จะรับประทานหรือไม่รับประทานสแตตินสำหรับคอเลสเตอรอล ฉันควรทานยาเม็ดคอเลสเตอรอล: อันตรายหรือประโยชน์จากการรับประทานยากลุ่มสแตติน? สารออกฤทธิ์: อะทอร์วาสแตติน

สารประกอบอินทรีย์ที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่งที่ร่างกายของเราผลิตได้คือคอเลสเตอรอล ไฮโดรคาร์บอนนี้จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด หากปราศจากการเชื่อมโยงนี้ การดำรงอยู่ตามปกติของเซลล์ที่มีชีวิตก็จะไม่เกิดขึ้น และที่สำคัญคอเลสเตอรอลเป็นวัตถุดิบหลักในการผลิตฮอร์โมนเพศ การขาดมันนำไปสู่ความผิดปกติทางเพศในผู้ชายและภาวะขาดประจำเดือนในผู้หญิง

แต่โมเลกุลของคอเลสเตอรอลนั้นต่างกัน คอเลสเตอรอลความหนาแน่นสูง (คอเลสเตอรอลที่ดีต่อสุขภาพ) มีประโยชน์และจำเป็น และโมเลกุลที่มีความหนาแน่นต่ำ (คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี) มีผลทำให้เกิดไขมันอุดตันและกลายเป็นสาเหตุหลักของโรคต่างๆ เช่น:

• หลอดเลือด (ดู)
• ภาวะขาดเลือด
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ความดันโลหิตสูง
• กำจัด endarteritis

หากตรวจพบระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีในการตรวจเลือดแพทย์จะแนะนำการรักษาด้วยยาที่ลดคอเลสเตอรอลและป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างแน่นอน กลุ่มยาหลักในการลดคอเลสเตอรอล ได้แก่ ไฟเบรตและสแตติน

เมื่อสั่งจ่ายยากลุ่มสแตติน แพทย์จะเตือนผู้ป่วยอย่างแน่นอนว่ายานี้จะกลายเป็นส่วนสำคัญของอาหารประจำวันของเขาไปตลอดชีวิต และยาเกือบทั้งหมดในกลุ่มนี้ก็มีผลข้างเคียงค่อนข้างมาก บุคคลต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะลดคอเลสเตอรอลได้อย่างไร ทานยาและไม่ว่าจะคุ้มค่าหรือเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติของคุณ

นอกจากไฟเบรตและสแตตินแล้ว ยังมีการกำหนดยาที่มีกรดไขมัน ได้แก่ โอเมก้า 3 (น้ำมันปลา) และกรดไลโปอิก การตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการรับประทานยากลุ่มสแตตินหรือการปฏิเสธไม่สามารถตัดสินใจได้อย่างอิสระ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์หลาย ๆ ท่าน สิ่งนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างถูกต้องว่าประโยชน์ของการกระทำที่มีต่อร่างกายของคุณจะเกินความเสี่ยงต่อโรคที่ไม่พึงประสงค์มากน้อยเพียงใด

Statins – ยาที่ลดระดับคอเลสเตอรอล

ในเภสัชวิทยา statin เป็นยาที่มีฤทธิ์หลักในการลดการผลิตเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการผลิตคอเลสเตอรอลในเซลล์ตับและต่อมหมวกไต คำแนะนำในการใช้ยากลุ่มสแตตินพูดถึงความสามารถของยาดังต่อไปนี้:

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานยากลุ่มสแตติน

การใช้ยากลุ่มสแตตินเป็นประจำในระหว่างการรักษาคอเลสเตอรอลสูงมักทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่รับประทานยาคงที่มักบ่นถึงโรคประเภทต่างๆ เช่น:

• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ),
• ปวดท้อง (ท้อง)
• ท้องเสีย, ท้องผูก,
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• สถานะของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ความผิดปกติของระบบประสาท:

• ความจำเสื่อม (สูญเสียความทรงจำ)
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
• การโจมตีของความดันโลหิตสูง
• อาชา (ความรู้สึกชารู้สึกเสียวซ่าและขนลุก)
• โรคระบบประสาทของปลายประสาทส่วนปลาย (การนำแรงกระตุ้นในแขนขาบกพร่อง)

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:

• ตับอ่อนอักเสบ
• โรคดีซ่าน cholestatic,
• อาการเบื่ออาหาร (การสูญเสียน้ำหนักที่คมชัดทางพยาธิวิทยา)
• โรคตับอักเสบ
• ท้องเสีย,
• อาเจียน.

ความผิดปกติในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

• โรคข้ออักเสบร่วม
• ผงาด (กล้ามเนื้อโครงร่างเสื่อม),
• ตะคริวในกล้ามเนื้อน่อง
• อาการปวดหลังเฉียบพลัน
• อักเสบ (ความเสียหายต่อการอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่าง)

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (อาการแพ้):

• เกิดผื่นแดง (การอักเสบภูมิแพ้ที่ส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก),
• Lyell's syndrome (รูปแบบที่รุนแรงของโรคผิวหนังภูมิแพ้พร้อมด้วยความเสียหายต่ออวัยวะภายใน)
• ลมพิษ
• ผื่นที่ผิวหนังจำนวนมาก

ความผิดปกติในระบบเม็ดเลือด:

• thrombocytopenia (การลดลงทางพยาธิวิทยาในการผลิตเกล็ดเลือด)

ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ:

• โรคเบาหวานประเภท 1,
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ),
• โรคอ้วน,
• อาการบวมที่แขนขา
• ความผิดปกติทางเพศ

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการรับประทานยากลุ่มสแตตินเพื่อยืดอายุขัย

คำแนะนำที่ออกเพื่อการโฆษณาสำหรับยาลดคอเลสเตอรอลของกลุ่มสแตตินทำให้มั่นใจได้ว่ายาเหล่านี้ลดโอกาสเป็นโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพและยังช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตอีกด้วย

นอกจากนี้ ระบุว่าสแตตินแทบไม่มีผลข้างเคียงและไม่สามารถเป็นอันตรายต่อร่างกายได้ แต่เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ สโลแกนที่พบบ่อยที่สุดของบริษัทโฆษณาคือ: “รับประทานยากลุ่มสแตตินเป็นประจำ แล้วคุณจะรู้สึกว่าคอเลสเตอรอลตัวร้ายหายไปได้อย่างไร และคอเลสเตอรอลชนิดดีจะเพิ่มระดับของคุณ” ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณไม่ควรเชื่อถือคำกล่าวอ้างการโฆษณาดังกล่าวโดยไม่มีเงื่อนไข ข้อความที่เป็นหมวดหมู่เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเพียงการโฆษณาเหยื่อเพื่อซื้อยาราคาแพง

ในทางปฏิบัติ สถานการณ์ดูซับซ้อนกว่ามาก ตัวอย่างเช่น มีการกำหนดยาเม็ดสแตตินลดโคเลสเตอรอลด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งกับผู้สูงอายุ โดยทั่วไปแล้ว ทัศนคติของแพทย์ต่อการใช้ยากลุ่มสแตตินในปัจจุบันค่อนข้างขัดแย้งและไม่ชัดเจน

• ตามแหล่งที่มาของวรรณกรรมเฉพาะทางบางแหล่ง การรับประทานยากลุ่มสแตตินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูง ซึ่งรับประกันได้ว่าจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจได้
• สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ที่มีความสามารถไม่น้อยให้เหตุผลว่าประการแรกควรคำนึงถึงอัตราส่วนของอันตรายที่อาจเกิดขึ้นต่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้ด้วย และในผู้สูงอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นมีมากกว่าผลการรักษามาก

วิธีมาตรฐานสำหรับการรักษาโรคหัวใจรวมถึงการรวมสแตตินไว้ในแผนการรักษา ซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและลดอัตราการเสียชีวิตลงอย่างมาก แต่ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์เชื่อว่าไม่ควรจ่ายยาเม็ดคอเลสเตอรอล โดยเฉพาะยากลุ่มสแตตินให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจทุกราย และเป็นไปไม่ได้ที่จะสั่งจ่ายยากลุ่มสแตตินให้กับผู้ป่วยสูงอายุทุกคนที่มีคอเลสเตอรอลสูงโดยไม่ต้องตรวจร่างกายก่อน

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการสั่งจ่ายยากลุ่มสแตตินมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• สำหรับการป้องกันหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ในช่วงเตรียมการและพักฟื้นหลังผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัดสร้างใหม่ในหัวใจและหลอดเลือดส่วนกลาง เช่น การตั้งจุดยืนขนาดใหญ่สำหรับการปลูกถ่ายทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ
• กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับยากลุ่มสแตตินซึ่งประโยชน์ของการใช้ยากลุ่มสแตตินเป็นที่น่าสงสัยอย่างมากนั้นพบได้ในผู้ป่วยที่มีอาการเช่น:

• ความเสี่ยงต่ำต่อการเกิดภาวะหัวใจวาย
• ผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน
• ผู้ป่วยที่มีประวัติประเภทที่ 1

ในเครือข่ายร้านขายยาปลีกในปัจจุบัน สแตตินแสดงโดยยาที่มีฤทธิ์ลดคอเลสเตอรอลที่แตกต่างกัน ได้แก่:

• Lovastatin – ลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีได้ถึง 25%;
• Fluvastatin – ลดลงเหลือ 29%;
• ซิมวาสแตติน – มากถึง 38%;
• อะทอร์วาสแตติน - มากถึง 47;
• โรสุวาสแตติน – สูงถึง 55%

ยากลุ่มสเตติน

สารออกฤทธิ์: โลวาสแตติน

• คาร์ดิโอสแตติน
• โฮเลทาร์

สารออกฤทธิ์: ฟลูวาสแตติน

• เลสโคล ฟอร์เต้

สารออกฤทธิ์: ซิมวาสแตติน

• ซิงค์การ์ด
• ซิมโล
• ซิมกัล
• เครื่องหมาย
• ซิมวาสตอล
• ซิมวาสแตติน
• ซิมวาการ์ด
• ซิมวาเฮกซัล
• โอเวนคอร์
• โซกอร์
• บาซิลิลิป

สารออกฤทธิ์: โรสุวาสแตติน

• เทวาสเตอร์
• โรเซร่า
• โรซูลิป
• โรสการ์ด
• โรสุวาสแตติน
• เมอร์เทนิล
• เครสเตอร์
• อกอร์ตา

สารออกฤทธิ์: อะทอร์วาสแตติน

• ลิปโตนอร์ม
• ทิวลิป
• ทอร์วาการ์ด
• ลิพรีมาร์
• อะทอริส
• อะทอร์วาสแตติน แคนนอน
• อะตอมแม็กซ์

หลักการเลือกใช้ยา

บุคคลจะต้องตัดสินใจรับประทานยาโดยอิสระตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หากผู้ป่วยเห็นด้วยกับข้อโต้แย้งของผู้เชี่ยวชาญและพร้อมที่จะรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง การเลือกยา ปริมาณ และขั้นตอนการบริหารที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับแพทย์ทั้งหมด แพทย์จะพิจารณาจากสถานะสุขภาพของผู้ป่วย การมีอยู่และลักษณะของโรคเรื้อรัง ตลอดจนคำนึงถึงความอดทนต่อร่างกายของแต่ละบุคคล

ห้ามใช้ยาลดคอเลสเตอรอลโดยสั่งจ่ายยาด้วยตนเองและไม่มีการควบคุมโดยเด็ดขาด ความจริงก็คือแทนที่จะทำให้อาการของคุณดีขึ้น คุณสามารถทำร้ายตัวเองอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ หากผลการทดสอบแสดงความผิดปกติในการเผาผลาญไขมันหรือการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากค่าปกติ คุณควรติดต่อแพทย์โรคหัวใจหรือนักบำบัดทันที

แพทย์จะประเมินสถานการณ์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงโดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้เช่น:

• น้ำหนักของผู้ป่วยสัมพันธ์กับส่วนสูง เพศ และประเภทอายุ
• การมีนิสัยที่ไม่ดี
• โรคหัวใจหรือหลอดเลือดเรื้อรังที่มีอยู่ตลอดจนโรคของตับและระบบต่อมไร้ท่อ

หลังจากกำหนดสแตตินแล้ว ควรรับประทานอย่างเคร่งครัดในปริมาณที่แนะนำและมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจชีวเคมีอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่ไม่สามารถซื้อยาตามที่กำหนดได้เนื่องจากมีราคาสูง จะมีการหารือเกี่ยวกับยาทดแทนกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าควรพยายามซื้อยาดั้งเดิมจะดีกว่า ยาสามัญที่จำหน่ายให้กับร้านขายยาในรัสเซียนั้นด้อยคุณภาพและผลกระทบอย่างมากไม่เพียงแต่กับยาดั้งเดิมเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงยาสามัญที่นำเข้าด้วย

เมื่อสั่งยาจากกลุ่มสแตตินให้กับผู้ป่วยสูงอายุ แพทย์คำนึงถึงความจริงที่ว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับยารักษาโรคเช่น:

• โรคเกาต์
• โรคเบาหวาน,
• ความดันโลหิตสูง

การปรากฏตัวของโรคตับเรื้อรังในผู้ป่วยทำให้แพทย์มีแนวโน้มที่จะเลือกยา Ruvastatin ในปริมาณที่ลดลง นอกจากนี้ยังสามารถเลือกใช้ยาได้ เช่น Pravaxol หรือ Pravastatin ยาเหล่านี้ไม่มีผลเสียต่อตับ แต่เข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์หรือยาปฏิชีวนะโดยสิ้นเชิง

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ ควรสั่งยา Pravastatin ด้วย ไม่เพียงแต่อ่อนโยนต่อตับเท่านั้น แต่ยังปลอดสารพิษต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออีกด้วย

การปรากฏตัวของโรคไตเรื้อรังห้ามมิให้ใช้ Fluvastin - Lescol และ Atorvastatin - Lipitor ยาเหล่านี้เพิ่มความเป็นพิษต่อไต

ในกรณีที่จำเป็นต้องลดคอเลสเตอรอลที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำและไม่มีโรคร่วม สแตตินจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย ดังนั้นแพทย์จึงสามารถสั่งยาในกลุ่มนี้ได้ เช่น Ruvastatin หรือ Atorvastatin

ไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้ยากลุ่มสแตตินและกรดนิโคตินิกพร้อมกัน แม้ว่าจะมีหลักฐานว่ากรดนิโคตินิกร่วมกับยากลุ่มสแตตินจะกระตุ้นให้น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว, มีเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างกะทันหัน, อาการกำเริบของโรคเกาต์และการพัฒนาของผงาด

การศึกษาอันตรายจากผลข้างเคียงของสแตติน

ก่อนหน้านี้ มีการใช้สแตตินในการรักษาโรคหัวใจเกือบทั้งหมดเพื่อลดคอเลสเตอรอล แต่อันตรายของยายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน มีการกำหนดสแตตินสำหรับทุกระยะของภาวะขาดเลือดขาดเลือด ความดันโลหิตสูง และถึงแม้จะมีความเสี่ยงต่ำในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจก็ตาม ทัศนคตินี้เป็นไปตามคำแนะนำของนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันซึ่งแนะนำให้ใช้ยาที่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นถึง 80 มก.

หลังจากที่สิ่งพิมพ์ทางการแพทย์ของอังกฤษตีพิมพ์ผลการศึกษาที่พบว่าใน 20% ของกรณี ผู้ป่วยที่รักษาด้วยสแตตินมีอาการไม่พึงประสงค์ คณะกรรมการอิสระยืนยันตัวชี้วัดเหล่านี้ และปรับปรุงวิธีปฏิบัติในการสั่งจ่ายยากลุ่มสแตติน

เพื่อความเป็นธรรมควรสังเกตว่าไม่มีการศึกษาผลข้างเคียงของสแตตินโดยอิสระเพียงครั้งเดียวในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย และแพทย์โรคหัวใจหลายคนยังคงสั่งจ่ายยากลุ่มสแตตินอย่างจริงจัง แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยโรคพื้นเดิมก็ตาม ในทำนองเดียวกัน ในสหรัฐอเมริกา แพทย์มักสั่งจ่ายยากลุ่มสแตตินเพื่อลดคอเลสเตอรอล โดยพิจารณาจากผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจเท่านั้น ไม่ใช่จากความเสี่ยงต่ออันตรายต่อสุขภาพ ในปี 2550 เพียงปีเดียว การขายสแตตินสร้างรายได้มากกว่า 4 หมื่นล้านดอลลาร์

การศึกษาล่าสุดโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดาแสดงให้เห็นว่าการรับประทานยากลุ่มสแตตินในผู้ป่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนาอย่างรวดเร็วถึง 57% และหากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานด้วย ความเสี่ยงก็จะเพิ่มขึ้นเป็น 82% ซึ่งหมายความว่าผู้สูงอายุที่มีประวัติเป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อกระจกมากกว่า 5.6 เท่า

การวิเคราะห์ผลการศึกษา 14 ชิ้นพบว่ายากลุ่มสแตตินช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง แต่การมีผลข้างเคียงจำนวนมากไม่แนะนำให้สั่งยาเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติโรคหัวใจและไม่เคยมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง มีการตั้งข้อสังเกตด้วยว่าผู้ที่รับประทานยากลุ่มสแตตินเป็นประจำจะทำให้เกิดความผิดปกติของตับ ไตวาย ต้อกระจก และกล้ามเนื้อเสื่อม ผู้ป่วยเหล่านี้ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า อารมณ์แปรปรวนกะทันหัน และสูญเสียความทรงจำระยะสั้น

ข้อเท็จจริงที่หักล้างไม่ได้เกี่ยวกับความสำคัญของคอเลสเตอรอลในชีวิตของร่างกายและการลดระดับของสเตติน

นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันหลังจากทำการศึกษาหลายชุดได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้: คอเลสเตอรอลต่ำเป็นอันตรายต่อมนุษย์มากกว่าระดับหรือสเตตินที่สูงซึ่งยิ่งกว่านั้นยังสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลให้อยู่ในระดับวิกฤติได้

ผู้เชี่ยวชาญชาวเยอรมันได้พิสูจน์แล้วว่าคอเลสเตอรอลต่ำมีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคเช่น:

• เนื้องอกมะเร็ง
• โรคประสาท
• จังหวะ,
• โรคโลหิตจาง
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย
• เสียชีวิตก่อนวัยอันควร

หลังจากการศึกษาหลายครั้ง นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันยืนยันด้วยความรับผิดชอบว่า: การพัฒนาของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับคอเลสเตอรอล แต่ขึ้นอยู่กับปริมาณแมกนีเซียมในเลือดต่ำ การขาดมันทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่โรคต่าง ๆ เช่น:

• โรคเบาหวาน,
• ความดันโลหิตสูง
• จังหวะ,
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เป็นข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ที่รู้จักกันดีว่าสแตตินสามารถยับยั้งการทำงานหลักของคอเลสเตอรอลได้ ซึ่งก็คือการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย

เนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย โดยเฉพาะเนื้อเยื่อหลอดเลือด มีโมเลกุลของคอเลสเตอรอลในปริมาณมาก เมื่อผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายจากการสะสมของโปรตีนหรือภายใต้อิทธิพลของกรดอะมิโน เซลล์คอเลสเตอรอลจะเริ่มซ่อมแซมความเสียหายนี้ทันที นอกจากนี้ เพื่อการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อตามปกติและการทำงานของร่างกายโดยรวม จำเป็นต้องมีเซลล์ไขมันที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำซึ่งมีคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี การขาดองค์ประกอบนี้ส่งผลต่ออาการปวดกล้ามเนื้อ อาการบวม และความอ่อนแอโดยทั่วไป จนถึงลักษณะของกล้ามเนื้อเสื่อม

การลดคอเลสเตอรอลอย่างต่อเนื่องมีประโยชน์ต่อร่างกายหรือไม่?

Statins ยับยั้งการผลิตคอเลสเตอรอลโดยการยับยั้งการผลิต mevalonate ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของคอเลสเตอรอล การขาดมันส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? Mevalonate ไม่เพียงแต่เป็นแหล่งของการผลิตโคเลสเตอรอลเท่านั้น แต่ยังจำเป็นสำหรับร่างกายในการผลิตส่วนประกอบที่มีประโยชน์และสำคัญอื่น ๆ อีกมากมายโดยมีส่วนช่วยในการทำหน้าที่สำคัญ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเนื่องจากขาดสารดั้งเดิม โรคร้ายแรงมากมายจะเกิดขึ้น

สแตตินสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะโรคเบาหวานซึ่งอาการดังกล่าวส่งผลให้คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีเพิ่มขึ้น การรับประทานยากลุ่มสแตตินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานในผู้ป่วยที่มีโรคต่างๆ จาก 10% เป็น 79% นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึง 4 เท่าในการพัฒนาโรคหัวใจต่างๆ เช่น:

• โรคขาดเลือด
• จังหวะ,
• หัวใจล้มเหลว,
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Statins ช่วยลดความเข้มข้นของ Glutamine 4 ในระดับเซลล์ ส่วนประกอบนี้รับผิดชอบต่อปริมาณกลูโคสในกระแสเลือดเชิงปริมาณ ในสหราชอาณาจักร มีการตรวจผู้หญิงมากกว่า 10,000 รายที่มีอายุเกิน 60 ปี มีการระบุสองกลุ่ม ผู้หญิงกลุ่มแรกรับประทานยากลุ่มสแตติน ส่วนกลุ่มที่สองรับประทานโดยไม่ต้องใช้ยาเหล่านี้ ผลการวิจัยพบว่าในกลุ่มที่รับประทานยากลุ่มสแตติน ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น 70% ดังนั้น นักวิทยาศาสตร์จึงสรุปว่าการรับประทานยากลุ่มสแตตินโดยผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้ถึง 70%

อันตรายของผลข้างเคียงของสแตตินอยู่ที่การพัฒนาที่ช้าซึ่งผู้ป่วยที่รับประทานยาเหล่านี้มาเป็นเวลานานแทบจะมองไม่เห็น นอกจากนี้ยังพบว่ายากลุ่มสแตตินส่งผลต่อความสามารถทางจิตของผู้ป่วยที่รับประทานยาเป็นเวลานาน

ร่างกายมนุษย์เป็นระบบประสานงานเดียว การทำงานของอวัยวะทั้งหมดเชื่อมโยงกันด้วยปัจจัยทางสรีรวิทยาและชีวเคมี การรบกวนอย่างต่อเนื่องในกระบวนการทำงานตามธรรมชาตินำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิดโดยสิ้นเชิง โดยการยับยั้งเอนไซม์เมตาบอลิซึมของคอเลสเตอรอล สแตตินส่งผลเสียต่อการทำงานของตับ สำหรับคนอ้วนอาจส่งผลให้สภาพหลอดเลือดดีขึ้นชั่วคราว หรือสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวปกติ-เกิดอาการเบื่ออาหาร และการบังคับปรับระบบภายในอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการละเมิดที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น โดยเฉพาะภาวะบกพร่องทางจิตจะพบได้ในผู้สูงอายุ

นักวิทยาศาสตร์หลายคนได้ข้อสรุปว่าระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นไม่สามารถถือเป็นสาเหตุของโรคได้ นี่เป็นตัวบ่งชี้ถึงความผิดปกติในระบบย่อยอาหารและการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต คอเลสเตอรอลสูงเป็นตัวบ่งชี้ถึงสุขภาพของร่างกาย เป็นสัญญาณว่างานกำลังดำเนินการเพื่อฟื้นฟูและไม่ทำลายอวัยวะภายใน นอกจากนี้สมมติฐานเกี่ยวกับอิทธิพลของคอเลสเตอรอลสูงต่อการก่อตัวของหลอดเลือดยังไม่มีการยืนยัน

ประเทศที่พัฒนาแล้วหลายประเทศได้นำเสนอโครงการเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี ซึ่งรวมถึงประเด็นต่างๆ เช่น:

• การปรับอาหาร
• เลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่
• พลศึกษาและการออกกำลังกายบำบัด

ผลลัพธ์เกินความคาดหมายทั้งหมด ในช่วงระยะเวลาของโปรแกรมนี้ อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจในยุโรปและสหรัฐอเมริกาลดลง 50% นักวิทยาศาสตร์การแพทย์สงสัยว่าการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี เลิกดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล และการออกกำลังกายเป็นประจำเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากขึ้นในการทำให้คอเลสเตอรอลเป็นปกติและยืดอายุขัยได้หรือไม่ ตรงกันข้ามกับการใช้ยาที่มีผลข้างเคียงร้ายแรงอยู่ตลอดเวลา แต่ยังไม่ได้รับการศึกษาผลอย่างเต็มที่

Fibrates เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล

ยาลดคอเลสเตอรอลอีกกลุ่มหนึ่งคือไฟเบรต เป็นอนุพันธ์ของกรดไฟบริก สารเหล่านี้จับกับน้ำดีและลดการผลิตคอเลสเตอรอลในเซลล์ตับ นอกจากนี้ยังช่วยลดปริมาณไขมันซึ่งส่งผลให้คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีลดลง

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าฟีโนไฟเบรตสามารถลดคอเลสเตอรอลได้ 25% ไตรกลีเซอไรด์ได้ 45% และเพิ่มคอเลสเตอรอลที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงได้มากถึง 30% ฟีโนไฟเบรตป้องกันการก่อตัวของคราบสะสมนอกหลอดเลือด และลดปริมาณไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอลในผู้ที่เป็นโรคไขมันในเลือดสูง

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยากลุ่มสแตติน ก็มีผลข้างเคียงมากพอๆ กัน ในกรณีส่วนใหญ่อาการทางเดินอาหารผิดปกติ:

• อาการอาหารไม่ย่อย,
• ท้องเสีย,
• คลื่นไส้และอาเจียน

ยากลุ่มไฟเบรต

• ไทยคัลเลอร์
• ลิปันติล
• ถอนออก
• ซิโปรไฟเบรต
• เจมไฟโบรซิล

ผลข้างเคียงของการใช้ยาฟีโนไฟเบรต:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร:
  • ตับอ่อนอักเสบ
  • โรคตับอักเสบ
  • ท้องเสีย,
  • การก่อตัวของนิ่ว
• ความผิดปกติในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:
  • ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
  • ปวดกล้ามเนื้อ,
  • อักเสบ,
  • อาการกระตุกของกล้ามเนื้อขา
• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด:
  • ปอดเส้นเลือด,
  • การอุดตันของหลอดเลือดดำ
• อาการแพ้:
  • กลัวแสง,
  • ผื่นที่ผิวหนัง
  • อาการคันและแสบร้อน
  • ลมพิษ

ยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ

ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนหรือมีโคเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นเล็กน้อยขอแนะนำให้ใช้ยาที่ปลอดภัยกว่า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายและช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีได้เล็กน้อย เหล่านี้เป็นเครื่องมือเช่น:

• โอเมก้า 3 (ดอพเพลเฮิรตซ์)
• โอเมก้ามือขวา Evalar;
• ไซโตเพรน (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร),
• กรดไลโปอิก,
• ไทควอล.

ยาเหล่านี้ป้องกันความผิดปกติของหัวใจและโรคหลอดเลือด นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันภาวะซึมเศร้าและโรคข้ออักเสบได้อย่างดีเยี่ยม

โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ พวกเขาเป็นคนที่มักจะนำคนไปสู่ความตายและสำหรับพวกเขาแล้วนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังมองหาวิธีรักษาอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสาเหตุสำคัญของภาวะหัวใจวายคือการเกาะติดของแผ่นคอเลสเตอรอลกับผนังหลอดเลือดและการก่อตัวของลิ่มเลือดจากคอเลสเตอรอลชนิดเดียวกัน เพื่อต่อสู้กับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (คอเลสเตอรอล) ย้อนกลับไปในทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่น Akiro Endo ได้พัฒนายาพิเศษ จริงอยู่ที่เขาไม่ได้รับเงินจากการค้นพบของเขา แต่บริษัทยาซึ่งเริ่มผลิตสแตตินสังเคราะห์ก็เริ่มร่ำรวยขึ้นตามการประดิษฐ์ของนักวิทยาศาสตร์รายนี้

จนถึงปัจจุบันมีการรู้จักยากลุ่มสแตตินถึง 6 ประเภท เหล่านี้คือ Atorvastatin และ Rosuvastatin, Pravastatin และ Fluvastatin, Simvastatin รวมถึงส่วนผสมของ Simvastatin และ Ezetimabe ด้วยการโฆษณาที่กว้างขวาง ยายอดนิยมเหล่านี้จึงถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับปัญหาหลอดเลือดและการพัฒนาของอาการหัวใจวาย ไม่น่าแปลกใจเลยที่ทุกวันนี้คนที่ 4 ของโลกที่มีอายุครบ 45 ปีจะคว้าไป!

แต่สถิติแสดงให้เห็นว่าการบริโภคสแตตินที่เพิ่มขึ้นไม่ได้ทำให้หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองลดลง ในทางตรงกันข้าม จำนวนผู้ที่ต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจมีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทั้งหมดนี้นำไปสู่แนวคิดที่ว่าสแตตินไม่สามารถต้านทานความเสียหายของหลอดเลือดได้และทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก และในปัจจุบันมีข้อกำหนดเบื้องต้นมากมายสำหรับการปฏิเสธการใช้ยากลุ่มสแตติน มาศึกษาพวกเขากันดีกว่า

เหตุใดคุณจึงไม่ควรรับประทานยากลุ่มสแตติน

1.ไม่บรรเทาอาการโรคหลอดเลือดหัวใจ
วัตถุประสงค์หลักของสแตตินคือการลดระดับคอเลสเตอรอลซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคอเลสเตอรอลสูงจะมีความสำคัญ แต่ก็ไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียวของโรคหัวใจ โรคเหล่านี้มีสาเหตุมาจากการพัฒนาของโรคเบาหวาน ความเครียดอย่างต่อเนื่อง การขาดการออกกำลังกาย ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ และปัจจัยร้ายแรงอื่นๆ อีกมากมาย นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมการรับประทานยากลุ่มสแตตินจึงไม่ช่วยให้สถิติในการลดโรคหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้นได้

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังสรุปว่ามีผู้ป่วยเพียง 1% เท่านั้นที่ได้รับประโยชน์จากการรับประทานยากลุ่มสแตติน นั่นคือจากผู้ป่วย 100 รายที่ใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำ ความเสี่ยงของภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองลดลงอย่างมากในคนเพียงคนเดียว! ความจริงก็คือเมื่อโฆษณาตัวแทนทางเภสัชวิทยาเหล่านี้ผู้ผลิตจะหันไปหาตัวบ่งชี้ที่เรียกว่า "ความเสี่ยงสัมพัทธ์" ซึ่งไม่ได้พูดอะไรเลยเกี่ยวกับอันตรายที่เกิดขึ้นจริงที่คุกคามพวกเขา

2.ลดระดับโคเอ็นไซม์คิว10
ปรากฎว่าการใช้ยาลดคอเลสเตอรอลในระยะยาวส่งผลให้ปริมาณสำรองโคเอ็นไซม์คิว 10 ลดลง แต่เอนไซม์นี้เรียกว่าองค์ประกอบของสุขภาพและความเยาว์วัยเนื่องจากโคเอ็นไซม์คิว 10 ช่วยรักษาระดับพลังงานในร่างกายและหายใจระดับเซลล์ แต่เมื่อปริมาณสำรองของเอนไซม์นี้หมดลง การเปลี่ยนแปลงร้ายแรงจึงเกิดขึ้นในร่างกาย: กล้ามเนื้อหย่อนคล้อย ผิวหนังจะค่อยๆ จางลง ผมแห้ง และเล็บหัก

แต่นี่ไม่ใช่สิ่งที่อันตรายที่สุด มีเพียงไม่กี่คนที่เข้าใจว่าสิ่งที่เรียกว่าคอเลสเตอรอล “ไม่ดี” นั้นไม่มีอยู่ในธรรมชาติ! ปัญหาสำหรับร่างกายนั้นเกิดจากไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในรูปแบบออกซิไดซ์และการเกิดออกซิเดชันของคอเลสเตอรอลจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อระดับของสารต้านอนุมูลอิสระอันทรงพลังที่เรียกว่าโคเอ็นไซม์คิว 10 ลดลงในร่างกาย นั่นคือโดยการรับประทานยากลุ่มสแตติน เราไม่เพียงแต่ไม่ยืดอายุของเราเท่านั้น แต่ในทางกลับกัน เรากระตุ้นให้เกิดภาวะอันตรายที่อาจนำไปสู่ความตายได้! สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หรือไม่? แน่นอน คุณทำได้ แต่ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโคเอ็นไซม์คิว 10 ควบคู่ไปกับยากลุ่มสแตติน และผู้ที่ข้ามเครื่องหมาย 40 ปีควรเปลี่ยนโคเอนไซม์คิวเท็นด้วยยายูบิควินอล

3. ลดระดับวิตามิน K2
ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Pharmacology ทำให้ชุมชนวิทยาศาสตร์ประหลาดใจและทำให้สับสน หากก่อนหน้านี้ไม่ต้องสงสัยเลยว่ายากลุ่มสแตตินจะกำจัดคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ออกจากร่างกายและลดโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดได้การศึกษาของนักวิทยาศาสตร์ชาวสวีเดนแสดงให้เห็นว่าไม่เป็นเช่นนั้น ยิ่งไปกว่านั้น มีหลักฐานปรากฏว่ายากลุ่มสแตตินกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว! และกลไกทางสรีรวิทยาหลักที่นำไปสู่ผลที่ตามมาคือการลดระดับวิตามิน K2 ในร่างกาย

ปรากฎว่าวิตามิน K2 เป็นตัวควบคุมหลักของแคลเซียม ไม่เพียงแต่ส่งแคลเซียมไปยังกระดูกและฟันของเราเท่านั้น แต่ยังกำจัดธาตุส่วนเกินออกจากหลอดเลือดแดงและเนื้อเยื่ออ่อนอีกด้วย การลดระดับวิตามินนี้อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อร่างกายทำให้เกิดการพัฒนาของการกลายเป็นปูนซึ่งเป็นภาวะที่เกลือแคลเซียมเหลวกลายเป็นสถานะของแข็ง ดังนั้นการขาดวิตามิน K2 ทำให้เกิดนิ่วในไต การพัฒนาของโรคกระดูกพรุน โรคหัวใจและหลอดเลือด หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง ปัญหานี้ควรได้รับการแก้ไขด้วยการเสริมการรักษาด้วยสแตตินด้วยการรับประทานวิตามินรวมที่มีวิตามิน K2

4. ลดการผลิตคีโตน
Statins ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลโดยการยับยั้งการผลิตเอนไซม์บางชนิดของตับ อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้มีด้านลบอย่างมากเช่นกัน จากเอนไซม์เหล่านี้ร่างกายจะผลิตสารโคเอ็นไซม์คิว 10 ซึ่งร่างกายต้องการมากรวมทั้งคีโตนซึ่งหล่อเลี้ยงส่วนประกอบของเซลล์ของร่างกาย - ไมโตคอนเดรีย ไมโตคอนเดรียเดียวกันเหล่านี้เป็นคลังพลังงานที่แท้จริงที่สนับสนุนความมีชีวิตชีวาของเรา เมื่อจำนวนลดลงกระบวนการเผาผลาญจะช้าลงอย่างมากซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและการลดลงของร่างกายอย่างค่อยเป็นค่อยไป และหากต้องการเติมเต็มโคเอ็นไซม์คิว 10 ในระหว่างการรักษาด้วยสแตตินก็เพียงพอแล้วที่จะเสริมด้วยเอนไซม์นี้จากนั้นเพื่อเติมเต็มปริมาณสำรองของคีโตนร่างกายคุณจะต้องทานอาหารคีโตเจนิกแบบพิเศษ

5. เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
เนื่องจากการใช้ยากลุ่มสแตตินจะทำให้ร่างกายสูญเสียสารอาหารอย่างมากโดยการลดระดับของโคเอ็นไซม์คิว10 วิตามินเค2 และคีโตนให้เหลือน้อยที่สุด กระบวนการนี้จึงนำไปสู่การพัฒนาของโรคร้ายแรงเมื่อเวลาผ่านไป เรามาดูรายชื่อบางส่วนกัน

มะเร็ง
การศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอิสราเอลแสดงให้เห็นว่าการรับประทานยาในกลุ่มนี้เป็นเวลา 10 ปีขึ้นไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมและมะเร็งเป็นสองเท่า นอกจากนี้เมื่อปริมาณยาสะสมเพิ่มขึ้นโอกาสในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก

โรคเบาหวาน
หากคุณรับประทานยากลุ่มสแตตินเป็นเวลานาน โอกาสที่จะเป็นโรคเบาหวานจะเพิ่มขึ้น 10 เท่า นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังกระตุ้นกลไกการทำให้เกิดโรคหลายอย่างในคราวเดียวซึ่งนำไปสู่โรคที่เป็นอันตรายนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกมันจะเพิ่มระดับกลูโคส เนื่องจากเนื่องจากการยับยั้งการผลิตเอนไซม์โดยตับ อวัยวะนี้จึงถูกบังคับให้ส่งน้ำตาลกลับเข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้ โดยการเอาวิตามินดีออกจากร่างกาย ยากลุ่มสแตตินจะช่วยเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน

โรคทางระบบประสาท
สมองของเรามีคอเลสเตอรอลประมาณ 25% และจำเป็นต้องได้รับไลโปโปรตีนนี้อย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท และหากใช้ยากลุ่มสแตตินในระยะยาว ปริมาณโคเลสเตอรอลในร่างกายลดลง คนๆ หนึ่งจะเริ่มมีปัญหาเรื่องความจำ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่ทั้งหมด จนถึงปัจจุบัน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าร่างกายคีโตนปกป้องร่างกายจากโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง (โรคอัลไซเมอร์หรือโรคพาร์กินสัน) ดังนั้นการรับประทานยากลุ่มสแตตินซึ่งลดการผลิตร่างกายเหล่านี้ จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคแต่ละโรคได้อย่างมาก

โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
เมื่อรับประทานยาดังกล่าวอย่างเป็นระบบ โอกาสที่จะเกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ อาการชัก หรือแม้แต่โรคของกล้ามเนื้อภูมิต้านตนเองก็เพิ่มขึ้น ตามที่นักวิทยาศาสตร์ระบุสาเหตุของโรคดังกล่าวอาจเป็นการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนซึ่งป้องกันกระบวนการออกซิเดชั่นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

มีทางเลือกอื่นสำหรับสแตตินหรือไม่?

คุณต้องเข้าใจว่าการรับประทานยากลุ่มสแตตินไม่ใช่วิธีเดียวที่จะลดระดับคอเลสเตอรอลและทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดแข็งแรงขึ้นได้ มีคำแนะนำที่เป็นประโยชน์หลายประการซึ่งหากปฏิบัติตามจะช่วยปกป้องคุณจากคอเลสเตอรอลในเลือดและหลอดเลือด นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีฟรุคโตสโดยสิ้นเชิง หลีกเลี่ยงน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตเบาถ้าเป็นไปได้ และลดการบริโภคธัญพืชที่มีกลูเตนให้น้อยที่สุด
• พยายามกินอาหารดิบเป็นส่วนใหญ่
• ละทิ้งน้ำมันพืชและไขมันทรานส์ที่เป็นอันตรายแทนที่ด้วยน้ำมันมะกอกและน้ำมันมะพร้าวที่ดีต่อสุขภาพ จำไว้ว่าควรบริโภคน้ำมันมะกอกแบบเย็นเท่านั้น
• พยายามกินอาหารหมักดองทุกวัน เช่น กะหล่ำปลีดอง แตงกวาเปรี้ยว เคเฟอร์ เวย์หรือโยเกิร์ต ซึ่งจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยรวมและปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหาร ซึ่งหมายความว่าจะส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจ
• ออกไปข้างนอกบ่อยขึ้นในสภาพอากาศที่มีแดดเพื่อรักษาระดับวิตามิน D วิตามินนี้มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการก่อตัวของคราบคอเลสเตอรอล
• บริโภคปลาทะเล กุ้ง น้ำมันจากคริลล์ และอาหารอื่นๆ ที่อุดมไปด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 เป็นประจำ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโอเมก้า 3 500 มก. ต่อวันสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือดและเพิ่มระดับ HDL ที่เป็นประโยชน์ได้
• ดูแลการพักผ่อนอย่างเหมาะสมเพื่อให้นอนหลับได้ประมาณ 8 ชั่วโมงต่อวัน
• หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และแนะนำการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงที่ทำเป็นระยะๆ ในโปรแกรมการออกกำลังกายของคุณ
• ฝึกฝนเทคนิคการจัดการความเครียด

กฎง่ายๆ เหล่านี้จะช่วยให้คุณสามารถป้องกันการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีโดยไม่ต้องรับประทานยากลุ่มสแตติน ซึ่งจริงๆ แล้วกลับไม่ใช่ยาที่ปลอดภัยเช่นนั้น
สุขภาพหัวใจของคุณ!

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ได้ใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจที่รุนแรงใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Statins เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล สแตตินรุ่นล่าสุดซึ่งแตกต่างจากยากลุ่มอื่นๆ ไม่เพียงแต่ทำหน้าที่ในการลดคอเลสเตอรอลเท่านั้น แต่ยังเพิ่มการผลิตคอเลสเตอรอลที่เรียกว่า "ดี" อีกด้วย

ส่วนใหญ่มักถูกกำหนดไว้ในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีความเสี่ยงต่อการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นและผลของการใช้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากใช้งานเป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งเดือน

สแตตินคืออะไร: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ยาในกลุ่มสแตตินส่งผลต่อการเผาผลาญไขมัน กล่าวคือ ยับยั้งเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดคอเลสเตอรอล นอกจากนี้สแตตินยังช่วยปรับปรุงสภาพของชั้นในของผนังหลอดเลือดในระยะแรก - เมื่อยังไม่ได้รับการวินิจฉัย แต่การสะสมของคอเลสเตอรอลได้เริ่มขึ้นแล้ว

ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยากลุ่มสแตตินคือระดับคอเลสเตอรอลสูง (ไขมันในเลือดสูง) ขึ้นอยู่กับความไร้ประสิทธิภาพของการใช้ยาที่ไม่ใช่ยาและความเสี่ยงในการพัฒนาและรวมถึงภาวะไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรมเมื่ออาหารไม่ได้ผล

บันทึก! ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ยากลุ่มสแตตินคือการพัฒนาของหลอดเลือดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันของหลอดเลือด

แม้จะมีประสิทธิผลของชุดยากลุ่มสแตติน แต่ก็ยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยที่รับประทานยาดังกล่าว การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผลข้างเคียงมีมากกว่าประโยชน์ของยากลุ่มสแตตินที่ใช้ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยบางกลุ่มที่ต้องรับประทานยากลุ่มสแตติน:

• เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันรองหลังโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
• สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเพื่อป้องกันการเกิดภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ในโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
• สภาพหลังการผ่าตัดสร้างหัวใจหรือหลอดเลือด
• ที่ .

สแตตินถูกกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงผู้ที่มีญาติที่เสียชีวิตกะทันหันจากโรคหัวใจ

มีการกำหนดยาต้านคอเลสเตอรอลให้กับผู้ป่วยเพื่อเพิ่มอายุขัยของพวกเขา อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าควรจ่ายยากลุ่มสแตตินให้กับผู้ป่วยทุกราย โดยไม่มีข้อยกเว้นที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือ เฉพาะในกรณีที่ภายในเวลาหลายเดือน ไม่สามารถลดคอเลสเตอรอลด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารและการใช้ชีวิตได้ แพทย์จึงตัดสินใจใช้ยากลุ่มสแตติน

การจำแนกประเภทของสแตติน

ยาในกลุ่มสแตตินสามารถจำแนกได้หลายวิธี: ตามแหล่งกำเนิด, ตามรุ่นและตามจำนวนโดส

Statins แบ่งตามรุ่น:

• รุ่นแรก: Lovastatin, Cardiostatin
• รุ่นที่สอง: Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin
• รุ่นที่สาม: Atorvastatin, Cerivastatin
• รุ่นที่สี่: Rosuvastatin, Pitavastatin

ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิด สแตตินจะถูกแบ่งออกเป็นจากธรรมชาติและที่ทำจากวัตถุดิบสังเคราะห์:

• สังเคราะห์: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin
• กึ่งสังเคราะห์: Pravastatin, Simvastatin
• โดยธรรมชาติ: โลวาสแตติน

ยาสแตตินทั้งหมดถูกกำหนดในปริมาณที่แน่นอน:

• ขนาดสูง (40-80 มก.) – โลวาสแตติน, อะทอร์วาสแตติน, ฟลูวาสติน
• ขนาดปานกลาง (10-40 มก.) – พราวาสแตติน, ซิมวาสแตติน, โรสุวาสแตติน
• ขนาดต่ำ (มากถึง 8 มก.) – พิทวาสแตติน

ยาขนาดสูงมีผลดีที่สุดและมักจะสามารถทนได้ค่อนข้างดี

หากจำเป็น สามารถกำหนด Rosuvastatin ในขนาดปานกลางในปริมาณที่สูงได้ แม้ว่าการใช้จะมีผลดีในการลดคอเลสเตอรอล และส่วนใหญ่มักไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาก็ตาม

มีการกำหนด Pitavastatin ในปริมาณที่น้อยที่สุดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความเสี่ยงของผลข้างเคียงจึงต่ำกว่าระดับอะนาล็อกมาก

Statins: การทบทวนยายอดนิยม

สแตตินรุ่นล่าสุดสามารถแบ่งออกเป็นห้ากลุ่ม ซึ่งแตกต่างกันในสารออกฤทธิ์ที่เป็นพื้นฐานของยา

ราคาของสแตตินรุ่นล่าสุดอาจแตกต่างกันไปจาก 200 รูเบิล มากถึง 2,000 รูเบิล แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าอะนาล็อกที่ถูกกว่ามักจะไม่ด้อยไปกว่ายาที่มีราคาแพงกว่าเลย ดังนั้นหากเป็นไปไม่ได้ที่จะซื้อยาราคาแพงที่แพทย์สั่ง คุณเพียงแค่ต้องขอให้นักบำบัดเปลี่ยนยานั้นด้วยยาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยมากกว่าในด้านต้นทุน

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

Statins เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ มีข้อห้ามหลายประการซึ่งห้ามรับประทานโดยเด็ดขาด:

• สำหรับโรคไต
• ด้วยต้อกระจกหรือข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนา
• ในกรณีที่ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
• ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้
• ในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนระหว่างการวางแผน
• ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ
• ในกรณีที่ระบบต่อมไร้ท่อหยุดชะงัก

สำคัญ! คุณไม่สามารถรับประทานยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันได้ด้วยตนเองหากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์และการวิจัยเบื้องต้น

ผลข้างเคียงจากการรับประทานยากลุ่มสแตตินเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนไม่มาก โดยต้องปฏิบัติตามปริมาณที่แพทย์สั่ง อาจมี:

• อาการง่วงนอน;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ความจำเสื่อม;
• ความผิดปกติของอุจจาระ (อย่างใดอย่างหนึ่ง);
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• อาการคันของผิวหนัง

บันทึก! คุณไม่สามารถทานสแตตินกับน้ำผลไม้ได้เพราะว่า มีสารที่ช่วยชะลอการสลายตัวของยาในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาที่เป็นพิษได้

ไม่แนะนำให้ผสมสแตตินกับแอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะบางกลุ่มเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นพิษต่อตับ

อันตรายและประโยชน์ของสแตติน

ยังคงมีการถกเถียงกันในวงการแพทย์เกี่ยวกับอันตรายและประโยชน์ของสแตติน มีข้อดีหลายประการที่พูดถึงประโยชน์ของสแตติน แต่นักวิจัยบางคนตั้งคำถามถึงประสิทธิผลของสแตตินกับภูมิหลังของการเกิดความผิดปกติในร่างกาย

อย่างไรก็ตาม สแตตินรุ่นล่าสุดมีข้อดีหลายประการที่ทำให้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อสู้กับโรคหลอดเลือด:

• ลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจในผู้ป่วยลง 40% ในช่วงห้าปีแรกของการใช้ยา
• ลดคอเลสเตอรอลได้ถึง 50% เมื่อใช้เป็นประจำ
• ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ 30%
• สแตตินรุ่นล่าสุดไม่มีผลกระทบที่เป็นพิษต่อร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ และระดับของผลข้างเคียงก็ต่ำมาก
• มียาให้เลือกมากมายซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถซื้อยาได้ในราคาที่เหมาะสม

สแตตินอาจก่อให้เกิดอันตรายได้หากรับประทานยาอย่างไม่ถูกต้อง เช่น การไม่ปฏิบัติตามขนาดยา การใช้ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยอิสระ เป็นต้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินและลดความเสี่ยงเมื่อรับประทานยากลุ่มสแตติน ซึ่งจะต้องติดตามระดับคอเลสเตอรอลในเลือดตลอดการรักษาและป้องกันไม่ให้ลดลงต่ำกว่าปกติ

วิธีการเลือกสแตติน

การตัดสินใจว่าควรใช้สแตตินชนิดใดและควรรับประทานหรือไม่นั้นจะต้องกระทำโดยผู้ป่วยเอง แต่จะต้องได้รับคำแนะนำจากความเห็นของแพทย์เสมอ ความคิดเห็นจากผู้ป่วยรายอื่นเมื่อประเมินยาชนิดใดชนิดหนึ่งไม่ได้บ่งชี้เพราะว่า การรับประทานยาสามัญไม่ได้ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยแต่อย่างใด การปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลจะมองเห็นได้เฉพาะในโปรไฟล์ไขมัน ดังนั้น มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถให้คำตอบที่ถูกต้องเกี่ยวกับวิธีการทำงานของยาชื่อสามัญบางชนิดได้

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาสแตตินสำหรับคอเลสเตอรอลสูงได้ โดยพิจารณาจากสภาพทั่วไป อายุ เพศ น้ำหนัก นิสัยที่ไม่ดี และโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย

หากแพทย์สั่งยาที่แพงเกินไปคุณสามารถขอให้เขาเลือกยาที่ถูกกว่าได้ แต่ก็ยังแนะนำให้ใช้ยานำเข้าของแท้เพราะว่า ยาชื่อสามัญในประเทศมีคุณภาพต่ำกว่า

เมื่อต้องสั่งจ่ายยากลุ่มสแตตินให้กับผู้สูงอายุ ควรคำนึงว่าการใช้ยากลุ่มสแตตินสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อผิดปกติได้หากรับประทานร่วมกับยารักษาโรคเกาต์

ในกรณีของโรคตับเรื้อรัง ควรเลือกใช้ Rosuvastatin หรือ Pravastatin มากกว่าเพราะว่า ยาเหล่านี้ไม่มีผลเป็นพิษต่อตับ

แม้จะมีผลข้างเคียงจากการรับประทานยากลุ่มสแตตินบ้าง แต่ประโยชน์ของการใช้ยาเหล่านี้ค่อนข้างชัดเจนสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้า เนื่องจาก ตามสถิติ ยาชื่อสามัญสามารถยืดอายุได้จริง หากผู้ป่วยมีระดับคอเลสเตอรอลสูงโดยไม่มีสัญญาณความเสียหายของหลอดเลือดที่ชัดเจน จะเป็นการดีกว่าสำหรับเขาที่จะปรับเปลี่ยนอาหารและปรับวิถีชีวิตของตนเอง แทนที่จะรับประทานยาที่มีประสิทธิภาพ

(ยังไม่มีการให้คะแนน)

ปัจจุบันมีการใช้ยาหลัก 5 ประเภทเพื่อรักษาภาวะที่มาพร้อมกับการสะสมและการสะสมของคอเลสเตอรอล (C) ในหมู่พวกเขา statin ของคอเลสเตอรอลสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษซึ่งคุณประโยชน์และโทษของการถกเถียงกันมาตั้งแต่ทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ยี่สิบ ความหลงใหลรอบตัวพวกเขาไม่ได้ลดลงจนถึงทุกวันนี้และประวัติความเป็นมาของการสร้างยานั้นคล้ายกับนวนิยายผจญภัยที่น่าตื่นเต้น

กล่าวย้อนกลับไปในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมาว่ายาที่ขัดขวางการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลจะทำอันตรายต่อร่างกายมากกว่าผลดี ท้ายที่สุดแล้วคอเลสเตอรอลเป็นส่วนประกอบของพลาสติก - เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนต่อมหมวกไตกรดโคลิก ผู้คลางแคลงสงสัยว่ามีความเป็นไปได้ที่จะสร้างยาที่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด สามารถกำจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินได้เท่านั้น โดยไม่รบกวนการเผาผลาญไขมัน

ข้อมูลทั่วไป

สแตตินสำหรับการลดคอเลสเตอรอลคือตัวบล็อกของ HMG-CoA reductase ซึ่งเป็น "ตัวกระตุ้นทางชีวภาพ" ในระยะเริ่มแรกของปฏิกิริยาการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลจากสารตั้งต้น กลุ่มนักวิทยาศาสตร์จากประเทศญี่ปุ่น ภายใต้การนำของ Akira Endo ได้ทำการทดลองเพื่อปรับปรุงเพนิซิลิน โดยสังเกตเห็นย้อนกลับไปในปี 1971 ว่าเชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์บางชนิดไม่เพียงผลิตยาปฏิชีวนะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารที่รบกวนการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ในแบคทีเรียและขัดขวาง เมแทบอลิซึมของไขมันที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและกิจกรรมที่สำคัญ ดังนั้นส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่เรียกว่า Compactin จึงได้มาจากเชื้อราที่ผลิตยาปฏิชีวนะ ต้องใช้เวลามากกว่า 15 ปีก่อนที่สแตตินเชิงพาณิชย์ตัวแรก Lovastatin (Mevacor) ซึ่งเป็นตัวยับยั้งเฉพาะของ HMG-CoA reductase จะปรากฏในตลาดยาโลก เกือบจะพร้อมกันกับ Akira Endo และได้รับยากลุ่มสแตตินในห้องปฏิบัติการวิจัย Beecham บริษัทยาของอังกฤษ ซึ่งมีชื่อเสียงในด้านการปรับปรุงเพนิซิลิน

แต่ในปี 1980 บริษัทยาของญี่ปุ่น Sankyo Co ได้หยุดการวิจัยทั้งหมดโดยไม่มีคำอธิบาย เมื่อวันพุธ มีข่าวลือรั่วไหลไปยังนักวิทยาศาสตร์ว่าพบมะเร็งลำไส้ในสัตว์ทดลองอันเป็นผลมาจากการทดลองใช้ยากลุ่มสแตตินอย่างต่อเนื่อง ผลของสารก่อมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นจากยากลุ่มสแตตินทำให้บริษัทญี่ปุ่นสายอนุรักษ์นิยมต้องลดการพัฒนาลง

การตัดสินใจของบริษัทที่จะหยุดการนำสแตตินมาใช้ในทางการแพทย์อาจทำให้ผู้ป่วยโรคไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดในโลกต้องเสียชีวิต หากไม่มีการรักษาโรค ผู้ป่วยจะมีอาการหลอดเลือดแดงแข็งตัว หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน (ตีบแคบ) และเสียชีวิตกะทันหันได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และรวดเร็ว

ตามที่ศาสตราจารย์จอห์น เจ.พี. Kastelein (เนเธอร์แลนด์) ซึ่งจัดการกับปัญหาการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูงในครอบครัวมาเป็นเวลาหลายปี การไม่มียากลุ่มสแตติน ผลลัพธ์ของโรคก็แย่พอๆ กับในผู้ป่วยโรคเอดส์

ขอขอบคุณการสนับสนุนจากแพทย์ฝึกหัดที่เห็นโดยตรงถึงประสิทธิผลของสแตติน และการวิจัยจากเมอร์ค ที่ทำให้สแตตินได้รับการสนับสนุน

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่า statin:

• ไม่แสดงผลข้างเคียงคุณสมบัติของสารก่อมะเร็งน้อยกว่ามากหากสังเกตปริมาณยาที่ใช้ในการรักษา
• ลดคอเลสเตอรอลเพื่อกำหนดเป้าหมายค่าได้เร็วกว่าการบำบัดด้วยอาหารและการรักษาด้วยยาด้วยสารลดไขมันประเภทอื่น
• ลดอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวลง 42%;
• แม้แต่การบำบัดด้วยสแตตินเชิงรุกก็ไม่รบกวนความสมดุลของไขมันในร่างกาย
• ช่วยหยุดการลุกลามของหลอดเลือด
• ลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากภายนอก
• ส่งผลต่อการอักเสบและการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่รับผิดชอบต่อการลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

การศึกษาระยะยาวได้พิสูจน์ความจำเป็นในการใช้ยากลุ่มสแตตินตั้งแต่เนิ่นๆ การใช้ยาในปริมาณมาก และการรักษาในระยะยาว

บ่งชี้ในการใช้งาน

สแตตินถูกกำหนดไว้สำหรับระดับคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมหรือที่ได้มา

ภาวะไขมันในเลือดสูงถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเสี่ยง
• การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• การฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงหลังผ่าตัด (การผ่าตัดบายพาส, การใส่ขดลวด, การทำ angioplasty);
• การรักษาและป้องกันโรคหัวใจขาดเลือด
• ลดอัตราการพัฒนาของหลอดเลือด;
• การรักษาโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคอ้วน, เบาหวาน);
• การบำบัดภาวะไขมันในเลือดสูง - มีกรรมพันธุ์สูงหรือเฮเทอโรไซกัส

ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูงในครอบครัวสมัยใหม่ สแตตินจะรวมอยู่ในแผนการรักษาที่ครอบคลุม

วิธีใช้?

ขนาดและระยะเวลาในการใช้ยากลุ่มสแตตินจะแตกต่างกันไปในแต่ละรุ่น โดยเฉลี่ยแล้วปริมาณยาที่แนะนำต่อวันคือ 20-40 มก. ปริมาณที่เพิ่มขึ้น (~ 80 มก.) จะแสดงเมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูงลดลง ตารางแสดงปริมาณรายวันสำหรับยากลุ่มสแตตินสมัยใหม่:

เนื่องจากสแตตินมีระดับของไลโปฟิลิกที่แตกต่างกัน ความสามารถในการเจาะเยื่อหุ้มเซลล์จึงแตกต่างกันเช่นกัน ปัจจัยนี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งส่งผลต่อปริมาณยา

เนื่องจากการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันจึงแนะนำให้รับประทานยาหลังอาหารเย็นก่อนนอน

หากไม่บรรลุผลที่คาดหวังเมื่อใช้ยาตามขนาดยา:

• ปริมาณเพิ่มขึ้น
• การรักษาจะเสริมด้วยอาหารพิเศษและยาอื่น ๆ
• แทนที่สแตตินหนึ่งด้วยอีกอันที่แข็งแกร่งกว่า

มีปริมาณการรักษาและการบำรุงรักษา หลังจากที่ระดับคอเลสเตอรอลกลับสู่ภาวะปกติ ผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปรับประทานยากลุ่มสแตตินในปริมาณปกติ

มันมีปฏิกิริยากับยาในรูปแบบต่างๆ ดังนั้นจึงมีการสั่งยาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงยาที่ผู้ป่วยต้องใช้ควบคู่กับยากลุ่มสแตตินด้วย คุณไม่สามารถรับประทานยาภายใต้การสนทนากับยาสำหรับรักษาการติดเชื้อเอชไอวี (สารยับยั้งโปรตีเอส, ไซโคลสปอริน, เจมไฟโบรซิล) พวกเขาเพิ่มขนาดยาสแตติน 5-6 เท่า

พวกเขาอาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด Warfarin ประสิทธิภาพของพวกเขาลดลงโดยการใช้ Erythromycin พร้อมกัน ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และเร่งการกำจัดสแตตินออกจากร่างกาย

กลไกการออกฤทธิ์

เภสัชพลศาสตร์ (กลไกการออกฤทธิ์) ของสแตตินคือการปิดกั้นไกลโคโปรตีนที่กระตุ้นการผลิตคอเลสเตอรอลในเซลล์ที่สามารถสังเคราะห์ได้ (ในอวัยวะสืบพันธุ์, ระบบทางเดินอาหาร, ตับ, ต่อมหมวกไต) นอกจากนี้ยังเพิ่มจำนวนตัวรับที่ไวต่อไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ในเซลล์ตับ ซึ่งจะช่วยลดการทำงานของไลโปโปรตีนเหล่านี้ในเลือด สแตตินลดคอเลสเตอรอลโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์สารตั้งต้นของ LDL - ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำมาก สแตตินยับยั้งการสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์ในระดับที่ค่อนข้างน้อยกว่า เนื่องจากปริมาณในเลือดลดลง ระดับของสารต่อต้านการเกิดหลอดเลือด - ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง - จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย กลไกนี้จะกำหนดการทำงานของสแตตินในฐานะยาลดไขมันและหลอดเลือด

ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการใช้ยากลุ่มสแตตินคือไม่ส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ในต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์

นอกจากนี้สแตตินยังช่วยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในระบบทางเดินอาหารซึ่งเข้าสู่ร่างกายมนุษย์พร้อมกับอาหาร นอกเหนือจากผลการลดไขมันที่เด่นชัดแล้ว สแตตินยังส่งผลต่อเอ็นโดทีเลียม (พื้นผิวด้านใน) ของหลอดเลือดอีกด้วย ยากลุ่มสแตตินปรับปรุงการโยกย้ายและปรับสมดุลกระบวนการ "สร้าง/ทำลาย" ของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและเยื่อบุผิว ซึ่งจะช่วยปรับปรุงลักษณะทางกลและพลาสติกของผนังหลอดเลือด

ยาไม่เพียงปรับปรุงโครงสร้างของเอ็นโดทีเลียมเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการสังเคราะห์ไซโตไคน์ซึ่งเป็นสารที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ กลไกการออกฤทธิ์ต้านการอักเสบของสแตตินช่วยลดความเสี่ยงของการเกาะติดและการเติบโตของแผ่นคอเลสเตอรอล สารที่อยู่ระหว่างการสนทนายังช่วยยับยั้งการทำงานของเซลล์มาโครฟาจ ซึ่งสังเคราะห์สารที่ช่วยคลายแผ่นคลอเรสเตอรอล และเพิ่มความเสี่ยงของการแตกและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด

สแตตินส่งผลทางอ้อมต่อปริมาตรและความเร็วของการไหลเวียนของเลือด โดยขจัดปัจจัยในการพัฒนาของภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่อ กลไกการออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดนั้นซับซ้อนและหลายขั้นตอน ผลเชิงบวกที่หลากหลายของสแตตินในร่างกายทำให้ผู้นำยาในการต่อสู้กับไขมันในเลือดสูง

การจำแนกประเภทของสแตตินสำหรับคอเลสเตอรอล

มีหลักการหลายประการในการจัดกลุ่มสแตติน ขึ้นอยู่กับ:

1. แหล่งกำเนิดยาแบ่งออกเป็น

• ธรรมชาติที่ได้จากเชื้อราชั้นล่าง Aspergillus terreus;
• กึ่งสังเคราะห์ที่ได้จากการดัดแปลงทางเคมีของสารประกอบธรรมชาติ
• สังเคราะห์ที่ได้จากปฏิกิริยาเคมีแอนะล็อกของสแตตินธรรมชาติ

2. สำหรับยาที่มีโครงสร้างทางเคมีอยู่ในโครงสร้าง:

• แหวนดีแคลลิน;
• กลุ่มฟลูออโรฟีนิล
• กลุ่มเมทิล

ยาเสพติดยังถูกแบ่งตามรุ่น แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนคิดว่าการแบ่งสแตตินออกเป็นรุ่นไม่ถูกต้องเนื่องจากมีคุณสมบัติและประสิทธิผลคล้ายกันมากและจัดกลุ่มตามลำดับเหตุการณ์ของการปลดปล่อย

รายชื่อยา-สแตติน

ยาทั้งหมดไม่เพียงแต่มีชื่อสากลเท่านั้น แต่ยังมีชื่อทางการค้าด้วย:

สแตตินกำลังค่อยๆสูญเสียพื้นที่ มีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับยาลดไขมันชนิดใหม่ซึ่งเภสัชพลศาสตร์ขึ้นอยู่กับกลไกที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

แต่สำหรับตอนนี้ statins เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและลดผลข้างเคียง นักวิทยาศาสตร์จากอัมสเตอร์ดัมเสนอให้เสริมระบบการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวด้วยยาตัวใหม่ Praluent (Alirocumab) อย่างไรก็ตาม สแตตินยังคงเป็นผู้นำในแง่ของยอดขายและความถี่ในการสั่งจ่ายยา

สแตตินสำหรับคอเลสเตอรอล - ประโยชน์

ประโยชน์หลักของการใช้ยากลุ่มสแตตินคือความสามารถในการลดคอเลสเตอรอล

นอกจากนี้ยายังส่งผลต่อ:

• หลอดเลือด endothelium รักษาความสมบูรณ์และความเรียบเนียนซึ่งช่วยป้องกันคอเลสเตอรอลจากการ "เกาะติด" กับความผิดปกติของพื้นผิวและสร้างโล่
• การสังเคราะห์ไซโตไคน์อักเสบ โดยการกำจัดการอักเสบ statins ช่วยลดความเสี่ยงของการทำลายของ endothelium ของหลอดเลือด, การก่อตัวของลิ่มเลือด, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ, และลดระดับของโปรตีนที่ละลายน้ำได้ซึ่งสัมพันธ์กับการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรังและการลุกลามของหลอดเลือด ;
• องค์ประกอบของเลือด ด้วยการทำให้กระบวนการแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ สแตตินจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
• การสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ สารประกอบนี้มีผลผ่อนคลายต่อชั้นกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือด
• สภาพของคราบคอเลสเตอรอล สแตตินมีผลการรักษาเสถียรภาพต่อสภาพของคราบไขมันในหลอดเลือดป้องกันการทำลายและการแยกตัวด้วยการก่อตัวของลิ่มเลือด ร่างกายจะปรับตัวตามการมีคราบจุลินทรีย์หนาแน่นโดยการสร้างเส้นทางการไหลเวียนของเลือดเพิ่มเติม การรักษาด้วยสแตตินในระยะยาว ขนาดของคราบพลัคจะค่อยๆ ลดลง

มีคุณสมบัติเชิงบวกอื่น ๆ อีกหลายประการของสแตติน แต่ไม่ค่อยมีการระบุไว้ในบทความเนื่องจากกลไกนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอและข้อเท็จจริงยังไม่ได้รับการยืนยันจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ตัวอย่างเช่น บทความจำนวนหนึ่งกล่าวถึงประสิทธิผลของการรักษาด้วยสแตตินในการรักษาโรคเบาหวานที่ซับซ้อน ยาไม่เพียงลดการทำงานของกลูโคสเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคอื่น ๆ ของเครือข่ายการไหลเวียนโลหิตอีกด้วย ยาเสพติดโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดฟื้นฟูเนื้อเยื่อรางวัลขจัดความอดอยากออกซิเจนและเนื้อร้าย มีข้อสังเกตว่าเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน ความเสี่ยงในการเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาจะลดลง

นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์ในสิ่งพิมพ์แยกต่างหากยังทราบถึงผลเชิงบวกของสแตติน นี้:

• ลดโอกาสที่จะเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ
• กระตุ้นการสร้างหลอดเลือดหัวใจใหม่ (การสร้างเส้นเลือดใหม่);
• สารต้านอนุมูลอิสระ;
• การยับยั้งการลุกลามของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมตัวเขียว
• antiarrhythmic และ antihypertrophic;
• ภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ สแตตินยังมีผลยับยั้งเนื้องอกบางชนิดโดยรบกวนการสืบพันธุ์ DNA และการเพิ่มจำนวนเซลล์ ยาเสพติดกระตุ้นการสังเคราะห์ปัจจัยการเจริญเติบโตของกระดูกและมีผลดีต่อสภาพและการทำงานของต่อมไทรอยด์

แต่เนื่องจากสแตตินเป็นยาระยะยาว เมื่อถูกสร้างขึ้น ไม่เพียงแต่คำนึงถึงประสิทธิผลของการรักษาเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงความปลอดภัยด้วย

ผลข้างเคียงและอันตราย

นอกจากคุณประโยชน์แล้ว สแตตินยังก่อให้เกิดอันตรายซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามระยะเวลาการใช้ยาและการใช้ยาเกินขนาด สแตตินรุ่นแรกแม้ว่าจะมีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ แต่ก็มีรายการผลข้างเคียงและข้อห้ามที่น่าประทับใจ

นักวิทยาศาสตร์บางคนระบุว่าการใช้ยากลุ่มสแตตินเจนเนอเรชั่นที่ 3 และ 4 มีผลข้างเคียงน้อยกว่า และยกเว้นกรณีที่มีการตายของเซลล์กล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis) และผงาดที่แยกได้ ซึ่งนักวิทยาศาสตร์บางคนระบุว่า การใช้สแตตินเหล่านี้ไม่อันตรายไปกว่าการรักษาด้วยแอสไพริน

อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยากลุ่มสแตตินในปริมาณสูงเป็นเวลานานจะพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้

1. จากระบบทางเดินอาหาร:

• อาการป่วย;
• ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ
• สูญเสียความกระหาย;
• การอักเสบของตับอ่อน
• ท้องอืด;
• ความเสื่อมของไขมันและเส้นใยของตับ
• อาการเบื่ออาหาร;
• เพิ่มระดับเอนไซม์ตับในเลือด

2.จากระบบประสาท:

• อารมณ์เเปรปรวน;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความจำเสื่อม;
• เวียนศีรษะและปวดศีรษะ;
• อาการชัก;
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคพาร์กินสันและอัลไซเมอร์

3.จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• ผงาด;
• การสลายตัวของกล้ามเนื้อ;

4.จากระบบสืบพันธุ์:

• ความผิดปกติทางเพศ
• ทูบูโลพาที;
• โปรตีนในปัสสาวะ;
• ภาวะไตวาย

อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก (1-2% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ที่จะปฏิเสธการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน และสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ยาเหล่านี้เป็นทางเลือกเดียวในการยืดอายุขัย นอกจากนี้ ผลข้างเคียงของสแตตินสามารถลดลงหรือหายไปได้อย่างมีนัยสำคัญหากคุณรับประทาน Conzym Q10 200-300 มก./วันร่วมกับยาเหล่านี้

รายการข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

คำแนะนำสำหรับยาแต่ละชนิดประกอบด้วยรายการข้อห้ามทั้งหมดหรือบางส่วน

• การตั้งครรภ์;
• อายุต่ำกว่า 16-18 ปี เป็นข้อยกเว้น สำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรม อนุญาตให้ใช้ยากลุ่มสแตตินได้ตั้งแต่อายุ 8-9 ปี
• เพิ่มระดับเอนไซม์ไตในเลือดอย่างต่อเนื่อง
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ปฏิกิริยาการแพ้ยา

สแตตินไม่ใช่ยาครอบจักรวาล และเมื่อมีระดับคอเลสเตอรอลปกติ การใช้สแตตินจะทำให้เกิดผลข้างเคียงจากความรุนแรงที่แตกต่างกันไป

เนื่องจากคุณประโยชน์และโทษของยาที่อยู่ระหว่างการสนทนายังคงเป็นที่ถกเถียงกันในแวดวงวิทยาศาสตร์ จึงมีคำแนะนำมากมายเกี่ยวกับวิธีลดคอเลสเตอรอลโดยไม่ใช้ยากลุ่มสแตติน อีกทางเลือกหนึ่งคือการเสนอสแตตินคอเลสเตอรอลตามธรรมชาติและยาที่มีผลคล้ายกัน

สแตตินธรรมชาติสำหรับคอเลสเตอรอล

พืชและอาหารบางชนิดมีผลคล้ายกับสแตติน ตัวอย่างเช่น ข้าวยีสต์แดงขายเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งมีสแตตินจากธรรมชาติ แต่ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน

ทางเลือกที่ดีสำหรับสแตตินคือ:

• อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ
• การรับประทานปลาทะเลหลากหลายชนิดที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3
• ผักและผลไม้ที่มีเส้นใยสูง
• ผักใบเขียวที่อุดมไปด้วยไนอาซิน
• ผลเบอร์รี่และผลไม้ที่มีสารต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติ - วิตามินซี
• กระเทียมและขมิ้นที่มีส่วนผสมของสแตตินตามธรรมชาติ

ในผลิตภัณฑ์ทั้งหมดนี้ สัดส่วนของสแตตินจากธรรมชาติค่อนข้างสูง ด้วยการยึดมั่นในการบำบัดด้วยอาหารร่วมกับการบำบัดด้วยยาอย่างเข้มงวด คุณสามารถวางใจในผลเดียวกันได้หากไม่มีผลข้างเคียง

นอกจากอาหารที่มีประโยชน์แล้ว ยังพบสแตตินตามธรรมชาติในพืชสมุนไพรเช่น:

• กล้า;
• Fenugreek;
• Dioscorea Caucasica;
• หนวดทองหรือความขัดแย้งที่มีกลิ่นหอม
• มิสเซิลโท;
• ผลไม้ Sophora japonica;
• ตัวเขียวสีน้ำเงิน;
• รากดอกแดนดิไลอัน ฯลฯ

การบำบัดด้วยอาหารและสมุนไพรไม่สามารถทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นปกติได้อย่างรวดเร็ว จึงใช้เป็นองค์ประกอบของการบำบัดที่ซับซ้อนร่วมกับยาอื่นๆ ที่มีความสามารถในการยับยั้งเอนไซม์สังเคราะห์คอเลสเตอรอล

วิธีลดคอเลสเตอรอลโดยไม่ใช้ยากลุ่มสแตติน?

นอกจากวิธีการที่ระบุไว้ข้างต้นในการลดคอเลสเตอรอลตามธรรมชาติแล้ว คุณสามารถใช้ยาลดไขมันต่อไปนี้ได้:

• ไฟเบรต – Lipantil 200M, Traykor, Lipanor;
• ผู้สืบเชื้อสาย - Kolestyramine, Colestipol, Colesevelam;
• ไนอาซิน - กรดนิโคตินิก, นิโคตินาไมด์

การตัดสินใจเลือกยาเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลนั้นกระทำโดยแพทย์เท่านั้น ประสิทธิภาพของสแตตินได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาแบบสุ่มระยะยาว (มากกว่า 5 ปี) ที่ดำเนินการในหลายประเทศ ดังนั้นหากแพทย์ของคุณสั่งยากลุ่มสแตติน คุณไม่ควรเปลี่ยนยาที่คล้ายคลึงกันด้วยตนเอง