Въпроси. Гинекологични заболявания: списък на най-често срещаните заболявания, които са безсимптомни

Има ситуации, когато пациентът, обръщайки се към лекари (гинеколог, андролог, уролог), научава, че в допълнение към очевидни заболявания има и полово предавани инфекции, включително в хронична форма. Първата реакция на пациента е недоверие и изненада, тъй като не е имал никакви симптоми.

За съжаление, много болести, предавани по полов път, имат неприятна тенденция да не причиняват специфични симптоми на присъствие. Човек не изпитва болка, не се оплаква и в същото време патогенът може да остане в тялото му с години.

Откъде идва болестта и защо няма симптоми?

Ако говорим за хора, които са адекватни в личния си живот, в смисъл на уважавани, и те обикновено са изненадани от наличието на полово предавани болести, тогава е важно да се отбележи, че можете да „хванете инфекцията“ навсякъде, например в басейн или обществена тоалетна. Някои полово предавани инфекции могат да възникнат и при постоянни партньори, също в латентно състояние.

Фактори, допринасящи за появата на заболявания без изразени симптоми:

специфика на заболяването;
невнимание;
пренебрегване на здравето;
самолечение;
понижен имунитет.

Полово предавани болести, които протичат без симптоми

Сред най-честите проблеми, срещащи се при повече от половината пациенти, дошли на рутинен преглед, са следните:

Хламидия. Това е заболяване, причинено от Chlamydia trachomatis, т.е. хламидия - вирулентни вътреклетъчни бактерии, които засягат бариерните клетки на тялото. Основната причина за широкото разпространение на болестта е, че протича с леки симптоми или без никакви. Поради високата си заразност, 80% от сексуалните партньори на мъжете с това заболяване впоследствие се заразяват. С други думи, при среща с инфекция, организмът на четири от пет жени не може да й устои. Мъжете също лесно се разболяват.

Самото заболяване не е толкова опасно, колкото усложненията в здравето на мъжете и жените. Хламидията може да доведе до развитие на цистит, простатит, пиелонефрит, намалена еректилна функция, гинекологични заболявания и безплодие.

Хламидията се счита за причина за възпаление на фалопиевите тръби (салпингит) при жените. Хламидията може да протича с клинични признаци на артрит, конюнктивит, пневмония, така че пациентите търсят лечение от грешни специалисти вместо венеролог.

Уреаплазмоза. Причинява се от малки микроорганизми, принадлежащи към грам-отрицателни микроби. До 70% от сексуалните партньори и от двата пола са носители на това полово заболяване. При мъжете леките симптоми на заболяването наподобяват проявата на простатит. Жените могат да изпитат леки признаци на усещане за парене при уриниране. Заразяването може да стане както чрез сексуален контакт, така и чрез битови средства. Опасността е, че при мъжете се превръща в простатит, а при жените може да причини безплодие.

Повече от 60% от хората са носители на него. Предава се от човек на човек по полов път чрез анално-генитален контакт и чрез орален секс, като причинява увреждане на аногениталния тракт (анус и гениталии) с образуване на кондиломи по тях. Някои от тях са безвредни, други могат да причинят рак.

Асимптомна бактериоспермия. Латентна инфекция на мъжките генитални пътища. Това заболяване се причинява от микроорганизми, които живеят в ректума на жените, а в редки случаи и във влагалището. Сексът с жена, която е носител на бактерии, може да причини инфекция при мъж със слаба антибактериална функция на простатната жлеза. BBS води до намалена плодовитост, намаляване на броя на активните сперматозоиди - до мъжко безплодие.

HIV инфекция. В началото на инфекцията протича безсимптомно. Тази инфекция постепенно разрушава кръвните клетки и в крайна сметка разрушава целия имунен защитен механизъм на тялото, превръщайки се в СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност. С това заболяване, с антивирусна терапия, хората живеят средно 10 години.

Как да разберете дали имате скрити полово предавани болести

За да направите това, достатъчно е да посетите или, и след като сте преминали рутинен преглед, вземете тестове. Важно е да разберете, че всяка болест се лекува лесно в началните етапи, но след като започне, ще получите цял куп усложнения.

Ако една жена не се тревожи за нищо, тя едва ли ще отиде на гинеколог за рутинен преглед, за да се увери, че всичко наистина е наред. Въпреки това, много гинекологични заболявания са асимптоматични, така че всички жени трябва да са наясно с най-честите гинекологични патологии.

Вагинална кандидоза

Това е едно от най-честите гинекологични заболявания. Тази патология е причинена гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Тези гъбички обикновено присъстват при много хора, но при определени обстоятелства стават опасни. Появата на кандидоза се улеснява от фактори като прием на антибиотици, отслабен имунитет, полово предавани болести, хронични инфекции и диабет.

Основните симптоми на вагиналната кандидоза са парене и сърбеж на гениталиите, поява на гениталии със сиренеста консистенция, болка по време на полов акт и уриниране. Такива прояви са безусловна причина за консултация с гинеколог. Само специалист ще може да определи причината за заболяването и да предпише подходящо лечение.

колпит

Възпалителните заболявания на влагалището, причинени от различни микроорганизми (Trichomonas, хламидия, микоплазма, стафилококи, стрептококи и други), се срещат доста често.

Развитието на колпит се улеснява от соматични заболявания, които намаляват защитните сили на организма - най-често това са ендокринни патологии (например диабет, затлъстяване). Неспазването на личната хигиена, механичните и химически увреждания на вагиналната лигавица също значително увеличават вероятността от колпит. Това заболяване се проявява чрез наличие на сърбеж и вагинално течение с необичаен цвят с неприятна миризма.

Миома на матката (фиброиди)

Това е доброкачествен тумор, който се развива в миометриума (мускулния слой на матката). Фибромите са с различни размери - от няколко милиметра до десетки сантиметри. Най-типичните оплаквания са обилна менструация и усещане за болка и натиск в долната част на корема. По-редки признаци са дисфункция на ректума или пикочния мехур поради растеж на възли и компресия на съседни органи. Най-достъпният и информативен начин за диагностициране на това заболяване е ултразвукът.

Салпингоофорит

Възпалението на маточните придатъци (фалопиеви тръби, яйчници) също е по-известно като аднексит , - Това. Аднекситът се развива при комбинация от инфекциозен патоген и предразполагащи фактори (хипотермия, неспазване на лична хигиена, соматични заболявания, стрес и др.). Салпингоофоритът може да се появи остро или хронично. В остри случаи жените са загрижени за болка в долната част на корема, повишена телесна температура, влошаване на общото здраве и появата на обилно гнойно изпускане от влагалището. Хроничният аднексит се проявява с периодични болки в долната част на корема, различни нарушения на менструалния цикъл. Лечението на остър и обостряне на хроничен аднексит се извършва в болница. Трябва да се помни, че навременната терапия предотвратява сериозните последици от това заболяване: запушване на фалопиевите тръби, образуване на сраствания, които обикновено водят до извънматочна бременност или безплодие.

Ендометриоза

Заболяване, при което клетките на ендометриума (вътрешния слой на матката) растат извън този слой. В тези нетипично разположени клетки протичат същите процеси, както в ендометриума. Проявите зависят от местоположението на неговите огнища. Ендометриозата, която се е развила в половите органи, се нарича генитална, а извън (пъпа, червата) се нарича екстрагенитална.

По правило при генитална ендометриоза менструалното кървене става продължително и тежко, появява се болка в таза, която се появява по време на менструация, болка по време на полов акт и се развива безплодие. Характеристика на това заболяване е способността на ендометриоидните клетки да метастазират, така че навременният контакт със специалист ви позволява да избегнете разпространението и увеличаването на броя на патологичните огнища.

Киста на яйчника

Представлява кухо образувание, изпълнено с течно или полутечно съдържимо. Кистите са функционални – образуват се от естествените структури на яйчника (от фоликула или жълтото тяло) и изчезват сами след 1-2 месеца. Има и други видове кисти, които са опасни за здравето на жената: ендометриоидни и дермоидни кисти.

Кистите на яйчниците често протичат безсимптомно. Водещите признаци са тягостни болки в долната част на корема и смущения. В зависимост от вида на кистата се прилага консервативно (хормонални контрацептиви) или хирургично (лапароскопска хирургия) лечение.

Цервикална дисплазия

Характеризира се с наличието на атипични клетки на шийката на матката. В повечето случаи това състояние се причинява от човешкия папиломен вирус. Въпреки че тази патология често не причинява никакви симптоми, тя е потенциално опасна, тъй като може да се развие в рак на шийката на матката. Дисплазията може да бъде открита и нейната степен да се определи с помощта на цитонамазка. Успехът на лечението обикновено е висок в ранните стадии на дисплазия.

Болест, при която се увеличава дебелината на вътрешния слой на матката, се нарича ендометриална хиперплазия . Причината за тази патология е хормонален дисбаланс (хиперестрогенизъм) в тялото на жената. В ранните етапи хиперплазията може да не се появи, но по-късно се появява продължително зацапване и тежко кървене. Това заболяване може да причини безплодие, както и развитие на ендометриален карцином.

Както знаете, всяка болест се лекува по-лесно, ако се открие на ранен етап. Ето защо всяка жена, за да осигури здравето си, трябва да посещава гинеколог за профилактични прегледи поне веднъж на всеки шест месеца.

Ревматология и нефрология Интервю с експерт

Алексей Денисов: „Много бъбречни заболявания са безсимптомни“

2014-03-13

Всяка година на втория четвъртък на март се отбелязва Световният ден за борба с бъбречните заболявания. Днес повече от 500 милиона души на планетата - приблизително всеки десети възрастен - имат една или друга бъбречна патология. Около 15 милиона руснаци страдат от различни бъбречни заболявания. Хората с хронично бъбречно заболяване са изложени на риск от хипертония, диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Световният бъбречен ден се отбелязва от Международното дружество по нефрология и Международното дружество на нефрологичните федерации с цел повишаване на познанията на населението за функциите на бъбреците, заболяванията, свързани с нарушения в работата им, както и превенцията и лечение на тези заболявания. MED-info разговаря с ръководителя на отделението по хемодиализа на Централната клинична болница на администрацията на президента на Руската федерация, кандидат на медицинските науки Алексей Юриевич Денисов .

— Първо, нека напомним на нашите читатели какви функции изпълняват бъбреците в човешкото тяло.
— Най-важната роля на бъбреците е да поддържат стабилни неравновесиевътрешната среда на тялото. Не сгреших. Точно този дисбаланс е животът. В края на краищата постоянството на нашата вътрешна среда идва едва след смъртта и дори тогава не веднага. И бъбреците осигуряват такова регулиране на параметрите на вътрешната среда, което позволява на най-важните показатели постоянно да се колебаят, адаптирайки се към постоянно променящите се условия на живот. Строго погледнато, няма аспект от метаболизма в човешкото тяло, който да не е свързан по един или друг начин с бъбреците.

Бъбреците отстраняват крайните продукти на метаболизма, тоест тези, които тялото вече не може да използва. Те пречистват кръвта, като филтрират токсичните вещества от нея. Цялата кръв в човешкото тяло преминава през бъбреците за пет минути. В допълнение, те ви позволяват да премахнете излишните соли и вода от тялото или, напротив, ако е необходимо, да ги задържите. Управлението на киселинно-алкалния баланс също е една от функциите на бъбреците.

Бъбреците произвеждат някои хормони, които регулират кръвното налягане, като ренин, и също така участват в активирането на хормона, който контролира метаболизма на фосфора и калция в тялото. В допълнение, нормално функциониращите бъбреци осигуряват среда, в която основните хормони на тялото могат да функционират успешно.

Изключително важна функция на бъбреците е производството на еритропоетин, фактор, който стимулира производството на нови червени кръвни телца, кръвни телца, както се казваше, „червени кръвни телца“. Съществува и хипотеза, че бъбреците участват в терморегулацията на тялото.

„Най-важната роля на бъбреците е да поддържат стабилен дисбаланс във вътрешната среда на тялото. Не сгреших. Точно този дисбаланс е животът.”

— Това все още ли е необратимо състояние? Възможно ли е да се излекува ХБН?
— Хроничното бъбречно заболяване е необратимо в смисъл, че вече не може да върне всичко към първоначалното си здравословно състояние или значително да подобри бъбречната функция. Но в ранните стадии на ХБН в някои случаи е възможно успешно да се потисне влошаването на бъбречната функция. В по-късните етапи загубената функция, както вече казах, може да бъде заменена чрез започване на диализа или извършване на бъбречна трансплантация, но това също има свои собствени нюанси. Най-важното е навременното започване на заместителна терапия.

— Има ли връзка между ХБН и сърдечносъдовите заболявания? Изглежда, че дори има такова нещо като „бъбречно налягане“?
- О, да, тук има тясна връзка. В крайна сметка артериалната хипертония и атеросклерозата могат да доведат до развитие както на сърдечна, така и на бъбречна недостатъчност. На практика няма пациент със сърдечна недостатъчност, който да няма някаква степен на бъбречна недостатъчност. В допълнение, хроничното бъбречно заболяване се признава като независим фактор, провокиращ развитието на сърдечно-съдови заболявания. Що се отнася до „бъбречното налягане“, всъщност не знам какво е това. Казват така, но това е само измислица и не означава нищо в действителност.

„На практика няма пациент със сърдечна недостатъчност, който да няма лека бъбречна недостатъчност.“

— Може ли бъбречната недостатъчност да причини инфаркт или инсулт?
- Може би. Но обратното също е вярно - инфарктът или инсултът могат да се усложнят от развитие на бъбречна недостатъчност. Намаляването на бъбречната функция води до 6-8-кратно увеличаване на риска от развитие на миокарден инфаркт и инсулт. Освен това с прогресирането на заболяването тази цифра се увеличава десетки и стотици пъти.

— Как такива пациенти да се справят с високо кръвно?
— Първо, предписаните от лекар лекарства трябва да се приемат внимателно и редовно. На второ място, ограниченията в приема на сол, предписани от лекар, трябва да се считат за задължителни. Е, и трето, диетичните препоръки за нашите пациенти могат да включват ограничаване на консумацията на протеини и храни, съдържащи големи количества калий и фосфати. Струва ми се, че самата редовност на наблюдение на пациент с ХБН трябва да бъде по-строга, отколкото при много други заболявания.

— Разкажете ни за съвременните подходи за диагностика и лечение на ХБН. Различава ли се руската практика в това отношение от чуждестранната?
— Руските нефролози са добре запознати с всички съвременни тенденции, методи за диагностика и лечение и знаят как да прилагат най-модерните от тях. Основният проблем е острият недостиг на нефролози и недостатъчното финансиране на този клон на медицината. Нефрологичната помощ в Русия е по-бедна, отколкото в развитите страни в Европа или Америка, но по-богата, отколкото в някои африкански страни. Практическата нефрология в Русия заема позиция някъде между Пакистан и Бангладеш, ако сравним например броя на извършените диализни процедури.

— Какви са предимствата и недостатъците на хемодиализата? Може ли заместителната терапия да компенсира здравата бъбречна функция?
— Основното предимство на диализата, както хемодиализата, така и перитонеалната диализа, е, че тя спасява животи и дава възможност на пациенти с изключително намалена или липсваща бъбречна функция да водят достоен живот. Разбира се, заместителната терапия на бъбречната функция не компенсира напълно загубената функция (само с 15%), някои прояви на бъбречна недостатъчност трябва да се справят с помощта на лекарства. Например, сега е възможно чрез прилагане на еритропоетин и добавки с желязо успешно да се компенсира анемията, която се среща при почти 80% от пациентите на диализа. С помощта на нови лекарства е възможно да се регулира фосфорно-калциевият баланс и да се лекува тежко усложнение на ХБН - хиперпаратиреоидизъм, който се развива при приблизително половината от пациентите и заплашва дълбока инвалидност поради разрушаване на костната тъкан.

„Нефрологичната помощ в Русия е по-бедна, отколкото в развитите страни на Европа или Америка, но по-богата, отколкото в някои африкански страни“

— Има ли възможности за медикаментозно лечение на ХБН или диализата е единственото спасение за такива пациенти?
— В ранните стадии на ХБН е възможно да се използват някои лекарствени схеми за намаляване на скоростта на намаляване на скоростта на гломерулна филтрация. Това е задачата на нефролога, който работи с такива пациенти – да изработи стратегия за нефропротекция, да защити затихващата бъбречна функция. В по-късните стадии на хронично бъбречно заболяване е необходима заместителна терапия и лекарствена корекция на съпътстващите патологии.

— Такива пациенти имат ли нужда от специална диета? Какво е?
- Да, необходима е такава диета. Тъй като тази тема е огромна, най-добре е да се запознаете с нея на моя уебсайт „Живот въпреки хроничната бъбречна недостатъчност“. Накратко, можем да посъветваме пациентите на диализа да приемат най-малко 1,2 g протеин на 1 kg телесно тегло на ден и да ги предупредим за прекомерна консумация на течности, сол и храни, съдържащи много калий и фосфор.

Как могат да живеят такива пациенти? Възможно ли е да се води активен начин на живот на диализа?
— Ефективната диализа позволява на повечето от нашите пациенти да водят активен начин на живот – учат, работят, създават семейства, отглеждат деца, спортуват, дори пътуват. Диализата не блокира този вид дейност, тя създава необходимото условие за това – живот. Вярно, отнема известно време и прави начина на живот доста необичаен.

— Как можете да се предпазите от ХБН?
— Водете здравословен начин на живот: пушенето и алкохолът са едни от най-лошите врагове на бъбреците. Не злоупотребявайте с обезболяващи! Проверявайте състоянието на бъбреците си поне веднъж годишно и се консултирайте с Вашия лекар. Избягвайте шарлатаните.

— Каква трябва да бъде националната стратегия в областта на ХБН?
— Аз съм лекар, а не държавник или депутат, така че е доста трудно да отговоря на този въпрос ( Мислене.) Но дори и за мен е ясно, че е необходимо да се обучат нефролози, да се създаде федерален бъбречен регистър и да се въведат принципите на нефропротекция в практическото здравеопазване. Необходимо е да се отделят значителни бюджетни средства, да се стимулира разкриването на нефрологични центрове, да се увеличат броят на диализните легла и броят на трансплантациите, да се образоват хората за начините за борба с бъбречните заболявания и техните последствия. Изградете доверителни взаимоотношения лекар-пациент и повишете престижа на лекарската професия.

Снимка от личния архив на А. Денисов

Автор:

Всеки от нас се грижи за здравето си според силите си – пие лекарства, когато е болен, лежи в леглото, когато силите ни са на привършване, или бърза на лекар, когато почувства, че нещо не е наред.

Получили навременна помощ, ние въздъхваме доволни и отново се връщаме в кръговрата на нашите дребни грижи и проблеми, в които няма място за превантивни мерки. Защо да мислим за лошото, разсъждаваме рационално, следващия път, щом го разбера, веднага ще избягам в болницата.

Малко хора се замислят какво биха могли да грабнат следващия път, когато е твърде късно да тичат на лекар. И през цялото това време ние ще ходим, тичаме и се суетим, изгаряни отвътре от тих, но безмилостен убиец - болест, която протича безсимптомно.

Най-голямата опасност за тялото са заболяванията, които, ако не се лекуват, могат да доведат до смърт. Кое от дългия списък безсимптомни заболявания е най-често срещано?

Аневризма на мозъка

Еластичността на стените на човешките кръвоносни артерии е неравномерна. Тук-там по стените на кръвоносните съдове се появяват участъци от „слаба“ тъкан, които под натиска на кръвния поток могат да се издуят, образувайки така наречения аневризмен сак. Това образувание може да окаже натиск върху близките тъкани или нерви, причинявайки болка, но най-голямата опасност е разкъсването на аневризмата, което води до мигновен кръвоизлив, засягащ мозъчната тъкан.

Приблизително в половината от случаите патологията е наследствена. Освен това е невъзможно да го забележите нито при раждането, нито през първите години от живота на бебето. И едва по-късно, под въздействието на неблагоприятни фактори (наранявания на главата, употреба на алкохол или наркотици), тази бомба със закъснител може да расте, докато избухне в един, съвсем не прекрасен момент.

Хипертонията, последните стадии на сифилис, атеросклероза и други заболявания, които изтъняват съдовите стени, също могат да причинят вътречерепна аневризма.

Често промените в съдовата тъкан протичат без никакви симптоми и заболяването се открива случайно, по време на рутинен профилактичен преглед или при диагностициране на друго заболяване.

Най-често церебралната аневризма се проявява при разкъсване следните симптоми:

гадене
фотофобия.
Кратка загуба на съзнание.
Силни главоболия, които се появяват няколко часа преди разкъсване.
Ако зоната на увредената тъкан не е твърде голяма, единственият признак на разкъсване може да бъде изтръпване в областта на шията.

В повечето случаи тези симптоми се появяват, когато разкъсването вече е настъпило и е твърде късно да се предприеме превенция. Единственото нещо, което лекарят може да направи в този случай, е да се опита да спаси живота на пациента.

Основните клинични диагностични методи днес остават ангиографията, компютърната томография (КТ) на главата и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ако стените на съдовете са неравномерни, лекарят оценява размера и тонуса на отслабените зони и въз основа на получените данни прави прогнози за развитието на заболяването. Хората в риск трябва да се подлагат на редовни профилактични прегледи. .

Рак на панкреаса

Злокачественото новообразувание, локализирано в една от областите на панкреаса (най-често главата му), в повечето случаи не се проявява по никакъв начин.

Причините за неоплазмата се считат за лоши навици, хроничен панкреатит (особено неговата калцираща форма), неправилно хранене и автоимунни патологии.

В 80% от случаите клиничната картина на заболяването е замъглена и може да се сбърка с пристъпи на холецистит или заболяване на панкреаса.

Внезапното повишаване на нивата на кръвната захар често се счита за косвено доказателство за злокачествени промени в панкреаса. Това се обяснява с факта, че хормонът инсулин, произвеждан от панкреаса, практически не се произвежда в случай на раково израждане на клетките на органа. Това води до повишаване на нивата на кръвната захар и в резултат на това бързо развитие на захарен диабет.

Този вид рак може да бъде диагностициран само чрез специфични лабораторни изследвания. В допълнение към традиционния общ кръвен тест, лекарят, в случай на повишаване на ESR и броя на тромбоцитите, предписва тест за туморни маркери. Ако нивото на тези вещества е значително по-високо от нормалното, можем да говорим за заплаха от злокачествена дегенерация на клетките.

Ултразвукът, CT и MRI на органа поставят точката на i в изследванията. Окончателната проверка на диагнозата се извършва с помощта на пункционна биопсия.

Рак на яйчниците

Една от най-честите злокачествени патологии на женските репродуктивни органи. В повечето случаи това се дължи на наследствено предразположение или възрастови промени в женското тяло.

В допълнение, растежът на тумора се провокира от лоша екологична ситуация, лошо хранене и работа в опасни производства.

Според някои изследователи ракът на гърдата и повишеният брой овулации, наблюдавани при нераждали пациентки, също могат да бъдат предразполагащ фактор, причиняващ клетъчна дегенерация.

Повечето жени, засегнати от болестта, дори не знаят за патологията. Малките симптоми, в които се изразява ракът, се приемат за менструални нередности или възпалителен процес в яйчниците.

И само натрупването на течност в перитонеума (асцит), което характеризира изхода на тумора в коремната кухина, принуждава жената да отиде на лекар. За съжаление не на всички пациенти може да се помогне на този етап.

Ето симптомите, които трябва да събудят подозрение и да се накарате да погледнете по-отблизо собственото си тяло:

Проблеми с храносмилането на храната.
Често уриниране.
Нередовно кървене от влагалището, несвързано с регулация.
Чувство на гадене.
Болка в долната трета на корема.

Редовните посещения при гинеколог помагат за откриване на тумори в ранен стадий. За съжаление повечето жени, особено по време на менопаузата, когато рискът от раково израждане е особено висок, рядко посещават лекар.

Най-често входните врати за микробите, които формират първичните огнища на латентни заболявания в организма, са лигавиците на дихателните пътища, храносмилателния и урогениталния тракт.

Микроорганизмите, които обитават външната среда в големи количества, могат да бъдат патогенни, опортюнистични или непатогенни (сапрофити, които са част от нормалната човешка микрофлора). За последното инфекцията не играе особена роля, тъй като водещият фактор за развитието на болестта е слабостта на имунната система. Неадекватният имунен отговор като цяло или намаляването на функционирането на местната защита може да предизвика образуването на инфекциозен процес, който може да възникне по два начина:

Явно инфекциозно заболяване с инкубационен период,клинична картина, съответстваща на патогена и определен резултат (оздравяване, хронифициране, възстановяване с последствия или прогресия на процеса).
Безсимптомно носителство.Опортюнистичната флора не винаги дава ясни прояви за наличието на патогена в организма, инкубационният период може да отсъства, периодът от време от инфекцията до появата на признаци на инфекция може да бъде неопределено дълъг, локалният възпалителни огнища могат да останат незабелязани и човекът няма да знае за наличието на хронична латентна инфекция. Много проблеми в това отношение създават сапрофити, например гъбички, които постоянно живеят върху чревната лигавица, но веднъж в друга среда (урогенитален тракт), със слаб имунитет, започват активно да се размножават. Здравата имунна система обикновено не позволява това, тоест колко дълго инфекциозният агент остава в тялото на новия гостоприемник зависи от вида на микроорганизма и състоянието на имунитета на човека.

По този начин имунната система играе основна роля на всички нива и етапи на всеки инфекциозен процес, където местните фактори играят важна роля в защитните реакции. Въпреки това влиянието на други системи (нервна, ендокринна) не трябва да се омаловажава излишно.

Когато местният имунитет се провали

Половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза активират имунната система, което води до бързо възстановяване на увредената тъкан и възстановяване. Напротив, ако има нещо нередно с хормоните, лигавицата не се нормализира толкова бързо и процесът се забавя. Качеството на локалния имунитет зависи от състоянието на епитела, което се определя от хормоналните нива. Последните експериментални данни показват, че епителните клетки не само се превръщат в бариера между инфекциозния агент и човешкото тяло, но също така участват в имунологични реакции, т.е. те са имунокомпетентни клетки, тъй като носят рецептори за определени цитокини на повърхността си. В допълнение, епителните клетки оставят отпечатъка на минали събития (инфекции, методи на лечение, видове антибиотици и т.н.), така че при определяне на произхода на възпалителния процес често идват подробности като хламидии, трихомонади, а в други случаи - гонококи да светне.

Скритите инфекции намират благоприятни условия за своето местообитание в женските полови органи,което е значително улеснено от хормоналните колебания, които са по-изразени при жените, отколкото при мъжете. Гъби, хламидии, мико- и уреаплазми, които попадат на плодородна почва, водят до развитие на вагиноза (аналог на чревна дисбиоза) и вулвовагинит. Жената продължава да се смята за здрава, тъй като по време на традиционния преглед няма очевидни отклонения, а естеството на изхвърлянето и известен дискомфорт могат да бъдат сбъркани с индивидуалните характеристики на тялото.

Има патоген, няма болест

По принцип списъкът на латентните инфекции се състои от заболявания, причинени от микроорганизми, които задействат процеса при определен набор от обстоятелства, поради което в повечето случаи те се класифицират като латентни инфекции, предавани по полов път:

Затова са скрити, за да няма симптоми

Много от изброените заболявания представляват група хронични латентни инфекции, които могат да продължат в продължение на много години и да не причиняват особено безпокойство на човек. Симптомите на латентни инфекции като правило отсъстват, така че носителите живеят и не подозират, че са източници на инфекция за други хора. И докато собственият им имунитет регулира адекватен отговор, самите те остават здрави, но отслабването на имунната система по различни причини може да доведе до развитие на възпалителен процес (начало при мъже, заразени с хламидия, но уверени, че всичко е наред в тялото им).

В някои случаи има скрит теч. Разбира се, за мъжа е трудно да не забележи това, но за жените това е напълно възможно. Ако се остави без внимание, острия период преминава в хроничен, процесът затихва и остават диплококите на Найсер. Те могат да „живеят“ в гениталния тракт доста дълго време, докато жената развие усложнение (овариален абсцес, перитонит, сепсис) или нов сексуален партньор дойде да изследва, а няколко дни след сексуален контакт симптомите на напълно скрити се появи инфекция.

Скритите инфекции при децата могат да се появят преди, по време или след раждането. Това може да бъде хламидия, урея и микоплазма, херпесна инфекция, хепатит, HPV. По правило децата, които са получили патогена от раждането, имат слаб имунитет и се регистрират като често и дълго време болни. Дихателната система е засегната главно, ако инфекцията е бактериална.

Диагностика – тестове за скрити инфекции

Тестовете за скрити инфекции не могат да бъдат ограничени до прости (флора, цитология). Ако микроорганизми като трихомона, кандида, гонококи (и дори тогава не винаги) все още могат да се видят при проверка на редовно лекарство, тогава хламидия, HPV, херпес и други изобщо не се виждат в намазка от флора, а цитологичната намазка може само индиректно показват наличието на инфекция от реакционния епител. За диагностика има списък с тестове за скрити инфекции, които ви позволяват да идентифицирате определени патогени в максимална степен:

Преди появата на такива методи като ELISA, PCR, RIF, диагностицирането на латентни инфекции се извършваше главно с помощта на бактериална култура и въпреки че този анализ не е загубил своята релевантност, изброените методи стават все по-използвани поради тяхната наличност (бактериологичен лабораторията трябва да отговаря на специални изисквания, които не всяко лечебно заведение може да изпълни).

Бременните жени, като правило, се подлагат на такива тестове безплатно.Гинекологът, който наблюдава бъдещата майка, определя времето и списъка на патогените, които го интересуват (много от тях са включени в списъка на TORCH инфекциите). Обикновено не взимат пари от пациенти, които са на преглед в болница или на амбулаторно лечение, което изисква допълнителни диагностични методи.

По лична инициатива всеки има право да се изследва за скрити инфекции. В клиниките за кожни и венерически заболявания, инфекциозните болници и медицинските центрове има платени лаборатории, които извършват тяхната диагностика. Цената на изследването зависи от списъка на патогените, методите на търсене, региона и статута на лечебното заведение, така че цената в Москва и, да речем, в района на Брянск ще варира.

Характеристики на лечението

Наричани с една дума „инфекция“, тези процеси имат много общо в лечението, например почти винаги се използва терапия, насочена към възстановяване на имунитета (местен или общ), чието страдание е очевидно във всички случаи.

въпреки това Подходът към всеки патоген все още е донякъде индивидуален:

Възможни са ситуации, когато един човек има скрити инфекции от различни класове (вируси, бактерии, гъбички). Лекарят решава кога и как да комбинира лечението, тъй като имунната система едва ли ще толерира игнориращото отношение към себе си.