สาเหตุของโรคจิตเภท สาเหตุของโรคจิตเภท สัญญาณเชิงลบของโรคจิตเภท

สำหรับโรคจิตเภทสิ่งที่สำคัญที่สุดคือความผิดปกติที่แปลกประหลาดซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของผู้ป่วย ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สะท้อนถึงความร้ายแรงของกระบวนการเกิดโรค การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อคุณสมบัติทางจิตทั้งหมดของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ ทางปัญญาและอารมณ์

ความผิดปกติทางสติปัญญาแสดงออกในความผิดปกติของการคิดประเภทต่างๆ: ผู้ป่วยบ่นว่าความคิดไหลอย่างควบคุมไม่ได้ การอุดตัน และการขนานกัน โรคจิตเภทยังมีลักษณะการคิดเชิงสัญลักษณ์เมื่อผู้ป่วยอธิบายวัตถุและปรากฏการณ์แต่ละรายการในความหมายของเขาเองซึ่งมีความหมายสำหรับเขาเท่านั้น ตัวอย่างเช่น เขาถือว่าหลุมเชอร์รี่คือความเหงา และก้นบุหรี่ที่ไม่มีวันดับเป็นชีวิตที่กำลังจะตาย เนื่องจากการละเมิดการยับยั้งภายในผู้ป่วยจึงประสบปัญหาการติดกาว (การเกาะติดกัน) ของแนวคิด

เขาสูญเสียความสามารถในการแยกแยะแนวคิดหนึ่งจากอีกแนวคิดหนึ่ง ผู้ป่วยเข้าใจความหมายพิเศษในคำและประโยค คำศัพท์ใหม่ปรากฏในคำพูด - neologisms การคิดมักจะคลุมเครือ ข้อความต่างๆ ดูเหมือนจะหลุดลอยไปจากหัวข้อหนึ่งไปยังอีกหัวข้อหนึ่งโดยไม่มีการเชื่อมโยงเชิงตรรกะที่มองเห็นได้ ความไม่สอดคล้องกันทางตรรกะในข้อความในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงอันเจ็บปวดอย่างร้ายแรงเกิดขึ้นกับลักษณะของคำพูดที่แตกกระจายของการคิดในรูปแบบของ "แฮชทางวาจา" (โรคจิตเภท) สิ่งนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสูญเสียความสามัคคีของกิจกรรมทางจิต

การรบกวนทางอารมณ์เริ่มต้นด้วยการสูญเสียคุณสมบัติทางศีลธรรมและจริยธรรม ความรู้สึกรักใคร่และความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ที่รัก และบางครั้งสิ่งนี้อาจมาพร้อมกับความเกลียดชังและความอาฆาตพยาบาท ความสนใจในสิ่งที่คุณรักลดลงและหายไปโดยสิ้นเชิงในที่สุด ผู้ป่วยเลอะเทอะและไม่ปฏิบัติตามการดูแลตนเองด้านสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน สัญญาณที่สำคัญของโรคก็คือพฤติกรรมของผู้ป่วยด้วย สัญญาณเริ่มต้นของมันอาจเป็นลักษณะของออทิสติก: การแยกตัวจากคนที่คุณรักพฤติกรรมแปลกประหลาด (การกระทำที่ผิดปกติลักษณะพฤติกรรมที่ก่อนหน้านี้ไม่ธรรมดาสำหรับแต่ละบุคคลและแรงจูงใจที่ไม่สามารถเชื่อมโยงกับสถานการณ์ใด ๆ ) ผู้ป่วยถอนตัวเข้าสู่โลกแห่งประสบการณ์อันเจ็บปวดของตนเอง ความคิดของผู้ป่วยมีพื้นฐานมาจากการสะท้อนความเป็นจริงโดยรอบในจิตสำนึกในทางที่ผิด

ในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วยโรคจิตเภท เมื่อวิเคราะห์จดหมายและงานเขียนของพวกเขา ในหลายกรณี เป็นไปได้ที่จะระบุแนวโน้มในการให้เหตุผล การใช้เหตุผลถือเป็นปรัชญาที่ว่างเปล่า เช่น การใช้เหตุผลอย่างไม่มีตัวตนของผู้ป่วยเกี่ยวกับการออกแบบโต๊ะสำนักงาน เกี่ยวกับความได้เปรียบของเก้าอี้สี่ขา ฯลฯ

ในระยะแรกของโรคนี้ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่น ซึมเศร้า ความรู้สึกผิด ความกลัว และอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง ในระยะต่อมา ภูมิหลังทางอารมณ์ลดลงเป็นลักษณะเฉพาะ ซึ่งดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถสัมผัสอารมณ์ใด ๆ ได้เลย ในระยะแรกของโรคจิตเภท อาการซึมเศร้าเป็นอาการที่พบบ่อย ภาพของภาวะซึมเศร้าสามารถชัดเจนมาก ยาวนานและสังเกตได้ หรืออาจปกปิดโดยปริยาย ซึ่งเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้ด้วยตาของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ความยากจนทางอารมณ์และความตั้งใจจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากเริ่มกระบวนการและแสดงออกมาอย่างชัดเจนพร้อมกับอาการกำเริบของความเจ็บปวด ในขั้นต้นโรคอาจมีลักษณะของการแยกตัวของทรงกลมประสาทสัมผัสของผู้ป่วย เขาสามารถหัวเราะได้ในช่วงเหตุการณ์ที่น่าเศร้า และร้องไห้ได้ในช่วงที่สนุกสนาน สภาวะนี้ถูกแทนที่ด้วยความโง่เขลาทางอารมณ์ ความเฉยเมยต่อทุกสิ่งรอบตัว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเย็นชาทางอารมณ์ต่อคนที่รักและญาติ

ในทางอารมณ์ - ความยากจนตามอำเภอใจนั้นมาพร้อมกับการขาดความตั้งใจ - อาบูเลีย ผู้ป่วยไม่สนใจสิ่งใดเลย ไม่สนใจสิ่งใดเลย พวกเขาไม่มีแผนการที่แท้จริงสำหรับอนาคต หรือพวกเขาพูดถึงสิ่งเหล่านี้อย่างไม่เต็มใจอย่างยิ่งโดยใช้พยางค์เดียว โดยไม่แสดงความปรารถนาที่จะนำไปปฏิบัติ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นตามความเป็นจริงโดยรอบแทบจะไม่ดึงดูดความสนใจของพวกเขาเลย พวกเขานอนอยู่บนเตียงอย่างเฉยเมยตลอดทั้งวัน ไม่สนใจอะไรเลย ไม่ทำอะไรเลย

การเปลี่ยนแปลงในการตีความสภาพแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการรับรู้นั้นเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของโรคจิตเภทและจากการตัดสินจากการศึกษาบางชิ้นสามารถตรวจพบได้ในเกือบสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ทั้งในการรับรู้ที่เพิ่มขึ้น (ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากกว่า) และในการรับรู้ที่อ่อนแอลง การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ทางสายตาเป็นเรื่องปกติมากขึ้น สีดูสดใสยิ่งขึ้น และเฉดสีดูอิ่มตัวมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงของวัตถุที่คุ้นเคยเป็นอย่างอื่นด้วย การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ทำให้โครงร่างของวัตถุบิดเบี้ยวและคุกคาม เฉดสีและโครงสร้างของวัสดุสามารถเปลี่ยนเป็นสีอื่นได้ การรับรู้ที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสัญญาณที่เข้ามามากเกินไป ประเด็นไม่ใช่อยู่ที่ประสาทสัมผัสจะเปิดรับมากขึ้น แต่สมองซึ่งโดยปกติจะกรองสัญญาณที่เข้ามาส่วนใหญ่ออกไป ด้วยเหตุผลบางอย่างไม่ทำเช่นนี้ สัญญาณภายนอกจำนวนมากที่โจมตีสมองทำให้ผู้ป่วยมีสมาธิและมีสมาธิได้ยาก ตามรายงานบางฉบับ ผู้ป่วยโรคจิตเภทมากกว่าครึ่งรายงานว่ามีความผิดปกติในด้านความสนใจและความรู้สึกของเวลา

กลุ่มอาการที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคจิตเภทระยะแรกคือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากหรือไม่สามารถตีความสัญญาณที่เข้ามาจากโลกภายนอก การสัมผัสทางเสียง ภาพ และการเคลื่อนไหวทางการเคลื่อนไหวกับสิ่งแวดล้อม เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจได้อีกต่อไป ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องปรับตัวเข้ากับความเป็นจริงโดยรอบในรูปแบบใหม่ สิ่งนี้สามารถสะท้อนให้เห็นได้ทั้งในคำพูดและการกระทำของเขา ด้วยการละเมิดดังกล่าวข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วยจะไม่เป็นส่วนสำคัญสำหรับเขาและมักปรากฏในรูปแบบขององค์ประกอบที่กระจัดกระจายและแยกออกจากกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อดูโทรทัศน์ ผู้ป่วยไม่สามารถรับชมและฟังพร้อมกันได้ และการมองเห็นและการได้ยินปรากฏเป็นสองสิ่งที่แยกจากกันสำหรับเขา วิสัยทัศน์ของวัตถุและแนวคิดในชีวิตประจำวัน - คำ วัตถุ ลักษณะทางความหมายของสิ่งที่เกิดขึ้น - ถูกรบกวน

อาการทางระบบประสาทที่แปลกประหลาดหลายอย่างก็เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคจิตเภท: ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในศีรษะและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Senestopathies มีลักษณะเพ้อฝัน: ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกขยายของซีกโลกหนึ่งในศีรษะ, ท้องแห้ง ฯลฯ การแปลอาการทางระบบประสาทไม่สอดคล้องกับความรู้สึกเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นกับโรคทางร่างกาย

ความประทับใจที่แข็งแกร่งที่สุดต่อผู้อื่นและต่อวัฒนธรรมโดยรวมซึ่งแสดงออกแม้กระทั่งในงานหลายสิบชิ้นในหัวข้อนี้เกิดจากการหลงผิดและภาพหลอนของผู้ป่วยโรคจิตเภท อาการหลงผิดและภาพหลอนเป็นอาการที่รู้จักกันดีที่สุดของความเจ็บป่วยทางจิต และโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือโรคจิตเภท แน่นอนว่าควรจำไว้ว่าการหลงผิดและภาพหลอนไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงโรคจิตเภทและ nosology โรคจิตเภท ในบางกรณี อาการเหล่านี้ไม่ได้สะท้อนถึงอาการทางจิตทั่วไปด้วยซ้ำ ซึ่งเป็นผลมาจากพิษเฉียบพลัน พิษแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง และอาการเจ็บปวดอื่นๆ

ความเพ้อคือการตัดสินที่เป็นเท็จ (อนุมาน) ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลอันสมควร ไม่สามารถห้ามปรามได้แม้ว่าจะขัดแย้งกับความเป็นจริงและประสบการณ์ก่อนหน้านี้ทั้งหมดของผู้ป่วยก็ตาม อาการหลงผิดต่อต้านข้อโต้แย้งที่ดึงดูดใจ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแตกต่างจากข้อผิดพลาดในการตัดสินทั่วไป ตามเนื้อหา พวกเขาแยกแยะ: ความหลงผิดของความยิ่งใหญ่ (ความมั่งคั่ง ต้นกำเนิดพิเศษ การประดิษฐ์ การปฏิรูป อัจฉริยะ ความรัก) การหลงผิดของการประหัตประหาร (การวางยาพิษ การกล่าวหา การปล้น ความหึงหวง); ความเพ้อเจ้อในการละทิ้งตนเอง (ความบาป การกล่าวโทษตนเอง การเจ็บป่วย การทำลายอวัยวะภายใน)

เราควรแยกความแตกต่างระหว่างอาการเพ้อที่ไม่เป็นระบบและแบบเป็นระบบ ในกรณีแรกเรามักจะพูดถึงโรคที่เฉียบพลันและรุนแรงจนผู้ป่วยไม่มีเวลาอธิบายกับตัวเองว่ากำลังเกิดอะไรขึ้น ประการที่สอง ควรจำไว้ว่าความหลงผิดซึ่งมีลักษณะปรากฏชัดในตนเองของผู้ป่วย สามารถปกปิดได้เป็นเวลาหลายปีภายใต้ทฤษฎีและการสื่อสารที่ก่อให้เกิดข้อขัดแย้งทางสังคม อาการประสาทหลอนถือเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปในโรคจิตเภท โดยอาการจะสมบูรณ์ตามการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ หากภาพลวงตาเป็นการรับรู้ที่ผิดพลาดต่อสิ่งที่มีอยู่จริง ภาพหลอนก็คือการรับรู้ในจินตนาการ การรับรู้โดยไม่มีวัตถุ

ภาพหลอนเป็นรูปแบบหนึ่งของการรับรู้ที่บกพร่องต่อโลกรอบตัว ในกรณีเหล่านี้ การรับรู้เกิดขึ้นโดยปราศจากสิ่งเร้าที่แท้จริง วัตถุจริง มีความสดใสทางประสาทสัมผัส และแยกไม่ออกจากวัตถุที่มีอยู่จริง มีอาการประสาทหลอนทางสายตา การได้ยิน การดมกลิ่น การรู้รส และการสัมผัส ในเวลานี้ผู้ป่วยมองเห็น ได้ยิน ได้กลิ่นจริงๆ และไม่ได้จินตนาการหรือจินตนาการ

ผู้ประสาทหลอนได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่จริงและมองเห็นผู้คน (วัตถุ ปรากฏการณ์) ที่ไม่มีอยู่จริง ในเวลาเดียวกัน เขามีความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ในความเป็นจริงของการรับรู้ ในโรคจิตเภท อาการประสาทหลอนทางหูเป็นเรื่องปกติมากที่สุด พวกเขาเป็นลักษณะของโรคนี้มากจนผู้ป่วยสามารถได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็น "โรคจิตเภทที่น่าสงสัย" โดยขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของพวกเขา การปรากฏตัวของภาพหลอนบ่งบอกถึงความรุนแรงของความผิดปกติทางจิตอย่างมีนัยสำคัญ อาการประสาทหลอนซึ่งพบได้บ่อยในโรคจิตไม่เคยเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาท โดยการสังเกตพลวัตของอาการประสาทหลอนทำให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำมากขึ้นว่ามันอยู่ในรูปแบบ nosological อย่างใดอย่างหนึ่งหรือไม่ ตัวอย่างเช่นด้วยอาการประสาทหลอนที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ "เสียง" พูดคุยเกี่ยวกับผู้ป่วยในบุคคลที่สามและในอาการประสาทหลอนที่เป็นโรคจิตเภทพวกเขามักจะหันไปหาเขาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการกระทำของเขาหรือสั่งให้เขาทำอะไรบางอย่าง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับความจริงที่ว่าการมีอยู่ของภาพหลอนสามารถเรียนรู้ได้ไม่เพียง แต่จากเรื่องราวของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังจากพฤติกรรมของเขาด้วย อาจจำเป็นในกรณีที่ผู้ป่วยซ่อนภาพหลอนจากผู้อื่น

ลักษณะอาการอีกกลุ่มหนึ่งของผู้ป่วยโรคจิตเภทจำนวนมากมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการหลงผิดและภาพหลอน หากคนที่มีสุขภาพรับรู้ร่างกายของเขาอย่างชัดเจน รู้อย่างแน่ชัดว่ามันเริ่มต้นที่ไหนและสิ้นสุดที่ไหน และตระหนักดีถึง "ฉัน" ของเขา อาการทั่วไปของโรคจิตเภทคือการบิดเบือนความคิดและไร้เหตุผล ความคิดเหล่านี้ในผู้ป่วยสามารถผันผวนได้ในวงกว้างมาก - จากความผิดปกติทางกายจิตเล็กน้อยของการรับรู้ตนเองไปจนถึงการไร้ความสามารถโดยสิ้นเชิงที่จะแยกแยะตนเองจากบุคคลอื่นหรือจากวัตถุอื่นในโลกภายนอก การรับรู้ตนเองและ "ฉัน" บกพร่องอาจทำให้ผู้ป่วยไม่แยกแยะตัวเองจากบุคคลอื่นอีกต่อไป เขาอาจเริ่มเชื่อว่าแท้จริงแล้วเขาเป็นเพศตรงข้าม และสิ่งที่เกิดขึ้นในโลกภายนอกสามารถสัมผัสถึงการทำงานของร่างกายของผู้ป่วยได้ (ฝนคือปัสสาวะ ฯลฯ )

การเปลี่ยนแปลงภาพจิตทั่วไปของโลกของผู้ป่วยย่อมนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการเคลื่อนไหวของเขาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แม้ว่าผู้ป่วยจะซ่อนอาการทางพยาธิวิทยาอย่างระมัดระวัง (การปรากฏตัวของภาพหลอน, การมองเห็น, ประสบการณ์ประสาทหลอน ฯลฯ ) แต่ก็เป็นไปได้ที่จะตรวจจับลักษณะของโรคโดยการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวเมื่อเดินเมื่อจัดการกับวัตถุและในหลาย ๆ กรณีอื่นๆ การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยอาจเร่งหรือช้าลงโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน หรือมีความเป็นไปได้ที่ชัดเจนไม่มากก็น้อยในการอธิบายเรื่องนี้ ความรู้สึกงุ่มง่ามและความสับสนในการเคลื่อนไหวแพร่หลาย (มักสังเกตไม่ได้และดังนั้นจึงมีค่าเมื่อผู้ป่วยเล่าประสบการณ์ดังกล่าวเอง) ผู้ป่วยอาจทำสิ่งของหล่นหรือชนสิ่งของอยู่ตลอดเวลา บางครั้งอาจเกิด “อาการค้าง” สั้นๆ ขณะเดินหรือทำกิจกรรมอื่นๆ การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง (การส่งสัญญาณมือเมื่อเดินท่าทาง) อาจเพิ่มขึ้น แต่บ่อยครั้งที่พวกเขามีลักษณะที่ไม่เป็นธรรมชาติและถูกควบคุมเนื่องจากผู้ป่วยดูเหมือนจะงุ่มง่ามมากและเขาพยายามที่จะลดอาการเหล่านี้ของความอึดอัดและความซุ่มซ่ามของเขาให้เหลือน้อยที่สุด การเคลื่อนไหวซ้ำๆ ได้แก่ อาการสั่น การดูดลิ้นหรือริมฝีปาก การสำบัดสำนวน และรูปแบบการเคลื่อนไหวตามพิธีกรรม ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงที่สุดคือภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของผู้ป่วยโรคจิตเภท เมื่อผู้ป่วยสามารถรักษาตำแหน่งเดิมได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันโดยถูกตรึงโดยสมบูรณ์ ตามกฎแล้วรูปแบบที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จะเกิดขึ้นในระยะของโรคเมื่อมีขั้นสูงและผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ ด้วยเหตุผลใดก็ตาม

กลุ่มอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้รวมถึงภาวะมึนงงและความปั่นป่วนที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ อาการมึนงงแบบ Catatonic นั้นมีได้สองประเภท: สุวิมลและ หนึ่งไอรอยด์

Catatonia สุวิมลเกิดขึ้นโดยไม่มีจิตสำนึกขุ่นมัวและแสดงออกโดยอาการมึนงงด้วยการปฏิเสธหรือชาหรือปั่นป่วนหุนหันพลันแล่น Oneiric catatonia รวมถึงอาการมึนงง oneiric ความปั่นป่วนที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยความสับสน หรืออาการมึนงงที่มีความยืดหยุ่นคล้ายขี้ผึ้ง

ที่ สุวิมลในอาการมึนงงผู้ป่วยยังคงรักษาปฐมนิเทศในสภาพแวดล้อมและการประเมินในขณะที่อยู่ใน หนึ่งไอรอยด์จิตสำนึกของผู้ป่วยเปลี่ยนไป ผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงชัดเจนหลังจากออกจากสภาวะนี้แล้ว จำและพูดคุยเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรอบตัวในช่วงเวลานั้นได้ ผู้ป่วยที่มีอาการ oneiric เล่าถึงนิมิตและประสบการณ์อันน่าอัศจรรย์ที่พวกเขาได้รับในช่วงที่มีอาการมึนงง การกระตุ้นแบบ Catatonic นั้นไร้สติ ไม่มีทิศทาง บางครั้งอาจเกิดกับลักษณะของมอเตอร์ การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยเป็นแบบจำเจ (แบบตายตัว) และโดยพื้นฐานแล้วคือภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสใต้เปลือกสมอง ความก้าวร้าวการกระทำที่หุนหันพลันแล่นการปฏิเสธเป็นไปได้ การแสดงออกทางสีหน้ามักไม่สอดคล้องกับท่าทาง (อาจสังเกตเห็นความไม่สมดุลของใบหน้า) ในกรณีที่รุนแรง ไม่มีการพูด ความตื่นเต้นเป็นใบ้ หรือผู้ป่วยส่งเสียงคำราม ฮัมเพลง ตะโกนทีละคำ พยางค์ หรือออกเสียงสระ ผู้ป่วยบางรายมีความปรารถนาที่จะพูดอย่างควบคุมไม่ได้ ในเวลาเดียวกันคำพูดนั้นอวดดีหยิ่งทะนงมีการกล่าวคำเดียวกันซ้ำ ๆ (ความเพียร) การแยกส่วนและการต่อคำหนึ่งคำไปยังอีกคำหนึ่งอย่างไร้ความหมาย (การใช้คำฟุ่มเฟือย) การเปลี่ยนจากการกระตุ้นแบบ catatonic ไปเป็นสภาวะมึนงงและในทางกลับกันก็เป็นไปได้

กลุ่มอาการ Hebephrenic ใกล้เคียงกับภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ทั้งในแหล่งกำเนิดและในอาการ มีลักษณะความตื่นเต้นด้วยกิริยากิริยา ความอวดดีในการเคลื่อนไหวและการพูด และความโง่เขลา ความสนุกสนาน การแสดงตลก และเรื่องตลกไม่แพร่ระบาดไปยังผู้อื่น ผู้ป่วยล้อเลียน ทำหน้าบูดบึ้ง บิดเบือนคำและวลี เกลือกกลิ้ง เต้นรำ และเปิดเผยตัวเอง สังเกตการเปลี่ยนแปลงระหว่าง catatonia และ hebephrenia

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ป่วยจิตเภทมักเกิดจากการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ ความสามารถในการตีความข้อมูลที่เข้ามาบกพร่อง อาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด และอาการอื่นๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยต้องเปลี่ยนรูปแบบและวิธีการสื่อสาร กิจกรรม และการพักผ่อนตามปกติ โปรดทราบว่าตามกฎแล้วผู้ป่วยมีความมั่นใจอย่างเต็มที่ในความถูกต้องของพฤติกรรมของเขา ไร้สาระอย่างแน่นอนจากมุมมองของบุคคลที่มีสุขภาพดี การกระทำมีคำอธิบายที่สมเหตุสมผลและความเชื่อมั่นว่าพวกเขาถูกต้อง พฤติกรรมของผู้ป่วยไม่ได้เป็นผลมาจากการคิดที่ไม่ถูกต้อง แต่เป็นผลมาจากความเจ็บป่วยทางจิตซึ่งในปัจจุบันสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาจิตเวชและการดูแลทางคลินิกที่เหมาะสม

โรคจิตเภทอยู่ในกลุ่มความผิดปกติทางจิตที่ส่งผลต่อขอบเขตทางอารมณ์และความผันผวนของบุคคลและทำให้การปรับตัวในสังคมซับซ้อนขึ้น อย่าคิดว่าการเบี่ยงเบนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับลักษณะนิสัย

นี่เป็นโรคคลาสสิกที่ผู้เชี่ยวชาญสังเกตและรักษาโดยเฉพาะ คุณไม่สามารถกำจัดมันได้ด้วยตัวเอง แม้ว่าจิตวิทยาจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวในชีวิต แต่ก็ไม่ได้หมายถึงการรักษาให้หายขาด โรคจิตเภทอาจมีลักษณะของการบรรเทาอาการเป็นเวลานาน ซึ่งไม่รวมถึงความจำเป็นในการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องโดยจิตแพทย์

โรคจิตเภทเป็นโรคที่พบบ่อย จากการศึกษาทางสถิติพบว่าประมาณร้อยละ 1 ของประชากรโลกลงทะเบียนในคลินิกที่มีการวินิจฉัยคล้ายคลึงกัน และหากเราคำนึงว่าจิตแพทย์ไม่ได้ส่งทุกรูปแบบให้กับจิตแพทย์ ตัวเลขดังกล่าวก็อาจยิ่งสูงขึ้นไปอีก

สาเหตุทางชีวภาพของโรคจิตเภท

ผู้คนหลายรุ่นต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท เหตุใดจึงเกิดขึ้นไม่ทราบแน่ชัด Psychosomatics ในเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ จิตใจของเด็กรับรู้สิ่งต่างๆ มากมายแตกต่างกัน ดังนั้นแพทย์จึงระมัดระวังในการวินิจฉัยโรคอย่างน้อยก่อนวัยแรกรุ่น ในศตวรรษที่ผ่านมา ขณะที่มีการศึกษาพยาธิวิทยา มักเรียกกันว่า "ภาวะสมองเสื่อมก่อนวัยอันควร" ซึ่งหมายถึงสิ่งหนึ่ง นั่นคือภาวะที่รักษาไม่หายซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็กและนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม

สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด และคนธรรมดาหลายคนเมื่ออ่านอาการแล้วก็เริ่มกลัว: ปัญหาจะส่งผลกระทบต่อ "ฉัน" ของฉันหรือไม่และฉันจะต้านทานโรคจิตเภทได้หรือไม่?

มีหลายทฤษฎี:

• พันธุกรรม - น่าเสียดายที่อาการต่างๆ ของโรคสามารถถ่ายทอดไปตามสายครอบครัวได้ หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งป่วยในครอบครัวก็มีความเสี่ยง 10% ที่เด็กอาจประสบปัญหาในอนาคต ในบรรดาฝาแฝด ความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมสามารถติดตามได้ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี ประโยชน์ของความบกพร่องทางพันธุกรรมยังได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าในครอบครัวที่ไม่มีการเบี่ยงเบนใดๆ ความเสี่ยงของโรคนี้น้อยมากและมีปริมาณน้อยกว่าครึ่งเปอร์เซ็นต์ แต่ในครอบครัวที่ทั้งพ่อและแม่ป่วย คำถาม “โรคจิตเภทมาจากไหน” ในเด็กนั้นชัดเจน: ครึ่งหนึ่งของกรณีมีปัจจัยทางพันธุกรรมปรากฏให้เห็น
• การรบกวนการผลิตโดปามีน ฮอร์โมนและสารสื่อประสาทที่ส่งผลต่อทรงกลมทางอารมณ์ เมื่อมีความผิดปกติของสมอง โดปามีนจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นและนำไปสู่การกระตุ้นมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เกิดภาพหลอน หวาดระแวง และความหลงใหลอาจเกิดขึ้นได้
• อิทธิพลที่ทำให้เกิดโรคของไวรัส - มีจุลินทรีย์ที่สามารถทำลายเซลล์ประสาทได้ หนึ่งในที่มีชื่อเสียงที่สุดคือไวรัสเริม เกือบเก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกเป็นพาหะ แต่ในขณะที่ร่างกายทำงานตามปกติ ร่างกายจะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง หากเกิดความล้มเหลว ไวรัสเริมสามารถรบกวนการทำงานของเซลล์สมองได้ Toxoplasmosis ยังนำไปสู่ผลที่คล้ายคลึงกัน

Toxoplasmosis และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจิตเภท

เมื่อหลายปีก่อนนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันแนะนำว่า toxoplasmosis อาจกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคจิตเภทได้ จุลินทรีย์ที่ง่ายที่สุดคือทอกโซพลาสมาจะเพิ่มจำนวนในร่างกายของสัตว์ฟันแทะหลายชนิดซึ่งกลายเป็นเหยื่อของแมว เมื่อกินสัตว์ที่ติดเชื้อ แมวจะกลายเป็นพาหะและขับถ่ายออกจากลำไส้พร้อมกับอุจจาระ

สำหรับคนธรรมดาที่มีภูมิคุ้มกันปกติ toxoplasmosis ไม่เป็นภัยคุกคาม เมื่อพบกับเชื้อโรคร่างกายจะผลิตแอนติบอดีต่อต้านและไม่พบอาการของโรค Toxoplasmosis เป็นอันตรายเฉพาะกับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเป็นหลักเท่านั้นในกรณีนี้ toxoplasmosis ทำให้เกิดโรคในการพัฒนาของทารกในครรภ์

จากสถิติพบว่าหนึ่งในสามของมนุษยชาติเป็นพาหะของจุลินทรีย์ธรรมดานี้ คำถามที่สมเหตุสมผลเกิดขึ้น: “ฉันจะเสี่ยงและเป็นโรคจิตเภทได้อย่างไร”? คำตอบคือ: ทอกโซพลาสโมซิสอาจส่งผลต่อเซลล์สมอง ส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมนโดปามีนอย่างแข็งขัน ซึ่งนำไปสู่ความก้าวร้าว ความหลงใหล ความหวาดระแวง และอาการอื่นๆ ที่เพิ่มขึ้น เด็กและผู้สูงอายุมีความอ่อนไหวต่อผลร้ายของจุลินทรีย์เป็นพิเศษ

ดังนั้นจึงอาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่า toxoplasmosis นั้นไม่ใช่สาเหตุของโรคจิตเภท แต่หากมีปัจจัยบางอย่าง (เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม) ซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคและการแสดงอาการ

สาเหตุทางจิตวิทยาของโรคจิตเภท

ทิม โครว์ จิตแพทย์ชาวอังกฤษแสดงสมมติฐานที่น่าสนใจว่าสาเหตุหนึ่งของการเบี่ยงเบนคือความสามารถในการพูดของบุคคลนั้น มันเป็นการเกิดขึ้นของคำพูดที่นำไปสู่ความไม่สมดุลในการพัฒนาซีกโลกของสมองซึ่งครึ่งหนึ่งจะต้องรวบรวมและวิเคราะห์และอย่างที่สอง - เต็มไปด้วยความหมาย ดังนั้นจึงอาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการรับรู้ของโฮโมเซเปียนในยุคหินเก่าของ "ฉัน" ของพวกเขากลายเป็นหนึ่งในสาเหตุของการปรากฏตัวของโรคจิตเภท

Tim Crow มีคู่ต่อสู้ทันที โจนาธาน เบิร์นส์แย้งว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการขัดเกลาทางสังคมของแต่ละบุคคล ไม่มีใครรู้ว่าอาการของโรคนี้มีอยู่ในสมัยก่อนประวัติศาสตร์หรือไม่ แต่การขุดค้นทางโบราณคดีให้สิทธิ์ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของมันในหมู่ชาวอียิปต์โบราณ แม้ว่าพยาธิวิทยาจะได้รับชื่อเมื่อร้อยปีก่อน

แพทย์ชาวสวิส Bleuler ระบุหนึ่งในอาการหลัก: ทัศนคติที่เป็นคู่ต่อสิ่งต่าง ๆ Korney แนะนำให้มองหาการเลี้ยงดูแบบครอบครัวเมื่อพ่อแม่ให้คำแนะนำแบบคู่แก่เด็ก ตัวอย่างเช่น พวกเขาพูดสิ่งหนึ่งด้วยวาจา แต่ในความเป็นจริง พวกเขาแสดงสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ทำไมสิ่งนี้ถึงกลายเป็นสิ่งกระตุ้นได้? วัยเด็กไม่ได้ให้โอกาสในการวิเคราะห์และรับรู้ทัศนคติแบบคู่อย่างเพียงพอ: เด็กถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังกับความขัดแย้งซึ่งเขาไม่สามารถหาคำตอบได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนถือว่าเด็กเหล่านี้มีโอกาสเข้าร่วมในฟอรัมต่างๆ “ฉันและการต่อสู้กับโรคจิตเภท” ในอนาคต

นอกจากนี้ยังมียุควิกฤติที่ปัจจัยดังกล่าวสามารถหาทางเข้าสู่พยาธิวิทยาได้ นี่คือช่วงวัยแรกรุ่นจนถึงอายุยี่สิบห้าปี

สาเหตุของโรคจิตเภทในเด็กคืออะไร?

วัยเด็กเป็นช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนมาก ถึงเวลานี้เองที่เป็นการวางรากฐานสำหรับอนาคต ในเด็กและวัยรุ่นพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยน้อยมาก นี่เป็นเพราะลักษณะการพัฒนา อาจสงสัยว่ามีอาการจิตเภทบางอย่าง แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น เฉพาะการพัฒนาของโรคในระยะเริ่มแรกเท่านั้นที่ทำให้สามารถระบุปัจจัยของโรคในวัยเด็กได้ ท้ายที่สุดแล้วพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าจะนำไปสู่การแสดงของปัญญาอ่อนเมื่อไม่เพียง แต่คำพูดแย่ลงเท่านั้น แต่ยังถูกยับยั้งการพัฒนาโดยทั่วไปด้วย เด็กดูพิการ

การเกิดโรคของโรคจิตเภทในเด็ก:

1. วัยก่อนวัยเรียนมีลักษณะเป็นความกลัวที่อธิบายไม่ได้ ภาพหลอน การร้องไห้เป็นเวลานาน พฤติกรรมแปลก ๆ ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น รัฐครอบงำจิตใจ และหุนหันพลันแล่น หลักสูตรร้ายจะมาพร้อมกับพฤติกรรมถอยหลังเข้าคลอง
2. วัยรุ่น - จิตแพทย์ชื่อดัง Kraepelin เชื่อว่าการเบี่ยงเบนเริ่มต้นอย่างแม่นยำในช่วงเวลาของชีวิตนี้อันเป็นผลมาจากการที่เขาตั้งชื่อให้มันว่า "ภาวะสมองเสื่อมก่อนวัยอันควร" ท้ายที่สุดแล้วพวกเขาก็เหมือนกับในผู้ใหญ่: ความกังวลอย่างมากและความไม่พอใจกับลักษณะภายนอกของพวกเขา (พวกเขามักจะมองหาข้อบกพร่อง), อาการหลงผิด, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ความคิดที่หลงผิด, ความก้าวร้าว ในขณะเดียวกัน เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เด็กก็ไม่ได้ตระหนักว่า “ฉันป่วย และสาเหตุที่เป็นไปได้คือโรคจิตเภท” อาการหวาดระแวงในวัยนี้พบได้น้อย แม้ว่าในปัจจุบันจะมีการระบุอย่างชัดเจนแล้วว่าภาวะสมองเสื่อมจากภาวะพรีค็อกซ์ซึ่งมีอาการหวาดระแวงเป็นไปได้นั้นเป็นระยะเริ่มต้นของปัญหา (ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่สนับสนุนคำกล่าวของ Kraepelin และพิจารณาว่าเป็นโรคที่แยกจากกัน)

การวินิจฉัยพยาธิสภาพในวัยเด็กอาจเป็นเรื่องยาก Psychosomatics ของช่วงเวลานี้มีความพิเศษ ขอแนะนำให้ติดตามเด็กก่อนอย่างน้อยหกเดือนเพื่อให้แน่ใจว่านี่เป็นโรคจริงๆ ไม่ใช่ลักษณะบุคลิกภาพ

อาการของโรคจิตเภท

บนอินเทอร์เน็ตในปัจจุบันคุณจะพบฟอรัมมากมายที่ไม่เพียง แต่ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่รวบรวม แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่คุ้นเคยกับปัญหาของ "ฉันและโรคจิตเภทในรูปแบบต่าง ๆ" จากประสบการณ์ของพวกเขาเอง แต่ละคนคุ้นเคยกับอาการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง:

• ความคิดและร่างกายที่หมดสิ้นไปเป็นของบุคคล มีความหวาดระแวงว่าอาจถูกขโมยไป
• เสียงในหัวของคุณบอกคุณว่าต้องทำอะไรหรือไม่ควรทำ
• ความเข้าใจผิด - ผู้ป่วยเริ่มคิดว่าตัวเองไม่ใช่ตัวตนที่แท้จริง รูปภาพนำมาจากหนังสือ เกมคอมพิวเตอร์ ภาพยนตร์
• ภาพหลอน - ภาพต่างๆ ปรากฏขึ้นซึ่งรบกวนชีวิตปกติ
• ความคิดสับสน - ผู้ป่วยพบว่ามีสมาธิได้ยาก เขาเริ่มต้นความคิดหนึ่งและจบลงด้วยอีกความคิดหนึ่ง
• การถอนตัว "เข้าสู่ตัวเอง" - ความโดดเดี่ยวไม่แยแส ในขณะเดียวกัน แนวโน้มก้าวร้าวอาจปรากฏขึ้น
• กลุ่มอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ - บุคคลนั้นค้างในตำแหน่งที่แน่นอนและหยุดตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขา “ ฉัน” ของเขาอาศัยอยู่แยกจากร่างกายและในสภาวะนี้ในช่วงที่เป็นโรคจิตเภทเขาสามารถอยู่ในตำแหน่งใดก็ได้

ความกลัวที่จะเป็นโรคจิตเภทสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่จิตแพทย์รู้ดีว่าการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีสัญญาณอย่างน้อยสองสัญญาณที่คงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน ยิ่งกว่านั้น แม้ว่าพวกเขาจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว แต่ก็ไม่ใช่ความจริงที่ว่าพวกเขาจะสามารถทำซ้ำได้ในอนาคต เมื่อเร็วๆ นี้พบว่าผู้ป่วยมีอาการไม่รุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งไม่รุนแรงและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และอันตรายทางสังคมของพวกเขาก็ไม่ได้ยิ่งใหญ่ไปกว่าอันตรายของคนทั่วไปที่มีสุขภาพดี

ความหวาดระแวงและความหลงใหลในโรคจิตเภท

ความหวาดระแวงหมายถึงสภาวะที่อาจเกิดอาการหลงผิดได้ โดยพื้นฐานแล้ว - ความวิกลจริตบุคคลอาจไม่ตระหนักว่า “ฉันยอมรับข้อเท็จจริงที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเป็นจริงและเป็นอาการของโรคจิตเภทของฉัน”

อาการหวาดระแวงสามารถแสดงออกได้เป็นโรคจิตสองรูปแบบ:

• โรคจิตประสาทหลอนเรื้อรัง - โดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยอายุ 25 ถึง 40 ปี พวกเขามีความคิดฉับพลันที่ถูกปลูกฝัง พัฒนา และจัดระบบ อาการหวาดระแวงดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างช้าๆ บางครั้งอาจใช้เวลานานถึงสิบปี มันมักจะนำไปสู่การทำลายตนเองทางอารมณ์ เมื่อบุคคลรู้สึกเหมือนกำลังถูกจับตามองอยู่ตลอดเวลา พวกเขาต้องการฆ่าเขา หรือเตรียมเขาไว้ ความหลงใหลฆ่า;
• ความเข้าใจผิดที่หวาดระแวงเกินมูลค่า - ลักษณะเฉพาะของวัยรุ่นและวัยรุ่นเมื่อความหลงใหลในความคิดบางอย่างเริ่มต้นขึ้น ในช่วงเวลานี้เป็นการยากที่จะแยกแยะพยาธิสภาพจากลักษณะของการพัฒนาส่วนบุคคล ในที่สุดความหวาดระแวงดังกล่าวจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 30 ปีเท่านั้น จากนั้น ความคิดที่มีคุณค่าสูงเกินไปก็จะกลายเป็นเรื่องไร้สาระที่มีคุณค่าสูงเกินไป ผู้ป่วยปลูกฝัง "ฉัน" ของเขาและโรคจิตเภทรูปแบบนี้รักษาได้ยากมาก

ปัจจุบันมีการโต้เถียงกันระหว่างจิตแพทย์และบาทหลวงในคริสตจักร ซึ่งมักจะพิจารณาปรากฏการณ์เดียวกัน (กล่าวคือ ความหลงใหล) จากมุมมองที่ต่างกัน บางครั้งญาติก็พาคนที่ตนรักไปหาบาทหลวงเพื่อขอให้ "ขับผีออก" และนักบวชยืนยันว่าความหลงใหลเกิดขึ้นเนื่องจากมีเอนทิตีบางอย่างเข้าสู่ร่างกาย ในเวลาเดียวกัน จิตแพทย์ถือว่าสิ่งหลังเป็นผู้ป่วยของพวกเขา จิตเวชอย่างเป็นทางการไม่ยอมรับแนวคิดของ "ความหลงใหล" และจิตเวชศาสตร์ของมันถือเป็นกลุ่มอาการของความผิดปกติทางจิตอย่างใดอย่างหนึ่ง

เมื่อมีคนอ้างว่า “ฉันหมกมุ่นและทำอะไรไม่ได้” เราต้องมองหาเหตุผลในสาขาจิตเวช

การรักษาโรคจิตเภท

การเกิดโรคของโรคจิตเภทตลอดจนวิธีการรักษาโรคนั้นยังคงได้รับการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญทั่วโลก ท้ายที่สุดแล้ว สมองของมนุษย์ถือเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่สุดชนิดหนึ่ง การรักษาทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค ใช้งานได้:

• การบำบัดเฉพาะบุคคล
• การทำงานเป็นกลุ่ม;
• กายภาพบำบัด;
• การรักษาเสถียรภาพของอาการด้วยยาในระหว่างการสังเกตผู้ป่วยนอก
• เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน

ในรายที่เป็นรุนแรงให้รักษาด้วยการบำบัดด้วยอาการช็อก

คุณควรรู้ว่ายิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นหากผู้ป่วยตระหนักว่า “ฉันต้องการความช่วยเหลือทางจิตเวช และโรคจิตเภทไม่ใช่โทษประหารชีวิต” สิ่งนี้จะช่วยให้เขาขอความช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็ว หลังจากที่อาการเฉียบพลันบรรเทาลงแล้ว โปรแกรมการรักษาเสถียรภาพจะตามมา จากนั้นขอแนะนำให้เข้าร่วมกลุ่มพิเศษหรือจิตบำบัดรายบุคคลเป็นเวลาหนึ่งหรือสองปี วิธีการดังกล่าวทำให้สามารถถ่ายทอดโรคเข้าสู่ระยะการให้อภัยในระยะยาวได้

เป็นที่รู้จักกันมานานหลายศตวรรษ ตลอดเวลานี้มีการอธิบายทั้งอาการและสาเหตุของมันด้วยวิธีต่างๆ มากมาย อย่างไรก็ตาม มีการอธิบายอย่างชัดเจนว่าเป็นโรคที่แยกจากกันเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 ขอบเขตของมันเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ (ขยายและหดตัว) แม้กระทั่งตลอดศตวรรษที่ 20 ซึ่งดูเหมือนว่าวิทยาศาสตร์ได้ก้าวไปข้างหน้าไกลแล้ว แต่จนถึงทุกวันนี้ก็ยังไม่ชัดเจนว่าโรคนี้คืออะไร ดังนั้นการระบุสาเหตุและการวินิจฉัยโรคจิตเภทจึงเป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากสำหรับจิตแพทย์

สาเหตุของโรคจิตเภท

เนื่องจากความหลากหลายและความคลุมเครือของอาการจึงเรียกว่าโรคจิตเภทจึงไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุเฉพาะของการเกิดขึ้น มีหลายแบบจำลองสำหรับการเกิดโรคจิตเภท นี่เป็นแบบจำลองทางชีววิทยา สังคม และจิตวิทยา รวมถึงแบบจำลองทางชีวจิตสังคมแบบผสม

เหตุผลทางชีวภาพ

สาเหตุทางชีววิทยาของโรคจิตเภทรวมถึงลักษณะของการพัฒนาและการทำงานของร่างกาย โดยเฉพาะสิ่งเหล่านี้คือ:

• โรคติดเชื้อ (ไวรัส) ที่แม่ต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างตั้งครรภ์หรือที่ลูกต้องทนทุกข์ทรมานในวัยเด็ก เชื่อกันว่าไซโตเมกาโลไวรัส ไวรัสเริมชนิด I และ II ไวรัสเอพสเตน-บาร์ และอาจเป็นไวรัสหัดเยอรมัน อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคจิตเภท
• ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ใน 50% ของกรณีกำหนดโอกาสในการเกิดโรคจิตเภทในคู่แฝดที่เหมือนกันและใน 7-10% หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งป่วย
• ปัจจัยภูมิคุ้มกัน (ภูมิต้านทานตนเอง) ซึ่งอธิบายได้จากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ต่อการผลิตแอนติบอดีโดยระบบภูมิคุ้มกันของมารดาเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัส
• ความมัวเมากับสารต่างๆ (เช่น cannabinoids) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคจิตเภทได้เช่นกันและนักวิทยาศาสตร์บางคนมีข้อมูลว่าการสำแดงของโรคจิตเภท (Schizophrenia. V.L. Minutko)

เหตุผลทางจิตวิทยา

แม้กระทั่งก่อนที่จะเกิดโรคบุคคลนั้นก็มีลักษณะเช่น:

• การแยกตัว,
• การดูดซึมตนเอง
• แนวโน้มการใช้เหตุผลเชิงนามธรรม
• ความยากลำบากในการติดต่อกับผู้อื่น
• ความยากลำบากในการกำหนดความคิด
• ความยากลำบากในการเอาชนะความเครียด, มีความไวต่อมันมากขึ้น,
• ความเฉื่อยชา
• ความเลอะเทอะ,
• ความสงสัย, ความดื้อรั้น,
• ความอ่อนแอประเภทหนึ่ง: เรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ อาจทำให้เสียอารมณ์อย่างมาก แต่ไม่สามารถแตะต้องการสูญเสียผู้เป็นที่รักได้

สาเหตุทางสังคมของโรคจิตเภท

• การขยายตัวของเมือง (อุบัติการณ์ของโรคจิตเภทในเมืองสูงกว่าในพื้นที่ชนบท)
• ความสัมพันธ์ในครอบครัว (สังเกตว่าแม่ที่แสดงออกมีอารมณ์และครอบงำมากเกินไป) สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคจิตเภทในเด็กได้
• ความเครียด.

ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์หลายคนได้ข้อสรุปว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างและแยกสาเหตุทั้งสามกลุ่มอย่างชัดเจนและเนื่องจากเรากำลังพูดถึงกลุ่มของโรคที่มีต้นกำเนิดทางชีวจิตสังคมจึงต้องพิจารณาสาเหตุของโรคจิตเภทในลักษณะที่ซับซ้อน นั่นก็คือตามรุ่นยอดนิยมในปัจจุบัน "ความเปราะบาง-ความเครียด"เกือบทุกคนมีความเสี่ยงต่อความเจ็บป่วยทางจิตบางรูปแบบ นี่เป็นความบกพร่องทางชีวภาพ แต่การพัฒนาของโรคนี้ (ในกรณีนี้คือโรคจิตเภท) ขึ้นอยู่กับผลกระทบสะสมของปัจจัยทางจิตสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย และในทางกลับกัน: แม้ว่าจะมีความบกพร่องทางชีวภาพ แต่บุคคลนั้นก็อาจไม่มีอาการป่วยทางจิตได้หากปัจจัยทางจิตสังคมเป็นผลดีต่อเขามากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ความเครียดที่ยืดเยื้อซึ่งส่งผลต่อประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรงและบ่อยครั้งมากเป็นเวลานานการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยรุ่นอาจเกินเกณฑ์ความอดทนต่อความเครียดรบกวนกลไกการชดเชยและนำไปสู่การโจมตีครั้งแรกของโรคจิตเภท

การวินิจฉัยและการรักษาโรคจิตเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การรักษาโรคจิตเภทที่มีประสิทธิผลโดยตรงขึ้นอยู่กับการพิจารณาสาเหตุของการเกิดขึ้น ท้ายที่สุดแล้วมนุษยชาติจะมีโอกาสป้องกันการพัฒนาของโรคนี้เหนือสิ่งอื่นใด

เราต้องจำไว้ว่า ตรงกันข้ามกับความรู้ที่มีอยู่ โรคจิตเภทสามารถรักษาได้ มาตรการที่เพียงพอ ครอบครัว และสมเหตุสมผล สามารถทำให้ชีวิตของผู้ป่วยโรคจิตเภทสมบูรณ์และกระตือรือร้นได้

การให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีนั่นคือการติดต่อผู้เชี่ยวชาญก่อนที่ภาวะโรคจิตเฉียบพลันจะเกิดขึ้นจะมีอิทธิพลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรคในระยะต่อไป บ่อยครั้งที่อาการของโรคจิตเภทสามารถเพิ่มขึ้นทีละน้อยโดยแสดงอาการเชิงลบเป็นครั้งแรก: ขาดความตั้งใจ, ความเกียจคร้าน, ความคิดบกพร่อง, ความปรารถนาที่จะแยกตัวเองออกจากโลกภายนอก, การดูดซึมตนเอง ในเวลานี้ คนอื่นสามารถสังเกตได้เป็นระยะๆ ว่า “มีบางอย่างผิดปกติ” กับคนที่ตนรักเท่านั้น และในเวลานี้อย่างน้อยคุณควรปรึกษาแพทย์

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตว่าการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือโรคที่การโจมตีครั้งแรกของโรคจิตเภทเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

ที่สัญญาณแรกคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินทันทีเนื่องจากสถิติแสดงให้เห็นว่ายิ่งอาการเฉียบพลันหยุดลงเร็วเท่าไรโอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ดีของโรคทั้งหมดก็จะมากขึ้นเท่านั้น

ในกรณีที่บรรเทาอาการโรคจิตเฉียบพลันเพียงครั้งเดียวได้ทันท่วงที ผู้ป่วย 25% จะไม่มีอาการดังกล่าวอีกในชีวิต หากไม่ได้รับการช่วยเหลือ หรือการรักษาทำได้ไม่ดี ไม่สมบูรณ์ ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคครั้งที่สองคือประมาณ 70%

โดยธรรมชาติหากมีอาการเฉียบพลันของโรคจิตเภทควรส่งบุคคลเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากบ่อยครั้งที่อาการดังกล่าวสามารถคุกคามไม่เพียง แต่คนรอบข้างเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวเขาเองด้วย เมื่อรักษาอาการเฉียบพลันได้ ระยะรักษาเสถียรภาพจะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งกินเวลานานหกเดือนหรือมากกว่านั้น ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อผู้ป่วยโดยสอนให้เขารับรู้สัญญาณของการกำเริบของโรคช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบอีกครั้งได้อย่างมาก