Превързване на тръбите. Превързване на тръбите

Често възникват ситуации, когато по една или друга причина една жена не иска да има деца. Не говорим за класически методи за контрацепция, ако бъдат отменени, ще настъпи бременност, а за стерилизация, когато вече няма да е възможно да се роди в бъдеще. Един от тези методи за женска стерилизация е лигирането на тръбите, чиито плюсове и минуси ще разкрием в нашата статия.

Във връзка с

Фалопиевите тръби са мястото, през което яйцеклетката се движи след узряване и освобождаване от фоликула. В допълнение, там се случва оплождането и по-нататъшното движение на ембриона в маточната кухина с последващото му прикрепване към стената. Нарушаването на проходимостта на тръбите чрез лигиране се счита за един от най-надеждните методи за контрацепция, който почти 100% предпазва от нежелана бременност.

За извършване на такава операция не е необходимо да имате някакви патологии или заболявания. В повечето случаи това се прави от напълно здрави жени, които са решили, че няма да раждат деца. Това са не само чайлдфри хора, които са категорично против деца, но и жени, които вече имат едно или повече. Също така, една жена може да се подложи на лигиране на тръбите поради наличието на определени здравословни проблеми, които правят рисковано раждането на деца. Може да е:

• сериозни сърдечни дефекти, съдови заболявания;
• диабет;
• генетични наследствени заболявания;
• злокачествени тумори;
• патологии на белите дробове, бъбреците и др.

Често лигирането на тръбите се извършва по време на цезарово сечение, ако по време на първата бременност възникнат някакви проблеми или патологии, които показват, че по-нататъшното раждане може да бъде животозастрашаващо за майката.

Основни видове превръзки

Тръбите могат:

• разрез;
• превръзка;
• уплътнение чрез запояване.

Най-често използваните техники за лигиране на тръбите са:

• лапаротомия;
• минилапаротомия;
• лапароскопия.

В зависимост от избрания метод цената може да варира.

Основното предимство е 100% гаранция, че няма да настъпи бременност. Но това е и основният недостатък, защото процесът е почти необратим. Това означава, че жената, която се е подложила на превръзката, няма да може да го направи, ако промени решението си и реши да има друго дете. В редки случаи проходимостта на тръбите може да се възстанови чрез операция, но това е много трудно. Единственият начин да забременеете е IVF. Но тази процедура не дава 100% гаранция, защото може да не работи от първия път.

Последици от операцията

Ако всичко е наред, няма да има негативни последици след лигирането на тръбите, освен че жената ще загуби репродуктивната си функция. Това е механична хирургична интервенция, така че няма отрицателни ефекти върху тялото. Няма хормонални смущения, както например често се случва при приемане на орални контрацептиви. Освен това тази процедура не влияе по никакъв начин на либидото на жената. Следователно, като цяло, всичко ще бъде както преди, с изключение на това, че бременността няма да настъпи дори при незащитен полов акт. Разбира се, това не означава, че една жена може да спи с различни партньори, да ги сменя често и да не използва защита. Не, броят на партньорите е нейна лична работа, но ако не е сигурна за него, че е здрав, по-добре е да не поема рискове и да използва презерватив, за да не вземе нещо.

Колко струва лигирането на тръбите?

Цената на операцията за лигиране на тръби варира в зависимост от града, в който се извършва, в държавна или частна клиника и какъв метод се използва. Цените за лигиране на тръбите варират от 4 000 до 50 000 рубли. В някои държавни лечебни заведения тази процедура може да се извърши безплатно, като се използва полица за задължително здравно осигуряване. Също така не забравяйте, че това е хирургическа интервенция, преди която е необходимо да се подложите на редица изследвания, които също в повечето случаи се заплащат. Цените могат да бъдат намерени предварително на сайтовете на избрани клиники. Но е по-добре да се съсредоточите не само върху цената, но и върху репутацията на самата институция, лекарите и прегледите на пациентите.

Лигирането на тръбите в момента е един от най-ефективните методи за контрацепция. Процедурата се препоръчва за жени над 35 години, които имат две или повече деца и не планират бременност в бъдеще. След лигиране на тръбите естествената бременност не е възможна.

Лигирането на тръбите се извършва чрез хирургична интервенция. Операцията може да бъде препоръчана от лекар при здравословни проблеми, когато бременността по принцип е противопоказана за жената. Както всяка друга операция, процедурата има недостатъци и може да доведе до неприятни последици, които ще разгледаме в тази статия.

На първо място, ще отговорим на въпроса какво е лигиране на тръбите. Това е операция, която нарушава проходимостта на фалопиевите тръби и предотвратява забременяването.

Фалопиевите тръби свързват матката и яйчниците от двете страни, в тях се извършва оплождането на яйцеклетката и последващото й движение в матката. Превързването на тръбите предотвратява този процес и не настъпва бременност.

В момента има няколко начина за извършване на операцията. Фалопиевите тръби могат да бъдат лигирани, отрязани или клипсирани. Последният вариант не е безопасен, тъй като скобата може да се отлепи, което може да доведе до възстановяване на проходимостта на тръбите и бременност.

Превързване на тръбите. Източник: newgyn.ru

Операцията може да се извърши чрез лапароскопия, тоест през малка дупка, или по класически метод с помощта на разрез със скалпел. Първият метод е ниско травматичен, не остават големи белези, а процесът на рехабилитация е минимален. Съществува и метод за извършване на операцията през влагалището, като в този случай остава само вътрешният шев и няма да има външни белези по тялото.

Специалист може да ви каже кой метод да изберете. Така че, ако има инфекциозни заболявания или кисти, ще е необходимо не само да се извърши лигиране на тръбите, но и да се проведе лечение. В този случай лекарят ще трябва да използва скалпел. И въпреки че вагиналният метод не оставя белези, той може да причини инфекциозни заболявания и след операцията сексуалният контакт е забранен за един месец.

Предимства и недостатъци

Лигирането на тръбите е сериозна стъпка, така че преди да извършите процедурата, трябва да проучите всички нейни плюсове и минуси. Ако лигирането на тръбите на жената се извършва според всички правила и при липса на противопоказания, тогава вероятността от негативни последици ще бъде минимална.

Нека разгледаме основните предимства на процедурата:

• лигирането на тръбите не провокира хормонални смущения;
• високо ниво на защита срещу нежелана бременност;
• менструацията продължава;
• лигирането на тръбите не засяга либидото на жената;
• Лигирането на тръбите може да се извърши по време на цезарово сечение;
• Процедурата не допринася за наднормено тегло.

Недостатъкът на превръзката на тръбите при жените е невъзможността за зачеване по естествен път в бъдеще. Ако една жена иска да стане майка след лигиране на тръбите, тя ще трябва да премине през процедурата за IVF.

Също така си струва да се отбележи, че този метод на контрацепция няма да предпази от инфекции, предавани по полов път. Следователно, ако една жена не е уверена в партньора си, тя ще трябва да използва презервативи, за да избегне инфекция.

Има и такова нещо като възстановяване на фалопиевите тръби след лигиране. Тази операция не винаги носи желания резултат, всичко зависи от метода на лигиране на тръбите. Процедурата е сложна и не всеки хирург може да я направи, затова е много скъпа и отнема много време.

Последствия

Въпреки многото предимства, процедурата има и редица съществени недостатъци. На първо място, това са възможни усложнения след операцията. След операцията са възможни кървене, инфекция, болки в долната част на корема и подуване на корема, световъртеж. Странични ефекти и неприятни последици след операция за лигиране на тръбите рядко се появяват, ако процедурата е извършена според всички правила.

Друга неприятна последица след лигиране на тръбите е извънматочна бременност. Вероятността за такова събитие е малка, но все пак понякога се случва. Ето защо, ако жената няма менструация след превръзка на тръбите и не кърми, е необходимо да си направите тест за бременност и да посетите гинеколог.

Много жени забелязват, че след превързване на тръбите менструацията става по-обилна. По правило операцията не засяга хормоналните нива на жената и следователно не може да причини проблеми с менструацията. Ако една жена е загрижена за такъв факт като тежка менструация, болка по време и преди менструация, препоръчително е да се консултирате с лекар и да се подложите на ултразвук.

По принцип операцията за лигиране на тръбите не е сложна, извършва се във всяка гинекологична болница. Последствията се случват доста рядко, ако жената следва всички препоръки на лекаря и отиде при нея при първите неприятни симптоми. Единственото нещо, което трябва да помислите добре, е дали желанието да имате деца ще се появи след няколко години.

Днес лигирането на тръбите се счита за най-ефективният метод за контрол на раждаемостта, тъй като след такава процедура бременността по правило става невъзможна. Употребата му се препоръчва на жени, които доброволно отказват да планират деца в бъдеще, както и в случаите, когато бременността е непоносимо трудна за тялото и може да застраши живота и здравето на бъдещата майка.

Процедурата за превързване на тръбите е по същество операция и включва блокиране, връзване, клампиране със специални устройства или прерязване на фалопиевите тръби с цел образуване на изкуствена обструкция. Женската стерилизация или доброволната хирургическа контрацепция е високоефективен метод за контрацепция. Днес за тази цел са разработени и специални тръбни импланти под формата на метални пружини, които се монтират директно във фалопиевите тръби, извършвайки се нехирургично, тоест без дисекция. С течение на времето около всеки поставен имплант се образува белег, който действа като един вид блокер на тръбата.

Както знаете, след узряването яйцеклетката напуска яйчника и веднага се придвижва към фалопиевите тръби, където се опложда, а оттам прониква в маточната кухина. Тъй като проходът е блокиран, не настъпва оплождане и не настъпва бременност. На този механизъм се основава високият контрацептивен ефект на този хирургичен метод.

Важно е да знаете, че лигирането на тръбите е вашият доброволен отказ от зачеване на деца, след такава процедура бременността никога няма да настъпи. Разбира се, ако е необходимо, функционирането на тръбите може да бъде възстановено, но процентът, че жената ще може да забременее отново, е много нисък, тъй като възникват трудности при повторното събиране на отрязаните краища на тръбите. Процедурата се извършва изключително от високо професионален и опитен гинеколог.

Запушването на фалопиевите тръби може да се извърши по няколко начина, включително чрез скоби или превързване, каутеризация (електрокоагулация), рязане и зашиване и др. Всички те се изпълняват с помощта на различни техники.


Абдоминалният метод е представен от лапароскопия (мини-лапаротомия) и лапаротомия. Лапаротомия (отворено лигиране на тръбите) се извършва с помощта на анестезия. По време на операцията лекарят разрязва повърхността на корема и извършва лигиране на тръбите. Тази техника се препоръчва главно, ако жената има заболявания на тазовите органи с възпалителен характер (те допринасят за образуването на белези, което е противопоказание за извършване на тази операция по друг начин), ендометриоза, при извършване на коремна операция по друга причина (например цезарово сечение).

Операцията лапароскопия (минилапаротомия) се извършва под обща анестезия и се извършва през малък горен разрез (до 5 см) на корема с устройство за наблюдение (камера) и хирургически инструмент. След това се прави друг (долен, в пубисната област) разрез, който е предназначен за затягане. Първо се вкарва газ в корема за по-голямо удобство, след което директно се извършва превръзката с метални скоби или скоби, след което краищата на тръбите се запечатват чрез прилагане на електрически ток (каутеризация или електрокоагулация). След операцията жената остава в болницата за една седмица. След операцията се образува голям белег.


Много често жените прибягват до този метод на хирургична контрацепция веднага след раждането, 24-36 часа по-късно. Този въпрос се разглежда предварително от жената и нейния партньор (съпруг) и се обсъжда с лекаря. Разрезът се прави в областта на пъпа, тъй като след раждането тръбите са разположени малко по-високо в коремната кухина, което се дължи на уголемяването на матката.

Вагиналният метод за лигиране на фалопиевите тръби се извършва чрез колпотомия. По време на операцията лекарят прави разрез през задната стена на влагалището, за да проникне в коремната кухина. След операцията практически не остават белези, но рискът от инфекция се увеличава значително. Затова една от задължителните препоръки след интервенцията е пълното въздържание от полов живот за месец и половина.

Ендоскопията на матката е един от най-новите начини за блокиране на фалопиевите тръби. По време на операцията краищата на тръбите се затварят с пластмасови микротампони.

Тъй като превръзката на тръбите е сериозна операция, като всяка интервенция в тялото, тя може да бъде придружена от развитие на нежелани реакции, сред които най-честите са алергии към анестезия, кървене, извънматочна бременност поради непълно запушване на тръбите и отравяне на кръвта .

Възстановяването на функциите на фалопиевите тръби е възможно, но вероятността за положителен резултат е много малка. Следователно лигирането на тръбите се счита за необратим метод на контрацепция.

Процедурата за инсталиране на тръбни импланти.
Процедурата се извършва с локална анестезия в амбулаторни условия. Отнема не повече от половин час. Специалистът, използвайки специални инструменти, отваря шийката на жената и след това с леки движения много бавно вкарва имплант под формата на тънка тръбичка (катетър) през шийката на матката и директно в самата матка, първо в едната, а след това в друга фалопиева тръба. След прилагане жената може да изпита нещо подобно на спазмите, които се появяват по време на менструация. След процедурата лекарят задължително проверява с рентгеново изследване дали имплантите са поставени правилно. През първите три месеца от използването на импланти жената трябва да използва допълнителни контрацептиви. След този период тя идва на лекар. Там специалист ще инжектира боя в маточната кухина и ще извърши хистеросалпингография, която ще покаже колко плътно тръбите са блокирани от белег. Ако всичко е наред, тогава допълнителни контрацептиви вече не могат да се използват.


Ако се наблюдават подозрителни симптоми след лигиране на тръбите или поставяне на тубарни импланти, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да изключите извънматочна бременност, като един от рисковете при стерилизация. Тези симптоми включват симптоми на бременност (гадене, липса на менструация, чувствителност на млечните жлези), болка в долната част на корема от двете страни и замайване.

Ако болката в долната част на корема не изчезне по време на инсталирането на импланти, може да се вземе решение за отстраняването им. При този метод на контрацепция съществува риск от развитие на заболявания на тазовите органи. За да се предотврати това, преди процедурата за поставяне на импланти, жената трябва да бъде прегледана за наличие на полово предавани болести и вагинални инфекции.

След операция.
След операцията може да се появи леко кървене от влагалището поради движението на матката по време на операцията. След лапароскопия може да изпитате болки в гърба и подуване на корема поради използвания газ. Ще се отървете от това неудобство след един-два дни, докато тялото ви се освободи от газовете.

След един ден можете да вземете душ, но не се препоръчва докосване или триене на мястото още една седмица. През седмицата се препоръчва да се предпазите от физическа активност и полов акт. Такива операции не изискват използването на допълнителни контрацептиви. Две седмици след интервенцията трябва да посетите лекар.

Показания за лигиране на тръбите.

• Жени над тридесет и пет години, които трябва да имат поне едно дете.
• Абсолютна увереност във вашето нежелание да имате деца в бъдеще.
• Наличие на заболяване, което може да влоши бременността.
• Наличие на тежко наследствено заболяване, което може да се предаде на деца
.
• Липса на заболявания, които могат да направят невъзможно лигирането на тръбите.

Бременност може да настъпи при слети фалопиеви тръби или образуване на нов пасаж (реканализация), ако операцията е извършена неправилно или ако има бременност преди интервенцията. Но последното е малко вероятно, тъй като преди това жената се подлага на преглед и тестове. Просто е невъзможно да пропуснете такъв факт!

Последици и рискове от лигиране на тръбите.
По правило няма сериозни усложнения по време на лигирането на тръбите, обикновено леко кървене и алергии към анестезия. Винаги обаче съществува риск от увреждане на вътрешните органи по време на лапароскопия (в момента на поставяне на лапароскопа). Освен това рисковете се увеличават, ако пациентът страда от диабет, наднормено тегло, пуши или има сърдечно заболяване.

Трябва да се отбележи, че блокирането на фалопиевите тръби няма да повлияе по никакъв начин на овулаторната функция и менструалния цикъл, тоест яйцеклетката ще узрее всеки месец и в бъдеще ще настъпи менструация. Относно менопаузата, тя ще си дойде на времето, все едно не сте се оперирали. Също така е важно да знаете, че този метод за предпазване от непланирана бременност няма да ви предпази от болести, предавани по полов път. Ето защо, ако не сте сигурни за партньора си, използвайте допълнително други контрацептиви (презервативи).

Преди да извърши операцията, специалистът изследва подробно жената и също така внимателно проучва семейните й отношения, по-специално за стабилност. Това се дължи на факта, че пациентите често с течение на времето искат да възстановят способността си да заченат, тоест да възстановят функцията на тръбите. Това се случва главно на фона на загуба на дете (смърт) или създаване на ново семейство.

Превързването на тръбите трябва да бъде законно формализирано от правна страна. Жената подписва документ, в който официално се съгласява с операцията. Преди да подпишете, не забравяйте, че статистически жените, които го правят, съжаляват по-късно.

В днешно време има огромно разнообразие от методи и средства за контрацепция, всяка жена може да избере най-оптималния вариант за себе си. Лигирането или стерилизацията на тръбите трябва да се извършва само когато е абсолютно необходимо. Изборът на метод за извършване на операцията се избира от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на женското тяло.

За да избегне нежелана бременност, всяка жена се опитва да използва безопасни методи за контрацепция. Лигирането на тръбите изглежда най-надеждната опция, но струва ли си да се прави?

Тубарна лигатура: характеристики

Съгласявайки се на хирургическа стерилизация, вие произволно правите тялото си безплодно. Поради тази причина превръзката на тръбите се извършва едва след 35 години и при наличие на едно или повече деца. Понякога лекарите правят отстъпки и извършват операцията предсрочно. Причините могат да бъдат различни: поради здравословни причини (жената има сериозни заболявания), поради индивидуална непоносимост към контрацептиви, поради смъртна опасност, пред която е изправена жената по време на раждане или по време на бременност. Лигирането на тръбите е сериозна операция, по време на която се отстранява част от тръбата (каналът може да бъде каутеризиран или закрепен с клипс/скоба), като по този начин завинаги лишава възможността да станете майка. Процесът е необратим и ако жената иска да забременее отново, тя няма да може да го направи. Фалопиевите тръби са мястото, където се случва оплождането. Но след стерилизация спермата вече няма да може да се свърже с яйцеклетката. Въпреки това са докладвани редки случаи на бременност след операция - причината за това е неправилно избрана хирургична техника или фатални нарушения по време на операцията (недостатъчно затваряне на тръбите).

Има пет метода на работа:

• Лапароскопски метод: в коремната кухина се въвежда специално устройство (лапароскоп), с което се правят малки разрези на фалопиевите тръби, след което се превързват, каутеризират или частично отстраняват;
• Колпотомичен и хистероскопски метод: във влагалището се вкарва устройство, с помощта на което се прониква в маточната кухина и се правят разрези на фалопиевите тръби;
• Минилапаротомия често се извършва след цезарово сечение - лигирането на тръбите се извършва веднага след изваждането на бебето от утробата, не са необходими допълнителни разрези. Този метод може да се извърши без бременност. Прави се разрез в пубисната област;
• Лигирането на тръбите може да се извърши с помощта на имплант: в тръбите се вкарва изкуствена тъкан, вътре те постепенно се обрастват с естествена съединителна тъкан, напълно затваряйки прохода за яйцеклетката. Ако изберете този метод, тогава тръбите няма да могат да бъдат „отвързани“, ако някога искате да родите бебе.

За да заченат дете след лигиране, те се опитват да „развържат“ фалопиевите тръби или прибягват до IVF (ин витро оплождане). И в двата случая шанс за забременяване има, но е много малък, почти невъзможен.

Преди да решите да стерилизирате, претеглете плюсовете и минусите.

Лигиране на тръбите: какви са ползите?

• 100% гаранция, че няма да забременеете;
• Операцията не засяга хормоните;
• Менструалният цикъл не е нарушен (тъй като яйчниците не са засегнати);
• Превързването на тръбите може да се извърши безплатно по време на раждане (ако е показано цезарово сечение).

Много зависи от тялото на жената - трудно е да се предвиди реакцията и възможните последствия след операцията. Някои жени могат да получат силни хормонални скокове и неконтролирано наддаване на тегло, което е почти невъзможно да се спре или свали с физическа активност. Повечето лекари се кълнат, че теглото няма да се промени, но многобройни прегледи на момичета, които са били подложени на стерилизация, казват обратното. Съществува и мнение, че след превързване на тръбите тялото повяхва и жената остарява по-бързо.

Лигиране на тръбите: усложнения

Поради неправилно извършена операция може да се образува извънматочна бременност (ако не се консултирате с лекар навреме, тръбата ще се спука поради оплодената яйцеклетка, която расте вътре), шевът може да се възпали или да кърви. Случаите на възпаление на фалопиевите тръби не са рядкост. След стерилизация някои жени се чувстват зле след анестезията и състоянието на кожата и косата им може да се влоши. Най-честите усложнения след операцията са появата на сраствания, нередовна менструация и фригидност. Една жена може частично или напълно да загуби интерес към секса. Жаждата за интимност изчезва поради вътрешни промени: когато тялото осъзнае, че вече не е в състояние да опложда, настъпва постепенно изчезване на всички репродуктивни функции. Струва си да се разбере, че ако стерилизацията е извършена без цезарово сечение, върху коремната кухина ще остане малък белег.

Животът е непредвидим. Когато правят своя избор, мнозина не мислят за бъдещето, те живеят един ден, тук и сега. Ако не искате дете, по-добре вземете противозачатъчни или вземете спирала, която винаги може да се извади. В крайна сметка винаги има шанс след няколко години да мечтаете за бебе.

Прочетете с тази статия:

Намирането на ефективен метод за контрацепция е неотложен проблем за повечето съвременни жени. Най-ефективната техника сред разнообразието от методи се счита за блокиране. фалопиевите тръби. Вариантът е радикален и необратим, популярно наричан „стерилизация“. Процедурата изисква наложителни медицински причини и се извършва с писмено и законово заверено съгласие на пациента. Превръзката на тръбите често се извършва по време на цезарово сечение, така че последствията за тялото на пациента са сведени до минимум, тъй като няма нужда от друга отделна хирургична интервенция.

За съжаление в момента няма налични анкети.

Описание на процедурата

Често хирургическата стерилизация се използва по медицински причини, много по-рядко - като опция за контрацепция при напълно здрава жена. Това включва лигиране, блокиране или изрязване на тръбен орган, който играе ролята на транспортен канал за женската репродуктивна клетка. В резултат на такива манипулации овоцитът губи възможността да достигне до маточната кухина и достъпът на мъжкото семе до него е блокиран - поради което се изключва възможността за оплождане. Лигирането на тръбите след цезарово сечение е изключително удобно от медицинска гледна точка и е по-ефективно от подобна процедура, която не е след раждането:

• пациентът вече е под обща анестезия;
• не са необходими допълнителни разрези на коремната стена;
• след раждането матката е висока, поради това има добра видимост и достъпът до сдвоения тръбен орган е напълно отворен.

Въз основа на резултатите от лигирането на тръбите, настъпило след цезарово сечение, отрицателните последици са малко вероятни, ако манипулациите са извършени в рамките на 48 часа след раждането.

Предимствата на техниката включват:

1. Почти нулева вероятност за оплождане на яйцеклетката в бъдеще.
2. Няма ефект от операцията върху здравето и либидото.
3. Запазване на хормоналните нива (яйчниците работят правилно, хормоните се произвеждат според нюансите, свързани с възрастта) и характеристиките на менструацията на пациента.

Основният недостатък е необратимото безплодие. Освен това, ако хирургът няма необходимата квалификация или е нарушена техниката на процедурата, са възможни стандартни следоперативни патологии - кървене, развитие на различни видове възпаления.

Показания за превръзка

Според закона процедурата се извършва само на жени, навършили 35 години и имат поне едно дете. Също така превръзката е задължителна след второто и особено третото цезарово сечение. При липса на горните условия хирургическата стерилизация е разрешена само по медицински причини. По принцип, когато зачеването и по-нататъшното носене на бебето са изпълнени със смърт и употребата на определени контрацептиви е противопоказана за пациента.

Други показания за превръзка:

• наличието на тежки генетични заболявания в нежния пол, които могат да бъдат предадени на плода;
• частни медицински патологии - сърдечни пороци, тежък захарен диабет, злокачествени тумори, левкемия, руптура на матката и др.;
• сериозни психични разстройства на пациентката, поставящи под въпрос възможността за нейната жизнеспособност като майка.

важно!Запушването на фалопиевите тръби по време на цезарово сечение и процедурата за раждане на дете са два независими, несвързани хирургични процеса. Ако при отваряне на матката и изваждане на бебето се окаже, че пациентката вече не може да стане майка без риск за здравето, стерилизацията е невъзможна без предварителното писмено разрешение на родилката.

Тази хирургична операция е разрешена, когато жената съзнателно реши да няма повече деца и ясно разбира радикалността на подобна стъпка. Но липсата на патологии, които пречат на обличането, е задължителна дори и в този случай.

Основни противопоказания

В допълнение, лигирането на тръбите по време на цезарово сечение, както и стерилизация по всяко друго време, не се препоръчват за пациенти:

• под 30 години;
• необвързани, без стабилни сексуални връзки;
• преживели тежка бременност или трудно раждане.

Процедурата е изключена, когато жената е готова да се подложи на нея под натиск от членове на семейството или отчаяна да намери ефективна контрацептивна защита за себе си. Лигирането на фалопиевите тръби е сериозна, радикална и необратима операция, лекарите силно препоръчват да прибягвате до нея, като внимателно претегляте всички плюсове и минуси, като сте напълно уверени, че вече няма да искате да станете майка в бъдеще.

Характеристики на обличане

Има 4 вида операции за лигиране на тръбите:

1. Лапароскопия. В перитонеалната стена се правят две малки пробиви, през които се вкарват необходимите инструменти и за по-добра видимост коремната кухина се напълва с въглероден диоксид (CO 2 ).
2. Лапаротомия. Коремната кухина се отваря с помощта на надпубисен или среден разрез.
3. Минилапаротомия. Извършва се през малък (не повече от 3 см) разрез отгоре пубисна симфиза.
4. Хистероскопски и колпотомни достъпи. Всички манипулации се извършват директно през влагалището, без да са необходими коремни разрези.

При цезарово сечение се използва предимно вторият метод, а понякога и първият. Предимството на лигирането на тръбите в тази ситуация е, че няма допълнителна доза анестезия. Операцията продължава средно половин час.

По време на операцията могат да се използват различни техники, включително:

• каутеризация + монтаж на пластмасови или метални скоби (щипки);
• коагулация – лазерно запояване на тръбния канал;
• издърпване с копринена лигатура;
• запушване на вкарани вътре тръби импланти.

Следоперативният период при използване на лапаротомия продължава 7-10 дни. След стабилизиране на състоянието на майката се отстраняват конците.

Последици от превръзка на тръбите по време на цезарово сечение

Основният недостатък на процедурата е нулева плодовитост. От една страна, жените отиват за превръзка точно с тази цел, но от друга, житейските обстоятелства могат да се променят драматично и дамата може да съжалява за решението, което някога е взела. Според статистиката 50% от пациентите, преминали през стерилизация, биха искали да върнат времето назад. Но вероятността от забременяване след лигиране на фалопиевите тръби, дори чрез лигиране, е незначителна, поради което винаги са необходими силни аргументи за извършване на такава операция.

Ако лекарят, извършил хирургическата стерилизация, е достатъчно опитен и квалифициран и по време на процеса са спазени стерилността и всички необходими стандарти, последствията от превръзката са изключени. Освен ако в началото жената ще почувства замаяност, гадене (в резултат на анестезия), подуване на корема и спазми и болка в областта на разрезите. Всичко това са локални и краткотрайни симптоми.

Ако манипулацията е извършена лошо, могат да възникнат следните състояния, ефекти и усложнения:

1. Извънматочна бременност(ако фалопиевите тръби са лошо свързани и малък лумен оставя достъп за сперматозоиди).
2. Възпаление.
3. Адхезивни процеси.
4. Увреждане на близките вътрешни органи, по-специално на матката, яйчника и др.
5. Разсеяност, нарушение на паметта, интензивен косопад, влошаване на структурата на кожата - като отделни последици от анестезията.

Важно е да не забравяте за естетическия компонент - процедурата във всеки случай ще доведе до появата на белези с различни размери по кожата.

На какво трябва да обърнете внимание

Процентът на възможен неуспех на процедурата е пренебрежимо малък, поради което се счита за необратима. Фалопиевите тръби се лигират от млади дами, които не се съмняват в нуждата за себе си DHS, в противен случай си струва да замените обсъждания метод на контрацепция с по-традиционен или нежен.

В случай, че жената е претърпяла описаната процедура по време на цезарово сечение, не трябва да се очакват последствия, различни от тези, които настъпват след раждането. Стерилизацията не влияе върху производството на мляко и не е противопоказание за по-нататъшно хранене на детето. Блокирането на маточните канали не засяга процесите и особеностите на овулацията/менструацията, нито интензивността на либидото, така че информацията, че след това жената бързо остарява и напълнява, вече не я интересува - това е очевиден мит. Яйцеклетката при млади дами, които са имали превръзка на сдвоен тръбен орган, продължава да узрява в обичайния ритъм, менструалните периоди идват редовно и периодът на менопауза започва в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики.

Заключение

Важно е да сте наясно кога се извършва лигиране на тръбите. Само желанието на жената не е достатъчно, за да може лекарят да използва този метод на контрацепция. Гинекологът може да лигира тръбите по време на цезарово сечение само ако има определени видове противопоказания за друга бременност на пациентката и тя предварително е подписала редица законово потвърдени документи. Процедурата е безопасна, но нейната необратимост трябва да стане основа за вземане на балансирано и аргументирано решение.

Колко ви помогна статията?

Изберете брой звезди

Съжаляваме, че тази публикация не беше полезна за вас... Ще се справим по-добре...

Нека подобрим тази статия!

Изпратете обратна връзка

Благодаря ви много, вашето мнение е важно за нас!