Función endocrina de los riñones. ¿Qué aportan los riñones? La función de los riñones en el cuerpo incluye.

Función endocrina de los riñones.

Los riñones producen varias sustancias biológicamente activas, lo que permite considerarlo como un órgano endocrino. Las células granulares del aparato yuxtaglomerular liberan renina en la sangre cuando disminuye la presión arterial en el riñón, disminuye el contenido de sodio en el cuerpo y cuando una persona pasa de una posición horizontal a una vertical. El nivel de liberación de renina de las células a la sangre también varía según la concentración de Na+ y C1- en la zona de la mácula densa del túbulo distal, lo que regula los electrolitos y el equilibrio glomerular-tubular. La renina se sintetiza en las células granulares del aparato yuxtaglomerular y es una enzima proteolítica. En el plasma sanguíneo se separa del angiotensinógeno, ubicado principalmente en la fracción de α2-globulina, un péptido fisiológicamente inactivo que consta de 10 aminoácidos, la angiotensina I. En el plasma sanguíneo, bajo la influencia de la enzima convertidora de angiotensina, se forman 2 aminoácidos. Los ácidos se separan de la angiotensina I y se convierte en una sustancia vasoconstrictora activa, la angiotensina II. Aumenta la presión arterial debido a la constricción de los vasos arteriales, aumenta la secreción de aldosterona, aumenta la sensación de sed y regula la reabsorción de sodio en los túbulos distales y conductos colectores. Todos estos efectos ayudan a normalizar el volumen sanguíneo y la presión arterial.

El riñón sintetiza el activador del plasminógeno: la uroquinasa. Las prostaglandinas se producen en la médula renal. Participan, en particular, en la regulación del flujo sanguíneo renal y general, aumentan la excreción de sodio en la orina y reducen la sensibilidad de las células tubulares a la ADH. Las células renales extraen del plasma sanguíneo la prohormona formada en el hígado (vitamina D3) y la convierten en una hormona fisiológicamente activa (formas activas de vitamina D3). Este esteroide estimula la formación de proteínas transportadoras de calcio en los intestinos, promueve la liberación de calcio de los huesos y regula su reabsorción en los túbulos renales. El riñón es el lugar de producción de eritropoyetina, que estimula la eritropoyesis en la médula ósea. El riñón produce bradicinina, que es un potente vasodilatador.

Función renal metabólica

Los riñones participan en el metabolismo de proteínas, lípidos y carbohidratos. No deben confundirse los conceptos de “metabolismo renal”, es decir, el proceso metabólico en su parénquima, mediante el cual se llevan a cabo todas las formas de actividad renal, y “función metabólica de los riñones”. Esta función se debe a la participación de los riñones para garantizar la concentración constante de una serie de sustancias orgánicas fisiológicamente importantes en la sangre. Las proteínas y péptidos de bajo peso molecular se filtran en los glomérulos renales. Las células de la nefrona proximal los descomponen en aminoácidos o dipéptidos y los transportan a través de la membrana plasmática basal hacia la sangre. Esto ayuda a restaurar la reserva de aminoácidos en el cuerpo, lo cual es importante cuando hay una deficiencia de proteínas en la dieta. En caso de enfermedad renal, esta función puede verse afectada. Los riñones son capaces de sintetizar glucosa (gluconeogénesis). Durante el ayuno prolongado, los riñones pueden sintetizar hasta el 50% de la cantidad total de glucosa producida en el cuerpo y que ingresa a la sangre. Los riñones son el lugar de síntesis de fosfatidilinositol, un componente esencial de las membranas plasmáticas. Los riñones pueden utilizar glucosa o ácidos grasos libres para gastar energía. Cuando el nivel de glucosa en sangre es bajo, las células renales consumen en mayor medida ácidos grasos; con hiperglucemia, la glucosa se descompone predominantemente. La importancia de los riñones en el metabolismo de los lípidos es que los ácidos grasos libres pueden incluirse en la composición de triacilgliceroles y fosfolípidos en las células renales y entrar en la sangre en forma de estos compuestos.

Principios de regulación de la reabsorción y secreción de sustancias en las células tubulares renales.

Una de las características de los riñones es su capacidad para cambiar la intensidad del transporte de diversas sustancias en un amplio rango: agua, electrolitos y no electrolitos. Esta es una condición indispensable para que el riñón cumpla su objetivo principal: estabilizar los indicadores físicos y químicos básicos de los líquidos internos. La amplia gama de cambios en la tasa de reabsorción de cada una de las sustancias necesarias para el organismo filtradas en la luz del túbulo requiere la existencia de mecanismos adecuados para regular las funciones celulares. La acción de las hormonas y mediadores que afectan el transporte de iones y agua está determinada por cambios en las funciones de los canales, transportadores y bombas de iones o agua. Existen varias variantes conocidas de los mecanismos bioquímicos mediante los cuales las hormonas y mediadores regulan el transporte de sustancias por parte de la célula de nefrona. En un caso, se activa el genoma y se potencia la síntesis de proteínas específicas responsables de la implementación del efecto hormonal; en el otro caso, los cambios en la permeabilidad y el funcionamiento de la bomba se producen sin la participación directa del genoma.

La comparación de las características de la acción de la aldosterona y la vasopresina nos permite revelar la esencia de ambas variantes de las influencias reguladoras. La aldosterona aumenta la reabsorción de Na+ en las células tubulares renales. Desde el líquido extracelular, la aldosterona penetra a través de la membrana plasmática basal hasta el citoplasma celular, se conecta con el receptor y el complejo resultante ingresa al núcleo (fig. 12.11). En el núcleo se estimula la síntesis de ARNt dependiente de ADN y se activa la formación de proteínas necesarias para aumentar el transporte de Na+. La aldosterona estimula la síntesis de componentes de la bomba de sodio (Na +, K + -ATPasa), enzimas del ciclo del ácido tricarboxílico (Krebs) y canales de sodio a través de los cuales Na + ingresa a la célula a través de la membrana apical desde la luz del túbulo. En condiciones fisiológicas normales, uno de los factores que limitan la reabsorción de Na+ es la permeabilidad de la membrana plasmática apical al Na+. Un aumento en el número de canales de sodio o el tiempo de su estado abierto aumenta la entrada de Na a la célula, aumenta el contenido de Na+ en su citoplasma y estimula el transporte activo de Na+ y la respiración celular.

El aumento de la secreción de K+ bajo la influencia de la aldosterona se debe a un aumento de la permeabilidad al potasio de la membrana apical y a la entrada de K desde la célula a la luz del túbulo. La síntesis mejorada de Na+, K+-ATPasa bajo la acción de la aldosterona asegura una mayor entrada de K+ a la célula desde el líquido extracelular y favorece la secreción de K+.

Consideremos otra versión del mecanismo de acción celular de las hormonas usando el ejemplo de la ADH (vasopresina). Interactúa desde el líquido extracelular con el receptor V2, localizado en la membrana plasmática basal de las células de las partes terminales del segmento distal y los conductos colectores. Con la participación de las proteínas G, se activa la enzima adenilato ciclasa y se forma 3,5"-AMP (cAMP) a partir de ATP, que estimula la proteína quinasa A y la inserción de canales de agua (acuaporinas) en la membrana apical. Esto conduce a una mayor permeabilidad al agua. Posteriormente, la fosfodiesterasa destruye el AMPc y lo convierte en 3"5"-AMP.

Los riñones sirven como un "filtro" natural de la sangre que, cuando funciona correctamente, elimina las sustancias nocivas del cuerpo. Regular la función renal en el cuerpo es vital para el funcionamiento estable del cuerpo y del sistema inmunológico. Para una vida cómoda se necesitan dos órganos. Hay casos en que una persona permanece con uno de ellos: es posible vivir, pero tendrá que depender de los hospitales por el resto de su vida y la protección contra infecciones disminuirá varias veces. ¿De qué son responsables los riñones y por qué son necesarios en el cuerpo humano? Para ello, conviene estudiar sus funciones.

estructura del riñón

Profundicemos un poco en la anatomía: los órganos excretores incluyen los riñones; este es un órgano emparejado con forma de frijol. Se sitúan en la región lumbar, estando más arriba el riñón izquierdo. Así es la naturaleza: encima del riñón derecho hay un hígado, lo que le impide moverse a cualquier parte. En cuanto al tamaño, los órganos son casi iguales, pero fíjate que el derecho es un poco más pequeño.

¿Cuál es su anatomía? Externamente, el órgano está cubierto con una capa protectora y en su interior se organiza un sistema capaz de acumular y eliminar líquido. Además, el sistema incluye parénquima, que crea la médula y la corteza y proporciona las capas externa e interna. El parénquima es un conjunto de elementos básicos que se limitan a la base conectiva y a la membrana. El sistema de almacenamiento está representado por un pequeño cáliz renal, que forma uno grande en el sistema. La unión de estos últimos forma la pelvis. A su vez, la pelvis está conectada a la vejiga a través de los uréteres.

Actividades principales

A lo largo del día, los riñones y el hígado procesan y limpian la sangre de impurezas y toxinas, y eliminan los productos de descomposición. Cada día se bombean más de 200 litros de sangre a través de los riñones, lo que garantiza su pureza. Los microorganismos negativos penetran en el plasma sanguíneo y se envían a la vejiga. Entonces, ¿qué hacen los riñones? Teniendo en cuenta la cantidad de trabajo que realizan los riñones, una persona no podría existir sin ellos. Las principales funciones de los riñones son:

• excretor (excretor);
• homeostático;
• metabólico;
• endocrino;
• secretor;
• función hematopoyética.

Función excretora: como principal responsabilidad de los riñones.

La función excretora es eliminar sustancias nocivas del ambiente interno. En otras palabras, esta es la capacidad de los riñones para corregir el estado ácido, estabilizar el metabolismo del agua y la sal y participar en el mantenimiento de la presión arterial. La tarea principal recae en esta función de los riñones. Además, regulan la cantidad de sales y proteínas del líquido y aseguran el metabolismo. La violación de la función excretora de los riñones conduce a resultados terribles: coma, alteración de la homeostasis e incluso la muerte. En este caso, una violación de la función excretora de los riñones se manifiesta por un mayor nivel de toxinas en la sangre.

La función excretora de los riñones se lleva a cabo a través de nefronas, unidades funcionales de los riñones. Desde un punto de vista fisiológico, una nefrona es un corpúsculo renal en una cápsula, con túbulos proximales y un tubo de almacenamiento. Las nefronas realizan un trabajo importante: controlan la correcta ejecución de los mecanismos internos en los humanos.

Función excretora. Etapas de trabajo

La función excretora de los riñones pasa por las siguientes etapas:

• secreción;
• filtración;
• reabsorción.

Durante la secreción, el producto metabólico, el resto de electrolitos, se elimina de la sangre. La filtración es el proceso por el cual una sustancia ingresa a la orina. En este caso, el líquido que ha pasado por los riñones se parece al plasma sanguíneo. La filtración tiene un indicador que caracteriza el potencial funcional del órgano. Este indicador se llama tasa de filtración glomerular. Este valor es necesario para determinar la tasa de excreción de orina durante un tiempo específico. La capacidad de absorber elementos importantes de la orina a la sangre se llama reabsorción. Estos elementos son proteínas, aminoácidos, urea, electrolitos. La tasa de reabsorción depende de la cantidad de líquido en los alimentos y de la salud del órgano.

¿Cuál es la función secretora?

Notemos una vez más que nuestros órganos homeostáticos controlan el mecanismo interno de trabajo y las tasas metabólicas. Filtran la sangre, controlan la presión arterial y sintetizan sustancias biológicamente activas. La aparición de estas sustancias está directamente relacionada con la actividad secretora. El proceso refleja la secreción de sustancias. A diferencia de la función excretora, la función secretora de los riñones participa en la formación de orina secundaria, un líquido sin glucosa, aminoácidos y otras sustancias útiles para el cuerpo. Consideremos en detalle el término "secreción", ya que en medicina existen varias interpretaciones:

• síntesis de sustancias que posteriormente serán devueltas al organismo;
• síntesis de sustancias químicas que saturan la sangre;
• eliminación de elementos innecesarios de la sangre por las células de nefrona.

Trabajo homeostático

La función homeostática sirve para regular el equilibrio agua-sal y ácido-base del organismo.

El equilibrio agua-sal se puede describir de la siguiente manera: mantener una cantidad constante de líquido en el cuerpo humano, donde los órganos homeostáticos influyen en la composición iónica del agua intracelular y extracelular. Gracias a este proceso, el 75% de los iones sodio y cloruro se reabsorben del filtro glomerular, mientras que los aniones se mueven libremente y el agua se reabsorbe pasivamente.

La regulación del equilibrio ácido-base por parte del organismo es un fenómeno complejo y confuso. El mantenimiento de un valor de pH estable en la sangre se produce gracias a los sistemas de “filtro” y tampón. Eliminan los componentes ácido-base, lo que normaliza su cantidad natural. Cuando cambia el valor del pH de la sangre (este fenómeno se llama acidosis tubular), se forma orina alcalina. Las acidosis tubulares representan una amenaza para la salud, pero mecanismos especiales en forma de secreción de H+, amoniogénesis y gluconeogénesis detienen la oxidación de la orina, reducen la actividad enzimática y participan en la conversión de sustancias que reaccionan con ácidos en glucosa.

Papel de la función metabólica

La función metabólica de los riñones en el organismo se produce mediante la síntesis de sustancias biológicas activas (renina, eritropoyetina y otras), ya que afectan la coagulación sanguínea, el metabolismo del calcio y la aparición de glóbulos rojos. Esta actividad determina el papel de los riñones en el metabolismo. La participación en el metabolismo de las proteínas está garantizada por la reabsorción del aminoácido y su posterior excreción por los tejidos corporales. ¿De dónde provienen los aminoácidos? Aparecen después de la degradación catalítica de sustancias biológicamente activas como la insulina, la gastrina y la hormona paratiroidea. Además de los procesos de catabolismo de la glucosa, los tejidos pueden producir glucosa. La gluconeogénesis ocurre dentro de la corteza y la glucólisis ocurre en la médula. Resulta que la conversión de metabolitos ácidos en glucosa regula los niveles de pH sanguíneo.

Determinación de la magnitud del plasma renal y del flujo sanguíneo.

Los métodos indirectos para medir la cantidad de flujo sanguíneo renal se basan en la evaluación de la capacidad de las células tubulares renales para secretar, extraer casi por completo del peritubular.

del líquido (y, en consecuencia, del plasma sanguíneo) de varios ácidos orgánicos y su secreción en la luz del túbulo. Para ello utilizan PAG o diodrast, que son secretados por las células de los túbulos renales con tanta eficacia que, en concentraciones bajas en la sangre arterial, se eliminan completamente de estas sustancias durante un solo paso a través del riñón (v. 12.5). Usando la misma notación, puedes calcular la purificación de PAG usando la fórmula:

Cran = V*Upah/Ppah.

Esto permite medir la magnitud del flujo plasmático renal efectivo, es decir, la cantidad de plasma que fluye a través de los vasos de la corteza renal y lava las células del segmento proximal de la nefrona. Dado que los glóbulos rojos no contienen PAG, para calcular el flujo sanguíneo renal efectivo (ERBF) es necesario introducir en la fórmula un valor que tenga en cuenta la relación entre los glóbulos rojos y el plasma sanguíneo (hematocrito - Ht):

ERBF= C HAP /(1-Ht).

Anteriormente discutimos el flujo plasmático y el flujo sanguíneo efectivos. Para determinar el flujo sanguíneo total y el flujo plasmático a través de los riñones, es necesario saber cuánta PAG permanece en la sangre renal. Dado que se cree que la PAG se extrae completamente de la sangre que fluye a través de la corteza renal, la presencia de una pequeña cantidad de PAG en la vena renal se debe a que parte de la sangre pasa por alto la corteza renal y entra en los vasos del médula. La proporción del flujo sanguíneo a través de la médula renal es aproximadamente del 9%, y el flujo sanguíneo en la médula interna (papila) es igual a sólo el 1% del flujo sanguíneo renal total.

En los hombres, el flujo plasmático renal efectivo es de aproximadamente 655 ml/min (por 1,73 m 2 de superficie corporal), el flujo plasmático total es 720 ml/min y el flujo sanguíneo total a través de los riñones es 1300 ml/min. Para determinar cuánto líquido del plasma sanguíneo se somete a filtración glomerular, se calcula la fracción de filtración. (FF):

ff = C1n/sRAS.

La fracción de filtración es de aproximadamente 0,2, es decir, igual a casi 20 % del volumen de plasma que fluye a través del riñón.

EN Los riñones producen determinadas sustancias que se excretan en la orina (por ejemplo, ácido hipúrico, amoníaco) o ingresan a la sangre (renina, prostaglandinas, glucosa sintetizada en el riñón, etc.). El ácido hipúrico se forma en células tubulares a partir de ácido benzoico y glicol. En experimentos con un riñón aislado se encontró

Se ha demostrado que cuando se inyecta una solución de ácido benzoico y glicocol en una arteria, aparece ácido hipúrico en la orina. En las células tubulares, cuando los aminoácidos, principalmente la glutamina, se desaminan, se forma amoníaco a partir de grupos amino. Entra principalmente en la orina, penetra parcialmente a través de la membrana plasmática basal hacia la sangre y hay más amoníaco en la vena renal que en la arteria renal.

El riñón es un órgano par; la principal unidad estructural del riñón es la nefrona. En 1 minuto, se filtran entre 1000 y 1300 ml de sangre en los riñones. Gracias a un buen suministro de sangre, los riñones están en constante interacción con otros tejidos y órganos y pueden influir en el estado del medio interno de todo el cuerpo.

FUNCIONES RENALES:

1. EXCRETORIO. Los riñones excretan del cuerpo lo siguiente:

a) productos finales del catabolismo (por ejemplo, productos del metabolismo del nitrógeno como urea, ácido úrico, creatinina, así como productos de neutralización de sustancias tóxicas).

b) exceso de sustancias absorbidas en el intestino o formadas durante el proceso de catabolismo: agua, ácidos orgánicos, vitaminas, hormonas y otros.

c) xenobióticos: sustancias extrañas (medicamentos, nicotina).

2. HOMEOSTÁTICO. Los riñones regulan:

a) homeostasis del agua

b) homeostasis de la sal

c) estado ácido-base

3. METABÓLICO.

a) participación en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas.

b) síntesis en los riñones de algunas sustancias biológicamente activas: renina, la forma activa de vitamina D 3, eritropoyetina, prostaglandinas, cininas. Estas sustancias afectan los procesos de regulación de la presión arterial, la coagulación sanguínea, el metabolismo del fósforo y el calcio, la maduración de los glóbulos rojos y otros procesos.

ETAPAS DE FORMACIÓN URINARIA

A partir de los componentes del plasma sanguíneo, los riñones forman la orina y pueden regular eficazmente su composición.

1. ULTRAFILTRACIÓN

Durante el proceso de ultrafiltración, se forma orina primaria.

La sangre, que se mueve a través de los vasos del riñón, se filtra hacia la cavidad del glomérulo a través de los poros de la cápsula de tejido conectivo, un filtro especial que consta de 3 capas. La primera capa es el endotelio de los capilares sanguíneos, que tiene poros dilatados. Todos los componentes sanguíneos pasan a través de estos grandes poros, excepto los elementos formados y las proteínas de alto peso molecular. La segunda capa es la membrana basal, que está formada por hilos de colágeno (fibrillas) que forman un "tamiz" molecular. Diámetro de poro - 4 nm. La membrana basal no deja pasar proteínas con un peso molecular superior a 50 kDa. Tercera capa: células epiteliales de la cápsula, cuyas membranas están cargadas negativamente, lo que no permite que las albúminas cargadas negativamente del plasma sanguíneo penetren en la orina primaria. La forma de los poros de tres capas es compleja y no se corresponde con la forma de las moléculas de proteínas del plasma sanguíneo. Esta discrepancia impide que las moléculas de proteínas normales entren en la orina primaria. Si la estructura, la forma y la carga de una molécula de proteína cambian en comparación con una molécula de proteína normal, entonces una proteína tan anormal puede pasar a través del filtro y terminar en la orina. Este es uno de los mecanismos para purificar el plasma sanguíneo de proteínas defectuosas y restaurar su composición normal.

Por lo tanto, el ultrafiltrado (orina primaria) normalmente casi no contiene proteínas ni péptidos (sólo 3-4 g/l). Pero la composición de los componentes no proteicos de bajo peso molecular y el contenido de varios iones en la orina primaria son los mismos que en el plasma sanguíneo. Por lo tanto, la orina primaria a veces se denomina “filtrado de plasma sanguíneo libre de proteínas”.

La cantidad de ultrafiltrado formado depende de la magnitud de la fuerza impulsora de la ultrafiltración: la presión arterial hidrostática en los vasos glomerulares (normalmente es de aproximadamente 70 mmHg).

La fuerza impulsora de la ultrafiltración es contrarrestada por la presión oncótica de las proteínas del plasma sanguíneo (aproximadamente 25 mmHg) y la presión hidrostática del ultrafiltrado en la cavidad de la cápsula (aproximadamente 15 mmHg).

Por tanto, la fuerza impulsora de la ultrafiltración es:

70 - (25+15) = 30 (mm Hg),

y se llama presión de filtración efectiva.

La energía ATP no se consume en el proceso de ultrafiltración.

Está claro que una disminución de la presión arterial y/o un aumento de la presión hidrostática en la cavidad de la cápsula puede provocar una desaceleración y, en caso de cambios significativos, un cese completo de la formación de orina primaria (anuria).

Como resultado del proceso de ultrafiltración, se forma orina primaria. Aproximadamente 1.500 litros de sangre pasan por los riñones humanos al día y se forman unos 180 litros de orina primaria (125 ml por minuto).

Capacidad de filtración renal se evalúa calculando el aclaramiento de filtración (coeficiente de purificación); para esto, se introducen en la sangre ciertas sustancias que solo se filtran, pero no se reabsorben ni se secretan (polisacárido inulina, manitol, creatinina).

Espacio libre de filtración- este es el volumen de plasma sanguíneo que se elimina completamente de sustancias no reabsorbibles en 1 minuto.

(Figura 1). Tienen forma de frijol y están ubicados en el espacio retroperitoneal en la superficie interna de la pared abdominal posterior a ambos lados de la columna vertebral. Peso de cada riñón adulto es alrededor de 150 gramos, y su tamaño es aproximadamente el mismo que el de un puño cerrado. El exterior del riñón está cubierto por una cápsula de tejido conectivo denso que protege las delicadas estructuras internas del órgano. La arteria renal entra por la puerta del riñón, de donde emergen la vena renal, los vasos linfáticos y el uréter, que nace en la pelvis y transporta la orina final desde ésta hasta la vejiga. En un corte longitudinal se distinguen claramente dos capas en el tejido renal.

Arroz. 1. Estructura del sistema urinario: palabras: riñón y uréteres (órganos emparejados), vejiga, uretra (que indica la estructura microscópica de sus paredes; SMC: células del músculo liso). La composición del riñón derecho muestra la pelvis renal (1), la médula (2) con pirámides que se abren hacia los cálices de la pelvis; corteza renal (3); derecha: los principales elementos funcionales de la nefrona; A - nefrona yuxtamedular; B - nefrona cortical (intracortical); 1 - corpúsculo renal; 2 - túbulo contorneado proximal; 3 - asa de Henle (que consta de tres secciones: parte descendente delgada; parte ascendente delgada; parte ascendente gruesa); 4 - mancha densa del túbulo distal; 5 - túbulo contorneado distal; 6 túbulos de conexión; 7- conducto colector de la médula renal.

Capa exterior, o sustancia cortical gris rojiza, riñones Tiene un aspecto granular, ya que está formado por numerosas estructuras microscópicas de color rojo: corpúsculos renales. Capa interna, o médula, riñones Consta de 15 a 16 pirámides renales, cuyos vértices (papilas renales) se abren hacia los cálices renales pequeños (cálices renales grandes de la pelvis). En la médula, los riñones secretan médula externa e interna. El parénquima del riñón consta de túbulos renales y el estroma son capas delgadas de tejido conectivo por donde pasan los vasos y nervios de los riñones. Las paredes de los cálices, copas, pelvis y uréteres tienen elementos contráctiles que ayudan a impulsar la orina hacia la vejiga, donde se acumula hasta su vaciado.

La importancia de los riñones en el cuerpo humano.

Los riñones realizan una serie de funciones homeostáticas y la idea de ellos únicamente como un órgano excretor no refleja su verdadero significado.

A Función del riñón Su participación en el reglamento incluye:

• volumen de sangre y otros fluidos internos;
• constancia de la presión osmótica sanguínea;
• constancia de la composición iónica de los fluidos internos y el equilibrio iónico del cuerpo;
• equilibrio ácido-base;
• excreción (secreción) de los productos finales del metabolismo del nitrógeno (urea) y sustancias extrañas (antibióticos);
• excreción del exceso de sustancias orgánicas recibidas de los alimentos o formadas durante el metabolismo (glucosa, aminoácidos);
• presión arterial;
• coagulación de la sangre;
• estimulación del proceso de formación de glóbulos rojos (eritropoyesis);
• secreción de enzimas y sustancias biológicamente activas (renina, bradicinina, uroquinasa)
• Metabolismo de proteínas, lípidos y carbohidratos.

Funciones renales

Las funciones de los riñones son diversas e importantes para el funcionamiento del organismo.

Función excretora (excretora)- la función principal y más conocida de los riñones. Consiste en la formación de orina y la eliminación del organismo de productos metabólicos de proteínas (urea, sales de amonio, creaginina, ácidos sulfúrico y fosfórico), ácidos nucleicos (ácido úrico); exceso de agua, sales, nutrientes (micro y macroelementos, vitaminas, glucosa); hormonas y sus metabolitos; sustancias medicinales y otras sustancias exógenas.

Sin embargo, además de la excreción, los riñones realizan otras funciones importantes (no excretoras) en el cuerpo.

función homeostática Los riñones están estrechamente relacionados con el sistema excretor y consisten en mantener la constancia de la composición y las propiedades del entorno interno del cuerpo: la homeostasis. Los riñones participan en la regulación del equilibrio hídrico y electrolítico. Mantienen un equilibrio aproximado entre la cantidad de muchas sustancias excretadas del cuerpo y su entrada al cuerpo, o entre la cantidad de un metabolito formado y su excreción (por ejemplo, agua que ingresa y sale del cuerpo; electrolitos sodio, potasio, cloro, fosfatos, etc. ingresados ​​y eliminados del organismo). Así, el cuerpo mantiene la homeostasis hídrica, iónica y osmótica, un estado de isovolumia (constancia relativa de los volúmenes de sangre circulante, líquido extracelular e intracelular).

Al eliminar productos ácidos o básicos y regular las capacidades tampón de los líquidos corporales, los riñones, junto con el sistema respiratorio, aseguran el mantenimiento del estado ácido-base y la isohidria. Los riñones son el único órgano que secreta ácidos sulfúrico y fosfórico, que se forman durante el metabolismo de las proteínas.

Participación en la regulación de la presión arterial sistémica. Los riñones desempeñan un papel importante en los mecanismos de regulación a largo plazo de la presión arterial mediante cambios en la excreción de agua y cloruro de sodio del cuerpo. Mediante la síntesis y secreción de cantidades variables de renina y otros factores (prostaglandinas, bradicinina), los riñones participan en los mecanismos de regulación rápida de la presión arterial.

Función endocrina de los riñones -Ésta es su capacidad para sintetizar y liberar en la sangre una serie de sustancias biológicamente activas necesarias para el funcionamiento del organismo.

Con una disminución del flujo sanguíneo renal y la hiponatremia, se forma renina en los riñones, una enzima bajo cuya influencia el péptido angiotensina I, un precursor del potente vasoconstrictor angiotensina II, se escinde de la α2-globulina (angiotensinógeno) en la sangre. plasma.

En los riñones se forman bradicinina y prostaglandinas (A 2, E 2), que dilatan los vasos sanguíneos y reducen la presión arterial, la enzima uroquinasa, que es un componente importante del sistema fibrinolítico. Activa el plasminógeno, lo que provoca la fibrinólisis.

Cuando disminuye la tensión de oxígeno en la sangre arterial, se forma eritropoyetina en los riñones, una hormona que estimula la eritropoyesis en la médula ósea roja.

Con una formación insuficiente de eritropoyetina en pacientes con enfermedades nefrológicas graves, a quienes se les extirparon los riñones o se sometieron a procedimientos de hemodiálisis durante un tiempo prolongado, a menudo se desarrolla una anemia grave.

En los riñones se completa la formación de la forma activa de la vitamina D3, el calcitriol, necesaria para la absorción del calcio y los fosfatos del intestino y su reabsorción en la orina primaria, lo que asegura un nivel suficiente de estas sustancias en la sangre. y su depósito en los huesos. Así, mediante la síntesis y liberación de calcitriol, los riñones regulan el flujo de calcio y fosfatos hacia el cuerpo y el tejido óseo.

Función renal metabólica radica en su participación activa en el metabolismo de los nutrientes y, sobre todo, de los hidratos de carbono. Los riñones, junto con el hígado, son un órgano capaz de sintetizar glucosa a partir de otras sustancias orgánicas (gluconeogénesis) y liberarla a la sangre para las necesidades de todo el organismo. En ayunas, hasta el 50% de la glucosa puede ingresar a la sangre desde los riñones.

Los riñones participan en el metabolismo de las proteínas: la descomposición de las proteínas reabsorbidas de la orina secundaria, la formación de aminoácidos (arginina, alanina, serina, etc.), enzimas (uroquinasa, renina) y hormonas (eritropoyetina, bradicinina) con su secreción en la sangre. En los riñones se forman componentes importantes de las membranas celulares de naturaleza lipídica y glicolípida: fosfolípidos, fosfatidilinositol, triacilgliceroles, ácido glucurónico y otras sustancias que ingresan a la sangre.

Características del suministro de sangre y el flujo sanguíneo en los riñones.

El suministro de sangre a los riñones es único en comparación con otros órganos.

• Gran valor específico del flujo sanguíneo (0,4% del peso corporal, 25% del COI)
• Alta presión en los capilares glomerulares (50-70 mm Hg)
• Constancia del flujo sanguíneo independientemente de las fluctuaciones de la presión arterial sistémica (fenómeno de Ostroumov-Beilis)
• El principio de una red capilar doble (2 sistemas capilares: glomerular y peritubular)
• Características regionales del órgano: proporción sustancia cortical: capa exterior de la médula: capa interior -> 1:0,25:0,06
• La diferencia arteriovenosa de O2 es pequeña, pero su consumo es bastante grande (55 µmol/min. g)

Arroz. El fenómeno Ostroumov-Beilis

El fenómeno Ostroumov-Beilis- un mecanismo de autorregulación miógena que garantiza la constancia del flujo sanguíneo renal independientemente de los cambios en la presión arterial sistémica, por lo que el valor del flujo sanguíneo renal se mantiene en un nivel constante.