Սելյեի հարմարվողականության համախտանիշ. Ադապտացիոն համախտանիշ Selye adaptation syndrome

Կենսաբան Հանս Սելյեն (1907-1982) իր առաջին կրթությունը ստացել է Պրահայի համալսարանում՝ բժշկական ֆակուլտետում։ Հետագայում ուսումը շարունակել է Հռոմում և Փարիզում։ 1932 թվականին գաղթել է Կանադա։ Եվրոպան պատերազմի շեմին էր. Կանադան դարձավ նրա երկրորդ տունը, որտեղ նա նկարագրեց տեսությունը, իր կյանքի ողջ աշխատանքը: Սելյեի սթրեսի տեսությունը հսկայական ներդրում է ունեցել ժամանակակից հասարակության զարգացման մեջ, ինչպիսին այն մենք այսօր գիտենք:

Հանս Սելյեն երկար տարիներ ղեկավարել է Փորձարարական բժշկության և վիրաբուժության ինստիտուտը (1976 թվականից այն կոչվում է Սթրեսի միջազգային ինստիտուտ)։

Հակառակ տարածված կարծիքի, «սթրես» տերմինը (անգլերեն «ճնշում» բառից) առաջին անգամ ներմուծել է ոչ թե Սելյեն, այլ ամերիկացի ֆիզիոլոգ Ուոլթեր Քենոնը։ Նա օգտագործել է այն համընդհանուր «կռվել կամ փախչել» գոյատևման պատասխանի իր տեսության մեջ: Հանս Սելյեն երկար ժամանակ փորձում էր խուսափել «սթրես» եզրույթն օգտագործելուց։ 1936 թվականին իր առաջին աշխատության մեջ կանադացի ֆիզիոլոգը նկարագրում է «ընդհանուր հարմարվողականության համախտանիշի» տեսությունը։ Նման խուսափումը կապված էր տերմինի տարածված օգտագործման հետ, ինչը նշանակում էր, մինչդեռ կանադացի ֆիզիոլոգ Սելյեի տեսությունը նկարագրում էր նաև ֆիզիոլոգիական գործընթացները:

Միայն 10 տարի անց՝ 1946 թվականին, Սելյեն ամբողջությամբ ներմուծեց «սթրես» տերմինը իր ստեղծագործություններում՝ նշելով իր հայտնաբերած ընդհանուր հարմարվողական լարվածությունը (GAS):

Առաջին բացահայտումները

Կանադացի Հանս Սելյեից շատ առաջ՝ 19-րդ դարի երկրորդ կեսին, ֆրանսիացի գիտնական Կլոդ Բեռնարն առաջին անգամ հայտնաբերեց կենդանի օրգանիզմի ներսում պրոցեսների կայունությունը՝ չնայած արտաքին միջավայրի ցանկացած փոփոխության, իսկ 50 տարի անց Քենոնը ներկայացրեց «հոմեոստազ» հասկացությունները։ » և «սթրես»:

Քենոնը հայտնաբերել է, որ զգացմունքային և ֆիզիկական ցնցումների դեպքում արյան ճնշումը մեծանում է, իսկ շնչառությունը՝ ավելանում։ Բոլոր գործընթացներն ուղղված են ներքին օրգանների արյան հոսքի ավելացմանը և դրանց թթվածնով հագեցվածությունը առավելագույնի հասցնելուն: Հենց այս ռեակցիան (սթրեսը) պահպանում է ներքին միջավայրի կայունությունը (հոմեոստազ):

1926 թվականին, որպես երկրորդ կուրսի ուսանող, Հանս Սելյեն առաջին անգամ հայտնաբերեց մարմնի կարծրատիպային արձագանքը ցանկացած բնույթի գրգռիչներին: Նրան հետաքրքրեց, թե ինչու են տարբեր ախտորոշումներով հիվանդների մոտ ախտանշանների համընկնում: Ինֆեկցիաների, ոսկրային համակարգի վնասման և քաղցկեղի դեպքում նկատվում է ախորժակի կորուստ, մկանային զանգվածի նվազում, ապատիա, մաշկի գունատություն և մարմնի ընդհանուր թուլություն:

Սակայն այս դիտարկումներն անարժանաբար մոռացության մատնվեցին։ Ֆիզիոլոգը վերադարձավ իր հայտնագործությանը միայն 10 տարի անց՝ 1936 թվականին: Կենդանիների վրա լաբորատոր փորձարկումներ կատարելով՝ գիտնականը պարզեց, որ գեղձերի քաղվածքների ներարկումների հետևանքով կենդանու մարմնի ներսում տեղի ունեցող գործընթացները նույնական են վնասվածքների, վարակների, նյարդային գործընթացների հետ: գերգրգռվածություն և այլ հիվանդություններ: Սելյեն այս ռեակցիան անվանում է «համախտանիշ, որն առաջանում է տարբեր վնասակար նյութերի կողմից»։ Այս սինդրոմը հետագայում հայտնի դարձավ որպես «(լարվածություն)» և նաև որպես «կենսաբանական սթրեսի համախտանիշ»։

1936-ին Nature ամսագրում լույս տեսավ առաջին փոքրիկ հրատարակությունը, որտեղ նկարագրվում էր «Տարբեր վնասակար նյութերի պատճառած սինդրոմը»։ Այս հրապարակումը դարձավ գիտնականի կյանքում կարևոր հանգրվան, սթրեսի տեսության համաշխարհային հռչակի սկիզբը։

Սելյեի հայեցակարգը զգալի ազդեցություն ունեցավ բազմաթիվ գիտական ​​ոլորտների վրա։ Սթրեսը, որպես ռեակցիա, համարվում է բժշկության, հոգեբանության, սոցիոլոգիայի և մարդկային գիտության այլ ոլորտներում:

Սթրեսի բնույթը

Սթրես – այժմ բոլորն օգտագործում են այս տերմինը՝ այն անվանելով ցանկացած նյարդային լարվածություն, վախ և նույնիսկ հոգնածություն։ Հանրաճանաչ հոգեբանությունը նկարագրում է սթրեսային գերլարումից ազատվելու բազմաթիվ եղանակներ և պնդում, որ սթրեսը խանգարում է մարդու լիարժեք կյանքին: Բայց ի՞նչ է ներդրել հենց գիտնականն այս հայեցակարգի մեջ: Սթրեսը հրահրում է ֆիզիոլոգիական պրոցեսների շղթա, որը կարող է առաջացնել գրեթե ցանկացած հիվանդություն՝ սրտի կաթվածից մինչև քաղցկեղ: Այնուամենայնիվ, մի՞թե այս գործընթացը այդքան վախկոտ է: Ինչպես պնդում էր Սելյեն, «սթրեսը ոչ միայն չարիք է, ոչ միայն դժբախտություն, այլ նաև մեծ օրհնություն, քանի որ առանց տարբեր բնույթի սթրեսի, մեր կյանքը ձանձրալի և միապաղաղ կլիներ»:

Սելյեի տեսության համաձայն՝ սթրեսը ոչ այնքան մեծ վնաս է հասցնում մարմնի գերլարումից, որքան մարմնի հարմարվողականության և մարզման ամենակարևոր գործընթացն է։ Սթրեսը նախատեսված է բարձրացնելու դիմադրողականությունը և մարզելու մարմնի և հոգեկանի պաշտպանական մեխանիզմները:

«Սթրես» տերմինի սկզբնական իմաստը մարմնի արձագանքն է ցանկացած ծագման արտաքին կամ ներքին գրգիռին, որն իր ուժով գերազանցում է մարմնի ընթացիկ հարմարվողականության սահմանները: Նման գրգռիչները կոչվում են «սթրեսներ»: Սթրեսները ներառում են շրջակա միջավայրի փոփոխություններ (ջերմաստիճանի փոփոխություններ, խոնավության փոփոխություններ), այլ կենդանի էակների հետ բախումներ (վայրի կենդանիների հարձակումներ), մարդու հոգեկանի ներքին գործընթացներ, սոցիալական պայմաններ և այլն:

Նախնադարյան մարդու համար սթրեսները հիմնականում արտաքին գործոններն էին (սով, ցուրտ, կենդանիների հարձակումներ): Հենց այս գործոնների շնորհիվ է, որ մարդու օրգանիզմը զարգացրեց տիպիկ արձագանքը սթրեսորին, որը բաղկացած էր մարմնի ակնթարթային մոբիլիզացումից՝ դիմադրելու համար: Այսօր, ինչպես պարզունակ ժամանակներում, մարդու օրգանիզմը գրգռիչներին արձագանքում է մոբիլիզացիոն ռեակցիայով։ Էնդոկրին ֆունկցիան ակտիվանում է, համապատասխան հորմոններն արտազատվում են արյան մեջ, և օրգանիզմը ստանում է պայքարի կամ փախչելու ռեսուրս։

Բայց ոչ միայն մեծ քանակությամբ գրգռիչները կործանարար ազդեցություն ունեն օրգանիզմի վրա։ Սթրեսային գործոնների բացակայությունը կամ բացակայությունը կարող է հանգեցնել օրգանիզմի հարմարվողականության նվազմանը և կյանքի որակի վատթարացմանը: Օրինակ՝ ստերիլ միջավայրում մեծացող երեխաները ավելի հաճախ ենթակա են բարդ հիվանդությունների։
Հենց տպավորությունների բացակայությունը կարող է բացասական սթրեսի պատճառ դառնալ։ Հոգեբանության մեջ ապատիան և կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստը կապված են տպավորությունների բացակայության հետ։ Ձանձրույթը, առօրյան ու միայնությունը ստիպում են մարդկանց արհեստականորեն ստեղծագործել իրենց համար։

Հանս Սելյեն մարմնի սթրեսային արձագանքը բաժանեց երեք փուլի.

1. Անհանգստության փուլ.
2. Դիմադրության փուլ.
3. Հյուծվածության փուլ.

Երբ գրգռիչ է հայտնվում, մարմինը զգում է անհանգստություն և ակտիվանում է մոբիլիզացնող գործառույթը: Եթե ​​սթրեսորը ուժեղ է, ապա արդեն անհանգստության փուլում կենդանի արարածը կարող է մահանալ (օրինակ՝ կրակ և երկարատև ազդեցություն բարձր ջերմաստիճանի, ուժեղ վախ, որը հանգեցնում է սրտի կանգի):

Եթե ​​օրգանիզմում կան բավարար հարմարվողական ռեսուրսներ, գալիս է դիմադրության փուլը։ Այս փուլում անհանգստության նշաններ գործնականում բացակայում են, բարձրանում է մարմնի դիմադրողականության մակարդակը։ Սթրեսային նյութի թույլ և երկարաժամկետ ազդեցությունը հանգեցնում է նրան, որ դիմադրության փուլն ավարտվում է մարմնի հարմարվողականությամբ և նոր որակներ ձեռք բերելով՝ բարձրացնելով հարմարվողականությունը:

Ագրեսիվ գործոնի ուժեղ, երկարատև ազդեցությունը հանգեցնում է հյուծման փուլի: Անհանգստության փուլի ախտանշանները վերադառնում են, բայց արդեն ոչ կարճաժամկետ, այլ հանգեցնում են օրգանիզմում պաթոլոգիական փոփոխությունների։

Selye-ի հայեցակարգի առավելությունները

Selye-ի տեսության առավելությունն այն է, որ այն միավորում է բազմաթիվ տարբեր ռեակցիաներ և ախտանիշներ մեկ պատկերի մեջ: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս ամբողջական գնահատել հարմարվողականության համախտանիշի ամբողջ շղթան:
Իր գրքում Սելյեն ամփոփում է իր աշխատանքը՝ սահմանելով սթրեսը հետևյալ կերպ. «դա մարմնի ոչ հատուկ արձագանքն է ցանկացած գրգռիչ գործոնի»:
Ինչո՞ւ է գիտնականը սթրեսն անվանում մարմնի ոչ սպեցիֆիկ արձագանք: Բանն այն է, որ ցանկացած ագրեսիվ գործոն առաջացնում է կոնկրետ ռեակցիա՝ երբ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը բարձրանում է, մարմինը քրտնում է, սառեցնում է մարմինը, իսկ ցուրտ եղանակին մաշկի մակերեսի արյունատար անոթները նեղանում են՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ջերմության կորուստը։ Երբ արտաքինից վտանգ է սպառնում ֆիզիկական առողջությանը, մարմինը մոբիլիզացնում է մկանները՝ փախչելու համար: Ցանկացած դեղամիջոց, որը մենք ընդունում ենք, ունի իր հատուկ, կոնկրետ ազդեցությունը:

Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր ագրեսիվ ազդեցության նկատմամբ հատուկ ռեակցիաներից բացի, յուրաքանչյուր ազդեցությանը ոչ սպեցիֆիկ ռեակցիա է առաջանում նաև մարդու մարմնում: Այս ռեակցիաները նախատեսված են վերականգնելու մարմնի նորմալ հավասարակշռությունը՝ բարձրացնելով հարմարվողականությունը: Հենց այս ռեակցիաներն են կազմում սթրեսի էությունը։ Մարմնի ոչ սպեցիֆիկ ռեակցիաները միավորում են բոլոր տեսակի ազդեցությունները, տալիս են ամբողջական պատկեր և թույլ են տալիս ազդել սթրեսի գործընթացի վրա, ուսումնասիրել այն և օգնություն ցուցաբերել հիվանդներին:

Ակադեմիկոս Վ.Վ. Պարինն այս հարցում կարծիք է հայտնում, որ Սելյեի տեսությունը արմատապես փոխել է մոտեցումը բազմաթիվ հիվանդությունների նկատմամբ, և գիտնականի տեսակետները լայն տարածում են գտել։ Կանադացի ֆիզիոլոգի կյանքի աշխատանքը իրավամբ համարվում է ժամանակակից բժշկության և հոգեբանության զարգացման հիմքերից մեկը:

Սելյեի տեսության քննադատությունը

Սելյեն իր հայեցակարգում հաշվի չի առել կենտրոնական նյարդային համակարգի դերը սթրեսի մեխանիզմներում։ Բժշկության և հոգեբանության բազմաթիվ գիտնականների կարծիքով, սա տեսության թերությունն է: Այնուամենայնիվ, ֆիզիոլոգը գիտակցեց, որ կենտրոնական նյարդային համակարգի դերը թերագնահատված էր, բայց իր կյանքի հետազոտությունները կենտրոնացրեց մարդու էնդոկրին համակարգի շուրջ:

Սելյեի հետևորդները գիտակցում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ներգրավվածությունը սթրեսի մեջ՝ ենթադրելով, որ սթրեսորը հիմնականում ազդում է նյարդային համակարգի վրա, որն իր հերթին առաջացնում է էնդոկրին ֆունկցիայի արձագանքը: Սելյեի սթրեսի տեսության այս զարգացումը հաստատվում է հոգեբանության ոլորտում բազմաթիվ ուսումնասիրություններով: Շատերի կյանքի փորձը ցույց է տալիս, որ մարմնի արձագանքը սթրեսին էապես կախված է հոգեկան վիճակից, նրանից, թե ինչպես է մարդն ինքը ընկալում, թե ինչ է կատարվում:

Տեսանյութ.Նատալյա Կուչերենկո, հոգեբան, դասախոսություն «Սթրես» թեմայով

Ընդհանուր պաշտպանիչ ռեակցիաների մի շարք, որոնք տեղի են ունենում կենդանիների և մարդկանց մարմնում զգալի ուժի և տևողության արտաքին և ներքին գրգռիչների ազդեցության տակ. Այս ռեակցիաները օգնում են վերականգնել խախտված հավասարակշռությունը և ուղղված են մարմնի ներքին միջավայրի կայունության պահպանմանը՝ հոմեոստազին: Հայեցակարգը A. s. առաջ քաշեց կանադացի գիտնական Գ.Սելյեն (1936թ.): Ա.ս.-ի զարգացման պատճառ հանդիսացող գործոնները. (վարակ, ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններ, ֆիզիկական և հոգեկան տրավմա, մկանների մեծ ծանրաբեռնվածություն, արյան կորուստ, իոնացնող ճառագայթում, բազմաթիվ դեղաբանական ազդեցություններ և այլն), որոնք կոչվում են սթրեսորներ, և մարմնի վիճակը, որը զարգանում է դրանց ազդեցության տակ, կոչվում է սթրես (սկսած. Անգլերեն սթրես - լարվածություն) .

Այս համախտանիշի զարգացման 3 փուլ կա՝ անհանգստության փուլ, դիմադրողականության փուլ, հյուծվածության փուլ։

1. Անհանգստության փուլը մեր մարմնի սկզբնական արձագանքն է վտանգի կամ սպառնալիքի, որը տեղի է ունենում, որպեսզի օգնի մեզ հաղթահարել իրավիճակը: Այս հարմարվողական մեխանիզմն առաջացել է էվոլյուցիայի արշալույսին, երբ գոյատևելու համար անհրաժեշտ էր հաղթահարել թշնամուն կամ խուսափել նրան հանդիպելուց: Մեր մարմինը վտանգին արձագանքում էր էներգիայի պայթյունով՝ մեծացնելով ֆիզիկական և մտավոր կարողությունները: Մարմնի նման կարճաժամկետ «թափահարումն» ազդում է գրեթե բոլոր օրգան համակարգերի վրա, այդ իսկ պատճառով սթրեսի խնդրի շատ հետազոտողներ այս փուլն անվանում են «արտակարգ»:

Ավանդաբար տագնապի փուլը բաժանվում է շոկային և հակաշոկային փուլերի: Հենց որ ուղեղը վտանգ է ընկալում, անհանգստության հորմոնները մեծ քանակությամբ արտազատվում են արյան մեջ, սիրտն ավելի արագ է բաբախում, ներքին օրգաններից արյունը շտապում է դեպի մարմնի այն մասերը, որոնք պետք է գործեն (իրանի, ձեռքերի և ոտքերի մկանները) , լյարդն ավելի շատ շաքար է արտադրում՝ մկաններին էներգիա ապահովելու համար։ Մարմնի ռեսուրսները ծախսվում են ոչ տնտեսապես, այստեղ ամեն ինչ վտանգված է ամեն գնով նպատակին հասնելու համար։ Այս և այլ բարդ փոփոխությունները սովորաբար տեղի են ունենում ակնթարթորեն և համապատասխանում են շոկային փուլին: Քանի որ հորմոնների և էներգիայի չափազանց մեծ ավելցուկը, ինչպես նաև օրգան համակարգերի «մաշվելու» աշխատանքը սպառնալիք են օրգանիզմի կենսագործունեության համար, շոկային փուլն արագորեն փոխարինվում է հակաշոկային փուլով, որի ժամանակ առաջին մեխանիզմները, որոնք. նվազեցնել սթրեսի հետևանքները ակտիվանում են.

Այսպիսով, անհանգստության փուլի կենսաբանական իմաստը կայանում է մարմնի հարմարվողական ռեսուրսների առավելագույն մոբիլիզացիայի մեջ, արագորեն մարդուն բերելով ինտենսիվ պատրաստվածության վիճակի ՝ պայքարելու կամ վտանգից փախչելու պատրաստակամություն:

2. Դիմադրության (դիմադրության) փուլը տեղի է ունենում, եթե սթրեսի գործոնը չափազանց ուժեղ է կամ շարունակում է իր ազդեցությունը բավական երկար ժամանակ: Այս փուլում տեղի է ունենում փոփոխվող հանգամանքներին հարմարվողականություն: Արդյունքում, տեղի է ունենում կայուն ադապտացիա. ֆիզիոլոգիական պրոցեսների ակտիվությունը կտրուկ նվազում է, բոլոր ռեսուրսները օգտագործվում են օպտիմալ կերպով. մարմինը պատրաստ է կյանքի երկար պայքարի, մեծանում է նրա դիմադրությունը տարբեր ազդեցությունների նկատմամբ:

Բոլոր փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում հարմարվողական համախտանիշի այս փուլում, կարելի է համարել շրջելի, քանի որ սթրեսորի ազդեցության դադարեցումը մարմինը վերադարձնում է նորմալ վիճակի:

3. Հյուծվածության փուլ. Եթե ​​մենք երկար ժամանակ շարունակենք դիմակայել սթրեսին, ապա կգա մի պահ, երբ մենք այլեւս չենք կարողանա ուժ գտնել իրավիճակից դուրս գալու համար։ Այս փուլում էներգիան սպառվում է, ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական պաշտպանությունը կոտրված է: Մարդն այլեւս սթրեսին դիմակայելու ունակություն չունի։ Օգնությունը կարող է գալ միայն դրսից՝ կա՛մ աջակցության, կա՛մ սթրեսորը վերացնելու տեսքով: Այս փուլում առաջանում են մշտական ​​անբավարար ադապտիվ խանգարումներ, և եթե սթրեսորը շարունակում է գործել, մարմինը կարող է.
մեռնել.

Շատ ժամանակակից հեղինակներ նկարագրում են սթրեսի հուզական ենթասինդրոմները: Նրանք, մեկը մյուսի հետևից որոշակի հերթականությամբ, ուղեկցում են ֆիզիոլոգիական սթրեսի զարգացման փուլերը։ Ծայրահեղ տանելի էքստրեմալ պայմաններում առաջինը դրսևորվում է էմոցիոնալ-վարքային ենթասինդրոմը։ Այս փուլում կարող են առաջանալ սուր սթրեսային ռեակցիաներ, ինչպիսիք են լացը, հիստերիան, ագրեսիան և այլն (դրանց մասին ավելին կիմանաք III բաժնում): Իրենց հիմքում այս ռեակցիաները պաշտպանիչ են և ուղղված են գոյատևմանը: Գիտակցությունը նեղանում է, մարդը հրաժարվում է ավելորդ մանրամասներից, դա հեշտացնում է նրա համար պայքարը կյանքի համար: Այնուամենայնիվ, սուր սթրեսային ռեակցիաները որոշ դեպքերում կարող են հանգեցնել մահվան (օրինակ, շարժիչային հուզմունքի վիճակում գտնվող մարդը կարող է ցատկել վառվող տան պատուհանից):

Զգացմունքային-վարքային ենթասինդրոմը փոխարինվում է վեգետատիվով։ Երբ բոլոր ֆիզիոլոգիական համակարգերը ակտիվանում են, տեղի է ունենում մոբիլիզացիա, որն ուղեկցվում է ուշադրության և ակտիվության ավելացմամբ: Այս փուլում առաջացող բեռները, նույնիսկ հաճախակիները, հանգեցնում են մարմնի մարզման՝ մեծացնելով նրա դիմադրությունը սթրեսին:

Առաջին երկու ենթասինդրոմներից հետո գերակշռում են արտահայտվում կոգնիտիվը (սթրեսի պայմաններում մտավոր գործունեության փոփոխությունների ենթասինդրոմը) և սոցիալ-հոգեբանական (սթրեսի պայմաններում հաղորդակցության փոփոխությունների ենթասինդրոմը): Կոգնիտիվ ենթասինդրոմը բաղկացած է տարբեր տեսակի մտածողության ակտիվացումից։ Օրինակ՝ խնդիրներն արագ և խստորեն լուծելու համար ակտիվանում է այսպես կոչված դեկուրսիվ մտածողությունը։ Քայքայվող մտածողության ակտիվացումը հանգեցնում է աշխարհի իրական պատկերի պարզեցմանը, և մարդը գործում է առանց գիտակցելու վտանգը և չմտածելով հնարավոր պարտության մասին։ Խորաթափանց մտածողությունը թույլ է տալիս արագ գտնել ոչ ստանդարտ լուծումներ, որոնք ձեր մտքով չէին անցնի նորմալ իրավիճակում: Սոցիալ-հոգեբանական ենթասինդրոմի հետևանքը ոչ միայն հաղորդակցության տեսակի փոփոխությունն է, այլև սոցիալական կարգավիճակի փոփոխությունը (ներքին ռեսուրսների ակտիվացման միջոցով «թույլ» մարդը կարող է դառնալ առաջնորդ և առաջնորդել մարդկանց):

Հարմարվողական ակտիվացման առաջին երկու ենթասինդրոմներն ավելի ընդհանրական են վերջին երկուսի համեմատ՝ որոշված ​​մարդկանց անհատական ​​անհատական ​​հատկանիշներով, դրսևորվում սթրեսային իրավիճակներում։

1956 թվականին Սելյեն մշակեց «ընդհանուր հարմարվողականության համախտանիշի» (GAS) հայեցակարգը: OSA-ն ոչ այլ ինչ է, քան մարմնի՝ էվոլյուցիայի գործընթացում մշակված հատուկ պաշտպանիչ մեխանիզմների ընդգրկման միջոցով շրջակա միջավայրի փոփոխված պայմաններին հարմարվելու ջանքերը: OSA-ն բաժանված է երեք փուլի.
Առաջինկանչեց անհանգստության փուլ . Այս փուլը կապված է օրգանիզմի պաշտպանական մեխանիզմների մոբիլիզացիայի հետ։ Այս փուլում էնդոկրին համակարգը արձագանքում է բոլոր երեք առանցքների աճող ակտիվացմամբ: Այս դեպքում ադրենոիդային համակարգը մեծ դեր է խաղում:
Երկրորդփուլը կոչվում է դիմադրության փուլ կամ դիմադրություն. Այս փուլն առանձնանում է վնասակար գործոնների գործողության նկատմամբ մարմնի դիմադրության ամենաբարձր մակարդակով։ Այն արտահայտում է մարմնի ջանքերը՝ փոփոխված պայմաններում պահպանելու հոմեոստազի վիճակը (ներքին միջավայրի հավասարակշռությունը):
Վերջինբեմ - հյուծման փուլ . Եթե ​​սթրեսորի ազդեցությունը շարունակվի, ապա, ի վերջո, «հարմարվողականության էներգիան», այսինքն. դիմադրության փուլի պահպանման մեջ ներգրավված հարմարվողական մեխանիզմները կսպառեն իրենց: Այնուհետեւ մարմինը մտնում է վերջնական փուլ՝ հյուծվածության փուլ։ Որոշ դեպքերում օրգանիզմի գոյատևումը կարող է իրականում մեծ վտանգի տակ լինել։
OSA-ի էությունը հստակորեն ասվում է անձամբ Սելյեի կողմից. «Ոչ մի օրգանիզմ,- ընդգծում է նա, չի կարող անընդհատ անհանգստության վիճակում լինել: Եթե գործակալն այնքան ուժեղ է, որ նրա էական ազդեցությունը անհամատեղելի է դառնում կյանքի հետ, կենդանին մահանում է նույնիսկ անհանգստության փուլ՝ առաջին ժամերին կամ օրերին։ Եթե այն գոյատևում է, սկզբնական ռեակցիային անպայման հաջորդում է դիմադրության փուլ։ Այս երկրորդ փուլը պատասխանատու է հարմարվողական պաշարների հավասարակշռված ծախսի համար։ Միևնույն ժամանակ, օրգանիզմի գոյությունը Նորմայից գործնականում ոչնչով չի տարբերվում իր հարմարվողական հնարավորությունների պահանջարկի բարձրացման պայմաններում: Բայց քանի որ հարմարվողական էներգիան անսահմանափակ չէ, ապա եթե սթրեսորը շարունակում է գործել, սկսվում է երրորդ փուլը` հյուծվածությունը»:

Երկարատև և կարճաժամկետ սթրեսի հետևանքները.Հոգեկանն ու սոմատիկը (մարմինը) այնքան ուժեղ են միահյուսված, որ չի կարող լինել հոգեկան երևույթ առանց հաջորդ սոմատիկի, և հակառակը՝ չկա սոմատիկ երևույթ առանց հոգեբանականի։ Սթրեսի արձագանքը մտքի և մարմնի միջև փոխհարաբերությունների կենտրոնացված էությունն է:
Ընդհանրապես ընդունված է, որ սթրեսի հետևանքով առաջացած բոլոր ախտանիշները հոգեսոմատիկ են: Սա նշանակում է, որ բոլոր համակարգերը ներգրավված են սթրեսի արձագանքման մեջ. նյարդային, էնդոկրին, սրտանոթային, ստամոքս-աղիքայինեւ այլն։ Շատ հաճախ, հատկապես երկարատև սթրեսից հետո, թուլությունն առաջանում է ամբողջ մարմնի հյուծվածության պատճառով: Որպես կանոն, սթրեսը հանգեցնում է մարմնի ամենաթույլ օղակի՝ արդեն հիվանդ օրգանի գործունեության վատթարացմանը, օրինակ՝ ստամոքսի խոցը քրոնիկական գաստրիտի ֆոնին։ Թուլացնելով օրգանիզմի իմունային համակարգը՝ սթրեսը մեծացնում է վարակիչ հիվանդությունների առաջացման վտանգը։ Սթրեսն ամենից հաճախ ազդում է սրտանոթային համակարգի վիճակի վրա։
Պարզվել է, որ սթրեսի ժամանակ շնչառությունն ավելի հաճախակի է դառնում։
Կարճատև սթրեսի դեպքում արյան մեջ ներթափանցող ավելցուկային թթվածինը շնչառության պակաս է առաջացնում: Եթե ​​սթրեսը երկարաձգվի, ապա հաճախակի շնչառությունը կշարունակվի այնքան, մինչև քթանցքի լորձաթաղանթները չորանան։ Այս դեպքում մարդը ցավ է զգում կրծքավանդակի շրջանում՝ շնչառական մկանների և դիֆրագմայի սպազմի պատճառով։ Միևնույն ժամանակ, քթի խոռոչի լորձաթաղանթի պաշտպանիչ գործառույթների վատթարացման պատճառով կտրուկ մեծանում է տարբեր վարակիչ հիվանդությունների հավանականությունը։
Արյան շաքարի ավելացումը, որը նաև սթրեսին մարմնի արձագանքի մի մասն է, առաջացնում է սեփական շղթայական ռեակցիա: Նախ, շաքարի (գլյուկոզայի) մակարդակի բարձրացումը հրահրում է սեկրեցիայի ավելացում ինսուլին- ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն, որն, իր հերթին, նպաստում է լյարդում, մկաններում գլիկոգենի տեսքով գլյուկոզի կուտակմանը և դրա մասնակի վերածմանը ճարպի: Արդյունքում արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան իջնում ​​է, եւ մարդը քաղց է զգում, իսկ օրգանիզմը պահանջում է անհապաղ փոխհատուցում։ Այս պայմանն իր հերթին խթանում է ինսուլինի հետագա սեկրեցումը և արյան շաքարի մակարդակը շարունակում է նվազել:
Այսպիսով, սթրեսի պայմաններում այս կամ այն ​​կերպ տուժում են մարմնի բոլոր համակարգերը։

Անհատական ​​տարբերություններ. 1974 թվականին Մ. Ֆրիդմանը և Ռ. Ռոզենմանը հրատարակեցին «Տիպ Ա վարքագիծը և քո սիրտը»՝ սթրեսի և սրտանոթային հիվանդությունների միջև փոխհարաբերությունների առաջին և ամենակարևոր ուսումնասիրությունը: Բացահայտվել են վարքագծի երկու բևեռային տեսակներ և, համապատասխանաբար, մարդկանց խմբեր, որոնցում գերակշռում է վարքագծի երկու տեսակներից մեկը՝ տիպ Ա կամ Բ։ Առաջին տիպը ներառում է հաջողության և կյանքի ձեռքբերումներին ուղղված վարքագիծ։ Եվ հենց այս տիպի վարքագիծն էապես մեծացնում է սիրտ-անոթային հիվանդությունների ու հանկարծակի մահվան վտանգը:
Լաբորատոր պայմաններում ցույց է տրվել, որ երկու տեսակներն էլ տարբեր կերպ են արձագանքում տեղեկատվական բեռին: Այս ռեակցիաների բնույթը համահունչ է ինքնավար նյարդային համակարգի երկու մասերից մեկի գործունեության գերակշռությանը. համակրելի(տիպ A) կամ պարասիմպաթիկ(տեսակ B): Առաջինն արձագանքում է սթրեսին սրտի հաճախության բարձրացման, արյան ճնշման բարձրացման և այլ ինքնավար ռեակցիաների միջոցով, որոնք ուղեկցում են սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացմանը: Բ տիպը նույն պայմաններում արձագանքում է պարասիմպաթիկ տարբերակի համաձայն՝ սրտի բաբախյունի նվազում և համապատասխան վեգետատիվ դրսևորումներ։
Այսպիսով, A տիպը բնութագրվում է շարժիչային ակտիվության բարձր մակարդակով և սիմպաթիկ ռեակցիաների գերակշռությամբ, այսինքն. Այս տեսակին բնորոշ է գործողության մշտական ​​պատրաստակամությունը։ Բ տիպը ներկայացնում է պատասխանի տարբերակ՝ պարասիմպաթիկ էֆեկտների գերակշռությամբ, այն բնութագրվում է շարժիչային ակտիվության նվազմամբ և գործողության մեջ ներգրավվելու համեմատաբար ցածր պատրաստակամությամբ: Թվարկված տարբերությունները որոշում են մեկ և մյուս տեսակի տարբեր զգայունությունը սթրեսային ազդեցությունների նկատմամբ: Սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման ուղիներից մեկը հիվանդի վարքի ռեպերտուարում Ա տիպի դրսևորումները նվազեցնելն է:

Սթրեսի դեմ պայքար.Սթրեսային պայմանների բուժումը բարդ խնդիր է, որը ներառում է մի շարք ասպեկտներ: Դրանցից պետք է նշել, առաջին հերթին, մարդու սեփական դիրքորոշումը. Խոսքը մարդու առողջության համար պատասխանատվության մասին է։ Այն պնդումը, որ չափից ավելի սթրեսը և հուզական խանգարումները կախված են այն բանից, թե ինչպես է անհատը մեկնաբանում իր միջավայրը, ուղղակիորեն կապված է անձի անձնական պատասխանատվության ճանաչման հետ կատարվածի նկատմամբ իր վերաբերմունքի և, հետևաբար, նրա առողջության համար: Ավելին, սթրեսի դեմ պայքարի որոշ միջոցների կիրառման բուն հնարավորությունը և դրանց կիրառման արդյունավետությունը կախված են նրանից, թե որքան գիտակցաբար է մարդը մոտենում իր առողջությանը։ Սթրեսային պայմանները շտկելու հոգեֆիզիոլոգիական մեթոդները առաջին հերթին կապված են հետադարձ կապի տեխնիկայի կիրառման հետ։

Սելյե Հ., 1936]: Ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանական ռեակցիա, որն առաջանում է մի շարք արտաքին խթանիչների և սթրեսային գործոնների ազդեցության հետևանքով: Սթրեսը մարմնի վիճակ է, որը որոշվում է այս ոչ հատուկ փոփոխություններով և համարվում է որպես հոմեոստատիկ հավասարակշռությունը վերականգնելու փորձ: Ընդհանուր հարմարվողական համախտանիշի երեք փուլ կա. 1) անհանգստության ռեակցիա, «տագնապ», մոբիլիզացիա. 2) դիմադրության, դիմադրության փուլ. 3) հյուծման փուլը, երբ սպառված են հարմարվողական հնարավորությունները. Հարմարվողական համախտանիշի առաջացման առաջատար դերը պատկանում է հորմոններին. Այսպիսով, սթրես հասկացության մեջ ներառված գործընթացների ամբողջությունից մշակվում է միայն մեկ օղակ. Հոգեբուժության մեջ փորձեր են արվել բացատրել որոշ հիվանդությունների առաջացումը, հիմնականում՝ էնդոգեն, սթրես հասկացության տեսանկյունից։ Հ. Սելյեի հայեցակարգն օգնում է խորացնել մեր գիտելիքները շիզոֆրենիայի սոմատիկ հիմքերի մասին, բայց չի կարող բավարար չափով բացատրել ցավոտ դրսևորումների էությունը [Morozov V.M., 1963]: Այս հայեցակարգը կարևոր դեր է խաղացել սուր էկզոգեն ռեակցիաների մասին Կ.Բոնհոֆերի ուսմունքի հետագա զարգացման գործում։

Հարմարվողականության համախտանիշի առանձնահատկությունները կեղևային, հոգեբանական մակարդակներում կարող են փոխկապակցվել Ռոզենցվեյգի հիասթափության տեսության հետ:

Սելյեի հարմարվողականության համախտանիշ

լատ. adaptere – հարմարվել) պաշտպանության ոչ սպեցիֆիկ կենսաբանական ռեակցիա է, որն ուսումնասիրվել է Գ. Սելյեի և նրա գործընկերների կողմից (1936 թ.), որն առաջացել է մարմնի վրա տարբեր ազդեցություններից, այդ թվում՝ հոգեբանական: Ընդհանուր ադապտացիոն համախտանիշն իր զարգացման ավարտված ցիկլում ընթանում է երեք փուլով. 1. անհանգստության փուլ («տագնապ»), որը ներկայացված է երկու փուլով՝ ա) ցնցում և բ) հակաշոկ. 2. դիմադրողականության փուլ, որի ժամանակ մեծանում է հորմոնալ կառուցվածքների ակտիվությունը և մոբիլիզացվում օրգանիզմի պաշտպանիչ ռեսուրսները. 3. հյուծվածության փուլ, որի ժամանակ օրգանիզմի ռեզերվային հնարավորությունները սպառվում են և ախտածին գործոնների նկատմամբ նրա զգայունությունը մեծանում է։ Թեև հարմարվողականության համախտանիշի զարգացման բոլոր փուլերում առկա է ոչ հարմարվողական պատասխանների վտանգ (ներառյալ հակաշոկային փուլում, դիմադրության փուլում), «սթրես» տերմինը նախընտրելի է որպես նորմալ, ֆիզիոլոգիական երևույթ նշելու համար. Հարմարվողական գծից տարբեր տեսակի շեղումներ նշվում են «անհանգստություն» տերմինով: Գ.Սելյեի տեսությունը հոգեբուժության մեջ օգտագործելու փորձերը ընդլայնեցին էնդոգեն հոգեկան խանգարումների, հիմնականում շիզոֆրենիայի սոմատիկ հիմքը հասկանալու հնարավորությունները, սակայն պարզվեց, որ նրանք հեռու էին ցավոտ դրսևորումների էությունը ուսումնասիրելուց (Մորոզով, 1963 թ.): Ենթադրվում է, որ կեղևային և հոգեբանական մակարդակներում հարմարվողական սինդրոմի առանձնահատկությունները կարող են փոխկապակցվել Ռոզենցվեյգի հիասթափության տեսության հետ (Bleicher, 1995):