การนำเสนอการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ GBOU VPO มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐครัสโนยาสค์ตั้งชื่อตามศาสตราจารย์ V.F. Yasenetsky

คำอธิบายสไลด์:

การนำเสนอวิชาเคมี ชั้นประถมศึกษาปีที่ 8 Aleksandrova Valeria Vladimirovna
วัตถุประสงค์: การดูดซึมความรู้ใหม่ ส่งเสริมความจำเป็นในการดูแลสุขภาพของคุณและอันตรายจากการสูบบุหรี่ การก่อตัวของจิตสำนึกด้านสิ่งแวดล้อม
เนื้อหา:
โครงสร้างของโมเลกุล คุณสมบัติทางกายภาพ การเตรียมการ คุณสมบัติทางเคมี การหาปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ ผลของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกาย สัญญาณของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ การปฐมพยาบาลพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ แหล่งที่มาของคาร์บอนมอนอกไซด์ วิธีการป้องกันคาร์บอนมอนอกไซด์ . คาร์บอนมอนอกไซด์ และการสูบบุหรี่ ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ .ทดสอบ
คาร์บอน (II) มอนอกไซด์ (คาร์บอนมอนอกไซด์, คาร์บอนมอนอกไซด์, คาร์บอนมอนอกไซด์)
โมเลกุลมีพันธะสามพันธะพันธะที่สามเกิดขึ้นจากกลไกของผู้บริจาค - ผู้รับ สถานะออกซิเดชันขององค์ประกอบในสารคือ +2 และ -2 หมายถึงออกไซด์ที่ไม่ก่อให้เกิดเกลือ
คุณสมบัติทางกายภาพ:
ใบเสร็จ:
CO เป็นก๊าซที่ไม่มีรส สี และกลิ่น ละลายได้ในน้ำเล็กน้อย M (CO) = 28 กรัม/โมล กล่าวคือ มันเบากว่าอากาศเล็กน้อย คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นพิษร้ายแรง!
คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นผลจากการเผาไหม้เชื้อเพลิงที่ไม่สมบูรณ์ วิธีการทางอุตสาหกรรม: C + O2 = CO2 + Q CO2 + C = 2CO C + H2O = CO + H2 วิธีการในห้องปฏิบัติการ: 1. HCOOH = H2O + CO
คุณสมบัติทางเคมี:
CO เป็นสารออกฤทธิ์และเป็นสารรีดิวซ์ที่รุนแรง
คุณสมบัติทางเคมี
แอปพลิเคชัน
1) 2 CO + O2 = 2CO2 + Q
เชื้อเพลิง
2) CO + CuO = Cu + CO2
โลหะวิทยา
3) CO + H2 = CH3OH
การสังเคราะห์สารอินทรีย์
4) CO + Cl2 = ฟอสจีน COCl2
อาวุธเคมี
ปฏิกิริยาเชิงคุณภาพต่อคาร์บอนมอนอกไซด์:
แถบกระดาษกรองที่ชุบสารละลายแพลเลเดียมคลอไรด์จะถูกเติมลงในส่วนผสมของก๊าซที่มีคาร์บอนมอนอกไซด์: PdCl2 + CO + H2O = CO2 + 2HCl + Pd อันเป็นผลมาจากการปล่อยแพลเลเดียมที่ถูกบดละเอียดทำให้กระดาษเปลี่ยนเป็นสีดำอย่างรวดเร็ว ปฏิกิริยานี้ไวมาก สารละลายมาตรฐาน: พาลาเดียมคลอไรด์ 1 กรัมต่อน้ำหนึ่งลิตร การกำหนดปริมาณของคาร์บอนมอนอกไซด์ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาไอโอโดเมตริก: 5CO + I2O5 → 5CO2 + I2
ผลกระทบของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกาย:
คาร์บอนมอนอกไซด์ที่แทรกซึมเข้าไปในปอดจะละลายอย่างรวดเร็วในพลาสมาในเลือดแพร่กระจายไปยังเซลล์เม็ดเลือดแดงและเข้าสู่ปฏิกิริยาทางเคมีแบบย้อนกลับกับเฮโมโกลบิน (ทั้งออกซิไดซ์และลดลง) เร็วกว่าออกซิเจน 200-300 เท่า: HbO2 + CO = HbCO + O2 Hb + CO = HbCO คอมเพล็กซ์ทางพยาธิวิทยา HbCO - carboxyhemoglobin ไม่สามารถแนบออกซิเจนได้ ระบบทางเดินหายใจถูกปิดกั้น ขาดออกซิเจนเกิดขึ้น
สัญญาณของการเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์:
เมื่ออากาศที่สูดเข้าไปมี CO 0.08% บุคคลจะรู้สึกปวดศีรษะ หายใจไม่ออก และเวียนศีรษะ หูอื้อ, ใจสั่น, ริบหรี่ต่อหน้าต่อตา, อ่อนแรงทั่วไป, คลื่นไส้ เมื่อความเข้มข้นของ CO เพิ่มขึ้นเป็น 0.32% จะเป็นอัมพาตและหมดสติ (เสียชีวิตภายใน 30 นาที) ที่ความเข้มข้นสูงกว่า 1.2% (ความเข้มข้นของ carboxyhemoglobin HbCO ในเลือดมากกว่า 50%) สติจะหายไปหลังจากหายใจ 2-3 ครั้งบุคคลนั้นเสียชีวิตในเวลาน้อยกว่า 3 นาที
ปฐมพยาบาล:
นำเหยื่อออกจากห้องที่มีปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์สูง ช่วยกำจัดผลที่ตามมาจากพิษ: ถูร่างกาย, วางแผ่นความร้อนที่ขา, สูดดมแอมโมเนียเป็นเวลาสั้น ๆ (ควรโบกไม้กวาดหน้าจมูกไม่เกิน 1 ซม. เพราะด้วยผลกระทบอันทรงพลังของแอมโมเนีย ศูนย์ทางเดินหายใจอาจเป็นอัมพาต) หากหายใจตื้นหรือหยุดหายใจ ให้เริ่มหายใจ ผู้ป่วยที่มีพิษรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากปอดและระบบประสาทในภายหลังได้
พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นไปได้:
ในกรณีเกิดเพลิงไหม้ ในการผลิต (CO ใช้สำหรับการสังเคราะห์สารอินทรีย์จำนวนหนึ่ง (อะซิโตน, เมทิลแอลกอฮอล์, ฟีนอล) ในโรงรถที่มีการระบายอากาศไม่ดี อุโมงค์เนื่องจาก ไอเสียรถยนต์มี CO สูงถึง 1-3% ตาม มาตรฐานและมากกว่า 10% โดยมีการระบายอากาศไม่ดีเมื่อปรับเครื่องยนต์คาร์บูเรเตอร์ ในระหว่างการพักระยะยาวบนทางหลวงขนาดใหญ่ซึ่งความเข้มข้นเฉลี่ยของ CO เกินเกณฑ์พิษ ที่บ้านที่มีก๊าซรั่วในบ้านและในห้องที่มีเครื่องทำความร้อนจากเตา (บ้าน, ห้องอาบน้ำ) เมื่อใช้อากาศคุณภาพต่ำในเครื่องช่วยหายใจ
วิธีการป้องกันคาร์บอนมอนอกไซด์:
1. คาร์บอนมอนอกไซด์ถูกแยกออกทางเคมี ไม่ใช่โดยการดูดซับ ดังนั้นจึงใช้หน้ากากกรองแก๊สกับตลับฮอปคาไลท์ซึ่งมีผงแมงกานีส (IV) ออกไซด์: MnO2 + CO = MnCO32 การใช้หน้ากากป้องกันแก๊สพิษ การใช้คาร์บอนไดออกไซด์ที่หายใจออกเกิดขึ้นตามปฏิกิริยา: Na2O2 + 2CO2 = 2Na2CO3 + O2 ออกซิเจนที่ปล่อยออกมาทำหน้าที่รักษาการหายใจไว้เป็นเวลา 30-40 นาที
คาร์บอนมอนอกไซด์มีอยู่ในควันบุหรี่!
ปริมาณคาร์บอกซีเฮโมโกลบินในเลือดของผู้ไม่สูบบุหรี่คือ 0.5–1%; สำหรับผู้ที่สูดดมควันบุหรี่อย่างอดทน - มากถึง 2-2.5% และสำหรับผู้สูบบุหรี่ - มากถึง 7-10%; ผู้สูบบุหรี่ประสบปัญหาการขาดออกซิเจนในเลือดมากถึง 25% อวัยวะทั้งหมดของผู้สูบบุหรี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ (เนื้อตายเน่า) ค่อยๆ พัฒนา ผู้คนจำนวนมากต้องสูญเสียขาเนื่องจากการสูบบุหรี่ เพื่อชดเชยการขาดออกซิเจน หัวใจและปอดถูกบังคับให้ทำงานหนักขึ้น ทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิต
คาร์บอนมอนอกไซด์ส่งผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจ การรักษาความเข้มข้นของ HbCO ไว้ที่ 16% ในกระต่ายเป็นเวลา 2 สัปดาห์ (โดยการบังคับสูดดม CO) ทำให้เกิดการตายของเซลล์หัวใจ นอกจากนี้ CO ยังทำลายผนังหลอดเลือดแดงและเพิ่มความเสี่ยงของการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวาย
ในผู้สูบบุหรี่ที่มีระดับคาร์บอกซีเฮโมโกลบินในเลือด 5% อุบัติการณ์ของหลอดเลือด (CO เพิ่มการสะสมของคอเลสเตอรอลในผนังหลอดเลือด) เพิ่มขึ้น 21 เท่าเมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ที่มีระดับคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด 3% บุหรี่ที่มีปริมาณนิโคตินต่ำพร้อมตัวกรอง , (“บุหรี่เบา”) ทำให้เกิดการก่อตัวของคาร์บอกซีฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับบุหรี่ทั่วไปเนื่องจากมีปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์สูงกว่าในควันที่สูดดม
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ:
เมื่อรถยนต์เผาไหม้เชื้อเพลิง 1,000 ลิตร ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ถึง 200 กิโลกรัมจะถูกปล่อยออกสู่ชั้นบรรยากาศ คาร์บอนมอนอกไซด์ใช้ในการแปรรูปเนื้อสัตว์และปลาทำให้มีสีแดงสดและมีลักษณะสดชื่นโดยไม่เปลี่ยนรสชาติ ความเข้มข้นของ CO ที่อนุญาตคือ 200 มก./กก. ของเนื้อสัตว์ มีแบคทีเรียที่สามารถรับพลังงานที่จำเป็นสำหรับชีวิตผ่านการออกซิเดชันของ CO จากข้อมูลสมัยใหม่ คาร์บอนมอนอกไซด์ที่มีความเข้มข้นต่ำสามารถมีคุณสมบัติต้านการอักเสบได้ ขยายหลอดเลือด ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด และอาจกลายเป็นยาใหม่สำหรับโรคหอบหืดและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้
ทดสอบจากข้อความเหล่านี้ ให้เลือกข้อความที่ถูกต้อง:
ก) คาร์บอนมอนอกไซด์มีกลิ่น b) คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นตัวรีดิวซ์ c) คาร์บอนมอนอกไซด์เบากว่าอากาศ d) คาร์บอนมอนอกไซด์ทำปฏิกิริยากับออกไซด์ของโลหะ e) CO ละลายได้สูงในน้ำ f) คาร์บอนมอนอกไซด์ไม่ ดูดซับโดยหน้ากากป้องกันแก๊สพิษ g) คาร์บอนมอนอกไซด์ก๊าซที่ไม่ได้ใช้ในอุตสาหกรรม h) คาร์บอนมอนอกไซด์ (II) เป็นออกไซด์ที่ไม่ก่อให้เกิดเกลือ i) คาร์บอนมอนอกไซด์ (II) ไม่มีคุณสมบัติเป็นพิษ j) ก๊าซนี้มีคุณสมบัติในการปิดกั้นการหายใจ k) CO มีรสชาติ m) โมเลกุล CO มีพันธะสามเท่า

ผลกระทบที่เป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกายนั้นขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของมันกับฮีโมโกลบินและการก่อตัวของคาร์บอกซีโมโกลบิน (HbCO) ซึ่งไม่สามารถนำออกซิเจนได้ และการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในเลือด (การขนส่ง) เมมเบรนของเม็ดเลือดแดงป้องกันการแทรกซึมของ CO เข้าไปในเซลล์และการก่อตัวของ HbCO การก่อตัวของ HbCO เริ่มต้นขึ้นแล้วในเส้นเลือดฝอยในปอดจากบริเวณรอบนอกของเม็ดเลือดแดงที่ความเข้มข้นต่ำสุดของ CO ในอากาศ เมื่อปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศที่สูดเข้าไปเพิ่มขึ้น HbCO ไม่เพียงก่อตัวขึ้นในบริเวณรอบข้างเท่านั้น แต่ยังก่อตัวขึ้นในส่วนกลางของเม็ดเลือดแดงด้วย อัตราการเกิด HbCO เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความเข้มข้นของ CO ในอากาศที่หายใจเข้าไป ระดับสูงสุดในเลือดจะพิจารณาจากเวลาที่สัมผัสกับ CO เฮโมโกลบินมีความสามารถเหมือนกันในการจับ O2 และ CO ยิ่งไปกว่านั้น ความสัมพันธ์ของฮีโมโกลบินต่อ CO นั้นมากกว่า O2 ถึง 250-300 เท่า ความจุของเหล็กใน HbCO ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่พันธะ Fe2+ เปลี่ยนแปลง อิเล็กตรอนที่ไม่มีคู่ทั้งหมดมีส่วนร่วมในการก่อตัว

คาร์บอกซีเฮโมโกลบิน การเชื่อมโยงของ CO กับเฮโมโกลบินเกิดขึ้นช้ากว่าการเชื่อมโยงกับ O2 ถึง 10 เท่า การแยกตัวของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินเกิดขึ้นช้ากว่าการแยกตัวของออกซีฮีโมโกลบิน 3,600 เท่า ด้วยเหตุนี้ HbCO จึงสะสมในเลือดอย่างรวดเร็ว แม้ว่าจะมีปริมาณ CO2 ที่ค่อนข้างต่ำในอากาศที่หายใจเข้าไปก็ตาม การก่อตัวของ HbCO ขัดขวางการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ซึ่งเพิ่มความอดอยากออกซิเจนของร่างกาย

เสร็จสิ้นโดย : นักศึกษาชั้นปีที่ 5 504 กลุ่มที่ 1 แพทย์ปาลิชัก อ. สถาบันของรัฐ "KSMU ตั้งชื่อตาม S.I. Georgievsky" ภาควิชาอายุรศาสตร์ หมายเลข 3 หัวหน้าภาควิชา ศ. Khrenov A.A. อาจารย์ รศ. กุชเนียร์ เอส.พี. Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

สไลด์ 2

คาร์บอนมอนอกไซด์ (คาร์บอนมอนอกไซด์) เป็นก๊าซไม่มีสี ไม่มีรส และไม่มีกลิ่น คาร์บอนมอนอกไซด์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีสภาวะทำให้เกิดการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ของสารที่มีคาร์บอน มันเป็นส่วนประกอบของก๊าซและละอองลอยหลายชนิด: ในก๊าซเครื่องกำเนิดไฟฟ้า - 9-29%, ในก๊าซที่ระเบิดได้ - มากถึง 60%, ในก๊าซไอเสียรถยนต์ - โดยเฉลี่ย 6.3% Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

สไลด์ 3

พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นได้ในห้องหม้อไอน้ำ โรงหล่อ เมื่อทำการทดสอบเครื่องยนต์ ในโรงรถ บนยานพาหนะ ในโรงงานแก๊ส ในเหมือง ฯลฯ ในชีวิตประจำวันเนื่องจากการทำความร้อนเตาที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้เตาแก๊สที่ไม่เหมาะสม คณะกรรมการนโยบายการเงิน - 20 มก./ลบ.ม. Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

สไลด์ 4

การเข้าและการขับออกจากร่างกายผ่านทางอวัยวะทางเดินหายใจในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากมีความสัมพันธ์สูงกับเฮโมโกลบิน จึงทำให้เกิดการอุดตันของฮีโมโกลบิน (การก่อตัวของคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน) และการหยุดชะงักของการขนส่งออกซิเจน ยับยั้งการแยกตัวของออกซีฮีโมโกลบิน ยับยั้งการหายใจของเนื้อเยื่อ (ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อครึ่งซีกผสม) และทำให้เกิดภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

สไลด์ 5

คาร์บอนมอนอกไซด์ทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองอย่างรวดเร็ว ผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดจากทั้งภาวะขาดออกซิเจนและผลโดยตรงของคาร์บอนมอนอกไซด์ Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

สไลด์ 6: อาการ

ความเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์เล็กน้อย - ปวดศีรษะส่วนใหญ่อยู่ในขมับและหน้าผาก "ชีพจรในขมับ" เวียนศีรษะ หูอื้อ อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรง เพิ่มการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นลมโดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกาย Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

สไลด์ 7

อาการแรกสุดประการหนึ่งคือความเร็วในการตอบสนองลดลงและการรับรู้สีบกพร่อง Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

สไลด์ 8: สำหรับอาการมึนเมาปานกลาง

สูญเสียสติเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือสูญเสียความทรงจำอย่างมีนัยสำคัญ แพ้คำวิพากษ์วิจารณ์. ภาวะอะไดนามิกที่คมชัด สูญเสียการประสานการเคลื่อนไหว ตัวสั่น เมื่อกลับมามีสติ - นักเรียนของรัฐหงุดหงิดเด่นชัดdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

สไลด์ 9: อาการของพิษร้ายแรง

อาการโคม่าเป็นเวลานาน (มากถึง 5-7 วันขึ้นไป) รอยโรคในสมอง กล้ามเนื้อแขนขาแข็งเกร็ง การชักแบบคลินิคและโทนิค อาการชัก ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ อาการตัวเขียวของแขนขา, เหงื่อออกมากทั่วไป ผิวเป็นสีแดงสด (carboxyhemoglobin ให้สีนี้) Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

10

สไลด์ 10

การหายใจเป็นระยะๆ อาจเป็นแบบไชน์-สโตกส์ ชีพจร 110-120 ครั้งต่อนาที ความดันเลือดต่ำ มีแนวโน้มจะยุบ อุณหภูมิ 39-40°C (อุณหภูมิร่างกายอาจลดลง), เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก, ESR ต่ำ อาจเสียชีวิตจากอัมพาตระบบทางเดินหายใจ เมื่อฟื้นตัวจากอาการโคม่าจะมีอาการมึนงงในระยะยาว ไม่แยแส อาจมีภาวะเพ้อระยะสั้น อาการปั่นป่วนอย่างกะทันหัน อาการเพ้อ และความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองโดยสมบูรณ์ Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

11

สไลด์ 11

การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความลึกและระยะเวลาของอาการโคม่าเป็นหลัก การเพิ่มขึ้นของปรากฏการณ์ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางในวันที่ 2 ทำให้การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ด้วยความมึนเมาในระดับปานกลางและรุนแรงอาจเป็นไปได้ว่า mononeuritis ของท่อนกระดูก, ค่ามัธยฐานหรือเส้นประสาทส่วนปลายเป็นไปได้, อัมพฤกษ์และเป็นอัมพาตได้ Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

12

สไลด์ 12: ความบกพร่องทางการมองเห็น

การมองเห็นสองครั้ง, ตาบอดสี; อาการบวมของเส้นประสาทตาและจอประสาทตา, เส้นประสาทตาฝ่อ (หายาก) Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

13

สไลด์ 13: ความเสียหายของผิวหนังและเส้นผม

รอยโรคผิวหนังทางโภชนาการ, ผื่นแดง, รูปแบบของเม็ดเลือดแดง - โป่ง (ภาพของ "การเผาไหม้ด้วยความร้อน"), อาการบวมหนาแน่นที่เจ็บปวด, มักเป็นที่แขนขาส่วนปลาย, ผมหงอก, ผมร่วง Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

14

สไลด์ 14: การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ

ตั้งแต่ชั่วโมงแรกของความเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดเกิดขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ ขั้นแรกอาจสังเกตความผิดปกติของการทำงาน - อิศวร, ชีพจร lability, ภาวะ extrasystole และหลอดเลือดไม่เพียงพอ ในกรณีที่เป็นพิษปานกลางและรุนแรง - ความเสียหายที่เป็นพิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (อันเป็นผลมาจากทั้งภาวะขาดออกซิเจนและผลกระทบโดยตรงของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจ) โดยมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

15

สไลด์ 15

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อกระจาย ซึ่งหลังจากผ่านไป 2-3 วันจะมีอาการโฟกัส เช่น หัวใจวาย ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าต่างๆ จนถึงการปิดล้อมบางส่วนหรือทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงโฟกัสในกล้ามเนื้อหัวใจจะคงอยู่นานถึง 1.5 เดือนและมักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว (ไม่เกิน 30 ปี) ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจอาจไม่ถูกกำหนดทางคลินิก (อาการปวดอาจหายไปโดยสิ้นเชิง) การฟื้นตัวทำได้ช้า อาการกำเริบเป็นไปได้

16

สไลด์ 16: การเปลี่ยนแปลงของอุปกรณ์หลอดลมและปอด

โรคหลอดลมอักเสบในพิษปานกลางและรุนแรง - โรคปอดบวมที่เป็นพิษ, อาการบวมน้ำที่ปอด, การพัฒนาภายใน 1 - น้อยกว่า 2 วัน อาการทางคลินิกมีน้อยมากและไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของข้อมูลทางรังสีวิทยา Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

17

สไลด์ 17: การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดซึ่งใช้เวลา 10-15 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงใน 3 รูปแบบ:

1. ถุงลมโป่งพองและรูปแบบปอดเพิ่มขึ้น เงาของฮีลัมของปอดขยายออกและประกอบด้วยจุดโฟกัสขนาดเล็กและการก่อตัวเชิงเส้น หลังจาก 1-3 วัน - ฟื้นตัวเต็มที่ Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

18

สไลด์ 18

2. นอกเหนือจากที่ระบุไว้แล้ว การเปลี่ยนแปลงลักษณะโฟกัสที่มีรูปทรงไม่ชัดเจน ครอบครองบริเวณฐานซึ่งอยู่อย่างหนาแน่นโดยไม่มีแนวโน้มที่จะรวมเข้าด้วยกัน วันที่ 3-4 รูปแบบปอดจะกลับเป็นปกติ

19

สไลด์ 19

3. กระจายการเปลี่ยนแปลงโฟกัสขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อปอด รูปร่างไม่สม่ำเสมอ มีรูปร่างเบลอ ขนาด 1-2 ซม. รวมกันเป็นตำแหน่ง ถุงลมโป่งพองชนิด bullous แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคอย่างกว้างขวาง แต่การแก้ไขที่สมบูรณ์ก็เป็นไปได้ในวันที่ 7-10 นับจากเริ่มมีอาการมึนเมา Studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

20

สไลด์ 20

ข้อมูลทางคลินิกและรังสีวิทยาบ่งชี้ว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของการไหลเวียนของปอดจากระดับความเมื่อยล้าเล็กน้อยในหลอดเลือดปอด (ในรูปแบบแรกที่อธิบายไว้) ไปจนถึงสิ่งของคั่นระหว่างหน้า (ในรูปแบบที่สอง) และอาการบวมน้ำที่ปอดของถุงลม (ในรูปแบบที่สาม) ในบางกรณี ไข้ปานกลางจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 2 อาการทั่วไปแย่ลงอีกครั้ง และเมื่อตรวจคนไข้ พบว่ามีผื่นแห้งที่ชื้นและกระจายอยู่ (ที่เรียกว่าโรคปอดบวมหลังคาร์บอน) การเปลี่ยนแปลงของ bronchopneumopneumopic เหล่านี้จะหายไปในไม่ช้าและการฟื้นฟูปอดปอดตามปกติ sdp.net.ua

21

สไลด์ 21

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตในระหว่างเกิดพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ ในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะมีการสังเกตการขยายตัวของหัวใจโดยรวมอย่างเฉียบพลันโดยมีส่วนสำคัญเหนือส่วนที่ถูกต้องด้วยการถ่ายภาพรังสี การทำให้เป็นมาตรฐานหลังจาก 3-5 วัน อาการบวมน้ำที่ปอดและการขยายตัวของหัวใจอย่างเฉียบพลันทำให้อาการมึนเมารุนแรงขึ้นอย่างมาก สำหรับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของปอดและหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ จะต้องตรวจเอกซเรย์โดยเร็วที่สุด sdp.net.ua

22

สไลด์ 22: การเปลี่ยนแปลงของเลือด

23

สไลด์ 23: ความมึนเมาเรื้อรัง

การร้องเรียนของอาการปวดหัว, เสียงในศีรษะ, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, หงุดหงิด, นอนหลับไม่ดี, ความจำเสื่อม, สับสนในระยะสั้น, ใจสั่น, ปวดในหัวใจ, หายใจถี่, เป็นลม, ความผิดปกติของความไวของผิวหนัง, กลิ่น, การได้ยิน, ขนถ่าย ฟังก์ชั่น, การมองเห็น (การรับรู้สีบกพร่อง, การมองเห็นแคบลง, ที่พักบกพร่อง) โภชนาการลดลง. ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติด้วยโรค angiodystonic, แนวโน้มที่จะเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูงและในอนาคตการพัฒนาความดันโลหิตสูงเป็นไปได้ กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม, อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงการเปลี่ยนแปลงโฟกัสและการแพร่กระจาย ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ sdp.net.ua

24

สไลด์ 24

พิษเรื้อรังมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดและทำให้รุนแรงขึ้นในระยะหลังหากมีอยู่แล้วก่อนที่จะมึนเมา ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะ thyrotoxicosis sdp.net.ua

25

สไลด์ 25

การกำหนดเนื้อหาของคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือดมีค่าในการวินิจฉัย แต่ไม่มีความคล้ายคลึงกันระหว่างปริมาณและความรุนแรงของพิษ ความเร็วของการพัฒนาและความรุนแรงของพิษเฉียบพลันและเรื้อรังอาจขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ การเป็นพิษจะรุนแรงมากขึ้นในคนหนุ่มสาวและสตรีมีครรภ์ เช่น โรคปอดและหัวใจ ระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ โรคโลหิตจาง เบาหวาน โรคตับ โรคประสาทอ่อน โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง sdp.net.ua

BMST ตั้งชื่อตามนักวิชาการ N. M. Amosov การนำเสนอในหัวข้อ: "พิษคาร์บอนมอนอกไซด์" จัดทำโดยนักเรียนกลุ่ม 1fr11:
โคเซล เวโรนิกา, นิกิโฟโรวา สเวตลานา,
มามีฟ อีวาน, พอซดยัค มาริน่า
นิกิโฟโรวา ดาเรีย, คอนดริโควา วิกตอเรีย,
ปานิน อิกอร์, มินก ​​คริสตินา

วางแผน:

คาร์บอนมอนอกไซด์คืออะไร?

กลุ่มเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง

ผลกระทบต่อมนุษย์

คลินิก

สัญญาณและอาการ

อาการ:

การรักษา

การปฐมพยาบาลพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์

เรามาสรุปสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่เป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์

ยาแก้พิษ

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

บ่งชี้ในการใช้งาน

บ่งชี้ในการใช้งาน

การให้ยาเกินขนาดและผลข้างเคียง

สภาวะการเก็บรักษาอะซิโซล

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ จบโดย: นักศึกษาชั้นปีที่ 5 504 กลุ่ม 1 แพทย์ปาลิชูก I.N. สถาบันรัฐ “KGMUim. S.I. Georgievsky" ภาควิชาอายุรศาสตร์หมายเลข 3 หัวหน้า ศาสตราจารย์ภาควิชา Khrenov A. A. อาจารย์รศ. Kushnir S.P. นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

คาร์บอนมอนอกไซด์ (คาร์บอนมอนอกไซด์) เป็นก๊าซไม่มีสี ไม่มีรส และไม่มีกลิ่น คาร์บอนมอนอกไซด์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีสภาวะทำให้เกิดการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ของสารที่มีคาร์บอน มันเป็นส่วนประกอบของก๊าซและละอองลอยหลายชนิด: ในก๊าซเครื่องกำเนิดไฟฟ้า - 9-29%, ในก๊าซที่ระเบิดได้ - มากถึง 60%, ในก๊าซไอเสียรถยนต์ - โดยเฉลี่ย 6.3% นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นได้ในห้องหม้อไอน้ำ โรงหล่อ เมื่อทำการทดสอบเครื่องยนต์ ในโรงรถ บนยานพาหนะ ในโรงงานแก๊ส ในเหมือง ฯลฯ ในชีวิตประจำวันเนื่องจากการทำความร้อนเตาที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้เตาแก๊สที่ไม่เหมาะสม MPC - 20 มก./ม. 3. นักศึกษาอาจารย์แพทย์. ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การเข้าและการขับออกจากร่างกายผ่านทางอวัยวะทางเดินหายใจในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากมีความสัมพันธ์สูงกับเฮโมโกลบิน จึงทำให้เกิดการอุดตันของฮีโมโกลบิน (การก่อตัวของคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน) และการหยุดชะงักของการขนส่งออกซิเจน ยับยั้งการแยกตัวของออกซีฮีโมโกลบิน ยับยั้งการหายใจของเนื้อเยื่อ (ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อครึ่งซีกผสม) และทำให้เกิดภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

คาร์บอนมอนอกไซด์แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคในเลือดและสมองอย่างรวดเร็ว ผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดจากทั้งภาวะขาดออกซิเจนและผลโดยตรงของคาร์บอนมอนอกไซด์ นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

อาการ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เล็กน้อย - ปวดศีรษะส่วนใหญ่อยู่ในขมับและหน้าผาก "ชีพจรในขมับ" เวียนศีรษะ หูอื้อ อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรง เพิ่มการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นลมโดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกาย นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

อาการแรกสุดประการหนึ่งคือความเร็วในการตอบสนองลดลงและการมองเห็นสีบกพร่อง นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

ในกรณีที่มีอาการมึนเมาปานกลาง หมดสติเป็นเวลาหลายชั่วโมง หรือสูญเสียความทรงจำอย่างมีนัยสำคัญ แพ้คำวิพากษ์วิจารณ์. ภาวะอะไดนามิกที่คมชัด สูญเสียการประสานการเคลื่อนไหว ตัวสั่น เมื่อกลับมามีสติ - นักศึกษาแพทย์ที่มีอาการหงุดหงิดเด่นชัด ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

อาการพิษร้ายแรง: โคม่าเป็นเวลานาน (มากถึง 5-7 วันหรือมากกว่า) รอยโรคในสมอง กล้ามเนื้อแขนขาแข็งเกร็ง การชักแบบคลินิคและโทนิค อาการชัก ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ อาการตัวเขียวของแขนขา, เหงื่อออกมากทั่วไป ผิวเป็นสีแดงสด (carboxyhemoglobin ให้สีนี้) นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การหายใจเป็นระยะๆ อาจเป็นแบบไชน์-สโตกส์ ชีพจร 110-120 ครั้งต่อนาที ความดันเลือดต่ำ มีแนวโน้มจะยุบ อุณหภูมิ 39 -40°C (อาจมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ), เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก, ESR ต่ำ อาจเสียชีวิตจากอัมพาตระบบทางเดินหายใจ เมื่อฟื้นตัวจากอาการโคม่าจะมีอาการมึนงงในระยะยาว ไม่แยแส อาจมีภาวะเพ้อระยะสั้น อาการปั่นป่วนอย่างกะทันหัน อาการเพ้อ และความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองโดยสมบูรณ์ นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความลึกและระยะเวลาของอาการโคม่าเป็นหลัก การเพิ่มขึ้นของปรากฏการณ์ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางในวันที่ 2 ทำให้การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ด้วยความมึนเมาในระดับปานกลางและรุนแรงอาจเป็นไปได้ว่า mononeuritis ของท่อนกระดูก, ค่ามัธยฐานหรือเส้นประสาทส่วนปลายเป็นไปได้, อัมพฤกษ์และเป็นอัมพาตได้ นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

ความบกพร่องทางสายตา การมองเห็นสองครั้ง ตาบอดสี อาการบวมของเส้นประสาทตาและจอประสาทตา, เส้นประสาทตาฝ่อ (หายาก) นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

ความเสียหายต่อผิวหนังและเส้นผม รอยโรคทางโภชนาการของผิวหนัง, ผื่นเลือดออก, รูปแบบของเม็ดเลือดแดง - โป่ง (ภาพของ "การเผาไหม้ด้วยความร้อน"), อาการบวมที่หนาแน่นอย่างเจ็บปวด, ส่วนใหญ่มักจะเป็นแขนขาส่วนปลาย, ผมหงอก, ผมร่วง นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ ตั้งแต่ชั่วโมงแรกของความเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ จะมีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ ขั้นแรกอาจสังเกตความผิดปกติของการทำงาน - อิศวร, ชีพจร lability, ภาวะ extrasystole และหลอดเลือดไม่เพียงพอ ในกรณีที่เป็นพิษปานกลางและรุนแรง - ความเสียหายที่เป็นพิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (อันเป็นผลมาจากทั้งภาวะขาดออกซิเจนและผลกระทบโดยตรงของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจ) โดยมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อกระจาย ซึ่งหลังจากผ่านไป 2-3 วันจะมีอาการโฟกัส เช่น หัวใจวาย ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าต่างๆ จนถึงการปิดล้อมบางส่วนหรือทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงโฟกัสในกล้ามเนื้อหัวใจจะคงอยู่นานถึง 1.5 เดือนและมักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว (ไม่เกิน 30 ปี) ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจอาจไม่ถูกกำหนดทางคลินิก (อาการปวดอาจหายไปโดยสิ้นเชิง) การฟื้นตัวทำได้ช้า อาการกำเริบเป็นไปได้

การเปลี่ยนแปลงของอุปกรณ์หลอดลมและปอดอักเสบในระดับปานกลางและรุนแรงของพิษ - โรคปอดบวมที่เป็นพิษ, อาการบวมน้ำที่ปอด, พัฒนาภายใน 1 - น้อยกว่า 2 วัน อาการทางคลินิกมีน้อยมากและไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของข้อมูลทางรังสีวิทยา นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดหลังจากเริ่มมีอาการพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ 10-15 ชั่วโมง พบว่ามีการเปลี่ยนแปลง 3 รูปแบบ คือ 1. ถุงลมโป่งพอง และรูปแบบปอดเพิ่มขึ้น เงาของฮีลัมของปอดขยายออกและประกอบด้วยจุดโฟกัสขนาดเล็กและการก่อตัวเชิงเส้น หลังจาก 1-3 วัน - ฟื้นตัวเต็มที่ นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

2. นอกเหนือจากที่ระบุไว้แล้ว การเปลี่ยนแปลงลักษณะโฟกัสที่มีรูปทรงไม่ชัดเจน ครอบครองบริเวณฐานซึ่งอยู่อย่างหนาแน่นโดยไม่มีแนวโน้มที่จะรวมเข้าด้วยกัน วันที่ 3-4 รูปแบบปอดจะกลับเป็นปกติ

3. กระจายการเปลี่ยนแปลงโฟกัสขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อปอด รูปร่างไม่สม่ำเสมอ มีรูปร่างเบลอ ขนาด 1-2 ซม. รวมกันเป็นตำแหน่ง ถุงลมโป่งพองชนิด bullous แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคอย่างกว้างขวาง แต่การแก้ไขที่สมบูรณ์ก็เป็นไปได้ในวันที่ 7-10 นับจากเริ่มมีอาการมึนเมา นักศึกษาแพทย์ศาสตราจารย์ ดอทคอม ยูเอเอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

ข้อมูลทางคลินิกและรังสีวิทยาบ่งชี้ว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของการไหลเวียนของปอดจากระดับความเมื่อยล้าเล็กน้อยในหลอดเลือดปอด (ในรูปแบบแรกที่อธิบายไว้) ไปจนถึงสิ่งของคั่นระหว่างหน้า (ในรูปแบบที่สอง) และอาการบวมน้ำที่ปอดของถุงลม (ในรูปแบบที่สาม) ในบางกรณี ไข้ปานกลางจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 2 อาการทั่วไปแย่ลงอีกครั้ง และเมื่อตรวจคนไข้ พบว่ามีผื่นแห้งที่ชื้นและกระจายอยู่ (ที่เรียกว่าโรคปอดบวมหลังคาร์บอน) การเปลี่ยนแปลงของ bronchopneumopneumopic เหล่านี้จะหายไปในไม่ช้าและการฟื้นฟูปอดปอดตามปกติ เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตในระหว่างเกิดพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ ในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะมีการสังเกตการขยายตัวของหัวใจโดยรวมอย่างเฉียบพลันโดยมีส่วนสำคัญเหนือส่วนที่ถูกต้องด้วยการถ่ายภาพรังสี การทำให้เป็นมาตรฐานหลังจาก 3-5 วัน อาการบวมน้ำที่ปอดและการขยายตัวของหัวใจอย่างเฉียบพลันทำให้อาการมึนเมารุนแรงขึ้นอย่างมาก สำหรับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของปอดและหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ จะต้องตรวจเอกซเรย์โดยเร็วที่สุด เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การเปลี่ยนแปลงของเลือด ระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในระดับสูง ด้วยอาการบวมน้ำที่เป็นพิษในปอด - เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก, การเปลี่ยนวง; ESR จะไม่เพิ่มขึ้น (หากไม่มีการติดเชื้อ) ระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้น, กรดแลกติก, อะซิโตนบอดี, ยูเรีย, กิจกรรมทรานสเฟอเรส, ปริมาณสำรองอัลคาไลน์ลดลง บางครั้งการพัฒนาของโรคโลหิตจางอย่างรวดเร็ว เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

พิษเรื้อรัง การร้องเรียนของอาการปวดหัว, เสียงในศีรษะ, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, หงุดหงิด, นอนหลับไม่ดี, ความจำเสื่อม, อาการงุนงงในระยะสั้น, ใจสั่น, ปวดในหัวใจ, หายใจถี่, เป็นลม, ความผิดปกติของความไวของผิวหนัง, กลิ่น, การได้ยิน , อุปกรณ์ฟังก์ชั่นการทรงตัว, การมองเห็น (การรับรู้สีบกพร่อง, การมองเห็นแคบลง, ที่พักบกพร่อง) โภชนาการลดลง. ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติด้วยโรค angiodystonic, แนวโน้มที่จะเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูงและในอนาคตการพัฒนาความดันโลหิตสูงเป็นไปได้ กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม, อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงการเปลี่ยนแปลงโฟกัสและการแพร่กระจาย ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

พิษเรื้อรังมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดและทำให้รุนแรงขึ้นในระยะหลังหากมีอยู่แล้วก่อนที่จะมึนเมา ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะ thyrotoxicosis เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การกำหนดเนื้อหาของคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือดมีค่าในการวินิจฉัย แต่ไม่มีความคล้ายคลึงกันระหว่างปริมาณและความรุนแรงของพิษ ความเร็วของการพัฒนาและความรุนแรงของพิษเฉียบพลันและเรื้อรังอาจขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ การเป็นพิษจะรุนแรงมากขึ้นในคนหนุ่มสาวและสตรีมีครรภ์ เช่น โรคปอดและหัวใจ ระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ โรคโลหิตจาง เบาหวาน โรคตับ โรคประสาทอ่อน โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

เมื่อมีสารพิษอื่นๆ ในอากาศ เช่น น้ำมันเบนซิน เบนซิน ไนโตรเจนออกไซด์ ไซยาไนด์ ไฮโดรเจนซัลไฟด์ ผลพิษของ SDP จะถูกสรุปและเพิ่มศักยภาพ สุทธิ. เอ่อ

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของคาร์บอนมอนอกไซด์จะเพิ่มขึ้นโดยการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การสั่นสะเทือน เสียง อุณหภูมิอากาศลดลงและเพิ่มขึ้น และความดันบางส่วนของออกซิเจนลดลง เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การปฐมพยาบาลและการรักษา นำผู้ป่วยในท่าหงาย (แม้ว่าจะสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระก็ตาม) เข้าไปในอากาศบริสุทธิ์ ความสงบ. อย่าลืมวอร์มร่างกายด้วย (ขวดน้ำร้อน แผ่นมัสตาร์ดที่เท้า) การสูดดมออกซิเจนตั้งแต่เนิ่นๆและเป็นเวลานาน เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

ในกรณีที่พิษคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างรุนแรง ให้ทำการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันบรรยากาศฉุกเฉินเป็นเวลา 1-1.5 ชั่วโมงที่ความดันรวม 0.3 เมตร Pa (3 กก./ซม.2) หากจำเป็น ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้ การบำบัดด้วยยาดำเนินการโดยมีพื้นฐานมาจากการบำบัดด้วยออกซิเจน ในกรณีที่ไม่รุนแรง - แอมโมเนีย, ชา, กาแฟ เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

หากไม่มีชีพจรและหยุดหายใจพร้อมกัน ให้นวดบริเวณหัวใจ เครื่องช่วยหายใจ ต้องทำการบำบัดฉุกเฉินจนกว่าการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การรักษาพิษเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการพื้นฐาน: กลูโคส, วิตามินบำบัด, หัวใจ, ยาขยายหลอดเลือด, กรดแพนโทธีนิก, ATP, กรดกลูตามิก เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน หลังการรักษาพิษเฉียบพลันจากคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับปานกลางและรุนแรงโดยได้รับการปล่อยตัวจากการทำงาน (ในโรงพยาบาล) - จัดให้มีการลาป่วย การสังเกตทางการแพทย์อย่างระมัดระวังในภายหลัง ขึ้นอยู่กับการมีอยู่และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน ความสามารถในการทำงานอาจถูกจำกัดอย่างถาวร เมื่อมีอาการมึนเมาเรื้อรังเริ่มแรก - ย้ายไปงานอื่น (ชั่วคราว) เป็นระยะเวลา 2 เดือน หากมาตรการรักษาและป้องกันที่ใช้ไม่ได้ผลหรืออาการพิษเรื้อรังรุนแรง จำเป็นต้องย้ายไปทำงานอื่นอย่างถาวรโดยพิจารณาถึงความพิการได้ เอสดีพี สุทธิ. เอ่อ

การป้องกัน อุปกรณ์ปิดผนึกและท่อที่อาจปล่อยก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ การตรวจสอบความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศในห้องอย่างเป็นระบบและการกำจัดก๊าซที่ปล่อยออกมาอย่างรวดเร็ว การส่งสัญญาณอัตโนมัติถึงความเข้มข้นที่เป็นอันตรายของ SDP คาร์บอนมอนอกไซด์ สุทธิ. เอ่อ