Primarno preprečevanje govornih motenj in preventivno delo za preprečevanje ponovitve govorne patologije. Preprečevanje motenj govora in glasu pri otrocih Preprečevanje motenj govora

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Zvezna državna proračunska izobraževalna ustanova za visoko strokovno izobraževanje

"MOSKVSKA PEDAGOŠKA DRŽAVNA UNIVERZA"

FAKULTETA ZA DEFEKTOLOGIJO

ODDELEK ZA LOGOPEDIJO

Tečajna naloga iz govorne terapije

Moskva, 2014

Uvod:

Poglavje 1. Teoretična analiza literarnih virov o preprečevanju govornih motenj.

Poglavje 2. Glavna navodila za preprečevanje govornih motenj.

Zaključek

Bibliografija

Uvod

Samo človek ima največji dar narave – govor. Vendar to ni prirojena sposobnost. Govor se oblikuje skupaj z razvojem otroka pod vplivom govora odraslih in je v veliki meri odvisen od več dejavnikov: zadostne govorne vaje, vzgoje in usposabljanja ter od normalnega govornega in socialnega okolja, ki spodbuja razvoj govora in zagotavlja govorni model. In vsi ti dejavniki so pomembni za otroka že od prvih dni življenja. Usvajanje govora pri vsakem otroku poteka ob različnih časih in na različne načine, saj je to individualen proces, ki je odvisen od številnih dejavnikov. Razlogi za ta proces so lahko tako patologija nosečnosti in poroda kot delovanje genetskih dejavnikov. Poškodba slušnih organov in splošno zaostajanje v duševnem razvoju ter nezadostna komunikacija in izobraževanje so lahko vzroki za zaostajanje v usvajanju govora. Za nastanek govora je izjemno pomemben razvoj analizatorjev, kot sta govorna motorika in govorni sluh. A vse to je v veliki meri odvisno od okolja. Novi živi vtisi in ustrezno okolje prispevajo k razvoju gibov in govora. Če temu ni tako, je duševni in telesni razvoj otroka zakasnjen. Njegovo psihofizično zdravje je zelo pomembno za razvoj otroka. Iz stanja njegove višje živčne dejavnosti, iz njegove pozornosti, spomina, domišljije in mišljenja, tj. od razvoja govora so odvisni višji duševni procesi, somatsko ali telesno stanje.

Aktivno sodelovanje odraslih pri zdravem razvoju otrokovega govora, to je vzgoja govora v zanj normalnih pogojih, je glavna točka preventive. Žal je ta trenutek v razvoju govora, kot tudi pomen polnega govora, v družini in šoli še vedno premalo cenjen.

Po statističnih podatkih število govornih motenj v zadnjih letih narašča, zato je treba veliko pozornosti nameniti preprečevanju govornih motenj - to dokazuje pomembnost teme, ki sem jo izbral.

Namen dela je preučiti glavne smeri preprečevanja govornih motenj.

V skladu s ciljem so bile zastavljene naslednje naloge:

1. Preučiti in analizirati stanje problematike preprečevanja govornih motenj v psihološki, pedagoški in metodološki literaturi;

2. Označite glavne vrste govornih motenj;

3. Razmislite o razlogih za razvoj govornih motenj;

4. Razkrijte značilnosti glavnih smeri za preprečevanje govornih motenj.

Poglavje 1. Teoretična analiza literarnih virov o preprečevanju govornih motenj

1.1 Glavne vrste in oblike govornih motenj

Govorna motnja je motnja, odstopanje od norme v procesu delovanja mehanizmov govorne dejavnosti.

Znanstveno utemeljene predstave o oblikah in vrstah govornih motenj so izhodiščni pogoji za razvoj učinkovitih metod za njihovo premagovanje in preprečevanje. Pri razvoju vprašanj klasifikacije govornih motenj pri otrocih se zdi, da so se raziskovalci razdelili v dve smeri: zagovorniki ene smeri so ohranili tradicionalno nomenklaturo govornih motenj, ki se uporablja v splošni logopediji, zagovorniki druge smeri pa so opustili tradicionalno nomenklaturo govornih motenj pri otrocih. govorne motnje za logopedsko terapijo in uvedel novo grupiranje.

Tako trenutno v domači logopediji obstajata dve klasifikaciji govornih motenj v obtoku, ena je klinično-pedagoška, ​​druga je psihološko-pedagoška ali pedagoška (po R.E. Levinu).

Klinično-pedagoška klasifikacija temelji na tradicionalnem sodelovanju med logopedijo in medicino, v nasprotju s čisto klinično klasifikacijo pa vrste govornih motenj v njej niso strogo vezane na obliko bolezni. Osredotočen je predvsem na popravljanje govornih napak, na razvoj diferenciranega pristopa k njihovemu premagovanju in je usmerjen v čim večjo podrobnost o vrstah in oblikah govornih motenj. Vse vrste motenj, obravnavane v tej klasifikaciji, lahko razdelimo v dve veliki skupini, odvisno od vrste govora, ki je moten: ustni ali pisni.

Motnje ustnega govora delimo na dve vrsti:

1. Fonacija (zunanja) zasnova izgovora, ki se imenujejo kršitve izgovorne strani govora;

2. Strukturno-pomenska (notranja) zasnova izjave, ki se imenuje sistemska ali polimorfna;

1. Motnje fonacijske zasnove izreka lahko ločimo glede na moteno povezavo: tvorbo glasu, tempo-ritmično organizacijo izreka, intonacijsko-melodično in zvočno-izgovarjavno organizacijo. Te motnje lahko opazimo ločeno in v različnih kombinacijah, glede na katere v logopedski terapiji ločimo naslednje vrste motenj: disfonija (afonija), bradilalija, tahilalija, jecljanje, dislalija, rinolalija in dizartrija.

2. Kršitve strukturno-semantične (notranje) zasnove izjave predstavljata dve vrsti: alalija in afazija.

Motnje pisnega govora glede na vrsto prizadetosti delimo v dve skupini. Če je produktivni tip moten, opazimo motnje pisanja (disgrafija), če je receptivno pisanje moteno, pa motnje branja (disleksija).

Psihološko-pedagoška klasifikacija je nastala kot rezultat kritične analize klinične klasifikacije z vidika njene uporabnosti v pedagoškem procesu, kar je logopedija. Takšna analiza se je izkazala za potrebno v povezavi z usmeritvijo logopedije k usposabljanju in izobraževanju otrok z motnjami v razvoju govora.

Pozornost raziskovalcev je bila usmerjena v razvoj logopedskih metod za delo s skupino otrok (študijsko skupino, razred). Da bi to naredili, je bilo treba najti skupne manifestacije napak pri različnih oblikah nenormalnega govornega razvoja pri otrocih, zlasti tistih, ki so pomembne za dopolnilno izobraževanje. Ta pristop je zahteval drugačen princip združevanja kršitev. Govorne motnje v tej klasifikaciji so razdeljene v dve skupini:

Prva skupina je kršitev komunikacijskih sredstev (fonetično-fonemska nerazvitost in splošna nerazvitost govora).

Druga skupina so kršitve pri uporabi komunikacijskih sredstev, kamor sodi jecljanje, ki se obravnava kot kršitev sporazumevalne funkcije govora pri pravilno oblikovanih komunikacijskih sredstvih. Možna je tudi kombinirana napaka, pri kateri jecljanje kombinirano s splošno nerazvitostjo govora.

Ta razvrstitev odraža dosledno zanašanje na načelo sistemskega pristopa, na podlagi katerega se upoštevata dve razmerji: razmerje motenj v sistemu govorne dejavnosti in razmerje motenj kot enega od duševnih procesov z drugimi vidiki govorne dejavnosti. otrokova psiha, katere razvoj je tesno povezan z govorom.

V teh klasifikacijah, z razlikami v tipologiji in združevanju vrst govornih motenj, se isti pojavi obravnavajo z različnih zornih kotov in so osredotočeni na reševanje različnih problemov enega samega, a večplastnega procesa logopedske intervencije. Klinično-pedagoška in psihološko-pedagoška klasifikacija se dopolnjujeta in uporabljata tako pri diagnostiki in preventivi kot pri korekciji govornih motenj.

1.2 Vzroki in dejavniki tveganja za nastanek govornih motenj

Vzrok za nastanek govornih motenj je vpliv na telo zunanjega ali notranjega škodljivega dejavnika ali njihovega medsebojnega delovanja, ki določajo posebnosti govorne motnje in brez katerih se slednja ne more pojaviti.

M.E. Khvattsev je prvi razdelil vse vzroke govornih motenj na zunanje in notranje, pri čemer je posebej poudaril njihovo tesno medsebojno delovanje. Ugotovil je tudi organske (anatomsko-fiziološke, morfološke), funkcionalne, socialno-psihološke in nevropsihiatrične razloge.

Organski vzroki so bili nerazvitost in poškodbe možganov v predporodnem obdobju, ob porodu ali po rojstvu ter različne organske motnje perifernih govornih organov. Ugotovili so organske centralne (možganske lezije) in organske periferne vzroke (poškodba organa sluha, razcep neba in druge morfološke spremembe artikulacijskega aparata). Funkcionalni vzroki M.E. Khvatcev je razložil nauke I.P. Pavlova o motnjah v razmerju med procesi vzbujanja in inhibicije v centralnem živčnem sistemu. Poudaril je medsebojno delovanje organskih in funkcionalnih, centralnih in perifernih vzrokov. Med psihonevrološke vzroke je uvrstil duševno zaostalost, motnje spomina, motnje pozornosti in druge motnje duševnih funkcij.

M. E. Khvattsev je pripisal pomembno vlogo tudi socialno-psihološkim razlogom, ki so jih razumeli kot različne neugodne vplive okolja. Tako je prvi utemeljil razumevanje etiologije govornih motenj na podlagi dialektičnega pristopa k presoji vzročno-posledičnih zvez v govorni patologiji. Veliki dosežki na področju embriologije, biologije, teoretične medicine v zadnjih desetletjih, napredek medicinske genetike, imunologije in drugih disciplin so omogočili poglobitev razumevanja etiologije govornih motenj in pokazali pomen eksogenih (zunanjih) in endogene (notranje) škode pri njihovem nastanku. Pomembno je ne samo prepoznati organske (centralne in periferne) kot tudi funkcionalne vzroke govornih motenj, ampak tudi predstavljati mehanizem govornih motenj pod vplivom določenih škodljivih učinkov na otrokovo telo. To je potrebno tako za razvoj ustreznih načinov in metod za odpravo govornih motenj kot tudi za prognozo in preprečevanje.

Sredi 20. stoletja se je v znanstveni literaturi pojavil tak koncept kot "dejavnik tveganja", ki se nanaša na različne pogoje zunanje sfere (biološke in socialne) in individualno reaktivnost telesa, ki v večji meri ali v manjši meri prispevajo k razvoju določenih patoloških stanj. Med biološkimi in socialnimi dejavniki tveganja obstaja tesna interakcija.

Biološki dejavniki tveganja za nastanek govornih motenj so patogeni dejavniki intrauterinega razvoja in poroda, možganske okužbe in poškodbe po rojstvu ter družinska anamneza govornih motenj.

Primarna okvara pri novorojenčkih je lahko okvara sluha, vida ali motorike, tako v nezapleteni obliki kot v različnih kombinacijah več primarnih okvar.

Delo z otroki, ki imajo dejavnik tveganja za govorne motnje, temelji na bistvu patologije centralnega živčnega sistema.

Zgodnje korektivno in pedagoško delo je potrebno od prvih dni življenja takega otroka, saj motnje v razvoju nekaterih funkcij vodijo do sekundarne zamude pri oblikovanju drugih in posledično do pedagoškega zanemarjanja.

Zgodnja diagnoza motenj senzoričnih in motoričnih sistemov možganov je zelo pomembna pri organizaciji terapevtske, preventivne in medicinsko-pedagoške korekcije manifestacij disontogeneze in posledic organske odpovedi možganov. V primerih, ko delovanje možganskih struktur "ni v povpraševanju", se v njih pojavijo patoanatomske spremembe, včasih nepopravljive narave. Z ustreznimi korektivnimi vplivi opazimo kompenzacijo organske poškodbe možganov zaradi tvorbe novih, dodatnih internevronskih povezav, ki jih genetski program ne predvideva.

Biološki dejavniki tveganja za govorne motnje genetske narave vključujejo zlasti kršitev oblikovanja psihomotornega profila (levičarstvo in različne različice nepopolne desničarstva). Raziskovalci so opazili asinhronost v razvoju nekaterih funkcij pri levičarjih: napredek v čustveni in motivacijski sistematogenezi ter zaostajanje v diferenciaciji lateraliziranih psihomotoričnih mehanizmov. Podcenjevanje lateralne nenormalne konstitucije psihomotorične funkcije (in to vključuje govorne gibe) lahko privede do pojava govorne patologije (zlasti jecljanja). Eno od preventivnih priporočil bi lahko bila prepoved prisilne preusmeritve levičarjev v desničarje.

V nekaterih primerih je mogoče preprečiti razvoj levičarstva, če otrok že od zgodnjega otroštva poskuša dati predmete samo v desno roko in previdno, a vztrajno prenaša predmete iz leve roke v desno.

Biološki dejavniki tveganja za govorne motnje vključujejo tudi družinsko anamnezo govornih patologij. Dedna nagnjenost k pojavu patološkega stanja ni usodna. Praviloma se motnje govora ne pojavijo v ozadju popolnega zdravja. V primerih, ko so poleg dedne obremenitve govorne patologije (na primer jecljanje) pri otrocih diagnosticirane motnje centralnega živčnega sistema, je potrebna specializirana medicinska in logopedska oskrba ob upoštevanju podatkov o psihofizičnem in govornem razvoju. otroka. Če se znaki odstopanj od norme pojavijo v predgovornih reakcijah (kričanje, brenčanje, brenčanje) in v sami govorni ontogenezi, je priporočljiva logopedska pomoč čim prej. Starši naj se posvetujejo z logopedom o pravilih govorne komunikacije z otrokom. Da bi preprečili govorne motnje pri otroku iz družine, obremenjene z govorno patologijo, je treba začeti logopedske tečaje v zgodnji predšolski dobi.

Socialni in psihološki dejavniki tveganja za razvoj govorne patologije v zadnjih letih pritegnejo veliko pozornosti raziskovalcev, še posebej problematika duševne prikrajšanosti otrok. Deprivacijo razumemo kot nezadostno zadovoljevanje osnovnih potreb (čustvenih in čutnih). Ugotovljeno je bilo, da vse vrste prikrajšanosti (kognitivne in socialne) pomembno vplivajo na govorni razvoj otroka.

Ločitev otroka od matere v zgodnjem otroštvu včasih povzroči resne motnje možganske aktivnosti in je posledično eden glavnih razlogov za razvoj čustvene nestabilnosti, impulzivnosti in vedenjskih motenj, ki se lahko zapletejo z govorom. motnje.

Po 2,5 letih in več postanejo pomembni vplivi, kot so kaznovanje doma in predvsem v vrtcu, odpor do obiskovanja vrtca, strah ob srečanju z neznanimi obrazi, živalmi, strah pred negativnimi pravljičnimi junaki itd.

Nevropsihično zdravje, ki otroku zagotavlja normalen govorni razvoj, je v veliki meri odvisno od medosebnih odnosov v družini. Posebej pomembni so naslednji podatki:

Značilne lastnosti matere (anksioznost, sumničavost, infantilnost, impulzivnost, čustvena hladnost); zavrnitev matere (ali drugih bližnjih); enostarševska družina; konfliktni odnosi v družini, spremembe družinske strukture (smrt, bolezen, ločitev itd.); Odraščanje v dveh domovih; ostra sprememba življenjskega stereotipa in vrste vzgoje; neustrezna vrsta vzgoje ("idol", prekomerna zaščita, premajhna zaščita, nedoslednost v izobraževalnih položajih staršev).

Z rastjo in razvojem otroka se obseg travmatskih situacij zaradi vse večjega pomena vplivov okolja močno razširi. To so konfliktni odnosi z vrstniki in odraslimi, pretirano kaznovanje, ustrahovanje, tesnoba, situacija strahu itd.

Upoštevanje vzorcev delovanja dejavnikov tveganja nam omogoča namensko preventivno in korektivno pedagoško delo.

Poglavje 2. Glavna navodila za preprečevanje govornih motenj

Predpogoje za normalen razvoj mlajše generacije ustvarjajo ukrepi za varovanje javnega zdravja.

Ena od pomembnih smeri razvoja logopedske pomoči prebivalstvu je preprečevanje govornih motenj in posledic govorne patologije.

Ta posebna veja logopedije ima naslednje naloge:

1. Preprečevanje govornih motenj - primarna preventiva;

2. Preprečevanje prehoda govornih motenj v kronične oblike, pa tudi preprečevanje posledic govorne patologije - sekundarna preventiva;

3. Socialna in delovna prilagoditev oseb z govorno patologijo - terciarna preventiva.

Primarna preventiva. Preprečevanje motenj v govornem razvoju temelji na ukrepih socialne, pedagoške in predvsem psihološke preventive motenj duševnih funkcij.

Izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva in specialne pedagogike se začne že pred rojstvom otroka z ustvarjanjem najugodnejših pogojev za mater med nosečnostjo.

Zdravje mlajše generacije je odvisno od številnih pogojev, povezanih predvsem z ekologijo in njenim vplivom na imunski, živčni in endokrini sistem. Onesnaženost okolja povzroča povečanje akutnih in kroničnih bolezni, zmanjšanje odpornosti telesa na škodljive vplive. Ob tem se povečuje vloga stresnih psiholoških vplivov, ki posledično poslabšujejo nevropsihično zdravje in imunost otrok. Tudi kakovost vseh vidikov zdravja staršev se še naprej poslabšuje, otroci pa z družinsko anamnezo pogosteje obolevajo za isto boleznijo kot njihovi starši.

V sistemu psihoprofilaktičnih ukrepov je nujno pravočasno genetsko svetovanje revnim staršem, da se prepreči razvoj določenih odstopanj v nevropsihičnem in govornem razvoju otroka.

Genetsko svetovanje obsega razjasnitev posledic pojava genetskih bolezni v družini, predvidevanje resnosti bolezni in nevarnosti ponovitve, razjasnitev načinov preprečevanja in njene optimalne korekcije.

V primerih, ko se odkrije družinska obremenjenost s katerokoli patologijo, je treba starše dobro poučiti o možnih manifestacijah bolezni pri otroku, pa tudi o preventivnih ukrepih za preprečevanje ali zmanjšanje simptomov dedne bolezni.

Z rojstvom otroka posebna odgovornost za njegovo duševno zdravje pade na družino, zaradi česar je psihološko in pedagoško izobraževanje mladih staršev še posebej pomembno.

Starši morajo skupaj z zdravniki pozorno spremljati nastanek in razvoj vseh fizioloških reakcij ter sprejeti potrebne preventivne ukrepe v primeru njihovih odstopanj od norme.

Za organizacijo racionalnih metod preventivnega pedagoškega vpliva je pomembno poznavanje starostnih značilnosti razvoja govorne funkcije in psihe kot celote.

Za pravočasen razvoj govora morajo mati in drugi ljudje, ki obkrožajo otroka, nenehno komunicirati z njim in poskušati vzbuditi odziv. V zgodnjih fazah poporodnega razvoja otroka njegova komunikacija z mamo ne poteka tiho, temveč vodita "dialog", ki pri otroku povzroči reakcije v obliki oživitve splošnih gibov, nasmeha, izgovarjanja zvokov in harmonij.

Spodbujanje oblikovanja govorne funkcije je zelo pomembno za razvoj otroka. Potruditi se je treba, da bo obdobje otrokovega obvladovanja motoričnih sposobnosti (sedenje, plazenje, hoja, fino gibanje rok itd.), Še posebej govornega motoričnega aparata, potekalo ugodno. Oblikovanje govorne motorične funkcije je tesno povezano z razvojem splošnih motoričnih sposobnosti in zlasti z manipulativno aktivnostjo rok.

Pri otrocih prvih let življenja je še posebej pomemben razvoj razumevanja govora, ki je v veliki meri odvisen od govornega vedenja odraslih. Otrok razume govor tako, da vzpostavi povezavo med besedami odraslih in predmeti, ki ga obkrožajo.

Obvladovanje dveh jezikovnih sistemov v zgodnji fazi govornega razvoja je za otroka težka naloga. Če dojenček poleg svojega maternega jezika sliši še en jezik, se lahko njegov govor razvija počasneje, v nekaterih primerih pa se pojavijo številne ponovitve, ki se včasih spremenijo v obotavljanje konvulzivne narave. V zvezi s tem je treba v družini vzpostaviti medsebojno razumevanje in enoten pristop, ki bo otroku omogočil, da kasneje obvlada dva ali več jezikovnih sistemov.

V začetnem obdobju razvoja otroka ne smemo preobremeniti z osvajanjem besed, ki so težke za izgovorjavo in nejasne, ali učenjem pesmi in pesmi, ki niso primerne starosti.

Ko komunicirate z otrokom, ki se je že naučil govoriti, mu postavite preprosta vprašanja in potrpežljivo počakajte na odgovor, sposoben poslušati otroka in mu pravilno odgovoriti.

Ljudje okoli otroka s svojo gladko, jasno artikulacijo in umirjenim govorom spodbujajo otroka k posnemanju zasnove govornega izreka. Če otrok razvije hiter govor, je potreben poseben govorni režim, ki bo omejil vnos novih besed in pojmov v otrokov besedni zaklad ter govorno obremenitev na splošno.

V primerih, ko imajo okoliški odrasli nepravilno izgovorjavo ali za zabavo kopirajo otrokov govor, postane proces obvladovanja pravilne izgovorjave zvoka otežen, nenormalno izgovorjeni govorni zvoki se okrepijo in v prihodnosti bo tak otrok morda potreboval posebno korektivno usposabljanje iz govora. terapevt.

Otroci se v procesu govornega razvoja srečujejo s fiziološkimi zadržki, ki se kažejo v prekinitvah govornega toka, večkratnem ponavljanju zlogov in besed ter izgovarjanju besed v času vdiha. Ti pojavi so povezani predvsem z nezrelostjo koordinacijskih mehanizmov v delovanju perifernega govornega aparata in običajno izginejo do 4-5 let življenja. Vendar pa se ta obotavljanja lahko spremenijo v govorno patologijo, če je v tem obdobju otrok obkrožen z napeto psihološko situacijo v družini ali je njegova govorna vzgoja nepravilna. Otrokov ne bi smeli kaznovati za napake v govoru, jih posnemati ali razdražljivo popravljati. V tem obdobju je treba otroka zaščititi pred konfliktnimi situacijami, zanj je treba posebej organizirati socialno-psihološko okolje, da se njegovo čustveno stanje stabilizira. Otroka je treba naučiti govoriti z zmerno hitrostjo. Z otroki se morate pogovarjati v mirnem tonu, jasno izgovarjati besede in končati konce.

Senzorična vzgoja in razvoj igralnih dejavnosti sta zelo pomembna za razvoj govora.

Oblikovanje govorne funkcije je treba izvajati vzporedno s preučevanjem okolja. Pravilno zaznavanje predmetov, kopičenje idej in znanja o njih se pojavi zaradi tesne interakcije govora in senzoričnega razvoja.

Razvoj diferenciranega slušnega in fonemskega zaznavanja je nujen pogoj za uspešno učenje branja in pisanja otrok v prihodnosti. Otrokova pripravljenost za učenje pisanja in branja je neločljivo povezana z zmožnostjo razumevanja zvočne strukture jezika, tj. sposobnost slišati posamezne glasove v besedi in njihovo specifično zaporedje. Učenje otrok, da razlikujejo zvoke, vodi k razvoju pozornosti do zvočne strani govora in slušnega spomina.

Ena od nalog vzgoje predšolskega otroka je razviti veščine prostovoljnega organiziranja dejavnosti, ki temeljijo na programskem govoru odraslega in govoru samega otroka.

Vrsta vzgoje v družini v določeni meri vpliva na oblikovanje značajskih lastnosti, govora in psihe otroka kot celote. Topli odnosi z družinskimi člani, ki zagotavljajo občutek varnosti in čustvenega ugodja, so potrebni za skladen duševni razvoj otroka. Vzgoja otroka v prijazni družini kot enakopravnega člana v skladu z vsemi psihološkimi in pedagoškimi zahtevami, z zgodnjo kognitivno, socialno in delovno usmerjenostjo prispeva k oblikovanju značaja s pozitivnimi družbenimi odnosi z vso raznolikostjo individualnih značilnosti, oblikovanih interesov in količine pridobljenega znanja.

Razumevanje starostnih značilnosti otrokovega višjega živčnega delovanja, poznavanje njegovih fizioloških sprememb v kritičnih obdobjih razvoja telesa otrok in mladostnikov omogoča staršem, da zavestno zagotovijo racionalen psihološki režim.

Velika odgovornost pri organizaciji ukrepov za preprečevanje nevropsihičnih motenj, ki vodijo do govornih motenj pri otrocih, je v vrtcih. V procesu vzgojno-izobraževalnega dela dosledno uresničujejo s programom opredeljene naloge na področju telesnega, duševnega, moralnega in estetskega razvoja predšolskega otroka.

Vendar pa v številnih primerih obstajajo posamezne reakcije otrok, ki kažejo na kršitev otrokovega prilagajanja novim življenjskim razmeram.

Zato je v zgodnjem otroštvu bistven psihološki vidik preprečevanja predvsem nevropsihičnih govornih motenj napotitev otroka v zavod za varstvo otrok v starosti, v kateri se lažje prilagaja novim življenjskim razmeram. Prilagajanje na otroško ustanovo je najtežje, če otrok vstopi vanjo v starosti od 9 mesecev do enega leta in pol. Najmanj boleče se pojavi pred 6-7 mesecem in po letu in pol.

Drugi način prilagajanja otroka je, da najprej približate domači režim razmeram v otroški ustanovi. Treba ga je navaditi, da je od doma brez bližnjih. Bivanje zunaj družine in prilagajanje tem razmeram razvija kognitivne mehanizme, njegovo zanimanje za nove predmete in ljudi, zaradi česar je otrok ne le miren, ampak tudi aktiven. Tako doma kot v vrtcu mora biti režim zgrajen v skladu s higienskimi pravili, med katerimi je eden od pomembnih razvoj motorične aktivnosti pri otrocih.

Za nevropsihično zdravje otrok v vrtcu je zelo pomembno vedenje vzgojiteljev. Prijazen izraz obraza, enako prijazen odnos do vseh otrok v skupini, pedagoški takt in druge pozitivne lastnosti bi morale zaznamovati vedenjski odnos učitelja.

Prehod v šolo za otroke od 6. leta naprej otrokovemu telesu postavlja nove zahteve.

Starost 6 let je posebna prelomnica; v tem času se oblikuje sposobnost slediti določenim pravilom vedenja, vzpostaviti osebne interakcije z vrstniki in odraslimi, usklajevati svoja dejanja z dejanji drugih ljudi, biti sposobni poslušati in slediti navodilom odraslih. Bistveni vidik duševne pripravljenosti za šolo je zadostna stopnja čustvenega in voljnega razvoja otroka, na kateri lahko v zadostni meri popolnoma nadzoruje svoje vedenje. Oblikovanje sposobnosti izpolnjevanja disciplinskih zahtev, ki se otrokom nalagajo v šoli, poteka z razvojem vseh vidikov psihe in osebnosti kot celote.

Če ima otrok govorne motnje, se poveča potreba po pravočasni diagnozi stopnje funkcionalne pripravljenosti za šolanje. Le s strokovnjaki različnih profilov se je mogoče z gotovostjo odločiti o smiselnosti vpisa otroka v šolo ali njegovega odloga.

Šola ima veliko vlogo pri varovanju nevro-duševnega zdravja otrok.

Pri tem so še posebej pomembni prvi tedni otrokovega bivanja v šoli. Sprememba običajnega načina življenja in prilagajanje novim pogojem družbenega obstoja zahtevata velik stres za vse funkcionalne sisteme telesa. Pri otrocih z govornimi motnjami je obdobje prilagajanja pogosto boleče: poveča se nestabilnost pozornosti, spomina in motenj. Postanejo razdražljivi, pogosto izjemno vzkipljivi, nemirni, izgubljeni

apetit, slabo spijo, težko navezujejo stik z učiteljem. Le postopoma se ti pojavi zmanjšajo. Pravilno vedenje učitelja v tem težkem obdobju za prvošolca, njegova potrpežljivost in prijaznost, postopno vključevanje otrok v izobraževalno obremenitev in individualni pristop olajšajo prilagajanje šoli. Najpomembnejša naloga šolske duševne higiene ostaja preprečevanje prekomernega dela in duševnih travm pri otrocih, ustvarjanje pogojev v šoli, ki ščitijo živčni sistem učencev pred prekomernim stresom. V zvezi s tem velika odgovornost za stanje govornega razvoja otrok in mladostnikov ne pade le na logopeda, ampak tudi na učitelja, vzgojitelja in razrednika.

Razredni učitelji naj bodo še posebej pozorni na tiste učence, ki jih govor otežuje pri učenju, v odnosih z vrstniki in starejšimi, pa tudi na otroke s povečano anksioznostjo, čustveno nestabilnostjo, nagnjenostjo k samoobtoževanju, sramežljivostjo, izolacijo in nagnjenost k burnemu odzivu na stresne dejavnike.

Takšne otroke je treba prilagajati skupini vrstnikov, spodbujati razvoj stikov med njimi in sposobnost sodelovanja. Za premagovanje občutkov negotovosti in čustvene napetosti pri otrocih z govorno patologijo v procesu govorne komunikacije mora logoped izvajati obsežno psihoterapevtsko delo.

Odrasli družinski člani, vzgojitelji in učitelji morajo razumeti pomen avtoritete učitelja za osnovnošolca, pa tudi avtoritete vrstniške skupine za mladostnika in vlogo samospoštovanja v zgodnji mladostništvu. Nepoznavanje ali nepoznavanje teh informacij neizogibno vodi v stres in duševne težave pri otrocih, kar lahko vpliva na govorno vedenje.

Sekundarna preventiva. Znano je, da govorne motnje vplivajo na duševni razvoj otroka, oblikovanje njegove osebnosti in vedenja (sekundarne motnje).

Globoke govorne motnje (alalija, afazija) v eni ali drugi meri omejujejo duševni razvoj na splošno. To se zgodi tako zaradi funkcionalne enotnosti govora in mišljenja kot zaradi motenj normalne komunikacije z drugimi. Slednje siromaši znanje, čustva in druge duševne manifestacije osebnosti. Pri organski poškodbi možganov se spremenijo biološki pogoji za aktivnost. Nove povečane zmožnosti otroka pridejo v nasprotje z obstoječo stopnjo zahtev zanj, z objektivnim mestom, ki ga zaseda.

Ker ima interakcija bioloških in socialnih dejavnikov tveganja posebno vlogo v govorni ontogenezi, bi morali biti starši čim bolj vključeni v korektivno delo. Vedeti morajo, da šibek ali hripav glas, nizka motorična aktivnost in nizka stopnja razvoja sesalnega refleksa kažejo na poškodbo možganov. Starostna nezrelost psihe in simbiozna narava odnosa med majhnim otrokom in njegovimi starši zahtevata od logopeda, da vzpostavi zaupljiv stik z njimi, da bi ugotovil njihov odnos do otroka, njihov vzgojni odnos in vključil bližnje ljudi. popravno delo.

Pogledi družbe na ozdravljivost in prognozo organskih možganskih lezij vplivajo na odnos staršev do otroka. Logoped mora staršem razložiti mehanizme kompenzacije obstoječe organske okvare, pomen takšnih prirojenih refleksov, kot sta ehopraksija in eholalija, prve stopnje brbljanja za razvoj gibov artikulacijskega aparata in izzivanje glasovnih reakcij v otrokovem telesu. otrok. Starši se morajo dobro zavedati, da čim prej se začne predgovorno popravljanje, manj bo odstopanj v govornem in intelektualnem razvoju otrok.

Včasih starši z otroki z govornimi motnjami poskušajo manj govoriti in začnejo komunicirati s kretnjami, da bi olajšali medsebojno razumevanje. S tem škodujejo govornemu in duševnemu razvoju otroka. Če otrok ne govori, naj se bližnji ljudje okoli njega čim več pogovarjajo z njim. Otrok postopoma nabira besedni zaklad, potreben za njegov nadaljnji govorni razvoj.

Prisotnost govornih motenj pri otroku je pogosto povezana tudi z nezadostnim razvojem in oblikovanjem celostne podobe subjekta. Zato je treba korektivno delo izvajati tako, da se najprej ustvari ali razjasni čutna podoba tistega, kar naj bi pozneje posredovala beseda (drugi signal resničnosti). Ob upoštevanju individualnih značilnosti duševnega razvoja otrok z govornimi motnjami je korektivno delo usmerjeno v premagovanje tako negovornih kot govornih motenj. Stopnja in narava govorne in duševne prizadetosti določata otrokovo sposobnost učenja in aktivnega sodelovanja v družbenem življenju šole. Uspešnost v šoli je ovirana zaradi nezmožnosti jasno in pravočasno spraševati, odgovarjati, povedati ali brati. Zaradi otrok z motnjami govora je dinamika pouka pogosto zakasnjena in disciplina je kršena.

Nerazvitost zvočne strani govora, nezadosten razvoj fonemičnih procesov in zvočne izgovorjave preprečujejo pravočasno oblikovanje predpogojev za spontano obvladovanje praktičnih veščin pri analizi in sintezi zvočne sestave besede. To stanje lahko štejemo za prvo posledico, ki povzroča velike težave na poti otrokovega opismenjevanja. Kot drugo posledico lahko štejemo težave, s katerimi se otroci srečujejo v procesu opismenjevanja.

Šolarji z motnjami govora zaradi zaostanka pri študiju izgubijo zanimanje za učenje in se premaknejo v kategorijo kršiteljev discipline.

Številne govorne napake, ki temeljijo na organski poškodbi možganov, spremenijo življenjske možnosti. Nekatere motnje govorne funkcije ne vplivajo le na pridobitev poklica, temveč vplivajo tudi na vzdržnost energetskega potenciala dejavnosti in ohranjanje njene operativne sestave.

Zato mora biti pozornost logopeda čim bolj osredotočena na pravočasno preprečevanje možnih sekundarnih, bolj oddaljenih posledic govorne patologije. S tega vidika je treba še posebej skrbno analizirati stanje zvočne strani govora, saj lahko nezadostna razvitost fonemičnih procesov, tudi s popolnoma kompenziranimi napakami v izgovorjavi zvoka, povzroči pomanjkljivosti pri obvladovanju pisnih in bralnih veščin.

V procesu vzgoje otrok z govornimi motnjami morajo starši in učitelji nenehno razmišljati o njihovem vedenju in položaju. Medsebojno razumevanje, spodbujanje, medsebojno spoštovanje, vzdrževanje reda, interakcija tako med družinskimi člani kot med učitelji in starši igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju psihogenih reaktivnih pojavov pri otrocih z govorno patologijo. Ta določba je še posebej pomembna za učence, ki jecljajo.

V primerih, ko otroci doživljajo psihološke zaplete, kot so osebne izkušnje, povezane s prisotnostjo govorne napake, strah pred govorom, umik iz situacij, ki zahtevajo verbalno komunikacijo, mora logoped bistveno povečati psihoterapevtski poudarek pri svojem delu.

Treba je dobro poznati in upoštevati posebne manifestacije govorne napake, pa tudi pogoje za njeno popolno kompenzacijo. Zato ima temeljita celovita študija vsakega otroka poseben pomen pri izdelavi optimalne možnosti za korekcijsko izobraževanje in usposabljanje otrok z govorno patologijo in sekundarno preprečevanje zapletov.

Logopedska preventiva je lahko učinkovita le, če obstaja popolno poznavanje otrokovega razvoja (fizičnega, psihološkega, govornega) na podlagi razvojnih standardov. To bo logopedu omogočilo, da posebej vodi vzgojo in usposabljanje z uporabo obdobij občutljivosti, opaženih na določenih stopnjah ontogeneze. Prezgodnje ali zapoznelo, glede na obdobje občutljivosti, je korekcijsko usposabljanje manj učinkovito, medtem ko zavestno zanašanje na vzorce razvoja psihofizioloških značilnosti, psihe in govora omogoča logopedu, da doseže pomembne uspehe.

Terciarna preventiva. Nekatere govorne napake omejujejo izbiro poklica. Strokovno usmerjanje in usposabljanje oseb z govorno patologijo sodi med naloge terciarne preventive posledic govornih motenj.

Glavni poudarek te stopnje je poglobljeno upoštevanje osebnih zmožnosti in interesov vsakega študenta s hudo govorno okvaro. Takšni učenci bi morali imeti možnost, da s pomočjo učitelja, psihologa in zdravnikov izberejo učno pot, ki bo prav temu posamezniku omogočila doseganje najboljših rezultatov. Za to populacijo študentov je še posebej pomembno preusmeriti težišče učenja s kognitivnega razvoja na čustveni in socialni razvoj.

Spremembe v zdravstvenem stanju otrok negativne narave, različne kronične bolezni, siroteštvo, potepuh, ki vodijo do polimorfnih odstopanj v duševnem in govornem stanju, zahtevajo ustanovitev centrov za medicinsko, psihološko in pedagoško rehabilitacijo, centrov za vzgojo na domu in drugih otrok. rehabilitacijske ustanove. V naši državi obstaja težnja po opustitvi enotne poti izobraževanja otrok z organizacijo novih izobraževalnih ustanov, ki ne upoštevajo le sposobnosti in nagnjenosti učencev, temveč tudi njihovo psihofizično stanje.

motnje govora preprečevanje sluha

Zaključek

Z idealno preventivo bi zmanjšali govorno odpoved na minimum, posledično pa bi zmanjšali tudi potrebo po logopedski pomoči v otroštvu.

Preprečevanje govornih napak se pravzaprav začne od istega trenutka, ko se začne otrokov govor sam, torej od otroštva. In tukaj moramo upoštevati tako trenutke ontogeneze govora (postopni razvoj govora pri otroku) kot glavne sestavine (sestavne dele), ki sestavljajo naš govor. Govorno okolje je prevladujočega in odločilnega pomena pri preprečevanju otrokovih govornih motenj.

Preventivno delo lahko opredelimo kot preprečevanje govornih napak s pomočjo pedagoških tehnik in sredstev ter izvajanje psihohigienskih dejavnosti. Otrokov govor je v obdobju njegovega intenzivnega razvoja izjemno ranljiv sistem, občutljiv na negativne zunanje vplive. V zvezi s tem je obvezna sestavina preventivnih dejavnosti: varovanje nevro-duševnega in telesnega zdravja učencev; zagotavljanje mirnega, prijaznega ozračja za življenje otrok, psihološko udobje v izobraževalnem okolju in preprečevanje zunanjih vplivov, ki otroka obremenjujejo; zgodnje prepoznavanje dejavnikov tveganja za razvoj govora, odstopanja od norme v zdravstvenem stanju, prirojene in pridobljene bolezni, ki vplivajo na razvoj govora; priprava otrok na morebitne težave v šoli.

Tako lahko sklepamo, da je preprečevanje govornih motenj nujno za normalen razvoj govora, saj zapozneli govorni razvoj otežuje otrokov odnos z drugimi, posledično vpliva na njegovo pismenost, branje in razvoj drugih duševnih funkcij.

Bibliografija

1. Vlaselenko I.T., Chirkina G.V. Metode za preučevanje govora pri otrocih. - M., 1996

2. Galkina S.F. Preprečevanje govornih motenj pri otrocih v predšolskem logopedskem centru // Logoped. - 2010. -№5

3. Domači logoped. Popolna referenčna knjiga. / Ed. Eliseeva Yu.Yu. - M., 2007

4. Žukova N.S. Oblikovanje ustnega govora. - M., 1996

5. Govorna terapija./ Ed. Volkova L.S., Shakhovskaya S.N. - M., 2002

6. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. Motnje govora pri otrocih s cerebralno paralizo. - M., 1985

7. Metode za preučevanje govora otrok. /Ed. Čirkina G.V. - M., 2003

8. Osnove teorije in prakse logopedije. / Ed. Levina R.E. - M., 1967

9. Porošina E.B., Lizunova L.R. Zgodnje odkrivanje in preprečevanje govornih motenj pri otrocih v splošnih razvojnih predšolskih ustanovah. // Govorni terapevt. - 2010 - št. 4

10. Tihejeva E.I. Razvoj govora pri otrocih. - M., 1981

11. Yastrebova A.V. Korekcija govorne motnje pri srednješolcih. - M., 1984

12. Khvattsev M.E. Logopedija: učbenik za učitelje. institucije. - M., 1937

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Glavne težave motoričnih motenj v otroštvu. Zgodovina preučevanja cerebralne paralize, njenih oblik in vzrokov za razvoj. Sindromi motoričnih, govornih in senzoričnih motenj. Diagnoza in odprava motenj pri tej bolezni.

test, dodan 16.04.2011


Etiologija govornih motenj. Vzroki sistemskih motenj govora kortikalne narave (afazija) ob upoštevanju lokacije, narave in časa poškodbe možganov. Korekcijsko in pedagoško delo pri aferentni, eferentni in dinamični motorični afaziji.

povzetek, dodan 23.02.2010


Govor kot komunikacijsko sredstvo in oblika verbalnega mišljenja. Problem govornih motenj pri otrocih in njihovo preprečevanje. Glasovna disfunkcija. Anatomski in fiziološki mehanizmi nastajanja glasu. Obdobja nastajanja glasu. Vrste govornih motenj in njihova korekcija.

tečajna naloga, dodana 15.12.2009


Etiologija in patogeneza motenj izgovorjave govora. Upoštevanje vzrokov govornih motenj pri odraslih: možganska kap, dinamične motnje krvnega obtoka, poškodbe glave, tumorji in nevropsihiatrične bolezni, za katere je značilna demenca.

tečajna naloga, dodana 19.06.2012


Ugotavljanje narave in možnih vzrokov motenj v delovanju srčnih spodbujevalnikov. Izpostavljenost zunajsrčnim električnim motnjam. Frekvenčno prilagodljiva stimulacija. Spreminjanje frekvence ritma pri uporabi posebnih funkcij srčnega spodbujevalnika.

predstavitev, dodana 17.10.2013


Koncept funkcionalnih motenj prebavnega sistema kot pestre kombinacije gastrointestinalnih simptomov brez strukturnih ali biokemičnih motenj. Pogostost kršitev, njihovi glavni vzroki. Regulacija funkcij in stopnje pojavnosti simptomov.

predstavitev, dodana 22.01.2014


Pojem dihalne odpovedi in vrste ventilacijskih motenj. Vzroki za razvoj, glavni mehanizmi nastanka respiratorne odpovedi. Instrumentalne metode za diagnosticiranje motenj zunanjega dihanja, indikatorji pljučne ventilacije.

povzetek, dodan 27.01.2010


Vloga motenj mikrocirkulacije pri razvoju trofičnih motenj. Diagnoza razjede dvanajstnika. Vloga N. rulori pri razvoju trofičnih motenj. Mehanizem ulcerogenega delovanja N. pulori. Sodobne metode zdravljenja zapletene peptične razjede.

povzetek, dodan 8. 10. 2010


Preprečevanje motenj reproduktivnega zdravja pri zaposlenih ženskah kot eden od prednostnih zdravstvenih problemov. Značilnosti glavnih stopenj ocene proizvodnega tveganja. Higienske značilnosti pogojev in narave dela.

predstavitev, dodana 04.04.2016


Patogeneza epilepsije, dejavniki njenega razvoja, klinične značilnosti. Manifestacije epileptičnih sprememb osebnosti. Socialni pogoji za nastanek duševnih motenj med boleznijo. Molekularno genetske študije nevroloških bolezni.

Pirogova Anna Nikolaevna

Kraj dela, položaj:

učitelj-logoped v MDOU "Vrtec št. 6" v Yaroslavlu

Yaroslavl regija

Značilnosti virov

Stopnje izobrazbe:

Predšolska vzgoja

Element(i):

Govorna terapija

Ciljna publika:

Vzgojiteljica

Ciljna publika:

Kratek opis vira:

Preprečevanje govornih motenj pri predšolskih otrocih

Pirogova A.N. učitelj logoped

MDOU "Vrtec št. 6" v Jaroslavlju

Otroški glas ima zaradi svojih anatomskih in fizioloških lastnosti lastnosti, po katerih se razlikuje od glasu odraslih, kot so krajše glasilke, manjša pljučna kapaciteta in prevlado glave resonatorjev. Predšolski otroci večinoma govorijo v falsetu.

Trenutno obstaja ogromno glasovnih motenj od popolne izgube glasu do manjših sprememb. Specifičnost kršitev je odvisna od številnih dejavnikov: stopnje kršitve, kateri oddelek je bil prizadet, kdaj je do kršitve prišlo itd. Izgovarjanje govornih zvokov je kompleksno fiziološko dejanje, za izvajanje katerega je potrebna normalna struktura in usklajeno delovanje osrednjega govornega aparata in perifernih organov za tvorbo glasu in artikulacijo.

Seveda lahko vse razvojne napake, bolezni in poškodbe katerega koli dela govornega aparata povzročijo motnje govora in govorne produkcije. Kažejo se lahko na primer v kroničnih boleznih grla, z vozliči, fibromi, papilomi, z razcepi zgornje ustnice in neba, z nenormalno strukturo čeljusti in zob, z motnjami nosnega dihanja, z živčno-mišičnimi motnjami v ustne votline, žrela in grla ter z drugimi okvarami perifernega govornega aparata. In tudi za poškodbe možganov, ki se lahko pojavijo zaradi možganske krvavitve, nalezljivih bolezni, tumorjev.

Bolezni grla, nazofarinksa, bronhijev, zgornjih dihalnih poti;

Izguba sluha;

Z značajskimi lastnostmi otroka;

Pareza in paraliza mišic jezika, grla, glasilk, oslabljen tonus in gibljivost mišic;

Nezadostno zaprtje velofarinksa (nazalnost govora);

Alergijske bolezni (otekanje dihalnih poti);

Otroci z govornimi težavami lahko zvenijo drugače. Za otroke z jecljanjem so značilni predvsem: nezadostna glasovna moč, zožitev glasovnega obsega, slaba intonacija govora, hripavost.

Pri otrocih so za motorično alalijo in dizartrijo značilni: hripavost glasu, nezadostna modulacija, nazalizacija, pomanjkanje logičnega poudarka.

Pri otrocih z dislalijo in normalnim razvojem govora so vse glasovne težave običajno povezane z boleznimi zgornjih dihalnih poti.

Najpogostejša glasovna okvara je spazmodična disfonija, ki nastane zaradi obremenitve glasu. Pogosto se pojavi pri otrocih, ki glasno govorijo ali veliko kričijo. Na svojih glasilkah razvijejo "kričeče" nodule. Za takšne otroke je značilno, da je glas zjutraj normalen, zvečer pa se pojavi hripavost.

Preventivni ukrepi za preprečevanje govornih motenj:

Preprečevanje prehladov, izcedka iz nosu, vnetja grla, laringitisa itd. Pri tem igra pomembno vlogo utrjevanje otrokovega telesa. Otroka ne smemo navajati na pretirano toploto, ni ga treba previjati, saj telo v tem primeru izgubi sposobnost prilagajanja spremembam zunanje temperature, postane občutljivo že na manjša nihanja in otrok se hitro prehladi. najmanjše hlajenje in prepih. Seveda je treba pri utrjevanju paziti: telo je treba navaditi na postopno ohlajanje, poleti je treba začeti s postopki utrjevanja, otroke učiti hoditi bosi in plavati v hladni vodi. Za vsako bolezen je treba utrjevanje ustaviti in ga znova začeti šele po okrevanju;

Odstranitev posebne pozornosti telesni vzgoji in dostopnim športom za otroke;

Pri dihanju skozi nos se zrak očisti mehanskih nečistoč, segreje in navlaži. Če dihanje poteka skozi usta, se škodljive lastnosti izdihanega zraka izločijo v manjši meri. Zato je odprava ovir, ki ovirajo normalno nosno dihanje, pomembna ne le za odpravo nosnih zvokov, temveč tudi za ponovno vzpostavitev zaščitne funkcije nosne sluznice. Vendar pa tudi ob prisotnosti prostega prehoda nosne votline dihanje v nekaterih primerih poteka skozi usta, na primer med govorom in petjem, pa tudi med hitro hojo in tekom. Zato ne smete iti na hladen zrak, ko je vroče (po kopeli, igrah na prostem) in se hkrati pogovarjati. Iz istega razloga v hladnem in vlažnem vremenu ne smete peti zunaj, hoditi ali hitro teči, saj v vseh teh primerih dihanje poteka skozi usta;

Skladnost z zdravstvenimi ukrepi za odpravo glasovnih in govornih napak, ki jih povzročajo anatomske motnje. Vendar pa so takšne organske okvare govornega aparata precej redke. Poleg tega vsaka kršitev strukture govornih organov ne vodi do kršitve izgovorjave. Če anatomska napaka ni zelo izrazita, se lahko izkaže, da je govor normalen;

Veliko pogosteje pri otrocih obstajajo funkcionalne motnje govora, ki se pojavijo v odsotnosti opaznih anatomskih sprememb v govornem aparatu. Pri večini teh otrok so govorne motnje posledica nepravilne vzgoje. V zvezi s tem postane ogromna vloga pravilne vzgoje v družini in v predšolskih izobraževalnih ustanovah očitna ravno v obdobju, ko se govorni razvoj odvija najbolj intenzivno in ko pomanjkljivosti, ki so se iz nekega razloga pojavile, še niso imele časa, da bi se uveljavile. Govor odraslih mora biti jasen, jasen in slovnično pravilen. Nesprejemljivo je posnemati "šepljanje" pod govorom otrok; – preprečevanje in zdravljenje alergijskih bolezni, ker lahko pride do otekanja dihalnih poti in vnetja sluznice grla, kar povzroči nazalni zvok;

Zgodnje odkrivanje okvar sluha in njihova odprava. Zelo pomembna je visoka stopnja ohranjenosti sluha. Za normalen in samostojen razvoj govora mora imeti otrok visoko stopnjo ohranjenosti sluha. Tudi rahlo zmanjšanje sluha, ki ostane neopaženo, lahko povzroči napake v izgovorjavi in ​​motnje slovnične strukture govora. Pravočasno odkrivanje tovrstnih okvar sluha je velikega pomena za preprečevanje govornih motenj;

Vloga učitelja je velika pri vcepljanju veščin spretne uporabe govornega aparata. Učitelj mora otroke naučiti pravilnega dihanja med govorom, govoriti počasi, jasno, dovolj glasno in brez kričanja. Prekomerna glasnost glasu povzroči preobremenitev glasilk, kar lahko povzroči hripavost in šibak glas; - pri izcedku iz nosu ali najmanjšem znaku hripavosti naj otroci govorijo čim tišje in čim manj ter prenehajo peti;

Sistematične pevske vaje, ki krepijo glasilke, kar prispeva k razvoju glasovnega aparata. Glasno petje povzroča preobremenitev glasovnega aparata;

Omejitev in odprava vpliva tobačnega dima na občutljivo sluznico grla lahko povzroči kronični laringitis pri otrocih (vnetje sluznice);

Bibliografija:

Almazova E.S. Logopedsko delo pri obnovi glasu pri otrocih. M.: Iris-press, 2005.

Arkhipova E.F. Izbrisana dizartrija pri otrocih. M.: AST: Astrel, 2008.

Vygodskaya I.G. Itd. Odprava jecljanja pri predšolskih otrocih v igri. -M., 1984

Ivanovskaya F.A. Zbirka logopedskih vaj za govorne motnje. M.: Uchpedgiz, 1961.

Kalmykova I.G. Skrivnostni svet zvokov. Fonetika in kultura govora v igrah in vajah - Yaroslavl: Acad. Razvoj, 1998

Neiman L.V., Bogomilsky M.R. Anatomija, fiziologija in patologija organov sluha in govora. - M.: VLADOS, 2001.

Povarova I.A. Delavnica za ljudi, ki jecljajo - Sankt Peterburg: SOYUZ, 1999.

Shilenkova V.V., Karelina I.B. Motnje govora in glasu pri otrocih, mladostnikih in odraslih. - Jaroslavlj, 2005

JAZ. Uvod

Govor je sredstvo komunikacije med ljudmi in oblika verbalnega mišljenja. Pravočasen razvoj govora obnovi celotno otrokovo psiho in mu omogoča bolj zavestno dojemanje pojavov sveta okoli sebe. Vsaka kršitev v eni ali drugi meri lahko vpliva na otrokove dejavnosti in vedenje.

Govor majhnega otroka se oblikuje v komunikaciji z drugimi. Zato je nujno, da je govor odraslega otrokom zgled.

Poleg tega prisotnost izrazitih govornih motenj pri otroku vpliva na celoten duševni razvoj. Navsezadnje se vsak otrok nauči veliko o svetu okoli sebe, tako da odraslim postavi ogromno vprašanj o vsaki temi ali pojavu, ki ga zanima. Pogosto se z govornimi motnjami duševni razvoj upočasni, kar bo neizogibno vplivalo na celoten proces njegovega šolanja in nadaljnjega življenja, vplivalo na oblikovanje značaja in vodilo do odstopanj v njegovem vedenju. Veliko težav ljudem z govornimi motnjami povzročajo tako imenovane sekundarne deviacije, ki pogosto nastanejo kot reakcija na govorno napako.

Zdaj so začeli veliko pozornosti posvečati problemu govornih motenj pri otrocih in njihovemu preprečevanju. Ena od teh resnih motenj so motnje glasu. Zato je ta tema zelo pomembna.

ĮĮ. Motnje govora pri otrocih

2.1 Pojem glasu

Glas se razume kot celota vseh zvokov, ki izvirajo iz človeškega grla, od krika, stoka, kašlja, glasnega zehanja do dobro proizvedenega glasu profesionalnega govorca ali pevca. Glas je pomembna sestavina govorne produkcije, saj zagotavlja, prvič, slišnost govora in, drugič, njegovo intonacijsko izraznost. Intonacija močno vpliva na poslušalca. Zahvaljujoč njej razumemo ne samo besede in besedne zveze same, temveč tudi podtekst, skrit pod njimi.

Raznolikost intonacij se doseže s spreminjanjem višine, moči in tembra glasu - njegovih glavnih akustičnih značilnosti. To pomeni, da se mora vsak človek naučiti obvladovati svoj glas in znati v celoti izkoristiti vse njegove bogate zmožnosti za namene verbalne komunikacije. Vendar se vzgoji glasu otrok v družini in šoli pogosto ne posveča dovolj pozornosti, kar vodi v nepravilno uporabo glasu in s tem povezano motnjo glasu. Pravo vrednost glasu poznajo tisti, ki so ga izgubili ali imajo trdovratne motnje glasu.

Moč glasu je določena z amplitudo tresljajev glasilk, merjeno v decibelih (dB). Za višino glasu je značilna frekvenca nihajnih gibov glasilk. Glasovni ton je čustvena barva izjave, ki izraža različne občutke in daje govoru različne odtenke; presenečenje, žalost, veselje itd. Tinber govora, njegova čustvena obarvanost se doseže s spreminjanjem višine in moči glasu pri izgovarjanju fraze ali besedila.

Za tember je značilen temeljni ton - to je primarni zvok, ki ga tvorijo vibracije celotne dolžine glasilk; nadton, ki nastane pri vibriranju posameznih segmentov glasilk. Več kot je prizvokov, bogatejši, lepši in svetlejši je glas.

Nekateri zvoki, ki jih proizvaja glas, se imenujejo tonski zvoki. Nastanejo ob skoraj popolni odsotnosti hrupa, kar zagotavlja dobro slišnost zvoka, na primer: samoglasniki a, e, i, o, u, s. Nekateri se imenujejo sonorni (sonorni). Njihova kakovost je določena z naravo zvoka glasu, ki ima veliko vlogo pri njihovem nastanku, hrup pa sodeluje v minimalni meri, na primer: soglasniki m, m, n, n, l, l, r, r , jaz.

2.2 Anatomski in fiziološki mehanizmi nastajanja glasu

Vokalni organi spadajo v periferni del govornega motoričnega analizatorja. Preko živčnih poti so povezani z ustreznimi deli možganske skorje. Draženje, ki prihaja iz teh organov in signalizira njihov položaj v vsakem trenutku mirovanja ali gibanja, se analizira v možganski skorji. Po tem se motorični ukazi pošljejo iz možganov na periferijo in te organe neposredno poženejo v gibanje.

dihalni organi, ki zagotavljajo tok izdihanega zraka, potreben za tvorbo glasu;

podaljšek cevi, to je votline v ustih in nazofarinksu, ki igrajo vlogo resonatorjev, ojačajo zvok, ki nastane v grlu, in mu dajejo individualno obarvanost.

Resonator je votlo telo, napolnjeno z zrakom in ima luknjo. Resonator ojača zvok in mu daje barvno barvo. Glavni resonatorji v procesu govorne produkcije so prsni koš, usta in nos, prsni resonator pa se pogosto imenuje "temelj glasu". Prekomerna udeležba nosnega resonatorja v procesu nastajanja govora, ki je najpogosteje povezana s prisotnostjo razcepa neba ali pareze mehkega neba, vodi do pojava nosnega tona glasu - rinofonije, ko trpi samo glas, ali rinolalije. , kjer je poleg glasu motena tudi izgovorjava zvoka.

Glasovni aparat je prikazan na sliki 1. Glasovni organ je grlo. Glasilke, ki se nahajajo v grlu, so lahko v dveh glavnih položajih - zaprti in odprti. Ko govorimo, se glasilke, ki se nahajajo v grlu, zaprejo. Izdihani zrak nanje pritiska in povzroča nihanje. Mišice grla, ki se krčijo v različnih smereh, zagotavljajo gibanje vokalnih gub.

Mehanizem tvorbe glasu: pri vdihu tok zraka iz pljuč vstopi v subglotični predel grla in tam ustvari pritisk; večji kot je ta pritisk, večja je napetost v glasilkah, večji upor dajejo temu zraku tok. To se zgodi kot posledica širjenja grla in napetosti glasilk.

Z naraščanjem tlaka začne zrak s silo v občasnih majhnih sunkih vdirati med glasilke in pod pritiskom tega zraka glasilke začnejo ritmično vibrirati in tako tvorijo primarni ton.

Te vibracije glasilk povzročajo vibracije delcev zraka v resonatorskih votlinah, ki komunicirajo z grlom. Vse te z zrakom napolnjene votline krepijo zvok, ki prihaja iz grla, in mu dajejo individualno obarvanost, značilno za vsako osebo, odvisno od specifične velikosti in oblike resonatorjev. Zaradi tega je glas vsake osebe globoko individualen in edinstven, kar nam omogoča, da ljudi zlahka prepoznamo po glasu. Individualno barvo in značilen zvok dajejo glasu zgornji resonatorji: žrelo, nazofarinks, ustna votlina, nosna votlina in paranazalni sinusi.

So osnova za vsak zvočni govor. In dodatni toni, ki, združivši se z glavnim tonom, tvorijo zvok, ki ga slišimo. Pri šepetanju se dihanje sprednjih delov glasilk zapre. V trenutku dihanja so vokalne gube v sproščenem stanju in tvorijo vrzel. Vendar je nujno treba upoštevati vlogo centralnega živčnega sistema pri oblikovanju glasu. In centralni živčni sistem zagotavlja usklajeno delo vseh oddelkov in organov za oblikovanje glasu.

Energetski oddelek je dobra zračna podpora za oblikovanje glasu. Poznati morate pogoje za pravilno tvorbo glasu. Pojav impedance je ustvarjanje določenega tlaka v podaljšku, v supraglotični membrani. Pod pogojem, da obstaja impedanca, glasilke delujejo z nizko zaprto energijo, vendar z dobrim akustičnim učinkom. Impedanca je zaščitni mehanizem pri delovanju glasovnega aparata. Največjo impedanco imajo zvoki m, n.

Različne zvoke samoglasnikov in soglasnikov ne določa le dejstvo, da lahko ustna votlina spremeni svojo obliko in prostornino, temveč tudi delo grla.

Pri tvorjenju samoglasnikov (a, e, o, u, s, i) uhajajoči tok zraka

v ustni votlini ne naleti na ovire. In obratno, pri tvorbi soglasnikov izhajajoči tok zraka naleti na različne ovire v ustni votlini. Ko nastanejo samoglasniki, sonorni (sonorni) soglasniki in zveneči soglasniki, se glasilke sklenejo in zavibrirajo in nastane glas.

2.3 Obdobja nastajanja glasu

Zorenje glasu zajema dolgo obdobje – od rojstva do odraslosti. Razvitost grla in s tem stanje glasovne funkcije je odvisno od delovanja spolnih žlez in drugih endokrinih žlez. V zvezi s tem tako med puberteto kot med menopavzo ljudje doživljajo pomembne spremembe v svojem glasu, povezane s starostjo. In na splošno je glasovna funkcija tako tesno povezana s somatskim in nevropsihičnim stanjem osebe, da je mogoče spremembe v tem stanju v danem trenutku natančno oceniti po glasu. Obstaja veliko figurativnih izrazov za opis glasu: "veselo", "razburjeno", "jezno", "zbledelo", "prijazno", "plaho" itd. - tako si predstavljate ne samo notranje stanje človeka, ampak do neke mere celo njegov videz na podlagi katere koli od tukaj navedenih besed.

Otroški glas se od glasu odraslega razlikuje po vseh glavnih značilnostih - jakosti, višini in tembru. To je razloženo z nepopolno anatomsko in fiziološko zrelostjo otrokovega glasovnega aparata. Otroško grlo je približno 2-2,5-krat manjše od grla odraslega, glasilke pa so temu primerno krajše. Prsni resonator je še vedno majhen in šibek, zaradi česar prevladujočo vlogo pri oblikovanju glasu igrajo zgornji resonatorji, ki dajejo glasu "glavo", to je visok zvok. Tudi curek izdihanega zraka ni dovolj močan. Glasilke vibrirajo le na svojih robovih. Iz teh razlogov je poleg visokega zvoka za otrokov glas značilna nizka moč in majhen razpon, glasovi dečkov in deklet do določene starosti pa nimajo velike razlike.

Glasovna mutacija je fiziološki pojav, ki ga opazimo v puberteti in je povezan s preobrazbo otroškega glasu v glas odraslega. Ta pojav je najbolj opazen pri dečkih. Pod vplivom moških spolnih hormonov pride do neharmonične, neenakomerne rasti posameznih delov glasovnega aparata. V tem obdobju morate še posebej paziti na pravilnost svojega glasu. Izkazalo se je, da le manjšina mladih moških trpi zaradi zloma glasu, medtem ko pri večini ta proces poteka skoraj neopazno. Glasovna mutacija je povezana s hitro rastjo grla. Glasilke pri dečkih se podaljšajo za 6-10 mm, to je za 2/3 dolžine. Pri deklicah se glasilke podaljšajo le za 3-5 mm.

Fantje včasih občutijo obremenjeno dihanje, saj je zaprtje glasilk nepopolno in za poln zvok ekspiratorne mišice delujejo intenzivno in odločno.

Običajna glasovna mutacija se lahko kaže v več oblikah. Tako se glas pogosto spreminja zelo počasi, neopazno tako za otroke same kot za tiste okoli njih; občasno je prisotna le rahla hripavost in hitra utrujenost glasu. V drugih primerih (kar je pogostejše) se fantov glas začne zlomiti med govorom ali petjem in pojavijo se nizke note basovskega tona. To »skakanje« zvokov se najprej pojavlja vedno pogosteje, nato redkeje, na koncu pa otroški ton zamenja moški.

2.4 Vrste govornih motenj

Spremembe glasovnega tona (intonacije) v predšolski dobi so izjemno raznolike in čustvene. Prekomerna glasovna napetost pri predšolskih otrocih lahko vodi do različnih dolgotrajnih motenj glasu, na primer glas lahko postane hripav, glasen, pretirano visok (falset) ali šibak, pretirano nizek, grob.

Vzroki za motnje glasu so zelo raznoliki: bolezni in travmatične poškodbe grla in glasilk; kršitve resonatorskega sistema; bolezni dihal; bolezni srca in kardiovaskularnega sistema; endokrine motnje, zlasti bolezni ščitnice; okvare sluha, ki otežujejo celotno "nastavitev" aparata za ustvarjanje glasu zaradi odsotnosti ali nezadostnega nadzora sluha; dolgotrajno kajenje; sistematična uporaba alkohola; izpostavljenost pesticidom; pogosto bivanje v prašnih prostorih; sistematično preobremenitev glasu, še posebej, če se uporablja nepravilno; ostra temperaturna nihanja, zlasti pitje hladne vode in še posebej hladnega mleka in sokov v vročem stanju; duševna travma.

Ti etiološki dejavniki vodijo do organske in funkcionalne motnje glasu, je lahko težko potegniti jasno mejo med njimi, zato je ta delitev nekoliko poljubna.

TO organsko motnje vključujejo tiste, ki povzročajo spremembe v anatomski zgradbi glasovnega aparata v njegovem perifernem ali osrednjem delu.

TO periferni organski Motnje govora vključujejo motnje glasu, povezane s patološkimi spremembami v grlu, supernatantu in tudi zaradi izgube sluha.

1. "Pejoči noduli", to so majhne izbokline na glasilkah, ki jim preprečujejo, da bi se tesno zaprle. Nastanek takšnih vozlov je najpogosteje povezan s preobremenitvijo in preobremenitvijo glasu.

2. Papilomi so neoplazme v obliki "cvetače", ki se širijo ne le na področja samih ligamentov, temveč tudi na druge dele grla, tako imenovana laringealna papalmatoza. Po odstranitvi papiloma praviloma ostanejo brazgotine, ki tudi ovirajo normalno tvorbo glasu.

4. Stenoza (zožitev prostora) grla kot posledica davice, pa tudi kot posledica opekline, rane ali kakšne druge poškodbe.

5. Delna ali popolna odstranitev grla zaradi malignih neoplazem.

6. Razpoke mehkega in trdega neba, ki motijo ​​​​normalno interakcijo ustnega in nosnega resonatorja.

Zaradi anatomskih sprememb v grlu in glasilkah pride do afonije in disfonije organskega izvora. Z afonijo otrok govori samo šepetaje. Zvok glasu se ne pojavi niti s kašljem. Pri disfoniji je glas monoton, hripav, dolgočasen, pogosto z nosnim odtenkom in hitro zbledi.

Če se takšne glasovne motnje pojavijo pri otroku v zgodnjem otroštvu, to vodi do znatnih težav pri verbalni komunikaciji in zoženju socialnih stikov. Tudi razvoj govora trpi. Kopičenje besednega zaklada, razvoj slovnične strukture govora in zvočna izgovorjava so zakasnjeni. Značilna je tudi somatska in duševna astenija, to je šibkost, čustvene motnje in kršitve samoregulacije.

Pri patoloških spremembah v podaljšku, rinolalija in rinofonija. Diferencialna diagnoza rinolalije in rinofonije ne predstavlja večjih težav. Rinolalija je patološka sprememba v tembru glasu in popačena izgovorjava govornih zvokov, rinofonija pa je sprememba v tonu in tembru glasu, ki nastane zaradi motenj v razmerju med nosno votlino in orofaringealnim resonatorjem med procesom fonacijo brez motenj v artikulaciji in izgovorjavi.

Rinolalija in rinofonija se pojavljata pri govorni patologiji in se kažeta s posebno kršitvijo tona glasu in fonetičnega vidika govora.

Ljudje z rinoplastiko, ki se sramujejo svojega govora, poskušajo govoriti tišje, zaradi česar glas postane monoton, šibek in pridušen.

T.N. Vorentsova ugotavlja kršitev višine, moči in tembra glasu z rinolalijo. Glas je dolgočasen, z ostrim nosnim odtenkom, monoton, nemoduliran, šibek.

M. Zeeman imenuje okvaro glasu zaradi razcepa neba disfonija palatin oz palatofonija ( palatofonija), v nasprotju z artikulacijskimi motnjami, tj palatolalija(palatolalija). Avtor opozarja na dva vzroka palatofonije: hiperfunkcijo grla in nepravilno glasovno resonanco. M. Zeeman povezuje spremembo barve samoglasnikov s številnimi anatomskimi in resonatorskimi razlogi, pa tudi z nenormalnim gibanjem jezika in grla. Poleg tega starejši kot je otrok, bolj opazna in neprijetna je palatofonija.

Okvarjeno delovanje mehkega neba, ne glede na vzroke, ki ga povzročajo, vodi do motenj koordinacije v delovanju energijskega, generatorskega in resonatorskega sistema ter do zmanjšanja regulativne vloge centralnega živčnega sistema. Patološki refleks tvorbe glasu je fiksiran, kar otežuje logopedsko delo tudi z ugodnimi anatomskimi in fiziološkimi podatki, to je po odpravi vzrokov, ki so povzročili nazalizacijo.

Obstajata dve vrsti rinofonije - odprta in zaprta. Odprta je posledica organskih (prirojenih in pridobljenih) in funkcionalnih razlogov. Zaprta rinofonija se pojavi, ko je pri izgovorjavi govornih zvokov zmanjšana nosna resonanca.

Periferne motnje včasih vključujejo motnje glasu pri naglušnih in gluhih otrocih. V teh primerih se višina, moč in tember glasu spremenijo zaradi odsotnosti ali zmanjšanja akustičnega nadzora govora.

Pri prirojeni ali zgodaj pridobljeni gluhosti se zaradi pomanjkanja akustičnega nadzora spremeni višina, moč in tember glasu. Že v otroštvu je glas gluhe osebe prikrajšan za naravni ton in modulacijo. Otroci, ki imajo nekaj ostankov sluha ali so ga relativno pozno izgubili, imajo bolj zveneč, naraven in moduliran glas. Zato je narava glasu v primeru izgube sluha odvisna od stanja sluha in časa njegove izgube.

TO osrednji organski Motnje govora vključujejo afonijo in disfonijo pri različnih oblikah anartrije in dizartrije (bulbarna, psevdobulbarna, cerebelarna in subkortikalna).

Dizartrija pri otrocih se kaže z dvema glavnima sindromoma - kršitvijo fonetičnega vidika govora in njegovega ritmično-medicinsko-intonacijskega barvanja. Klinične značilnosti dizartrije razkrivajo podobnost med motoričnimi in govornimi motnjami, to je patologijo eferentne in aferentne regulacije procesov govora in govora. Heterogenost klinične slike dizartrije razkriva edinstvenost glasovne motnje pri tej govorni motnji.

Kršitev prozodičnega vidika govora je glavni in najbolj vztrajen znak dizartrije. Melodično-intonacijske motnje najbolj vplivajo na razumljivost, razumljivost, čustveno izraznost in celo pomensko strukturo govora bolnika.

Naslednje klinične oblike dizartrije so opredeljene glede na vodilni sindrom govorne motorične motnje:

spastično-paretično (zmanjšana moč in amplituda prostovoljnih artikulacijskih gibov);

spastično-regiden (spremembe mišičnega tonusa skupaj s simptomi spastične pareze);

spastično-hiperkinetično (pojavi spastične pareze so kombinirani z atetoidno in horeično hiperkinezo);

spastično-ataktični (artikulacijski gibi izgubijo svojo natančnost in koordinacijo);

ataktično-hiperkinetično.

Ta klasifikacija je bila razvita ob upoštevanju značilnosti centralnega živčnega sistema. Možganska skorja deluje v tesni povezavi z ekstrapiramidnim sistemom (subkortikalne formacije), retikulacijsko formacijo in malimi možgani. Poškodba ekstrapiramidnega sistema na kateri koli ravni vodi do motenj prostovoljnih gibov, vključno z artikulacijskimi motoričnimi sposobnostmi. Glede na tesno funkcionalno odvisnost različnih ravni ekstrapiramidnega sistema se lahko opredelitev mešanih oblik dizartrije šteje za upravičeno. Za disfonijo pri različnih oblikah dizartrije pri otrocih je značilna edinstvena in kompleksna motnja višine, moči in tembra glasu s številnimi nevrodinamičnimi plastmi.

Delujoč Motnje govora niso povezane z organskimi poškodbami glasovnega aparata, ampak so posledica le sprememb v njegovem delovanju. Tudi to skupino glasovnih motenj delimo na centralne in periferne. Te motnje so manj pogoste pri otrocih kot pri odraslih.

TO osrednji Funkcionalne motnje glasu vključujejo tiste motnje glasu, ki so psihogenega izvora in so pretežno posledica psihotravme. Zelo težko pa je potegniti jasno mejo med organskimi in funkcionalnimi motnjami glasu, saj dolgotrajne funkcionalne motnje vodijo v trajne organske spremembe v grlu. Primer tega je lahko nastanek »pevskih vozličev« na glasilkah kot posledica včasih precej dolgotrajne nepravilne uporabe glasu. Nezmožnost pravilne tvorbe glasu z organsko poškodbo glasovnega aparata je očitna. Kar zadeva funkcionalne motnje glasu, zlasti centralno pogojene, je treba pojasniti mehanizem njihovega nastanka. Najpogosteje gre tukaj za kombinacijo treh neugodnih dejavnikov, ki si sledijo drug za drugim.

Prvič, še pred pojavom glasovne motnje se pri bolniku razvije nekakšna nagnjenost k njej v obliki že obstoječega nevrotičnega stanja, nevrotičnega ozadja. V zvezi s tem je mogoče potegniti nekaj vzporednic s predispozicijskimi vzroki za jecljanje, ob prisotnosti katerih za nastanek okvare zadostuje le majhen zunanji »potisk«.

Drugič, vedno obstaja nekakšen "sprožilni trenutek", ki povzroči primarno motnjo normalne tvorbe glasu. V različnih primerih lahko to vlogo igrajo različne življenjske okoliščine: prehladi in strah, da bo glas za vedno ostal hripav; hudi duševni šoki, stresne situacije in mnoge druge.

Tretjič, takojšnja izguba glasu ali nenormalna tvorba glasu, ki se pojavi enkrat ali se ponavlja, se utrdi v obliki patološkega pogojnega refleksa in nato postane osnova za obstoj funkcionalne glasovne motnje.

Poleg delitve motenj glasu na organske in funkcionalne, lahko te motnje glede na njihovo vzročnost razvrstimo tudi po zunanjih znakih, to je glede na značilnosti neposredne manifestacije motenj govora. V skladu s tem zadnjim načelom so identificirane naslednje najpogostejše glasovne motnje.

Histerični mutizem- nenadna in popolna izguba glasu z nezmožnostjo celo šepetajočega govora, povezana z duševno travmo.

Afonia - pomanjkanje zvočnega glasu v prisotnosti šepetanega govora. Njegov neposredni vzrok je pomanjkanje zaprtja ali nepopolno zaprtje glasilk. Lahko je posledica organskih in funkcionalnih razlogov. S funkcionalno afonijo, Za razliko od organskega ima bolnik zveneč kašelj, kar še enkrat kaže na možnost normalne tvorbe glasu. Tu je značilna tudi nestabilnost, "nestacionarnost" patoloških sprememb v grlu: obstoječa poročila, pordelost, zadebelitev glasilk in nezadostno zaprtje so prehodne narave, medtem ko je npr. pri organsko povzročeni paralizi. ali pareza glasilk, zavzemajo eno in isto mesto pri vsakem laringoskopskem pregledu. Poleg tega je za vse funkcionalne glasovne motnje značilna prisotnost senzoričnih motenj - občutek suhega, teže ali tujka v grlu in pogosto bolečine. Vedno obstajajo splošni nevrotični simptomi, izraženi v vedenju pacienta, v mislih, ki ga preganjajo o neozdravljivosti motnje glasu, v povečani razdražljivosti, sumničavosti, nestabilnosti razpoloženja, motnjah spanja itd.

disfonija - motnja glasu, izražena v kršitvi njegovih osnovnih značilnosti - višine, jakosti in tembra. Za razliko od afonije se pri disfoniji glas oblikuje, vendar postane okvarjen. Lahko je šibak, hripav, hripav, zlomljen, drhteč, falsetto, monoton, »mrmrajoč«, dolgočasen, zakrčen, »krokav«, »kovinski«, z nosnim odtenkom itd.

Pri disfoniji kakovost glasu trpi neenakomerno in se pogosto spreminja glede na delovanje različnih zunanjih in notranjih dejavnikov (pacientovo dobro počutje, njegovo razpoloženje, letni čas, čas dneva, vreme itd.). Disfonija se kaže na nenavaden način s prenapetostjo glasu in histerično nevrozo.

Disfonija lahko temelji na organskih in funkcionalnih vzrokih. Če na to ne boste pravočasno pozorni, se lahko motnja zavleče in povzroči organske spremembe v glasovnem aparatu.

fonastenija - motnja glasu, izražena v njegovi hitri utrujenosti, prekinitvi in ​​spremljajo neprijetni občutki v grlu. Najpogosteje je fonastenija poklicna bolezen glasu pri ljudeh, ki imajo veliko glasovno obremenitev, zlasti pri nepravilni uporabi glasu. Običajno jo uvrščamo med funkcionalne motnje glasu, v bistvu pa stoji na meji med funkcionalnimi in organskimi motnjami, saj se z njo postopoma povečujejo patološke spremembe v grlu in nastajajo vozliči na glasilkah. Pri otrocih se lahko fonastenija pojavi kot posledica kričanja in nepravilnega učenja petja.

Funkcionalne motnje vključujejo tudi patološka mutacija glasovati. Patološka narava mutacije je lahko posledica endokrinih motenj ali slabe glasovne higiene: zgodnje kajenje, pitje alkohola ali drugih pijač, ki dražijo sluznico grla, v obdobju, ko se je mutacija glasu že začela, preobremenitev glasovnega aparata, nadaljevanje petja, nalezljive bolezni, škodljivi dejavniki (prah, dim) , disfunkcija ščitnice. To motnjo govora lahko uvrstimo med organske in funkcionalne motnje.

2.5 Vrste usmerjenega korekcijskega dela za govorne motnje

Pregled bolnikov z motnjami govora je celovite medicinske in pedagoške narave. Nujno vključuje otolaringologa, nevrologa, logopeda (foniatra) in psihologa. Glavni cilj pregleda je ugotoviti vzrok in mehanizem motnje glasu ter na podlagi tega določiti najbolj racionalne načine korektivnega ukrepanja.

Vprašanja o metodi obnove glasu je razvil E.V. Lavrova, S.L. Taptapova, O.S. Orlova in drugi. Korektivno logopedsko delo se izvaja diferencirano glede na patološke manifestacije posamezne vrste govorne motnje. Vendar je začetna povezava vedno psihoterapevtski pogovor, katerega glavni cilj je prepričati otroka o možnosti ponovne vzpostavitve glasu, vzpostaviti stik z njim, ga vključiti v aktivno delo, razložiti cilje in cilje korekcije.

Pri zbiranju anamneze je še posebej natančno določeno trajanje in značilnosti prvih pojavov motnje govora, pa tudi narava njegovega nadaljnjega poteka. Slednje je bolj značilno za funkcionalne motnje glasu. Obvezen pregled grla in glasilk se opravi s posebnim laringealnim ogledalom (laringoskopom) ter preizkus sluha. Ugotovljena so možna odstopanja v čustveno-voljni sferi, ustreznost njegovega odnosa do obstoječe glasovne motnje in možnosti za njeno premagovanje. Za premagovanje organskih in funkcionalnih motenj govora se uporablja kompleksen učinek na bolnika, katerega specifična vsebina se spreminja glede na obstoječo sliko motenj.

Cilj psihoterapije je zavestna, aktivna, voljna vključitev otroka v proces celotnega popravnega dela. Psihoterapija pomaga prevzgojiti otrokovo osebnost kot celoto, jo spodbuja in aktivira za premagovanje težav in boj za hitro okrevanje. Vključuje individualni pristop k bolnemu otroku ob upoštevanju njegove starosti, poteka bolezni, značilnosti otrokove osebnosti, narave njegovega govora in glasovnih motenj. Psihoterapija se izvaja v obliki pogovora, med katerim se ugotovijo otrokove pritožbe, oblikuje se predstava o obsegu njegovih interesov, nagnjenj in odnosa do napake; vzpostavi osebni in delovni stik.

Pri funkcionalnih motnjah glasu pri otrocih je logopedsko delo odvisno od dejstva, da s to napako ni vidnih anatomskih sprememb v strukturi glasilk. Patološki simptomi (hiperemija, otekanje sluznice grla) so pogosto začasni in izginejo po zdravljenju in ortofoničnih (glasovnih) vajah.

Glavna naloga logopedskega dela pri obnovi funkcionalnih glasovnih motenj je premagovanje vztrajnega fiksnega patološkega refleksa tvorbe glasu. Zato je vodenje psihoterapevtskih pogovorov nujen ključ do uspeha pri delu. Zelo pomembna je lahko demonstracija posnetkov otroških glasov pred in po zdravljenju, osebna srečanja in pogovori z otroki, ki so že zaključili tečaj logopedske terapije. Po potrebi se izvaja obnovitveno zdravljenje, ki je namenjeno tudi krepitvi pacientovega živčnega sistema, saj stanje slednjega močno vpliva na splošno učinkovitost logopedskega dela. Po pogovorih sledi režim tišine 10-14 dni, po katerem se začnejo korekcijske logopedske ure. Vključujejo artikulacijske in dihalne vaje ter glasovne vaje ter fizikalno terapijo. Veliko pozornosti namenjamo dihalnim in artikulacijskim vajam, saj polno govorno dihanje in pravilna artikulacija glasov že sama po sebi prispevata k lepšemu zvenenju glasu in večji razumljivosti govora. Artikulacijska gimnastika lajša napetost otrokovega artikulacijskega aparata in spodbuja aktivnejšo udeležbo artikulacijskih organov v procesu tvorbe glasu. Zato je cilj artikulacijske gimnastike razviti jasnost, natančnost in spretnost pri gibanju artikulacijskega aparata ter usklajeno delo z dihalnimi in glasovnimi organi. Dihalne vaje razvijajo fonacijsko dihanje, zlasti dolg, močan izdih.

Nato preidejo na tako imenovane ortofonske vaje, katerih končni cilj je obnoviti enotno, usklajeno delovanje dihalnega, glasovnega in artikulacijskega aparata ter govorne funkcije na splošno. Vsa dela so čisto specialne narave in zahtevajo strokovno znanje.

Masaža in fizioterapevtski postopki, ki pomagajo uravnavati krvni obtok in zmanjšati količino sluzi, pozitivno vplivajo na mišice grla in njegove sluznice. Glede na te splošne zdravstvene ukrepe se od pacienta zahteva, da dosledno upošteva vokalni režim in se izogiba preobremenitvi glasovnega aparata. Včasih je za nekaj časa celo priporočljiva popolna tišina ali preklop na šepetanje.

Po končanem zdravljenju se bolniku svetuje, da nekaj časa sledi nežnemu režimu in se drži potrebnih preventivnih ukrepov.

V primeru organskih motenj glasu veliko mesto v celotnem kompleksu učinkov na pacienta zavzemajo medicinski ukrepi - zdravila in druga zdravljenja, kauterizacija, inhalacije, kirurški posegi itd. Uporabljajo se tudi posebne naprave: na primer "umetni grk" za bolnike z impaktiranim grlom ali obturatorji. Psihoterapevtski učinek pri tem ostaja pomemben, vendar dobiva nekoliko drugačno smer.

Učinkovitost premagovanja glasovnih motenj je v veliki meri odvisna od njihove vzročnosti. Ob prisotnosti velikih anatomskih sprememb v aparatu za oblikovanje glasu, pa tudi pri organski paralizi in parezi, je v večini primerov dosežena le ena ali druga stopnja izboljšanja. Funkcionalne motnje glasu je pogosto mogoče popolnoma odpraviti. Vendar pa ne najmanjšo vlogo pri tem igrajo osebne lastnosti osebe z motnjo glasu, njegova organiziranost in vztrajnost pri doseganju cilja.

Pri obnavljanju funkcionalnih motenj imata posebno vlogo preventiva in glasovna higiena. Osebna preventiva govornih motenj je sestavljena iz ustvarjanja določenih življenjskih pogojev, družine, rekreacije in otrokove rutine.

Preventivni ukrepi za disfonijo vključujejo prepoved petja, glasnega deklamiranja in kakršnega koli obremenjevanja glasu. V primeru akutnega pojava bolezni je pomembno, da glasu zagotovite popoln počitek 10-14 dni.

Med mutacijo je treba upoštevati posebne pogoje. Obdobje oblikovanja glasu zahteva pozoren, občutljiv odnos s strani učiteljev in staršev, saj se obdobje pubertete pojavi v ozadju fizičnih in duševnih sprememb v osebnosti najstnika. V tem obdobju morate varčevati z aparatom za oblikovanje glasu, ne kričite, ne pojte glasno, zlasti v vlažnih ali neprezračenih, zadimljenih prostorih. Če se med fonacijo pojavljajo pogoste motnje glasu ali nelagodje, se posvetujte s foniatrom. Osebam, katerih poklic zahteva dolgotrajno obremenitev glasu, je priporočljivo, da imajo posebno vadbo glasu, ki ščiti pred utrujenostjo.

Da bi preprečili motnje glasu, morajo vrtci in družine nenehno spremljati stanje otrokovega nazofarinksa in pravilno uporabo glasu ter upoštevati zgoraj navedene zahteve. To je še posebej pomembno pri otrocih, ki so pravkar preboleli bolezni zgornjih dihalnih poti. Nekaj ​​časa takšnim otrokom ne smemo dati velikega stresa na njihov glas, to pomeni, da ne smemo zahtevati, da glasno govorijo in pojejo.

Starši in učitelji bi morali poznati osnovna pravila za zaščito otrokovih glasov. Če se pojavi motnja glasu, zlasti če postane kronična, je treba otroka napotiti na posvet k otorinolaringologu, po potrebi pa tudi k logopedu.

ĮĮĮ. Zaključek

Glasilke imajo sposobnost preiti v stanje nihanja. Zaradi tresljaja glasilk, ko zračni tok prehaja skozi grlo, se v njem oblikuje primarni zvok glasu. Ta zvok je zelo šibak in ni podoben običajnemu človeškemu glasu. Zahvaljujoč ustnemu in nosnemu resonatorju dobi moč in barvo, ki jo pozna naše uho.

Do motenj glasu lahko privedejo različne bolezni in travmatične poškodbe grla in glasilk, motnje resonatorskega sistema, bolezni dihal, bolezni srca in ožilja, endokrine motnje, okvare sluha in škodljivi dejavniki.

Vsi vzroki govornih motenj so običajno razdeljeni v dve veliki skupini - organske in funkcionalne. Prav tako so razdeljeni na osrednje in obrobne.

Organske motnje vključujejo tiste, ki povzročajo spremembe v anatomski zgradbi glasovnega aparata v njegovem perifernem ali osrednjem delu.

Funkcionalne motnje glasu niso povezane z organsko prizadetostjo glasovnega aparata, ampak so posledica le sprememb v njegovem delovanju. Tudi to skupino glasovnih motenj delimo na centralne in periferne. Te motnje so manj pogoste pri otrocih kot pri odraslih.

Obnova glasovne funkcije pri otrocih poteka celovito s skupnimi prizadevanji medicine in specializiranega področja logopedije - fonopedije. Artikulacijske, dihalne in glasovne vaje kombiniramo s psihoterapijo, fizikalno terapijo in zdravili. Otroci so deležni specializirane oskrbe na ORL oddelkih in logopedskih sobah klinik.

Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznavanje in odpravljanje govornih motenj. Otrokov govor je nujno treba normalizirati že od samega začetka, tako da mu nič ne preprečuje, da bi se v celoti učil, delal in živel.

Da bi preprečili motnje glasu, je treba otrokov glas zaščititi že v predšolski dobi, otrokom ne smemo dovoliti preglasnega, glasnega govorjenja, glasnega petja, kričanja na mrazu. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če imate vidne nepravilnosti. Navsezadnje je otrokov zdrav glas ključ do njegovega uspešnega razvoja, vzgoje in izobraževanja.

IV. Literatura

1. Almazova E.S. Logopedsko delo pri obnovi glasu pri otrocih. Druga izdaja, popravljena. M.: Iris-press, 2005. - 192 str.

2. Paramonova L.G. Govorna terapija za vsakogar. M.: OOO Založba AST, St. Petersburg: Delta, 1997. - 464 str.

3. Filicheva T.B., Cheveleva N.A., Chirkina T.V. Osnove govorne terapije. M.: Izobraževanje, 1989.

4. Fomicheva M.F. Učenje pravilne izgovorjave otrok. M .: Izobraževanje, 1989. - 240 str.

5. Rau E.F., Sinyak V.A. Govorna terapija. M .: Izobraževanje, 1969. - 126 str.

4. Pyankova R. S. Logopedsko delo z otroki s prirojeno razcepko obraza. - Defektologija, 1970, št. 5, str. 27-52.

5. -Rapoport E. S. Izkušnje govorne terapije z otroki, ki trpijo zaradi rinolalije. - Defektologija, št. 5, 1972, str. 76-78.

6. Semenchenko G.I. in sod. Okvara sluha in govora pri prirojeni razcepu neba. Kijev, 1977.

PREPREČEVANJE GLASOVNIH MOTENJ

Glas, njegova moč, višina, izraznost, tember se razvijajo in izboljšujejo z razvojem človeškega telesa. Za svoj glas morate skrbeti že od zgodnjega otroštva. Osnova otroškega petja je razvlečen zvok pri gladkem, enakomernem izdihu. Redne, odmerjene glasovne vaje, ki so dostopne obsegu otrokovega glasu, ga krepijo in bogatijo. Vendar pretirana vokalna napetost in prisilno petje povzročita preobremenitev mišic grla. To prispeva k vokalni disfunkciji: obseg se zoži, tember je popačen, otrokov glas postane kričeč, pojavi se hripavost.

Otroke je treba že od malih nog učiti jutranjih dihalnih vaj (str. 105), pa tudi sistematičnega zimskega in poletnega športa. Mladostnikom v obdobju akutne mutacije svetujemo, da omejijo glasovno obremenitev, naj bodo pod nadzorom foniatra, nadaljujejo z dihalnimi vajami in športom.

Preprečevanje bolezni glasotvornih organov je izjemno obsežno - postopno utrjevanje s svežim zrakom, soncem, vodo, telesno vadbo. Temperatura zraka, njegova čistost in stopnja vlažnosti so prav tako pomembni dejavniki pri preprečevanju govornih motenj.

Osebe v govornem poklicu (predavatelji, napovedovalci, učitelji, pevci) pogosto delajo ne povsem zdravo, kar posledično negativno vpliva na glasovni aparat - pojavijo se bolečine (žgečkanje v grlu, suhost), poveča se utrujenost, kar na koncu vodi do "zloma". ” glasovanje. Hkrati se mnogi začnejo samozdraviti in se obrnejo na otorinolaringologa, ko je bolezen že napredovala. Toda vrnitev k glasovnemu stresu tudi po zdravljenju je nesprejemljiva, če se izvaja samo zdravljenje z zdravili ali fizioterapevtsko zdravljenje brez usposabljanja v veščini pravilne proizvodnje glasu. Osebe v govornih poklicih v večini potrebujejo uprizarjanje govora, kar je preventiva za večino poklicnih motenj govora, pri živčni utrujenosti pa postane včasih tudi najbolj običajna glasovna obremenitev. Najpogosteje sta koordinacija dihanja in funkcija tvorbe glasu odvisna od splošnega stanja telesa in zunanjih pogojev.

Veliko je poklicev, kjer je glavni inštrument glas. Sem sodijo učitelji. Na žalost prosilci ob sprejemu v inštitut ne opravijo pregleda stanja glasovnega aparata. Pri tem ni upoštevano, da lahko kot učitelj dela le tisti, ki je sposoben prenesti dolgotrajno obremenitev svojega glasu. Toda tudi bolezni, kot so tonzilitis, sinusitis, kronični laringotraheitis, vozliči na glasilkah, lahko povzročijo izgubo poklicne sposobnosti.

Velike govorne obremenitve pomenijo povečane zahteve za govorni aparat. Treba je poznati preventivne ukrepe za ohranjanje zdravega glasu in iskati načine za njegovo povrnitev v primerih okvare glasu. Razvoj otorinolaringologije je povezan s pojavom samostojne znanosti - foniatrija , preučevanje zdravljenja in preprečevanja bolezni glasovnega aparata, pedagoške tehnike za obnovo glasu - fonopedija – razvijanje veščin pravilne proizvodnje glasu, postopno aktiviranje mišičnega aparata grla z minimalno obremenitvijo.

Preden govorimo o vokalni higieni, si na kratko poglejmo zgradbo samega glasovnega aparata. Vključuje pljuča, grlo z glasilkami in resonatorske votline. Usklajevanje vseh funkcij in elementov izvaja centralni živčni sistem.

Dejanski oddelek za vokalno produkcijo je grlo z glasilkami. Votlina grla v čelnem delu je podobna obliki peščene ure, najožji del ustreza lokaciji glasilk, ki imajo bel biserni odtenek. Ti skupaj z delom aritenoidnega hrustanca tvorijo glotis, ki ima ob vdihu trikotno obliko. Pri moških je dolžina glasilk 18-20 mm, pri ženskah 16-18 mm, pri otrocih je še krajša.

Žrelo je razdeljeno na 3 dele: zgornji (nazofarinks), srednji (orofarinks) in spodnji (larinks). Nazofarinks ima širši razpon resonance in je kot zvočni filter, kjer se ojačajo in dokončno oblikujejo barvne značilnosti glasu. Če je v nazofarinksu tumor ali adenoid, je dihanje močno moteno in ton glasu se spremeni, njegova svetlost in lahkotnost zvoka se izgubita, pojavi se zaprt nosni zvok. Če med fonacijo nos ni ločen od nazofarinksa s palatinskim velumom, se pojavi nosni odtenek - odprt nosni zvok. Nosna votlina ima več paranazalnih sinusov. Vsi so v paru. To so maksilarne (maksilarne), čelne, glavne in celice etmoidnega labirinta.

Orofarinks komunicira z ustno votlino spredaj skozi žrelo. Žrelo omejuje zgoraj mehko nebo z uvulo, spodaj koren jezika, ob straneh pa nebni loki. Dokazano je, da ima mehko nebo funkcionalno refleksno povezavo z grlom in ima veliko vlogo pri nastajanju zvoka. Dvig mehkega neba, napetost lokov in spuščanje korena jezika povzročijo široko odprtje žrela, kar poveča moč zvoka.

Hipofarinks se nahaja na ravni 4-6 vratnih vretenc. Od zgoraj je omejen z zgornjim robom epiglotisa in korenom jezika, na straneh s hruškastimi jamami, ki prehajajo v začetni del požiralnika.

Vokalna ali fonatorna funkcija ni lastna samo ljudem, ampak tudi živalim, ki dihajo s pljuči. Pri človeku ima poseben pomen, saj je povezan z govorno funkcijo. Glas nastane kot posledica dejstva, da zrak, ki ga pod pritiskom izrivajo pljuča in bronhiji, na svoji poti naleti na upor v obliki zaprtih in napetih glasilk. Zračni tok, ki se prebije, povzroči njihovo vibriranje, kar ima za posledico zvok, ki ga ni mogoče šteti za polnopravnega, saj je zelo šibek in primitiven. Glas pridobi svojo individualno moč in tember v podaljšku, ki vključuje laringealne prekate, žrelo, ustno votlino, nos in obnosne votline, ki sestavljajo zgornji resonator. Spodnji resonator so pljuča in bronhiji.

Za zvok, ki nastane v grlu, so značilne naslednje značilnosti: (1) višina glasu, (2) glasnost glasu, (3) tember, (4) razpon.

Višina glasu je odvisna od frekvence nihanja glasilk in se uravnava z njihovo napetostjo. Je najpomembnejše sredstvo za prenos semantičnih in čustvenih informacij med verbalno komunikacijo med ljudmi. Glasnost glasu oziroma njegova jakost se uravnava poljubno in je odvisna od stopnje zaprtosti in amplitude tresljaja glasilk. Glasen govor (srednje jakosti) - 60-70 dB, glasen govor - 90 dB, šepetanje - 20-25 dB, prag bolečine - 120-130 dB. Timber ali barva zvoka je bistvena značilnost kakovosti glasu. Zvok je odvisen od oblike nihanja glasilk, števila in resnosti prizvokov v določenem zvoku, ki dajejo glasu individualno barvo. Tember glasu ima lahko starostne značilnosti in je odvisen od tega, da se v glavni ton mešajo različni prizvoki. Poleg tega se lahko zvok razlikuje glede na stanje podaljška cevi. Število tonov, ki jih proizvede glas, se imenuje obseg. S starostjo se obseg postopoma povečuje. Pevski glas odraslega proizvaja v povprečju 2 oktavi zvokov. Tako glavni zvok nastane v grlu, govor pa v podaljšku. Tvorba zvokov v besede je povezana z delovanjem ustne votline in žrela, ki sodelujeta pri delu artikulacijskega aparata.

Najpomembnejši pogoj za govor je pravilno govorno dihanje. Od običajnega fiziološkega dihanja se razlikuje po tem, da je:

1. nadzorovan proces;
2. vdih poteka skozi usta (hitro in tiho), izdih pa dolg in gladek.

Diafragmatično-rebrno dihanje se šteje za pravilno, ko se vdih in izdih izvajata s spreminjanjem prsnega koša. Tok zraka med izdihom vstopi iz pljuč v grlo, ustvarja tresljaje glasilk, artikulacijske mišice ustne votline pa jih pretvorijo v govorne zvoke.

Po zadnjih študijah je najbolj ranljiv organ govornega aparata grlo.

Larinks opravlja 3 glavne funkcije: dihalno, zaščitno in glasovno proizvodnjo. Mišice grla, ki se krčijo v različnih smereh, zagotavljajo gibanje vokalnih gub med dihanjem in v procesu tvorbe glasu. Larinks ne le prenaša zrak v bronhije in pljuča, ampak tudi aktivno sodeluje pri dihalni funkciji. Za prevajanje zraka je potrebna reža v glotisu. Med tihim dihanjem ima slednji obliko enakokrakega trikotnika, medtem ko vdih spremlja nekaj odstopanja glasilk, izdih pa njihova konvergenca. Regulacija vdihavanja in izdiha se pojavi refleksno.

Larinks z glasilkami med vdihavanjem in izdihom

Zaščitna funkcija grla je sestavljena iz dveh vidikov.

1. Zrak, ki gre skozi grlo, se nekoliko segreje, navlaži in do določene mere nevtralizira, na primer pri vdihavanju škodljivih plinastih hlapov. Poleg tega se vdihani zrak očisti majhnih delcev, ki se usedejo na navlaženo sluznico.
2. Larinks ima vlogo pri zaščiti spodnjih dihalnih poti pred nenamernim vdorom tujkov in delcev hrane.

Stanje njenih mišic in elastičnega tkiva se v različnih življenjskih obdobjih razlikuje. Največji razvoj doseže pri 20–40 letih, po 60 letih pa opazimo atrofijo, ker Okoli 55. leta starosti se v hrustancu grla pojavijo otoki okostenitve. Zato je treba obremenitev po 50 strogo dozirati. Hormonski dejavniki igrajo pomembno vlogo pri oblikovanju glasu. Pod vplivom spolnih žlez se grlo poveča in glasilke podaljšajo (14-16; 24-26 - moški; 16-18; 24-26 - ženske). Poleg tega imajo spolne žleze pri ženskah vpliv skozi vse življenje (menstruacija, nosečnost, menopavza). Vpliva tudi na motnje v delovanju ščitnice, pa tudi na N.S. (nevroze). Zato mora biti vaš glas zaščiten.

Kaj škodljivo vpliva na naš glas:

1. prehladi.
2. Nepravilna porazdelitev govorne obremenitve.
3. Delo med boleznijo.
4. Dolgi odmori v poklicni dejavnosti (mišice postanejo detreningirane).
5. Fizična utrujenost.
6. Hipotermija ali pregrevanje.
7. Uživanje hladne in vroče hrane.
8. Tobak in alkohol. Manj škodljive so predvsem pijače z visoko vsebnostjo alkohola, hladno pivo in suha vina.
9. Gazirana voda.
10. Pikantne začimbe.
11. Diete in postenje.
12. Hlapljivi pralni praški in druge snovi z močnim vonjem.
13. Suh zrak v prostoru.

Najpogostejše motnje govora so povezane s funkcionalnimi boleznimi glasovnega aparata, to je, ko ni opaziti anatomskih sprememb ali hude motnje motorične funkcije. Fonastenija– motnje glasu, šibkost vokalne funkcije, ki je ne spremljajo vedno vidne objektivne spremembe v grlu. Pogosteje ga opazimo pri ljudeh govornih in govornih poklicev, razvije pa se med delovno aktivnostjo zaradi stalne glasovne napetosti in slabe glasovne produkcije. Včasih se fonastenija pojavi zaradi splošne utrujenosti in oslabelosti telesa; lahko se razvije tudi po duševnih travmah, različnih čustvenih preobremenitvah kot posledica osnovnih živčnih procesov. Zanj je značilno: 1) šibkost glasu (utrujenost), 2) dolgotrajno težko prenašanje glasovne obremenitve (hripavost, bolečina v grlu, včasih se pojavi v zunanjih mišicah grla), 3) neenakomeren zvok samoglasnikov. , 4) majhna globina dinamičnega obsega glasu (razlika med forte in piano). Pri normalni produkciji glasu je ta razlika v povprečju od 15 do 30 dB. Pri fonaciji v najboljšem primeru 10 dB, v najslabšem primeru 2-5 dB.

V začetnih fazah bolezni posredna (z uporabo ogledala) laringoskopija ne razkrije patoloških sprememb, vendar stroboskopija razkrije asinhrone vibracije glasilk s kršitvijo amplitude in frekvence. Kasneje se pri dolgotrajni kronični obliki pojavi motnja ritma gibanja glasilk - zapoznelo zaprtje ali prej, celo pred prevodom zvoka. Če fonastenije ne odkrijemo pravočasno, lahko pride do kroničnega laringitisa.

Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja glasovnega aparata je treba ugotoviti vzrok fonastenije. Torej, če se je razvila kot posledica nenehnega pritiska na glas, je treba omejiti in racionalizirati glasovno obremenitev ter se izogibati travmatičnim situacijam, ki lahko negativno vplivajo na živčni sistem. Preden povzdignete glas, morate razviti pravilno diafragmatično dihanje. Stalna pozornost je namenjena podaljšanju fonacijskega izdiha in iskanju dihalne podpore. Funkcionalni trening se zmanjša na trening glasu, iskanje udobne višine z minimalno obremenitvijo glasovnega aparata. Obstajajo 3 glasovni napadi. Pri normalnem mehkem porodu trenutek govornega izdiha in trenutek zaprtja glasilk sovpadata. Pri močnem napadu se glasilke zaprejo, preden pride do govornega izdiha (so grobo natrgane). Napad pred dihanjem: govorni izdih pride prej, vezi pa se zaprejo po izdihu. Prekomerna poraba izdihanega zraka – utrujenost. Da bi pravilno izbrali posamezen položaj fonacije, je predlagano, da dolgo časa izgovorite zvok "M" (ima veliko vlogo pri taktilno-vibracijskih občutkih in spodbuja "povratno aferentacijo"). Zvok izgovarjamo z grlom v mirnem položaju in ga usmerimo v »masko«. "M" je zvok visoke impedance (protitlak, upor). V tem položaju se glasnost ustnega resonatorja poveča in zvok, ki zadene trdo nebo, povzroči resonanco zgornjih votlin. Impedanca in resonatorski pojavi aktivirajo delovanje glasovnega aparata. Med vadbo se trajanje fonacije poveča, glas pa postane jasnejši in glasnejši.

Drugo skupino funkcionalnih bolezni glasovnega aparata sestavljajo hiperkinetična in hipokinetična disfonija– motnje glasu, ki jih povzroča pareza notranjih mišic grla (miopatska pareza). Pojavijo se zaradi preteklih okužb - gripe, akutnih okužb dihal, redkeje po dolgotrajnem naprezanju glasu. Pri hiper in hipokinetični disfoniji trpijo mišice, ki zapirajo vokalne gube, zato je motena le vokalna funkcija, dihanje ostane normalno. Vendar pa izguba delovanja nekaterih mišic povzroči motnje v delovanju njihovih antagonistov (kontraktorskih mišic). V zvezi s tem ljudje občutijo bolečino v zunanjih mišicah grla, pride do neusklajenosti glasovnega akta in govorni izdih se močno skrajša. Glasovne napake z miopatsko parezo so lahko izražene različno - od blage hripavosti do hude hripavosti in celo afonije. Obstaja velika utrujenost glasu, napetost in bolečine v mišicah obraza, vratu, zatilja in včasih prsnega koša. Za laringostroboskopsko sliko je značilna izrazita nezaprtost glasilk, sinhrona gibljivost, vendar hitra izčrpanost med fonacijo. Za ljudi v govornih poklicih dolgotrajna okvara glasu ustvarja psihotravmatično situacijo, ki ob prisotnosti predispozicije in asteničnih dejavnikov vodi v razvoj nevrotičnega stanja. Disfonija je kombinirana s hitro ne le glasovno utrujenostjo, ampak tudi splošno utrujenostjo, čustveno nestabilnostjo, dvomom vase, anksioznostjo, nespečnostjo in slabim razpoloženjem. Pri obnavljanju glasu pri hiper- in hipokinetični disfoniji je treba poleg dihalnih vaj posvetiti pozornost tudi dihalnim vajam v fizioterapevtski sobi.

KOMPLEKSNO.

I.p. – vzravnano sedenje ali stanje na stolu:

1. vdihnite in izdihnite skozi nos;
2. vdih skozi nos, izdih skozi usta;
3. vdih skozi usta, izdih skozi nos;
4. vdihnite in izdihnite skozi levo polovico nosu, nato skozi desno (izmenično);
5. vdihnite skozi eno polovico nosu, izdihnite skozi drugo (izmenično);
6. vdih skozi nos, podaljšan izdih skozi nos z okrepitvijo na koncu;
7. vdihnite skozi nos, izdihnite skozi ohlapno stisnjene ustnice;
8. vdih skozi nos, izdih skozi nos v sunkih (prepona).

Vaje se izvajajo na naslednji način. Začetni položaj - sedenje na stolu.

1. Vdihnite skozi nos, izdihnite skozi nos, posnemajte stokanje.
2. Vdihnite skozi nos, izdihnite skozi usta z zvokom A.
3. Vdihnite skozi usta, izdihnite skozi nos, posnemajte stokanje.
4. Vdihnite skozi nos, izdihnite iztegnjeno skozi nos, simulirajte stokanje z okrepitvijo na koncu.
5. Vdihnite skozi nos, izdihnite skozi ohlapno stisnjene ustnice, izgovorite dvostranski, rahlo omamljen zvok B.
6. Vdihnite skozi nos, izdihnite skozi nos v sunkih, posnemajte stokanje.

Vzporedno s temi vajami lahko masirate sprednji del vratu, da zmanjšate mišično napetost. Z desno ali levo roko gladimo sprednji del vratu (grlo) od zgoraj navzdol, primemo brado.

Funkcionalnost zavzema posebno mesto afonija. Ta bolezen ni povezana z glasovnim stresom. Temelji na histeričnih motnjah. Glas nenadoma izgine z nedotaknjenim šepetanjem, glasnim kašljanjem in smehom. Značilna je variabilnost laringoskopske slike. Najpogosteje opazimo nezapiranje glasilk; včasih se glasilke takoj zaprejo in se takoj vrnejo v glasilke. Odsotnost glasu spremljajo pritožbe glede občutkov "mletja", "lepljenja filmov", "kome" v grlu. Zdravljenje poteka po ali vzporedno s psihiatrom. Pri histeriji priporočamo pitje soka in poparka iz borage (»veselje srca«); sok ali decokcija plodov gloga. Lahko pijete infuzijo šentjanževke: 1 žlica. l. Šentjanževko prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo v tesno zaprti posodi v vreli vodni kopeli 15 minut, ohladimo pri sobni temperaturi 45 minut, precedimo, vzemimo 1/3 skodelice 3 r. dan pred obroki.

Ti in jaz ne moreva hitro hoditi v mrzlih dneh po službi ali govoriti zunaj pozimi. Na splošno po šoli ne moreš iti naravnost na ulico. V sobi morate ostati 15 minut. Po jedi takoj začnite z glasovno dejavnostjo.

Bodimo pozorni na to, da 50% svojega delovnega časa porabimo za aktivno delo glasovnega aparata in 30% za pasivno delo. Tako mirovanje glasu predstavlja 20 % delovnega časa. Prizadevamo si, da bi obremenitev opravili v 4 dneh, vendar je bolj priporočljivo, da po 2 dneh naredimo en dan odmora. Šolska učilnica je vir delovnega hrupa v ozadju, ki smo ga prisiljeni zadušiti s svojimi glasovi. Utrujenost med delovnim dnem se pojavi po 4 urah (z odmori po 15 minut) in izgine po 1 uri popolnega glasovnega počitka. To velja le za učitelje z delovno dobo več kot 10 let. Nato po 2-3 urah nastopi utrujenost, počitek pa traja do 2 uri. Utrujenost se sčasoma kopiči.

Kako si lahko pomagamo sami?

• Najprej ukvarjanje s športom (odpornost na zunanje dražljaje).
• Dnevna rutina: spanje 8 ur.
• Utrjevanje. Drgnjenje.
• Borove kopeli in kopeli z morsko soljo, preprečevanje inhalacij z zelišči, grgranje joda in sode, grgranje zelišč.
• V vsako nosnico kanite 5-6 kapljic poparka kamilice; V usta in nos kanite 5-6 kapljic olja breskve, marelice in olivnega olja.
• Pred nastopom popijte kozarec toplega čaja ali Borjomi.
• Sperite (nos in usta) s hladno vodo, znižajte temperaturo na 12 stopinj (od 20).

Kot lahko vidimo, je preventiva bolezni glasotvornih organov obsežna. To vključuje postopno utrjevanje s svežim zrakom, soncem, vodo in telesno vadbo. Pomemben dejavnik pri preprečevanju govornih motenj je temperatura zraka, njegova čistost in stopnja vlažnosti. Osebe v vokalnih poklicih (predavatelji, napovedovalci, učitelji, pevci) pogosto delajo ne povsem zdravo, kar posledično vpliva na glasovni aparat - pojavijo se boleči občutki (žgečkanje v grlu, suhost), povečana utrujenost, kar vodi do odpovedi glasu. pri čemer

Posvetovati se morate z otorinolaringologom. Poleg poteka zdravljenja z zdravili ali fizioterapije se je treba naučiti veščine pravilnega govora. Osebe v govornih poklicih v večini potrebujejo glasovno vadbo, ki je preventiva za večino poklicnih motenj govora. Z živčno utrujenostjo celo najbolj običajna glasovna obremenitev včasih postane težavna. Najpogosteje sta koordinacija dihanja in funkcija tvorbe glasu odvisna od splošnega stanja telesa in zunanjih pogojev. Prehrana ima neposreden vpliv na zvočnost vašega glasu. Pri reševanju konfliktov s povzdignjenim glasom se pogosto zatekamo k kričanju, z glasom »potrjujemo« svojo avtoriteto, ne prizanašamo si in pozabljamo, da se pri kričanju glasilke močno in ostro napnejo. Stalna napetost v ligamentih vodi do izgube globoke, "prodorne" intonacije, ki očara sogovornika. Vrvicam je treba dati počitek: po vrnitvi z dela je bolje, da ostanete tiho vsaj pol ure in poskušate izključiti telefonske klice. Pozimi, ko pridete z ulice v sobo in nasprotno zapustite toplo sobo na ulico, pustite, da se vaš glas prilagodi, ne začenjajte glasnega in ostrega pogovora.

• Naučite se obvladovati svoje telo (življenje v telesu). Telo je "instrument" glasu. Naučite se aktivno in učinkovito komunicirati, svobodno izražati svoje misli z glasom.
• Potrebna je dobra drža (daje samozavest, odprtost). Pravilen položaj hrbtenice: trtica je obrnjena navzdol, ramena so zravnana, odsotnost mišične napetosti - vse to vpliva na dihanje, ki se zdi, da neguje glas.
• Naučite se pravilno dihati. Pri polnem dihanju delujejo diafragma, trebušne mišice in medrebrne mišice. Ne zadržujte diha; morali boste vaditi dihanje skozi usta.
• Znebite se »neželenih telesnih gibov«. Oseba pogosto krepi svoj govor s kretnjami. Prostor telesa je potencial za glas. Zvok ustvarja celotno telo, takrat je ekspresiven. V pogovoru ne hitite "podkrepiti" svojega glasu s pretirano obrazno mimiko in gestami: s tem ga oropate. Učitelj mora vse življenje delati na tehniki govora, na glasu.

Posebno pozornost je treba nameniti vnetnim boleznim zgornjih dihalnih poti (renitis, sinusitis, faringitis, faringitis). Da bi preprečili njihovo zapletanje zaradi motenj glasu, je treba uporabiti oljne raztopine, ki vlažijo sluznico. Glavo vržemo nazaj in v nos kapnemo sončnično ali olivno olje (lahko kanemo žličko olja na koren jezika). Olje teče po nosnih prehodih vzdolž stene. Hkrati izgovorimo zvok "jaz". Če je zadnji del grla suh, lahko uporabite zeliščne decokcije: kamilico, žajbelj, šentjanževko. Pri prehladu se priporoča grgranje evkaliptusa. Hkrati se jemljejo vitamini A in A1 (retinol, betakaroten). Ti vitamini podpirajo funkcionalno delovanje organov vida, vplivajo na tvorbo kosti, zdrave kože, zob, las, ustne sluznice, nazofarinksa, maternice, črevesja, sečil in povečujejo imunost. Viri teh vitaminov so oranžna in rumena zelenjava in sadje, pa tudi jetra, ribje olje, jajca, maslo, sir, špinača in zelena solata.

Nekaj ​​priporočil za vnetje sluznice maksilarnega sinusa - vnetje sinusov. Simptomi: enostranska nosna kongestija, sluzni ali gnojni izcedek, zmanjšan ali izguba občutka za vonj. Občutek polnosti na licih ali čelu. Bolečina pri pritisku na območju maksilarnega ali čelnega sinusa. Včasih me boli zob in imam vročino.

Poleg zdravljenja z zdravili uporabljamo domača zdravila: toploto na lice ali čelo, počitek v postelji, dihanje nad krompirjevo paro (krompir skuhamo v ovoju, odlijemo vodo, zavijemo; 2 žlici ognjenika skuhamo v 0,5 l. vrele vode, zavrite, pustite stati 30 minut in vzemite pred obroki; proti bolečinam v nosu, ušesih in glavi lahko v nos vkapate sok redkve, sinuse izpirate s 5% poparkom cvetov ognjiča.

faringitis, ali vnetje grla, lahko povzročijo virusni ali bakterijski mikroorganizmi. Simptomi: bolečina in otekanje grla, zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, kašelj.

Priporočila: pijte veliko tekočine in počivajte. S poparkom propolisa je dobro mazati zadnjo steno žrela in mandljev pri kroničnem vnetju žrela (zmešamo 1 h 10 % alkoholnega izvlečka propolisa z 2 h glicerina ali breskovega olja). Lahko ga vkapamo v nos pri kroničnem izcedku iz nosu.

• Pri vnetju ustne sluznice, vnetem grlu, faringitisu in krvavenju dlesni si izpirajte usta in grlo z odlomkom iz listov robide.

Laringitis najpogosteje se pojavi pri ARVI, gripi in drugih nalezljivih boleznih, pa tudi pri obremenitvi glasu.

Korenčkov sok zmešajte z medom v razmerju 1:1. Vzemite 1 žlico 4-5 krat na dan.

Vzemite 3 čajne žličke sesekljane čebulne lupine, prelijte z 0,5 litra vode, pustite zavreti in pustite 4 ure, nato precedite in uporabite za grgranje.

Dobre rezultate daje grgranje svežega krompirjevega soka, ki se izvaja redno 3-4 krat na dan 3-4 tedne.

Inhalirajte z eteričnimi olji mete, timijana in evkaliptusa.

Laringitis je vnetje sluznice grla. Posebno mesto zavzema poklicni laringitis, povezan s povečano glasovno obremenitvijo, preobremenitvijo in utrujenostjo glasovnega aparata. Pri kroničnem laringitisu je sluznica grla sivo-rdeča in mestoma zadebeljena, predvsem ob robovih glasilk.

Včasih se na vokalnih gubah oblikujejo edematozne odebelitve sluznice, ki se nahajajo drug nasproti drugega - pevski noduli. Pri kroničnih vnetnih procesih grla se lahko pojavijo spremembe v tonusu njegovih notranjih mišic. Poškodba živčno-mišičnega sistema se začne s povečanjem mišičnega tonusa kot kompenzacije za razvoj mišične oslabelosti. Na tej stopnji bolezni glas praktično ne trpi in ljudje običajno ne iščejo fonopedične pomoči.

Ljudje, ki trpijo zaradi različnih oblik kroničnega laringitisa, so predmet dispanzerskega opazovanja pri otorinolaringologu. Poleg zdravil in fizioterapevtskega zdravljenja naloga dispanzerskega opazovanja vključuje prepoznavanje govorne odpovedi in pravočasno napotitev k logopedu. Pravilna proizvodnja glasu razbremeni napetosti glasovnega aparata, izboljša limfni in krvni obtok v vnetih tkivih, organizira fonacijsko dihanje. S spremembami v živčno-mišičnem aparatu grla se proizvodnja glasu prilagodi glasovni obremenitvi. V začetnih fazah bolezni brez spremembe glasu je logopedska pomoč preventivni ukrep za preprečevanje motenj tona vokalnih gub. Ukrepi: psihoterapija, zaščitni govorni način (brez šepetanja). Logopedsko delo: korekcija dihanja, razvoj dihalne podpore, zavestna upočasnitev izdiha.

Polnost zvoka glasu je odvisna od pojava podpore. To se začne z izvajanjem diafragmatičnega dihanja v ležečem položaju z glasnim izdihom. Eno roko položite na prsi in drugo na trebuh, da nadzirate gibanje prsnih mišic. Ko vdihnete, se sprednja stena trebuha dvigne, prsni koš mora biti čim bolj negiben. Izdih je počasen z izgovorjavo brezglasnih soglasnikov "S", "Sh" za osebe s hudo okvaro glasu. Sprednja stena trebuha se postopoma umakne. Pri dvigovanju glasu brez izrazite disfonije je pri izdihu priporočljivo izgovoriti zveneči dvoustni V. Potem ko je ta vaja obvladana v ležečem položaju, jo je treba izvajati sede in stoje. Takšen trening se nato izvaja samostojno vsaj 2-krat na dan, zjutraj in zvečer, v trajanju 1-2 minuti.

Za lajšanje nelagodja med kroničnim laringitisom je potrebno izvesti rahlo masažo vratu na zunanji površini grla. Z desno ali levo roko pobožajte sprednji del vratu (grlo) od zgoraj navzdol, ko začnete masirati, primite brado. Začeti morate na območju korena jezika: s palcem in kazalcem se s krožnimi gibi spuščajte navzdol. Trajanje masaže je 2-3 minute, izvajati jo je treba 3-4 krat na dan. Z dolgotrajnim kroničnim procesom kašelj postane vztrajen in vztrajen. Za boj proti temu lahko predlagate, da tiho izgovorite zvok "Y". Zvok posnemamo z zaprtimi usti in ohlapno stisnjenimi zobmi. Hkrati se v grlu čuti rahla napetost. Tehniko morate ponoviti 3-krat zapored. Čez dan se lahko zatečete k njej po potrebi do 10-12 krat. Masažne in fizioterapevtske vaje za vzpostavitev dihalne podpore se nadaljujejo 7-10 dni.

Učinkovitost okrevanja je neposredno odvisna od časa začetka pouka od trenutka bolezni. Z rehabilitacijskimi aktivnostmi je treba začeti zgodaj v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja. Pravočasen začetek funkcionalnega treninga, ob upoštevanju stopenj treninga in strogega odmerjanja obremenitev, bolj aktivno mobilizira kompenzacijske sposobnosti grla, preprečuje nastanek patološkega refleksa vokalizacije in razvoj nevrotičnih reakcij.

V Moskvi so foniatrične sobe: Moskovski inštitut za uho, grlo, nos poimenovan po. Botkin, mestni foniatrični center na aveniji Simferopol, na Taganki (bolnišnica 23, Internatsionalnaya St.).