Физиология на женската полова система. менструален цикъл

За разлика от мъжете, жените се характеризират само със сексуално желание, сексуална възбуда и оргазъм, които имат своите специфики.

Сексуалното желание при жените е представено от два компонента - желание за обич и нежност (еротично либидо) и желание за сексуална близост (сексуално либидо).Еротичното либидо, което не е присъщо на природата на мъжете, е присъщо на почти всички жени, защото... само около 1% не изпитват нужда от обич.

Една от ранните прояви на сексуално желание при момичетата е чисто платонична проява на интерес към противоположния пол. Появата и развитието на еротичното либидо е тясно свързано с повишаването на нивото на половите хормони, което се случва по време на пубертета. Това се потвърждава от пряката връзка между началото на менструацията и появата на еротично либидо, забавянето му при забавен пубертет и изчезването му след тежка хормонална недостатъчност на яйчниците. При здрави жени еротичното либидо продължава през целия живот, придружавайки по-късно възникващото сексуално либидо. Някои жени могат да спрат в развитието си на еротичния етап на либидото.

Сексуално либидо,По правило се развива при жени по време на редовна сексуална активност и често само след настъпване на оргазъм. За разлика от еротичното либидо, което зависи от хормоналната наситеност на тялото, развитието на сексуалното либидо се определя от индивидуалните характеристики, сексуалната сила, социалните фактори и в по-малка степен от концентрацията и нивото на половите хормони.

По правило сексуалното желание е по-развито при веселите и общителни жени, отколкото при сдържаните жени. Смята се, че либидото при жените достига своя максимум на около 30 години, оставайки на стабилно ниво до 55 години и едва след това постепенно намалява. Естествено намаляване на сексуалното желание се наблюдава след 60 години, поради което увеличаването му на тази възраст почти винаги се разглежда като патологично явление. Високото ниво на либидо продължава много по-дълго при многораждали жени. Въпреки това, хората, които са имали патологично раждане, могат да изпитат по-ранно намаляване на сексуалното желание. Същото може да се случи при жени, които изпитват болезнена менструация.

За разлика от мъжете, повечето жени са склонни колебания в силата на сексуалното желание.Така че, в периода на овулация, т.е. Когато зряла яйцеклетка напусне яйчника, относително малко жени достигат максимално либидо, въпреки че това е най-благоприятното време за зачеване. Преди или непосредствено след менструация много жени изпитват повишено сексуално желание. Има жени, които проявяват желание за полов акт само в определени дни от менструалния цикъл. Временно намаляване на либидото се наблюдава по време на заболяване, след умствена и физическа умора и негативни емоции.

Не са установени ясни закономерности в промените в нивото на сексуално поведение на жените. Много е индивидуално и по-скоро зависи от нейното психическо състояние.

Определена част от жените могат да изпитат оргазъм.По време на оргазъм възбудата обхваща особено интензивно вътрешните органи и централната нервна система. В този момент сърдечната честота може да достигне 180 удара в минута, максималното кръвно налягане ще се повиши с 30-100 mmHg. Чл., честота на дишане - до 40 вдишвания в минута.

В момента на оргазъм доброволният контрол върху скелетните мускули изчезва до голяма степен. Възникват неволни, почти конвулсивни контракции на коремните, междуребрените и лицевите мускули. Общите реакции на вътрешните органи и особено интензивното стимулиране на централната нервна система заедно водят до повишени сексуални усещания. В същото време жените често изпитват потискане на други видове чувствителност.

За разлика от мъжкия пиков оргазъм, женският оргазъм се проявява в повечето случаи на вълни. Може да има от 5 до 12 вълни на оргазмени усещания, като с всяка вълна интензивността на удоволствието се увеличава. Въпреки това има жени с единичен краткотраен пиков оргазъм, който все още е по-дълъг, отколкото при мъжете. В редки случаи се наблюдава така наречения продължителен, вълнообразен оргазъм, който продължава до 1-3 или дори 4 часа. Има и така наречените мултиоргазмени жени, които са способни да изпитат няколко оргазма по време на един полов акт, като всеки следващ изпитват с по-голяма интензивност.

Способността на жената да постигне оргазъм зависи до известна степен от продължителността на сексуалния й живот и сексуалния опит. Ако при мъжете оргазъм обикновено се наблюдава без предварителна практика, то при повечето жени той настъпва след повече или по-малко продължителна редовна сексуална активност и често след първото или второто раждане.

Не всяка жена и не всеки сексуален контакт е еднакво задоволителен. Така че някои жени могат да изпитат чувство на удовлетворение без оргазъм. Това не им създава дискомфорт, тъй като сексуалната близост за тях е символ и физически израз на любов. В същото време има жени, при които липсата на редовен оргазъм предизвиква неудовлетвореност и депресия.

Важно е, че при жената психологическият, условен рефлексен компонент на сексуалното желание не само влияе върху нюансите на половия акт, както най-често се случва при мъжа, но и играе доминираща роля. Една жена трябва да види в мъжа, ако не въплъщение на своя идеал, то във всеки случай близък, скъп, уважаван човек.

ПОЛОВ ЦИКЪЛ. БРЕМЕННОСТ

Сексуален цикъл

С настъпването на пубертета настъпват периодични изменения в половите органи на женското тяло на човека и другите бозайници, т.нар. полов_цикъл.Регулирането му се осъществява от ендокринната система. По време на всеки цикъл узряват един, а понякога и няколко фоликула, съдържащи зрели яйцеклетки. Освобождаването на зряла яйцеклетка, способна за оплождане от фоликула, се нарича овулация.Успоредно с узряването на фоликула по време на цикъла настъпват промени в лигавицата на половите органи. След достигане на определено максимално ниво, тези промени отново претърпяват обратно развитие.

С цялото си разнообразие сексуалният цикъл се състои от няколко периода: редовулация, овулация, постовулация и периоди на почивка.

IN предовулационен периодОбикновено един от фоликулите се уголемява и в същото време маточният епител нараства.Предовулаторните промени възникват поради повишена секреция на фоликулостимулиращ хормон от аденохипофизата, което активира интрасекреторната функция на яйчниците, което води до повишено производство на естрогени (фиг. 11). Под влияние на естрогена лигавицата на матката и нейните жлези нарастват, контракциите на мускулния слой на матката се засилват. Постепенното увеличаване на производството на FSH ускорява окончателното узряване на най-зрелите фоликули.

Ориз. 11. Промени в яйчниците и маточната лигавица по време на нормален менструален цикъл и цикъл, завършващ с бременност (диаграма):

1 - ниво на естроген в кръвта; 2 - ниво на прогестерон в кръвта; 3 - фоликул и жълто тяло по време на нормален менструален цикъл; 3 а - излизане от фоликула на яйцето, което, оставайки неоплодено, умира; 3 b - развитие и след това дегенерация на жълтото тяло; 4 - фоликул и жълто тяло по време на цикъл, завършващ с бременност; 4 а - освобождаване на яйцеклетка от фоликула, която след това е оплодена и имплантирана в маточната лигавица; 4 b - прогресивно развитие и запазване на жълтото тяло; 5 - промени в маточната лигавица. Цифрите по-долу са дните от менструалния цикъл.

IN период на овулациянастъпва овулация, т.е. разкъсване на фоликула и освобождаване на зряла яйцеклетка, способна за оплождане. Биологичната надеждност на възпроизводството на вида при хората се осигурява от огромен брой яйца, достигащи 300 хиляди в предпубертетна възраст. Във всеки период на овулация обаче от 10-15 едновременно растящи фоликула само един узрява и овулира докрай.

По време на овулацията притокът на кръв към фалопиевите тръби (яйцепроводите) се увеличава, възниква напрежение в техните гладкомускулни влакна и

движение на ресничките на епителните клетки, покриващи вътрешността на маточните канали. Вентралният край на фалопиевата тръба се отваря и може да бъде в близък контакт с яйчника по време на овулация. Това обикновено позволява на зрялата яйцеклетка и фоликулната течност да навлязат във фалопиевата тръба след разкъсване на фоликула. Последващите редуващи се контракции на мускулните влакна на фалопиевата тръба тласкат зрялата яйцеклетка към матката. Времето, необходимо на една жена да премине през тръбата до матката, е около 3 дни.

С наближаването на момента на овулация и особено по време на периода на овулация настъпва преструктуриране на функциите на гениталните органи и тялото като цяло. Тези промени настъпват под въздействието на естрогените, произвеждани във фоликулите. Промените в хормоналната функция на яйчниците засягат базална температуратяло (измерено в ректума). Като правило, преди овулация, базалната температура варира между 36,1-36,8 °, а на 1-ия или 2-ия ден след овулацията рязко се повишава с 0,6-0,8 ° C, като всъщност остава на това ниво преди началото на менструацията. За да се определи периода на овулация, базалната температура се измерва ежедневно, сутрин след сън по едно и също време, със същия медицински термометър.

Освободената от фоликула яйцеклетка може да бъде оплодена. Оплождането настъпва само ако полов акт се случи малко преди или малко след овулацията. Ако не настъпи оплождане, тогава започва следващият период от половия цикъл - след овулация.Получава се, когато на мястото на спукания фоликул след овулацията се образува жълто тяло, което се развива от стените на празния фоликул. Приблизително 2 дни след овулацията неоплодената яйцеклетка умира.

Жълтото тяло е временна ендокринна жлеза, която произвежда хормони прогестерон.Под влияние на прогестерона се намалява секрецията на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони от аденохипофизата. Намаляването на концентрацията на LH в кръвта води до факта, че след няколко дни жълтото тяло започва да се разтваря и кухината на бившия фоликул се запълва със съединителна тъкан. В същото време производството на прогестерон намалява и след това спира (фиг. 11). Намаляването на FST води до намаляване на образуването на естроген в яйчниците. Неоплодената яйцеклетка остава в гениталния тракт на жената няколко дни и след това умира.

Намаляването на концентрацията на прогестерон и естрогени в кръвта причинява промяна в кръвообращениетов съдовете на маточната лигавица. Стагнацията на кръвта в съдовете и забавянето на кръвния поток води до повишаване на налягането вътре в съдовете, стените им се разкъсват и започва кървене. В същото време се появяват тонични контракции на маточната мускулатура,

което води до отхвърляне на маточната лигавица. Отстраняването на части от лигавицата от тялото заедно с кръв се нарича менструация. Средната продължителност на менструацията е 2-3 дни.

След постовулационния период идва периодът на интеровулация. мир.По това време фоликулите са сравнително малки, маточната лигавица е тънка и съдържа по-малко кръвни капиляри. Периодът на почивка преминава в предовулационния период на следващия полов цикъл. В яйчниците започват да се развиват нови фоликули и секрецията на естроген отново се увеличава.

При жените сексуалният цикъл обикновено се нарича менструален цикъл. Обикновено се брои от първия ден на менструацията до първия ден на следващата менструация. Продължителността на менструалния цикъл при жени 18-45 години, т.е. детеродната възраст варира от 21 до 35 дни. Най-добрият менструален цикъл е този, който продължава 28 дни, защото... в този случай се наблюдава най-постоянната периодичност на цикличните промени. Менструалните цикли започват през пубертета, т.е. на 11-16 години и спират на 45-50 години.

Промените в концентрацията на гонадотропни и полови хормони в кръвната плазма на жената по време на менструалния цикъл могат да окажат значително влияние върху нейното поведение. При някои жени преди менструация се повишава възбудимостта на нервната система, засилва се избухливостта и раздразнителността.

Бременност

За да настъпи бременност, една зряла яйцеклетка, напуснала фоликула на яйчника и попаднала в коремната кухина, трябва да влезе във фалопиевата тръба, да срещне там сперматозоид, да бъде оплодена, да започне да се дели и едновременно с това да се придвижи в матката, за да след това прикрепят и проникват в лигавицата му. Само при тези условия е възможно развитието на нов организъм.

Опложданенаричаме сливането на сперматозоид с яйцеклетка, което води до образуването на зигота, която се дели, расте, развива и поражда нов организъм. По време на оплождането ядрото на спермата се слива с яйцеклетката, което води до обединяване на бащините и майчините гени и възстановяване на диплоидния набор от хромозоми.

При редовен 28-дневен менструален цикъл, зряла яйцеклетка напуска яйчника 12-14 дни след първия ден от предишната менструация. В продължение на около 3 дни яйцеклетката се движи през фалопиевата тръба в матката и по този път може да настъпи оплождане, когато срещне спермата. Най-добрият вариант е, когато оплождането на яйцеклетката е настъпило в горните части на фалопиевите тръби.

В някои случаи сперматозоидите пътуват по цялата дължина на фалопиевата тръба и оплождат яйцеклетката веднага след овулацията, дори преди да навлезе във фалопиевата тръба. В такива случаи може да възникне прикрепване на ембриона към яйчника или коремната стена, което води до развитие на извънматочна бременност. Извънматочната бременност е много опасна за жената, тъй като... определено изисква спешна операция.

Продължителността на живота на яйцеклетката, освободена от фоликула, и продължителността на функциониране на сперматозоидите в женския полов тракт се определят от менструалния цикъл размер на периода,през който е възможно оплождане. При 28-дневен цикъл и овулация на 14-ия ден след първия ден от предишната менструация, оплождането може да настъпи от 12-ия до 16-ия ден. Трябва обаче да се вземат предвид възможните колебания във времето на овулацията, които могат да бъдат причинени от физически и психически стрес, колебания в температурата на околната среда, преместване в друга климатична зона и т.н. Обикновено промяната във времето на овулация не надвишава 3 дни по-близо до началото или края на менструалния цикъл. Следователно оплождането може да настъпи в периода от 9-ия до 19-ия ден от менструалния цикъл. Този период е с различна продължителност с различна продължителност на менструалния цикъл или с нередовна менструация.

След оплождането и образуването на ембриона на втория ден, през следващите три дни той задължително трябва да премине през фалопиевата тръба в матката и да се закрепи в нейната лигавица. Движението на ембриона се осигурява от вълнообразни контракции на фалопиевата тръба и движения на ресничките на епитела на неговата лигавица. Ако движението на ембриона се забави поради тясността или лошата проходимост на фалопиевата тръба, тогава той ще остане в нея. Това ще доведе до смърт на ембриона или до настъпване на тубарна бременност, при която ембрионът умира на по-късна дата. При тубарна бременност е необходима спешна операция.

Ако ембрионът навлезе в матката твърде бързо или твърде късно, той няма да може да проникне и да се закрепи в маточната лигавица и няма да настъпи бременност. В някои случаи дори навременното влизане на ембриона в матката не гарантира нормална бременност. Например, ако ембрионът се прикрепи към белези, образувани в областта на маточната лигавица след аборт или към възел, който се появява след възпалителни заболявания на матката, тогава условията за неговото хранене и по-нататъшно развитие ще бъдат изключително неблагоприятни. В такива случаи често има заплаха от спонтанен аборт.

След като ембрионът успешно проникне в лигавицата на маточната кухина, която до този момент се е разхлабила, клетките на външния слой на ембриона започват да произвеждат специфичен хормон. Този хормон

стимулира производството на други хормони, които допринасят за поддържането и развитието на бременността. Ако жената няма следващата си менструация, тогава можем да се надяваме, че имплантирането на ембриона в маточната лигавица е настъпило и бременността се развива. Лекарите могат да видят ембриона още на 4-седмична възраст с помощта на ултразвукова машина. Още по-рано бременността може да бъде открита в резултат на биохимично изследване.

От 7-та седмица на бременността, така нареченото бебешко място, или плацента.Лекарите смятат периода от 7 седмици за най-критичния период от бременността, тъй като... По това време най-често се случва преждевременното му прекъсване. Причина за прекъсване - хормонален дисбалансв тялото на жената. Плацентата освобождава в тялото на майката сложен комплекс от хормони и други биологично активни вещества, сред които хормонът прогестерон, който допринася за запазването и развитието на бременността, е от особено значение. Преди образуването на плацентата прогестеронът се произвежда само в жълтото тяло, което се образува на мястото на спукания фоликул след освобождаването на яйцеклетката. Хормонален дисбаланс може да възникне, ако до 7-та седмица функцията на жълтото тяло започне значително да избледнява и образуването на плацентата, която попълва получения дефицит на прогестерон, се забавя. Ако не се лекува, този хормонален дисбаланс може да причини спонтанен аборт.

При нормално развитие бременността на жената продължава средно 280 дни, считано от първия ден на последната й менструация. Бременността е разделена на три периода - триместър,всеки от които има свои собствени характеристики.

Първо тримесечие(1-3 месеца) е периодът на максимална уязвимост. По това време, в допълнение към имплантирането на ембриона в лигавицата на матката, протичат сложни процеси на формиране на вътрешните органи на плода. През първия триместър е особено страхотно опасност от алкохолза плода. Алкохолът нарушава формирането на вътрешните органи, причинявайки различни деформации. Мозъкът е най-сериозно засегнат. Увреждането на мозъка се проявява след раждането на дете, с умствена изостаналост до прогресивна деменция. Всяко трето дете на пиещи майки има вроден сърдечен дефект, деформации на ръцете и краката, а малформациите на бъбреците и пикочните пътища и половите органи са доста чести.

Алкохолът също усложнява бременността. Бременните жени, които пият алкохол, са много по-склонни да получат спонтанни аборти и преждевременно раждане на недоносен и незрял плод. Те изпитват токсикоза на бременността и усложнения при раждане.

На Пушенето също е строго забранено.Не само пушенето на майката е опасно за плода, но и престоят й в задимена стая, т.к въглеродният окис, никотинът и други токсични вещества, съдържащи се в тютюневия дим, нарушават снабдяването на плода с кислород и имат токсичен ефект върху него.

Плацентата, която служи като бариера между органите на майката и плода, не е в състояние да го защити от много химикали, лекарства и вируси. Поради това бременните жени не трябва да работят в химически опасни производства. Те трябва да приемат лекарствата внимателно и само по лекарско предписание, както и да избягват контакт с хора с грип и други вирусни инфекции.

Втори триместър(4-ти – 6-ти месец от бременността) при здрави жени протича предимно спокойно. Постепенно преминава период на физическа и психологическа адаптация, реакциите на нервната система се балансират, слюноотделянето и гаденето изчезват, апетитът се подобрява. Тялото на жената се адаптира към новото състояние.

По време на неусложнена бременност, както през първия триместър, ежедневните сутрешни упражнения са много полезни, с изключение на скачане, резки движения и завои. През второто тримесечие се препоръчва комплекс от специална гимнастика, който се избира от лекаря на предродилната клиника. Много полезни са разходките на чист въздух, които спомагат за подобряване на снабдяването на плода с кислород. Можете да ходите до два часа подред и не забравяйте да ходите 30 минути преди лягане. Въздушните бани и ежедневните душове са много полезни, подобрявайки дишането на кожата. Диетата на бременната жена трябва да бъде пълна с увеличаване на количеството протеини, витамини и минерални соли.

Започвайки от 5-ия месец, кръвното налягане на бременната жена започва да се повишава, така че е важно да се следи неговата динамика. Вторият триместър е много важен за жени, които са имали предишни бременности, прекратени през този период. Те се нуждаят от внимателно лечение, а в някои случаи и от болнично лечение.

Трети триместърбременността започва от 28-та седмица. През този триместър женското тяло изпитва силен стрес. Интензивният растеж на плода поставя все по-големи изисквания към черен дроб и бъбрецимайка. Работата често е трудна сърца,защото започва да се претъпква от купола на диафрагмата, повдигнат от плода. Усложнява се и работата на храносмилателните органи. Понякога съдържанието на стомаха се изхвърля в хранопровода и се появява усещане за киселини, горчив вкус в устата. Венозната система функционира при повишено натоварване, при което кръвното налягане се повишава.

По това време поддържането на правилния режим става още по-важно. На първо място, е необходимо да се направят корекции на

диетаи напълно избягвайте пикантни, солени храни, подправки и пушене. Тези продукти усложняват функционирането на бъбреците, насърчават задържането на течности в тялото и могат да провокират развитието на така наречената късна токсикоза на бременността, която е изключително опасна за здравето на майката и детето.

През третия триместър първите ястия трябва да бъдат само вегетариански. Препоръчваните мазнини включват масло и олио, зеленчуци - сурови, варени и задушени, хляб - за предпочитане от пълнозърнесто брашно. Много е важно да се следи увеличението телесно тегло,която не трябва да надвишава 500 г седмично, а за хора, склонни към затлъстяване – 300 г седмично. Успешна бременност през този период е показана от нормално кръвно налягане, липса на отоци и нормални изследвания на урината. Ако обаче става трудно да свалите пръстена от пръста си или обувките ви теснят, трябва да се консултирате с лекар.

През третото тримесечие трябва да следвате правилния дневен режим. Хранете се рационално, по едно и също време и не забравяйте да се разхождате на чист въздух. Продължителността на ходенето трябва да се увеличи, но трябва да ходите по-бавно и да сядате по-често. Жените, които по препоръка на лекар са се занимавали със специална гимнастика, могат да я продължат. Темпото на упражненията обаче трябва да се забави и някои от тях, а след 36-та седмица - почти всички, да се изпълняват само в седнало и легнало положение.

За да може жената да си почине и да стане по-силна преди раждането, й се дава пренатален отпуск. През това време тя може да върши нормална, но не трудоемка домакинска работа. Работата с пестициди и битова химия е строго забранена. Нормалната или дори сложна бременност с подходящо медицинско наблюдение обикновено завършва с раждането на здраво, жизнеспособно дете.

ЛИТЕРАТУРА

1. Общ курс по физиология на човека и животните. – изд. ПО дяволите. Ноздрачева. – М.: Висше училище, 1991.

2. Човешка физиология. Т. 4. – Изд. Р. Шмид и Г. Теус. – М.: Мир, 1986.

3. Човешка физиология. – изд. Г.И.Косицки. – М.: Медицина, 1985.

4. Леонтьева Н.Н., Маринова К.В. Анатомия и физиология на тялото на детето. – М.: Образование, 1986.

5. Drzhevetskaya I.A. Ендокринна система на растящ организъм. – М.:
Висше училище, 1987г.

6. Шепърд Г. Невробиология. Т. 2. – М.: Мир, 1987.

7. Блум Ф., Лейзерсън Л., Хофстадтер Л. Мозък, ум и поведение. –
М.: Мир, 1988.

8. Данилова Н.Н. Психофизиология. – М.: Аспект Прес, 2000.

9. Шостак В.И., Литаев С.А. Физиология на умствената дейност
човек. – Санкт Петербург: Декан, 1999.

Сексуалният цикъл се нарича още менструален цикъл. Това са периодични промени в тялото на жена в репродуктивна възраст, които са насочени към вероятната възможност за зачеване. В медицината за начало на менструалния цикъл се счита първият ден от менструацията. Общо той включва три фази, които ще обсъдим в тази статия. Това са пролиферативни, менструални и секреторни. Докато при животните женските са способни на сексуално поведение по всяко време, при хората менопаузата настъпва след приблизително петстотин цикъла. Това се случва на възраст между 46 и 54 години. При това състояние яйчниците стават нечувствителни към лутеотропин и фолитропин.

Продължителност

Продължителността на половия цикъл при жените може да варира. Физиологичните процеси, протичащи в тялото й, играят решаваща роля в това. Има обаче ориентировъчни срокове, в които то трябва да бъде спазено. Ако това не се случи, тогава има основание да се подозират различни нарушения.

Продължителността на половия цикъл на жената е 28 дни. В зависимост от различни фактори, той може да варира, да стане една седмица по-дълъг или по-кратък.

Първа менструация

За да разберете концепцията за сексуалния цикъл, трябва да се задълбочите в специализираната терминология, свързана с това състояние. Тази статия ще говори за основните термини.

Централното събитие в процеса на половото развитие на всяка жена е менархе. Това е първият полов цикъл в живота й. Това показва, че тялото вече е готово за възпроизвеждане. Обикновено жените получават менархе на възраст между дванадесет и четиринадесет години. Нормалната възрастова граница е от девет до петнадесет години.

При поява на менструация на девет години се говори за ранна менархе, а на 15 години - за първична аменорея. Времето, в което настъпва първото менструално кървене зависи от много фактори. Това е храненето, наследствеността, общото здраве на момичето.

Възможни нарушения

Нарушенията на сексуалния цикъл могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от фактори. Това са бременност, хормонален дисбаланс в юношеството и други естествени причини. Менструалният цикъл също може да се обърка поради вътрешен и външен стрес.

Прието е да се говори за забавяне на менструацията, ако няма циклично кървене в продължение на 35 дни. Трябва да се отбележи, че леко забавяне на менструацията се счита за нормално. Но само ако продължителността им не надвишава десет дни.

Една от най-честите причини за липса на цикъл е бременността. В този случай трябва да закупите тест, за да потвърдите. Ако резултатът е отрицателен, трябва да се консултирате с гинеколог. Той ще разбере причините и, ако е необходимо, ще предпише подходящо лечение.

Може да има много причини за смущения в регулацията на репродуктивния цикъл:

• неврологични и психични заболявания;
• психически сътресения;
• затлъстяване;
• авитаминоза;
• инфекциозни заболявания;
• чернодробни проблеми;
• заболявания на хемопоетичната система, кръвоносните съдове или сърцето;
• последствия от гинекологични операции;
• нарушение на пубертета;
• нараняване на пикочно-половата система;
• генетични заболявания;
• хормонални промени, които настъпват по време на менопаузата.

Струва си да се отбележи, че късните периоди са често срещани сред тийнейджърите. През първите няколко години след началото на менструацията момичетата рядко изпитват постоянен цикъл. В този случай няма място за притеснение, това е често срещано явление. Това се дължи на факта, че на тази възраст хормоналният фон все още е нестабилен, така че са вероятни възходи и спадове в настроението, което води до значително повишаване или намаляване на нивото на хормоните в кръвта. Когато хормоните спрат да бушуват, цикълът веднага се стабилизира. Ако не стане редовно две години след началото на менструацията, трябва да се консултирате с гинеколог за помощ.

Кулминация

Прекратяването на редовните периоди на сексуалния цикъл се случва по време на менопаузата. Това се характеризира с намаляване на репродуктивната функция. Нередовната менструация или пълното спиране се нарича менопауза.

Кога ще дойде това време зависи най-вече от наследствеността. Медицинските интервенции, по-специално гинекологичните операции и някои заболявания, също могат да окажат влияние. Всички тези проблеми могат да доведат до ранна менопауза.

Фази

Процесите, протичащи по време на менструация, съставляват фазите на половия цикъл, те се наричат ​​още етапи.

Те съответстват на промените, които настъпват в яйчниците и ендометриума, тоест вътрешната лигавица на матката, покриваща нейната кухина.

Фоликуларна фаза

Първият етап от половия цикъл се нарича менструален или фоликуларен. На този етап жената започва да кърви от матката. Това се дължи на отхвърлянето на ендометриалния слой, който е изобилно снабден с кръвоносни съдове.

Отхвърлянето започва в края на яйчниковия цикъл. Това се случва задължително само ако яйцето не е оплодено. Началото на първия етап от половия цикъл или фоликулната фаза на яйчника се счита за първия ден на менструацията. Продължителността на този период може да бъде различна, тя е индивидуална за всяка жена. През това време доминантният фоликул трябва най-накрая да узрее. Средно това е две седмици, но нормата е период от време от седем до 22 дни.

Прогрес на менструалния цикъл

Фоликуларната фаза и съпътстващият яичников цикъл започват с освобождаването на GnRH от хипоталамуса. Той активно стимулира хипофизната жлеза да отделя малки количества лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон. Това са съответно лутропин и фолитропин.

Поради намаленото ниво на секреция на естрадиол, освобождаването на лутропин и фолитропин се потиска. В резултат нивото на тяхното образование остава ниско.

Под въздействието на фолитропина в яйчниците започват да се развиват едновременно няколко фоликула. От тях се откроява доминантен фоликул, който има максимален брой рецептори за фоликулотропин. Освен това най-интензивно синтезира естрадиол. Останалите претърпяват атрезия, т.е. обратното развитие на фоликулите в яйчника.

С течение на времето нивото на естрадиол в тялото започва да се повишава. Когато концентрацията му е ниска, секрецията на гонадотропини се потиска, а когато е висока, напротив, се стимулира. В резултат на това тези процеси водят до значително освобождаване на GnRH от хипоталамуса.

Този ефект е особено изразен за лутропин, тъй като високата концентрация на естрадиол повишава чувствителността на клетките на аденохипофизата. В допълнение, фоликулите реагират много по-интензивно на лутропин поради наличието на по-голям брой рецептори за този хормон.

Резултатът от това е регулиране на принципа на положителната обратна връзка. Фоликулът продължава да се увеличава по размер, докато започне рязко освобождаване на лутропин. Това бележи края на фоликуларната фаза.

Овулаторна фаза

Новата фаза се нарича овулаторна или пролиферативна. Около края на първата седмица от цикъла се освобождава доминантен фоликул. Той продължава да расте стабилно и също така увеличава количеството на естрадиола. По това време останалите фоликули претърпяват обратно развитие.

Фоликул, който най-накрая е узрял и е готов за овулация, се нарича научно мехурче на Грааф. Струва си да се отбележи, че овулаторната фаза продължава само около три дни. През това време настъпва основното освобождаване на лутеинизиращ хормон.

Освобождаване на хормони

В рамките на един и половина до два дни се появяват няколко последователни вълни на освобождаване на този хормон, концентрацията му в плазмата по това време се увеличава значително. Освобождаването на лутеинизиращ хормон е последният етап от развитието на фоликулите. В допълнение, той стимулира производството на протеолитични ензими и простагландини, които са необходими за разкъсване на стената на фоликула и освобождаване на яйцеклетката. Това е директният процес на овулация.

В същото време нивото на естрадиол в тялото започва да пада. Характеристика на сексуалния цикъл е, че в някои случаи той може да бъде придружен от овулаторен синдром. Характеризира се с болезнени и дискомфортни усещания в областта на корема и илиачната област.

По правило овулацията настъпва в рамките на 24 часа след максималната вълна на освобождаване на лутеинизиращ хормон. Нормата се счита за период от 16 часа до два дни. Това е важна част от цикъла на половото размножаване.

По време на овулацията тялото на жената освобождава от 5 до 10 ml фоликуларна течност, която съдържа яйцеклетката, необходима за зачеването.

Секреторна фаза

Тази фаза на менструацията се нарича още лутеална фаза. Това е периодът от време между овулацията и началото на следващото менструално кървене. Известна е още като фаза на жълтото тяло. За разлика от предишната фоликуларна фаза, продължителността на този етап се счита за по-постоянна. Тя варира от 13 до 14 дни, обикновено може да бъде два дни повече или по-малко.

Когато Граафовият везикул се разкъса, стените му незабавно се свиват и лутеалният пигмент и липидите проникват в клетките. Благодарение на това придобива характерния си жълт цвят. След трансформацията фоликулът вече се нарича жълто тяло.

Като цяло продължителността на лутеалната фаза зависи от периода на функциониране на жълтото тяло. По правило това е десет до дванадесет дни. По това време той секретира естрадиол, прогестерон и андрогени. Когато има повишени нива на прогестерон и естроген, външните слоеве на ендометриума се променят. Жлезите му узряват, започват да секретират и да се размножават. Това е ясен знак, че матката се подготвя да приеме оплодена яйцеклетка.

Естрогенът и прогестеронът достигат своя пик приблизително в средата на лутеалната фаза и успоредно с това намалява количеството на съответните хормони.

Ако не настъпи бременност...

Когато яйцето остане неоплодено, жълтото тяло спира да функционира след известно време. Нивото на прогестерона и естрогена намалява. Поради това се появява подуване и некротични промени в ендометриума.

Поради намаляването на нивата на прогестерона се увеличава и синтезът на простагландини. Когато яйцето не е оплодено, след известно време започва лутеолиза в жълтото тяло, т.е. структурно разрушаване, тъй като то вече не е в състояние да синтезира естрадиол и прогестерон.

Поради този процес секрецията на лутропин и фолитропин вече не се потиска от нищо. Секрецията на тези хормони се увеличава, което води до стимулиране на нов фоликул. Когато нивата на прогестерон и естроген се понижат, синтезът на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони се възобновява. Така започва нов цикъл в тялото на жената.

Етапи на възбуда

Важно място в репродуктивната система заемат етапите на започване на половия цикъл. Те са общо три. Това са възбуждане, инхибиране и балансиране. През този период настъпват промени, някои от които лесно се забелязват, а други са фини дори за съвременните биологични инструменти.

На етапа на сексуална възбуда в женското тяло се случва узряването на фоликулите и овулацията. През този период той е готов да зачене.

По време на спиране признаците на сексуална възбуда са много по-слаби. След това идва етапът на балансиране, който продължава отново до нов етап на възбуждане. През този период жената е в най-балансирано състояние. Това се влияе от процесите, протичащи в тялото.

Секрецията на женските полови стероидни хормони (естрогени и прогестерон), както и оогенезата и овулацията се извършват циклично в яйчниците - в рамките на яйчниковия цикъл със средна продължителност 28 дни. Възможни са вариации от 21 до 32 дни. Менструаленцикълът осигурява интегрирането във времето на различни процеси, необходими за репродуктивната функция: узряване на яйцеклетката и овулация, периодична подготовка на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка, промени в тялото на жената, включително поведение.

Яйчникцикълът се състои от три фази: фоликуларна (от 1 до 14 ден от цикъла), овулаторна (13 ден от цикъла) и лутеална (от 15 до 28 ден от цикъла). След приключване на предишния цикъл новият фоликул се включва в новия цикъл. Растежът на фоликулите се осъществява под въздействието на фоликулостимулиращия хормон на хипофизата (FSH) - фоликуларна фаза. По това време се образуват външната и вътрешната мембрана на фоликула, яйцето расте и узрява. Клетките на черупката се увеличават по размер, докато растат синтез на естроген, концентрацията на естроген зависи не само от FSH, но и от LH и нараства към средата на цикъла.

Именно естрогените определят промените, които настъпват в тялото на жената през първата половина на цикъла. Нека разгледаме ефектите им по отношение на различни органи. На първо място, естрогените подобряват растежа и развитието на яйцето и самия фоликул. В матката под въздействието на хормони започва пролиферативна фаза, по време на която лигавицата на ендометриума се удебелява и се развиват жлезите му. В хипоталамуса, през първата четвърт на цикъла, под въздействието на малки концентрации на хормони, секрецията на FSH и LH се увеличава; в пика на концентрацията на естроген - средата на цикъла - секрецията на FSH се потиска.

маса 1

Ефекти на естрогена

Фоликуларната фаза на цикъла завършва с овулация, която настъпва в пика на секрецията на LH; имайте предвид, че без лутеинизиращ хормон не настъпва овулация, в този случай цикълът става ановулаторен. След овулацията жълтото тяло на яйчника, което се развива на мястото на спукания фоликул, започва да произвежда хормона прогестерон. Регулирането на секрецията на прогестерон се осигурява от LH. Основната функция на прогестерона е да подготви ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка и да осигури нормалния ход на бременността. Ако не настъпи оплождане, жълтото тяло се дегенерира.

Прогестеронзаедно с естрогените регулира морфологичните промени в матката и млечните жлези, засилвайки процесите на пролиферация и секреторнадейност. В резултат на това концентрациите на липиди и гликоген, необходими за развитието на ембриона, се увеличават в секрецията на ендометриалните жлези. Прогестеронът увеличава хиперплазията и хипертрофията на миометриума по време на бременност и намалява възбудимостта на матката. При небременни жени прогестеронът участва в регулирането на менструалния цикъл. Хормонът насърчава растежа на алвеолите в млечните жлези. В хипоталамуса високите концентрации на прогестерон потискат секрецията на всички тропни хормони: FSH, LH, PR1. Ето защо възниква кървене - отхвърляне на новия лигавичен слой с кръвоносни съдове. В мозъка под влияние на прогестерона се наблюдава намаляване на възбудимостта. Прогестеронът повишава основния метаболизъм и повишава базалната телесна температура, което се използва на практика за определяне на времето на овулация.

Регулирането на менструалния цикъл се осъществява от гонадотропини и гонадотропини.

ГОНАДОЛИБЕРИН -хипоталамичен декапептид, който регулира секрецията както на фоликулостимулиращи (FSH), така и на лутеинизиращи хормони (LH). Способността на GL в някои случаи да стимулира синтеза и освобождаването на FSH, а в други на LH, се обяснява с модулиращото влияние на половите хормони (различни нива по време на половия цикъл) и участието на простагландини.

ГОНАДОТРОПИНИ -хормони на аденохипофизата - фоликулостимулиращ (FSH) и лутеинизиращ (LH).

ЖЕНСКАТА ПОЛОВА СИСТЕМА функционира циклично. В зависимост от фазата на цикъла настъпват промени в хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците, лигавицата на матката, влагалището, фалопиевите тръби и млечните жлези. Промените в ендометриума на матката по време на половия цикъл се наричат ​​менструален цикъл.

МЕНСТРУАЛНИЯТ ЦИКЪЛ се състои от 3 фази: 1) менструална; 2) постменструален и 3) предменструален.

МЕНСТРУАЛНА ФАЗА. Менструалната фаза се предхожда от следните промени. Секрецията на лулиберин спира в хипоталамуса, а секрецията на лутеропин в хипофизната жлеза. Поради това жълтото тяло на яйчника претърпява обратно развитие и освобождаването на прогестерон спира. В резултат на това възниква спазъм на извитите артериоли на функционалния слой на ендометриума. Следователно кръвоснабдяването на този слой на ендометриума е нарушено. Функционалният слой става некротичен, стената на извитите артериоли се разхлабва и губи сила, тъй като храненето и снабдяването с кислород са нарушени. След известно време спазъмът на артериолите спира и артериалната кръв навлиза в извитите артериоли. Стените на извитите артериоли се разкъсват и кръвта от тези артериоли тече между базалния и функционалния слой на ендометриума. От този момент започва менструалната фаза. Кръвта, изтичаща от извитите артериоли, разделя некротичния функционален слой на ендометриума от базалния слой. Отделеният функционален слой се отстранява от матката заедно с менструалната кръв. Менструалната фаза при нормални условия продължава 2-3 дни. По време на менструалната фаза нивото на женските полови хормони е минимално, тъй като жълтото тяло е претърпяло обратно развитие и не секретира прогестерон, а фоликулите все още не са навлезли в период на голям растеж и не секретират естрогени, тъй като този растеж е бил потискани от прогестерона.

ПОСТМЕНСТРУАЛНАТА (ПРОЛИФЕРАТИВНА) ФАЗА, ИЛИ ФОЛИКУЛНАТА, се характеризира с това, че фолитропинът се освобождава в хипоталамуса, а фолитропинът - в хипофизната жлеза. Следователно някои овоцити навлизат в период на голям растеж. В нарастващите фоликули се синтезират естрогени, под въздействието на които през тази фаза се възстановява функционалният слой на ендометриума и маточните жлези. Постменструалната фаза продължава 12-14 дни преди овулацията. Ендометриумът се възстановява особено интензивно на 5-11 дни. По това време маточните жлези са напълно възстановени, имат прав ход, но не съдържат секрети. Функционалният слой на ендометриума (ламина проприа и епител) е напълно възстановен. След 11 дни започва период на относителна почивка. На 12-14 дни настъпва овулация в резултат на интензивно освобождаване на лутропин от предния дял на хипофизната жлеза.

ПРЕДМЕНСТРУАЛНА ФАЗА. След овулацията, под въздействието на лутеина, на мястото на спукания фоликул се развива жълтото тяло и започва освобождаването на прогестерон, под влиянието на който настъпва предменструалната фаза. По това време ендометриумът на матката набъбва, удебелява се, маточните жлези се извиват и се изпълват с гъст лигавичен секрет, който съдържа много гликоген. Лигавицата на матката се подготвя да приеме оплодената яйцеклетка. Ако яйцеклетката е оплодена, тогава функционалният слой на ендометриума се превръща в маточната част на плацентата, която след 10 лунен месец (по това време настъпва раждането) се отделя от стената на матката и веднага след раждането на детето се изважда от кухината му. Ако яйцеклетката е неоплодена, тогава по време на менструация функционалният слой на ендометриума ще бъде отхвърлен и заедно с неоплодената яйцеклетка този слой ще бъде отстранен от маточната кухина (раждането на яйцеклетката).

ЦИКЛИЧНИТЕ ПРОМЕНИ ВЪВ ВЛАГИЩНАТА ЛИГАВИЦА могат лесно да се определят чрез цитонамазки, взети от влагалището в различни периоди от менструалния цикъл. Намазка, взета по време на менструалната фаза, ще съдържа значителен брой червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. В намазка, взета в началния период на постменструалната фаза, броят на еритроцитите и левкоцитите рязко намалява, появяват се епителни клетки с пикнотични ядра. Към края на постменструалната фаза броят на клетките с пикнотични ядра рязко нараства. В началото на предменструалната фаза броят на клетките с пикнотични ядра остава значителен. В средата на пременсионалната фаза броят на клетките с пикнотични ядра намалява, но се появяват десквамирани клетки на междинния слой на епитела. Преди началото на менструалната фаза броят на червените и белите кръвни клетки в цитонамазката отново се увеличава.

ВЪНШНИ ПОЛОВИ ОРГАНИпредставена от преддверието на влагалището, което включва малките и големите срамни устни и клитора. В вестибюла на влагалището се отварят алвеоларните тубулни жлези (жлези на Бартолин), чиито крайни участъци са облицовани с призматичен епител на жлезата и отделят лигавичен секрет.

УСТНИТЕ ПО-МАЛКИ са покрити с многослоен плосък, леко кератинизиращ епител, съдържащ пигментни гранули. Под епитела има свободна съединителна тъкан, съдържаща мастни жлези.

Големите срамни устни са гънки на кожата, в които преобладава мастната тъкан. Тези устни съдържат мастни и потни жлези.

КЛИТОРЪТ е рудимент на мъжкия пенис, състоящ се от 2 високочувствителни кавернозни тела, завършващи с глава, покрита със слабо кератинизиращ стратифициран плосък епител.

ИНЕРВАЦИЯ НА ВЪНШНИТЕ ПОЛОВИ ОРГАНИ. Външните полови органи са снабдени с голям брой нервни окончания (особено клитора). В епитела има свободни рецепторни окончания, тактилните тела са разположени в lamina propria на лигавицата, гениталните тела са разположени в дермата, а ламеларните тела са разположени в големите срамни устни.

ВЪЗРАСТНИ ПРОМЕНИ В ЖЕНСКАТА ПОЛОВА СИСТЕМА

Матката при новородено момиченце е дълга около 3 см, като достига окончателния си размер през пубертета. Към момента на менопаузата хормоналната функция на яйчниците намалява, това е придружено от инволюция на матката и ендометриумът става по-тънък. Маточните жлези не отделят секрет. В миометриума размерът на миоцитите намалява и съединителната тъкан нараства. Размерът на матката намалява.

ЯЙЧНИЦИТЕ през първите години от живота се увеличават поради растежа на тяхната медула. В детска възраст се наблюдава фоликуларна атрезия. След това на мястото на тези фоликули ще расте съединителна тъкан. След 80 години количеството съединителна тъкан се увеличава и в кората на яйчниците. По време на менопаузата секрецията на лутропин намалява, така че не настъпва овулация и не се образува жълто тяло. В резултат на това прогестеронът не се произвежда, менструацията спира.Настъпва масивна атрезия на фоликулите и образуването на атретични тела, способни да секретират естрогени.Поради това съдържанието на естрогени в тялото на жената се повишава за известно време.

С настъпването на старостта ВАГИНАТА претърпява атрофични промени: нейният лумен се стеснява, гънките на лигавицата се изглаждат, количеството на вагиналната слуз намалява, епителът изтънява, епителът не съдържа гликоген, така че вагиналната среда алкализира се, бактериите се размножават (водороден вагинит).

Женски репродуктивен цикълпродължава 28±3 дни и се разделя на 4 периода.

1. преди овулацията - периодът на подготовка за бременност, матката се увеличава по размер, лигавицата и нейните жлези растат, свиването на маточните тръби и мускулния слой на матката се засилва и подобрява, вагиналната лигавица расте. зреещият фоликул произвежда все повече и повече естрогени, нивото на лутропин се повишава, което води до стимулиране на синтеза на прогестерон.

2. Периодът на овулация започва с разкъсването на фоликула, освобождаването на яйцеклетката и нейното движение през фалопиевата тръба в маточната кухина. Има рязък скок в нивото на хормоните в кръвта - лутропин, фолитропин и естрогени. Овулацията настъпва 16-23 часа след пика на LH. Може да настъпи оплождане, след което ще настъпи бременност.

3. след овулация – първо, съдържанието на гонадотропини и естрадиол намалява за кратко време. Производството на прогестерон се увеличава, секрецията на естрадиол от други зреещи фоликули се увеличава. Ако бременността не настъпи, тогава започва дегенерация на жълтото тяло, нивото на прогестерон и естроген спада, спиралните артериоли рязко се стесняват и се появява менструация. Неоплодената яйцеклетка умира, възникват тетанични контракции на мускулите на матката и вазоспазъм, което води до отхвърляне на лигавицата му и освобождаване на фрагменти от лигавицата заедно с кръв.

4. Периодът на почивка започва след завършване на периода след овулация.
Преди пубертета половите хормони се произвеждат от надбъбречните жлези. При достигане на пубертета половите жлези поемат основната роля в производството на полови хормони. Хормоналният фон създава основата за сексуалната функция, насочена към възпроизводството. Хормоните влияят на тъканния метаболизъм и функционалното състояние на невроните в определени мозъчни структури.
бременност.Оплождането, т.е. Сливането на две гамети от различен пол - сперматозоид и яйцеклетка - е основният процес на сексуално размножаване. Самата бременност започва с имплантиране на яйцеклетка в маточната лигавица, което се случва при жена на етап бластоцит на 6-ия ден след оплождането.
Имплантирането на оплодена яйцеклетка в маточната лигавица се определя от хормони, които се секретират от имплантирания трофобласт, а именно човешки хорионгонадотропин и плацентарен лактоген. Под въздействието на тези плацентарни хормони се увеличава секрецията на прогестерон от жълтото тяло, което предотвратява разрушаването и секрецията на маточната лигавица. До края на първия месец от бременността жълтото тяло претърпява обратно развитие. От този момент нататък плацентата поема производството на прогестерон и естроген, които са от съществено значение за нормалното протичане на бременността.
Трябва да се отбележи, че човешкият хорион гонадотропин, който започва да се отделя в урината веднага след бременността, причинява овулация при гризачи и освобождаване на сперма при жаби. Това свойство се използва като тестове (тестове на Ашхайм-Цондек и Гали-Манин) за ранна диагностика на бременност.
По време на бременността настъпват редица адаптивни функционални и морфологични промени във всички тъкани, органи и системи на майчиния организъм, за да се осигурят оптимални условия за защита, растеж и развитие на плода, както и на детето в първите месеци на бременността. живот след раждането. По време на бременност съотношението на хормоните в тялото на бъдещата майка непрекъснато се променя в зависимост от нуждите на плода. Производството на прогестерон и концентрацията му в кръвта на жената прогресивно нараства до момента на раждането. Тъй като хормонът се секретира основно от плацентата (поне през първия или втория месец на бременността), се смята, че по-голямата част от него навлиза в матката, като я засяга директно. Прогестеронът намалява възбудимостта на мускулите на стените на матката и тяхната чувствителност към окситоцин.
През първите седмици от бременността естрогените (естрол, естрадиол, естриол) се синтезират главно от жълтото тяло. След това започва да ги синтезира плацентата, която вече на 7-та седмица произвежда повече от 50% от естрогените, влизащи в кръвта на бременната жена. С течение на времето плацентата става водещ източник на естроген. Под въздействието на естрогените се развива децидуата, мускулите на стената на матката се хипертрофират, кръвоснабдяването се засилва. Преди термина ефектът на прогестерона върху мускулите на стената на матката се елиминира и чувствителността на матката към окситоцин се повишава.
Растежът на млечните жлези се дължи на комбинираното действие на прогестерон и естрогени. В този процес обаче ролята на половите стероиди е второстепенна, тъй като при липса на пролактин те стават неефективни.
Естрогените играят важна роля в регулирането на водно-електролитния баланс при бременни жени, стимулират задържането на натрий, подуване на тъканите, отпускат шийката на матката, тазовите стави и др. По време на бременност се повишава функцията на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и хипофизата. В края на бременността се увеличава секрецията на глюкокортикоиди от надбъбречната кора на плода. Бременността е придружена от повишаване на сърдечната честота, систолното изпускане и леко понижение на кръвното налягане (главно диастолично), което се обяснява с намаляване на периферното съдово съпротивление. Заедно с това се увеличава кръвоснабдяването на матката, бъбреците, червата и кожата.
По време на бременност концентрацията на фибриноген и повечето плазмени коагулационни фактори (VII, VIII, IX, X) се повишава, но времето на съсирване не надвишава нормалните граници. Фибринолитичната активност намалява по време на бременност, най-интензивно в последните дни преди раждането.
Бременността е придружена от повишаване на респираторния метаболизъм за задоволяване на интензивността на метаболитните процеси, която непрекъснато се увеличава с растежа на плода. По този начин, започвайки от 8-9-та седмица на бременността, дихателната система претърпява редица морфофункционални промени, поради които (както и промени в кръвта и кръвоносната система) се създават условия за белодробна хипервентилация и повишен дихателен газообмен в съответствие с нуждите на тялото.
По време на бременността се изразходва голямо количество енергия и пластични материали (за структурата на тялото на плода и хипертрофия на гениталните органи на майката). Излишъкът от енергия и пластични материали, идващи от храната, се осигурява от повишената активност на храносмилателните органи. Повечето бременни жени изпитват изразено повишаване на апетита и промяна във вкуса. Често бременните жени предпочитат плодове, солени и пикантни храни. Очевидно това може да се обясни с намаляване на тежестта на вкуса и снабдяването на тялото с витамини и микроелементи.
Интензивният метаболизъм в тялото на майката, който е придружен от постоянно засилване на метаболитните процеси в плода, силно натоварва бъбреците. тяхната функция се активира поради увеличаване на бъбречния плазмен поток (225 ml / min), повишаване на гломерулната филтрация (150-200 ml / min), тубулна реабсорбция и секреция на вода и електролити, увеличаване на екскрецията на метаболитни и храносмилателни продукти (глюкоза, водоразтворими витамини и др.) ..). Заедно с това се наблюдава повишаване на ендокринната функция на бъбреците, по-специално производството на ренин, което задейства ренинангиотензин-алдостероновата система. Въпреки това, по време на нормалния ход на бременността, тя не е придружена от хипертония, което се обяснява с намаляване на съдовата реактивност към ангиотензин II.
По време на бременността се установява имунологична връзка между тялото на майката и плода, което осигурява съществуването на надплацентен алографт (плод). Това се постига главно чрез намаляване на имунологичната реактивност на майката и утероплацентарната бариера. Смята се, че прогестеронът, хормонът на бременността, може да потисне медиираната от Т-лимфоцитите реакция на отделяне