Psikosomatik hastalıkların nedenleri ve tedavisi. Psikosomatik

Bedenimiz kendimizden bile özenle gizlediğimiz her şeyi yansıtır. Ancak er ya da geç biriken sorunlar kendini hissettirir ve belirli hastalıklar şeklinde kendini gösterir. “Beyin ağlar ve gözyaşları kalbe, karaciğere, mideye gider…”- ünlü Rus bilim adamı, doktor ve psikolog Alexander Luria yazdı. Hipertansiyon, peptik ülserler, iskemik ülserler ve daha birçokları bu şekilde gelişir. Sigmund Freud şunu yazdı: “Bir sorunu kapıdan dışarı itersek, o bir belirti olarak pencereden dışarı çıkar.”. Psikosomatik, baskı adı verilen psikolojik bir savunma mekanizmasına dayanır; bu, sorunlar hakkında düşünmemeye, sorunları bir kenara atmaya, onları analiz etmemeye, onlarla yüzleşmemeye çalışmamız anlamına gelir. Bu şekilde bastırılan sorunlar, ortaya çıktıkları seviyeden, yani sosyal (kişilerarası ilişkiler) veya psikolojik (gerçekleşmemiş arzular ve özlemler, bastırılmış duygular, iç çatışmalar) seviyeden fiziksel beden seviyesine doğru ilerler.

Psikosomatik bozukluklar(Yunanca psyche - ruh ve soma - bedenden)- Ortaya çıkışı ve gelişimi en çok nöropsikotik faktörlerle, akut veya kronik psikolojik travma deneyimiyle ve bireyin duygusal tepkisinin belirli özellikleriyle ilişkili olan iç organ ve sistemlerin işlev bozuklukları. Bir kişinin refahı ile zihinsel, özellikle duygusal durumu arasında yakın bir ilişki olduğu düşüncesi, modern tıp ve tıbbi psikolojinin en önemli fikirlerinden biridir. Psikosomatik düzenlemedeki değişiklikler, psikosomatik hastalıkların veya psikosomatozun ortaya çıkmasının temelini oluşturur. Genel olarak, psikosomatozun ortaya çıkma mekanizması şu şekilde sunulabilir: zihinsel stres faktörü duygusal gerginliğe neden olur, nöroendokrin ve otonom sinir sistemlerini aktive ederek vasküler sistem ve iç organlarda müteakip değişikliklere neden olur. Başlangıçta, bu değişiklikler doğası gereği işlevseldir, ancak uzun süreli ve sık tekrarlarla organik ve geri döndürülemez hale gelebilirler. Psikosomatozlar ve altta yatan psikosomatik bozukluklar üç gruba ayrılabilir:

1. Gelişiminde psikojenik bileşenlerin öncü rol oynadığı organik psikosomatik hastalıklar (hipertansiyon ve peptik ülserler, bronşiyal astım vb.);
2. Psikosomatik fonksiyonel bozukluklar, otonom nevrozlar;
3. Duygusal ve kişisel tepki ve davranış özellikleriyle (yaralanmaya yatkınlık, alkolizm vb.) ilişkili psikosomatik bozukluklar.

Hastalıkların ortaya çıkmasında ve seyrinde psikolojik mekanizmaların ve faktörlerin incelenmesi, zihinsel stres faktörünün doğası ile belirli organ ve sistemlere verilen hasar arasındaki bağlantıların araştırılması tıpta psikosomatik yönün temelini oluşturur.

Tıbbın gelişiminin şu andaki aşamasında tanımlanan ana psikosomatik bozukluklar (hastalıklar):

1. Bronşiyal astım;
2. Esansiyel hipertansiyon;
3. Gastrointestinal hastalıklar;
4. Ülseratif kolit;
5. Romatizmal eklem iltihabı;
6. Nörodermatit;
7. Kalp krizi;
8. Diyabet;
9. Cinsel bozukluklar;
10. Onkolojik hastalıklar.

Tarihsel adalet adına, 1950'de ünlü Amerikalı psikanalist Franz Alexander'ın (1891-1964) yedi klasik psikosomatik hastalığın bir listesini verdiğini belirtmek gerekir:

• esansiyel hipertansiyon,
• mide ve duodenumun peptik ülseri,
• romatizmal eklem iltihabı,
• hipertiroidizm (tirotoksikoz),
• bronşiyal astım,
• ülseratif kolit,
• nörodermatit.

Bu liste sürekli güncellenmektedir, çok sayıda araştırma yapılmıştır, ancak bu yedi kişinin koşulsuz olarak psikosomatiğe ait olduğu kanıtlanmış sayılmaktadır. Psikosomatik tıp sorunlarının gelişimine en büyük katkıyı üç ulusal okul yaptı:

• Amerikalı (F. Alexander, H.F. Dunbar, I. Weis ve G. Engel), psikanalitik kavramlara dayanarak psikosomatiğin teorik temellerini geliştiren;
• Psikosomatiğin felsefi temellerinin geliştirilmesini tercih eden Alman okulu (W.von Krehl, von Weizsacker, von Bergman);
• Psikosomatik bozuklukların incelenmesinin temelinin I.P.'nin öğretilmesi olduğu bir yerli okul. Pavlova daha yüksek sinir aktivitesine sahip.

20. yüzyılın başından beri I.P. Pavlov birçok eserinde somatik fonksiyonların düzenlenmesinde merkezi sinir sisteminin önemini göstermiştir. Bu sorun öğrenci I.P. tarafından daha da geliştirildi. Pavlova P.K. Anokhin. Somatik hastalıkların gelişiminde duyguların ve motivasyonların rolünü yeni bir bakış açısıyla değerlendirmeyi mümkün kılan, vücudun fonksiyonel sistemleri teorisini yarattı. Psikosomatik reaksiyonların ve hastalıkların gelişimine birkaç örnek verelim.

Herhangi bir acı verici belirtiye psikosomatik diyoruz, ancak bu semptomların ortaya çıkışının ilgili psiko-duygusal faktörlere, bazı spesifik olaylara doğrudan bağımlılığını kurmayı başarırsak. Ve elbette her soğuk algınlığının veya baş ağrısının psikolojik kökenlerini aramaya gerek yok - tamamen doğal nedenleri olan birçok hastalık var. İlkbaharda bitkilerin çiçeklenmesine yanıt olarak kişide saman nezlesi gelişmeye başlarsa psikosomatikten söz edemeyiz. Ancak bir kişi çalıştığı şirketin yöneticilerinden birinin ofisinin eşiğini geçer geçmez acı verici bir şekilde hapşırmaya başlar. Lideri, kahramanımızın iyi bir ilişkisi olmadığı, zor ve huysuz bir kişidir. Ve kelimenin tam anlamıyla yönetmene alerjisi var. Bütün bunlar, sınavdan hemen önce ateşi aniden yükselen çalışkan bir okul çocuğunun durumunu hatırlatıyor. İtaatkar bir çocuk öylece dersi atlayamaz, dersi öğrenmediğini kabul edip sınavdan D alamaz. Bir tanığa ihtiyacı var; yasal olarak testi atlayabileceği gerçek ve zorlayıcı bir neden. Bu arada, ebeveynler böyle bir çocuğu burun akıntısı nedeniyle evde bırakırsa, o zaman bir yetişkin olarak büyük olasılıkla önemli bir toplantının arifesinde gribe yakalanacaktır. Oğlum sabahları okula gitmek istemeyince yoğun bir şekilde öksürmeye ve burnunu çekmeye başlıyor. Ama karakterinin özelliklerini zaten bildiğim için sakince söylüyorum, şimdi acı bir karışım içelim ve öksürük geçsin. Bütün bunlar psikosomatik mekanizmaların gelişimine örneklerdir. Psikolojide, kendi içinde hoş olmayan bir hastalığın bir şey için gerekli ve yararlı olduğu ortaya çıktığında böyle bir kavram bile vardır - bir semptomun ikincil faydası - örneğin, dikkati kendinize çekmenize, acıma uyandırmanıza olanak tanır. başkaları veya sorunlardan kaçının.

Psikosomatik bozuklukların gelişmesinin başka mekanizmaları da vardır. Uzak atalarımız tüm dış uyaranlara eylemle tepki gösterdi: av ortaya çıktı - yetişin, düşman saldırdı - kendinizi savunun, tehlike tehdit ediyor - kaçın. Vücudun kas sisteminin yardımıyla gerginlik hemen giderildi. Ve bugün herhangi bir stres, bir aksiyon hormonu olan adrenalinin salınmasına yol açıyor. Ancak çok sayıda sosyal yasağa bağlıyız, bu nedenle olumsuz duygular ve tahriş içimize sürükleniyor. Sonuç olarak sinirsel tikler ortaya çıkabilir: yüz kaslarının seğirmesi, parmakların istemsiz sıkılması ve açılması, bacakların titremesi.

Önemli bir toplantı sırasında, bir yönetici telefonla hoş olmayan bir haber alır; bu bir tehlike sinyali sayılabilir. Hemen oyunculuğa başlamak, kalkmak, bir yere taşınmak istiyor. Ancak bu imkansız - müzakereler devam ediyor ve etrafındakiler patronun bacağının istemsizce seğirmeye başladığını, kelimenin tam anlamıyla titrediğini fark ediyor. Başlangıçta savunma için harekete geçmek üzere tasarlanan duyguların artık daha sık bastırılması, sosyal bir bağlama yerleştirilmesi ve vücutta yıkıcı süreçlere neden olabilmesi bu şekildedir.

Bu tür psikosomatik bozuklukların işe alınan çalışanlarda daha tipik olduğu fark edilmiştir. Bu, şirket sahibinin duygularını başkalarına atmayı göze alabilmesi - sesini yükseltmesi, hoş olmayan şeyler söylemesi, hatta ayaklarını yere vurması ve yardımcılarının doğal olarak itaati sürdürmeye zorlanması ve dolayısıyla kendilerini dizginlemek.

Başka bir örnek. Genç ve hırslı bir lider, patronuyla yüksek sesle konuşmaya, bağırmaya veya küfür kullanmaya tahammül etmez. Bu tür konuşmalardan sonra kendini tamamen hasta ve mağlup hissediyor. İçsel protestosu, öfkesi, bastırılmış öfkesi, çıkış yolu bulamayan saldırganlığı ciddi bir psikosomatik bozukluğa yol açar: Genç olmasına rağmen hipertansiyondan muzdariptir.

Genel olarak psikosomatik bozuklukların kapsamı geniştir ve şunları içerir:

• Psikosomatik reaksiyonlar, çeşitli vücut sistemlerinde meydana gelen kısa süreli değişikliklerdir (yüksek kan basıncı, hızlı kalp atışı, kızarıklık, solgunluk vb.);
• Organların fonksiyonel nevrozları (bu organlarda objektif hasar belirtileri olmadan), somatoform bozukluklar (sürekli ağrı ve rahatsızlık şikayetleri, çeşitli organlarda gözlenen fonksiyonel bozukluklar, hasarlarına dair objektif belirtilerin yokluğunda, hastanın şikayetleri ile hastanın şikayetleri arasında açık bir ilişki ve psikolojik faktörler);
• Konversiyon bozuklukları (hastanın kişisel özelliklerinin ve travmatik faktörlerin etkisinin açık ve sembolik belirtileriyle birlikte);
• Ve aslında psikosomatik hastalıklar.

Psikosomatik reaksiyonlara ve psikosomatik bozukluklara ne sebep olur? Yaygın tabirle psikosomatik bozuklukların ortaya çıkması kişinin duygu ve isteklerinin bastırılmasıyla doğrudan ilişkilidir. ifade edilmeleri gerekiyor, ancak burada bile kabul edilemez veya saldırgan arzularla ilgiliyse aşırılıklara gidebilirsiniz. Tüm bunları nasıl birbirine bağlayabilir ve kendinizi kontrol etmeyi öğrenebilirsiniz - psikoterapi ve psikanaliz bunun için var. Her duyguya vücut fizyolojisinde bazı değişikliklerin eşlik ettiği bilinmektedir. Örneğin korkuya yavaşlayan veya artan kalp atış hızı eşlik eder. Yani stresli durumlar ve olumsuz deneyimler uzun süre devam ederse vücuttaki fizyolojik değişiklikler de stabil hale gelir. Duyguları kendi içinde tutmak, psikosomatik bozuklukların ortaya çıkmasında büyük rol oynar. Bu, kaslardaki gerginliğe ve fizyolojik süreçlerin serbest, doğal akışının bozulmasına katkıda bulunur. Şu örneği verelim: İnsan belli bir duyguyu yaşar, örneğin çocuk bazı isteklerini veya kaprislerini karşılayamadığı için annesine kızar ve bu öfkesini ağlayarak, bağırarak veya başka eylemlerle ifade ederse kötü bir şey olmaz. onun vücuduna.

Çocuklarda psikosomatik reaksiyonların gelişimine ve bu patolojik olayların ortaya çıkmasında ailenin rolüne özellikle dikkat edelim. Bir ailede öfkenin açıkça ifade edilmesi adet değilse doğrudan veya dolaylı olarak yayınlanır: "Anneme kızamazsın!"- Çocuk öfkesiyle ne yapmalı? Yapabileceği tek şey öfkesini daha zayıf ve ona bağımlı birinden çıkarmaktır ( "Kediye işkence etmeyin!", "Kardeşinizin oyuncaklarını almayın!") veya bu öfkeyi kendinize çevirin - ve burada psikosomatik bir bozukluk olasılığı yüksektir. Bir çocuğun sevincini ifade etmesi sistematik olarak yasaklanıyorsa ( "Gürültü yapmayın, uyanacaksınız büyükanne", "Atlama, uslu dur, senden utanıyorum"), o zaman bu onun için öfkeyi veya korkuyu ifade etme yasağı kadar zararlıdır.

Bir veya başka vücut sisteminin (solunum, kardiyovasküler vb.) kalıtsal zayıflığı gibi bir faktör de rol oynar. Örneğin, bir çocuğun mide sorunları varsa, sindirimle ilgili hastalıklar ortaya çıkar - kendine yönelik öfke onu içeriden "aşındırır". Bir çocuğun solunum sistemi ile ilgili sorunları varsa, içinde bulunduğu "kendi öfke atmosferi" çeşitli soğuk algınlığı, sinüzit, bronşit vb. oluşumuna katkıda bulunur.

Elbette bir iki durum kişinin duygularını dizginlemesinden sonra hastalık ortaya çıkmaz. Ancak bu sürekli olursa, yıkıcı enerji periyodik olarak vücudun aynı bölgesine yönlendirilir, kas gerginliği meydana gelir ve ardından seçilen organın hücreleri düzeyinde değişiklikler olur.

Ayrıca psikosomatik bozuklukların gelişimi, çocukların kişisel özellikleri, örneğin artan kaygı, duygusal dengesizlik vb. gibi faktörlerden etkilenir.

Psikososyal faktörler, patolojik yetiştirme türlerini içerir - “aile idolü” türüne göre yetiştirme, aşırı bakım veya tersine, çocuğun ebeveynleri tarafından başarısız ve bağımsız olarak algılanmadığı duygusal reddedilme. Psikosomatik bozuklukların gelişimi, merkezi sinir sisteminin kalıtsal ve konjenital yetersizliği, travma, cerrahi ve ciddi bedensel hastalıklardan etkilenir.

Elbette her hastalığın psikolojik bir nedeni yoktur. Hastalık organik temeli etkiliyorsa ve doku ve organlarda objektif değişiklikler meydana gelmişse ilaç tedavisi gerekir. Hastalığın gelişmesinin itici gücü olumsuz durumlar veya stres ise, o zaman psikoterapötik etkinin ilaç tedavisi ile bir kombinasyonu gereklidir.

Yukarıdakiler aynı zamanda ebeveynler için ilgili önerileri de belirler: Duygusal desteğin ve duygularını özgürce ifade etme fırsatının çocuklar için çok önemli olduğunu unutmamalıdırlar. "Zararlı" ve "yararlı" duygular yoktur - her duygu, çocuğun dış (veya iç) duruma tepkisi olarak ortaya çıkar. Bu durumda yetişkinlerin görevi, çocuğa duygularını yeterli ve kabul edilebilir bir biçimde ifade etmeyi öğretmektir.

Aşağıdaki örnekleri kullanarak psikosomatik tıbbın ilkelerini açıklayalım. Örneğin, ifade "o kolunu kırdı" Hatta “psikosomatik tıbbın babası”, seçkin Alman doktor Georg Walter Groddeck (1866-1934), kolunu kırmak ya da kafasını kırmak gibi ifadelerin en azından tuhaf geldiğini fark etmişti. Kendine zarar verecek hiçbir şey yapmamış bir insanın kolunu kırdığını nasıl söylersin? Hatta beladan kaçınmak için elinden geleni yaptı. Ancak Rusya ve Almanya'da, İtalya ve Fransa'da, İngiltere ve ABD'de şöyle diyorlar: Kolunu veya bacağını kırdı. Kendine çarptı, kaydı, yaralandı, yandı ve enfeksiyon kaptı. Biz diyoruz ki: hastalığı yakalayın. İtalyanlar pigliare una malattia diyor. İngilizce'de grip yakalamak, gribe yakalanmak, Fransızca'da attraper la grippe. Farklı diller aynı kelimeyi kullanır - yakala. Lütfen ilacın misafir olarak alındığını veya ziyaretçinin kabul edildiğini (belki de fazla arzu edilmeden) ancak hastalığın kapıldığını unutmayın. Sanki hasta sadece isteyerek hastalanmakla kalmıyordu, aynı zamanda acelesi vardı ve doğru fırsatı bekliyordu. Şanslıydı, karşısına bir fırsat çıktı, fırsatı kaçırmadı ve hastalandı. Hasta kişi sadece bir kurban değil de aktif bir aktörse, kendisini hastalığa sürükleyen bir şeyi kendisi yaptıysa, eylemlerinde gizli (belki kendisinin de bilmediği) bir amaç olmalı ve hastalığın da bir tür nedeni olmalıdır. amaç. gizli amaç. Genellikle hastalığın nedenleri olduğu kabul edilir, ancak bunun bir amacı yoktur. Anlamı hastalıksa? Bir adam sokakta yürüyor. Çatıdan düşen buz saçağı üzerine düşerek onu yaraladı. Biz diyoruz ki: bir kaza. Bu sadece gerçekleşmesi ya da gerçekleşmemesi için bir şans. Bunun nedenlerini aramak zaman kaybıdır. Şans yok ve hepsi bu. Bu yapabileceğin bir şey değil. Bulaşıcı hastalıklarda da durum aynı gibi görünüyor. Birisi otobüste hapşırdı ve gribi diğer yolculara yaydı. Evde kalsaydı onlara zarar gelmezdi. Kendilerini iyi hissedeceklerdi. Gribe bir virüs neden olur. Eğer bir virüs vücuda bulaşırsa, insanların dünyada huzur içinde yaşamasını engelleyen mikroorganizmaların varlığından şüphelenmeyen bir kişi bile hastalanır. Ancak hiç kimse, hastalığın ortaya çıkmasında bakterilerin hangi rolü oynadığını ve kriz durumunda vücudun hangi rolü oynadığını ve artık dış çevrenin etkisine direnmeyi "istemediğini" bilmiyor. Zihinsel şok yaşayanlar diğerlerine göre daha hızlı enfekte oluyor. Kişi olumsuz duygulardan ve kaygılardan kurtulduğunda bağışıklık sistemi de tüm gücüyle çalışmaya başlar. Bernt Hoffmann “Textbook of Autogenic Training” adlı eserinde böyle bir örnek veriyor. Almanya'daki istatistiklere göre insanlar en çok kasım ve aralık aylarında gribe yakalanıyor. Ancak postacılar şu anda hastalanmıyor. Salgın hastalıklar için kendi özel zamanları var: Şubat ayı. Hastalığın virüslerden değil mesleki özelliklerden kaynaklandığını düşünebilirsiniz. Bu garip olay, Yeni Yıl ve Noel tatillerinde her evde postacının beklenmesiyle açıklanıyor. Her yerde hoş karşılanan bir misafirdir. Aralık ayında postacı toplumun kendisine ihtiyacı olduğunu hissediyor. O sadece yeri doldurulamaz değil, herkese neşe getiriyor ve bu nedenle kendini mutlu ediyor. Seçkin Alman psikiyatrist Victor von Weizsäcker (1886-1957), hastalığın başlangıcında bir model olduğuna inanıyordu. Herhangi bir anda gelişmez, ancak tam olarak bir kriz meydana geldiğinde gelişir: ahlaki, zihinsel, manevi. Bu, hastalığın zihinsel süreçlerin bir sonucu olduğu anlamına mı geliyor? Weizsäcker sorunun bu şekilde formüle edilmesine karşıydı. Bademcik iltihabının, ülserin, tüberkülozun, nefritin, hepatitin veya löseminin zihinsel nedenlerden kaynaklandığı fikrini kabul etmeyi reddetti. Katı nedensel ilişkilerde kaçılamayacak ölümcül bir kaçınılmazlık vardır. Klasik mekaniğin kanunları ve ilkeleri insan bilimine tamamen uygun değildir. Onun için çok darlar. Fiziksel olan aslında zihinsel olandan ayrılamaz. Bazen vücut, içinde meydana gelen fizyolojik süreçleri duyguların diliyle ifade eder: korku, umutsuzluk, üzüntü, neşe. Bazen zihinsel süreçler “organların dilinde” kendini hissettirir: kişi kızarır, titrer, bacakları felç olur, gözleri kör olur, sırtı ağrır veya yüzünde kızarıklık belirir. İlk yaşananlarla daha sonra yaşananlar arasında nedensel bir bağlantı yoktur. Her ikisi de içsel durumun farklı tezahürleridir. Hastalığın Amacı Dieter Beck, "Kendi Kendini İyileştirme Olarak Hastalık" garip başlığını taşıyan bir kitap yazdı. Beck, fiziksel hastalıkların genellikle zihinsel yaraları iyileştirme, zihinsel kayıpları telafi etme ve bilinçdışında saklı çatışmaları çözme girişimlerini temsil ettiğini savundu. Hastalık bir çıkmaz değil, zor bir durumdan bir çıkış yolu arayışıdır, bir kişinin bazen başarılı bazen de başarısız bir şekilde başına gelen sıkıntıyla baş etmeye çalıştığı yaratıcı bir süreçtir. Beck'e göre, tıbbın her şeye gücü yettiğine inanan doktorlar çoğu zaman körü körüne ve eleştirmeden hareket ederek, hastaya yardım etmek yerine ona zarar veren tedaviyi dayatıyorlar. Ancak hastalar tedavinin başarısına inanmasalar da yine de doktora gidiyorlar. Görünüşe göre tıbbi kurumlara ziyaretlerinin başka bir amacı var. Düzenli doktor ziyaretleri, tıpkı ilaç almak gibi, başvurdukları hastalıktan değil, melankoli, can sıkıntısı ve depresyondan koruyan bir ritüele dönüşüyor. Obezite tedavisiyle ilgilenen doktorlar, tedavi başarılı göründüğünde ve hastanın fazla kilolarını kaybettiğinde karakterinde ve davranışlarında ciddi değişikliklerin meydana geldiğini fark etmişlerdir. Bazen takıntılı vizyonlar, depresyon durumları, intihar dürtüsü, sanrılar, eşcinsel eğilimler ortaya çıkar. Tedaviden önce bunların hiçbiri yoktu. Obezitenin psikosomatiği konusunda ünlü Amerikalı uzman Hilde Bruch, her şişman insanda zayıf bir şizofreninin uykuda yattığını yazdı. Obezite önemli bir olumlu rol oynar. Stresi azaltır, kişiyi her türlü rahatsızlıktan korur ve zihinsel aktivitesini dengeler. Bir kişi, ona çok fazla acı veren yağlarını kaybettiğinde, bu onu daha fazla mutlu etmez. Tam tersine, üzüntünün çoğu zaman daha fazla nedeni vardır. Birçok halkın mitlerinde, şehrin sakinlerinden kendisi için fedakarlık talep eden bir canavar vardır. İnsan tasavvurunda korku, fedakarlık kavramıyla yakından ilişkilidir. Kaygıdan kurtulmak için çok önemli bir şeyi feda etmeniz gerekir. Peki bir insan için sağlıktan daha önemli ne olabilir? Hastalık insan ruhunu özgürleştirir, eylemler üzerindeki sıkı kontrolü ortadan kaldırır ve bazen bizi korkudan kurtarır.

Tartışılan konu çerçevesinde korkunun ne olduğunu, kaygının ne olduğunu anlamak gerekir. 1818'de tıbba daha sonra psikosomatik tıbbın ana içeriğini oluşturan ve “Zihinsel Bozukluklar Ders Kitabı” nda belirtilen ilkeleri tanıtan seçkin Leipzig psikiyatristi Johann Christian Heinroth'un (1773-1843) görüşleri üzerinde duralım. (1818) , "Antropoloji Ders Kitabı" (1822) ve "İnsanda Cennetin ve Cehennemin Anahtarı" veya "Ahlaki Güç ve Pasiflik Üzerine" (1829) adlı çalışma. Aslında Heinroth, toplumu yok etme kapasitesine sahip insanlardan kurtaran "ahlaki" "doğal seçilim"den söz ediyordu. Hastalıkların bir bütün olarak topluma fayda sağlayabileceği ortaya çıktı, ancak yine de bir birey için hastalık mutlak bir kötülüktür. Durumun her zaman böyle olmadığını ve hastalığın kederden daha fazlasını getirdiğini anlamak için zihinsel çatışmanın nasıl bedensel hastalıklara yol açtığını anlamamız gerekir.

19. yüzyılın otuzlu yıllarında, otuz iki yıl boyunca Berlin Charité hastanesinin psikiyatri bölümüne başkanlık eden seçkin Alman doktor Karl Ideler (1795-1860), korku ve kaygının doğasındaki farklılıkları tespit etti. 20. yüzyılın ortalarında psikiyatristlerin odak noktası. Bir kişi bir şeyden veya birinden duyduğu korkuyla baş edemediğinde kaçmaya, saklanmaya veya başkasının yardımına başvurmaya çalışabilir. Korkunun nedenleri kişinin dışındadır, kaygının nedenleri ise içeridedir. Kişi kaygısına tam olarak neyin sebep olduğunu kendisi bilemez. Bir şey onu rahatsız ediyor. Bir şey onun çalışmasını, dinlenmesini, okumasını, oynamasını, yürümesini engelliyor. Çektiği eziyetin nedenlerini isimlendiremiyor. Yavaş yavaş kaygı dayanılmaz hale gelir ve ondan saklanmak imkansızdır. Ancak bir kişinin korunmaya ihtiyacı vardır. Ve sonra tüm hisleri değişmeye başlar. Köşeye sıkışan insan, uyum sağlayamadığı bir dünyayı reddetmeye çalışır. Tıpkı bir çocuğun yaptığı gibi kumdan, kağıttan evler yaparak kendi paralel dünyasını yaratmaya çalışıyor. Amacı onları düşmanca ve tehlikeli bir ortamdan korumak olan halüsinasyonlar ortaya çıkıyor. Kişi zaman ve mekanda gezinmeyi bırakır ve düşüncelerinde kafası karışır. İnsan kişiliğinin parçalanması böyle başlar. İdeler ilk olarak 20. yüzyılın altmışlı yıllarında “gerçek korku halüsinasyonları” olarak adlandırılan bir olguyu tanımladı. Ancak hastalıklı fantezi kendini yalnızca halüsinasyonlarda göstermez. Tüm nesneleri çarpıtıyor, tüm olayları kendine göre yorumluyor. Dayanılmaz sessiz kaygıya uygun bir imaj bulmaya çalışmakla sürekli meşgul. Kaygı konuşmalı. Depresyon halindeki bir kişinin buna katlanabilmesi için yeterince anlaşılır içerikle doldurulması gerekir. Modern varoluşçu filozoflar bu süreci “kaygının rasyonelleştirilmesi” olarak adlandırıyor. Günümüzde “kaygının rasyonelleştirilmesi” uzun zaman önce ve geri dönülemez biçimde yerleşmiş bir şey olarak algılanıyor ancak çoğu zaman gizli düşmana görünür bir imaj vermekle karıştırılıyor ve bu hiç de aynı şey değil. Bir kişinin, korkularının nedenlerini anlamak veya en azından onlara makul bir açıklama bulmak için bir düşmana ihtiyacı yoktur, ancak öfkesini açığa çıkarabileceği ve böylece sinirsel rahatlamayı sağlayabileceği olası bir saldırganlık nesnesi olarak bir düşmana ihtiyacı vardır. Saldırganlığın nesnesi kişinin dışında bulunur ve ona karşı bilinçli olarak düşmanca bir tutum yaşanır, aynı zamanda bilinçdışında, düşman imajıyla sıkı sıkıya bağlantılı olan bazı iç organlara karşı düşmanca bir tutum ortaya çıkar. Görünür bir düşmana ulaşmanın bir yolu olmadığında, kişi "zaferin" garanti edildiği sahada savaşır - kendi bedenine karşı misilleme başlar. Bastırılmış saldırganlık, hastalığa ve vücudun kendi kendini yok etmesine yol açar. Ancak zamanla mazlum bir kişinin yardıma giderek daha az ihtiyacı olur. Kaçınılmaz olarak “içsel” ölüme yol açan bir yola giriyor; tüm arzuların kaybolduğu bir duruma. Bu yöndeki her adım, melankolik kişinin arkasına saklandığı başka bir çitin inşası gibi yeni bir sınırlamayla ilişkilidir. Heinroth'un teorileri gibi Ideler'in fikirlerinin de 1980'lerin ortalarından itibaren psikiyatristlerin özel ilgisini çekmeye başlaması tesadüf değildir. 1980 yılında Almanya'da yayınlanan bir sözlükbilimsel araştırma, yüz yıl önce "korku" (Furcht) kelimesinin "kaygı" (Angst) kelimesinden iki kat daha sık kullanıldığını ortaya koydu. Artık "kaygı" sözcüğü "korku" sözcüğünden altı kat daha sık kullanılıyor.

I.K. Heinroth çok saygı duyulan bir bilim adamıydı. İçsel zihinsel çatışmaların bedensel hastalıklara yol açtığı yönündeki düşünceleri kibar bir ilgiyle dinlenmiş, ancak tüm hastalıkların günahların ve kötü bir yaşamın sonucu olduğunu kanıtlama çabaları, en hafif deyimle inançsızlıkla algılanmıştır. Üstelik bunu doğrulamak da mümkün değil. Çağdaşları Heinroth'a hangi dönemde yaşadığını unutmuş bir din ahlakçısı olarak bakıyorlardı. Ve bu, toplumsal ilerlemeye olan inancın ve değerlerin yeniden gözden geçirildiği bir dönemdi. Bilimi inşa etmek için yeni ilkeler arandı. Sübjektif olan her şey acımasızca ondan uzaklaştırıldı; tecrübeye dayalı olmayan bir şey. Bilim adamları rastgele özellikleri silmek ve dünyamızda her şeyin bir saat mekanizması gibi basit ve net bir şekilde düzenlenmesini sağlamak için ellerinden geleni yaptılar. Sadece operasyonunun kurallarını bulmanız gerekiyor. Eğer hastalık yorgunluktan, açlıktan, bitkinlikten, sıcaktan, soğuktan, enfeksiyondan, fiziksel yaralanmadan ve hatta tehditlerden kaynaklanıyorsa bu anlaşılabilir bir durumdur. Peki suçluluk nedir? Bu nereden geliyor? Suçluların elinde mi? Tamamen adaletsiz yaşamlar sürdüren, ancak yine de pişmanlık duymayan ve yaşlılıkta sağlıksızlıktan şikayet etmeyen insanlarla tanışmıyor muyuz? I.K. Heinroth bunu, fikirlerinin anlaşılmasından en az 100 yıl önce yaptı. 1980'lerde bazı psikiyatristler sonunda Heinroth'un geç kalmadığını, doğmak için acele ettiğini anladılar.

Bir başka ünlü Alman doktor Georg Walter Groddeck'e (1866-1934) göre - "Her hastalıkta kendi kendini iyileştirmeye yönelik gizli eğilimler vardır. Bunlar kanserde bile vardır. Ölüm sürecinde bile, iyileşmeye ve bütünlüğe, kötü koşullar altında mümkün olan en iyi varoluşa ulaşmaya çalışan yaşam iş başındadır. ”. Hastalık kişinin kendine başvurması ya da diğer insanları etkileme girişimi olabilir. Bu, kişisel dikkat için bir rica ve kendi kendine şok terapisinin bir yolu olabilir. Artan suçluluk duygusu ve aşağılık kompleksiyle birlikte, gerçek ya da hayali suçlar için kendini cezalandırmanın bir aracı haline gelebilir. Bir doktor bir dişi veya tümörü çıkarabilir, apandisiti kesebilir ve hatta kalp nakli bile yapabilir ama insanı dünyayla ve kendisiyle barıştıramaz. Aşılmaması gereken çizgiyi bilirse sakinleşebilir ve yardım edebilir, ancak tıbbın her şeye kadir olduğuna çok fazla inanırsa öfkelenebilir ve ruhu rahatsız edebilir. Georg Groddeck bir keresinde şöyle yazmıştı: "Doktor ile hasta arasında tuhaf bir sır var. Sözler olmadan birbirlerini anlamak. Anlaşılmayan ve anlaşılamayan bir sempati. Bu karşılıklı anlayışın olmadığı durumlarda doktorun hastaya kişisel olarak yardım edemeyeceğini söylemesi daha iyidir. Bu zulüm değil görevdir Dünyada herkesin ihtiyacı olan doktoru bulabileceği kadar doktor var.".

Mevcut aşamada, psikosomatik hastalıkların açıklanmasında çok faktörlülük (birbirleriyle etkileşime giren bir dizi neden) kabul edilmektedir. Başlıcaları:

1. Somatik bozuklukların spesifik olmayan kalıtsal ve konjenital yükü (kromozomal bozulmalar, gen mutasyonları);
2. Psikosomatik bozukluklara kalıtsal yatkınlık;
3. Merkezi sinir sistemi aktivitesindeki değişikliklerle ilişkili nörodinamik değişiklikler - duygusal uyarılmanın birikmesi - kaygı ve yoğun bitkisel aktivite bekleniyor;
4. Kişisel özellikler - özellikle - çocukçuluk, aleksitimi (duyguları kelimelerle algılayamama ve ifade edememe), kişilerarası ilişkilerin az gelişmiş olması, işkolik;
5. Mizaç özellikleri, örneğin, uyaranlara karşı düşük bir duyarlılık eşiği, uyum zorlukları, yüksek düzeyde kaygı, izolasyon, kısıtlama, güvensizlik, olumsuz duyguların olumlu olanlara üstünlüğü;
6. Ailenin ve diğer sosyal faktörlerin geçmişi;
7. Yaşamda (özellikle çocuklarda) büyük değişikliklere yol açan olaylar;
8. Ebeveynlerin kişiliği - çocuklarda - Winnicott'a göre psikosomatiği olan çocukların anneleri sınırdadır;
9. Aile parçalanması.

Arabulucular duygusal olarak yüklü algılar, ruh ve somatik semptom oluşumu arasında biyolojik aracılar olarak hareket ederler. Nöroendokrin ve bağışıklık düzenleyici sistemler, zihinsel veya fiziksel tehdit, açlık, susuzluk gibi değişen dış koşullar altında vücudun homeostazisinin korunmasında, uyku ve uyanıklık ritminin, vücut sıcaklığının ve ağrı duyarlılığının yanı sıra somatik reaksiyonların düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. güçlü duygulara. Bağışıklık sistemi, vücudu zararlı etkilerden koruyan, olumlu ve olumsuz yaşam koşullarının anılarının izlerini saklayan bir sistemdir. Belirli bir somatik etkiye sahip olan psiko-duygusal stres altında nörohormonların (oksitosin, vazopressin, hipotalamik hormonlar), nöropeptitlerin (endorfin vb.) ve doku hormonlarının (adrenalin, serotonin vb.) düzeyi değişir. Psikonöroendokrinoloji bu süreçleri inceler ve düzeltir. Bağışıklık sisteminin geçici zayıflaması çeşitli hastalıklarda ortaya çıkar:

• Akut geçici stres (sınavlar) ile;
• Uzun süreli sinirsel stres (ayrılık, sevilen birinin kaybı, işsizlik, sosyal izolasyon) ile;
• Tekrarlayan bulaşıcı hastalıkların (genital herpes, AIDS) arka planına karşı depresif durumlar için.

Çaresizlik ve umutsuzluk gibi psikolojik faktörlerin bağışıklık sistemi üzerinde güçlü bir zarar verici etkisi vardır. Zorlukların başarıyla üstesinden gelmek sağlığa faydalıdır. Düzenli olarak psikoterapiste giden kişiler daha az hastalanır, hastalık nedeniyle işini daha az kaçırır ve doktorları daha az ziyaret eder. Psikonöroimmünoloji bu sorunlarla ilgilenir. Dolayısıyla kişilik üçlü bir yapı olarak temsil edilebilir:

1. Beden (soma) uzayda olduğumuz şeydir.
2. Ruh - akıl, duygular (duygular), irade, dikkat, hafıza; Ruh sağlığı psikiyatristin faaliyet alanıdır.
3. Ruh - dünya görüşü, ahlaki ve etik ilkeler, insan davranışını belirleyen tutumlar; ruhun oluşumu toplumun etkisi altında gerçekleşir.

Her şey birdir ve birbirine bağlıdır. Geleneksel olarak, psikosomatik bir sürekliliğin varlığını varsayabiliriz, bir kutupta zihinsel hastalıklar vardır, diğerinde somatik, aralarında psikosomatik, belirli bir acının kökeninde farklı oranlarda zihinsel ve somatik bileşenler bulunur (Şekil 1). .

Böyle bir sürekliliğin varlığı, psikosomatik patolojinin gelişimini tetikleyen noktaya ilişkin iki karşıt bakış açısının varlığını açıklamaktadır:

1. Terapötik model, somatosentrik bir patogenez paradigmasıdır (hastalığın temeli, iç organların gizli veya subklinik patoloji formlarıdır).
2. Psikiyatrik model psikosentrik bir paradigmadır (temeli akıl hastalığıdır ve somatik semptomlar psikopatolojik semptomların eşdeğeri veya bileşenidir).

Bir doktorun anamnestik bilgi toplarken psikosomatik bir hastalıktan şüphelenmesine izin veren şey nedir?

1. Öncelikle vurgulama veya psikosomatik yapı çerçevesinde belirli kişisel özelliklerin varlığı;
2. Biyografi “kriz olayları açısından zengin”;
3. Bazı hastalıklara aile yatkınlığının varlığı;
4. Somatik ve zihinsel bozuklukların aşamalar halinde gelişimi, yani. sıklıkları;
5. Yaşamın kritik dönemlerinde somatik patolojinin ortaya çıkmasına veya yoğunlaşmasına yönelik açık bir eğilim;
6. Bireyin cinsel sorunları var;
7. Yukarıda listelenen semptomların bir kişide bir kombinasyonu.

Psikosomatik bozuklukların ve hastalıkların gözlendiği ana fizyolojik sistemleri ele alalım.

Kardiyovasküler sistem

İnsanlarda sürekli artan duygusal stres gerektiren modern yaşamın koşullarına bağlı olarak, kardiyovasküler hastalıkların sayısı hızla artmaktadır. Kısa süreli duygusal stresin arka planında ortaya çıkan en hafif kardiyovasküler semptomlar şunlardır: geçici taşikardi, aritmi, arteriyel hipertansiyon veya hipotansiyon.

Fonksiyonel bozukluklar: Kalpte donma hissi ve kalp öncesi ağrı, değişen derinliklerde kısa süreli bayılma durumları, herhangi bir elektrokardiyografik ve anatomik bozukluğun olmadığı, bazı durumlarda ölüme yol açabilen anjina atakları. Tüm bu semptomlardan önce genellikle korku ve öfke biçimindeki önemli duygusal sıkıntı gelir.

Psikosomatik hastalıklar öncelikle miyokard enfarktüsü ve kronik arteriyel hipertansiyondur.

Bu arada, bilim adamları hipertansiyonun genellikle davranışın yüksek sosyal kontrolü ile bireyin gerçekleşmemiş güç ihtiyacı arasındaki çatışmanın varlığıyla ilişkili olduğuna inanıyor.

Kronik koroner kalp hastalığından muzdarip insanların bazı kişilik özelliklerini ele alalım. “İçten heyecandan”, “gönülden şefkatten”, “samimi tavırdan”, “kalpteki ürpertiden” söz etmeleri tesadüf değildir. İnsanın yaşadığı tüm duygular kalbin çalışmasına yansır ve onda iz bırakır. Bazen başarılı kalp ameliyatları hastalığın sebeplerini ortadan kaldırmadığı için şifa getirmez. Kalp genellikle sevgiyle ilişkilendirilir. Şu soru ortaya çıkıyor: Neden bir ilişkideki kopukluk veya sevilen birinin kaybı sıklıkla kalp hastalığına yol açıyor? Eğer bir anne çocuğuna yeterince sıcaklık vermezse, annesinde hissetmek istediği duyguları bebeğine de gösterecektir. Oyuncak bebek sevilen birinin yerine geçer. Bazı kardiyologlar, bazen kalbin sevilen birinin sembolüne dönüştüğünü ve bazı nedenlerden dolayı açıkça ifade edilemeyen tüm duyguların ona aktarıldığını öne sürüyor. Kişi memnuniyetsizliğini başkalarına göstermekten korkar. Kadın sevdiğine itiraz etmeye cesaret edemez ve melankoliyi azaltmak, depresyondan kaçınmak için kendi kalbine zulmederek öfkesini ondan çıkarır. Koroner kalp hastalığı olan kişilerin özelliklerini inceleyen Amerikalı bilim adamları Meyer Friedman ve Ray Rosenman, onlarda bazı davranışsal özellikler keşfettiler. Kalp hastaları genellikle A tipi olarak adlandırılan gruba aittir. Bu tip insanlar en yüksek kalp hastalığı riskine sahiptir. Genellikle dikkatli olması gereken kişilerin öncelikle yaşlılar, hipertansif kişiler, sigara içenler ve kanında kolesterol düzeyi yüksek olan kişiler olduğunu söylüyorlar. Davranışın kolesterolden daha önemli olduğu ortaya çıktı. A tipi nedir? Çevrelerindeki dünyayla sürekli mücadele içinde olan insanlar böyle davranır. Hırsları, saldırganlıkları, saldırganlıkları, çatışmaları, sabırsızlıkları, asabiyetleri, rekabetçilikleri ve rakiplere karşı düşmanlıkları, vurgulanan nezaketle bir arada var olan davranışlar genellikle stresten kaynaklanır. A Tipi davranış, kişinin mümkün olan en kısa sürede mümkün olduğunca çok şey yapmak ve maksimum sonuçlara ulaşmak istemesiyle ortaya çıkar. Her zaman zamanında yetişemiyor. Her zaman daha fazlasına ihtiyaç duyar. Sürekli bir şeyler bekliyor. Dikkati yarına çevrildi. Bir kişi birçok arzu ve tutkuyla parçalandığında bazılarının birbiriyle çeliştiği açıktır. Bir şeylerden vazgeçilmesi gerekiyor. Bu nedenle iç çatışmadan kaçınmak neredeyse imkansızdır. A Tipi davranışa sahip kişi tatminsizdir ve kendine karşı serttir. Bu tür kişiler çoğu zaman rahatsızlıklarına dikkat etmezler. Gerekirse kendilerini kötü hissetseler bile çalışırlar. Kaygının ne olduğunu bilmiyorlar gibi görünüyor. Aslında bu, kaygının onlarda yalnızca örtülü bir biçimde kendini gösterdiği anlamına gelir. Örneğin bu konuda: bu insanlar son derece huzursuz ve heyecanlıdır. Bazen öfkelenirler, patavatsız ve kaba davranırlar, sebepsiz yere öfkelenirler. Önceleri miyokard enfarktüsüne “yönetici hastalığı” deniyordu. Daha sonra kalp krizinin ne sosyal statüyle, ne de meslekle alakası olmadığı ortaya çıktı. Ancak toplumda hakim olan ruh hali kalp hastalıklarının artmasında etkili oluyor. Toplum, güç ve prestijli pozisyonların hayalini kuran enerjik A Tipi insanları ödüllendirir. A tipi davranışın yanı sıra B tipi ve C tipi davranışlar da vardır.İlki, dünyaya ve çevresindeki insanlara karşı özgür bir tutum, mevcut durumdan memnuniyet ve gerilimin olmaması ile karakterize edilir. C tipi davranış, çekingenlik, katılık, kaderin her türlü değişimini hiçbir direnç göstermeden kabul etme isteği ve sürekli yeni darbeler ve sıkıntılar beklentisiyle ilişkilidir. 1980'lerin ikinci yarısında Alman bilim adamı Franz Friczewski, A tipi fikrini açıklığa kavuşturdu ve onu üç alt sınıfa ayırdı. Birinci grup, içine kapanık, çekingen, yüz ifadeleri ve jestleri kısıtlanmış kişileri içerir. Nadiren öfkelenirler, ancak ayrılırlarsa uzun süre sakinleşemezler. Diğer grup ise duygularını gizleme konusunda iyi olan ancak içten içe oldukça gergin olan kişilerdir. Üçüncü grup, olup biten her şeye karşı tutumlarını güçlü bir şekilde ifade etmeye alışkın olan insanlardır. Sosyaldirler, kollarını sallarlar, el hareketleri yaparlar, yüksek sesle konuşurlar ve gülerler. Çoğu zaman öfkelenirler, sinirlenirler, küfretmeye başlarlar ama öfkelerinin nedenini hemen unuturlar.

Sindirim sistemi

Travmatik bir duruma yanıt olarak duygusal stres sonrası ataklar sırasında ortaya çıkan en hafif dispeptik bozukluklar şunlardır: iştah kaybı, anoreksiyaya kadar veya tam tersine iştah artışı, bulantı, hatta kusma, geçici "mide krampları". ishal, kabızlık, rektal ağrı. Önemli süreli fonksiyonel bozukluklar, listelenen bozukluklardan sonra veya öncelikle ortaya çıkar. Sindirim sisteminin psikosomatik hastalıkları, kelimenin tam anlamıyla hastalıklar arasında peptik ülser ve hemorajik kolit yer alır. Bazı yazarlar safra taşı hastalığını psikosomatik bir hastalık olarak sınıflandırmaktadır. Ayrıca I.K. Heinroth, karaciğer veya dalaktaki tüm arızaların insan kusurlarının bir sonucu olduğunu söyledi. Safra kesesinde, karaciğerde ve safra kanallarında çok sık (özellikle yaşlılıkta ve özellikle kadınlarda) kolesterol, safra pigmentleri ve kireç tuzlarından oluşan taşlar oluşur. Taşlar kistik kanalı veya safra kanallarını tıkadığında hepatik kolik atağı meydana gelir. Taşı olan herkes bundan rahatsızlık duymaz. Çoğu durumda taşlar kendilerini asla belli etmezler. Yine de acı çektirdikleri pek çok kişi var. Safra taşı hastalığı Batı dünyasında en yaygın olanlardan biridir. Belirsiz nedenlerden dolayı, Doğu'da, örneğin Japonya'da, Avrupa'dan çok daha az yaygındır. Siyahların nadiren taşı vardır ve görünüşe göre Java adasının sakinleri onlarla hiç karşılaşmıyor. Zaten Antik Yunan'da karaciğer, safra ve insan ruhu arasında yakın bir bağlantı olduğunu gördüler. Kişi kaygılandığında, öfkelendiğinde, kıskandığında bu durum karaciğerin işleyişini anında etkiler. “Safralı biri” ya da “karaciğerimde” demeleri boşuna değil. 1928'de E. Witkover, çeşitli deneyimlerin karaciğeri nasıl etkilediğini kontrol etmeye karar verdi. Hipnoz altında deneklere onları mutlu eden, üzen, endişelendiren veya kızdıran şeyler söylendi. Sonuncusu dışındaki tüm vakalarda safra akışı arttı. Öfke ve öfke safra salgısının azalmasına neden oldu. Ayrıca neşeli duygular uyandırırken safranın daha sarı bir renk aldığı ortaya çıktı. Safranın bileşiminin aşılanan fikirlere bağlı olduğu ortaya çıktı. Basel Üniversitesi Üniversite Kliniğinde psikosomatik tıp bölümüne başkanlık eden İsviçreli psikosomatik uzmanı Dieter Beck (1980'de öldürüldü), safra taşı hastalığından muzdarip kişilerin zihinsel özelliklerini belirlemeye çalıştı ve şu sonuca vardı: hepsi az çok nevroza yatkındır takıntılı durumlar üç gruba ayrılabilir. İlk grup, her şeyi yeniden düzene sokma, adaleti yeniden tesis etme ve ihtiyaç sahiplerine sosyal yardım sağlama arzusundan rahatsız olanları içeriyor. Bu insanlar ulaşmaya çalıştıkları idealin rehinesi haline gelirler. Genellikle hipertansiyon, kalp hastalığı, iktidarsızlık, vücudun sinirsel ve fiziksel yorgunluğu vardır. İkinci grup esas olarak obsesif kompulsif bozukluğu depresyonla birleşen kadınlardan oluşmaktadır. Mütevazı ve fedakarlığa eğilimlidirler, ancak aynı zamanda kısmen bilinçli, kısmen bilinçsiz olarak özverilerinin takdir edilmesini beklerler. Tanınma, başkaları için yaptıkları her şeyin telafisi olacaktır. Nadiren memnuniyetsizlik, rahatsızlık veya öfke gösterirler. Çoğu zaman saldırganlıklarını kendilerine çevirirler. Hastalık, fedakarlık yapma isteklerinin gereksiz olması ve reddedilmeleri durumunda ortaya çıkar. Bu gruptaki hastalar baş ağrısı, migren, fonksiyonel mide hastalıkları ve menstruasyonla ilişkili hastalıklardan yakınmaktadır. Üçüncü kadın grubunda obsesif kompulsif nevroz, histerik semptomlarla birleştirilir. Hastaların sevilmeye özellikle güçlü bir ihtiyaçları vardır. Kaybetme korkusu ve yalnız kalma korkusu onları hastalığa sürükleyen asıl şeydir. Zorla evlilik, kocasız hamilelik, diğer kadınlarla rekabet çoğu zaman sorunlarının nedeni haline gelir. Birçoğu sürekli olarak kaygı halindedir. Farklı insan türleri arasında net bir çizgi çizmek imkansızdır. Çoğu insan davranışlarında farklı türden özellikleri birleştirir. Önemli olan burada karakterlerden değil, özellikle davranış türlerinden bahsediyor olmamızdır. Bunun anlamı, kişinin yaşam tarzını değiştirme konusunda oldukça yetenekli olduğudur. Bu, diğer birçok hastalığın yanı sıra kalp hastalığı riskini de her zaman azaltma fırsatına sahip olduğu anlamına gelir.

Romatizmal eklem iltihabı

Psikosomatik bozukluklar ve hastalıklar ayrıca motor sistemin çeşitli bozukluklarını da içerir (kronik ilerleyici poliartrit, romatoid artrit ve diğer kollajenoz vakaları).

Romatoid artrit, eroziv-yıkıcı poliartrit gibi eklemlerde baskın hasara yol açan, ardından eklem deformasyonu ve ankiloz gelişiminin eşlik ettiği bağ dokusunun kronik otoimmün sistemik inflamatuar bir hastalığıdır. Bu en sık görülen kronik poliartrittir. Kadınlar erkeklerden üç kat daha sık hastalanıyor. Romatoid artrit çoğunlukla 30 ila 50 yaşları arasında başlar. Vakaların %10-20'sinde hastalık istikrarlı bir şekilde ilerler. Artritin şiddeti, hafif sabah sertliğinden tam sakatlığa kadar değişir. Daha sıklıkla hastalığın kademeli bir başlangıcı vardır. El ve ayakların küçük eklemlerinde, uzun süre tek pozisyonda kaldıktan sonra sabahları yoğunlaşan ve hareketle kaybolan sertlik ve ağrı ortaya çıkar. Uyku bozulur. Sertliğin süresi değişiklik gösterir; ağır vakalarda birkaç saat sürer. Proksimal interfalangeal, metakarpofalangeal ve bilek eklemleri deforme olmuştur. Interfalangeal eklemlerin deformasyonu özellikle dikkat çekicidir, iğ şeklinde olurlar. Vakaların% 25'inde hastalık, örneğin diz eklemi gibi monoartrit ile başlar (Şekil 2, 3, 4).

Romatizmada ana patolojik süreç kalpte meydana gelir. Eklemlerdeki hasar ikincil niteliktedir: romatizmadaki artrite “uçucu” denir çünkü açıkça ifade edilmezler, uzun sürmezler (birkaç gün), kendiliğinden geçerler ve en önemlisi bir eklemden diğerine atlıyor gibi görünürler. diğeri (dirsekler, ayak bilekleri, dizler).

Romatoid artritin özel semptomları vardır:

• Elin üç veya daha fazla küçük ekleminin üç aydan uzun süre hasar görmesi;
• Her iki kolun ve/veya bacağın simetrik eklemleri etkilenir;
• Sabahları etkilenen eklemlerde hareket sertliği vardır ve gün içinde yavaş yavaş kaybolur.

Bu hastalık grubu aşağıdakileri içerir:

• Jüvenil romatoid artrit nadir görülen bir hastalıktır ancak ciddi bir tıbbi ve sosyal sorunu temsil etmektedir. Hastalığın 16 yaşından önce başlaması. En sık görülen vakalar oligoartrit (%50) ve poliartrittir (%40).
• Juvenil ankilozan spondilit ve Still sendromu (hastalığın iç organlara zarar veren ciddi bir formu) hastaların %10'unda görülür. Still sendromu genellikle küçük çocuklarda görülür. Yüksek ateş ve bakır kırmızısı döküntü, şişmiş lenf düğümleri, splenomegali ve perikardit ile karakterizedir. Daha sonra el bileği, diz, ayak bileği, metatarsofalangeal ve el eklemlerinde artrit gelişir. Juvenil romatoid artritten şüpheleniliyorsa çocuk bir romatologa yönlendirilir.
• Romatizma genellikle çocuklarda ve ergenlerde görülür. İlk atak, kural olarak, Streptococcus pyogenes grup A'nın neden olduğu boğaz ağrısından sonra 5-15 yaşlarında meydana gelir. Akut başlangıçlı (ateş, artralji, halsizlik), migrasyonlu artralji ve artrit ile karakterizedir. büyük eklemler (dizler, ayak bilekleri, dirsekler ve bilekler) . Klinik tabloda kardit ön planda olabilir. Artrit bazen hafiftir veya yoktur.
• Sistemik lupus eritematozus, küçük ve orta büyüklükteki eklemlerde baskın hasara neden olan simetrik poliartrit ile karakterizedir. Deformiteler ve subluksasyonlar eklem kapsüllerinin, bağların ve tendonların hasar görmesinden kaynaklanır. Çoğu zaman el ve el bileği eklemlerinin proksimal interfalangeal eklemleri etkilenir. Kemik yıkımı genellikle meydana gelmez. Sistemik lupus eritematozus'un ilk belirtileri sıklıkla fibromiyalji veya romatoid artrite benzer.
• Sistemik skleroderma - erken bir aşamada, hastaların% 25'inde elin interfalangeal eklemlerinde baskın hasarla birlikte poliartrit gelişir. Yumuşak dokular şişmiş, parmaklar sosislere benzer şekilde kalınlaşmıştır. Raynaud sendromu hastaların %85'inde görülür.

Bu hastalıklar, karmaşık neden-sonuç ilişkileri yoluyla sosyal ve zihinsel stresle yakından ilişkilidir. Kalıtsal yatkınlık faktörleri, kişilik özellikleri ve yaşam zorluklarına karşı nöroendokrin reaksiyonların türü ile etkileşime giren psikososyal etkiler, yukarıda listelenen hastalıkların klinik seyrini değiştirebilir. İç çatışmaları kışkırtan ve uyarlanabilir bir tepkiye neden olan psikososyal stresin etkisi, semptomları organik hastalıkların semptomlarına benzeyen somatik bozuklukların kisvesi altında gizlice kendini gösterebilir. Bu gibi durumlarda, duygusal bozukluklar çoğu zaman hastalar tarafından fark edilmemekle ve hatta inkar edilmekle kalmıyor, aynı zamanda doktorlar tarafından da teşhis edilemiyor.

Farklı bozukluklar için zihinsel ve somatik faktörlerin etkisi farklıdır. Bu nedenle, bireysel psikolojik teşhis özellikle önemlidir, çünkü somatik nedenler yeterince kanıtlanmamıştır ve somatik semptomlar çoğu zaman tartışmalı bir öneme sahiptir.

Psikosomatik etkiler en açık şekilde romatoid artritte görülür ve bu nedenle bunlar en iyi şekilde bu hastalıkta incelenir. Bu hastalığı olan hastaların kişisel özellikleri arasında aşağıdakiler belirtilebilir:

1. Gücün tezahürüne karşı son derece eleştirel tutum. Üzerinize çok fazla şey yükleniyormuş gibi hissetmek.
2. Çocukluk döneminde bu hastaların, yüksek ahlaki ilkelere vurgu yaparak duyguların ifadesini bastırmayı amaçlayan belirli bir eğitim tarzı vardır; çocukluktan itibaren saldırgan ve cinsel dürtülerin sürekli bastırılmasının yanı sıra, aşırı gelişmiş süperego, zayıf adaptif koruyucu zihinsel mekanizma - baskı oluşturur. Bu koruyucu mekanizma, rahatsız edici materyalin (endişe, saldırganlık dahil olumsuz duygular) bilinçaltına bilinçli olarak yer değiştirmesini içerir ve bu da anhedoni ve depresyonun ortaya çıkmasına ve artmasına katkıda bulunur. Psiko-duygusal durumdaki baskın olanlar şunlardır: anhedonia - kronik bir zevk duygusu eksikliği, depresyon - düşük benlik saygısı ve suçluluk duygusu, sürekli gerginlik hissinin en karakteristik olduğu bir dizi duyu ve duygu kompleksi romatizmal eklem iltihabı. Bastırma mekanizması, psişik enerjinin serbestçe salınmasını, içsel, gizli saldırganlığın veya düşmanlığın büyümesini engeller. Tüm bu olumsuz duygusal durumlar, uzun süre mevcut olduğunda, limbik sistemde ve hipotalamusun diğer duygusal bölgelerinde fonksiyon bozukluklarına, serotonerjik ve dopaminerjik nörotransmitter sistemlerde aktivite değişikliklerine neden olabilir ve bu da bağışıklık sisteminde bazı değişikliklere yol açabilir. ve bu hastalarda bulunan duygusal bağımlı durumla birlikte periartiküler kaslardaki gerginlik (sürekli bastırılmış psikomotor uyarıma bağlı olarak) romatoid artritin tüm gelişim mekanizmasının zihinsel bir bileşeni olarak hizmet edebilir. Hastaların kendilerinin genellikle duyularını ve sınırlamalarını ciddi şekilde değerlendirmemeleri dikkat çekicidir; hareketlerin kısıtlanmasına rağmen aktiviteleri uzun süre aktif kalır.

"Romatizmal kişiliğin" spesifik yapısı yirminci yüzyılın 50'li yıllarında tanımlanmıştı. Günümüzde engellenmesinin koruyucu olmaktan çok daha fazlası olduğu düşünülen temel çocukların motor becerilerinin rolü vurgulanmıştır. Muhtemelen bu birincil faaliyete çok büyük önem verildi. Hastalığın neden olduğu kişilik gelişimini ve bunun sonucunda ortaya çıkan izolasyon ve ilgilerin günlük yaşam ihtiyaçları alanına sınırlandırılması göz ardı edilemez.

Genel olarak yumuşaklık ve sertlik kutuplarının yokluğundan veya dengelenemediğinden bahsedebiliriz. Genellikle yumuşaklığa olan eğilim, artan motor gerilimi, kas hareketleri ve kadınlarda "erkek protestosu" ile bastırılır. Açık hava aktivitelerini ve güç gerektiren sporları tercih etme, duyguların spontane ifadesini bastırma ve dizginleme eğilimi kaydedildi.

Romatoid artritli tüm hastalar yeterli tutarlılıkta üç karakter özelliği sergiler:

1. Öfke veya hiddet gibi tüm saldırgan ve düşmanca dürtüleri bastırma eğilimi ile birlikte aşırı vicdanlılığın, bağlılığın ve dışsal itaatin ısrarcı belirtileri.
2. Aşırı ahlaki davranış ve depresif duygudurum bozukluklarına eğilim ile birlikte güçlü bir fedakarlık ihtiyacı ve aşırı yardım etme arzusu.
3. Hastalığın gelişmesinden önce ifade edilen fiziksel aktivite ihtiyacı (profesyonel spor, yoğun fiziksel çalışma).

Bu karakter özellikleri romatoid artritte donmuş ve abartılı bir şey olarak ortaya çıkar; esnek değildirler ve çevrenin taleplerine uyum sağlayamazlar. Psikodinamik açıdan bakıldığında bu, saldırganlık ve hırs alanındaki çatışmanın karakteristik-nevrotik bir kusurudur. Yukarıda bahsedilen kişilik özellikleri, ayrıca, altta yatan çatışmaya karşı aşırı telafi edici koruyucu önlemlerdir. Aşırı vicdanlılık, kişinin duygularını ifade etmeyi reddetmesi ve fedakarlık, saldırgan dürtülerin olası atılımına karşı koruyucu bir bariyer oluşturur ve kişinin düşmanca duygulardan kurtulmasına izin verir. Depresif belirtiler ve fedakarlık eğilimi, yıkıcı biçimde yaşanan zorbalığa karşı koruyucu yapılar olarak değerlendirilmektedir. Kısıtlı hareketlilik ve acıya rağmen bir tür hoşgörü, kadere teslimiyet ve canlılık sıklıkla anlatılır. Psikolojik testler-anketler birçok psikodinamik önermeyi ve kişisel verileri doğrular; onların yardımıyla, kişilik özellikleri ortaya çıktıkça belirgin alçakgönüllülük, alçakgönüllülük ve uyumluluk ortaya çıkar. Güçlü bir “süper egonun” belirtileri ortaya çıkar; yani hastalar vicdanlı, kendine hakim ve sorumluluk sahibidir. Projektif testler, kontrol gruplarına kıyasla motor hareketlerin daha az yorumlandığını ortaya koymaktadır.

Tarafsız bir gözlemci, romatoid artritli hastalarda sürekli karşılaşılan, hem birincil karakter özelliklerini hem de hastalığa bağlı belirtileri içeren ortak belirtiler karşısında şaşkına döner. Etkileyici olan ise kendine özgü, anlatılması zor, değişmeyen sabrıdır. Primer kronik poliartritli hastalar, çok az sorun yaşayan deneyimli hastalardır, ancak en büyük zorlukların tam olarak bu tür hastalarda beklenmesi beklenir. Mütevazı ve iddiasızlar, çoğu zaman kayıtsızlık noktasına varıyorlar. Hastalığın algılanan ciddiyetine ve olumsuz prognoza rağmen neredeyse hiçbir zaman belirgin depresyon belirtileri görülmez. Kendilik algı dünyaları, bedensel kürelerindeki bilinçlerinin azalması nedeniyle belli bir sınırlama gösterir.

En tipik zihinsel bozukluklar arasında astenik semptomlar, anksiyete ile birlikte depresif fenomenler, korkular, kendini suçlama fikirleri, görünümdeki kusurların varlığına bağlı dismorfofobi sendromunun özel bir versiyonu, kalıcı uyku bozuklukları, psikopatik bozukluklar ve sıklıkla psikoorganik sendrom fenomeni yer alır. .

Deneysel çalışmalar, kronik eklem romatizmasında, kontrol grubundaki göstergelere kıyasla tahriş ve ağırlaştırıcı durumlarda tonda artış olduğunu göstermiştir. Eklem romatizması olan hastaların reaksiyonlarını kas reaksiyonlarına aktardıkları açıktır. Romatoid artritli hastalar, çatışmayla ilgili bir görüşme sırasında veya diğer psikodiagnostik teknikler sırasında belirlenen çeşitli zihinsel tahriş edici maddeler sergilerler. Romatoid artritli hastalarda agresif duygu ve çatışmaların, en çok etkilenen bölgede ve etkilenen eklemlerin etrafındaki kaslarda belirlenen elektromiyografik aktivitenin artmasına yol açtığı kanıtlanmıştır. Kas gerginliği uyarıdan daha uzun sürer. Bu araştırma sonuçları psikosomatik hipotezleri doğrulamaktadır. Ancak hastalıklı eklem bölgesindeki kas gerginliğinin artması, eklemin kendisindeki patolojik sürecin bir sonucu olarak da değerlendirilebileceğinden, bunlar eleştirel olarak değerlendirilmelidir.

Bir kısır döngünün varlığı inkar edilemez: Eklemdeki, çevresindeki veya periartiküler kaslardaki reseptörlerin uyarılmasından kaynaklanan ağrı, refleksif iskemik ağrılı bir gerilim durumuna yol açar. İskelet kaslarının veya gövdenin duygusal olarak artan kas tonusu, sensörimotor uyarılabilirliğin artmasına neden olur. Aynı zamanda, eklem hasarı, mikrotravma ve otoimmün tepkinin, kas tonusunda durumsal ve psikolojik olarak belirlenmiş bir artış üzerinde artırıcı bir etkiye (birincil veya ikincil) sahip olması her zaman mümkündür.

Araştırmacılar, duygusal açıdan stresli olayların kronik eklem romatizması üzerinde etkisi olduğunu ve hastalığın alevlenmesine neden olabileceğini belirtiyor. Zihinsel stres, her şeyden önce kişilerarası ilişkilerde bir krizi, sevdiklerinin ölümünü ve kaybını, kişisel otorite ve evlilik sorunlarını içerir. Dış bir neden, hasta tarafından bastırılan içsel yoğun saldırganlığa neden olur. Saldırgan dürtüleri çözmek, artan öz kontrolün ve başkalarına karşı "iyiliksever" zorbalığın bir birleşimidir. Romatoid artritten muzdarip anneler, çocuklarındaki neredeyse tüm motor belirtileri sıkı bir şekilde kontrol etme eğilimindedir.

Somatik bir hastalığa sahip olma gerçeğinin ve hastanın hastalığın şekil bozucu sonuçlarına ilişkin değerlendirmesinin çoğu zaman hastalığa karşı oldukça öngörülebilir "psikolojik olarak anlaşılır" tepkilere neden olması gerçeğine ek olarak, bu hastalıklar sıklıkla merkezi sinir sisteminin işleyişinde rahatsızlıklara neden olur. sistem.

Her hasta sahip olduğu hastalığa farklı tepki verir, bu nedenle aşağıdaki özellikleri dikkate almak akıllıca olacaktır: kronik bir hastalığın psikolojik etkisi, teşhise yönelik tutum - tanıma veya anlama eksikliği, iletişim şekli ve doktora karşı tutum. Hastaların ilaçların yan etkilerine karşı tutumları da büyük farklılıklar göstermektedir. Sık sık tekrarlayan hastalıkların görüldüğü sokaklarda sıklıkla depresyon yaşanmakta, bu da bir kısır döngü mekanizması yoluyla acının klinik tablosunu ağırlaştırmaktadır. Ciddi fonksiyonel kusurları olan hastalara yaklaşım özellikle zordur; bu durumda, geleneksel psikiyatrik tedavinin gerekli olduğu reaktif depresyon ile belirgin olmasına rağmen ciddiyetine karşılık gelen disforik duygusal reaksiyonlar arasındaki çoğu zaman çok hassas çizgiyi kavramak gerekir. fiziksel hastalıktan. Disforik duygusal tepkiler, bir duygudurum bozukluğu, bir tür keder kümesi, ahlaki güç kaybı ve hayattan "kopma" hissi, zihinsel ve fiziksel düşüştür. Bu reaksiyonların antidepresanlarla ve psikoterapiyle tedavisi zordur. Dinamikleri esas olarak hastanın genel klinik durumuna göre belirlenir. Zamanla başarılı rehabilitasyon veya hastanın değişen durumuna uyum sağlamasıyla iyileşme meydana gelir. Rehabilitasyon klinikleri genellikle depresyonun var olmadığı durumlarda teşhis koyar ve tam tersine, depresyonun gerçekte nerede ortaya çıktığını tanımazlar.

Sonuç olarak, psikosomatik tıbbın hastalık kavramını yeni bir şekilde ele almamıza, nedenlerini farklı bir şekilde analiz etmemize ve tezahürlerinde yaranın içinde saklı olanı görmemize olanak sağladığını söylemek gerekir.

Psikosomatik tıp konularının gelişimi, bir hastalığı değil, hasta bir kişiyi tedavi etme sanatının yeniden canlanmasına katkıda bulunur.

Bedensel psikodüzeltmenin çalıştığı materyal psikosomatik hastalıklarla yakından ilgilidir. Psikosomatik bozukluklar, psikolojik sorunların (genellikle uzun vadeli) yoğun bedensel belirtilerinden başka bir şey değildir. Buna göre, bu bozuklukların özgüllüğü yalnızca kısmen belirli bir tanıyla (nozolojik bağlantı) belirlenir. Daha az olmamak üzere, psikolojik sorunun doğasına ve bu sorunun taşıyıcısının kişisel özelliklerine bağlıdır. Bu nedenle, psikosomatik bozuklukların fiziksel belirtileri, kural olarak, ayrı bir tanının dar çerçevesiyle sınırlı değildir - yalnızca belirli bir hastalığa karşılık gelen önde gelen belirtilerden bahsedebiliriz. Aynı zamanda, kural olarak, daha az belirgin olmasına rağmen, diğer tanı birimlerinin karakteristik özelliği olan diğer psikosomatik semptomlar da mevcuttur. Bu nedenle, çeşitli psikosomatik semptomların bireysel hastalıklar (nososantrik yaklaşım) çerçevesinde değil, bireysel somatik belirtiler (semptom merkezli yaklaşım) çerçevesinde değerlendirilmesi tavsiye edilir.

Psikosomatik bozuklukların belirtilerinden bahsederken öncelikle fizyolojik düzeyde bir gerilim tepkisi sonucu ortaya çıkan bedensel belirtileri, psikolojik düzeyde ise kaygı ve hayal kırıklığının bir sonucu olan bedensel belirtileri sıralamak gerekir. Aynı zamanda, iç organların psikosomatik bozuklukları, strese hazırlığın (V. Ikskul) adaptif olmayan belirtileridir, ağrı, ağrı duyarlılığındaki artış (hiperestezi) ile birlikte kas gerginliği ile ilişkilidir. Bazı psikosomatik şikayetlerin, hem fizyolojik hem de psikolojik faktörleri birleştiren başka bir köken mekanizması vardır - gerileme. Fizyolojik olarak bu, sinir sisteminin “çocuksu” bir duruma geri dönmesidir; psikolojik olarak ise erken çocukluk deneyimlerinin bilinçdışı düzeyde yeniden üretilmesidir.

Kısmen mecazi ve sembolik bir anlamı olan (“beden dili”) psikosomatik bozuklukların belirtileri aynı zamanda koruyucu ve telafi edici mekanizmaların bir tezahürüdür; ruhun bilinçaltı parçalarının bilinçli sansürle bastırılmasına karşı direnmenin bir yoludur. Dolayısıyla, psikosomatik bozuklukların bu tür dönüşüm ve dissosiyatif mekanizmaları, insan ruhunun içsel ikiliğini ve tutarsızlığını yansıtır. Klinik psikolojide, herhangi bir kronik somatik (bulaşıcı olmayan) hastalığın, en azından kısa vadeli bir kişisel ayrışma dönemiyle başladığına dair bir bakış açısı bile vardır (Schultz L., 2002).

Uzun süreli stresin ve birikmiş tepkisiz olumsuz duyguların en tipik somatik belirtileri şunlardır:

A) Kalp bölgesinde fiziksel aktiviteyle ilgisi olmayan ve anjina pektorisi taklit eden ağrı. Psikojenik nitelikteki kalpteki bu tür fonksiyonel kardialji ve ağrının, sezgisel mecazi "kalbe almak" ifadesiyle tanımlanması tesadüf değildir.

B) Boyun ve başta, özellikle oksipital bölgede ağrı veya başın yarısını kaplayan migren ağrısı; daha az sıklıkla - trigeminal nevraljiyi simüle eden temporal bölgede veya yüzdeki ağrı.

Temporal bölgedeki ağrı genellikle çeneyi sıkıştıran kasların kronik gerginliği ile ilişkilidir: hoş olmayan deneyimler anlarında, kişi otomatik olarak, farkına varmadan dişlerini sıkar (böyle "stresli" bir alışkanlık, adı verilen hoş olmayan bir duruma yol açabilir) “temporomandibular eklem sendromu”). "Gerginlik baş ağrıları" genellikle kafaya sıkı bir "kask" konulması ve onu acı verici bir şekilde sıkması hissi olarak kendini gösterir (tıp dilinde mecazi bir "nörastenik kask" ifadesi bile vardır). Boyun ve başın arkasındaki kasların gerginliği sadece bu bölgede ağrıya yol açmakla kalmaz, aynı zamanda baş dönmesi ve diğer hoş olmayan semptomlara da eşlik edebilir. Çoğunlukla servikal-oksipital bölgede ağrı ve ağırlığın ortaya çıkması kan basıncındaki artışla çakışır (aşağıya bakınız). Bu problemlerin aynı zamanda bir gerileme bileşeni de vardır (boynun arkasındaki kas gerginliği ilk olarak başını dik tutmayı öğrenen küçük bir çocukta ortaya çıkar).

C) Sindirim sistemi hastalıklarını taklit eden karın ağrısı.

Epigastrik bölgedeki ağrı mide ülserini taklit eder. Başlangıçta olumsuz duyguların akışıyla bağlantılı olarak ortaya çıkan bu durum, yavaş yavaş gerçek gastrit veya peptik ülser hastalığına dönüşebilir - burada “nörojenik” organik hastalığa olan mesafe oldukça yakındır (özellikle bir kişi düşük özgüvenden muzdaripse, hem mecazi hem de kelimenin tam anlamıyla "kendini sona erdirme").

Belin alt kısmına yayılan kuşak ağrısı sıklıkla pankreatiti taklit eder (gerçek somatik hastalığın aksine, laboratuvar testlerine göre nesnel sapmalar önemsizdir). Aynı zamanda, kişi bazı yaşam durumlarını "sindiremiyor" gibi görünüyor.

Safra kanallarının durumuyla ilişkili sağ hipokondriyumdaki ağrı kolesistiti taklit eder ve safra çıkışı bozukluklarına ilişkin objektif verilerin yokluğunda (karın organlarının ultrason muayenesinden ve kandaki bilirubin seviyesinden elde edilen veriler) özel olarak " safra diskinezisi”. Bu ağrıların duygusal bir durumla (depresyon, depresyon eğilimi, sinirlilik veya gizli saldırganlık) bağlantısı Hipokrat zamanından beri bilinmektedir ve "melankoli" (kelimenin tam anlamıyla çevrilmiş - "kara safra" olarak adlandırılmıştır, bu da gerçek gerçeği yansıtır) safranın renginde bir değişiklik, "kalınlaşması" - safra yollarında durgunluk durumunda safra pigmentlerinin konsantrasyonunun artması). Safra yollarının hareketliliğinin düzenlenmesi, lokal hormon benzeri etkiye sahip bir maddenin - oluşumunun bozulması korku ataklarının (panik atak) olası fizyolojik bileşenlerinden biri olan kolesistokinin üretimi ile ilişkilidir.

Karnın orta ve alt üçte birinde ağrı, hem akut stres anında hem de dışsal sorunların sezgisel bir sinyali olarak, olayların gelişimi için depresif bir tahminin fiziksel bir tezahürü olarak ortaya çıkabilir (mecazi ifade “tehlikeyi hissetmek” bağırsak"). Bağırsak duvarının düz kaslarının kasılma aktivitesinde bir artışla ilişkilidir - tonik (bağırsak spazmı, kabızlık) veya dinamik (bağırsak hareketliliğinin artması). İkinci durumda, ağrı genellikle gezici veya kavrama niteliğindedir ve buna halk arasında "ayı hastalığı" adı verilen ve "irritabl bağırsak sendromu" tanısı konulan bir bağırsak bozukluğu da eşlik edebilir. (Regresyon mekanizması, kişisel hijyenin öğrenilmesiyle ilişkili erken çocukluk deneyimidir).

Sindirim sisteminin otonom sinir pleksuslarının (bağırsak duvarında bulunur) nörotransmitterleri yoğun bir şekilde sentezlediğini hesaba katmak gerekir. Her şeyden önce bunlar biyojenik aminlerdir (dopamin, serotonin), depresyon sırasında vücutta içeriğinde bir azalma fark edilir. Ve bildiğiniz gibi iştah azalması ve bağırsak motor aktivitesinin engellenmesi depresyonun tipik fiziksel belirtileridir. Oruç ve diyet önlemleri bu durumu normalleşmeye doğru kısmen etkileyebilir. Bu nedenle, Rus nüfusu tarafından sevilen "vücut temizliği" ve "tedavi edici oruç" (aynı zamanda dini oruçlar), birçok yönden depresif koşullar için kendi kendine yardımın sezgisel yollarıdır.

D) Sırttaki ağrı (belin alt kısmında, yıldızlararası bölgede), ya omurga osteokondrozunun bir belirtisi olarak kabul edilir ya da bu kelimenin tam anlamıyla acı veren sürecin gerçek alevlenmelerine neden olur. Çoğu zaman, paravertebral kasların tonundaki bir artış, uzuvların kaslarındaki "durgun" gerginlik ile birleştirilir ve bu, spinal osteokondrozun uzak, sözde kas-tonik belirtilerine yol açar.

E) Kan basıncındaki sıçramalar (genellikle bir artış, daha az sıklıkla bir azalma), esas olarak sistolik basınçtaki dalgalanmalar (ve basıncın nabız genliğindeki değişiklikler) ile kendini gösterir.

E) Çarpıntı veya kalp kesintileri, kişiyi acı verici bir şekilde, endişeli bir beklentiyle kalp ritmini dinlemeye zorlar.

G) Yutma güçlüğü ve boğazda bir "yumru" hissi. Bu aynı zamanda ses oluşumunun ihlaline yol açan ("ses kesilmesi") ses tellerini kontrol eden kasların spazmını da içerebilir. Yoğun duygusal heyecan anlarında insan sıklıkla sesini bu şekilde kaybeder. Bu tür bozuklukların iki gerileme mekanizmasından söz edilebilir: birincisi, bebekte bastırılmış ağlama (A. Yanov'a göre “birincil ağlama”); ikincisi, ileri yaşta bastırılmış konuşma (çocuğun fikrini ve duygularını sözlü olarak ifade etmesini yasaklayan ebeveynlerin katı bağırışlarının arka planına karşı).

H) Solunum yolu hastalıklarıyla ilişkili olmayan ve daha derin bir nefes alma arzusunun eşlik ettiği, nefes alma konusunda “memnuniyetsizlik” hissi olarak ortaya çıkan nefes darlığı. (İkincisi aşırı derin nefes almaya yol açabilir - sözde hiperventilasyon sendromu). Burada ayrıca en az iki regresyon mekanizması vardır. Bunlardan en eskisi, bilinçaltı düzeyde hafızaya kazınan ilk nefestir ve bu, damgalama mekanizması yoluyla strese karşı basmakalıp bir tepki haline gelir. Hiperventilasyonun ikinci regresyon bileşeni çocuğun bastırılmış ağlama tepkisidir (çocuk refleks olarak kısa nefeslerle sık derin nefesler alarak ağlamayı durdurmaya çalışır).

I) Bu durumda, ellerde uyuşma ve karıncalanma hissi sıklıkla ortaya çıkar (hem hiperventilasyon sendromunun bir bileşeni olarak hem de bağımsız bir tezahür olarak). Bacaklardaki benzer hislere baldır kaslarındaki ağrılı kramplar da eşlik edebilir. (Uzun süreli stres ve hormonal dengedeki değişimin neden olduğu başta kalsiyum olmak üzere mikro elementlerin metabolizmasındaki bir bozukluk da buna katkıda bulunarak nöromüsküler uyarılabilirliğin artmasına yol açar. Kalsiyumun vücuttan "yıkanması" 40 yaşın üzerindeki kadınlarda yol açabilir. Osteoporoza ve buna kemik ağrısı eşlik edebilir.)

J) Burundan nefes almayı zorlaştıran ve “vazomotor rinit” olarak değerlendirilen burun tıkanıklığı. "Saf" rinitin aksine, durumun kötüleşmesi genellikle psikolojik sorunların (çatışmalar, işte aşırı yüklenme, öğrencilerde aşırı çalışma vb.) alevlenmesiyle açıkça ilişkilidir. Bu durumda sırt kaslarında ağrılı gerginlik meydana gelir. Boyun da sıklıkla tespit edilir (sorumluluk yükünü taşıyamamanın bedensel bir yansımasıdır). Regresyon mekanizması aynı zamanda ağlamayı da geciktirir (“dökülmeyen gözyaşları”).

K) Kısa süreli görme bozukluğu (nesneler göz önünde bulanıklaşır ve kişinin odaklanabilmesi ve çevreyi daha net görebilmesi için görüşünü zorlaması gerekir). Regresyon mekanizması, yeni doğmuş bir çocuğun “odaklanmamış” görüşüdür (su ortamından hava ortamına geçiş, bakışın sabitlenememesi).

Strese bağlı gerginlik aynı zamanda görsel yorgunluk, akomodasyon spazmı (sonunda miyopiye yol açabilen) veya artan göz içi basıncı (glokoma yol açan) gibi daha ciddi görsel sorunlara da yol açabilir. Strese bağlı görme bozukluğunun sembolik dönüşüm mekanizması - "Görmüyorum çünkü görmek istemiyorum."

M) İlkine sıklıkla baş dönmesi eşlik eder ("sorunları düşündüğümde başım dönmeye başlar") ve ikincisi de yürürken belirsizlik, "sallanan" bacaklar hissi veya bir his ile ilişkilendirilebilir. "Dünya ayaklarınızın altında yüzüyor". Regresyon mekanizması, henüz ayakta durmayı ve yürümeyi öğrenen bir çocuğun duyumlarıdır. Baş dönmesine, Meniere benzeri sendrom (labirent ödemi) adı verilen, işitme keskinliğini azaltan bulantı ve kulak çınlaması atakları eşlik edebilir. Bu tür ihlallerin dönüşüm-sembolik bilinçaltı mekanizması “Duymuyorum çünkü duymak istemiyorum” şeklindedir.

H) Isı çakmaları (“kafaya kan hücum etti”) veya üşüme (“korkudan içerideki her şey dondu”), bazen dalgalar halinde değişiyor (“beni ısıtıyor ve soğuyor”), buna kas titremeleri de eşlik edebiliyor (hasta) duygularımı “Kollarım ve bacaklarım titreyecek kadar endişeliyim” şeklinde tanımlıyor. Gerileme mekanizması, fiziksel olarak anne bedeninin sıcaklığına ihtiyaç duyan yeni doğmuş bir çocukta termoregülasyon mekanizmasının kusurlu olmasıdır.

A) İştah kaybı - yiyeceklerden tam bir tiksinmeden "açgözlü" açlık saldırılarına kadar. (Genellikle hasta duygusal bir durumda sakinleşebilmek için “stresini yemesi” gerektiğini söyler). Hem depresif bozukluklarla ilişkili fizyolojik bir mekanizma (yukarıda açıklanmıştır) hem de psikolojik bir gerileme mekanizması vardır - emzirmeye bir benzetme, rahatsızlık duyan bir çocuk ya memeyi reddettiğinde ya da tam tersine annenin memesini arayıp sakinleştiğinde aşağı. Bebek için beslenme, yalnızca fizyolojik beslenme ihtiyacının karşılanması değil, aynı zamanda olumlu duyguları almanın en önemli yolu ve anneyle yakın bedensel iletişimin (bağlanma, otonomik rezonans) kanalıdır.

P) Doğrudan stresli bir durumda veya duygusal açıdan yoğun olayların arifesinde ("beklenti olarak") meydana gelen psikojenik bulantı atakları (daha az yaygın olarak kusma), düşmanca ilişkilerle ilişkili istenmeyen toplantılar ("beni hasta ediyor"). Çocuklarda ve ergenlerde daha sık görülür - örneğin sınıfa gitmek istemeyen, öğretmenin baskısına (veya aşağılamasına) maruz kalan bir çocuk, sabah okula hazırlanırken kusma nöbetleri geçirir (zihinsel olarak travmatik bir durumu hayal etmek). Psikojenik kusma, kişinin kendi görünümünden duyduğu memnuniyetsizlik ve takıntılı kilo verme arzusu nedeniyle gençlik dismorfofobisinde de ortaya çıkar. Bir bebekte aşırı heyecanlandığında gerileme mekanizması "geğirir".

P) Uyku bozuklukları - uykusuzluk veya tersine, yeterli uyku olmadığı hissinin eşlik ettiği uyuşukluk. Başka bir deyişle, kişi uyandıktan sonra kendini "kırık" hisseder, bazen kas ağrısından bile şikayet edebilir (uykuda bile gevşememesinin bir sonucu olarak), hislerini "sanki çanta taşıyormuş gibi" tanımlayabilir. bütün gece” veya hatta “sopalarla sanki” vuruşu” (bu tür bir kendini cezalandırma, eleştirel bir Süper Ego tarafından bilinçaltında arzu edilebilir).

C) Genellikle panik ataklardan sonra ortaya çıkan aşırı idrara çıkma. (Burada stres bozuklukları, diyabet insipidusun belirtileriyle kesişir ve ikincisinin seyrini ağırlaştırabilir).

T) Çeşitli cinsel sorunlar (hem cinsel istek ve iktidarda azalma, hem de bazı durumlarda aşırı cinsellik). Çoğunlukla pelvik bölgedeki kaslardaki alışılmış gerginlikten kaynaklanabilirler. Dolayısıyla, V. Reich'ın keşfettiği gibi bu tür sorunlar, bir kişinin tam anlamıyla gevşeyememesi, yani kas gerginliğini giderememesiyle doğrudan ilgili olabilir. Erkeklerde iktidar bozukluklarının ve kadınların soğukluğunun gerileme mekanizması, "yetişkinliğin", kişinin cinsiyet rolünün çocukça reddedilmesidir. Bu aynı zamanda kadınlarda adet döngüsünün fonksiyonel bozukluklarını da içerir (döngü düzensizliği, amenore, adet öncesi sendromu).

Yukarıda açıklanan tüm psikosomatik bozukluklar ile sıradan bedensel acılar arasındaki temel fark, onların seyrinin doğasıdır: belirgin bir bozulma, şiddetli duygusal deneyim anlarıyla çakışır. Psikosomatik bozuklukların ortaya çıkmasına zemin hazırlayan kişisel yatkınlığın veya kişilik tipi-tipolojik özelliklerin varlığını vurgulamak da önemlidir.

Bu tür bozukluklar ya stresle doğrudan bağlantılı olarak (akut stres anında ya da devam eden kronik nöropsikotik gerilimin arka planında) ortaya çıkabilir ya da gecikmiş bir yapıya sahip olabilir. İkinci durumda, stresli olaylardan bir süre sonra vücut "parçalanmaya" başlar. Bu, kuyruklu yıldızın kuyruğu gibi stresi takip eden “geri tepme sendromu” olarak adlandırılıyor. Üstelik bu, duygusal açıdan önemli olaylar olumlu olsa bile, yaşamdaki başarılarla ilişkili olsa bile gerçekleşebilir - yoğun olumlu duyguların deneyimlenmesinden kaynaklanan "başarı sendromu" ve en önemlisi, bir kişinin ısrarla çabaladığı uzun zamandır beklenen sevinçlerin kazanılması.

Bütün bu rahatsızlıklar kötü hissetmenin yanı sıra neye yol açıyor? Fiziksel acılar da ruhsal acılara neden olur. Birincil duygusal sorunlar ikincil psikolojik rahatsızlığa dönüşür. Psikosomatik, strese bağlı bozuklukların psikolojik düzeyde en yaygın belirtilerini sıralıyoruz:

A) kaygı, en saf haliyle kaygı. (Kaygı, herhangi bir spesifik şeye yönelik olmayan korkudan başka bir şey değildir.) Uzun süreli stresin özellikle karakteristik özelliği, sözde "serbest yüzen", motivasyonsuz kaygıdır, başka bir deyişle, asla gerçekleşmeyecek beklenmedik olaylarla ilgili asılsız korkulardır.

B) Depresif ruh hali (sürekli düşük olana kadar, depresyon düzeyine ulaşana kadar. Anksiyeteden depresyona bir adım vardır...) Ani ruh hali değişimleri de mümkündür, sıklıkla duygusal dengesizliğin eşlik ettiği - kontrol edilemeyen şiddetli duygu patlamaları ve “ Saldırganlığın dışarı sıçraması.

C) Dış nedenlerden değil, kişinin içsel durumundan kaynaklanan motivasyonsuz sinirlilik ve çatışma.

D) İnsanlarla ilişkilerin ihlali. K. Horney'in tipolojisine uygun olarak ilişkiler, duygusal soğukluktan, duyarsızlıktan ("insanlardan hareket") başkalarına karşı açık düşmanlığa ("insanlara karşı hareket") kadar değişebilir. Veya tam tersine, başkalarına çocuksu bir bağımlılık ("insanlara karşı bir hareket") ortaya çıkabilir - kişinin zihinsel uyumsuzluğunun ve çaresizliğinin, aşağılanmasının, dış destek ve sempati arayışının bir göstergesi.

E) Kendinizi bir stres kaynağı olarak gerçek hayattan izole etme, stresli olayları anımsatan günlük koşuşturmacadan ve onlarla ilişkili insanlardan kendinizi izole etme - hayali bir hücreye veya "fildişi kuleye" çekilme arzusu. Gerçeklikten kaçmanın araçları, hem kimyasal (alkol ya da uyuşturucu) hem de bağımlılık yapıcı davranış (kumar veya bilgisayar oyunları), İnternet bağımlılığı veya çeşitli fanatizm gibi çeşitli bağımlılıklar olabilir.

Panik ataklar, kişinin kendi üzerindeki kontrolünü kaybetme korkusundan, her şeyi tüketen ölüm korkusuna kadar uzanan, hem psikolojik hem de fizyolojik birleşik bir doğaya sahiptir. Gerileme mekanizması, bir yetişkinde birincil çocukluk korkularının (aşağıda açıklanmıştır) yeniden canlanmasıdır.

Doğal olarak, açıklanan her iki neden grubu da sonuçta sosyal aktivitede ve çalışma yeteneğinde bir azalmaya yol açmaktadır. Her şeyden önce, sinir sisteminin tükenmesiyle ilişkili sürekli (iş gününün başında veya dinlenmeden sonra bile) ve görünüşte nedensiz yorgunluk nedeniyle. Artan dikkat dağınıklığı ve konsantre olamama da performansın düşmesine katkıda bulunur.

Ayrı ayrı, stresin yarattığı iç psikolojik gerilimin bir tür salıverilmesi ve aynı zamanda çocukluktaki olumsuz deneyimlerin bir yansıması olan korkulardan da bahsetmek gerekir. En azından en çok bahsedelim Korkuların evrensel biçimleri- örneğin:

1) Ölüm korkusu- birincil, “hayvan” sağ yarıküre korkusu. (Aslında bu, ölüm korkusu değildir, çünkü korku, tanımı gereği belirli ve bilinen bir şeyle ilişkilidir. Klinik ölüm deneyimi yaşayan birkaç kişi hariç, kişi genellikle ölüm deneyimine sahip değildir. .) Ölümle ilişkilendirilen şey - her şeyden önce bilinmeyen, yaşamı tehdit eden, insan gücünün ötesinde ve amansız bir şeyin korkusu. Bu, doğumun birincil travmasının diğer yüzüdür; çocuğun belirsizlikten, olağan varoluşunu bozan kör, acımasız bir güçten duyduğu korku. (Doğum sürecine eşlik eden bu korku, S. Grof (1994) tarafından temel perinatal matrislerin deneyimi olarak tanımlanmaktadır). Yetişkinlikte, bir çocuğun doğum korkusu, bilinmeyen, kontrol edilemeyen, heyecan verici ve boyun eğdirici her şeye, her şeye gücü yeten ilahi takdire karşı bir korkuya dönüşür ve bilinçli düzeyde bu, ölüm korkusu olarak yorumlanır.

Burada bitişik Yalnızlık korkusu- psikanalizde "bir nesneyi kaybetme" korkusu, "koruyucuyu" veya "ekimi sağlayanı" kaybetme korkusu olarak adlandırılan çocukların terk edilme korkusu, ancak özünde - bir anneyi (veya onun yerine geçen ve ona bakan bir kişiyi) kaybetme korkusu çocuk), kişinin kendi çaresizliği ve savunmasızlığına dair şiddetli bir duygu. Yetişkinlerdeki panik ataklarının, kelimenin tam anlamıyla hastanın elini tutan, sembolik olarak ebeveynlerin yerini alan önemli kişilerin varlığında her zaman hafiflemesinin nedeni budur.

2) Kontrolü kaybetme korkusu- "sol yarıküre." Kendi üzerindeki kontrolü kaybetme korkusu, bir yetişkinin ruhunda uykuda olan, çocuklukta öğrenilen sert ebeveyn talimatlarının bir ürünüdür (Süper Ego, içsel "Ebeveyn"). Buna bilincin rasyonel kısmının kendi “itaatsizliğinden” korkması diyebiliriz. Sonuçta, kişiliğin bu kadar eğitimsel açıdan kritik bir kısmını en çok korkutan şey, kişinin kendi ruhunda uykuda olan, mantık tarafından kontrol edilmeyen gizli güçlerin serbest bırakılması nedeniyle kınanacak, yasaklanmış (yaşlıların kesinlikle yasakladığı bir şey) bir şey yapma korkusudur. ve sağduyu, anlam (aslında, sadece yaramaz iç “Çocuk” - kişiliğin çocuksu, kendiliğinden ve “şakacı” kısmı).

3) Delirme korkusu(hemisferik çatışma açısından karışık).

Aynı zamanda çocukluğun bir yansıması olan daha spesifik korku türleri, belirli bir korku nesnesiyle ilişkili olan spesifik alt tipleridir (fobiler). Örneğin, bu agorafobidir - annesi olmadan yalnız kalmaktan korkan bir çocuğun korkusu veya tam tersi bir korku - sosyal fobi, "yabancı" insanlardan korkan bir çocuğun korkusu.

Yukarıdakileri özetlersek, psikosomatik bozuklukların semptomlarının esasen "çocukluk" kaygı ve korkularının yanı sıra depresyon ve bastırılmış saldırganlığın bedensel belirtilerinden kaynaklandığını görebiliriz.

Ruh ve beden arasındaki bağlantı uzun zamandır kanıtlanmıştır. İnsan beyni, tüm yaşam sisteminin koordineli işleyişini sağlayan ana mekanizmalardan biridir.

Kafadan kaynaklanan hastalıklar var. Psikosomatik hastalıkların neler olduğu, kimlerin bu hastalıklara yatkın olduğu, özellikleri, nedenleri ve bunlarla nasıl başa çıkılacağı bilimin temel sorularıdır.

Psikosomatik hastalıklar bilinçaltından kaynaklanır ve bedene bedensel hastalık şeklinde tepki verir.

Hastalıkların psikosomatiği nedir

Bu nitelikteki hastalıklar tıp tarafından psikoloji ile kesişim noktasında incelenmektedir. Bir bilim olarak psikosomatik, insanlara hastalıklarının gerçek kökenlerini kendi içlerinde bulmayı öğretir. Sokrates'in zamanından beri doktorlar ve şifacılar bedenin, ruhun ve zihnin tek bir mekanizma olduğunu biliyorlardı.

Psikosomatik duyguların fiziksel tezahürüdür.

Psikosomatik hastalıklar geçen yüzyılın ortalarında resmi bir hastalık sınıfı haline geldi. Tedavi, baskıcı psikolojik sorunların ortadan kaldırılarak bedenin iyileştirilmesi prensibine dayanmaktadır.

Psikosomatik hastalıkların sıradan hastalıklardan farkı nedir?

Hastalığın psikosomatik bir yapıya sahip olduğu anlayışı, ilaç tedavisinin güçsüz/az etkili olduğu durumlarda ortaya çıkar. Hastalık bir süreliğine hafifler ancak duygusal patlamalar, stresli durumlar veya depresif fiziksel durumlar sırasında tekrar ortaya çıkar.

Psikosomatik bir hastalığın başlangıcı psikolojik bir dürtüdür. Kural olarak, bu güçlü bir duygusal şoktur (kayıp, ihanet, boşanma, sevdiklerinin hastalığı). Duygusal başarısızlık sonucu ortaya çıkan hastalık, zamanında kapsamlı tedavi olmaksızın daha sonra kronik bir forma dönüşür.

Tedavi psikolojik yardımı (danışma, psikoterapi, düzeltme) ve ilaçları içerir.

Hangi hastalıklar psikosomatik hastalıklar olarak sınıflandırılır?

Hemen hemen tüm hastalıklara yıpranmış/travma geçirmiş bir ruh neden olabilir, bu nedenle spesifik/kesin bir liste yoktur.

• gastrointestinal hastalıklar; yeme bozukluğu (bulimia, obezite, anoreksi);
• cilt hastalıkları;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• solunum sisteminde rahatsızlık;
• endokrin hastalıkları;
• hipertansiyon;
• jinekolojik problemler;
• bulaşıcı hastalıklar;
• onkoloji;
• kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunlar;
• cinsel bozukluklar;
• herhangi bir etiyolojinin baş ağrıları;
• Psikovejetatif fonksiyon bozukluğu.

İç sorun en zayıf organdan çıkar.

Psikosomatiğin ana belirtileri

Psikosomatiğin yeterli sayıda tezahürü vardır:

• kan basıncında dalgalanmalar;
• kardiyopalmus;
• sırt, baş, boyun, mide veya kalp bölgesinde ağrı;
• yutma güçlüğü refleksi, boğaz spazmı;
• sık baş dönmesi;
• artan vücut ısısı;
• uzuvların kısa süreli uyuşukluğu;
• periyodik görme bozukluğu;
• bacak ağrısı;
• yorgunluk durumu;
• saç kaybı;
• cildin yapısının ihlali (alerjik reaksiyonlar dahil).

Bu bireysel semptomlar fiziksel bir hastalığın başlangıcına benzer.

Kimler psikosomatik sorunlar açısından risk altındadır?

Hiç kimse psikosomatik hastalıklardan muaf değildir, hayat, bir kişiyi çılgın bir ritme sürükleyen ve onu uzun süre gergin hallerde kalmaya zorlayan kuralları belirler. Her şey bir kişinin düşüncelerinin yapısına, tutumlarına ve kişisel çatışmaları çözme yeteneğine bağlıdır.

• sıkıntıları deneyimlerden ziyade yenilgiler olarak algılamak;
• uyum sağlayamamak;
• gelişmemiş stres direnci;
• kendine ve başkalarına karşı gelişmemiş (çok gerekli) bir sevgi duygusu;
• Yeterince düşük benlik saygısı - başkalarının değerlendirmelerinden korkma, deneyimleri ifade edememe, utangaçlık, karşılıklı bağımlılık. Görünüşte olumlu olsa bile değişime direnç;
• içsel olumsuz deneyimlerinize odaklanmak - mizah ve neşe duygusu eksikliği, kronik kaygı, karamsarlık, depresyon, ilgisizlik;
• kendine ve başkalarına karşı otoriterlik;
• zor/ulaşılamaz hedefler belirlemek;
• biyolojik ihtiyaçların (uyku, yemek, dinlenme) yetersiz tatmini.

Stresten kaçış yoktur, ana kuralı hatırlamak önemlidir - durumu değiştiremiyorsanız, ona karşı tutumunuzu değiştirin.

Psikosomatik hastalıklar. Nedenler

Psikologlar, kişinin kendi ihtiyaçlarını göz ardı etmesi ve arzularını bastırması durumunda kendisini yok edebileceğini söylüyor. Daha sonra vücut şiddetli bir protestoyla karşılık verir ve bu da hastalığa neden olur. Bu sürece yol açan çeşitli nedenler vardır:

1. Stres, travma ve tükenmişlik. Stres sağlık sorunlarının önemli bir kaynağıdır. Stresli durumlara kronik olarak maruz kalmak, kişiyi sürekli olarak gergin bir durumda tutar; her olumsuz sahne/tepki, zayıflamış bağışıklık sistemine yeni bir darbe indirir. Vücut yorulduğunda, bir tehlike sinyali vererek fiziksel bir tezahür başlatır.
2. Duyguları yaşayamamak. Bir kişi kendi olumsuz duygularını kabul edemediğinde/kendisine izin veremediğinde, bu duyguların gidecek hiçbir yeri kalmaz ve bu da fiziksel hastalığa neden olur.
3. Negatif duygulara takılıp kalmak. İnsan acıyı, kırgınlığı, hayal kırıklığını bir kenara bırakıp anılarla beslediğinde vücut yıpranır. Stres sırasındaki durumla aynı durum ortaya çıkar - sistem bir arıza sinyali verir.
4. Hastalık motivasyonu. Garip gelebilir ama insanlar kişisel sorunların hastalık yoluyla çözülebileceği durumlara aşinadır. Üstelik hastalık aşırı değil, kişinin kendi bilinçaltından kaynaklanan gerçektir.

Bu nedenler, kendi duygularınızı görmezden geldiğinizde zarara neden olur. Her şey ölçülü ve zamanında iyidir!

Erkeklerde psikosomatik

Erkeklerde psikosomatik, yalnızca kendine ve karşı cinse karşı yanlış tutumla (kızgınlık, öfke, tahriş, iddialar) ilişkilidir. Bunun sonucunda genital organ hastalıkları (testisler, penis, prostat bezi), iktidarsızlık, cinsel ilişki sırasında erken boşalma meydana gelir.

Özet psikosomatik tablo

Bu, hastalıkların/nedenlerin tam listesi değildir. Psikosomatik, insanların farkında bile olmadığı şeyleri yapabilme yeteneğine sahiptir.

Psikosomatik ile ne yapmalı

Psikosomatik ciddiye alınır.

1. Kendi duygularınızı, düşüncelerinizi ve duygularınızı izleyin ve bunların farkında olun, stresli durumlara yetkin bir şekilde yanıt verin - bunlar savunma mekanizmalarını tetikler, tehlike uyarısını tetikler.
2. Kendi duygularınızla uyum içinde yaşamayı öğrenin, onların ustası olun, periyodik olarak onları yürüyüşe çıkarın.
3. Kendi geçmişinizi kabul edin, deneyim için ona teşekkür edin ve bırakın. Gelecekten korkmayın, bugünün tadını çıkarın.

Deneyimli bir psikolog yardım sağlayacaktır. Psikoloji, kişinin kendi sorunlarını acısız bir şekilde çözebilmesini ve yaşanmamış/kabul edilmemiş durumları tamamlayabilmesini sağlayan çok sayıda teknik ve yaklaşımı içerir.

Kendinizi nasıl iyileştirirsiniz?

Yapılacak ilk şey bunu kabul etmektir. Bir sorunu/hastalığı kabullenmek, ondan yarı yolda kurtulmak demektir.

Psikosomatik hastalıklardan iyileşme, bilincin ruhla uyumlu etkileşimi ile başlar. Bilincinize kabulü, ruhunuza uyum, güç ve sevgiyi bırakın.

Hayatın farklı anlardan oluştuğunu anlayın - keder ve neşe, kahkaha ve gözyaşları, kötü insanlar ve uğruna yaşadığınız kişiler. Değiştirilemeyen durumlar vardır; ne şartlara ne de zamana bağlı değildir...

Önemli olan tek şey içimizde olanlardır. Kendi en derin duygularımızla uyum içinde olmamız ve onları zamanında dinleyebilmemiz önemli. Kendi alışkanlıklarınızın farkında olun, konfor alanınızın dışına çıkmaktan korkmayın. Derin nefes alın, nasıl rahatlayacağınızı bilin, küçük şeylerdeki neşeyi fark edin, duygusal oruç günleri düzenleyin.

Önemli olan kendi dünya görüşünüzü değiştirmektir. Mutlu ol!

Geliştirilmekte psikosomatik hastalıklar Ana kışkırtıcı faktör psikolojik olarak kabul edilir.

Karakteristik semptomlarının somatik hastalıklarınkine benzemesi de sebepsiz değildir:

• sıklıkla baş dönmesi hissedersiniz;
• genel bir halsizlik, yorgunluk hissi var;
• vücut ısısı yükselir vb.

Psikosomatik sorunlar sıklıkla kendini gösterir mide ülseri, yüksek tansiyon.

Psikosomatik hastalık grupları

Hasta şikayetlerle doktora başvurduğunda muayene ve tetkiklerin yapılmasına ihtiyaç vardır. Bu onun tanıyı belirlemesine ve etkili tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır.

Bununla birlikte, eğer bir tedavi sürecinden sonra hastalık yatıştıysa ve kısa süre sonra tekrar geri döndüyse, nedenlerinin psikosomatik olduğu varsayılabilir ve ilaçla tamamen ortadan kaldırılmasının mümkün olması muhtemel değildir.

Psikosomatik nitelikteki olası hastalıkların listesi şu şekilde gruplandırılabilir:

1) Solunum sistemi ile ilgili sorunlar;

2) Kalp ve kan damarlarının hastalıkları;

3) Yeme bozukluğu (obezite, sinirsel anoreksi, bulimia);

4) Gastrointestinal sistem hastalıkları;

5) Endokrin sistem hastalıkları;

6) Cilt ile ilgili sorunlar;

7) Jinekolojiye bağlı hastalıklar;

8) Cinsel nitelikteki bozukluklar;

9) Onkoloji;

10) Bulaşıcı kökenli hastalıklar;

11) Kas-iskelet sistemi hastalıkları;

12) Psikovejetatif işlev bozukluğu;

13) ;

14) Baş ağrısı.

Psikosomatik hastalıkların nedenleri

Sağlık sorunlarının olası nedenlerini belirlemek için bir hastalık tablosu bulunmaktadır. Psikosomatik bir hastalığın nasıl tedavi edileceği ve karakteristik semptomlarından nasıl kurtulacağı da bu tablolardan öğrenilebilir.

Tüm insan sistemlerinin birbiriyle yakından bağlantılı olduğunu söylemeye cesaret eden ilk kişilerden biri Louise Hay.

Bir kişinin sahip olduğu kötü düşünce ve duyguların, vücudunun fiziksel düzeyde tahrip olmasına katkıda bulunduğunu ve hastalıkların ortaya çıkmasına neden olduğunu öne sürdü. Teorisi aynı zamanda ünlü bir psikolog ve homeopat tarafından da incelendi. Valery Sinelnikov.

Sinelnikov'a göre, hastalıklarınızın psikosomatiklerini belirleyebileceğiniz ve onu kışkırtan psikolojik faktörü ortadan kaldırmak için kendiniz üzerinde çalışmaya başlayabileceğiniz bir hastalık tablosu var:

1) Baş ağrısı . İnsanın doğasındaki ikiyüzlülüğün bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Yüksek sesle söylenenler gerçek düşünce ve duygulardan çok farklıdır. Bu nedenle güçlü sinir gerginliği ortaya çıkar ve bunun sonucunda kafada ağrı olur;

2) Burun akması . Çoğu zaman görünüşü gözyaşlarının sembolüdür. İnsan derinlerde çok depresif ve endişelidir ama duygularını dışa vurmaz;

3) Sistit . Araştırma yaptıktan sonra Sinelnikov, sistitin psikosomatik doğasının karşı cinse veya cinsel partnere karşı öfke ve sinirlilikte gizlendiğini buldu;

4) Öksürük . Şiddetli bir öksürüğün eşlik ettiği herhangi bir hastalığın ortaya çıkması, kişinin kendini ifade etme ve dikkatleri kendisine çekme yönündeki gizli arzusunu gösterir.
Bu aynı zamanda başkalarıyla olan anlaşmazlığa bir yanıt da olabilir;

5) İshal . Bağırsakların durumu, güçlü korku ve kaygının varlığıyla yansıtılır. İnsan bu dünyada kendini güvensiz hisseder ve korkusuyla savaşmaya hazır değildir. Önemli ve heyecan verici bir olaydan önce çok sayıda ishal vakasının ortaya çıkmasının nedeni budur;

6) Kabızlık . Dışkıların bağırsaklarda tutulması, kişinin geçmişten gelen acı dolu anılardan kurtulmak, gereksiz insanlardan ayrılmak veya hoşlanmadığı bir işi kaybetmek istememesinden kaynaklanmaktadır.
Kabızlığın bir diğer psikosomatik nedeni ise cimrilik ve para açgözlülüğüdür;

7) Anjina, göğüs ağrısı . Boğaz ağrısı da dahil olmak üzere sürekli boğaz hastalıklarından muzdarip olan kişi, dışa vurmaya hazır olmadığı duygu ve öfkeyi kendi içinde tutar. Boğaz buna iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasıyla tepki verir. İnsan kendini ve duygularını ifade edemiyor, kendini savunamıyor, hiçbir şey isteyemiyor;

8) uçuk . Ağız hastalıkları insanlara karşı önyargılarla doğrudan ilişkilidir. Kişinin bilinçaltında yakıcı söz ve ifadeler, başkalarına karşı kendisine ifade etmediği suçlamalar barındırır;

9) Rahim kanaması . Bu geçici sevincin sembolüdür. Hayatınıza neşeyi geri kazandırmak, sorunlardan kurtulmak için yıllar içinde biriken kırgınlık ve öfkeden kurtulmak gerekir;

10) Bulantı kusma . Bu olgunun psikosomatik arka planı dünyayı kabullenmeme ve sindirememede gizlidir. Bir başka neden de hamile kadınlarda toksikozun ana nedeni olarak kabul edilen bilinçaltı korkularda yatabilir;

11) Hemoroitler, anal çatlaklar . Makatla ilgili sorunlar kişinin hayatındaki eski ve gereksiz şeylerden kurtulmasının zor olduğunu gösterir. İnsan her sinirlendiğinde, kaybetme korkusunu ve acısını yaşadığında;

12) Pamukçuk ve genital organların diğer hastalıkları. Cinsel organlar ilkelerin sembolüdür, dolayısıyla bunlarla ilgili sorunlar zirvede olamama korkusu, kişinin çekiciliğiyle ilgili belirsizliktir. Pamukçuk, kişinin karşı cinsten birine veya belirli bir cinsel partnere karşı saldırganlık hissetmesi durumunda da ortaya çıkabilir;

13) Alerji, ürtiker . Bu tür hastalıklar öz kontrol eksikliğini gösterir. Bu nedenle bilinçaltında vücut bastırılmış duygu ve duyguları ortaya çıkarmaya başlar: tahriş, kızgınlık, öfke;

14) Böbrekler . Bu organın hastalıklarına şu duyguların birleşimi neden olur: eleştiri ve kınama, öfke ve kötülük, kızgınlık ve nefret. Kişi, başarısızlıkların kendisine musallat olduğunu ve hayatta her şeyi yanlış yaptığını, böylece başkalarının gözünde kendini küçük düşürdüğünü düşünür. Ayrıca böbreklerin durumu geleceğe yönelik korku ve kişinin gelecekteki refahı ile de yansıtılabilir;

15) Safra kesesi . Safra kesesi sorunu yaşayan kişiler, başkalarına karşı öfke, sinirlilik ve öfke besleme eğilimindedir. Bu, organdaki inflamatuar süreçleri, safranın durgunluğunu ve safra diskinezisini tetikler ve bu da yakında taşların ortaya çıkmasına neden olur.

Bu, psikosomatik kökenli olabilecek hastalıkların tam listesi değildir. Sayısız sayıda var bunlardan.

Önemli olan, kişinin kendi içinde sakladığı tüm olumsuz düşünce ve duyguların, insanın sinir ve bağışıklık sistemlerinde bozukluklara yol açabileceğini hatırlamaktır. Sonuç olarak çok sayıda sağlık sorunu ortaya çıkıyor, bu nedenle tüm olumsuz duygularınız, deneyimleriniz ve şikayetleriniz atılmalıdır.

Sinelnikov'a göre tabloyu tamamlayın

Gizli metin

Alkolizm, yalnızlık, işe yaramazlık, yaşama isteksizliği, ilgi ve şefkat eksikliği hissidir.

Alerjiler – kişinin kendi gücüne güven eksikliği, stres, korku duyguları.

Kayıtsızlık, duygulara karşı direnç, korku, kişinin kendini bastırması, başkalarının kayıtsız tutumudur.

Felç, nöbet - aileden, kendinden, hayattan kaçış.

Apandisit - yaşam korkusu.

Artrit, gut - başkalarından sevgi eksikliği, kendine yönelik artan eleştiri, kızgınlık, kızgınlık, öfke duyguları.

Astım – boğucu aşk, duyguların bastırılması, yaşam korkusu, nazar.

Uykusuzluk – korku, suçluluk, güvensizlik.

Kuduz, hidrofobi – öfke, saldırganlık.

Göz hastalıkları - öfke, hayal kırıklığı.

Mide hastalıkları korkudur.

Diş hastalığı – kalıcı kararsızlık, net bir karar verememe.

Bacak hastalıkları - gelecek korkusu, tanınmama korkusu, çocukluk çağı travmalarına takıntı.

Burun hastalıkları - kızgınlık, ağlama, önemsizlik hissi, size öyle geliyor ki kimse sizi fark etmiyor veya ciddiye almıyor, birinin yardımına ihtiyaç duyuyor.

Karaciğer hastalığı – öfke, kronik kızgınlık, kendini haklı çıkarma, sürekli kötü ruh hali.

Böbrek hastalığı - can sıkıntısı, kendinize öfke, özeleştiri, duygu eksikliği, hayal kırıklığı, sıkıntı, başarısızlık, başarısızlık, hata, başarısızlık, yetersizlik, küçük bir çocuk gibi tepki verme, özeleştiri, kaybetme.

Sırt sorunları: Duygusal destek eksikliği, sevgi eksikliği, suçluluk duygusu, para eksikliğinden kaynaklanan korku.

Ağrıyan dizler - gurur, bencillik, korku.

Yaralar, yaralar, ülserler - gizli öfke.

Siğiller – kişinin kendi çirkinliğine olan inancı, nazarı, kıskançlığı.

Bronşit - anlaşmazlıklar, ailede küfür, evde gergin bir atmosfer.

Varisli damarlar – güç kaybı, aşırı çalışma, aşırı yüklenme.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar - diğer insanlara kötü davranmak, seksin kirli bir iş olduğuna inanmak.

Aşırı kilo – korku, korunma ihtiyacı, kendini inkar.

Gri saç - stres, endişeler, fazla çalışma.

Hemoroid geçmişe dair bir endişedir.

Hepatit – korku, öfke, nefret.

Uçuk – seks, utanç ve Yukarıdan ceza beklentisi hakkındaki düşünceleriniz nedeniyle suçluluk duygusu.

Jinekolojik hastalıklar - kadın olma isteksizliği, kendinden hoşlanmama, erkeklerin kaba, dikkatsiz tutumu.

Sağırlık – başkalarını dinleme isteksizliği, inatçılık.

İrin, iltihaplanma - intikam düşünceleri, verilen zarar konusunda endişe, pişmanlık hissi.

Baş ağrıları - korku, özeleştiri, kendini hissetme.

Depresyon – öfke, umutsuzluk, kıskançlık.

Diyabet – kıskançlık, diğer insanların hayatlarını kontrol etme arzusu.

İshal, ishal - korku.

Dizanteri – korku, güçlü öfke.

Ağız kokusu – dedikodu, kirli düşünceler.

Sarılık – kıskançlık, kıskançlık.

Safra taşları – acılık, ağır düşünceler, gurur.

Kabızlık – düşüncelerde muhafazakarlık.

Guatr, tiroid – incindiğiniz, acı çektiğiniz, aşırı fedakarlık yaptığınız için nefret duygusu, yaşamdaki yolunuzun tıkandığı hissi.

Kaşıntı – pişmanlık, tövbe, imkansız arzular.

Mide ekşimesi – korku, şiddetli korku.

İktidarsızlık – yatakta etkisiz olma korkusu, aşırı gerginlik, suçluluk duygusu, önceki partnere öfke, anne korkusu.

Enfeksiyon – tahriş, öfke, hayal kırıklığı.

Omurganın eğriliği – korku, eski fikirlere tutunma, hayata güvensizlik, kişinin hatalarını kabul etme cesaretinin olmaması.

Öksürük, başkalarının dikkatini çekme arzusudur.

Menopoz – yaşlanma korkusu, yalnızlık korkusu, artık istenmeme korkusu, kendini reddetme, histeri.

Cilt hastalıkları - kaygı, korku.

Kolik, keskin ağrı - öfke, tahriş, hayal kırıklığı.

Kolit - kolonun mukoza zarının iltihabı - çok talepkar ebeveynler, baskı hissi, sevgi ve şefkat eksikliği, güvenlik duygusu eksikliği.

Boğazdaki yumru korkudur.

Konjonktivit – öfke, hayal kırıklığı, hayal kırıklığı.

Yüksek tansiyon – geçmişle ilgili endişeler.

Düşük tansiyon – çocuklukta sevgi eksikliği, yenilgiyi kabul eden ruh halleri, kişinin kendi gücüne olan inanç eksikliği.

Tırnak yeme - sinirlilik, planların hayal kırıklığı, ebeveynlere öfke, özeleştiri ve kendini yutma.

Larenjit - gırtlak iltihabı - fikrinizi ifade etme korkusu, öfke, kızgınlık, başkasının otoritesine karşı öfke.

Akciğerler – depresyon, keder, üzüntü, talihsizlik, başarısızlık.

Lösemi hayattan zevk alamamaktır. Ateş - öfke, öfke.

Zona - korku ve gerginlik, aşırı hassasiyet.

Mastitis birine aşırı bakım, aşırı korumadır.

Rahim, mukoza hastalığı - korku, hayal kırıklığı.

Menenjit – öfke, korku, aile anlaşmazlığı.

Adet sorunları - kişinin kadınsı doğasını reddetmesi, suçluluk duygusu, korku, cinsel organlara karşı kirli ve utanç verici bir şey olarak tutumu.

Migren - kişinin hayatından memnuniyetsizliği, cinsel korkular.

Miyopi, miyopi – gelecek korkusu.

Pamukçuk, kandidiyaz - tartışma sevgisi, insanlardan aşırı talepler, herkese güvensizlik, şüphe, hayal kırıklığı duyguları, umutsuzluk, öfke.

Deniz tutması - ölüm korkusu.

Yanlış duruş, baş pozisyonu - gelecek korkusu, korku.

Hazımsızlık – korku, korku, kaygı.

Kazalar: Şiddete olan inanç, kişinin sorunları hakkında yüksek sesle konuşma korkusu.

Yüz özelliklerinin sarkması - kişinin kendi hayatına karşı kızgınlık ve kızgınlık hissi.

Sarkan kalçalar – güç ve özgüven kaybı.

Oburluk – korku, kendini kınama.

Kellik – korku, gerginlik, herkesi ve her şeyi kontrol etme arzusu.

Bayılma, bilinç kaybı – korku.

Yanıklar – öfke, tahriş, öfke.

Tümörler - pişmanlık, pişmanlık, takıntılı düşünceler, eski şikayetler, öfkeyi ve öfkeyi körükliyorsunuz.

Beyin tümörü – inatçılık, hayatınızda yeni olan herhangi bir şeyi kabul etme isteksizliği.

Osteoporoz bu hayatta destek eksikliği hissidir.

Otitis - kulak ağrısı - öfke, duyma isteksizliği, ailede skandallar.

Geğirmek korkudur.

Pankreatit – öfke ve hayal kırıklığı, hayattan memnuniyetsizlik.

Felç – korku, dehşet.

Yüz felci – kişinin duygularını ifade etme konusundaki isteksizliği, öfkesi üzerinde sıkı kontrol.

Parkinson hastalığı her şeyi ve herkesi kontrol etme korkusu ve arzusudur.

Gıda zehirlenmesi - başkasının kontrolüne giren savunmasızlık hissi.

Pnömoni (pnömoni) – umutsuzluk, yorgunluk. hayat, iyileştirilemeyen duygusal yaralar.

Gut – sabır eksikliği, öfke, hakimiyet ihtiyacı.

Pankreas – hayattan keyif almama.

Çocuk felci – aşırı kıskançlık.

Kesmek kişinin kendi ilkelerinin ihlalidir.

İştah kaybı - endişeler, kendinden nefret, yaşam korkusu, nazar.

Cüzzam, hayatınızı yönetememeniz, değersizliğinize güvenmeniz veya ruhsal saflıktan yoksun olmanızdır.

Prostat – suçluluk duygusu, başkalarından gelen cinsel baskı, erkek korkuları.

Soğuk algınlığı – kendi kendine hipnoz “Her kış üç kez üşütürüm”, düşüncelerde bozukluk, kafa karışıklığı.

Sivilce kişinin kendinden memnun olmamasıdır.

Sedef hastalığı – cilt – gücenme, yaralanma korkusu, kişinin duygularının ölmesi.

Kanser derin bir yaradır, uzun bir öfke ve kızgınlık duygusu, keder, üzüntü ve kendini yutma, nefret, zarar, lanettir.

Yaralar – öfke ve kendini suçlama.

Esneme – öfke ve direnç, yaşamda belirli bir yönde hareket etme konusundaki isteksizlik.

Raşitizm – sevgi ve güvenlik eksikliği.

Kusmak yeni şeylerden korkmaktır.

Romatizma – mağdur olma, aldatılma, işkence görme, zulme uğrama hissi, sevgi eksikliği, kronik acı duyguları, kırgınlık, kırgınlık, kırgınlık.

Dalak – melankoli, öfke, tahriş, takıntılar.

Saman nezlesi – duyguların birikmesi, zulüm çılgınlığı, suçluluk.

Kalp – duygusal sorunlar, endişeler, neşe eksikliği, kalp katılığı, gerginlik, aşırı çalışma, stres.

Morluklar ve morluklar kendi kendini cezalandırmadır.

Skleroz – katı kalplilik, sağlam irade, esneklik eksikliği, korku, öfke.

Tiroid bezinin azalan fonksiyonu – boyun eğme, reddetme. Umutsuzca depresif hissetmek.

Çene kaslarının spazmı – öfke, her şeyi kontrol etme arzusu, kişinin duygularını açıkça ifade etmeyi reddetmesi.

Spazmlar korku nedeniyle düşüncelerin gerginliğidir.

Midede yapışıklıklar - korku.

AIDS – kendini inkar, cinsel nedenlerden dolayı kendini suçlama, kişinin “kötülüğüne” güçlü bir inanç.

Stomatit – kınama, kınama, kişiye eziyet eden sözler.

Kramplar, spazmlar - gerginlik, korku, gerginlik.

Kambur durma, omuzlarınızda ağır bir yük taşıdığınız, savunmasızlık ve çaresizlik hissidir.

Döküntü - dikkat çekme arzusu, tahriş, küçük korkular.

Taşikardi – kalp – korku.

Kene - gözler - korku, birinin sizi sürekli izlediği hissi.

Kalın bağırsak - karışık düşünceler, geçmişin katmanları.

Bademcik iltihabı - bademcik iltihabı - korku, bastırılmış duygular, bastırılmış yaratıcılık.

Bulantı-korku.

Travmalar – kendine öfke, suçluluk duygusu.

Doğum travmalarının hepsi geçmiş yaşamlardandır.

Tüberküloz – bencillik, zalim, acımasız” acı verici düşünceler, intikam.

Deri tüberkülozu, lupus - öfke, kendini savunamama.

Büyümüş bir tiroid bezi, istediğinizi yapamayacağınız son derece sinir bozucu bir deneyimdir. Daima başkalarının farkına varın, kendinizin değil. Geride bırakılmalarına öfke.

Akne - kirli olduğunuz ve kimsenin sizi sevmediği hissi, küçük öfke patlamaları.

Etki, felç - pes etmeyi reddetmek, direnç, değişmektense ölmek daha iyidir.

Boğulma, nöbetler - korku.

Hayvan ısırıkları - öfke, ceza ihtiyacı.

Böcek ısırıkları – küçük şeylerden dolayı suçluluk duygusu.

Delilik aileden kaçıştır, hayatın sorunlarından kaçıştır.

Üretra, iltihaplanma - öfke.

Yorgunluk – can sıkıntısı, işinize karşı sevgi eksikliği.

Kulaklar, çınlama - inatçılık, kimseyi dinleme isteksizliği, iç sesi duyma isteksizliği.

Flebit, damar iltihabı - öfke ve hayal kırıklığı, yaşamdaki kısıtlamalar ve neşe eksikliği nedeniyle başkalarını suçlamak.

Frijitlik – korku, hazzın reddi, zevk, seksin kötü olduğu inancı, duyarsız partnerler, baba korkusu.

Kaynama - öfke, sürekli kaynama ve içeride kaynama.

Horlama, kendinizi eski kalıplardan kurtarmayı ısrarla reddetmektir.

Selülit, uzun süreli öfke ve kendini cezalandırma duygusu, acıya bağlılık, geçmişe takılıp kalma, yaşamda kendi yolunu seçme korkusudur.

Çene, sorunlar - öfke, kızgınlık, kızgınlık, kızgınlık, intikam.

Boyun – inatçılık, sertlik, esneklik, esneklik, bir soruya farklı açılardan bakmayı reddetmek.

Tiroid bezi - aşağılama; Hiçbir zaman istediğimi yapamayacağım. Sıra bana ne zaman gelecek?

Egzama bir şeye karşı son derece güçlü bir çelişki, yabancı bir şeyin reddedilmesidir.

Enürezis – ebeveyn korkusu.

Epilepsi – zulüm hissi, mücadele hissi, kendine karşı şiddet.

Mide ülseri – korku, kişinin “kötülüğüne” olan inanç.

Arpa - öfke.

Video

Bu şekilde devam etti ve hasta iki hafta boyunca Erickson'a büyük bir kızgınlıkla ve öfkeyle ayrıldı. İki hafta sonra tekrar geldi ve kollarında birkaç leke görüldü. Sedef hastalığından geriye kalan tek şey buydu. Erickson onu sinirlendirerek ve kendine kızmasına neden olarak duygularını açığa çıkardı.

Psikosomatik bozukluklar- bunlar, esas olarak psikolojik nedenlerin etkisi altında ortaya çıkan hastalıklar, çeşitli rahatsızlıklar ve bedensel işleyiş bozukluklarıdır. Psikosomatik hastalığı olan bir kişide duygusal deneyimler bedensel belirtiler şeklinde ifade edilir.

Psikosomatik bir bozuklukta sıklıkla ortaya çıkan bedensel semptomların (her zaman olmasa da) sembolik olarak hastanın sorununu yansıttığı uzun süredir bilinmektedir. Başka bir deyişle, psikosomatik belirtiler çoğunlukla psikolojik sorunların bedensel metaforlarıdır.

Sitede popüler: Psikosomatik – Vücudumuzun 12 Sinyali (editörün notu)

Örneğin, bir adam ekstrasistol hakkında benimle iletişime geçti. Bildiğiniz gibi kalbimiz belli bir ritimle kasılır. İki kasılma arasında kalbin dinlendiği bir duraklama vardır. Eğer kalp bu dinlenme süresine dayanamaz ve istem dışı kasılırsa buna ekstrasistol denir. Aynı zamanda, kişinin kendisi de kalpte hoş olmayan "kesintiler" hissi yaşar.

Bu adam mesleki gelişiminde belirli bir tavana ulaşmıştı ve bir adım daha yukarı çıkmak için kariyerinde niteliksel bir sıçrama yapma konusunda istekliydi. Kariyer basamaklarında ilerleme gecikti ve bu da onun sürekli strese girmesine neden oldu. Kalbinin olağanüstü kasılmaları, kariyerindeki bu adımı hızla atma arzusunu ifade ediyor gibiydi.

Yakın geçmişte başka bir hasta kendisi için son derece nahoş bir olay yaşadı ve bu olayla ilgili olarak acı verici bir suçluluk duygusu yaşamaya devam etti. Bilinçsizce, gerçekten zamanda geriye gitmeyi ve o dönemi bu olay olmadan tekrar yaşamayı istiyordu.

Sonuç olarak, mideden gelen mide suyunun ters yönde yemek borusuna hareket ederek iltihaplanmasına neden olduğu bir hastalık olan reflü özofajit geliştirdi. Mide motilitesindeki ters yöndeki değişiklik, sembolik olarak hastanın hayatındaki önemli olayları canlandırma arzusunu ifade ediyordu.

Başka bir hasta iki yıl boyunca kocasının sadakatsizliğini yaşadı; özel hayatları yok oldu ve kocası ondan “uzaklaştı”. Sonunda kendini “dokunulmaz” hissetmeye başladı. Sonuç olarak nörodermatit geliştirdi.

Klasik psikosomatik hastalıklar şunları içerir: bronşiyal astım, spesifik olmayan ülseratif kolit, esansiyel hipertansiyon, nörodermatit, romatoid artrit, mide ve duodenum ülserleri.

Şu anda bu liste, koroner kalp hastalığından bazı bulaşıcı hastalıklara ve onkolojiye kadar önemli ölçüde genişledi. Psikosomatik sendromlar ayrıca irritabl bağırsak sendromu, aritmiler gibi fonksiyonel sendromların yanı sıra psikojenik körlük, sağırlık, psikojenik felç vb. gibi dönüşüm sendromlarını da içerir.

Psikiyatrist Anton Yezhov, kazaların psikosomatiği (editörün notu) başlıklı makalesinde kazalar ve buna bağlı bedensel yaralanmalardan bahsediyor.

Psikosomatik hastalıkların nedenleri

Psikosomatik hastalıkların tedavisi

Uygulamamdan bir tedavi örneği vereceğim

Çocukken hastanın annesi onu dövdü ve azarladı ve çocuklarına asla zarar vermeyeceğine dair kendi kendine söz verdi. Kızına şaplak attıktan sonra kendini daha da suçlu hissetti. Ertesi sabah stomatit ortaya çıktı.

Konsültasyon sırasında stomatitin, annenin rolüyle ilişkili öfke ve suçluluk deneyimine bir tepki olduğu konusunda hemfikir olduk: annesinin ona yönelik öfkesi, kızına yönelik öfkesi, anneye ve kızına karşı suçluluk duygusu - hepsi tek bir top halinde örülmüş. .

Hasta profesyonel olarak Rus halk masallarına ilgi duyduğu için öfkesini simgeleyen bir resim olarak ayıyı seçti. Bir trans halindeki Erickson hipnoz seansı sırasında hayalinde bu ayıyı gördü ve onunla oynadı. Bir sonraki seansta hasta kendisini sinema salonunda "gördü". Ekranda bir orman açıklığı görünüyordu, annesi açıklıkta duruyordu ve annesinin karşısında küçük bir kızdı ve aralarında bir ayı vardı. Onu annesinden engelledi ve patileriyle dövdü. Aynı zamanda hasta bir duygu fırtınası yaşadı, “titriyordu”. Muhtemelen bu seans sırasında annesine karşı biriken öfkesinin bir tepkisi ve dönüşümü yaşandı.

Bu seanstan sonra stomatit hastayı artık rahatsız etmiyordu ve hastanın sağlık durumu yedi yıl boyunca izlendi. (Bu hasta aynı zamanda “Panik atakları” - uygulamadan vakalar makalesinde de bahsedilmektedir). Metin, seanstan sonra hastanın yaptığı özgün bir çizimi içermektedir.