Enfermedades psicosomáticas causas y tratamiento. Psicosomática

Nuestro cuerpo refleja todo lo que ocultamos cuidadosamente incluso a nosotros mismos. Pero tarde o temprano los problemas acumulados se hacen sentir y se manifiestan en forma de determinadas enfermedades. “El cerebro llora y las lágrimas van al corazón, al hígado, al estómago…”— escribió el famoso científico, médico y psicólogo ruso alejandro luria. Así se desarrolla la hipertensión, las úlceras pépticas, las isquémicas y muchas otras. Sigmund Freud escribió: "Si sacamos un problema por la puerta, sale por la ventana como un síntoma".. La psicosomática se basa en un mecanismo de defensa psicológico llamado represión, lo que significa que tratamos de no pensar en los problemas, dejarlos de lado, no analizarlos, no afrontarlos. Los problemas reprimidos de esta manera pasan del nivel en el que surgieron, es decir, del social (relaciones interpersonales) o psicológico (deseos y aspiraciones insatisfechos, emociones reprimidas, conflictos internos), al nivel del cuerpo físico.

Trastornos psicosomáticos(del griego psique - alma y soma - cuerpo)— disfunciones de órganos y sistemas internos, cuya aparición y desarrollo están más asociados con factores neuropsíquicos, la experiencia de un trauma psicológico agudo o crónico y características específicas de la respuesta emocional del individuo. La idea de una estrecha relación entre el bienestar de una persona y su estado mental, especialmente emocional, es una de las más importantes en la medicina y la psicología médica modernas. Los cambios en la regulación psicosomática subyacen a la aparición de enfermedades psicosomáticas o psicosomatosis. En general, el mecanismo de aparición de la psicosomatosis se puede presentar de la siguiente manera: un factor de estrés mental provoca tensión afectiva, activando los sistemas nervioso neuroendocrino y autónomo con cambios posteriores en el sistema vascular y los órganos internos. Inicialmente, estos cambios son de naturaleza funcional, pero con una repetición prolongada y frecuente pueden volverse orgánicos e irreversibles. Las psicosomatosis y los trastornos psicosomáticos subyacentes se pueden dividir en tres grupos:

1. Enfermedades psicosomáticas orgánicas (hipertensión y úlceras pépticas, asma bronquial, etc.), en cuyo desarrollo juegan un papel protagonista los componentes psicógenos;
2. Trastornos funcionales psicosomáticos, neurosis autónomas;
3. Trastornos psicosomáticos asociados con peculiaridades de la respuesta y el comportamiento emocional y personal (propensión a sufrir lesiones, alcoholismo, etc.).

El estudio de los mecanismos y factores psicológicos en la aparición y el curso de las enfermedades, la búsqueda de conexiones entre la naturaleza del factor de estrés mental y el daño a ciertos órganos y sistemas subyacen a la dirección psicosomática en la medicina.

Los principales trastornos psicosomáticos (enfermedades) identificados en la etapa actual de desarrollo de la medicina:

1. Asma bronquial;
2. Hipertensión esencial;
3. Enfermedades gastrointestinales;
4. Colitis ulcerosa;
5. Artritis reumatoide;
6. Neurodermatitis;
7. Infarto de miocardio;
8. Diabetes;
9. Trastornos sexuales;
10. Enfermedades oncológicas.

En aras de la justicia histórica, cabe señalar que allá por 1950, el famoso psicoanalista estadounidense Franz Alexander (1891-1964) dio una lista de siete enfermedades psicosomáticas clásicas:

• hipertensión esencial,
• úlcera péptica del estómago y duodeno,
• artritis reumatoide,
• hipertiroidismo (tirotoxicosis),
• asma bronquial,
• colitis ulcerosa,
• neurodermatitis.

Esta lista se actualiza constantemente, se han realizado una gran cantidad de investigaciones, pero se considera probada la pertenencia incondicional de estos siete a la psicosomática. Tres escuelas nacionales hicieron la mayor contribución al desarrollo de los problemas de la medicina psicosomática:

• Americano (F. Alexander, H.F. Dunbar, I. Weis y G. Engel), desarrollando los fundamentos teóricos de la psicosomática basados ​​​​en conceptos psicoanalíticos;
• La escuela alemana (W.von Krehl, von Weizsacker, von Bergman), que da preferencia al desarrollo de los fundamentos filosóficos de la psicosomática;
• Una escuela doméstica en la que la base para el estudio de los trastornos psicosomáticos es la enseñanza de I.P. Pavlova sobre una mayor actividad nerviosa.

Desde principios del siglo XX I.P. Pavlov en varias de sus obras mostró la importancia del sistema nervioso central en la regulación de las funciones somáticas. Este problema fue desarrollado aún más por el estudiante I.P. Pávlova P.K. Anokhin. Creó una teoría de los sistemas funcionales del cuerpo, que permitió evaluar el papel de las emociones y motivaciones en el desarrollo de enfermedades somáticas desde una nueva perspectiva. Demos una serie de ejemplos del desarrollo de reacciones y enfermedades psicosomáticas.

Llamamos psicosomáticas a cualquier manifestación dolorosa sólo si logramos establecer una dependencia directa de la aparición de estos síntomas de los factores psicoemocionales correspondientes, algunos eventos específicos. Y, por supuesto, no es necesario buscar el origen psicológico de cada resfriado o dolor de cabeza: hay muchas enfermedades que tienen causas completamente naturales. Si en primavera, en respuesta a la floración de las plantas, una persona comienza a desarrollar fiebre del heno, no podemos hablar de psicosomática. Pero sucede que una persona comienza a estornudar dolorosamente tan pronto como cruza el umbral de la oficina de uno de los directores de la empresa donde trabaja. Su líder es una persona difícil y biliosa con la que nuestro héroe no tenía buenas relaciones. Y es literalmente alérgico al director. Todo esto recuerda a la situación de un escolar diligente cuya temperatura aumenta repentinamente justo antes del examen. Un niño obediente no puede simplemente faltar a clase, admitir que no aprendió la lección y obtener una D en el examen. Necesita una coartada, una razón real y convincente por la que pueda saltarse legalmente un examen. Por cierto, si los padres dejan a un niño así en casa debido a la secreción nasal, entonces, cuando sea adulto, lo más probable es que contraiga gripe en vísperas de una reunión importante. Mi hijo, cuando no quiere ir al colegio, empieza a toser y a sollozar intensamente por las mañanas. Pero, conociendo ya las peculiaridades de su carácter, digo con calma, ahora bebamos una mezcla amarga y la tos se irá. Todos estos son ejemplos del desarrollo de mecanismos psicosomáticos. En psicología, existe incluso ese concepto: el beneficio secundario de un síntoma, cuando una enfermedad que es desagradable en sí misma resulta necesaria y útil para algo: por ejemplo, le permite llamar la atención sobre usted mismo, despertar la lástima de otros, o evitar problemas.

Existen otros mecanismos para el desarrollo de trastornos psicosomáticos. Nuestros ancestros lejanos reaccionaron a todos los estímulos externos con acción: apareció la presa - alcanzar, un enemigo atacó - defenderse, el peligro amenaza - huir. La tensión se alivió inmediatamente, con la ayuda del sistema muscular del cuerpo. Y hoy en día, cualquier estrés conduce a la liberación de una hormona de acción: la adrenalina. Pero estamos sujetos a una gran cantidad de prohibiciones sociales, por lo que las emociones negativas y la irritación nos impulsan al interior. Como resultado, pueden aparecer tics nerviosos: contracciones de los músculos faciales, apretar y aflojar involuntariamente los dedos, temblores de las piernas.

Durante una reunión importante, un directivo recibe por teléfono una noticia desagradable, podría decirse que es una señal de peligro. Quiere empezar a actuar de inmediato, levantarse y mudarse a alguna parte. Pero esto es imposible: las negociaciones continúan y quienes los rodean notan que la pierna del jefe involuntariamente comienza a temblar, literalmente a temblar. Así es como las emociones, originalmente diseñadas para movilizarse con fines de defensa, ahora son más a menudo reprimidas, incrustadas en un contexto social y pueden causar procesos destructivos en el cuerpo.

Se ha observado que estos trastornos psicosomáticos son más típicos de los empleados contratados. Esto se explica por el hecho de que el propietario de la empresa puede permitirse el lujo de expresar sus emociones sobre los demás: alzar la voz, decir cosas desagradables, incluso pisotear, y sus adjuntos, naturalmente, se ven obligados a mantener la subordinación y, por lo tanto, a contenerse.

Otro ejemplo. Un joven líder ambicioso no tolera hablar con su jefe en voz alta, gritar o usar malas palabras. Después de tales conversaciones, se siente completamente enfermo y derrotado. Su protesta interna, su indignación, su ira reprimida, su agresión que no encuentra salida le desembocan en un grave trastorno psicosomático: a pesar de su juventud, sufre de hipertensión.

En general, la gama de trastornos psicosomáticos es amplia e incluye:

• Las reacciones psicosomáticas son cambios a corto plazo en varios sistemas del cuerpo (aumento de la presión arterial, taquicardia, enrojecimiento, palidez, etc.;
• Neurosis funcionales de órganos (sin signos objetivos de daño a estos órganos), trastornos somatomorfos (quejas constantes de dolor y malestar, trastornos funcionales observados en varios órganos, en ausencia de signos objetivos de su daño, una relación clara entre las quejas del paciente y factores psicologicos);
• Trastornos de conversión (con manifestaciones claras y simbólicas de las características personales de los pacientes y la influencia de factores traumáticos);
• Y, en realidad, enfermedades psicosomáticas.

¿Qué causa las reacciones psicosomáticas y los trastornos psicosomáticos? En el lenguaje común, la aparición de trastornos psicosomáticos está directamente relacionada con la supresión de las emociones y deseos, es decir. es necesario expresarlos, pero incluso aquí se puede llegar a los extremos si se trata de deseos inaceptables o agresivos. Cómo conectar todo esto y aprender a controlarse: para eso existen la psicoterapia y el psicoanálisis. Se sabe que cada emoción va acompañada de ciertos cambios en la fisiología del cuerpo. Por ejemplo, el miedo va acompañado de una disminución o un aumento del ritmo cardíaco. Es decir, si las situaciones estresantes y las experiencias negativas se prolongan durante mucho tiempo, los cambios fisiológicos en el cuerpo también se estabilizan. Mantener las emociones dentro de uno juega un papel importante en la aparición de trastornos psicosomáticos. Esto contribuye a la tensión en los músculos y a la interrupción del flujo libre y natural de los procesos fisiológicos. Pongamos este ejemplo: una persona experimenta una determinada emoción, por ejemplo, un niño está enojado con su madre por no satisfacer algunos de sus pedidos o caprichos, y si expresa este enojo en llantos, gritos u otras acciones, no pasa nada malo. a su cuerpo.

Prestemos especial atención al desarrollo de reacciones psicosomáticas en los niños y al papel de la familia en la aparición de estos fenómenos patológicos. Si en una familia no es costumbre expresar abiertamente el enfado, se difunde directa o indirectamente: "¡No puedes estar enojado con mamá!"- ¿Qué debe hacer un niño con su enfado? Todo lo que puede hacer es descargar su ira con alguien más débil y dependiente de él ( "¡No tortures al gato!", "¡No te lleves los juguetes de tu hermano!") o convertir esta ira en usted mismo, y aquí existe una alta probabilidad de que se trate de un trastorno psicosomático. Si a un niño se le prohíbe sistemáticamente expresar su alegría ( "No hagas ruido, despertarás a la abuela", "No saltes, compórtate, me da vergüenza"), entonces esto es tan perjudicial para él como la prohibición de expresar ira o miedo.

También influye un factor como la debilidad hereditaria de uno u otro sistema del cuerpo (respiratorio, cardiovascular, etc.). Por ejemplo, si un niño tiene problemas estomacales, surgen enfermedades asociadas con la digestión: la ira dirigida hacia uno mismo lo "corroe" desde adentro. Si un niño tiene problemas con el sistema respiratorio, entonces la "atmósfera de su propia ira" en la que se encuentra contribuye a la aparición de diversos resfriados, sinusitis, bronquitis, etc.

Por supuesto, la enfermedad no surge después de una o dos situaciones de represión de los sentimientos. Pero si esto sucede constantemente, la energía destructiva se dirige periódicamente a la misma zona del cuerpo, se produce tensión muscular y luego cambia a nivel de las células del órgano seleccionado.

Además, el desarrollo de trastornos psicosomáticos está influenciado por factores como las características personales de los niños, por ejemplo, aumento de la ansiedad, inestabilidad emocional, etc.

Los factores psicosociales incluyen tipos patológicos de educación: educación según el tipo de "ídolo familiar", cuidado excesivo o, por el contrario, rechazo emocional, cuando los padres perciben que el niño no tiene éxito y no es independiente. El desarrollo de trastornos psicosomáticos está influenciado por insuficiencia hereditaria y congénita del sistema nervioso central, traumatismos, cirugía y enfermedades somáticas graves.

Por supuesto, no todas las enfermedades tienen una causa psicológica. Si la enfermedad afecta la base orgánica y se han producido cambios objetivos en tejidos y órganos, es necesario un tratamiento farmacológico. Si el impulso para el desarrollo de la enfermedad fueron situaciones desfavorables o estrés, entonces es necesaria una combinación de influencia psicoterapéutica con tratamiento farmacológico.

Lo anterior también determina las correspondientes recomendaciones para los padres: deben recordar que el apoyo emocional y la oportunidad de expresar libremente sus emociones son muy importantes para los niños. No existen emociones "dañinas" y "útiles": cada emoción surge como la reacción del niño a una situación externa (o interna). La tarea de los adultos en esta situación es enseñar al niño a expresar sus sentimientos de una forma adecuada y aceptable.

Ilustremos los principios de la medicina psicosomática utilizando los siguientes ejemplos. Por ejemplo, la expresión "se rompió el brazo" Incluso el “padre de la medicina psicosomática”, el destacado médico alemán Georg Walter Groddeck (1866-1934), observó que las expresiones romperse el brazo o romperse la cabeza suenan al menos extrañas. ¿Cómo se puede decir que una persona se rompió el brazo si no hizo nada que pudiera causarse daño a sí mismo? Incluso hizo todo lo posible para evitar problemas. Sin embargo, en Rusia y Alemania, Italia y Francia, Inglaterra y Estados Unidos dicen: se rompió el brazo o la pierna. Se golpeó, resbaló, se lastimó, se quemó y se infectó. Nosotros decimos: coger la enfermedad. Los italianos dicen pigliare una malattia. En inglés, coger una gripe para coger una gripe, en francés attraper la grippe. Diferentes idiomas usan la misma palabra: agarrar. Tenga en cuenta que el medicamento se toma como se recibe a un invitado o visitante (quizás sin muchas ganas), pero se contrae la enfermedad. Era como si el paciente no sólo se enfermara intencionalmente, sino que tuviera prisa y esperara la oportunidad adecuada. Tuvo suerte, se le presentó una oportunidad, no la desaprovechó y enfermó. Si el enfermo no es sólo una víctima, sino un actor activo, si él mismo hizo algo que lo llevó a la enfermedad, debe haber algún propósito oculto en sus acciones (quizás desconocido para él mismo), y la enfermedad debe tener algún tipo de propósito. de propósito, propósito oculto. Generalmente se da por sentado que la enfermedad tiene causas, pero no existe un propósito. ¿Si el significado está en enfermedad? Un hombre camina por la calle. Un carámbano de hielo que cae del techo cae sobre él y lo hiere. Decimos: un accidente. Es sólo una posibilidad de que suceda o de que no suceda. Buscar sus razones es perder el tiempo. No hubo suerte y listo. No es nada que puedas hacer. Lo mismo parece ocurrir con las enfermedades infecciosas. Alguien estornudó en el autobús y contagió la gripe a otros pasajeros. Si se hubiera quedado en casa, no habrían sufrido ningún daño. Se sentirían bien. La gripe es causada por un virus. Si un virus infecta el cuerpo, incluso una persona que no sospecha la existencia de microorganismos que impiden a las personas vivir pacíficamente en el mundo se enfermará. Sin embargo, nadie sabe qué papel juegan las bacterias en la aparición de la enfermedad y qué papel desempeña el cuerpo en un estado de crisis y ya no "quiere" resistir la influencia del entorno externo. Quienes han sufrido un shock mental se infectan más rápido que otros. Cuando una persona se libera de las emociones negativas y la ansiedad, su sistema inmunológico comienza a funcionar con toda su fuerza. Bernt Hoffmann da un ejemplo de ello en su “Libro de texto sobre entrenamiento autógeno”. Según las estadísticas, en Alemania la gripe se enferma con mayor frecuencia en noviembre y diciembre. Sin embargo, los carteros en este momento no se enferman. Tienen su época especial para las epidemias: en febrero. Se podría pensar que la enfermedad no está causada por virus, sino por motivos relacionados con características profesionales. Este extraño fenómeno se explica por el hecho de que durante las vacaciones de Año Nuevo y Navidad se espera un cartero en cada hogar. Es un huésped bienvenido en todas partes. En diciembre, el cartero siente que la sociedad lo necesita. Él no sólo es insustituible, sino que trae alegría a todos y, por tanto, se hace feliz a sí mismo. El destacado psiquiatra alemán Victor von Weizsäcker (1886-1957) creía que existe un patrón en la aparición de la enfermedad. No se desarrolla en cualquier momento, sino precisamente cuando ocurre una crisis: moral, mental, espiritual. ¿Significa esto que la enfermedad es consecuencia de procesos mentales? Weizsäcker se opuso a tal formulación de la pregunta. Se negó a aceptar la idea de que amigdalitis, úlceras, tuberculosis, nefritis, hepatitis o leucemia surjan por causas mentales. En las relaciones causales rígidas existe una inevitabilidad fatal de la que no se puede escapar. Las leyes y principios de la mecánica clásica no son del todo apropiados para las ciencias humanas. Son demasiado estrechos para ella. De hecho, lo físico es inseparable de lo mental. A veces, el cuerpo expresa los procesos fisiológicos que ocurren en él en el lenguaje de los sentimientos: miedo, desesperación, tristeza, alegría. A veces, los procesos mentales se hacen sentir en el “lenguaje de los órganos”: una persona se sonroja, tiembla, sus piernas se paralizan, sus ojos se quedan ciegos, le duele la espalda o aparece una erupción en la cara. No existe una conexión causal entre lo que sucedió primero y lo que siguió. Ambas son manifestaciones diferentes del estado interno. El propósito de la enfermedad Dieter Beck escribió un libro con el extraño título “La enfermedad como autocuración”. Beck argumentó que las enfermedades físicas a menudo representan intentos de curar heridas mentales, compensar pérdidas mentales y resolver conflictos ocultos en el inconsciente. La enfermedad no es un callejón sin salida, sino una búsqueda de una salida a una situación difícil, un proceso creativo en el que una persona, a veces con éxito y otras no, intenta afrontar la adversidad que le ha sobrevenido. Según Beck, los médicos, creyendo en la omnipotencia de la medicina, a menudo actúan a ciegas y acríticamente, imponiendo al paciente un tratamiento que le perjudica en lugar de ayudarle. Pero los pacientes siguen acudiendo al médico, aunque no creen en el éxito del tratamiento. Al parecer, sus visitas a instituciones médicas tienen algún otro objetivo. Las visitas periódicas al médico, como la toma de pastillas, se convierten en un ritual que protege no de la enfermedad por la que se recurre, sino de la melancolía, el aburrimiento y la depresión. Los médicos que tratan la obesidad han notado que cuando el tratamiento parece tener éxito y el paciente pierde kilos de más, se producen cambios graves en su carácter y comportamiento. En ocasiones aparecen visiones obsesivas, estados de depresión, deseos de suicidio, delirios y tendencias homosexuales. Antes del tratamiento no existía nada de esto. La famosa experta estadounidense en la psicosomática de la obesidad, Hilde Bruch, escribió que en cada persona gorda hay un esquizofrénico delgado latente. La obesidad juega un papel positivo importante. Alivia el estrés, protege a la persona de todo tipo de trastornos y estabiliza su actividad mental. Cuando una persona pierde grasa, lo que parecía causarle mucho dolor, eso no la hace más feliz. Al contrario, suele haber más motivos para la tristeza. En los mitos de muchos pueblos hay un monstruo que exige sacrificios a los habitantes de la ciudad. En la imaginación humana, el miedo está estrechamente relacionado con el concepto de sacrificio. Para deshacerse de la ansiedad, es necesario sacrificar algo muy importante. Pero, ¿qué podría ser más importante para una persona que la salud? La enfermedad libera la psique humana, elimina un control demasiado estricto sobre las acciones y, a veces, nos libera del miedo.

En el marco del tema en discusión, es necesario comprender qué es el miedo y qué es la ansiedad. Detengámonos en las opiniones del destacado psiquiatra de Leipzig Johann Christian Heinroth (1773-1843), quien en 1818 introdujo en la medicina los principios que posteriormente formaron el contenido principal de la medicina psicosomática, que se exponen en el "Libro de texto sobre trastornos mentales". (1818), "Libro de texto de Antropología" (1822) y la obra "La llave del cielo y del infierno en el hombre" o "Sobre la fortaleza moral y la pasividad" (1829). Básicamente, Heinroth habló de la “selección natural” “moral”, que libera a la sociedad de personas capaces de destruirla. Resulta que las enfermedades pueden beneficiar a la sociedad en su conjunto, pero nuevamente, para un individuo, la enfermedad es un mal absoluto. Para comprender que este no es siempre el caso y que la enfermedad trae más que dolor, debemos comprender cómo el conflicto mental conduce a enfermedades somáticas.

En los años treinta del siglo XIX, el destacado médico alemán Karl Ideler (1795-1860), que durante treinta y dos años dirigió el departamento de psiquiatría del hospital Charité de Berlín, identificó diferencias en la naturaleza del miedo y la ansiedad, que se convirtieron en la enfoque de los psiquiatras a mediados del siglo XX. Cuando una persona no puede hacer frente al miedo a algo o a alguien, puede intentar huir, esconderse o recurrir a la ayuda de otra persona. Las causas del miedo se encuentran fuera de una persona, las causas de la ansiedad se encuentran en el interior. La persona misma no sabe exactamente qué causa su ansiedad. Algo le está molestando. Algo le impide trabajar, descansar, leer, jugar, caminar. No puede nombrar las razones de su tormento. Poco a poco, la ansiedad se vuelve insoportable y es imposible esconderse de ella. Pero una persona necesita protección. Y entonces todas sus sensaciones empiezan a cambiar. Una persona acorralada intenta rechazar un mundo al que no puede adaptarse. Intenta crear su propio mundo paralelo, como lo hace un niño, construyendo casas con arena o papel. Aparecen alucinaciones cuya finalidad es protegerlos de un entorno hostil y peligroso. Una persona deja de navegar en el tiempo y el espacio y se confunde en sus pensamientos. Así comienza la desintegración de la personalidad humana. Ideler describió por primera vez un fenómeno que en los años sesenta del siglo XX se denominó “alucinaciones de miedo real”. Sin embargo, la fantasía enfermiza se manifiesta no solo en alucinaciones. Ella distorsiona todos los objetos e interpreta todos los eventos a su manera. Ella está constantemente ocupada tratando de encontrar una imagen adecuada para la insoportable ansiedad silenciosa. La ansiedad debe hablar. Para que una persona en estado de depresión lo soporte, debe estar lleno de contenido suficientemente comprensible. Los filósofos existencialistas modernos llaman a este proceso la "racionalización de la ansiedad". Actualmente, la “racionalización de la ansiedad” se percibe como algo lejano e irrevocablemente establecido, pero muchas veces se confunde con dar una imagen visible al enemigo oculto, y no es en absoluto lo mismo. Una persona necesita un enemigo no para comprender las razones de sus miedos o, al menos, para encontrar una explicación plausible para ellos, sino como un objeto de posible agresión, sobre el cual puede desahogar su ira y así lograr una liberación nerviosa. . El objeto de la agresión se ubica fuera de la persona y conscientemente se vive una actitud hostil hacia él, al mismo tiempo, en el inconsciente surge una actitud hostil hacia algunos órganos internos que están firmemente asociados a la imagen del enemigo. Cuando no hay forma de llegar a un enemigo visible, una persona lucha en el campo donde se le garantiza la "victoria": comienza la represalia contra su propio cuerpo. La agresión reprimida conduce a la enfermedad y la autodestrucción del cuerpo. Sin embargo, sucede que con el tiempo una persona oprimida necesita cada vez menos alivio. Se embarca en un camino que conduce inevitablemente a la muerte “interna”, es decir, a la muerte. a un estado en el que todos los deseos se desvanecen. Cada paso en esta dirección va asociado a alguna nueva limitación, a la construcción de otra valla detrás de la cual se esconde el melancólico. No es casualidad que las ideas de Ideler, al igual que las teorías de Heinroth, comenzaran a atraer especial atención por parte de los psiquiatras a mediados de los años ochenta. Un estudio lexicográfico publicado en Alemania en 1980 afirmaba que hace cien años la palabra “miedo” (Furcht) se utilizaba dos veces más que la palabra “ansiedad” (Angst). Ahora la palabra “ansiedad” se encuentra seis veces más a menudo que “miedo”.

I.K. Heinroth era un científico muy respetado. Sus pensamientos de que los conflictos mentales internos dan lugar a enfermedades somáticas fueron escuchados con cortés interés, pero sus intentos de demostrar que todas las enfermedades son el resultado de pecados y una vida viciosa fueron percibidos, por decirlo suavemente, con incredulidad. Además, no es posible verificar esto. Los contemporáneos veían a Heinroth como un moralista religioso que había olvidado en qué época vivía. Y ésta fue una época de fe en el progreso social y de otra revisión de valores. Se buscaron nuevos principios para la construcción de la ciencia. Todo lo subjetivo fue arrasado sin piedad, es decir, algo que no se basa en la experiencia. Los científicos hicieron todo lo posible para borrar las características aleatorias y asegurarse de que en nuestro mundo todo esté organizado de manera simple y clara, como en un mecanismo de reloj. Solo necesitas conocer las reglas de su funcionamiento. Si la enfermedad es causada por fatiga, hambre, agotamiento, calor, frío, infección, lesión física o incluso amenazas, esto es comprensible. Pero ¿qué es la culpa? ¿De qué viene? ¿Lo tienen los delincuentes? ¿No nos encontramos con personas que han llevado una vida completamente injusta y, sin embargo, no están atormentadas por el remordimiento ni se quejan de mala salud en la vejez? I.K. Heinroth hizo esto al menos 100 años antes de que se pudieran entender sus ideas. En los años 80, algunos psiquiatras finalmente descubrieron por sí mismos que Heinroth no llegaba tarde, sino que tenía prisa por nacer.

Según otro famoso médico alemán, Georg Walter Groddeck (1866-1934), "En cada enfermedad hay tendencias ocultas hacia la autocuración. Existen incluso en el cáncer. Incluso en el proceso de morir, la vida sigue a cargo, que intenta curar y conducir a la plenitud, a la mejor existencia posible en malas condiciones. ". La enfermedad puede ser una apelación a uno mismo o un intento de influir en otras personas. Puede ser un llamado a la autoatención y un medio de autoterapia de choque. Con un mayor sentimiento de culpa y un complejo de inferioridad, puede convertirse en un medio de autocastigo por delitos reales o imaginarios. Un médico puede extirpar un diente o un tumor, extirpar el apéndice e incluso realizar un trasplante de corazón, pero no puede reconciliar a una persona con el mundo y consigo misma. Puede calmar y ayudar si conoce la línea que no se debe cruzar, pero puede ultrajar y perturbar el alma si cree demasiado en la omnipotencia de la medicina. Georg Groddeck escribió una vez: "Existe un extraño secreto entre el médico y el paciente. La comprensión mutua sin palabras. La simpatía que no se puede captar ni comprender. Cuando no existe esta comprensión mutua, es mejor que el médico le diga al paciente que él personalmente no puede ayudar. Esto no es crueldad, sino un deber. Hay suficientes médicos en el mundo para que todos puedan encontrar el médico que necesitan.".

En la etapa actual, se reconoce la multifactorialidad en la explicación de las enfermedades psicosomáticas, un conjunto de causas que interactúan entre sí. Los principales:

1. Carga hereditaria y congénita inespecífica de trastornos somáticos (degradaciones cromosómicas, mutaciones genéticas);
2. Predisposición hereditaria a trastornos psicosomáticos;
3. Se esperan cambios neurodinámicos asociados con cambios en la actividad del sistema nervioso central (acumulación de excitación afectiva), ansiedad y actividad vegetativa intensa;
4. Características personales, en particular, infantilismo, alexitimia (incapacidad para percibir y expresar sentimientos con palabras), subdesarrollo de las relaciones interpersonales, adicción al trabajo;
5. Rasgos de temperamento, por ejemplo, bajo umbral de sensibilidad a los estímulos, dificultades de adaptación, alto nivel de ansiedad, aislamiento, moderación, desconfianza, predominio de las emociones negativas sobre las positivas;
6. Antecedentes familiares y otros factores sociales;
7. Eventos que conducen a cambios importantes en la vida (especialmente en los niños);
8. Personalidad de los padres - en los niños - según Winnicott, los niños con psicosomáticos tienen madres límite;
9. Desintegración familiar.

Los mediadores actúan como intermediarios biológicos entre las percepciones cargadas de emociones, la psique y la formación de síntomas somáticos. Los sistemas neuroendocrino e inmunológico desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis del cuerpo en condiciones externas cambiantes: durante amenazas físicas o mentales, hambre, sed, en la regulación del ritmo del sueño y la vigilia, la temperatura corporal y la sensibilidad al dolor, así como reacciones somáticas. a emociones fuertes. El sistema inmunológico es un sistema que protege al cuerpo de influencias dañinas y almacena rastros de recuerdos de circunstancias de vida positivas y negativas. El nivel de neurohormonas (oxitocina, vasopresina, hormonas hipotalámicas), neuropéptidos (endorfinas, etc.) y hormonas tisulares (adrenalina, serotonina, etc.) cambia bajo el estrés psicoemocional, lo que tiene un cierto efecto somático. La psiconeuroendocrinología estudia y corrige estos procesos. El debilitamiento transitorio del sistema inmunológico ocurre en diversas enfermedades:

• Con estrés transitorio agudo (exámenes);
• Con estrés nervioso prolongado (separación, pérdida de un ser querido, desempleo, aislamiento social);
• Para estados depresivos en el contexto de enfermedades infecciosas recurrentes (herpes genital, SIDA).

Los factores psicológicos como el desamparo y la desesperanza tienen un fuerte efecto perjudicial sobre el sistema inmunológico. Superar con éxito las dificultades es beneficioso para la salud. Las personas que visitan regularmente a un psicoterapeuta se enferman menos, faltan menos al trabajo debido a una enfermedad y visitan menos al médico. La psiconeuroinmunología se ocupa de estos problemas. Así, la personalidad se puede representar como una estructura tricotómica:

1. El cuerpo (soma) es lo que somos en el espacio.
2. Alma: intelecto, sentimientos (emociones), voluntad, atención, memoria; La salud mental es el campo de actividad de un psiquiatra.
3. Espíritu: cosmovisión, principios morales y éticos, actitudes que determinan el comportamiento humano; la formación del espíritu se produce bajo la influencia de la sociedad.

Todo es uno y está interconectado. Convencionalmente, podemos asumir la presencia de un continuo psicosomático, en un polo están las enfermedades mentales, en el otro, las somáticas, entre ellas, las psicosomáticas, con diferentes proporciones de componentes mentales y somáticos en el origen de un sufrimiento particular (Fig.1). .

La existencia de tal continuo explica la presencia de dos puntos de vista opuestos sobre el punto desencadenante del desarrollo de la patología psicosomática:

1. El modelo terapéutico es un paradigma somatocéntrico de patogénesis (la base de la enfermedad son formas latentes o subclínicas de patología de los órganos internos).
2. El modelo psiquiátrico es un paradigma psicocéntrico (la base es la enfermedad mental y los síntomas somáticos son el equivalente o componente de los síntomas psicopatológicos).

¿Qué permite a un médico, al recopilar información anamnésica, sospechar una enfermedad psicosomática?

1. La presencia de determinadas características personales, principalmente en el marco de la acentuación o estructura psicosomática;
2. Biografía “rica en acontecimientos de crisis”;
3. La presencia de una predisposición familiar a determinadas enfermedades;
4. El desarrollo de trastornos somáticos y mentales en forma de fases, es decir. su frecuencia;
5. Una clara tendencia hacia el surgimiento o intensificación de patología somática durante períodos críticos de la vida;
6. El individuo tiene problemas sexuales;
7. Una combinación de los síntomas enumerados anteriormente en un individuo.

Consideremos los principales sistemas fisiológicos en los que se observan trastornos y enfermedades psicosomáticas.

El sistema cardiovascular

Las enfermedades cardiovasculares aumentan considerablemente en número dependiendo de las condiciones de la vida moderna, que exige constantemente un mayor estrés emocional por parte de las personas. Los síntomas cardiovasculares más leves que surgen en un contexto de estrés emocional a corto plazo son: taquicardia transitoria, arritmia, hipertensión arterial o hipotensión.

Trastornos funcionales: sensación de congelación en el corazón y dolor precardíaco, desmayos breves de diversa profundidad, ataques de angina sin alteraciones electrocardiográficas y anatómicas, que en algunos casos pueden provocar la muerte. Todos estos síntomas suelen ir precedidos de una angustia emocional significativa, a menudo en forma de miedo e ira.

Las enfermedades psicosomáticas son principalmente el infarto de miocardio y la hipertensión arterial crónica.

Por cierto, los científicos creen que la hipertensión a menudo se asocia con la presencia de un conflicto entre un alto control social del comportamiento y la necesidad de poder no realizada del individuo.

Consideremos algunos rasgos de personalidad de las personas que padecen una enfermedad coronaria crónica. No es casualidad que hablen de “emoción del corazón”, “cariño del corazón”, “actitud cordial”, “temblor en el corazón”. Todos los sentimientos que experimenta una persona se reflejan en el trabajo del corazón y dejan huellas en él. A veces, una cirugía cardíaca exitosa no cura porque no se eliminan las causas de la enfermedad. El corazón suele asociarse con el amor. Surge la pregunta: ¿por qué una ruptura en una relación o la pérdida de un ser querido a menudo conduce a una enfermedad cardíaca? Si una madre no le da suficiente calidez a su hijo, él mostrará hacia su muñeca sentimientos que le gustaría sentir en su madre. La muñeca se convierte en sustituto de un ser querido. Algunos cardiólogos sugieren que en ocasiones el corazón se convierte en un símbolo de un ser querido y se le transfieren todos aquellos sentimientos que por alguna razón no se pueden expresar abiertamente. Una persona tiene miedo de mostrar a los demás su insatisfacción. Una mujer no se atreve a oponerse a su amado y para reducir la melancolía y evitar la depresión, tiraniza su propio corazón, descargando en él su irritación. Los científicos estadounidenses Meyer Friedman y Ray Rosenman, que estudiaron las características de las personas con enfermedad coronaria, descubrieron en ellos ciertas características de comportamiento. Los pacientes cardíacos suelen pertenecer al llamado tipo A. Las personas de este tipo tienen el mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. Suelen decir que las personas que deben tener cuidado, en primer lugar, son las personas mayores, los hipertensos, los fumadores de tabaco y las personas con niveles altos de colesterol en sangre. Resulta que el comportamiento es más importante que el colesterol. ¿Qué es el tipo A? Así se comportan las personas que están en constante lucha con el mundo que les rodea. Su ambición, agresividad, beligerancia, conflicto, impaciencia, irritabilidad, competitividad y hostilidad hacia los competidores, que coexisten con una educación enfatizada, a menudo son causadas por el estrés. El comportamiento tipo A se manifiesta en el hecho de que una persona quiere hacer todo lo posible en el menor tiempo posible y lograr los máximos resultados. No siempre llega a tiempo. Él siempre necesita más. Está constantemente esperando algo. Su atención se centra en el mañana. Está claro que cuando una persona está desgarrada por muchos deseos y pasiones, algunos de ellos se contradicen entre sí. Hay que renunciar a algo. Por tanto, es casi imposible evitar el conflicto interno. Una persona con comportamiento Tipo A está insatisfecha y es dura consigo misma. Estas personas a menudo no prestan atención a sus dolencias. Si es necesario, actúan incluso cuando no se sienten bien. No parecen saber qué es la ansiedad. De hecho, esto significa que la ansiedad se manifiesta en ellos sólo de forma velada. Por ejemplo, en esto: estas personas son extremadamente inquietas y excitables. A veces pierden los estribos, se comportan sin tacto y de manera grosera y se enfurecen sin ningún motivo en particular. Anteriormente, el infarto de miocardio se llamaba "la enfermedad de los directivos". Luego quedó claro que el infarto no tenía nada que ver ni con el estatus social ni con la profesión. Sin embargo, el estado de ánimo reinante en la sociedad incide en el aumento del número de enfermedades cardíacas. La sociedad recompensa a las personas enérgicas de Tipo A que sueñan con poder y posiciones prestigiosas. Además del comportamiento tipo A, existe el comportamiento tipo B y tipo C. El primero se caracteriza por una actitud libre hacia el mundo y las personas que lo rodean, satisfacción con la situación existente y falta de tensión. El comportamiento del tipo C se asocia con timidez, rigidez, la voluntad de aceptar cualquier giro del destino sin ninguna resistencia y una expectativa constante de nuevos golpes y problemas. En la segunda mitad de la década de 1980, el científico alemán Franz Friczewski aclaró la idea del tipo A y lo dividió en tres subclases. El primer grupo incluye personas retraídas, inhibidas y restringidas en sus expresiones faciales y gestos. Rara vez pierden los estribos, pero si rompen, no pueden calmarse durante mucho tiempo. El otro grupo son personas que saben ocultar sus sentimientos, pero que están muy nerviosas por dentro. El tercer grupo son las personas que están acostumbradas a expresar enérgicamente su actitud ante todo lo que sucede. Son sociables, agitan los brazos, gesticulan, hablan en voz alta y ríen. A menudo pierden los estribos, se enojan, empiezan a maldecir, pero inmediatamente olvidan el motivo de su enfado.

Sistema digestivo

Los trastornos dispépticos más leves que se presentan durante episodios posteriores a un estrés emocional, como respuesta a una situación traumática, son: pérdida de apetito, hasta anorexia o, por el contrario, aumento del apetito, náuseas e incluso vómitos, “calambres de estómago” transitorios. diarrea, estreñimiento, dolor rectal. Los trastornos funcionales de duración significativa surgen después de los trastornos enumerados, o principalmente. Las enfermedades psicosomáticas del sistema digestivo, enfermedades en el sentido literal de la palabra, incluyen la úlcera péptica y la colitis hemorrágica. Algunos autores clasifican la enfermedad de cálculos biliares como un trastorno psicosomático. También I.K. Heinroth dijo que todas las disfunciones en el hígado o el bazo son consecuencia de defectos humanos. Los cálculos de colesterol, pigmentos biliares y sales de cal se forman muy a menudo (especialmente en la vejez y especialmente en las mujeres) en la vesícula biliar, el hígado y los conductos biliares. Cuando los cálculos bloquean el conducto cístico o los conductos biliares, se produce un ataque de cólico hepático. No todos los que tienen piedras sienten algún inconveniente por esto. En la mayoría de los casos, las piedras nunca se dan a conocer. Aún así, hay muchos a quienes les traen sufrimiento. La enfermedad de cálculos biliares es una de las más comunes en el mundo occidental. Por razones poco claras, en Oriente, por ejemplo en Japón, es mucho menos común que en Europa. Los negros rara vez tienen piedras y, al parecer, los habitantes de la isla de Java no las encuentran en absoluto. Ya en la Antigua Grecia se vio una estrecha conexión entre el hígado, la bilis y la psique humana. Cuando una persona está preocupada, enojada, envidiosa, esto afecta inmediatamente el funcionamiento del hígado. No en vano dicen “una persona biliosa” o “está en mi hígado”. En 1928, E. Witkover decidió comprobar cómo diversas experiencias afectaban al hígado. Bajo hipnosis, a los sujetos se les decían cosas que los hacían felices, tristes, ansiosos o enojados. En todos los casos excepto en el último, el flujo de bilis aumentó. La ira y la ira provocaron una disminución de la secreción de bilis. También resultó que al inculcar sentimientos de alegría, la bilis adquiría un color más amarillo. Resultó que la composición de la bilis depende de las ideas inculcadas. El psicosomático suizo que dirigía el departamento de medicina psicosomática de la Clínica Universitaria de la Universidad de Basilea (fue asesinado en 1980), Dieter Beck, intentó establecer las características mentales de las personas que padecen cálculos biliares y llegó a la conclusión de que Todos ellos son más o menos susceptibles a la neurosis. Los estados obsesivos se pueden dividir en tres grupos. El primer grupo incluye a aquellos que están atormentados por el deseo de restablecer el orden en todo, restablecer la justicia y brindar asistencia social a los necesitados. Estas personas se convierten en rehenes del ideal que se esfuerzan por alcanzar. A menudo padecen hipertensión, enfermedades cardíacas, impotencia, agotamiento nervioso y físico del cuerpo. El segundo grupo está formado principalmente por mujeres cuyo trastorno obsesivo-compulsivo se combina con depresión. Son modestos y propensos al sacrificio, pero al mismo tiempo, en parte consciente y en parte inconsciente, esperan que su dedicación sea apreciada. El reconocimiento será una compensación por todo lo que han hecho por los demás. Rara vez muestran insatisfacción, molestia o enojo. La mayoría de las veces dirigen su agresividad hacia sí mismos. La enfermedad se produce cuando su voluntad de sacrificio es innecesaria y son rechazados. Los pacientes de este grupo padecen dolores de cabeza, migrañas, enfermedades estomacales funcionales y enfermedades asociadas con la menstruación. En el tercer grupo de mujeres, la neurosis obsesivo-compulsiva se combina con síntomas histéricos. Los pacientes tienen una necesidad particularmente fuerte de ser amados. El miedo a la pérdida y el miedo a estar solos es lo principal que les lleva a la enfermedad. El matrimonio forzado, el embarazo sin marido y la competencia con otras mujeres suelen ser las causas de sus problemas. Muchos de ellos se encuentran constantemente en un estado de ansiedad. Es imposible trazar una línea clara entre los diferentes tipos de personas. La mayoría de las personas combinan rasgos de diferentes tipos en su comportamiento. Lo importante es que aquí estamos hablando específicamente de tipos de comportamiento y no de personajes. La implicación es que una persona es muy capaz de cambiar su estilo de vida. Esto significa que siempre tiene la oportunidad de reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, así como muchas otras enfermedades.

Artritis reumatoide

Los trastornos y enfermedades psicosomáticas también incluyen diversos trastornos del sistema motor (casos de poliartritis crónica progresiva, artritis reumatoide y otras colagenosis).

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune crónica del tejido conectivo con daño predominante a las articulaciones, como la poliartritis erosivo-destructiva, seguida de deformación articular y desarrollo de anquilosis. Esta es la poliartritis crónica más común. Las mujeres se enferman tres veces más que los hombres. La artritis reumatoide suele comenzar entre los 30 y los 50 años de edad. En el 10-20% de los casos la enfermedad progresa de forma constante. La gravedad de la artritis varía, desde una leve rigidez matutina hasta una discapacidad total. Más a menudo hay una aparición gradual de la enfermedad. Aparecen rigidez y dolor en las pequeñas articulaciones de manos y pies, que se intensifican por la mañana, tras una larga permanencia en una posición, y desaparecen con el movimiento. Se altera el sueño. La duración de la rigidez varía: en casos graves dura varias horas. Las articulaciones interfalángicas, metacarpofalángicas y de la muñeca proximales están deformadas. Es especialmente notable la deformación de las articulaciones interfalángicas, que adquieren forma de huso. En el 25% de los casos, la enfermedad comienza con monoartritis, por ejemplo, de la articulación de la rodilla (fig. 2, 3, 4).

En el reumatismo, el principal proceso patológico ocurre en el corazón. El daño a las articulaciones es de naturaleza secundaria: la artritis en el reumatismo se llama "volátil" porque no se expresan claramente, no duran mucho (varios días), pasan espontáneamente y, lo más importante, parecen saltar de una articulación a otra. otro (codos, tobillos, rodillas).

La artritis reumatoide tiene síntomas especiales:

• Daño a tres o más articulaciones pequeñas de la mano durante más de tres meses;
• Se ven afectadas las articulaciones simétricas de ambos brazos y/o piernas;
• Hay rigidez de movimiento en las articulaciones afectadas por la mañana, que desaparece gradualmente durante el día.

Este grupo de enfermedades incluye las siguientes:

• La artritis reumatoide juvenil es una enfermedad rara, pero representa un grave problema médico y social. Inicio de la enfermedad antes de los 16 años. Los casos más frecuentes son la oligoartritis (50% de los casos) y la poliartritis (40%).
• La espondilitis anquilosante juvenil y el síndrome de Still (una forma grave de la enfermedad con daño a los órganos internos) ocurren en el 10% de los pacientes. El síndrome de Still suele observarse en niños pequeños. Se caracteriza por fiebre alta remitente y erupción de color rojo cobrizo, inflamación de los ganglios linfáticos, esplenomegalia y pericarditis. Luego se desarrolla artritis en las articulaciones de la muñeca, la rodilla, el tobillo, las metatarsofalángicas y la mano. Si se sospecha artritis reumatoide juvenil, se deriva al niño a un reumatólogo.
• El reumatismo suele presentarse en niños y adolescentes. El primer ataque, por regla general, ocurre entre 5 y 15 años después de un dolor de garganta causado por Streptococcus pyogenes del grupo A. Se caracteriza por un inicio agudo (fiebre, artralgia, debilidad), artralgias migratorias y artritis con lesión predominante de articulaciones grandes (rodillas, tobillos, codos y muñecas). La carditis puede predominar en el cuadro clínico. A veces, la artritis es leve o está ausente.
• El lupus eritematoso sistémico se caracteriza por poliartritis simétrica con daño predominante en las articulaciones pequeñas y medianas. Las deformidades y subluxaciones son causadas por daños en las cápsulas, ligamentos y tendones de las articulaciones. Muy a menudo, se ven afectadas las articulaciones interfalángicas proximales de la mano y la muñeca. Por lo general, no se produce destrucción ósea. Las primeras manifestaciones del lupus eritematoso sistémico suelen ser similares a la fibromialgia o la artritis reumatoide.
• Esclerodermia sistémica: en una etapa temprana, el 25% de los pacientes desarrollan poliartritis con daño predominante en las articulaciones interfalángicas de la mano. Los tejidos blandos están hinchados, los dedos engrosados, como si fueran salchichas. El síndrome de Raynaud se observa en el 85% de los pacientes.

Estas enfermedades están estrechamente relacionadas con el estrés social y mental a través de complejas relaciones de causa y efecto. Las influencias psicosociales, que interactúan con factores de predisposición hereditaria, características de personalidad y el tipo de reacciones neuroendocrinas a las dificultades de la vida, pueden cambiar el curso clínico de las enfermedades enumeradas anteriormente. El efecto del estrés psicosocial, que provoca conflictos internos y una respuesta adaptativa, puede manifestarse de forma encubierta, bajo la apariencia de trastornos somáticos, cuyos síntomas son similares a los de las enfermedades orgánicas. En tales casos, los trastornos emocionales a menudo no sólo no son notados e incluso negados por los pacientes, sino que tampoco son diagnosticados por los médicos.

Para diferentes trastornos, la influencia de los factores mentales y somáticos es diferente. Por lo tanto, el diagnóstico psicológico individual es de particular importancia, ya que las causas somáticas están poco probadas y los síntomas somáticos suelen tener una importancia controvertida.

Las influencias psicosomáticas son más claramente visibles en la artritis reumatoide y, por lo tanto, en esta enfermedad están mejor estudiadas. Entre las características personales de los pacientes con esta enfermedad se pueden destacar las siguientes:

1. Actitud extremadamente crítica hacia la manifestación de la fuerza. Sentir que te están imponiendo demasiado.
2. En la infancia, estos pacientes tienen un cierto estilo de educación dirigido a suprimir la expresión de emociones con énfasis en altos principios morales; se puede suponer que la inhibición constantemente reprimida de los impulsos agresivos y sexuales desde la infancia, así como la presencia de un superego superdesarrollado, forma un mecanismo mental protector poco adaptativo: la represión. Este mecanismo de protección implica el desplazamiento consciente de material perturbador (emociones negativas, incluidas la ansiedad y la agresión) al subconsciente, lo que a su vez contribuye a la aparición y aumento de la anhedonia y la depresión. Los predominantes en el estado psicoemocional son: anhedonia - una deficiencia crónica del sentimiento de placer, depresión - todo un complejo de sensaciones y sentimientos, de los cuales la baja autoestima y la culpa, un sentimiento de tensión constante son los más característicos de artritis reumatoide. el mecanismo de supresión impide la libre liberación de energía psíquica, el crecimiento de agresividad u hostilidad interna y oculta. Todos estos estados emocionales negativos, cuando están presentes durante mucho tiempo, pueden provocar disfunciones en el sistema límbico y otras zonas emocionales del hipotálamo, cambios en la actividad de los sistemas neurotransmisores serotoninérgicos y dopaminérgicos, lo que a su vez conduce a ciertos cambios en el sistema inmunológico. , y junto con el estado emocionalmente dependiente que se encuentra en estos pacientes, la tensión en los músculos periarticulares (debido a la excitación psicomotora constantemente suprimida) puede servir como un componente mental de todo el mecanismo del desarrollo de la artritis reumatoide. Es de destacar que los propios pacientes no suelen evaluar seriamente sus sensaciones y limitaciones, durante mucho tiempo su actividad permanece activa, a pesar de la restricción de movimientos.

La estructura específica de la “personalidad reumática” fue descrita ya en los años 50 del siglo XX. Se destacó el papel de la motricidad de los niños de primaria, cuya inhibición se considera hoy más que protectora. Probablemente a esta actividad primaria se le dio gran importancia. Es imposible ignorar el desarrollo de la personalidad provocado por la enfermedad y el consiguiente aislamiento y limitación de intereses al ámbito de las necesidades de la vida cotidiana.

En general, podemos hablar de la ausencia o equilibrio fallido de los polos de suavidad y dureza. Por lo general, la tendencia a la suavidad se suprime mediante una mayor tensión motora, acciones musculares y, en las mujeres, mediante una "protesta masculina". Se observó una preferencia por las actividades al aire libre y los deportes de fuerza, y una tendencia a suprimir la expresión espontánea de los sentimientos y a reprimirlos.

Todos los pacientes con artritis reumatoide presentan tres rasgos de carácter con suficiente coherencia:

1. Manifestaciones persistentes de hiperescrupulosidad, compromiso y cumplimiento externo, combinadas con una tendencia a suprimir todos los impulsos agresivos y hostiles, como la ira o la rabia.
2. Una fuerte necesidad de autosacrificio y un deseo excesivo de brindar ayuda, combinados con un comportamiento hipermoral y una tendencia a los trastornos del estado de ánimo depresivos.
3. Necesidad expresada de actividad física antes del desarrollo de la enfermedad (deportes profesionales, trabajo físico intenso).

Estos rasgos de carácter aparecen en la artritis reumatoide como algo congelado y exagerado; son inflexibles y no se adaptan a las exigencias del entorno. Desde un punto de vista psicodinámico, se trata de un defecto caracterológico-neurótico del conflicto en el ámbito de la agresividad y la ambición. Los rasgos de personalidad antes mencionados son, además, medidas protectoras hipercompensatorias contra el conflicto subyacente. La excesiva escrupulosidad, la negativa a expresar los propios sentimientos y el sacrificio crean una barrera protectora para la posible irrupción de impulsos agresivos y permiten deshacerse de los sentimientos hostiles. Las manifestaciones depresivas y la tendencia al autosacrificio se consideran estructuras protectoras contra la tiranía vivida de manera destructiva. A menudo se describe una especie de tolerancia, resignación ante el destino y vivacidad, a pesar de la movilidad limitada y el dolor. Las pruebas-cuestionarios psicológicos confirman muchas premisas psicodinámicas y datos personales; con su ayuda se revelan pronunciadas modestia, humildad y conformidad como rasgos de personalidad. Se revelan signos de un fuerte "superyó", es decir, los pacientes son concienzudos, dueños de sí mismos y responsables. Las pruebas proyectivas revelan pocas interpretaciones de los actos motores en comparación con los grupos de control.

Un observador imparcial queda sorprendido por los signos comunes que se encuentran constantemente en los pacientes con artritis reumatoide, que incluyen tanto rasgos de carácter primarios como manifestaciones dependientes de la enfermedad. Lo que impresiona es esa paciencia peculiar, difícil de explicar e inmutable. Los pacientes con poliartritis crónica primaria son pacientes experimentados con los que hay pocos problemas, aunque es precisamente en estos pacientes donde uno esperaría las mayores dificultades. Son modestos y poco exigentes, a menudo hasta el punto de la indiferencia. Casi nunca hay signos evidentes de depresión, a pesar de la gravedad percibida de la enfermedad y el pronóstico desfavorable. Su mundo de autopercepción muestra una cierta limitación debido a la reducción de su conciencia en su esfera corporal.

Los trastornos mentales más típicos incluyen síntomas asténicos, fenómenos depresivos con ansiedad, miedos, sentimientos de culpa, una versión especial del síndrome de dismorfofobia debido a la presencia de defectos en la apariencia, alteraciones persistentes del sueño, trastornos psicopáticos y, a menudo, el fenómeno del síndrome psicoorgánico. .

Los estudios experimentales han demostrado que en el reumatismo articular crónico hay un aumento del tono durante la irritación y situaciones agravantes en comparación con los indicadores del grupo de control. Es obvio que los pacientes con reumatismo articular transfieren sus reacciones a reacciones musculares. Los pacientes con artritis reumatoide presentan diversos irritantes mentales, lo que se determina durante una entrevista sobre el conflicto o mediante otras técnicas de psicodiagnóstico. Se ha demostrado que los sentimientos agresivos y los conflictos en pacientes con artritis reumatoide conducen a un aumento de la actividad electromiográfica, que se determina sobre todo en la zona afectada y en los músculos que rodean las articulaciones afectadas. La tensión muscular dura más que el estímulo. Los resultados de esta investigación confirman las hipótesis psicosomáticas. Pero deben valorarse críticamente, ya que el aumento de la tensión muscular en la zona de la articulación enferma también puede considerarse una consecuencia del proceso patológico en la propia articulación.

No se puede negar la presencia de un círculo vicioso: el dolor causado por la estimulación de los receptores en la articulación, en su entorno o en los músculos periarticulares conduce a un estado de tensión doloroso isquémico reflejo. El aumento emocional del tono muscular de los músculos esqueléticos o del tronco provoca un aumento de la excitabilidad sensoriomotora. Al mismo tiempo, siempre es posible que el daño articular, los microtraumatismos y una respuesta autoinmune puedan tener un efecto potenciador (principal o secundario) sobre un aumento del tono muscular determinado situacional y psicológicamente.

Los investigadores señalan que los eventos emocionalmente estresantes tienen un impacto en el reumatismo articular crónico y pueden provocar una exacerbación de la enfermedad. El estrés mental incluye, en primer lugar, una crisis en las relaciones interpersonales, muerte y pérdida de seres queridos, problemas de autoridad personal y matrimonio. Una causa externa provoca una intensa agresión interna, que es reprimida por el paciente. Resolver los impulsos agresivos es una combinación de mayor autocontrol y tiranía "benevolente" sobre los demás. Las madres que padecen artritis reumatoide suelen controlar estrictamente casi todas las manifestaciones motoras de sus hijos.

Además del hecho de que el hecho mismo de tener una enfermedad somática y la evaluación por parte del paciente de las consecuencias desfigurantes de la enfermedad a menudo causa reacciones bastante predecibles y "psicológicamente comprensibles" a la enfermedad, estas enfermedades a menudo causan alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central. sistema.

Cada paciente reacciona de manera diferente a la enfermedad que padece, por lo que conviene tener en cuenta las siguientes características: el impacto psicológico de una enfermedad crónica, la actitud ante el diagnóstico (reconocimiento o incomprensión), la forma de comunicarse y la actitud hacia el médico. Las actitudes de los pacientes hacia los efectos secundarios de los medicamentos también varían ampliamente. Las calles con enfermedades frecuentemente recurrentes experimentan a menudo depresión, lo que agrava el cuadro clínico de sufrimiento a través de un mecanismo de círculo vicioso. El abordaje de pacientes con defectos funcionales graves es especialmente difícil; en este caso es necesario captar la línea, a menudo muy frágil, entre la depresión reactiva, cuando es necesario el tratamiento psiquiátrico tradicional, y las reacciones emocionales disfóricas, aunque pronunciadas, pero correspondientes a la gravedad. de la enfermedad física. Las reacciones emocionales disfóricas son un trastorno del estado de ánimo, una especie de constelación de dolor, pérdida de fuerza moral y un sentimiento de estar "excluido" de la vida, declive físico y mental. Estas reacciones son difíciles de tratar con antidepresivos y psicoterapia. Su dinámica está determinada principalmente por el estado clínico general del paciente. Con el tiempo, con una rehabilitación exitosa o la adaptación del paciente a su nuevo estado, se produce una mejora. Las clínicas de rehabilitación suelen diagnosticar la depresión donde no existe y, a la inversa, no reconocen dónde ocurre realmente.

En conclusión, hay que decir que la medicina psicosomática nos permite considerar el concepto de enfermedad de una manera nueva, analizar de manera diferente sus causas y ver en sus manifestaciones lo que estaba escondido en la herida.

El desarrollo de las cuestiones de la medicina psicosomática contribuye al resurgimiento del arte de tratar a una persona enferma, no a una enfermedad.

El material con el que se trabaja la psicocorrección corporal está estrechamente relacionado con las enfermedades psicosomáticas. Los trastornos psicosomáticos no son más que intensas manifestaciones corporales de problemas psicológicos (normalmente de larga duración). Por lo tanto, la especificidad de estos trastornos está determinada sólo en parte por un diagnóstico específico (afiliación nosológica). En no menor medida, depende de la naturaleza del problema psicológico en sí y de las características personales del portador de este mismo problema. Por lo tanto, las manifestaciones físicas de los trastornos psicosomáticos, por regla general, no se limitan al marco estrecho de un diagnóstico separado: solo podemos hablar de las manifestaciones principales correspondientes a una enfermedad específica. Al mismo tiempo, por regla general, también se presentan otros síntomas psicosomáticos característicos de otras unidades de diagnóstico, aunque menos pronunciados. Por lo tanto, es aconsejable considerar diversos síntomas psicosomáticos no en el marco de enfermedades individuales (enfoque nosocéntrico), sino en manifestaciones somáticas individuales (enfoque centrado en los síntomas).

Hablando de los síntomas de los trastornos psicosomáticos, en primer lugar es necesario enumerar los síntomas corporales, que son el resultado de una reacción de tensión a nivel fisiológico y de ansiedad y frustración a nivel psicológico. Al mismo tiempo, los trastornos psicosomáticos de los órganos internos son manifestaciones no adaptativas de la disposición al estrés (V. Ikskul), el dolor se asocia con la tensión muscular en combinación con un aumento de la sensibilidad al dolor (hiperestesia). Algunas dolencias psicosomáticas tienen otro mecanismo de origen: la regresión, que combina factores fisiológicos y psicológicos. Fisiológicamente, se trata de un retorno del sistema nervioso a un estado "infantil"; psicológicamente, es una reproducción de las experiencias de la primera infancia a nivel inconsciente.

Las manifestaciones de trastornos psicosomáticos, que tienen en parte un significado figurativo y simbólico (“lenguaje corporal”), son también una manifestación de mecanismos protectores y compensatorios, una forma de resistir fragmentos subconscientes de la psique contra la supresión por parte de la censura consciente. Por tanto, tales mecanismos de conversión y disociación de los trastornos psicosomáticos reflejan la dualidad interna y la inconsistencia de la psique humana. En psicología clínica, existe incluso el punto de vista de que cualquier enfermedad somática crónica (no infecciosa) comienza con un episodio de disociación personal, al menos a corto plazo (Schultz L., 2002).

Las manifestaciones somáticas más típicas de estrés prolongado y emociones negativas acumuladas sin reaccionar son:

A) dolor en la zona del corazón que se presenta sin relación con la actividad física y simula una angina de pecho. No es casualidad que tales cardialgias funcionales y dolores en el corazón de naturaleza psicógena se describan con la expresión intuitivamente figurada "tomar en serio".

B) Dolor en el cuello y la cabeza, especialmente en la región occipital o dolor de migraña, que cubre la mitad de la cabeza; con menos frecuencia: dolor en la región temporal o en la cara, que simula una neuralgia del trigémino.

El dolor en la región temporal a menudo se asocia con la tensión crónica de los músculos que comprimen la mandíbula: en momentos de experiencias desagradables, una persona automáticamente, sin darse cuenta, aprieta los dientes (un hábito tan "estresante" puede conducir a una condición desagradable llamada “síndrome de la articulación temporomandibular”). Los "dolores de cabeza tensionales" a menudo se manifiestan como una sensación de que se coloca un "casco" apretado en la cabeza y se aprieta dolorosamente (en el lenguaje médico existe incluso la expresión figurativa "casco neurasténico"). La tensión de los músculos del cuello y de la nuca no sólo provoca dolor en esta zona, sino que también puede ir acompañada de mareos y otros síntomas muy desagradables. A menudo, la aparición de dolor y pesadez en la región cervical-occipital coincide con un aumento de la presión arterial (ver más abajo). Estos problemas también tienen un componente de regresión (la tensión muscular en la parte posterior del cuello ocurre por primera vez en un niño pequeño que está aprendiendo a mantener la cabeza erguida).

C) Dolor en el abdomen, simulando enfermedades del aparato digestivo.

El dolor en la región epigástrica imita una úlcera gástrica. Ocurriendo inicialmente en relación con una afluencia de emociones negativas, puede convertirse gradualmente en una gastritis real o una úlcera péptica; aquí la distancia a una enfermedad orgánica "neurógena" es bastante cercana (especialmente si una persona sufre de baja autoestima, participa en “cesar por sí mismo” en sentido figurado y literal).

El dolor en la cintura, que se irradia a la zona lumbar, a menudo imita la pancreatitis (a diferencia de una verdadera enfermedad somática, las desviaciones objetivas según las pruebas de laboratorio son insignificantes). Al mismo tiempo, la persona no parece “digerir” alguna situación de la vida.

El dolor en el hipocondrio derecho asociado con el estado de los conductos biliares imita la colecistitis y, en ausencia de datos objetivos sobre alteraciones del flujo de bilis (datos de un examen de ultrasonido de los órganos abdominales y el nivel de bilirrubina en la sangre), se denomina especialmente " discinesia biliar”. La conexión de estos dolores con un estado emocional (depresión, tendencia a la depresión, irritabilidad o agresividad latente) se conoce desde la época de Hipócrates y se llamó "melancolía" (traducida literalmente - "bilis negra", que refleja el hecho real de un cambio en el color de la bilis, su "engrosamiento" (aumento de la concentración de pigmentos biliares en caso de estancamiento en el tracto biliar). La regulación de la motilidad del tracto biliar está asociada con la producción de una sustancia con un efecto hormonal local: la colecistoquinina, cuya formación es uno de los posibles componentes fisiológicos de los ataques de miedo (ataques de pánico).

El dolor en el tercio medio e inferior del abdomen puede ocurrir tanto en un momento de estrés agudo como como una señal intuitiva de problemas externos, como una manifestación física de un pronóstico depresivo para el desarrollo de eventos (la expresión figurativa “sentir peligro en su intestino"). Se asocian con un aumento de la actividad contráctil de los músculos lisos de la pared intestinal: tónica (condición intestinal espasmódica, estreñimiento) o dinámica (aumento de la motilidad intestinal). En este último caso, el dolor suele ser de naturaleza errante o codiciosa y puede ir acompañado de un trastorno intestinal, popularmente llamado “enfermedad del oso” y diagnosticado como “síndrome del intestino irritable”. (El mecanismo de regresión es la experiencia de la primera infancia asociada con el aprendizaje de la higiene personal).

Es necesario tener en cuenta que los plexos nerviosos autónomos del tracto digestivo (ubicados en la pared intestinal) sintetizan intensamente neurotransmisores. En primer lugar, se trata de aminas biogénicas (dopamina, serotonina), cuyo contenido en el cuerpo se reduce durante la depresión. Y como sabes, la disminución del apetito y la inhibición de la actividad motora intestinal son manifestaciones físicas típicas de la depresión. El ayuno y las medidas dietéticas pueden influir en parte en esta condición hacia la normalización. Por lo tanto, la “limpieza corporal” y el “ayuno terapéutico” (así como los ayunos religiosos), amados por la población rusa, son en muchos sentidos formas intuitivas de autoayuda para las condiciones depresivas.

D) Dolor en la espalda (en la zona lumbar, en la región interescapular), ya sea considerado como una manifestación de osteocondrosis espinal o que provoca exacerbaciones reales de este proceso literalmente doloroso. A menudo, un aumento en el tono de los músculos paravertebrales se combina con una tensión "estancada" en los músculos de las extremidades, lo que conduce a manifestaciones remotas, llamadas tónicas musculares, de la osteocondrosis espinal.

E) Saltos en la presión arterial (generalmente un aumento, con menos frecuencia una disminución), que se manifiestan principalmente en fluctuaciones en la presión sistólica (y cambios en la amplitud de la presión del pulso).

E) Palpitaciones o interrupciones del corazón, que obligan a la persona a escuchar dolorosamente, con ansiosa anticipación, su ritmo cardíaco.

G) Dificultad para tragar y sensación de “nudo” en la garganta. Esto también puede incluir un espasmo de los músculos que controlan las cuerdas vocales, lo que conduce a una violación de la formación de la voz (“voz interceptada”). Así es como una persona suele perder la voz en momentos de intensa excitación emocional. Se pueden mencionar dos mecanismos de regresión de tales trastornos: en primer lugar, el llanto reprimido en un bebé (“llanto primario”, según A. Yanov); en segundo lugar, el habla reprimida a una edad avanzada (en el contexto de gritos estrictos de los padres que prohíben al niño expresar verbalmente su opinión y sus emociones).

H) Dificultad para respirar, no asociada a enfermedades respiratorias y que se manifiesta como una sensación de “insatisfacción” con la inhalación, acompañada de un deseo de respirar más profundamente. (Esto último puede provocar una respiración excesivamente profunda, el llamado síndrome de hiperventilación). También existen aquí al menos dos mecanismos de regresión. El primero de ellos es el primer aliento grabado en la memoria a nivel subconsciente, que, a través del mecanismo de impresión, se convierte en una reacción estereotipada al estrés. El segundo componente de regresión de la hiperventilación es la reacción de llanto suprimida del niño (el niño intenta por reflejo dejar de llorar respirando profundamente y con frecuencia con exhalaciones cortas).

I) En este caso, a menudo se produce una sensación de entumecimiento y hormigueo en las manos (tanto como componente del síndrome de hiperventilación como como manifestación independiente). Sensaciones similares en las piernas pueden ir acompañadas de calambres dolorosos en los músculos de la pantorrilla. (También contribuye una alteración en el metabolismo de los microelementos, principalmente el calcio, causada por un estrés prolongado y un cambio en el equilibrio hormonal, que conduce a una mayor excitabilidad neuromuscular. La “eliminación” del calcio del cuerpo en mujeres mayores de 40 años puede provocar a la osteoporosis y estar acompañada de dolor de huesos. )

J) Congestión nasal, que dificulta la respiración nasal y se considera “rinitis vasomotora”. A diferencia de la rinitis "pura", el deterioro de la afección suele estar claramente asociado con una exacerbación de problemas psicológicos (conflictos, sobrecarga en el trabajo, exceso de trabajo en los estudiantes, etc.). En este caso, la tensión dolorosa en los músculos de la espalda A menudo también se detecta el cuello (un reflejo corporal de la incapacidad de soportar la carga y la responsabilidad). El mecanismo de regresión también es el llanto retardado (“lágrimas no derramadas”).

K) Discapacidad visual a corto plazo (los objetos parecen borrosos ante los ojos y la persona tiene que forzar la visión para enfocarla y ver el entorno con mayor claridad). El mecanismo de regresión es la visión “desenfocada” de un recién nacido (transición de un ambiente acuático a uno aéreo, incapacidad para fijar la mirada).

La tensión relacionada con el estrés también puede provocar problemas visuales más graves, que van desde fatiga visual, espasmos de acomodación, que eventualmente pueden provocar miopía, o aumento de la presión intraocular (que conduce al glaucoma). Mecanismo simbólico de conversión de la discapacidad visual relacionada con el estrés: "No veo porque no quiero ver".

M) El primero suele ir acompañado de mareos (“cuando pienso en los problemas, la cabeza me da vueltas”), y el segundo, a su vez, también puede ir asociado a incertidumbre al caminar, sensación de “tambaleo” en las piernas o sensación de que “la tierra flota bajo tus pies”. El mecanismo de regresión son las sensaciones de un niño que todavía está aprendiendo a pararse y caminar. Los mareos pueden ir acompañados de ataques de náuseas y tinnitus, que reducen la agudeza auditiva, el llamado síndrome similar a Meniere (edema laberíntico). El mecanismo subconsciente de conversión simbólica de tales violaciones es: "No oigo porque no quiero oír".

H) Sofocos de calor (“la sangre se me sube a la cabeza”) o escalofríos (“todo dentro se congeló de miedo”), a veces alternados en ondas (“me tira frío y calor”), que pueden ir acompañados de temblores musculares (el paciente describe mis sentimientos como “Estoy literalmente preocupado hasta el punto de temblar mis brazos y piernas”). El mecanismo de regresión es una imperfección del mecanismo de termorregulación en un recién nacido que físicamente necesita el calor del cuerpo de su madre.

A) Pérdida de apetito: desde una aversión total a la comida hasta ataques de hambre "voraz". (Por lo general, el paciente dice que para calmarse en una situación emocional necesita “comerse su estrés”). Hay tanto un mecanismo fisiológico asociado con los trastornos depresivos (descrito anteriormente) como un mecanismo psicológico de regresión en sí mismo: una analogía con la lactancia materna, cuando un niño en un estado de malestar rechaza el pecho o, por el contrario, busca el pecho de su madre y se calma. abajo. Para un bebé, la alimentación no es sólo la satisfacción de la necesidad fisiológica de alimento, sino también la forma más importante de recibir emociones positivas y un canal de estrecha comunicación corporal con la madre (vínculo, resonancia autónoma).

P) Ataques de náuseas psicógenas (con menos frecuencia, vómitos), que ocurren directamente en una situación estresante o en vísperas (“en anticipación”) de eventos emocionalmente intensos, reuniones no deseadas asociadas con relaciones hostiles (“me enferma”). Es más común en niños y adolescentes; por ejemplo, un niño que no quiere ir a clase, donde es sometido a presión (o humillación) por parte del maestro, tiene ataques de vómitos durante los preparativos matutinos para la escuela (cuando mentalmente imaginar una situación traumática). Los vómitos psicógenos también ocurren en la dismorfofobia juvenil, debido a la insatisfacción con la propia apariencia y al deseo obsesivo de perder peso. El mecanismo de regresión es "eructar" en un bebé cuando está sobreexcitado.

P) Trastornos del sueño: insomnio o, por el contrario, somnolencia, acompañado de la sensación de que no se ha dormido lo suficiente. Es decir, después de despertarse, una persona se siente “destrozada”, en ocasiones incluso puede quejarse de dolores musculares (consecuencia de que ni siquiera durmiendo se relaja), describiendo sus sensaciones “como si llevara bolsas”. toda la noche” o incluso “como con palos” (tal autocastigo puede ser inconscientemente deseado por un Superyó crítico).

C) Micción excesiva, que suele ocurrir después de ataques de pánico. (En este caso, los trastornos por estrés se cruzan con las manifestaciones de la llamada diabetes insípida y pueden agravar el curso de esta última).

T) Diversos problemas sexuales (tanto disminución del deseo y la potencia sexual como, en algunos casos, hipersexualidad). A menudo pueden deberse a la tensión habitual en los músculos de la zona pélvica. Por lo tanto, tales problemas, como descubrió V. Reich, pueden estar directamente relacionados simplemente con la incapacidad de una persona para relajarse en el sentido literal, es decir, para aliviar la tensión muscular. El mecanismo de regresión de los trastornos de potencia en los hombres y de la frialdad femenina es un rechazo infantil a la “edad adulta”, al propio rol de género. Esto también incluye trastornos funcionales del ciclo menstrual en las mujeres (irregularidad del ciclo, amenorrea, síndrome premenstrual).

La principal diferencia entre todos los trastornos psicosomáticos descritos anteriormente y el sufrimiento corporal ordinario es la naturaleza de su curso: un claro deterioro coincide con momentos de experiencias emocionales violentas. También es importante destacar la presencia de predisposición personal, o características tipológicas de personalidad que predisponen a la aparición de trastornos psicosomáticos.

Estos trastornos pueden surgir en relación directa con el estrés (en un momento de estrés agudo o en el contexto de una tensión neuropsíquica crónica en curso) o tener un carácter retardado. En el último caso, el cuerpo comienza a "desmoronarse" algún tiempo después de eventos estresantes. Se trata del llamado “síndrome de rebote”, que sigue al estrés como la cola de un cometa. Además, esto puede suceder incluso si los eventos emocionalmente significativos fueran positivos, asociados con el éxito en la vida: el "síndrome de logro" causado por la experiencia de intensas emociones positivas y, lo más importante, la adquisición de alegrías tan esperadas por las que una persona se esforzó persistentemente.

¿A qué conducen todas estas dolencias, además de sentirnos mal? El sufrimiento físico, a su vez, provoca sufrimiento mental. Los problemas emocionales primarios se convierten en malestar psicológico secundario. Enumeramos las manifestaciones más comunes de los trastornos psicosomáticos relacionados con el estrés a nivel psicológico:

A) ansiedad, ansiedad en estado puro. (La ansiedad no es más que miedo que no está dirigido a nada específico). Particularmente característica del estrés prolongado es la llamada ansiedad “flotante” y desmotivada, es decir, temores infundados sobre eventos improbables que tal vez nunca sucedan.

B) Estado de ánimo deprimido (hasta uno persistentemente bajo, alcanzando el nivel de depresión. De la ansiedad a la depresión hay un paso...) También son posibles cambios bruscos de humor, a menudo acompañados de desequilibrio emocional: arrebatos violentos e incontrolables de emociones y “ salpicar” de agresividad.

C) Irritabilidad desmotivada y conflicto provocado no por motivos externos, sino por el estado interno de una persona.

D) Violación de las relaciones con las personas. De acuerdo con la tipología de K. Horney, las relaciones pueden pasar de frialdad emocional, insensibilidad (movimiento "de las personas") a hostilidad abierta hacia los demás (movimiento "contra las personas"). O, por el contrario, puede surgir una dependencia infantil de los demás (un movimiento "contra las personas"): una demostración de la discordia mental y la impotencia, la humillación, la búsqueda de apoyo y simpatía externos.

E) El deseo de aislarse de la vida real como fuente de estrés, de aislarse del bullicio cotidiano, que recuerda a eventos estresantes, y de las personas asociadas con ellos, de retirarse a una celda imaginaria o “torre de marfil”. Los medios para escapar de la realidad pueden ser varios tipos de adicciones, tanto químicas (ya sea alcohol o drogas) como conductas adictivas (juegos de azar o juegos de computadora), adicción a Internet o diversos tipos de fanatismo.

Los ataques de pánico son de naturaleza combinada, tanto psicológica como fisiológica, y van desde el miedo a perder el control sobre uno mismo hasta el miedo devorador a la muerte. El mecanismo de regresión es el resurgimiento de los miedos primarios de la infancia (que se describen a continuación) en un adulto.

Naturalmente, ambos grupos de razones descritas conducen en última instancia a una disminución de la actividad social y de la capacidad para trabajar. En primer lugar, por la fatiga constante (incluso al inicio de la jornada laboral o después del descanso) y aparentemente sin causa asociada al agotamiento del sistema nervioso. La mayor distracción y la incapacidad para concentrarse también contribuyen a un menor rendimiento.

Por otra parte, es necesario decir sobre los miedos, que son una forma de liberación de la tensión psicológica interna creada por el estrés y al mismo tiempo una proyección de las experiencias negativas de la infancia. Al menos mencionemos lo más Formas universales de miedos.- como:

1) Miedo a la muerte- miedo primario, “animal” del hemisferio derecho. (De hecho, este no es el miedo a la muerte como tal, ya que el miedo, por definición, está asociado con algo específico y conocido. Una persona generalmente no tiene la experiencia de morir, con la excepción de aquellos pocos que han experimentado la muerte clínica. .) Lo que se asocia con la muerte: en primer lugar, el miedo a algo desconocido, que amenaza la vida, más allá del poder humano e inexorable. Éste es el reverso del trauma primario del nacimiento: el miedo del niño a la incertidumbre, a una fuerza ciega y despiadada que perturba su existencia habitual. (Este miedo que acompaña al proceso de nacimiento es descrito por S. Grof (1994) como la experiencia de las matrices perinatales básicas). En la edad adulta, el miedo del niño al nacimiento se convierte en miedo a todo lo desconocido, incontrolable, excitante y subyugante, a una providencia todopoderosa, y a nivel consciente se interpreta como miedo a la muerte.

Adyacente aquí Miedo a la soledad- el miedo de los niños al abandono, llamado en psicoanálisis el miedo a "perder un objeto", la pérdida de un "protector" o "sostén de la familia", pero en realidad - el miedo a perder a una madre (o a una persona que la reemplace y que cuide del niño), un sentimiento agudo de propia impotencia e indefensión. Esta es la razón por la que los ataques de pánico en los adultos siempre se alivian en presencia de otras personas importantes que literalmente toman la mano del paciente, reemplazando simbólicamente a los padres.

2) Miedo a perder el control- "hemisferio izquierdo." El miedo a perder el control sobre uno mismo es producto de las duras instrucciones de los padres latentes en la psique de un adulto, aprendidas en la infancia (Super-Ego, “Padre” interno). Podemos llamarlo el miedo de la parte racional de la conciencia a su propia “desobediencia”. Al fin y al cabo, lo que más asusta a una parte de la personalidad tan crítica desde el punto de vista educativo es precisamente el miedo a hacer algo reprensible, prohibido (algo que los mayores prohibieron estrictamente) debido a la liberación de fuerzas ocultas latentes en la propia psique, no controladas por la lógica. y sentido común significado (de hecho, solo el travieso “Niño” interior: la parte infantil, espontánea y “juguetona” de la personalidad).

3) Miedo a volverse loco(mixto, desde el punto de vista del conflicto interhemisférico).

Tipos de miedos más específicos, que también son un reflejo de la infancia, son sus subtipos específicos (fobias), asociados con uno u otro objeto específico de miedo. Por ejemplo, esto es agorafobia: el miedo de un niño que tiene miedo de quedarse solo, sin su madre cerca, o el tipo de miedo opuesto: la fobia social, el miedo de un niño que tiene miedo de las personas "extrañas".

Resumiendo lo anterior, podemos ver que los síntomas de los trastornos psicosomáticos se reducen principalmente a las manifestaciones corporales de ansiedades y miedos "infantiles", así como a la depresión y la agresividad reprimida.

La conexión entre la psique y el cuerpo está demostrada desde hace mucho tiempo. El cerebro humano es uno de los principales mecanismos para el funcionamiento coordinado de todo el sistema vital.

Hay enfermedades que se originan en la cabeza. Qué son las enfermedades psicosomáticas, quién está predispuesto a padecerlas, cuáles son sus características, sus causas y cómo tratarlas son cuestiones clave en la ciencia.

Las enfermedades psicosomáticas se originan en el subconsciente y responden al cuerpo en forma de enfermedad somática.

¿Qué es la psicosomática de las enfermedades?

Las enfermedades de esta naturaleza son estudiadas por la medicina en la intersección con la psicología. La psicosomática como ciencia enseña a las personas a encontrar el verdadero origen de sus enfermedades dentro de sí mismas. Desde la época de Sócrates, los médicos y curanderos saben que el cuerpo, el alma y la mente son un solo mecanismo.

La psicosomática es la manifestación física de las emociones.

Las enfermedades psicosomáticas se convirtieron en una clase oficial de enfermedades a mediados del siglo pasado. El tratamiento se basa en el principio de curar el cuerpo eliminando los problemas psicológicos opresivos.

¿En qué se diferencian las enfermedades psicosomáticas de las enfermedades ordinarias?

La comprensión de que la enfermedad es de naturaleza psicosomática se produce cuando el tratamiento farmacológico es impotente o poco eficaz. La enfermedad cede por un tiempo, pero regresa durante arrebatos emocionales, situaciones estresantes o condición física deprimida.

El comienzo de una enfermedad psicosomática es un impulso psicológico. Como regla general, se trata de un fuerte shock emocional (pérdida, traición, divorcio, enfermedad de seres queridos). La enfermedad, que surge como resultado de una falla emocional, posteriormente se vuelve crónica sin un tratamiento integral oportuno.

El tratamiento incluye asistencia psicológica (consulta, psicoterapia, corrección) y medicamentos.

¿Qué enfermedades se clasifican como enfermedades psicosomáticas?

Casi todas las enfermedades pueden ser causadas por una psique desgastada/traumatizada, por lo que no existe una lista específica/definitiva.

• enfermedades gastrointestinales; trastorno alimentario (bulimia, obesidad, anorexia);
• Enfermedades de la piel;
• enfermedades cardiovasculares;
• alteración en el sistema respiratorio;
• enfermedades endocrinas;
• hipertensión;
• problemas ginecológicos;
• enfermedades infecciosas;
• oncología;
• problemas con el sistema musculoesquelético;
• trastornos sexuales;
• dolores de cabeza de cualquier etiología;
• disfunción psicovegetativa.

El problema interno sale por el órgano más débil.

Principales manifestaciones de la psicosomática.

Hay una cantidad suficiente de manifestaciones de psicosomática:

• aumentos repentinos de la presión arterial;
• cardiopalmo;
• dolor en la espalda, cabeza, cuello, estómago o área del corazón;
• dificultad para tragar reflejo, espasmo de garganta;
• mareos frecuentes;
• aumento de la temperatura corporal;
• entumecimiento breve de las extremidades;
• discapacidad visual periódica;
• calambres en las piernas;
• estado de fatiga;
• perdida de cabello;
• violación de la estructura de la piel (incluidas reacciones alérgicas).

Estos síntomas individuales son similares a la aparición de una enfermedad física.

¿Quién está en riesgo de sufrir problemas psicosomáticos?

Nadie es inmune a las enfermedades psicosomáticas; la vida dicta reglas que llevan a la persona a un ritmo frenético y la obligan a permanecer en estados de tensión durante mucho tiempo. Todo depende de la estructura de los pensamientos, las actitudes y la capacidad de una persona para resolver conflictos intrapersonales.

• percibir la adversidad como derrotas más que como experiencias;
• falta de adaptación;
• resistencia al estrés no desarrollada;
• un sentimiento de amor no desarrollado (tan necesario) por uno mismo y por los demás;
• Autoestima insuficientemente baja: miedo a las valoraciones de los demás, incapacidad para expresar experiencias, timidez, codependencia. Resistencia al cambio, incluso a los aparentemente positivos;
• centrarse en sus experiencias internas negativas: falta de sentido del humor y alegría, ansiedad crónica, pesimismo, depresión, apatía;
• autoritarismo hacia uno mismo y los demás;
• establecer metas difíciles/inalcanzables;
• mala satisfacción de las necesidades biológicas (sueño, alimentación, descanso).

No hay forma de escapar del estrés, es importante recordar la regla principal: si no puede cambiar la situación, cambie su actitud hacia ella.

Enfermedades psicosomáticas. Causas

Los psicólogos dicen que una persona puede destruirse a sí misma si ignora sus propias necesidades y reprime los deseos. Entonces el cuerpo responde con una protesta violenta, lo que provoca la enfermedad. Varias razones conducen a este proceso:

1. Estrés, trauma y agotamiento. El estrés es una fuente importante de problemas de salud. La exposición crónica a situaciones estresantes mantiene constantemente a la persona en un estado de tensión, y cada escena/reacción negativa supone un nuevo golpe para un sistema inmunológico debilitado. Cuando el cuerpo se agota, lanza una manifestación física, dando una señal de socorro.
2. Incapacidad para experimentar emociones. Cuando una persona no puede o se permite aceptar y experimentar sus propias emociones negativas, no tienen adónde ir y resultan en una enfermedad física.
3. Quedarse atrapado en emociones negativas. Cuando una persona no deja de lado el dolor, el resentimiento, la decepción, alimentándolos de recuerdos, el cuerpo se desgasta. Ocurre la misma situación que durante el estrés: el sistema señala un mal funcionamiento.
4. Motivación por la enfermedad. Suena extraño, pero la gente está familiarizada con situaciones en las que los problemas personales pueden resolverse mediante una enfermedad. Además, la enfermedad no es descabellada, sino real, causada por el propio subconsciente.

Estas razones causan daño cuando ignoras tus propios sentimientos. ¡Todo está bien con moderación y a tiempo!

Psicosomática en los hombres.

La psicosomática en los hombres se asocia exclusivamente con una actitud incorrecta hacia uno mismo y el sexo opuesto (resentimiento, enfado, irritación, reclamos). Esto provoca enfermedades de los órganos genitales (testículos, pene, próstata), impotencia y eyaculación precoz durante las relaciones sexuales.

Cuadro resumen psicosomático

Esta no es la lista completa de enfermedades/causas. La psicosomática es capaz de hacer cosas de las que la gente ni siquiera es consciente.

¿Qué hacer con la psicosomática?

La psicosomática se toma en serio.

1. Controle y sea consciente de sus propios sentimientos, pensamientos y emociones, responda de manera competente a situaciones estresantes: activan mecanismos de defensa y advierten de peligro.
2. Aprende a vivir en armonía con tus propias emociones, conviértete en un maestro de ellas, dejándolas salir a pasear periódicamente.
3. Acepta tu propio pasado, agradécele la experiencia y déjalo ir. No tengas miedo del futuro, disfruta el hoy.

Un psicólogo experimentado le brindará asistencia. La psicología incluye una gran cantidad de técnicas y enfoques con la ayuda de los cuales una persona puede resolver sin dolor sus propios problemas y completar situaciones no vividas o no reconocidas.

Cómo curarte a ti mismo

Lo primero que hay que hacer es aceptarlo. Aceptar un problema/enfermedad significa deshacerse de él a medias.

La curación de una enfermedad psicosomática comienza con la interacción armoniosa de la conciencia con el alma. Deja que la aceptación entre en tu conciencia y la armonía, la fuerza y ​​el amor en tu alma.

Comprende que la vida se compone de diferentes momentos: dolor y alegría, risas y lágrimas, malas personas y aquellos para quienes vives. Hay situaciones que no se pueden cambiar, no están sujetas ni a las circunstancias ni al tiempo...

Lo único que importa es lo que hay dentro de nosotros. Es importante que estemos en armonía con nuestros sentimientos más profundos y podamos escucharlos a tiempo. Sé consciente de tus propios hábitos, no temas salir de tu zona de confort. Respira profundamente, sabe relajarte, nota la alegría en las pequeñas cosas, organiza días de ayuno emocional.

Lo principal es cambiar tu propia visión del mundo. ¡Ser feliz!

En desarrollo enfermedades psicosomáticas El principal factor provocador se considera psicológico.

Y no en vano sus síntomas característicos son similares a los de las enfermedades somáticas:

• a menudo se siente mareado;
• hay una sensación de malestar general, fatiga;
• La temperatura corporal aumenta, etc.

Los problemas psicosomáticos a menudo se manifiestan Úlceras de estómago, presión arterial alta.

Grupos de enfermedades psicosomáticas.

Cuando un paciente consulta a un médico con quejas, es necesario someterse a exámenes y pruebas. Esto le ayudará a determinar el diagnóstico y prescribir un tratamiento eficaz.

Sin embargo, si después de un curso de terapia la enfermedad disminuyó y pronto volvió a aparecer, se puede suponer que sus causas son de naturaleza psicosomática y es poco probable que sea posible eliminarla por completo con medicamentos.

La lista de posibles enfermedades de carácter psicosomático se puede agrupar de la siguiente manera:

1) Problemas con el sistema respiratorio;

2) Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos;

3) Trastorno alimentario (obesidad, anorexia nerviosa, bulimia);

4) Enfermedades del tracto gastrointestinal;

5) Enfermedades del sistema endocrino;

6) Problemas con la piel;

7) Enfermedades asociadas a la ginecología;

8) Trastornos de naturaleza sexual;

9) Oncología;

10) Enfermedades de origen infeccioso;

11) Enfermedades del sistema musculoesquelético;

12) Disfunción psicovegetativa;

13) ;

14) Dolor de cabeza.

Causas de enfermedades psicosomáticas.

Para determinar las posibles causas de los problemas de salud, existe una tabla de enfermedades. En estas tablas también se puede aprender cómo tratar una enfermedad psicosomática y deshacerse de sus síntomas característicos.

Uno de los primeros que se atrevió a decir que todos los sistemas humanos están estrechamente interconectados es Luisa Hay.

Sugirió que los malos pensamientos y emociones que tiene una persona contribuyen a la destrucción de su cuerpo a nivel físico y provocan la aparición de enfermedades. Su teoría también fue estudiada por un famoso psicólogo y homeópata. Valeri Sinelnikov.

Existe una tabla de enfermedades según Sinelnikov, mediante la cual puedes determinar la psicosomática de tus enfermedades y comenzar a trabajar en ti mismo para eliminar el factor psicológico que la provoca:

1) Dolor de cabeza . Aparece como resultado de la hipocresía inherente al hombre.
Lo que se dice en voz alta es muy diferente de los pensamientos y sentimientos reales. Por tanto, aparece una fuerte tensión nerviosa y, como resultado, dolor de cabeza;

2) Rinorrea . A menudo su aparición es un símbolo de lágrimas. En el fondo, una persona está muy deprimida y preocupada, pero no derrama sus emociones;

3) Cistitis . Después de realizar una investigación, Sinelnikov descubrió que la naturaleza psicosomática de la cistitis se esconde en la ira y la irritabilidad hacia el sexo opuesto o la pareja sexual;

4) Tos . La aparición de cualquier enfermedad acompañada de una tos intensa indica el deseo oculto de una persona de expresarse y llamar la atención sobre su persona.
También puede ser una respuesta al desacuerdo con los demás;

5) Diarrea . El estado de los intestinos se refleja en la presencia de miedo y ansiedad intensos. Una persona se siente insegura en este mundo y no está preparada para luchar contra su miedo. Es por eso que una gran cantidad de casos de diarrea ocurren antes de un evento importante y emocionante;

6) Constipación . La retención de heces en los intestinos se debe al hecho de que una persona no quiere dejar atrás recuerdos dolorosos del pasado, separarse de personas innecesarias o perder un trabajo que no le gusta.
Otra causa psicosomática del estreñimiento es la tacañería y la codicia por el dinero;

7) Angina de pecho . Una persona que sufre constantemente enfermedades de la garganta, incluido dolor de garganta, guarda en su interior emociones y enojo que no está dispuesto a derramar. La garganta reacciona con la aparición de un proceso inflamatorio. Una persona no se expresa a sí misma ni a sus sentimientos, no puede defenderse y pedir nada;

8) Herpes . Las enfermedades bucales están directamente relacionadas con los prejuicios contra las personas. En el subconsciente, una persona alberga palabras y expresiones cáusticas, acusaciones contra otras personas que no les expresa;

9) sangrado uterino . Este es un símbolo de alegría pasajera. Es necesario deshacerse del resentimiento y la ira acumulados a lo largo de los años para poder devolver la alegría a tu vida y deshacerte de los problemas;

10) Náuseas vómitos . El trasfondo psicosomático de este fenómeno se esconde en la no aceptación y la no digestión del mundo. Otro motivo puede residir en miedos subconscientes, que es lo que se considera la principal causa de toxicosis en mujeres embarazadas;

11) Hemorroides, fisuras anales. . Los problemas asociados con el ano indican que a una persona le resulta difícil deshacerse de lo viejo e innecesario en su vida. Cada vez que una persona se enoja, experimenta miedo y dolor por la pérdida;

12) Tordo y otras enfermedades de los órganos genitales. Los genitales son un símbolo de principios, por lo que los problemas asociados con ellos son el miedo a no estar en la cima, la incertidumbre sobre el propio atractivo. Las aftas también pueden aparecer cuando una persona siente agresión hacia un miembro del sexo opuesto, o hacia una pareja sexual específica;

13) Alergia, urticaria . Estas enfermedades indican una falta de autocontrol. Por tanto, inconscientemente el cuerpo comienza a sacar a relucir sentimientos y emociones que han sido reprimidos: irritación, resentimiento, ira;

14) riñones . Las enfermedades de este órgano son causadas por una combinación de tales emociones: crítica y condena, ira y malicia, resentimiento y odio. Una persona piensa que lo persiguen los fracasos y hace todo mal en la vida, deshonrándose así ante los ojos de los demás. Además, el estado de los riñones puede reflejarse en el miedo al futuro y al bienestar futuro;

15) Vesícula biliar . Las personas que padecen problemas de vesícula biliar tienden a albergar enfado, irritabilidad y enfado hacia otras personas. Esto provoca procesos inflamatorios en el órgano, estancamiento de la bilis y discinesia biliar, lo que pronto conduce a la aparición de cálculos.

Ésta no es la lista completa de enfermedades que pueden tener un origen psicosomático. Hay un número innumerable de ellos.

Lo principal es recordar que todos los pensamientos y emociones negativos que una persona guarda en su interior pueden provocar trastornos de los sistemas nervioso e inmunológico humanos. Como resultado, aparece una gran cantidad de problemas de salud, por lo que todas sus emociones, experiencias y agravios negativos deben ser desechados.

Tabla completa según Sinelnikov

Texto oculto

El alcoholismo es un sentimiento de soledad, inutilidad, falta de ganas de vivir, falta de atención y cariño.

Alergias: falta de confianza en las propias fuerzas, estrés, sensación de miedo.

La apatía es resistencia a los sentimientos, miedo, represión de uno mismo, actitud indiferente hacia los demás.

Apoplejía, convulsión: huida de la familia, de uno mismo, de la vida.

Apendicitis: miedo a la vida.

Artritis, gota: falta de amor por parte de los demás, mayor crítica hacia uno mismo, sentimientos de resentimiento, indignación, ira.

Asma: amor sofocante, supresión de sentimientos, miedo a la vida, mal de ojo.

Insomnio: miedo, culpa, desconfianza.

Rabia, hidrofobia: ira, agresión.

Enfermedades oculares: ira, frustración.

Las enfermedades del estómago son un temor.

Enfermedad dental: indecisión persistente, incapacidad para tomar una decisión clara.

Enfermedades de las piernas: miedo al futuro, miedo a no ser reconocido, fijación por los traumas infantiles.

Enfermedades de la nariz: resentimiento, llanto, sentimiento de insignificancia, te parece que nadie se da cuenta ni te toma en serio, la necesidad de la ayuda de alguien.

Enfermedad hepática: ira, resentimiento crónico, autojustificación, mal humor constante.

Enfermedad renal: aburrimiento, enojo consigo mismo, autocrítica, falta de emociones, decepción, molestia, fracaso, fracaso, error, fracaso, incapacidad, reaccionar como un niño pequeño, autocrítica, perder.

Problemas de espalda: falta de apoyo emocional, falta de amor, culpa, miedo generado por la falta de dinero.

Dolor de rodillas: orgullo, egoísmo, miedo.

Llagas, heridas, úlceras: ira oculta.

Verrugas: creencia en la propia fealdad, mal de ojo, envidia.

Bronquitis: disputas, palabrotas en la familia, atmósfera tensa en la casa.

Venas varicosas: pérdida de fuerza, exceso de trabajo, sobrecarga.

Enfermedades de transmisión sexual: maltratar a otras personas, creer que el sexo es un negocio sucio.

Exceso de peso: miedo, necesidad de protección, abnegación.

Canas: estrés, preocupaciones, exceso de trabajo.

Las hemorroides son una preocupación del pasado.

Hepatitis: miedo, ira, odio.

Herpes: sentimiento de culpa por tus pensamientos sobre el sexo, vergüenza, expectativa de castigo de Arriba.

Enfermedades ginecológicas: falta de voluntad para ser mujer, disgusto por uno mismo, actitud grosera y desatendida de los hombres.

Sordera: falta de voluntad para escuchar a los demás, terquedad.

Pus, inflamación: pensamientos de venganza, preocupación por el daño causado, sentimiento de remordimiento.

Dolores de cabeza: miedo, autocrítica, sentimiento de uno mismo.

Depresión: ira, desesperanza, envidia.

Diabetes – celos, el deseo de controlar la vida de otras personas.

Diarrea, diarrea - miedo.

Disentería – miedo, ira fuerte.

Mal aliento: chismes, pensamientos sucios.

Ictericia: envidia, celos.

Cálculos biliares: amargura, pensamientos pesados, orgullo.

Estreñimiento – conservadurismo en los pensamientos.

Bocio, tiroides: un sentimiento de odio porque te han herido, sufrimiento, sacrificio excesivo, un sentimiento de que tu camino en la vida está siendo bloqueado.

Picazón: remordimiento, arrepentimiento, deseos imposibles.

Acidez de estómago: miedo, miedo intenso.

Impotencia: miedo a ser ineficaz en la cama, tensión excesiva, sentimiento de culpa, ira hacia la pareja anterior, miedo a la madre.

Infección: irritación, ira, frustración.

Curvatura de la columna: miedo, aferramiento a viejas ideas, desconfianza en la vida, falta de coraje para admitir los propios errores.

Toser es un deseo de atraer la atención de los demás.

Menopausia: miedo a la edad, miedo a la soledad, miedo a no ser deseada más, autorrechazo, histeria.

Enfermedades de la piel: ansiedad, miedo.

Cólico, dolor agudo: ira, irritación, frustración.

Colitis - inflamación de la membrana mucosa del colon - padres demasiado exigentes, sentimiento de opresión, falta de amor y afecto, falta de seguridad.

Un nudo en la garganta es miedo.

Conjuntivitis: ira, frustración, decepción.

Presión arterial alta: preocupaciones por el pasado.

Presión arterial baja: falta de amor en la infancia, estados de ánimo derrotistas, falta de fe en la propia fuerza.

Morderse las uñas: nerviosismo, frustración de planes, enojo con los padres, autocrítica y devorarse a uno mismo.

Laringitis - inflamación de la laringe - miedo a expresar su opinión, indignación, resentimiento, indignación contra la autoridad de otra persona.

Pulmones: depresión, pena, tristeza, desgracia, fracaso.

La leucemia es la incapacidad de disfrutar la vida. Fiebre: ira, rabia.

Herpes zóster: miedo y tensión, demasiada sensibilidad.

La mastitis es un cuidado excesivo hacia alguien, una sobreprotección.

Útero, enfermedad de la membrana mucosa: miedo, decepción.

Meningitis: ira, miedo, discordia familiar.

Problemas menstruales: rechazo de la propia naturaleza femenina, culpa, miedo, actitud hacia los genitales como algo sucio y vergonzoso.

Migraña: insatisfacción con la propia vida, miedos sexuales.

Miopía, miopía: miedo al futuro.

Aftas, candidiasis: amor a la controversia, exigencias excesivas a las personas, desconfianza hacia todos, sospecha, sentimientos de decepción, desesperanza, ira.

Mareo: miedo a la muerte.

Postura incorrecta, posición de la cabeza: miedo al futuro, miedo.

Indigestión: miedo, horror, ansiedad.

Accidentes: creencia en la violencia, miedo a hablar en voz alta sobre los propios problemas.

Rasgos faciales caídos: un sentimiento de resentimiento e indignación hacia la propia vida.

Glúteos caídos: pérdida de fuerza y ​​confianza en uno mismo.

Gula: miedo, autocondena.

Calvicie: miedo, tensión, deseo de controlar a todos y a todo.

Desmayos, pérdida del conocimiento – miedo.

Quemaduras: ira, irritación, rabia.

Tumores: remordimiento, remordimiento, pensamientos obsesivos, viejos agravios, estás alimentando la indignación y la indignación.

Tumor cerebral: terquedad, falta de voluntad para aceptar algo nuevo en su vida.

La osteoporosis es un sentimiento de falta de apoyo en esta vida.

Otitis - dolor de oídos - ira, falta de voluntad para escuchar, escándalos en la familia.

Eructar es miedo.

Pancreatitis: ira y frustración, insatisfacción con la vida.

Parálisis: miedo, horror.

Parálisis facial: renuencia a expresar los sentimientos, control estricto sobre la ira.

La enfermedad de Parkinson es el miedo y el deseo de controlar todo y a todos.

Intoxicación alimentaria: una sensación de indefensión, de caer bajo el control de otra persona.

Neumonía (neumonía) – desesperación, fatiga. vida, heridas emocionales que no se pueden curar.

Gota: falta de paciencia, ira, necesidad de dominio.

Páncreas – falta de alegría en la vida.

Polio: celos extremos.

Cortarse es una violación de los propios principios.

Pérdida de apetito: preocupaciones, odio a uno mismo, miedo a la vida, mal de ojo.

La lepra es la incapacidad para gestionar tu vida, la confianza en tu inutilidad o la falta de pureza espiritual.

Próstata: culpa, presión sexual de otros, miedos masculinos.

Resfriado – autohipnosis “Me resfrío tres veces cada invierno”, desorden mental, confusión mental.

El acné es la insatisfacción con uno mismo.

Psoriasis – piel – miedo a ser ofendido, herido, muerte de los propios sentimientos.

El cáncer es una herida profunda, un largo sentimiento de indignación y rencor, pena, tristeza y devorarse a uno mismo, odio, daño, maldiciones.

Heridas: ira y culpa.

Estiramiento: ira y resistencia, falta de voluntad para avanzar en una determinada dirección en la vida.

Raquitismo: falta de amor y seguridad.

El vómito es miedo a las cosas nuevas.

Reumatismo – sentimiento de ser víctima, engañado, atormentado, perseguido, falta de amor, sentimientos crónicos de amargura, resentimiento, resentimiento, resentimiento.

Bazo: melancolía, ira, irritación, obsesiones.

Fiebre del heno: acumulación de emociones, manía de persecución, culpa.

Corazón – problemas emocionales, preocupaciones, falta de alegría, dureza de corazón, tensión, exceso de trabajo, estrés.

Los moretones y los moretones son un autocastigo.

Esclerosis: dureza de corazón, voluntad de hierro, falta de flexibilidad, miedo, ira.

Disminución de la función de la glándula tiroides: cesión, rechazo. Sentirse irremediablemente deprimido.

Espasmo de los músculos de la mandíbula: ira, deseo de controlarlo todo, negativa a expresar abiertamente los propios sentimientos.

Los espasmos son tensión de pensamientos debido al miedo.

Adherencias en el estómago: miedo.

SIDA: abnegación, culparse a uno mismo por motivos sexuales, una fuerte creencia en la propia “maldad”.

Estomatitis: censura, reproches, palabras que atormentan a una persona.

Calambres, espasmos: tensión, miedo, opresión.

Encorvarse es una sensación de que lleva una pesada carga sobre sus hombros, indefensión e impotencia.

Erupción: deseo de llamar la atención, irritación, pequeños miedos.

Taquicardia – corazón – miedo.

Tick ​​- ojos - miedo, la sensación de que alguien te está mirando constantemente.

Intestino grueso: pensamientos confusos, capas del pasado.

Amigdalitis - inflamación de las amígdalas - miedo, emociones reprimidas, creatividad sofocada.

Náuseas-miedo.

Traumas: ira hacia uno mismo, sentimientos de culpa.

Los traumas de nacimiento son todos de una vida pasada.

Tuberculosis: egoísmo, pensamientos dolorosos crueles y despiadados, venganza.

Tuberculosis cutánea, lupus: ira, incapacidad para defenderse.

Un agrandamiento de la glándula tiroides es una experiencia extremadamente frustrante en la que no puedes hacer lo que quieres. Siempre comprendiendo a los demás, no a ti mismo. Furia porque se quedaron atrás.

Acné: la sensación de que estás sucio y de que nadie te ama, pequeños arrebatos de ira.

Impacto, parálisis: negativa a ceder, resistencia, es mejor morir que cambiar.

Asfixia, convulsiones: miedo.

Mordeduras de animales: ira, necesidad de castigo.

Picaduras de insectos: sentimiento de culpa por pequeñas cosas.

La locura es un escape de la familia, un escape de los problemas de la vida.

Uretra, inflamación - ira.

Fatiga: aburrimiento, falta de amor por el trabajo.

Oídos, zumbidos: terquedad, falta de voluntad para escuchar a alguien, falta de voluntad para escuchar la voz interior.

Flebitis, inflamación de las venas: ira y frustración, culpar a los demás por las restricciones en la vida y la falta de alegría en ella.

Frigidez: miedo, negación del placer, placer, creencia de que el sexo es malo, parejas insensibles, miedo al padre.

Forúnculos: ira, ebullición constante y hervor por dentro.

Roncar es una negativa persistente a liberarse de viejos patrones.

La celulitis es una ira duradera y una sensación de autocastigo, apego al dolor, fijación en el pasado, miedo a elegir el propio camino en la vida.

Mandíbula, problemas: ira, indignación, indignación, resentimiento, venganza.

Cuello – terquedad, rigidez, inflexibilidad, inflexibilidad, negativa a mirar una pregunta desde diferentes ángulos.

Glándula tiroides - humillación; Nunca podré hacer lo que quiero. Cuándo será mi turno?

El eccema es una contradicción extremadamente fuerte con algo, un rechazo de algo extraño.

Enuresis – miedo a los padres.

Epilepsia: sentimiento de persecución, sentimiento de lucha, violencia hacia uno mismo.

Úlcera de estómago: miedo, creencia en la propia “maldad”.

Cebada - ira.

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Continuó de esta manera y el paciente se fue muy irritado y enojado con Erickson durante dos semanas. Dos semanas después volvió y mostró varias manchas en sus brazos. Esto fue todo lo que quedó de su psoriasis. Al irritarla y hacer que se enojara consigo mismo, Erickson dio rienda suelta a sus emociones.

Trastornos psicosomáticos- Se trata de enfermedades, diversos tipos de dolencias y trastornos del funcionamiento del cuerpo que surgen principalmente bajo la influencia de motivos psicológicos. En una persona que padece una enfermedad psicosomática, las experiencias emocionales se expresan en forma de síntomas corporales.

Desde hace tiempo se ha observado que los síntomas corporales que aparecen en un trastorno psicosomático muy a menudo (aunque quizás no siempre) reflejan simbólicamente el problema del paciente. En otras palabras, los síntomas psicosomáticos son a menudo metáforas corporales de problemas psicológicos.

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Por ejemplo, un hombre me contactó por extrasístole. Como sabes, nuestro corazón se contrae a un ritmo determinado. Entre dos contracciones hay una pausa durante la cual el corazón descansa. Si el corazón no puede soportar esta pausa de descanso y se contrae fuera de turno, se llama extrasístole. Al mismo tiempo, la propia persona experimenta sensaciones desagradables de "interrupciones" en el corazón.

Este hombre había alcanzado un cierto techo en su desarrollo profesional y estaba ansioso por dar un salto cualitativo en su carrera para poder avanzar un escalón. El ascenso en la carrera profesional se retrasó, lo que le provocó un estrés constante. Las extraordinarias contracciones de su corazón parecían expresar su deseo de dar rápidamente este paso en su carrera.

Otra paciente en el pasado reciente experimentó un evento extremadamente desagradable para ella, por el cual continuó experimentando un doloroso sentimiento de culpa. Inconscientemente, ella realmente quería retroceder en el tiempo y vivir ese período de tiempo nuevamente, sin este evento.

Como resultado, desarrolló esofagitis por reflujo, una enfermedad en la que el jugo gástrico del estómago pasa en dirección opuesta al esófago, provocando que éste se inflame. El cambio en la motilidad gástrica en dirección opuesta expresaba simbólicamente el deseo de la paciente de reproducir acontecimientos importantes de su vida.

Otra paciente vivió la infidelidad de su marido durante dos años; su vida íntima desapareció y su marido “se alejó” de ella. Con el tiempo, empezó a sentirse “intocable”. Como resultado, desarrolló neurodermatitis.

Las enfermedades psicosomáticas clásicas incluyen: asma bronquial, colitis ulcerosa inespecífica, hipertensión esencial, neurodermatitis, artritis reumatoide, úlceras gástricas y duodenales.

Actualmente, esta lista se ha ampliado significativamente, desde enfermedades coronarias hasta algunas enfermedades infecciosas y oncológicas. Los síndromes psicosomáticos también incluyen síndromes funcionales, como el síndrome del intestino irritable, arritmias, así como síndromes de conversión, como ceguera psicógena, sordera, parálisis psicógena, etc.

El psiquiatra Anton Yezhov habla sobre accidentes y lesiones corporales relacionadas en el artículo: Psicosomática de los accidentes (nota del editor)

Causas de enfermedades psicosomáticas.

Tratamiento de enfermedades psicosomáticas.

Daré un ejemplo de tratamiento de mi práctica.

Cuando era niña, la madre de la paciente la golpeaba y la regañaba, y ella se prometió a sí misma que nunca lastimaría a sus hijos. Después de azotar a su hija, se sintió aún más culpable. A la mañana siguiente apareció la estomatitis.

Durante la consulta, coincidimos en que la estomatitis es una reacción a la experiencia de ira y culpa asociada con el papel de la madre: la ira de la madre hacia ella, su ira hacia la hija, la culpa hacia la madre y hacia la hija, todo tejido en una sola bola. .

Como la paciente estaba interesada profesionalmente en los cuentos populares rusos, eligió un oso como imagen que simbolizaba su ira. Durante una sesión de hipnosis ericksoniana, en estado de trance, vio este oso en su imaginación y jugó con él. En la siguiente sesión, la paciente se “vio” a sí misma en la sala del cine. En la pantalla se veía un claro del bosque, en el claro estaba su madre, frente a ella estaba una niña y entre ellas había un oso. La bloqueó de su madre y la golpeó con sus patas. Al mismo tiempo, la paciente experimentó una tormenta de sentimientos, estaba "temblando". Probablemente, durante esta sesión hubo una reacción y transformación de su ira acumulada hacia su madre.

Después de esta sesión, la estomatitis ya no molestó al paciente, cuyo bienestar fue monitoreado posteriormente durante siete años. (Este paciente también se menciona en el artículo "Ataques de pánico": casos de la práctica). El texto contiene un dibujo auténtico de la paciente, realizado por ella tras la sesión.