Inflamación de la colitis e incompatibilidad de los síntomas de la válvula de bauhinio. Insuficiencia de la válvula de Baugin: ¿cómo se diagnostica y trata la patología? Tratamiento de la insuficiencia de la válvula de Bauhin.

Sin embargo, identificar esta enfermedad no es tarea fácil, incluso teniendo en cuenta la introducción en la práctica de métodos de diagnóstico de última generación. Este hecho se explica por el hecho de que los síntomas de esta patología a menudo se confunden con otras enfermedades. Por ejemplo, la insuficiencia de la válvula de Baugin a menudo se confunde con el síndrome del intestino irritable.

El diagnóstico y tratamiento poco exitosos de la insuficiencia de la válvula de bauhinio también se explica por el hecho de que esta enfermedad no se ha estudiado completamente y, por lo tanto, causa algunas dificultades incluso a médicos con mucha experiencia.

Entonces, para tener una idea más clara de esta enfermedad, es necesario considerar las razones principales que pueden conducir a su desarrollo y los síntomas que la acompañan. Es importante estudiar métodos de diagnóstico eficaces y, por supuesto, métodos de tratamiento.

2 Factores causales para el desarrollo de la enfermedad.

Las razones del desarrollo de insuficiencia de la válvula de bauhinio son las siguientes:

defectos de desarrollo o anomalías congénitas;
enfermedades neurológicas que tiene la persona;
el resultado de una operación o una enfermedad inflamatoria grave en curso (como resultado de las adherencias o cicatrices formadas, la función de la válvula puede verse afectada);
violación regular de la dieta (por ejemplo, una persona que rechaza abruptamente cualquier producto alimenticio, ya sea pescado o carne, corre el riesgo de contraer una enfermedad como la bauginitis);
la entrada de diversas bacterias y microorganismos patógenos al cuerpo humano puede provocar el rápido desarrollo de la bauginitis;
La intolerancia del cuerpo a ciertos componentes en casos frecuentes puede provocar el desarrollo de una insuficiencia de la válvula de bauhinio.

En la práctica médica, hay muchos casos en los que la alteración de la motilidad intestinal fue la principal causa del desarrollo de la bauginitis.

3 Cuadro clínico

En cuanto a los síntomas de este tipo de enfermedades, como se mencionó anteriormente, son tan similares a otras enfermedades que hacer un diagnóstico correcto es un verdadero problema para los médicos modernos, son muy inespecíficos.

Entonces, los principales síntomas que acompañan a la insuficiencia de la válvula Baunin son:

diarrea habitual o estreñimiento prolongado;
gorgoteos frecuentes en el estómago;
dolor en la región ilíaca derecha, que suele aparecer media hora después de comer (el dolor no es intenso, pero continúa periódicamente);
hinchazón significativa;
aumento de la flatulencia.

Sin embargo, como muestran los estudios médicos, en la mayoría de los casos cada paciente tiene un cuadro clínico individual.

A menudo sucede que un médico llega a tal diagnóstico durante el examen de un paciente que acudió a un centro médico con quejas de otra patología.

Esta enfermedad también se puede detectar durante el cribado.

4 Diagnóstico exhaustivo

Antes de iniciar el tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico integral. Hoy en día existe una cantidad suficiente de equipos y métodos modernos que, en última instancia, ayudan a llegar a un diagnóstico competente.

Irrigoscopia: este método moderno de diagnóstico de enfermedades implica la introducción de un agente de contraste especial en el recto del paciente y una radiografía posterior. Este método de investigación proporciona una ayuda eficaz para visualizar el estado del intestino grueso, cómo funciona correctamente y si existen violaciones importantes de sus límites.

Con una colonoscopia adecuada, se puede ver muy claramente toda la válvula de Bauhinian. La colonoscopia permite a los especialistas observar de primera mano el estado y funcionamiento del órgano. Además, la punta del colonoscopio se inserta en el intestino delgado del paciente, lo que permite examinar el estado del íleon, la membrana mucosa del intestino delgado y también identificar focos del proceso inflamatorio. Si la válvula de bauhinio es insuficiente, sus esponjas no se cierran completamente, lo que provoca la expulsión del contenido del ciego hacia el íleon, provocando así un proceso inflamatorio.

La cápsula endoscópica casi siempre garantiza un resultado preciso en el diagnóstico de un paciente, pero este método no es barato. Se basa en el hecho de que el paciente debe tragarse una cámara de vídeo en miniatura. Hasta la fecha, este método es el más fiable.

Se realiza un estudio mediante el método de rayos X y bario. En vísperas del estudio, el paciente debe beber una determinada cantidad de una sustancia con alto contenido de bario. Después de esto, lo envían a una radiografía, donde se toman imágenes de la cavidad abdominal para controlar la distribución de la sustancia borracha. Sin embargo, vale la pena considerar que el método de investigación utilizado no permite realizar un diagnóstico preciso. Para confirmar la enfermedad, el paciente se somete además a un examen endoscópico.

5 métodos de tratamiento efectivos

La insuficiencia valvular es una enfermedad cuyo tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico calificado, por lo que una vez confirmado el diagnóstico, el paciente ingresa en un hospital. Si la bauginitis es infecciosa, se envía al paciente al departamento de enfermedades infecciosas.

El tratamiento de la bauginitis implica el uso de terapia con medicamentos con el objetivo no solo de eliminar los síntomas desagradables que la acompañan, sino también de detener el proceso inflamatorio.

Una rutina diaria y una dieta bien establecidas son muy importantes y de suma importancia. La rutina consiste en levantarse y acostarse al mismo tiempo. La misma regla se aplica a las comidas, que deben tomarse de 6 a 7 veces al día. Estas reglas ayudarán a mejorar la disfunción del intestino, o mejor dicho, a regular su peristaltismo.

En el régimen de tratamiento de la insuficiencia de la válvula de Bauhinium, se le da un papel importante al trabajo de todo el sistema nervioso del cuerpo humano, ya que el estrés constante y la sobreestimulación mental son muy indeseables durante el período de enfermedad.

El menú de una persona que padece bauginitis no debe contener alimentos picantes, fritos o grasos, que solo pueden provocar irritación de la mucosa intestinal.

Si la bauginitis se ha desarrollado como resultado de la entrada de microorganismos y bacterias patógenos al cuerpo, el médico prescribe el uso obligatorio de medicamentos antivirales y antibacterianos.

Sin embargo, la prescripción de dichos medicamentos debe realizarse con mucho cuidado para que su efecto no cause complicaciones y no altere la microflora intestinal. También es necesario asegurarse de que el paciente no tenga una reacción alérgica.

A un paciente con bauginitis a menudo se le recetan preparaciones de magnesio, pero dado que esta enfermedad se acompaña de una violación de la flora intestinal, se recetan los siguientes medicamentos para normalizarla:

Si la enfermedad se acompaña de hinchazón severa, tomar carbón activado, infusiones de hojas de menta y flores de manzanilla no hará daño.

La bauginitis es una enfermedad muy desagradable que puede alterar el ritmo establecido de vida de una persona. Pero si consulta a un médico a tiempo y comienza un tratamiento eficaz, el pronóstico de la patología será favorable.

Causas y tratamiento de la gastritis crónica en adultos.

Válvula de bauhino. ¿Qué es esto? ¿Donde está localizado?

¿Qué es y dónde está situada la válvula bauginiana?

A lo largo del tracto gastrointestinal se pueden encontrar muchos esfínteres, restricciones que separan una parte de otra y una parte anatómica funcional de otras. Este se presenta para que el bolo de comida se mueva en una dirección, y se demarque el paso de una sección a otra, donde la digestión es diferente.

La válvula de Bauhin o válvula de Bauchni es una estructura anatómica en el borde del intestino delgado y su íleon distal - íleon - y el inicio del intestino grueso del ciego - ciego, por lo que la válvula también se llama ileocecal. Por tanto, el quimo no ingresa al intestino grueso. En el intestino grueso se absorbe principalmente agua, más que durante la digestión y la absorción de nutrientes, a diferencia del intestino delgado, donde hay una gran cantidad de enzimas. Cada sección tiene su propia microflora saprofita específica.

La válvula ileocecal permanece cerrada fuera de la digestión, y al comienzo de la digestión, cuando la comida ingresa al estómago después de medio minuto (4 minutos, se abre cada medio minuto), un minuto y 15 ml de comida pasan a la siguiente sección de la intestino para someterse a un procesamiento posterior. Los alimentos se mueven a través del peristaltismo y cuando aumenta la presión en el íleon, aumenta el tono de la válvula y se abre.

La válvula de bauhinio es un obstáculo para el retorno de los alimentos al intestino delgado con la entrada de microflora atípica y el desarrollo de procesos de putrefacción, fermentación y estancamiento. Esto puede ser la causa de dermatosis, una reacción alérgica como consecuencia de una intoxicación con insuficiencia de la válvula de bauginio debido a su inflamación, con patologías en el interior de los intestinos de diversos tipos.

Método para tratar la insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio.

La invención se refiere a la medicina, concretamente a la gastroenterología, y está destinada al tratamiento de la insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio. El método consiste en restaurar la función obturadora de la válvula ileocecal mediante el tratamiento con orotato de magnesio, prescrito por vía oral a una dosis de 1,0 g 3 veces al día durante tres meses y luego a una dosis de 0,5 g 3 veces al día durante los tres meses siguientes. El método proporciona tratamiento para la insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio y al mismo tiempo elimina la necesidad de intervención quirúrgica.

Esta invención se refiere a la medicina y está destinada al tratamiento de la insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio.

La violación de la función obturadora (insuficiencia) de la válvula de Baugin es un defecto grave que conduce al reflujo del contenido del intestino grueso hacia el intestino delgado. Una consecuencia directa de esto es la colonización del intestino delgado por microflora extraña con el desarrollo de procesos de putrefacción y fermentación y enterocolitis crónica. La absorción de productos de desecho microbianos conduce a la autointoxicación y sirve como posible factor patogénico en enfermedades como el asma bronquial, las dermatosis y las reacciones alérgicas. La prevalencia y las importantes consecuencias para la salud determinan la relevancia de una corrección adecuada de la insuficiencia de la válvula de bauhinio.

El orotato de magnesio (una forma de liberación comercial: el medicamento "Magnerot") es una combinación del oligoelemento magnesio y el ácido orótico anabólico no esteroideo para una mejor absorción y fijación del magnesio en los tejidos. Las indicaciones para el uso de orotato de magnesio incluyen enfermedades cardiovasculares: angina de pecho, infarto de miocardio, arritmias, insuficiencia cardíaca /1/. En gastroenterología y, en particular, para la corrección de la insuficiencia de la válvula de bauhinio, este fármaco no se había utilizado anteriormente.

La justificación teórica para el uso de orotato de magnesio para el tratamiento de la insuficiencia primaria de la válvula de bauginio es la hipótesis que planteamos de que pertenece al número de manifestaciones de patología generalizada del tejido conectivo, denotada por el término "displasia del tejido conectivo" / 6/. Este punto de vista se ve confirmado por la prevalencia en pacientes con insuficiencia primaria de la válvula de Baugin de marcadores externos y viscerales de displasia del tejido conectivo como prolapso de la válvula auriculoventricular, esplancnoptosis y algunas características estructurales del sistema musculoesquelético, los ojos y la piel.

El paciente E., de 34 años, padece desde hace mucho tiempo calambres y ruidos en el abdomen, hinchazón después de comer, mala tolerancia a los lácteos y alimentos grasos, heces inestables con estreñimiento y diarrea alternados y pérdida de peso. Al estudiar el coprocultivo se reveló repetidamente disbiosis intestinal, provocada por una disminución en el número de bifidobacterias y lactobacilos y un aumento en los hongos del género Candida. Los ciclos repetidos de tratamiento con fármacos antimicóticos y eubióticos (Bifilact, Linex, Ocarin) sólo produjeron mejoras a corto plazo. La irrigoscopia realizada documentó el reflujo del medio de contraste desde el intestino grueso al intestino delgado a lo largo de una distancia considerable, así como los datos de la anamnesis y numerosos marcadores externos y viscerales de displasia del tejido conectivo (físico asténico, progenie, escoliosis, prolapso de la válvula mitral, nefroptosis). ) convencido de la génesis primaria de la insuficiencia de la válvula de Baugin. El paciente rechazó la bauginoplastia propuesta. Se prescribió un tratamiento conservador con orotato de magnesio a una dosis de 1,0 g 3 veces al día durante tres meses y 0,5 g 3 veces al día durante los tres meses siguientes. Después de sólo un mes y medio de tratamiento, la paciente notó una mejora en su salud en forma de una reducción significativa del dolor abdominal, la normalización de las heces y el aumento de peso. La irrigoscopia de control realizada a los 6 meses no reveló signos de enteritis por reflujo. Un nuevo examen seis meses después no reveló ningún signo clínico de insuficiencia de la válvula de bauhinio. Se recomiendan cursos preventivos de orotato de magnesio 2 veces al año.

Fuentes de información 1. Libro de consulta de Vidal. Medicamentos en Rusia: Directorio.- M.: OUREE-AstraPharmServis, 2000. - S.B-1-229.

2. Vitebsky Ya.D. Fundamentos de gastroenterología valvular. - Cheliábinsk: Yuzh. -Ural. libro editorial, 1991.-S..

3. Martynov V.L., Makhov G.A., Ovchinnikov V.A. Creación del aparato obturador en caso de fallo de la válvula de Baugin //Nizhny Novgorod Medical Journal..- 3.-P.22-23.

4. Martynov V.L., Ovchinnikov V.A., Almazov V.I. Resultados a largo plazo de la creación de un aparato obturador en la región ileocecal en caso de falla de la válvula de Baugin // Nizhny Novgorod Medical Journal. -1994.- 2-C. 20.

5. Stepura O.B., Melnik O.O., Shekhter A.B. y otros Resultados del uso de la sal magnésica del ácido orótico "Magnerot" en el tratamiento de pacientes con prolapso idiopático de la válvula mitral // Russian Medical News. - 1999. -T.4, 2.-P.64-69.

6. Patente de la Federación de Rusia para la invención “Método para diagnosticar la insuficiencia primaria de la válvula de Baugin” / V.L. Martínov, A.V. Klemenov, publicado en BI 15, 27/05/00.

Un método para tratar la insuficiencia primaria de la válvula de Baugin mediante la restauración de la función obturadora de la válvula ileocecal, caracterizado porque el tratamiento se realiza con orotato de magnesio, administrado por vía oral a una dosis de 1,0 g 3 veces al día durante tres meses, luego a una dosis de 0,5 g 3 veces al día durante los próximos tres meses.

VÁLVULA BAUGINIANA

Foto 1. 1- 2 -ciego; h- 4

Iluminado.:

En VivoInternetEn VivoInternet

-Libro de citas

¿Cabello sano y grueso? - ¡Ningún problema! ¿Cabello sano y grueso? - ¡Ningún problema! &.

Repollo en escabeche durante la noche. ¡Comienza tu día con las vitaminas adecuadas! El repollo pertenece al llamado

El arroz eliminará todo lo nocivo. El secreto de los lamas tibetanos. Vamos a despegarnos.

Elixir para una limpieza suave del hígado y el estómago. En general, desconfío de varios medicamentos.

Hoy tuve cita con una gastroenteróloga y cuando le pregunté por qué los antimicrobianos y algunos antibióticos me ayudan si tengo SII, me respondió: “¡No olvides que tu válvula de bauginium no se cierra!”. Qué es y con qué se come, puedes leer la información a continuación. ¡Te lo advierto de inmediato, no apto para cardíacos! De lo contrario, todos sospechamos.

La válvula bauginiana (válvula ileocecal) es una formación anatómica ubicada en el punto de transición del intestino delgado al intestino grueso y proporciona aislamiento de los biotopos del íleon y el ciego, que difieren significativamente en características fisiológicas y ambientales.

La violación de la función obturadora (insuficiencia) de la válvula de Baugin es un defecto grave que conduce al reflujo del contenido del colon hacia el intestino delgado. Una consecuencia directa de esto es la colonización del intestino delgado por microflora extraña con el desarrollo de procesos de putrefacción y fermentación y enterocolitis crónica. La absorción de productos de desecho microbianos conduce a la autointoxicación y sirve como posible factor patogénico en enfermedades como el asma bronquial, las dermatosis y las reacciones alérgicas. La prevalencia y las importantes consecuencias para la salud determinan la relevancia de una corrección adecuada de la insuficiencia de la válvula de bauhinio.

Según el mecanismo de desarrollo, la insuficiencia de la válvula de bauhinio se divide en primaria y secundaria /2/, el enfoque para su tratamiento es diferente. La secundaria es una consecuencia de enfermedades intestinales adquiridas, a menudo inflamatorias, que conducen a la dilatación de la válvula ileocecal. La insuficiencia primaria de la válvula de Baugin ocurre sin razones obvias y es una inferioridad determinada hereditariamente del aparato valvular intestinal.

La única y tradicional forma de tratar la insuficiencia primaria de la válvula de Baugin es la bauginoplastia, una operación para crear un aparato obturador en el área de la unión ileocecal. La esencia de la operación es invaginar el íleon terminal hacia el ciego con fijación con suturas serosas grises o recrear una apariencia de válvula aplicando suturas seromusculares entre la base del íleon y la pared del colon ascendente y entre la base. del íleon y la pared del ciego con la posterior formación de un frenillo ventral y dorsal /3/. Tomamos como prototipo la operación de bauginoplastia.

Sin embargo, este método de tratamiento está inevitablemente asociado con un riesgo operativo y es imposible en pacientes con patología concomitante grave, lo que excluye la posibilidad de utilizar anestesia y realizar cirugía. Además, los resultados de la bauginoplastia no siempre son satisfactorios, lo que se asocia con el desarrollo de obstrucción intestinal o destrucción gradual de la prótesis creada en aproximadamente el 13% de los pacientes /4/. Por tanto, el objetivo de la presente invención es ampliar el arsenal de medios para restaurar la función obturadora de la válvula ileocecal, aumentando la eficacia del tratamiento de la insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio y eliminando la necesidad de intervención quirúrgica.

El problema se resuelve mediante un método para tratar la insuficiencia primaria de la válvula de bauginio mediante la restauración de la función obturadora de la válvula ileocecal, caracterizado porque el tratamiento se realiza con orotato de magnesio, prescrito por vía oral en una dosis de 1,0 g 3 veces al día durante 3 meses, luego en una dosis de 0,5 g 3 veces al día durante los próximos 3 meses.

La justificación teórica para el uso de orotato de magnesio para el tratamiento de la insuficiencia primaria de la válvula de Baugin es la hipótesis que planteamos de que pertenece al número de manifestaciones de patología generalizada del tejido conectivo, denotada por el término "displasia del tejido conectivo" / 6/. Este punto de vista se ve confirmado por la prevalencia en pacientes con insuficiencia primaria de la válvula de Baugin de marcadores externos y viscerales de displasia del tejido conectivo como prolapso de la válvula auriculoventricular, esplancnoptosis y algunas características estructurales del sistema musculoesquelético, los ojos y la piel.

Según los conceptos modernos, la displasia del tejido conectivo se basa en un defecto congénito en la síntesis de colágeno, que predetermina la inferioridad de la matriz del tejido conectivo del cuerpo /5/. Entre los mecanismos patogénicos de la displasia del tejido conectivo, se concede gran importancia a la deficiencia de iones de magnesio, que altera la capacidad de los fibroblastos para producir colágeno completo. Este punto de vista hizo posible proponer preparaciones de magnesio para el tratamiento de una de las manifestaciones más conocidas de la displasia del tejido conectivo: el prolapso idiopático de la válvula mitral. Bajo la influencia de un tratamiento de 6 meses de pacientes con prolapso de la válvula mitral con la sal magnésica del ácido orótico Magnerot en una dosis de 3,0 g/día, se observó una dinámica positiva en forma de una disminución en la profundidad del prolapso mitral. , el grado de degeneración de las valvas valvulares y la eliminación de los síntomas clínicos de la enfermedad /5/.

El resultado favorable del tratamiento con orotato de magnesio para el prolapso de la válvula mitral idiopática nos dio la base para probar por primera vez su eficacia en otra manifestación de displasia del tejido conectivo: la insuficiencia primaria de la válvula de Baugin. Pero como el resultado del tratamiento de esta patología no era evidente para los especialistas y el autor no encontró en las fuentes de información información sobre su uso en esta situación, fue necesario realizar un estudio que confirmara la viabilidad del uso de orotato de magnesio para el tratamiento. de insuficiencia de la válvula de bauhinio.

Utilizamos orotato de magnesio en forma del medicamento Magnerot para tratar a 8 pacientes con insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio. Todos los pacientes tenían disbiosis intestinal de grado II-III, las manifestaciones clínicas de insuficiencia ileocecal estuvieron representadas por dolor a lo largo de los intestinos, tendencia a deposiciones blandas, hinchazón y ruidos en el abdomen, pérdida de peso y debilidad general. La duración del tratamiento y la dosis de orotato de magnesio se seleccionaron empíricamente y ascendieron a 3,0 g/día durante los tres primeros meses y 1,5 g/día durante los tres siguientes. Durante el tratamiento se observó la eliminación de las manifestaciones de dispepsia intestinal y un aumento del peso corporal inicialmente reducido. Al final del curso del tratamiento en todos los pacientes se registró la desaparición de los signos radiológicos de insuficiencia de la válvula de Baugin; durante un estudio de control de coprocultivo se observó la normalización de la composición de la microflora intestinal. Magnerot fue bien tolerado por todos los pacientes; no se observaron efectos secundarios.

Así, nuestra experiencia indica la posibilidad de normalizar la función obturadora de la válvula ileocecal en pacientes con insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio de forma conservadora mediante tratamiento con orotato de magnesio.

El método de tratamiento propuesto se lleva a cabo de la siguiente manera. A un paciente con insuficiencia primaria de la válvula de bauginio, en ausencia de contraindicaciones (urolitiasis, insuficiencia renal), se le prescribe orotato de magnesio por vía oral en una dosis de 1,0 g 3 veces al día con una pequeña cantidad de líquido durante tres meses, y luego a una dosis de 0,5 g 3 una vez al día durante los próximos tres meses. Para consolidar el efecto terapéutico y prevenir la recaída de la insuficiencia ileocecal, es aconsejable prescribir orotato de magnesio a una dosis de 0,5 g/día en ciclos de tres meses, 2-3 veces al año.

Un ejemplo de una implementación específica del método propuesto.

VÁLVULA BAUGINIANA

Foto 1. 1- válvula de frenillo. coli posterio; 2 -ciego; h- válvula de Bauhin (labios superior e inferior); 4 - íleon (según Braus'y).

se abre y permite que el contenido del intestino delgado pase al ciego. El movimiento inverso se elimina cerrando la válvula, que aumenta al aumentar la presión del ciego (Heile). Inervación de B. z. asociado con N. splanchnicus y con N. vagus. La irritación del primero (según Elliot'y) conduce al cierre, del segundo (según Katz'y y Winter'y), a la apertura de la válvula. Según las últimas observaciones en animales, la acción de la válvula está regulada por la psique. influencias (Braus). Espasmo e insuficiencia de B. z. Actualmente se le atribuye un gran papel en la patología Fenómenos en la zona del ciego y del tracto intestinal.

Iluminado.: Kolodny A. O., “Diario del médico ruso”, 1921, núm. 3; Rozanov V. N. y Yurasov I. V., “Boletín de cirugía y frontera. región”, volumen XI, libro. 31, 1927; Braus H., Anatomie D. Menschen, V. II, V., 1924; Rauber A.u. Kopsch F., Lehrbuch d. Anatomía d. Menschen, Abt. 4, Lpz., 1920; Heile V., Mitteilungen aus d. Grenzgebieten d. Medicina. Ud. Chir., B. XIV, H. 4, 1905, Zentralblatt f. Chirurgie, 1921, J* 15; Blauel, Bruns Beitrage z. klin. Chirurgie, B. LXVIII, H. 1,1910. K. Esshgov.

Gran enciclopedia médica. 1970.

Vea qué es “VÁLVULA BAUGINIEV” en otros diccionarios:

Válvula de Bauhini - (Valvula coli s. Bauhini, s. Tulpii) válvula colónica. Este nombre en anatomía se refiere a la válvula ubicada en la unión del último asa del íleon con el intestino grueso. Este colgajo consta de dos pliegues transversales que sobresalen hacia... ... Diccionario enciclopédico F.A. Brockhaus y I.A. Efrón

Válvula de Bauhin - (anat. valvula Bauhini; S. Bauhin, anatomista suizo) ver válvula ileocecal ... Gran diccionario médico

BAUGINOSPASMO - BAUGINOSPASMO. El espasmo, así como la insuficiencia de la válvula de Baugin, han atraído la atención de los cirujanos en los últimos años, gracias a la gran cantidad de material de observación acumulado sobre los resultados a largo plazo de las apendicectomías realizadas para ... Big Medical Encyclopedia

Válvula - (valva, PNA: valvula, BNA, JNA) en anatomía, parte de un órgano hueco, formado por uno o más pliegues de su capa interna; evita que el contenido se mueva hacia atrás. Válvula aórtica, ver válvula aórtica. Válvula aórtica (v. aortae, ... ... Enciclopedia médica

ÍLEO - ÍLEO, obstrucción intestinal; Representa una condición en la que surge un obstáculo en todo el intestino para el movimiento de su contenido. Dejado a su propio curso, I. dependiendo del tipo de obstrucción, conduce... ... Big Medical Encyclopedia

válvula ileocecal - (v. ileocecalis, PNA; v. coli, BNA, JNA; sinónimo: válvula de Bauhin, válvula ileocecal, válvula de colon, válvula ileocecal, válvula de colon) K., ubicada en el punto de transición del íleon al ciego y... ... Gran diccionario médico

CECAUM - (cecum, s.typhlon). E. S. también se desarrolla, como todo el intestino, y es un derivado de la capa germinal interna. Ya en el tercer mes de vida intrauterina, el S. K. se puede distinguir claramente en el intestino grueso, inicialmente ubicado debajo del hígado, y ... ... Gran Enciclopedia Médica

bauhinospasmo - (bauhinospasmo; válvula de Bauhin + espasmo) contracción espástica del esfínter muscular de la parte terminal del íleon; provoca una obstrucción intestinal temporal... Diccionario médico grande

Utilizamos cookies para brindarle la mejor experiencia en nuestro sitio web. Al continuar utilizando este sitio, usted acepta esto. Bien

Insuficiencia de la válvula bauginiana

La válvula de Bauhinian (válvula ileocecal) es un sello natural entre el intestino delgado y el grueso. Asegura el movimiento unidireccional del contenido intestinal desde el íleon (la sección final del intestino delgado) hasta el ciego (la sección inicial del intestino grueso). Normalmente, estas secciones del tubo digestivo difieren significativamente en sus características microbiológicas y fisicoquímicas.

La insuficiencia de la válvula de Baugin promueve el reflujo inverso desde el ciego (ciego) hacia el íleon (íleon). El intestino delgado se contamina con la microflora del intestino grueso y se desarrolla inflamación: enterocolitis crónica.

Posteriormente, el estómago, el páncreas y, a menudo, el hígado y los conductos biliares se ven afectados por el sufrimiento. Aparecen adherencias en la cavidad abdominal. Los productos de desecho de los microbios ingresan al torrente sanguíneo y envenenan todo el cuerpo, razón por la cual la insuficiencia de la válvula de bauhinio puede complicarse con el desarrollo de asma bronquial, enfermedades de la piel y afecciones alérgicas. Se produce patología del corazón y del sistema nervioso. Debido a un defecto en la válvula ileocecal aparecen trastornos metabólicos y problemas endocrinológicos.

La insuficiencia primaria de la válvula de Baugin se considera un síntoma de displasia congénita (subdesarrollo) del tejido conectivo. Junto con un defecto en la válvula ileocecal, estos pacientes experimentan prolapso de la válvula mitral, aumento de la movilidad articular, prolapso de los riñones y asimetría de las aurículas.

La insuficiencia secundaria de la válvula de bauginio suele ser el resultado de procesos inflamatorios en el intestino.

La patología se manifiesta como dolor abdominal, diarrea y posible estreñimiento. Puede haber mal aliento, ruidos en los intestinos, flatulencias (hinchazón), amargura en la boca. Sufro de náuseas, eructos, acidez de estómago. Me preocupa el aumento de la fatiga, las palpitaciones, los mareos y la disminución del peso corporal.

La insuficiencia de la válvula de Baugin se diagnostica sobre la base de datos de irrigoscopia (examen radiológico de contraste del colon). Se puede sospechar fuertemente de insuficiencia de la válvula ileocecal primaria si hay otros signos de displasia del tejido conectivo.

Seguir una dieta y tomar medicamentos alivia la condición del paciente. Se ha propuesto un método para tratar la deficiencia primaria utilizando orotato de magnesio. El defecto valvular se puede eliminar quirúrgicamente.

Más artículos sobre este tema:

5 comentarios

Diarrea, flatulencia, eructos, malestar abdominal.

Sí, ¿cuál es tu pregunta?

Me diagnostican baugenitis con infiltrado y pólipo de 5 cm, durante la colonoscopia se tomó el infiltrado para histología, el resultado fue negativo. ¿Qué significa esto? ¿Qué hay que hacer a continuación?

Esto depende en gran medida del tipo de pólipo y de lo que se encontró en la histología (no entiendo qué es un resultado negativo; tiene que haber una conclusión clara), además es necesario conocer su edad y la predisposición familiar al cáncer.

¡Buenas tardes a todos! Mi ecografía mostró que no hay válvula de bauhinio, qué significa esto y cómo tratarla, cada día me siento peor, mi temperatura no sube a 37,2 o menos y no hay ningún gastroedocrinólogo en el pueblo donde vivo.

Neumatosis intestinal

¿Qué es el Helicobacter pylori?

©, gastra.ru. Reservados todos los derechos.

La información publicada en el sitio tiene fines educativos únicamente y no es una guía para la automedicación.

5837 vistas

Hace varias décadas, incluso años, en muchos casos era difícil determinar de forma fiable la causa de la insuficiencia intestinal. Los equipos y técnicas de diagnóstico modernos permiten evaluar visualmente su estructura, identificar defectos y establecer un diagnóstico preciso. Uno de ellos es la insuficiencia de la válvula de bauhinio. ¿Qué tipo de patología es esta? Para responder a la pregunta, es necesario comprender las características estructurales de varias partes del intestino, conocer las causas del proceso patológico y los síntomas que aparecen. Para restaurar las funciones intestinales del paciente, se requerirán una serie de medidas terapéuticas.

¿Qué es una válvula de bauhinio y cuáles son sus funciones?

Para una persona sencilla que no está asociada con la medicina profesional, la frase "válvula de bauhinio" evoca una cierta asociación: se trata de una especie de partición. De hecho, este órgano en su estructura es un pliegue denso especial que conecta dos secciones del intestino: delgada y gruesa. Otro nombre para el órgano es válvula ileocecal.

Esta válvula tiene el objetivo principal: cubre herméticamente la sección final del intestino delgado (íleon o íleon) y el comienzo de su sección gruesa (ciego o ciego), no permite que la microflora de estas secciones se mezcle y viceversa ". reflujo” del contenido intestinal. Si tal fenómeno ocurre y se repite regularmente debido a una disfunción de la válvula de bauhinio, puede desarrollarse un foco de inflamación en los intestinos de una persona. Un proceso peligroso puede afectar no solo a los intestinos, sino también extenderse a otros órganos involucrados en la digestión: el estómago y el páncreas, el hígado y la vesícula biliar. La inflamación se acompaña de intoxicación del cuerpo, provocando reacciones alérgicas, enfermedades del sistema respiratorio, corazón, vasos sanguíneos y trastornos metabólicos.

¿Por qué ocurre la insuficiencia de la válvula ileocecal?

Es posible que el amortiguador de bauhinio no cumpla sus funciones por varias razones. El principal es la anatomía del órgano. La válvula ileocecal puede estar dotada de anomalías y defectos congénitos. El tabique es capaz de adquirir cambios durante el desarrollo, crecimiento del cuerpo humano y en la edad adulta. La insuficiencia de la válvula de bauhinio puede estar asociada con:

con operaciones quirúrgicas realizadas en la cavidad abdominal, especialmente en presencia de complicaciones;
con procesos inflamatorios que se desarrollan en el estómago, hígado, riñones, ovarios y otras partes de los intestinos;
con microorganismos patógenos que ingresan al sistema digestivo;
con enfermedades de naturaleza neurológica.

¿Qué síntomas se utilizan para determinar la patología?

Algunos síntomas ayudan a sospechar una insuficiencia de la válvula de bauhinio. No son específicos del proceso patológico en cuestión, pero a menudo indican un "trastorno de la digestión y la función intestinal" general. El paciente puede notar varias manifestaciones:

tendencia a una mayor formación de gases que permanecen en el intestino durante mucho tiempo, provocando una sensación de ebullición en el mismo;
es posible que se produzcan alteraciones de las heces, se producen diarrea y estreñimiento;
la presencia de acidez de estómago, que puede ir acompañada de eructos e incluso vómitos;
hay un sabor amargo en la boca, es posible que se produzca un olor desagradable;
periódicamente (generalmente después de comer) se observa un dolor leve en el lado derecho;
deterioro del bienestar general, sensación frecuente de debilidad y fatiga extrema;
la aparición de mareos, alteración del funcionamiento rítmico del corazón (aumento del ritmo);
Disminución del apetito y del peso corporal.

¿Qué métodos de diagnóstico se necesitan para confirmar la enfermedad?

Si existe una sospecha de disfunción de la válvula ileocecal, el paciente puede ser remitido para un diagnóstico instrumental. Se le invita a someterse a pruebas (su elección está determinada por la disponibilidad de determinados equipos en la institución médica, así como por la capacidad del paciente para realizar diagnósticos mediante una tarifa):

colonoscopia (total);
irrigoscopia (implica administrar contraste a través del recto y luego utilizar una radiografía).

Características del tratamiento

Después de diagnosticar una insuficiencia de la válvula de bauhinio, el médico prescribe un tratamiento integral. Sus características dependen del grado de las infracciones ocurridas y de los motivos que provocaron el proceso. El paciente debe cambiar a la rutina diaria y la dieta correctas.

La corrección de la insuficiencia de la válvula ileocecal se puede realizar quirúrgicamente o mediante terapia con medicamentos.

¿Qué implica la nueva forma de vida?

El primer requisito del médico es que el paciente cambie inmediatamente a una nueva dieta, que no debe incluir comida pesada "chatarra". Incluye grasas animales, alimentos salados, ahumados, fritos, picantes y cualquier tipo de alcohol. Están prohibidos el café, los refrescos y el té fuerte. La dieta es importante. Debes comer 4 o más veces al día, el peso medio de la ración no debe exceder los 300 gramos.

Para restaurar la salud de los pacientes diagnosticados con "insuficiencia de la válvula de bauhinio", es posible el tratamiento con remedios caseros. El uso de cualquiera de ellos está permitido sólo después de consultar con un médico.

Uso de medicamentos

Para eliminar la disfunción de la válvula de bauhinio, un especialista puede recetar los siguientes medicamentos:

orotato de magnesio, su composición combina los componentes: magnesio y ácido orótico (anabólico no esteroideo), son necesarios para restaurar la válvula a las cualidades musculares perdidas;
medicamentos para estimular la motilidad intestinal, aumentar el tono de sus músculos (Coordinax, Proserin);
para restauración y regulación de la microflora;
antieméticos (Cerucal);
vitaminas (C, grupo B).

Cirugía

La intervención quirúrgica se lleva a cabo mediante métodos "suaves", después de lo cual se reduce el riesgo de complicaciones. El especialista realiza una de las siguientes manipulaciones:

inserción de grapas en ciertas áreas de la válvula, lo que ayuda a restaurar su tamaño (realizada durante la colonoscopia);
Reparación de la válvula ileocecal (procedimiento laparoscópico).

En el tratamiento pueden participar especialistas de especialidades específicas (si está indicado).

Esta invención se refiere a la medicina y está destinada al tratamiento de la insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio. La válvula bauginiana (válvula ileocecal) es una formación anatómica ubicada en el punto de transición del intestino delgado al intestino grueso y proporciona aislamiento de los biotopos del íleon y el ciego, que difieren significativamente en características fisiológicas y ambientales. La violación de la función obturadora (insuficiencia) de la válvula de Baugin es un defecto grave que conduce al reflujo del contenido del intestino grueso hacia el intestino delgado. Una consecuencia directa de esto es la colonización del intestino delgado por microflora extraña con el desarrollo de procesos de putrefacción y fermentación y enterocolitis crónica. La absorción de productos de desecho microbianos conduce a la autointoxicación y sirve como posible factor patogénico en enfermedades como el asma bronquial, las dermatosis y las reacciones alérgicas. La prevalencia y las importantes consecuencias para la salud determinan la relevancia de una corrección adecuada de la insuficiencia de la válvula de bauhinio. Según el mecanismo de desarrollo, la insuficiencia de la válvula de bauhinio se divide en primaria y secundaria /2/, el enfoque para su tratamiento es diferente. La secundaria es una consecuencia de enfermedades intestinales adquiridas, a menudo inflamatorias, que conducen a la dilatación de la válvula ileocecal. La insuficiencia primaria de la válvula de Baugin ocurre sin razones obvias y es una inferioridad determinada hereditariamente del aparato valvular intestinal. La única y tradicional forma de tratar la insuficiencia primaria de la válvula de Baugin es la bauginoplastia, una operación para crear un aparato obturador en el área de la unión ileocecal. La esencia de la operación es invaginar el íleon terminal hacia el ciego con fijación con suturas serosas grises o recrear una apariencia de válvula aplicando suturas seromusculares entre la base del íleon y la pared del colon ascendente y entre la base. del íleon y la pared del ciego con la posterior formación de un frenillo ventral y dorsal /3/. Tomamos como prototipo la operación de bauginoplastia. Sin embargo, este método de tratamiento está inevitablemente asociado con un riesgo operativo y es imposible en pacientes con patología concomitante grave, lo que excluye la posibilidad de utilizar anestesia y realizar cirugía. Además, los resultados de la bauginoplastia no siempre son satisfactorios, lo que se asocia con el desarrollo de obstrucción intestinal o destrucción gradual de la prótesis creada en aproximadamente el 13% de los pacientes /4/. Por tanto, el objetivo de la presente invención es ampliar el arsenal de medios para restaurar la función obturadora de la válvula ileocecal, aumentando la eficacia del tratamiento de la insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio y eliminando la necesidad de intervención quirúrgica. El problema se resuelve mediante un método para tratar la insuficiencia primaria de la válvula de bauginio mediante la restauración de la función obturadora de la válvula ileocecal, caracterizado porque el tratamiento se realiza con orotato de magnesio, prescrito por vía oral en una dosis de 1,0 g 3 veces al día durante 3 meses, luego en una dosis de 0,5 g 3 veces al día durante los próximos 3 meses. El orotato de magnesio (una forma de liberación comercial: el medicamento "Magnerot") es una combinación del oligoelemento magnesio y el ácido orótico anabólico no esteroideo para una mejor absorción y fijación del magnesio en los tejidos. Las indicaciones para el uso de orotato de magnesio incluyen enfermedades cardiovasculares: angina de pecho, infarto de miocardio, arritmias, insuficiencia cardíaca /1/. En gastroenterología y, en particular, para la corrección de la insuficiencia de la válvula de bauhinio, este fármaco no se había utilizado anteriormente. La justificación teórica para el uso de orotato de magnesio para el tratamiento de la insuficiencia primaria de la válvula de Baugin es la hipótesis que planteamos de que pertenece al número de manifestaciones de patología generalizada del tejido conectivo, denotada por el término "displasia del tejido conectivo" / 6/. Este punto de vista se ve confirmado por la prevalencia en pacientes con insuficiencia primaria de la válvula de Baugin de marcadores externos y viscerales de displasia del tejido conectivo como prolapso de la válvula auriculoventricular, esplancnoptosis y algunas características estructurales del sistema musculoesquelético, los ojos y la piel. Según los conceptos modernos, la displasia del tejido conectivo se basa en un defecto congénito en la síntesis de colágeno, que predetermina la inferioridad de la matriz del tejido conectivo del cuerpo /5/. Entre los mecanismos patogénicos de la displasia del tejido conectivo, se concede gran importancia a la deficiencia de iones de magnesio, que altera la capacidad de los fibroblastos para producir colágeno completo. Este punto de vista hizo posible proponer preparaciones de magnesio para el tratamiento de una de las manifestaciones más conocidas de la displasia del tejido conectivo: el prolapso idiopático de la válvula mitral. Bajo la influencia de un tratamiento de 6 meses de pacientes con prolapso de la válvula mitral con la sal magnésica del ácido orótico Magnerot en una dosis de 3,0 g/día, se observó una dinámica positiva en forma de una disminución en la profundidad del prolapso mitral. , el grado de degeneración de las valvas valvulares y la eliminación de los síntomas clínicos de la enfermedad /5/. El resultado favorable del tratamiento con orotato de magnesio para el prolapso de la válvula mitral idiopática nos dio la base para probar por primera vez su eficacia en otra manifestación de displasia del tejido conectivo: la insuficiencia primaria de la válvula de Baugin. Pero como el resultado del tratamiento de esta patología no era evidente para los especialistas y el autor no encontró en las fuentes de información información sobre su uso en esta situación, fue necesario realizar un estudio que confirmara la viabilidad del uso de orotato de magnesio para el tratamiento. de insuficiencia de la válvula de bauhinio. Utilizamos orotato de magnesio en forma del medicamento Magnerot para tratar a 8 pacientes con insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio. Todos los pacientes tenían disbiosis intestinal de grado II-III, las manifestaciones clínicas de insuficiencia ileocecal estuvieron representadas por dolor a lo largo de los intestinos, tendencia a deposiciones blandas, hinchazón y ruidos en el abdomen, pérdida de peso y debilidad general. La duración del tratamiento y la dosis de orotato de magnesio se seleccionaron empíricamente y ascendieron a 3,0 g/día durante los tres primeros meses y 1,5 g/día durante los tres siguientes. Durante el tratamiento se observó la eliminación de las manifestaciones de dispepsia intestinal y un aumento del peso corporal inicialmente reducido. Al final del curso del tratamiento en todos los pacientes se registró la desaparición de los signos radiológicos de insuficiencia de la válvula de Baugin; durante un estudio de control de coprocultivo se observó la normalización de la composición de la microflora intestinal. Magnerot fue bien tolerado por todos los pacientes; no se observaron efectos secundarios. Así, nuestra experiencia indica la posibilidad de normalizar la función obturadora de la válvula ileocecal en pacientes con insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio de forma conservadora mediante tratamiento con orotato de magnesio. El método de tratamiento propuesto se lleva a cabo de la siguiente manera. A un paciente con insuficiencia primaria de la válvula de bauginio, en ausencia de contraindicaciones (urolitiasis, insuficiencia renal), se le prescribe orotato de magnesio por vía oral en una dosis de 1,0 g 3 veces al día con una pequeña cantidad de líquido durante tres meses, y luego a una dosis de 0,5 g 3 una vez al día durante los próximos tres meses. Para consolidar el efecto terapéutico y prevenir la recaída de la insuficiencia ileocecal, es aconsejable prescribir orotato de magnesio a una dosis de 0,5 g/día en ciclos de tres meses, 2-3 veces al año. Un ejemplo de una implementación específica del método propuesto. El paciente E., de 34 años, padece desde hace mucho tiempo calambres y ruidos en el abdomen, hinchazón después de comer, mala tolerancia a los lácteos y alimentos grasos, heces inestables con estreñimiento y diarrea alternados y pérdida de peso. Al estudiar el coprocultivo se reveló repetidamente disbiosis intestinal, provocada por una disminución en el número de bifidobacterias y lactobacilos y un aumento en los hongos del género Candida. Los ciclos repetidos de tratamiento con fármacos antimicóticos y eubióticos (Bifilact, Linex, Ocarin) sólo produjeron mejoras a corto plazo. La irrigoscopia realizada documentó el reflujo del medio de contraste desde el intestino grueso al intestino delgado a lo largo de una distancia considerable, así como los datos de la anamnesis y numerosos marcadores externos y viscerales de displasia del tejido conectivo (físico asténico, progenie, escoliosis, prolapso de la válvula mitral, nefroptosis). ) convencido de la génesis primaria de la insuficiencia de la válvula de Baugin. El paciente rechazó la bauginoplastia propuesta. Se prescribió un tratamiento conservador con orotato de magnesio a una dosis de 1,0 g 3 veces al día durante tres meses y 0,5 g 3 veces al día durante los tres meses siguientes. Después de sólo un mes y medio de tratamiento, la paciente notó una mejora en su salud en forma de una reducción significativa del dolor abdominal, la normalización de las heces y el aumento de peso. La irrigoscopia de control realizada a los 6 meses no reveló signos de enteritis por reflujo. Un nuevo examen seis meses después no reveló ningún signo clínico de insuficiencia de la válvula de bauhinio. Se recomiendan cursos preventivos de orotato de magnesio 2 veces al año. Fuentes de información 1. Libro de consulta de Vidal. Medicamentos en Rusia: Directorio.- M.: OUREE-AstraPharmServis, 2000. - S.B-1-229. 2. Vitebsky Ya.D. Fundamentos de gastroenterología valvular. - Cheliábinsk: Yuzh. -Ural. libro editorial, 1991.-P.238-239. 3. Martynov V.L., Makhov G.A., Ovchinnikov V.A. Creación del aparato obturador en caso de falla de la válvula de Baugin // Nizhny Novgorod Medical Journal. - 1993.- 3.-P.22-23. 4. Martynov V.L., Ovchinnikov V.A., Almazov V.I. Resultados a largo plazo de la creación de un aparato obturador en la región ileocecal en caso de falla de la válvula de Baugin // Nizhny Novgorod Medical Journal. -1994.- 2-C. 20. 5. Stepura O.B., Melnik O.O., Shekhter A.B. y otros Resultados del uso de la sal magnésica del ácido orótico "Magnerot" en el tratamiento de pacientes con prolapso idiopático de la válvula mitral // Russian Medical News. - 1999. -T.4, 2.-P.64-69. 6. Patente de RF de invención 2150110 “Método para diagnosticar la insuficiencia primaria de la válvula de Baugin” / V.L. Martínov, A.V. Klemenov, publicado en BI 15, 27/05/00.

Afirmar

Patentes similares:

La invención se refiere a la sal sódica de omeprazol forma B, que puede usarse como inhibidor de la bomba de protones, es decir.

La invención se refiere a la medicina veterinaria y puede usarse para mejorar los mecanismos inmunobiológicos protectores del cuerpo de lechones con enfermedades del tracto gastrointestinal.

La invención se refiere a nuevas formas pseudopolimórficas del diclorhidrato del ácido 2--1-piperazinil]etoxi]acético, a saber, diclorhidrato del ácido 2--1-piperazinil]etoxi]acético anhidro y diclorhidrato del ácido 2--1-piperazinil]etoxi]acético monohidrato.

La invención se refiere al campo de la medicina y se refiere a un fármaco antituberculoso combinado que contiene isoniazida y pirazinamida o clorhidrato de etambutol como sustancias activas, y como excipientes fosfato cálcico dihidrato y/o almidón, polivinilpirrolidona y/o talco, ácido esteárico o sus sales. y un método para su preparación mezclando los componentes activos con fosfato cálcico dihidrato y/o almidón, humedeciendo la mezcla con una solución acuosa de almidón o polivinilpirrolidona, seguido de granulación, secado y espolvoreado.

La invención se refiere a nuevos compuestos de fórmula (I), donde R0 es fenilo, R1 es fenilo, heteroarilo, alquilo inferior, que puede estar sustituido o no sustituido, R2 es fenilo sustituido o no sustituido, alquilo inferior, R3 es hidrógeno, un grupo acilo, grupo sulfonilo, X e Y representan independientemente un átomo de nitrógeno o un átomo de carbono, Z es un grupo metileno

La invención se refiere a nuevas bis(amidas) de ácidos carboxílicos tricíclicos que contienen nitrógeno de tipo (I), donde cada uno de X, que puede ser igual o diferente en una molécula determinada, representa -CH= o -N=, cada uno de R1-R4, que pueden ser iguales o diferentes, representa H, alquilo C1-C4, NH2, alcoxi C1-C4, fenilo, fenoxi, NHR, N(R)2, CF3 o halógeno, R es alquilo C1-C4, cada uno de R5 y R6 es H o alquilo C1-C4, Z es (CH2)nN(R7)(CH2)n, (CH2)nN(R7)(CH2)N(R7)(CH2)n, (CH2)nNH (CH2CH2)NH(CH2), R7 - H o alquilo C1-C4, n y m = 1-4, o sus sales farmacéuticamente aceptables, con excepción de los compuestos donde cada X es N, cada R1 - R6 - H, carboxamida resto unido en la posición I de cada anillo de fenazina y Z representa (CH2)2NH(CH2)2, (CH2)3NH(CH2)3, (CH2)3NH(CH2CH2)2NH(CH2)3, (CH2)2NH(CH2) 2NH(CH2)2 o (CH2)3NH(CH2)2NH(CH2)3

La invención se refiere a nuevas carboxamidas bicíclicas de fórmula (i), en la que (1) X representa N y (a) Z representa =CR1-CR2 e Y representa N, (c) Z representa =CR1 e Y representa O, S o NR4, o (c) Z representa = CR1-N= e Y representa CR2, o (2) X representa NR4, Z representa CR1= e Y representa N, Q representa O, R1 y R2 representan COR6, C(= NOR6) R13, alquil-C(=NOR6)R13, NR8R9, CF3 o R6, R3 es un grupo alcoxi C1-6, R4 es H o alquilo, R5 es heteroarilo opcionalmente sustituido con halógeno, alquilo, CONR11R12, CF3 o CN , arilo sustituido con halógeno; R6 es H, alquilo, cicloalquilo, arilo, heteroarilo, heterociclo, arilalquilo, heteroarilalquilo o heterocicloalquilo, R7 es alquilo, hidroxi, OR10, NR8R9, CN, CO2H, CO2R10, CONR11R12, R8 y R9 son H o alquilo, o NR8R9 es heterocíclico. anillo opcionalmente sustituido con R14, R10 es alquilo, heterociclo, R11 y R12 son H o alquilo, R13, R14 y R15 son alquilo, Y es O yn es 2-4, sus sales farmacéuticamente aceptables

La invención se refiere a una nueva composición antileucotrienos, antihistamínicos, antialérgicos y antiinflamatorios del antiinflamatorio no esteroideo sulfonanilida y sus sales con antihistamínicos de segunda generación (bloqueantes de los receptores H1).

La invención se refiere a la medicina, concretamente a la gastroenterología, y está destinada al tratamiento de la insuficiencia primaria de la válvula de bauhinio.

Se trata de un fallo orgánico o funcional de la válvula ileocecal, que provoca el reflujo del contenido del intestino grueso hacia el intestino delgado. Se manifiesta como dolor en el lado derecho de la región ilíaca, que se intensifica después de una ingestión abundante de alimentos pesados, dispepsia, una capa grisácea en la lengua y signos de intoxicación. Se diagnostica mediante coprograma, examen bacteriano de heces, irrigoscopia y cápsula endoscópica. Para el tratamiento se utilizan preparaciones de magnesio y agentes antibacterianos. Para condiciones terapéuticamente resistentes, se realiza bauginoplastia.

CIE-10

K59.8 Otros trastornos intestinales funcionales especificados

información general

La válvula ileocecal es una estructura anatómica labiforme, horizontal, cerrada, de 25 a 28 mm de largo en la unión del íleon y el ciego. A veces tiene forma de hendidura semiabierta, redonda o está representada por una elevación debido a la intususcepción del intestino delgado hacia el intestino grueso. La apertura y cierre rítmico reflejo de la válvula de Baugin garantiza el paso de hasta 4 litros de quimo del intestino delgado al ciego. Normalmente, la válvula es de reflujo y separa biotopos del intestino delgado y del intestino grueso, cuyas características fisiológicas y ambientales son significativamente diferentes. En caso de insuficiencia de la válvula de bauhinio, se produce un cuadro clínico de reflujo cecoileal.

Causas

El desarrollo de la enfermedad puede deberse tanto a las características anatómicas de la unión ileocecal (trastorno obturador primario) como a procesos patológicos en esta parte del tracto digestivo (trastorno secundario). Los expertos en el campo de la proctología clínica mencionan las siguientes causas principales de insuficiencia de la válvula de bauhinio:

Anomalías congénitas de la válvula ileocecal.. El defecto anatómico de la válvula de Baugin suele tener un origen disontogenético. La formación de sus labios superior e inferior puede verse alterada debido a la exposición teratogénica a infecciones virales intrauterinas, radiación y sustancias químicas embriotóxicas durante períodos críticos de maduración intestinal entre las semanas 8 y 20 de gestación.
Displasia indiferenciada del tejido conectivo. La insuficiencia de la función obturadora de la válvula de bauginio es provocada por la presencia de fibras de tejido conectivo con una estructura alterada en la pared intestinal. Las colagenopatías suelen ser de carácter hereditario y sistémico, manifestándose también por curvatura de la columna, pie plano, varices, miopía, etc.
Inflamación del intestino delgado y grueso.. La alteración de la contractilidad de la unión ileocecal se asocia con enteritis infecciosa y no infecciosa, colitis y daño inflamatorio de la válvula de bauginio (bauginitis). En los procesos inflamatorios, la insuficiencia de la válvula obturadora se asocia con infiltración de la pared intestinal por elementos celulares, cambios fibrosos y escleróticos locales.
Estiramiento de la válvula de Baugin. La falla funcional de la válvula que separa el íleon y el ciego se observa con coprostasis y aumento de la presión en el intestino grueso. La insuficiencia de la válvula ileocecal debido a la dilatación mecánica ocurre repentinamente (con obstrucción colónica aguda) o aumenta gradualmente (con dolicocolon, enfermedad de Hirschsprung).
Intervenciones quirúrgicas. Se observan variantes iatrogénicas de la enfermedad con daño a la válvula de Baugin asociado con violaciones de la técnica quirúrgica durante las operaciones en el intestino delgado y grueso. Además, la contractilidad intestinal normal en la zona de transición puede perderse debido al desarrollo de enfermedad adhesiva después de apendicitis, anexitis derecha y peritonitis.

Patogénesis

El mecanismo de desarrollo de la insuficiencia de la válvula ileocecal depende de las causas que provocaron la enfermedad. En caso de defectos congénitos y dilatación mecánica de la válvula, la unión entre el íleon y el ciego se abre temporal o permanentemente. En pacientes con displasia del tejido conectivo, se determina una mayor elasticidad de las estructuras fibrosas, lo que reduce la resistencia de la válvula a la presión del contenido del intestino grueso. Los trastornos inflamatorios y postoperatorios se caracterizan por una alteración de la contractilidad de la pared intestinal.

Otra patogénesis es causada por el reflujo del contenido del colon hacia el íleon, su colonización por flora extraña, fermentación y procesos de putrefacción. El crecimiento excesivo de bacterias contribuye al desarrollo de enterocolitis crónica. Bajo la influencia de los productos de desecho absorbidos de la microflora intestinal que se multiplica intensamente, se produce autointoxicación, disminuye la reactividad inmune y aumenta la disposición alérgica del cuerpo. En los casos más graves se desencadena una cascada de reflujo gastrointestinal ascendente.

Síntomas

Muy a menudo, el cuadro clínico de insuficiencia de la válvula de bauhinio se desarrolla gradualmente en el contexto de otras patologías del tracto digestivo. Los pacientes se quejan de dolor en la región ilíaca derecha, que puede intensificarse después de ingerir grandes cantidades de alimentos pesados. La enfermedad se caracteriza por la aparición de síntomas dispépticos: eructos con olor pútrido desagradable, flatulencias, malestar en la región epigástrica. La lengua de los pacientes está cubierta con una capa grisácea.

Otro grupo de signos consiste en síntomas extraintestinales resultantes de una insuficiencia intestinal funcional. La presencia de anemia está indicada por palidez de la piel y membranas mucosas visibles, dolores de cabeza frecuentes y mareos, dificultad para respirar durante el ejercicio. Con un curso prolongado de la enfermedad, se observa una pérdida significativa de peso corporal. Las violaciones del estado general están representadas por disminución del rendimiento, estados depresivos y aumento de la fatiga.

Complicaciones

En el 100% de los casos, cuando se altera la capacidad obturadora de la válvula de Baugin, se observa el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano (SIBO), que se produce debido al reflujo constante de las heces del colon hacia la cavidad ileal. Esto conduce a la formación de enterocolitis crónica, que es muy resistente a la terapia con medicamentos. En este caso, los pacientes experimentan lienterea, esteatorrea e hinchazón constante.

Con insuficiencia de la válvula ileocecal e inflamación de la membrana mucosa, se interrumpen los procesos de digestión y absorción de nutrientes. Los pacientes experimentan pérdida de peso progresiva, edema hipoproteinémico y síntomas de hipovitaminosis. A menudo se identifican diversas formas de anemia por deficiencia. La complicación más grave de la patología es la penetración de la flora microbiana a través de la pared intestinal isquémica hacia la cavidad abdominal con formación de peritonitis.

Diagnóstico

A menudo es difícil hacer un diagnóstico de posible insuficiencia de la válvula de Baugin debido a la rara aparición de la enfermedad y a las dificultades en el examen instrumental de los pacientes. La verificación de la patología implica la realización de un diagnóstico instrumental y de laboratorio completo para establecer el alcance del daño a la válvula ileocecal y la presencia de complicaciones. Los más informativos son:

examen de heces. En el coprograma se encuentran partículas de alimentos no digeridos, una gran cantidad de fibras musculares y granos de almidón. La reacción ácida de las heces indica un proceso inflamatorio agudo en la válvula de bauhinio. También es necesario el cultivo bacteriológico de las heces para determinar la flora bacteriana patógena.
Radiografía retrógrada del intestino.. La irrigoscopia con doble contraste es muy informativa en pacientes que padecen insuficiencia de la válvula ileocecal. Durante el estudio, se revela el reflujo del agente de contraste hacia la luz del íleon y la deformación de los contornos en el sitio de la unión del cólico pequeño.
Examen video endoscópico del intestino.. La cápsula endoscópica se utiliza para estudiar el estado de áreas del intestino delgado de difícil acceso. Según los resultados de las fotografías tomadas de la luz del intestino delgado, se evalúa el estado de la membrana mucosa, la presencia de deformación de la válvula de bauhinio y los signos del proceso inflamatorio.

En un análisis de sangre general, se observan síntomas de inflamación inespecífica: un aumento en el nivel de leucocitos y VSG. Un análisis de sangre bioquímico puede revelar una disminución en el nivel de proteínas totales y disproteinemia. En casos difíciles, se realiza cultivo de aspirados del intestino delgado. Para confirmar SIBO, se realizan varias pruebas de aliento con disacáridos marcados con carbono.

En primer lugar, se diferencia el fallo de la válvula ileocecal de la inflamación de la válvula. Estas enfermedades se caracterizan por un cuadro clínico e instrumental similar, pero en el caso de la bauginitis, la irrigografía no detecta signos de reflujo del medio de contraste desde el ciego. En caso de exacerbación de la insuficiencia valvular, es necesario realizar un diagnóstico diferencial con la apendicitis aguda. Para examinar al paciente, además del proctólogo, participan un gastroenterólogo y un cirujano según las indicaciones.

Tratamiento de la insuficiencia de la válvula de Bauhin.

Al desarrollar tácticas de manejo de pacientes, se tienen en cuenta las causas de la enfermedad y la gravedad de los síntomas clínicos. En ausencia de cambios anatómicos importantes en el área de la unión ileocecal, es posible una terapia conservadora con la prescripción de medicamentos que afecten partes individuales de la patogénesis. El régimen de tratamiento puede incluir medicamentos como:

Sal orótica de magnesio. El uso del fármaco está indicado en caso de insuficiencia valvular primaria debido a displasia del tejido conectivo. El suministro de iones de magnesio en una forma conveniente para la absorción repone la deficiencia de magnesio característica de la colagenopatía hereditaria y mejora la capacidad de los fibroblastos para sintetizar colágeno completo.
antibióticos. Para la disbiosis causada por el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano del colon, con mayor frecuencia se prescriben derivados semisintéticos de rifampicina. La eliminación de la microflora patógena ayuda a reducir la autointoxicación del cuerpo. Para pacientes con infecciones intestinales crónicas, la terapia con antibióticos se lleva a cabo teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora.

En caso de resistencia terapéutica de un trastorno funcional, insuficiencia causada por cambios anatómicos congénitos o adquiridos graves en la válvula de Baugin, se utilizan métodos de corrección quirúrgica. La operación de elección es la bauginoplastia, durante la cual se garantiza el arreflujo de la unión ileocecal mediante la formación de nuevas relaciones interintestinales.

Pronóstico y prevención

El resultado depende del grado de defecto orgánico de la válvula de bauhinio y de la puntualidad de la detección de la patología. El pronóstico es relativamente favorable para los pacientes que se sometieron a un tratamiento quirúrgico temprano de la insuficiencia de la válvula ileocecal (la efectividad de la operación alcanza el 87%). Para prevenir la enfermedad es necesario un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado de las enfermedades inflamatorias del tracto digestivo. Se recomienda a los pacientes que controlen su dieta e incluyan en su dieta alimentos ricos en fibra vegetal.

En la unión del íleon y el ciego hay una válvula de bauginio; el proceso inflamatorio que se desarrolla en este lugar se clasifica en medicina como bauginitis. Esta enfermedad rara vez es primaria e independiente; se considera que acompaña a enteritis y colitis.

Causas/etiología

La bauginitis puede desarrollarse por varias razones:

violación crónica de la dieta, exclusión de cualquier componente del menú, por ejemplo, negativa total a comer carne y/o pescado;
patógenos que ingresan al cuerpo con los alimentos;
intolerancia individual a alimentos específicos.

El desarrollo de esta enfermedad puede deberse a una alteración de la motilidad intestinal y a determinadas patologías nerviosas y/o endocrinas.

Signos de bauginitis

Los síntomas de esta patología son muy similares a los de cualquier otra enfermedad del sistema digestivo:

dolor en el lado derecho (región ilíaca): leve, periódico, ocurre con mayor frecuencia entre 30 y 40 minutos después de comer;
hinchazón, aumento considerable de la producción de gases incluso cuando se rechazan alimentos específicos que provocan flatulencias;
disfunción intestinal: el paciente puede tener diarrea y estreñimiento crónico.

Cuando presiona el abdomen (especialmente en el área del hipocondrio derecho), puede escuchar claramente un ruido sordo y el dolor en este momento será más intenso.

¿Cómo se diagnostica?

La bauginitis es una enfermedad casi imposible de diagnosticar por uno mismo, sin la ayuda de profesionales. El médico definitivamente tendrá en cuenta los síntomas descritos anteriormente y prescribirá estudios adicionales o aclaratorios:

fluoroscopia: se detecta enteritis y/o colitis;
colonoscopia: el médico notará una válvula de bauhinio agrandada e hinchada;
examen bacteriológico del material de los intestinos: se establece el nivel de violaciones de la microflora del tracto digestivo.

En algunos casos, si la condición del paciente es particularmente grave, el médico puede prescribir una endoscopia, lo que permite diagnosticar la atrofia de la mucosa.

Métodos de tratamiento

La bauginitis debe tratarse exclusivamente en un hospital; es necesario realizar un seguimiento dinámico del paciente. El tratamiento de la enfermedad en cuestión debe llevarse a cabo únicamente con el uso de una terapia compleja; es importante no sólo eliminar los síntomas, sino también aliviar la inflamación/hinchazón de la válvula de bauginio.

Tratamiento farmacológico

Si este proceso inflamatorio se desarrolló como resultado de la entrada de patógenos al cuerpo y es de naturaleza infecciosa, los médicos recetan medicamentos antibacterianos y antivirales. Dichos medicamentos se seleccionan de forma estrictamente individual: el tratamiento de la bauginitis no debe provocar complicaciones en forma de una reacción alérgica a los medicamentos o alteración de la microflora intestinal.

Cualquiera que sea la etiología de la bauginitis, el paciente recibe las siguientes prescripciones:

Tanalbin/Bismuth/Kaolin - medicamentos que tienen efectos envolventes y astringentes;
Polyzyme/Abomin - fármacos enzimáticos;
fármacos anticolinérgicos.

El tratamiento del proceso inflamatorio en cuestión en la válvula intestinal puede provocar (y esto ocurre en el 98% de los casos) graves alteraciones en el funcionamiento del sistema digestivo. Y, en primer lugar, se producen cambios dramáticos en la composición de la microflora, cuyo tratamiento se lleva a cabo con los siguientes medicamentos:

bifikol y enteroseptol;
sulfato de atropina y metacina;
intestinalopan y colibacterina.

Se deben prescribir antiespasmódicos: la bauginitis puede provocar espasmos intensos y cólicos intestinales.

Si aparecen síntomas de intoxicación corporal o estreñimiento crónico, el tratamiento debe realizarse añadiendo carbón activado a la receta médica.

Remedios caseros

El tratamiento de la bauginitis debe realizarse exclusivamente bajo la supervisión de un médico y con el uso de medicamentos. Pero esto no significa que los remedios caseros sean inapropiados; algunos de ellos pueden tener un efecto impresionante. Además, es poco probable que puedan aliviar la inflamación y la hinchazón, pero es muy posible mejorar la composición de la microflora después de tomar medicamentos antibacterianos, antivirales o anticolinérgicos. Éstas incluyen:

una decocción de flores de manzanilla y hojas de menta;
tintura de raíces de cinquefoil;
una decocción de arándanos y cerezas de pájaro se puede preparar por separado o en forma de mezcla.

Es imperativo seguir una dieta: excluir cualquier alimento/plato que pueda irritar los intestinos o afectar activamente la formación de gases. En los primeros días de la bauginitis, el paciente experimenta diarrea profusa, lo que conduce a la deshidratación, por lo que al prescribir el tratamiento en el primer y segundo día se introduce una prohibición total de comer: al paciente solo se le permite beber mucho líquido.

B La auginitis implica el uso de procedimientos fisioterapéuticos en el proceso de tratamiento. La diatermia, los baños/aplicaciones de lodo y la irrigación intestinal han demostrado su eficacia. El tratamiento del proceso inflamatorio en cuestión se puede realizar en sanatorios especializados.

La bauginitis es una enfermedad bastante desagradable porque altera el ritmo de vida habitual. Pero si contacta a los especialistas de manera oportuna y sigue todas las recomendaciones/prescripciones médicas, el pronóstico es favorable.