Pronóstico del teratoma inmaduro. Teratoma: que es, signos y métodos de tratamiento.

Esta formación contiene varios tipos de tejidos formados a partir de uno, dos, tres rudimentos, cuya presencia no pertenece a aquellas partes del cuerpo donde se forma el tumor. Proviene de los gonocitos (células sexuales maduras de hombres y mujeres), suele manifestarse en las gónadas en los hombres, en los ovarios en las mujeres, en la zona coccígea-sacra y en el cerebro en los niños.

El teratoma es una neoplasia similar a un tumor que consta de uno, dos o tres yemas embrionarias. La causa del teratoma es el comportamiento anormal de las células cromosómicas. Por lo tanto, el contenido de la formación es impredecible; en la brecha hay fragmentos de cabello, dientes, tejido cartilaginoso, cerebro, músculos y, a veces, partes del cuerpo del embrión. Los científicos aún no han descubierto las verdaderas causas del teratoma, pero según algunos datos lo han clasificado como un tipo de cáncer embrionario.

Etiología de la enfermedad.

El teratoma pertenece al cáncer embrionario de tipo tumor de células germinales. Un tumor de células germinales se produce a partir del epitelio de células germinales pluripotentes (tejidos madre implicados en la formación de todas las células del cuerpo humano) de una gónada especializada, que puede ser susceptible de diferenciación somática y trofoblástica y sirve para la aparición de tumores multicelulares de diferente estructura y construcción, en particular seminoma testicular, disgerminoma de ovario, cáncer embrionario.

El teratoma en la mayoría de los casos se localiza en las gónadas, la aparición de un tumor fuera de las gónadas está determinada por el lento movimiento del epitelio germinal a medida que se mueve desde la cáscara del saco vitelino hasta el área donde se forman las gónadas. El teratoma se divide en maduro (formaciones dermoides) e inmaduro (teratoblastoma). Los tumores maduros e inmaduros difieren en composición y estructura. El maduro está formado por células estándar naturales para un adulto.

Si no se pueden distinguir las células, se trata de un tumor inmaduro. De perfil, la formación se asemeja a un saco lleno de secreción, una sustancia licuada grasosa con fragmentos de folículos pilosos, dientes y glándulas sebáceas. Bajo el microscopio se puede ver la formación de la capa germinal. Ectodérmico: piel, partes de células nerviosas y fibras como los ganglios. Mesodérmico: hueso, cartílago, tejido fibroso y adiposo.

El endodermo se encuentra con menos frecuencia, por regla general, se trata de epitelio respiratorio, fragmentos de tiroides y glándulas salivales. El teratoma quístico maduro es uno de los tumores más conocidos de la infancia y la adolescencia; si se aumenta la propiedad generadora, los recién nacidos entran en el grupo de riesgo. Existe una alta probabilidad de aparición de tumores durante la pubertad y la posmenopausia. El teratoma aparece con mayor frecuencia como una formación benigna.

Síntomas de la enfermedad.

El escenario depende completamente del tamaño y la ubicación del tumor. En los recién nacidos con teratoma, las deformaciones del esqueleto y los órganos internos son visibles al nacer. En los adultos, la patología permanece oculta durante mucho tiempo hasta que comienza a comprimir o mover los órganos de donde crece. Con un tumor maligno aparecen síntomas de diferente naturaleza, sensación de opresión, asfixia, pesadez y dolor en el abdomen, fiebre, dolor agudo, según la localización de la patología.

El teratoma suele manifestarse durante la pubertad y los cambios hormonales. El dolor agudo ocurre cuando la base del tumor se tuerce, esto conduce a su ruptura, la asistencia inoportuna puede causar peritonitis. Si se ha formado un teratoma en los testículos, se observa hinchazón del escroto; la hinchazón acompañada de dolor indica un tumor maligno. Revelado a lo largo de los años.

La presencia de la formación se puede detectar inmediatamente al nacer y eliminar a los dos meses. Si no se detecta un tumor, esto conduce a un pronóstico desfavorable, ya que en la adolescencia ya se han producido cambios hormonales en el cuerpo y existe el riesgo de que la célula se convierta en un tumor maligno. Un teratoma sacrococcígeo ubicado en el área de la ingle contribuye al trastorno de la defecación y la micción.

Un tumor sacrococcígeo se puede reconocer inmediatamente al nacer o durante una ecografía dentro del útero. El tumor se encuentra detrás del sacro y puede ser redondo o de tamaño enorme. Esto impide el correcto desarrollo del parto, en este caso los médicos realizan una cesárea. Los teratomas de órganos otorrinolaringológicos son extremadamente raros y pueden detectarse durante el desarrollo fetal.

teratoma de ovario

Esta patología es un tumor que surge de tejidos embrionarios, de espesor aplanado y con una superficie irregular. También se divide en dos tipos: teratoma maduro e inmaduro.

Inmaduro en la mayoría de los casos se transforma en un tumor maligno además de metástasis y tiene un pronóstico desfavorable.

El teratoma a menudo se confunde con el teratoblastoma, un tumor de tejido indiferenciado.

La transformación del tumor original no maligno en maligno se produce rápidamente y se convierte en teratoblastoma.

La ubicación principal del tumor es en la pared anterior del útero, lo que provoca hemorragias y necrosis tisular. Este tipo de tumores son transportados por el drenaje linfático y los vasos sanguíneos.

La estructura de las metástasis coincide con la fuente principal, o puede dominar uno de los elementos constituyentes. Síntomas principales: anemia, aumento de la fatiga, pérdida de peso, se produce dolor cuando la forma está avanzada. El diagnóstico y tratamiento oportunos ayudarán a evitar consecuencias.

Un teratoma maduro se considera benigno y se llama quiste dermoide.

La estructura es heterogénea, con una gran cantidad de ampollas quísticas llenas de secreción incolora. Tiene una cáscara densa, contiene fragmentos cartilaginosos, óseos y sebáceos y puede consistir en una o más depresiones.

No es propenso a metástasis, pero existe riesgo de torsión debido al tamaño y extensión de la base. Puede desarrollarse desde el útero hasta la edad adulta. Se abre a medida que envejece. Es imposible predecir el desarrollo de un teratoma.

Al alcanzar su tamaño final, ya no aumenta.

El tratamiento se lleva a cabo mediante laparoscopia.

Diagnóstico de patología.

Para reconocer este tipo de tumor se utilizan la ecografía y el cribado. Mediante ecografía se determina el tamaño, la ubicación y la estructura del tumor para determinar la presencia de metástasis. En los casos en que el tumor se localiza en la zona sacrococcígea y el mediastino, se realizan exámenes radiológicos.

Las áreas infectadas, el diagnóstico del tamaño, la estructura del tumor, la presencia de metástasis y sus focos se revelan bien mediante tomografía computarizada. Para determinar la presencia de células malignas en un tumor, se realiza un examen histológico. Los análisis de sangre para alfa fotoproteína y ganadotropina coriónica humana se realizan según lo prescrito si se determina la presencia de un teratoma.

Si se sospecha un teratoma ovárico, se realiza un examen mediante palpación. Con ayuda de la palpación se palpan los tumores de 5 a 15 cm de tamaño, se utiliza la ecografía para un pronóstico más preciso y durante el estudio se nota una pronunciada diversidad de sonidos.

El teratoma tiene contornos claros, una estructura hipoecoica y una inclusión ecogénica solitaria. Cuando está encendido, la sombra del sonido se controla perfectamente. Como medida adicional se utiliza un aparato Doppler.

Tratamiento de la enfermedad

La terapia para tumores maduros e inmaduros se lleva a cabo mediante cirugía. Para el teratoma combinado con otro tumor maligno de células germinales y para los tumores malignos capaces de modificarse, se utiliza la terapia sistemática.

Los pacientes con un tumor inmaduro requieren un seguimiento constante; el escenario depende completamente del tamaño y la ubicación del tumor.

En caso de tumor de ovario, se extirpa; en el período posmenopáusico, se extirpan todos los órganos reproductivos. Para el teratoma maduro se realiza laparoscopia, la mujer podrá quedar embarazada en el futuro.

En general, el pronóstico siempre es bueno, en caso de brotes repetidos se utiliza un método drástico: la quimioterapia. Los niños también son tratados quirúrgicamente, con extirpación completa del tumor.

En caso de teratoma coccígeo, se elimina junto con el cóccix. El teratoma testicular inmaduro con metástasis requiere tratamiento quirúrgico además de quimioterapia; el pronóstico no siempre es favorable.

Si nota síntomas de teratoma, consulte a su médico de inmediato.

Formas de restaurar el hígado después de la quimioterapia.

¿Cuál es el pronóstico de supervivencia para el linfoma?

El uso de tintura de agárico de mosca en oncología.

¿Cómo reconocer y tratar el cáncer de mama?

teratoma

Un tumor que contiene varios tejidos, a veces atípicos de un órgano determinado, se llama teratoma, que en griego significa "tumor monstruoso". La enfermedad debe este aterrador nombre al hecho de que dentro del tumor puede haber dientes, cabello, ojos, tejidos óseos, conectivos, musculares, nerviosos, epiteliales y otros, así como otros órganos.

Esto sucede porque el teratoma se desarrolla a partir de células germinales que pueden degenerar en cualquier tejido del cuerpo humano. La estructura más compleja se encuentra en aquellos teratomas que se forman al comienzo del desarrollo embrionario. Si el tumor surge más tarde, cuando ya se ha formado el rudimento de un órgano o tejido, es más homogéneo en su composición.

La enfermedad suele manifestarse en la infancia o la adolescencia. Muy a menudo, el teratoma se forma en las gónadas: en los ovarios (en las mujeres, en los testículos) en los hombres. Los niños desarrollan principalmente teratoma coccígeo en la columna sacrococcígea. Con mucha menos frecuencia, el tumor se localiza en otros órganos. En todos los casos está indicada la extirpación del teratoma.

Los teratomas pueden tener un curso tanto benigno como maligno.

Tipos de teratoma

Una anomalía cromosómica de las células conduce a la formación de un tumor. Dependiendo de lo que constituye una desviación de la norma, se distinguen los teratomas inmaduros y maduros.

La inmadurez de un teratoma está indicada por la presencia en el tumor de tejidos cuyo tipo es difícil de determinar. Muy a menudo, el tumor tiene un curso maligno. En un teratoma maduro son claramente visibles elementos de los tejidos característicos del ser humano: nervioso, muscular, conectivo o graso.

Los teratomas maduros se diferencian de los inmaduros no solo en apariencia, sino también en diferentes características de crecimiento. Por ejemplo, un teratoma testicular maduro en los hombres a veces puede volverse maligno, mientras que un teratoma ovárico del mismo tipo en una mujer es principalmente un tumor benigno.

A su vez, los teratomas maduros se dividen en quísticos y sólidos. Quístico es un tumor grande, bajo cuya superficie lisa hay una o más cavidades llenas de contenido turbio. Puede haber fragmentos de cartílago, dientes o pelo en su interior.

Un teratoma maduro sólido es una formación densa parecida a un tumor de diferentes tamaños, cuya superficie puede ser lisa o rugosa. El teratoma tiene una estructura heterogénea, en su interior puede haber tejido de origen desconocido y pequeños quistes con moco o líquido.

Según su consistencia, se distinguen teratomas densos, formados únicamente por tejido, y cistoteratomas, donde también hay líquido.

Síntomas del teratoma

Como regla general, los síntomas obvios de teratoma aparecen con un curso maligno o un crecimiento tumoral significativo. En otros casos, el estado de los pacientes no se ve particularmente afectado; el teratoma permanece "silencioso" durante mucho tiempo. Cuando la formación similar a un tumor crece, aparecen síntomas característicos de desplazamiento o compresión de órganos. Por ejemplo, con un teratoma mediastínico, aparecen sensaciones desagradables detrás del esternón y un tumor en los pulmones provoca dificultad para respirar.

Con el teratoma de ovario, periódicamente pueden aparecer quejas de sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen. Si hay torsión de la pierna del quiste, los síntomas son similares al cuadro clínico de un "abdomen agudo". Un teratoma en el testículo es visible a simple vista como un agrandamiento del escroto en el lado del tumor formado. La adición de dolor indica que el proceso se está volviendo maligno.

En los niños, el tumor se localiza con mayor frecuencia en el sacro, el cóccix o el perineo. El teratoma pilonidal puede presentarse en diferentes tamaños y formas. Las formaciones grandes interfieren con el funcionamiento normal del niño, ya que le dificulta orinar y defecar. Los teratomas congénitos son comunes. El desarrollo intrauterino del niño se altera tanto más cuanto antes se produce la formación del teratoma coccígeo. Después del nacimiento, los defectos de los tejidos blandos y los daños esqueléticos se vuelven notorios.

Tratamiento del teratoma

El tratamiento del teratoma de cualquier forma es sólo quirúrgico; en caso de torsión del pedículo de un teratoma quístico del ovario, la operación se realiza de emergencia. El alcance de la intervención quirúrgica está determinado por el tamaño del tumor, la edad del paciente, la ubicación del teratoma y las enfermedades concomitantes.

En niñas y mujeres jóvenes, la extirpación del teratoma con daño a los órganos pélvicos se lleva a cabo en el contexto de una resección parcial de los ovarios. Mientras que en las mujeres durante la menopausia está indicada la extirpación completa del útero con ambos apéndices.

Debido a la tendencia a malignizarse y hacer metástasis en los ganglios linfáticos, el tratamiento del teratoma testicular consiste no solo en la extirpación del tumor, sino también en el uso de radioterapia simultáneamente con la prescripción de medicamentos antitumorales. El mismo enfoque integral se practica para otras localizaciones de teratomas, si se combinan con otros tumores o son propensos a la degeneración maligna.

En la mayoría de los casos el pronóstico es favorable, pero en gran medida depende de dónde se formó el tumor y de qué tan oportuno y adecuado fue el tratamiento. El teratoma, cuyo curso se complica con algunos tipos de cáncer, avanza peor. En tales casos, incluso la eliminación del teratoma y otras formaciones no garantiza una recuperación completa.

Video de YouTube sobre el tema del artículo:

La información es generalizada y se proporciona con fines informativos. Ante los primeros signos de enfermedad, consulte a un médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!

Anteriormente se creía que bostezar enriquece el cuerpo con oxígeno. Sin embargo, esta opinión ha sido refutada. Los científicos han demostrado que bostezar enfría el cerebro y mejora su rendimiento.

Cada persona no sólo tiene huellas dactilares únicas, sino también huellas de lengua.

Los huesos humanos son cuatro veces más fuertes que el hormigón.

James Harrison, residente australiano de 74 años, ha donado sangre unas 1.000 veces. Tiene un tipo de sangre poco común cuyos anticuerpos ayudan a sobrevivir a los recién nacidos con anemia grave. Así, el australiano salvó a unos dos millones de niños.

Sólo en Estados Unidos se gastan más de 500 millones de dólares al año en medicamentos para las alergias. ¿Aún cree que se encontrará una manera de vencer finalmente las alergias?

El medicamento para la tos "Terpinkod" es uno de los más vendidos, y no por sus propiedades medicinales.

La enfermedad más rara es la enfermedad de Kuru. Sólo los miembros de la tribu For en Nueva Guinea la padecen. El paciente muere de risa. Se cree que la enfermedad es causada por comer cerebros humanos.

El cerebro humano pesa alrededor del 2% del peso corporal total, pero consume alrededor del 20% del oxígeno que ingresa a la sangre. Este hecho hace que el cerebro humano sea extremadamente susceptible al daño causado por la falta de oxígeno.

El hígado es el órgano más pesado de nuestro cuerpo. Su peso medio es de 1,5 kg.

Cuando estornudamos, nuestro cuerpo deja de funcionar por completo. Incluso el corazón se detiene.

Las personas que desayunan con regularidad tienen muchas menos probabilidades de sufrir obesidad.

Además de las personas, sólo un ser vivo en el planeta Tierra sufre de prostatitis: los perros. Estos son verdaderamente nuestros amigos más fieles.

Según muchos científicos, los complejos vitamínicos son prácticamente inútiles para los humanos.

El conocido fármaco Viagra se desarrolló originalmente para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Una persona educada es menos susceptible a las enfermedades cerebrales. La actividad intelectual promueve la formación de tejido adicional que compensa la enfermedad.

¿Está familiarizado con la situación en la que un niño va al jardín de infancia durante varios días y luego está enfermo en casa durante 2 o 3 semanas? Las cosas empeoran aún más si el bebé sufre de alergias.

Teratoma: ¿qué tipo de enfermedad es?

La alta prevalencia de enfermedades tumorales provoca un aumento constante del interés por la etiología, el pronóstico y los métodos de tratamiento. El teratoma es una de las patologías más comunes. Este tumor puede ser maligno o benigno.

Los teratomas grandes más raros.

A menudo, sin mostrar su presencia, se descubre durante el examen en busca de síntomas asociados. Existen diversas formas, localizaciones y molestias asociadas, desde una tos leve y frecuente hasta la imposibilidad de tener hijos o la aparición de síntomas neurológicos. El tipo de enfermedad que se trata se discutirá con más detalle a continuación.

Definición

El teratoma es un crecimiento tumoral que tiene componentes de una o más capas germinales, cuya presencia no es típica de la ubicación del tumor. Toma su nombre de la raíz griega “teratos”, que significa “feo”.

Esto se debe a contenidos que pueden parecer aterradores o repugnantes: a menudo, dentro de la cápsula del tumor, además de un líquido turbio, se encuentran vestigios de dientes, tejido óseo o cartilaginoso, cabello o incluso uñas.

El desarrollo de dermoides grandes puede afectar muchas funciones corporales, incluida la capacidad de tener un feto. Esta patología ocupa aproximadamente un tercio del número total de formaciones tumorales en niños y aproximadamente el siete por ciento en adultos.

Se cree que la mayoría de las veces son de naturaleza benigna y se eliminan solo en determinadas indicaciones, como la aparición de complicaciones secundarias o en presencia de un efecto cosmético negativo.

Fisiopatología del desarrollo.

El teratoma se origina con mayor frecuencia durante el desarrollo intrauterino de una persona. La teoría más aceptable sobre su desarrollo cree que el foco principal del desarrollo del teratoma es una violación en la génesis de las células germinales primordiales.

A partir de ellos se forman tres capas germinales: exo, meso y endodermo. Debido a una violación de la diferenciación de tejidos, algunas de las células, que posteriormente deberían convertirse en un órgano de otro sistema, permanecen en un lugar inusual. Luego continúan creciendo y desarrollándose junto con el organismo huésped.

En la foto: Muestra histológica de un teratoma maduro.

El proceso de desarrollo posterior depende de la magnitud de los cambios en el código genético, que finalmente conducen a la presencia de un tumor maduro (dermoide) o inmaduro (teratoblastoma). La diferencia entre ellos radica en el contenido interno.

En el primer caso, un teratoma maduro es tejido diferenciado que normalmente se encuentra en varios órganos o sistemas de un adulto. En el segundo caso, un teratoma inmaduro es un tejido que no se puede diferenciar mediante microscopía.

El teratoma quístico maduro se considera la patología más común de la infancia y la adolescencia. En ocasiones la intensidad de su crecimiento aumenta debido al embarazo o la aparición de la menopausia. Esto se debe a los cambios hormonales que acompañan a estas condiciones.

Razones para el desarrollo

La etiología del teratoblastoma es un tema poco estudiado. Existen muchas teorías sobre las razones de su desarrollo. Se cree que debido a la influencia de varios factores patógenos, se produce una falla en el proceso de organogénesis y algunas células simplemente dejan de moverse y permanecen en su lugar, mientras que las células circundantes forman tejidos y los tejidos forman órganos y sistemas. Desafortunadamente, la medicina moderna todavía no puede dar una respuesta clara de por qué sucede esto.

Muchos estudios clínicos en esta área destacan los principales patógenos:

Presencia de antecedentes familiares de teratoma.

Abuso de alcohol o productos de tabaco durante las primeras etapas del embarazo.

Tratamiento con fármacos hormonales o citostáticos.

Exposición crónica a radiaciones, sustancias tóxicas y riesgos laborales.

Ciertos tipos de embriocitomas

A continuación consideraremos por separado algunos tipos de teratomas, que se diferencian en su localización:

teratoma de ovario

Esta enfermedad es una forma bastante común de teratoma. Debido a su localización específica, requiere una consideración aparte. Tenemos un artículo detallado sobre esto.

teratoma fetal

Esta grave patología es cada año más común. Lea un artículo aparte sobre las causas, tipos y métodos de tratamiento del teratoma fetal.

teratoma caudal

El teratoma caudal es, por regla general, un tumor congénito de curso benigno, que se localiza en el tejido perirrectal. Ocurre en uno de cada cuarenta mil recién nacidos.

Sus dimensiones rara vez superan los veinte centímetros. El peligro radica en la posibilidad de que se formen fístulas en los intestinos o en la piel. El diagnóstico consiste en la radiografía o el uso de resonancia magnética. El tratamiento es quirúrgico.

Teratoma sacrococcígeo

También es un tumor congénito que se presenta en uno de cada treinta y cinco mil recién nacidos. Ocurre con mayor frecuencia en niñas. Puede crecer tanto hacia adelante como hacia atrás, lo que a menudo provoca la deformación de los órganos adyacentes, como los intestinos, la vejiga o la vagina.

El diagnóstico de este tipo de teratomas consiste en realizar una ecografía entre las semanas veintidós y treinta y cuatro del embarazo. Como medida terapéutica se realiza una punción prenatal, lo que permite reducir el tamaño del teratoma y reducir la probabilidad de complicaciones durante el parto. Después del parto, se realiza una corrección quirúrgica.

Teratoma del cerebro

Este es un tipo bastante raro de tumor intracraneal, que en casi la mitad de los casos se caracteriza por un curso maligno. Un sitio típico de localización es la base del cráneo, debido a la amplia red vascular, se observan metástasis frecuentes en los pulmones, los huesos de la columna vertebral y el hígado.

Resonancia magnética del teratoma cerebral

En presencia de un curso benigno, sigue existiendo una alta probabilidad de degeneración maligna del tumor. Histológicamente se trata de un quiste dermoide, que se origina durante el desarrollo fetal y se asocia con la presencia de anomalías cromosómicas inexplicables.

Los síntomas característicos incluyen mareos, dolor de cabeza y náuseas. También se observan a menudo trastornos hormonales, razón por la cual los niños experimentan una pubertad temprana. El tratamiento que se utiliza en este caso es la extirpación quirúrgica del tumor. El resultado depende de la ubicación, el tamaño y las características histológicas.

teratoma pulmonar

Se trata de un quiste dermoide, cuyas células, durante la organogénesis, se trasladaron al lugar de futura formación del pulmón. Por regla general, morfológicamente se trata de una cavidad, en cuyo interior se encuentran glándulas sebáceas con la correspondiente secreción, pelo, cartílago y dientes. La presencia de una cápsula densa le permite crecer hasta diez centímetros de diámetro sin presencia de moco patológico durante la expectoración.

Teratoma pulmonar - radiografía

El teratoma de pulmón representa menos del dos por ciento de todas las neoplasias tumorales en esta área. La mayoría de las veces se detecta en adultos durante la fluorografía. El sitio de localización favorito son los lóbulos superiores de los pulmones y, por lo tanto, a menudo se confunde con la tuberculosis.

Cuando se rompe un quiste, pueden desarrollarse síntomas violentos y, por lo tanto, estos pacientes son ingresados ​​de urgencia para recibir tratamiento en el departamento de neumología y luego en el departamento de cirugía torácica. El teratoma inmaduro de esta localización a menudo tiende a convertirse en sarcoma y, como resultado, no tiene un pronóstico muy favorable.

Teratoma mediastínico

Se trata de una anomalía del desarrollo intrauterino en la que las células tumorales se desarrollan en una zona atípica. El sitio principal en esta situación es el pericardio o los grandes vasos. Un teratoma mediastínico agrandado puede provocar presión sobre la cavidad pleural o dificultad en el paso de la sangre a través de la aorta y la vena cava.

Teratoma mediastínico – radiografía

El tamaño de dicho quiste puede alcanzar los veinte centímetros, lo que tiene un fuerte efecto sobre la saturación de oxígeno de los tejidos. Esto provoca dificultad para respirar, taquicardia e hipertrofia de las cámaras del corazón. Es posible la supuración, lo que conducirá a un síndrome inflamatorio general. El diagnóstico consiste en radiografía, el tratamiento es quirúrgico.

El pronóstico del teratoma mediastínico depende del sitio de su crecimiento y de la presencia de invasión de la cavidad o los vasos pleurales. En casi nueve de cada diez casos surgen tumores benignos, lo que aumenta las posibilidades de que la cirugía tenga un efecto positivo.

Teratoma testicular en hombres

Este tumor ocupa aproximadamente el 40% de todos los tumores de células germinales de este órgano. Su aumento comienza durante la pubertad, por lo que, en la mayoría de los casos, antes de este período nadie sospecha de su existencia.

El descubrimiento de un teratoma testicular en un varón adulto es extremadamente raro y ocurre sólo en el cinco por ciento de los casos. Hay un teratoma maduro y otro inmaduro. Las tácticas de tratamiento utilizadas tienen una eficacia bastante alta, lo que permite curar a más del noventa por ciento de los pacientes sin recaídas después de la eliminación del dermoide.

Teratoma del cuello

Este es un tumor dermoide que generalmente se diagnostica en el posparto. Es de tamaño bastante pequeño, por lo que sólo puede detectarse con el tiempo por la presencia de síntomas de dolor o problemas asociados con la alimentación.

Las dimensiones características no superan los diez centímetros, se ubica a lo largo del triángulo anterior o posterior del cuello. En la mayoría de los casos, se trata de una formación densa, fácilmente móvil y caracterizada por un crecimiento lento.

En relación con un teratoma del cuello, pueden aparecer síntomas como respiración ruidosa, decoloración de la piel, asfixia y dificultad para tragar. La historia no contiene más de doscientos casos de esta condición.

Teratoma en la cara

El teratoma en la cara requiere un cuidadoso diagnóstico diferencial con otros tipos de tumores. La patología con tal localización ocurre con bastante poca frecuencia.

Síntomas y diagnóstico.

El cuadro clínico del embriocitoma puede ser bastante variado, depende de su localización, tamaño y patrón de crecimiento. Durante bastante tiempo, este tumor puede existir sin crecer. Después de agregar un factor de crecimiento, y puede ser cualquier cosa, por ejemplo, la pubertad o el embarazo, rápidamente comenzará a aumentar y a dar las molestias correspondientes.

En presencia de teratoblastoma en los vasos principales, su compresión y aparición de hipertrofia cardíaca, congestión en los pulmones o hipoxia tisular crónica. Muy a menudo, el teratoma se encuentra en niños en el testículo, en los pulmones o en el teratoma sacrococcígeo.

La resonancia magnética es el método no invasivo más informativo para diagnosticar el teratoma.

La aparición de dolor abdominal agudo durante la adolescencia puede indicar una torsión del pedículo de un teratoma quístico en el ovario. Esta afección pone en peligro la vida, porque el tejido necrótico provocará un proceso inflamatorio en la cavidad abdominal y, sin el tratamiento adecuado, la muerte.

Si se presentan diversos síntomas, acompañados de dolor o disfunción del órgano, conviene consultar a un especialista.

Inspección visual de la zona afectada.

Tratamiento

Básicamente, la estrategia de tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del cuerpo tumoral y la prevención del desarrollo de metástasis. Estas medidas deben llevarse a cabo lo antes posible después de que se haya establecido el diagnóstico final. El alcance de la intervención y el pronóstico dependen de la ubicación del tumor, su estadio y tamaño.

Los embriocitomas quísticos maduros generalmente se extirpan por vía laparoscópica. Es preferible eliminar los dermoides sacrococcígeos mediante miniincisiones en la cavidad abdominal, este tipo de intervención es más eficaz. El teratoma pulmonar se puede extirpar por vía laparoscópica o abierta.

en la foto: Tratamiento laparoscópico del teratoma.

La probabilidad de recaída después de la extirpación de un teratoma es bastante alta. Esto depende de las calificaciones de los cirujanos y de la estructura histológica.

Teratoma: causas, tipos y localizaciones, cómo tratar, pronóstico

La naturaleza a veces presenta sorpresas inesperadas, que no sólo dan lugar a investigaciones, debates y discusiones científicas, sino que también sorprenden mucho tanto a los científicos como a la gente corriente. Las posibles malformaciones congénitas del feto siempre asustan a las mujeres embarazadas y las obligan a someterse a numerosos exámenes, y las ilustraciones de tales enfermedades en la literatura médica rara vez dejan indiferente a nadie. Mientras tanto, no todos los trastornos que ocurren en el período embrionario pueden diagnosticarse en el útero, por lo que algunos de sus tipos se detectan después del nacimiento del bebé. Defectos similares en la formación y formación de órganos incluyen el teratoma, un tumor tan diverso como impredecible.

El teratoma aparece como resultado de trastornos del desarrollo embrionario. Esto significa que estas neoplasias ya están presentes desde el nacimiento del niño y no siempre se detectan de inmediato; a veces pasan años o décadas antes de que se haga un diagnóstico. El nombre proviene de la palabra griega "τέρατος", que literalmente significa "monstruo". De hecho, la apariencia de muchos teratomas es desconcertante, pero en su interior pueden aguardar los hallazgos más inesperados, que van desde derivados de la piel (pelos, secreciones de las glándulas sebáceas) hasta dientes formados, fragmentos de tejido hepático, glándula tiroides o hueso. Si con otros tumores el médico tiene una idea aproximada de su estructura, en el caso de los teratomas es extremadamente difícil predecir exactamente en qué formaciones o tejidos se componen.

localizaciones típicas de teratomas

Los sitios de localización favoritos de los teratomas son los ovarios, los testículos, la región sacrococcígea, el cuello, pero también pueden aparecer en el mediastino, el retroperitoneo y el cerebro. Si el teratoma de ovario se encuentra con mayor frecuencia en adolescentes o mujeres jóvenes, entonces un tumor de la región sacrococcígea es visible al nacer y requiere tratamiento quirúrgico obligatorio ya en la infancia.

El teratoma no siempre es maligno; la mayoría de los casos de tumores no representan una amenaza grave si se eliminan a tiempo, pero también se registran variedades agresivas y metastásicas. Entre todas las neoplasias de la primera infancia, el teratoma ocurre en una cuarta parte de los casos y en los adultos no representa más del 5-7%.

Causas de los teratomas

Las causas de los teratomas no se han estudiado completamente hasta el día de hoy, pero los científicos han expresado dos versiones principales:

A medida que el embrión crece, pueden aparecer mutaciones genéticas espontáneas que dan lugar a diversos tipos de deformidades y tumores. Al mismo tiempo, es imposible excluir las anomalías cromosómicas que surgieron en las células germinales incluso antes de la fertilización. Si los espermatozoides se renuevan regularmente durante la vida de un hombre, los óvulos se ponen antes del nacimiento de una niña, por lo que es muy necesario que la futura madre lleve un estilo de vida saludable no solo para evitar mutaciones en su hijo, sino también para garantizar material genético sano y descendencia para la niña, también futuras mamás.

Es difícil nombrar la causa exacta de las mutaciones en los cromosomas, pero probablemente todo tipo de factores externos desfavorables, como el tabaquismo, los carcinógenos en los alimentos, el agua y la vida cotidiana, y los riesgos laborales contribuyen a este proceso.

El tumor puede ser bastante grande cuando nace el niño, o crecer durante la vida (por ejemplo, en los ovarios), alcanzando a veces tamaños enormes.

Para comprender cómo es posible una combinación de estructuras y tejidos muy diferentes en una neoplasia, es necesario recordar el desarrollo del embrión humano, que se estudia en las lecciones de biología en la escuela. Después de la fertilización del óvulo, se forma un cigoto que lleva un conjunto completo de cromosomas, luego se fragmenta con un aumento en la masa celular, se implanta (se sumerge) en la membrana mucosa del útero y se forman tres capas germinales, que Posteriormente dan lugar a todos los órganos y sistemas del cuerpo. Así, el ectodermo (capa germinal externa) da origen al tejido nervioso, la piel, el esmalte dental y el aparato receptor de los órganos sensoriales. A partir del endodermo (capa interna) se desarrollan el hígado, el páncreas y otros órganos del tracto gastrointestinal. La capa intermedia, el mesodermo, se convierte en músculos, huesos, tejido conectivo, vasos sanguíneos, riñones, etc.

Si se altera el movimiento de las células, los rudimentos de la piel del ectodermo pueden ingresar a los ovarios en desarrollo, luego en el teratoma veremos cabello, fragmentos del epitelio tegumentario y la secreción de las glándulas sebáceas. En algunos casos, incluso las extremidades, la cabeza o el torso formados se encuentran en el tumor, cuya razón es la detención del desarrollo de uno de los gemelos debido a anomalías cromosómicas.

En el primer trimestre del embarazo ocurren procesos muy importantes de división celular, diferenciación de tejidos y formación de órganos, por lo que durante este período no solo se debe estar atento a la salud de la futura madre, sino también garantizar visitas oportunas al médico con ultrasonido, genética. asesoramiento, etcétera.

Tipos de tumores teratoideos

Dependiendo del grado de diferenciación (desarrollo) de los tejidos que forman el tumor, el teratoma puede ser:

1. Inmaduro – maligno, teratoblastoma.
2. Maduro – benigno, puede ser sólido o quístico.

El teratoma inmaduro (teratoblastoma) consiste en tejidos embrionarios poco diferenciados, crecimientos papilares de elementos trofoblásticos, que luego pasarían a formar parte de la placenta. La combinación de rudimentos es muy diversa. Los teratoblastomas tienden a metastatizar, crecer rápidamente y tener mal pronóstico.

Un teratoma maduro consta de elementos bien diferenciados de todas las capas germinales, pero, por regla general, predominan los derivados del ectodermo (epitelio recubridor similar al de la piel, el cabello y las glándulas sebáceas y sudoríparas). Si un teratoma maduro tiene una cavidad, se llama quiste dermoide. Tales quistes son característicos de la localización ovárica del proceso patológico.

varias formas de teratomas

En algunos casos, un tumor teratoide está representado por tejido altamente especializado que pertenece a cualquier órgano (teratoma monodérmico). Por tanto, la detección de áreas de parénquima tiroideo en el ovario se denomina estruma.

El teratoma puede localizarse tanto en el interior del cuerpo (en los tejidos del testículo, pulmón, quiste dermoide ovárico) como en el exterior (en la región sacrococcígea en los recién nacidos). Un tumor de localización externa es bastante fácil de diagnosticar al examinar al bebé.

El comportamiento de los teratoblastomas (variedades malignas) no es muy diferente al de otros tumores malignos. Se caracterizan por un crecimiento infiltrativo, caracterizado por la germinación de los tejidos y órganos circundantes, metastatizan en los ganglios linfáticos y órganos parenquimatosos, se diseminan a través de las membranas serosas y pueden sangrar, ulcerarse y supurar. El pronóstico de tales neoplasias es muy grave y el tratamiento no siempre es eficaz debido a la falta de una frontera clara con los tejidos sanos y su participación en el proceso patológico.

Síntomas y signos de teratomas de diferentes localizaciones.

Teratoma de la región sacrococcígea

El teratoma de la región sacrococcígea se detecta en niños ya al nacer y más a menudo en niñas. El tumor es benigno en la mayoría de los casos, pero tiende a alcanzar tamaños grandes, ocupando casi todo el volumen de la pelvis pequeña cuando se localiza internamente, sin dañar los huesos. Con crecimiento externo, la formación se ubica en el área del sacro, el perineo y cuelga entre los muslos del niño, desplazando el ano. La masa del tumor puede incluso exceder el peso de un recién nacido y su apariencia es bastante aterradora.

Un teratoma de la región sacrococcígea puede incluir áreas de tejido hepático, asas intestinales y extremidades de un gemelo poco desarrollado, pero en todos los casos siempre se encuentran elementos de origen ectodérmico: cabello, piel. La presencia de tejido embrionario en un teratoma benigno lo hace peligroso en términos de malignidad, que es especialmente pronunciado después de los seis meses de vida de un niño a medida que el tumor crece.

Externamente, el tumor parece una formación esférica de consistencia heterogénea: áreas densas (fragmentos de cartílago, hueso) se alternan con otras blandas (cavidades quísticas). Sentirlo suele ser indoloro. Con el tipo de ubicación externa o externa-interna de dicho teratoma, es posible que existan ciertas dificultades en el parto, por lo que es importante decidirse por una cesárea de manera oportuna.

diversas formas de teratomas sacrococcígeos

Las variantes malignas del teratoma sacrococcígeo contienen estructuras similares al cáncer, crecimientos papilares y tejido inmaduro de las tres capas germinales. Tal tumor crece rápidamente ya en los primeros días y meses de vida del bebé, lo que daña el tejido del perineo y aprieta la abertura de la uretra y el recto, lo que puede manifestarse como una violación del vaciado de la vejiga y los intestinos. .

El peligro de esta patología está asociado con el desarrollo de insuficiencia cardíaca en los niños, ya que un gran volumen del tumor está bien abastecido de sangre, lo que crea una tensión adicional en el corazón pequeño. En el útero, durante o después del parto, puede producirse ruptura del tumor y sangrado, cuyo volumen se puede comparar con toda la sangre disponible en el bebé.

Los signos de teratoma sacrococcígeo ya se detectan en una mujer embarazada en forma de polihidramnios, toxicosis tardía grave (preeclampsia), discrepancia entre el volumen del útero y la edad gestacional y parto prematuro. Aproximadamente la mitad de los fetos con esta patología mueren antes de nacer y los recién nacidos requieren tratamiento quirúrgico.

Teratoma del cuello

El teratoma del cuello fetal es muy raro, en la mayoría de los casos es benigno, pero la participación de los vasos sanguíneos, el tejido nervioso y los órganos respiratorios en el proceso patológico lo hace mortal en% de los casos, tanto en el útero como después del nacimiento de un bebé con tal patología sin tratamiento quirúrgico.

El tejido nervioso y las áreas de parénquima tiroideo se encuentran con mayor frecuencia en los tumores teratoideos del cuello fetal. Se encuentra tanto en la superficie anterior como posterior del cuello. Cuando el tumor alcanza un gran tamaño, puede obstruir las vías respiratorias, provocando la muerte por asfixia.

teratoma testicular

El teratoma testicular se diagnostica principalmente en niños pequeños (menores de dos años), manifestándose como una neoplasia benigna. En adolescentes y hombres jóvenes, por el contrario, este tumor suele ser maligno. Las manifestaciones de la enfermedad en los niños se reducen a la asimetría y la presencia de una formación que ocupa espacio en el escroto. En los adultos, el teratoma testicular puede presentarse durante mucho tiempo sin ningún síntoma, pero en un momento determinado comienza a crecer, aparece dolor y un aumento en el tamaño del escroto del lado afectado. En el tumor se encuentran elementos epiteliales y tejido glandular.

teratoma de ovario

El teratoma de ovario es el tipo más común de tumor de este grupo. Puede encontrarse en niñas y mujeres en edad reproductiva, pero también ocurre en bebés y en personas mayores. Como otras neoplasias similares, el teratoma de ovario puede ser benigno o maligno.

Las causas del teratoma de ovario son las mismas que en el caso de otros tumores similares, es decir, alteraciones en el proceso de desarrollo embrionario y formación de órganos. Ha habido sugerencias sobre el papel del desequilibrio hormonal en el cuerpo de una mujer, pero aún no se ha presentado una justificación científica ni evidencia para esta teoría.

Dependiendo de la estructura del tumor, existen variantes sólidas (sin formación de caries) y quísticas. El teratoma quístico, o quiste dermoide, se considera el tumor más común en niñas y mujeres jóvenes. Está formado por elementos de las tres capas germinales, pero predominan los derivados del ectodermo. Externamente, el tumor se asemeja a una bolsa con paredes gruesas, llena de contenido sebáceo, pelo, también se pueden detectar áreas de tejido óseo o cartilaginoso e incluso dientes formados.

El teratoma sólido no contiene quistes y está formado por tejidos bien desarrollados, es benigno y de buen pronóstico. Las variantes malignas del teratoma quístico pueden contener tejido embrionario e incluso fragmentos de otros tumores, por ejemplo, el melanoma.

El teratoma del ovario izquierdo ocurre con tanta frecuencia como el derecho, los síntomas serán similares, pero un tumor ubicado en el lado derecho puede simular un ataque de apendicitis aguda u otra patología intestinal.

Los signos de teratoma ovárico a menudo están ausentes durante mucho tiempo, pero a medida que aumenta su tamaño, aparecen dolor en la parte inferior del abdomen de naturaleza tirante y dificultad para orinar debido a la compresión del tracto urinario.

A veces, los quistes dermoides se ubican en un tallo delgado, lo que genera riesgo de torsión del tumor, mala circulación y el desarrollo de un "abdomen agudo" con dolor intenso y agudo. En estos casos, los pacientes requieren atención quirúrgica de emergencia.

Diagnóstico y tratamiento de teratomas.

Para sospechar la presencia de un teratoma es necesario realizar una serie de exámenes, pero a veces un vistazo es suficiente para determinar el diagnóstico.

Entre los métodos de diagnóstico más comunes se encuentran:

• Examen de rayos X, incluida la tomografía computarizada (TC);
• Angiografía;
• Determinación de laboratorio de marcadores tumorales, hormonas y otras sustancias biológicamente activas;
• Estudio morfológico de áreas de tejido tumoral.

Con un teratoma del cuello o de la región sacrococcígea en un recién nacido, un examen es suficiente para sospechar un tumor, pero es importante hacer un diagnóstico oportuno antes del nacimiento. En tales casos, la ecografía viene al rescate, que también se puede utilizar durante el embarazo.

Además de examinar los fetos, la ecografía es muy informativa para los quistes dermoides ováricos y los tumores testiculares. El método es accesible y seguro, lo que nos permite predecir la estructura tanto del teratoma como de su efecto sobre los órganos y tejidos circundantes.

El examen de rayos X se lleva a cabo no solo para excluir metástasis en los pulmones en teratomas malignos. También se puede utilizar para detectar fragmentos óseos en teratomas ováricos, así como para distinguir un quiste sacrococcígeo de una espina bífida, que se produce como resultado de un desarrollo deficiente de las vértebras sacras en el feto.

La angiografía rara vez se utiliza, pero con su ayuda el médico evalúa el flujo sanguíneo en el tumor y también descubre de qué vasos se suministra sangre al tumor, lo cual es importante para el tratamiento quirúrgico posterior.

El método de diagnóstico más informativo es el examen morfológico de las áreas tumorales. En la mayoría de los casos, se lleva a cabo después de su extirpación, pero permite resolver una de las cuestiones más importantes: si el tumor es benigno o no.

Para aclarar la naturaleza de la propagación del teratoma a los tejidos circundantes, los pacientes se someten a una tomografía computarizada y una resonancia magnética.

Los métodos de diagnóstico de laboratorio no se han utilizado ampliamente para los tumores teratoideos y no se observan cambios característicos en un análisis general de sangre u orina. Sin embargo, cabe señalar que la mayoría de los teratomas son capaces de sintetizar alfafetoproteína o gonadotropina coriónica humana, que reflejan la presencia de tejido embrionario en el tumor. Un teratoma del cuello que contiene áreas de tejido tiroideo secreta hormona estimulante de la tiroides. Estos indicadores muestran la actividad del tumor, su tasa de crecimiento, metástasis y la eficacia de la terapia.

El teratoma es un tumor especial y, por lo tanto, los métodos tradicionales de tratamiento de pacientes con cáncer no siempre le son aplicables. Una cosa permanece sin cambios: la extirpación quirúrgica radical del teratoma es la forma más eficaz de combatir la enfermedad.

Extirpación laprascópica de teratoma de ovario.

Los tumores benignos de testículo, ovario y región sacrococcígea deben extirparse por completo lo antes posible después de su detección. Si es técnicamente posible, los quistes dermoides del ovario derecho o izquierdo en mujeres jóvenes y niñas se extirpan por vía laparoscópica. Surgen ciertas dificultades en el tratamiento quirúrgico de los teratomas malignos que crecen hacia otros órganos y tejidos y no tienen límites claros, lo que puede dar lugar a que queden áreas tumorales que posteriormente se convertirán en una fuente de recaída (reanudación) de la enfermedad, así como de metástasis. .

Además de la cirugía, son posibles la radioterapia y la quimioterapia, pero el teratoma es poco sensible a ambos métodos, por lo que se utilizan principalmente cuando la cirugía radical no es posible.

Además de las descritas, existen formas de reducir los tumores durante el desarrollo fetal. Por tanto, en el teratoma de la región sacrococcígea que contiene quistes grandes, se puede obtener un buen efecto puncionándolos bajo control ecográfico. Reducir el volumen de tejido tumoral después de dicho procedimiento reduce el riesgo de parto prematuro y ruptura del teratoma en caso de parto natural, y también reduce la carga sobre la pared uterina. En cualquier caso, con el teratoma sacrococcígeo, está indicada una cesárea temprana para ayudar a evitar complicaciones peligrosas. La cesárea se puede realizar cuando los pulmones del feto pueden realizar de forma independiente la función respiratoria.

No existen métodos específicos para prevenir los teratomas y el motivo de ellos no está del todo claro. Al mismo tiempo, sería injusto afirmar que el estilo de vida, la naturaleza de la actividad laboral y la herencia no influyen. Para reducir el riesgo de mutaciones genéticas que provoquen tumores, es necesario intentar llevar un estilo de vida saludable, eliminar los malos hábitos y comer bien. Esto es especialmente cierto para las mujeres embarazadas, que son responsables no sólo de sí mismas, sino también del pequeño que comienza a desarrollarse "bajo su corazón". Los futuros papás tampoco deberían quedarse fuera. Su función es apoyar a la mujer que aman y cuidar de su salud ya en la etapa de planificación del embarazo.

Las visitas periódicas al médico por parte de una mujer embarazada permiten detectar oportunamente posibles anomalías en el desarrollo del feto, defectos de órganos y la presencia de teratomas, y el parto correcto y oportuno ayuda a evitar complicaciones peligrosas en el caso de un tumor teratoide.

El teratoma es un tumor benigno que se forma en la etapa del desarrollo embrionario humano. Se cree que ocurre durante el embarazo múltiple si se interrumpe el desarrollo de uno de los embriones. Las partículas de tejido a partir de las cuales debería haberse formado se encuentran en el cuerpo de un feto más fuerte en forma de tumor. En las mujeres se localiza principalmente en el ovario. Un teratoma puede existir durante mucho tiempo en su infancia y luego comienza a desarrollarse. Esto sucede a cualquier edad. Debido al riesgo de complicaciones, se elimina.

Contenido:

¿Qué es un teratoma?

El teratoma es una anomalía genética en el desarrollo del embrión. Es una cápsula con una cubierta duradera ubicada en el cuerpo del ovario. En su interior hay partículas de diversos tejidos corporales. Se detectan cabellos, elementos de glándulas sebáceas, fibras musculares y nerviosas, fragmentos de huesos, cartílagos y dientes.

Hay 2 tipos de teratomas: maduros e inmaduros (teratoblastoma).

teratoma maduro

Se trata de un tumor benigno en el que las partículas de tejidos individuales (huesos, dientes, cabello) son claramente visibles. Como regla general, comienza a crecer después del inicio de la pubertad, cuando los ovarios aumentan de tamaño y la producción de hormonas sexuales aumenta considerablemente. El teratoma se encuentra con mayor frecuencia en mujeres de entre 14 y 40 años. La peculiaridad es que es imposible predecir cuándo comenzará a crecer el tumor. Después de que alcanza un cierto tamaño (madura), su crecimiento se detiene. El tumor se encuentra en el ovario derecho o izquierdo y puede constar de 1 o 2 cámaras. Además de las partículas de tejido, contiene pequeñas cápsulas que contienen moco.

Hay 2 tipos de tales neoplasias:

1. Teratoma maduro de “estructura sólida”. Tiene una superficie con baches. El corte revela un tejido denso grisáceo de composición heterogénea, en el que se encuentran trozos de cartílago, huesos y pequeñas cavidades con moco.
2. Teratoma maduro de “estructura quística”. Se llama quiste dermoide. Es una cavidad de una o dos cámaras llena de líquido turbio o grasa blanda, en la que se ubican fragmentos de tejido orgánico.

Teratoma de ovario inmaduro (cistoma)

Como regla general, degenera en un tumor maligno. Se diferencia en que dentro de la cápsula hay una mezcla de elementos de varios tejidos que no se pueden distinguir entre sí. En sección transversal, el contenido es una masa marrón abigarrada con muchos quistes. Tal tumor aumenta rápidamente de tamaño, sus células crecen a través de las paredes de la cápsula hacia el peritoneo, formando metástasis en los ganglios linfáticos, los pulmones y otros órganos. El tamaño del tumor puede ser de 5 a 40 cm.

Vídeo: ¿Qué es el teratoma de ovario? ¿Cómo se descubre?

Posibles complicaciones y síntomas.

Los síntomas aparecen cuando el tumor alcanza un tamaño de 3 cm o más. Aparece un dolor persistente en la parte del abdomen donde se encuentra. Un teratoma en crecimiento ejerce presión sobre la vejiga y los intestinos, interfiriendo con su funcionamiento normal. Esto provoca dificultad y dolor al orinar, diarrea, estreñimiento e hinchazón. En mujeres delgadas, es posible que notes un abdomen agrandado. No hay irregularidades menstruales.

¿Por qué es peligroso un teratoma maduro?

No crece hacia otros órganos, pero una complicación peligrosa es la torsión del tallo largo y delgado con el que el tumor se adhiere al cuerpo del ovario. En este caso, se detiene el suministro de sangre al tumor y se produce la muerte del tejido. La consecuencia puede ser peritonitis y envenenamiento de la sangre. A veces, un quiste se rompe y libera su contenido en la cavidad abdominal, lo que también provoca peritonitis.

Si la cápsula del teratoma ovárico está dañada, se produce una hemorragia interna grave. Aparecen signos de anemia (mareos, debilidad, náuseas, dolor de cabeza). Con tales complicaciones, una mujer experimenta dolor abdominal intenso, fiebre y pérdida del conocimiento. Estas complicaciones ponen en peligro la vida y requieren atención médica urgente.

Complicaciones durante el embarazo.

Si el teratoma es pequeño (no más de 5 cm), no interfiere con el inicio del embarazo, su curso y el desarrollo del feto. Pero debido al aumento de tamaño del útero, los órganos vecinos a menudo se desplazan y el tallo del tumor se tuerce. Esto puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Los médicos recomiendan que, al planificar un embarazo, se someta a un examen con anticipación, si se detecta un teratoma, se elimina.

Si se descubre un teratoma ovárico durante el embarazo y su diámetro no supera los 3 cm, se controla constantemente el desarrollo. Bajo la influencia de cambios hormonales repentinos característicos de este período, puede aumentar rápidamente. En este caso se retira aproximadamente a las 17 semanas de embarazo.

Si no aumenta, se elimina durante el parto, que se realiza por cesárea. En el caso del parto natural, el teratoma se elimina 2-3 meses después del parto, cuando el cuerpo de la mujer se fortalece.

Síntomas y complicaciones del teratoma inmaduro.

El principal peligro es que, con su pequeño tamaño, el teratoblastoma prácticamente no se diferencia de un quiste dermoide. Los síntomas de la degeneración maligna aparecen en una etapa posterior del desarrollo del tumor. Además de la debilidad, la fatiga, la anemia y el dolor persistente en la parte inferior del abdomen, se producen manifestaciones dolorosas en otros órganos (hígado, pulmones, cerebro) afectados por las metástasis.

Por eso es importante, cuando aparecen los primeros síntomas de neoplasias en los ovarios, someterse a un examen exhaustivo para determinar rápidamente la naturaleza del teratoma ovárico.

Teratoma de ovarios derecho e izquierdo.

El teratoma bilateral es raro, en aproximadamente 7 a 10 casos de cada 100. Dicho tumor se encuentra con mayor frecuencia en el ovario derecho, ya que en él ocurren varios procesos de manera más activa debido a las ventajas de su suministro de sangre (la sangre ingresa desde un mayor buque). A veces, el crecimiento del teratoma del lado derecho es provocado por la inflamación del apéndice.

Nota: Los síntomas que se presentan cuando se tuerce el tallo tumoral se asemejan a los de la apendicitis aguda, por lo que se puede realizar un diagnóstico erróneo.

El ovario izquierdo funciona de manera menos activa, por lo que las neoplasias aparecen con menos frecuencia.

Diagnóstico

Un médico puede diagnosticar la presencia de una neoplasia en el ovario mediante palpación externa. Durante el examen se utilizan los siguientes métodos:

1. Examen de rayos X de la cavidad abdominal. Le permite detectar un tumor por la presencia de elementos de tejido óseo en el ovario.
2. Ultrasonido. Permite no solo determinar la presencia de un tumor en el lado del útero o delante de él, sino también determinar su estructura interna, el grado de heterogeneidad del contenido y detectar alteraciones en el desarrollo de la red vascular. . Según la naturaleza de las patologías, se puede determinar el tipo de teratoma. Se determina el tamaño del tumor.
3. CT, MRI de órganos ubicados en la pelvis. Se lleva a cabo si es necesario aclarar la estructura del tumor, su ubicación en relación con otros órganos y detectar metástasis.
4. Laparoscopia diagnóstica. Se lleva a cabo cuando existe sospecha de degeneración maligna. En este caso, se realiza una biopsia: se toma una muestra del contenido del teratoma ovárico para un examen celular.

Se requiere un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales. Es necesario confirmar la naturaleza del tumor.

Vídeo: Síntomas y tratamiento del quiste dermoide ovárico.

Tratamiento

Considerando la posibilidad de complicaciones y degeneración maligna del tumor, se extirpa quirúrgicamente. La técnica y el volumen de la intervención dependen del tamaño del tumor y del grado de riesgo de complicaciones. Esto tiene en cuenta la edad del paciente y la presencia de enfermedades concomitantes.

Intervención quirúrgica

Se utilizan los siguientes métodos de operaciones:

1. La enucleación laparoscópica es la extirpación de un pequeño tumor sin afectar el tejido sano circundante. Esta operación es la menos traumática y se realiza mediante pequeños pinchazos. Las manipulaciones se controlan mediante ultrasonido. Hay una rápida curación de las heridas y restauración de la capacidad para trabajar.
2. La resección ovárica parcial es una operación en la que se extirpan el tumor y la capa de tejido no afectado más cercana a él. Dicha intervención se realiza cuando se detecta teratoma en niñas y mujeres jóvenes y el tumor es pequeño y claramente benigno. Esto permite a la paciente mantener su fertilidad.
3. Extirpación del ovario (ooforectomía).
4. Amputación del ovario junto con parte del útero. Durante una anexectomía, se extirpan los ovarios y las trompas de Falopio. En algunos casos, se amputa todo el útero excepto el cuello uterino (histerectomía subtotal). Estas operaciones se suelen realizar en mujeres en edad menopáusica.
5. Extirpación completa de los ovarios junto con todo el útero, así como el epiplón (un elemento del peritoneo que protege los órganos internos de daños accidentales).

El teratoma de ovario se extirpa mediante una incisión en el abdomen. La operación se realiza bajo anestesia general. Antes del procedimiento, se realiza un análisis de sangre para determinar la coagulabilidad, la composición, el contenido de azúcar, la presencia de hepatitis, VIH e infecciones de transmisión sexual. Se determinan el tipo de sangre y el factor Rh.

Se realiza un electrocardiograma y se analiza un frotis vaginal para determinar la composición de la microflora bacteriana.

Quimioterapia

Después de la extirpación del teratoma inmaduro (cistoma), se prescriben 6 ciclos de quimioterapia para prevenir la formación de metástasis. Se utilizan fármacos a base de sales de platino (carboplatino, cisplatino) u otros agentes antitumorales (Erbitux, Nexavar y otros).

– un tumor que se forma a partir de células embrionarias.

El teratoma comienza a desarrollarse antes de que nazca una persona y las manifestaciones de la enfermedad pueden ocurrir a cualquier edad. Este tumor es benigno, pero en el uno por ciento de los casos puede volverse maligno y crecer hacia los tejidos cercanos.

Causas del teratoma.

La causa del desarrollo del tumor es una violación del desarrollo adecuado del tejido embrionario. Esto lleva a que el tumor contenga rudimentos de varios órganos que no son característicos de una determinada región anatómica. Por ejemplo, un teratoma ovárico puede contener tejido muscular o linfático adyacente a los folículos pilosos o a los brotes dentales.

La causa de la progresión del tumor es una anomalía cromosómica de las células del teratoma. Según el tipo de esta anomalía, los teratomas se dividen en maduros e inmaduros, cuya diferencia radica en la diferenciación de los tejidos que forman el tumor. Si un teratoma consta de elementos de tejidos normales que son característicos de un adulto, esto indica una forma madura de teratoma. Pero si no se puede determinar el tipo de tejido del tumor, esto indica un teratoma inmaduro.

Los teratomas, además de su apariencia y conjunto de cromosomas, pueden diferir en las características de crecimiento. En las mujeres, las formas maduras de teratoma ovárico tienen un curso benigno y en los hombres, el teratoma testicular tiene un curso maligno.

La malignidad del tumor se manifiesta en forma de un crecimiento más agresivo del teratoma con destrucción de órganos, hemorragia y liberación de antígenos y hormonas a la sangre, lo que puede provocar la muerte.

Según su estructura, estos tumores se dividen en cistoteratomas y teratomas densos. Junto con los rudimentos de tejido, los cistoteratomas contienen masas líquidas.

Síntomas y signos de teratoma.

Las manifestaciones del teratoma dependen del momento de su aparición en la embriogénesis humana y del lugar de su ubicación. Cuanto antes se produzca la formación de células tumorales en la vida del embrión, más se alterará el correcto desarrollo del niño. Las manifestaciones del tumor en estos casos se notan desde el nacimiento en forma de patología de los tejidos blandos y del esqueleto.

En un adulto, es posible que un teratoma no se manifieste durante mucho tiempo, pero pueden aparecer signos de compresión o desplazamiento del órgano afectado.

El mediastino y el teratoma pulmonar pueden presentarse con signos de dificultad para respirar y dolor en el pecho. El teratoma testicular se caracteriza por la aparición de una formación en el escroto. Con el teratoma de ovario, puede producirse una torsión de los ligamentos ováricos, lo que provoca dolor en la zona pélvica.

Tratamiento del teratoma.

El tratamiento del teratoma se lleva a cabo únicamente mediante cirugía. Por lo general, se extirpa el ovario o el testículo. Teniendo en cuenta la probabilidad de malignidad del teratoma, se realiza una auditoría de los ganglios linfáticos regionales para excluir metástasis. Como regla general, este tumor secreta sustancias biológicamente activas (gonadotropina beta coriónica, alfafetoproteína), cuya presencia en dosis altas en la sangre es un signo de actividad de teratoma, lo que permite determinar la tasa de crecimiento del tumor. la eficacia del tratamiento y la probabilidad de metástasis.

Cada persona debe comprender que vigilar su salud es de su interés. Cualquier médico le dirá que la efectividad del tratamiento a menudo depende de la rapidez con la que se realiza el diagnóstico correcto, por lo tanto, para las mujeres en una situación delicada, es especialmente importante seguir todas las recomendaciones del médico y realizar exámenes de ultrasonido de rutina con regularidad.

Teratoma: ¿qué es?

Cuando hablan de una molestia como un teratoma, estamos hablando de un tumor que se forma durante el desarrollo prenatal de órganos y tejidos. Dentro de esta neoplasia existen tejidos atípicos de este órgano. Dentro del teratoma se puede encontrar tejido nervioso, músculo, epitelio, hueso, cabello; en casos raros, se pueden encontrar órganos más complejos, como ojos, partes del torso, extremidades y dientes.

Gracias al contenido tan inusual del tumor, recibió su nombre, que traducido del griego significa "tumor monstruoso".

Causas

Muy a menudo, el teratoma se encuentra en los testículos de los hombres y en las mujeres, respectivamente, en los ovarios, también se encuentra a menudo en el cerebro y en los niños en la región sacrococcígea.

La formación de este tumor se produce debido a un desarrollo inadecuado del tejido embrionario. El crecimiento del teratoma comienza mucho antes del nacimiento del niño; se forma a partir de células germinales. Durante la vida del cuerpo, pueden degenerar en cualquier tejido del cuerpo humano.

Muy a menudo, este problema comienza a formarse en el cuerpo de una persona pequeña incluso durante el embarazo de una mujer, por lo que los científicos estudian con especial atención los efectos adversos que pueden convertirse en factores de riesgo para la aparición de teratoma. Éstas incluyen:

• ecología, o más precisamente, el entorno en el que vive la futura madre del niño. Impacta negativamente la presencia de fábricas cercanas que emiten sustancias nocivas al aire que respira una mujer embarazada;
• efectos a largo plazo en el cuerpo de una mujer embarazada debido a temperaturas bajas o, por el contrario, altas;
• irradiación;
• autoadministración de medicamentos que puedan estar contraindicados en esta situación;
• beber bebidas alcohólicas y nicotina (fumar);
• enfermedades sufridas durante la gestación de naturaleza viral o bacteriana;
• actividad física intensa.

Síntomas y cómo se manifiestan.

Lo insidioso de esta enfermedad también radica en el hecho de que el teratoma suele ser asintomático. En el momento en que el tumor alcanza su tamaño crítico, aparecen sensaciones desagradables que una persona no puede dejar de notar.

Todo depende también de la localización del problema; por ejemplo, en el caso del teratoma cervical, los pacientes refieren molestias al comer, dificultad para respirar y, en ocasiones, incluso ataques de asfixia.

Con el teratoma mediastínico, puede notar una ligera curvatura en el área del pecho, aumento de temperatura, tos intensa (en casos raros, incluso mezclada con sangre), dificultad para respirar y cambios en los latidos del corazón.

Si hablamos de niños, en este caso todo depende de en qué etapa del desarrollo embrionario se produjo la formación de células tumorales en el útero de la madre. Desgraciadamente, esto determina el grado de complejidad de la enfermedad y la magnitud del problema, que podría afectar al desarrollo normal general del niño y a su capacidad de adaptación social.

En la mayoría de los casos, el teratoma en los niños se nota al nacer y se manifiesta como una patología del esqueleto y los tejidos blandos. Si se trata de un teratoma sacrococcígeo, se visualiza una neoplasia notable en el área perineal.

Tipos de teratoma

Los médicos distinguen entre teratomas maduros e inmaduros en humanos.

Los maduros incluyen aquellos cuyo estudio reveló elementos tisulares característicos de un adulto (graso, muscular, conectivo, nervioso). Si es difícil, y en ocasiones incluso imposible, determinar el tipo de tejido, entonces estamos hablando de un teratoma inmaduro.

Dependiendo del contenido, los teratomas maduros se pueden dividir en sólidos y quísticos.

El tipo de teratoma se puede determinar con precisión mediante un examen microscópico de su estructura.

Las masas líquidas contienen teratomas quísticos, mientras que las formaciones densas tienen la apariencia de un nódulo liso y homogéneo.

Diagnóstico

El teratoma se puede detectar mediante ecografía, especialmente cuando se trata de determinar el desarrollo fetal. Como regla general, esta enfermedad se considera una enfermedad congénita, pero aún no todos los tipos de tumores pueden diagnosticarse y observarse de esta manera. Algunos teratomas aparecen después del nacimiento de un niño, a veces inmediatamente y a veces en los primeros años de vida del bebé.

A la hora de diagnosticar a pacientes mayores podemos hablar de las siguientes actuaciones:

• realizar una resonancia magnética para identificar o excluir la presencia de metástasis;
• hacerse un análisis de sangre bioquímico y general;
• tomar una radiografía del área problemática;
• realizar una biopsia (se toma un trozo de tejido del área problemática para su análisis microscópico);
• Un especialista calificado debe realizar un examen ginecológico y una prueba de embarazo.

Además, en tales casos, es posible que deba consultar a un oncólogo, quien podrá determinar si la neoplasia es maligna o no.

Tratamiento

Cualquier forma de teratoma requiere una intervención exclusivamente quirúrgica. Este tumor generalmente se extirpa por completo dentro del tejido sano. La única excepción en tales casos es el teratoma de ovario. En los casos en que la paciente esté en edad reproductiva, se realiza la resección parcial de los ovarios. Para las mujeres durante el período climático, es posible la amputación completa del útero y los apéndices.

Las tácticas de tratamiento y el alcance de la intervención quirúrgica dependen de la ubicación y la naturaleza del tumor, así como del estado de salud general del paciente.

Si escuchas las pistas que envía nuestro cuerpo, podrás notar cambios que pueden indicar la presencia de problemas graves. La búsqueda oportuna de ayuda médica calificada ayudará a evitar complicaciones.

El teratoma maduro pertenece a los tumores de células germinales. Dependiendo de la diferenciación de los tejidos, los teratomas se dividen en maduros (quiste dermoide) e inmaduros (teratoblastoma).

El teratoma maduro se divide en sólido (sin quistes) y quístico (quiste dermoide). También hay teratomas monodérmicos (altamente especializados): estruma ovárico y carcinoide ovárico, su estructura es idéntica al tejido tiroideo común y los carcinoides intestinales.

El teratoma quístico maduro es uno de los tumores más comunes en la infancia y la adolescencia; el tumor puede aparecer incluso en recién nacidos, lo que indica indirectamente su origen teratogénico. El teratoma maduro ocurre en la edad reproductiva, en el período posmenopáusico (como hallazgo accidental). Un teratoma maduro consta de derivados bien diferenciados de las tres capas germinales con predominio de elementos ectodérmicos. Esto define el término "quiste dermoide". El tumor es un quiste unicameral (rara vez se observa una estructura multicameral), siempre es benigno y rara vez muestra signos de malignidad. La estructura de los quistes dermoides incluye el llamado tubérculo dermoide.

La cápsula de un quiste dermoide es densa, fibrosa, de espesor variable, la superficie es lisa y brillante. Un teratoma en un corte se asemeja a una bolsa que contiene una masa espesa compuesta de grasa y cabello, y a menudo se encuentran dientes bien formados. La superficie interior de la pared está revestida por epitelio columnar o cúbico. El examen microscópico revela tejidos de origen ectodérmico (piel, elementos del tejido neural), neuroglia, neurocitos y ganglios. Los derivados mesodérmicos están representados por hueso, cartílago, músculo liso, tejido fibroso y adiposo. Los derivados del endodermo son menos comunes y generalmente incluyen epitelio bronquial y gastrointestinal, tiroides y tejido de las glándulas salivales. El objeto de un examen histológico especialmente cuidadoso debe ser el tubérculo dermoide para excluir una enfermedad maligna.

Síntomas de teratoma:

Los síntomas de los quistes dermoides difieren poco de los síntomas de los tumores de ovario benignos. El quiste dermoide no tiene actividad hormonal y rara vez causa molestias. El síndrome de dolor se observa en un pequeño número de observaciones. El estado general de la mujer, por regla general, no se ve afectado. En ocasiones aparecen fenómenos disúricos, sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen. En algunos casos, el pedículo del quiste dermoide se tuerce, provocando síntomas de “abdomen agudo” que requieren una intervención quirúrgica de emergencia.

La anemia es una complicación autoinmune relativamente rara de los teratomas de ovario maduros. Su desarrollo está asociado con el tejido hematopoyético en la estructura del tumor, que produce glóbulos rojos antigénicamente alterados. En tales casos, después de la extirpación del tumor, se produce una recuperación completa.

Un quiste dermoide a menudo se combina con otros tumores y formaciones de ovario similares a tumores. Es extremadamente raro que un teratoma maduro desarrolle un proceso maligno, principalmente carcinoma de células escamosas.

El teratoma sólido maduro es un tumor de ovario relativamente raro, que se encuentra principalmente en niños y mujeres jóvenes. La mayoría de los teratomas maduros contienen elementos tumorales de tejidos inmaduros, por lo que se clasifican como tumores malignos. Los teratomas sólidos están formados íntegramente por tejido maduro, son benignos y tienen un pronóstico favorable. Sólo un examen histológico exhaustivo permite la diferenciación del tumor.

Diagnóstico de teratoma:

El diagnóstico se establece sobre la base del curso clínico de la enfermedad, el examen ginecológico bimanual, el uso de ecografía con dosificación colorrectal y la laparoscopia.

Durante el examen ginecológico, el tumor se localiza principalmente por delante del útero, de forma redonda, de superficie lisa, de tallo largo, móvil, indoloro y de consistencia densa. El diámetro de un teratoma maduro oscila entre 5 y 15 cm.

Un quiste dermoide que afecta al tejido óseo es el único tumor que se puede identificar en una radiografía simple de la cavidad abdominal.

La ecografía ayuda a aclarar el diagnóstico de teratomas maduros (pronunciado polimorfismo acústico).

Los teratomas maduros tienen una estructura hipoecoica con una inclusión ecogénica solitaria, con contornos claros. Directamente detrás de la inclusión ecogénica hay una sombra acústica. Los teratomas maduros pueden tener una estructura interna atípica. Se visualizan múltiples pequeñas inclusiones hiperecoicas dentro del tumor. En algunos casos, el tumor tiene una estructura interna densa, a veces completamente homogénea, aunque a menudo se visualizan pequeñas inclusiones de rayas hiperecoicas, con menos frecuencia inclusiones lineales largas y delgadas, dentro del tumor. En algunos casos, detrás de pequeñas inclusiones se visualiza un efecto de mejora débil: una "cola de cometa". Posiblemente una estructura quístico-sólida de componente denso de alta ecogenicidad, de forma redonda u ovalada, de contornos suaves. El polimorfismo de la estructura interna del tumor a menudo crea dificultades en la interpretación de las imágenes ecográficas.

Con CDK, la vascularización casi siempre está ausente en los teratomas maduros; el flujo sanguíneo se puede visualizar en el tejido ovárico adyacente al tumor; la IR está dentro de los valores habituales de 0,4.

Como método adicional en el diagnóstico de teratomas maduros tras el uso de ecografía, es posible utilizar ECA.

Durante la laparoscopia, el quiste dermoide tiene un color blanquecino amarillento desigual, cuando se palpa con un manipulador la consistencia es densa. La localización del quiste en el fondo de saco anterior, a diferencia de otros tipos de tumores, habitualmente localizados en el espacio útero-rectal, tiene un cierto significado diagnóstico diferencial. El tallo de un quiste dermoide suele ser largo y delgado y puede haber pequeñas hemorragias en la cápsula.

Tratamiento del teratoma:

El tratamiento de los teratomas maduros es quirúrgico. El volumen y acceso de la intervención quirúrgica dependen del tamaño de la lesión que ocupa espacio, la edad del paciente y la patología genital y extragenital concomitante. En mujeres jóvenes y niñas, la resección parcial del ovario dentro del tejido sano (cistectomía) debe limitarse, si es posible. Es preferible utilizar un abordaje laparoscópico utilizando una bolsa de evacuación. En pacientes perimenopáusicas, está indicada la amputación supravaginal del útero con apéndices en ambos lados. Está permitido extirpar los apéndices uterinos del lado afectado si no se cambia el útero.

El pronóstico es favorable.

¿Con qué médicos debes contactar si tienes teratoma?

Ginecólogo

¿Algo te esta molestando? ¿Quiere conocer información más detallada sobre el teratoma, sus causas, síntomas, métodos de tratamiento y prevención, el curso de la enfermedad y la dieta posterior? ¿O necesitas una inspección? Puede concertar una cita con un médico- clínica Eurolaboratorio¡siempre a tu servicio! Los mejores médicos te examinarán, estudiarán los signos externos y te ayudarán a identificar la enfermedad por los síntomas, te asesorarán, te brindarán la asistencia necesaria y harán un diagnóstico. tu también puedes llamar a un médico en casa. Clínica Eurolaboratorio abierto para usted las 24 horas.

Cómo contactar con la clínica:
Número de teléfono de nuestra clínica en Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). La secretaria de la clínica seleccionará un día y hora conveniente para que usted visite al médico. Nuestras coordenadas y direcciones están indicadas. Mira con más detalle todos los servicios de la clínica en la misma.

(+38 044) 206-20-00

Si ha realizado alguna investigación anteriormente, Asegúrese de llevar los resultados a un médico para su consulta. Si no se han realizado los estudios, haremos todo lo necesario en nuestra clínica o con nuestros compañeros de otras clínicas.

¿Tú? Es necesario tener mucho cuidado con su salud en general. La gente no presta suficiente atención. síntomas de enfermedades y no se dan cuenta de que estas enfermedades pueden poner en peligro la vida. Hay muchas enfermedades que al principio no se manifiestan en nuestro organismo, pero al final resulta que, lamentablemente, ya es demasiado tarde para tratarlas. Cada enfermedad tiene sus propios signos específicos, manifestaciones externas características, las llamadas síntomas de la enfermedad. Identificar los síntomas es el primer paso para diagnosticar enfermedades en general. Para ello, basta con hacerlo varias veces al año. ser examinado por un medico, para no sólo prevenir una terrible enfermedad, sino también mantener un espíritu sano en el cuerpo y el organismo en su conjunto.

Si desea hacerle una pregunta a un médico, utilice la sección de consulta en línea, tal vez allí encuentre respuestas a sus preguntas y lea consejos de cuidado personal. Si está interesado en reseñas sobre clínicas y médicos, intente encontrar la información que necesita en la sección. Regístrese también en el portal médico. Eurolaboratorio para mantenerse al tanto de las últimas noticias y actualizaciones de información en el sitio, que le serán enviadas automáticamente por correo electrónico.

Otras enfermedades del grupo Enfermedades del sistema genitourinario: