Skleroza sklepnih površin z robnimi kostnimi izrastki. Kaj je in kako zdraviti subhondralno sklerozo? Vzroki za razvoj subhondralne skleroze

Patologije mišično-skeletnega sistema se odlikujejo po različnih simptomatskih kompleksih. Subhondralna skleroza sklepnih površin je eden od teh sindromov, ki se ne razvije kot samostojna bolezen, ampak v ozadju drugih resnih patologij.

Pogosteje kot druge rentgenske slike odkrijejo subhondralno sklerozo sklepnih površin kolčnih sklepov, ki je tipičen klinični znak motene prekrvavitve periosteuma acetabuluma in glave stegnenice. V tem primeru lahko bolnik občuti bolečino v predelu kolka, ki seva v dimlje, zadnjico in koleno.

Na drugem mestu po razširjenosti je subhondralna skleroza sklepnih površin kolenskega sklepa, ki je pogosto povezana z deformirajočim osteoartritisom, nepravilno postavitvijo stopala in brazgotinsko deformacijo ligamentov gleženjskega sklepa.

Patologija se razvije s stalnim stiskanjem hrustančnega tkiva na končni plošči. Nahaja se neposredno med glavo kosti in hrustančnimi vlakni sinovialnega tkiva. Če ima sinovialno hrustančno tkivo zadostno stopnjo higroskopnosti, potem ščiti končne plošče pred prekomernim pritiskom za blaženje udarcev pri izvajanju različnih gibov.

Če v ozadju kršitve razpršene prehrane pride do dehidracije hrustančnega tkiva in izgubi lastnosti blaženja udarcev, se začne postopno kompresijsko uničenje končne plošče. Posledično pride do degeneracije tkiva, ki ga nadomesti z brazgotinami in fibroznimi vlakni. Tako se razvije skleroza. Izraz subhondralno se nanaša na lokacijo tik pod plastjo hrustanca (hondralno tkivo).

Zdravljenje tega sindroma je možno le v kombinaciji s terapijo osnovne bolezni. Če so prizadevanja usmerjena le v lajšanje kliničnih simptomov subhondralne skleroze, potem ni mogoče doseči pozitivnih rezultatov.

Če je med rentgenskim pregledom odkrita subhondralna skleroza sklepnih površin, takoj začnite zdravljenje. To stanje hitro vodi do sekundarnega uničenja kostnega tkiva. To pomeni nastanek kostnih izrastkov in razpok na površini kostne glavice.

Lahko se obrnete na našo ambulanto za manualno terapijo. Tukaj ima vsak pacient možnost, da prejme popolnoma brezplačen posvet z ortopedom. Ta zdravnik bo opravil pregled, pregledal medicinsko dokumentacijo, postavil diagnozo in vam povedal o možnostih in obetih zdravljenja z metodami manualne terapije.

Vzroki subhondralne skleroze

V bistvu je subhondralna skleroza s starostjo povezana degenerativna sprememba v strukturnih tkivih telesa. V starosti nad 50 let se to stanje odkrije pri skoraj polovici bolnikov. Toda v mlajših letih je subhondralna skleroza klinični znak degeneracije in distrofije tkiv, zaradi česar se lahko kmalu razvije osteoartritis ali deformirajoča artroza.

Vzroki subhondralne skleroze so lahko naslednji vidiki negativnega vpliva:

• težave s krvjo na kapilarni ravni (na primer, ko je ton žilne stene moten);
• endokrine motnje (na primer diabetes mellitus, ki vodi do angiopatije in nevropatije, oslabljena oskrba s krvjo);
• motnje imunskega sistema z razvojem reaktivnih vnetnih procesov;
• revmatoidne motnje;
• sistemski eritematozni lupus, skleroderma in psoriaza;
• patologije presnovnih procesov, na primer sečne kisline z razvojem protina;
• travmatični kompresijski učinki (na primer kompleksne poškodbe mehkih tkiv s tvorbo obsežnega notranjega hematoma);
• kontrakture in drugi zapleti po zlomih in razpokah sklepnih površin.

Naslednji dejavniki lahko vodijo do razvoja subhondralne skleroze:

• prekomerna telesna teža, večja kot je, večja je blažilna obremenitev sklepnih površin v smislu njihove kompresije (stiskanja);
• nepravilna postavitev stopala (plosko stopalo ali stopalo negativno vpliva na stanje gležnja, kolena in kolka);
• tunelski sindromi, ki vodijo do motenj inervacije v velikih sklepih;
• povečana telesna aktivnost;
• vadba aktivnih športov brez uporabe posebne opreme, vključno z ortozami in zaščitnimi povoji.

Dedna nagnjenost lahko privede do dejstva, da se subhondralna skleroza sklepnih površin začne razvijati že v precej mladosti. Zato je težko izključiti negativni vpliv genetskega dejavnika. Razvoj tega dejavnika olajšujejo sedeči življenjski slog, nepravilna izbira čevljev in oblačil, nosečnost in kronična zastrupitev telesa. Kajenje in pitje alkoholnih pijač pospešujeta proces uničenja sklepnih površin in razvoj subhondralne skleroze.

Subhondralna skleroza acetabuluma kolčnega sklepa

Pri diagnosticiranju stanja, kot je subhondralna skleroza sklepov, najpogosteje opazimo patološke spremembe v območju največjega sklepa kosti v človeškem telesu.

Subhondralna skleroza kolčnega sklepa je začetna stopnja razvoja deformirajočega osteoartritisa. Z razvojem subhondralne skleroze acetabuluma v začetni fazi bolniki ne občutijo nelagodja. Čez nekaj časa pa se v zgornjem delu stegna pojavi bolečina. Lahko je povezana s telesno aktivnostjo in dolgotrajnim stanjem.

Pri dolgotrajnem razvoju subhondralna skleroza acetabuluma kolčnega sklepa daje naslednje klinične simptome:

1. togost gibanja zjutraj, takoj po prebujanju;
2. ostra bolečina v predelu glave stegnenice;
3. stalna nadležna bolečina v predelu križnice, ki se širi v predel dimelj in stegen;
4. med dolgo hojo se lahko pojavijo krči v telečjih mišicah zaradi nezadostne oskrbe s krvjo;
5. s popolno zožitvijo sklepne špranje se pojavi tunelski sindrom in klinični znaki nevropatije;
6. sindrom nemirnih nog, ki se kaže v dejstvu, da bolnik ponoči ne more najti udobnega položaja za noge, ko poskuša spati;
7. disfunkcija debelega črevesa, izražena v obliki vztrajnega atonskega zaprtja, ki mu sledijo dolga obdobja driske;
8. zastajanje urina ali čezmerno aktiven sečni mehur;
9. šepavost, spremembe v hoji, postopna izguba sposobnosti samostojnega gibanja v prostoru.

Diagnoza subhondralnega sindroma se začne s temeljitim pregledom in diagnostičnimi funkcionalnimi testi. Nato zdravnik predpiše rentgenske žarke in po potrebi MRI in CT preiskave.

Subhondralna skleroza kolenskega in gleženjskega sklepa

Primarna subhondralna skleroza kolena se lahko razvije zaradi nepravilne postavitve stopala in deformacije ligamentnega aparata. Pogosto je sindrom povezan z vnetjem meniskusov in njihovo proliferacijo. Približno polovica primerov primarne subhondralne skleroze je povezana z vnetjem sklepne ovojnice (bursitis).

Znaki so zelo podobni kliničnim simptomom destrukcije sklepnih površin v acetabulumu kolčnega sklepa. Glavne manifestacije so bolečina, povečana utrujenost telečjih mišic, šepavost in motnje hoje.

Subhondralno sklerozo gleženjskega sklepa lahko diagnosticiramo pri mladih, ki vodijo aktiven življenjski slog in imajo radi športe na prostem. Zaradi povečane telesne aktivnosti se pogosto pojavljajo različne poškodbe mehkih tkiv, kot so zvini in natrganine vezi in kit. Zaradi njihovega nepravilnega zdravljenja se razvije fibrozno brazgotinsko tkivo. Moti normalno oskrbo s krvjo na ravni kapilar. Nezadostna oskrba sklepnih površin z arterijsko krvjo vodi do deformacije in razvoja subhondralne skleroze.

Subhondralna skleroza sklepnih prostorov stopala

Ena najhujših vrst patologije je subhondralna skleroza stopala - stanje, pri katerem obstaja povečano tveganje za deformacijo osteoartritisa majhnih sklepov med falangami, metatarzalnimi kostmi itd. Subhondralna skleroza sklepnih prostorov v predelu stopala se razvije iz naslednjih razlogov:

• nošenje nepravilno izbranih čevljev (visoke pete, z deformirano zadnjico, po osebi z nepravilno postavitvijo stopala);
• plosko stopalo in stopalo, ki povzročata premik majhnih kosti stopala, so bolj prizadete;
• stiskanje noge;
• revmatoidni procesi;
• diabetično stopalo;
• motnje mikrocirkulacije krvi zaradi povečane agregacije trombocitov.

Diagnoza tega sindroma se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov. lahko razkrije zoženje sklepnih rež, premik majhnih kosti stopala glede na drugo.

Subhondralna skleroza ramenskega sklepa

Subhondralna skleroza ramenskega sklepa je stanje, ki lahko spremlja osteoartritis, običajen izpah rame, zvin ligamentnega aparata, osteohondrozo vratne hrbtenice, glenohumeralni periarteritis in številne druge patologije.

Subhondralna skleroza ramenskega sklepa se kaže v obliki naslednjih kliničnih simptomov:

• nadležna neprijetna bolečina v rami in podlakti;
• nezmožnost popolne poravnave roke v komolčnem sklepu;
• težave pri dvigovanju zgornje okončine v bočni ravnini;
• zmanjšana mišična moč na prizadeti strani;
• občutek mraza, bleda koža.

Če se pojavijo takšni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti vrsto rentgenskih žarkov. Če je težko postaviti pravilno diagnozo, lahko zdravnik priporoči preiskavo MRI.

Zdravljenje subhondralne skleroze

Za zdravljenje subhondralne skleroze sklepnih površin je pomembno obnoviti mikrocirkulacijo krvi in ​​izboljšati stanje hrustančnega tkiva. Od sodobnih farmakoloških zdravil niti eno zdravilo ne more opraviti takšne naloge.

Zdravljenje z manualno terapijo lahko doseže pozitivne rezultate. Naša ambulanta za manualno terapijo uporablja naslednje tehnike:

1. osteopatija in masaža obnovita mikrocirkulacijo krvi in ​​limfne tekočine na območju prizadetega sklepa;
2. refleksna terapija bo sprožila proces naravne regeneracije poškodovanih tkiv;
3. terapevtske vaje in kinezioterapija izboljšajo stanje mišičnega tkiva, ki zagotavlja popolno difuzno prehrano vseh hrustančnih vlaken sklepa;
4. izpostavljenost laserju pospešuje proces celjenja in preprečuje razvoj deformirajočega osteoartritisa;
5. Fizikalna terapija lahko izboljša gibljivost sklepov in prepreči nastanek fibroznega brazgotinskega tkiva.

Če potrebujete zdravljenje subhondralne skleroze sklepnih površin, se lahko naročite pri ortopedu v naši ambulanti za manualno terapijo. Zdravnik bo opravil pregled, postavil diagnozo in vam povedal, kako izvesti celovito učinkovito zdravljenje. Prvi posvet je vsem bolnikom omogočen brezplačno.

Brez posebne izobrazbe je včasih precej težko razumeti zapletenost medicinske terminologije. Na primer, ni tako veliko ljudi, ki razumejo, kaj je subhondralna skleroza sklepnih površin hrbtenice. Poskusimo to razložiti v dostopnem jeziku, ki ga vsi razumejo.

Subhondralna skleroza komolca, ramena, kolena, kolka ali katerega koli drugega sklepa in končnih plošč teles vretenc ni samostojna bolezen, temveč manifestacija bolezni, ki jo je mogoče določiti z rentgenskim pregledom. Patološki proces prizadene subhondralno kost, kar vodi do resnih strukturnih sprememb v njej. Najpogosteje ga opazimo v starosti, včasih pa se pojavi tudi pri mladih, katerih poklicne dejavnosti vključujejo veliko obremenitev sklepov.

Standardna radiografija nam omogoča oceno obsega poškodbe subhondralne kosti.

Vzroki

Praviloma se subhondralna skleroza razvije pri boleznih, kot je hrbtenična osteohondroza. Omeniti velja, da je patološki proces kroničen in progresiven. Povsem naravno je, da se vzrok za nastanek subhondralne skleroze hrbtenice in sklepov lahko šteje za tisto, kar vodi do razvoja artroze in osteohondroze. Provocirni dejavniki vključujejo naslednje:

• Poškodbe in poškodbe mišično-skeletnega sistema.
• debelost.
• Starejša starost.
• Sedeče delo in sedeči življenjski slog.
• Endokrine patologije (diabetes mellitus).
• Obremenjena dednost.
• Prirojene malformacije ().
• Bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje (protin).
• Pomanjkanje mineralov in vitaminov v telesu.

Profesionalni športniki, plesalci, balerine in gradbeni delavci so v nevarnosti za artrozo. Z odpravo provocirajočih dejavnikov se lahko izognete pojavu patoloških sprememb v mišično-skeletnem sistemu.

Brez celovitega učinkovitega zdravljenja bo subhondralna skleroza končnih plošč vretenc in sklepov neizogibno napredovala.

Značilnosti razvoja

Kot smo že omenili, subhondralna skleroza hrbtenice in sklepov ni ločena bolezen, ampak le klinični simptom. Odvisno od stopnje patološkega procesa bodo opazili ustrezne manifestacije na sklepnih površinah kosti. Na podlagi rentgenskih podatkov ločimo več stopenj resnosti:

• najprej Imenuje se tudi začetna faza. Obstaja proliferacija kostnega tkiva (), vendar sklepni prostor ostane nespremenjen. Pacient opazi, da je v prizadetem sklepu ali delu hrbtenice določena stopnja omejene gibljivosti.
• drugič Za napredovalo fazo bo značilna intenzivna rast kostnega tkiva. Poleg tega se zabeleži zožitev sklepne reže. Na tej stopnji bo bolnik občutil znatne omejitve mobilnosti, kar bo nedvomno vplivalo na poklicne dejavnosti in samooskrbo doma.
• Tretjič. V izjemno izraziti fazi pride do resne deformacije sklepa, ki je praktično uničen. Intraartikularne strukture so spremenjene do nerazpoznavnosti. Pri tretji stopnji resnosti pride do popolne izgube funkcije.

S preprečevanjem pojava artroze in osteohondroze se boste zaščitili pred subhondralno sklerozo končnih ploščic teles vretenc in sklepov.

Zdravljenje

Nabor terapevtskih ukrepov za subhondralno sklerozo hrbtenice in sklepov je podoben kot pri osteohondrozi. Glavni cilj terapije je odpraviti vse klinične manifestacije patološkega procesa in ustaviti napredovanje degenerativnih sprememb. Terapevtski tečaj se izbere individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja in resnosti subhondralne skleroze. Danes so glavne metode zdravljenja:

1. Zdravljenje z zdravili.
2. Fizioterapija.
3. Manualna terapija in terapevtska masaža.

Subhondralna skleroza končne plošče se lahko pojavi v kateremkoli delu hrbtenice: vratnem, prsnem ali ledvenem.

Zdravljenje z zdravili

Če bolnik doživi bolečino, se v večini primerov predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, voltaren, ibuprofen, ketorol, deksalgin, flamadeks). Ne pozabite, da lahko dolgotrajna in nenadzorovana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči resne posledice. Eden najpogostejših stranskih učinkov je erozivna in ulcerativna poškodba prebavil. O uporabi katerega koli zdravila se je treba posvetovati z zdravnikom.

V zgodnjih fazah, ko degenerativno-distrofične spremembe v sklepih še niso preveč izrazite, imajo hondroprotektorji pozitiven učinek. Njihova dolgotrajna uporaba omogoča upočasnitev destruktivnih procesov in spodbujanje obnovitvenih procesov v hrustančnem tkivu. Najbolj priljubljene vrste hondroprotektorjev:

• Hondroitin sulfat.
• Structum.
• Rumalon.
• Arteparon.

Fizioterapija

Pri subhondralni sklerozi hrbtenice in sklepov so zelo učinkovite različne metode fizioterapije. Kadar ni kliničnih znakov vnetja in hude bolečine, se običajno uporablja več vrst zdravljenja: fizioterapija, telovadba in sproščujoča masaža. Poleg tega je manualna terapija dokazala svojo učinkovitost pri različnih patologijah hrbtenice in sklepov. V nekaterih primerih se lahko uporabijo posebne naprave za razvoj gibljivosti sklepov. To zdravljenje se imenuje mehanoterapija.

Treba je opozoriti, da je terapevtske vaje in masažo priporočljivo izvajati redno in doma. Nabor telesnih vaj mora predpisati specialist ob upoštevanju bolnikovega stanja in funkcionalnih zmožnosti njegovega telesa. Vadbena terapija bo pomagala izboljšati gibljivost sklepov in okrepiti mišično-ligamentni sistem.

etnoznanost

Trenutno ni prepričljivih dokazov, da so ljudska zdravila učinkovita pri subhondralni sklerozi hrbtenice in sklepov. Večina strokovnjakov je zelo skeptična glede uporabe ljudskih zdravil pri tem patološkem procesu. Če se še vedno odločite za uporabo nekonvencionalnih metod terapije, je bolje, da najprej pridobite dovoljenje svojega zdravnika. Ne pozabite, samozdravljenje se pogosto konča s precej katastrofalnimi posledicami.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek subhondralne skleroze hrbtenice in sklepov, je treba preprečiti razvoj degenerativno-distrofičnih sprememb v mišično-skeletnem sistemu, ki jih opazimo pri boleznih, kot sta artroza in. Vsi se dobro zavedamo, da pomena preprečevanja bolezni ni mogoče preceniti. Zato morda ne veste, kaj je subhondralna skleroza sklepnih površin hrbtenice in sklepov (komolec, koleno, kolk itd.), Če upoštevate naslednje preventivne ukrepe:

1. Redno se ukvarjajte z aktivnim športom. Telesna aktivnost mora biti primerna starosti in zdravstvenemu stanju. Tudi vsakodnevna jutranja telovadba bo obrodila sadove.
2. Ne zamrzujte ali prehladite. Sklepi morajo biti topli.
3. Boj proti prekomerni teži. Velika telesna teža samo pospešuje napredovanje patoloških sprememb v hrbtenici in sklepih.


4. Izogibajte se poškodbam mišično-skeletnega sistema. Stalne mikrotravme lahko škodljivo vplivajo na sklepe.
5. Jejte uravnoteženo prehrano. Ne vključite se v dietno terapijo brez posveta s strokovnjakom.
6. Po potrebi vzemite. Ta zdravila pomagajo obnoviti hrustančno tkivo in zaščititi sklepe pred prezgodnjim uničenjem.

Ko se pojavijo prvi znaki poškodbe mišično-skeletnega sistema, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Z artrozo in osteohondrozo se lahko spopadete, če poiščete pomoč v zgodnjih fazah bolezni.

Neprijeten občutek nelagodja, ki ga spremljajo bolečine v sklepih, poznajo številni ljudje, še posebej starejši. Dogaja se, da so zaradi resnega fizičnega napora takšne manifestacije periodične in kratkotrajne narave. V takšnih primerih se lahko z njimi spopadete sami s pomočjo različnih protibolečinskih sredstev. Ko pa težave s sklepi prerastejo v resno bolezen, se je oseba prisiljena posvetovati z zdravnikom.

Med različnimi boleznimi, ki prizadenejo sklepe, si zasluži posebno pozornost bolezen, kot je subhondralna skleroza sklepnih površin. S to patologijo se razvijejo degenerativni procesi v hrustančnem ali kostnem tkivu. Zaradi tega je sklepna površina podvržena resnim spremembam. Na splošno subhondralne skleroze ni mogoče šteti za neodvisno bolezen. To je bolj rentgenski simptom, ki kaže, da so vzrok te bolezni druge patologije degenerativno-distrofične narave, ki se pojavljajo v telesu. Zato se je zelo težko znebiti subhondralne skleroze brez zdravljenja osnovne bolezni.

Pri subhondralni sklerozi je zaradi vnetja, poškodbe ali staranja telesa prizadeto vezivno tkivo sklepa. Posledično se poveča gostota kostnega tkiva in sama kost raste. Ta patološki proces povzroči nastanek nepravilnosti na sklepni površini in nastanek kostnih izrastkov - osteofitov. Pojav takšnih nepravilnosti poveča trenje, kar povzroča bolečino. Če je diagnoza napačna ali zdravljenje ni izvedeno pravočasno, lahko nadaljnja rast izrastkov blokira sklep in ga popolnoma imobilizira.

Po ugotovitvah zdravnikov se subhondralna skleroza najpogosteje razvije v ozadju degenerativnih bolezni, kot sta artroza in. Seveda se vzroki za njihov nastanek in simptomi med seboj nekoliko razlikujejo, vendar imata artroza in osteohondroza eno skupno lastnost: razvoj teh bolezni praviloma vedno vodi v nastanek osteofitov. Samo z artrozo se vzdolž robov sklepov oblikujejo osteofiti, ob prisotnosti osteohondroze pa se pojavijo kostni izrastki vzdolž robov vretenc.

Na žalost takšnih tvorb, ki so značilne za subhondralno sklerozo, ni mogoče popolnoma pozdraviti. S pomočjo terapije z zdravili lahko le zaustavite nadaljnje napredovanje bolezni in preprečite nastanek novih kostnih izrastkov. Poleg tega se zdravniki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije, zelo redko zatečejo k kirurškemu posegu, saj tudi operacija ne more korenito spremeniti situacije.

Obstajajo primarne in sekundarne oblike razvoja subhondralne skleroze. Pri primarni obliki se v zdravem sklepu pojavijo patološke spremembe na sklepni površini. Sindrom bolečine se pojavi zaradi obremenitve mišično-skeletnega sistema in izgine med počitkom. Pri sekundarni obliki bolezni je prizadet že poškodovan sklep po artritisu ali travmi. V večini primerov subhondralna skleroza prizadene gleženj, koleno in kolčne sklepe. Najnevarnejše posledice te patologije so nastanek kostnih izrastkov in popolna nepremičnost.

Zdravniki ugotavljajo, da postopek zdravljenja subhondralne skleroze traja dolgo in zahteva veliko truda. V primeru hude bolečine se bolniku predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki. Pacient mora redno izvajati posebne vaje za izboljšanje krvnega obtoka v prizadetih sklepih in gibljivost gibanja. Poleg glavnih ukrepov vpliva, strojna fizioterapija, akupunktura pomaga, možen je počitek v pol postelji ali ortopedski počitek.

Eden od pomembnih pogojev za zdravljenje subhondralne skleroze sklepnih površin je omejitev telesne dejavnosti. Da bi zmanjšali verjetnost napredovanja bolezni, je potrebno spremljati lastno težo, saj vsak dodaten kilogram znatno poveča obremenitev sklepa. Zato je treba hkrati s terapevtskimi ukrepi upoštevati dieto.

Znano je, da so bolečine v sklepih neizogibna manifestacija staranja. Pravočasen obisk zdravnika in ohranjanje zdravega načina življenja bosta pomagala prepoznati nevarno bolezen v zgodnji fazi. Ne bi smeli čakati na nevarne posledice, do katerih pogosto vodi subhondralna skleroza. Skrbi zase!

Patološki proces v sklepnem tkivu ni razvrščen kot bolezen. Manifestira se med rentgenskim pregledom bolnika in je posledica sočasne bolezni sklepov.

Pri starejših bolnikih se diagnosticira subhondralna skleroza sklepnih površin. Zanj je značilna smrt živih celic v človeškem telesu, na njihovem mestu se oblikuje vezivno tkivo grobe strukture.

Ne opravlja vseh funkcij, ampak zagotavlja le pomožno funkcijo. Skleroza se pojavi, če se artroza in osteohondroza ne zdravita pravočasno.

Kostna tkiva so med seboj v stiku s pomočjo sklepnega tkiva. Sklepi in hrustanec, prožni in elastični, so odgovorni za nemoteno gibanje okončin. Pod hrustančnim tkivom je subhondralna plošča, na katero le-to sloni kot opora.

Ko je plošča poškodovana, se pod hrustancem na kostnem tkivu začnejo oblikovati osteofiti. To so izrastki, ki preprečujejo nemoteno gibanje uda.

Če se na robu nahaja benigna neoplazma, so spremembe majhne in malo vplivajo na funkcionalnost. Če osteofiti rastejo in zožijo sklepno ovojnico, je gibljivost okončine omejena, bolnik čuti bolečino.

Ljudje večino gibov izvajamo v pokončnem položaju. Pri mladih bolnikih se pogosteje diagnosticira skleroza kolčnega sklepa. Sklepna in hrustančna tkiva se obrabijo, prizadenejo ploščo in prizadenejo kostna tkiva s kasnejšo deformacijo.

Osteoskleroza kolena se pogosteje diagnosticira pri starejših. Simptomi z razvojem patologije pri njih se začnejo z bolečino in zmanjšanjem obsega gibanja kolena.

Z rentgenskim pregledom ločimo 4 stopnje patološkega procesa:

1. Osteofiti začnejo rasti vzdolž robov kostnega tkiva, ne da bi premaknili sklepno in hrustančno tkivo. Izrastki ne blokirajo vrzeli med kostmi.
2. Osteofiti se aktivno povečujejo. Za sklepno sklerozo je značilno zoženje lumna in omejitev gibanja okončin.
3. Skleroza sklepnih območij se razvije čim hitreje. Osteofit je velik in popolnoma pokriva lumen burze med kostmi.
4. Benigni izrastki kosti blokirajo vrzel. Presežejo kosti in začnejo izpodrivati ​​mehka tkiva.

Pomembno! Osteoskleroza je jasno vidna na rentgenskih slikah. Če sumite na razvoj patologije pri bolniku v ozadju kronične bolezni sklepnega tkiva, se morate obrniti na specialista za napotitev na raziskavo.

Vzroki za razvoj patologije

Zakaj se patološki proces razvije:

Pomembno! Poškodba sklepov pri sklerodermi se pojavi s starostnimi spremembami, genetsko nagnjenostjo in prekomerno telesno težo.

Simptomi subhondralne skleroze glede na lokacijo

Če ima bolnik sklerozo majhnih kosti sklepov in prvo stopnjo patološke spremembe, potem ni simptomov. Simptomi se začnejo pojavljati od druge stopnje deformacije, med katero se začne izgubljati gibljivost sklepa.

Pri tretji stopnji poškodbe so hrustanci negibni. Kostno tkivo se drgne drug ob drugega in bolniku povzroča hude bolečine. S četrto stopnjo poškodbe sklepnega tkiva se osebi dodeli stopnja invalidnosti.

Simptomi patologije glede na lokacijo:

Zdravljenje skleroze

Če je bolniku diagnosticirana subhondralna skleroza sklepnih površin, je zdravljenje sestavljeno iz jemanja analgetikov, ki zmanjšujejo bolečino.

Tej vključujejo:

Za izboljšanje stanja sklepnega in hrustančnega tkiva zdravnik predpiše zdravila s hondroitinom in glukozaminom.

Jemanje zdravil začasno ustavi patološki proces, vendar ne povrne popolnoma funkcionalnosti. Kirurški poseg ne daje pozitivnega rezultata, ki bi lahko zaustavil razvoj patologije. Strokovnjaki priporočajo obisk masažnega terapevta, tečaje ročne terapije in jogo.

Z ogledom videoposnetka v tem članku si lahko podrobneje ogledate, kaj je subhondralna skleroza in kako se manifestira na različnih področjih sklepnega tkiva.

Subhondralna končna skleroza je bolezen skeletnega sistema degenerativno-distrofične narave, ki se kaže v deformaciji in reaktivni rasti subhondralne kosti.

Čeprav se to stanje ne šteje za neodvisno bolezen, njegova prisotnost kaže na razvit artritis, artrozo, osteohondrozo in druge bolezni, ki lahko brez zdravljenja povzročijo invalidnost.

Vzroki

Sklepne površine kosti (zaobljeni konci, ki tvorijo sklep) so prekrite s subhondralnim tkivom, ki je na eni strani zraščeno s kostjo, na drugi pa s hrustancem.

Subhondralna kost vsebuje ogromno krvnih žil in živcev, zato je to tkivo tako pomembno: hrustanec brez lastne prekrvavitve prejema vsa hranila, ki jih potrebuje, iz spodnjega tkiva.

Toda takšna "medsebojna pomoč" tkiv je možna le, če je subhondralna kost zdrava. Ko so procesi oskrbe s krvjo v njem moteni, se to tkivo postopoma zgosti, deformira in namesto da hrani hrustanec, ga začne uničevati.

Naslednje okoliščine lahko povzročijo razvoj patologije v subhondralni kosti:

• dolgotrajen vnetni in / ali degenerativni proces v sklepu (artroza, revmatoidni artritis, osteohondroza itd.);
• prekomerne obremenitve sklepa ali skupine sklepov (poklicni šport, telesna aktivnost brez upoštevanja varnostnih zahtev, težka telesna aktivnost brez predhodne priprave mišic in sklepov itd.);
• prekomerna telesna teža, pri kateri morajo kolčni, kolenski, gležnjevni sklepi, pa tudi hrbtenica prenesti težo, za katero niso zasnovani;
• avtoimunske bolezni, presnovne motnje.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni sklepov in posledično subhondralne skleroze, vključujejo:

• nezadostna ali pretirana telesna aktivnost;
• pogoste poškodbe sklepov in hrbta;
• dedna nagnjenost k presnovnim motnjam ali boleznim sklepov.

simptomi

Subhondralna skleroza se razlikuje v več fazah, od katerih ima vsaka različne manifestacije:

• Stopnja I (začetna) - proliferacija kostnega tkiva (osteofiti) se odkrije le na robovih sklepa;
• II stopnja (zmerna) – na sliki so vidni osteofiti, sklepni del kosti je svetlejšega odtenka, sklepna reža je zožena;
• III stopnja - sklepna špranca je znatno zožena, kostni izrastki so precej veliki in lahko zaradi trenja motijo ​​​​motorično aktivnost sklepa;
• Stopnja IV - zelo veliki osteofiti, sklepne površine kosti so močno deformirane, sklep ni sposoben popolne fleksije ali ekstenzije.

Na žalost se ta patologija najpogosteje odkrije v poznih fazah, ko je za ohranitev bolnikove aktivnosti potreben kirurški poseg.

Najpogosteje velike sklepe in hrbtenico prizadenejo spremembe v subhondralni kosti.

Toda poleg naštetih radioloških znakov pri tej patologiji opazimo naslednje subjektivne simptome:

1. Subhondralna skleroza končnih plošč hrbtenice se kaže v nezadostni gibljivosti vratne, torakalne, ledvene hrbtenice (odvisno od lokacije patologije), dolgočasne bolečine pri poskusu upogibanja naprej ali nazaj, akutne bolečine se lahko pojavijo pri obračanju telesa nazaj . V kasnejših fazah lahko osteofiti poškodujejo krvne in živčne linije hrbtenice in posledično se patologija preseli v področje nevroloških obolenj:
   - občutek otrplosti v okončinah;
   - hrup in zvonjenje v ušesih;
   - omotica;
   - zmanjšana ostrina sluha in vida;
   - oslabljena koordinacija gibov itd.
2. V kolenskih in komolčnih sklepih je proces iztegovanja moten - ko poskuša upogniti okončino, oseba praviloma doživi le nelagodje, v trenutku iztegovanja pa se začne čutiti bolečina.
3. Skleroza subhondralnih tkiv v kolčnem sklepu vodi do ostre ali boleče bolečine v medenici in spodnjem delu hrbta. V kasnejših fazah se lahko razvije disfunkcija genitourinarnih organov in črevesja.

Pomembno: subhondralna skleroza v hrbtenici se lahko kaže s simptomi, kot so bolečine v prsih, hiter srčni utrip, občutek nezadostne napolnjenosti pljuč pri vdihu in okvarjeno delovanje ledvic.

Če pregled ne odkrije nobenih sistemskih bolezni, je potrebno opraviti diagnozo pri vertebrologu, nevrologu ali ortopedu.

Zapleti

Najpogostejši zaplet subhondralne skleroze je prekomerna rast kostnega tkiva v sklepu, kar povzroči povečano trenje sklepnih površin in posledično nov cikel vnetja.

Toda v odsotnosti zdravljenja se zapleti ne končajo z zbijanjem in proliferacijo tkiv. Ko se sklepne površine zadebelijo in presežejo anatomske meje sklepa, se lahko razvije vnetje kit, mišic, krvnih žil in podkožja.

V hudih primerih se lahko proces spremeni v gnojni ali nekrotični - s tvorbo gnoja in njegovim prodiranjem skozi krvni obtok v druge organe ali s smrtjo tkiva.

Zdravljenje

Ker subhondralna skleroza sklepnih površin ni samostojna bolezen, temveč le rentgenski znak, s katerim je mogoče prepoznati osnovno bolezen, je zdravljenje predpisano in izvedeno po naslednjem načrtu:

Zdravljenje osnovne bolezni

Glede na to, kaj povzroča zbijanje in proliferacijo subhondralnega tkiva, je predpisano zdravljenje z zdravili. Lahko vključuje protivnetna, antibakterijska, antihistaminska, hormonska, zdravila proti bolečinam in druge skupine zdravil.

Pomembno: razkritje uničenja subhondralnih tkiv na rentgenskem slikanju ni razlog za začetek zdravljenja z zdravili, ki jih je priporočil nekdo, ki je imel enake simptome. Le popoln pregled in razumevanje vzrokov tega stanja omogoča ustrezno zdravljenje.

Če je sklep znatno deformiran, bo morda potrebna operacija za ponovno vzpostavitev funkcije sklepa. V sodobni medicini se uporabljajo različne tehnike - od artroskopije do delne ali popolne zamenjave sklepov, od katerih je vsaka indicirana glede na podatke objektivnega pregleda in stopnjo uničenja sklepa.

Telesna aktivnost

Spremembe v strukturi subhondralnega tkiva, odkrite med radiografskim pregledom, kažejo na dolgotrajen patološki proces v sklepu.

Za razliko od travmatičnih in akutnih vnetnih stanj, kronične patologije zahtevajo stimulativne postopke. To vam omogoča, da normalizirate presnovne procese v sklepnih tkivih ali vsaj preprečite poslabšanje stanja. Zato je fizikalna terapija eden od optimalnih načinov za upočasnitev destrukcije sklepa in ponovno vzpostavitev njegove funkcije pri subhondralni sklerozi.

Logično je domnevati, da je bil obisk zdravnika, zaradi katerega je bila ugotovljena subhondralna skleroza, posledica bolečine in neugodja. Zato je lahko telesna aktivnost za človeka, ki trpi zaradi bolečin v sklepih, pravi izziv.

Obvestite svojega zdravnika, če se po vadbeni terapiji vaše zdravje poslabša in se bolečine v sklepih okrepijo. Lečeči zdravnik vam bo predpisal manj intenziven tečaj vadbene terapije ali ga začasno nadomestil z masažo in fizioterapijo.

Ročna in fizikalna terapija

Masaža, akupunktura, termični, sevalni in valovni postopki imajo enak namen kot vadbena terapija - pospešiti presnovne procese in krvni obtok v tkivih s subhondralno sklerozo.

Poleg tega je mogoče predpisati elektroforezo z uporabo zdravil (hondroprotektorji, zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila), blatne kopeli pa bodo pomagale zapolniti pomanjkanje mineralov.