Причини за висок креатинин в кръвта. Повишени нива на креатинин в кръвта

Креатинин(креатин) е молекулярна структура, която е продукт на мускулния метаболизъм. Креатининът се произвежда от креатин, молекула, която е важна за енергийното снабдяване на мускулите. Всеки ден приблизително 2% от креатина в човешкото тяло се превръща в креатинин. Креатининът се транспортира чрез кръвта до бъбреците, където се филтрира, за да образува урина. По-голямата част от креатинина се екскретира от бъбреците. През деня количеството креатинин, циркулиращ в кръвта, остава почти на същото ниво. Това се дължи на факта, че мускулната маса на човек също не претърпява промени. Съдържанието на креатинин зависи пряко от чистата телесна маса; при мъжете тази цифра ще бъде значително по-висока, отколкото при жените.

Защо е важно да проверявате нивото на креатинина в кръвта си?

Бъбреците поддържат нивата на креатинин в кръвта в определен диапазон. Съответно, нарушената бъбречна функция води до нарушена екскреция на креатинин в урината. По този начин креатининът е универсален показател за нормалната бъбречна функция.

Ако бъбречната функция е нарушена, независимо от причината, нивото на креатинина в кръвта ще се повиши.

Много високите нива на креатинин в кръвта могат да показват бъбречна недостатъчност на различни етапи. Поради тази причина е важно да се следи нормалното ниво на креатинина в кръвта чрез извършване на стандартен биохимичен кръвен тест. По-точен метод за определяне на бъбречната функция е да се оцени колко креатинин се елиминира от тялото през бъбреците за определено време. Този параметър се показва креатининов клирънс.

Какво е нормалното ниво на креатинин в кръвта?

Нормалното ниво на креатинин в кръвта на жените и мъжете има различни значения. Това се дължи на факта, че мускулната маса при мъжете, като правило, е по-голяма, отколкото при жените, и съответно нормалното ниво на креатинин в кръвта е по-високо.

Нормалните нива на креатинин в кръвта варират от 71-106 µmol/L при възрастни мъже и 36-90 µmol/L при възрастни жени.
При по-възрастните хора обаче нивата на креатинина могат да бъдат дори по-ниски от нормалната средна стойност.

Млади мъже с развити мускули или мъже на средна възраст може да имат малко по-високи нива на креатинин в кръвта. При по-възрастните хора обаче нивата на кретинин могат да бъдат дори по-ниски от нормалните средни стойности. Нормата на креатинин за деца е около 20 µmol/l, в зависимост от развитието на мускулите. Хората с лошо хранене, тежка загуба на тегло и дългосрочни мускулни заболявания също са склонни да имат по-ниски нива на креатинин.

При хора с един бъбрек нормата на креатинин е средно 180-190 µmol/l. Кръвен тест, който открива нива на креатинин от 200 µmol или повече за деца и 400 µmol или повече за възрастни, може да показва тежка бъбречна дисфункция. Ако нивата на креатинин са 800 µmol или повече, е необходимо да се обмисли спешна кръвна диализа с помощта на специална машина.

Какви са причините за повишен креатинин?

При всяко нарушение на бъбречната функция е възможно повишаване на нивото на креатинина в кръвта. В този случай е важно да се установи колко дълго е съществувала нарушената бъбречна функция в организма.

Какви симптоми се появяват при повишаване на креатинина?

Симптомите на увредена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност) варират в широки граници. Често проявата на нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност) настъпва след тежко физическо натоварване. В този случай се появява болка или тежест в лумбалната област. Някои симптоми на повишен креатинин включват:

• чувство на изтощение;
• чувствам се изморен;
• затруднено дишане;
• объркване;
• други неспецифични симптоми.

При извършване на тест за съдържание на креатинин, както и определяне на креатининовия клирънс, можете да разберете нивото на отпадъчните продукти на мускулната тъкан в кръвта и урината. Резултатите от тези параметри отразяват колко добре функционират вашите бъбреци. Веществото креатин се образува, когато храната се превръща в енергия чрез метаболизъм. Креатинът се трансформира в друго вещество, наречено креатинин, което се отделя от кръвта през бъбреците.

Производството на креатинин се извършва с постоянна скорост, независимо от диетата или физическата активност. Ако бъбреците са увредени и не работят адекватно, количеството креатинин в урината намалява и нивото му в кръвта се повишава.

Има три вида тестове за креатинин:

• Креатинин в кръвта
• Креатининов клирънс

Индикаторът за креатининов клирънс е малко по-информативен от теста за креатинин в кръвта. За определяне на този показател са необходими проби от кръв и урина. Урината трябва да бъде събрана в рамките на 24 часа.

Този индикатор се извършва за диагностициране на дехидратация.

Как да се подготвите за тест за ниво на креатинин:

24 часа преди изследването не трябва да ядете повече от 200 g месо, особено говеждо или друга храна, богата на протеини;

Не забравяйте да приемате достатъчно течности по време на 24-часовото събиране на урина и избягвайте да пиете кафе или силен чай.

Как се извършва тестът за креатинин?

Вземане на кръв

След лечение на областта на лакътя с алкохол, медицинската сестра ще приложи турникет под налягане към рамото, за да спре притока на кръв през вените и да увеличи налягането в съдовете. След това, използвайки стерилна игла и спринцовка, медицинската сестра ще пробие вена в областта на лакътя и ще вземе няколко милилитра кръв. След това върху мястото на инжектиране се залепва пластир със стерилна памучна вата, навлажнена с дезинфекционен разтвор.

• Събирането на урина започва през първата половина на деня. След като се събудите, трябва да уринирате, но не е необходимо да събирате тази урина. Всички следващи порции урина ще трябва да се събират в стерилен контейнер с обем 4-5 литра. Не можете да разделяте урината в различни контейнери. Също така трябва да избягвате да докосвате вътрешната повърхност с ръцете си. Този контейнер трябва да се съхранява на тъмно и хладно място, идеалното място за това е хладилникът
• Съхранявайте съда със събраната урина в хладилник за 24 часа;
• Необходимо е да изпразните пикочния мехур за последен път точно 24 часа след първото уриниране, тоест последната порция урина трябва да бъде сутрешната порция урина на следващия ден;
• Събраната урина не трябва да съдържа чужди предмети или субстанции, например: тоалетна хартия, пубис, изпражнения, менструална кръв и др.

Възможни рискове при кръвен тест за креатинин

• В резултат на вземане на кръв може да се образува малък подкожен хематом.
• В редки случаи може да се появи подуване на мястото на инжектиране. Това е проява на флебит. В този случай е необходимо да се приложи топъл компрес в продължение на няколко дни.
• Кървенето може да бъде проблем за хора с нарушения на кръвосъсирването. Вероятността от кървене от мястото на инжектиране увеличава употребата на определени лекарства, като например аспирин, варфарин и други лекарства за разреждане на кръвта.

Резултати от кръвен тест за креатинин

Нормалните стойности на креатинина могат да варират в различните лаборатории в зависимост от използваните реагенти. По-точно, варират не параметрите, а мерните единици.

Високи стойности на креатинин в резултатите от кръвните изследвания

Високото ниво на креатинин в кръвта може да означава сериозно увреждане на бъбреците. Увреждането на бъбреците може да бъде причинено от животозастрашаваща инфекция, шок, рак или нисък кръвен поток към бъбреците. Други състояния, които могат да причинят високи нива на креатинин в кръвта, включват блокиране на нормалния поток на урина (напр. камъни в бъбреците), сърдечна недостатъчност, дехидратация, прекомерна загуба на кръв, която води до хиподинамичен шок, подагра или мускулна патология (напр. рабдомиолиза, гигантизъм, акромегалия, миастения гравис, мускулна дистрофия или полимиозит). Обикновено високите нива на креатинин в кръвта означават, че креатининовият клирънс е по-нисък от нормалното;

Високият креатининов клирънс може да бъде причинен от упражнения, мускулни увреждания (особено мускулни разкъсвания), изгаряния, отравяне с въглероден окис, хипотиреоидизъм и бременност;

Високите съотношения азот към креатинин се появяват при остра бъбречна недостатъчност, която може да бъде причинена от шок или тежка дехидратация. Запушванията в пикочните пътища (като камъни в бъбреците) също могат да доведат до увеличаване на съотношението азот към креатинин. Много високо съотношение азот към креатинин може да бъде причинено от кървене в храносмилателния тракт или дихателните пътища.

Ниски стойности на креатинин в резултатите от кръвните изследвания

• Ниските нива на креатинин в кръвта могат да показват намалена мускулна маса, причинена от заболяване като мускулна дистрофия. Ниските нива на креатинин могат също да показват някои видове тежко чернодробно заболяване или могат да възникнат при диета с много ниско съдържание на протеини. Друга причина за намаляване на креатинина в кръвта е бременността.
• Ниският креатининов клирънс може да показва тежка бъбречна дисфункция, като животозастрашаващи инфекции, шок, рак, нисък кръвен поток към бъбреците или запушване на пикочните пътища. Сърдечна недостатъчност, дехидратация и чернодробно заболяване (цироза) също могат да причинят нисък креатининов клирънс.
• ниско съотношение азот към креатининможе да е резултат от диета с ниско съдържание на протеини, тежко мускулно увреждане, рабдомиолиза, бременност, чернодробна цироза или дефицит на антидиуретичен хормон (ADH).

Креатининът възниква от метаболит на креатина, който е необходим за енергийния метаболизъм в мускулните и нервните клетки. Това всъщност е страничен продукт от ежедневните мускулни контракции. При нормални условия се филтрира от бъбреците и се отделя от тялото с урината.

Нормалните нива на креатинин в кръвта варират от 60 до 110 µmol/L за мъжете и 44 до 97 µmol/L за жените.

Изключително повишеният креатинин може да е признак на бъбречно увреждане или дългогодишна бъбречна недостатъчност.

Функционалното увреждане на бъбреците може да се дължи на тежка инфекция или нисък кръвен поток към бъбреците. На свой ред намаленият кръвен поток или ниското кръвно налягане е възможен резултат от сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване или тежка дехидратация.

Временно повишаване на креатинина може да настъпи независимо от бъбречната функция поради:

• приемане на определени хранителни добавки или лекарства
• дехидратация
• консумация на големи количества месо или протеини
• изграждане на мускулна маса чрез упражнения за вдигане на тежести.

Друга причина за повишен креатинин в кръвта е загубата на гломерулна бъбречна функция. Заболявания, които засягат микроскопичните кръвоносни съдове в гломерулите, като диабет, възпалителни или автоимунни бъбречни заболявания, могат да увредят деликатната структура, участваща в бъбречната филтрация. Някои наследствени заболявания (като синдром на Гудпасчър), реакции към инфекциозни агенти (като стрептококи) и проблеми, причинени от лекарства, също могат да причинят лоша бъбречна функция.

Спортистите с големи количества мускулна маса може да имат повишени нива на креатинин, но в това няма нищо опасно.

Повечето основни причини за повишен креатинин причиняват няколко специфични симптома, но Вашият лекар може да успее да идентифицира точното състояние, като разгледа следните улики:

1. История на лекарствата: Редица лекарства могат да причинят повишаване на нивата на креатинин. Те включват по-специално противоязвеното лекарство циметидин, блокери на ангиотензин рецептори, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антихипертензивно лекарство каптоприл и имуносупресивно лекарство циклоспорин. Пациенти в напреднала възраст от мъжки пол със сърдечно-съдово заболяване, които приемат АСЕ инхибитори и/или лекарства с тиазолидиндион, е вероятно да имат повишаване на серумния креатинин в продължение на няколко месеца след започване на употребата. Въпреки че спирането на лекарството води до намаляване на нивата на креатинина, дългосрочният ефект от краткотрайното повишаване на серумния креатинин върху прогресията на бъбречното заболяване е неизвестен.
2. История на храненето: Вегетарианската диета е свързана с намаляване на креатинина, а консумацията на варено месо причинява преходно повишаване на серумния креатинин. Креатинът често се приема като добавка за увеличаване на мускулната маса и подобряване на спортните постижения. Дългосрочната консумация на креатин (повече от 10 g на ден) може да повиши серумните концентрации на креатинин.
3. Последни транзакции: Повишеният креатинин може да показва хиповолемия (намален обем на циркулиращата кръв), бъбречна исхемия поради артериална компресия по време на сърдечна операция или проблеми с бъбречната присадка. Кожни лезии, сини пръсти на краката, панкреатит, инсулт или стенокардия след артериална манипулация, съдова хирургия, поставяне на стент или сърдечна катетеризация могат да бъдат резултат от синдром на множествена органна недостатъчност. Хората с един бъбрек ще имат по-високи нива на креатинин (до 160 µmol/L), отколкото хората с двата бъбрека.
4. анамнеза: Важно е да се определи дали пациентът има анамнеза за хронична или остра бъбречна недостатъчност. Други основни състояния, които могат да причинят повишени нива на креатинин, включват: хипертония (хипертонична нефропатия), диабет (диабетна нефропатия), ингвинален лимфаденит при мъже и жени, автоимунни заболявания (васкулит), чернодробна цироза, лимфопролиферативни заболявания и инфекции (криоглобулинемия).
5. Бременност: повишени нива на креатинин - съмнение за прееклампсия. Бъбречното заболяване обаче често се влошава по време на бременност и първо трябва да се изключи.

Правилно хранене при висок креатинин в кръвта

Много храни трябва да се избягват, когато нивата на креатинин са над средните. Целта на храненето, когато креатининът в кръвта е повишен, е да защити остатъчната бъбречна функция и да предотврати бъбречна недостатъчност.

Лекарите знаят, че хората с бъбречни проблеми винаги имат повишен креатинин в кръвта и нивото му се повишава до опасна степен, обикновено най-малко 560 µmol/L. Това води до необходимостта от хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Яденето на определени храни може да повиши нивата на креатинин, така че следното трябва да се избягва във вашата диета:

1. Храни с високо съдържание на протеини

   Диета с ниско съдържание на протеини обикновено се препоръчва при пациенти с бъбречно заболяване и това е така, защото консумацията на протеини увеличава натоварването на бъбреците и следователно води до повишаване на нивата на креатинина. Фасул, боб, риба, мляко, яйчен белтък и постно месо са храни с високо съдържание на протеини и трябва да бъдат ограничени. Въпреки това, за да задоволят физическите нужди на тялото, пациентите с бъбречно заболяване могат да ядат малки количества риба, мляко и постно месо. Те съдържат висококачествен протеин и не натоварват много бъбреците. Пеги Харъм, диетолог от Американската бъбречна асоциация, обяснява, че пациентите трябва да консумират 0,6 грама протеин на килограм телесно тегло на ден. Колко протеин трябва да консумирате всеки ден? Това зависи от степента на увреждане на бъбреците и състоянието на заболяването. Само лекуващият лекар може да даде точна препоръка. Ограничаването на приема на месо и други членове на семейството на протеините не е постоянен метод за понижаване на нивата на креатинин, но е прост и полезен метод за контролиране на високи нива на креатинин.

2. Храни, които съдържат много фосфор и калий

   Повишените нива на калий и фосфор в организма, поради недостатъчна бъбречна функция, са типичен проблем за пациенти с бъбречно заболяване и повишен креатинин.

Ето защо, ако кръвните изследвания показват, че количеството на калий и фосфор е повишено, храните, които съдържат тези вещества, трябва да бъдат строго ограничени.

• Те съдържат много калий: авокадо, смлян червен пипер, шоколад, сушени кайсии, сини сливи, касис, стафиди, шам фъстък, различни ядки, тиквени семки, слънчогледови семки и др.
• Фосфорът се съдържа в храни като трици, тиквени семки, слънчогледови семки, пшеничен зародиш, сирене, сусамово семе, ядки, бекон и т.н.

Тъй като неправилното хранене и повишените нива на креатинин в кръвта повишават риска от диабет, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания, пациентите трябва да се консултират с опитен диетолог. Той ще разработи хранителен план, който да ви помогне да управлявате вашето бъбречно заболяване и всякакви други медицински състояния.

Възможно ли е да се намали креатинина в кръвта с помощта на лекарства, храни и диализа

Креатининът е просто метаболитен продукт в нашето тяло. Заедно с други отпадъци, той напуска тялото чрез урината. При повишен креатинин голямо количество токсини ще се натрупат в кръвта и ще отровят тялото. Следователно високият креатинин означава и високи нива на токсини в кръвта.

Диализата е медицинска процедура, при която кръвта се пречиства с помощта на специална машина и след това пречистената кръв се излива обратно в тялото през тръба. Диализата помага за намаляване на креатинина, но не е дългосрочно решение, тъй като процедурата не лекува увреждане на бъбреците, за да възстанови бъбречната функция. Тоест диализата е просто начин за временно пречистване на кръвта от токсини.

Как да намалим нивото на креатинина в кръвта, без да прибягваме до диализа?

В резултат на това превръщането на креатина в креатинин става по-бавно и в кръвта се образуват по-малко токсини.

Стремете се към шест до девет часа сън на нощ, като седем или осем часа са идеални. Освен това лишаването от сън може да доведе до физически стрес. В резултат на това бъбреците ще бъдат по-малко способни да филтрират креатинина.

• Вземете хипогликемични лекарства(след консултация с лекар). Една често срещана причина за увреждане на бъбреците е диабетът. За диабетиците е много важно да поддържат нормални нива на инсулин. Има определени лекарства, които можете да приемате, за да контролирате инсулина в кръвта си. Едно от най-често предписваните хипогликемични лекарства е Repaglinide.
• Намаляването на кръвното налягане допринася за намаляване на креатинина. Хипертонията е фактор, допринасящ за увреждане на бъбреците. Вашият лекар може да предпише лекарства, които съдържат беназеприл и хидрохлоротиазид.
• Вземете лекарства за понижаване на нивата на креатинин. За тази цел лекарят може да предпише Ketosteril. Редовната доза обикновено е от 4 до 8 таблетки на ден. Други лекарства за понижаване на креатинина включват алфа липоева киселина (антиоксидант), която може да се използва за стимулиране на бъбречната функция и неутрализиране на токсините, и хитозан, добавка за контрол на теглото, която също може да намали количеството креатинин в кръвта. Хората със затлъстяване трябва редовно да си правят кръвен тест за креатинин и холестерол. Нормалното ниво на холестерол в кръвта (общ, т.е. както „лош“, така и „добър“) е до 5,2 mmol/l или 200 mg/dl.
• Избягвайте интензивна физическа активност. Това ще предотврати превръщането на креатина в креатинин.
• канелае една от билките, използвани у дома за намаляване на високи нива на креатинин. Счита се за диуретик, който може да помогне за увеличаване на отделянето на урина. Хората с уринарни проблеми могат да пият чай с канела или да я добавят като подправка за намаляване на креатинина в кръвта. Освен това пациентите с бъбречни заболявания могат (с разрешение на лекаря) да приемат канела в комбинация с женшен и глухарче.

Какво означава повишен креатинин в урината?

Рабдомиолизата е медицинският термин, който описва разграждането на мускулните клетки, което може да причини повишен креатинин в урината.

Това може да се случи поради:

• бягане на дълги разстояния;
• мускулна травма;
• проблеми с бъбреците;
• токов удар;
• в резултат на определени инфекции.

Бъбречните проблеми, които могат да доведат до повишен креатинин в урината, включват следното:

• бъбречна недостатъчност;
• гломерулонефрит;
• препятствия в пикочните пътища.

За да разберете колко креатинин има в кръвта и урината, се провежда специален тест (креатининов клирънс).

Включва вземане на кръв и нормалния акт на уриниране и не причинява дискомфорт. Освен това няма рискове, свързани с този тест.

Защо се нуждаете от тест за креатининов клирънс?

Този тест се прави, за да се види дали бъбреците работят нормално. Той дава по-ясни резултати, отколкото само кръвен тест. Креатининът се отстранява от тялото и тази „отговорност“ е изцяло на бъбреците. Повишеният креатинин в урината може да показва проблем с бъбреците; т.е. бъбреците не са в състояние да отделят креатинин. Това също може да показва мускулен проблем, тъй като мускулните клетки изпращат креатинин към бъбреците.

Как се извършва тестът:

След като пациентът предостави проба от урина, тя се изследва в лаборатория.

Как да се подготвим за теста

• Вашият лекар може да Ви помоли временно да спрете приема на определени лекарства, за да предотвратите повлияването им на резултатите от теста. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Те включват антибиотици с цефокситин или триметопримациметидин.
• Не правете тежки упражнения 2 дни преди теста.
• Не яжте повече от 227 g протеинова храна за 24 часа преди тестовете за креатинин в кръвта и урината.
• Пийте вода, сокове и билкови чайове, докато събирате урина, но избягвайте кафето и черния чай. Последните се класифицират като диуретици.

Нормални резултати от изследване на урината

• Нивата на креатинин в урината (24-часова проба, събрана по време на дневни и нощни празнини) могат да варират от 106-140 ml/min при мъже под 40-годишна възраст и 85-105 ml при жени под 40-годишна възраст./min.
• Друг начин за изразяване на нормалния диапазон за резултатите от теста е 14 до 26 mg на kg телесно тегло на ден за мъже и 11 до 20 mg на kg телесно тегло на ден за жени.

Анормалните резултати за креатинин в урината може да се дължат на някое от следните състояния:

• Пристрастяване към месни продукти.
• Бъбречни проблеми, като увреждане на тубулните клетки или пиелонефрит.
• Твърде слаб приток на кръв към бъбреците.
• Разрушаване на мускулни клетки (рабдомиолиза) или загуба на мускулна тъкан (миастения гравис).
• Запушване на пикочните пътища.

Наличието на ниско ниво на креатинин в кръвта не показва нищо друго освен ефективното функциониране на двойка бъбреци.

При нормално функциониращи бъбреци нивото на креатинина в урината трябва да бъде високо в сравнение с кръвта.

Обратно, ако нивото на креатинина в урината е ниско, но нивото в кръвта е високо, това показва проблем, който трябва да се реши от лекар.

Един от най-важните показатели при лабораторните кръвни изследвания е креатининът. Какво представлява креатининът? Това е крайният продукт от разграждането на протеина, който участва активно в енергийните процеси на мускулите и другите тъкани на тялото.

Главна информация

Синтезът на креатинин се извършва в черния дроб, откъдето навлиза в кръвоносната система, след това в бъбреците и се екскретира заедно с урината. При нормалното им функциониране не трябва да се натрупва в тялото.

Нивото на креатинин в кръвта е различно за мъжете, жените и децата, тъй като количеството на това вещество зависи от мускулната маса, възрастта и пола на човека. Под въздействието на патологични и физиологични фактори концентрацията му се променя, чието увеличение е сигнал за неизправност в организма.

Признаци на повишен естествен метаболит

Какво представлява креатининът? Той е производно на креатина, необходим за възпроизвеждането на енергия в мускулите. Симптоми, показващи необходимостта от кръвен тест:

• бърза умора;
• обща постоянна слабост;
• подуване на краката;
• бледа кожа;
• болка в мускулите;
• намаляване на количеството отделена урина.

Патологии, при които креатининът е по-висок от нормата

Повишен креатинин в кръвта - индикаторът се увеличава при неконтролирано физическо натоварване. А също и при извършване на физически упражнения, които помагат за изграждане на мускулна маса, висока консумация на протеинови храни и приемане на определени лекарства (антибиотици, цефалоспорини). В допълнение, веществото се увеличава поради патологии, свързани с метаболизма в организма:

• лъчева болест;
• дехидратация;
• различни заболявания на ендокринната система;
• бъбречна недостатъчност;
• механично увреждане на мускулната тъкан или увреждане, свързано с хирургични интервенции.

Можем да говорим за лошо здраве само в случай на многократно превишение на креатинина в кръвта от нормата.

Заболявания, които лекарите диагностицират въз основа на резултатите от биохимичния анализ:

1. Онкология. Метастазите и злокачествените новообразувания разрушават мускулната тъкан. Има форми на рак, при които настъпват сериозни промени в черния дроб и бъбреците, което неминуемо води до повишаване на креатинина.
2. Наранявания на мускулната тъкан. Естествен метаболит се освобождава от увредени мускули с обширни лезии. Този индикатор се връща към нормалното по време на лечението.
3. Нарушения, свързани с ендокринната система. Прекомерното производство на хормонални вещества разрушава мускулната тъкан и в резултат на това се повишава креатининът. Опасността се крие във факта, че заболяването е безсимптомно за дълго време.
4. Бъбречна дисфункция. При определени патологии органът не успява да се справи с функцията си и вредните вещества остават в кръвта и не се екскретират с урината. Ако стойностите са критични, лекарят предписва процедура за диализа на пациента.
5. Сърдечна недостатъчност. Клетките на сърдечния мускул се разрушават и насърчават освобождаването на креатинин, в резултат на което той се увеличава в кръвния поток.
6. Нефректомия. Когато един бъбрек се отстрани, вторият поема цялото натоварване и следователно показателите могат да бъдат увеличени.

Физиологични причини за високи нива на естествен метаболит

Причините за повишен креатинин в някои ситуации не са патология. Това са състояния, при които мускулната маса се увеличава:

• Интензивни спортни дейности. Количеството му може да бъде на най-високата допустима граница или по-високо.
• Когато промените начина си на живот към по-активен и мобилен.
• При прием на определени лекарства: тетрациклинови антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и др. В резултат на биохимични реакции се образува креатинин, който прониква в кръвта.
• Яденето на големи количества месо също допринася за прекомерното навлизане на това вещество в кръвта.

Клирънс

Какво представлява креатининът? Това е вещество, което се произвежда в резултат на биохимични реакции в мускулната тъкан.

За да се идентифицират причините за увеличаването му, се изчислява по специална формула, която отчита възрастта и теглото на човек. Така се изчислява креатининовият клирънс. Ако е ниско, това се дължи на наличието на патология, а именно бъбречна недостатъчност.

Ниските нива на креатинин над допустимата норма могат да бъдат коригирани чрез диета:

• Пийте най-малко осем чаши вода на ден. Дехидратацията повишава този показател в кръвта. В допълнение, липсата на течност в тялото води до намаляване на обема на отделената урина, което също увеличава това вещество. От друга страна, излишната вода се отразява негативно на функционирането на бъбреците, те не могат да се справят. Прекомерният прием на течности може да причини високо кръвно налягане, което натоварва повече бъбреците. Вашият лекар ще ви помогне да коригирате правилния.
• Количеството консумирани протеинови храни не трябва да надвишава 250 грама на ден.
• Трябва да се избягват мазни храни от животински произход. Трябва да дадете предпочитание на растителни протеини.
• Ограничаване на приема на сол. Средното количество на ден не трябва да надвишава три грама, тъй като високото му съдържание в храната задържа течност в тялото, повишава кръвното налягане и в резултат на това повишава концентрацията на естествения метаболит.
• Храните с високо съдържание на фосфор също влияят негативно на този показател и затрудняват работата на бъбреците. Препоръчва се ограничаване на приема на: тиквички, тиква, сирене, ядки, соя и нискомаслени млечни продукти.
• Минимизирайте приема на калий. Микроелементът се натрупва в тялото и нездравословните бъбреци не могат да се справят с отделянето му в необходимите количества.

Начини за намаляване на креатинина

1. В допълнение към диетата е необходимо да се намали физическата активност. Физическите упражнения помагат за по-бързото преобразуване на постъпилата в тялото храна в енергия. В резултат на това се образува повече креатинин и концентрацията му в кръвта се увеличава. Умерената физическа активност обаче е необходима за здравето. В този случай е важно да се намери баланс. Например, вместо да играете баскетбол, правете йога или ходете.
2. Достатъчният сън от поне 8 часа със сигурност има положителен ефект върху бъбречната функция. Ако човек постоянно не спи достатъчно, тогава тялото изпитва стрес, което провокира по-активна мускулна работа с или без нормална активност. Това състояние от своя страна засяга работата на бъбреците, които започват да филтрират недостатъчно този продукт.
3. Следете стойностите на кръвното налягане и при необходимост приемайте редовно лекарства.
4. В случай на съществуващ захарен диабет е необходима постоянна лекарствена терапия, тъй като това заболяване е една от причините за бъбречна патология и съответно повишени нива на креатинин.
5. Ако е необходимо, лекуващият лекар предписва лекарства или биологично активни добавки, които спомагат за нормализиране на концентрацията на креатинин в кръвта.
6. Лазерната терапия подобрява функцията на бъбреците, а те по-интензивно филтрират и елиминират отпадните продукти.
7. Масажните сесии облекчават стреса, подобряват кръвообращението, релаксират цялото тяло и нормализират съня.

Причини за ниска концентрация на естествен метаболит

Намалени нива на креатинин в кръвта - какво е това? Има условия, при които нивото на това вещество намалява:

• гладуване за дълго време;
• вегетарианство;
• недостатъчна консумация на протеинови храни;
• мускулна атрофия, която възниква при неподвижен или заседнал начин на живот;
• прием на хормонални лекарства: кортикостероиди.

През определени периоди от живота женската половина от населението изпитва физиологично намаляване на концентрацията на креатинин: през първия и втория триместър на бременността. По третия индикатор индикаторът се нормализира.

Как се лекува повишен креатинин?

Предприемат се мерки за отстраняване на причината. На пациента се прилагат венозни лекарства - сорбенти и диуретици, които увеличават диурезата и помагат на бъбреците да отделят това вещество. Такива манипулации са ефективни при условие, че пикочната система функционира нормално и екзогенен или ендогенен креатинин навлиза в кръвта. В случай на бъбречна недостатъчност се предписва хемодиализа. В този случай кръвта се пречиства с помощта на специално устройство "изкуствен бъбрек" в болнични условия. Тази процедура се извършва три пъти седмично.

Традиционната медицина също предлага няколко начина за намаляване на креатинина. Използването на лечебни билки е възможно при нормална бъбречна функция. Чайовете се варят от билки, които имат диуретичен ефект: листа от градински чай и коприва; от корени на глухарче. Ежедневният прием на напитки активира бъбреците и стимулира повишената секреция на урина и съответно креатинин. Преди да започнете да го намалявате, трябва да се консултирате с лекар, за да определите тактиката на лечение.

Алтернативни методи

Крайният продукт на метаболизма в мускулната тъкан е креатининът. Можете да опитате да го намалите, като използвате алтернативни методи. Осмотерапията е природна терапия, която използва китайски лекарства, подбрани индивидуално за всеки пациент. Те могат да се използват както външно, така и вътрешно, с помощта на специален уред - осмоскоп. Този метод принадлежи към китайската традиционна медицина. Използвайки го, можете да се справите с леки патологични процеси в бъбреците.

Терапевтичните бани също са част от този метод за намаляване на концентрацията на естествения метаболит. Действието на ваните е следното. Топлата вода подобрява кръвообращението, затопля тялото на пациента и има провокиращ ефект върху потните жлези, чиято активна работа допринася за повишено изпотяване. Заедно с него креатининът и други токсични вещества напускат тялото.

Подготовка за урината

Три дни преди изследването трябва да изключите: кафе, газирани и алкохолни напитки. В храната давайте предпочитание на постни храни. Ако приемате хормонални лекарства, трябва предварително да уведомите Вашия лекар, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени.

За анализ сутрешната урина се взема преди хранене. За диагностициране на бъбречни заболявания съотношението протеин-креатинин също се определя в една порция урина.

За какво трябва да предупредя лекаря си?

За да сте сигурни в надеждността на резултатите от теста, преди да ги изпратите, трябва да предоставите на лекаря следната информация:

• относно приема на лекарства;
• относно наличието на заболявания;
• относно приемането на алкохолни напитки;
• относно консумацията на мазни храни директно в деня на изследването.

Патологични състояния, които се диагностицират въз основа на резултатите от анализа

Причини за повишеното отклонение на този показател от нормата:

1. Бъбречна недостатъчност. Независимо от етапа на тази патология, органът не може да се справи с отстраняването на креатинина и се натрупва в тялото.
2. Хипертиреоидизъм. Заболяване, причинено от дисфункция на щитовидната жлеза. Прекомерното производство на хормони, съдържащи йод, води до дисбаланс в метаболитните процеси и по този начин допринася за бързото разграждане на карбоксилната киселина, в резултат на което обемът на креатинина се увеличава.
3. Сърдечна недостатъчност. Тази патология провокира нарушаване на нормалната бъбречна функция, което води до намаляване на отделянето на урина и съответно на продуктите от разпада на протеините.
4. Онкологична патология, засягаща мускулите.
5. Обширни наранявания на мускулната тъкан.

Причини за хипокреатинемия

Отклонението на креатинина в урината от нормата към намаляване е доста рядко. Причината се крие в нарушаване на протеиновите метаболитни процеси или проблеми във функционирането на мускулната система. В тези случаи бъбречната функция не е нарушена. Тежкото изтощение на тялото води до факта, че креатининът от мускулната тъкан се изразходва за попълване на енергийните резерви на тялото.

Причини за ниска концентрация:

• кахексия, причинена от глад или хронични заболявания;
• вегетарианство;
• недостатъчно хранене в комбинация с повишена физическа активност и в резултат на това рязко намаляване на телесното тегло;
• дистрофия;
• атрофия;
• приемане на глюкокортикоиди;
• бременност.

По този начин основният проблем на хипокреатинемията се крие в изтощението на тялото. Какво прави креатининът? Той участва в енергийния метаболизъм, така че за възстановяване на индикатора в нормално състояние е необходимо да се елиминира непосредствената причина.

Концентрацията на това вещество в кръвта на определено приемливо ниво се поддържа поради нормалното функциониране на бъбреците. Какво показва кръвният тест за креатинин? Флуктуациите в една или друга посока показват нарушения във функционирането на бъбреците.

Креатининът е продукт на креатин фосфатната реакция. Това вещество, участващо в енергийния метаболизъм на тъканите, се образува в мускулите и частично се освобождава в кръвоносната система. Той се екскретира от тялото заедно с урината.

Нарушеният метаболизъм на креатинина е нарушение на бъбреците. Високата степен на креатинин в кръвта е признак на бъбречна недостатъчност на различни етапи, както и хормонални нарушения, заболявания на различни органи.

За да се определи състоянието на креатинина, се извършва специален биохимичен тест на урината

Кога се предписва такъв анализ?

Кръвният тест за креатинин е един от най-честите видове диагностика, който се предписва от лекар, за да се определи естеството и причините за нарушения в бъбреците и мускулната система.

Кръвен тест за Определянето на нивото на креатин е необходимо, ако:

• има признаци, показващи увеличение на количеството креатинин;
• изследва се лице, изявило желание да стане донор на бъбрек;
• уролитиаза, патологии на мускулната система или бъбреците са диагностицирани;
• Определя се необходимата доза от лекарство с токсичен ефект, което се отделя от тялото чрез бъбреците.

Ако концентрацията на креатинин се повиши, се наблюдават следните симптоми: затруднено дишане, болезнена болка или усещане за тежест в лумбалната област, умора, объркване и чувство на силно изтощение.

Креатинин в кръвта - какво е това?

Какво означава креатинин и какво е това? Това вещество се счита за един от крайните продукти в тялото на директния протеинов метаболизъм, което ни позволява да определим състоянието на мускулната система и човешките бъбреци.

Креатининът е един от елементите на остатъчния азот. От своя страна остатъчният азот е колекция от непротеинови вещества в кръвта, които съдържат азот. Той насърчава отстраняването на урея, амоняк и пикочна киселина от тялото през бъбреците. По нивото на креатинина в кръвта (и други компоненти на остатъчния азот) се преценява състоянието на екскреторната функция на човешките бъбреци.

Нормални нива на креатинин за мъже и жени

Нормалното ниво на креатинин в кръвта зависи от пола и възрастта, а нивото, освен от бъбречната дейност, зависи от типа на тялото (натрупване на мускулна маса) и хранителните предпочитания. Креатининът на мъжкото тяло почти винаги трябва да е по-висок от този на жените от същата възрастова група.

• При дете от 0 до 1 година 3,0 – 11,0
• При деца от една до 7 години 2,0 – 5,0
• Деца и юноши 7-14 години 3.0 – 8.0
• Момчета и момичета 15-16 г. 5.0 – 11.0
• Мъже 8.4 – 13.6
• Жени 6.6 – 11.7

При извършване на анализ в други случаи се използват други мерни единици - микромола на литър (µmol/l). Тогава за норма при жените се приемат стойности в диапазона от 44,0 до 97,0 µmol/l, а при мъжете – от 44,0 до 115,0 µmol/l.

Причини за повишен креатинин

Какво означава? Ако разгледаме основните причини, поради които креатининът в кръвта е повишен при мъже или жени, тогава сред тях можем да подчертаем:

1. Бъбречна дисфункция, което е следствие от абсолютно всяко бъбречно заболяване, например хроничен гломерулонефрит, поликистоза на бъбреците и др.
2. Разрушаване на мускулна тъкан, некроза, гангрена.
3. Увеличаването на креатинина в кръвта може да бъде причинено от обширни увреждане на мускулите поради наранявания или изгаряния.
4. Загуба на течности, дехидратация.
5. Хипертиреоидизмът е заболяване, при което мускулната тъкан започва да се разпада поради повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.
6. Нарушения на кръвообращението(сърдечна недостатъчност) с недостатъчно кръвно налягане в гломерулите на бъбреците, което намалява филтрирането на първичната урина в тях (гломерулна филтрация) и отделянето на креатинин.
7. Лъчева болест – поради действието на йонизиращото лъчение настъпва постепенно разрушаване на всички клетки на тялото, включително мускулните.

Ако кръвният тест разкрие повишаване на нивото на креатинина, първо е необходимо да го повторите, защото никой не е имунизиран от лабораторни грешки. Ако показателите отново се отклоняват от нормата, лекарят предписва допълнителен преглед и след това лечение, което по правило е насочено към възстановяване на бъбречната функция.

Физиологични причини

Какво означава това? На първо място, повишаването на креатинина в кръвта може да бъде следствие от небалансирана диета, в която протеинът присъства в големи количества. В този случай се активира синтеза на креатин фосфат, което автоматично води до повишаване на креатинина. Това е характерно за бодибилдърите, тъй като те трябва да консумират големи количества протеин, за да изградят мускулна маса.

При възрастни, които не спортуват, повишаването на креатинина над нормалното може да бъде причинено от следното: физиологични фактори:

• интензивна физическа активност;
• силно вътрешно кървене;
• приемане на определени лекарства;
• увреждане на мускулната тъкан, причинено от заболяване или нараняване;
• дехидратация на тялото (при липса на течност, концентрацията на определени вещества, включително креатинин, в кръвта започва да се увеличава);
• бременността е „тест“ за цялото тяло, включително мускулите и бъбреците, така че повишаването на креатинина в този случай се случва често.
• чревна обструкция и запушване на пикочните пътища (ако креатининът не напусне тялото естествено, той започва да се натрупва в кръвта).

Във всички тези случаи креатининът в кръвта е повишен, обикновено некритично. Когато коригирате диетата си, спрете да приемате лекарства и нормализирате теглото си, „всичко се връща към нормалното“.

Клирънс - какво означава това?

Клирънсът е способността на органите да изчистват кръвта от специфични вещества. Когато говорим за креатининов клирънс, имаме предвид способността на бъбреците напълно да отстраняват това вещество от кръвта. Функцията на бъбреците може да се оцени по скоростта на пречистване на кръвта от креатинин и инулин. Инулинът се използва за научни цели, а креатининът се използва в медицинската практика, поради стабилни концентрации в кръвта и урината.

За да направите това, се определя концентрацията му в урината на ден и пациентът събира урина в един контейнер през това време. Днес за определяне на концентрацията на креатинин в кръвта по-често се използва само един биохимичен анализ, а за изчисляване на клирънса има специална формула, която отчита теглото и възрастта на изследваното лице.

Ниският клирънс показва намаляване на гломерулната филтрация с развитието на бъбречна недостатъчност.

Симптоми

При високо ниво на креатинин в кръвта на пациента в повечето случаи се диагностицира увреждане на бъбреците. Те могат да бъдат разпознати по следните прояви:

1. Смущение в уринирането. Освен това пациентът може да развие както диуреза (урината престава да се отделя напълно от тялото), така и полиурия, повече от 2 литра урина се отделят през деня.
2. Появяват се специфични усещания за болка в долната част на гърба, в долната част на гърба.
3. Появява се високо кръвно налягане.
4. Наблюдава се подуване.

Биохимичен кръвен тест показва не само висок креатинин, но и високи нива на урея или други съставки на остатъчния азот.

Как да намалим нивата на креатинин в кръвта?

Не забравяйте, че първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с Вашия лекар. Само след като човек е бил напълно изследван, можем да говорим за конкретни препоръки, които ще помогнат за намаляване на концентрацията на креатинин.

При значително повишаване на креатинина могат да се предписват лекарства, които спомагат за нормализиране на процеса на разграждане на протеини (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Ако биохимичният кръвен тест показва леко повишаване на креатинина, но няма тревожни симптоми, трябва да преразгледате начина си на живот и да коригирате диетата си.

Необходима е и корекция на начина на живот и физическата активност. Те трябва да бъдат приведени в съответствие с реалните възможности на организма. Ако не са установени патологични причини за повишаване на креатинина и единственият вариант за това състояние е прекомерната физическа активност, те трябва да бъдат намалени доколкото е възможно.

Диета

Повишените нива на креатинин в кръвта могат да бъдат намалени бързо и лесно чрез нормализиране на диетата в качествено и количествено отношение. За да направите това, трябва да ядете повече:

• нарове;
• елда;
• пшеница;
• цитрусови плодове;
• круши;
• овесени ядки;
• ечемик.

В същото време ограничете употребата на:

• протеинова храна;
• сушени плодове;
• сол;
• захар (включително съдържащата се в готовите продукти).

Корекцията на физическата активност няма да бъде излишна. Тя трябва да отговаря на реалните възможности на тялото.

Креатининът е много важно химично съединение в човешкото тяло, което се образува в резултат на разграждането на протеиновите молекули. Централната аминокиселина в този процес е креатинът. Тази статия е посветена на описанието на посоката на неговия метаболизъм в организма и възможните нарушения, които водят до повишаване на креатинина.

Предназначение и циркулация на креатинина

Всички химични съединения, циркулиращи в тялото, могат да бъдат разделени на такива, които постоянно участват в метаболизма под формата на различни метаболити, които се трансформират един в друг, и тези вещества, които принадлежат към групата на отпадъчните отпадъци. Последните подлежат на задължително отстраняване от тялото. Креатининът в кръвта се счита за един от малкото представители на отпадъчни вещества, които проявяват токсични свойства към тъканите. Тъй като образуването му става постоянно, то трябва да се отделя също толкова редовно.

Централните органи и тъкани, които регулират неговия метаболизъм са бъбреците, черния дроб и мускулите. Метаболизмът на креатинина е проектиран по такъв начин, че първичното му образуване се извършва в мускулната тъкан. Съдържа креатин фосфат, който се разгражда по време на мускулните контракции и произвежда мощен поток от енергия, необходим за извършване на движения и натоварвания. Креатин фосфатът се образува в черния дроб чрез комбиниране на аминокиселината креатин с остатък от фосфорна киселина (процес на фосфорилиране), откъдето се изпраща чрез кръвния поток до мускулите. След разграждането на креатинфосфата се образува креатинин, който се отделя от бъбреците с урината.

Важно е да запомните! Причините за повишаването на креатинина могат да се дължат на нарушение на някой от етапите на неговата циркулация и метаболизъм!

Норма на показателя

Логично е, че нормата на креатинина не може да бъде еднаква за всички хора. Неговите колебания зависят от пола, възрастта и някои други фактори, посочени по-долу. Общоприетите стандарти, от които да се базирате при оценката на този компонент на биохимичния кръвен тест, са дадени в таблицата. Мерните единици са mmol/l.

Когато превишаването на нормата се счита за физиологично

Съвсем естествено нивото на креатинина се влияе от:

1. Етаж. При жените трябва да е по-малко в сравнение с мъжете на същата възраст, което се свързва с по-малка мускулна маса;
2. Възраст. При деца, които са в период на активен растеж, количеството креатинин в кръвта се увеличава. При възрастните хора е допустимо и леко превишение на нормата;
3. Интензивност на физическата активност. За хора, чиято работа е свързана с активни мускулни контракции, нормата на креатинин трябва да бъде по-висока;
4. Хормонални нива (особено при жените) и бременност. Те са в състояние да повишат интензивността на протеиновия метаболизъм;
5. Мускулен обем и маса. Колкото повече са, толкова по-високо е нивото на креатинина. Това трябва да се има предвид при оценката на резултатите от биохимичен кръвен тест при лица, занимаващи се с бодибилдинг и вдигане на тежести;
6. Същност на храненето. Прекомерното хранене с протеини ще повлияе на състоянието на метаболизма на креатинина, което ще доведе до неговото повишаване. Продължителното гладуване има абсолютно същия ефект, тъй като води до разграждане на мускулите като източник на енергия;
7. Прием на хранителни добавки, съдържащи аминокиселината креатин.

Ето защо всички тези обстоятелства и характеристики на начина на живот трябва да бъдат доведени до вниманието на лекаря, който ще оцени резултатите от изследването.

Употребата на хранителни добавки и химикали от спортисти може да доведе до повишаване на креатинина

Хиперкреатинемия като признак на заболяване

Увеличаването на креатинина се нарича хиперкреатининемия. Може да действа като основен диагностичен критерий или допълнителен признак на много различни заболявания. Въз основа на степента на увеличение в сравнение с нормата може грубо да се определят причините за това състояние. В тази връзка е препоръчително да се подчертае.

Лека и умерена хиперкреатининемия (над нормата с няколко десетки единици)

• Всяка бъбречна патология, усложнена от 1 и 2 степен на органна недостатъчност;
• Увреждане на черния дроб с токсичен, възпалителен или циротичен характер;
• Масивна тъканна некроза с гангрена на крайниците и вътрешните органи;
• Травматично увреждане на мускулна тъкан, кости и обширни изгаряния на кожата;
• Хиперфункция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
• Диабетна нефропатия, дължаща се на захарен диабет;
• Хиперфункция на надбъбречните жлези (хипрекортицизъм);
• миастения;
• Токсични ефекти върху тялото, причинени от излагане на вредни вещества или на фона на различни сериозни заболявания (инфекции, гнойно-септични състояния, тежки наранявания, чревна непроходимост, перитонит и др.)
• Странични ефекти на лекарства, които имат нефротоксичен ефект;
• Автоимунна патология с масивно увреждане на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, лупус еритематозус, васкулит);
• Дехидратация на тялото, причинена от недостатъчен прием на течности или прекомерна загуба на течности;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност с тежък застой в системното кръвообращение;
• Токсикоза, усложняваща хода на бременността.

Тежка хиперкреатининемия (превишаване на нормата с 100 mmol / l или повече)

• Бъбречни заболявания, придружени от 3-4 стадий на бъбречна недостатъчност;
• Масивна мускулна деструкция при мускулна дистрофия;
• Често срещан възпалителен процес в мускулите (генерализиран миозит);
• Синдром на позиционна или продължителна компресия на големи мускулни маси. Тази група причини включва също синдром на реперфузия, който се образува след възобновяване на кръвообращението в крайниците, чиито съдове са блокирани от кръвни съсиреци;
• Лептоспироза и други тежки инфекции.

Важно е да запомните! Креатининът в кръвта е един от най-важните диагностични критерии за оценка на функционалните способности на бъбреците. Затова в практиката най-често се сблъскваме именно с тази причина за повишаването му!

Как да намалим креатинина

Креатининът може да бъде ефективно намален само чрез елиминиране на причината за неговото повишаване и коригиране на начина на живот. За да направите това ви трябва:

1. Наложително е да се извърши задълбочена диагностика, за да се определи състоянието на вътрешните органи и мускулната тъкан;
2. При дългосрочна и персистираща хиперкреатининемия е показана хоспитализация в медицински заведения с определен профил, където ще бъде предписано лечение в зависимост от заболяването и причината;
3. Избор на правилното хранене. Почти напълно се изключват протеинови храни от животински произход и мазнини, сол, маринати, пушени храни, подправки, пълномаслено мляко и алкохол. Диетата е обогатена с растителни масла, зеленчуци и плодове;
4. Корекция на количеството консумирана течност. Ако креатининът е висок поради бъбречна патология, приемът на вода се свежда до минимум. Във всички останали случаи висококачествената вода, консумирана в правилното количество, ще помогне за намаляване на този показател;
5. Правилен двигателен режим. Коригира се в зависимост от общото състояние на човека;
6. Традиционна медицина: различни смеси от лечебни билки и растения, оризова вода;
7. Прием на лекарства, които влияят на протеиновия метаболизъм (леспефан, кетостерил, леспинефрил);
8. Методи за екстракорпорална детоксикация и хемодиализа (изкуствен бъбрек). Необходима е крайна мярка, ако креатининът е повишен до критични нива.

Креатининът е надежден индикатор за функционалните способности на вътрешните органи. Неговата оценка и корекция трябва да се извършват изключително от специалисти.