Ses bozukluklarının birincil önlenmesi ve ses patolojisinin nüksetmesini önlemek için önleyici çalışmalar. Çocuklarda konuşma ve ses bozukluklarının önlenmesi Ses bozukluklarının önlenmesi

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

http://www.allbest.ru/ adresinde yayınlandı

Federal Devlet Bütçe Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu

"MOSKOVA PEDAGOJİK DEVLET ÜNİVERSİTESİ"

DEFEKTOLOJİ FAKÜLTESİ

Konuşma Terapisi BÖLÜMÜ

Konuşma terapisinde ders

Moskova, 2014

Giriiş:

Bölüm 1. Konuşma bozukluklarının önlenmesine ilişkin edebi kaynakların teorik analizi.

Bölüm 2. Konuşma bozukluklarının önlenmesine yönelik ana talimatlar.

Çözüm

Kaynakça

giriiş

Yalnızca insan doğanın en büyük armağanına sahiptir: konuşma. Ancak bu doğuştan gelen bir yetenek değildir. Konuşma, yetişkinlerin konuşmasının etkisi altında çocuğun gelişimi ile birlikte oluşur ve büyük ölçüde çeşitli faktörlere bağlıdır: yeterli konuşma pratiği, yetiştirme ve eğitimin yanı sıra konuşma gelişimini teşvik eden ve sağlayan normal konuşma ve sosyal çevre. bir konuşma modeli Ve tüm bu faktörler bir çocuk için yaşamın ilk günlerinden itibaren önemlidir. Her çocuğun konuşma edinimi farklı zamanlarda ve farklı şekillerde gerçekleşir, çünkü bu birçok faktöre bağlı bireysel bir süreçtir. Bu sürecin nedenleri hem hamilelik hem de doğum patolojisi ve genetik faktörlerin etkisi olabilir. İşitme organlarındaki hasar ve zihinsel gelişimdeki genel gecikmenin yanı sıra yetersiz iletişim ve eğitim, konuşma edinimindeki gecikmenin nedenleri olabilir. Konuşmanın oluşumu için konuşma motoru ve konuşma işitsel analizörlerinin geliştirilmesi son derece önemlidir. Ancak tüm bunlar büyük ölçüde çevreye bağlıdır. Yeni canlı izlenimler ve uygun ortam, hareketlerin ve konuşmanın gelişmesine katkıda bulunur. Aksi takdirde çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişimi gecikir. Psikofiziksel sağlığı bir çocuğun gelişimi için büyük önem taşımaktadır. Yüksek sinirsel aktivite durumundan, dikkatinden, hafızasından, hayal gücünden ve düşüncesinden, yani. daha yüksek zihinsel süreçler ve somatik veya fiziksel durum konuşmanın gelişimine bağlıdır.

Yetişkinlerin çocuğun konuşmasının sağlıklı gelişimine aktif katılımı, yani normal koşullarda konuşma eğitimi, önlemenin ana noktasıdır. Ne yazık ki, konuşmanın gelişimindeki bu an ve tam konuşmanın önemi, ailede ve okulda hala hafife alınmaktadır.

İstatistiklere göre, konuşma bozukluklarının sayısı son yıllarda artma eğiliminde olduğundan, konuşma bozukluklarının önlenmesine büyük önem verilmesi gerekiyor - bu, seçtiğim konunun alaka düzeyini kanıtlıyor.

Çalışmanın amacı konuşma bozukluklarının önlenmesinin ana yönlerini incelemektir.

Hedefe uygun olarak aşağıdaki görevler belirlendi:

1. Psikolojik, pedagojik ve metodolojik literatürde konuşma bozukluklarını önleme sorununun durumunu incelemek ve analiz etmek;

2. Başlıca konuşma bozuklukları türlerini karakterize edin;

3. Konuşma bozukluklarının gelişiminin nedenlerini düşünün;

4. Konuşma bozukluklarının önlenmesine yönelik ana yönlerin özelliklerini ortaya koymak.

Bölüm 1. Konuşma bozukluklarının önlenmesine ilişkin edebi kaynakların teorik analizi

1.1 Konuşma bozukluklarının ana türleri ve biçimleri

Konuşma bozukluğu, konuşma aktivitesi mekanizmalarının işleyiş sürecinde normdan sapma olan bir bozukluktur.

Konuşma bozukluklarının biçimleri ve türleri hakkındaki bilimsel temelli fikirler, bunların üstesinden gelmek ve önlemek için etkili yöntemlerin geliştirilmesinin başlangıç ​​​​koşullarıdır. Çocuklarda konuşma bozukluklarının sınıflandırılmasına ilişkin konuları geliştirirken, araştırmacılar iki yöne ayrılmış gibi görünüyordu: Bir yönün destekçileri, genel konuşma terapisinde kullanılan geleneksel konuşma bozuklukları isimlendirmesini korurken, diğer yönün destekçileri, konuşma bozukluklarının geleneksel isimlendirmesini terk etti. Konuşma terapisine yönelik konuşma bozuklukları ve yeni bir gruplandırma getirildi.

Bu nedenle, şu anda ev içi konuşma terapisinde dolaşımda konuşma bozukluklarının iki sınıflandırması vardır, biri klinik-pedagojik, ikincisi psikolojik-pedagojik veya pedagojiktir (R.E. Levina'ya göre).

Klinik ve pedagojik sınıflandırma, konuşma terapisi ve tıp arasındaki geleneksel işbirliğine dayanmaktadır; tamamen klinik sınıflandırmanın aksine, burada tanımlanan konuşma bozuklukları türleri, hastalığın biçimine sıkı sıkıya bağlı değildir. Esas olarak konuşma kusurlarının düzeltilmesine, bunların üstesinden gelmek için farklılaştırılmış bir yaklaşımın geliştirilmesine odaklanır ve konuşma bozukluklarının tür ve biçimlerinin en ince ayrıntısına kadar hedeflenir. Bu sınıflandırmada ele alınan tüm bozukluk türleri, hangi tür konuşmanın bozulduğuna bağlı olarak iki büyük gruba ayrılabilir: sözlü veya yazılı.

Sözlü konuşma bozuklukları iki türe ayrılır:

1. Konuşmanın telaffuz tarafının ihlalleri olarak adlandırılan ifadenin fonasyon (harici) tasarımı;

2. Sistemik veya polimorfik olarak adlandırılan ifadenin yapısal-anlamsal (iç) tasarımı;

1. Bir ifadenin fonasyon tasarımındaki bozukluklar, bozulan bağlantıya bağlı olarak ayırt edilebilir: ses oluşumu, ifadenin tempo-ritmik organizasyonu, tonlama-melodik ve ses-telaffuz organizasyonu. Bu bozukluklar, konuşma terapisinde aşağıdaki bozukluk türlerinin ayırt edildiğine bağlı olarak, tek başına ve çeşitli kombinasyonlarda gözlemlenebilir: disfoni (afoni), bradillali, taşilali, kekemelik, dislali, rinolali ve dizartri.

2. Bir ifadenin yapısal-anlamsal (iç) tasarımının ihlali iki türle temsil edilir: Alalia ve afazi.

Yazılı konuşma bozuklukları, bozukluğun türüne göre iki gruba ayrılır. Üretken tipte bozukluk varsa yazma bozuklukları (disgrafi), alıcı yazmada bozukluk varsa okuma bozuklukları (disleksi) not edilir.

Psikolojik ve pedagojik sınıflandırma, klinik sınıflandırmanın, konuşma terapisi olan pedagojik süreçte uygulanabilirliği açısından eleştirel bir analizinin bir sonucu olarak ortaya çıkmıştır. Böyle bir analizin, konuşma terapisinin konuşma gelişimi bozukluğu olan çocukların eğitim ve öğretimine yönlendirilmesiyle bağlantılı olarak gerekli olduğu ortaya çıktı.

Araştırmacıların dikkati, bir grup çocukla (çalışma grubu, sınıf) çalışmak için konuşma terapisi yöntemleri geliştirmeye odaklandı. Bunu yapmak için, çocuklarda anormal konuşma gelişiminin çeşitli biçimlerinde, özellikle de iyileştirici eğitimle ilgili olanlarda, kusurun ortak belirtilerini bulmak gerekiyordu. Bu yaklaşım, ihlallerin gruplandırılmasında farklı bir ilkeyi gerektiriyordu. Bu sınıflandırmadaki konuşma bozuklukları iki gruba ayrılır:

İlk grup, iletişim araçlarının ihlalidir (fonetik-fonemik az gelişmişlik ve konuşmanın genel az gelişmişliği).

İkinci grup, doğru oluşturulmuş iletişim araçlarıyla konuşmanın iletişimsel işlevinin ihlali olarak kabul edilen kekemeliği de içeren iletişim araçlarının kullanımındaki ihlallerdir. Kekemeliğin genel konuşma azgelişmişliği ile birleştirildiği birleşik bir kusur da mümkündür.

Bu sınıflandırma, iki ilişkinin dikkate alındığı sistem yaklaşımı ilkesine tutarlı bir şekilde bağlılığı yansıtmaktadır: konuşma aktivitesi sistemindeki bozuklukların ilişkisi ve zihinsel süreçlerden biri olarak bozuklukların konuşmanın diğer yönleriyle ilişkisi. Gelişimi konuşmayla yakından ilişkili olan çocuğun ruhu.

Bu sınıflandırmalarda, konuşma bozuklukları türlerinin tipolojisi ve gruplandırılmasındaki farklılıklar ile, aynı fenomen farklı bakış açılarından ele alınmakta ve tek, ancak çok yönlü bir konuşma terapisi müdahalesi sürecinin farklı sorunlarının çözümüne odaklanmaktadır. Klinik-pedagojik ve psikolojik-pedagojik sınıflandırmalar birbirini tamamlar ve hem tanı hem önlemede hem de konuşma bozukluklarının düzeltilmesinde kullanılır.

1.2 Konuşma bozukluklarının gelişmesinin nedenleri ve risk faktörleri

Konuşma bozukluklarının nedeni, konuşma bozukluğunun özelliklerini belirleyen ve onsuz gerçekleşemeyen dış veya iç zararlı faktörlerin vücut üzerindeki etkisi veya bunların etkileşimi olarak anlaşılmaktadır.

BEN. Khvattsev, konuşma bozukluklarının tüm nedenlerini dış ve iç olarak ayıran, özellikle bunların yakın etkileşimini vurgulayan ilk kişiydi. Ayrıca organik (anatomik-fizyolojik, morfolojik), fonksiyonel, sosyo-psikolojik ve nöropsikiyatrik nedenleri de tespit etti.

Organik nedenler arasında doğum öncesi dönemde, doğum sırasında veya doğumdan sonra az gelişmişlik ve beyin hasarının yanı sıra periferik konuşma organlarının çeşitli organik bozuklukları yer alıyordu. Organik merkezi (beyin lezyonları) ve organik periferik nedenleri (işitme organında hasar, yarık damak ve artikülatör aparattaki diğer morfolojik değişiklikler) belirlediler. M.E.'nin fonksiyonel nedenleri Khvattsev, I.P.'nin öğretilerini açıkladı. Pavlova, merkezi sinir sistemindeki uyarılma ve inhibisyon süreçleri arasındaki ilişkideki bozukluklar hakkında. Organik ve işlevsel, merkezi ve çevresel nedenlerin etkileşimini vurguladı. Psikonörolojik nedenler arasında zihinsel gerilik, hafıza bozukluğu, dikkat bozuklukları ve diğer zihinsel işlevlerdeki bozukluklar yer aldı.

M.E. Khvattsev ayrıca çeşitli olumsuz çevresel etkileri anlayarak sosyo-psikolojik nedenlere de önemli bir rol verdi. Böylece konuşma bozukluklarının etiyolojisine ilişkin anlayışı, konuşma patolojisinde neden-sonuç ilişkilerini değerlendirmeye yönelik diyalektik bir yaklaşıma dayanarak doğrulayan ilk kişi oldu. Son yıllarda embriyoloji, biyoloji, teorik tıp alanında elde edilen büyük başarılar, tıbbi genetik, immünoloji ve diğer disiplinlerdeki ilerlemeler, konuşma bozukluklarının etiyolojisinin anlaşılmasını derinleştirmeyi ve eksojen (dış) ve oluşumlarında endojen (iç) zarar. Konuşma bozukluklarının yalnızca organik (merkezi ve çevresel) ve işlevsel nedenlerini belirlemek değil, aynı zamanda çocuğun vücudu üzerindeki bazı olumsuz etkilerin etkisi altında konuşma bozukluklarının mekanizmasını da hayal etmek önemlidir. Bu, hem konuşma bozukluklarını düzeltmek için yeterli yol ve yöntemlerin geliştirilmesi, hem de prognoz ve önleme açısından gereklidir.

20. yüzyılın ortalarında, bilimsel literatürde, dış alanın (biyolojik ve sosyal) çeşitli koşullarını ve vücudun bireysel reaktivitesini ifade eden bir “risk faktörü” kavramı ortaya çıktı. veya daha az ölçüde belirli patolojik durumların gelişmesine katkıda bulunur. Biyolojik ve sosyal risk faktörleri arasında yakın bir etkileşim vardır.

Konuşma bozukluklarının gelişimi için biyolojik risk faktörleri, intrauterin gelişim ve doğumun patojenik faktörleri, doğumdan sonra yaşanan beyin enfeksiyonları ve yaralanmalar ve ailede konuşma bozuklukları öyküsüdür.

Yenidoğanlarda birincil kusur, hem karmaşık olmayan bir biçimde hem de çeşitli birincil kusurların çeşitli kombinasyonlarında işitme, görme veya motor bozukluk olabilir.

Konuşma bozuklukları açısından risk faktörü olan çocuklarla çalışmak, merkezi sinir sistemi patolojisinin özüne dayanmaktadır.

Böyle bir çocuğun yaşamının ilk günlerinden itibaren erken ıslah ve pedagojik çalışma gereklidir, çünkü bazı işlevlerin gelişimindeki aksama, diğerlerinin oluşumunda ikincil bir gecikmeye ve ardından pedagojik ihmale yol açar.

Beynin duyusal ve motor sistemlerindeki bozuklukların erken tanısı, disontogenez belirtilerinin ve organik beyin yetmezliğinin sonuçlarının terapötik, önleyici ve tıbbi-pedagojik düzeltilmesinin organize edilmesinde büyük önem taşımaktadır. Beyin yapılarının işlevinin "talep edilmediği" durumlarda, içlerinde bazen geri dönüşü olmayan patoanatomik değişiklikler meydana gelir. Yeterli düzeltici etkilerle, genetik program tarafından sağlanmayan yeni, ek internöron bağlantılarının oluşması nedeniyle organik beyin hasarının telafisi gözlenir.

Genetik nitelikteki konuşma bozuklukları için biyolojik risk faktörleri arasında, özellikle psikomotor profil oluşumunun ihlali (solaklık ve tamamlanmamış sağ elini kullanmanın çeşitli varyantları) yer alır. Araştırmacılar, solak çocuklarda belirli işlevlerin gelişiminde bir eşzamansızlığa dikkat çekti: duygusal ve motivasyonel sistematogenezde bir ilerleme ve yanal psikomotor mekanizmaların farklılaşmasında bir gecikme. Psikomotor fonksiyonun yanal anormal yapısının (ve buna konuşma hareketleri de dahildir) hafife alınması, konuşma patolojisinin (özellikle kekemeliğin) ortaya çıkmasına neden olabilir. Önleyici tavsiyelerden biri, sol elini kullananların zorla sağ elini kullananlara yönlendirilmesini yasaklamak olabilir.

Bazı durumlarda, çocuğun küçük yaşlardan itibaren nesneleri yalnızca sağ eline vermeye çalışması, nesneleri dikkatlice ama ısrarla sol elinden sağa aktarması durumunda solaklığın gelişmesini önlemek mümkündür.

Konuşma bozuklukları için biyolojik risk faktörleri aynı zamanda ailede konuşma patolojisi öyküsünü de içerir. Patolojik bir durumun ortaya çıkmasına kalıtsal yatkınlık ölümcül değildir. Kural olarak, tam sağlığın arka planında konuşma bozuklukları meydana gelmez. Çocuklarda kalıtsal bir konuşma patolojisi yükü (örneğin kekemelik) ile birlikte merkezi sinir sistemi bozukluklarının teşhis edildiği durumlarda, psikofiziksel ve konuşma gelişimi ile ilgili veriler dikkate alınarak özel tıbbi ve konuşma terapisi bakımına ihtiyaç duyulur. çocuğun. Konuşma öncesi tepkilerde (çığlık atma, uğultu, gevezelik) ve konuşmanın kendisinde normdan sapma belirtileri ortaya çıkarsa, konuşma terapisi yardımının mümkün olduğu kadar erken yapılması önerilir. Ebeveynler, çocuklarıyla konuşma iletişiminin kuralları hakkında bir konuşma terapistine danışmalıdır. Konuşma patolojisi taşıyan bir aileden gelen bir çocukta konuşma bozukluklarını önlemek için, konuşma terapisi derslerine okul öncesi dönemde erken başlamak gerekir.

Konuşma patolojisinin gelişimine yönelik sosyal ve psikolojik risk faktörleri, özellikle çocuklarda zihinsel yoksunluk konuları olmak üzere son yıllarda araştırmacıların büyük ilgisini çekmektedir. Yoksunluk, temel ihtiyaçların (duygusal ve duyusal) yetersiz tatmini olarak anlaşılmaktadır. Her türlü yoksunluğun (bilişsel ve sosyal) çocuğun konuşma gelişimini önemli ölçüde etkilediği tespit edilmiştir.

Bir çocuğun annesinden erken yaşta ayrılması bazen beyin aktivitesinde ciddi rahatsızlıklara neden olur ve daha sonra duygusal dengesizlik, dürtüsellik ve davranış bozukluklarının gelişmesinin ana nedenlerinden biridir ve bu da konuşmayla karmaşıklaşabilir. bozukluklar.

2,5 yaş ve sonrasında evde ve özellikle çocuk bakımevinde cezalandırılma, anaokuluna gitme konusundaki isteksizlik, tanımadığı yüzlerle, hayvanlarla karşılaşma korkusu, olumsuz masal karakterlerinden korkma vb. etkiler önem kazanmaktadır.

Çocuğun normal konuşma gelişimini sağlayan nöropsikiyatrik sağlık, büyük ölçüde ailedeki kişilerarası ilişkilere bağlıdır. Aşağıdaki veriler özellikle önemlidir:

Annenin karakteristik özellikleri (kaygı, şüphecilik, çocuksuluk, dürtüsellik, duygusal soğukluk); anneden (veya diğer yakın insanlardan) reddedilme; tek ebeveynli aile; ailedeki çatışmalı ilişkiler, aile yapısındaki değişiklikler (ölüm, hastalık, boşanma vb.); İki evde büyümek; yaşam stereotipinde ve yetiştirilme türünde keskin bir değişiklik; yetersiz yetiştirme türü (“idol”, aşırı koruma, yetersiz koruma, ebeveynlerin eğitim konumlarındaki tutarsızlık).

Çocuk büyüyüp geliştikçe, çevresel etkilerin artan önemi nedeniyle travmatik durumların kapsamı önemli ölçüde genişler. Bunlar akranlarla ve yetişkinlerle çatışmalı ilişkiler, aşırı cezalandırma, korkutma, kaygı, korku durumu vb.'dir.

Risk faktörlerinin eylem kalıplarını dikkate almak, önleyici ve düzeltici pedagojik çalışmaları bilinçli olarak yürütmemize olanak tanır.

Bölüm 2. Konuşma bozukluklarının önlenmesine yönelik ana talimatlar

Genç neslin normal gelişiminin önkoşulları, halk sağlığının korunmasına yönelik tedbirlerle yaratılmaktadır.

Nüfusa konuşma terapisi yardımının geliştirilmesindeki önemli yönlerden biri konuşma bozukluklarının ve konuşma patolojisinin sonuçlarının önlenmesidir.

Konuşma terapisinin bu özel dalı aşağıdaki görevlerle karşı karşıyadır:

1. Konuşma bozukluklarının önlenmesi - birincil önleme;

2. Konuşma bozukluklarının kronik formlara geçişinin önlenmesi ve ayrıca konuşma patolojisinin sonuçlarının önlenmesi - ikincil önleme;

3. Konuşma patolojisinden muzdarip kişilerin sosyal ve emek uyumu - üçüncül önleme.

Öncelikli korunma. Konuşma gelişimindeki bozuklukların önlenmesi, sosyal, pedagojik ve her şeyden önce zihinsel işlev bozukluklarının psikolojik önlenmesine dayanmaktadır.

Koruyucu sağlık bakımı ve özel pedagojinin uygulanması, hamilelik sırasında anne için en uygun koşulların yaratılmasıyla daha çocuk doğmadan başlamaktadır.

Genç neslin sağlığı, esas olarak ekolojiye ve bunun bağışıklık, sinir ve endokrin sistemler üzerindeki etkisine bağlı bir takım koşullara bağlıdır. Çevre kirliliği, akut ve kronik hastalıklarda bir artışa, vücudun zararlı etkilere karşı direncinin azalmasına neden olur. Bununla birlikte stresli psikolojik etkilerin rolü de artıyor ve bu da çocukların nöropsikolojik sağlığını ve bağışıklığını kötüleştiriyor. Ebeveynlerin sağlığının tüm yönleriyle kalitesi de düşmeye devam ediyor ve aile öyküsü olan çocuklar, ebeveynleriyle aynı hastalıktan daha sık muzdarip oluyor.

Psikoprofilaktik önlemler sisteminde, çocuğun nöropsikotik ve konuşma gelişiminde belirli sapmaların gelişmesini önlemek için fakir ebeveynlere zamanında genetik danışmanlık verilmesi esastır.

Genetik danışmanlık, ailede genetik hastalıkların ortaya çıkmasının sonuçlarını açıklığa kavuşturmayı, hastalığın ciddiyetini ve tekrarlama riskini tahmin etmeyi, önleme yöntemlerini ve optimal düzeltmeyi açıklığa kavuşturmayı içerir.

Herhangi bir patolojinin aile yükünün tespit edildiği durumlarda, ebeveynler, hastalığın çocukta olası tezahürü ve ayrıca kalıtsal hastalığın semptomlarını önlemek veya azaltmak için önleyici tedbirler hakkında iyi bilgilendirilmelidir.

Bir çocuğun doğumuyla birlikte, onun ruh sağlığının özel sorumluluğu aileye düşüyor, bu da genç ebeveynlerin psikolojik ve pedagojik eğitimini özellikle önemli kılıyor.

Ebeveynler, doktorlarla birlikte tüm fizyolojik reaksiyonların oluşumunu ve gelişimini yakından izlemeli, normdan sapmalar durumunda gerekli önleyici tedbirleri almalıdır.

Önleyici pedagojik etkinin rasyonel yöntemlerini düzenlemek için, konuşma işlevinin ve bir bütün olarak ruhun gelişiminin yaşa bağlı özellikleri hakkında bilgi önemlidir.

Konuşmanın zamanında gelişmesi için, annenin ve çocuğu çevreleyen diğer kişilerin onunla sürekli iletişim kurması ve bir tepki uyandırmaya çalışması gerekir. Çocuğun doğum sonrası gelişiminin ilk aşamalarında annesiyle iletişimi sessizce gerçekleşmez, bebekte genel hareketlerin canlanması, gülümseme, ses ve armonilerin telaffuz edilmesi şeklinde tepkilere neden olan bir “diyalog” yürütürler.

Konuşma fonksiyonunun oluşumunun uyarılması çocuğun gelişimi açısından büyük önem taşımaktadır. Çocuğun motor becerilerde (oturma, emekleme, yürüme, ince el hareketleri vb.) ve özellikle de motor konuşma aparatında ustalık döneminin olumlu ilerlemesini sağlamak için her türlü çaba gösterilmelidir. Konuşma motor fonksiyonunun oluşumu, genel motor becerilerin gelişimi ve özellikle ellerin manipülatif aktivitesi ile yakından ilişkilidir.

Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda, büyük ölçüde yetişkinlerin konuşma davranışına bağlı olan konuşmayı anlamanın gelişimi özellikle önemlidir. Çocuk, yetişkinlerin söylediği kelimeler ile onu çevreleyen nesneler arasında bağlantı kurarak konuşmayı anlar.

Konuşma gelişiminin erken bir aşamasında iki dil sistemine hakim olmak bir çocuk için zor bir iştir. Bir bebek ana diline ek olarak başka bir dil duyarsa, konuşması daha yavaş gelişebilir ve bazı durumlarda çok sayıda yineleme ortaya çıkabilir, bazen sarsıcı nitelikteki tereddütlere dönüşebilir. Bu bağlamda ailede çocuğun daha sonra iki veya daha fazla dil sistemine hakim olmasını sağlayacak karşılıklı anlayış ve birleşik bir yaklaşım oluşturulmalıdır.

Gelişimin ilk döneminde, çocuğa telaffuzu zor ve anlaşılması zor kelimelerle aşırı yüklenmemeli veya yaşına uygun olmayan şiirleri ve şarkıları ezberlememelidir.

Konuşmayı öğrenmiş bir çocukla iletişim kurarken ona basit sorular sormalı ve sabırla cevabını beklemeli, bebeği dinleyip ona doğru cevap verebilmelisiniz.

Çocuğun etrafındaki insanlar, akıcı, net ifadeleri ve sakin konuşmalarıyla, onu konuşma tarzını taklit etmeye teşvik eder. Bir çocuk hızlı bir konuşma hızı geliştirirse, yeni kelimelerin ve kavramların çocuğun kelime dağarcığına ve genel olarak konuşma yüküne girmesini sınırlamak için özel bir konuşma rejimine ihtiyaç vardır.

Çevredeki yetişkinlerin yanlış telaffuza sahip olduğu veya eğlence için çocuğun konuşmasını kopyaladığı durumlarda, doğru ses telaffuzuna hakim olma süreci zorlaşır, anormal şekilde telaffuz edilen konuşma sesleri güçlendirilir ve gelecekte böyle bir çocuğun konuşma konusunda özel düzeltici eğitime ihtiyacı olabilir. terapist.

Konuşma gelişimi sürecinde çocuklar, aralıklı konuşma akışı, hece ve kelimelerin tekrar tekrar tekrarlanması, ilham döneminde kelimeleri telaffuz etme şeklinde kendini gösteren fizyolojik tereddütler yaşarlar. Bu fenomenler esas olarak periferik konuşma aparatının aktivitesindeki koordinasyon mekanizmalarının olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir ve genellikle 4-5 yıllık yaşamda kaybolur. Ancak bu dönemde çocuğun aile içinde gergin bir psikolojik durumla kuşatılması veya konuşma eğitiminin yanlış olması durumunda bu tereddütler konuşma patolojisine dönüşebilir. Çocuklar konuşmadaki, taklit edilen veya sinirlenerek düzeltilen hatalardan dolayı cezalandırılmamalıdır. Bu dönemde çocuğun çatışma durumlarından korunması, duygusal durumunun stabil hale getirilmesi için sosyo-psikolojik ortamın ona özel düzenlenmesi gerekir. Çocuğa orta hızda konuşmayı öğretmek gerekir. Çocuklarla sakin bir tonda konuşmalı, kelimeleri net bir şekilde telaffuz etmeli ve sonları bitirmelisiniz.

Konuşmanın gelişimi için duyu eğitimi ve oyun etkinliklerinin geliştirilmesi büyük önem taşımaktadır.

Konuşma fonksiyonunun oluşumu çevrenin incelenmesine paralel olarak yapılmalıdır. Nesnelerin doğru algılanması, onlar hakkında fikir ve bilgi birikimi, konuşma ve duyusal gelişimin yakın etkileşimi nedeniyle oluşur.

Farklılaştırılmış işitsel ve fonemik algının gelişimi, çocukların gelecekte başarılı bir şekilde okuma ve yazmayı öğrenmeleri için gerekli bir durumdur. Çocuğun yazmayı ve okumayı öğrenmeye hazır olması, dilin ses yapısını anlama becerisiyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır; Bir kelimedeki bireysel sesleri ve bunların belirli sırasını duyma yeteneği. Çocuklara sesleri ayırt etmeyi öğretmek, hem konuşmanın ses yönüne olan dikkatin hem de işitsel hafızanın gelişmesine yol açar.

Bir okul öncesi çocuğu eğitmenin görevlerinden biri, bir yetişkinin programlama konuşmasına ve çocuğun kendisinin konuşmasına dayalı etkinliklerin gönüllü olarak organize edilmesinde beceriler geliştirmektir.

Ailede yetiştirilme türü, bir bütün olarak çocuğun karakter özelliklerinin, konuşmasının ve ruhunun oluşumunu bir dereceye kadar etkiler. Çocuğun uyumlu zihinsel gelişimi için aile üyeleriyle güvenlik ve duygusal rahatlık hissi sağlayan sıcak ilişkiler gereklidir. Bir çocuğun arkadaş canlısı bir ailede eşit bir üye olarak tüm psikolojik ve pedagojik gerekliliklere uygun, erken bilişsel, sosyal ve emek yönelimli olarak yetiştirilmesi, tüm bireysel özelliklerin çeşitliliği ile olumlu sosyal tutumlara sahip karakter oluşumuna katkıda bulunur. ilgi alanları ve edinilen bilgi miktarı.

Çocuğun daha yüksek sinir aktivitesinin yaşa bağlı özelliklerini anlamak, çocukların ve ergenlerin vücudunun kritik gelişim dönemlerindeki fizyolojik değişikliklerinin bilgisi, ebeveynlerin bilinçli olarak rasyonel bir psikolojik rejim sağlamasına olanak tanır.

Çocuklarda konuşma bozukluklarına yol açan nöropsikiyatrik bozuklukların önlenmesine yönelik tedbirlerin düzenlenmesinde büyük sorumluluk okul öncesi kurumlara düşmektedir. Eğitim çalışmaları sürecinde okul öncesi çocuğun fiziksel, zihinsel, ahlaki ve estetik gelişimi alanında program tarafından tanımlanan görevleri tutarlı bir şekilde uygularlar.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, çocuğun yeni yaşam koşullarına uyumunun ihlal edildiğini gösteren çocukların bireysel tepkileri vardır.

Bu nedenle erken yaşta, özellikle nöropsikiyatrik konuşma bozukluklarının önlenmesinin önemli bir psikolojik yönü, çocuğun yeni yaşam koşullarına daha kolay uyum sağlayabileceği yaşta bir çocuk bakım kurumuna yönlendirilmesidir. Çocuk 9 ay ile bir buçuk yaş arasında oraya girerse, bir çocuk kurumuna uyum sağlamak en zorudur. En az ağrılı olarak 6-7 aydan önce ve 1,5 yaş sonrasında ortaya çıkar.

Bir çocuğu adapte etmenin bir başka yolu da öncelikle ev rejimini çocuk bakım tesisinin koşullarına yaklaştırmaktır. Onu yakınları olmadan evden uzakta olmaya alıştırmak gerekir. Ailenin dışında olmak ve bu koşullara uyum sağlamak, bilişsel mekanizmaları geliştirir, yeni nesnelere ve insanlara olan ilgisi çocuğun sadece sakin değil aynı zamanda aktif olmasını da sağlar. Hem evde hem de anaokulunda rejim, en önemlilerinden biri çocuklarda motor aktivitenin gelişmesi olan hijyen kurallarına uygun olarak inşa edilmelidir.

Anaokulu çağındaki çocukların nöropsikiyatrik sağlığı için öğretmenlerin davranışları büyük önem taşımaktadır. Dostça bir yüz ifadesi, gruptaki tüm çocuklara karşı eşit derecede nazik bir tutum, pedagojik incelik ve diğer olumlu nitelikler öğretmenin davranışsal tutumunu karakterize etmelidir.

6 yaşından itibaren çocukların okula geçişi, çocuğun vücuduna yeni talepler getirmektedir.

6 yaş özel bir dönüm noktasıdır; bu dönemde belirli davranış kurallarına uyma, akranları ve yetişkinlerle kişisel etkileşim kurma, kişinin eylemlerini diğer insanların eylemleriyle koordine etme yeteneği oluşur. Yetişkinlerin talimatlarını dinleyebilir ve takip edebilir. Okula zihinsel hazırlığın önemli bir yönü, çocuğun davranışını yeterince tam olarak kontrol edebildiği yeterli düzeyde duygusal ve istemli gelişimidir. Okulda çocuklara uygulanan disiplin gerekliliklerine uyma yeteneğinin oluşturulması, ruhun ve kişiliğin bir bütün olarak tüm yönlerinin gelişmesiyle gerçekleşir.

Bir çocuğun konuşma bozuklukları varsa, okul eğitimine işlevsel hazırlık derecesinin zamanında teşhis edilmesi ihtiyacı artar. Bir çocuğun okula kaydedilmesinin veya ona erteleme verilmesinin tavsiye edilebilirliği sorununa ancak çeşitli profillerden uzmanlarla kesin olarak karar verilebilir.

Okul, çocukların nöro-ruhsal sağlığının korunmasında büyük rol oynuyor.

Çocuğun okulda kaldığı ilk haftalar bu açıdan özellikle önemlidir. Alışılmış yaşam biçimini değiştirmek ve yeni sosyal varoluş koşullarına uyum sağlamak, vücudun tüm işlevsel sistemleri üzerinde önemli bir stres gerektirir. Konuşma bozukluğu olan çocuklarda uyum süreci genellikle sancılıdır: dikkat, hafıza ve dikkat dağınıklığı artar. Sinirlenebilirler, sıklıkla aşırı derecede heyecanlanırlar, huzursuz olurlar, kendilerini kaybederler.

iştahsızlık, az uyku, öğretmenle iletişim kurmakta zorluk yaşama. Ancak yavaş yavaş bu fenomenler azalır. Birinci sınıf öğrencisi için bu zor dönemde öğretmenin doğru davranışı, sabrı ve nezaketi, çocukları kademeli olarak eğitim yüküne dahil etmesi ve bireysel yaklaşımı okula uyumu kolaylaştırır. Okul zihinsel hijyeninin en önemli görevi, çocuklarda aşırı çalışmanın ve zihinsel travmanın önlenmesi, okulda öğrencilerin sinir sistemini aşırı stresten koruyan koşulların yaratılmasıdır. Bu bağlamda, çocukların ve ergenlerin konuşma gelişiminin durumuyla ilgili büyük sorumluluk sadece konuşma terapistine değil aynı zamanda öğretmene, eğitimciye ve sınıf öğretmenine de düşmektedir.

Sınıf öğretmenleri, konuşmaları öğrenmede, akranları ve büyükleriyle ilişkilerinde “zor” hale gelen öğrencilere ve artan kaygısı, duygusal dengesizliği, kendini suçlama eğilimi, utangaçlığı, izolasyonu ve öfkesi olan çocuklara özellikle dikkat etmelidir. Stres faktörlerine şiddetli tepki verme eğilimi.

Bu tür çocukların, aralarındaki temasın ve işbirliği yeteneğinin gelişmesini teşvik etmek için bir grup akranına uyarlanması gerekir. Konuşma patolojisi olan okul çocuklarında konuşma iletişimi sürecinde belirsizlik ve duygusal gerginlik duygularının üstesinden gelmek için, bir konuşma terapisti büyük bir psikoterapötik çalışma yürütmelidir.

Yetişkin aile üyeleri, eğitimciler ve öğretmenler, bir ilkokul öğrencisi için öğretmen otoritesinin önemini, bir genç için akran grubunun otoritesini ve erken ergenlik döneminde benlik saygısının rolünü anlamalıdır. Bu bilgilerin bilinmemesi veya göz ardı edilmesi kaçınılmaz olarak çocuklarda strese ve zihinsel sağlık sorunlarına yol açar ve bu da konuşma davranışını etkileyebilir.

İkincil önleme. Konuşma bozukluklarının çocuğun zihinsel gelişimini, kişiliğinin oluşumunu ve davranışlarını (ikincil bozukluklar) etkilediği bilinmektedir.

Derin konuşma bozuklukları (alalia, afazi) genel olarak zihinsel gelişimi bir dereceye kadar sınırlandırır. Bu, hem konuşma ve düşünmenin işlevsel birliğinden hem de başkalarıyla normal iletişimin bozulmasından kaynaklanmaktadır. İkincisi, kişiliğin bilgisini, duygularını ve diğer zihinsel tezahürlerini yoksullaştırır. Beyindeki organik hasarla birlikte aktivitenin biyolojik koşulları da değişir. Çocuğun artan yeni yetenekleri, onun için mevcut gereksinimlerle ve işgal ettiği nesnel yerle çatışır.

Biyolojik ve sosyal risk faktörlerinin etkileşimi konuşmanın doğuşunda özel bir rol oynadığından, ebeveynler ıslah çalışmalarına maksimum düzeyde dahil edilmelidir. Zayıf veya boğuk sesin, düşük motor aktivitesinin ve emme refleksinin düşük düzeyde gelişiminin beyin hasarına işaret ettiğini bilmelidirler. Ruhun yaşa bağlı olgunlaşmamışlığı ve küçük bir çocuk ile ebeveynleri arasındaki ilişkinin simbiyotik doğası, konuşma terapistinin çocuğa karşı tutumlarını, eğitim tutumlarını belirlemek ve yakın insanları dahil etmek için onlarla güvene dayalı bir iletişim kurmasını gerektirir. düzeltme çalışması.

Toplumun organik beyin lezyonlarının tedavi edilebilirliği ve prognozu hakkındaki görüşleri ebeveynlerin çocuklarına karşı tutumlarını etkilemektedir. Konuşma terapisti, ebeveynlere mevcut organik kusuru telafi etme mekanizmalarını, ekopraksi ve ekolali gibi konjenital reflekslerin önemini, artikülatör aparatın hareketlerinin gelişimi için gevezeliğin ilk aşamalarını ve ses reaksiyonlarının uyarılmasını açıklamalıdır. çocuk. Ebeveynler, konuşma öncesi düzeltme çalışmalarına ne kadar erken başlanırsa, çocukların konuşmasında ve entelektüel gelişiminde o kadar az sapma meydana geleceğini iyi bilmelidir.

Bazen konuşma bozukluğu olan çocuklarla ebeveynler daha az konuşmaya çalışır ve karşılıklı anlayışı kolaylaştırmak isteyerek jestlerle iletişim kurmaya başlarlar. Bunu yaparak çocuğun konuşmasına ve zihinsel gelişimine zarar verirler. Eğer çocuk konuşmuyorsa çevresindeki kişiler mümkün olduğunca onunla konuşmalıdır. Yavaş yavaş, çocuk daha fazla konuşma gelişimi için gerekli kelime dağarcığını biriktirir.

Bir çocukta konuşma bozukluklarının varlığı da sıklıkla yetersiz gelişim ve konunun bütünsel bir imajının oluşmasıyla birleştirilir. Bu nedenle, düzeltme çalışması, ilk olarak daha sonra bir kelimenin (gerçekliğin ikinci sinyali) aracılık etmesi gereken şeyin duyusal bir görüntüsünün yaratılacağı veya açıklığa kavuşturulacağı şekilde yapılmalıdır. Konuşma bozukluğu olan çocukların zihinsel gelişiminin bireysel özellikleri dikkate alınarak, düzeltme çalışması hem konuşma dışı hem de konuşma bozukluklarının üstesinden gelmeyi amaçlamaktadır. Konuşma bozukluğunun ve zihinsel bozukluğun derecesi ve niteliği, çocuğun öğrenme ve okulun kamusal yaşamına aktif olarak katılma yeteneğini belirler. Açıkça ve zamanında soru sorma, cevaplama, anlatma veya okuyamama nedeniyle okul performansı sekteye uğrar. Konuşma bozukluğu yaşayan çocuklar nedeniyle çoğu zaman dersin dinamiği gecikiyor ve disiplin bozuluyor.

Konuşmanın ses tarafının az gelişmiş olması, fonemik süreçlerin yetersiz gelişimi ve ses telaffuzu, bir kelimenin ses kompozisyonunun analizi ve sentezinde pratik becerilerin kendiliğinden ustalaşması için önkoşulların zamanında oluşmasını engeller. Bu durum çocukların okuryazarlık kazanma yolunda önemli zorluklar yaratan ilk sonuç olarak değerlendirilebilir. İkinci sonuç, çocukların okuryazarlığa hakim olma sürecinde karşılaştıkları zorluklar olarak düşünülebilir.

Konuşma bozukluğu olan okul çocukları derslerinde geride kalarak öğrenmeye olan ilgilerini kaybederek disiplini ihlal edenler kategorisine girerler.

Organik beyin hasarına dayanan birçok konuşma kusuru yaşam beklentilerini değiştirir. Konuşma fonksiyonundaki bazı bozukluklar sadece mesleğin kazanılmasını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda aktivitenin enerji potansiyelinin sürdürülebilirliğini ve operasyonel kompozisyonunun korunmasını da etkiler.

Bu nedenle, konuşma terapistinin dikkati, konuşma patolojisinin olası ikincil, daha uzak sonuçlarının zamanında önlenmesine azami ölçüde odaklanmalıdır. Bu açıdan bakıldığında, konuşmanın ses tarafının durumu özellikle dikkatli bir şekilde analiz edilmelidir, çünkü ses telaffuzunda tamamen telafi edilen kusurlarla bile fonemik süreçlerin yetersiz gelişimi, yazma ve okuma becerilerinde ustalaşmada eksikliklere yol açabilir.

Konuşma bozukluğu olan çocukların yetiştirilme sürecinde ebeveynlerin ve öğretmenlerin sürekli olarak onların davranışları ve konumları üzerinde düşünmeleri gerekir. Konuşma patolojisinden muzdarip çocuklarda psikojenik reaktif olayların önlenmesinde, hem aile üyeleri arasında hem de öğretmenler ve ebeveynler arasındaki karşılıklı anlayış, teşvik, karşılıklı saygı, düzeni sağlama, etkileşim ciddi bir rol oynamaktadır. Bu hüküm özellikle kekemeliği olan öğrenciler için geçerlidir.

Çocukların konuşma kusurunun varlığına bağlı kişisel deneyimler, konuşma korkusu, sözlü iletişim gerektiren durumlardan çekilme gibi psikolojik komplikasyonlar yaşadığı durumlarda, konuşma terapistinin çalışmalarındaki psikoterapötik vurguyu önemli ölçüde artırması gerekir.

Konuşma kusurunun spesifik belirtilerinin yanı sıra tam tazminat koşullarını da iyi bilmek ve dikkate almak gerekir. Sonuç olarak, konuşma patolojisi olan çocukların ıslah eğitimi ve eğitimi ve komplikasyonların ikincil önlenmesi için en uygun seçeneğin oluşturulmasında her çocuğun kapsamlı kapsamlı bir çalışması özel bir önem kazanmaktadır.

Konuşma terapisinin önlenmesi, ancak gelişim standartlarına dayalı olarak çocuğun gelişimi (fiziksel, psikolojik, konuşma) hakkında tam bilgi olması durumunda etkili olabilir. Bu, konuşma terapistinin, doğuşun belirli aşamalarında gözlemlenen hassasiyet dönemlerini kullanarak, yetiştirme ve eğitime özel olarak rehberlik etmesine olanak tanıyacaktır. Duyarlılık süresine bağlı olarak erken veya gecikmeli olarak, düzeltme eğitimi daha az etkili olurken, psikofizyolojik özelliklerin, ruhun ve konuşmanın gelişim kalıplarına bilinçli olarak güvenmek, konuşma terapistinin önemli bir başarı elde etmesini sağlar.

Üçüncül önleme. Bazı konuşma engelleri kariyer seçimlerini sınırlar. Konuşma patolojisinden muzdarip kişilerin profesyonel rehberliği ve eğitimi, konuşma bozukluklarının sonuçlarının üçüncül önlenmesi görevlerine dahildir.

Bu aşamanın ana odak noktası, ciddi konuşma bozukluğu olan her öğrencinin kişisel yeteneklerinin ve ilgi alanlarının derinlemesine değerlendirilmesidir. Bu tür öğrenciler, bir öğretmenin, psikoloğun ve doktorların yardımıyla, bu bireyin en iyi sonuçlara ulaşmasını sağlayacak bir öğrenme yolu seçme fırsatına sahip olmalıdır. Bu öğrenci popülasyonu için öğrenmenin odağını bilişsel gelişimden duygusal ve sosyal gelişime kaydırmak özellikle önemlidir.

Olumsuz nitelikteki çocukların sağlık durumundaki değişiklikler, çeşitli kronik hastalıklar, yetimlik, serserilik, zihinsel ve konuşma durumunda polimorfik sapmalara yol açan tıbbi, psikolojik ve pedagojik rehabilitasyon merkezleri, evde eğitim merkezleri ve diğer çocukların oluşturulmasını gerekli kılmaktadır. rehabilitasyon kurumları. Ülkemizde, yalnızca öğrencilerin yeteneklerini ve eğilimlerini değil aynı zamanda psikofiziksel durumlarını da dikkate alan yeni eğitim kurumlarının düzenlenmesiyle çocuk eğitiminin tekdüze gidişatını terk etme eğilimi vardır.

konuşma bozukluğunu önleme işitme

Çözüm

İdeal önleme ile konuşma bozukluğu en aza indirilecek ve sonuç olarak çocuklukta konuşma terapisi desteğine olan ihtiyaç da azalacaktır.

Konuşma kusurlarının önlenmesi aslında çocuğun konuşmasının başladığı andan itibaren, yani bebeklikten itibaren başlar. Ve burada hem konuşmanın doğuş anlarını (bir çocukta konuşmanın kademeli gelişimi) hem de konuşmamızı oluşturan ana bileşenleri (bileşen parçaları) hesaba katmalıyız. Çocuklarda konuşma bozukluklarının önlenmesinde konuşma ortamı baskın ve belirleyici bir öneme sahiptir.

Önleyici çalışma, pedagojik teknik ve araçlar yardımıyla konuşma kusurlarının önlenmesi ve psikohijyenik faaliyetlerin yürütülmesi olarak tanımlanabilir. Yoğun gelişim döneminde çocukların konuşması, olumsuz dış etkenlere karşı duyarlı, son derece savunmasız bir sistemdir. Bu bağlamda, önleyici faaliyetlerin zorunlu bir bileşeni şunları içerir: öğrencilerin nöro-zihinsel ve fiziksel sağlığının korunması; çocukların yaşamında sakin, samimi bir atmosferin sağlanması, eğitim ortamında psikolojik rahatlık sağlanması ve çocuğu strese sokan dış etkenlerin önlenmesi; konuşma gelişimindeki risk faktörlerinin erken tespiti, sağlık durumundaki normdan sapmalar, konuşma gelişimini etkileyen doğuştan ve edinilmiş hastalıklar; çocukları okul aşamasında olası zorluklara hazırlamak.

Dolayısıyla, normal konuşma gelişimi için konuşma bozukluklarının önlenmesinin gerekli olduğu sonucuna varabiliriz, çünkü gecikmiş konuşma gelişimi çocuğun başkalarıyla ilişkisini zorlaştırır ve daha sonra okuryazarlığını, okumasını ve diğer zihinsel işlevlerinin gelişimini etkiler.

Kaynakça

1. Vlaselenko I.T., Chirkina G.V. Çocuklarda konuşmayı inceleme yöntemleri. -M., 1996

2. Galkina S.F. Okul öncesi konuşma terapisi merkezindeki çocuklarda konuşma bozukluklarının önlenmesi // Konuşma terapisti. - 2010. -№5

3. Evde konuşma terapisti. Tam referans kitabı. / Ed. Eliseeva Yu.Yu. - M., 2007

4. Zhukova N.S. Sözlü konuşmanın oluşumu. -M., 1996

5. Konuşma terapisi./ Ed. Volkova L.S., Shakhovskaya S.N. - M., 2002

6. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. Serebral palsili çocuklarda konuşma bozukluğu. - M., 1985

7. Çocukların konuşmasını inceleme yöntemleri. /Ed. Chirkina G.V. - M., 2003

8. Konuşma terapisinin teorisi ve pratiğinin temelleri. / Ed. Levina R.E. - M., 1967

9. Poroshina E.B., Lizunova L.R. Genel gelişimsel okul öncesi kurumlarda çocuklarda konuşma bozukluklarının erken tespiti ve önlenmesi. // Konuşma terapisti. - 2010 - Sayı 4

10. Tikheyeva E.I. Çocuklarda konuşma gelişimi. - M., 1981

11. Yastrebova A.V. Ortaokul öğrencilerinde konuşma bozukluğunun düzeltilmesi. -M., 1984

12. Khvattsev M.E. Konuşma terapisi: öğretmenler için bir ders kitabı. kurumlar. - M., 1937

Allbest.ru'da yayınlandı

Benzer belgeler

Çocukluk çağındaki motor bozuklukların temel sorunları. Serebral palsi çalışmasının tarihçesi, formları ve gelişim nedenleri. Motor, konuşma ve duyu bozuklukları sendromları. Bu hastalıktaki bozuklukların teşhisi ve düzeltilmesi.

test, 16.04.2011 eklendi


Konuşma bozukluklarının etiyolojisi. Beyin hasarının yeri, doğası ve zamanı dikkate alınarak kortikal kökenli sistemik konuşma bozukluklarının (afazi) nedenleri. Afferent, efferent ve dinamik motor afazi için düzeltici ve pedagojik çalışma.

özet, 23.02.2010 eklendi


Bir iletişim aracı ve sözlü düşünme biçimi olarak konuşma. Çocuklarda konuşma bozuklukları sorunu ve önlenmesi. Ses bozukluğu. Ses oluşumunun anatomik ve fizyolojik mekanizmaları. Ses oluşumu dönemleri. Ses bozukluklarının çeşitleri ve düzeltilmesi.

kurs çalışması, eklendi 12/15/2009


Konuşma telaffuz bozukluklarının etiyolojisi ve patogenezi. Yetişkinlerde konuşma bozukluklarının nedenlerinin değerlendirilmesi: İnme, dinamik dolaşım bozuklukları, kafa travması, tümörler ve demans ile karakterize nöropsikiyatrik hastalıklar.

kurs çalışması, eklendi 06/19/2012


Kalp pillerinin çalışmasındaki bozuklukların doğasının ve potansiyel nedenlerinin belirlenmesi. Ekstrakardiyak elektriksel girişime maruz kalma. Frekans uyarlamalı uyarım. Kalp pilinin özel işlevlerini kullanırken ritim frekansının değiştirilmesi.

sunum, 17.10.2013 eklendi


Sindirim sisteminin fonksiyonel bozuklukları kavramı, yapısal veya biyokimyasal bozukluklar olmaksızın gastrointestinal semptomların çeşitli bir kombinasyonudur. İhlallerin sıklığı, ana nedenleri. Fonksiyonların düzenlenmesi ve semptom oluşum düzeyleri.

sunum, 22.01.2014 eklendi


Solunum yetmezliği kavramı ve solunum bozuklukları türleri. Gelişim nedenleri, solunum yetmezliği oluşumunun ana mekanizmaları. Dış solunum fonksiyon bozukluklarının teşhisi için araçsal yöntemler, pulmoner ventilasyon göstergeleri.

özet, 27.01.2010 eklendi


Trofik bozuklukların gelişiminde mikrodolaşım bozukluklarının rolü. Duodenum ülserlerinin teşhisi. Trofik bozuklukların gelişiminde N. rulori'nin rolü. N. pulori'nin ülserojenik etkisinin mekanizması. Komplike peptik ülser tedavisinde modern yöntemler.

özet, 08/10/2010 eklendi


Çalışan kadınlarda üreme sağlığı bozukluklarının önlenmesi öncelikli sağlık sorunlarından biridir. Üretim riski değerlendirmesinin ana aşamalarının özellikleri. İşin koşulları ve doğasının hijyenik özellikleri.

sunum, eklendi: 04/04/2016


Epilepsinin patogenezi, gelişim faktörleri, klinik özellikleri. Epileptik kişilik değişikliklerinin belirtileri. Hastalık sırasında ruhsal bozuklukların oluşması için sosyal koşullar. Nörolojik hastalıkların moleküler genetik çalışmaları.

Pirogova Anna Nikolaevna

İş yeri, pozisyon:

Yaroslavl'daki MDOU "Anaokulu No. 6" da öğretmen-konuşma terapisti

Yaroslavl bölgesi

Kaynak özellikleri

Eğitim seviyeleri:

Okul öncesi eğitim

Öğeler):

Konuşma terapisi

Hedef seyirci kitlesi:

Eğitimci

Hedef seyirci kitlesi:

Kaynağın kısa açıklaması:

Okul öncesi çocuklarda ses bozukluklarının önlenmesi

Pirogova A.N. öğretmen konuşma terapisti

Yaroslavl'daki MDOU "Anaokulu No. 6"

Çocuk sesi, anatomik ve fizyolojik özellikleri nedeniyle, ses tellerinin daha kısa olması, akciğer kapasitesinin daha küçük olması, kafa rezonatörlerinin daha fazla olması gibi onu yetişkinlerden ayıran niteliklere sahiptir. Okul öncesi çocuklar çoğunlukla falsettoyla konuşur.

Günümüzde sesin tamamen kaybolmasından küçük değişikliklere kadar geniş bir yelpazede ses bozuklukları bulunmaktadır. İhlallerin özgüllüğü bir dizi faktöre bağlıdır: ihlalin derecesi, hangi departmanın etkilendiği, ihlalin ne zaman gerçekleştiği vb. Konuşma seslerini telaffuz etmek, uygulanması merkezi konuşma aparatının ve ses oluşumu ve artikülasyonun çevresel organlarının normal yapısını ve koordineli işlevini gerektiren karmaşık bir fizyolojik eylemdir.

Doğal olarak herhangi bir gelişimsel kusur, hastalık ve konuşma aparatının herhangi bir yerindeki hasar, ses ve konuşma üretiminde bozukluklara neden olabilir. Örneğin larinksin kronik hastalıklarında, nodüller, fibromlar, papillomlar, üst dudak ve damak yarıkları, çene ve dişlerin anormal yapısı, burundan nefes alma bozuklukları, beyindeki nöromüsküler bozukluklar ile kendini gösterebilirler. ağız boşluğu, farenks ve gırtlak ve periferik konuşma aparatının diğer kusurları ile. Ayrıca beyin kanaması, bulaşıcı hastalıklar, tümörler nedeniyle oluşabilecek beyin lezyonları için.

Larenks, nazofarenks, bronşlar, üst solunum yolu hastalıkları;

İşitme kaybı;

Çocuğun karakter özellikleriyle;

Dil kaslarının, gırtlak, ses tellerinin parezi ve felci, bozulmuş ton ve kas hareketliliği;

Yetersiz velofaringeal kapanma (konuşmanın nazalitesi);

Alerjik hastalıklar (solunum yollarının şişmesi);

Konuşma sorunu olan çocukların sesleri farklı gelebilir. Kekemeliği olan çocukların temel özellikleri şunlardır: Yetersiz ses gücü, ses aralığının daralması, konuşmanın zayıf tonlaması ve ses kısıklığı.

Çocuklarda motor alalia ve dizartri şu özelliklerle karakterize edilir: ses kısıklığı, yetersiz modülasyon, nazalizasyon, mantıksal stres eksikliği.

Dislali ve normal konuşma gelişimi olan çocuklarda tüm ses sorunları genellikle üst solunum yolu hastalıklarıyla ilişkilidir.

En yaygın ses kusuru, sesin zorlanmasına bağlı olarak ortaya çıkan spazmodik ses kısıklığıdır. Sıklıkla yüksek sesle konuşan veya çok çığlık atan çocuklarda görülür. Ses tellerinde "çığlık atan" nodüller oluşur. Bu tür çocuklar için sabahları sesin normal olması, ancak akşamları ses kısıklığının ortaya çıkması tipiktir.

Ses bozukluklarını önlemek için önleyici tedbirler:

Soğuk algınlığı, burun akıntısı, boğaz ağrısı, larenjit vb. önlenmesi. Burada çocuğun vücudunun sertleşmesi önemli rol oynuyor. Çocuklar aşırı sıcağa alışmamalı, onları sarmaya gerek yoktur, çünkü bu durumda vücut dış sıcaklıktaki değişikliklere uyum sağlama yeteneğini kaybeder, küçük dalgalanmalara bile duyarlı hale gelir ve çocuk kolayca üşütür. en ufak bir soğutma ve taslak. Elbette sertleşirken dikkatli olunmalıdır: Vücut yavaş yavaş soğumaya alışmalı, sertleştirme prosedürleri yaz aylarında başlamalı, çocuklara çıplak ayakla yürümeyi ve serin suda yüzmeyi öğretmelidir. Herhangi bir hastalıkta sertleşme durdurulmalı ve ancak iyileştikten sonra yeniden başlatılmalıdır;

Çocuklar için beden eğitimine ve erişilebilir sporlara özel ilginin kaldırılması;

Burundan nefes alırken hava mekanik yabancı maddelerden arındırılır, ısıtılır ve nemlendirilir. Ağızdan nefes alma meydana gelirse, solunan havanın zararlı özellikleri daha az oranda ortadan kaldırılır. Bu nedenle normal burun solunumuna engel olan engellerin kaldırılması, yalnızca burun seslerinin giderilmesi açısından değil, aynı zamanda burun mukozasının koruyucu fonksiyonunun yeniden kazandırılması açısından da önemlidir. Bununla birlikte, burun boşluğunun serbest geçişi olsa bile, bazı durumlarda nefes alma, örneğin konuşma ve şarkı söylemenin yanı sıra hızlı yürüme ve koşma sırasında ağızdan gerçekleştirilir. Bu nedenle sıcakken (banyo, açık hava oyunları sonrası) soğuk havaya çıkıp aynı anda konuşmamalısınız. Aynı sebepten dolayı, soğuk ve nemli havalarda dışarıda şarkı söylememeli, hızlı yürümemeli veya koşmamalısınız, çünkü tüm bu durumlarda nefes ağızdan alınır;

Anatomik bozukluklardan kaynaklanan ses ve konuşma kusurlarının giderilmesine yönelik tıbbi önlemlere uyum. Bununla birlikte, konuşma aparatının bu tür organik kusurları oldukça nadirdir. Ayrıca konuşma organlarının yapısının her ihlali telaffuzun ihlaline yol açmaz. Anatomik kusur çok belirgin değilse konuşma normal olabilir;

Çocuklarda çok daha sık olarak, konuşma aparatında gözle görülür herhangi bir anatomik değişiklik olmadığında ortaya çıkan fonksiyonel konuşma bozuklukları ortaya çıkar. Bu çocukların çoğunda konuşma bozuklukları uygun olmayan yetiştirilmelerden kaynaklanmaktadır. Bu bağlamda, ailede ve okul öncesi eğitim kurumlarında uygun yetiştirmenin muazzam rolü, tam da konuşma gelişiminin en yoğun olduğu ve herhangi bir nedenden dolayı ortaya çıkan kusurların henüz yerleşmeye vakti olmadığı dönemde açıkça ortaya çıkıyor. Yetişkinlerin konuşması açık, net ve dilbilgisi açısından doğru olmalıdır. Çocukların konuşmalarının altında "peltek konuşma" taklidi yapmak kabul edilemez; - alerjik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi, çünkü burun sesine yol açan solunum yollarının şişmesi ve laringeal mukozanın iltihabı olabilir;

İşitme bozukluklarının erken tespiti ve giderilmesi. Yüksek derecede işitme koruması çok önemlidir. Konuşmanın normal ve bağımsız gelişimi için çocuğun yüksek derecede işitme korumasına sahip olması gerekir. İşitmede fark edilmeyen hafif bir azalma bile telaffuz bozukluklarına ve konuşmanın dilbilgisel yapısının bozulmasına neden olabilir. Bu tür işitme bozukluklarının zamanında tespiti, konuşma bozukluklarının önlenmesi açısından büyük önem taşıyor;

Kişinin konuşma aygıtını ustaca kullanma becerilerini aşılamada öğretmenin rolü büyüktür. Öğretmen çocuklara konuşma sırasında doğru nefes almayı, yavaş, net, yeterince yüksek sesle ve bağırmadan konuşmayı öğretmelidir. Aşırı ses yüksekliği ses tellerinin aşırı gerilmesine neden olur, bu da ses kısıklığına ve zayıf sese neden olabilir; - Burun akıntısı veya en ufak bir ses kısıklığı belirtisi durumunda çocuklar mümkün olduğu kadar alçak sesle ve az konuşmalı ve şarkı söylemeyi bırakmalıdır;

Ses tellerinin gelişimine katkıda bulunan, ses tellerini güçlendiren sistematik şarkı söyleme egzersizleri. Yüksek sesle şarkı söylemek ses aparatının aşırı zorlanmasına neden olur;

Tütün dumanının gırtlaktaki hassas mukoza üzerindeki etkisinin sınırlandırılması ve ortadan kaldırılması, çocuklarda kronik larenjite (mukoza zarının iltihabı) yol açabilir;

Kaynakça:

Almazova E.S. Çocuklarda ses restorasyonu üzerine konuşma terapisi çalışması. M.: Iris-press, 2005.

Arkhipova E.F. Çocuklarda dizartri silindi. M.: AST: Astrel, 2008.

Vygodskaya I.G. Vb. Oyunda okul öncesi çocuklarda kekemeliğin ortadan kaldırılması. -M., 1984

Ivanovskaya F.A. Ses bozuklukları için konuşma terapisi egzersizlerinin toplanması. M.: Üçpedgiz, 1961.

Kalmykova I.G. Seslerin gizemli dünyası. Oyunlarda ve alıştırmalarda fonetik ve konuşma kültürü - Yaroslavl: Acad. Geliştirme, 1998

Neiman L.V., Bogomilsky M.R. İşitme ve konuşma organlarının anatomisi, fizyolojisi ve patolojisi. - M.: VLADOS, 2001.

Povarova I.A. Kekeme insanlar için atölye çalışması - St. Petersburg: SOYUZ, 1999.

Shilenkova V.V., Karelina I.B. Çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde konuşma ve ses bozuklukları. - Yaroslavl, 2005

BEN. giriiş

Konuşma, insanlar arasında bir iletişim aracı ve sözlü düşünmenin bir biçimidir. Konuşmanın zamanında gelişimi, çocuğun tüm ruhunu yeniden inşa ederek, etrafındaki dünyanın fenomenlerini daha bilinçli algılamasına olanak tanır. Herhangi bir dereceye kadar herhangi bir ihlal çocuğun aktivitelerini ve davranışlarını etkileyebilir.

Küçük bir çocuğun konuşması başkalarıyla iletişim halinde oluşur. Bu nedenle bir yetişkinin konuşmasının çocuklara model olması gerekir.

Ayrıca çocukta belirgin konuşma bozukluklarının varlığı zihinsel gelişimin tamamını etkiler. Sonuçta her çocuk, yetişkinlere kendisini ilgilendiren her konu veya olgu hakkında tonlarca soru sorarak etrafındaki dünya hakkında çok şey öğrenir. Çoğunlukla konuşma bozukluklarında zihinsel gelişim yavaşlar, bu da kaçınılmaz olarak tüm eğitim sürecini ve gelecekteki yaşamını etkileyecek, karakter oluşumunu etkileyecek, davranışında sapmalara yol açacaktır. Konuşma bozukluklarından muzdarip insanlar için pek çok sorun, genellikle konuşma kusuruna tepki olarak ortaya çıkan ikincil sapmalar olarak adlandırılan nedenlerden kaynaklanmaktadır.

Artık çocuklarda konuşma bozuklukları sorununa ve bunların önlenmesine çok dikkat etmeye başladılar. Bu ciddi rahatsızlıklardan biri de ses bozukluklarıdır. Bu nedenle bu konu oldukça alakalı.

ĮĮ. Çocuklarda ses bozuklukları

2.1 Ses kavramı

Ses, insan gırtlağından çıkan, çığlık, inleme, öksürük, yüksek sesle esneme ve profesyonel bir konuşmacının veya şarkıcının iyi üretilmiş sesiyle biten her türlü sesin toplamı olarak anlaşılır. Ses, öncelikle konuşmanın duyulabilirliğini ve ikinci olarak tonlamanın anlamlılığını sağladığı için konuşma üretiminin önemli bir bileşenidir. Tonlamanın dinleyici üzerinde güçlü bir etkisi vardır. Bu sayede sadece kelime ve deyimlerin kendisini değil, bunların altında saklı olan alt metni de anlıyoruz.

Sesin yüksekliğini, gücünü ve tınısını (ana akustik özelliklerini) değiştirerek çeşitli tonlamalar elde edilir. Bu, her insanın sesini kontrol etmeyi öğrenmesi ve sözlü iletişim amacıyla tüm zengin yeteneklerini tam olarak kullanabilmesi gerektiği anlamına gelir. Ancak ailede ve okulda çocukların ses eğitimine çoğu zaman yeterince önem verilmemekte, bu da sesin yanlış kullanılmasına ve buna bağlı ses bozukluklarına yol açmaktadır. Bir sesin gerçek değeri, onu kaybedenler veya kalıcı ses bozuklukları yaşayanlar tarafından bilinir.

Sesin gücü, ses tellerinin desibel (dB) cinsinden ölçülen titreşim genliği ile belirlenir. Sesin perdesi, ses tellerinin salınım hareketlerinin sıklığı ile karakterize edilir. Ses tınısı, bir ifadenin duygusal renklendirilmesidir, çeşitli duyguları ifade eder ve konuşmaya çeşitli tonlar verir; şaşkınlık, üzüntü, sevinç vb. Konuşmanın tınısı, duygusal rengi, bir cümleyi veya metni telaffuz ederken sesin perdesini ve gücünü değiştirerek elde edilir.

Tını, temel bir tonla karakterize edilir - bu, ses tellerinin tüm uzunluğu boyunca titreşimlerin oluşturduğu birincil sestir; Ses tellerinin bireysel bölümleri titreştiğinde oluşan aşırı ton. Ne kadar çok ton olursa ses o kadar zengin, daha güzel ve daha parlak olur.

Sesin ürettiği bazı seslere tonal sesler denir. Neredeyse tamamen gürültü yokluğunda oluşurlar, bu da sesin iyi duyulmasını sağlar, örneğin: a, e, i, o, u, s sesli harfleri. Bazılarına sonorant (sesli) denir. Kaliteleri, oluşumlarında önemli bir rol oynayan sesin doğası tarafından belirlenir ve gürültü minimum düzeyde katılır, örneğin: ünsüzler m, m, n, n, l, l, r, r , Ben.

2.2 Ses oluşumunun anatomik ve fizyolojik mekanizmaları

Ses organları konuşma motoru analizörünün çevresel bölümüne aittir. Sinir yolları yoluyla serebral korteksin karşılık gelen kısımlarına bağlanırlar. Bu organlardan gelen ve her dinlenme veya hareket anında konumlarını bildiren tahrişler, serebral kortekste analiz edilir. Bundan sonra beyinden çevreye motor komutlar gönderilerek bu organlar doğrudan harekete geçirilir.

ses oluşumu için gerekli olan solunan hava akışını sağlayan solunum organları;

uzatma borusu, yani gırtlakta üretilen sesi artıran ve ona bireysel bir tını rengi veren rezonatörlerin rolünü oynayan ağız ve nazofarenks boşlukları.

Rezonatör, havayla dolu ve bir deliğe sahip içi boş bir gövdedir. Rezonatör sesi güçlendirir ve ona bir tını rengi verir. Konuşma üretimi sürecindeki ana rezonatörler göğüs, ağız ve burundur ve göğüs rezonatörüne genellikle "sesin temeli" adı verilir. Nazal rezonatörün konuşma oluşumu sürecine aşırı katılımı, çoğunlukla yarık damak veya yumuşak damak parezi varlığıyla ilişkili olarak, yalnızca ses acı çektiğinde burun ses tonunun - rinofoninin veya rinolali'nin ortaya çıkmasına neden olur. Sesin yanı sıra sesin telaffuzu da bozulur.

Ses oluşturan aparat Şekil 1'de gösterilmektedir. Sesi oluşturan organ gırtlaktır. Larinkste bulunan ses telleri kapalı ve açık olmak üzere iki ana pozisyonda olabilir. Konuştuğumuzda gırtlakta bulunan ses telleri kapanır. Dışarıya verilen hava onlara baskı uygulayarak salınımlarına neden olur. Farklı yönlerde kasılan gırtlak kasları ses tellerinin hareketini sağlar.

Ses oluşumunun mekanizması: Nefes alırken akciğerlerden bir hava akımı gırtlağın subglottik bölgesine girer ve orada basınç oluşturur; bu basınç ne kadar büyük olursa, ses tellerindeki gerilim o kadar büyük olur, bu havaya karşı o kadar fazla direnç sağlarlar. aktarım. Bu, larinksin genişlemesi ve ses tellerinin gerginliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Basınç arttıkça kuvvetli hava, aralıklı küçük şoklarla ses telleri arasından geçmeye başlar ve bu havanın basıncı altında ses telleri ritmik olarak titreşmeye başlar ve böylece birincil ton oluşur.

Ses tellerinin bu titreşimleri, gırtlakla iletişim kuran rezonatör boşluklarındaki hava parçacıklarının titreşimine neden olur. Tüm bu hava dolu boşluklar, gırtlaktan gelen sesi güçlendirir ve rezonatörlerin özel boyutuna ve şekline bağlı olarak, her kişiye özel bir tını rengi verir. Bu nedenle her insanın sesi son derece bireysel ve benzersizdir, bu da insanları seslerinden kolayca tanımamızı sağlar. Üst rezonatörler tarafından sese bireysel renk ve karakteristik ses verilir: farenks, nazofarinks, ağız boşluğu, burun boşluğu ve paranazal sinüsler.

Her sesli konuşmanın temelini oluştururlar. Ve ana tonla birleşerek duyduğumuz sesi oluşturan ek tonlar. Fısıldarken ses tellerinin ön kısımlarının nefes alması kapanır. Nefes alma anında ses telleri gevşemiş durumda olup bir boşluk oluşturur. Ancak merkezi sinir sisteminin ses oluşumundaki rolünü hesaba katmak zorunludur. Ve merkezi sinir sistemi, ses oluşumunun tüm bölümlerinin ve organlarının koordineli çalışmasını sağlar.

Enerji departmanı ses oluşumu için iyi bir hava desteğidir. Düzgün ses oluşumu için koşulları bilmeniz gerekir. Empedans olgusu, supraglottik membrandaki uzatma tüpünde belirli bir basıncın oluşmasıdır. Empedans olması koşuluyla ses telleri düşük kapalı enerjiyle ancak iyi akustik etkiyle çalışır. Empedans, ses aparatının işleyişinde koruyucu bir mekanizmadır. En yüksek empedans m, n sesleri içindir.

Ünlülerin ve ünsüzlerin farklı sesleri yalnızca ağız boşluğunun şeklini ve hacmini değiştirebilmesiyle değil, aynı zamanda gırtlağın çalışmasıyla da belirlenir.

Ünlü harfleri (a, e, o, u, s, i) oluştururken, kaçan bir hava akımı

ağız boşluğunda herhangi bir engelle karşılaşmaz. Ve tersine, ünsüz harfler oluştuğunda, dışarı çıkan hava akımı ağız boşluğunda çeşitli engellerle karşılaşır. Ünlüler, sesli (sesli) ünsüzler ve sesli ünsüzler oluştuğunda ses telleri kapanıp titreşir ve ses oluşur.

2.3 Ses oluşumunun dönemleri

Sesin olgunlaşması doğumdan yetişkinliğe kadar uzun bir süreyi kapsar. Larinksin gelişimi ve dolayısıyla ses fonksiyonunun durumu, gonadların ve diğer endokrin bezlerinin işleyişine bağlıdır. Bu bakımdan hem ergenlik döneminde hem de menopoz döneminde kişiler yaşa bağlı olarak seslerinde önemli değişiklikler yaşarlar. Ve genel olarak, ses işlevi, bir kişinin somatik ve nöropsikotik durumuyla o kadar yakından bağlantılıdır ki, herhangi bir anda bu durumdaki değişiklikler, ses tarafından doğru bir şekilde değerlendirilebilir. Sesi tanımlayan pek çok mecazi ifade vardır: "neşeli", "heyecanlı", "kızgın", "soluk", "nazik", "çekingen" vb. - bu, yalnızca bir kişinin içsel durumunu değil, aynı zamanda burada verilen kelimelerden herhangi birine dayanarak bir dereceye kadar görünüşünü de bu şekilde hayal edersiniz.

Bir çocuğun sesi, bir yetişkinin sesinden tüm temel özelliklerde (güç, perde ve tını) farklıdır. Bu, çocuğun ses aparatının eksik anatomik ve fizyolojik olgunluğuyla açıklanmaktadır. Bir çocuğun gırtlağı bir yetişkinin gırtlağından yaklaşık 2-2,5 kat daha küçüktür ve ses telleri de buna bağlı olarak daha kısadır. Göğüs rezonatörünün hacmi hala küçük ve zayıftır, bunun sonucunda ses oluşumundaki baskın rol, sese bir "kafa", yani yüksek bir ses veren üst rezonatörler tarafından oynanır. Solunan hava akışı da yeterince güçlü değil. Ses telleri yalnızca kenarlarında titreşir. Bu nedenlerden dolayı çocuk sesi, yüksek sesin yanı sıra, düşük güçte ve küçük bir aralıkta karakterize edilir ve belirli bir yaşa kadar kız ve erkek çocukların seslerinde pek bir fark yoktur.

Ses mutasyonu ergenlik döneminde gözlemlenen ve çocuk sesinin yetişkin sesine dönüşmesiyle ilişkilendirilen fizyolojik bir olgudur. Bu fenomen en çok erkek çocuklarda fark edilir. Erkek seks hormonlarının etkisi altında, ses aparatının tek tek bölümlerinin uyumsuz, eşitsiz büyümesiyle karşılaşırlar. Bu dönemde özellikle sesinizin doğruluğuna dikkat etmeniz gerekiyor. Genç erkeklerin yalnızca küçük bir azınlığının ses çatlağı sorunu yaşadığı, çoğunlukta ise bu sürecin neredeyse fark edilmeden ilerlediği ortaya çıktı. Ses mutasyonu gırtlağın hızlı büyümesiyle ilişkilidir. Erkek çocuklarda ses telleri 6-10 mm yani uzunluğunun 2/3'ü kadar uzar. Kızlarda ses telleri sadece 3-5 mm uzar.

Erkek çocuklar bazen ses tellerinin kapanması tam olmadığından ve tam bir ses üretebilmek için nefes verme kasları yoğun ve kuvvetli çalıştığından nefes almada zorluk yaşarlar.

Normal olarak meydana gelen bir ses mutasyonu çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. Bu nedenle, çoğu zaman ses, hem çocukların kendileri hem de etrafındakiler için fark edilmeyecek kadar yavaş bir şekilde değişir; ara sıra seste sadece hafif bir ses kısıklığı ve hızlı yorgunluk olur. Diğer durumlarda (ki bu daha yaygındır), konuşma veya şarkı söyleme sırasında çocuğun sesi kırılmaya başlar ve bas tınısının düşük notaları belirir. Seslerin bu "sıçrayışı" önce giderek daha sık meydana gelir, sonra daha az sıklıkta ortaya çıkar ve son olarak çocuğun tınısının yerini bir erkeğin tınısı alır.

2.4 Ses bozukluğu türleri

Okul öncesi çağda ses tonundaki (tonlama) değişiklikler son derece çeşitli ve duygusaldır. Okul öncesi çocuklarda aşırı ses gerginliği çeşitli kalıcı ses bozukluklarına yol açabilir; örneğin ses kısık, yüksek, aşırı yüksek (falsetto) veya zayıf, aşırı alçak, kaba hale gelebilir.

Ses bozukluklarının nedenleri çok çeşitlidir: gırtlak ve ses tellerinin hastalıkları ve travmatik yaralanmaları; rezonatör sisteminin ihlalleri; Solunum hastalıkları; kalp ve kardiyovasküler sistem hastalıkları; endokrin bozuklukları, özellikle tiroid hastalıkları; işitsel kontrolün yokluğu veya yetersizliği nedeniyle ses üreten aparatın genel "ayarını" zorlaştıran işitme bozuklukları; uzun süreli sigara içmek; sistematik alkol kullanımı; pestisitlere maruz kalma; tozlu odalarda sık sık kalmak; özellikle yanlış kullanıldığında sesin sistematik olarak aşırı zorlanması; keskin sıcaklık dalgalanmaları, özellikle soğuk su ve özellikle sıcak halde soğuk süt ve meyve suları içmek; zihinsel travma.

Bu etiyolojik faktörler organik ve fonksiyonel ses bozuklukları Aralarında net bir sınır çizmek zor olabilir, dolayısıyla bu ayrım biraz keyfidir.

İLE organik bozukluklar, ses aygıtının periferik veya merkezi kısımlarındaki anatomik yapısında değişikliklere neden olan bozuklukları içerir.

İLE çevresel organik Ses bozuklukları, gırtlaktaki, süpernatandaki patolojik değişikliklerle ilişkili ve ayrıca işitme kaybına bağlı ses bozukluklarını içerir.

1. “Şarkı söyleyen nodüller” yani ses tellerinin sıkı kapanmasını engelleyen küçük çıkıntılardır. Bu tür nodüllerin oluşumu çoğunlukla sesin aşırı zorlanması ve aşırı çalışmasıyla ilişkilidir.

2. Papillomlar, yalnızca bağların kendi bölgelerine değil, aynı zamanda laringeal papalmatoz adı verilen larinksin diğer kısımlarına da yayılan "karnabahar" şeklindeki neoplazmlardır. Papillomların çıkarılmasından sonra, kural olarak, normal ses oluşumunu da engelleyen yara izleri kalır.

4. Difteri sonucu gırtlak stenozu (boşluğun daralması) ve yanık, yara veya başka bir yaralanmanın sonucu.

5. Malign neoplazmlara bağlı olarak gırtlağın kısmen veya tamamen çıkarılması.

6. Yumuşak ve sert damak yarıkları, ağız ve burun rezonatörlerinin normal etkileşimini bozar.

Larinks ve ses tellerindeki anatomik değişikliklere bağlı olarak organik kökenli afoni ve disfoni ortaya çıkar. Afonide çocuk yalnızca fısıltıyla konuşur. Öksürürken dahi sesin tınısı çıkmıyor. Disfoni ile ses monotondur, boğuktur, donuktur, sıklıkla burun rengindedir ve hızla kaybolur.

Bir çocukta bu tür ses bozuklukları erken yaşta ortaya çıkarsa, bu durum sözlü iletişimde önemli zorluklara ve sosyal temasların daralmasına yol açar. Konuşma gelişimi de zarar görüyor. Kelime dağarcığının birikmesi, konuşmanın dilbilgisel yapısının gelişimi ve ses telaffuzu gecikir. Somatik ve zihinsel asteni de karakteristiktir, yani zayıflık, duygusal bozukluklar, öz düzenleme bozuklukları.

Uzatma tüpündeki patolojik değişikliklerle, gergedan Ve rinofoni. Gergedan ve rinofoninin ayırıcı tanısı önemli zorluklar yaratmaz. Gergedan, sesin tınısında patolojik bir değişiklik ve konuşma seslerinin bozuk telaffuzu, rinofoni ise burun boşluğunun orofaringeal rezonatör ile ilişkisinin bozulması sırasında sesin tonunda ve tınısında meydana gelen bir değişikliktir. Artikülasyon ve telaffuzda bozulma olmaksızın fonasyon.

Gergedan ve rinofoni konuşma patolojisinde ortaya çıkar ve sesin tınısının ve konuşmanın fonetik yönünün tuhaf bir ihlali ile kendini gösterir.

Burun estetiği olan kişiler konuşmalarından utanarak daha alçak konuşmaya çalışırlar, bunun sonucunda ses monotonlaşır, zayıflar ve boğuklaşır.

T.N. Vorentsova, gergedanla sesin perdesinin, gücünün ve tınısının ihlal edildiğini belirtiyor. Ses donuk, keskin bir burun tonuyla, monoton, modüle edilmemiş, zayıf.

M. Zeeman yarık damak nedeniyle ses bozukluğu olduğunu söylüyor disfoni Palatin veya palatofoni ( artikülasyon bozukluklarının aksine palatofoni), yani palatolalia(palatolalia). Yazar palatofoninin iki nedenine dikkat çekiyor: laringeal hiperfonksiyon ve uygunsuz vokal rezonans. M. Zeeman, sesli harf tınısındaki değişikliği bir takım anatomik ve rezonatör nedenlerin yanı sıra dil ve gırtlaktaki anormal hareketlerle ilişkilendirmektedir. Üstelik çocuk büyüdükçe palatofoni daha belirgin ve nahoş olur.

Yumuşak damağın işlev bozukluğu, sebep olan sebep ne olursa olsun, enerji, jeneratör ve rezonatör sistemlerinin aktivitesinde koordinasyonun bozulmasına ve merkezi sinir sisteminin düzenleyici rolünün azalmasına yol açar. Ses oluşumunun patolojik refleksi sabittir, bu da uygun anatomik ve fizyolojik verilerle bile, yani nazalizasyona neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasından sonra konuşma terapisi çalışmasını zorlaştırır.

İki tür rinofoni vardır - açık ve kapalı. Açıklık organik (doğuştan ve edinsel) ve fonksiyonel nedenlerden kaynaklanır. Konuşma seslerini telaffuz ederken burun rezonansının azalması durumunda kapalı rinofoni oluşur.

Periferik bozukluklar bazen işitme güçlüğü çeken ve sağır çocuklarda ses bozukluklarını da içerir. Bu durumlarda konuşmanın akustik kontrolünün olmaması veya azalması nedeniyle sesin perdesi, gücü ve tınısı değişir.

Doğuştan veya erken kazanılmış sağırlıkta, akustik kontrolün eksikliği nedeniyle sesin perdesi, gücü ve tınısı değişir. Zaten bebeklik döneminde, sağır bir kişinin sesi doğal tını ve modülasyondan yoksundur. İşitme yeteneği arta kalan veya işitme duyusunu nispeten geç kaybeden çocukların sesi daha gür, doğal ve modüle olur. Bu nedenle işitme kaybı durumunda sesin niteliği, işitme durumuna ve kaybın zamanına bağlıdır.

İLE merkezi organik Ses bozuklukları arasında anartri ve dizartrinin çeşitli formlarındaki (bulbar, psödobulber, serebellar ve subkortikal) afoni ve disfoni yer alır.

Çocuklarda dizartri iki ana sendromla kendini gösterir - konuşmanın fonetik yönünün ihlali ve ritmik-tıbbi tonlama rengi. Dizartrinin klinik özellikleri, motor ve konuşma bozuklukları arasında bir ortaklığı, yani konuşma ve ses üretim süreçlerinin efferent ve afferent regülasyonunun bir patolojisini ortaya koymaktadır. Dizartrinin klinik tablosunun heterojenliği, bu konuşma bozukluğundaki ses bozukluğunun benzersizliğini ortaya koymaktadır.

Konuşmanın prozodik yönünün ihlali, dizartrinin ana ve en kalıcı belirtisidir. Hastanın konuşmasının anlaşılırlığını, anlaşılabilirliğini, duygusal ifadesini ve hatta anlamsal yapısını en çok etkileyen melodik tonlama bozukluklarıdır.

Dizartrinin aşağıdaki klinik formları, önde gelen konuşma motoru bozukluğu sendromuna dayanarak tanımlanır:

spastik-paretik (istemli artikülatör hareketlerin gücünde ve genliğinde azalma);

spastik-rejit (spastik parezi semptomlarıyla birlikte kas tonusunda değişiklikler);

spastik-hiperkinetik (spastik parezi fenomeni atetoid ve koreik hiperkinezi ile birleştirilir;

spastik-ataktik (artikülasyon hareketleri doğruluğunu ve koordinasyonunu kaybeder);

atactico-hiperkinetik.

Bu sınıflandırma merkezi sinir sisteminin özellikleri dikkate alınarak geliştirilmiştir. Serebral korteks, ekstrapiramidal sistem (subkortikal oluşumlar), retikülatör formasyon ve beyincik ile yakın bağlantı halinde çalışır. Ekstrapiramidal sistemin herhangi bir düzeyde hasar görmesi, artikülatör motor beceriler de dahil olmak üzere istemli hareketlerin bozulmasına yol açar. Ekstrapiramidal sistemin çeşitli seviyelerinin yakın fonksiyonel bağımlılığı göz önüne alındığında, karışık dizartri formlarının tanımlanmasının haklı olduğu düşünülebilir. Çocuklarda dizartrinin çeşitli formlarındaki disfoni, birçok nörodinamik katmana sahip sesin perdesinde, gücünde ve tınısında benzersiz ve karmaşık bir bozuklukla karakterize edilir.

Fonksiyonel Ses bozuklukları ses aparatındaki organik hasarla ilişkili değildir, yalnızca işlevindeki değişikliklerden kaynaklanır. Bu ses bozuklukları grubu da merkezi ve periferik olarak ikiye ayrılır. Bu bozukluklar çocuklarda yetişkinlere göre daha az görülür.

İLE merkezi Fonksiyonel ses bozuklukları, ağırlıklı olarak psikotravmanın sonucu olan, psikojenik kökenli ses bozukluklarını içerir. Ancak uzun süreli fonksiyonel bozukluklar larinkste kalıcı organik değişikliklere yol açtığından organik ve fonksiyonel ses bozuklukları arasında net bir sınır çizmek oldukça zordur. Bunun bir örneği, sesin bazen oldukça uzun süreli uygunsuz kullanımı sonucu ses tellerinde "şarkı söyleyen nodüller" oluşması olabilir. Vokal aparatta organik hasar ile doğru ses oluşumunun imkansızlığı açıktır. Fonksiyonel ses bozukluklarında, özellikle merkezi kökenli olanlarda, bunların köken mekanizmasının açıklanması gerekmektedir. Burada çoğu zaman birbiri ardına gelen üç olumsuz faktörün birleşimi vardır.

İlk olarak, ses bozukluğunun başlangıcından önce bile hasta, halihazırda var olan nevrotik bir durum, nevrotik bir arka plan biçiminde buna bir tür yatkınlık geliştirir. Bu bağlamda, kekemeliğin predispozan nedenleriyle bir miktar paralellik kurmak mümkündür; bunun varlığında, yalnızca küçük bir dış "itme", bir bozulmanın başlaması için yeterli hale gelir.

İkinci olarak, normal ses oluşumunun birincil olarak bozulmasına neden olan bir tür “tetikleme anı” her zaman vardır. Farklı durumlarda çeşitli yaşam koşulları bu rolü oynayabilir: soğuk algınlığı ve sesin sonsuza kadar kısık kalacağı korkusu; şiddetli zihinsel şoklar, stresli durumlar ve diğerleri.

Üçüncüsü, bir kez meydana gelen veya tekrar tekrar meydana gelen ani ses kaybı veya anormal ses oluşumu, patolojik koşullu bir refleks şeklinde sabitlenir ve daha sonra işlevsel bir ses bozukluğunun varlığının temeli haline gelir.

Ses bozukluklarını nedensellik dikkate alınarak organik ve fonksiyonel olarak ayırmanın yanı sıra, bu bozukluklar dış belirtilere göre, yani ses bozukluklarının doğrudan tezahürünün özelliklerine göre de sınıflandırılabilir. Bu son prensibe uygun olarak en sık görülen ses bozuklukları aşağıda belirtilmiştir.

Histerik dilsizlik- Zihinsel travma ile ilişkili, fısıldayarak konuşmanın bile imkansızlığı ile birlikte ani ve tam ses kaybı.

Afonia - Fısıltılı konuşmanın varlığında gür bir sesin olmaması. Bunun acil nedeni ses tellerinin kapanmaması veya tam olarak kapanmamasıdır. Hem organik hem de fonksiyonel nedenlerden kaynaklanabilir. Fonksiyonel afoni ile Organikten farklı olarak, hastanın yüksek sesli bir öksürüğü var, bu da bir kez daha normal ses oluşumu olasılığını gösteriyor. Burada karakteristik olan aynı zamanda gırtlaktaki patolojik değişikliklerin istikrarsızlığı, "durağan olmamasıdır": mevcut raporlar, kızarıklık, ses tellerinin kalınlaşması ve kapanmalarının yetersizliği geçici niteliktedir, oysa örneğin organik olarak meydana gelen felçte veya ses tellerinin parezisi, her laringoskopik muayenede aynı yeri işgal ederler. Ek olarak, tüm fonksiyonel ses bozuklukları, duyusal bozuklukların (boğazda kuruluk, ağırlık veya yabancı cisim hissi ve sıklıkla ağrı) varlığı ile karakterize edilir. Hastanın davranışında, ses bozukluğunun tedavi edilemezliği hakkında ona musallat olan düşüncelerde, artan sinirlilik, şüphecilik, ruh hali dengesizliği, uyku bozuklukları vb. ile ifade edilen genel nevrotik semptomlar her zaman vardır.

Disfoni - Temel özelliklerinin (perde, güç ve tını) ihlal edilmesiyle ifade edilen bir ses bozukluğu. Afoninin aksine, disfonide ses oluşur ancak kusurlu hale gelir. Zayıf, boğuk, boğuk, kırık, titreyen, sahte, monoton, "mırıldanan", donuk, daralmış, "vıraklayan", "metalik", burun renginde vb. olabilir.

Disfonide, sesin kalitesi dengesiz bir şekilde bozulur ve çeşitli dış ve iç faktörlerin (hastanın sağlığı, ruh hali, yılın zamanı, günün saati, hava durumu vb.) etkisine bağlı olarak sıklıkla değişir. Disfoni, sesin aşırı zorlanması ve histerik nevroz ile tuhaf bir şekilde kendini gösterir.

Ses kısıklığı hem organik hem de fonksiyonel nedenlere bağlı olabilir. Zamanında buna dikkat edilmezse bozukluk uzayabilir ve ses aparatında organik değişikliklere yol açabilir.

Fonasteni - hızlı yorgunluk, kesinti ve boğazda hoş olmayan hislerin eşlik ettiği ifade edilen ses bozukluğu. Çoğu zaman, fonasteni, özellikle seslerini yanlış kullanırken, büyük ses yüküne sahip kişilerde sesin mesleki bir hastalığıdır. Genellikle fonksiyonel bir ses bozukluğu olarak sınıflandırılır, ancak özünde fonksiyonel ve organik bozukluklar arasındaki sınırda durur, çünkü gırtlaktaki patolojik değişiklikler giderek artar ve ses tellerinde nodüller ortaya çıkar. Çocuklarda çığlık atmanın ve şarkı söylemeyi yanlış öğrenmenin bir sonucu olarak fonasteni ortaya çıkabilir.

Fonksiyonel bozukluklar ayrıca şunları içerir: patolojik mutasyon oy. Mutasyonun patolojik doğası, endokrin bozukluklarından veya zayıf ses hijyeninden kaynaklanabilir: erken sigara içmek, alkol içmek veya ses mutasyonunun zaten başladığı dönemde larinksin mukoza zarını tahriş eden diğer içecekler, ses aparatının aşırı yüklenmesi; sürekli şarkı söyleme, bulaşıcı hastalıklar, zararlı faktörler (toz, duman), tiroid bezinin işlev bozukluğu. Bu ses bozukluğu, organik ve fonksiyonel bozukluklar arasındaki sınırda olarak sınıflandırılabilir.

2.5 Ses bozukluklarına yönelik hedeflenen düzeltici çalışma türleri

Ses bozukluğu olan hastaların muayenesi kapsamlı tıbbi ve pedagojik niteliktedir. Mutlaka bir kulak burun boğaz uzmanı, bir nörolog, bir konuşma terapisti (foniatrist) ve bir psikoloğu içerir. Muayenenin temel amacı ses bozukluğunun nedenini, mekanizmasını belirlemek ve buna dayanarak en akılcı düzeltici eylem yollarını belirlemektir.

Ses restorasyon yöntemiyle ilgili sorular E.V. Lavrova, S.L. Taptapova, OS Orlova ve diğerleri. Düzeltici konuşma terapisi çalışması, her tür ses bozukluğunun patolojik belirtilerine bağlı olarak farklı şekilde gerçekleştirilir. Bununla birlikte, ilk bağlantı her zaman psikoterapötik bir konuşmadır; asıl amacı çocuğu sesini geri kazanma olasılığı konusunda ikna etmek, onunla iletişim kurmak, onu aktif çalışmaya dahil etmek, düzeltmenin amaçlarını ve hedeflerini açıklamaktır.

Anamnez toplanırken, ses bozukluğunun ilk belirtilerinin süresi ve özellikleri ile daha sonraki seyrinin doğası özellikle dikkatli bir şekilde belirlenir. İkincisi, fonksiyonel ses bozuklukları için daha tipiktir. Larinks ve ses tellerinin zorunlu muayenesi, özel bir laringeal ayna (laringoskop) ve işitme testi kullanılarak gerçekleştirilir. Duygusal-istemli alandaki olası sapmalar, mevcut ses bozukluğuna karşı tutumunun yeterliliği ve bunun üstesinden gelme olasılığı belirlenir. Hem organik hem de fonksiyonel ses bozukluklarının üstesinden gelmek için, hasta üzerinde karmaşık bir etki kullanılır ve bunun spesifik içeriği, bozuklukların mevcut tablosuna bağlı olarak değişir.

Psikoterapinin amacı, çocuğun tüm düzeltme çalışmaları sürecine bilinçli, aktif ve gönüllü olarak dahil edilmesidir. Psikoterapi, çocuğun kişiliğini bir bütün olarak yeniden eğitmeye, zorlukların üstesinden gelmek ve hızlı bir iyileşme için mücadele etmek için onu teşvik etmeye ve etkinleştirmeye yardımcı olur. Hasta bir çocuğa, yaşını, hastalığın seyrini, çocuğun kişilik özelliklerini, konuşmasının doğasını ve ses bozukluklarını dikkate alarak bireysel bir yaklaşımı içerir. Psikoterapi, çocuğun şikayetlerinin belirlendiği, ilgi alanları, eğilimleri ve kusura yönelik tutumu hakkında bir fikir oluşturulan bir konuşma şeklinde gerçekleştirilir; kişisel ve iş bağlantısı kurulur.

Çocuklarda fonksiyonel ses bozuklukları durumunda konuşma terapisi çalışması, bu kusurla birlikte ses tellerinin yapısında gözle görülür herhangi bir anatomik değişiklik olmaması gerçeğiyle belirlenir. Patolojik semptomlar (hiperemi, laringeal mukozanın şişmesi) sıklıkla geçicidir ve tedavi ve ortofonik (ses) egzersizlerden sonra kaybolur.

Fonksiyonel ses bozukluklarının restorasyonunda konuşma terapisi çalışmasının asıl görevi, ses oluşumunun kalıcı sabit patolojik refleksinin üstesinden gelmektir. Bu nedenle psikoterapötik konuşmalar yapmak işteki başarının gerekli bir anahtarıdır. Tedaviden önce ve sonra çocukların seslerinin bant kayıtlarının gösterilmesi, konuşma terapisi derslerini zaten tamamlamış olan çocuklarla kişisel toplantılar ve konuşmaların gösterilmesi büyük önem taşıyabilir. Gerekirse, hastanın sinir sistemini güçlendirmek için de tasarlanan onarıcı tedavi gerçekleştirilir, çünkü ikincisinin durumu, konuşma terapisi çalışmasının genel etkinliği üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Konuşmaların ardından 10-14 gün sessizlik rejimi uygulanıyor ve ardından düzeltici konuşma terapisi dersleri başlıyor. Artikülasyon ve nefes egzersizleri ile ses egzersizlerinin yanı sıra fizik tedaviyi de içerir. Tam konuşma nefesi ve seslerin doğru şekilde eklemlenmesi daha iyi bir sese ve daha iyi konuşma anlaşılırlığına katkıda bulunduğundan, nefes alma ve artikülasyon egzersizlerine çok dikkat edilir. Artikülatör jimnastik, çocuğun artikülatör aparatındaki gerilimi azaltır ve artikülasyon organlarının ses oluşumu sürecine daha aktif katılımını teşvik eder. Bu nedenle artikülatör jimnastiğin amacı, artikülatör aparatların hareketlerinde açıklık, doğruluk ve el becerisi ile solunum ve ses organlarıyla koordineli çalışmayı geliştirmektir. Nefes egzersizleri fonasyon nefesini, özellikle uzun, güçlü nefes vermeyi geliştirir.

Daha sonra, nihai amacı solunum, ses ve artikülatör aparatların birleşik, koordineli aktivitesinin yanı sıra genel olarak konuşma fonksiyonunu yeniden sağlamak olan sözde ortonik egzersizlere geçerler. Tüm işler tamamen özel niteliktedir ve mesleki bilgi gerektirir.

Kan dolaşımını düzenlemeye ve mukus miktarını azaltmaya yardımcı olan masaj ve fizyoterapötik prosedürlerin gırtlak kasları ve mukoza zarları üzerinde olumlu etkisi vardır. Bu genel sağlık önlemlerinin arka planına karşı, hastadan ses aparatının aşırı yüklenmesinden kaçınarak ses rejimini sıkı bir şekilde gözlemlemesi istenir. Hatta bazen bir süreliğine tam sessizlik veya fısıltı şeklinde konuşmaya geçiş bile tavsiye edilir.

Tedavinin tamamlanmasından sonra hastaya bir süre hafif bir rejim izlemesi ve gerekli önleyici tedbirlere uyması önerilir.

Organik ses bozuklukları durumunda, hasta üzerindeki genel etki kompleksinde tıbbi önlemler büyük bir yer tutar - ilaçlar ve diğer tedaviler, koterizasyon, inhalasyon, ameliyat vb. Özel cihazlar bile kullanılır: örneğin "yapay gırtlak" Gömülü gırtlak veya obturatörleri olan hastalar için. Buradaki psikoterapötik etki önemini koruyor ancak biraz farklı bir yöne doğru gidiyor.

Ses bozukluklarının üstesinden gelmenin etkinliği büyük ölçüde nedenselliklerine göre belirlenir. Ses oluşturma aparatındaki büyük anatomik değişikliklerin yanı sıra organik felç ve parezi durumunda, çoğu durumda yalnızca bir veya daha fazla düzeyde iyileşme elde edilir. Fonksiyonel ses bozuklukları çoğu zaman tamamen ortadan kaldırılabilmektedir. Ancak ses bozukluğu çeken bir kişinin kişisel özellikleri, kendi organizasyonu ve hedefe ulaşmadaki kararlılığı bu konuda en az rolü oynar.

Fonksiyonel bozuklukları düzeltirken önleme ve ses hijyeni özel bir rol oynar. Ses bozukluklarının kişisel olarak önlenmesi, belirli yaşam koşullarının, ailenin, eğlencenin ve çocuğun rutininin oluşturulmasından oluşur.

Disfoniyi önleyici tedbirler arasında şarkı söylemenin yasaklanması, yüksek sesle bağırılması ve sesin herhangi bir şekilde zorlanması yer alır. Hastalığın akut başlangıcı durumunda 10-14 gün sesin tamamen dinlenmesi önemlidir.

Mutasyon sırasında özel koşullara dikkat edilmelidir. Ergenlik dönemi bir gencin kişiliğindeki fiziksel ve zihinsel değişikliklerin arka planında meydana geldiğinden, ses oluşumu dönemi öğretmenler ve ebeveynler açısından dikkatli ve hassas bir tutum gerektirir. Bu dönemde ses oluşturma aparatlarını korumanız, özellikle nemli veya havalandırılmayan, dumanlı odalarda bağırmamanız, yüksek sesle şarkı söylememeniz gerekir. Fonasyon sırasında sık sık ses kısıklığı veya rahatsızlık yaşıyorsanız bir foniyatriste başvurmalısınız. Mesleği uzun süreli ses stresi gerektiren kişilerin yorgunluğa karşı koruyan özel bir ses eğitimi almaları önerilir.

Ses bozukluklarını önlemek için anaokulları ve ailelerin çocukların nazofarinks durumunu ve seslerinin doğru kullanımını sürekli izlemesi ve yukarıdaki gerekliliklere uyması gerekir. Bu, üst solunum yolu hastalıklarından yeni kurtulmuş çocuklar açısından özellikle önemlidir. Bir süre bu tür çocukların seslerine çok fazla vurgu yapılmamalı, yani yüksek sesle konuşmaları ve şarkı söylemeleri istenmemelidir.

Ebeveynler ve öğretmenler çocukların seslerini korumaya yönelik temel kuralları bilmelidir. Bir ses bozukluğu ortaya çıkarsa, özellikle kronikleşirse, çocuk bir kulak burun boğaz uzmanına ve gerekirse bir konuşma terapistine danışılmalıdır.

ĮĮĮ. Çözüm

Ses telleri salınımlı hareket durumuna girme yeteneğine sahiptir. Gırtlaktan bir hava akımı geçtiğinde ses tellerinin titreşimi nedeniyle sesin birincil sesi içinde oluşur. Bu ses oldukça zayıftır ve normal insan sesine benzememektedir. Oral ve nazal rezonatörler sayesinde kulağımıza tanıdık gelen gücü ve rengi alır.

Gırtlak ve ses tellerinin çeşitli hastalıkları ve travmatik yaralanmaları, rezonatör sistemi bozuklukları, solunum sistemi hastalıkları, kalp-damar sistemi hastalıkları, endokrin bozuklukları, işitme bozuklukları ve zararlı faktörler ses bozukluklarına yol açabilmektedir.

Konuşma bozukluklarının tüm nedenleri genellikle organik ve işlevsel olmak üzere iki büyük gruba ayrılır. Bunlar da merkezi ve çevresel olarak ikiye ayrılır.

Organik bozukluklar, ses aparatının periferik veya merkezi kısımlarındaki anatomik yapıda değişikliklere neden olan bozuklukları içerir.

Fonksiyonel ses bozuklukları, ses aparatındaki organik hasarla ilişkili değildir, yalnızca işlevindeki değişikliklerden kaynaklanır. Bu ses bozuklukları grubu da merkezi ve periferik olarak ikiye ayrılır. Bu bozukluklar çocuklarda yetişkinlere göre daha az görülür.

Çocuklarda ses fonksiyonunun restorasyonu, tıp ve konuşma terapisinin özel alanı olan fonopedinin ortak çabaları yoluyla kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Artikülasyon, nefes ve ses egzersizleri psikoterapi, fizik tedavi ve ilaçla birleştirilir. Çocuklara KBB departmanlarında ve kliniklerin konuşma terapisi odalarında özel bakım verilmektedir.

Bu nedenle konuşma bozukluklarının hızlı bir şekilde tespit edilmesi ve ortadan kaldırılması çok önemlidir. Çocuğun konuşmasını en başından itibaren normale döndürmek zorunludur, böylece hiçbir şey onun tam anlamıyla çalışmasını, çalışmasını ve yaşamasını engellemez.

Ses bozukluklarının önlenmesi için okul öncesi çağda çocuğun sesi korunmalı, çocukların çok yüksek sesle konuşmasına, yüksek sesle şarkı söylemesine, soğukta çığlık atmasına izin verilmemelidir. Görünür herhangi bir anormallik varsa derhal bir doktora başvurun. Sonuçta bir çocuğun sağlıklı sesi onun başarılı gelişiminin, yetiştirilmesinin ve eğitiminin anahtarıdır.

IV. Edebiyat

1. Almazova E.S. Çocuklarda ses restorasyonu üzerine konuşma terapisi çalışması. İkinci baskı, revize edilmiş. M.: Iris-press, 2005. - 192 s.

2. Paramonova L.G. Herkes için konuşma terapisi. M.: OOO Yayınevi AST, St. Petersburg: Delta, 1997. - 464 s.

3. Filicheva T.B., Cheveleva N.A., Chirkina T.V. Konuşma terapisinin temelleri. M.: Eğitim, 1989.

4. Fomicheva M.F. Çocuklara doğru telaffuzu öğretmek. M.: Eğitim, 1989. - 240 s.

5. Rau E.F., Sinyak V.A. Konuşma terapisi. M.: Eğitim, 1969. - 126 s.

4. Pyankova R. S. Konjenital yarık yüzü olan çocuklarla konuşma terapisi çalışması. - Defectology, 1970, Sayı. 5, s. 27-52.

5. -Rapoport E. S. Gergedan hastası çocuklarla konuşma terapisi dersleri deneyimi. - Defectology, No. 5, 1972, s. 76-78.

6. Semenchenko G.I ve ark. Doğuştan damak yarığında işitme ve konuşma bozukluğu. Kiev, 1977.

SES BOZUKLUKLARININ ÖNLENMESİ

Ses, gücü, yüksekliği, ifade gücü, tınısı insan vücudunun gelişmesiyle birlikte gelişir ve gelişir. Erken çocukluktan itibaren sesinize dikkat etmelisiniz. Çocukların şarkı söylemesinin temeli, pürüzsüz, eşit bir nefes vermede uzatılmış bir sestir. Çocuğun ses aralığına uygun, düzenli, dozlu ses egzersizleri onu güçlendirir ve zenginleştirir. Ancak aşırı ses gerginliği ve zorla şarkı söylemek, laringeal kasların aşırı zorlanmasına neden olur. Bu, ses fonksiyonunun bozulmasına katkıda bulunur: aralık daralır, tını bozulur, çocuğun sesi tiz bir ton alır ve ses kısıklığı ortaya çıkar.

Küçük yaşlardan itibaren çocuklara sabah nefes egzersizleri (s. 105) ve ayrıca sistematik kış ve yaz sporları öğretilmelidir. Akut mutasyon döneminde ergenlere ses yüklerini sınırlamaları, foniatrist gözetiminde olmaları, nefes egzersizleri ve sporlara devam etmeleri önerilir.

Sesi oluşturan organların hastalıklarının önlenmesi son derece kapsamlıdır - temiz hava, güneş, su ve fiziksel egzersizle kademeli olarak sertleşme. Hava sıcaklığı, saflığı ve nem derecesi de ses bozukluklarının önlenmesinde önemli faktörlerdir.

Ses mesleğindeki kişiler (öğretmenler, spikerler, öğretmenler, şarkıcılar) genellikle tamamen sağlıklı çalışmazlar, bu da daha sonra ses aparatını olumsuz etkiler - acı verici hisler ortaya çıkar (boğazda gıdıklama, kuruluk), yorgunluk artar ve sonuçta "bozulmaya" yol açar. " oy. Aynı zamanda, çoğu kişi kendi kendine ilaç tedavisine başlar ve hastalık ilerlediğinde bir kulak burun boğaz uzmanına başvurur. Ancak, doğru ses üretimi becerisi konusunda eğitim olmadan yalnızca ilaç tedavisi veya fizyoterapötik tedavi uygulanırsa, bir tedavi sürecinden sonra bile vokal strese geri dönmek kabul edilemez. Çoğunlukta seslendirme mesleğinde olan kişilerin, çoğu profesyonel ses bozukluğu için önleyici bir önlem olan konuşma seslerinin sahnelenmesine ihtiyacı vardır. Sinir yorgunluğuyla birlikte, en sıradan ses yükü bile bazen ağırlaşır. Çoğu zaman, nefes almanın koordinasyonu ve ses oluşumunun işlevi, vücudun genel durumuna ve dış koşullara bağlıdır.

Ana enstrümanın ses olduğu birçok meslek vardır. Bunlara öğretmenler de dahildir. Ne yazık ki, enstitüye kabul edildiklerinde başvuru sahipleri ses aparatının durumuna ilişkin bir incelemeye tabi tutulmamaktadır. Öğretmen olarak yalnızca seslerinin uzun süreli zorlanmasına dayanabilenlerin çalışabileceği dikkate alınmıyor. Ancak bademcik iltihabı, sinüzit, kronik laringotrakeit, ses tellerindeki nodüller gibi hastalıklar bile mesleki kondisyon kaybına neden olabilir.

Büyük konuşma yükleri, konuşma aparatına olan talebin artmasına neden olur. Sağlıklı bir sesi korumak için önleyici tedbirleri bilmek ve ses bozukluğu durumunda onu eski haline döndürmenin yollarını aramak gerekir. Kulak burun boğaz biliminin gelişimi bağımsız bir bilimin ortaya çıkışıyla ilişkilidir - foniatri , ses aparatı hastalıklarının tedavisi ve önlenmesinin incelenmesi, ses restorasyonu için pedagojik teknikler - fonopedi – doğru ses üretme becerilerinin geliştirilmesi, larinks kas aparatının minimum yük ile kademeli olarak aktivasyonu.

Ses hijyeninden bahsetmeden önce ses aparatının yapısına kısaca bakalım. Akciğerleri, ses telleriyle birlikte gırtlağı ve rezonatör boşluklarını içerir. Tüm fonksiyonların ve elemanların koordinasyonu merkezi sinir sistemi tarafından gerçekleştirilir.

Asıl ses üretim bölümü ses tellerinin bulunduğu gırtlaktır. Ön kısımdaki gırtlak boşluğu bir kum saati şeklini andırır, en dar kısım beyaz, sedefli bir renk tonuna sahip ses tellerinin konumuna karşılık gelir. Aritenoid kıkırdakların bir kısmı ile birlikte nefes alırken üçgen şekline sahip olan glottis'i oluştururlar. Erkeklerde ses tellerinin uzunluğu 18-20 mm, kadınlarda 16-18 mm, çocuklarda ise daha da kısadır.

Farenks 3 bölüme ayrılmıştır: üst (nazofarenks), orta (orofarinks) ve alt (larenks). Nazofarenks daha geniş bir rezonans aralığına sahiptir ve sesin tını özelliklerinin güçlendirildiği ve sonunda oluşturulduğu bir ses filtresi gibidir. Nazofarenkste tümör veya geniz eti varsa nefes alma keskin bir şekilde bozulur ve sesin tınısı değişir, sesin parlaklığı ve hafifliği kaybolur ve kapalı bir burun sesi ortaya çıkar. Fonasyon sırasında burun, nazofarenksten velum palatine ile ayrılmazsa, o zaman bir burun tonu ortaya çıkar - açık bir burun sesi. Burun boşluğunda çok sayıda paranazal sinüs bulunur. Hepsi eşleştirilmiş. Bunlar etmoid labirentin maksiller (maksiller), frontal, ana ve hücreleridir.

Orofarinks, farinks yoluyla öndeki ağız boşluğu ile iletişim kurar. Farenks üstte yumuşak damak ile küçük dil, altta dil kökü ve yanlarda damak kemerleri ile sınırlanmıştır. Yumuşak damağın gırtlak ile fonksiyonel bir refleks bağlantısı olduğu ve ses oluşumunda büyük rol oynadığı kanıtlanmıştır. Yumuşak damağın yükselmesi, kemerlerin gerilmesi ve dil kökünün alçaltılması, farenksin geniş bir şekilde açılmasına neden olur ve bu da sesin gücünü artırır.

Hipofarinks 4-6 servikal omur seviyesinde bulunur. Yukarıdan, epiglotun üst kenarı ve dilin kökü ile, yanlarda yemek borusunun ilk bölümüne geçen armut biçimli fossalarla sınırlıdır.

Vokal veya fonatuar işlev yalnızca insanlara değil, aynı zamanda akciğerleriyle nefes alan hayvanlara da özgüdür. İnsanlarda konuşma işleviyle ilişkili olduğundan özel bir anlamı vardır. Ses, akciğerlerden ve bronşlardan basınçla dışarı atılan havanın, yolda kapalı ve gergin ses telleri şeklinde dirençle karşılaşması sonucu oluşur. İçeri giren hava akımı bunların titreşmesine neden olur ve bu da çok zayıf ve ilkel olduğu için tam anlamıyla sayılamayacak bir sese neden olur. Ses, bireysel gücünü ve tınısını, üst rezonatörü oluşturan laringeal ventriküller, farenks, ağız boşluğu, burun ve paranazal sinüsleri içeren uzatma tüpünde kazanır. Alt rezonatör ise akciğerler ve bronşlardır.

Larenkste ortaya çıkan ses aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir: (1) sesin perdesi, (2) sesin yüksekliği, (3) tınısı, (4) aralığı.

Sesin perdesi ses tellerinin titreşim frekansına bağlıdır ve gerginlikleri tarafından düzenlenir. İnsanlar arasındaki sözlü iletişim sırasında anlamsal ve duygusal bilgilerin iletilmesinin en önemli aracıdır. Sesin seviyesi veya gücü keyfi olarak düzenlenir ve ses tellerinin kapanma derecesine ve titreşim genliğine bağlıdır. Yüksek sesli konuşma (orta şiddette) – 60-70 dB, yüksek sesle konuşma – 90 dB, fısıltı konuşma – 20-25 dB, ağrı eşiği – 120-130 dB. Tını veya ses rengi, ses kalitesinin temel bir özelliğidir. Tını, ses kıvrımlarının titreşimlerinin şekline, belirli bir sesteki, sese bireysel rengini veren üst tonların sayısına ve şiddetine bağlıdır. Sesin tınısı yaşa bağlı özellikler gösterebilir ve ana tona çeşitli armonilerin karıştırılmasına bağlıdır. Ayrıca uzatma tüpünün durumuna göre tını da değişiklik gösterebilir. Bir sesin ürettiği ton sayısına aralık denir. Yaşla birlikte aralık yavaş yavaş artar. Bir yetişkinin şarkı söylerkenki sesi ortalama 2 oktavlık ses üretir. Böylece ana ses gırtlakta, konuşma ise uzatma tüpünde oluşur. Seslerin kelimelere dönüşmesi, artikülatör aparatın çalışmasında yer alan ağız boşluğu ve farenksin işlevi ile ilişkilidir.

Konuşmanın en önemli koşulu doğru konuşma nefesidir. Sıradan fizyolojik nefesten şu yönleriyle farklıdır:

1. kontrollü süreç;
2. nefes alma ağızdan yapılır (hızlı ve sessiz) ve nefes verme uzun ve pürüzsüzdür.

Nefes alma ve nefes verme göğüs değiştirilerek yapıldığında diyafram-kostal nefes almanın doğru olduğu kabul edilir. Ekshalasyon sırasında hava akışı akciğerlerden gırtlağa girer, ses tellerinde titreşimler yaratır ve ağız boşluğunun artikülatör kasları bunları konuşma seslerine dönüştürür.

Son çalışmalara göre konuşma aparatının en savunmasız organı gırtlaktır.

Larenks 3 ana işlevi yerine getirir: solunum, koruyucu ve ses üretimi. Farklı yönlerde kasılan larinks kasları, nefes alma sırasında ve ses oluşumu sürecinde ses tellerinin hareketini sağlar. Larenks sadece havayı bronşlara ve akciğerlere iletmekle kalmaz, aynı zamanda solunum fonksiyonunda da aktif rol alır. Havanın iletilmesi için glottis içinde bir boşluk gereklidir. Sessiz nefes alma sırasında, ikincisi ikizkenar üçgen şekline sahipken, nefes almaya ses kıvrımlarının bir miktar farklılaşması eşlik eder ve nefes vermeye bunların yakınsaması eşlik eder. Nefes alma ve vermenin düzenlenmesi refleks olarak gerçekleşir.

Nefes alma ve verme sırasında ses telleri bulunan gırtlak

Larinksin koruyucu işlevi 2 yönden oluşur.

1. Larinksten geçen hava, örneğin zararlı gazlı buharların solunması durumunda bir miktar ısıtılır, nemlendirilir ve bir dereceye kadar nötralize edilir. Ayrıca solunan hava, nemlendirilmiş mukoza zarına yerleşen küçük parçacıklardan arındırılır.
2. Larinks, alt solunum yolunu yabancı cisimlerin ve yiyecek parçacıklarının kazara girişine karşı korumada rol oynar.

Kaslarının ve elastik dokusunun durumu yaşamın farklı dönemlerinde değişiklik gösterir. Maksimum gelişimine 20-40 yaşlarında ulaşır ve 60 yaşından itibaren atrofi görülür, çünkü 55 yaş civarında gırtlak kıkırdağında kemikleşme adacıkları ortaya çıkar. Bu nedenle, 50'den sonraki yük kesinlikle dozlanmalıdır. Hormonal faktörler ses oluşumunda büyük rol oynar. Gonadların etkisi altında gırtlak genişler ve ses telleri uzar (14-16; 24-26 - erkek; 16-18; 24-26 - kadın). Ayrıca kadınlarda gonadların yaşam boyunca (adet, hamilelik, menopoz) etkisi vardır. Aynı zamanda tiroid bezinin fonksiyon bozukluğunu ve N.S. hastalığını da etkiler. (nevrozlar). Bu nedenle sesinizin korunması gerekir.

Sesimize zararlı etkisi olan şeyler:

1. Soğuk algınlığı.
2. Konuşma yükünün yanlış dağılımı.
3. Hastayken çalışmak.
4. Mesleki faaliyetlerde uzun molalar (kaslar zayıflar).
5. Fiziksel yorgunluk.
6. Hipotermi veya aşırı ısınma.
7. Soğuk ve sıcak yiyecekler yemek.
8. Tütün ve alkol. Özellikle alkol oranı yüksek içecekler, soğuk bira ve sek şaraplar daha az zararlıdır.
9. Maden suyu.
10. Baharatlı baharatlar.
11. Diyetler ve oruç.
12. Uçucu çamaşır tozları ve diğer güçlü kokulu maddeler.
13. Kuru oda havası.

En yaygın ses bozuklukları, ses aparatının fonksiyonel hastalıklarıyla ilişkilidir, yani anatomik değişiklikler veya motor fonksiyonda büyük bir bozulma gözlenmediğinde. Fonasteni– ses bozukluğu, ses fonksiyonunda zayıflık, buna her zaman gırtlakta gözle görülür nesnel değişiklikler eşlik etmez. Daha çok ses ve konuşma mesleklerinde olan kişilerde görülür ve iş faaliyetleri sırasında sürekli ses gerginliği ve zayıf ses üretimi nedeniyle gelişir. Bazen fonasteni genel yorgunluktan ve vücudun zayıflamasından kaynaklanır; aynı zamanda zihinsel travma, temel sinir süreçlerinin bir sonucu olarak çeşitli duygusal aşırı yüklenmelerden sonra da gelişebilir. Şunlarla karakterize edilir: 1) zayıf ses gücü (yorgunluk), 2) ses yükünü uzun süre taşımada zorluk (ses kısıklığı, boğazda ağrı, bazen larinksin dış kaslarında görülür), 3) sesli harflerin düzensiz sesi , 4) sesin dinamik aralığının küçük derinliği (forte ve piyano arasındaki fark). Normal ses üretiminde bu fark ortalama 15 ila 30 dB arasındadır. Fonasyonda en iyi ihtimalle 10 dB, en kötü ihtimalle 2-5 dB.

Hastalığın ilk aşamalarında, dolaylı (ayna kullanarak) laringoskopi patolojik değişiklikleri ortaya çıkarmaz, ancak stroboskopi, genlik ve frekansın ihlaliyle ses tellerinin asenkron titreşimlerini ortaya çıkarır. Daha sonra, uzun süreli bir kronik formda, ses tellerinin hareketlerinin ritminde bir bozukluk ortaya çıkar - gecikmeli kapanma veya ses iletiminden önce bile daha erken. Fonasteninin zamanında tespit edilememesi kronik larenjite neden olabilir.

Vokal aparatın normal işlevini yeniden sağlamak için fonasteninin nedeni belirlenmelidir. Yani sesin sürekli zorlanması sonucu gelişmişse ses yükünü sınırlandırıp düzene koymak, sinir sistemini olumsuz etkileyebilecek travmatik durumlardan kaçınmak gerekir. Sesini yükseltmeden önce doğru diyafram nefesini geliştirmeniz gerekir. Fonasyon ekshalasyonunun uzatılmasına ve solunum desteğinin bulunmasına sürekli dikkat edilir. Fonksiyonel eğitim, ses aparatında minimum yük ile rahat bir ses perdesi bularak ses eğitimine gelir. 3 sesli saldırı var. Normal yumuşak dağıtımla, konuşmanın nefes verme anı ve ses tellerinin kapanma anı çakışır. Sert bir atakta ses telleri konuşmanın dışarı çıkmasından önce kapanır (kabaca yırtılır). Solunum öncesi atak: konuşma ekshalasyonu daha erken gelir ve bağlar ekshalasyondan sonra kapanır. Dışarıya verilen havanın aşırı tüketimi – yorgunluk. Fonasyonun bireysel konumunu doğru bir şekilde seçmek için, “M” sesinin uzun süre telaffuz edilmesi önerilmektedir (dokunsal-titreşimsel duyularda büyük rol oynar ve “ters afferentasyonu” teşvik eder). Sesi gırtlak sakin bir pozisyonda telaffuz ederek onu “maskeye” yönlendiriyoruz. “M” yüksek empedanslı (karşı basınç, direnç) sestir. Bu pozisyonda, oral rezonatörün ses seviyesi artar ve sert damağa çarpan ses, üstteki boşlukların rezonansına neden olur. Empedans ve rezonatör fenomeni ses aparatının işleyişini harekete geçirir. Pratik yaptıkça fonasyonun süresi artar ve ses daha net ve daha yüksek hale gelir.

Ses aparatının bir başka fonksiyonel hastalıkları grubu aşağıdakilerden oluşur: Hiperkinetik ve hipokinetik disfoni– larinksin iç kaslarının parezisinin neden olduğu ses bozuklukları (miyopatik parezi). Geçmişteki enfeksiyonlardan dolayı ortaya çıkarlar - grip, akut solunum yolu enfeksiyonları ve daha az sıklıkla uzun süreli ses gerginliğinden sonra. Hiper ve hipokinetik disfoni ile ses tellerini kapatan kaslar zarar görür, bu nedenle yalnızca ses işlevi bozulur, nefes alma normal kalır. Ancak bazı kasların fonksiyon kaybı, onların antagonistlerinin (kontraktör kaslar) hareketinin bozulmasına neden olur. Bu bağlamda, insanlar gırtlakın dış kaslarında ağrı hissederler, vokal hareketin koordinasyonu bozulur ve konuşma ekshalasyonu keskin bir şekilde kısalır. Miyopatik parezi ile ses kusurları, hafif ses kısıklığından şiddetli ses kısıklığına ve hatta afoniye kadar farklı şekilde ifade edilebilir. Yüz, boyun, başın arkası ve bazen göğüs kaslarında büyük ses yorgunluğu, gerginlik ve ağrı vardır. Laringostroboskopik tablo, vokal kıvrımların önemli ölçüde kapanmaması, eşzamanlı hareketlilik, ancak fonasyon sırasında hızlı tükenme ile karakterize edilir. Konuşma mesleklerinde çalışan insanlar için uzun süreli ses bozukluğu, yatkınlık ve astenik faktörlerin varlığında nevrotik bir durumun gelişmesine yol açan psikotravmatik bir durum yaratır. Disfoni, yalnızca hızlı ses yorgunluğuyla değil aynı zamanda genel yorgunluk, duygusal dengesizlik, kendinden şüphe etme, kaygı, uykusuzluk ve düşük ruh hali ile birleştirilir. Hiper ve hipokinetik disfonide sesin düzeltilmesinde nefes egzersizlerinin yanı sıra fizik tedavi odasında nefes egzersizlerine de dikkat edilmelidir.

KARMAŞIK.

I.p. – dik oturmak veya sandalyede ayakta durmak:

1. burundan nefes alın ve nefes verin;
2. burundan nefes alın, ağızdan nefes verin;
3. ağızdan nefes alın, burundan nefes verin;
4. burnun sol yarısından, sonra sağından (dönüşümlü olarak) nefes alın ve nefes verin;
5. burnun bir yarısından nefes alın, diğer yarısından nefes verin (dönüşümlü olarak);
6. burundan nefes alın, sonunda yoğunlaşarak burundan uzun nefes verin;
7. burundan nefes alın, gevşekçe büzülmüş dudaklardan nefes verin;
8. burundan nefes alın, burundan gerizekalı nefes verin (diyafragmatik).

Egzersizler aşağıdaki gibi yapılır. Başlama pozisyonu – bir sandalyede oturmak.

1. Burundan nefes alın, burundan nefes verin, bir inilti taklit edin.
2. Burundan nefes alın, A sesiyle ağızdan nefes verin.
3. Ağzınızdan nefes alın, burnunuzdan nefes verin, bir inilti taklit edin.
4. Burundan nefes alın, burundan uzatarak nefes verin, sonunda yoğunlaşan bir iniltiyi simüle edin.
5. Burundan nefes alın, gevşek bir şekilde sıkıştırılmış dudaklardan nefes verin, çift dudaklı, hafifçe sersemlemiş bir ses çıkartın B.
6. Burundan nefes alın, bir iniltiyi taklit ederek burundan sarsıntılarla nefes verin.

Bu egzersizlere paralel olarak boynun ön kısmına masaj yaparak kas gerginliğini azaltabilirsiniz. Sağ veya sol elimiz ile çeneyi tutarak boynun ön kısmını (boğaz) yukarıdan aşağıya doğru okşuyoruz.

Fonksiyonel özel bir yere sahiptir afoni. Bu hastalığın vokal stresle ilgisi yoktur. Histerik bozukluklara dayanmaktadır. Ses, fısıltı halinde konuşma, yüksek sesli öksürük ve kahkahalarla birlikte aniden kaybolur. Laringoskopik resmin değişkenliği karakteristiktir. Çoğu zaman ses tellerinin kapanmaması gözlenir; bazen ses telleri anında kapanır ve hemen ses tellerine geri döner. Sesin yokluğuna gırtlakta “öğütme”, “film yapışması”, “koma” hissi şikayetleri eşlik eder. Tedavi bir psikiyatristin ardından veya ona paralel olarak gerçekleştirilir. Histeri için hodan bitkisinin suyunu ve infüzyonunu içmenizi öneririz (“kalbin neşesi”); alıç meyvelerinin suyu veya kaynatılması. St.John's wort infüzyonunu içebilirsiniz: 1 yemek kaşığı. l. St.John's wort'a 1 bardak kaynar su dökün, sıkıca kapatılmış bir kapta kaynar su banyosunda 15 dakika bekletin, oda sıcaklığında 45 dakika soğutun, süzün, 1/3 bardak 3 r alın. yemeklerden bir gün önce.

Soğuk günlerde işten sonra hızlı yürüyemiyoruz ya da kışın dışarıda konuşamıyoruz. Genelde okuldan sonra doğrudan sokağa çıkamazsınız. 15 dakika kadar odada kalmanız gerekmektedir. Yemek yedikten sonra hemen vokal aktiviteye başlayın.

Çalışma süremizin %50'sini ses aparatının aktif çalışmasına, %30'unu ise pasif çalışmasına harcadığımıza dikkat edelim. Yani sesin dinlenmesi çalışma süresinin %20'sini oluşturur. Biz 4 günde yükü tamamlamaya çalışıyoruz ama 2 gün sonra 1 gün ara vermeniz daha doğru olur. Okul sınıfı, seslerimizle bastırmak zorunda kaldığımız arka plandaki iş gürültüsünün kaynağıdır. Çalışma günündeki yorgunluk 4 saat sonra (15 dakikalık aralarla) ortaya çıkar ve 1 saatlik tam ses dinlenmesinden sonra kaybolur. Bu sadece 10 yıldan fazla süredir çalışan öğretmenler için geçerlidir. Daha sonra 2-3 saat sonra yorgunluk başlar ve dinlenme 2 saate kadar sürer. Yorgunluk zamanla birikir.

Kendimize nasıl yardımcı olabiliriz?

• Öncelikle spor yapmak (dış uyaranlara karşı direnç).
• Günlük rutin: 8 saat uyuyun.
• Sertleşme. Sürtünerek.
• Çam banyoları ve deniz tuzu banyoları, şifalı bitkilerle solumanın önlenmesi, iyot-soda gargaraları, bitkisel gargaralar.
• Her burun deliğine 5-6 damla papatya infüzyonu koyun; Ağzınıza ve burnunuza 5-6 damla şeftali, kayısı ve zeytinyağı damlatın.
• Gösteriden önce bir bardak ılık çay veya Borjomi için.
• Sıcaklığı 12 dereceye (20'den) düşürerek (burun ve ağız) soğuk suyla durulayın.

Gördüğümüz gibi ses oluşturan organların hastalıklarının önlenmesi kapsamlıdır. Buna temiz hava, güneş, su ve fiziksel egzersizle kademeli sertleşme de dahildir. Ses bozukluklarının önlenmesinde önemli bir faktör havanın sıcaklığı, temizliği ve nem derecesidir. Vokal mesleklerdeki kişiler (öğretmenler, spikerler, öğretmenler, şarkıcılar) genellikle tamamen sağlıklı çalışmazlar, bu da daha sonra ses aparatını etkiler - acı verici hisler ortaya çıkar (boğazda gıdıklama, kuruluk), yorgunluk artar ve bu da ses yetmezliğine yol açar. burada

Bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız. İlaç veya fizyoterapi tedavisinin yanı sıra doğru ses üretme becerisinin de öğrenilmesi gerekir. Çoğunluk, ses mesleklerinde çalışan kişiler, çoğu mesleki ses bozukluğu için önleyici bir tedbir olan ses eğitimine ihtiyaç duyar. Sinir yorgunluğuyla en sıradan ses yükü bile bazen zorlaşır. Çoğu zaman, nefes almanın koordinasyonu ve ses oluşumunun işlevi, vücudun genel durumuna ve dış koşullara bağlıdır. Diyetin sesinizin tizliği üzerinde doğrudan etkisi vardır. Çatışmaları yüksek sesle çözerken, çoğu zaman bağırmaya başvururuz, otoritemizi sesimizle "onaylarız", kendimizi esirgemeyiz ve bağırırken ses tellerinin güçlü ve keskin bir şekilde gerildiğini unuturuz. Bağlardaki sürekli gerginlik, muhatabı büyüleyen derin, "delici" tonlamanın kaybına yol açar. Kabloları dinlendirmek gerekiyor: İşten döndükten sonra en az yarım saat sessiz kalmak, telefon görüşmelerini engellemeye çalışmak daha iyidir. Kışın sokaktan bir odaya girdiğinizde ve tam tersi sıcak bir odadan sokağa çıktığınızda sesinizin uyum sağlamasına izin verin, yüksek ve sert bir konuşma başlatmayın.

• Vücudunuzu (bedendeki yaşamı) kontrol etmeyi öğrenin. Beden sesin “aracıdır”. Aktif ve etkili iletişim kurmayı öğrenin, düşüncelerinizi sesiniz aracılığıyla özgürce ifade edin.
• İyi bir duruşa ihtiyaç vardır (güven verir, açıklık verir). Omurganın doğru pozisyonu: kuyruk kemiği aşağı dönük, omuzlar düz, kas gerginliğinin olmaması - tüm bunlar nefes almayı etkiliyor, bu da sesi besliyor gibi görünüyor.
• Doğru nefes almayı öğrenin. Tam nefes alırken diyafram, karın kasları ve kaburgalar arası kaslar çalışır. Nefesinizi tutmayın; ağızdan nefes alma pratiği yapmanız gerekecek.
• “Önemsiz vücut hareketlerinden” kurtulun. Kişi konuşmasını çoğu zaman jestlerle pekiştirir. Bedenin alanı ses potansiyelidir. Ses tüm vücut tarafından yaratılır, o zaman anlamlıdır. Bir konuşma sırasında sesinizi aşırı yüz ifadeleri ve jestlerle "güçlendirmek" için acele etmeyin: bunu yaparak onu çalıyorsunuz. Bir öğretmen hayatı boyunca konuşma tekniği, sesi üzerinde çalışmalıdır.

Üst solunum yollarının inflamatuar hastalıklarına (renit, sinüzit, farenjit, farenjit) özellikle dikkat edilmelidir. Ses bozuklukları nedeniyle komplike hale gelmelerini önlemek için mukoza zarını nemlendiren yağ solüsyonlarının kullanılması gerekir. Başımızı geriye atıp burnumuza ayçiçeği veya zeytinyağı damlatıyoruz (bir çay kaşığı yağı dilinizin köküne dökebilirsiniz). Yağ, duvar boyunca burun geçişlerinden aşağı akar. Aynı zamanda “I” sesini de telaffuz ediyoruz. Boğazın arkası kuru ise bitkisel kaynatma kullanabilirsiniz: papatya, adaçayı, St. John's wort. Soğuk algınlığı için okaliptüs ile gargara yapılması tavsiye edilir. Aynı zamanda A ve A1 vitaminleri (retinol, beta-karoten) alınır. Bu vitaminler görme organlarının fonksiyonel aktivitesini destekler, kemiklerin, sağlıklı cilt, diş, saç, ağız mukozası, nazofarenks, rahim, bağırsaklar, idrar yollarının oluşumunu etkiler ve bağışıklığı arttırır. Bu vitaminlerin kaynakları turuncu ve sarı sebze ve meyvelerin yanı sıra karaciğer, balık yağı, yumurta, tereyağı, peynir, ıspanak ve maruldur.

Maksiller sinüsün mukoza zarının iltihaplanması için bazı öneriler - sinüzit. Semptomlar: tek taraflı burun tıkanıklığı, mukoza veya cerahatli akıntı, koku alma duyusunda azalma veya kayıp. Yanakta veya alında dolgunluk hissi. Maksiller veya frontal sinüs bölgesine basıldığında ağrı. Bazen dişim ağrıyor ve ateşim oluyor.

İlaç tedavisinin yanı sıra ev ilaçlarını da kullanıyoruz: yanak veya alında ısıtma, yatak istirahati, patateslerin buharını solumak (patatesleri ceketlerinde kaynatın, suyu boşaltın, sarın; 0,5 litreye 2 yemek kaşığı ateş otu otu demleyin) kaynar suyu kaynatın, 30 dakika bekletin ve yemeklerden önce alın; burun, kulak ve baş ağrıları için burnunuza turp suyu damlatabilir, sinüsleri% 5'lik aynısefa çiçeği infüzyonu ile durulayabilirsiniz.

Farenjit veya gırtlak iltihabı viral veya bakteriyel mikroorganizmalardan kaynaklanabilir. Semptomlar: gırtlakta ağrı ve şişlik, ateş, titreme, baş ağrısı, öksürük.

Öneriler: Bol miktarda sıvı içirin ve dinlenin. Kronik farenjit durumunda farenks ve bademciklerin arka duvarını yağlamak için propolis infüzyonu kullanmak iyidir (1 saat% 10 alkollü propolis ekstraktını 2 saat gliserin veya şeftali yağı ile karıştırın). Kronik burun akıntısında burun içine damlatılabilir.

• Ağız mukozasının iltihabı, boğaz ağrısı, farenjit ve diş eti kanaması için ağzınızı ve boğazınızı böğürtlen yapraklarının kaynatılmasıyla yıkayın.

Larenjit en sık ARVI, grip ve diğer bulaşıcı hastalıkların yanı sıra ses gerginliğinde de ortaya çıkar.

Havuç suyunu bal ile 1:1 karıştırın. Günde 4-5 kez 1 çorba kaşığı alın.

3 çay kaşığı doğranmış soğan kabuğunu alın, 0,5 litre suya dökün, kaynatın ve 4 saat bekletin, ardından süzün ve gargara yapın.

3-4 hafta boyunca günde 3-4 kez düzenli olarak taze patates suyuyla gargara yapıldığında iyi sonuçlar alınır.

Nane, kekik ve okaliptüs esansiyel yağlarını içinize çekin.

Larenjit, larinksin mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Artan ses yükü, aşırı gerginlik ve ses aparatının yorgunluğu ile ilişkili mesleki larenjit tarafından özel bir yer işgal edilmiştir. Kronik larenjitte gırtlak mukozası gri-kırmızı renktedir ve özellikle ses tellerinin kenarları boyunca yer yer kalınlaşmıştır.

Bazen, birbirinin karşısında bulunan ses kıvrımlarında (şarkıcı nodülleri) mukoza zarının ödemli kalınlaşmaları oluşur. Larinksin kronik inflamatuar süreçleri ile iç kaslarının tonunda değişiklikler meydana gelebilir. Nöromüsküler sistemdeki hasar, gelişen kas zayıflığının telafisi olarak kas tonusunun artmasıyla başlar. Hastalığın bu aşamasında ses pratikte acı çekmez ve insanlar genellikle fonopedik yardım aramazlar.

Çeşitli kronik larenjit türlerinden muzdarip insanlar, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından dispanser gözlemine tabi tutulur. İlaç ve fizyoterapötik tedaviye ek olarak dispanser gözlemin görevi, ses yetmezliğinin belirlenmesini ve bir konuşma terapistine zamanında sevk edilmesini içerir. Doğru ses üretimi, ses aparatındaki gerilimi azaltır, iltihaplı dokularda lenf ve kan dolaşımını iyileştirir, fonasyon solunumunu düzenler. Larinksin nöromüsküler aparatındaki değişikliklerle ses üretimi, onu ses yüküne uyarlar. Hastalığın ses değişikliği olmayan ilk aşamalarında konuşma terapisi yardımı, ses tellerinin tonusunun bozulmasını önlemek için önleyici bir tedbirdir. Önlemler: psikoterapi, koruyucu ses modu (fısıldama yok). Konuşma terapisi çalışması: nefes almanın düzeltilmesi, solunum desteğinin geliştirilmesi, ekshalasyonun bilinçli olarak yavaşlatılması.

Sesin dolgunluğu destek olgusuna bağlıdır. Bu, yatarken sesli bir nefes verme ile diyafram nefesi yapılmasıyla başlar. Göğüs kaslarınızın hareketini kontrol etmek için bir elinizi göğsünüze, diğer elinizi karnınıza koyun. Nefes alırken karnın ön duvarı yükselir, göğüs mümkün olduğunca hareketsiz olmalıdır. İleri derecede ses bozukluğu olan kişiler için sessiz ünsüz “S”, “Ş” seslerinin telaffuzu ile nefes verme yavaşlar. Karın ön duvarı yavaş yavaş geri çekilir. Belirgin bir disfoni olmadan sesi yükseltirken, nefes verirken sesli bir bilabial V telaffuz etmeniz önerilir. Bu egzersiz yatma pozisyonunda ustalaştıktan sonra oturarak ve ayakta durarak yapılmalıdır. Daha sonra bu tür bir eğitim, sabah ve akşam olmak üzere günde en az 2 kez, 1-2 dakika süren bağımsız olarak gerçekleştirilir.

Kronik larenjit rahatsızlığını gidermek için gırtlağın dış yüzeyinde hafif bir boyun masajı yapmanız gerekir. Masaj yapmaya başlarken çeneyi tutarak sağ veya sol elinizle boynun ön kısmına (boğaz) yukarıdan aşağıya doğru vurun. Dilin kökü bölgesinden başlamanız gerekir: başparmağınızı ve işaret parmağınızı aşağı doğru dairesel bir hareketle kullanın. Masajın süresi 2-3 dakikadır, günde 3-4 defa yapılmalıdır. Uzun süreli kronik bir süreçle öksürük kalıcı ve kalıcı hale gelir. Bununla mücadele etmek için sessizce "Y" sesini telaffuz etmenizi önerebilirsiniz. Ses, ağız kapalı ve dişler gevşek bir şekilde sıkılmış halde taklit edilir. Aynı zamanda boğazda hafif bir gerginlik hissedilir. Tekniği arka arkaya 3 kez tekrarlamanız gerekiyor. Gün içerisinde ihtiyaç halinde 10-12 defaya kadar başvurabilirsiniz. Solunum desteği sağlamaya yönelik masaj ve fizik tedavi egzersizleri 7-10 gün devam eder.

İyileşmenin etkinliği doğrudan hastalık anından itibaren derslerin başlama zamanına bağlıdır. Rehabilitasyon faaliyetlerine diğer tedavi türleriyle birlikte erkenden başlanmalıdır. Eğitim aşamalarına ve sıkı yük dozajına bağlı olarak fonksiyonel eğitimin zamanında başlatılması, larinksin telafi edici yeteneklerini daha aktif bir şekilde harekete geçirir, patolojik bir seslendirme refleksinin oluşumunu ve nevrotik reaksiyonların gelişmesini önler.

Moskova'da foniatri odaları var: Moskova Kulak, Boğaz, Burun Enstitüsü adını taşıyor. Botkin, Simferopol Bulvarı'ndaki şehir foniatri merkezi, Taganka'da (hastane 23, Internatsionalnaya St.).