Causas de la esquizofrenia. Causas de la esquizofrenia Signos negativos de la esquizofrenia

Para la esquizofrenia, los más importantes son los trastornos peculiares que caracterizan los cambios en la personalidad del paciente. La gravedad de estos cambios refleja la malignidad del proceso de la enfermedad. Estos cambios afectan todas las propiedades mentales del individuo. Sin embargo, los más típicos son intelectual y emocional.

Trastornos intelectuales Se manifiestan en varios tipos de trastornos del pensamiento: los pacientes se quejan de un flujo incontrolable de pensamientos, su bloqueo y paralelismo. La esquizofrenia también se caracteriza por el pensamiento simbólico, cuando el paciente explica objetos y fenómenos individuales con su propio significado significativo sólo para él. Por ejemplo, considera un hueso de cereza su soledad y una colilla de cigarrillo sin apagar su vida agonizante. Debido a una violación de la inhibición interna, el paciente experimenta pegado (aglutinación) de conceptos.

Pierde la capacidad de distinguir un concepto de otro. El paciente capta un significado especial en palabras y oraciones, aparecen nuevas palabras en el habla: neologismos. El pensamiento es a menudo vago; las declaraciones parecen pasar de un tema a otro sin una conexión lógica visible. La inconsistencia lógica en las declaraciones de varios pacientes con cambios dolorosos de gran alcance adquiere el carácter de fragmentación del pensamiento en forma de "hash verbal" (esquizofasia). Esto ocurre como resultado de la pérdida de unidad de la actividad mental.

Trastornos emocionales Comienzan con la pérdida de propiedades morales y éticas, sentimientos de afecto y compasión por los seres queridos, y en ocasiones esto va acompañado de hostilidad y malicia. El interés por lo que amas disminuye y eventualmente desaparece por completo. Los pacientes se vuelven descuidados y no observan los cuidados higiénicos básicos. Un signo esencial de la enfermedad es también el comportamiento de los pacientes. Un signo temprano de esto puede ser la aparición del autismo: aislamiento, alejamiento de sus seres queridos, rarezas en el comportamiento (acciones inusuales, una forma de comportamiento que antes era inusual para el individuo y cuyos motivos no pueden asociarse con ninguna circunstancia). El paciente se retrae en sí mismo, en el mundo de sus propias experiencias dolorosas. El pensamiento del paciente se basa en un reflejo pervertido de la realidad circundante en la conciencia.

Durante una conversación con un paciente con esquizofrenia, al analizar sus cartas y escritos, en varios casos es posible identificar su tendencia al razonamiento. El razonamiento es filosofar vacío, por ejemplo, el razonamiento etéreo de un paciente sobre el diseño de una mesa de oficina, sobre la conveniencia de tener cuatro patas para las sillas, etc.

En las primeras etapas de esta enfermedad pueden ocurrir cambios emocionales como depresión, culpa, miedo y frecuentes cambios de humor. En etapas posteriores, es característica una disminución del trasfondo emocional, en la que parece que el paciente no es capaz de experimentar ninguna emoción. En las primeras etapas de la esquizofrenia, la depresión es un síntoma común. El cuadro de depresión puede ser muy claro, duradero y observable, o puede estar enmascarado, implícito, cuyos signos son visibles sólo para el ojo de un especialista.

El empobrecimiento emocional y volitivo se desarrolla algún tiempo después del inicio del proceso y se expresa claramente con una exacerbación de los síntomas dolorosos. Inicialmente, la enfermedad puede tener el carácter de una disociación de la esfera sensorial del paciente. Puede reír durante los acontecimientos tristes y llorar durante los alegres. Este estado da paso a embotamiento emocional, indiferencia afectiva hacia todo lo que nos rodea y especialmente frialdad emocional hacia sus seres queridos y familiares.

Emocionalmente, el empobrecimiento volitivo va acompañado de falta de voluntad: abulia. Los pacientes no se preocupan por nada, no están interesados ​​en nada, no tienen planes reales para el futuro, o hablan de ellos con extrema desgana, con monosílabos, sin mostrar ningún deseo de implementarlos. Los acontecimientos de la realidad circundante apenas les llaman la atención. Permanecen indiferentes en la cama todo el día, no les interesa nada, no hacen nada.

Un cambio en la interpretación del entorno asociado con un cambio en la percepción es especialmente notable en las etapas iniciales de la esquizofrenia y, a juzgar por algunos estudios, se puede detectar en casi dos tercios de todos los pacientes. Estos cambios se pueden expresar tanto en una mayor percepción (que es más común) como en su debilitamiento. Los cambios relacionados con la percepción visual son más comunes. Los colores parecen más vibrantes y los tonos más saturados. También se observa la transformación de objetos familiares en otra cosa. Los cambios en la percepción distorsionan los contornos de los objetos y los vuelven amenazadores. Los tonos de color y la estructura del material pueden parecer transformarse entre sí. La percepción aumentada está estrechamente relacionada con la sobreabundancia de señales entrantes. La cuestión no es que los sentidos se vuelvan más receptivos, sino que el cerebro, que suele filtrar la mayoría de las señales entrantes, por alguna razón no lo hace. Tal multitud de señales externas que bombardean el cerebro dificultan que el paciente pueda concentrarse y concentrarse. Según algunos informes, más de la mitad de los pacientes con esquizofrenia padecen alteraciones de la atención y del sentido del tiempo.

Un grupo importante de síntomas en el diagnóstico de esquizofrenia temprana son trastornos asociados con dificultad o incapacidad para interpretar señales entrantes del mundo exterior. Los contactos auditivos, visuales y cinestésicos con el entorno dejan de ser comprensibles para el paciente, lo que le obliga a adaptarse de una nueva forma a la realidad circundante. Esto se puede reflejar tanto en su discurso como en sus acciones. Con tales violaciones, la información recibida por el paciente deja de ser integral para él y muy a menudo aparece en forma de elementos fragmentados y separados. Por ejemplo, cuando mira televisión, el paciente no puede mirar y escuchar al mismo tiempo, y la visión y el oído le parecen dos entidades separadas. Se altera la visión de los objetos y conceptos cotidianos (palabras, objetos, características semánticas de lo que está sucediendo).

Varias manifestaciones senestopáticas peculiares también son típicas de la esquizofrenia: sensaciones desagradables en la cabeza y otras partes del cuerpo. Las senestopatías son de naturaleza fantasiosa: los pacientes se quejan de sensación de distensión de un hemisferio en la cabeza, estómago seco, etc. La localización de las manifestaciones senestopáticas no se corresponde con las sensaciones dolorosas que pueden ocurrir con las enfermedades somáticas.

La impresión más fuerte en los demás y en toda la cultura en su conjunto, que se expresa incluso en decenas de trabajos sobre este tema, la dejan los delirios y alucinaciones de un paciente con esquizofrenia. Los delirios y las alucinaciones son los síntomas más conocidos de las enfermedades mentales y, en particular, de la esquizofrenia. Por supuesto, conviene recordar que los delirios y las alucinaciones no necesariamente indican esquizofrenia y nosología esquizofrénica. En algunos casos, estos síntomas ni siquiera reflejan la nosología psicótica general, siendo consecuencia, por ejemplo, de una intoxicación aguda, una intoxicación grave por alcohol y algunas otras afecciones dolorosas.

El delirio es un juicio (inferencia) falso que surge sin una razón adecuada. No se puede disuadir, a pesar de que contradice la realidad y toda la experiencia previa del enfermo. El delirio resiste cualquier argumento convincente, razón por la cual se diferencia de los simples errores de juicio. Según el contenido, distinguen: delirios de grandeza (riqueza, origen especial, invención, reforma, genio, amor), delirios de persecución (envenenamiento, acusaciones, robos, celos); Delirio de humillación (pecaminidad, culpa, enfermedad, destrucción de órganos internos).

También hay que distinguir entre delirio no sistematizado y sistematizado. En el primer caso, generalmente hablamos de un curso de la enfermedad tan agudo e intenso que el paciente ni siquiera tiene tiempo de explicarse a sí mismo lo que está sucediendo. En el segundo, conviene recordar que el delirio, que tiene el carácter de evidente para el paciente, puede disfrazarse durante años bajo algunas teorías y comunicaciones socialmente controvertidas. Las alucinaciones se consideran un fenómeno típico de la esquizofrenia; cierran el espectro de síntomas basados ​​en cambios en la percepción. Si las ilusiones son percepciones erróneas de algo que realmente existe, entonces las alucinaciones son percepciones imaginarias, percepciones sin objeto.

Las alucinaciones son una de las formas de percepción alterada del mundo circundante. En estos casos, las percepciones surgen sin un estímulo real, un objeto real, tienen viveza sensorial y son indistinguibles de los objetos que realmente existen. Hay alucinaciones visuales, auditivas, olfativas, gustativas y táctiles. En este momento, los pacientes realmente ven, oyen, huelen y no imaginan ni imaginan.

La persona que alucina oye voces que no existen y ve personas (objetos, fenómenos) que no existen. Al mismo tiempo, tiene total confianza en la realidad de la percepción. En la esquizofrenia, las alucinaciones auditivas son las más comunes. Son tan característicos de esta enfermedad que, basándose en su presencia, al paciente se le puede dar un diagnóstico primario de "esquizofrenia sospechosa". La aparición de alucinaciones indica una gravedad significativa de los trastornos mentales. Las alucinaciones, que son muy comunes en las psicosis, nunca ocurren en pacientes con neurosis. Al observar la dinámica de las alucinosis, es posible determinar con mayor precisión si pertenece a una u otra forma nosológica. Por ejemplo, en las alucinosis alcohólicas, las "voces" hablan del paciente en tercera persona, y en las alucinosis esquizofrénicas se dirigen con mayor frecuencia a él, comentan sus acciones o le ordenan que haga algo. Es especialmente importante prestar atención al hecho de que la presencia de alucinaciones se puede conocer no sólo a partir de las historias del paciente, sino también de su comportamiento. Esto puede ser necesario en los casos en que el paciente oculta sus alucinaciones a los demás.

Otro grupo de síntomas característicos de muchos pacientes con esquizofrenia está estrechamente relacionado con los delirios y las alucinaciones. Si una persona sana percibe claramente su cuerpo, sabe exactamente dónde comienza y dónde termina y es muy consciente de su "yo", entonces los síntomas típicos de la esquizofrenia son la distorsión y la irracionalidad de las ideas. Estas ideas en un paciente pueden fluctuar en un rango muy amplio, desde pequeños trastornos somatopsíquicos de la autopercepción hasta la total incapacidad de distinguirse de otra persona o de algún otro objeto del mundo exterior. Una percepción alterada de uno mismo y de su “yo” puede llevar a que el paciente ya no se distinga de otra persona. Puede comenzar a creer que, en realidad, es del sexo opuesto. Y lo que sucede en el mundo exterior puede rimar para el paciente con sus funciones corporales (la lluvia es su orina, etc.).

Un cambio en la imagen mental general del mundo que tiene el paciente conduce inevitablemente a un cambio en su actividad motora. Incluso si el paciente oculta cuidadosamente los síntomas patológicos (presencia de alucinaciones, visiones, experiencias delirantes, etc.), es posible detectar la aparición de la enfermedad por sus cambios en los movimientos, al caminar, al manipular objetos y en muchos otros casos. El movimiento del paciente puede acelerarse o ralentizarse sin ningún motivo aparente ni posibilidades más o menos claras de explicarlo. Los sentimientos de torpeza y confusión en los movimientos están muy extendidos (a menudo no observables y, por tanto, valiosos cuando el propio paciente comparte tales experiencias). El paciente puede dejar caer cosas o chocar constantemente con objetos. A veces hay breves “congelaciones” al caminar u realizar otra actividad. Los movimientos espontáneos (señales con las manos al caminar, gesticulaciones) pueden aumentar, pero más a menudo adquieren un carácter algo antinatural y son restringidos, ya que el paciente parece muy torpe y trata de minimizar estas manifestaciones de su torpeza y torpeza. Los movimientos repetitivos incluyen temblores, movimientos de succión de la lengua o los labios, tics y patrones de movimientos rituales. Una variante extrema de los trastornos del movimiento es el estado catatónico de un paciente con esquizofrenia, cuando el paciente puede mantener la misma posición durante horas o incluso días, estando completamente inmovilizado. La forma catatónica ocurre, por regla general, en aquellas etapas de la enfermedad en las que estaba avanzada y el paciente no recibió ningún tratamiento por una razón u otra.

El síndrome catatónico incluye estados de estupor catatónico y agitación. El estupor catatónico en sí puede ser de dos tipos: lúcido Y oneiroide.

La catatonia lúcida ocurre sin nubosidad de la conciencia y se expresa por estupor con negativismo o entumecimiento o agitación impulsiva. La catatonia onírica incluye estupor onírico, agitación catatónica con confusión o estupor con flexibilidad cérea.

En lúcido En estupor, el paciente conserva una orientación elemental en el entorno y su evaluación, mientras que en oneiroide La conciencia del paciente cambia. Los pacientes con estupor lúcido, después de salir de este estado, recuerdan y hablan de los acontecimientos que sucedieron a su alrededor durante ese período. Los pacientes con condiciones oníricas relatan visiones y experiencias fantásticas que sufrieron durante un estado de estupor. La excitación catatónica es insensata, no dirigida y a veces adquiere un carácter motor. Los movimientos del paciente son monótonos (estereotipados) y esencialmente son hipercinesia subcortical; son posibles la agresividad, las acciones impulsivas, el negativismo; La expresión facial a menudo no se corresponde con la postura (se pueden observar asimetrías faciales). En casos severos, no hay habla, la excitación es muda o el paciente gruñe, tararea, grita palabras individuales, sílabas o pronuncia vocales. Algunos pacientes presentan un deseo incontrolable de hablar. Al mismo tiempo, el discurso es pretencioso, forzado, hay repeticiones de las mismas palabras (perseveración), fragmentación y encadenamiento sin sentido de una palabra sobre otra (verbigeración). Son posibles transiciones de una excitación catatónica a un estado de estupor y viceversa.

El síndrome hebefrénico es cercano a catatónico tanto en origen como en manifestaciones. Caracterizado por excitación con gestos, pretensión de movimientos y habla, y tonterías. La diversión, las payasadas y las bromas no contagian a los demás. Los pacientes se burlan, hacen muecas, distorsionan palabras y frases, dan vueltas, bailan y se exponen. Se observan transiciones entre catatonia y hebefrenia.

Los cambios en el comportamiento de los pacientes con esquizofrenia suelen ser una reacción a otros cambios asociados con cambios en la percepción, alteración de la capacidad para interpretar la información entrante, alucinaciones y delirios y otros síntomas descritos anteriormente. La aparición de tales síntomas obliga al paciente a cambiar los patrones y métodos habituales de comunicación, actividad y descanso. Hay que tener en cuenta que el paciente, por regla general, tiene absoluta confianza en la corrección de su comportamiento. Absolutamente absurdo, desde el punto de vista de una persona sana, las acciones tienen una explicación lógica y el convencimiento de que son correctas. El comportamiento del paciente no es consecuencia de su pensamiento incorrecto, sino de una enfermedad mental, que hoy en día puede tratarse con bastante eficacia con fármacos psicofarmacológicos y una atención clínica adecuada.

La esquizofrenia pertenece a un grupo de trastornos mentales que afectan la esfera emocional y volitiva de una persona y, por lo tanto, complican su adaptación en la sociedad. No creas que tal desviación se relaciona con rasgos de carácter.

Se trata de una enfermedad clásica que es observada y tratada exclusivamente por especialistas. No puedes deshacerte de él por tu cuenta. Incluso si la psicosomática ocurre sólo una vez en la vida, esto no significa una cura completa. La esquizofrenia puede caracterizarse por largos períodos de remisión, lo que no excluye la necesidad de un seguimiento constante por parte de un psiquiatra.

La esquizofrenia es un trastorno común. Según estudios estadísticos, alrededor del uno por ciento de la población mundial está registrada en clínicas con un diagnóstico similar. Y si tenemos en cuenta que no todos los formularios están dirigidos a psiquiatras, la cifra puede resultar aún mayor.

Causas biológicas de la esquizofrenia.

Personas de diferentes generaciones padecen esquizofrenia. No se sabe exactamente por qué ocurre. La psicosomática en los niños se diferencia de la de los adultos. La psique del niño percibe muchas cosas de manera diferente. Por lo tanto, los médicos tienen mucho cuidado al realizar un diagnóstico al menos antes de la pubertad. En siglos pasados, cuando recién se estudiaba la patología, se la conocía comúnmente como “demencia precoz”, que significaba una cosa: una condición incurable que ocurre en la infancia y conduce a la demencia.

Las causas de la enfermedad no se conocen de forma fiable. Y mucha gente corriente, después de leer los síntomas, empieza a asustarse: ¿el problema afectará a mi "yo" y podré resistir la esquizofrenia?

Hay varias teorías:

• Herencia: desafortunadamente, diversas manifestaciones de la enfermedad pueden transmitirse a lo largo de la línea familiar. Si uno de los padres de una familia está enfermo, existe un riesgo del 10% de que el niño tenga un problema en el futuro. Entre los gemelos, en casi la mitad de los casos se puede rastrear una conexión hereditaria. El beneficio de la predisposición genética también se ve respaldado por el hecho de que en las familias en las que no se han observado anomalías, el riesgo de padecer la enfermedad es extremadamente insignificante y asciende a menos del medio por ciento. Pero en familias donde ambos padres están enfermos, la pregunta "de dónde viene la esquizofrenia" en los niños es obvia: en la mitad de los casos se manifiesta un factor hereditario.
• Alteración en la producción de dopamina, hormona y neurotransmisor que afecta la esfera emocional. En determinadas anomalías cerebrales, la dopamina se libera en mayores cantidades y provoca una fuerte sobreexcitación constante. Como resultado, pueden producirse alucinaciones, paranoia y obsesión.
• Influencia patógena de los virus: hay microorganismos que pueden destruir las células nerviosas. Uno de los más famosos es el virus del herpes. Casi el noventa por ciento de la población mundial son sus portadores. Pero durante el funcionamiento normal del cuerpo, no se manifiesta de ninguna manera. Si falla, el virus del herpes puede alterar el funcionamiento de las células cerebrales. La toxoplasmosis también tiene consecuencias similares.

Toxoplasmosis y el riesgo de desarrollar esquizofrenia

Hace varios años, los científicos estadounidenses sugirieron que la toxoplasmosis podría convertirse en un desencadenante del desarrollo de la esquizofrenia. El microorganismo más simple, el toxoplasma, se multiplica en el cuerpo de varios roedores, que se convierten en presa de los gatos. Al comer un animal infectado, el propio gato se convierte en su portador y lo excreta de sus intestinos junto con las heces.

Para una persona común y corriente con inmunidad normal, la toxoplasmosis no representa una amenaza. Al encontrarse con un patógeno, el cuerpo produce anticuerpos contra él y no se observan síntomas de la enfermedad. La toxoplasmosis es peligrosa sólo para las mujeres embarazadas que están infectadas principalmente. En este caso, la toxoplasmosis provoca patologías en el desarrollo fetal.

Según las estadísticas, un tercio de la humanidad es portadora de este simple microorganismo. Surge una pregunta razonable: "¿Cómo estoy en riesgo y puedo contraer esquizofrenia"? La respuesta es esta: la toxoplasmosis puede afectar las células cerebrales, lo que resulta en la producción activa de la hormona dopamina, lo que conduce a una mayor agresión, obsesión, paranoia y otros síntomas. Los niños y los ancianos son especialmente susceptibles a los efectos nocivos del microorganismo.

Por tanto, se puede argumentar que la toxoplasmosis en sí misma no es la causa de la esquizofrenia. Pero si existen ciertos factores (por ejemplo, la predisposición genética), que son el catalizador que contribuye al desarrollo de la enfermedad y la manifestación de los síntomas.

Causas psicológicas de la esquizofrenia.

El psiquiatra inglés Tim Crowe expresó la interesante hipótesis de que una de las razones de la desviación era la capacidad de la persona para hablar. Fue la aparición del habla lo que provocó una asimetría en el desarrollo de los hemisferios del cerebro, la mitad de los cuales debe recopilar y analizar, y la segunda, llenar de significado. Por tanto, se puede argumentar que la conciencia del homo sapiens en el Paleolítico de su "yo" se convirtió en una de las razones de la manifestación de la esquizofrenia.

Tim Crow inmediatamente tuvo oponentes. Jonathan Burns sostuvo que la patología surgió durante la etapa de socialización del individuo. No se sabe si los síntomas de la enfermedad estuvieron presentes en tiempos prehistóricos, pero las excavaciones arqueológicas dan derecho a hablar de su existencia entre los antiguos egipcios. Aunque la patología adquirió su nombre hace sólo cien años.

El médico suizo Bleuler identificó uno de sus principales síntomas: la dualidad de actitud ante cosas diferentes. Korney aconsejó buscar en la educación familiar cuando los padres dan al niño una doble orientación. Por ejemplo, verbalmente dicen una cosa, pero en realidad muestran algo completamente diferente. ¿Por qué esto puede convertirse en un desencadenante? La infancia no brinda la oportunidad de analizar y percibir adecuadamente actitudes duales: el niño se queda solo con contradicciones para las que no puede encontrar respuesta. Algunos expertos consideran que estos niños serán en el futuro participantes potenciales en diversos foros “Yo y la lucha contra la esquizofrenia”.

También hay una edad crítica en la que estos factores pueden llegar a convertirse en patología. Este es el período de la pubertad y hasta los veinticinco años.

¿Qué causa la esquizofrenia en los niños?

La infancia es un período muy delicado. Es en este momento cuando se sientan las bases para el futuro. En niños y adolescentes, la patología se diagnostica muy raramente. Esto se debe a las características del desarrollo. Se pueden sospechar ciertos síntomas esquizoides, pero el diagnóstico definitivo sólo se hará a una edad avanzada. Sólo el desarrollo activo temprano de la enfermedad permite determinar los factores de la enfermedad en la infancia. Después de todo, la patología progresiva conduce a la manifestación de retraso mental, cuando no solo se deteriora el habla, sino que también se inhibe el desarrollo general. El niño parece discapacitado.

Patogenia de la esquizofrenia en niños:

1. La edad preescolar se caracteriza por la aparición de miedos inexplicables, alucinaciones, ataques de llanto prolongado, comportamientos extraños, aumento de la excitabilidad, estados obsesivos e impulsividad. El curso maligno va acompañado de un comportamiento retrógrado.
2. Adolescencia: el famoso psiquiatra Kraepelin creía que la desviación comienza precisamente en este período de la vida, por lo que le dio el nombre de "demencia precoz". Al fin y al cabo, son prácticamente iguales que en los adultos: gran preocupación e insatisfacción con sus características externas (siempre buscan defectos), estados delirantes, tendencias suicidas, trastornos del movimiento, ideas delirantes, agresión. Al mismo tiempo, como un adulto, el niño no se da cuenta de que "estoy enfermo y la posible causa es la esquizofrenia". La paranoia a esta edad es rara. Aunque hoy ya se ha establecido con precisión que la demencia precoz, en la que son posibles los signos paranoides, es la etapa inicial del problema (algunos expertos no apoyan la afirmación de Kraepelin y la consideran una enfermedad separada).

Diagnosticar patología en la infancia puede resultar complicado. La psicosomática de este período es especial. Se recomienda vigilar primero al niño durante al menos seis meses para asegurarse de que realmente se trata de una enfermedad y no de un rasgo de personalidad.

Síntomas de la esquizofrenia

Hoy en día, en Internet se pueden encontrar muchos foros donde se reúnen no sólo especialistas, sino también pacientes que, por experiencia propia, conocen el problema "yo y las diversas formas de esquizofrenia". Cada uno de ellos está familiarizado con determinados síndromes patológicos:

• pensamientos y cuerpo que dejan de pertenecer al individuo. Existe la paranoia de que puedan ser robados;
• voces en tu cabeza que te dicen qué hacer o no hacer;
• engaño: el paciente comienza a considerarse no quien es realmente. Las imágenes están extraídas de libros, juegos de ordenador, películas;
• alucinaciones: aparecen varias imágenes visuales que interfieren con la vida normal;
• Pensamientos confusos: al paciente le resulta difícil concentrarse. Comienza un pensamiento y termina con otro;
• retraimiento “dentro de uno mismo”: aislamiento, apatía. Al mismo tiempo pueden aparecer tendencias agresivas;
• Síndromes catatónicos: el individuo se congela en una determinada posición y deja de responder a lo que le sucede. Su "yo" vive separado del cuerpo, y en este estado, durante la esquizofrenia, se le puede colocar en cualquier posición.

El miedo a desarrollar esquizofrenia puede presentarse en cualquier persona. Pero los psiquiatras saben que el diagnóstico sólo es posible si hay al menos dos signos que duren más de un mes. Además, incluso si surgieron una vez, no es un hecho que puedan repetirse en el futuro. Recientemente, se ha observado que cada vez más pacientes padecen síndromes leves que no llegan a ser graves y no requieren hospitalización. Y su peligro social no es mayor que el de una persona promedio sana.

Paranoia y obsesión en la esquizofrenia

La paranoia se refiere a una condición en la que pueden ocurrir delirios. Esencialmente, locura. Es posible que una persona no se dé cuenta de que "acepto hechos que no tienen nada que ver con la realidad y son una manifestación de mi esquizofrenia".

La paranoia puede manifestarse en dos formas de psicosis:

• Psicosis delirante crónica: típica de pacientes de 25 a 40 años. Tienen pensamientos repentinos que se cultivan, se desarrollan, se sistematizan. Esta paranoia se desarrolla lentamente, a veces durante diez años. A menudo conduce a la autodestrucción emocional, cuando una persona siente constantemente que la están observando, que quiere matarla o tenderle una trampa. La obsesión mata;
• Delirio paranoico sobrevalorado: característico de la adolescencia y la adolescencia, cuando comienza una obsesión por una determinada idea. Durante este período, es difícil distinguir la patología de las características del desarrollo personal. Esta paranoia finalmente se forma sólo a la edad de 30 años. Entonces las ideas sobrevaloradas se convierten en tonterías sobrevaloradas. El paciente cultiva su “yo” y esta forma de esquizofrenia es muy difícil de tratar.

Hoy en día existe una disputa entre psiquiatras y ministros de la iglesia, que a menudo consideran el mismo fenómeno (es decir, la obsesión) desde diferentes puntos de vista. A veces, los familiares llevan a sus seres queridos al sacerdote con la petición de "expulsar demonios". Y el clérigo confirma que la obsesión surgió por el hecho de que algún tipo de entidad entró en el cuerpo. Al mismo tiempo, los psiquiatras consideran a este último como su paciente. La psiquiatría oficial no reconoce el concepto de "obsesión" y sus psicosomáticos se consideran síndromes de tal o cual trastorno mental.

Cuando una persona afirma que “estoy obsesionado y no puedo hacer nada”, entonces hay que buscar la razón en psiquiatría.

Tratamiento de la esquizofrenia

La patogénesis de la esquizofrenia, así como los métodos de tratamiento de la enfermedad, siguen siendo estudiados por especialistas de todo el mundo. Después de todo, el cerebro humano es uno de los órganos más complejos. El tratamiento de la patología depende del estado del paciente y de la gravedad de la enfermedad. Aplicable:

• terapia individual;
• trabajo en grupos;
• fisioterapia;
• estabilización de la condición con medicamentos durante la observación ambulatoria;
• hospitalización en un hospital para aliviar los síntomas agudos.

Los casos graves se tratan con terapia de choque.

Debes saber que cuanto antes se haga el diagnóstico, mejor será el pronóstico. Si el paciente se da cuenta de que "necesito ayuda psiquiátrica y la esquizofrenia no es una sentencia de muerte", esto le ayudará a buscar ayuda rápidamente. Una vez aliviada la afección aguda, sigue un programa de estabilización. Luego se recomienda asistir a grupos especiales o sesiones de psicoterapia individuales durante uno o dos años. Estos métodos permiten llevar la enfermedad a una etapa de remisión a largo plazo.

Se conoce desde hace muchos siglos. Durante todo este tiempo, tanto sus manifestaciones como sus causas fueron explicadas de muy diversas formas. Sin embargo, a principios del siglo XX se describió precisamente como una enfermedad separada. Sus fronteras cambiaron periódicamente (se expandieron y contrajeron), incluso a lo largo del siglo XX, cuando, al parecer, la ciencia ya había avanzado mucho. Pero hasta el día de hoy no está del todo claro qué es exactamente esta enfermedad. Por tanto, tanto determinar las causas como diagnosticar la esquizofrenia son momentos muy importantes para un psiquiatra.

Causas de la esquizofrenia

Dado que debido a la diversidad y ambigüedad de los síntomas se denomina esquizofrenia, no existe una definición clara de la causa específica de su aparición. Existen varios modelos para la aparición de la esquizofrenia. Se trata de un modelo biopsicosocial biológico, social y psicológico, además de mixto.

Razones biológicas

Las causas biológicas de la esquizofrenia incluyen características del desarrollo y funcionamiento del cuerpo. En particular, estos son:

• Enfermedades infecciosas (virales) que sufrió la madre durante el embarazo o que sufrió el niño en la primera infancia. Se cree que el citomegalovirus, el virus del herpes tipo I y II, el virus de Epstein-Bar y, posiblemente, el virus de la rubéola pueden ser una de las causas de la esquizofrenia.
• factores genéticos que en el 50% de los casos determinan la probabilidad de desarrollar esquizofrenia en parejas de gemelos idénticos y en el 7-10% si uno de los padres está enfermo;
• factores inmunes (autoinmunes), que se explican por la reacción inmune del feto a la producción de anticuerpos por parte del sistema inmunológico de la madre en respuesta a una infección viral;
• La intoxicación con diversas sustancias (por ejemplo, cannabinoides) también puede causar síntomas similares a los de la esquizofrenia, y algunos científicos tienen datos de que la manifestación de la esquizofrenia (esquizofrenia. V.L. Minutko).

Razones psicológicas

Incluso antes de la manifestación de la enfermedad en sí, una persona tiene características tales como:

• aislamiento,
• ensimismamiento
• tendencia al razonamiento abstracto,
• dificultades en el contacto con los demás,
• dificultades para formular pensamientos,
• dificultades para superar el estrés, mayor sensibilidad al mismo,
• pasividad,
• descuido,
• desconfianza, terquedad,
• una especie de vulnerabilidad: una nimiedad puede alterar mucho, pero la pérdida de un ser querido no se puede tocar.

Causas sociales de la esquizofrenia.

• Urbanización (la incidencia de esquizofrenia en las ciudades es mayor que en las zonas rurales).
• Las relaciones familiares (se observa que una madre expresiva, demasiado emocional y dominante) pueden provocar exacerbaciones de la esquizofrenia en un niño;
• Estrés.

Muchos científicos ahora están llegando a la conclusión de que es imposible diferenciar y separar claramente estos tres grupos de causas, y dado que estamos hablando de un grupo de enfermedades de origen biopsicosocial, las causas de la esquizofrenia deben considerarse de manera compleja. Es decir, basado en el modelo popular hoy. "vulnerabilidad-estrés" Casi todo el mundo es vulnerable a algún tipo de enfermedad mental. Se trata de una predisposición biológica, pero el desarrollo de esta enfermedad (en este caso, esquizofrenia) depende del impacto acumulativo de factores psicosociales desfavorables. Y viceversa: incluso si existe una predisposición biológica, es posible que una persona nunca desarrolle una enfermedad mental si los factores psicosociales le son lo más favorables posible. Pero el estrés prolongado, que afecta durante mucho tiempo, las experiencias emocionales fuertes y muy frecuentes, los cambios hormonales en la adolescencia pueden superar el umbral de tolerancia al estrés, alterar los mecanismos compensatorios y provocar el primer ataque de esquizofrenia.

El diagnóstico y tratamiento de la esquizofrenia depende de la causa.

El tratamiento eficaz de la esquizofrenia depende directamente de determinar las causas de su aparición. Después de todo, conociéndolos, la humanidad tendrá la oportunidad, entre otras cosas, de prevenir el desarrollo de esta enfermedad.

Debemos recordar que, contrariamente a lo que se sabe, la esquizofrenia es tratable. Medidas adecuadas, familiares y razonables, pueden hacer que la vida de un paciente con esquizofrenia sea plena y activa.

La asistencia oportuna, es decir, el contacto con los especialistas incluso antes de que se produzca un estado psicótico agudo, influye significativamente en el pronóstico del curso posterior de la enfermedad. A menudo, las manifestaciones de la esquizofrenia pueden aumentar gradualmente, manifestándose primero como síntomas negativos: falta de voluntad, letargo, alteración del pensamiento, deseo de aislarse del mundo exterior, ensimismamiento. En este momento, otros sólo pueden notar periódicamente que “algo anda mal” con su ser querido. Y ya en este momento debería al menos consultar a un médico.

Aunque los expertos señalan que el pronóstico más favorable es para la variante de la enfermedad en la que el primer ataque de esquizofrenia se desarrolla repentinamente.

Ante los primeros signos, debe buscar ayuda médica de emergencia de inmediato, ya que las estadísticas muestran que cuanto antes se detenga la afección aguda, mayor será la probabilidad de un resultado favorable de toda la enfermedad.

En el caso de un alivio oportuno de una sola psicosis aguda, el 25% de los pacientes no volverá a sufrir episodios similares en su vida. Si no se proporciona ayuda o el tratamiento se realiza de forma deficiente o incompleta, la probabilidad de una segunda recaída es de aproximadamente el 70%.

Naturalmente, si hay signos agudos de esquizofrenia, lo mejor es internar a una persona en un hospital, ya que a menudo tal condición puede amenazar no solo a las personas que lo rodean, sino también a él mismo. A medida que se trata la afección aguda, comienza una fase de estabilización, que dura seis meses o más. Una actitud atenta hacia el paciente, enseñándole a reconocer los signos de recaída de la enfermedad, reduce significativamente el riesgo de otra exacerbación.