Uso de pomada de clotrimazol. Ungüento de clotrimazol: instrucciones de uso, composición, con qué ayuda, revisión de análogos y revisiones
Medicamento antimicótico para uso externo.
Substancia activa
Forma de liberación, composición y embalaje.
◊ Crema para uso externo 1% en forma de una masa blanca homogénea.
Excipientes: alcohol bencílico - 1 g, alcohol cetoestearílico - 11,5 g, octildodecanol - 10 g, polisorbato 60 - 1,5 g, estearato de sorbitán - 2 g, espermaceti sintético - 3 g, agua - 71 g.
20 g - tubos de aluminio (1) - paquetes de cartón.
efecto farmacológico
El clotrimazol inhibe el crecimiento y la división de microorganismos y, dependiendo de la concentración, puede tener un efecto fungistático (retrasando y deteniendo el crecimiento de las células fúngicas) o fungicida (provocando la muerte de los hongos). El clotrimazol inhibe la síntesis de ergosterol y se une a los fosfolípidos de la membrana celular del hongo, lo que conduce a un cambio en la permeabilidad de las membranas celulares.
En concentraciones más altas, el clotrimazol causa daño a las membranas celulares por mecanismos independientes de la síntesis de esteroles.
El clotrimazol también altera los procesos vitales en la célula fúngica, suprimiendo la formación de componentes necesarios para la construcción de estructuras celulares vitales (proteínas, grasas, ADN, polisacáridos), daña los ácidos nucleicos y aumenta la excreción de potasio.
En última instancia, el efecto del clotrimazol sobre las células fúngicas conduce a su muerte.
El clotrimazol se caracteriza por un amplio espectro. actividad antifúngica y antibacteriana: dermatofitos (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), levaduras (Candida spp., Cryptococcus neoformans), hongos dimórficos (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), protozoos (Trichomonas vaginalis).
Él también activo respecto a algunas bacterias grampositivas.
Al estudiar la eficacia del clotrimazol en condiciones de laboratorio fuera del cuerpo humano (in vitro), se reveló una amplia gama de su actividad fungistática y fungicida. Actúa sobre el micelio de los dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) de forma similar a la griseofulvina, y su efecto sobre los hongos en ciernes (Candida) es similar al efecto de los polienos (anfotericina B y nistatina).
En concentraciones inferiores a 1 mcg/ml, el clotrimazol inhibe el desarrollo de la mayoría de las cepas de hongos patógenos pertenecientes a Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum y Microsporum canis.
En una concentración de 3 μg/ml, el clotrimazol inhibe el desarrollo de la mayoría de las otras bacterias: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, el género Candida, incl. Candida albicans, algunas cepas de Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, así como algunas cepas de Proteus vulgaris y Salmonella. El clotrimazol es activo contra Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
En concentraciones superiores a 100 μg/ml, es eficaz contra Trichomonas vaginalis.
Los hongos resistentes al clotrimazol son extremadamente raros; Sólo existen datos sobre cepas individuales de Candida guilliermondii.
No se ha informado del desarrollo de resistencia en hongos sensibles al clotrimazol tras el paso de Candida albicans y Trichophyton mentagrophytes. No ha habido casos de desarrollo de resistencia al clotrimazol en cepas de Candida albicans resistentes a los antibióticos poliénicos debido a una mutación química.
Farmacocinética
Succión y distribución
Los estudios farmacocinéticos han demostrado que el clotrimazol prácticamente no se absorbe en la circulación sistémica cuando el fármaco se aplica en áreas de la piel intactas o inflamadas. Las concentraciones séricas de clotrimazol estuvieron por debajo del límite de detección (0,001 μg/ml), lo que confirma que el clotrimazol tópico no produce efectos sistémicos o secundarios clínicamente significativos.
Metabolismo y excreción.
El clotrimazol se descompone en el hígado en sustancias inactivas que se excretan del cuerpo a través de los riñones y los intestinos.
Indicaciones
Para el tratamiento externo de infecciones fúngicas causadas por dermatofitos, hongos levaduriformes, mohos y patógenos sensibles al clotrimazol:
— micosis de los pies, manos, torso, pliegues de la piel;
— vulvitis por Candida, balanitis por Candida;
- liquen versicolor, eritrasma;
- infecciones fúngicas del oído externo.
Contraindicaciones
- hipersensibilidad al clotrimazol u otros componentes del fármaco.
Dosis
Para uso externo. La crema debe aplicarse en las zonas afectadas de la piel 2-3 veces al día.
Para prevención de recaídas El tratamiento debe continuarse durante al menos dos semanas después de que hayan desaparecido todos los síntomas de infección.
La crema se debe aplicar sobre las zonas limpias y secas de la piel afectada (lavadas con jabón de pH neutro), y en los pies se debe aplicar la crema entre los dedos.
La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, su ubicación y la eficacia del tratamiento.
Duración del tratamiento: tiña - 3-4 semanas; eritrasma - 2-4 semanas; pitiriasis versicolor - 1-3 semanas; Vulvitis y balanitis por Candida: 1-2 semanas.
La duración del tratamiento puede variar según las características individuales, pero no se recomienda una duración del tratamiento inferior a 3 semanas. Para prevenir la recurrencia de la infección, el uso del medicamento debe continuar durante 1 a 2 semanas después de que desaparezcan todos los síntomas de la enfermedad. Si después de 7 días de tratamiento no hay mejoría de los síntomas, debe consultar a su médico.
Efectos secundarios
Los eventos adversos que se presentan a continuación se enumeran según el daño a órganos y sistemas de órganos y la frecuencia de ocurrencia. La frecuencia de aparición se define de la siguiente manera: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100 y< 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Del sistema inmunológico: desconocido: reacción alérgica (manifestada por urticaria, desmayos, hipotensión arterial, dificultad para respirar).
Para la piel y tejidos subcutáneos: desconocido - erupción, picazón, erupción con ampollas, descamación, dolor o malestar, hinchazón, ardor, irritación.
Sobredosis
Síntomas: Si el medicamento se toma accidentalmente por vía oral, pueden producirse náuseas y vómitos.
Tratamiento: En caso de ingestión accidental de la crema se debe realizar un tratamiento sintomático. Cuando se usa el medicamento externamente, es poco probable que se produzca una sobredosis.
Interacciones con la drogas
No estudiado.
instrucciones especiales
Evite el contacto de la crema con la mucosa de los ojos. No lo tragues.
Todas las zonas infectadas deben tratarse al mismo tiempo.
El medicamento clotrimazol contiene alcohol cetoestearílico, que puede provocar reacciones cutáneas locales (por ejemplo, reacciones de contacto).
Si aparecen síntomas de hipersensibilidad o irritación suspender el tratamiento.
Los datos de laboratorio indican que el uso de anticonceptivos que contienen látex puede causar daños anticonceptivos cuando se usan concomitantemente con clotrimazol. En consecuencia, la eficacia de dichos anticonceptivos puede verse reducida. Se debe recomendar a los pacientes que utilicen métodos alternativos durante al menos 5 días después de usar clotrimazol.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
No se ha informado del efecto del clotrimazol sobre la capacidad para conducir vehículos y máquinas.
Embarazo y lactancia
El uso del medicamento Clotrimazol solo está permitido si, según el médico, el beneficio potencial del uso de la crema para la madre supera el posible riesgo para el feto.
Los estudios epidemiológicos no han revelado ningún evento adverso relacionado con el embarazo o la salud fetal al usar el medicamento Clotrimazol.
El uso del medicamento Clotrimazol en mujeres durante la lactancia solo está permitido si, según el médico, el beneficio potencial del uso de la crema para la madre supera el posible riesgo para el niño.
Fertilidad
Datos no disponibles.
Condiciones de dispensación en farmacias.
El medicamento está disponible sin receta.
Condiciones y plazos de almacenamiento.
El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños a una temperatura que no exceda los 25 °C. No congelar. Vida útil: 3 años.
Instrucciones de clotrimazol
Las instrucciones para Clotrimazol brindan una descripción completa del medicamento Clotrimazol, presentándolo como un medicamento antimicótico para uso externo.
Forma de liberación de clotrimazol
El medicamento clotrimazol tiene varias formas de liberación. En las farmacias se puede encontrar en forma de ungüentos, cremas, supositorios y soluciones.
Composición de clotrimazol
Composición de ungüento de clotrimazol.
Ungüento para uso externo. Es una masa blanca de consistencia uniforme.
El ingrediente activo es clotrimazol. Excipientes en las proporciones requeridas de propilenglicol, óxido de polietileno 1500, óxido de polietileno 400, nipagina o metilparabeno.
Composición de la crema de clotrimazol.
Crema para uso externo. Es una masa homogénea de color blanco.
El ingrediente activo es clotrimazol. Excipientes en las proporciones requeridas: alcohol bencílico, alcohol cetoestearílico, octildodecanol, polisorbato, estearato de sorbitán, espermaceti sintético y agua.
Composición de los supositorios de clotrimazol.
El medicamento se presenta en forma de supositorios vaginales que tienen forma cilíndrica-cónica. El color es blanco o con un tinte amarillo.
El ingrediente activo es clotrimazol. Excipientes en las proporciones requeridas de glicérido semisintético.
Composición de la solución de clotrimazol.
El medicamento tiene una consistencia suave tipo emulsión. El color blanco.
El ingrediente activo es clotrimazol. Excipientes en las proporciones requeridas: parafina líquida, alcohol cetosterílico, parafina blanda blanca, ketomacrogol 1000, agua purificada, clorocresol, edetato disódico, ácido cítrico, fosfato dibásico de sodio, propilenglicol, metabisulfito de sodio.
Condiciones de almacenaje
El medicamento no debe congelarse. Puede almacenarse durante tres años a partir de la fecha de fabricación. La sala de almacenamiento debe ser inaccesible para los niños con una temperatura del aire que no exceda los 25 grados.
Farmacología
El medicamento clotrimazol es un agente antifúngico que tiene un amplio espectro de acción. Aplicar tópicamente. La eficacia de su acción antifúngica se basa en la capacidad de alterar la síntesis de ergosterol, que forma parte de la membrana celular del hongo.
La actividad del clotrimazol se aplica a dermatofitos, levaduras y mohos, así como al agente causante de la pitiriasis versicolor (Pityriasis versicolor) y al agente causante del eritrasma. El clotrimazol es capaz de ejercer un efecto antimicrobiano contra bacterias grampositivas (Staphylococcus, Streptococcus) y gramnegativas (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), así como contra Trichomonas vaginales.
Indicaciones de uso Clotrimazol.
Indicaciones de uso de clotrimazol (ungüento)
La pomada de clotrimazol está indicada para uso externo en los siguientes casos:
- Para enfermedades fúngicas de la piel;
- Para micosis del pie o pliegues cutáneos;
- Con pitiriasis versicolor;
- Con eritrasma;
- Para la candidiasis superficial causada por dermatofitos, levaduras (Candida), moho y otros hongos o patógenos sensibles al clotrimazol;
- Para micosis que se complican con pioderma secundaria.
Supositorios (tabletas) Indicaciones de uso de clotrimazol.
El medicamento Clotrimazol en forma de supositorios y tabletas vaginales está destinado al tratamiento de infecciones vaginales en niñas y mujeres causadas por un hongo del género Candida similar a una levadura. Las indicaciones también se aplican a las sobreinfecciones que pueden ser causadas por microorganismos sensibles al fármaco.
Indicaciones de la crema de clotrimazol.
El medicamento Clotrimazol en forma de crema se usa para tratar hongos en la piel y está indicado para su uso en las siguientes condiciones:
- Para micosis del pie, mano, torso, pliegues cutáneos;
- Con vulvitis por Candida,
- Con balanitis por Candida;
- Si tienes líquenes multicolores,
- Con eritrasma;
- Para una infección por hongos en el oído externo.
Indicaciones de la solución de clotrimazol.
El medicamento clotrimazol en forma de solución se usa para tratar la piel y las membranas mucosas afectadas por hongos. El medicamento está indicado para su uso:
- Para micosis del pie, mano, torso, extremidades inferiores, pliegues cutáneos, así como de la zona de barba y bigote, cuero cabelludo,
- Con pitiriasis versicolor;
- Con eritrasma;
- Para candidiasis de la piel, mucosas y genitales;
- Con paroniquia.
Contraindicaciones del clotrimazol
El uso del medicamento Clotrimazol está contraindicado en los primeros tres meses de embarazo, así como en caso de sensibilidad a los componentes que componen el medicamento.
Instrucciones de uso de clotrimazol.
Instrucciones de uso de clotrimazol pomada/crema.
- El medicamento se usa exclusivamente de forma externa.
- Después de la limpieza preliminar, la pomada/crema se aplica en la zona afectada de la piel en una capa fina y se frota con precaución. Esto debe hacerse tres veces al día.
- La duración del curso depende de la gravedad de la enfermedad y la eficacia del tratamiento.
- La dermatomicosis debe tratarse con ungüento durante al menos un mes.
- La pitiriasis versicolor debe tratarse durante al menos tres semanas.
- Las infecciones por hongos en los pies deben tratarse dentro de las dos semanas posteriores a la desaparición de los síntomas de la enfermedad.
Instrucciones de clotrimazol para el uso de supositorios/tabletas
- El medicamento en forma de supositorios o tabletas vaginales se usa exclusivamente por vía tópica.
- Sólo las mujeres usan el medicamento por vía intravaginal.
- Por la noche, mientras la paciente está acostada, se inserta 1 supositorio en la vagina.
- Duración del tratamiento – seis días, 1 supositorio/tableta.
- El curso del tratamiento puede repetirse sólo según lo prescrito por un médico.
Instrucciones de uso de la solución de clotrimazol.
- El medicamento clotrimazol en forma de solución se usa para tratamiento externo tanto en adultos como en niños.
- Aplique una pequeña cantidad de solución de clotrimazol en las áreas afectadas secas previamente limpiadas y frote suavemente sobre la piel. Aplicar dos veces al día. Después de eliminar los síntomas graves, use el medicamento por un mes más.
- Trate la tinea pedis durante al menos dos semanas después de que desaparezcan los síntomas de la lesión. Es recomendable utilizar la solución después de cada procedimiento con agua.
Clotrimazol para niños
El medicamento clotrimazol no está prohibido para su uso en niños. Sin embargo, se debe tener precaución básica al aplicar el medicamento sobre la delicada piel del bebé. Además, tampoco se deben cubrir grandes áreas de piel con el medicamento, ya que también realiza una función respiratoria para el niño.
Clotrimazol durante el embarazo
Dado que no es recomendable que una mujer embarazada inserte un aplicador en la vagina, no es recomendable utilizar el medicamento durante la segunda mitad del embarazo, aunque no afecta negativamente al feto. Pero el uso de la droga está prohibido durante los primeros tres meses de embarazo.
No hay información sobre la penetración del fármaco en la leche materna. Por tanto, es mejor no utilizarlo durante la lactancia.
Efectos secundarios del clotrimazol
Como regla general, no hay efectos secundarios asociados con el uso del medicamento, pero a veces puede ocurrir irritación local en forma de picazón o ardor, así como reacciones alérgicas.
Instrucciones adicionales
No aplique el medicamento en la piel alrededor de los ojos.
Si después de un mes el tratamiento no da ningún resultado positivo, se debe suspender y examinar para aclarar el diagnóstico.
Si se desarrolla una reacción alérgica o irritación local, se debe suspender el tratamiento y sustituirlo por otro.
Interacciones con la drogas
Una alta concentración de éster propílico del ácido parahidroxibenzoico puede potenciar el efecto del clotrimazol.
Altas dosis de dexametasona pueden inhibir el efecto del clotrimazol.
El fármaco en sí es capaz de reducir el efecto de los antibióticos poliénicos (nistatina, natamicina, anfotericina) cuando se usan simultáneamente.
Análogos de clotrimazol
El medicamento clotrimazol tiene análogos en todas sus formas de liberación.
Precio del clotrimazol
El medicamento tiene un precio bajo, que oscila entre 50 y 100 rublos, dependiendo de la forma del medicamento.
Al ser uno de los fármacos antimicóticos más eficaces, el clotrimazol se prescribe para el tratamiento complejo de diversas infecciones de la piel causadas por la proliferación excesiva de Corynebacterium minutissimum y Malassezia furfur. Al tener un método de administración simple y un contenido significativo de sustancia activa en la composición del medicamento, el clotrimazol es bien tolerado por pacientes incluso con alta sensibilidad y tiene una pequeña cantidad de contraindicaciones de uso.
En el artículo revisaremos las instrucciones de uso, el precio, los análogos de clotrimazol y las revisiones de médicos y pacientes al respecto.
Características de la droga.
Este fármaco tiene el mayor efecto en el desarrollo de enfermedades causadas por mohos, levaduras, así como dermatofitos y otros patógenos que son sensibles a los efectos del clotrimazol, el principio activo del fármaco.
Para ver qué es el medicamento Clotrimazol, mire el video a continuación:
Composición de clotrimazol
El principal ingrediente activo es el clotrimazol, del cual 1 g del producto contiene 10 mg (es decir, 100% de materia seca). Los componentes auxiliares incluyen lo siguiente:
- éter cetoestearílico de polietilenglicol;
- propilenglicol;
- alcohol cetoestearílico;
- polietilenglicol 400;
- proxanol 268.
Externamente, el medicamento es un ungüento que es de color blanco, tiene una consistencia uniforme y un ligero olor medicinal específico.
Formas de dosificación
El medicamento se ofrece a la venta en forma de tubos de aluminio con bouchons, que tienen una capa interna de barniz cuyo uso está aprobado. El tubo con un prospecto que describe la composición y el método de uso está contenido en un paquete de cartón.
El clotrimazol también se vende en las siguientes formas:
- tabletas vaginales, teniendo apariencia de paralelepípedo con esquinas ligeramente redondeadas. Contienen 100 mg de sustancia activa. Hay 6 piezas en el blister;
- ungüento (crema), de color blanco y consistencia uniforme, para uso externo. El principio activo de la pomada es de 10 mg por 1 g de pomada. La pomada se presenta en tubos de 30 g, 20 g, la crema vaginal al 2% se ofrece en tubos de 50 g;
- solución, también utilizado para uso en exteriores. La solución (1%) se envasa en frascos de color naranja y su volumen puede ser de 15 o 30 ml.
El costo del medicamento puede variar: las farmacias vaginales ofrecen tabletas a precios que oscilan entre 35 y 60 rublos. Una solución de varios volúmenes cuesta de 96 a 123 rublos por botella, y la pomada, también dependiendo del volumen del tubo, cuesta 180-215 rublos.
efecto farmacológico
Una característica especial del clotrimazol es su rápida penetración en la capa superior de la epidermis y el inicio inmediato de su acción sobre las levaduras. Al mismo tiempo, la tasa de reproducción de los hongos se limita drásticamente, se reduce la posibilidad de que se propaguen más y aparecen mejoras en el estado de la piel.
Farmacodinamia
El clotrimazol, que penetra en la piel entre 30 y 45 minutos después de su aplicación, destruye las membranas celulares de los hongos e impide la absorción de nutrientes del medio ambiente. Sin afectar negativamente la composición de la sangre, el fármaco penetra en todas las capas de la epidermis y tiene un efecto perjudicial sobre las colonias de Corynebacterium minutissimum y Malassezia furfur.
Farmacocinética
Debido a la rápida tasa de absorción del principio activo del fármaco en la piel, se produce el efecto más rápido posible sobre la causa de la enfermedad: se limpia la piel, se alisa su superficie y se restablecen las funciones.
Los productos de degradación del fármaco se eliminan por los riñones. No hay efectos negativos en el cuerpo cuando el producto se absorbe en ausencia de una mayor sensibilidad de la piel a los componentes del clotrimazol.
El principio activo puede penetrar los tejidos de la placenta y penetrar en el feto, por lo que se requiere una administración cuidadosa de clotrimazol durante el embarazo o cuando se sospeche de embarazo. El medicamento puede ser utilizado por mujeres embarazadas en los casos en que sus beneficios superen las probables consecuencias negativas para el feto. Durante la lactancia, se prescribe clotrimazol según sea necesario; Antes de amamantar, se deben limpiar bien las glándulas mamarias para evitar que el medicamento entre en el cuerpo del recién nacido.
¿Con qué ayuda el clotrimazol, además de los hongos? Este video le dirá:
Indicaciones
El clotrimazol se prescribe para muchas lesiones de la capa superior de la piel. Debido a la alta actividad del principio activo, tiene un efecto rápido sobre los focos de infección y una mejora notable en el estado de la piel entre 1,5 y 2 semanas desde el inicio del uso del producto.
El medicamento se prescribe en presencia de las siguientes enfermedades y condiciones:
- infecciones de la piel causadas por moho, levaduras y otros hongos, así como dermatofitos y otros tipos de patógenos;
- enfermedades que surgen en las capas de la piel bajo la influencia de una reproducción excesivamente activa de Corynebacterium minutissimum (eritrasma) y Malassezia furfur (variada);
- para el tratamiento de la inflamación;
- durante el tratamiento.
Por lo general, el medicamento lo recomienda un dermatólogo, quien, al elaborar un régimen de tratamiento, tiene en cuenta el estado general del cuerpo y la presencia de hipersensibilidad a los componentes del medicamento; sin embargo, el clotrimazol se vende en farmacias sin necesidad de Presentar receta médica, que permite su uso independiente en presencia de lesiones cutáneas graves. En este caso, es obligatorio estudiar detenidamente las instrucciones adjuntas.
Instrucciones
Antes de utilizar el fármaco antimicótico en cuestión, se debe limpiar a fondo la superficie de la piel afectada con jabón y abundante agua. El valor del pH debe ser neutro. Después de eso, seque la piel y aplique un ungüento (crema) en las zonas afectadas, que se distribuye uniformemente sobre ella. La cantidad de pomada depende del área de la lesión.
Después de la aplicación, se debe frotar ligeramente la pomada: esto permitirá que se absorba más rápido y aumentará el efecto del principio activo. Los primeros signos de mejora en el estado de la piel suelen comenzar a aparecer entre 1,5 y 2 semanas desde el inicio del tratamiento. Además, el efecto final depende del grado de daño de la piel y de su sensibilidad al principio activo.
Después de que aparezcan los primeros signos de mejoría, se recomienda continuar usando el medicamento durante otras dos semanas para consolidar el efecto.
Dependiendo del tipo de enfermedad, se prescribe la duración del tratamiento:
- para el liquen versicolor, la pomada se usa durante 1 a 3 semanas;
- para dermatomicosis de diversos orígenes: 3-4 semanas;
- En el tratamiento del eritrasma, normalmente son suficientes entre 2,5 y 4 semanas de uso de clotrimazol.
Si no se ha producido una mejora pronunciada en el estado de la piel después de 4 semanas de uso continuo del medicamento, debe informar a su dermatólogo al respecto y realizar ajustes en el régimen de tratamiento propuesto.
En presencia de disfunción hepática o renal, la dosis del fármaco utilizado no cambia.
Contraindicaciones
- La sensibilidad excesiva al principio activo del fármaco o a sus otros componentes debe considerarse una contraindicación para el uso de clotrimazol.
- También se debe tener cierta precaución al prescribir el medicamento durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes al usar Clotrimazol suelen incluir:
instrucciones especiales
El embarazo y la lactancia son casos especiales en los que se debe tener especial precaución al prescribir Clotrimazol. Si el beneficio para la mujer embarazada es mayor que el efecto negativo del fármaco en el feto, se puede prescribir clotrimazol, pero esto debe ser controlado constantemente por un médico.
Interacción con otras drogas.
La mejora del efecto antifúngico de mayores concentraciones de éster propílico del ácido hidroxibenzoico permite el uso de estas sustancias juntas sin reducir el efecto. Sin embargo, el clotrimazol reduce el grado de exposición a la nistatina, la anfotericina y la natamicina.
Cuando se usa clotrimazol en concentraciones significativas en las áreas afectadas de la piel, aumenta el grado de efectividad.
clotrimazol
Denominación común internacional
clotrimazol
Forma de dosificación
Compuesto
100 g de nata contienen
Substancia activa - clotrimazol 1 g,
Excipientes: alcohol cetoestearílico, octildodecanol, polisorbato 60, estearato de sorbitán, espermaceti sintético, alcohol bencílico, agua purificada.
Descripción
Masa blanca homogénea
Grupo farmacoterapéutico
Medicamentos antimicóticos para uso externo. Derivados de imidazol y triazol. Clotrimazol.
Código ATX D01AC01
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Después de aplicar la crema de clotrimazol sobre la piel, la epidermis absorbe el clotrimazol. Se encuentran concentraciones más altas de clotrimazol en el estrato córneo y espinoso de la epidermis, así como en las papilas y la capa reticular de la dermis. El clotrimazol se absorbe mal a través de la piel y las membranas mucosas y prácticamente no tiene ningún efecto sistémico.
El clotrimazol se metaboliza en el hígado a sustancias inactivas que se excretan en la orina y las heces.
Farmacodinamia
Mecanismo de acción
El clotrimazol inhibe el crecimiento y la división celular. En pequeñas concentraciones actúa fungistáticamente, en grandes concentraciones es fungicida. El efecto antimicótico del clotrimazol está asociado con la interrupción de la síntesis de ergosterol, que forma parte de la membrana celular de los hongos, y la unión a los fosfolípidos de la pared celular de los hongos.
Los estudios clínicos han demostrado que el efecto del uso de clotrimazol es similar al efecto del uso de derivados de imidazol: econazol y ketoconazol.
En las células del hongo, el clotrimazol también inhibe la biosíntesis de proteínas, grasas, ADN y polisacáridos, destruye los ácidos nucleicos celulares y aumenta la pérdida de potasio. Puede inhibir la actividad enzimática y la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos en la pared celular. En concentraciones elevadas, el clotrimazol provoca daños en la membrana celular mediante mecanismos independientes de la síntesis de esteroles.
Clotrimazol, utilizado para tratar infecciones causadas por C. albicans, suprime la transformación del blastóforo en su forma invasiva. Los cambios en la estructura de la membrana celular provocan la muerte celular. El grado de influencia del fármaco depende del grado de susceptibilidad del microorganismo al clotrimazol.
Espectro de actividad
El clotrimazol se caracteriza por un amplio espectro de acción antifúngica y antimicrobiana, inhibe el crecimiento y provoca la muerte de los dermatofitos. (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), hongos parecidos a las levaduras (Candida sp., Cryptococcus neoformans), hongos dimórficos ( Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis) y protozoos (Tricomonas vaginalis).
El clotrimazol tiene un efecto antimicrobiano contra los microorganismos grampositivos: Estreptococos, estafilococos, Gardnerella vagiinalis y microorganismos gramnegativos ( bacteroides). No tiene ningún efecto sobre las bacterias del ácido láctico ( Lactobacilos).
En vitro clotrimazol inhibe la reproducción Corinebacterias y cocos grampositivos, a excepción de los enterococos, a una concentración de 0,5 a 10 µg/ml de sustrato.
En vitro El clotrimazol tiene un amplio efecto fungistático y fungicida. Su efecto sobre los dermatofitos es similar al de la griseofulvina y sobre los organismos del género cándida - polienos (anfotecina B y nistatina).
En concentraciones inferiores a 1 μg/ml, el clotrimazol inhibe la mayoría de las cepas. Tricófito rubro, Tricófito mentagrofitos, epidermofiton flocoso Y microsporo del perro.
En una concentración de 3 mcg/ml, el clotrimazol inhibe el crecimiento de la mayoría de las bacterias: Pitorosporo orbicular, Aspergilo fumigatus, cándida especies, incluido cándida albicans, algunas cepas Estafilococo áureo, Estreptococo piógeno, y también algunas cepas Proteo vulgar Y Salmonela. El clotrimazol es activo contra Esporotrix, criptococo, Cefalosporio Y fusarium. Las concentraciones superiores a 100 μg/ml son eficaces contra Tricomonas vaginalis.
Las cepas resistentes al clotrimazol son extremadamente raras; la única cepa descrita con resistencia característica es cándida guilliermondi.
No hay informes de resistencia entre cepas sensibles al clotrimazol después del cultivo cándida albicans Y Tricófito mentagrofitos. No se observó resistencia al clotrimazol en las cepas. C. albicans con resistencia a los antibióticos poliénicos.
Indicaciones para el uso
Tratamiento tópico de infecciones de la piel de manos, pies, cuerpo, piernas y piernas causadas por dermatofitos ( Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum Y microsporum canis)
Pitiriasis versicolor causada por Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) o Pityrosporum ovale)
Infecciones por hongos (incluido el género cándida Y balanitis) piel y membranas mucosas de los genitales externos (labios labiales, prepucio)
Modo de empleo y dosis.
Sólo para uso externo.
La crema se aplica en una capa delgada en las áreas afectadas de la piel 2-3 veces al día y se frota suavemente (la piel se limpia primero con un jabón de pH neutro y se seca con una toalla seca).
La duración del tratamiento es de 2 a 4 semanas y depende de la gravedad de la enfermedad, la localización de los cambios patológicos y la eficacia de la terapia.
Todas las zonas infectadas deben tratarse al mismo tiempo.
Para evitar recaídas, se recomienda continuar el tratamiento con crema de clotrimazol durante al menos 2 semanas después de que desaparezcan los síntomas de la enfermedad.
Duración de la terapia
El tratamiento de la dermatomicosis se lleva a cabo durante al menos 4 semanas.
Tratamiento de infecciones causadas por cándida- al menos 2 semanas.
La pitiriasis versicolor se trata eficazmente cuando se aplica tópicamente durante 1 a 3 semanas.
Si los síntomas de la enfermedad no disminuyen después de 7 días de uso, debe consultar a su médico.
Efectos secundarios
La frecuencia de los efectos secundarios del medicamento se determina de la siguiente manera:
Muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100 y<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (недостаточно сведений для оценки).
Casi nunca
Dermatitis alérgica de contacto, eritema.
Reacciones alérgicas (urticaria, dificultad para respirar, hipotensión, desmayos)
Picazón, sarpullido, ampollas, descamación de la piel, malestar/dolor en el lugar de aplicación, ardor, hinchazón, irritación.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier componente del fármaco.
Interacciones con la drogas
El medicamento puede tener un efecto negativo sobre los anticonceptivos de látex, dañándolos y reduciendo su capacidad anticonceptiva. Las pacientes deben utilizar métodos anticonceptivos alternativos durante al menos cinco días después de finalizar el tratamiento con clotrimazol.
El uso intravaginal del medicamento clotrimazol y del medicamento tacrolimus para administración oral (FK-506, un inmunosupresor) puede provocar un aumento en el nivel de tacrolimus en el plasma sanguíneo y, por lo tanto, un médico debe controlar estrechamente a los pacientes para detectar síntomas de tacrolimus. sobredosis y, si es necesario, determinación de su concentración en plasma.
instrucciones especiales
El medicamento contiene alcohol cetoestearílico, que puede causar irritación local de la piel (dermatitis de contacto).
Fertilidad
No se han realizado estudios sobre el efecto sobre la fertilidad humana y los datos de estudios en animales no han demostrado ningún efecto sobre la fertilidad.
El embarazo
Hay datos limitados sobre el uso de clotrimazol en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no indican efectos dañinos directos o indirectos asociados con la toxicidad reproductiva. Como precaución, es preferible evitar el uso de clotrimazol durante el primer trimestre del embarazo.
Periodo de lactancia
Los datos farmacodinámicos/toxicológicos disponibles en animales han demostrado la liberación de clotrimazol/metabolitos en la leche. No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con clotrimazol.
Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.
La crema de clotrimazol tiene un efecto nulo o insignificante sobre la capacidad para conducir un vehículo o utilizar maquinaria potencialmente peligrosa.
Sobredosis
Es poco probable que se produzca una sobredosis del fármaco debido a la forma farmacéutica, la forma de administración y la baja absorción de clotrimazol.
Síntomas: En caso de uso oral involuntario del medicamento, pueden producirse mareos, náuseas y vómitos.
Tratamiento: No hay un antídoto especifico. Si es necesario, tratamiento sintomático.
Forma de liberación y embalaje.
Se colocan 20 g de crema en tubos de aluminio con una capa interna de barniz, se sellan con membranas y se cierran con tapones de plástico de rosca.
1 tubo, junto con las instrucciones de uso en los idiomas estatal y ruso, se coloca en un paquete de cartón.
Condiciones de almacenaje
Almacenar a una temperatura que no exceda los 25 ºС. No congelar.
¡Mantener fuera del alcance de los niños!
Duración
No utilizar después de la fecha de vencimiento.
Condiciones de dispensación en farmacias.
En el mostrador
Fabricante/Empaquetador
Titular del certificado de registro
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Polonia
(calle Grunwaldzka 189, 60-322 Poznan)
Dirección de la organización que recibe declaraciones de los consumidores sobre la calidad de los productos (bienes) en el territorio de la República de Kazajstán y es responsable del seguimiento posterior al registro de la seguridad del medicamento.
Oficina de representación de GlaxoSmithKline Export Ltd en Kazajstán
050059, Almatý, calle Furmanov, 273
Número de teléfono: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Número de fax: + 7 727 258 28 90
Dirección de correo electrónico: [correo electrónico protegido]
Instrucciones aprobadasYuPara uso médico, ver también en el sitio web. www.dari.kz
Un fármaco con un efecto antifúngico pronunciado es el clotrimazol. Las instrucciones de uso indican que los supositorios, tabletas vaginales, ungüentos, cremas, geles y soluciones al 1% se utilizan ampliamente en ginecología. Las revisiones de pacientes y las recomendaciones de los médicos informan que este medicamento ayuda en el tratamiento de la candidiasis (candidiasis) y otras infecciones genitales y fúngicas en hombres y mujeres.
Forma de lanzamiento y composición.
El clotrimazol está disponible en las siguientes formas:
- Tabletas vaginales (óvulos de clotrimazol) que contienen 100 mg del principio activo: clotrimazol. 6 piezas en blister.
- Ungüento antimicótico para uso externo. 1 g de pomada contiene 10 mg de principio activo. En tubos de 30 g.
- Crema de Clotrimazol al 1%, de aplicación externa, en tubos de 20 g.
- Crema vaginal al 2%, en tubos de 50 g; Solución al 1% para uso externo en frascos de color naranja, de 15 ml y 30 ml.
efecto farmacológico
El principal ingrediente activo del fármaco produce un efecto antifúngico contra las siguientes bacterias dañinas:
- Sporothrix schenckii.
La droga tiene la mayor capacidad de penetración. Además del efecto antifúngico, el fármaco produce efectos antitricomónicos, antiamebianos y antibacterianos.
¿Con qué ayuda el clotrimazol (ungüento, supositorios, crema, gel)?
Las indicaciones de uso del medicamento incluyen enfermedades fúngicas de las membranas mucosas y la piel y micosis de los pliegues de la piel y los pies:
- Micosis complicadas por pioderma secundaria.
- Pitiriasis versicolor.
- Microscopía.
- Dermatomicosis.
- Dermatofitosis.
- Pie de atleta.
- Eritrasma.
Candidiasis superficial, iniciada por varios tipos de hongos sensibles al clotrimazol.
- Candidiasis.
- Estomatitis.
- Infecciones genitales y sobreinfecciones (en particular tricomoniasis y candidiasis vulvovaginal).
- Las tabletas vaginales (supositorios) se utilizan para desinfectar el canal del parto antes del parto. A menudo, antes de las operaciones en los órganos genitales, se utilizan supositorios con fines profilácticos para prevenir infecciones.
Instrucciones de uso
Tabletas vaginales Las instrucciones de uso de clotrimazol requieren insertar 1 tableta vaginal en la vagina lo más profundamente posible por la noche, acostada boca arriba con las piernas ligeramente dobladas, diariamente durante 6 días. Es posible repetir el tratamiento después de consultar a un médico.
En presencia de vulvitis por Candida o balanitis por Candida, se recomienda prescribir simultáneamente clotrimazol en forma de crema, aplicándolo externamente 2-3 veces al día durante 6-12 días en las zonas afectadas.
Velas
Para mujeres y adolescentes (después del inicio de la actividad sexual), los supositorios vaginales se administran por la noche en la vagina, lo más profundamente posible, en posición supina con las piernas ligeramente dobladas, 1 supositorio vaginal de 100 mg al día durante 6 días. Es posible repetir el tratamiento después de consultar a un médico.
Crema, pomada o gel
Aplicar una capa fina 2-3 veces al día sobre la piel previamente limpia (usando jabón con valor de pH neutro) y seca y frotar suavemente. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, la ubicación de los cambios patológicos y la eficacia de la terapia.
El tratamiento de la dermatomicosis se lleva a cabo durante al menos 4 semanas, pitiriasis versicolor, de 1 a 3 semanas. Para las enfermedades fúngicas de la piel de las piernas, se recomienda continuar el tratamiento durante al menos 2 semanas después de que hayan desaparecido los síntomas de la enfermedad.
Solución (se puede utilizar en adultos y niños). Se aplican unas gotas de la solución en una capa fina sobre las zonas afectadas y circundantes de la piel 2 limpias y secas (mañana y noche) y se frota a fondo. Después de eliminar los síntomas agudos de la enfermedad, el tratamiento debe continuarse durante una media de unas 4 semanas.
Para la tinea pedis, el medicamento debe usarse durante otras 2 semanas después de que hayan desaparecido todos los síntomas de la enfermedad. Se recomienda utilizar la solución después de cada lavado de pies.
Contraindicaciones
El medicamento no se usa si es hipersensible a sus componentes. El medicamento tampoco se usa para tratar a mujeres en el primer trimestre del embarazo. El medicamento se puede utilizar con extrema precaución y sólo según indicaciones médicas en el segundo y tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia.
Efectos secundarios
Reacciones alérgicas.
Cuando se aplica sobre la piel, son posibles los siguientes efectos secundarios:
- peladura;
- la aparición de ampollas;
- incendio;
- edema;
- Irritación de la piel;
- eritema;
- sensación de hormigueo.
El uso local para las micosis urogenitales puede ir acompañado de ardor, picazón, hinchazón e hiperemia de la membrana mucosa, cistitis intercurrente, aparición de flujo vaginal, aumento de la micción y dolor durante las relaciones sexuales.
Cuando se aplica tópicamente para las micosis de la cavidad bucal, se puede observar enrojecimiento de la membrana mucosa, sensación de hormigueo y ardor en el lugar de aplicación del medicamento e irritación.
Niños, embarazo y lactancia
El uso del medicamento durante el embarazo está permitido sólo si, según el médico, el beneficio potencial del uso de la crema para la madre supera el posible riesgo para el feto.
El uso de clotrimazol en mujeres durante la lactancia solo está permitido si, según el médico, el beneficio potencial del uso de la crema para la madre supera el posible riesgo para el niño.
Utilizado externamente en adultos y niños.
instrucciones especiales
Para prevenir la reinfección urogenital, es necesario el tratamiento simultáneo de las parejas sexuales (puede usarse en forma de solución en hombres). Para la tricomoniasis, para un tratamiento más exitoso, se deben usar otros medicamentos con efectos sistémicos (por ejemplo, metronidazol por vía oral) junto con clotrimazol.
Interacciones con la drogas
Cuando se utilizan supositorios vaginales, no se recomienda realizar duchas vaginales, ya que esto puede suprimir el efecto del clotrimazol.
El medicamento no debe prescribirse a pacientes simultáneamente con nistatina o natamicina, ya que esta interacción medicamentosa reduce significativamente el efecto terapéutico del medicamento.
Analogos de la droga clotrimazol.
Los análogos están determinados por la estructura:
- Kanesten.
- Imidilo.
- Gine-Lotrimin.
- Clotrimazol-Acri.
- Yenamazol.
- Amiclona.
- Kandibene.
- Lotrimina.
- Factodina.
- Kanizon.
- Antifúngico.
- Candizol.
Condiciones y precio de vacaciones.
El precio medio del clotrimazol (tabletas vaginales de 100 mg nº 6) en Moscú es de 24 rublos. El costo de un ungüento o crema es de 95 rublos. Disponible sin receta.
Conservar fuera del alcance de los niños a temperatura no superior a +25 °C. No congelar. Vida útil: 3 años.
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