Методика на логопедичната работа за премахване на ринофонията. Назалност: RDJ без говорни дефекти Как да премахнете назалния тон с дизартрия

Ринолалия (от гръцки rhinos-hoc, lalia - реч) е нарушение на тембъра на гласа и звуковото произношение, причинено от анатомични и физиологични дефекти на говорния апарат. Комбинацията от нарушения на звуковата артикулация с нарушения на гласовия тембър позволява да се разграничи ринолалията от дислалия и ринофония (БЕЛЕЖКА ПОД ЛИНИЯ: Ринофонията е нарушение на гласовия тембър с нормална артикулация на звуците на речта).

При ринолалия механизмът на артикулация, фонация и гласообразуване има значителни отклонения от нормата и се причинява от нарушение на участието на назалните и орофарингеалните резонатори. При нормална фонация на човек, по време на произношението на всички звуци на речта, с изключение на назалните звуци, назофарингеалната и носната кухини се отделят от фарингеалната и устната кухина.

Ориз. 30. Движение на мекото небце: А - мекото небце е повдигнато и плътно притиснато към задната стена на фаринкса. Тембърът на гласа при произнасяне на всички звуци на речта, с изключение на назалните, е нормален; Б - мекото небце се повдига и притиска към удебелената задна стена на фаринкса. Тембърът на гласа е нормален; B - мекото небце не е достатъчно повдигнато. Няма контакт между мекото небце и стените на фаринкса. Издишаният въздух свободно прониква в носната кухина. Тембър на гласа: назален

Тези кухини са разделени чрез велофарингеално затваряне, осъществявано чрез свиване на мускулите на мекото небце и страничната и задната стена на фаринкса.

Едновременно с движението на мекото небце по време на фонация се получава удебеляване на задната стена на фаринкса, което също допринася за контакта на задната повърхност на мекото небце със задната стена на фаринкса.

Нивото на контакт на мекото небце с фарингеалната стена може да варира и зависи от дължината на мекото небце (фиг. 30).

По време на говор мекото небце непрекъснато се спуска и издига на различна височина в зависимост от произнасяните звуци и плавността на говора. Силата на велофарингеалното затваряне зависи от произнасяните звуци. Установено е, че за гласните има по-малко затвори, отколкото за съгласните. Гласни с назална конотация се появяват, ако между задния ръб на мекото небце и задната стена на фаринкса има разстояние от около 6 mm.

Най-слабо велофарингеално затваряне се наблюдава при съгласна in, най-силно - при съгласна с (6-7 пъти по-силно, отколкото при гласна c). При произнасяне на носовите звуци m, m, n, n въздушната струя свободно прониква в пространството на носния резонатор.

Форми на ринолалия

В зависимост от естеството на дисфункцията на велофарингеалното затваряне се разграничават различни форми на ринолалия.

Затворена ринолалия (БЕЛЕЖКА ПОД ЛИНИЯ: Терминът „ринолалия” е подходящ само в случаите, когато има други нарушения на артикулацията на звуците. В други случаи се използва терминът „ринофония”.). Затворената ринолалия се характеризира с намален физиологичен назален резонанс по време на производството на речеви звуци. Най-силен резонанс обикновено се наблюдава при произнасяне на носовото м, м, н, н”. По време на артикулацията на тези звуци назофарингеалната клапа остава отворена и въздухът навлиза в носната кухина. Ако няма назален резонанс, тези фонеми звучат като устно b, b, d, d".

В допълнение към произношението на носните съгласни, при затворена ринолалия, произношението на гласните е нарушено. Приема неестествен, мъртъв оттенък.

Причините за затворена ринолалия най-често са органични промени в носното пространство или функционални нарушения на велофарингеалното затваряне. Органичните промени са причинени от болезнени явления, в резултат на което носният проход намалява и назалното дишане се затруднява. Предната затворена ринолалия възниква при хронична хипертрофия на носната лигавица, главно на задните части на долните конхи, при полипи в носната кухина, при изкривена носна преграда и при тумори на носната кухина. Задната затворена ринолалия при деца най-често е резултат от големи аденоидни израстъци, понякога назофарингеални полипи, фиброиди или други назофарингеални тумори.

Функционалната затворена ринолалия се среща често при деца, но не винаги се разпознава правилно. Характеризира се с това, че протича при добра проводимост на носната кухина и ненарушено носно дишане. При функционална затворена ринолалия тембърът на носовите и гласните звуци може да бъде по-нарушен, отколкото при органичната ринолалия. Причината е, че мекото небце се издига над нормалното по време на фонация и произношение на звуци от носа и блокира достъпа на звуковите вълни до назофаринкса. Подобни явления се наблюдават по-често при невротични разстройства при деца.

При органична затворена ринолалия първо се елиминират причините за запушване в носната кухина. Веднага след като се появи правилно назално дишане, дефектът изчезва. Ако след отстраняване на запушването на носната кухина (например след аденотомия) затворената ринолалия или ринофония продължава в обичайната форма, прибягвайте до същите упражнения като при функционални нарушения. При функционална затворена ринолалия децата систематично се обучават да произнасят назални звуци. Извършва се подготвителна работа за разграничаване на оралното и назалното вдишване и издишване.

След това статичните дихателни упражнения се усложняват от гласови упражнения. Полезно е и използването на динамична гимнастика, при която дихателните движения се комбинират с движения на ръцете и торса. Децата се учат да произнасят звуци по провлачен начин, така че да се усеща силна вибрация в областта на крилата на носа и основата на носа. След това децата в предучилищна възраст се насърчават да произнасят сричките pa, pe, pu, po, pi по такъв начин, че гласните да звучат леко назално. По същия начин те упражняват произношението на съгласните в позицията пред носовите звуци (срички като am, om, um, an).

След като детето се научи да произнася правилно тези срички, се въвеждат думи, съдържащи носови звуци. Необходимо е той да ги произнася преувеличено високо и провлачено със силен носов резонанс.

Финалните упражнения са за гласно кратко и продължително произношение на гласни звукове. Освен това се използват вокални упражнения.

Продължителността на корекционната работа за функционална затворена ривофония е кратка. При ринолалия времето е по-дълго и може да бъде трудно да се предвиди предварително. Това се обяснява с факта, че при функционална затворена ринолалия е необходимо и отстраняване на дефекти в артикулацията на звуците. В допълнение, децата с тази форма на ринолалия често проявяват някои характеристики на умственото развитие.

Отворена ринолалия. Нормалната фонация се характеризира с наличието на уплътнение между устната и носната кухина, когато гласовата вибрация прониква само през устната кухина. Ако разделянето между носната кухина и устната кухина е непълно, вибриращият звук прониква в носната кухина. В резултат на нарушаване на бариерата между устната и носната кухина се увеличава гласовият резонанс. В същото време тембърът на звуците, особено на гласните, се променя. Най-забележимо се променя тембърът на гласните звуци u и u, при артикулацията на които устната кухина е най-силно стеснена. Гласните звуци e и o са по-малко назални, а гласната a е още по-малко нарушена, тъй като при нейното произнасяне устната кухина е широко отворена.

В допълнение към тембъра на гласните звуци, при отворена ринолалия се нарушава тембърът на някои съгласни. При произнасяне на съскащи звуци и фрикативи f, v, x се добавя дрезгав звук, който се появява в носната кухина. Плозивните звуци p, b, d, t, k и g, както и сонорните l и r звучат неясно, тъй като в устната кухина не може да се създаде въздушно налягане, необходимо за точното им произношение. При продължителна отворена ринолалия (особено органична) въздушният поток от устната кухина е толкова слаб, че е недостатъчен за вибриране на върха на езика, което е необходимо за получаване на звука p.

Отворената ринолалия може да бъде органична и функционална.

Органичната отворена ринолалия може да бъде вродена или придобита.

Най-честата причина за вродената форма е цепнатина на мекото и твърдото небце.

Придобитата отворена ринолалия се формира поради травма на устната и носната кухина или в резултат на придобита парализа на мекото небце.

Причините за функционална отворена ринолалия могат да бъдат различни. Например, възниква по време на фонация при деца с бавна артикулация на мекото небце. Функционалната отворена форма се проявява в истерия, понякога като независим дефект, понякога като подражателен.

Една от функционалните форми е обичайната отворена ринолалия, наблюдавана например след отстраняване на големи аденоидни израстъци и възниква в резултат на дългосрочно ограничаване на подвижността на мекото небце.

Функционалното изследване на отворената ринолалия не разкрива органични промени в твърдото или мекото небце. Признак за функционална отворена ринолалия е и фактът, че обикновено е нарушено произношението само на гласни звукове, докато при произнасяне на съгласни велофарингеалното затваряне е добро и не се получава назализация.

Прогнозата за функционална отворена ринолалия е по-благоприятна, отколкото за органична. Носният тембър изчезва след фониатрични упражнения, а нарушенията на произношението се елиминират с обичайните методи, използвани за дислалия.

Риноалията, причинена от вродено несрастване на устната и небцето, представлява сериозен проблем за логопедията и редица медицински науки (стоматологична хирургия, ортодонтия, отоларингология, медицинска генетика и др.). Цепките на устната и небцето са най-честите и тежки вродени малформации.

В резултат на този дефект децата изпитват сериозни функционални нарушения по време на физическото си развитие.

При деца с вродено незарастване на устната и небцето сукателният акт е много затруднен. Особено затруднено е при деца с проходни цепнатини на устната и небцето, а при двустранни проходни цепнатини този акт като цяло е невъзможен.

Затрудненото хранене води до отслабване на жизнеността и детето става податливо на различни заболявания. Децата с цепнатини са най-податливи на катар на горните дихателни пътища, бронхит, пневмония, рахит и анемия.

Често при такива деца се наблюдават патологични промени в УНГ органите: изкривяване на носната преграда, деформация на крилата на носа, аденоиди, хипертрофия (уголемяване) на сливиците. Те често изпитват възпалителни процеси в областта на носа. Възпалителният процес може да премине от лигавицата на носа и фаринкса към евстахиевите тръби и да причини възпаление на средното ухо. Честите отити на средното ухо, често хронични, причиняват загуба на слуха. Приблизително 60-70% от децата с цепнатина на небцето имат различна степен на загуба на слуха (обикновено на едното ухо) – от леко намаление, което не пречи на възприемането на речта, до значителна загуба на слуха.

Отклоненията в анатомичната структура на устната и небцето са тясно свързани с недоразвитие на горната челюст и неправилна оклузия с дефектно подреждане на зъбите.

Многобройни функционални нарушения, причинени от дефекти в структурата на устната и небцето, изискват постоянно медицинско наблюдение.

В нашата страна са създадени условия за комплексно лечение в специализирани центрове към Научноизследователския институт по травматология, в отделенията по хирургична стоматология, както и в други институции, където се извършва много лечебна и превантивна работа.

Лекари от различни специалности наблюдават децата и съвместно определят цялостен план за лечение.

През първите години от живота на детето водеща роля принадлежи на педиатъра, който ръководи храненето и дневния режим на бебето, провежда профилактика и лечение и, ако е необходимо, препоръчва амбулаторно или стационарно лечение.

Хирургията за възстановяване на горната устна (хейлопластика) се препоръчва през първата година от живота на детето; често се извършва в родилните домове в първите дни след раждането.

При цепнато небце ортодонтът използва различни устройства, включително обтуратор, които улесняват храненето и създават условия за развитие на речта в предоперативния период. Отоларингологът идентифицира и лекува всички болезнени промени в ухото, носната кухина, назофаринкса и ларинкса и подготвя децата за операция.

При отклонения в умственото развитие и наличие на изразени невротични реакции детето се консултира с невролог.

Операцията за възстановяване на небцето (уранопластика) се извършва в повечето случаи в предучилищна възраст.

Според състоянието на умственото развитие децата с цепнатини на небцето се разделят на три категории:

1) деца с нормално умствено развитие;

2) деца с умствена изостаналост;

3) деца с олегофрения (различна степен). По време на неврологичен преглед обикновено не се наблюдават признаци на значително фокално увреждане на мозъка. Някои деца имат индивидуални неврологични микросигнали. Много по-често децата изпитват функционални нарушения на нервната система, понякога значително изразени психогенни реакции и повишена възбудимост.

В допълнение към всичко по-горе, вродената цепка на небцето има отрицателно въздействие върху развитието на речта на детето.

Цепката на устната и небцето играе различна роля във формирането на недоразвитие на речта. Това зависи от размера и формата на анатомичния дефект.

Срещат се следните видове цепнатини:

1) цепнатина на устната; горна устна и алвеоларен процес (фиг. 31);

2) цепнатини на твърдото и мекото небце (фиг. 32);

3) цепки на горна устна, алвеоларен израстък и небце - едностранни и двустранни;

4) субмукозна (субмукозна) цепка на небцето. При цепка на устните и небцето всички звуци придобиват носов или носов тон, което грубо пречи на разбираемостта на речта.

Характерно е наслагването на допълнителни шумове върху носните звуци, като аспирация, хъркане, ларинкс и др. Възниква специфично нарушение в тембъра на гласа и звуковото произношение.

За да предотвратят преминаването на храната през носа, децата от много ранна възраст придобиват навика да повдигат задната част на езика, за да блокират преминаването в носната кухина. Тази позиция на езика става обичайна и също така променя артикулацията на звуците.

Ориз. 31. Лявостранна цепка на горната част

Ориз. 32. Левостранна цепка на устната и алвеоларен израстък на твърдото небце

Когато говорят, децата обикновено отварят малко уста и повдигат задната част на езика си по-високо от необходимото. В резултат на това върхът на езика не се движи напълно. Този навик влошава качеството на речта, тъй като при високо положение на челюстта и езика устната кухина придобива форма, която позволява на въздуха да влезе в носа, което увеличава назалността.

Когато се опитва да произнесе звуците p, b, f, c, дете с ринолалия използва „свои“ методи. Звуците се заменят с фарингеално щракване, което много уникално характеризира речта на дете с тежка форма на ринолалия. Когато епиглотисът докосне задната част на езика, се образува специфично щракване, напомнящо звука на клапа.

Не е установено пряко съответствие между размера на палатиналния дефект и степента на изкривяване на речта. Това се обяснява с големите индивидуални различия в конфигурацията на носната и устната кухина при децата, съотношението на резониращите кухини и компенсаторните техники, които всяко дете използва за повишаване на разбираемостта на речта си. В допълнение, разбираемостта на речта зависи от възрастта и индивидуалните психологически характеристики на децата.

Логопедичните сесии с детето трябва да започнат в предоперативния период, за да се предотврати появата на сериозни промени във функционирането на говорните органи. На този етап се подготвя дейността на мекото небце, нормализира се позицията на корена на езика, засилва се мускулната активност на устните и се получава насочено орално издишване. Всичко това взето заедно създава благоприятни условия за повишаване на ефективността на операцията и последваща корекция. 15-20 дни след операцията се повтарят специални упражнения; но сега основната цел на класовете е да се развие мобилността на мекото небце.

Изследването на речевата дейност на деца, страдащи от ринолалия, показва, че дефектните анатомични и физиологични условия на формиране на речта, ограниченият моторен компонент на речта водят не само до анормално развитие на нейната звукова страна, но в някои случаи и до по-дълбоко системно разстройство на всички неговите компоненти.

С възрастта на детето показателите за развитие на речта се влошават (в сравнение с показателите на нормално говорещите деца), структурата на дефекта се усложнява от увреждане на различни форми на писмена реч.

Ранната корекция на отклоненията в развитието на речта при деца с ринолалия има изключително важно социално, психологическо и педагогическо значение за нормализиране на речта, предотвратяване на затруднения в ученето и избора на професия.

Поставянето на коригиращи задачи се определя от резултатите от изследването на речта на децата.

Изследване на състоянието на звуковото произношение при деца

Проверката на звуковото произношение трябва да включва два аспекта. Единият аспект - артикулацията - включва изясняване на особеностите на формирането на звуците на речта и функционирането на артикулационните органи в процеса на произношението.

Вторият аспект - фонологичният - има за цел да установи как детето разграничава системата от звукове на речта (фонеми) в различни фонетични условия. Тези два аспекта са тясно свързани.

Изследването на звуците започва с щателна проверка на изолираното произношение на звуците. След това проверяват произношението на звуците в сричките, думите и фразовата реч.

При изследване на всяка група звуци е необходимо да се отбележи как детето произнася звука изолирано, което показва естеството на разстройството.

Отбелязва се и степента на назалност при произнасяне на гласни и съгласни и наличието на компенсаторни „гримаски“.

По време на изследването се използват упражнения, които се състоят от многократно повторение на един звук, тъй като това създава условия, които намаляват артикулационното превключване от един звук към друг. Това позволява да се открият характеристики на двигателната сфера, особено в случаите на комбинация от ринолалия с „изтрита“ форма на дизартрия.

Също така полезно за логопедичния анализ е повторението на два звука или срички от детето, което предполага ясен артикулационен превключвател (например cap-pack). Първо се дават звуци, които са рязко различни един от друг в артикулацията, след това по-близки. В същото време логопедът записва случаи, когато детето не успява двигателно да превключи от един звук на друг и вместо да повтори последния звук на първата сричка, произнася предишния. Отбелязва се и появата на „средна“ артикулация (например вместо „gida“ се произнася полугласен звук, вместо „t и t“ - полумек звук).

След това логопедът открива как детето използва звуците в речта. При проверката се обръща внимание на замени, изкривявания, обърквания и пропуски на звуци. За целта се изследва произношението на думите. На детето се представят набори от картинки, които включват думи от звуците, които се тестват. Желаният звук трябва да е в различни позиции в думите. Например за свирещи и съскащи звуци могат да се използват следните думи (картинки): куче, колело, нос, бор, овчар, каса. Логопедът обръща специално внимание на това как детето произнася звуците във фразовата реч.

Редица задачи трябва да бъдат насочени към идентифициране на способността на детето да превключва артикулационните движения. И така, той е помолен да повтори поредица от звуци или срички няколко пъти, след което последователността от звуци или срички се променя. Логопедът отбелязва дали превключването става лесно. Например:

Проверява се и умението за произнасяне на прости и сложни думи според сричковия им строеж. Логопедът представя на децата предметни картини за назоваване, след което произнася думи за отразено възпроизвеждане. Сравняват се резултатите от двете задачи. Логопедът отбелязва, че детето се чувства по-добре. Той особено отбелязва думи, които се произнасят без изкривяване на сричковия и звуков състав.

Важно е да разберете от какви звуци се състоят думите, чиято сричкова структура е изкривена – заучени или ненаучени. Естеството на изкривяването се отбелязва:

1) намаляване на броя на сричките („матка“ вместо чук);

2) опростяване на сричките („тул“ вместо стол);

3) асимилация на срички („татуировка“ вместо изпражнения);

4) добавяне на броя на сричките („команамата” вместо стая);

5) пренареждане на срички и звуци ("деверо" вместо дърво).

Проверява се способността за произнасяне на звуци в изречения, съставени от звуци, които в изолирана форма детето произнася правилно и изкривено.

За да идентифицират незначителни нарушения на сричковата структура на думите, на децата се предлага да повторят изречения като „Летя пие горчиво лекарство“; „На кръстовището стои полицай.“

Логопедът групира идентифицираните звукови дефекти в съответствие с фонетичната класификация.

В логопедията е обичайно да се разграничават четири категории звукови дефекти в произношението: липса на звук, изкривяване на звука, заместване на звука и объркване на звука. Липсата на звуци, особено тези, които са трудни за артикулиране, е много често срещана при децата. Може да се прояви под формата на постоянна загуба на звук в думи с различна сложност и в неспособността на детето да го произнася изолирано. Този тип разстройство е стабилен дефект. Понякога в речта на деца с добро фонематично възприятие, вместо пълна загуба на звука, в някои позиции се появяват обертонове.

Типичният „фарингеален“ звук на задните палатинални звуци се дължи на прекалено дълбока артикулация.

Появата на обертонове, особено в звукови комбинации от типа SSG, също е типична за деца с прекомерна, преувеличена артикулация, когато краткотрайните преходни фази на артикулация, които не се възприемат от слушателя в обикновена реч, действат като независими звуци. При същите деца, наред с вмъкването на звуци, се откриват чести пропуски на звуци или тяхното намаляване, което опростява артикулацията на трудни комбинации от съгласни.

Не е необичайно липсващите звуци да бъдат заменени с изкривени с течение на времето. Изкривяването на звука също се характеризира със своята стабилност в различни форми на реч. Този дефект не засяга фонологичната система на езика.

Категории дефекти като смесване и заместване на звуци представляват специална група, тъй като тези отклонения от стандартното произношение разкриват нестабилността на цялата звукова система на езика. Звуците могат да се произнасят правилно в една позиция в думата и да се смесват в други. Един звук може да има няколко различни заместителя. Звуковите замени могат да бъдат постоянни или временни - в различни форми на реч по различни начини. В тези две категории дефекти, които са фонологични по природа, се проявява нарушение на системата от звукови опозиции. В зависимост от броя на смесените звуци, това засяга или цялата звукова система на езика, или част от системата.

Това състояние на звуково произношение трябва да предупреди логопеда, тъй като е диагностично за идентифициране на фонематичното недоразвитие.

Нарушенията на звуковото произношение се сравняват с особеностите на ритмично-сричковата структура.

Заместването и объркването на звуците, недостатъчното разграничаване на звуците и нарушаването на ритмично-сричковата структура са признаци, характерни за общото недоразвитие на речта. Окончателното заключение може да се направи след изследване на лексикалните и граматическите аспекти на речта.

Задълбочено детайлно изследване на структурата на артикулационния апарат и неговите двигателни функции е важно за планиране на коригиращи упражнения. По време на изследването е необходимо да се оцени степента и качеството на нарушенията на двигателните функции на артикулационните органи и да се определи нивото на наличните движения.

На първо място, е необходимо да се характеризират структурните характеристики на артикулационния апарат и анатомичните дефекти. Логопедът отбелязва дали са налице следните характеристики:

1) устни: цепнатина на горната устна, следоперативни белези, скъсена горна устна;

2) зъби: неправилна захапка и подреждане на зъбите;

3) език: голям, тесен; скъсяване на хиоидния лигамент;

4) твърдо небце: тесен, куполообразен („готически“), цепнатина на твърдото небце - субмукозна цепнатина. Субмукозната цепка на небцето (субмукозна цепка) обикновено е трудна за диагностициране, тъй като е покрита с лигавица. Трябва да обърнете внимание на задната част на твърдото небце, която по време на фонация се прибира във формата на малък триъгълник, наклонен напред. Лигавицата на това място е по-тънка и има по-блед цвят. В неясни случаи отоларингологът трябва да определи състоянието на небцето чрез внимателно палпиране;

5) меко небце: късо меко небце, цепнато небце, раздвоена малка увула или липса на увула.

Цепнатините на небцето обикновено се придружават от деформация на челюстите, необичайно развитие и положение на зъбите, неслепена горна устна, деформирани ноздри и др. Движенията на мускулите на лицето, езика и устните са бавни, рудиментите на мекото небце и увулата са неактивни и висят пасивно. Мускулите на задната фарингеална стена са слабо развити. Коренът на езика е свръхразвит, но върхът остава слаб и не се движи напълно. При изследване на структурата на артикулационния апарат логопедът отбелязва и наличието на деформация: увисване на единия ъгъл на устата, отклонение на езика на една страна, увисване на половината от мекото небце и др.

Не е достатъчно да се разкрие способността на органа на артикулационния апарат да произвежда движение, необходимо е да се отбележи силата на движението, неговата точност, скорост и фиксираност. Паретичността на езика и устните се проявява в малък обхват на движенията, в тяхната неточност, изтощение и липса на плавност. Движенията на езика трябва да са с такава сила, че да го задържат в желаната позиция толкова дълго, колкото е необходимо за произнасяне на определена фонема. Скоростта и точността на артикулационните движения влияят върху разбираемостта на произношението.

Важно е да се отбележи повишеният тонус на езика, който се изразява в неговото напрежение, рязко изпъкване на върха на езика, потрепване при произволни движения, което показва тонични нарушения.

Парализата на увулата на мекото небце винаги засяга функционалното състояние на езика и вторично нарушава артикулацията на езиковите звуци, което прави целия процес на артикулация напрегнат и бавен.

Езикът, който виси неподвижно по средната линия, показва двустранна пареза. При едностранна пареза тя се отклонява към „здравата“ страна.

Също така е важно да се установи състоянието на мекото небце: повдигане на велума при енергично произнасяне на звука а; наличието или отсъствието на изтичане на въздух през носа при произнасяне на гласни звуци, равномерността на изтичането; наличието или отсъствието на фарингеален рефлекс (появата на повръщане при леко докосване на мекото небце с шпатула).

Трябва да се има предвид, че артикулационните затруднения в спонтанната реч могат да бъдат утежнени от фактори като вълнение, умора и усложняване на съдържанието на речта в интелектуален или езиков смисъл.

Децата с нормален физически слух често изпитват специфични трудности при разграничаването на фините диференциални характеристики на фонемите, които влияят върху целия процес на по-нататъшно развитие на звуковата страна на речта.

Фонематичното възприятие при деца с тежки дефекти на артикулационния апарат се развива в по-лоши условия и може да има отклонения. За да се идентифицира състоянието му, обикновено се използват техники, насочени към: разпознаване, разграничаване и сравняване на прости фрази; подчертаване и запомняне на определени думи сред други (сходни по звуков състав, различни по звуков състав); разграничаване на отделни звуци в поредица от звуци, след това в срички и думи (различни по звуков състав, близки по звуков състав); запаметяване на серия от срички, състояща се от два до три елемента (с промяна на гласния звук - ma-me-mu, с промяна на съгласния звук - ka-va-ta); запомняне на звукови последователности.

За да се идентифицира способността на детето да възприема ритмични структури с различна сложност, се използват следните задачи: почукайте броя на сричките в думи с различна сричкова сложност; познайте коя от представените картинки отговаря на зададения от логопеда ритмичен модел.

Изследването на разграничаването на звука в речта може да започне със задачи за повтаряне на изолирани звуци или двойки звуци. Отклоненията във фонематичното възприятие се проявяват най-ясно, когато детето повтаря фонеми, които са сходни по звук (b-p, s-sh, r-l и др.). В този случай детето е помолено да повтори комбинации от срички, състоящи се от такива звуци. Например: са-ша, ша-са, са-ша-са, ша-са-ша, са-за, за-са, са-за-са и т.н.

Особено внимание трябва да се обърне на разграничаването на свирещи, съскащи, африкати, сонорни, както и глухи и звучни звуци. При изпълнение на задачи от този тип някои деца изпитват очевидни затруднения при повтаряне на звуци, които се различават по акустични характеристики (гласни-гласови), докато друга категория деца трудно повтарят звуци, които се различават по артикулационна структура.

Могат да бъдат идентифицирани случаи, когато задачата за възпроизвеждане на поредица от три срички е недостъпна за детето или причинява определени трудности.

Особено внимание трябва да се обърне на явленията на персеверация, когато детето не може да премине от произнасяне на един звук към произнасяне на друг.

При изследване на фонематичното възприятие е препоръчително да се използват задачи, които изключват артикулацията, така че трудностите при произношението да не влияят върху качеството на диференциацията. По този начин логопедът произнася желания звук сред други звуци, както рязко различни, така и сходни по акустични и артикулационни характеристики. След като чуе дадения звук, детето вдига ръка. Например, можете да помолите детето да изолира звука u от звуковите серии o, a, u, o, u, ы, o или сричката sha от сричковите серии so, sha, tsa, cha, sha, sha.

Задачата за избор на предметни картинки, чиито имена започват с даден звук, добре разкрива недостатъците на фонемното възприятие („Изберете картинки за звука p и звука l; за звука s и звука w, за звука s и звукът z" и т.н.). Логопедът предварително избира набори от снимки и след това произволно ги смесва.

По-малко очевидни трудности при разграничаването на звуците на речта могат да бъдат открити при изследване на уменията за звуков анализ.

В резултат на изследването на звуковия аспект на речта и сравняването му с данните от изследването на други аспекти на речта, логопедът трябва да има ясна представа дали идентифицираните нарушения са независим дефект или са част от структурата на общата реч. недоразвитостта като един от неговите компоненти. От това зависи формулирането на конкретни корекционни задачи.

От съществено значение за ефективността на корекцията на говорния дефект е умело структурираният разговор с родителите, на които е необходимо да се обясни в достъпна форма механизмът на правилното говорно дишане и необходимостта от ежедневно наблюдение на звуковото произношение и гласа.

За дете, родено с цепнато небце и меко небце, периодът на бърборене и началният период на говор протича при специални условия. Бебето чува добре, радва се на речта, адресирана до него и постепенно започва да я разбира. Но поради липсата на уплътнение между устната и носната кухина, той не може да произнася звуци. Цялата вокална продукция има назален резонанс и артикулацията на повечето съгласни абсолютно не се реализира. Бебето не може да научи реч чрез имитация, както се случва нормално. В такива анатомични условия детето остава до операцията.

Ежедневното задължение на родителите е да насърчават всякакви опити на детето да произнесе някакъв звук, дума, да се опита да разбере дори едва разбираема реч. Важно е да им обърнете внимание на важността на медицинските грижи.

Родителите трябва да са напълно наясно, че хирургичното лечение не осигурява нормална реч, а само създава пълноценни анатомични и физиологични условия за развитие на правилното произношение. Също така е необходимо да се насърчават родителите да консолидират всички постигнати резултати всеки ден.

Често се случва, че соматичната слабост на дете с ринолалия, наличието на говорен дефект причинява постоянна тревожност на родителите, безпокойство по някаква причина, необходимостта от прекомерна грижа за бебето и недоверие в неговите способности. Подобно отношение само задълбочава дефекта, засилва невротичните реакции на детето и подкопава самочувствието му. ,

Учителят трябва да помогне на децата да се справят с нерешителността, неспособността да отстояват себе си и да се отърват от страха и безпокойството за качеството на речта си. Също толкова важно е да им осигурите контакт и смислени взаимоотношения с връстници.

Цели и съдържание на корекционната работа

Формирането на фонетично правилна реч при деца в предучилищна възраст с вродена цепка на небцето е насочено към решаване на няколко взаимосвързани проблема:

1) нормализиране на „оралното издишване“, т.е. производството на продължителна орална струя при произнасяне на всички звуци на речта, с изключение на назалните;

2) развитие на правилна артикулация на всички звукове на речта;

4) развиване на умения за диференциране на звуци, за да се предотвратят дефекти в звуковия анализ;

5) нормализиране на прозодичния аспект на речта;

6) автоматизация на придобитите умения в свободното речево общуване.

Решаването на тези специфични проблеми е възможно, като се вземат предвид моделите на овладяване на правилни умения за произношение.

При коригиране на звуковата страна на речта придобиването на умения за правилно звуково произношение преминава през няколко етапа. Първият етап - етапът на "предварителни речеви" упражнения - включва следните видове работа:

1) дихателни упражнения;

2) артикулационна гимнастика;

3) 3) артикулация на изолирани звуци или квазиартикулация (тъй като изолираното произношение на звуци е нетипично за речевата дейност);

4) 4) сричкови упражнения.

На този етап двигателните умения се тренират главно на базата на първоначални безусловни рефлексни движения.

Вторият етап е етапът на диференциация на звуците, т.е. образованието на фонематични представи въз основа на моторни (кинестетични) образи на звуците на речта.

Третият етап е етапът на интеграция, т.е. изучаване на позиционните промени на звуците в съгласувано изказване.

Четвъртият етап е етапът на автоматизация, тоест превръщането на правилното произношение в нормативно, толкова познато, че не изисква специален контрол от страна на самото дете и логопеда.

Всички етапи на придобиване на звукова система се осигуряват от две категории фактори:

1) несъзнателно (чрез слушане и възпроизвеждане);

2) съзнателно (чрез усвояване на артикулационни модели и фонологични характеристики на звуците).

Участието на тези фактори в усвояването на озвучителната система варира в зависимост от възрастта на детето и етапа на корекция.

При децата в предучилищна възраст имитацията играе значителна роля, но трябва да присъстват елементи на съзнателна асимилация. Това се дължи на факта, че преструктурирането на силно патологично умение за назално произношение е невъзможно без активиране на всички лични качества на детето, фокусиране върху коригиране на дефекта и без съзнателно асимилиране на нови акустични и двигателни стереотипи на звуците на речта.

Коригиращите задачи имат известна разлика в зависимост от това дали се извършва пластична хирургия за затваряне на цепнатината или не, въпреки че основните видове упражнения се използват както в предоперативния, така и в следоперативния период.

За деца с ринолалия, които са в специална детска градина за деца с говорни увреждания, разделянето им на групи през предоперативния и следоперативния период е непрактично, тъй като тяхното обучение се организира в съответствие с основните изисквания на програмата и се провежда независимо от продължителност на операцията. Различно е само естеството на конкретните коригиращи задачи за индивидуалните уроци.

Преди операцията се решават следните задачи:

1) освобождаване на лицевите мускули от компенсаторни движения;

2) подготовка на правилното произношение на гласни звуци;

3) подготовка за правилна артикулация на достъпни за детето съгласни звуци.

След операцията задачите за корекция стават много по-сложни:

1) развитие на подвижността на мекото небце;

2) премахване на неправилното разположение на артикулационните органи при произнасяне на звуци;

3) подготовка за произношението на всички звуци на речта без назална конотация (с изключение на назалните звуци).

Следните видове работа са специфични за следоперативния период:

1) масаж на мекото небце;

2) гимнастика на мекото небце и задната фарингеална стена;

3) артикулационна гимнастика;

Основната цел на тези упражнения е:

1) увеличаване на силата и продължителността на въздушната струя, издишвана през устата;

2) подобряване на дейността на артикулационните мускули;

3) развиват контрол върху функционирането на велофарингеалното уплътнение.

Основната цел на масажа на мекото небце е да се омеси белега. Масажът трябва да се извършва преди хранене, при спазване на хигиенните изисквания. Извършва се по следния начин. Правят се поглаждащи движения по линията на шева напред и назад до границата на твърдото и мекото небце, както и наляво и надясно по границата на твърдото и мекото небце. Можете да редувате поглаждащите движения с периодично натискане. Полезно е и лек натиск върху мекото небце при произнасяне на звук а. Устата трябва да е широко отворена.

Гимнастиката на мекото небце включва редица упражнения:

1. Поглъщане на вода или симулиране на преглъщащи движения. На децата се предлага да пият от малка чаша или бутилка. Поглъщането на вода на малки порции предизвиква най-голямо повдигане на мекото небце. Голям брой последователни преглъщащи движения удължават времето, през което мекото небце е в горно положение.

2. Прозяване с отворена уста.

3. Гаргара с топла вода на малки порции.

4. Кашлица. Това е много полезно упражнение, тъй като кашлицата предизвиква енергично свиване на мускулите на задната част на гърлото. При кашляне настъпва пълно затваряне между носната и устната кухина. Докосвайки с ръка ларинкса под брадичката, детето може да почувства повдигането на небцето.

Детето се обучава да кашля волево на едно издишване от 2-3 повторения до повече. По време на упражнението небцето трябва да остане затворено със задната стена на фаринкса, а въздухът да се насочва през устната кухина. Препоръчително е първия път детето да кашля с провесен език. След това се въвежда кашлица с произволни паузи, по време на които детето трябва да поддържа затварянето на небцето със задната стена на фаринкса. Изпълнявайки това упражнение, децата овладяват способността за активно повдигане на мекото небце и насочване на въздушната струя през устата.

5. Ясно, енергично, преувеличено произношение на гласни звуци с висока височина на гласа. В същото време резонансът в устната кухина се увеличава и оттенъкът на носа намалява. Първо се тренира рязкото произношение на гласните звуци a, e, след това o, u с преувеличена артикулация.

След това постепенно се преминава към ясно произнасяне на звуковите серии a, e, u, o в различни редувания. В този случай артикулационният модел се променя, но прекомерното орално издишване остава. Когато това умение се засили, те преминават към плавно произнасяне на звуци.

Например: a, uh, o, y ______, a, y, oh, uh ________.

Паузите между звуците се увеличават до 1-3 s, но трябва да се запази издигането на мекото небце, при което проходът към носната кухина е затворен.

Упражненията, описани по-горе, дават положителни резултати в предоперативния период и след операцията. Те трябва да се извършват непрекъснато за дълъг период от време. Систематичните упражнения в предоперативния период подготвят детето за операция и намаляват времето, необходимо за последваща корекционна работа.

За да развиете правилна звучна реч, е необходимо да работите върху правилното дишане. Известно е, че ринолалите имат много кратко, разточително издишване, при което въздухът излиза през устата и през носа. За да се развие правилната орална въздушна струя, се извършват специални упражнения, при които вдишването и издишването през носа се редуват с вдишване и издишване през устата, например: вдишване през носа - издишване през устата; вдишване - издишване през носа; вдишване - издишване през устата.

При системното използване на тези упражнения детето започва да усеща разликата в посоката на въздушната струя и се научава да я насочва правилно. Това също помага да се развият правилните кинестетични усещания за движенията на мекото небце.

Много е важно постоянно да наблюдавате детето си, докато изпълнявате тези упражнения, тъй като в началото може да му е трудно да почувства изтичане на въздух през носните проходи. Техниките за контрол са различни: в носните проходи се поставят огледало, памучна вата или ленти от тънка хартия.

Упражненията за издухване също допринасят за развитието на правилната въздушна струя. Те трябва да се провеждат под формата на игра, като въвеждат елементи на състезание. Част от играчките са изработени от самите деца с помощта на техните родители. Това са пеперуди, въртящи се колела, цветя, метлички, направени от хартия или плат. Можете да използвате ленти хартия, прикрепени към дървени пръчки, памучни топки на струни, леки хартиени фигури от акробатика и т.н. Такива играчки трябва да имат специфична цел и да се използват само в часовете по преподаване на правилна реч.

Много родители правят грешката да купуват балони и акордеони, вдъхновени от съветите на логопед, и да ги дават на детето си за постоянна употреба. Децата не винаги могат да надуят балон без подготвителни упражнения и често не могат да свирят на хармоника, защото нямат достатъчно сила, за да издишат през устата. След като се провали, детето се разочарова от играчката и никога повече не се връща към нея. Затова трябва да започнете с лесни, достъпни упражнения, които дават ясен ефект. Например, децата могат да духнат свещ първо от разстояние 15-20 см, а след това от по-далечно разстояние. Дете със слабо орално издишване може да издуха памучната вата от дланта си. Ако това не успее, можете да затворите ноздрите му, така че да усети правилната посока на въздушната струя. След това носните проходи постепенно се освобождават. Тази техника често е полезна: леки бучки памучна вата (непресована) се вкарват в носните проходи. Ако въздухът бъде насочен по погрешка към носа, те изскачат и детето се убеждава, че действията му са били погрешни.

Можете също да духате върху леки пластмасови играчки, плаващи във вода. Добро упражнение е да духате през сламка в бутилка с вода. В началото на урока диаметърът на тръбата трябва да бъде 5-6 mm, в края 2-3 mm. Докато духа водата, тя започва да бълбука, което пленява малките деца. Гледайки „бурята“ във водата, можете лесно да прецените силата на издишването и неговата продължителност. Необходимо е да се покаже на детето, че издишването трябва да бъде гладко и продължително. Добре е да отбележите времето на „кипенето“ върху пясъчен часовник.

Можете да поканите децата да духат върху топки или моливи, разположени върху гладка повърхност, така че да се търкалят. Можете да организирате игра на сапунени мехурчета. Има много подобни упражнения. По-трудното от тях е свиренето на духови инструменти. Учителят (логопедът) трябва да има предвид, че дихателните упражнения бързо изморяват детето (могат да предизвикат световъртеж), затова трябва да се редуват с други.

В същото време на децата се дава серия от упражнения, чиято основна цел е нормализиране на речевата моторика. Известно е, че децата с ринолалия развиват патологични характеристики на артикулацията, дължащи се на анатомични и физиологични условия. Характеристиките на артикулацията са както следва:

1) високо повдигане на езика и изместването му дълбоко в устната кухина;

2) недостатъчна лабиална артикулация;

3) прекомерно участие на корена на езика и ларинкса в произношението на звуците.

Премахването на тези характеристики на артикулацията е важна връзка в корекцията на дефекта. Това се постига чрез така наречените упражнения за артикулационна гимнастика, които развиват устните, бузите и езика. Ние изброяваме най-ефективните от тях:

1) надуване на двете бузи едновременно;

2) издуване на бузите последователно;

3) прибиране на бузите в устната кухина между зъбите;

4) сукателни движения - затворените устни се издърпват с хоботчето напред, след което се връщат в нормалното си положение. Челюстите са затворени;

5) усмивка: устните се разтягат силно настрани, нагоре и надолу, излагайки двата реда зъби;

6) „хоботче“, последвано от усмивка със стиснати челюсти;

7) усмивка с отваряне и затваряне на устата, затваряне на устните;

8) разтягане на устните с широка фуния с отворени челюсти;

9) разтягане на устните с тясна фуния (имитация на свирене);

10) прибиране на устните в устата, плътно притискане към зъбите с широко отворени челюсти;

11) имитация на изплакване на зъби (въздухът силно натиска устните);

12) вибрация на устните;

13) движение на устните с хоботчето наляво и надясно;

14) ротационни движения на устните с хобот;

15) силно издуване на бузите (въздухът се задържа в устната кухина от устните).

Упражнения за език:

1) изплезване на езика с лопата;

2) изплезване на езика с ужилване;

3) изпъкване на сплескан и заострен език последователно;

4) въртене на силно изпъкналия език наляво и надясно;

5) повдигане и спускане на гърба на езика - върхът на езика лежи върху долната дъвка, а коренът или се издига, или пада;

6) засмукване на гърба на езика към небцето, първо със затворени челюсти, а след това с отворени челюсти;

7) изпъкналият широк език се затваря с горната устна и след това се прибира в устата, докосвайки задната част на горните зъби и небцето и огъвайки върха нагоре към мекото небце;

8) засмукване на езика между зъбите, така че горните резци „остъргват“ задната част на езика;

9) кръгово облизване на устните с върха на езика;

10) повдигане и спускане на широк изпъкнал език към горната и долната устна с отворена уста;

11) последователно огъване на езика с убождане към носа и брадичката, към горната и долната устна, към горните и долните зъби, към твърдото небце и пода на устната кухина;

12) докосване на горните и долните резци с върха на езика при широко отворена уста;

13) задръжте изпъкналия език с жлеб или лодка;

14) дръжте изпъкналия език с чаша;

15) захапване на страничните ръбове на езика със зъби;

16) опирайки страничните ръбове на езика върху горните странични резци, докато се усмихвате, повдигнете и спуснете върха на езика, докосвайки горните и долните венци;

17) със същата позиция на езика, многократно барабанете с върха на езика върху горните алвеоли (t-g-t-t);

18) правете движения едно след друго: език с ужилване, чаша, нагоре и т.н.

Изброените упражнения не трябва да се дават всички подред. Всеки малък урок трябва да се състои от няколко елемента: дихателни упражнения, артикулационна гимнастика и обучение за произнасяне на звуци.

Работата върху звуците изисква много внимание и усилия. Обикновено производството на звуци започва със звука е. Езикът е в покой, устата е широко отворена. При издаване на звук езикът е леко прибран, устните са избутани напред; при звука устните се изпъват в тръба с напрежение, а езикът се изтегля още повече назад. При издаване на звука е езикът леко се повдига в средната част, устата е полуотворена, устните са изпънати. Тези звуци са лесни за произнасяне чрез имитация, основната задача при тяхното производство е да се премахне назалната конотация. Първоначално звуците се упражняват в рязко, изолирано произношение с постепенно увеличаване на броя на повторенията на издишване, например:

При всяко произнасяне е необходим контрол върху посоката на въздушната струя. За да направите това, детето държи огледало или лека памучна вата близо до крилата на носа.

След това детето се обучава да повтаря гласни с паузи, при което се научава да държи мекото небце в повдигнато положение (трябва да му се покаже правилната позиция на мекото небце пред огледало). Паузите постепенно се увеличават до 2-3 s. След това можете да преминете към гладко произношение.

Производството на съгласни започва със звуците f и l. При произнасяне на звука f езикът лежи спокойно на дъното на устата. Горните зъби леко захапват долната устна. Силното орално издишване прекъсва тази спирка и образува рязък звук f. Изтичането на въздух се проверява с помощта на огледало или памучна вата.

Упражненията за настройка и консолидиране на звуци трябва да се извършват в големи количества и в различни комбинации.

Добра техника, която улеснява въвеждането на звуци, произнесени правилно в изолирана позиция, в независима реч, е пеенето. По време на пеене затварянето на мекото небце и задната стена на фаринкса става рефлексивно и детето по-лесно се концентрира върху артикулиращите звуци.

Литература

1. Ермакова И. И. Корекция на речта при ринолалия при деца и юноши. - М., 1984.

2. Иполитова А. Г. Отворена ринолалия. - М., 1983.

3. Речеви нарушения при деца в предучилищна възраст / Съст. Р. А. Белова-Дейвид, Б. М. Гриншпун. - М., 1969.

Гласовата терапия има крайната цел да се получи звънлив „полетен“ звук на гласа и да се консолидира в самостоятелната реч на детето. Основната задача на корекционната работа в тази посока е развитието на правилното гласово ръководство, активирането на мускулите на ларинкса и нормализиране на орофарингеалния резонанс.

За да се решат тези проблеми, е необходимо да се извърши подготвителна работа за укрепване на велофарингеалното затваряне, активиране на диафрагмалните мускули и формиране на насочено орално издишване. Самата гласова терапия се състои от фонопедични упражнения, както и изясняване на артикулацията на гласните звуци. Фонопедичните упражнения помагат за активиране на мускулите на целия ларингофарингеален апарат.

Класовете по логопедия при работа върху гласа включват артикулационни и дихателни упражнения, както и гласови упражнения. Едва след установяване на орално издишване (дори слабо), диафрагмено дишане и движение на езика напред в устната кухина може да започне работа по издаване на гласни звуци. Основната цел е да се постигне произношението на гласните при диафрагмено издишване. Комбинацията от артикулационни и прости дихателни упражнения ви позволява да развиете речеви (фонационни) дихателни умения. Работата по фонационното дишане се извършва едновременно с образуването и коригирането на гласни, а след това и на съгласни.

При автоматизиране на уменията за произношение на гласни и устно издишване се развива силата и височината на гласа. Развивайки силата на гласа, детето се учи да говори ясно, високо, но не високо, като постепенно се променя силата на гласа от висок към среден и тих и обратно. За да се развие височината на гласа, се използват упражнения, насочени към постепенно разширяване на обхвата (обема) на гласа, развиване на неговата гъвкавост и модулация.

Работата по произношението на гласните трябва да се извършва в определен ред (A-E-O-I-U-Y), който се основава на промени в мускулната сила, необходима за задържане на сегментите на небцето и за увеличаване на обема на фарингеалната кухина.

Вокалните упражнения се провеждат не само в логопедията, но и в часовете по музика. С напредването на обучението се култивира вниманието към звуковата страна на речта - детето започва да различава и възпроизвежда отделни елементи на речта, да ги запазва в паметта, да чува звука на собствената си реч и да коригира грешките.

Премахването на назалността отнема много време, тъй като се причинява от редица физиологични и психологически фактори. Колкото по-голямо е детето, толкова по-трудно е да се премахне този дефект (нормалните речеви умения са трудни за автоматизиране) поради навика на носовия звук на гласа му.

Работата по нормализиране на прозодичната страна на речта трябва да се извършва с помощта на материала от стихове, басни, песни и приказки. Първо, децата се учат, следвайки логопеда, да избират необходимата интонация, да повишават или понижават гласа си и да правят пауза, както се изисква от препинателните знаци. Тогава се подобрява темпо-ритмичният аспект на речта.

За постигане на тези цели се извършва подготвителна работа за укрепване на велофарингеалното затваряне, активиране на диафрагмалните мускули и формиране на насочено орално издишване.

Фонопедичните упражнения помагат за активиране на мускулите на целия ларингеално-фарингеален апарат. Научаването на правилни гласови умения започва с пеене на гласни звуци. Отначало децата се учат да пеят гласните [a] и [o], след 2-3 урока се добавя звукът [e]. Последните звуци, които ще бъдат включени, са [i] и [u].

Упражненията започват с изолирано произношение на гласни, след което се преминава към пеене на техните комбинации. Броят на гласните в комбинациите постепенно се увеличава до три. Ето пример за такива упражнения:

A JSC AE AI AU AOE AEO AOI AEU

Относно OA OE OI OU UAE OEA OAI OEU

E EA EO EI EU EAO EOA EAI EOU

IA IO IE IU IAO IOA IEA IAE

U UA UO UE UI UAO UOA UEO UOE

Обучението започва с показване и обясняване на артикулацията. След това детето се опитва да повтори необходимите действия в отговор на логопеда. Първо упражненията се изпълняват шепнешком, след което се включва силно произношение. Вниманието на детето се насочва към широкото отваряне на устата, позицията на езика: върхът се премества към долните резци, коренът на езика се спуска надолу. Звуковите комбинации трябва да се произнасят дълго и плавно с едно издишване. Изтичането на въздух през носа се контролира с помощта на огледало или флакон, държан до носа на детето.

По време на часовете можете да предложите на децата игрови ситуации. Например, люлеейки кукла, детето ще тананика: [a]-[a]-[a], показвайки колко е голямо: [o]-[o]-[o], как бръмчи параходът: [u] -[u]- [y], на разходка в гората той крещи [ay!] и т.н.

Използването на статични и динамични дихателни упражнения помага за постигане на добър ефект.

· стоейки, вдигнете ръцете си нагоре през страните, протегнете се, вдишайте, спуснете ръцете си, пейте [a], докато издишвате;
· изправени, спуснати ръце покрай тялото, повдигнете ръцете си нагоре, поемете дълбоко въздух, наклонете тялото напред, спуснете ръцете си, докато пеете гласната [o];
· изправени, ръце на колана, вдишайте, при издишване пейте [e], изпъвайки стиснати в дланите ръце напред, имитирайки движенията на плувец.

На следващия етап децата преминават към упражнения с произнасяне на звукови комбинации със съгласни в интервокална позиция: гласна - съгласна - гласна. В упражненията се използват само правилно артикулирани съгласни: носови звуци [m], [n]. Звуковите комбинации се произнасят заедно, плавно, първо монотонно, тихо, след това с промяна на височината на гласа.

· постепенно удължаване на произношението на звуци на едно издишване при средна сила на гласа;
· усилване на гласа: артикулация – шепот – тихо – силно; използват се комбинации от гласни звуци;
· отслабване на гласа: силно – тихо – шепот – артикулация;
· броене до десет с постепенно засилване и последващо отслабване на гласа;
· сходно произношение на азбучната серия;
· четене на стихове с постепенно изменение на силата на гласа.

За да се развие височината на гласа, се използват упражнения, насочени към постепенно разширяване на обхвата (обема) на гласа, развиване на неговата гъвкавост и модулации, например повишаване и понижаване на гласа при произнасяне на гласни, техните комбинации от два и три звука. Впоследствие те използват рецитирането на стихове с промяна в диапазона на гласа.

Вокалните упражнения се извършват не само от логопед, но и в класове с музикален работник. Пеенето се изпълнява под акомпанимент на пиано.

Как да различим парезата (парализата) на мекото небце от функционалната назалност?

Важно е да се разграничи парезата (парализата) на мекото небце от функционалната (хабитуална) назалност. Можете да направите това по следните начини:

Детето отваря широко уста. Логопед (родител)натиска се с шпатула (дръжката на лъжица) върху корена на езика. Ако мекото небце рефлексивно се издигне до задната стена на фаринкса, можем да говорим за функционална назалност, но ако небцето остане неподвижно, няма съмнение, че назалността е от органичен произход (пареза или парализа на мекото небце).

Детето лежи по гръб и казва някаква фраза в тази позиция. Ако носният звук изчезне, тогава можем да приемем пареза (парализа) на мекото небце (носният звук изчезва поради факта, че когато лежи по гръб, мекото небце пасивно пада към задната стена на фаринкса).

На първо място, ще трябва да активирате мекото небце и да го накарате да се движи. За това ще ви трябва специален масаж . Ако детето е твърде малко, възрастните правят масажа:

1) с чист, обработен с алкохол показалец (подложка) на дясната ръка, в напречна посока, поглаждане и триене на лигавицата на границата на твърдото и мекото небце (в този случай рефлексно свиване на мускулите на фаринкса и мекото небце);

2) същите движения се правят, когато детето произнася звука „а“;

3) правете зигзагообразни движения по границата на твърдото и мекото небце отляво надясно и в обратна посока (няколко пъти);

4) с показалеца си направете акупресура и масаж на мекото небце близо до границата с твърдото небце.

Ако детето вече е достатъчно голямо, то може да направи всички тези масажни техники сами: върхът на езика ще се справи перфектно с тази задача. Важно е правилно да се покаже как се прави всичко това. Следователно ще ви трябва огледало и заинтересованото участие на възрастен. Първо, детето прави масаж с език с широко отворена уста, а след това, когато вече няма проблеми със самомасажа, ще може да го прави със затворена уста и напълно незабелязано от другите. Това е много важно, тъй като колкото по-често се извършва масажът, толкова по-скоро ще се появи резултатът.

Когато извършвате масаж, трябва да запомните, че можете да предизвикате рефлекс на повръщане при дете, така че не масажирайте веднага след хранене: между храненията и масажа трябва да има поне един час почивка. Бъдете изключително внимателни и избягвайте груби докосвания. Не масажирайте, ако имате дълги нокти: те могат да повредят деликатната лигавица на небцето.

В допълнение към масажа, мекото небце ще се нуждае и от специална гимнастика. Ето няколко упражнения:

1) на детето се дава чаша топла преварена вода и се иска да я изпие на малки глътки;

2) детето прави гаргара с топла преварена вода на малки порции;

3) прекомерно кашляне с широко отворена уста: най-малко 2-3 кашляния на едно издишване;

4) прозяване и имитация на прозяване с широко отворена уста;

5) енергично и донякъде преувеличено произнасяне на гласни звуци: „а“, „у“, „о“, „е“, „и“, „с“ на така наречената „твърда атака“.

Възстановяване на дишането

На първо място е необходимо да се отстранят причините: да се извършат подходящи операции, да се отърват от аденоиди, полипи, фиброиди, изкривена носна преграда, възпалително подуване на носната лигавица с хрема и алергичен ринит и едва след това да се възстанови правилното физиологично състояние. и речево дишане.

Може да бъде трудно, а понякога дори безинтересно, за малко дете да изпълнява упражнения само за демонстрация. Затова използвайте техники за игри, измислете приказни истории, например тези:

„Проветряване на пещерата“

Езикът живее в пещера. Като всяко помещение трябва да се проветрява често, защото въздухът за дишане трябва да е чист! Има няколко начина за вентилация:

Вдишайте въздух през носа и издишайте бавно през широко отворената уста (и така поне 5 пъти);

Вдишайте през устата и издишайте бавно през отворена уста (поне 5 пъти);

Вдишайте и издишайте през носа (поне 5 пъти);

Вдишайте през носа, издишайте през устата (поне 5 пъти).

"Снежна буря"

Възрастен завързва парчета памучна вата на струни и закрепва свободните краища на нишките на пръстите си, като по този начин прави пет струни с памучни топки в краищата. Ръката се държи на нивото на лицето на детето на разстояние 20-30 сантиметра. Бебето духа върху топките, те се въртят и се отклоняват. Колкото повече се въртят тези импровизирани снежинки, толкова по-добре.

"Вятър"

Това се прави по същия начин като предишното упражнение, но вместо конци с памучна вата се използва лист хартия, нарязан с ресни в долната част (спомняте ли си, такава хартия някога беше закрепена на прозорците, за да гони мухите?) . Детето духа на ресната, тя се отклонява. Колкото по-хоризонтални са лентите хартия, толкова по-добре.

"топка"

Любимата играчка на езика е топка. Толкова е голям и кръгъл! Толкова е забавно да се играе с него! (Детето „издува“ бузите си колкото е възможно повече. Уверете се, че двете бузи се издуват равномерно!)

„Топката се издуха!“

След продължителни игри топката на езика губи своята закръгленост: от нея излиза въздух. (Детето първо силно надува бузите си, а след това бавно издишва въздух през заоблените си и удължени устни.)

"помпа"

Топката трябва да се надуе с помпа. (Ръцете на детето извършват съответните движения. В същото време самият той произнася звука „с-с-с-...“ често и рязко: устните са опънати в усмивка, зъбите са почти стиснати, а върхът на езика опира в основата на долните предни зъби Въздухът излиза от устата силно избутва).

"Езикът играе футбол."

Езикът обича да играе футбол. Той особено обича да бележи голове от дузпа. (Поставете две кубчета от страната на масата, противоположна на детето. Това е импровизирана цел. Поставете парче памук на масата пред детето. Бебето „вкарва голове“, като духа с широк език, пъхнат между устните му върху памучен тампон, опитвайки се да го „докарате" до целта и да влезете в тях. Уверете се, че бузите ви не се подуват и въздухът тече като струйка по средата на езика ви.)

Когато изпълнявате това упражнение, трябва да се уверите, че детето случайно не вдишва памучната вата и се задушава.

"Езикът свири на тръба"

Езикът също знае как да свири на тръба. Мелодията почти не се чува, но се усеща силна струя въздух, която излиза от отвора на тръбата. (Детето търкаля тръба от езика си и духа в нея. Детето проверява наличието на въздушна струя върху дланта си).

„Блок и ключ“

Вашето дете знае ли приказката „Тримата дебелаци“? Ако е така, тогава той вероятно си спомня как момичето гимнастичка Суок изсвири чудесна мелодия на клавиша. Детето се опитва да повтори това. (Възрастен показва как да свирка в кух ключ).

Ако нямате ключ под ръка, можете да използвате чиста, празна бутилка (аптека или парфюм) с тясно гърло. Когато работите със стъклени флакони, трябва да бъдете изключително внимателни: ръбовете на мехурчето не трябва да са нарязани или остри. И още нещо: гледайте внимателно детето да не счупи случайно бутилката и да се нарани.

Като дихателни упражнения можете да използвате и свиренето на детски музикални духови инструменти: тръба, хармоника, стебла, тромпет. А също и надуване на балони, гумени играчки, топки.

Всички горепосочени дихателни упражнения трябва да се извършват само в присъствието на възрастни! Не забравяйте, че когато правите упражнения, детето ви може да се завие, така че внимателно следете състоянието му и спирайте дейността при най-малкия признак на умора.

Артикулационни упражнения при ринолалия

При отворена и затворена ринолалия може да бъде много полезно да се изпълняват артикулационни упражнения за езика, устните и бузите. Можете да намерите някои от тези упражнения на страниците на нашия уебсайт в разделите „Класическа артикулационна гимнастика“, „Приказки от живота на Езика“.

Ето още няколко. Те са предназначени да активират върха на езика:

1) „Лиана“:провесете дългия си тесен език надолу към брадичката и задръжте в това положение поне 5 секунди (повторете упражнението няколко пъти).

2) „Boa constrictor“:бавно изкарайте дългия и тесен език от устата си (направете упражнението няколко пъти).

3) „Език на боа“: с дълъг и тесен език, стърчащ максимално от устата, направете няколко бързи колебателни движения от едната страна на другата (от единия ъгъл на устата до другия).

4) „Гледайте“:устата е широко отворена, тесният език прави кръгови движения, като стрелката на часовник, докосвайки устните (първо в едната, а след това в другата посока).

5) "Махало": устата е отворена, тесен дълъг език излиза от устата и се движи от едната страна на другата (от единия ъгъл на устата до другия), като брои "едно - две".

6) „Люлка“:устата е отворена, дългият тесен език или се издига до носа, след това пада надолу към брадичката, броейки „едно или две“.

7) "Инжекция": тесен, дълъг език притиска отвътре първо едната буза, после другата.

Можете също така да разнообразите артикулационната гимнастика

ГАСТРОНОМИЧЕСКИ И Логопедични ИГРИ

Забавни артикулационни упражнения за деца, които те ще се забавляват, защото всички упражнения се правят със сладки!