Enfermedad autoinmune del tracto gastrointestinal. Enfermedades autoinmunes: ¿qué son? ¿Qué tan comunes son las enfermedades autoinmunes?

El sistema inmunológico de nuestro cuerpo es una red compleja de órganos y células especiales que protegen nuestro cuerpo de agentes extraños. El núcleo del sistema inmunológico es la capacidad de distinguir lo "propio" de lo "no propio". En ocasiones se produce un mal funcionamiento en el organismo que le impide reconocer los marcadores de “sus propias” células, y comienzan a producirse anticuerpos que atacan por error a determinadas células del propio cuerpo.

Al mismo tiempo, las células T reguladoras no pueden hacer frente a su tarea de mantener las funciones del sistema inmunológico y sus propias células comienzan a atacar. Esto conduce a daños que se conocen como enfermedades autoinmunes. El tipo de lesión determina qué órgano o parte del cuerpo está afectado. Se conocen más de ochenta tipos de estas enfermedades.

¿Qué tan comunes son las enfermedades autoinmunes?

Desafortunadamente, están bastante extendidos. Afectan a más de 23,5 millones de personas sólo en nuestro país, y ésta es una de las principales causas de muerte y discapacidad. Hay enfermedades raras, pero también las hay que afectan a muchas personas, como la enfermedad de Hashimoto.

Para saber cómo funciona el sistema inmunológico humano, mire el video:

¿Quién puede enfermarse?

Una enfermedad autoinmune puede afectar a cualquier persona. Sin embargo, hay grupos de personas que corren mayor riesgo:

• Las mujeres en edad fértil. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de sufrir enfermedades autoinmunes que comienzan durante la edad reproductiva.
• Quienes hayan tenido enfermedades similares en su familia. Algunas enfermedades autoinmunes son genéticas (p.ej. ). A menudo se desarrollan diferentes tipos de enfermedades autoinmunes en varios miembros de una misma familia. La predisposición hereditaria influye, pero otros factores también pueden desencadenar la enfermedad.
• La presencia de determinadas sustancias en el medio ambiente. Determinadas situaciones o influencias ambientales nocivas pueden provocar algunas enfermedades autoinmunes o empeorar las ya existentes. Estos incluyen: sol activo, productos químicos, infecciones virales y bacterianas.
• Personas de una raza o etnia particular. Por ejemplo, la diabetes tipo 1 afecta principalmente a las personas de raza blanca. El lupus eritematoso sistémico es más grave en afroamericanos e hispanos.

¿Qué enfermedades autoinmunes afectan a las mujeres y cuáles son sus síntomas?

Las enfermedades enumeradas aquí son más comunes en mujeres que en hombres.

Aunque cada caso es único, los síntomas marcadores más comunes son debilidad, mareos y febrícula. Muchas enfermedades autoinmunes tienen síntomas transitorios que pueden variar en gravedad. Cuando los síntomas desaparecen por un tiempo, se llama remisión. Se alternan con manifestaciones inesperadas y profundas de síntomas: brotes o exacerbaciones.

Tipos de enfermedades autoinmunes y sus síntomas.

¿Son el síndrome de fatiga crónica y la fibromialgia enfermedades autoinmunes?

¿Qué hacer con las exacerbaciones (ataques)?

Las exacerbaciones son la aparición repentina y grave de síntomas. Es posible que observe ciertos "desencadenantes": estrés, hipotermia, exposición al sol, que aumentan la manifestación de los síntomas de la enfermedad. Al conocer estos factores y seguir un plan de tratamiento, usted y su médico pueden ayudar a prevenir o reducir los ataques de asma. Si siente que se avecina un ataque, llame a su médico. No intente arreglárselas solo siguiendo los consejos de amigos o familiares.

¿Qué hacer para sentirme mejor?

Si tiene una enfermedad autoinmune, siga constantemente algunas reglas simples, hágalo todos los días y su salud será estable:

• La nutrición debe tener en cuenta la naturaleza de la enfermedad. Asegúrate de comer suficientes frutas, verduras, cereales integrales, productos lácteos bajos en grasa o bajos en grasa y proteínas vegetales. Limite las grasas saturadas, las grasas trans, el colesterol, la sal y el exceso de azúcar. Si sigue los principios de una dieta saludable, obtendrá todas las sustancias necesarias de los alimentos.
• Haga ejercicio de forma regular y moderada.. Hable con su médico sobre qué tipo de actividad física es adecuada para usted. Un programa de ejercicio gradual y suave funciona bien para personas con dolores musculares y articulares prolongados. Algunas formas de yoga y tai chi pueden ayudar.
• Descansa lo suficiente. El descanso permite que los tejidos y las articulaciones se recuperen. Dormir es la mejor manera de descansar para el cuerpo y el cerebro. Si no duerme lo suficiente, sus niveles de estrés y la gravedad de sus síntomas aumentan. Cuando descansa bien, resuelve sus problemas de manera más eficaz y reduce el riesgo de enfermedad. La mayoría de las personas necesitan dormir entre 7 y 9 horas al día para descansar.
• Evite el estrés frecuente. El estrés y la ansiedad pueden provocar brotes de algunas enfermedades autoinmunes. Por lo tanto, debe buscar formas de optimizar su vida para poder afrontar el estrés diario y mejorar su condición. La meditación, la autohipnosis, la visualización y las técnicas sencillas de relajación le ayudarán a aliviar el estrés, reducir el dolor y afrontar otros aspectos de su vida con la enfermedad. Puedes aprender esto a través de tutoriales, videos o con la ayuda de un instructor. Únase a un grupo de apoyo o hable con un psicólogo para que le ayude a reducir el estrés y controlar su enfermedad.

¡Tienes el poder de reducir el dolor! Intente utilizar estas imágenes durante 15 minutos, dos o tres veces al día:

1. Pon tu música relajante favorita.
2. Siéntate en tu silla favorita o en el sofá. Si estás en el trabajo, puedes sentarte y relajarte en tu silla.
3. Cierra tus ojos.
4. Imagínese su dolor o malestar.
5. Imagina algo que resista este dolor y observa cómo tu dolor se “destruye”.

¿A qué médico debo contactar?

Si aparece uno o más de los síntomas enumerados, sería mejor consultar a un médico de cabecera o de familia. Tras la exploración y el diagnóstico inicial, el paciente es derivado a un especialista especializado en función de los órganos y sistemas afectados. Podría ser un dermatólogo, tricólogo, hematólogo, reumatólogo, hepatólogo, gastroenterólogo, endocrinólogo, neurólogo, ginecólogo (en caso de aborto espontáneo). La asistencia adicional será proporcionada por un nutricionista, psicólogo y psicoterapeuta. A menudo es necesaria la consulta con un genetista, especialmente cuando se planifica un embarazo.

Las enfermedades autoinmunes surgen debido a una respuesta inmune inespecífica: comienza a atacar su propio cuerpo. Cualquier tejido y órgano puede verse afectado, incluido el tracto gastrointestinal. Las enfermedades autoinmunes del tracto gastrointestinal se describen a continuación.

Gastritis atrófica crónica (tipo A)

La formación de autoanticuerpos contra componentes de las células de la mucosa gástrica provoca trastornos funcionales, atrofia, muerte y aclorhidria. Los autoanticuerpos contra las células parietales se encuentran tanto en el suero sanguíneo como en el jugo gástrico OdA, 1db. Normalmente, una proteína sintetizada por las células parietales de la mucosa gástrica, llamada factor intrínseco, se une a la vitamina B12 y el complejo resultante se transporta a través de la mucosa intestinal. Los autoanticuerpos contra el factor intrínseco se unen a él, lo bloquean e impiden la transferencia de vitamina B12. Esto conduce al desarrollo de anemia por deficiencia de vitamina B12.

La gastritis atrófica crónica tipo A representa del 3 al 5% de todas las formas. Se acompaña de daño a la membrana mucosa principalmente del fondo y del cuerpo del estómago. Se produce la muerte de las glándulas de la mucosa gástrica, disminuye el número de células principales y parietales. Se desarrollan infiltrados inflamatorios y procesos de fibrosis.

La gastritis atrófica crónica (tipo A) es una enfermedad autoinmune asociada con autoanticuerpos contra el factor Castle intrínseco, así como contra las células principales y parietales de la mucosa gástrica.

Síntomas

La enfermedad se desarrolla principalmente en la mediana edad y la vejez. Después de comer, hay sensación de pesadez en la región epigástrica y plenitud del estómago. Se reduce el apetito. Hay diarrea que se alterna con estreñimiento. La gastritis atrófica crónica a menudo se combina con anemia por deficiencia de vitamina B12, diabetes mellitus tipo 1 y tiroiditis primaria.

Tratamiento

La terapia de reemplazo se lleva a cabo:

1) con insuficiencia gástrica secretora (jugo gástrico, ácido clorhídrico con pepsina, etc.);

2) con disminución de la función excretora del páncreas (colenzima, etc.).

Recetar medicamentos que mejoren los procesos reparativos, etc. Se trata la anemia por deficiencia de vitamina B12. Cuando se desarrolla el síndrome de disbiosis, se prescriben probióticos.

Enfermedad celíaca

La patología está asociada con los antígenos HLA-DR3 y H1_A-B8. La descomposición del gluten conduce a la formación de gliadinas, péptidos que, debido a la deficiencia de peptidasa, se acumulan en el cuerpo y le provocan un efecto alérgico y tóxico.

Otro tipo de gastritis, el tipo B (gastritis crónica por Helicobacter pylori), es la patología más común entre todos los tipos de gastritis crónica, causada por la bacteria Helicobacter pylori. Es el factor formador de úlceras más importante.

(enteropatía por gluten): intolerancia a las proteínas del gluten del trigo y otros cereales en forma de inflamación inmune crónica de las partes superiores del intestino delgado, acompañada de atrofia de las vellosidades, hiperplasia de las criptas, malabsorción y diarrea.

En la mucosa del intestino delgado aumenta el número de células responsables del desarrollo de la inmunidad humoral y celular: linfocitos intraepiteliales, células plasmáticas productoras de IgM, eosinófilos y mastocitos. Aparecen anticuerpos antigliadina y anticuerpos antireticulina.

Aumenta el número de linfocitos T que interactúan con la gliadina. Una patogénesis similar en la enfermedad celíaca es relevante para otra enfermedad sensible al gluten: la dermatitis herpetiforme familiar.

Síntomas

Hay diarrea persistente, deposiciones abundantes y espumosas, flatulencias, pérdida de peso, anorexia y debilidad. Puede desarrollarse dermatitis herpetiforme.

Diagnóstico de laboratorio

Las pruebas cutáneas de gliadina se desarrollan después de 6 a 8 horas y se estudian biopsias del yeyuno o del duodeno. Los anticuerpos contra la gliadina se detectan en el suero sanguíneo. También se determinan los anticuerpos contra la transglutaminasa tisular. Como resultado de la alteración de la permeabilidad de las membranas mucosas, pueden aparecer anticuerpos contra diversos antígenos alimentarios.

Tratamiento

Se utiliza una dieta sin gluten excluyendo de la dieta productos de trigo, centeno, cebada y avena. Los corticosteroides e inmunosupresores se utilizan según indicaciones.

Colitis ulcerosa inespecífica

- una enfermedad inflamatoria crónica recurrente del colon con cambios ulcerativos y destructivos en su membrana mucosa.

Los pacientes desarrollan diarrea con sangre o moco y úlceras redondas en la superficie de la mucosa. Se produce una infiltración de la lámina propia por eosinófilos, linfocitos, mastocitos y neutrófilos. El proceso se extiende desde el recto hasta el intestino proximal. La hiperregeneración conduce a la formación de pseudopólipos. Es posible el desarrollo de megacolon tóxico y carcinoma de colon, así como el desarrollo de complicaciones extraintestinales: uveítis y artritis. La colitis ulcerosa inespecífica también se asocia con hepatitis autoinmunitaria por IgA y cirrosis biliar primaria. La mucosa tiene niveles elevados de IL-5, lo que sugiere actividad de Tn2. La naturaleza autoinmune de la enfermedad está respaldada por la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (A1MCA) y la asociación con algunas enfermedades autoinmunes.

Síntomas

La colitis ulcerosa inespecífica se desarrolla de forma aguda en 1-2 días; los pacientes experimentan tres síndromes de daño intestinal: disfunción intestinal y síndromes de dolor hemorrágico. Posible manifestaciones extraintestinales:

• síndrome articular,
• uveítis,
• iridociclitis,
• amiloidosis, etc.

Con el desarrollo gradual de la enfermedad, principalmente se observa sangrado rectal.

Diagnóstico de laboratorio. La gravedad de las manifestaciones de la colitis ulcerosa se acompaña de un aumento de la VSG (con raras leucocitosis).

Tratamiento. En caso de aparición aguda de la enfermedad, también se prescriben aminosalicilatos.

Enfermedad de Crohn (colitis granulomatosa)

Se trata de una inflamación segmentaria granulomatosa crónica del tracto digestivo en forma de ileítis terminal o enterocolitis regional.

El proceso inflamatorio se desarrolla segmentariamente: los segmentos afectados del intestino se alternan con áreas no afectadas (“salto canguro”). Más a menudo, el íleon terminal está involucrado en el proceso (ileítis terminal). Con menos frecuencia, los intestinos delgado y grueso se dañan simultáneamente. La inflamación afecta a todas las capas de la pared intestinal. En el espesor de la pared se forman granulomas linfocíticos, granulomas que incluyen células gigantes y epitelioides, abscesos y úlceras penetrantes profundas, por lo que la mucosa adquiere el aspecto de una “calle adoquinada”. Se forman estenosis y conglomerados inflamatorios. El intestino se deforma y adquiere el aspecto de una “manguera de jardín”. Posible formación de fístulas intestinales.

La incidencia de carcinoma de recto y amiloidosis está aumentando. La enfermedad de Crohn está asociada con los antígenos HLA-DR1 y -DQw5. En la mucosa intestinal aumenta el nivel de IL-1 2. Esta citocina, estimulada por bacterias, favorece la diferenciación de los linfocitos T TH1 vírgenes. En consecuencia, la actividad de TH1 en la mucosa de estos pacientes es alta, lo que determina la concentración de IFN-γ, TNF-α e IL-2. Hay un alto nivel de IgG2, que reconoce eficazmente los antígenos de carbohidratos de las bacterias.

Síntomas

Con el inicio agudo de la enfermedad, los síntomas de enteritis regional se desarrollan en forma de dolor agudo en la región ilíaca derecha y fiebre. Posibles síntomas de apendicitis aguda.

Más a menudo, se observa un aumento gradual de los trastornos: calambres en el abdomen, heces periódicamente inestables y otros trastornos funcionales. En el apogeo de la enfermedad, se desarrolla diarrea persistente y, a veces, -. Es posible la remisión a largo plazo. Las complicaciones alérgicas tóxicas se observan con mayor frecuencia cuando el proceso se localiza en el colon.

Diagnóstico de laboratorio

La enfermedad de Crohn se confirma por la presencia en el suero sanguíneo del paciente de anticuerpos contra alérgenos alimentarios y bacterias comensales intestinales oportunistas. También pueden aparecer anticuerpos contra las estructuras superficiales de las células epiteliales intestinales.

Tratamiento

En caso de exacerbación, se prescriben sulfasalazina, aminosalicilatos (olsalazina) y/o corticosteroides. Durante la remisión, los pacientes pueden recibir una combinación de azatioprina, metotrexato y ciclosporina A. Es posible la intervención quirúrgica (a criterio del médico tratante).

Las enfermedades intestinales constituyen la mayor parte de todas las enfermedades del tracto gastrointestinal. Ya hemos sido descritos anteriormente. En este artículo hablaremos sobre métodos de diagnóstico, principios de tratamiento y medidas para prevenir la aparición de enfermedades intestinales.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial.

En el diagnóstico de enfermedades intestinales, un examen objetivo del paciente por parte de un médico desempeña un papel importante. Después de que el médico escuche las quejas del paciente, la historia de su enfermedad y de su vida, se le pedirá que se desnude hasta la cintura y se examinará el abdomen: puede estar retraído (durante el ayuno, espasmos intestinales), aumentado de tamaño ( durante hinchazón, tumores, ascitis) , se puede detectar una protuberancia en una de las áreas del abdomen, lo que es un signo de una hernia o un tumor en la cavidad abdominal. El principal método para diagnosticar enfermedades intestinales es la palpación. Para realizar este estudio, se le pedirá al paciente que se acueste boca arriba en la camilla y doble ligeramente las rodillas; es en esta posición donde el examen será lo más informativo posible. Al palpar, el médico presta atención a:

• dolor en una u otra parte del abdomen (el paciente en este momento debe ser lo más atento y extremadamente honesto posible, ya que el diagnóstico futuro depende de su reacción a la palpación (“¿duele o no?”));
• tensión muscular (indica un proceso patológico en el órgano subyacente o la presencia de un tumor);
• Ubicación y características (tamaño, densidad, elasticidad, dolor) de los órganos abdominales.

La palpación en la proyección del intestino inflamado es dolorosa en diversos grados; el intestino se palpa como un rodillo compactado, a menudo ruidoso. Algunas enfermedades intestinales se pueden diagnosticar evaluando los síntomas de la tensión peritoneal; por ejemplo, un signo de Shchetkin-Blumberg positivo (dolor abdominal agudo cuando la mano que palpa se retira inmediatamente de la pared abdominal después de presionar) indica un proceso inflamatorio en el órgano subyacente que involucra el peritoneo adyacente. En particular, un signo de Shchetkin-Blumberg positivo a la palpación en la región ilíaca derecha es un criterio diagnóstico de apendicitis aguda. Al percutir (golpear) la pared abdominal anterior, el médico evaluará la naturaleza del sonido, que también puede ser un signo de problemas en los intestinos (por ejemplo, flatulencia). Un análisis de heces puede decir mucho sobre el estado de los intestinos y todas sus características son importantes: consistencia, color, olor y la presencia de todo tipo de impurezas en ellas:

• heces blandas y informes, especialmente heces líquidas como agua, significa diarrea;
• heces demasiado densas y duras, a veces en forma de bolas separadas: estreñimiento;
• el color oscuro, especialmente negro de las heces indica sangrado del tracto digestivo superior (por ejemplo, con úlcera duodenal);
• la sangre sin cambios en las heces es un signo de sangrado de los vasos del colon (por ejemplo, con CU - colitis ulcerosa);
• Las heces de color gris blanquecino y de color arcilla son un signo de ictericia obstructiva, que se produce debido a la obstrucción (obstrucción) de los conductos biliares por algo, por ejemplo, un tumor en la cabeza del páncreas o una protuberancia de la pared (divertículo). del duodeno;
• un fuerte olor a heces podridas es un signo de procesos de descomposición activos en los intestinos;
• las heces espumosas con olor agrio indican procesos de fermentación en este órgano;
• las heces blanquecinas con un brillo grasoso son un signo de dispepsia grasa, que surge como resultado del paso rápido de los alimentos a través del intestino delgado (por ejemplo, como resultado de la resección (extracción) de una parte del mismo);
• Los restos de comida no digeridos pueden ser un signo de deficiencia de enzimas y de una absorción deficiente en el intestino.

Después de evaluar las características macroscópicas de las heces, se examinan al microscopio con el fin de realizar un análisis más detallado. Para que el examen de las heces sea lo más informativo posible, el paciente necesita conocer la técnica de recogida correcta de este material:

• las heces para análisis deben estar frescas;
• antes de realizar el análisis, es necesario orinar, luego orinar en un recipiente limpio, asegurándose de que no entre sangre menstrual en el material para el estudio;
• Con una espátula limpia, transfiera las heces a un frasco especial para su análisis;
• Para el examen bacteriológico, las heces se envían en un recipiente esterilizado y tibio.

De gran importancia en el diagnóstico de ciertas enfermedades intestinales es un examen de rayos X, durante el cual se evalúa la función motora del órgano, la expansión o estrechamiento de su luz hasta la obstrucción, la presencia de tumores e incluso ciertos tipos de helmintos (generalmente lombrices intestinales). ) están determinadas. Un método importante para diagnosticar enfermedades del colon es el método de examen endoscópico: colonoscopia, del intestino inferior (sigmoide y recto), sigmoidoscopia.

Principios de tratamiento de enfermedades intestinales.

El componente principal del tratamiento no farmacológico de las enfermedades intestinales es una nutrición adecuada: una dieta terapéutica. La mayoría de las veces, la nutrición no tiene ningún efecto sobre la inflamación, pero no es difícil reducir ciertos síntomas desagradables para el paciente siguiendo una dieta. En caso de enfermedades inflamatorias del intestino, se deben excluir los productos lácteos de la dieta y se debe reducir la cantidad de fibra consumida. Vale la pena señalar que el ayuno completo durante varios días (una pausa en el ayuno) ayudará a acelerar la curación de las úlceras de la membrana mucosa. Prevenir situaciones estresantes y reaccionar a los estímulos con la mayor tranquilidad posible es el segundo punto importante en el tratamiento de las enfermedades intestinales, ya que se ha demostrado una relación directa entre el estrés psicoemocional y el grado de actividad inflamatoria en la mucosa intestinal. El objetivo principal del tratamiento farmacológico de las enfermedades inflamatorias del intestino es la terapia antiinflamatoria, que incluye los siguientes grupos de fármacos:

• aminosalicilatos (sulfasalazina, mesalazina, pentasalazina, prescritos tanto para las exacerbaciones como para mantener la remisión de las enfermedades inflamatorias del intestino, se pueden prescribir tanto por vía oral como rectal, su dosis diaria está determinada por la gravedad de la enfermedad);
• Las hormonas esteroides (prednisolona, ​​metilprednisolona, ​​budesonida) se prescriben para las formas agudas, graves y moderadas de enfermedades intestinales con presencia de complicaciones extraintestinales, con un tercer grado de actividad del proceso inflamatorio en la mucosa intestinal, en ausencia de efecto de otros. métodos de tratamiento utilizados anteriormente; la dosis del medicamento depende del peso corporal del paciente y de la gravedad de su enfermedad; en respuesta a los medicamentos de este grupo, el cuerpo puede reaccionar formando la llamada dependencia hormonal, una situación en la que, contra el En el contexto del tratamiento hormonal, primero se observa un efecto positivo y cuando se reduce la dosis o se suspende el medicamento, el proceso inflamatorio se desarrolla con renovado vigor);
• inmunosupresores (azatioprina, metotrexato, ciclosporina: medicamentos muy serios, recetados solo si no hay ningún efecto de la terapia anterior y en caso de dependencia hormonal; tomados a largo plazo, su efectividad debe esperarse solo al final del tercer mes de tratamiento );
• Dado que los microorganismos a menudo desempeñan un papel en el desarrollo de enfermedades intestinales, un aspecto importante del tratamiento es la terapia con antibióticos (metronidazol, ciprofloxacina).

Para aliviar la condición del paciente y corregir ciertos trastornos asociados con la enfermedad intestinal, se prescribe terapia sintomática:

• para corregir los trastornos metabólicos se administran preparados proteicos: albúmina sérica, plasma, proteínas, soluciones de aminoácidos;
• para mejorar los procesos de microcirculación, se prescriben infusiones de Reopoliglucin y Hemodez en dosis estándar;
• se pueden utilizar inmunomoduladores (Timalin, Levamisol, Ribomunil) para corregir los trastornos inmunológicos;
• como resultado de la diarrea, así como como resultado de tomar medicamentos antibacterianos, puede ocurrir; en este caso, se prescriben probióticos (Lactofiltrum, Bifi-form);
• para el dolor abdominal intenso: antiespasmódicos (Drotaverine, Platiphylline, Papaverine);
• en el caso de un componente de estrés como factor causante del desarrollo de enfermedades intestinales, se prescriben sedantes y psicofármacos;
• para el estreñimiento: preparaciones de lactulosa, así como medicamentos que estimulan la motilidad intestinal (por ejemplo, Mosid);
• en caso de síntomas graves de diarrea: terapia de infusión masiva (solución salina, solución de glucosa, Reopoliglyukin, Disol, Trisol) y medicamentos antidiarreicos (Loperamide);
• en casos de hipovitaminosis y anemia, que a menudo acompañan a las enfermedades intestinales crónicas, suplementos de hierro (Tardiferon, Actiferrin) por vía oral durante un período de 3 meses con control de los análisis de sangre cada dos meses, terapia vitamínica;
• para procesos inflamatorios crónicos en la fase de remisión, está indicada la fisioterapia: lodo terapéutico, arcilla, terapia con parafina, fisioterapia;
• en el caso de procesos inflamatorios graves acompañados de la formación de úlceras mucosas y complicaciones (sangrado, perforación intestinal) que no se pueden tratar, así como obstrucción intestinal, se realiza un tratamiento quirúrgico: resección (extirpación) de un segmento del intestino;
• para el cáncer intestinal: quimioterapia y radioterapia.

Prevención

Las medidas para prevenir el desarrollo de enfermedades intestinales son muy simples y, de hecho, muchos las conocen. Este:

• dieta saludable (racional, equilibrada, siguiendo un régimen y comiendo únicamente productos de alta calidad);
• estilo de vida saludable (alternancia de horarios de trabajo y descanso, actividad física regular);
• prevención de situaciones estresantes y reacción tranquila a estímulos externos;
• prevenir el estreñimiento;
• Tratamiento oportuno de enfermedades del sistema digestivo.

Moléculas grandes como bacterias, proteínas no digeridas y azúcares no digeridos que antes no podían penetrar en los intestinos ahora pueden pasar. Estos antígenos se filtran al torrente sanguíneo y el sistema inmunológico los marca como extraños. Los anticuerpos producidos por el sistema inmunológico contra estos antígenos crean una respuesta inflamatoria en los tejidos y órganos del cuerpo.

El intestino permeable y las enfermedades autoinmunes

Se ha descubierto que las siguientes afecciones y enfermedades se asocian frecuentemente con el síndrome del intestino permeable:

• Diabetes
• Artritis reumatoide
• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
• Lupus eritematoso sistémico
• Enfermedades renales
• Esclerosis múltiple
• Eczema
• Síndrome de fatiga crónica
• Insuficiencia cardiaca

Conclusión

Si padece enfermedades autoinmunes, enfermedades crónicas, infecciones frecuentes o tiene un sistema inmunológico débil, es posible que tenga el síndrome del intestino permeable, lo que puede causarle problemas digestivos. Por lo tanto, debes concentrarte en los intestinos. Dado que el 80% del sistema inmunológico se encuentra en el intestino, una buena salud intestinal es una prioridad. Una vez que el intestino sana, el resto del cuerpo también puede sanar.

Entre las enfermedades del tracto gastrointestinal, un lugar especial lo ocupan las enfermedades autoinmunes, incluida la gastritis autoinmune. El diagnóstico y tratamiento de la enfermedad a menudo enfrenta muchas dificultades, ya que este tipo de gastritis no es provocada por la nutrición, como otras. El provocador de la enfermedad son los anticuerpos producidos por el sistema inmunológico para atacar el epitelio que recubre el estómago.

información general

La gastritis autoinmune es una inflamación atrófica de las capas profundas de la mucosa gástrica, causada por procesos autoinmunes que ocurren en el cuerpo del paciente. Este es el tipo más raro de gastritis. Ocurre cuando el sistema inmunológico reconoce como patógenas las células del epitelio parietal, ante las cuales se producen anticuerpos que atacan la mucosa. Esto conduce a una mayor secreción de ácido clorhídrico en el estómago. La enfermedad es más típica de la parte inferior y del cuerpo del órgano, lo que se debe a la gran cantidad de epitelio que recubre estas áreas.

Se cree que la predisposición a la enfermedad está determinada genéticamente y que la gastritis también puede ser provocada por la dieta, como ocurre con otros tipos de enfermedades.

Formas de la enfermedad.

Muy a menudo, la enfermedad se convierte inmediatamente en una forma crónica y en la clasificación de gastritis crónica se denomina gastritis tipo A, pero a veces la enfermedad se desarrolla como una enfermedad atrófica.

atrófico

La gastritis atrófica autoinmune es una inflamación de la membrana mucosa del estómago, causada por el hecho de que no hay suficientes glándulas para secretar sustancias necesarias para la digestión (insuficiencia secretora) y problemas de motilidad. Cuando el sistema inmunológico destruye muchas células parietales, su restauración completa es imposible, lo que a menudo se convierte en la causa del cáncer de estómago.

Crónico

La gastritis autoinmune crónica es más común que la gastritis atrófica. Se caracteriza por el hecho de que a menudo ocurren recaídas, se altera la absorción de nutrientes en el órgano y, por lo tanto, se produce una deficiencia de vitaminas persistente. Esto afecta la apariencia del paciente (mala visión, piel, uñas, caída del cabello, etc.). La gastritis crónica se localiza en una zona concreta del órgano sin afectar a otras. La enfermedad tiene un riesgo peligrosamente alto de complicaciones.

¿Cómo se está desarrollando?

El desarrollo de un proceso autoinmune puede desencadenarse por un traumatismo mecánico en la mucosa gástrica, que puede ser provocado por partículas gruesas de alimentos, sus propiedades químicas irritantes y Helicobacter. Si la inmunoglobulina tipo A se produce en cantidades insuficientes y se producen anticuerpos “inadecuados”, en lugar de favorecer la curación de las mucosas, el sistema inmunitario ataca a las células parietales.

En este momento se producen anticuerpos contra el factor Castle (un elemento del mecanismo de protección del estómago contra las infecciones), lo que provoca problemas en la absorción de la vitamina B12. Dichos anticuerpos tienen un efecto destructivo sobre la membrana mucosa del órgano (atacan las glándulas), lo que con el tiempo conduce a una deficiencia de enzimas, ya que las glándulas que los producen se inhiben y se atrofian. Esto conduce a una interrupción del proceso de digestión y anemia. Los procesos autoinmunes se desarrollan en el cuerpo y el fondo del estómago. Aún no se ha establecido con precisión si la atrofia de la mucosa se debe a la producción de anticuerpos agresivos o viceversa.

Síntomas de gastritis autoinmune.

Los síntomas de la gastritis autoinmune se pueden dividir en 2 categorías:

• inicial;
• en la etapa aguda.

Inicialmente, los síntomas de la enfermedad están asociados con problemas en el funcionamiento del tracto gastrointestinal, luego aparecen signos externos de procesos patológicos.

Etapa inicial

Inicialmente, se observan los siguientes síntomas de gastritis:

• acidez;
• sabor desagradable en la boca;
• eructos frecuentes con mal olor;
• malestar en el epigastrio después de una comida;
• náuseas;
• los intestinos gruñen;
• flatulencia;
• náuseas;
• el estreñimiento da paso a la diarrea;
• me duele el estómago;
• distensión en la zona del estómago.

Con un curso prolongado de la enfermedad, aparecen signos externos.

Etapas de exacerbación

La gastritis autoinmune de desarrollo prolongado puede manifestarse de la siguiente manera:

• el deseo de comer desaparece;
• pérdida de peso;
• la aparición de placa en la lengua;
• problemas para dormir;
• postración;
• dolor de cabeza;
• hiperhidrosis, que se asocia con la ingesta de alimentos;
• cambios de humor;
• manchas oscuras;
• avitaminosis;
• mareado;
• baja presión;
• problemas con el sistema cardiovascular;
• uñas, cabello y dientes en mal estado;
• palidez severa, etc.

Diagnóstico

Un especialista puede diagnosticar fácilmente la gastritis basándose en los síntomas, pero la autoinmunidad de la enfermedad es más difícil de identificar, por lo que es necesario un examen detallado del estómago. Exámenes:

• fibrogastroduodenoscopia;
• biopsia con análisis histológico del biopath;
• sondeo, que ayudará a identificar Helicobacter y el nivel de ácido en el órgano;
• análisis inmunológico;
• prueba de suero sanguíneo para determinar los niveles de gastrina;
• análisis de sangre generales;
• examen de ultrasonido del abdomen.

El paso más importante para determinar la autoinmunidad de la gastritis es la fibrogastroduodenoscopia con biopsia.

Tratamiento y dieta

La terapia para la enfermedad se prescribe solo después de que se haya realizado el diagnóstico final. El tratamiento de la gastritis autoinmune, como cualquier tipo de enfermedad, es complejo. Objetivos:

• eliminación de la exacerbación;
• aliviar la inflamación;
• alivio de los síntomas;
• mejorar el funcionamiento del tracto gastrointestinal.

Principios:

• nutrición dietética;
• uso de productos farmacéuticos;
• balneoterapia;
• reflexología.

Es completamente imposible curar esta forma de la enfermedad, ya que la enfermedad no ha sido completamente estudiada, especialmente en el caso de atrofia completa de la mucosa. Por lo tanto, es importante iniciar la terapia antes de que esto suceda. Si se ha producido una destrucción completa, al paciente se le recomiendan medicamentos que se incluyen en la terapia de reemplazo, el paciente toma análogos medicinales de las enzimas (jugo gástrico, pepsina, etc.), por ejemplo, Abomin, Pepsidil, etc.

Si la enfermedad causa anemia, el paciente debe tomar un tratamiento con vitamina B12 y ácido fólico. Si se encuentran bacterias del grupo Helicobacter en el estómago, es necesario someterse a un tratamiento con agentes antibacterianos. Pero no siempre es necesario el uso de antibióticos. Sólo un médico puede determinar si Helicobacter causa daños adicionales o no. Al paciente también se le pueden recetar los siguientes medicamentos:

• antiespasmódicos para aliviar el dolor ("No-Shpa", "Papaverine", "Drotaverine");
• medicamentos que mejoran la peristalsis ("Cerucal", "Metacin");
• medicamentos que ayudan a normalizar las membranas mucosas del órgano (preparaciones de bismuto);
• complejos vitamínicos y minerales o vitaminas B12, ácido fólico.

Esta terapia de mantenimiento suele ser necesaria durante toda la vida del paciente. El tratamiento para cada paciente específico se selecciona individualmente, lo que depende del grado y la ubicación de la atrofia de la mucosa. Sólo después de realizar un diagnóstico preciso, el médico determina cómo tratar al paciente.

La nutrición dietética es una parte importante del tratamiento de la gastritis, pero debe entenderse que no cura la enfermedad, pero ayuda a reducir la carga en el tracto gastrointestinal al eliminar la comida chatarra y los irritantes. En los países de la antigua URSS se recomienda la dieta Pevzner. Principios de la dieta:

• comidas fraccionadas (porciones pequeñas, con un peso de 200 g);
• horario de alimentación (debe comer a la misma hora 5-6 veces al día);
• la comida debe estar tibia (ni fría ni caliente);
• excluir de la dieta los alimentos ásperos, grasos, fritos, picantes, salados y ahumados;
• las bebidas alcohólicas están prohibidas;
• los alimentos deben cocinarse al vapor o hervirse, a veces se pueden hornear en el horno;
• Es mejor moler los alimentos hasta obtener la consistencia de un puré;
• las bebidas que contienen cafeína dañan el estómago (café, té);
• No debes comer dulces ni chocolate.

A veces se utiliza la medicina tradicional como tratamiento adicional. Sólo se pueden tomar después de consultar con su médico. El hinojo, el tomillo, el plátano y la menta se consideran plantas útiles para la gastritis. El aceite de espino amarillo tiene propiedades curativas. En caso de gastritis autoinmune, se recomienda dejar de fumar, ya que el humo del tabaco irrita la mucosa gástrica.

¿AÚN CREES QUE ES DIFÍCIL CURAR TU ESTÓMAGO?

A juzgar por el hecho de que usted está leyendo estas líneas, la victoria en la lucha contra las enfermedades del tracto gastrointestinal aún no está de su lado...

¿Ya has pensado en la cirugía? Esto es comprensible, porque el estómago es un órgano muy importante y su correcto funcionamiento es la clave para la salud y el bienestar. Dolor abdominal frecuente, acidez de estómago, hinchazón, eructos, náuseas, deposiciones... Todos estos síntomas te son familiares de primera mano.

¿Pero tal vez sería más correcto tratar no el efecto, sino la causa? Recomendamos leer la historia de Galina Savina, cómo curó su estómago...