Как се правят короните. Как да си направим коронка на зъб

Преди няколко десетилетия зъбното протезиране със скъпи метали беше широко използвано в ортопедичната стоматология, особено за златни корони. Върхът на славата, когато много хора носеха златни зъби, беше ерата на СССР, когато всеки гражданин можеше да постави златни протези.

Показания за инсталиране на златни корони

Основната цел на поставянето на коронка е укрепване на болен или разрушен зъб, както и поддържане и запазване на анатомичната му форма. Необходимостта от инсталиране на корона върху зъб трябва да се определя изключително от зъболекар след поредица от прегледи и консултации с пациента.

Златна корона се монтира в следните случаи:

със значителна загуба на зъби в резултат на лицево-челюстна травма;
ако е невъзможно да се възстанови или лекува зъб чрез пломбиране, тъй като по-голямата част от него е разрушена;
ако има големи празнини между зъбите, които не могат да бъдат елиминирани с други съществуващи методи;
ако пациентът има пародонтоза с висок риск от разклащане на зъбите и бъдеща загуба;
ако е невъзможно да се инсталират други видове протези;
с цел коригиране на зъбни дефекти.

Видове конструкции

Съществуват редица разновидности на златни корони, които се различават по метода на изработка и покритието. За точен избор на корона преди монтажа е необходимо да се проведе подробна консултация със специалист и да се вземе решение за избора на точно зъбната конструкция, която е идеална по отношение на покритието, вида на монтажа и цената.

Със златен кант

Разпрашването е специален вид злато, използвано за покриване на метална зъбна коронка. Препоръчва се периодично да се извършва процедурата по разпръскване на злато, тъй като златният слой има тенденция периодично да се износва. Предимствата на такова пръскане са очевидни: създава надеждна защита срещу патогенни бактерии, намалява риска от засягане на зъбите от различни инфекции, а също така надеждно укрепва зъба.

Масивни златни корони

Не е тайна, че масивните златни корони не се правят от чисто злато, защото то е пластмаса. Обикновено се използват различни сплави, съдържащи платина. Това обаче не намалява качеството на такива корони, а напротив, те могат да имат редица предимства.

Дори и в най-агресивните среди антикорозионните им свойства се запазват и имат повишена издръжливост. Благодарение на структурата си, такива корони прилягат свободно и лесно към повърхността на зъба, като по този начин осигуряват удобно носене.

Зъби с керамично покритие

Керамичното покритие на зъбите е светлоустойчиво покритие от керамика. Основните критерии за избор на този тип дизайн са лекотата на скриване на чипове, премахване на празнините между зъбите и регулиране на цвета на зъбната повърхност. Що се отнася до качеството, зъбите с керамично покритие също имат висока степен на защита срещу увреждане и разрушаване на повърхността им.

Как се правят зъбните коронки?

Създаването на зъбни коронки е бижу, което може да направи само опитен зъболекар. Тя е разделена на няколко етапа, всеки от които изисква време и висока квалификация на медицински специалист. Можете да гледате видеото, за да видите как се правят златни зъбни коронки и се поставят зъби.

Подготовка на зъбите и вземане на отпечатъци

В началния етап специалистът извършва подробен преглед на устната кухина, оценява общото състояние на лигавицата, а също така разработва индивидуален план за лечение и по-нататъшна процедура за инсталиране на зъбна корона. Важен е и изборът на пациента на варианти за бъдещо протезиране.

Първо се прави рентгенова снимка на необходимия зъб. Ако резултатът е положителен, нервът се отстранява, кореновите канали се обработват и се въвежда материал за по-нататъшно запълване. Ако изпъкналата част е претърпяла значителна повреда, тогава тя трябва да бъде възстановена чрез инсталиране на щифт или използване на специални раздели.

Основен инструмент за прецизно снемане на отпечатъци за коронка е т.нар. ваничка за отпечатъци, която пасва на зъбната редица, елиминирайки възможността от повреда.

При създаване на отпечатък се използва силиконова или алгинатна маса, след което резултатите се предават в зъботехническата лаборатория.

Пробен модел

Често отнема много време, за да се направи висококачествена конструкция на короната, а подготвеният за нея зъб не винаги има правилната форма след смилане и може да причини дискомфорт. За да се отървете от това, както и да тествате бъдещия дизайн на короната, на пациента временно се инсталира пробен модел, изработен от пластмаса или акрилна пластмаса.

Монтиране и фиксиране

Преди окончателното монтиране на изработената корона е задължително да я пробвате. Благодарение на тази процедура бързо се установяват незначителни дефекти и грешки, както и плътността на засаждането му. Фиксира се с временен цимент, който позволява на пациента да усети ухапването и също така да определи реакцията на зъба при затваряне. Ако няма забележки, короната се фиксира с траен цимент.

Грижа за короната

Монтираните корони, подобно на обикновените зъби, изискват внимателна грижа, за да удължат живота си и да поддържат красив външен вид.

Процедурата по грижа е идентична с ежедневното миене на зъбите. След всяко хранене се препоръчва използването на паста за зъби и конец за зъби. При желание можете да използвате специални продукти за допълнителна грижа за устната кухина.

Цена

Има много фактори, които влияят върху цената на зъбните коронки. Цената ще зависи от основния материал, вида на протезирането, квалификацията на медицинския персонал и сложността на работата. За да определите конкретна сума, трябва да се свържете със специалист, който след консултация ще може да определи цената.

Протезирането с помощта на съвременни материали е метод за възстановяване на дъвкателната функция и естетиката на зъбите.

Хората често отнемат много време, за да се подготвят за преглед при специалист, страхувайки се от болка и дискомфорт в устната кухина, но в повечето случаи страхът е напълно неоснователен.

Преди да отидете в кабинета на ортопедичния зъболекар, е важно да научите как се поставят корони върху зъбите, за да разберете по-добре същността на процеса.

Колкото повече информация има за подготовката за протезиране и етапите на фиксиране на трайни онлеи, толкова по-лесно е да се отървете от неоснователния страх.

В какви случаи се поставя коронка на зъб?

Протезирането се извършва при значителен кариес, когато конвенционалната пломба не дава резултати.

Други показания: намалена дъвкателна функция, влошаване на външния вид. Неравните ръбове на проблемните възли нараняват деликатните лигавици и се развива възпалителен процес.

Колкото по-бързо става възстановяването на формата, здравината и дъвкателната способност на зъба, толкова по-малък е рискът от увреждане на устната кухина.

Важно е да знаете: лошото дъвчене на храната води до поглъщане на големи парчета и прекомерно натоварване на стомаха и червата. Неравните, порутени зъби са не само отблъскващ вид на устната кухина, но и предпоставка за развитие на патологични процеси.

При големите зъби разстоянието от емайла до невроваскуларния сноп (пулпа) е по-голямо и рискът от изгаряне на чувствителните влакна е по-малък. По-малките корони се монтират на еднокоренови единици (резци).

Преди протезирането специалистът трябва да премахне нерва, за да намали риска от термично изгаряне в областта на пулпата.

Как да поставите корона на зъб

Процесът на подготовка за протезиране, изработване, напасване и окончателно фиксиране на трайни наслагвания отнема няколко седмици. През този период лицето прави планирани посещения при протезиста.

Бързането в такъв важен и деликатен процес като инсталирането на корони е неподходящо: лошото третиране на единиците, лошото смилане на зъби, резци или молари намалява експлоатационния живот на продуктите, провокира дискомфорт и микротравми на устната лигавица.

Снимки преди и след монтаж на короната

При първата среща лекарят:

преглежда устната кухина, идентифицира проблемните звена;
предписва радиография за оценка на състоянието на корените и откриване на дефекти в зъбната тъкан;
разговаря с човека, открива неговите желания и накратко разказва за процеса на протезиране.

След получаване на рентгенови лъчи и оценка на ситуацията, лекарят разработва план за лечение. Важно е да се вземат предвид ограниченията: хронични заболявания, бременност, нервни разстройства, проблеми с кръвосъсирването, развитие на туморни процеси в устната кухина и други фактори. Зъболекарят трябва да знае дали лицето е алергично към лекарства и други дразнители и кои антибиотици и противовъзпалителни съединения причиняват странични ефекти.

Бъдещият собственик на идеални зъби трябва да получи изчерпателна информация за подходящите методи за протезиране, като се вземе предвид състоянието на единиците и оптималния тип протези за корони. Лекарят говори за етапите на работа, посочва прогнозната цена на продуктите и допълнителните услуги.

Схема за монтаж на короната

Важно е да се съсредоточите върху средния ценови праг и да изясните какви манипулации са включени в посочената цена. Ако дадена клиника предлага инсталиране на висококачествени продукти на намалена цена, тогава не трябва веднага да се изкушавате от примамлива оферта: ще трябва да изясните дали всички услуги са включени в обявените цифри.

План за лечение:

Отстраняване на "мъртви" зъби (без нерв). Постепенното разрушаване на проблемните елементи провокира развитието на негативни процеси в устната кухина и намалява експлоатационния живот на протезите.
Подготовка за закрепване на корони. Наложително е да се премахне възпалението в пародонта и пародонталните тъкани и да се запълнят кариозни кухини.
Съгласуване на вида на коронните протези. Цената на продуктите и естетиката зависят от материала. Експертите предлагат няколко варианта. Те са сравнително евтини (от 7,5 хиляди рубли): метал-пластмаса, метал, металокерамика, използващи неблагородни метали. По-скъпи видове продукти от циркониев диоксид, алуминиев оксид (от 15-18 хиляди рубли), безметална керамика (цена - 20 хиляди рубли и повече).
Изчисляване на приблизителната продължителност на протезирането и цената на всички етапи на работа. Важно е да се изяснят всички въпроси и да се премахнат разногласията, така че процесът на протезиране да протича без конфликти и спънки.

Най-добрият вариант е да прикрепите продукта към жив зъб. Тази точка е особено важна при инсталиране на трайни накладки върху зъби и кътници, които активно участват в процеса на дъвчене на храната.

Подготвителен етап

Преди протезирането е важно да изпълните следните стъпки:

лечение на пулпит, кариес, премахване на възпалителния процес в пародонта;
ако е показано, запълнете кореновите канали и отстранете нервните влакна;
възстановете зъб, ако устройството е порутено. Липсата на издръжлива тъкан, върху която може да се закрепи короната, води до ранна загуба на пломбата заедно с протезата.

Методи за възстановяване на коронарната част

Всеки случай е индивидуален: изборът на метод зависи от степента на разрушаване на проблемната единица. След инсталиране на щипка или солидна основа, наподобяваща мини-армировка, възстановените зъби практически не се различават от здравите по отношение на функционалност и външен вид.

С помощта на щифт

Здрава пръчка се завинтва в запечатания коренов канал, създавайки основа за закрепване на пълнежния материал. Зъболекарят изгражда зъба, след това го изпилява за корона и преминава през стандартния процес на протезиране.

Използване на щифта

Използване на раздел за пънче

По-надежден и издръжлив вариант за възстановяване на повредени зони. Специалисти от зъботехническата лаборатория изливат сърцевина от нетоксичен, биоинертен метал.Готовият продукт е кореновата част за силна фиксация в канала и коронарната област, която точно повтаря формата на определена част от зъбната редица.

Подготовка на зъбите

Доста неприятен етап от протезирането, по време на който зъболекарят придава на проблемната единица оптимална форма.

За шлайфане на зъби се използват диамантени борери и конвенционална бормашина.

Повечето съобщения за дискомфорт включват боравене с жилищни единици.

Използването на локална анестезия прави процеса безболезнен, оставяйки само психологически дискомфорт при вида на зъболекарските инструменти.

Подготовката на единици без нерви („мъртви“ зъби) изисква въвеждането на анестетични съединения в отделни случаи, например, ако е необходимо да се премести гингивалната тъкан далеч от единицата на зъбната редица.

Дебелината на повърхността, подложена на смилане, зависи от вида на протезата с форма на корона и е на ниво 1,5–2,5 mm. За да инсталирате отливки, лекарят премахва по-малко количество твърда тъкан. След препарирането на зъба в устата остава основата - „пънчето“.

Зъболекарят взема отпечатък, за да създаде точна реплика на модулите. Остава само да се създадат гипсови модели, които да пасват на протезите.

Когато пациентът избира вида на короните, е необходимо да знае колко дълго издържа такъв продукт. и съвети за грижа - тази статия е посветена на това.

Какво да направите, ако зъбите ви се рушат? Това ще ви помогне да разберете причините за това явление и да изберете методи за лечение.

Зъбното протезиране е обичайна процедура в денталните клиники. Понякога пациентите се оплакват, че зъбът под короната боли. Нека обясним защо се появяват такива симптоми.

Лабораторен етап: изработване на корони

Процесът е доста дълъг и зависи от вида на протезирането, материала и броя на поръчаните продукти. По време на периода на изчакване човек не може да ходи с „пънове“ в устата: изпилените зъби влошават естетиката и рискът храната и напитките да повлияят на основата за закрепване на протези се увеличава.

За да възстановите външния вид на зъбната редица, временните корони, изработени от доста издръжлива, но евтина пластмаса, се прикрепят към основата на земята.

Металокерамични корони

Въз основа на гипсови отливки, специалист от зъботехническа лаборатория оформя бъдещ зъб от избрания материал.

Керамичните и металокерамичните продукти изискват по-дълго време за изработка от короните от лят метал.

Пробване и поставяне на корони

Преди завършване на работата по изработката на протезата се извършва първото монтиране. Важно е да се прецени колко здраво и точно рамката пасва върху подготвения „пън“.

След проследяване на качеството на работа и извършване на корекции (ако е необходимо), зъботехникът продължава да оформя протезата с форма на корона.

Например, при използване на металокерамика специалист нанася върху основата трайно, естетично керамично покритие.

След приключване на работата зъболекарят временно фиксира протезата. Тази стъпка е задължителна, въпреки че някои пациенти смятат друго.

Защо специалист поставя корона с временен цимент? Методът ви позволява да прецените дали възстановената единица пречи на зъбите от долния или горния ред, разположени срещуположно: „две“ - „две“, „четири“ - „четири“ и т.н.

Важно е да се провери как зъбите и околните тъкани реагират на нов елемент в устната кухина, за да се види дали има изразен дискомфорт или алергични реакции. Понякога се появяват дефекти в запълването на кореновите канали, развитие на възпалителен процес и силна болка.

Често срещани дефекти: прехапване, протезата не приляга плътно към шийката на зъба, наранява венците и провокира кървене на меките тъкани. Ако възникнат усложнения, важно е да се свържете с протезист и да обсъдите как да премахнете недостатъците. Във всеки случай решението се взема от специалист, като се вземат предвид установените отклонения.

Временните корони остават върху зъбите от 14 до 28 дни. Ако няма оплаквания, зъболекарят отстранява протезата, отстранява временния материал, почиства устройството и фиксира продукта с постоянен цимент.

Възможно ли е да се премахне короната?

Има две възможности:

Планирана подмяна на продукти след 10-15 години носене на протези.
Спешна подмяна, ако зъб боли под короната; след известно време се откриват дефекти в продукта, които пречат на дъвченето на храната и създават дискомфорт.

Процесът е доста неприятен дори при отстраняване на протези от „мъртви“ части на зъбната редица. За отстраняване на короната се използват здрави борери и дискове и продуктът се изрязва.Когато има два слоя, например метал и керамика, задачата не е лесна за справяне.

Необходима е локална анестезия. При отстраняване на коронки е възможно нараняване на тъканта на венците около проблемния зъб.

За да намалите риска, важно е да се свържете с опитен протезист с добра репутация.

Много хора през целия си живот са изправени пред необходимостта да възстановят разрушените части на зъбната редица. Преди да инсталирате корони, е важно да научите как се поставят протезите.

Повече от 10 години се използват за зъбопротезиране. Ефективни ли са такива корони и колко ще струва лечението? За това на нашия уебсайт.

Много възрастни не искат да си поставят скоби, но все пак трябва да изправят зъбите си. Възможно ли е да се изправят зъбите без скоби? Прочети.

Важни моменти: намерете добър зъболекар-ортопед, изберете оптималния тип продукти, следвайте всички препоръки на лекаря по време на временно и постоянно носене на протези с форма на корона. Само балансираният подход към протезирането ще ви спаси от болезнени промени и безкрайни посещения при зъболекар.

Видео по темата

Поставянето на коронка е необходимо за цялостно зъбно протезиране. Съвременните корони са в състояние да премахнат почти всички възможни дефекти, тъй като те са неподвижни структури с естествена форма, идентични със здравия зъб или дори по-добри по отношение на дъвкателните свойства. С помощта на най-новите постижения в стоматологията дори сериозни зъбни дефекти могат да бъдат отстранени с помощта на корони.

Пациентите, които редовно посещават своя зъболекар, могат да научат за необходимостта от поставяне на коронка директно от него много преди да възникне спешната нужда. В други случаи (ако зъбно заболяване или нараняване се игнорира дълго време), зъболекарят се нуждае от известно време за преглед (визуален преглед, рентгенови лъчи и други изследвания), за да заключи, че е необходимо зъбно протезиране.

Основните причини за инсталиране на корони включват:

Разпространението на кариозни лезии до повече от 50% от зъбните тъкани при наличие на здрав, силен корен за инсталиране на щифт;

Рязко увреждане на естетическия вид (например обезцветяване) на един или повече зъби;

Бързо прогресиращ кариес поради некариозно заболяване;

Пълна загуба на зъби поради заболяване на венците и пародонта;

Патологична абразия на емайла на един или повече зъби;

Отстраняване на съседни на увредените зъби за поставяне на металокерамичен мост.

Подготовка за зъбно протезиране

За повечето хора всяка стоматологична процедура е свързана с характерния непоносим зъбобол и неудобството на стоматологичния кабинет. Но не трябва да се страхувате от инсталирането на протези, тъй като най-неприятният етап от тази операция - смилането на зъба - се понася много по-лесно от стандартното почистване на кариес с бормашина. Освен това всички операции се извършват под местна анестезия с най-ефективните лекарства.

Други етапи от подготовката на зъбите за протезиране включват почистване на плака и отстраняване на зъбен камък, както и лечение на кариес. Ако зъбът, върху който е монтирана короната, е твърде повреден, той се възстановява преди протезирането.

Като начало се отстраняват зъби, чието лечение се счита за безсмислено. След две седмици протезирането продължава с пълна антисептична обработка на устната кухина, пломбиране на канали и кариозни кухини с постоянен рентгенов контрол. Ако е поставен щифт, трябва да се отстрани и коренът на зъба, който не може да задържи протезата.

Пациентът взема всички решения относно методите за защита и протезиране на зъбите след консултация със зъболекар.

Видове зъбни коронки

Към днешна дата са разработени много видове корони, следователно, за да ги разграничите правилно, има специална класификация, базирана на няколко критерия.

По предназначение има:

Възстановяващите корони са необходими за максимално възможното анатомично, функционално и естетично възстановяване на загубен зъб.

Опорни корони, които са основа за мост.

Според материала короната може да бъде:

метал;

Метален композит;

Металокерамика;

керамика;

порцелан;

Цирконий.

Според дизайна на короната се разграничават:

Пълен – напълно замества загубен зъб.

Екваториални - представляват метална лента, която се затяга около зъба, за да запази естествените му тъкани при непълно увреждане.

Пънче - корони, вдлъбнати във венеца.

Полукорони – Сменете всички части на зъба с изключение на вътрешната (гледаща към езика) страна. Впоследствие те могат да служат като опора за мост или конзолна протеза.

Телескопични - специални корони, чиято височина спрямо венците може да се регулира след инсталиране на протезата.

Щифт - използва се за монтиране върху титаниев щифт, заместващ корен, който е твърде слаб или повреден в случай на тежък кариес.

Яке, прозорец и други.

Какви корони са най-добри за дъвчене на зъби? Много експерти предлагат метални конструкции, тъй като те имат много предимства, а цената им е сравнително ниска. Тази опция може да бъде изработена от различни метали.

Металните корони са класически пример за протезиране и се използват от няколко десетилетия. Най-често срещаният вариант са „златните“ зъби.

Основните предимства на такива корони са издръжливостта, надеждността и здравината. Елементите практически не са подложени на окисляване, а индексът им на абразия е възможно най-близък до естествения емайл, така че зъбите-антагонисти не се увреждат при дъвчене. Този дизайн има само един недостатък - неговият неестетичен външен вид, така че обикновено се инсталира в зона, недостъпна за любопитни очи.

Изцяло металните корони са отлети или щамповани. Щампованите са остаряла структура, те са направени на базата на стоманени втулки, които са напръскани в цвят злато. Те изглеждат непривлекателни и са по-малко стабилни в сравнение с лятите конструкции. Предимствата на тези корони са достъпната им цена и минималното увреждане на зъба по време на изпиляването, необходимо за поставянето им.

Твърдите коронки се изработват на базата на зъб, излят от метал, при ниска цена не износват зъбите и служат дълго време, въпреки че не са естетически приятни.

Съществените недостатъци на тези корони включват тяхната непривлекателност - зъб с метална корона се различава значително по външен вид от естествените зъби, както и ниска устойчивост на износване поради тънки стени. Но може би най-важното им отрицателно свойство е, че те не прилягат достатъчно плътно към повърхността на зъба, поради което патогенните бактерии могат да се размножават под короната, причинявайки кариес.

Метални композитни корони

Композитните коронки се изработват от метална основа и пластмасова рамка. Това е един от доста достъпните материали, чието предимство в сравнение с чистия метал е естественият вид на зъба.

Метално-композитната коронка трябва да има лята метална част, за да се придържа плътно към корена на зъба и да не позволява на бактериите да достигнат до него.

За съжаление, облицовъчната пластмаса се износва сравнително бързо, което се изразява в промяна на цвета й до сиво, подуване поради чест контакт с течности и отслабване на здравината й до изпадане от металната основа.

Също така метално-композитните корони могат да се монтират само от хора, които не са склонни към алергични реакции, тъй като пластмасата може да отдели специфични вредни вещества в слюнката.

Поради недостатъците и предимствата на материала металокомпозитните коронки се използват само като временна протеза. Най-често това е необходимо за възстановяване на зъба, докато се изработват или имплантират щифтът и другите протезни конструкции.

Металокерамични корони

Металокерамичната коронка се състои от метална основа с дебелина 0,2-0,5 мм и керамична облицовка. Пациентът избира метала за направата на рамката въз основа на цената на материала и неговите свойства - устойчивост на износване, твърдост, инертност по отношение на тялото и други качества. В стоматологията се използват различни инертни сплави и чисти метали: никел, злато, паладий, платина и др.

Металната рамка ви позволява по-здраво да държите короната, която практически не се различава от истинския зъб, и намалява цената на протезата в сравнение с изцяло керамична или порцеланова основа.

Предимствата на този тип корони са тяхната здравина, достъпност, надеждност и добро естетично съответствие с естествения зъб. За съжаление, за поставяне на металокерамична протеза е необходимо депулпиране (отстраняване на нерва) на зъба и продължително изпиляване до 2 мм естествена твърда тъкан.

Керамични корони

Както подсказва името, керамичната коронка е изработена изцяло от керамика без рамка. Липсата на метална част прави протезата неразличима от естествения зъб, поради което тя абсолютно не се откроява от зъбната редица, т.е. има отлични естетически свойства. В същото време, по отношение на здравина и надеждност, керамичната корона не е много по-ниска от металокерамичната, но е много по-скъпа.

Порцелан, цирконий или, в редки случаи, алуминиев оксид се използват за създаването на този тип протези.

Порцеланови корони

Сред изкуствените материали, достъпни за хората, порцеланът има физически и оптични свойства, най-близки до естествените зъби. Правилно изработената порцеланова протеза има цвят и прозрачност, които съответстват на останалите зъби и не будят съмнения за изкуственост у разсеяния наблюдател. Така се постига идеална естетика, която никой друг познат и лесен за обработка материал не може да осигури.

Разбира се, порцелановата корона по свой начин е идеална протеза, но в някои случаи нейното инсталиране не е от значение, например при изработване на металокерамичен мост.

Структури от циркониев диоксид

Най-модерната протеза се счита за керамична коронка на базата на цирконий. Този тип корона взема най-доброто от металокерамиката (здравина, надеждност) и керамиката (идеална естетика), въпреки че формално е подвид на керамичните протези.

Циркониевият диоксид, за разлика от металите, е най-добрият материал за рамката, тъй като има светлопропускливи свойства и позволява да се осигури по-голяма точност на прилягане.

Благодарение на това е възможно да се произвеждат отлични единични и мостови керамични протези, чийто единствен съществен недостатък е високата им цена.

След като разбрахме видовете корони и характеристиките на материалите, от които са направени, е необходимо да разберем как ще бъде фиксирана протезата в челюстта, дали това засяга съседните зъби и колко издръжлив е полученият изкуствен аналог .

Съвременната стоматология ви позволява да инсталирате корона по един от трите начина.

Фиксиране с щифт

Щифтът е най-често срещаният метод за закрепване на коронка, тъй като не е много скъп, има същата здравина като истински зъб и е доста лесен за инсталиране. Самият щифт представлява метална, пластмасова или гутаперча пръчка, поставена в кореновата ямка на зъба и закрепена в нея с помощта на специални втвърдяващи разтвори.

Интраканалният щифт изисква здрав зъбен корен, достатъчно голям, за да инсталирате изкуствена опора. За зъб с един канал възможността за поставяне на щифт е ограничена при малък размер на корена, а за зъб с няколко канала, дори и да са здрави, усуканите и твърде тънки проходи ще се превърнат в пречка за инсталирането на карфица.

Във всеки случай щифтът също е забранен за инсталиране в следните случаи:

При сериозни кръвни или нервни заболявания;

При наранявания и пародонтални заболявания;

Записана обструкция на зъбните канали, което пречи на тяхното висококачествено запълване;

Ако се открие кистозна формация на върха на корена, където трябва да бъде поставен щифтът.

Техническите характеристики на протезата до голяма степен ще зависят от материала, от който е направен щифтът: здравина, еластичност, безопасност за тъканите и др. Ако се очаква продължително високо натоварване на зъба, се използва еластичен щифт от въглеродни влакна, ако има отрицателна реакция на тъканите към всякакви материали, препоръчват се титанови или циркониеви пръчки. Инсталирането на щифта е втората най-неприятна операция по време на протезирането, след което закрепването и закрепването на короната става без болка и дискомфорт.

Фиксиране на короната с помощта на инкрустация

Инкрустацията на пънчето представлява лято зъбно пънче с коренова част. За да се монтира тази конструкция, коренът на зъба се запълва по същия начин, както при щифта, и в него се подготвя дупка, в която ще се постави кореновата част на инлея. Ако е възможно, кореновата част може да се разклони според броя на каналите на зъба и да се сглоби, за да се улесни поставянето на инлей върху непаралелни канали. Коронката се монтира върху пънчето по същия начин, както върху естествения източен зъб.

За метални и металокерамични коронки се използват инкрустации от кобалтово-хромова сплав, а за керамични ще ви трябва инкрустации от цирконий, тъй като тъмният метал блести през керамиката и придава на коронката синкав оттенък.

Протеза на пънче се счита за по-издръжлива конструкция от протеза на щифт.

Коронки, поддържани от импланти

Фиксираните протези са много по-надеждни от подвижните протези, те също не се открояват сред зъбите и могат да издържат много по-дълго. Въпреки това, за да се монтира корона, е необходима силна фиксация върху зъбите на пациента, често с продължителна подготовка, необходима за оформяне на опората на бъдещата протеза.

За съжаление, здравият зъбен корен не винаги се запазва, за да поддържа короната. В този случай е необходимо цялостно зъбопротезиране, което започва с поставяне на имплант - винт от титан, пластмаса или фибростъкло, подобен на малък болт, завинтен на мястото на изгубения корен.

Имплантирането на протеза отнема повече време и е по-трудно от инсталирането на корона върху остатъците от зъб или неговия корен, но в резултат на това пациентът получава всъщност нов зъб, който не е податлив на кариес и други заболявания и не е в състояние на болката по принцип. За предните зъби има възможност за поставяне на керамична опора, благодарение на която имплантът става напълно невидим, което означава, че изкуственият зъб ще бъде идентичен на външен вид с истинския.

Изпиляване на зъб преди поставяне на коронка

За да се запази естествената форма на зъба след поставяне на короната и да се осигури плътното й прилягане, е необходимо зъбът да се изпили. Това е болезнена и неприятна процедура, при която се изпилява 1-2 мм твърда тъкан от повърхността на зъба. Степента на струговане зависи от дебелината на короната и варира в зависимост от използвания материал за изработката й – например керамичните корони изискват минимално струговане, за разлика от металокерамичните конструкции.

Процедурата се извършва под местна анестезия, така че пациентът не изпитва болка. В някои случаи се препоръчва да се отстрани пулпата, за да не се изгори по време на обръщане. При обработката на дъвчещите зъби рискът от изгаряне не е толкова голям, затова се опитват да ги запазят живи.

Процедурата за отстраняване на нерв или депулпиране включва обработка на каналите и тяхното запълване, в противен случай са възможни възпалителни процеси. Ако депулпирането и запълването на канала са извършени лошо, може да се наложи изрязване на инсталираната конструкция за лечение, което може да доведе до ненужни разходи и може да бъде травматично за зъба.

Лабораторен етап на подготовка за протезиране

В зъботехническа лаборатория по отпечатък от зъб, получен от зъболекаря, се отливат гипсови модели, от които в последствие се изливат метални корони.

При изработката на постоянна коронка от метал или керамика на пациента може да се монтира временна конструкция от пластмаса, която да предпази източения зъб от увреждане и да възстанови дъвкателната му функция. Те се фиксират с временен цимент и се отстраняват лесно при необходимост от поставяне на постоянна коронка, което ви позволява да поддържате естетичния вид на вашите зъби.

Монтаж и монтаж - крайните етапи на протезирането

Монтажът на короната се извършва на три етапа. Първият от тях е монтаж, необходимо е да се определи качеството на произведената конструкция и колко плътно приляга към зъба. Едва след това се извършва наслояване на керамика върху металната рамка и тя се фиксира към пънчето с временен цимент.

Коронката се държи няколко седмици върху временен цимент, през които се наблюдава дали пречи на дъвкателния процес или създава проблеми със захапката. Важен показател за качеството на монтажа на короната е нейното затваряне със зъби антагонисти, в противен случай естествените зъби ще бъдат сериозно увредени.

Само след няколко седмици, ако няма проблеми със захапката или оплаквания от пациента, короната окончателно се фиксира с помощта на зъбен цимент.

В какви случаи е необходимо да се премахне короната?

Процесът на сваляне на коронка е сложен и трудоемък, извършва се само от специалист с арсенал от необходимите инструменти – зъбни дискове, с които се изпилява конструкцията.

Може да се наложи коронката да бъде премахната в следните случаи:

В края на експлоатационния му живот;

Ако има повреда, деформация, чипове или пукнатини на короната;

Ако зъбът под короната започне да боли поради възпалителен процес, короната трябва да се отстрани, за да се лекува; причината за болка в зъба може да бъде киста, остатъци от зъбни инструменти, възпаление на върха на канала;

Когато процедурата за инсталиране на корона се извършва неправилно, в резултат на което тя не приляга плътно към зъба.

Най-честата ситуация, при която е необходимо да се премахне корона, са грешките на лекаря на етапа на подготовка на зъба и запълване на каналите. Перфорация на стените на канала, фрагменти от инструменти и незапълнени канали на върха водят до възпаление и болка на зъба, което прави невъзможно носенето на корона до лечението.

За да се предотврати това, е необходимо постоянно да се следи качеството на работата на зъболекаря с помощта на рентгенови лъчи по време на лечението. В противен случай рискът от усложнения се увеличава и ще трябва да коригирате грешките на зъболекаря в друга клиника за своя сметка.

Отговори на често задавани въпроси

Лекарят предлага да поставите корони на зъбите си. Вредно ли е скърцането на зъбите?За висококачествено монтиране на корона е необходимо зъбите да се изпилят, така че короната да приляга плътно към нейната повърхност. Самото шлифоване е много травматично, тъй като нарушава защитния слой на зъбния емайл и прави зъба по-уязвим към бактерии и механични повреди, но не може да бъде избегнато.

Колко струва една металокерамична коронка за зъби?Цените на металокерамичните корони зависят от вида на метала и количеството му, използвано при производството. Цената на короните варира между 3-40 хиляди рубли.

Как изглежда корона на керамичен зъб? Струва ли си да поставите такава корона на дъвчещи зъби?Керамичните корони изглеждат много естетически приятни и са абсолютно неразличими от естествените зъби, но са значително по-ниски по сила и устойчивост на износване от металокерамичните корони. Ето защо, за инсталиране на дъвкателни зъби, които са подложени на големи натоварвания, е за предпочитане да се използват металокерамични корони.

Как се залепват зъбните коронки за зъб?За да осигури плътно прилепване на короната към зъба, зъболекарят използва специално лепило или зъбен цимент.

Влошават ли се зъбите под корона?Короните предпазват зъба от увреждане, намаляват механичното натоварване, което пада върху него по време на дъвчене на храната, а също така го предпазват от микробно влияние. Следователно, ако короната е поставена правилно, зъбът няма да се развали.

Как да почистите зъбните коронки?Хигиената на естествените зъби и зъбите с поставена коронка не е по-различна – те също се почистват с четка и паста за зъби, а междузъбните пространства се обработват с конец.

Могат ли да възникнат усложнения след поставяне на корона на зъбите ми?Ако преди инсталирането на короната зъболекарят е извършил висококачествено лечение на зъба, тогава в бъдеще няма да възникнат усложнения.

Цени за зъбни коронки

Цените на короните зависят от много фактори, включително наличието на собствена лаборатория на клиниката и нейната ценова политика, нивото на квалификация на персонала, количеството и вида на материала, от който се изработват короните. В същото време материалът на изработка е почти от първостепенно значение при определяне на цената на една корона.

По този начин твърдите метални корони са сред най-достъпните - от 3 хиляди рубли на брой. Металокерамичните корони ще струват повече - най-малко 5 хиляди рубли. Керамичните порцеланови корони струват около 11 хиляди, а керамичните конструкции от циркониев диоксид струват поне 20 хиляди.

Всичките ви зъби на място ли са? Задавам въпрос с причина, днес имаме дентална тема. Вероятно много от вас вече са ходили на зъболекар, за да си лекуват зъбите. И най-вероятно много от вас имат пломби, корони, мостове и други изкушения на съвременните медицински технологии в устата си. Но малко хора знаят как се прави всичко. Нека повдигнем завесата какво се случва зад гърба на зъболекаря след посещението ви и да видим какво прави зъботехникът и как, използвайки примера на монолитна коронка от неръждаема сплав.

Да започнем с анамнезата!
Пациентът се нуждае от коронка за долния молар от лявата страна, когато е с лице към пациента. За улеснение на комуникацията между лекари и техници е въведена номерация на всеки зъб. На медицински жаргон 46 (четем четири шест).
Технологичните процеси могат да бъдат условно разделени на няколко етапа:
1. Изработка на модел от гипс.
2. Директно моделиране на зъба.
3. Леене на метал.
4. Обработка и поставяне на короната.
След като е подготвил зъба за коронка, лекарят взема отпечатък от цялата долна челюст. Същото важи и за горния (отсрещния).

Изглежда така:

След това отпечатъците попадат в ръцете на зъботехника. Той превежда получената информация в реални модели.
Като цяло моделът служи не само като работен инструмент за извършване на дентална дейност, той е и представителен обект на дентална работа. Следователно трябва да се има предвид, че в модела се влага максимална точност и грешките се елиминират, независимо от това на коя система се базира работата.

Като пропусна подробностите, ще кажа, че за мен това е най-трудното - изработването на сгъваем модел, при който ясно се вижда границата между шлифованата част на зъба и тази, която остава непокътната под венеца. Много често се налага тази стъпка от технологичната верига да се повтаря поради качеството на отпечатъка (кръв, слюнка - фактори, които пряко влияят върху качеството).
Противоположната челюст се отлива веднага в гипс, без никакви промени или модификации.

И ще модифицираме малко челюстта с „нашия“ зъб, така че да можем безопасно да премахнем този зъб от модела и да работим с него отделно.

С помощта на специално (с лазерен мерник) устройство ще пробием огледално пластмасовата основа на бъдещия модел.

Вкарваме щифтове (щифтове) и запълваме отпечатъка с гипс, като го покриваме с основа.

След като гипсът изсъхне, премахнете отпечатъка.

Изпиляване на зъбната дъга

нарязани на отделни сегменти.

В нашия случай на 5 части. След това изпиляваме зъба, за който ще правим коронка. Отърваваме се от „излишния“ гипс, разположен под границата. На снимката стрелката показва границата.

След това подготвеното парче се покрива с тънък слой лепило Secunda, след което се нанася специален лак, който играе ролята на цимент или по-скоро запълва пространството, което след това ще заема между зъба и короната.

Сглобяваме модела, свързваме челюстите заедно и ги поставяме в артикулатор: устройство, което имитира човешкия череп и по-специално местоположението и отношението на челюстите една към друга (примитивно).

Нека да преминем към следващия етап или по-скоро към самото моделиране.

Моделиран зъб.

След завършване на моделирането запояваме допълнителен метален резервоар към короната. Фиксираме цялата конструкция върху основата и я поставяме в специална форма.

Напълнете със специална смес

оставете да изсъхне за 30 минути и поставете във фурната. Моделът прекарва до 4,5 часа във фурната, загрявайки от 20°C до 920°C.

Метал (Co 61%, Cr 32%, Mo 5,5% и други метали)

Металът е в специална вакуумна пещ, в която, след като го разтопим, поставяме нагрятия нажежен модел в калъп (целият восък вече е изгорял) и изливаме метала във формата под налягане.

Короната е готова, оставете я да изстине.

извадете го и го пясъкоструйте.

Отрязваме излишъка и коригираме короната към щампата, ръбът на короната трябва да приляга плътно към щампата, обработваме дъвкателната повърхност на зъба и контактите в кръг, полираме

Проверяваме контактите в артикулатора с фолио с дебелина 8 µ, фолиото трябва да се издърпа с леко усилие и да не се разкъсва.

Завършена корона.

Една малка грешка във всяка от тези стъпки може да има фатални последици. Короната или „не пасва“, или „не държи“. Има и трети сценарий: с годините дъвкателната става на пациента започва да боли. P.S. За съжаление, тази работа е резултат от грешка (по вина на асистента на лекаря, провизорът е направен без контакт със съседни зъби, в резултат на което зъбите се преместват в полученото свободно пространство, коронката не пасва в наличното пространство за то) работата беше напълно повторена.

Сега знаете какво ще направят вашите зъби, ако не се грижите правилно за тях. V

Взето от salvadorvdali01 c Скърцане със зъби

Ако имате продукция или услуга, за която искате да разкажете на нашите читатели, пишете ми - Аслан ( [имейл защитен] ) и ние ще направим най-добрия доклад, който ще бъде видян не само от читателите на общността, но и от уебсайта и http://ikaketosdelano.ru

Също така се абонирайте за нашите групи в Facebook, VKontakte,съучениции в Google+плюс, където ще бъдат публикувани най-интересните неща от общността, плюс материали, които не са тук и видеоклипове за това как работят нещата в нашия свят.

Кликнете върху иконата и се абонирайте!

Зъбните коронки са популярни ортопедични конструкции, използвани за възстановяване на зъби, които са разрушени с повече от 60-70%. В този случай шансовете за ефективно възстановяване на зъба с пломба или керамична инкрустация са незначителни, което означава, че съвестният лекар няма да поема рискове. Такъв зъб може просто да се спука по време на дъвкателната функция и тогава короната няма да помогне, а ще трябва да прибегне до отстраняване.

Така че, когато планирате да инсталирате зъбни протези, е важно да разберете как се правят короните на зъбите, от какви етапи се състои процесът на протезиране и какви фактори са обективни при избора на корони.

Работата по възстановяване на зъбите с корони се състои от следните етапи:

Лечение на зъб – коронкова част и канали;
Определяне на вида на подходящата корона;
Подготовка на зъб за “коронясване” – подготовка;
Снемане на отпечатък;
Изработка на коронка от зъботехник;
Фитинг за корона;
Монтаж на постоянна корона.
Корекция на протезата при необходимост.

Когато избирате корона, трябва да вземете предвид дали зъбът е видим за другите, какъв вид натоварване ще понесе по време на дъвчене и колко пари сте готови да похарчите за протезиране. Да започнем с най-скъпия вариант - циркониев диоксид. Това е почти перфектно, защото:

за предни зъби се използва поради най-високата естетика на създадените корони (снимката на циркониеви корони показва, че с тяхна помощ е възможно да се пресъздаде не само естественият цвят на зъба, но и естественото свойство на зъба да бъде градиентно полупрозрачен).
за дъвчене - защото е най-издръжливият от използваните днес материали в протезирането.

При ограничен бюджет се избира между керамика и металокерамика - за предните зъби, металокерамика и метал с покритие - за дъвкателната група.

След препариране и препариране на зъба лекарят взема отпечатък и го изпраща на зъботехника. Именно тук, в зъботехническата лаборатория, се изработва коронката. Използвайки високотехнологично оборудване, техникът излива корона, която пасва на вашия зъб с точност до микрон. Ако се създава металокерамична коронка, първо се изработва гипсов модел на шлайфания зъб, а след това върху него послойно се изработва коронка (0,3-0,5 mm метал, а отгоре керамика). Ако пациентът избере бюджетен вариант за протезиране на дъвкателни зъби - напръскани коронки - металната коронка първо се пресъздава върху гипсов модел, след което се покрива с напръскване от благороден метал.

Разбирайки как се правят коронки върху зъбите, пациентът е по-наясно с важността на правилната грижа и „операция“ на протезите. И това е ключът към тяхната издръжливост!

dentalroott.ru

Етапи на производство

Първоначален преглед

По време на първоначалния преглед на пациента зъболекарят, въз основа на клиничната ситуация и рентгеновите данни, трябва да предложи на пациента най-подходящите варианти за зъбни коронки.
Съставя се план за лечение на пациента, който включва подготовка на устната кухина за протезиране, договаряне на вида на коронките, които ще се поставят, и уточняване на необходимия брой опорни зъби за моста.
Изчислява се прогнозната цена на лечението и производството на конструкции и се уточнява времето за протезиране.

Депулпация

На този етап лекарят санира устната кухина, лекува болните зъби и запълва кореновите канали.

Ако зъбът е еднокоренов, тогава той се депулпира, за да се избегне прегряване на пулпата по време на смилането и последващото развитие на пулпит.

При наличие на кариес, пулпит или периодонтит е необходимо тяхното лечение преди протезирането.

По време на депулпацията се извършва следното:

Премахване на нерв.
Лечение и разширяване на коренови канали.
Запълване на канали.

Ако коронковата част на зъба е силно увредена, тя трябва да бъде възстановена преди извършване на протезиране.

Възможно е да се възстанови силно повредена корона с помощта на щифт или инкрустация на пънче.

И двата метода се използват при тежък кариес.

Използването на инкрустация на пънче има предимства като здравина, надеждност и по-дълъг експлоатационен живот.

При липса на индикации за отстраняване на пулпа се поставят коронки върху живи зъби. Този вариант е по-предпочитан, тъй като животът на зъба се увеличава.

Изпиляване на зъби (препариране)

Зъболекарят оформя зъба с помощта на комплект диамантени борери.

Правилната форма на пънчето е ключът към предотвратяване на разхерметизиране на короната. В резултат на това короната ще продължи дълго време и няма да падне.

Изработка на зъбни коронки

От препарираните зъби се вземат отпечатъци с отпечатъчен материал. Процесът на отпечатване е следният: между венеца и зъба се поставя специална нишка. Повърхността на зъба се изсушава старателно. Отпечатъчната маса се поставя върху зъбите с помощта на специална лъжица за две-три минути, докато се втвърди. С малко усилие след втвърдяване лъжицата се отстранява. Резултатът е точен отпечатък на зъба.

Впоследствие, на базата на получените отпечатъци, зъботехник създава точно копие на зъбите от гипс в лабораторията. Полученото копие на гипсовия модел много точно представя зъбите на пациента. Производството на короната се извършва по такъв модел.
На базата на получения гипсов модел зъботехникът изработва коронки. Те могат да бъдат направени от различни материали. Докато се поставя коронка върху зъба, на пациента може да се постави временна протеза, която предпазва изпиления зъб от агресивната среда в устната кухина и подобрява естетиката.

Монтиране и фиксиране

Преди довършителните работи по производството на постоянна корона се определя нейният цвят и се извършва монтаж.
Това ще ви позволи да оцените колко добре е излята металната рамка, например при производството на металокерамика.
При монтажа се проверява и точността и плътността на прилягането му върху шлайфаните зъби.

Ако няма забележки, тогава готовата рамка е облицована с керамика.

Временно фиксиране

След като короната е напълно готова за фиксиране, тя се закрепва с временен цимент. Тази мярка ви позволява да прецените как ще се държи зъбът, дали има нарушение на затварянето на структурата със зъби-антагонисти и т.н.

Разликата между временната и постоянната фиксация е, че временният цимент ви позволява да премахнете короните, без да повредите зъба или самата конструкция. Когато монтирате корона с постоянен цимент, ще бъде невъзможно да я премахнете без трион.

В идеалния случай повърхността на зъба трябва да е грапава, това ще подобри адхезията му към цимента.
Преди да се извърши окончателното циментиране, коронката трябва да се провери за захапване.
Дизайнът не трябва да пречи на затварянето на зъбите. Ако се установят недостатъци, короната се коригира.

Постоянна фиксация

Ако в рамките на две седмици пациентът няма оплаквания и се чувства комфортно, коронките се свалят, временният цимент се отстранява и конструкцията се фиксира към зъба с постоянен цимент.
След залепване на конструкцията, още преди да е напълно втвърдена, зъболекарят трябва внимателно да отстрани излишния цимент около венците и от междузъбните пространства. Ако това не се направи веднага, по-късно ще бъде трудно да се отстрани циментът, той ще раздразни венците и може да причини възпаление.

Можете да използвате новата си протеза в рамките на час до час и половина.

Видео: „Подготовка с перваза за керамична корона“

Как да си направим коронки на зъбите

След като се вземат отпечатъци от зъбите, зъботехник се захваща за работа и използва отпечатъците за изработване на зъбни коронки.

Технология за производство на зъбни коронки се свежда до това:

Време за изработка

Средно изработката на корони отнема от 5-7 дни до един месец.

Времето за изработка на протезата е индивидуално и зависи от това от какво са изработени коронките и начина на тяхното фиксиране (върху имплант, щифт, естествен зъб).

Времето за изработка на зъбен мост зависи от броя и вида на короните и отнема десетина дни и повече.

protezi-zubov.ru

Необходимо ли е поставянето на коронка на зъб?

За хората, които са загубили един или повече зъби, особено във видимата зона, въпросът „Защо се поставя зъбна коронка?“ не възниква. Но има ситуации, когато е необходимо да се постави корона, дори ако всички зъби са налице:

Естествената корона на зъба се разрушава поради нараняване или обширен кариес, но коренът се запазва и може да изпълнява поддържаща функция. В този случай е възможно да се инсталира корона директно върху корена на зъба с пън (като се запази достатъчен обем от собствените твърди тъкани). Или е необходимо да се използват щифтове или инлеи за протезиране, които правят цялата конструкция по-стабилна.

Естествените зъби на пациента имат дефекти във формата или цвета и не са естетически приятни. Зъбните коронки коригират такива проблеми, придавайки на усмивката ви привлекателен външен вид.
Всички зъби са запазени, но има патологична абразия на емайла. В този случай короната служи за защита на зъбните тъкани от въздействието на негативни фактори.
При пародонтоза в някои случаи съществува риск от разклащане на зъбите. В този случай е възможно да се използват временни корони, които могат да задържат зъбите на място до възстановяване.

Какви зъбни коронки да сложа?

В момента зъболекарите могат да предложат на своите пациенти няколко варианта на зъбни коронки, които са изработени от различни материали и имат своите предимства и недостатъци.

Метал

Протезите от различни метали са класически вариант за протезиране и се използват от много десетилетия. Най-често срещаният вариант са златни зъби.

Предимствата на златните корони са тяхната издръжливост, здравина и надеждност. Такива елементи не се подлагат на окисляване и техният коефициент на абразия е възможно най-близък до естествения емайл, което не причинява увреждане на зъбите-антагонисти при дъвчене. Такива конструкции имат един недостатък - те са изключително неестетични, така че често се инсталират в зона, невидима за външни лица.

Металокерамика

Металокерамиката съчетава положителните свойства както на металите, така и на порцелановите материали. Такива корони са издръжливи, здрави и имат добри естетически характеристики. Цената им е с порядък по-ниска от тази на изцяло керамичните протези. Недостатъците са необходимостта от подготовка на голям обем естествена зъбна тъкан преди монтажа, както и рискът от увеличаване на коефициента на абразия на емайла на зъбите антагонисти. Освен това, ако ръбът на венеца се отдръпне или самата корона не е направена точно, може да се появи видима лента от черен метал.

Повече информация за металокерамиката: Протезиране с металокерамични корони

Керамика или порцелан

Най-естетични са изцяло керамичните безметални корони. Те имитират естествените зъби възможно най-точно и не губят свойствата си дори след дълго време. Но керамиката е доста крехка и може да не издържи тежко натоварване при дъвчене. Поради това най-често се инсталират на предните зъби. Недостатъкът е високата им цена.

Подготовка за протезиране

Процесът на подготовка за протезиране с помощта на зъбна корона се състои от няколко етапа.

Оценка на клиничната картина и състоянието на устната кухина на пациента. На този етап се обсъжда обхватът на бъдещата интервенция, определя се вида на короната и се изготвя план за лечение.
При необходимост се провежда лечение на възпалителни заболявания на венците, пародонтоза и кариес. Всички стари пломби на опорните зъби трябва да се сменят с нови.
Ако е предвидено използването на металокерамика, тогава най-често се извършва депулпация на зъбите, за да се предотвратят възпалителни лезии.
Препарирането на зъбите е отстраняване на твърда тъкан с определена дебелина с помощта на инструменти. При метални конструкции е достатъчно отстраняване на 0,3 мм емайл и дентин, а при използване на металокерамика шлифовъчният слой може да достигне 2 мм. Освен това, за по-надеждно фиксиране на протезата, е необходимо да се подготвят зъбите с вдлъбнатина.
След обработката и подготовката на зъбите се правят отпечатъци със специална паста, на базата на която се изработват зъбни коронки в зъботехническа лаборатория.
След изработката на протезата се извършват няколко напасвания, за да се установи точността на конструкцията, удобството и съответствието на цвета и структурата с останалите зъби. Много често готовата корона се закрепва с временен цимент до 3 месеца. Това е необходимо, за да може пациентът окончателно да се убеди в своя комфорт и правилното възстановяване на дъвкателната функция.

На снимката: процесът на инсталиране на корона върху зъб

Как да поставите корона на зъб: етапи и технология на инсталиране

Монтирането и фиксирането на короната е последният етап от протезирането.

След отстраняване на коронката от временния цимент, тя се почиства основно.
Подготвеното зъбно пънче се обработва с пясъкоструйна машина за придаване на микрограпавини на повърхността му.
Извършва се окончателното монтиране, като лекарят се уверява, че протезата е позиционирана правилно и не пречи на свободното затваряне на зъбите.
Специален дентален цимент се нанася върху вътрешната повърхност на коронката и се поставя върху зъба. След това структурата се облъчва със специална лампа, която ускорява процеса на втвърдяване.
Целият излишен циментиращ състав се отстранява внимателно, тъй като дори малко количество може да причини силно дразнене и възпаление на венците.

Само след час може да се приложи натиск за дъвчене върху поставената корона. И може да се приложи максимално налягане върху него в рамките на 24 часа.

Закрепване с ключалки

Една от обещаващите области в протезирането е закрепването на корони със специални ключалки. Този метод позволява минимално изпиляване на опорните зъби, улеснява процеса на инсталиране и премахване на конструкции. Фиксирането на такива протези започва със закрепване на кламмерите към зъбите с помощта на цимент, които служат като опора, последвано от инсталиране и закрепване на короната.

Прикрепване към импланти

Такова протезиране не изисква лечение на съседни зъби. Самата конструкция може да бъде инсталирана по два начина:

Винтово фиксиране, когато коронката е свързана с адаптера за опора извън устната кухина. След което цялата конструкция се завинтва към импланта с помощта на винт, който минава през отвора на протезата. След това каналът се затваря със специален материал за пълнене. Този метод е по-подходящ за единични корони.
Фиксиране на цимент, когато абатмънтът първо се фиксира към имплантирания корен, след което към него се закрепва коронка с цимент. Този метод е за предпочитане, когато се извършва протезиране на няколко зъба едновременно.

Как да премахнете короните от зъбите

Свалянето на зъбни коронки не е лесна задача, особено когато става дума за пълно запазване на протезата с цел по-късното й монтиране обратно на първоначалното й място.

Ако е необходимо да се премахне короната поради нейното счупване, когато не става въпрос за ремонт, тогава тя се изрязва с помощта на зъболекарски инструменти и се отстранява на части от зъбното пънче.

За запазване на протезата при отстраняване на короната от зъб има специални инструменти:

Средства за отстраняване на корони(най-често срещаният модел на инструмента е куката на Kopp) - представляват плоски куки с автоматичен или ръчен механизъм, който позволява след фиксиране на короната към зъба да се приложи определена сила и да се премахне коронката.
Щипки— инструменти, които ви позволяват надеждно да фиксирате короната между челюстите и да я извадите от основата.

В съвременната стоматология коронките се отстраняват с помощта на ултразвукови апарати. Когато върхът минава около мястото, където протезата се свързва с пънчето, ултразвукът причинява разпадане и напукване на цимента, след което се отстранява без особени затруднения.

Друг нежен метод за отстраняване на корони е използването на пневматични инструменти, под въздействието на които циментът също се разрушава и конструкцията се отдалечава от опората.

Усложнения след протезиране

След инсталиране на корони на зъбите могат да възникнат усложнения:

Протезен стоматит, което възниква поради прекомерен натиск на протезата върху меките тъкани на венците. Това причинява лошо кръвообращение и образуване на рани от залежаване и смърт на лигавицата на границата на контакт с короната. Предотвратяването на това усложнение включва образуването на „промивен канал“ - малка празнина по ръба на венеца.
Кариес на опорните зъби. Този проблем може да възникне в случай на нелекувана болест на етапа на подготовка или в случай на лоша хигиена на устната кухина, когато под протезата се натрупват плака и остатъци от храна, които служат като благоприятна среда за кариозни микроорганизми.
Алергични реакции към материали, използвани в протезирането. Първите му симптоми могат да се появят или веднага след инсталирането на протезата, или след известно време. Основните прояви на алергии: сухота и парене в устата, обриви по лигавиците и кожата.
Галваничен синдром- възниква при наличие на протези от различни метали в устната кухина. Това води до появата на галваничен ток, стимулиращ окислителните процеси. Основните прояви на усложнението: неприятен метален вкус в слюнката, неразположение, хронично главоболие, обезцветяване на коронките и съседните зъби.

Появата на някое от усложненията, особено когато зъбът боли под короната, изисква спешна консултация с Вашия лекар. Забавянето е изпълнено със загуба на поддържащия зъб. Най-често усложненията изискват отстраняване и повторно протезиране след лечение на всички негативни реакции.

При извършване на протезиране само пациентът решава кои коронки да инсталира и на кои зъби. Но в същото време определено трябва да се вслушате в мнението на лекуващия лекар и да следвате стриктно всичките му препоръки.

topdent.ru

Основните причини за инсталиране на корони включват:

Рязко увреждане на естетическия вид (например обезцветяване) на един или повече зъби;

Бързо прогресиращ кариес поради некариозно заболяване;

Пълна загуба на зъби поради заболяване на венците и пародонта;

Патологична абразия на емайла на един или повече зъби;

Отстраняване на съседни на увредените зъби за поставяне на металокерамичен мост.

Подготовка за зъбно протезиране

Понякога се монтира корона върху живи зъби, тоест увредената от кариес част от зъба се изрязва и върху нея се поставя протеза. Възможна е по-лека версия на процедурата при млади хора при зъби, засегнати от единична лезия от кариес. (прочетете също: какво е кариес?)

Видове зъбни коронки

По предназначение има:

Опорни корони, които са основа за мост.

Според материала короната може да бъде:

метал;

Метален композит;

Металокерамика;

керамика;

порцелан;

Цирконий.

Според дизайна на короната се разграничават:

Пълен – напълно замества загубен зъб.

Пънче - корони, вдлъбнати във венеца.

Яке, прозорец и други.

Метални композитни корони

Металокерамични корони

Керамични корони

Порцелан, цирконий или, в редки случаи, алуминиев оксид се използват за създаването на този тип протези.

Порцеланови корони

Структури от циркониев диоксид

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Съвременната стоматология ви позволява да инсталирате корона по един от трите начина.

Фиксиране с щифт

Във всеки случай щифтът също е забранен за инсталиране в следните случаи:

При сериозни кръвни или нервни заболявания;

При наранявания и пародонтални заболявания;

Записана обструкция на зъбните канали, което пречи на тяхното висококачествено запълване;

Ако се открие кистозна формация на върха на корена, където трябва да бъде поставен щифтът.

Фиксиране на короната с помощта на инкрустация

Протеза на пънче се счита за по-издръжлива конструкция от протеза на щифт.

Коронки, поддържани от импланти

Изпиляване на зъб преди поставяне на коронка

Лабораторен етап на подготовка за протезиране

Монтаж и монтаж - крайните етапи на протезирането

В какви случаи е необходимо да се премахне короната?

Може да се наложи коронката да бъде премахната в следните случаи:

В края на експлоатационния му живот;

Ако има повреда, деформация, чипове или пукнатини на короната;

Отговори на често задавани въпроси

Лекарят предлага да поставите корони на зъбите си. Вредно ли е скърцането на зъбите? За висококачествено монтиране на корона е необходимо зъбите да се изпилят, така че короната да приляга плътно към нейната повърхност. Самото шлифоване е много травматично, тъй като нарушава защитния слой на зъбния емайл и прави зъба по-уязвим към бактерии и механични повреди, но не може да бъде избегнато.

Колко струва една металокерамична коронка за зъби? Цените на металокерамичните корони зависят от вида на метала и количеството му, използвано при производството. Цената на короните варира между 3-40 хиляди рубли.

Как изглежда корона на керамичен зъб? Струва ли си да поставите такава корона на дъвчещи зъби? Керамичните корони изглеждат много естетически приятни и са абсолютно неразличими от естествените зъби, но са значително по-ниски по сила и устойчивост на износване от металокерамичните корони. Ето защо, за инсталиране на дъвкателни зъби, които са подложени на големи натоварвания, е за предпочитане да се използват металокерамични корони.

Как се залепват зъбните коронки за зъб? За да осигури плътно прилепване на короната към зъба, зъболекарят използва специално лепило или зъбен цимент.

Влошават ли се зъбите под корона? Короните предпазват зъба от увреждане, намаляват механичното натоварване, което пада върху него по време на дъвчене на храната, а също така го предпазват от микробно влияние. Следователно, ако короната е поставена правилно, зъбът няма да се развали.

Как да почистите зъбните коронки? Хигиената на естествените зъби и зъбите с поставена коронка не е по-различна – те също се почистват с четка и паста за зъби, а междузъбните пространства се обработват с конец.

Могат ли да възникнат усложнения след поставяне на корона на зъбите ми? Ако преди инсталирането на короната зъболекарят е извършил висококачествено лечение на зъба, тогава в бъдеще няма да възникнат усложнения.

Цени за зъбни коронки

www.ayzdorov.ru

Уважаеми читатели, продължавам да говоря за различни стоматологични лечения. Днес ще говорим за зъбни коронки. Този метод на протезиране е един от най-известните и популярни. И наистина, малко от нас не са чували за корони. Обикновено зъбите са покрити с корони поради тяхното унищожаване и отстраняване. Сега нека разгледаме причините за загубата на зъби. Най-честите причини са: кариес и неговите усложнения, пародонтоза, травма и неправилна захапка. Най-често става дума за протезиране с корони поради екстракция на зъб, тежко кариозно разрушаване, когато е невъзможно да се възстанови зъб с пломба, поради зъбна имплантация. Короните са временни (пластмасови, композитни, металопластични, металокомпозитни) и постоянни (металокерамични върху различни сплави, безметални, върху рамка от циркониев диоксид, пресована керамика, ляти корони, щамповани).

Пластмасовите корони са изработени от акрилна пластмаса, обикновено с алгинатни отпечатъци, имат достатъчна здравина, естетически издържани, цветът им е сравним с цвета на естествените зъби, изработват се за кратко време или веднага след отстраняване на короните и лечение на зъбите, и лесно се модифицират и ремонтират. Такива корони обикновено се фиксират с временен цимент и лесно се отстраняват и монтират. Срокът на експлоатация на такива корони обикновено е равен на периода на протезиране.

Композитните корони обикновено се изработват от специални композитни материали, подобни на материала на светлинно полимеризиращата пломба. Такива корони са по-издръжливи от пластмасовите, те са добре полирани, хигиенични и изглеждат по-естествени. Технологията на композитната коронка ви позволява да създадете по-сложен цвят чрез комбиниране на различни цветове на материала, създавайки прозрачността, присъща на естествените зъби. Такива корони се фиксират с временен цимент.

Металопластичните коронки са метална рамка, облицована с акрилна пластмаса. Такива корони се използват в разширени конструкции, те са отлично средство за шиниране както на зъбите, поради твърдостта на металната рамка, така и на имплантите, което позволява използването на такива корони за незабавно натоварване на имплантите.

Метално-композитните корони по същество съдържат същата метална рамка, но тя е облицована с композитен материал. Тези корони се считат за по-естетични поради по-големите възможности на композитното фасетиране. Силата на метално-композитните корони, в сравнение с металопластиката, е по-голяма поради по-добрата адхезия на композита към метала.

Сега нека да преминем към кратко описание на видовете постоянни корони

Металокерамичните коронки са най-популярните и добре познати коронки, използвани от лекарите отдавна. Те се състоят от метална рамка, която може да бъде изработена от различни сплави, включително златна сплав, и облицована със синтерована керамика. Керамичната облицовка има няколко слоя с различна степен на температурна обработка. Металокерамичните корони са много издръжливи и естетически издържани. Такива корони се фиксират с издръжлив цимент.

Безметалните прескерамични корони нямат метална рамка и са по-естетични с относително по-малка дебелина на короната, което позволява на лекаря да изпилява зъбите в по-малка степен. Технологията на прес-керамиката включва пресоване на керамична фасета върху рамка от циркониев диоксид или създаване на монолитни коронки от прес-керамика. Такива корони могат да бъдат цялостно пресовани, когато целият обем на короната се пресова наведнъж или рамката се пресова, след което керамиката се нанася на слоеве. Такива корони са прикрепени към специален, светлинно втвърдяващ се композитен цимент, подобен на пломбиращ материал. Така че след фиксиране короната и зъбът са едно цяло. Използването на такива конструкции е показано за протезиране на къси дефекти в зъбните редици и единични корони.

Короните върху рамка от циркониев диоксид са много популярни, издръжливи и естетични, такива корони се състоят от рамка от циркониев диоксид и керамична облицовка. Рамката на тези корони е много издръжлива и не подлежи на деформация, което позволява протетично възстановяване на дълготрайни дефекти в зъбната редица. Коронките от циркониев диоксид също могат да бъдат масивни или с керамична фасета и се избират по показания. Използването на такива корони за протезиране на импланти има неоспоримо предимство, което прави протезите неразличими от съседните зъби.

Сега за процедурата за изработване на зъбни коронки. Нека го разгледаме на примера за възстановяване на силно повреден зъб.

Преди да започнете да възстановявате зъб с корона, е необходима терапевтична подготовка. Терапевтът извършва некротомия (отстранява размекната зъбна тъкан, засегната от кариес, за да не се разпространи кариес), лекува и запълва каналите и възстановява необходимия обем на зъба с композит. След това ортопедът използва специални борери, за да отстрани излишния композит, създавайки гингивална издатина, придавайки на зъба геометрична форма, необходимата конусност, сякаш опростено и по-малко копие на бъдещата реставрация. След това в гингивалния сулкус се поставя ретракционна нишка, импрегнирана със специално съединение, за да се разшири гингивалния сулкус и впоследствие да се получат ясни отпечатъци на границите на перваза. След това върху перваза се нанася отпечатъчен материал и се прави отпечатък със специална полиестерна отпечатъчна смес, нанесена върху ваничката. Следват етапи на монтаж, при които рамката се пробва (ако е необходимо), след което се коригира фурнирът, който се шлайфа според захапката, спрямо индивидуалните изисквания. В резултат на това короните се покриват със слой керамична глазура и се фиксират с цимент.

Кои корони са по-добри: керамични или циркониеви? Протезиране с безметална керамика