Արյան մեջ կրեատինինի բարձրացման պատճառները. Արյան կրեատինինի մակարդակի բարձրացում
Մեծահասակների մոտ մեզի և արյան մեջ կրեատինինի նորմը հաստատուն արժեք է, իսկ կանանց մոտ կրեատինինի նորմը միշտ ավելի ցածր է, քան տղամարդկանց մոտ: Այս նյութի ամենափոքր քանակությունը հանդիպում է 1 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ, ինչը հասկանալի է։ Ինչու՞ է կրեատինինը ավելացել կամ նվազել, ո՞րն է արյան մեջ կրեատինինի նորմալ մակարդակը: Տղամարդկանց համար կրեատինինի նորմը սովորաբար ավելի բարձր է, քան կանանց մոտ, քանի որ արյան մեջ կրեատինինի կոնցենտրացիան կախված է մկանային զանգվածից: Արյան մեջ կրեատինինի նորմայի ֆիզիոլոգիական տատանումները նախատեսված են հատուկ առավոտյան վերլուծության համար, ուստի ուտելուց հետո արյուն վերցնելը չի կարող օբյեկտիվ տեղեկատվություն տալ: Կանանց և տղամարդկանց արյան մեջ կրեատինինի նորմալ մակարդակը կախված է երիկամների աշխատանքից:
Կրեատինին(կրեատին) մոլեկուլային կառուցվածք է, որը մկանային նյութափոխանակության արդյունք է: Կրեատինինը արտադրվում է կրեատինից՝ մոլեկուլ, որը կարևոր է մկանների էներգիայի մատակարարման համար: Ամեն օր մարդու մարմնի կրեատինի մոտավորապես 2%-ը վերածվում է կրեատինինի: Կրեատինինը արյան միջոցով տեղափոխվում է երիկամներ, որտեղ այն զտվում է մեզի ձևավորման համար: Կրեատինինի հիմնական մասը արտազատվում է երիկամներով: Օրվա ընթացքում արյան մեջ շրջանառվող կրեատինինի քանակը մնում է գրեթե նույն մակարդակի վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդու մկանային զանգվածը նույնպես փոփոխության չի ենթարկվում։ Կրեատինինի պարունակությունն ուղղակիորեն կախված է նիհար մարմնի զանգվածից, տղամարդկանց մոտ այդ ցուցանիշը զգալիորեն ավելի բարձր կլինի, քան կանանց մոտ:
Ինչու՞ է կարևոր ստուգել ձեր արյան կրեատինինի մակարդակը:
Երիկամները պահպանում են արյան կրեատինինի մակարդակը որոշակի տիրույթում: Համապատասխանաբար, երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը հանգեցնում է մեզի մեջ կրեատինինի արտազատման խանգարման: Այսպիսով, կրեատինինը երիկամների նորմալ ֆունկցիայի ունիվերսալ ցուցանիշ է:
Եթե երիկամների ֆունկցիան խանգարում է, անկախ պատճառից, արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը կբարձրանա։
Արյան շատ բարձր կրեատինինի մակարդակը կարող է վկայել երիկամների անբավարարության տարբեր փուլերում: Այս պատճառով է, որ կարևոր է վերահսկել արյան մեջ կրեատինինի նորմալ մակարդակը՝ կատարելով ստանդարտ կենսաքիմիական արյան ստուգում: Երիկամների ֆունկցիայի որոշման ավելի ճշգրիտ մեթոդ է գնահատել, թե որքան կրեատինին է արտազատվում օրգանիզմից երիկամների միջոցով տվյալ ժամանակահատվածում: Այս պարամետրը ցուցադրվում է կրեատինինի մաքրում.
Ո՞րն է արյան նորմալ կրեատինինի մակարդակը:
Կանանց և տղամարդկանց արյան մեջ կրեատինինի նորմալ մակարդակը տարբեր նշանակություն ունի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տղամարդկանց մկանային զանգվածը, որպես կանոն, ավելի մեծ է, քան կանանց մոտ, և համապատասխանաբար, արյան մեջ կրեատինինի նորմալ մակարդակն ավելի բարձր է։
Արյան մեջ կրեատինինի նորմալ մակարդակը տատանվում է 71-106 մկմոլ/լ չափահաս տղամարդկանց և 36-90 մմոլ/լ չափահաս կանանց մոտ:
Տարեց մարդկանց մոտ, սակայն, կրեատինինի մակարդակը կարող է նույնիսկ ավելի ցածր լինել, քան նորմալ միջինը:
Զարգացած մկաններով երիտասարդ տղամարդկանց կամ միջին տարիքի տղամարդկանց արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը կարող է մի փոքր ավելի բարձր լինել: Տարեց մարդկանց մոտ, սակայն, կրետինինի մակարդակը կարող է նույնիսկ ավելի ցածր լինել, քան նորմալ միջինը: Երեխաների համար կրեատինինի նորմը կազմում է մոտ 20 մկմոլ/լ՝ կախված մկանների զարգացումից: Սխալ սնուցում ունեցող մարդիկ, ծանր քաշի կորուստ և երկարատև մկանային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ նույնպես հակված են ցածր կրեատինինի մակարդակին:
Մեկ երիկամով մարդկանց մոտ կրեատինինի նորմը միջինում 180-190 մկմոլ/լ է: Արյան թեստը, որը հայտնաբերում է կրեատինինի մակարդակը 200 մկմոլ կամ ավելի երեխաների համար և 400 մկմոլ կամ ավելի մեծահասակների համար, կարող է ցույց տալ երիկամների ծանր դիսֆունկցիայի մասին: Եթե կրեատինինի մակարդակը 800 մկմոլ է կամ ավելի, ապա անհրաժեշտ է դիտարկել արյան շտապ դիալիզի մասին հատուկ սարքի միջոցով:
Որո՞նք են կրեատինինի ավելացման պատճառները:
Երիկամների ֆունկցիայի ցանկացած խանգարման դեպքում հնարավոր է արյան մեջ կրեատինինի մակարդակի բարձրացում: Այս դեպքում կարևոր է պարզել, թե որքան ժամանակ է օրգանիզմում առկա երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը։
Ի՞նչ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս կրեատինինի ավելացման ժամանակ:
Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման (երիկամային անբավարարության) ախտանիշները շատ տարբեր են: Հաճախ երիկամների ֆունկցիայի խանգարման (երիկամային անբավարարության) դրսեւորումը տեղի է ունենում ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։ Այս դեպքում ցավ կամ ծանրություն է առաջանում գոտկային հատվածում։ Կրեատինինի ավելացման որոշ ախտանիշներ ներառում են.
- հոգնածության զգացում;
- հոգնածության զգացում;
- ծանր շնչառություն;
- շփոթություն;
- այլ ոչ հատուկ ախտանիշներ:
Կրեատինինի պարունակության թեստ անցկացնելիս, ինչպես նաև կրեատինինի մաքրումը որոշելիս, կարող եք պարզել արյան և մեզի մեջ մկանային հյուսվածքի թափոնների մակարդակը: Այս պարամետրերի արդյունքները ցույց են տալիս, թե որքան լավ են աշխատում ձեր երիկամները: Կրեատին նյութը ձևավորվում է, երբ սնունդը վերածվում է էներգիայի նյութափոխանակության միջոցով: Կրեատինը փոխակերպվում է մեկ այլ նյութի, որը կոչվում է կրեատինին, որն արյունից արտազատվում է երիկամների միջոցով։
Կրեատինինի արտադրությունը տեղի է ունենում հաստատուն արագությամբ՝ անկախ սննդակարգից կամ ֆիզիկական ակտիվությունից: Եթե երիկամները վնասված են և պատշաճ կերպով չեն աշխատում, մեզի մեջ կրեատինինի քանակը նվազում է, իսկ արյան մեջ դրա մակարդակը բարձրանում է։
Կրեատինինի թեստերի երեք տեսակ կա.
- Արյան կրեատինին
- Կրեատինինի մաքրում
Կրեատինինի մաքրման ցուցանիշը որոշ չափով ավելի տեղեկատվական է, քան արյան կրեատինինի թեստը: Այս ցուցանիշը որոշելու համար անհրաժեշտ է ձեր արյան և մեզի նմուշներ: Մեզը պետք է հավաքել 24 ժամվա ընթացքում։
Այս ցուցանիշը կատարվում է ջրազրկումը ախտորոշելու համար:
Ինչպես պատրաստվել կրեատինինի մակարդակի թեստին.
Փորձարկումից 24 ժամ առաջ չպետք է ուտել 200 գ-ից ավելի միս, հատկապես տավարի միս կամ այլ սպիտակուցներով հարուստ մթերք;
Համոզվեք, որ բավականաչափ հեղուկ խմեք 24-ժամյա մեզի հավաքման ընթացքում և խուսափեք սուրճ կամ թունդ թեյ խմելուց:
Ինչպե՞ս է կատարվում կրեատինինի թեստը:
Արյան հավաքում
Անկյունի տարածքը ալկոհոլով բուժելուց հետո, բուժքույրը ուսի վրա կիրառում է ճնշման շրջագայություն, որպեսզի դադարեցնի արյան հոսքը երակների միջով և մեծացնի ճնշումը անոթներում: Այնուհետև, օգտագործելով ստերիլ ասեղ և ներարկիչ, բուժքույրը կծակի արմունկի հատվածի երակը և մի քանի միլիլիտր արյուն կվերցնի: Դրանից հետո ախտահանիչ լուծույթով խոնավացած ստերիլ բամբակյա բուրդով կարկատան սոսնձվում է ներարկման տարածքում:
- Օրվա առաջին կեսից սկսվում է մեզի հավաքումը։ Արթնանալուց հետո պետք է միզել, բայց այս մեզը հավաքելու կարիք չկա։ Մեզի բոլոր հաջորդ մասերը պետք է հավաքվեն 4-5 լիտր ծավալով ստերիլ տարայի մեջ: Դուք չեք կարող առանձնացնել մեզը տարբեր տարաների մեջ: Պետք է նաև խուսափել ձեռքերով ներքին մակերեսին դիպչելուց։ Այս տարան պետք է պահել մութ, զով տեղում, դրա համար իդեալական տեղը սառնարանն է
- Հավաքված մեզի տարան պահել սառնարանում 24 ժամ;
- Անհրաժեշտ է միզապարկը վերջին անգամ դատարկել առաջին միզումից ուղիղ 24 ժամ հետո, այսինքն՝ մեզի վերջին բաժինը պետք է լինի հաջորդ օրը առավոտյան մեզի բաժինը;
- Հավաքված մեզը չպետք է պարունակի օտար առարկաներ կամ նյութեր, օրինակ՝ զուգարանի թուղթ, սև մազեր, կղանք, դաշտանային արյուն և այլն։
Հնարավոր ռիսկեր՝ կրեատինինի համար արյան թեստ վերցնելիս
- Արյան նմուշառման արդյունքում կարող է առաջանալ փոքր ենթամաշկային հեմատոմա։
- Հազվագյուտ դեպքերում կարող է այտուց առաջանալ ներարկման տեղում: Սա ֆլեբիտի դրսեւորում է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է մի քանի օր տաք կոմպրես կիրառել։
- Արյունահոսությունը կարող է խնդիր լինել արյունահոսության խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար: Ներարկման վայրից արյունահոսության հավանականությունը մեծացնում է որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են, օրինակ, ասպիրինը, վարֆարինը և արյունը նոսրացնող այլ դեղամիջոցներ:
Արյան թեստի արդյունքները կրեատինինի համար
Կրեատինինի նորմալ արժեքները կարող են տարբեր լինել լաբորատորիաներում՝ կախված օգտագործվող ռեակտիվներից: Ավելի ճիշտ՝ ոչ թե պարամետրերն են տարբերվում, այլ չափման միավորները։
Ազոտի և կրեատինինի հարաբերակցությունը |
|
Արյան թեստի արդյունքների վրա կրեատինինի բարձր արժեքներ
Արյան բարձր կրեատինինի մակարդակը կարող է ցույց տալ երիկամների լուրջ վնաս: Երիկամների վնասը կարող է առաջանալ կյանքին սպառնացող վարակի, ցնցումների, քաղցկեղի կամ երիկամների արյան ցածր հոսքի պատճառով: Այլ պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել արյան մեջ կրեատինինի բարձր մակարդակի, ներառում են մեզի նորմալ հոսքի արգելափակում (օրինակ՝ երիկամների քարեր), սրտի անբավարարություն, ջրազրկում, արյան չափազանց մեծ կորուստ, որը հանգեցնում է հիպոդինամիկ շոկի, հոդատապի կամ մկանային անոմալիաների (օրինակ՝ ռաբդոմիոլիզ, գիգանտիզմ, ակրոմեգալիա, միաստենիա գրավիս, մկանային դիստրոֆիա կամ պոլիմիոզիտ): Որպես կանոն, արյան բարձր կրեատինինի մակարդակը նշանակում է, որ կրեատինինի մաքրումը նորմայից ցածր է.
Կրեատինինի բարձր մաքրման պատճառը կարող է լինել վարժությունը, մկանների վնասումը (հատկապես մկանների պատռվածքը), այրվածքները, ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը, հիպոթիրեոզը և հղիությունը;
Ազոտի և կրեատինինի բարձր հարաբերակցությունը տեղի է ունենում երիկամային սուր անբավարարության դեպքում, որը կարող է առաջանալ շոկի կամ ծանր ջրազրկման հետևանքով: Միզուղիների խցանումները (օրինակ՝ երիկամների քարերը) կարող են նաև առաջացնել ազոտի և կրեատինինի հարաբերակցության բարձրացում: Ազոտի և կրեատինինի շատ բարձր հարաբերակցությունը կարող է առաջանալ մարսողական կամ շնչուղիների արյունահոսությունից:
Արյան թեստի արդյունքների վրա կրեատինինի ցածր արժեքներ
- Արյան ցածր կրեատինինի մակարդակը կարող է վկայել մկանային զանգվածի նվազման մասին, որն առաջացել է այնպիսի հիվանդության հետևանքով, ինչպիսին է մկանային դիստրոֆիան: Կրեատինինի ցածր մակարդակը կարող է նաև ցույց տալ լյարդի ծանր հիվանդության որոշ տեսակներ կամ կարող է առաջանալ շատ ցածր սպիտակուցային սննդակարգի դեպքում: Արյան մեջ կրեատինինի նվազման մեկ այլ պատճառ հղիությունն է:
- Ցածր կրեատինինի մաքրումը կարող է վկայել երիկամների լուրջ դիսֆունկցիայի մասին, ինչպիսիք են կյանքին սպառնացող վարակները, ցնցումները, քաղցկեղը, արյան ցածր հոսքը դեպի երիկամներ կամ միզուղիների խցանումը: Սրտի անբավարարությունը, ջրազրկումը և լյարդի հիվանդությունը (ցիռոզ) նույնպես կարող են հանգեցնել ցածր կրեատինինի մաքրման:
- Ցածր ազոտի և կրեատինինի հարաբերակցությունըկարող է առաջանալ ցածր սպիտակուցային սննդակարգի, մկանների ծանր վնասվածքի, ռաբդոմիոլիզի, հղիության, լյարդի ցիռոզի կամ հակադիուրետիկ հորմոնի (ADH) անբավարարությունից:
Կրեատինինը առաջանում է կրեատինի մետաբոլիտից, որն անհրաժեշտ է մկանային և նյարդային բջիջներում էներգետիկ նյութափոխանակության համար: Այն իրականում մկանների ամենօրյա կծկումների կողմնակի արդյունք է: Նորմալ պայմաններում այն զտվում է երիկամներով և արտազատվում օրգանիզմից մեզով։
Արյան մեջ կրեատինինի նորմալ մակարդակը տատանվում է 60-ից 110 մկմոլ/լ տղամարդկանց և 44-ից 97 մկմոլ/լ կանանց համար:
Կրեատինինի չափազանց բարձր մակարդակը կարող է լինել երիկամների վնասման կամ երկարատև երիկամային անբավարարության նշան:
Երիկամների ֆունկցիոնալ վնասը կարող է պայմանավորված լինել ծանր վարակի կամ երիկամների արյան ցածր հոսքով: Իր հերթին, արյան հոսքի նվազումը կամ արյան ցածր ճնշումը սրտի անբավարարության, սրտի հիվանդության կամ ծանր ջրազրկման հնարավոր արդյունք է:
Կրեատինինի ժամանակավոր աճը կարող է առաջանալ՝ անկախ երիկամների ֆունկցիայից՝ պայմանավորված.
- որոշակի սննդային հավելումներ կամ դեղամիջոցներ ընդունելը
- ջրազրկում
- մեծ քանակությամբ մսի կամ սպիտակուցի օգտագործումը
- մկանային զանգվածի ձևավորում ծանրամարտի միջոցով:
Արյան մեջ կրեատինինի ավելացման մեկ այլ պատճառ էլ երիկամների գնդիկավոր ֆունկցիայի կորուստն է: Հիվանդությունները, որոնք ազդում են գլոմերուլների մանրադիտակային արյան անոթների վրա, ինչպիսիք են շաքարախտը, երիկամների բորբոքային կամ աուտոիմուն հիվանդությունները, կարող են վնասել երիկամների ֆիլտրացման մեջ ներգրավված նուրբ կառուցվածքը: Որոշ ժառանգական հիվանդություններ (օրինակ՝ Գուդփասչերի համախտանիշը), վարակիչ գործոններին արձագանքելը (օրինակ՝ streptococci) և դեղերի պատճառով առաջացած խնդիրները կարող են նաև երիկամների վատ ֆունկցիայի պատճառ դառնալ:
Մեծ քանակությամբ մկանային զանգված ունեցող մարզիկների մոտ կարող են բարձրացված կրեատինինի մակարդակը, բայց դրանում ոչ մի վտանգավոր բան չկա:
Կրեատինինի բարձրացման հիմքում ընկած պատճառներից շատերն առաջացնում են մի քանի հատուկ ախտանիշներ, բայց ձեր բժիշկը կարող է որոշել ճշգրիտ վիճակը՝ նայելով հետևյալ ցուցումներին.
- Դեղորայքի պատմությունՄի շարք դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել կրեատինինի մակարդակի բարձրացում: Դրանք ներառում են, մասնավորապես, հակախոցային դեղամիջոց Cimetidine, անգիոտենզին ընկալիչների արգելափակումներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց Captopril և իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոց Cyclosporine: Սրտանոթային հիվանդություններով տարեց արական սեռի հիվանդների մոտ, ովքեր ընդունում են ACE ինհիբիտորներ և/կամ թիազոլիդինեդիոն դեղամիջոցներ, ամենայն հավանականությամբ, շիճուկի կրեատինինի մակարդակի բարձրացում կունենան օգտագործումը սկսելուց մի քանի ամիս հետո: Չնայած դեղամիջոցի դադարեցումը հանգեցնում է կրեատինինի մակարդակի նվազմանը, շիճուկի կրեատինինի կարճատև աճի երկարաժամկետ ազդեցությունը երիկամային հիվանդության առաջընթացի վրա անհայտ է:
- Սնուցման պատմությունԲուսական դիետան կապված է կրեատինինի նվազման հետ, իսկ եփած մսի օգտագործումը հանգեցնում է շիճուկի կրեատինինի ժամանակավոր աճի: Կրեատինը հաճախ ընդունվում է որպես հավելում մկանային զանգվածը մեծացնելու և մարզական կատարողականությունը բարձրացնելու համար: Կրեատինի երկարատև օգտագործումը (օրական 10 գ-ից ավելի) կարող է բարձրացնել շիճուկում կրեատինինի կոնցենտրացիան:
- Վերջին գործարքներըԿրեատինինի բարձրացումը կարող է ցույց տալ հիպովոլեմիա (շրջանառվող արյան ծավալի նվազում), երիկամային իշեմիա՝ սրտի վիրահատության ընթացքում զարկերակային սեղմման հետևանքով կամ երիկամների փոխպատվաստման հետ կապված խնդիրների: Զարկերակային մանիպուլյացիայից, անոթային վիրահատությունից, ստենտի տեղադրումից կամ սրտի կաթետերիզացիայից հետո մաշկի վնասվածքները, մատների կապույտ մատները, պանկրեատիտը, ինսուլտը կամ անգինան կարող են առաջանալ բազմաթիվ օրգանների անբավարարության համախտանիշի հետևանքով: Մեկ երիկամ ունեցող մարդիկ կունենան ավելի բարձր կրեատինինի մակարդակ (մինչև 160 մկմոլ/լ), քան երկու երիկամներով մարդիկ:
- ԱնամնեզԿարևոր է որոշել, թե արդյոք հիվանդը ունի երիկամային քրոնիկ կամ սուր անբավարարության պատմություն: Այլ հիմքում ընկած պայմանները, որոնք կարող են առաջացնել կրեատինինի մակարդակի բարձրացում, ներառում են՝ հիպերտոնիա (հիպերտոնիկ նեֆրոպաթիա), շաքարախտ (դիաբետիկ նեֆրոպաթիա), աճուկային լիմֆադենիտ տղամարդկանց և կանանց մոտ, աուտոիմուն հիվանդություններ (վասկուլիտ), լյարդի ցիռոզ, լիմֆոպրոլիֆերատիվ խանգարումներ և վարակներ (կրիոգլոբուլինեմիա):
- ՀղիությունԿրեատինինի մակարդակի բարձրացում - պրեէկլամպսիայի կասկած: Այնուամենայնիվ, երիկամների հիվանդությունը հաճախ վատթարանում է հղիության ընթացքում, և նախ պետք է բացառել այն:
Արյան բարձր կրեատինինի համար պատշաճ սնուցում
Շատ մթերքներից պետք է խուսափել, երբ կրեատինինի մակարդակը միջինից բարձր է: Արյան մեջ կրեատինինի բարձրացման դեպքում սնուցման նպատակը երիկամների մնացորդային ֆունկցիայի պաշտպանությունն է և երիկամների անբավարարության կանխարգելումը:
Բժիշկները գիտեն, որ երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդկանց արյան մեջ միշտ բարձր է կրեատինինը, և դրա մակարդակը բարձրանում է վտանգավոր աստիճանի, սովորաբար առնվազն 560 մկմոլ/լ: Սա հանգեցնում է հեմոդիալիզի կամ երիկամի փոխպատվաստման անհրաժեշտության:
Որոշ մթերքների օգտագործումը կարող է բարձրացնել կրեատինինի մակարդակը, ուստի ձեր սննդակարգում պետք է խուսափել հետևյալից.
- Բարձր սպիտակուցային սնունդ
Ցածր սպիտակուցային դիետան սովորաբար խորհուրդ է տրվում երիկամների հիվանդություն ունեցող հիվանդներին, և դա պայմանավորված է նրանով, որ սպիտակուցի օգտագործումը մեծացնում է երիկամների բեռը և, հետևաբար, հանգեցնում է կրեատինինի մակարդակի բարձրացման: Լոբիները, լոբիները, ձուկը, կաթը, ձվի սպիտակուցը և անյուղ միսը սպիտակուցներով հարուստ մթերքներ են և պետք է սահմանափակվեն: Այնուամենայնիվ, օրգանիզմի ֆիզիկական կարիքները բավարարելու համար երիկամների հիվանդությամբ հիվանդները կարող են ուտել փոքր քանակությամբ ձուկ, կաթ և անյուղ միս: Դրանք պարունակում են բարձրորակ սպիտակուցներ և շատ չեն ծանրաբեռնում երիկամները։ Երիկամների ամերիկյան ասոցիացիայի դիետոլոգ Փեգի Հարումը բացատրում է, որ հիվանդները պետք է օրական 0,6 գրամ սպիտակուց օգտագործեն մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի համար: Որքա՞ն սպիտակուց պետք է օգտագործեք ամեն օր: Սա կախված է երիկամների վնասվածքի աստիճանից և հիվանդության վիճակից: Միայն ներկա բժիշկը կարող է ճշգրիտ առաջարկություն տալ: Մսի և սպիտակուցների ընտանիքի այլ անդամների օգտագործումը սահմանափակելը կրեատինինի մակարդակն իջեցնելու մշտական մեթոդ չէ, բայց այն կրեատինինի բարձր մակարդակը վերահսկելու պարզ և օգտակար մեթոդ է:
- Մթերքներ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ ֆոսֆոր և կալիում
Երիկամների անբավարար ֆունկցիայի պատճառով մարմնում կալիումի և ֆոսֆորի ուռճացված մակարդակը բնորոշ խնդիր է երիկամների հիվանդությամբ և կրեատինինի բարձր մակարդակով հիվանդների համար:
Ուստի, եթե արյան անալիզները ցույց են տալիս, որ կալիումի և ֆոսֆորի քանակն ավելացել է, ապա այդ նյութերը պարունակող մթերքները պետք է խստորեն սահմանափակվեն։
- Դրանք մեծ քանակությամբ կալիում են պարունակում՝ ավոկադո, աղացած կարմիր պղպեղ, շոկոլադ, չոր ծիրան, սալորաչիր, հաղարջ, չամիչ, պիստակ, տարբեր ընկույզներ, դդմի սերմեր, արևածաղկի սերմեր և այլն։
- Ֆոսֆորը պարունակվում է այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են թեփը, դդմի սերմերը, արևածաղկի սերմերը, ցորենի սերմերը, պանիրը, քնջութի սերմերը, ընկույզը, բեկոնը և այլն:
Քանի որ վատ սնունդը և արյան մեջ կրեատինինի բարձր մակարդակը մեծացնում են շաքարախտի, արյան բարձր ճնշման և սրտանոթային հիվանդությունների վտանգը, հիվանդները պետք է դիմեն փորձառու դիետոլոգի: Նա կմշակի սննդային ծրագիր, որը կօգնի կառավարել ձեր երիկամների հիվանդությունը և ցանկացած այլ բժշկական պայմաններ:
Հնարավո՞ր է նվազեցնել արյան մեջ կրեատինինը դեղերի, սննդի և դիալիզի միջոցով
Կրեատինինը պարզապես նյութափոխանակության արտադրանք է մեր մարմնում: Այլ թափոնների հետ միասին այն դուրս է գալիս մարմնից մեզի միջոցով: Կրեատինինի ավելացման դեպքում արյան մեջ մեծ քանակությամբ տոքսիններ կկուտակվեն և կթունավորեն օրգանիզմը։ Հետևաբար, կրեատինինի բարձր մակարդակը նշանակում է նաև արյան մեջ տոքսինների բարձր մակարդակ:
Դիալիզը բժշկական պրոցեդուրա է, որի ընթացքում արյունը մաքրվում է հատուկ սարքի միջոցով, այնուհետև մաքրված արյունը խողովակի միջոցով նորից լցվում է օրգանիզմ: Դիալիզն օգնում է նվազեցնել կրեատինինը, բայց դա երկարաժամկետ լուծում չէ, քանի որ պրոցեդուրան չի բուժում երիկամների վնասը՝ երիկամների գործառույթը վերականգնելու համար: Այսինքն՝ դիալիզը պարզապես արյունը տոքսիններից ժամանակավորապես մաքրելու միջոց է։
Ինչպե՞ս նվազեցնել արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը՝ առանց դիալիզի դիմելու:
Արդյունքում, կրեատինի փոխակերպումը կրեատինինի տեղի է ունենում ավելի դանդաղ տեմպերով, և արյան մեջ ավելի քիչ տոքսիններ են ձևավորվում:
Նպատակ դրեք վեցից ինը ժամ քնել մեկ գիշերվա ընթացքում, ընդ որում յոթ կամ ութ ժամը իդեալական է: Բացի այդ, քնի պակասը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական սթրեսի: Արդյունքում, երիկամները ավելի քիչ կկարողանան զտել կրեատինինը:
- Վերցրեք հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ(բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո): Երիկամների վնասման ընդհանուր պատճառներից մեկը շաքարախտն է: Դիաբետիկների համար շատ կարևոր է պահպանել ինսուլինի նորմալ մակարդակը: Կան որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող եք ընդունել, որոնք կօգնեն վերահսկել ձեր արյան մեջ ինսուլինը: Ամենից հաճախ նշանակվող հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներից մեկը ռեպագլինիդն է:
- Արյան ճնշման նվազումը նպաստում է կրեատինինի նվազմանը. Հիպերտոնիան երիկամների վնասմանը նպաստող գործոն է: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են բենազեպրիլ և հիդրոքլորոթիազիդ:
- Կրեատինինի մակարդակը նվազեցնելու համար դեղեր ընդունեք. Այդ նպատակով բժիշկը կարող է նշանակել Ketosteril: Կանոնավոր դոզան սովորաբար օրական 4-ից 8 հաբ է: Կրեատինինի իջեցման այլ դեղամիջոցներ ներառում են ալֆա լիպոիկ թթուն (հակաօքսիդանտ), որը կարող է օգտագործվել երիկամների ֆունկցիայի խթանման և տոքսինների չեզոքացման համար, և քիտոզանը՝ քաշը վերահսկող հավելումը, որը կարող է նաև նվազեցնել արյան մեջ կրեատինինի քանակը: Գեր մարդիկ պետք է պարբերաբար արյան կրեատինինի և խոլեստերինի թեստեր անցնեն: Արյան մեջ խոլեստերինի նորմալ մակարդակը (ընդհանուր, այսինքն՝ և՛ «վատ», և՛ «լավ») կազմում է մինչև 5,2 մմոլ/լ կամ 200 մգ/դլ։
- Խուսափեք ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից. Սա կկանխի կրեատինի փոխակերպումը կրեատինինի:
- Դարչինայն դեղաբույսերից մեկն է, որն օգտագործվում է տանը՝ կրեատինինի բարձր մակարդակը նվազեցնելու համար: Այն համարվում է միզամուղ, որը կարող է օգնել մեծացնել մեզի արտազատումը: Միզուղիների հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդիկ կարող են դարչինով թեյ խմել կամ ավելացնել որպես համեմունք՝ արյան կրեատինինը նվազեցնելու համար: Բացի այդ, երիկամների հիվանդությամբ հիվանդները կարող են (իրենց բժշկի թույլտվությամբ) դարչին խմել ժենշենի և դանդելիոնի հետ միասին:
Ի՞նչ է նշանակում մեզի մեջ կրեատինինի ավելացում:
Ռաբդոմիոլիզը բժշկական տերմին է, որը նկարագրում է մկանային բջիջների քայքայումը, որը կարող է առաջացնել մեզի մեջ կրեատինինի բարձրացում:
Դա կարող է տեղի ունենալ հետևյալի պատճառով.
- երկար հեռավորության վրա վազք;
- մկանային վնասվածք;
- երիկամների հետ կապված խնդիրներ;
- էլեկտրական ցնցում;
- որոշակի վարակների հետևանքով.
Երիկամների հետ կապված խնդիրները, որոնք կարող են հանգեցնել մեզի մեջ կրեատինինի բարձրացման, ներառում են հետևյալը.
- երիկամային անբավարարություն;
- գլոմերուլոնեֆրիտ;
- խանգարումներ միզուղիների ներսում.
Պարզելու համար, թե որքան կրեատինին կա արյան և մեզի մեջ, կատարվում է հատուկ թեստ (կրեատինինի մաքրում):
Այն ներառում է արյուն վերցնելը և միզելու բնականոն ակտը և ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում: Այս թեստի հետ կապված ռիսկեր նույնպես չկան:
Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ կրեատինինի մաքրման թեստ:
Այս թեստը կատարվում է տեսնելու համար, թե արդյոք երիկամները նորմալ են աշխատում: Այն ավելի հստակ արդյունքներ է տալիս, քան միայն արյան անալիզը: Կրեատինինը հանվում է օրգանիզմից, և այդ «պատասխանատվությունը» ամբողջությամբ երիկամների վրա է: Մեզի մեջ կրեատինինի բարձրացումը կարող է վկայել երիկամների խնդրի մասին. այսինքն՝ երիկամները չեն կարողանում կրեատինին արտազատել։ Դա կարող է նաև ցույց տալ մկանային խնդիր, քանի որ մկանային բջիջները կրեատինին են ուղարկում երիկամներ:
Ինչպես է կատարվում թեստը.
Այն բանից հետո, երբ հիվանդը մեզի նմուշ է տրամադրում, այն հետազոտվում է լաբորատորիայում:
Ինչպես պատրաստվել թեստին
- Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ ժամանակավորապես դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների ընդունումը՝ կանխելու դրանք ձեր թեստի արդյունքներին խանգարելու համար: Անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին: Դրանք ներառում են հակաբիոտիկներ cefoxitin-ով կամ trimethoprimacymetidine-ով:
- Թեստից 2 օր առաջ մի կատարեք ծանր վարժություններ:
- Արյան կրեատինինի և մեզի թեստերից առաջ 24 ժամվա ընթացքում մի կերեք ավելի քան 227 գ սպիտակուցային սնունդ:
- Միզելիս խմեք ջուր, հյութեր և բուսական թեյեր, բայց խուսափեք սուրճից և սև թեյից: Վերջիններս դասվում են որպես միզամուղ միջոցներ։
Նորմալ արդյունքներ մեզի թեստի վրա
- Մեզի կրեատինինի մակարդակը (24-ժամյա նմուշը, որը հավաքվում է ինչպես ցերեկային, այնպես էլ գիշերային դատարկություններից) կարող է տատանվել 106-140 մլ/րոպե միջակայքում 40 տարեկանից ցածր տղամարդկանց մոտ և 85-105 մլ՝ մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ:
- Թեստի արդյունքների նորմալ տիրույթն արտահայտելու մեկ այլ եղանակ է 14-ից 26 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի օրական տղամարդկանց համար և 11-ից 20 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար օրական կանանց համար:
Մեզի կրեատինինի աննորմալ արդյունքները կարող են պայմանավորված լինել հետևյալ պայմաններից որևէ մեկով.
- Կախվածություն մսամթերքից.
- Երիկամների հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են գլանային բջիջների վնասումը կամ պիելոնեֆրիտը:
- Չափազանց քիչ արյան հոսք դեպի երիկամներ:
- Մկանային բջիջների ոչնչացում (ռաբդոմիոլիզ) կամ մկանային հյուսվածքի կորուստ (միաստենիա գրավիս):
- Միզուղիների խանգարում.
Արյան մեջ կրեատինինի ցածր մակարդակի առկայությունը ոչ մի այլ բան չի վկայում, քան զույգ երիկամների արդյունավետ աշխատանքը:
Նորմալ աշխատող երիկամների դեպքում մեզի մեջ կրեատինինի մակարդակը արյան համեմատ պետք է բարձր լինի:
Ընդհակառակը, եթե մեզի մեջ կրեատինինի մակարդակը ցածր է, բայց արյան մեջ բարձր է, դա վկայում է խնդրի մասին, որը պետք է լուծի բժիշկը:
Արյան լաբորատոր հետազոտությունների ամենակարեւոր ցուցանիշներից մեկը կրեատինինն է: Ի՞նչ է կրեատինինը: Սա սպիտակուցի քայքայման վերջնական արդյունքն է, որն ակտիվորեն մասնակցում է մկանների և մարմնի այլ հյուսվածքների էներգետիկ գործընթացներին:
ընդհանուր տեղեկություն
Կրեատինինի սինթեզը տեղի է ունենում լյարդում, որտեղից այն մտնում է արյան շրջանառության համակարգ, այնուհետև երիկամներ և արտազատվում մեզի հետ միասին։ Նրանց բնականոն գործունեության ընթացքում այն չպետք է կուտակվի օրգանիզմում։
Արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը տարբեր է տղամարդկանց, կանանց և երեխաների համար, քանի որ այս նյութի քանակը կախված է մարդու մկանային զանգվածից, տարիքից և սեռից: Պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական գործոնների ազդեցության տակ նրա կոնցենտրացիան փոխվում է, որի աճը մարմնում անսարքության ազդանշան է:
Բնական մետաբոլիտի բարձրացման նշաններ
Ի՞նչ է կրեատինինը: Այն կրեատինի ածանցյալ է, որն անհրաժեշտ է մկաններում էներգիայի վերարտադրության համար։ Ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս արյան ստուգման անհրաժեշտությունը.
- արագ հոգնածություն;
- ընդհանուր մշտական թուլություն;
- ոտքերի այտուցվածություն;
- գունատ մաշկ;
- մկանային ցավ;
- արտազատվող մեզի քանակի նվազում.
Պաթոլոգիաներ, որոնցում կրեատինինը նորմայից բարձր է
Արյան մեջ կրեատինինի ավելացում - ցուցանիշը մեծանում է անվերահսկելի վարժություններով: Եվ նաև ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս, որոնք օգնում են մկանային զանգվածի ձևավորմանը, սպիտակուցային մթերքների մեծ սպառումը և որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս (հակաբիոտիկներ, ցեֆալոսպորիններ): Բացի այդ, նյութը ավելանում է մարմնում նյութափոխանակության հետ կապված պաթոլոգիաների պատճառով.
- ճառագայթային հիվանդություն;
- ջրազրկում;
- էնդոկրին համակարգի տարբեր հիվանդություններ;
- երիկամային անբավարարություն;
- մկանային հյուսվածքի մեխանիկական վնաս կամ վիրաբուժական միջամտությունների հետ կապված վնաս:
Վատ առողջության մասին կարելի է խոսել միայն արյան մեջ նորմայից կրկնվող կրեատինինի ավելցուկի դեպքում։
Հիվանդություններ, որոնք բժիշկները ախտորոշում են կենսաքիմիական վերլուծության արդյունքների հիման վրա.
- Ուռուցքաբանություն. Մետաստազները և չարորակ նորագոյացությունները քայքայում են մկանային հյուսվածքը: Կան քաղցկեղի ձևեր, որոնց դեպքում լուրջ փոփոխություններ են տեղի ունենում լյարդի և երիկամների մեջ, ինչը անխուսափելիորեն հանգեցնում է կրեատինինի ավելացմանը:
- Մկանային հյուսվածքի վնասվածքներ. Բնական մետաբոլիտը ազատվում է վնասված մկաններից լայնածավալ վնասվածքներով: Բուժման ընթացքում այս ցուցանիշը վերադառնում է նորմալ:
- Էնդոկրին համակարգի հետ կապված խանգարումներ. Հորմոնալ նյութերի ավելցուկ արտադրությունը քայքայում է մկանային հյուսվածքը, արդյունքում՝ կրեատինինի ավելացում։ Վտանգը կայանում է նրանում, որ հիվանդությունը երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ է։
- Երիկամային դիսֆունկցիա. Որոշակի պաթոլոգիաների դեպքում օրգանը չի կարողանում հաղթահարել իր գործառույթը, իսկ վնասակար նյութերը մնում են արյան մեջ և չեն արտազատվում մեզի մեջ։ Եթե արժեքները կրիտիկական են, բժիշկը դիալիզի պրոցեդուրա է նշանակում հիվանդի համար:
- Սրտի կանգ. Սրտի մկանային բջիջները ոչնչացվում են և նպաստում են կրեատինինի արտազատմանը, ինչի արդյունքում այն ավելանում է արյան մեջ։
- Նեֆրեկտոմիա. Երբ մեկ երիկամը հեռացվում է, երկրորդը վերցնում է ամբողջ բեռը, և, հետևաբար, ցուցանիշները կարող են մեծանալ:
Բնական մետաբոլիտի բարձր մակարդակի ֆիզիոլոգիական պատճառները
Որոշ իրավիճակներում կրեատինինի ավելացման պատճառները պաթոլոգիա չեն: Սրանք պայմաններ են, երբ մկանային զանգվածը մեծանում է.
- Ինտենսիվ սպորտային գործունեություն. Դրա գումարը կարող է լինել ամենաբարձր թույլատրելի սահմանաչափում կամ ավելի բարձր:
- Երբ փոխում եք ձեր ապրելակերպը ավելի ակտիվ և շարժականի:
- Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս՝ տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և այլն: Կենսաքիմիական ռեակցիաների արդյունքում ձևավորվում է կրեատինին և ներթափանցում արյան մեջ։
- Մեծ քանակությամբ մսի օգտագործումը նույնպես նպաստում է այս նյութի արյան ավելորդ մուտքին։
Մաքսազերծում
Ի՞նչ է կրեատինինը: Սա մի նյութ է, որն առաջանում է մկանային հյուսվածքի կենսաքիմիական ռեակցիաների արդյունքում։
Դրա ավելացման պատճառները պարզելու համար այն հաշվարկվում է հատուկ բանաձևով, որը հաշվի է առնում մարդու տարիքը և քաշը։ Այսպես է հաշվարկվում կրեատինինի մաքրումը։ Եթե դա ցածր է, դա պայմանավորված է պաթոլոգիայի առկայությամբ, մասնավորապես երիկամային անբավարարությամբ:
Թույլատրելի նորմայից կրեատինինի մակարդակի ցածր գերազանցումը կարող է շտկվել սննդակարգով.
- Օրական առնվազն ութ բաժակ ջուր խմեք։ Ջրազրկումը մեծացնում է այս ցուցանիշը արյան մեջ։ Բացի այդ, օրգանիզմում հեղուկի պակասը հանգեցնում է արտազատվող մեզի ծավալի նվազմանը, ինչը նույնպես մեծացնում է այս նյութը։ Մյուս կողմից, ավելորդ ջուրը բացասաբար է անդրադառնում երիկամների աշխատանքի վրա, նրանք չեն կարողանում հաղթահարել: Հեղուկի չափից ավելի ընդունումը կարող է առաջացնել արյան բարձր ճնշում, որն ավելի շատ ծանրաբեռնում է երիկամները: Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ ուղղել ճիշտը:
- Սպառվող սպիտակուցային մթերքների քանակը չպետք է գերազանցի օրական 250 գրամը։
- Պետք է խուսափել կենդանական ծագման ճարպային մթերքներից։ Պետք է նախապատվությունը տալ բուսական սպիտակուցներին։
- Աղի ընդունման սահմանափակում. Օրական միջին քանակությունը չպետք է գերազանցի երեք գրամը, քանի որ սննդի մեջ դրա բարձր պարունակությունը օրգանիզմում պահպանում է հեղուկը, բարձրացնում է արյան ճնշումը և արդյունքում բարձրացնում բնական մետաբոլիտի կոնցենտրացիան։
- Ֆոսֆորով հարուստ մթերքները նույնպես բացասաբար են ազդում այս ցուցանիշի վրա և դժվարացնում երիկամների աշխատանքը։ Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ցուկկինի, դդմի, պանրի, ընկույզի, սոյայի և ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքի ընդունումը:
- Նվազագույնի հասցրեք կալիումի ընդունումը: Հետքի տարրը կուտակվում է մարմնում, և անառողջ երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել դրա արտազատումը անհրաժեշտ քանակությամբ:
Կրեատինինի նվազեցման ուղիները
- Դիետայից բացի անհրաժեշտ է նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը։ Ֆիզիկական վարժություններն օգնում են օրգանիզմ մտնող սնունդն ավելի արագ վերածել էներգիայի: Արդյունքում ավելի շատ կրեատինին է ձևավորվում, և արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան մեծանում է։ Սակայն առողջության համար անհրաժեշտ է չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն։ Այս դեպքում կարեւոր է հավասարակշռություն գտնելը։ Օրինակ՝ բասկետբոլ խաղալու փոխարեն զբաղվեք յոգայով կամ քայլելով։
- Առնվազն 8 ժամ տեւողությամբ բավարար քունը, անշուշտ, դրական է ազդում երիկամների աշխատանքի վրա: Եթե մարդն անընդհատ բավարար չափով չի քնում, ապա օրգանիզմը սթրես է ապրում, ինչը հրահրում է մկանների ավելի ակտիվ աշխատանք՝ նորմալ ակտիվությամբ կամ առանց դրա: Այս պայմանն իր հերթին ազդում է երիկամների աշխատանքի վրա, որոնք սկսում են անբավարար զտել այս արտադրանքը:
- Դիտեք արյան ճնշման արժեքները և, անհրաժեշտության դեպքում, պարբերաբար դեղորայք ընդունեք:
- Առկա շաքարային դիաբետի դեպքում անհրաժեշտ է մշտական դեղորայքային թերապիա, քանի որ այս հիվանդությունը երիկամների պաթոլոգիայի պատճառներից մեկն է և, համապատասխանաբար, կրեատինինի մակարդակի բարձրացումը:
- Անհրաժեշտության դեպքում, ներկա բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ կամ կենսաբանորեն ակտիվ հավելումներ, որոնք օգնում են նորմալացնել արյան մեջ կրեատինինի կոնցենտրացիան:
- Լազերային թերապիան բարելավում է երիկամների աշխատանքը, և դրանք ավելի ինտենսիվ զտում և վերացնում են թափոնները:
- Մերսման դասընթացները թեթևացնում են սթրեսը, բարելավում են արյան շրջանառությունը, հանգստացնում են ամբողջ մարմինը և նորմալացնում քունը:
Բնական մետաբոլիտի ցածր կոնցենտրացիայի պատճառները
Արյան մեջ կրեատինինի մակարդակի իջեցում - ինչ է դա: Կան պայմաններ, որոնցում այս նյութի մակարդակը նվազում է.
- երկար ժամանակ ծոմ պահելը;
- բուսակերություն;
- սպիտակուցային սննդի անբավարար սպառումը;
- մկանային ատրոֆիա, որը տեղի է ունենում ստացիոնար կամ նստակյաց կենսակերպով.
- հորմոնալ դեղեր ընդունելը `կորտիկոստերոիդներ:
Կյանքի որոշակի ժամանակահատվածներում բնակչության իգական կեսը զգում է կրեատինինի կոնցենտրացիայի ֆիզիոլոգիական նվազում՝ հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակներում: Երրորդ ցուցանիշով ցուցանիշը նորմալացվում է։
Ինչպե՞ս է բուժվում բարձր կրեատինինը:
Միջոցներ են ձեռնարկվում՝ պատճառի վերացման ուղղությամբ։ Հիվանդին տրվում են ներերակային դեղամիջոցներ՝ սորբենտներ և միզամուղներ, որոնք մեծացնում են դիուրեզը և օգնում երիկամներին արտազատել այս նյութը։ Նման մանիպուլյացիաները արդյունավետ են, պայմանով, որ միզուղիների համակարգը նորմալ գործի, և արյան մեջ ներթափանցի էկզոգեն կամ էնդոգեն կրեատինինը: Երիկամային անբավարարության դեպքում նշանակվում է հեմոդիալիզ։ Այս դեպքում արյունը մաքրվում է հիվանդանոցային պայմաններում հատուկ «արհեստական երիկամի» միջոցով։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է շաբաթական երեք անգամ։
Ավանդական բժշկությունը նաև առաջարկում է կրեատինինի նվազեցման մի քանի եղանակ: Դեղաբույսերի օգտագործումը հնարավոր է երիկամների նորմալ աշխատանքի պայմանով։ Թեյերը եփում են խոտաբույսերից, որոնք ունեն միզամուղ ազդեցություն՝ եղեսպակի և եղինջի տերևներ; դանդելիոնի արմատներից։ Ըմպելիքների ամենօրյա ընդունումը ակտիվացնում է երիկամները և խթանում է մեզի և, համապատասխանաբար, կրեատինինի արտազատումը: Նախքան այն նվազեցնելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որոշելու բուժման մարտավարությունը:
Այլընտրանքային մեթոդներ
Մկանային հյուսվածքում նյութափոխանակության վերջնական արդյունքը կրեատինինն է: Դուք կարող եք փորձել նվազեցնել այն՝ օգտագործելով այլընտրանքային մեթոդներ: Օսմոթերապիան բնական թերապիա է, որն օգտագործում է չինական արտադրության դեղամիջոցներ, որոնք ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Դրանք կարող են օգտագործվել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին՝ օգտագործելով հատուկ սարք՝ օսմոսկոպ։ Այս մեթոդը պատկանում է չինական ավանդական բժշկությանը։ Օգտագործելով այն, դուք կարող եք հաղթահարել երիկամների փոքր պաթոլոգիական գործընթացները:
Բնական մետաբոլիտի կոնցենտրացիան նվազեցնելու այս մեթոդի մի մասն են կազմում նաև բուժական լոգանքները: Լոգանքների գործողությունը հետեւյալն է. Տաք ջուրը լավացնում է արյան շրջանառությունը, տաքացնում հիվանդի օրգանիզմը և սադրիչ ազդեցություն է թողնում քրտինքի գեղձերի վրա, որոնց ակտիվ աշխատանքը նպաստում է քրտնարտադրության ավելացմանը։ Դրա հետ մեկտեղ օրգանիզմից դուրս են գալիս կրեատինինը և այլ թունավոր նյութեր։
Պատրաստվում է մեզի
Ուսումնասիրությունից երեք օր առաջ պետք է բացառել՝ սուրճը, գազավորված և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները։ Սննդի մեջ նախապատվությունը տվեք անյուղ մթերքներին։ Եթե դուք հորմոնալ դեղամիջոցներ եք ընդունում, ապա պետք է նախօրոք տեղեկացնեք ձեր բժշկին, քանի որ արդյունքները կարող են խեղաթյուրվել:
Վերլուծության համար առավոտյան մեզը վերցվում է ուտելուց առաջ: Երիկամների հիվանդությունները ախտորոշելու համար սպիտակուց-կրեատինին հարաբերակցությունը որոշվում է նաև մեզի մեկ մասում:
Ինչի՞ մասին պետք է զգուշացնեմ իմ բժշկին:
Թեստի արդյունքների հավաստիությունն ապահովելու համար դրանք ներկայացնելուց առաջ բժշկին պետք է տրամադրեք հետևյալ տեղեկությունները.
- դեղեր ընդունելու մասին;
- հիվանդությունների առկայության մասին;
- ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելու մասին;
- յուղոտ մթերքներ ուղղակիորեն ուսումնասիրության օրը սպառելու մասին.
Պաթոլոգիական պայմանները, որոնք ախտորոշվում են վերլուծության արդյունքների հիման վրա
Այս ցուցանիշի նորմայից վեր շեղման պատճառները.
- Երիկամային անբավարարություն. Անկախ այս պաթոլոգիայի փուլից՝ օրգանը չի կարողանում հաղթահարել կրեատինինի հեռացումը, և այն կուտակվում է մարմնում։
- Հիպերթիրեոզ. Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի հետևանքով առաջացած հիվանդություն։ Յոդ պարունակող հորմոնների ավելցուկ արտադրությունը հանգեցնում է նյութափոխանակության գործընթացների անհավասարակշռության և դրանով իսկ նպաստում է կարբոքսիլաթթվի արագ տարրալուծմանը, ինչի արդյունքում կրեատինինի ծավալը մեծանում է:
- Սրտի կանգ. Այս պաթոլոգիան հրահրում է երիկամների նորմալ ֆունկցիայի խախտում, ինչը հանգեցնում է մեզի արտազատման և, համապատասխանաբար, սպիտակուցի քայքայման արտադրանքի նվազմանը:
- Մկանների վրա ազդող ուռուցքաբանական պաթոլոգիա.
- Մկանային հյուսվածքի լայնածավալ վնասվածքներ:
Հիպոկրետինեմիայի պատճառները
Մեզի մեջ կրեատինինի շեղումը նորմայից դեպի նվազում բավականին հազվադեպ է: Պատճառը սպիտակուցային նյութափոխանակության պրոցեսների խանգարման կամ մկանային համակարգի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների մեջ է: Այս դեպքերում երիկամների գործառույթը չի խանգարվում: Մարմնի խիստ հյուծվածությունը հանգեցնում է նրան, որ մկանային հյուսվածքից կրեատինինը ծախսվում է մարմնի էներգիայի պաշարները լրացնելու համար։
Ցածր համակենտրոնացման պատճառները.
- սովից կամ քրոնիկ հիվանդություններից առաջացած կախեքսիա;
- բուսակերություն;
- անբավարար սնունդը ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման հետ միասին և, որպես հետևանք, մարմնի քաշի կտրուկ նվազում;
- դիստրոֆիա;
- ատրոֆիա;
- գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում;
- հղիություն.
Այսպիսով, հիպոկրետինեմիայի հիմնական խնդիրը կայանում է մարմնի հյուծվածության մեջ: Ի՞նչ է անում կրեատինինը: Այն ներգրավված է էներգիայի նյութափոխանակության մեջ, ուստի ցուցանիշը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է վերացնել անմիջական պատճառը։
Այս նյութի կոնցենտրացիան արյան մեջ որոշակի ընդունելի մակարդակում պահպանվում է երիկամների բնականոն աշխատանքի շնորհիվ։ Ի՞նչ է ցույց տալիս արյան թեստը կրեատինինի համար: Այս կամ այն ուղղությամբ տատանումները վկայում են երիկամների աշխատանքի խանգարումների մասին։
Կրեատինինը կրեատին ֆոսֆատի ռեակցիայի արդյունք է: Հյուսվածքների էներգետիկ նյութափոխանակության մեջ ներգրավված այս նյութը ձևավորվում է մկաններում և մասամբ արտազատվում շրջանառության համակարգ: Այն արտազատվում է օրգանիզմից մեզի հետ միասին։
Կրեատինինի նյութափոխանակության խանգարումը երիկամների խանգարում է: Արյան մեջ կրեատինինի բարձր աստիճանը տարբեր փուլերի երիկամային անբավարարության, ինչպես նաև հորմոնալ խանգարումների, տարբեր օրգանների հիվանդությունների նշան է։
Կրեատինինի կարգավիճակը որոշելու համար կատարվում է մեզի հատուկ կենսաքիմիական թեստ
Ե՞րբ է նշանակվում նման վերլուծություն:
Կրեատինինի արյան թեստը ախտորոշման ամենատարածված տեսակներից մեկն է, որը նշանակվում է բժշկի կողմից՝ երիկամների և մկանային համակարգի խանգարումների բնույթն ու պատճառները պարզելու համար:
Արյան ստուգում համար Կրեատինի մակարդակի որոշումն անհրաժեշտ է, եթե:
- կան նշաններ, որոնք ցույց են տալիս կրեատինինի քանակի ավելացում.
- հետազոտվում է երիկամի դոնոր դառնալու ցանկություն հայտնած անձը.
- ախտորոշվում են միզաքարային հիվանդություն, մկանային համակարգի կամ երիկամների պաթոլոգիաներ.
- Որոշվում է թունավոր ազդեցությամբ դեղամիջոցի անհրաժեշտ չափաբաժինը, որն օրգանիզմից արտազատվում է երիկամներով։
Եթե կրեատինինի կոնցենտրացիան մեծանում է, ապա նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝ շնչառության դժվարություն, ցավող ցավ կամ ծանրության զգացում գոտկատեղում, հոգնածություն, շփոթություն և ծանր հյուծվածության զգացում։
Արյան մեջ կրեատինինը - ինչ է դա:
Ի՞նչ է նշանակում կրեատինին և ինչ է դա: Այս նյութը համարվում է անմիջական սպիտակուցային նյութափոխանակության օրգանիզմի վերջնական արտադրանքներից մեկը, որը թույլ է տալիս որոշել մկանային համակարգի և մարդու երիկամների վիճակը։
Կրեատինինը մնացորդային ազոտի տարրերից մեկն է։ Իր հերթին, մնացորդային ազոտը արյան մեջ ոչ սպիտակուցային նյութերի հավաքածու է, որը պարունակում է ազոտ: Այն նպաստում է երիկամների միջոցով միզանյութի, ամոնիակի և միզաթթվի հեռացմանը մարմնից: Արյան մեջ կրեատինինի (և մնացորդային ազոտի այլ բաղադրիչների) մակարդակով է դատվում մարդու երիկամների արտազատման ֆունկցիայի վիճակը:
Կրեատինինի նորմալ մակարդակ տղամարդկանց և կանանց համար
Արյան մեջ կրեատինինի նորմալ մակարդակը կախված է սեռից և տարիքից, իսկ մակարդակը, բացի երիկամային ակտիվությունից, կախված է մարմնի տեսակից (մկանային զանգվածի կուտակում) և սննդի նախասիրություններից: Արական մարմնի կրեատինինը գրեթե միշտ պետք է ավելի բարձր լինի, քան նույն տարիքային խմբի կանանց մոտ:
- 0-ից 1 տարեկան երեխայի մոտ 3.0 – 11.0
- Մեկից 7 տարեկան երեխաների մոտ 2.0 – 5.0
- 7-14 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ 3.0 – 8.0
- Տղաներ և աղջիկներ 15-16 տարեկան 5.0 – 11.0
- Տղամարդիկ 8.4 – 13.6
- Կանայք 6.6 – 11.7
Այլ դեպքերում վերլուծություն իրականացնելիս օգտագործվում են այլ չափման միավորներ՝ միկրոմոլներ մեկ լիտրում (մկմոլ/լ): Այնուհետև կանանց համար նորմը համարվում է արժեքներ 44,0-ից մինչև 97,0 մկմոլ/լ, իսկ տղամարդկանց համար՝ 44,0-ից մինչև 115,0 մկմոլ/լ:
Կրեատինինի բարձրացման պատճառները
Ինչ է դա նշանակում? Եթե հաշվի առնենք այն հիմնական պատճառները, թե ինչու է արյան մեջ կրեատինինը բարձրանում տղամարդկանց կամ կանանց մոտ, ապա դրանցից կարելի է առանձնացնել.
- Երիկամների դիսֆունկցիան, որը երիկամների բացարձակապես ցանկացած հիվանդության հետևանք է, օրինակ՝ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ, պոլիկիստոզ և այլն։
- Մկանային հյուսվածքի ոչնչացում, նեկրոզ, գանգրենա:
- Արյան մեջ կրեատինինի ավելացումը կարող է առաջանալ ընդարձակ մկանների վնասվածք վնասվածքների կամ այրվածքների պատճառով.
- Հեղուկի կորուստ, ջրազրկում:
- Հիպերթիրեոզը հիվանդություն է, որի դեպքում մկանային հյուսվածքը սկսում է քայքայվել վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության ավելացման պատճառով:
- Արյան շրջանառության խանգարումներ(սրտի անբավարարություն) երիկամների գլոմերուլներում արյան անբավարար ճնշմամբ, ինչը նվազեցնում է դրանցում առաջնային մեզի զտումը (գլոմերուլյար ֆիլտրացիա) և կրեատինինի արտազատումը:
- Ճառագայթային հիվանդություն - իոնացնող ճառագայթման գործողության պատճառով տեղի է ունենում մարմնի բոլոր բջիջների, ներառյալ մկանային բջիջների աստիճանական ոչնչացումը:
Եթե արյան անալիզը պարզում է կրեատինինի մակարդակի բարձրացում, ապա առաջին հերթին անհրաժեշտ է այն կրկնել, քանի որ ոչ ոք պաշտպանված չէ լաբորատոր սխալներից։ Եթե ցուցանիշները կրկին շեղվում են նորմայից, բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություն, ապա բուժում, որը, որպես կանոն, ուղղված է երիկամների ֆունկցիայի վերականգնմանը։
Ֆիզիոլոգիական պատճառներ
Ինչ է սա նշանակում? Առաջին հերթին, արյան մեջ կրեատինինի ավելացումը կարող է լինել անհավասարակշիռ սննդակարգի հետևանք, որում մեծ քանակությամբ սպիտակուց կա։ Այս դեպքում ակտիվանում է կրեատին ֆոսֆատի սինթեզը, որն ինքնաբերաբար հանգեցնում է կրեատինինի ավելացման։ Սա բնորոշ է բոդիբիլդերներին, քանի որ նրանք պետք է մեծ քանակությամբ սպիտակուց օգտագործեն մկանային զանգված կառուցելու համար։
Մեծահասակների մոտ, ովքեր չեն մարզվում, կրեատինինի նորմայից բարձր աճը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալով. ֆիզիոլոգիական գործոններ:
- ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն;
- ուժեղ ներքին արյունահոսություն;
- որոշակի դեղամիջոցների ընդունում;
- հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով առաջացած մկանային հյուսվածքի վնաս;
- մարմնի ջրազրկում (հեղուկի պակասի դեպքում արյան մեջ որոշակի նյութերի, ներառյալ կրեատինինի կոնցենտրացիան սկսում է աճել);
- Հղիությունը «թեստ» է ամբողջ մարմնի համար, ներառյալ մկանները և երիկամները, ուստի այս դեպքում կրեատինինի աճը հաճախ է տեղի ունենում:
- աղիքային անանցանելիություն և միզուղիների արգելափակում (եթե կրեատինինը բնական ճանապարհով դուրս չի գալիս օրգանիզմից, այն սկսում է կուտակվել արյան մեջ):
Այս բոլոր դեպքերում արյան մեջ կրեատինինը բարձրանում է, սովորաբար առանց քննադատության: Երբ դուք ուղղում եք ձեր սննդակարգը, դադարեցնում եք դեղեր ընդունելը և նորմալացնում ձեր քաշը, «ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ»:
Մաքրում - ինչ է դա նշանակում:
Մաքրումը օրգանների կարողությունն է մաքրել արյունը կոնկրետ նյութերից: Երբ մենք խոսում ենք կրեատինինի մաքրման մասին, նկատի ունենք երիկամների կարողությունն ամբողջությամբ հեռացնել այս նյութը արյունից: Երիկամների աշխատանքը կարելի է գնահատել կրեատինինից և ինուլինից արյան մաքրման արագությամբ: Ինուլինը օգտագործվում է գիտական նպատակներով, իսկ կրեատինինը օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում՝ արյան և մեզի մեջ կայուն կոնցենտրացիաների պատճառով։
Դրա համար որոշվում է դրա կոնցենտրացիան մեզի մեջ օրական, և հիվանդը այս ընթացքում մեզը հավաքում է մեկ տարայի մեջ: Մեր օրերում արյան մեջ կրեատինինի կոնցենտրացիան որոշելու համար ավելի հաճախ օգտագործվում է միայն մեկ կենսաքիմիական անալիզ, և մաքրումը հաշվարկելու համար կա հատուկ բանաձև, որը հաշվի է առնում ուսումնասիրվող անձի քաշը և տարիքը:
Ցածր մաքրումը ցույց է տալիս գլոմերուլային ֆիլտրացիայի նվազում երիկամային անբավարարության զարգացմամբ:
Ախտանիշներ
Հիվանդի արյան մեջ կրեատինինի բարձր մակարդակի դեպքում շատ դեպքերում ախտորոշվում է երիկամների վնաս: Դրանք կարելի է ճանաչել հետևյալ դրսևորումներով.
- Միզարձակման խանգարում. Ընդ որում, հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ ինչպես միզամուղ (մեզն ընդհանրապես դադարում է արտազատվել օրգանիզմից), այնպես էլ պոլիուրիա, օրվա ընթացքում արտազատվում է ավելի քան 2 լիտր մեզ։
- Կոնկրետ ցավային սենսացիաներ հայտնվում են մեջքի ստորին մասում, մեջքի մեջ:
- Հայտնվում է արյան բարձր ճնշում։
- Նկատվում է այտուցվածություն։
Արյան կենսաքիմիական անալիզը ցույց է տալիս ոչ միայն բարձր կրեատինինի, այլև միզանյութի կամ մնացորդային ազոտի այլ բաղադրիչների բարձր մակարդակ:
Ինչպե՞ս նվազեցնել արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը:
Հիշեք, որ առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Միայն այն բանից հետո, երբ մարդը լիովին հետազոտվել է, մենք կարող ենք խոսել կոնկրետ առաջարկությունների մասին, որոնք կօգնեն նվազեցնել կրեատինինի կոնցենտրացիան:
Կրեատինինի զգալի աճի դեպքում կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նորմալացնել սպիտակուցի քայքայման գործընթացը (կետոստերիլ, լեսպեֆան, լեսպինեֆրիլ): Եթե արյան կենսաքիմիական անալիզը ցույց է տալիս կրեատինինի մի փոքր ավելացում, սակայն տագնապալի ախտանիշներ չկան, դուք պետք է վերանայեք ձեր ապրելակերպը և կարգավորեք սննդակարգը:
Անհրաժեշտ է նաև ապրելակերպի և ֆիզիկական ակտիվության շտկում։ Դրանք պետք է համապատասխանեցվեն մարմնի իրական հնարավորություններին։ Եթե կրեատինինի ավելացման պաթոլոգիական պատճառները չեն հայտնաբերվել, և այս վիճակի միակ տարբերակը չափազանց ֆիզիկական ակտիվությունն է, ապա դրանք պետք է հնարավորինս կրճատվեն:
Դիետա
Արյան մեջ կրեատինինի բարձր մակարդակը կարելի է արագ և հեշտությամբ նվազեցնել՝ սննդակարգը որակական և քանակական առումով նորմալացնելով: Դա անելու համար հարկավոր է ավելի շատ ուտել.
- նուռ;
- հնդկաձավար;
- ցորեն;
- ցիտրուսային մրգեր;
- տանձ;
- վարսակ;
- գարի.
Միևնույն ժամանակ սահմանափակեք հետևյալի օգտագործումը.
- սպիտակուցային սնունդ;
- չոր մրգեր;
- աղ;
- շաքարավազ (ներառյալ պատրաստի արտադրանքի մեջ պարունակվողը):
Ֆիզիկական ակտիվության շտկումն ավելորդ չի լինի։ Այն պետք է համապատասխանի մարմնի իրական հնարավորություններին։
Կրեատինինը մարդու օրգանիզմում շատ կարևոր քիմիական միացություն է, որը ձևավորվում է սպիտակուցի մոլեկուլների քայքայման արդյունքում։ Այս գործընթացի կենտրոնական ամինաթթուն կրեատինն է: Այս հոդվածը նվիրված է մարմնում դրա նյութափոխանակության ուղղության նկարագրությանը և հնարավոր խանգարումներին, որոնք հանգեցնում են կրեատինինի ավելացմանը:
Կրեատինինի նպատակը և շրջանառությունը
Օրգանիզմում շրջանառվող բոլոր քիմիական միացությունները կարելի է բաժանել նրանց, որոնք անընդհատ ընդգրկված են նյութափոխանակության մեջ տարբեր մետաբոլիտների տեսքով, որոնք փոխակերպվում են միմյանց, և այն նյութերի, որոնք պատկանում են թափոնների խմբին: Վերջիններս ենթակա են պարտադիր հեռացման մարմնից։ Արյան կրեատինինը համարվում է թափոնների այն սակավաթիվ ներկայացուցիչներից մեկը, որոնք թունավոր հատկություններ են ցուցաբերում հյուսվածքների համար: Քանի որ դրա ձևավորումը տեղի է ունենում անընդհատ, այն պետք է արտազատվի նույնքան կանոնավոր:
Կենտրոնական օրգաններն ու հյուսվածքները, որոնք կարգավորում են դրա նյութափոխանակությունը, երիկամներն են, լյարդը և մկանները։ Կրեատինինի նյութափոխանակությունը նախագծված է այնպես, որ առաջնային ձևավորումը տեղի է ունենում մկանային հյուսվածքում: Այն պարունակում է կրեատին ֆոսֆատ, որը քայքայվում է մկանների կծկումների ժամանակ՝ առաջացնելով էներգիայի հզոր հոսք, որն անհրաժեշտ է շարժումներ և բեռներ կատարելու համար: Կրեատին ֆոսֆատը ձևավորվում է լյարդում՝ ամինաթթվի կրեատինը միացնելով ֆոսֆորաթթվի մնացորդի հետ (ֆոսֆորիլացման գործընթաց), որտեղից այն արյան միջոցով ուղարկվում է մկաններ։ Կրեատին ֆոսֆատի քայքայվելուց հետո ձևավորվում է կրեատինին, որը մեզի միջոցով արտազատվում է երիկամներով։
Կարևոր է հիշել. Կրեատինինի ավելացման պատճառները կարող են պայմանավորված լինել դրա շրջանառության և նյութափոխանակության որևէ փուլի խախտմամբ:
Ցուցանիշի նորմ
Տրամաբանական է, որ կրեատինինի նորմը չի կարող նույնը լինել բոլոր մարդկանց համար։ Դրա տատանումները կախված են սեռից, տարիքից և ստորև տրված որոշ այլ գործոններից: Ընդհանուր ընդունված ստանդարտները, որոնցից պետք է հիմնվել կենսաքիմիական արյան ստուգման այս բաղադրիչը գնահատելիս, տրված են աղյուսակում: Չափման միավորներն են մմոլ/լ:
Երբ նորման գերազանցելը համարվում է ֆիզիոլոգիական
Բացարձակապես բնականաբար կրեատինինի մակարդակի վրա ազդում են.
- Հատակ. Կանանց մոտ այն պետք է ավելի քիչ լինի՝ համեմատած նույն տարիքի տղամարդկանց հետ, ինչը կապված է ավելի փոքր մկանային զանգվածի հետ;
- Տարիք. Երեխաների մոտ, ովքեր գտնվում են ակտիվ աճի շրջանում, արյան մեջ կրեատինինի քանակն ավելանում է։ Տարեցների մոտ թույլատրելի է նաև նորմայի մի փոքր գերազանցում.
- Ֆիզիկական գործունեության ինտենսիվությունը. Այն մարդկանց համար, ում աշխատանքը ներառում է մկանների ակտիվ կծկումները, կրեատինինի մակարդակը պետք է ավելի բարձր լինի.
- Հորմոնալ մակարդակը (հատկապես կանանց համար) և հղիությունը: Նրանք կարողանում են բարձրացնել սպիտակուցային նյութափոխանակության ինտենսիվությունը.
- Մկանների ծավալը և զանգվածը. Որքան շատ լինեն, այնքան բարձր է կրեատինինի մակարդակը: Սա պետք է հաշվի առնել բոդիբիլդինգով և ծանրամարտով զբաղվող անհատների արյան կենսաքիմիական թեստի արդյունքները գնահատելիս.
- Սնուցման բնույթը. Սպիտակուցների ավելցուկային սնուցումը կազդի կրեատինինի նյութափոխանակության վիճակի վրա՝ հանգեցնելով դրա բարձրացման: Երկար ժամանակ ծոմ պահելը ճիշտ նույն ազդեցությունն է ունենում, քանի որ այն հանգեցնում է մկանների քայքայման՝ որպես էներգիայի աղբյուրի;
- Կրեատին ամինաթթու պարունակող սննդային հավելումների ընդունում:
Այդ իսկ պատճառով այս բոլոր հանգամանքներն ու ապրելակերպի առանձնահատկությունները պետք է ներկայացվեն բժշկի ուշադրությանը, ով կգնահատի հետազոտության արդյունքները:
Մարզիկների կողմից սննդային հավելումների և քիմիական նյութերի օգտագործումը կարող է առաջացնել կրեատինինի ավելացում
Հիպերկրեատինեմիան որպես հիվանդության նշան
Կրեատինինի ավելացումը կոչվում է հիպերկրետինինեմիա: Այն կարող է հանդես գալ որպես հիմնական ախտորոշիչ չափանիշ կամ բազմաթիվ տարբեր հիվանդությունների լրացուցիչ նշան: Նորմայի համեմատ աճի աստիճանի հիման վրա կարելի է մոտավորապես որոշել այս վիճակի պատճառները։ Այս առումով, նպատակահարմար է առանձնացնել.
Թեթև և չափավոր հիպերկրեատինինեմիա (նորման գերազանցում է մի քանի տասնյակ միավորով)
- Երիկամների ցանկացած պաթոլոգիա, որը բարդանում է օրգանների անբավարարության 1-ին և 2-րդ աստիճաններով.
- թունավոր, բորբոքային կամ ցիռոզային բնույթի լյարդի վնաս;
- Հյուսվածքների զանգվածային նեկրոզ՝ վերջույթների և ներքին օրգանների գանգրենայով;
- Մկանային հյուսվածքի, ոսկորների տրավմատիկ վնաս և մաշկի լայնածավալ այրվածքներ;
- վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիա (թիրոտոքսիկոզ);
- Շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած դիաբետիկ նեֆրոպաթիա;
- Վերերիկամային գեղձերի հիպերֆունկցիան (հիպերկորտիկիզմ);
- Միասթենիա;
- Թունավոր ազդեցություն մարմնի վրա վնասակար նյութերի ազդեցության կամ տարբեր լուրջ հիվանդությունների ֆոնի վրա (վարակներ, թարախային-սեպտիկ պայմաններ, ծանր վնասվածքներ, աղիքային խանգարումներ, պերիտոնիտ և այլն)
- Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները, որոնք ունեն նեֆրոտոքսիկ ազդեցություն;
- աուտոիմուն պաթոլոգիա՝ շարակցական հյուսվածքի զանգվածային վնասով (ռևմատոիդ արթրիտ, կարմիր գայլախտ, վասկուլիտ);
- Հեղուկի անբավարար ընդունման կամ ավելորդ հեղուկի կորստի հետևանքով մարմնի ջրազրկում;
- Սրտի դեկոմպենսացված անբավարարություն համակարգային շրջանառության խիստ լճացումով;
- Հղիության ընթացքը բարդացնող տոքսիկոզ.
Լուրջ հիպերկրետինինեմիա (նորման գերազանցում է 100 մմոլ/լ կամ ավելի)
- Երիկամների հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են 3-4 փուլերի երիկամային անբավարարությամբ;
- Մկանային դիստրոֆիայի ժամանակ մկանների զանգվածային ոչնչացում;
- Մկանների ընդհանուր բորբոքային պրոցես (ընդհանրացված միոզիտ);
- Մեծ մկանային զանգվածների դիրքային կամ երկարատև սեղմման համախտանիշ. Պատճառների այս խմբին է պատկանում նաև ռեպերֆուզիոն սինդրոմը, որը ձևավորվում է վերջույթներում արյան շրջանառության վերսկսումից հետո, որի անոթները խցանվել են արյան մակարդման պատճառով;
- Լեպտոսպիրոզ և այլ ծանր վարակներ.
Կարևոր է հիշել. Արյան կրեատինինը երիկամների ֆունկցիոնալ կարողությունները գնահատելու կարևոր ախտորոշիչ չափանիշներից մեկն է։ Հետևաբար, գործնականում մենք ամենից հաճախ հանդիպում ենք դրա աճի հենց այս պատճառին:
Ինչպես նվազեցնել կրեատինինը
Կրեատինինը կարող է արդյունավետորեն նվազեցնել միայն դրա ավելացման պատճառը վերացնելու և ապրելակերպը շտկելու միջոցով։ Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.
- Ներքին օրգանների և մկանային հյուսվածքի վիճակը որոշելու համար անհրաժեշտ է կատարել մանրակրկիտ ախտորոշում.
- Երկարատև և համառ հիպերկրեատինինեմիայի դեպքում ցուցված է հոսպիտալացում որոշակի պրոֆիլի բժշկական հաստատություններում, որտեղ կնշանակվի բուժում՝ կախված հիվանդությունից և պատճառից.
- Ճիշտ սնուցման ընտրություն. Կենդանական ծագման և ճարպերի սպիտակուցային մթերքները, աղը, մարինադները, ապխտած մթերքները, համեմունքները, ամբողջական կաթը և ալկոհոլը գրեթե ամբողջությամբ բացառված են: Դիետան հարստացված է բուսական յուղերով, բանջարեղենով և մրգերով;
- Սպառված հեղուկի քանակի ուղղում. Եթե երիկամների պաթոլոգիայի պատճառով կրեատինինը բարձր է, ջրի ընդունումը նվազագույնի է հասցվում: Բոլոր մյուս դեպքերում, ճիշտ քանակությամբ սպառված բարձրորակ ջուրը կօգնի նվազեցնել այս ցուցանիշը.
- Շարժիչի ճիշտ ռեժիմ: Ճշգրտված՝ կախված անձի ընդհանուր վիճակից;
- Ավանդական բժշկություն՝ դեղաբույսերի և բույսերի տարբեր խառնուրդներ, բրնձի ջուր;
- Սպիտակուցների նյութափոխանակության վրա ազդող դեղամիջոցների ընդունում (լեսպեֆան, կետոստերիլ, լեսպինեֆրիլ);
- Էքստրակորպորալ դետոքսիկացիայի և հեմոդիալիզի մեթոդներ (արհեստական երիկամ): Ծայրահեղ միջոց է պահանջվում, եթե կրեատինինը բարձրացվի կրիտիկական մակարդակի:
Կրեատինինը ներքին օրգանների ֆունկցիոնալ կարողությունների հուսալի ցուցանիշ է։ Դրա գնահատումն ու ուղղումը պետք է իրականացնեն բացառապես մասնագետները։