Ալալիան երեխայի մեջ - ախտանիշներ, նշաններ և ախտորոշում. Ալալիայի ախտանիշները երեխաների մոտ, բուժման մեթոդներ տանը Ալալիայի հիվանդություն երեխաների մոտ

Ձեր երեխան պետք է վաղուց սկսեր խոսել, բայց համառորեն լռո՞ւմ է: Այս տագնապալի ախտանիշը չի կարելի անտեսել: Երեխայի խոսքի խանգարման պատճառը կարող է լինել զգայական կամ շարժողական ալալիան:

Այս հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է երեխայի ուղեղի կեղևի խոսքի կենտրոնի անբավարար զարգացման ֆոնին: Որպեսզի բժիշկը նորածնի մեջ ալալիայի արդյունավետ բուժում նշանակի, շատ կարևոր է վաղ փուլում ճանաչել պաթոլոգիան:

Խոսքի ալալիան ախտորոշվում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ 1%-ի և դպրոցահասակ երեխաների 0,2-0,6%-ի մոտ, տղաների մոտ դրա զարգացումը նկատվում է 2 անգամ ավելի հաճախ։ Ալալիայով երեխային անհրաժեշտ է հոգեբանական, բժշկական և մանկավարժական միջամտություն, որն անպայման պետք է լինի համապարփակ, ներառի դեղորայքային բուժում, ինչպես նաև մտավոր ֆունկցիաների զարգացում, համահունչ խոսքի, բառապաշարային-քերականական և հնչյունաբանական-հնչյունաբանական գործընթացների զարգացում:

Ինչ է դա?

Ալալիան երեխաների խոսքի խանգարում է, որի մեխանիզմը հիմնված է պաթոլոգիաների և ուղեղի կեղևի խոսքի կենտրոնների անբավարար զարգացման վրա։ Պաթոլոգիական փոփոխությունները սովորաբար տեղի են ունենում ներարգանդային զարգացման կամ վաղ մանկության ընթացքում (մինչև երեք տարի), ուստի դրանք դժվար է ախտորոշել։

Հիվանդությունը բնութագրվում է անբավարար զարգացմամբ կամ խոսքի լիակատար բացակայությամբ։

Պատճառները

Հետևյալ գործոնները հանգեցնում են հիվանդության զարգացմանը.

Ներարգանդային հիպոքսիա.
Ներարգանդային TORCH վարակ.
Վիժման մշտական սպառնալիք.
Տոքսիկոզ.
Հղիության ընթացքում վնասվածքներ.
Հղի կնոջ քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություն՝ արյան ցածր կամ բարձր ճնշում, թոքային,.

Ամենից հաճախ ալալիան հրահրվում է բարդ ծննդաբերությամբ կամ պերինատալ պաթոլոգիայով։ Որոշ իրավիճակներում հիվանդությունը զարգանում է նորածնի շնչահեղձության, արագ կամ շտապ ծննդաբերության ժամանակ երեխայի ներգանգային վնասվածքի, ինչպես նաև տարբեր գործիքներ օգտագործելու դեպքում։

Ալալիայի ախտանիշները

Ուղեղի որոշ մասերի աշխատանքի խանգարումը հանգեցնում է երեխաների մոտ ալալիայի առաջացմանը, որը կարող է դրսևորվել որպես խոսքի թեթև արատներ, չափավոր կամ ծանր խանգարումներ (երեխան չի խոսում մինչև տասը, երբեմն մինչև տասներկու տարի, կամ նրա խոսքը սահմանափակ է. բավականին վատ բառապաշարով և բնութագրվում է ոչ քերականությամբ՝ չնայած լայնածավալ պատրաստվածությանը):

Եկեք նայենք յուրաքանչյուր ձևի ավելի մանրամասն:

Շարժիչային ալալիան երեխաների մոտ

Շարժիչային ալալիան երեխաների մոտ դրսևորվում է բառերը հստակ արտասանելու անկարողությամբ: Բայց դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում հիվանդության այս ձևով երեխաները ընդհանրապես չեն կարողանում խոսել: Նրանք պարզապես լռում են։ Թեեւ այստեղ կողմնակի խոսքի ընկալումը չի կարող խաթարվել։

Շարժիչային ալալիան երեխայի անկարողությունն է կրկնել ձայնի, վանկի կամ բառի արտասանությունը: Երեխան հասկանում է բոլոր բառերը և կարող է ժեստերով ցույց տալ դրանց նշանակությունը: Բայց արտասանությունը բացակայում է։ Պատճառը խոսքի ապարատի օրգանների հետ ուղեղի խոսքի կենտրոնների կապի խախտումն է։

Խանգարման նույնիսկ ավելի ծանր ձևը սենսոր-շարժիչ ալալիան է: Այս վիճակում երեխան չի հասկանում օտար խոսքը, չունի այն ճանաչելու ունակություն, չի կարող խոսել։ Սենսորային ալալիան հանդիպում է հիվանդության բոլոր դեպքերի մոտավորապես 3,7%-ում:

Զգայական ալալիան երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ զգայական ալալիան դրսևորվում է նրանով, որ երեխան չի ընկալում արտառոց խոսքը: Միաժամանակ նա ունի խոսքի խանգարում։ Դժվար է ընդհատել խոսքի հոսքը նման երեխայի մոտ և ստիպել նրան լսել, թե ինչ եք ասում նրան։

Զգայական ալալիայի պատճառը ուղեղի կիսագնդերում խոսքի անալիզատորի թուլությունն է։ Նյարդային ազդակը կարող է թույլ կամ ընդհանրապես չհասնել դրան։ Նյարդային ազդանշանի փոխանցման ուղիների վնաս է նկատվում:

Խառը ալալիա

Խառը ալալիայի ախտանիշները և բուժումը շատ լուրջ են: Այս պաթոլոգիայի դեպքում ազդում է ուղեղային ծառի կեղևի ամբողջ զգայական շարժիչային տարածքը: Հիվանդ երեխաները ոչ միայն չեն հասկանում, թե ինչ են ասում իրենց ծնողները, այլեւ չեն կարողանում խոսել։ Պաթոլոգիայի այս ձևը ամենադժվարն է բուժելի, և նույնիսկ ինտեգրված մոտեցումը չի երաշխավորում դրական կանխատեսում:

Հիվանդությունը կարող է աստիճանաբար ի հայտ գալ։ Եթե 1,5-2 տարեկանում երեխայի մեջ համահունչ խոսքի բացակայությունը ծնողների մոտ ուժեղ անհանգստություն չի առաջացնում, ապա 3-4 տարեկանում նույն թերությունը պետք է զգուշացնի ձեզ: Պաթոլոգիան ուղղակիորեն ազդում է ուղեղի կեղեւի վրա: Որպեսզի բուժումը հնարավորինս արդյունավետ լինի, փորձեք բացահայտել հիվանդությունը զարգացման ամենավաղ փուլում:

Ալալիայի բուժում երեխաների մոտ

Այս խանգարման բուժումը հիմնված է թեստի արդյունքների և ախտանիշների դրսևորման աստիճանի վրա և, հետևաբար, կմշակվի անհատապես յուրաքանչյուր փոքրիկ հիվանդի համար: Ալալիայի բուժման համար ամենաբարենպաստ տարիքը համարվում է 4 տարեկանը, հենց այդ ժամանակահատվածում երեխան ամենամեծ հետաքրքրությունն է ցուցաբերում իրեն շրջապատող աշխարհի նկատմամբ։

Ընդհանուր բուժումները ներառում են.

Դեմքի թերապևտիկ լոգոպեդական մերսումների անցկացում. Բուժման այս մեթոդը օգնում է տոնուսավորել և թուլացնել դեմքի մկանները, ինչը կարող է նվազեցնել որոշ ախտանիշների դրսևորումը.
Դասընթացներ լոգոպեդի մոտ, որոնք հաճախ զուգակցվում են դեղեր ընդունելու հետ։ Բժշկի հետ դասերը արդյունավետ կլինեն հիվանդության բոլոր ձևերի դեպքում: Բուժման ռեժիմը կազմվում է յուրաքանչյուր երեխայի համար առանձին՝ հաշվի առնելով առողջական ընդհանուր վիճակը, տարիքը և խանգարման աստիճանը: Լոգոպեդի խնդիրն է զարգացնել խոսքի կարողությունը, սովորեցնել, թե ինչպես ճիշտ արտասանել բառերը և կառուցել արտահայտություններ, ինչպես նաև ավելացնել բառապաշարը: Դեղորայք ընդունելն ուղղված է ուղեղի սնուցման բարելավմանը (վիտամինների և սննդանյութերի ամբողջական մատակարարում);
Ֆիզիոթերապիա, որի նպատակն է ազդել ուղեղի որոշ հատվածների վրա էլեկտրական իմպուլսներով: Բուժման այս մեթոդը չի վնասում առողջությանը և ամբողջովին ցավազուրկ է, ուստի այն կարելի է իրականացնել մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ։

Եթե դուք ժամանակին, և ամենակարևորը, ճիշտ ընտրված բուժում եք իրականացնում, երեխան կազատվի հիվանդության բոլոր ախտանիշներից կամ կսովորի վերահսկել դրանք։ Բայց գլխավորն այն է, որ նա կարողանա սովորել հանրակրթական դպրոցում և հարմարվել հասարակությանը։

Ծնողների աջակցությունը կարևոր դեր է խաղում թերապիայի մեջ, քանի որ երեխայի համար կարևոր է իմանալ, որ բուժման մեջ իր հաջողությունները աննկատ չեն մնում իր ամենամոտ մարդկանց կողմից, դա լրացուցիչ խթան կհանդիսանա արագ վերականգնման համար, որն էլ ավելի է հեշտացնում բուժումը:

Ալալիայի ուղղում

Ալալիայի ուղղումը կատարվում է միաժամանակ դեղորայքային թերապիայի հետ, որն ուղղված է ուղեղի կառուցվածքների հասունացման խթանմանը, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի (մագնիսաբուժություն, լազերային թերապիա, հիդրոթերապիա, էլեկտրոֆորեզ, էլեկտրապունկցիա): Ալալիայի հետ շատ կարևոր է աշխատել շարժիչ հմտությունների զարգացման վրա՝ ձեռքի և ընդհանուր, ինչպես նաև մտավոր գործառույթների (ուշադրություն, հիշողություն, մտածողություն):

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ խախտումն իր բնույթով համակարգային է, ալալիան շտկելու դասերը ներառում են խոսքի բոլոր ասպեկտների վրա աշխատելը: Մասնավորապես, երեխաների մոտ շարժիչային ալալիայով խթանվում է խոսքի ակտիվությունը, աշխատանք է կատարվում ձայնի արտասանության, բառապաշարի ձևավորման, համահունչ խոսքի զարգացման և հայտարարությունների քերականական ձևավորման վրա: Ալալիայի համար խոսքի թերապիայի դասերը պարտադիր ներառում են խոսքի թերապիայի մերսում և լոգոռիթմիկ:

Զգայական ալալիայով առաջադրանքներն են տիրապետել ոչ խոսքի և խոսքի հնչյունների տարբերակմանը, բառերի տարբերակմանը, դրանց հարաբերակցությանը կոնկրետ առարկաների և գործողությունների հետ, արտահայտությունների և խոսքի հրահանգների ըմբռնումը և խոսքի քերականական կառուցվածքը: Քանի որ բառապաշարը կուտակվում է, ձևավորվում են նուրբ ակուստիկ տարբերակումներ և հնչյունաբանական ընկալում, հնարավոր է դառնում երեխայի սեփական խոսքի զարգացումը:

Դասեր կլինիկայում

Ալալիան կարող է բուժվել մասնագիտացված կլինիկաներում: Այս մեթոդը ամենաարդյունավետներից մեկն է, քանի որ երեխաները վերապատրաստվում են հատուկ մշակված մեթոդով.

ճանաչողական ֆունկցիայի զարգացում;
ձևաբանական և ձայնային վերլուծության ձևավորում;
խոսքի իմաստային ասպեկտների վերականգնում և այլն։

Նման կլինիկաներում դուք կարող եք խորհրդատվություն ստանալ լոգոպեդից, նյարդաբանից, հոգեներվաբանից կամ հոգեբույժից: Նրանք կկարողանան խորհուրդներ տալ հիվանդության ժամանակ երեխայի բուժման, սնվելու և սննդակարգի վերաբերյալ։ Այս դեպքում սնունդը պետք է լինի կոտորակային և ճիշտ. երեխան պետք է ուտի ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, ինչպես նաև նիհար միս՝ հավ, հնդկահավ, նապաստակ, տավարի միս:

Կանխատեսում

Շատ դեպքերում ալալիայով երեխաների հետ ուղղիչ աշխատանքը բերում է գերազանց արդյունքների. խոսքն ու դրա ընկալումը աստիճանաբար վերականգնվում են, մտավոր հետամնացությունը դադարում է նկատելի լինել։ Այնուամենայնիվ, հաջող բուժումը կարելի է կանխատեսել միայն հարաբերակցելով.

պաթոլոգիայի ծանրությունը;
խոսքի վիճակներ;
որքան վաղ է ախտորոշվել հիվանդությունը.

Զգայական ալալիայով երեխաներն ավելի արագ են վերականգնվում, քան շարժողական ալալիա ունեցողները:

Կանխարգելում

Որպեսզի ձեր երեխան առողջ լինի, կանխարգելումը պետք է սկսվի նույնիսկ ծնվելուց առաջ: Ապագա մայրը պետք է շատ զգույշ լինի և հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին` հղիության և ծննդաբերության ժամանակ լուրջ վնասվածքներից խուսափելու համար:

Արժե հետևել այս խորհուրդներին.

ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները և վիտամինները.
հղիության ընթացքում հաճախակի այցելել գինեկոլոգ;
ուշադիր եղեք ձեր և ձեր երեխայի առողջության համար.
եթե ժամկետը լրացել է, ապա ոչ մի դեպքում չպետք է հետաձգել խթանումը:

Բայց սա դեռ ամենը չէ, քանի որ երեխայի ծնվելուց հետո անհրաժեշտ է բարենպաստ պայմաններ ստեղծել նրա զարգացման համար։ Հետևեք այս պարզ կանոններին, և ձեր երեխան զարգացման մեջ հետ չի մնա մյուս երեխաներից, և դուք անհանգստանալու պատճառ չեք ունենա։

Սովորաբար երեխաները շատ խոսող են։ Նրանց զվարթ ու չդադարող ելույթը կարող է գլխացավանք պատճառել յուրաքանչյուրին։ Բայց պատահում է, որ երեխան պարզապես չի կարող խոսել, չնայած նա իսկապես ցանկանում է դա: Այս վտանգավոր լռության պատճառներից մեկն ալալիան է։ Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչ է դա և ինչպես բուժել:

Ալալիայի տեսակները

Գոյություն ունեն հիվանդության մի քանի դասակարգումներ՝ կախված պաթոլոգիայի գոտուց, աստիճանից և մեխանիզմից, սակայն պաշտոնապես ճանաչված և կիրառվում է V.A. համակարգը։ Կովշիկովա. Ըստ այդմ ալալիան բաժանվում է.

Զգայական.
Խառը.

Զգայական

Այս տեսակին բնորոշ է խոսքի թերզարգացումը՝ պայմանավորված խոսքի լսողության անալիզատորի պաթոլոգիաներով։ Ուղեղի կեղևի այս հատվածը պատասխանատու է խոսքի վերլուծության համար, և նրա աշխատանքի խանգարումները հանգեցնում են որոշակի պատկերի ձայնային նշանակման հետ կապելու անկարողության:

Այսինքն՝ երեխան լսում է, բայց չի կարողանում հասկանալ իրեն ուղղված խոսքը։ Դրա պատճառով նա կարող է չպատասխանել, երբ հնչում է իր անունը և չի կարող լսել ուրիշի խոսքը:

Զգայական ալալիան արտահայտվում է նաև.

Խոսքի խանգարում. Դժվար է երեխային ստիպել լռել։
Արտասանությամբ նման հնչյունների խառնում:
Էխոլալիա.

Հիվանդ երեխաները կարող են զգալ ինտելեկտուալ թերզարգացում:

Շարժիչային ալալիա

Հիվանդության այս ձևի առաջացման հիմնական պատճառը Բրոկայի կենտրոնի կեղևային ծայրի, ինչպես նաև այս հատվածի ուղիների պաթոլոգիան է: Արդյունքում՝ արտահայտիչ խոսքի անբավարար զարգացում, արտահայտված խոսքի հմտությունների յուրացման դժվարություններով։ Միաժամանակ երեխան հասկանում է, թե ինչ են իրեն ասում։

Այս տեսակը բնութագրվում է.

Խոսքի ուշ զարգացում (մոտ 5 տարեկանում):
Քերականական կառուցվածքի խախտումներ. Երեխան չի համաձայնեցնում բառերը սեռով, թվով և գործով, շփոթում է վերջավորությունները և այլն:
Փոքր բառապաշար.
Ուշադրության խանգարում.
Շարժիչի խանգարում.
Մտավոր զարգացման խանգարումներ.

Խառը

Այս ձևը կոչվում է նաև ընդհանուր: Դա տեղի է ունենում, երբ ինչ-ինչ պատճառներով ազդում է ուղեղային ծառի կեղևի ամբողջ զգայական շարժիչային տարածքը: Հիվանդ երեխաները ոչ միայն չեն կարողանում վերարտադրել խոսքը, այլեւ չեն հասկանում այն։

Հաճախ տոտալ ալալիայով երեխան ընդհանրապես չի կարողանում խոսել։ 100% դեպքերում հիվանդությունը ուղեկցվում է մտավոր հետամնացությամբ։

Պատճառները

Քանի որ ալալիան կարող է առաջանալ երեխայի զարգացման տարբեր փուլերում, պատճառները նույնպես տարբեր են: Այսպիսով, օրինակ, ուղեղային ծառի կեղևի խոսքի կենտրոնների օրգանական վնասվածքներին: Պտղի ուղեղը կարող է հանգեցնել.

հիպոքսիա;
ներարգանդային վարակ;
վիժման վտանգ;
ծանր տոքսիկոզ մոր մոտ;
պտղի մեխանիկական վնասվածքներ (օրինակ, հղի կնոջ հարվածներից և ընկնելուց);
մոր քրոնիկ հիվանդություններ;
հղի կնոջ կողմից տառապող վիրուսային հիվանդություններ.

Նույնիսկ եթե հղիությունը նորմալ ընթանա, ծննդաբերության ժամանակ երեխայի ուղեղը վնասելու մեծ վտանգ կա, եթե այն վաղաժամ է, անցողիկ կամ երկարատև, ինչպես նաև՝

ասֆիքսիա;
վաղաժամ երեխա;
ներգանգային վնաս;
մանկաբարձական գործիքների օգտագործում;
մարդկային գործոն և անփութություն (եթե երեխային վայր են գցել կամ հարվածել):

Հաճախ ալալիան, որն առաջանում է կյանքի առաջին տարում և դրանից հետո, ունի մի քանի պատճառ: Այսինքն՝ ոչ միայն մեկ բան, այլ պաթոլոգիաների կամ գործոնների մի ամբողջ համակարգ ազդում է հիվանդության զարգացման վրա։ Սա կարող է ներառել.

սոմատիկ հիվանդություններ (օրինակ, թերսնուցում);
էնցեֆալիտ;
մենինգիտ;
նախատրամադրվածություն ալալիայի նկատմամբ;
անցյալի վիրուսային հիվանդություններ (ARVI, գրիպ և այլն);
ռախիտ;
վիրահատություններ անզգայացման միջոցով;
գլխի վնասվածքներ;
զարգացման նորմալ հիմքի բացակայություն (անբարենպաստ պայմաններ):

Երեխայի մեջ ալալիայի ախտանիշներն ու նշանները

Ալալիայի ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են նրա տեսակից։ Կան միայն մի քանի ընդհանուր ասպեկտներ. Այսպիսով, հիվանդությունը միշտ կապված է երեխայի մտավոր գործունեության բանավոր և ոչ խոսքային ձևերի խանգարման հետ:

Եթե ոչ խոսքային գործունեության առաջադրանքները կատարվում են առանց դժվարության (հավաքեք հեշտ հանելուկ, դասավորեք սյուժետային նկարները դրանց հաջորդականությանը համապատասխան), ապա բանավորները կատարվում են դժվարությամբ:

Ուշացումը դրսևորվում է խոսքի զարգացման բոլոր փուլերում, որոնք գտել է ալալիան: Օրինակ՝ երեխաների մոտ բզզոցն ու բամբասանքը ուշ է զարգանում, իսկ երբեմն դրանք կարող են իսպառ բացակայել: Առկա է նաև լեզվակապություն, եսակենտրոն խոսքի դրսևորումներ, վատ բառապաշար։ Ալալիան կարող է հանգեցնել հաշմանդամության:

Ախտորոշում

Ալալիան ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել այնպիսի բժիշկների հետ, ինչպիսիք են.

նյարդաբան;
մանկաբույժ;
օտոլարինգոլոգ;
հոգեբան.

Հազվագյուտ դեպքերում անհրաժեշտ է այցելել նյարդավիրաբույժ, որը օգնում է բացահայտել երեխայի խոսքի զարգացման առանձնահատկությունները:

Առաջին հերթին հավաքվում է անամնեզ՝ ներառյալ հղիության ընթացքում մոր վիճակի և երեխայի վիճակի վերաբերյալ ստանդարտ հարցեր։ Դիֆերենցիալ ախտորոշումն անհրաժեշտ է նաև խոսքի ապարատի այլ հիվանդությունները բացառելու համար։

Ուղեղի վնասը հայտնաբերելու համար ձեզ հարկավոր է թեստերից մեկը, օրինակ.

Ռենտգեն հետազոտություն;
էխոէնցեֆալոգրաֆիա;

Եթե երեխայի մոտ զգայական ալալիա է ախտորոշվում, ապա անհրաժեշտ է բացառել լսողության կորուստը։ Այդ նպատակով կատարվում են օտոսկոպիա, աուդիոմետրիա և մի շարք այլ հետազոտություններ։

Բուժում և ուղղում

Ալալիայի բուժման ամենաարդյունավետ արդյունքները ցույց են տվել.

Խոսքի թերապիայի ուղղում.
Մերսում.
Միկրոհոսանքի ռեֆլեքսոլոգիա և ֆիզիոթերապիա:

Նյարդաբանները և լոգոպեդները կարող են նաև դեղորայքային թերապիա նշանակել դեղերի կուրսից.

Կորտեքսինա;
Կոգիտումա;
Գամալոն;
Ceraxon;
վիտամիններ B12 և B15

Այնուամենայնիվ, ալալիայով հիվանդների վրա դեղերի արդյունավետությունը ապացուցված չէ:

Այս տեսահոլովակում պրոֆեսիոնալ լոգոպեդը դասընթացներ է անցկացնում շարժողական ալալիայով տառապող երեխայի հետ.

Խոսքի թերապիայի ուղղում և մերսում

Ուղղիչ գործողությունները պետք է լինեն համապարփակ և իրականացվեն ինչպես տանը, այնպես էլ մասնագիտացված առողջարաններում կամ նախադպրոցական հաստատություններում:

Ալալիայի համար ուղղիչ աշխատանքը ներառում է խոսքի բոլոր ասպեկտների զարգացման դասեր, օրինակ.

խոսքի գործունեության խթանում;
բառապաշարի ձևավորում;
բառակապակցության և համահունչ խոսքի զարգացում;
ձայնային արտասանության և հայտարարությունների քերականական ձևավորման դաս;
լոգոռիթմիկա;

Խոսքի թերապիայի մերսումը ներառում է հոդային մկանների տեխնիկա: Մանիպուլյացիաներն իրականացվում են զոնդով, իսկ վերջնական էֆեկտն ուղղված է խոսքի մկանների տոնուսի նորմալացմանը։

Միկրոհոսանքի ռեֆլեքսոլոգիա և ֆիզիոթերապիա

Որպես լրացուցիչ ուղղիչ միջոցառումներ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել.

լազերային թերապիա;
մագնիսական թերապիա;
հիդրոթերապիա;
էլեկտրոֆորեզ;
Էլեկտրական խթանում;

Այս բոլոր միջոցառումներն ուղղված են ուղեղի կեղևի խոսքի տարածքների ակտիվացմանն ու խթանմանը։

Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի կլինիկաներ

Մոսկվայում և Սանկտ Պետերբուրգում կան բոլոր անհրաժեշտ ծառայությունները ալալիայի բուժման համար։ Ընդ որում, պրոցեդուրաները կարող են իրականացվել ինչպես անվճար հիվանդանոցում, այնպես էլ վճարովի մասնավոր կլինիկաներում։

Մոսկվայում բուժումը կարելի է ձեռք բերել այնպիսի վճարովի կլինիկաներում, ինչպիսիք են.

Դոբրոմեդ;
ՍՄ-Կլինիկա;
ՆԵԱՐՄԵԴԻԿ;
ProfMedHelp;
K+31;
Ճայ;
Ընտանիք;
ORIS;
ONMED;
մուսկովյան;
ՉԻ ՑԱՎԱՑՆՈՒՄ;
եւ ուրիշներ;

Միջին հաշվով, խորհրդատվությունը կարժենա 1000-2000 հազար ռուբլի:

Սանկտ Պետերբուրգում խորհրդատվության համար կարող եք դիմել.

Մոխովի անվան օստեոպաթիայի ինստիտուտ;
Բժիշկ+;
BaltMed Harbor;
Ֆենիքս-Մեդ;
Aqua Doctor;
Quantum Satis;
Առողջ տարիք;
մյուսները;

Խորհրդատվության մոտավոր արժեքը՝ մինչև 2 հազար ռուբլի:

Չնայած այն հանգամանքին, որ ալալիան հիվանդություն է, որը կապված է ուղեղային ծառի կեղևի խոսքի կենտրոնի խանգարումների հետ, այն բավականին բուժելի է: Եթե դուք վաղ ախտորոշեք հիվանդությունը և ստեղծեք բոլոր պայմանները, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի բնականոն զարգացման համար, կարող եք նորմալացնել նրա խոսքը։

Այսօր Մոսկվայում և Սանկտ Պետերբուրգում կան բազմաթիվ անվճար և մասնավոր կլինիկաներ, որոնք պատրաստ են օգնել ձեր երեխային առողջ դարձնել:

Կանխարգելում

Ալալիայի կանխարգելումը պետք է սկսել մինչև երեխայի ծնվելը։ Մայրը պետք է անի ամեն ինչ՝ ծննդաբերական վնասվածքներից խուսափելու համար.

մշտապես վերահսկել գինեկոլոգը;
Ուշադիր հետևեք ձեր հղիությանը.
վերցնել վիտամիններ և նշանակված դեղամիջոցներ;
մի հետաձգեք խթանումը, եթե ժամկետն արդեն մոտեցել է.

Երեխայի ծնվելուց հետո անհրաժեշտ է ապահովել նրա բնականոն զարգացումը։ Դրա համար խորհուրդ է տրվում ըստ ժամանակացույցի կամ անհրաժեշտության այցելել բժիշկներին (թերապևտներ, նյարդաբաններ, քիթ-կոկորդ-ականջաբաններ), ինչպես նաև աշխատել դրա հետ տանը և պաշտպանել ուղեղը վնասներից:

Կանխատեսում

պաթոլոգիայի ծանրությունը;
խոսքի վիճակներ;
որքան վաղ է ախտորոշվել հիվանդությունը.

Զգայական ալալիայով երեխաներն ավելի արագ են վերականգնվում, քան շարժողական ալալիա ունեցողները:

Ալալիան երեխայի մարմնի ծանր պաթոլոգիա է, որի ժամանակ նկատվում են խոսքի լուրջ խանգարումներ՝ առաջացած ուղեղային ծառի կեղևի վնասմամբ: Ալալիան երեխաների մոտ, որի ախտանիշները կքննարկվեն ստորև, համեմատաբար հազվադեպ է: Ահա թե ինչու ծնողները չգիտեն, թե ինչպես վարվել հիվանդության հետ: Հարկ է նշել, որ պաթոլոգիան կարող է շտկվել և բուժվել, եթե հիվանդի հետ համակարգված վարվեն:

Լոգոպեդների և թերապևտների կողմից հիվանդությունը սահմանվում է որպես խոսքի ձևավորման խնդիր: Այս պաթոլոգիայի առաջացումը պայմանավորված է ուղեղի այն հատվածի վնասվածքով, որը պատասխանատու է խոսքի հոսքի ձևավորման և վերարտադրության գործընթացների համար:

Հիվանդության հիմնական ախտանիշը նրա համակարգված բնույթն է. դժվար չէ հետևել խոսքի ֆունկցիայի խանգարմանը բոլոր մակարդակներում (հնչյունական, բառային և քերականական): Երեխայի համար դժվար է վերարտադրել ոչ միայն առանձին հնչյուններ, այլև բառեր և ամբողջ նախադասություններ:

Երբեմն ուրիշի ելույթին ընդհանրապես արձագանք չի լինում։ Հիվանդությունը հանկարծակի չի ի հայտ գալիս, եթե երեխան նախկինում նորմալ խոսում էր և որևէ խնդիր չուներ հնչյուններ արտասանելու համար: Այս երևույթը բնորոշ է մանկական մեկ այլ պաթոլոգիայի՝ աֆազիայի: Ալալիայի դեպքում խոսում են խոսքի կենտրոնի սկզբնական վնասվածքի մասին։

Ալալիան տարածված չէ։ Այն հանդիպում է մեկից երեք տարեկան երեխաների միայն 1%-ի մոտ: Մասնագետներն ընդգծում են, որ տղաների մոտ ալալիան հանդիպում է գրեթե երկու անգամ ավելի հաճախ։

Մինչ օրս ալալիայի առաջացման հարցը բավականին խորն է ուսումնասիրվել։ Բժիշկները խորը և մանրամասն հետազոտությունների արդյունքում հայտնաբերել են հետևյալ գործոնները, որոնց ազդեցության տակ կարող է զարգանալ պաթոլոգիան.

ծանր և շատ հաճախակի տոքսիկոզ, հղիության ընդհատման փորձ կամ վիժման սպառնալիք, որովայնի կապտուկներով ընկնող հղի կին.
պտղի վարակը արգանդի ներսում զարգացման ընթացքում.
ապագա մոր մոտ մի շարք քրոնիկական հիվանդությունների առկայություն՝ հիպերտոնիա կամ հիպոթենզիա, թոքային անբավարարություն;
վաղաժամ կամ, ընդհակառակը, երկարատև ծննդաբերություն, նորածնի ասֆիքսիա, բժիշկների գործիքային միջամտություն.
Կյանքի առաջին տարիներին երեխայի ազդեցությունը այնպիսի գործոնների, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը, ընդհանուր անզգայացման կիրառմամբ վիրահատությունները, գլխուղեղի կոշտ կամ փափուկ թաղանթների բորբոքումը, այլ մարդկանց հետ շփման բացակայությունը, ինչը թույլ կտա զարգացնել խոսքի զարգացումը:

Շատ դեպքերում երեխայի վրա ազդում են միանգամից մի քանի բացասական գործոններ՝ առաջացնելով ուղեղի խոսքի հատվածի խանգարումներ։ Իսկապես, բարդ ազդեցությամբ նրա համար շատ ավելի դժվար է վերականգնել իր բնականոն գործունեությունը։

Ալալիայի դասակարգումը և ախտանիշները

Գիտնականները եկել են այս հիվանդության մի քանի դասակարգման: Նրանցից յուրաքանչյուրը հիմնված է առանձին համակարգված գործոնի վրա՝ փափուկ թաղանթների վնասման տարածքը, հիվանդության առաջընթացի աստիճանը, հիվանդության զարգացման սկզբունքը: Բայց ամենից հաճախ նրանք օգտագործում են գիտնական Վ.Ա. Կովշիկովա. Այն համարվում է ունիվերսալ և կարող է լրացվել մյուսների կողմից միայն ախտորոշման ամբողջական պատկերը ստանալու համար: Վերլուծելով այս համակարգը՝ արժե առանձնացնել նրա երեք բաղադրիչները՝ զգայական, շարժիչային և խառը ալալիա։

Շարժիչային ալալիայի ախտանիշները

Եթե նկատվում է շարժիչի պաթոլոգիայի նշան, ապա ոչ միայն նրա խոսքի դրսևորումները բնորոշ կլինեն, այլև նյարդային համակարգի գործունեության խանգարումները: Շատ հաճախ ծնողները նշում են ձեռքերի վատ շարժիչ հմտությունները. երեխան չի կարող բռնել փոքր առարկաներ, կապել կոշիկների կապանքները կամ հավաքել գլուխկոտրուկներ: Բացի այդ, նման երեխաները վատ հիշողություն ունեն։ Նրանք բացակա են, մոռացկոտ և հաճախ նյարդայնանում են մանրուքների պատճառով: Շարժիչային ալալիա ունեցող երեխան շատ արագ հոգնում է և մի փոքր դանդաղ տեսք ունի: Եթե խնդրին ժամանակին լուծում տրվի, ապա այդ դրսեւորումները կարելի է վերացնել։

Զգայական ալալիայի ախտանիշները

Այս տեսակի հիվանդությամբ տառապող հիվանդը, թեև դժվարությամբ, այնուամենայնիվ արձագանքում է թերապիային: Նա զրկված է հոդակապ խոսելու ունակությունից, բայց միևնույն ժամանակ կարող է ականջով ընկալել խոսքը և տեղյակ լինել: Զգայական պաթոլոգիայի առկայության դեպքում երեխաների մոտ ալալիայի ախտանիշները կլինեն հետևյալը.

լսողության օրգանների բարձր զգայունություն չափազանց սուր և բարձր հնչյունների նկատմամբ.
խոսքի ակտիվության բարձրացում, չնայած այն հանգամանքին, որ խոսքը անկապ հնչյունների մի շարք է.
շրջապատող մարդկանցից հետո բառերի և առանձին հնչյունների հաճախակի կրկնում, հաճախ զարգանալով մոլուցքային ձևի.
հաղորդակցությունն իրականացվում է դեմքի արտահայտությունների կամ ակտիվ ժեստերի միջոցով.
Խոսքի ընկալումը և դրա ըմբռնումը հաճախ կախված է իրավիճակից և հուզական հավասարակշռությունից.
հոմանիշների կամ համահունչ արտահայտությունների վատ ճանաչում;
զգայական ալալիայով երեխայի կողմից մեծ շեղվածություն և հետաքրքրության բացակայություն:

Շատ հաճախ պաթոլոգիայի այս ձևով տառապող երեխաների շրջանում կա զգայունության, խոցելիության և մեկուսացման բարձրացում: Դա բացատրվում է նրանով, որ նրանց համար դժվար է շփվել ուրիշների հետ։ Նրանք կարծում են, որ խոսակցությունից լավագույնս խուսափել:

Խառը ախտանիշներ

Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է ալալիայի խառը տեսակ, որը նույնպես հաճախ կոչվում է տոտալ, ապա դուք պետք է հատկապես ջանասիրաբար աշխատեք ձեր երեխայի հետ: Փաստն այն է, որ պաթոլոգիայի այս ձևով երեխան բոլոր դեպքերում չի կարող վերարտադրել խոսքը նրա որևէ դրսևորումով: Ամբողջովին վնասված է գլխուղեղի կեղևը, որը պատասխանատու է վանկերի, առանձին բառերի և նախադասությունների ձևավորման համար։ Կարևոր է հասկանալ, որ հիվանդը ոչ միայն չի կարող խոսել, այլև չի հասկանում, թե ինչ են իրեն ասում ուրիշները: Նախորդ երկու տեսակի պաթոլոգիայի համեմատ այս մեկը շատ դժվար է բուժվում, քանի որ ակնհայտորեն ցույց է տալիս մտավոր հետամնացություն։

Ալալիայով երեխաների հետազոտություն

Վերլուծելով հիվանդության պատճառները՝ մենք նշում ենք, որ ախտորոշումն ուղղված է հիմնականում ուղեղի փափուկ թաղանթների առկա վնասների, ինչպես նաև այդ վնասվածքների դրսևորման աստիճանի ուսումնասիրմանը։ Այն պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ, ալալիայի մի շարք տարբեր ախտանիշներ կարող են հայտնաբերվել արդեն 3 տարեկանում:

Խնդիրն ամբողջությամբ ուսումնասիրելու համար հիվանդը պետք է անցնի մի շարք հետազոտություններ, այդ թվում՝ էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (ուղեղի առանձին կենտրոնների գործունեության ուսումնասիրություն), ինչպես նաև էխոէնցեֆալոգրաֆիա (ուլտրաձայնի միջոցով պաթոլոգիաների որոնում): Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է նաև կատարել օտոսկոպիա, որը կարող է օգտագործվել երեխաների մոտ զգայական ալալիայի ախտորոշումը հաստատելու կամ հեռացնելու համար, որի ախտանիշներն ու բուժումը վերը նկարագրված էին:

Դրա համար հետազոտվում են ականջի ջրանցքը և թմբկաթաղանթը: Օգտագործելով պարզ մանիպուլյացիաներ, մասնագետը սահմանում է այն նվազագույն բարձրությունը, որը երեխան կարող է տարբերակել: Երբեմն մանկաբույժը կամ հոգեբանը պետք է խոսի երեխայի հետ՝ ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար:

Ալալիայի ուղղում

Ժամանակակից տեխնոլոգիաների, այդ թվում՝ բժշկության արագ զարգացման պայմաններում երեխաների մոտ ալալիայի կանխատեսումը բավականին հուսադրող է։ Իհարկե, շատ բան կախված է հիվանդության ձևից, երեխայի տարիքից և ծնողների ցանկություններից: Եթե պաթոլոգիան դեռ չի վերածվել առաջադեմ ձևի, բուժման ստանդարտ մեթոդները հարմար են՝ մերսում, դասեր լոգոպեդի հետ, ֆիզիոթերապիա, դասեր ուսուցչի հետ կամ դեղորայքային միջամտություն:

Խոսքի թերապիայի ուղղում և մերսում

Պարզ շարժումների և մանիպուլյացիաների օգնությամբ դուք կարող եք բարելավել երեխայի դեմքի մկանների տոնուսը: Բժիշկը կատարում է ակուպրեսուրա, ճակատի, այտոսկրերի կամ պարանոցի առանձին հատվածների թեթև շոյում։ Երբեմն դուք պետք է քսեք ձեր դեմքի որոշ հատվածներ՝ դրանց արտաքին արձագանքը բարելավելու համար: Նա կարող է նաև խորհուրդ տալ դեմքի վարժությունների հավաքածու:

Իմունային համակարգը խթանելու և հիվանդությունը ռեցեսիվ փուլ տեղափոխելու համար օրգանիզմը հաճախ ենթարկվում է ջրի ազդեցությանը։ Սա կարող է լինել ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ քիմիական ազդեցություն: Այս թերապիան լավագույնս օգնում է խոսքի ընդհանուր խանգարումներ ունեցող երեխաներին:

Դեղորայքային թերապիա

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է օգտագործել հզոր դեղամիջոցներ: Բայց սա բավականին վտանգավոր է, քանի որ երեխայի իմունային համակարգը այնքան էլ լավ զարգացած չէ:

Ամենից հաճախ բժիշկները օգտագործում են հետևյալ նոտրոպ դեղամիջոցները՝ Գամմոլոն, Կոգիթում, Կորտեքսին: Երբեք մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։ Բոլոր դեղերը պետք է նշանակվեն բացառապես ներկա բժշկի կողմից: Այս թերապիան տևում է միջինը 2-3 ամիս։

Լավ արդյունքների պարզապես հնարավոր չէ հասնել առանց լոգոպեդի բուժման գործընթացին մասնակցության։ Հենց նա կկարողանա նշանակել դեմքի կամ լեզվական համապատասխան մարմնամարզություն, ընտրել հետաքրքիր ուսումնական խաղեր և կապ հաստատել փոքրիկ հիվանդի հետ։ Այսպիսով, դուք կարող եք զբաղվել ոչ միայն դեմքի արտահայտություններով և մտավոր զարգացմամբ, այլև բարելավել ձեր ձեռքերի նուրբ շարժիչ հմտությունները:

Ինչպես ինքնուրույն զբաղվել տանը

Դուք կարող եք զբաղվել տանը՝ զարգացնելու ձեր երեխայի մտավոր կարողությունները: Դա անելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք լոգոպեդի կամ մանկաբույժի հետ, որպեսզի նրանք կարողանան խորհուրդ տալ մի շարք վարժություններ, որոնք պետք է կատարվեն ամեն օր: Նմանատիպ ցուցակներ կարելի է գտնել ինտերնետում: Եթե ծույլ չես ու օրական առնվազն 15-20 րոպե մարզվես, կարող ես լավ արդյունքների հասնել։

Զորավարժությունների օրինակներ

Երեխան պետք է լեզուն դուրս հանի և կողքից այն կողմ տեղափոխի:

Այտերի փքվածություն

Երեխան պետք է այտերը հանի, ասես ինչ-որ մեկից շատ վիրավորված լինի։

Անհրաժեշտ է, որ նա շրթունքները ձգի առաջ՝ միացնելով դրանք, կարծես մի փոքրիկ երկար խողովակ լինի։

Երեխան պետք է աչք փակի և ժպտա՝ պատկերացնելով, թե ինչպես է նա թրջվում արևի տակ։

Թող փոքրիկը պատկերացնի, որ իր տանը քնած փոքրիկ արջ է։ Եվ հետո հալված ջուրը սողոսկեց մեջը: Թող նա ցույց տա, թե որքան վախեցավ, հետո զարմացավ և ուրախացավ ջերմության սկզբում:

Արև

Երեխան պետք է պատկերացնի, որ իր գլխավերեւում պայծառ շողում է արևը և նայի վեր։ Այժմ նա պետք է նայի այն ծաղիկներին, որոնք ծաղկել են ներքևում:

Ալալիայի կանխատեսում և կանխարգելում

Եթե ձեր երեխայի մոտ արդեն ախտորոշվել է այս պաթոլոգիան, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի հիվանդությունը հետագայում չզարգանա: Այս հարցում կարող է օգնել նաև ուսուցչի, լոգոպեդի կամ հոգեբանի հետ խորհրդակցությունը: Հիմնական բանը երեխային հասնելն է, նրան հարմարեցնել շրջակա միջավայրին, դադարեցնել բարդությունների առաջացումը և համակերպվել դրական կանխատեսմանը:

Հաճախ երիտասարդ ծնողների համար դժվար է ընտրել դպրոց, որտեղ կարող են կրթել իրենց երեխային: Այստեղ փորձագետների կարծիքները նույնպես տարբերվում են. Ոմանք պնդում են, որ կրթությունը սովորական դպրոցներում լինի, քանի որ ալալիան չի սահմանվում որպես հաշմանդամություն։ Բայց մյուս կողմից՝ ուսուցիչը կկարողանա՞ մոտեցում գտնել երեխայի նկատմամբ, մյուս երեխաները կհասկանա՞ն նրան, ինչպե՞ս կընկալեն հասակակցին, ով տարբերվում է իր վարքագծով։

Կան առանձին խոսքի դպրոցներ, որտեղ երեխան ոչ միայն գիտելիքներ կստանա, այլև պարբերաբար կսովորի իր հիվանդության ընթացքը բարելավելու համար՝ օգտագործելով տեսանյութեր և մեթոդներ։

հրաժարվել ցանկացած վատ սովորությունից;
անցում դեպի հավասարակշռված, առողջ դիետա;
հղիության ընթացքում առաջացած ցանկացած հիվանդությունների ժամանակին բուժում, ինչպես նաև խրոնիկական պաթոլոգիաների առաջընթացի կանխարգելում.
այցելություններ հանգստավայրեր, առողջարաններ (կարելի է փոխարինել մաքուր օդում հաճախակի զբոսանքներով);
Ինքնաբուժությունից հրաժարվելը հզոր դեղամիջոցներով.
կանոնավոր այցելություններ գինեկոլոգին.

Եզրակացություն

Եթե երեխայի մոտ ալալիա է ախտորոշվել, ապա նրա ծնողների և դաստիարակների համար կարևորագույն խնդիրներից մեկը կլինի երեխայի ճիշտ ադապտացումը շրջակա միջավայրին: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի հիվանդությունը չսկսի զարգանալ հուզական սթրեսի և սթրեսի ազդեցության տակ: Այստեղ շատ կարևոր է չհատել շփման պակասի, միայնության և, ընդհակառակը, ուրիշների կողմից մեծ ուշադրության պատճառով առաջացած դժվարությունների սահմանը: Ծնողները պետք է հասկանան, որ տնային ուսուցումը, ինչպես լոգոպեդի հետ աշխատելը, մի գործընթաց է, որը երկար տարիներ կտևի: Բայց եթե ճիշտ տեխնիկա ընտրեք և ցանկություն ունեք, կարող եք զգալի հաջողությունների հասնել։

Ալալիա երեխաների մոտ - խիստ իմաստով նշանակում է խոսքի լիակատար բացակայություն կամ արտահայտված անբավարարություն, որն արտահայտվում է նորմալ լսողությամբ և հիմնականում անխախտ բանականությամբ, ինչը թույլ է տալիս երեխաներին հաջողությամբ ուսումնասիրել աշխարհը և սովորել: Այս հիվանդության հաճախակի պատճառներն են՝ ծննդաբերության ժամանակ ուղեղի ձախ կիսագնդի այն հատվածները, որոնք վերահսկում են լեզվական ունակությունները, ուղեղի հիվանդությունները կամ վնասվածքները, որոնք երեխան կրել է մանկության, այլ կերպ ասած՝ նախաճառային շրջանում:

Ալալիան դրսևորվում է խոսքի ռեակցիաների ուշ ի հայտ գալով, ագրամատիզմով, բառապաշարի աղքատությամբ, վանկային կառուցվածքի խախտումներով, հնչյունաբանական գործընթացներով և ձայնի արտասանության արատներով։ Ալալիայի ձևը պարզելու համար մեծ նշանակություն ունի ուղեղի վնասվածքի տարածքի որոշումը: Այսպիսով, օրինակ, երբ ֆրոնտո-պարիետալ հատվածը վնասվում է, երեխայի մոտ կարող է ախտորոշվել շարժիչային ալալիա, իսկ ժամանակավոր շրջանի վնասման դեպքում՝ զգայական ալալիա: Խոսքի անբավարարության տարբեր ձևերը բնութագրվում են բոլորովին տարբեր կլինիկական հատկանիշներով և երեխաների ապագա հնարավորություններով: Այնուամենայնիվ, հիվանդության նման բաժանումը պայմանական է, քանի որ կլինիկական պրակտիկայում կան զգայական և շարժիչ խոսքի ալալիայի դրսևորումների համակցություններ:

Ալալիայի ախտանիշները

Շարժիչային ալալիան երեխաների մոտ արտահայտվում է.

- արտահայտչական խոսքի խանգարման դեպքում հասցեական խոսքի լավ ըմբռնման ֆոնին.

- ֆրազային խոսքի հետաձգված ձևավորման մեջ, որը սկսում է զարգանալ չորս տարեկանից հետո.

- Նախաճառային փուլերի սակավության դեպքում բամբասանքը հաճախ իսպառ բացակայում է:

Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է քերականական կառուցվածքի կոպիտ թերություններով, որոնք դրսևորվում են բառերի անհամապատասխանության, սեռի և թվի, բառի մեջ վանկերի վերադասավորման, խոսքում նախադրյալների սխալ օգտագործման, բառային ձևերի բացակայությամբ և այլն:

Շարժիչային ալալիան երեխաների մոտ բնութագրվում է բառապաշարի ընդգծված սակավությամբ և հանդիսանում է ուսուցման հմտությունների խանգարումների հիմքը, ինչպիսիք են դիսգրաֆիան և դիսլեքսիան, տարածական գնոզի խանգարումները և շարժողական արատները՝ ապրաքսիայի տեսքով: Բացի այդ, ալալիան առաջանում է կիզակետային և ցրված նյարդաբանական ախտանիշների, գերիշխող կիսագնդի վնասման հետ միասին, ինչը որոշում է արտահայտիչ խոսքի հմտությունների հնարավորությունը։ Նմանատիպ պաթոլոգիա ունեցող երեխան իր հոգեկան վիճակում հաճախ ցուցադրում է տարբեր ծանրության հոգեօրգանական համախտանիշի նշաններ, որոնք դրսևորվում են թույլ կատարողականությամբ՝ զուգակցված ինտելեկտուալ զարգացման արատների, ուշադրության խանգարման և շարժիչի խանգարման հետ:

Զգայական խոսքի ալալիան դրսևորվում է հասցեական խոսքի ըմբռնման թերությամբ, հնչյունային ասպեկտի կոպիտ խանգարմամբ՝ հնչյունների տարանջատման բացակայությամբ: Երեխաներին բնորոշ է բառի և առարկայի համեմատության ձևավորման դժվարությունն ու դանդաղությունը: Նրանք չեն կարողանում ընկալել շրջապատի ասածը, ինչի հետևանքով նրանց արտահայտիչ խոսքը խիստ սահմանափակ է։ Նման երեխաները խեղաթյուրում են բառերը, շփոթում են հնչյունները նմանատիպ արտասանության հետ, ուշադրությամբ չեն լսում շրջապատի խոսքը, չեն արձագանքում զանգերին, բայց միևնույն ժամանակ արձագանքում են շեղված ձայներին։ Նրանք զգում են էխոլալիա, լսողական ուշադրությունը խիստ խանգարում է, և միևնույն ժամանակ խոսքի ինտոնացիան և տեմբրը մնում են անփոփոխ։ Մտավոր զարգացման մեջ նկատվում են ուղեղի օրգանական վնասվածքների դրսեւորումներ, դրանք հաճախ կարող են հայտնաբերվել մտավոր թերզարգացման հետ միասին։

Ալալիայի բնութագրերը.Ալալիայի հետեւանքները կարող են մնալ երկար ժամանակ, հաճախ նույնիսկ ողջ կյանքի ընթացքում: Ալալիկսում խոսքի բոլոր բաղադրիչները ուշ են հայտնվում։ Քերականական կառուցվածքն ու բառապաշարը, արտասանությունը ձևավորվում են յուրօրինակ, դանդաղ ու աններդաշնակ։ Մանկության վերջում երեխաները կարող են ունենալ ինը-100 բառի բառապաշար, բայց դա չի որոշում հիվանդության կանխատեսումը: Բառապաշարը շատ դանդաղ է աճում և զարգացման յուրաքանչյուր փուլում բավականին աղքատ է: Բացի այդ, բնորոշ են աղավաղված բառաշինությունները.

— փոխակերպումներ («կաթի» փոխարեն՝ «mokolo»);

- համառություն - («մազերի» փոխարեն՝ «վովովոսի»);

բացթողումներ («moko»);

աղտոտվածություն («սպիտակ և դեղնուց» բառերի փոխարեն ստացվում է «սպիտակ»):

Բացի այդ, շատ հետազոտողներ նշում են բառի վանկային կառուցվածքի աղավաղում: Նման խեղաթյուրումների թիվն ավելանում է խոսքի զարգացման հետ և երբ երեխան հոգնում է: Ագրամատիզմների երկու տեսակ կա՝ տպավորիչ և արտահայտիչ։ Շարժիչային ձևով ալալիկները գրեթե միշտ արտահայտիչ ագրամատիզմ են դրսևորում, իսկ զգայական ձևով՝ տպավորիչ ագրամատիզմ։ Խոսքի քերականական կառուցվածքը ձևավորվում է ուշ, աններդաշնակ և չունի փուլեր։

Ալալիայի բոլոր ձևերը բնութագրվում են մտավոր գործունեության բանավոր և ոչ խոսքային կառույցների միջև տարաձայնությամբ: Ոչ խոսքային առաջադրանքները փոքրիկը կատարում է տարիքային շրջանին համապատասխան՝ առանց էական դժվարությունների (սյուժետային պատկերների իմաստը և հաջորդականությունը, գրաֆիկական անալոգիաները և այլն)։ Խոսքի ձևավորման արագության դանդաղումն արտահայտվում է նախաճառային որոշակի փուլերի սկզբի ուշացումով։ Պարզ ասած, նման նորածինների մոտ բզզոցը, բամբասանքը, առանձին բառերն ու արտահայտությունները ձևավորվում են ուշացումով, և կա նաև փուլերի կրճատում կամ իսպառ բացակայություն: Ֆունկցիայի զարգացման երկարաձգումից բացի, կա խոսքի ձևավորման նախկինում յուրացված փուլերի երկարատև պահպանում՝ էգոցենտրիկ խոսք, խոսքի փոխարինում ժեստերով կամ բարձր ոչ խոսքային ճիչերով։ Հաճախ նկատվում է նաև վատ բառապաշար, ագրամատիզմ և լեզվակապություն։

Հաճախ ալալիայով երեխաների մոտ առաջանում են նևրոտիկ ռեակցիաներ, որոնք արձագանք են առկա խոսքի արատին: Բացի այդ, այս պաթոլոգիայով տառապող երեխաներին բնորոշ է հոգնածության բարձրացում, ուշադրության նվազում և կատարողականի նվազում: Նրանք ունեն երկրորդական մտավոր հետամնացություն։ Խոսքի ձևավորման տարբեր ժամանակաշրջաններում շարժողական ալալիայով նկատվում է խոսքի սահունության պակաս և առաջանում է կակազություն։

Ալալիայի ուղղիչ աշխատանքը պետք է հաշվի առնի խոսքի խանգարման առանձնահատկությունները, երեխայի անհատականությունը, նրա հետաքրքրությունները և փոխհատուցման ներուժը: Մեծ ուշադրություն է դարձվում երեխայի բնավորության մեջ նևրոտիկ ասպեկտների վերացմանը և գիտակից, նպատակասլաց անհատականության ձևավորմանը:

Շարժիչային ալալիա

Շարժիչային խոսքի ալալիան առաջանում է Բրոկայի կենտրոնի, այսինքն՝ ուղեղի ճակատային պարիետալ շրջանի վնասման պատճառով։ Այս պաթոլոգիան առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ, ովքեր ենթարկվում են գերպաշտպանվածության իրենց մերձավոր շրջապատից: Գերպաշտպանությունը կարող է արդարացված լինել: Օրինակ՝ երեխան, որպես նորածին կամ նորածին, ծանր հիվանդություն է տարել կամ վիրավորվել ծանր ծննդաբերության պատճառով: Նման ընտանիքներում երեխաներին բնորոշ է չափից ավելի կամակորությունը, դյուրագրգռության ավելացումն ու քմահաճությունը։

Շարժիչային ալալիայի բնութագրերը.

Շարժիչային ալալիան դրսևորվում է հոդային ապարատի շարժիչ հմտությունների զարգացման ուշացումով: Երեխաների համար բավականին դժվար է հոդային շարժումներ անել՝ լեզուն վեր բարձրացնելն ու այդ դիրքում պահելը, շրթունքները լիզելը և այլն: Բացի այդ, շարժողական ալալիայով տառապող երեխան չունի ինքնասպասարկման հմտություններ՝ կապել կոշիկի կապը, ինքնուրույն ամրացնել կոճակները: Նկատվում է նաև շարժման խանգարում։ Հիվանդ երեխաները չեն կարողանում ցատկել մեկ ոտքի վրա, չեն կարողանում քայլել գերանի երկայնքով, ավելի հաճախ սայթաքում են և ընկնում, և չեն կարողանում ռիթմիկ շարժվել երաժշտության ներքո: Շարժիչային ալալիայով տառապող երեխաների խոսքը բնութագրվում է խոսքի զարգացման մի քանի փուլով՝ խոսքի բացարձակ բացակայությունից մինչև ընդարձակ խոսք՝ փոքր շեղումների առկայությամբ։

Առաջին փուլի ալալիայով երեխաների խոսքը միանգամայն անհասկանալի է սովորական ունկնդրի համար, օրինակ՝ «դու խփում ես» նշանակում է, որ բաժակն ընկավ։ Երեխայի հայտարարությունները հասկանալու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել կոնկրետ իրավիճակը, նրա ժեստերը և դեմքի արտահայտությունները: Հաճախ այս պաթոլոգիան ունեցող երեխաները չեն կարողանում արտահայտել իրենց զգացմունքները բառերի միջոցով կամ նշել, թե ինչ է իրենց պետք:

Խոսքի զարգացման երկրորդ փուլը բնութագրվում է շրջակա միջավայրի համար ավելի պարզ ձևով որոշ դիտարկումներ արտահայտելու ունակության առաջացմամբ, օրինակ՝ «tyya kutil syaik», որը նշանակում է՝ «հայրիկը գնդակ է գնել»:

Խոսքի զարգացման երրորդ փուլ ունեցող երեխաները օգտագործում են բառապաշարային և քերականական սխալներ պարունակող ավելի մանրամասն արտահայտություններ։

Ալալիայի այս ձևի առանձնահատկությունն այն է, որ երեխաները հասկանում են իրենց ուղղված խոսքը: Նրանք կարողանում են ընտրել առարկայի կամ կենդանի արարածի ցանկալի նկարը, որը ծնողը խնդրում է ցույց տալ: Հիվանդ երեխաները հասկանում են բառերի միայն բառային իմաստը և չեն կարողանում ընկալել դրանց վերջավորությունները, նախադրյալներն ու նախածանցները:

Երեխաների կողմից մեծահասակների խնդրանքներին համարժեք արձագանքելու և պարզ հրահանգների կատարման պատճառով առկա է բացակայելու և հիվանդություն առաջացնելու վտանգ: Ի վերջո, ծնողները կարծում են, որ քանի որ իրենց երեխան ամեն ինչ հասկանում է, բայց չի խոսում, հետևաբար, նա պարզապես ծույլ է։

Շարժիչային ալալիայի ախտորոշումը հիմնված է երեխայի հետ աշխատանքի վրա, երբ բացահայտվում է նրա խոսքի ներուժը։ Ախտորոշումը պարզաբանելու և լրացնելու համար օգտագործվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրամա։ Ստուգվում են նաեւ երեխայի լսողական կարողությունները, ինտելեկտուալ զարգացումը։

Ալալիայի ուղղումը ուղղված է առաջին հերթին խոսքի գործունեության մեխանիզմների զարգացմանը, երեխայի մեջ խոսքի հիմք ստեղծելուն, որը ապագայում թույլ կտա խոսքն ինքնաբերաբար զարգանալ և ձևավորվել համակարգի մեջ: Ուղղման բոլոր փուլերում պետք է զգալի ուշադրություն դարձնել շրջակա միջավայրի մասին երեխայի գիտելիքների զարգացմանը` իր տարիքային նորմերին համապատասխան:

Շարժիչային ալալիան, դրա կանխատեսումը կախված է ախտորոշման ժամանակին, հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ծանրությունից, խոսքի խանգարման աստիճանից, իրավասու ուղղիչ և բուժման և վերականգնողական աշխատանքների առկայությունից:

Զգայական ալալիա

Զգայական ալալիայով տառապող երեխաները ունեն ակտիվ խոսք և անձեռնմխելի լսողություն ձևավորելու ունակություն: Սակայն նման երեխաներին բնորոշ է բառերի իմաստի ու հնչյունների անջրպետը, ինչի արդյունքում տուժում է խոսքի ըմբռնումը։ Երեխաները չեն հասկանում խոսքը և, հետևաբար, չեն օգտագործում այն, ինչը հրահրում է ուղեկցող խանգարումների առաջացումը՝ շրջապատի հետ կապ հաստատելու դժվարություն, տեսողական ընկալման աղավաղում, մտավոր զարգացման դանդաղում:

Հաճախ հիվանդ երեխաներին տրվում է սխալ ախտորոշում, օրինակ՝ նրանց մոտ կարող է ախտորոշվել կամ. Սխալ ախտորոշման պատճառով իրականացված ուղղիչ աշխատանքները անբավարար են լինելու։

Ալալիայի զգայական ձևով երեխան անուշադիր է հնչյունների նկատմամբ, նա կարող է լսել հանգիստ ձայներ կամ ընդհանրապես չի արձագանքում ակուստիկ գրգռիչներին: Նման երեխաները մեծ դժվարությամբ են սովորում առանձին բառեր: Նրանց համար դժվար է դրանք պահել հիշողության մեջ։ Այս պաթոլոգիայով երեխաների պասիվ բառապաշարը շատ դանդաղ է հարստացվում, կա տարանջատում նշանակված առարկայի և այն նշող բառի իմաստի ըմբռնման միջև:

Երեխաները հաճախ ավելի լավ են կարողանում ընկալել շրջապատող խոսքը առավոտյան, քանի որ քնելուց անմիջապես հետո ուղեղի կեղևի գործելու ունակությունը շատ ավելի բարձր է: Քանի որ հոգնածությունը մեծանում է, երեխաների խոսքի ըմբռնումը զգալիորեն վատանում է: Ավելի քիչ տարածված են այն դեպքերը, երբ երեխան ավելի լավ է ընկալում խոսքը երեկոյան ժամերին, քանի որ գիշերային հանգստից հետո կարող է գործել արգելակող ֆոն:

Երեխաների խոսքի ըմբռնումը չի բարելավվում խոսքի ծավալի մեծացմամբ, ինչը հնարավորություն է տալիս տարբերել ալալիայի զգայական ձևով երեխաներին լսողության խանգարում ունեցող երեխաներից: Ուժեղ գրգռիչները հրահրում են գլխուղեղի չափազանց պաշտպանիչ արգելակման տեսքը, որի արդյունքում թերզարգացած բջիջները դուրս են մնում գործունեությունից։ Հանգիստ, հանգիստ խոսքը հիվանդ երեխայի կողմից շատ ավելի լավ է ընկալվում, քան բարձր խոսքը կամ բղավելը: Ալալիկ երեխաների մոտ լսողական սարքերի օգտագործումը նույնպես չի բարելավում խոսքի ընկալումը։

Հաճախ այս պաթոլոգիան ունեցող երեխաների մոտ հիպերակուզիա է առաջանում, որն արտահայտվում է շրջակա միջավայրի նկատմամբ անտարբեր հնչյունների նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ, օրինակ՝ թղթի ճմռթման կամ ջրի կաթոցների ձայնով: Որպես կանոն, առողջ մարդիկ, ովքեր լսում են նման ձայներ, չեն արձագանքում դրանց: Բացառություն է, եթե մարդը հոգնած է կամ գրգռված:

Զգայական ձևից ալալիայով տառապող երեխաները սուր են ընկալում նման հնչյունները, ինչի հետևանքով նրանք ցավոտ են արձագանքում դրանց. արտահայտում են անհանգստություն և բողոքներ ականջի ցավից կամ գլխացավից և լաց են լինում։

Ալալիկ երեխաներին բնորոշ է խոսքի բարձր ակտիվությունը, որն արտահայտվում է լոգոռեայով, որի դեպքում երեխան անհամապատասխանաբար կրկնում է իրեն հայտնի բոլոր բառերը։ Երեխան, չհասկանալով իմաստը, արտասանում է այն բառերն ու արտահայտությունները, որոնք նա լսել է ավելի վաղ կամ այս պահին, և այդ կերպ ասված բառերն ու արտահայտությունները չեն ճանաչվում երեխաների կողմից և չեն ամրապնդվում:

Զգայական ալալիայով երեխան կարող է հաճույքով լսել իր սեփական խոսքը և ձայնի ինտոնացիաները: Ալալիկի ելույթն ուղեկցվում է աշխույժ դեմքի արտահայտություններով ու ժեստերով։ Խոսքը ինքնին բնութագրվում է արտահայտիչ ինտոնացիայով։

Զգայական ալալիկները չեն կարողանում կառավարել սեփական խոսքը. Նրանց հայտարարությունները բովանդակությամբ սխալ են, իսկ ձևով՝ ոչ ճշգրիտ։ Հաճախ դժվար է հասկանալ նրանց «կրակոտ» խոսքը։ Պարաֆրազիան (փոխարինումը) առկա է մեծ քանակությամբ։ Խոսքը նույնպես լցված է բացթողումներով՝ միմյանց հետ կապելով տարբեր բառերի մասեր։ Զգայական ալալիկի խոսքը, ընդհանուր առմամբ, բնութագրվում է խոսքի ակտիվության բարձրացմամբ, որը տեղի է ունենում ուրիշների ասածների նկատմամբ ուշադրության նվազման և խոսքի նկատմամբ վերահսկողության բացակայության ֆոնի վրա: Զգայական ալալիկների խոսքը չի կարող օգտագործվել որպես հաղորդակցման միջոց։

Բացի թվարկված ախտանիշներից, ալալիայի զգայական ձևով երեխաների մոտ նկատվում են անհատականության խանգարումներ. վարքային տարբեր դժվարություններ, երկրորդական մտավոր հետամնացություն. Խոսքի հմտությունները չեն կարող ծառայել որպես հիվանդ երեխայի վարքագծային գործողությունների և գործունեության ոչ կարգավորող, ոչ էլ ինքնակարգավորող:

Ալալիայի ուղղիչ աշխատանքը, նախ և առաջ, պետք է հաշվի առնի, որ զգայական ալալիայում խոսքի զարգացման ունակության վրա չի ազդում, ազդվում է լսողության վրա հիմնված խոսք սովորելու կարողության վրա: Սա ուղղիչ աշխատանքի հիմնական առանձնահատկությունն է։

Զգայական ալալիան և դրա կանխատեսումը ուղղակիորեն կախված են հիվանդության ծանրությունից և ուղղիչ աշխատանքների մեկնարկի ժամանակին: Բժիշկների գրագետ և ադեկվատ միջամտությամբ, լոգոպեդի կանոնավոր պարապմունքներով, ինչպես նաև մերձավորների համապատասխան գործողություններով երեխաները յուրացնում են խոսքի հմտությունները առօրյա մակարդակում, ինչը հնարավորություն կտա հաղորդակցական փոխազդեցության, սովորելու և աշխարհը ճանաչելու:

Ալալիան երեխաների մեջ

Ալալիայի առաջնային դրսևորումները, անկախ նրա ձևից, երեխաների մոտ ակնհայտ են դառնում երկու տարեկանում, երբ ուղեղի հատվածները որոշ չափով զարգացած են, և երեխաները փորձում են բառեր արտասանել։ Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, այս հիվանդությունը կշարունակի զարգանալ դեռահասների մոտ:

Երեխաների ալալիայի նշանակալի նշանները ներառում են.

- շարժման խանգարում;

- ավելացել է դյուրագրգռություն;

- մեծահասակների խոսքի թյուրիմացություն;

— ինքնասպասարկման տարրական հմտությունների բացակայություն;

- դեպքերի և անկումների սխալներ, թվերի անընթեռնելիություն.

- դանդաղ մտավոր զարգացում;

— մեծահասակների հետ հաղորդակցական փոխազդեցություն ժեստերի մակարդակով:

Ալալիան նենգ հիվանդություն է։ Հաճախ երեխաները, չհասկանալով, թե ինչ է ասում շրջապատը, սկսում են հեռանալ նրանցից, հեռանալ և չշփվել, ինչը կարող է հանգեցնել սխալ ախտորոշման։ Հաճախ նման երեխաներին վերագրում են աուտիզմի կամ մտավոր կամ մտավոր հետամնացության: Բացի այդ, երբեմն հնարավոր չէ որոշել լսողության մակարդակը:

Ուստի, առաջին հերթին, խնդրի ժամանակին բացահայտման խնդիրն ընկնում է ծնողների ուսերին։ Իսկ դա անելու համար անհրաժեշտ է հասկանալ երեխաների խոսքի զարգացման փուլերը։

Նաև խոսքի զարգացման թերության զգալի նշան է խոսքի հմտությունների չափազանց դանդաղ զարգացումը, դանդաղ առաջընթացը կամ երկար ժամանակ դրա լիակատար բացակայությունը:

Ալալիայի դիֆերենցիալ ախտորոշումը հիմնված է ստորև ներկայացված մի քանի համեմատական չափանիշների վրա.

- ալալիայի շարժիչ ձևով խոսքի ընկալումը ընկալման մակարդակում անձեռնմխելի է, բայց ալալիայի զգայական ձևով այն խորը խանգարված է.

- Շարժիչային ալալիկ երեխաների մոտ խոսքի ըմբռնումը համապատասխանում է նրանց տարիքային նորմերին, իսկ զգայական ալալիկ երեխաների մոտ խոսքի ըմբռնումը խանգարված է, բայց կարող է փոքր-ինչ բարելավվել խոսող առարկայի արտահայտման տեսողական ընկալմամբ.

— Ալալիայի շարժիչ ձևով երեխաների լսողությունը պահպանվում է, բայց զգայական ձևով այն խաթարված է.

- շարժիչային ալալիան բնութագրվում է էխոլալիայի բացակայությամբ, զգայական ալալիայով, ընդհակառակը, առկա է էխոլալիա.

- շարժիչային ալալիկները դժվարությամբ են կրկնում բառը կամ արտահայտությունը, զգայական ալալիկները կրկնում են առանց դժվարության, բայց չեն գիտակցում ասված բառի իմաստը.

- ալալիայի շարժիչ ձևով երեխաները ձգտում են ոչ բանավոր և բանավոր հաղորդակցության, ալալիայի զգայական ձևով երեխաները կամ չեն ցանկանում, կամ պարզապես չեն կարողանում հաղորդակցվել:

Ալալիայով երեխաների հետ աշխատանքը, հատկապես խոսքի վարժությունները, պետք է իրականացվեն խաղի տեսքով։ Միայն այս ձեւով ուղղումը նկատելի կլինի եւ անհարկի չի հոգնեցնի փոքրիկին։ Լոգոպեդի հետ դասերը պետք է ուղղված լինեն հիշողության և ուշադրության զարգացմանը, մի առարկան մյուսից տարբերելու ունակությանը, առարկաները փոխկապակցելու և ընդհանրացնելու ունակությանը:

Նաև ֆիզիկական ակտիվությունը և ցանկացած վարժություն, որն օգնում է զարգացնել նուրբ շարժիչ հմտությունները, անփոխարինելի են խոսքի հմտությունների զարգացման համար:

Ալալիա բուժում

Որոշ դեպքերում ալալիան կարող է անհետանալ առանց բուժման, քանի որ երեխան մեծանում է: Բայց դա հաճախ անհնար է անել առանց բժշկական և լոգոպեդական միջամտության: Եթե ալալիայի ուղղումը կատարվում է գրագետ և բավարար մակարդակով, եթե այն սկսվում է ժամանակին, ապա խոսքի հմտությունները լիովին ձևավորվում են, երեխայի մտավոր ունակությունները նույնպես բարելավվում են, և նա ավելի լավ է հարմարվում իրական աշխարհում: Ժամանակին ուղղումը թույլ է տալիս երեխաներին հետագայում կապ հաստատել հասակակիցների հետ և համարժեք շփվել մեծահասակների հետ:

Հետազոտությունը պետք է իրականացվի համալիր կերպով՝ մանկաբույժի, նյարդաբանի և լոգոպեդի անմիջական փոխազդեցությամբ։ Ամենակարևորը ուղեղի վնասվածքի աստիճանը բացահայտելն է, քանի որ պաթոլոգիայի ծանրությունը կախված է դրանից:

Ալալիայի մեղմ աստիճանը սահմանափակվում է խոսքի թերապիայի դասերով և տնային վարժություններով, որոնք թույլ են տալիս երեխային արագ սովորեցնել բառեր և քերականություն: Ալալիայի տարբեր ձևերի լոգոպեդիկ ուղղումն օգնում է ընդլայնել բառապաշարը և երեխայի խոսքը ավելի գրագետ դարձնում: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի բուժումը արդյունավետ է միայն համակարգված վարժությունների դեպքում:

Ծանր դեպքերում, երբ առկա են խոսքի կենտրոնների ծանր վնասվածքներ, թերապիան կարող է անարդյունավետ լինել:

Առավելագույն արդյունավետության հասնելու համար ալալիայի բուժման համար օգտագործվում է համալիր թերապիա, որը ներառում է երեք բաղադրիչ.

- խոսքի թերապիայի դասեր;

— խոսքի թերապիայի մերսում (ազդեցություն հոդային մկանների վրա՝ խոսքի մկանների տոնուսը նորմալացնելու համար, ինչը հեշտացնում է հնչյունների արտասանությունը);

— միկրոհոսանքի ռեֆլեքսոլոգիա, որի նպատակն է ակտիվացնել ուղեղային ծառի կեղևի այն հատվածները, որոնք պատասխանատու են խոսելու ցանկության, թելադրության, բառապաշարի և այլնի համար:

Դեղորայքային բուժման արդյունավետությունը գիտականորեն ապացուցված չէ, սակայն խոսքի հմտությունների ձևավորման աշխատանքներն իրականացվում են դեղորայքային թերապիայի ֆոնի վրա, որն ուղղված է ուղեղի բաղադրիչների հասունացման ակտիվացմանը: Օգտագործվում են նաև ֆիզիոթերապիա, լազերային թերապիա, հիդրոթերապիա։ Ցանկացած ձևի ալալիայով կարևոր է սկսել աշխատանքը ընդհանուր և նուրբ շարժիչ հմտությունների զարգացմամբ, ճանաչողական մտավոր գործառույթների ձևավորմամբ, ինչպիսիք են հիշողությունը, մտավոր գործունեությունը, ուշադրությունը: Ալալիայի բուժման մեջ մեծ նշանակություն ունեն դասերը և տնային պայմաններում ալալիայով երեխաների հետ աշխատանքը՝ օգտագործելով տեսողական նյութեր:

Այս հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը նախատեսված է միայն տեղեկատվական նպատակների համար և չի կարող փոխարինել մասնագիտական խորհրդատվությանը և որակյալ բժշկական օգնությանը: Եթե ամենափոքր կասկած ունեք, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, անպայման դիմեք բժշկի։

Շատ մայրեր անվստահություն են հայտնում հարազատների և ընկերների խորհուրդներին՝ երեխային բժշկի մոտ տանել խոսքի հետաձգման համար՝ տեսնելով երեխայի երկարատև լռությունը: Մյուս ծնողները վստահ են, որ երեխայի առաջին խոսքերը խոսքի ճիշտ զարգացման հաստատ նշան են, բայց դա սխալ դատողություն է: Այս կերպ մի կողմ թողնելով խնդիրները՝ դուք կարող եք չնկատել ալալիա՝ խոսքի զարգացման խախտում:

Հիվանդության բնույթը

Ալալիան երեխաների մոտ հիվանդություն է, որն առաջանում է, երբ վնասվում են խոսքի համար պատասխանատու ուղեղի կեղևի հատվածները, ինչը հանգեցնում է խոսքի ակտիվության վատ և ոչ ճիշտ ձևավորման:

Ալալիան ուղեկցվում է խոսքի բոլոր բաղադրիչների խախտմամբ՝ և՛ բառային, և՛ քերականական: Խոսքի կենտրոնների խախտումը կարող է առաջանալ պտղի զարգացման ընթացքում կամ երեխայի վաղ զարգացման ընթացքում (մինչև երեք տարեկան) վնասվածքի պատճառով:

Ալալիան ունի իր նախադրյալները. Ամենայն հավանականությամբ, ուղեղի օրգանական վնաս է եղել նրա մասերից մեկում՝ Վերնիկեի կենտրոնը, որը պատասխանատու է խոսքի ընկալման համար, կամ Բրոկայի կենտրոնը, որը պատասխանատու է խոսքի շարժիչ հմտությունների համար:

Կախված վնասի աղբյուրից՝ ալալիան դասակարգվում է երկու տեսակի՝ զգայական և շարժիչ: Դիտարկենք յուրաքանչյուր տեսակ առանձին:

Ալալիա՝ տեսակներ և նշաններ

Շարժիչ

Բրոկայի կենտրոնը պատասխանատու է խոսքի ճիշտ զարգացման համար։ Նրա գործառույթների խախտումը հանգեցնում է շարժիչի ալալիայի: Ծնողների չափից ավելի խնամքի պատճառով երեխան առավել ենթակա է այս վիճակին. խնամքի բարձրացումը հաճախ կապված է մանկության հիվանդության կամ ծննդաբերության ընթացքում առաջացած խնդիրների հետ: Երեխան դառնում է կամակոր, քմահաճ և դյուրագրգիռ։ Նման երեխաների ինքնասպասարկման հետ կապված դժվարությունները ակնհայտ արտաքին հատկանիշ են: Նրանց համար դժվար է հագնվել կամ կապել իրենց կոշիկների կապոցները, կապել աղեղը և ամրացնել կոճակները՝ խնդիրներ, որոնք երբեմն անհնար են շարժողական ֆունկցիայի խանգարումներ ունեցող երեխայի համար: Խաթարված է նաև շարժումների համակարգումը. երեխաները չեն կարողանում հավասարակշռություն պահպանել, ցատկել մեկ ոտքի վրա, հաճախ ընկնում են և չեն որսում երաժշտական ռիթմը պարում։ Նկատելի են նաև շարժման այլ խանգարումներ։

Շարժիչային ալալիան հաճախ համակցվում է երեխայի անկախության բացակայության հետ՝ ըստ նրա տարիքի

Շարժիչային ալալիայով խոսքի զարգացումը բաժանվում է մի քանի մակարդակի. Մակարդակները դասակարգվում են՝ ելնելով երեխայի անհատական հատկանիշներից:

Շարժիչային ալալիայով երեխան հասկանում է իրեն ասված բառերը (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :): Բազմաթիվ նկարների մեջ նա հեշտությամբ մատնացույց է անում այն մեկը, ում խնդրել են ցույց տալ։ Դժվարությունները սկսվում են դեպքերն ու քանակները հասկանալուց. երեխան չի կարող օրինակներով ցույց տալ, թե որտեղ է «կախված նկարը», իսկ որտեղ՝ «նկարները»: Այսպիսով նա ընկալում է բառը և ոչ թե ձևը։ Նախադրյալները կամ նախածանցները նույնպես մնում են ընկալումից դուրս։ Մասնագիտացված մանկապարտեզներն ու դպրոցները նախատեսված են նման թերությունները շտկելու համար, սակայն սովորական դպրոցները հարմար չեն նման հիվանդությամբ տառապող երեխաների համար։

Զգայական

Զգայական ալալիան խոսքի ըմբռնման խանգարում է, որը կապված է գլխուղեղի կեղևի Վերնիկեի կենտրոնի վնասման հետ: Երեխան չի խոսում, քանի որ չի հասկանում բառերը, չի կարողանում դրանք կապել առարկաների հետ (մանրամասն՝ հոդվածում:): Նման իրավիճակներում երեխային հաճախ սխալ ախտորոշում են տալիս և դասակարգում են որպես լսողության խանգարումներ, թեև լսողական սարքը բացարձակապես առողջ է:

Զգայական ալալիային բնորոշ է էխոլալիայի ֆենոմենը։ Երեխան հեշտությամբ կրկնում է հենց նոր լսած բառերը։ Օրինակ՝ երեխան վերարտադրում է իրեն ուղղված հարցը հենց այս հարցի կրկնության տեսքով։

Հիվանդության այս տեսակը դժվար է բուժվում, չնայած այն հանգամանքին, որ զգայական ալալիայով երեխաները հազվադեպ երեւույթ են։ Բուժման մեջ քիչ առաջընթաց է ձեռք բերվում նման երեխաներին մասնագիտացված դպրոցներում կրթելով:

Զգայական ալալիայով երեխան կարող է թվալ դժվար լսող, բայց մասնագետի առաջին հետազոտությունը հերքում է այս ենթադրությունը.

Ինչպե՞ս նկատել սխալ բան:

Խոսքի զարգացման նորմերին ծանոթությունը կօգնի ճանաչել հիվանդությունը, չնայած ալալիայի յուրաքանչյուր առանձին դեպք անհատական է։ Միջին երեխան պետք է տիրապետի խոսքի գործունեությանը հետևյալ հաջորդականությամբ.

երկու ամսականում երեխան զարգացնում է բնորոշ բզզոց.
3-4-ում - բամբասանք;
6-8 ամիս - առաջին բառերը;
Մինչև մեկ տարեկան երեխան պետք է կարողանա ամբողջական արտահայտություններ կառուցել:

Եթե մինչև երկու տարեկան երեխայի բառապաշարը սահմանափակվում է մի քանի բառով, ապա պետք է մտածել դրա մասին։ Ծնողները, ովքեր նկատում են նորմայից լուրջ շեղումներ, պետք է խորհրդակցեն մասնագետների հետ:

Ալալիայի բնորոշ հատկանիշն է թերզարգացած խոսքը։ Այստեղ ներառված են նաև միայն առաջին կամ միայն վերջին վանկերի արտասանությունը (pa - հայր բառում, ko - կաթ բառում), ինչպես նաև խոսքի վատ զարգացումն ընդհանրապես և դրական դինամիկայի բացակայությունը։ Այս ախտանշանները ազդանշան են տալիս ծնողներին՝ սկսելու հետազոտություն՝ սիրելի երեխային որքան հնարավոր է շուտ բուժելու համար:

Բուժման մեթոդներ

Բժշկական և մանկավարժական մեթոդներ

Զգայական և շարժիչ ալալիայի բուժման դրական արդյունքները ձեռք են բերվում միայն բարդ մեթոդներով, որոնցում ներգրավված են հոգեբաններ, բժիշկներ և փորձառու ուսուցիչներ: Նմանատիպ հիվանդություններ ունեցող երեխաները բուժվում են մասնագիտացված առողջարաններում, հիվանդանոցներում, մանկապարտեզներում և ուղղիչ կենտրոններում։

Դեղորայքային բուժումը, որը նպաստում է ուղեղի բջիջների և կապերի ակտիվ և հաջող հասունացմանը, ուղեկցվում է լրացուցիչ պրոցեդուրաներով, որոնք օգնում են ուղղել ուղեղի կենտրոնների խանգարումները՝ մագնիսական թերապիա, էլեկտրոֆորեզ, IRT և այլն: Համախառն և ձեռքի շարժիչ հմտությունների համատեղ զարգացումը, ինչպես նաև հիշողության, ուշադրության և մտածողության զարգացումը կարևոր պայմաններ են հաջող բուժման համար:

Հիվանդության համակարգված բնույթն ինքնին որոշում է նաև խոսքի բոլոր հմտությունների համապատասխան զարգացումը։

Շարժիչային ալալիայով բժիշկները օգնում են բարձրացնել խոսքի ակտիվությունը, ձևավորել ակտիվ և պասիվ բառապաշար և զարգացնել համահունչ խոսք: Ծրագրում ներառված լոգոռիթմիկները, ինչպես լոգոպեդական մերսումը, ուղղված են խոսքի հմտությունների զարգացմանը խթանելուն (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ:):
Զգայական ալալիայով հիմնական ձեռքբերումները կլինեն բառերի և բառաձևերի տարբերակումը, դրանք գործողությունների և առարկաների հետ համեմատելու ունակությունը և խոսքի արտահայտությունների ընկալումը: Ուսուցիչները ակտիվորեն հասկանում են խոսքի քերականական կառուցվածքը: Ակուստիկ և հնչյունաբանական ընկալման ճիշտ զարգացմամբ հնարավոր է բարելավել խոսքի որակը և հետագա ինքնուրույն խոսքի ակտիվությունը (տես նաև.):

Ալալիայի երկու ձևերն էլ ավելի հաջող են վերաբերվում, եթե երեխային սովորեցնում են գրել և կարդալ միաժամանակ: Այս ձևը օգնում է ավելի լավ հիշել, թե ինչ է լուսաբանվել և բարելավում է բանավոր խոսքի նկատմամբ վերահսկողությունը:

Նշենք, որ ժամանակին ախտորոշումն ու ախտորոշումը երաշխավորում են բուժման առավելագույն արդյունավետությունը։ Չպետք է հետաձգել մասնագետների այցը, եթե նկատում եք բնորոշ ախտանիշներ։

Անկախ գործունեություն երեխայի հետ

Երեխայի ուղեղի արտասովոր պլաստիկությունը և նույնիսկ ամենածանր դեպքերում արագ հարմարվելու կարողությունը ապահովում է հիվանդությունից ամբողջական վերականգնում: Առանձին առողջ ուղեղի բջիջների կարողությունը ստանձնել ոչ աշխատանքային տարածքների գործառույթները, ինչը հնարավոր է դարձնում բուժումը:

Ալալիայով հիվանդ երեխայի ծնողների լավագույն բանը, որ կարող է ինքնուրույն անել, երեխայի նուրբ շարժիչ հմտությունների զարգացումն է, որոնք ուղղակիորեն կապված են ուղեղի խոսքի հատվածների գործունեության հետ:

Ալալիայով յուրաքանչյուր երեխա բուժում է անցնում բժիշկների ուշադիր հսկողության ներքո, և տեխնիկան յուրաքանչյուր առանձին դեպքում անհատական է լինելու: Տանը ծնողները կարող են նաև հնարավոր օգնություն ցուցաբերել իրենց սիրելի երեխային բուժելու հարցում:

Թե՛ բժիշկները, թե՛ ծնողները վաղուց գիտեն, որ նուրբ շարժիչ հմտությունների զարգացումն ուղղակիորեն կապված է խոսքի գործունեության հետ։ Որքան հաճախ ծնողներն աշխատեն երեխաների մատների հետ՝ օգնելով նրանց դարձնել ճարպիկ և հմուտ, այնքան ավելի արագ և լավ կզարգանա երեխայի խոսքը:
Մատների խաղային մերսումը մեծ օգուտներ կունենա օրգանիզմի համար։
Մատների խաղերն ու մարմնամարզությունը կօգնեն խթանել նուրբ շարժիչ հմտությունների զարգացումը։ Պարզ գործողությունները, օրինակ՝ հացահատիկային և լոբազգիների տեսակավորումը, փազլների և խճանկարների ծալում, ուլունքներ լարելը, կնպաստեն ուղեղի ակտիվ աշխատանքին և կմարզեն փոքրիկ մատները:

Այսօր դուք կարող եք գտնել մեծ թվով վիդեո նյութեր՝ ալալիայի համար ուսուցումներով և զբաղմունքներով, որոնք ծնողները կարող են օգտագործել տանը։ Երեխային հնարավորինս արագ բուժելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել բոլոր հնարավոր մեթոդները։