¿Cómo se realiza la desinfección? Desinfección preventiva Realización de desinfección final en zonas de enfermedades infecciosas.

Desinfección actual llevado a cabo para reducir la contaminación de muebles y locales ubicados cerca de la fuente de infección. Se desinfectan todas las secreciones del paciente y los objetos que tocó; la desinfección continua es especialmente importante en el caso de infecciones intestinales y enfermedades purulentas.

Existen métodos de desinfección mecánicos, físicos y químicos. Con el método mecánico lavar la ropa, lavar las manos, quitar el polvo y la suciedad con un paño húmedo. Los métodos físicos incluyen hervir, cuya eficacia aumenta cuando se añaden al agua bicarbonato de sodio (20 g por 1 litro de agua) y jabón para lavar (10-20 g por 1 litro de agua). También se utiliza vapor de agua, que destruye no solo los microorganismos, sino también las esporas. Los métodos de desinfección química son los más comunes e implican el uso de diversas soluciones desinfectantes.

Desinfección final realizado para la eliminación completa de patógenos en el box, sala, departamento. Los locales, el menaje del hogar y la ropa están sujetos a desinfección. El método más importante de desinfección final de locales es su tratamiento desde un mando a distancia hidráulico con una mezcla de diversas soluciones desinfectantes. El último paso puede ser la desinfección de las superficies de los objetos frotándolos o lavándolos. Algunos artículos (por ejemplo, muebles tapizados, libros, zapatos, etc.) deben desinfectarse en cámaras de desinfección.

43. Qué soluciones desinfectantes se utilizan con mayor frecuencia en las instituciones de cuidado infantil.

1. Polvo de blanquear(hipocloruro de calcio) es un polvo fino blanco con un olor acre a cloro. Conservar en un recipiente seco, protegido de la luz. Se utiliza en forma seca para desinfectar las secreciones de los pacientes. Muy a menudo se utiliza una solución de lejía clarificada. Las soluciones de sustancias que contienen cloro se preparan en recipientes de madera, esmalte, loza o metal resistente a la corrosión con tapa de cierre. Utilice soluciones al 10% y al 20%. La cantidad calculada de lejía se agita en una pequeña cantidad de agua hasta que se forme una suspensión uniforme, luego, continuando agitando, se agrega agua al volumen total, se mezcla nuevamente hasta que se forme una suspensión homogénea y se deja debajo de la tapa durante 24 horas. Durante las primeras 4 horas es necesario remover la mezcla al menos 3 veces. Pasadas 24 horas, con cuidado, sin agitar el sedimento, se escurre la solución clarificada. Para la desinfección, se suele utilizar una solución de trabajo al 0,2-1% elaborada a partir de una solución clarificada inicial (se requieren 200-1000 ml de una solución clarificada inicial al 10% por 10 litros).

2. Cloramina B(N-clorobencenosulfonamida sódica): polvo cristalino blanco que contiene entre un 25 y un 29 % de cloro activo. Para la desinfección, utilice una solución de cloramina al 0,2-4%. Prepare una solución de cloramina B al 1% agitando el polvo en una pequeña cantidad de agua caliente (50-60 °C), luego agregue agua hasta el volumen requerido. Para 10 litros de agua se necesitan 0,1 kg de cloramina. La vida útil de la solución preparada no supera los 5 días.

3. Dos tercios de sal básica de hipocloruro de calcio.(DTSGK) es un polvo cristalino seco blanco que contiene de 47 a 52% de cloro activo. Prepare una solución al 5% de DTSGC agregando primero un pequeño volumen de agua a la cantidad calculada de materia seca, luego (después de agitar) agregue agua al volumen total. Para 10 litros de agua se necesitan 0,5 kg de DTSGK. La vida útil de la solución preparada no supera los 5 días. Cuando se trabaja con soluciones DTSGC, se deben tomar precauciones: use guantes de goma y vendas de gasa de algodón.

4. Polisepto(clorhidrato de polihexametilenguanidina - polímero). Para preparar una solución de trabajo al 1%, el concentrado original al 25% se diluye con agua 25 veces. Para 1 litro de solución, se requieren 40 ml de concentrado y 960 ml de agua, para 10 litros: 400 y 9600 ml, respectivamente. Las soluciones de trabajo se pueden preparar en recipientes de cualquier material.

Polysept está destinado a la desinfección preventiva, actual y final en instituciones médicas y focos de enfermedades infecciosas de etiología bacteriana (excepto tuberculosis). La desinfección se realiza mediante limpieza, inmersión y remojo. Al preparar y trabajar con soluciones de Polysept, se deben utilizar guantes de goma. No se debe permitir que personas con predisposición alérgica trabajen con el medicamento.

5. Javel-Klade, di-cloro y otras tabletas que contienen cloro. Desinfectantes a base de sal sódica del ácido dicloroisocianúrico, que tienen propiedades bactericidas, tuberculocidas y esporácidas. (B. antracis etc.), actividad virucida (hepatitis parenteral, infección por VIH, virus SARS, etc.) y actividad fungicida (hongos del género Candida, Trichophiton). Son más activos en soluciones ligeramente ácidas. 1 tableta es para 10 litros de agua. Los preparados no requieren condiciones especiales de almacenamiento y están destinados a la desinfección, incluidos los productos médicos.

6. Solución de jabón y refresco Se prepara 1-2% agregando la cantidad adecuada de jabón para lavar y bicarbonato de sodio (soda) al agua. Para preparar una solución al 1%, diluya 0,1 kg de jabón para lavar y 0,1 kg de refresco en 10 litros de agua. La solución se prepara inmediatamente antes de su uso.

7. Alaminol, Vircon, Gigasept, Lisetol y Bianol- nuevos productos de cloro inodoros en forma de concentrados, por lo que para la desinfección se utilizan soluciones acuosas al 0,5-2% de estos medicamentos.

8. Deaktiv-M. Mezcla de sales de amonio cuaternario. Desinfectante con efecto limpiador. Disponible en envases de 1 litro. Destinado a la desinfección preventiva, incluidos departamentos de neonatología, focos infecciosos, tratamiento de incubadoras, superficies de dispositivos e instrumentos médicos, artículos para el cuidado de pacientes, vajillas y utensilios de laboratorio, juguetes, zapatos, superficies de trabajo, transporte sanitario, desechos médicos, etc.

9. aspiración- desinfectante (concentrado). Diseñado para la limpieza y desinfección diaria de sistemas médicos de aspiración, escupideras y sistemas de drenaje, apto para todas las preparaciones de amalgama. Vida útil: 3 años, después de la apertura: 3 meses, solución de trabajo: 1 mes.

10. "Gigasept Instrumento AF"(“Lizetol AF”). Concéntrate (1:50). Utilizado como desinfectante y agente de limpieza previo a la esterilización, no causa corrosión ni daños a los instrumentos, incluidos los endoscopios flexibles. La solución preparada se puede utilizar repetidamente. Vida útil: 3 años, solución preparada: 7 días.

11. Terralín- desinfectante, concentrado (1:400). Diseñado para la desinfección de superficies, muebles y equipos sanitarios en instituciones médicas infantiles.

12. Antisépticos "Octeniderm", "Octeniman", "Octenisept" Diseñado para tratar las manos de los cirujanos y el campo quirúrgico. Se caracterizan por una rápida desinfección con un efecto de hasta 6 horas, favorecen la cicatrización de heridas y no irritan la piel. Los medicamentos son activos contra bacterias grampositivas y gramnegativas, tuberculosis, hongos, virus, hepatitis B, C, D, así como contra la infección por VIH. Vida útil: 5 años.

YO APROBÉ
diputado jefe de la principal
departamento epidemiológico
Ministerio de Salud de la URSS
G.G.Onishchenko
de fecha 18/04/89 N 15-6/12

1. Disposiciones generales

1.1. Estas Directrices regulan la organización e implementación de medidas de desinfección para las infecciones intestinales agudas (IEA) de etiología bacteriana: salmonelosis, shigelosis, yersiniosis (pseudotuberculosis y yersiniosis intestinal), escherichiosis y otras infecciones intestinales, excepto fiebre tifoidea y paratifoidea, medidas de desinfección para las cuales están regulados por orden del Ministerio de Salud de la URSS de fecha 02/03/89 N 139 "Sobre medidas para reducir la incidencia de fiebre tifoidea y paratifoidea en la población del país".

1.2. Estas Directrices se han elaborado teniendo en cuenta las siguientes características epidemiológicas de las infecciones mencionadas anteriormente: los patógenos se liberan al medio ambiente con los excrementos humanos; la duración de su supervivencia en objetos ambientales es significativa y depende de la temperatura, la humedad, la masividad de la infección, la presencia de contaminación biológica y su resistencia a los agentes físicos y químicos; La importancia del contacto y la transmisión doméstica de la infección sigue siendo significativa en las principales vías (alimentos y agua).

1.3. Teniendo en cuenta la resistencia de los patógenos a factores ambientales y agentes desinfectantes, las medidas de desinfección recomendadas se unifican para dos grupos de infecciones: 1) salmonelosis y yersiniosis intestinal; 2) shigelosis, escherichiosis y pseudotuberculosis.

1.4. En caso de infecciones intestinales agudas, se realiza una desinfección final y preventiva continua.

2. Desinfección de rutina

2.1. La desinfección actual se lleva a cabo en el entorno del paciente en el foco y en las instituciones médicas.

2.2. La desinfección actual en caso de brote de un paciente con infección respiratoria aguda es organizada por una institución médica desde el momento en que se identifica al paciente infeccioso hasta su hospitalización o recuperación y es realizada por los familiares del paciente, o por el propio paciente, y es monitoreada selectivamente. por empleados de estaciones sanitario-epidemiológicas (SES) o estaciones de desinfección (DS).

2.3. El médico (paramédico), que ha identificado a un paciente con enfermedades intestinales, decide su hospitalización en un hospital. Antes de la hospitalización del paciente o en el caso de tratarlo en casa, prescribe el tratamiento y organiza la desinfección continua, instruyendo a uno de los familiares sobre las reglas de higiene personal del paciente y las medidas para prevenir el contagio de otros, lo cual se toma en cuenta. en la tarjeta de consulta externa.

2.4. Al organizar una desinfección continua, se presta atención a:

- aislamiento del paciente, si es posible, con máxima limitación de contacto con otros miembros de la familia;

- proporcionarle ropa de cama individual, toalla, vajilla, recipiente para el alta y artículos de cuidado;

- garantizar la recogida y el almacenamiento por separado de la ropa sucia antes del lavado;

- uso paciente de artículos de fácil manejo para las necesidades cotidianas;

- mantener la limpieza de los locales, especialmente en las zonas comunes;

- presencia de moscas con vistas a medidas posteriores de desinfestación;

- desinfección sistemática de secreciones de pacientes y restos de comida;

- mantenimiento de sanitarios exteriores y pozos negros.

2.5. Al realizar la desinfección actual, la población utiliza los métodos más sencillos de desinfección (hervido, limpieza húmeda, etc.).

2.6. Si se identifica o se sospecha que un paciente padece enfermedades intestinales agudas en hospitales somáticos, departamentos para niños pequeños y recién nacidos, debe ser aislado inmediatamente en una sala separada o en una sala de aislamiento, donde se lleva a cabo una desinfección continua, antes de ser trasladado a un hospital de enfermedades infecciosas. .

2.7. En los departamentos de enfermedades infecciosas de los hospitales, el personal lleva a cabo una desinfección continua de acuerdo con las recomendaciones de la orden del Ministerio de Salud de la URSS del 08.04.83 N 916.

3. Desinfección final

3.1. La desinfección final la realizan las estaciones de desinfección, los departamentos de desinfección del SES, así como la población en el domicilio.

3.2. La desinfección final no se realiza después de la recuperación de un paciente con infección respiratoria aguda tratado en casa, así como después de transcurrido el período de incubación desde el momento de la identificación y aislamiento del paciente.

3.3. Desinfección final realizada por estaciones de desinfección y departamentos de desinfección del SES.

3.3.1. La desinfección final se realiza en:

- hogares, viviendas comunales con malas condiciones sanitarias, hacinados, en presencia de focalidad familiar, con disentería y otras infecciones intestinales agudas;

- hogares donde hay niños pequeños (hasta dos años), con salmonelosis y yersiniosis intestinal, según la conclusión de un médico, paramédico de un centro de salud o solicitud de un epidemiólogo;

- albergues y hoteles;

- guarderías infantiles bien equipadas, incl. instituciones especializadas, internados en caso de enfermedades grupales (dos o más casos);

- instituciones infantiles mal equipadas para cada caso;

- escuelas cuando ocurren enfermedades grupales (5 o más casos);

- establecimientos de atención sanitaria, únicamente según la opinión de un epidemiólogo;

- en unidades de restauración de grupos organizados, establecimientos de restauración pública, cuyos productos provocaron una incidencia grupal (5 o más casos) de salmonelosis, yersiniosis intestinal y pseudotuberculosis.

3.3.2. El equipo de desinfección realiza la desinfección final de los focos en el siguiente orden:

- antes de ingresar al foco, la puerta de entrada se riega por ambos lados con un control remoto hidráulico, luego se desinfecta el “camino” de paso a la habitación donde se encontraba el paciente (portador de bacterias), luego de lo cual el líder del equipo determina la cantidad de trabajo a realizar, preparar una solución desinfectante de la concentración requerida para desinfectar locales y objetos individuales;

- si hay moscas en los focos, primero, con las ventanas y puertas cerradas, se destruyen con insecticidas (Tabla 2);

- después de la desinsectación, abra la ventana (ventana), comience a desinfectar, en primer lugar, los objetos más peligrosos desde el punto de vista epidemiológico (excrementos de pacientes, ollas, ropa interior y ropa de cama, té y vajilla, restos de comida, manijas de puertas, juguetes, material de limpieza, artículos de cuidado del paciente (Tabla 1).

3.3.3. La desinfección de las cosas en cámara se realiza según indicaciones epidemiológicas. Para ello, redactan la documentación de las cosas, las meten en una bolsa y las sacan de la chimenea, después de rociar la bolsa con una solución desinfectante. Luego de lo cual comienzan a desinfectar todos los locales y muebles; Tratan zonas comunes: baño, pasillo, aseo. Si existen instalaciones sanitarias en el patio, se desinfectan y desinfectan, luego de lo cual se desinfectan los contenedores de basura y el área del patio (en lugares de contaminación de suelo fecal), etc.

En zonas de salmonelosis y yersiniosis, se debe prestar especial atención a la desinfección de las áreas de almacenamiento, procesamiento y distribución de alimentos. En zonas de yersiniosis intestinal y pseudotuberculosis, según indicaciones epidemiológicas y conclusión de un médico desinfectante, es necesario prever medidas de desratización, principalmente en los lugares donde se almacenan y procesan productos alimenticios.

3.3.4. Al finalizar el trabajo en la chimenea, los miembros del equipo se cambian las batas, las empaquetan para su posterior desinfección de la cámara y se lavan las manos con jabón.

3.4. Desinfección final realizada por el público.

3.4.1. La desinfección final se realiza tras el aislamiento de un paciente con infecciones respiratorias agudas o si se sospecha de brotes domésticos: sanitarios, apartamentos escasamente poblados, en ausencia de focalización familiar, así como niños pequeños.

3.4.2. La desinfección final por parte de la población es organizada por el personal de la institución médica que identificó al paciente.

El médico (paramédico) que ha identificado a un paciente con ICA le instruye a él o a sus familiares sobre las reglas y medidas para advertir a los demás; deja una nota elaborada teniendo en cuenta las peculiaridades de las condiciones locales, da instrucciones a la enfermera sobre el momento de la desinfección final por parte de la población y recomienda regímenes de desinfección para objetos individuales.

En la tarjeta ambulatoria del paciente, el médico local anota la fecha, el horario del diagnóstico y la organización de la desinfección por parte del público y su implementación. En el aviso de emergencia (Formulario 58), toma nota sobre las condiciones sanitarias y el contenido de la chimenea.

Si es necesario, para organizar la desinfección final, según las indicaciones del médico tratante, una enfermera ingresa al foco.

3.4.3. Para las instituciones que operan según el principio de hospitalización y desinfección simultáneas con una carga de trabajo significativa de enfermeras de distrito durante el aumento estacional de la incidencia de infecciones intestinales, la organización de la desinfección final por parte de la población la lleva a cabo una enfermera para la evacuación de pacientes infecciosos de estaciones sanitarias y epidemiológicas (estaciones de desinfección).

La grúa instruye al familiar del paciente sobre la desinfección y deja un recordatorio.

3.4.4. El familiar que realiza la desinfección se pone ropa fácilmente lavable, una bufanda, preferiblemente guantes de goma y comienza a desinfectar la habitación del paciente, luego trata las áreas comunes. La persona que realiza el tratamiento, una vez finalizado, se lava bien los guantes, se quita la bata de trabajo y la bufanda, los coloca en un recipiente (palanca) para hervir, luego se lava las manos y se ducha.

3.4.5. Al realizar la desinfección final, la población utiliza los métodos de desinfección más sencillos:

- hervir ropa de cama, platos, juguetes (dentro de los 15 minutos posteriores al momento de la ebullición);

- limpieza en húmedo de locales (pisos, alféizares de ventanas, puertas, etc.), muebles, cocinas, baños utilizando detergentes y desinfectantes domésticos o jabón-soda al 2% u otra solución limpiadora.

3.4.6. Al realizar la desinfección final en áreas de infección respiratoria aguda, la población no realiza la desinfección de la cámara.

3.4.7. El departamento de desinfección (departamento) de la estación sanitario-epidemiológica o de la estación de desinfección instruye anualmente al personal de las instituciones médicas sobre las reglas para realizar la desinfección final por parte de la población en caso de brotes de enfermedades infecciosas.

3.5. Desinfección final en instituciones médicas.

3.5.1. En los hospitales de enfermedades infecciosas, la desinfección final está regulada por orden del Ministerio de Salud de la URSS del 04/08/83 N 916 *.
________________
* Tras la aprobación de la Instrucción sobre régimen sanitario, antiepidémico y protección laboral del personal de los hospitales (departamentos) de enfermedades infecciosas.

3.5.2. En los hospitales somáticos, después del aislamiento de los pacientes con infecciones respiratorias agudas, la desinfección final la realiza el personal del hospital de acuerdo con los regímenes indicados en la tabla. 1.

3.5.3. Si un paciente con AEI es identificado en un ambulatorio, luego de aislar al paciente, en el consultorio (box), así como en las habitaciones donde se encontraba el paciente, la desinfección final la realiza el personal de la institución de acuerdo con los regímenes. indicado en la tabla. 1. Si en recepción se identifica un paciente infeccioso, el personal deberá cambiarse de bata y lavarse las manos dos veces con agua corriente tibia y jabón de tocador.

4. Desinfección preventiva

4.1. La desinfección preventiva se lleva a cabo para prevenir la acumulación de microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos en los objetos ambientales, así como sus portadores (insectos, roedores, etc.), la aparición de infecciones intestinales agudas y su propagación.

4.2. La desinfección preventiva se realiza en:

- instituciones médicas, guarderías, escuelas, internados por parte del personal;

- en establecimientos de restauración pública, así como en la producción, procesamiento de productos alimenticios y materias primas de origen animal, trabajando y utilizando estaciones de desinfección o departamentos de desinfección de SES.

4.3. En las instituciones médicas y preventivas, la implementación de medidas preventivas está regulada por Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 23 de marzo de 1976 N 288 “Sobre la aprobación de las Instrucciones sobre el régimen sanitario y antiepidémico de los hospitales y sobre el procedimiento para la implementación por parte de los órganos e instituciones del servicio sanitario y epidemiológico de la supervisión sanitaria estatal sobre el estado sanitario de las instituciones médicas y preventivas”.

5. Medidas de desinfección en instituciones preescolares.

5.1. Luego de aislar al paciente en el grupo que atendió, se realiza la desinfección final, ver párrafo 3.3.1.

Tras la desinfección final en el grupo durante el período de cuarentena, las medidas de desinfección se llevan a cabo según los regímenes indicados en la tabla. 3.

5.2. Mientras un paciente o una persona con sospecha de infección respiratoria aguda se encuentra en la sala de aislamiento, se realiza una desinfección continua y, una vez que el paciente es retirado de ella, se organiza allí la desinfección final.

5.3. En ausencia de aislamiento entre grupos, el alcance de las medidas de desinfección viene determinado por el grado de contacto de los niños que visitan estos grupos.

5.4. La desinfección se realiza en ausencia de los niños al final de un turno en la guardería o durante los paseos de los niños de acuerdo con el personal de la guardería.

5.5. Al realizar la desinfección, la ropa de cama se retira de todas las camas del grupo de enfermos y se desinfecta hirviéndolas con detergentes en una habitación especialmente designada (si es posible) o sumergiéndolas en soluciones desinfectantes. La ropa del paciente se desinfecta en un recipiente aparte.

La ropa de cama de la cama del paciente y de las camas adyacentes se desinfecta en una cámara de desinfección. Cuando se almacena ropa de cama junta, esta última se envía para su procesamiento en cámara. Si hay fundas de colchones, se desinfectan. En este caso, los colchones no se envían a procesamiento en cámara, sino que se limpian mecánicamente con un cepillo o aspiradora, además de sacudirlos, etc.

Al desinfectar objetos, utilice los desinfectantes y métodos indicados en la Tabla. 1 y 3.

Si hay moscas en las instituciones infantiles, la desinsectación se realiza antes de la desinfección (Tabla 2).

5.6. La desinfección final en las instituciones infantiles suburbanas (instituciones infantiles que salen de la ciudad durante el verano, campamentos de pioneros, etc.) la llevan a cabo los departamentos de desinfección de las estaciones sanitarias y epidemiológicas locales.

5.7. La responsabilidad de organizar y realizar la desinfección final continua en las instituciones preescolares recae en la administración y el personal médico de la institución.

6. Medidas de desinfección en las escuelas

6.1. En casos aislados de infecciones intestinales agudas, la desinfección final la realiza el personal del colegio.

Si se producen enfermedades grupales (5 o más casos), la desinfección final la realizan equipos de desinfección.

6.2. Están sujetas a desinfección obligatoria las siguientes áreas: el buffet, el comedor y las instalaciones sanitarias. Siguiendo la dirección del epidemiólogo, la lista de objetos se puede ampliar.

6.3. La responsabilidad de organizar y realizar la desinfección actual, final y preventiva en las escuelas recae en la administración escolar y el personal médico.

7. Control de calidad de las medidas de desinfección

7.1. El control de calidad de la desinfección se lleva a cabo: métodos visuales y de laboratorio (bacteriológicos y químicos) de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud de la URSS del 17 de enero de 1979 N 60 "Sobre medidas para fortalecer y desarrollar aún más el negocio de la desinfección".

7.2. Los focos de infecciones intestinales ubicados en apartamentos comunales insalubres y abarrotados, dormitorios, focos donde viven niños menores de dos años, así como focos según las indicaciones de un epidemiólogo, están sujetos a control obligatorio por parte del personal médico. Al visitar el foco, la enfermera controla la corrección de la desinfección actual realizada por la población.

7.3. No se realiza control de calidad bacteriológico de la desinfección final realizada por el público.

7.4. Durante el control bacteriológico, el lavado se realiza desde un área de al menos 200-300 cm cuadrados en 2-3 áreas adyacentes del objeto inspeccionado. Al tomar muestras de juguetes, platos, etc. Los hisopos se realizan desde la superficie de todo el objeto.

7.5. Método acelerado (de una etapa) de control de calidad bacteriológica de la desinfección.

Este método rápido que utiliza medio Heifetz se basa en la capacidad de contar E. coli en cultivos solo cambiando el color del medio sin aislar un cultivo puro e identificarlo. El medio de Heifetz permite obtener el resultado final entre 18 y 24 horas después de la inoculación de los hisopos. En casos dudosos, utilice el método de estudio de hisopos en tres etapas.

Composición del medio Heifetz: 10 g de peptona, 5 g de manitol, 5 g de sal de mesa, 1 litro de agua del grifo; después de hervir, ajuste el pH de la solución entre 7,4 y 7,6 y luego agregue indicadores: 1 ml de una solución alcohólica de ácido rosólico al 5% y 2,5 ml de una solución acuosa de azul de metileno al 0,1%. Al pH indicado, el color del medio es rojo violeta. Un color rojo sin tinte púrpura indica que el medio es muy alcalino y debe desecharse.

Al realizar lavados después de la desinfección con preparaciones que contienen cloro, se agregan 10 g de hiposulfito a la receta propuesta. Elaboración de indicadores:

a) Se colocan 0,5 g de polvo de ácido rosólico en un frasco pequeño con tapa esmerilada y se llena con 10 ml de alcohol;

después de 24 horas el indicador está listo. La solución es válida por 1 mes;

b) Se vierten 0,1 g de azul de metileno en 100 ml de agua destilada y se calientan hasta ebullición; El período de validez de la solución es ilimitado.

El medio preparado se esteriliza hirviéndolo o calentándolo en un baño de agua hirviendo durante 5 minutos.

El medio se vierte en tubos de ensayo (8-10 ml), se calienta una vez con vapor corriente durante 20-30 minutos.

Los tubos de ensayo inoculados se colocan en un termostato a 37 °C durante 18 horas. Después del tiempo especificado, los resultados se tienen en cuenta en función de los cambios en el color del medio. En presencia de un color verde del medio y abundante turbidez característica, se registra el crecimiento de E. coli.

7.6. Método estándar (de tres etapas) para estudiar hisopos. Para el control bacteriano de la eficacia de la desinfección en focos de infecciones intestinales, se utilizan los medios nutritivos de Eickman o Heifetz. Este último medio proporciona una mayor tasa de inoculación de E. coli en lavados que el medio de Eikman.

Los cultivos en medio de Eikman se mantienen en un termostato a una temperatura de 43 °C, en medio de Heifetz, a 37 °C durante 18 horas. Al día siguiente, a partir de los tubos de ensayo en los que hay turbidez, se utiliza un asa de platino para inocularlos en medio Endo en placas de Petri. Para obtener colonias aisladas, se sumerge un asa con el material recolectado en el borde de una placa de Petri en el espesor del agar, luego se retira el asa y se realizan una serie de pasadas en el mismo lugar. Después de esto, se aplican trazos a la superficie restante del medio Endo.

Las placas de Petri sembradas se colocan en un termostato a 37 °C durante un día. Si no hay crecimiento de colonias en el medio Endo, se completa el estudio. Si hay una colonia presente, se hace un frotis de la mitad de la colonia y se tiñe con tinción de Gram. La otra mitad de la colonia se inocula mediante inyección en una columna semilíquida con glucosa. Dado que el criterio habitual (un brillo metálico en el medio Endo) no es suficiente para reconocer Escherichia coli, se realiza un frotis y una inoculación con glucosa en un medio Hiss semilíquido no sólo a partir de una colonia con un brillo metálico característico, sino también de una colonia roja. y colonias incoloras.

Los tubos de ensayo inoculados con glucosa se colocan en un termostato a 43 °C durante 2-3 horas. El resultado final se obtiene en presencia de formación de ácido y gas en una columna semilíquida con glucosa y bacilos gramnegativos típicos durante la microscopía de frotis.

7.7. Evaluación de los resultados de estudios de muestras de la superficie de objetos desinfectados y de ropa de cama.

Una evaluación satisfactoria de la desinfección es la ausencia de crecimiento de E. coli en todas las muestras analizadas.

Evaluación insatisfactoria: si se detecta E. coli en al menos uno de ellos.

Tabla 1. Métodos y medios para desinfectar objetos durante la desinfección actual y final.

tabla 1

Tabla 2. Medidas para combatir las moscas.

Tabla 2

Cuadro 3. Régimen sanitario y de desinfección en instituciones infantiles durante la cuarentena

Tabla 3

Nota.

prohibido:

- tratar las ollas con una solución desinfectante en presencia de niños;

- guardar kvacha para lavar cacerolas y retretes fuera del armario de servicios públicos;

- desinfectar la ropa de cama en las salas de grupos;

- colocar el recipiente para desinfectar la vajilla sobre una mesa, un taburete o una silla para niños;

- almacenar frascos de soluciones desinfectantes para trapos en lugares accesibles a los niños.


Las directrices están destinadas al personal médico de estaciones sanitario-epidemiológicas y de desinfección, instituciones terapéuticas y profilácticas y preescolares, grupos organizados (escuelas, etc.).

Se aprueba el Instructivo para la organización y realización de la desinfección contra la disentería. Ministerio de Salud de la URSS 09.09.71 N 934-71.

El texto del documento se verifica según:
"Jefe de enfermería"
N°6, 2001

La desinfección son medidas destinadas a destruir los patógenos de enfermedades infecciosas en el entorno externo, en otras palabras, desinfección. La desinfección tiene como objetivo destruir los microorganismos patógenos. Esto se diferencia de la esterilización, que destruye todo tipo de microorganismos y sus esporas.

Se deben desinfectar todos los productos que no tengan contacto con la superficie de la herida, sangre o medicamentos inyectables.

Existen desinfección preventiva y focal.

1. La desinfección preventiva se realiza constantemente con el fin de prevenir enfermedades en la familia o cualquier equipo. Por ejemplo, desinfección de agua potable, aguas residuales, leche hirviendo. La desinfección preventiva se lleva a cabo en instituciones médicas y para niños.

2. En caso de aparición o sospecha de enfermedades infecciosas se realizará una desinfección local. Subdividido:

Al actual;

Desinfección final.

La desinfección actual es la desinfección en el entorno inmediato de un paciente o agente liberador de bacilos, realizada con el objetivo de dispersar el agente causante de enfermedades infecciosas en el medio ambiente. La desinfección rutinaria se lleva a cabo según sea necesario siempre que el paciente represente un peligro para los demás como fuente de infecciones. La desinfección de rutina es organizada por una institución médico-profiláctica o sanitaria-preventiva, realizada por los familiares del paciente o por los propios pacientes y supervisada por los empleados del SES y la estación de desinfección.

La desinfección final es la prevención de la propagación de patógenos de enfermedades infecciosas a través de objetos que han estado en contacto con el paciente. A diferencia de la desinfección actual, normalmente se realiza una vez después de la recuperación, el aislamiento del paciente infeccioso y también en caso de su muerte en su domicilio. En caso de fallecimiento en un hospital, en este último también se realiza la desinfección final. La duración de la desinfección final debe reducirse tanto como sea posible. Es aconsejable que se realice inmediatamente después de eliminar la fuente de infección. La desinfección final se realiza en la estación de desinfección.

Métodos y medios de desinfección.

I. El método físico de desinfección se basa en la destrucción o eliminación de microorganismos patógenos de la superficie de los objetos a desinfectar mediante la exposición a una serie de factores físicos.

1. Efectos de las altas temperaturas: quemaduras, calcinación; ebullición, pasteurización; acción del aire caliente, secado.

2. Acciones de la energía radiante: radiación ultravioleta; radiaciones radiactivas e ionizantes; Corriente de frecuencia ultra alta.

3. Los métodos de desinfección mecánica se basan en la eliminación de microbios patógenos mediante lavado, sacudida y enjuague con jabón y detergentes sintéticos.

La desinfección de productos hechos de vidrio, metales, materiales poliméricos resistentes al calor y caucho se usa con mayor frecuencia hirviendo en una caldera de desinfección en agua destilada durante 30 minutos, con la adición de refresco al 2%, durante 15 minutos. Si los productos tienen canales internos, como jeringas, se lavan en recipientes con agua para eliminar restos de sangre, suero, otros fluidos biológicos y medicamentos. El agua se desinfecta hirviéndola durante 30 minutos y se cubre con lejía seca durante 60 minutos a razón de 200 g de lejía por 1 litro de agua.

II. El método de desinfección química se basa en el uso de diversos productos químicos. Las soluciones acuosas se utilizan con mayor frecuencia. Los métodos de desinfección química se utilizan para productos de vidrio, metales resistentes a la corrosión, materiales poliméricos y caucho. Sumerja completamente en una solución desinfectante o limpie dos veces con una servilleta de percal humedecida con una solución desinfectante a intervalos de 15 minutos.

La lejía es un polvo fino y blanco con un olor acre a cloro. Al almacenarse a la luz se descompone con el tiempo y pierde parte del cloro activo, por lo que conviene conservarlo en un lugar protegido de la luz, en un recipiente bien cerrado. El cloruro de cal se produce en tres grados: 35, 32 y 28% de cloro activo. Incluso con un almacenamiento adecuado, la lejía pierde hasta un 3% de cloro activo por mes. El cloro que contenga menos del 15 % de cloro activo no es apto para la desinfección.

Métodos de uso: en forma seca se utilizan para desinfectar secreciones de pacientes (heces, orina, esputo, vómito), restos de comida, letrinas, botes de basura. Cabe recordar que la lejía seca tiene un efecto desinfectante sólo en superficies humedecidas. También se utilizan soluciones al 10% y al 20% para desinfectar antes de desechar los apósitos, el algodón y las gasas.

Para preparar 10 litros de una solución de lejía al 10%, se necesita 1 kg de preparación seca, al que se le añade una pequeña cantidad de agua y se mezcla bien hasta que se forme una pasta. Luego, sin dejar de remover, agregue agua hasta un volumen de 10 litros. El uso de soluciones lácteas de cloro-cal se realiza inmediatamente después de su preparación. También se utilizan en forma de soluciones clarificadas.

Para obtener soluciones de trabajo de lejía, es necesario preparar una solución madre básica al 10%. Las soluciones madre y de trabajo se preparan en botellas de vidrio oscuro con tapones esmerilados, en recipientes esmaltados o de plástico. La solución preparada se almacena cerrada en un recipiente oscuro. Las aguas madre se preparan de la siguiente manera: se deja una solución de lejía al 10% recién preparada durante 24 horas en un lugar oscuro y fresco, en un recipiente sellado. Durante las primeras 4 horas, revuelve la mezcla tres veces. Después de un día, la solución se drena con cuidado sin agitar el sedimento. La solución clarificada se puede almacenar durante 10 días. Cuando disminuye el contenido de cloro activo en la lejía seca, es necesario aumentar la cantidad de preparación seca.

La cantidad promedio de cloro activo en la lejía seca se considera del 25%. Puedes utilizar la siguiente fórmula:

X = 25 x 1000/s,

donde c es la concentración de cloro activo en la preparación seca, 25 es el contenido promedio de cloro activo en la preparación seca.

Cloramina. Polvo cristalino blanco que contiene entre un 25 y un 29 % de cloro activo. Las preparaciones de cloramina son muy solubles en agua. Se utilizan soluciones con una concentración del 0,2 al 0,5% para desinfectar ropa de cama, platos, juguetes, artículos para el cuidado de pacientes y mobiliario en locales residenciales y hospitalarios. A diferencia de la lejía, la cloramina es más resistente a los factores ambientales y, cuando se almacena adecuadamente, pierde entre un 0,1 y un 0,2% de cloro activo al año.

Modos de uso: en forma seca, como lejía, y en forma de soluciones habituales. Dado que la cloramina se disuelve en agua sin dejar residuos, se puede utilizar sin sedimentación ni clarificación previa. La vida útil de las soluciones es de hasta 15 días.

La cantidad requerida de cloramina se agita en agua, preferiblemente se calienta a 50-60 ° C, y la solución se ajusta al volumen requerido. La cloramina también se utiliza en forma de soluciones activadas cuando se añaden activadores. Al mismo tiempo, la velocidad y la integridad de la liberación de cloro activo aumentan drásticamente, lo que permite reducir tanto la exposición como la concentración. Se deben proteger las vías respiratorias y las membranas mucosas de los ojos de las personas que participan en la preparación y el trabajo con estas soluciones. Las soluciones activadas se utilizan inmediatamente después de la preparación. Se recomienda su uso para desinfectar ropa de trabajo, ropa blanca y para la limpieza general en quirófanos, vestidores y salas de tratamiento. Como activadores se utilizan sulfato o nitrato de amonio en una proporción de 1:1 o 1:2 o amoníaco (amoníaco). Se añaden activadores a la solución de cloramina.

DTSHC (dos tercios de sal de hipoclorito de calcio) contiene entre 47 y 52 % de cloro activo. La solución principal clarificada al 5% se prepara diluyendo 500 g de hipoclorito de calcio seco en 10 litros de agua a temperatura ambiente; mezclar, dejar actuar durante 30-45 minutos en un recipiente de vidrio o plástico oscuro con tapón, luego verter en uno similar. Se puede utilizar para preparar soluciones de trabajo. Vida útil: 10 días. DTSGK se utiliza para la desinfección:

En forma seca, para desinfectar secreciones y restos de comida, pero en este caso la cantidad de DTSGC utilizada es 2 veces menor que la de lejía;

En forma de soluciones no clarificadas de concentración del 3,5% y 10%. Se utiliza para irrigar la superficie de locales, desinfectar baños y secreciones líquidas del paciente. Estas soluciones se preparan a razón de 350 go 1 kg de DTSGC por 10 litros de agua;

Las soluciones clarificadas se utilizan en los mismos casos que las soluciones de trabajo de lejía clarificada.

Clorhexidina (hibitán). El medicamento es inodoro, se mezcla bien con agua, tiene un efecto limpiador y es estable en almacenamiento. Tiene actividad antimicrobiana pronunciada. Gibitan está destinado a la desinfección actual y final, la desinfección de las manos de un cirujano, personal médico e instrumentos quirúrgicos. Gibitan se prepara en forma de soluciones acuosas y alcohólicas. Las soluciones acuosas se preparan en cualquier recipiente mezclándolo con agua. Se prepara una solución alcohólica de hibitan diluyéndola en alcohol al 70% en una proporción de 1:40. Las soluciones acuosas se utilizan para la desinfección de rutina, para la desinfección de salas, vestidores, quirófanos, para la desinfección de equipos y ropa de cama en una concentración de 0,5-1%, exposición de 30 a 60 minutos. Se utilizan soluciones de alcohol para desinfectar manos e instrumentos. Los instrumentos quirúrgicos y equipos endoscópicos se desinfectan con una solución de alcohol al 0,5% sumergiéndolos en la solución durante 30 minutos, a excepción de la parte óptica, que se desinfecta frotándola con una solución de la misma concentración. Luego los instrumentos y equipos se lavan dos veces en agua destilada. Al preparar soluciones de hibitan, es necesario utilizar guantes de goma.

La sulfoclorantina es un polvo de color crema con un olor moderado a cloro, contiene 15,0 de cloro activo y retiene la actividad del cloro durante 1 año. Guardar en un lugar oscuro. Las soluciones de trabajo permanecen activas durante 24 horas desde el momento de su preparación. La actividad de las soluciones de sulfoclorantina es de 5 a 10 veces mayor que la actividad de la cloramina. Las soluciones de trabajo se preparan en cualquier recipiente disolviendo el medicamento en agua. Se utiliza para desinfectar ropa de cama, vajilla, juguetes, artículos para el cuidado del paciente, para la desinfección actual y final. El local se riega a razón de 300 ml/metro de superficie o se limpia con un trapo empapado en la solución. Los baños, lavabos e inodoros se riegan dos veces con un intervalo de 15 a 30 minutos o se tratan con una preparación limpia y seca y luego se lavan con agua.

El diclor-1 es un polvo blanco o ligeramente amarillento con un ligero olor a cloro. Tiene un alto efecto bactericida contra los microorganismos gram (+) y gram (-), tiene un efecto tuberculicida en una concentración del 1-3%, las soluciones al 1-2% se utilizan para la desinfección actual y final en focos de infecciones intestinales y por gotitas. , con los mismos fines: en departamentos quirúrgicos, hospitales de maternidad. Las soluciones de trabajo se preparan en cualquier recipiente diluyendo en agua hasta su completa disolución. Al preparar la solución, se deben utilizar respiradores y gafas de seguridad.

La clordesina es un polvo blanco con un suave olor a cloro. Contiene entre un 10 y un 12% de cloro activo, se disuelve bien en agua. Las soluciones son incoloras, no estropean los objetos tratados y tienen una alta actividad antimicrobiana. Las soluciones se preparan en cualquier recipiente disolviéndolas en agua.

Desam es un polvo blanco con un ligero olor a cloro. Contiene 50% cloramina, 5% ácido oxálico, 45% sulfato de sodio. El producto contiene un 13% de cloro activo. Desam es muy soluble en agua, sus soluciones son incoloras y no estropean los objetos tratados. La vida útil es de aproximadamente un año. Tiene alta actividad antimicrobiana. Las soluciones de trabajo se preparan en cualquier recipiente disolviéndolo en agua. Todo el trabajo con preparados que contienen cloro se realiza con guantes de goma, gafas protectoras, respirador antipolvo o universal, bata y delantal. Al finalizar el trabajo, lávese las manos con jabón. En caso de contacto con la piel o mucosas, lavar inmediatamente la zona afectada con agua limpia.

2. Otros desinfectantes.

El peróxido de hidrógeno pertenece al grupo de los agentes oxidantes. El líquido es incoloro e inodoro; cuando se almacena abierto, la actividad disminuye. El preparado líquido de perhidrol elaborado a partir de él contiene entre un 29 y un 33 % de peróxido de hidrógeno. Una solución de peróxido de hidrógeno al 3% tiene propiedades bactericidas y una solución al 6% tiene propiedades esporicidas. Se utiliza una solución de peróxido de hidrógeno en su forma pura para desinfectar productos de vidrio y metales resistentes a la corrosión. Solución al 3% - exposición 180 minutos, solución al 4% - exposición 90 minutos, solución al 6% - exposición 60 minutos. Las soluciones de peróxido de hidrógeno se pueden utilizar con los detergentes "Astra", "Lotos", "Progress" en una concentración del 0,5%. En este caso, se utilizan durante la desinfección en curso. Al preparar la solución de trabajo, se agrega peróxido de hidrógeno a la solución de detergente.

Dezoxon-1 es un líquido incoloro con olor a vinagre. Contiene 5,0-8,0% de ácido peracético. La droga es altamente soluble en agua y alcohol. Las soluciones Dezoxon corroen los productos de acero de baja calidad. Conservarlo en recipientes de vidrio o polietileno a una temperatura no superior a 30 °C. Las soluciones acuosas se utilizan inmediatamente después de la preparación, ya que pierde rápidamente sus propiedades activas. Vida útil 6 meses. Tiene alta actividad bactericida. Se utiliza para la desinfección rutinaria, preventiva y final, y la esterilización de productos médicos fabricados de plástico, vidrio y metales resistentes a la corrosión. Las soluciones de trabajo se preparan en cualquier recipiente disolviéndolo en agua. El envasado y preparación de las soluciones de trabajo se realiza en una campana extractora o en una habitación ventilada separada. Las soluciones y los objetos procesados ​​que se guardan en ellos se almacenan en contenedores cerrados equipados con salidas de gas. Todo el trabajo con dezoxon-1 se realiza con un respirador, gafas protectoras, guantes de goma y un delantal de hule.

Ampholan es una mezcla de tensioactivos catiónicos y anfoligicos. El medicamento es de color marrón, contiene un 30% de sustancia activa y es muy soluble en agua. Tiene propiedades bactericidas contra bacterias gram (+) y gram (-). Las soluciones acuosas en una concentración del 0,025% tienen un efecto perjudicial sobre Staphylococcus aureus, tifoidea y Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris en 5-15 minutos, Pseudomonas aeruginosa muere en 25 minutos. Amholan está destinado a la desinfección rutinaria de infecciones de etiología bacteriana (excepto tuberculosis) y a la desinfección preventiva en instituciones médicas de diversos perfiles. El medicamento se recomienda para la desinfección final mediante métodos de inmersión, remojo y limpieza. Con una concentración de solución del 0,5%, la exposición es de 60 minutos, con una concentración del 1%, 30 minutos. Todo el trabajo con ampholan se realiza con ropa especial y equipo de protección personal. La temperatura de la solución desinfectante debe ser de al menos 18 °C. Todos los desinfectantes se usan una vez.

III. Método aéreo de desinfección.

Utilizado para productos de vidrio y metal. La desinfección se realiza con aire caliente y seco en un esterilizador de aire (horno de calor seco) en bandejas sin embalaje. A una temperatura de 120 °C - exposición de 45 minutos.

IV. Método de desinfección con vapor.

Se utiliza para productos fabricados de vidrio, metal, caucho, látex y polímeros resistentes al calor. Se produce de forma centralizada, utilizando vapor de agua saturado bajo sobrepresión en autoclave en cajas de esterilización. Presión - 0,05 atmósferas, temperatura - 110 ° C, exposición 20 minutos.

Desinfección de dispositivos médicos de plástico desechables.

1. La desinfección se realiza con guantes de goma.

2. Antes de la desinfección, las jeringas se lavan en recipientes con agua, el agua de enjuague se desinfecta hirviéndola durante 30 minutos o añadiendo un desinfectante seco durante 1 hora en una proporción de 5:1.

3. Cuando se sumerge en una solución desinfectante, la aguja se llena activamente con una solución desinfectante, los sistemas y catéteres desechables se cortan en trozos pequeños.

4. Para garantizar que los canales estén llenos de solución desinfectante, se debe sumergir el producto utilizando una tapa de menor diámetro.

5. Para la desinfección se utilizan los siguientes medios: solución de peróxido de hidrógeno al 6%; Solución de cloramina al 5%; Solución de hipoclorito neutro al 1,5%; 0,5% de sulfoclorantina.

La desinfección es un conjunto de medidas destinadas a destruir los microorganismos patógenos del entorno externo. En un sentido amplio, la desinfección también incluye la destrucción de artrópodos, portadores de infecciones (ver Desinsección) y roedores, portadores y vectores de infecciones (ver Desratización).

La desinfección forma parte de un conjunto de medidas antiepidémicas y sanitarias y preventivas.

La desinfección se divide en actual, final y preventiva.

La desinfección rutinaria se realiza antes de la hospitalización de un paciente infeccioso, en caso de dejarlo en casa, así como en instituciones infecciosas, antituberculosas y ambulatorias. Al mismo tiempo, se desinfectan sistemáticamente las secreciones, la vajilla, la ropa de cama y otros objetos utilizados por el paciente y diariamente se limpian en húmedo las instalaciones con desinfectantes. La desinfección continua va acompañada del estricto cumplimiento de las normas de higiene personal de los pacientes y del personal de enfermería. Los métodos de desinfección actuales más simples y accesibles son la ebullición, la limpieza húmeda de las instalaciones con soluciones desinfectantes, el uso de desinfectantes químicos para desinfectar las secreciones de los pacientes, el remojo de la ropa de cama, etc.

La desinfección continua es organizada por el personal de las instituciones médicas o un asistente de la estación epidemiológica epidemiológica y sanitaria. El control y la orientación metodológica sobre la correcta implementación de la desinfección actual se asigna a las estaciones de desinfección o departamentos de desinfección de las estaciones sanitarias y epidemiológicas. Los encargados directos de la desinfección actual son el personal de enfermería especialmente capacitado en instituciones médicas o las personas que cuidan a los enfermos en sus hogares. La desinfección actual se detiene después de la hospitalización o recuperación del paciente según las indicaciones del médico tratante.

La desinfección final se realiza tras retirar al paciente del foco (en caso de hospitalización, recuperación o fallecimiento). El objetivo de la desinfección final es liberar completamente la fuente de infección de patógenos. La desinfección final tiene una importancia epidemiológica especialmente grande debido a que muchos agentes infecciosos pueden permanecer viables durante mucho tiempo en los objetos ambientales. La eficacia de la desinfección final está determinada por el momento y la integridad de su implementación después de retirar al paciente del foco. En las ciudades se realiza en las primeras 6 horas. después de la hospitalización del paciente y en las zonas rurales, a más tardar 12 horas. La desinfección final se realiza en las estaciones de desinfección, departamentos de desinfección de las estaciones sanitarias y epidemiológicas y áreas médicas. Los trabajos de desinfección en el foco finalizan con la preparación de los documentos pertinentes.

La desinfección preventiva se lleva a cabo para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas principalmente en lugares concurridos (en grupos de niños, establecimientos de restauración, instituciones médicas).

Los métodos más habituales de desinfección preventiva son: hervir, limpieza oportuna con retirada de basura y otros residuos, cloración del agua, etc. Las medidas preventivas también incluyen la lucha contra insectos y roedores.

Todos los desinfectantes químicos son tóxicos para las personas y los animales, por lo que se deben tomar precauciones al trabajar con ellos.

Características de la desinfección para algunas enfermedades infecciosas:

• Infecciones adenovirales
• Fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, cólera
• Gripe
• Hepatitis epidémica (enfermedad de Botkin), infecciones por enterovirus (poliomielitis, infección de Coxsackie, infección por ECHO)
• Dermatomicosis (tricofitia, microsporia, sarna, epidermofitosis)
• Disentería, salmonelosis
• Difteria
• fiebre q
• ornitosis
• viruela natural
• ántrax
• Infecciones estafilocócicas (desinfección en hospitales de maternidad)
• Tifus
• Tuberculosis
• Sarna
• negocio de desinfección

Desinfección. Métodos, tipos y métodos de desinfección.

Desinfección(del latín "de" - liberación e "infectio" - infección) o desinfección - la destrucción de patógenos de enfermedades infecciosas en el entorno humano utilizando medios especiales.

La desinfección y esterilización en las instituciones sanitarias está regulada por la Orden del Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia de 25 de noviembre. 2002, No. 165 “Sobre la desinfección y esterilización en instituciones de salud”.

La desinfección (desinfección) de objetos puede ser llevado a cabo de las siguientes maneras:

1. Riego, tratamiento de superficies de locales, equipos, mobiliario, vehículos y otros con aerosoles de soluciones desinfectantes.

2. Limpiar con un trapo empapado en solución desinfectante las superficies de muebles, equipos, juguetes, productos médicos, artículos de cuidado de pacientes y otros.

3. Inmersión en solución desinfectante de vajilla, lencería, juguetes, productos médicos, artículos de cuidado del paciente y otros.

4. Tratamiento con desinfectantes en forma de polvos, gránulos o sus soluciones concentradas de secreciones, restos de comida, cadáveres, contenedores de basura, tierra y otros.

5. Tratamiento con una mezcla de vapor y aire, vapor, una mezcla de vapor y formalina, aire caliente en las cámaras de ropa, zapatos, ropa de cama, peluches y otros.

6. Irradiación de aire y superficies con rayos ultravioleta.

La elección del método de desinfección está determinada por las características del objeto a desinfectar.

Tipos de desinfección

Existen desinfección focal y preventiva.

Desinfección focalizada – esta es la desinfección, que se lleva a cabo en un foco epidémico de una enfermedad infecciosa. La desinfección focal se divide en actual Y el último.

Desinfección focal actual– se trata de la desinfección, que se lleva a cabo en el brote en presencia de una fuente de infección y tiene como objetivo destruir los patógenos a medida que los libera el paciente o el portador. Las indicaciones más comunes para la desinfección rutinaria son:

– mantener al paciente en casa antes de la hospitalización;

– tratamiento del paciente en casa y en el hospital;

– la presencia de un portador de la infección en el foco;

– la presencia de convalecientes (pacientes en recuperación) en el brote.

La desinfección de rutina se realiza diariamente, su frecuencia está determinada por el tipo de enfermedad infecciosa. Para llevar a cabo la desinfección de rutina, se deben utilizar desinfectantes aprobados para su uso por el Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia y con instrucciones aprobadas para su uso. La concentración de la solución de trabajo desinfectante depende del tipo de patología infecciosa.

La desinfección de rutina incluye limpieza húmeda de las instalaciones utilizando una solución desinfectante, desinfección del alta y utensilios de alta, restos de comida, artículos de higiene personal y artículos de cuidado del paciente con desinfectantes. Uno de los métodos de desinfección continua para infecciones transmitidas por gotitas en el aire (gripe, sarampión, etc.) es la irradiación ultravioleta de las habitaciones donde se encuentran los pacientes.

Desinfección focal final- Esta es la desinfección, que se lleva a cabo después de eliminar la fuente de infección para liberar completamente el sitio de los patógenos aislados por el paciente. Su diferencia con la desinfección actual, que se realiza de forma repetida, es que se realiza una vez y es integral.

Las etapas de la desinfección final son:

– preparación de desinfectantes;

– según indicaciones – desinfestación (exterminio de insectos);

– tratamiento de la puerta de la habitación donde se encontraba el paciente (portador de la infección) y del suelo de su habitación con una solución desinfectante;

– desinfección de ropa de cama, juguetes, restos de comida del paciente (portador de infección), platos, secreciones y platos para secreciones;

– recoger elementos para la desinfección de la cámara;

– desinfección de paredes, objetos, ventanas, muebles, suelos;

– desinfección de equipos de limpieza.

La desinfección final se realiza en caso de fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, tifus, enfermedad de Brill, ántrax, peste, cólera, fiebre hemorrágica viral contagiosa, fiebre Q, enfermedades fúngicas, sarna, difteria, hepatitis viral A, E, infecciones intestinales agudas (disentería, salmonelosis), polio, tuberculosis.

Para estas enfermedades, la desinfección final se lleva a cabo inmediatamente después de la evacuación del paciente o dentro de las 24 horas posteriores a la detección de la enfermedad.

Para otras enfermedades infecciosas, la desinfección final se lleva a cabo según la situación epidémica por decisión del médico sanitario jefe del territorio administrativo.

Desinfección preventiva – se trata de la desinfección, que se lleva a cabo en ausencia de una fuente de infección identificada en lugares donde es probable que se acumulen patógenos de enfermedades infecciosas (centros de salud, instituciones educativas, establecimientos de restauración y comercio minorista, estaciones de tren, etc.).

La desinfección preventiva se realiza mediante métodos físicos, químicos y biológicos. métodos.

Método físico de desinfección.– se trata de la destrucción o reducción de la población de patógenos bajo la influencia de factores físicos (alta temperatura, radiación ultravioleta, ultrasonido, etc.). La destrucción de patógenos se produce bajo la influencia de la luz solar, el secado, el vapor de agua, la ebullición, la calcinación, la quema, el aire caliente seco y el planchado. Se pueden utilizar factores mecánicos como lavado, limpieza, filtración, ventilación, etc. Las ventajas del método son la simplicidad y la accesibilidad de implementación; las desventajas son la imposibilidad de lograr una desinfección completa.

Métodos biológicos de desinfección. Implican el uso de filtros biológicos, cámaras biotérmicas y bacteriófagos.

Método químico de desinfección. Implica el uso de desinfectantes químicos.

Como primera etapa de la esterilización, también se lleva a cabo la desinfección para prevenir infecciones ocupacionales de los trabajadores médicos.

Tratamiento de preesterilización

El tratamiento de preesterilización (PST) se lleva a cabo para eliminar cantidades residuales de medicamentos, reducir la contaminación inicial con microorganismos y eliminar proteínas, grasas y contaminantes mecánicos.

Muy a menudo, el tratamiento previo a la esterilización (limpieza) se lleva a cabo de 2 formas:

– remojando el objeto a tratar en una solución limpiadora;

– con ebullición del objeto procesado.

La limpieza previa a la esterilización con remojo en una solución de lavado incluye los siguientes pasos:

Remojar en una solución limpiadora mientras se sumerge completamente el producto. La concentración, la temperatura de la solución limpiadora y el tiempo de retención están determinados por las instrucciones de uso.

2. Lavar cada producto en la misma solución en la que se realizó el remojo, utilizando un cepillo, una gasa de algodón o un paño, canales - utilizando una jeringa. La duración del lavado es de 0,5 a 1 minuto.

3. Enjuague con agua corriente potable durante 0,5 a 1 minuto.

Secar con aire caliente (temperatura 85°C) hasta que desaparezca la humedad.

La limpieza previa a la esterilización mediante ebullición consta de los siguientes pasos:

1. Hervir con detergentes homologados durante 15 minutos.

2. Lavar cada producto durante el proceso de enjuague con agua potable corriente con un cepillo, un hisopo de gasa o una servilleta de tela, canales con una jeringa durante 0,5 a 1 minuto.

3. Enjuague con agua potable durante 5 a 10 minutos.

4. Enjuague con agua destilada.

5. Secar con aire caliente (temperatura 85°C) hasta secar.

En realidad esterilización

Se utilizan métodos físicos y químicos para esterilizar productos y suministros médicos, artículos para el cuidado de pacientes, etc. La elección de un método de esterilización adecuado depende de las características de los productos a esterilizar.

Al esterilizar, por regla general, los productos se envasan en materiales de embalaje de esterilización o en cajas de esterilización (cajas).

Los paquetes con productos esterilizados deben contener información sobre la fecha de esterilización, y en las cajas de esterilización, sobre las fechas de esterilización y apertura, certificadas por la firma de un trabajador de la salud.

Para la esterilización sólo se pueden utilizar materiales de embalaje debidamente aprobados para la producción y uso industrial en la República de Bielorrusia.

En algunos casos, se permite esterilizar los instrumentos sin envasar (en bandejas abiertas).

El período de conservación de la esterilidad de los productos esterilizados en paquetes de papel sellados (se utiliza papel para bolsas resistente a la humedad, papel de embalaje de alta resistencia, papel crepé) es de 20 días. Los productos esterilizados sin embalaje se colocan sobre una “mesa esterilizada” y se utilizan durante un turno de trabajo.

Anterior12345678910111213141516Siguiente

Desinfección —

Control de plagas —

Desratización -

Tipos de desinfección

Propósito de la desinfección.

Desinfección focalizada dividido por:

• desinfección por corriente focal

Métodos de desinfección

Éstas incluyen:

• lavarse las manos.

• pasteurización;
• hervir en agua destilada - 30 minutos desde el momento de la ebullición a una temperatura de 100°C, y con la adición de bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) - 15 minutos desde el momento de la ebullición en inmersión total.

Antes de hervir, los productos se limpian de contaminantes orgánicos en un recipiente aparte, se lavan cumpliendo con las medidas de protección epidémica, el agua de lavado se desinfecta y se vierte en la alcantarilla.

¿No encontraste lo que buscabas? Utilice la búsqueda:

Desinfección — Se trata de la destrucción (desinfección) de microorganismos patógenos y oportunistas y sus formas vegetativas en el entorno humano.

Control de plagas — destrucción de insectos dañinos para los humanos, garrapatas, piojos, pulgas (portadores de enfermedades infecciosas)

Desratización - destrucción de roedores dañinos (fuentes de infección).

Tipos de desinfección

Propósito de la desinfección- destrucción de microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos en el entorno externo de las salas y locales funcionales de los centros de atención médica, en equipos e instrumentos médicos..

Se distinguen los siguientes tipos de desinfección::

Ø preventivo (en ausencia de lesión)

Ø desinfección focal (si hay un foco).

Se realiza desinfección preventiva para prevenir infecciones nosocomiales..

Desinfección focalizada dividido por:

• desinfección por corriente focal , que se lleva a cabo en el origen de la infección, junto a la cama de un paciente infeccioso, se realiza repetidamente;
• desinfección final focal , que se lleva a cabo una vez después del aislamiento, la hospitalización en el departamento de enfermedades infecciosas, la recuperación o la muerte del paciente con el fin de liberar completamente el foco infeccioso de los patógenos.

Métodos de desinfección

Existen métodos de desinfección mecánicos, físicos, químicos, biológicos y combinados.

Métodos de desinfección mecánica:

Éstas incluyen:

• limpieza en húmedo de locales y mobiliario;
• golpes a la ropa, la ropa de cama y la ropa de cama;
• limpiar el local del polvo con una aspiradora, blanquear y pintar el local;
• lavarse las manos.

Métodos físicos (térmicos) de desinfección:

Los métodos físicos de desinfección incluyen los siguientes métodos:

• uso de la luz solar;
• irradiación con emisores ultravioleta para desinfectar el aire y las superficies interiores;
• planchado con plancha caliente, cocción, calcinación;
• quema de basura y objetos sin valor;
• tratar con agua hirviendo o calentar hasta que hierva;
• pasteurización;
• tindalización (pasteurización fraccionada durante 6-7 días a 60°C, exposición - 1 hora);
• hervir en agua destilada - 30 minutos desde el momento de la ebullición a una temperatura de 100°C, y con la adición de bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) - 15 minutos desde el momento de la ebullición en inmersión total. Antes de hervir, los productos se limpian de contaminantes orgánicos en un recipiente aparte, se lavan cumpliendo con las medidas de protección epidémica, el agua de lavado se desinfecta y se vierte en la alcantarilla.

También se utiliza escaldar con agua hirviendo y llevar a ebullición.

• El método de desinfección del aire (sin embalaje, en horno de calor seco a T° - 180°C, exposición 60 minutos desde el momento en que se alcanza la temperatura) se utiliza si los productos están hechos de vidrio, metales, caucho, látex, resistentes al calor. los metales poliméricos no están contaminados con sustancias orgánicas;
• Método de vapor Agente desinfectante: vapor de agua bajo una sobrepresión de 2 atm.

El método físico es el más fiable e inofensivo para el personal.

Si las condiciones lo permiten, es decir, el equipamiento y la gama de productos, se debe dar preferencia a este método.

¿No encontraste lo que buscabas? Utilice la búsqueda.

Actual

Desinfección actual - Es la desinfección que se realiza en el hogar en presencia de una fuente.

La desinfección de rutina se lleva a cabo durante todo el período en que el paciente o portador es la fuente de infección. Está dirigido a la desinfección constante de excrementos, vómitos, esputos, etc. La desinfección se considera oportuna si se inicia a más tardar 3 horas después de la identificación del paciente. También se desinfectan los artículos del paciente, vajillas, equipos sanitarios, vajilla que contenga excreciones, cama y ropa interior. Se desinfectan los objetos utilizados por el paciente. . El propósito de la desinfección de rutina es prevenir la propagación de infecciones.

Realizar sistemáticamente la limpieza húmeda del local utilizando soluciones desinfectantes, jabón y tratar juguetes y platos.

Final

Desinfección final - Se trata de una desinfección que se realiza después de la hospitalización, recuperación o muerte del paciente, es decir, después de eliminar la fuente de infección para liberar completamente el foco de los patógenos dispersados ​​por el paciente.

Subsecuencia:

1) regar previamente el piso con una solución desinfectante y luego realizar un examen de la fuente de infección intestinal para determinar el volumen y el orden de las medidas de desinfección;

2) en verano, si hay moscas, se destruyen con las ventanas y rejillas de ventilación cerradas; las moscas muertas son barridas y arrojadas por el desagüe;

3) los factores más importantes de transmisión de patógenos de infecciones intestinales se desinfectan en primer lugar:

o secreciones del paciente: cubiertas con lejía seca o dos tercios de sal de hipoclorito de calcio en una proporción de 1:5, exposición - 1 hora;

o los platos para las excreciones se sumergen en una solución desinfectante;

o ropa interior y de cama: sumergidas en una solución desinfectante;

o utensilios para comer y beber: hervir durante 15 minutos en una solución de bicarbonato de sodio al 2% o en una solución de detergente o sumergir en una solución desinfectante; después de la desinfección, los platos se lavan con agua caliente;

o juguetes: tratados del mismo modo que los utensilios para comer y beber; los juguetes blandos deben procesarse en cámaras de desinfección;

o restos de comida: hervir durante 15 minutos; los residuos de alimentos líquidos se pueden cubrir con lejía seca (1:5, exposición - 1 hora);

o suelo, paredes y otras superficies: tratadas mediante pulverización desde un mando a distancia hidráulico o limpiando con un trapo empapado en una solución desinfectante;

o material de limpieza: sumergido en una solución desinfectante

5) la desinfección de todas las áreas del incendio (piso, muebles, alféizares de ventanas, puertas, manijas de puertas) se realiza de forma secuencial, moviéndose desde las habitaciones (o partes de la habitación) más distantes a las más cercanas a la salida;

6) se realiza el cuarteado

Boleto 9

1. Informar al paciente sobre la operación de diatermoescisión.

Diatermoescisión del cuello uterino. Se utiliza tanto el tratamiento como la biopsia del cuello uterino, realizada mediante diatermocoagulación mediante un electrodo de asa. Con este método, se elimina el tejido afectado en muchas enfermedades del cuello uterino. Como regla general, la diatermoescisión se realiza en la primera mitad del ciclo menstrual.

La diatermoescisión debe usarse para tratar la erosión solo en pacientes de mayor edad, ya que deja cicatrices muy ásperas y durante el parto puede haber dificultades para abrir el cuello uterino y rupturas extensas. Además, debido a la escisión del tejido cervical durante el embarazo, pueden surgir dificultades con el embarazo, cuando, debido a la deformación de la cicatriz y la disminución de tamaño, el cuello uterino puede abrirse antes de lo previsto y puede ocurrir un aborto espontáneo. La diatermoescisión puede considerarse en mujeres nulíparas sólo como método para tratar enfermedades precancerosas del cuello uterino o formas iniciales de cáncer de cuello uterino, también para la deformación de cicatrices después de partos anteriores. Por lo tanto, las mujeres jóvenes no pueden cauterizar la erosión mediante diatermoescisión.

Indicaciones para la diatermoescisión del cuello uterino: erosión, displasia grave, endocervicitis crónica con pólipos cervicales recurrentes, sospecha de cáncer de cuello uterino.

La operación se realiza bajo anestesia local. La zona afectada del cuello uterino se extirpa con un asa calentada por corriente eléctrica. El bucle funciona como un bisturí.
La ventaja de este método sobre la simple extirpación quirúrgica del tejido es una mejor visualización del área afectada y una menor pérdida de sangre.

2. Reglas para preparar el medicamento "gota espesa" y "frotis fino", ámbito de aplicación, técnica.

Preparación de una gota fina y una gota espesa para el diagnóstico de malaria. La sangre se suele extraer del cuarto dedo de la mano izquierda, ya que es el menos susceptible a la contaminación.

1. Use guantes antes de manipularlo.
2. Prepare el equipo y las herramientas necesarias:

• Escarificador desechable.
• Solución de alcohol etílico al 70%.
• Bolas de algodón.
• Deslizar.
• Deslizar con borde rectificado.
• Placa de Petri.
• Bandeja estéril.
• Bandeja para material de desecho.
• Jabón seco.
• Servilleta de gasa.

3. Preparación del paciente.

• Haga que el paciente se siente cómodamente en una silla.
• Explícale la esencia de la manipulación.
• Descubra qué brazo tiene el paciente que no funciona.
• Masajea tu dedo anular.
• Trate la piel de la falange ungueal con un algodón humedecido con alcohol etílico al 70% de acuerdo con todas las reglas y seque con un segundo algodón (seco).
• Seguir las reglas de ética y deontología al comunicarse con un paciente.

4. Preparación de un frotis de sangre.

• Perfora la piel con un escarificador.
• Retire la primera gota con un algodón seco.
• Toque la superficie inferior del portaobjetos con la segunda gota en su dedo a una distancia de 1 a 1,5 cm del borde del vaso.
• Voltee el vaso y tome los bordes laterales del vaso con la mano izquierda. La caída se encuentra en la parte superior y a la derecha. El diámetro de la gota sobre el vidrio debe ser de 2-3 mm.
• Con la mano derecha, coloque el vaso con el borde esmerilado a la izquierda de la gota en un ángulo de 45 0 con una inclinación hacia la gota. El vaso con el borde esmerilado debe ser un poco más estrecho que el portaobjetos con la gota de sangre. Mueva el borde esmerilado hacia la derecha hasta que entre en contacto con la gota y espere hasta que la sangre se extienda a lo largo del borde del vidrio esmerilado.
• Sin aplicar presión, mueva el portaobjetos de vidrio esmerilado sobre el portaobjetos con un movimiento rápido y uniforme hasta que se agote la gota. El trazo debe ser fino y uniforme, tener un color rosa claro, ser traslúcido y terminar con un pincel.
• Si no se ha liberado suficiente sangre, pídale al paciente que baje la mano; no exprima ni una gota de sangre.
• No toque la piel con el portaobjetos.

5. Preparación de una “gota espesa”.

• Aplique 2-3 gotas de sangre a un portaobjetos de vidrio a poca distancia entre sí.
• Utilice una varilla de vidrio o la esquina de otro portaobjetos de vidrio para mezclarlos. Mezclar ligeramente hasta formar una mancha de 1,5 cm de diámetro. La capa de sangre no debe quedar demasiado espesa, de lo contrario al secarse simplemente formará una costra que se caerá.

Secar al aire, escribir en el vaso un número que coincida con el número de la dirección, colocar las preparaciones en una placa de Petri y entregar al laboratorio.

Boleto 10

1. Informar al paciente sobre el método de provocación nutricional, la finalidad.

La provocación de gonorrea es un evento especial durante el cual se irritan los tejidos del cuerpo o se utilizan métodos que provocan un cambio en el estado general del paciente (esencialmente un debilitamiento del sistema inmunológico). Así es como se logra la liberación de gonococos en la membrana mucosa del sistema genitourinario para su posterior examen bacterioscópico (bajo un microscopio) o siembra bacteriana.

El objetivo de la provocación es diagnosticar la gonorrea crónica o establecer la cura de la enfermedad. En este último caso, la provocación se lleva a cabo una semana después de finalizar el tratamiento.

Nutricional: una provocación durante la cual el paciente debe consumir alcohol, alimentos picantes y salados, y se recomienda la ingesta de productos completamente incompatibles (por ejemplo, leche y pepinos encurtidos). Los raspados se toman con la misma frecuencia que después de la provocación química: después de 24, 48 y 72 horas, el cultivo bacteriológico se realiza al tercer día después de la provocación;

2. Reglas para la recolección de un hisopo nasofaríngeo. Aplicación, condiciones de recogida, normas de transporte.

Objetivo: identificar el agente causante de la enfermedad.

Equipo: un soporte con un tubo de ensayo estéril, bien cerrado con un hisopo de gasa de algodón, en el que se monta una varilla con un hisopo de algodón seco enrollado para recolectar el material; espátula esterilizada en una bolsa para manualidades; un frasco o tubo de ensayo con un medio nutritivo obtenido en un laboratorio bacteriológico; caja con gomaespuma, almohadilla térmica, termómetro para almacenar la muestra y mantener la temperatura dentro de 38°C durante el transporte; formulario de remisión (formulario de registro núm. 204/U); gradilla para tubos de ensayo con muestras; Glassgraph para marcar tubos de ensayo.

8 Boleto. 1 pregunta"Informar al paciente con NMC sobre el método para medir la temperatura basal: finalidad, indicaciones, contraindicaciones"

1. Debes medir tu temperatura basal todos los días (durante seis meses)
2. Medido en el recto (puede ser en la boca, vagina)
   Se inserta la parte estrecha del termómetro durante 3 minutos.
3. Tome medidas por la mañana sin levantarse de la cama.
4. Es necesario medir al mismo tiempo la temperatura basal.
5. La temperatura basal se mide en reposo. No hagas movimientos innecesarios, la actividad debe ser mínima.
6. Lo mejor es registrar inmediatamente su temperatura basal después de la medición. Si las lecturas del termómetro están entre dos números, registre la lectura más baja.
7. El cronograma debe indicar los motivos que podrían provocar un aumento de la temperatura basal (infecciones respiratorias agudas, enfermedades inflamatorias, etc.).
8. Los viajes de negocios, viajes y vuelos, las relaciones sexuales la noche anterior o la mañana pueden afectar significativamente su temperatura basal.
9. Varios medicamentos, como pastillas para dormir, sedantes y fármacos hormonales, pueden afectar la temperatura basal.
   Medir la temperatura basal y el uso simultáneo de anticonceptivos orales no tiene ningún sentido. La temperatura basal depende de la concentración de hormonas en las tabletas.

Indicaciones: 1) Al planificar el embarazo. . 2) Como método anticonceptivo integral (no eficaz) 3) Al diagnosticar patologías del ciclo menstrual (ciclo menstrual anovulatorio)

Contraindicaciones: temperatura corporal elevada, diarrea, enfermedades rectales.

Boleto8. 2 pregunta“Técnica de extracción de sangre para pruebas serológicas. Reacciones serológicas"

Se utiliza para detectar anticuerpos específicos en el suero sanguíneo que se producen en el cuerpo humano en respuesta a la introducción de patógenos de esta enfermedad infecciosa. Tomado por la mañana en ayunas. Se utiliza una aguja con un orificio más ancho para no dañar los glóbulos rojos. La sangre de la vena cubital se recoge en un tubo de ensayo. Se coloca en un termostato durante 30 minutos a t 37 C, luego se transfiere al refrigerador durante 30 a 60 minutos a t 4 C. Después de centrifugar el tubo de ensayo, el suero sanguíneo se transfiere a otro tubo de ensayo seco (usando una pipeta) y se almacena en un refrigerador a 4 ° C hasta que se lleve a cabo la reacción.

Reacciones serológicas: RA – reacción de aglutinación. RNHA-reacción de hemaglutinación indirecta. Reacción de fijación del complemento RSK. Reacción de inmunofluorescencia RIF. ELISA-inmunoensayo enzimático.

7 Boleto. 1 pregunta"Dibuja una gráfica de la temperatura basal del ciclo menstrual anovulatorio"
El ciclo menstrual anovular es un trastorno caracterizado por la ausencia de ovulación, el cuerpo lúteo no se forma, por lo que no se produce progesterona (hay poca, por lo que la temperatura no cambiará, porque esto ocurre debido a una cantidad suficiente). de progesterona. (Normalmente es ligeramente superior a los 37 grados)

Boleto 8.2 pregunta“Actuación de una enfermera en caso de lesión cutánea con un instrumento que entró en contacto con los fluidos biológicos de un paciente infectado por el VIH”

1.quítese los guantes. 2. Lávese las manos con jabón y agua corriente. 2.Lávate las manos con alcohol al 70%. 4. lubrique la herida con una solución de yodo con alcohol al 5%;

1. Quítese los guantes y póngalos en desinfectante. remedio, exprima la sangre de la herida, lave el lugar de la lesión con agua y jabón sin detener el sangrado. Trate el lugar de la lesión dos veces con una solución de yodo al 5%, cúbralo con una tirita o aplique un vendaje.

2.Informar a la administración sobre lo sucedido.3. Consulte a un especialista en enfermedades infecciosas. 4. Someterse a un examen médico para detectar la presencia de marcadores de hepatitis viral B, C e infección por VIH. 5. Para prevenir la infección por VIH, realizar PTP (profilaxis postraumática) con fármacos antirretrovirales (azidotimidina).

1. Legrado de las paredes de la cavidad uterina: eliminación instrumental de la capa funcional de la mucosa uterina junto con posibles formaciones patológicas.

Indicaciones: hemorragia uterina, hemorragia uterina disfuncional, sospecha de proceso hiperplásico o tumor maligno del endometrio, aborto incompleto, pólipo placentario después de un aborto o parto.

Contraindicaciones: procesos inflamatorios agudos de los órganos genitales.

Tratamiento de los genitales externos y la vagina;

Exposición del cuello uterino mediante espéculo y fijación del cuello uterino con pinzas de bala;

Ampliación del canal cervical;

Legrado de la mucosa uterina con cureta;

Tratamiento del cuello uterino con tintura de yodo y extracción de instrumentos.

El paciente deberá abstenerse de actividad sexual durante 1 mes después de la cirugía.

2. Primer método:

Equipo: frasco esterilizado de 200 ml, agua hervida tibia, jabón, solución salina esterilizada, compresa sanitaria, impresos direccionales, bolígrafo, lápiz de vidrio, bandeja basculante, pinzas esterilizadas, bandeja, bolitas de algodón, servilletas, bacinilla, hule, pañal.

Actuación:

Explicar el propósito y proceso del procedimiento.

Proteger al paciente con una pantalla

Lávate las manos, usa guantes.

Pon hule y pañal en la cama.

enmarcar el barco

Lave los genitales externos, el pubis y la zona del ano con pinzas, tampones y vertiendo agua.

Volcar los tampones en la bandeja.

Lave la abertura externa de la uretra con una solución salina estéril usando pinzas y bolas de algodón.

Secar la piel con una servilleta y desecharla.

Invite al paciente a liberar el primer chorro de orina en el recipiente.

Indique al paciente que contenga la orina.

Coloca un frasco esterilizado y recoge una porción mediana de orina.

Indique al paciente que complete la micción.

Cerrar el frasco con tapa y retirar el recipiente.

Numera el frasco, completa las instrucciones.

Enviar material al laboratorio.

Lávate y sécate las manos

Segundo método (tomar orina con catéter):

Equipo: estéril: bandeja, catéter, pinzas, bolitas de algodón, servilletas, vaselina, solución de furatsilina o solución salina, recipiente para solución, fórceps, recipiente para orina, pañal, recipiente, agua tibia, bandeja para restablecer, formularios de dirección; bolígrafo, glassógrafo, recipiente con solución desinfectante.

Actuación:

Explicar el propósito y progreso del procedimiento, proteger al paciente con una pantalla.

Lávate las manos, usa guantes.

Colocar debajo de la pelvis del paciente: hule, pañal, cuña.

Lave al paciente con agua tibia y jabón usando unas pinzas y bastoncillos de algodón, deseche los bastoncillos.

Secar la piel con una servilleta, retirarlas, coger unas pinzas.

Lavar la abertura externa de la uretra con solución de furacilina.

Cambie el tampón, aplique el tampón en la abertura de la uretra durante 1 minuto

Deseche el tampón, tome el pico del catéter con unas pinzas esterilizadas a una distancia de 4-6 cm de su extremo, sujete el extremo exterior del catéter entre el cuarto y quinto dedo de la mano derecha, vierta vaselina esterilizada sobre el pico. del catéter

Separe los labios con la mano izquierda, inserte el catéter en la uretra con la mano derecha 5-6 cm

Libere la primera porción de orina en el vaso, suelte el extremo libre del catéter en un recipiente esterilizado.

Suelte las pinzas, presione con la mano izquierda sobre el pubis y, al mismo tiempo, retire el catéter, coloque el catéter en la bandeja de liberación.

Invitar al paciente a liberar la última porción de orina de forma natural, numerar el recipiente con orina, cerrar el tapón, emitir una derivación, enviarlo al laboratorio.

Quitarse los guantes, lavarse y secarse las manos.

1. El embarazo ectópico es una complicación del embarazo en la que la unión de un óvulo fecundado se produce fuera de la cavidad uterina. Según la ubicación del embarazo ectópico, se distinguen: embarazo tubárico, ovárico, abdominal y embarazo en el cuerno rudimentario. útero. El tratamiento del embarazo tubárico es quirúrgico.

Con un embarazo ectópico progresivo, se puede realizar una cirugía endoscópica. En otros casos, el volumen depende del grado de cambio en la trompa de Falopio. La trompa de Falopio patológicamente modificada se debe realizar en mujeres nulíparas o cuando el óvulo fertilizado. está ubicado en la sección ampular de la trompa de Falopio; es necesario un reemplazo adecuado de la pérdida de sangre. Los pacientes que se han sometido a una cirugía deben someterse a una terapia de rehabilitación destinada a prevenir el desarrollo de adherencias, la refusión de la trompa de Falopio y su restauración. actividad funcional Se recomienda proteger contra el embarazo durante un año.

2. A altas temperaturas, durante 1-2 días está permitido beber bebidas que sacien bien la sed. Los pacientes deben recibir alimentos en pequeñas porciones 5-6 veces al día con comidas más abundantes durante las horas en que baja la temperatura. , bollería y productos de mantequilla no se muestran en la prueba. Se permiten todo tipo de elaboraciones culinarias: hervir, guisar, hornear y freír sin empanizar. La dieta es de 3 a 4 veces al día. Si se presentan complicaciones y síntomas dispépticos (malestar en las heces, hinchazón y otros síntomas), es necesario prescribir un día de ayuno (verduras hervidas sin sal ni aceite, manzanas al horno).

Si la diarrea no es grave y el estado del paciente es moderado, entonces es útil tomar un día de ayuno con té.

En los primeros 3 a 5 días de la enfermedad, se excluyen de la dieta los productos lácteos, el aceite vegetal, las verduras y las frutas. Estos productos mejoran y estimulan el funcionamiento del estómago y los intestinos. En este momento se suele prescribir una dieta suave 4a o 4b.

Después de 3 a 5 días, cuando la condición del paciente mejora, se prescribe una dieta completa 4 o 4c. Esta dieta se prescribe por un período bastante largo. Para colitis, durante 6 semanas, para enteritis, hasta 10 semanas.

Después de 2 a 2,5 meses desde el inicio de la enfermedad, se recomienda seguir la dieta número 15.

1) La colposcopia es un examen de la parte vaginal del cuello uterino, un examen detallado del mismo con un microscopio binocular, un colposcopio con un aumento de 30 veces.

Indicaciones para la colposcopia del útero:

Verrugas genitales;

cambios precancerosos en el tejido de la vulva, vagina, cuello uterino;

Cáncer de vulva, vagina, cuello uterino.

• Contraindicaciones
  primeras 8 semanas después del nacimiento,
• 3-4 semanas después del aborto,
• Tratamiento reciente del cuello uterino mediante criodestrucción o tratamiento quirúrgico.

Al realizar una colposcopia extendida especial, una contraindicación es la alergia al yodo o al ácido acético.

Las contraindicaciones temporales para la colposcopia pueden incluir:

• Sangrado del útero o del cuello uterino, incluida la menstruación.
• proceso inflamatorio pronunciado,
• Estado severo de atrofia del ectocérvix.

2) Infeccioso - shock tóxico - una condición de emergencia causada por la acción de bacterias y sus toxinas, que se manifiesta por una alteración de todos los sistemas (circulación, respiración, sistema nervioso central (SNC), coagulación sanguínea, regulación endocrina).

Algoritmo de atención de emergencia.

1) En caso de complicación infeccioso-tóxica, antes de brindar asistencia, acueste al paciente sobre una superficie plana y levante ligeramente las piernas.

2) Crear paz y tranquilidad; una persona enferma no debe levantarse.

3) Proporcione una entrada de aire fresco (abra la ventana), libre de ropa restrictiva (desabroche los botones superiores, el cinturón, la corbata).

3) Calentar a la persona (ropa abrigada, manta), colocarle una almohadilla térmica en los pies.

4) En caso de shock infeccioso-tóxico, asegúrese de controlar el pulso, la respiración y la presión arterial.

5) Si hay vómitos, necesita ayuda para limpiar la boca del vómito, gire la cabeza del paciente hacia un lado. Estas medidas ayudarán a prevenir la retracción de la lengua y la aspiración de partículas del vómito en caso de pérdida del conocimiento.

6) Puede ocurrir un paro respiratorio o circulatorio; comience la RCP inmediatamente.

El shock infeccioso-tóxico se desarrolla en enfermedades bacterianas (infección meningocócica, fiebre tifoidea, peste, disentería, ántrax), virales (influenza, fiebre hemorrágica), rickettsiáticas y fúngicas.

Grados de shock

1. Con choque compensado

(conciencia clara, inquietud motora, estado de ansiedad, respiración acelerada, taquicardia de hasta 110-120 latidos por minuto, llenado satisfactorio, ligera disminución de la presión arterial, oligoanuria).

2. Con shock subcompensado

(apatía, la piel está pálida, fría, húmeda, se nota acrocianosis. Falta de aire constante. El pulso alcanza los 160 latidos por minuto, llenado débil, arrítmico. Los ruidos cardíacos están amortiguados. La presión arterial se reduce significativamente (85/60-60/ 20 mm Hg.) Se nota oligouria o anuria).

3. En caso de shock descompensado (convulsiones, pérdida del conocimiento antes del desarrollo del coma, hipotermia, cianosis, pulso filiforme, es posible que no se pueda determinar la presión arterial, dificultad para respirar, aumenta la anuria).

Tratamiento
¡El principio fundamental es la desintoxicación!

1. Terapia de desintoxicación: hemodesis, plasmaféresis, hemosorción….

2. Para normalizar la hemodinámica, se administran soluciones cristaloides y coloides de albúmina y reopoliglucina.

3. Los corticosteroides tienen un efecto terapéutico...

4. Ventilación. Anticoagulantes: heparina. Terapia etiotrópica. Diuréticos y sorbentes….

· La desinfección actual tiene como objetivo prevenir la propagación de microbios patógenos fuera de la sala de aislamiento de un centro médico o del departamento de enfermedades infecciosas de un hospital donde se encuentran pacientes con enfermedades infecciosas. Se realiza desde el momento del aislamiento u hospitalización del paciente hasta su completa recuperación.

Las secreciones del paciente (esputo, vómito, orina, heces) y los restos de comida, artículos de cuidado, vajilla, ropa interior y ropa de cama y demás elementos con los que el paciente entre en contacto, así como las habitaciones que visita (sala, comedor). , etc.) se someten a desinfección (lavabo, inodoro, ducha, etc.).

La desinfección se realiza diariamente y los objetos con los que el paciente entra en contacto, como la vajilla, se desinfectan después de cada uso.

· Características de la desinfección.

en el foco de las infecciones transmitidas por el aire

La infección por estas infecciones se produce principalmente a través del aire, que es infectado por pacientes y portadores que liberan agentes infecciosos (bacterias, virus y otros) al ambiente externo junto con gotitas de moco (al estornudar, toser, hablar en voz alta). Grandes gotas de secreción se depositan en los objetos circundantes y los infectan.

En caso de infecciones transmitidas por el aire, son importantes medidas como ventilar, ventilar los espacios, limpiar en húmedo y lavar los suelos con desinfectantes para reducir la contaminación del aire por las partículas de polvo y los microbios que contienen. Otras medidas de desinfección están dirigidas principalmente a desinfectar las secreciones del paciente, los objetos contaminados por ellas (ropa de cama, ropa, vajilla, muebles, etc.) y el local (cuartel, tiendas de campaña, sala de aislamiento, etc.) donde estuvo o se encuentra el paciente (ver Cuadro 4 Apéndice No. 4).

En el foco de tuberculosis, están sujetos a desinfección: secreciones del paciente (esputo, heces, orina), ropa interior y ropa de cama, uniformes, ropa de cama, vajilla, locales, muebles, enseres domésticos, etc. a cabo tanto durante los métodos y medios de desinfección actuales como finales especificados en (Tabla 4 Apéndice No. 4).

En la habitación donde se encontraba el paciente, el piso, paredes, puertas, muebles se riegan abundante y minuciosamente desde un control remoto hidráulico o automax con una solución de cloramina al 5%, una solución de NS DHCC al 3% (o D"GS GC ), se debe remojar una solución de peróxido de hidrógeno al 6% a razón de 500 ml por 1 m. El equipo de limpieza se debe remojar en una solución desinfectante.