Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտահանումը: Կանխարգելիչ ախտահանում Վարակիչ հիվանդությունների տարածքներում վերջնական ախտահանման իրականացում.

Ընթացիկ ախտահանումիրականացվում է վարակի աղբյուրի մոտ գտնվող կահույքի և տարածքների աղտոտվածությունը նվազեցնելու նպատակով: Հիվանդի բոլոր սեկրեցները և առարկաները, որոնց նա դիպչել է, ախտահանվում են, շարունակական ախտահանումը հատկապես կարևոր է աղիքային վարակների և թարախային հիվանդությունների դեպքում:

Կան ախտահանման մեխանիկական, ֆիզիկական և քիմիական մեթոդներ։ Մեխանիկական մեթոդով լվացեք հագուստը, լվացեք ձեռքերը, խոնավ շորով հեռացրեք փոշին և կեղտը։ Ֆիզիկական մեթոդները ներառում են եռալը, որի արդյունավետությունը մեծանում է, երբ ջրի մեջ ավելացվում է նատրիումի բիկարբոնատ (20 գ 1 լիտր ջրի դիմաց) և լվացքի օճառ (10-20 գ 1 լիտր ջրի դիմաց): Օգտագործվում է նաեւ ջրային գոլորշի, որը ոչնչացնում է ոչ միայն միկրոօրգանիզմները, այլեւ սպորները։ Ախտահանման քիմիական մեթոդները ամենատարածվածն են և ներառում են տարբեր ախտահանող լուծույթների օգտագործումը:

Վերջնական ախտահանումիրականացվում է վանդակում, բաժանմունքում, բաժանմունքում հարուցիչների ամբողջական վերացման համար: Տարածքները, կենցաղային իրերը և հագուստը ենթակա են ախտահանման։ Տարածքների վերջնական ախտահանման ամենակարևոր մեթոդը դրանց բուժումն է հիդրավլիկ հեռակառավարման վահանակից տարբեր ախտահանող լուծույթների խառնուրդով: Վերջնական քայլը կարող է լինել առարկաների մակերեսների ախտահանումը` դրանք սրբելով կամ լվանալով: Որոշ իրեր (օրինակ՝ փափուկ կահույք, գրքեր, կոշիկներ և այլն) պետք է ախտահանվեն ախտահանման խցերում։

43. Ինչ ախտահանիչ լուծույթներ են առավել հաճախ օգտագործվում երեխաների խնամքի հաստատություններում:

1. Սպիտակեցնող փոշի(կալցիումի հիպոքլորիդ) սպիտակ նուրբ փոշի է՝ քլորի սուր հոտով: Պահել չոր տարայի մեջ՝ պաշտպանված լույսից։ Օգտագործվում է չոր տեսքով հիվանդի սեկրեցները ախտահանելու համար: Բավականին հաճախ օգտագործվում է պարզեցված սպիտակեցնող լուծույթ: Քլոր պարունակող նյութերի լուծույթները պատրաստվում են փայտե, էմալապատ, կավե ամանեղեն կամ կոռոզիակայուն մետաղական տարաներում՝ փակվող կափարիչով։ Օգտագործեք 10% և 20% լուծույթներ: Սպիտակեցնող նյութի հաշվարկված քանակությունը խառնում են փոքր քանակությամբ ջրի մեջ, մինչև ստացվի միատարր լուծույթ, այնուհետև, շարունակելով հարելը, ջուրը ավելացնում են ընդհանուր ծավալին, նորից խառնում մինչև համասեռ կախույթի ձևավորումը և թողնում կափարիչի տակ 24 ժամ։ Առաջին 4 ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է խառնել առնվազն 3 անգամ։ 24 ժամ հետո զգուշորեն, առանց նստվածքը թափահարելու, մաքրված լուծույթը քամվում է։ Ախտահանման համար սովորաբար օգտագործվում է նախնական պարզած լուծույթից պատրաստված 0,2-1% աշխատանքային լուծույթ (10 լիտրի համար պահանջվում է 200-1000 մլ նախնական պարզած 10% լուծույթ):

2. Քլորամին Բ(N-քլորբենզոլսուլֆոնամիդ նատրիում) - սպիտակ բյուրեղային փոշի, որը պարունակում է 25-29% ակտիվ քլոր: Ախտահանման համար օգտագործեք 0,2-4% քլորամինի լուծույթ: Պատրաստեք քլորամինի B 1% լուծույթ՝ փոշին խառնելով փոքր քանակությամբ տաք ջրի մեջ (50-60 °C), ապա լուծույթը ջրով նոսրացրեք անհրաժեշտ ծավալին։ 10 լիտր ջրի համար անհրաժեշտ է 0,1 կգ քլորամին։ Պատրաստված լուծույթի պահպանման ժամկետը 5 օրից ոչ ավել է։

3. Կալցիումի հիպոքլորիդի հիմնական աղի երկու երրորդը(DTSGK) սպիտակ չոր բյուրեղային փոշի է, որը պարունակում է 47-ից 52% ակտիվ քլոր: Պատրաստում ենք DTSGC-ի 5% լուծույթ՝ սկզբում ավելացնելով փոքր ծավալ ջուր չոր նյութի հաշվարկված քանակին, ապա (հարելուց հետո) ջուր ավելացնելով ընդհանուր ծավալին։ 10 լիտր ջրի համար անհրաժեշտ է 0,5 կգ DTSGK: Պատրաստված լուծույթի պահպանման ժամկետը 5 օրից ոչ ավել է։ DTSGC լուծույթների հետ աշխատելիս պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել՝ օգտագործել ռետինե ձեռնոցներ և բամբակյա շղարշ վիրակապ:

4. Պոլիսեպտ(պոլիհեքսամեթիլեն գուանիդինի հիդրոքլորիդ - պոլիմեր): 1% աշխատանքային լուծույթ պատրաստելու համար սկզբնական 25% խտանյութը 25 անգամ նոսրացվում է ջրով: 1 լիտր լուծույթի համար պահանջվում է 40 մլ խտանյութ և 960 մլ ջուր, 10 լիտրի համար՝ համապատասխանաբար 400 և 9600 մլ։ Աշխատանքային լուծումները կարելի է պատրաստել ցանկացած նյութից պատրաստված տարաներում։

Polysept-ը նախատեսված է բուժհաստատություններում և բակտերիալ էթիոլոգիայի վարակիչ հիվանդությունների (բացառությամբ տուբերկուլյոզի) օջախների կանխարգելիչ, ընթացիկ և վերջնական ախտահանման համար: Ախտահանումն իրականացվում է սրբելու, ընկղմելու և թրջելու միջոցով։ Պոլիսեպտի լուծույթները պատրաստելիս և աշխատելիս պետք է օգտագործել ռետինե ձեռնոցներ։ Ալերգիկ նախատրամադրվածություն ունեցող անձանց չի կարելի թույլ տալ աշխատել դեղամիջոցի հետ:

5. Javel-Klade, di-chlor և այլ քլոր պարունակող հաբեր:Դիքլորիզոցիանուրաթթվի նատրիումի աղի վրա հիմնված ախտահանիչներ, որոնք օժտված են մանրէասպան, տուբերկուլյոզային, սպորացիդային հատկություններով. (B. anthracisև այլն), վիրուսային ակտիվություն (պարենտերալ հեպատիտ, ՄԻԱՎ վարակ, SARS վիրուս և այլն) և ֆունգիցիդային ակտիվություն (սեռի սնկերը): Candida, Trichophiton):Նրանք առավել ակտիվ են թեթեւակի թթվային լուծույթներում: 1 դեղահատը նախատեսված է 10 լիտր ջրի համար։ Պատրաստուկները պահպանման հատուկ պայմաններ չեն պահանջում և նախատեսված են ախտահանման, այդ թվում՝ բժշկական արտադրանքի համար։

6. Օճառի և սոդայի լուծույթ 1-2%-ը պատրաստվում է ջրի մեջ ավելացնելով համապատասխան քանակությամբ լվացքի օճառ և նատրիումի բիկարբոնատ (սոդա): 1% լուծույթ պատրաստելու համար 10 լիտր ջրի մեջ նոսրացրեք 0,1 կգ լվացքի օճառ և 0,1 կգ սոդա։ Լուծումը պատրաստվում է անմիջապես օգտագործելուց առաջ։

7. Alaminol, Vircon, Gigasept, Lisetol և Bianol- նոր, առանց հոտի քլորի արտադրանք խտանյութերի տեսքով, հետևաբար ախտահանման համար օգտագործվում են այդ դեղերի 0,5-2% ջրային լուծույթները:

8. Դիակտիվ-Մ.Չորրորդական ամոնիումային աղերի խառնուրդ: Մաքրող ազդեցությամբ ախտահանիչ: Առկա է 1 լիտրանոց տուփերով։ Նախատեսված է կանխարգելիչ ախտահանման, ներառյալ նեոնատոլոգիական բաժանմունքների, վարակիչ օջախների, ինկուբատորների, բժշկական սարքերի և գործիքների մակերեսների, հիվանդների խնամքի պարագաների, սպասքի և լաբորատոր պարագաների, խաղալիքների, կոշիկների, աշխատանքային մակերեսների, սանիտարական տրանսպորտի, բժշկական թափոնների բուժման համար:

9. Ասպիրմատիկ- ախտահանիչ (խտանյութ): Նախատեսված է բժշկական ներծծման համակարգերի, թմբկավորների և ջրահեռացման համակարգերի ամենօրյա մաքրման և ախտահանման համար, հարմար է բոլոր ամալգամային պատրաստուկների համար: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի, բացելուց հետո՝ 3 ամիս, աշխատանքային լուծույթը՝ 1 ամիս։

10. «Gigasept Instru AF»(«Լիզետոլ Ա.Ֆ.»): Կենտրոնացեք (1:50): Օգտագործվում է որպես ախտահանիչ և որպես նախնական ստերիլիզացման մաքրող միջոց, այն չի առաջացնում կոռոզիա կամ վնասում գործիքներին, ներառյալ ճկուն էնդոսկոպներին: Պատրաստված լուծումը կարող է օգտագործվել բազմիցս: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի, պատրաստի լուծույթը՝ 7 օր։

11. Տերալին- ախտահանիչ, խտանյութ (1:400): Նախատեսված է մանկական բուժհաստատությունների մակերեսների, կահույքի, սանիտարական սարքավորումների ախտահանման համար։

12. Հակասեպտիկներ «Octeniderm», «Octeniman», «Octenisept»նախատեսված է վիրաբույժների ձեռքերի և վիրաբուժական դաշտի բուժման համար: Դրանք բնութագրվում են արագ ախտահանմամբ՝ մինչև 6 ժամ ազդեցությամբ, նպաստում են վերքերի ապաքինմանը և չեն գրգռում մաշկը։ Դեղամիջոցները ակտիվ են գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների, տուբերկուլյոզի, սնկերի, վիրուսների, հեպատիտ B, C, D, ինչպես նաև ՄԻԱՎ վարակի դեմ: Պահպանման ժամկետը՝ 5 տարի։

ՀԱՍՏԱՏՈՒՄ ԵՄ
պատգամավոր Գլխավորի պետ
համաճարակաբանական բաժանմունք
ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարություն
Գ.Գ.Օնիշչենկո
18.04.89թ. N 15-6/12թ

1. Ընդհանուր դրույթներ

1.1. Սույն ուղեցույցները կարգավորում են բակտերիալ էթիոլոգիայի սուր աղիքային վարակների (ԱԷԻ) ախտահանման միջոցառումների կազմակերպումն ու իրականացումը. կարգավորվում են ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 03/02/89 N 139 «Երկրի բնակչության մեջ որովայնային տիֆի և պարատիֆով հիվանդացության նվազեցման միջոցառումների մասին» հրամանով։

1.2. Սույն ուղեցույցները մշակվել են՝ հաշվի առնելով վերը նշված վարակների հետևյալ համաճարակաբանական առանձնահատկությունները. շրջակա միջավայրի օբյեկտների վրա դրանց գոյատևման տևողությունը նշանակալի է և կախված է ջերմաստիճանից, խոնավությունից, վարակի զանգվածայինությունից, կենսաբանական աղտոտման առկայությունից և ֆիզիկական և քիմիական նյութերի ազդեցությանը նրանց դիմադրությունից. Շփման և կենցաղային վարակի փոխանցման կարևորությունը մնում է զգալի առաջատար հիմնական ուղիներով (սնունդ և ջուր):

1.3. Հաշվի առնելով ախտածինների դիմադրությունը շրջակա միջավայրի գործոններին և ախտահանող նյութերին, առաջարկվող ախտահանման միջոցառումները միավորված են վարակների երկու խմբի համար. 1) սալմոնելոզ և աղիքային երսինիոզ. 2) շիգելոզ, էշերիխիոզ և պսևդոտուբերկուլյոզ.

1.4. Սուր աղիքային վարակների դեպքում իրականացվում է շարունակական վերջնական և կանխարգելիչ ախտահանում։

2. Սովորական ախտահանում

2.1. Ընթացիկ ախտահանումն իրականացվում է հիվանդի միջավայրում բռնկման և բուժհաստատություններում:

2.2. Սուր շնչառական վարակով հիվանդի բռնկման ժամանակ ընթացիկ ախտահանումը կազմակերպվում է բժշկական հաստատության կողմից՝ վարակիչ հիվանդի հայտնաբերման պահից մինչև նրա հոսպիտալացումը կամ ապաքինումը, և իրականացվում է հիվանդի հարազատների կամ հենց հիվանդի կողմից և ընտրովի վերահսկվում է։ սանիտարահամաճարակային կայանների (SES) կամ ախտահանման կայանների (DS) աշխատակիցների կողմից:

2.3. Բժիշկը (պարամեդիկը), ով հայտնաբերել է աղիքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդին, որոշում է նրա հոսպիտալացումը հիվանդանոցում։ Հիվանդի հոսպիտալացումից առաջ կամ հիվանդին տանը բուժելու դեպքում նա նշանակում է բուժում և կազմակերպում շարունակական ախտահանում, ընտանիքի անդամներից մեկին հրահանգելով հիվանդի անձնական հիգիենայի կանոնները և այլոց վարակումը կանխելու միջոցները, ինչը նշվում է. ամբուլատոր քարտում.

2.4. Ընթացիկ ախտահանում կազմակերպելիս ուշադրություն է դարձվում.

- հնարավորության դեպքում հիվանդի մեկուսացում ընտանիքի այլ անդամների հետ շփման առավելագույն սահմանափակմամբ.

- նրան տրամադրել անհատական ​​անկողնային սպիտակեղեն, սրբիչ, սպասք, արտանետման տարա և խնամքի պարագաներ.

- լվանալուց առաջ կեղտոտ լվացքի առանձին հավաքման և պահպանման ապահովում.

- հիվանդի կողմից հեշտ մշակվող իրերի օգտագործումը ամենօրյա կարիքների համար.

- տարածքների մաքրության պահպանում, հատկապես ընդհանուր տարածքներում.

- ճանճերի առկայությունը հետագա ախտահանման միջոցառումների նպատակով.

- հիվանդի սեկրեցների և սննդի մնացորդների համակարգված ախտահանում.

- բացօթյա զուգարանների և ջրհորների սպասարկում.

2.5. Ընթացիկ ախտահանում իրականացնելիս բնակչությունը կիրառում է ախտահանման ամենապարզ մեթոդները (եռացնել, թաց մաքրում և այլն)։

2.6. Սոմատիկ հիվանդանոցներում, մանկահասակ երեխաների և նորածինների բաժանմունքներում հիվանդին հայտնաբերում են կամ կասկածում են աղիքային սուր հիվանդությունների մեջ, ապա նա պետք է անհապաղ մեկուսացվի առանձին բաժանմունքում կամ մեկուսարանում, որտեղ իրականացվում է շարունակական ախտահանում, նախքան ինֆեկցիոն հիվանդանոց տեղափոխելը: .

2.7. Հիվանդանոցների ինֆեկցիոն բաժանմունքներում անձնակազմը շարունակական ախտահանում է իրականացնում՝ համաձայն ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 04.08.83 N 916 հրամանի:

3. Վերջնական ախտահանում

3.1. Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է ախտահանման կայանների, ԱԷԿ-ի ախտահանման բաժանմունքների, ինչպես նաև տնային բնակչության կողմից:

3.2. Վերջնական ախտահանումը չի իրականացվում տնային պայմաններում բուժվող սուր շնչառական վարակով հիվանդի ապաքինումից հետո, ինչպես նաև ինկուբացիոն շրջանի ավարտից հետո՝ հիվանդի նույնականացման և մեկուսացման պահից:

3.3. Վերջնական ախտահանումը իրականացվում է ախտահանման կայանների և SES-ի ախտահանման բաժանմունքների կողմից:

3.3.1. Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է.

- տնային օջախներ, սանիտարական-աղքատ, մարդաշատ կոմունալ բնակարաններ, ընտանեկան օջախի առկայության դեպքում, դիզենտերիայով և այլ սուր աղիքային վարակներով.

- տնային տնտեսություններ, որտեղ կան մանկահասակ երեխաներ (մինչև երկու տարեկան), սալմոնելոզով և աղիքային երսինիոզով, ըստ բժշկի, բուժհաստատության բուժաշխատողի եզրակացության կամ համաճարակաբանի դիմումի.

- հանրակացարաններ և հյուրանոցներ;

- լավ սարքավորված մանկական նախադպրոցական հաստատություններ, ներառյալ. մասնագիտացված հաստատություններ, գիշերօթիկ դպրոցներ խմբակային հիվանդությունների դեպքում (երկու կամ ավելի դեպքեր);

- յուրաքանչյուր դեպքի համար վատ հագեցած մանկական հաստատություններ.

- դպրոցներ, երբ առաջանում են խմբակային հիվանդություններ (5 և ավելի դեպքեր);

- առողջապահական հաստատություններ՝ միայն համաճարակաբանի եզրակացության համաձայն.

- կազմակերպված խմբերի սննդի կետերում, հանրային սննդի հաստատություններում, որոնց արտադրանքը առաջացրել է սալմոնելոզի, աղիքային երսինիոզի և պսևդոտուբերկուլյոզի խմբակային (5 և ավելի դեպք).

3.3.2. Ախտահանման խումբը բռնկումների վերջնական ախտահանումն իրականացնում է հետևյալ հաջորդականությամբ.

- նախքան բռնկում մտնելը, մուտքի դուռը երկու կողմից ոռոգվում է հիդրավլիկ հեռակառավարման վահանակով, այնուհետև ախտահանվում է անցումը դեպի այն սենյակը, որտեղ գտնվում էր հիվանդը (բակտերիա կրողը), որից հետո թիմի ղեկավարը որոշում է դրա քանակը: անելիքները, պատրաստել անհրաժեշտ կոնցենտրացիայի ախտահանիչ լուծույթ՝ տարածքների և առանձին առարկաների ախտահանման համար.

- եթե բռնկումներում կան ճանճեր, նախ, փակ պատուհաններով և դռներով, դրանք ոչնչացվում են միջատասպանների միջոցով (Աղյուսակ 2);

- ախտահանումից հետո բացեք պատուհանը (պատուհանը), սկսեք ախտահանել, առաջին հերթին, համաճարակաբանական տեսանկյունից ամենավտանգավոր առարկաները (հիվանդի արտանետումներ, ամաններ, ներքնաշորեր և սպիտակեղեն, թեյ և սպասք, սննդի մնացորդներ, դռների բռնակներ, խաղալիքներ, մաքրող նյութեր, հիվանդների խնամքի պարագաներ (Աղյուսակ 1):

3.3.3. Իրերի կամերային ախտահանումն իրականացվում է համաճարակաբանական ցուցումների համաձայն։ Դրա համար նրանք իրերի համար փաստաթղթեր են կազմում, դնում տոպրակի մեջ և հանում բուխարիից՝ տոպրակը ախտահանիչ լուծույթով ցողելուց հետո։ Որից հետո նրանք սկսում են ախտահանել բոլոր տարածքները և կահույքը. ընդհանուր տարածքները մշակված են՝ սանհանգույց, միջանցք, սանհանգույց։ Բակային սանիտարական կայանքների առկայության դեպքում դրանք ախտահանվում և ախտահանվում են, որից հետո ախտահանվում են աղբամանները և բակային տարածքը (ֆեկալային հողերի աղտոտվածության վայրերում) և այլն։

Սալմոնելոզի և երսինիոզի շրջաններում հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սննդամթերքի պահպանման, վերամշակման և բաշխման տարածքների ախտահանմանը: Աղիքային երսինիոզի և պսևդոտուբերկուլյոզի շրջաններում, համաճարակաբանական ցուցումների և ախտահանող բժշկի եզրակացության համաձայն, անհրաժեշտ է նախատեսել դերատիզացման միջոցառումներ՝ հիմնականում սննդամթերքի պահպանման և վերամշակման վայրերում:

3.3.4. Բուխարիում աշխատանքն ավարտելուց հետո թիմի անդամները փոխում են իրենց զգեստները, փաթեթավորում դրանք խցիկի հետագա ախտահանման համար և ձեռքերը լվանում օճառով:

3.4. Վերջնական ախտահանում հանրության կողմից.

3.4.1. Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է սուր շնչառական վարակներով հիվանդի մեկուսացումից հետո կամ եթե նրանց կասկածում են կենցաղային բռնկումներում՝ սանիտարահիգիենիկ, նոսր բնակեցված բնակարաններում, ընտանեկան օջախի բացակայության դեպքում, ինչպես նաև փոքր երեխաներին:

3.4.2. Բնակչության կողմից վերջնական ախտահանումը կազմակերպում է հիվանդին նույնականացրած բուժհաստատության անձնակազմը։

Բժիշկը (պարամեդիկը), ով նույնականացրել է հիվանդին ACI-ով, հրահանգում է նրան կամ նրա ընտանիքի անդամներին ուրիշներին զգուշացնելու կանոնների և միջոցների մասին. թողնում է հուշագիր, որը մշակվել է՝ հաշվի առնելով տեղական պայմանների առանձնահատկությունները, ցուցումներ է տալիս բուժքրոջը հանրության կողմից վերջնական ախտահանման ժամանակի վերաբերյալ և խորհուրդ է տալիս առանձին օբյեկտների ախտահանման ռեժիմներ:

Հիվանդի ամբուլատոր քարտում տեղի բժիշկը նշում է ախտորոշման ամսաթիվը, ժամերը և հանրության կողմից ախտահանման կազմակերպումը և դրա իրականացումը: Արտակարգ ծանուցման մեջ (ձև 58) նա նշում է բուխարիի սանիտարական վիճակի և պարունակության մասին:

Անհրաժեշտության դեպքում, վերջնական ախտահանում կազմակերպելու համար, ներկա բժշկի ցուցումով, բռնկում է մտնում բուժքույրը:

3.4.3. Համաժամանակյա հոսպիտալացման և ախտահանման սկզբունքով գործող հաստատությունների համար թաղամասային բուժքույրերի զգալի ծանրաբեռնվածությամբ աղիքային վարակների դեպքերի սեզոնային աճի ժամանակ բնակչության կողմից վերջնական ախտահանման կազմակերպումն իրականացվում է բուժքրոջ կողմից՝ վարակիչ հիվանդներին տարհանելու համար: սանիտարահամաճարակային կայաններ (ախտահանման կայաններ):

Քարշակը հրահանգում է հիվանդի ընտանիքի անդամին ախտահանման մասին և թողնում հիշեցում:

3.4.4. Ախտահանումն իրականացնող ընտանիքի անդամը հագնում է հեշտությամբ լվացվող հագուստ, շարֆ, ցանկալի է ռետինե ձեռնոցներ և սկսում ախտահանել հիվանդի սենյակը, այնուհետև բուժել ընդհանուր տարածքները: Բուժումն իրականացնողը, այն ավարտելուց հետո, մանրակրկիտ լվանում է ձեռնոցները, հանում աշխատանքային զգեստն ու շարֆը, դնում եռացման համար նախատեսված տարայի մեջ (ավազանում), ապա լվանում ձեռքերը և լոգանք ընդունում։

3.4.5. Վերջնական ախտահանում կատարելիս բնակչությունն օգտագործում է ախտահանման ամենապարզ մեթոդները.

- սպիտակեղենի, սպասքի, խաղալիքների եռում (եռացման պահից 15 րոպեի ընթացքում);

- Տարածքների (հատակներ, պատուհանագոգեր, դռներ և այլն), կահույքի, խոհանոցների, զուգարանների խոնավ մաքրում կենցաղային լվացող և ախտահանող միջոցների կամ 2% օճառ-սոդայի կամ այլ մաքրող լուծույթների միջոցով:

3.4.6. Սուր շնչառական վարակի տարածքներում վերջնական ախտահանում կատարելիս խցային ախտահանումը բնակչության կողմից չի իրականացվում:

3.4.7. Սանիտարահամաճարակային կայանի կամ ախտահանման կայանի ախտահանման բաժանմունքը (բաժանմունքը) տարեկան հրահանգում է բժշկական հաստատությունների անձնակազմին վարակիչ հիվանդությունների բռնկումներում բնակչության կողմից վերջնական ախտահանման իրականացման կանոնների վերաբերյալ:

3.5. Վերջնական ախտահանում բժշկական հաստատություններում.

3.5.1. Ինֆեկցիոն հիվանդանոցներում վերջնական ախտահանումը կարգավորվում է ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 08/04/83 N 916 * հրամանով:
________________
* Ինֆեկցիոն հիվանդանոցների (բաժանմունքների) անձնակազմի սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմի և աշխատանքի պաշտպանության վերաբերյալ հրահանգները հաստատելու մասին.

3.5.2. Սոմատիկ հիվանդանոցներում սուր շնչառական վարակներով հիվանդների մեկուսացումից հետո հիվանդանոցի անձնակազմի կողմից վերջնական ախտահանումն իրականացվում է աղյուսակում նշված ռեժիմների համաձայն: 1.

3.5.3. Եթե ​​ամբուլատորիայում հայտնաբերվում է ԱԷԻ ունեցող հիվանդը, ապա հիվանդին մեկուսացնելուց հետո, կաբինետում (արկղում), ինչպես նաև այն սենյակներում, որտեղ եղել է հիվանդը, հաստատության անձնակազմի կողմից իրականացվում է վերջնական ախտահանում` համաձայն ռեժիմների: նշված է աղյուսակում: 1. Եթե ընդունարանում հայտնաբերվում է վարակիչ հիվանդ, ապա անձնակազմը պետք է փոխի իր զգեստները և երկու անգամ լվացի ձեռքերը տաք հոսող ջրով և զուգարանի օճառով:

4. Կանխարգելիչ ախտահանում

4.1. Կանխարգելիչ ախտահանումն իրականացվում է շրջակա միջավայրի օբյեկտների, ինչպես նաև դրանց կրողների (միջատներ, կրծողներ և այլն) վրա պաթոգեն և պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կուտակումը կանխելու համար, սուր աղիքային վարակների առաջացումը և դրանց տարածումը:

4.2. Կանխարգելիչ ախտահանումն իրականացվում է.

- բուժհաստատություններ, մանկապարտեզներ, դպրոցներ, գիշերօթիկ հաստատություններ անձնակազմով.

- հանրային սննդի հաստատություններում, ինչպես նաև կենդանական ծագման սննդամթերքի և հումքի արտադրության, վերամշակման, ախտահանման կայանների կամ SES-ի ախտահանման բաժանմունքների աշխատանքի և օգտագործման մեջ:

4.3. Բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություններում կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացումը կարգավորվում է ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 1976 թվականի մարտի 23-ի N 288 «Հիվանդանոցների սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմի ցուցումները հաստատելու մասին» N 288 հրամանով. բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկների սանիտարական վիճակի նկատմամբ պետական ​​սանիտարահիգիենիկ վերահսկողության սանիտարահամաճարակային ծառայության մարմինների և հիմնարկների կողմից իրականացում»:

5. Ախտահանման միջոցառումներ նախադպրոցական հաստատություններում

5.1. Հիվանդին մեկուսացվելուց հետո այն խմբում, որտեղ նա հաճախել է, կատարվում է վերջնական ախտահանում, տես պարագրաֆ 3.3.1:

Կարանտինային շրջանի խմբում վերջնական ախտահանումից հետո ախտահանման միջոցառումներն իրականացվում են աղյուսակում նշված ռեժիմների համաձայն։ 3.

5.2. Մինչ հիվանդը կամ սուր շնչառական վարակների կասկածանքով հիվանդը գտնվում է մեկուսարանում, իրականացվում է շարունակական ախտահանում, որից հիվանդին հեռացնելուց հետո այնտեղ կազմակերպվում է վերջնական ախտահանում։

5.3. Խմբերի միջև մեկուսացման բացակայության դեպքում ախտահանման միջոցառումների շրջանակը որոշվում է այս խմբեր այցելող երեխաների շփման աստիճանով:

5.4. Ախտահանումն իրականացվում է երեխաների բացակայության դեպքում մանկապարտեզում հերթափոխի ավարտին կամ երեխաների զբոսանքի ժամանակ՝ համաձայնեցնելով մանկապարտեզում աշխատողների հետ:

5.5. Ախտահանման ժամանակ անկողնային սպիտակեղենը հանվում է հիվանդ խմբի բոլոր մահճակալներից և ախտահանվում՝ եռացնելով լվացող միջոցներով հատուկ նշանակված սենյակում (հնարավորության դեպքում) կամ թրջելով ախտահանիչ լուծույթներում: Հիվանդի սպիտակեղենը ախտահանվում է առանձին տարայի մեջ։

Հիվանդի մահճակալից և հարակից մահճակալներից անկողնային պարագաները ախտահանվում են ախտահանման խցիկում: Անկողնային պարագաները միասին պահելիս վերջիններս ուղարկվում են խցիկ մշակման։ Եթե ​​կան ներքնակների ծածկոցներ, ապա դրանք ախտահանվում են։ Այս դեպքում ներքնակները չեն ուղարկվում խցիկի մշակման, այլ մեխանիկորեն մաքրվում են խոզանակով կամ փոշեկուլով, ինչպես նաև դուրս թափահարելով և այլն։

Օբյեկտները ախտահանելիս օգտագործեք Աղյուսակում նշված ախտահանիչ միջոցները և մեթոդները: 1 և 3.

Եթե ​​մանկական հաստատություններում կան ճանճեր, ապա ախտահանումն իրականացվում է ախտահանումից առաջ (Աղյուսակ 2):

5.6. Վերջնական ախտահանումը ծայրամասային մանկական հաստատություններում (մանկական հաստատություններ, որոնք ամառվա համար մեկնում են քաղաքից դուրս, պիոներական ճամբարներ և այլն) իրականացվում են տեղական սանիտարահամաճարակային կայանների ախտահանման բաժանմունքների կողմից:

5.7. Նախադպրոցական հաստատություններում շարունակական, վերջնական ախտահանման կազմակերպման և իրականացման պատասխանատվությունը կրում է հաստատության ղեկավարությունը և բուժանձնակազմը:

6. Ախտահանման միջոցառումներ դպրոցներում

6.1. Սուր աղիքային վարակների առանձին դեպքերում վերջնական ախտահանումն իրականացվում է դպրոցի անձնակազմի կողմից։

Եթե ​​առաջանում են խմբային հիվանդություններ (5 և ավելի դեպքեր), ապա վերջնական ախտահանումն իրականացվում է ախտահանման խմբերի կողմից:

6.2. Պարտադիր ախտահանման ենթակա են հետևյալ տարածքները՝ բուֆետը, ճաշասենյակը և սանիտարական հարմարությունները։ Համաճարակաբանի ցուցումով օբյեկտների ցանկը կարող է ընդլայնվել։

6.3. Դպրոցներում ընթացիկ, վերջնական և կանխարգելիչ ախտահանման կազմակերպման և իրականացման պատասխանատվությունը կրում է դպրոցի ղեկավարությունը և բժշկական անձնակազմը:

7. Ախտահանման միջոցառումների որակի վերահսկում

7.1. Ախտահանման որակի հսկողությունն իրականացվում է տեսողական և լաբորատոր (մանրէաբանական և քիմիական) մեթոդներով` ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1979 թվականի հունվարի 17-ի N 60 «Ախտահանման բիզնեսի հետագա ամրապնդման և զարգացման միջոցառումների մասին» հրամանի համաձայն:

7.2. Հակասանիտարական, մարդաշատ կոմունալ բնակարաններում, հանրակացարաններում տեղակայված աղիքային վարակների օջախները, օջախները, որտեղ ապրում են մինչև երկու տարեկան երեխաներ, ինչպես նաև համաճարակաբանի ցուցումով օջախները ենթակա են բժշկական անձնակազմի պարտադիր հսկողության: Հիվանդության բռնկում այցելելիս բուժքույրը վերահսկում է բնակչության կողմից իրականացվող ընթացիկ ախտահանման ճիշտությունը։

7.3. Հանրության կողմից իրականացվող վերջնական ախտահանման մանրէաբանական որակի հսկողություն չի իրականացվում։

7.4. Մանրէաբանական հսկողության ժամանակ ողողումը կատարվում է ստուգվող օբյեկտի 2-3 հարակից տարածքներում առնվազն 200-300 քմ տարածքից: Խաղալիքներից, սպասքից և այլն նմուշներ վերցնելիս. Շվաբրի շվաբրերը կատարվում են ամբողջ օբյեկտի մակերեսից:

7.5. Ախտահանման մանրէաբանական որակի հսկողության արագացված մեթոդ (մեկ փուլ):

Այս էքսպրես մեթոդը՝ օգտագործելով Heifetz միջավայրը, հիմնված է մշակաբույսերի մեջ E. coli-ն հաշվելու ունակության վրա՝ միայն միջավայրի գույնը փոխելու միջոցով՝ առանց մաքուր մշակույթը մեկուսացնելու և այն նույնացնելու: Heifetz-ի միջավայրը հնարավորություն է տալիս վերջնական արդյունքը ստանալ շվաբրերը պատվաստելուց 18-24 ժամ հետո։ Կասկածելի դեպքերում օգտագործեք շվաբրերի ուսումնասիրման եռաստիճան մեթոդը:

Heifetz միջավայրի բաղադրությունը՝ 10 գ պեպտոն, 5 գ մանիտոլ, 5 գ կերակրի աղ, 1 լ ծորակ ջուր; Եռալուց հետո լուծույթի pH-ը սահմանել 7,4-7,6 սահմաններում, այնուհետև ավելացնել ցուցիչներ՝ 1 մլ ռոզոլաթթվի 5% ալկոհոլային լուծույթ և 2,5 մլ մեթիլեն կապույտ 0,1% ջրային լուծույթ։ Նշված pH-ում միջավայրի գույնը կարմիր-մանուշակագույն է: Կարմիր գույնը, առանց մանուշակագույն երանգի, ցույց է տալիս, որ կրիչը շատ ալկալային է և պետք է դեն նետվի:

Քլոր պարունակող պատրաստուկներով ախտահանումից հետո լվացումներ արտադրելիս առաջարկվող բաղադրատոմսին ավելացվում է 10 գ հիպոսուլֆիտ: Ցուցանիշների պատրաստում.

ա) 0,5 գ ռոզոլաթթվի փոշի դրվում է մանրացված կափարիչով փոքրիկ շշի մեջ և լցնում 10 մլ սպիրտ.

24 ժամ հետո ցուցիչը պատրաստ է: Լուծումը գործում է 1 ամիս;

բ) 0,1 գ մեթիլեն կապույտը լցնում են 100 մլ թորած ջրի մեջ և տաքացնում մինչև եռալ. Լուծման գործողության ժամկետն անսահմանափակ է:

Պատրաստված միջավայրը մանրէազերծվում է 5 րոպե եռացնելով կամ տաքացնելով եռացող ջրային բաղնիքում:

Միջոցը լցնում են փորձանոթների մեջ (8-10 մլ), մեկ անգամ տաքացնում հոսող գոլորշով 20-30 րոպե։

Պատվաստված փորձանոթները 18 ժամով տեղադրվում են 37 °C ջերմաստիճանի թերմոստատի մեջ: Նշված ժամանակից հետո արդյունքները հաշվի են առնվում կրիչի գույնի փոփոխության հիման վրա: Եթե ​​միջավայրը կանաչ է, և առկա է առատ բնորոշ պղտորություն, ապա գրանցվում է E. coli-ի աճը:

7.6. Շվաբրերի ուսումնասիրության ստանդարտ (եռաստիճան) մեթոդ. Աղիքային վարակների օջախներում ախտահանման արդյունավետության բակտերիալ հսկողության համար օգտագործվում են Eickman կամ Heifetz սնուցող միջավայրեր: Վերջին միջավայրն ապահովում է E. coli-ի ավելի մեծ պատվաստում լվացումների ժամանակ, քան Eikman-ի միջավայրը:

Էյքմանի միջավայրում մշակաբույսերը պահվում են 43 °C ջերմաստիճանի թերմոստատում, Հայֆեցի միջավայրում՝ 37 °C 18 ժամ։ Հաջորդ օրը փորձանոթներից, որոնցում պղտորություն կա, օգտագործվում է պլատինե օղակ՝ դրանք Petri ափսեների մեջ Endo միջավայրի վրա պատվաստելու համար: Մեկուսացված գաղութներ ստանալու համար հավաքված նյութով օղակը ընկղմվում է Պետրիի ափսեի եզրին ագարի հաստության մեջ, այնուհետև օղակը հանվում է և նույն տեղում մի շարք հարվածներ են կատարվում։ Դրանից հետո հարվածները կիրառվում են Endo միջավայրի մնացած մակերեսի վրա:

Սերմնավորված Պետրի ամանները մեկ օրվա ընթացքում տեղադրվում են 37 °C ջերմաստիճանի թերմոստատի մեջ։ Եթե ​​Endo միջավայրում գաղութների աճ չկա, ուսումնասիրությունն ավարտվում է այստեղ: Եթե ​​առկա է գաղութ, ապա գաղութի մեկ կեսից քսուք են պատրաստում և ներկում գրամ ներկով: Գաղութի մյուս կեսը ներարկվում է գլյուկոզայով կիսահեղուկ սյունակի մեջ: Քանի որ սովորական չափանիշը` մետաղական փայլը Endo միջավայրի վրա, բավարար չէ E. coli-ն ճանաչելու համար, կիսահեղուկ Hiss միջավայրում քսումը և պատվաստումը գլյուկոզայով պատրաստվում են ոչ միայն բնորոշ մետաղական փայլ ունեցող գաղութից, այլև կարմիրից և անգույն գաղութներ.

Գլյուկոզայով պատվաստված փորձանոթները տեղադրվում են 43 °C ջերմաստիճանի թերմոստատի մեջ 2-3 ժամ: Վերջնական արդյունքը ձեռք է բերվում թթվի և գազի ձևավորման առկայության դեպքում, կիսահեղուկ սյունակում գլյուկոզայով և տիպիկ գրամ-բացասական ձողերով քսուկների մանրադիտակի ժամանակ:

7.7. Ախտահանված առարկաների մակերեսից և սպիտակեղենից նմուշների ուսումնասիրության արդյունքների գնահատում:

Ախտահանման բավարար գնահատականը E. coli-ի աճի բացակայությունն է բոլոր փորձարկված նմուշներում:

Անբավարար գնահատում - եթե դրանցից առնվազն մեկի մոտ հայտնաբերվել է E. coli:

Աղյուսակ 1. Ընթացիկ և վերջնական ախտահանման ընթացքում առարկաների ախտահանման մեթոդներ և միջոցներ

Աղյուսակ 1

Աղյուսակ 2. Ճանճերի դեմ պայքարի միջոցառումներ

աղյուսակ 2

Աղյուսակ 3. Սանիտարական և ախտահանման ռեժիմը մանկական հաստատություններում կարանտինի ժամանակ

Աղյուսակ 3

Նշում.

արգելված է:

- երեխաների ներկայությամբ կաթսաները բուժել ախտահանիչ լուծույթով.

- պահել կվաչա կաթսաների և զուգարանների լվացման համար կոմունալ պահարանից դուրս;

- ախտահանել սպիտակեղենը խմբային սենյակներում;

- Սեղանի, աթոռակի կամ մանկական աթոռի վրա դնել սպասքը ախտահանելու համար նախատեսված բաքը.

- Լաթերի համար ախտահանիչ լուծույթների բանկաները պահել երեխաների համար մատչելի վայրերում:


Ուղեցույցները նախատեսված են սանիտարահամաճարակային և ախտահանման կայանների, բուժկանխարգելիչ և նախադպրոցական հաստատությունների բուժանձնակազմի, կազմակերպված խմբերի (դպրոցներ և այլն) համար:

Հաստատվել է դիզենտերիայի ախտահանման կազմակերպման և անցկացման հրահանգները։ ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարություն 09.09.71 N 934-71:

Փաստաթղթի տեքստը ստուգվում է հետևյալ կերպ.
«Գլխավոր բուժքույր»
N 6, 2001 թ

Ախտահանումը միջոցառումներ են, որոնք ուղղված են արտաքին միջավայրում վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների ոչնչացմանը, այլ կերպ ասած՝ ախտահանմանը։ Ախտահանումը նպատակ ունի ոչնչացնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմները: Սա տարբերվում է ստերիլիզացումից, որը ոչնչացնում է բոլոր տեսակի միկրոօրգանիզմները և դրանց սպորները:

Բոլոր ապրանքները, որոնք կապ չունեն վերքի մակերեսի, արյան կամ ներարկվող դեղամիջոցների հետ, պետք է ախտահանվեն:

Կան կանխարգելիչ և կիզակետային ախտահանումներ։

1. Կանխարգելիչ ախտահանումն իրականացվում է անընդհատ՝ ընտանիքում կամ ցանկացած թիմում հիվանդությունների կանխարգելման նպատակով։ Օրինակ՝ խմելու ջրի, կեղտաջրերի, եռացող կաթի ախտահանում։ Մանկական և բժշկական հաստատություններում իրականացվում է կանխարգելիչ ախտահանում։

2. Տեղական ախտահանումն իրականացվում է վարակիչ հիվանդությունների առաջացման կամ կասկածի դեպքում: Ստորաբաժանված:

դեպի ընթացիկ;

Վերջնական ախտահանում.

Ընթացիկ ախտահանումը հիվանդի անմիջական միջավայրում կամ բացիլ ազատող նյութի ախտահանումն է, որն իրականացվում է շրջակա միջավայրում վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչը ցրելու նպատակով: Սովորական ախտահանումն իրականացվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդը վտանգ է ներկայացնում ուրիշների համար՝ որպես վարակի աղբյուր։ Սովորական ախտահանումը կազմակերպվում է բժշկապրոֆիլակտիկ կամ սանիտարական-կանխարգելիչ հաստատության կողմից, որն իրականացվում է հիվանդի հարազատների կամ հենց հիվանդների կողմից և վերահսկվում է SES-ի և ախտահանման կայանի աշխատակիցների կողմից:

Վերջնական ախտահանումը վարակիչ հիվանդությունների պաթոգենների տարածման կանխարգելումն է այն առարկաների միջոցով, որոնք շփվել են հիվանդի հետ: Ի տարբերություն ընթացիկ ախտահանման, այն սովորաբար իրականացվում է մեկ անգամ՝ ապաքինվելուց, վարակիչ հիվանդի մեկուսացումից հետո, ինչպես նաև տանը նրա մահվան դեպքում։ Հիվանդանոցում նրա մահվան դեպքում վերջինիս մոտ նույնպես իրականացվում է վերջնական ախտահանում։ Վերջնական ախտահանման տեւողությունը պետք է հնարավորինս կրճատվի։ Ցանկալի է, որ այն կատարվի վարակի աղբյուրը հեռացնելուց անմիջապես հետո։ Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է ախտահանման կայանի կողմից։

Ախտահանման մեթոդներ և միջոցներ.

I. Ախտահանման ֆիզիկական մեթոդը հիմնված է ախտածին միկրոօրգանիզմների ոչնչացման կամ հեռացման վրա ախտահանման ենթակա օբյեկտների մակերեսից մի շարք ֆիզիկական գործոնների ազդեցության տակ:

1. Բարձր ջերմաստիճանի ազդեցությունները՝ այրում, կալցինացում; եռում, պաստերիզացում; տաք օդի գործողություն, չորացում:

2. Ճառագայթային էներգիայի գործողություններ՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում; ռադիոակտիվ և իոնացնող ճառագայթում; գերբարձր հաճախականության հոսանք.

3. Ախտահանման մեխանիկական մեթոդները հիմնված են ախտածին մանրէների հեռացման վրա՝ լվանալով, թափահարելով, ողողելով օճառով և սինթետիկ լվացող միջոցներով:

Ապակուց, մետաղներից, ջերմակայուն պոլիմերային նյութերից, ռետինից պատրաստված արտադրանքի ախտահանումն առավել հաճախ օգտագործվում է ախտահանման կաթսայի մեջ թորած ջրի մեջ 30 րոպե եռացնելով, 2% սոդայի ավելացմամբ՝ 15 րոպե։ Եթե ​​ապրանքներն ունեն ներքին ալիքներ, ինչպիսիք են ներարկիչները, ապա դրանք լվանում են տարաների մեջ ջրով, որպեսզի հեռացնեն մնացորդային արյունը, շիճուկը, այլ կենսաբանական հեղուկները և դեղամիջոցները: Ջուրն ախտահանում են 30 րոպե եռացնելով և 60 րոպե ծածկում են չոր սպիտակեցնող նյութով՝ 1 լիտր ջրի դիմաց 200 գ սպիտակեցնող նյութով։

II. Քիմիական ախտահանման մեթոդը հիմնված է տարբեր քիմիական նյութերի օգտագործման վրա: Առավել հաճախ օգտագործվում են ջրային լուծույթներ։ Քիմիական ախտահանման մեթոդներն օգտագործվում են ապակե արտադրանքների, կոռոզիակայուն մետաղների, պոլիմերային նյութերի և ռետինների համար: Ամբողջովին ընկղմել ախտահանիչ լուծույթի մեջ կամ երկու անգամ սրբել ախտահանիչ լուծույթով թրջված կալիկո անձեռոցիկով 15 րոպե ընդմիջումներով:

Bleach-ը սպիտակ, նուրբ փոշի է՝ քլորի սուր հոտով: Լույսի տակ պահվելիս այն ժամանակի ընթացքում քայքայվում է և կորցնում ակտիվ քլորի մի մասը, ուստի այն պետք է պահել լույսից պաշտպանված տեղում՝ ամուր փակ տարայի մեջ։ Կրաքարի քլորիդն արտադրվում է երեք դասի` 35, 32, 28% ակտիվ քլոր: Նույնիսկ պատշաճ պահեստավորման դեպքում սպիտակեցնող նյութը կորցնում է ամսական ակտիվ քլորի մինչև 3%-ը: 15%-ից պակաս ակտիվ քլոր պարունակող քլորը ախտահանման համար պիտանի չէ:

Օգտագործման եղանակները. չոր ձևով օգտագործվում են հիվանդի սեկրեցները (կղանք, մեզ, խորք, փսխում), սննդի մնացորդները, արտաքնոցները, աղբամանները ախտահանելու համար։ Պետք է հիշել, որ չոր սպիտակեցումը ախտահանող ազդեցություն ունի միայն խոնավացած մակերեսների վրա: 10% և 20% լուծույթները օգտագործվում են նաև ախտահանման համար նախքան վիրակապը, բամբակյա բուրդը և շղարշ անձեռոցիկները հեռացնելը:

10 լիտր սպիտակեցնող 10% լուծույթ պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 1 կգ չոր պատրաստուկ, որին ավելացնում են քիչ քանակությամբ ջուր և մանրակրկիտ խառնում մինչև մածուցիկ դառնա։ Այնուհետև, շարունակելով հարելը, ավելացնում ենք ջուրը 10 լիտր ծավալով։ Քլոր-կրաքարային կաթնային լուծույթների օգտագործումը կատարվում է դրա պատրաստումից անմիջապես հետո։ Օգտագործվում են նաև հստակեցված լուծույթների տեսքով։

Սպիտակեցնող նյութերի աշխատանքային լուծույթներ ստանալու համար անհրաժեշտ է պատրաստել բազային 10%-անոց լուծույթ։ Պահեստային և աշխատանքային լուծույթները պատրաստվում են մուգ ապակե շշերի մեջ՝ աղացած խցաններով, արծնապակի կամ պլաստիկ տարաների մեջ: Պատրաստված լուծույթը փակված է պահվում մուգ տարայի մեջ։ Մայր լիկյորը պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ թարմ պատրաստված 10% սպիտակեցնող լուծույթը 24 ժամ մնում է մութ, զով տեղում, փակ տարայի մեջ։ Առաջին 4 ժամվա ընթացքում խառնուրդը երեք անգամ խառնել։ Մեկ օր անց լուծույթը խնամքով ցամաքեցնում են՝ առանց նստվածքը թափահարելու։ Հստակեցված լուծույթը կարելի է պահել 10 օր։ Երբ չոր սպիտակեցման մեջ ակտիվ քլորի պարունակությունը նվազում է, անհրաժեշտ է ավելացնել չոր պատրաստուկի քանակը։

Չոր սպիտակեցման մեջ ակտիվ քլորի միջին քանակությունը վերցված է 25%: Դուք կարող եք օգտագործել հետևյալ բանաձևը.

X = 25 x 1000/վրկ,

որտեղ c-ն ակտիվ քլորի կոնցենտրացիան է չոր պատրաստուկում, 25-ը՝ ակտիվ քլորի միջին պարունակությունը չոր պատրաստուկում:

Քլորամին. Սպիտակ բյուրեղային փոշի, որը պարունակում է 25-29% ակտիվ քլոր: Քլորամինային պատրաստուկները շատ լուծելի են ջրում։ 0,2-0,5% կոնցենտրացիայի լուծույթները օգտագործվում են սպիտակեղենի, սպասքի, խաղալիքների, հիվանդների խնամքի պարագաների, բնակելի և հիվանդանոցային տարածքների կահավորման համար: Ի տարբերություն սպիտակեցնող նյութի, քլորամինը ավելի դիմացկուն է շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ և պատշաճ պահպանման դեպքում տարեկան կորցնում է ակտիվ քլորի 0,1-0,2%-ը:

Օգտագործման եղանակները՝ չոր, սպիտակեցնողի նման և սովորական լուծույթների տեսքով։ Քանի որ քլորամինը ջրի մեջ լուծվում է առանց մնացորդի, այն կարող է օգտագործվել առանց նախնական նստեցման կամ պարզաբանման: Լուծումների պահպանման ժամկետը մինչև 15 օր է։

Քլորամինի անհրաժեշտ քանակությունը խառնում են ջրի մեջ, նախընտրելի է տաքացնում մինչև 50-60 ° C, և լուծումը հարմարեցնում են պահանջվող ծավալին: Քլորամինը օգտագործվում է նաև ակտիվացված լուծույթների տեսքով, երբ ավելացվում են ակտիվացուցիչներ։ Միևնույն ժամանակ, ակտիվ քլորի արտազատման արագությունն ու ամբողջականությունը կտրուկ աճում է, ինչը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել ինչպես ազդեցությունը, այնպես էլ համակենտրոնացումը: Այս լուծույթների պատրաստման և դրա հետ աշխատելու մեջ ներգրավված անձանց շնչառական ուղիները և աչքերի լորձաթաղանթները պետք է պաշտպանված լինեն: Ակտիվացված լուծույթներն օգտագործվում են պատրաստումից անմիջապես հետո։ Դրանք խորհուրդ է տրվում օգտագործել աշխատանքային հագուստի, սպիտակեղենի ախտահանման և վիրահատարանների, հանդերձարանների և բուժման սենյակների ընդհանուր մաքրման համար: Որպես ակտիվացնողներ օգտագործվում են ամոնիումի սուլֆատ կամ նիտրատ 1:1 կամ 1:2 հարաբերակցությամբ կամ ամոնիակ (ամոնիակ): Ակտիվատորները ավելացվում են քլորամինի լուծույթին:

DTSHC (կալցիումի հիպոքլորիտի աղի երկու երրորդը) պարունակում է 47-52% ակտիվ քլոր: Հիմնական հստակեցված 5% լուծույթը պատրաստվում է 500 գ չոր կալցիումի հիպոքլորիտը նոսրացնելով 10 լիտր ջրի մեջ սենյակային ջերմաստիճանում; խառնել, թողնել 30-45 րոպե խցանով մուգ ապակյա կամ պլաստմասե տարայի մեջ, ապա լցնել նմանատիպի մեջ։ Կարող է օգտագործվել աշխատանքային լուծումներ պատրաստելու համար։ Պահպանման ժամկետը՝ 10 օր։ DTSGK- ն օգտագործվում է ախտահանման համար.

Չոր ձևով - սեկրեցները և սննդի մնացորդները ախտահանելու համար, բայց այս դեպքում օգտագործվող DTSGC-ի քանակը 2 անգամ ավելի քիչ է, քան սպիտակեցնող նյութը.

3,5% և 10% կոնցենտրացիայի չպարզված լուծույթների տեսքով: Օգտագործվում է տարածքի մակերեսը ոռոգելու, զուգարանները և հիվանդի հեղուկ սեկրեցները ախտահանելու համար: Այս լուծույթները պատրաստվում են 350 գ կամ 1 կգ DTSGC 10 լիտր ջրի դիմաց;

Հստակեցված լուծույթները օգտագործվում են նույն դեպքերում, ինչ պարզեցված սպիտակեցնող լուծույթները:

Քլորիխիդին (հիբիտան): Դեղը անհոտ է, լավ խառնվում է ջրի հետ, ունի մաքրող հատկություն և պահպանում է կայունությունը: Ունի ընդգծված հակամանրէային ակտիվություն։ Gibitan-ը նախատեսված է ընթացիկ և վերջնական ախտահանման, վիրաբույժի ձեռքերի, բժշկական անձնակազմի և վիրաբուժական գործիքների ախտահանման համար: Gibitan-ը պատրաստվում է ջրային և ալկոհոլային լուծույթների տեսքով։ Ջրային լուծույթները պատրաստվում են ցանկացած տարայի մեջ՝ խառնելով այն ջրի հետ։ Հիբիտանի սպիրտային լուծույթ են պատրաստվում՝ այն նոսրացնելով 70% սպիրտի մեջ 1։40 հարաբերակցությամբ։ Ջրային լուծույթները օգտագործվում են սովորական ախտահանման, հիվանդասենյակների, հանդերձարանների, վիրահատարանների ախտահանման համար, սարքավորումների ախտահանման համար, սպիտակեղենը 0,5-1% կոնցենտրացիայի մեջ, բացահայտումը 30-60 րոպե: Ալկոհոլային լուծույթները օգտագործվում են ձեռքերն ու գործիքները ախտահանելու համար: Վիրաբուժական գործիքները և էնդոսկոպիկ սարքավորումները ախտահանվում են 0,5% սպիրտային լուծույթով՝ 30 րոպե ընկղմելով լուծույթի մեջ, բացառությամբ օպտիկական մասի, որը ախտահանվում է նույն կոնցենտրացիայի լուծույթով սրբելով։ Այնուհետև գործիքներն ու սարքավորումները երկու անգամ լվանում են թորած ջրով։ Հիբիտան լուծումներ պատրաստելիս պետք է օգտագործել ռետինե ձեռնոցներ։

Սուլֆոքլորանտինը կրեմի գույնի փոշի է՝ չափավոր քլորի հոտով, պարունակում է 15.0 ակտիվ քլոր, պահպանում է քլորի ակտիվությունը 1 տարի։ Պահել մութ տեղում։ Աշխատանքային լուծումները մնում են ակտիվ պատրաստման պահից 24 ժամ։ Սուլֆոքլորանտինային լուծույթների ակտիվությունը 5-10 անգամ գերազանցում է քլորամինի ակտիվությանը։ Աշխատանքային լուծույթները պատրաստվում են ցանկացած տարայի մեջ՝ դեղը ջրում լուծելով։ Օգտագործվում է սպիտակեղենի, սպասքի, խաղալիքների, հիվանդների խնամքի պարագաների ախտահանման, ընթացիկ և վերջնական ախտահանման համար: Տարածքը ոռոգվում է 300 մլ/մետր մակերեսով կամ սրբվում լուծույթով թաթախված կտորով: Լոգարանները, լվացարանները, զուգարանները ոռոգվում են երկու անգամ՝ 15-30 րոպե ընդմիջումով կամ մշակվում մաքուր չոր պատրաստուկով, ապա լվանում ջրով։

Dichlor-1-ը սպիտակ կամ թեթևակի դեղնավուն փոշի է՝ քլորի թույլ հոտով: Այն ունի բարձր մանրէասպան ազդեցություն գրամ (+) և գրամ (-) միկրոօրգանիզմների նկատմամբ, ունի տուբերկուլյոզային ազդեցություն 1-3 խտությամբ, 1-2% լուծույթները օգտագործվում են աղիքային և կաթիլային վարակների օջախների ընթացիկ և վերջնական ախտահանման համար։ , նույն նպատակներով՝ վիրաբուժական բաժանմունքներում, ծննդատներում։ Աշխատանքային լուծույթները պատրաստվում են ցանկացած տարայի մեջ՝ նոսրացնելով ջրի մեջ մինչև ամբողջովին լուծարվելը։ Լուծումը պատրաստելիս պետք է օգտագործել ռեսպիրատորներ և անվտանգության ակնոցներ։

Քլորդեսինը սպիտակ փոշի է՝ մեղմ քլորի հոտով: Պարունակում է 10-12% ակտիվ քլոր, լավ լուծվում է ջրի մեջ։ Լուծույթները անգույն են, չեն փչացնում մշակվող առարկաները և ունեն բարձր հակամանրէային ակտիվություն։ Լուծումները պատրաստվում են ցանկացած տարայի մեջ՝ լուծելով ջրի մեջ։

Desam-ը սպիտակ փոշի է՝ քլորի թույլ հոտով: Այն պարունակում է 50% քլորամին, 5% օքսալաթթու, 45% նատրիումի սուլֆատ։ Ապրանքը պարունակում է 13% ակտիվ քլոր: Դեսամը շատ լուծելի է ջրում, դրա լուծույթները անգույն են և չեն փչացնում մշակվող առարկաները։ Պահպանման ժամկետը մոտ մեկ տարի է։ Ունի բարձր հակամանրէային ակտիվություն։ Աշխատանքային լուծույթները պատրաստվում են ցանկացած տարայի մեջ՝ այն լուծելով ջրի մեջ։ Քլոր պարունակող պատրաստուկների հետ ամբողջ աշխատանքն իրականացվում է ռետինե ձեռնոցներով, ակնոցներով, հակափոշու կամ ունիվերսալ շնչառական սարքով, խալաթներով և գոգնոցով: Աշխատանքի վերջում ձեռքերը լվացեք օճառով։ Մաշկի կամ լորձաթաղանթների հետ շփման դեպքում տուժած տարածքը անմիջապես լվանալ մաքուր ջրով։

2. Այլ ախտահանիչներ:

Ջրածնի պերօքսիդը պատկանում է օքսիդացնող նյութերի խմբին։ Հեղուկը անգույն է և առանց հոտի, երբ պահվում է բաց վիճակում, ակտիվությունը նվազում է: Դրանից պատրաստված հեղուկ պատրաստուկը պերհիդրոլին պարունակում է 29-33% ջրածնի պերօքսիդ։ Ջրածնի պերօքսիդի 3% լուծույթն օժտված է մանրէասպան հատկությամբ, իսկ 6% լուծույթը՝ սպորիցիդային հատկություն։ Ջրածնի պերօքսիդի լուծույթն իր մաքուր տեսքով օգտագործվում է ապակե արտադրանքների և կոռոզիակայուն մետաղների ախտահանման համար: 3% լուծույթ - բացահայտում 180 րոպե, 4% լուծույթ - բացահայտում 90 րոպե, 6% լուծույթ - բացահայտում 60 րոպե: Ջրածնի պերօքսիդի լուծույթները կարող են օգտագործվել «Աստրա», «Լոտոս», «Պրոգրես» լվացող միջոցների հետ 0,5% կոնցենտրացիայով: Այս դեպքում դրանք օգտագործվում են շարունակական ախտահանման ժամանակ։ Աշխատանքային լուծույթը պատրաստելիս լվացքի լուծույթին ավելացնում են ջրածնի պերօքսիդ։

Dezoxon-1-ը քացախի հոտով անգույն հեղուկ է։ Պարունակում է 5,0-8,0% պերքացախաթթու։ Դեղը շատ լուծելի է ջրի և ալկոհոլի մեջ: Dezoxon լուծույթները կոռոզիայի են ենթարկում ցածրորակ պողպատե արտադրանքները: Պահպանեք այն ապակե կամ պոլիէթիլենային տարաներում 30 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Ջրային լուծույթներն օգտագործվում են պատրաստվելուց անմիջապես հետո, քանի որ այն արագ կորցնում է իր ակտիվ հատկությունները։ Պահպանման ժամկետը 6 ամիս։ Ունի բարձր մանրէասպան ակտիվություն։ Օգտագործվում է սովորական, կանխարգելիչ և վերջնական ախտահանման, պլաստիկից, ապակուց և կոռոզիակայուն մետաղներից պատրաստված բժշկական արտադրանքի մանրէազերծման համար: Աշխատանքային լուծույթները պատրաստվում են ցանկացած տարայի մեջ՝ այն լուծելով ջրի մեջ։ Աշխատանքային լուծույթների փաթեթավորումը և պատրաստումը կատարվում է ծխախոտի կամ առանձին օդափոխվող սենյակում: Դրանցում պահվող լուծույթներն ու վերամշակված առարկաները պահվում են գազի ելքերով հագեցած փակ տարաներում։ Dezoxon-1-ի հետ ամբողջ աշխատանքն իրականացվում է ռեսպիրատորի, անվտանգության ակնոցների, ռետինե ձեռնոցների և յուղապատ գոգնոցի մեջ:

Ամֆոլանը կատիոնային և ամֆոլիգիկ մակերևութային ակտիվ նյութերի խառնուրդ է: Դեղը շագանակագույն է, պարունակում է 30% ակտիվ նյութ, շատ լուծելի է ջրում։ Այն ունի մանրէասպան հատկություն գրամ (+) և գրամ (-) բակտերիաների դեմ։ 0,025% կոնցենտրացիայով ջրային լուծույթները վնասակար ազդեցություն են ունենում Staphylococcus aureus-ի, տիֆի և Escherichia coli-ի, Enterococcus-ի, Proteus vulgaris-ի վրա 5-15 րոպեի ընթացքում, Pseudomonas aeruginosa-ն մահանում է 25 րոպեի ընթացքում։ Ampholan-ը նախատեսված է բակտերիալ էթիոլոգիայի (բացառությամբ տուբերկուլյոզի) վարակների սովորական ախտահանման և տարբեր պրոֆիլների բժշկական հաստատություններում կանխարգելիչ ախտահանման համար: Դեղը խորհուրդ է տրվում վերջնական ախտահանման համար՝ օգտագործելով ընկղմման, թրջելու և սրբելու մեթոդները: 0,5% լուծույթի կոնցենտրացիայով բացահայտումը 60 րոպե է, 1% կոնցենտրացիայով՝ 30 րոպե։ Ամֆոլանի հետ բոլոր աշխատանքները կատարվում են հատուկ հագուստով` օգտագործելով անհատական ​​պաշտպանիչ սարքավորումներ: Ախտահանիչ լուծույթի ջերմաստիճանը պետք է լինի առնվազն 18 °C: Բոլոր ախտահանիչները օգտագործվում են մեկ անգամ:

III. Օդի ախտահանման մեթոդ.

Օգտագործվում է ապակու և մետաղական իրերի համար։ Ախտահանումը տեղի է ունենում չոր, տաք օդով օդային ստերիլիզատորում (չոր ջերմային վառարան) սկուտեղներում առանց փաթեթավորման: 120 °C ջերմաստիճանում - բացահայտում 45 րոպե:

IV. Գոլորշի ախտահանման մեթոդ.

Օգտագործվում է ապակուց, մետաղից, ռետինից, լատեքսից և ջերմակայուն պոլիմերներից պատրաստված արտադրանքի համար։ Այն արտադրվում է կենտրոնացված՝ օգտագործելով հագեցած ջրի գոլորշի ավելորդ ճնշման տակ, ավտոկլավում՝ մանրէազերծման տուփերում: Ճնշումը - 0,05 մթնոլորտ, ջերմաստիճանը - 110 ° C, ազդեցությունը 20 րոպե:

Մեկանգամյա օգտագործման պլաստիկ բժշկական սարքերի ախտահանում

1. Ախտահանումն իրականացվում է ռետինե ձեռնոցների միջոցով։

2. Ախտահանումից առաջ ներարկիչները տարաներում լվանում են ջրով, ողողման ջուրը ախտահանում են 30 րոպե եռացնելով կամ 1 ժամ չոր ախտահանիչ ավելացնելով 5։1 հարաբերակցությամբ։

3. Ախտահանիչ լուծույթի մեջ ընկղմվելիս ասեղը ակտիվորեն լցվում է ախտահանիչ լուծույթով, միանգամյա օգտագործման համակարգերն ու կաթետերը կտրվում են փոքր կտորներով:

4. Ապահովելու համար, որ ալիքները լցված են ախտահանիչ լուծույթով, արտադրանքը պետք է ընկղմվի ավելի փոքր տրամագծով կափարիչի միջոցով:

5. Ախտահանման համար օգտագործվում են հետևյալ միջոցները՝ ջրածնի պերօքսիդի 6% լուծույթ; 5% քլորամինի լուծույթ; չեզոք հիպոքլորիտի 1,5% լուծույթ; 0,5% սուլֆոքլորանտին:

Ախտահանումը միջոցառումների համալիր է, որն ուղղված է արտաքին միջավայրում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացմանը: Լայն իմաստով ախտահանումը ներառում է նաև հոդվածոտանիների՝ վարակակիրների (տես Դեզինսեկցիա) և կրծողների՝ վարակակիրների և փոխանցողների (տես Դերատիզացիա) ոչնչացումը։

Ախտահանումը հակահամաճարակային և սանիտարական-կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրի մի մասն է:

Ախտահանումը բաժանված է ընթացիկ, վերջնական և կանխարգելիչ:

Սովորական ախտահանումն իրականացվում է մինչև վարակիչ հիվանդի հոսպիտալացումը, նրան տանը թողնելու դեպքում, ինչպես նաև ինֆեկցիոն, հակատուբերկուլյոզային և ամբուլատոր հաստատություններում։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդի կողմից օգտագործվող սեկրեցները, սպասքը, սպիտակեղենը և այլ իրերը համակարգված կերպով ախտահանվում են, իսկ տարածքները ամեն օր խոնավ մաքրվում են ախտահանիչ միջոցների միջոցով: Ընթացիկ ախտահանումն ուղեկցվում է հիվանդների և բուժքույրական անձնակազմի անձնական հիգիենայի կանոնների խստիվ պահպանմամբ։ Ընթացիկ ախտահանման ամենապարզ և մատչելի մեթոդներն են եռալը, տարածքների թաց մաքրումը ախտահանիչ լուծույթներով, քիմիական ախտահանիչների օգտագործումը հիվանդի սեկրեցները ախտահանելու համար, սպիտակեղենի թրջումը և այլն:

Ընթացիկ ախտահանումը կազմակերպում է բուժհաստատությունների անձնակազմը կամ համաճարակաբանական և սանիտարական կայանում օգնականը: Ընթացիկ ախտահանման ճիշտ իրականացման նկատմամբ հսկողություն և մեթոդական ուղղորդում հանձնարարվում է ախտահանման կայաններին կամ սանիտարահամաճարակային կայանների ախտահանման բաժանմունքներին: Ընթացիկ ախտահանման անմիջական կատարողները բժշկական հաստատություններում հատուկ պատրաստված բուժքույրական անձնակազմ են կամ տանը հիվանդներին խնամող մարդիկ: Ընթացիկ ախտահանումը դադարեցվում է հիվանդի հոսպիտալացումից կամ վերականգնումից հետո, ինչպես ցույց է տալիս ներկա բժիշկը:

Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է հիվանդին բռնկումից հեռացնելուց հետո (հոսպիտալացման, ապաքինման կամ մահվան դեպքում): Վերջնական ախտահանման նպատակն է վարակի աղբյուրն ամբողջությամբ ազատել պաթոգեններից: Վերջնական ախտահանումը հատկապես մեծ համաճարակաբանական նշանակություն ունի, քանի որ շատ վարակիչ նյութեր կարող են երկար ժամանակ կենսունակ մնալ շրջակա միջավայրի օբյեկտների վրա: Վերջնական ախտահանման արդյունավետությունը որոշվում է դրա իրականացման ժամկետներով և ամբողջականությամբ՝ հիվանդին բռնկումից հեռացնելուց հետո: Քաղաքներում այն ​​իրականացվում է առաջին 6 ժամում։ հիվանդի հոսպիտալացումից հետո, իսկ գյուղական վայրերում՝ ոչ ուշ, քան 12 ժամ: Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է ախտահանման կայանների, սանիտարահամաճարակային կայանների և բժշկական տարածքների ախտահանման բաժանմունքների կողմից: Բռնկման ժամանակ ախտահանման աշխատանքներն ավարտվում են համապատասխան փաստաթղթերի պատրաստմամբ։

Կանխարգելիչ ախտահանումն իրականացվում է հիմնականում մարդաշատ վայրերում (մանկական խմբերում, սննդի հաստատություններում, բուժհաստատություններում) վարակիչ հիվանդությունների տարածումը կանխելու նպատակով։

Կանխարգելիչ ախտահանման ամենատարածված մեթոդներն են՝ եռացնելը, ժամանակին մաքրումը աղբի և այլ թափոնների հեռացմամբ, ջրի քլորացումը և այլն։ Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են նաև միջատների և կրծողների դեմ պայքարը։

Բոլոր քիմիական ախտահանիչները թունավոր են մարդկանց և կենդանիների համար, ուստի դրանց հետ աշխատելիս պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել:

Որոշ վարակիչ հիվանդությունների ախտահանման առանձնահատկությունները.

• Ադենովիրուսային վարակներ
• Որովայնային տիֆ, պարատիֆ, խոլերա
• Գրիպ
• Համաճարակային հեպատիտ (Բոտկինի հիվանդություն), էնտերովիրուսային վարակներ (պոլիոմիելիտ, Coxsackie վարակ, ECHO վարակ)
• Դերմատոմիկոզ (տրիխոֆիտոզ, միկրոսպորիա, քոս, էպիդերմոֆիտոզ)
• Դիզենտերիա, սալմոնելոզ
• Դիֆթերիա
• Q ջերմություն
• Օրնիտոզ
• Ծաղիկը բնական
• սիբիրախտ
• Ստաֆիլոկոկային վարակներ (ախտահանում ծննդատներում)
• Տիֆուս
• Տուբերկուլյոզ
• քոս
• Ախտահանման բիզնես

Ախտահանում. Ախտահանման մեթոդներ, տեսակներ և մեթոդներ

Ախտահանում(լատիներեն «de» - ազատում և «infectio» - վարակ) կամ ախտահանում - մարդու միջավայրում վարակիչ հիվանդությունների պաթոգենների ոչնչացում հատուկ միջոցների միջոցով:

Առողջապահական հաստատություններում ախտահանումը և ստերիլիզացումը կարգավորվում է Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարության նոյեմբերի 25-ի հրամանով: 2002թ., թիվ 165 «Առողջապահական հաստատություններում ախտահանման և ստերիլիզացման մասին»:

Օբյեկտների ախտահանումը (ախտահանումը) կարող է լինելիրականացվում է հետևյալ եղանակներով.

1. Տարածքների, սարքավորումների, կահույքի, տրանսպորտային միջոցների և այլ մակերեսների ոռոգում, մաքրում ախտահանիչ լուծույթների աերոզոլներով:

2. Սրբել ախտահանիչ լուծույթով թաթախված կտորով կահույքի, սարքավորումների, խաղալիքների, բժշկական ապրանքների, հիվանդների խնամքի պարագաների և այլ մակերեսները։

3. Սպասքի, սպիտակեղենի, խաղալիքների, բժշկական ապրանքների, հիվանդների խնամքի պարագաների և այլոց ախտահանող լուծույթի մեջ ընկղմում:

4. Բուժում ախտահանիչներով՝ փոշու, հատիկների կամ դրանց խտացված լուծույթների՝ սեկրեցների, սննդի մնացորդների, դիակների, աղբի տարաների, հողի և այլնի տեսքով։

5. Բուժում գոլորշու-օդ խառնուրդով, գոլորշու, գոլորշու-ֆորմալինի խառնուրդով, տաք օդով հագուստի, կոշիկի, անկողնային պարագաների, փափուկ խաղալիքների և այլնի խցիկներով:

6. Օդի և մակերեսների ճառագայթում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով.

Ախտահանման մեթոդի ընտրությունը որոշվում է ախտահանվող օբյեկտի բնութագրերով:

Ախտահանման տեսակները

Կան կիզակետային և կանխարգելիչ ախտահանումներ։

Կիզակետային ախտահանում – սա ախտահանումն է, որն իրականացվում է վարակիչ հիվանդության համաճարակային կիզակետում։ Կիզակետային ախտահանումը բաժանված է ընթացիկԵվ վերջնական մեկը.

Ընթացիկ կիզակետային ախտահանում– սա ախտահանումն է, որն իրականացվում է բռնկման ժամանակ՝ վարակի աղբյուրի առկայության դեպքում և ուղղված է ախտածինների ոչնչացմանը, քանի որ դրանք ազատվում են հիվանդի կամ փոխադրողի կողմից: Սովորական ախտահանման ամենատարածված ցուցումներն են.

– մինչև հոսպիտալացումը հիվանդին տանը պահելը.

- հիվանդի բուժումը տանը և հիվանդանոցում.

- բռնկման մեջ վարակի կրիչի առկայությունը.

– բռնկման ժամանակ ապաքինվողների (առողջացող հիվանդների) առկայությունը.

Սովորական ախտահանումն իրականացվում է ամեն օր, դրա հաճախականությունը որոշվում է վարակիչ հիվանդության տեսակով։ Սովորական ախտահանում իրականացնելու համար պետք է օգտագործվեն Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված ախտահանիչներ և դրանց օգտագործման հաստատված հրահանգներով: Ախտահանիչի աշխատանքային լուծույթի կոնցենտրացիան կախված է վարակիչ պաթոլոգիայի տեսակից:

Սովորական ախտահանումը ներառում է տարածքի թաց մաքրում ախտահանիչ լուծույթի միջոցով, արտանետման և արտահոսքի պարագաների, սննդի մնացորդների, անձնական հիգիենայի պարագաների և հիվանդների խնամքի պարագաների ախտահանում ախտահանիչներով: Օդակաթիլային ճանապարհով փոխանցվող վարակների (գրիպ, կարմրուկ և այլն) ընթացիկ ախտահանման մեթոդներից մեկը հիվանդների գտնվելու սենյակների ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումն է:

Վերջնական կիզակետային ախտահանում- սա ախտահանումն է, որն իրականացվում է վարակի աղբյուրը աղբյուրից հեռացնելուց հետո՝ հիվանդի կողմից մեկուսացված պաթոգեններից տեղանքն ամբողջությամբ ազատելու նպատակով։ Նրա տարբերությունը ընթացիկ ախտահանումից, որը բազմիցս իրականացվում է, այն է, որ այն իրականացվում է մեկ անգամ և համապարփակ է։

Վերջնական ախտահանման փուլերն են.

- ախտահանիչների պատրաստում;

– ըստ ցուցումների – ախտահանում (միջատների ոչնչացում);

– այն սենյակի դռան բուժումը, որտեղ գտնվում էր հիվանդը (վարակի կրողը), և նրա սենյակի հատակը ախտահանիչ լուծույթով.

– սպիտակեղենի, խաղալիքների, հիվանդի (վարակի կրողի) մնացորդային սննդի, սպասքի, սեկրեցների և սեկրեցների համար սպասքի ախտահանում.

- խցիկի ախտահանման համար իրեր հավաքելը.

- պատերի, առարկաների, պատուհանների, կահույքի, հատակների ախտահանում;

- մաքրող սարքավորումների ախտահանում.

Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է տիֆի, պարատիֆերի, տիֆի, Բրիլի հիվանդության, սիբիրախտի, ժանտախտի, խոլերայի, վարակիչ վիրուսային հեմոռագիկ տենդի, Q տենդի, սնկային հիվանդությունների, քոսի, դիֆթերիայի, վիրուսային հեպատիտ A, E, աղիքային սուր վարակների, սալմոնելոզ), պոլիոմիելիտ, տուբերկուլյոզ:

Այս հիվանդությունների դեպքում վերջնական ախտահանումն իրականացվում է կա՛մ հիվանդի տարհանումից անմիջապես հետո, կա՛մ հիվանդության հայտնաբերումից հետո 24 ժամվա ընթացքում:

Այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում վերջնական ախտահանումն իրականացվում է՝ կախված համաճարակային իրավիճակից՝ վարչական տարածքի գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի որոշմամբ։

Կանխարգելիչ ախտահանում - սա ախտահանում է, որն իրականացվում է վարակի հայտնաբերված աղբյուրի բացակայության դեպքում այն ​​վայրերում, որտեղ հավանական է վարակիչ հիվանդությունների պաթոգենների կուտակում (առողջապահական հաստատություններ, ուսումնական հաստատություններ, սննդի և մանրածախ ձեռնարկություններ, երկաթուղային կայարաններ և այլն):

Կանխարգելիչ ախտահանումն իրականացվում է ֆիզիկական, քիմիական և կենսաբանական ախտահանման միջոցով մեթոդները.

Ախտահանման ֆիզիկական մեթոդ– սա ֆիզիկական գործոնների (բարձր ջերմաստիճան, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, ուլտրաձայնային և այլն) ազդեցության տակ պաթոգենների պոպուլյացիայի ոչնչացումն է կամ նվազումը: Հարթածինների ոչնչացումը տեղի է ունենում արևի լույսի, չորացման, ջրային գոլորշու, եռման, կալցինացման, այրման, չոր տաք օդի և արդուկի ազդեցության տակ։ Կարող են օգտագործվել մեխանիկական գործոններ, ինչպիսիք են լվացումը, մաքրումը, ֆիլտրումը, օդափոխությունը և այլն: Մեթոդի առավելություններն են պարզությունն ու իրագործման մատչելիությունը, թերություններն այն են, որ անհնար է հասնել ամբողջական ախտահանման:

Ախտահանման կենսաբանական մեթոդներներառում է կենսաբանական ֆիլտրերի, կենսաջերմային խցիկների և բակտերիոֆագների օգտագործումը:

Ախտահանման քիմիական մեթոդներառում է քիմիական ախտահանիչների օգտագործումը:

Որպես մանրէազերծման առաջին փուլ՝ իրականացվում է նաև ախտահանում՝ բուժաշխատողների մասնագիտական ​​վարակումը կանխելու նպատակով։

Նախնական ստերիլիզացման բուժում

Նախնական մանրէազերծման բուժումը (PST) իրականացվում է դեղերի մնացորդային քանակները հեռացնելու, միկրոօրգանիզմներով նախնական աղտոտվածությունը նվազեցնելու և սպիտակուցը, ճարպը և մեխանիկական աղտոտիչները հեռացնելու համար:

Ամենից հաճախ նախնական ստերիլիզացման բուժումը (մաքրումն) իրականացվում է 2 եղանակով.

– մշակվող առարկան մաքրող լուծույթով թրջելով.

– մշակված առարկայի եռալով.

Լվացքի լուծույթով ներծծման միջոցով նախնական ստերիլիզացումը ներառում է հետևյալ քայլերը.

Թրջվելով մաքրող լուծույթի մեջ՝ արտադրանքն ամբողջությամբ ընկղմելով: Մաքրող լուծույթի կոնցենտրացիան, ջերմաստիճանը և պահելու ժամանակը որոշվում են օգտագործման հրահանգներով:

2. Յուրաքանչյուր ապրանքի լվացում նույն լուծույթով, որում կատարվել է թրջումը, օգտագործելով խոզանակ, բամբակյա շղարշով շվաբր կամ շոր, ալիքներ՝ ներարկիչի միջոցով: Լվացքի տևողությունը 0,5–1 րոպե է։

3. Լվանալ խմելու հոսող ջրով 0,5–1 րոպե:

Չորացնել տաք օդով (ջերմաստիճանը 85°C), մինչև խոնավությունը վերանա։

Եռման միջոցով նախնական մանրէազերծման մաքրումը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

1. Եռացնել հաստատված լվացող միջոցների միջոցով 15 րոպե:

2. Յուրաքանչյուր ապրանքը լվանալու ընթացքում հոսող խմելու ջրով լվանալ խոզանակով, բամբակյա շղարշով կամ գործվածքի անձեռոցիկով, ներարկիչով ալիքներով 0,5–1 րոպե:

3. 5–10 րոպե լվանալ հոսող խմելու ջրով։

4. Լվանալ թորած ջրով։

5. Չորացնել տաք օդով (85°C ջերմաստիճան) մինչև չորանա։

Իրականում ստերիլիզացում

Ֆիզիկական և քիմիական մեթոդներն օգտագործվում են արտադրանքի և բժշկական պարագաների, հիվանդների խնամքի պարագաների և այլնի մանրէազերծման համար: Ստերիլիզացման համարժեք մեթոդի ընտրությունը կախված է մանրէազերծվող արտադրանքի բնութագրերից:

Ստերիլիզացման ժամանակ, որպես կանոն, արտադրանքը փաթեթավորվում է մանրէազերծման փաթեթավորման նյութերում կամ մանրէազերծման տուփերում (արկղերում):

Մանրէազերծված արտադրանքով փաթեթները պետք է պարունակեն տեղեկատվություն ստերիլիզացման ամսաթվի մասին, իսկ ստերիլիզացման տուփերի վրա՝ ստերիլիզացման և բացման ամսաթվերի մասին՝ վավերացված բուժաշխատողի ստորագրությամբ:

Ստերիլիզացման համար կարող են օգտագործվել միայն փաթեթավորման նյութեր, որոնք պատշաճ կերպով հաստատված են արդյունաբերական արտադրության և Բելառուսի Հանրապետությունում օգտագործման համար:

Որոշ դեպքերում թույլատրվում է ստերիլիզացնել գործիքները չփաթեթավորված (բաց սկուտեղներում):

Կնքված թղթե փաթեթներում մանրէազերծված արտադրանքի անպտղության պահպանման ժամկետը (օգտագործվում է թաց դիմացկուն պարկաթուղթ, բարձր ամրության փաթեթավորման թուղթ, կրեպ թուղթ) 20 օր է։ Առանց փաթեթավորման ստերիլիզացված ապրանքները տեղադրվում են «ստերիլ սեղանի» վրա և օգտագործվում մեկ աշխատանքային հերթափոխի ժամանակ։

Նախորդը12345678910111213141516Հաջորդը

Ախտահանում —

Վնասատուների դեմ պայքար —

Դերատիզացիա -

Ախտահանման տեսակները

Ախտահանման նպատակը.

Կիզակետային ախտահանումբաժանված:

• կիզակետային հոսանքի ախտահանում

Ախտահանման մեթոդներ

Դրանք ներառում են.

• ձեռքերի լվացում.

• պաստերիզացում;
• թորած ջրի մեջ եռացնելը` 100°C ջերմաստիճանում եռման պահից 30 րոպե, իսկ նատրիումի բիկարբոնատի ավելացումով (խմորի սոդա)` եռման պահից 15 րոպե լրիվ ընկղմման ժամանակ:

Նախքան եռալը, արտադրանքը մաքրվում է օրգանական աղտոտիչներից առանձին տարայի մեջ, լվանում հակահամաճարակային պաշտպանության միջոցառումներին համապատասխան, լվացքի ջուրը ախտահանվում և լցվում կոյուղի։

Չե՞ք գտել այն, ինչ փնտրում էիք: Օգտագործեք որոնումը.

Ախտահանում — Սա մարդու միջավայրում պաթոգեն և օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների և նրանց վեգետատիվ ձևերի ոչնչացումն է (ախտահանումը):

Վնասատուների դեմ պայքար — մարդկանց համար վնասակար միջատների, տզերի, ոջիլների, լուերի ոչնչացում (վարակիչ հիվանդությունների կրողներ)

Դերատիզացիա -վնասակար կրծողների (վարակի աղբյուրների) ոչնչացում.

Ախտահանման տեսակները

Ախտահանման նպատակը- պաթոգեն և պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացում առողջապահական հաստատությունների բաժանմունքների և ֆունկցիոնալ տարածքների արտաքին միջավայրում, բժշկական սարքավորումների և գործիքների վրա..

Առանձնացվում են ախտահանման հետևյալ տեսակները.:

Ø կանխարգելիչ (վնասվածքի բացակայության դեպքում)

Ø կիզակետային (եթե կա կիզակետ) ախտահանում:

Ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելման նպատակով իրականացվում է կանխարգելիչ ախտահանում.

Կիզակետային ախտահանումբաժանված:

• կիզակետային հոսանքի ախտահանում , որն իրականացվում է վարակի աղբյուրում, վարակիչ հիվանդի մահճակալի մոտ, իրականացվում է բազմիցս.
• կիզակետային վերջնական ախտահանում , որն իրականացվում է մեկ անգամ մեկուսացումից, ինֆեկցիոն բաժանմունքում հոսպիտալացումից, հիվանդի ապաքինումից կամ մահից հետո՝ վարակիչ ֆոկուսը ախտածիններից ամբողջությամբ ազատելու նպատակով։

Ախտահանման մեթոդներ

Կան ախտահանման մեխանիկական, ֆիզիկական, քիմիական, կենսաբանական և համակցված մեթոդներ։

Մեխանիկական ախտահանման մեթոդներ.

Դրանք ներառում են.

• տարածքների և կահավորման խոնավ մաքրում;
• հագուստի, անկողնային սպիտակեղենի և անկողնային պարագաների ծեծ;
• մաքրել տարածքը փոշուց փոշեկուլի միջոցով, սպիտակեցնել և ներկել տարածքը.
• ձեռքերի լվացում.

Ախտահանման ֆիզիկական (ջերմային) մեթոդներ.

Ախտահանման ֆիզիկական մեթոդները ներառում են հետևյալ մեթոդները.

• արևի լույսի օգտագործում;
• ճառագայթում ուլտրամանուշակագույն արտանետիչներով՝ ներքին օդը և մակերեսները ախտահանելու համար.
• արդուկում տաք արդուկով, կրակում, կալցինացիա;
• աղբի և ոչ արժեքավոր իրերի այրում.
• բուժում եռացող ջրով կամ տաքացնելով մինչև եռալ;
• պաստերիզացում;
• թինդալիզացիա (ֆրակցիոն պաստերիզացիա 6-7 օր 60°C ջերմաստիճանում, բացահայտումը` 1 ժամ);
• թորած ջրի մեջ եռացնելը` 100°C ջերմաստիճանում եռման պահից 30 րոպե, իսկ նատրիումի բիկարբոնատի ավելացումով (խմորի սոդա)` եռման պահից 15 րոպե լրիվ ընկղմման ժամանակ: Նախքան եռալը, արտադրանքը մաքրվում է օրգանական աղտոտիչներից առանձին տարայի մեջ, լվանում հակահամաճարակային պաշտպանության միջոցառումներին համապատասխան, լվացքի ջուրը ախտահանվում և լցվում կոյուղի։

Օգտագործվում է նաև եռման ջրով եռացնելը և եռման աստիճանի հասցնելը։

• Օդի ախտահանման մեթոդը (առանց փաթեթավորման, չոր ջերմային ջեռոցում T° - 180°C ջերմաստիճանում, ջերմաստիճանի հասնելու պահից 60 րոպեի ընթացքում) կիրառվում է, եթե արտադրանքը պատրաստված է ապակուց, մետաղներից, ռետինից, լատեքսից, ջերմակայուն: պոլիմերային մետաղները աղտոտված չեն օրգանական նյութերով.
• Գոլորշի մեթոդ Ախտահանիչ միջոց՝ ջրի գոլորշի 2 ատմ ավելցուկային ճնշման տակ:

Ֆիզիկական մեթոդը անձնակազմի համար ամենահուսալի և անվնաս է:

Եթե ​​պայմանները թույլ են տալիս, մասնավորապես սարքավորումները, արտադրանքի տեսականին, նախապատվությունը պետք է տրվի այս մեթոդին:

Չե՞ք գտել այն, ինչ փնտրում էիք: Օգտագործեք որոնումը:

Ընթացիկ

Ընթացիկ ախտահանում ախտահանում է, որն իրականացվում է օջախում աղբյուրի առկայությամբ։

Սովորական ախտահանումն իրականացվում է ամբողջ ժամանակահատվածում, քանի դեռ հիվանդը կամ կրողը վարակի աղբյուրն է: Այն ուղղված է արտաթորանքների, փսխման, խորխի և այլնի մշտական ​​ախտահանմանը։ Ախտահանումը համարվում է ժամանակին, եթե այն սկսվում է հիվանդի հայտնաբերման պահից ոչ ուշ, քան 3 ժամ: Ախտահանվում են նաև հիվանդի իրերը, սպասքը, սանտեխնիկան, արտաթորանք պարունակող սպասքը, անկողինն ու ներքնազգեստը։ Հիվանդի կողմից օգտագործվող առարկաները ախտահանվում են։ . Ընթացիկ ախտահանման նպատակն է կանխել վարակի տարածումը։

Համակարգված կերպով իրականացնել տարածքների թաց մաքրում ախտահանիչ լուծույթների, օճառի և խաղալիքների և սպասքի միջոցով:

Վերջնական

Վերջնական ախտահանում - սա ախտահանումն է, որն իրականացվում է հիվանդի հոսպիտալացումից, ապաքինումից կամ մահից հետո, այսինքն՝ վարակի աղբյուրը հեռացնելուց հետո, որպեսզի ամբողջությամբ ազատվի ֆոկուսը հիվանդի կողմից ցրված պաթոգեններից:

Հաջորդականություն:

1) հատակը նախապես ոռոգել ախտահանիչ լուծույթով, ապա կատարել աղիքային վարակի աղբյուրի հետազոտություն՝ ախտահանման միջոցառումների ծավալն ու կարգը որոշելու համար.

2) ամռանը ճանճերի առկայության դեպքում դրանք ոչնչացվում են փակ պատուհաններով և օդանցքներով. սատկած ճանճերը քշվում և թափվում են ջրահեռացման ջրով;

3) նախ ախտահանման են ենթարկվում աղիքային վարակների հարուցիչների փոխանցման առավել նշանակալից գործոնները.

o հիվանդի սեկրեցները. ծածկված է չոր սպիտակեցմամբ կամ կալցիումի հիպոքլորիտի երկու երրորդով աղով 1:5 հարաբերակցությամբ, բացահայտումը` 1 ժամ;

o արտանետումների համար նախատեսված սպասքը ընկղմված է ախտահանիչ լուծույթի մեջ.

o ներքնազգեստ և անկողնային սպիտակեղեն՝ ընկղմված ախտահանիչ լուծույթի մեջ;

o ուտելու և խմելու պարագաներ. եռացնել 15 րոպե նատրիումի բիկարբոնատի 2% լուծույթի կամ լվացող միջոցի լուծույթի մեջ կամ ընկղմել ախտահանիչ լուծույթի մեջ; Ախտահանումից հետո սպասքը լվանում է տաք ջրով;

o խաղալիքներ. վերաբերվում են այնպես, ինչպես ուտելու և խմելու պարագաներին. փափուկ խաղալիքները պետք է մշակվեն ախտահանման խցերում.

o սննդի մնացորդ՝ եռացնել 15 րոպե; հեղուկ սննդի մնացորդները կարելի է ծածկել չոր սպիտակեցնող նյութով (1:5, բացահայտումը՝ 1 ժամ);

o հատակ, պատ և այլ մակերեսներ. մշակվում են հիդրավլիկ հեռակառավարման վահանակից ցողելով կամ ախտահանող լուծույթով թաթախված կտորով սրբելով.

o մաքրող նյութ՝ ընկղմված ախտահանիչ լուծույթի մեջ

5) հրդեհի բոլոր տարածքների (հատակ, կահույք, պատուհանագոգեր, դռներ, դռների բռնակներ) ախտահանումն իրականացվում է հաջորդաբար՝ ավելի հեռավոր սենյակներից (կամ սենյակի մասերից) շարժվելով դեպի ելքին ավելի մոտ գտնվողները.

6) կատարվում է քվարցավորում

Տոմս 9

1. Հիվանդին տեղեկացրեք դիաթերմոէքսցիզացիոն վիրահատության մասին

Արգանդի վզիկի դիաթերմոէկտիվացումՕգտագործվում են արգանդի վզիկի և՛ բուժումը, և՛ բիոպսիան, որն իրականացվում է դիաթերմոկոագուլյացիայի միջոցով՝ օգտագործելով հանգույց էլեկտրոդ: Օգտագործելով այս մեթոդը, ախտահարված հյուսվածքը հեռացվում է արգանդի վզիկի բազմաթիվ հիվանդությունների ժամանակ: Որպես կանոն, դիաթերմոէքսցիզիան կատարվում է դաշտանային ցիկլի առաջին կեսին։

Էրոզիայի բուժման համար դիաթերմոէքսցիզիան պետք է օգտագործվի միայն ավելի մեծ տարիքային խմբի հիվանդների մոտ, քանի որ այն թողնում է շատ կոպիտ սպիներ և ծննդաբերության ժամանակ կարող են լինել արգանդի վզիկի բացման դժվարություններ և ընդարձակ պատռվածքներ: Նաև հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի հյուսվածքի հեռացման պատճառով հղիության հետ կապված դժվարություններ կարող են առաջանալ, երբ սպիների դեֆորմացիայի և չափի նվազման պատճառով արգանդի վզիկը կարող է բացվել ժամանակից շուտ և կարող է առաջանալ վիժում: Դիաթերմոէքսցիզիան նուլիպար կանանց մոտ կարող է դիտարկվել միայն որպես արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային հիվանդությունների կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղի սկզբնական ձևերի բուժման մեթոդ, ինչպես նաև նախորդ ծնունդներից հետո սպիների դեֆորմացիայի համար: Հետևաբար, երիտասարդ կանայք չեն կարող այրել էրոզիան՝ օգտագործելով դիաթերմոէքսցիզիա:

Արգանդի վզիկի դիաթերմոէկտիվացման ցուցումներ՝ էրոզիա, ծանր դիսպլազիա, քրոնիկ էնդոցերվիցիտ՝ արգանդի վզիկի կրկնվող պոլիպներով, արգանդի վզիկի քաղցկեղի կասկածանքով:

Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Արգանդի վզիկի ախտահարված հատվածը հեռացվում է էլեկտրական հոսանքով տաքացվող օղակով։ Օղակը գործում է որպես scalpel:
Այս մեթոդի առավելությունը հյուսվածքի պարզ վիրաբուժական հեռացման նկատմամբ տուժած տարածքի ավելի լավ պատկերացումն է և արյան պակասի կորուստը:

2. «Հաստ կաթիլ» և «բարակ քսուք» դեղամիջոցի պատրաստման կանոններ, կիրառման շրջանակ, տեխնիկա.

Մալարիայի ախտորոշման համար բարակ քսուքի և հաստ կաթիլի պատրաստում. Սովորաբար արյունը վերցվում է ձախ ձեռքի 4-րդ մատից, քանի որ այն ամենաքիչն է ենթարկվում վարակի:

1. Աշխատելուց առաջ ձեռնոցներ հագեք:
2. Պատրաստել անհրաժեշտ սարքավորումներն ու գործիքները.

• Միանգամյա օգտագործման սրիչ:
• 70% էթիլային ալկոհոլի լուծույթ:
• Բամբակյա գնդիկներ.
• Սլայդ.
• Սահեցրեք գետնի եզրով:
• Պետրի ուտեստ.
• Ստերիլ սկուտեղ:
• Սկուտեղ թափոնների համար:
• Չոր օճառ.
• Շղարշ անձեռոցիկ:

3. Հիվանդի պատրաստում.

• Թող հիվանդը հարմարավետ նստի աթոռին:
• Բացատրեք նրան մանիպուլյացիայի էությունը:
• Պարզեք, թե որ ձեռքն ունի հիվանդը, որը չի աշխատում:
• Մերսեք մատնեմատը։
• Եղունգների ֆալանսի մաշկը մշակեք 70% էթիլային սպիրտով թրջած բամբակով բոլոր կանոններով և չորացրեք երկրորդ (չոր) բամբակով։
• Պացիենտի հետ շփվելիս հետևեք էթիկայի և դեոնտոլոգիայի կանոններին:

4. Արյան քսուքի պատրաստում.

• Ծակեք մաշկը սպիֆերատորով:
• Հեռացրեք առաջին կաթիլը չոր բամբակով:
• Հպեք սլայդի ստորին մակերեսին մատի երկրորդ կաթիլին՝ ապակու եզրից 1-1,5 սմ հեռավորության վրա:
• Ապակին շրջեք և վերցրեք ապակու կողային եզրերը ձեր ձախ ձեռքում: Կաթիլը գտնվում է վերևում և աջ կողմում: Ապակու վրա անկման տրամագիծը պետք է լինի 2-3 մմ:
• Ձեր աջ ձեռքով դրեք աղացած եզրով բաժակը կաթիլից ձախ 45 0 անկյան տակ՝ դեպի կաթիլը թեքված: Աղացած եզրով ապակին պետք է մի փոքր ավելի նեղ լինի, քան արյան կաթիլով ապակու սահիկը: Տեղափոխեք գետնի եզրը դեպի աջ, մինչև այն շփվի կաթիլի հետ և սպասեք, որ արյունը տարածվի աղացած ապակու եզրով:
• Առանց ճնշում գործադրելու, աղացած ապակու սլայդը արագ, հավասարաչափ շարժումներով տեղափոխեք սլայդի վրայով, մինչև կաթիլը սպառվի: Հարվածը պետք է լինի բարակ և միատեսակ, ունենա բաց վարդագույն գույն, լինի կիսաթափանցիկ և ավարտվի վրձնով։
• Եթե ​​բավականաչափ արյուն չի արձակվել, խնդրեք հիվանդին իջեցնել ձեռքը ներքև. մի կաթիլ արյուն մի սեղմեք:
• Սլայդը մի դիպչեք մաշկին

5. «Հաստ կաթիլի» պատրաստում։

• 2-3 կաթիլ արյուն քսեք իրարից փոքր հեռավորության վրա գտնվող բաժակի սլայդին։
• Դրանք խառնելու համար օգտագործեք ապակե ձող կամ մեկ այլ ապակե սլայդի անկյուն: Թեթև խառնեք, որպեսզի 1,5 սմ տրամագծով բիծ առաջանա, արյան շերտը չպետք է շատ հաստ լինի, այլապես երբ չորանա, ուղղակի կեղև կառաջանա։

Չորացրեք օդով, ապակու վրա գրեք թիվ, որը համապատասխանում է նշված թվին, տեղադրեք պատրաստուկները Պետրի ափսեի մեջ և առաքեք լաբորատորիա:

Տոմս 10

1. Հիվանդին տեղեկացրեք սննդային սադրանքի մեթոդի, նպատակի մասին

Գոնորեայի սադրանքը հատուկ իրադարձություն է, որի ընթացքում մարմնի հյուսվածքները գրգռվում են կամ օգտագործվում են մեթոդներ, որոնք հանգեցնում են հիվանդի ընդհանուր վիճակի փոփոխության (ըստ էության՝ իմունային համակարգի թուլացման): Այսպես նրանք հասնում են գոնոկոկի ազատմանը միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթի վրա՝ դրա հետագա բակտերիոսկոպիկ հետազոտության (մանրադիտակի տակ) կամ բակտերիալ սերմնավորման համար:

Սադրանքի նպատակն է ախտորոշել քրոնիկ գոնորիա կամ հաստատել հիվանդության բուժման փաստը։ Վերջին դեպքում սադրանքն իրականացվում է բուժման կուրսի ավարտից մեկ շաբաթ անց։

Սննդային - սադրանք, որի ընթացքում հիվանդից պահանջվում է ալկոհոլ, կծու և աղի մթերքներ օգտագործել, ինչպես նաև խրախուսվում է լիովին անհամատեղելի մթերքների ընդունումը (օրինակ՝ կաթ և թթու վարունգ): Քերումը կատարվում է նույն հաճախականությամբ, ինչ քիմիական սադրանքից հետո՝ 24,48 և 72 ժամ հետո մանրէաբանական մշակույթն իրականացվում է սադրանքից հետո երրորդ օրը.

2. Քթի խոռոչի շվաբր հավաքելու կանոններ. Կիրառում, հավաքագրման պայմաններ, փոխադրման կանոններ.

Թիրախ:բացահայտել հիվանդության պատճառական գործակալը.

Սարքավորումներ:ստենդ ստերիլ փորձանոթով, սերտորեն փակված բամբակյա շղարշով շվաբրով, որի մեջ ամրացված է չոր բամբակյա շվաբրով ձող՝ նյութ հավաքելու համար. ստերիլ սպաթուլա արհեստագործական տոպրակի մեջ; մանրէաբանական լաբորատորիայում ստացված սննդային միջավայրով շիշ կամ փորձանոթ; տուփ փրփուր ռետինով, տաքացնող բարձիկով, ջերմաչափ՝ նմուշը պահելու և տեղափոխման ընթացքում 38°C ջերմաստիճանը պահպանելու համար. ուղեգրման ձև (գրանցման ձև թիվ 204/U); Դարակ փորձանմուշների համար նմուշներով; ապակեգրաֆ՝ փորձանոթների մակնշման համար:

8 Տոմս. 1 հարց«Տեղեկացրեք NMC-ով հիվանդին բազալ ջերմաստիճանի չափման մեթոդի մասին՝ նպատակը, ցուցումները, հակացուցումները»

1. Դուք պետք է չափեք ձեր բազալ ջերմաստիճանը ամեն օր (վեց ամսվա ընթացքում)
2. Չափվում է ուղիղ աղիքում (կարող է լինել բերանում, հեշտոցում)
   Ջերմաչափի նեղ հատվածը տեղադրվում է 3 րոպեով։
3. Առավոտյան չափումներ կատարեք՝ առանց անկողնուց վեր կենալու։
4. Անհրաժեշտ է միաժամանակ չափել ձեր բազալ ջերմաստիճանը։
5. Բազալային ջերմաստիճանը չափվում է անշարժ պառկած վիճակում: Ավելորդ շարժումներ մի արեք, ակտիվությունը պետք է լինի նվազագույն։
6. Չափումից հետո լավ է անմիջապես գրանցել ձեր բազալ ջերմաստիճանը: Եթե ​​ջերմաչափի ցուցումները գտնվում են երկու թվերի միջև, գրանցեք ցածր ցուցանիշը:
7. Ժամանակացույցում պետք է նշվեն այն պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել բազալ ջերմաստիճանի բարձրացման (սուր շնչառական վարակներ, բորբոքային հիվանդություններ և այլն):
8. Գործուղումները, ճանապարհորդությունները և թռիչքները, սեռական հարաբերությունները նախորդ գիշերը կամ առավոտյան կարող են զգալիորեն ազդել ձեր բազալ ջերմաստիճանի վրա:
9. Տարբեր դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են քնաբերները, հանգստացնողները և հորմոնալ դեղամիջոցները, կարող են ազդել բազալ ջերմաստիճանի վրա:
   Բազալային ջերմաստիճանի չափումը և բանավոր հակաբեղմնավորիչների միաժամանակյա օգտագործումը իմաստ չունի: Բազալային ջերմաստիճանը կախված է պլանշետներում հորմոնների կոնցենտրացիայից:

Ցուցումներ՝ 1) Հղիություն պլանավորելիս . 2) Որպես հակաբեղմնավորման համալիր մեթոդ (ոչ արդյունավետ) 3) դաշտանային ցիկլի պաթոլոգիաների ախտորոշման ժամանակ (անովուլատոր դաշտանային ցիկլ)

Հակացուցումները՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, փորլուծություն, ուղիղ աղիքի հիվանդություններ

Տոմս 8. 2 Հարց«Սերոլոգիական հետազոտության համար արյուն վերցնելու տեխնիկա. շճաբանական ռեակցիաներ»

Այն օգտագործվում է արյան շիճուկում հատուկ հակամարմիններ հայտնաբերելու համար, որոնք արտադրվում են մարդու մարմնում՝ ի պատասխան այս վարակիչ հիվանդության հարուցիչների ներմուծմանը: Ընդունվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Օգտագործվում է ավելի լայն անցքով ասեղ, որպեսզի արյան կարմիր բջիջները չվնասվեն։ Կուբիտալ երակից արյունը հավաքվում է փորձանոթում: Տեղադրվում է թերմոստատի մեջ 30 րոպե t37 C, ապա տեղափոխում սառնարան 30-60 րոպե t 4C ջերմաստիճանում։ Փորձանոթը ցենտրիֆուգելուց հետո արյան շիճուկը տեղափոխվում է մեկ այլ չոր փորձանոթ (pipette-ի միջոցով) և պահվում է սառնարանում 4C ջերմաստիճանում մինչև ռեակցիայի իրականացումը:

Շճաբանական ռեակցիաներ. ՀՀ – ագլուտինացման ռեակցիա: RNHA- անուղղակի հեմագլյուտինացման ռեակցիա: RSK կոմպլեմենտի ամրագրման ռեակցիա. RIF իմունոֆլուորեսցենտային ռեակցիա. ELISA-ֆերմենտային իմունային վերլուծություն:

7 Տոմս. 1 հարց«Նկարի՛ր անովուլատոր դաշտանային ցիկլի բազալային ջերմաստիճանի գրաֆիկ»
Անովուլյար դաշտանային ցիկլը խանգարում է, որը բնութագրվում է ձվազատման բացակայությամբ, դեղին մարմինը չի ձևավորվում, հետևաբար պրոգեստերոն չի արտադրվում (այն քիչ է, հետևաբար, ջերմաստիճանը չի փոխվի, քանի որ դա տեղի է ունենում բավարար քանակի պատճառով): պրոգեստերոնի. (Սովորաբար այն 37 աստիճանից մի փոքր բարձր է)

Տոմս 8.2 Հարց«Բուժքույրի գործողությունները մաշկի վնասվածքի դեպքում գործիքի հետ, որը շփվել է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդի կենսաբանական հեղուկների հետ»

1. հանել ձեռնոցները. 2. Լվացեք ձեռքերը օճառով և հոսող ջրով։ 2.մաքրեք ձեռքերը 70% ալկոհոլով։ 4. յուղել վերքը յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթով;

1.Հանեք ձեռնոցները և դրեք դրանք ախտահանիչի մեջ: միջոց, քամել արյունը վերքից, վնասվածքի տեղը լվանալ օճառով և ջրով, առանց արյունահոսությունը դադարեցնելու։ Վնասվածքի տեղը երկու անգամ մշակել յոդի 5%-անոց լուծույթով, ծածկել կպչուն գիպսով կամ վիրակապ դնել։

2.Տեղեկացնել վարչակազմին կատարվածի մասին:3. Խորհրդակցեք վարակաբանի հետ: 4. Անցեք բժշկական զննում վիրուսային հեպատիտ B, C-ի և ՄԻԱՎ վարակի մարկերների առկայության համար: 5. ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման նպատակով իրականացնել PTP (հետտրավմատիկ պրոֆիլակտիկա) հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներով (azidothymidine):

1. Արգանդի խոռոչի պատերի կյուրետաժ - արգանդի լորձաթաղանթի ֆունկցիոնալ շերտի գործիքային հեռացում հնարավոր պաթոլոգիական գոյացությունների հետ միասին:

Ցուցումներ՝ արգանդի արյունահոսություն, արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն, հիպերպլաստիկ պրոցեսի կամ էնդոմետրիումի չարորակ ուռուցքի կասկած, թերի աբորտ, աբորտից կամ ծննդաբերությունից հետո պլասենցայի պոլիպ:

Հակացուցումները՝ սեռական օրգանների սուր բորբոքային պրոցեսներ

Արտաքին սեռական օրգանների և հեշտոցի բուժում;

Արգանդի վզիկի բացահայտում սպեկուլումի միջոցով և արգանդի վզիկի ամրացում փամփուշտային ֆորսպսով;

Արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնում;

Արգանդի լորձաթաղանթի կյուրետաժ կյուրետով;

Արգանդի վզիկի բուժում յոդի թուրմով և գործիքների հեռացում

Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է զերծ մնա սեռական ակտիվությունից 1 ամիս։

2. Առաջին մեթոդ.

Սարքավորումներ՝ ստերիլ 200 մլ տարա, տաք եռացրած ջուր, օճառ, ստերիլ աղի լուծույթ, հիգիենիկ անձեռոցիկ, ուղղիչ ձևեր, գրիչ, ապակե մատիտ, աղբարկղ, ստերիլ պինցետ, սկուտեղ, բամբակյա գնդիկներ, անձեռոցիկներ, անկողնային անձեռոցիկ, յուղաներկ, տակդիր:

Կատարումը:

Բացատրեք ընթացակարգի նպատակը և ընթացքը

Պաշտպանեք հիվանդին էկրանով

Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ

Մահճակալի վրա յուղաներկ և բարուր դրեք

Շրջանակավորեք նավը

Լվացեք արտաքին սեռական օրգանները, պուբիսը, անուսի հատվածը պինցետներով, տամպոններով, ջուր լցնելով

Թամպոնները թափեք սկուտեղի մեջ

Լվանալ միզուկի արտաքին բացվածքը ստերիլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով՝ օգտագործելով պինցետներ և բամբակյա գնդիկներ

Մաշկը չորացրեք անձեռոցիկով և դեն նետեք

Հրավիրեք հիվանդին բաց թողնել մեզի առաջին հոսքը թավայի մեջ

Հանձնարարեք հիվանդին պահել միզելը

Տեղադրեք ստերիլ բանկա և հավաքեք մեզի միջին չափաբաժին

Հանձնարարեք հիվանդին ամբողջությամբ միզել

Բանկը փակեք կափարիչով և հանեք անոթը։

Համարակալեք բանկաը, լրացրեք ցուցումները

Նյութն ուղարկել լաբորատորիա

Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը

Երկրորդ մեթոդը (մեզի ընդունումը կաթետերով).

Սարքավորումներ՝ ստերիլ՝ սկուտեղ, կաթետեր, պինցետներ, բամբակյա գնդիկներ, անձեռոցիկներ, նավթային ժելե, ֆուրացիլինի լուծույթ կամ աղի լուծույթ, լուծույթի համար նախատեսված տարա, ֆորսպս, մեզի համար նախատեսված տարա, անձեռոցիկ, անոթ, տաք ջուր, զրոյական սկուտեղ, ուղղության ձևեր, գրիչ, ապակեգրաֆ, ախտահանիչ լուծույթով տարա:

Կատարումը:

Բացատրեք ընթացակարգի նպատակը և ընթացքը, պաշտպանեք հիվանդին էկրանով

Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ

Տեղադրել հիվանդի կոնքի տակ՝ յուղաներկ, տակդիր, անկողնու թաղանթ

Լվացեք հիվանդին տաք ջրով և օճառով, օգտագործելով ֆորսպս և բամբակյա շվաբրեր, դեն նետեք շվաբրերը

Մաշկը չորացրեք անձեռոցիկով, հանեք դրանք, վերցրեք պինցետ

Միզուկի արտաքին բացվածքը լվանալ ֆուրացիլինի լուծույթով

Փոխեք թամպոնը, տամպոնը քսեք միզուկի բացվածքին 1 րոպե

Հեռացրեք թամպոնը, ստերիլ պինցետով վերցրեք կաթետերի կտուցը ծայրից 4-6 սմ հեռավորության վրա, կատետերի արտաքին ծայրը պահեք աջ ձեռքի 4-րդ և 5-րդ մատների միջև, կտուցի վրա լցրեք ստերիլ նավթային ժելե։ կաթետերի

Ձախ ձեռքով տարածեք շրթունքները, աջ ձեռքով կաթետերը մտցրեք միզուկի մեջ 5-6 սմ

Ազատեք մեզի առաջին մասը անոթի մեջ, ազատեք կաթետերի ազատ ծայրը ստերիլ տարայի մեջ

Ազատ արձակեք պինցետը, սեղմեք ձեր ձախ ձեռքով pubis-ի վերևում, միաժամանակ հեռացնելով կաթետերը, տեղադրեք կաթետերը բացվող սկուտեղի մեջ:

Հրավիրեք հիվանդին բնական ճանապարհով բաց թողնել մեզի վերջին բաժինը, համարակալել տարան մեզով, փակել խցանը, ուղարկել ուղեգիր, ուղարկել այն լաբորատորիա:

Հեռացրեք ձեռնոցները, լվացեք և չորացրեք ձեռքերը

1. Արտարգանդային հղիությունը հղիության բարդություն է, որի դեպքում բեղմնավորված ձվի կցումը տեղի է ունենում արգանդի խոռոչից դուրս՝ ելնելով արտաարգանդային հղիության տեղակայությունից, դրանք առանձնանում են՝ խողովակային, ձվարանների, որովայնային հղիություններ և հղիություն արգանդի տարրական եղջյուրում: արգանդի հղիության բուժումը վիրահատական ​​է:

Պրոգրեսիվ արտարգանդային հղիության դեպքում կարող է իրականացվել էնդոսկոպիկ վիրահատություն: Այլ դեպքերում, ծավալը կախված է արգանդի խողովակի փոփոխության աստիճանից գտնվում է արգանդի խողովակի ամպուլյար հատվածում, անհրաժեշտ է արյան կորստի համարժեք փոխարինում. ֆունկցիոնալ գործունեություն Խորհուրդ է տրվում պաշտպանել հղիությունից մեկ տարի:

2. Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում թույլատրվում է միայն 1-2 օր խմել ծարավը լավ հագեցնող ըմպելիքներ։ Տորթերը, հրուշակեղենը և թխվածքաբլիթները չեն ցուցադրվում թեստ: Թույլատրվում է բոլոր տեսակի խոհարարական մշակումները՝ եռացնել, շոգեխաշել, թխել և տապակել առանց հացի։ Դիետան օրական 3-4 անգամ է, եթե բարդություններ և դիսպեպտիկ ախտանշաններ են առաջանում (աթոռի խանգարում, փքվածություն և այլ ախտանշաններ), ապա անհրաժեշտ է պաս օր նշանակել (եփած բանջարեղեն առանց աղի և յուղի, թխած խնձոր):

Եթե ​​լուծը ծանր չէ, և հիվանդի վիճակը միջին ծանրության է, ապա օգտակար է թեյը ծոմ պահելը։

Հիվանդության առաջին 3-5 օրվա ընթացքում սննդակարգից բացառվում են կաթնամթերքը, բուսական յուղը, բանջարեղենը և մրգերը: Այս ապրանքները բարելավում և խթանում են ստամոքսի և աղիքների աշխատանքը: Այս պահին սովորաբար նշանակվում է նուրբ դիետա 4a կամ 4b:

3-5 օր հետո, երբ հիվանդի վիճակը բարելավվում է, նշանակվում է լիարժեք դիետա 4 կամ 4c: Այս դիետան նշանակվում է բավականին երկար ժամանակահատվածով։ Կոլիտի համար՝ 6 շաբաթ, էնտերիտի դեպքում՝ մինչև 10 շաբաթ։

Հիվանդության սկզբից 2 -2,5 ամիս հետո խորհուրդ է տրվում պահպանել թիվ 15 դիետան։

1) Կոլպոսկոպիան արգանդի վզիկի հեշտոցային մասի հետազոտություն է, դրա մանրակրկիտ հետազոտություն երկդիտակի մանրադիտակի միջոցով՝ 30 անգամ խոշորացմամբ կոլպոսկոպ։

Արգանդի կոլպոսկոպիայի ցուցումներ.

սեռական օրգանների գորտնուկներ;

նախաքաղցկեղային փոփոխություններ վուլվայի, հեշտոցի, արգանդի վզիկի հյուսվածքում;

վուլվայի, հեշտոցի, արգանդի վզիկի քաղցկեղ:

• Հակացուցումներ
  ծնվելուց հետո առաջին 8 շաբաթը,
• Աբորտից 3-4 շաբաթ անց,
• արգանդի վզիկի վերջին բուժումը կրիոդեստրուկցիայի կամ վիրաբուժական բուժման միջոցով:

Հատուկ, ընդլայնված կոլպոսկոպիա կատարելիս հակացուցում է ալերգիան յոդի կամ քացախաթթվի նկատմամբ։

Կոլպոսկոպիայի ժամանակավոր հակացուցումները կարող են ներառել.

• արյունահոսություն արգանդից կամ արգանդի վզից, ներառյալ դաշտանը,
• արտահայտված բորբոքային պրոցես,
• ectocervix ատրոֆիայի ծանր վիճակ.

2) վարակիչ-տոքսիկ շոկ՝ բակտերիաների և դրանց տոքսինների ազդեցությամբ առաջացած արտակարգ վիճակ, որն արտահայտվում է բոլոր համակարգերի (շրջանառություն, շնչառություն, կենտրոնական նյարդային համակարգ (CNS), արյան մակարդում, էնդոկրին կարգավորում) խանգարումով.

Շտապ օգնության ալգորիթմ.

1) Վարակիչ-թունավոր բարդության դեպքում, մինչ օգնություն ցույց տալը, հիվանդին պառկեցրեք հարթ մակերեսի վրա և մի փոքր բարձրացրեք նրա ոտքերը.

2) Ստեղծել խաղաղություն և հանգստություն, հիվանդ մարդը չպետք է ոտքի կանգնի.

3) Ապահովել մաքուր օդի ներհոսք (բացեք պատուհանը), զերծ սահմանափակող հագուստից (բացեք վերևի կոճակները, գոտին, փողկապը):

3) Տաքացրեք մարդուն (տաք հագուստ, վերմակ), տաքացնող բարձ դրեք նրա ոտքերին։

4) Վարակիչ-թունավոր շոկի դեպքում անպայման վերահսկել զարկերակը, շնչառությունը և արյան ճնշումը.

5) Եթե առկա է փսխում, ապա ձեզ օգնության է պետք բերանը փսխումից մաքրելու համար, հիվանդի գլուխը թեքեք դեպի կողքը: Այս քայլերը կօգնեն կանխել լեզվի ետ քաշումը և փսխման մասնիկների ձգտումը գիտակցության կորստի դեպքում:

6) Շնչառության կամ արյան շրջանառության կանգը կարող է սկսվել անմիջապես.

Ինֆեկցիոն-թունավոր շոկը զարգանում է բակտերիալ (մենինգոկոկային վարակ, որովայնային տիֆ, ժանտախտ, դիզենտերիա, սիբիրախտ), վիրուսային (գրիպ, հեմոռագիկ տենդ), ռիկետցիալ և սնկային հիվանդություններով։

Շոկի աստիճաններ

1. Փոխհատուցված ցնցումով

(մաքուր գիտակցություն, շարժիչային անհանգստություն, անհանգստության վիճակ, շնչառության արագացում, տախիկարդիա մինչև 110-120 զարկ/րոպե, բավարար լցվածություն, արյան ճնշման աննշան նվազում, օլիգոանուրիա):

2. Ենթափոխհատուցված շոկով

(ապատիա, մաշկը գունատ է, ցուրտ, խոնավ, նկատվում է ակրոցիանոզ։ Շնչառության մշտական ​​պակասություն։ Զարկերակը հասնում է րոպեում 160 զարկի, թույլ լցոնում, առիթմիկ։ Սրտի ձայները խուլ են։ Արյան ճնշումը զգալիորեն նվազում է (85/60-60/ 20 մմ ս.ս.) Նշվում է օլիգուրիա կամ անուրիա):

3. Դեկոմպենսացված շոկի դեպքում (ցնցումներ, գիտակցության կորուստ մինչև կոմայի զարգացումը, հիպոթերմիա, ցիանոզ, թելային զարկերակ, արյան ճնշումը կարող է չորոշվել, շնչահեղձությունը, անուրիան մեծանում է):

Բուժում
Հիմնական սկզբունքը դետոքսիկացիան է։

1. Դետոքսիկացիոն թերապիա՝ հեմոդեզ, պլազմաֆերեզ, հեմոսորբցիա…

2. Հեմոդինամիկան նորմալացնելու համար կիրառվում են ալբումինի բյուրեղային և կոլոիդային լուծույթներ, ռեոպոլիգլյուկին:

3. Կորտիկոստերոիդները բուժական ազդեցություն ունեն...

4. Օդափոխում. Հակակոագուլյանտներ՝ հեպարին: Էթիոտրոպ թերապիա. Միզամուղներ և սորբենտներ...

· Ընթացիկ ախտահանման նպատակն է կանխել պաթոգեն միկրոբների տարածումը բժշկական կենտրոնի մեկուսարանից կամ հիվանդանոցի ինֆեկցիոն բաժանմունքից դուրս, որտեղ գտնվում են վարակիչ հիվանդներ: Այն իրականացվում է հիվանդի մեկուսացման կամ հոսպիտալացման պահից մինչև նրա ամբողջական ապաքինումը։

Հիվանդի սեկրեցները (խորխ, փսխում, մեզ, կղանք) և սննդի մնացորդներ, հիվանդի խնամքի պարագաներ, սպասք, ներքնազգեստ և անկողնային սպիտակեղեն և այլ իրեր, որոնց հետ հիվանդը շփվում է, ինչպես նաև այն սենյակները, որտեղ նա այցելում է (բաժին, ճաշասենյակ. և այլն) ենթարկվում են ախտահանման, լվացարան, զուգարան, ցնցուղ և այլն):

Ախտահանումն իրականացվում է ամեն օր, և այն առարկաները, որոնց հետ հիվանդը շփվում է, օրինակ՝ սպասքը, ախտահանվում են յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո։

· Ախտահանման առանձնահատկությունները

օդակաթիլային վարակների կիզակետում

Այս վարակներով վարակվելը հիմնականում տեղի է ունենում օդի միջոցով, որը վարակվում է հիվանդների և փոխադրողների կողմից, որոնք լորձի կաթիլների հետ միասին արտաքին միջավայր արտազատում են վարակիչ նյութեր (բակտերիաներ, վիրուսներ և այլն) լորձի կաթիլների հետ միասին (փռշտալիս, հազալիս, բարձր խոսելիս): Արտահոսքի մեծ կաթիլները նստում են շրջակա առարկաների վրա և վարակում դրանք։

Օդակաթիլային վարակների ժամանակ կարևոր են այնպիսի միջոցառումներ, ինչպիսիք են օդափոխությունը, սենյակների օդափոխությունը, հատակների խոնավ մաքրումը և ախտահանիչներով լվանալը, որպեսզի նվազեցնեն օդի աղտոտվածությունը դրանցում պարունակվող փոշու մասնիկներով և մանրէներով: Ախտահանման այլ միջոցառումները հիմնականում ուղղված են հիվանդի սեկրեցների, դրանցով վարակված իրերի (սպիտակեղեն, հագուստ, սպասք, կահույք և այլն) և այն տարածքների (զորանոցներ, վրաններ, մեկուսարան և այլն) ախտահանմանը, որտեղ եղել կամ գտնվում է հիվանդը (տես. Աղյուսակ 4 Հավելված թիվ 4):

Տուբերկուլյոզի կիզակետում ախտահանման են ենթարկվում հիվանդի արտանետումները (խորխ, կղանք, մեզի), ներքնազգեստ և անկողնային սպիտակեղեն, համազգեստ, անկողնային պարագաներ, սպասք, տարածք, կահույք, կենցաղային իրեր և այլն: Կատարվում է նշված առարկաների ախտահանում: դուրս գալ և՛ ընթացիկ, և՛ վերջնական ախտահանման մեթոդների և միջոցների ժամանակ, որոնք նշված են (Աղյուսակ 4 Հավելված թիվ 4):

Այն սենյակում, որտեղ գտնվում էր հիվանդը, հատակը, պատերը, դռները, կահույքը առատ և մանրակրկիտ ոռոգվում են հիդրավլիկ հեռակառավարման վահանակից կամ ավտոմատից՝ քլորամինի 5% լուծույթով, NS DHCC (կամ D"GS GC 3% լուծույթով: ), ջրածնի պերօքսիդի 6% լուծույթ 1 մ-ի համար 500 մլ. Մաքրող սարքավորումը պետք է ներծծվի ախտահանման լուծույթում: