Mycoplasma hominis. նորմ և պաթոլոգիա. Միկոպլազմա. տեսակները, պատճառները, ախտանիշները և բուժումը Միկոպլազմայի հիվանդություն

ՄիկոպլազմոզՄիկոպլազմաներով առաջացած վարակիչ հիվանդություններ են, որոնք բնութագրվում են կլինիկական դրսևորումների պոլիմորֆիզմով՝ շնչառական համակարգի, միզասեռական տրակտի և կենտրոնական նյարդային համակարգի գերակշռող վնասով։

Էթիոլոգիա.Միկոպլազմաները ամենափոքր ազատ ապրող պրոկարիոտներն են, որոնք ունակ են ինքնավար աճի և վերարտադրության, միջանկյալ դիրք են զբաղեցնում վիրուսների, ռիկետսիայի, բակտերիաների և նախակենդանիների միջև: Նրանք պատկանում են Mycoplasmatacae ընտանիքին, որը ներառում է 2 սեռ՝ Ureaplasma և Mycoplasma։ Միկոպլազմաները փոքր պոլիմորֆ գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ են, որոնց չափերը տատանվում են 0,1-ից մինչև 10 մկմ, պարունակում են ՌՆԹ և ԴՆԹ, շարժուն:

Մարդկանց համար ախտածին են միկոպլազմաների 16 տեսակներ։ M.pneumoniae-ն հանդիսանում է շնչառական միկոպլազմոզի, U.urealyticum, M.hominis և M.genitalium՝ միզասեռական տրակտի հիվանդություններ, M.incognitis՝ ընդհանրացված միկոպլազմոզ, M.orale և M.salivamm՝ պարոդոնտիտ, պուլպիտ, ստոմատիտ: osteomyelitis, M.arthritidis եւ M.fermentas - արթրիտ:

Միկոպլազմաները անկայուն են արտաքին միջավայրում, մահանում են ցածր և բարձր ջերմաստիճանների, pH-ի փոփոխության, ուլտրաձայնի, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ստանդարտ ախտահանիչների և լվացող միջոցների ազդեցության տակ: Զգայուն է մակրոլիդների, տետրացիկլինների, ֆտորկինոլոնների նկատմամբ, դիմացկուն է պենիցիլինի և այլոց (3-լակտամներ, ցեֆալոսպորիններ, կարբապենեմներ, սուլֆոնամիդներ):

Համաճարակաբանություն.Սուր շնչառական վարակների էթիոլոգիական կառուցվածքում միկոպլազմաները զբաղեցնում են 4-6-րդ տեղը։ Սուր շնչառական վարակների 5-30%-ի և թոքաբորբի 6-25%-ի էթոլոգիական հարուցիչներն են (համաճարակի աճի ժամանակ՝ 30-60%)։

Աղբյուրը միկոպդազմոզի արտահայտված և ենթկլինիկական ձևերով հիվանդներն են։ Միկոպլազմայի մեկուսացումը ապաքինվողների կողմից շարունակվում է մի քանի շաբաթ:

Փոխանցման եղանակներն են՝ օդային, սեռական և ուղղահայաց։ Հաշվի առնելով շրջակա միջավայրում միկոպլազմաների ցածր դիմադրողականությունը՝ օդային ճանապարհը տեղի է ունենում միայն սերտ շփման պայմաններում, ուստի հիվանդության բռնկումները գրանցվում են ընտանիքներում, փակ և կիսափակ խմբերում (նախադպրոցական և դպրոցական հաստատություններ, հանրակացարաններ, զորանոցներ և այլն): .).

Շնչառական միկոպլազմոզը բնութագրվում է աշուն-ձմեռ-գարուն սեզոնայնությամբ։ Համաճարակի աճը տեղի է ունենում 4-8 տարին մեկ անգամ։ Ավելի հաճախ հիվանդանում են դպրոցականները (11-15 տարեկան) և երիտասարդները։ Հետվարակային իմունիտետը պահպանվում է 5-10 տարի, ուստի հնարավոր են կրկնվող հիվանդություններ։

Պաթոգենեզ.Միկոպլազմոզի պաթոգենեզում կան մի քանի փուլեր.

1. Ներածություն և վերարտադրում մուտքի դարպասի մոտ: M.pneumoniae-ի մուտքի դարպասը շնչառական ուղիների լորձաթաղանթն է, U.urealiticum-ի, M.hominis-ի և M.genitalium-ի համար` միզասեռական տրակտի լորձաթաղանթը, M.orale-ի և M.salivarum-ի համար` լորձաթաղանթը: բերանի խոռոչ. Մուտքի դարպասի մոտ պաթոգենները բազմանում են բջիջների մակերեսին և դրանց ներսում։

2. Տարածում. Կուտակման արդյունքում արյուն են մտնում միկոպլազման և դրանց տոքսինները։ Պաթոգենների տարածումը տեղի է ունենում նաև վարակված նեյտրոֆիլների և մակրոֆագների ներսում: Ուղիղ վնաս կա տարբեր օրգանների՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի, լյարդի, երիկամների, հոդերի և այլն: Բացի այդ, միկոպլազմայի կողմից արտազատվող տոքսիններն ունեն անբարենպաստ ազդեցություն: Հեմոլիզինը վնասում է թարթիչավոր էպիթելի բջիջները, առաջացնում է կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզ, միկրոշրջանառության խանգարում և վասկուլիտի և թրոմբոցի զարգացում։ Նեյրոտոքսինը թունավոր ազդեցություն ունի կենտրոնական նյարդային համակարգի և սրտանոթային համակարգի վրա, մեծացնում է արյունաուղեղային պատնեշի թափանցելիությունը։ Ջրածնի պերօքսիդը և ամոնիակը, որոնք արտազատվում են միկոպլազմայի կողմից, ունեն թունավոր հատկություններ:

3. Սերոզային բորբոքման զարգացում. Միկոպլազմաների կպչունությունը թիրախային բջիջներին հանգեցնում է հյուսվածքների ճարտարապետության, միջբջջային շփումների, բջջային նյութափոխանակության և բջջային թաղանթների կառուցվածքի խախտման: Արդյունքում առաջանում են դիստրոֆիա, մետապլազիա, էպիթելային բջիջների մահ և շերտազատում, միկրոշրջանառության խանգարում, արտազատման ավելացում, նեկրոզ, իսկ նորածինների մոտ՝ հիալինային թաղանթներ։ Ինֆեկցիոն գործընթացի վաղ փուլերում բջիջների վնասման գենեզում առաջատար դերը խաղում է միկոպլազմայի անմիջական ցիտոդեստրուկտիվ ազդեցությունը: Հետագայում ավելացվում է բորբոքման իմունային բաղադրիչը, որը կապված է իմունային համալիրների տեղակայման և հյուսվածքների ներթափանցման հետ իմունային պատասխանում ներգրավված բջիջների կողմից: Ձևավորվում է ախտահարված հյուսվածքների պերիբրոնխային, պերիվասկուլյար և միջքաղաքային ինֆիլտրացիա լիմֆոցիտներով, պլազմային բջիջներով, հիստոցիտներով, մակրոֆագներով, մոնոցիտներով և միայնակ նեյտրոֆիլներով: Բացի այդ, կարևոր է միկոպլազմայի սերտ շփումը բջջային թաղանթի հետ, որի դեպքում պաշտպանիչ պատասխաններն անխուսափելիորեն հանգեցնում են բջիջների վնասմանը: Հիվանդության 5-6-րդ շաբաթից առաջին պլան է մղվում բորբոքման աուտոիմուն մեխանիզմը, որը հատկապես կարևոր դեր է խաղում միկոպլազմոզի խրոնիկ ձևի դեպքում։

4. Իմունային պատասխանի զարգացում, IDS-ի ինդուկցիա և աուտոիմուն ռեակցիաներ: Հակամիկոպլազմայի պաշտպանությունը ներառում է բնածին դիմադրության գործոններ (լորձաթաղանթային մաքրում, նեյտրոֆիլներ, մակրոֆագեր, կոմպլեմենտ, ինտերֆերոններ) և բջջային (CE)8-լիմֆոցիտների իմունային պատասխան) ​​և հումորալ տեսակների (IgM, IgA, IgG դասերի հակամարմիններ): Միկոպլազմաները արդյունավետորեն դիմակայում են մակրոօրգանիզմի պաշտպանիչ ռեակցիաներին: Նրանք կաթվածահար են անում թարթիչավոր էպիթելի թարթիչների շարժումը։ Բջիջների հետ սերտ կապը և հակագենային միմիկան հանգեցնում են մակրոֆագների կողմից միկոպլազմայի ճանաչման խանգարմանը: Պաթոգենները վարակում են նեյտրոֆիլները և մակրոֆագները՝ դրանով իսկ առաջացնելով թերի ֆագոցիտոզ։ Բացի այդ, դա հանգեցնում է բջջային և հումորալ տեսակների իմունային պատասխանին ներգրավված բջիջների համագործակցության խաթարմանը: Երկրորդային IDS-ի զարգացումը նպաստում է խառը վարակի ձևավորմանը, որը ներառում է քլամիդիա, բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկեր և նախակենդանիներ: Վերջին տարիներին ապացուցվել է միկոպլազմայի անմիջական ակտիվացնող ազդեցությունը ՄԻԱՎ-ի, օնկոգեն վիրուսների և այլնի վերարտադրության վրա: Այժմ հաստատվել է, որ միկոպլազմաները առաջացնում են T և B լիմֆոցիտների պոլիկլոնալ ակտիվացում, ինչը զուգակցվում է խաչի առկայության հետ: թոքերի, ուղեղի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձերի, հարթ մկանների, լիմֆոցիտների և էրիթրոցիտների հյուսվածքների հետ անտիգենները հանգեցնում են աուտոիմուն ռեակցիաների զարգացմանը:

5. Արդյունքներ. Առաջնային վարակի արդյունքները, հաշվի առնելով իմունային համակարգի վիճակը, վերականգնումն են, անցումը քրոնիկական կամ թաքնված ձևերի: Իմունային կարգավիճակի նորմալ վիճակում մարմինը մաքրվում է միկոպլազմայից: IDS-ով հիվանդների մոտ զարգանում է միկոպլազմոզի թաքնված ձև, որի դեպքում պաթոգենները երկար ժամանակ պահպանվում են մարմնում: P սպիտակուցի (ադհեզին) սինթեզը կոդավորող գենն անջատված է, ինչը թույլ է տալիս միկոպլազմանին խուսափել իմունային պատասխանից։ Իմունոպրեսիայի պայմաններում հարուցիչը նորից սկսում է բազմանալ։ Խորը IDS-ով միկոպլազմոզը դառնում է խրոնիկ՝ մուտքի դարպասի տեղում բորբոքման տեղայնացման և/կամ հիվանդությունների լայն շրջանակի ձևավորմամբ՝ ռևմատոիդ արթրիտ, բրոնխիալ ասթմա, քրոնիկ ինտերստիցիալ թոքային ֆիբրոզ, իմունային ցիտոպենիա և այլն:

Դասակարգում. Ա.Պ. Կազանցևը (1997) բացահայտում է միկոպլազմոզի հետևյալ կլինիկական ձևերը.

1. Սուր շնչառական հիվանդություն (ռինոֆարինգիտ, լարինգոտրախեիտ, բրոնխիտ): 2. Սուր թոքաբորբ. 3. Բակտերիալ միզաքարային հիվանդություն. 4. Կանանց կոնքի բորբոքային հիվանդություններ. 5. Meningeal ձեւը. 6. Ներարգանդային վարակ.

Ախտանիշներ

Սուր շնչառական հիվանդություն

Ինկուբացիոն շրջանի տեւողությունը 3-11 օր է։

Կլինիկական ձևերն են՝ ռինիտը, ֆարինգիտը, լարինգոտրախեիտը, բրոնխիտը, միջին ականջի բորբոքումը, միրինգիտը, էուստախեիտը, սինուսիտը։ Միկոպլազմային ֆարինգիտը ամենատարածվածն է: Հիվանդությունը սկսվում է սուր կամ աստիճանաբար։ Մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ է՝ սուբֆեբրիլ կամ տենդային։

Թունավորման ախտանիշները չափավոր են: Բնութագրական գանգատները ներառում են չոր, ցավոտ և կոկորդի ցավ, չոր հազ և քթի գերբնակվածություն: Ավելի քիչ տարածված են քիթը, կոնյուկտիվիտը, սկլերիտը և դեմքի հիպերմինիան: Ֆարինգոսկոպիան բացահայտում է ցրված հիպերմինիա և հետին ֆարինգիալ պատի հատիկավորություն: Հիվանդության ընթացքը բարենպաստ է. Ջերմությունը սովորաբար դադարում է 3-5 օր հետո, սակայն ցածր աստիճանի ջերմությունը կարող է պահպանվել 1-2 շաբաթ: Կատարալ ախտանշանները անհետանում են 7-10 օր հետո։ Ամենատարածված բարդությունը միջին ականջի բորբոքումն է, ավելի քիչ տարածված են միրինգիտը, էուստախեիտը և սինուսիտը:

Միկոպլազմային լարինգիտը դրսևորվում է հաչող հազով, խռպոտությամբ և երբեմն շնչառական շնչառությամբ։ Տրախեոբրոնխիտի բնորոշ ախտանիշը չոր, մոլուցքային պարոքսիզմալ հազն է՝ առանց կրկնության, որն ուղեկցվում է կրծքավանդակի և որովայնի շրջանում ցավերով, երբեմն ավարտվում է փսխումով։ Հազը կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ: Երբեմն բրոնխիտով հիվանդների մոտ զարգանում է բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշ:

Միկոպլազմային թոքաբորբ

Միկոպլազմային թոքաբորբը, քլամիդիային և պնևմոցիստիսների հետ միասին, պատկանում է ատիպիկ թոքաբորբների խմբին, որոնք բնութագրվում են ուժեղ ջերմության և հստակ ֆիզիկական հայտնաբերումների բացակայությամբ, պարոքսիզմալ հազով և ռենտգենյան ինտերստիցիալ օջախների առկայությամբ:

Թոքաբորբի միկոպլազմային էթիոլոգիան հանդիպում է երեխաների 9-22%-ի և մեծահասակների 6%-ի մոտ: Հիվանդությունն առավել հաճախ զարգանում է 7 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ։ Ինկուբացիոն շրջանը 8-40 օր է։ Միկոպլազմային թոքաբորբը հաճախ սկսվում է աստիճանաբար (հիվանդների 75%-ի մոտ), պակաս հաճախ՝ սուր։ Սկզբնական շրջանը տևում է 2-ից 12 օր։ Ի հայտ են գալիս վերին շնչուղիների վնասման ախտանշաններ (ֆարինգիտ, կոնյուկտիվիտ, ռինիտ)։ Մարմնի ջերմաստիճանը սուբֆեբրիլ է, ավելի հազվադեպ՝ նորմալ կամ տենդային, թունավորման ախտանիշները մեղմ են։

Վիճակի վատթարացում նկատվում է հիվանդության 3-4-րդ օրը սուր ընթացքի դեպքում կամ 7-12-րդ օրը հիվանդության աստիճանական առաջացման դեպքում։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40 °C։ Թունավորման ախտանշանները չափավոր են, չեն համապատասխանում ջերմությանը, բայց կարող են լինել սուր (անորեքսիա, գլխացավեր, միալգիա, կրկնվող փսխումներ, անտարբերություն): Տենդային տենդը պահպանվում է 2-12 օր, այնուհետև վերածվում է երկարատև ցածր աստիճանի տենդի (մինչև 1-7 շաբաթ)։ Բնորոշ է չոր, մոլուցքային պարոքսիզմալ հազը, առանց կրկնության, հնարավոր է կրծքավանդակի ցավ։ Հետագայում հազը դառնում է արդյունավետ և ուղեկցվում է մածուցիկ խորխի արտադրությամբ։ Այն կարող է պահպանվել երկար ժամանակ՝ 6-8 շաբաթ, նույնիսկ ֆիզիկական փոփոխությունների անհետացումից հետո։ Շնչառական անբավարարությունը ամենից հաճախ բացակայում է: Ֆիզիկական տվյալները սակավ են՝ ծանր կամ թուլացած շնչառության ֆոնի վրա լսվում են չոր և խոնավ ցնցումներ, նկատվում է թոքային ձայնի բթություն։ Հիվանդների 10-20%-ի մոտ, հատկապես դեռահասների մոտ, տեղի է ունենում «լուռ թոքաբորբ»։ Ֆիզիկական տվյալները կարող են պահպանվել 30-50 օր: Երկրորդային IDS-ի զարգացման արդյունքում բավական հաճախ առաջանում է խառը վարակ քլամիդիայով, բակտերիաներով, շնչառական վիրուսներով, հերպեսի վիրուսներով և սնկերով։

Արյան ընդհանուր թեստը բացահայտում է լեյկոցիտոզ, նեյտրոֆիլիա՝ տեղաշարժով դեպի ձախ և ավելացել է ESR: Ռենտգեն հետազոտությունը բացահայտում է ինտերստիցիալ փոփոխություններ՝ անոթային և բրոնխոթոքային օրինաչափությունների ավելացում, գծային կամ օղակաձև բնույթի փոքր ինֆիլտրատներ, ինտերստիցիալ այտուց, ատելեկտազիա: Փոքր երեխաների մոտ թոքաբորբը երկկողմանի է, դեռահասների մոտ՝ ավելի հաճախ միակողմանի (աջակողմյան)։ Հիվանդների մեկ երրորդի մոտ ախտորոշվում է կիզակետային, հատվածային և լոբարային թոքաբորբ: Պլեուրան կարող է ներգրավվել պաթոլոգիական գործընթացում:

Արտահոսքային ախտանշանները վկայում են հիվանդության համակարգային բնույթի մասին: Հիվանդների կեսն ունի լյարդոմեգալիա, 25%-ը՝ սպլենոմեգալիա, իսկ 15%-ը՝ պոլիմորֆ էկզանտեմա (կետակետ, վարդագույն, մակուլյար կամ մակուլոպապուլյար): Արտահոսքային դրսևորումները ներառում են լիմֆադենոպաթիա (սովորաբար ընդլայնված առաջի արգանդի վզիկի ավշահանգույցներ), լյարդի պաթոլոգիա (հեպատիտ, կիզակետային նեկրոզ), սրտի (միոկարդիտ, կիզակետային նեկրոզ, պերիկարդիտ), հոդերի (արթրիտ, պոլիարտրիտ), երիկամներ (նեֆրիտ), արյունահոսություն (հեմոդիտ): , թրոմբոցիտոպենիա), նյարդային համակարգի (մենինգիտ, մենինգոէնցեֆալիտ, պոլիռադիկուլոնևրոպաթիա), ենթաստամոքսային գեղձ (պանկրեատիտ), աչքեր (ուվեիտ), մաշկի փոփոխություններ (erythema nodosum, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome), դիսպեպտիկ համախտանիշ (սրտխառնոց, փսխում, սրտխառնոց, սրտխառնոց, սրտխառնոց, սրտխառնոց, փսխում): ), Ռեյթերի համախտանիշ.

Meningeal ձեւը

Նյարդային համակարգի պաթոլոգիան տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Սերոզային մենինգիտի կամ մենինգոէնցեֆալիտի ախտանիշները ի հայտ են գալիս միաժամանակ կամ նախորդում են շնչառական համակարգի վնասմանը: Միկոպլազմաները կարող են առաջացնել միելոպաթիայի և պոլիռադիկուլոնևրոպաթիայի զարգացում:

Ուրոգենիտալ միկոպլազմոզ

Միկոպլազմաները առաջացնում են ուրետրիտ, պրոստատիտ, վուլվովագինիտ, կոլպիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, մետրոենդոմետրիտ, սալպինգո-օոֆորիտ, էպիդիդիմիտ, ցիստիտ և պիելոնեֆրիտ: Միզասեռական տրակտի պաթոլոգիան առավել հաճախ հանդիպում է սեռական ակտիվ դեռահասների մոտ։

Ներարգանդային միկոպլազմոզ

Միզասեռական միկոպլազմոզով հիվանդացությունը վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ կազմում է 13,3%, խրոնիկական միզասեռական պաթոլոգիայի առկայության դեպքում՝ 23,6-37,9%: Հղիության ընթացքում միկոպլազմայով վարակվածությունն ավելանում է 1,5-2 անգամ (40-50%)։ Ուղղահայաց փոխանցման ռիսկը, ըստ տարբեր հեղինակների, տատանվում է 3,5-ից 96%: Ներարգանդային միկոպլազմոզը ախտորոշվում է նորածինների 5,5-23%-ի մոտ։ Ամենատարածված էթիոլոգիական գործակալը M. hominis-ն է:

Վարակումը կարող է առաջանալ նախածննդյան և ներծննդյան շրջաններում: Նախածննդյան ինֆեկցիան իրականացվում է հեմատոգեն, աճող, իջնող, տրանսպլացենտային ուղիներով` վարակված պտղաջրերի ասպիրացիայի միջոցով: Բացի անմիջական վնասակար ազդեցությունից, միկոպլազմաները պտղի բջիջներում առաջացնում են քրոմոսոմային շեղումներ: Դրանք հրահրում են պրոստագլանդինների արտադրությունը՝ հանգեցնելով արգանդի կծկման և հղիության ընդհատման։ Բացի այդ, միկոպլազմայի հետևանքով առաջացած պորտալարի անոթների սպազմը, նյութափոխանակության վնասակար արտադրանքների ազդեցությունը և հիպերտերմիան անբարենպաստ դեր են խաղում, ինչը հանգեցնում է ներարգանդային հիպոքսիայի և պտղի զարգացման հետաձգմանը: Ներծննդյան վարակն առաջանում է երեխայի լորձաթաղանթի՝ մոր ծննդաբերական ջրանցքի հետ շփման և ամնիոտիկ հեղուկի ձգման արդյունքում։

Պաթոգնոմոնիկ ախտանիշների բացակայության պատճառով մոր մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պատմության վերլուծությունը կարևոր է ժամանակին ախտորոշման համար՝ կոլպիտի, վուլվովագինիտի, արգանդի վզիկի, մետրոենդոմետրիտի, սալպինգո-օոֆորիտի, ուրետրիտի, ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի, անպտղության, կրկնվող աբորտների առկայություն: , պլասենցայի վաղաժամ ջոկատ, վիժման սպառնալիքներ, ուշ գեստոզ, պոլիհիդրամնիոզ, քորիոնիկ օնիտ, ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածք, վաղաժամ ծնունդ, հետծննդյան էնդոմետրիտ, սեպսիս։

Նախածննդյան շրջանում վարակվելիս կլինիկական ախտանշաններն առաջանում են ծննդյան ժամանակ՝ զարգանում է բնածին միկոպլազմոզ։ Հղիության առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում վարակը հանգեցնում է բլաստոպաթիայի՝ սաղմի մահվան կամ գենետիկ հիվանդությունների նման համակարգային պաթոլոգիայի ձևավորման: 15-75 օր հղիության ընթացքում վարակվելիս առաջանում է էմբրիոպաթիա՝ օրգանի կամ բջջային մակարդակի իրական արատներ, 76-180 օր հղիության ժամանակ՝ վաղ ֆետոպաթիա (կեղծ արատներ՝ կապված օրգանների կիստոզ սկլերոտիկ դեֆորմացիայի հետ): Բնածին միկոպլազմոզի առանձնահատկությունն այն է, որ տարբեր օրգանների (կենտրոնական նյարդային համակարգ, սրտանոթային, շնչառական, միզասեռական համակարգեր, հենաշարժական համակարգ և այլն) արատների բավականին բարձր հաճախականությունը գրանցված է երեխաների 63,4%-ի մոտ։

180 օրից ավելի հղիության ժամկետով վարակումը հանգեցնում է բնածին միկոպլազմոզի ընդհանրացված ձևի զարգացմանը։ Բավականին տարածված են վաղաժամ ծնունդը, ներարգանդային աճի հետամնացությունը, կենտրոնական նյարդային համակարգի հիպոքսիկ-տրավմատիկ վնասը, ասֆիքսիան։ Ախտանիշները հայտնվում են ծննդյան ժամանակ կամ ի հայտ են գալիս ծնվելուց մի քանի ժամվա ընթացքում: Առաջանում են շնչառական, սրտանոթային, կենտրոնական նյարդային համակարգի, հեմոռագիկ և լիմֆոպրոլիֆերատիվ սինդրոմների վնասման կլինիկական դրսևորումներ։ Նշվում է շնչահեղձություն՝ օժանդակ մկանների մասնակցությամբ, մաշկի գունատ մոխրագույն գունավորում, ցիանոզ, իսկ երեխաների կեսում՝ բերանից փրփրուն արյունոտ արտահոսք։ Աուսկուլտացիայի ժամանակ լսվում են նուրբ խոնավ ռալերներ և կրեպիտացիաներ: Ռենտգենագրությունը բացահայտում է թոքերի արմատների ընդլայնումը, թոքաբորբի օջախները, ատելեկտազը և էմֆիզեմը: Զարգանում է սրտանոթային անբավարարություն, հաճախ աջ փորոքի տիպի, այտուցվածության համախտանիշի և սկլերեմայի: Միկոպլազմային մենինգիտի և մենինգոէնցեֆալիտի ախտանիշներն են՝ շարժողական ակտիվության նվազում, ցնցումներ, ցնցումներ, գլխի թեքություն, հիպոռեֆլեքսիա: Առաջին դրսեւորումներից մեկը կարող է լինել սուր հիդրոցեֆալիան, որն առաջանում է արդեն կյանքի առաջին շաբաթում։ Հետագայում մենինգոէնցեֆալիտից հետո երեխաների կեսն ունենում է մնացորդային ազդեցություն՝ հոգեմետորական զարգացման ուշացում, կիզակետային նշաններ, կուրություն, ուղեղի թարախակույտ և այլն: Բնածին միկոպլազմոզի ընդհանրացված ձևով երեխաների 20%-ի մոտ լյարդը մեծանում է, 10%-ի մոտ՝ փայծաղը մեծացել է. Որոշ հիվանդներ ունենում են դեղնախտ և հեմոռագիկ համախտանիշ՝ արյունահոսություն, արյունազեղումներ մաշկի, ենթամաշկային հյուսվածքի, ներքին օրգանների (սովորաբար թոքերի և լյարդի), ցեֆալոհեմատոմաների մեջ։

Ներծննդյան վարակի դեպքում թոքաբորբն առավել հաճախ զարգանում է, հատկապես վաղաժամ նորածինների մոտ, որոնց մոտ այն բնութագրվում է ծանր ընթացքով և կարող է մահացու լինել։ Բացի այդ, կարող են առաջանալ կոնյուկտիվիտ, վուլվովագինիտ, կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիա (մենինգիտ, մենինգոէնցեֆալիտ), կարդիտ, թարախակույտ և մաշկի նեկրոզ:

Ախտորոշում

Միկոպլազմոզի ախտորոշումը հիմնված է համաճարակի պատմության, կլինիկական ախտանիշների և լաբորատոր հետազոտության տվյալների վրա, որը ներառում է հետևյալ մեթոդները.

1. Մշակութային մեթոդ - սննդարար միջավայրերի վրա միկոպլազմայի մշակում և հակաբիոտիկների նկատմամբ դրանց զգայունության որոշում: Նյութերն են քիթ-կոկորդի լորձը, խորխը, ողնուղեղային հեղուկը և այլն: 2. Իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա. Մեթոդի զգայունությունը 55-66% է, ուստի այն օգտագործվում է սկրինինգային հետազոտությունների համար։ 3. Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա. Մեթոդի զգայունությունը 92-100% է, ուստի ՊՇՌ-ն, կուլտուրայի մեթոդի հետ մեկտեղ, կարող է օգտագործվել որպես հաստատող թեստ: 4. Ֆերմենտային իմունային անալիզ. Թույլ է տալիս առանձին որոշել IgA, IgM և IgG դասերի հակամարմինները: Առաջնային վարակի ժամանակ սկզբում հայտնվում են IgM հակամարմինները, հետո IgG, իսկ վերջում՝ IgA: IgM հակամարմինները հայտնաբերվում են առաջնային վարակից 7 օր հետո: 2-3 շաբաթվա ընթացքում դրանց տիտրը մեծանում է, ապա նվազում։ Այս դասի հակամարմինները կարող են պահպանվել 6-8 ամիս: Կրկին վարակման ժամանակ դրանք չեն սինթեզվում։ Առաջնային վարակի ժամանակ IgG և IgA դասերի հակամարմինների տիտրը մեծանում է հիվանդության 2-3-րդ շաբաթից: Երբ մարմինը ախտահանվում է, IgG և IgA հակամարմինների տիտրը նվազում է, քրոնիկական վարակի ժամանակ այն մնում է բարձր մակարդակի վրա, վերաակտիվացման և վերինֆեկցիայի ժամանակ կրկին ավելանում է։

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Շնչառական միկոպլազմոզի դեպքում առաջատար կլինիկական համախտանիշը «երկարատև պարոքսիզմալ հազն է»: Դիֆերենցիալ ախտորոշումը կներառի վարակիչ հիվանդություններ՝ կապույտ հազ, պարապերտուսիս, քլամիդիա և քլամիդոֆիլոզ, CMV, տուբերկուլյոզային բրոնխոադենիտ; ոչ վարակիչ հիվանդություններով՝ օտար մարմնով, կիստոզային ֆիբրոզով, միջաստինային ուռուցքով, բրոնխային ասթմայով։ Դիֆերենցիալ ախտորոշումը հիմնված է բժշկական պատմության համապարփակ վերլուծության, կլինիկական, լաբորատոր և գործիքային հետազոտության վրա:

Բուժում

Միկոպլազմոզի բուժումը բարդ է և ներառում է էոտրոպիկ, պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ թերապիայի մեթոդներ՝ կլինիկական և լաբորատոր պարամետրերի հսկողության ներքո: Առաջարկվում է ռեժիմ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը և վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով հարստացված բուժական սնուցումը։

Էթիոտրոպային թերապիան բաղկացած է մակրոլիդների և տետրացիկլինների նշանակումից: Երեխաների համար ընտրության ամենաարդյունավետ և անվտանգ դեղամիջոցներն են ժամանակակից մակրոլիդները՝ ազիտրոմիցինը, կլարիտոմիցինը, ռոքսիտրոմիցինը, սպիրամիցինը և ջոսամիցինը: 8 տարեկանից բարձր երեխաների դեպքում կարող են օգտագործվել տետրացիկլիններ (դոքսիցիկլին, մոնոցիկլին): Վերին շնչուղիների միկոպլազմոզով դեղերը նշանակվում են 5-10 օր, թոքաբորբի դեպքում՝ 2-3 շաբաթ։ Երբ կենտրոնական նյարդային համակարգը ազդում է, օգտագործվում է քլորամֆենիկոլ, ներառյալ էնդոլումբարալը: Թերապիայի համալիրը ներառում է ինտերֆերոններ (Viferon, Viferon-suppositories, gel, Genferon light-suppositories, Kipferon, Reaferon-ES-lipint, Reaferon, Realdiron, Roferon A, Intron A և այլն) և ինտերֆերոնի ինդուկտորներ (Amiksin, Anaferon, Neovir): , կագոսել, ցիկլոֆերոն): Ծանր և բարդ ձևերով ներերակային ընդունման համար նշանակվում են իմունոգոլոբուլիններ՝ իմունովենին, ներգլոբին, պենտագլոբին, ինտրատեկտ, օկտագամ, գաբրիգլոբին և այլն։

Պաթոգենետիկ թերապիան բաղկացած է ցիտոկինային դեղամիջոցների (լեյկինֆերոն, ռոնկոլեուկին և այլն) և իմունոմոդուլատորների (տիմալին, տակտիվին, թիմոգեն, իմունոֆան, պոլիօքսիդոնիում, լիկոպիդ, իմունորիքս, դերինատ, նատրիումի նուկլեինատ, իմունոմաքս և այլն) օգտագործումից՝ իմունոգրամայի հսկողության ներքո: . Մեղմ և չափավոր ձևերի դետոքսիկացիոն թերապիան ներառում է շատ հեղուկներ խմելը, ծանր և բարդ ձևերի դեպքում՝ գլյուկոզա-աղ լուծույթների ներարկումները: Առաջարկում ենք մուլտիվիտամիններ, վիտամին-հանքային համալիրներ, հակաօքսիդանտներ, պրոբիոտիկներ (բիֆի-ֆորմ, լինեքս, պրոբիֆոր, բիֆիդումբակտերին-ֆորտե և այլն), ըստ ցուցումների՝ նյութափոխանակության թերապիայի դեղամիջոցներ (ռիբոքսին, կոկարբոքսիլազ, ցիտոքրոմ, էլկար և այլն), գլյուկոկորտիկոիդներ։ , հակահիստամինային դեղամիջոցներ, պրոթեզերոնի ինհիբիտորներ (կոնտրիկալ, տրասիլոլ, գորդոքս), վազոակտիվ դեղամիջոցներ (Կավինտոն, Ակտովեգին, ցինարիզին, պենտոքսիֆիլին և այլն)։ Չոր պարոքսիզմալ հազի դեպքում օգտագործվում են հակատուժող դեղամիջոցներ (սինեկոդ, գլաուվենտ, տուսուպրեքս, պաքսելադին, լիբեքսին, ստոպտուսին և այլն), թաց հազի համար, մուկոլիտիկներ (բրոմհեքսին, ամբրոքսոլ, կարբոցիստեին, ացետիլցիստեին և այլն) և ավանդական խորխաբեր միջոցներ (տերպին հիդրատ): , glycyram, bronchicum, կրծքի պատրաստուկներ, coldrex, lycorine, tussin և այլն): Կիրառվում են ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ (էլեկտրոֆորեզ հեպարինով, օզոկերիտային կոշիկներ), մերսում, վարժություն թերապիա։

Սիմպտոմատիկ թերապիան ներառում է ջերմիջեցնող դեղամիջոցների և սրտային գլիկոզիդների նշանակումը, ինչպես նշված է:

Վերականգնում

Միկոպլազմային թոքաբորբի ապաքինողներին ապաքինվելուց 1 և 2 ամիս հետո խորհուրդ է տրվում հետազոտվել մանկաբույժի և թոքաբանի մոտ՝ որոշելու միկոպլազմոզի մարկերները՝ օգտագործելով ELISA և PCR մեթոդները, ինչպես նշված է. իմունային կարգավիճակի ուսումնասիրություն: Պաշտպանիչ ռեժիմը, վիտամին-հանքային համալիրները և բուսական ադապտոգենները նշանակվում են 1 ամիս տևողությամբ 3 ամիսների ընթացքում, իմունոմոդուլյատորներ՝ իմունոգրամայի հսկողության ներքո, վարժություն թերապիա, մերսում, ֆիզիոթերապիա և սպա բուժում:

Կանխարգելում

Կենդանի և սպանված պատվաստանյութերը մշակման փուլում են, ուստի ոչ հատուկ միջոցները մեծ դեր են խաղում կանխարգելման գործում: Վերին շնչուղիների միկոպլազմոզով հիվանդները մեկուսացվում են 5-7 օր, թոքաբորբով հիվանդները՝ 2-3 շաբաթ։ Բնածին միկոպլազմոզի կանխարգելումը ներառում է դեռահասների բարոյական դաստիարակությունը, պահպանակների օգտագործումը, վերարտադրողական տարիքի կանանց և հղիների ժամանակին զննումն ու բուժումը:

Միկոպլազմոզը սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենահակասական վարակներից մեկն է: Բժիշկների միջև դեռևս չկա կոնսենսուս այն մասին, թե կոնկրետ ինչ է համարվում միկոպլազմոզը՝ պարզապես օրգանիզմում բակտերիաների առկայությունը կամ միայն դրանց ակտիվության բարձրացումը, ինչը հանգեցնում է բորբոքման: Ոմանք կարծում են, որ միկոպլազմայից պետք է ազատվել, նույնիսկ եթե այն հիվանդություն չի առաջացնում. մյուսները, որ մանրէին պետք չէ «շոշափել», քանի դեռ անձը չունի ախտանիշներ և գանգատներ։

Ինչ է միկոպլազմոզը, ինչպես կարող եք վարակվել միկոպլազմայով և որ դեպքում, ի վերջո, բուժում է պահանջվում. եկեք միասին փորձենք դա պարզել։

ընդհանուր տեղեկություն

Միկոպլազմաները բակտերիաների մի ամբողջ դաս են, որոնք ունեն նմանատիպ պարզունակ կառուցվածք: Այս մանրէները չունեն բջջային պատ և առանձնացված են շրջակա միջավայրից միայն բարակ թաղանթով։

Միկոպլազմաները բաժանվում են 2 սեռի.

• ինքնին միկոպլազմաներ;
• և ուրեապլազմա:

Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumoniae)

Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis)

Ureaplasma տեսակներ (ureaplasma համեմունքներ)

Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium)

Mycoplasma fermentans (mycoplasma fermentans)

Mycoplasma penetrans (mycoplasma penetrans)

Միկոպլազմայի մնացած սորտերը պարզապես ապրում են մարդու մարմնում և ոչ մի վնաս չեն պատճառում:

Արժե ասել, որ մարմնում ցանկացած տեսակի միկոպլազմայի միայն առկայությունը չի նշանակում, որ մարդը հիվանդ է։ Եթե ​​նա չունի հիվանդության նշաններ, ապա այս վիճակը չի համարվում միկոպլազմոզ: Ավելին, եթե անգամ մարդու մոտ միկոպլազմա հայտնաբերվի, միեւնույն է, նրա մոտ անմիջապես չի ախտորոշվի միկոպլազմոզ։ Նախ՝ նրանք կստուգեն՝ կա՞ արդյոք մարմնում այլ պաթոգեն միկրոբ։

Եթե ​​հայտնաբերվի «լրացուցիչ» միկրոբ, ապա այն կհամարվի հիվանդության հարուցիչ, այլ ոչ թե միկոպլազմա։ Օրինակ, եթե թեստերը հայտնաբերեն միկոպլազմա և քլամիդիա, ապա քլամիդիան կհամարվի հիվանդության մեղավորը, իսկ ախտորոշումը կնշանակվի որպես «քլամիդիա»:

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման վերջին վերանայումը, ընդհանուր առմամբ, մերժեց միկոպլազմոզը որպես առանձին հիվանդություն ճանաչել, թեև այժմ ոչ ոք չի հերքում միկոպլազմայի որոշ տեսակների որոշակի դերը հիվանդությունների զարգացման մեջ:

Ինչու է միկոպլազման այդքան տարօրինակ վերաբերվում:

Փաստն այն է, որ այդ բակտերիաները պատեհապաշտ են, այսինքն՝ միշտ չէ, որ հիվանդություն են առաջացնում: Նրանք կարող են աննկատ ապրել մարդու օրգանիզմում և ընդհանրապես երբեք միկոպլազմոզ առաջացնել։ Կամ նրանք կարող են պարբերաբար տանջել «տիրոջը» վարակի սրացումներով։

Թե ինչպես է դա տեղի ունենում յուրաքանչյուր մարդու մոտ, կախված է նրա իմունային համակարգի վիճակից: Սովորաբար մեր անձեռնմխելիությունը հեշտությամբ զսպում է միկոպլազմաները և թույլ չի տալիս դրանց չափից դուրս բազմանալ:

Բացի այդ, գրեթե բոլոր մյուս բակտերիաները և նախակենդանիներն ավելի ուժեղ և ակտիվ են, քան միկոպլազմաները: Հետևաբար, մի միջավայրում, որտեղ կան բազմաթիվ այլ միկրոօրգանիզմներ, միկոպլազման թույլ է բազմանում և չի կարող ինքնուրույն առաջացնել հիվանդություն: Բայց եթե մարմնի բնական պաշտպանությունը թուլանա կամ մրցակցող մանրէները հանկարծ անհետանան, ապա միկոպլազմաները կսկսեն ակտիվորեն բազմանալ: Նրանց թափոնները կթունավորեն սեռական օրգանների հյուսվածքները, կսկսվի բորբոքում։

Հետևաբար, երբ մարդու մոտ հայտնաբերվում են մի քանի պաթոգեն մանրէներ, ախտորոշումը կատարվում է «դրանց հիման վրա», քանի որ ցանկացած զույգ վարակի դեպքում միկոպլազմոզը չափազանց թույլ է:

Ցանկացած տեսակի միկոպլազմայի առկայությունը մարմնում չի նշանակում, որ մարդը հիվանդ է։ Եթե ​​նա չունի հիվանդության նշաններ, ապա այս վիճակը չի համարվում միկոպլազմոզ

Դժվար է ասել, թե որքան վտանգավոր է միկոպլազմոզի զարգացումը մարդկանց համար. հետազոտության տվյալները չափազանց հակասական են: Բժիշկները ենթադրում են, որ վաղ ծննդաբերության պատճառ կարող է լինել միկոպլազմայի վարակը, քանի որ պլասենտան վարակվում է. Այնուամենայնիվ, առայժմ սա ընդամենը ենթադրություն է։

1990-ականներին շատ տեղեկություններ կուտակվեցին միկոպլազմայի վարակի հնարավոր հետևանքների մասին.

• վիժումները նույնպես վերագրվում էին միկոպլազմայի;
• վաղաժամ ծնունդ;
• տղամարդկանց և կանանց անպտղություն;
• ծանր բարդություններ նորածինների մոտ.

Սակայն այսօր ավելի ու ավելի շատ գիտական ​​տվյալներ են հրապարակվում, որոնք հերքում են այս տեղեկությունը։ Միկոպլազմոզի հետ կապված վախերը աստիճանաբար մարում են։ Միայն մանրէաբանների նոր հետազոտությունները կկարողանան լիովին պարզաբանել իրավիճակը։

Կան նաև ապացույցներ, որ միկոպլազմաները կարող են ներթափանցել նորածինների շնչառական համակարգ (երբ երեխան վարակվում է ծննդաբերության ժամանակ և արգանդում) և առաջացնել բորբոքում։ Այնուամենայնիվ, դա հազվադեպ է պատահում: Շատ ավելի հաճախ վարակը կամ ընդհանրապես չի առաջանում, կամ միկոպլազման նստում է երեխայի օրոֆարնքսում՝ առանց հիվանդություն առաջացնելու:

Քիչ պաշտոնական տվյալներ կան նաև միկոպլազմոզի տարածվածության մասին։ Տարբեր ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս սեռական ակտիվ տղամարդկանց և կանանց շրջանում վարակվածների 10%-ից մինչև 50%-ը, և սա բավականին մեծ միջակայք է: Հետևաբար, ավելի լավ է չկենտրոնանալ վիճակագրության վրա, այլ հստակ հասկանալ, որ միկոպլազմաները սովորաբար ապրում են մեծ թվով մարդկանց մոտ և հիվանդություններ չեն առաջացնում: Միկոպլազմայի հայտնաբերումը խուճապի պատճառ չէ: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում արժե փնտրել լավ գինեկոլոգի և ստուգել ձեր առողջությունը, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է հղիությանը և ծննդաբերությանը։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում միկոպլազմոզը:

Հնարավո՞ր է միկոպլազմայով վարակվել կենցաղային միջոցներով, համբույրով կամ օրալ սեքսի միջոցով։ Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե միկոպլազմայի որ ենթատեսակի մասին է խոսքը։

Ընդհանուր առմամբ 5-ն է սեռական օրգանների միկոպլազմոզի փոխանցման ուղիները:

սեռական- բոլոր տեսակի անպաշտպան սեռական հարաբերություններով.

կոնտակտային-կենցաղ- երբ հեղուկները մնում են կահույքի, սպիտակեղենի կամ կենցաղային մակերեսների վրա, դրանք պարունակում են միկոպլազմա.

փոխպատվաստում- օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ;

օդակաթիլային- ջրի լակի ներշնչման ժամանակ;

ուղղահայաց- պտղի վարակ հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ.

Միկոպլազմայի որոշ ենթատեսակների համար փոխանցման մի ճանապարհը բնորոշ կլինի, իսկ մյուսի համար՝ մյուսը: Օրինակ, այսպես կոչված, շնչառական միկոպլազմաները փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով: Դրանք ներառում են Mycoplasma pneumoniaeԵվ . Իսկ այնպիսի ենթատեսակ, ինչպիսին Mycoplasma hominis-ն է, փոխանցվում է հիմնականում սեռական շփման և ծննդաբերության միջոցով:

	Mycoplasma hominis

Արդյո՞ք կատուների, շների և այլ ընտանի կենդանիների միկոպլազմոզը վարակիչ է մարդկանց համար և արդյո՞ք հիվանդությունը փոխանցվում է մարդկանց: Ոչ Միկոպլազմայի կենդանական տեսակներից ոչ մեկը չի կարող մարդկանց մոտ հիվանդություն առաջացնել, ուստի կատուների կամ այլ ընտանի կենդանիների միկոպլազմոզը սովորաբար վտանգ չի ներկայացնում մարդկանց համար:

Այնուամենայնիվ, այսօր գիտնականները ենթադրում են, որ միկոպլազմոզը կարող է փոխանցվել կենդանուց շատ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդուն, օրինակ՝ կատվից ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդուն: Այնուամենայնիվ, միկոպլազմայով վարակվելու նման ուղին դեռ ապացուցված չէ, և քիչ հավանական է, որ կատուներն ու շները այս առումով վտանգավոր են մարդկանց համար:

Ինչպե՞ս կարող է առաջանալ վարակը:

Սեռական օրգանների միկոպլազմոզը չունի առաջընթացի հստակ փուլեր, չնայած ֆորմալ առումով կարելի է առանձնացնել երեք դասական փուլեր՝ ինկուբացիոն շրջան, սուր փուլ և քրոնիկ փուլ:

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Ինկուբացիոն շրջանը միկոպլազմայի վերարտադրման համար անհրաժեշտ ժամանակահատվածն է: Մենք կարող ենք խոսել այդ մասին միայն այն դեպքում, եթե ուրիշի ակտիվ բակտերիաները շփվել են դրա հետ: Եթե ​​օրգանիզմում արդեն կան միկոպլազմաներ, ապա ինկուբացիոն շրջան չի կարող լինել։ Ենթադրվում է, որ բակտերիաները պարզապես ոչ ակտիվ վիճակում են: Դե, «օտար» միկոպլազմաները այս փուլում չեն դրսևորվում։

Միկոպլազմոզի ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել 2-3 շաբաթ, կամ գուցե մի քանի ամիս, կամ այն ​​երբեք չի անցնի սուր փուլ: Այնուհետեւ մարդը կմնա վարակի ասիմպտոմատիկ կրող։

Այս փուլը վտանգավոր է, քանի որ հիվանդության ցանկացած տարբերակում դժվար է ճանաչել նույնիսկ լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով։ Այս դեպքում մարդն արդեն վարակի աղբյուր է։ Անմիջապես նշենք, որ միկոպլազման մարդուց մարդուն փոխանցվում է ցանկացած փուլում։

Երբ միկոպլազմաները բավարար լինեն, կսկսվի միկոպլազմոզի սուր փուլը։

Սուր փուլ - վառ ախտանիշների շրջան

Միկոպլազման ակտիվանում է միայն այն դեպքում, երբ իմունիտետը նվազում է: Սակայն չկան հիմնավորված պատճառներ, թե ինչու է վարակն այսպես թե այնպես վարվում։ Յուրաքանչյուր հիվանդ մարդու համար բակտերիաների ակտիվությունը հրահրող մեխանիզմները անհատական ​​կլինեն՝ սթրես, մեկ այլ հիվանդություն, քրոնիկ հոգնածություն, վատ սնուցում և այլ պայմաններ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը:

Սեռական օրգանների միկոպլազմաները առավել հաճախ առաջացնում են ախտանիշներ urethritisտղամարդկանց մոտ կամ արգանդի վզիկի բորբոքումկանանց շրջանում. Բացի այդ, միկոպլազմաները լուրջ դեր են խաղում ձևավորման մեջ բակտերիալ վագինոզև կոնքի օրգանների քրոնիկական հիվանդություններ:

Եթե ​​սեռական օրգանների միկոպլազմոզը բուժվի սուր փուլում, ապա «պատմությունը» կավարտվի դրանով։ Բայց եթե մարդը ժամանակին չի դիմում բժշկի, բորբոքումը կարող է տեղափոխվել երրորդ փուլ՝ դառնալ խրոնիկ:

Միկոպլազմայի վարակի քրոնիկ ընթացքը

Միկոպլազմայի վարակի քրոնիկ ընթացքը նրա ամենատարածված տարբերակն է: Հետաքրքիր է, որ քրոնիկական փուլը կարող է սկսվել ինկուբացիոն շրջանից անմիջապես հետո՝ շրջանցելով սուր փուլը:

Եթե ​​միկոպլազմոզը դարձել է խրոնիկ, ապա մարդու համար դա նշանակում է, որ ժամանակ առ ժամանակ նրան անհանգստացնում են ուրետրիտի, ցիստիտի կամ արգանդի վզիկի (կանանց մոտ) մեղմ դրսևորումները, որոնք ինքնին կանցնեն հանգստության շրջանների։

Սա չի նշանակում, որ վարակը չի վնասում օրգանիզմին։ Նախ, այս ամբողջ ընթացքում հիվանդը մնում է միկոպլազմոզի կրող։ Երկրորդ, նրա վերարտադրողական համակարգի մշտական ​​բորբոքումը կարող է հանգեցնել բարդությունների՝ ներքին օրգանների վրա սպիներ, հեշտոցային չորություն, անպտղություն, պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ:

Բացի սուր և քրոնիկ ձևերից, բժիշկները տարբերում են ասիմպտոմատիկ կրող- վերևում նշեցինք նրան։ Իրականում դա միկոպլազմոզ չէ, քանի որ մարդու մոտ բորբոքային պրոցես չկա։ Այնուամենայնիվ, այս ձևով կրողը վարակում է նաև ուրիշներին:

Միկոպլազմոզը կարող է ախտորոշվել միայն լաբորատոր թեստերի միջոցով: Հիվանդությունը կարող է միայն հուսալիորեն հաստատվել մշակութային մեթոդ(ցանքով) կամ օգտագործելով ՊՇՌ- պայմանով, որ բժիշկը հետազոտության համար նյութը վերցնի անմիջապես բորբոքման տարածքից: Միևնույն ժամանակ, PCR-ը հաճախ նախընտրելի է որպես ավելի արագ և էժան մեթոդ:

Բանն այն է, որ թեստավորման ժամանակ կարևոր է ոչ միայն համոզվել, որ միկոպլազմա կա, ի վերջո, շատ մարդիկ, ովքեր հիվանդ չեն, այն արդեն ունեն, կարևոր է տեսնել, թե որքան միկոպլազմա ունի մարդը բորբոքված հատվածում: Սա հասկանալուց հետո միայն կարող ենք եզրակացություններ անել.

• այո, կան շատ բակտերիաներ, և դրանք առաջացրել են հիվանդությունը;
• թե ոչ, միկոպլազմանները շատ քիչ են, ինչը նշանակում է, որ բորբոքման պատճառն այլ բան է:

Բժիշկների շրջանում չկա միաձայն կարծիք, թե ինչպես և երբ բուժել միկոպլազմոզը:

Ոմանք նշանակում են հակաբիոտիկների, իմունային խթանիչների, տեղային հակասեպտիկների երկարատև դասընթացներ՝ պարզապես օրգանիզմում բակտերիա հայտնաբերելով: Եթե ​​բուժումը չի օգնում, նորից կուրսեր են նշանակում։

Այլ բժիշկները բուժում են նշանակում միայն այն դեպքում, երբ վարակը դրսևորվում է, անտեսելով այն վտանգը, որը ներկայացնում է միկոպլազմոզը հիվանդի ընտանիքին, ինչպես նաև հղի կանանց և արգանդում գտնվող երեխաներին:

Բժիշկների մեծամասնությունը փորձում է հավատարիմ մնալ ոսկե միջինին և նավարկելու յուրաքանչյուր դեպք առանձին:

Օրինակ, կարծիք կա, որ արժե միկոպլազմոզ բուժել.

• սեռական զուգընկերոջ փոխելուց առաջ,
• հղիությունը պլանավորելիս
• կամ եթե միկոպլազմաները անընդհատ հիվանդություններ են առաջացնում անձի կամ նրա երկրորդ կեսի մոտ:

Այս դեպքում բուժման հիմքը, անշուշտ, հակաբիոտիկներն են, մասնավորապես.

• խմբային դեղեր տետրացիկլին(դոքսիցիկլին);
• մակրոլիդներԵվ ազալիդներ(էրիթրոմիցին, ազիտրոմիցին);
• ֆտորկինոլոններ(ofloxacin, levofloxacin):

Ավելին, միկոպլազմաների տարբեր տեսակներ ունեն տարբեր զգայունություն հակաբիոտիկների այս կամ այն ​​խմբի նկատմամբ: Հետևաբար, դեղամիջոցները կարող են ոչ միշտ գործել առաջին անգամ. երբեմն անհրաժեշտ է լինում փոխարինել մեկ հակաբիոտիկ մյուսով:

Բժիշկները հաճախ լրացուցիչ նշանակում են իմունային խթանիչներ, վիտամիններ, տեղական ընթացակարգեր և ֆիզիոթերապիա: Բայց մինչ այժմ չկան ուսումնասիրություններ, որոնք կփաստեն, որ այս ամենը օգնում է հաղթահարել միկոպլազմոզը։

Միկոպլազմոզի կանխարգելման միջոցառումներ

Միկոպլազմայի վարակի կանխարգելման հատուկ միջոցներ չկան:

Եթե ​​մենք խոսում ենք շնչառական միկոպլազմոզի, այդ թվում՝ միկոպլազմային թոքաբորբի կանխարգելման մասին, ապա որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ընդհանուր ամրապնդման ընթացակարգեր՝ կարծրացում, առողջ սնունդ, վիտամիններ։ Այնուամենայնիվ, թե որքանով են օգնում այդ միջոցները, գիտականորեն հաստատված չէ:

Սեռական օրգանների միկոպլազմոզը կանխարգելվում է այնպես, ինչպես մյուս սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները: Դուք պետք է օգտագործեք պահպանակներ, վարեք առողջ ապրելակերպ և իդեալականորեն լինեք մոնոգամ հարաբերությունների մեջ:

Բուժված միկոպլազմոզից հետո չպետք է անտեսել նաև կանխարգելիչ միջոցառումները, քանի որ կայուն իմունիտետ չի ձևավորվում, և մարդը կարող է նորից հիվանդանալ:

Կանխարգելման գործում հատկապես կարևոր են սկրինինգները՝ բնակչության զանգվածային հետազոտությունները։ Մարդկանց որոշակի խմբերի կանխարգելիչ բուժումը, որոնց մոտ միկոպլազմոզով հիվանդանալու վտանգը սովորականից բարձր է, նույնպես լավ է ապացուցել:

Հատկապես Հետևյալ խմբերի համար կարևոր է միկոպլազմոզի հայտնաբերման փորձարկումը:

հղիություն պլանավորող կանայք;

գոնորեայի կամ տրիխոմոնիազի բարդություններ ունեցող մարդիկ;

միզասեռական համակարգի այլ բորբոքումներ ունեցող մարդիկ՝ ուրետրիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, ցիստիտ, պրոստատիտ, արգանդի վզիկի էրոզիա և այլն;

վերարտադրողական խնդիրներ ունեցող կանայք՝ անպտղություն, վիժումներ, բաց թողնված աբորտ, հետծննդյան բորբոքում;

մարդիկ, ովքեր ակտիվ սեռական կյանք ունեն տարբեր զուգընկերների կամ անբավարար վստահելի զուգընկերոջ հետ:

Յուրաքանչյուր երկիր յուրովի է մոտենում այդ միջոցառումներին: Ռուսաստանում բժիշկները դեռ վիճում են, թե որքանով է անհրաժեշտ հղիներին բուժել՝ չսպասելով նրանց վատթարացմանը։

Մեր երկրում միկոպլազմայի սքրինինգային թեստեր են իրականացվում միայն վիժման վտանգի տակ գտնվող հղիների համար։ Բայց միկոպլազմոզի կանխարգելիչ բուժումը նշանակվում է շատերին և շատ ավելի հաճախ:

Ահա իրավիճակների մոտավոր ցանկը, երբ նման բուժումը կարող է նշանակվել, նույնիսկ եթե հիվանդության ախտանիշներ չկան:

սեռական զուգընկերոջ մոտ միկոպլազմայի դրսևորումները, քանի որ կա նրան նորից վարակելու վտանգ.

առաջարկվող սեռական զուգընկերոջ փոփոխություն՝ կանխելու հիվանդության տարածումը.

հղիության պլանավորում - պտղի մեջ բարդություններից խուսափելու համար:

Կանխարգելիչ բուժումն ունի և՛ իր կողմնակիցները, և՛ բուռն հակառակորդները։ Նրանցից ով է ճիշտ, ցավոք, դեռևս անհնար է հստակ ասել։ Առայժմ բժշկական հանրությունը նույնիսկ ամբողջությամբ չի որոշել, թե ընդհանրապես ինչ հիվանդություն է միկոպլազմոզը։ Մինչ այդ, ձեզ մնում է միայն հետևել բժշկի, ում վստահում եք:

Առայժմ բժշկությունը միկոպլազմոզի վերաբերյալ դեռ ավելի շատ հարցեր ունի, քան պատասխաններ: Կատարված ուսումնասիրությունները թույլ չեն տալիս վստահորեն եզրակացություններ անել՝ որքանո՞վ է վտանգավոր այս վարակը մարդկանց համար, արդյոք անհրաժեշտ է ոչնչացնել բակտերիան, թե պարզապես այն ընկալել որպես մարդու միկրոֆլորայի նորմալ մասնակից։
Սակայն մի բան կարելի է վստահորեն ասել՝ եթե միկոպլազմայի պատճառով մարդ առողջական խնդիրներ ունի, մանրէի դեմ պայքարելը պարտադիր է։

Միկոպլազմոզը պաթոլոգիական պրոցես է, որի առաջացման վրա ազդում են Mycoplasma hominis բակտերիաները և սեռական օրգանները: Այս միկրոօրգանիզմները բացասաբար են անդրադառնում միզասեռական համակարգի աշխատանքի վրա և առաջացնում են տարբեր հիվանդություններ։ Եթե ​​մարմինը վարակված է Mycoplasma թոքաբորբով, ապա դա սպառնալիք է վերին շնչուղիների հիվանդությունների զարգացման համար:

Ռիսկի գործոններ

Մարդու մարմնում կա միկոպլազմայի 11 տեսակ, բայց միայն Mycoplasma genitalium-ը, թոքաբորբը և հոմինիսը կարող են առաջացնել պաթոլոգիա: Մինչ այժմ գիտնականները քննարկում են այդ բակտերիաների պաթոգենեզը: Հետեւաբար, հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել հիվանդության պատճառները:

Կոնտակտային և կենցաղային մեթոդներով վարակի փոխանցումն այսօր լիովին բացառված է։

Հիվանդության դրսևորումները

Միկոպլազմոզի ախտանիշները տարբեր են, քանի որ ամեն ինչ կախված է պաթոլոգիական գործընթացի պատճառ հանդիսացող միկրոօրգանիզմի տեսակից:

Mycoplasma genitalium-ով առաջացած միկոպլազմոզ

Այս հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ: Միզելիս հիվանդը զգում է այրվող սենսացիա կամ ցավ։ Այս վիճակը ենթադրում է, որ միզուկի վնասումը առաջացրել է հարակից հյուսվածքների բորբոքում, ուստի դրանց զգայունությունը սրվում է։

Կանանց մոտ միկոպլազմոզը, որը ձեռք է բերվել սեռական հարաբերության ժամանակ, միզուկի պատերի հեշտոցին մոտ լինելու պատճառով, բնութագրվում է ուժեղ և սուր ցավով: Որպես կանոն, հիվանդության սուր ձևի առաջացմանը նախորդում է թաքնված շրջան, ուստի միայն 7-10 օր հետո կարող են ի հայտ գալ միզասեռական միկոպլազմոզի առաջին ախտանիշները։

Տղամարդկանց մոտ միկոպլազմոզը դրսևորվում է միզուկից աննշան արտահոսքի տեսքով: Եթե ​​բակտերիաները ժամանակին չհայտնաբերվեն, և բուժումը չսկսվի, ապա տղամարդկանց մոտ միկոպլազմոզը կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են արտաքին սեռական օրգանների քորը, միզելու և սեռական հարաբերության ժամանակ ցավը:

Շնչառական վնաս

Եթե ​​Mycoplasma pneumoniae-ն հայտնաբերվել է կոկորդից և հիվանդի արյան շվաբրերում, դա վկայում է այնպիսի հիվանդության առկայության մասին, ինչպիսին է շնչառական միկոպլազմոզը: Այն ընթանում է նույն կերպ. Միկոպլազմոզի ախտանիշները բնութագրվում են ուժեղ հազով, որի ընթացքում կարող է սակավ խորք առաջանալ: Շնչառական միկոպլազմոզը կարող է հրահրել ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 աստիճան: Հիվանդները կարող են զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• հազ;
• կոկորդի ցավ;
• քթի գերբնակվածություն;
• բերանի լորձաթաղանթի կարմրություն.

Երբ շնչառական միկոպլազմոզը ուղեկցվում է բրոնխի ճյուղի բորբոքումով, մարդու մոտ ախտորոշվում է շնչառություն և ծանր շնչառություն։ Շնչառական միկոպլազմոզի բարդ դեպքերում վնաս է հասցվում սրտին և նյարդային համակարգին։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում մահերը շատ հազվադեպ են լինում:

Միզասեռական ախտահարում

Այս հիվանդությանը բնորոշ է սապրոֆիտ միկրոօրգանիզմի առկայությունը, որը տեղակայված է միզուղիներում։ Հատուկ պայմաններում միզասեռական միկոպլազմոզը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել: Միկոպլազմոզի ախտանիշները կապված են միզելու ժամանակ ցավի հետ: Կան դեպքեր, երբ միզասեռական միկոպլազմոզը և դրա ախտանիշները ճանաչվում են որպես դրսևորումներ կամ. Վարակման օրվանից մի քանի շաբաթ անց միզասեռական միկոպլազմոզը կանանց մոտ ուղեկցվում է հեշտոցային արտանետմամբ, իսկ սեռական հարաբերության ժամանակ նրանք ունենում են ուժեղ ցավ և անհանգստություն: Պատճառն այն է, որ բորբոքումն ազդել է միզածորանի վրա։

Պաթոլոգիայի հետևանքները

Միկոպլազմոզը վարակիչ հիվանդություն է, որը հաճախ հիմնարար գործոն է հանդիսանում գինեկոլոգիական խնդիրների առաջացման համար: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս պաթոլոգիայի բարդությունները կանանց և տղամարդկանց մոտ:

Կանանց մարմնի վնասը

Կանանց մոտ միկոպլազմոզը կարող է վնասել հեշտոցը և արգանդի վզիկի ջրանցքը: Այլ հարց է, թե երբ է պաթոլոգիան առաջացել երեխա կրելու շրջանում։ Եթե ​​հղիության ընթացքում միկոպլազմոզը տեղի է ունենում թաքնված ձևով, ապա հիվանդության բարդությունները կարող են ներառել.

• վիժում;
• պլասենցայի զարգացման պաթոլոգիաները;
• պոլիհիդրամնիոզ.

Քրոնիկ ձևն առաջացնում է այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են երկրորդական անպտղությունը: Կարող է ախտահարվել նաև կանանց մարմինը, որն արդեն տառապել է միկոպլազմոզով: Սա դրսևորվում է որպես կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցես, երբ վարակը մորից պտղին է փոխանցվում պլասենցայի միջոցով, իսկ հղիության առաջին եռամսյակում դա կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտի (վիժում):

Տղամարդու մարմնի վնաս

Ներկայացված հիվանդությունը շատ հազվադեպ է ազդում արական մարմնի վրա։ Բայց նա կարող է հանդես գալ որպես վարակի կրող։ Այդ իսկ պատճառով, ախտանիշների բացակայության դեպքում նրա արյան մեջ հայտնաբերվում են հարուցչի դեմ հակամարմիններ։

Տղամարդկանց մոտ միկոպլազմոզի դեպքերի մոտ 40%-ը զարգանում է թաքնված ձևով, սակայն սթրեսային իրավիճակների կամ թուլացած պաշտպանվածության ժամանակ հարուցիչը ակտիվանում է, ինչը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների։ Դրանք ներառում են աճուկի ձգվող ցավը, առավոտյան արտանետումը, զուգարան գնալիս այրոցի սենսացիա:

Եթե ​​միկոպլազմոզը վնասում է ամորձիների հյուսվածքը, ապա դա բարդանում է հիպերմինիայով և ամորձիների չափերի մեծացմամբ: Այս վիճակը հաճախ հրահրում է սպերմատոգենեզի պրոցեսի խաթարում։

Հաճախ միկոպլազմոզի հարուցիչը արթրիտի զարգացման պատճառ է հանդիսանում, և նույնիսկ.

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Նախքան միկոպլազմոզի բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնք ներառում են մանրադիտակի տակ ֆլորայի վրա քսուքի ախտորոշում։ Կանանց մոտ քսուք վերցվում է արգանդի վզիկից, միզածորանից և հեշտոցից: Տղամարդկանց մոտ՝ միայն միզածորանից։

Ախտորոշումը կարող է ներառել նաև մանրէաբանական կուլտուրայի մեթոդը։ Այն բնութագրվում է քսուքից բակտերիաների աճով: Այդ նպատակների համար օգտագործվում է հատուկ սնուցող միջավայր: Այս ախտորոշման մեթոդը համարվում է առավել ճշգրիտ: Բայց դրա իրականացման համար մեկ շաբաթ կպահանջվի։ Որպես հավելում կարող են իրականացվել պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդը և իմունֆլյուորեսցենտային մեթոդը:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Եթե ​​մարմնում միկոպլազմաներ են հայտնաբերվել, դա դեռ պատճառ չէ միկոպլազմոզը բուժելու համար: Միայն նկարագրված պաթոլոգիաներին բնորոշ ծանր ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ կլինի իրականացնել թերապևտիկ միջոցառումներ։

Չափազանց հազվադեպ է, որ միկրոօրգանիզմներն իրենք հրահրեն բորբոքային գործընթացի ձևավորում: Հիվանդության հետագա բուժումը կախված կլինի ախտորոշված ​​միկոպլազմայի տեսակից և հարակից վարակներից:

Միկոպլազմոզի համալիր բուժումը հիմնված է հակասնկային, հակապրոտոզոալ դեղամիջոցների օգտագործման և միզուկի հեղուկ դեղամիջոցներով ոռոգման վրա:

Բարդ միկոպլազմոզի բուժումը ներառում է հակաբիոտիկներ: Նրանք ունեն գործողությունների լայն շրջանակ: Հակաբիոտիկները պետք է ընդունվեն 10 օր։ Օգտագործվում են հետևյալ հակաբիոտիկները.

• Tetracycline;
• Յոսամիցին;
• Միդեկամիցին;
• Կլարիտրոմիցին;
• Էրիտրոմիցին.

Քանի որ հակաբիոտիկները ոչնչացնում են միկոպլազմաները, նրանք նաև վնասում են բնական միկրոֆլորան: Ուստի, երբ հիվանդն ավարտում է հակաբիոտիկների ընդունումը, բժիշկը նշանակում է հակաբակտերիալ թերապիայի կուրս՝ միկրոֆլորան վերականգնելու համար։

Քանի որ պաթոլոգիան ունի ռեցիդիվների բարձր ռիսկ, միկոպլազմոզի բուժումը կարող է հաջող լինել, եթե օգտագործվում է արտամարմնային հակաբակտերիալ թերապիա: Մարդու արյան մեջ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների որոշակի չափաբաժին է ներարկվում՝ այն մաքրելու համար։

Միկոպլազմոզը հիվանդություն է, որն առավել հաճախ փոխանցվում է սեռական հարաբերությունների միջոցով և մորից երեխային: Դուք կարող եք խուսափել դրանից, եթե կիրառեք հակաբեղմնավորիչ միջոցներ և ժամանակին անցնեք թեստավորում: Հիվանդությունը ոչ մի սարսափելի բան չի առաջացնում, եթե դրա թերապիան իրականացվել է ժամանակին և արդյունավետ։ Այս դեպքում որեւէ բարդության մասին խոսք լինել չի կարող։

Միկոպլազմա կոչվում է ամենափոքր բակտերիաները, որոնք գտնվում են սնկերի և վիրուսների միջև գտնվող կենսաբանական շարքում:

Իր կառուցվածքով միկոպլազման գործում է առանց բջջային պատի, ունենալով միայն պլազմալեմա՝ բարակ թաղանթ, որը կարելի է հետազոտել միայն հզոր էլեկտրոնային մանրադիտակով:

Դրանից միկոպլազման ստանում է կյանքի համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերը՝ սպառելով այն և գենետիկորեն փոխելով այն։

Դուք կարող եք վարակվել միկոպլազմոզով հետևյալ եղանակներով.

• Սեռական - դա կարող է տեղի ունենալ սեռական զուգընկերների հաճախակի փոփոխության, ինչպես նաև հիվանդության կրողի հետ անպաշտպան սեռական հարաբերության ժամանակ: Ընդ որում, շփման տեսակը կարող է տարբեր լինել՝ բանավոր, անալ կամ սեռական։
• Հղի մորից միկոպլազման կարող է պտղի անցնել պլասենցայի միջոցով, ինչպես նաև ծննդաբերության ժամանակ, երբ երեխան անցնում է վարակված ծննդյան ջրանցքով:
• Օդային - այս մեթոդը վերաբերում է միայն Micoplasma pneumoniae-ին: Այս դեպքում շնչուղիներն ու թոքերը բորբոքվում են։ Զարգանում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ֆարինգիտը, տրախեիտը, բրոնխիտը և թոքաբորբը։ Հաճախակի են լինում միկոպլազմային բրոնխիտի դեպքեր երեխաների մոտ մարդաշատ խմբերում՝ մանկապարտեզներում և դպրոցներում:

Կատարված ուսումնասիրությունների շնորհիվ ապացուցվել է, որ միկոպլազմոզը չի փոխանցվում կենցաղային շփման միջոցով։

Այս տեսակի բակտերիաները հատկապես վտանգավոր են հղիների համար՝ առաջին եռամսյակում կարող են ինքնաբուխ աբորտ առաջացնել, իսկ երրորդում՝ վաղաժամ ծննդաբերություն։

Նույնիսկ եթե դա տեղի չունենա, միկոպլազմաները կարող են խաթարել երեխայի կենսական օրգանների՝ լյարդի, անոթային համակարգի և այլնի աշխատանքը: Դրանց առկայությունը հաճախ հրահրում է պտղի քրոնիկական հիպոքսիա, որի դեպքում ուղեղը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին, ինչը հետաձգում է զարգացումը: Տղամարդկանց մոտ միկոպլազմոզը կարող է առաջացնել ոչ պակաս լուրջ խնդիրներ՝ իմպոտենցիա և անպտղություն։

Mycoplasma hominis և Mycoplasma genitalium. վարակների համեմատական ​​բնութագրերը

Ներկայումս հայտնաբերվել է միկոպլազմայի բազմաթիվ տեսակների գոյություն, սակայն դրանցից միայն 16-ն է կարող գոյատևել մարդու մարմնում։ 10 սորտեր ապրում են շնչառական (շնչառական) ուղիներում՝ կոկորդում և բերանի խոռոչում, մնացած 6-ը՝ միզասեռական օրգաններում (միզուղիների և սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա)։ Նրանցից շատերը սապրոֆիտներ են՝ նրանք գոյություն ունեն մարմնում՝ իրենց ոչ մի կերպ ցույց չտալով։ Սակայն երբ իմունային պատնեշը նվազում է, բակտերիալ բջիջները ակտիվանում են՝ առաջացնելով տարբեր հիվանդություններ։

Միայն 6 տեսակի մանրէներ կարող են լուրջ խնդիրներ առաջացնել.

• Micoplasma pneumoniae - նպաստում է ատիպիկ թոքաբորբի և թոքային միկոպլազմոզի (միկոպլազմայի բրոնխիտի) զարգացմանը:
• Micoplasma penetrans և Micoplasma fermentans - դրանց առկայությունը կարող է առաջացնել ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՁԻԱՀ):
• Micoplasma hominis և Micoplasma genitalium - առաջացնում է միզասեռական միկոպլազմոզ:

Երկու տեսակներն էլ պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմներ են։ Սա նշանակում է, որ որոշակի պայմաններում դրանք կարող են առաջացնել հիվանդություններ, սակայն առողջ մարդկանց մոտ դրանց հայտնաբերման դեպքերը հազվադեպ չեն։

Mycoplasma genitalium-ը հիվանդություն առաջացնելու ավելի մեծ կարողություն ունի, սակայն այն շատ ավելի քիչ է տարածված, քան Mycoplasma hominis-ը: Հետերոսեքսուալ տղամարդկանց մոտ այս տեսակի բակտերիաների առկայության տոկոսը շատ ավելի ցածր է, քան համասեռամոլ տղամարդկանց մոտ (համապատասխանաբար 11% և 30%)։ Mycoplasma hominis-ը ավելի քիչ պաթոգեն է, այնուամենայնիվ, այն շատ ավելի հաճախ է հայտնաբերվում միզասեռական համակարգի վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ: Ցիստիտով և պիելոնեֆրիտով հիվանդների մոտ դա հազվադեպ չէ:

• ձվարանների և դրանց թարախակույտերի բորբոքում;
• էնդոմետիտ;
• adnexitis;
• սալպինգիտ և այլն:

Կանացի արտաքին սեռական օրգանների միկոպլազմոզը, որը առաջանում է միկոպլազմային հոմինիսով և սեռական օրգաններով, ներառում է միզուկի բորբոքում, վուլվովագինիտ և այլն: Այս հիվանդությունների առկայությունը կարող է ապացուցել էպիթելի բարձր մակարդակի առկայությունը կլինիկական հետազոտության համար վերցված քսուքում: Տղամարդկանց մոտ mycoplasma genitalium-ը կարող է առաջացնել միզուկի բորբոքում (ուրետրիտ): Միկոպլազմայի ազդեցությունը պրոստատիտի զարգացման վրա ապացուցված չէ։

Միկոպլազմոզ. ախտանիշներ, ախտորոշում և անհրաժեշտ թեստեր

Միկոպլազմայով առաջացած միզասեռական վարակները բաժանվում են ասիմպտոմատիկ, սուր և քրոնիկական:

Շատ դեպքերում, այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է միկոպլազմոզը, կարող է չունենալ ախտանիշներ:

Այս դեպքում միկոպլազմոզով տղամարդկանց և կանանց մոտ կարող են նկատվել հետևյալ ընդհանուր ախտանիշները.

• Լորձի արտանետումը փոքր քանակությամբ: Միևնույն ժամանակ, դրանք կարող են կա՛մ անհետանալ, կա՛մ որոշ ժամանակ անց հայտնվել ավելի մեծ ծավալով։
• Միզելու ժամանակ խայթոց և այրում. Ուրթրիտ ունեցող տղամարդկանց մոտ այս պրոցեսի վերջում կարող է նկատվել սուր ցավ, երբեմն արյուն է հայտնվում։
• Ստորին որովայնի ցավը.
• Քոր առաջացումը սեռական օրգանների շրջանում.
• Ցավոտ սենսացիաներ սեքսի ժամանակ.

Միկոպլազմայի դեպքում տղամարդիկ կարող են զգալ ամորձիների նեղացնող ցավ: Սկրոտումի եզրերը դառնում են կարմիր բորբոքված։ Միզասեռական միկոպլազմոզի սուր փուլը հազվադեպ է հանդիպում և հնարավոր է ամբողջությամբ բուժել համապատասխան մոտեցմամբ: Ոչ մի մասնագետ չի կարողանում ճիշտ ախտորոշել և խորհուրդ տալ որոշակի հաբեր ընդունել մեկ հետազոտության և մեկ անալիզի հիման վրա։

Միկոպլազմոզի ախտորոշումը, որի ախտանիշները անհանգստացնող են, իրականացվում է մի քանի փուլով.Սկզբում բարձր մասնագիտացված բժշկի կողմից կատարվում է հետազոտություն, որի ընթացքում գնահատվում է արգանդի վզիկի և հեշտոցի պատերի լորձաթաղանթի վիճակը։ Եթե ​​մասնագետը հայտնաբերում է լորձաթաղանթի և արգանդի վզիկի ջրանցքի բորբոքում առատ արտանետումների հետ, որոնք սուր հոտ ունեն, նա կարող է կասկածել միզասեռական միկոպլազմոզի առկայության մասին:

Ախտորոշումը պարզաբանելու համար կարող են առաջարկվել կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություններ։ Օրինակ՝ մանրէաբանական քսուք։ Օգտագործելով վերցված անալիզը, մանրէաբանն անցկացնում է մշակույթ, որը ոչ միայն կորոշի միկոպլազմոզի հարուցիչը, այլև դրա արձագանքը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներին:

Ներկայումս այս մեթոդը համարվում է ոչ այնքան տեղեկատվական, ուստի հիվանդին նշանակվում է PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) թեստ, որն ունի 90% արդյունավետություն։ Այս մեթոդով հայտնաբերվում է միկոպլազմայի ԴՆԹ: Հետազոտության համար հարմար է ցանկացած կենսաբանական նյութ՝ թուք, արյուն, սեռական սեկրեցիա և այլն։

Որոշ դեպքերում օգտագործվում են ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային վերլուծություն) և PIF (իմունֆլյուորեսցենտային մեթոդ): Այս դեպքում հարուցիչը հայտնաբերվում է հատուկ ներկված հակամարմինների միջոցով: Այս մեթոդները շատ տարածված են մեր երկրում, սակայն ունեն ցածր ճշգրտություն (70%-ից ոչ ավելի): Բացի այդ, կա շճաբանական մեթոդ և գենետիկական զոնդերի մեթոդ, բայց դրանք ավելի հազվադեպ հետազոտության տեսակներ են:

Հիվանդները մշակության համար քսուք են ներկայացնում.

• տղամարդկանց մոտ - միզածորանից կամ սերմնահեղուկից, մեզից, շագանակագեղձի սեկրեցներից;
• կանանց մոտ՝ հեշտոցից, արգանդի վզիկից, միզածորանից:

Գինեկոլոգի մոտ քսուք ընդունելուց առաջ չպետք է օգտագործել հեշտոցային մոմիկներ։ Վտանգ կա, որ վերլուծության արդյունքը կարող է անհուսալի լինել: ELISA և PCR-ն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է դատարկ ստամոքսին արյուն հանձնել երակից:

Սերմնավորման ժամանակ նորմալության և աննորմալության սահմանային ցուցանիշը 104 CFU/ml արժեքն է: Եթե ​​ցուցանիշն ավելի ցածր է, ապա հիվանդը առողջ է, եթե ավելի բարձր է, ապա լրացուցիչ հետազոտություն և, հնարավոր է, բուժում է պահանջվում։

M և G դասերի իմունոգոլոբուլինների թեստավորման ժամանակ պատասխանը հետևյալ տեսակների է.

• «բացասական»՝ այս դեպքում կա՛մ ընդհանրապես վարակ չկա, կա՛մ դրա հայտնվելուց 2 շաբաթից էլ քիչ է անցել, կա՛մ ուժեղ իմունային ռեակցիա չի առաջացրել։ Նմուշում պետք է հայտնաբերվի 5 IgG-ից պակաս և 8 IgM-ից պակաս;
• «կասկածելի» - 9 IgM և 5 IgG առկայության դեպքում;
• «դրականորեն».

Ավելին հիվանդության մասին

Թույլ դրական հակա-Mic.hominis IgM 10-30 և հակա-Mic.hominis IgG 10-ով; դրական anti-Mic.hominis IgM 40-1100 և anti-Mic.hominis IgG-ով; խիստ դրական հակա-Mic.hominis IgM 1100-ով և հակա-Mic.hominis IgG 10 ≥40-ով:

Դուք չպետք է ինքներդ մեկնաբանեք թեստի արդյունքները: Դա պետք է անի մասնագետը՝ հաշվի առնելով կլինիկական հետազոտության արդյունքները և դիտարկելով միկոպլազմոզի ընթացքը, որի ախտանիշները ժամանակ առ ժամանակ կարող են հայտնվել և անհետանալ։

Եթե ​​այս կամ այն ​​վերլուծությունը ցույց է տալիս անցանկալի արդյունքներ, մի վշտացեք: Ցանկացած հետազոտություն կարող է սխալ լինել։

Դա սովորաբար տեղի է ունենում նմուշների խառնման պատճառով՝ օտար ԴՆԹ-ով աղտոտվածություն, հակաբիոտիկներ ընդունելիս հետազոտության կամ վերլուծության համար նմուշառման կարգի խախտում:

Միկոպլազմա կանանց և տղամարդկանց մոտ. հիվանդության ընթացքի տարբերություններ

Տղամարդկանց և կանանց մոտ վարակի ինկուբացիոն շրջանը տևում է մինչև 20 օր, որից հետո ի հայտ են գալիս հիվանդության ախտանիշներ։ Միևնույն ժամանակ, սուր փուլում կանանց մոտ միկոպլազման ավելի ցայտուն ախտանշաններ է տալիս՝ բիծը կարող է հայտնվել նույնիսկ դաշտանի միջև։

Տղամարդկանց մոտ հիվանդության ախտանշանները շատ մեղմ են, ի տարբերություն կանանց, տղամարդը միկոպլազմայի կրող չէ։ Տղամարդկանց մոտ միկոպլազման հազվադեպ է տարածվում երիկամների վրա, բայց հաճախ ավարտվում է անպտղությամբ:

Միկոպլազմային թոքաբորբի ախտանիշները

Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տեւում է մինչեւ 3 շաբաթ։

Այս դեպքում միկոպլազմային թոքաբորբը զարգանում է ARVI-ի նման.

• հոսող քիթ;
• ընդհանուր թուլություն;
• մարմնի ցածր ջերմաստիճան;
• կոկորդի ցավ և չորություն;
• գլխացավ;
• Հազը սկզբում չոր է, հետո սկսվում է լորձաթաղանթային, մածուցիկ խորխի տարանջատումը։

5-7 օր հետո ախտանշաններն սրվում են, ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40 աստիճան, հազն ավելի է ուժեղանում, նոպաներն ավելի են երկարանում։ Շնչելիս կարող է առաջանալ կրծքավանդակի ցավ, զննման ժամանակ լսվում է շնչառություն։

Թոքային միկոպլազմոզը առաջանում է Micoplasma pneumoniae-ով:

Այն դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով, որոնք բաժանվում են երկու խմբի.

1. Շնչառական.
   • երբ վերին շնչուղիները վնասված են, զարգանում է բրոնխիտ, տրախեիտ և ֆարինգիտ;
   • եթե կանանց կամ տղամարդկանց միկոպլազմաները մտնում են թոքեր, ախտորոշվում է պլերիտ, թոքաբորբ և ձևավորվում են թարախակույտներ.
2. Ոչ շնչառական. այս դեպքում ցանկացած օրգան կարող է վարակվել: Այս դեպքում տղամարդկանց կամ կանանց միկոպլազմաները կարող են առաջացնել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են.
   • անեմիա;
   • պանկրեատիտ;
   • հեպատիտ;
   • մենինգիտ;
   • նևրիտ;
   • պոլիարտրիտ;
   • միալգիա;
   • մաշկի ցան և այլն:

Սեռական օրգանների և միզուղիների միկոպլազմոզ

Այս հիվանդությունների պատճառ են հանդիսանում mycoplasma genitalium-ը և mycoplasma hominis-ը, որոնք փոխանցվում են սեռական շփման միջոցով: Ինկուբացիոն շրջանը 3-ից 35 օր է։ Տղամարդկանց մոտ միկոպլազմայի ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, քան կանանց մոտ: Կանայք կարող են տեղյակ չլինել իրենց խնդիրներից և միայն պատահաբար հայտնաբերեն դրանք արգանդի վզիկի էրոզիայի կամ ներքին սեռական օրգանների բորբոքման հետազոտության ժամանակ: Կանանց մոտ միկոպլազմայի առկայության ակնհայտ ախտանշանները կարող են առաջանալ միայն հիվանդության սրման ժամանակ՝ սեռական օրգաններից արտանետումներ, սեռական հարաբերության ժամանակ ցավ և միզարձակում:

Միկոպլազմոզ. բուժում դեղերով և ավանդական բժշկությամբ

Երբ հայտնվում են միկոպլազմոզի առաջին նշանները, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով ձեզ ուղեգիր կտա անալիզների համար:

Ստացված տվյալների հիման վրա մասնագետը կկազմի բուժման ռեժիմ, որը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից.

• հիվանդի սեռը և տարիքը;
• հղիություն;
• դեղամիջոցի որոշ բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիայի դրսևորում.
• բակտերիաների տեսակը և դրա զգայունությունը որոշակի գործակալի նկատմամբ:

Հիմնական դժվարությունն այն է, որ ամեն հակաբիոտիկ չէ, որ կարողանում է հաջողությամբ պայքարել միկոպլազմայի դեմ: Ուստի այդ բակտերիաների կողմից առաջացած հիվանդությունների բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի կողմից։

Հակաբակտերիալ թերապիայի հետ միասին նշանակվում են հակապրոտոզոալ և հակասնկային դեղամիջոցներ։Որոշ դեպքերում իրականացվում է իմունոթերապիա եւ ֆիզիոթերապեւտիկ բուժում։ Եթե ​​հայտնաբերվում է միկոպլազմոզ, բուժումը անհրաժեշտ է միաժամանակ երկու սեռական գործընկերների համար՝ կրկնակի վարակումից խուսափելու համար: Այս նպատակին հասնելու և բուժման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար շատ բժիշկներ օգտագործում են էքստրակորպորալ հակաբիոտիկ թերապիայի ժամանակակից տեխնոլոգիա:

Այն բաղկացած է հակաբիոտիկների զգալի չափաբաժինների ինկուբացիոն վարումից և արյան միաժամանակյա մաքրումից (պլազմաֆերեզ): Ավանդական մեթոդներով հնարավոր չէ ազատվել միկոպլազմոզից։ Դուք կարող եք նվազեցնել միայն հիվանդության որոշ ախտանիշներ, բայց դուք չեք կարող ոչնչացնել պաթոգեններին:

Ժողովրդական միջոցները կարող են օգտագործվել որպես օժանդակ միջոցներ, բայց միայն բժշկի հսկողության ներքո.

1. Միկոպլազմոզը կարելի է բուժել սխտորով։ Պետք է օրական առնվազն 2-4 մեխակ ուտել։ Կարող եք նաև հատուկ բաղադրություն պատրաստել՝ 150 գ սխտորն ու բուսական յուղը մանրացնել բլենդերի մեջ, ավելացնել աղ և կիտրոնի հյութ։ Վերջին բաղադրիչը կարելի է փոխարինել նոսրացված սեղանի քացախով։ Պետք է ստանալ սերուցքային խառնուրդ, որը կարելի է ավելացնել աղցանների մեջ կամ քսել հացի վրա։ Միկոպլազմոզից ազատվելու համար որքան շատ սխտոր օգտագործեք, այնքան լավ։
2. Խառնեք ձմեռային, ձմեռային կանաչի և բորի արգանդը 1:1:1 հարաբերակցությամբ: Ստացված 10-12 գ հավաքածուն լցնում են 500-750 գ եռման ջրով և մոտ 5 րոպե պահում թույլ կրակի վրա։ Թողնել 1 ժամ, քամել։ Թուրմը խմել հավասար մասերում ողջ օրվա ընթացքում։ Բուժման կուրսը 21 օր է։
3. 1 ճ.գ. մարգագետնային ծաղիկներն ու Սուրբ Հովհաննեսի զավակի տերեւները, լցնել 800 մլ սառը ջուր, 10 րոպե եռացնել մարմանդ կրակի վրա։ Դրանից հետո առնվազն 2 ժամ պահել ջրային բաղնիքում։ Լարում. Խմեք սառեցված վիճակում՝ օրը 3 անգամ, 200 մլ՝ ուտելուց 15 րոպե առաջ։

Ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան երկար ժամանակ ու ցավագին ազատվել դրանից՝ վաղուց հայտնի կանոն։ Այն գործում է նաև այնպիսի խնդրի դեպքում, ինչպիսին է միկոպլազմոզը, որի բուժումը երկար է տևում։ Վարակումից խուսափելու համար հարկավոր է հետևել մի քանի պարզ կանոնների. Միզասեռական միկոպլազմոզով հիվանդանալու համար հարկավոր է սահմանափակել պատահական սեռական հարաբերությունները: Եթե ​​դա չի ստացվում, սիրով զբաղվելիս պահպանակ օգտագործեք։ Ավելին, այն պետք է հագնել մինչև հաճույքի մեկնարկը՝ նախքան զուգընկերոջ սեռական օրգանների հետ շփումը։

Պարբերաբար դուք պետք է անցնեք լաբորատոր ախտորոշման թեստեր՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները հայտնաբերելու համար: Սա հատկապես կարևոր է նրանց համար, ովքեր պլանավորում են հղիություն:

Ընտանիքի մեկ անդամի մոտ հիվանդություն հայտնաբերելու դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ ընտանիքի բոլոր անդամները դիմեն մասնագետի, անհրաժեշտ է ամբողջ ընթացքն ավարտել բուժման ախտորոշմամբ: Առողջ ապրելակերպը և լավ սնուցումը լավ վիճակում են պահում իմունային համակարգը. սա կանխում է միկոպլազմայի մուտքը մարդու օրգանիզմ: Միկոպլազմոզի կանխարգելմանը և բուժմանը պետք է շատ լուրջ վերաբերվել: Ի վերջո, զարգացած հիվանդությունը կարող է հիվանդին ընդմիշտ զրկել ծնող դառնալու հույսից։ Ժամանակին ախտորոշումը և ճիշտ բուժումը կերաշխավորեն ազատվել խնդրից։

Որո՞նք են միկոպլազմոզի բարդությունները, ինչպիսի՞ վտանգներ են պարունակում նման հետևանքները և կանխարգելիչ միջոցները վարակվելու վտանգը կանխելու համար:

Միկոպլազմոզը վարակիչ հիվանդություն է, որն ունի վարակի գերակշռող սեռական ճանապարհ: Մեր օրերում վարակի տարածվածությունը տատանվում է ամբողջ բնակչության (փոխադրման) 10-ից 50%-ի սահմաններում, և եթե խոսենք թվերի մասին, ապա հարկ է նշել, որ միզասեռական համակարգի բոլոր պաթոլոգիաների գրեթե 50%-ը ուղեկցվում է միկոպլազմոզով։

Այս պաթոլոգիայի դեպքում հատուկ ախտանիշներ չկան, հիմնականում դրանք սեռական օրգանների կամ միզուղիների բորբոքային ռեակցիայի նշաններ են: Ախտորոշման հիմնական հիմքը լաբորատոր տվյալներն են, սակայն դրա համար անհրաժեշտ է ախտորոշում և այցելություն բժշկի, ինչի հետ կապված որոշ քաղաքացիներ ակնհայտ խնդիրներ ունեն։

Ակնհայտ խնդրի նկատմամբ ուշադրության բացակայությունը և մասնագետի հետ անժամանակ շփումը բավականին հաճախ հանգեցնում են լուրջ հետևանքների։ Այսպիսով, որո՞նք են միկոպլազմոզի բարդությունները:

Միկոպլազման վարակ է, որը միջանկյալ դիրք է զբաղեցնում սնկերի, բակտերիաների և վիրուսների միջև: Այն աշխարհում գոյություն ունեցող ամենափոքր օրգանիզմն է։

Մոտավորապես 40-80% կանանց մոտ, ովքեր որևէ գանգատ չեն ներկայացնում, ureaplasma urealyticum-ը հայտնաբերվում է հեշտոցային սեկրեցիայում և ևս 20-50% mycoplasma hominis-ում: Սա նշանակում է, որ այս հարուցիչը պատեհապաշտ է և կարող է երկար ժամանակ ապրել մարմնում՝ առանց որևէ անհանգստություն առաջացնելու (միկոպլազմայի փոխադրում):

Սակայն երբ հայտնվում է որեւէ հրահրող գործոն (աբորտ, իմունիտետի անկում, ճառագայթային թերապիա եւ այլն), վարակն անմիջապես ակտիվանում է եւ առաջացնում բորբոքային պրոցեսներ։

Ընդհանուր առմամբ, կան Mycoplasmataceal ընտանիքի մոտ 200 ներկայացուցիչներ, և միայն 16-ն են ապրում մարդու մարմնում, և հիվանդությունները առաջանում են միայն 6 տեսակի կողմից.

1. Թոքաբորբ(նպաստում է սուր շնչառական հիվանդություններին, ատիպիկ թոքաբորբին):
2. Ինկոգնիտո(վատ հասկացված ընդհանրացված վարակի պատճառն է):
3. Հոմինիս(առաջացնում է միկոպլազմոզ և բակտերիալ վագինոզ):
4. Ureaplasma urealyticum(մասնակցում է ուրեապլազմոզի առաջացմանը):
5. Genitalium(կանացի կամ տղամարդու միզասեռական միկոպլազմոզի առաջացման պատճառը):
6. Fermentans և Penetrans(կան ընդհանուր ասոցիացիաներ ՄԻԱՎ-ի հետ):

Գործնականում ավելի տարածված են mycoplasma hominis-ը և genitalium-ը: Հնարավոր է նաև համակցված վարակ (co-infection): Այստեղ առաջանում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են տրիխոմոնիազը, գոնորեան, քլամիդիան, սեռական հերպեսը, կանդիդոզը և այլն։

Ինչպես հասկանում ենք, միկոպլազմոզը կարող է առաջանալ թաքնված կամ ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• այրվում է միզելու ժամանակ;
• պարզ, թեթև արտանետում;
• ցավ ցածր մեջքի և որովայնի ստորին հատվածում;
• intermenstrual արյունահոսություն;
• սովորական վիժում.

Միկոպլազման մտնում է միզասեռական ուղիների վարակների խմբի մեջ, ուստի հիվանդությունը հաճախ բարդանում է տարբեր բորբոքային պրոցեսներով։

Կանանց մոտ միկոպլազմոզի բարդությունները.

Դուք կարող եք ավելին իմանալ միկոպլազմայի վարակի բարդությունների մասին այս հոդվածի տեսանյութից:

Անպտղություն

Առավել հրատապ խնդիրը միկոպլազմայի ազդեցությունն է վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա: Գիտական ​​հետազոտությունների վերջին արդյունքների համաձայն՝ ապացուցված է այս վարակի ախտածինության և կանանց մոտ անպտղության կապը։ Մարմնի տարբեր բորբոքային պրոցեսներն են, որոնք կարող են հանգեցնել այս խնդրին, վաղաժամ ծննդաբերությանը, վիժմանը և պտղի պերինատալ բարդություններին։

Կանանց անպտղությունը միզասեռական տրակտում բորբոքման հետևանք է։ Ամենից հաճախ այն զարգանում է ադնեքսիտի կամ էնդոմետիտի հետևանքով։

Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ արգանդի էնդոմետրիումը վնասվում է, սերմնահեղուկով բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարող կցել և հետագայում զարգանալ բորբոքված հյուսվածքում: Ադնեքսիտի դեպքում նկատվում է լույսի խցանումը, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է նրան, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը չի հասնում արգանդին, ինչպես սերմնահեղուկը չի հասնում ձու: Հետեւաբար, այս դեպքում բեղմնավորման գործընթացը քիչ հավանական է:

Տղամարդկանց դժվարությունները և հետևանքները

Ամենից հաճախ միկոպլազման առաջանում է տղամարդկանց մոտ որպես կրողներ, բայց ոչ ոք անձեռնմխելի չէ հիվանդության զարգացումից: Պաթոլոգիայի առաջացման համար նախատրամադրող գործոնների առկայության դեպքում ախտանիշները զարգանում են վարակման պահից ոչ շուտ, քան երեք շաբաթ:

Վարակը չի առաջացնում կոնկրետ ախտանիշներ, սակայն միկոպլազմոզի առկայությունը կարող է մատնանշվել հետևյալ կլինիկական պատկերով.

• պարբերական սուր ցավ և այրման սենսացիա միզելու ժամանակ;
• ապակե և թափանցիկ արտահոսք միզուկից;
• ձգում, ցավոտ ցավ աճուկի տարածքում, ամորձիներում և պերինայում;
• միզածորանի սպունգների այտուցվածություն և կարմրություն.

Առավել կոնկրետ ախտանշանները կախված են վարակի վրա ազդված կոնկրետ օրգանից: Այս հիվանդությունը կարող է ազդել շնչառական և միզասեռական համակարգերի վրա: Այս պաթոլոգիան հաճախ հանգեցնում է բարդությունների՝ ս sepsis-ի, պիելոնեֆրիտի, պրոստատիտի, urethritis-ի և շատ ավելին:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների հետ միասին կամ որպես անկախ դրսևորում, միկոպլազմոզը հաճախ առաջացնում է հետևյալ բարդությունները.

• պրոստատիտ (շագանակագեղձի բորբոքում);
• օրխիտ (երկու կամ մեկ ամորձիների բորբոքում);
• վեզիկուլիտ (սեմինալ վեզիկուլների բորբոքում);
• balanoposthitis (առնանդամի գլխի և նախաբազուկի բորբոքում);
• orchiepidymitis (scrotal օրգանների բորբոքում):

Ուշադրություն. տղամարդկանց մոտավորապես 15%-ը վարակի կրողներ են, սակայն նրանց սեռական զուգընկերները շատ հաճախ միկոպլազմոզից զարգանում են կեռնեխ, նույնիսկ եթե հիվանդությունը կանոնավոր կերպով բուժվում է լավ գինեկոլոգի առաջարկությամբ:

Տղամարդկանց շագանակագեղձի և ամորձիների վրա ազդող երկարատև բորբոքային գործընթացի դեպքում սեռական հարաբերությունը դառնում է դժվար կամ ամբողջովին անհնար: Դա պայմանավորված է ինտիմ գոտում զգայունության մասնակի, ապա ամբողջական կորստով:

Սկզբում տղամարդը դադարում է սուր զգալ սեքսի և էրեկցիայի հաճելի պահերը, իսկ հետո ամբողջովին կորցնում է դրանք։ Ահա թե ինչպես է սկսվում սեռական դիսֆունկցիան։

Անպտղություն

Տղամարդկանց անպտղությունը հիմնականում կապված է շագանակագեղձի և ամորձիների վնասման հետ: Սա հանգեցնում է սպերմատոզոիդների բաղադրության որակական և քանակական խանգարումների, քանի որ սերմնաբջիջներին կցված միկոպլազմաները պարզապես կաթվածահար են անում դրանք և թույլ չեն տալիս բավականաչափ արագ շարժվել:

Եթե ​​երկար ժամանակ ուշադրություն չդարձնեք նման խնդրին, ապա օրգանիզմում իրավիճակը կարող է միայն բարդանալ, իսկ նման պահվածքի գինը երեխա հղիանալու անկարողությունն է։ Ժամանակին ախտորոշման և պատշաճ բուժման դեպքում երջանիկ ծնողներ դառնալու հնարավորություն կա: Սա վերաբերում է ոչ միայն տղամարդկանց, այլեւ կանանց։

Ո՞րն է հղիության ընթացքում միկոպլազմոզի վտանգը:

Այս հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում, քանի որ վարակը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների ինչպես երեխայի, այնպես էլ մոր համար։

Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է թեստավորվի միկոպլազմոզի համար, եթե ունի.

• քրոնիկ միզասեռական վարակների ախտանիշներ;
• ինքնաբուխ վիժումների, բաց թողնված աբորտների, մեռելածնության և հրահրված ծնունդների պատմություն:

Հղիների մոտ 25%-ը միկոպլազմայի կրողներ են։ Շատ դեպքերում ամնիոտիկ հեղուկը և պլասենտան կատարում են արգելքային ֆունկցիա, սակայն ծննդաբերության ժամանակ, եթե ամնիոտիկ միզապարկը վնասված է կամ ծանրացնող գործոնների առկայության դեպքում (համակցում այլ վարակների և հատկապես ուրեապլազմայի հետ, օրգանների զանգվածային վնաս, իմունիտետի նվազում և այլն): .) կարող են առաջանալ հետևյալ հետևանքները.

1. Սառեցված հղիություն. Դա պայմանավորված է արգանդի խոռոչում բորբոքվածությամբ և, որպես հետևանքով, սաղմի զարգացման դադարեցմամբ: Հետագայում այս ֆոնի վրա կարող են առաջանալ ավելի ծանր բարդություններ։
2. Ինքնաբուխ աբորտ. Միզասեռական վարակը կարող է խանգարել հղիությունը և առաջացնել վիժում:
3. Պոլիհիդրամնիոզ. Սա ներարգանդային վարակի ընդհանուր նշան է:
4. Վաղաժամ ծնունդ. Հղիության հետագա փուլերում միկոպլազման կարող է վնասել թաղանթները և առաջացնել ծննդաբերության վաղ սկիզբ:
5. Միզուղիների համակարգի վնաս. Ուրթրիտով, ցիստիտով և այլ բորբոքային հիվանդություններով կնոջ վիճակը վատանում է, և դա կարող է վնասել երեխային:

Ամենից հաճախ երեխան վարակվում է միկոպլազմայով ծննդյան ջրանցքով անցնելիս։ Այս դեպքում զարգանում է շնչառական տիպի հիվանդություն՝ ախտահարելով սինուսները, բրոնխները, կոկորդը և թոքերը։

Բացի այդ, բորբոքումը կարող է տարածվել աչքի կոնյուկտիվայի վրա: Երբ աղջիկ է ծնվում, մեծ է նրա սեռական օրգանների վրա միկոպլազմայի տարածման հավանականությունը։

Հազվագյուտ դեպքերում հղիության ընթացքում բորբոքային գործընթացը կարող է հանգեցնել ներարգանդային վարակի։ Այս դեպքում երեխայի ներարգանդային զարգացման խանգարում կլինի, որը հետագայում ազդում է հնարավոր դեֆորմացիաների և պաթոլոգիաների, ընդհանրացված կամ տեղային վարակիչ վնասվածքների և բնածին հիվանդությունների վրա:

Ուշադրություն. լուրջ բարդությունների առաջացման վտանգը վերացնելու համար ավելի լավ է մինչև հղիությունը երեխային պլանավորելիս միկոպլազմայի առկայության թեստ անցնել:

Միկոպլազմոզ երեխաների մոտ

Երեխաները առավել ենթակա են շնչառական տրակտի միկոպլազմոզի զարգացմանը: Հիվանդության առաջին նշանը կլինի նկատելի գլխացավն ու ընդհանուր թուլությունը։

Մոտ մեկ շաբաթ կարող է նկատվել ջերմություն, այնուհետև երեխան կսկսի հազալ և կարող է ցույց տալ տրախեիտի, ֆարինգիտի կամ բրոնխիտի նշաններ:

Երեխայի արյան մեջ միկոպլազմայի առկայությունը կարող է դրսևորվել այլ խանգարումներով.

• լյարդի ընդլայնում;
• նյարդային համակարգի վնաս;
• ավելացել է գազեր;
• կոնյուկտիվիտ;
• sepsis.

Նորածինների մոտ առաջին օրերին այս վարակը առաջացնում է թոքաբորբ, երիկամների վնասում, մենինգիտ։ Ներկայումս երեխաների մոտ միկոպլազմոզի հատուկ կանխարգելում, ինչպես նաև պատվաստում չկա, ուստի այս դեպքում միայն ժամանակին բուժումը կարող է փրկել երեխային մահից, ինչը նույնպես հնարավոր է։

Միկոպլազմոզի այլ բարդություններ

Երկու սեռերի ներկայացուցիչները կարող են զգալ հետևյալ տեսակի բարդությունները.

• պիելոնեֆրիտ (երիկամների բորբոքում);
• ցիստիտ (միզապարկի բորբոքում);
• արթրիտ միկոպլազմոզով (հոդերի բորբոքում);
• urethritis (բորբոքում միզուկում);
• էնցեֆալիտ (ուղեղի տարածքների բորբոքում);
• բրոնխեեկտազիա (բրոնխների անդառնալի պաթոլոգիական լայնացում);
• պնևմոսկլերոզ (թոքերի հյուսվածքի փոխարինում շարակցական հյուսվածքով):

Ուշադրություն՝ բուժման կամ թերապիայի նկատմամբ անգրագետ մոտեցման բացակայության դեպքում հնարավոր է ընդհանրացված ախտահարում, որի դեպքում հիվանդության գործընթացում ներառված են մարդու գրեթե բոլոր համակարգերն ու օրգանները։

Ինչպես կանխել հիվանդության հետևանքները՝ կանխարգելում

Լավագույն կանխարգելումը վարակվելու վտանգը վերացնելն է կամ նվազեցնելը:

Այսպիսով, ճիշտ վարքագծի համար կա հետևյալ հրահանգը.

• բացառել անառակ և պատահական սեռական հարաբերությունները.
• մի օգտագործեք օտար սրբիչներ, անձնական հիգիենայի պարագաներ, անձեռոցիկներ կամ ներքնազգեստ;
• վերահսկեք ձեր առողջությունը (խուսափեք հիպոթերմայից, ժամանակին վերացրեք ուղեկցող հիվանդությունները և այլն);
• գործնականում կիրառել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ սեռական հարաբերության ժամանակ պահպանակի տեսքով.
• պահպանել անձնական հիգիենայի առաջարկվող կանոնները.
• տարին մեկ անգամ պարբերաբար ստուգվել սեռավարակների համար, և երկու սեռական գործընկերները պետք է թեստ անցնեն.
• եթե անպաշտպան սեռական շփումից հետո հայտնվում է տագնապալի կլինիկական պատկեր, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի, որպեսզի բժիշկը կարողանա անհրաժեշտ ախտորոշում կատարել.
• կանոնավոր (տարեկան 1-2 անգամ) այցելեք բժիշկների, ինչպիսիք են գինեկոլոգը և ուրոլոգը կանխարգելիչ հետազոտության համար:

Վերևում մենք նայեցինք որոշ տեսակի բարդությունների, այսինքն՝ ինչի կարող է հանգեցնել միկոպլազմոզը: Լավագույն տարբերակը կանխարգելիչ միջոցառումներին հետևելն է, իսկ վարակի առկայության դեպքում ավելի լավ է չհետաձգել ախտանիշները և անհապաղ դիմել բժշկի։

Հարկ է նշել, որ մարդիկ միկոպլազմայի նկատմամբ կայուն իմունիտետ չունեն, ուստի հակված են ռեցիդիվների: Լավագույնն այն է, որ թերապիայի ամբողջական կուրսն ավարտվի երկու սեռական գործընկերների համար և նորից թեստավորվի: Միայն բացասական արդյունքի դեպքում կարող եք վերադառնալ լիարժեք սեռական կյանքի։

Հաճախակի տրվող հարցեր բժշկին

Բարև, ես և ամուսինս երկար ժամանակ չէինք կարողանում երեխա ունենալ: Որոշեցինք այցելել մանկական պլանավորման կենտրոն, հետազոտվել և ախտորոշվել: Այսպիսով, այս բոլոր իրադարձությունների ընթացքում հայտնաբերվեց միզասեռական միկոպլազմոզ, բայց իմ անալիզները ոչինչ ցույց տվեցին։

Նա ավարտեց բուժման կուրսը (կրկնվող անալիզները ցույց տվեցին բացասական արդյունք), ինձ կանխարգելման համար ոչինչ չեն նշանակել։ Այս փաստն ինձ մի փոքր անհանգստացնում է, կանխարգելման համար ի՞նչ դեղամիջոցներ խորհուրդ կտաք։ Կցանկանայի միանգամայն վստահ լինել.

Բարև ձեզ, եթե ձեր արդյունքները բացասական են, խորհուրդ չի տրվում որևէ դեղամիջոց ընդունել: Ձեր մտքի խաղաղության համար խորհուրդ եմ տալիս կրկնակի թեստեր անցնել:

Բարև ձեզ, ես տանը կատուներ ունեմ, լսել եմ, որ միկոպլազմոզը կարող է ախտահարել նաև ընտանի կենդանիներին։ Իսկ եթե մեր կատուները վարակված են միկոպլազմայով: Արդյո՞ք սա վտանգավոր է ինձ և իմ ընտանիքի համար:

Բարև ձեզ, այսօր ենթադրվում է, որ կատուների և այլ կենդանիների տեսակների միկոպլազմոզը վտանգավոր չէ մարդկանց համար: Բայց չպետք է բացառել վարակի արագ մուտացիան և դրա բարձր հարմարվողականությունը, ուստի խորհուրդ ենք տալիս դիմել լավ անասնաբույժի և անցնել թեստավորում, ինչպես նաև անպայման լվանալ ձեռքերը կենդանիների հետ ցանկացած շփումից հետո: