Surmonter les troubles de la prononciation de la parole chez les patients atteints d'aphasie motrice efférente. Cours de dysarthrie avec un orthophoniste

EXERCICES POUR DÉVELOPPER LA PRONONCIATION

ET CÔTÉ INTONATIONNEL ET EXPRESSIF DU DISCOURS

1. Discours réfléchi.Il est demandé à l'enfant de répéter, après l'adulte, une série de mots prononcés par ordre croissant, puis des phrases, puis des phrases. Par exemple : « Maman », « Maman a lavé », « Maman a lavé le cadre », « Maman a lavé le cadre le matin », etc.

2. Intonation différente.Pour la recherche, vous devriez demander à l'enfant de répéter après un adulte des phrases prononcées avec des intonations différentes. Par exemple : « Sanya fait de la luge », « Veux-tu des bonbons ? », « Prends la voiture », « Oh ! La balle est tombée ! et ainsi de suite.

3. Lire des poèmes. Proposez à votre enfant de courts poèmes prêts à lire, contenant différentes couleurs d'intonation. Par exemple : « Notre Tanya pleure fort et a laissé tomber une balle dans la rivière. Chut, Tanya, ne pleure pas ! La balle ne va pas se noyer dans la rivière !

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• Massage pour la rééducation de la parole

Un accident vasculaire cérébral entraîne de graves problèmes dans le fonctionnement du cerveau. Selon l'emplacement de la lésion, le patient présente une atrophie du nerf optique et une perte de la parole et de la fonction motrice. Les troubles de la parole qui en résultent peuvent être temporaires ou chroniques.

Le temps de récupération optimal se situe dans les premiers jours après l’attaque. Le déroulement du traitement dépend du type d'aphasie. Au moment de décider comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral, un neurologue, en étroite collaboration avec un orthophoniste, sélectionne le traitement le plus efficace en fonction du type de trouble.

Pourquoi les gens perdent-ils la capacité de parler lorsqu’ils sont victimes d’un accident vasculaire cérébral ?

La perte ou la détérioration de la parole due à un accident vasculaire cérébral est appelée aphasie. La cause des changements pathologiques est une perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau, provoquant une atrophie des tissus, en particulier dans les départements directement responsables de la perception de l'information.

Le manque d'élocution est observé immédiatement après l'attaque. La localisation de la lésion est concentrée dans les lobes corticaux des régions préfrontales. L'atrophie et les manifestations nécrotiques sont irréversibles. Par conséquent, pour restaurer les troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral, il faudra beaucoup de temps pour que les fonctions de la parole apprennent à être exécutées par les zones intactes du cerveau.

Combien de temps faut-il pour que la parole soit rétablie ?

Le délai pendant lequel le patient réapprend à parler dépend du type d'aphasie, ainsi que de la localisation et de l'étendue de l'accident vasculaire cérébral. Le pronostic de rééducation est également influencé par la rapidité des premiers secours. Il est nécessaire de développer la parole le plus tôt possible.

Il est d'usage de distinguer plusieurs types de troubles, selon le stade d'évolution de la pathologie :

• Aphasie totale - survient dans les premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral. A ce moment, le patient ne comprend pas l'adresse directe, ne se souvient de rien ni de personne.
• Aphasie motrice après un accident vasculaire cérébral - dans des circonstances favorables, la déficience totale est remplacée par un dysfonctionnement moteur. A ce stade, le patient comprend le discours qui lui est adressé, mais est incapable de répondre ; au mieux, un discours confus peut provenir du patient.


• Aphasie sensorielle - une caractéristique du dysfonctionnement de la parole est l'incapacité totale ou partielle d'analyser le son de la parole. Le patient cesse de reconnaître les syllabes et les sons, ne comprend pas le sens des mots et des phrases individuels. Même la langue maternelle de la victime ressemble à une langue étrangère.

Lors du diagnostic des troubles, un protocole médical est établi pour l'étude de la parole d'un patient victime d'un accident vasculaire cérébral. Les informations enregistrées dans les antécédents médicaux facilitent grandement la poursuite du traitement. À l’aide des dossiers, vous pouvez suivre les tendances vers l’amélioration du bien-être du patient et, si nécessaire, ajuster l’approche thérapeutique.

Comment et avec quoi traiter les troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral

Un orthophoniste s'occupe de la correction des troubles de la parole. Lors de la prescription d'un traitement, le spécialiste est guidé par les résultats des examens préliminaires. Ainsi, les patients dont le côté gauche du corps est paralysé ont un pronostic thérapeutique plus favorable. En règle générale, la paralysie se produit dans une image miroir de la zone endommagée du cerveau. Par conséquent, le tissu cérébral responsable de la parole, situé dans l’hémisphère gauche, est resté intact.

Les dommages au centre de la parole du cerveau sont indiqués par une paralysie du côté droit. Par conséquent, les patients paralysés du côté droit ont un pronostic plus sombre.

Le moment de la restauration de la parole dépend directement du degré de lésion du tissu cérébral et de la localisation de l'hémorragie. L'orthophonie est prescrite immédiatement après la reprise de conscience du patient. Un traitement précoce augmente les chances de guérison complète.

Médicaments pour la restauration de la parole

Le temps de récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral peut être réduit au minimum si vous commencez les cours avec un orthophoniste déjà 1 à 3 semaines après l'attaque. Outre l'assistance orthophonique, des exercices et techniques spéciaux, des médicaments sont prescrits pour améliorer la parole.

Le cours de thérapie vise à restaurer les fonctions des tissus endommagés. Les nouvelles méthodes d'orthophonie pour les patients post-AVC impliquent l'utilisation de plusieurs techniques thérapeutiques à la fois pour accompagner le patient :

L'élimination des violations du discours à phrases étendues, même après la sortie, s'effectue exclusivement sous la direction d'un orthophoniste. L’utilisation de la musicothérapie et l’utilisation régulière de protecteurs nootropiques apportent de bons résultats. Un ralentissement soudain de la parole pendant la récupération peut indiquer un accident vasculaire cérébral récurrent. Une hospitalisation et un examen complémentaire par un spécialiste sont nécessaires.

Comment restaurer la parole à l'aide de remèdes populaires

Dans la plupart des cas, la restauration de la parole après un accident vasculaire cérébral est observée à domicile. De plus, cela se produit de manière inattendue, tant pour le patient lui-même que pour ses proches.

L'utilisation des recettes de médecine traditionnelle suivantes aidera à restaurer la parole plus rapidement après un accident vasculaire cérébral :

Les méthodes de médecine traditionnelle visent à restaurer la fonction du tissu cérébral. Étant donné que certaines herbes et plantes ont des contre-indications, vous devez consulter votre médecin avant utilisation.

Massage pour la rééducation de la parole

Le travail d'orthophonie auprès des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ne comprend pas seulement le travail de restauration des fonctions d'élocution perdues.

L'hémorragie entraîne une atrophie du système musculaire. Souvent, le patient éprouve un engourdissement de la langue. L'orthophoniste réalise une stimulation régulière de toutes les zones de parole. Lors d’un accident vasculaire cérébral, la langue peut prendre une position anatomique incorrecte, ce qui empêchera le patient de prononcer les sons.

Des séances régulières de massages orthophoniques contribuent au rétablissement rapide du patient.

Quels exercices pouvez-vous faire pour retrouver votre capacité à parler ?

Après votre sortie, vous devrez continuer à faire des exercices d’articulation. Des cours pratiques d'orthophonie pour restaurer la parole à domicile contribueront à améliorer progressivement l'état du patient, même dans les cas où le résultat n'était pas évident lors du traitement médicamenteux et des séances avec un orthophoniste.

Les exercices de récupération et de développement de la parole après un accident vasculaire cérébral sont les suivants :

Virelangues pour les personnes après un accident vasculaire cérébral

Parler des virelangues est fortement associé à l’enfance. Étonnamment, cette technique n'est pas utilisée uniquement par les orthophonistes pédiatriques. Les virelangues sont utilisés pour développer la parole.

Il est préférable de laisser le choix des textes au médecin traitant. Il pourra sélectionner des phrases permettant de restaurer la mobilité de la langue et d’améliorer la diction du patient.

Les virelangues visent généralement à prononcer une lettre spécifique de l’alphabet. Lors de la sélection des phrases pour le développement de la parole, l'orthophoniste sélectionnera les plus appropriées, en tenant compte des défauts de diction existants.

Une attitude optimiste et un strict respect des recommandations, tant par le patient que par ses proches, améliorent considérablement les chances de restauration complète des fonctions d'élocution perdues. Il ne faut pas espérer des résultats rapides. Il vaut mieux avancer progressivement vers votre objectif, en vous réjouissant de tout succès.

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Les statistiques savent et préviennent

Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébral, comment se produit-il et, par conséquent, que peut-on faire pour le prévenir ? Pour le fonctionnement normal du cerveau, il est nécessaire de lui fournir suffisamment d’oxygène. Et il est acheminé vers les organes par le sang. En cas d’obstruction ou de rupture des vaisseaux sanguins, les cellules manquent d’oxygène et meurent. Mais le cerveau est un régulateur de certaines fonctions du corps. Disons que si la zone du cerveau responsable du mouvement de la main droite est endommagée, alors c’est cette fonction qui sera altérée.

Nous parlerons de prévention un peu plus bas. Mais pourquoi le thème d’un rétablissement rapide et complet après un accident vasculaire cérébral est-il si important ?

Dans notre pays, cette maladie provoque en moyenne 175 décès pour 100 000 personnes. En chiffres absolus, les statistiques sont les suivantes : environ un demi-million de personnes sont victimes d'un accident vasculaire cérébral chaque année en Russie. Et la moitié d’entre eux meurent. Parmi ceux qui survivent, environ 90 % (et même plus) deviennent handicapés.

Il existe d’autres chiffres impressionnants : seuls 8 pour cent des survivants du « coup » sont capables de retourner au travail. Environ 31 pour cent ont besoin de l'aide des autres et 20 pour cent ne peuvent même pas marcher seuls. La situation dans le monde n'est guère meilleure : 6 millions de décès par an et encore plus de handicaps avec paralysie des membres, graves troubles de la parole et d'autres fonctions.

Types d'accidents vasculaires cérébraux, signes et bases de la prévention

Il existe deux principaux types d’AVC :

• L'ischémie est autrement appelée infarctus cérébral. Cela entraîne un blocage des vaisseaux sanguins, ce qui arrête la circulation sanguine.
• L'hémorragie est une hémorragie intracérébrale non traumatique avec rupture d'un vaisseau. Dans ce cas, le sang circule dans les tissus cérébraux.

Il existe également des cas particuliers, beaucoup plus rares : hémorragies sous-arachnoïdiennes, accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques et hémodynamiques. Je dirai juste quelques mots à propos de ce dernier : les problèmes surviennent généralement en cas d'hypertension artérielle, mais un accident vasculaire cérébral hémodynamique, au contraire, se produit dans le contexte d'une pression artérielle basse. Tous les extrêmes sont nocifs !

Comment comprendre qu’il s’agit d’un accident vasculaire cérébral ? Il existe plusieurs signes principaux :

• Faiblesse marquée, sensation d'engourdissement, perte de sensibilité, le plus souvent d'un côté du corps.
• Asymétrie faciale soudaine.
• Troubles de la parole et de la compréhension.
• Forts maux de tête.
• Vertiges, perte de coordination, difficulté à marcher.
• Déficience visuelle sévère, vision double.

La règle principale : ne tardez pas à contacter un médecin, appelez une ambulance, sinon le risque de décès ou d'invalidité augmente fortement. L'aide devrait arriver dans les 2-3 premières heures. Tout est écrit en détail dans l'article Premiers secours en cas d'AVC

Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, outre l'hypertension artérielle, sont le tabagisme, l'alcool, l'hypercholestérolémie, l'obésité, le diabète et l'arythmie.

Processus de récupération

Combien de temps faudra-t-il pour récupérer et est-il possible de récupérer après un accident vasculaire cérébral ? Tout dépend de nombreux facteurs. De quel type d'accident vasculaire cérébral s'agit-il, quelle est la taille de la zone du cerveau touchée, quelle zone a été touchée, combien de temps s'est écoulé entre le moment de l'attaque et le moment de l'admission à l'hôpital, les premiers secours ont-ils été organisés par des professionnels, etc. .

Selon la combinaison de différentes conditions, le processus peut prendre de 2 à 3 mois à plusieurs années. De plus, si les lésions cérébrales s'avèrent importantes, seule une restauration partielle de diverses fonctions est possible.

Les mesures réparatrices commencent en milieu hospitalier. Ensuite, cette préoccupation est transférée sur les épaules des proches. Vous devrez rétablir l'apport sanguin aux membres et à tout le corps, travailler la parole, développer les capacités mentales, réapprendre à marcher, prendre soin de vous au moins au niveau de compétences simples : s'habiller, tenir une cuillère, etc.

Une récupération compétente est toujours complète : massage et physiothérapie, recours à des médicaments et à la physiothérapie, acupuncture, appareils d'exercice et cours avec un orthophoniste, etc. Il sera important de créer un environnement psychologique confortable et un soutien moral pour les proches. Tout cela ensemble deviendra des techniques permettant de se remettre d'un accident vasculaire cérébral à la maison, tout en prévenant les crises et les complications récurrentes.

Restaurer les fonctions motrices après un accident vasculaire cérébral

Dès que les jours de crise sont passés, toujours dans l'enceinte de l'hôpital, les travaux commencent pour restaurer la capacité de déplacement. Quelles procédures sont prescrites après un accident vasculaire cérébral ? Il s'agit généralement de massages, d'électrophorèse et autres physiothérapies, tout est utilisé pour que les muscles ne s'atrophient pas et que la circulation sanguine ne stagne pas.

La physiothérapie joue un rôle important dans ce processus. Même en position couchée, le patient essaie d'effectuer les mouvements les plus simples possibles. Avec l'aide de sa famille et du personnel médical, il commence à se tourner d'un côté à l'autre, à lever et abaisser ses membres et à effectuer d'autres manipulations. Si la lésion est petite, le processus est plus rapide, le patient est bientôt autorisé à se lever lentement du lit, puis à se déplacer dans la salle à l'aide d'un déambulateur.

Retrouver la joie du mouvement est extrêmement important tant physiquement que psychologiquement : s'il y a du succès ici, alors l'ambiance d'une nouvelle récupération apparaîtra certainement. De plus, il ne faut pas oublier les réactions physiologiques telles que l'accumulation d'« hormones de la joie » à la suite de mouvements actifs.

C’est plus difficile pour ceux qui souffrent de lésions cérébrales profondes. Il existe un risque de formation d'escarres et d'atrophie musculaire grave, ici le rôle de votre entourage est particulièrement important. Les proches devront aider et assumer les fonctions de « sœurs de miséricorde ».

Et tout cela doit être fait dans le strict respect des recommandations du médecin. Surtout en termes de charge individuelle. Il est nocif de se sentir inutilement désolé pour le patient, mais forcer les événements, augmenter la charge de travail à un niveau insupportable, c'est exposer son proche au risque d'un nouvel accident vasculaire cérébral. Avec des conséquences encore plus graves.

Le médecin vous donnera des conseils précis sur les exercices spécifiques les plus indiqués dans votre cas individuel. Il vous indiquera la dose, vous donnera d'autres conseils, vous contactera, vous pouvez et devez le contacter en cas de difficultés.

Thérapie par l'exercice (thérapie physique) après un accident vasculaire cérébral. Exercices à la maison. Vidéo

Et maintenant, je vous suggère de regarder une série d'exercices de récupération après un accident vasculaire cérébral dans la vidéo. Le médecin physiothérapeute vous indique les exercices à faire à la maison si le patient peut déjà s'asseoir et que les premiers mouvements des membres apparaissent.

Le principal désastre est définitivement dans nos têtes !

Et concernant l’individualité des charges et la réaction du corps en général, je vais vous raconter un cas réel.

Je suis venu rendre visite à un proche du service de pathologie vasculaire. Ses colocataires se sont avérées être une grand-mère colorée de 84 ans et une femme d'environ 50 ans. La dame d'âge mûr se plaignait constamment, harcelait ses proches, exigeant davantage d'offrandes et de démonstrations de soins irréalistes. Elle agaçait à la fois ses colocataires et le personnel médical avec ses caprices et ses reproches constants. Elle a été ramenée chez elle sur une civière. Les nounous et les sœurs poussèrent un soupir de soulagement et se signèrent.

Quelques jours après son admission, ma grand-mère a eu une crise. Je ne raconterai pas les détails, ce n'est pas très agréable, croyez-moi sur parole : presque tout le monde, y compris les filles de grand-mère, en était sûr : ça y est, il ne se lèverait pas le matin. Le matin est venu, grand-mère s'est assise sur le lit et s'est indignée : "Eh bien, où sont-ils, ils ont promis de la soupe de poisson, et ils ne livrent pas !" Et elle a essayé de se tenir près de la fenêtre. Puis elle a plaisanté, parlé de sa jeunesse mouvementée et a fait des projets pour la prochaine saison estivale. Elle est rentrée chez elle seule, mais avec des béquilles.

Restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral. Des exercices

Comment travailler avec la parole ? La situation est encore plus compliquée avec la restauration des processus de parole et de pensée après un accident vasculaire cérébral. Tout cela prend plusieurs années et n'est pas toujours complètement réussi. Ici, comme dans le cas de la motricité, un travail persistant et à long terme est nécessaire, un système est nécessaire. Pas un entraînement par à-coups, mais un travail systématique.

Les cellules nerveuses sont très inertes et il ne sera pas facile de « remuer » celles situées dans la zone du centre de la parole affecté. Nous devons comprendre cela et être réalistes. Quels exercices pouvez-vous recommander ?

Parlez simplement, essayez de prononcer des phrases, des mots individuels et même des sons. Et puis récitez de la poésie et tournez-vous vers d’autres structures de discours plus complexes.

Il n'est pas nécessaire de commencer par des virelangues et simplement des constructions complexes, la restauration doit se dérouler logiquement. Comment travaillons-nous avec les jeunes enfants ? Nous apprenons l'alphabet, essayons d'affiner des sons individuels difficiles à prononcer, puis lisons des syllabes, et ensuite seulement maîtrisons des mots et des phrases entières. Alors ici, le principe est le même.

La compétence reviendra plus tôt si vous essayez de chanter les phrases nécessaires. Ou chantez simplement vos tubes préférés pour que la parole vienne plus naturellement et plus facilement.

Parfois, vous aurez besoin de l'aide d'un orthophoniste qui vous aidera à faire une gymnastique spéciale de l'appareil vocal pour restaurer les fonctions nécessaires. Ainsi, plier les lèvres dans un tube est utile ; bouger la langue d'avant en arrière, lécher les lèvres avec la langue en cercle, etc.

Résoudre les problèmes de restauration de mémoire

Restaurer et améliorer la mémoire après un accident vasculaire cérébral n’est pas une tâche facile mais très importante. Ce travail doit commencer le plus tôt possible, dès que le risque de récidive d’accident vasculaire cérébral a été écarté.

Tout d’abord, les médecins ont recours à des médicaments modernes conçus pour soutenir les neurones affectés. Pour cela, on prescrit aux patients une administration intraveineuse de nootropiques, c'est-à-dire des médicaments qui peuvent améliorer considérablement les processus métaboliques dans le cerveau tout en ayant un effet positif sur la mémoire.

Au stade du traitement ambulatoire, ces médicaments continuent d'être pris, uniquement sous forme de comprimés. Les nootropiques les plus fréquemment prescrits, mais aussi les plus efficaces, sont le thiocétam, le piracétam, le fezam, le lucétam et le nootropil. Leur action n'est pas rapide, un traitement long est nécessaire avec une accumulation progressive des résultats. Par conséquent, les patients qui arrêtent de prendre leurs médicaments peu de temps après leur sortie commettent une grave erreur. Le cours dure généralement 3 mois, puis, après une courte pause, il doit être répété.

Les traitements de rééducation fonctionnelle sont également importants. Il s'agit d'un entraînement constant des capacités mentales, notamment de la capacité de mémorisation. Il est utile de se souvenir des numéros de téléphone, des poèmes et de divers jeux de société tels que les puzzles. Dans le même temps, la motricité fine des mains se développera et les fonctions de la parole s'amélioreront.

Surmonter la dépression

L’aspect le plus important et le plus difficile du rétablissement après un accident vasculaire cérébral est peut-être de faire face à une situation stressante. Surtout lorsque l'attaque s'est produite en âge de travailler. Un homme, à toute vitesse, est obligé de s'arrêter. Il perd ses compétences professionnelles et en même temps sa confiance en lui. La dépression commence, parfois assez profonde.

Et tout ne se « dissout » pas toujours tout seul. Et même le soutien constant des proches n'est pas une garantie de succès, même s'il est extrêmement important. Vous devez solliciter le soutien professionnel d'un spécialiste, d'un psychologue ou d'un psychiatre.

Et encore une fois, je parle de l’humeur de ma famille, de la nécessité d’être patient. Parfois, il nous semble que les larmes ou l'agressivité, les sautes d'humeur soudaines, l'irritabilité sont les caprices du patient. Mais ce sont des conséquences naturelles des lésions cérébrales, c'est ce que vous devez savoir et ne pas oublier.

Après la première réaction émotionnelle énergique, l’apathie s’installe souvent. Comme on dit, ils abandonnent, ils ne veulent rien faire, la personne s'attend indifféremment à ce que tout se résolve tôt ou tard tout seul. C'est le scénario le plus négatif : il est difficile de convaincre un tel « Oblomov », de l'encourager à s'entraîner, à se développer. Pourquoi? Il s'assure, ainsi que son entourage, qu'il ne peut pas retrouver son ancienne santé et sa capacité de travail, et il ne considère pas qu'il est nécessaire de se forcer constamment pour que ses bras, ses jambes et son cerveau travaillent au moins deux fois moins fort.

C'est particulièrement difficile pour ceux qui ont beaucoup travaillé et sont habitués à être responsables d'eux-mêmes et de leurs proches. Tout le monde n’est pas capable de surmonter cette crise avec un douloureux « bris » de fierté. Vous devrez faire appel à la fois à des spécialistes et à des antidépresseurs.

Qu'est-ce qui contribuera à améliorer votre humeur ? La même activité physique, les tâches ménagères réalisables, la datcha, la communication avec les enfants et petits-enfants, la communication. C'est bien si les collègues n'oublient pas, ils appelleront au moins, consulteront et parfois rendront visite. Soins aquatiques, promenades, communication avec la nature, lecture, jeux avec les petits-enfants, tout fonctionne ensemble. L'essentiel est de ne pas perdre le sentiment d'être nécessaire, de ne pas se sentir comme un fardeau.

La motivation peut provenir d’un passe-temps pour lequel vous n’avez jamais eu assez de temps. Disons la pêche. Bien sûr, il y a une chose que vous ne pouvez pas lâcher, même si votre marche s’est améliorée. Mais une sortie en famille avec des cannes à pêche peut être une formidable séance de psychothérapie. Quelqu'un commencera à apprendre à tisser des paniers, à fabriquer des jouets ou à maîtriser d'autres métiers populaires.

Encore une fois, cela doit être fait constamment. La guérison après un accident vasculaire cérébral n’est pas seulement un long processus, elle dure toute la vie. Si vous n'en avez pas peur et que vous vous connectez au positif, vous pouvez vivre une vie pleine et intéressante pendant de nombreuses années, apprendre de nouvelles choses et faire plaisir à vos proches, tout en profitant vous-même de la vie.

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Il convient de noter que ce processus n'est pas simple. La médecine moderne utilise largement les cellules souches dans ce domaine. De plus, la restauration de l'influx nerveux a lieu lors de cours avec un orthophoniste.

Application de cellules souches

Est-il possible de restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral grâce à des cellules souches ? La médecine moderne prouve qu’avec une telle thérapie, le corps reçoit une force mentale supplémentaire, le désir de guérison d’une personne augmente et son humeur s’améliore. Cette méthode est plus efficace si elle est appliquée dans les premiers jours suivant l’accident vasculaire cérébral.

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral grâce aux cellules souches ? Cette procédure est réalisée en ambulatoire. Deux procédures sont nécessaires, espacées d'une période de repos de trois mois. Le traitement commence par une restauration vasculaire. Des procédures sont effectuées pour éliminer l'ischémie, l'athérosclérose et la thrombose, et les spasmes sont éliminés.

Les vaisseaux acquièrent de l'élasticité, l'épaisseur de leurs parois et les lits eux-mêmes sont optimisés. Dans les zones où le navire a été bloqué et rompu, de nouvelles voies collatérales commencent à se former.

Discours après un accident vasculaire cérébral

Le moment de la récupération de la fonction de la parole est étroitement lié à la zone de lésion des cellules nerveuses du cortex cérébral responsable de la parole. Plus les dommages au cerveau sont importants, plus le taux de récupération de la capacité de parler est lent. Si d'ici un an il y a encore un espoir de retrouver la parole perdue, alors avec le temps, le rythme de la rééducation ralentit.

Le corps d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral s'adapte progressivement aux défauts d'élocution restants. Par conséquent, les gens autour de vous devraient être compréhensifs. En aucun cas le patient ne doit être autorisé à se replier sur lui-même et à s'isoler des autres. Pour restaurer la fonction perdue, une personne doit communiquer davantage, participer à diverses discussions et effectuer des exercices simples.

Types de troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral

Tout type de trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral peut être progressivement éliminé. Pour que la rééducation se déroule avec succès et rapidement, vous devez comprendre les spécificités du défaut et choisir la bonne méthode de traitement. Il existe des troubles tels que l'aphasie sensorielle et motrice.

Avec l'aphasie motrice, la parole est perçue par le patient à l'oreille et même compréhensible pour lui. Cependant, il est extrêmement difficile pour une personne de prononcer des mots de manière indépendante ou de formuler des pensées. Le patient a des difficultés à lire et à écrire. Le plus souvent, ces fonctions sont complètement perdues.

Qu’est-ce que l’aphasie sensorielle ? Le patient peut marmonner quelque chose de manière incohérente, la parole n'est pas soumise à son contrôle. La capacité de lecture n’est pas perdue, mais le sens de ce qui est écrit n’est pas clair pour le patient. La capacité d'écrire des mots est complètement absente.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, la parole du patient est caractérisée par une confusion. Lorsqu'il parle, il gesticule vigoureusement, inclut des expressions faciales expressives et de nombreuses intonations différentes. Une personne essaie de formuler ses pensées, mais elle échoue, car la prononciation correcte et la sélection des bons mots sont perdues. Le patient peut se montrer agressif et pleurer souvent. Son état est nerveux. Après un accident vasculaire cérébral, la perception adéquate du monde environnant est perdue.

Comment fonctionne la restauration de la parole ?

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral ischémique ? Après avoir stabilisé l’état du patient, les médecins conseillent de prendre immédiatement des mesures pour aider à restaurer les capacités d’expression orale. Pour que le rythme de la rééducation soit rapide, un orthophoniste professionnel doit travailler avec le patient, mais le soutien psychologique des proches est également extrêmement important.

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral ? Les exercices développés spécifiquement à cet effet sont largement utilisés par les orthophonistes. Le travail du spécialiste repose sur le retour progressif de la fonction perdue à travers diverses tâches : travailler avec des cartes, dresser le loto des enfants, prononcer des mots syllabe par syllabe et complètement. Le médecin peut apprendre au patient à compenser le manque d'expression verbale par des gestes.

Les cours ne peuvent pas être suspendus même si l'effet souhaité n'est pas atteint pendant une longue période. Tôt ou tard, les efforts persistants du médecin et du patient donneront des résultats.

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral modéré ? Les recommandations sur la manière de réaliser des exercices pour le restaurer sont claires. L'objectif principal des exercices est de forcer les cellules situées dans la zone affectée du cerveau à remplir des fonctions perdues. Ceci est réalisé grâce à une formation constante. Le patient a besoin d'entendre la parole en direct. Vous devriez constamment communiquer avec lui. Cela l'aidera à commencer à émettre des sons.

Quant à la prononciation de mots entiers, en cas d'absence totale de compétences orales, il est demandé au patient de prononcer des sons et des syllabes individuels. À cette fin, une personne apprend une partie d'un mot ou d'une phrase. Dans ce cas, les fins ne sont pas convenues. Le patient doit les prononcer lui-même.

Le chant a un effet bénéfique sur le développement de la capacité à reproduire des mots. Si vous chantez pour un patient et l’invitez à chanter, il retrouvera la parole beaucoup plus rapidement. Cette méthode a un haut niveau d'efficacité.

Restaurer la capacité de prononcer les sons est très important. Peut-être qu'une personne est capable de parler, mais en raison d'une grave perturbation de l'innervation des muscles du visage et de la mastication, elle se fige.

Exercices pour développer les muscles

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral ? Le développement des muscles du visage est obligatoire.

Le patient se voit proposer :

• pliez vos lèvres dans un tube;
• dents nues;
• poussez votre langue vers l'avant autant que possible ;
• mordre légèrement les lèvres supérieures et inférieures avec vos mâchoires ;
• léchez-vous les lèvres avec votre langue dans les deux sens.

Le travail de l'orthophoniste

Une fois que le patient a été examiné et que le type d'aphasie a été déterminé, les cours avec un orthophoniste doivent immédiatement commencer. Il convient de noter que chez un tiers des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, la parole est complètement restaurée au moment de la sortie de l'hôpital. Bien entendu, cela est possible si l'hôpital dispose d'un orthophoniste qui dispense des cours avec le patient dès la première semaine de sa maladie.

Qu’est-ce que l’orthophonie ?

L'orthophonie est une science qui étudie les troubles de la parole, développe des moyens de les surmonter et de les prévenir, ainsi que des méthodes de travail correctionnel. Les patients qui, même après des cours avec un médecin, sortent avec de graves troubles de la parole, avec des travaux ultérieurs effectués régulièrement, peuvent faire face aux lacunes et commencer à travailler.

Méthodes utilisées par les orthophonistes

Dès le début, l'orthophoniste « dégèle » les fonctions de la parole altérées sur la base de stéréotypes antérieurs. Le médecin vérifie la réaction du patient à des stimuli légers, par exemple une parole étouffée. Le travail est basé sur le principe de l'augmentation du niveau des tâches de facile à complexe.

Cela prend en compte une nuance importante selon laquelle la sélection des exercices est effectuée individuellement, en tenant compte du degré d’endommagement de l’appareil vocal du patient. Le type d'aphasie est également pris en compte.

Pour une personne, il sera facile de nommer des objets, pour une autre, il sera facile d'entretenir un dialogue, etc. Mais on ne peut pas toujours confier des tâches faciles. Leur complexité doit progressivement augmenter.

La première séance ne doit pas être pénible pour le patient. Au début de la rééducation, il est recommandé d'utiliser du matériel ayant une signification émotionnelle pour le patient. La charge sémantique correspondante est également sélectionnée.

Qu’est-ce qui ne devrait pas être proposé dans les premières étapes du traitement ?

La réalisation des premières étapes du traitement est d'une grande importance. Il n'est pas recommandé de suggérer de travailler sur des mots individuels hors contexte et de connecter des sons. Pour restaurer la parole, l'orthophoniste doit créer toutes les conditions possibles pour que le patient puisse poursuivre une conversation le plus rapidement possible.

Application du chant

Après un accident vasculaire cérébral, chanter aidera à restaurer la parole plus rapidement. Les cours d'orthophonie avec inclusion d'éléments musicaux donnent des résultats positifs. Si le patient a du mal à terminer la phrase commencée par l'orthophoniste, vous pouvez lui suggérer d'écouter et de chanter vos chansons préférées. Il est nécessaire de savoir quelles chansons le patient aime et connaît. Pendant le processus de chant, les mots sont initialement prononcés de manière peu claire par le patient. Petit à petit, leur prononciation s’améliore. Une telle mission doit se dérouler dans une atmosphère positive. Cela fait plaisir au patient.

Immédiatement après que le patient est capable de prononcer des mots, son intérêt pour une étude indépendante doit être éveillé. Invitez-le par exemple à insérer des lettres ou des prépositions manquantes dans des phrases.

Quelles méthodes sont utilisées pour les personnes souffrant d’aphasie sensorielle ?

Le matériel visuel est utilisé pour les personnes souffrant d’aphasie sensorielle. On montre au patient une photo qu'il lui est demandé de copier si son état le permet. Ensuite, un mot est appelé qui symbolise l'image. Toutes les actions réalisées par un orthophoniste sont accompagnées de commentaires amicaux et calmes : « Redressons l'oreiller », « S'il vous plaît, relevez la tête », « Maintenant, vous pouvez poser votre tête sur l'oreiller ». C'est ainsi que l'on peut restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral en présence d'aphasie sensorielle.

Les patients atteints de ce trouble ont des difficultés à distinguer les mots dont le son est similaire. Un exercice approprié consiste à utiliser des dessins. Le patient doit montrer l'objet nommé. Par exemple, des paires de mots consonnes tels que « tom - maison », « point - rein », etc. sont sélectionnés.

Durée des cours

La durée des cours et leurs intervalles dépendent des capacités individuelles du patient. La moyenne est de 7 à 15 minutes. Après deux mois, les exercices peuvent durer une demi-heure. La charge sur l'appareil vocal et auditif du patient doit également être maîtrisée.

La pièce doit être calme, la radio ou la télévision ne doivent pas être allumées.

Aide d'un orthophoniste dans les étapes ultérieures

Si l'aide d'un orthophoniste n'a pas été fournie dans les premières semaines de la maladie, les troubles de la parole sont alors persistants. Et dans ce cas, il est possible de restaurer la fonction perdue, mais un aphasiologiste qui dispose de ses propres méthodes doit travailler avec le patient.

Soutien à une personne victime d'un accident vasculaire cérébral

Il est très important de maintenir une attitude optimiste chez le patient. Le personnel hospitalier, les proches du patient et l'orthophoniste ne doivent pas donner à la personne le sentiment d'être handicapée. Sinon, la personne se repliera sur elle-même et percevra la maladie comme une condamnation à mort. Après un accident vasculaire cérébral, la sensibilité émotionnelle des patients est trop élevée. Dans ce cas, un traitement affectueux sera le meilleur assistant pour restaurer la capacité perdue de parler.

Est-il possible de donner des cours indépendants sous la direction de ses proches ?

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral à la maison ? Les proches ne peuvent effectuer des exercices indépendants qu'avec l'autorisation d'un médecin. Il est important de ne pas en faire trop ici. Vous ne devez pas surcharger inutilement le patient ni lui confier des tâches écrasantes.

Les proches manquent souvent de patience et souhaitent obtenir le résultat souhaité en peu de temps. Le peu de succès dans la récupération leur provoque une déception, qui s'exprime dans les expressions faciales et les gestes. Le patient, ayant constaté une telle réaction de la part de ses proches, perd son optimisme et peut par la suite refuser le traitement. Les proches du patient ne sont donc pas présents lors des cours avec un orthophoniste.

Notes IMPORTANTES

Pour restaurer la parole et la mémoire après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé de forcer constamment le patient à prononcer les noms des objets environnants. Il a été prouvé que les patients se souviennent mieux des objets que des actions.

Lorsqu'on communique avec une personne victime d'un accident vasculaire cérébral, il est important de tenir compte du fait que lors d'une conversation parallèle entre plusieurs personnes, le patient a des difficultés à distinguer les sons et les mots.

Ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral ne devraient pas regarder la télévision plus de 2 heures par jour. Vous ne devez sélectionner que des programmes calmes et intéressants. Par exemple, une émission sportive encouragera les amateurs de sport à commenter, ce qui aura un impact sur la restauration de la parole.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent-ils restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral ? Une méthode éprouvée utilisée par les gens consiste à utiliser du radis noir tranché finement ou râpé. Il faut le garder dans la bouche. Dans le même temps, une sensation de brûlure et de picotement se produit dans la cavité buccale. Une compresse est également fabriquée à partir de radis. Il est appliqué sur le nerf facial endommagé.

Conclusion

L'article expliquait comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral. Ce processus est long et minutieux. Cela nécessite la diligence du patient et du médecin. La patience, le soutien de ses proches, une attitude calme et le strict respect des recommandations du médecin aideront une personne malade à faire face à la maladie.

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Seul un spécialiste peut déterminer plus précisément le type de trouble de la parole et le type de perturbation survenue dans le corps. En règle générale, il s'agit d'un orthophoniste professionnel.

Lors de l'examen, le médecin peut déterminer les types de troubles de la parole suivants :

Toute forme de perte d’élocution post-AVC doit être examinée par un orthophoniste. Le médecin vous prescrira des exercices spéciaux et vous expliquera les méthodes efficaces pour le restaurer.

Lors de l'examen, l'orthophoniste détermine le type de trouble général et, sur cette base, prescrit les options appropriées pour la restauration complète de la parole.

Le médecin surveillera la dynamique du processus et apportera les changements appropriés visant à résoudre la question de savoir comment retrouver la parole.

Si les processus de récupération sont lancés à temps, des symptômes désagréables tels que la perte de la capacité de parler et des troubles de l'élocution disparaissent assez rapidement et la personne commence à communiquer pleinement avec les autres.

Avec la question de savoir s'il est possible de restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral, tout est clair, mais c'est tout à fait possible. La prochaine question que se posent les patients et leurs proches est le début du processus de restauration, c'est-à-dire à quelle heure le processus de restauration de la parole doit-il commencer.

On peut noter ici qu'en moyenne, beaucoup de temps est consacré à la restauration complète ou partielle maximale de la parole après un accident vasculaire cérébral. Dans certains cas, le traitement prend plusieurs années et un résultat positif peut souvent être obtenu en trois mois environ.

Il est possible de restaurer complètement la parole après qu’elle ait été gravement altérée ou complètement absente.

Plus tôt vous commencerez les mesures de traitement et de réadaptation, plus vous pourrez obtenir de résultats positifs.

Un orthophoniste professionnel peut déterminer le type de trouble de la parole dans les deux semaines suivant une attaque et, sur cette base, développer un processus de traitement. De nombreuses techniques peuvent être utilisées dans des conditions domestiques normales.

Le patient sera informé des caractéristiques des exercices, de la fréquence des exercices, de la possibilité de combiner et d'alterner différentes techniques. Lors de la restauration autonome de la parole, il est important de s'appuyer sur les recommandations de spécialistes et de réaliser les premiers cours sous sa supervision.

Dans ce cas, l'automédication ne conduira pas à des résultats positifs pour résoudre le problème de la restauration de la parole après un accident vasculaire cérébral.

Les exercices d'orthophonie après un accident vasculaire cérébral à domicile, en particulier dans les premiers stades, sont mieux effectués sous la supervision de spécialistes. Ceci est important car pendant le processus de récupération, il est nécessaire de respecter certaines règles.

Parmi les règles et conditions les plus fondamentales auxquelles le spécialiste adhère clairement figurent :

Même si le processus de récupération est difficile au début, il ne faut pas abandonner. La cohérence et la régularité sont ici importantes.

Avant de commencer un cours de restauration de la parole à domicile, sous la direction d'un spécialiste ou en autonomie, vous devez élaborer un programme d'activités qui visera à traiter les troubles de la parole.

Dans le processus d'élaboration d'un tel schéma, le médecin va dans deux directions :

1. Traitement médical lorsque des pilules sont prescrites pour améliorer la parole après un accident vasculaire cérébral. Il s'agit d'une thérapie spéciale dont l'effet principal vise à prévenir diverses complications et rechutes, à restaurer la partie affectée du système nerveux et à améliorer les structures générales du cerveau.
2. Cours d'orthophonie avec un orthophoniste ou sous ses instructions et sous sa surveillance périodique.

Des exercices pratiques pour restaurer la parole chez les patients après un accident vasculaire cérébral sont prescrits à coup sûr, car sans cela, il est tout simplement impossible de retrouver une parole normale.

Il convient de noter qu'il peut s'agir non seulement de mots et de phrases, mais également de la restauration de la motricité générale. De tels exercices ont également un impact sur la vitesse globale de récupération de la parole après une attaque.

La médecine moderne propose un grand nombre de techniques différentes visant à restaurer les fonctions fondamentales de la parole. Un orthophoniste professionnel sélectionnera une technique particulière pour chaque cas spécifique.

Voici les exercices les plus populaires et les plus efficaces qui aideront à restaurer rapidement la parole après un accident vasculaire cérébral :

Un effet assez sérieux peut être obtenu au cours du processus de traitement et de récupération en cours de groupe..

Les patients victimes d’un AVC sont beaucoup plus disposés à partager des informations et à communiquer. Tout cela restaure les fonctions vocales beaucoup plus rapidement et contribue en outre à faire de nouvelles connaissances.

En train de vous remettre d'une attaque, vous pouvez faire non seulement des exercices visant à améliorer le processus mental. Cela vaut la peine de faire une gymnastique spéciale pour développer l'appareil vocal.

Parmi ces exercices, on peut citer :

C'est une occasion idéale de restaurer rapidement les muscles et la flexibilité, ce qui a l'effet le plus positif sur l'appareil vocal global.

Le patient doit effectuer une gamme complète de mesures bien conçues. Ce n’est qu’après leur mise en œuvre précise que l’on pourra parler d’obtention de certains résultats positifs.

Pour que le processus de rétablissement se déroule le plus rapidement possible, la première fois qu'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral doit étudier avec ses proches.

Le travail principal visant à développer la parole dans un premier temps ne doit pas dépasser 15 minutes. À l'avenir, la durée des cours pourra atteindre 30 minutes.

La meilleure option consiste en plusieurs approches tout au long de la journée pendant 10 minutes.. En dehors des cours, vous devriez également essayer de parler autant que possible, par exemple en décrivant vos actions.

Le patient doit constamment poser des questions, d'abord pour obtenir des questions monosyllabiques, puis des questions plus détaillées.

Relativement peu de temps est consacré à l'exercice, la thérapie peut donc être complétée par des méthodes de traitement et de récupération telles que la physiothérapie, l'acupuncture et le biofeedback fonctionnel.

La physiothérapie moderne est conçue pour une stimulation électrique efficace de l'ensemble des muscles de la parole. Les procédures corrigent très bien l'articulation générale et améliorent également l'activité de la parole.

Dans le processus de restauration des processus et des fonctions de la parole après un accident vasculaire cérébral, des méthodes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées. Tout comme les exercices, ils doivent être coordonnés avec votre médecin, car l'auto-traitement peut entraîner certains problèmes qui sont alors très difficiles à gérer.

Pour retrouver et restaurer rapidement la parole après une attaque, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants :

Les recettes de médecine traditionnelle sont conçues pour restaurer le fonctionnement originel des tissus cérébraux.

En combinaison avec des médicaments, des procédures physiothérapeutiques modernes ainsi que des exercices d'orthophonie, les recettes de médecine traditionnelle peuvent avoir un effet positif unique, permettant au corps de récupérer très rapidement.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde Remèdes populaires efficaces contre l'hypertension

Nous avons constaté que la formation de compétences stables en matière de prononciation auditive et d'intonation rythmique est un processus à long terme, c'est pourquoi le travail sur la prononciation devrait avoir lieu à tous les niveaux d'enseignement. Au cours de l'étude de ces travaux, les exercices les plus efficaces visant à développer les compétences auditives et de prononciation ont été identifiés. Ils ont été répartis en deux grands groupes :

• 1. Exercices d'écoute.
• 2. Exercices de reproduction.

Ces deux groupes sont étroitement liés l’un à l’autre et sont tous deux nécessaires au développement des compétences auditives et de prononciation.

Exercices d'écoute. Le nombre de types d'exercices phonétiques réels d'écoute est relativement faible, et tous visaient principalement à développer l'audition phonétique et à établir des caractéristiques différenciées des phonèmes et intonèmes étudiés ou répétés.

L’écoute était active, elle était donc toujours accompagnée d’une tâche qui concentrait l’attention volontaire de l’élève sur une caractéristique spécifique d’un phonème ou d’un intonème.

Les exercices ont été réalisés à l'oreille et à l'aide d'un support graphique.

A titre d'exemple des premiers exercices, on peut citer les tâches suivantes, qui ont été utilisées à plusieurs reprises dans les cours de l'école primaire :

Écoutez une série de sons/mots, levez la main lorsque vous entendez le son [...] ; écoutez des paires de sons et levez la main lorsque les deux sons de la paire sont identiques ; écoutez la phrase et dites combien de fois le son y apparaît. Vous pouvez transformer cette tâche en un jeu intéressant, et lorsque les enfants entendent le son, ils frappent dans leurs mains.

Exercices de lecture. L’efficacité de ce groupe d’exercices visant à développer les propres compétences de prononciation des élèves augmentait considérablement si la reproduction était précédée de l’écoute d’un échantillon, indépendamment du fait qu’un nouveau matériel soit appris ou qu’un matériel déjà appris soit répété.

Le matériel pour ces exercices était constitué de sons individuels, de syllabes, de mots, d'expressions et de phrases. Ils étaient organisés :

Basé sur le principe de l'analogie (tous les exemples contenaient la même caractéristique).

Selon le principe d'opposition (les exemples ont été sélectionnés de manière à contraster certaines caractéristiques).

*Ou donné dans n’importe quel ordre.

Dans les deux premiers cas, les exercices remplissaient une fonction d'entraînement et dans le dernier, principalement une fonction de contrôle.

Exemples de tâches réalisées à l'oreille :

Prononcer les sons/syllabes/mots/phrases/phrases en faisant attention au (signe indiqué) après le professeur ;

mémoriser les mots contenant le son [...] ; répétez la phrase en y ajoutant le mot proposé par l'enseignant.

En plus des exercices spéciaux pour remplacer, maintenir et améliorer la prononciation des élèves, la technique suivante a été utilisée : mémoriser des virelangues, des comptines, des poèmes, des dialogues, des passages de prose et lire à haute voix des passages de textes étudiés dans le manuel. Ces types de travaux poursuivaient deux objectifs : atteindre, d'une part, une exactitude maximale de la prononciation et, d'autre part, sa fluidité.

Il faut dire que les deux étapes de travail différaient en conséquence.

Dans un premier temps, le texte a été mémorisé sous la direction de l'enseignant, ce qui a permis aux élèves de recevoir une note pour avoir lu correctement. C'est seulement après cela que commença la deuxième étape du travail, visant à accélérer la lecture d'un poème/dialogue/extrait d'un texte déjà appris : l'étudiant devait non seulement prononcer correctement, mais aussi couramment.

Les exercices énumérés ci-dessus et d'autres similaires ont été utilisés à tous les niveaux d'enseignement, même si leur objectif était quelque peu différent : au stade initial, leur objectif était de développer les compétences auditives et de prononciation ; aux niveaux intermédiaire et supérieur, ils visent à éviter les erreurs. Par conséquent, ils doivent être effectués lors de la maîtrise d'un nouveau matériel linguistique, avant les exercices appropriés de discours oral et avant la lecture de textes.

Dans le même but, au début de chaque cours, comme nous l'avons vu, il est recommandé de réaliser des exercices dits phonétiques. Dans lequel nous avons inclus le matériel le plus phonétiquement difficile de la leçon : l'un ou l'autre modèle d'intonation rythmique, groupe de sons, etc. L'exercice comprenait 1 à 2 tâches des types ci-dessus, qui ont été réalisées par l'élève et la chorale, et à son tour.

Exercices visant à développer les compétences rythmiques et intonationnelles dans différents types de phrases : phrases interrogatives, impératives, complexes et complexes.

Lors de l'évaluation de l'exactitude du discours d'un élève, les erreurs phonétiques et phonologiques ont été distinguées. Le premier déformait la qualité sonore, mais ne violait pas le sens de la déclaration ; ce dernier a déformé le contenu de la déclaration et a ainsi rendu le discours incompréhensible pour l'interlocuteur. Conformément à l'approximation acceptée, la présence d'erreurs du premier type était autorisée dans le discours de l'étudiant et n'était pas prise en compte lors de l'évaluation de la réponse, tandis que les erreurs phonologiques étaient considérées comme une violation de l'exactitude du discours.

Nous avons également découvert qu'il est possible de distinguer les exercices phonétiques par niveaux d'organisation matérielle ; à savoir:

• 1. Exercices au niveau des sons individuels. La tâche était fixée : pratiquer la prononciation de sons isolés, par exemple dans des exercices comme Hört zu und sprecht nach. Beachtet...(indique à quoi faire attention) : a, e, i, o, u - aus bist du !
• 2. Exercices au niveau des combinaisons sonores. La tâche était fixée : empêcher la « palatalisation, etc. La tâche pourrait être formulée de la même manière qu'en 1 :

Didi-dada-dede-dudu ; didl-papa-dumm-dumm; li-li, le-le, la-la, lo-lo, lu-lu, etc.

3. Exercices au niveau des mots. La tâche suivante a été fixée : travailler au développement de l'audition phonémique, par exemple : Hort zu und sprecht nur die Worter mit nach :

Liège - légende ; Mensonges - lesen; voir - voir; ihr-euh, etc.

Cela comprenait des exercices sur l'accentuation des mots simples, dérivés et complexes.

4. Exercices au niveau des phrases. Les étudiants ont dû pratiquer une attaque dure. Tâche comme en 1 :

Moi aussi; aus bist du; je heive; auch du; das ist, etc. Le travail sur la conception de l'intonation de la phrase a été particulièrement important, par exemple :

Hört zu und sprecht nach. Macht keine Pausen in der Mitte : In der Schule ; dans la Classe ; auf dem Tisch, etc.

5. Exercices au niveau de la phrase.

La tâche principale était la suivante : élaborer des sons dans un discours entier, une phrase, etc.

Tâche comme en 1 :

C'est notre Schulhof. La balle des jeux pour enfants.

6. Exercices au niveau supra-phrase :

La tâche que nous nous sommes fixée était d'élaborer la différenciation des modèles d'intonation :

C'est un jeune. - C'est janvier ? Comment est-ce que c'est plus humide ? - C'est mal ?

Au sein de cette classification, les exercices ont été différenciés selon les opérations réalisées. Ainsi, tous les exemples d'exercices ci-dessus étaient basés sur la pratique des opérations suivantes : perception et reproduction (exemples 1, 2, 4, 5), perception, différenciation et reproduction sélective (exemples 3, 6). Ces derniers nécessitent plus d’analyse et d’indépendance.

L'étude a révélé que la formation des compétences phonétiques implique la restructuration de l'articulation habituelle basée sur l'établissement de similitudes et de différences dans la prononciation des sons dans les langues maternelles et étrangères, la formation de l'audition phonémique, ainsi que la maîtrise de la technique de prononciation des sons étrangers. dans un mot, une phrase, une phrase et dans le flux vocal en cours de parole et de lecture.

La maîtrise de l'intonation d'une langue étrangère implique la formation de compétences auditives pour percevoir le modèle d'intonation et sa reproduction adéquate dans le processus de parole et de lecture.

Nous proposons l'ensemble d'exercices suivant qui ont été utilisés et appréciés par les enfants :

1) Exercices de gymnastique articulatoire :

Ouvrez grand la bouche et gardez votre mâchoire inférieure immobile. Appuyez alternativement le bout de votre langue dans les alvéoles des dents supérieures et inférieures. Les lèvres sont libres, pas tendues.

Appuyez alternativement, avec endurance, le bout de votre langue sur la surface interne des joues droite et gauche.

Faites les deux exercices. Pour quatre chefs d'accusation, la langue repose sur les alvéoles des dents supérieures et inférieures, puis sur les deux joues.

Ouvrez la bouche, baissez la mâchoire autant que possible.

Ouvrez et fermez la bouche en couvrant vos dents supérieures avec votre lèvre supérieure de manière à ce que les bords de la lèvre s'enroulent légèrement vers l'intérieur.

Tirez vos lèvres supérieures et inférieures vers vos gencives, exposant ainsi vos dents mais pas vos gencives.

Déplacez les commissures de vos lèvres le plus loin possible, puis vers l'avant.

Changez rapidement la position de vos lèvres.

Pincez vos lèvres, puis détendez-les.

Tirez votre langue vers l'avant le plus loin possible, puis ramenez-la vers la racine.

Prononcez les voyelles et les consonnes de la langue que vous apprenez, en étant conscient de la structure articulatoire (à l'aide d'analyseurs tactiles, moteurs, auditifs et visuels) et en ressentant la tension musculaire de l'appareil vocal.

Fermez l'arrière de votre langue avec le palais mou et prononcez le son, d'abord séparément, puis en combinaison avec des voyelles et des consonnes.

Expirez brièvement et prononcez les sons [p], [t], [k] (exercice d'inspiration).

2) Exercices pour le développement de l'audition de la parole (phonémique et intonation) :

Écoutez l'enregistrement magnétique des sons, des syllabes, des mots et des phrases lus par différents locuteurs, et marquez les voix d'hommes, de femmes et d'enfants avec des chiffres.

Déterminez si la prononciation des locuteurs est plus ou moins claire. Déterminez le tempo des deux bandes sonores.

À partir d’une série de sons perçus à l’oreille, isolez et enregistrez les sons indiqués par l’enseignant, en observant d’abord l’articulation de l’enseignant, puis sans l’observer.

Divisez oralement ce que vous entendez en sons et nommez-les.

Déterminez le nombre de syllabes dans les mots que vous entendez.

Définissez le nombre de voyelles courtes dans les mots que vous entendez.

Notez l'opposition des sons dans les mots qui sonnent.

Sélectionnez à l'oreille les mots avec le son appris à partir d'un texte connecté et notez-les orthographiés.

Déterminez le nombre de mots dans les phrases que vous avez écoutées.

Composez un mot à partir des sons isolés que vous écoutez et notez-les orthographiés.

Identifiez les pauses dans le flux vocal sonore.

• 3) Exercices pour développer les compétences de prononciation :
  • * Écoutez le son à plusieurs reprises dans une phrase, un mot, puis écoutez le son isolé.
  • * Écoutez une série de sons et levez la main lorsque vous entendez le son donné.

Dans une suite de mots (phrases, phrases), soulignez celui que prononce l'orateur.

Soulignez le mot accentué dans la phrase.

Faites des marquages ​​phonétiques du texte en vous basant sur la voix du professeur, puis lisez à haute voix.

Nommez des mots contenant un son spécifique.

Lisez les phrases à la forme affirmative, puis transformez-les en phrases interrogatives et négatives. Testez-vous en utilisant la clé.

Prononcez les mots syllabe par syllabe, en faisant attention à la prononciation des voyelles (consonnes) en position initiale (finale).

Répéter les voyelles en opposition : sourde/voix ; nasal/non nasal ; palatalisé/non palatalisé.

Nommez les objets montrés dans les images, en faisant attention à la prononciation du son donné.

Lisez le texte selon les syntagmes après l'orateur.

Apprenez un poème par cœur (crépitement, rime, dialogue). Faites attention à une prononciation claire des sons et de l'intonation.

Participez à un concours de phonétique.

Ainsi, nous pouvons dire que les exercices phonétiques sont le facteur décisif dans la création de compétences en prononciation, comme tout autre.

Ainsi, lors de l'élaboration et de la réalisation d'exercices phonétiques, il est conseillé de partir de la nature des difficultés de prononciation.

Résumé : Cet article fournit une brève description des troubles de la prononciation de la parole chez les patients atteints d'aphasie motrice efférente. Et. Les exercices décrits dans l'article conviennent au travail avec des patients présentant une gravité modérée et modérément légère du trouble.

Surmonter les troubles de la prononciation de la parole chez les patients atteints d'aphasie motrice efférente.

La conséquence la plus courante d’un accident vasculaire cérébral est un dysfonctionnement de la parole, qui se manifeste sous forme d’aphasie et de dysarthrie.

Le terme « aphasie » vient du grec. « fasio » (je dis) et le préfixe « a » (pas-) signifie littéralement « je ne dis pas ».

Aphasie est un trouble de la parole qui se manifeste par la perte totale ou partielle de la capacité d'utiliser le langage tout en maintenant les fonctions de l'appareil articulatoire et de l'audition, provoquée par des lésions locales d'une ou plusieurs zones de parole du cerveau.

Brèves caractéristiques des troubles de la prononciation de la parole chez les patients atteints d'aphasie motrice efférente

Lorsque les champs secondaires du cortex des parties inférieures de la zone prémotrice (frontale postérieure) de l'hémisphère dominant gauche (chez le droitier) du cerveau sont endommagés, un effet efférent aphasie motrice, dont le défaut principal est apraxie motrice efférente.

Pratique articulatoire efférente– est la capacité de reproduire une série de sons vocaux, c'est-à-dire la capacité de passer d'une posture articulatoire à une autre. Ces commutateurs sont complexes dans la manière dont ils sont exécutés. Ils impliquent la maîtrise de fragments insérés d'actions articulatoires - les coarticulations, qui sont des « connexions » entre des poses articulatoires individuelles.

Sans coarticulation, un mot ne peut pas être prononcé, même si tous les sons qu'il contient sont disponibles pour la reproduction. En prononçant, par exemple, le mot « chat », au moment de l'articulation du premier son (K), nous préparons déjà la structure articulatoire des sons et syllabes suivants. Le mot « chat » ne ressemble pas à K, O, Sh, K, A, mais est représenté par une chaîne complète d'articles qui s'enchaînent harmonieusement les uns dans les autres.

Le symptôme le plus caractéristique de cette forme d'aphasie est production de la parole altérée, en raison de l'inertie pathologique des actes articulatoires. Dans le discours de ces patients, des persévérations sont fréquentes, empêchant un passage en douceur d'une posture articulatoire à une autre ; on observe des omissions, des réarrangements, des ajouts de sons supplémentaires, des itérations - répétitions de sons, des anticipations - assimilation d'une syllabe à une autre.

Surmonter les troubles de la prononciation de la parole chez les patients atteints d'aphasie motrice efférente

Surmonter les troubles du côté prononciation de la parole dans l'aphasie motrice efférente s'effectue en plusieurs étapes.

Étape 1 : Développement des commutateurs oro-articulatoires.

La praxis orale est à la base de la praxis articulatoire. Par conséquent, le travail devrait commencer par développer un passage en douceur d’un schéma oral-articulatoire à un autre. Pour ce faire, utilisez les types d'exercices suivants :

Cliquez une fois sur votre langue, soufflez deux fois ;

Cliquez sur votre langue 2 fois, soufflez 3 fois ;

Crachez du bout de votre langue 1 fois, cliquez 2 fois sur votre langue ;

Crachez du bout de votre langue 2 fois, cliquez 3 fois sur votre langue ;

Cliquez 1 fois avec votre langue sur les dents supérieures avant, crachez 2 fois du bout de votre langue ;

Cliquez 2 fois avec votre langue sur les dents supérieures avant, crachez 3 fois depuis le bout de votre langue ;

Cliquez 1 fois, cliquez 2 fois sur votre langue au niveau des dents supérieures antérieures ;

Cliquez 2 fois, cliquez 3 fois sur votre langue au niveau des dents supérieures avant, etc.

Pour éviter de rester coincé sur une structure oro-articulatoire, utilisez des tapotements rythmés.

Étape 2 : Développement de commutateurs articulatoires au sein d’une syllabe.

À ce stade, une commutation en douceur au sein d'une syllabe est pratiquée : d'abord uniquement sur les voyelles, puis les consonnes sont ajoutées. Lorsqu'on travaille avec des voyelles, une méthode de conduite est utilisée : un mouvement de la main pour chaque son. Lecture indépendante (ou prononciation conjuguée) des syllabes pratiquées.

avec des voyelles contrastant dans le modèle d'articulation.

Par exemple : AU IO EU YO OE AO ​​​​UI /

AUI IOA EUO YOI OEU AOU UIA /

AUIO IOAU EUOA YOIE OEUI AOUY UIAO /

avec diverses voyelles, y compris les iotées.

Par exemple : YAYE YOI YUYA IE YYO YAY /

YAYOU YYOA YIO YYAI IEY YYOA YAIU /

YAYOUI EYAO YIOYU YYAYIE IEYO YYAU YAIUY /

dans une combinaison de consonnes et de voyelles.

Par exemple : MA BO DU LY VI SHE TE DYA GE (syllabes ouvertes)

AM ABOUT UD YL IV YESH ET YAD EG (syllabes fermées)

en combinaison avec des consonnes contrastant dans leur motif articulatoire.

Par exemple : KPA - PKA / MSO - SMO / GDU - DGU / BLY - LLY

AKP – APK / OMS – OSM / UGD – UDG / YBL – YLB

construire des syllabes.

Par exemple : RI – TROIS – STR – PSTRI /

CA – DCA – GDCA – BGDCA /

ChE – PChE – KChE – TKChE /

Étape 3 : Extériorisation du côté sono-rythmique du mot.

A ce stade, l'accent est mis sur la restauration de la capacité d'analyser le côté sono-rythmique d'un mot en différenciant les mots par leur longueur et leur composition syllabique.

Diviser les mots en syllabes.

Lecture indépendante (ou prononciation conjuguée) des mots pratiqués avec applaudissements (tapotements) de chaque syllabe. Les mots sont sélectionnés avec une complication progressive de la structure sonore et syllabique (mots d'une syllabe, mots de deux syllabes avec syllabes ouvertes, mots de trois syllabes avec syllabes ouvertes, mots de quatre syllabes avec syllabes ouvertes, mots de deux syllabes avec une syllabe fermée , etc.).

Par exemple:

POK JUS D'OIGNON FILS /

KA-SHA MAIS-VOUS PO-LE BA-NYA /

A-FI-SHA O-HO-TA U-DA-CHA /

KA-NI-KU-LY GU-SE-NI-TSA /

MA-TE-MA-TI-KA PE-RE-NO-SI-CA /

VO-LOS ZA-MOK VILLE KO-LOS /

soulignant le stress dans un mot.

Lecture indépendante (ou prononciation conjuguée) de triolets de mots avec accent mobile. Souligner la syllabe accentuée avec un clap plus sonore.

Par exemple : PE-NI-E NA-U-KA KO-LE-SO /

LI-NI-YA KA-YU-TA MO-LO-KO /

LI-LI-YA PO-E-MA RE-SHE-TO /

Prononciation douce du contour d'un mot en mettant l'accent sur la voyelle accentuée.

Par exemple : bouleau - BOULEAU

galoches - galoches

chenille - chenille

sélection de mots avec une structure sonore et rythmique identique.

Lecture indépendante (ou prononciation conjuguée) de paires de mots pratiquées. Les mots sont sélectionnés avec une complication progressive de la structure sonore et syllabique. Vous pouvez confier une tâche afin que le patient sélectionne lui-même une paire pour un mot donné.

Par exemple : com – ACCUEIL /

fille - NUIT /

dame – CADRE /

guidon – DUSHKA /

cabine – MONNAIE /

obscurité – EXHAUSTIVITÉ /

sélection de mots qui riment.

Lecture indépendante (ou prononciation conjuguée) de mots avec applaudissements (tapotements) de chaque mot.

Par exemple : HALL - BAL - ARBRE - PANNE - LIÉ - LOUÉ - VOLÉ /

VOLONTÉ - PARTAGE - TERRAIN - À L'ÉCOLE - EN RÔLE /

VAPEUR – TRANSITION – VÉHICULE TOUT TERRAIN – BATEAU DE MER – TRANSITION /

Étape 4 : Consolidation de la prononciation en phrases et phrases.

Prononciation rythmique de phrases à l'aide d'un métronome.

Lecture indépendante (ou prononciation conjuguée) de phrases rimées à un rythme qui convient au patient sous un métronome.

Par exemple : NOISY Feast – NOUVEAU MONDE /

RÉSERVOIR PLEIN – COQUELICOT ROUGE /

ÉTAPE RAPIDE – VERNIS BLANC /

Taper sur le rythme d'une phrase simple.

Lecture indépendante (ou prononciation conjuguée) de phrases simples avec une emphase logique.

Par exemple : LES ENFANTS VONT AU CINÉMA /

LES ENFANTS VONT AU CINÉMA /

LES ENFANTS VONT AU CINÉMA /

UN CHIEN EST ASSIS DANS UNE CABINE /

UN CHIEN EST ASSIS DANS UNE CABINE /

UN CHIEN EST ASSIS DANS UNE CABINE /

Étape 5 : Consolider la prononciation en poésie.

Lire de la poésie selon la méthode de direction.

Par exemple:

Les feuilles des champs sont devenues jaunes,
Et ils tournent et volent ;
Seulement dans la forêt ils mangeaient des fanés
La verdure sombre est conservée...

Tout le matériel lexical est sélectionné selon le principe « du simple au complexe », en tenant compte des caractéristiques individuelles des patients, de leur niveau prémorbide, de leur âge, de leurs intérêts professionnels et personnels.

Bibliographie:

1. Wiesel T.G. Fondements de la neuropsychologie. – M. : AST : Astrel : Transitbook, 2005.
2. Wiesel T.G. Comment récupérer votre discours. – M. : V. Sekachev, 2005.
3. Défectologie. Dictionnaire-ouvrage de référence/Auth.-comp. S.S. Stepanov ; édité par B.P. Puzanova. – M. : TC Sfera, 2005.
4. Lalaeva R.I., Paramonova L.G., Shakhovskaya S.N. L'orthophonie en tableaux et diagrammes. – M. : Paradigme, 2012.
5. Misarenko G.G. Matériel didactique pour le développement des techniques de lecture à l'école primaire : Manuel. allocation. - 3e éd., révisée. - M. : Institut d'innovation en éducation du nom. L. V. Zankova : Maison d'édition « ONICS 21st siècle », 2003.
6. Rodkin A.F. Dictionnaire inversé de la langue russe : environ 29 000 mots. – Saint-Pétersbourg : « Avalon », « ABC-Classics », 2006.
7. Tsvetkova L.S. Aphasie et rattrapage scolaire. – M. : Éducation, 1988.
8. Shklovsky V.M., Vizel T.G. Restauration de la fonction de la parole chez les patients présentant différentes formes d'aphasie. – M. : V. Sekachev, 2012.

Denisova M.I.,
orthophoniste GAU NPRC

Compte tenu des caractéristiques et des capacités des enfants atteints d'hyperkinésie, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de certaines techniques méthodologiques spécifiques, notamment les exercices physiques, le travail des élèves au tableau, avec une toile de composition, avec des cases de lettres et de syllabes. Dans certains cas, des méthodes et techniques pédagogiques spéciales et sélectionnées individuellement sont utilisées : stylos lestés pour l'écriture, utilisation d'ordinateurs, tableaux magnétiques, etc.

Pour cérébelleux La dysarthrie est caractérisée par une asynchronie entre la respiration, la phonation et l'articulation. La parole est lente, saccadée, chantante, avec une modulation altérée et un affaiblissement de la voix vers la fin de la phrase. Il est difficile de reproduire et de maintenir les schémas articulatoires. Phonétiquement, la prononciation des sons qui nécessitent une clarté et une différenciation suffisantes des mouvements articulatoires en souffre ( frontal-lingual)

Caractéristiques du travail correctionnel et orthophonique pour la dysarthrie cérébelleuse

La dysarthrie cérébelleuse (atactique) est observée dans la forme atonique-astatique de paralysie cérébrale.

Les principales sections du travail d'orthophonie sont : le développement de la synchronicité de l'articulation, de la respiration et de la phonation ; développement de la proportionnalité et de la précision des mouvements articulatoires; renforcement des sensations proprioceptives et développement de la pratique de la parole ; jeux d'orthophonie, logorythmie, chant.

Compte tenu de toutes les caractéristiques du trouble de la forme cérébelleuse de la dysarthrie, plusieurs principales étapes travail d'orthophonie :

1. Formation d'une respiration correcte :

Donner une sensation de mouvement du diaphragme, des muscles intercostaux, des muscles abdominaux afin de développer l'habileté de la parole de type respiration diaphragmatique costale inférieure ou thoraco-abdominale avec entraînement à l'expiration prolongée ;

Pratiquer la respiration diaphragmatique sans accompagnement vocal ;

L'expiration est accompagnée d'un son long avec une intonation de plaisir et de déplaisir А______И________У ;

En sélectionnant la posture appropriée et un massage apaisant, soulagez les tensions dans les muscles du cou et du larynx ;

Pratiquer une voix uniforme, stable et flexible et un son confiant à n'importe quelle hauteur ; dans ce cas, on utilise l'élévation et l'abaissement de la voix sur les consonnes sonores M, N avec et sans pauses ;

5. Travailler sur le développement de l'intonation :

Pratiquer l'intonation d'une question, d'une déclaration, d'une exclamation, d'un commandement, d'une persuasion, d'une invitation, d'une demande, d'une menace ;

Pratiquer l'intonation en utilisant l'accent logique, en soulignant les mots accentués, les pauses, en changeant le tempo du discours (les éléments de dramatisation et de dialogue sont largement utilisés).

Les principales tâches pour corriger le côté prononciation du discours chez les enfants atteints de dysarthrie :

1) développement de la motricité de l'appareil articulatoire ;

2) développer les compétences de prononciation correcte et de discrimination des sons ;

3) surmonter les difficultés liées à la prononciation de mots avec une structure syllabique complexe.

Le travail sur la prononciation commence traditionnellement par l'étape préparatoire, qui comprend :

· gymnastique articulatoire passive, passive-active, active,

· formation de représentations phonémiques.

Le massage orthophonique normalise le tonus musculaire, affaiblit l'hyperkinésie et normalise la respiration vocale. Le choix des techniques de massage orthophonique s'effectue de manière différentielle, en fonction de l'état et du tonus des muscles de la parole. (dites la différence entre un massage)

Pour la dysarthrie, en plus du massage manuel segmentaire, l'acupression des doigts peut également être utilisée (pour affaiblir l'hyperkinésie - acupression croisée de K.A. Semenova).

· Chez les enfants avec dysarthrie sévère le travail sur la motricité de la parole commence par l'utilisation mouvements involontaires: bâiller, mâcher, avaler, tousser.

Le travail de développement mobilité de la langue chez les enfants souffrant de troubles sévères de l'articulation, cela commence au niveau réflexe involontaire :

1) pour raccourcir la langue, vous devez mettre un morceau de bonbon sur le bout de la langue ou toucher le bout de la langue avec une spatule ;

2) pour développer les mouvements latéraux de la langue, placez un morceau de sucre entre la joue et les dents ;

3) pour avancer la langue jusqu’aux lèvres de l’enfant, il lui passe des bonbons ou étale de la confiture sur la lèvre inférieure.

Stimulation des muscles racinaires la langue commence par ses contractions réflexes en irritant la racine de la langue avec une spatule. La consolidation s'effectue par toux volontaire.

Pour activation des mouvements du palais mou enseigner la déglutition volontaire : un orthophoniste dépose des gouttes d'eau d'une pipette sur la racine de la langue, stimulant les mouvements de toux et de bâillement.

Gymnastique passive Cette forme est appelée lorsque l'enfant effectue un mouvement uniquement à l'aide de mécanique influence - sous la pression de la main d'un orthophoniste ou d'une sonde ou d'une spatule appropriée.

Exercices pour la mâchoire inférieure :

1) avec assistance mécanique : mouvements de la mâchoire inférieure vers la droite - gauche, haut - bas (l'orthophoniste tient l'enfant par le menton). Tous les mouvements sont effectués devant un miroir ;

2) ouvrir la bouche par le bâillement réflexe. Une technique plus simple consiste à ouvrir la bouche avec la tête légèrement renversée ; fermer - en position d'inclinaison de la tête;

3) mouvements actifs : ouvrir et fermer la bouche, claquer des dents, maintenir la bouche ouverte en comptant.

Exercices pour les lèvres :

1) tenir divers objets (par exemple des tubes en plastique) avec les lèvres avec une diminution progressive du diamètre de l'objet ;

2) étirer les lèvres avec une « trompe » - étirer les lèvres avec les mâchoires serrées (d'abord avec une assistance mécanique) ;

3) étirer les lèvres - s'étirer en un sourire avec les mâchoires ouvertes ;

4) étirer la lèvre supérieure avec la langue (la langue pousse la lèvre supérieure) ;

5) attirer les lèvres à l'intérieur de la bouche en appuyant fermement sur les lèvres ;

6) mordre la lèvre inférieure avec les lèvres supérieures ;

7) tirer la lèvre supérieure derrière la lèvre inférieure ;

8) mouvements de rotation des lèvres prolongées par une « trompe ».

Exercices de langue :

1) les mouvements d'avant en arrière de la langue sont effectués en saisissant le bout de la langue à travers une serviette stérile ;

2) mordre le bout de la langue ;

3) mouvements de la langue vers la droite - vers la gauche (effectuer d'abord avec une assistance mécanique) ;

4) soulever la langue par les dents supérieures (la langue se déplace entre les lèvres, l'enfant claque ses lèvres et sa langue, les lèvres sont reculées par l'orthophoniste, la langue est déplacée vers l'intérieur avec une spatule - le résultat est un claquement de la langue au niveau des alvéoles des dents supérieures) ;

5) aspiration de la langue vers le palais, qui s'effectue d'abord bouche fermée. L'orthophoniste abaisse ensuite la mâchoire inférieure de l'enfant.

Sont en cours de traitement mouvements volontaires du visage(froncer les sourcils, gonfler les joues, sourire).

Parallèlement au développement de la mobilité des muscles articulatoires au stade préparatoire, des travaux actifs sont en cours sur correction respiratoire, les voix, la formation des représentations phonémiques.

La méthode de production et de correction du son est sélectionnée individuellement. Le son « analogique » est appelé Pour un enfant atteint de dysarthrie, la prononciation approximative d'un son est une étape certaine sur la voie de la maîtrise de l'articulation normative. La maîtrise d'un analogue sonore est suffisante pour que l'enfant puisse opérer avec lui tout en travaillant au développement des concepts phonémiques et des capacités d'analyse sonore. Les caractéristiques du travail d'orthophonie sur la correction de la prononciation sonore dans la dysarthrie sont :

· temps beaucoup plus long pour travailler sur chaque son ;

· la nécessité de travailler simultanément sur plusieurs sons appartenant à des groupes articulatoires différents ;

· le recours aux capacités compensatoires de l'enfant (analyseurs intacts, sons correctement prononcés, mouvements involontaires, combinaisons de sons) ;

· le respect d'une certaine séquence de travail sur les sons.

G.V. Chirkina souligne que la séquence de travail sur les sons est déterminée par les facteurs suivants :

· le degré d'accessibilité des sons pour la prononciation et le passage progressif de difficultés de prononciation moindres à plus grandes ;

proximité articulatoire et acoustique des sons ;

· la possibilité de sélectionner le matériel vocal, y compris les sons.

Le degré d'accessibilité des sons dépend non seulement de la facilité d'articulation, mais également de la possibilité de perception visuelle d'éléments individuels d'articulation et de la présence d'une « image orale du son ». Les sons suivants sont considérés comme ayant une articulation visible : a, o, y, e, i, p, b, m, f, v, w, g, l, s, t, k (selon le degré de diminution du éléments visibles d'articulation).

Parmi les consonnes explosif Les consonnes sont plus faciles à apprendre que les fricatives. Parmi les explosifs, le son le plus léger est [P]. Parmi fricatives les sons les plus légers [f], [v], [x].

La correction de la prononciation sonore pour la dysarthrie est généralement associée à un travail visant à améliorer l'expressivité de l'intonation de la parole (L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, 2001).