Кога започва медицинският аборт? Медикаментозно прекъсване на бременност – ефективност и рискове

Абортът с хапчета, или както се нарича още медицински аборт (фармаборт), е прекъсване на бременността с помощта на специални лекарства, по-специално таблетки Mifegin. Медицинското прекъсване на бременността е отлична алтернатива на операцията. Медикаментозното прекъсване на бременността (аборт с таблетки мифегин) е високоефективно, достига 95-98%, когато абортът се извършва с таблетки в ранните етапи (макс. 63 дни от първия ден на последната менструация или до 8 седмици от бременността ). Медикаментозното прекъсване на бременността може да се използва на по-късен етап, но ефективността му ще бъде по-ниска.

Нашата статия ще ви разкаже Как се случва прекъсването на лечението?. Абортът, или както се нарича още медицински аборт (фармаборт), е прекъсване на бременността с помощта на специални лекарства, по-специално таблетки мифегин. Медицинското прекъсване на бременността е отлична алтернатива на операцията. Медикаментозното прекъсване на бременността с мифегин значително намалява риска от различни усложнения, които не са рядкост по време на хирургическа интервенция, има по-мек ефект върху тялото и в психологически смисъл медицинското прекъсване на бременността с мифегин се понася много по-лесно. Абортът с таблетки Mifegin или медицинското прекъсване на бременността с Mifegin се използва широко не само в Русия, но и в чужбина. Медикаментозното прекъсване на бременността или абортът с таблетки мифегин е сравнително нов метод, но вече е доказал своята ефективност. И поради факта, че абортът с таблетки Mifegin има много нежен ефект върху женското тяло, в някои случаи този метод за медицинско прекъсване на бременността е единственият възможен вариант.
Медикаментозното прекъсване на бременността (аборт с таблетки мифегин) е високоефективно, достига 95-98% при аборт с таблетки в ранните етапи (макс. 63 дни от първия ден на последната менструация или до 8). Медикаментозното прекъсване на бременността може да се използва на по-късен етап, но ефективността му ще бъде по-ниска. Неуспешен резултат по време на аборт с хапчета в този случай е възможен в 2-5% и зависи от много фактори, главно от здравословното състояние на жената, нейното здраве. Ето защо, когато извършвате медицински аборт, е важно да се подложите на пълен преглед и тестове. Абортът с хапчета е напълно безопасен, за разлика от хирургическата интервенция, медицинското прекъсване на бременността не уврежда лигавицата и не оказва отрицателно въздействие върху репродуктивната функция на жената.

Абортът с хапчета се извършва с помощта на лекарството Mifegin, чийто ефект е отхвърляне на оплодената яйцеклетка. Фактът, че медицинското прекъсване на бременността с мифегин е безопасно, се доказва от факта, че след аборт с хапчета възможността за оплождане се възстановява в първия менструален цикъл.

Медицинско прекъсване на бременност

Всяко прекъсване на бременност, включително медикаментозно, може да причини усложнения. Ето защо не трябва да настоявате за медицинско прекъсване на бременността, ако гинекологът ви препоръча друг метод, тъй като медикаментозното прекъсване на бременността има своите показания и противопоказания.

Защо абортът е вреден?

По време на аборт има два вида ефекти върху тялото на жената: механични и хормонални. Механичните ефекти по време на аборт (разширяване на шийката на матката и кюретаж на кухината) винаги могат да доведат до увреждане, което след това е много трудно да се коригира (а понякога изобщо не може да бъде коригирано). Но хормоналният ефект не оставя своя отпечатък върху тялото - такива нарушения също са трудни за жената, въпреки факта, че вече са разработени достатъчно лекарства за възстановяване на нормалните хормонални нива.

Медицинско прекъсване на бременност: ползи

Медикаментозното прекъсване на бременност ви позволява да прекратите бременност в много ранен стадий на бременността, така че хормоналният стрес върху тялото е минимален; Най-ефективният медицински аборт е до 4 седмици, когато оплодената яйцеклетка все още е слабо прикрепена към матката и не са настъпили силни хормонални промени в тялото на жената,
може да се използва веднага след установяване на бременност,
не изисква анестезия и груба хирургическа намеса,
елиминира риска от усложнения като инфекция, сраствания, травма на маточната кухина, развитие на ендометрит,
рискът от анестетични усложнения се елиминира,
рискът от развитие на вторично безплодие е изключен,
няма риск от заразяване с вирусни инфекции (хепатит, ХИВ),
избягва проблема с Rh конфликта между майката и плода при Rh отрицателни жени,
практически не се различава от обилната менструация и психологически се възприема като естествен процес,
не изисква хоспитализация,
психологически по-лесно за понасяне.

Медицинско прекъсване на бременността: какво се случва в тялото на жената

В резултат на блокирането на прогестерона, капилярите в маточната лигавица се разрушават и той се отхвърля. Освен това, в резултат на ефектите на мифепристон, се наблюдава повишаване на концентрацията на специални вещества - простагландини, които причиняват контракции на матката, допринасят за прекъсването на бременността и отделянето на оплодената яйцеклетка, както и омекване и изхвърляне на оплодената яйцеклетка. За засилване на ефекта на мифепристон (увеличаване на контрактилитета на матката) простагландините се прилагат допълнително 36-48 часа след приема на мифепристон.

Медицинско прекъсване на бременност: цена

Цената на медицинския аборт е по-висока от тази на конвенционалния аборт. Това се дължи на високата цена на лекарствата за медицински аборт. Цената също зависи от това коя марка лекарство изберете.
Медицинско прекъсване на бременност: показания

медицинско прекъсване на бременност до 6 седмици;
спешна контрацепция като превенция на нежелана бременност след „незащитен“ полов акт.

Противопоказания за медицински аборт

Медицинско прекъсване на бременност: противопоказания

Възпалителни заболявания на гениталните органи;

Нередовен менструален цикъл;

Маточни фиброиди, ендометриоза;

Съмнение за извънматочна бременност;

Наличието на белези по матката;

Анемия (анемия);

Тежки заболявания на вътрешните органи (бъбречна, чернодробна и надбъбречна недостатъчност, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, бронхиална астма, възпалителни заболявания на червата и др.);

Възраст под 18 и след 35 години и тютюнопушене;

Дългосрочна терапия с кортикостероиди и лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (антикоагуланти).

Медицинско прекъсване на бременност: подготовка

Първо се извършва пълен преглед на пациента, за да се изключат възможни противопоказания, което включва:

Преглед от гинеколог;

Вземане на цитонамазка до степен на честота;

За сифилис (RW) и HIV;

Ехография.

След прегледа и изключване на противопоказания, на жената се обяснява същността на метода, начина на провеждане и възможните усложнения.

Как се извършва медицинският аборт?

На среща с гинеколог жената приема таблетки мифепристон и се наблюдава за един до два часа, след което се прибира вкъщи и след няколко часа започва да има незначително зацапване.

След два дни жената се връща за среща и се подлага на ултразвук, за да се установи дали оплодената яйцеклетка е отстранена. Ако не изчезне, тогава тя приема таблетки простагландин. Този път тя е под наблюдение около 4 часа, след което също се прибира. След прием на простагландин кървенето става по-обилно и наподобява нормална менструация. Те могат да продължат около 10-12 дни.

След 12-14 дни се прави ултразвуков преглед, за да се провери дали оплодената яйцеклетка е напълно отстранена.

Медицинско прекъсване на бременност: усложнения

След прием на мифепристон може да изпитате чувство на дискомфорт, слабост, главоболие, гадене, повръщане, диария, замаяност и треска. Всичко това обикновено изчезва от само себе си.

По време на процеса на отделяне на яйцата може да се появи силна болка и кървене. Ако кървенето е силно и е започнало у дома, тогава трябва да се обадите на линейка.

Понякога се получава непълен аборт, в който случай останалото фетално яйце се отстранява инструментално (вакуумна аспирация или кюретаж).

Медицинското прекъсване на бременността елиминира механичното увреждане на матката, но не изключва възможността от развитие на функционални нарушения, причинени от промени в хормоналните нива.

Медицинското прекъсване на бременността в ранните етапи е добро средство, но винаги трябва да помните, че няма абсолютно безопасни аборти.

Медицинско прекъсване на бременността: ефективност.
Ефективността на медицинския аборт зависи от продължителността на бременността и е:

98% - в рамките на 2-3 седмици,
93% - на 5 седмици,
89% на 6 седмици.

Предпазни мерки след медицинско прекъсване на бременност.

Бъдете физически активни в продължение на две седмици.
Защитете се от хипотермия и не излагайте здравето си на риск, минимизирайте вероятността от заразяване с остри респираторни инфекции и елиминирайте стреса.

Обърнете специално внимание на личната хигиена - необходима е честа смяна на бельото, за интимна хигиена използвайте слаб разтвор на калиев перманганат.

Препоръчително е да не правите секс най-малко 14 дни след медицинско прекъсване на бременността и след това да се консултирате с лекар относно индивидуалния избор на контрацептиви.

Нарушаването на тези правила може да доведе до сериозни усложнения.

Медицинско прекъсване на бременност: нежелани реакции

диспептични разстройства (гадене, повръщане, диария),
слабост, замайване, главоболие,
повишаване на телесната температура,
болка в корема,

По-голямата част от пациентите (85%) не показват никакви оплаквания.

Рехабилитация след медикаментозно прекъсване на бременност.

След медицинско прекъсване на бременността пациентката трябва да бъде под лекарско наблюдение поне 3 менструални цикъла, за да се оцени възстановяването на менструалната функция и да се избере контрацептивен метод.

Медицински аборт (прекратяване на бременността по медицински показания)

Медикаментозният аборт е преминал множество клинични изпитвания в повече от 20 страни.
Показания

Индикацията за медицинско прекъсване на бременността е ранна вътрематочна бременност (до 5 седмици включително), потвърдена от ултразвукови данни.

Предимства на медицинския аборт:

висока ефективност, безопасност и приемливост;
няма риск, свързан с анестезията (облекчаване на болката);
няма риск, свързан с операцията;
намаляване на риска от развитие на възходяща инфекция;
елиминиране на риска от предаване на HIV инфекция, хепатит B и C и др.;
елиминира се рискът от анестетични усложнения;
липса на психо-емоционална травма, възникнала по време на хирургичен аборт (това е особено вярно при прекъсване на първата бременност);
няма неблагоприятен ефект върху репродуктивната функция;
няма нужда от хоспитализация;
даване на правото на жената самостоятелно да избере метод, висока удовлетвореност от метода.

Медицински аборт - Мифегин

Как протича медицинският аборт?

Действието на мифепристон води до отделяне на оплодената яйцеклетка и нейното изхвърляне от маточната кухина. Според световната статистика ефективността на медицинския аборт с мифепристон варира от 95 до 98,21%. Има и други лекарства (руски и китайски), одобрени за употреба в Русия за медицински аборт, но мифепристон, произведен във Франция, се счита за най-добрият.

Медицински аборт - мифепристон Медицински аборт - мифепристон (структура)
Разбира се, като всеки метод или средство, този метод за прекъсване на бременността има своите противопоказания:

Свръхчувствителност към мифепристон
Хронична надбъбречна недостатъчност
Дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди
Хеморагични нарушения (повишено кървене) и лечение с антикоагуланти
Възпалителни заболявания на женските полови органи
Миома на матката
Наличието на тежки форми на екстрагенитална патология.

Подозрение за извънматочна бременност
Бременност, настъпила по време на употребата на вътрематочна контрацепция или след прекъсване на хормоналната контрацепция
Наличие на белези по матката.

Предпазни мерки след фарм. аборт

Защитете се от хипотермия и не излагайте здравето си на риск, минимизирайте вероятността от заразяване с остри респираторни инфекции и елиминирайте стреса.
Избягвайте тежки физически натоварвания в продължение на две седмици.
Ежедневно проверявайте телесната температура.
Предотвратете запек, наблюдавайте навременното изпразване на пикочния мехур и червата.
Не можете да се къпете, да се къпете, да плувате в басейн, река и др. след две седмици. Разрешено е да вземете топъл душ.
Използвайте контрацептиви по време на полов акт преди началото на менструацията.
Препоръчително е да не правите секс най-малко 14 дни след процедурата за прекъсване и след това да се консултирате с лекар относно индивидуалния избор на контрацептиви.
Можете да приемате всякакви лекарства само след консултация с лекар.

Ако температурата ви се повиши или ако почувствате силна болка или обилно кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Нарушаването на тези правила може да доведе до сериозни усложнения

Усложнения

При извършване на медицински аборт усложненията са много редки, много по-рядко, отколкото при всеки друг метод за прекъсване на бременност. Но са възможни следните нежелани реакции:

Диспептични разстройства (гадене, повръщане, диария);
слабост, замаяност, главоболие;
повишена телесна температура;
болка в корема;
обилно кървене от гениталния тракт.

Да разсеем страховете:

1) Жените, които пушат, не трябва да се притесняват - пушенето по никакъв начин не влияе върху възможността за медицински аборт. Но ако сте над 35 години и имате сърдечно-съдови проблеми, тогава е по-добре да се въздържате. По-точно медицинският аборт може или не може да се извърши от лекар само след преглед.
2) Много хора се страхуват от болка - не е повече, отколкото при нормални периоди.
3) Медикаментозното прекъсване на бременността в никакъв случай не води до безплодие.
4) Няма нужда от обездвижване (почивка на легло), напротив, препоръчително е умерено движение или дори лека работа, за да се ускори изгонването на плода.

Ако все пак решите да направите аборт в ранен стадий на бременността и имате въпрос къде ще бъде извършен, не губете ценно време в търсене на най-добрия (оптимален) вариант - той е пред очите ви. В нашия медицински център можете да направите аборт (прекъсване на бременност) с възможно най-висока ефективност за Вас.

Медицинското прекъсване на бременността (фармаборт) не е метод за контрол на раждаемостта, а сериозна медицинска процедура, която може да доведе до различни видове усложнения. Същността му се състои в това, че жената трябва да приема хормонални хапчета в определено време, за да извърши медицински аборт и да провокира изхвърлянето на оплодената яйцеклетка от маточната кухина.

Според СЗО такъв аборт е признат за най-нежния метод, но не винаги дава гарантиран резултат. С увеличаване на гестационната възраст ефективността на процедурата намалява значително.

Ако жената желае да прекрати бременността, винаги се предпочитат най-ефективните методи - медикаменти или (например кюретажът е идеален при наличие на плацентарен полип).

Мога ли да направя медицински аборт на 7 седмици, 8 седмици или по-късно? Най-добрият вариант е 14 дни след закъснението. Причината е, че след 6 седмици оплодената яйцеклетка вече е доста добре прикрепена към стената на матката, така че вероятността за нейното запазване се увеличава. Например, ако медицинският аборт се извърши на 8 седмица, ефективността му рядко надвишава 88%.

Противопоказания и показания

Няма строги показания за медицински аборт. Жената трябва сама да реши дали да продължи или да прекрати бременността.

Относителни медицински показания за прекъсването му са:

заболявания, които застрашават пълното развитие на бебето;
тежки генетични, соматични, инфекциозни заболявания;
приемане на лекарства, които могат да причинят деформации и да нарушат пълното развитие на плода.

Социални показания:

непълнолетна възраст;
изнасилване;
липса на съпруг;
увреждане I или II при съществуващо дете;
излежаване на време в затвора.

При такава доста сериозна процедура като аборт, основните противопоказания за прекъсване на бременността с помощта на лекарства ще бъдат:

алергия към лекарства, използвани за аборт;
фиброма или;
тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
Наличност ;
заболявания на системата за коагулация на кръвта;
анемия;
приемане на лекарства за разреждане на кръвта;
високо кръвно налягане и др.

Каква е процедурата

В обичайното разбиране медицинското прекъсване на бременността не е като аборт: една жена идва в клиниката, приема хапчета под ръководството на лекар и след това просто започва да има обилна менструация, по време на която оплодената яйцеклетка се изхвърля заедно с кръвта.

Подготовка

На първия прием гинекологът разяснява на жената всички противопоказания, рискове, възможни усложнения и най-общо как се прави медицински аборт, както и какво да очаква след него.

Лабораторна и инструментална диагностика

Преди да предприеме тази стъпка и да вземе решение за медицински, вакуумен или друг вид аборт, жената трябва да премине доста голям брой изследвания:

Общ (клиничен) кръвен тест , урина, (човешки хорионгонадотропин), чието ниво в ранните етапи е доказателство за бременност. Прави се и ЕКГ изследване за сифилис (RW).
Ултразвук . При ултразвуково изследване се потвърждава наличието на оплодена яйцеклетка в матката, изключва се извънматочна бременност, както и туморни образувания на матката и яйчниците.
Преглед от високоспециализирани специалисти . Тяхната консултация е необходима, ако жената има сериозни заболявания. Може също така да се наложи коригиране на приема на лекарства, които редовно приема пациентът, за да бъдат ефективни лекарствата за медицинско прекъсване на развиваща се бременност.
Проверка на системата за коагулация на кръвта . За тази цел обикновено се предписва коагулограма, тъй като ако кръвта не се съсирва добре, тогава след медицинско прекъсване на бременността може да се получи силно кървене.

Директна подготовка за аборт

Ако по време на медицински преглед и лабораторно диагностично изследване не са установени противопоказания, лекарят дава следните препоръки:

За една седмица изключете алкохола, пушенето, приемането на антикоагуланти и някои други лекарства.
В деня на приемане на първата доза от лекарството храната трябва да бъде лесно смилаема.
През целия период на аборта (3-6 дни) трябва да се внимава, ако състоянието на жената се влоши, някой да се грижи за нея и да води домакинството.

Как се извършва медицински аборт?

Как се извършва медицински аборт в частна или държавна клиника?

Процедурата протича на 3 етапа:

В лекарския кабинет.
Вкъщи.
Последващо посещение при лекар.

В лекарския кабинет жена, решила да направи медицински аборт, приема 3 таблетки мифепристон (600 mg) в присъствието на гинеколог, след което остава под негово наблюдение в продължение на 2 часа.

Обикновено, преди да изпрати пациентката у дома, лекарят й дава таблетки мизопростол, съдържащи простагландин, оставя й своята информация за контакт и насрочва следващото посещение в клиниката. Това се прави, защото той трябва да наблюдава как протича абортът на жената, дали лекарствата имат желания ефект и дали се развиват възможни усложнения.

У дома, след 1,5-2 дни, пациентът приема 2 таблетки мизопростол (400 mcg), което увеличава свиването на мускулите на матката. По време на периода на прекъсване на бременността някои жени изпитват силна болка. В този случай трябва да използвате лекарства за облекчаване на болката.

Колко дни може да продължи медицинският аборт? Средно до 6-7 дни. По това време кръвозагубата е най-значима и отделянето е обилно.

Предвиден е контролен преглед на 3 и 7-14 ден. Ако според ултразвука и анализа на hCG бременността е продължила, се извършва вакуумна аспирация или класически кюретаж.

Какво да правите след медицински аборт

Ако жена, която наскоро е родила, е направила медицински аборт, до колко седмици може да кърми? Според повечето експерти трябва да се въздържате от кърмене в продължение на 2 седмици, тъй като лекарствата, използвани за медицински аборт, преминават в кърмата и ефектът им върху тялото на бебето не е проучен.

Като цяло трябва да се следват следните препоръки:

Избягвайте усилена физическа активност и вдигане на тежести по време на кървене.
През първия месец след медицински аборт, в случай на менструация, използвайте само превръзки и временно изоставете тампоните и менструалните тави.
През целия период на вагинално течение не трябва да се къпете, да ходите на басейн и др.
До колко седмици е показана сексуална почивка? Сексът след медицински аборт трябва да се отложи за 3 седмици - 1 месец. След прекъсване, нова бременност може да настъпи веднага с възобновяване на сексуалната активност. Ето защо е важно да се използва.

Невъзможно е да се предвиди как ще се държи репродуктивната система след медицинско прекъсване на бременността: при някои по време на следващата менструация гърдите и долната част на корема болят повече от обикновено, при други менструацията се удължава и т.н.

По принцип рядко се наблюдават промени в цикъла и ако абортът е протекъл без усложнения, тогава моделът на кръвоизлив по време на менструация след него е същият, както преди медицинското прекъсване на бременността.

Усложнения

Въпреки че медицинският аборт се счита за най-малко опасната процедура, той може да доведе до редица усложнения:

Неуспешен аборт . Това състояние възниква, ако процедурата се извършва повече от 6 седмици, както и при приемане на лекарства, които намаляват ефективността на мифепристон.
Непълен аборт . В този случай фрагменти от оплоденото яйце остават вътре в матката, което може да доведе до различни негативни последици, включително смърт. Непълен аборт може да се подозира, когато кървенето внезапно спре, когато фрагмент от оплодената яйцеклетка запуши цервикалния канал, както и когато има рязко увеличаване на отделянето по време на прекъсване на бременността с помощта на лекарства.
Неизправност в хормоналната система . Бременността е хормонална промяна в тялото. Следователно, дори в ранните етапи, прекъсването му причинява неизправност на тази система, което може да се възприеме от тялото като стресово състояние. Например, в резултат на това след аборт, извършен с помощта на лекарства, може да се появи болка в гърдите, да се наруши менструацията или да се влошат хроничните заболявания.
Усложнения, свързани с приема на лекарства . След приемане на лекарства по време на медицински аборт се появяват гадене, повръщане, диария, болки в стомаха, главоболие, треска, обща слабост и горещи вълни. Възможни са също замаяност, рязък спад на кръвното налягане, загуба на съзнание и алергични реакции.
Кървене от матката . Обилното кървене може да доведе до значителна загуба на кръв, включително загуба на съзнание. Ето защо, ако кървенето у дома по време на медицински аборт се увеличи и надвиши очаквания обем на освободената кръв, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Може ли да се появи полип на плацентата след медицински аборт? За съжаление да, ако не са отстранени всички частици от оплодената яйцеклетка.

Как да избегнем усложнения

За да избегнете усложнения, включително появата на плацентарен полип и обилно кървене, трябва да се подложите на задълбочен преглед в навечерието на медицинското прекъсване на бременността. В същото време не е необходимо да се крият фактите за употребата на каквито и да било лекарства, наличието на плацентарен полип след предишен медицински аборт, както и сериозни заболявания, които могат да станат противопоказание за процедурата.

Решението за прекъсване на бременност с медикаменти или друг метод трябва да бъде претеглено, като се вземат предвид всички плюсове и минуси, а не въз основа на емоции. Също така е важно да се вземат предвид възможните психологически последици.

Плюсове и минуси на медицинския аборт

Очевидни предимства в сравнение с други видове аборт:

минимална травма на стените на матката;
абортът може да се извърши още от първия или втория ден на пропуснатата менструация;
бързо възстановяване;
когато се извършва рано, ефективността е 95%.

Възможни недостатъци на процедурата:

висок риск от кървене;
запазване на бременността в 5-22% от случаите (в зависимост от продължителността на бременността);
голям брой противопоказания.

Какво е по-добре за плацентарен полип: медицински аборт или кюретаж? В този случай кюретаж, тъй като по време на тази процедура той ще бъде отстранен.

Медицинското прекъсване на бременността не е метод за контрол на раждаемостта – за това има контрацептивни методи. Въпреки това, ако възникнат определени обстоятелства, в резултат на които жената реши да направи аборт, този метод ще бъде най-щадящият. За да сведете до минимум риска от възможни усложнения, трябва да се подложите на преглед и да следвате всички препоръки на лекаря.

Харесвам!

Въпреки огромния избор на контрацептиви, проблемът с непланираната бременност е изключително актуален днес. Малко съвременни семейства наистина планират раждането на дете. Поради тази причина услугите за аборт са постоянно търсени.

Какво е медицински аборт?

Най-новият метод за прекъсване на бременността е медикаментозният или както го наричат още фармаборт. Извършва се по нехирургичен начин, поради което спечели своето признание и популярност. Този вид аборт обаче има своя особеност - може да се извърши само в ранните етапи, до шест седмици от бременността.

Медицински аборт: как работи. Основни моменти

Поради наличието на противопоказания за процедурата и възможността за опасност за живота, медицинският аборт е възможен само под строгото наблюдение на лекар. Това ще помогне да се оцени състоянието на жената и липсата на противопоказания, освен това, когато купувате лекарство, ще трябва да предоставите рецепта от лекуващия лекар.

Провежда се под въздействието на лекарство, което стимулира процеса на отхвърляне на ембриона и почистване на маточната кухина.

Общи противопоказания

Процедурата има свои собствени характеристики и противопоказания, наличието на които изключва всякакъв вид прекъсване на бременността, включително медицински аборт. Как протича бременността, благосъстоянието на жената и други характеристики - всичко трябва да се вземе предвид. Процедурата е изключена в следните случаи:

В остра форма на инфекциозно заболяване.
При наличие на възпалителен процес в организма, включително в интимната зона.
При диагностициране на извънматочна бременност.

Ако е налице едно от горните противопоказания, това е невъзможно и патологичният процес трябва да се лекува. В противен случай рискът от усложнения се увеличава значително.

Противопоказания за медицински аборт

Този тип аборт има свои собствени противопоказания:

Непоносимост към вещества, включени в лекарството. В такава ситуация Вашият лекар ще може да препоръча друго лекарство, което е подходящо за Вас.
Имате проблеми с бъбреците и черния дроб.
Сериозни сърдечни и съдови заболявания.
анемия
Кърмене, тъй като веществата се абсорбират в кръвта и преминават в кърмата.
В ситуация, при която защитата е била осигурена дълго време с помощта на орални контрацептиви и употребата им е спряна непосредствено преди бременността.
Възпаление на стомаха (гастрит, гастродуоденит, язва).
Наличието на белег на матката.

Подготовка за процедурата за аборт

За да завърши успешно процедурата, жената трябва да се свърже с лекаря си и стриктно да следва неговите изисквания и съвети. При първата среща лекарят ще каже на жената как протича медицинският аборт. Пациентът ще трябва да се опита да установи точната дата на зачеването, да се подложи на ултразвуково изследване, за да изключи извънматочна бременност, както и да се подложи на серия от тестове.

Пациентът трябва да разкрие всички хронични заболявания, за да предотврати риска от усложнения.

Ден или два преди аборта трябва да избягвате да пиете алкохол и да се въздържате от пушенето. Жените, които пушат повече от десет цигари на ден, трябва да помнят, че ефектът от лекарството ще бъде намален за тях.

Каква е тази процедура?

Провежда се в болница на няколко етапа.

На пациента се дават две таблетки от лекарството, след което жената остава под наблюдението на медицинския персонал в болницата за определен период от време (от два до четири часа). Как работи медицинският аборт трябва да се прецени от лекар. При липса на странични ефекти, отхвърляне на лекарството (повръщане) и усложнения, пациентът се прибира вкъщи същия ден. Лекарството (мифепристон) помага за прекъсване на бременността. Той подготвя матката за експулсиране на ембриона. Омекотява се, тонусът се повишава, протича процес като преди началото на менструацията.
След два дни клиентът се връща в клиниката, за да премине следващия етап. Тя получава друг вид лекарство (мизопростол), което помага на тялото да се освободи от плода. Пациентът е под наблюдението на медицинския персонал най-малко два часа от момента на започване на процедурата (медицински аборт). Как протича процесът трябва да прецени специалист. След прегледа пациентът може да се прибере у дома. На този етап се извършва изхвърляне на плода, което може да бъде придружено с кървене и болка.

В момента има много различни начини за прекъсване на нежелана бременност, но в повечето случаи такава операция, както всяка хирургическа интервенция, води до голям брой неприятни усложнения. Но в допълнение към операцията като такава, има и друг начин за извършване на аборт, а именно медицински аборт или аборт с хапчета - прекъсване на бременността чрез лекарства. По-долу ще разгледаме подробно как протича медицинският аборт.

В по-голямата си част това е химическият ефект на лекарството върху тялото, така че цялата същност на такъв аборт се свежда до процедурата за приемане на изкуствени стероидни вещества - антипрогестини. Медицинският аборт се случва под формата на менструация или по-скоро лекарството потиска развитието на трофобласта и води до отхвърляне на децидуалната тъкан, което от своя страна причинява маточно кървене, т.е. менструация, която е прекъсване на бременността. По този начин медицинският аборт е доста безболезнен, въпреки че това до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на тялото.

Етапи

Медицинският аборт се състои от няколко етапа.

Първият етап е преглед за установяване на точния срок на бременността, т.к този тип аборт е ограничен до 42-49 дни (или 6-7 седмици) от зачеването. Пациентът трябва да премине следните прегледи: преглед от гинеколог, вагинално цитонамазка за флора, хепатит С и В, ултразвук, RW, тест за ХИВ, както и кръвна група, Rh фактор за тези, които са бременни за първи път. След това ще изберете средствата за операцията.
Вторият етап е същинската процедура за приемане на лекарството. Този етап има два етапа: периодът от приема на лекарството до първите клинични прояви - от 36 до 48 часа и основният период, който протича под формата на менструация, която може да бъде малко по-висока от обичайната по интензивност и продължителност. В началото на втория период на пациентката отново се дават необходимите лекарства и известно време тя е под наблюдението на лекар. Действието на лекарството започва 1,5 - 2 часа след приложението и настъпва спонтанен аборт. Интензивността и продължителността на кървенето директно зависи от етапа на бременността. Ако медицинският аборт се извърши рано, до 3-4 седмици, тогава при повечето жени той протича като нормална менструация. Но на този етап са възможни някои усложнения, които изискват намесата на гинеколог, например, може да има обилно кървене, което изисква кюретаж на маточната лигавица.
И накрая, третият етап - 12-14 дни след приема на лекарството. На този етап гинекологът преглежда пациента и извършва ултразвук. Това изследване е необходимо, за да се провери пълната липса на фетални частици в матката, т.е. уверете се, че спонтанният аборт е завършен. В противен случай се извършва операция.
След медицински аборт пациентката трябва да остане под лекарско наблюдение поне 3 месеца. През този период от време състоянието на матката трябва да се нормализира. Освен това след такава интервенция имунната система е силно отслабена и изисква повишено внимание. Те са само три, но всеки от тях е много важен, нито един не трябва да се пренебрегва. Здравето ви може да се влоши, температурата да се повиши и да се появят различни секрети. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

Предимства

Световната здравна организация е признала медицинския аборт като един от най-безопасните начини за прекъсване на бременността, но независимо какъв е абортът, той във всеки случай е намеса в тялото и има пагубен ефект върху здравето на жената. Има възможност за бременност след такъв аборт след 2-3 седмици, въпреки че това е малко вероятно. След медицински аборт гинекологът предписва най-подходящите контрацептиви. Но не се препоръчва да планирате нова бременност в продължение на шест месеца след този аборт, тъй като ефектът на лекарството може по някакъв начин да повлияе на развитието на ембриона. Въпреки това, най-успешният резултат от последваща бременност се наблюдава точно след медицински аборт.

Медицинският аборт има няколко различни варианта, които се различават един от друг само в избора на лекарства. Най-често срещаните лекарства са „Мифегин“ (произведени във Франция) и „Мифепристон“ (произведени в Русия); известни са и лекарства като „Пенкрофтон“ и „Постинор“ (произведени в Русия).

Повечето клиники за аборт използват лекарството Mifegin. Не се предлага в търговската мрежа и е противопоказан за самостоятелна употреба. Но такъв вариант за прекъсване на бременността като "Постинор" е много често срещано средство за употреба без медицинско наблюдение. Това лекарство се нарича спешна форма на контрацепция и се използва не по време на бременност, а след полов акт без контрацепция или ако друг метод на контрацепция не е подействал. Postinor трябва да се използва веднага след такъв полов акт, той е абсолютно безполезен 2 дни след полов акт и не се счита за надежден метод за защита.

И накрая, можем да кажем, че най-безопасният и ефективен метод за премахване на нежелана бременност е директният медицински аборт. Този метод, в сравнение с други, е по-малко опасен за последващата бременност на жената, няма възможност за инфекция и, наред с други неща, елиминира необходимостта от обща и локална анестезия. Но не трябва да забравяме, че този вид аборт трябва да се извършва само с помощта на сертифицирани висококачествени лекарства и под наблюдението на опитни специалисти.

Не всички дами са във възторг от новината за предстояща бременност. Има много причини за това, вариращи от непланирано зачеване до лошо здраве. За да се отървете от нежелана бременност, днес има няколко начина. Лекарството се счита за най-безопасното. Този метод елиминира голяма хирургическа интервенция. Понася се по-добре както физически, така и психологически. В нашата статия ще говорим за това как се извършва медицинското прекъсване на бременността. Ще ви бъде представена и информация за възможните противопоказания и последствия от фармакологичния аборт.

Описание на процедурата

Медикаментозният или фармакологичен аборт е процедура, насочена към прекратяване на нежелана бременност без голяма операция. Извършва се с помощта на определени лекарства. Тяхното действие се основава на блокиране на производството на прогестерон. Този хормон се произвежда в тялото на жената и е отговорен за поддържането на бременността. След приема на хапчето настъпва спонтанен аборт.

Медицински аборт, лекарства за тази процедура и нейното прилагане - всички тези въпроси се обсъждат от лекарите от дълго време. Въпреки това, едва от края на миналия век има реална възможност за извършване на фармакологичен аборт ефективно и относително безопасно за здравето на жената. Специалисти от Франция са разработили лекарството Мифепристон, което принадлежи към групата на антипрогестините. В началото на 80-те години в Женева започнаха широкомащабни изследвания на това лекарство като лекарство за аборт. Няколко години по-късно те започнаха да го прилагат на практика във Франция.

Множество медицински изследвания показват, че жените предпочитат медикаментозния аборт поради редица причини. Първо, има страх от операция. Второ, този метод ви позволява да скриете нежелана бременност от близки.

Предимства на фармакологичния аборт пред хирургичния аборт

Медицинското прекъсване на бременността, чието време е описано по-долу, има редица значителни предимства. Вече споменахме някои от тях по-рано. На какви други положителни аспекти си струва да обърнете внимание?

Няма нужда да приемате болкоуспокояващи.
Бърз период на възстановяване.
Изключва се възможността за увреждане на маточната кухина, развитие на сраствания или други гинекологични усложнения.
Медицинският аборт наподобява обилна менструация, така че психологически жената го възприема като естествен процес.
Няма нужда да ходите в болница.
Елиминиран е рискът от заразяване с вирусни заболявания (СПИН или хепатит).

За да разберете всички нюанси на това как се извършва медицинският аборт, по-добре е да се консултирате с гинеколог. Специалистът ще отговори на вашите въпроси и ще даде полезни препоръки.

Приемливи срокове

Фармакологичният аборт може да се извърши до 6-та седмица от бременността, считано от първия ден на последната менструация. Ефективността на процедурата се увеличава значително, когато се използва в ранните етапи. В противен случай може да са необходими други техники за прекъсване (напр. вакуумна аспирация или операция).

Какви лекарства се използват?

Лекарят избира лекарства за процедурата. В същото време той трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на женското тяло. Използваните днес лекарства могат да бъдат разделени на две условни групи. Първият включва "Postinor" и "Escapelle". Те се използват за спешна контрацепция.

"Postinor" се предлага под формата на таблетки. Неговата активна съставка е левоноргестрел. Веднъж попаднал в тялото, той причинява определени промени в ендометриума, като пречи на процеса на имплантиране на яйцеклетката. От друга страна левоноргестрелът потиска овулацията. Според инструкциите Postinor трябва да се приема веднага след незащитен полов акт. Първо трябва да вземете едно хапче, а след 12 часа - второто. През първите няколко часа ефективността му е 95%. В рамките на един ден тази цифра пада до 58%.

Escapelle има подобен ефект, но съдържа по-висока доза левоноргестрел. Следователно приемът на лекарството е ограничен до една таблетка. Това е мястото, където разликите между двете средства са ограничени. Те имат същия ефект върху процесите на овулация и оплождане.

Втората група лекарства включва мифепристон и пенкрофтон. Употребата им е оправдана при бременност, чиято продължителност не надвишава 6 седмици. Използват се след имплантиране на оплодена яйцеклетка. Следователно, преди да се предписват тези лекарства, е необходимо да се проведат редица клинични проучвания.

Активното вещество е мифепристон. Проникването му в тялото блокира активността на прогестерона, което значително повишава контрактилитета на миометриума. В резултат на тези процеси шийката на матката започва да се разширява, изхвърляйки оплодената яйцеклетка. По-долу ще разгледаме как се извършва медицинският аборт с помощта на последната група лекарства. Най-често за тази процедура се използват мифепристон и пенкрофтон.

Възможни противопоказания

Има редица обстоятелства, при които не трябва да се извършва медицинско прекъсване на бременност. Прегледите на гинеколозите предупреждават, че е по-добре да откажете процедурата в следните случаи:

гинекологични заболявания с възпалителен характер;
миома на матката;
продължително лечение с глюкокортикоиди;
нарушение на кръвосъсирването;
период на кърмене;
извънматочна първа бременност.

Медикаментозното прекъсване на бременността не се препоръчва при жени над 35 години. Използваните лекарства могат да провокират рязка промяна в хормоналните нива.

Подготовка за процедурата

Фармакологичният аборт е сериозна процедура, която трябва да се извършва под наблюдението на лекар. След като се появят признаци на нежелана бременност, трябва да се свържете с гинеколог за предварителен преглед. Лекарят извършва ултразвук, за да определи приблизителното време на зачеването. След това жената трябва да даде писмено съгласие за медицинско прекъсване на бременността.

Лекарствата за процедурата се избират от гинеколог. Преди аборт бременната жена също трябва да премине няколко теста, включително намазка за флора. При съмнение за сърдечно-съдови патологии може да се наложи кардиограма. След това лекарят определя дата за аборт. Преди това е по-добре да се откажете от тежката храна, алкохола и пушенето 24 часа преди това.

Етапи на фармакологичен аборт

След като получите резултатите от теста, можете да продължите директно към самата процедура. Как протича медицинският аборт?

При липса на очевидни противопоказания лекарят дава на жената да пие лекарството. По правило това са 3 хапчета по 200 mg всяка. Следващото посещение при гинеколог се препоръчва след 36 часа. На този етап плодът се изхвърля от матката. За целта на жената се дават простагландини и трябва да се инструктира за възможните последствия. Понякога я карат да остане в клиниката за един ден, за да наблюдава промените в нейното състояние. Жената може да бъде изпратена у дома, при условие че се придържа към препоръките на специалиста и ако възникнат неприятни усещания, тя незабавно се свързва с него.

Първият контролен ултразвук се извършва 3 дни след приема на лекарствата. Ако се визуализират останки от плода в маточната кухина, лекарят решава как точно да постъпи. Втори контролен ехограф се назначава след още 2 седмици. Ако е необходимо, гинекологът дава направление за анализ на нивото на hCG.

Рехабилитационен период

Възстановяването след процедурата продължава около месец. По това време трябва да обърнете специално внимание на вашето здраве и благополучие. Повишена температура, болка в долната част на корема, зацапване след медицинско прекъсване на бременността - всички тези симптоми трябва да бъдат причина да посетите лекар.

След фармакологичен аборт тялото на жената претърпява сериозни промени. Хормоналните нива се възстановяват, репродуктивната сфера се реконструира, имунитетът намалява и рискът от развитие на възпаление се увеличава. Ето защо е необходимо да се грижите за себе си и да дадете време на тялото да нормализира функционирането на основните си системи.

В продължение на 14 дни след аборт трябва да избягвате да посещавате банята, да правите полов акт, да спортувате и да използвате тампони. Ако следвате тези съвети, можете да се надявате на успешно възстановяване на тялото.

Нормално или патологично е кървенето след аборт?

Отрицателните последици от медицинския аборт са изключително редки, но все пак са възможни. Един от тях кърви.

Появата на кръвни съсиреци след приема на първото хапче се счита за нормално. В продължение на 5 дни секрецията обикновено е обилна. След този период те стават по-оскъдни и след това спират напълно. При някои жени зацапването продължава до началото на първата им менструация.

Техният характер зависи единствено от индивидуалните характеристики на организма. В началото те могат да бъдат алени на цвят, след това тъмни и кафеникави към края. Необходимо е да се контролира кървенето след медицинско прекъсване на бременността и да се следи обемът му. Използването на повече от две подложки на час се счита за патология.

Ако има силно кървене или ако внезапно спре, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Ако това не е възможно, е необходимо да се извика екип от медицински работници.

Усложнения при медицински аборт

Фармакологичният аборт се счита за относително безопасна процедура, но не е лишен от своите недостатъци. След приемане на лекарства могат да се появят нежелани реакции, включително:

Болезнен дискомфорт. В този случай всичко зависи от характеристиките на тялото и неговия праг на чувствителност. Преди процедурата лекарят трябва да ви каже за възможна болка. За да ги елиминират, обикновено се предписват спазмолитици и аналгетици. Не се препоръчва да приемате лекарства сами, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Гадене и повръщане. Тези симптоми могат да съпътстват и самата бременност. Понякога гаденето и повръщането се причиняват от простагландини, предписани от гинеколога. Такива странични ефекти са редки, но изчезват сами.
повишаване на температурата. Последствията от медицинско прекъсване на бременността от този характер са причинени от приема на лекарства. По правило температурата се повишава до 38 градуса и продължава не повече от 4 часа. Ако неприятният симптом не изчезне, най-вероятно това е следствие от възпалителния процес. Трябва да уведомите Вашия лекар за промени в здравословното Ви състояние, който ще Ви предпише подходяща терапия.
диария Това е краткотраен страничен ефект, който не изисква специфично лечение.
Хематометра. Това заболяване се характеризира с натрупване на кръвни съсиреци в маточната кухина. Развитието му се предшества от спазъм на шийката на матката на репродуктивния орган. Разстройството може да бъде елиминирано с помощта на лекарства.

Изброените патологии рядко придружават медицинското прекъсване на бременността. Прегледите на жени, които са преминали през тази процедура, потвърждават това твърдение. Фармакологичният аборт практически не оставя забележими последствия, ако се извършва от квалифициран специалист и при липса на противопоказания.

Цената на услугата

Къде се прави медицински аборт? Този въпрос тревожи много жени. Тази услуга днес се предоставя от почти всички лечебни заведения. Препоръчително е да потърсите нейната помощ в болницата, в която работи Вашият лекуващ гинеколог.

Крайната цена на процедурата може да варира в зависимост от използваните лекарства, престижа на клиниката и квалификацията на специалиста. Определена роля в този въпрос принадлежи на престоя на жената в болницата, след като гинекологът извърши медицинско прекъсване на бременността. Цената на услугата може да варира от 7 до 11 хиляди рубли.