Сравнение на дислалия и дизартрия. Методи за диагностициране на функционална дислалия и изтрита дизартрия при деца в предучилищна възраст

Как да различим дислалия от дизартрия? Този материал ще помогне както на начинаещите логопеди, така и на родителите!

Дислалия— нарушение на звуковото произношение при нормален слух и ненарушена инервация на говорния апарат.

дизартрия— нарушение на звуковото произношение поради недостатъчна инервация на говорния апарат.

Диференциална диагноза на функционална дислалия и изтрита дизартрия.

Функционална дислалия

Причини:

  • Може да има неблагоприятна речева среда.
  • Може да има неправилно речево образование.
  • Може да има соматична слабост на здравето.
  • Няма неврологични симптоми. Могат да се наблюдават нарушения на автономната нервна система, като такива нарушения включват: лош сън, прекомерно изпотяване, бледност, синкавост на кожата или, обратно, тяхната хиперемия.

Психическо състояние:

  • Децата с дислалия нямат интелектуални или емоционално-волеви разстройства.
  • Спретнато и спретнато.
  • Като цяло по-здрави.
  • Звуковите смущения възникват предимно под формата на отсъствие, заместване, т.е. преобладават фонологичните говорни дефекти.
  • Няма нарушения на прозодията.
  • Звуковото произношение не се влошава.
  • Запазени са произволните речеви движения.
  • Според структурата на говорния дефект могат да се наблюдават: FNR (фонетичен), FFNR, фонематично нарушение на речта.
  • Няма нарушения на лексико-граматическата страна на речта.

Изтрита дизартрия

Причини:

  • Органично увреждане на централната нервна система.

Неврологичен статус на деца:

  • Неврологичните симптоми задължително са налице, въпреки че може да са налице. леко изразени.

Проява на неврологични симптоми:

  • общите двигателни умения страдат, няма сръчност, мобилност или уверено изпълнение на движенията.
  • децата не знаят как да скачат на един крак или да скачат на въже,
  • имат затруднения при игра с топка,
  • движенията са ограничени и напрегнати,
  • отбелязва се напрежение в ръцете,
  • тремор на пръстите,
  • люлеене на тялото,
  • отклонение на езика настрани,
  • хиперкинеза на езика,
  • отделяне на слюнка.

Проява на неврологични симптоми във фината моторика:

  • Тестовете на пръстите не се извършват напълно (грешен избор на пръсти, невъзможност за създаване и поддържане на поза, тремор, асинхронност на движенията).

Проява на неврологични симптоми в мускулите на лицето:

  • Има лека лицева амимия,
  • намаляване на обема и качеството на движенията на мускулите на челото, орбикуларните очни мускули и мускулите на бузите.

В органите на артикулационния апарат:

  • Детето не може да затвори плътно устните си или да държи тръба или сламка с устните си;
  • от страна на езика, хиперкинеза, отклонение на езика настрани, може да се наблюдава цианоза на езика, поддържането на позиция по време на броенето е трудно.
  • Амплитудата на движенията е ограничена.
  • Могат да настъпят промени в движението.
  • Слюноотделяне.
  • Децата не могат да дъвчат храната старателно или да поглъщат вода и храна на малки порции.

За да се открият тези нарушения, изследването трябва да се проведе с функционално натоварване. Това означава, че извършваме всеки тест многократно (3-4-5 пъти).

Психическо състояние:

  • Има бързо изчерпване на нервните процеси,
  • Има намаляване на паметта и вниманието.
  • Възбудими и неуравновесени, афективни изблици могат да се появят.
  • В резултат на тези прояви децата често изпитват поведенчески затруднения.

Състояние на уменията за самообслужване в домакинството:

  • Те могат да бъдат неподредени поради неудобно държане на четка за зъби или лъжица за храна в ръка.
  • Децата са слаби в връзките, връзването на обувките, разкопчаването и закопчаването на копчетата.
  • Слюноотделяне.

Общо соматично състояние:

  • Соматично отслабен.
  • Често страдат от остри респираторни инфекции и инфекциозни заболявания.
  • Имате хронични заболявания на вътрешните органи.

Характеристики на говорните нарушения:

  • Най-често срещаното изкривяване на звуците е: междузъбен, страничен, гърлен звук R, произношение на редица звуци от по-ниски позиции, т.е. преобладават антропофонични дефекти.
  • Прозодията може да бъде нарушена: речта е тиха с промени в темпото и плавността. Избледняващ, малко изразителен.
  • Произношението на звука става замъглено, влошава се в потока на речта и произволните речеви движения са нарушени.
  • Според структурата на говорния дефект групите са ФНР, ФФНР, ОНР.
  • Могат да се наблюдават лексикални и граматични нарушения, включително такива, които не са изразени.

Упражнения за диагностика на функционална дислалия и изтрита дизартрия

Упражнения за вежди:

  • „Приятелски настроени момчета“: Движение на веждите нагоре, надолу. Да се ​​намръщиш.

Упражнения за очи:

  • "мигачи": Спокойно затворете и отворете очите си.
  • "мигащи светлини": Възможност за последователно отваряне и затваряне на очи.

Упражнение за двигателни умения на лицето:

  • "Повторения": Усмихнете се и повдигнете вежди едновременно. Мигнете с очи и поклатете глава.

Упражнение за бузи:

  • „Надуйте балона“: Надуване, издуване на бузите. Надуйте последователно едната или другата буза.

Упражнения за устни:

  • "ограда": Устни затворени, устни в усмивка.
  • "Дудочка": Издърпайте устните си напред.
  • "Оградна тръба": Превключва позициите на устните.

Упражнения за език:

  • "Шпатула": Възможност за поддържане на езика в отпусната позиция на долната устна.
  • "Гледам": Преместете езика настрани, без да докосвате устните.
  • "Люлка": Възможност за бърза смяна на позицията на езика - нагоре, надолу.

Нарушения на говора Алалия Дислалия Дизартрия Заекване Афазия Дислексия

снимка Карус Татяна 2014 г

Кратко описание на говорните нарушения.

Понастоящем логопедията използва две класификации на речеви нарушения: клинико-педагогически и психолого-педагогически . Тези класификации не си противоречат, а се допълват, разглеждайки едни и същи проблеми от различни гледни точки.

Клинична и педагогическа класификация

Дислалия- нарушение на звуковото произношение при нормален слух и ненарушена инервация на говорния апарат.

В зависимост от запазването на анатомичната структура на говорния апарат се разграничават два вида дислалия:

функционален;

Механични.

Функционалната дислалия възниква в детството по време на процеса на овладяване на системата за произношение, механичната дислалия възниква във всяка възраст поради увреждане на периферния говорен апарат.В някои случаи се срещат комбинирани функционални и механични дефекти.

Причини за функционална дислалия:

Обща физическа слабост, причинена от чести соматични заболявания, възникващи в периода на най-интензивно формиране на речевата функция;

Недостатъчно развитие на фонематичен слух

Неблагоприятни речеви условия, в които се отглежда детето;

Билингвизъм в семейството.

Причини за механична дислалия:

Дефекти в структурата на челюстно-зъбната система (дефекти в структурата на зъбната редица, дефекти в структурата на челюстите, скъсен или твърде масивен френулум на езика)

Патологични промени в размера и формата на езика.

Неправилна структура на твърдото и мекото небце.

Нетипична структура на устните.

Нарушенията на звуковото произношение в речта на дете с дислалия могат да се проявят:

Липса на звук: ампа (лампа), акета (ракета);

Звукът се произнася изкривен, т.е. се заменя със звук, който липсва във фонетичната система на руския език: например вместо r се произнася „гърло“; вместо c - междузъбен c;

Звукът се заменя със звук, който е по-прост в артикулацията (l → y).

дисфония(афония) - липса или нарушение на фонацията поради патологични промени в гласовия апарат.

Проявява се или в липсата на фонация (афония), или в нарушение на силата, височината и тембъра на гласа (дисфония), може да бъде причинено от органични или функционални нарушения на гласообразуващия механизъм на централна или периферна локализация и се появяват на всеки етап от развитието на детето. То може да бъде изолирано или част от редица други говорни нарушения.

Брадилалия- патологично забавена скорост на речта.

Проявява се в бавното изпълнение на артикулационната речева програма, централно обусловена и може да бъде органична и функционална. При по-бавно темпо речта се оказва провлачена, мудна и монотонна.

Тахилалия- патологично ускорен темп на речта.

Проявява се в ускореното изпълнение на артикулационната речева програма, централно обусловена и може да бъде органична и функционална. При ускорено темпо речта е патологично прибързана, бърза и настоятелна.

Брадилалия и тахилалия се обединяват под общото наименование - нарушение на темпото на речта. Последицата от нарушена скорост на речта е нарушение на плавността на речевия процес, ритъма и мелодично-интонационната изразителност.

заекване- нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, причинено от конвулсивно състояние на мускулите на говорния апарат. Тя е централно обусловена, има органичен или функционален характер и се проявява най-често по време на речевото развитие на детето.

Симптомите на заекването се характеризират с физиологични и психологически симптоми.

Физиологични симптоми:

Конвулсии, които се класифицират по форма и местоположение

Нарушаване на мелодично-интонационната страна на речта;

Наличието на неволни движения на тялото и лицето;

Нарушаване на речта и общите двигателни умения.

Психологични симптоми:

Наличие на логофобия (страх от реч в определени ситуации, страх от произнасяне на отделни думи, звуци);

Наличието на защитни техники (трикове) - реч (произнасяне на отделни звуци, междуметия, думи, фрази) и двигател, промяна на стила на речта;

Различни степени на фиксация върху заекването (нулева, умерена, изразена).

Ринолалия се проявява в патологична промяна в тембъра на гласа, който се оказва прекомерно назален поради факта, че вокално-издишващият поток преминава по време на произнасянето на всички звуци на речта в носната кухина и получава резонанс в нея. речта с ринолалия е неясна и монотонна.

Затворената ринолалия е нарушение на звуковото произношение, което се изразява в промяна в тембъра на гласа; причината са органични промени в носната или назофарингеалната област или функционални нарушения на назофарингеалното уплътнение.

Отворената ринолалия е патологична промяна в тембъра на гласа и изкривено произношение на звуците на речта, което се случва, когато мекото небце изостава много зад задната стена на фаринкса при произнасяне на звуци на речта.

Ринолалия смесена.

дизартрия- нарушение на произношението на речта, причинено от недостатъчна инервация на говорния апарат.

Водещият дефект при дизартрия е нарушение на звуковото произношение и прозодичните аспекти на речта, свързани с органично увреждане на централната и периферната нервна система.

Нарушенията в произношението на звука при дизартрия се проявяват в различна степен и зависят от естеството и тежестта на увреждането на нервната система. В леки случаи има отделни изкривявания на звуците, "замъглена реч", в по-тежки случаи се наблюдават изкривявания, замествания и пропуски на звуци, страдат темпото, изразителността, модулацията и като цяло произношението става неясно. централната нервна система, речта става невъзможна поради пълна парализа на речевите двигателни мускули. Такива нарушения се наричат ​​анартрия. Въз основа на локализацията на увреждането на двигателния апарат на речта се разграничават следните форми на дизартрия: булбарна, псевдобулбарна, екстрапирамидна (или субкортикална), церебеларна, кортикална.

алалия- липса или недоразвитие на речта при деца с нормален слух и предимно ненарушен интелект.

Причината за алалия е увреждане на речевите области на мозъчните полукълба по време на раждането, както и мозъчни заболявания или наранявания, претърпени от детето в предговорния период от живота.

Моторната алалия се развива, когато функциите на фронто-париеталните области на кората на лявото полукълбо на мозъка (център на Брока) са нарушени и се проявява в нарушение на експресивната реч с доста добро разбиране на адресирана реч, късно формиране на фрази реч (след 4 години) и бедност на предговорните етапи (честа липса на бърборене) . Придружен от грубо нарушение на граматичната структура.Има изразена бедност на речника. В психическото състояние на деца с подобно разстройство често има прояви на различна степен на тежест на психоорганичния синдром под формата на двигателна дезинфекция, нарушения на вниманието и производителността в комбинация с нарушения на интелектуалното развитие.

Сензорната алалия възниква при увреждане на темпоралната област на лявото полукълбо (центъра на Вернике) и е свързана с нарушения в акустично-гностичната страна на речта при непокътнат слух. Проявява се в недостатъчно разбиране на адресираната реч и грубо нарушение на нейната фонетична страна с липса на диференциация на звуците. Децата не разбират речта на другите, поради което експресивната реч е изключително ограничена, те изкривяват думите, смесват звуци, които са сходни по произношение, не слушат речта на другите, може да не отговорят на повикване, но в същото време време реагират на абстрактни шумове, отбелязват се; слуховото внимание е рязко нарушено, въпреки че тембърът на речта и интонацията не са променени. В психическото състояние има признаци на органично мозъчно увреждане - често в комбинация с интелектуална изостаналост в широк диапазон (от леки частични забавяния в развитието до умствена изостаналост).

афазия- пълна или частична загуба на реч, причинена от локални мозъчни лезии.

Дете губи реч в резултат на травматично увреждане на мозъка, невроинфекция или мозъчни тумори след формирането на речта. В зависимост от зоната на увреждане на мозъка се разграничават шест форми на афазия.

дислексия- частично специфично нарушение на процеса на четене.

Проявява се в трудности при идентифициране и разпознаване на букви; при затруднено сливане на букви в срички и срички в думи, което води до неправилно възпроизвеждане на звуковата форма на думата; в аграматизъм и изкривено разбиране при четене.

Мнестичната дислексия се проявява в нарушение на усвояването на букви, в трудности при установяване на асоциации между звуци и букви. Детето не помни коя буква на кой звук отговаря.

дисграфия- частично специфично нарушение на процеса на писане.

снимка Карус Татяна 2014 г

Психолого-педагогическа класификация

Речевите нарушения в психолого-педагогическата класификация се разделят на две групи. Първата група е нарушение на средствата за комуникация.

Той отличава:

Фонетично-фонематично недоразвитие (FFN) е нарушение на процесите на формиране на системата за произношение на родния език при деца с различни речеви нарушения, дължащи се на дефекти във възприемането и произношението на фонемите.

Основните прояви, характеризиращи това състояние.

Недиференцирано произношение на двойки или групи звуци. В тези случаи един и същи звук може да замести два или дори три други звука за детето. Например, мекият звук т" се произнася вместо звуците с", ч, ш ("тюмка", "тяска", "чопър" вместо чанта, чаша, шапка).

Замяна на някои звуци с други, които имат по-проста артикулация и създават по-малко трудности при произношението на детето. Обикновено трудни за произнасяне звуци се заменят с по-лесни, които са характерни за ранния период на развитие на речта. Например звукът l се използва вместо звука r, звукът f - вместо звука sh.

Смесване на звуци. Това явление се характеризира с нестабилно използване на редица звуци в различни думи. Детето може да използва звуците правилно в някои думи, но в други да ги замени с подобни по артикулация или акустични характеристики. И така, дете, което може да произнася звуците r, l или s изолирано, в речеви изказвания казва например „Столял полага дъска“ вместо дърводелец, който рендосва дъска.

Общо недоразвитие на речта (GSD)- различни сложни речеви нарушения, при които е нарушено формирането на всички компоненти на речевата система, т.е. звуковата страна (фонетика) и семантичната страна (лексика, граматика).

Общото недоразвитие на речта може да се наблюдава при сложни форми на патология на детската реч: алалия, афазия (винаги), както и ринолалия, дизартрия.

Въпреки различното естество на дефектите, при деца с ODD могат да се идентифицират следните общи модели:

Значително късна поява на речта

Ограничен речников запас;

Груби нарушения на граматичната структура;

Изразени недостатъци в звуковото произношение;

Речта на децата с ODD е трудна за разбиране.

Има три нива на OHP

Първото ниво на развитие на речта се характеризира с липса на реч (така наречените „безмълвни деца“). Такива деца използват „бърборещи“ думи, ономатопея и придружават „изявления“ с изражения на лицето и жестове. Детето възпроизвежда често използвани думи под формата на отделни срички и комбинации.

Второ ниво на развитие на речта. В допълнение към жестовете и „бълбукащите“ думи се появяват макар и изкривени, но доста постоянни често използвани думи, в независими изявления се появяват прости общи изречения от 2-3-4 думи. Децата от тази категория имат ограничен пасивен речник, аграматизми (неправилно използване на граматични структури), пропускане на предлози и липса на съгласие между прилагателни и съществителни. Изговорните способности на децата значително изостават от възрастовата норма. Сричковата структура е нарушена.

Третото ниво на развитие на речта се характеризира с наличието на обширна фразова реч с елементи на лексико-граматично и фонетико-фонематично недоразвитие. Свободната комуникация е трудна.Въпреки значителния напредък във формирането на независима реч, основните пропуски в лексико-граматичното и фонетичното оформление на кохерентната реч са ясно идентифицирани.

Втората група - нарушения при използване на средствата за комуникация.

Тази група включва заекване, което се разглежда като нарушение на комуникативната функция на речта с правилно формирани средства за комуникация. Възможен е и комбиниран дефект, при който заекването се съчетава с общо недоразвитие на речта (ОБР).

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА

При изтрита дизартрия се наблюдава следното:

1. Усложнена анамнеза: патология на вътрематочното развитие (токсикоза, психотравма, хипертония, нефропатия и други заболявания на майката). Характерни са продължително раждане и лека асфиксия на новородени („писък след пляскане”). Ранното двигателно развитие - държане на главата, седене, пълзене - е нормално. По-сложните локомоторни функции са донякъде забавени (ходене от 1 година 2 месеца - 1 година 3 месеца). Характеризира се с двигателна тромавост, невъзможност за бягане, скачане, задържане на лъжица и бърза умора при ходене. Децата предпочитат течна храна, дъвчат гъста храна бавно и я държат на бузите си дълго време. По-късно: когато рисуват, не могат да начертаят права линия, не спазват формата и размера на рисунките. Речта се развива със закъснение: първите думи на 1,5-2 години, фразовата реч - на 2-3 години, но е неразбираема за другите. До 4-5-годишна възраст много звуци се появяват спонтанно, речта става по-ясна, но като цяло остава фонетично неоформена;

2. Неточност и слабост на артикулационните движения;

3. Летаргия и ограничени движения на езика: причинява се от хиперкинеза, в резултат на което езикът е постоянно подвижен, сякаш не намира желаната позиция. Това е особено забележимо, когато езикът се движи напред, нагоре и настрани. Повтарящите се движения причиняват бърза умора, темпото на движенията се забавя и бързо настъпва загуба на точност на движенията. При по-нататъшно повторение на движението се появява треперене (тремор на езика);

4. В състояние на покой езикът е неспокоен, напрегнат, лежи на бучки, постоянно се прибира по-дълбоко в устата, понякога дясната или лявата половина на езика потъва, след това постоянно се накланя на една страна. Когато бъде подканен за действие, той веднага става тесен и дълъг. Това състояние показва промяна в тонуса на мускулите на езика в едната или двете му половини. Често върхът на езика е слабо дефиниран, т.е. предният му ръб не се простира (с нормален хиоиден лигамент). Детето не може да движи върха на езика и дълго време не усеща позицията му в устата, което показва паретично състояние на мускулите на езика;

5. Възможна е пареза на хипоглосния нерв и промени в тонуса, следствието от което е изтрита, слабо изразена невродинамична симптоматика: движенията, макар и изпълнени в пълен обем, са бавни, напрегнати, бързо се изтощават и изискват усилие от детето;

6. Характерен е мозаичният модел на симптомите с преобладаване на лицевия, глософарингеалния и хипоглосалния нерв, което определя характеристиките и разнообразието на фонетичните нарушения. Когато лицевият и хипоглосният нерв са увредени, се засягат лабиалните и лингвалните звуци. При увреждане на хипоглосните нерви се наблюдават отклонения на върха на езика към пареза, ограничена подвижност на върха и средната част на гърба на езика. Когато върхът на езика се повдигне от зъби до пети, средната част на гърба на езика бързо пада от страната на парезата, което предизвиква страничен въздушен поток при произнасяне на съскащи звуци и звук [P]. Ако глософарингеалните нерви са нарушени, има нарушения на фонацията, назализацията, нарушения в произношението на звуци [K], [G], [X]; неясно произношение на гласни звуци и при функционална дислалия се запазват съгласни звуци;

7. Произношението на прости и сложни съгласни звуци при артикулация е нарушено, а при функционална дислалия - само сложни звуци (хрипове, пощипване, [L], [R]). В допълнение, при функционална дислалия, произношението на отделни съгласни звуци или групи от звуци е нарушено и това е единственото нарушение.

При дизартрия често има нарушение на произношението на следните съгласни звуци: междузъбно произношение [T], [D], [N], [L]; липса на звук [P]; гърло (веларен или увуларен) [P]; странично произношение на свистящи, съскащи и звуци [P], [P"]; замяна на звуци [P], [P"] с [D], [D"]; образуване на съскащи звуци в по-просто, ниско произношение; замяна на съскащи звуци със свирещи звуци гласови дефекти като частично гласово разстройство мекота на говора поради спастично напрежение в средната част на задната част на езика Децата с изтрита дизартрия често изпитват трудности при научаването на четене и писане Недостатъци на устна реч - нарушения на гласа, трудности при овладяване на структурата на сричка, заместващи звуци - се отразяват в писмен вид.

При дизартрия автоматизацията на звуците е много трудна, което е свързано с лоша подвижност на артикулационния апарат при превключване от фонема на фонема, от сричка на сричка (в по-тежки случаи), а в по-леките случаи превключването от дума на дума е труден. Новият звук може да се произнася в думи с по-лека конструкция - в двусрични думи с две отворени срички. При по-сложна сричкова структура на думите (групи съгласни, затворени срички) новоиздаденият звук се пропуска или изкривява.

Има сензорни дисфункции (визуална агнозия, фонематични нарушения на слуха), които водят до появата на оптични и акустични грешки.

При дизартрия може да има не само фонетични, но и фонационни, прозодични и респираторни нарушения.

Необходима е комплексна и специална корекционна работа: в допълнение към логопедичните сесии е необходимо да се провеждат медикаментозно лечение, физиотерапия, ЛФК, логопедичен масаж и логопедична ритмика.

Речевите нарушения, при които поради увреждане на кортикалните части на речевия анализатор способността за използване на думи за изразяване на мисли и общуване с други хора е частично или напълно загубена, се наричат алалия.

Една от формите на алалия е афазия,Кога органичниНа фона на запазена функция на артикулационния апарат, зрението и слуха (пациентът може да говори, но не „знае как“) се наблюдават говорни нарушения от кортикален произход.

афазияот централен кортикален произход, но функционаленхарактер (с истеричен произход или на фона на тежък емоционален стрес), се нарича логоневрозаи се появява във формуляра анартрия(загуба на говор), или дизартрия(нарушения на говора, причинени от артикулационни нарушения, затруднения при произнасяне на звуци на речта поради пареза, спазъм и други нарушения на говорните мускули). Дизартрия може да се наблюдава и когато увреждането на мозъка е локализирано в областта на структурите, които осигуряват речевия двигателен механизъм на речта.

Дислалия– вид дизартрично разстройство на звуковото произношение. Нарушенията на звуковото произношение при дислалия са свързани с аномалия в структурата на артикулационния апарат или с характеристики на речево образование. В тази връзка се прави разлика между механична и функционална дислалия. Механичната (органична) дислалия е свързана с нарушение на структурата на артикулационния апарат: неправилна захапка, неправилна структура на зъбите и др. Функционалната дислалия е свързана с неправилна речева комуникация в семейството.

Ринолалия- нарушение на звуковото произношение и тембъра на гласа, свързано със специфичен вроден дефект в структурата на артикулационния апарат (цепка на небцето и др.).

Заекване (логоневроза)– нарушение на плавността на речта, причинено от мускулни спазми на говорния апарат.

Гласови нарушения– липсата или нарушението на гласообразуването (фонацията) поради патологични промени в гласовия апарат. Има частични гласови нарушения - дисфония и пълно отсъствие - афония .

Частично нарушение на процесите на четене и писане се обозначава с термините дислексия И дисграфия . Причините са свързани с нарушаване на взаимодействието на различни анализиращи системи на кората на главния мозък.

Брадилалия- патологично бавна, но правилно координирана реч. Според някои автори в патогенезата на брадилията патологичното засилване на инхибиторния процес, което започва да доминира над процеса на възбуждане, е от голямо значение

Тахилалия - патологично ускорена скорост на речта, причинена от засилване на процеса на възбуждане, който доминира над процеса на инхибиране. Отнася се до редица нарушения на темпото на речта.

Агнозия- нарушение на различни видове възприятие (визуално, слухово, тактилно) при запазване на чувствителността и съзнанието. Агнозия е патологично състояние, което възниква, когато кората и най-близките подкорови структури на мозъка са повредени; при асиметрично увреждане е възможна едностранна (пространствена) агнозия. кора, отговорна за анализа и синтеза на информация, което води до нарушаване на процеса на разпознаване на комплекси от стимули и съответно разпознаване на обекти и неадекватна реакция на представените комплекси от стимули.



Образуване на звуци на речта (артикулация)

Тук е представена само обща анатомична и физиологична информация относно формирането на звуците на речта. Подробно описание на артикулацията на отделните звуци е включено в логопедичния курс.

Особеността на удължителната тръба на човешкия гласов апарат в сравнение с удължителната тръба на тръстиков музикален инструмент е, че тя не само усилва гласа и му придава индивидуално оцветяване (тембър), но също така служи като място за формиране на речеви звуци.

Някои части на удължителната тръба (носна кухина, твърдо небце, задна стена на фаринкса) са неподвижни и се наричат пасивни органи за произношение.Други части (долна челюст, устни, език, меко небце) са подвижни и се наричат активни органи за произношение.Когато долната челюст се движи, устата се отваря или затваря. Различните движения на езика и устните променят формата на устната кухина, образувайки затвори или цепнатини на различни места в устната кухина. Мекото небце, издигайки се и притискайки задната стена на фаринкса, затваря входа на носа, падайки - отваря го.

Дейността на активните органи на произношението, която се нарича артикулация,и осигурява образование речеви звуци,т.е. фонеми.Акустичните характеристики на звуците на речта, които позволяват да се разграничат един от друг на ухо, се определят от характеристиките на тяхната артикулация.

Фонемната система на руския език се състои от 42 звука, включително 6 гласни (a, i, o, u, ы, e) и 36 съгласни (b, b", v, v", g, g", d, d " , f, h, 3", j (yot), k, k", l, l", m, m", n, n", p, p", p, r", s, s", t , t", f, f", x, x", c, h, w, sch).

Артикулация на гласни. Общата черта на всички гласни звуци, която отличава артикулацията им от артикулацията на всички съгласни звуци, е липсата на препятствия по пътя на издишания въздух. Звукът, възникващ в ларинкса в удължителната тръба, се усилва и се възприема като ясен глас без примеси на шум. Звукът на гласа, както беше казано, се състои от основен тон и редица допълнителни тонове - обертонове. В удължителната тръба не само основният тон, но и обертоновете се усилват, а не всички обертонове се усилват еднакво: в зависимост от формата на резониращите кухини, главно устната кухина и отчасти фаринкса, някои честотни области се усилват повече , други по-малко, а някои честоти изобщо не се усилват. Тези повишени честотни области, или форманти, характеризират акустичните свойства на различни гласни.

По този начин всеки гласен звук съответства на специално местоположение на активните органи на произношението - език, устни, меко небце. Благодарение на това същият звук, произхождащ от ларинкса, придобива цвят, характерен за определена гласна в супернатантата, главно в устната кухина.

Фактът, че особеностите на звука на гласните не зависят от звука, произхождащ от ларинкса, а само от въздушните вибрации в съответно установена устна кухина, може да се провери чрез прости експерименти. Ако дадете на устната кухина формата, която тя приема при произнасяне на определена гласна, например ах, оили y,и по това време, прекарайте въздушна струя от духалото покрай устата си или щракнете с пръст върху бузата си, можете ясно да чуете особен звук, доста ясно напомнящ съответния гласен звук.

Формата на устната кухина и фаринкса, характерна за всяка гласна, зависи главно от положението на езика и устните. Движенията на езика напред и назад, повдигането му повече или по-малко до определена част от небцето променят обема и формата на резониращата кухина. Устните, изпънати напред и закръглени, образуват отвора на резонатора и удължават резониращата кухина.

Артикулационна класификация на гласнитесе изгражда, като се вземат предвид: 1) участие или неучастие на устните; 2) степен на повдигане на езика и 3) местоположение на повдигане на езика. Тези подразделения се различават по следните характеристики:

1. гласни о и y,при произнасяне устните изпъкват напред и са закръглени, наречени лабиализирана(от лат. labium - устна); устните не участват активно в образуването на останалите гласни и тези гласни се наричат нелабиализирани;

2. при произнасяне на гласни езикът може да се издигне в по-голяма или по-малка степен към небето; Има три степени на повдигане на езика: горна, среднаИ нисък.Високите гласни включват и, y, s;със средното повдигане на езика се образуват гласните e и o; Само една гласна принадлежи към долния ръст - А;

3. мястото на повдигане на езика зависи от движението на езика напред и назад; при произнасяне на някои гласни езикът се придвижва напред, така че зад корена на езика остава голямо пространство, върхът на езика се опира на долните зъби, средната част на гърба на езика се издига до твърдото небце; гласните, образувани с това положение на езика, се наричат предни гласни;те включват ИИ д.

При образуването на други гласни езикът се движи назад, така че зад корена на езика остава само малко пространство, върхът на езика се отдалечава от долните зъби, задната част на гърба на езика се издига до мекото небце ; гласните, образувани с това положение на езика, се наричат задни гласни;те включват ОИ u.

гласни АИ сна мястото, където езикът се издига, те заемат междинно положение и се наричат средни гласни;при произнасяне на гласна сцялата задна част на езика е повдигната високо към твърдото небце; гласна буква АПроизнася се без повдигане на езика, така че може да се счита за нелокализиран по отношение на мястото на издигане.

Класификация на гласните

Артикулация на съгласни.Отличителна черта на артикулацията на съгласните е, че по време на тяхното образуване възникват различни видове препятствия по пътя на издишаната струя въздух в удължителната тръба. Преодолявайки тези препятствия, въздушната струя произвежда шумове, които определят акустичните характеристики на повечето съгласни. Характерът на звученето на отделните съгласни зависи от начина на образуване на шума и мястото на неговия произход.

В някои случаи органите на произношението образуват пълно затваряне, което е силно разкъсано от поток от издишан въздух. В момента на това разкъсване (или експлозия) се произвежда шум. Така се образуват спира,или експлозивен,съгласни.

В други случаи активният орган на произношението само се доближава до пасивния, така че между тях се образува тясна празнина. В тези случаи шумът възниква в резултат на триенето на въздушната струя в ръбовете на междината. Така се образуват прорез,в противен случай просторенили фрикативи(от лат. fricare - трия), съгласни.

Ако органите на произношението, които са образували пълно спиране, не се отварят мигновено чрез експлозия, а чрез преход на затварянето в пукнатина, тогава възниква сложна артикулация с начало на спиране и край на пукнатина. Тази артикулация е характерна за образованието оклузивно-фрикционни(слети) съгласни, или африката.

Въздушна струя, преодолявайки съпротивлението на органа за произношение, блокиращ пътя му, може да го доведе до състояние на вибрация (треперене), което води до особен прекъсващ звук. Така се образуват треперенесъгласни, или вибранти.

Ако има пълно затваряне на едно място на удължителната тръба (например между устните или между езика и зъбите), на друго място (например отстрани на езика или зад спуснатото меко небце), може да има бъде свободен проход за въздушния поток. В тези случаи почти не се появява шум, но звукът на гласа придобива характерен тембър и е забележимо заглушен. Образуваните с такава артикулация съгласни се наричат затваряне-проход.В зависимост от това накъде е насочена въздушната струя - в носната кухина или в устната кухина, преминаващите съгласни се делят на назаленИ устно.

Характеристиките на шума, характерен за съгласните, зависят не само от метода на образуването му, но и от мястото на произход. Както шум от експлозия, така и шум от триене могат да възникнат на различни места в удължителната тръба. В някои случаи активният орган на произношението, образуващ спиране или цепка, е долната устна, а съгласните, възникващи в този случай, се наричат лабиаленВ други случаи активният орган на произношението е езикът и тогава се наричат ​​съгласните лингвална.

Когато се образуват повечето съгласни, към основния способ на артикулация (лъка, стеснение, вибрация) може да се добави допълнителна артикулация под формата на повдигане на средната част на гърба на езика към твърдото небце или т.нар. палатализация(от латински palatum - небе), акустичният резултат от палатализацията на съгласните е техният смекчаване.

Класификация на съгласните.Класификацията на съгласните се основава на следните признаци: 1) участие на шум и глас; 2) метод на артикулация; 3) място на артикулация; 4) липсата или наличието на палатализация, с други думи - твърдост или мекота.

Сонорните съгласни се противопоставят на всички останали съгласни, които се наричат шумен.За разлика от звучните звуци, те се формират с участието на доста силни и ясно различими шумове.

Шумните съгласни от своя страна се делят на две групи. Едната група са съгласни, образувани без участието на гласа, използвайки само шум. Те се наричат глухи;при произнасянето им глотисът е отворен, гласните струни не вибрират.

Друга група са съгласни, образувани с помощта на шум и придружени от глас. Те се наричат озвучен;повечето шумни съгласни са двойки беззвучни и звучни (p-b, f-v, sh-fи т.н.). Несдвоените беззвучни съгласни са: x, x\ c, h, sch,и несдвоените звучни имат една съгласна) (йот).

Според метода на артикулация, тоест според метода на образуване на преграда между активните и пасивните органи на произношението, съгласните се разделят на пет групи.

Шумните съгласни образуват три групи:

1. спира,или експлозиви: p, p", b, b", t, t", d, d", k, k", g, g";

2. шлицов (прорезен),или фрикативи: f, f", v, v", s, s", з, з", х, х", ш, ш, j (йот);

3. октопод-фрикционен(слят), или африкати: ц, ч.Сонорните съгласни според начина на артикулация се разделят на две групи:

· октопод: m, m", n, n", l, l".Сред стоп-пасивните съгласни m, m", n, n"са носови и съгласни л, л" - устно;

· треперене,или вибриращ: r, r".

Според мястото на артикулация съгласните се разделят основно на две групи в зависимост от активния орган на произношение, участващ в образуването им, а именно лабиаленИ лингвална.

Лабиалните съгласни от своя страна се делят на две групи в зависимост от пасивния орган, спрямо който артикулира долната устна:

1. лабиолабиален,или билабиални: p, p", b, b", m, m";при произнасяне на тези звуци се образува дъга между долната и горната устна;

2. labiodental: f, f", v, v";тук долната устна се съчленява спрямо горните резци, образувайки празнина с тях.

Езиковите съгласни, в зависимост от пасивния орган, спрямо който артикулира езикът, се разделят на пет групи:

1. езиково-зъбни: s, s", z, z", c, t, t", d, d", n, n", l, l";при произнасяне на тези звуци предната част на езика, заедно с върха му, се съчленява спрямо горните резци, образувайки дъга или празнина с тях;

2. лингвално-алвеоларни: р, р";тези съгласни се образуват в резултат на трептене на предния ръб на езика при алвеолите на горните резци;

3. лингвално-преднепалатални: w, w, h, sch;при произнасяне на тези съгласни предният ръб или предната част на гърба на езика образува стоп или цепнатина с предната част на твърдото небце;

4. лингвално-медиален палатален: k", g", x", j;тази група съгласни се образува чрез затваряне или сближаване на средната част на гърба на езика със средната част на небцето;

5. лингвално-задна палатална: k, g, x,Когато се образуват тези звуци, задната част на задната част на езика се артикулира спрямо мекото небце и задната част на твърдото небце, образувайки тук спиране или цепка.

Палатализирани съгласни (т.е. съгласни, образувани с помощта на описаната по-горе допълнителна артикулация, която се състои в повдигане на средната част на задната част на езика към твърдото небце) се наричат меказа разлика от непалатализираните, или твърдосъгласни. Повечето съгласни са двойки твърди и меки. Несдвоени твърди съгласни са иИ ц,несдвоена мека - чИ й.

Дислалия– нарушение на звуковото произношение при нормален слух и ненарушена инервация на артикулационния апарат. На практика произношението на някоя от фонемите на родния език може да бъде нарушено (дислалия) или затруднено (паралалия). Дислалията може да се прояви под формата на нарушение на произношението на свирещи и съскащи, сонорни (p, p, l, l) или обратно езикови (g, g, k, k, x, x) звуци. На обикновен език, "задух" не е нищо повече от дислалия. Понякога има такива нарушения като дефекти в гласа и мекотата.

Разграничават се следните форми на дислалия:

  • просто - страда един звук или няколко звука от една група (S-Z-C или SH-ZH-CH)
  • комплекс - страдат няколко звука от различни групи (S-R-K-SH)
  • физиологични (свързани с възрастта) - нарушения в звуковото произношение до 5 години, причинени от недостатъчно развитие на артикулационните органи. След 5 години изчезва от само себе си.
  • функционален - нарушение на звуковото произношение при липса на отклонения в артикулационния апарат и функционирането на централната нервна система, слуховия и периферния артикулационен апарат.
  • органични (механични) - причинени от наследствени, вродени или придобити анатомични дефекти на периферния артикулационен апарат.

Основните причини за функционална дислалия: физическа и неврологична слабост поради дългосрочни хронични заболявания на тялото, педагогическо пренебрегване, билингвизъм в семейството, модел на неправилна реч в околната среда на детето, избор на неправилна артикулация и недоразвитие на фонематичния слух .

Основните причини за механична дислалия: органични (свързани със структурата на органа), наследствени, вродени или придобити.

дизартрия- нарушение на произношението поради нарушаване на инервацията на говорния апарат в резултат на увреждане на нервната система. При дизартрия подвижността на говорните органи (меко небце, език, устни) е ограничена, което затруднява артикулацията. При възрастни дизартрията не е придружена от срив на речевата система: нарушение на възприятието на речта на ухо, четене и писане. В детството дизартрията често води до нарушено произношение на думите и, като следствие, до нарушено четене и писане, а понякога и до общо недоразвитие на речта. Откриването на дизартрия изисква неврологичен преглед, въз основа на резултатите от който се предписва лечение и корекция на речта.

Значителното нарушение на звуковото произношение се разпознава лесно, тъй като речта е замъглена, скучна, често с назален оттенък („Говори така, сякаш в устата му има каша“). Леките артикулационни нарушения се откриват при специално логопедично изследване.

Дизартрията не е самостоятелно заболяване, въпреки че при някои пациенти може да бъде най-забележимата проява на увреждане на нервната система. Наблюдава се при наранявания и тумори на нервната система, мозъчно-съдови инциденти, невроинфекции, демиелинизиращи заболявания и др. При децата дизартрията често се комбинира с други прояви на дизонтогенеза, причинени от действието на пре- и перинатални фактори, и е част от структура на нарушенията при церебрална парализа.

Класификацията на логопедията се основава на принципа на разбираемостта на речта за другите и включва 4 степени на тежест на дизартрия:

  • 1-ва степен(изтрита дизартрия) - дефектите в звуковото произношение могат да бъдат идентифицирани само от логопед по време на специален преглед.
  • 2-ра степен– дефектите в звуковото произношение са забележими за другите, но като цяло речта остава разбираема.
  • 3-та степен- разбирането на речта на пациент с дизартрия е достъпно само за близките му и частично за непознати.
  • 4-та степен– речта липсва или е неразбираема дори за най-близките хора (анартрия).

Тъй като дизартрията не е самостоятелно заболяване и може да се наблюдава при много заболявания на нервната система, съдържанието и редът на лечебните мерки се определят от лекаря след установяване на клинична диагноза, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента. В много случаи се налага комплексна (терапевтична и логопедична) намеса. В детската логопедична практика се отдава важна роля на общото развитие на всички аспекти на речта: речник, граматична структура, фонематичен слух, тъй като децата, страдащи от дизартрия, изпитват трудности при овладяването на писмената реч през училищните години. В някои случаи е препоръчително да се обучават такива деца в предучилищния период в логопедични групи в детската градина.

Ринолалия- нарушение на тембъра на гласа (назалност) и произношението на звука в резултат на прекомерен или недостатъчен резонанс в носната кухина по време на реч; такова нарушение на резонанса възниква от неправилната посока на гласово-издишния поток поради органични дефекти на назофаринкса, носната кухина, мекото и твърдото небце или заболявания на мекото небце.

В зависимост от причината за появата има органичен (механичен)И функционален; вродена и придобита ринолалия.

Ако детето първоначално има дефекти в сливането на горната устна или небцето, има полипи, тумори на назофаринкса, изкривена носна преграда или увеличени аденоиди, те говорят за органична ринолалия.

Функционалната ринолалия е различна по това, че детето няма вродени дефекти, но мускулите на мекото небце са много слаби. Причината за това може да са чести възпалителни заболявания, последиците от отстраняването на аденоидите и дисфункцията на нервната система.

Има три форми на ринолалия:

  • отворено - патологична промяна в тембъра на гласа и изкривено произношение на звуците на речта, което се случва, когато мекото небце, когато произнася звуци, изостава далеч зад задната стена на фаринкса, оставяйки значителна празнина (скъсяване на мекото небце) или с механично дефекти на твърдото и мекото небце, когато значителна част от въздуха навлиза в носната кухина.
  • затворен - речевото издишване се насочва само през устата за всички звуци, в резултат на което страдат артикулационните и акустични характеристики на носовите звуци m, n, m', n' и тембърът на гласа.
  • смесено - състояние, когато при назална обструкция има и недостатъчно велофарингеално уплътнение. Това се отразява в произношението чрез намаляване на назалния резонанс, главно за назалните фонеми, с едновременно изкривяване на други фонеми, чийто тембър става като отворена ринолалия.

Лечението на ринолалията започва със затваряне на дефекта на твърдото и мекото небце с временен обтуратор. Следва операция. Логопедичната работа трябва да започне както в периода на носене на обтуратор, подготвяйки артикулационния апарат за операция за затваряне на дефекта на твърдото и мекото небце, така и след успешно хирургично затваряне. Пластиката на небцето започва едва след появата на всички млечни зъби. В допълнение към чисто тренировъчните и коригиращи логопедични упражнения, механичните устройства могат да се използват и за премахване на назални симптоми. Понастоящем дефектите на твърдото и мекото небце се оперират успешно в ранна възраст (започвайки от няколко дни от живота), в зависимост от вида, размера на дефекта и общото състояние на новороденото дете. Ранното затваряне на дефекта спомага за нормализиране на актовете на преглъщане и дъвчене на храната и несъмнено децата, които са били оперирани рано, нямат проблеми с говора в сравнение с децата, които са били коригирани на по-късна дата.

Свързани публикации