Esitys aiheesta "ateroskleroosi". Ateroskleroosin käsite

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Poikkeamat veren lipoproteiinifraktioiden pitoisuudessa ja koostumuksessa ovat maksan, rasva- ja lihaskudosten lipidiaineenvaihdunnan häiriöitä. Ateroskleroosi: etiologia, patogeneesi. Kolesterolipitoisuuden säätely solussa. Ateroskleroosin hoidon ja ehkäisyn periaatteet

tiivistelmä, lisätty 22.1.2010

Ateroskleroosin etiologia ja patogeneesi on krooninen sairaus, joka perustuu lipidien aineenvaihdunnan häiriintymiseen ja joka ilmenee lipidien (kolesterolin ja sen esterien) laskeutuessa pääosin suuremman kaliiperin valtimoiden sisäkalvoon.

tiivistelmä, lisätty 9.2.2010

Häivyttävä ateroskleroosi vakavana kroonisena alaraajojen verisuonisairautena, sen oireet, syyt ja ominaisuudet johtavat yhä vaikeampiin valtimoiden vajaatoiminnan, kriittisen iskemian, kuolioon ja amputaatioiden kehittymiseen.

kurssityö, lisätty 17.2.2015

Ateroskleroosin riskitekijät. Luokittelu, vaurion sijainti. Tappion luonne. Alaraajojen kroonisen valtimon vajaatoiminnan vaiheet. Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät. Trombolyyttisten sairauksien konservatiivisen hoidon kaavio.

tiivistelmä, lisätty 15.1.2009

Ateroskleroosi krooninen etenevä elastisten ja lihaskimmoisten valtimoiden sairaus, sen syyt ja kehittymisen edellytykset. Tämän taudin riskitekijät ja patofysiologia. Indikaatioita eri lääkkeiden käyttöön.

esitys, lisätty 28.10.2014

Ateroskleroottisten leesioiden kehittyminen intimassa. Ateroskleroosin kliiniset oireet. Ateroskleroosin aiheuttamat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Geenipoikkeama, joka määrittää aminohapposekvenssin entsyymin peptidiketjussa.

tiivistelmä, lisätty 22.12.2011

Ateroskleroosi on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa elastisten, lihaskimmoisten (sydän, aivot) valtimoihin. Aterosclerosis obliterans on eräänlainen ateroskleroosi, jolle on ominaista valtimoiden luumenin jyrkkä kapeneminen ja sulkeutuminen.

sairaushistoria, lisätty 25.2.2009

Lipidiaineenvaihdunnan parametrien ominaisuudet. Seerumin lipidien "normaalien" arvojen määrittäminen. Analyyttinen vaihe lipidien laboratoriotutkimuksessa. Kokonaiskolesterolin, triglyseridien, lipoproteiinien määritys.

opinnäytetyö, lisätty 14.5.2013

Kipu rintalastan takana ja sydämen alueella puristava ja kipeä luonne, säteilevä olkapäälle. Sepelvaltimoiden ateroskleroosi, rasva-aineenvaihdunnan häiriöt. Sublinguaalisen nitroglyseriinin ja anginaalisten lääkkeiden käyttö angina pectoriskohtauksen lievittämiseksi.

sairaushistoria, lisätty 26.12.2013

Ateroskleroosin yleiset ominaisuudet, etiologia ja riskitekijät. Patogeneesi ja luokitus, tämän taudin klinikka. Fyysisten harjoitusten terapeuttisen vaikutuksen mekanismi ateroskleroosissa. Liikuntaterapian ja hieronnan yleiset ominaisuudet monimutkaisessa hoidossa.

kurssityö, lisätty 25.5.2012

Esitys aiheesta: Ateroskleroosi

Dian kuvaus:

Ateroskleroosi on yleinen krooninen elastisten ja lihaskimmoisten valtimoiden sairaus (suuri ja keskikaliiperi), jolle on ominaista aterogeenisten apoproteiini-B:tä sisältävien lipoproteiinien tunkeutuminen verisuonen seinämään, minkä jälkeen kehittyy sidekudosta, ateromatoosiplakkeja, elinten ja yleisten verenkiertohäiriöiden.

Dian kuvaus:

RISKITEKIJÄT: Sosiokulttuurinen: runsaasti tyydyttynyttä rasvaa ja kolesterolia sisältävien runsaskaloristen elintarvikkeiden kulutus, istumista elämäntapa, hermostressi. Sisäiset riskitekijät: hypertensio, hyperkolesterolemia, heikentynyt hiilihydraattitoleranssi, liikalihavuus, sukuhistoria, muut.

Dian kuvaus:

RISKITEKIJÄT: Peruuttamaton – ikä, miessukupuoli, geneettinen taipumus. Palautuva - tupakointi, verenpainetauti, liikalihavuus. Osittain palautuva - hyperlipidemia, hyperglykemia, alhainen HDL-taso, alhainen fyysinen aktiivisuus, stressi.

Dian kuvaus:

Patologinen anatomia varhaiset ateroskleroottiset muutokset intiman intiman rasvavauriot (rasvaviiva, lipofibrous plakki) kuituplakki

Dian kuvaus:

Ateroskleroosin pahenemisen tärkeimmät patogeneettiset mekanismit: plakin kuitukalvon heikkeneminen ja sen repeäminen; suhteettoman suuri lipidiydin; veritulpan muodostuminen plakkikapselin repeämiskohdassa tai endoteelivauriossa, jossa on vaikea ahtauma; endoteelin toimintahäiriö (paikallinen ja yleinen); diffuusi tulehdusreaktio.

Esitys Ateroskleroosi

Esityksen aihe: Biologia

Aihe: Ateroskleroosi

Suunnitelman saatavuus - oppituntimuistiinpanot: Ei

Esitys on laadittu yksityiskohtaista tutkimusta varten yleisestä kroonisesta elastisten ja lihaskimmoisten valtimoiden sairaudesta. Esityksen tavoitteet: Selvittää ateroskleroosin pahenemisen tärkeimmät patogeneettiset mekanismit.


Termi "ateroskleroosi" tulee kahdesta latinankielisestä sanasta: athere - joka tarkoittaa sossia, ja sclerosis - kova, tiheä, joka heijastaa ateroskleroottisen plakin kehitysvaiheita. Ateroskleroosia esiintyy kaikilla ihmisillä. Ensimmäiset merkit ateroskleroosista havaitaan viiden vuoden iässä. "Ateroskleroosi on luonnollinen ikääntymisprosessi" A. Davydovsky


Ateroskleroosin kehittymisen riskitekijät Sukupuoli. Miehet ovat alttiimpia ateroskleroosille kuin naiset. Tämän patologian ensimmäiset merkit voivat ilmaantua jo 45-vuotiaana tai jopa aikaisemmin naisilla - 55-vuotiaasta alkaen. Tämä voi johtua estrogeenien sekä matala- ja erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien aktiivisemmasta osallistumisesta kolesterolin aineenvaihduntaan.


Perinnöllisyys. Tämä on yksi syy ateroskleroosin esiintymiseen. Ateroskleroosi on monisyinen sairaus. Siksi hormonitasoilla, perinnöllisillä plasman lipidiprofiilin häiriöillä ja immuunijärjestelmän aktiivisuudella on tärkeä rooli ateroskleroosin kehittymisen nopeuttamisessa tai hidastamisessa.


Huonoja tapoja. Tupakointi on myrkkyä keholle. Tämä tapa on toinen syy ateroskleroosin kehittymiseen. Mitä tulee alkoholiin, on olemassa mielenkiintoinen riippuvuus: pienten alkoholiannosten juominen päivittäin on erinomainen ateroskleroosin ehkäisy. Totta, sama annos edistää myös maksakirroosin kehittymistä. Lisäksi suuret alkoholiannokset nopeuttavat ateroskleroosin kehittymistä.


Ravitsemus. Tulevaisuuden terveytemme riippuu siitä, kuinka terveellistä ruokamme on, kuinka paljon se sisältää tarvitsemiamme kemiallisia yhdisteitä. Harvat ihmiset tietävät, että Maailman elintarvikehygienianeuvosto ei ole hyväksynyt yhtäkään ruokavaliota, paitsi terapeuttisia. Sinun tulee syödä järkevästi ja tarpeidesi ja energiakustannusten mukaan.


Ateroskleroosin oireita ovat usein kylmät, sinertävänvalkoiset raajat; usein sydänvaivoja; Muistin menetys; verenkierron häiriö; huono keskittymiskyky; potilas ärtyy ja tuntee itsensä väsyneeksi. Ihmiset, joilla on korkea verenpaine, heikot munuaiset ja diabetes, ovat muita ihmisiä alttiimpia ateroskleroosille.


Lääkärit pitävät ateroskleroosia nykyään tyypillisimpänä: aortan, joka aiheuttaa angina pectorista; munuaiset; raajat; sepelvaltimot (sepelvaltimotauti); kallon ulkopuoliset verisuonet, pääasiassa kaulavaltimo, mikä johtaa aivoverisuonisairauksiin ja aivohalvauksiin.


Vaihe 1 Vähennä kolesterolin ja ”huonojen” lipoproteiinien tasoa: sulje pois mausteiset, rasvaiset, savustetut, säilykkeet ja prosessoidut ruoat; Kypsennämme tai haudutamme ruokaa mieluummin kuin paistamme Käytämme vain kasviperäisiä rasvoja. Jäljelle jätämme premium-jauhoista valmistetut tuotteet


Juoda vai olla juomatta? Parempi olla juomatta alkoholia ollenkaan! Kun juot alkoholijuomia, suosi valko- ja punaviinejä, joiden vahvuus on heikko ja keskivahva, mutta enintään 1 lasillinen. Vaihtoehto alkoholille on leipäkvass, joka sisältää 0,5-2,5 % alkoholia.


Kehon ylläpitämiseksi ja ateroskleroosin ehkäisemiseksi sinun tulee syödä vähän suolaa ja kolesterolia sisältäviä ruokia. Syö viljaa, vihanneksia, esimerkiksi: porkkanaa, munakoisoa, purjoa, valkosipulia, keitettyä kalaa, jogurtteja, auringonkukkaöljyä ja mitä tahansa hedelmiä. Syö suuria määriä marjoja ja kellertävän punaisten kukkien kasveja - esimerkiksi orapihlaja, pihlaja, mansikka, viburnum, tansy jne. Kehon ylläpitämiseksi ja ateroskleroosin ehkäisemiseksi sinun tulee syödä vähäsuolaista ja kolesterolia sisältäviä ruokia. Syö viljaa, vihanneksia, esimerkiksi: porkkanaa, munakoisoa, purjoa, valkosipulia, keitettyä kalaa, jogurtteja, auringonkukkaöljyä ja mitä tahansa hedelmiä. Syö suuria määriä marjoja ja kellertävän punaisten kukkien kasveja - esimerkiksi orapihlaja, pihlaja, mansikka, viburnum, tansy jne.

Työtä voidaan käyttää oppituntien ja raporttien tekemiseen aiheesta "Biologia"

Valmiit biologian esitykset sisältävät monenlaista tietoa soluista ja koko organismin rakenteesta, DNA:sta ja ihmisen evoluutiohistoriasta. Tästä verkkosivustomme osiosta voit ladata valmiita esityksiä biologian tunnille luokille 6,7,8,9,10,11. Biologian esitykset ovat hyödyllisiä sekä opettajille että heidän opiskelijoilleen.

Dia nro 1

Dian kuvaus:

Dia nro 2

Dian kuvaus:

Ateroskleroosi on krooninen valtimoiden sairaus, johon liittyy yksittäisen ja moninkertaisen lipidin, pääasiassa kolesterolin, kerrostumien tai plakkien muodostumista valtimoiden sisäkalvoon.

Dia nro 3

Dian kuvaus:

Ateroskleroosi, tai pikemminkin kohonnut veren kolesteroli, on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle... tämä on "ELÄMÄN RUSTE"

Dian kuvaus:

Termi "ateroskleroosi" tulee kahdesta latinankielisestä sanasta: athere - joka tarkoittaa sossia, ja sclerosis - kova, tiheä, joka heijastaa ateroskleroottisen plakin kehitysvaiheita. Ateroskleroosia esiintyy kaikilla ihmisillä. Ensimmäiset merkit ateroskleroosista havaitaan viiden vuoden iässä. "Ateroskleroosi on luonnollinen ikääntymisprosessi" A. Davydovsky

Dia nro 5

Dian kuvaus:

Ateroskleroosin syyt Ateroskleroosin syitä ovat korkea verenpaine, tupakointi, diabetes ja korkea kolesteroli. Mutta pääasiallinen syy ateroskleroosiin piilee kolesterolin aineenvaihdunnan häiriintymisessä.

Dia nro 6

Dian kuvaus:

Ateroskleroosin kehittymisen riskitekijät Sukupuoli. Miehet ovat alttiimpia ateroskleroosille kuin naiset. Tämän patologian ensimmäiset merkit voivat ilmaantua jo 45-vuotiaana tai jopa aikaisemmin naisilla - 55-vuotiaasta alkaen. Tämä voi johtua estrogeenien sekä matala- ja erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien aktiivisemmasta osallistumisesta kolesterolin aineenvaihduntaan.

Dia nro 7

Dian kuvaus:

Ikä. Tämä on luonnollinen riskitekijä. Iän myötä ateroskleroottiset oireet pahenevat.

Dia nro 8

Dian kuvaus:

Perinnöllisyys. Tämä on yksi syy ateroskleroosin esiintymiseen. Ateroskleroosi on monisyinen sairaus. Siksi hormonitasoilla, perinnöllisillä plasman lipidiprofiilin häiriöillä ja immuunijärjestelmän aktiivisuudella on tärkeä rooli ateroskleroosin kehittymisen nopeuttamisessa tai hidastamisessa.

Dia nro 9

Dian kuvaus:

Huonoja tapoja. Tupakointi on myrkkyä keholle. Tämä tapa on toinen syy ateroskleroosin kehittymiseen. Mitä tulee alkoholiin, on olemassa mielenkiintoinen riippuvuus: pienten alkoholiannosten juominen päivittäin on erinomainen ateroskleroosin ehkäisy. Totta, sama annos edistää myös maksakirroosin kehittymistä. Lisäksi suuret alkoholiannokset nopeuttavat ateroskleroosin kehittymistä.

Dia nro 10

Dian kuvaus:

Ylipaino. Tällä tekijällä on erittäin negatiivinen vaikutus ateroskleroosiin. Ylipaino voi johtaa diabetekseen, ja tämä patologia on erittäin pahanlaatuinen ateroskleroosin kehittymiselle.

Dia nro 11

Dian kuvaus:

Ravitsemus. Tulevaisuuden terveytemme riippuu siitä, kuinka terveellistä ruokamme on, kuinka paljon se sisältää tarvitsemiamme kemiallisia yhdisteitä. Harvat ihmiset tietävät, että Maailman elintarvikehygienianeuvosto ei ole hyväksynyt yhtäkään ruokavaliota, paitsi terapeuttisia. Sinun tulee syödä järkevästi ja tarpeidesi ja energiakustannusten mukaan.

Dia nro 12

Dian kuvaus:

Ateroskleroosin oireita ovat usein kylmät, sinertävänvalkoiset raajat; usein sydänvaivoja; Muistin menetys; verenkierron häiriö; huono keskittymiskyky; potilas ärtyy ja tuntee itsensä väsyneeksi. Ihmiset, joilla on korkea verenpaine, heikot munuaiset ja diabetes, ovat muita ihmisiä alttiimpia ateroskleroosille.

Dia nro 13

Dian kuvaus:

Dia nro 14

Dian kuvaus:

Dia nro 15

Dian kuvaus:

Lääkärit pitävät ateroskleroosia nykyään tyypillisimpänä: aortan, joka aiheuttaa angina pectorista; munuaiset; raajat; sepelvaltimot (sepelvaltimotauti); kallon ulkopuoliset verisuonet, pääasiassa kaulavaltimo, mikä johtaa aivoverisuonisairauksiin ja aivohalvauksiin.

Dia nro 16

Dian kuvaus:

Kuinka hoitaa ateroskleroosia? Tupakoinnin lopettaminen Fyysinen aktiivisuus Painon normalisointi Normaalin verenpaineen ylläpitäminen Ruokavalion muuttaminen

Dia nro 17

  1. 1. Oppilaitokset "Mozyr State Medical College" "Ateroskleroosi". Valmistaja: Beaver Alina. Ryhmä: MDD-41. Opettaja: Dunayskaya N.E.
  2. 2. Ateroskleroosi. - krooninen elastisten ja lihaskimmoisten valtimoiden sairaus, joka johtuu lipidien ja proteiinien aineenvaihdunnan häiriöistä ja johon liittyy kolesterolin ja joidenkin lipoproteiinifraktioiden kerääntyminen verisuonten sisäkalvoon. Saostumat muodostuvat atheromatous plakkien muodossa. Myöhempi sidekudoksen kasvu niissä (skleroosi) ja verisuonen seinämän kalkkeutuminen johtavat muodonmuutokseen ja ontelon kaventumiseen aina tukkeutumiseen (tukkeutumiseen). Sydänsuonien ateroskleroosi johtaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen.
  3. 3. Epidemiologia. Tutkituimmat kuolleisuusluvut sydän- ja verisuonitauteihin ovat yleistyneen ateroskleroosin ilmentymä. Valko-Venäjän tasavallassa vuonna 2013 standardisoitu kuolleisuus verenkiertoelimistön sairauksiin oli 800,9/100 000 asukasta. Vertailun vuoksi Ranskassa tämä luku on 182,8 (alhaisin Euroopassa), Japanissa - 187,4. On todistettu, että sydän- ja verisuonitautien riskin pieneneminen näissä maissa ei liity niinkään sairaanhoidon laatuun, vaan elämäntapoihin ja ruokailutottumuksiin.
  4. 4. Historia. Vuonna 1755 Heller otti käyttöön termin "atheroma" kuvaamaan verisuonivaurioita. Vuonna 1761 Morgagni kuvaili valtimoiden tyypillistä kovettumista ruumiinavauksessa. Vuonna 1769 Pouletier de la Salle sai sappikivistä tiheän valkoisen aineen (”rasvavaha”), jolla oli rasvojen ominaisuuksia. Kemisti, kansalliskokouksen jäsen ja opetusministeri Antoine Fourcroy eristi kolesterolin puhtaassa muodossaan vuonna 1789. Vuonna 1815 Michel Chevreul, joka myös eristi tämän yhdisteen, kutsui sitä kolesteroliksi ("chole" - sappi, "steroli" - rasvainen). Vuonna 1833 Lobstein esitteli käsitteen "arterioskleroosi". 1908 - Ignatovsky ja Saltykov toistivat ensimmäistä kertaa kokeellisesti ateroskleroosin kaneissa ruokkimalla niitä maitoa ja munia 1913 - tärkeimmät kotitalouspatologit Anichkov Nikolai Nikolajevitš (myöhemmin Neuvostoliiton tiedeakatemian ja lääketieteellisen akatemian akateemikko, Akatemian presidentti Neuvostoliiton lääketieteellinen tiedekunta) ja Khalatov Semjon Sergeevich klassisissa töissään "osoittivat" ateroskleroosin suoran riippuvuuden kolesterolista, mikä aiheutti tämän taudin eläimissä, joita ruokittiin puhtaalla kolesterolilla. Lukuisat Yhdysvalloissa ja Euroopassa tehdyt nykyaikaiset tutkimukset eivät kuitenkaan ole paljastaneet korrelaatiota ateroskleroosin vakavuuden ja veren kolesterolitasojen välillä. Lisäksi on osoitettu, että keinotekoinen tai patologinen veren kolesterolitason alentaminen lisää merkittävästi riskiä sairastua syöpään.
  5. 5. Etiologia. Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä teoriaa tämän taudin esiintymisestä. Seuraavat vaihtoehdot ja niiden yhdistelmät esitetään:  teoria lipoproteiinien infiltraatiosta - lipoproteiinien primaarinen kertyminen verisuonen seinämään,  teoria endoteelin toimintahäiriöstä - endoteelin ja sen välittäjien suojaominaisuuksien ensisijainen rikkominen,  autoimmuuni - makrofagien ja leukosyyttien primaarinen toimintahäiriö, niiden tunkeutuminen verisuonen seinämään,  monoklonaalinen - sileän lihassolujen patologisen kloonin ensisijainen esiintyminen,  virus - primaarinen virusvaurio endoteelissä (herpes, sytomegalovirus jne.),  peroksidi - primaarinen antioksidanttijärjestelmän häiriö,  geneettinen - primaarinen perinnöllinen verisuonen seinämän vika,  klamydia - verisuonen seinämän primaarinen vaurio klamydia, pääasiassa Chlamydia pneumoniae.  hormonaalinen - ikään liittyvä gonadotrooppisten ja adrenokortikotrooppisten hormonien tason nousu johtaa hormonien rakennusmateriaalin - kolesterolin - lisääntyneeseen synteesiin.
  6. 6. Riskitekijät:  Tupakointi (vaarallisin tekijä).  Hyperlipoproteinemia (kokonaiskolesteroli > 5 mmol/l, LDL > 3 mmol/l, Lp(a) > 50 mg/dl).  Verenpainetauti (systolinen verenpaine > 140 mm Hg; diastolinen verenpaine > 90 mm Hg).  Diabetes mellitus.  Lihavuus.  Istuva elämäntapa (hypodynamia).  Emotionaalinen stressi.  Huono ravitsemus.  Perinnöllinen taipumus.  Postmenopaussi.  Hyperfibrinogenemia.  Homokysteinuria.
  7. 7. Riskitekijät:
  8. 8. Riskitekijät:
  9. 9. Ateroskleroosia esiintyy yleisimmin 50-60-vuotiailla miehillä ja yli 60-vuotiailla naisilla. Ateroskleroosin eteneminen.
  10. 10. Tupakointi. Tupakoinnin aiheuttama hapen toimitus sydänlihakseen häiriintyy jyrkästi, koska tupakansavun hiilimonoksidi estää veren hemoglobiinin. Tämä johtaa vakaviin erilaisiin sydämen ja verisuonten vaurioihin.  Yksi myrkyllisimmistä tupakansavun mukana tulevista aineista elimistöön on hiilimonoksidi. Se lisää merkittävästi veren kolesterolitasoa ja aiheuttaa ateroskleroosin kehittymistä. Rasvat alkavat kerääntyä sydäntä toimittaviin valtimoihin, mikä lisää sydänkohtauksen riskiä. Lisäksi tupakansavun sisältämät, vereen pääsevät kemikaalit vahingoittavat verisuonten seinämiä ja edistävät ateroskleroottisten plakkien muodostumista.  On todistettu, että ateroskleroosin aiheuttama valtimoiden seinämien vaurioaste tupakoitsijoilla on kaksi-kolme kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla.
  11. 11. Ylipaino.
  12. 12. Dyslipidemia. – lipoproteiinien ja rasvojen aineenvaihdunnan häiriintyminen, mikä johtaa niiden pitoisuuden muutoksiin veressä (lisääntymiseen tai laskuun). Dyslipidemiaa pidetään pääasiallisena tekijänä ateroskleroosin kehittymisessä (lähinnä kolesteroliaineenvaihdunnan heikkenemisen vuoksi), mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa verenpainetaudin, sydäninfarktin ja aivohalvauksen kehittymisen. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla kohonneet triglyseridien ja matalatiheyksisten lipoproteiinien tasot sekä vähentyneet korkeatiheyksisten lipoproteiinien tasot ovat yksi tärkeimmistä kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskitekijöistä.
  13. 13. Tärkeimmät ihmisen veressä olevat lipidit ovat triglyseridit ja kolesteroli. Vapaassa tilassaan kolesteroli ei pääse verenkiertoon, vaan sitoutuu ensin proteiineihin muodostaen molekyylikomplekseja - lipoproteiineja. On korkeatiheyksisiä lipoproteiineja (HDL) ja matalatiheyksisiä lipoproteiineja (LDL). HDL (hyvä kolesteroli) - eivät kerrostu verisuonten ja elinten seinämille ja ovat tärkeitä yhdisteitä kehon normaalin toiminnan ylläpitämiseksi. LDL (huono kolesteroli) voi kertyä verisuonten seinämille muodostaen niin kutsuttuja kolesteroliplakkeja, mikä johtaa verisuonten tukkeutumiseen ja sitä kautta ateroskleroottisiin muutoksiin. Plasman lipidiaineenvaihdunta. Kolesterolin synteesin estäminen.
  14. 14. Patogeneesi.
  15. 15. Ateroskleroosin patogeneesiä kutsutaan ateroskleroosiksi. Se tapahtuu useissa vaiheissa. Ateroskleroottisten leesioiden kehittyminen on sarja prosesseja, joissa lipoproteiinit ja leukosyytit tulevat sisäkalvoon ja sieltä poistuvat, solujen lisääntyminen ja kuolema, solujen välisen aineen muodostuminen ja uudelleenjärjestely sekä verisuonten lisääntyminen ja kalkkiutuminen. Näitä prosesseja ohjaavat monet signaalit, usein eri suuntiin. Yhä enemmän tietoa kertyy monimutkaisesta patogeneettisestä suhteesta verisuonen seinämän solujen ja siihen siirtyneiden leukosyyttien toiminnassa tapahtuvien muutosten ja ateroskleroosin riskitekijöiden välillä.
  16. 16. Aterokalsinoosi. Haavaumat. Ateromatoosi. Liposkleroosi. Lipoidoosi. Esilipidi. Taudin kehitysvaiheet:
  17. 17. Prelipidivaihe. Sille on ominaista se, että valtimoiden sisäkalvo näyttää mikroskooppisesti normaalilta. Mutta tässä vaiheessa aineenvaihduntahäiriöt havaitaan. Ne ilmenevät:  makroglobulinemia.  Hyperkolesterolemia.  Matalatiheyksisten lipoproteiinien ulkonäkö.  Mineraaliaineenvaihdunnan häiriö.  Hyaluronidaasin aktivointi. Prelipidivaiheen intimassa mikroskooppinen ja elektronimikroskooppitutkimus paljastaa limaturvotusta, happamien mukopolysakkaridien kertymistä, vaahtosoluja-makrofageja, joiden sytoplasmaan kertyy rasvat ja kolesteroli.
  18. 18. Lipoidoosin vaihe. Tässä vaiheessa paljaalla silmällä näkyvät harmaankeltaiset täplät ilmaantuvat intimaan hieman pinnan yläpuolelle. Täplien koko vaihtelee halkaisijaltaan 1-2 cm. Lipiditahrojen lokalisointi - aortta, sepelvaltimot, alaraajojen valtimot, munuaiset jne. Niitä on erityisen paljon aortassa ja valtimoiden haarautumispaikoissa, mikä liittyy kohonneeseen verenpaineeseen näillä alueilla. Mikroskooppisesti patologisilla alueilla havaitaan:  vaahtoavat ksantoomasolut.  lipidien kerääntyminen stroomaan solujen ulkopuolella.  elastisten, kollageeni-, verkkokuitu- ja sileälihassolujen tuhoutuminen.
  19. 19. Liposkleroosin vaihe. Sille on ominaista kuituisten plakkien ilmestyminen lipiditahrojen tilalle. Kuitumaisten plakkien koot vaihtelevat, usein ne vastaavat lipidiläiskien kokoa. Muoto: pyöreä, soikea, raidallinen. Erottava piirre on, että plakit kohoavat intiman pinnan yläpuolelle, mikä johtaa valtimon ontelon kaventumiseen. Plakkien määrä vaihtelee suuresti. Ne voivat olla yksittäisiä tai useita. Mikroskooppinen tutkimus kuituplakin alueella paljastaa:  kuitukudoksen lisääntymisen.  Lukuisat vaahtosolut.  lipidien kerääntyminen.  elasto-lihasrungon tuhoutuminen.  sileät lihassolut.  mikrosuonet, jotka kasvavat tunica mediasta intimaan.
  20. 20. Ateromatoosin vaihe. Tässä vaiheessa plakin keskelle kertyy suuri määrä lipidejä, kolesterolia ja proteiineja. Tämä koko lipidi-proteiinimassa on harmaankeltaista sameaa ainetta, joka muistuttaa ulkonäöltään aterooman sisältöä. Mikroskooppisesti valtimon vahingoittunut alue on huomattavan kokoinen voimakas kuituplakki, joka kaventaa merkittävästi valtimoiden luumenia.  Erityisen monia näistä plakeista havaitaan vatsa-aortassa. Plakin keskellä oleva kudosjäämä koostuu kolesterolikiteistä, ksantoomasoluista ja tuhoutuneiden suonirakenteiden fragmenteista.
  21. 21. Muodostuu haava. Veri huuhtoutuu ulos haavan sisällöstä ja leviää koko kehoon, mikä voi aiheuttaa mikroverisuonien tukkeutumisen ja iskemian aiheuttaman kudosvaurion. Haavan pohjalle ilmestyy tromboottisia massoja ja verenvuotopisteitä. Patologisen alueen mikroskooppisen tutkimuksen avulla voimme tunnistaa:  lipidien, kolesterolin, proteiinien kertymät.  kollageenikuitujen tuhoutuminen.  lymfosyyttien, plasmasolujen, ksantoomasolujen kertymät  syvät viat.  valtimon seinämän haavauma adventitiaan asti (tämä on ateroskleroosin monimutkainen muunnelma). Haavauma vaihe. Haavainen atheromatous plakki aortan seinämaalaus tromboosi.
  22. 22. Aterokalsinoosin vaihe. Sille on ominaista kalsiumin kertyminen ateroskleroottisen ja ateromatoottisen prosessin kohdalle. Tämä prosessi voi tapahtua kaikissa sairastuneissa valtimoissa, mutta se on erityisen voimakasta aortan alaosassa. Asparagiini- ja glutamiinihapot edistävät kalkin laskeutumista. Kun patologinen fokus on kalkkiutunut, vaurioitunut valtimon seinämä vahvistuu. Mutta valtimo menettää kyvyn muuttaa onteloaan vasteena toiminnan vaihteluille.
  23. 23. Kuva 1. Sepelvaltimon turvotus 18-vuotiaalla nuorella miehellä. 2. Fibriinikalvo 32-vuotiaan miehen sepelvaltimon muuttumattoman sisäkalvon pinnalla. Riisi. 3. Sisäisen elastisen kalvon halkeaminen ja pirstoutuminen sepelvaltimossa (vasemmalla) sisäkalvon lihas-elastisen paksuuntumisen alueella ja aorttassa (oikealla) rytmisen rakenteen alueella. Riisi. 4. Sileiden lihasten lisääntyminen, jolloin muodostuu pitkittäinen kerros (kuvan ylempi kolmannes) sepelvaltimon sisävuoraukseen. Riisi. 5. Sileiden lihaskuitujen liikalihavuus sepelvaltimon sisäkalvon lihas-elastisen paksuuntumisen alueella. Ylhäällä oikealla ja keskellä - vapaiden rasvapisaroiden muodostuminen. Riisi. 6. Sama kuin kuvassa. 5 aortan rytmisen rakenteen alueella. Alhaalla oikealla - sileän lihaksen liikalihavuuden eri vaiheet; Nuoli osoittaa kuollutta solua, jossa rasvaa vapautuu. Riisi. 7. Lipidiplakki sepelvaltimossa Kuva. 8. Seinämäiset fibriinimassat ateroskleroottisen plakin kannessa. Plakin syvät kerrokset kyllästyvät proteiinipitoisella nesteellä. Riisi. 9. Vanha ateroskleroottinen plakki, jossa on kolesterolikiteitä ja ateromatoosi keskellä ja kalsiumsuolojen laskeuma - oikeassa alakulmassa.
  24. 24. Ateroskleroosin oireet: Kolesterolin kerääntymiseen valtimon seinämään liittyy kompensoiva pullistuminen ulospäin, minkä vuoksi selkeitä ateroskleroosin oireita ei ole pitkään aikaan.  Rinta-aortan ateroskleroosin yhteydessä rintalastan taakse ilmaantuu voimakasta polttavaa kipua, joka säteilee niskaan, selkään ja ylävatsaan. Fyysisen toiminnan ja stressin myötä kipu voimistuu.  Vatsa-aortan ateroskleroosille on ominaista vatsakipu, turvotus ja ummetus. Aortan bifurkaation (paikka, jossa aortta jakautuu oksiin) ateroskleroottisilla vaurioilla Lerichen oireyhtymä kehittyy sellaisina ilmenemismuotoina kuin: ajoittainen lonkka, alaraajojen kylmyys, impotenssi, varvashaavat.  Suoliliepeen verisuonten ateroskleroosi ilmenee terävänä, polttavana, leikkaavana vatsakivuna aterioiden aikana, joka kestää 2-3 tuntia, turvotusta ja ulostehäiriöitä.  Munuaisvaltimoiden ateroskleroosille on ominaista jatkuva verenpaineen nousu ja muutokset virtsan analyysissä.  Ääreisvaltimoiden ateroskleroosi ilmenee jalkojen lihasten heikkoudesta ja lisääntyneestä väsymyksestä, raajojen kylmyyden tunteesta, jaksoittaisesta raajoista (raajojen kipua ilmaantuu kävellessä, mikä pakottaa potilaan pysähtymään).
  25. 25. Biokemiallinen verikoe ateroskleroosin varalta: 1. Triglyseridit veren seerumissa. 2. Veren seerumin kokonaiskolesteroli. 3. Seerumin korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL) kolesteroli. 4. Matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) kolesteroli veren seerumissa. 5. Aterogeenisuusindeksi tai -kerroin. Kaikki edellä mainitut indikaattorit poikkeavat normista. Normaalit lipidiprofiilin indikaattorit ovat seuraavat:  kokonaiskolesteroli - alle 200 mg/dl (5,2 mmol/l)  HDL-kolesteroli - yli 50 mg/dl (1,3 mmol/l)  LDL-kolesteroli - alle 130 mg/dl (3,4 mmol/l)  triglyseridit - alle 250 mg/dl (2,3 mmol/l)  aterogeeninen indeksi - 3-3,5 pistettä.
  26. 26. Diagnostiikka.  Potilaan kysely ja taudin oireiden tunnistaminen: sepelvaltimotaudin oireet, aivoverenkiertohäiriön oireet, ajoittainen kyynärsyvyys, vatsan angina pectoris-oireet jne.;  Potilaan yleinen tutkimus: elimistön ikääntymisen merkkejä, systolisen sivuäänen kuuntelua aortassa; Kaikki tunnusteltavissa olevat valtimot on tunnustettava: aortta, ulkoiset suolivaltimot, yhteiset reisivaltimot, polvivaltimon valtimot, jalan selän valtimot ja sääriluun takavaltimon valtimot, säteittäiset ja ulnaariset valtimot, kaulavaltimot.  Systolisen sivuäänen määritys valtimoiden auskultaatiopisteistä.  Jos epäillään, että alaraajojen valtimopohja on vaurioitunut, määritä kapillaarivaste.  Kolesterolipitoisuuden määrittäminen veressä ja veren lipiditasapainon määritys;  Rintakehän elinten röntgentutkimus, endovaskulaariset röntgentutkimusmenetelmät;  sydämen ja vatsaelinten sekä retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimus;  raajojen verisuonten dopplerografia tai mikä voisi olla parempi, ultraääni-duplex- ja tripleksiskannaus brakiokefaalisen alueen valtimoista, alaraajojen valtimoista, aorto-iliac-segmentistä sekä transkraniaalinen Doppler.
  27. 27. Ateroskleroosin lääkehoito. Ateroskleroosin lääkehoito sisältää neljän ryhmän hypolipideemisiä (lipiditasoa alentavia) lääkkeitä:  sappihappoa sitovat aineet  nikotiinihappo.  Fibraatit.  Statiinit. Näillä aineilla on stabiloiva vaikutus ateroskleroottiseen plakkiin, ne parantavat endoteelin (verisuonten sisävuorauksen) toimintaa ja estävät ateroskleroosin kehittymistä, samalla kun ne eroavat vaikutuksensa vakavuuden suhteen eri lipidimetabolian indikaattoreihin. Vain hoitava lääkäri suosittelee tarvittavaa lääkettä ja sen annostusta.
  28. 28. Hoito. Ei-lääkkeet hyperlipidemian korjaamiseen:  tupakoinnin lopettaminen.  alkoholin kieltäytyminen.  paistettujen ruokien kieltäytyminen.  rasvaisista eläinruoista kieltäytyminen.  punaisen lihan kieltäminen (naudanliha, sianliha, lammas).  aktiivinen elämäntapa - säännöllinen annosteltu fyysinen aktiivisuus.  henkisen ja fyysisen mukavuuden ylläpitäminen.  ruumiinpainon lasku. Fyysinen aktiivisuus ateroskleroosiin. Ennaltaehkäisy: Fyysisen aktiivisuuden lisäämisellä on myönteinen vaikutus ateroskleroosipotilaille. Potilaita, joilla ei ole ateroskleroosin kliinisiä oireita, kehotetaan harjoittelemaan 40 minuuttia päivittäin. Harjoituksen intensiteetin tulee olla 60 % maksimisykkeestä (laskettu = 220 - ikä). Kävely, uinti, tanssi ovat hyödyllisiä - kohtalainen intensiteetti 60-90 minuuttia viikossa. Isometrisiä (teho)kuormia ei voida hyväksyä. Suosittelemme käyttämään mitä tahansa tilaisuutta fyysiseen toimintaan: kävelemään, käyttämään autoa harvemmin.
  29. 33. Muista: "On parempi ehkäistä sairaus kuin hoitaa sitä myöhemmin"!
Aiheeseen liittyvät julkaisut