Votka ve tüberküloz uyumlu mu? Alkol ve tüberküloz tehlikeli bir kombinasyondur

Alkolizm Şifalı bitkilerden çay için: pelin, St. John's wort ve civanperçemi, her biri 1 kısım, ardıç meyveleri ve kalamus kökü - her biri 0,5 kısım. Bütün bunlar kesilir, karıştırılır ve büyük bir tutam kaynar su ile demlenir.2 gr mürver veya cehri kabuğu, 0,5 l şarap alın. 3–4 gün bekletin, 20–50 gr 3–4 verin

Alkolizm Genel bilgi Alkolizm, alkollü içeceklerin aşırı sistematik tüketimi ve bunlara acı veren bir bağımlılığın gelişmesinden kaynaklanan bir hastalıktır.Sosyal açıdan alkolizm, alkollü içeceklerin kötüye kullanılması (sarhoşluk) anlamına gelir.

Sarhoşluk. Alkolizm Ayrıca bakınız “Votka”, “İçki”, “Teetotalers” Sarhoş dünyanın gerçek merkezidir; her şey onun etrafında dönüyor. Emile Ogier* Sarhoş: Aynı anda birkaç yönden size doğru gelen kişi. NN* Alkolik, içki içerek mahvolmuş kişidir

Teetotalers Ayrıca bkz. “Sarhoşluk. Alkolizm" Orta derecede ayıklığın hiç kimseye zararı olmadı. Mark Twain, editör: John Siardi* Dünyaya çok ayık bakma, yoksa sarhoş olursun. Wieslaw Brudzinski* Develere ya da bir haftayı geçirebilecek birine güvenmiyorum

Alkolizm yavaş yavaş gelişen bir hastalıktır. İnsanlar çeşitli nedenlerle içmeye başlarlar. Örneğin: içki içen arkadaşlar; trajik bir şekilde algıladıkları bir talihsizlik; psikolojik sorunlar (örneğin aşağılık kompleksi); sadece karakter zayıflığı

Tüberküloz uzun zamandır sosyal bir hastalık olmaktan çıktı. Ancak, herhangi bir kişiyi etkileyebilmesine rağmen, alkolü kötüye kullanan kişileri daha sık etkilemektedir. Tüberküloz hastasıysanız alkol içmek mümkün mü?

Alkoliklerin bu hastalığa yakalanma olasılığı neden daha fazladır? Bunun birkaç nedeni var:

• Bu tür hastaların antisosyal yaşam tarzı.
• Yetersiz, dengesiz beslenme.
• Alkolün karaciğer ve bağışıklık üzerindeki toksik etkileri.
• Sık hipotermi.

Kronik alkolizm her zaman akciğer tüberkülozu gelişimi için bir risk faktörüdür. Bu kişiler sağlıklarına ve beslenmelerine dikkat etmedikleri gibi, sıradan tanıdıklar konusunda da çok seçici değildirler. Bu da enfeksiyon riskini artırıyor.

Alkol kötüye kullanımı ve akciğer tüberkülozunun tedavisi çok zayıf bir şekilde birleştirilmiştir.

Tüberküloz tedavisi

Bu hastalık düzenli hap kullanımıyla tedavi edilemez. Akciğer tüberkülozu, aynı anda alınması gereken 3-4 ilacı içeren özel antibakteriyel tedavi gerektirir. Bazı durumlarda daha fazlası da olabilir.

Ve eğer bir alkolik antibiyotiğe dirençli bir tüberküloz formu geliştirirse, o zaman bu hastalıkla baş etmek son derece zor olacaktır.

Tedavi süresi uzundur - özellikle ciddi vakalarda altı aydan birkaç yıla kadar. Açık formlarda, bakteriyel atılımla hastalar kapalı tıbbi kurumlarda - tüberkülozla mücadele dispanserlerinde tedavi edilir.

Ne yazık ki sarhoşluğa yatkın insanlara disiplinli ve sorumlu hastalar denemez. Çoğunlukla tedaviyi ihmal ederler ve ilaçları doğru dozda ve zamanında almayı unuturlar. Bunun sonucu çeşitli komplikasyonlar ve tüberküloz sürecinin antibiyotiğe dirençli formlarının ortaya çıkmasıdır.

Ayrıca, özellikle hasta düzenli olarak alkol içiyorsa, alkol ve tüberküloz karşıtı antibiyotiklerin yan etkilerinin toplamını da unutmayın.

Yan etkilerin özetlenmesi

Tüberküloza karşı tedavinin ciddi yan etkilerinden biri karaciğerde toksisitedir. Bu ilaçların çoğu, genellikle tedavinin ayarlanmasını gerektiren ilaca bağlı hepatitin gelişmesine neden olabilir.

Aşırı içki aynı zamanda karaciğer hücrelerini de yok eder. Kronik alkolizmin sonucu, karaciğerde hepatoz, fibroz ve sirozdur - potansiyel olarak ölümcül hastalıklar.

Etanol ve ilaçların karaciğer üzerindeki toksik etkileri sadece kümülatif değildir, aynı zamanda birbirlerini de güçlendirir. Ayrıca sinir sistemini de olumsuz etkilerler.

Sinir sistemi üzerindeki etkisi

Anti-tüberküloz tedavisinin karakteristik bir komplikasyonu polinöropatinin gelişmesidir. Bu, nöronların hasar gördüğü ve ciddi nörolojik semptomların ortaya çıktığı bir hastalıktır.

Bu patolojinin önlenmesi, B vitaminlerinin antibiyotiklerle eşzamanlı uygulanmasıdır, sinir liflerinin zarlarını onarır ve polinöropatik belirtilerin gerilemesine katkıda bulunur.

Etanol de aynı toksik etkiye sahiptir. İçki içenlerde karakteristik bir komplikasyon gelişir: alkolik polinöropati.

Tedavisi zordur ve kişi alkolden vazgeçemezse hastalığın prognozu olumsuzdur.

Etanol ve anti-tüberküloz tedavisinin eş zamanlı kullanımı, polinöropati gelişme riskini önemli ölçüde artırır.

Alkolizm ve tüberküloz ciddi ve tamamen uyumsuz hastalıklardır. Bu hastalarda ciddi komplikasyon, antibakteriyel direnç gelişimi ve kötü sonuç olasılığı önemli ölçüde yüksektir.

Düzenli alkol tüketimi sadece vücudun homeostazisini bozmaz, karaciğer, beyin ve pankreasta toksik hasara yol açmakla kalmaz, aynı zamanda kişiliğin bozulmasına, eleştirinin azalmasına ve kural olarak yaşam standardının düşmesine de yol açar. Bütün bunlar, antisosyal bireylerle sık temaslarla birleştiğinde, tüberküloza yakalanma riskinin yüksek olmasına yol açmaktadır. Daha önce düzenli alkol kullanımıyla birlikte tüberküloz geçirmiş olan kişilerde sürecin tekrarlaması yaşanır. Kronik alkolizmden mustarip kişiler sıklıkla önleyici muayenelerden kaçınırlar. Bir alkolik, halsizlik, halsizlik ve bitkisel bozuklukların akşamdan kalma sendromunun bir belirtisi olduğunu düşündüğü ve öksürüğün görünümünü sigara içmek olarak açıkladığı için doktora oldukça geç başvurur. Tüberküloz ve alkolizm hastalarında tüberkülin duyarlılığı negatif veya azalmış olabilir; bu, hem ilerleyici tüberkülozun hem de hipovitaminoz ve disproteinemi ile birlikte beslenme bozukluklarının bir sonucu olabilir. Bütün bunlar, alkolü kötüye kullanan tüberküloz hastalarında kural olarak yaygın yıkıcı süreçlerin tespit edilmesine ve alkolizmin etkili tedaviyi engellemesine yol açmaktadır. Sonuç olarak PTD'de özellikle kronik süreçlerin olduğu grupta bu tür bireylerin sayısında artış görülmektedir. Şiddetli alkolizm türlerine sahip kişiler bir psikonöroloji dispanserine kayıtlıyken, tüberküloz hastaları arasındaki alkoliklerin gerçek oranı neredeyse bilinmiyor.

Kemoterapi bu hastaların dikkatli izlenmesi gerekir. İlaçlarını düzenli alamadıkları için ayaktan tedavileri son derece zordur. Tedavisinde parenteral uygulama yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Alkolizmden muzdarip kişilerin tedavi sırasında anti-tüberküloz ilaçlara karşı nöro- ve hepatotoksik reaksiyonlar geliştirme olasılığı daha yüksektir. B1, B12, B6 ve C vitaminlerinin reçete edilmesi zorunludur. Kuru cilt ve ahududu dili Bu tür hastalarda PP vitamini eksikliği tespit edilir. Hastanede alkol içmek, rejimin ihlali ve holiganlık çoğu zaman hastanın taburcu edilmesine, tedavinin kesilmesine ve sürecin daha da ilerlemesine yol açar. Modern inhalasyon anestezisi ve akciğer cerrahisi yöntemlerinin geliştirilmesi, alkolikleri cerrahi tedavi açısından hasta listesinden çıkarmaz. Bununla birlikte, tüberküloz ve alkolizm kombinasyonuna sahip hastaların çoğu, 40-49 yaşlarında belirli bir sürecin ilerlemesi ve komplikasyonları nedeniyle ölmektedir.

VI. TÜBERKÜLOZ VE HİPERTANSİYON HASTALIĞI

Vakaların yaklaşık %25'inde ateroskleroz ve hipertansiyonun akciğer tüberkülozu ile birlikteliği görülür. Bu tür hastaların hemodinamikleri özellikle elverişsiz bir durumdadır; kalbin koroner damarları aterosklerotik ve toksik alerjik faktörlerden muzdariptir. Bunlarda hem sağ hem de sol ventriküllerin işlevleri eşit derecede bozulurken, izole akciğer patolojisi olan hastalarda dekompansasyon aşamasında kalbin sol ventrikülünün işlevi zarar görmeye başlar. akciğer kalbi. 80'li yıllarda yapılan çalışmalar, fibröz-kavernöz tüberkülozlu hastalarda sistemik arteriyel hipertansiyonun, infiltratif tüberkülozlu hastalara göre yaklaşık 1,5 kat daha az yaygın olduğunu göstermiştir. Tüberküloz hastalarında borderline ve arteriyel hipertansiyon sıklığı, KOAH ve kronik kolesistit hastalarına göre daha düşüktü. Bu, tüberküloz intoksikasyonunun hipotansif etkisi ve tüberkülozda adrenal korteksin fonksiyon azalmasının yüksek insidansı ile ilişkilidir.

Sistemik arteriyel hipertansiyon, solunum yolu tüberkülozu ile birlikte hemoptizi ve pulmoner kanamanın ana nedeni olabilir. Bu tür hastalarda kan basıncını yeterli düzeyde düşürmeden yapılan hemostatik tedavi genellikle etkisizdir.

Sistemik hipertansiyonu olan yaşlı hastalar, intravenöz izoniazid enjeksiyonlarının yanı sıra aminoglikozid tedavisini de tolere edemeyebilir.

Bazı antihipertansif ve antiaritmik ilaçlar, akciğerlerin havalandırma yeteneğinin obstrüktif bozuklukları için güvenli olmayabilir - rauwolfia türevleri (rezerpin, raunatin vb.) ve özellikle adrenerjik blokerler içeren ilaçlar.

VII. TÜBERKÜLOZ VE ÜLSER HASTALIĞI

Gastrointestinal sistemin lezyonları, diyet kısıtlamaları, disproteinemi, vitamin ve mikro element eksikliği nedeniyle vücudun genel direncini azaltmaya yardımcı olur. Mide ve duodenum ülseri olan hastalar arasında akciğer tüberkülozu, bu patolojiden muzdarip olmayan kişilere göre 2 kat daha sık görülür. Mide rezeksiyonu tüberküloz reaktivasyonu insidansını ve enfekte kişilerde hastalık riskini artırır. Tüberkülozlu hastalarda peptik ülser hastalığının görülme sıklığı sağlıklı popülasyona göre 2-4 kat daha fazladır. Peptik ülser hastalığı sıklıkla tüberkülozun arka planında gelişmek yerine tüberkülozdan önce ortaya çıkar. Peptik ülser hastalığı tüberkülozdan önce geliyorsa, spesifik süreç genellikle lokal formlarda ortaya çıkar. Tüberkülozlu bir hastada peptik ülser gelişirse, özellikle ülser midede lokalize olduğunda spesifik süreç olumsuzdur.

Tüberküloz ilaçlarının çoğu reçete ediliyor işletim sistemi başına, birçoğunun bir dereceye kadar gastrointestinal sistem üzerinde tahriş edici etkisi vardır. Bu tür hastalar her zaman pirazinamid ve rifampisini tolere etmezler, ancak özellikle PAS ve etionamidi zayıf şekilde tolere ederler. Peptik ülser durumunda, özellikle de alevlenmenin doruğundayken, intramüsküler, intravenöz, endobronşiyal ve rektal uygulama tercih edilir. Tedaviden sonra bu hastalar klinik gözlem gerektirir ve rezidüel değişikliklerin varlığında nükslerin kemoprofilaksisi gerekir.

VIII. SİLİKOTÜBERKÜLOZ

Tüberküloz, genel popülasyona göre çok daha sık olarak silikoz ve diğer pnömokonyozlu hastalarda görülür. Çoğu zaman, fokal, yayılmış tüberküloz ve tüberkülom, pnömokonyoz ile birleştirilir. Pnömokonyozun radyolojik bulguları tüberküloz belirtilerini maskelediğinden tanı sıklıkla zordur. Tüberkülom ve silikomanın (silikotik nodüllerden oluşan bir küme) yanı sıra tüberküloz boşluğu ve parçalanmış silikomda belirgin bir radyolojik benzerlik vardır. Tüberküloz değişikliklerinin ana ayırt edici özelliği kemoterapi sırasındaki dinamikleridir. Bazen silikotüberkülozda önde gelen klinik belirti artan solunum yetmezliği olabilir. Silikotüberkülozlu hastaların tedavi süresi normalden daha uzundur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde tüberkülin testi pozitif olan silikozis hastaları, tüberkülostatik ilaçların reçetelenmesi için başka bir neden olmasa bile profilaktik amaçlı izoniazid almaktadır. Aynı zamanda silikoz için izoniazid ile kemoprofilaksinin etkinliği diğer insanlara göre daha düşüktür.

IX. AIDS HASTALARINDA TÜBERKÜLOZ

Tüberküloz, HIV ile enfekte bireylerde görülen başlıca fırsatçı enfeksiyonlardan biridir. İlk enfekte olan hastalarda M.tüberküloz, ve ardından insan immün yetmezlik virüsü (HIV), tüberküloza yakalanma riski yılda %5-10'dur. Bu enfeksiyonlar ters kronolojik sırayla gelişirse, kombinasyonları daha dramatik olur: Genellikle HIV ile enfekte kişilerin %50'sinden fazlasında tüberküloz, ilk enfeksiyonun hemen ardından birkaç ay içinde ortaya çıkar. 1997 yılı verilerine göre Ukrayna'da HIV ile enfekte kişilerde tüberküloz görülme sıklığı genel nüfusa göre neredeyse 5 kat daha fazladır.

90'lı yılların ikinci yarısından itibaren yapılan araştırmalar Amerika Birleşik Devletleri'nde tüberküloz hastalarının %3-4'ünün HIV seropozitif olduğunu göstermektedir. New York City'de tüberküloz nedeniyle hastaneye yatırılan erkeklerin %42'si HIV seropozitifti ve bunların çoğu damar içi uyuşturucu kullanıcılarıydı. i.v. Afrika'da tüberküloz, AIDS'i komplikasyona uğratan tek enfeksiyondur; Uganda'da tüberküloz nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların %66'sı HIV seropozitifti. Fildişi Sahili'nde (Fildişi Sahili), AIDS'ten ölen hastaların otopsilerinde vakaların %40'ında tüberküloz ortaya çıktı. Tüberküloz vakalarının yüksek olduğu bölgelerde HIV pandemisinin tüberküloz vakaları üzerindeki etkisinin olasılığı pek tahmin edilemez. Afrika'nın bazı bölgelerinde (Sahra bölgesi) yeni tüberküloz vakalarının görülme sıklığı yirminci yüzyılın sonuna gelindiğinde 100 bin nüfus başına 2000'e ulaşabilir.

HIV, tüberküloz enfeksiyonuna direnen ana savunma hücreleri olan lenfositleri ve monositleri yok eder. Tüberküloza karşı bağışıklığın yetersizliği, CD4 + T-lenfosit sayısında önemli bir azalmadan önce erken kendini gösterir. AIDS'in klinik belirtileri olmayan HIV ile enfekte bireylerde, cilt tüberkülin duyarlılığı kaybolabilir, ancak HIV ile enfekte tüberküloz hastalarının 2/3'ünde tüberkülin testleri pozitiftir. Tüberküloz, HIV enfeksiyonunun seyrinin herhangi bir aşamasında gelişebilmesine rağmen, HIV enfeksiyonu olan kişiler M.tüberküloz, 1-3 ay önde olan odur. AIDS ile ilişkili diğer fırsatçı enfeksiyonlar. HIV-seropozitif tüberküloz hastaları için tipik CD4+ T-lenfosit sayısı ml başına 150 ila 200 hücre arasında değişir, ancak önemli bireysel farklılıklar da mümkündür.

AIDS ortaya çıkmadan önce tüberküloz vakalarının %80'inden fazlası akciğerlerde lokalizeydi. Bununla birlikte, HIV ile enfekte tüberküloz hastalarının üçte ikisine kadar akciğer ve akciğer dışı tutulum veya sadece akciğer dışı tüberküloz vardır. AIDS hastalarının yaklaşık yarısında, ağırlıklı olarak ön servikal lenf düğümlerinde olmak üzere, tüberküloz lenfadenitin akciğer dışı formları vardır. AIDS ve akciğer tüberkülozu hastalarının yaklaşık yarısında yaygın hassas pulmoner infiltrasyon, hiler adenopati ve hiler infiltrasyon ile atipik bir radyolojik tablo vardır. Plevral efüzyon oldukça yaygın bir bulgudur. Balgamda mikobakterilerin varlığı mikrobiyolojik olarak kanıtlanmış olan bazı AIDS hastalarının göğüs röntgeni normal olabilir.

AIDS hastalarında sıklıkla diğer mikobakteriyozlar teşhis edilir. ABD'de hastaların yaklaşık %50'sine, hastalığın neden olduğu yaygın bir süreç tanısı konmaktadır. M. avium, AIDS'in sonraki aşamalarında gelişir. Aynı zamanda Afrika'da (Sahra bölgesi) AIDS hastaları arasında neredeyse hiç enfeksiyon vakası bulunmamaktadır. M. avium.

Alkolün insan vücudu üzerinde zararlı bir etkisi vardır, hücreleri yok eder ve iyileşme süreçlerini bozar. Zehirli maddeler yavaş yavaş sağlıklı bir insanın tüm sistemlerini ve organlarını yok eder. Vücuda giren tüberküloz enfeksiyonu da zehirlenmeye neden olur. Vücut tüberküloz enfeksiyonu ve alkol zehirlenmesiyle aynı anda savaşırsa ne olur? Tüberküloz ve alkolizm arasındaki ilişkinin vücut için son derece olumsuz sonuçları vardır ve her iki patolojinin tedavisi de oldukça karmaşıktır.

Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Bu, sosyal statüleri, ten renkleri ve milliyetleri ne olursa olsun, dünyanın her yerindeki insanları etkileyen ciddi bir patolojidir.

Mikobakteriler kimyasal ve fiziksel etkenlere karşı oldukça dirençlidir. Gram pozitif tüberküloz basili asitler, alkaliler ve alkoller tarafından yok edilmez. Ayrıca ortam sıcaklıklarına da dayanıklıdır. Basiller insan vücudunda uzun süre hastalığa neden olmadan kalabilirler. Ancak tahriş edici bir madde ortaya çıktığı anda aktive olurlar ve harekete geçerek sağlıklı hücreleri yok ederler.

Tüberkülozu enfekte bir kişiden veya hayvandan kapabilirsiniz. Lenf akışıyla çubuk bölgesel lenf düğümlerine ve kana girer ve daha sonra tüm vücuda yayılır. Enflamasyonun kaynağı en savunmasız organda, çoğunlukla akciğerlerde oluşur.

Mikobakterilerin çeşitli bulaşma yolları vardır:

• aerojenik. Sopanın sağlıklı bir kişiye balgam veya mukusla bulaşması için bir hapşırma, öksürme veya kısa bir konuşma yeterlidir;

• beslenme. İyi pişirilmemiş hayvansal ürünler Koch basili içerebilir;
• Temas: cilt, mukoza vb. yoluyla yakın temas halinde.

Kötü yaşam koşulları, yetersiz beslenme, tütün kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı ve alkollü içeceklerin kötüye kullanılması enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunur.

Alkolün hastalığa etkisi

Alkol, tüberküloz gelişimi ile ilişkili süreçleri ağırlaştırır ve geri döndürülemez hale getirir. Alkolün etkisi altında redoks süreçleri bozulur ve karaciğerin antitoksik fonksiyonları inhibe edilir.

Tüberküloz ve alkolün uyumlu olup olmadığını belirlemek için bilim insanları kobaylar üzerinde bir çalışma yaptı. Bir doz alkol aldıktan sonra hayvanlar tüberküloz enfeksiyonuna karşı daha duyarlı hale geldi ve deneklerin yaşam beklentisi önemli ölçüde azaldı.

Yani alkol vücudun koruyucu fonksiyonlarını bastırır. Alkol içmek, bakteriyel bir enfeksiyona tepki olarak üretilen interferon seviyesini azaltır. Uzun süreli ve düzenli içki içmek hastalıkla mücadele şansını azaltır.

Alkol bağımlılığı olan kişilerde vitamin eksikliği de ortaya çıkar. Vücutta tiamin, riboflavin, piridoksin, folik asit, siyanokobalamin ve diğerleri gibi vitaminlerin sentezinde ve metabolizmasında bir bozulma vardır.

Alkol buharı, solunum yolu ve akciğer dokusunun mukoza zarına lokal olarak etki ederek alveollerin, bronşiyollerin ve bronşların epitelini yakıp eksfoliye eder. Bu tür değişiklikler, inflamatuar bir süreci (pnömoni) ve akciğer apsesini gerektirir. Bu eşlik eden patolojiler, tüberküloz enfeksiyonunun belirtilerini bulanıklaştırır ve hastalığın seyrini yavaş ve gizli hale getirir. Ayrıca uzun süreli alkol kullanımı nedeniyle kan durgunluğu meydana gelir.

Kan pıhtıları alveolar septa üzerinde baskı oluşturur ve amfizem oluşur. Alkol toksisitesi nedeniyle duyu sinirlerinin uyarılabilirliği azalır, bu da merkezi sinir sisteminin işlevselliğini azaltır.

Tüberküloz hastasıysanız alkol içmek mümkün mü?

Alkol bağımlılığı olan bir kişide hastalık nedeniyle zayıflayan vücudun bakterilerin yanı sıra alkol toksinleriyle de savaşması gerekir. Bu ek yük bağışıklığı azaltır ve monositleri iki kat daha fazla çalışmaya zorlar. Bu durumda enfeksiyon olasılığı% 85-90'a çıkar.

Küçük bir doz alkolün hastanın durumunu ağırlaştırabileceği unutulmamalıdır. Beynin merkezlerine etki eden alkol, nefes alma hızını artırır ve akciğerlerin elastik dokusunu tahrip eder. Alkolün önemli bir kısmı nörojenik solunum bozukluklarına neden olur ve aynı zamanda tamamen durmaya da neden olabilir.

Bu nedenle, tüberküloz sırasında alkol almanın mümkün olup olmadığı sorusunun cevabı kesindir - kesinlikle hayır, çünkü alkol, hastalığın aktif seyrini ve komplikasyonlarını kolaylaştırır.

Alkolizmli hastalarda enfeksiyonun seyri

Tüberküloz sürecinin doğası ve ciddiyeti alkol zehirlenmesinin derecesine bağlıdır:

Tedavinin özellikleri

Hastalığı yenmek için tüberküloz tedavisinde alkol tamamen hariç tutulur. Tedavi birkaç aşamada gerçekleşir:

1. Detoksifikasyon kursu. Toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması ve besin maddelerinin tanıtılması. Salin solüsyonları (Ringer-Locke solüsyonu), B vitaminleri, pirasetam %20, magnezyum sülfat %25 ve glikoz reçete edilir.
2. Özel tüberküloz önleyici ilaçların düzenli kullanımından oluşan yoğun tedavi. Bunlar şunları içerir: GINK ilaçları (Isoniazid, Ftivazid, Metazide, Salyuzide) ve PASK. Buna paralel olarak antibiyotik tedavisi (Sikloserin) reçete edilir. Konjenital immün yetmezlik varsa immünomodülatörler (Polyoxidonium, Lykopid) reçete edilir.
3. Vitamin tedavisi (oral olarak günde 2-3 kez 0.025-0.05 g dozunda B6 vitamini veya kas içinden 2-5 ml% 5'lik bir çözelti). Diğer B vitaminleri (B2, B1, B12, B5, B3) de reçete edilir. Bağışıklığı arttırmak için günde 3-9 mg tokoferol ve günde 5-30 mg retinol alın.

Alkol bağımlılığı olan kişiler genellikle tıbbi yardımdan kaçınır ve kategorik olarak reddederler. Tedavi ileri aşamada gerçekleşir ve daha fazla zaman gerektirir. Mevzuat, bu gibi durumlarda zorunlu tedavinin yapılmasına ve ilaçların parenteral olarak (kas içi, intravenöz, deri altı) uygulanmasına izin vermektedir.

Tedavi zorlukları bazı ilaçların alkolle uyumsuzluğundan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle tedavi kesinlikle yukarıda verilen şemaya göre gerçekleştirilir.

Olası komplikasyonlar

Zamansız tedavi durumunda bir takım komplikasyonlar ortaya çıkar. Çoğu zaman alkolizmde komplikasyon riski önemli ölçüde artar. Olası olumsuz reaksiyonlar:

Uygun tedavi olmadan yukarıdaki koşulların tümü hastanın kısa sürede ölümüne yol açar.

Tahmin etmek

Prognoz, başta hastalığın süresi ve tüberküloz sürecinin ihmal derecesine olmak üzere birçok duruma bağlıdır. Hastalık ne kadar erken tespit edilir ve en uygun tedavi seçilirse, tedavisi de o kadar kolay olur ve daha fazla nüksetmesi önlenir. Parçalanmaları ve boşluk oluşumu ile doku nekrozu varsa prognoz olumsuz olacaktır.

Bu aynı zamanda çürüğün büyüklüğüne, derecesine ve derinliğine de bağlıdır. Süreçler yüzeysel ise cerrahi tedavi mümkündür - akciğerin sorunlu bölgesinin rezeksiyonu, ardından başarılı bir iyileşme olacaktır.

Prognoz, tedavi yöntemlerinin seçimine, ilaçların kalitesine ve tıbbi bakıma bağlı olacaktır. Son araştırmalar, alkol bağımlılığı olan kişilerin %15'inde hastalığın tedavisi zor bir türe sahip olduğunu göstermiştir. Diğer durumlarda modern tedavi yöntemleri kullanılarak hastalık yenilebilir. Tedavi sırasındaki psikolojik durum çok önemlidir. Alkol kişinin ruh halini etkileyip bastırabilir ve depresif bozukluklara neden olabilir.

Yaş özellikleri de seyri ve prognozu etkiler. Hasta ne kadar yaşlı olursa, doğru tedaviyi ve iyileşme için en uygun koşulları seçmek o kadar zor olur.

Doktorunuzun tavsiyelerini tam olarak dinlemek, düzenli ilaç almak, diyet uygulamak ve fiziksel çalışmayla aşırı yüklenmemek önemlidir. Tedavi edilmezse mikobakterilerin neden olduğu hastalık ölümcüldür. Bu nedenle hiçbir neden yokken ortaya çıkan öksürük, geceleri aşırı terleme, halsizlik, belirgin kilo kaybı yaşıyorsanız tanı ve tedaviyi geciktiremezsiniz.

Tedavi sırasında her türlü alkollü içeceği hariç tutmalısınız. Alkol ve tüberküloz tedavisi uyumsuzdur. Alkol toksinleri şeklinde provoke edici bir faktör varsa nüksetmenin mümkün olduğu unutulmamalıdır. Alkolü bırakmak etkili tedavi şansını birkaç kat artırır.

Perelman M.I., Koryakin V.A.

Alkolizmden muzdarip tüberkülozlu hastalar, tüberkülozu tamamen tedavi etmenin zor olduğu, sosyal ve epidemiyolojik açıdan en tehlikeli hasta grubunu oluşturur.

Kronik alkolizmli hastalarda tüberküloz sıklığı ve tüberkülozlu hastalarda (özellikle ilerlemiş olanlarda) alkolizm sıklığı önemlidir.

Aynı zamanda tüberküloz ve kronik alkolizm esas olarak 30-60 yaş arası erkekleri etkilemektedir. Tüberküloz aynı zamanda alkol kullanan kadınları da etkiliyor.

Tüberküloz daha sıklıkla alkolizmle ilişkilidir; daha az sıklıkla tüberküloz hastalarında alkolizm gelişir. Alkolizm hastalarının tüberküloza yakalanma riskinin yüksek olduğu düşünülmektedir.

Patogenez ve patolojik anatomi. Alkolizmli hastalarda tüberkülozun patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır. Alkol, bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere çeşitli organ ve sistemlere zarar verir.

Akciğerlerde alkol alveoler epiteli tahrip eder, pulmoner makrofajların ölümüne, bronş duvarlarının ve kan damarlarının inflamatuar infiltrasyonuna neden olur, bu da enfeksiyonlara karşı lokal koruyucu reaksiyonların inhibisyonuna yol açar.

Uzun süreli alkol zehirlenmesi metabolik bozukluklara, iç organlarda dejeneratif ve yıkıcı değişikliklere yol açar ve tüberkülozun ilerlemesine katkıda bulunur.

Ayrıca kronik alkolizm hastaları sağlıklarını değerlendirme konusunda yetersizdirler, genellikle koruyucu muayeneleri göz ardı ederler, yoksunluk durumları nedeniyle sağlıkları üzerindeki kontrollerini kaybederler ve doktora geç başvururlar.

Alkolizmli hastalarda tüberküloz, tüberküloz sonrası değişikliklerin endojen reaktivasyonunun bir sonucu olarak gelişir, ancak antisosyal davranış ve hijyen standartlarına uyulmaması göz önüne alındığında, eksojen süperenfeksiyon da tüberküloz gelişiminde önemli bir rol oynar.

Alkolizmli hastalarda değişen şiddette akciğer tüberkülozu formları tespit edilebilir. Bununla birlikte, diğer hastalardan daha sık olarak, fibröz-kavernöz tüberküloz tespit edilir ve evre III alkolizmli hastalarda - polikavernöz bir süreç, kaslı pnömoni.

Belirtiler. Tüberküloz tanısı yeni konulan hastaların çoğu zaman herhangi bir şikayeti olmaz. İlerleyen tüberkülozda yüksek vücut ısısı, zehirlenme belirtileri, balgamlı öksürük ve nefes darlığı not edilir.

Hastalığın klinik tablosunun doğası, alkolizme eşlik eden kardiyovasküler sistem ve gastrointestinal sistem hastalıklarından etkilenir.

Kronik alkolizm, tüberküloz ile komplike olduğunda, alkolik psikozların sık sık gelişmesi ve tüberkülozun seyrini ağırlaştıran uzun süreli kanamalarla sıklıkla kötü huylu bir seyir alır.

Teşhis. Temel olarak alkolizmden muzdarip olmayan tüberküloz hastalarınınkinden farklı olmayan röntgen resmine ve neredeyse her zaman bakteri atılımının varlığını gösteren mikrobiyolojik verilere dayanmaktadır.

Tedavi. Alkolizmi olan hastalarda tüberküloz tedavisi, bir anti-tüberküloz ve anti-alkol ilaçları kompleksi kullanılarak gerçekleştirilir.

Alkolizmden muzdarip hastalar sıklıkla tedavi rejimini ihlal eder, bu nedenle parenteral ilaç uygulaması kullanılarak kemoterapi yapılması tavsiye edilir. Evre III alkolizm durumunda merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar kontrendikedir.

Hastanede tüberküloz tedavisi yoğun olmalı, balgamın hızlı negatifleşmesi ve çürük boşluğunun kapatılması sağlanmalı, sonrasında nihai tedaviye ayakta tedavi bazında devam edilmelidir.

Tüberküloz ve alkolizm hastalarının büyük salgın tehlikesi ve kemoterapinin yeterince yüksek etkinliği göz önüne alındığında, bu tür hastaların cerrahi tedavi endikasyonları genişletilmeli ve ameliyat öncesi kemoterapi süresi kısaltılmalıdır.