آلالیا در کودک - علائم، علائم و تشخیص. علائم آلالیا در کودکان روش های درمان خانگی بیماری آلالیا در کودکان

کودک شما باید خیلی وقت پیش شروع به صحبت می کرد، اما آیا سرسختانه سکوت می کند؟ این علامت هشدار دهنده را نمی توان نادیده گرفت. علت اختلال گفتار در کودک ممکن است آلالیای حسی یا حرکتی باشد.

این بیماری معمولاً در پس زمینه رشد ناکافی مرکز گفتار در قشر مغز کودک ایجاد می شود. برای اینکه پزشک درمان موثری را برای آلالیا در نوزاد تجویز کند، تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه بسیار مهم است.

آلالیا گفتار در حدود 1٪ از کودکان پیش دبستانی و 0.2-0.6٪ از کودکان در سن مدرسه تشخیص داده می شود؛ در پسران، رشد آن 2 برابر بیشتر مشاهده می شود. کودک مبتلا به آلالیا نیاز به مداخله روانشناختی، پزشکی و آموزشی دارد که لزوماً باید جامع باشد، شامل دارودرمانی و همچنین توسعه عملکردهای ذهنی، گفتار منسجم، فرآیندهای واژگانی- دستوری و آوایی-واجی.

آن چیست؟

آلالیا یک اختلال گفتاری در کودکان است که مکانیسم آن مبتنی بر آسیب شناسی و رشد ناکافی مراکز گفتار قشر مغز است. تغییرات پاتولوژیک معمولاً در طول رشد داخل رحمی یا اوایل کودکی (تا سه سال) رخ می دهد، بنابراین تشخیص آنها دشوار است.

این بیماری با رشد ناکافی یا فقدان کامل گفتار مشخص می شود.

علل

عوامل زیر منجر به این بیماری می شود:

هیپوکسی داخل رحمی.
عفونت داخل رحمی TORCH.
تهدید دائمی سقط جنین
مسمومیت
صدمات در دوران بارداری.
بیماری مزمن جسمی یک زن باردار - فشار خون پایین یا بالا، ریوی،.

اغلب آلالیا با زایمان پیچیده یا آسیب شناسی پری ناتال تحریک می شود. در برخی شرایط، بیماری در مورد خفگی نوزاد، آسیب داخل جمجمه ای به نوزاد در هنگام زایمان سریع یا اضطراری و همچنین هنگام استفاده از ابزارهای مختلف ایجاد می شود.

علائم آلالیا

اختلال در عملکرد بخش‌های خاصی از مغز منجر به ظهور آلالیا در کودکان می‌شود که می‌تواند خود را به صورت نقص گفتاری خفیف، اختلالات متوسط یا شدید نشان دهد (کودک تا ده، گاهی تا دوازده سالگی صحبت نمی‌کند، یا گفتارش محدود است. واژگان نسبتاً ضعیفی دارد و علیرغم آموزش گسترده، با غیر دستوری بودن مشخص می شود).

بیایید هر فرم را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

آلالیای حرکتی در کودکان

آلالیای حرکتی در کودکان در ناتوانی آنها در تلفظ واضح کلمات ظاهر می شود. اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کودکان مبتلا به این نوع بیماری اصلا قادر به صحبت کردن نیستند. آنها به سادگی سکوت می کنند. اگرچه در اینجا ممکن است ادراک گفتار خارجی مختل نشود.

آلالیا حرکتی ناتوانی کودک در تکرار تلفظ یک صدا، هجا یا کلمه است. کودک همه کلمات را می فهمد و می تواند معنای آنها را با حرکات نشان دهد. اما تلفظ گم شده است. دلیل آن اختلال در ارتباط مراکز گفتار مغز با اندام های دستگاه گفتار است.

نوع شدیدتر این اختلال آلالیا حسی حرکتی است. در این حالت کودک سخنان خارجی را نمی فهمد، توانایی تشخیص آن را ندارد و نمی تواند صحبت کند. آلالیا حسی حرکتی تقریباً در 3.7 درصد از کل موارد بیماری رخ می دهد.

آلالیای حسی در کودکان

آلالیای حسی در کودکان در این واقعیت آشکار می شود که کودک گفتار غیر ضروری را درک نمی کند. در عین حال، او دارای بازداری گفتار است. به سختی می توان جریان گفتار را در چنین نوزادی قطع کرد و او را به شنیدن آنچه به او می گویید واداشت.

علت آلالیای حسی، ضعف تحلیلگر گفتار در نیمکره های مغزی است. تکانه عصبی ممکن است ضعیف یا اصلاً به آن نرسد. آسیب به مسیرهای انتقال سیگنال عصبی مشاهده می شود.

آلالیا مخلوط

علائم و درمان آلالیای مختلط بسیار جدی است. با این آسیب شناسی، کل ناحیه حسی حرکتی قشر مغز تحت تأثیر قرار می گیرد. کودکان بیمار نه تنها حرف والدین خود را نمی فهمند، بلکه نمی توانند صحبت کنند. این شکل از آسیب شناسی سخت ترین درمان است و حتی یک رویکرد یکپارچه پیش آگهی مثبت را تضمین نمی کند.

این بیماری ممکن است به تدریج ظاهر شود. اگر در 1.5-2 سالگی فقدان گفتار منسجم در کودک باعث نگرانی شدید والدین نشود، همان نقص در 3-4 سالگی باید به شما هشدار دهد. آسیب شناسی تأثیر مستقیمی بر روی قشر مغز دارد. برای اینکه درمان تا حد امکان مؤثر باشد، سعی کنید بیماری را در مراحل اولیه توسعه شناسایی کنید.

درمان آلالیا در کودکان

درمان این اختلال بر اساس نتایج آزمایش و میزان تظاهر علائم است و بنابراین برای هر بیمار کوچک به صورت جداگانه توسعه می یابد. مساعدترین سن برای درمان آلالیا 4 سالگی در نظر گرفته می شود، در این دوران است که کودک بیشترین علاقه را به دنیای اطراف خود نشان می دهد.

درمان های رایج عبارتند از:

انجام ماساژهای گفتاردرمانی صورت. این روش درمانی به تقویت و شل شدن عضلات صورت کمک می کند، که می تواند تظاهرات برخی علائم را کاهش دهد.
دوره هایی با گفتار درمانگر که اغلب با مصرف داروها همراه است. کلاس های با پزشک برای همه انواع بیماری موثر خواهد بود. رژیم درمانی برای هر کودک به طور جداگانه تهیه می شود - با در نظر گرفتن وضعیت کلی سلامتی، سن و درجه اختلال. وظیفه یک گفتاردرمانگر توسعه توانایی گفتار، آموزش نحوه تلفظ صحیح کلمات و ساخت عبارات و همچنین افزایش دایره واژگان است. مصرف داروها با هدف بهبود تغذیه مغز (تامین کامل ویتامین ها و مواد مغذی) انجام می شود.
فیزیوتراپی که هدف آن تحت تاثیر قرار دادن نواحی خاصی از مغز با تکانه های الکتریکی است. این روش درمانی به سلامتی آسیب نمی رساند و کاملا بدون درد است، بنابراین می توان آن را برای کودکان زیر یک سال انجام داد.

اگر درمان به موقع و مهمتر از همه خوب انتخاب شده را انجام دهید، کودک از شر تمام علائم بیماری خلاص می شود یا یاد می گیرد که آنها را کنترل کند. اما نکته اصلی این است که او بتواند در مدرسه جامع تحصیل کند و با جامعه سازگار شود.

حمایت والدین نقش مهمی در درمان بازی می‌کند، زیرا برای کودک مهم است که بداند موفقیت‌های او در درمان از دید نزدیک‌ترین افراد به او غافل نمی‌شود؛ این انگیزه اضافی برای بهبودی سریع فراهم می‌کند که درمان را تسهیل می‌کند.

تصحیح آلالیا

اصلاح آلالیا همزمان با درمان دارویی انجام می شود که با هدف تحریک بلوغ ساختارهای مغز و همچنین فیزیوتراپی (مغناطیس درمانی، لیزر درمانی، آب درمانی، الکتروفورز، الکتروپانکسچر) انجام می شود. با alalia، کار بر روی توسعه مهارت های حرکتی - دستی و عمومی، و همچنین عملکردهای ذهنی (توجه، حافظه، تفکر) بسیار مهم است.

با توجه به این واقعیت که نقض ماهیت سیستمی دارد، کلاس های اصلاح آلالیا شامل کار بر روی تمام جنبه های گفتار است. به ویژه، با آلالیای حرکتی در کودکان، فعالیت گفتار تحریک می شود، کار بر روی تلفظ صدا، تشکیل واژگان، توسعه گفتار منسجم و طراحی دستوری عبارات انجام می شود. کلاس های گفتار درمانی آلالیا لزوماً شامل ماساژ گفتار درمانی و لگوریتمیک است.

با آلالیای حسی، کارها عبارتند از تسلط بر تمایز بین صداهای غیر گفتاری و گفتاری، تمایز کلمات، ارتباط آنها با اشیاء و اعمال خاص، درک عبارات و دستورات گفتاری و ساختار دستوری گفتار. با انباشته شدن واژگان، تمایزات صوتی ظریف و ادراک آوایی شکل می گیرد، رشد گفتار خود کودک امکان پذیر می شود.

کلاس ها در کلینیک

آلالیا را می توان در کلینیک های تخصصی درمان کرد. این روش یکی از مؤثرترین است، زیرا کودکان با استفاده از یک روش خاص توسعه یافته آموزش می بینند:

توسعه عملکرد شناختی؛
تشکیل تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی و صدا؛
بازیابی جنبه های معنایی گفتار و غیره

در چنین کلینیک هایی می توانید از یک گفتاردرمانگر، متخصص مغز و اعصاب، روانشناس یا روانپزشک مشاوره بگیرید. آنها می توانند در مورد درمان، تغذیه و رژیم غذایی کودک در هنگام بیماری مشاوره دهند. در این مورد، وعده های غذایی باید کسری و صحیح باشد. کودک باید سبزیجات و میوه های بیشتری و همچنین گوشت بدون چربی بخورد: مرغ، بوقلمون، خرگوش، گوشت گاو.

پیش بینی

در بیشتر موارد، کار اصلاحی با کودکان مبتلا به آلالیا نتایج عالی به ارمغان می آورد: گفتار و درک آن به تدریج ترمیم می شود، عقب ماندگی ذهنی دیگر قابل توجه نیست. با این حال، درمان موفقیت آمیز را فقط می توان با همبستگی پیش بینی کرد:

شدت آسیب شناسی؛
حالات گفتاری؛
این بیماری چقدر زود تشخیص داده شد؛

کودکان مبتلا به آلالیای حسی سریعتر از آنهایی که آلالیای حرکتی دارند بهبود می یابند.

جلوگیری

برای اینکه کودک شما سالم باشد، پیشگیری باید حتی قبل از تولد شروع شود. مادر باردار باید بسیار مراقب باشد و تمام توصیه های پزشک را رعایت کند تا از آسیب های جدی در دوران بارداری و زایمان جلوگیری کند.

ارزش رعایت این نکات را دارد:

مصرف داروها و ویتامین های تجویز شده توسط پزشک؛
مراجعه مکرر به متخصص زنان در دوران بارداری؛
مراقب سلامتی خود و کودکتان باشید؛
اگر تاریخ مقرر گذشته باشد، به هیچ وجه نباید تحریک را به تعویق انداخت.

اما این همه چیز نیست، زیرا پس از تولد کودک، ایجاد شرایط مطلوب برای رشد آن ضروری است. این قوانین ساده را رعایت کنید تا فرزندتان در رشد از سایر کودکان عقب بماند و دلیلی برای نگرانی نخواهید داشت.

معمولا بچه ها خیلی پرحرف هستند. سخنرانی شاد و بی وقفه آنها می تواند هر کسی را به دردسر بیاندازد. اما این اتفاق می افتد که یک کودک به سادگی نمی تواند صحبت کند، اگرچه واقعاً می خواهد. یکی از دلایل این سکوت خطرناک آلالیا است. بیایید نگاهی دقیق تر به چیستی آن و نحوه درمان آن بیندازیم.

انواع آلالیا

بسته به منطقه، درجه و مکانیسم آسیب شناسی، چندین طبقه بندی از بیماری وجود دارد، اما سیستم V.A به طور رسمی شناخته شده و مورد استفاده قرار می گیرد. کوشیکووا بر اساس آن، آلالیا به موارد زیر تقسیم می شود:

حسی.
مختلط.

حسی

این نوع با توسعه نیافتگی گفتار به دلیل آسیب شناسی در تحلیلگر گفتار شنوایی مشخص می شود. این قسمت از قشر مغز مسئول تجزیه و تحلیل گفتار است و اختلالات در کار آن منجر به ناتوانی در ارتباط تصویر خاص با نام صوتی آن می شود.

یعنی کودک می شنود، اما نمی تواند صحبت خطاب به او را بفهمد. به همین دلیل، ممکن است وقتی نامش را صدا می زنند، پاسخی ندهد و به صحبت های شخص دیگری گوش ندهد.

آلالیا حسی نیز در موارد زیر بیان می شود:

عدم مهار گفتار. مجبور کردن کودک به سکوت سخت است.
اختلاط صداهایی که در تلفظ مشابه هستند.
اکولالیا.

کودکان بیمار ممکن است توسعه نیافتگی فکری را تجربه کنند.

آلالیا موتور

علت اصلی پیدایش این شکل از بیماری آسیب شناسی انتهای قشری مرکز بروکا و همچنین مسیرهای این ناحیه است. در نتیجه، توسعه ناکافی گفتار بیانی، که در مشکلات در تسلط بر مهارت های گفتاری بیان می شود، وجود ندارد. در عین حال کودک می فهمد که چه چیزی به او گفته می شود.

این نوع با موارد زیر مشخص می شود:

رشد دیرهنگام گفتار (در حدود 5 سالگی).
نقض ساختار دستوری. کودک در مورد کلمات در جنسیت، عدد و مورد توافق ندارد، پایان ها و غیره را اشتباه می گیرد.
واژگان کوچک.
اختلال توجه.
مهار موتور.
اختلالات رشد فکری

مختلط

به این فرم کل نیز می گویند. زمانی اتفاق می‌افتد که به دلایلی کل ناحیه حسی حرکتی قشر مغز تحت تأثیر قرار گیرد. کودکان بیمار نه تنها نمی توانند گفتار را بازتولید کنند، بلکه آن را درک نمی کنند.

اغلب، کودک مبتلا به آلالیا مطلق نمی تواند صحبت کند. در 100% موارد، این بیماری با عقب ماندگی ذهنی همراه است.

علل

از آنجایی که آلالیا می تواند در مراحل مختلف رشد کودک رخ دهد، علل آن نیز متفاوت است. بنابراین، به عنوان مثال، به ضایعات ارگانیک مراکز گفتار قشر مغز. مغز در جنین می تواند منجر به موارد زیر شود:

هیپوکسی؛
عفونت داخل رحمی؛
خطر سقط جنین؛
سمیت شدید در مادر؛
صدمات مکانیکی به جنین (به عنوان مثال، ضربه و سقوط یک زن باردار)؛
بیماری های مزمن مادر؛
بیماری های ویروسی که یک زن باردار از آن رنج می برد.

حتی اگر بارداری به طور طبیعی پیش رفته باشد، در صورت زایمان زودرس، زودگذر یا طولانی مدت و همچنین به دلایل زیر، خطر آسیب مغزی کودک در حین زایمان زیاد است:

خفگی؛
نوزاد نارس؛
آسیب داخل جمجمه؛
استفاده از ابزار مامایی؛
عامل انسانی و سهل انگاری (در صورت افتادن یا ضربه زدن به نوزاد).

اغلب آلالیا، که در سال اول زندگی و پس از آن رخ می دهد، علل مختلفی دارد. یعنی نه تنها یک چیز، بلکه یک سیستم کامل از آسیب شناسی ها یا عوامل بر توسعه بیماری تأثیر می گذارد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بیماری های جسمی (به عنوان مثال، سوء تغذیه)؛
آنسفالیت؛
مننژیت؛
استعداد آلالیا؛
بیماری های ویروسی گذشته (ARVI، آنفولانزا، و غیره)؛
راشیتیسم؛
عملیات با استفاده از بیهوشی؛
جراحت سر؛
فقدان مبنای عادی برای توسعه (شرایط نامطلوب).

علائم و نشانه های آلالیا در کودک

علائم آلالیا به طور مستقیم به نوع آن بستگی دارد. فقط چند جنبه کلی وجود دارد. بنابراین، این بیماری همیشه با اختلالی بین اشکال کلامی و غیرکلامی فعالیت ذهنی کودک همراه است.

اگر کارهای مربوط به فعالیت های غیرکلامی بدون مشکل انجام شود (یک پازل آسان جمع کنید، تصاویر طرح را مطابق با ترتیب آنها ترتیب دهید)، سپس کارهای کلامی به سختی انجام می شود.

تأخیر در تمام مراحل رشد گفتار که آلالیا پیدا کرده است خود را نشان می دهد. به عنوان مثال، نوزادان دیر زمزمه و غرغر می کنند و گاهی اوقات ممکن است کاملاً غایب باشند. همچنین زبان بسته بودن، تظاهرات گفتار خود محورانه و واژگان ضعیف وجود دارد. آلالیا می تواند منجر به ناتوانی شود.

تشخیص

برای تشخیص آلالیا، باید با پزشکانی مانند:

متخصص مغز و اعصاب;
متخصص اطفال؛
متخصص گوش و حلق و بینی؛
روانشناس.

در موارد نادر، مراجعه به جراح مغز و اعصاب لازم است. مشاوره به شناسایی ویژگی های رشد گفتار کودک کمک می کند.

اول از همه، سرگذشت شامل سوالات استاندارد در مورد وضعیت مادر در دوران بارداری و کودک جمع آوری می شود. تشخیص افتراقی نیز برای رد سایر بیماری های دستگاه گفتار ضروری است.

برای تشخیص آسیب مغزی، باید یکی از آزمایشات را انجام دهید، به عنوان مثال:

معاینه اشعه ایکس؛
اکوآنسفالوگرافی؛

اگر آلالیا حسی در کودک تشخیص داده شود، لازم است از دست دادن شنوایی حذف شود. برای این منظور، اتوسکوپی، شنوایی سنجی و برخی مطالعات دیگر انجام می شود.

درمان و اصلاح

موثرترین نتایج در درمان آلالیا توسط موارد زیر نشان داده شد:

تصحیح گفتار درمانی.
ماساژ دادن.
رفلکسولوژی و فیزیوتراپی میکرو جریان.

متخصصان مغز و اعصاب و گفتاردرمانگران همچنین می توانند دارو درمانی را از یک دوره دارویی تجویز کنند:

کورتکسینا؛
کوگیتوما؛
گامالون;
سراکسون;
ویتامین های B12 و B15

با این حال، اثربخشی داروها بر روی بیماران مبتلا به آلالیا ثابت نشده است.

در این کلیپ، یک گفتاردرمانگر حرفه ای کلاس هایی را با کودک مبتلا به آلالیای حرکتی برگزار می کند:

اصلاح گفتار درمانی و ماساژ

اقدامات اصلاحی باید جامع باشد و هم در خانه و هم در آسایشگاه های تخصصی یا موسسات پیش دبستانی انجام شود.

کار اصلاحی برای alalia شامل کلاس هایی در مورد توسعه همه جنبه های گفتار است، به عنوان مثال:

تحریک فعالیت گفتاری؛
تشکیل واژگان؛
توسعه گفتار عبارتی و منسجم؛
درس تلفظ صدا و طراحی دستوری عبارات.
لگوریتمیک؛

ماساژ گفتار درمانی شامل تکنیک هایی برای عضلات مفصلی است. دستکاری ها با یک کاوشگر انجام می شود و اثر نهایی با هدف عادی سازی لحن عضلات گفتار است.

رفلکسولوژی و فیزیوتراپی میکرو جریان

به عنوان اقدامات اصلاحی اضافی، پزشک ممکن است تجویز کند:

لیزر درمانی؛
مغناطیس درمانی؛
آب درمانی؛
الکتروفورز؛
تحریک الکتریکی؛

تمام این اقدامات با هدف فعال کردن و تحریک مناطق گفتاری قشر مغز انجام می شود.

کلینیک در مسکو و سن پترزبورگ

در مسکو و سن پترزبورگ تمام خدمات لازم برای درمان آلالیا وجود دارد. علاوه بر این، این روش ها هم در یک بیمارستان رایگان و هم در کلینیک های خصوصی پولی قابل انجام است.

در مسکو، درمان را می توان در کلینیک های پولی مانند:

دوبرومد;
SM-Clinic;
NEARMEDIC;
ProfMedHelp;
K+31;
مرغ دریایی;
خانواده؛
ORIS;
ONMED;
مسکووی;
درد نمی کند؛
و دیگران؛

به طور متوسط، یک مشاوره بین 1000-2000 هزار روبل هزینه خواهد داشت.

در سن پترزبورگ برای مشاوره می توانید با:

موسسه استئوپاتی موخوف؛
دکتر +;
بندر BaltMed;
فینیکس-مد;
آکوا دکتر;
کوانتوم ساتیس؛
سن سالم؛
دیگران؛

هزینه تقریبی مشاوره: حداکثر 2 هزار روبل.

علیرغم این واقعیت که آلالیا یک بیماری همراه با اختلالات در مرکز گفتار قشر مغز است، کاملا قابل درمان است. اگر بیماری را زود تشخیص دهید و تمام شرایط لازم برای رشد طبیعی کودک را ایجاد کنید، می توانید گفتار او را به حالت عادی بازگردانید.

امروزه در مسکو و سن پترزبورگ کلینیک های رایگان و خصوصی بسیاری وجود دارد که آماده کمک به سلامت فرزند شما هستند.

جلوگیری

پیشگیری از آلالیا باید قبل از تولد کودک شروع شود. مادر باید تمام تلاش خود را برای جلوگیری از آسیب زایمان انجام دهد:

به طور مداوم توسط متخصص زنان تحت نظر باشید.
بارداری خود را به دقت کنترل کنید:
مصرف ویتامین ها و داروهای تجویز شده؛
اگر موعد مقرر از قبل نزدیک شده است، تحریک را به تاخیر نیندازید.

پس از تولد کودک، لازم است از رشد طبیعی آن اطمینان حاصل شود. برای انجام این کار توصیه می شود طبق برنامه یا ضروری به پزشکان (درمانگر، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی) مراجعه کنید و همچنین در منزل با آن کار کنید و مغز را از آسیب محافظت کنید.

پیش بینی

شدت آسیب شناسی؛
حالات گفتاری؛
این بیماری چقدر زود تشخیص داده شد؛

کودکان مبتلا به آلالیای حسی سریعتر از آنهایی که آلالیای حرکتی دارند بهبود می یابند.

آلالیا یک آسیب شناسی شدید بدن کودک است که در آن اختلالات جدی در گفتار مشاهده می شود که ناشی از آسیب به قشر مغز است. آلالیا در کودکان، که علائم آن در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت، نسبتا نادر است. به همین دلیل است که والدین نمی دانند چگونه با این بیماری کنار بیایند. شایان ذکر است که اگر به طور سیستماتیک با بیمار برخورد شود، آسیب شناسی قابل اصلاح و درمان است.

این بیماری توسط گفتاردرمانگران و درمانگران به عنوان یک مشکل در شکل گیری گفتار مفصل تعریف می شود. وقوع این آسیب شناسی ناشی از آسیب به بخشی از مغز است که مسئول فرآیندهای تشکیل و تولید مثل جریان گفتار است.

علامت اصلی بیماری ماهیت سیستماتیک آن است: ردیابی اختلال در عملکرد گفتار در همه سطوح (آوایی، واژگانی و دستوری) دشوار نیست. برای کودک دشوار است که نه تنها صداهای فردی، بلکه کلمات و جملات کامل را نیز تولید کند.

گاهی اوقات هیچ پاسخی به صحبت های دیگران نمی شود. اگر کودک قبلاً عادی صحبت می کرد و مشکلی در تلفظ واج نداشت، این بیماری ناگهان ظاهر نمی شود. این پدیده مشخصه یک آسیب شناسی دیگر دوران کودکی - آفازی است. در مورد آلالیا، آنها از ضایعه اولیه مرکز گفتار صحبت می کنند.

آلالیا گسترده نیست. این تنها در 1 درصد از کودکان یک تا سه ساله رخ می دهد. کارشناسان تأکید می کنند که آلالیا تقریباً دو برابر بیشتر در بین پسران رخ می دهد.

تا به امروز، موضوع وقوع آلالیا کاملاً عمیق مورد بررسی قرار گرفته است. پزشکان، از طریق تحقیقات عمیق و دقیق، عوامل زیر را کشف کرده اند که تحت تأثیر آنها می تواند آسیب شناسی ایجاد شود:

سمیت شدید و بسیار مکرر، تلاش برای خاتمه بارداری یا تهدید سقط جنین، افتادن یک زن باردار با کبودی شکم.
عفونت جنین در طول رشد در داخل رحم؛
وجود تعدادی از بیماری های مزمن در مادر باردار: فشار خون بالا یا افت فشار خون، نارسایی ریوی.
زایمان زودرس یا برعکس زایمان طولانی مدت، خفگی نوزاد، مداخله ابزاری توسط پزشکان.
قرار گرفتن نوزاد در سال های اول زندگی اش در معرض عواملی مانند آنسفالیت، عمل های جراحی با استفاده از بیهوشی عمومی، التهاب غشای سخت یا نرم مغز، عدم تماس با افراد دیگر که باعث رشد گفتار می شود.

در بیشتر موارد، کودک تحت تأثیر چندین عامل منفی به طور همزمان قرار می گیرد و باعث ایجاد اختلال در بخش گفتاری مغز می شود. در واقع، با یک تأثیر پیچیده، از سرگیری عملکرد طبیعی خود برای او بسیار دشوارتر است.

طبقه بندی و علائم آلالیا

دانشمندان چندین طبقه بندی از این بیماری ارائه کرده اند. هر یک از آنها بر اساس یک عامل سیستماتیک جداگانه است: منطقه آسیب به غشاهای نرم، درجه پیشرفت بیماری، اصل توسعه بیماری. اما اغلب آنها از سیستم دانشمند V.A. کوشیکووا جهانی در نظر گرفته می شود و می تواند توسط دیگران فقط برای به دست آوردن تصویر کاملی از تشخیص تکمیل شود. با تجزیه و تحلیل این سیستم، ارزش سه جزء آن را دارد: حسی، حرکتی و آلالیای مختلط.

علائم آلالیای حرکتی

اگر نشانه ای از آسیب شناسی حرکتی مشاهده شود، نه تنها تظاهرات گفتاری آن مشخص می شود، بلکه اختلالاتی در فعالیت سیستم عصبی نیز وجود دارد. اغلب، والدین به مهارت‌های حرکتی ضعیف دست توجه می‌کنند: کودک نمی‌تواند اشیاء کوچک را در دست بگیرد، بند کفش ببندد یا پازل‌ها را کنار هم بگذارد. علاوه بر این، چنین کودکانی حافظه ضعیفی دارند. آنها غافل، فراموشکار هستند و اغلب به خاطر چیزهای کوچک عصبانی می شوند. نوزادی که آلالیا موتوری دارد خیلی زود خسته می شود و کمی تنبل به نظر می رسد. اگر به موقع به مشکل رسیدگی شود، می توان این تظاهرات را از بین برد.

علائم آلالیای حسی

بیماری که از این نوع بیماری رنج می برد، اگرچه با مشکل مواجه است، اما همچنان به درمان پاسخ می دهد. او از توانایی بیان بیان محروم است، اما در عین حال می تواند گفتار را با گوش درک کند و از آن آگاه باشد. در صورت وجود آسیب شناسی حسی، علائم آلالیا در کودکان به شرح زیر خواهد بود:

حساسیت بالای اندام های شنوایی به صداهای خیلی تیز و بلند؛
افزایش فعالیت گفتار، علیرغم این واقعیت که گفتار مجموعه ای از صداهای نامرتبط است.
تکرار مکرر کلمات و واج های فردی پس از افراد اطراف، که اغلب به شکل وسواسی تبدیل می شود.
ارتباط با استفاده از حالات چهره یا حرکات فعال انجام می شود.
درک گفتار و درک آن اغلب به موقعیت و تعادل عاطفی بستگی دارد.
تشخیص ضعیف نام های متضاد یا عبارات همخوان؛
حواس پرتی زیاد و عدم علاقه از طرف کودکی که آلالیای حسی دارد.

اغلب، در میان کودکانی که از این شکل از آسیب شناسی رنج می برند، حساسیت، آسیب پذیری و انزوا افزایش می یابد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که برقراری ارتباط با دیگران برای آنها دشوار است. آنها معتقدند که بهتر است از گفتگو اجتناب شود.

علائم مختلط

اگر نوع مختلط آلالیا در شما تشخیص داده شده است که اغلب به آن توتال نیز می گویند، باید با جدیت با کودک خود کار کنید. واقعیت این است که کودک با این شکل از آسیب شناسی در همه موارد نمی تواند گفتار را در هیچ یک از مظاهر آن بازتولید کند. قشر مغز که وظیفه تشکیل هجاها، تک تک کلمات و جملات را بر عهده دارد، کاملا آسیب دیده است. درک این نکته مهم است که بیمار نه تنها نمی تواند صحبت کند، بلکه نمی فهمد دیگران به او چه می گویند. در مقایسه با دو نوع آسیب شناسی قبلی، درمان این یکی بسیار دشوار است، زیرا به وضوح عقب ماندگی ذهنی را نشان می دهد.

معاینه کودکان مبتلا به آلالیا

با تجزیه و تحلیل علل بیماری، توجه می کنیم که تشخیص در درجه اول با هدف مطالعه آسیب های موجود به غشاهای نرم مغز و همچنین میزان تظاهر این آسیب ها انجام می شود. باید هر چه زودتر انجام شود؛ تعدادی از علائم مختلف آلالیا را می توان در 3 سالگی ردیابی کرد.

برای مطالعه کامل مشکل، بیمار باید تعدادی از معاینات از جمله الکتروانسفالوگرافی (مطالعه فعالیت مراکز جداگانه مغز) و همچنین اکوانسفالوگرافی (جستجوی آسیب شناسی با استفاده از سونوگرافی) را انجام دهد. در برخی موارد، انجام اتوسکوپی نیز ضروری است که می توان از آن برای تایید یا حذف تشخیص آلالیای حسی در کودکان استفاده کرد که علائم و درمان آن در بالا توضیح داده شد.

برای این کار مجرای گوش و پرده گوش بررسی می شود. با استفاده از دستکاری های ساده، متخصص حداقل گامی را که کودک می تواند تشخیص دهد تعیین می کند. گاهی اوقات یک متخصص اطفال یا روانشناس برای تشخیص دقیق باید با کودک صحبت کند.

تصحیح آلالیا

با توسعه سریع فناوری های مدرن، از جمله پزشکی، پیش آگهی آلالیا در کودکان کاملاً دلگرم کننده است. البته خیلی به شکل بیماری، سن کودک و خواسته والدین بستگی دارد. اگر آسیب شناسی هنوز به شکل پیشرفته تبدیل نشده باشد، روش های درمانی استاندارد مناسب هستند: ماساژ، کلاس با گفتار درمانگر، فیزیوتراپی، کلاس با معلم یا مداخله دارویی.

اصلاح گفتار درمانی و ماساژ

با کمک حرکات و دستکاری های ساده می توانید تون ماهیچه های صورت کودک را بهبود بخشید. پزشک طب فشاری، نوازش سبک نواحی جداگانه پیشانی، استخوان گونه یا گردن را انجام می دهد. گاهی لازم است نواحی خاصی از صورت خود را مالش دهید تا واکنش خارجی آنها بهبود یابد. او همچنین می تواند مجموعه ای از تمرینات صورت را توصیه کند.

برای تحریک سیستم ایمنی و انتقال بیماری به مرحله مغلوب، بدن اغلب در معرض آب قرار می گیرد. این می تواند قرار گرفتن در معرض فیزیکی یا شیمیایی باشد. این درمان به بهترین وجه به کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری عمومی کمک می کند.

دارودرمانی

در برخی موارد استفاده از داروهای قوی ضروری است. اما این بسیار خطرناک است، زیرا سیستم ایمنی کودک به خوبی توسعه نیافته است.

اغلب پزشکان از داروهای نوتروپیک زیر استفاده می کنند: گامولون، کوگیتوم، کورتکسین. هرگز خوددرمانی را انجام ندهید. تمام داروها باید منحصراً توسط پزشک معالج تجویز شوند. این درمان به طور متوسط 2-3 ماه طول می کشد.

به سادگی نمی توان بدون مشارکت گفتار درمانگر در روند درمان به نتایج خوب دست یافت. این اوست که می تواند ژیمناستیک مناسب صورت یا زبانی را تجویز کند، بازی های آموزشی جالب را انتخاب کند و با بیمار کوچک ارتباط برقرار کند. بنابراین، شما می توانید نه تنها در حالات چهره و رشد ذهنی شرکت کنید، بلکه مهارت های حرکتی ظریف دست های خود را نیز بهبود می بخشید.

چگونه به تنهایی در خانه تمرین کنیم

شما می توانید در خانه تمرین کنید تا توانایی های ذهنی کودک خود را تقویت کنید. برای این کار باید با یک گفتاردرمانگر یا متخصص اطفال مشورت کنید تا بتوانند مجموعه ای از تمرینات را برای انجام روزانه توصیه کنند. لیست های مشابه را می توان در اینترنت یافت. اگر تنبل نباشید و حداقل 15 تا 20 دقیقه در روز ورزش کنید، می توانید به نتایج خوبی برسید.

نمونه هایی از تمرینات

کودک باید زبان خود را بیرون بیاورد و آن را از این طرف به سمت دیگر حرکت دهد.

پف کردن گونه

نوزاد باید گونه های خود را پف کند، گویی از کسی ناراحت شده است.

لازم است که او لب های خود را به سمت جلو دراز کند و آنها را به هم وصل کند، گویی یک لوله بلند کوچک است.

کودک باید با تصور اینکه چگونه زیر نور خورشید غرق می شود، چشمان خود را نگاه کند و لبخند بزند.

بگذارید کودک تصور کند که خرس کوچکی است که در خانه اش خوابیده است. و سپس آب ذوب شده به داخل آن نفوذ کرد. بگذارید نشان دهد که چقدر ترسیده است، سپس با شروع گرما شگفت زده و خوشحال شود.

آفتاب

کودک باید تصور کند که خورشید به شدت بالای او می تابد و به بالا نگاه کند. حالا او باید به گل هایی که در زیر شکوفه داده اند نگاه کند.

پیش بینی و پیشگیری از آلالیا

اگر کودک شما قبلاً با این آسیب شناسی تشخیص داده شده است، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا بیماری بیشتر پیشرفت نکند. مشاوره با معلم، گفتار درمانگر یا روانشناس نیز می تواند در این مورد کمک کند. نکته اصلی رسیدن به کودک، سازگاری او با محیط، توقف بروز عوارض و هماهنگی با پیش آگهی مثبت است.

اغلب برای والدین جوان انتخاب مدرسه ای برای آموزش فرزندشان دشوار است. در اینجا نظرات کارشناسان نیز متفاوت است. برخی اصرار به آموزش در مدارس عادی دارند، زیرا آلالیا به عنوان معلولیت تعریف نشده است. اما از سوی دیگر، آیا معلم می تواند رویکردی به کودک پیدا کند، آیا سایر کودکان او را درک خواهند کرد، چگونه همسالی را که در رفتارش متفاوت است، درک خواهند کرد؟

مدارس گفتار جداگانه ای وجود دارد که در آن کودک نه تنها دانش دریافت می کند، بلکه به طور منظم برای بهبود روند بیماری خود با استفاده از فیلم ها و روش ها مطالعه می کند.

ترک هرگونه عادت بد؛
انتقال به یک رژیم غذایی متعادل و سالم؛
درمان به موقع هرگونه بیماری که در دوران بارداری ایجاد می شود و همچنین جلوگیری از پیشرفت آسیب شناسی های مزمن.
بازدید از استراحتگاه ها، آسایشگاه ها (می توان آن را با پیاده روی های مکرر در هوای تازه جایگزین کرد).
امتناع از خوددرمانی با داروهای قوی.
مراجعه منظم به متخصص زنان

نتیجه

اگر آلالیا در کودکی تشخیص داده شده باشد، یکی از مهمترین وظایف والدین و مربیان او، سازگاری صحیح نوزاد با محیط است. این امر ضروری است تا بیماری تحت تأثیر استرس عاطفی و استرس شروع به پیشرفت نکند. در اینجا بسیار مهم است که از مرز بین عدم ارتباط، تنهایی و برعکس، مشکلات ناشی از افزایش توجه دیگران عبور نکنید. والدین باید درک کنند که آموزش در خانه، مانند کار با یک گفتاردرمانگر، فرآیندی است که سال ها طول می کشد. اما اگر تکنیک مناسب را انتخاب کنید و تمایل داشته باشید، می توانید به موفقیت چشمگیری دست پیدا کنید.

آلالیا در کودکان - به معنای دقیق، به معنای فقدان کامل یا نقص تلفظ گفتار است که با شنوایی عادی و در درجه اول هوش سالم ظاهر می شود، که به کودکان اجازه می دهد با موفقیت جهان را کشف کنند و یاد بگیرند. علل شایع این بیماری آسیب در حین زایمان به مناطقی از نیمکره چپ مغز است که توانایی‌های زبانی را کنترل می‌کند، بیماری‌های مغزی یا آسیب‌هایی که نوزاد در دوران نوزادی و به عبارت دیگر در دوره پیش از تکلم متحمل می‌شود.

آلالیا با دیر ظاهر شدن واکنش های گفتاری، دستورات، فقر واژگان، نقض ساختار هجا، فرآیندهای آوایی و نقص در تلفظ صدا ظاهر می شود. تعیین ناحیه آسیب مغزی برای شناسایی شکل آلالیا از اهمیت بالایی برخوردار است. بنابراین، به عنوان مثال، هنگامی که قسمت جلویی-پاریتال آسیب می بیند، آلالیای حرکتی در نوزاد قابل تشخیص است؛ اگر ناحیه تمپورال آسیب دیده باشد، آلالیای حسی قابل تشخیص است. اشکال مختلف کمبود گفتار با ویژگی های بالینی کاملاً متفاوت و توانایی های آینده کودکان مشخص می شود. با این حال، چنین تقسیم بندی بیماری مشروط است، زیرا در عمل بالینی ترکیبی از تظاهرات آلالیا گفتار حسی و حرکتی وجود دارد.

علائم آلالیا

آلالیای حرکتی در کودکان به شرح زیر است:

- در اختلال گفتار بیانی در پس زمینه درک خوب گفتار مخاطب؛

- در شکل گیری تاخیری گفتار عبارتی که بعد از چهار سالگی شروع به رشد می کند.

- در کمبود مراحل پیش از گفتار، غرغر کردن اغلب به طور کامل وجود ندارد.

این بیماری با نقص های فاحش در ساختار دستوری همراه است که به صورت عدم تطابق کلمات در حروف، جنسیت و تعداد، ترتیب مجدد هجاها در یک کلمه، استفاده نادرست از حروف اضافه در گفتار، عدم وجود اشکال کلامی و غیره ظاهر می شود.

آلالیای حرکتی در کودکان با کمبود واژگان مشخص مشخص می‌شود و پایه و اساس اختلالات مهارت‌های یادگیری مانند نارساخوانی و نارساخوانی، اختلالات گنوس فضایی و نقص‌های حرکتی به شکل آپراکسی است. علاوه بر این، آلالیا در ترکیب با علائم عصبی کانونی و منتشر، آسیب به نیمکره غالب، که امکان مهارت های گفتاری بیانی را تعیین می کند، رخ می دهد. کودکی با آسیب شناسی مشابه در وضعیت روانی خود اغلب علائم سندرم روانی ارگانیک با شدت متفاوت را نشان می دهد که با اختلال در عملکرد همراه با نقص در رشد فکری، اختلال توجه و مهار حرکتی آشکار می شود.

آلالیا گفتار حسی خود را در نقص در درک گفتار خطاب شده، اختلال فاحش جنبه آوایی آن با عدم تفکیک صداها نشان می دهد. مشخصه کودکان دشواری و کندی در مقایسه بین یک کلمه و یک شی است. آنها قادر به درک آنچه توسط اطرافیان خود می گویند نیستند، در نتیجه بیان بیان آنها بسیار محدود است. چنین کودکانی کلمات را تحریف می کنند، صداها را با تلفظ های مشابه اشتباه می گیرند، با دقت به گفتار محیط گوش نمی دهند، به تماس ها پاسخ نمی دهند، اما در عین حال به صداهای پرت شده واکنش نشان می دهند. آنها اکولالیا را تجربه می کنند، توجه شنوایی به شدت مختل می شود، و در عین حال، آهنگ و صدای گفتار بدون تغییر باقی می ماند. در رشد ذهنی، تظاهرات آسیب ارگانیک مغز مشاهده می شود؛ آنها را اغلب می توان در ترکیب با توسعه نیافتگی ذهنی یافت.

ویژگی های آلالیا.عواقب آلالیا می تواند برای مدت طولانی و اغلب حتی برای تمام عمر باقی بماند. در آلالیکس همه اجزای گفتار دیر ظاهر می شوند. ساختار دستوری و واژگان، تلفظ به شیوه ای خاص، آهسته و ناهماهنگ شکل می گیرد. تا پایان دوران شیرخوارگی، نوزادان می توانند دایره لغاتی از 9 تا 100 کلمه داشته باشند، اما این پیش آگهی بیماری را تعیین نمی کند. واژگان بسیار آهسته رشد می کند و در هر مرحله از رشد بسیار ضعیف است. علاوه بر این، ساختارهای کلمه تحریف شده مشخصه است:

- جایگشت (به جای "شیر" - "mokolo")؛

- پشتکار - (به جای "مو" - "vovovosy")؛

حذفیات ("moko")؛

آلودگی (به جای کلمات "سفید و زرده" به نظر می رسد "سفید").

همچنین، بسیاری از محققان به تحریف ساختار هجایی کلمه اشاره می کنند. تعداد چنین تحریفاتی با رشد گفتار و با خستگی کودک افزایش می یابد. دو نوع اگراماتیسم وجود دارد: تأثیرگذار و بیانی. آلالیک ها با فرم حرکتی تقریباً همیشه آگراماتیسم بیانی و با شکل حسی، اگراماتیسم چشمگیر از خود نشان می دهند. ساختار دستوری گفتار دیر شکل می گیرد، ناهماهنگ و فاقد مراحل است.

همه اشکال آلالیا با اختلاف بین ساختارهای کلامی و غیرکلامی فعالیت ذهنی مشخص می شوند. وظایف غیر گفتاری توسط کودک مطابق با دوره سنی بدون مشکلات قابل توجه (معنا و ترتیب تصاویر طرح، تشابهات گرافیکی و غیره) انجام می شود. کاهش سرعت شکل‌گیری گفتار با تأخیر در شروع برخی مراحل پیش از گفتار بیان می‌شود. به زبان ساده، زمزمه کردن، زمزمه کردن، کلمات و عبارات فردی در چنین نوزادانی با تاخیر شکل می گیرد و همچنین کاهش در مراحل یا غیبت کامل وجود دارد. علاوه بر طولانی شدن توسعه عملکرد، حفظ طولانی مدت مراحل قبلی شکل گیری گفتار نیز وجود دارد: گفتار خود محور، جایگزینی گفتار با حرکات یا فریادهای بلند غیر کلامی. دایره واژگان ضعیف، دستور زبان و زبان بسته نیز اغلب مشاهده می شود.

اغلب، کودکان مبتلا به آلالیا واکنش‌های عصبی را تجربه می‌کنند که پاسخی به نقص گفتاری موجود است. علاوه بر این، کودکان مبتلا به این آسیب شناسی با افزایش خستگی، کاهش توجه و کاهش عملکرد مشخص می شوند. عقب ماندگی ذهنی ثانویه دارند. در دوره های مختلف شکل گیری گفتار، با آلالیای حرکتی، روانی گفتار کم می شود و لکنت رخ می دهد.

کار اصلاحی برای آلالیا باید ویژگی های اختلال گفتار، شخصیت کودک، علایق و پتانسیل جبرانی او را در نظر بگیرد. توجه زیادی به حذف جنبه های روان رنجور در شخصیت کودک و پرورش شخصیتی آگاهانه و هدفمند می شود.

آلالیا موتور

آلالیای گفتار حرکتی به دلیل آسیب به مرکز بروکا، یعنی ناحیه فرونتوپاریتال مغز رخ می دهد. این آسیب شناسی اغلب در کودکانی که در معرض محافظت بیش از حد از حلقه نزدیک خود قرار دارند رخ می دهد. محافظت بیش از حد ممکن است موجه باشد. به عنوان مثال، یک نوزاد، در دوران نوزادی یا نوزادی، به دلیل زایمان سخت دچار یک بیماری جدی شده یا آسیب دیده است. در چنین خانواده هایی، کودکان با لجبازی بیش از حد، افزایش تحریک پذیری و هوسبازی مشخص می شوند.

ویژگی های موتور آلالیا.

آلالیای حرکتی با تاخیر در رشد مهارت های حرکتی دستگاه مفصلی آشکار می شود. انجام حرکات مفصلی برای کودکان بسیار دشوار است: بالا بردن زبان و نگه داشتن آن در آن موقعیت، لیسیدن لب ها و غیره. علاوه بر این، کودکی که از آلالیای حرکتی رنج می برد مهارت های مراقبت از خود را ندارد: بستن بند کفش، بستن دکمه ها به طور مستقل. اختلال حرکتی نیز مشاهده می شود. کودکان بیمار نمی توانند روی یک پا بپرند، نمی توانند روی یک کنده راه بروند، اغلب تلو تلو خوردن و سقوط می کنند و نمی توانند به صورت ریتمیک با موسیقی حرکت کنند. گفتار کودکانی که از آلالیای حرکتی رنج می برند با چندین مرحله رشد گفتار مشخص می شود: از فقدان مطلق گفتار تا گفتار گسترده با وجود انحرافات کوچک.

گفتار کودکان با آلالیای مرحله اول برای شنونده معمولی کاملاً نامفهوم است، به عنوان مثال، "تو بنگ" به این معنی است که فنجان افتاد. برای درک اظهارات کودک، باید موقعیت خاص، حرکات و حالات چهره او را در نظر گرفت. اغلب کودکان مبتلا به این آسیب شناسی نمی توانند احساسات خود را با استفاده از کلمات بیان کنند یا آنچه را که نیاز دارند نشان دهند.

مرحله دوم رشد گفتار با ظهور توانایی بیان برخی از مشاهدات به شکلی واضح تر برای محیط مشخص می شود، به عنوان مثال، "tyya kutil syaik"، به معنای: "پدر یک توپ خرید."

کودکان دارای مرحله سوم رشد گفتار از عبارات دقیق تری که حاوی اشتباهات واژگانی و دستوری هستند استفاده می کنند.

یکی از ویژگی های این شکل آلالیا این است که کودکان گفتار خطاب به آنها را درک می کنند. آنها می توانند تصویر مورد نظر یک شی یا موجود زنده ای را که والدین از آنها می خواهند نشان دهند، انتخاب کنند. کودکان بیمار فقط معنای لغوی کلمات را درک می کنند و قادر به درک پایان، حرف اضافه و پیشوند آنها نیستند.

با توجه به پاسخ کافی کودکان به درخواست بزرگسالان و انجام دستورات ساده آنها، خطر غیبت و ایجاد بیماری وجود دارد. از این گذشته ، والدین معتقدند که از آنجایی که فرزند آنها همه چیز را می فهمد ، اما صحبت نمی کند ، بنابراین او به سادگی تنبل است.

تشخیص آلالیای حرکتی بر اساس کار با کودک است، زمانی که پتانسیل گفتاری او آشکار شود. برای روشن شدن و تکمیل تشخیص، از الکتروانسفالوگرام استفاده می شود. توانایی های شنوایی و رشد فکری کودک نیز بررسی می شود.

اصلاح آلالیا، اول از همه، با هدف توسعه مکانیسم های فعالیت گفتاری، ایجاد یک پایگاه گفتاری در کودک است، که در آینده به گفتار اجازه می دهد خود به خود رشد کند و به یک سیستم تبدیل شود. در تمام مراحل اصلاح، باید توجه قابل توجهی به رشد دانش کودک در مورد محیط مطابق با هنجار سنی او شود.

آلالیای حرکتی، پیش آگهی آن بستگی به به موقع تشخیص، شدت آسیب شناسی زمینه ای، میزان اختلال گفتار، وجود کار اصلاحی و درمانی و توانبخشی صالح دارد.

آلالیای حسی

کودکانی که از آلالیای حسی رنج می برند توانایی تشکیل گفتار فعال و شنوایی دست نخورده را دارند. با این حال، چنین کودکانی با شکاف بین معنی و صدای کلمات مشخص می شوند که در نتیجه درک گفتار آسیب می بیند. کودکان گفتار را درک نمی کنند و بنابراین از آن استفاده نمی کنند، که باعث بروز اختلالات همراه می شود: مشکل در برقراری تماس با محیط، تحریف ادراک بصری، کند شدن رشد ذهنی.

اغلب، به کودکان بیمار تشخیص نادرست داده می شود؛ به عنوان مثال، ممکن است با یا. به دلیل تشخیص اشتباه، کار اصلاحی انجام شده ناکافی خواهد بود.

کودکی که شکل حسی آلالیا دارد به صداها بی توجه است، ممکن است صداهای آرام بشنود یا اصلاً به محرک های صوتی واکنش نشان ندهد. چنین بچه هایی در یادگیری لغات فردی مشکل زیادی دارند. ذخیره آنها در حافظه برای آنها دشوار است. واژگان منفعل کودکان مبتلا به این آسیب شناسی بسیار آهسته غنی می شود؛ بین شی تعیین شده و درک معنای کلمه ای که آن را نشان می دهد تفکیک وجود دارد.

کودکان اغلب بهتر می توانند صحبت های اطراف را در صبح درک کنند، زیرا بلافاصله پس از خواب توانایی عملکرد قشر مغز بسیار بالاتر است. با افزایش خستگی، درک کودکان از گفتار به طور قابل توجهی بدتر می شود. مواردی کمتر رایج است که کودک در هنگام عصر گفتار را بهتر درک می کند، زیرا پس از یک استراحت شبانه ممکن است پس زمینه ای بازدارنده عمل کند.

درک کودکان از گفتار با افزایش حجم گفتار بهبود نمی یابد و این امر باعث می شود کودکان دارای شکل حسی آلالیا از کودکان کم شنوایی تشخیص داده شوند. محرک های قوی باعث ایجاد یک مهار بسیار محافظتی در مغز می شود که در نتیجه سلول های توسعه نیافته از فعالیت حذف می شوند. یک کودک بیمار گفتار آرام و آرام را بسیار بهتر از صحبت با صدای بلند یا فریاد درک می کند. استفاده از سمعک در کودکان آلالیک نیز درک گفتار را بهبود نمی بخشد.

اغلب، کودکان مبتلا به این آسیب شناسی دارای هیپراکوزیس هستند که به صورت افزایش حساسیت به صداهایی که نسبت به محیط بی تفاوت هستند، به عنوان مثال، صدای مچاله شدن کاغذ یا چکیدن آب بیان می شود. به طور معمول، افراد سالمی که چنین صداهایی را می شنوند به آنها واکنشی نشان نمی دهند. استثنا در صورتی است که فرد خسته یا تحریک شده باشد.

کودکانی که از شکل حسی از آلالیا رنج می برند، چنین صداهایی را به شدت درک می کنند، در نتیجه به آنها واکنش دردناکی نشان می دهند: از درد گوش یا سردرد ابراز نگرانی و شکایت می کنند و گریه می کنند.

کودکان آلالیک با فعالیت گفتاری بالا مشخص می شوند که با لگوره آشکار می شود، که در آن کودک به طور نامنسجم تمام کلمات شناخته شده را تکرار می کند. نوزاد بدون درک معنی، کلمات و عباراتی را که قبلا یا در لحظه شنیده است تلفظ می کند و کلمات و عباراتی که به این شکل گفته می شود توسط کودکان تشخیص داده نمی شود و تقویت نمی شود.

یک نوزاد با آلالیای حسی می تواند با لذت به گفتار و لحن صدای خود گوش دهد. سخنان آلالیک با حالات و حرکات پر جنب و جوش صورت همراه است. خود گفتار با لحن بیانی مشخص می شود.

آلالیک های حسی قادر به کنترل گفتار خود نیستند. اظهارات آنها از نظر محتوا اشتباه است و از نظر شکل دقیق نیست. اغلب درک گفتار "آتشین" آنها دشوار است. پارافراسی (جایگزینی) در مقادیر زیاد وجود دارد. گفتار نیز پر از حذفیات است و بخش هایی از کلمات مختلف را با یکدیگر مرتبط می کند. گفتار یک آلالیک حسی، به طور کلی، با افزایش فعالیت گفتاری مشخص می شود، که در پس زمینه کاهش توجه به آنچه دیگران می گویند و عدم کنترل بر گفتار خود رخ می دهد. گفتار علیک های حسی را نمی توان وسیله ارتباطی قرار داد.

علاوه بر علائم ذکر شده، اختلالات شخصیتی در کودکان دارای شکل حسی آلالیا مشاهده می شود. مشکلات رفتاری مختلف، عقب ماندگی ذهنی ثانویه. مهارت های گفتاری نه می تواند به عنوان یک تنظیم کننده و نه به عنوان خود تنظیم کننده اعمال و فعالیت های رفتاری یک کودک بیمار باشد.

کار اصلاحی برای آلالیا، اول از همه، باید در نظر داشته باشد که در آلالیا حسی، توانایی توسعه گفتار تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد؛ توانایی آنها برای یادگیری گفتار بر اساس شنوایی تحت تأثیر قرار می‌گیرد. این ویژگی اصلی کار اصلاحی است.

آلالیا حسی و پیش آگهی آن مستقیماً به شدت بیماری و به موقع شروع کار اصلاحی بستگی دارد. کودکان با مداخله شایسته و کافی از سوی پزشکان، کلاس های گفتار درمانی منظم و نیز اقدامات مناسب از سوی نزدیکان خود، مهارت های گفتاری را در سطح روزمره به دست می آورند که فرصتی برای تعامل ارتباطی، یادگیری و شناخت دنیا فراهم می کند.

آلالیا در کودکان

تظاهرات اولیه آلالیا، صرف نظر از شکل آن، در دو سالگی در کودکان آشکار می شود، زمانی که نواحی مغز تا حدی توسعه یافته و کودکان در تلاش برای تلفظ کلمات هستند. اگر درمان به موقع شروع نشود، این بیماری در نوجوانان ادامه خواهد یافت.

علائم مهم آلالیا در کودکان عبارتند از:

- اختلال حرکتی؛

- افزایش تحریک پذیری؛

- درک نادرست از گفتار بزرگسالان؛

- فقدان مهارت های اولیه مراقبت از خود؛

- اشتباه در موارد و انحراف، ناخوانایی در اعداد.

- رشد ذهنی آهسته؛

- تعامل ارتباطی با بزرگسالان در سطح حرکات.

آلالیا یک بیماری موذی است. اغلب، کودکان، بدون درک آنچه که محیط می گوید، شروع به دور شدن از آنها، فاصله گرفتن و بی ارتباطی می کنند، که می تواند منجر به تشخیص نادرست شود. اغلب چنین کودکانی به اوتیسم یا عقب ماندگی ذهنی یا ذهنی نسبت داده می شوند. علاوه بر این، گاهی اوقات نمی توان سطح شنوایی را تعیین کرد.

بنابراین، اول از همه، وظیفه شناسایی به موقع مشکل بر دوش والدین است. و برای انجام این کار، شناخت مراحل رشد گفتار در کودکان ضروری است.

همچنین، نشانه قابل توجه نقص در رشد گفتار، رشد بسیار آهسته مهارت های گفتاری، پیشرفت کند یا عدم وجود کامل آن برای مدت طولانی است.

تشخیص افتراقی آلالیا بر اساس چندین معیار مقایسه است که در زیر ارائه شده است:

- با شکل حرکتی آلالیا، ادراک گفتار در سطح ادراکی دست نخورده است، اما با شکل حسی آلالیا، عمیقاً مختل می شود.

- در کودکان آلالیک حرکتی، درک گفتار با هنجار سنی آنها مطابقت دارد، و در کودکان آلالیک حسی، درک گفتار مختل است، اما ممکن است با درک بصری از بیان موضوع صحبت کننده کمی بهبود یابد.

- شنوایی کودکان با شکل حرکتی آلالیا حفظ می شود، اما با شکل حسی آن مختل می شود.

- آلالیای حرکتی با عدم وجود اکولالی مشخص می شود؛ در مقابل آلالیای حسی، اکولالیا وجود دارد.

- آلالیک های حرکتی در تکرار یک کلمه یا عبارت مشکل دارند، آلالیک های حسی بدون مشکل تکرار می کنند، اما معنای کلمه گفتاری را درک نمی کنند.

- کودکان دارای شکل حرکتی آلالیا برای برقراری ارتباط غیرکلامی و کلامی تلاش می کنند، کودکان دارای شکل حسی آلالیا یا نمی خواهند یا به سادگی نمی توانند درگیر ارتباط شوند.

کار با کودکان مبتلا به آلالیا، به ویژه تمرینات گفتاری، باید در قالب یک بازی انجام شود. فقط در این شکل اصلاح قابل توجه خواهد بود و نوزاد را بی جهت خسته نمی کند. کلاس های یک گفتاردرمانگر باید بر روی توسعه حافظه و توجه، توانایی تشخیص یک شی از دیگری، توانایی همبستگی و تعمیم اشیاء متمرکز شود.

همچنین، فعالیت بدنی و هرگونه تمرینی که به رشد مهارت های حرکتی ظریف کمک می کند، برای رشد مهارت های گفتاری ضروری است.

درمان آلالیا

در برخی موارد، آلالیا ممکن است بدون درمان با بزرگتر شدن نوزاد از بین برود. اما اغلب انجام آن بدون مداخله پزشکی و گفتار درمانی غیرممکن است. اگر اصلاح آلالیا به خوبی و در سطح کافی انجام شود، اگر به موقع شروع شود، مهارت های گفتاری به طور کامل شکل می گیرد، توانایی های ذهنی کودک نیز بهبود می یابد و او در دنیای واقعی بهتر سازگار می شود. اصلاح به موقع به کودکان این امکان را می دهد که بیشتر با همسالان خود ارتباط برقرار کنند و به اندازه کافی با بزرگسالان ارتباط برقرار کنند.

معاینه باید به طور جامع و با تعامل مستقیم بین متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب و گفتار درمانگر انجام شود. مهمترین چیز این است که درجه آسیب مغزی را شناسایی کنید، زیرا شدت آسیب شناسی به این بستگی دارد.

درجه خفیف آلالیا محدود به کلاس های گفتار درمانی و تمرینات خانگی است که به شما امکان می دهد به سرعت کلمات و گرامر را به کودک آموزش دهید. تصحیح گفتار درمانی اشکال مختلف آلالیا به گسترش دایره لغات کمک می کند و گفتار کودک را باسوادتر می کند. با این حال، این نوع درمان تنها با ورزش سیستماتیک موثر است.

در موارد شدید، هنگامی که ضایعات شدید مراکز گفتار وجود دارد، درمان ممکن است بی اثر باشد.

برای دستیابی به حداکثر اثربخشی، از درمان پیچیده برای درمان آلالیا استفاده می شود که شامل سه جزء است:

- کلاس های گفتار درمانی؛

- ماساژ گفتار درمانی (تاثیر بر عضلات مفصلی برای عادی سازی تون عضلات گفتار، که تلفظ صداها را تسهیل می کند).

- رفلکسولوژی ریز جریان، هدف از آن فعال کردن نواحی از قشر مغز است که مسئول میل به صحبت کردن، دیکشنری، واژگان و غیره هستند.

اثربخشی درمان دارویی از نظر علمی ثابت نشده است، اما کار بر روی شکل گیری مهارت های گفتاری در زمینه درمان دارویی با هدف فعال کردن بلوغ اجزای مغز انجام می شود. فیزیوتراپی، لیزر درمانی و آب درمانی نیز استفاده می شود. با آلالیا از هر شکل، شروع کار با توسعه مهارت های حرکتی عمومی و ظریف، شکل گیری عملکردهای ذهنی شناختی مانند حافظه، فعالیت ذهنی، توجه مهم است. در درمان آلالیا کلاس ها و کار با کودکان آلالیا در خانه با استفاده از مواد بصری اهمیت زیادی دارد.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای مقاصد اطلاعاتی در نظر گرفته شده است و نمی تواند جایگزین توصیه های حرفه ای و مراقبت های پزشکی واجد شرایط باشد. اگر کوچکترین شک دارید که فرزندتان به این بیماری مبتلا شده است، حتما با پزشک مشورت کنید!

بسیاری از مادران با دیدن سکوت طولانی کودک به توصیه اقوام و دوستان برای بردن فرزندشان به پزشک برای تاخیر در گفتار بی اعتماد هستند. سایر والدین مطمئن هستند که اولین کلمات کودک نشانه ای از رشد صحیح گفتار است، اما این یک قضاوت اشتباه است. با کنار زدن مشکلات به این روش، ممکن است متوجه آلالیا نشوید - نقض رشد گفتار.

ماهیت بیماری

آلالیا در کودکان بیماری است که زمانی رخ می دهد که نواحی قشر مغز که مسئول گفتار هستند آسیب ببینند که منجر به شکل گیری ضعیف و نادرست فعالیت گفتاری می شود.

آلالیا با نقض همه اجزای گفتار به طور همزمان - هم واژگانی و هم دستوری همراه است. نقض مراکز گفتار ممکن است در اثر آسیب در طول رشد جنین یا در رشد اولیه کودک (تا سه سال) ایجاد شود.

آلالیا پیش نیازهای خاص خود را دارد. به احتمال زیاد، در یکی از بخش‌های آن آسیب ارگانیک به مغز وارد شده است: مرکز ورنیکه، مسئول درک گفتار، یا مرکز بروکا، مسئول مهارت‌های حرکتی گفتار.

آلالیا بر اساس منبع آسیب به دو نوع حسی و حرکتی طبقه بندی می شود. بیایید هر نوع را جداگانه در نظر بگیریم.

آلالیا: انواع و نشانه ها

موتور

مرکز بروکا مسئول رشد صحیح گفتار است. نقض عملکرد آن منجر به آلالیای حرکتی می شود. به دلیل مراقبت بیش از حد والدین، کودک بیشتر مستعد ابتلا به این وضعیت است: افزایش مراقبت اغلب با بیماری در دوران نوزادی یا مشکلات در هنگام زایمان همراه است. کودک لجباز، دمدمی مزاج و تحریک پذیر می شود. مشکلات مراقبت از خود در چنین کودکانی یک ویژگی بیرونی واضح است. برای آنها سخت است که لباس بپوشند یا بند کفش خود را ببندند، پاپیون ببندند و دکمه ها را ببندند - کارهایی که گاهی برای کودکی با عملکرد حرکتی ناقص غیرممکن است. هماهنگی حرکات نیز مختل است: کودکان نمی توانند تعادل خود را حفظ کنند، روی یک پا می پرند، اغلب سقوط می کنند و ریتم موسیقی را در رقص نمی گیرند. سایر اختلالات حرکتی نیز قابل توجه است.

آلالیای حرکتی اغلب با عدم استقلال کودک با توجه به سن او همراه است

رشد گفتار با آلالیای حرکتی به چندین سطح تقسیم می شود: از ناتوانی کودک در تلفظ کلمات تا انحرافات جزئی در توانایی ساخت یک عبارت دقیق (همچنین ببینید:). سطوح بر اساس ویژگی های فردی کودک طبقه بندی می شوند.

کودک مبتلا به آلالیای حرکتی کلماتی که به او گفته می شود را می فهمد (توصیه می کنیم بخوانید:). در میان بسیاری از تصاویر، او به راحتی به تصویری که از او خواسته شده بود اشاره کند. مشکلات با درک موارد و کمیت ها شروع می شود: کودک نمی تواند با مثال ها نشان دهد که کجا «تصویر آویزان است» و کجا «تصاویر آویزان است». بنابراین او کلمه را درک می کند نه شکل را. حروف اضافه یا پیشوندها نیز خارج از ادراک باقی می مانند. مهدکودک ها و مدارس تخصصی برای اصلاح چنین نقص هایی طراحی شده اند، اما مدارس عادی برای کودکان مبتلا به چنین بیماری مناسب نیستند.

حسی

آلالیا حسی یک اختلال در درک گفتار است که با آسیب به مرکز Wernicke قشر مغز همراه است. کودک به دلیل اینکه کلمات را درک نمی کند صحبت نمی کند، قادر به ارتباط آنها با اشیاء نیست (جزئیات بیشتر در مقاله:). در چنین شرایطی، کودک اغلب به اشتباه تشخیص داده می شود و به عنوان کم شنوا طبقه بندی می شود، حتی اگر سمعک کاملا سالم باشد.

آلالیای حسی با پدیده اکولالیا مشخص می شود. کودک به راحتی کلماتی را که شنیده است تکرار می کند. به عنوان مثال، کودک سؤالی را که خطاب به او می شود در قالب تکرار همین سؤال بازتولید می کند.

علیرغم اینکه کودکان مبتلا به آلالیا حسی یک پدیده نادر هستند، درمان این نوع بیماری دشوار است. با آموزش چنین کودکانی در مدارس تخصصی پیشرفت کمی در درمان حاصل می شود.

کودک مبتلا به آلالیا حسی ممکن است کم شنوا به نظر برسد، اما اولین معاینه توسط متخصص این فرض را رد می کند.

چگونه اشتباه را تشخیص دهیم؟

آشنایی با هنجارهای رشد گفتار به تشخیص بیماری کمک می کند، اگرچه هر مورد آلالیا فردی است. یک کودک معمولی باید بر فعالیت گفتاری به ترتیب زیر تسلط یابد:

در دو ماهگی کودک یک زمزمه مشخص ایجاد می کند.
در 3-4 - حرف زدن;
6-8 ماه - کلمات اول؛
در سن یک سالگی، کودک باید بتواند عبارات کامل را بسازد.

اگر دایره لغات یک کودک زیر دو سال محدود به چند کلمه است، باید در مورد آن فکر کنید. والدینی که متوجه انحرافات جدی از هنجار می شوند باید برای مشاوره با متخصصان تماس بگیرند.

گفتار توسعه نیافته یکی از ویژگی های آلالیا است. تلفظ فقط اولین یا تنها آخرین هجاها (pa - در کلمه dad، ko - در کلمه milk) و همچنین توسعه ضعیف گفتار به طور کلی و عدم پویایی مثبت نیز در اینجا گنجانده شده است. این علائم به والدین سیگنال می دهد که معاینه را آغاز کنند تا هر چه زودتر فرزند دلبند خود را درمان کنند.

روش های درمانی

روش های پزشکی و آموزشی

نتایج مثبت در درمان آلالیای حسی و حرکتی تنها با روش های پیچیده ای حاصل می شود که شامل روانشناسان، پزشکان و معلمان با تجربه است. کودکان مبتلا به بیماری های مشابه در آسایشگاه های تخصصی، بیمارستان ها، مهدکودک ها و مراکز اصلاح و تربیت درمان می شوند.

درمان با داروها، که بلوغ فعال و موفقیت آمیز سلول ها و اتصالات مغزی را تقویت می کند، با روش های اضافی همراه است که به اصلاح اختلالات مراکز مغز کمک می کند: مغناطیسی درمانی، الکتروفورز، IRT و غیره. رشد ترکیبی مهارت های حرکتی درشت و دستی، و همچنین توسعه حافظه، توجه و تفکر، شرایط مهمی برای درمان موفقیت آمیز است.

ماهیت سیستماتیک خود بیماری نیز توسعه متناظر تمام مهارت های گفتاری را تعیین می کند.

با آلالیای حرکتی، پزشکان به افزایش فعالیت گفتاری، تشکیل واژگان فعال و غیرفعال و توسعه گفتار منسجم کمک می کنند. لگوریتمیک موجود در برنامه، مانند ماساژ گفتار درمانی، با هدف تحریک رشد مهارت های گفتاری است (توصیه می کنیم مطالعه کنید:).
با آلالیای حسی، دستاوردهای اصلی تمایز کلمات و اشکال کلمه، توانایی مقایسه آنها با اعمال و اشیاء و درک عبارات گفتاری خواهد بود. معلمان به طور فعال درک درستی از ساختار دستوری گفتار ایجاد می کنند. با توسعه صحیح ادراک آکوستیک و واجی، می توان کیفیت گفتار و فعالیت گفتاری مستقل بیشتر را بهبود بخشید (همچنین نگاه کنید به:).

اگر همزمان نوشتن و خواندن به کودک آموزش داده شود، هر دو شکل آلالیا با موفقیت بیشتری درمان می شوند. این فرم به یادآوری بهتر مطالب پرداخته شده کمک می کند و کنترل بر گفتار شفاهی را بهبود می بخشد.

لازم به ذکر است که تشخیص و تشخیص به موقع حداکثر اثربخشی درمان را تضمین می کند. در صورت مشاهده علائم مشخصه، نباید بازدید از متخصصان را به تعویق بیندازید.

فعالیت های مستقل با کودک

انعطاف پذیری فوق العاده مغز کودک و توانایی آن برای سازگاری سریع در بیشتر موارد حتی در شدیدترین موارد، بهبودی کامل از بیماری را تضمین می کند. توانایی تک تک سلول‌های سالم مغز برای به دست گرفتن عملکرد نواحی غیرفعال، چیزی است که بهبود را ممکن می‌سازد.

بهترین کاری که والدین یک کودک مبتلا به آلالیا می توانند به تنهایی انجام دهند این است که مهارت های حرکتی ظریف کودک را توسعه دهند که مستقیماً با فعالیت نواحی گفتاری مغز مرتبط است.

هر کودک مبتلا به آلالیا تحت نظارت دقیق پزشکان تحت درمان قرار می گیرد و تکنیک در هر مورد فردی خواهد بود. در خانه، والدین نیز می توانند تمام کمک های ممکن را برای درمان نوزاد دلبند خود ارائه دهند.

هم پزشکان و هم والدین مدت‌هاست می‌دانند که رشد مهارت‌های حرکتی ظریف مستقیماً با فعالیت گفتاری مرتبط است. هر چه والدین بیشتر با انگشتان کودکان کار کنند و به آنها کمک کنند تا مهارت و مهارت داشته باشند، گفتار کودک سریعتر و بهتر توسعه می یابد.
ماساژ دادن انگشتان به صورت بازیگوش فواید زیادی برای بدن خواهد داشت.
بازی های انگشتی و ژیمناستیک به تحریک رشد مهارت های حرکتی خوب کمک می کند. فعالیت های ساده - به عنوان مثال، مرتب کردن غلات و حبوبات، تا کردن پازل و موزاییک، مهره های رشته ای - عملکرد فعال مغز را تقویت می کند و انگشتان کوچک را تمرین می دهد.

امروزه می توانید تعداد زیادی مطالب ویدیویی با آموزش و فعالیت های آلالیا پیدا کنید که والدین می توانند در خانه از آنها استفاده کنند. لازم است از تمام روش های ممکن برای درمان هر چه سریعتر کودک استفاده شود.