Преодоляване на речево-произношителни нарушения при пациенти с еферентна моторна афазия. Дизартрия Класове с логопед

УПРАЖНЕНИЯ ЗА РАЗВИВАНЕ НА ПРОИЗНОШЕНИЕТО

И ИНТОНАЦИОННА И ЕКСПРЕСИВНА СТРАНА НА РЕЧТА

1. Отразена реч.От детето се иска да повтори след възрастния серия от думи, произнесени във възходящ ред, след това фрази, след това изречения. Например: „Мама“, „Мама изми“, „Мама изми рамката“, „Мама изми рамката сутринта“ и т.н.

2. Различна интонация.За изследване трябва да помолите детето да повтори след възрастен фрази, изречени с различни интонации. Например: „Саня кара шейна“, „Искаш ли бонбони?“, „Вземи колата“, „О! Топката падна! и така нататък.

3. Четене на стихове. Предложете на детето си готови кратки стихотворения за четене, съдържащи различни интонационни цветове. Например: „Нашата Таня плаче силно и пусна топка в реката. Тихо, Таня, не плачи! Топката няма да се удави в реката!”

По темата: методически разработки, презентации и бележки

Логопедична работа върху развитието на интонационната изразителност на речта на деца с говорни нарушения.

Речта на детето започва с интонация. В тази връзка е необходимо да се работи за развитие на възприятието и разбирането на основните компоненти на интонационния дизайн на изказване (темпо, сила на звука, тон ...

Интонационна страна на речта

Тази статия напълно разкрива същността на интонационните речеви нарушения, тяхната диагностика и корекция.

Формиране на интонационна изразителност на речта при работа с ученици от началното училище с обща недоразвитост на речта.

Статията представя етапите на формиране на интонационната изразителност на речта при ученици от началното училище с общо недоразвитие на речта. Тази статия е подходяща за начални учители и логопеди...

Цели: - насърчаване на формирането на интонационна изразителност у учениците; - продължаване на работата по формирането на разговорно-диалогична реч у учениците; - обогатяване, изясняване и активизиране на речниковия запас...

Масаж за рехабилитация на речта

Инсултът причинява сериозни проблеми във функционирането на мозъка. В зависимост от местоположението на лезията, пациентът изпитва атрофия на зрителния нерв и загуба на реч и двигателна функция. Получените нарушения в говора могат да бъдат временни или хронични.

Оптималното време за възстановяване е първите няколко дни след атаката. Курсът на лечение зависи от вида на афазията. Когато решава как да възстанови речта след инсулт, неврологът, в тясно сътрудничество с логопед, избира най-ефективното лечение в зависимост от вида на заболяването.

Защо хората губят способността си да говорят, когато получат инсулт?

Загубата или влошаването на речта поради инсулт се нарича афазия. Причината за патологичните промени е острото нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което води до атрофия на тъканите, особено в отделите, които са пряко отговорни за възприемането на информация.

Липсата на говор се наблюдава веднага след атаката. Локализацията на лезията е концентрирана в кортикалните дялове на префронталните области. Атрофията и некротичните прояви са необратими. Следователно, за да се възстанови нарушението на речта след инсулт, ще отнеме дълъг период от време, за да се научат функциите на речта да се изпълняват от неповредени области на мозъка.

Колко време отнема възстановяването на речта?

Периодът от време, през който пациентът се научава да говори отново, зависи от вида на афазията, както и от местоположението и степента на мозъчно-съдовия инцидент. Прогнозата за рехабилитация също се влияе от скоростта на първа помощ. Необходимо е да се развие речта възможно най-рано.

Обичайно е да се разграничават няколко вида нарушения в зависимост от етапа на развитие на патологията:

Тотална афазия – появява се в първите няколко дни след инсулт. В този момент пациентът не разбира прякото обръщение, не помни нищо и никого.
Моторна афазия след инсулт - при благоприятни обстоятелства пълното увреждане се заменя с двигателна дисфункция. На този етап пациентът разбира речта, адресирана до него, но не е в състояние да отговори; в най-добрия случай пациентът може да произнесе объркана реч.

Сензорна афазия - характеристика на речевата дисфункция е пълната или частична невъзможност за анализиране на звука на речта. Пациентът престава да разпознава срички и звуци, не разбира значението на отделни думи и изречения. Дори родната реч на жертвата звучи като чужд език.

При диагностициране на нарушения се съставя медицински протокол за изследване на речта на пациент, претърпял инсулт. Информацията, записана в медицинската история, значително улеснява по-нататъшното лечение. Използвайки записите, можете да проследявате тенденциите към подобряване на благосъстоянието на пациента и, ако е необходимо, да коригирате подхода към лечението.

Как и с какво да се лекува говорното увреждане след инсулт

Логопедът се занимава с корекция на говорни нарушения. При предписване на терапия специалистът се ръководи от резултатите от предварителните изследвания. По този начин пациентите, чиято лява страна на тялото е парализирана, имат по-благоприятна прогноза за лечение. Обикновено парализата се появява в огледален образ на увредената област на мозъка. Следователно мозъчната тъкан, отговорна за речта, разположена в лявото полукълбо, остава непокътната.

Увреждането на речевия център на мозъка се проявява с парализа на дясната страна. Поради това пациентите, които са парализирани от дясната страна, имат по-лоша прогноза.

Времето за възстановяване на речта зависи пряко от степента на увреждане на мозъчната тъкан и местоположението на кръвоизлива. Логопедичната терапия се предписва веднага след като пациентът дойде в съзнание. Ранното лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Лекарства за възстановяване на речта

Времето за възстановяване на речта след инсулт може да бъде намалено до минимум, ако започнете занятия с логопед още 1-3 седмици след атаката. Наред с логопедична помощ, специални упражнения и техники се предписват лекарства за подобряване на речта.

Курсът на терапията е насочен към възстановяване на функциите на увредените тъкани. Новите методи за логопедична терапия за пациенти след инсулт включват използването на няколко терапевтични техники наведнъж за подпомагане на пациента:

Премахването на нарушенията на разширената фразова реч, дори след изписване, се извършва изключително под ръководството на логопед. Използването на музикална терапия и редовната употреба на ноотропни протектори дава добри резултати. Внезапното забавяне на говора по време на възстановяване може да означава повторен инсулт. Необходима е хоспитализация и допълнителен преглед от специалист.

Как да възстановите речта с помощта на народни средства

В повечето случаи възстановяването на речта след инсулт се наблюдава у дома. Освен това това се случва неочаквано, както за самия пациент, така и за неговите близки роднини.

Използването на следните рецепти от традиционната медицина ще помогне за по-бързото възстановяване на речта след инсулт:

Методите на традиционната медицина са насочени към възстановяване на функцията на мозъчната тъкан. Тъй като някои билки и растения имат противопоказания, трябва да се консултирате с вашия лекар преди употреба.

Масаж за рехабилитация на речта

Логопедичната работа с пациенти, претърпели инсулт, включва не само работа по възстановяване на загубените речеви функции.

Кръвоизливът води до атрофия на мускулната система. Често пациентът изпитва изтръпване на езика. Логопедът провежда редовна стимулация на всички говорни зони. По време на инсулт езикът може да заеме неправилна анатомична позиция, което ще направи невъзможно пациента да произнася звуци.

Редовните сесии за логопедичен масаж допринасят за бързото възстановяване на пациента.

Какви упражнения можете да правите, за да възстановите способността си да говорите?

След изписването ще трябва да продължите да правите артикулационни упражнения. Практическите логопедични занятия за възстановяване на речта у дома ще помогнат за постепенно подобряване на състоянието на пациента, дори в случаите, когато резултатът не е очевиден по време на лекарствената терапия и сесиите с логопед.

Упражненията за възстановяване и развитие на речта след инсулт включват следното:

Увъртане на езиците за хора след инсулт

Говоренето на усуквания на езици е силно свързано с детството. Изненадващо, тази техника се използва не само от детски логопеди. Усукващите езици се използват за развитие на речта.

По-добре е да оставите избора на текстове на лекуващия лекар. Той ще може да избере фрази, които помагат за възстановяване на подвижността на езика и подобряване на дикцията на пациента.

Увъртанията на езиците обикновено са насочени към произнасяне на определена буква от азбуката. Когато избира фрази за развитие на речта, логопедът ще избере най-подходящите, като вземе предвид съществуващите дефекти на дикцията.

Оптимистичното отношение и стриктното спазване на препоръките, както от страна на пациента, така и от неговите близки, значително подобрява шансовете за пълно възстановяване на загубените говорни функции. Не трябва да се надявате на бързи резултати. По-добре е постепенно да се придвижвате към целта си, като се радвате на всеки успех.

ponchikov.net

Статистиката знае и предупреждава

Какво представлява инсултът, как възниква и съответно какво може да се направи, за да се предотврати? За нормалното функциониране на мозъка е необходимо да му се осигури достатъчно кислород. И се доставя до органите чрез кръвта. Ако възникне запушване или разкъсване на кръвоносните съдове, клетките изпитват недостиг на кислород и умират. Но мозъкът е регулатор на определени функции на тялото. Да кажем, че ако областта на мозъка, отговорна за движението на дясната ръка, е повредена, тогава тази функция ще бъде нарушена.

Ще говорим за превенцията малко по-долу. Но защо темата за навременното и пълно възстановяване след инсулт е толкова важна?

У нас това заболяване е причина за средно 175 смъртни случая на всеки 100 хиляди души. В абсолютни цифри статистиката е следната: около половин милион души получават инсулт в Русия всяка година. И половината от тях умират. От тези, които оцелеят, около 90% (дори повече) стават инвалиди.

Има и други впечатляващи цифри: само 8% от оцелелите от „удара“ успяват да се върнат на работа. Около 31 процента се нуждаят от чужда помощ, а 20 процента дори не могат да ходят сами. Ситуацията в света като цяло е малко по-добра: 6 милиона смъртни случая годишно и още повече увреждания с парализа на крайниците, сериозни увреждания на говора и други функции.

Видове инсулти, признаци и основи на превенцията

Има два основни вида инсулти:

Исхемичният иначе се нарича мозъчен инфаркт. Това води до запушване на кръвоносните съдове, което спира притока на кръв.
Хеморагичният е нетравматичен интрацеребрален кръвоизлив с разкъсване на съд. В този случай кръвта се влива в мозъчната тъкан.

Има и специални случаи, много по-редки: субарахноидален кръвоизлив, атеротромботичен и хемодинамичен инсулт. Ще кажа само няколко думи за последното: обикновено проблемите възникват при високо кръвно налягане, но хемодинамичният инсулт, напротив, възниква на фона на ниско кръвно налягане. Всички крайности са вредни!

Как да разберем, че това е инсулт? Има няколко основни признака:

Рязка слабост, чувство на изтръпване, загуба на чувствителност, най-често от едната страна на тялото.
Внезапна асиметрия на лицето.
Нарушена реч и разбиране.
Силно главоболие.
Замаяност, загуба на координация, затруднено ходене.
Тежко зрително увреждане, двойно виждане.

Основното правило: не отлагайте да се свържете с лекар, обадете се на линейка, в противен случай рискът от смърт или увреждане рязко се увеличава. Помощта трябва да дойде в рамките на първите 2-3 часа. Всичко е написано подробно в статията Първа помощ при инсулт

Рискови фактори за инсулт, освен високо кръвно налягане, са тютюнопушене, алкохол, висок холестерол, затлъстяване, диабет и аритмия.

Процес на възстановяване

Колко време ще отнеме възстановяването и възможно ли е възстановяване след инсулт? Всичко зависи от много фактори. Какъв тип инсулт е, колко голяма е засегнатата област на мозъка, коя област е засегната, колко време е минало от момента на атаката до момента на приемане в болницата, професионално ли е организирана първа помощ и т.н. .

В зависимост от комбинацията от различни условия процесът може да отнеме от 2-3 месеца до няколко години. Освен това, ако увреждането на мозъка се окаже значително, тогава е възможно само частично възстановяване на различни функции.

Възстановителните мерки започват в болнична обстановка. След това тази загриженост се прехвърля на плещите на роднините. Ще трябва да възстановите кръвоснабдяването на крайниците и цялото тяло, да работите върху речта, да развиете умствените способности, да се научите да ходите отново, да се грижите за себе си поне на нивото на най-простите умения: обличане, държане на лъжица и т.н.

Компетентното възстановяване винаги е цялостно: масаж и физиотерапия, използване на лекарства и физиотерапия, акупунктура, оборудване за упражнения и класове с логопед и др. Ще бъде важно да се създаде комфортна психологическа среда и морална подкрепа за близките. Всичко това заедно ще се превърне в техники за възстановяване от инсулт у дома и в същото време за предотвратяване на повтарящи се пристъпи и усложнения.

Възстановяване на двигателните функции след инсулт

Веднага след като дните на криза отминат, все още в стените на болницата, започва работа за възстановяване на способността за движение. Какви процедури се предписват след инсулт? Обикновено това е масаж, електрофореза и друга физиотерапия, всичко се използва, така че мускулите да не атрофират и кръвообращението да не застоява.

Физическата терапия играе огромна роля в този процес. Дори в легнало положение пациентът се опитва да прави възможно най-прости движения. С помощта на семейството и медицинските работници той започва да се обръща от една страна на друга, да повдига и спуска крайниците си и да извършва други манипулации. Ако лезията е малка, процесът протича по-бързо, скоро пациентът може бавно да стане от леглото и след това да започне да се движи из отделението с помощта на проходилка.

Намирането отново на радостта от движението е изключително важно както физически, така и психологически: ако има успех тук, тогава настроението за по-нататъшно възстановяване със сигурност ще се появи. Освен това не трябва да забравяме за такива физиологични реакции като натрупването на „хормони на радостта“ в резултат на активни движения.

По-трудно е за тези, които имат дълбоки мозъчни увреждания. Има опасност от образуване на рани от залежаване и сериозна мускулна атрофия, тук ролята на околните е особено голяма. Роднините ще трябва да помогнат и да поемат функциите на „сестри на милосърдието“.

И всичко това трябва да се извършва в строго съответствие с препоръките на лекаря. Особено по отношение на индивидуалното натоварване. Вредно е да съжаляваш излишно пациента, но да форсираш събитията, да увеличиш натоварването до непосилни граници означава да изложиш любимия си на риск от нов инсулт. С още по-тежки последствия.

Лекарят ще даде точни съвети за тези специфични упражнения, които са най-показателни във вашия индивидуален случай. Той ще ви каже дозата, ще даде други съвети, ще се свърже с вас, можете и трябва да се свържете с него в случай на затруднения.

Упражняваща терапия (физикална терапия) след инсулт. Упражнения у дома. Видео

А сега ви предлагам да гледате набор от упражнения за възстановяване след инсулт във видеото. Лекарят по физическа терапия ви казва какви упражнения да правите у дома, ако пациентът вече може да седи и се появяват първите движения на крайниците.

Основното опустошение определено е в нашите глави!

А по отношение на индивидуалността на натоварванията и реакцията на тялото като цяло, ще ви разкажа един реален случай.

Дойдох да посетя роднина в отделението по съдова патология. Съквартирантките й се оказаха колоритна баба на 84 години и жена на около 50. Зрялата дама непрекъснато хленчеше, досаждаше на близките си, искаше повече предложения и нереални прояви на грижа. Тя дразнеше както съквартирантите, така и медицинския персонал с постоянните си капризи и упреци. Вкъщи я пренесоха на носилка. Бавачките и сестрите въздъхнаха с облекчение и се прекръстиха.

Няколко дни след постъпването баба ми получи криза. Няма да преразказвам подробностите, не е много приятно, повярвайте ми на думата: почти всички, включително дъщерите на баба, бяха сигурни: това е, той няма да стане сутрин. Дойде утрото, баба седна на леглото и шумно се възмути: „Е, къде са, обещаха рибена чорба, а не я доставят!“ И тя се опита да застане до прозореца. Тогава тя се пошегува, разказа за бурната си младост и крои планове за следващия летен сезон. Тя се прибра на собствените си крака, макар и с патерици.

Възстановяване на речта след инсулт. Упражнения

Как да работим с речта? Още по-сложна е ситуацията с възстановяването на речта и мисловните процеси след инсулт.Всичко това отнема няколко години и не винаги е напълно успешно. И тук, както при моториката, е необходима упорита, продължителна работа, необходима е система. Не обучение на пристъпи, а системна работа.

Нервните клетки са силно инертни и няма да е лесно да се „размърдат“ тези, които се намират в областта на засегнатия говорен център. Трябва да разберем това и да бъдем реалисти. Какви упражнения можете да препоръчате?

Просто говорете, опитвайте се да произнасяте фрази, отделни думи и дори звуци. И след това рецитирайте поезия и се обърнете към други по-сложни речеви структури.

Не е необходимо да започвате с усуквания на езици и просто сложни конструкции; възстановяването трябва да продължи логично. Как работим с малки деца? Научаваме азбуката, опитваме се да усъвършенстваме отделни трудни за произнасяне звуци, след това четем срички и едва тогава овладяваме цели думи и изречения. Така че тук принципът е същият.

Умението ще се върне по-рано, ако се опитате да изпеете необходимите фрази. Или просто пейте любимите си хитове, така че речта да идва по-естествено и лесно.

Понякога ще се нуждаете от помощта на логопед, който ще ви помогне да направите специална гимнастика на говорния апарат, за да възстановите необходимите функции. Така че сгъването на устните в тръба е полезно; движение на езика напред-назад, облизване на устните с език в кръг и др.

Решаване на проблеми с възстановяването на паметта

Възстановяването и подобряването на паметта след инсулт не е лесна, но много важна задача. Тази работа трябва да започне възможно най-рано, веднага щом рискът от повторен инсулт е премахнат.

На първо място, лекарите прибягват до съвременни лекарства, които са предназначени да поддържат засегнатите неврони. За това на пациентите се предписва интравенозно приложение на ноотропи, т.е. тези лекарства, които могат значително да подобрят метаболитните процеси в мозъка и в същото време да имат положителен ефект върху паметта.

На етапа на амбулаторно лечение тези лекарства продължават да се приемат само под формата на таблетки. Най-често предписваните, а и най-ефективните ноотропи са тиоцетам, пирацетам, фезам, луцетам, ноотропил. Действието им не е бързо, необходим е дълъг курс на лечение с постепенно натрупване на резултати. Затова голяма грешка правят пациентите, които спират приема на лекарства скоро след изписването. Курсът обикновено продължава 3 месеца, след което след кратка почивка трябва да се повтори.

Функционалното рехабилитационно лечение също е важно. Това е постоянно обучение на умствени умения, особено способността за запомняне. Полезно е да запомните телефонни номера, стихотворения, а много помагат различни настолни игри като пъзели. В същото време ще се развият фините двигателни умения на ръцете и ще се подобрят говорните функции.

Преодоляване на депресията

Може би най-важният и най-трудният аспект на възстановяването от инсулт е справянето със стресова ситуация. Особено когато атаката е настъпила в трудоспособна възраст. Човек с пълна скорост е принуден да спре. Губи уменията си за работа, а в същото време и самочувствието си. Започва депресия, понякога доста дълбока.

И не винаги всичко се „разтваря“ от само себе си. И дори постоянната подкрепа на близките не е гаранция за успех, въпреки че е изключително важна. Трябва да потърсите професионална подкрепа от специалист, психолог или психиатър.

И тук отново говоря за настроението на моето семейство, за необходимостта от търпение. Понякога ни се струва, че сълзливостта или агресивността, внезапните промени в настроението, раздразнителността са капризи на пациента. Но това са естествени последици от увреждане на мозъка, това трябва да знаете и да не забравяте.

След първата енергична емоционална реакция често настъпва апатия. Както се казва, те се отказват, не искат да правят нищо, човекът безразлично очаква, че някак си всичко ще се разреши от само себе си. Това е най-негативният сценарий, трудно е да убедите такъв „Обломов“, да го насърчите да тренира, да се занимава със саморазвитие. За какво? Той уверява себе си и околните, че не може да се върне към предишното си здраве и работоспособност и не смята за необходимо постоянно да се натоварва, така че ръцете, краката и мозъкът му да работят поне наполовина.

Особено трудно е за тези, които са работили много и са свикнали да носят отговорност за себе си и своите близки. Не всеки е в състояние да преодолее тази криза с болезнено „счупване“ на гордостта. Ще трябва да включите както специалисти, така и антидепресанти.

Какво ще ви помогне да подобрите настроението си? Същата физическа активност, изпълними домакински задължения, вила, комуникация с деца и внуци, комуникация. Чудесно е, ако колегите не забравят, те поне ще се обадят, ще се консултират и понякога ще се отбият на посещение. Водни процедури, разходки, общуване с природата, четене, игра с внуци - всичко работи заедно. Основното нещо е да не губите чувството, че сте необходими, да не се чувствате като бреме.

Мотивацията може да дойде от хоби, за което никога не сте имали достатъчно време. Да речем риболов. Едно нещо, разбира се, не можете да изоставите, дори ако ходенето ви се е подобрило. Но семейният излет с въдици може да бъде страхотна психотерапевтична сесия. Някой ще започне да се учи как да тъче кошници, да прави играчки или да овладява други народни занаяти.

Отново, това трябва да се прави постоянно. Възстановяването след инсулт не е просто дълъг процес, то продължава цял живот. Ако не се страхувате от това и се настроите към положителното, можете да живеете пълноценен, интересен живот в продължение на много години, да научите нови неща и да угодите на близките си, докато сами се наслаждавате на живота.

irinazaytseva.ru

Трябва да се отбележи, че този процес не е прост. Съвременната медицина широко използва стволови клетки в тази област. В допълнение, възстановяването на нервните импулси се извършва по време на занятия с логопед.

Приложение на стволови клетки

Възможно ли е да се възстанови речта след инсулт с помощта на стволови клетки? Съвременната медицина доказва, че с такава терапия тялото получава допълнителна психическа сила, желанието на човек за възстановяване се увеличава и настроението му се подобрява. Този метод е най-ефективен, ако е приложен в първите дни след инсулта.

Как да възстановите речта след инсулт с помощта на стволови клетки? Тази процедура се извършва като амбулаторно лечение. Необходими са две процедури с три месеца почивка между тях. Лечението започва с възстановяване на кръвоносните съдове. Извършват се процедури за елиминиране на исхемия, атеросклероза и тромбоза, премахване на спазми.

Съдовете придобиват еластичност, оптимизира се дебелината на стените им и самите легла. В онези области, където съдът е бил блокиран и разкъсан, започват да се образуват нови странични пътища.

Реч след инсулт

Времето за възстановяване на говорната функция е тясно свързано със зоната на увреждане на нервните клетки в мозъчната кора, които са отговорни за речта. Колкото по-мащабно е увреждането на мозъка, толкова по-бавна е скоростта на възстановяване на способността за говорене. Ако в рамките на една година все още има надежда за възстановяване на изгубената реч, тогава с течение на времето темпът на рехабилитация се забавя.

Тялото на човек, претърпял инсулт, постепенно се адаптира към останалите говорни дефекти. Затова хората около вас трябва да се отнасят с разбиране. В никакъв случай не трябва да се допуска пациентът да се затвори в себе си и да бъде изолиран от хората. За да възстанови загубената функция, човек трябва да общува повече, да участва в различни дискусии и да изпълнява прости упражнения.

Видове говорни нарушения след инсулт

Всеки вид нарушение на говора след инсулт може постепенно да се елиминира. За да може рехабилитацията да протече успешно и бързо, трябва да разберете спецификата на дефекта и да изберете правилния метод на лечение. Има нарушения като сензорна и моторна афазия.

При моторна афазия речта се възприема от пациента на ухо и дори е разбираема за него. Въпреки това е изключително трудно човек да произнася думи самостоятелно или да формулира мисли. Пациентът изпитва затруднения при четене и писане. Най-често тези функции са напълно загубени.

Какво е сензорна афазия? Пациентът може да промърмори нещо несвързано, речта не е под негов контрол. Умението за четене не се губи, но смисълът на написаното е неясен за пациента. Възможността за писане на думи напълно липсва.

В резултат на инсулт речта на пациента се характеризира с объркване. Когато говори, жестикулира енергично, включва изразителни мимики и много различни интонации. Човек се опитва да формулира мислите си, но не успява, тъй като правилното произношение и изборът на правилните думи се губят. Пациентът може да прояви агресия и често да плаче. Състоянието му е нервно. След инсулт се губи адекватно възприемане на околния свят.

Как работи възстановяването на речта?

Как да възстановим речта след исхемичен инсулт? След стабилизиране на състоянието на пациента лекарите съветват незабавно да започнат мерки за възстановяване на говорните умения. За да бъде рехабилитацията бърза, с пациента трябва да работи професионален логопед, но психологическата подкрепа от роднините също е изключително важна.

Как да възстановите речта след инсулт? Упражненията, разработени специално за тази цел, се използват широко от логопедите. Работата на специалиста се основава на постепенното връщане на загубената функция чрез различни задачи: работа с карти, поставяне на детско лото, произнасяне на думи сричка по сричка и напълно. Лекарят може да научи пациента да компенсира липсата на словесно изразяване с жестове.

Занятията не могат да бъдат прекратени, дори ако желаният ефект не е постигнат дълго време. Рано или късно постоянните усилия на лекаря и пациента ще дадат резултат.

Как да възстановите речта след умерен инсулт? Препоръките как да изпълнявате упражнения за възстановяването му са ясни. Основната цел на упражненията е да принудят клетките, разположени в засегнатата област на мозъка, да изпълняват загубени функции. Това се постига чрез постоянни тренировки. Пациентът трябва да чуе жива реч. Трябва постоянно да общувате с него. Това ще му помогне да започне да издава звуци.

Що се отнася до произношението на цели думи, в случай на пълна липса на говорни умения, пациентът е помолен да произнася отделни звуци и срички. За тази цел на човек се казва част от дума или фраза. В този случай окончанията не са договорени. Пациентът трябва сам да ги произнесе.

Пеенето има благоприятен ефект върху развитието на способността за възпроизвеждане на думи. Ако пеете на пациент и го поканите да пее, той ще възстанови говора си много по-бързо. Този метод има високо ниво на ефективност.

Възстановяването на способността за произнасяне на звуци е много важно. Може би човек може да говори, но поради тежко нарушаване на инервацията на лицевите и дъвкателните мускули те замръзват.

Упражнения за развитие на мускулите

Как да възстановите речта след инсулт? Развитието на мускулите на лицето е задължително.

На пациента се предлага:

сгънете устните си в тръба;
голи зъби;
избутайте езика си напред колкото е възможно повече;
леко захапете горната и долната устна с челюстите си;
облизвайте устните си с език в двете посоки.

Работата на логопеда

След преглед на пациента и определяне на вида на афазията трябва незабавно да започне класове с логопед. Трябва да се отбележи, че при една трета от хората, претърпели инсулт, речта се възстановява напълно по време на изписването от болницата. Разбира се, това е възможно, ако в болницата има логопед, който провежда занятия с пациента от първата седмица на заболяването му.

Какво представлява логопедията?

Логопедията е наука, която изучава нарушенията на речта, разработва начини за тяхното преодоляване и предотвратяване и методи за корекционна работа. Пациентите, които дори след часовете с лекар са изписани с тежко нарушение на говора, с последваща редовно извършвана работа, могат да се справят с недостатъците и да започнат работа.

Методи, използвани от логопедите

От самото начало логопедът „размразява“ нарушените речеви функции, базирани на предишни стереотипи. Лекарят проверява реакцията на пациента към леки стимули, например приглушено говорене. Работата се основава на принципа на повишаване нивото на задачите от лесни към сложни.

Това отчита важния нюанс, че изборът на упражнения се извършва индивидуално, като се вземе предвид степента на увреждане на речевия апарат на пациента. Взема се предвид и вида на афазията.

За един човек ще бъде лесно да назовава предмети, за друг ще бъде лесно да поддържа диалог и т.н. Но не винаги можете да давате лесни задачи. Тяхната сложност трябва непрекъснато да нараства.

Първият сеанс не трябва да бъде обременителен за пациента. В началото на рехабилитацията се препоръчва използването на материал, който има емоционално значение за пациента. Избира се и съответното семантично натоварване.

Какво не трябва да се предлага в началните етапи на лечението?

Провеждането на началните етапи на лечението е от голямо значение. Не се препоръчва да се предлага работа върху отделни думи извън контекста и свързване на звуци. За да възстанови речта, логопедът трябва да създаде всички възможни условия, така че пациентът да може да проведе разговор възможно най-бързо.

Приложение на пеенето

След инсулт пеенето ще помогне за по-бързото възстановяване на речта. Класовете на логопеда с включване на музикални елементи дават положителни резултати. Ако на пациента е трудно да завърши изречението, което логопедът започна, можете да предложите да слушате и пеете любимите си песни. Необходимо е да се установи какви песни харесва и знае пациентът. По време на процеса на пеене думите първоначално се произнасят неясно от пациента. Постепенно произношението им се подобрява. Такава задача трябва да се проведе в положителна атмосфера. Доставя удоволствие на пациента.

Веднага след като пациентът може да произнася думи, трябва да се събуди интересът му към самостоятелно обучение. Например, поканете го да вмъкне липсващи букви или предлози в изреченията.

Какви методи се използват при хора със сензорна афазия?

Използват се визуални материали за хора със сензорна афазия. На пациента се показва снимка, която се иска да бъде копирана, ако състоянието му позволява това. След това се нарича дума, която символизира изображението. Всички действия, извършвани от логопед, са придружени от приятелски, спокойни коментари: „Нека изправим възглавницата“, „Моля, вдигнете главата си“, „Сега можете да поставите главата си на възглавницата“. Ето как можете да възстановите речта след инсулт при наличие на сензорна афазия.

Пациентите с това разстройство трудно различават думи, които звучат подобно по звук. Подходящо упражнение е използването на рисунки. Пациентът трябва да покаже посочения предмет. Избират се например двойки съгласни думи като „том - къща“, „точка - бъбрек“ и др.

Продължителност на часовете

Продължителността на занятията и интервалите между тях зависят от индивидуалните възможности на пациента. Средно 7-15 минути. След два месеца упражненията могат да се правят половин час. Натоварването на говорния и слуховия апарат на пациента също трябва да се държи под контрол.

Стаята трябва да е тиха, радиото или телевизорът да не се пускат.

Помощ от логопед в по-късните етапи

Ако помощта на логопед не е предоставена през първите седмици на заболяването, тогава нарушенията на речта са постоянни. И в този случай е възможно да се възстанови загубената функция, но с пациента трябва да работи афазиолог, който има свои методи.

Подкрепа за някой, който е получил инсулт

Много е важно да се поддържа оптимистична нагласа у пациента. Болничният персонал, близките на пациента и логопедът не трябва да създават у човека чувството, че е инвалид. В противен случай човекът ще се затвори в себе си и ще възприеме болестта като смъртна присъда. След инсулт емоционалната чувствителност на пациентите е твърде висока. В този случай нежното отношение ще бъде най-добрият помощник за възстановяване на изгубената способност за говорене.

Възможно ли е да се провеждат самостоятелни класове под ръководството на близки?

Как да възстановите речта след инсулт у дома? Роднините могат да провеждат самостоятелни упражнения само с разрешение на лекар. Тук е важно да не прекалявате. Не трябва излишно да претоварвате пациента или да му поставяте непосилни задачи.

Роднините често нямат търпение и искат да постигнат желания резултат за кратко време. Малкият успех в възстановяването им причинява разочарование, което се изразява в изражението на лицето и жестовете. Пациентът, след като е уловил такава реакция от близки, губи оптимизъм и впоследствие може да откаже лечение. Следователно роднините на пациента не присъстват по време на занятията с логопед.

Важни бележки

За да възстановите речта и паметта след инсулт, се препоръчва упорито да принуждавате пациента да произнася имената на околните предмети. Доказано е, че пациентите запомнят предметите по-добре от действията.

Когато общувате с човек, претърпял инсулт, е важно да се има предвид, че по време на паралелен разговор между няколко души пациентът трудно различава звуци и думи.

Прекаралите инсулт не трябва да гледат телевизия повече от 2 часа на ден. Трябва да изберете само спокойни, интересни програми. Например, спортна програма ще насърчи спортните фенове да коментират, което ще окаже влияние върху възстановяването на речта.

Народни средства

Могат ли народните средства да възстановят речта след инсулт? Доказан метод, използван от хората, е използването на тънко нарязана или настъргана черна ряпа. Трябва да се държи в устата. В същото време се появява усещане за парене и изтръпване в устната кухина. Прави се и компрес от ряпа. Прилага се върху увредения лицев нерв.

Заключение

Статията обсъди как да възстановите речта след инсулт. Този процес е дълъг и мъчителен. Изисква старание както на пациента, така и на лекаря. Търпението, подкрепата на близките, спокойното отношение и стриктното спазване на препоръките на лекаря ще помогнат на болния човек да се справи с болестта.

fb.ru

Само специалист може по-точно да определи вида на нарушението на говора и какъв тип нарушение е настъпило в тялото. По правило това е професионален логопед.

По време на прегледа лекарят може да определи следните видове говорни нарушения:

Всяка форма на загуба на говор след инсулт трябва да се прегледа от логопед. Лекарят ще предпише специални упражнения и ще ви разкаже за ефективните методи за възстановяването му.

По време на прегледа логопедът определя вида на общото нарушение и въз основа на тях предписва подходящи възможности за пълно възстановяване на речта.

Лекарят ще наблюдава динамиката на процеса и ще направи подходящи промени, насочени към решаване на въпроса как да възстановим речта.

Ако процесите на възстановяване започнат своевременно, такива неприятни симптоми като загуба на способност за говорене и неясна реч изчезват достатъчно бързо и човекът започва пълноценно да общува с другите.

С въпроса дали е възможно да се възстанови речта след инсулт, всичко е ясно, но е напълно възможно. Следващият въпрос, който пациентите и техните близки задават, е началото на процеса на възстановяване, тоест в кое време трябва да започне процесът на възстановяване на речта.

Тук може да се отбележи, че средно доста време се изразходва за пълно или максимално частично възстановяване на речта след инсулт. В някои случаи терапията отнема няколко години, често положителен резултат може да се постигне след около три месеца.

Възможно е напълно да се възстанови речта, след като тя е била сериозно увредена или напълно отсъстваща.

Колкото по-рано започнете лечението и рехабилитационните мерки, толкова по-голям е положителният резултат, който можете да постигнете.

Професионален логопед може да определи вида на говорното разстройство в рамките на две седмици след атаката и въз основа на това да разработи процес на лечение. Много техники могат да се използват в нормални домашни условия.

Пациентът ще бъде информиран за характеристиките на упражненията, честотата на упражненията, възможността за комбиниране и редуване на различни техники. Когато възстановявате речта сами, важно е да разчитате на препоръките на специалисти и да провеждате първите класове под негово наблюдение.

Самолечението в този случай няма да доведе до положителни резултати при решаването на въпроса как да се възстанови речта след инсулт.

Логопедичните упражнения след инсулт у дома, особено в началните етапи, се провеждат най-добре под наблюдението на специалисти. Това е важно, тъй като по време на процеса на възстановяване е необходимо да се придържате към определени правила.

Сред най-основните правила и условия, към които специалистът категорично се придържа са:

Дори ако процесът на възстановяване е труден в началото, не трябва да се отказвате. Тук са важни последователността и редовността.

Преди да започнете курс за възстановяване на речта у дома, под ръководството на специалист или самостоятелно, трябва да съставите програма от дейности, които ще бъдат насочени към лечение на говорни увреждания.

В процеса на изготвяне на такава схема лекарят върви в две посоки:

Медикаментозно лечениекогато се предписват хапчета за подобряване на речта след инсулт. Това е специална терапия, чийто основен ефект е насочен към предотвратяване на различни усложнения и рецидиви, възстановяване на засегнатата част от нервната система и подобряване на общите мозъчни структури.
Реч класове с логопедили под негови инструкции и под негов периодичен надзор.

Практическите упражнения за възстановяване на речта при пациенти след инсулт се предписват задължително, тъй като без това е просто невъзможно да се върне нормалната реч.

Струва си да се отбележи, че това може да бъде не само думи и изречения, но и възстановяване на общи двигателни умения. Такива упражнения също оказват влияние върху общата скорост на възстановяване на речта след атака.

Съвременната медицина предлага голям брой различни техники, насочени към възстановяване на основните речеви функции. Професионален логопед ще избере специална техника за всеки конкретен случай.

Ето най-популярните и ефективни упражнения, които ще помогнат за бързо възстановяване на речта след инсулт:

Доста сериозен ефект може да се постигне в процеса на лечение и възстановяване в групови класове.

Пациентите с инсулт са много по-склонни да споделят информация и да общуват. Всичко това възстановява говорните функции много по-бързо, освен това помага за създаване на нови запознанства.

В процеса на възстановяване от атака можете да правите не само упражнения, насочени към подобряване на умствения процес. Струва си да правите специална гимнастика за развитие на говорния апарат.

Сред тези упражнения може да се отбележи следното:

Това е идеална възможност за бързо възстановяване на мускулите и гъвкавостта, което има най-положителен ефект върху цялостния говорен апарат.

Пациентът трябва да проведе пълен набор от добре разработени мерки. Само след прецизното им прилагане може да се говори за получаване на определени положителни резултати.

За да може процесът на възстановяване да протече възможно най-бързо, първият път, когато човек е претърпял инсулт, трябва да се обучава заедно с роднини.

Основната работа, насочена към развитието на речта за първи път, не трябва да надвишава 15 минути. В бъдеще продължителността на часовете може да достигне 30 минути.

Най-добрият вариант е няколко подхода през целия ден за 10 минути.. Извън часовете също трябва да се опитате да говорите колкото е възможно повече, например, като описвате действията си.

Пациентът трябва постоянно да задава въпроси, първо да получи едносрични въпроси, а след това по-подробни.

Относително малко време се отделя за упражнения, така че терапията може да бъде допълнена с методи за лечение и възстановяване като физиотерапия, акупунктура и функционална биофийдбек.

Съвременната физиотерапия е предназначена за ефективна електрическа стимулация на цялата говорна мускулатура като цяло. Процедурите много добре коригират общата артикулация и подобряват речевата дейност.

В процеса на възстановяване на речевите процеси и функции след инсулт могат да се използват методи на традиционната медицина. Точно като упражненията, те трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар, тъй като самолечението може да доведе до определени проблеми, с които след това е много трудно да се справите.

За бързо връщане и възстановяване на речта след атака можете да използвате следните народни средства:

Рецептите на традиционната медицина са предназначени да възстановят първоначалното функциониране на мозъчната тъкан.

В комбинация с лекарства, съвременни физиотерапевтични процедури, както и логопедични упражнения, рецептите на традиционната медицина могат да имат уникален положителен ефект, позволявайки на тялото да се възстанови много бързо.
Първа помощ при инфаркт на миокарда Ефективни народни средства за лечение на хипертония

Установихме, че формирането на стабилни слухово-произношителни и ритмично-интонационни умения е дългосрочен процес, поради което работата по произношението трябва да се извършва на всички нива на обучение. По време на проучването на тази работа бяха идентифицирани най-ефективните упражнения, насочени към развиване на слухови и произношителни умения. Те бяха разделени на две големи групи:

1. Упражнения за слушане.
2. Упражнения по репродукция.

Тези две групи са тясно свързани помежду си и са необходими за развитието както на слухови, така и на произношителни умения.

Упражнения за слушане. Броят на видовете реални фонетични упражнения за слушане е сравнително малък и всички те са насочени предимно към развиване на фонетичен слух и установяване на диференцирани характеристики на изучавани или повтарящи се фонеми и интонеми.

Слушането беше активно, така че винаги беше придружено от задача, която фокусира доброволното внимание на ученика върху специфична характеристика на фонема или интонема.

Упражненията се изпълняваха на слух и с помощта на графична опора.

Като пример за първите упражнения можем да цитираме следните задачи, които многократно се използват в уроците в началното училище:

Слушайте поредица от звуци/думи, вдигнете ръка, когато чуете звука [...]; слушайте двойки звуци и вдигайте ръка, когато и двата звука от двойката са еднакви; чуйте изречението и кажете колко пъти звукът [...] се среща в него. Можете да превърнете тази задача в интересна игра и когато децата чуят звука, те пляскат с ръце.

Упражнения за възпроизвеждане. Ефективността на тази група упражнения, насочени към развиване на собствените умения за произношение на учениците, се увеличава значително, ако възпроизвеждането е предшествано от слушане на образец, независимо дали се обучава нов материал или се повтаря вече научен материал.

Материалът за тези упражнения бяха отделни звуци, срички, думи, фрази и изречения. Те бяха организирани:

Въз основа на принципа на аналогията (всички примери съдържат една и съща характеристика).

Според принципа на противопоставянето (примерите са подбрани така, че да контрастират с дадена характеристика).

*Или дадени в произволен ред.

В първите два случая упражненията изпълняваха тренировъчна функция, а в последния - предимно контролна.

Примери за задачи, изпълнявани на ухо:

Произнасяйте звуци/срички/думи/фрази/изречения, като внимавате (посочен знак) след учителя;

запомнете думи, съдържащи звука [...]; повторете изречението, като добавите думата, предложена от учителя към него.

В допълнение към специалните упражнения за заместване, поддържане и подобряване на произношението на учениците, беше използвана следната техника: запаметяване на усуквания на езици, рими, стихотворения, диалози, пасажи от проза и четене на глас на пасажи от текстове, изучавани от учебника. Тези видове работа преследват две цели: да се постигне, първо, максимална коректност на произношението и, второ, неговата плавност.

Трябва да се каже, че двата етапа на работа се различават съответно.

На първия етап текстът беше запомнен под ръководството на учителя, в резултат на което учениците получиха оценка за правилно четене. Едва след това започва вторият етап на работа, насочен към ускоряване на четенето на стихотворение/диалог/откъс от вече научен текст: от ученика се изисква не само правилно, но и плавно произнасяне.

Изброените по-горе упражнения и подобни на тях бяха използвани на всички нива на обучение, въпреки че целта им беше малко по-различна: в началния етап целта им беше да развият слухови и произношителни умения; на средно и висше ниво те са насочени към предотвратяване на грешки. Следователно те трябва да се изпълняват при усвояване на нов езиков материал, преди подходящи упражнения в устната реч и преди четене на текстове.

За същите цели в началото на всеки урок, както видяхме, се препоръчва да се извършват така наречените фонетични упражнения. В който включихме фонетично най-трудния материал от урока: един или друг ритмо-интонационен модел, група от звуци и др. Упражнението включваше 1-2 задачи от горния тип, които се изпълняваха от ученика и хора, и на свой ред.

Упражнения, насочени към развиване на ритмични и интонационни умения в различни видове изречения: въпросителни, повелителни, сложни и съставни изречения.

При оценката на правилността на речта на ученика бяха разграничени фонетични и фонологични грешки. Първият изкриви качеството на звука, но не наруши смисъла на изявлението; последният е изопачил съдържанието на изявлението и по този начин е направил речта неразбираема за събеседника. В съответствие с приетата апроксимация, наличието на грешки от първия тип се допуска в речта на ученика и не се взема предвид при оценката на отговора, докато фонологичните грешки се разглеждат като нарушение на правилността на речта.

Открихме също, че е възможно да се разграничат фонетичните упражнения по нива на организация на материала; а именно:

1. Упражнения на ниво отделни звуци. Задачата беше поставена: да се практикува произношението на изолирани звуци, например в упражнения като Hört zu und sprecht nach. Beachtet...(показва на какво да се обърне внимание): a, e, i, o, u - aus bist du!
2. Упражнения на ниво звукосъчетания. Задачата беше поставена: да се предотврати „палатализация и т.н. Задачата може да се формулира по същия начин, както в 1:

Диди-дада-деде-дуду; didl-dadl-dumm-dumm; ли-ли, ле-ле, ла-ла, ло-ло, лу-лу и др.

3. Упражнения на ниво дума. Поставена е следната задача: да се работи върху развитието на фонематичния слух, например: Hort zu und sprecht nur die Worter mit nach:

Лиген - леген; Лъжи - лесен; sehen - sieht; ihr-er и др.

Това включваше упражнения върху ударението в прости, производни и сложни думи.

4. Упражнения на ниво фрази. Учениците трябваше да тренират тежка атака. Задача като в 1:

Ich auch; aus bist du; ich heive; auch du; das ist и т.н. От особено значение беше работата върху интонационния дизайн на фразата, например:

Hört zu und sprecht nach. Macht keine Pausen in der Mitte: In der Schule; in der Classe; auf dem Tisch и др.

5. Упражнения на ниво изречение.

Основната задача беше следната: да се изработят звуци в речево цяло, фразово изречение и др.

Задача като в 1:

Das ist unser Schulhof. Die Kinder Spielen Ball.

6. Упражнения на надфразово ниво:

Задачата, която си поставихме, беше да разработим диференциацията на интонационните модели:

Das ist ein Junge. - Ist das Jan? Wie ist das Wetter? - Ist es kalt?

В рамките на тази класификация упражненията бяха диференцирани според извършваните операции. По този начин всички горепосочени примери за упражнения се основават на практикуването на следните операции: възприятие и възпроизвеждане (примери 1, 2, 4, 5), възприятие, диференциация и селективно възпроизвеждане (примери 3, 6). Последните изискват повече анализ и самостоятелност.

Проучването разкри, че формирането на фонетично умение включва преструктуриране на обичайната артикулация въз основа на установяване на прилики и разлики в произношението на звуци на роден и чужд език, формиране на фонематичен слух, както и овладяване на техниката за произнасяне на чужди звуци в дума, фраза, изречение и в речевия поток в процеса на говорене и четене.

Овладяването на интонацията на чужд език включва формиране на слухови умения за възприемане на интонационния модел и неговото адекватно възпроизвеждане в процеса на говорене и четене.

Предлагаме следния набор от упражнения, използвани и обичани от децата:

1) Упражнения за артикулационна гимнастика:

Отворете широко устата си и дръжте долната си челюст неподвижна. Натискайте последователно върха на езика си в алвеолите на горните и долните зъби. Устните са свободни, не са напрегнати.

Натиснете върха на езика си последователно, с издръжливост, във вътрешната повърхност на дясната и лявата буза.

Правете и двете упражнения. За четири преброявания езикът се опира върху алвеолите на горните и долните зъби, а след това върху двете бузи.

Отворете устата си, спуснете челюстта си колкото е възможно повече.

Отворете и затворете устата си, като покриете горните си зъби с горната си устна, така че краищата на устната да се извият леко навътре.

Издърпайте горната и долната си устна към венците, излагайки зъбите си, но не и венците.

Преместете ъглите на устните си назад, доколкото е възможно, и след това напред.

Бързо сменете позицията на устните си.

Стиснете устните си, след което ги отпуснете.

Издърпайте езика си напред, доколкото е възможно, след това го издърпайте обратно към корена.

Произнасяйте гласните и съгласните на езика, който изучавате, като осъзнавате артикулационната структура (използвайки тактилни, двигателни, слухови и зрителни анализатори) и усещайки мускулното напрежение на говорния апарат.

Затворете задната част на езика с мекото небце и произнесете звука първо отделно, а след това в комбинация с гласни и съгласни.

Издишайте за кратко и произнесете звуците [p], [t], [k] (упражнение за вдишване).

2) Упражнения за развитие на речевия (фонематичен и интонационен) слух:

Слушайте магнитния запис на звуците, сричките, думите и изреченията, прочетени от различни говорители, и маркирайте мъжкия, женския и детския глас с цифри.

Определете дали произношението на говорещите е повече или по-малко ясно. Определете темпото на двата саундтрака.

От поредица от звуци, възприемани от ухото, изолирайте и запишете звуците, посочени от учителя, като първо наблюдавате артикулацията на учителя, след това без да я наблюдавате.

Разделете устно чутото на звуци и ги назовете.

Определете броя на сричките в думите, които чувате.

Задайте броя на кратките гласни в думите, които чувате.

Обърнете внимание на опозицията на звуците в звучащите думи.

Изберете на слух думите с тренирания звук от свързан текст и ги запишете правописно.

Определете броя на думите в изреченията, които сте слушали.

Съставете дума от изолираните звуци, които слушате, и ги запишете по правопис.

Идентифицирайте паузите в звучащия говорен поток.

3) Упражнения за развиване на умения за произношение:
- * Слушайте звука във фраза, дума многократно, след това слушайте изолирания звук.
- * Слушайте поредица от звуци и вдигнете ръка, когато чуете дадения звук.

В поредица от думи (фрази, изречения) подчертайте тази, която говорещият произнася.

Подчертайте думата в изречението, която е ударена.

Направете фонетични маркировки на текста въз основа на гласа на учителя, след което прочетете на глас.

Назовавайте думи, съдържащи определен звук.

Прочетете изреченията в утвърдителна форма и след това ги трансформирайте във въпросителни и отрицателни изречения. Тествайте се с помощта на ключа.

Произнасяйте думите сричка по сричка, като внимавате за произношението на гласните (съгласните) в начална (крайна) позиция.

Повтаряне на гласни звуци в опозиция: беззвучен/звучен; назален/неназален; палатализирани/непалатализирани.

Назовете обектите, показани на картинките, като внимавате за произношението на дадения звук.

Прочетете текста според синтагмите след говорещото лице.

Научете стихотворение наизуст (краткоговорки, рима, диалог). Обърнете внимание на ясното произношение на звуците и интонацията.

Участвайте в състезание по фонетика.

По този начин можем да кажем, че решаващият фактор за създаване на умения за произношение, както всеки друг, са фонетичните упражнения.

Така че, когато съставяте и провеждате фонетични упражнения, препоръчително е да изхождате от естеството на затрудненията в произношението.

Резюме: Тази статия предоставя кратко описание на нарушенията на произношението на речта при пациенти с еферентна моторна афазия. И. Упражненията, описани в статията, са подходящи за работа с пациенти с умерена и умерено лека тежест на заболяването.

Преодоляване на речево-произношителни нарушения при пациенти с еферентна моторна афазия.

Най-честата последица от инсулт е говорната дисфункция, проявяваща се под формата на афазия и дизартрия.

Терминът "афазия" идва от гръцки. „fasio“ (казвам) и префиксът „a“ (не-) буквално означава „не казвам“.

афазияе нарушение на речта, проявяващо се в пълна или частична загуба на способността за използване на езика при запазване на функциите на артикулационния апарат и слуха, причинено от локално увреждане на една или повече речеви области на мозъка.

Кратка характеристика на нарушенията на произношението на речта при пациенти с еферентна моторна афазия

Когато вторичните полета на кората на долните части на премоторната (задна фронтална) зона на лявото доминантно (при десничарите) полукълбо на мозъка са повредени, еферент двигателна афазия, чийто първичен дефект е еферентна моторна апраксия.

Еферентен артикулационен праксис– е способността да се възпроизвежда поредица от звукове на речта, т.е. способността за превключване от една артикулационна поза в друга. Тези ключове са сложни по начина, по който се изпълняват. Те включват овладяване на вмъкнати фрагменти от артикулационни действия - коартикулации, които са "връзки" между отделните артикулационни пози.

Без коартикулация една дума не може да бъде произнесена, дори ако всеки звук, включен в нея, е достъпен за възпроизвеждане. Когато произнасяме например думата „котка“, в момента на артикулирането на първия звук (К) ние вече подготвяме артикулационната структура за следващите звуци и срички. Думата „котка“ не звучи като K, O, Sh, K, A, а е представена от пълна верига от членове, плавно преливащи един в друг.

Най-характерният симптом на тази форма на афазия е нарушено производство на реч, поради патологична инертност на артикулационните актове. В речта на такива пациенти често се срещат персеверации, които предотвратяват плавното преминаване от една артикулационна поза към друга; наблюдават се пропуски, пренареждания, добавяне на допълнителни звуци, итерации - повторения на звуци, очакване - уподобяване на една сричка с друга.

Преодоляване на речево-произношителни нарушения при пациенти с еферентна моторна афазия

Преодоляването на нарушенията на произношението на речта при еферентна моторна афазия се извършва на няколко етапа.

Етап 1: Развитие на орално-артикулационни превключвания.

Устният праксис е в основата на артикулационния праксис. Следователно работата трябва да започне с разработване на плавно преминаване от един устно-артикулационен модел към друг. За да направите това, използвайте следните видове упражнения:

Щракнете с език веднъж, духайте два пъти;

Щракнете с език 2 пъти, духнете 3 пъти;

Изплюйте от върха на езика 1 път, щракнете с език 2 пъти;

Изплюйте от върха на езика 2 пъти, щракнете с език 3 пъти;

Щракнете с език по предните горни зъби 1 път, плюйте 2 пъти от върха на езика си;

Щракнете с език по предните горни зъби 2 пъти, плюйте 3 пъти от върха на езика си;

Щракнете 1 път, щракнете с език 2 пъти на предните горни зъби;

Щракнете 2 пъти, щракнете с език 3 пъти по предните горни зъби и т.н.

За да избегнете блокиране на една орално-артикулационна структура, използвайте ритмично потупване.

Етап 2: Развитие на артикулационни превключвания в рамките на сричка.

На този етап се практикува плавно превключване в рамките на сричка: първо само на гласни звуци, след това се добавят съгласни. При работа с гласни се използва диригентски метод: движение на ръката за всеки звук. Самостоятелно четене (или спрегнато произношение) на тренирани срички.

с гласни, контрастиращи по артикулационен модел.

Например: AU IO EU YO OE AO UI /

AUI IOA EUO YOI OEU AOU UIA /

AUIO IOAU EUOA YOIE OEUI AOUY UIAO /

с различни гласни, включително и йотирани.

Например: YAYE YOI YUYA IE YYO YAY /

YAYO YYOA YIO YYAI IEY YYOA YAIU /

YAYOUI EYAO YIOYU YYAYIE IEYO YYAU YAIUY /

в комбинация от съгласни и гласни.

Например: MA BO DU LY VI SHE TE DYA GE (отворени срички)

AM ЗА UD YL IV YESH ET YAD EG (затворени срички)

в комбинация със съгласни, контрастиращи по артикулационен модел.

Например: KPA - PKA / MSO - SMO / GDU - DGU / BLY - LLY

AKP – APK / OMS – OSM / UGD – UDG / YBL – YLB

изграждане на срички.

Например: RI – ТРИ – STRI – PSTRI /

CA – DCA – GDCA – BGDCA /

ЧЕ – ПЧЕ – КЧЕ – ТКЧЕ /

Етап 3: Екстериоризация на звуко-ритмичната страна на думата.

На този етап акцентът е върху възстановяването на способността за анализ на звуко-ритмичната страна на думата чрез разграничаване на думите по дължина и сричков състав.

Разделяне на думите на срички.

Самостоятелно четене (или спрегнато произношение) на тренирани думи с пляскане (потупване) на всяка сричка. Подбират се думи с постепенно усложняване на звуковата и сричковата структура (едносрични думи, двусрични думи с отворени срички, трисрични думи с отворени срички, четирисрични думи с отворени срички, двусрични думи с една затворена сричка и т.н.).

Например:

POK ONION JUICE SON /

КА-ША НО-ТИ ПО-ЛЕ БА-НЯ /

A-FI-SHA O-HO-TA U-DA-CHA /

КА-НИ-КУ-ЛИ ГУ-СЕ-НИ-ЦА /

МА-ТЕ-МА-ТИ-КА ПЕ-РЕ-НО-СИ-ЦА /

VO-LOS ZA-MOK CITY KO-LOS /

подчертаване на ударението в една дума.

Самостоятелно четене (или спрегнато произношение) на тройки думи с подвижно ударение. Подчертаване на ударената сричка с по-звучно пляскане.

Например: PE-NI-E NA-U-KA KO-LE-SO /

ЛИ-НИ-Я КА-Ю-ТА МО-ЛО-КО /

ЛИ-ЛИ-Я ПО-Е-МА РЕ-ШЕ-ТО /

Плавно произношение на очертанията на дума с акцент върху ударената гласна.

Например: бреза - БРЕЗА

галоши - галоши

гъсеница - гъсеница

подбор на думи с еднаква звуково-ритмична структура.

Самостоятелно четене (или спрегнато произношение) на тренирани двойки думи. Думите са подбрани с постепенно усложняване на звуковата и сричковата структура. Можете да дадете задача, така че пациентът сам да избере двойка за дадена дума.

Например: com – НАЧАЛО /

дъщеря - НОЩ /

дама – РАМКА /

мушка – ДУШКА /

кабина – ВАЛУТА /

тъмнина – ПЪЛНОТА /

избор на римувани думи.

Независимо четене (или спрегнато произношение) на думи с пляскане (почукване) на всяка дума.

Например: ХОЛ - БАЛ - ШАХТ - ПРОВАЛКА - ОГРАНИЧЕНА - НАЕМАНА - ОТКРАДНА /

ЩЕ - СПОДЕЛИ - ПОЛЕ - В УЧИЛИЩЕ - В РОЛЯ /

ПАРАТ – ПРЕХОД – ВСИЧКИ ТЕРЕНИ – МОРСКИ КОРАТ – ПРЕХОД /

Етап 4: Консолидиране на произношението във фрази и фрази.

Ритмично произношение на фрази с помощта на метроном.

Независимо четене (или спрегнато произношение) на римувани фрази в удобен за пациента ритъм под метроном.

Например: NOISY Feast – NEW WORLD /

ПЪЛЕН РЕЗЕРВОАР – ЧЕРВЕН МАК /

QUICK STEP – БЯЛ ЛАК /

Почукване на ритъма на проста фраза.

Самостоятелно четене (или спрегнато произношение) на прости фрази с логическо ударение.

Например: ДЕЦАТА ХОДЯТ НА КИНО /

ДЕЦАТА ХОДЯТ НА КИНО /

КУЧЕ СЕДИ В БУДКА /

Етап 5: Консолидиране на произношението в поезията.

Четене на поезия с помощта на диригентския метод.

Например:

Листата в полето пожълтяха,
И те кръжат и летят;
Само в гората ядоха изсъхнали
Мрачната зеленина се пази...

Целият лексикален материал се подбира на принципа „от просто към сложно“, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите, тяхното преморбидно ниво, възраст, професионални и лични интереси.

Библиография:

Wiesel T.G. Основи на невропсихологията. – М.: АСТ: Астрел: Транзитбук, 2005.
Wiesel T.G. Как да си върнете речта. – М.: В. Секачев, 2005.
Дефектология. Речник-справочник/Авт.-съст. С. С. Степанов; редактиран от Б. П. Пузанова. – М.: ТЦ Сфера, 2005.
Лалаева Р.И., Парамонова Л.Г., Шаховская С.Н. Логопедия в таблици и диаграми. – М.: Парадигма, 2012.
Мисаренко Г.Г. Дидактически материали за развитие на техники за четене в началното училище: Учебник. надбавка. - 3-то изд., преработено. - М .: Институт за иновации в образованието на името на. Л. В. Занкова: Издателство "ОНИКС 21 век", 2003г.
Родкин А.Ф. Обратен речник на руския език: около 29 000 думи. – Санкт Петербург: “Авалон”, “ABC-Classics”, 2006.
Цветкова Л.С. Афазия и коригиращо обучение. – М.: Образование, 1988.
Шкловски В.М., Визел Т.Г. Възстановяване на говорната функция при пациенти с различни форми на афазия. – М.: В. Секачев, 2012.

Денисова M.I.,
логопед GAU NPRC

Като се вземат предвид характеристиките и възможностите на децата с хиперкинеза, е необходимо да се изостави използването на някои специфични методически техники, по-специално физически упражнения, работа на учениците на дъската, с наборно платно, с буквени и сричкови полета. В някои случаи се използват специални и индивидуално подбрани методи и техники на обучение: химикалки с тежести за писане, използване на компютри, магнитни дъски и др.

За малкомозъчен Дизартрията се характеризира с асинхрон между дишане, фонация и артикулация. Речта е бавна, накъсана, напяваща, с нарушена модулация и затихване на гласа към края на фразата. Има трудности при възпроизвеждането и поддържането на артикулационни модели. Фонетично страда произношението на онези звуци, които изискват достатъчна яснота и диференциация на артикулационните движения ( предно-езичен)

Характеристики на корекционната и логопедична работа за церебеларна дизартрия

Церебеларна дизартрия (атактична) се наблюдава при атонично-астатичната форма на церебралната парализа.

Основните раздели на логопедичната работа са: развиване на синхрон на артикулация, дишане и фонация; развитие на пропорционалност и точност на артикулационните движения; укрепване на проприоцептивните усещания и развитие на речевия праксис; лого-игротерапия, логоритмика, пеене.

Имайки предвид всички характеристики на разстройството в церебеларната форма на дизартрия, няколко основни етапилогопедична работа:

1. Формиране на правилно дишане:

Да се даде усещане за движение на диафрагмата, междуребрените мускули, коремните мускули, за да се развие умението за говорене на долноребрен диафрагмален или торако-коремен тип дишане с тренировка на удължено издишване;

Упражняване на диафрагмено дишане без говорен съпровод;

Издишването е придружено от дълъг звук с интонация на удоволствие и недоволство А______И_______У;

Чрез избор на подходяща поза и успокояващ масаж, облекчаване на напрежението в мускулите на шията и ларинкса;

Практикуване на равен, стабилен, гъвкав глас и уверен звук от всякаква височина; в този случай се използва повишаване и понижаване на гласа върху сонорните съгласни M, N с паузи и без паузи;

5. Работа върху развитието на интонацията:

Упражняване на интонацията на въпрос, твърдение, възклицание, заповед, убеждаване, покана, молба, закана;

Упражняване на интонация с помощта на логическо ударение, подчертаване на ударени думи, паузи, промяна на темпото на речта (широко се използват елементи на драматизация и диалог).

Основните задачи за коригиране на произношението на речта при деца с дизартрия:

1) развитие на двигателните умения на артикулационния апарат;

2) развиване на умения за правилно произношение и разграничаване на звуци;

3) преодоляване на трудностите, свързани с произношението на думи със сложна сричкова структура.

Работата по произношението традиционно започва с подготвителния етап, който включва:

· пасивна, пасивно-активна, активна артикулационна гимнастика,

· формиране на фонематични представи.

Логопедичният масаж нормализира мускулния тонус, отслабва хиперкинезата и нормализира речевото дишане. Изборът на техники за логопедичен масаж се извършва диференцирано, в зависимост от състоянието и тонуса на речевите мускули. (кажи разликата между масаж)

При дизартрия, наред със сегментния ръчен масаж, може да се използва и акупресура на пръстите (за отслабване на хиперкинезата - кръстосана акупресура от К. А. Семенова).

· При деца със тежка дизартрияработата върху речевата моторика започва с използването неволеви движения: прозяване, дъвчене, преглъщане, кашлица.

Развойна работа подвижност на езикапри деца с тежки артикулационни нарушения започва на неволно рефлексно ниво:

1) за да скъсите езика, трябва да поставите парче сладко на върха на езика или да докоснете върха на езика с шпатула;

2) за да развиете странични движения на езика, поставете парче захар между бузата и зъбите;

3) за да преместите езика напред към устните на детето, те подават бонбони или намазват сладко върху долната устна.

Стимулиране на кореновата мускулатураезик започва с техните рефлексни контракции чрез дразнене на корена на езика с шпатула. Консолидацията се извършва чрез доброволно кашляне.

За активиране на движенията на мекото небценаучете доброволно преглъщане: логопед капе капки вода от пипета върху корена на езика, стимулирайки подобни на кашлица движения и прозяване.

Пасивна гимнастикаТази форма се нарича, когато детето прави движение само с помощта на механиченвъздействие – под натиск от ръката на логопед или подходяща сонда или шпатула.

Упражнения за долната челюст:

1) с механична помощ: движения на долната челюст надясно - наляво, нагоре - надолу (логопедът държи детето за брадичката). Всички движения се извършват пред огледало;

2) отваряне на устата чрез рефлексно прозяване. По-лесна техника е да отворите устата си с леко отметната назад глава; близо - в положение на накланяне на главата;

3) активни движения: отваряне и затваряне на устата, щракване със зъби, задържане на устата отворена при броене.

Упражнения за устни:

1) държане на различни предмети (например пластмасови тръби) с устните с постепенно намаляване на диаметъра на предмета;

2) разтягане на устните с „хобот“ - разтягане на устните със стиснати челюсти (първо с механична помощ);

3) разтягане на устните - разтягане в усмивка с отворени челюсти;

4) разтягане на горната устна заедно с езика (езикът избутва горната устна);

5) изтегляне на устните вътре в устата с плътно притискане към устните;

6) хапане на долната устна с горните устни;

7) издърпване на горната устна зад долната устна;

8) ротационни движения на устните, протегнати с „хоботче“.

Упражнения за език:

1) движенията на езика напред и назад се извършват чрез хващане на върха на езика през стерилна салфетка;

2) ухапване на върха на езика;

3) движения на езика надясно - наляво (изпълнете първо с механична помощ);

4) повдигане на езика за горните зъби (езикът се движи между устните, детето пляска устните и езика си, устните се движат назад от логопеда, езикът се движи навътре с шпатула - резултатът е щракане на езика при алвеолите на горните зъби);

5) засмукване на езика към небцето, което първо се произвежда със затворена уста. След това логопедът спуска долната челюст на детето.

Обработват се произволни движения на лицето(свийте вежди, издуйте бузи, усмихнете се).

Успоредно с развитието на мобилността на артикулационните мускули на подготвителния етап, тече активна работа по корекция на дишането, гласове, формиране на фонематични представи.

Методът за производство и корекция на звука се избира индивидуално. „Аналоговият“ звук се наричаЗа дете с дизартрия приблизителното произношение на звук е определена стъпка по пътя към овладяване на нормативната артикулация. Владеенето на звуков аналог е достатъчно, за да може детето да работи с него, докато работи върху развитието на фонемни понятия и умения за звуков анализ. Характеристиките на логопедичната работа за корекция на звуковото произношение при дизартрия са:

· значително по-дълго време за работа върху всеки звук;

· необходимостта от едновременна работа върху няколко звука, принадлежащи към различни артикулационни групи;

· разчитане на компенсаторните възможности на детето (интактни анализатори, правилно произнесени звуци, неволеви движения, звукови комбинации);

· спазване на определена последователност при работа върху звуците.

Г.В. Чиркина посочва, че последователността на работа върху звуците се определя от следните фактори:

· степента на достъпност на звуковете за произношение и постепенния преход от по-малки към по-големи затруднения в произношението;

артикулационна и акустична близост на звуците;

· способност за подбор на речев материал, включително звуци.

Степента на достъпност на звуците зависи не само от лекотата на артикулация, но и от възможността за визуално възприемане на отделни елементи на артикулация и наличието на „устен образ на звука“. За видима артикулация се считат следните звуци: а, о, у, д, и, п, б, м, е, в, ш, ж, л, с, т, к (според степента на намаляване на видими елементи на артикулация).

Сред съгласните експлозивенСъгласните се научават по-лесно от фрикативите. Сред експлозивите най-лекият звук е [P].Между фрикативинай-леките звуци [f], [v], [x].

Корекцията на звуковото произношение при дизартрия обикновено се комбинира с работа за подобряване на интонационната изразителност на речта (L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, 2001).