دانلود ارائه با موضوع آسیب مغزی تروماتیک. ارائه با موضوع: آسیب به جمجمه و مغز

پاتوژنز آسیب جمجمه

بازنمایی های مدرن

طبقه بندی مدرن آسیب مغزی TRANO

کلینیک ضربه مغزی

کوفتگی مغزی خفیف

کوفتگی متوسط ​​مغز

کوفتگی شدید مغزی

آسیب منتشر مغز آکسون

شکستگی استخوان های جمجمه

تظاهرات بالینی شکستگی های قاعده جمجمه

هماتوم داخل جمجمه ای

شکستگی های افسرده استخوان های کالواری

ضایعه کوفتگی مغز

هیدرومای ساب دورال حاد

روش های تشخیصی

ارزیابی کمی اختلالات هوشیاری (مقیاس کما گلاسکو)

ارزیابی شدت آسیب مغزی با استفاده از مقیاس کما گلاسکو

توموگرافی کامپیوتری روش اولیه برای تشخیص آسیب تروماتیک مغز است

اکوآنسفالوسکوپی

سی تی اسکن. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

پوشاندن سوراخ های فرز تشخیصی

درمان آسیب مغزی TRANO

درمان محافظه کارانه آسیب خفیف مغزی

درمان محافظه کارانه آسیب مغزی تروماتیک متوسط

درمان محافظه کارانه آسیب شدید مغزی

درمان جراحی هماتوم داخل جمجمه ای

برداشتن شکستگی های افسرده کالواری با جراحی

اسلاید 1

اسلاید 2

اسلاید 3

اسلاید 4

اسلاید 5

اسلاید 6

اسلاید 7

اسلاید 8

اسلاید 9

اسلاید 10

اسلاید 11

اسلاید 12

اسلاید 13

اسلاید 14

اسلاید 15

ارائه با موضوع "مراقبت های پزشکی برای آسیب های مغزی تروماتیک" را می توان کاملاً رایگان در وب سایت ما بارگیری کرد. موضوع پروژه: ایمنی جان. اسلایدها و تصاویر رنگارنگ به شما کمک می کند تا همکلاسی ها یا مخاطبان خود را درگیر کنید. برای مشاهده مطالب از پخش کننده استفاده کنید یا در صورت تمایل به دانلود گزارش روی متن مربوطه در زیر پلیر کلیک کنید. ارائه شامل 15 اسلاید است.

اسلایدهای ارائه

اسلاید 1

کمک های اولیه برای آسیب های مغزی و آسیب های ستون فقرات

تکمیل شده توسط: معلم ایمنی زندگی Savustyanenko Viktor Nikolaevich G. Novocherkassk MBOUSOSH No. 6

اسلاید 2

آسیب جمجمه ای مغزی باعث می شود چه اتفاقی می افتد؟ چگونه تشخیص دهیم؟ چه باید کرد؟ تشخيص تشخيص تشخيص درمان براي ارائه كمك هاي اوليه به قرباني حادثه رويه ارائه كمك هاي اوليه به قرباني

اسلاید 3

ضربه مغزی کرانیوس

درمان قربانیان با آسیب های باز و بسته به جمجمه و مغز مشترکات زیادی دارد، زیرا تقریباً همیشه شامل ضربه مغزی یا کبودی مغز است که نیاز به درمان محافظتی، استراحت، استفاده از داروهای آرام بخش و نظارت دقیق بر بیماران دارد. از مراحل پیشرفته تخلیه. ارائه کمک های اولیه در درجه اول شامل جلوگیری از ورود خون، مایع مغزی نخاعی یا استفراغ به مجرای تنفسی است که برای آن فرد مجروح یا سر او به پهلو چرخانده می شود. یک باند آسپتیک روی زخم اعمال می شود. در مرحله کمک های اولیه پزشکی، در صورت لزوم، بانداژ اصلاح می شود و یک آنتی بیوتیک، سم کزاز، به صورت عضلانی تجویز می شود.

اسلاید 4

ضربه مغزی، ضربه مغزی

به نظر می رسد که تهدید کمی برای مغز ما وجود دارد، زیرا مانند هیچ اندام دیگری محافظت می شود. توسط یک مایع مخصوص شسته می شود، که نه تنها تغذیه اضافی را برای مغز فراهم می کند، بلکه به عنوان نوعی ضربه گیر نیز عمل می کند. مغز توسط چندین غشا پوشیده شده است. از این گذشته ، به طور ایمن در جمجمه "پنهان" شده است. با این حال، آسیب های سر اغلب منجر به مشکلات جدی مغزی برای یک فرد می شود. تمام آسیب های مغزی به دو دسته باز و بسته تقسیم می شوند. جراحات باز آنهایی هستند که به بافت های نرم سر (پوست، بافت زیر جلدی، فاسیا) و استخوان های جمجمه آسیب می رسانند. آسیب های بسته تا حدودی کمتر خطرناک هستند، اما هنوز ناخوشایند هستند. آنها به نوبه خود به ضربه مغزی، کوفتگی و فشرده سازی تقسیم می شوند. در میان تمام صدمات مغزی، ضربه مغزی از نظر فراوانی رتبه اول را دارد. علاوه بر این، طبق مشاهدات متخصصان تروما، بیشتر در زنان رخ می دهد. اگرچه، شاید آنها به سادگی بیشتر از مردان به دنبال کمک حرفه ای هستند.

اسلاید 5

ضربه مغزی می تواند در نتیجه ضربه، کبودی و حرکات ناگهانی رخ دهد: شتاب یا کاهش سرعت، مانند زمین خوردن. علل ضربه مغزی معمولاً تصادفات جاده ای، آسیب های خانگی، ورزشی و شغلی و همچنین صدمات وارده در نتیجه نزاع های خیابانی است.

اسلاید 6

چه اتفاقی می افتد؟

اینکه دقیقاً چه اتفاقی برای مغز ما در نتیجه ضربه مغزی می افتد هنوز برای پزشکان دشوار است که بدون ابهام پاسخ دهند. از این گذشته ، اگر مغز آسیب دیده را با استفاده از توموگرافی کامپیوتری بررسی کنید ، عملاً هیچ اختلال ارگانیکی تشخیص داده نخواهد شد. به احتمال زیاد، در نتیجه یک ضربه مغزی، مشکلات خاصی در عملکرد سلول های عصبی در مغز ایجاد می شود. در عین حال، تغذیه آنها ممکن است بدتر شود، ممکن است جابجایی جزئی لایه های بافت مغز ظاهر شود و ارتباط بین برخی از مراکز مغزی مختل شود. ضربه مغزی شدید می تواند رگ های خونی را پاره کند و به نواحی خاصی از مغز آسیب جدی وارد کند. خطر اصلی آسیب‌های مغزی، خونریزی داخل جمجمه‌ای است، زیرا خون نشت‌شده می‌تواند ساختارهای مغز را فشرده و نفوذ کند و عملکرد و زنده‌مانی آن‌ها را مختل کند. علاوه بر این، آسیب می تواند به یک عارضه جدی دیگر منجر شود - ادم مغزی. به ویژه آسیب های مغزی که با شوک پیچیده شده اند و آسیب هایی که بر ساقه مغز تأثیر می گذارد، جایی که تنفس و فشار خون تنظیم می شود، هستند.

اسلاید 7

چگونه تشخیص دهیم؟

پس از آسیب، فرد اغلب هوشیاری خود را از دست می دهد. این می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. مدت زمان صرف شده در این حالت ممکن است یکی از شاخص های شدت ضربه مغزی باشد. درجه شدید از دست دادن هوشیاری کما است. هنگامی که ضربه مغزی رخ می دهد، فرد اغلب متوجه نمی شود که کجاست، چه اتفاقی افتاده است و در تشخیص افراد اطراف خود مشکل دارد. یکی دیگر از شاخص های مهمی که می توان بر اساس آن شدت آسیب مغزی را قضاوت کرد، از دست دادن حافظه است: آیا فرد لحظه آسیب را به خاطر می آورد و اگر نه، چه مدت از زمان قبل از آسیب از حافظه او ناپدید شده است. هر چه از دست دادن حافظه بیشتر باشد، آسیب جدی تر است. وقتی قربانی به هوش می آید، ممکن است احساس بیماری کند و استفراغ کند. او اغلب رنگ پریده می شود، احساس سرگیجه می کند و سردرد دارد، صدا در گوش هایش شنیده می شود، تمرکز چشم ها برایش دشوار است، تنفسش تند می شود و نبضش می پرد. در اولین ساعات پس از ضربه مغزی، مردمک های قربانی گشاد یا منقبض می شوند - آسیب مغزی تروماتیک با هر شدتی منجر به اختلال در مسیرهای عصبی مسئول عملکرد چشم می شود. مطمئناً در فیلم ها بیش از یک بار دیده اید که چگونه یک پزشک هنگام معاینه یک فرد بیهوش، پرتو چراغ قوه را به چشمان قربانی می اندازد. این کار برای تعیین واکنش مردمک ها انجام می شود. با ضربه مغزی خفیف، مردمک ها به نور واکنش نشان می دهند، اما کند، و با ضربه مغزی شدید، هیچ واکنشی وجود ندارد. در این حالت، گشاد شدن تنها یکی از مردمک‌ها و عدم واکنش در دومی یک علامت وحشتناک است و ممکن است نشان‌دهنده آسیب شدید به یکی از نیمکره‌های مغز باشد.

اسلاید 8

چه باید کرد؟

اگر مشکوک به ضربه مغزی هستید، باید کمک های اولیه را به قربانی ارائه دهید. ابتدا باید به فرد آرامش کامل بدهید، او را در اتاقی ساکت و تاریک روی تخت بخوابانید. بهتر است سر خود را کمی بالا بیاورید. استفاده از کمپرس سرد روی سر بسیار مفید است. نوشیدن زیاد در صورت ضربه مغزی توصیه نمی شود. اگر قربانی تشنه است، برای او چای شیرین درست کنید. الکل برای او کاملاً منع مصرف دارد! و البته حتما با پزشک تماس بگیرید، زیرا ممکن است آسیب مغزی شدیدتر از آن چیزی باشد که در نگاه اول به نظر می رسد. اگر بیمار در شوک است، قبل از رسیدن آمبولانس، تنفس و فشار خون او را به دقت کنترل کنید. در موارد اضطراری، تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه را شروع کنید.

اسلاید 9

در صورت ضربه مغزی، باید با یک متخصص تروماتولوژی مشورت کنید. او بیمار را معاینه و مصاحبه می کند، رفلکس ها را بررسی می کند، عکس اشعه ایکس جمجمه را تجویز می کند و در صورت مشکوک شدن به آسیب مغزی پیچیده تر، او را برای مشاوره با متخصص مغز و اعصاب معرفی می کند. در آنجا، بیمار تحت معاینه کامل قرار می گیرد: الکتروانسفالوگرافی (EEG)، اکوآنسفالوگرافی، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز، داپلروگرافی عروق مغزی و پونکسیون ستون فقرات. ممکن است برای رد کردن مشکلات ستون فقرات، MRI از ستون فقرات مورد نیاز باشد.

اسلاید 10

بیماران مبتلا به ضربه مغزی باید حداقل چند روز در رختخواب بمانند. با این حال، شما نمی توانید بخوانید، به موسیقی با صدای بلند گوش دهید یا تلویزیون تماشا کنید. لازم است تمام دستورات پزشک را رعایت کنید و داروهای تجویز شده توسط او را با دقت مصرف کنید. در صورت ضربه مغزی، وضعیت عمومی قربانیان معمولاً در هفته اول و کمتر در هفته دوم پس از آسیب عادی می شود. باید به خاطر داشت که فردی که حتی یک ضربه مغزی خفیف را متحمل شده است ممکن است دچار روان رنجوری پس از سانحه یا سایر عوارض جدی تر مانند صرع شود. بنابراین، مدتی پس از بهبودی، حتما باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرده و تحت الکتروانسفالوگرافی قرار بگیرید. درمان آسیب های جدی تروماتیک مغزی به شدت آنها بستگی دارد. در برخی موارد پیچیده، ممکن است به کمک جراحان مغز و اعصاب نیاز باشد.

اسلاید 11

روش ارائه کمک های اولیه به قربانی حادثه

در بیشتر موارد، تصادفات جاده ای دور از امکانات پزشکی اتفاق می افتد و باید مدت زیادی منتظر آمبولانس باشید. این شرایط و همچنین این واقعیت است که رانندگان می توانند قبل از دیگران برای قربانیان مفید باشند، آنها را ملزم می کند که بتوانند کمک های اولیه را ارائه دهند، یعنی ساده ترین اقدامات اضطراری را برای نجات جان قربانیان انجام دهند. رانندگان خودروها و سایر وسایل نقلیه اعم از حادثه‌دیده و غیر تصادفی، اما در مجاورت آن‌ها موظفند بلافاصله توقف کرده و به نیازمندان کمک کنند. عدم ارائه کمک به فردی که در شرایط تهدید کننده زندگی باشد مجازات قانونی دارد. توالی اقدامات هنگام ارائه کمک به قربانیان باید به شرح زیر باشد.

اسلاید 12

مراحل ارائه کمک های اولیه به قربانی

1. سازماندهی تماس آمبولانس. 2. استخراج قربانیان از ماشین شکسته. تصادفات رانندگی در جاده ها اغلب با شکستگی های پیچیده، آسیب های مغزی و آسیب های ستون فقرات همراه است. قربانی ممکن است به طور همزمان چندین جراحت داشته باشد. بنابراین باید آن را با احتیاط کامل از ماشین خارج کنید. شما نمی توانید تنه، بازوها یا پاهای او را بکشید یا خم کنید، یا آنها را با زور بیرون بکشید. ابتدا باید سعی کنیم هر چیزی را که قربانی را عقب نگه می دارد از بین ببریم. اگر فردی هوشیاری خود را از دست داده باشد و در وضعیت غیر طبیعی قرار گیرد، دو یا سه نفر باید او را از ماشین خارج کنند و سعی کنند این وضعیت را تغییر ندهند. در صورت مشکوک شدن به شکستگی ستون فقرات باید به قربانیان توجه ویژه ای شود؛ مگر در موارد ضروری، آنها را حرکت ندهید، زیرا ممکن است باعث فلج شود. چنین فردی باید به گونه ای بر روی کمر یا شکم خود قرار گیرد که محل جراحت مورد تعرض قرار نگیرد. 3. ارائه کمک های اولیه. هنگامی که از ماشین خارج می شوید، باید کراوات خود را شل کنید، یقه و کمربند خود را باز کنید تا تنفس دشوار نشود. برای شکستگی و دررفتگی اندام ها در همه موارد باید آتل زده شود و در صورت عدم وجود آنها با وسایل بداهه (تخته، چوب) ثابت شود. اگر قربانی خونریزی داشته باشد، باید اقدامات لازم برای توقف موقت آن انجام شود. کمک های اولیه باید به سرعت ارائه شود و باعث ایجاد درد غیر ضروری برای قربانی نشود. 4. انتقال قربانیان به مرکز درمانی. زمانی که تمام تلاش‌های ممکن برای نجات قربانیان در محل انجام شد، اما آمبولانسی تماس نمی‌گیرد یا مشخص است که دیر می‌رسد، باید مراقبت‌های لازم برای انتقال قربانیان به نزدیک‌ترین مرکز درمانی انجام شود. شما باید با همان احتیاط و توجه رفتار کنید که آنها را از خودروی اضطراری خارج می کنید.

اسلاید 13

در صورت لزوم بلند کردن مصدوم باید از روش های زیر استفاده کنید: در پهلوی مصدوم زانو بزنید، دستان خود را زیر تیغه شانه، سر، گردن قرار دهید و او را بلند کنید. در سر قربانی زانو بزنید، دستان خود را زیر شانه ها قرار دهید و او را بالا بیاورید. اگر اندام تحتانی، جمجمه یا اندام های قفسه سینه یا شکم آسیب دیده باشد تحت هیچ شرایطی به قربانی اجازه حرکت مستقل داده نمی شود. در صورت نیاز به انتقال قربانی بر روی برانکارد، او را با احتیاط، بدون تکان دادن و در موقعیتی قرار می دهند که برای او راحت باشد. برانکارد در کنار قربانی در سمت آسیب قرار می گیرد. دو نفر در کنار بیمار روی یک زانو می ایستند، یکی از آنها دستان خود را زیر سر، گردن و پشت قرار می دهد، دیگری - زیر استخوان خاجی و پاها. نفر سوم برانکارد را زیر قربانی حرکت می دهد. باید برانکارد را با احتیاط بالا بیاورید و در عین حال حتماً قدم به قدم راه بروید، با گام های کوتاه، کمی زانوهای خود را خم کنید. شخصی که از جلو راه می رود موظف است به شخص پشت سر در مورد تمام موانع موجود در جاده هشدار دهد. هنگام بالا رفتن از سربالایی، قربانی ابتدا سر را حمل می کنند، در هنگام پایین آمدن از کوه - ابتدا پاها، به استثنای موارد آسیب به اندام تحتانی. همیشه باید سعی کنید قربانی را افقی نگه دارید. حمل و نقل، بسته به ماهیت آسیب، طبق قوانین زیر انجام می شود: در صورت شکستگی استخوان های جمجمه، آسیب به سر و مغز، در صورت شکستگی ستون فقرات و استخوان های لگن، قربانی منتقل می شود. فقط در موقعیت افقی؛ برای شکستگی دنده ها و استخوان های ترقوه، حمل و نقل در حالت نشسته بدون درد است، اما زمانی که قربانی نمی تواند بنشیند، حمل و نقل بر روی برانکارد انجام می شود و به او وضعیت نیمه نشسته می دهد. برای آسیب های قفسه سینه، قربانی در سمت زخمی یا پشت در وضعیت نیمه نشسته قرار می گیرد. هنگامی که گردن از جلو زخمی می شود، به قربانی وضعیت نیمه نشسته داده می شود و سرش به سمت قفسه سینه در جهت زخم خم شده است. در صورت زخم های شکمی و خونریزی داخلی، قربانی بر روی پشت او قرار می گیرد، بالش یا شی دیگری که جایگزین آن می شود، زیر زانوها و ساکروم قرار می گیرد. در صورت غش، قربانی را طوری قرار می دهند که سرش پایین تر از پاهایش باشد.

اسلاید 14

لازم است تمام ویژگی های حمل و نقل آینده فراهم شود: فاصله و کیفیت جاده، یخبندان و آب و هوای بد، ماهیت صدمات دریافتی، وضعیت قربانی. مراقب باشید که در اثر حمل و نقل خراب نشود. در همه موارد، اقداماتی را برای پیشگیری و مبارزه با شوک تروماتیک انجام دهید. اگر یک بیمارستان یا کلینیک بزرگ نسبتاً نزدیک وجود دارد، بهتر است که قربانی را مستقیماً به آنجا ببرید، حتی نزدیکترین مرکز پزشکی را دور بزنید. اگر از یک مرکز درمانی بزرگ دور باشد، مجروح باید به نزدیکترین مرکز درمانی منتقل شود. به محض ورود، او را از ماشین خارج نکنید، بلکه از کارکنان پزشکی بخواهید که برای معاینه مصدوم و تصمیم گیری در مورد اقدامات بعدی، به مصدوم نزدیک شوند. کمک در طول مسیر علاوه بر این، او باید از طریق رفتار و گفتگوهای خود، اعتماد قربانی را نسبت به نتیجه موفقیت آمیز حادثه تقویت کند.

کوفتگی مغز یک آسیب مغزی تروماتیک است که در آن بافت مغز آسیب می بیند و با وجود کانون نکروز بافت عصبی مشخص می شود. آسیب پس از آسیب می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. شایع ترین محل آسیب در لوب اکسیپیتال، گیجگاهی و فرونتال مغز است. طبقه بندی آسیب مغزی تروماتیک: ضربه مغزی - 80 - 90٪. کوفتگی مغز - 5 - 12٪؛ فشرده سازی مغز - 3-5٪.

علل وقوع صدمات را می توان در نتیجه تصادف جاده ای، جراحت در محل کار و منزل، ضرب و شتم، افتادن از ارتفاع، اغلب سقوط از بالکن و پنجره در حالت مستی، در هنگام حمله صرع، غواصی، افتادن بر روی زمین به دست آورد. سر اجسام سنگین، در هنگام آوار در معادن، غارها، عملیات نظامی. آسیب مغزی ناشی از شکستگی طاق جمجمه.

علائم کوفتگی مغز به طور کلی، علائمی که به شدت آسیب بستگی دارد شامل موارد زیر است: از دست دادن هوشیاری. سردرد، سرگیجه؛ فراموشی رتروگراد؛ عدم هماهنگی؛ تهوع و استفراغ؛ تغییرات در هوشیاری؛ اختلال در بینایی، گفتار و شنوایی؛ مردمک گشاد شده؛ نقض رفلکس بلع؛ ضربان قلب پایین؛ تنفس ضعیف و نادر؛ افزایش فشار خون؛ از دست دادن حس در قسمت های بدن؛ از دست دادن کنترل بر حرکات روده و ادرار؛ ترشحات خونی از بینی و گوش؛ فلج؛ کما

درجات کوفتگی مغز شدت کوفتگی مغز با شدت تظاهرات بالینی خاص این بیماری تعیین می شود. درجه خفیف کوفتگی مغز با وجود علائمی مشابه علائم ضربه مغزی مشخص می شود. با این حال، آنها بارزتر هستند. به عنوان یک قاعده، در همه موارد، بهبودی کامل رخ می دهد. میانگین درجه آسیب با از دست دادن هوشیاری ظاهر می شود که می تواند در مدت زمان متفاوت باشد. استفراغ، سردرد و تغییرات در سیستم تنفسی و قلبی عروقی ظاهر می شود. بزرگترین خطر برای سلامتی و زندگی درجات شدید کوفتگی مغز است.

کوفتگی شدید مغز کوفتگی شدید مغز یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. مشخصه آن یک حالت کما است که چندین ساعت طول می کشد؛ فرد ممکن است در حالت بی قراری روانی حرکتی باشد که ناگهان با خلق و خوی منحط جایگزین می شود. بسته به محل ضایعه در بافت مغز، علائم کانونی ظاهر می شود که با اختلال در فرآیندهای بلع، عملکرد سیستم تنفسی و قلبی عروقی، سندرم تشنج و غیره مشخص می شود.

کمک های اولیه برای آسیب سر شما باید با آمبولانس تماس بگیرید. برای جلوگیری از ورود استفراغ به مجاری تنفسی باید به قربانی کمک کرد تا به پهلو دراز بکشد. بهتر است سر خود را کمی بالا بیاورید. استفاده از کمپرس سرد روی سر بسیار مفید است. نوشیدن زیاد در صورت ضربه مغزی توصیه نمی شود. اگر قربانی تشنه است، برای او چای شیرین درست کنید. در صورت استفراغ باید حفره دهان را از استفراغ خالی کرد، به شستشوی دهان کمک کرد و هوای تازه را به اتاق دسترسی داد. در صورت آسیب به بافت های نرم جمجمه، استفاده از بانداژ استریل ضروری است. گاهی اوقات، با آسیب های جزئی سر، شریان های کوچک آسیب می بینند، که می تواند منجر به از دست دادن خون گسترده شود. در این صورت باید خونریزی را متوقف کرد. این کار را معمولاً می توان با فشار دادن پوست روی جمجمه با انگشتان خود در ناحیه رگ خونریزی به خوبی انجام داد و پس از آن باید یک باند استریل محکم با یک غلتک روی این محل اعمال شود. در برخی موارد، ستون فقرات گردنی با یک یقه سفت یا مواد بداهه بی حرکت می شود. این به این دلیل است که آسیب های سر اغلب می تواند با آسیب به ستون فقرات گردنی همراه باشد. برای سردردهای شدید از مسکن استفاده می شود: تا 4 میلی لیتر از محلول 50 درصد متامیزول سدیم عضلانی یا داخل وریدی، 2 میلی لیتر کتورولاک (30 میلی گرم در 1 میلی لیتر) عضلانی و غیره. دادن اشکال قرص مسکن در صورت عدم وجود دارو قابل قبول است. تهوع و استفراغ. استفاده از مسکن های مخدر برای تسکین درد توصیه نمی شود، زیرا می توانند تنفس را کاهش دهند. استفاده از مسکن ها در صورت وجود ترومای شکمی غیر قابل قبول است (تشخیص را پیچیده می کند)؛ در بیماران مبتلا به افسردگی عمیق هوشیاری نامناسب است. برای استفراغ و حالت تهوع شدید، 2 میلی لیتر محلول متوکلوپرامید را به صورت عضلانی تجویز کنید. استفاده از آن در صورت آسیب شدید غیر قابل توجیه است، زیرا مرکز تنفسی را تحت فشار قرار می دهد. به عنوان ضد استفراغ، می توانید از 2 میلی لیتر محلول 2 درصد پلاتی فیلین هیدروتارترات به صورت عضلانی استفاده کنید. در صورت امکان، به قربانی استنشاق اکسیژن داده می شود که از گرسنگی اکسیژن مغز و تورم آن جلوگیری می کند. و البته، حتما باید با پزشک تماس بگیرید، زیرا ممکن است آسیب مغزی شدیدتر از آن چیزی باشد که در نگاه اول به نظر می رسد.

اقدامات پیشگیرانه و حفاظتی. پیشگیری خاصی وجود ندارد. در یک مفهوم گسترده تر، پیشگیری از آسیب های مغزی عبارتند از: در صورت وقوع تصادف، رعایت قوانین راهنمایی و رانندگی و ایمنی. در صورت آسیب ورزشی، آموزش ورزشکاران به زمین خوردن، پوشیدن تجهیزات حفاظتی، تمرین (در بوکس و مبارزه تن به تن) روش های محافظت غیرفعال و فعال در برابر ضربات است. در صورت آسیب ناشی از کار، این به معنای رعایت مقررات ایمنی است.

با کلیک بر روی دکمه «دانلود بایگانی» فایل مورد نیاز خود را کاملاً رایگان دانلود خواهید کرد.
قبل از دانلود این فایل، به مقالات، تست ها، ترم ها، پایان نامه ها، مقالات و سایر اسناد خوب که بدون ادعا در رایانه شما قرار دارند فکر کنید. این کار شماست، باید در پیشرفت جامعه مشارکت داشته باشد و به نفع مردم باشد. این آثار را بیابید و به پایگاه دانش ارائه دهید.
ما و همه دانشجویان، دانشجویان فارغ التحصیل، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهیم بود.

برای دانلود آرشیو با سند، یک عدد پنج رقمی را در فیلد زیر وارد کنید و روی دکمه "دانلود بایگانی" کلیک کنید.

اسناد مشابه

علل آسیب مغزی آسیب به جمجمه و محتویات داخل جمجمه توسط انرژی مکانیکی است. ایده های مدرن در مورد آسیب تروماتیک مغزی، مکانیسم های بیماری زا در همه انواع آن. کلینیک ضربه مغزی

ارائه، اضافه شده در 2015/02/02


طبقه بندی بر اساس شدت صدمات تروماتیک مغزی. علائم و علل آسیب مکانیکی به استخوان های جمجمه. کمک های اولیه برای قربانیان آسیب مغزی شدید. عوارض چرکی-التهابی. درمان بستری قربانیان.

چکیده، اضافه شده در 2012/05/09


آسیب های مغزی، شیوع و علل اصلی آن. طبقه بندی آسیب های مغزی تروماتیک آسیب مغزی تروماتیک باز. ضربه مغزی، علائم بالینی آن. درجه کوفتگی مغز. شکستگی استخوان های جمجمه.

ارائه، اضافه شده در 2017/03/05


علل، انواع و مکانیسم های پاتوژنتیک آسیب های مغزی. پاتوژنز آسیب منتشر آکسون. شکستگی استخوان های جمجمه، هماتوم داخل جمجمه. درمان تحقیقاتی، محافظه کارانه و جراحی آسیب تروماتیک مغزی.

ارائه، اضافه شده در 01/10/2013


مفهوم و تصویر بالینی آسیب تروماتیک مغزی، علل اصلی آن در کودکان و ارزیابی پیامدهای منفی احتمالی انواع و اشکال با توجه به ماهیت و شدت آسیب مغزی، انواع خونریزی ها. رویکردهای تشخیص و درمان صدمات.

ارائه، اضافه شده در 2017/02/07


آسیب تروماتیک مغزی آسیب مکانیکی به جمجمه، مغز و غشاهای آن است. ویژگی های متمایز آسیب مغزی تروماتیک بسته و باز. کلینیک و روش های درمان ضربه مغزی، کبودی، فشرده سازی مغز، شکستگی جمجمه.

چکیده، اضافه شده در 2010/07/28


مفهوم و طبقه بندی آسیب های مغزی تروماتیک، ویژگی های متمایز آنها و تصویر بالینی: باز و بسته. اصول و مراحل تشخیص آسیب های بسته، درجات آنها: خفیف، متوسط ​​و شدید. ضربه مغزی و کوفتگی مغز.

ارائه، اضافه شده در 2014/02/20

اسلاید 2

آسیب تروماتیک مغزی آسیب ناشی از انرژی مکانیکی به جمجمه و محتویات داخل جمجمه (مغز، مننژها، عروق خونی، اعصاب جمجمه) است.

اسلاید 3

صدمات تروماتیک مغزی در بین انواع آسیب ها شایع ترین هستند (45%). در میان علل آسیب های مغزی، اولین مکان ها را آسیب های ترافیکی خانگی و جاده ای به خود اختصاص داده اند. آسیب مغزی به عنوان عامل مرگ و میر در بین افراد 20 تا 40 ساله در رتبه اول قرار دارد، بنابراین مشکل فقط پزشکی نیست، بلکه اجتماعی نیز هست.

اسلاید 4

پاتوژنز آسیب جمجمه

تاریخچه موضوع اصطلاح «تکانی مغزی» اولین بار توسط بقراط معرفی شد. I. Petit در سال 1774 سه شکل اصلی را برای آسیب مغزی تروماتیک شناسایی کرد: ضربه مغزی، کبودی و فشرده سازی (commotio، contusio، compressio).

اسلاید 5

I. Petit نظریه "ارتعاشات مولکولی" را مطرح کرد. او معتقد بود که تروما باعث ارتعاش عناصر عصبی و تغییرات مولکولی در سلول های مغز می شود که باعث اختلال در عملکرد آن به عنوان یک کل می شود.

اسلاید 6

E. Bergmann (1880) فرض کرد که در صورت آسیب مغزی، نیروی آسیب رسان در محل اتصال ساقه مغز و نیمکره ها متمرکز می شود. او مغز را با قارچی مقایسه کرد که در آن هنگام آسیب، کلاهک عظیم (نیمکره‌های مغزی) جابجا می‌شود و پای نازک (بصل النخاع) خم شده و پیچ خورده است.

اسلاید 7

بازنمایی های مدرن

1. نظریه گرادیان فشار هنگامی که آسیبی رخ می دهد، مغز شتاب می گیرد که منجر به فشار زیاد در سمت ضربه می شود. در قطب مخالف، فشار کم (منفی) رخ می دهد.

اسلاید 8

در بافت مغز واقع در ناحیه فشار منفی، حفره ها و حباب های گاز با اندازه های مختلف (کاویتاسیون) ایجاد می شود. فشار منفی برای مدت بسیار کوتاهی (در عرض یک میلی ثانیه) باقی می ماند، حباب های گاز می ترکند و در نتیجه به مویرگ ها و بافت مغز آسیب می رسانند.

اسلاید 9

2. نظریه چرخش در آزمایشی بر روی میمون ها که در آن طاق جمجمه با یک ماده شفاف جایگزین شد، با استفاده از فیلم برداری با سرعت بالا، مشخص شد که آسیب شدید سر منجر به حرکات چرخشی پیچیده مغز به طور همزمان در 2 تا 3 صفحه (افقی) می شود. ، ساژیتال ، عمودی). حرکات چرخشی عمدتاً در نیمکره‌های مغزی ظاهر می‌شوند و بخش‌های ثابت ساقه مغز به دلیل پیچش آنها آسیب می‌بینند.

اسلاید 10

مکانیسم های پاتوژنتیک انواع آسیب های مغزی تروماتیک به سه گروه اصلی تقسیم می شوند. 1. آسیب شتاب (پراکنده) - زمانی رخ می دهد که سر به یک توده بزرگ، یک صفحه پهن یا این توده با سرعت های مختلف به جمجمه برخورد کند. جمجمه و محتویات آن سرعت می گیرند. آسیب عمدتاً در طرف مقابل (مانند ضربه متقابل) رخ می دهد.

اسلاید 11

2. آسیب دیدگی (محلی) - هنگامی که یک جسم کوچک (سنگ، چوب، چکش و غیره) به سر برخورد می کند. جمجمه به دلیل خاصیت ارتجاعی که دارد، در اثر ضربه خم می شود، سپس ناحیه افسرده صاف می شود. در این حالت، استخوان ممکن است ترک خورده و شکستگی خطی طاق جمجمه ایجاد شود. فشار منفی در زیر محل ضربه ایجاد می شود و باعث آسیب مغزی می شود. ترومای موضعی شدیدتر منجر به شکستگی افسرده استخوان های جمجمه می شود.

اسلاید 12

3. آسیب فشاری زمانی رخ می دهد که شلیک گلوله از جمجمه عبور کند. در این مورد، فشار داخل جمجمه می تواند به 20-40 اتمسفر برسد که منجر به تخریب بافت مغز و جمجمه می شود.

اسلاید 13

طبقه بندی مدرن آسیب مغزی TRANO

آسیب مغزی تروماتیک به دو نوع اصلی - بسته و باز تقسیم می شود. ترومای جمجمه مغزی بسته باید شامل صدماتی باشد که در آن هیچ گونه نقض یکپارچگی پوست و آپونوروز طاق جمجمه وجود نداشته باشد.

اسلاید 14

یک آسیب تروماتیک مغزی باز شامل آسیب هایی است که در آن آسیب هایی به بافت های نرم سر، از جمله آپونوروز وجود دارد. شکستگی قاعده جمجمه همراه با نشت مایع مغزی نخاعی از بینی یا گوش نشان دهنده نقض سفتی جمجمه است و همچنین مربوط به آسیب های باز است.

اسلاید 15

در فدراسیون روسیه از طبقه بندی آسیب جمجمه مغزی بسته استفاده می شود که طبق آن اشکال زیر مشخص می شود: ضربه مغزی. کوفتگی خفیف، متوسط ​​و شدید مغز؛ آسیب منتشر مغز آکسون؛ فشرده سازی مغز به دلیل کبودی و بدون کبودی همراه.

اسلاید 16

ضربه مغزی (commotio cerebri) خفیف ترین و شایع ترین نوع آسیب سر بسته است. بیماران مبتلا به ضربه مغزی 75 تا 80 درصد از کل بیماران بستری در بیمارستان را تشکیل می دهند.

اسلاید 17

با توجه به میکروسکوپ الکترونی، این نوع آسیب تنها با تغییرات جزئی در غشای سلولی و تماس های بین سلولی سلول های عصبی مشخص می شود. ضربه مغزی به درجات تقسیم نمی شود و یک آسیب عملکردی و برگشت پذیر به سیستم عصبی است.

اسلاید 18

کلینیک ضربه مغزی

مهمترین آنها سه سندرم هستند: مغزی، رویشی و عصبی. سندرم مغزی با اختلال در هوشیاری (خیرکننده یا از دست دادن کوتاه مدت برای چند ثانیه)، سردرد، سرگیجه و استفراغ ظاهر می شود.

اسلاید 19

سندرم نوروتیک با ضعف عمومی، بی تفاوتی، خواب آلودگی، اختلال خواب، اشتها، تحریک پذیری، گاهی سرخوشی و کاهش انتقاد از وضعیت خود ظاهر می شود.

اسلاید 20

سندرم رویشی با هیپرهیدروزیس کف دست، رنگ پریدگی یا پرخونی پوست و اختلال درموگرافی ظاهر می شود. بی ثباتی فشار خون، بی ثباتی نبض، حملات لرز، تب وجود دارد.

اسلاید 21

در طول مدت اقامت در بیمارستان، بیماران باید تحت آزمایش های رویشی (هر 2 تا 3 روز یک بار) قرار گیرند. این برای عینیت بخشیدن به تشخیص و شناسایی پویایی فرآیند پاتولوژیک انجام می شود. آزمایش ارتوستاتیک استفاده می شود - اندازه گیری ضربان نبض بیمار در حالت افقی و سپس ایستادن. به طور معمول، ضربان قلب نباید بیش از 20 ضربه در دقیقه باشد.

اسلاید 22

پسرفت علائم مغزی و عادی سازی آزمایشات اتونومیک نشان دهنده درمان بالینی ضربه مغزی است. مدت تظاهرات بالینی معمولاً از 5-7 روز تجاوز نمی کند.

اسلاید 23

کوفتگی های مغزی (Contusio cerebri) با غلبه تغییرات مورفولوژیکی برگشت ناپذیر در ناحیه کانون های ضربه متمایز می شوند.

اسلاید 24

خونریزی زیر عنکبوتیه همیشه با کوفتگی مغز همراه است، زیرا آسیب اجتناب ناپذیر به عروق پیا ماده در محل کوفتگی منجر به ورود خون به مایع مغزی نخاعی می شود.

اسلاید 25

کوفتگی مغزی خفیف

علائم کانونی در اثر آسیب به قسمت های قشر یک نیمکره مغز ایجاد می شود. اختلالات حرکتی خفیف به شکل عدم تقارن رفلکس ها و علائم پاتولوژیک پا در یک طرف مشاهده می شود.

اسلاید 26

به دلیل خونریزی زیر عنکبوتیه، اختلالات مغزی، اتونوم و عصبی نسبت به ضربه مغزی بارزتر است. سندرم مننژیال اضافه می شود: سفتی عضلات گردن، علائم کرنیگ و برودزینسکی، فتوفوبیا، درد هنگام حرکت کره چشم. مدت تظاهرات بالینی معمولاً 2-3 هفته است.

اسلاید 27

کوفتگی متوسط ​​مغز

آنها با ظهور کانون های آسیب به قسمت های پایه نیمکره های مغزی و سطح محدب مغز مشخص می شوند. این نوع آسیب مغزی در 100 درصد بیماران مبتلا به شکستگی قاعده جمجمه تشخیص داده می شود.

اسلاید 28

کلینیک: از دست دادن هوشیاری طولانی مدت (از چند ثانیه تا 1-2 ساعت). علائم عمومی مغزی بیان می شود. تحریک روانی حرکتی، سرخوشی و اختلالات روانی ممکن است رخ دهد. علائم کانونی خشن هنگامی که شکنج مرکزی آسیب می بیند، اختلالات حرکتی و حسی همی تیپ رخ می دهد.

اسلاید 29

در موارد شکستگی قاعده جمجمه، ضایعات اعصاب جمجمه، اغلب اعصاب VIII، VII، II، III، VI رخ می دهد. مدت تظاهرات بالینی 3-6 هفته است. علائم کانونی دائمی آسیب به سیستم عصبی ممکن است باقی بماند که منجر به ناتوانی بیماران می شود.

اسلاید 30

کوفتگی شدید مغزی

آنها با بروز کانون های کوفتگی نه تنها در قشر و قسمت های پایه مغز، بلکه تا حد زیادی با آسیب به قسمت های ساقه مغز و ناحیه دی انسفال مشخص می شوند.

اسلاید 31

کلینیک: قربانیان از لحظه آسیب شدید در حالت کما هستند. مدت زمان از دست دادن هوشیاری می تواند از چند روز تا چند هفته یا ماه باشد. اختلالات تنفسی مرکزی بلافاصله رخ می دهد که به سرعت با اختلالات تنفسی محیطی همراه می شود.

اسلاید 32

اختلالات شدید اتونوم، چشمی و حرکتی پیازی. تتراپارزی، تغییر در تون عضلانی، رفلکس های پاتولوژیک دو طرفه.

اسلاید 33

آسیب منتشر مغز آکسون

در کودکان و نوجوانان شایع تر است. تغییرات پاتومورفولوژیکی - کشش و پارگی آکسون ها در ماده سفید نیمکره ها و ساقه مغز.

اسلاید 34

کلینیک: کمای طولانی مدت، افزایش شدید تون عضلانی (هورمتونیا)، اختلالات اتونومیک.

اسلاید 35

شکستگی استخوان های جمجمه

کوفتگی مغز در 20 تا 35 درصد موارد با شکستگی استخوان های طاق و قاعده جمجمه همراه است.

اسلاید 36

شکستگی استخوان های طاق جمجمه عبارتند از: باز (آسیب به بافت نرم در ناحیه شکستگی استخوان). بسته (بافت های نرم آسیب نمی بینند)؛ نافذ (با آسیب به سخت شامه)؛ غیر نافذ (دورا ماتر دست نخورده باقی می ماند).

اسلاید 37

شکستگی خطی شایع ترین نوع آسیب به استخوان های جمجمه است.

اسلاید 38

شکستگی های فرورفته عبارتند از قالب (A) - فرورفتگی قیفی شکل قطعات، فرورفتگی (B) - فرورفتگی یکنواخت کل قطعه.

اسلاید 39

تظاهرات بالینی شکستگی های قاعده جمجمه

شکستگی حفره جمجمه قدامی علامت "عینک" خونریزی در بافت اطراف چشم است که چندین ساعت یا چند روز پس از آسیب ظاهر می شود.

اسلاید 40

لیکوره بینی نشت مایع مغزی نخاعی از بینی است. برای تشخیص وجود مایع مغزی نخاعی در مایع خونی، از علامت "نقطه تار" روی یک دستمال گاز استفاده می شود.

اسلاید 41

شکستگی حفره میانی جمجمه: خونریزی و لیکوره از گوش. در طرف شکستگی، عملکرد اعصاب دهلیزی و صورت از بین می رود (ناشنوایی، پارزی عضلات صورت). خونریزی زیر عضله تمپورالیس

اسلاید 42

شکستگی حفره خلفی: هماتوم زیر آپونوروز پشت فرآیند ماستوئید.

اسلاید 43

فشرده سازی مغز می تواند ناشی از: هماتوم داخل جمجمه ای (اپیدورال، ساب دورال، داخل مغزی، داخل بطنی) باشد. شکستگی فرورفته استخوان های طاق جمجمه. ضایعه کوفتگی که باعث تورم و جابجایی مغز می شود. هیدروما ساب دورال.

اسلاید 44

هماتوم داخل جمجمه ای

هماتوم اپیدورال جمع محدودی از خون بین سطح بیرونی سخت شامه و استخوان های جمجمه است.

اسلاید 45

منشا هماتوم اپیدورال شاخه آسیب دیده شریان مننژ است. اغلب، شریان مننژال میانی پاره می شود.

اسلاید 46

هماتوم ساب دورال انباشته شدن خون در زیر دورا ماتر است. اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که سیاهرگ‌هایی که از سطح مغز به سینوس‌های وریدی می‌روند آسیب می‌بینند.

اسلاید 47

هماتوم داخل مغزی زمانی ایجاد می شود که رگ های خونی در نواحی کوفتگی و له شدن مغز آسیب ببینند.

اسلاید 48

کلینیک: اولاً جبران فشرده سازی مغز به دلیل جابجایی مایع مغزی نخاعی از بطن ها و شکاف های زیر عنکبوتیه مغز اتفاق می افتد. این با یک دوره بدون علامت پس از آسیب آشکار می شود - به اصطلاح "فاصله شفاف"

اسلاید 49

افزایش بیشتر در فشار داخل جمجمه ای باعث جابجایی (دررفتگی) مغز در زیر فرآیند فالسیفرم، به شکاف تنتوریوم مخچه، به داخل سوراخ مگنوم می شود.

اسلاید 50

دررفتگی مغز با موارد زیر آشکار می شود: پارزی اندام ها (مونو یا همی پارزی) در طرف مقابل هماتوم. گشاد شدن مردمک در سمت هماتوم؛ برادی کاردی؛ حملات صرعی.

اسلاید 51

اگر قربانی ترکیبی از هر سه علامت ذکر شده را داشته باشد (به عنوان مثال، "شکاف نور"، برادی کاردی، تشنج کانونی صرع)، احتمال تشخیص هماتوم داخل جمجمه به 90٪ می رسد.

اسلاید 52

شکستگی های افسرده استخوان های کالواری

کلینیک: علائم عمومی مغزی مشخصه کوفتگی مغز. علائم مربوط به آسیب مغزی کانونی ناشی از نفوذ عمیق قطعات

اسلاید 53

ضایعه کوفتگی مغز

ناحیه وسیعی از تخریب ماده مغزی که توسط خون جذب می شود، باعث تورم و دررفتگی مغز می شود. تصویر بالینی شبیه هماتوم داخل جمجمه ای است.

اسلاید 55

روش های تشخیصی

معاینه بالینی: تاریخچه (مکانیسم آسیب، مدت زمان از دست دادن هوشیاری، وجود "شکاف نور") معاینه عینی (آسیب به بافت های نرم سر، استخوان های جمجمه و غیره) معاینه عصبی

اسلاید 56

ارزیابی کمی اختلالات هوشیاری (مقیاس کما گلاسکو)