روش کار گفتار درمانی برای از بین بردن رینوفونی. بینی: RDJ بدون نقص گفتار چگونه تون بینی را با دیس آرتری حذف کنیم

Rhinolalia (از یونانی rhinos-hoc، lalia - گفتار) نقض صدای صدا و تلفظ صدا است که ناشی از نقص آناتومیکی و فیزیولوژیکی دستگاه گفتار است. ترکیبی از اختلالات بیان صدا با اختلالات تن صدا، تشخیص راینولالیا از دیسلالیا و رینوفونیا را ممکن می‌سازد (پانوشت: رینوفونیا نقض تند صدا با بیان عادی صداهای گفتاری است).

با راینولالیا، مکانیسم بیان، آواسازی و تشکیل صدا دارای انحرافات قابل توجهی از هنجار است و به دلیل نقض مشارکت تشدید کننده های بینی و اوروفارنکس ایجاد می شود. با آواسازی طبیعی در فرد، در هنگام تلفظ همه صداهای گفتاری، به جز صداهای بینی، حفره های بینی و حلق از حفره حلق و دهان جدا می شوند.

برنج. 30. حرکت کام نرم: الف - کام نرم بالا آمده و محکم به دیواره پشتی حلق فشار داده می شود. تن صدا هنگام تلفظ همه صداهای گفتاری، به جز صداهای بینی، طبیعی است. ب - کام نرم بالا آمده و به دیواره ضخیم خلفی حلق فشار داده می شود. تایم صدا طبیعی است. ب - کام نرم به اندازه کافی بلند نشده باشد. هیچ تماسی بین کام نرم و دیواره های حلق وجود ندارد. هوای بازدم آزادانه به داخل حفره بینی نفوذ می کند. تن صدا: بینی

این حفره ها با بسته شدن ولوفارنکس جدا می شوند که با انقباض ماهیچه های کام نرم و دیواره های جانبی و خلفی حلق انجام می شود.

همزمان با حرکت کام نرم در حین آواسازی، ضخیم شدن دیواره خلفی حلق رخ می دهد که همچنین به تماس سطح خلفی کام نرم با دیواره خلفی حلق کمک می کند.

سطح تماس کام نرم با دیواره حلق می تواند متفاوت باشد و به طول کام نرم بستگی دارد (شکل 30).

در حین صحبت کردن، کام نرم بسته به صداهایی که گفته می شود و روانی گفتار به طور مداوم پایین می آید و تا ارتفاعات مختلف بالا می رود. قدرت بسته شدن ولوفارنکس به صداهایی که تلفظ می شود بستگی دارد. مشخص شده است که مصراع کمتری برای مصوت ها نسبت به صامت ها وجود دارد. اگر بین لبه خلفی کام نرم و دیواره خلفی حلق فاصله حدوداً 6 میلی متری وجود داشته باشد، واکه هایی با مفهوم بینی ظاهر می شوند.

ضعیف ترین بسته شدن ولوفارنکس با صامت در مشاهده می شود، قوی ترین - با صامت با (6-7 برابر قوی تر از واکه c). هنگام تلفظ صداهای بینی m، m، n، n، جریان هوا آزادانه به فضای تشدید کننده بینی نفوذ می کند.

اشکال راینولالیا

بسته به ماهیت اختلال عملکرد بسته شدن ولوفارنکس، اشکال مختلفی از راینولالیا مشخص می شود.

راینولالیای بسته (پانوشت: اصطلاح "رینوالیا" فقط در مواردی مناسب است که اختلالات دیگری در بیان صداها وجود داشته باشد. در موارد دیگر از اصطلاح "رینوفونیا" استفاده می شود.). رینولالیای بسته با کاهش رزونانس فیزیولوژیکی بینی در طی تولید صداهای گفتاری مشخص می شود. قوی ترین رزونانس معمولاً هنگام تلفظ m، m، n، n بینی مشاهده می شود. در حین بیان این صداها، دریچه نازوفارنکس باز می ماند و هوا وارد حفره بینی می شود. اگر رزونانس بینی وجود نداشته باشد، این واج ها مانند b، b، d، d شفاهی به نظر می رسند.

علاوه بر تلفظ صامت های بینی، با راینولالیای بسته، تلفظ مصوت ها نیز مختل می شود. رنگ غیر طبیعی و مرده ای به خود می گیرد.

علل بسته شدن رینولالیا اغلب تغییرات ارگانیک در فضای بینی یا اختلالات عملکردی بسته شدن ولوفارنکس است. تغییرات ارگانیک ناشی از پدیده های دردناکی است که در نتیجه مجرای بینی کاهش می یابد و تنفس بینی دشوار می شود. رینولالیای بسته قدامی با هیپرتروفی مزمن مخاط بینی، عمدتاً قسمت های خلفی مخاط تحتانی، با پولیپ در حفره بینی، با انحراف تیغه بینی و با تومورهای حفره بینی رخ می دهد. رینولالیای بسته خلفی در کودکان اغلب نتیجه رشد آدنوئید بزرگ، گاهی اوقات پولیپ نازوفارنکس، فیبروم یا سایر تومورهای نازوفارنکس است.

راینولالیای بسته عملکردی اغلب در کودکان رخ می دهد، اما همیشه به درستی تشخیص داده نمی شود. مشخصه آن این است که با هدایت خوب حفره بینی و تنفس بدون مزاحمت بینی رخ می دهد. با راینولالیای بسته عملکردی، صداهای صدادار و بینی ممکن است بیشتر از راینولالیای ارگانیک مختل شوند. دلیل آن این است که کام نرم در حین آواسازی و تلفظ اصوات بینی از حد طبیعی بالاتر می رود و مانع از دسترسی امواج صوتی به نازوفارنکس می شود. پدیده های مشابه بیشتر در اختلالات عصبی در کودکان مشاهده می شود.

با رینولالیای بسته ارگانیک، ابتدا علل انسداد در حفره بینی از بین می رود. به محض ظاهر شدن تنفس صحیح بینی، نقص از بین می رود. اگر پس از از بین بردن انسداد حفره بینی (به عنوان مثال، پس از آدنوتومی)، رینولالیای بسته یا رینوفونی به شکل معمول ادامه یافت، به تمرینات مشابه برای اختلالات عملکردی متوسل شوید. با راینولالیای بسته عملکردی، کودکان به طور سیستماتیک در تلفظ صداهای بینی آموزش می بینند. کارهای مقدماتی برای افتراق دم و بازدم دهان و بینی در حال انجام است.

سپس تمرینات تنفس ایستا با تمرینات صوتی پیچیده می شود. همچنین استفاده از ژیمناستیک پویا که در آن حرکات تنفسی با حرکات بازوها و تنه ترکیب می شود مفید است. به کودکان آموزش داده می شود که صداها را به شکلی کشیده تلفظ کنند تا لرزش شدیدی در ناحیه بال های بینی و پایه بینی احساس شود. در مرحله بعد، کودکان پیش دبستانی تشویق می شوند تا هجاهای pa، pe، pu، po، pi را به گونه ای تلفظ کنند که مصوت ها کمی بینی به نظر برسند. به همین ترتیب، تلفظ صامت ها را در موقعیت قبل از صداهای بینی (هجاهایی مانند am، om، um، an) تمرین می کنند.

بعد از اینکه کودک تلفظ صحیح این هجاها را یاد گرفت، کلمات حاوی صداهای بینی معرفی می شوند. لازم است که آنها را با اغراق با صدای بلند و کششی با طنین شدید بینی تلفظ کند.

تمرینات نهایی برای تلفظ بلند و کوتاه صداهای مصوت است. علاوه بر این، از تمرینات صوتی استفاده می شود.

مدت زمان کار تصحیح برای ریوفونی بسته عملکردی کوتاه است. با راینولالیا، زمان طولانی تر است و پیش بینی آن از قبل دشوار است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که با راینولالیای بسته عملکردی، از بین بردن نقص در بیان صداها نیز لازم است. علاوه بر این، کودکان مبتلا به این شکل از راینولالیا اغلب برخی از ویژگی های رشد ذهنی را نشان می دهند.

راینولالیا باز کنید. آواسازی معمولی با وجود مهر و موم بین حفره های دهان و بینی مشخص می شود، زمانی که ارتعاش صوتی فقط از طریق حفره دهان نفوذ می کند. اگر فاصله بین حفره بینی و حفره دهان ناقص باشد، صدای لرزان به داخل حفره بینی نفوذ می کند. در نتیجه به هم خوردن مانع بین حفره های دهان و بینی، رزونانس صوتی افزایش می یابد. در همان زمان، تن صداها، به ویژه مصوت ها، تغییر می کند. صدای صدادار u و u به طرز محسوسی تغییر می کند، که در حین بیان آن، حفره دهان باریک تر می شود. صداهای صدادار e و o کمتر بینی هستند و واکه a حتی کمتر مختل می شود، زیرا هنگام تلفظ، حفره دهان کاملاً باز است.

علاوه بر تن صداهای مصوت، با راینولالیای باز، صدای برخی از صامت ها مختل می شود. هنگام تلفظ صداهای خش خش و اصطکاکی f، v، x، صدای خشن اضافه می شود که در حفره بینی ایجاد می شود. صداهای منفجر کننده p، b، d، t، k و g، و همچنین صداهای l و r نامشخص هستند، زیرا فشار هوای لازم برای تلفظ دقیق آنها نمی تواند در حفره دهان ایجاد شود. با رینولالیا باز طولانی مدت (به ویژه ارگانیک)، جریان هوا از حفره دهان به قدری ضعیف است که برای ارتعاش نوک زبان، که برای تولید صوت لازم است، کافی نیست.

راینولالیا باز می تواند ارگانیک و کاربردی باشد.

راینولالیای باز ارگانیک می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

شایع ترین علت شکل مادرزادی شکاف کام نرم و سخت است.

رینولالیای باز اکتسابی به دلیل ضربه به حفره های دهان و بینی یا در نتیجه فلج اکتسابی کام نرم ایجاد می شود.

علل رینولالیای باز عملکردی می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، در کودکانی که کام نرمشان ضعیف است، در حین آواسازی رخ می دهد. شکل باز عملکردی خود را در هیستری نشان می دهد، گاهی به عنوان یک نقص مستقل، گاهی به عنوان یک نقص تقلیدی.

یکی از اشکال عملکردی، راینولالیای باز معمولی است که برای مثال پس از برداشتن توده‌های بزرگ آدنوئید مشاهده می‌شود و در نتیجه محدودیت طولانی مدت تحرک کام نرم رخ می‌دهد.

معاینه عملکردی راینولالیا باز تغییرات ارگانیک را در کام سخت یا نرم آشکار نمی کند. نشانه رینولالیای باز عملکردی نیز این واقعیت است که معمولاً تلفظ فقط صداهای مصوت مختل می شود، در حالی که هنگام تلفظ صامت ها بسته شدن ولوفارنکس خوب است و بینی رخ نمی دهد.

پیش آگهی راینولالیای باز عملکردی مطلوب تر از ارگانیک است. تمبر بینی پس از تمرینات صداسازی ناپدید می شود و اختلالات تلفظ با روش های معمولی که برای دیسلالیا استفاده می شود از بین می رود.

رینولالیا که در اثر به هم نخوردن مادرزادی لب و کام ایجاد می شود، معضلی جدی برای گفتار درمانی و تعدادی از علوم پزشکی (جراحی دندانپزشکی، ارتودنسی، گوش و حلق و بینی، ژنتیک پزشکی و غیره) است. شکاف کام و لب شایع ترین و شدیدترین ناهنجاری های مادرزادی است.

در نتیجه این نقص، کودکان در طول رشد جسمانی خود دچار اختلالات عملکردی جدی می شوند.

در کودکانی که به صورت مادرزادی به هم نخوردن لب و کام دارند، عمل مکیدن بسیار دشوار است. این مشکل در کودکان مبتلا به شکاف لب و کام ایجاد می‌کند و با شکاف‌های دوطرفه این عمل به طور کلی غیرممکن است.

مشکل در تغذیه منجر به تضعیف نشاط می شود و کودک مستعد ابتلا به بیماری های مختلف می شود. کودکان مبتلا به شکاف بیشتر مستعد ابتلا به آب مروارید دستگاه تنفسی فوقانی، برونشیت، پنومونی، راشیتیسم و کم خونی هستند.

اغلب، چنین کودکانی تغییرات پاتولوژیک در اندام های گوش و حلق و بینی را تجربه می کنند: انحنای سپتوم بینی، تغییر شکل بال های بینی، آدنوئیدها، هیپرتروفی (بزرگ شدن) لوزه ها. آنها اغلب فرآیندهای التهابی را در ناحیه بینی تجربه می کنند. فرآیند التهابی می تواند از غشای مخاطی بینی و حلق به سمت شیپور استاش حرکت کند و باعث التهاب گوش میانی شود. اوتیت میانی مکرر، که اغلب یک دوره مزمن را طی می کند، باعث کاهش شنوایی می شود. تقریباً 60 تا 70 درصد از کودکان مبتلا به شکاف کام درجات مختلفی از کاهش شنوایی دارند (معمولاً در یک گوش) - از کاهش جزئی که با ادراک گفتار تداخلی ندارد تا کاهش قابل توجه شنوایی.

انحراف در ساختار آناتومیکی لب و کام ارتباط نزدیکی با توسعه نیافتگی فک بالا و مال اکلوژن همراه با چینش ناقص دندان ها دارد.

اختلالات عملکردی متعدد ناشی از نقص در ساختار لب و کام مستلزم نظارت مداوم پزشکی است.

در کشور ما، شرایط برای درمان پیچیده در مراکز تخصصی در پژوهشکده تروماتولوژی، در بخش‌های جراحی دندانپزشکی و همچنین در سایر موسسات که کارهای پزشکی و پیشگیرانه زیادی در آنها انجام می‌شود، ایجاد شده است.

پزشکان از تخصص های مختلف کودکان را مشاهده می کنند و به طور مشترک در مورد یک برنامه درمانی جامع تصمیم گیری می کنند.

در سال های اول زندگی کودک، نقش اصلی به متخصص اطفال تعلق دارد که تغذیه و برنامه روزانه نوزاد را مدیریت می کند، پیشگیری و درمان را انجام می دهد و در صورت لزوم درمان سرپایی یا بستری را توصیه می کند.

جراحی برای ترمیم لب بالایی (چیلوپلاستی) در سال اول زندگی کودک توصیه می شود. اغلب در روزهای اول پس از تولد در بیمارستان های زایمان انجام می شود.

در موارد شکاف کام، متخصص ارتودنسی از وسایل مختلفی از جمله پرکننده استفاده می کند که تغذیه را تسهیل می کند و شرایطی را برای رشد گفتار در دوره قبل از عمل ایجاد می کند. متخصص گوش و حلق و بینی تمام تغییرات دردناک گوش، حفره های بینی، نازوفارنکس و حنجره را شناسایی و درمان می کند و کودکان را برای جراحی آماده می کند.

در صورت انحراف در رشد ذهنی و وجود واکنش های عصبی شدید، کودک توسط متخصص مغز و اعصاب مشورت می شود.

جراحی ترمیم کام (اورانوپلاستی) در بیشتر موارد در سنین پیش دبستانی انجام می شود.

با توجه به وضعیت رشد ذهنی، کودکان مبتلا به شکاف کام به سه دسته تقسیم می شوند:

1) کودکان با رشد ذهنی طبیعی؛

2) کودکان عقب مانده ذهنی؛

3) کودکان مبتلا به اولگوفرنی (درجات مختلف). در طول معاینه عصبی، معمولاً علائم آسیب کانونی قابل توجه مغز مشاهده نمی شود. برخی از کودکان دارای علائم ریز عصبی فردی هستند. در اغلب موارد، کودکان اختلالات عملکردی سیستم عصبی، گاهی اوقات واکنش های روانی قابل توجهی و افزایش تحریک پذیری را تجربه می کنند.

علاوه بر همه موارد فوق، شکاف کام مادرزادی تأثیر منفی بر رشد گفتار کودک دارد.

شکاف کام و لب نقش های متفاوتی در شکل گیری توسعه نیافتگی گفتار دارد. این بستگی به اندازه و شکل نقص آناتومیک دارد.

انواع شکاف زیر یافت می شود:

1) شکاف لب؛ لب بالا و فرآیند آلوئولی (شکل 31).

2) شکاف کام سخت و نرم (شکل 32).

3) شکاف لب فوقانی، فرآیند آلوئولی و کام - یک طرفه و دو طرفه.

4) شکاف کام زیر مخاطی (زیر مخاطی). با شکاف لب و کام، همه صداها تون بینی یا بینی پیدا می کنند که به شدت در درک گفتار اختلال ایجاد می کند.

قرار دادن صداهای اضافی بر روی صداهای بینی، مانند آسپیراسیون، خروپف، حنجره، و غیره معمول است. اختلال خاصی در صدای صدا و تلفظ صدا رخ می دهد.

برای جلوگیری از عبور غذا از بینی، کودکان از سنین پایین این عادت را پیدا می کنند که پشت زبان را بالا بیاورند تا راه ورود به حفره بینی را مسدود کنند. این وضعیت زبان عادت می شود و همچنین بیان صداها را تغییر می دهد.

برنج. 31. شکاف سمت چپ بالا

برنج. 32. شکاف لب چپ و فرآیند آلوئولی کام سخت

هنگام صحبت کردن، کودکان معمولاً دهان خود را کمی باز می کنند و پشت زبان خود را بالاتر از حد لازم بالا می آورند. در نتیجه نوک زبان به طور کامل حرکت نمی کند. این عادت کیفیت گفتار را بدتر می کند، زیرا با موقعیت بالای فک و زبان، حفره دهان شکلی به خود می گیرد که اجازه می دهد هوا وارد بینی شود که باعث افزایش بینی می شود.

هنگام تلاش برای تلفظ صداهای p، b، f، c، کودک مبتلا به راینولالیا از روش های "خود" استفاده می کند. صداها با یک کلیک حلقی جایگزین می شوند، که به طور بسیار منحصر به فردی گفتار کودک مبتلا به نوع شدید رینوالیا را مشخص می کند. هنگامی که اپی گلوت پشت زبان را لمس می کند، یک کلیک خاص، یادآور صدای دریچه است.

ارتباط مستقیمی بین اندازه نقص کام و میزان تحریف گفتار ایجاد نشده است. این با تفاوت های فردی بزرگ در پیکربندی حفره های بینی و دهان در کودکان، نسبت حفره های تشدید کننده و تکنیک های جبرانی که هر کودک برای افزایش درک گفتار خود استفاده می کند توضیح داده می شود. علاوه بر این، درک گفتار به سن و ویژگی های روانشناختی فردی کودکان بستگی دارد.

جلسات گفتار درمانی با کودک باید در دوره قبل از عمل شروع شود تا از بروز تغییرات جدی در عملکرد اندام های گفتار جلوگیری شود. در این مرحله، فعالیت کام نرم آماده می شود، موقعیت ریشه زبان عادی می شود، فعالیت عضلانی لب ها افزایش می یابد و بازدم مستقیم دهان ایجاد می شود. همه اینها با هم شرایط مساعدی را برای افزایش اثربخشی عملیات و اصلاح بعدی ایجاد می کند. 15-20 روز پس از جراحی، تمرینات ویژه تکرار می شود. اما اکنون هدف اصلی کلاس ها توسعه تحرک کام نرم است.

مطالعه فعالیت گفتاری کودکان مبتلا به راینولالیا نشان می‌دهد که اختلالات آناتومیکی و فیزیولوژیکی شکل‌گیری گفتار، مولفه حرکتی محدود گفتار نه تنها منجر به رشد غیرطبیعی سمت صوتی آن می‌شود، بلکه در برخی موارد منجر به یک اختلال سیستمیک عمیق‌تر هم می‌شود. اجزای آن

با بالا رفتن سن کودک، شاخص های رشد گفتار بدتر می شود (در مقایسه با شاخص های کودکانی که به طور معمول صحبت می کنند)، ساختار نقص با اختلال در اشکال مختلف گفتار نوشتاری پیچیده می شود.

اصلاح زودهنگام انحرافات در رشد گفتار در کودکان مبتلا به رینولالیا اهمیت اجتماعی، روانشناختی و آموزشی بسیار مهمی برای عادی سازی گفتار، جلوگیری از مشکلات در یادگیری و انتخاب حرفه دارد.

تنظیم وظایف اصلاحی با نتایج بررسی گفتار کودکان تعیین می شود.

بررسی وضعیت تلفظ صدا در کودکان

بررسی تلفظ صدا باید شامل دو جنبه باشد. یک جنبه - بیان - شامل روشن کردن ویژگی های شکل گیری صداهای گفتاری و عملکرد اندام های بیان در فرآیند تلفظ است.

جنبه دوم - واجی - با هدف این است که بفهمد کودک چگونه سیستم صداهای گفتاری (واج ها) را در شرایط آوایی مختلف تشخیص می دهد. این دو جنبه ارتباط نزدیکی با هم دارند.

بررسی صداها با بررسی کامل تلفظ مجزای صداها آغاز می شود. سپس تلفظ صداها در هجاها، کلمات و گفتار عبارتی را بررسی می کنند.

هنگام بررسی هر گروه از صداها، باید توجه داشت که کودک چگونه صدا را به صورت جداگانه تلفظ می کند که نشان دهنده ماهیت اختلال است.

درجه بینی در هنگام تلفظ مصوت ها و صامت ها و وجود "گریمک" های جبرانی نیز ذکر شده است.

در طول معاینه، از تمریناتی استفاده می شود که شامل تکرار مکرر یک صدا است، زیرا این شرایطی را ایجاد می کند که تعویض مفصلی از یک صدا به صدا دیگر را کاهش می دهد. این امر تشخیص ویژگی های کره حرکتی را امکان پذیر می کند، به خصوص در موارد ترکیبی از راینولالیا با شکل "پاک شده" دیزآرتری.

همچنین برای تجزیه و تحلیل گفتار درمانی مفید است که کودک دو صدا یا هجا را تکرار کند، که یک سوئیچ مفصلی واضح را پیشنهاد می کند (مثلاً کلاهک). ابتدا صداهایی داده می شود که به شدت با یکدیگر متفاوت هستند و سپس صداهای نزدیک تر. در عین حال، گفتاردرمانگر مواردی را که کودک به صورت حرکتی از صدایی به صدای دیگر جابجا نمی شود، ثبت می کند و به جای تکرار صدای پایانی هجای اول، صدای قبلی را تلفظ می کند. ظاهر بیان "متوسط" نیز ذکر شده است (به عنوان مثال ، به جای "گیدا" یک صدای نیمه صدا تلفظ می شود ، به جای "t و t" - صدای نیمه نرم).

سپس گفتاردرمانگر متوجه می شود که کودک چگونه از صداها در گفتار استفاده می کند. هنگام بررسی، به جایگزینی، اعوجاج، سردرگمی و حذف صداها توجه می شود. برای این منظور تلفظ کلمات مورد بررسی قرار می گیرد. مجموعه ای از تصاویر که شامل کلماتی از صداهای مورد آزمایش است به کودک ارائه می شود. صدای مورد نظر باید در موقعیت های مختلف در کلمات باشد. به عنوان مثال می توان از کلمات زیر (تصاویر) برای صدای سوت و خش خش استفاده کرد: سگ، چرخ، دماغ، کاج، چوپان، صندوق. گفتار درمانگر توجه ویژه ای به نحوه تلفظ صداها توسط کودک در گفتار عبارتی دارد.

تعدادی از وظایف باید با هدف شناسایی توانایی کودک در تغییر حرکات مفصلی انجام شود. بنابراین، از او خواسته می شود که یک سری صدا یا هجا را چندین بار تکرار کند و سپس ترتیب صداها یا هجاها تغییر می کند. گفتار درمانگر توجه می کند که آیا تغییر به راحتی اتفاق می افتد یا خیر. مثلا:

توانایی تلفظ کلمات ساده و پیچیده با توجه به ساختار هجای آنها نیز بررسی می شود. گفتاردرمانگر تصاویری از اشیاء را برای نامگذاری به کودکان ارائه می دهد، سپس کلمات را برای بازتولید بازتابی تلفظ می کند. نتایج هر دو کار با هم مقایسه می شوند. گفتار درمانگر خاطرنشان می کند که کودک بهتر است. او به ویژه کلماتی را که بدون تحریف ترکیب هجا و صدا تلفظ می شوند، یادداشت می کند.

این مهم است که بفهمیم کلماتی که ساختار هجای آنها تحریف شده از چه صداهایی تشکیل شده است - آموخته یا آموخته نشده. ماهیت تحریف ذکر شده است:

1) کاهش تعداد هجاها ("رحم" به جای چکش)؛

2) ساده سازی هجاها ("tul" به جای صندلی).

3) جذب هجاها ("خالکوبی" به جای مدفوع).

4) اضافه کردن تعداد هجاها ("komanamata" به جای اتاق).

5) تنظیم مجدد هجاها و صداها ("devero" به جای درخت).

توانایی تلفظ صداها در جملات مرکب از صداهایی که کودک به صورت ایزوله آنها را درست و مخدوش تلفظ می کند آزمایش می شود.

برای شناسایی نقض جزئی ساختار هجای کلمات، به کودکان پیشنهاد می شود جملاتی مانند "لتیا داروی تلخ می نوشد" را تکرار کنند. «یک پلیس سر چهارراه ایستاده است.»

گفتاردرمانگر عیوب صوتی شناسایی شده را بر اساس طبقه بندی آوایی گروه بندی می کند.

در گفتار درمانی، مرسوم است که چهار دسته از نقص تلفظ صدا را تشخیص می دهند: عدم وجود صدا، اعوجاج صدا، جایگزینی صدا و آشفتگی صدا. عدم وجود صداها، به ویژه صداهایی که به سختی بیان می شوند، در کودکان بسیار رایج است. این می تواند خود را به شکل از دست دادن مداوم صدا در کلمات با پیچیدگی های مختلف و در ناتوانی کودک در تلفظ آن به تنهایی نشان دهد. این نوع اختلال یک نقص پایدار است. گاهی اوقات در گفتار کودکان با ادراک واجی خوب، به جای از بین رفتن کامل صدا، در برخی از موقعیت ها، لحن هایی ظاهر می شود.

صدای معمولی "فارنکس" صداهای کام خلفی به دلیل مفصل بندی بیش از حد عمیق است.

ظاهر تونها، به ویژه در ترکیبات صدا از نوع SSG، برای کودکانی که دارای بیان بیش از حد و اغراق آمیز هستند نیز معمول است، زمانی که مراحل انتقالی کوتاه مدت بیان، که توسط شنونده در گفتار معمولی درک نمی شود، به عنوان صداهای مستقل عمل می کنند. در همان کودکان، همراه با درج صداها، حذف مکرر اصوات یا کاهش آنها یافت می شود که بیان ترکیبات دشوار صامت ها را ساده می کند.

غیرعادی نیست که صداهای از دست رفته در طول زمان با صداهای مخدوش جایگزین شوند. اعوجاج صدا نیز با ثبات آن در اشکال مختلف گفتار مشخص می شود. این نقص بر سیستم واجی زبان تأثیری ندارد.

دسته بندی عیوب مانند اختلاط و جایگزینی صداها گروه خاصی را تشکیل می دهند، زیرا این انحرافات از تلفظ استاندارد ناپایداری کل سیستم صوتی زبان را نشان می دهد. صداها را می توان در یک موقعیت در یک کلمه به درستی تلفظ کرد و در موارد دیگر مخلوط کرد. یک صدا می تواند چندین جایگزین مختلف داشته باشد. جایگزینی صدا می تواند دائمی یا موقت باشد - در اشکال مختلف گفتار به روش های مختلف. در این دو دسته عیوب که ماهیت واجی دارند، نقض نظام تقابل صوتی آشکار می شود. بسته به تعداد صداهای مخلوط شده، بر کل سیستم صوتی زبان یا بخشی از سیستم تأثیر می گذارد.

این حالت تلفظ صدا باید به گفتاردرمانگر هشدار دهد، زیرا برای شناسایی توسعه نیافتگی واجی تشخیصی است.

نقض تلفظ صدا با ویژگی های ساختار ریتمیک-هجا مقایسه می شود.

جایگزینی و آشفتگی صداها، تشخیص ناکافی صداها و اختلال در ساختار ریتمیک-هجایی از نشانه های معمول توسعه نیافتگی گفتار است. نتیجه گیری نهایی را می توان پس از بررسی جنبه های لغوی و دستوری گفتار انجام داد.

بررسی دقیق ساختار دستگاه مفصلی و عملکردهای حرکتی آن برای برنامه ریزی تمرینات اصلاحی مهم است. در طول معاینه، لازم است درجه و کیفیت نقض عملکردهای حرکتی اندام های مفصلی ارزیابی شود و سطح حرکات موجود شناسایی شود.

اول از همه، لازم است ویژگی های ساختاری دستگاه مفصلی و نقص های تشریحی مشخص شود. گفتار درمانگر توجه می کند که آیا ویژگی های زیر وجود دارد یا خیر:

1) لب ها: شکاف لب بالایی، اسکارهای بعد از عمل، کوتاه شدن لب بالایی.

2) دندان ها: بایت نادرست و تراز دندان ها.

3) زبان: بزرگ، باریک. کوتاه شدن رباط هیوئید؛

4) کام سخت: باریک، گنبدی شکل ("گوتیک")، شکاف کام سخت - شکاف زیر مخاطی. تشخیص شکاف کام زیر مخاطی (شکاف زیر مخاطی) معمولاً دشوار است زیرا توسط غشای مخاطی پوشانده شده است. شما باید به پشت کام سخت توجه کنید که در حین صداگذاری به شکل مثلث کوچکی به سمت جلو جمع می شود. غشای مخاطی در این محل نازک تر است و رنگ پریده تری دارد. در موارد نامشخص، متخصص گوش و حلق و بینی باید وضعیت کام را از طریق لمس دقیق مشخص کند.

5) کام نرم: کام نرم کوتاه، شکاف کام، کام کوچک دوشاخه یا عدم وجود کام.

شکاف کام معمولاً با تغییر شکل فک‌ها، رشد و وضعیت غیرعادی دندان‌ها، جوش نخورده لب بالایی، تغییر شکل سوراخ‌های بینی و غیره همراه است. حرکات ماهیچه‌های صورت، زبان و لب‌ها کند، پایه‌های کام نرم و کام است. غیر فعال هستند و به صورت منفعل آویزان می شوند. ماهیچه های دیواره خلفی حلق رشد ضعیفی دارند. ریشه زبان بیش از حد توسعه یافته است، اما نوک آن ضعیف می ماند و به طور کامل حرکت نمی کند. هنگام بررسی ساختار دستگاه مفصلی، گفتاردرمانگر به وجود تغییر شکل نیز توجه می کند: افتادگی یک گوشه دهان، انحراف زبان به یک طرف، افتادگی نیمی از کام نرم و غیره.

آشکار کردن توانایی اندام دستگاه مفصلی برای ایجاد حرکت کافی نیست، بلکه باید به قدرت حرکت، دقت، سرعت و ثابت بودن آن توجه داشت. پارتیسیته زبان و لب ها در دامنه کوچکی از حرکات، در عدم دقت، خستگی و عدم روانی آنها ظاهر می شود. حرکات زبان باید آنقدر قوی باشد که تا زمانی که برای تلفظ یک واج خاص طول می کشد، آن را در موقعیت مورد نظر نگه دارد. سرعت و دقت حرکات مفصلی بر قابل فهم بودن تلفظ تاثیر می گذارد.

توجه به افزایش تن زبان که در کشش آن، بیرون زدگی شدید نوک زبان، انقباض در حین حرکات ارادی بیان می شود، که نشان دهنده اختلالات تونیک است، مهم است.

فلج استخوان کام نرم همیشه بر وضعیت عملکردی زبان تأثیر می گذارد و ثانیاً بیان صداهای زبانی را مختل می کند و کل فرآیند مفصل را متشنج و کند می کند.

زبان آویزان بدون حرکت در خط وسط نشان دهنده فلج دو طرفه است. در موارد فلج یک طرفه، به سمت "سالم" منحرف می شود.

همچنین تشخیص وضعیت کام نرم مهم است: بالا بردن ولوم هنگام تلفظ شدید صدای a. وجود یا عدم وجود نشت هوا از طریق بینی هنگام تلفظ صداهای صدادار، یکنواختی نشت. وجود یا عدم وجود رفلکس حلقی (ظاهر حرکات تهوع هنگام لمس آرام کام نرم با کاردک).

باید در نظر داشت که مشکلات بیانی در گفتار خود به خودی می تواند در اثر عواملی مانند هیجان، خستگی و پیچیدگی محتوای کلام به معنای عقلانی یا زبانی تشدید شود.

کودکان با شنوایی بدنی نرمال اغلب در تشخیص ویژگی‌های تفاضلی ظریف واج‌ها، مشکلات خاصی را تجربه می‌کنند که بر کل فرآیند رشد بیشتر جنبه صوتی گفتار تأثیر می‌گذارد.

ادراک آوایی در کودکان با نقص شدید دستگاه مفصلی در شرایط ضعیف ایجاد می شود و ممکن است دارای انحراف باشد. برای شناسایی وضعیت آن، معمولاً از تکنیک هایی استفاده می شود که با هدف: شناخت، تشخیص و مقایسه عبارات ساده. برجسته کردن و به خاطر سپردن کلمات خاص در میان دیگران (مشابه در ترکیب صدا، متفاوت در ترکیب صدا). تشخیص صداهای فردی در یک سری از صداها، سپس در هجاها و کلمات (متفاوت در ترکیب صدا، مشابه در ترکیب صدا). به خاطر سپردن سری هجا متشکل از دو تا سه عنصر (با تغییر در صدای مصوت - ma-me-mu، با تغییر در صدای همخوان - ka-va-ta). به خاطر سپردن سکانس های صدا

به منظور شناسایی توانایی کودک در درک ساختارهای ریتمیک با پیچیدگی های مختلف، از وظایف زیر استفاده می شود: تعداد هجاها را در کلمات با پیچیدگی هجای مختلف مشخص کنید. حدس بزنید کدام یک از تصاویر ارائه شده با الگوی ریتمیک مشخص شده توسط گفتار درمانگر مطابقت دارد.

بررسی تمایز صدای گفتار می تواند با انجام کارهایی برای تکرار صداهای جدا شده یا جفت صداها آغاز شود. انحراف در ادراک واجی زمانی آشکارتر ظاهر می شود که کودک واج هایی را تکرار می کند که از نظر صدا مشابه هستند (b-p، s-sh، r-l، و غیره). در این مورد، از کودک خواسته می شود که ترکیبات هجای متشکل از چنین صداهایی را تکرار کند. مثلاً: سا-شا، شا-سا، سا-شا-سا، شا-سا-شا، سا-زا، زا-سا، سا-زا-سا و غیره.

باید توجه ویژه ای به تمایز بین سوت، خش خش، آفریکات، صداها و همچنین صداهای بی صدا و صدا داده شود. هنگام انجام کارهایی از این نوع، برخی از کودکان هنگام تکرار صداهایی که از نظر ویژگی های آکوستیک متفاوت هستند (صدا-صدا) مشکلات آشکاری را تجربه می کنند، در حالی که دسته دیگری از کودکان تکرار صداهایی را که در ساختار مفصلی متفاوت هستند دشوار است.

مواردی ممکن است شناسایی شوند که وظیفه بازتولید یک سری سه هجا برای کودک غیرقابل دسترس باشد یا مشکلات خاصی ایجاد کند.

هنگامی که کودک نمی تواند از تلفظ یک صدا به تلفظ دیگری تغییر کند، باید به پدیده های پشتکار توجه ویژه ای شود.

هنگام بررسی ادراک آوایی، توصیه می شود از کارهایی استفاده کنید که بیان را حذف می کند تا مشکلات تلفظ بر کیفیت تمایز تأثیر نگذارد. بنابراین، گفتاردرمانگر صدای مورد نظر را در میان صداهای دیگر تلفظ می کند، هر دو به شدت متفاوت و مشابه در ویژگی های صوتی و بیانی. با شنیدن صدای داده شده، کودک دست خود را بالا می برد. به عنوان مثال، می توانید از کودک بخواهید صدای u را از سری صوتی o، a، u، o، u، ы، o یا هجای sha از سری هجای so، sha، tsa، cha، sha، sha جدا کند.

وظیفه انتخاب تصاویر موضوعی که نام آنها با صدای معین شروع می شود، به خوبی کاستی های ادراک واجی را آشکار می کند ("تصاویر را برای صدای p و صدای l انتخاب کنید؛ برای صدای s و صدای w، برای صدای s". و صدای z" و غیره). گفتار درمانگر مجموعه ای از تصاویر را از قبل انتخاب می کند و سپس به طور تصادفی آنها را مخلوط می کند.

هنگام بررسی مهارت های تجزیه و تحلیل صدا، مشکلات کمتر آشکار در تشخیص صداهای گفتار قابل تشخیص است.

در نتیجه بررسی جنبه صوتی گفتار و مقایسه آن با داده های معاینه سایر جنبه های گفتار، گفتار درمانگر باید تصور روشنی از اینکه آیا اختلالات شناسایی شده یک نقص مستقل هستند یا بخشی از ساختار گفتار عمومی هستند، داشته باشد. توسعه نیافتگی به عنوان یکی از اجزای آن. فرمول بندی وظایف اصلاحی خاص به این بستگی دارد.

برای اثربخشی تصحیح نقص گفتار، یک مکالمه ساختارمند ماهرانه با والدین ضروری است، که باید مکانیسم تنفس گفتاری صحیح و نیاز به نظارت روزانه بر تلفظ و صدا را به شکلی در دسترس توضیح داد.

برای کودکی که با شکاف کام و نرم کام به دنیا آمده است، دوره غبغب کردن و دوره ابتدایی تکلم تحت شرایط خاصی اتفاق می افتد. کودک خوب می شنود، از گفتار خطاب به او خوشحال می شود و به تدریج شروع به درک آن می کند. اما به دلیل عدم وجود مهر و موم بین حفره دهان و بینی قادر به تلفظ صداها نیست. تمام تولیدات آوازی دارای طنین بینی است و بیان بیشتر صامت ها مطلقاً محقق نمی شود. همانطور که به طور معمول اتفاق می افتد، کودک نمی تواند از طریق تقلید گفتار را بیاموزد. کودک تا زمان جراحی در چنین شرایط آناتومیکی باقی می ماند.

وظیفه روزانه والدین تشویق هر گونه تلاش کودک برای تلفظ برخی صداها، کلمات و تلاش برای درک گفتار حتی به سختی قابل درک است. مهم است که توجه آنها را به اهمیت مراقبت های پزشکی جلب کنیم.

والدین باید کاملاً آگاه باشند که درمان جراحی تکلم طبیعی را تضمین نمی کند، بلکه فقط شرایط آناتومیکی و فیزیولوژیکی کامل را برای توسعه تلفظ صحیح ایجاد می کند. همچنین لازم است والدین را تشویق کنیم تا همه نتایج به دست آمده را هر روز تثبیت کنند.

اغلب اتفاق می افتد که ضعف جسمی کودک مبتلا به رینولایا، وجود نقص گفتاری باعث اضطراب دائمی در والدین، اضطراب به هر دلیلی، نیاز به مراقبت بیش از حد از نوزاد و بی اعتمادی به توانایی های او می شود. چنین نگرشی فقط نقص را تشدید می کند، واکنش های عصبی کودک را تقویت می کند و اعتماد به نفس او را تضعیف می کند. ،

معلم باید به کودکان کمک کند تا با بلاتکلیفی، ناتوانی در دفاع از خود کنار بیایند و از ترس و اضطراب در مورد کیفیت گفتار خود خلاص شوند. ایجاد ارتباط و روابط معنادار با همسالان به همان اندازه مهم است.

اهداف و محتوای کار اصلاحی

شکل گیری گفتار صحیح آوایی در کودکان پیش دبستانی با شکاف کام مادرزادی با هدف حل چندین مشکل مرتبط است:

1) عادی سازی "بازدم دهانی"، به عنوان مثال، تولید یک جریان دهانی طولانی مدت هنگام تلفظ همه صداهای گفتاری، به جز صداهای بینی.

2) توسعه بیان صحیح همه صداهای گفتاری؛

4) توسعه مهارت های تمایز صداها به منظور جلوگیری از نقص در تجزیه و تحلیل صدا.

5) عادی سازی جنبه عروضی گفتار.

6) اتوماسیون مهارت های اکتسابی در ارتباطات آزادی بیان.

حل این مشکلات خاص با در نظر گرفتن الگوهای تسلط بر مهارت های تلفظ صحیح امکان پذیر است.

هنگام تصحیح جنبه صوتی گفتار، کسب مهارت های صحیح تلفظ صدا از چندین مرحله می گذرد. مرحله اول - مرحله تمرینات "پیش گفتار" - شامل انواع زیر است:

1) تمرینات تنفسی؛

2) ژیمناستیک مفصلی؛

3) 3) بیان صداهای مجزا یا شبه مفصل بندی (از آنجایی که تلفظ مجزای صداها برای فعالیت گفتاری غیر معمول است).

4) 4) تمرین های هجا.

در این مرحله، مهارت های حرکتی عمدتاً بر اساس حرکات بازتابی بدون قید و شرط اولیه آموزش داده می شود.

مرحله دوم مرحله تمایز صداها است، یعنی آموزش بازنمایی های آوایی بر اساس تصاویر حرکتی (جنبشی) صداهای گفتاری.

مرحله سوم مرحله یکپارچه سازی است، یعنی یادگیری تغییرات موقعیتی صداها در یک گفتار منسجم.

مرحله چهارم، مرحله اتوماسیون است، یعنی تبدیل تلفظ صحیح به هنجاری، آنقدر آشنا که نیاز به کنترل خاصی از سوی خود کودک و گفتار درمانگر ندارد.

تمام مراحل بدست آوردن سیستم صوتی توسط دو دسته عامل تضمین می شود:

1) ناخودآگاه (از طریق گوش دادن و تولید مثل).

2) آگاهانه (از طریق جذب الگوهای مفصلی و ویژگی های واج شناختی صداها).

مشارکت این عوامل در کسب سیستم صوتی بسته به سن کودک و مرحله اصلاح متفاوت است.

در کودکان پیش دبستانی، تقلید نقش بسزایی دارد، اما عناصر همسان سازی آگاهانه باید وجود داشته باشد. این به این دلیل است که بازسازی یک مهارت آسیب شناختی قوی تلفظ بینی بدون فعال کردن تمام ویژگی های شخصی کودک، تمرکز بر اصلاح نقص و بدون جذب آگاهانه کلیشه های جدید صوتی و حرکتی صداهای گفتار غیرممکن است.

وظایف اصلاحی بسته به اینکه جراحی پلاستیک برای بستن شکاف انجام شود یا خیر، تفاوت خاصی دارند، اگرچه انواع اصلی تمرینات هم در دوره قبل و هم در دوره بعد از عمل استفاده می شود.

برای کودکان مبتلا به راینولالیا که در یک مهدکودک ویژه برای کودکان دارای اختلالات گفتاری هستند، تقسیم آنها به گروه ها در دوره های قبل و بعد از عمل غیرعملی است، زیرا آموزش آنها مطابق با الزامات اساسی برنامه سازماندهی شده است و بدون توجه به شرایط انجام می شود. مدت زمان عملیات فقط ماهیت وظایف اصلاحی خاص برای دروس فردی متفاوت است.

قبل از عملیات، وظایف زیر حل می شود:

1) رهایی عضلات صورت از حرکات جبرانی.

2) آماده سازی تلفظ صحیح صداهای صدادار.

3) آماده سازی بیان صحیح صداهای همخوان که برای کودک قابل دسترسی است.

پس از جراحی، کارهای اصلاحی بسیار پیچیده تر می شود:

1) توسعه تحرک کام نرم؛

2) از بین بردن ترتیب نادرست اندام های مفصلی هنگام تلفظ صداها.

3) آماده سازی تلفظ همه صداهای گفتاری بدون مفهوم بینی (به استثنای صداهای بینی).

انواع کار زیر برای دوره بعد از عمل خاص است:

1) ماساژ کام نرم؛

2) ژیمناستیک کام نرم و دیواره خلفی حلق.

3) ژیمناستیک مفصلی؛

هدف اصلی این تمرینات این است که:

1) قدرت و مدت جریان هوای بازدمی از دهان را افزایش دهید.

2) بهبود فعالیت عضلات مفصلی؛

3) کنترل بر عملکرد مهر و موم ولوفارنکس را توسعه دهید.

هدف اصلی ماساژ کام نرم، ورز دادن بافت اسکار است. ماساژ باید قبل از غذا و با رعایت الزامات بهداشتی انجام شود. به شرح زیر انجام می شود. حرکات نوازش در امتداد خط بخیه به جلو و عقب تا مرز کام سخت و نرم و همچنین چپ و راست در امتداد مرز کام سخت و نرم انجام می شود. می توانید حرکات نوازش را با حرکات فشار متناوب جایگزین کنید. همچنین اعمال فشار سبک بر روی کام نرم هنگام تلفظ صدای a مفید است. دهان باید کاملا باز باشد.

ژیمناستیک کام نرم شامل تعدادی تمرین است:

1. بلع آب یا شبیه سازی حرکات بلع. به کودکان پیشنهاد می شود از یک لیوان یا بطری کوچک بنوشند. بلعیدن آب در قسمت های کوچک باعث بالاترین بالا رفتن کام نرم می شود. تعداد زیادی از حرکات متوالی بلع، مدت زمانی را که کام نرم در موقعیت رو به بالا قرار می گیرد طولانی می کند.

2. خمیازه کشیدن با دهان باز.

3. غرغره کردن با آب گرم در قسمت های کوچک.

4. سرفه کردن. این یک تمرین بسیار مفید است، زیرا سرفه باعث انقباض شدید عضلات پشت گلو می شود. هنگام سرفه، بسته شدن کامل بین حفره بینی و دهان رخ می دهد. با لمس حنجره زیر چانه با دست، کودک می تواند بالا آمدن کام را احساس کند.

به کودک آموزش داده می شود که با یک بازدم از 2 تا 3 تکرار تا بیشتر سرفه کند. در طول تمرین، کام باید با دیواره پشتی حلق بسته بماند و هوا باید از طریق حفره دهان هدایت شود. توصیه می شود کودک برای اولین بار با زبان آویزان سرفه کند. سپس سرفه با مکث های خودسرانه وارد می شود که در طی آن کودک باید بسته شدن کام را با دیواره پشتی حلق حفظ کند. با انجام این تمرین، کودکان بر توانایی بلند کردن فعال کام نرم و هدایت جریان هوا از طریق دهان مسلط می شوند.

5. تلفظ واضح، پرانرژی و اغراق آمیز صداهای مصوت در زیر و بم صدای بالا. در همان زمان، رزونانس در حفره دهان افزایش می یابد و رنگ بینی کاهش می یابد. ابتدا تلفظ ناگهانی صداهای صدادار a، e، سپس o، u با بیان اغراق آمیز آموزش داده می شود.

سپس به تدریج به تلفظ واضح سری های صوتی a، e، u، o در تناوب های مختلف می پردازند. در این حالت، الگوی مفصلی تغییر می کند، اما بازدم اغراق آمیز دهان باقی می ماند. وقتی این مهارت تقویت شد، به سمت تلفظ روان صداها می روند.

به عنوان مثال: a، uh، o، y ______، a، y، اوه، اوه ________.

مکث بین صداها به 1-3 ثانیه افزایش می یابد، اما بالا آمدن کام نرم، که در آن مسیر به حفره بینی بسته است، باید حفظ شود.

تمریناتی که در بالا توضیح داده شد نتایج مثبتی را در دوره قبل از عمل و بعد از جراحی به ارمغان می آورد. آنها باید به طور مداوم در مدت زمان طولانی انجام شوند. تمرینات سیستماتیک در دوره قبل از عمل، کودک را برای جراحی آماده می کند و زمان مورد نیاز برای کارهای اصلاحی بعدی را کاهش می دهد.

برای ایجاد گفتار صوتی صحیح، باید روی تنفس صحیح کار کرد. مشخص است که راینولیک ها بازدم بسیار کوتاه و بیهوده ای دارند که در آن هوا از طریق دهان و مجاری بینی خارج می شود. برای ایجاد جریان هوای دهانی صحیح، تمرینات خاصی انجام می شود که در آن دم و بازدم از طریق بینی با دم و بازدم از طریق دهان متناوب می شود، به عنوان مثال: دم از طریق بینی - بازدم از طریق دهان. دم - بازدم از طریق بینی؛ دم - بازدم از طریق دهان.

با استفاده سیستماتیک از این تمرینات، کودک شروع به احساس تفاوت در جهت جریان هوا می کند و یاد می گیرد که آن را به درستی هدایت کند. این همچنین به ایجاد احساسات حرکتی صحیح حرکات کام نرم کمک می کند.

بسیار مهم است که به طور مداوم کودک خود را در حین انجام این تمرینات تحت نظر داشته باشید، زیرا در ابتدا ممکن است احساس نشت هوا از طریق بینی برای او دشوار باشد. تکنیک های کنترل متفاوت است: یک آینه، پشم پنبه، یا نوارهای کاغذ نازک در مجرای بینی قرار می گیرد.

تمرینات دمیدن نیز به توسعه جریان هوای صحیح کمک می کند. آنها باید در قالب یک بازی انجام شوند و عناصر رقابت را معرفی کنند. برخی از اسباب بازی ها را خود بچه ها با کمک والدینشان می سازند. اینها پروانه ها، چرخ ها، گل ها، خوشه ها، ساخته شده از کاغذ یا پارچه هستند. می توانید از نوارهای کاغذی که به چوب های چوبی چسبانده شده است، توپ های پنبه ای روی رشته ها، مجسمه های کاغذی سبک آکروباتیک و ... استفاده کنید. این گونه اسباب بازی ها باید هدف خاصی داشته باشند و فقط در کلاس های آموزش گفتار صحیح استفاده شوند.

بسیاری از والدین این اشتباه را مرتکب می شوند که با الهام از توصیه های یک گفتاردرمانگر بادکنک و آکاردئون می خرند و برای استفاده مداوم در اختیار فرزند خود قرار می دهند. کودکان همیشه قادر به باد کردن بادکنک بدون تمرینات آمادگی نیستند و اغلب نمی توانند سازدهنی بنوازند زیرا نیروی کافی برای بازدم از طریق دهان ندارند. پس از شکست، کودک از اسباب بازی ناامید می شود و هرگز به آن باز نمی گردد. بنابراین، شما باید با تمرینات آسان و در دسترس شروع کنید که اثر واضحی به شما بدهد. به عنوان مثال، کودکان می توانند ابتدا یک شمع را از فاصله 15-20 سانتی متری فوت کنند، سپس از فاصله ای بیشتر. کودکی با بازدم ضعیف دهانی ممکن است پشم پنبه را از کف دست خود باد کند. اگر این کار انجام نشد، می توانید سوراخ های بینی او را ببندید تا مسیر صحیح جریان هوا را احساس کند. سپس مجرای بینی به تدریج آزاد می شود. این تکنیک اغلب مفید است: توده های سبک پشم پنبه (فشرده نشده) در مجرای بینی قرار می گیرند. اگر هوا به اشتباه به داخل بینی هدایت شود، آنها بیرون می ریزند و کودک متقاعد می شود که اعمال او اشتباه بوده است.

همچنین می توانید روی اسباب بازی های پلاستیکی سبک شناور در آب باد کنید. یک تمرین خوب این است که نی را در یک بطری آب دمید. در ابتدای درس، قطر لوله باید 5-6 میلی متر و در پایان 2-3 میلی متر باشد. با وزش آب، شروع به حباب زدن می کند که بچه های کوچک را اسیر خود می کند. با نگاه کردن به "طوفان" در آب، به راحتی می توانید قدرت بازدم و مدت زمان آن را تخمین بزنید. باید به کودک نشان داد که بازدم باید صاف و طولانی باشد. خوب است که زمان "جوش" را روی ساعت شنی مشخص کنید.

می‌توانید از بچه‌ها دعوت کنید توپ‌ها یا مدادهایی را که روی یک سطح صاف قرار گرفته‌اند باد بزنند تا غلت بزنند. می توانید یک بازی حباب های صابون ترتیب دهید. تمرین های مشابه زیادی وجود دارد. سخت تر از آنها نواختن سازهای بادی است. معلم (گفتاردرمانگر) باید در نظر داشته باشد که تمرینات تنفسی به سرعت کودک را خسته می کند (می تواند باعث سرگیجه شود)، بنابراین باید با دیگران جایگزین شود.

در همان زمان، یک سری تمرینات به کودکان داده می شود که هدف اصلی آنها عادی سازی مهارت های حرکتی گفتار است. مشخص است که کودکان مبتلا به رینولالیا به دلیل شرایط آناتومیکی و فیزیولوژیکی ویژگی های مفصلی پاتولوژیک ایجاد می کنند. ویژگی های مفصل بندی به شرح زیر است:

1) ارتفاع زیاد زبان و جابجایی آن به عمق حفره دهان.

2) مفصل ناکافی لبیال.

3) مشارکت بیش از حد ریشه زبان و حنجره در تلفظ صداها.

حذف این ویژگی های مفصلی حلقه مهمی در اصلاح نقص است. این امر از طریق به اصطلاح تمرینات ژیمناستیک مفصلی که لب ها، گونه ها و زبان را توسعه می دهند به دست می آید. ما مؤثرترین آنها را لیست می کنیم:

1) باد کردن هر دو گونه به طور همزمان؛

2) پف کردن گونه ها به طور متناوب.

3) جمع شدن گونه ها به داخل حفره دهان بین دندان ها.

4) حرکات مکیدن - لب های بسته با پروبوسیس به سمت جلو کشیده می شوند، سپس به حالت طبیعی خود باز می گردند. فک ها بسته است.

5) پوزخند: لب ها به شدت به طرفین، بالا و پایین کشیده می شوند و هر دو ردیف دندان را در معرض دید قرار می دهند.

6) "پربوسیس" به دنبال پوزخند با فک های فشرده.

7) پوزخند با باز و بسته شدن دهان، بسته شدن لب ها.

8) کشش لب ها با یک قیف گسترده با فک های باز.

9) کشش لب ها با قیف باریک (تقلید سوت زدن).

10) جمع شدن لب ها به داخل دهان، فشار دادن محکم به دندان ها با فک های باز.

11) تقلید از شستشوی دندان ها (هوا به شدت روی لب ها فشار می آورد).

12) لرزش لب.

13) حرکت لب ها با پروبوسیس به چپ و راست.

14) حرکات چرخشی لب ها با پروبوسیس.

15) پف شدید گونه ها (هوا در حفره دهان توسط لب ها حفظ می شود).

تمرینات زبان:

1) بیرون آوردن زبان با بیل؛

2) بیرون آوردن زبان با نیش.

3) بیرون زدگی زبان پهن و نوک تیز متناوب.

4) چرخاندن زبان به شدت بیرون زده به چپ و راست.

5) بالا بردن و پایین آوردن پشت زبان - نوک زبان روی لثه پایینی قرار دارد و ریشه یا بالا می رود یا پایین می آید.

6) مکش پشت زبان به کام، ابتدا با فک بسته و سپس با فک باز.

7) زبان پهن بیرون زده با لب بالایی بسته می شود و سپس به داخل دهان جمع می شود و پشت دندان های بالا و کام را لمس می کند و نوک آن را در کام نرم به سمت بالا خم می کند.

8) مکش زبان بین دندان ها، به طوری که دندان های ثنایای بالایی پشت زبان را "خراش" می کنند.

9) لیسیدن دایره ای لب ها با نوک زبان.

10) بالا بردن و پایین آوردن یک زبان بیرون زده گسترده به لب های بالا و پایین با دهان باز.

11) به طور متناوب زبان را با نیش به سمت بینی و چانه، به لب های بالا و پایین، به دندان های بالا و پایین، به کام سخت و کف حفره دهان خم کنید.

12) لمس کردن دندانهای ثنایای فوقانی و تحتانی با نوک زبان با دهان کاملاً باز.

13) زبان بیرون زده را با یک شیار یا قایق نگه دارید.

14) زبان بیرون زده را با فنجان بگیرید.

15) گاز گرفتن لبه های جانبی زبان با دندان.

16) لبه های جانبی زبان را روی ثنایای جانبی فوقانی قرار دهید، در حالی که پوزخند می زنید، نوک زبان را بالا و پایین ببرید و لثه های بالایی و پایینی را لمس کنید.

17) با همان موقعیت زبان، نوک زبان را به طور مکرر بر روی آلوئول فوقانی (t-g-t-t) بکوبید.

18) حرکات را یکی پس از دیگری انجام دهید: زبان با نیش، فنجان، بالا و غیره.

تمرین های ذکر شده نباید همه پشت سر هم داده شوند. هر درس کوچک باید از چندین عنصر تشکیل شده باشد: تمرینات تنفسی، ژیمناستیک مفصلی و آموزش تلفظ صداها.

کار بر روی صداها نیاز به توجه و تلاش زیادی دارد. معمولاً تولید اصوات با صدای ه شروع می شود. زبان در حالت استراحت است، دهان کاملاً باز است. هنگام ایجاد صدا ، زبان کمی جمع می شود ، لب ها به جلو رانده می شوند. در این صدا، لب ها با کشش در یک لوله کشیده می شوند و زبان حتی بیشتر به عقب کشیده می شود. هنگام ایجاد صدای e، زبان در قسمت وسط کمی بالا می رود، دهان نیمه باز است، لب ها کشیده می شوند. تلفظ این صداها با تقلید آسان است؛ وظیفه اصلی در تولید آنها حذف مفهوم بینی است. در ابتدا، صداها در تلفظ ناگهانی و جدا شده با افزایش تدریجی تعداد تکرارها در هر بازدم تمرین می‌شوند، به عنوان مثال:

با هر تلفظ، کنترل جهت جریان هوا ضروری است. برای این کار کودک آینه یا پنبه سبک را نزدیک بال های بینی نگه می دارد.

سپس کودک آموزش می بیند که حروف صدادار را با مکث تکرار کند و در طی آن یاد می گیرد که کام نرم را در حالت برجسته نگه دارد (باید موقعیت صحیح کام نرم را در مقابل آینه به او نشان داد). مکث ها به تدریج به 2-3 ثانیه افزایش می یابد. سپس می توانید به سمت تلفظ صاف بروید.

تولید صداهای همخوان با صداهای f و l آغاز می شود. هنگام تلفظ صدای f، زبان به آرامی در پایین دهان قرار می گیرد. دندان های بالا به آرامی لب پایین را گاز می گیرند. بازدم شدید دهانی این توقف را می شکند و صدای F تند ایجاد می کند. نشت هوا با استفاده از آینه یا پشم پنبه بررسی می شود.

تمرینات تنظیم و تثبیت صداها باید در مقادیر زیاد و در ترکیبات مختلف انجام شود.

یک تکنیک خوب که ورود صداهایی را که به درستی در یک موقعیت ایزوله تلفظ می شوند به گفتار مستقل تسهیل می کند، آواز خواندن است. در حین آواز خواندن، بسته شدن کام نرم و دیواره پشتی حلق به صورت انعکاسی رخ می دهد و تمرکز کودک بر روی بیان صداها آسان تر است.

ادبیات

1. Ermakova I. I. اصلاح گفتار برای راینولالیا در کودکان و نوجوانان. - م.، 1984.

2. Ippolitova A. G. راینولالیا باز. - م.، 1983.

3. اختلالات گفتار در کودکان پیش دبستانی / Comp. R. A. Belova-David، B. M. Grinshpun. - م.، 1969.

هدف نهایی صدا درمانی به دست آوردن صدای زنگ "پرواز" صدا و تثبیت آن در گفتار مستقل کودک است. وظیفه اصلی کار اصلاحی در این جهت توسعه هدایت صوتی صحیح، فعال سازی عضلات حنجره و عادی سازی رزونانس اوروفارنکس است.

برای حل این مشکلات، لازم است کارهای مقدماتی برای تقویت بسته شدن ولوفارنکس، فعال کردن عضلات دیافراگم و تشکیل یک بازدم دهانی هدفمند انجام شود. صدا درمانی خود شامل تمرینات فونوپدیکی و همچنین شفاف سازی بیان اصوات مصوت است. تمرینات فونوپدی به فعال شدن عضلات کل دستگاه حنجره و حلق کمک می کند.

کلاس های گفتار درمانی هنگام کار بر روی صدا شامل تمرینات فن بیان و تنفس و همچنین تمرینات صوتی می باشد. تنها پس از برقراری بازدم دهانی (حتی ضعیف)، تنفس دیافراگمی و حرکت زبان به جلو در حفره دهان می‌تواند روی تولید صداهای مصوت شروع شود. هدف اصلی رسیدن به تلفظ حروف صدادار در بازدم دیافراگمی است. ترکیبی از تمرینات تنفسی ساده و مفصلی به شما امکان می دهد مهارت های تنفس گفتاری (آواسازی) را توسعه دهید. کار بر روی تنفس آواسازی همزمان با تشکیل و تصحیح حروف صدادار و سپس صامت ها انجام می شود.

هنگام خودکار کردن مهارت های تلفظ مصوت ها و بازدم شفاهی، قدرت و زیر و بم صدا توسعه می یابد. با تقویت قدرت صدا، به کودک آموزش داده می شود که واضح، بلند، اما نه بلند صحبت کند، به تدریج قدرت صدا را از بلند به متوسط و آرام و بالعکس تغییر می دهد. برای توسعه زیر و بم صدا، تمریناتی با هدف گسترش تدریجی دامنه (حجم) صدا، توسعه انعطاف پذیری و مدولاسیون آن استفاده می شود.

کار بر روی تلفظ واکه ها باید به ترتیب خاصی انجام شود (A-E-O-I-U-Y) که بر اساس تغییرات در قدرت عضلانی لازم برای نگه داشتن بخش های کام و افزایش حجم حفره حلق است.

تمرینات صوتی نه تنها در گفتار درمانی، بلکه در کلاس های موسیقی نیز انجام می شود. با پیشرفت آموزش، توجه به سمت صوتی گفتار پرورش می یابد - کودک شروع به تشخیص و بازتولید عناصر فردی گفتار می کند، آنها را در حافظه حفظ می کند، صدای گفتار خود را می شنود و اشتباهات را اصلاح می کند.

از بین بردن بینی زمان زیادی طول می کشد، زیرا توسط تعدادی از عوامل فیزیولوژیکی و روانی ایجاد می شود. هر چه کودک بزرگتر باشد، به دلیل عادت به صدای بینی صدای او، رفع این نقص دشوارتر است (خودکار کردن مهارت های گفتاری عادی دشوار است).

کار بر روی عادی سازی جنبه عروضی گفتار باید با استفاده از مواد اشعار، افسانه ها، ترانه ها و افسانه ها انجام شود. ابتدا، کودکان، با پیروی از گفتاردرمانگر، یاد می گیرند که لحن لازم را انتخاب کنند، صدای خود را بلند یا پایین بیاورند و مکث کنند، همانطور که علائم نگارشی لازم است. سپس جنبه تمپو-ریتمیک گفتار بهبود می یابد.

برای دستیابی به این اهداف، کارهای مقدماتی برای تقویت بسته شدن ولوفارنکس، فعال کردن عضلات دیافراگم و تشکیل یک بازدم دهانی هدفمند انجام می شود.

تمرینات فونوپدی به فعال شدن عضلات کل دستگاه حنجره-فارنکس کمک می کند. یادگیری مهارت های صوتی مناسب با آواز خواندن صداهای صدادار شروع می شود. در ابتدا، کودکان یاد می گیرند که حروف صدادار [a] و [o] را بخوانند، پس از 2-3 درس صدای [e] اضافه می شود. آخرین صداهایی که باید گنجانده شوند [i] و [u] هستند.

تمرین ها با تلفظ مجزای حروف صدادار شروع می شوند، سپس به آواز خواندن ترکیبات آنها می پردازند. تعداد مصوت ها در ترکیب ها به تدریج به سه عدد افزایش می یابد. در اینجا نمونه ای از این تمرینات آورده شده است:

A JSC AE AI AU AOE AEO AOI AEU

درباره OA OE OI OU UAE OEA OAI OEU

E EA EO EI EU EAO EOA EAI EOU

IA IO IE IU IAO IOA IEA IAE

U UA UO UE UI UAO UOA UEO UOE

آموزش با نشان دادن و توضیح بیان شروع می شود. سپس کودک سعی می کند در پاسخ به گفتار درمانگر اقدامات لازم را تکرار کند. ابتدا تمرینات به صورت زمزمه انجام می شود، سپس تلفظ با صدای بلند گنجانده می شود. توجه کودک به دهانه وسیع دهان، موقعیت زبان جلب می شود: نوک به سمت دندان های ثنایای پایینی حرکت می کند، ریشه زبان به پایین پایین می آید. ترکیبات صدا باید در یک بازدم طولانی و روان تلفظ شوند. نشت هوا از طریق بینی با استفاده از یک آینه یا ویال که روی بینی کودک نگه داشته می شود، کنترل می شود.

در طول کلاس ها، می توانید موقعیت های بازی را به کودکان ارائه دهید. به عنوان مثال، با تکان دادن یک عروسک، کودک زمزمه می کند: [a]-[a]-[a]، که نشان می دهد چقدر بزرگ است: [o]-[o]-[o]، چگونه قایق بخار زمزمه می کند: [u] -[u]- [y]، در پیاده روی در جنگل فریاد می زند [ay!] و غیره.

استفاده از تمرینات تنفسی ایستا و پویا به رسیدن به یک اثر خوب کمک می کند.

· ایستاده، بازوهای خود را از پهلوها بالا ببرید، کشش دهید، دم کنید، بازوها را پایین بیاورید، هنگام بازدم [a] آواز بخوانید.
· ایستاده، دستان خود را در امتداد بدن پایین بیاورید، بازوهای خود را بالا بیاورید، نفس عمیق بکشید، بدن خود را به جلو خم کنید، هنگام خواندن واکه [o] بازوهای خود را پایین بیاورید.
· ایستاده، دست‌ها را روی کمربند خود قرار دهید، دم کنید، هنگام بازدم، آواز بخوانید، دست‌هایتان را در کف دست‌هایتان به سمت جلو دراز کنید، حرکات شناگر را تقلید کنید.

در مرحله بعدی، کودکان به تمرین هایی با تلفظ ترکیبات صوتی با صامت ها در یک موقعیت بین آوایی می روند: واکه - صامت - مصوت. در تمرینات فقط از صامت های به درستی بیان شده استفاده می شود: صداهای بینی [m]، [n]. ترکیبات صدا با هم، به آرامی، ابتدا یکنواخت، بی سر و صدا و سپس با تغییر در زیر و بم صدا تلفظ می شوند.

· طولانی شدن تدریجی تلفظ صداها در یک بازدم در حجم متوسط صدا.
· تقویت صدا: بیان - زمزمه - آرام - با صدای بلند. ترکیبی از صداهای صدادار استفاده می شود.
· ضعیف شدن صدا: بلند - آرام - زمزمه - بیان.
· شمردن تا ده با تقویت تدریجی و متعاقب آن ضعیف شدن صدا.
· تلفظ مشابه سری حروف الفبا.
· خواندن اشعار با تغییر تدریجی قدرت صدا.

برای توسعه زیر و بم صدا، تمرین هایی با هدف گسترش تدریجی دامنه (حجم) صدا، توسعه انعطاف پذیری و مدولاسیون آن، به عنوان مثال، بالا بردن و پایین آوردن صدا هنگام تلفظ واکه ها، ترکیب دو و سه صدا استفاده می شود. در ادامه از شعرخوانی با تغییر در دامنه صدا استفاده می کنند.

تمرینات صوتی نه تنها توسط یک گفتاردرمانگر، بلکه در کلاس هایی با یک کارگر موسیقی انجام می شود. آواز با همراهی پیانو اجرا می شود.

چگونه پارزی (فلج) کام نرم را از بینی عملکردی تشخیص دهیم؟

تشخیص فلج (فلج) کام نرم از بینی عملکردی (عادی) مهم است. شما می توانید این کار را به روش های زیر انجام دهید:

کودک دهان خود را کاملا باز می کند. گفتار درمانگر (والدین)با کاردک (دسته قاشق) روی ریشه زبان فشار می دهد. اگر کام نرم به صورت انعکاسی به دیواره پشتی حلق بلند شود، می توان از بینی عملکردی صحبت کرد، اما اگر کام بی حرکت بماند، شکی نیست که بینی منشأ ارگانیک دارد (پارزی یا فلج کام نرم).

کودک به پشت دراز می کشد و عبارتی را در این حالت می گوید. اگر صدای بینی ناپدید شود، می توانیم فلج (فلج) کام نرم را فرض کنیم (صدای بینی ناپدید می شود به این دلیل که هنگام خوابیدن به پشت، کام نرم به طور غیرفعال به دیواره پشتی حلق می افتد).

اول از همه، شما باید کام نرم را فعال کرده و آن را به حرکت درآورید. برای این شما نیاز خواهید داشت ماساژ ویژه . اگر کودک خیلی کوچک است، بزرگسالان ماساژ را انجام می دهند:

1) با انگشت اشاره (پد) تمیز و الکلی دست راست، در جهت عرضی، نوازش و مالش غشای مخاطی در مرز کام سخت و نرم (در این مورد، انقباض رفلکس عضلات حلق و کام نرم رخ می دهد)؛

2) هنگامی که کودک صدای "a" را تلفظ می کند همان حرکات انجام می شود.

3) حرکات زیگزاگی در امتداد مرز کام سخت و نرم از چپ به راست و در جهت مخالف (چند بار) انجام دهید.

4) با انگشت اشاره خود، طب فشاری و ماساژ تند و سریع کام نرم را در نزدیکی مرز کام سخت انجام دهید.

اگر کودک در حال حاضر به اندازه کافی بزرگ است، پس او می تواند تمام این تکنیک های ماساژ را خودش انجام دهد: نوک زبان به خوبی با این کار کنار می آید. مهم است که به درستی نشان دهید که چگونه همه اینها انجام می شود. بنابراین، به یک آینه و مشارکت علاقه مند یک بزرگسال نیاز خواهید داشت. ابتدا کودک با دهان کاملاً باز ماساژ را با زبان انجام می دهد و سپس وقتی دیگر مشکلی برای خود ماساژ وجود نداشت، می تواند آن را با دهان بسته و کاملاً بدون توجه دیگران انجام دهد. این بسیار مهم است، زیرا هر چه ماساژ بیشتر انجام شود، نتیجه زودتر ظاهر می شود.

هنگام انجام ماساژ، باید به یاد داشته باشید که می توانید باعث ایجاد رفلکس تهوع در کودک شوید، بنابراین بلافاصله بعد از غذا ماساژ ندهید: بین وعده های غذایی و ماساژ باید حداقل یک ساعت استراحت وجود داشته باشد. بسیار مراقب باشید و از لمس های خشن خودداری کنید. اگر ناخن های بلندی دارید ماساژ ندهید: آنها می توانند به غشای مخاطی ظریف کام آسیب برسانند.

علاوه بر ماساژ، کام نرم به ژیمناستیک ویژه نیز نیاز خواهد داشت. در اینجا چند تمرین وجود دارد:

1) به کودک یک لیوان آب جوشیده گرم داده می شود و از او می خواهند آن را در جرعه های کوچک بنوشد.

2) کودک با آب جوشیده گرم در قسمت های کوچک غرغره می کند.

3) سرفه اغراق آمیز با دهان کاملا باز: حداقل 2-3 سرفه در یک بازدم.

4) خمیازه کشیدن و تقلید خمیازه با دهان باز.

5) تلفظ صداهای مصوت: "a"، "u"، "o"، "e"، "i"، "s" با انرژی و تا حدودی اغراق آمیز، در به اصطلاح "حمله سخت".

بازیابی تنفس

اول از همه، لازم است علل را از بین ببریم: انجام عملیات مناسب، خلاص شدن از شر آدنوئید، پولیپ، فیبروم، انحراف تیغه بینی، تورم التهابی مخاط بینی با آبریزش بینی و رینیت آلرژیک، و تنها پس از آن بازگرداندن فیزیولوژیکی مناسب. و تنفس گفتاری

برای یک کودک کوچک انجام تمرینات فقط برای نمایش می تواند دشوار و گاهی اوقات حتی غیر جالب باشد. بنابراین، از تکنیک‌های بازی استفاده کنید، داستان‌های افسانه‌ای بیابید، به عنوان مثال:

"تهویه غار"

زبان در غار زندگی می کند. مانند هر اتاق، باید اغلب تهویه شود، زیرا هوا برای تنفس باید تمیز باشد! چند راه برای تهویه وجود دارد:

هوا را از طریق بینی استنشاق کنید و به آرامی از طریق دهان باز خود بازدم کنید (و به همین ترتیب حداقل 5 بار).

از طریق دهان دم و بازدم به آرامی از طریق دهان باز (حداقل 5 بار) انجام دهید.

دم و بازدم را از طریق بینی (حداقل 5 بار) انجام دهید.

دم از بینی، بازدم از طریق دهان (حداقل 5 بار).

"طوفان برف"

یک فرد بالغ تکه‌های پشم پنبه‌ای را به رشته‌هایی می‌بندد و انتهای آزاد نخ‌ها را روی انگشتانش می‌بندد، بنابراین پنج رشته با گلوله‌های پنبه‌ای در انتهای آن می‌سازد. دست در سطح صورت کودک در فاصله 20 تا 30 سانتی متر نگه داشته می شود. نوزاد روی توپ ها می دمد، آنها می چرخند و منحرف می شوند. هرچه این دانه های برف بداهه بیشتر بچرخند، بهتر است.

"باد"

این کار به همان روش تمرین قبلی انجام می شود، اما به جای نخ هایی با پشم پنبه، از یک ورق کاغذ استفاده می شود که در قسمت پایین با حاشیه بریده شده است (یادتان باشد، زمانی چنین کاغذی برای دفع مگس ها به پنجره ها وصل می شد؟) . کودک در حاشیه باد می کند، منحرف می شود. هرچه نوارهای کاغذ افقی بیشتری داشته باشند، بهتر است.

"توپ"

اسباب بازی مورد علاقه زبان یک توپ است. خیلی بزرگ و گرد است! بازی کردن با او بسیار سرگرم کننده است! (کودک تا حد امکان گونه های خود را پف می کند. مطمئن شوید که هر دو گونه به طور یکنواخت پف می کنند!)

"توپ خالی شد!"

پس از بازی های طولانی، توپ زبان گرد خود را از دست می دهد: هوا از آن خارج می شود. (کودک ابتدا گونه های خود را به شدت باد می کند و سپس به آرامی هوا را از طریق لب های گرد و کشیده خود بیرون می دهد.)

"پمپ"

توپ باید با استفاده از پمپ باد شود. (دست‌های کودک حرکات مناسب را انجام می‌دهند. در عین حال، خودش صدای «s-s-s-...» را اغلب و ناگهانی تلفظ می‌کند: لب‌ها در حالت لبخند کشیده می‌شوند، دندان‌ها تقریباً به هم فشرده شده و نوک زبان. روی پایه دندان های جلویی پایین قرار می گیرد.هوای بیرون از دهان به شدت فشار می آورد).

"زبان فوتبال بازی می کند."

زبان عاشق بازی فوتبال است. او به خصوص گل زدن از روی نقطه پنالتی را دوست دارد. (دو مکعب را در طرف میز مقابل کودک قرار دهید. این یک هدف بداهه است. یک تکه پنبه را روی میز جلوی کودک قرار دهید. کودک با دمیدن از زبان پهنی که بین آن قرار داده شده است، گل می زند. لب‌هایش را روی یک سواب پنبه‌ای قرار می‌دهد و سعی می‌کند آن را به هدف "بیاورد" و وارد آن‌ها شود. مطمئن شوید که گونه‌های شما متورم نمی‌شود و هوا به صورت قطره‌ای از وسط زبان شما جاری می‌شود.)

هنگام انجام این تمرین، باید مطمئن شوید که کودک به طور تصادفی پشم پنبه را استنشاق نکرده و خفه نشود.

"زبان پیپ می نوازد"

زبان همچنین می داند که چگونه پیپ بازی کند. ملودی تقریباً نامفهوم است، اما جریان شدیدی از هوا احساس می شود که از سوراخ لوله خارج می شود. (کودک لوله ای را از زبان خود می غلتاند و به داخل آن می دمد. کودک وجود جریان هوا را روی کف دست خود بررسی می کند).

"بلاک و کلید"

آیا فرزند شما افسانه "سه مرد چاق" را می شناسد؟ اگر چنین است، پس او احتمالاً به یاد می آورد که چگونه سووک، ژیمناستیک دختر، ملودی فوق العاده ای را روی کلید نواخت. کودک سعی می کند این کار را تکرار کند. (یک بزرگسال نشان می دهد که چگونه به یک کلید توخالی سوت بزند).

اگر کلیدی در دست ندارید، می توانید از یک بطری تمیز و خالی (داروخانه یا عطر) با گردن باریک استفاده کنید. هنگام کار با ویال های شیشه ای، باید بسیار مراقب باشید: لبه های حباب نباید بریده یا تیز باشد. و یک چیز دیگر: مراقب باشید تا کودک به طور تصادفی شیشه را بشکند و آسیب نبیند.

به عنوان تمرین تنفسی، می توانید از نواختن سازهای بادی موسیقی کودکان نیز استفاده کنید: پیپ، سازدهنی، بوگل، ترومپت. و همچنین بادکنک، اسباب بازی لاستیکی، توپ.

تمام تمرینات تنفسی فوق فقط باید در حضور بزرگسالان انجام شود! به یاد داشته باشید که هنگام انجام تمرینات، کودک شما ممکن است دچار سرگیجه شود، بنابراین وضعیت او را به دقت کنترل کنید و با کوچکترین نشانه ای از خستگی، فعالیت را متوقف کنید.

تمرینات مفصلی برای راینولالیا

برای رینولالیای باز و بسته، انجام تمرینات مفصلی برای زبان، لب ها و گونه ها می تواند بسیار مفید باشد. می توانید برخی از این تمرینات را در صفحات وب سایت ما در بخش های "ژیمناستیک بیان کلاسیک"، "افسانه هایی از زندگی زبان" بیابید.

در اینجا چند مورد دیگر وجود دارد. آنها برای فعال کردن نوک زبان طراحی شده اند:

1) "لیانا":زبان بلند و باریک خود را به سمت چانه آویزان کنید و حداقل 5 ثانیه در این حالت بمانید (تمرین را چندین بار تکرار کنید).

2) "بوآ منقبض کننده":زبان بلند و باریک خود را به آرامی از دهان بیرون بیاورید (تمرین را چندین بار انجام دهید).

3) "زبان بوآ": با زبان دراز و باریک، تا جایی که ممکن است از دهان بیرون بیاید، چندین حرکت نوسانی سریع از این طرف به طرف دیگر (از یک گوشه دهان به گوشه دیگر) انجام دهید.

4) "ساعت":دهان کاملاً باز است، زبان باریک حرکات دایره ای مانند عقربه ساعت انجام می دهد و لب ها را لمس می کند (اول در یک جهت و سپس در جهت دیگر).

5) "آونگ": دهان باز است، زبان بلند باریکی از دهان بیرون زده و با شمارش «یک تا دو» از این طرف به آن طرف (از گوشه‌ای به گوشه‌ی دهان) حرکت می‌کند.

6) "تاب":دهان باز است، زبان باریک بلند یا تا بینی بالا می رود، سپس تا چانه پایین می آید و «یک یا دو» می شمرد.

7) "تزریق": یک زبان باریک و بلند از داخل ابتدا روی یک گونه و سپس روی گونه دیگر فشار می دهد.

شما همچنین می توانید ژیمناستیک مفصلی را متنوع کنید

بازی های معده و گفتار درمانی

تمرین های سرگرم کننده برای کودکان که از انجام آنها لذت زیادی خواهند برد زیرا تمام تمرینات با شیرینی انجام می شود!