Olgunlaşmamış teratom prognozu. Teratom: nedir, belirtiler ve tedavi yöntemleri

Bu oluşum, varlığı tümörün oluştuğu vücudun bölümlerine ait olmayan bir, iki, üç temelden oluşan çeşitli doku türlerini içerir. Gonositlerden (erkek ve kadınların olgun cinsiyet hücreleri) gelir ve genellikle erkeklerde gonadlarda, kadınlarda yumurtalıklarda, koksigeal-sakral bölgede ve çocuklarda beyinde kendini gösterir.

Teratom, bir, iki veya üç embriyonik tomurcuktan oluşan tümör benzeri bir neoplazmdır. Teratomun nedeni kromozomal hücrelerin anormal davranışıdır. Bu nedenle oluşumun içeriği tahmin edilemez; boşlukta saç, diş, kıkırdak dokusu, beyin, kas parçaları ve bazen de embriyonun vücudundan parçalar bulunur. Bilim insanları teratomun gerçek nedenlerini henüz keşfedemediler ancak bazı verilere göre bunu bir tür embriyonal kanser olarak sınıflandırdılar.

Hastalığın etiyolojisi

Teratom, germ hücreli tümör tipi embriyonik kansere aittir. Bir germ hücreli tümör, somatik ve trofoblastik farklılaşmaya uygun olabilen ve çok hücreli tümörlerin ortaya çıkmasına hizmet edebilen özel bir gonadın pluripotent (insan vücudundaki tüm hücrelerin oluşumunda rol oynayan kök dokular), germ hücre epitelinden üretilir. farklı yapı ve yapı, özellikle testis seminomu, yumurtalık disgerminomu, embriyonal kanser.

Teratom çoğu durumda gonadlarda bulunur; gonadların dışındaki bir tümörün görünümü, germinal epitelyumun yumurta sarısı kesesi kabuğundan gonadların oluştuğu bölgeye doğru yavaş hareketi ile belirlenir. Teratom olgun (dermoid oluşumlar) ve olgunlaşmamış (teratoblastoma) olarak ikiye ayrılır. Olgun ve olgunlaşmamış tümörler bileşim ve yapı bakımından farklılık gösterir. Olgun olan, bir yetişkin için doğal olan standart hücrelerden oluşur.

Hücreler ayırt edilemiyorsa olgunlaşmamış bir tümördür. Profilden bakıldığında formasyon, saç folikülleri, dişler ve yağ bezlerinin parçalarını içeren, yağlı, sıvılaştırılmış bir madde olan salgıyla dolu bir keseyi andırıyor. Mikroskop altında mikrop tabakasının oluşumunu görebilirsiniz. Ektodermal: deri, sinir hücrelerinin parçaları ve ganglionlar gibi lifler. Mezodermal: kemik, kıkırdak, lifli ve yağ dokusu.

Endoderm daha az sıklıkla bulunur; kural olarak solunum epiteli, tiroid ve tükürük bezlerinin parçalarıdır. Matür kistik teratom çocukluk ve ergenlik çağının en bilinen tümörlerinden biridir; oluşturucu özelliği artmışsa yenidoğanlar da risk grubuna dahil edilir. Ergenlik ve menopoz sonrası dönemde tümör ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Teratom çoğunlukla iyi huylu bir oluşum olarak ortaya çıkar.

Hastalığın belirtileri

Senaryo tamamen tümörün boyutuna ve konumuna bağlıdır. Teratomlu yenidoğanlarda doğumda iskelet ve iç organlarda deformasyonlar görülür. Yetişkinlerde patoloji, büyüdüğü organları sıkıştırmaya veya hareket ettirmeye başlayana kadar uzun süre gizli kalır. Kötü huylu bir tümörle, patolojinin konumuna bağlı olarak farklı nitelikteki semptomlar ortaya çıkar, karın bölgesinde sıkışma, boğulma, ağırlık ve ağrı, ateş, keskin ağrı hissi.

Teratom genellikle ergenlik döneminde ve hormonal değişiklikler sırasında kendini gösterir. Akut ağrı, tümörün tabanı büküldüğünde ortaya çıkar, bu da yırtılmasına neden olur, zamansız yardım peritonite neden olabilir. Testislerde teratom oluşmuşsa skrotumun şişmesi gözlenir, ağrının eşlik ettiği şişlik kötü huylu bir tümörü gösterir. Yıllar geçtikçe ortaya çıktı.

Oluşumun varlığı doğumda hemen tespit edilebilir ve iki ay sonra ortadan kaldırılabilir. Bir tümör tespit edilmezse, bu olumsuz bir prognoza yol açar, çünkü ergenlik döneminde vücutta hormonal değişiklikler zaten meydana gelmiştir ve hücrenin kötü huylu bir tümöre dönüşme riski vardır. Kasık bölgesinde yer alan sakrokoksigeal teratom, dışkılama ve idrara çıkma bozukluğuna katkıda bulunur.

Sakrokoksigeal bir tümör doğumda hemen veya rahim içindeki ultrason taraması sırasında tanınabilir. Tümör sakrumun arkasında bulunur ve yuvarlak veya çok büyük boyutta olabilir. Bu, doğumun doğru seyrini engeller; bu durumda doktorlar sezaryen gerçekleştirir. KBB organlarının teratomları oldukça nadirdir, fetal gelişim sırasında tespit edilebilirler.

Yumurtalık teratomu

Bu patoloji, düz olmayan bir yüzeye sahip, kalınlıkta düzleştirilmiş embriyonik dokulardan kaynaklanan bir tümördür. Ayrıca iki türe ayrılır: olgun ve olgunlaşmamış teratom.

Çoğu durumda olgunlaşmamış, metastazlara ek olarak kötü huylu bir tümöre dönüşür ve olumsuz bir prognoza sahiptir.

Teratom sıklıkla farklılaşmamış doku tümörü olan teratoblastoma ile karıştırılır.

Orijinal kötü huylu olmayan tümörün kötü huylu bir tümöre dönüşümü hızlı bir şekilde gerçekleşir ve teratoblastoma dönüşür.

Tümörün ana yeri uterusun ön duvarındadır ve kanamalara ve doku nekrozuna yol açar. Bu tip tümörler lenfatik drenaj ve kan damarları yoluyla taşınır.

Metastazların yapısı ana kaynakla örtüşür veya kurucu unsurlardan biri baskın olabilir. Ana belirtiler: Kansızlık, halsizliğin artması, kilo kaybı, formun ilerlediğinde ağrı ortaya çıkar. Zamanında teşhis ve tedavi sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Olgun bir teratomun iyi huylu olduğu kabul edilir ve dermoid kist olarak adlandırılır.

Yapı, renksiz salgıyla dolu çok sayıda kistik kabarcıklarla heterojendir. Yoğun bir kabuğa sahiptir, kıkırdak, kemik ve yağ parçaları içerir ve bir veya daha fazla çöküntüden oluşabilir.

Metastaz yapmaya yatkın değildir ancak tabanın büyüklüğü ve yaygınlığından dolayı burulma riski vardır. Rahimden yetişkinliğe kadar gelişebilir. Yaşlandıkça açılır. Bir teratomun gelişimi sırasında tahmin etmek imkansızdır.

Son boyutuna ulaştıktan sonra artık artmaz.

Tedavi laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilir.

Patolojinin teşhisi

Bu tip tümörü tanımak için ultrason ve tarama kullanılır. Ultrason kullanılarak tümörün boyutu, yeri ve yapısı metastaz varlığını belirlemek için belirlenir. Tümörün sakrokoksigeal bölge ve mediastende yerleştiği durumlarda röntgen incelemeleri yapılır.

Enfekte alanlar, tümörün büyüklüğü, yapısı, metastazların varlığı ve odakları bilgisayarlı tomografi ile teşhis edilir. Bir tümördeki kötü huylu hücrelerin varlığını belirlemek için histolojik inceleme yapılır. Alfa fotoprotein ve insan koryonik ganadotropini için kan testleri, teratomun varlığının belirlenmesi durumunda reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir.

Yumurtalık teratomundan şüpheleniliyorsa palpasyonla muayene yapılır. Palpasyon yardımıyla boyutları 5-15 cm arasında değişen tümörler hissedilir, daha doğru prognoz için ekografi kullanılır, çalışma sırasında belirgin ses çeşitliliği not edilir.

Teratom belirgin konturlara, hipoekoik yapıya ve soliter ekojenik inklüzyona sahiptir. Açıldığında ses gölgesi mükemmel şekilde izlenir. Ek bir önlem olarak Doppler cihazı kullanılır.

Hastalığın tedavisi

Olgun ve olgunlaşmamış tümörlerin tedavisi ameliyatla gerçekleştirilir. Başka bir kötü huylu germ hücreli tümörle birleşen teratom ve modifikasyon yapabilen kötü huylu tümörler için sistematik tedavi kullanılır.

Olgunlaşmamış tümörü olan hastaların sürekli izlenmesi gerekir; senaryo tamamen tümörün boyutuna ve konumuna bağlıdır.

Yumurtalık tümörü durumunda çıkarılır, menopoz sonrası dönemde tüm üreme organları çıkarılır. Olgun teratom için laparoskopi yapılır, kadın gelecekte hamile kalabilir.

Genel olarak prognoz her zaman iyidir, tekrarlanan salgınlar durumunda sert bir yöntem kullanılır - kemoterapi. Çocuklara ayrıca tümörün tamamen çıkarılmasıyla cerrahi olarak tedavi edilir.

Koksigeal teratom durumunda kuyruk sokumu ile birlikte elimine edilir. Metastazlı olgunlaşmamış testis teratomu kemoterapiye ek olarak cerrahi tedavi gerektirir; prognoz her zaman olumlu değildir.

Teratom belirtileri fark ederseniz derhal doktorunuza danışın.

Kemoterapiden sonra karaciğeri onarmanın yolları

Lenfomanın hayatta kalma prognozu nedir?

Onkolojide sinek mantarı tentürünün kullanımı

Meme kanseri nasıl tanınır ve tedavi edilir?

Teratom

Bazen belirli bir organ için atipik olan çeşitli dokuları içeren bir tümöre teratom adı verilir ve Yunanca'dan çevrilerek "canavar tümör" anlamına gelir. Hastalık bu korkunç adını, tümörün içinde diş, saç, göz, kemik, bağ, kas, sinir, epitel ve diğer dokuların yanı sıra diğer organların da bulunabilmesine borçludur.

Bunun nedeni teratomun insan vücudundaki herhangi bir dokuya dönüşebilen germ hücrelerinden gelişmesidir. En karmaşık yapı, embriyonik gelişimin en başında oluşan teratomlarda bulunur. Tümör daha sonra ortaya çıkarsa, bir organ veya dokunun esası zaten oluştuğunda, bileşimi daha homojen olur.

Hastalık genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde kendini gösterir. Çoğu zaman teratom gonadlarda oluşur: yumurtalıklarda - kadınlarda, testislerde - erkeklerde. Çocuklarda esas olarak sakrokoksigeal omurgada koksigeal teratom gelişir. Çok daha az sıklıkla tümör diğer organlarda lokalizedir. Her durumda teratomun çıkarılması endikedir.

Teratomlar hem iyi huylu hem de kötü huylu seyredebilir.

Teratom türleri

Hücrelerdeki kromozomal anormallik, tümör oluşumuna yol açar. Normdan sapmanın ne olduğuna bağlı olarak olgunlaşmamış ve olgun teratomlar ayırt edilir.

Bir teratomun olgunlaşmamışlığı, tipinin belirlenmesi zor olan doku tümörünün varlığı ile gösterilir. Çoğu zaman tümörün malign bir seyri vardır. Olgun bir teratomda, insanlara özgü doku unsurları açıkça görülebilir: sinir, kas, bağ veya yağ.

Olgun teratomlar olgunlaşmamış teratomlardan yalnızca görünüm açısından değil aynı zamanda farklı büyüme özellikleri açısından da farklılık gösterir. Örneğin, erkeklerde olgun testis teratomu bazen kötü huylu olabilirken, kadında aynı tipteki yumurtalık teratomu çoğunlukla iyi huylu bir tümördür.

Olgun teratomlar ise kistik ve katı olarak ikiye ayrılır. Kistik, pürüzsüz yüzeyinin altında bulanık içeriklerle dolu bir veya daha fazla boşluğun bulunduğu büyük bir tümördür. İçlerinde kıkırdak, diş veya saç parçaları bulunabilir.

Katı olgun teratom, yüzeyi pürüzsüz veya inişli çıkışlı olabilen, farklı boyutlarda yoğun tümör benzeri bir oluşumdur. Teratom yapı olarak heterojendir; içinde kökeni bilinmeyen dokular ve mukus veya sıvı içeren küçük kistler olabilir.

Kıvamlarına göre sadece dokudan oluşan yoğun teratomlar ve sıvının da bulunduğu sistoteratomalar vardır.

Teratom belirtileri

Kural olarak, teratomun bariz semptomları, malign bir seyir veya önemli bir tümör büyümesi ile ortaya çıkar. Diğer durumlarda hastaların durumu özellikle etkilenmez, teratom uzun süre "sessiz" kalır. Tümör benzeri oluşum büyüdüğünde, organların yer değiştirmesi veya sıkışmasıyla ilgili karakteristik semptomlar ortaya çıkar. Örneğin, mediastinal teratomda sternumun arkasında hoş olmayan hisler ortaya çıkar ve akciğerlerdeki bir tümör nefes darlığına neden olur.

Yumurtalık teratomu ile alt karın bölgesinde ağırlık hissi şikayetleri periyodik olarak ortaya çıkabilir. Kistin pedikülünün bükülmesi durumunda semptomlar “akut karın” klinik tablosuna benzer. Testiste bir teratom, oluşan tümörün olduğu taraftaki skrotumun genişlemesi olarak gözle görülebilir. Ağrının eklenmesi sürecin kötü huylu hale geldiğini gösterir.

Çocuklarda tümör çoğunlukla sakrum, kuyruk sokumu veya perine bölgesinde lokalize olur. Kıl dönmesi teratomu farklı boyut ve şekillerde olabilir. Büyük oluşumlar çocuğun normal işleyişine müdahale eder, çünkü onun idrara çıkmasını ve dışkılamasını zorlaştırır. Konjenital teratomlar yaygındır. Çocuğun intrauterin gelişimi, koksigeal teratomun oluşumu ne kadar erken olursa o kadar güçlü bir şekilde bozulur. Doğumdan sonra yumuşak doku bozuklukları ve iskelet hasarları fark edilir hale gelir.

Teratomun tedavisi

Herhangi bir formdaki teratomun tedavisi sadece cerrahidir, yumurtalıktaki kistik teratomun pedikülünün burulması durumunda operasyon acil olarak gerçekleştirilir. Cerrahi müdahalenin kapsamı tümörün büyüklüğüne, hastanın yaşına, teratomun konumuna ve eşlik eden hastalıklara göre belirlenir.

Kızlarda ve genç kadınlarda, yumurtalıkların kısmi rezeksiyonu arka planında pelvik organ lezyonları ile teratomun çıkarılması gerçekleştirilir. Menopoz dönemindeki kadınlarda ise rahmin her iki uzantıyla birlikte tamamen çıkarılması endikedir.

Lenf düğümlerine malign olma ve metastaz yapma eğilimi nedeniyle, testis teratomunun tedavisi yalnızca tümörün çıkarılmasından değil, aynı zamanda antitümör ilaçlarının reçetesiyle eş zamanlı olarak radyasyon tedavisinin kullanılmasından da oluşur. Aynı kapsamlı yaklaşım, teratomların diğer tümörlerle kombine olması veya malign dejenerasyona yatkın olması durumunda diğer lokalizasyonları için de uygulanır.

Çoğu durumda prognoz olumludur, ancak büyük ölçüde tümörün nerede oluştuğuna ve tedavinin ne kadar zamanında ve yeterli olduğuna bağlıdır. Bazı kanser türleri nedeniyle seyri karmaşıklaşan Teratom daha az ilerlemektedir. Bu gibi durumlarda teratomun ve diğer oluşumların çıkarılması bile tam iyileşmeyi garanti etmez.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Bilgiler genelleştirilmiştir ve bilgilendirme amaçlıdır. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığa zararlıdır!

Daha önce esnemenin vücudu oksijenle zenginleştirdiğine inanılıyordu. Ancak bu görüş yalanlanmıştır. Bilim insanları esnemenin beyni soğuttuğunu ve performansını artırdığını kanıtladı.

Her insanın yalnızca parmak izleri değil aynı zamanda dil izleri de kendine özgüdür.

İnsan kemikleri betondan dört kat daha güçlüdür.

74 yaşındaki Avustralyalı James Harrison yaklaşık 1000 kez kan bağışında bulundu. Antikorları şiddetli anemisi olan yenidoğanların hayatta kalmasına yardımcı olan nadir bir kan grubuna sahip. Böylece Avustralyalı yaklaşık iki milyon çocuğu kurtardı.

Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde alerji ilaçlarına yılda 500 milyon dolardan fazla para harcanıyor. Alerjileri nihayet yenmenin bir yolunun bulunacağına hala inanıyor musunuz?

Öksürük ilacı "Terpinkod" en çok satanlardan biridir, ancak tıbbi özellikleri nedeniyle değil.

En nadir görülen hastalık Kuru hastalığıdır. Sadece Yeni Gine'deki For kabilesinin üyeleri bundan muzdariptir. Hasta gülmekten ölür. Hastalığın insan beynini yemekten kaynaklandığına inanılıyor.

İnsan beyni toplam vücut ağırlığının yaklaşık %2'sini oluşturur ancak kana giren oksijenin yaklaşık %20'sini tüketir. Bu gerçek, insan beynini oksijen eksikliğinden kaynaklanan hasara karşı son derece duyarlı hale getirir.

Karaciğer vücudumuzun en ağır organıdır. Ortalama ağırlığı 1,5 kg'dır.

Hapşırdığımızda vücudumuz tamamen çalışmayı bırakır. Kalp bile durur.

Düzenli olarak kahvaltı yapan kişilerin obez olma olasılığı çok daha düşüktür.

İnsanların yanı sıra, Dünya gezegeninde prostatitten muzdarip tek bir canlı var: köpekler. Bunlar gerçekten bizim en sadık dostlarımızdır.

Birçok bilim adamına göre vitamin kompleksleri insanlar için pratikte yararsızdır.

Tanınmış ilaç Viagra, başlangıçta arteriyel hipertansiyonun tedavisi için geliştirildi.

Eğitimli bir kişi beyin hastalıklarına daha az duyarlıdır. Entelektüel aktivite, hastalığı telafi eden ek doku oluşumunu teşvik eder.

Bir çocuğun birkaç gün anaokuluna gittiği ve ardından 2-3 hafta evde hasta olduğu durumu biliyor musunuz? Bebek alerjiden muzdarip olursa işler daha da kötüleşir.

Teratom - ne tür bir hastalık?

Tümör hastalıklarının görülme sıklığının yüksek olması etiyoloji, prognoz ve tedavi yöntemlerine olan ilginin sürekli artmasına neden olmaktadır. Teratom en sık görülen patolojilerden biridir. Bu tümör kötü huylu veya iyi huylu olabilir.

En nadir büyük teratomlar

Çoğu zaman, varlığını göstermeden, ilişkili semptomların incelenmesi sırasında keşfedilir. Hafif sık öksürükten çocuk sahibi olamamaya veya nörolojik semptomların ortaya çıkmasına kadar çeşitli formlar, lokalizasyonlar ve ilişkili şikayetler vardır. Bunun ne tür bir hastalık olduğu aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Tanım

Teratom, varlığı tümörün konumu için tipik olmayan bir veya daha fazla germ katmanının bileşenlerine sahip bir tümör büyümesidir. Adını Yunanca "çirkin" anlamına gelen "teratos" kökünden alır.

Bunun nedeni, korkutucu veya iğrenç görünebilecek içeriklerden kaynaklanmaktadır - genellikle tümör kapsülünün içinde, bulanık sıvıya ek olarak dişlerin, kemik veya kıkırdak dokusunun, saçın ve hatta tırnakların temelleri bulunur.

Büyük dermoidlerin gelişimi, fetüs taşıma yeteneği de dahil olmak üzere birçok vücut fonksiyonunu etkileyebilir. Bu patoloji, çocuklarda tüm tümör oluşumlarının toplam sayısının yaklaşık üçte birini, yetişkinlerde ise yaklaşık yüzde yedisini oluşturur.

Çoğu zaman doğası gereği iyi huylu olduklarına ve yalnızca ikincil komplikasyonların ortaya çıkması veya olumsuz bir kozmetik etkinin varlığı gibi belirli endikasyonlar için çıkarıldığına inanılmaktadır.

Gelişimin patofizyolojisi

Teratom çoğunlukla bir kişinin intrauterin gelişimi sırasında ortaya çıkar. Gelişiminin en kabul edilebilir teorisi, teratom gelişiminin birincil odağının, ilkel germ hücrelerinin oluşumundaki bir ihlal olduğuna inanmaktadır.

Onlardan üç mikrop katmanı oluşur: ekzo-, mezo- ve endoderm. Doku farklılaşmasının ihlali nedeniyle, daha sonra başka bir sistemin organı olması gereken hücrelerin bir kısmı, karakteristik olmayan bir yerde kalır. Daha sonra konakçı organizma ile birlikte büyümeye ve gelişmeye devam ederler.

Fotoğrafta: Olgun teratomun histolojik örneği

Sonraki gelişim süreci, genetik koddaki değişikliklerin büyüklüğüne bağlıdır; bu, sonuçta olgun (dermoid) veya olgunlaşmamış (teratoblastoma) bir tümörün varlığına yol açar. Aralarındaki fark iç içerikte yatmaktadır.

İlk durumda, olgun teratom, normalde bir yetişkinin çeşitli organlarında veya sistemlerinde bulunan farklılaşmış dokudur. İkinci durumda olgunlaşmamış teratom, mikroskopla ayırt edilemeyen dokudur.

Olgun kistik teratom, çocukluk ve ergenlik çağının en sık görülen patolojisi olarak kabul edilir. Bazen hamilelik veya menopozun başlaması nedeniyle büyümesinin yoğunluğu artar. Bunun nedeni, bu koşullara eşlik eden hormonal değişikliklerdir.

Gelişimin nedenleri

Teratoblastomun etiyolojisi oldukça araştırılmamış bir konudur. Gelişiminin nedenleri hakkında birçok teori var. Çeşitli patojenik faktörlerin etkisiyle organogenez sürecinde bir başarısızlık meydana geldiğine ve bazı hücrelerin hareket etmeyi bırakıp yerinde kaldığına, çevredeki hücrelerin dokuları ve dokuların organları ve sistemleri oluşturduğuna inanılmaktadır. Ne yazık ki modern tıp bunun neden olduğuna dair hala net bir cevap veremiyor.

Bu alandaki birçok klinik çalışma ana patojenleri vurgulamaktadır:

Ailede teratom öyküsünün varlığı.

Hamileliğin erken döneminde alkol veya tütün ürünlerinin kötüye kullanılması.

Hormonal ilaçlar veya sitostatiklerle tedavi.

Radyasyona, toksik maddelere ve mesleki tehlikelere kronik maruz kalma.

Bazı embriyositom türleri

Aşağıda, lokalizasyonlarında farklılık gösteren bazı teratom türlerini ayrı ayrı ele alacağız:

Yumurtalık teratomu

Bu hastalık oldukça yaygın bir teratom şeklidir. Özel lokalizasyonu nedeniyle ayrı bir değerlendirme gerektirir. Bununla ilgili detaylı bir yazımız var.

Fetal teratom

Bu ciddi patoloji her yıl daha yaygın hale geliyor. Fetal teratomun nedenleri, türleri ve tedavi yöntemleri hakkında ayrı bir makale okuyun.

Kaudal teratom

Kaudal teratom, kural olarak, peri-rektal dokuda yer alan, iyi huylu seyirli konjenital bir tümördür. Kırk bin yenidoğandan birinde görülür.

Boyutları nadiren yirmi santimetreyi aşıyor. Tehlike, bağırsaklarda veya ciltte fistül oluşumu olasılığında yatmaktadır. Teşhis radyografi veya MRI kullanımından oluşur. Tedavi cerrahidir.

Sakrokoksigeal teratom

Aynı zamanda otuz beş bin yenidoğanda bir görülen doğuştan bir tümördür. Çoğu zaman kız çocuklarda görülür. Hem ileri hem de geri büyüyebilir ve sıklıkla komşu organların (bağırsaklar, mesane veya vajina) deformasyonuna yol açabilir.

Bu tür teratomların tanısı, hamileliğin yirmi ikinci ila otuz dördüncü haftasında ultrason muayenesinin yapılmasından oluşur. Terapötik bir önlem olarak, teratomun boyutunu küçültmeyi ve doğum sırasında komplikasyon olasılığını azaltmayı mümkün kılan doğum öncesi ponksiyon gerçekleştirilir. Doğumdan sonra cerrahi düzeltme yapılır.

Beynin teratomu

Bu, vakaların neredeyse yarısında malign bir seyir ile karakterize edilen, oldukça nadir görülen bir intrakraniyal tümör türüdür. Tipik bir lokalizasyon bölgesi kafatasının tabanıdır; geniş damar ağı nedeniyle akciğerlerde, omurganın kemiklerinde ve karaciğerde sık metastaz görülür.

Beyin teratomu MRI

İyi huylu bir seyrin varlığında, tümörün kötü huylu dejenerasyonu olasılığı yüksek kalır. Histolojik olarak fetal gelişim sırasında ortaya çıkan ve açıklanamayan kromozomal anormalliklerin varlığıyla ilişkili olan dermoid bir kisttir.

Karakteristik semptomlar arasında baş dönmesi, baş ağrısı ve mide bulantısı bulunur. Hormonal bozukluklar da sıklıkla gözlenir, bu nedenle erkekler erken ergenliğe girer. Bu durumda uygulanan tedavi tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Sonuç lokasyona, boyuta ve histolojik özelliklere bağlıdır.

Akciğer teratomu

Bu, organogenez sırasında hücreleri gelecekteki akciğer oluşumu bölgesine taşınan dermoid bir kisttir. Kural olarak, morfolojik olarak içinde karşılık gelen salgı, saç, kıkırdak ve dişlerle birlikte yağ bezlerinin bulunduğu bir boşluktur. Yoğun bir kapsülün varlığı, balgam çıkarma sırasında patolojik mukus olmadan çapının on santimetreye kadar büyümesini sağlar.

Akciğer teratomu - radyografi

Akciğer teratomu bu bölgedeki tüm tümörlerin yüzde ikisinden azını oluşturur. Çoğu zaman yetişkinlerde florografi sırasında tespit edilir. En çok tercih edilen lokalizasyon bölgesi akciğerlerin üst loblarıdır ve bu nedenle sıklıkla tüberkülozla karıştırılır.

Kist patladığında şiddetli semptomlar gelişebilir ve bu nedenle bu tür hastalar acilen tedavi için göğüs hastalıkları bölümüne ve ardından göğüs cerrahisi bölümüne kabul edilir. Bu lokalizasyonun olgunlaşmamış teratomu sıklıkla sarkom haline gelme eğilimindedir ve sonuç olarak çok olumlu bir prognoza sahip değildir.

Mediastinal teratom

Bu, tümör hücrelerinin atipik bir bölgede geliştiği intrauterin gelişim anomalisidir. Bu durumda ana bölge perikard veya büyük damarlardır. Genişlemiş bir mediastinal teratom, plevral boşluk üzerinde baskıya veya kanın aort ve vena kavadan geçişinde zorluğa yol açabilir.

Mediastinal teratom – radyografi

Böyle bir kistin boyutu yirmi santimetreye ulaşabilir, bu da dokuların oksijenle doygunluğu üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. Bu, nefes darlığına, taşikardiye ve kalp odalarının hipertrofisine yol açar. Genel inflamatuar sendroma yol açacak olan takviye mümkündür. Tanı radyografi ile konur, tedavisi ise cerrahidir.

Mediastinal teratomun prognozu, büyüme bölgesine ve plevral boşluk veya damarlara invazyonun varlığına bağlıdır. Neredeyse on vakadan dokuzunda iyi huylu tümörler ortaya çıkıyor ve bu da ameliyatın olumlu etki şansını artırıyor.

Erkeklerde testis teratomu

Bu tümör, bu organın tüm germ hücreli tümörlerinin yaklaşık %40'ını oluşturur. Artışı ergenlik döneminde başlar, bu nedenle çoğu zaman bu dönemden önce kimse onun varlığından şüphelenmez.

Yetişkin bir erkekte testis teratomunun saptanması son derece nadirdir ve vakaların yalnızca yüzde beşinde görülür. Olgun bir teratom ve olgunlaşmamış bir teratom var. Kullanılan tedavi taktikleri oldukça yüksek bir etkinliğe sahiptir; bu, hastaların yüzde doksanından fazlasının dermoid çıkarıldıktan sonra nüksetmeden iyileşmesine olanak tanır.

Boyun teratomu

Bu genellikle doğum sonrası dönemde teşhis edilen dermoid bir tümördür. Boyutu oldukça küçüktür ve bu nedenle ancak zamanla ağrı semptomlarının veya yeme ile ilgili sorunların varlığıyla tespit edilebilir.

Karakteristik boyutlar on santimetreyi geçmez, boynun ön veya arka üçgeni boyunca yer alır. Çoğu zaman bu, kolayca hareket edebilen ve yavaş büyüme ile karakterize edilen yoğun bir oluşumdur.

Boyun teratomu ile bağlantılı olarak gürültülü nefes alma, ciltte renk değişikliği, boğulma ve yutma güçlüğü gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Tarihte bu durumun iki yüzden fazla vakası bulunmamaktadır.

Yüzdeki teratom

Yüzdeki teratom, diğer tümör türleriyle dikkatli ayırıcı tanı gerektirir. Böyle bir lokalizasyona sahip patoloji oldukça nadir görülür.

Semptomlar ve tanı

Embrisitomun klinik tablosu oldukça değişken olabilir; konumuna, boyutuna ve büyüme şekline bağlıdır. Oldukça uzun bir süre bu tümör büyümeden var olabilir. Bir büyüme faktörünün eklenmesinden sonra, ergenlik veya hamilelik gibi herhangi bir şey olabilir, hızla artmaya başlayacak ve buna bağlı şikayetler vermeye başlayacaktır.

Ana damarlarda teratoblastoma varlığında - bunların sıkışması ve kalp hipertrofisinin ortaya çıkması, akciğerlerde tıkanıklık veya kronik doku hipoksisi. Çoğu zaman teratom çocuklarda testislerde, akciğerlerde veya sakrokoksigeal teratomda bulunur.

MRI, teratomun teşhisinde en bilgilendirici, invaziv olmayan yöntemdir.

Ergenlik döneminde keskin karın ağrısının ortaya çıkması, yumurtalıktaki kistik teratomun pedikülünün burulmasına işaret edebilir. Bu durum hayatı tehdit edicidir, çünkü nekrotik doku karın boşluğunda iltihaplanma sürecine ve uygun tedavi olmadan ölüme yol açacaktır.

Ağrı veya organ fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği çeşitli belirtiler ortaya çıkarsa bir uzmana başvurmalısınız.

Etkilenen alanın görsel muayenesi.

Tedavi

Temel olarak tedavi stratejisi, tümör gövdesinin cerrahi olarak çıkarılması ve metastaz gelişiminin önlenmesinden oluşur. Bu önlemler, kesin teşhis konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmelidir. Müdahalenin kapsamı ve prognoz tümörün konumuna, evresine ve büyüklüğüne bağlıdır.

Olgun kistik embriyositomlar genellikle laparoskopik olarak çıkarılır. Karın boşluğuna yapılan mini kesilerle sakrokoksigeal dermoidlerin çıkarılması tercih edilir, bu tür müdahale daha etkilidir. Akciğer teratomu laparoskopik veya açık olarak çıkarılabilir.

fotoğrafta: Teratomun laparoskopik tedavisi

Bir teratomun çıkarılmasından sonra nüksetme olasılığı oldukça yüksektir. Bu cerrahın niteliğine ve histolojik yapıya bağlıdır.

Teratom: nedenleri, türleri ve yerleri, nasıl tedavi edileceği, prognoz

Doğa bazen bilimsel araştırmalara, tartışmalara ve tartışmalara yol açmakla kalmayıp hem bilim adamlarını hem de sıradan insanları çok şaşırtan beklenmedik sürprizler sunar. Fetüsün olası konjenital malformasyonları anne adaylarını her zaman korkutur ve onları çok sayıda muayeneye zorlar ve bu tür hastalıkların tıp literatüründe yer alan illüstrasyonları nadiren kimseyi kayıtsız bırakır. Bu arada, embriyonik dönemde ortaya çıkan bozuklukların tümü anne karnında teşhis edilemeyebilir, dolayısıyla bazı türleri bebeğin doğumundan sonra tespit edilebilir. Organların oluşumu ve oluşumundaki benzer kusurlar arasında, çeşitli olduğu kadar öngörülemeyen bir tümör olan teratom da bulunur.

Teratom embriyonik gelişim bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, bu tür neoplazmların bir çocuğun doğumunda zaten mevcut olduğu ve her zaman hemen tespit edilemediği anlamına gelir; bazen teşhis konulana kadar yıllar veya on yıllar geçer. Adı, kelimenin tam anlamıyla "canavar" anlamına gelen Yunanca "τέρατος" kelimesinden gelmektedir. Aslında, birçok teratomun görünümü endişe vericidir, ancak içeride deri türevlerinden (saç, yağ bezi salgıları), oluşmuş dişlere, karaciğer dokusu parçalarına, tiroid bezine veya kemiğe kadar en beklenmedik bulgular beklenebilir. Diğer tümörlerde doktorun yapısı hakkında kabaca bir fikri varsa, teratom durumunda hangi oluşumlardan veya dokulardan oluştuğunu tam olarak tahmin etmek son derece zordur.

teratomların tipik lokalizasyonları

Teratomların en sık lokalizasyon bölgeleri overler, testisler, sakrokoksigeal bölge ve boyundur ancak mediasten, retroperitoneum ve beyinde de görülebilirler. Yumurtalık teratomu genç kızlarda veya genç kadınlarda daha sık bulunursa, sakrokoksigeal bölgenin tümörü doğumda görülebilir ve bebeklik döneminde zorunlu cerrahi tedavi gerektirir.

Teratom her zaman kötü huylu değildir; tümör vakalarının çoğu, zamanında çıkarılırsa ciddi bir tehdit oluşturmaz, ancak agresif ve metastaz yapan çeşitler de kaydedilir. Erken çocukluk çağının tüm neoplazmaları arasında teratom vakaların dörtte birinde görülür ve yetişkinlerde bu oran% 5-7'den fazla değildir.

Teratomların nedenleri

Teratomların nedenleri bugüne kadar tam olarak araştırılmamıştır, ancak bilim adamları iki ana versiyonu ifade etmişlerdir:

Embriyo büyüdükçe çeşitli deformitelere ve tümörlere yol açan spontan genetik mutasyonlar ortaya çıkabilir. Aynı zamanda döllenmeden önce bile germ hücrelerinde ortaya çıkan kromozomal anormallikleri dışlamak mümkün değildir. Bir erkeğin hayatı boyunca sperm düzenli olarak yenilenirse, yumurtalar bir kızın doğumundan önce yumurtlanır, bu nedenle anne adayının sadece çocuğundaki mutasyonları önlemek için değil, aynı zamanda sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmesi de çok önemlidir. kız için sağlıklı genetik materyal ve yavrular, ayrıca gelecekteki anneler.

Kromozomlardaki mutasyonların kesin nedenini belirlemek zordur, ancak muhtemelen sigara içmek, yiyecek, su ve günlük yaşamdaki kanserojen maddeler ve mesleki tehlikeler gibi her türlü olumsuz dış faktör bu sürece katkıda bulunmaktadır.

Tümör, çocuk doğduğunda oldukça büyük olabilir veya yaşamı boyunca büyüyebilir (örneğin yumurtalıklarda), bazen çok büyük boyutlara ulaşabilir.

Tek bir neoplazmda çok farklı yapı ve dokuların bir araya gelmesinin nasıl mümkün olduğunu anlamak için okuldaki biyoloji derslerinde işlenen insan embriyosunun gelişimini hatırlamanız gerekir. Yumurtanın döllenmesinden sonra, tam bir kromozom seti taşıyan bir zigot oluşur, daha sonra hücre kütlesinde bir artışla parçalanır, uterusun mukoza zarına implante edilir (batırılır) ve üç germ tabakasının oluşumu sağlanır. daha sonra vücudun tüm organlarına ve sistemlerine yol açar. Böylece ektoderm (dış germ tabakası) sinir dokusuna, deriye, diş minesine ve duyu organlarının reseptör aparatına yol açar. Endodermden (iç tabaka) karaciğer, pankreas ve gastrointestinal sistemin diğer organları gelişir. Orta katman - mezoderm - kaslara, kemiğe, bağ dokusuna, kan damarlarına, böbreklere vb. dönüşür.

Hücrelerin hareketi bozulursa, ektodermden gelen deri kalıntıları gelişmekte olan yumurtalıklara girebilir, o zaman teratomda saç, integumenter epitelyum parçaları ve yağ bezlerinin salgısını göreceğiz. Bazı durumlarda, tümörde şekillenmiş uzuvlar, kafa veya gövde bile bulunur; bunun nedeni, kromozomal anormallikler nedeniyle ikizlerden birinin gelişiminin durdurulmasıdır.

Hamileliğin ilk üç ayında çok önemli hücre bölünmesi, doku farklılaşması ve organ oluşumu süreçleri meydana gelir, bu nedenle bu dönemde sadece anne adayının sağlığına dikkat etmekle kalmamalı, aynı zamanda ultrason, genetik ile doktora zamanında ziyaretleri de sağlamalısınız. danışmanlık vb.

Teratoid tümör türleri

Tümörü oluşturan dokuların farklılaşma (gelişme) derecesine bağlı olarak teratom şunlar olabilir:

1. Olgunlaşmamış – malign, teratoblastoma.
2. Olgun – iyi huylu, katı veya kistik olabilir.

Olgunlaşmamış teratom (teratoblastoma), daha sonra plasentanın bir parçası haline gelecek olan, az farklılaşmış embriyonik dokulardan, trofoblast elementlerinden papiller büyümelerden oluşur. İlkelerin kombinasyonu çok çeşitlidir. Teratoblastomalar metastaz yapma eğilimindedir, hızla büyür ve kötü prognoza sahiptir.

Olgun bir teratom, tüm germ katmanlarının iyi farklılaşmış elemanlarından oluşur, ancak kural olarak ektodermin türevleri (deri, saç, yağ ve ter bezlerindekine benzer şekilde epitelyumu kaplayan) baskındır. Olgun teratomda boşluk varsa buna dermoid kist denir. Bu tür kistler patolojik sürecin yumurtalık lokalizasyonunun karakteristiğidir.

çeşitli teratom formları

Bazı durumlarda teratoid tümör, herhangi bir organa ait oldukça özelleşmiş doku (monodermal teratom) ile temsil edilir. Böylece yumurtalıktaki tiroid parankim bölgelerinin tespitine struma adı verilir.

Teratom hem vücudun içinde (testis, akciğer, yumurtalık dermoid kisti dokularında) hem de dışarıda (yenidoğanlarda sakrokoksigeal bölgede) yerleşebilir. Bebeği incelerken dış lokalizasyon tümörünün teşhis edilmesi oldukça kolaydır.

Teratoblastomaların (kötü huylu çeşitleri) davranışı diğer kötü huylu tümörlerden çok farklı değildir. Çevreleyen doku ve organların çimlenmesiyle karakterize edilen, sızıntılı büyüme ile karakterize edilirler, lenf düğümlerine ve parankimal organlara metastaz yaparlar, seröz membranlardan yayılırlar ve kanayabilir, ülsere olabilir ve iltihaplanabilirler. Bu tür neoplazmların prognozu çok ciddidir ve sağlıklı dokularla net bir sınırın bulunmaması ve bunların patolojik sürece dahil olması nedeniyle tedavi her zaman etkili değildir.

Farklı lokasyonlardaki teratomların belirtileri ve bulguları

Sakrokoksigeal bölgenin teratomu

Sakrokoksigeal bölgenin teratomu zaten doğumda olan çocuklarda ve daha sıklıkla kızlarda tespit edilir. Tümör çoğu durumda iyi huyludur, ancak büyük boyutlara ulaşma eğilimindedir ve kemiklere zarar vermeden dahili olarak lokalize edildiğinde küçük pelvisin neredeyse tüm hacmini kaplar. Dış büyüme ile formasyon sakrum, perine bölgesinde bulunur ve anüsün yerini alarak çocuğun uylukları arasında asılı kalır. Tümörün kütlesi yeni doğmuş bir bebeğin ağırlığını bile aşabilir ve görünümü oldukça korkutucudur.

Sakrokoksigeal bölgenin teratomu, karaciğer dokusu alanlarını, bağırsak halkalarını ve az gelişmiş bir ikizin uzuvlarını içerebilir, ancak her durumda ektodermal kökenli unsurlar her zaman bulunur - saç, cilt. İyi huylu bir teratomda embriyonik dokunun varlığı, onu malignite açısından tehlikeli hale getirir; bu, özellikle tümör büyüdükçe bir çocuğun hayatından altı ay sonra belirginleşir.

Dışarıdan, tümör, heterojen tutarlılığın küresel bir oluşumuna benziyor: yoğun alanlar (kıkırdak parçaları, kemik) yumuşak olanlarla (kistik boşluklar) değişiyor. Bunu hissetmek genellikle ağrısızdır. Böyle bir teratomun dış veya dış-iç yerleşimi ile doğumda bazı zorluklar mümkündür, bu nedenle sezaryene zamanında karar vermek önemlidir.

sakrokoksigeal teratomların çeşitli formları

Sakrokoksigeal teratomun malign varyantları kanser benzeri yapılar, papiller büyümeler ve üç germ tabakasının olgunlaşmamış dokusunu içerir. Böyle bir tümör, bebeğin yaşamının ilk günlerinde ve aylarında hızla büyür, perine dokusuna zarar verir, üretra ve rektumun açıklığını sıkıştırarak mesane ve bağırsakların boşaltılmasının ihlali olarak kendini gösterebilir. .

Bu patolojiyle ilgili tehlike, çocuklarda kalp yetmezliğinin gelişmesiyle ilişkilidir, çünkü tümörün büyük bir kısmı kanla iyi bir şekilde beslenir ve küçük kalp üzerinde ek stres yaratır. Rahimde, doğum sırasında veya sonrasında, hacmi bebekteki mevcut kanın tamamıyla karşılaştırılabilen tümör yırtılması ve kanama meydana gelebilir.

Hamile bir kadında polihidramnios, şiddetli geç toksikoz (preeklampsi), uterus hacmi ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlık ve erken doğum şeklinde sakrokoksigeal teratom belirtileri zaten tespit edilmiştir. Bu patolojiye sahip fetüslerin yaklaşık yarısı doğumdan önce ölmektedir ve doğan çocukların cerrahi tedaviye ihtiyacı vardır.

Boyun teratomu

Fetal boyun teratomu çok nadirdir, çoğu durumda iyi huyludur, ancak kan damarlarının, sinir dokusunun ve solunum organlarının patolojik sürece dahil edilmesi, hem uteroda hem de bir bebeğin doğumundan sonra vakaların% 'sinde onu ölümcül hale getirir. cerrahi tedavisi olmayan böyle bir patoloji.

Sinir dokusu ve tiroid parankim bölgeleri en sık fetal boyun teratoid tümörlerinde bulunur. Boynun hem ön hem de arka yüzeylerinde bulunur. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında solunum yollarını tıkayabilir ve boğulma nedeniyle ölüme yol açabilir.

Testis teratomu

Testis teratomu esas olarak küçük çocuklarda (iki yaşın altındaki) teşhis edilir ve iyi huylu bir neoplazm olarak kendini gösterir. Ergenlerde ve genç erkeklerde ise tam tersine bu tümör daha sıklıkla kötü huyludur. Çocuklarda hastalığın belirtileri asimetriye ve skrotumda yer kaplayan bir oluşumun varlığına indirgenir. Yetişkinlerde testis teratomu uzun süre semptomsuz olarak ortaya çıkabilir, ancak belli bir anda büyümeye başlar, ağrı ortaya çıkar ve etkilenen taraftaki skrotumun boyutunda bir artış olur. Tümörde epitelyal elementler ve glandüler doku bulunur.

Yumurtalık teratomu

Yumurtalık teratomu bu grupta en sık görülen tümör türüdür. Kız çocuklarında ve üreme çağındaki kadınlarda görülebildiği gibi bebeklerde ve yaşlılıkta da görülebilir. Diğer benzer neoplazmalar gibi yumurtalık teratomu da iyi huylu veya kötü huylu olabilir.

Yumurtalık teratomunun nedenleri diğer benzer tümörlerle aynıdır, yani embriyonik gelişim ve organ oluşumu sürecindeki bozukluklardır. Kadın vücudundaki hormonal dengesizliğin rolü hakkında önerilerde bulunulmuştur, ancak bu teorinin bilimsel gerekçesi ve kanıtı henüz sunulmamıştır.

Tümörün yapısına bağlı olarak katı varyantlar (boşluk oluşmadan) ve kistik varyantlar vardır. Kistik teratom veya dermoid kist, kızlarda ve genç kadınlarda en sık görülen tümör olarak kabul edilir. Her üç germ katmanının elementlerinden oluşur, ancak ektoderm türevleri baskındır. Dışarıdan, tümör kalın duvarlı, yağ içerikli, saç dolu bir torbaya benzer; ayrıca kemik veya kıkırdak dokusu alanlarını ve hatta oluşmuş dişleri tespit etmek de mümkündür.

Solid teratom kist içermez ve iyi gelişmiş dokulardan oluşur, iyi huyludur ve iyi prognoza sahiptir. Kistik teratomun malign varyantları embriyonik doku ve hatta melanom gibi diğer tümörlerin parçalarını içerebilir.

Sol yumurtalık teratomu, sağdaki kadar sık ​​\u200b\u200bolur, semptomlar benzer olacaktır, ancak sağ tarafta bulunan bir tümör, akut apandisit veya diğer bağırsak patolojisinin bir atağını simüle edebilir.

Yumurtalık teratomu belirtileri genellikle uzun süre yoktur, ancak boyutu arttıkça, alt karın bölgesinde çekici nitelikte ağrı ve idrar yolunun sıkışması nedeniyle idrar yapma zorluğu ortaya çıkar.

Bazen dermoid kistler ince bir sap üzerinde bulunur, bu da tümörün burulması, zayıf dolaşım ve yoğun keskin ağrıyla birlikte "akut karın" gelişimi riski yaratır. Bu durumlarda hastaların acil cerrahi bakıma ihtiyacı vardır.

Teratomların tanı ve tedavisi

Bir teratomun varlığından şüphelenmek için bir dizi muayene yapılması gerekir, ancak bazen tanıyı belirlemek için bir bakış yeterlidir.

En yaygın teşhis yöntemleri arasında şunlar yer alır:

• Bilgisayarlı tomografi (BT) dahil olmak üzere röntgen muayenesi;
• Anjiyografi;
• Tümör belirteçlerinin, hormonların ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin laboratuvarda belirlenmesi;
• Tümör dokusu alanlarının morfolojik incelenmesi.

Yenidoğanda boyun veya sakrokoksigeal bölgenin teratomu ile tümörden şüphelenmek için muayene yeterlidir, ancak doğumdan önce zamanında tanı koymak önemlidir. Bu gibi durumlarda hamilelik sırasında da kullanılabilen ultrason kurtarmaya gelir.

Ultrason, fetüsleri incelemenin yanı sıra yumurtalık dermoid kistleri ve testis tümörleri için de oldukça bilgilendiricidir. Yöntemin erişilebilir ve güvenli olması, hem teratomun yapısını hem de çevredeki organ ve dokular üzerindeki etkisini tahmin etmemizi sağlıyor.

X-ışını muayenesi sadece malign teratomlarda akciğerlerdeki metastazları dışlamak için yapılmaz. Ayrıca yumurtalık teratomlarındaki kemik parçalarını tespit etmek ve ayrıca sakrokoksigeal kisti, fetüste sakral omurların bozulmuş gelişiminin bir sonucu olarak ortaya çıkan spina bifidadan ayırt etmek için de kullanılabilir.

Anjiyografi nadiren kullanılır, ancak onun yardımıyla doktor tümördeki kan akışını değerlendirir ve ayrıca tümörün hangi damarlardan kanla beslendiğini bulur, bu da sonraki cerrahi tedavi için önemlidir.

En bilgilendirici tanı yöntemi tümör bölgelerinin morfolojik incelenmesidir. Çoğu durumda, çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilir, ancak en önemli sorulardan birinin - tümörün iyi huylu olup olmadığı - çözülmesine olanak tanır.

Teratomun çevre dokulara yayılmasının doğasını açıklığa kavuşturmak için hastalara BT ve MRI uygulanır.

Teratoid tümörler için laboratuvar tanı yöntemleri yaygın olarak kullanılmamaktadır ve genel kan veya idrar testinde karakteristik bir değişiklik yoktur. Bununla birlikte çoğu teratomun, tümördeki embriyonik dokunun varlığını yansıtan alfa-fetoprotein veya insan koryonik gonadotropini sentezleyebildiğini belirtmek gerekir. Tiroid dokusu alanlarını içeren bir boyun teratomu, tiroid uyarıcı hormon salgılar. Bu göstergeler tümörün aktivitesini, büyüme hızını, metastazını ve tedavinin etkinliğini gösterir.

Teratom özel bir tümördür ve bu nedenle kanser hastalarını tedavi etmenin geleneksel yöntemleri ona her zaman uygulanamaz. Değişmeyen bir şey var: teratomun radikal cerrahi müdahaleyle çıkarılması, hastalıkla mücadelenin en etkili yoludur.

Yumurtalık teratomunun lapraskopik olarak çıkarılması

Testis, yumurtalık ve sakrokoksigeal bölgenin iyi huylu tümörleri, tespit edildikten sonra mümkün olan en kısa sürede tamamen çıkarılır. Genç kadınlarda ve kız çocuklarında sağ veya sol yumurtalıktaki dermoid kistler teknik olarak mümkünse laparoskopik olarak çıkarılır. Diğer organ ve dokulara doğru büyüyen ve sınırları net olmayan malign teratomların cerrahi tedavisinde bazı zorluklar ortaya çıkar, bu da daha sonra hastalığın nüksetmesi (yeniden başlaması) ve metastaz kaynağı haline gelecek tümör alanlarının bırakılmasına neden olabilir. .

Cerrahiye ek olarak radyasyon tedavisi ve kemoterapi de mümkündür, ancak teratom her iki yönteme de çok az duyarlıdır, bu nedenle esas olarak radikal cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda kullanılırlar.

Açıklananlara ek olarak, fetal gelişim sırasında tümörleri azaltmanın yolları da vardır. Böylece büyük kistler içeren sakrokoksigeal bölgenin teratomlarında ultrason kontrolü altında delinerek iyi bir etki elde edilebilir. Böyle bir işlemden sonra tümör dokusunun hacminin azaltılması, doğal doğum durumunda erken doğum ve teratom rüptürü riskini azalttığı gibi rahim duvarına binen yükü de azaltır. Her durumda, sakrokoksigeal teratomda, tehlikeli komplikasyonların önlenmesine yardımcı olmak için erken sezaryen yapılması endikedir. Fetal akciğerler bağımsız olarak solunum fonksiyonunu yerine getirebildiğinde sezaryen yapılabilir.

Teratomları önlemeye yönelik spesifik bir yöntem yoktur ve bunların nedeni de tam olarak belli değildir. Aynı zamanda yaşam tarzının, iş faaliyetinin doğasının ve kalıtımın hiçbir etkisi olmadığını iddia etmek haksızlık olur. Tümörlere yol açan genetik mutasyon riskini azaltmak için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışmanız, kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmanız ve doğru beslenmeniz gerekir. Bu özellikle sadece kendilerinden değil, aynı zamanda "kalplerinin altında" gelişmeye başlayan küçük insandan da sorumlu olan anne adayları için geçerlidir. Geleceğin babaları da dışarıda bırakılmamalı. Görevleri, sevdikleri kadını desteklemek ve hamilelik planlaması aşamasında onların sağlığına dikkat etmektir.

Hamile bir kadının düzenli doktor ziyaretleri, fetüsün gelişimindeki olası anormallikleri, organ kusurlarını ve teratomların varlığını zamanında tespit etmeyi mümkün kılar ve doğru ve zamanında doğum, teratoid tümör durumunda tehlikeli komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

Teratom, insan embriyonik gelişimi aşamasında oluşan iyi huylu bir tümördür. Embriyolardan birinin gelişiminin kesilmesi durumunda çoğul gebelik sırasında meydana geldiğine inanılmaktadır. Oluşması gereken doku parçacıkları, daha güçlü bir fetüsün vücudunda tümör şeklinde bulunur. Kadınlarda esas olarak yumurtalıkta lokalizedir. Teratom bebeklik döneminde uzun süre var olabilir ve daha sonra gelişmeye başlar. Bu her yaşta olur. Komplikasyon riski nedeniyle çıkarılır.

İçerik:

Teratom nedir?

Teratom, embriyonun gelişimindeki genetik bir anormalliktir. Yumurtalığın gövdesinde yer alan dayanıklı bir kabuğa sahip bir kapsüldür. İçinde çeşitli vücut dokularının parçacıkları var. Saç, yağ bezlerinin elemanları, kas ve sinir lifleri, kemik parçaları, kıkırdak ve dişler tespit edilir.

2 tip teratom vardır: olgun ve olgunlaşmamış (teratoblastoma).

Olgun teratom

Bu, bireysel doku parçacıklarının (kemikler, dişler, saç) açıkça görülebildiği iyi huylu bir tümördür. Kural olarak, yumurtalıkların boyutu arttığında ve seks hormonlarının üretimi keskin bir şekilde arttığında ergenliğin başlangıcından sonra büyümeye başlar. Teratom en sık 14-40 yaş arası kadınlarda görülür. Tuhaflık, tümörün ne zaman büyümeye başlayacağını tahmin etmenin imkansız olmasıdır. Belli bir büyüklüğe ulaştıktan (olgunlaştıktan) sonra büyümesi durur. Tümör sağ veya sol yumurtalıkta bulunur ve 1 veya 2 odadan oluşabilir. İçinde doku parçacıklarının yanı sıra mukus içeren küçük kapsüller de bulunur.

Bu tür neoplazmların 2 tipi vardır:

1. “Katı yapı”nın olgun teratomu. Engebeli bir yüzeye sahiptir. Bu bölüm, içinde kıkırdak parçaları, kemikler ve mukuslu küçük boşlukların bulunduğu, heterojen bileşime sahip yoğun grimsi dokuyu ortaya çıkarıyor.
2. “Kistik yapının” olgun teratomu. Buna dermoid kist denir. Organik doku parçalarının bulunduğu, bulanık sıvı veya duygusal yağla doldurulmuş tek odacıklı veya iki odacıklı bir boşluktur.

Olgunlaşmamış yumurtalık teratomu (kistoma)

Kural olarak, kötü huylu bir tümöre dönüşür. Kapsülün içinde birbirinden ayırt edilemeyen çeşitli dokulardan oluşan bir element karışımı bulunması bakımından farklılık gösterir. Enine kesitte içerik, birçok kist içeren alacalı kahverengi bir kütledir. Böyle bir tümörün boyutu hızla artar, hücreleri kapsülün duvarlarından peritona doğru büyür, lenf düğümlerinde, akciğerlerde ve diğer organlarda metastaz oluşturur. Tümörün boyutu 5-40 cm olabilir.

Video: Yumurtalık teratomu nedir? Nasıl keşfedilir?

Olası komplikasyonlar ve semptomlar

Tümör 3 cm veya daha büyük bir boyuta ulaştığında belirtiler ortaya çıkar. Karnın bulunduğu kısmında dırdırcı bir ağrı ortaya çıkar. Büyüyen bir teratom, mesane ve bağırsaklara baskı uygulayarak normal işleyişine müdahale eder. Bu, bozulmuş ve ağrılı idrara çıkma, ishal, kabızlık ve şişkinliğe yol açar. Zayıf kadınlarda genişlemiş bir karın fark edebilirsiniz. Adet düzensizliği yaşanmaz.

Olgun teratom neden tehlikelidir?

Diğer organlara doğru büyümez, ancak tehlikeli bir komplikasyon, tümörün yumurtalık gövdesine bağlandığı ince uzun sapın bükülmesidir. Bu durumda tümöre kan akışı durur ve doku ölümü meydana gelir. Sonuç peritonit ve kan zehirlenmesi olabilir. Bazen bir kist yırtılır ve içeriği karın boşluğuna salınır, bu da peritonite yol açar.

Yumurtalık teratom kapsülü hasar görürse ciddi iç kanama meydana gelir. Anemi belirtileri ortaya çıkar (baş dönmesi, halsizlik, mide bulantısı, baş ağrısı). Bu tür komplikasyonlarla bir kadın şiddetli karın ağrısı, ateş ve bilinç kaybı yaşar. Bu tür komplikasyonlar yaşamı tehdit eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Hamilelik sırasında komplikasyonlar

Teratom küçükse (5 cm'den fazla değilse) hamileliğin başlangıcını, seyrini ve fetüsün gelişimini etkilemez. Ancak uterusun boyutunun artmasına bağlı olarak komşu organlar sıklıkla yer değiştirir ve tümör sapı bükülür. Bu düşük veya erken doğuma neden olabilir. Doktorlar, hamileliği planlarken önceden muayene olmanızı, teratom tespit edilirse onu çıkarmanızı önerir.

Hamilelik sırasında yumurtalık teratomu keşfedilirse ve çapı 3 cm'yi geçmezse gelişim sürekli izlenir. Bu döneme özgü ani hormonal değişikliklerin etkisi altında hızla artabilir. Bu durumda hamileliğin yaklaşık 17. haftasında çıkarılır.

Artmazsa sezaryenle yapılan doğum sırasında elimine edilir. Doğal doğum durumunda teratom doğumdan 2-3 ay sonra kadının vücudu güçlendiğinde çıkarılır.

Olgunlaşmamış teratomun belirtileri ve komplikasyonları

Asıl tehlike, küçük boyutuyla teratoblastomun pratik olarak dermoid kistten farklı olmamasıdır. Malign dejenerasyon belirtileri, tümör gelişiminin daha sonraki bir aşamasında ortaya çıkar. Alt karın bölgesinde zayıflık, yorgunluk, anemi, dırdırcı ağrının yanı sıra, metastazlardan etkilenen diğer organlarda (karaciğer, akciğerler, beyin) ağrılı belirtiler ortaya çıkar.

Bu nedenle yumurtalıklarda neoplazmların ilk belirtileri ortaya çıktığında, yumurtalık teratomunun doğasını derhal belirlemek için kapsamlı bir inceleme yapılması önemlidir.

Sağ ve sol yumurtalıkların teratomu

İki taraflı teratom, 100 vakanın yaklaşık 7-10'unda nadirdir. Böyle bir tümör daha sık sağ yumurtalıkta bulunur, çünkü kan akışının avantajlarından dolayı çeşitli süreçler daha aktif olarak meydana gelir (kan ona daha büyük bir yerden girer). gemi). Bazen sağ taraflı teratomun büyümesi apendiksin iltihaplanmasıyla tetiklenir.

Not: Tümör sapının bükülmesi sonucu ortaya çıkan belirtiler akut apandisit belirtilerine benzediğinden hatalı tanı konulabilmektedir.

Sol yumurtalık daha az aktif olarak çalışır, bu nedenle içinde neoplazmlar daha az görülür.

Teşhis

Bir doktor yumurtalıktaki bir neoplazmın varlığını dış palpasyonla teşhis edebilir. Muayene sırasında aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Karın boşluğunun röntgen muayenesi. Yumurtalıktaki kemik dokusu elemanlarının varlığıyla bir tümörü tespit etmenizi sağlar.
2. Ultrason. Sadece uterusun yanında veya önünde bir tümörün varlığını belirlemekle kalmaz, aynı zamanda iç yapısını, içeriğin heterojenlik derecesini de belirlemeye ve damar ağının gelişimindeki bozuklukları tespit etmeye olanak tanır. . Patolojilerin doğasına bağlı olarak teratomun tipi belirlenebilir. Tümörün boyutu belirlenir.
3. BT, pelviste bulunan organların MRI'sı. Tümörün yapısını, diğer organlara göre konumunu açıklığa kavuşturmak, metastazları tespit etmek gerekiyorsa gerçekleştirilir.
4. Diagnostik laparoskopi. Malign dejenerasyon şüphesi olduğunda gerçekleştirilir. Bu durumda, hücre muayenesi için yumurtalık teratomunun içeriğinin örneklendiği bir biyopsi yapılır.

Tümör belirteçleri için bir kan testi gereklidir. Tümörün doğasını doğrulamak gerekir.

Video: Yumurtalık dermoid kistinin belirtileri ve tedavisi

Tedavi

Tümörün komplikasyon ve malign dejenerasyon olasılığı göz önüne alınarak cerrahi olarak çıkarılır. Müdahale tekniği ve hacmi, tümörün boyutuna ve komplikasyon riskinin derecesine bağlıdır. Bu, hastanın yaşını ve eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate alır.

Cerrahi müdahale

Aşağıdaki işlem yöntemleri kullanılır:

1. Laparoskopik enükleasyon, küçük bir tümörün çevredeki sağlıklı dokuyu etkilemeden çıkarılmasıdır. Bu operasyon en az travmatik olanıdır ve küçük deliklerle gerçekleştirilir. Manipülasyonlar ultrason kullanılarak kontrol edilir. Yaraların hızla iyileşmesi ve çalışma yeteneğinin restorasyonu vardır.
2. Kısmi yumurtalık rezeksiyonu, tümörün ve ona en yakın etkilenmemiş doku tabakasının eksize edildiği bir operasyondur. Kız çocuklarında ve genç kadınlarda teratom tespit edildiğinde ve tümörün küçük ve açıkça iyi huylu olduğu durumlarda bu tür bir müdahale yapılır. Bu, hastanın doğurganlığını korumasını sağlar.
3. Yumurtalığın çıkarılması (ooferektomi).
4. Yumurtalığın uterusun bir kısmıyla birlikte amputasyonu. Adneksektomi sırasında yumurtalıklar ve fallop tüpleri çıkarılır. Bazı durumlarda rahim ağzı hariç tüm rahim kesilir (subtotal histerektomi). Bu tür operasyonlar genellikle menopoz çağındaki kadınlara yapılmaktadır.
5. Yumurtalıkların tüm uterusla birlikte ve omentumun (iç organları kazara hasara karşı koruyan peritonun bir elemanı) tamamen çıkarılması.

Yumurtalık teratomu, karın bölgesinden yapılan bir kesi ile çıkarılır. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. İşlemden önce pıhtılaşma, bileşim, şeker içeriği, hepatit, HIV ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı açısından bir kan testi yapılır. Kan grubu ve Rh faktörü belirlenir.

Bir elektrokardiyogram alınır ve bakteriyel mikrofloranın bileşimini belirlemek için vajinal smear analiz edilir.

Kemoterapi

Olgunlaşmamış teratomun (sistoma) çıkarılmasından sonra, metastaz oluşumunu önlemek için 6 kür kemoterapi verilir. Platin tuzlarına (karboplatin, sisplatin) veya diğer antitümör ajanlara (Erbitux, Nexavar ve diğerleri) dayalı ilaçlar kullanılır.

– embriyonik hücrelerden oluşan bir tümör.

Teratom, kişi doğmadan önce gelişmeye başlar ve hastalığın belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir. Bu tümör iyi huyludur ancak vakaların yüzde birinde kötü huylu hale gelebilir ve yakındaki dokulara yayılabilir.

Teratomun nedenleri.

Tümör gelişiminin nedeni, embriyonik dokunun uygun gelişiminin ihlalidir. Bu, belirli bir anatomik bölge için karakteristik olmayan çeşitli organların temellerini içeren tümöre yol açar. Örneğin yumurtalık teratomu, saç köklerine veya diş tomurcuklarına bitişik kas veya lenfatik doku içerebilir.

Tümör ilerlemesinin nedeni teratoma hücrelerinin kromozomal anormalliğidir. Bu anomalinin türüne göre teratomlar olgun ve olgunlaşmamış olarak ayrılır; aralarındaki fark, tümörü oluşturan dokuların farklılaşmasında yatmaktadır. Bir teratom, bir yetişkinin karakteristik özelliği olan normal doku unsurlarından oluşuyorsa, bu, olgun bir teratom formunu gösterir. Ancak tümördeki doku tipi belirlenemiyorsa, bu olgunlaşmamış bir teratomun göstergesidir.

Teratomlar, görünüşleri ve kromozom setlerine ek olarak, büyüme özelliklerinde de farklılık gösterebilir. Kadınlarda yumurtalık teratomunun olgun formları iyi huylu bir seyir gösterirken, erkeklerde testis teratomu kötü huylu bir seyir gösterir.

Tümörün malignitesi, organ tahribatı, kanama ve antijenlerin ve hormonların kana salınması ile teratomun daha agresif büyümesi şeklinde kendini gösterir ve bu da ölüme yol açabilir.

Yapılarına göre bu tümörler kisto-teratomlar ve yoğun teratomlar olarak ikiye ayrılır. Sisto-teratomlar doku temellerinin yanı sıra sıvı kütleler içerir.

Teratomun belirtileri ve bulguları.

Teratomun tezahürleri, insan embriyogenezinde ortaya çıkma zamanına ve konumunun konumuna bağlıdır. Embriyonun yaşamında tümör hücrelerinin oluşumu ne kadar erken gerçekleşirse çocuğun doğru gelişimi de o kadar bozulacaktır. Bu vakalarda tümörün belirtileri doğumda yumuşak doku ve iskelet patolojisi şeklinde fark edilir.

Bir yetişkinde teratom uzun süre kendini göstermeyebilir, ancak etkilenen organın sıkışması veya yer değiştirmesi belirtileri ortaya çıkabilir.

Mediasten ve pulmoner teratom nefes darlığı ve göğüs ağrısı belirtileriyle ortaya çıkabilir. Testiküler teratom, skrotumda bir oluşumun ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Yumurtalık teratomu ile yumurtalık bağlarının burulması meydana gelebilir ve bu da pelvik bölgede ağrıya neden olur.

Teratomun tedavisi.

Teratomun tedavisi sadece ameliyatla gerçekleştirilir. Tipik olarak yumurtalık veya testis çıkarılır. Teratomun malignite olasılığı göz önüne alındığında, metastazı dışlamak için bölgesel lenf düğümlerinin denetimi yapılır. Kural olarak, bu tümör biyolojik olarak aktif maddeleri (beta-koryonik gonadotropin, alfa-fetoprotein) salgılar; kandaki yüksek dozlarda varlığı teratoma aktivitesinin bir işaretidir, böylece tümör büyüme oranını belirlemeyi mümkün kılar; tedavinin etkinliği ve metastaz olasılığı.

Herkes kendi sağlığını izlemenin kendi çıkarına olduğunu anlamalıdır. Herhangi bir doktor size tedavinin etkinliğinin çoğu zaman doğru teşhisin ne kadar hızlı yapıldığına bağlı olduğunu söyleyecektir, bu nedenle hassas bir durumda olan kadınlar için tüm doktor tavsiyelerine uymanın ve düzenli olarak rutin ultrason muayeneleri yapmanın özellikle önemli olduğunu söyleyecektir.

Teratom - nedir bu?

Teratom gibi bir rahatsızlıktan bahsettiklerinde organ ve dokuların doğum öncesi gelişimi sırasında oluşan bir tümörden bahsediyoruz. Bu neoplazmın içinde bu organ için atipik olan dokular vardır. Teratomun içinde sinir dokusu, kas, epitel, kemik ve saç bulunabilir; nadir durumlarda gözler, gövdenin bazı kısımları, uzuvlar ve dişler gibi daha karmaşık organlar da bulunabilir.

Tümörün bu kadar olağandışı içeriği nedeniyle, Yunanca'dan çevrilen "canavar tümör" anlamına gelen adını almıştır.

Nedenler

Çoğu zaman, teratom sırasıyla erkeklerin testislerinde ve kadınlarda yumurtalıklarda bulunur; ayrıca sıklıkla beyinde de bulunur ve çocuklarda sakrokoksigeal bölgede bulunur.

Bu tümörün oluşumu embriyonik dokunun yanlış gelişmesi nedeniyle oluşur. Teratomun büyümesi çocuğun doğumundan çok önce başlar, germ hücrelerinden oluşur. Vücudun ömrü boyunca insan vücudunun herhangi bir dokusuna dönüşebilirler.

Çoğu zaman, bu sorun, bir kadının hamileliği sırasında bile küçük bir kişinin vücudunda oluşmaya başlar, bu nedenle bilim adamları, teratomun ortaya çıkması için risk faktörleri haline gelebilecek olumsuz etkileri özel bir dikkatle inceliyorlar. Bunlar şunları içerir:

• ekoloji veya daha doğrusu çocuğun gelecekteki annesinin yaşadığı çevre. Hamile bir kadının soluduğu havaya zararlı maddeler yayan fabrikaların yakınlarda bulunması olumsuz etki yaratır;
• düşük veya tersine yüksek sıcaklıklardan hamile bir kadının vücudu üzerinde uzun vadeli etkiler;
• ışınlama;
• bu durumda kontrendike olabilecek ilaçların kendi kendine uygulanması;
• alkollü içecekler ve nikotin içmek (sigara içmek);
• viral veya bakteriyel nitelikteki gebelik sırasında yaşanan hastalıklar;
• yoğun fiziksel aktivite.

Semptomlar ve kendilerini nasıl ortaya koydukları

Bu hastalığın sinsiliği aynı zamanda teratomun sıklıkla asemptomatik olmasından kaynaklanmaktadır. Tümörün kritik boyutuna ulaştığı anda, kişinin fark edemeyeceği ama fark edemeyeceği hoş olmayan hisler ortaya çıkar.

Her şey aynı zamanda sorunun konumuna da bağlıdır; örneğin, servikal teratom söz konusu olduğunda, hastalar yemek yerken rahatsızlık hissettiklerini, nefes almada zorluk yaşadıklarını ve hatta bazen boğulma krizlerini bile dile getirirler.

Mediastinal teratomda göğüs bölgesinde hafif bir eğrilik, ateş artışı, şiddetli öksürük (nadir durumlarda kanla karışsa bile), nefes darlığı ve kalp atışında değişiklik fark edebilirsiniz.

Çocuklar hakkında konuşursak, bu durumda her şey anne karnında embriyo gelişiminin hangi aşamasında tümör hücrelerinin oluşumunun meydana geldiğine bağlıdır. Ne yazık ki bu, hastalığın karmaşıklık derecesini ve sorunun boyutunu belirler; bu da çocuğun genel olarak normal gelişimini ve sosyal olarak uyum sağlama yeteneğini etkileyebilir.

Çoğu durumda, çocuklarda teratom doğumda fark edilir ve kendini iskelet ve yumuşak dokuların patolojisi olarak gösterir. Eğer sakrokoksigeal teratom ise, perineal bölgede gözle görülür bir neoplazm görselleştirilir.

Teratom türleri

Doktorlar insanlarda olgun ve olgunlaşmamış teratomları birbirinden ayırır.

Olgun, çalışması bir yetişkinin karakteristiği olan doku elemanlarını (yağ, kas, bağ, sinir) ortaya çıkaranları içerir. Doku tipini belirlemek zor ve hatta bazen imkansızsa, o zaman olgunlaşmamış bir teratomdan bahsediyoruz.

İçeriğine bağlı olarak olgun teratomlar katı ve kistik olarak ikiye ayrılabilir.

Teratomun tipi, yapısının mikroskobik incelenmesiyle doğru bir şekilde belirlenebilir.

Sıvı kütleler kistik teratomlar içerirken, yoğun oluşumlar homojen, pürüzsüz bir düğüm görünümündedir.

Teşhis

Teratom, özellikle fetal gelişimin belirlenmesi söz konusu olduğunda ultrason kullanılarak tespit edilebilir. Kural olarak, bu hastalık doğuştan gelen bir hastalık olarak kabul edilir, ancak yine de tüm tümör türlerinin bu şekilde teşhis edilmesi ve görülmesi mümkün değildir. Bazı teratomlar çocuğun doğumundan sonra, bazen hemen, bazen de bebeğin yaşamının ilk yıllarında ortaya çıkar.

Yaşlı hastalara tanı koymak söz konusu olduğunda aşağıdaki eylemlerden bahsedebiliriz:

• metastazların varlığını belirlemek veya dışlamak için bir MRI yapmak;
• biyokimyasal ve genel kan testi yapın;
• sorunlu bölgenin röntgenini çekin;
• biyopsi yapın (mikroskobik analiz için sorunlu bölgeden bir parça doku alınır);
• Nitelikli bir uzman jinekolojik muayene yapmalı ve hamilelik testi yapmalıdır.

Ek olarak, bu gibi durumlarda, neoplazmın kötü huylu olup olmadığını belirleyebilecek bir onkoloğa danışmanız gerekebilir.

Tedavi

Herhangi bir teratom türü yalnızca cerrahi müdahale gerektirir. Bu tümör genellikle sağlıklı doku içerisinden tamamen çıkarılır. Bu gibi durumlarda tek istisna yumurtalık teratomudur. Hastanın üreme çağında olduğu durumlarda yumurtalıkların kısmi rezeksiyonu yapılır. İklim dönemindeki kadınlar için rahim ve eklerin tamamen amputasyonu mümkündür.

Tedavi taktikleri ve cerrahi müdahalenin kapsamı, tümörün yeri ve doğasının yanı sıra hastanın genel sağlık durumuna da bağlıdır.

Vücudumuzun gönderdiği ipuçlarını dinlerseniz ciddi sorunların varlığına işaret edebilecek değişiklikleri fark edebilirsiniz. Nitelikli tıbbi yardımın zamanında aranması komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

Olgun teratom germ hücreli tümörlere aittir. Doku farklılaşmasına bağlı olarak teratomlar olgun (dermoid kist) ve olgunlaşmamış (teratoblastoma) olarak ikiye ayrılır.

Olgun teratom katı (kistsiz) ve kistik (dermoid kist) olarak ikiye ayrılır. Ayrıca monodermal (son derece uzmanlaşmış) teratomlar da vardır - yumurtalık struma ve yumurtalık karsinoidleri, yapıları sıradan tiroid dokusu ve bağırsak karsinoidleriyle aynıdır.

Olgun kistik teratom, çocukluk ve ergenlik döneminde en sık görülen tümörlerden biridir; tümör yenidoğanlarda bile ortaya çıkabilir, bu da dolaylı olarak teratojenik kökenini gösterir. Olgun teratom üreme çağında, postmenopozal dönemde (tesadüfi bir bulgu olarak) ortaya çıkar. Olgun bir teratom, ektodermal elementlerin baskın olduğu üç germ tabakasının iyi diferansiye türevlerinden oluşur. Bu "dermoid kist" terimini tanımlar. Tümör tek odacıklı bir kisttir (çok odacıklı yapı nadiren görülür), her zaman iyi huyludur ve nadiren malignite belirtileri gösterir. Dermoid kistlerin yapısı sözde dermoid tüberkül içerir.

Dermoid kistin kapsülü yoğun, liflidir, değişen kalınlıktadır, yüzeyi pürüzsüz ve parlaktır. Kesikteki teratom, yağ ve saçtan oluşan kalın bir kütle içeren bir torbaya benzer ve sıklıkla iyi biçimli dişler bulunur. Duvarın iç yüzeyi sütunlu veya kübik epitel ile kaplanmıştır. Mikroskobik inceleme, ektodermal kökenli dokuları - deri, sinir dokusunun elemanları - glia, nörositler, gangliyonları ortaya çıkarır. Mezodermal türevler kemik, kıkırdak, düz kas, fibröz ve yağ dokusu ile temsil edilir. Endoderm türevleri daha az yaygındır ve genellikle bronşiyal ve gastrointestinal epitel, tiroid ve tükürük bezi dokusunu içerir. Özellikle dikkatli histolojik incelemenin amacı, maligniteyi dışlamak için dermoid tüberkül olmalıdır.

Teratom belirtileri:

Dermoid kistlerin semptomları iyi huylu yumurtalık tümörlerinin semptomlarından çok az farklıdır. Dermoid kistin hormonal aktivitesi yoktur ve nadiren şikayete neden olur.Az sayıda gözlemde ağrı sendromu görülür. Kadının genel durumu kural olarak zarar görmez. Bazen alt karın bölgesinde ağırlık hissi olan dizürik fenomenler ortaya çıkar. Bazı durumlarda dermoid kistin sapı bükülür ve acil cerrahi müdahale gerektiren "akut karın" semptomlarına neden olur.

Anemi, olgun over teratomlarının nispeten nadir görülen bir otoimmün komplikasyonudur. Gelişimi, tümör yapısındaki antijenik olarak değiştirilmiş kırmızı kan hücreleri üreten hematopoietik doku ile ilişkilidir. Bu gibi durumlarda tümörün çıkarılmasından sonra tam iyileşme gerçekleşir.

Dermoid kist sıklıkla diğer tümörler ve yumurtalıkların tümör benzeri oluşumlarıyla birleştirilir. Olgun bir teratomun, esas olarak skuamöz hücreli karsinom olmak üzere malign bir süreç geliştirmesi son derece nadirdir.

Olgun katı teratom nispeten nadir görülen bir yumurtalık tümörüdür ve esas olarak çocuklarda ve genç kadınlarda bulunur. Olgun teratomların çoğu olgunlaşmamış dokuların tümör unsurlarını içerir ve bu nedenle kötü huylu tümörler olarak sınıflandırılırlar. Solid teratomlar tamamen olgun dokudan oluşur, iyi huyludur ve olumlu prognoza sahiptir. Yalnızca kapsamlı histolojik inceleme tümörün farklılaşmasına izin verir.

Teratom Tanısı:

Tanı, hastalığın klinik seyri, iki manuel jinekolojik muayene, kolorektal dozajlı ultrason kullanımı ve laparoskopi temel alınarak konur.

Jinekolojik muayenede tümörün esas olarak uterusun önünde yerleştiği, yuvarlak şekilli, pürüzsüz yüzeyli, uzun saplı, hareketli, ağrısız ve yoğun kıvamda olduğu görülür. Olgun bir teratomun çapı 5 ila 15 cm arasında değişir.

Kemik dokusunu içeren dermoid kist, karın boşluğunun düz röntgeninde tanımlanabilen tek tümördür.

Ekografi, olgun teratomların (belirgin akustik polimorfizm) tanısını netleştirmeye yardımcı olur.

Olgun teratomlar, belirgin konturlara sahip, soliter ekojenik inklüzyonlu hipoekoik bir yapıya sahiptir. Ekojenik katılımın hemen arkasında akustik bir gölge bulunur. Olgun teratomlar atipik bir iç yapıya sahip olabilir. Tümörün içinde çok sayıda küçük hiperekoik kapanımlar görselleştirilir. Bazı durumlarda, tümör yoğun bir iç yapıya sahiptir, bazen tamamen homojendir, ancak küçük hiperekoik çizgi kapanımları, daha az sıklıkla ince uzun doğrusal kapanımlar sıklıkla tümörün içinde görselleştirilir. Bazı durumlarda, küçük çizgi kapanımlarının arkasında zayıf bir iyileştirme etkisi görselleştirilir - bir "kuyruklu yıldız kuyruğu". Muhtemelen yüksek ekojeniteye sahip, yuvarlak veya oval şekilli, düzgün konturlu, yoğun bileşenli kistik-katı bir yapı. Tümörün iç yapısının polimorfizmi sıklıkla ekografik görüntülerin yorumlanmasında zorluklar yaratır.

CDK ile olgun teratomlarda vaskülarizasyon hemen hemen her zaman yoktur; tümöre komşu yumurtalık dokusunda kan akışı görselleştirilebilir; IR, 0.4'ün olağan değerleri dahilindedir.

Matür teratomların tanısında ultrason kullanımı sonrasında ek bir yöntem olarak RCT'nin kullanılması mümkündür.

Laparoskopi sırasında dermoid kist düzensiz sarımsı beyazımsı bir renge sahiptir, manipülatörle palpe edildiğinde kıvam yoğundur. Kistin ön forniksteki yeri, genellikle utero-rektal boşlukta bulunan diğer tipteki tümörlerin aksine, belirli bir ayırıcı tanısal öneme sahiptir. Dermoid kistin sapı genellikle uzun ve incedir ve kapsül üzerinde küçük kanamalar olabilir.

Teratom Tedavisi:

Olgun teratomların tedavisi cerrahidir. Cerrahi müdahalenin hacmi ve erişimi, yer kaplayan lezyonun büyüklüğüne, hastanın yaşına ve eşlik eden genital ve ekstragenital patolojiye bağlıdır. Genç kadınlarda ve kızlarda yumurtalığın sağlıklı doku içerisinden kısmi rezeksiyonu (sistektomi) mümkünse sınırlandırılmalıdır. Tahliye torbası kullanılarak laparoskopik yaklaşımın kullanılması tercih edilir. Perimenopozal hastalarda uterusun her iki taraftaki uzantılarla birlikte supravajinal amputasyonu endikedir. Rahim değişmemişse, etkilenen taraftan rahim eklerinin çıkarılmasına izin verilir.

Prognoz olumludur.

Teratom hastasıysanız hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz:

Jinekolog

Bir şey seni rahatsız ediyor mu? Teratom, nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasında beslenme hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz doktordan randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığı semptomlarla tanımlamanıza yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunarak gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. sen de yapabilirsin evden doktor çağır. Klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak inceleyin.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, Sonuçlarını konsültasyon için bir doktora götürdüğünüzden emin olun.Çalışmalar yapılmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınıza çok dikkatli yaklaşmanız gerekir. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalıkların belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkına varmayın. İlk başta vücudumuzda kendini göstermeyen pek çok hastalık var ama sonunda maalesef tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalığın belirtileri. Semptomların belirlenmesi genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak organizmada sağlıklı bir ruhu sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar Size otomatik olarak e-posta ile gönderilecek olan sitedeki en son haberleri ve bilgi güncellemelerini takip etmek için.

Genitoüriner sistem hastalıkları grubundaki diğer hastalıklar: