Cómo se hacen las coronas. Cómo hacer una corona en un diente.
Hace varias décadas, las prótesis dentales hechas con metales caros se usaban ampliamente en odontología ortopédica, especialmente para las coronas de oro. El apogeo de la gloria, cuando muchas personas llevaban dientes de oro, fue la era de la URSS, cuando cualquier ciudadano podía insertarse dentaduras postizas de oro.
Indicaciones para la instalación de coronas de oro.
El objetivo principal de instalar una corona es fortalecer un diente enfermo o en mal estado, así como sostener y preservar su forma anatómica. La necesidad de instalar una corona en un diente debe ser determinada exclusivamente por un dentista después de una serie de exámenes y consultas con el paciente.
Se instala una corona de oro en los siguientes casos:
- con pérdida importante de dientes como consecuencia de un traumatismo maxilofacial;
- si es imposible restaurar o tratar un diente empastándolo, porque la mayor parte está destruido;
- si hay grandes espacios entre los dientes que no pueden eliminarse con otros métodos existentes;
- si el paciente padece enfermedad periodontal con alto riesgo de aflojamiento de los dientes y pérdida futura;
- si es imposible instalar otros tipos de prótesis;
- con el fin de corregir defectos dentales.
Tipos de estructuras
Hay varios tipos de coronas de oro, que se diferencian por el método de fabricación y el recubrimiento. Para seleccionar con precisión una corona antes de su instalación, es necesario realizar una consulta detallada con un especialista y decidir la elección exacta de la estructura dental que sea ideal en términos de recubrimiento, tipo de instalación y precio.
Chapado en oro
El sputtering es un tipo especial de oro que se utiliza para recubrir una corona dental de metal. Se recomienda realizar el procedimiento de pulverización catódica de oro periódicamente, ya que la capa de oro tiende a desgastarse periódicamente. Las ventajas de dicha pulverización son obvias: crea una protección confiable contra las bacterias patógenas, reduce el riesgo de que los dientes se vean afectados por diversas infecciones y también los fortalece de manera confiable.
coronas de oro macizo
No es ningún secreto que las coronas de oro macizo no están hechas de oro puro, porque es plástico. Normalmente se utilizan diversas aleaciones que contienen platino. Sin embargo, esto no reduce la calidad de estas coronas; al contrario, pueden tener una serie de ventajas.
Incluso en los entornos más agresivos, sus propiedades anticorrosión se conservan y tienen una mayor durabilidad. Gracias a su estructura, estas coronas se adaptan libre y fácilmente a la superficie del diente, lo que garantiza un uso cómodo.
Dientes recubiertos de cerámica
El revestimiento cerámico de los dientes es un revestimiento resistente a la luz hecho de cerámica. Los principales criterios para elegir este tipo de diseño son la facilidad para ocultar virutas, eliminar espacios entre los dientes y ajustar el color de la superficie del diente. En cuanto a la calidad, los dientes recubiertos de cerámica también tienen un alto grado de protección contra daños y destrucción de su superficie.
¿Cómo se hacen las coronas dentales?
Crear coronas dentales es una joya que sólo un dentista experimentado puede hacer. Se divide en varias etapas, cada una de las cuales requiere tiempo y altas calificaciones de un médico especialista. Puedes ver el vídeo para ver cómo se hacen las coronas dentales de oro y cómo se insertan los dientes.
Preparación dental y toma de impresión.
En la etapa inicial, un especialista realiza un examen detallado de la cavidad bucal, evalúa el estado general de la membrana mucosa y también desarrolla un plan de tratamiento individual y un procedimiento adicional para instalar una corona dental. También es importante la elección por parte del paciente de las opciones para futuras prótesis.
Primero se realiza una radiografía del diente requerido. Si el resultado es positivo, se extrae el nervio, se procesan los conductos radiculares y se introduce material para un mayor llenado. Si la parte que sobresale ha sufrido daños importantes, debe restaurarse instalando un pasador o utilizando pestañas especiales.
La herramienta principal para tomar impresiones con precisión para una corona es la llamada. una cubeta de impresión que se ajusta a la dentición, eliminando la posibilidad de daño.
Al crear una impresión, se utiliza masa de silicona o alginato, después de lo cual los resultados se transfieren al laboratorio dental.
modelo de prueba
A menudo se necesita mucho tiempo para hacer una estructura de corona de alta calidad y el diente preparado para ello no siempre tiene la forma correcta después del tallado y puede causar molestias. Para deshacerse de esto, así como para probar el diseño futuro de la corona, se instala temporalmente en el paciente un modelo de prueba hecho de plástico o plástico acrílico.
Montaje y fijación
Antes de la instalación final de la corona fabricada, es obligatorio probársela. Gracias a este procedimiento se identifican rápidamente pequeños defectos y errores, así como la densidad de su plantación. Se fija con cemento temporal, que permite al paciente sentir la mordida y también determinar la reacción del diente al cerrar. Si no hay comentarios, la corona se fija con cemento permanente.
Cuidado de la corona
Las coronas instaladas, al igual que los dientes normales, requieren un cuidado cuidadoso para aumentar su vida útil y mantener una apariencia hermosa.
El procedimiento de cuidado es idéntico al cepillado diario de los dientes. Después de cada comida, se recomienda utilizar pasta de dientes e hilo dental. Si lo desea, puede utilizar productos especiales para un cuidado bucal adicional.
Precio
Hay muchos factores que influyen en el coste de las coronas dentales. El precio dependerá del material base, tipo de prótesis, calificación del personal médico y complejidad del trabajo. Para determinar un monto específico, es necesario contactar a un especialista que, previa consulta, podrá determinar el precio.
Las prótesis que utilizan materiales modernos son un método para restaurar la función masticatoria y la estética dental.
Las personas suelen tardar mucho en prepararse para acudir a un especialista por temor a dolores y molestias en la cavidad bucal, pero en la mayoría de los casos el temor es completamente infundado.
Antes de acudir al consultorio del dentista ortopédico, es importante aprender cómo se colocan las coronas en los dientes para poder comprender mejor la esencia del proceso.
Cuanta más información haya sobre la preparación para las prótesis y las etapas de fijación de las onlays duraderas, más fácil será deshacerse del miedo irrazonable.
¿En qué casos se coloca una corona sobre un diente?
Las prótesis se realizan cuando existe una caries importante, cuando el empaste convencional no produce resultados.
Otras indicaciones: disminución de la función masticatoria, deterioro de la apariencia. Los bordes irregulares de las unidades problemáticas dañan las delicadas membranas mucosas y se desarrolla un proceso inflamatorio.
Cuanto más rápido se restablezca la forma, la fuerza y la capacidad de masticación del diente, menor será el riesgo de daño en la cavidad bucal.
Es importante saber: la mala masticación de los alimentos provoca la deglución de trozos grandes y un estrés excesivo en el estómago y los intestinos. Los dientes desiguales y deteriorados no son solo un aspecto repulsivo de la cavidad bucal, sino también un requisito previo para el desarrollo de procesos patológicos.
En los dientes grandes, la distancia entre el esmalte y el haz neurovascular (pulpa) es mayor y el riesgo de quemar fibras sensibles es menor. Las coronas más pequeñas se instalan en unidades unirradiculares (incisivos).
Antes de la prótesis, el especialista debe extirpar el nervio para reducir el riesgo de quemadura térmica en la zona pulpar.
Cómo colocar una corona en un diente
El proceso de preparación para las prótesis, fabricación, ajuste y fijación final de superposiciones duraderas lleva varias semanas. Durante este periodo, la persona realiza visitas programadas al protesista.
No es práctico apresurarse en un proceso tan importante y delicado como la instalación de coronas: el mal tratamiento de las unidades, el mal pulido de los colmillos, incisivos o molares reduce la vida útil de los productos, provoca molestias y microtraumatismos en la mucosa bucal.
Fotos antes y después de la instalación de la corona.
En la primera cita, el médico:
- examina la cavidad bucal, identifica unidades problemáticas;
- prescribe radiografías para evaluar el estado de las raíces y detectar defectos en el tejido dental;
- habla con la persona, conoce sus deseos y le habla brevemente sobre el proceso de prótesis.
Después de recibir radiografías y evaluar la situación, el médico desarrolla un plan de tratamiento. Es importante tener en cuenta las limitaciones: enfermedades crónicas, embarazo, trastornos nerviosos, problemas de coagulación sanguínea, desarrollo de procesos tumorales en la cavidad bucal y otros factores. El dentista debe saber si la persona es alérgica a medicamentos y otros irritantes, y qué antibióticos y compuestos antiinflamatorios causan efectos secundarios.
El futuro propietario de dientes ideales debe recibir información completa sobre los métodos protésicos adecuados, teniendo en cuenta el estado de las unidades y el tipo óptimo de prótesis de corona. El médico habla sobre las etapas del trabajo, indica el costo estimado de productos y servicios adicionales.
Diagrama de instalación de corona
Es importante centrarse en el umbral del precio medio y aclarar qué manipulaciones se incluyen en el precio indicado. Si una clínica ofrece la instalación de productos de alta calidad a un precio reducido, entonces no debe dejarse tentar inmediatamente por una oferta tentadora: deberá aclarar si todos los servicios están incluidos en las cifras anunciadas.
Plan de tratamiento:
- Extracción de dientes “muertos” (sin nervio). La destrucción gradual de las unidades problemáticas provoca el desarrollo de procesos negativos en la cavidad bucal y reduce la vida útil de las dentaduras postizas.
- Preparación para colocar coronas. Es imperativo eliminar la inflamación en los tejidos periodontales y periodontales y rellenar las caries.
- Coordinación del tipo de prótesis de corona. El costo de los productos y la estética dependen del material. Los expertos ofrecen varias opciones. Son relativamente baratos (desde 7,5 mil rublos): metal-plástico, metal, metal-cerámica que utiliza metales no preciosos. Los tipos más caros de productos hechos de dióxido de circonio, óxido de aluminio (de 15 a 18 mil rublos), cerámicas sin metales (costo: 20 mil rublos y más).
- Cálculo de la duración aproximada de las prótesis y el coste de todas las etapas del trabajo. Es importante aclarar todas las cuestiones y eliminar los desacuerdos para que el proceso de prótesis se desarrolle sin conflictos ni problemas.
La mejor opción es fijar el producto a un diente vivo. Este punto es especialmente importante al instalar incrustaciones duraderas en colmillos y molares, que participan activamente en el proceso de masticación de alimentos.
Etapa preparatoria
Antes de las prótesis, es importante completar los siguientes pasos:- tratar pulpitis, caries, eliminar el proceso inflamatorio en el periodonto;
- si está indicado, llene los conductos radiculares y elimine las fibras nerviosas;
- restaurar un diente si la unidad está en mal estado. La falta de tejido duradero sobre el que se pueda fijar la corona provoca una pérdida prematura del relleno junto con la prótesis.
Métodos para restaurar la parte coronal.
Cada caso es individual: la elección del método depende del grado de destrucción de la unidad problemática. Después de instalar una pestaña de muñón o una base sólida que se asemeja a un mini refuerzo, los dientes restaurados prácticamente no se diferencian de los sanos en términos de funcionalidad y apariencia.
usando un alfiler
Se atornilla una varilla fuerte en el conducto radicular sellado, creando una base para fijar el material de obturación. El dentista construye el diente, luego lo muele para hacer una corona y pasa por el proceso protésico estándar.
usando el alfiler
Usando una pestaña de muñón
Una opción más confiable y duradera para restaurar áreas dañadas. Los especialistas del laboratorio dental moldean un núcleo de metal bioinerte y no tóxico. El producto terminado es la parte de la raíz para una fijación fuerte en el canal y en la zona coronal, que repite exactamente la forma de una determinada unidad de la dentición.
Preparación dental
Una etapa bastante desagradable de la prótesis, durante la cual el dentista le da a la unidad problemática una forma óptima.
Para rechinar los dientes se utilizan fresas de diamante y un taladro convencional.
La mayoría de los informes de malestar involucran el manejo de unidades de vivienda.
El uso de anestesia local hace que el proceso sea indoloro y solo deja malestar psicológico al ver los instrumentos dentales.
La preparación de unidades sin nervios (dientes “muertos”) requiere la introducción de compuestos anestésicos en casos aislados, por ejemplo, si es necesario alejar el tejido gingival de la unidad dentición.
El grosor de la superficie a rectificar depende del tipo de prótesis en forma de corona y está en el nivel de 1,5 a 2,5 mm. Para instalar productos de yeso, el médico extrae una cantidad menor de tejido duro. Después de preparar el diente, la base permanece en la boca: el "muñón".
El dentista toma una impresión para crear una réplica exacta de las unidades. Ya sólo queda crear modelos de yeso que se ajusten a la dentadura postiza.
Cuando un paciente elige el tipo de coronas, es necesario saber cuánto dura dicho producto. y consejos de cuidado: este artículo está dedicado a esto.
¿Qué hacer si se te caen los dientes? Le ayudará a comprender las razones de este fenómeno y a elegir métodos de tratamiento.
Las prótesis dentales son un procedimiento habitual en las clínicas dentales. A veces los pacientes se quejan de que duele el diente debajo de la corona. Expliquemos por qué aparecen tales síntomas.
Etapa de laboratorio: hacer coronas.
El proceso es bastante largo y depende del tipo de prótesis, el material y la cantidad de productos solicitados. Durante el período de espera, una persona no puede caminar con “muñones” en la boca: los dientes rechinados empeoran la estética y aumenta el riesgo de que los alimentos y bebidas afecten la base para colocar la dentadura postiza.
Para restaurar la apariencia de la dentición, se colocan en la base del suelo coronas temporales hechas de plástico bastante duradero pero económico.
Coronas metal-cerámicas
A partir de modelos de yeso, el especialista del laboratorio dental forma un futuro diente a partir del material seleccionado.
Los productos cerámicos y metal-cerámicos requieren tiempos de fabricación más prolongados que las coronas de metal fundido.
Probar y arreglar coronas
Antes de finalizar los trabajos de fabricación de la prótesis, se realiza la primera adaptación. Es importante evaluar con qué firmeza y precisión encaja el marco en el "muñón" preparado.
Después de controlar la calidad del trabajo y realizar ajustes (si es necesario), el protésico dental continúa formando la prótesis en forma de corona.
Por ejemplo, cuando se utiliza cerámica metálica, un especialista aplica un revestimiento cerámico estético y duradero a la base.
Al finalizar el trabajo, el dentista repara temporalmente la prótesis. Este paso es obligatorio, aunque algunos pacientes piensen lo contrario.
¿Por qué un especialista coloca una corona con cemento temporal? El método le permite evaluar si la unidad restaurada interfiere con los dientes de la fila inferior o superior ubicados enfrente: "dos" - "dos", "cuatro" - "cuatro", etc.
Es importante comprobar cómo reaccionan los dientes y los tejidos circundantes a un nuevo elemento en la cavidad bucal, para ver si hay algún malestar pronunciado o reacciones alérgicas. A veces aparecen defectos en el relleno del conducto radicular, el desarrollo de un proceso inflamatorio y dolor intenso.
Defectos comunes: sobremordida, la prótesis no se ajusta bien al cuello del diente, daña las encías y provoca sangrado de los tejidos blandos. Si surgen complicaciones, es importante contactar a un protesista y discutir cómo eliminar las deficiencias. En cada caso, la decisión la toma un especialista, teniendo en cuenta las desviaciones identificadas.
Las coronas temporales permanecen en los dientes de 14 a 28 días. Si no hay quejas, el dentista retira la prótesis, retira el material temporal, limpia la unidad y fija el producto con cemento permanente.
¿Es posible quitar la corona?
Hay dos opciones:
- Reemplazo planificado de productos después de 10 a 15 años de uso de prótesis.
- Reemplazo urgente si duele un diente debajo de la corona, después de un tiempo se descubren defectos en el producto que interfieren con la masticación de los alimentos y generan molestias.
El proceso es bastante desagradable incluso cuando se retiran prótesis de unidades de dentición “muertas”. Para retirar la corona se utilizan fresas y discos resistentes y se corta el producto. Cuando hay dos capas, por ejemplo, metal y cerámica, la tarea no es fácil de afrontar.
Se requiere anestesia local. Al retirar las coronas, es posible dañar el tejido de las encías alrededor del diente problemático.
Para reducir el riesgo, es importante contactar a un protesista experimentado y de buena reputación.
Muchas personas a lo largo de su vida se enfrentan a la necesidad de restaurar unidades de dentición en mal estado. Antes de instalar coronas, es importante saber cómo se colocan las dentaduras postizas.
Desde hace más de 10 años se utilizan para prótesis dentales. ¿Son efectivas estas coronas y cuánto costará el tratamiento? Sobre esto en nuestro sitio web.
Muchos adultos no quieren usar frenillos, pero aun así necesitan enderezar los dientes. ¿Es posible enderezar los dientes sin frenillos? Leer.
Puntos importantes: encuentre un buen dentista ortopédico, seleccione el tipo óptimo de productos, siga todas las recomendaciones del médico durante el uso temporal y permanente de dentaduras postizas en forma de corona. Sólo un enfoque equilibrado de las prótesis le evitará modificaciones dolorosas y visitas interminables al dentista.
Vídeo sobre el tema.
La instalación de una corona es necesaria para las prótesis dentales completas. Las coronas modernas son capaces de eliminar casi todos los defectos posibles, ya que son estructuras no removibles de forma natural, idénticas a un diente sano o incluso mejores en cuanto a propiedades masticatorias. Con la ayuda de los últimos avances en odontología, incluso las deficiencias dentales graves pueden eliminarse mediante coronas.
Los pacientes que visitan regularmente a su dentista pueden conocer directamente de él la necesidad de una corona mucho antes de que surja la necesidad urgente. En otros casos (si se ignoran las enfermedades o lesiones dentales durante mucho tiempo), el dentista necesita algo de tiempo para realizar un examen (examen visual, radiografías y otras pruebas) para concluir que las prótesis dentales son necesarias.
Las principales razones para instalar coronas incluyen:
La extensión de lesiones cariosas a más del 50% de los tejidos dentales en presencia de una raíz sana y fuerte para la instalación de un alfiler;
Daño agudo a la apariencia estética (por ejemplo, decoloración) de uno o más dientes;
Caries dental rápidamente progresiva debido a una enfermedad no cariosa;
Pérdida completa de dientes debido a enfermedad periodontal y de las encías;
Abrasión patológica del esmalte de uno o más dientes;
Extracción de dientes adyacentes al dañado para instalar un puente metal-cerámico.
Preparación para prótesis dentales.
Para la mayoría de las personas, cualquier procedimiento dental se asocia con un dolor de muelas característicamente insoportable y las molestias del consultorio dental. Pero no debe tener miedo de instalar una dentadura postiza, porque la etapa más desagradable de esta operación, rechinar el diente, es mucho más fácil de tolerar que la limpieza estándar de la caries con un taladro. Además, todas las operaciones se realizan bajo anestesia local y utilizando los fármacos más eficaces.
Otras etapas de la preparación de los dientes para las prótesis incluyen la limpieza de la placa y la eliminación del sarro, así como el tratamiento de la caries. Si el diente en el que se instala la corona está demasiado dañado, se restaura antes que las prótesis.
Para empezar, se extraen los dientes cuyo tratamiento se considera inútil. Después de dos semanas, las prótesis continúan con un tratamiento antiséptico completo de la cavidad bucal, relleno de conductos y caries con seguimiento constante mediante rayos X. Si se instala un pin, también se debe retirar la raíz del diente que no puede sujetar la prótesis.
Todas las decisiones sobre métodos de protección y prótesis dentales las toma el paciente después de consultar a un dentista.
Tipos de coronas dentales
Hoy en día se han desarrollado muchos tipos de coronas, por lo que para distinguirlas correctamente existe una clasificación especial basada en varios criterios.
Por finalidad existen:
Las coronas restauradoras son necesarias para la máxima restauración anatómica, funcional y estética posible de un diente perdido.
Coronas de soporte, que son la base de un puente.
Según el material, la corona puede ser:
Metal;
Compuesto metálico;
Metal-cerámica;
Cerámico;
Porcelana;
Circonio.
Según el diseño de la corona se distinguen:
Completo: reemplaza completamente un diente perdido.
Ecuatorial: son una tira de metal que se aprieta alrededor del diente para preservar sus tejidos naturales en caso de daño incompleto.
Muñón: coronas empotradas en la encía.
Medias coronas: reemplazan todas las partes del diente excepto el lado interno (que mira hacia la lengua). Posteriormente, pueden servir como soporte para un puente o prótesis cantilever.
Telescópicas: coronas especiales, cuya altura con respecto a las encías se puede ajustar después de instalar la prótesis.
Pasador: se utiliza para la instalación en un pasador de titanio, reemplazando una raíz demasiado débil o dañada en caso de caries severa.
Chaqueta, ventana y otros.
¿Qué coronas son mejores para masticar los dientes? Muchos expertos ofrecen estructuras metálicas porque tienen muchas ventajas y su costo es relativamente bajo. Esta opción puede estar hecha de varios metales.
Las coronas de metal son un ejemplo clásico de prótesis y se utilizan desde hace varias décadas. La opción más común son los dientes “de oro”.
Las principales ventajas de este tipo de coronas son la durabilidad, la fiabilidad y la resistencia. Los elementos prácticamente no están sujetos a oxidación y su índice de abrasión es lo más cercano posible al esmalte natural, por lo que los dientes antagonistas no se dañan al masticar. Este diseño tiene solo un inconveniente: su apariencia antiestética, por lo que generalmente se instala en un área inaccesible a las miradas indiscretas.
Las coronas totalmente metálicas se funden o se estampan. Los estampados son un tipo de estructura anticuada; están hechos a base de casquillos de acero pintados en color dorado. Tienen un aspecto poco atractivo y menos estables en comparación con las estructuras de fundición. Las ventajas de estas coronas son su precio asequible y el mínimo daño al diente durante el pulido necesario para instalarlas.
Las coronas macizas se fabrican a partir de un diente fundido en metal, por su bajo coste no desgastan los dientes y duran mucho tiempo, aunque no son estéticamente agradables.
Las desventajas importantes de estas coronas incluyen su falta de atractivo: un diente con una corona de metal difiere significativamente en apariencia de los dientes naturales, así como una baja resistencia al desgaste debido a las paredes delgadas. Pero, quizás, su propiedad negativa más importante es que no se ajustan lo suficientemente bien a la superficie del diente, por lo que las bacterias patógenas pueden multiplicarse debajo de la corona y provocar caries.
Coronas compuestas de metal
Las coronas compuestas están hechas de una base de metal y un marco de plástico. Este es uno de los materiales bastante asequibles, cuya ventaja, en comparación con el metal puro, es la apariencia natural del diente.
Una corona de metal compuesto debe tener una parte de metal fundido, de modo que se sujete firmemente a la raíz del diente y no permita que las bacterias lleguen a ella.
Desafortunadamente, el plástico de revestimiento se desgasta relativamente rápido, lo que se manifiesta en un cambio de color a gris, hinchazón debido al contacto frecuente con líquidos y debilitamiento de su resistencia hasta caerse de la base metálica.
Además, las coronas de metal compuesto solo pueden ser instaladas por personas que no sean propensas a reacciones alérgicas, ya que el plástico puede liberar sustancias nocivas específicas en la saliva.
Debido a las desventajas y ventajas del material, las coronas de compuesto metálico se utilizan únicamente como prótesis temporal. En la mayoría de los casos, esto es necesario para restaurar el diente mientras se fabrican o implantan el pasador y otras estructuras protésicas.
Coronas metal-cerámicas
Una corona de metal-cerámica consta de una base de metal de 0,2 a 0,5 mm de espesor y un revestimiento cerámico. El paciente elige el metal para fabricar la estructura en función del coste del material y sus propiedades: resistencia al desgaste, dureza, inercia en relación con el cuerpo y otras cualidades. En odontología se utilizan diversas aleaciones inertes y metales puros: níquel, oro, paladio, platino, etc.
El marco de metal permite sujetar con mayor firmeza la corona, prácticamente indistinguible de un diente real, y reduce el coste de la prótesis en comparación con una base completamente de cerámica o porcelana.
Las ventajas de este tipo de coronas son su resistencia, disponibilidad, fiabilidad y buena correspondencia estética con el diente natural. Desafortunadamente, para instalar una prótesis de metal-cerámica, es necesario depulpar (eliminar el nervio) del diente y tomar mucho tiempo para desbastar hasta 2 mm de tejido duro natural.
Coronas de cerámica
Como su nombre indica, una corona de cerámica está hecha íntegramente de cerámica sin marco. La ausencia de una pieza metálica hace que la prótesis sea indistinguible de un diente natural, por lo que no se destaca en absoluto de la dentición, es decir, tiene excelentes propiedades estéticas. Al mismo tiempo, en términos de resistencia y confiabilidad, una corona cerámica no es muy inferior a una corona metal-cerámica, pero es mucho más cara.
Para crear este tipo de prótesis se utiliza porcelana, circonio o, en casos raros, óxido de aluminio.
coronas de porcelana
Entre los materiales artificiales disponibles para el ser humano, la porcelana tiene las propiedades físicas y ópticas más cercanas a las de los dientes naturales. Una prótesis de porcelana correctamente realizada tiene un tono y una translucidez acordes con el resto de los dientes, y no plantea dudas de artificialidad al observador distraído. De este modo se consigue una estética ideal, que ningún otro material conocido y fácil de procesar puede ofrecer.
Por supuesto, una corona de porcelana a su manera es una prótesis ideal, pero en algunos casos su instalación no es relevante, por ejemplo, al realizar un puente de metal-cerámica.
Estructuras de dióxido de circonio.
Se considera que la prótesis más avanzada es una corona cerámica a base de circonio. Este tipo de corona toma lo mejor de la metal-cerámica (resistencia, confiabilidad) y la cerámica (estética ideal), aunque formalmente es un subtipo de prótesis cerámica.
El dióxido de circonio, a diferencia de los metales, es el mejor material para la montura, ya que tiene propiedades de transmisión de luz y permite garantizar una mayor precisión de ajuste.
Gracias a esto, es posible producir excelentes prótesis cerámicas unitarias y puentes, cuyo único inconveniente importante es su elevado coste.
Ahora que hemos entendido los tipos de coronas y las características de los materiales con los que están hechas, es necesario comprender cómo se fijará la prótesis en la mandíbula, si esto afectará a los dientes vecinos y qué tan duradero será el análogo artificial resultante. .
La odontología moderna le permite instalar una corona de tres formas.
Fijación con alfiler
Un alfiler es el método más común para fijar una corona, ya que no es muy costoso, tiene la misma resistencia que un diente real y es bastante fácil de instalar. El pasador en sí es una varilla de metal, plástico o gutapercha que se coloca en la cavidad radicular del diente y se fija en ella mediante soluciones endurecedoras especiales.
Un clavo intracanal requiere una raíz de diente sana lo suficientemente grande como para instalar un soporte artificial. Para un diente con un solo canal, la posibilidad de colocar un pin es limitada en el caso de tamaños de raíz pequeños, y para un diente con varios canales, incluso si están sanos, los pasajes retorcidos y demasiado delgados se convertirán en un obstáculo para la instalación. de un alfiler.
En todo caso, también queda prohibida la instalación del pasador en los siguientes casos:
Para enfermedades graves de la sangre o de los nervios;
Para lesiones y enfermedades periodontales;
Obstrucción registrada de los canales dentales, lo que impide su llenado de alta calidad;
Si se detecta una formación quística en el ápice de la raíz donde se supone que se colocará el clavo.
Las características técnicas de la prótesis dependerán en gran medida del material del que esté fabricado el pasador: resistencia, elasticidad, seguridad para los tejidos, etc. Si se prevé una carga elevada y prolongada sobre el diente, se utiliza un pasador elástico de fibra de carbono si hay Se recomienda una reacción negativa de los tejidos a cualquier material, varillas de titanio o circonio. La instalación del pasador es la segunda operación más desagradable durante la prótesis, después de la cual la colocación y fijación de la corona se produce sin dolor ni molestias.
Fijación de la corona mediante una incrustación.
La incrustación del muñón es un muñón de diente moldeado con una parte de raíz. Para instalar esta estructura, se rellena la raíz del diente de la misma manera que para un alfiler y se prepara un orificio en el que se colocará la parte de la raíz de la incrustación. Si es posible, la parte radicular puede ramificarse según el número de conductos dentales y ensamblarse para facilitar la inserción de una incrustación en conductos no paralelos. La corona se instala en el muñón de la misma forma que en un diente natural rectificado.
Para las coronas de metal y metal-cerámica se utilizan incrustaciones de una aleación de cobalto-cromo, y para las de cerámica necesitará una incrustación de circonio, ya que el metal oscuro brilla a través de la cerámica y le da a la corona un tinte azulado.
Una prótesis sobre una lengüeta de muñón se considera una estructura más duradera que una prótesis sobre un pasador.
Coronas soportadas por implantes
Las dentaduras postizas fijas son mucho más fiables que las removibles, además no destacan entre la dentición y pueden durar mucho más. Sin embargo, para instalar una corona, se requiere una fuerte fijación en los dientes del paciente, a menudo con una larga preparación necesaria para formar el soporte de la futura prótesis.
Desafortunadamente, no siempre se conserva una raíz dental fuerte para sostener la corona. En este caso, se requiere una prótesis dental completa, que comienza con la instalación de un implante: un tornillo de titanio, plástico o fibra de vidrio, similar a un pequeño perno, que se atornilla en el lugar de la raíz perdida.
Implantar una dentadura postiza lleva más tiempo y es más difícil que instalar una corona sobre los restos de un diente o su raíz, pero como resultado el paciente recibe, de hecho, un diente nuevo que no es susceptible a la caries y otras enfermedades y no es capaz. del dolor en principio. Para los dientes frontales, es posible instalar un pilar cerámico, gracias al cual el implante se vuelve completamente invisible, lo que significa que el diente artificial será idéntico en apariencia al real.
Rechinar un diente antes de instalar una corona.
Para mantener la forma natural del diente después de instalar la corona y asegurar su ajuste perfecto, es necesario tallar el diente. Este es un procedimiento doloroso y desagradable, durante el cual se eliminan entre 1 y 2 mm de tejido duro de la superficie del diente. La cantidad de giro depende del grosor de la corona y varía según el material utilizado en su fabricación; por ejemplo, las coronas cerámicas requieren un giro mínimo, a diferencia de las estructuras metal-cerámicas.
El procedimiento se realiza bajo anestesia local, por lo que el paciente no siente dolor. En algunos casos se recomienda retirar la pulpa para no quemarla al darle la vuelta. Al procesar los dientes de mascar, el riesgo de quemaduras no es tan grande, por lo que intentan mantenerlos con vida.
El procedimiento para extirpar un nervio o despulpar implica tratar los canales y llenarlos; de lo contrario, es posible que se produzcan procesos inflamatorios. Si el despulpado y el relleno del canal se realizaron mal, puede ser necesario recortar la estructura instalada para el tratamiento, lo que puede generar gastos innecesarios y puede resultar traumático para el diente.
Etapa de laboratorio de preparación para prótesis.
En un laboratorio dental, a partir de las impresiones dentales proporcionadas por el dentista, se moldean modelos de yeso, que posteriormente se utilizan para fundir coronas metálicas.
Durante la producción de una corona permanente de metal o cerámica, al paciente se le puede instalar una estructura temporal de plástico, que protegerá el diente rectificado de daños y restaurará su función masticatoria. Se fijan con cemento temporal y se retiran fácilmente cuando es necesario instalar una corona permanente, permitiéndote mantener el aspecto estético de tus dientes.
Ajuste e instalación: las etapas finales de las prótesis
La instalación de la corona se realiza en tres etapas. El primero de ellos es el ajuste, es necesario determinar la calidad de la estructura fabricada y qué tan bien se ajusta al diente. Sólo después de esto se realizan capas de cerámica sobre el marco de metal y se fija al muñón con cemento temporal.
La corona se mantiene sobre cemento temporal durante varias semanas, durante las cuales se observa si interfiere con el proceso de masticación o crea problemas con la mordida. Un indicador importante de la calidad de la instalación de la corona es su cierre con dientes antagonistas, de lo contrario los dientes naturales sufrirán graves daños.
Sólo después de un par de semanas, si no hay problemas con la mordida o quejas del paciente, finalmente se fija la corona con cemento dental.
¿En qué casos es necesario retirar la corona?
El proceso de extracción de una corona es complejo y requiere mucha mano de obra; lo lleva a cabo únicamente un especialista que tiene un arsenal de las herramientas necesarias: discos dentales, con los que se corta la estructura.
Es posible que sea necesario retirar la corona en los siguientes casos:
Al final de su vida útil;
Si hay daños, deformaciones, astillas o grietas en la corona;
Si el diente debajo de la corona comienza a doler debido a un proceso inflamatorio, se debe retirar la corona para poder tratarlo; la causa del dolor de dientes puede ser un quiste, restos de instrumentos dentales, inflamación del vértice del canal;
Cuando el procedimiento para instalar una corona se realiza incorrectamente, por lo que no se ajusta bien al diente.
La situación más común en la que es necesario retirar una corona son los errores del médico en la etapa de preparación del diente y obturación de los canales. La perforación de las paredes del canal, los fragmentos de instrumentos y los canales sin obturar en el ápice provocan inflamación y dolor del diente, lo que imposibilita el uso de una corona hasta que se realiza el tratamiento.
Para evitar esto, es necesario controlar constantemente la calidad del trabajo del dentista mediante rayos X durante el tratamiento. De lo contrario, aumenta el riesgo de complicaciones y los errores del dentista tendrán que corregirse en otra clínica por su cuenta.
Respuestas a preguntas frecuentes
El médico sugiere ponerse coronas en los dientes. ¿Es perjudicial que rechinen los dientes? Para una instalación de alta calidad de una corona, es necesario rechinar los dientes para que la corona se ajuste perfectamente a su superficie. El rechinar en sí es muy traumático, ya que rompe la capa protectora del esmalte dental y hace que el diente sea más vulnerable a las bacterias y a los daños mecánicos, pero no se puede evitar.
¿Cuánto cuesta una corona dental de metal-cerámica? Los precios de las coronas de metal-cerámica dependen del tipo de metal y de la cantidad utilizada en su fabricación. El costo de las coronas varía entre 3 y 40 mil rublos.
¿Cómo se ve una corona en un diente de cerámica? ¿Vale la pena colocar una corona de este tipo en los dientes de mascar? Las coronas de cerámica tienen un aspecto muy agradable desde el punto de vista estético y son absolutamente indistinguibles de los dientes naturales, pero son notablemente inferiores en resistencia y resistencia al desgaste a las coronas de metal-cerámica. Por lo tanto, para la instalación en dientes de masticación que están sujetos a cargas pesadas, es preferible utilizar coronas de metal-cerámica.
¿Cómo se pegan las coronas dentales a un diente? Para asegurar un ajuste perfecto de la corona al diente, el dentista utiliza pegamento especial o cemento dental.
¿Se deterioran los dientes bajo una corona? Las coronas protegen el diente del daño, reduciendo la carga mecánica que cae sobre él durante la masticación de los alimentos y también lo protegen de la influencia microbiana. Por tanto, si la corona se instala correctamente, el diente no se deteriorará.
¿Cómo limpiar las coronas dentales? La higiene de los dientes naturales y los dientes con corona instalada no es diferente: también se limpian con cepillo y pasta de dientes, y los espacios interdentales se tratan con hilo dental.
¿Puede surgir alguna complicación después de instalar una corona en mis dientes? Si antes de instalar la corona, el dentista realizó un tratamiento de alta calidad del diente, no surgirán complicaciones en el futuro.
Precios de coronas dentales.
Los precios de las coronas dependen de muchos factores, incluida la presencia del propio laboratorio de la clínica y su política de precios, el nivel de calificación del personal, la cantidad y el tipo de material del que están hechas las coronas. Al mismo tiempo, el material de construcción es casi de suma importancia a la hora de determinar el precio de una corona.
Por lo tanto, las coronas de metal macizo se encuentran entre las más asequibles: desde 3 mil rublos por pieza. Las coronas de metal y cerámica costarán más: al menos 5 mil rublos. Las coronas de cerámica y porcelana cuestan alrededor de 11 mil y las estructuras cerámicas hechas de dióxido de circonio cuestan al menos 20 mil.
¿Están todos tus dientes en su lugar? Hago una pregunta por una razón, hoy tenemos un tema dental. Probablemente muchos de vosotros ya habéis acudido al dentista para que os trate los dientes. Y lo más probable es que muchos de ustedes tengan empastes, coronas, puentes y otras delicias de las tecnologías médicas modernas en la boca. Pero pocas personas saben cómo se hace todo. Levantemos el telón de lo que sucede a espaldas del dentista después de su visita y veamos qué hace un protésico dental y cómo, usando el ejemplo de una corona de una sola pieza de aleación inoxidable.
¡Empecemos por la anamnesis!
El paciente necesita una corona para el molar mandibular en el lado izquierdo de cara al paciente. Para facilitar la comunicación entre médicos y técnicos, se ha introducido la numeración de cada diente. En jerga médica, 46 (leemos cuatro seis).
Los procesos tecnológicos se pueden dividir simbólicamente en varias etapas:
1. Hacer un modelo con yeso.
2. Modelado directo del diente.
3. Fundición de metales.
4. Procesamiento y colocación de la corona.
Una vez que el médico ha preparado el diente para la corona, toma una impresión de toda la mandíbula inferior. Lo mismo ocurre con el superior (opuesto).
Se parece a esto: 
A continuación, las impresiones caen en manos del protésico dental. Traduce la información recibida en modelos reales.
En general, el modelo no sólo sirve como herramienta de trabajo para realizar trabajos dentales, sino que también es un objeto representativo del trabajo dental. Por lo tanto, se debe dar por hecho que se ponga la máxima precisión en el modelo y se eliminen los errores, independientemente del sistema en el que se base el trabajo.
Dejando de lado los detalles, diré que para mí esto es lo más difícil: hacer un modelo plegable en el que se vea claramente el límite entre la parte molida del diente y la parte que permanece intacta debajo de la encía. Muy a menudo, este paso de la cadena tecnológica debe repetirse debido a la calidad de la impresión (sangre, saliva, factores que afectan directamente a la calidad).
La mandíbula opuesta se moldea inmediatamente en yeso, sin cambios ni modificaciones.
Y modificaremos un poco la mandíbula con “nuestro” diente para que podamos retirar este diente del modelo de forma segura y trabajar con él por separado.
Con la ayuda de un dispositivo especial (con mira láser), perforaremos la base de plástico del futuro modelo en forma de espejo.
Insertamos alfileres (clavijas) y rellenamos la impresión con yeso, cubriéndola con una base.
Después de que el yeso se haya secado, retire la impresión.
Rechinar el arco dental
cortar en segmentos separados.
En nuestro caso, en 5 partes. Luego trituramos el diente para el que haremos una corona. Nos deshacemos del yeso "sobrante" ubicado debajo del borde. En la foto, la flecha indica el borde.
Posteriormente, la pieza preparada se cubre con una fina capa de cola Secunda, luego se aplica un barniz especial, que actúa como cemento, o mejor dicho, rellena el espacio que luego ocupará entre el diente y la corona.
Montamos el modelo, conectamos las mandíbulas y las colocamos en un articulador: un dispositivo que imita el cráneo humano y, en particular, la ubicación y relación de las mandíbulas entre sí (primitivo).
Pasemos a la siguiente etapa, o más bien al modelado en sí.
Diente modelado.
Al finalizar el modelado, soldamos un depósito de metal adicional a la corona. Fijamos toda la estructura sobre la base y la colocamos de una forma especial.
Rellenar con mezcla especial
dejar secar por 30 minutos y meter al horno. El modelo pasa hasta 4,5 horas en el horno, calentándose de 20°C a 920°C.
Metal (Co 61%, Cr 32%, Mo 5,5% y otros metales)
El metal se encuentra en un horno de vacío especial, en el que, después de fundirlo, colocamos el modelo calentado al rojo vivo en un molde (toda la cera ya se ha quemado) y vertimos el metal en el molde bajo presión.
La corona está lista, déjala enfriar.
sácalo y lijalo.
Cortamos el exceso y ajustamos la corona al sello, el borde de la corona debe encajar perfectamente al sello, tratamos la superficie de masticación del diente y los contactos en círculo, pulimos
Comprobamos los contactos en el articulador utilizando una lámina de 8 µ de espesor; la lámina debe retirarse con un ligero esfuerzo y sin romperse.
Corona terminada.
Un pequeño error en cualquiera de estos pasos puede tener consecuencias fatales. La corona “no encaja” o “no se sostiene”. Existe un tercer escenario: con el paso de los años, el porro del paciente empieza a doler. PD Desafortunadamente, este trabajo fue el resultado de un error (por culpa del asistente médico, el provisional se hizo sin contacto con los dientes vecinos, como resultado los dientes se movieron hacia el espacio libre resultante, la corona no encajó en el espacio disponible para eso) el trabajo se repitió por completo.
Ahora ya sabes lo que harán tus dientes si no los cuidas adecuadamente. V
Tomado de salvadorvdali01 c Crujir de dientes
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Las coronas dentales son estructuras ortopédicas populares que se utilizan para restaurar dientes destruidos en más del 60-70%. En este caso, las posibilidades de restaurar eficazmente el diente con un empaste o una incrustación de cerámica son insignificantes, lo que significa que un médico concienzudo no correrá riesgos. Un diente de este tipo puede simplemente agrietarse durante la función de masticación, y luego una corona no ayudará, sino que habrá que recurrir a su extracción.
Por lo tanto, al planificar la instalación de prótesis dentales, es importante comprender cómo se fabrican las coronas en los dientes, en qué etapas consiste el proceso de prótesis y qué factores son objetivos para elegir las coronas.
El trabajo de restauración de dientes con coronas consta de las siguientes etapas:
- Tratamiento dental – parte de la corona y canales;
- Determinar el tipo de corona adecuada;
- Preparar un diente para la “coronación” - preparación;
- Tomar una impresión;
- Creación de una corona por parte de un técnico dental;
- Montaje de corona;
- Instalación de una corona permanente.
- Corrección de la prótesis si es necesario.
Al elegir una corona, debe considerar si el diente es visible para los demás, qué tipo de carga soportará durante la masticación y cuánto dinero está dispuesto a gastar en prótesis. Comencemos con la opción más cara: el dióxido de circonio. Es casi perfecto porque:
- para los dientes frontales se utiliza debido a la más alta estética de las coronas creadas (la foto de las coronas de circonio muestra que con su ayuda es posible recrear no solo el color natural del diente, sino también la propiedad natural del diente de ser translúcido degradado).
- para masticar, porque es el más duradero de los materiales que se utilizan hoy en día en las prótesis.
Si el presupuesto asignado es limitado, conviene elegir entre cerámica y metal-cerámica (para los dientes frontales), metal-cerámica y metal revestido (para el grupo masticatorio).
Después de preparar y preparar el diente, el médico toma una impresión y la envía al protésico dental. Es aquí, en el laboratorio dental, donde se fabrica la corona. Utilizando equipos de alta tecnología, el técnico moldea una corona que se adapta a su diente con una precisión de una micra. Si se crea una corona de metal y cerámica, primero se hace un modelo de yeso del diente rectificado y luego se crea una corona capa por capa (0,3-0,5 mm de metal y cerámica en la parte superior). Si el paciente elige una opción económica para las prótesis de los dientes de masticación (coronas pulverizadas), primero se recrea una corona de metal en un modelo de yeso, después de lo cual se recubre con una capa de metal precioso.
Al comprender cómo se hacen las coronas en los dientes, el paciente es más consciente de la importancia del cuidado y "funcionamiento" adecuados de las dentaduras postizas. ¡Y esta es la clave de su durabilidad!
dentalroott.ru
Etapas de fabricación
Examen inicial
- Durante el examen inicial del paciente, el dentista, basándose en la situación clínica y los datos radiológicos, debe ofrecer al paciente las opciones de coronas dentales más adecuadas.
- Se elabora un plan de tratamiento para el paciente, que incluye preparar la cavidad bucal para las prótesis, acordar el tipo de coronas que se instalarán y especificar la cantidad de dientes de soporte necesarios para el puente.
- Se calcula el costo estimado de tratamiento y fabricación de estructuras y se especifica el momento de las prótesis.
Depulpación
En esta etapa, el médico desinfecta la cavidad bucal, trata los dientes enfermos y rellena los conductos radiculares.
Si el diente es unirradicular, se le quita la pulpa para evitar el sobrecalentamiento de la pulpa durante el tallado y el posterior desarrollo de pulpitis.
Si hay caries, pulpitis o periodontitis, es necesario tratarlos antes que las prótesis.
Durante la despulpación se realiza lo siguiente:
- Eliminación de nervios.
- Tratamiento y ampliación de conductos radiculares.
- Llenado de canales.
Si la parte coronal del diente está gravemente dañada, es necesario restaurarla antes de realizar prótesis.
Es posible restaurar una corona muy dañada utilizando un alfiler o una incrustación de muñón.
Ambos métodos se utilizan para las caries dentales graves.
El uso de una incrustación de muñón tiene ventajas como resistencia, confiabilidad y una vida útil más larga.
Si no hay indicaciones para la extracción de la pulpa, se colocan coronas en dientes vivos. Esta opción es más preferible a medida que aumenta la vida útil del diente.
Rechinar de dientes (preparación)
El dentista da forma al diente utilizando un juego de fresas de diamante.
La forma correcta del muñón es la clave para evitar la despresurización de la corona. Como resultado, la corona durará mucho tiempo y no se caerá.
hacer coronas dentales
- Las impresiones se toman de los dientes preparados utilizando material de impresión. El proceso de impresión es el siguiente: se coloca un hilo especial entre la encía y el diente. La superficie del diente se seca completamente. La masa de impresión se coloca sobre los dientes con una cuchara especial durante dos o tres minutos hasta que endurezca. Con un poco de esfuerzo, una vez endurecido, se retira la cuchara. El resultado es una impresión precisa del diente.
- Posteriormente, a partir de las impresiones obtenidas, un protésico dental crea en el laboratorio una copia exacta de los dientes a partir de yeso. La copia resultante del modelo de yeso representa con mucha precisión los dientes del paciente. La fabricación de la corona se realiza según este modelo.
- A partir del modelo de yeso resultante, el protésico dental fabrica coronas. Pueden estar fabricados de diversos materiales. Mientras se coloca una corona en el diente, al paciente se le puede colocar una prótesis dental temporal, que protege el diente rectificado del ambiente agresivo de la cavidad bucal y mejora la estética.
Montaje y fijación
- Antes de finalizar el trabajo de producción de una corona permanente, se determina su color y se realiza su colocación.
- Le permitirá evaluar qué tan bien se funde una estructura de metal, por ejemplo, en la fabricación de metal-cerámica.
- Durante el montaje también se comprueba la precisión y estanqueidad de su ajuste sobre los dientes rectificados.
Si no hay comentarios, entonces el marco terminado se reviste con cerámica.
Fijación temporal
Una vez que la corona esté completamente lista para la fijación, se fija con cemento temporal. Esta medida permite evaluar cómo se comportará el diente, si existe una violación del cierre de la estructura con dientes antagonistas, etc.
La diferencia entre fijación temporal y permanente es que el cemento temporal permite retirar las coronas sin dañar el diente ni la estructura misma. Al instalar una corona con cemento permanente, será imposible retirarla sin serrar.
- Lo ideal es que la superficie del diente sea rugosa, esto mejorará su adherencia al cemento.
- Antes de realizar la cementación final, se debe comprobar la mordida de la corona.
- El diseño no debe interferir con el cierre de los dientes. Si se identifican deficiencias, se corrige la corona.
Fijación permanente
- Si dentro de dos semanas el paciente no tiene quejas y se siente cómodo, se retiran las coronas, se retira el cemento temporal y se fija la estructura al diente mediante cemento permanente.
- Una vez pegada la estructura, incluso antes de que endurezca por completo, el dentista debe retirar con cuidado el exceso de cemento alrededor de las encías y de los espacios interdentales. Si esto no se hace inmediatamente, será difícil retirar el cemento posteriormente, irritará las encías y puede provocar inflamación.
Podrá utilizar su nueva prótesis en una hora o una hora y media.
Vídeo: “Preparación con repisa para corona de cerámica”
Cómo hacer coronas en los dientes.
Una vez que se toman las impresiones de los dientes, un técnico dental se pone a trabajar y utiliza las impresiones para hacer coronas dentales.
Tecnología de fabricación de coronas dentales. se reduce a esto:
Tiempo de producción
En promedio, se necesitan entre 5 y 7 días y un mes para hacer coronas.
El tiempo de producción de la prótesis es individual y depende del material del que están hechas las coronas y del método de fijación (sobre un implante, un pasador, un diente natural).
El tiempo para realizar un puente dental depende de la cantidad y tipo de coronas y demora diez días o más.
protezi-zubov.ru
¿Es necesario ponerle una corona a un diente?
Para las personas que han perdido uno o más dientes, especialmente en la zona visible, no surge la pregunta “¿Por qué se coloca una corona dental?”. Pero hay situaciones en las que es necesario colocar una corona incluso si todos los dientes están presentes:
- La corona natural del diente se destruye debido a una lesión o una caries extensa, pero la raíz se conserva y puede realizar una función de soporte. En este caso, es posible instalar la corona directamente sobre la raíz del diente con un muñón (manteniendo un volumen suficiente de sus propios tejidos duros). O es necesario utilizar pasadores o incrustaciones para prótesis, que hacen que toda la estructura sea más estable.
- Los dientes naturales del paciente tienen defectos de forma o color y no son estéticamente agradables. Las coronas dentales corrigen estos problemas, dándole a su sonrisa una apariencia atractiva.
- Todos los dientes se conservan, pero hay abrasión patológica del esmalte. En este caso, la corona sirve para proteger los tejidos dentales de los efectos de factores negativos.
- En la enfermedad periodontal, en algunos casos existe el riesgo de que los dientes se aflojen. En este caso, es posible utilizar coronas temporales que puedan mantener los dientes en su lugar hasta la recuperación.
¿Qué coronas dentales debo ponerme?
Actualmente, los dentistas pueden ofrecer a sus pacientes varias opciones de coronas dentales, las cuales están fabricadas con diversos materiales y tienen sus propias ventajas y desventajas.
Metal
Las dentaduras postizas hechas de varios metales son una opción clásica para las prótesis y se han utilizado durante muchas décadas. La opción más común son los dientes de oro.
Las ventajas de las coronas de oro son su durabilidad, resistencia y fiabilidad. Dichos elementos no se oxidan y su coeficiente de abrasión es lo más cercano posible al esmalte natural, lo que no daña los dientes antagonistas al masticar. Estas estructuras tienen un inconveniente: son extremadamente antiestéticas, por lo que a menudo se instalan en un área invisible para los forasteros.
metal-cerámica
La metalocerámica combina las propiedades positivas de los metales y los materiales porcelánicos. Estas coronas son duraderas, resistentes y tienen buenas características estéticas. Su costo es un orden de magnitud menor que el de las prótesis totalmente cerámicas. Las desventajas son la necesidad de preparar una gran cantidad de tejido dental natural antes de la instalación, así como el riesgo de aumentar el coeficiente de abrasión del esmalte en los dientes antagonistas. Además, si el borde de la encía retrocede o la corona en sí no está hecha con precisión, puede aparecer una tira visible de metal ferroso.
Más información sobre metal-cerámica: Prótesis con coronas metal-cerámicas
Cerámica o porcelana
Las coronas totalmente cerámicas sin metal son las más estéticas. Imitan los dientes naturales con la mayor precisión posible y no pierden sus propiedades ni siquiera después de mucho tiempo. Pero la cerámica es bastante frágil y es posible que no resista una carga pesada de masticación. Por lo tanto, se instalan con mayor frecuencia en los dientes frontales. La desventaja es su elevado coste.
Preparación para prótesis.
El proceso de preparación para prótesis con corona dental consta de varias etapas.
- Evaluación del cuadro clínico y estado de la cavidad bucal del paciente. En esta etapa se discute el alcance de la futura intervención, se determina el tipo de corona y se elabora un plan de tratamiento.
- Si es necesario, se lleva a cabo el tratamiento de enfermedades inflamatorias de las encías, enfermedad periodontal y caries. Todos los empastes viejos de los dientes de soporte deben reemplazarse por otros nuevos.
- Si se prevé el uso de metal-cerámica, la despulpación de los dientes se realiza con mayor frecuencia para prevenir lesiones inflamatorias.
- La preparación dental es la eliminación de tejido duro de cierto espesor mediante instrumentos. Para estructuras metálicas, es suficiente eliminar 0,3 mm de esmalte y dentina, y cuando se utiliza metal-cerámica, la capa de base puede alcanzar los 2 mm. Además, para una fijación más fiable de la prótesis, es necesario preparar los dientes con una hendidura.
- Una vez tratados y preparados los dientes, se toman impresiones con una pasta especial, a partir de la cual se fabrican las coronas dentales en un laboratorio dental.
- Luego de realizar la prótesis, se realizan varios ajustes para determinar la precisión de la construcción, su comodidad y consistencia en color y estructura con el resto de los dientes. Muy a menudo, la corona terminada se fija con cemento temporal por hasta 3 meses. Esto es necesario para que el paciente finalmente esté convencido de su comodidad y del correcto restablecimiento de la función masticatoria.
En la foto: el proceso de instalación de una corona en un diente.
Cómo colocar una corona en un diente: etapas y tecnología de instalación.
La instalación y fijación de la corona es la etapa final de la prótesis.
- Después de retirar la corona del cemento temporal, se limpia a fondo.
- El muñón dental preparado se procesa con una máquina de chorro de arena para impartir microrugosidad a su superficie.
- Se realiza la adaptación final y el médico se asegura de que la prótesis esté colocada correctamente y no interfiera con el libre cierre de los dientes.
- Se aplica cemento dental especial a la superficie interna de la corona y se coloca sobre el diente. Después de eso, la estructura se irradia con una lámpara especial, que acelera el proceso de endurecimiento.
- Todo el exceso de composición cementante se elimina con cuidado, ya que incluso una pequeña cantidad puede causar irritación e inflamación severa de las encías.
Después de solo una hora, se puede aplicar presión masticatoria sobre la corona instalada. Y se le puede aplicar la presión máxima en 24 horas.
Fijación con cerraduras
Una de las áreas prometedoras de la prótesis es la fijación de coronas mediante cierres especiales. Este método le permite rechinar mínimamente los dientes pilares y facilita el proceso de instalación y extracción de estructuras. La fijación de dichas prótesis comienza fijando los ganchos a los dientes con cemento, que sirven de soporte, seguido de la instalación y fijación de la corona.
Adjunto a implantes
Estas prótesis no requieren tratamiento de los dientes adyacentes. La estructura en sí se puede instalar de dos formas:
- Fijación con tornillos, cuando la corona se conecta al adaptador del pilar fuera de la cavidad bucal. Después de lo cual se atornilla toda la estructura al implante mediante un tornillo que pasa por el orificio de la prótesis. Después de lo cual el canal se cierra con un material de obturación especial. Este método es más adecuado para coronas individuales.
- Fijación con cemento, cuando el pilar se fija por primera vez a la raíz implantada, después de lo cual se fija una corona con cemento. Este método es preferible cuando se realizan prótesis en varios dientes al mismo tiempo.
Cómo quitar coronas de los dientes
Quitar las coronas dentales no es una tarea sencilla, especialmente cuando se trata de conservar por completo la prótesis para su posterior instalación nuevamente en su lugar original.
Si es necesario retirar la corona debido a su rotura, cuando no se trata de repararla, se corta con la ayuda de instrumentos dentales y se retira en partes del muñón dental.
Para conservar la prótesis al retirar la corona de un diente, existen herramientas especiales:
- Removedores de coronas(el modelo más común del instrumento es el gancho Kopp): son ganchos planos con un mecanismo automático o manual, que permite, después de fijar la corona al diente, aplicar una cierta fuerza y retirar la corona.
- Pinzas— herramientas que le permiten fijar de forma segura la corona entre las mandíbulas y retirarla de la base.
En la odontología moderna, las coronas se retiran mediante unidades ultrasónicas. Cuando la punta pasa por la zona donde la prótesis se conecta con el muñón, los ultrasonidos provocan que el cemento se desmorone y se agriete, tras lo cual se retira sin mucha dificultad.
Otro método suave para retirar las coronas es el uso de herramientas neumáticas, bajo cuya influencia también se destruye el cemento y la estructura se aleja del soporte.
Complicaciones después de las prótesis.
Después de instalar coronas en los dientes, pueden ocurrir complicaciones:
- Estomatitis protésica, que se produce por una presión excesiva de la prótesis sobre el tejido blando de las encías. Esto provoca mala circulación y formación de escaras y muerte de la mucosa en el borde de contacto con la corona. La prevención de esta complicación implica la formación de un "canal de lavado", un pequeño espacio a lo largo del borde de la encía.
- Caries de dientes pilares. Este problema puede surgir en caso de una enfermedad no tratada en la etapa de preparación, o en caso de mala higiene bucal, cuando la placa y los restos de comida se acumulan debajo de la dentadura postiza, sirviendo de caldo de cultivo para los microorganismos cariados.
- Reacciones alérgicas a los materiales., utilizado en prótesis. Sus primeros síntomas pueden aparecer inmediatamente después de la instalación de la prótesis o después de un tiempo. Las principales manifestaciones de las alergias: sequedad y sensación de ardor en la boca, erupciones en las mucosas y la piel.
- síndrome galvánico- Ocurre cuando hay dentaduras postizas que utilizan diversos metales en la cavidad bucal. Esto conduce a la aparición de una corriente galvánica que estimula los procesos de oxidación. Las principales manifestaciones de la complicación: sabor metálico desagradable en la saliva, malestar general, dolor de cabeza crónico, decoloración de las coronas y dientes adyacentes.
La aparición de cualquiera de las complicaciones, especialmente cuando duele el diente debajo de la corona, requiere una consulta urgente con su médico. La demora conlleva la pérdida del diente que sostiene. En la mayoría de los casos, las complicaciones requieren la extracción y la nueva prótesis después del tratamiento de todas las reacciones negativas.
Al realizar prótesis, solo el paciente decide qué coronas instalar y en qué dientes. Pero al mismo tiempo, es imperativo escuchar la opinión del médico tratante y seguir atentamente todas sus recomendaciones.
topdent.ru
Los pacientes que visitan regularmente a su dentista pueden conocer directamente de él la necesidad de una corona mucho antes de que surja la necesidad urgente. En otros casos (si se ignoran las enfermedades o lesiones dentales durante mucho tiempo), el dentista necesita algo de tiempo para realizar un examen (examen visual, radiografías y otras pruebas) para concluir que las prótesis dentales son necesarias.
Las principales razones para instalar coronas incluyen:
La propagación de lesiones cariosas a más del 50% de los tejidos dentales en presencia de una raíz sana y fuerte para la instalación de un alfiler;
Daño agudo a la apariencia estética (por ejemplo, decoloración) de uno o más dientes;
Caries dental rápidamente progresiva debido a una enfermedad no cariosa;
Pérdida completa de dientes debido a enfermedad periodontal y de las encías;
Abrasión patológica del esmalte de uno o más dientes;
Extracción de dientes adyacentes al dañado para instalar un puente metal-cerámico.
Preparación para prótesis dentales.
Para la mayoría de las personas, cualquier procedimiento dental se asocia con un dolor de muelas característicamente insoportable y las molestias del consultorio dental. Pero no debe tener miedo de instalar una dentadura postiza, porque la etapa más desagradable de esta operación, rechinar el diente, es mucho más fácil de tolerar que la limpieza estándar de la caries con un taladro. Además, todas las operaciones se realizan bajo anestesia local y utilizando los fármacos más eficaces.
Otras etapas de la preparación de los dientes para las prótesis incluyen la limpieza de la placa y la eliminación del sarro, así como el tratamiento de la caries. Si el diente en el que se instala la corona está demasiado dañado, se restaura antes que las prótesis.
Para empezar, se extraen los dientes cuyo tratamiento se considera inútil. Después de dos semanas, las prótesis continúan con un tratamiento antiséptico completo de la cavidad bucal, relleno de conductos y caries con seguimiento constante mediante rayos X. Si se instala un pin, también se debe retirar la raíz del diente que no puede sujetar la prótesis.
En ocasiones se instala una corona sobre dientes vivos, es decir, se corta la parte del diente dañada por la caries y se le coloca una prótesis. Una versión más ligera del procedimiento es posible para los jóvenes con dientes afectados por una única lesión de caries. (lea también: ¿qué es la caries?)
Todas las decisiones sobre métodos de protección y prótesis dentales las toma el paciente después de consultar a un dentista.
Tipos de coronas dentales
Hoy en día se han desarrollado muchos tipos de coronas, por lo que para distinguirlas correctamente existe una clasificación especial basada en varios criterios.
Por finalidad existen:
Las coronas restauradoras son necesarias para la máxima restauración anatómica, funcional y estética posible de un diente perdido.
Coronas de soporte, que son la base de un puente.
Según el material, la corona puede ser:
Metal;
Compuesto metálico;
Metal-cerámica;
Cerámico;
Porcelana;
Circonio.
Según el diseño de la corona se distinguen:
Completo: reemplaza completamente un diente perdido.
Ecuatorial: son una tira de metal que se aprieta alrededor del diente para preservar sus tejidos naturales en caso de daño incompleto.
Muñón: coronas empotradas en la encía.
Medias coronas: reemplazan todas las partes del diente excepto el lado interno (que mira hacia la lengua). Posteriormente, pueden servir como soporte para un puente o prótesis cantilever.
Telescópicas: coronas especiales, cuya altura con respecto a las encías se puede ajustar después de instalar la prótesis.
Pasador: se utiliza para la instalación en un pasador de titanio, reemplazando una raíz demasiado débil o dañada en caso de caries severa.
Chaqueta, ventana y otros.
¿Qué coronas son mejores para masticar los dientes? Muchos expertos ofrecen estructuras metálicas porque tienen muchas ventajas y su costo es relativamente bajo. Esta opción puede estar hecha de varios metales.
Las coronas de metal son un ejemplo clásico de prótesis y se utilizan desde hace varias décadas. La opción más común son los dientes “de oro”.
Las principales ventajas de este tipo de coronas son la durabilidad, la fiabilidad y la resistencia. Los elementos prácticamente no están sujetos a oxidación y su índice de abrasión es lo más cercano posible al esmalte natural, por lo que los dientes antagonistas no se dañan al masticar. Este diseño tiene solo un inconveniente: su apariencia antiestética, por lo que generalmente se instala en un área inaccesible a las miradas indiscretas.
Las coronas totalmente metálicas se funden o se estampan. Los estampados son un tipo de estructura anticuada; están hechos a base de casquillos de acero pintados en color dorado. Tienen un aspecto poco atractivo y menos estables en comparación con las estructuras de fundición. Las ventajas de estas coronas son su precio asequible y el mínimo daño al diente durante el pulido necesario para instalarlas.
Las coronas macizas se fabrican a partir de un diente fundido en metal, por su bajo coste no desgastan los dientes y duran mucho tiempo, aunque no son estéticamente agradables.
Las desventajas importantes de estas coronas incluyen su falta de atractivo: un diente con una corona de metal difiere significativamente en apariencia de los dientes naturales, así como una baja resistencia al desgaste debido a las paredes delgadas. Pero, quizás, su propiedad negativa más importante es que no se ajustan lo suficientemente bien a la superficie del diente, por lo que las bacterias patógenas pueden multiplicarse debajo de la corona y provocar caries.
Coronas compuestas de metal
Las coronas compuestas están hechas de una base de metal y un marco de plástico. Este es uno de los materiales bastante asequibles, cuya ventaja, en comparación con el metal puro, es la apariencia natural del diente.
Una corona de metal compuesto debe tener una parte de metal fundido, de modo que se sujete firmemente a la raíz del diente y no permita que las bacterias lleguen a ella.
Desafortunadamente, el plástico de revestimiento se desgasta relativamente rápido, lo que se manifiesta en un cambio de color a gris, hinchazón debido al contacto frecuente con líquidos y debilitamiento de su resistencia hasta caerse de la base metálica.
Además, las coronas de metal compuesto solo pueden ser instaladas por personas que no sean propensas a reacciones alérgicas, ya que el plástico puede liberar sustancias nocivas específicas en la saliva.
Debido a las desventajas y ventajas del material, las coronas de compuesto metálico se utilizan únicamente como prótesis temporal. En la mayoría de los casos, esto es necesario para restaurar el diente mientras se fabrican o implantan el pasador y otras estructuras protésicas.
Coronas metal-cerámicas
Una corona de metal-cerámica consta de una base de metal de 0,2 a 0,5 mm de espesor y un revestimiento cerámico. El paciente elige el metal para fabricar la estructura en función del coste del material y sus propiedades: resistencia al desgaste, dureza, inercia en relación con el cuerpo y otras cualidades. En odontología se utilizan diversas aleaciones inertes y metales puros: níquel, oro, paladio, platino, etc.
El marco de metal permite sujetar con mayor firmeza la corona, prácticamente indistinguible de un diente real, y reduce el coste de la prótesis en comparación con una base completamente de cerámica o porcelana.
Las ventajas de este tipo de coronas son su resistencia, disponibilidad, fiabilidad y buena correspondencia estética con el diente natural. Desafortunadamente, para instalar una prótesis de metal-cerámica, es necesario depulpar (eliminar el nervio) del diente y tomar mucho tiempo para desbastar hasta 2 mm de tejido duro natural.
Coronas de cerámica
Como su nombre indica, una corona de cerámica está hecha íntegramente de cerámica sin marco. La ausencia de una pieza metálica hace que la prótesis sea indistinguible de un diente natural, por lo que no se destaca en absoluto de la dentición, es decir, tiene excelentes propiedades estéticas. Al mismo tiempo, en términos de resistencia y confiabilidad, una corona cerámica no es muy inferior a una corona metal-cerámica, pero es mucho más cara.
Para crear este tipo de prótesis se utiliza porcelana, circonio o, en casos raros, óxido de aluminio.
coronas de porcelana
Entre los materiales artificiales disponibles para el ser humano, la porcelana tiene las propiedades físicas y ópticas más cercanas a las de los dientes naturales. Una prótesis de porcelana correctamente realizada tiene un tono y una translucidez acordes con el resto de los dientes, y no plantea dudas de artificialidad al observador distraído. De este modo se consigue una estética ideal, que ningún otro material conocido y fácil de procesar puede ofrecer.
Por supuesto, una corona de porcelana a su manera es una prótesis ideal, pero en algunos casos su instalación no es relevante, por ejemplo, al realizar un puente de metal-cerámica.
Estructuras de dióxido de circonio.
Se considera que la prótesis más avanzada es una corona cerámica a base de circonio. Este tipo de corona toma lo mejor de la metal-cerámica (resistencia, confiabilidad) y la cerámica (estética ideal), aunque formalmente es un subtipo de prótesis cerámica.
El dióxido de circonio, a diferencia de los metales, es el mejor material para la montura, ya que tiene propiedades de transmisión de luz y permite garantizar una mayor precisión de ajuste.
Gracias a esto, es posible producir excelentes prótesis cerámicas unitarias y puentes, cuyo único inconveniente importante es su elevado coste.
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Ahora que hemos entendido los tipos de coronas y las características de los materiales con los que están hechas, es necesario comprender cómo se fijará la prótesis en la mandíbula, si esto afectará a los dientes vecinos y qué tan duradero será el análogo artificial resultante. .
La odontología moderna le permite instalar una corona de tres formas.
Fijación con alfiler
Un alfiler es el método más común para fijar una corona, ya que no es muy costoso, tiene la misma resistencia que un diente real y es bastante fácil de instalar. El pasador en sí es una varilla de metal, plástico o gutapercha que se coloca en la cavidad radicular del diente y se fija en ella mediante soluciones endurecedoras especiales.
Un clavo intracanal requiere una raíz de diente sana lo suficientemente grande como para instalar un soporte artificial. Para un diente con un solo canal, la posibilidad de colocar un pin es limitada en el caso de tamaños de raíz pequeños, y para un diente con varios canales, incluso si están sanos, los pasajes retorcidos y demasiado delgados se convertirán en un obstáculo para la instalación. de un alfiler.
En todo caso, también queda prohibida la instalación del pasador en los siguientes casos:
Para enfermedades graves de la sangre o de los nervios;
Para lesiones y enfermedades periodontales;
Obstrucción registrada de los canales dentales, lo que impide su llenado de alta calidad;
Si se detecta una formación quística en el ápice de la raíz donde se supone que se colocará el clavo.
Las características técnicas de la prótesis dependerán en gran medida del material del que esté fabricado el pasador: resistencia, elasticidad, seguridad para los tejidos, etc. Si se prevé una carga elevada y prolongada sobre el diente, se utiliza un pasador elástico de fibra de carbono si hay Se recomienda una reacción negativa de los tejidos a cualquier material, varillas de titanio o circonio. La instalación del pasador es la segunda operación más desagradable durante la prótesis, después de la cual la colocación y fijación de la corona se produce sin dolor ni molestias.
Fijación de la corona mediante una incrustación.
La incrustación del muñón es un muñón de diente moldeado con una parte de raíz. Para instalar esta estructura, se rellena la raíz del diente de la misma manera que para un alfiler y se prepara un orificio en el que se colocará la parte de la raíz de la incrustación. Si es posible, la parte radicular puede ramificarse según el número de conductos dentales y ensamblarse para facilitar la inserción de una incrustación en conductos no paralelos. La corona se instala en el muñón de la misma forma que en un diente natural rectificado.
Para las coronas de metal y metal-cerámica se utilizan incrustaciones de una aleación de cobalto-cromo, y para las de cerámica necesitará una incrustación de circonio, ya que el metal oscuro brilla a través de la cerámica y le da a la corona un tinte azulado.
Una prótesis sobre una lengüeta de muñón se considera una estructura más duradera que una prótesis sobre un pasador.
Coronas soportadas por implantes
Las dentaduras postizas fijas son mucho más fiables que las removibles, además no destacan entre la dentición y pueden durar mucho más. Sin embargo, para instalar una corona, se requiere una fuerte fijación en los dientes del paciente, a menudo con una larga preparación necesaria para formar el soporte de la futura prótesis.
Desafortunadamente, no siempre se conserva una raíz dental fuerte para sostener la corona. En este caso, se requiere una prótesis dental completa, que comienza con la instalación de un implante: un tornillo de titanio, plástico o fibra de vidrio, similar a un pequeño perno, que se atornilla en el lugar de la raíz perdida.
Implantar una dentadura postiza lleva más tiempo y es más difícil que instalar una corona sobre los restos de un diente o su raíz, pero como resultado el paciente recibe, de hecho, un diente nuevo que no es susceptible a la caries y otras enfermedades y no es capaz. del dolor en principio. Para los dientes frontales, es posible instalar un pilar cerámico, gracias al cual el implante se vuelve completamente invisible, lo que significa que el diente artificial será idéntico en apariencia al real.
Rechinar un diente antes de instalar una corona.
Para mantener la forma natural del diente después de instalar la corona y asegurar su ajuste perfecto, es necesario tallar el diente. Este es un procedimiento doloroso y desagradable, durante el cual se eliminan entre 1 y 2 mm de tejido duro de la superficie del diente. La cantidad de giro depende del grosor de la corona y varía según el material utilizado en su fabricación; por ejemplo, las coronas cerámicas requieren un giro mínimo, a diferencia de las estructuras metal-cerámicas.
El procedimiento se realiza bajo anestesia local, por lo que el paciente no siente dolor. En algunos casos se recomienda retirar la pulpa para no quemarla al darle la vuelta. Al procesar los dientes de mascar, el riesgo de quemaduras no es tan grande, por lo que intentan mantenerlos con vida.
El procedimiento para extirpar un nervio o despulpar implica tratar los canales y llenarlos; de lo contrario, es posible que se produzcan procesos inflamatorios. Si el despulpado y el relleno del canal se realizaron mal, puede ser necesario recortar la estructura instalada para el tratamiento, lo que puede generar gastos innecesarios y puede resultar traumático para el diente.
Etapa de laboratorio de preparación para prótesis.
En un laboratorio dental, a partir de las impresiones dentales proporcionadas por el dentista, se moldean modelos de yeso, que posteriormente se utilizan para fundir coronas metálicas.
Durante la producción de una corona permanente de metal o cerámica, al paciente se le puede instalar una estructura temporal de plástico, que protegerá el diente rectificado de daños y restaurará su función masticatoria. Se fijan con cemento temporal y se retiran fácilmente cuando es necesario instalar una corona permanente, permitiéndote mantener el aspecto estético de tus dientes.
Ajuste e instalación: las etapas finales de las prótesis
La instalación de la corona se realiza en tres etapas. El primero de ellos es el ajuste, es necesario determinar la calidad de la estructura fabricada y qué tan bien se ajusta al diente. Sólo después de esto se realizan capas de cerámica sobre el marco de metal y se fija al muñón con cemento temporal.
La corona se mantiene sobre cemento temporal durante varias semanas, durante las cuales se observa si interfiere con el proceso de masticación o crea problemas con la mordida. Un indicador importante de la calidad de la instalación de la corona es su cierre con dientes antagonistas, de lo contrario los dientes naturales sufrirán graves daños.
Sólo después de un par de semanas, si no hay problemas con la mordida o quejas del paciente, finalmente se fija la corona con cemento dental.
¿En qué casos es necesario retirar la corona?
El proceso de extracción de una corona es complejo y requiere mucha mano de obra; lo lleva a cabo únicamente un especialista que tiene un arsenal de las herramientas necesarias: discos dentales, con los que se corta la estructura.
Es posible que sea necesario retirar la corona en los siguientes casos:
Al final de su vida útil;
Si hay daños, deformaciones, astillas o grietas en la corona;
Si el diente debajo de la corona comienza a doler debido a un proceso inflamatorio, se debe retirar la corona para poder tratarlo; la causa del dolor de dientes puede ser un quiste, restos de instrumentos dentales, inflamación del vértice del canal;
Cuando el procedimiento para instalar una corona se realiza incorrectamente, por lo que no se ajusta bien al diente.
La situación más común en la que es necesario retirar una corona son los errores del médico en la etapa de preparación del diente y obturación de los canales. La perforación de las paredes del canal, los fragmentos de instrumentos y los canales sin obturar en el ápice provocan inflamación y dolor del diente, lo que imposibilita el uso de una corona hasta que se realiza el tratamiento.
Para evitar esto, es necesario controlar constantemente la calidad del trabajo del dentista mediante rayos X durante el tratamiento. De lo contrario, aumenta el riesgo de complicaciones y los errores del dentista tendrán que corregirse en otra clínica por su cuenta.
Respuestas a preguntas frecuentes
El médico sugiere ponerse coronas en los dientes. ¿Es perjudicial que rechinen los dientes? Para una instalación de alta calidad de una corona, es necesario rechinar los dientes para que la corona se ajuste perfectamente a su superficie. El rechinar en sí es muy traumático, ya que rompe la capa protectora del esmalte dental y hace que el diente sea más vulnerable a las bacterias y a los daños mecánicos, pero no se puede evitar.
¿Cuánto cuesta una corona dental de metal-cerámica? Los precios de las coronas de metal-cerámica dependen del tipo de metal y de la cantidad utilizada en su fabricación. El costo de las coronas varía entre 3 y 40 mil rublos.
¿Cómo se ve una corona en un diente de cerámica? ¿Vale la pena colocar una corona de este tipo en los dientes de mascar? Las coronas de cerámica tienen un aspecto muy agradable desde el punto de vista estético y son absolutamente indistinguibles de los dientes naturales, pero son notablemente inferiores en resistencia y resistencia al desgaste a las coronas de metal-cerámica. Por lo tanto, para la instalación en dientes de masticación que están sujetos a cargas pesadas, es preferible utilizar coronas de metal-cerámica.
¿Cómo se pegan las coronas dentales a un diente? Para asegurar un ajuste perfecto de la corona al diente, el dentista utiliza pegamento especial o cemento dental.
¿Se deterioran los dientes bajo una corona? Las coronas protegen el diente del daño, reduciendo la carga mecánica que cae sobre él durante la masticación de los alimentos y también lo protegen de la influencia microbiana. Por tanto, si la corona se instala correctamente, el diente no se deteriorará.
¿Cómo limpiar las coronas dentales? La higiene de los dientes naturales y los dientes con corona instalada no es diferente: también se limpian con cepillo y pasta de dientes, y los espacios interdentales se tratan con hilo dental.
¿Puede surgir alguna complicación después de instalar una corona en mis dientes? Si antes de instalar la corona, el dentista realizó un tratamiento de alta calidad del diente, no surgirán complicaciones en el futuro.
Precios de coronas dentales.
Los precios de las coronas dependen de muchos factores, incluida la presencia del propio laboratorio de la clínica y su política de precios, el nivel de calificación del personal, la cantidad y el tipo de material del que están hechas las coronas. Al mismo tiempo, el material de construcción es casi de suma importancia a la hora de determinar el precio de una corona.
Por lo tanto, las coronas de metal macizo se encuentran entre las más asequibles: desde 3 mil rublos por pieza. Las coronas de metal y cerámica costarán más: al menos 5 mil rublos. Las coronas de cerámica y porcelana cuestan alrededor de 11 mil y las estructuras cerámicas hechas de dióxido de circonio cuestan al menos 20 mil.
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Estimados lectores, sigo hablando de diversos tratamientos dentales. Hoy hablaremos de coronas dentales. Este método de prótesis es uno de los más famosos y populares. Y de hecho, pocos de nosotros no hemos oído hablar de las coronas. Por lo general, los dientes se cubren con coronas debido a su destrucción y extracción. Ahora veamos las causas de la pérdida de dientes. Las causas más comunes son: caries y sus complicaciones, enfermedad periodontal, traumatismos y maloclusión. La mayoría de las veces, estamos hablando de prótesis con coronas debido a la extracción del diente, destrucción por caries severa, cuando es imposible restaurar un diente con un empaste, debido a la implantación dental. Las coronas son temporales (plástico, composite, metal-plástico, metal-composite) y permanentes (metal-cerámica sobre diversas aleaciones, sin metal, sobre estructura de dióxido de circonio, cerámica prensada, coronas fundidas, estampadas).
Las coronas de plástico están hechas de plástico acrílico, generalmente utilizando impresiones de alginato, tienen suficiente resistencia, son estéticamente agradables, su color es comparable al color de los dientes naturales, se fabrican en poco tiempo o inmediatamente después de retirar las coronas y tratar los dientes. y son fácilmente modificados y reparados. Estas coronas suelen fijarse con cemento temporal y se retiran e instalan fácilmente. La vida útil de estas coronas suele ser igual a la duración de las prótesis.
Las coronas compuestas suelen estar hechas de materiales compuestos especiales similares al material de un empaste fotopolimerizable. Estas coronas son más duraderas que las de plástico, están bien pulidas, son higiénicas y tienen un aspecto más natural. La tecnología de coronas compuestas le permite crear un color más complejo combinando diferentes colores del material, creando la transparencia inherente a los dientes naturales. Estas coronas se fijan con cemento temporal.
Las coronas de metal y plástico son una estructura de metal revestida con plástico acrílico. Estas coronas se utilizan en estructuras extendidas, son un excelente medio para ferulizar tanto los dientes, debido a la rigidez de la estructura metálica, como los implantes, lo que permite el uso de dichas coronas para la carga inmediata de los implantes.
Las coronas de metal compuesto contienen esencialmente el mismo marco de metal, pero está revestido con un material compuesto. Estas coronas se consideran más estéticas debido a las mayores posibilidades de recubrimiento con composite. La resistencia de las coronas de metal-composite, en comparación con las de metal-plástico, es mayor debido a una mejor adhesión del composite al metal.
Ahora pasemos a una breve descripción de los tipos de coronas permanentes.
Las coronas de metal-cerámica son las más populares y conocidas y utilizadas por los médicos desde hace mucho tiempo. Consisten en una estructura de metal, que puede estar hecha de diversas aleaciones, incluida una aleación de oro, y revestida con cerámica sinterizada. El revestimiento cerámico tiene varias capas de distintos grados de tratamiento térmico. Las coronas de metal-cerámica son muy duraderas y estéticamente agradables. Estas coronas se fijan con cemento duradero.
Las coronas de cerámica prensada sin metal no tienen estructura metálica y son más estéticas con un espesor de corona relativamente menor, lo que permite al médico rechinar los dientes en menor medida. La tecnología de cerámica prensada consiste en presionar una carilla de cerámica sobre una estructura de dióxido de circonio o crear coronas de una sola pieza a partir de cerámica prensada. Estas coronas se pueden prensar por completo, cuando se prensa todo el volumen de la corona en una sola etapa, o se prensa el marco y luego se aplica la cerámica en capas. Estas coronas se fijan a un cemento compuesto especial, fotopolimerizable, similar a un material de obturación. Entonces, después de la fijación, la corona y el diente son un todo. El uso de tales estructuras está indicado para prótesis de defectos cortos en la dentición y coronas unitarias.
Las coronas con estructura de dióxido de circonio son muy populares, duraderas y estéticas; dichas coronas constan de una estructura de dióxido de circonio y una carilla de cerámica. El marco de estas coronas es muy duradero y no está sujeto a deformaciones, lo que permite la restauración protésica de defectos a largo plazo en la dentición. Las coronas de dióxido de circonio también pueden ser macizas o con revestimiento cerámico y se seleccionan según las indicaciones. El uso de este tipo de coronas para prótesis sobre implantes tiene una ventaja innegable: hace que las prótesis sean indistinguibles de los dientes adyacentes.
Ahora sobre el procedimiento para hacer coronas dentales. Considérelo usando el ejemplo de la restauración de un diente gravemente dañado.
Antes de proceder a la restauración de un diente con corona, es necesaria una preparación terapéutica. El terapeuta realiza una necrotomía (elimina el tejido dental ablandado afectado por la caries para que la caries no se propague), trata y rellena los canales y restaura el volumen requerido del diente con un composite. A continuación, el ortopedista utiliza fresas especiales para pulir el exceso de composite, creando una repisa gingival, dando al diente una forma geométrica, la conicidad necesaria, como si fuera una copia simplificada y más pequeña de la futura restauración. A continuación, se coloca un hilo de retracción impregnado con un compuesto especial en el surco gingival para expandir el surco gingival y posteriormente obtener impresiones claras de los límites del saliente. A continuación, se aplica material de impresión al borde y se toma una impresión con un compuesto de impresión de poliéster especial aplicado a la cubeta. A esto le siguen las etapas de montaje, durante las cuales se prueba el marco (si es necesario) y luego se corrige el revestimiento, que se rectifica según la mordida, según las necesidades individuales. Como resultado, las coronas se cubren con una capa de esmalte cerámico y se fijan con cemento.
¿Qué coronas son mejores: cerámica o circonio? Prótesis con cerámica libre de metal
