Levi prekat srca: struktura, funkcije, patologije. Preprečevanje in zdravljenje hipertrofije desnega prekata Desni prekat je ločen od desnega atrija

Desni prekat je prekat človeškega srca, v katerem se začne pljučni obtok. V srcu so štiri komore. Venska kri vstopi v desni prekat iz desnega atrija ob diastoli skozi trikuspidalno zaklopko in se ob sistoli črpa skozi pljučno zaklopko v pljučno deblo.

Struktura desnega prekata

Desni prekat je z leve omejen z zadnjim in sprednjim interventrikularnim utorom na površini srca. Od desnega atrija je ločen s koronarnim žlebom. Zunanji rob ventrikla ima koničasto obliko in se imenuje desni rob. Oblika ventrikla je podobna nepravilni trikotni piramidi, katere osnova je usmerjena navzgor in v desno, vrh pa v levo in navzdol.

Zadnja stena ventrikla je ravna, sprednja stena pa je konveksna. Notranja leva stena je interventrikularni septum, ima konveksno obliko (konveksno proti desnemu prekatu).

Če pogledate desni prekat v odseku na ravni vrha srca, je videti kot reža, podaljšana v anteroposteriorni smeri. In če pogledate mejo srednje in zgornje tretjine srca, je podobna obliki trikotnika, katerega osnova je septum med prekati, ki štrli v votlino desnega.

Ventrikularna votlina ima dva dela: zadnji je širok in sprednji je ožji. Sprednji del se imenuje conus arteriosus, ima odprtino, skozi katero se povezuje s pljučnim deblom. Zadnji del komunicira z desnim atrijem skozi desno atrioventrikularno odprtino.

Na notranji površini zadnjega dela je veliko mišičnih prečk, ki tvorijo gosto mrežo.

Desna atrioventrikularna zaklopka je pritrjena po obodu atrioventrikularne odprtine, ki preprečuje povratni tok krvi iz ventrikla v območje desnega atrija.

Zaklopka je sestavljena iz treh trikotnih zaklopk: sprednje, zadnje in septalne. Vse zaklopke s prostimi robovi štrlijo v votlino prekata.

Septalni listič se nahaja bližje ventrikularnemu septumu in je pritrjen na medialni del atrioventrikularne odprtine. Sprednji listič je pritrjen na sprednji del medialnega foramna in je obrnjen proti conus arteriosus. Posteriorna zaklopka je pritrjena na posterolateralni del medialnega foramna. Pogosto je mogoče opaziti majhen dodatni zob med zadnjo in septalno zaklopko.

Odprtina pljučnega debla se nahaja na levi in ​​spredaj ter vodi v pljučno deblo. Ob robovih luknje lahko vidite tri polkna: spredaj, levo in desno. Njihovi prosti robovi štrlijo v pljučno deblo in skupaj tvorijo pljučno zaklopko.

Bolezni, povezane z desnim prekatom

Najpogostejše bolezni desnega prekata so:

• Pljučna stenoza;
• Hipertrofija desnega prekata;
• Infarkt desnega prekata;
• Blok desnega prekata.

Pljučna stenoza

Stenoza je izolirano zoženje pljučne arterije. Zožitev izhoda v pljučno arterijo se lahko nahaja na različnih ravneh:

• Subvalvularna stenoza pljučne arterije nastane kot posledica proliferacije fibroznega in mišičnega tkiva v infundibularnem delu ventrikla.
• Stenoza fibroznega obroča nastane na stičišču miokarda desnega prekata v pljučno deblo.
• Izolirana valvularna stenoza je najpogostejša srčna patologija (približno 9% prirojenih srčnih napak). S to napako je pljučna zaklopka diafragma z luknjo s premerom od 2 do 10 mm. Delitev na ventile je pogosto odsotna, komisure so zglajene.

Pri pljučni stenozi se tlak v desnem prekatu poveča, kar poveča obremenitev na njem. Posledično to vodi do povečanja desnega prekata.

Hipertrofija desnega prekata

Dejstvo je, da hipertrofija desnega prekata ni bolezen, temveč sindrom, ki kaže na povečanje miokarda in povzroča številne resne bolezni.

Povečanje desnega prekata je povezano z rastjo kardiomitocitov. Praviloma je to stanje patologija in je kombinirano z drugimi boleznimi srca in ožilja.

Povečanje desnega prekata je precej redko in se pogosto diagnosticira pri bolnikih z boleznimi, kot so pljučnica in kronični bronhitis, pljučna fibroza in emfizem, pnevmoskleroza in bronhialna astma. Kot je navedeno zgoraj, lahko hipertrofijo desnega prekata povzroči stenoza ali prirojena srčna bolezen.

Masa desnega prekata v normalnem stanju je približno trikrat manjša od mase levega. Prav to je razlog za prevlado električne aktivnosti levega prekata pri zdravem srcu. Glede na to je hipertrofijo desnega prekata veliko težje zaznati na elektrokardiogramu.

Glede na stopnjo povečanja desnega prekata ločimo naslednje vrste hipertrofije:

• Huda hipertrofija - ko masa desnega prekata presega levo;
• Zmerna hipertrofija - levi prekat je večji od desnega, v desnem pa so procesi vzbujanja, povezani z njegovim povečanjem;
• Zmerna hipertrofija - levi prekat je bistveno večji od desnega, čeprav je desni rahlo povečan.

Infarkt desnega prekata

Približno 30 % bolnikov s spodnjim infarktom ima določeno stopnjo prizadetosti desnega prekata. Izolirani infarkt desnega prekata se pojavi veliko manj pogosto. Pogosto obsežen infarkt povzroči hudo odpoved desnega prekata, pri kateri opazimo Kussmaulov simptom, otekanje jugularnih ven in hepatomegalijo. Možna je arterijska hipotenzija. Prvi dan se v dodatnih prsnih odvodih pogosto opazi dvig segmenta ST.

Obseg poškodbe desnega prekata je mogoče določiti z ehokardiogramom.

Blok desnega prekata

Blok desnega prekata se pojavi pri približno 0,6-0,4% zdravih ljudi. Napoved te bolezni je odvisna od bolezni srca. Na primer, z izolirano blokado je napoved precej ugodna, saj ni nagnjenosti k razvoju koronarne bolezni srca.

Blok desnega prekata se lahko razvije kot posledica pljučne embolije ali sprednjega infarkta. Če do zapore pride kot posledica srčnega infarkta, je napoved negativna, saj se v prvih mesecih pogosto pojavi srčno popuščanje in nenadna smrt.

Blokada, ki je posledica pljučne embolije, je običajno prehodna in se pojavi predvsem pri bolnikih s hudo boleznijo pljučne arterije.

Vsebina

Srce je glavni človeški organ. Če eden od njegovih štirih delov začne delovati nepravilno, pride do okvare celotnega telesa. Hipertrofija desnega prekata je eno od patoloških stanj, ki je povezano s povečanjem miokarda. Ta napaka kaže na razvoj resnih zapletov v delovanju pljuč in srca.

Hipertrofija desnega prekata srca - kaj je to?

Deli srca se lahko povečajo iz različnih razlogov. Po medicinski definiciji je hipertrofija desnega prekata povečanje miokarda ali zadebelitev sten krvnih žil. Sprememba velikosti kaže na nenormalno rast srčnih celic (kardiomiocitov). Razlika med hipertrofiranim miokardom je v tem, da žile ne morejo hraniti zaraščenega organa. Zaradi tega del doživi ishemijo - pomanjkanje kisika in hranil. Dilatacija desnega prekata je ena od vrst bolezni.

Obstajajo 3 stopnje hipertrofije:

1. Zmerno - povečanje je nepomembno. Ima enake dimenzije kot levi.
2. Srednje - procesi na tem področju srca potekajo počasneje.
3. Izrazit - desni del je 2-3 krat večji od podobnega levega.

Hipertrofija desnega prekata - vzroki

Najpogostejši vzroki za hipertrofijo desnega prekata so sočasne bolezni srca in pljuč. Lahko so prirojene ali pridobljene. Prirojene motnje imenujemo:

1. Tetralogija Fallot. Napaka ventila, ki se diagnosticira pri novorojenčkih. Drugo ime je "sindrom modrega dojenčka": otrokova koža med jokom postane modrikasta.
2. Pljučna hipertenzija. Povzroča povečan tlak v pljučni arteriji.
3. Anomalija v strukturi interventrikularnega septuma. Privede do mešanja krvi v srcu, telo prejme premalo kisika.
4. Stenoza mitralne zaklopke. Povzroča motnje pretoka krvi v arterijo zaradi zmanjšanja odprtine.

Bolezni, ki povzročajo hipertrofijo miokarda desnega prekata, vključujejo:

• fibroza, emfizem;
• bronhitis;
• bronhialna astma;
• pljučnica;
• kronična utrujenost in stres;
• povečanje telesne mase;
• kardiomiopatija;
• visok krvni pritisk.

Hipertrofija desnega prekata pri otroku

Povečanje desnega prekata srca je pogostejše v otroštvu. Pri dojenčkih je takoj po rojstvu obremenitev na desni strani srca večja kot na levi. Zdravniki ta razlog za spremembo organa imenujejo fiziološki. Vendar je prirojena hipertrofija desnega prekata veliko pogostejša pri otrocih. Nekateri simptomi bolezni se ne pojavijo takoj. Stalno spremljanje otrokovega stanja in popoln pregled po rojstvu pomagata postaviti pravilno diagnozo in izbrati natančne metode zdravljenja.

Znaki hipertrofije desnega prekata na EKG

Prvi simptomi bolezni so nepomembni, pogosto jih bolnik ne opazi. Ko se miokard poveča, se pojavijo znaki:

• omotica;
• težko dihanje;
• izguba zavesti;
• težko dihanje;
• aritmije;
• bolečina v prsnem košu;
• težko dihanje;
• odtoki nog;
• modrikasta koža;
• prekinitve srčnega utripa.

Do tega pride, ker srce ni dovolj oskrbljeno s kisikom, simptomi so podobni srčnemu popuščanju. Za določitev končne diagnoze mora zdravnik predpisati diagnostiko z uporabo sodobnih naprav:

1. Elektrokardiografija vključuje srčni ritem, ki se prenaša preko senzorjev in beleži na papir. Na EKG lahko znake hipertrofije desnega prekata pravilno dešifrira splošni zdravnik ali kardiolog.
2. Ultrazvok srca ali ehokardiografija natančno odkrije spremembe v strukturi srca. Metoda pomaga odkriti motnje krvnega pretoka in izmeriti stopnjo patologije.

Hipertrofija desnega prekata srca je vidna na EKG, če je njegova masa postala večja od levega. Videti je kot nihanje vrhov elektrokardiograma. Glavne značilnosti:

1. Električna os je nagnjena v desno.
2. Opazimo ishemijo subendokardnih plasti miokarda.
3. Del V1 prikazuje nenormalnosti v kompleksu QRS. Potem je videti kot val R ali QR.
4. V območju V6 ima kompleks podobo RS.
5. V regiji V1 so nepravilnosti v segmentu ST. Nahaja se pod izolinijo in ima asimetrično obliko.

Hipertrofija desnega prekata - zdravljenje

Zdravljenje hipertrofije desnega prekata mora vključevati kompleksno terapijo za odpravo sočasnih bolezni. Zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo normalizirati delovanje srca in pljuč:

• vitamini z magnezijem in kalijem;
• blokatorji, ki zmanjšajo srčni utrip;
• diuretiki, ki odvajajo vodo;
• antikoagulanti;
• antagonisti kalcijevih kanalov, odgovorni za srčni utrip;
• zdravila, ki znižujejo krvni tlak;
• pomirjevala.

Za preprečevanje je predpisana posebna prehrana. Bolnik mora izključiti živila z visoko vsebnostjo soli, dodati pusto meso, ribe, sadje in zelenjavo. Kirurški poseg se uporablja le, če povečanje povzroči srčno napako. Pri majhnih otrocih se ta operacija lahko izvede že v prvem letu življenja.

Video: hipertrofija srca na EKG

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne spodbujajo k samozdravljenju. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Hipertrofija desnega prekata (RVH) je motnja, pri kateri se povečajo stene in teža miokarda določenega dela srca. Koda ICD-10 – I51 (zapleti in slabo definirane bolezni srca). To je precej zapletena anomalija, ki jo spremljajo neprijetni simptomi. Zato je tako pomembno, da se pravočasno posvetujete s kvalificiranim zdravnikom. Če pride do hipertrofije v območju desnega prekata srca, morate vedeti, zakaj je nevarno, kakšni so simptomi in kako zdraviti bolezen.

Razvrstitev patologije temelji na značilnostih kliničnega poteka bolezni. Kardiologi razlikujejo več vrst hipertrofije:

1. Ostro izraženo - v tej situaciji masa desnega prekata močno presega ta parameter v elementu, ki začne sistemsko cirkulacijo.
2. Klasična - za katero je značilno povečanje velikosti desnega prekata, vendar je njegova masa manjša od mase leve strani. Vzbujanje v tem območju ima daljše trajanje.
3. Zmerno - spremlja rahlo zunanje povečanje desnega prekata, vendar je njegova teža manjša v primerjavi z levim.

Ob upoštevanju časa pojava simptomov patologije je lahko hipertrofija prirojena ali pridobljena. Prva oblika anomalije se odkrije pri novorojenčkih. Lahko se diagnosticira tudi med nosečnostjo. Do pridobljene oblike hipertrofije desnega prekata vodijo različne bolezni.

Vzroki

Hipertrofija miokarda desnega prekata je posledica številnih dejavnikov. Lahko so kardiogeni ali nekardiogeni. Glavni razlogi vključujejo naslednje:

Značilnosti motnje pri otrocih

Ko otrok raste, se povečuje obremenitev srca. Če pride do težav s krvnim obtokom, obstaja tveganje za povečanje mase desnega prekata.

Pri dolgotrajni prisotnosti hipertrofije opazimo sekundarno poškodbo pljučnih žil. Postanejo bolj togi in izgubijo elastičnost. To izzove poslabšanje simptomov bolezni.

Hipertrofija desnega prekata srca pri otroku se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

Znaki bolezni se morda ne pojavijo takoj, ampak šele čez nekaj časa. Če torej obstajajo simptomi motenj v strukturi miokarda, je treba po rojstvu opraviti ultrazvočni pregled. Pri otrocih je ta anomalija veliko pogostejša.

Klinična slika

Znaki hipertrofije desnega prekata so podobni znakom drugih anomalij. Sprva se bolezen razvije asimptomatsko in se manifestira le z znatnim povečanjem teže in velikosti ventrikla.

Značilne manifestacije anomalije vključujejo naslednje:

Klinični simptomi hipertrofičnih sprememb so povečanje srčnega utripa. Motnjo spremlja tudi nenaden padec krvnega tlaka.

Za to obliko patologije je značilno cor pulmonale. Njegov pojav je posledica pljučne embolije. To anomalijo spremljajo akutna odpoved desnega prekata, nenaden pojav kratke sape, padec tlaka in simptomi tahikardije. Pogosto ta kršitev vodi v smrt.

Kronično pljučno srce ima podobne simptome kot akutna oblika bolezni, dokler ne opazimo procesa dekompenzacije. V zapletenih primerih bolezni se pojavi kronična pljučna obstrukcija.

Diagnostika

Za natančno diagnozo je treba opraviti celo vrsto študij. Ti vključujejo naslednje:

Zdravljenje raka prostate

Glavni cilj terapije je normalizacija velikosti srca, zlasti desnega prekata. Z razvojem hipertrofije režim zdravljenja vključuje naslednje komponente:

• uporaba zdravil - pomaga pri obvladovanju stenoze, normalizaciji delovanja pljuč, odpravljanju srčnih napak;
• korekcija prehrane;
• normalizacija življenjskega sloga.

Pomembno: Zdravljenje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika. Med terapijo je nujno treba oceniti delovanje srca in določiti frekvenco kontrakcij.

Zdravljenje z zdravili

Z razvojem hipertrofičnih sprememb v desnem prekatu se lahko uporabljajo naslednje kategorije zdravil:

• – uporabljati jih je treba sistematično;
• zaviralci beta;
• pripravki, ki vsebujejo kalij in magnezij;
• antagonisti kalcijevih kanalov;
• antikoagulanti;
• srčni glikozidi - ta kategorija zdravil se jemlje v minimalnih količinah.

Poleg tega se lahko uporabljajo druga zdravila. Pogosto je potrebna uporaba zdravil za izboljšanje pljučne funkcije in odpravo stenoze pljučne zaklopke.

Glede na vzrok bolezni se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

V nekaterih situacijah boste morda morali ta zdravila jemati do konca življenja. Če ni ugodnih sprememb, je potreben kirurški poseg. Vključuje uporabo umetne zaklopke.

Športniki in ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, morajo redno obiskovati kardiologa. Enako velja za bolnike s prekomerno telesno težo.

Ljudski recepti

Le poleg standardne terapije se lahko uporabljajo tudi nekatera ljudska zdravila. Preden začnete uporabljati takšne recepte, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.

Infuzije in decokcije zdravilnih rastlin so zelo učinkovite. Uporabite lahko tudi nekatere prehrambene izdelke.

Za izboljšanje stanja hipertrofičnih sprememb, ki so se pojavile v desnem prekatu, uporabite naslednje recepte:

Možne posledice

Če se patologija ne zdravi pravočasno, bo to povzročilo nevarne zdravstvene posledice. Eden najresnejših zapletov je pljučno srce. Zanj so značilni naslednji znaki:

Če pride do trombembolije, bo oseba v samo nekaj minutah doživela simptome šoka. Spremlja jih hud pljučni edem.

V takšni situaciji velika količina transudata iz kapilar vstopi v pljuča. To povzroči hudo kratko sapo in tiščanje v prsih. Nato pride do zadušitve, modre kože in kašlja. V približno 30% primerov je anomalija usodna.

Napoved

Napoved patologije je odvisna od pravočasnosti odkrivanja in ustreznosti terapije. Če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, je precej ozdravljiva. V nasprotnem primeru kršitev vodi do nepopravljivih sprememb v srcu.

Kar zadeva vojaško službo, je vse odvisno od prisotnosti sočasnih patologij. Če hipertrofijo spremlja arterijska hipertenzija, je nabornik lahko oproščen služenja vojaškega roka.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav hipertrofičnih procesov v desnem prekatu, je treba sodelovati pri preprečevanju pljučnih patologij:

• izogibajte se prepihu;
• odpraviti kajenje;
• ne prehladite;
• uporabite zdravljenje s kisikom;
• telovadba;
• pravočasno zdraviti virusne okužbe dihalnih organov.

Hipertrofična poškodba desnega prekata pogosto povzroči negativne zdravstvene posledice. Da bi zmanjšali tveganje za nevarne zaplete, je treba pravočasno stopiti v stik s kardiologom in strogo upoštevati njegova priporočila.

Imate še vprašanja? Vprašajte jih v komentarjih! Nanje bo odgovoril kardiolog.

Hipertrofija desnega prekata je stanje, pri katerem se poveča debelina stene in masa tega dela srca. V tem primeru pride do motenj cirkulacijskega procesa, ki se kaže z nekaterimi simptomi in motnjami v delovanju različnih organov. Na EKG so jasno vidni znaki hipertrofije desnega prekata, vendar lahko le specialist pravilno določi in dešifrira pridobljene podatke. Razmislimo o glavnih vzrokih hipertrofije desnega prekata, njegovih znakih, možnih zapletih in metodah zdravljenja.

Kaj je bolezen

Kot že omenjeno, se s to boleznijo poveča masa in debelina sten desnega prekata. Ta pojav je spodbuda za razvoj bolj nevarnih patologij. Navsezadnje se pljučna cirkulacija začne s tega oddelka, kar pomeni, da je nasičenost telesa s krvjo odvisna od delovanja prekata.

Hipertrofija desnega prekata je dokaj redka bolezen. Pojavlja se predvsem pri otrocih in pri ljudeh, ki zlorabljajo alkoholne pijače (zlasti močne pijače) in pri kadilcih. Pogosto za temi boleznimi trpijo tudi ljudje, ki imajo prekomerno telesno aktivnost. Zdravniki razlikujejo med zmerno, zmerno in hudo stopnjo hipertrofije. Vsi se razlikujejo po stopnji resnosti povečanja velikosti ventrikla.

Vzroki hipertrofije

Glavni razlog, zakaj oseba razvije hipertrofijo miokarda desnega prekata, je visoka obremenitev na njem. To se zgodi, če krvni tlak v pljučnem obtoku ostane visok dalj časa. Možno je tudi, da se kri sprosti v desni prekat pri nekaterih srčnih napakah. In v tem primeru se pogosto pojavi hipertrofija.

Hipertrofija desnega prekata pri otroku se pogosto razvije kot posledica prirojenih srčnih napak. Zlasti dokaj pogost vzrok za razvoj te patologije je okvara septuma med ventrikli. Iz levega prekata teče kri delno v aorto, nato pa skozi ta septum v desni prekat. V tem primeru je na njem povečana obremenitev. Druge srčne napake, pri katerih so na EKG vidni znaki hipertrofije, so naslednje:

• nezadostna razvitost pljučnega ventila;
• druga stanja, povezana s patologijami septuma.

Omeniti velja, da otroci ne morejo samostojno obvestiti staršev in zdravnika o tem, kaj točno jih moti. Zato lahko le kardiogram pove, da ima otrok hipertrofijo desnega prekata.

• kratka sapa, ki se pojavi tudi po manjši telesni aktivnosti ali v mirovanju;
• močan suh kašelj;
• omotica in pogosta omedlevica;
• občutek hitrega srčnega utripa, včasih v mirovanju;
• izločanje krvi s sputumom;
• različne vrste motenj srčnega ritma;
• bolečine za prsnico, povezane predvsem s hipoksijo srčne mišice (lajšajo jih nitroglicerin).

Simptomi srčnega popuščanja so:

• težnost, ki se pojavi v območju desnega hipohondrija;
• videz vzorca razširjenih žil na koži, zlasti na trebuhu;
• otekanje nog.

Pri otrocih lahko manifestacijo prirojenih srčnih napak spremljajo naslednji simptomi:

• modra koža;
• huda kratka sapa;
• hiter srčni utrip;
• motnje srčnega ritma;
• zaostanek v telesnem razvoju.

Obstajajo tudi elektrokardiografski znaki hipertrofije:

• povečanje P-amplitude in njegovega trajanja;
• Val P ima izrazito ostro obliko;
• višina takega zoba se močno poveča;
• zob ima simetrično obliko;
• v drugem in tretjem odvodu so vidne patološke spremembe;
• os vala P se premakne na desno stran.

Malo verjetno je, da boste takšen kardiogram lahko prebrali sami. Pri postavljanju diagnoze mora zdravnik upoštevati vse sledi. Na podlagi pridobljenih elektrokardiografskih podatkov lahko specialist navede razvoj hipertrofije desnega prekata pri osebi.

Zapleti hipertrofije

V kasnejših fazah razvoja te bolezni se pojavijo znaki tako imenovanega cor pulmonale. Glavni simptomi so:

• pojav hude in nenadne bolečine v predelu prsnega koša;
• močno zmanjšanje tlaka (do razvoja znakov kolaptoidnega stanja);
• otekanje vratnih žil;
• progresivno povečanje velikosti jeter (ta proces spremlja bolečina v desnem hipohondriju);
• huda psihomotorična vznemirjenost;
• pojav ostre in patološke pulzacije.

V primeru pljučne embolije oseba hitro, dobesedno v nekaj minutah, razvije znake šoka s hudim pljučnim edemom. S pljučnim edemom se pojavi veliko sproščanje transudata v pljučno tkivo iz kapilarnega območja. V mirovanju se razvije huda kratka sapa in oseba čuti tiščanje v prsih. Kasneje se pojavita dušenje in cianoza, nato pa kašelj. Nenadna smrt lahko nastopi v tretjini vseh primerov pljučne embolije.

Pri kompenzaciji, kot glavni posledici hipertrofije desnega prekata, simptomi glavne motnje niso močno izraženi. Nekateri bolniki lahko opazijo rahlo utripanje v zgornjem delu trebuha.

Toda v fazi dekompenzacije se postopoma razvijejo znaki odpovedi levega prekata. Manifestacija takšne dekompenzacije je huda kratka sapa, ki ne izgine niti v mirovanju. Okrepi se, če oseba spremeni položaj telesa, zlasti leže. Drugi simptomi kažejo, da oseba razvija tako imenovano kongestivno srčno popuščanje.

Diagnoza bolezni

Natančno diagnozo je mogoče postaviti šele po izvedbi celotnega niza diagnostičnih ukrepov. Šele po tem se lahko začne zdravljenje. Diagnostika je naslednja:

1. Zdravstveni pregled. Brez tega ni mogoče začeti nobenega pregleda. Praviloma je temeljit zdravniški pregled tisti, ki lahko nakazuje, da oseba razvija hipertrofijo. Običajno lahko kardiolog z izkušnjami pri delu in diagnosticiranju takih bolnikov zlahka sliši patološke šume v predelu srca s preprosto avskultacijo.
2. kardiografija. Hipertrofija desnega prekata na EKG je opazna s številnimi specifičnimi spremembami. Vendar pa na EKG zdravnik vidi le motnjo ritma, ne pa tudi povečanja velikosti prekata. Skladno s tem lahko slednje povzroči številne motnje srčnega ritma.
3. Poglobljena analiza anamneze in zbiranje pritožb lahko kaže na razvoj te hipertrofije.
4. Ehokardiografija je študija srca z ultrazvokom. Ta vrsta diagnoze pomaga specialistu določiti debelino stene prekata in druge parametre miokarda. Poleg tega lahko ehokardiografija natančno določi tlak v prekatu, kar posledično omogoča diagnosticiranje bolezni.
5. Pregled srca s kardiovizorjem.
6. Določitev neugodne dedne nagnjenosti k bolezni.

Tisti, ki kadijo, redno pijejo alkohol ali ne spremljajo intenzivnosti telesne dejavnosti, morajo občasno pregledati zdravnika.

Glavna načela zdravljenja bolezni

Načela zdravljenja so odvisna od tega, ali ima bolnik osnovno bolezen. Najpogosteje so to bolniki z anamnezo kroničnih pljučnih patologij.

V primeru prirojene srčne napake, odkrite pri osebi, zdravniki uporabljajo tako imenovano etiotropno zdravljenje. Njegov namen je odpraviti ali znatno oslabiti učinek glavnega patološkega dejavnika. Patogenetsko zdravljenje se uporablja v primerih pridobljene hipertrofije desnega prekata.

Če je hipertrofija trebušne slinavke posledica prirojenih srčnih napak, je otroku predpisano kirurško zdravljenje. Sodobne medicinske tehnologije omogočajo izvajanje takšnih operacij pri otrocih, mlajših od enega leta, in večina jih je uspešnih za majhnega bolnika.

Zelo pomembno je korigirati krvni tlak, da bi ga čim bolj vrnili v normalno stanje. V primeru pljučnih patologij je njihovo zdravljenje potrebno, da se prepreči tako imenovana dekompenzirana pljučna odpoved. Indicirani so bronhodilatatorji (samo po temeljiti diagnozi, sicer lahko povzročijo zaplete).

V blagih primerih zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• nifedipin;
• nitroglicerin;
• nitrosorbid.

Preprečevanje se zmanjša na naslednje:

• zgodnja diagnoza kardiovaskularnih patologij;
• preprečevanje telesne nedejavnosti;
• zavračanje pitja alkohola in kajenja (celo škodljivo za bolnika);
• natančno upoštevanje vseh zdravniških priporočil;
• uporaba tako imenovanih kisikovih koktajlov;
• Zdraviliško zdravljenje.

Hipertrofija desnega prekata zahteva posebno pozornost bolnika in zdravnika. Če sumite, da imate takšno bolezen, ne odlašajte z obiskom specialista. Dejansko je v zgodnjih fazah razvoja bolezni veliko lažje pomagati osebi. Napoved bolezni je odvisna od tega, kako zgodaj gre oseba k zdravniku: poslabša se z razvojem pljučne embolije.

Hipertrofija desnega prekata (RVH) je stanje, pri katerem pride do povečanja debeline sten in mase miokarda enega od delov srca, in sicer desnega prekata. Venska kri iz velikih venskih debel vstopi v desni atrij, od tam pa v desni prekat. Med seboj so ločeni s trikuspidalno zaklopko. Ko se desni prekat skrči, venska kri vstopi v pljučno arterijo in se v pljučih obogati s kisikom. Nato vstopi v levo stran srca. V različnih patoloških stanjih se desni prekat razširi (dilatacija) in poveča masa njegovih sten (hipertrofija).

Pomembno je poznati simptome hipertrofije desnega prekata in vzroke bolezni, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in predpiše ustrezno zdravljenje.

Mehanizmi razvoja raka prostate:

• zgostitev srčnih mišičnih vlaken;
• zvišan krvni tlak v votlini desnega prekata;
• pomanjkanje kisika (hipoksija);
• presnovne in strukturne spremembe v miokardu;
• spremembe v anatomiji srčnih prekatov.

Razlogi za razvoj

Glavni razlog za razvoj raka prostate je prekomerna obremenitev na njem. Pojavi se ob povečanju krvnega tlaka v pljučnem obtoku (pljučna arterija in njene veje, pljučne kapilare, pljučne vene), pa tudi ob izlivu krvi v desni prekat pri nekaterih prirojenih srčnih napakah.

Pri otrocih je nastanek raka prostate povezan predvsem z. RVH se razvije s pomembno okvaro ventrikularnega septuma. To je prirojena srčna napaka, pri kateri se kri iz levega prekata med krčenjem delno izloči ne v aorto, temveč skozi luknjo v interventrikularnem septumu v desni prekat. Posledično je prisiljen črpati znatno večje količine krvi, kot bi moral. Hkrati se razvije zgostitev njegovih sten. Druge prirojene srčne napake, ki vodijo v razvoj RVH, so defekt atrijskega septuma, insuficienca pljučne zaklopke, tetralogija Fallot in druga stanja, ki povzročajo preobremenitev desnega prekata z volumnom krvi ali tlakom v sistemu pljučne arterije.

Pri odraslih je glavni vzrok raka prostate tako imenovano pljučno srce. Cor pulmonale se pojavi, ko bolezni ovirajo normalno dihanje. Posledično se poveča tlak v pljučni arteriji, desni prekat se preobremeni in poveča. Vzroki pljučne hipertenzije in pljučnega srca:

• pljučne bolezni (pljučni emfizem, bronhiektazija in drugi);
• bolezni prsnega koša (in drugi);
• bolezni pljučnih žil (tromboza in embolija, arteritis, stiskanje krvnih žil s tumorjem mediastinuma in drugo).

RVH pri odraslih se včasih pojavi kot posledica stenoze mitralne zaklopke. Pri tej bolezni je okvarjeno delovanje levega prekata, nato se poveča pritisk v pljučnem ožilju in sekundarno je prizadet desni prekat. Insuficienca trikuspidalne zaklopke vodi tudi do razvoja RVH. Pri tej napaki del krvi iz desnega prekata, ko se skrči, ne vstopi v pljučno arterijo, ampak nazaj v desni atrij in spet v desni prekat. Prisiljen je črpati veliko količino krvi in ​​se posledično poveča.

simptomi

Sam GPH ne povzroča nobenih pritožb. Klinično se kažejo le njeni vzroki (pljučna hipertenzija) in zapleti (srčno popuščanje).

Znaki pljučne hipertenzije:

• z malo telesne aktivnosti in v mirovanju, suh kašelj;
• šibkost, apatija in omedlevica;
• , otekanje vratnih žil;
• hemoptiza;
• anginozna bolečina, povezana s kisikovim stradanjem miokarda (stiskanje, stiskanje bolečine za prsnico med vadbo, ki jo pogosto spremlja hladen znoj, ki izgine po jemanju nitroglicerina).

Znaki srčnega popuščanja zaradi zmanjšane kontraktilnosti povečanega desnega prekata:

• težnost v desnem hipohondriju;
• pojav razširjenih žil na koži trebuha;
• otekanje nog in sprednje trebušne stene.

Prirojene srčne napake pri otrocih lahko spremljajo cianoza (modro obarvanje) kože, zasoplost in pospešen srčni utrip, motnje srčnega ritma ter zaostajanje v rasti in razvoju.

Diagnostika

Metode za diagnosticiranje BPH:

• elektrokardiografija: ne zazna vedno RVH, zlasti v zgodnji fazi;
• ali ultrazvočni pregled srca: najbolj informativna metoda;
• Rentgen prsnega koša: lahko zagotovi dodatne diagnostične informacije za cor pulmonale.

Zdravljenje

GPH samega ni mogoče zdraviti. Zdravijo se bolezni, ki so jo povzročile. Metode zdravljenja brez zdravil vključujejo:

1. Izogibajte se težkim telesnim aktivnostim in športu, zlasti pri hudem raku prostate.
2. Popolni počitek in spanje.
3. Preprečevanje poslabšanj kroničnih pljučnih bolezni.
4. Pogoji na visoki nadmorski višini niso priporočljivi.

Pljučna hipertenzija in kronično pulmonalno srce pogosto zahtevata kronično uporabo kalcijevih antagonistov (nifedipin), prostaglandinov in inhaliranega dušikovega oksida.

Srčne napake pri otrocih in odraslih se popravijo s kirurškim posegom.

Cirkulatorno odpoved zdravimo po ustreznih protokolih.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če elektrokardiogram ali drug srčni test pokaže hipertrofijo desnega prekata, se posvetujte z zdravnikom ali kardiologom. Po dodatnem pregledu bo zdravnik predpisal zdravljenje razlogov, ki so povzročili to stanje. Verjetno se boste morali posvetovati s kardiokirurgom, ortopedom (za ukrivljenost hrbtenice) in pulmologom (za pulmonalno srce).