Ultrason 32 haftalık hamilelik transkripti. Ultrason yorumlama

Hamilelik sırasında fetüsün anatomik ve fonksiyonel durumunu belirlemek için en yaygın olanı olan bir dizi yöntem vardır. Oldukça bilgilendiricidir, çok sayıda kadına ulaşmanızı sağlar ve en önemlisi güvenlidir.

Malformasyonları ve hastalıkları tespit etmek için ultrasonik(Gebe kadınların %85'inden fazlasını kapsayan evrensel hızlı tarama). Her hamileliği yönetmek için daha ileri taktikler hakkında kararlar vermenize ve ayrıca fetüs ve anne için çeşitli komplikasyonlar geliştirme riski taşıyan hamile kadınları belirlemenize olanak tanır.

Ultrasonografi ( aşağıdaki şekilde yapılması en tavsiye edilir tarama son teslim tarihleri gebelik:

Koryon- Hamilelik sırasında fetüsün beslenmesi sayesinde rahim duvarı ile birlikte daha sonra oluşan villi ile kaplı dış embriyonik membran. Lokalizasyonu, plasentanın daha ileri lokalizasyonu hakkında bir fikir verir (hamilelik yönetimi taktiklerini belirlemek için bilinmesi gerekir) ve kalınlıktaki bir değişiklik, embriyonun/fetüsün intrauterin enfeksiyonunun yanı sıra yetersiz beslenmenin varlığına da işaret edebilir. fetus, ancak bu gösterge aynı zamanda hamileliğin sonlarında daha bilgilendiricidir.

Ek olarak, ilkinde uterusun yapısal özellikleri (örneğin uterusun çoğalması, eyer şeklindeki uterus) ve ekleri (öncelikle yumurtalık kistlerinin varlığı) not edilir. Bu göstergeler aynı zamanda daha ileri gebelik yönetimi taktiklerini belirlemek için de önemlidir.

Gerekirse, ultrason teşhis uzmanı, tekrarlanan ultrason kontrolünün tarihini protokole not eder.

20-24 haftada ikinci ultrason göstergelerinin kodunun çözülmesi

Gebelik süresi 20-24 hafta fetüsün anatomik yapılarını incelemek için optimal. Bu aşamada tespit, gebelik yönetimine yönelik ileri taktikleri belirler ve yaşamla bağdaşmayan büyük bir kusur durumunda gebeliğin sonlandırılmasına olanak sağlar. 20-24 haftalardaki tipik bir ultrason protokolü Tablo 5'te sunulmaktadır.

Ultrason protokolünün yapısı aşağıdaki ana gruplara ayrılabilir:

1. Hastaya ilişkin bilgiler (tam adı, yaşı, son adet tarihinin başlangıcı)
2. Fetometri(fetüsün ana boyutlarının ölçülmesi)
3. Fetal anatomi (organlar ve sistemler)
4. Geçici organlar (plasenta, göbek kordonu ve amniyotik sıvı gibi geçici olarak mevcut olanlar)
5. Sonuç (ve tavsiyeler

Bu protokolde, 10-14 haftalık ultrasonda olduğu gibi, gebelik yaşının hesaplandığı son adetin ilk günü belirtilir. Meyve sayısı ve meyvenin varlığı canlı(bu ve varlığıyla belirlenir). İki veya daha fazla meyve varsa her biri ayrı ayrı incelenir ve tanımlanır. Belirtilmelidir (fetüsün büyük kısmının pelvis girişine oranı). Olabilir KAFA(fetusun başı gösterilir) ve (kalçalar ve/veya bacaklar gösterilir). Meyve bulunabilir enine, bunun protokole yansıtılması gerekir.

Sonraki gerçekleştirilir fetometri– fetüsün ana boyutlarının ölçümü, bunlar arasında belirlenir: başın bipariyetal boyutu, çevresi ve fronto-oksipital boyutu, karın çevresi, sol ve sağdaki tübüler kemiklerin uzunlukları (femur, humerus, kaval kemiği ve önkol). ). Bu parametrelerin kombinasyonu, fetal büyüme hızını ve menstruasyona göre beklenen gebelik yaşına uyumu değerlendirmeyi mümkün kılar.

Biparietal fetal kafa büyüklüğü (BSD)Üst konturun dış yüzeyinden parietal kemiklerin alt konturunun iç yüzeyine kadar ölçülmüştür (Şekil 1, bd çizgisi).

Fronto-oksipital boyut (İÇİN)– ön ve oksipital kemiklerin dış hatları arasındaki mesafe (Şekil 1, ac çizgisi).

Sefalik indeks– BPR / LZR *% 100 - fetal başın şekli hakkında bir sonuca varmanızı sağlar.

Baş çevresi (HC)– dış kontur boyunca çevre.

Başın boyutu, Şekil 1'in sağ tarafında gösterildiği gibi, beynin belirli anatomik yapıları (şeffaf septum boşluğu, serebral pedinküller ve görsel talamus) seviyesinde kesinlikle enine ultrason taraması kullanılarak ölçülür.

Şekil 1 – Fetal başın boyutunu ölçme şeması

1 – şeffaf septumun boşluğu, 2 – görsel talamus ve beyin sapları,BD– biparietal boyut,AC– fronto-oksipital boyut

Karın büyüklüğü, omurgaya dik bir düzlemde tarama yapılarak ölçülür. Bu durumda iki boyut belirlenir - karın çapı ve çevresi, dış kontur boyunca ölçülür. İkinci parametre pratikte daha sık kullanılır.

Sonraki ölçülür uzuvların tübüler kemiklerinin uzunluğu: femur, omuz, alt bacak ve önkol. Teşhisi dışlamak için yapılarını incelemek de gereklidir. iskelet displazisi(İskeletin büyümesinde ve olgunlaşmasında ciddi rahatsızlıklara yol açan ve iç organların işleyişini etkileyen kemik ve kıkırdak dokusunun genetik olarak belirlenmiş patolojisi). Uzuv kemiklerinin muayenesi kaçırılmaması için her iki tarafta da yapılır. redüksiyon malformasyonları(yani, bir veya her iki tarafta uzuvların bazı kısımlarının az gelişmiş olması veya yokluğu). Fetometrik göstergelerin yüzdelik değerleri Tablo 6'da verilmiştir.

Ders çalışıyor fetal anatomi- 20-24. haftalarda ultrason muayenesinin en önemli bileşenlerinden biri. Bu sırada belirgin(kendilerini gösterirler) çoktur. Fetüsün anatomik yapılarının incelenmesi şu sırayla gerçekleştirilir: baş, yüz, omurga, akciğerler, kalp, karın organları, böbrekler ve mesane, uzuvlar.

Ders çalışıyor beyin yapıları kafanın boyutunu ölçerken başlar, çünkü dikkatli bir incelemeyle doktor kemik yapısının bütünlüğünü, varlığını belirleyebilir ekstrakraniyal(kafatasının dışında) ve kafa içi(intrakranyal) oluşumlar. Serebral hemisferler, lateral ventriküller, beyincik, sarnıç magna, görsel talamus ve septum pellucidum boşluğu hakkında bir çalışma gerçekleştirilir. Lateral ventriküllerin genişliği ve sarnıç magnasının ön-arka boyutu normalde 10 mm'yi geçmez. Bu göstergedeki bir artış, sıvının çıkışında veya üretiminde bir bozulma olduğunu ve beyinde su toplanmasının ortaya çıktığını gösterir.

Bir sonraki adım ders çalışmak yüz- profil, yörüngeler ve nazolabial üçgen değerlendirilir; bu, anatomik kusurların (örneğin, üst çenenin iki taraflı veya orta yüz yarığı ile "çıkıntısı") ve ayrıca kromozomal anormallik belirteçlerinin varlığının tanımlanmasını mümkün kılar (burun kemiklerinin kısaltılmış uzunluğu, düzleştirilmiş profil). Göz yuvalarını incelerken bir takım büyük kusurlar tespit edilebilir, örneğin: tepegöz(gözbebekleri tamamen veya kısmen kaynaşmıştır ve yüzün ortasında tek bir yörüngede bulunur), neoplazmlar, anoftalmi(göz küresinin az gelişmişliği). Nazolabial üçgenin incelenmesi öncelikle damağın varlığını ortaya çıkarır.

Çalışmak omurga boyuna ve enine taramada tüm uzunluk boyunca - dahil olmak üzere fıtık çıkıntılarını tanımlamanıza olanak tanır omurilikbifida– sıklıkla omurilik malformasyonlarıyla birlikte görülen spina bifida.

Araştırma yaparken akciğerler yapıları incelenir (kistik oluşumların varlığı belirlenebilir), büyüklüğü, plevral (göğüs) boşluğunda serbest sıvının varlığı ve neoplazmlar.

Sonra çalışıyoruz kalp dört odanın varlığı (normalde kalp 2 atriyum ve 2 ventrikülden oluşur), interventriküler ve interatriyal septaların bütünlüğü, ventriküller ve atriyumlar arasındaki kapakçıkların yanı sıra büyük damarların (aort) varlığı ve doğru kökeni/girişi için , pulmoner gövde, superior vena kava). Kalbin yeri, büyüklüğü ve kalp kesesindeki (perikard) değişiklikler de değerlendirilir.

Organları tararken karın boşluğu– mide ve bağırsaklar – bunların varlığı, konumu, büyüklüğü belirlenir, bu da karın boşluğunun diğer organlarını dolaylı olarak değerlendirmeyi mümkün kılar. Ek olarak, fetometri sırasında karın boyutunda bir artış veya azalma, patolojinin varlığını gösterir (örneğin, damlama, fıtık, hepato ve splenomegali - karaciğer ve dalağın genişlemesi). Daha sonra keşfediyoruz böbrekler ve mesane varlıkları, şekilleri, boyutları, konumları, yapıları için.

Ders çalışıyor geçici makamlar fetüsün durumunu, intrauterin enfeksiyonları ve düzeltilmesi gereken diğer koşulları dolaylı olarak yargılamanıza olanak tanır.

Aşağıdaki parametrelere göre incelenir:

1. Yerelleştirme. Ultrason teşhis uzmanı mutlaka plasentanın lokalizasyonunu, özellikle de rahim ağzının iç oluğuna göre konumunu yansıtır. Plasenta doğru şekilde bağlanmadığından, örneğin iç os'u tamamen kapladığından ( tamamlamak), buna hamilelik sırasında kanama eşlik eder ve vajinal doğum imkansızdır. Plasentanın alt kenarı iç os'tan 7 cm'den daha aşağıda ise 27-28. haftalarda ultrason kontrolü gerekir.
2. Kalınlık. Plasenta, fetüsün dinamik olarak gelişen geçici bir organıdır, bu nedenle hamilelik sırasında kalınlığı ortalama 10 ila 36 mm arasında artar, ancak bu değerler oldukça geniş bir aralıkta değişmektedir. masa 7.

36. haftadan sonra plasentanın kalınlığı genellikle azalır. Bu parametrenin standart değerlerle tutarsızlığı, her şeyden önce intrauterin bulaşıcı bir sürecin varlığının yanı sıra fetüse sağlanan besinler ile ihtiyaçları arasındaki tutarsızlığı da uyarmalıdır.

1. Yapı. Normalde homojendir ve kalıntı içermemelidir. Kapanımlar plasentanın erken yaşlanmasına işaret edebilir (fetal büyüme geriliğine neden olabilir); heterojenlik olası enfeksiyon varlığına işaret eder.
2. Olgunluk derecesi (aşama). Plasenta yapısını dengesiz bir şekilde değiştirir, çoğu zaman bu süreç çevreden merkeze doğru gerçekleşir. Komplike olmayan bir gebelikte, değişiklikler sırayla 0'dan III'e kadar olan aşamalardan geçer (0 - 30 haftadan önce, I - 27-36, II - 34-39, III - 36 haftadan sonra). Bu gösterge, hamileliğin karmaşık seyrini, varlığını tahmin etmemizi sağlar. sendromu (FGR). Günümüzde plasentanın erken olgunlaşması 32 haftadan önce evre II, 36 haftadan önce ise derece III olarak kabul edilmektedir. Plasental yapının ultrason değerlendirmesi Tablo 8'de gösterilmektedir.

* koryonik membran – meyveye bakan villuslu katman

** parankim- plasenta dokusunun kendisi

*** Bazal katman– plasentanın rahim duvarına yapıştığı dış yüzey

Değerlendirme için kullanılır amniyotik sıvı indeksi. Bunu belirlerken, uterus boşluğu geleneksel olarak göbek seviyesinde dikey ve yatay olarak linea alba (orta hat boyunca yer alan karın ön duvarının bağ dokusu yapısı) boyunca çizilen iki düzlemle 4 çeyreğe bölünür. Daha sonra, her çeyrekte, fetal kısımlardan arındırılmış en büyük amniyotik sıvı cebinin (amniyotik sıvı) derinliği (dikey boyut) belirlenir, 4 değerin tümü toplanır ve santimetre cinsinden görüntülenir. İndeks 2 cm'den azsa - bu, 8 cm'den fazla ise - . Bu, enfeksiyonun ve gelişimsel kusurların varlığının teşhis açısından önemli bir işaretidir. Hamileliğin farklı aşamalarında amniyotik sıvı indeksinin göstergeleri Tablo 9'da sunulmaktadır.

Göbek bağı(Embriyoyu/fetüsü annenin vücuduna bağlayan geçici organ) normalde 3 büyük damar içerir: bir damar ve iki atardamar. Birçok kalıtsal patolojide yalnızca bir göbek kordonu arteri bulunur ve bu da hamileliğin daha dikkatli yönetilmesini gerektirir.

Ayrıca zorunlu muayeneye tabidir (uzunluğu nedeniyle, düşük yapma tehlikesi varsa önemlidir), ekler(yumurtalık kistlerinin varlığı için), rahim duvarı(Sezaryen öyküsü varsa yara izinin durumu değerlendirilir).

Hamilelik sırasında yapılan ultrason muayenesine dayanarak, varlığı hakkında bir sonuca varılır. (DÜŞEYARA) fetus veya başka bir patoloji ve öneriler verilmektedir.

Üçüncü trimesterde ultrason göstergeleri

Üçüncü ultrason 32-34 haftada Sadece hamileliğin sonlarında ortaya çıkan malformasyonların belirlenmesi için gerekli (örneğin , Galen damarının anevrizması- büyük bir beyin damarının damar duvarının yapısının bozulması). Fetüsün fonksiyonel durumunu değerlendirmenize ve tanı koymanıza olanak tanır sendromu (FGR) Bu, bir dizi gerekli terapötik önlemin uygulanmasını ve zamanında ve dikkatli teslimat için endikasyonların belirlenmesini mümkün kılar. FGR'nin varlığı, aktif tedavi sırasında 7-10 gün sonra zorunlu izlemeyi gerektirir.

Önemli bir nokta (kafa veya) olup, teslimat yöntemini önemli ölçüde etkiler. Ayrıca tanımlamak da gereklidir tahmini fetal ağırlık Hamileliğin ve özellikle doğumun daha ileri yönetimi taktiklerinde bu dikkate alınmalıdır.

Üçüncü trimesterde fetüsün durumunu değerlendirmek için tanım kullanılabilir. ultrason sırasında fetüsün biyofiziksel profili (Tablo 10).

Tablo parametrelerini değerlendirirken, fetüsün durumu hakkında bir sonuca varılan puanların toplamı belirlenir:

• 12-8 – norm;
• 7-6 – fetüsün şüpheli durumu, olası komplikasyonların gelişimi;
• 5'ten az– telaffuz edildi rahim içi hipoksi(fetüse yetersiz oksijen verilmesi, hayati fonksiyonların değişen derecelerde bozulmasına yol açması) yüksek risk ile perinatal kayıplar(hamilelikten doğumdan sonraki 168 saate kadar olan dönemde fetal kayıp).

Tarama dönemlerinde yapılan ultrason muayenesi, çok sayıda patolojinin tespit edilmesini ve doğum öncesi dönemde bunları mümkün olduğunca ortadan kaldırmak için önleyici tedbirlerin alınmasını ve ortadan kaldırılması mümkün değilse sonuçların azaltılmasını mümkün kılar.

Hamileliğin seyri ne olursa olsun, tüm hamile kadınlara bu aşamada ultrason muayenesi önerilmektedir.

Bu prosedürün amacı, çocuktaki anomalileri ve malformasyonları teşhis etmenin yanı sıra fetüsün (plasenta dahil) hayati aktivitesini ve gelişimini sağlayan organ ve sistemleri değerlendirmektir.

Plasentanın durumunu incelemek özellikle önemlidir, çünkü bu dönemde plasental yetmezlik belirtilerini görsel olarak tanımak mümkün hale gelir. Bebeği beslemek ve korumak için tasarlanmış olan organın bu durumu, çocuğun anne karnındaki yaşamını, sağlığını ve gelişimini doğrudan tehdit etmektedir.

32. gebelik haftasında fetüsün durumu

Bu zamana kadar fetal cildin durumu yenidoğanınkine yakın bir duruma ulaşır. Bir deri altı yağ tabakası birikir - bu, cildi pürüzsüz ve hafif hale getirir. Lanugo (tüy) neredeyse yok olur ve kafada ve vücutta çok küçük miktarlarda daha kalın tüyler kalır. Solunum sisteminin yanı sıra iç organlar ve sistemler de neredeyse yeni doğmuş bir bebek seviyesinde çalışır. Nöronlar arası bağlantıların güçlendirilmesine yönelik aktif bir süreç vardır.

32. haftada belirlenen fetüsün pozisyonu (sunumu) nihai kabul edilir. Makat gelişi durumunda önümüzdeki 2 hafta boyunca bebeğin dış rotasyonunu gerçekleştirmek mümkündür. Bebek enine veya açılı olarak yerleştirildiğinde bu olasılık yoktur. Bebeğin bu pozisyonu yetersiz oksijen kaynağının bir işaretidir. Bu bağlamda hamile kadınlara Doppler çalışması reçete edilir.

Bu aşamada normalde amniyotik sıvı miktarı en büyük hacme sahiptir. Hacim 37. haftaya kadar korunur, daha sonra su miktarı azalır. Bu nedenle 32 ila 37 hafta arasındaki dönemde anne adayının böbrekleri aşırı yük altında çalışır, ayrıca hamile rahim çevre dokulara mekanik olarak baskı yaparak bunların durgunluğuna neden olur. Bu nedenle annenin böbreklerinin patolojisi en sık bu dönemde kendini gösterir. Üriner sistemin işleyişinde normdan farklılık belirtileri varsa, kadına böbreklerin durumunu teşhis etmek için ek bir ultrason prosedürü önerilebilir.

Son tarama sırasında ultrason prosedürünün özellikleri

32. haftada ultrason muayenesi sırasında doktor fetüsün fetometrik verilerini değerlendirir, hamileliğin doğurganlığını ve zamanlamasını doğrular ve bebeğin rahimdeki konumunu belirler. Çocuğun büyüklüğü normdan önemli ölçüde farklıysa, ultrason teşhisi bunu belirleyebilir. Bebeğin büyüklüğü normalin alt sınırının 2 hafta gerisindeyse bu durum endişe ve ek muayene nedenidir. Bu durumda, örneğin plasental yetmezlik nedeniyle çocuğun yeterli beslenme ve oksijen alamadığı açıktır.

Komplike bir hamilelik ve fetal gelişimsel gecikme şüphesi durumunda, bebeğin acı çekmesini durdurmak için ek muayene ve acil önlemler alınması gerekir. Ultrason, hamileliğin herhangi bir aşamasında fetüsü teşhis etmek için en doğru ve güvenli yöntemlerden biridir.

32. haftada ultrason: plasentanın durumunun belirlenmesi

32. haftada plasenta özel bir dikkatle incelenir, durumu, fonksiyonları tam olarak yerine getirebilmesi, yapısı ve yeri incelenir. Bu dönemde plasentanın incelenmesine yönelik teşhis prosedürü en doğrudur.

Plasenta, bebeğin rahimde beslenmesi ve nefes alması mümkün olmayan bir organdır. Bu organın herhangi bir işlevsel bozukluğu veya yapısal kusuru, bebeğin acı çekmesini, yetersiz beslenme ve hipoksi nedeniyle büyümesinde ve gelişmesinde yavaşlamayı gerektirir. Ultrason verilerini yorumlarken aşağıdaki göstergeler dikkate alınır:

• plasentanın yeri;
• kalınlık;
• olgunluk derecesi (0'dan III'e);
• yabancı kalıntıların varlığı/yokluğu (kireçlenme), kalp krizi.

Plasentanın yerleştirilmesi normal doğum süreci için büyük önem taşımaktadır. Normalde plasenta üreme organının (uterus) ön veya arka duvarına yapışıktır. Plasentanın rahim iç ağzına yakın olması doğum sırasında kanama riski oluşturur. Bazı durumlarda plasenta doğum kanalını tamamen tıkayarak doğal doğumu imkansız hale getirir. Bu durumda doğumun cerrahi olarak çözülmesi sezaryen ile gerçekleştirilir. Plasentanın konumu belirlendikten sonra kalınlığı değerlendirilir, göbek kordonunun bağlandığı yerde ölçümler yapılır.

Komplike olmayan bir gebelik süreci ile plasentanın kalınlığı normal sınırlar içerisindedir. Karmaşık bir seyirde plasental yetmezlik (plasentanın yetersiz kalınlığı), inflamatuar bir süreç veya ödem (aşırı kalınlık) teşhis edilebilir.

Bu göstergeleri bağımsız olarak yorumlamak ve normla karşılaştırmak faydalı değildir. Bir uzmanın yorumunu beklemek daha iyidir. Referans olarak aşağıdaki bilgileri kullanabilirsiniz: plasenta aşama 0'dan aşama III'e kadar olgunlaşır. Son aşama III. Plasentanın bu aşamaya 36. gebelik haftasında ulaşması gerekir. Plasentanın çok hızlı yaşlanması, plasentadaki kan akışını iyileştirmek için gözlem ve terapötik müdahale gerektirir.

Ultrason teşhisiyle 32. haftada fetometrik veriler

Şifre çözme sırasında ultrasonik tarama ile elde edilen veriler normatif olanlarla karşılaştırılır. 36. haftadaki normal fetometri göstergeleri aşağıdaki gibidir:

• boyutlar: biparietal (75 mm'den 89 mm'ye kadar) ve fronto-oksipital (95 mm'den 113 mm'ye kadar);
• baş çevresi 283 mm'den 325 mm'ye;
• karın çevresi 258 mm'den 314 mm'ye;
• boru şeklindeki kemiklerin uzunlukları: femur - 56 mm'den 66 mm'ye, tibia - 52 mm'den 60 mm'ye, omuz - 52 mm'den 62 mm'ye, önkol - 45 mm'den 53 mm'ye.

32. haftada Doppler yönteminin kullanılması

Dopplerografi (Doppler ultrason), rahim-plasenta-fetus sistemindeki kan besleme yolunun durumunu teşhis etmenin en bilgilendirici, basit ve güvenli yollarından biridir. Ultrason tanısında Doppler yöntemi, uterusun damar sistemindeki, plasentanın damarlarındaki ve fetüsün büyük damarlarındaki kan akışının kapsamlı bir şekilde incelenmesini içerir. Elde edilen veriler ve bunları standartlarla karşılaştıran doktor, çocuğun rahimdeki durumu, oksijen temini ve miyokardın ve onu besleyen damarların işleyişi hakkında bir sonuca varabilir. Ana Doppler indeksleri tabloda gösterilmektedir:

Ek teşhis prosedürleri

32. haftaya gelindiğinde ultrasonla elde edilen bilgilerin doğruluğu artar. Bu özellikle amniyotik sıvı miktarının belirlenmesi için geçerlidir. Fetal gelişimde bir yavaşlama olması durumunda, şu anda aşağıdaki gibi bir teşhis prosedürü uygulanır: amniyoskopi(amniyotik sıvının incelenmesi).

Aşırı veya yetersiz miktarda su, plasentanın arızalandığının kanıtı olabilir. Bu prosedür sayesinde zamanında ve doğru bir şekilde teşhis koyabilirsiniz:

• hidramnios;
• hipoamniyon.

Bir bebeğin kalp atış hızının doğrudan teşhisi ve durumunun dolaylı tanısı için sıklıkla kullanılan prosedürlerden biri CTG'dir. CTG veya kardiyotokografi, daha sonra standartlarla karşılaştırmak için bebeğin miyokardının çalışmasını kaydetmenize ve hatta "seslendirmenize" olanak tanıyan bir ultrason muayene yöntemidir.

Obstetrik ve jinekolojik uygulamalarda kullanılan ultrason tarama yöntemleri yüksek derecede güvenlik, güvenilirlik ve bilgi içeriğine sahiptir. Neredeyse hiçbir hazırlık gerektirmezler ve anne adayına herhangi bir rahatsızlık vermezler. Anne adayının ve bebeğinin vücut durumunun invaziv olmayan bir şekilde kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanır.

Hamileliğin 32. haftasında ultrason, bir kadının geçmesi gereken üçüncü rutin taramadır.

Bu ultrason çok önemli kabul ediliyor çünkü doktorlar fetüsün sunumuna bakıyor ve yaklaşan doğumun taktiklerini belirliyor.

Ayrıca üçüncü tarama, çocuğun önceden belirlenmiş cinsiyetini doğrulamanın yanı sıra fetüsün normal şekilde geliştiğinden emin olmak için bir fırsattır.

Hamileliğin bu aşamasında çocuğun anatomisi, biyometrik parametreleri, bulunduğu plasentanın durumu, fetüsün iç organlarının olgunluğu incelenir.

Fetal gelişimin 32. haftasında yapılan ultrason muayenesi özel hazırlık önlemleri gerektirmez.

Diyet yapmanıza, birkaç saat yemek yememenize, çok su içmenize veya hiç içmemenize gerek yok.

Doktor koltuğuna yatmadan önce kadının beline kadar soyunması ve karnının açığa çıkması gerekiyor.

Gelişiminin üçüncü trimesterinde fetüsün ultrason tanısı, yalnızca karın yöntemiyle, karın boşluğunun karın duvarlarından taranmasıyla yapılmalıdır.

Doktorun adil cinsiyetin karnının tüm yüzeyine tam olarak erişebilmesi için kadının sırt üstü özel bir kanepeye yatması ve rahat bir pozisyon alması gerekir.

Ultrason işleminin kolaylığı için hastanın sağ tarafı küçük bir yardımcı destekle desteklenir.

Bayan kanepeye yerleştikten sonra doktor, midesini ultrason jeli ile yağlayacak ve üzerine, ultrason dalgalarını kullanarak hamilelikle ilgili bilgileri okuyan bir dönüştürücü sensör yerleştirecektir.

Sonolog, cihazın sensörünü manuel olarak hareket ettirerek, gelişmekte olan hamileliğin kendisini ilgilendiren tüm parametrelerini kontrol edecektir.

Bu aşamada yapılan ultrasonun ne annede ne de çocukta ağrıya neden olmaması gerekir. Çocuk, karın duvarlarına hafif bir baskı uygulayarak aktivitesini artırabilir ve uzuvlarını hareket ettirmeye başlayabilir.

Hamileliğin 32. haftasında ultrasonun zamanlaması, seçtiğiniz prosedür türüne bağlıdır.

Kendinizi düzenli, iki boyutlu bir taramayla sınırlamak istiyorsanız doktorun muayenehanesinde yaklaşık yirmi dakika geçireceksiniz. Üç boyutlu ve dört boyutlu gösterimler kırk dakikadan bir saate kadar daha uzun sürecek.

Gebelikleri denetleyen birçok jinekolog, gebeliğin üçüncü trimesterindeki hastalarına sıklıkla iki boyutlu değil, üç boyutlu veya dört boyutlu ultrason yaptırmalarını tavsiye etmektedir.

Modern ultrason makineleri daha iyi teşhis yeteneklerine sahiptir.

3D ve 4D ultrason prosedürlerinin, doğmamış çocukların ebeveynleri için değerli olan başka bir avantajı daha vardır.

Bu tür ultrasonlardan geçtikten sonra bebeğinizi gösterecek yüksek kaliteli fotoğraf ve video dosyaları elde edebilirsiniz.

Birçok klinik 3D tarama kayıt hizmeti sunmaktadır. Kural olarak ödenir, ancak maliyeti düşüktür.

Eşinizi veya partnerinizi taramaya davet etmeyi planlıyorsanız 3D ultrasonu seçin.

İşlem sırasında baba adayı çocuğunu detaylı bir şekilde inceleyebilecek, kol ve bacaklarını nasıl hareket ettirdiğini görebilecek, ayrıca kalp atışlarını duyabilecektir.

Doktorlar, bir sonologun muayenehanesine yapılan ortak ziyaretlerin gelecekteki ebeveynler arasındaki psiko-duygusal bağları güçlendirdiğini ve kadınların kocalarını veya partnerlerini yaklaşan babalık sorumluluğuna hazırladığını belirtiyor.

Fetal biyometri ve gelişimsel özellikler

Planlanan ikinci ultrasondan bu yana geçen sürede, 32. haftada yapılan tarama, fetüsün boyutunda ve gelişim düzeyinde önemli değişiklikler göstermelidir.

Otuz iki haftalık hamilelik, gelişmekte olan bebeğin beynini analiz etmek için iyi bir zamandır. Doktor hemisferlerini, beyincik ve yan ventriküllerini kapsamlı bir şekilde incelemelidir.

İkincisinin genişliği on milimetre içinde dalgalanmalıdır - bu, gebelik yaşı 32 hafta olan çocukların büyük çoğunluğu için normdur.

Beynin ventriküllerinin genişliğinin normdan daha büyük bir yönde farklılık gösteren göstergeleri, kafasındaki amniyotik sıvının aşırı basıncından kaynaklanan çocuğun olası hidrosefali durumunu gösterebilir.

Doktor beyni inceledikten sonra yüzü incelemeye geçer. Bebeğin göz çukurları, burnu ve dudakları orantılı ve tam şekillenmiş olmalıdır.

Birçok doktor, üçüncü tarama prosedürünün en iyi şekilde modern 3D veya 4D ekipman kullanılarak gerçekleştirildiği konusunda hemfikirdir.

Doktorların ilgilendiği tüm çocuk gelişimi göstergelerinin kontrol edilmesine ve basit, iki boyutlu bir ultrasonda görülemeyen çeşitli patolojilerin tanımlanmasına yardımcı olacaktır.

3D ultrason çocuğunuzun omurgasında fıtık ve yarık olup olmadığını kontrol etmenizi sağlar. Fetüsün görsel muayenesi, orantılı olarak geliştiğini doğrulamalıdır.

İkinci ultrasondan bu yana bebeğin önemli ölçüde büyümesine ve artık anne karnında serbestçe dönememesine rağmen, kabul edilebilir hareketliliği sürdürmesi, kollarını veya bacaklarını hareket ettirmesi, ağzını açması gerekir.

Ultrasonda elde edilen verilerin (diğer adıyla “fetal gelişim göstergeleri” olarak da bilinir) yorumlanması deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Çoğu zaman, ultrasonun yorumlanması işlemi gerçekleştiren sonologların sorumluluğunda olur; daha az sıklıkla, hamileliği denetleyen jinekologlar bunu yapar.

Bu aşamada, bir zamanlar ince, şeffaf ve kırışık olan çocuk cildi, cilt altı retinanın birikmesi nedeniyle yoğunlaşır, ten rengi bir renk alır ve tamamen pürüzsüzleşir.

Hamileliğin ilk trimesterlerinde bebeğin vücudunu kaplayan vellus kılları üçüncü trimesterde tamamen kaybolur ve saçlar sadece bebeğin kafasında kalır.

Bipariental boyut (temporal kemikler arasında) – BPR veya BRGP; Uyluk uzunluğu – Dlb; Göğüs çapı - DGrK

Çocuğun beyni aktif olarak gelişmeye devam ediyor. Vücudunun duyu sistemleri iyileştirilir, yeni sinir bağlantıları oluşturulur ve güçlendirilir.

Fetüsün biyometrik muayenesi için normal göstergeler:

• iki parietal boyut - seksen beş milimetre;
• fronto-oksipital boyut - yüz iki milimetre;
• baş çevresi - üç yüz on bir milimetre;
• karın çevresi – iki yüz yetmiş milimetre;
• uyluk uzunluğu – altmış iki milimetre;
• yükseklik - dört yüz otuz milimetre;
• ağırlık - yaklaşık iki kilogram.

32. haftada ultrasonda neye bakıyorlar?

Ultrasonu gerçekleştiren doktorun, daha önceki taramalarda kapsamlı bir şekilde incelenmiş olmasına rağmen, geçici organların (plasenta ve göbek kordonu) durumunu değerlendirmesi gerekir.

Ayrıca kadının rahmi, uzantıları ve diğer iç organlarının durumu da doktorun dikkatinden kaçmamalıdır.

Doktor, annenin veya çocuğun vücudunun düzgün çalışmadığını ortaya çıkarırsa kadının korunmak için hastaneye gitmesi gerekecek.

Hamileliğin bu aşamasında doktorlar tarafından görselleştirilen fetüsün sunumu nihai kabul edilir.

Normal sınırlara düşerse doktorlar bu verileri kadının doğum hastanesine gideceği tıbbi kayıtlara girer.

Ultrason sonuçları fetüsünüzün pelvik pozisyonda olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz bebeğin karın içindeki pozisyonunun manuel olarak dışarıdan ayarlanmasını önerebilir.

Bebeklerin annelerinin karnına çapraz veya çapraz olarak yerleştirildiği durumlar da norm değildir. Bu türlerin çalışılması sırasında fetüsün dışarıdan ayarlanması yasaktır!

Fetüsün eğik veya enine konumu oksijen eksikliğinin belirtilerinden biridir. Bu semptomun varlığını dışlamak için Doppler prosedüründen geçmelisiniz.

Hamileliğin 32. haftasında yapılan bir ultrason, sıklıkla erken doğuma yol açan plasenta yetmezliğini ortaya çıkarabilir.

Bu eksiklik, çocuğun vücudunun solunum ve sindirim sistemlerinin işleyişini zorlaştırabilen, koruyucu işlevlerini zayıflatabilen ve ayrıca fetüsün yeterince gelişmesi için gerekli olan hormonların devasa bir eksikliğini sağlayabilen plasentadaki fonksiyonel bozukluklarla karakterize edilir.

Plasentanın normal konumu, tabanının kenarı rahim ağzının iç çıkışını tıkamazsa teşhis edilir.

Aylarca sıfır olan bu organın olgunluk derecesi şu anda bire eşittir. Plasenta ikinci olgunluk derecesine ancak hamileliğin 34. haftasından sonra ulaşabilir.

32. haftada ultrasonla tespit edilen bu organın ortalama kalınlığı otuz üç milimetredir.

Amniyotik sıvının amniyotik indeksi yüz elli ila iki yüz elli milimetre arasında değişmelidir.

Bebeğin boynunun göbek kordonuna dolanması ihtimali ancak fetüsün üç boyutlu veya dört boyutlu ultrason kullanılarak incelenmesiyle tespit edilebilir.

2D formatındaki klasik ultrason bu görevle baş edemez.

Ultrason, bebeğin boynuna dolanmış göbek kordonunu gösterirse veya bu organın bütünlüğünü teşhis eden doktor, içinde üç değil iki arter olduğunu öğrenirse, o zaman hamile kadının başka bir çalışmaya - Doppler - girmesi gerekecektir.

Bu prosedür sırasında, sonologlar çocukta gelişimini etkileyebilecek hipoksi varlığını ekarte edecek veya doğrulayacaktır.

Gebeliğin 32. haftasında rahim ağzının uzunluğu otuz milimetre arasında dalgalanmalıdır.

Ultrason sırasında, sonolog bu organı dikkatlice incelemeli ve kadının uterus hipertonisitesine sahip olup olmadığını ve hamileliğinin kistlerin ortaya çıkmasıyla komplike olup olmadığını öğrenmelidir.

32. haftada ultrason, çocuğun gelişimini izlemenize ve yaklaşan doğum için taktikleri belirlemenize olanak tanıyan zorunlu bir prosedürdür.

Kanepeye yatıracağınız ultrason odasına özel bir bebek bezi almayı unutmayın.

Sensörün ciltle temasını arttırmak için sonolog tarafından kullanılan özel bir ultrason jelinin kalıntılarını hızlı ve etkili bir şekilde çıkarabileceğiniz bir havlu veya kağıt peçete gereksiz olmayacaktır.

Modern tıp çok ileri adım attı ve bugün fetal gelişim patolojilerinin erken teşhisi ve hamilelik sırasında bir kadının sağlık durumunun izlenmesi için bir dizi donanım tekniğine sahip. Doğum öncesi kliniğine kayıtlı veya perinatal merkezde gözlem altında olan bir kadın, çocuk taşırken üç kez ultrason muayenesine tabi tutulur.

Bu tür son muayene, fetüsün durumunu ve plasenta yetmezliğinin varlığını veya yokluğunu belirlemek için hamileliğin 32-34. haftasında gerçekleştirilir.

Ne izliyorlar?

Ultrason muayenesi (ultrason) ile 32 haftalık fetal gelişimde Bir dizi önemli faktöre dikkat edin.

• Fetüsün doğum kanalına göre sunum tipi belirlenir - enine, sefalik veya pelvik olabilir. Aynı zamanda doğum sürecini yönetmek için bir plan oluşturulur - doğumun doğal olarak mı gerçekleşeceği yoksa cerrahi doğumun gerekli olup olmayacağı.
• Beklenen doğumun daha kesin bir tarihi belirlenir.
• Çocuğun son oluşumunun nasıl ilerlediği, plasentanın hangi durumda olduğu ve nasıl yerleştiği, fetüsün göbek kordonunun dolanıp dolanmadığı gözlemlenir.
• Doğan çocuğun cerrahi veya resüsitasyon bakımına ihtiyacı olup olmayacağı tahmin edilir.

Ultrason kullanılarak yapılan üçüncü muayenenin zamanlaması, hamileliğin erken evrelerinde yapılan ilk iki muayeneye göre daha az sıkı bir şekilde yapılabilir. İlk iki ultrason sonucu patolojisiz ise, üçüncü muayenenin zamanlaması doktorla mutabakata varılarak 30-31 veya 34-37 hafta arasında genişletilebilir ve gerçekleştirilebilir.

Elbette ideal olarak geleneksel 32 haftaya bağlı kalmak daha iyidir.

Yukarıda anlatılan parametrelere ek olarak çalışma sırasında çocuğa Doppler ölçümleri (DPM) de yapılır. Bu yöntem, fetüsün damarlarındaki, göbek kordonundaki ve hamile bir kadının rahmindeki kan akış hızını belirlemek için kullanılan ultrason tanı türlerinden biridir. Doppler ölçümlerinden elde edilen en büyük bilgi içeriği ancak fetal gelişimin 30. haftasından sonra elde edilebilir, ancak herhangi bir patolojinin varlığından şüpheleniliyorsa prosedür çok daha erken reçete edilebilir ve gerçekleştirilebilir.

Doppler ultrason aşağıdaki durumların belirlenmesine yardımcı olur:

• plasentanın erken olgunlaşması;
• aşırı veya yetersiz miktarda amniyotik sıvı;
• göbek kordonu oluşumunun patolojileri;
• çoğul gebelik sırasında fetüslerden birinin dengesiz gelişimi;
• hidrops fetalis;
• Rh çatışması veya kromozomal patoloji.

DPM zorunlu bir işlem değildir ancak fetüs ile plasenta arasındaki kan akışındaki bozuklukların varlığını belirlemek ve ayrıca çocuğun kalbinin işleyişini değerlendirmek için kullanıldığı için herkes tarafından gerçekleştirilir.

Normdan herhangi bir sapma varsa, bu, fetüsün daha da gelişmesinin risk altında olduğu anlamına gelecektir. Kan akış dinamiğindeki bozukluğun yoğunluğuna bağlı olarak hem gelişimsel gecikmeler hem de fetal ölüm mümkündür.

Göstergeler ve yorumlanması

Hamileliğin sekizinci ayına gelindiğinde, fetus oluştuğunda, ultrason onun zaten oldukça iyi gelişmiş kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemlerine, gastrointestinal sisteme ve idrar sistemine sahip olduğunu ve tüm uygun cinsiyet belirtilerine sahip olduğunu gösterir. Bebeğin görünümü de bazı değişikliklere uğrar - kafasında bir tüy belirir, kollar ve bacaklar dolgunlaşır ve belirgin yanaklar ortaya çıkar.

Ultrason taraması sırasında çocuğun sensörden uzaklaşması, cinsiyetinin belirlenmesinin doğrulanmasının zor ve bazen imkansız olacağı görülür. Ultrason tarama göstergelerinin yorumlanması, fetüsün gelişiminin ve hamile bir kadının uterusunun durumunun bir tanımını ima eden alt bölümlere ayrılmıştır.

Fetüsün anatomik gelişimi

Bu, aşağıdaki göstergeleri içerir:

• Baş kısmı– Oluşan kafatasının ve başın yüz kısmının doğruluğunu ve bütünlüğünü inceleyin.
• Beyin alanı– Her iki yarıkürenin, beyincik, görsel talamusun ve beynin diğer önemli bölümlerinin oluşumu değerlendirilir. Hidrosefali varlığı açısından beyin ventriküllerinin genişliğinin ölçülmesine özellikle dikkat edilir - normalde bu boyut 10 milimetreyi geçmemelidir.
• Yüz departmanı Yörüngenin gelişimsel kusurlarının varlığını inceleyin, nazolabial üçgenin alanını değerlendirin.
• Omurga bölümü– fıtık veya diğer patolojilerin varlığını arayın.
• Bronkopulmoner bölümü- bronşların ve akciğerlerin parametrelerini, olgunluk düzeylerini, kist şeklinde neoplazmların varlığını ve ayrıca plevral bölgede sıvı varlığını belirlemek.
• Kalp alanı– organdaki dört odanın tamamının varlığını, perikardiyal kese bölgesinde sıvı varlığını kontrol edin, kalp ventrikülleri ve atriyumlar arasındaki bölümlerin durumunu belirleyin ve ayrıca aort ve pulmonerin pozisyonuna bakın arter.
• Gastrointestinal sistemin organları– mide, karaciğer ve bağırsakların parametrelerini ve konumunu belirler.
• Üriner sistemin organları– böbreklerin parametrelerini ve yerlerini belirleyin, böbrek pelvisine, üreterlere ve mesaneye bakın.

Bebeğin bulunduğu yerin durumu (plasenta)

• Bağlanma yerinin rahim ağzına göre rahim içindeki yeri. Normal bir gelişim durumunda plasenta, alt kısmı iç os seviyesine 7 santimetre veya daha fazla ulaşmayacak şekilde yapışıktır.
• Azimli plasentanın olgunluk derecesi– 32 haftada geleneksel olarak “birinci” derece olarak belirlenir, ancak 34 haftada bu gösterge “ikinci” dereceye değişir.
• Plasentanın kalınlığı ölçülür. Tipik olarak bu parametreler normalde 25 ila 41,5 milimetre arasında değişebilir.

Amniyotik sıvının durumu

Amniyotik (amniyotik) sıvının fazlalığı veya eksikliğinin tespiti amacıyla miktarı belirlenir. Amniyotik indeks denilen bir şey var - hamilelik süresine bağlı olarak normu veya ondan sapmayı belirleyen özel bir tablo. Yani, 32 haftada, oligohidramniyos 76 milimetre veya daha az bir endeksle, orta derecede oligohidramnios - 77 ila 86 milimetre arasında, normal amniyotik sıvı miktarı 144-242 milimetre indeksi ile gösterilecektir.

50 milimetreden daha az bir indeks parametresinin çocuğun hayatı için tehlikeli olduğu kabul edilir.

Göbek kordonu durumu

Tanımlamak:

• normalde iki arter ve bir damara sahip olması gereken göbek kordonunun bileşimi;
• 3D hacimsel tarama ve görüntü aktarım sensörlerinin kullanıldığı fetüste intrauterin göbek kordonu dolanmasının varlığı;
• Fetüsün, Doppler yönteminin kullanıldığı intrauterin hipoksiye sahip olup olmadığını analiz edin.

Rahim ve kas tabakası

Aşağıdaki göstergeler değerlendirilir:

• normalde 29-30 milimetreyi geçmeyen uterusun uzunluğunu belirleyin ve ayrıca doğum gerçekleşene kadar kapatılması gereken rahim ağzının dış ve iç oluğuna bakın;
• rahim kas tabakası, miyometriyumun homojenliği açısından incelenir - cerrahi müdahalelerden sonra yara izleri olup olmadığı, herhangi bir neoplazm gelişimi olup olmadığı;
• Rahim kaslarının tonusu değerlendirilir.

Ekler

Yumurtalıklar ve fallop tüpleri de içlerinde kistik oluşumların varlığı açısından incelemeye tabi tutulur. Fetüsteki patolojik durumların çoğu belirgin semptomlar olmadan geliştiğinden ve yalnızca ultrasonu içeren teşhis çalışmalarına başvurarak tespit edilebildiğinden, elde edilen verilerin yararlılığı yadsınamaz.

Tüm araştırma verileri, muayeneyi yapan teşhis uzmanı tarafından onaylanan özel bir tıbbi protokole kaydedilir. Bu protokol, bir kadının yanında doğum hastanesine götürmesi zorunlu bir belgedir. Doktor, protokol verilerine dayanarak doğum sırasında ortaya çıkabilecek tüm nüansları dikkate alarak doğum taktiklerini planlar.

Meyve büyüklüğü

İç organları, durumlarını ve gelişimlerini değerlendirmenin yanı sıra, hamileliğin 32. haftasında bebeğin cinsiyetini, boyutunu ve ağırlığını belirlemek zaten mümkün. Fetal gelişim göstergeleri, standart olarak alınan parametre ve normları içeren geliştirilmiş tablolar kullanılarak değerlendirilir.

• El boyutları– önkolun (44-56 milimetre) ve omuzun (51-61 milimetre) uzunluğunu ölçün.
• Ayak boyutları– alt bacağın (49-60 milimetre) ve uyluğun (54-65 milimetre) uzunluğunu ölçün.
• Kafanın biparietal parametreleri- Kafatasının parietal kemikleri arasından üst kenardan alt kenarın iç yüzeyine kadar geçen geleneksel çizginin uzunluğu. Normalde göstergeler 74-90 milimetre arasında değişir.
• Başın fronto-oksipital parametresi– önden oksipital kemiğe olan mesafe, normalde 94-110 milimetredir.
• Baş çevresi– veri güvenilirliği üç projeksiyonda ölçülmüştür; normalde bu parametre 279-330 milimetredir.
• Karın çevresi- Normalde 254-315 milimetredir.

Muayene sırasındaki tüm göstergeler normalse, doktor hamileliğin normal şekilde geliştiği ve fetüsün gelişimin 32. haftasına karşılık geldiği sonucuna varır. Bu göstergeler bir dogma değildir, belirli parametrelerin bazı aile özelliklerini dikkate almak gerekir. Bununla birlikte, incelenen parametreler hipertrofiye eğilimliyse, bu, plasentanın yüksek olgunluğuna ve yıkım tehlikesine işaret edebilir ve bu da fetüsün yaşam desteğini bozar.

Böyle bir patolojinin zamanında fark edilmesi durumunda, anne ve çocuk için hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için zamanında önlem alınmasına yardımcı olacaktır.

Fetal ağırlık

Hamileliğin 32. haftasında ultrason kullanarak bebeğin boyunu belirleyebilir ve ağırlığını öğrenebilirsiniz. Elbette bu sonuçlar şu veya bu yönde gerçek sonuçlardan biraz farklı olabilir, ancak bu hata küçüktür. Normalde bebeğin bu gelişim aşamasında boyu 430-445 milimetre, ortalama ağırlığı ise 1950-2150 gram aralığındadır. Bu standartlar rahimde yalnızca bir fetüs varsa geçerlidir. ancak hamilelik çoğul olduğunda her fetüsün kendine ait parametreleri olacaktır.

Normalde her iki fetüsün de eşit şekilde gelişmesi gerekir, ancak çocuklardan birinin diğerine veya diğerlerinden biraz daha hızlı ve daha yoğun gelişmesi mümkündür. Yani örneğin rahimde ikizler geliştiğinde her bebeğin 32. haftada ağırlığı 1600-1750 gram olacaktır.

Fetüsün ağırlığı ve boyu parametreleri de doğum sürecini yönetmeye yönelik taktikleri planlamak için gerekli verilerdir. Bir kadının pelvisinin anatomik yapısının büyük bir fetüsün normal doğumuna uymadığı durumlar vardır.

Fetüsün parametrelerini önceden bilmiyorsanız, doğum sırasında çocuğun veya annenin ölümü meydana gelebilir, çünkü bu özel durumda doğum "sezaryen" adı verilen bir ameliyatla gerçekleştirilir.

Şu anda hamileliğin son aşamalarında hamile bir kadının ultrason taramasının yapılması herkes için zorunlu bir teşhis prosedürüdür. Hızlı ve acısız bir şekilde gerçekleştirilir, ancak sonuçları paha biçilmezdir. Kadının muayene öncesinde herhangi bir özel hazırlığa ihtiyacı olmayacaktır.

Doktorlar, kadınların bu dönemde özellikle duygularını dikkatle dinlemelerini, sağlıklarında bir değişiklik olması durumunda derhal tıbbi yardım almalarını öneriyor. Hamileliğin bu aşamasında erken rahim ağzı genişlemesi riski vardır, bu nedenle bir kadının özel bir destek bandajı takması gerekir.

Bu tavsiyeyi ihmal ederseniz, çocuk kendi yerçekiminin etkisi altında, planlanandan önce pelvisin girişine doğru inmeye başlar, bu da rahim ağzında artan baskıya yol açar ve bunu başlangıcın bir sinyali olarak görür. emek verir ve açılmaya başlar. Böylece erken doğumu tetiklemek mümkündür.

Rahim ile ilgili risklerin yanı sıra gebeliğin üçüncü trimesterinde gebelerde geç gestoz (toksikoz) gelişme olasılığı da artar. Bu duruma arteriyel kan basıncında bir artış, idrarda ödem ve protein görünümü ile birlikte böbrek fonksiyonlarında bozulma eşlik eder. Bu semptomlar göz ardı edilemez, çünkü her an hamile kadınların eklampsisi adı verilen korkunç bir komplikasyon, bir kadının ölümcül tehlike altında olabileceği arka planlarında başlayabilir.

Doktorlar, diyetinizi kontrol etmenizi, içtiğiniz sıvı miktarını izlemenizi ve alt ekstremitelerin venöz durgunluğundan ve şişmesinden kaçınarak mümkün olduğunca aktif bir yaşam tarzı sürdürmenizi tavsiye ediyor. Ayrıca kan basıncını düzenli olarak ölçmek ve idrar çıkışını bulanıklık açısından izlemek gerekir.