Mycoplasma hominis: norm ve patoloji. Mikoplazma: türleri, nedenleri, belirtileri ve tedavisi Mikoplazma hastalığı

Mikoplazmoz mikoplazmaların neden olduğu, solunum sistemi, ürogenital sistem ve merkezi sinir sistemine baskın hasar veren klinik belirtilerin polimorfizmi ile karakterize edilen bulaşıcı hastalıklardır.

Etiyoloji. Mikoplazmalar, virüsler, riketsiyalar, bakteriler ve protozoalar arasında bir ara pozisyonda yer alan, özerk büyüme ve üreme yeteneğine sahip en küçük serbest yaşayan prokaryotlardır. Ureaplasma ve Mycoplasma olmak üzere 2 cins içeren Mycoplasmatacae familyasına aittirler. Mikoplazmalar, boyutları 0,1 ila 10 mikron arasında değişen, RNA ve DNA içeren, hareketli, küçük polimorfik gram negatif mikroorganizmalardır.

Mikoplazmaların 16 türü insanlar için patojendir. M.pneumoniae, solunum yolu mikoplazmozunun etken maddesidir, U.urealyticum, M.hominis ve M.genitalium - ürogenital sistem hastalıkları, M.incognitis - jeneralize mikoplazmoz, M.orale ve M.salivamm - periodontitis, pulpitis, stomatit, osteomiyelit, M.artritidis ve M.fermentas - artrit.

Mikoplazmalar dış ortamda kararsızdır; düşük ve yüksek sıcaklıkların, pH değişikliklerinin, ultrasona maruz kalmanın, ultraviyole radyasyonun, standart dezenfektanların ve deterjanların etkisi altında ölürler. Makrolidlere, tetrasiklinlere, florokinolonlara duyarlı, penisilin ve diğerlerine (3-laktamlar, sefalosporinler, karbapenemler, sülfonamidler) dirençli.

Epidemiyoloji. Mikoplazmalar, akut solunum yolu enfeksiyonlarının etiyolojik yapısında 4-6. sırada yer alır. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının %5-30'unun ve zatürrenin %6-25'inin (salgının yükselişi sırasında - %30-60) etiyolojik ajanlarıdırlar.

Kaynak, mikopdasmozun belirgin ve subklinik formlarına sahip hastalardır. Mikoplazmaların iyileşen kişiler tarafından izolasyonu birkaç hafta devam eder.

Bulaşma yolları hava yoluyla, cinsel ve dikeydir. Mikoplazmaların ortamdaki direncinin düşük olduğu göz önüne alındığında, hava yolu sadece yakın temas koşullarında meydana gelir, bu nedenle hastalığın salgınları ailelerde, kapalı ve yarı kapalı gruplarda (okul öncesi ve okul kurumları, yurtlar, kışlalar vb.) kayıtlıdır. .).

Solunum mikoplazmozu sonbahar-kış-ilkbahar mevsimselliği ile karakterizedir. Her 4-8 yılda bir salgın artışları yaşanıyor. Okul çocukları (11-15 yaş) ve gençler daha sık hastalanır. Enfeksiyon sonrası bağışıklık 5-10 yıl sürer, dolayısıyla hastalıkların tekrarlaması mümkündür.

Patogenez. Mikoplazmozun patogenezinde birkaç aşama vardır.

1. Giriş kapısında tanıtım ve çoğaltma. M.pneumoniae için giriş kapısı solunum yolu mukozası, U.urealiticum, M.hominis ve M.genitalium için ürogenital sistem mukozası, M.orale ve M.salivarum için solunum yolu mukozasıdır. ağız boşluğu. Giriş kapısında patojenler hücrelerin yüzeyinde ve içlerinde çoğalır.

2. Yaygınlaştırma. Birikmenin bir sonucu olarak mikoplazma ve toksinleri kana karışır. Patojenlerin yayılması enfekte nötrofiller ve makrofajlar içinde de meydana gelir. Çeşitli organlarda doğrudan hasar vardır - merkezi sinir sistemi, kalp, karaciğer, böbrekler, eklemler vb. Ayrıca mikoplazmaların salgıladığı toksinlerin olumsuz etkisi vardır. Hemolizin silli epitel hücrelerine zarar verir, kırmızı kan hücrelerinin hemolizine, mikro dolaşımın bozulmasına, vaskülit ve tromboz gelişmesine neden olur. Nörotoksin, merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sistem üzerinde toksik etkiye sahiptir, kan-beyin bariyerinin geçirgenliğini arttırır. Mikoplazmaların açığa çıkardığı hidrojen peroksit ve amonyak toksik özelliklere sahiptir.

3. Seröz inflamasyonun gelişimi. Mikoplazmaların hedef hücrelere yapışması doku mimarisinin, hücreler arası temasların, hücresel metabolizmanın ve hücre zarlarının yapısının bozulmasına yol açar. Sonuç olarak, distrofi, metaplazi, epitel hücrelerinin ölümü ve pul pul dökülmesi, mikro dolaşımın bozulması, eksüdasyonun artması, nekroz meydana gelir ve bebeklerde hiyalin membranlar meydana gelir. Bulaşıcı sürecin erken evrelerinde hücre hasarının oluşumunda, mikoplazmaların doğrudan sito-yıkıcı etkisi öncü rol oynar. Daha sonra, bağışıklık komplekslerinin birikmesi ve bağışıklık tepkisinde yer alan hücrelerin doku infiltrasyonu ile ilişkili inflamasyonun bağışıklık bileşeni eklenir. Etkilenen dokuların lenfositler, plazma hücreleri, histiositler, makrofajlar, monositler ve tek nötrofiller ile peribronşiyal, perivasküler ve interstisyel infiltrasyonu oluşur. Ek olarak mikoplazmaların hücre zarı ile yakın teması önemlidir, bu durumda koruyucu tepkiler kaçınılmaz olarak hücre hasarına yol açar. Hastalığın 5-6. haftasından itibaren, kronik mikoplazmoz formunda özellikle önemli rol oynayan otoimmün inflamasyon mekanizması ön plana çıkar.

4. Bağışıklık tepkisinin geliştirilmesi, IDS'nin uyarılması ve otoimmün reaksiyonlar. Antimikoplazma koruması, doğuştan gelen direnç faktörlerini (mukosiliyer temizleme, nötrofiller, makrofajlar, kompleman, interferonlar) ve hücresel (CE)8-lenfositlerin ve humoral tiplerin (IgM, IgA, IgG sınıflarının antikorları) immün tepkisini içerir. Mikoplazmalar makroorganizmanın koruyucu reaksiyonlarına etkili bir şekilde direnç gösterir. Siliyer epitelyumun kirpiklerinin hareketini felç ederler. Hücrelerle yakın bağlantı ve antijenik taklit, mikoplazmaların makrofajlar tarafından tanınmamasının bozulmasına yol açar. Patojenler nötrofilleri ve makrofajları enfekte ederek eksik fagositoza neden olur. Ayrıca bu durum hücresel ve humoral tipteki immün yanıtta yer alan hücrelerin işbirliğinin bozulmasına yol açmaktadır. İkincil IDS'nin gelişimi klamidya, bakteri, virüs, mantar ve protozoayı içeren karışık bir enfeksiyonun oluşumuna katkıda bulunur. Son yıllarda mikoplazmaların HIV, onkojenik virüsler vb.'nin replikasyonu üzerindeki doğrudan aktive edici etkisi kanıtlanmıştır.Artık mikoplazmaların, çapraz varlığıyla birlikte T ve B lenfositlerinin poliklonal aktivasyonuna neden olduğu tespit edilmiştir. akciğer, beyin, karaciğer, pankreas bezleri, düz kaslar, lenfositler ve eritrositler dokularındaki antijenler otoimmün reaksiyonların gelişmesine yol açar.

5. Sonuçlar. Bağışıklık sisteminin durumu dikkate alınarak birincil enfeksiyonun sonuçları iyileşme, kronik veya gizli formlara geçiştir. Normal bir bağışıklık durumunda vücut mikoplazmalardan arındırılır. IDS'li hastalarda patojenlerin vücutta uzun süre kaldığı gizli bir mikoplazmoz formu gelişir. Protein P'nin (adhezin) sentezini kodlayan gen kapatılır, bu da mikoplazmaların bağışıklık tepkisinden kaçmasına izin verir. Bağışıklığın baskılandığı koşullar altında patojen yeniden çoğalmaya başlar. Derin IDS ile mikoplazmoz, giriş kapısı bölgesinde inflamasyonun lokalizasyonu ve/veya romatoid artrit, bronşiyal astım, kronik interstisyel pulmoner fibrozis, immün sitopeniler vb. gibi çok çeşitli hastalıkların oluşmasıyla kronik hale gelir.

Sınıflandırma. A.P. Kazantsev (1997) mikoplazmozun aşağıdaki klinik formlarını tanımlar:

1. Akut solunum yolu hastalığı (rinofarenjit, laringotrakeit, bronşit). 2. Akut zatürre. 3. Abakteriyel üretrit. 4. Kadınlarda pelvik inflamatuar hastalıklar. 5. Meningeal form. 6. Rahim içi enfeksiyon.

Belirtiler

Akut solunum yolu hastalığı

Kuluçka süresinin süresi 3-11 gündür.

Klinik formları rinit, farenjit, laringotrakeit, bronşit, orta kulak iltihabı, miringit, östakiit, sinüzittir. Mikoplazma farenjiti en yaygın olanıdır. Hastalık akut veya yavaş yavaş başlar. Vücut ısısı normal, subfebril veya ateşli.

Zehirlenme belirtileri orta düzeydedir. Karakteristik şikayetler arasında kuru, boğaz ağrısı ve ağrısı, kuru öksürük ve burun tıkanıklığı yer alır. Daha az yaygın olanı burun akıntısı, konjonktivit, sklerit ve yüz hiperemisidir. Faringoskopi, faringeal arka duvarın yaygın hiperemisini ve granülerliğini ortaya çıkarır. Hastalığın seyri olumludur. Ateş genellikle 3-5 gün sonra durur ancak düşük dereceli ateş 1-2 hafta devam edebilir. Catarrhal belirtileri 7-10 gün sonra kaybolur. En sık görülen komplikasyon orta kulak iltihabıdır; mirenjit, östakiit ve sinüzit daha az görülür.

Mikoplazma larenjiti havlayan bir öksürük, ses kısıklığı ve bazen nefes darlığı ile kendini gösterir. Trakeobronşitin karakteristik bir semptomu, göğüs ve karın ağrısının eşlik ettiği, bazen kusmayla sonuçlanan, tekrarlamayan kuru, obsesif paroksismal öksürüktür. Öksürük birkaç hafta, hatta aylarca devam edebilir. Bazen bronşitli hastalarda bronko-obstrüktif sendrom gelişir.

Mikoplazma pnömonisi

Mikoplazma pnömonisi, klamidyal ve pnömosistis ile birlikte şiddetli ateşin olmaması ve net fiziksel bulguların olmaması, paroksismal öksürük ve röntgende interstisyel odakların varlığı ile karakterize edilen atipik pnömoniler grubuna aittir.

Pnömoninin mikoplazma etiyolojisi çocukların %9-22'sinde, yetişkinlerin ise %6'sında görülür. Hastalık en sık 7 yaşın üzerindeki çocuklarda gelişir. Kuluçka süresi 8-40 gündür. Mikoplazma pnömonisi genellikle yavaş yavaş (hastaların% 75'inde), daha az sıklıkla - akut olarak başlar. Başlangıç ​​dönemi 2 ila 12 gün sürer. Üst solunum yolu hasarı belirtileri ortaya çıkar (farenjit, konjonktivit, rinit). Vücut ısısı subfebrildir, daha az sıklıkla normal veya ateşlidir, zehirlenme belirtileri hafiftir.

Durumun kötüleşmesi, akut seyir durumunda hastalığın 3-4. gününde, hastalığın kademeli olarak başlaması durumunda ise 7-12. günde görülür. Vücut ısısı 39-40°C’ye çıkar. Zehirlenme belirtileri orta şiddettedir, ateşe karşılık gelmez, ancak şiddetli olabilir (anoreksi, baş ağrısı, miyalji, tekrarlanan kusma, uyuşukluk). Febril ateş 2-12 gün sürer, daha sonra uzun süreli (1-7 haftaya kadar) düşük dereceli ateşe dönüşür. Tekrarlamayan kuru, obsesif paroksismal öksürük karakteristiktir ve göğüs ağrısı mümkündür. Daha sonra öksürük üretken hale gelir ve buna viskoz balgam üretimi eşlik eder. Fiziksel değişiklikler ortadan kalktıktan sonra bile 6-8 hafta gibi uzun bir süre devam edebilir. Solunum yetmezliği çoğunlukla yoktur. Fiziksel veriler yetersizdir - sert veya zayıf nefes almanın arka planında, kuru ve nemli raller duyulur ve akciğer sesinin donukluğu not edilir. Hastaların %10-20'sinde, özellikle ergenlerde "sessiz pnömoni" ortaya çıkar. Fiziksel veriler 30-50 gün süreyle saklanabilir. İkincil IDS'nin gelişmesinin bir sonucu olarak, sıklıkla klamidya, bakteri, solunum yolu virüsleri, herpes virüsleri ve mantarlardan oluşan karışık bir enfeksiyon meydana gelir.

Genel bir kan testi lökositozu, sola kaymayla birlikte nötrofili ve artan ESR'yi ortaya çıkarır. X-ışını muayenesi interstisyel değişiklikleri ortaya çıkarır: artmış vasküler ve bronkopulmoner paternler, doğrusal veya ilmekli nitelikte küçük sızıntılar, interstisyel ödem, atelektazi. Küçük çocuklarda pnömoni iki taraflıdır, ergenlerde ise daha sıklıkla tek taraflıdır (sağ taraflı). Hastaların üçte birine fokal, segmental ve lober pnömoni tanısı konur. Plevra patolojik sürece dahil olabilir.

Ekstraspiratuar semptomlar hastalığın sistemik doğasının kanıtıdır. Hastaların yarısında hepatomegali, %25'inde splenomegali ve %15'inde polimorfik ekzantem (punktat, roseolous, maküler veya makülopapüler) mevcuttur. Solunum dışı belirtiler arasında lenfadenopati (genellikle genişlemiş ön servikal lenf düğümleri), karaciğer patolojisi (hepatit, fokal nekroz), kalp (miyokardit, fokal nekroz, perikardit), eklemler (artrit, poliartrit), böbrekler (nefrit), kan (hemolitik anemi) bulunur. , trombositopeni), sinir sistemi (menenjit, meningoensefalit, poliradikülonöropati), pankreas (pankreatit), gözler (üveit), cilt değişiklikleri (eritema nodozum, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu), dispeptik sendrom (bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal) ), Reiter sendromu.

Meningeal formu

Sinir sisteminin patolojisi oldukça nadir görülür. Seröz menenjit veya meningoensefalit semptomları, solunum sistemindeki hasarla aynı anda veya öncesinde ortaya çıkar. Mikoplazmalar miyelopati ve poliradikülonöropatinin gelişmesine neden olabilir.

Ürogenital mikoplazmoz

Mikoplazmalar üretrit, prostatit, vulvovajinit, kolpitis, servisit, metroendometrit, salpingo-ooforit, epididimit, sistit ve piyelonefrite neden olur. Ürogenital sistemin patolojisi en sık cinsel açıdan aktif ergenlerde görülür.

Rahim içi mikoplazmoz

Doğurganlık çağındaki kadınlarda ürogenital mikoplazmoz insidansı %13,3, kronik ürogenital patoloji varlığında ise %23,6-37,9'dur. Hamilelik sırasında mikoplazma enfeksiyonu 1,5-2 kat (%40-50) artar. Çeşitli yazarlara göre dikey bulaşma riski %3,5 ile %96 arasında değişmektedir. Yenidoğanların %5,5-23'ünde intrauterin mikoplazmoz tanısı konur. En sık görülen etiyolojik ajan M. hominis'tir.

Enfeksiyon doğum öncesi ve doğum sırasında ortaya çıkabilir. Antenatal enfeksiyon, enfekte amniyotik sıvının aspirasyonu yoluyla hematojen, yükselen, inen, transplasental yollarla gerçekleştirilir. Mikoplazmalar doğrudan zarar verici etkisinin yanı sıra fetal hücrelerde kromozomal anormalliklere de neden olur. Prostaglandinlerin üretimini uyararak uterus kasılmalarına ve hamileliğin sonlanmasına yol açarlar. Ayrıca mikoplazmaların neden olduğu göbek kordonu damarlarının spazmı, zararlı metabolik ürünlere maruz kalma ve hipertermi olumsuz bir rol oynayarak intrauterin hipoksiye ve fetal gelişimin gecikmesine yol açar. İntrapartum enfeksiyon, bebeğin mukozalarının annenin doğum kanalıyla teması ve amniyotik sıvının aspirasyonu sonucu oluşur.

Patognomonik semptomların yokluğundan dolayı, annenin obstetrik ve jinekolojik geçmişinin analizi zamanında tanı için önemlidir - kolpitis, vulvovajinit, servisit, metroendometrit, salpingo-ooforit, üretrit, sistit, piyelonefrit, kısırlık, tekrarlayan düşük, plasentasyon anormallikleri varlığı. , plasentanın erken ayrılması, düşük yapma tehdidi, geç gestoz, polihidramnios, koryonik onit, amniyotik sıvının erken yırtılması, erken doğum, doğum sonrası endometrit, sepsis.

Doğum öncesi dönemde enfekte olduğunda doğumda klinik semptomlar ortaya çıkar - konjenital mikoplazmoz gelişir. Hamileliğin ilk iki haftasındaki enfeksiyon blastopatiye - embriyonun ölümüne veya genetik hastalıklara benzer sistemik bir patolojinin oluşmasına - yol açar. 15-75 günlük bir gebelik döneminde enfekte olduğunda, embriyopati meydana gelir - organ veya hücresel düzeyde gerçek malformasyonlar; 76-180 günlük bir gebelik döneminde - erken fetopati (organların kistik sklerotik deformasyonu ile ilişkili yanlış malformasyonlar). Konjenital mikoplazmozun bir özelliği, çocukların% 63,4'ünde kayıtlı olan çeşitli organlarda (merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler, solunum, idrar sistemleri, kas-iskelet sistemi vb.) Oldukça yüksek malformasyon insidansıdır.

180 günden fazla gebelik süresi olan enfeksiyon, genelleştirilmiş bir konjenital mikoplazmoz formunun gelişmesine yol açar. Prematürite, intrauterin büyüme geriliği, merkezi sinir sisteminde hipoksik-travmatik hasar ve asfiksi oldukça yaygındır. Semptomlar doğumda ortaya çıkar veya doğumdan birkaç saat sonra ortaya çıkar. Solunum sistemi, kardiyovasküler sistem, merkezi sinir sistemi, hemorajik ve lenfoproliferatif sendromlarda hasarın klinik belirtileri ortaya çıkar. Yardımcı kasların katılımıyla nefes darlığı, cildin soluk gri rengi, siyanoz ve çocukların yarısında ağızdan köpüklü kanlı akıntı görülür. Oskültasyon sırasında ince nemli raller ve krepitasyonlar duyulur. Radyografide akciğer köklerinin genişlemesi, pnömonik odaklar, atelektazi ve amfizem ortaya çıkıyor. Çoğunlukla sağ ventriküler tipte kardiyovasküler yetmezlik, ödem sendromu ve sklerema gelişir. Mikoplazma menenjit ve meningoensefalit belirtileri motor aktivitede azalma, titreme, kasılmalar, başın eğilmesi, hiporefleksidir. İlk belirtilerden biri, yaşamın ilk haftasında ortaya çıkan akut hidrosefali olabilir. Daha sonra, meningoensefalit sonrası çocukların yarısında artık etkiler görülür - psikomotor gelişimde gecikme, odak belirtileri, körlük, beyin apsesi vb. Genelleştirilmiş konjenital mikoplazmoz formu olan çocukların% 20'sinde karaciğer genişler,% 10'unda ise dalak büyütülür. Bazı hastalarda sarılık ve hemorajik sendrom görülür - kanama, ciltte kanamalar, deri altı doku, iç organlar (genellikle akciğerlerde ve karaciğerde), sefalohematomlar.

İntrapartum enfeksiyonla birlikte, pnömoni en sık, özellikle şiddetli bir seyir ile karakterize olduğu ve ölümcül olabileceği prematüre bebeklerde gelişir. Ayrıca konjonktivit, vulvovajinit, merkezi sinir sistemi patolojisi (menenjit, meningoensefalit), kardit, apseler ve cilt nekrozu da görülebilir.

Teşhis

Mikoplazmoz tanısı, salgın geçmişinden, klinik semptomlardan ve aşağıdaki yöntemleri içeren laboratuvar muayenesinden elde edilen verilere dayanmaktadır.

1. Kültürel yöntem - mikoplazmaların besin ortamlarında yetiştirilmesi ve antibiyotiklere duyarlılıklarının belirlenmesi. Malzemeler nazofaringeal mukus, balgam, beyin omurilik sıvısı vb.'dir. 2. İmmünofloresan reaksiyonu. Yöntemin duyarlılığı %55-66 olduğundan tarama çalışmalarında kullanılmaktadır. 3. Polimeraz zincir reaksiyonu. Yöntemin duyarlılığı %92-100 olup bu nedenle PCR, kültür yöntemiyle birlikte doğrulama testi olarak kullanılabilir. 4. Enzim immünolojik tahlili. IgA, IgM ve IgG sınıflarının antikorlarını ayrı ayrı belirlemenizi sağlar. Birincil enfeksiyon sırasında önce IgM antikorları, ardından IgG ve son olarak IgA antikorları ortaya çıkar. IgM antikorları birincil enfeksiyondan 7 gün sonra tespit edilir. 2-3 hafta boyunca titreleri artar ve sonra azalır. Bu sınıfa ait antikorlar 6-8 ay kadar varlığını sürdürebilir. Yeniden enfeksiyon sırasında sentezlenmezler. Birincil enfeksiyon sırasında IgG ve IgA sınıflarının antikorlarının titresi, hastalığın 2-3. haftasından itibaren artar. Vücut sterilize edildiğinde IgG ve IgA antikorlarının titresi azalır, kronik enfeksiyon sırasında yüksek seviyede kalır, reaktivasyon ve yeniden enfeksiyon sırasında tekrar artar.

Ayırıcı tanı

Solunum mikoplazmozunda önde gelen klinik sendrom “Uzun süreli paroksismal öksürük”tür. Ayırıcı tanı bulaşıcı hastalıkları içerecektir - boğmaca, parapertussis, klamidya ve klamidofiloz, CMV, tüberküloz bronkoadenit; bulaşıcı olmayan hastalıklarla - yabancı cisim, kistik fibroz, mediastinal tümör, bronşiyal astım ile. Ayırıcı tanı, tıbbi öykünün, klinik, laboratuvar ve enstrümantal muayenenin kapsamlı bir analizine dayanır.

Tedavi

Mikoplazmozun tedavisi karmaşıktır ve klinik ve laboratuvar parametrelerinin kontrolü altında etiyotropik, patogenetik ve semptomatik tedavi yöntemlerini içerir. Hastalığın ciddiyeti ve vitaminler ve mikro elementlerle zenginleştirilmiş terapötik beslenme dikkate alınarak bir rejim önerilir.

Etiyotropik tedavi, makrolidler ve tetrasiklinlerin reçete edilmesinden oluşur. Çocuklarda tercih edilen en etkili ve güvenli ilaçlar modern makrolidlerdir - azitromisin, klaritromisin, roksitromisin, spiramisin ve josamisin. 8 yaş üzeri çocuklarda tetrasiklinler (doksisiklin, monosiklin) kullanılabilir. Üst solunum yollarının mikoplazmozu için ilaçlar 5-10 gün, pnömoni için - 2-3 hafta süreyle reçete edilir. Merkezi sinir sistemi etkilendiğinde, endolumbaral dahil olmak üzere kloramfenikol kullanılır. Terapi kompleksi interferonları (Viferon, Viferon fitiller, jel, Genferon ışık fitilleri, Kipferon, Reaferon-ES-lipint, Reaferon, Realdiron, Roferon A, Intron A, vb.) ve interferon indükleyicileri (Amiksin, Anaferon, Neovir) içerir. , kagocel, sikloferon). Şiddetli ve karmaşık formlarda, intravenöz uygulama için immünoglobulinler reçete edilir - immünovenin, intraglobin, pentaglobin, intratect, oktagam, gabriglobin, vb.

Patogenetik tedavi, bir immünogramın kontrolü altında sitokin ilaçlarının (lökinferon, ronkolökin vb.) ve immünomodülatörlerin (timalin, taktivin, timojen, imunofan, polioksidonyum, likopid, imunorix, derinat, sodyum nükleinat, immünmax vb.) kullanılmasından oluşur. . Hafif ve orta dereceli formlar için detoksifikasyon tedavisi, bol miktarda sıvı içmeyi, şiddetli ve karmaşık formlar için ise glikoz-tuz çözeltilerinin infüzyonunu içerir. Endikasyonlara göre multivitaminler, vitamin-mineral kompleksleri, antioksidanlar, probiyotikler (bifi-form, linex, probifor, bifidumbacterin-forte vb.), metabolik tedavi ilaçları (riboksin, kokarboksilaz, sitokrom, elkar vb.), glukokortikoidler öneriyoruz. , antihistaminikler ilaçlar, proteaz inhibitörleri (kontrikal, trasylol, gordox), vazoaktif ilaçlar (Cavinton, Actovegin, sinnarizin, pentoksifilin, vb.). Kuru paroksismal öksürükler için antitussif ilaçlar (sinecode, glauvent, tusuprex, paxeladin, libexin, stoptussin vb.), ıslak öksürükler için mukolitikler (bromheksin, ambroksol, karbosistein, asetilsistein vb.) ve geleneksel balgam söktürücüler (terpinhidrat, mukaltin) kullanılır. , glisiram, bronşkum, göğüs preparatları, coldrex, lycorine, tussin vb.). Fizyoterapi yöntemleri (heparin ile elektroforez, ozokerit botları), masaj, egzersiz terapisi kullanılır.

Semptomatik tedavi, belirtildiği gibi antipiretik ilaçların ve kardiyak glikozitlerin reçetelenmesini içerir.

Rehabilitasyon

İyileşmeden 1 ve 2 ay sonra mikoplazma pnömonisi iyileşenlerin, bir çocuk doktoru ve göğüs hastalıkları uzmanı tarafından, belirtildiği gibi ELISA ve PCR yöntemlerini kullanarak mikoplazmoz belirteçlerini belirlemek için bir bağışıklık durumu çalışması tarafından muayene edilmesi önerilir. Koruyucu bir rejim, vitamin-mineral kompleksleri ve bitkisel adaptojenler, 3 ay boyunca 1 aylık kurslarda, immünogramın kontrolü altında immünomodülatörler, egzersiz terapisi, masaj, fizyoterapi ve kaplıca tedavisi reçete edilir.

Önleme

Canlı ve ölü aşılar geliştirilme aşamasında olduğundan spesifik olmayan önlemler önlemede önemli bir rol oynamaktadır. Üst solunum yolu mikoplazmozu olan hastalar 5-7 gün, zatürre hastaları ise 2-3 hafta izole edilir. Konjenital mikoplazmozun önlenmesi ergenlerin ahlaki eğitimi, prezervatif kullanımı, doğurganlık çağındaki kadınların ve hamile kadınların zamanında muayenesi ve tedavisinden oluşur.

Mikoplazmoz cinsel yolla bulaşan en tartışmalı enfeksiyonlardan biridir. Doktorlar arasında tam olarak neyin mikoplazmoz olarak kabul edildiği konusunda hala bir fikir birliği yok - vücutta bakterilerin varlığı veya yalnızca iltihaplanmalara yol açan artan aktiviteleri. Bazıları hastalığa neden olmasa bile mikoplazmadan kurtulmak gerektiğine inanıyor; diğerleri - kişide semptomlar ve şikayetler ortaya çıkana kadar bakteriye "dokunulmasına" gerek olmadığı.

Mikoplazmoz nedir, mikoplazma ile nasıl enfekte olabilirsiniz ve hangi durumda tedavi gereklidir - hadi birlikte anlamaya çalışalım.

Genel bilgi

Mikoplazmalar, benzer ilkel yapıyı paylaşan bütün bir bakteri sınıfıdır. Bu mikropların hücre duvarı yoktur ve ortamdan yalnızca ince bir zarla ayrılırlar.

Mikoplazmalar 2 cinse ayrılır:

• mikoplazmaların kendileri;
• ve ureaplasma.

Mycoplasma pneumoniae (mikoplazma pneumoniae)

Mikoplazma hominis (mikoplazma hominis)

Ureaplasma türleri (ureaplasma baharatları)

Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium)

Mikoplazma fermentansları (mikoplazma fermentansları)

Mikoplazma penetrans (mikoplazma penetrans)

Kalan mikoplazma çeşitleri insan vücudunda yaşar ve herhangi bir zarara neden olmaz.

Vücutta herhangi bir mikoplazma türünün bulunmasının kişinin hasta olduğu anlamına gelmediğini söylemeye değer. Herhangi bir hastalık belirtisi yoksa bu durum mikoplazmoz olarak kabul edilmez. Üstelik bir kişide mikoplazma bulunsa bile mikoplazmoz tanısı hemen konmayacaktır. Öncelikle vücutta başka patojen mikrop olup olmadığına bakacaklar.

"Ek" bir mikrop bulunursa, mikoplazmanın değil, hastalığın etken maddesi olarak kabul edilecektir. Örneğin, testler mikoplazma ve klamidyayı ortaya çıkarırsa, o zaman hastalığın suçlusu klamidya olarak kabul edilecek ve teşhis "klamidya" olarak belirlenecektir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının son revizyonu genel olarak mikoplazmozu ayrı bir hastalık olarak tanımlamayı reddetti, ancak artık hiç kimse bazı mikoplazma türlerinin hastalıkların gelişimindeki kesin rolünü inkar etmiyor.

Mikoplazmaya neden bu kadar tuhaf davranılıyor?

Gerçek şu ki, bu bakteriler fırsatçıdır; yani her zaman hastalığa neden olmazlar. İnsan vücudunda fark edilmeden yaşayabilirler ve asla mikoplazmozu tetiklemezler. Veya enfeksiyonun alevlenmesiyle düzenli olarak “sahibine” eziyet edebilirler.

Bunun her insanda nasıl olacağı bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Normalde bağışıklığımız mikoplazmaları kolaylıkla dizginler ve aşırı çoğalmalarına izin vermez.

Ayrıca hemen hemen tüm diğer bakteri ve protozoalar mikoplazmalardan daha güçlü ve daha aktiftir. Bu nedenle birçok mikroorganizmanın bulunduğu ortamda mikoplazma zayıf bir şekilde çoğalır ve kendi başına hastalık oluşturamaz. Ancak vücudun doğal savunması zayıflarsa veya rakip mikroplar aniden ortadan kaybolursa mikoplazmalar aktif olarak çoğalmaya başlayacaktır. Atık ürünleri genital organların dokularını zehirleyecek ve iltihaplanma başlayacaktır.

Bu nedenle, bir kişide birkaç patojenik mikrop bulunduğunda, teşhis "bunlara dayanarak" yapılır, çünkü herhangi bir enfeksiyon çiftindeki mikoplazmoz çok zayıftır.

Vücutta herhangi bir tür mikoplazmanın bulunması kişinin hasta olduğu anlamına gelmez. Herhangi bir hastalık belirtisi yoksa bu durum mikoplazmoz olarak kabul edilmez.

Mikoplazmoz gelişiminin insanlar için ne kadar tehlikeli olduğunu söylemek zor - araştırma verileri çok çelişkili. Doktorlar mikoplazma enfeksiyonunun erken doğumun nedeni olabileceğini öne sürüyor çünkü plasenta enfekte olur. Ancak şimdilik bu sadece bir tahmin.

1990'larda mikoplazma enfeksiyonunun olası sonuçları hakkında birçok bilgi birikti:

• düşükler ayrıca mikoplazmaya da atfedildi;
• erken doğum;
• erkek ve kadın kısırlığı;
• yenidoğanlarda ciddi komplikasyonlar.

Ancak günümüzde bu bilgiyi çürüten bilimsel veriler giderek daha fazla yayınlanıyor. Mikoplazmoz hakkındaki korkular yavaş yavaş azalıyor. Yalnızca mikrobiyologların yapacağı yeni araştırmalar durumu tam olarak açıklığa kavuşturabilecektir.

Ayrıca mikoplazmaların yenidoğanların solunum sistemine girebileceğine (çocuk doğum sırasında ve rahimde enfekte olduğunda) ve iltihaba neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. Ancak bu nadiren olur. Çok daha sık olarak, enfeksiyon ya hiç oluşmaz ya da mikoplazma, hastalığa neden olmadan çocuğun orofarinksine yerleşir.

Mikoplazmozun yaygınlığına ilişkin çok az resmi veri bulunmaktadır. Çeşitli çalışmalar, cinsel açıdan aktif erkek ve kadınlar arasında enfekte olanların %10 ila %50'si arasında rakamlar sağlamaktadır ve bu oldukça geniş bir aralıktır. Bu nedenle istatistiklere odaklanmamak, mikoplazmaların normalde çok sayıda insanda yaşadığını ve hastalığa neden olmadığını açıkça anlamak daha iyidir. Mikoplazmanın tespiti panik yapmak için bir neden değildir. Ancak bu durumda, özellikle hamilelik ve doğum söz konusu olduğunda iyi bir jinekolog arayıp sağlığınızı kontrol etmeye değer.

Mikoplazmoz nasıl bulaşır?

Ev içi yollarla, öpüşme veya oral seks yoluyla mikoplazma ile enfekte olmak mümkün müdür? Her şey mikoplazmanın hangi alt türlerinden bahsettiğimize bağlı.

Toplamda 5 tane var Genital mikoplazmozun bulaşma yolları:

cinsel- her türlü korunmasız cinsel ilişkide;

iletişim-ev- mobilya, çarşaf veya ev yüzeylerinde sıvı kaldığında mikoplazma içerirler;

transplantasyon- organ nakli sırasında;

havadaki- su spreyini solurken;

dikey- hamilelik veya doğum sırasında fetüsün enfeksiyonu.

Mikoplazmanın bazı alt türleri için bir iletim yolu tipik, diğeri için ise diğeri olacaktır. Örneğin solunum yolu mikoplazmaları havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Bunlar şunları içerir: Mikoplazma pnömonisi Ve . Ve Mycoplasma hominis gibi bir alt tür, öncelikle cinsel temas ve doğum yoluyla bulaşır.

	Mikoplazma hominis

Kedi, köpek ve diğer evcil hayvanlardaki mikoplazmoz insanlara bulaşıcı mıdır ve hastalık insanlara da bulaşır mı? HAYIR. Mikoplazmanın hayvan türlerinden hiçbiri insanlarda hastalığa neden olamaz, bu nedenle kedilerde veya diğer evcil hayvanlarda mikoplazmoz normalde insanlar için tehlike oluşturmaz.

Ancak bugün bilim adamları, mikoplazmozun bir hayvandan bağışıklık sistemi çok zayıf olan bir kişiye, örneğin bir kediden HIV ile enfekte bir kişiye bulaşabileceğini öne sürüyorlar. Bununla birlikte, mikoplazma ile böyle bir enfeksiyon yolu henüz kanıtlanmamıştır ve kedi ve köpeklerin bu anlamda insanlar için tehlikeli olması pek olası değildir.

Enfeksiyon nasıl ilerleyebilir?

Genital mikoplazmozun farklı ilerleme aşamaları yoktur, ancak resmi olarak üç klasik aşama ayırt edilebilir - kuluçka dönemi, akut aşama ve kronik aşama.

Kuluçka süresi

Kuluçka dönemi mikoplazmanın çoğalması gereken süredir. Ancak başka birinin aktif bakterileri onunla temasa geçtiğinde bunun hakkında konuşabiliriz. Vücutta zaten mikoplazma varsa kuluçka dönemi olamaz. Bakterilerin basitçe aktif olmayan bir durumda olduğuna inanılmaktadır. Peki, "yabancı" mikoplazmalar bu aşamada kendilerini göstermezler.

Mikoplazmozun kuluçka süresi 2-3 hafta, belki birkaç ay sürebilir veya hiçbir zaman akut aşamaya geçmez. Daha sonra kişi enfeksiyonun asemptomatik taşıyıcısı olarak kalacaktır.

Bu aşama tehlikelidir çünkü hastalığın herhangi bir varyantını laboratuvar testleri yardımıyla bile tanımak zordur. Bu durumda kişi zaten enfeksiyon kaynağı durumundadır. Mikoplazmanın insandan insana her aşamada bulaştığını hemen belirtelim.

Yeterli mikoplazma olduğunda mikoplazmozun akut aşaması başlayacaktır.

Akut aşama - parlak semptomların dönemi

Mikoplazmalar ancak bağışıklık azaldığında aktif hale gelir. Bununla birlikte, enfeksiyonun şu ya da bu şekilde davranmasının kanıtlanmış bir nedeni yoktur. Her hasta kişi için bakteriyel aktiviteyi tetikleyen mekanizmalar bireysel olacaktır: stres, başka bir hastalık, kronik yorgunluk, yetersiz beslenme ve bağışıklık sistemini baskılayan diğer koşullar.

Genital mikoplazmalar çoğunlukla semptomlara neden olur üretrit erkeklerde veya servisit kadınlar arasında. Ayrıca mikoplazmalar oluşumunda ciddi rol oynamaktadır. bakteriyel vajinozis ve pelvik organların kronik hastalıkları.

Eğer genital mikoplazmoz akut aşamada tedavi edilirse “hikaye” burada bitecektir. Ancak bir kişi zamanında doktora başvurmazsa, iltihap üçüncü aşamaya geçebilir, kronikleşebilir.

Mikoplazma enfeksiyonunun kronik seyri

Mikoplazma enfeksiyonunun kronik seyri en yaygın varyantıdır. İlginç bir şekilde, kronik aşama, akut aşamayı atlayarak kuluçka döneminden hemen sonra başlayabilir.

Mikoplazmoz kronik hale gelirse, bir kişi için bu, zaman zaman kendileri sakin dönemlere geçecek olan üretrit, sistit veya servisitin (kadınlarda) hafif belirtilerinden rahatsız olacağı anlamına gelir.

Bu, enfeksiyonun vücuda zarar vermediği anlamına gelmez. İlk olarak, tüm bu süre boyunca hasta mikoplazmoz taşıyıcısı olarak kalır. İkincisi, üreme sistemindeki kalıcı iltihaplanma, komplikasyonlara yol açabilir - iç organlarda yara izleri, vajinal kuruluk, kısırlık, iktidarsızlık sorunları.

Akut ve kronik formlara ek olarak doktorlar ayırt eder asemptomatik taşıyıcı- yukarıda ondan bahsetmiştik. Aslında mikoplazmoz değildir çünkü kişinin iltihaplanma süreci yoktur. Ancak bu forma sahip bir taşıyıcı başkalarına da bulaşmaktadır.

Mikoplazmoz tanısı ancak laboratuvar testleri kullanılarak konulabilir. Hastalık yalnızca güvenilir bir şekilde doğrulanabilir kültürel yöntem(tohumlama yoluyla) veya kullanarak PCR- Doktorun araştırma materyalini doğrudan iltihaplı bölgeden alması şartıyla. Aynı zamanda PCR daha hızlı ve daha ucuz bir yöntem olarak sıklıkla tercih edilmektedir.

Mesele şu ki, test yaparken sadece mikoplazmanın mevcut olduğundan emin olmak önemli değildir - sonuçta hasta olmayan birçok insanda zaten mikoplazma vardır - bir kişinin iltihaplı bölgede kaç tane mikoplazmaya sahip olduğuna bakmak da önemlidir. Ancak bunu anladıktan sonra şu sonuçlara varabiliriz:

• evet çok fazla bakteri var ve hastalığa onlar sebep oldu;
• ya da değil - çok az mikoplazma var, bu da iltihabın nedeninin başka bir şey olduğu anlamına geliyor.

Mikoplazmozun nasıl ve ne zaman tedavi edileceği konusunda doktorlar arasında oybirliğiyle bir görüş yoktur.

Bazıları, yalnızca vücuttaki bir bakteriyi tespit ederek uzun süreli antibiyotikler, bağışıklık uyarıcıları, yerel antiseptikler reçete eder. Tedavi yardımcı olmazsa kurslar tekrar reçete edilir.

Diğer doktorlar, mikoplazmozun hastanın ailesine, hamile kadınlara ve rahimdeki çocuklara yönelik oluşturduğu tehdidi göz ardı ederek, yalnızca enfeksiyon kendini gösterdiğinde tedaviyi reçete eder.

Çoğu doktor altın ortalamaya sadık kalmaya ve her vakayı ayrı ayrı yönlendirmeye çalışır.

Örneğin, mikoplazmozu tedavi etmeye değer olduğuna dair bir görüş var:

• cinsel partneri değiştirmeden önce,
• hamileliği planlarken
• veya mikoplazmalar kişinin kendisinde veya diğer yarısında sürekli hastalığa neden oluyorsa.

Bu durumda tedavinin temeli kesinlikle antibiyotiklerdir, yani:

• grup ilaçları tetrasiklin(doksisiklin);
• makrolidler Ve azalidler(eritromisin, azitromisin);
• florokinolonlar(ofloksasin, levofloksasin).

Ayrıca, farklı mikoplazma türleri, bir veya başka bir antibiyotik grubuna karşı farklı duyarlılığa sahiptir. Bu nedenle, ilaçlar her zaman ilk seferde işe yaramayabilir - bazen bir antibiyotiğin diğeriyle değiştirilmesi gerekebilir.

Doktorlar sıklıkla ek olarak bağışıklık uyarıcıları, vitaminleri, yerel prosedürleri ve fizyoterapiyi de reçete eder. Ancak şu ana kadar tüm bunların mikoplazmozla başa çıkmaya yardımcı olduğunu kanıtlayacak hiçbir çalışma yok.

Mikoplazmozu önlemeye yönelik önlemler

Mikoplazma enfeksiyonunu önlemek için özel bir önlem yoktur.

Mikoplazma pnömonisi de dahil olmak üzere solunum mikoplazmozunun önlenmesinden bahsediyorsak, bazı doktorlar genel güçlendirme prosedürlerini önermektedir: sertleştirme, sağlıklı beslenme, vitaminler. Ancak bu önlemlerin ne kadar yardımcı olduğu bilimsel olarak belirlenmemiştir.

Genital mikoplazmoz, diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla aynı şekilde önlenir. Prezervatif kullanmanız, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz ve ideal olarak tek eşli bir ilişki içinde olmanız gerekir.

Mikoplazmozu tedavi ettikten sonra önleyici tedbirleri de ihmal etmemelisiniz çünkü stabil bağışıklık oluşmaz ve kişi tekrar hastalanabilir.

Taramalar (toplumun toplu muayenesi) önlemede özellikle önemlidir. Mikoplazmoz gelişme riskinin normalden daha yüksek olduğu belirli insan gruplarının önleyici tedavisi de kendini kanıtlamıştır.

Özellikle Aşağıdaki grupların mikoplazmoz açısından test edilmesi önemlidir:

hamilelik planlayan kadınlar;

bel soğukluğu veya trichomoniasis komplikasyonları olan kişiler;

genitoüriner sistemin diğer iltihapları olan kişiler: üretrit, servisit, sistit, prostatit, servikal erozyon ve diğerleri;

üreme sorunları olan kadınlar: kısırlık, düşükler, kaçırılmış kürtaj, doğum sonrası iltihaplanma;

farklı partnerlerle veya yeterince güvenilir olmayan bir partnerle aktif bir cinsel yaşamı olan kişiler.

Her ülke bu önlemlere farklı şekilde yaklaşıyor. Rusya'da doktorlar hâlâ hamile kadınların durumunun kötüleşmesini beklemeden tedavi edilmesinin ne kadar gerekli olduğu konusunda tartışıyorlar.

Ülkemizde mikoplazma tarama testleri sadece düşük riski olan gebelere yapılmaktadır. Ancak mikoplazmozun önleyici tedavisi birçok kişiye ve çok daha sık reçete edilir.

Hastalığın herhangi bir belirtisi olmasa bile, bu tür bir tedavinin reçete edilebileceği durumların yaklaşık bir listesi.

cinsel partnerde mikoplazmanın belirtileri - onu yeniden enfekte etme riski olduğundan;

hastalığın yayılmasını önlemek için cinsel partner değişikliği önerisi;

hamilelik planlaması - fetüsteki komplikasyonları önlemek için.

Önleyici tedavinin hem destekçileri hem de ateşli rakipleri vardır. Hangisinin doğru olduğunu maalesef kesin olarak söylemek hala mümkün değil. Şimdiye kadar tıp camiası genel olarak mikoplazmozun ne tür bir hastalık olduğuna tam olarak karar vermedi. O zamana kadar tek yapmanız gereken güvendiğiniz doktorun talimatlarına uymaktır.

Şu ana kadar tıpta mikoplazmozla ilgili cevaplardan çok sorular var. Yapılan çalışmalar, güvenle sonuç çıkarmamıza izin vermiyor: Bu enfeksiyonun insanlar için ne kadar tehlikeli olduğu, bakteriyi yok etmenin gerekli olup olmadığı veya onu insan mikroflorasının normal bir katılımcısı olarak algılaması.
Ancak bir şeyi güvenle söyleyebiliriz: Bir kişinin mikoplazma nedeniyle sağlık sorunları varsa, bakteriyle savaşmak zorunludur.

Mikoplazmoz, oluşumu Mycoplasma hominis bakterisi ve genitalyumdan etkilenen patolojik bir süreçtir. Bu mikroorganizmalar genitoüriner sistemin performansını olumsuz yönde etkiler ve çeşitli rahatsızlıklara neden olur. Vücuda Mycoplasma pnömonisi bulaşmışsa, bu üst solunum yolu hastalıklarının gelişimi için bir tehdittir.

Risk faktörleri

İnsan vücudunda 11 tür mikoplazma vardır, ancak yalnızca Mycoplasma genitalium, pnömoni ve hominis patolojiyi tetikleyebilir. Şimdiye kadar bilim adamları bu bakterilerin patogenezini tartışıyorlar. Bu nedenle hastalığın nedenlerini kesin olarak belirlemek mümkün değildir.

Enfeksiyonun temas ve ev içi yöntemlerle bulaşması günümüzde tamamen dışlanmıştır.

Hastalığın belirtileri

Mikoplazmozun semptomları farklıdır çünkü hepsi patolojik sürece neden olan mikroorganizmanın türüne bağlıdır.

Mycoplasma genitalium'un neden olduğu mikoplazmoz

Bu hastalık hem kadınlarda hem de erkeklerde teşhis edilebilir. İdrar yaparken hasta yanma hissi veya ağrı hisseder. Bu durum üretradaki hasarın komşu dokularda iltihaplanmaya neden olduğunu, dolayısıyla hassasiyetlerinin arttığını göstermektedir.

Üretra duvarlarının vajinaya yakınlığı nedeniyle cinsel ilişki sırasında edinilen kadınlarda mikoplazmoz şiddetli ve keskin ağrı ile karakterizedir. Kural olarak, hastalığın akut formunun başlangıcından önce gizli bir dönem gelir, bu nedenle ürogenital mikoplazmozun ilk semptomları ancak 7-10 gün sonra ortaya çıkabilir.

Erkeklerde mikoplazmoz, üretradan hafif akıntı şeklinde kendini gösterir. Bakteriler zamanında tespit edilmezse ve tedaviye başlanmazsa erkeklerde mikoplazmoz, dış cinsel organlarda kaşıntı, idrara çıkma sırasında ağrı ve cinsel ilişki gibi semptomları tetikleyebilir.

Solunum hasarı

Boğazdan alınan örnekte ve hastanın kanında Mycoplasma pneumoniae tespit edilmişse bu, solunum yolu mikoplazmozu gibi bir hastalığın varlığına işaret eder. Benzer şekilde ilerliyor. Mikoplazmoz belirtileri şiddetli öksürük ile karakterize edilir ve bu sırada az miktarda balgam çıkabilir. Solunum mikoplazmozu sıcaklığın 38 dereceye kadar artmasına neden olabilir. Hastalar aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• öksürük;
• boğaz ağrısı;
• burun tıkanıklığı;
• ağız mukozasının kızarıklığı.

Solunum mikoplazmozisine bronşiyal dalın iltihabı eşlik ettiğinde kişiye hırıltılı solunum ve zor nefes alma teşhisi konur. Komplike solunum yolu mikoplazmoz vakalarında kalp ve sinir sisteminde hasar meydana gelir. Bu patolojiyle ölümler oldukça nadir görülür.

Ürogenital lezyon

Bu hastalık, idrar yolunda bulunan saprofitik bir mikroorganizmanın varlığı ile karakterize edilir. Belirli koşullar altında ürogenital mikoplazmoz ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Mikoplazmoz belirtileri idrara çıkma sırasında ağrı ile ilişkilidir. Ürogenital mikoplazmoz ve semptomlarının tezahür olarak kabul edildiği durumlar vardır. Enfeksiyon tarihinden birkaç hafta sonra kadınlarda ürogenital mikoplazmoza vajinal akıntı eşlik eder ve cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı ve rahatsızlık hissederler. Bunun nedeni iltihabın üreteri etkilemiş olmasıdır.

Patolojinin sonuçları

Mikoplazmoz, genellikle jinekolojik sorunların gelişiminde temel bir faktör olan bulaşıcı bir hastalıktır. Kadınlarda ve erkeklerde bu patolojinin komplikasyonlarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Kadın vücuduna zarar

Kadınlarda mikoplazmoz vajinaya ve servikal kanala zarar verebilir. Çocuk taşıma döneminde patolojinin ortaya çıkması başka bir konudur. Hamilelik sırasında mikoplazmoz gizli bir biçimde ortaya çıkarsa, hastalığın komplikasyonları şunları içerebilir:

• düşük;
• plasenta gelişiminin patolojileri;
• polihidramnios.

Kronik form, ikincil kısırlık gibi komplikasyonlara neden olur. Halihazırda mikoplazmoza maruz kalan kadın bedeni de etkilenebilir. Bu, enfeksiyon plasenta yoluyla anneden fetüse bulaştığında pelvik organlarda inflamatuar bir süreç olarak kendini gösterir ve hamileliğin ilk üç ayında bu spontan düşüğe (düşük) yol açabilir.

Erkek vücuduna zarar

Sunulan hastalık çok nadiren erkek vücudunu etkiler. Ancak enfeksiyon taşıyıcısı olarak hareket edebilir. Bu nedenle semptom yokluğunda kanında patojene karşı antikorlar tespit edilir.

Erkeklerde mikoplazmoz vakalarının yaklaşık% 40'ı gizli bir biçimde gelişir, ancak stresli durumlar veya zayıflamış savunma sırasında patojen aktive olur ve bu da çeşitli komplikasyonlara yol açar. Bunlar arasında kasıkta çekme ağrısı, sabah akıntısı, tuvalete giderken yanma hissi sayılabilir.

Mikoplazmoz testis dokusuna zarar verirse, bu durum hiperemi ve testis boyutunda artış ile komplike hale gelir. Bu durum sıklıkla spermatogenez sürecinin bozulmasına neden olur.

Çoğunlukla mikoplazmozun etken maddesi artrit gelişiminin nedenidir ve hatta.

Teşhis önlemleri

Mikoplazmoz tedavisine başlamadan önce, mikroskop altında floradaki bir lekenin teşhis edilmesini de içeren bir dizi teşhis önleminin alınması gerekir. Kadınlarda rahim ağzı, üretra ve vajinadan smear alınır. Erkeklerde - sadece üretradan.

Teşhis ayrıca bakteriyolojik kültür yöntemini de içerebilir. Bir yaymada bakteri üremesi ile karakterizedir. Bu amaçlar için özel bir besin ortamı kullanılır. Bu teşhis yöntemi en doğru olarak kabul edilir. Ancak uygulamaya geçmesi bir hafta sürecek. Ek olarak polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ve immünfloresan yöntemi gerçekleştirilebilir.

Terapötik önlemler

Vücutta mikoplazmalar tespit edilmişse, bu henüz mikoplazmozu tedavi etmek için bir neden değildir. Sadece tarif edilen patolojilerin karakteristik özelliği olan şiddetli semptomların olması durumunda, terapötik önlemlerin alınması gerekli olacaktır.

Mikroorganizmaların kendilerinin inflamatuar bir sürecin oluşumunu tetiklemesi son derece nadirdir. Hastalığın sonraki tedavisi, teşhis edilen mikoplazma tipine ve ilişkili enfeksiyonlara bağlı olacaktır.

Mikoplazmozun karmaşık tedavisi, antifungal, antiprotozoal ilaçların kullanımına ve üretranın sıvı ilaçlarla sulanmasına dayanır.

Komplike mikoplazmozun tedavisi antibiyotikleri içerir. Geniş bir eylem yelpazesine sahiptirler. Antibiyotiklerin 10 gün süreyle kullanılması gerekir. Aşağıdaki antibiyotikler kullanılır:

• Tetrasiklin;
• Josamisin;
• Midekamisin;
• Klaritromisin;
• Eritromisin.

Antibiyotikler mikoplazmaları yok ettiği için doğal mikrofloraya da zarar verir. Bu nedenle, hasta antibiyotik almayı bitirdiğinde, doktor mikroflorayı eski haline getirmek için bir antibakteriyel tedavi süreci önerir.

Patolojinin nüksetme riski yüksek olduğundan, ekstrakorporeal antibakteriyel tedavi kullanıldığında mikoplazmoz tedavisi başarılı olabilir. İnsan kanının temizlenmesi amacıyla belirli dozda antibakteriyel ilaçlar enjekte edilir.

Mikoplazmoz, çoğunlukla cinsel ilişki yoluyla ve anneden çocuğa bulaşan bir hastalıktır. Doğum kontrolünü kullanırsanız ve zamanında test yaptırırsanız bunu önleyebilirsiniz. Tedavisi zamanında ve verimli bir şekilde yapılırsa hastalık korkunç bir şeye neden olmaz. Bu durumda herhangi bir komplikasyondan söz edilemez.

Mikoplazma, mantarlar ve virüsler arasında yer alan biyolojik serideki en küçük bakterilere verilen isimdir.

Yapısında mikoplazma, yalnızca güçlü bir elektron mikroskobu ile incelenebilen ince bir film olan yalnızca bir plazmalemmaya sahip olan hücre duvarı içermez.

Mikoplazma yaşam için gerekli tüm maddeleri ondan alır, tüketir ve genetik olarak değiştirir.

Mikoplazmoz ile aşağıdaki şekillerde enfekte olabilirsiniz:

• Cinsel - Bu, cinsel partnerlerin sık sık değişmesiyle ve ayrıca hastalığın taşıyıcısıyla korunmasız cinsel ilişki sırasında meydana gelebilir. Üstelik temasın türü farklı olabilir - oral, anal veya genital.
• Hamile bir anneden mikoplazma, plasenta yoluyla fetüse ve ayrıca çocuğun enfekte doğum kanalından geçtiği doğum sırasında fetüse geçebilir.
• Havadan - bu yöntem yalnızca Micoplasma pneumoniae için geçerlidir. Bu durumda solunum yolları ve akciğerler iltihaplanır. Farenjit, soluk borusu iltihabı, bronşit ve zatürre gibi hastalıklar gelişir. Anaokulları ve okullar gibi kalabalık gruplardaki çocuklarda sık sık mikoplazma bronşit vakaları görülür.

Yapılan çalışmalar sayesinde mikoplazmozun ev temasıyla bulaşmadığı kanıtlandı.

Bu tür bakteriler özellikle hamile kadınlar için tehlikelidir: ilk üç aylık dönemde kendiliğinden düşüklere ve üçüncü dönemde erken doğuma neden olabilirler.

Bu olmasa bile, mikoplazmalar çocuğun hayati organlarının (karaciğer, damar sistemi vb.) işleyişini bozabilir. Varlıkları sıklıkla beynin gerekli miktarda oksijen alamadığı ve gelişimi geciktirdiği kronik fetal hipoksiyi tetikler. Erkeklerde mikoplazmoz daha az ciddi sorunlara neden olamaz - iktidarsızlık ve kısırlık.

Mycoplasma hominis ve Mycoplasma genitalium: enfeksiyonların karşılaştırmalı özellikleri

Günümüzde birçok mikoplazma türünün varlığı keşfedilmiştir ancak bunlardan yalnızca 16 tanesi insan vücudunda hayatta kalabilmektedir. 10 çeşit solunum (solunum) sisteminde - farenks ve ağız boşluğunda, geri kalan 6 - ürogenitalde (idrar yolu ve genital organların mukozalarında) yaşar. Çoğu saprofittir; vücutta hiçbir şekilde kendilerini göstermeden bulunurlar. Ancak bağışıklık bariyeri azaldığında bakteri hücreleri aktive olur ve çeşitli hastalıklara neden olur.

Yalnızca 6 tür mikrop ciddi sorunlara neden olabilir:

• Micoplasma pneumoniae - atipik pnömoni ve pulmoner mikoplazmozun (mikoplazma bronşit) gelişimine katkıda bulunur.
• Micoplasma penetrans ve Micoplasma fermentans - bunların varlığı edinilmiş immün yetmezlik sendromuna (AIDS) neden olabilir.
• Micoplasma hominis ve Micoplasma genitalium - ürogenital mikoplazmoza neden olur.

Her iki tür de fırsatçı mikroorganizmalardır. Bu, belirli koşullar altında hastalığa neden olabilecekleri anlamına gelir, ancak sağlıklı insanlarda tespit edilme vakaları nadir değildir.

Mycoplasma genitalium'un hastalığa neden olma yeteneği daha yüksektir, ancak Mycoplasma hominis'ten çok daha az yaygındır. Heteroseksüel erkeklerde bu tür bakterilerin bulunma yüzdesi eşcinsel erkeklere göre çok daha düşüktür (sırasıyla %11 ve %30). Mycoplasma hominis daha az patojeniktir, ancak genitoüriner sistemin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarında çok daha sık bulunur. Sistit ve piyelonefrit hastalarında nadir değildir.

• yumurtalıkların iltihabı ve apseleri;
• endometrit;
• adneksit;
• salpenjit vb.

Mycoplasmas hominis ve genitalium'un neden olduğu dış kadın cinsel organının mikoplazmozu üretrit, vulvovajinit vb.'yi içerir. Bu hastalıkların varlığı, klinik bir çalışma için alınan smearda yüksek düzeyde epitel varlığının varlığını kanıtlayabilir. Erkeklerde mikoplazma genitalium üretranın iltihaplanmasına (üretrit) neden olabilir. Mikoplazmaların prostatit gelişimi üzerindeki etkisi kanıtlanmamıştır.

Mikoplazmoz: belirtiler, tanı ve gerekli testler

Mikoplazmanın neden olduğu ürogenital enfeksiyonlar asemptomatik, akut ve kronik olarak ayrılır.

Çoğu durumda mikoplazmoz gibi bir hastalığın hiçbir belirtisi olmayabilir.

Bu durumda mikoplazmozlu kadın ve erkeklerde aşağıdaki yaygın belirtiler görülebilir:

• Küçük miktarlarda mukus akıntısı. Aynı zamanda, bir süre sonra daha büyük bir hacimde kaybolabilir veya ortaya çıkabilirler.
• İdrar yaparken batma ve yanma. Üretritli erkeklerde bu sürecin sonunda keskin bir ağrı gözlemlenebilir, bazen kan da ortaya çıkabilir.
• Daha az karın ağrısı.
• Genital bölgede kaşıntı.
• Seks sırasında acı verici hisler.

Mikoplazma ile erkekler testislerde rahatsız edici ağrı yaşayabilir. Skrotumun kenarları iltihaplı kırmızı olur. Ürogenital mikoplazmozun akut evresi nadirdir ve uygun yaklaşımla tamamen tedavi edilebilir. Hiçbir uzman tek bir muayene ve tek bir analize dayanarak doğru tanıyı koyamaz ve belirli hapların alınmasını öneremez.

Semptomları rahatsız edici olan mikoplazmoz tanısı birkaç aşamada gerçekleştirilir. Başlangıçta, oldukça uzman bir doktor tarafından bir muayene yapılır ve bu sırada rahim ağzının ve vajinal duvarların mukoza zarının durumu değerlendirilir. Bir uzman, mukoza zarının ve servikal kanalın iltihaplanmasını, keskin bir kokuya sahip bol akıntı ile birlikte tespit ederse, ürogenital mikoplazmozun varlığından şüphelenebilir.

Teşhisi netleştirmek için pelvik organların ultrasonu ve ek laboratuvar testleri önerilebilir. Örneğin, bakteriyolojik bir smear. Mikrobiyolog, alınan analizi kullanarak, yalnızca mikoplazmozun etken maddesini değil aynı zamanda antibakteriyel ilaçlara tepkisini de belirleyecek bir kültür yürütür.

Şu anda, bu yöntemin çok bilgilendirici olmadığı düşünülüyor, bu nedenle hastaya% 90 etkili olan bir PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) testi reçete ediliyor. Bu yöntemle mikoplazma DNA'sı tespit edilir. Herhangi bir biyolojik materyal araştırma için uygundur - tükürük, kan, genital salgılar vb.

Bazı durumlarda ELISA (enzime bağlı immünosorbent tahlili) ve PIF (immünofloresan yöntemi) kullanılır. Bu durumda patojen, spesifik olarak boyanmış antikorlar kullanılarak tespit edilir. Bu yöntemler ülkemizde çok yaygın olmakla birlikte doğruluk oranı düşüktür (%70'i geçmez). Ayrıca serolojik bir yöntem ve genetik araştırma yöntemi de var - ancak bunlar daha nadir araştırma türleridir.

Hastalar kültür için smear gönderir:

• erkeklerde - üretra veya sperm, idrar, prostat salgılarından;
• kadınlarda - vajinadan, rahim ağzından, üretradan.

Bir jinekolog tarafından smear almadan önce vajinal fitil kullanmamalısınız. Analiz sonucunun güvenilmez olma tehlikesi vardır. ELISA ve PCR'yi gerçekleştirmek için aç karnına damardan kan bağışı yapmanız gerekir.

Aşılama sırasında normallik ve anormalliğin sınır göstergesi 104 CFU/ml değeridir. Gösterge düşükse hasta sağlıklıdır, yüksekse ek araştırma ve muhtemelen tedavi gerekir.

M ve G sınıfı immünoglobulinleri test ederken yanıt aşağıdaki türlerdedir:

• "negatif" - bu durumda ya hiç enfeksiyon yoktur ya da ortaya çıkmasının üzerinden 2 haftadan az bir süre geçmiştir ya da güçlü bir bağışıklık reaksiyonuna neden olmamıştır. Numunede 5'ten az IgG ve 8'den az IgM bulunmalıdır;
• “şüpheli” - 9 IgM ve 5 IgG varlığında;
• "olumlu".

Hastalık hakkında daha fazla bilgi

Zayıf pozitif anti-Mic.hominis IgM 10-30 ve anti-Mic.hominis IgG 10 ile; pozitif anti-Mic.hominis IgM 40-1100 ve anti-Mic.hominis IgG ile; güçlü pozitif anti-Mic.hominis IgM 1100 ve anti-Mic.hominis IgG 10 ≥40 ile.

Test sonuçlarını kendiniz yorumlamamalısınız. Bu, klinik muayene bulguları dikkate alınarak ve semptomları zaman zaman ortaya çıkıp kaybolabilen mikoplazmozun seyrini gözlemleyerek bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Bir veya başka bir analiz istenmeyen sonuçlar gösteriyorsa üzülmeyin. Her araştırma yanlış olabilir.

Bu genellikle numunenin karıştırılması - yabancı DNA ile kontaminasyon, antibiyotik alırken araştırma veya analiz için numune alma sırasının ihlali nedeniyle oluşur.

Kadınlarda ve erkeklerde mikoplazma: hastalığın seyrindeki farklılıklar

Erkeklerde ve kadınlarda enfeksiyonun kuluçka süresi 20 güne kadar sürer ve sonrasında hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Aynı zamanda, akut fazdaki kadınlarda mikoplazma daha belirgin semptomlar verir, adet kanaması arasında bile lekelenme görülebilir.

Erkeklerde hastalığın belirtileri çok hafiftir; kadınlardan farklı olarak erkek mikoplazma taşıyıcısı değildir. Erkeklerde mikoplazma nadiren böbreklere yayılır, ancak sıklıkla kısırlıkla sonuçlanır.

Mikoplazma pnömonisinin belirtileri

Hastalığın kuluçka süresi 3 hafta kadar sürmektedir.

Bu durumda mikoplazma pnömonisi ARVI'ya benzer şekilde gelişir:

• burun akması;
• Genel zayıflık;
• düşük vücut ısısı;
• boğaz ağrısı ve kuruluğu;
• baş ağrısı;
• öksürük - önce kuru, sonra mukoza, viskoz balgamın ayrılması başlar.

5-7 gün sonra belirtiler şiddetlenir, ateş 40 dereceye çıkar, öksürük şiddetlenir, ataklar uzar. Nefes alırken göğüs ağrısı oluşabilir ve muayene sırasında hırıltı duyulabilir.

Pulmoner mikoplazmoza Micoplasma pneumoniae neden olur.

İki gruba ayrılan aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

1. Solunum.
   • üst solunum yolu hasar gördüğünde bronşit, soluk borusu iltihabı ve farenjit gelişir;
   • kadınlarda veya erkeklerde mikoplazma akciğerlere girerse, plörezi, zatürre teşhisi konur ve apseler oluşur;
2. Solunum değil: Bu durumda herhangi bir organ enfekte olabilir. Bu durumda erkeklerde veya kadınlarda mikoplazmalar aşağıdaki gibi hastalıklara neden olabilir:
   • anemi;
   • pankreatit;
   • hepatit;
   • menenjit;
   • nevrit;
   • poliartrit;
   • miyalji;
   • cilt döküntüleri vb.

Genital organların ve idrar yollarının mikoplazmozu

Bu hastalıklara cinsel temas yoluyla bulaşan Mycoplasma genitalium ve Mycoplasma hominis neden olur. Kuluçka süresi 3 ila 35 gün arasındadır. Erkeklerde mikoplazma belirtileri kadınlara göre daha belirgindir. Bayanlar sorunlarının farkında olmayabilir ve bunları yalnızca rahim ağzı erozyonu veya iç genital organların iltihabı muayenesi sırasında tesadüfen keşfedebilirler. Kadınlarda mikoplazma varlığının bariz belirtileri yalnızca hastalığın alevlenmesi sırasında ortaya çıkabilir: cinsel organlardan akıntı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve idrara çıkma.

Mikoplazmoz: ilaçlarla ve geleneksel tıpla tedavi

Mikoplazmozun ilk belirtileri ortaya çıktığında, derhal sizi testler için yönlendirecek bir doktora danışmalısınız.

Elde edilen verilere dayanarak uzman, birçok faktöre bağlı olacak bir tedavi rejimi hazırlayacaktır:

• hastanın cinsiyeti ve yaşı;
• gebelik;
• ilacın belirli bileşenlerine alerjilerin tezahürü;
• bakterinin türü ve belirli bir ajana duyarlılığı.

Asıl zorluk, her antibiyotiğin mikoplazmayla başarılı bir şekilde savaşamamasıdır. Bu nedenle bu bakterilerin neden olduğu hastalıkların tedavisinin bir uzman tarafından yapılması gerekmektedir.

Antibakteriyel tedavi ile birlikte antiprotozoal ve antifungal ilaçlar reçete edilir. Bazı durumlarda immünoterapi ve fizyoterapötik tedavi uygulanır. Mikoplazmoz tespit edilirse, yeniden enfeksiyonu önlemek için her iki cinsel partnerin de aynı anda tedavi edilmesi gerekir. Bu hedefe ulaşmak ve tedavinin etkinliğini artırmak için birçok doktor modern ekstrakorporeal antibiyotik tedavisi teknolojisini kullanıyor.

Önemli dozlarda antibiyotiklerin kuluçka uygulamasından ve eşzamanlı kan saflaştırmasından (plazmaferez) oluşur. Geleneksel yöntemlerle mikoplazmozdan kurtulmak mümkün değildir. Hastalığın yalnızca bazı semptomlarını azaltabilirsiniz ancak patojenlerin kendisini yok edemezsiniz.

Halk ilaçları yardımcı olarak kullanılabilir, ancak yalnızca doktor gözetiminde kullanılabilir:

1. Mikoplazmoz sarımsakla tedavi edilebilir. Günde en az 2-4 karanfil yemelisiniz. Ayrıca özel bir kompozisyon da hazırlayabilirsiniz: 150 gr sarımsak ve bitkisel yağı bir karıştırıcıda öğütün, tuz ve limon suyu ekleyin. Son bileşen seyreltilmiş sofra sirkesi ile değiştirilebilir. Salatalara eklenebilecek veya ekmeğin üzerine sürülebilecek kremsi bir karışım elde etmelisiniz. Mikoplazmozdan kurtulmak için ne kadar çok sarımsak kullanırsanız o kadar iyidir.
2. Kış yeşili, kış yeşili ve bor uterusunu 1:1:1 oranında karıştırın. Elde edilen 10-12 gr koleksiyon, 500-750 gr kaynar su ile dökülür ve yaklaşık 5 dakika kısık ateşte tutulur. 1 saat bekletin, süzün. İnfüzyonu gün boyunca eşit kısımlarda içirin. Tedavi süresi 21 gündür.
3. 1 yemek kaşığı. Çayır tatlısı çiçekleri ve St. John's wort yaprakları, 800 ml soğuk su dökün, kısık ateşte 10 dakika kaynatın. Bundan sonra en az 2 saat su banyosunda tutun. Gerilmek. Yemeklerden 15 dakika önce günde 3 kez, 200 ml soğutulmuş içilir.

Bir hastalığı önlemek, ondan uzun süre ve acı verici bir şekilde kurtulmaktan daha kolaydır - uzun zamandır bilinen bir kural. Tedavisi uzun süren mikoplazmoz gibi problemlerde de işe yarıyor. Enfeksiyondan kaçınmak için birkaç basit kurala uymanız gerekir. Ürogenital mikoplazmoz hastalığına yakalanmamak için gündelik cinsel ilişkiyi sınırlamanız gerekir. Eğer işe yaramazsa sevişirken prezervatif kullanın. Üstelik zevk başlamadan önce, partnerin cinsel organlarıyla temastan önce takılmalıdır.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları tespit etmek için periyodik olarak laboratuvar teşhisi testleri yapmalısınız. Bu özellikle hamilelik planlayanlar için önemlidir.

Aile bireylerinden birinde hastalık tespit edilmesi durumunda ailedeki herkesin bir uzmana başvurması önerilir; tedavi tanısıyla tüm sürecin tamamlanması gerekir. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve iyi beslenme, bağışıklık sistemini iyi durumda tutar; bu, mikoplazmanın insan vücuduna girmesini önler. Mikoplazmozun önlenmesi ve tedavisi çok ciddiye alınmalıdır. Sonuçta, ilerlemiş bir hastalık, hastayı ebeveyn olma umudundan sonsuza kadar mahrum bırakabilir. Zamanında teşhis ve uygun tedavi, problemden kurtulmayı garanti edecektir.

Mikoplazmozun komplikasyonları nelerdir, bu tür sonuçların tehlikeleri nelerdir ve enfeksiyon riskini önlemek için önleyici tedbirler nelerdir?

Mikoplazmoz, ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Günümüzde enfeksiyonun prevalansı tüm popülasyonun (taşıma)% 10 ila 50'si arasında değişmektedir ve rakamlardan bahsedersek, tüm genitoüriner patolojilerin neredeyse% 50'sine mikoplazmozun eşlik ettiğini belirtmekte fayda var.

Bu patolojide spesifik bir semptom yoktur, esas olarak bunlar genital organların veya idrar yollarının inflamatuar reaksiyonunun belirtileridir. Teşhis koymanın temel temeli laboratuvar verileridir, ancak bu, bazı vatandaşların bariz sorunları olduğu teşhis ve doktora ziyareti gerektirir.

Açık bir soruna dikkat edilmemesi ve bir uzmanla zamansız temasa geçilmesi çoğu zaman ciddi sonuçlara yol açmaktadır. Peki mikoplazmozun komplikasyonları nelerdir?

Mikoplazma, mantarlar, bakteriler ve virüsler arasında ara pozisyonda yer alan bir enfeksiyondur. Dünya üzerinde var olan en küçük organizmadır.

Herhangi bir şikayeti olmayan kadınların yaklaşık %40-80'inde vajinal sekresyonda ureaplasma urealyticum, %20-50'sinde ise mycoplasma hominis bulunur. Bu, bu patojenin fırsatçı olduğu ve herhangi bir endişe yaratmadan (mikoplazma taşıyıcılığı) vücutta uzun süre yaşayabileceği anlamına gelir.

Bununla birlikte, herhangi bir provoke edici faktör ortaya çıktığında (kürtaj, bağışıklığın azalması, radyasyon tedavisi vb.), enfeksiyon hemen aktif hale gelir ve inflamatuar süreçlere neden olur.

Toplamda, Mycoplasmataceal ailesinin yaklaşık 200 temsilcisi vardır ve insan vücudunda yalnızca 16 kişi yaşamaktadır ve hastalıklara yalnızca 6 tür neden olmaktadır:

1. Akciğer iltihaplanması(akut solunum yolu hastalıklarını, atipik pnömoniyi teşvik eder).
2. Gizli(yeterince anlaşılmayan genelleştirilmiş bir enfeksiyonun nedenidir).
3. Hominiler(mikoplazmoz ve bakteriyel vajinoza neden olur).
4. Ureaplasma urealyticum(ureaplasmosis gelişimine katılır).
5. Genital bölge(dişi veya erkek ürogenital mikoplazmozun ortaya çıkmasının nedeni).
6. Fermentanlar ve Penetrans(HIV ile ortak ilişkiler vardır).

Pratikte mikoplazma hominis ve genitalium daha yaygındır. Birlikte enfeksiyon (ortak enfeksiyon) da mümkündür. Trikomoniyaz, bel soğukluğu, klamidya, genital herpes, kandidiyaz vb. Gibi hastalıklar burada ortaya çıkar.

Anladığımız kadarıyla mikoplazmoz geç ortaya çıkabilir veya aşağıdaki semptomlara sahip olabilir:

• idrar yaparken yanma;
• berrak, hafif akıntı;
• alt sırt ve alt karın bölgesinde ağrı;
• intermenstrüel kanama;
• alışılmış düşük.

Mikoplazma genitoüriner sistem enfeksiyonları grubuna dahil olduğundan hastalık sıklıkla çeşitli inflamatuar süreçlerle komplike hale gelir.

Kadınlarda mikoplazmozun komplikasyonları:

Bu makaledeki videodan mikoplazma enfeksiyonunun komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Kısırlık

En acil sorun mikoplazmanın üreme fonksiyonu üzerindeki etkisidir. Bilimsel araştırmaların en son sonuçlarına göre, bu enfeksiyonun patojenitesi ile kadınlarda kısırlık arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. Fetüste bu soruna, erken doğuma, düşüklere ve perinatal komplikasyonlara yol açabilen, vücuttaki çeşitli inflamatuar süreçlerdir.

Kadın kısırlığı ürogenital sistemdeki inflamasyonun bir sonucudur. Çoğu zaman adneksit veya endometritin bir sonucu olarak gelişir.

Bunun nedeni, uterusun endometriyumu hasar gördüğünde, sperm tarafından döllenen yumurtanın iltihaplı dokuya bağlanamaması ve daha fazla gelişememesidir. Adneksitte lümenin tıkanması gözlenir, bu da sonuçta döllenmiş yumurtanın uterusa ulaşmamasına ve spermin yumurtaya ulaşmamasına yol açar. Bu nedenle, bu durumda gebe kalma süreci olası değildir.

Erkeklerin sorunları ve sonuçları

Çoğu zaman, mikoplazma erkeklerde taşıyıcı olarak ortaya çıkar, ancak hiç kimse hastalığın gelişimine karşı bağışık değildir. Patolojinin ortaya çıkmasına zemin hazırlayan faktörlerin varlığında, semptomlar enfeksiyon anından itibaren en geç üç hafta içinde gelişir.

Enfeksiyon spesifik semptomlara neden olmaz, ancak mikoplazmozun varlığı aşağıdaki klinik tabloyla gösterilebilir:

• idrar yaparken periyodik keskin ağrı ve yanma hissi;
• üretradan camsı ve şeffaf akıntı;
• kasık bölgesinde, testislerde ve perine bölgesinde çekme, ağrıyan ağrı;
• üretral süngerlerin şişmesi ve kızarıklığı.

En spesifik semptomlar enfeksiyondan etkilenen spesifik organa bağlıdır. Bu hastalık solunum ve genitoüriner sistemleri etkileyebilir. Bu patoloji sıklıkla sepsis, piyelonefrit, prostatit, üretrit ve çok daha fazlası şeklinde komplikasyonlara yol açar.

Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlarla birlikte veya bağımsız bir tezahür olarak mikoplazmoz sıklıkla aşağıdaki komplikasyonlara neden olur:

• prostatit (prostat bezinin iltihabı);
• orşit (her iki testisin veya bir testisin iltihabı);
• vezikülit (seminal veziküllerin iltihabı);
• balanopostit (penis başının ve sünnet derisinin iltihabı);
• orşiepidimit (skrotal organların iltihabı).

Dikkat: Erkeklerin yaklaşık %15'i enfeksiyonun taşıyıcısıdır, ancak hastalık iyi bir jinekoloğun tavsiyeleriyle düzenli olarak tedavi edilse bile, cinsel partnerlerinde sıklıkla mikoplazmoz nedeniyle pamukçuk gelişir.

Erkek prostatını ve testislerini etkileyen uzun süreli bir iltihaplanma süreci ile cinsel ilişki zorlaşır veya tamamen imkansız hale gelir. Bunun nedeni mahrem bölgedeki hassasiyetin kısmen ve sonra tamamen kaybolmasıdır.

İlk başta, bir adam seks ve ereksiyonun keyifli anlarını keskin bir şekilde hissetmeyi bırakır ve sonra onları tamamen kaybeder. Cinsel işlev bozuklukları bu şekilde başlar.

Kısırlık

Erkek kısırlığı öncelikle prostat ve testislerdeki hasarla ilişkilidir. Bu, sperm bileşiminde niteliksel ve niceliksel bozukluklara yol açar, çünkü sperme bağlanan mikoplazmalar onları basitçe felç eder ve yeterince hızlı hareket etmelerine izin vermez.

Uzun süre böyle bir soruna dikkat etmezseniz, vücuttaki durum daha da karmaşık hale gelebilir ve bu tür davranışların bedeli çocuk sahibi olamamaktır. Zamanında teşhis ve doğru tedavi ile mutlu ebeveyn olma şansı vardır. Bu sadece erkekler için değil aynı zamanda kadınlar için de geçerlidir.

Hamilelik sırasında mikoplazmoz tehlikesi nedir?

Bu hastalık özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir çünkü enfeksiyon hem bebek hem de anne için ciddi sonuçlara yol açar.

Aşağıdaki durumlarda her hamile kadın mikoplazmoz açısından test edilmelidir:

• kronik ürogenital enfeksiyonların belirtileri;
• spontan düşükler, kaçırılmış kürtajlar, ölü doğumlar ve isteyerek doğumların öyküsü.

Hamile kadınların yaklaşık %25'i mikoplazma taşıyıcısıdır. Çoğu durumda, amniyotik sıvı ve plasenta bir bariyer işlevi görür, ancak doğum sırasında amniyotik mesane hasar görmüşse veya ağırlaştırıcı faktörlerin varlığında (diğer enfeksiyonlarla ve özellikle üreaplasma ile kombinasyon, büyük organ hasarı, azalmış bağışıklık vb.) .) aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

1. Dondurulmuş hamilelik. Bunun nedeni rahim boşluğundaki iltihaplanma ve bunun sonucunda embriyonun gelişiminin durmasıdır. Gelecekte bu arka plana karşı daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
2. Kendiliğinden kürtaj. Ürogenital enfeksiyon hamileliği bozabilir ve düşüğe neden olabilir.
3. Polihidramnios. Bu intrauterin enfeksiyonun yaygın bir belirtisidir.
4. Erken doğum. Hamileliğin ilerleyen aşamalarında mikoplazma zarlara zarar verebilir ve doğumun erken başlamasına neden olabilir.
5. Üriner sistemde hasar. Üretrit, sistit ve diğer inflamatuar hastalıklarla kadının durumu kötüleşir ve bu durum çocuğa zarar verme potansiyeline sahiptir.

Çoğu zaman, çocuk doğum kanalından geçerken mikoplazma ile enfekte olur. Bu durumda sinüsleri, bronşları, gırtlakları ve akciğerleri etkileyen solunum yolu tipi bir hastalık gelişir.

Ayrıca iltihap gözün konjonktivasına da yayılabilir. Bir kız çocuğu doğduğunda mikoplazmanın cinsel organlarına yayılma olasılığı yüksektir.

Nadir durumlarda, hamilelik sırasındaki inflamatuar süreç intrauterin enfeksiyona yol açabilir. Bu durumda bebeğin intrauterin gelişiminde bir rahatsızlık meydana gelecek ve bu daha sonra olası deformiteleri ve patolojileri, genel veya lokal bulaşıcı lezyonları ve konjenital hastalıkları etkileyecektir.

Dikkat: Ciddi komplikasyon gelişme riskini ortadan kaldırmak için bebek planlarken hamilelikten önce mikoplazma varlığı açısından test yaptırmak en iyisidir.

Çocuklarda mikoplazmoz

Çocuklar solunum yolu mikoplazmozu gelişimine en duyarlıdır. Hastalığın ilk belirtisi gözle görülür bir baş ağrısı ve genel halsizlik olacaktır.

Yaklaşık bir hafta boyunca ateş görülebilir, daha sonra çocuk öksürmeye başlar ve soluk borusu iltihabı, farenjit veya bronşit belirtileri gösterebilir.

Bir çocuğun kanında mikoplazmanın varlığı diğer bozukluklarda da kendini gösterebilir:

• karaciğer büyümesi;
• sinir sistemine zarar;
• artan şişkinlik;
• konjonktivit;
• sepsis.

Yenidoğanlarda ilk günlerde bu enfeksiyon zatürreye, böbrek hasarına ve menenjite neden olur. Şu anda çocuklarda mikoplazmozun özel bir önlenmesi ve aşılama mevcut değildir, bu durumda sadece zamanında tedavi bebeği ölümden kurtarabilir ki bu da mümkündür.

Mikoplazmozun diğer komplikasyonları

Her iki cinsiyetten temsilciler aşağıdaki komplikasyon türlerini yaşayabilir:

• piyelonefrit (böbrek iltihabı);
• sistit (mesanede iltihaplanma);
• mikoplazmoza bağlı artrit (eklem iltihabı);
• üretrit (üretrada iltihaplanma);
• ensefalit (beynin bazı bölgelerinin iltihabı);
• bronşektazi (bronşların geri dönüşü olmayan patolojik dilatasyonu);
• pnömoskleroz (akciğer dokusunun bağ dokusu ile değiştirilmesi).

Dikkat: Tedavinin yokluğunda veya tedaviye okuma yazma bilmeyen bir yaklaşımla, neredeyse tüm insan sistem ve organlarının hastalık sürecine dahil olduğu genelleştirilmiş bir lezyon mümkündür.

Hastalığın sonuçları nasıl önlenir: önleme

En iyi korunma, enfeksiyon kapma riskini ortadan kaldırmak veya azaltmaktır.

Yani, doğru davranış için aşağıdaki talimat vardır:

• rastgele ve gündelik cinsel ilişkiyi hariç tutun;
• yabancı havlular, kişisel hijyen malzemeleri, el bezleri veya iç çamaşırları kullanmayın;
• sağlığınızı izleyin (hipotermiden kaçının, eşlik eden hastalıkları zamanında ortadan kaldırın vb.);
• cinsel ilişki sırasında prezervatif şeklinde bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini pratikte uygulayın;
• önerilen kişisel hijyen kurallarına uyun;
• yılda bir kez düzenli olarak CYBE testi yaptırmalı ve her iki cinsel partner de teste tabi tutulmalıdır;
• Korunmasız cinsel temastan sonra endişe verici bir klinik tablo ortaya çıkarsa, doktorun gerekli teşhisleri yapabilmesi için derhal bir uzmana başvurmalısınız;
• önleyici muayene için düzenli olarak (yılda 1-2 kez) jinekolog, ürolog gibi doktorları ziyaret edin.

Yukarıda bazı komplikasyon türlerine, yani mikoplazmozun nelere yol açabileceğine baktık. En iyi seçenek önleyici tedbirleri takip etmektir ve enfeksiyon varsa belirtileri geciktirmemek ve derhal doktora başvurmak daha iyidir.

İnsanların mikoplazmalara karşı stabil bir bağışıklığa sahip olmadıklarını, dolayısıyla nüksetmeye eğilimli olduklarını belirtmekte fayda var. Her iki cinsel partner için de tam bir terapi sürecini tamamlamak ve yeniden test yaptırmak en iyisidir. Ancak sonuç negatifse tam bir cinsel hayata dönebilirsiniz.

Doktora sık sorulan sorular

Merhaba, kocam ve ben çok uzun süre çocuk sahibi olamadık. Çocuk planlama merkezine gitmeye, test yaptırmaya ve teşhis koymaya karar verdik. Yani tüm bu olaylar sırasında ürogenital mikoplazmoz keşfedildi ama testlerim hiçbir şey göstermedi.

Bir tedavi sürecini tamamladı (tekrarlanan testler olumsuz sonuç gösterdi), bana önleme için hiçbir şey reçete edilmedi. Bu gerçek beni biraz rahatsız ediyor, önleme için hangi ilaçları önerebilirsiniz? Kesinlikle emin olmak isterim.

Merhaba, sonucunuz negatif ise herhangi bir ilaç kullanmanız önerilmez. İçinizin rahat etmesi için tekrar tekrar test yaptırmanızı öneririm.

Merhaba, evimde kedilerim var, mikoplazmozun evcil hayvanları da etkileyebildiğini duydum. Ya kedilerimize mikoplazma bulaşırsa? Bu benim ve ailem için tehlikeli mi?

Merhaba, bugün kedilerde ve diğer hayvan türlerinde mikoplazmozun insanlar için tehlikeli olmadığına inanılmaktadır. Ancak enfeksiyonun hızlı mutasyona uğraması ve yüksek adaptasyon kabiliyeti göz ardı edilmemelidir, bu nedenle iyi bir veteriner hekime başvurarak test yaptırmanızı ve ayrıca hayvanlarla herhangi bir temastan sonra ellerinizi yıkadığınızdan emin olmanızı öneririz.