สาเหตุโรคทางจิตและการรักษา จิตวิเคราะห์

ร่างกายของเราสะท้อนทุกสิ่งที่เราซ่อนอย่างระมัดระวังแม้กระทั่งจากตัวเราเอง แต่ไม่ช้าก็เร็วปัญหาสะสมก็ทำให้ตัวเองรู้สึกและแสดงออกในรูปแบบของโรคบางชนิด “สมองร้องไห้ น้ำตาไหลไปถึงหัวใจ ตับ ท้อง...”— Alexander Luria นักวิทยาศาสตร์ แพทย์ และนักจิตวิทยาชื่อดังชาวรัสเซีย เขียน นี่คือการพัฒนาของความดันโลหิตสูง แผลในกระเพาะอาหาร ภาวะขาดเลือด และอื่นๆ อีกมากมาย ซิกมันด์ ฟรอยด์ เขียนว่า: “ถ้าเราผลักปัญหาออกไปนอกประตู มันก็จะออกมานอกหน้าต่างเป็นอาการ”. Psychosomatics ขึ้นอยู่กับกลไกการป้องกันทางจิตวิทยาที่เรียกว่าการปราบปราม ซึ่งหมายความว่าเราพยายามที่จะไม่คิดถึงปัญหา ปัดเป่าปัญหา ไม่วิเคราะห์ ไม่เผชิญปัญหา ปัญหาที่ถูกระงับในลักษณะนี้จะย้ายจากระดับที่เกิดขึ้น เช่น จากทางสังคม (ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล) หรือจิตวิทยา (ความปรารถนาและแรงบันดาลใจที่ไม่บรรลุผล อารมณ์ที่ถูกระงับ ความขัดแย้งภายใน) ไปสู่ระดับของร่างกาย

ความผิดปกติทางจิต(จากภาษากรีก จิตใจ - วิญญาณ และ โสม - ร่างกาย)- ความผิดปกติของอวัยวะและระบบภายใน การเกิดขึ้นและการพัฒนาซึ่งสัมพันธ์กับปัจจัยทางประสาทจิตมากที่สุด ประสบการณ์ของการบาดเจ็บทางจิตใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และลักษณะเฉพาะของการตอบสนองทางอารมณ์ของแต่ละบุคคล แนวคิดเรื่องความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลกับจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาวะทางอารมณ์ถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดในการแพทย์แผนปัจจุบันและจิตวิทยาการแพทย์ การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมทางจิตทำให้เกิดโรคทางจิตหรือทางจิต โดยทั่วไปกลไกการเกิด psychosomatosis สามารถนำเสนอได้ดังนี้: ปัจจัยความเครียดทางจิตทำให้เกิดความตึงเครียดทางอารมณ์กระตุ้นระบบประสาทระบบประสาทและระบบประสาทอัตโนมัติโดยมีการเปลี่ยนแปลงระบบหลอดเลือดและอวัยวะภายในตามมา ในตอนแรก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีลักษณะการทำงาน แต่หากเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นเวลานานๆ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะกลายเป็นแบบอินทรีย์และไม่สามารถย้อนกลับได้ Psychosomatoses และความผิดปกติทางจิตที่ซ่อนอยู่สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

1. โรคทางจิตอินทรีย์ (ความดันโลหิตสูงและแผลในกระเพาะอาหาร, โรคหอบหืด ฯลฯ ) ในการพัฒนาองค์ประกอบทางจิตที่มีบทบาทนำ;
2. ความผิดปกติของการทำงานทางจิต, ระบบประสาทอัตโนมัติ;
3. ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการตอบสนองและพฤติกรรมทางอารมณ์และส่วนบุคคล (แนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ โรคพิษสุราเรื้อรัง ฯลฯ)

การศึกษากลไกและปัจจัยทางจิตวิทยาในการเกิดขึ้นและการดำเนินของโรค การค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างธรรมชาติของปัจจัยความเครียดทางจิตและความเสียหายต่ออวัยวะและระบบบางอย่างเป็นรากฐานของทิศทางทางจิตในการแพทย์

ความผิดปกติทางจิตหลัก (โรค) ที่ระบุในขั้นตอนการพัฒนายาปัจจุบัน:

1. โรคหอบหืดหลอดลม;
2. ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น;
3. โรคระบบทางเดินอาหาร
4. ลำไส้ใหญ่;
5. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
6. โรคผิวหนังอักเสบ;
7. หัวใจวาย;
8. โรคเบาหวาน;
9. ความผิดปกติทางเพศ;
10. โรคมะเร็ง

เพื่อความยุติธรรมทางประวัติศาสตร์ ควรสังเกตว่าย้อนกลับไปในปี 1950 นักจิตวิเคราะห์ชาวอเมริกันชื่อดัง Franz Alexander (พ.ศ. 2434-2507) ได้ให้รายชื่อโรคทางจิตคลาสสิกเจ็ดประการ:

• ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์,
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (thyrotoxicosis),
• โรคหอบหืดหลอดลม
• ลำไส้ใหญ่,
• โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท

รายการนี้ได้รับการอัปเดตอยู่ตลอดเวลา มีการวิจัยจำนวนมาก แต่ถือว่าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นของทั้งเจ็ดที่มีเงื่อนไขไม่มีเงื่อนไข โรงเรียนแห่งชาติสามแห่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาปัญหาด้านการแพทย์ทางจิตมากที่สุด:

• อเมริกัน (F. Alexander, H.F. Dunbar, I. Weis และ G. Engel) พัฒนารากฐานทางทฤษฎีของจิตวิเคราะห์ตามแนวคิดทางจิตวิเคราะห์
• โรงเรียนภาษาเยอรมัน (W.von Krehl, von Weizsacker, von Bergman) ซึ่งให้ความสำคัญกับการพัฒนารากฐานทางปรัชญาของจิตศาสตร์
• โรงเรียนในประเทศซึ่งมีพื้นฐานสำหรับการศึกษาความผิดปกติทางจิตคือการสอนของ I.P. Pavlova กับกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น

ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20 I.P. ในผลงานของเขาหลายชิ้น พาฟลอฟ แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของระบบประสาทส่วนกลางในการควบคุมการทำงานของร่างกาย ปัญหานี้ได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมโดยนักศึกษา I.P. ปาฟโลวา พี.เค. อโนคิน. เขาสร้างทฤษฎีระบบการทำงานของร่างกายซึ่งทำให้สามารถประเมินบทบาทของอารมณ์และแรงจูงใจในการพัฒนาโรคทางร่างกายจากมุมมองใหม่ ให้เรายกตัวอย่างการพัฒนาปฏิกิริยาและโรคทางจิต

เราเรียกอาการที่เจ็บปวดใด ๆ ทางจิตก็ต่อเมื่อเราจัดการเพื่อสร้างการพึ่งพาโดยตรงของการเกิดอาการเหล่านี้กับปัจจัยทางจิตอารมณ์ที่สอดคล้องกันซึ่งเป็นเหตุการณ์เฉพาะบางอย่าง และแน่นอนว่าไม่จำเป็นต้องมองหาต้นกำเนิดทางจิตใจของไข้หวัดหรือปวดหัวทุกครั้ง - มีโรคมากมายที่มีสาเหตุตามธรรมชาติโดยสมบูรณ์ หากในฤดูใบไม้ผลิคนเริ่มมีอาการไข้ละอองฟางเพื่อตอบสนองต่อการออกดอกของพืชเราไม่สามารถพูดถึงจิตโซมาติกส์ได้ แต่มันเกิดขึ้นที่คน ๆ หนึ่งเริ่มจามอย่างเจ็บปวดทันทีที่เขาก้าวข้ามเกณฑ์ตำแหน่งกรรมการคนหนึ่งของ บริษัท ที่เขาทำงานอยู่ ผู้นำของเขาเป็นคนเจ้าเล่ห์และเจ้าเล่ห์ซึ่งพระเอกของเราไม่มีความสัมพันธ์ที่ดีด้วย และเขาแพ้ผู้กำกับอย่างแท้จริง ทั้งหมดนี้ชวนให้นึกถึงสถานการณ์กับเด็กนักเรียนที่ขยันซึ่งมีอุณหภูมิสูงขึ้นกะทันหันก่อนการทดสอบ เด็กที่เชื่อฟังไม่สามารถโดดเรียนได้ง่ายๆ ยอมรับว่าเขาไม่ได้เรียนรู้บทเรียนและได้คะแนน D ในการทดสอบ เขาต้องการข้อแก้ตัว - เหตุผลที่แท้จริงและน่าสนใจซึ่งเขาสามารถข้ามการทดสอบได้อย่างถูกกฎหมาย อย่างไรก็ตามหากพ่อแม่ทิ้งเด็กไว้ที่บ้านเพราะอาการน้ำมูกไหล เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ เขามักจะป่วยเป็นไข้หวัดก่อนการประชุมสำคัญ ลูกชายของฉัน เมื่อไม่อยากไปโรงเรียน ก็เริ่มไอและสูดจมูกอย่างรุนแรงในตอนเช้า แต่เมื่อรู้ถึงลักษณะนิสัยของเขาแล้ว ฉันพูดอย่างใจเย็น ตอนนี้มาดื่มส่วนผสมที่มีรสขมแล้วอาการไอจะหายไป ทั้งหมดนี้คือตัวอย่างของการพัฒนากลไกทางจิต ในด้านจิตวิทยายังมีแนวคิดเช่นนี้ - ประโยชน์รองของอาการ - เมื่อโรคที่ไม่พึงประสงค์ในตัวเองกลายเป็นสิ่งจำเป็นและมีประโยชน์สำหรับบางสิ่งบางอย่าง: ตัวอย่างเช่นมันช่วยให้คุณดึงดูดความสนใจมาที่ตัวเองกระตุ้นความสงสาร อื่นๆ หรือหลีกเลี่ยงปัญหาต่างๆ

มีกลไกอื่นในการพัฒนาความผิดปกติทางจิต บรรพบุรุษที่อยู่ห่างไกลของเราตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกทั้งหมดด้วยการกระทำ: เหยื่อปรากฏขึ้น - ตามทัน, ศัตรูโจมตี - ป้องกันตัวเอง, ภัยคุกคาม - วิ่งหนี ความตึงเครียดก็บรรเทาลงในทันที - ด้วยความช่วยเหลือของระบบกล้ามเนื้อของร่างกาย และทุกวันนี้ ความเครียดนำไปสู่การหลั่งฮอร์โมนออกฤทธิ์ - อะดรีนาลีน แต่เราถูกผูกมัดด้วยข้อห้ามทางสังคมจำนวนมาก ดังนั้นอารมณ์เชิงลบและความระคายเคืองจึงถูกขับเคลื่อนอยู่ภายใน เป็นผลให้สำบัดสำนวนประสาทอาจปรากฏขึ้น: การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, การบีบนิ้วโดยไม่สมัครใจและการคลายนิ้ว, ขาสั่น

ในระหว่างการประชุมที่สำคัญ ผู้จัดการจะได้รับข่าวอันไม่พึงประสงค์ทางโทรศัพท์ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงสัญญาณอันตรายได้ เขาอยากเริ่มแสดงทันที ลุกขึ้น ย้ายไปที่ไหนสักแห่ง แต่นี่เป็นไปไม่ได้ - การเจรจาดำเนินต่อไปและคนรอบข้างสังเกตเห็นว่าขาของเจ้านายเริ่มกระตุกโดยไม่ตั้งใจและสั่นอย่างแท้จริง นี่คือวิธีที่อารมณ์ซึ่งแต่เดิมออกแบบมาเพื่อระดมกำลังเพื่อป้องกัน ในปัจจุบันมักถูกระงับมากขึ้น ฝังอยู่ในบริบททางสังคม และอาจก่อให้เกิดกระบวนการทำลายล้างในร่างกาย

พบว่าความผิดปกติทางจิตดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับลูกจ้างที่ได้รับการว่าจ้าง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเจ้าของ บริษัท สามารถที่จะระบายอารมณ์ของเขากับผู้อื่นได้ - ขึ้นเสียงพูดสิ่งที่ไม่พึงประสงค์แม้กระทั่งกระทืบเท้าและเจ้าหน้าที่ของเขาก็ถูกบังคับให้รักษาความอยู่ใต้บังคับบัญชาโดยธรรมชาติและด้วยเหตุนี้ ยับยั้งตัวเอง

ตัวอย่างอื่น. ผู้นำอายุน้อยที่มีความทะเยอทะยานไม่ยอมพูดคุยกับเจ้านายด้วยเสียงที่ดังขึ้น ตะโกน หรือใช้คำหยาบคาย หลังจากการสนทนาดังกล่าว เขารู้สึกไม่สบายและพ่ายแพ้อย่างยิ่ง การประท้วงภายในของเขา ความขุ่นเคือง ระงับความโกรธ ความก้าวร้าวที่ไม่พบทางออกนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรง แม้ว่าเขาจะยังเด็ก แต่เขาก็ทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง

โดยทั่วไป ความผิดปกติทางจิตมีหลายประเภทและรวมถึง:

• ปฏิกิริยาทางจิตคือการเปลี่ยนแปลงระยะสั้นในระบบต่าง ๆ ของร่างกาย (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นเร็ว, สีแดง, หน้าซีด ฯลฯ ;
• ประสาทการทำงานของอวัยวะต่างๆ (โดยไม่มีสัญญาณวัตถุประสงค์ของความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านี้), ความผิดปกติของ somatoform (การร้องเรียนอย่างต่อเนื่องของความเจ็บปวดและไม่สบาย, ความผิดปกติของการทำงานที่พบในอวัยวะต่าง ๆ ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณวัตถุประสงค์ของความเสียหาย, ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและ ปัจจัยทางจิตวิทยา);
• ความผิดปกติของการแปลง (โดยมีอาการที่ชัดเจนและเป็นสัญลักษณ์เกี่ยวกับลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยและอิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ)
• และจริงๆ แล้ว โรคทางจิต

อะไรทำให้เกิดปฏิกิริยาทางจิตและความผิดปกติทางจิต? ตามสำนวนทั่วไป การเกิดความผิดปกติทางจิตมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับการระงับอารมณ์และความปรารถนาของตนเอง กล่าวคือ พวกเขาจำเป็นต้องแสดงออกมา แต่ถึงแม้ที่นี่คุณก็สามารถแสดงสุดขั้วได้หากเกี่ยวข้องกับความปรารถนาที่ยอมรับไม่ได้หรือก้าวร้าว วิธีเชื่อมโยงทั้งหมดนี้และเรียนรู้ที่จะควบคุมตัวเอง - นั่นคือสิ่งที่จิตบำบัดและจิตวิเคราะห์มีไว้เพื่อ เป็นที่ทราบกันดีว่าทุกอารมณ์จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของร่างกาย ตัวอย่างเช่น ความกลัวเกิดขึ้นพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลงหรือเพิ่มขึ้น นั่นคือหากสถานการณ์ที่ตึงเครียดและประสบการณ์เชิงลบลากยาวมาเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายก็จะคงที่เช่นกัน การเก็บอารมณ์ไว้ในตัวเองมีบทบาทสำคัญในการเกิดความผิดปกติทางจิต สิ่งนี้ก่อให้เกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อและการหยุดชะงักของกระบวนการทางสรีรวิทยาอย่างอิสระและเป็นธรรมชาติ ลองยกตัวอย่างนี้: บุคคลหนึ่งประสบกับอารมณ์บางอย่าง เช่น เด็กโกรธแม่ที่ไม่ตอบสนองคำขอหรือความตั้งใจของเขา และถ้าเขาแสดงความโกรธด้วยการร้องไห้ กรีดร้อง หรือการกระทำอื่น ๆ ก็ไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น ถึงร่างกายของเขา

ให้เราให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการพัฒนาปฏิกิริยาทางจิตในเด็กและบทบาทของครอบครัวในการเกิดขึ้นของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ หากไม่ใช่เรื่องปกติในครอบครัวที่จะแสดงความโกรธอย่างเปิดเผย จะมีการถ่ายทอดโดยตรงหรือโดยอ้อม: “ คุณโกรธแม่ไม่ได้!”- เด็กควรทำอย่างไรกับความโกรธของเขา? สิ่งเดียวที่เขาทำได้คือระบายความโกรธต่อคนที่อ่อนแอกว่าและขึ้นอยู่กับเขา ( “อย่าทรมานแมวนะ!”, “อย่าเอาของเล่นของน้องชายไป!”) หรือเปลี่ยนความโกรธให้กับตัวเอง - และที่นี่มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความผิดปกติทางจิต หากเด็กถูกห้ามไม่ให้แสดงความดีใจอย่างเป็นระบบ ( “อย่าเสียงดัง เดี๋ยวคุณย่าตื่น”, “อย่าโดดนะ ทำตัวดีๆ ฉันละอายใจเธอ”) นี่เป็นอันตรายต่อเขาพอ ๆ กับการห้ามแสดงความโกรธหรือความกลัว

ปัจจัยต่างๆ เช่น ความอ่อนแอทางพันธุกรรมของระบบร่างกายอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น ระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ ก็มีบทบาทเช่นกัน ตัวอย่างเช่นหากเด็กมีปัญหาในกระเพาะอาหาร โรคที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารก็จะเกิดขึ้น - ความโกรธที่มุ่งเป้าไปที่ตัวเองจะ "กัดกร่อน" เขาจากภายใน หากเด็กมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ "บรรยากาศแห่งความโกรธของตัวเอง" ที่เขาพบว่าตัวเองมีส่วนทำให้เกิดโรคหวัดต่างๆ ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ ฯลฯ

แน่นอน ความเจ็บป่วยจะไม่เกิดขึ้นหลังจากควบคุมความรู้สึกของตนได้หนึ่งหรือสองสถานการณ์ แต่ถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง พลังงานทำลายล้างจะถูกส่งตรงไปยังบริเวณเดียวกันของร่างกายเป็นระยะ ๆ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นจากนั้นจะเปลี่ยนไปตามระดับเซลล์ของอวัยวะที่เลือก

นอกจากนี้การพัฒนาความผิดปกติทางจิตยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น ลักษณะส่วนบุคคลของเด็ก เช่น ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ เป็นต้น

ปัจจัยทางจิตสังคม ได้แก่ ประเภททางพยาธิวิทยาของการเลี้ยงดู - การเลี้ยงดูตามประเภท "ไอดอลครอบครัว" การดูแลมากเกินไปหรือในทางกลับกันการปฏิเสธทางอารมณ์เมื่อผู้ปกครองมองว่าเด็กไม่ประสบความสำเร็จและไม่เป็นอิสระ การพัฒนาความผิดปกติทางจิตได้รับอิทธิพลจากความไม่เพียงพอทางพันธุกรรมและพิการ แต่กำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง การบาดเจ็บ การผ่าตัด และโรคทางร่างกายที่รุนแรง

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกโรคจะมีสาเหตุทางจิต หากโรคส่งผลกระทบต่อพื้นฐานทางอินทรีย์และมีการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ในเนื้อเยื่อและอวัยวะ จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา หากแรงผลักดันในการพัฒนาของโรคเป็นสถานการณ์หรือความเครียดที่ไม่เอื้ออำนวยก็จำเป็นต้องมีการผสมผสานระหว่างอิทธิพลทางจิตบำบัดกับการรักษาด้วยยา

คำแนะนำข้างต้นยังกำหนดคำแนะนำที่เกี่ยวข้องสำหรับผู้ปกครองด้วย: พวกเขาควรจำไว้ว่าการสนับสนุนทางอารมณ์และโอกาสในการแสดงอารมณ์อย่างอิสระเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับเด็ก ไม่มีอารมณ์ที่ "เป็นอันตราย" และ "มีประโยชน์" - ทุกอารมณ์เกิดขึ้นเมื่อเด็กตอบสนองต่อสถานการณ์ภายนอก (หรือภายใน) งานของผู้ใหญ่ในสถานการณ์นี้คือการสอนเด็กให้แสดงความรู้สึกในรูปแบบที่เพียงพอและยอมรับได้

ให้เราอธิบายหลักการของการแพทย์ทางจิตโดยใช้ตัวอย่างต่อไปนี้ ตัวอย่างเช่น การแสดงออก “เขาแขนหัก” แม้แต่ “บิดาแห่งเวชศาสตร์จิต” แพทย์ชาวเยอรมันผู้มีชื่อเสียง Georg Walter Groddeck (พ.ศ. 2409-2477) สังเกตเห็นว่าการแสดงออกว่าหักแขนหรือหักศีรษะฟังดูแปลกอย่างน้อย คุณจะพูดได้อย่างไรว่าคน ๆ หนึ่งหักแขนของเขาถ้าเขาไม่ได้ทำอะไรเพื่อทำร้ายตัวเอง? เขายังพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา อย่างไรก็ตาม ในรัสเซียและเยอรมนี อิตาลีและฝรั่งเศส อังกฤษและสหรัฐอเมริกา พวกเขาพูดว่า: เขาหักแขนหรือขาของเขา เขาตีตัวเอง ลื่นล้ม ทำร้ายตัวเอง ถูกไฟไหม้ และติดเชื้อ เราพูดว่า: ติดโรค ชาวอิตาลีพูดว่า pigliare una malattia ในภาษาอังกฤษ catch a flu to catch a flu ในภาษาภาษาฝรั่งเศส attraper la grippe ภาษาที่ต่างกันใช้คำเดียวกัน - คว้า โปรดทราบว่าใช้ยาในฐานะแขกหรือผู้มาเยี่ยม (อาจไม่มีความปรารถนามากนัก) แต่โรคก็ถูกคว้าไว้ ราวกับว่าผู้ป่วยไม่เพียงแต่ป่วยโดยเจตนา แต่ยังรีบร้อนและกำลังรอโอกาสที่เหมาะสม เขาโชคดีมีโอกาสมาและไม่พลาดล้มป่วย หากคนป่วยไม่ได้เป็นเพียงเหยื่อ แต่เป็นนักแสดงที่กระตือรือร้นหากตัวเขาเองทำอะไรบางอย่างที่ทำให้เขาเป็นโรคนี้จะต้องมีจุดประสงค์บางอย่างซ่อนอยู่ในการกระทำของเขา (อาจไม่รู้ด้วยตัวเขาเอง) และโรคนั้นจะต้องมีอะไรบางอย่าง จุดประสงค์. จุดประสงค์ที่ซ่อนอยู่. โดยปกติจะถือว่าการเจ็บป่วยมีสาเหตุ แต่ไม่มีจุดมุ่งหมาย หากความหมายอยู่ในความเจ็บป่วย? ชายคนหนึ่งเดินไปตามถนน น้ำแข็งย้อยตกลงมาจากหลังคาตกลงมาใส่เขาและทำให้เขาบาดเจ็บ เราพูดว่า: อุบัติเหตุ มันเป็นเพียงโอกาสที่จะเกิดขึ้นหรือไม่เกิดขึ้น การค้นหาเหตุผลคือการเสียเวลา ไม่มีโชคก็แค่นั้น มันไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้ ดูเหมือนว่าจะเหมือนกันกับโรคติดเชื้อ มีคนจามบนรถบัสและแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่ให้ผู้โดยสารคนอื่นๆ ถ้าเขาอยู่บ้านพวกเขาคงไม่ได้รับอันตราย พวกเขาจะรู้สึกดี ไข้หวัดใหญ่เกิดจากไวรัส หากไวรัสแพร่เข้าสู่ร่างกาย แม้แต่คนที่ไม่สงสัยว่ามีจุลินทรีย์ที่ขัดขวางไม่ให้ผู้คนอยู่อย่างสงบสุขในโลกก็จะป่วยได้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครรู้ว่าแบคทีเรียมีบทบาทอย่างไรต่อการเกิดโรค และบทบาทใดที่ร่างกายอยู่ในภาวะวิกฤติ และไม่ต้องการ "ต้านทาน" อิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอกอีกต่อไป ผู้ที่มีอาการช็อกทางจิตจะติดเชื้อเร็วกว่าคนอื่นๆ เมื่อบุคคลปลดปล่อยตัวเองจากอารมณ์ด้านลบและความวิตกกังวล ระบบภูมิคุ้มกันของเขาก็เริ่มทำงานเต็มกำลัง Bernt Hoffmann ยกตัวอย่างดังกล่าวไว้ใน "ตำราการฝึกอบรม Autogenic" ของเขา ตามสถิติในเยอรมนี คนส่วนใหญ่มักป่วยด้วยไข้หวัดใหญ่ในเดือนพฤศจิกายนและธันวาคม อย่างไรก็ตาม บุรุษไปรษณีย์ไม่ป่วยในเวลานี้ พวกเขามีเวลาพิเศษสำหรับโรคระบาด: ในเดือนกุมภาพันธ์ คุณอาจคิดว่าโรคนี้ไม่ได้เกิดจากไวรัส แต่เกิดจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางวิชาชีพ ปรากฏการณ์ประหลาดนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงวันหยุดปีใหม่และคริสต์มาส จะต้องมีบุรุษไปรษณีย์เข้าบ้านทุกหลัง ทุกที่เขาเป็นแขกรับเชิญ ในเดือนธันวาคม บุรุษไปรษณีย์รู้สึกว่าสังคมต้องการเขา เขาไม่เพียงแต่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้เท่านั้น แต่ยังนำความสุขมาสู่ทุกคนและทำให้ตัวเองมีความสุข จิตแพทย์ชาวเยอรมันผู้มีชื่อเสียง วิกเตอร์ ฟอน ไวซ์แซคเกอร์ (พ.ศ. 2429-2500) เชื่อว่ามีรูปแบบในการเกิดโรค. มันไม่ได้พัฒนาในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง แต่จะเกิดขึ้นอย่างแม่นยำเมื่อเกิดวิกฤติ: คุณธรรม จิตใจ จิตวิญญาณ นี่หมายความว่าโรคนี้เป็นผลมาจากกระบวนการทางจิตหรือไม่? ไวซ์แซคเกอร์ไม่เห็นด้วยกับการกำหนดคำถามดังกล่าว เขาปฏิเสธที่จะยอมรับความคิดที่ว่าต่อมทอนซิลอักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร วัณโรค โรคไตอักเสบ ตับอักเสบ หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นจากสาเหตุทางจิต ในความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่เข้มงวด มีความหลีกเลี่ยงไม่ได้ถึงขั้นร้ายแรงซึ่งไม่สามารถหลีกหนีได้ กฎและหลักการของกลศาสตร์คลาสสิกนั้นไม่เหมาะสมอย่างยิ่งในวิทยาศาสตร์ของมนุษย์ มันแคบเกินไปสำหรับเธอ แท้จริงแล้วร่างกายนั้นแยกออกจากจิตใจไม่ได้ บางครั้งร่างกายแสดงออกถึงกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในภาษาของความรู้สึก: ความกลัว ความสิ้นหวัง ความเศร้า ความสุข บางครั้งกระบวนการทางจิตทำให้ตัวเองรู้สึกได้ใน "ภาษาของอวัยวะ": คน ๆ หนึ่งหน้าแดงตัวสั่นขาเป็นอัมพาตตาของเขาบอดปวดหลังหรือมีผื่นขึ้นบนใบหน้า ไม่มีการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนกับสิ่งที่ตามมา ทั้งสองอย่างนี้เป็นการสำแดงสภาวะภายในที่แตกต่างกัน วัตถุประสงค์ของการเจ็บป่วย ดีเทอร์ เบ็ค เขียนหนังสือชื่อแปลก ๆ ว่า "ความเจ็บป่วยคือการรักษาตนเอง" เบ็คแย้งว่าความเจ็บป่วยทางกายมักเป็นตัวแทนของความพยายามในการรักษาบาดแผลทางจิต ชดเชยการสูญเสียทางจิต และแก้ไขความขัดแย้งที่ซ่อนอยู่ในจิตไร้สำนึก ความเจ็บป่วยไม่ใช่ทางตัน แต่เป็นการค้นหาหนทางออกจากสถานการณ์ที่ยากลำบาก ซึ่งเป็นกระบวนการสร้างสรรค์ที่บุคคลพยายามรับมือกับความทุกข์ยากที่เกิดขึ้นกับบุคคล ซึ่งบางครั้งประสบความสำเร็จและบางครั้งก็ไม่สำเร็จ ตามคำบอกเล่าของเบ็ค แพทย์ที่เชื่อในอานุภาพของการแพทย์ มักจะกระทำการอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าและไม่มีวิพากษ์วิจารณ์ โดยบังคับใช้การรักษาผู้ป่วยที่เป็นอันตรายต่อเขามากกว่าที่จะช่วยเหลือเขา แต่ผู้ป่วยยังคงไปพบแพทย์แม้ว่าจะไม่เชื่อในความสำเร็จของการรักษาก็ตาม ดู​เหมือน​ว่า​การ​เยี่ยม​เยียน​สถาน​พยาบาล​ของ​พวก​เขา​มี​จุดประสงค์​อื่น​อีก​ประการ​หนึ่ง การไปพบแพทย์เป็นประจำ เช่น การทานยา กลายเป็นพิธีกรรมที่ไม่ได้ป้องกันจากโรคที่พวกเขาต้องเผชิญ แต่จากความเศร้าโศก ความเบื่อหน่าย และภาวะซึมเศร้า แพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคอ้วนสังเกตว่าเมื่อการรักษาดูเหมือนจะประสบความสำเร็จและผู้ป่วยลดน้ำหนักส่วนเกิน ลักษณะและพฤติกรรมของเขาจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง บางครั้งการมองเห็นครอบงำ ภาวะซึมเศร้า กระตุ้นให้ฆ่าตัวตาย อาการหลงผิด และแนวโน้มรักร่วมเพศปรากฏขึ้น ก่อนการรักษาก็ไม่มีอะไรเกิดขึ้น ฮิลเด บรูช ผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันผู้มีชื่อเสียงด้านจิตโซมาติกส์ของโรคอ้วน เขียนว่าโรคจิตเภทบางๆ จะอยู่เฉยๆ ในคนอ้วนทุกคน โรคอ้วนมีบทบาทเชิงบวกที่สำคัญ บรรเทาความเครียดปกป้องบุคคลจากความผิดปกติทุกประเภทและทำให้กิจกรรมทางจิตของเขามั่นคง เมื่อคนเราสูญเสียไขมันซึ่งดูเหมือนจะทำให้เขาเศร้าโศกมาก มันไม่ได้ทำให้เขามีความสุขมากขึ้นเลย ตรง​กัน​ข้าม มัก​มี​เหตุ​ผล​มาก​กว่า​สำหรับ​ความ​เศร้า. ในตำนานของหลายชนชาติมีสัตว์ประหลาดที่ต้องการการสังเวยเพื่อตัวเองจากชาวเมือง ในจินตนาการของมนุษย์ ความกลัวมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแนวคิดเรื่องการเสียสละ คุณต้องเสียสละบางสิ่งที่สำคัญมากเพื่อกำจัดความวิตกกังวล แต่อะไรจะสำคัญสำหรับบุคคลมากกว่าสุขภาพ? โรคนี้ปลดปล่อยจิตใจของมนุษย์ ขจัดการควบคุมการกระทำที่รัดกุมเกินไป และบางครั้งก็ทำให้เราเป็นอิสระจากความกลัว

ภายในกรอบของหัวข้อที่กำลังอภิปราย จำเป็นต้องเข้าใจว่าความกลัวคืออะไรและความวิตกกังวลคืออะไร ให้เราอาศัยอยู่ในมุมมองของจิตแพทย์ไลพ์ซิก Johann Christian Heinroth (พ.ศ. 2316-2386) ซึ่งในปี พ.ศ. 2361 ได้แนะนำหลักการทางการแพทย์ซึ่งต่อมาได้ก่อให้เกิดเนื้อหาหลักของการแพทย์ทางจิตซึ่งกำหนดไว้ใน "ตำราเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต" (พ.ศ. 2361) , "ตำรามานุษยวิทยา" (พ.ศ. 2365) และงาน "กุญแจสู่สวรรค์และนรกในมนุษย์" หรือ "เกี่ยวกับความเข้มแข็งและความเฉื่อยชาทางศีลธรรม" (2372) โดยพื้นฐานแล้ว Heinroth พูดถึง "ศีลธรรม" "การคัดเลือกโดยธรรมชาติ" ซึ่งกำจัดสังคมของผู้ที่สามารถทำลายมันได้ ปรากฎว่าโรคภัยไข้เจ็บสามารถเป็นประโยชน์ต่อสังคมโดยรวม แต่สำหรับแต่ละคน โรคร้ายถือเป็นความชั่วร้ายอย่างยิ่ง เพื่อที่จะเข้าใจว่าสิ่งนี้ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป และความเจ็บป่วยนำมาซึ่งมากกว่าความโศกเศร้า เราต้องเข้าใจว่าความขัดแย้งทางจิตนำไปสู่ความเจ็บป่วยทางร่างกายได้อย่างไร

ย้อนกลับไปในทศวรรษที่สามสิบของศตวรรษที่ 19 แพทย์ชาวเยอรมันผู้มีชื่อเสียง คาร์ล ไอเดเลอร์ (พ.ศ. 2338-2403) ซึ่งเป็นหัวหน้าแผนกจิตเวชของโรงพยาบาลเบอร์ลิน ชาริเต เป็นเวลาสามสิบสองปี ได้ระบุความแตกต่างในลักษณะของความกลัวและความวิตกกังวล ซึ่งกลายเป็น จุดสนใจของจิตแพทย์ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เมื่อบุคคลไม่สามารถรับมือกับความกลัวบางสิ่งบางอย่างหรือบางคนได้ เขาอาจพยายามวิ่งหนี ซ่อนตัว หรือหันไปขอความช่วยเหลือจากผู้อื่น สาเหตุของความกลัวอยู่ภายนอกบุคคล สาเหตุของความวิตกกังวลอยู่ภายใน บุคคลนั้นไม่รู้ว่าอะไรทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างแท้จริง มีบางอย่างรบกวนเขา มีบางอย่างขัดขวางไม่ให้เขาทำงาน พักผ่อน อ่านหนังสือ เล่น เดิน เขาไม่สามารถบอกสาเหตุของการทรมานได้ ความวิตกกังวลจะค่อยๆ ทนไม่ไหว และเป็นไปไม่ได้ที่จะซ่อนตัวจากมัน แต่บุคคลต้องการการปกป้อง จากนั้นความรู้สึกทั้งหมดของเขาก็เริ่มเปลี่ยนไป คนจนมุมพยายามที่จะปฏิเสธโลกที่เขาไม่สามารถปรับตัวได้ เขาพยายามสร้างโลกคู่ขนานของตัวเองเหมือนกับที่เด็กๆ สร้างบ้านด้วยทรายหรือกระดาษ ภาพหลอนปรากฏขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อปกป้องพวกเขาจากสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตรและเป็นอันตราย บุคคลหยุดนำทางในเวลาและสถานที่และสับสนในความคิดของเขา นี่คือจุดเริ่มต้นของการสลายบุคลิกภาพของมนุษย์ Ideler บรรยายปรากฏการณ์ครั้งแรกว่าในอายุหกสิบเศษของศตวรรษที่ 20 ถูกเรียกว่า "ภาพหลอนแห่งความกลัวที่แท้จริง" อย่างไรก็ตาม จินตนาการที่ไม่ดีนั้นแสดงออกมาไม่เพียงแต่ในภาพหลอนเท่านั้น เธอบิดเบือนวัตถุทั้งหมดและตีความเหตุการณ์ทั้งหมดด้วยวิธีของเธอเอง เธอยุ่งอยู่ตลอดเวลาในการพยายามค้นหาภาพที่เหมาะสมสำหรับความวิตกกังวลเงียบ ๆ ที่ทนไม่ได้ ความวิตกกังวลต้องพูด การที่คนซึมเศร้าจะทนได้นั้นจะต้องเต็มไปด้วยเนื้อหาที่เข้าใจได้เพียงพอ นักปรัชญาอัตถิภาวนิยมสมัยใหม่เรียกกระบวนการนี้ว่า "การหาเหตุผลเข้าข้างตนเองของความวิตกกังวล" ปัจจุบัน "การหาเหตุผลเข้าข้างตนเองของความวิตกกังวล" ถูกมองว่าเป็นสิ่งที่มีมายาวนานและเป็นที่ยอมรับอย่างไม่อาจเพิกถอนได้ แต่มักสับสนกับการให้ภาพที่มองเห็นแก่ศัตรูที่ซ่อนอยู่และนี่ไม่ใช่สิ่งเดียวกันเลย บุคคลไม่ต้องการศัตรูเลยเพื่อที่จะเข้าใจสาเหตุของความกลัวหรืออย่างน้อยก็เพื่อค้นหาคำอธิบายที่สมเหตุสมผลสำหรับพวกเขา แต่เป็นเป้าหมายของการรุกรานที่เป็นไปได้ซึ่งเขาสามารถระบายความโกรธของเขาและด้วยเหตุนี้จึงได้ปลดปล่อยประสาท เป้าหมายของการรุกรานนั้นตั้งอยู่ภายนอกบุคคลและมีทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรต่อมันอย่างมีสติ ในขณะเดียวกันในจิตไร้สำนึกทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรก็เกิดขึ้นต่ออวัยวะภายในบางส่วนที่เกี่ยวข้องอย่างแน่นหนากับภาพลักษณ์ของศัตรู เมื่อไม่มีทางเข้าถึงศัตรูที่มองเห็นได้ คนๆ หนึ่งจะต้องต่อสู้ในสนามซึ่งเขารับประกันว่า "ชัยชนะ" - การแก้แค้นต่อร่างกายของเขาเองเริ่มต้นขึ้น การระงับความก้าวร้าวนำไปสู่การเจ็บป่วยและการทำลายร่างกายตนเอง อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ถูกกดขี่ต้องการการบรรเทาทุกข์น้อยลงเรื่อยๆ เขาเริ่มต้นเส้นทางที่นำไปสู่ความตาย "ภายใน" อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้นั่นคือ ไปสู่ภาวะที่ความปรารถนาทั้งหลายหมดไป แต่ละขั้นตอนในทิศทางนี้เกี่ยวข้องกับข้อจำกัดใหม่ โดยมีการสร้างรั้วอีกอันหนึ่งซึ่งผู้เศร้าโศกซ่อนอยู่ด้านหลัง ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่แนวคิดของไอเดเลอร์ เช่นเดียวกับทฤษฎีของไฮน์รอธ เริ่มได้รับความสนใจเป็นพิเศษจากจิตแพทย์ในช่วงกลางทศวรรษ 1980 การศึกษาศัพท์ที่ตีพิมพ์ในเยอรมนีเมื่อปี 1980 ระบุว่าเมื่อร้อยปีก่อน คำว่า "ความกลัว" (Furcht) ถูกใช้บ่อยกว่าคำว่า "ความวิตกกังวล" (Angst) ถึงสองเท่า ปัจจุบันคำว่า "ความวิตกกังวล" พบบ่อยกว่า "ความกลัว" ถึงหกเท่า

ไอ.เค. Heinroth เป็นนักวิทยาศาสตร์ที่ได้รับความนับถืออย่างสูง ความคิดของเขาที่ว่าความขัดแย้งทางจิตภายในทำให้เกิดโรคทางร่างกายได้รับการรับฟังด้วยความสนใจอย่างสุภาพ แต่ความพยายามของเขาที่จะพิสูจน์ว่าโรคภัยไข้เจ็บทั้งหมดเป็นผลมาจากบาปและชีวิตที่เลวร้ายถูกมองว่าเป็นชีวิตที่เลวร้ายโดยไม่เชื่อ นอกจากนี้ยังไม่สามารถตรวจสอบสิ่งนี้ได้ ผู้ร่วมสมัยมองว่า Heinroth เป็นนักศีลธรรมทางศาสนาที่ลืมไปแล้วว่าเขามีชีวิตอยู่ในช่วงเวลาใด และนี่คือช่วงเวลาแห่งศรัทธาในความก้าวหน้าทางสังคมและการแก้ไขค่านิยมอีกครั้ง มีการแสวงหาหลักการใหม่สำหรับการสร้างวิทยาศาสตร์ ทุกสิ่งที่เป็นอัตนัยถูกพัดพาไปอย่างไร้ความปราณีเช่น สิ่งที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ นักวิทยาศาสตร์พยายามอย่างเต็มที่ที่จะลบลักษณะต่างๆ แบบสุ่ม และตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างในโลกของเราถูกจัดเรียงอย่างเรียบง่ายและชัดเจน ราวกับอยู่ในเครื่องจักร คุณเพียงแค่ต้องค้นหากฎการดำเนินงาน หากความเจ็บป่วยเกิดจากความเหนื่อยล้า ความหิว ความเหนื่อยล้า ความร้อน ความหนาวเย็น การติดเชื้อ การบาดเจ็บทางร่างกาย หรือแม้แต่ภัยคุกคาม ก็เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ แต่ความผิดคืออะไร? มันมาจากอะไร? คนร้ายมีด้วยเหรอ? เราไม่พบผู้คนที่ดำเนินชีวิตอย่างไม่ชอบธรรมโดยสมบูรณ์และยังไม่ถูกทรมานด้วยความสำนึกผิดและไม่บ่นเรื่องสุขภาพที่ไม่ดีในวัยชราหรือ? ไอ.เค. Heinroth ทำสิ่งนี้อย่างน้อย 100 ปีก่อนที่จะเข้าใจความคิดของเขา ในช่วงทศวรรษ 1980 ในที่สุดจิตแพทย์บางคนก็ค้นพบด้วยตนเองว่า Heinroth ไม่ได้มาสาย แต่รีบที่จะเกิด

ตามที่แพทย์ชาวเยอรมันชื่อดังอีกคน Georg Walter Groddeck (2409-2477) - “โรคภัยไข้เจ็บทุกชนิดมีแนวโน้มการรักษาตนเองที่ซ่อนอยู่ มีแม้กระทั่งในมะเร็ง แม้จะอยู่ในภาวะตาย ชีวิตก็ยังมีหน้าที่พยายามรักษาและนำไปสู่ความสมบูรณ์ เพื่อการดำรงอยู่อย่างดีที่สุดภายใต้สภาวะที่ย่ำแย่ ”. ความเจ็บป่วยอาจเป็นสิ่งดึงดูดใจตนเองหรือความพยายามที่จะโน้มน้าวผู้อื่น อาจเป็นการร้องขอให้ดูแลตัวเองและเป็นวิธีการบำบัดตนเองด้วยอาการช็อก ด้วยความรู้สึกผิดที่เพิ่มขึ้นและปมด้อยที่ซับซ้อน มันอาจกลายเป็นวิธีการลงโทษตนเองสำหรับความผิดที่เกิดขึ้นจริงหรือที่คิดขึ้นเอง แพทย์สามารถถอนฟันหรือเนื้องอก ตัดไส้ติ่งออก และแม้แต่การปลูกถ่ายหัวใจ แต่เขาไม่สามารถคืนดีกับคนทั้งโลกและตัวเขาเองได้ เขาสามารถสงบสติอารมณ์และช่วยเหลือได้หากเขารู้เส้นที่ไม่ควรข้าม แต่เขาสามารถโกรธเคืองและรบกวนจิตวิญญาณได้หากเขาเชื่อมากเกินไปในฤทธิ์อำนาจทุกอย่างของการแพทย์ Georg Groddeck เคยเขียนไว้ว่า: “มีความลับแปลกๆระหว่างหมอกับคนไข้ ความเข้าใจกัน ไม่มีคำพูด ความเห็นอกเห็นใจที่ไม่อาจเข้าใจได้ หากขาดความเข้าใจร่วมกันนี้ จะดีกว่า ถ้าหมอบอกคนไข้ว่าตนเองช่วยไม่ได้ นี่ไม่ใช่ความโหดร้าย แต่เป็นหน้าที่ มีแพทย์ในโลกนี้มากพอให้ทุกคนพบแพทย์ที่ต้องการ”.

ในปัจจุบัน มีหลายปัจจัยที่ได้รับการยอมรับในการอธิบายโรคทางจิตซึ่งเป็นชุดของสาเหตุที่โต้ตอบซึ่งกันและกัน สิ่งสำคัญ:

1. ภาระทางพันธุกรรมและพิการ แต่กำเนิดที่ไม่เฉพาะเจาะจงของความผิดปกติของร่างกาย (การสลายตัวของโครโมโซม, การกลายพันธุ์ของยีน);
2. ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติทางจิต
3. การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง - การสะสมของอารมณ์เร้าอารมณ์ - คาดว่าจะมีความวิตกกังวลและกิจกรรมการเจริญเติบโตที่รุนแรง
4. ลักษณะส่วนบุคคล - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ความเป็นเด็ก, alexithymia (ไม่สามารถรับรู้และพูดความรู้สึก), ความล้าหลังของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล, ความบ้างาน;
5. ลักษณะทางอารมณ์เช่นเกณฑ์ความไวต่อสิ่งเร้าต่ำความยากลำบากในการปรับตัวความวิตกกังวลในระดับสูงความโดดเดี่ยวความยับยั้งชั่งใจความไม่ไว้วางใจความเด่นของอารมณ์เชิงลบเหนืออารมณ์เชิงบวก
6. ความเป็นมาของครอบครัวและปัจจัยทางสังคมอื่นๆ
7. เหตุการณ์ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิต (โดยเฉพาะในเด็ก)
8. บุคลิกภาพของพ่อแม่ในเด็ก ตามข้อมูลของ Winnicott เด็กที่มีภาวะจิตสมานมีแม่ที่เป็นเส้นเขตแดน
9. ความแตกแยกของครอบครัว.

ผู้ไกล่เกลี่ยทำหน้าที่เป็นตัวกลางทางชีวภาพระหว่างการรับรู้ที่มีอารมณ์ความรู้สึก จิตใจ และการสร้างอาการทางร่างกาย ระบบควบคุมระบบประสาทต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในการรักษาสภาวะสมดุลของร่างกายภายใต้สภาวะภายนอกที่เปลี่ยนแปลง - ในระหว่างภัยคุกคามทางจิตใจหรือทางกายภาพ ความหิว ความกระหาย ในการควบคุมจังหวะการนอนหลับและความตื่นตัว อุณหภูมิของร่างกายและความไวต่อความเจ็บปวด ตลอดจนปฏิกิริยาทางร่างกาย สู่อารมณ์อันแรงกล้า ระบบภูมิคุ้มกันเป็นระบบที่ปกป้องร่างกายจากอิทธิพลที่สร้างความเสียหายและเก็บร่องรอยความทรงจำเกี่ยวกับสถานการณ์ในชีวิตทั้งเชิงบวกและเชิงลบ ระดับของฮอร์โมน neurohormones (ออกซิโตซิน, วาโซเพรสซิน, ฮอร์โมนไฮโปทาลามัส), นิวโรเปปไทด์ (เอ็นโดรฟิน ฯลฯ ) และฮอร์โมนเนื้อเยื่อ (อะดรีนาลีน, เซโรโทนิน ฯลฯ ) เปลี่ยนแปลงภายใต้ความเครียดทางจิตและอารมณ์ซึ่งมีผลกระทบทางร่างกายบางอย่าง การศึกษา Psychoneuroendocrinology และแก้ไขกระบวนการเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงชั่วคราวเกิดขึ้นในโรคต่างๆ:

• ด้วยความเครียดชั่วคราวเฉียบพลัน (การสอบ);
• ด้วยความเครียดทางประสาทเป็นเวลานาน (การแยกจากกัน, การสูญเสียคนที่รัก, การว่างงาน, การแยกทางสังคม)
• สำหรับภาวะซึมเศร้ากับภูมิหลังของโรคติดเชื้อที่เกิดซ้ำ (เริมที่อวัยวะเพศ, เอดส์)

ปัจจัยทางจิตวิทยา เช่น การทำอะไรไม่ถูกและความสิ้นหวัง ส่งผลเสียอย่างมากต่อระบบภูมิคุ้มกัน การเอาชนะความยากลำบากได้สำเร็จนั้นเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ คนที่ไปพบนักจิตบำบัดเป็นประจำจะป่วยน้อยลง ขาดงานเนื่องจากเจ็บป่วยน้อยลง และไปพบแพทย์น้อยลง Psychoneuroimmunology เกี่ยวข้องกับปัญหาเหล่านี้ ดังนั้นบุคลิกภาพจึงสามารถแสดงเป็นโครงสร้างไตรโคโตมัสได้:

1. ร่างกาย (โสม) คือสิ่งที่เราอยู่ในอวกาศ
2. วิญญาณ - สติปัญญา ความรู้สึก (อารมณ์) ความตั้งใจ ความสนใจ ความทรงจำ; สุขภาพจิตเป็นสาขาหนึ่งของจิตแพทย์
3. จิตวิญญาณ - โลกทัศน์ หลักศีลธรรมและจริยธรรม ทัศนคติที่กำหนดพฤติกรรมของมนุษย์ การก่อตัวของจิตวิญญาณเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสังคม

ทุกสิ่งเป็นหนึ่งเดียวและเชื่อมโยงถึงกัน ตามอัตภาพเราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีอยู่ของความต่อเนื่องทางจิตที่ขั้วหนึ่งมีโรคทางจิตที่อีกขั้วหนึ่งระหว่างพวกเขา - จิตโซมาติกโดยมีสัดส่วนขององค์ประกอบทางจิตและร่างกายที่แตกต่างกันในต้นกำเนิดของความทุกข์ทรมานโดยเฉพาะ (รูปที่ 1) .

การดำรงอยู่ของความต่อเนื่องดังกล่าวอธิบายถึงการมีอยู่ของมุมมองที่ขัดแย้งกันสองจุดในจุดกระตุ้นของการพัฒนาพยาธิวิทยาทางจิต:

1. รูปแบบการรักษาเป็นกระบวนทัศน์ของการเกิดโรค (พื้นฐานของโรคคือรูปแบบพยาธิสภาพของอวัยวะภายในที่แฝงหรือไม่แสดงอาการ)
2. แบบจำลองทางจิตเวชเป็นกระบวนทัศน์ที่เป็นศูนย์กลางทางจิต (พื้นฐานคือความเจ็บป่วยทางจิต และอาการทางร่างกายเทียบเท่าหรือเป็นองค์ประกอบของอาการทางจิต)

อะไรทำให้แพทย์ต้องสงสัยว่าเป็นโรคทางจิตเมื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำ

1. การมีลักษณะส่วนบุคคลบางอย่าง โดยหลักแล้วอยู่ในกรอบของการเน้นเสียงหรือการแต่งหน้าทางจิต
2. ชีวประวัติ "อุดมไปด้วยเหตุการณ์วิกฤติ";
3. การปรากฏตัวของครอบครัวจูงใจต่อโรคบางชนิด;
4. การพัฒนาความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจในรูปแบบของระยะเช่น ความถี่ของพวกเขา
5. แนวโน้มที่ชัดเจนต่อการเกิดขึ้นหรือความรุนแรงของพยาธิวิทยาทางร่างกายในช่วงเวลาวิกฤติของชีวิต
6. บุคคลนั้นมีปัญหาทางเพศ
7. อาการที่กล่าวมาข้างต้นรวมกันในคนๆ เดียว

ให้เราพิจารณาระบบทางสรีรวิทยาหลักที่มีการสังเกตความผิดปกติทางจิตและโรค

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

โรคหัวใจและหลอดเลือดมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วขึ้นอยู่กับสภาวะของชีวิตสมัยใหม่ ซึ่งต้องการความเครียดทางอารมณ์จากผู้คนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่รุนแรงที่สุดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเครียดทางอารมณ์ในระยะสั้น ได้แก่: อิศวรชั่วคราว, เต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ

ความผิดปกติของการทำงาน: ความรู้สึกเยือกแข็งในหัวใจและความเจ็บปวดก่อนหัวใจ อาการเป็นลมในระยะสั้นที่มีระดับความลึกต่างกัน การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและกายวิภาค ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้ อาการทั้งหมดนี้มักเกิดขึ้นก่อนด้วยความทุกข์ทางอารมณ์อย่างมาก มักอยู่ในรูปแบบของความกลัวและความโกรธ

โรคทางจิตส่วนใหญ่เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งระหว่างการควบคุมพฤติกรรมทางสังคมในระดับสูงกับความต้องการอำนาจที่ยังไม่เกิดขึ้นจริงของบุคคล

ลองพิจารณาลักษณะบุคลิกภาพบางประการของผู้เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังดู ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่พวกเขาพูดถึง "ความตื่นเต้นจากใจ", "ความรักจากใจ", "ทัศนคติที่จริงใจ", "ใจสั่น" ความรู้สึกทั้งหมดที่บุคคลประสบนั้นสะท้อนให้เห็นในการทำงานของหัวใจและทิ้งร่องรอยไว้ บางครั้งการผ่าตัดหัวใจที่ประสบความสำเร็จไม่ได้ทำให้การรักษาหายเพราะสาเหตุของโรคยังไม่ถูกกำจัด หัวใจมักเกี่ยวข้องกับความรัก คำถามเกิดขึ้น: เหตุใดการแตกหักในความสัมพันธ์หรือการสูญเสียคนที่รักจึงมักนำไปสู่โรคหัวใจ? หากแม่ไม่ให้ความอบอุ่นแก่ลูกเพียงพอ เขาจะแสดงความรู้สึกต่อตุ๊กตาที่เขาอยากจะสัมผัสในตัวแม่ ตุ๊กตาจะเข้ามาแทนที่คนที่คุณรัก แพทย์หทัยวิทยาบางคนแนะนำว่าบางครั้งหัวใจก็กลายเป็นสัญลักษณ์ของคนที่คุณรักและความรู้สึกทั้งหมดที่ไม่สามารถแสดงออกอย่างเปิดเผยด้วยเหตุผลบางอย่างก็ถูกถ่ายโอนไปยังหัวใจนั้น บุคคลกลัวที่จะแสดงให้ผู้อื่นเห็นความไม่พอใจของเขา ผู้หญิงไม่กล้าคัดค้านคนที่เธอรักและเพื่อลดความเศร้าโศกและหลีกเลี่ยงภาวะซึมเศร้าเธอจึงกดขี่หัวใจของตัวเองและขจัดความระคายเคืองออกไป นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกัน Meyer Friedman และ Ray Rosenman ผู้ศึกษาลักษณะของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจได้ค้นพบลักษณะพฤติกรรมบางอย่างในตัวพวกเขา ผู้ป่วยโรคหัวใจมักอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าประเภท A คนประเภทนี้มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจสูงสุด พวกเขามักจะบอกว่าคนที่ต้องระวังเป็นอันดับแรกคือ ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ผู้สูบบุหรี่ และผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ปรากฎว่าพฤติกรรมมีความสำคัญมากกว่าคอเลสเตอรอล ประเภท A คืออะไร? นี่คือพฤติกรรมของผู้คนที่ต้องต่อสู้กับโลกรอบตัวตลอดเวลา ความทะเยอทะยาน ความก้าวร้าว การสู้รบ ความขัดแย้ง ความไม่อดทน ความฉุนเฉียว การแข่งขัน และความเกลียดชังต่อคู่แข่ง ซึ่งอยู่ร่วมกับความสุภาพที่เน้นย้ำ มักเกิดจากความเครียด พฤติกรรมประเภท A แสดงให้เห็นในความจริงที่ว่าบุคคลต้องการทำมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในเวลาที่สั้นที่สุดและบรรลุผลลัพธ์สูงสุด เขามักจะมาไม่ทันเสมอ เขาต้องการมากกว่านี้เสมอ เขากำลังรอบางสิ่งบางอย่างอยู่ตลอดเวลา ความสนใจของเขาจะถูกหันไปสู่วันพรุ่งนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าเมื่อบุคคลหนึ่งถูกฉีกออกจากกันด้วยความปรารถนาและความหลงใหลมากมาย บางอย่างก็ขัดแย้งกันเอง บางสิ่งบางอย่างจะต้องเสียสละ ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงความขัดแย้งภายใน คนที่มีพฤติกรรมประเภท A จะไม่พอใจและกดดันตัวเอง คนเช่นนี้มักไม่ใส่ใจกับความเจ็บป่วยของตน หากจำเป็น พวกเขาจะทำงานแม้ในขณะที่รู้สึกไม่สบายก็ตาม ดูเหมือนพวกเขาจะไม่รู้ว่าความวิตกกังวลคืออะไร อันที่จริงนี่หมายความว่าความวิตกกังวลปรากฏอยู่ในตัวพวกเขาเฉพาะในรูปแบบที่ถูกปิดบังเท่านั้น ตัวอย่างเช่น: คนเหล่านี้กระสับกระส่ายและตื่นเต้นมาก บางครั้งพวกเขาอารมณ์เสีย ประพฤติตนไม่มีไหวพริบและหยาบคาย และโกรธเคืองโดยไม่มีเหตุผลเป็นพิเศษ ก่อนหน้านี้ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายถูกเรียกว่า “โรคของผู้จัดการ” เห็นได้ชัดว่าอาการหัวใจวายไม่เกี่ยวข้องกับสถานะทางสังคมหรืออาชีพ อย่างไรก็ตาม อารมณ์ที่เกิดขึ้นในสังคมส่งผลต่อจำนวนโรคหัวใจที่เพิ่มขึ้น สังคมให้รางวัลแก่คนประเภท A ผู้มีพลังที่ฝันถึงอำนาจและตำแหน่งอันทรงเกียรติ นอกจากพฤติกรรมประเภท A แล้วยังมีพฤติกรรมประเภท B และประเภท C ประการแรกคือมีทัศนคติที่เป็นอิสระต่อโลกและผู้คนรอบตัวเขาพอใจกับสถานการณ์ที่มีอยู่และขาดความตึงเครียด พฤติกรรมประเภท C เกี่ยวข้องกับความขี้อาย ความดื้อรั้น ความเต็มใจที่จะยอมรับกับชะตากรรมที่พลิกผัน โดยไม่มีการต่อต้าน และความคาดหวังอย่างต่อเนื่องต่อการโจมตีและปัญหาครั้งใหม่ ในช่วงครึ่งหลังของปี 1980 นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน Franz Friczewski ได้ชี้แจงแนวคิดของประเภท A และแบ่งออกเป็นสามคลาสย่อย กลุ่มแรกประกอบด้วยบุคคลที่ถอนตัว ยับยั้ง และควบคุมสีหน้าและท่าทางของตน พวกเขาไม่ค่อยอารมณ์เสีย แต่ถ้าเลิกกัน พวกเขาจะไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้เป็นเวลานาน อีกกลุ่มหนึ่งเป็นคนที่ซ่อนความรู้สึกเก่งแต่ภายในกลับกังวลมาก กลุ่มที่สามคือคนที่คุ้นเคยกับการแสดงทัศนคติต่อทุกสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างกระตือรือร้น พวกเขาเข้ากับคนง่าย โบกแขน โบกมือ พูดเสียงดัง และหัวเราะ พวกเขามักจะอารมณ์เสีย โกรธ เริ่มสบถ แต่ลืมสาเหตุของความโกรธทันที

ระบบทางเดินอาหาร

ความผิดปกติของอาการป่วยที่ไม่รุนแรงที่สุดที่เกิดขึ้นในระหว่างตอนต่างๆ หลังความเครียดทางอารมณ์ เป็นการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ได้แก่ เบื่ออาหาร มีอาการเบื่ออาหาร หรือในทางกลับกัน มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น คลื่นไส้ อาเจียน มีอาการ "ปวดท้อง" ชั่วคราว ท้องเสีย ท้องผูก ปวดทวารหนั ความผิดปกติของการทำงานในระยะเวลาที่สำคัญเกิดขึ้นหลังจากความผิดปกติที่ระบุไว้หรือโดยหลัก โรคทางจิตของระบบทางเดินอาหาร โรคในความหมายที่แท้จริงของคำ ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหารและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือด ผู้เขียนบางคนจัดประเภทโรคนิ่วเป็นโรคทางจิต นอกจากนี้ I.K. Heinroth กล่าวว่าความผิดปกติทั้งหมดในตับหรือม้ามเป็นผลมาจากความบกพร่องของมนุษย์ นิ่วจากคอเลสเตอรอล เม็ดสีน้ำดี และเกลือมะนาว มักเกิดขึ้น (โดยเฉพาะในวัยชราและโดยเฉพาะในผู้หญิง) ในถุงน้ำดี ในตับ และท่อน้ำดี เมื่อก้อนหินไปปิดกั้นท่อซิสติกหรือท่อน้ำดี จะเกิดอาการจุกเสียดในตับขึ้น ไม่ใช่ทุกคนที่มีก้อนหินจะรู้สึกไม่สะดวกจากสิ่งนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ ก้อนหินไม่เคยเปิดเผยตัวเอง ยังมีคนอีกมากที่พวกเขานำความทุกข์มาให้ โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในโลกตะวันตก ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน ในภาคตะวันออก เช่น ในญี่ปุ่น พบน้อยกว่าในยุโรปมาก คนผิวดำไม่ค่อยมีก้อนหินและดูเหมือนว่าชาวเกาะชวาจะไม่พบพวกมันเลย ในสมัยกรีกโบราณแล้วพวกเขาเห็นความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างตับ น้ำดี และจิตใจของมนุษย์ เมื่อคนเรากังวล โกรธ อิจฉา จะส่งผลต่อการทำงานของตับทันที ไม่ใช่เพื่ออะไรที่พวกเขาพูดว่า "คนเจ้าเล่ห์" หรือ "มันอยู่ในตับของฉัน" ในปี 1928 E. Witkover ตัดสินใจตรวจสอบว่าประสบการณ์ต่างๆ ส่งผลต่อตับอย่างไร ภายใต้การสะกดจิต ผู้ถูกทดสอบจะได้รับการบอกเล่าสิ่งต่าง ๆ ที่ทำให้พวกเขามีความสุข เศร้า วิตกกังวล หรือโกรธ ในทุกกรณียกเว้นกรณีสุดท้ายการไหลเวียนของน้ำดีเพิ่มขึ้น ความโกรธและความโกรธทำให้การหลั่งน้ำดีลดลง ปรากฎว่าเมื่อปลูกฝังความรู้สึกสนุกสนาน น้ำดีจะมีสีเหลืองมากขึ้น ปรากฎว่าองค์ประกอบของน้ำดีขึ้นอยู่กับแนวคิดที่ปลูกฝัง ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตโซมาติกชาวสวิสซึ่งเป็นหัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์ทางจิตที่คลินิกมหาวิทยาลัยแห่งมหาวิทยาลัยบาเซิล (เขาถูกสังหารในปี 2523) ดีเทอร์เบ็คพยายามสร้างลักษณะทางจิตของผู้ที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีและได้ข้อสรุปว่า พวกเขาทั้งหมดมีความอ่อนไหวต่อโรคประสาทมากหรือน้อย รัฐครอบงำสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม กลุ่มแรกประกอบด้วยผู้ที่ถูกหลอกหลอนด้วยความปรารถนาที่จะฟื้นฟูความสงบเรียบร้อยให้กับทุกสิ่ง คืนความยุติธรรม และให้ความช่วยเหลือทางสังคมแก่ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ คนเหล่านี้กลายเป็นตัวประกันของอุดมคติที่พวกเขามุ่งมั่นที่จะบรรลุ มักเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ ความอ่อนแอ ประสาทและร่างกายอ่อนเพลีย กลุ่มที่สองประกอบด้วยผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำร่วมกับภาวะซึมเศร้า พวกเขาเจียมเนื้อเจียมตัวและมีแนวโน้มที่จะเสียสละ แต่ในขณะเดียวกัน พวกเขาคาดหวังว่าการอุทิศตนของพวกเขาจะได้รับการชื่นชม ทั้งโดยรู้ตัวและบางส่วนโดยไม่รู้ตัว การรับรู้จะเป็นการชดเชยทุกสิ่งที่พวกเขาทำเพื่อผู้อื่น พวกเขาไม่ค่อยแสดงความไม่พอใจ ความรำคาญ หรือความโกรธ บ่อยครั้งที่พวกเขาเปลี่ยนความก้าวร้าวใส่ตัวเอง โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อความเต็มใจที่จะเสียสละของพวกเขานั้นไม่จำเป็นและพวกเขาก็ถูกปฏิเสธ ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะ ไมเกรน โรคกระเพาะอาหาร และโรคที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ในผู้หญิงกลุ่มที่สาม โรคประสาทครอบงำจะรวมกับอาการตีโพยตีพาย ผู้ป่วยมีความต้องการที่จะได้รับความรักอย่างมากเป็นพิเศษ ความกลัวการสูญเสียและกลัวการอยู่คนเดียวเป็นสิ่งสำคัญที่ทำให้พวกเขาเจ็บป่วย การบังคับแต่งงาน การตั้งครรภ์โดยไม่มีสามี การแข่งขันกับผู้หญิงคนอื่น มักเป็นสาเหตุของปัญหาของพวกเขา หลายคนมีความวิตกกังวลอยู่ตลอดเวลา เป็นไปไม่ได้ที่จะขีดเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างคนประเภทต่างๆ คนส่วนใหญ่รวมคุณลักษณะประเภทต่างๆ ไว้ในพฤติกรรมของตน สิ่งสำคัญคือที่นี่เรากำลังพูดถึงประเภทของพฤติกรรมโดยเฉพาะ ไม่ใช่เกี่ยวกับตัวละคร ความหมายก็คือบุคคลหนึ่งสามารถเปลี่ยนรูปแบบชีวิตของตนเองได้ ซึ่งหมายความว่าเขามีโอกาสลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคอื่นๆ อยู่เสมอ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ความผิดปกติทางจิตและโรคต่างๆ ยังรวมถึงความผิดปกติต่างๆ ของระบบมอเตอร์ (กรณีของโรคข้ออักเสบเรื้อรังแบบก้าวหน้า โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และคอลลาเจนอื่นๆ)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบภูมิต้านตนเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความเสียหายอย่างเด่นชัดต่อข้อต่อ เช่น โรคข้ออักเสบที่ทำลายล้างด้วยการกัดกร่อน ตามมาด้วยความผิดปกติของข้อต่อและการพัฒนาของภาวะแอนคิโลซิส นี่คือโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายถึงสามเท่า โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเริ่มในช่วงอายุ 30 ถึง 50 ปี ใน 10-20% ของกรณีโรคจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ความรุนแรงของโรคข้ออักเสบแตกต่างกันไป ตั้งแต่อาการตึงเล็กน้อยในตอนเช้าไปจนถึงความพิการโดยสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่มีอาการของโรคเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาการตึงและปวดจะปรากฏที่ข้อต่อเล็กๆ ของมือและเท้า ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในตอนเช้าหลังจากอยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน และหายไปพร้อมกับการเคลื่อนไหว การนอนหลับถูกรบกวน ระยะเวลาของความแข็งจะแตกต่างกันไป: ในกรณีที่รุนแรงจะใช้เวลาหลายชั่วโมง ข้อต่อระหว่างกระดูกส่วนใกล้เคียง, metacarpophalangeal และข้อมือมีรูปร่างผิดปกติ การเสียรูปของข้อต่อระหว่างลิ้นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษซึ่งจะกลายเป็นรูปแกนหมุน ใน 25% ของกรณีโรคนี้เริ่มต้นด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นข้อเข่า (รูปที่ 2, 3, 4)

ในโรคไขข้อกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักเกิดขึ้นในหัวใจ ความเสียหายต่อข้อต่อมีลักษณะรอง: โรคข้ออักเสบในโรคไขข้อเรียกว่า "ระเหย" เนื่องจากไม่ได้แสดงออกอย่างชัดเจน ไม่นาน (หลายวัน) ผ่านไปเองตามธรรมชาติ และที่สำคัญที่สุด ดูเหมือนว่าพวกเขาจะกระโดดจากข้อต่อหนึ่งไปยังอีกข้อหนึ่ง อีกอัน (ข้อศอก, ข้อเท้า, เข่า)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีอาการพิเศษ:

• สร้างความเสียหายต่อข้อต่อเล็ก ๆ สามข้อขึ้นไปเป็นเวลานานกว่าสามเดือน
• ข้อต่อสมมาตรของแขนและ/หรือขาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ
• ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการตึงในตอนเช้า ซึ่งจะค่อยๆ หายไปในระหว่างวัน

โรคกลุ่มนี้ได้แก่:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชนเป็นโรคที่พบได้ยาก แต่เป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่ร้ายแรง เริ่มเป็นโรคก่อนอายุ 16 ปี กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือ oligoarthritis (50% ของกรณี) และ polyarthritis (40%)
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดในเด็กและเยาวชนและโรค Still's (รูปแบบที่รุนแรงของโรคที่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายใน) เกิดขึ้นในผู้ป่วย 10% อาการ Still's มักพบในเด็กเล็ก มีลักษณะเป็นไข้สูงและมีผื่นแดงทองแดง ต่อมน้ำเหลืองบวม ม้ามโต และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้นที่ข้อมือ เข่า ข้อเท้า กระดูกฝ่าเท้า และข้อต่อมือ หากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน เด็กจะถูกส่งไปพบแพทย์โรคไขข้อ
• โรคไขข้ออักเสบมักเกิดในเด็กและวัยรุ่น ตามกฎแล้วการโจมตีครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่ออายุ 5-15 ปีหลังจากมีอาการเจ็บคอที่เกิดจาก Streptococcus pyogenes group A. มีลักษณะโดยเริ่มมีอาการเฉียบพลัน (ไข้, ปวดข้อ, อ่อนแรง), ปวดข้อและข้ออักเสบโยกย้ายโดยมีแผลที่เด่นชัด ข้อต่อขนาดใหญ่ (เข่า ข้อเท้า ข้อศอก และข้อมือ) ) ภาวะหัวใจอักเสบอาจมีอิทธิพลเหนือกว่าในภาพทางคลินิก โรคข้ออักเสบบางครั้งอาจไม่รุนแรงหรือไม่มีอยู่เลย
• Systemic lupus erythematosus มีลักษณะเป็น polyarthritis แบบสมมาตรโดยมีความเสียหายหลักต่อข้อต่อขนาดเล็กและขนาดกลาง การผิดรูปและการหลุดออกเกิดจากความเสียหายต่อแคปซูลข้อต่อ เอ็น และเส้นเอ็น ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับข้อต่อระหว่างข้อต่อของมือและข้อมือ การทำลายกระดูกมักจะไม่เกิดขึ้น อาการแรกของโรคลูปัส erythematosus ในระบบมักจะคล้ายกับ fibromyalgia หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• scleroderma แบบเป็นระบบ - ในระยะเริ่มแรก 25% ของผู้ป่วยพัฒนาโรคข้ออักเสบหลายข้อโดยมีความเสียหายส่วนใหญ่ต่อข้อต่อระหว่างหน้าของมือ เนื้อเยื่ออ่อนจะบวม นิ้วจะหนาขึ้น คล้ายไส้กรอก กลุ่มอาการของ Raynaud พบได้ในผู้ป่วย 85%

โรคเหล่านี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความเครียดทางสังคมและจิตใจผ่านความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลที่ซับซ้อน อิทธิพลทางจิตสังคม การโต้ตอบกับปัจจัยของความบกพร่องทางพันธุกรรม ลักษณะบุคลิกภาพ และประเภทของปฏิกิริยาของระบบประสาทต่อมไร้ท่อต่อความยากลำบากในชีวิต สามารถเปลี่ยนแนวทางทางคลินิกของโรคที่กล่าวข้างต้นได้ ผลกระทบของความเครียดทางจิตสังคมที่กระตุ้นให้เกิดความขัดแย้งภายในและก่อให้เกิดการตอบสนองที่ปรับตัวสามารถแสดงออกได้อย่างซ่อนเร้นภายใต้หน้ากากของความผิดปกติของร่างกายซึ่งอาการจะคล้ายกับอาการของโรคอินทรีย์ ในกรณีเช่นนี้ ความผิดปกติทางอารมณ์มักไม่เพียงแต่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นและปฏิเสธไม่ได้เท่านั้น แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์อีกด้วย

สำหรับความผิดปกติที่แตกต่างกันอิทธิพลของปัจจัยทางจิตและร่างกายจะแตกต่างกัน ดังนั้นการวินิจฉัยทางจิตวิทยาส่วนบุคคลจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากสาเหตุทางร่างกายได้รับการพิสูจน์ได้ไม่ดี และอาการทางร่างกายมักมีความสำคัญที่ขัดแย้งกัน

อิทธิพลทางจิตจะมองเห็นได้ชัดเจนที่สุดในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ดังนั้นในโรคนี้จึงได้รับการศึกษาอย่างดีที่สุด ลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้สามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

1. ทัศนคติที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการสำแดงพลัง รู้สึกเหมือนถูกใส่ร้ายคุณมากเกินไป
2. ในวัยเด็กผู้ป่วยเหล่านี้มีรูปแบบการศึกษาบางอย่างที่มุ่งระงับการแสดงออกของอารมณ์โดยเน้นหลักศีลธรรมอันสูงส่งสามารถสันนิษฐานได้ว่าการยับยั้งความก้าวร้าวและแรงกระตุ้นทางเพศอย่างต่อเนื่องตั้งแต่วัยเด็กตลอดจนการปรากฏตัวของ สุภาษิตที่พัฒนามากเกินไปก่อให้เกิดกลไกการป้องกันทางจิตที่ปรับตัวได้ไม่ดี - การปราบปราม กลไกการป้องกันนี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายวัตถุที่รบกวนจิตใจ (อารมณ์เชิงลบ รวมถึงความวิตกกังวล ความก้าวร้าว) เข้าสู่จิตใต้สำนึกอย่างมีสติ ซึ่งจะก่อให้เกิดการเกิดขึ้นและการเพิ่มขึ้นของภาวะแอนฮีโดเนียและภาวะซึมเศร้า สิ่งที่โดดเด่นในสภาวะทางจิตและอารมณ์ ได้แก่: anhedonia - การขาดความรู้สึกมีความสุขเรื้อรัง, ความซึมเศร้า - ความรู้สึกและความรู้สึกที่ซับซ้อนทั้งหมดซึ่งความนับถือตนเองและความรู้สึกผิดต่ำความรู้สึกของความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องเป็นลักษณะเฉพาะของ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ กลไกการปราบปรามช่วยป้องกันการปล่อยพลังจิตอย่างอิสระ การเติบโตของภายใน ความก้าวร้าวที่ซ่อนเร้นหรือความเป็นศัตรู สภาวะทางอารมณ์เชิงลบทั้งหมดนี้เมื่อปรากฏเป็นเวลานานสามารถทำให้เกิดความผิดปกติในระบบลิมบิกและโซนอารมณ์ความรู้สึกอื่น ๆ ของไฮโปทาลามัส การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมในระบบสารสื่อประสาทเซโรโทเนอร์จิคและโดปามิเนอร์จิค ซึ่งจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในระบบภูมิคุ้มกัน และร่วมกับสภาวะขึ้นอยู่กับอารมณ์ที่พบในผู้ป่วยเหล่านี้ ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อ periarticular (เนื่องจากการกระตุ้นจิตที่ถูกระงับอย่างต่อเนื่อง) สามารถทำหน้าที่เป็นองค์ประกอบทางจิตของกลไกการพัฒนาของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทั้งหมด เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยเองมักจะไม่ประเมินความรู้สึกและข้อ จำกัด ของตนอย่างจริงจัง กิจกรรมของพวกเขายังคงทำงานอยู่เป็นเวลานานแม้จะมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวก็ตาม

โครงสร้างเฉพาะของ "บุคลิกภาพเกี่ยวกับโรคไขข้อ" ได้รับการอธิบายย้อนกลับไปในช่วงทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ยี่สิบ บทบาทของทักษะยนต์ของเด็กปฐมวัยได้รับการเน้นย้ำ การยับยั้งซึ่งถือว่าในปัจจุบันเป็นมากกว่าการป้องกัน กิจกรรมหลักนี้อาจได้รับความสำคัญอย่างมาก เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อการพัฒนาบุคลิกภาพที่เกิดจากโรคและผลที่ตามมาคือความโดดเดี่ยวและข้อ จำกัด ของความสนใจในด้านความต้องการในชีวิตประจำวัน

โดยทั่วไปเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการไม่มีหรือไม่สมดุลของเสาแห่งความนุ่มนวลและความแข็ง โดยปกติแล้วแนวโน้มต่อความนุ่มนวลจะถูกระงับโดยความตึงเครียดของมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้น การกระทำของกล้ามเนื้อ และในผู้หญิง - โดยการ "ประท้วงชาย" ความชอบสำหรับกิจกรรมกลางแจ้งและกีฬาที่ใช้ความแข็งแกร่ง และแนวโน้มที่จะระงับการแสดงออกทางความรู้สึกที่เกิดขึ้นเองและควบคุมความรู้สึกเหล่านั้น

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะมีลักษณะสามประการที่มีความสม่ำเสมอเพียงพอ:

1. การแสดงออกอย่างต่อเนื่องของความมีสติเกินจริง ความมุ่งมั่น และการปฏิบัติตามจากภายนอก รวมกับแนวโน้มที่จะระงับแรงกระตุ้นที่ก้าวร้าวและไม่เป็นมิตรทั้งหมด เช่น ความโกรธหรือความโกรธ
2. ความต้องการเสียสละตนเองอย่างแรงกล้าและความปรารถนามากเกินไปที่จะให้ความช่วยเหลือ รวมกับพฤติกรรมที่มีคุณธรรมมากเกินไป และมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติทางอารมณ์ซึมเศร้า
3. แสดงความจำเป็นในการออกกำลังกายก่อนที่จะเกิดโรค (กีฬาอาชีพ การออกกำลังกายอย่างหนัก)

ลักษณะนิสัยเหล่านี้ปรากฏในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ว่าเป็นสิ่งที่แช่แข็งและเกินจริง ไม่ยืดหยุ่นและไม่ปรับให้เข้ากับความต้องการของสิ่งแวดล้อม จากมุมมองทางจิตพลศาสตร์นี่เป็นข้อบกพร่องเชิงลักษณะเฉพาะและระบบประสาทในความขัดแย้งในขอบเขตของความก้าวร้าวและความทะเยอทะยาน ลักษณะบุคลิกภาพที่กล่าวมาข้างต้นยังมีมาตรการป้องกันการชดเชยที่มากเกินไปต่อความขัดแย้งที่ซ่อนอยู่ ความรอบคอบ การปฏิเสธที่จะแสดงความรู้สึกและการเสียสละของตนเองสร้างเกราะป้องกันสำหรับการพัฒนาแรงกระตุ้นที่ก้าวร้าวที่เป็นไปได้และปล่อยให้เรากำจัดความรู้สึกที่ไม่เป็นมิตร การแสดงอาการซึมเศร้าและแนวโน้มที่จะเสียสละตนเองถือเป็นโครงสร้างป้องกันจากการกดขี่ข่มเหงที่มีประสบการณ์ในการทำลายล้าง ประเภทของความอดทน การยอมจำนนต่อโชคชะตา และความมีชีวิตชีวา มักถูกอธิบายไว้ แม้ว่าจะมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดก็ตาม แบบสอบถามการทดสอบทางจิตวิทยายืนยันสถานที่ทางจิตและข้อมูลส่วนบุคคลหลายประการ ด้วยความช่วยเหลือ ความสุภาพเรียบร้อย ความอ่อนน้อมถ่อมตน และการปฏิบัติตามเมื่อมีการเปิดเผยลักษณะบุคลิกภาพ สัญญาณของ “ซุปเปอร์อีโก้” ที่แข็งแกร่งจะถูกเปิดเผย กล่าวคือ ผู้ป่วยมีมโนธรรม หลงตัวเอง และมีความรับผิดชอบ การทดสอบแบบฉายภาพเผยให้เห็นการตีความการกระทำของมอเตอร์เพียงเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม

ผู้สังเกตการณ์ที่เป็นกลางจะพบสัญญาณทั่วไปซึ่งพบอยู่ตลอดเวลาในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งรวมถึงลักษณะลักษณะหลักและอาการที่ขึ้นอยู่กับโรค สิ่งที่น่าประทับใจคือความแปลกประหลาด อธิบายยาก ความอดทนไม่เปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังระยะปฐมภูมิคือผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ซึ่งไม่มีปัญหาเล็กน้อย แม้ว่าผู้ป่วยจะคาดหวังว่าจะพบความยากลำบากมากที่สุดก็ตาม พวกเขาถ่อมตัวและไม่ต้องการมาก มักจะถึงขั้นไม่แยแส แทบไม่มีสัญญาณของภาวะซึมเศร้าที่ชัดเจนเลย แม้ว่าจะรับรู้ถึงความรุนแรงของโรคและการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยก็ตาม โลกแห่งการรับรู้ตนเองของพวกเขาแสดงให้เห็นถึงข้อจำกัดบางประการอันเนื่องมาจากการลดความตระหนักรู้ในขอบเขตของร่างกาย

ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการ asthenic ปรากฏการณ์ซึมเศร้าด้วยความวิตกกังวล ความกลัว ความคิดที่จะโทษตัวเอง กลุ่มอาการ dysmorphophobia รุ่นพิเศษเนื่องจากมีข้อบกพร่องในลักษณะที่ปรากฏ รบกวนการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติทางจิต และมักเป็นปรากฏการณ์ของกลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์ .

การศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นว่าในโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังมีน้ำเสียงเพิ่มขึ้นในระหว่างการระคายเคืองและสถานการณ์ที่ทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดในกลุ่มควบคุม เห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบจะถ่ายโอนปฏิกิริยาไปยังปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีอาการระคายเคืองทางจิตหลายอย่าง ซึ่งจะพิจารณาในระหว่างการสัมภาษณ์เกี่ยวกับความขัดแย้งหรือระหว่างเทคนิคการวินิจฉัยทางจิตอื่นๆ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความรู้สึกก้าวร้าวและความขัดแย้งในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เกิดกิจกรรมทางอิเล็กโทรไมโอกราฟีเพิ่มขึ้นซึ่งส่วนใหญ่จะพิจารณาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและในกล้ามเนื้อรอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกินเวลานานกว่าสิ่งเร้า ผลการวิจัยเหล่านี้ยืนยันสมมติฐานทางจิต แต่ควรได้รับการประเมินในช่วงวิกฤตเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นในบริเวณข้อต่อที่เป็นโรคถือได้ว่าเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อด้วย

ไม่สามารถปฏิเสธการปรากฏตัวของวงจรอุบาทว์ได้: ความเจ็บปวดที่เกิดจากการกระตุ้นตัวรับในข้อต่อ, บริเวณโดยรอบหรือในกล้ามเนื้อ periarticular นำไปสู่ภาวะตึงเครียดที่เจ็บปวดแบบสะท้อนกลับขาดเลือด การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อทางอารมณ์ของกล้ามเนื้อโครงร่างหรือลำตัวทำให้เกิดความตื่นตัวของเซนเซอร์มอเตอร์เพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน เป็นไปได้เสมอที่ความเสียหายของข้อต่อ การบาดเจ็บขนาดเล็ก และการตอบสนองต่อภูมิต้านทานตนเองอาจส่งผลต่อการเพิ่มขึ้น (หลักหรือรอง) ต่อการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อตามสถานการณ์และจิตใจ

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าเหตุการณ์ตึงเครียดทางอารมณ์มีผลกระทบต่อโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังและอาจกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้ ความเครียดทางจิตประการแรกได้แก่ วิกฤตในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล การเสียชีวิตและการสูญเสียคนที่รัก ปัญหาอำนาจส่วนบุคคล และการแต่งงาน สาเหตุภายนอกทำให้เกิดความก้าวร้าวรุนแรงภายในซึ่งผู้ป่วยระงับไว้ การแก้ปัญหาแรงกระตุ้นที่ก้าวร้าวเป็นการผสมผสานระหว่างการควบคุมตนเองที่เพิ่มขึ้นและการกดขี่ "ที่มีเมตตา" เหนือผู้อื่น มารดาที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะควบคุมอาการทางการเคลื่อนไหวเกือบทั้งหมดในลูกอย่างเคร่งครัด

นอกเหนือจากความจริงที่ว่าความจริงที่ว่าการมีโรคทางร่างกายและการประเมินของผู้ป่วยเกี่ยวกับผลที่ตามมาของโรคมักจะทำให้เกิดปฏิกิริยา "ที่เข้าใจได้ทางจิตวิทยา" ต่อโรคที่คาดเดาได้ค่อนข้างมากโรคเหล่านี้มักจะทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบ.

ผู้ป่วยแต่ละรายมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อโรคที่แตกต่างกันออกไป ดังนั้นจึงควรคำนึงถึงคุณลักษณะต่อไปนี้: ผลกระทบทางจิตใจของโรคเรื้อรัง ทัศนคติต่อการวินิจฉัย - การรับรู้หรือขาดความเข้าใจ ลักษณะการสื่อสาร และทัศนคติต่อแพทย์ ทัศนคติของผู้ป่วยต่อผลข้างเคียงของยาก็แตกต่างกันไปเช่นกัน ถนนที่มีโรคกำเริบบ่อยครั้งมักประสบกับภาวะซึมเศร้า ซึ่งทำให้ภาพทางคลินิกของความทุกข์ทรมานรุนแรงขึ้นผ่านกลไกของวงจรอุบาทว์ การเข้าหาผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานขั้นรุนแรงนั้นยากเป็นพิเศษ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเข้าใจเส้นแบ่งที่มักจะเปราะบางมากระหว่างภาวะซึมเศร้าแบบปฏิกิริยา เมื่อจำเป็นต้องรักษาทางจิตเวชแบบดั้งเดิม และปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ผิดปกติ แม้ว่าจะเด่นชัด แต่สอดคล้องกับความรุนแรง ของการเจ็บป่วยทางกาย ปฏิกิริยาทางอารมณ์แบบ Dysphoric คือความผิดปกติทางอารมณ์ เป็นกลุ่มอาการแห่งความโศกเศร้า สูญเสียความเข้มแข็งทางศีลธรรม และความรู้สึก "ถูกตัดขาด" จากชีวิต ความเสื่อมถอยทางจิตใจและร่างกาย ปฏิกิริยาเหล่านี้รักษาได้ยากด้วยยาแก้ซึมเศร้าและจิตบำบัด พลวัตของพวกเขาถูกกำหนดโดยสภาพทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วยเป็นหลัก เมื่อเวลาผ่านไป ด้วยการฟื้นฟูที่ประสบความสำเร็จหรือการปรับตัวของผู้ป่วยให้เข้ากับสถานะที่เปลี่ยนแปลง การปรับปรุงก็เกิดขึ้น คลินิกฟื้นฟูสมรรถภาพมักจะวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในกรณีที่ไม่มี และในทางกลับกัน ไม่ทราบว่าเกิดขึ้นจริงที่ใด

โดยสรุป ควรจะกล่าวว่าการแพทย์ทางจิตช่วยให้เราพิจารณาแนวคิดของการเจ็บป่วยในรูปแบบใหม่ วิเคราะห์สาเหตุของโรคที่แตกต่างกัน และมองเห็นสิ่งที่ซ่อนอยู่ในบาดแผลในอาการ

การพัฒนาประเด็นด้านการแพทย์ทางจิตมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูศิลปะการรักษาผู้ป่วยไม่ใช่โรค

วัสดุที่ใช้ในการแก้ไขทางจิตทางร่างกายมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคทางจิต ความผิดปกติทางจิตเป็นเพียงอาการทางร่างกายที่รุนแรงของปัญหาทางจิต (โดยปกติจะเกิดขึ้นในระยะยาว) ดังนั้นความจำเพาะของความผิดปกติเหล่านี้จึงถูกกำหนดเพียงบางส่วนโดยการวินิจฉัยเฉพาะ (nosological affiliation) ไม่น้อยไปกว่านั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของปัญหาทางจิตและลักษณะส่วนบุคคลของผู้ถือปัญหานี้ ดังนั้นตามกฎแล้วอาการทางกายภาพของความผิดปกติทางจิตไม่ได้ จำกัด อยู่ในกรอบแคบของการวินิจฉัยแยกต่างหาก - เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการชั้นนำที่เกี่ยวข้องกับโรคเฉพาะเท่านั้น ในเวลาเดียวกันตามกฎแล้วยังมีอาการทางจิตอื่น ๆ ของหน่วยวินิจฉัยอื่น ๆ อยู่ด้วยแม้ว่าจะเด่นชัดน้อยกว่าก็ตาม ดังนั้นจึงแนะนำให้พิจารณาอาการทางจิตต่าง ๆ ที่ไม่อยู่ในกรอบของโรคแต่ละโรค (วิธี nosocentric) แต่รวมถึงอาการทางร่างกายของแต่ละบุคคล (วิธีเป็นศูนย์กลางของอาการ)

เมื่อพูดถึงอาการของโรคทางจิต อันดับแรกจำเป็นต้องระบุอาการทางร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาตึงเครียดในระดับสรีรวิทยา และความวิตกกังวลและความหงุดหงิดในระดับจิตใจ ในเวลาเดียวกันความผิดปกติทางจิตของอวัยวะภายในเป็นอาการที่ไม่สามารถปรับตัวได้ของความพร้อมต่อความเครียด (V. Ikskul) ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อร่วมกับการเพิ่มความไวต่อความเจ็บปวด (hyperesthesia) ข้อร้องเรียนทางจิตสรีรวิทยาบางอย่างมีกลไกต้นกำเนิดอื่น - การถดถอยซึ่งรวมทั้งปัจจัยทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา ในทางสรีรวิทยา นี่คือการกลับมาของระบบประสาทสู่สภาวะ "เด็ก" ในทางจิตวิทยา มันเป็นการทำซ้ำประสบการณ์ในวัยเด็กในระดับจิตไร้สำนึก

การสำแดงของความผิดปกติทางจิตซึ่งส่วนหนึ่งมีความหมายเป็นรูปเป็นร่างและเชิงสัญลักษณ์ ("ภาษากาย") ยังเป็นการแสดงกลไกการป้องกันและการชดเชยซึ่งเป็นวิธีการต่อต้านเศษเสี้ยวของจิตใต้สำนึกจากการปราบปรามโดยการเซ็นเซอร์อย่างมีสติ ดังนั้นกลไกการเปลี่ยนใจเลื่อมใสและการแยกตัวของความผิดปกติทางจิตจึงสะท้อนถึงความเป็นคู่ภายในและความไม่สอดคล้องกันของจิตใจมนุษย์ ในทางจิตวิทยาคลินิก มีมุมมองว่าโรคทางร่างกายเรื้อรัง (ไม่ติดเชื้อ) เริ่มต้นด้วยเหตุการณ์ของการแยกตัวออกจากกัน อย่างน้อยก็ในระยะสั้น (Schultz L., 2002)

อาการทางร่างกายที่พบบ่อยที่สุดของความเครียดที่ยืดเยื้อและอารมณ์เชิงลบที่ไม่ตอบสนองที่สะสมอยู่คือ:

ก) อาการปวดบริเวณหัวใจที่เกิดขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและเลียนแบบอาการเจ็บหน้าอก ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่อาการปวดกล้ามเนื้อหัวใจและความเจ็บปวดในหัวใจที่มีลักษณะทางจิตนั้นอธิบายได้ด้วยการแสดงออกโดยสังหรณ์ใจว่า "คำนึงถึง"

B) ปวดคอและศีรษะ โดยเฉพาะบริเวณท้ายทอย หรือปวดไมเกรนครอบคลุมครึ่งหนึ่งของศีรษะ บ่อยครั้ง - ความเจ็บปวดในบริเวณขมับหรือที่ใบหน้า, การจำลองโรคประสาท trigeminal

ความเจ็บปวดในบริเวณขมับมักเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดเรื้อรังของกล้ามเนื้อที่กดกราม: ในช่วงเวลาของประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์บุคคลโดยอัตโนมัติโดยไม่สังเกตเห็นจะกัดฟันของเขา (นิสัย "เครียด" ดังกล่าวสามารถนำไปสู่สภาพที่ไม่พึงประสงค์ที่เรียกว่า “กลุ่มอาการข้อต่อขากรรไกร”) “ อาการปวดหัวจากความตึงเครียด” มักแสดงออกมาว่าเป็นความรู้สึกของ "หมวกกันน็อค" ที่แน่นหนาถูกวางไว้บนศีรษะและบีบอย่างเจ็บปวด (ในภาษาทางการแพทย์ยังมีสำนวนที่เป็นรูปเป็นร่างว่า "หมวกกันน็อคโรคประสาทอ่อน") ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอและหลังศีรษะไม่เพียงทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณนี้เท่านั้น แต่ยังอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อีกด้วย บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของความเจ็บปวดและความหนักเบาในบริเวณปากมดลูก - ท้ายทอยเกิดขึ้นพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น (ดูด้านล่าง) ปัญหาเหล่านี้มีองค์ประกอบการถดถอยด้วย (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลังคอเกิดขึ้นครั้งแรกในเด็กเล็กที่กำลังเรียนรู้ที่จะเงยหน้าขึ้น)

ค) ปวดท้อง จำลองโรคของระบบย่อยอาหาร

อาการปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารจะเลียนแบบแผลในกระเพาะอาหาร เกิดขึ้นในตอนแรกที่เกี่ยวข้องกับการไหลเข้าของอารมณ์เชิงลบมันสามารถค่อยๆพัฒนาไปสู่โรคกระเพาะหรือโรคแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นจริง - ระยะห่างจากโรคอินทรีย์ "ทางระบบประสาท" ค่อนข้างใกล้เคียงกันที่นี่ (โดยเฉพาะถ้าบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากความนับถือตนเองต่ำ “การหยุดตนเอง” ทั้งในแง่อุปมาและความหมายตามตัวอักษร)

อาการปวดเอวที่แผ่ไปทางหลังส่วนล่างมักเลียนแบบตับอ่อนอักเสบ (ไม่เหมือนกับโรคทางร่างกายที่แท้จริงการเบี่ยงเบนวัตถุประสงค์ตามการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่มีนัยสำคัญ) ในเวลาเดียวกันบุคคลนั้นดูเหมือนจะไม่ "แยกแยะ" สถานการณ์ชีวิตบางอย่าง

ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาที่เกี่ยวข้องกับสภาพของท่อน้ำดีจะเลียนแบบถุงน้ำดีอักเสบและในกรณีที่ไม่มีข้อมูลวัตถุประสงค์ของการรบกวนการไหลของน้ำดี (ข้อมูลจากการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและระดับบิลิรูบินในเลือด) เรียกว่าพิเศษ " ดายสกินของทางเดินน้ำดี” ความเชื่อมโยงของความเจ็บปวดเหล่านี้กับสภาวะทางอารมณ์ (ภาวะซึมเศร้า แนวโน้มที่จะซึมเศร้า หงุดหงิดหรือก้าวร้าวซ่อนเร้น) เป็นที่ทราบกันมาตั้งแต่สมัยฮิปโปเครติส และถูกเรียกว่า "ความเศร้าโศก" (แปลตามตัวอักษร - "น้ำดีสีดำ" ซึ่งสะท้อนถึงความเป็นจริงที่เกิดขึ้นจริง ของการเปลี่ยนแปลงสีของน้ำดี "หนา" - เพิ่มความเข้มข้นของเม็ดสีน้ำดีในกรณีที่ความเมื่อยล้าในทางเดินน้ำดี) การควบคุมการเคลื่อนไหวของทางเดินน้ำดีเกี่ยวข้องกับการผลิตสารที่มีผลคล้ายฮอร์โมนในท้องถิ่น - cholecystokinin การหยุดชะงักของการก่อตัวของซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบทางสรีรวิทยาที่เป็นไปได้ของการโจมตีด้วยความกลัว (การโจมตีเสียขวัญ)

อาการปวดบริเวณตรงกลางและส่วนล่างที่สามของช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในช่วงเวลาของความเครียดเฉียบพลันและเป็นสัญญาณที่เป็นธรรมชาติของปัญหาภายนอกซึ่งเป็นอาการทางกายภาพของการพยากรณ์ภาวะซึมเศร้าสำหรับการพัฒนาของเหตุการณ์ (การแสดงออกที่เป็นรูปเป็นร่าง "ความรู้สึกอันตรายในตัวคุณ ลำไส้”) มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของผนังลำไส้ - โทนิค (สภาพลำไส้กระตุก, ท้องผูก) หรือไดนามิก (การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น) ในกรณีหลังนี้ ความเจ็บปวดมักมีลักษณะเดินเตร่หรือจับจ้อง และอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของลำไส้ ซึ่งมักเรียกกันว่า "โรคหมี" และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "อาการลำไส้แปรปรวน" (กลไกการถดถอยคือประสบการณ์ในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้สุขอนามัยส่วนบุคคล)

มีความจำเป็นต้องคำนึงว่าเส้นประสาทอัตโนมัติของระบบทางเดินอาหาร (อยู่ในผนังลำไส้) สังเคราะห์สารสื่อประสาทอย่างเข้มข้น ประการแรกสิ่งเหล่านี้คือเอมีนทางชีวภาพ (โดปามีน, เซโรโทนิน) ซึ่งมีการลดลงของเนื้อหาในร่างกายในช่วงภาวะซึมเศร้า ดังที่คุณทราบ ความอยากอาหารลดลงและการยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นอาการทางกายโดยทั่วไปของภาวะซึมเศร้า มาตรการอดอาหารและควบคุมอาหารส่วนหนึ่งอาจส่งผลต่อสภาวะนี้ไปสู่การฟื้นฟู ดังนั้น "การทำความสะอาดร่างกาย" และ "การอดอาหารเพื่อการบำบัด" (เช่นเดียวกับการอดอาหารทางศาสนา) ซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของประชากรชาวรัสเซีย จึงเป็นวิธีการช่วยเหลือตนเองสำหรับอาการซึมเศร้าในหลายๆ วิธี

D) อาการปวดหลัง (บริเวณหลังส่วนล่างในบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก) ซึ่งถือเป็นอาการของภาวะกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบที่แท้จริงของกระบวนการที่เจ็บปวดนี้ บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของกล้ามเนื้อ paravertebral รวมกับความตึงเครียด "นิ่ง" ในกล้ามเนื้อของแขนขาซึ่งนำไปสู่ระยะไกลที่เรียกว่าอาการของกล้ามเนื้อ - โทนิคของกระดูกสันหลัง

E) การกระโดดของความดันโลหิต (โดยปกติจะเพิ่มขึ้น แต่มักจะลดลงน้อยกว่า) ส่วนใหญ่ปรากฏในความผันผวนของความดันซิสโตลิก (และการเปลี่ยนแปลงของความกว้างของชีพจรของความดัน)

E) อาการใจสั่นหรือหัวใจหยุดชะงัก บังคับให้บุคคลต้องฟังจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างเจ็บปวดด้วยความคาดหวังอย่างวิตกกังวล

ช) กลืนลำบากและรู้สึกมีก้อนในลำคอ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ควบคุมสายเสียงซึ่งนำไปสู่การละเมิดการก่อตัวของเสียง ("เสียงถูกดัก") นี่เป็นวิธีที่คนๆ หนึ่งมักจะสูญเสียเสียงของเขาในช่วงเวลาแห่งความตื่นเต้นทางอารมณ์ที่รุนแรง สามารถกล่าวถึงกลไกการถดถอยของความผิดปกติดังกล่าวได้สองกลไก: ประการแรก การร้องไห้ที่ถูกระงับในทารก (“การร้องไห้หลัก” ตามข้อมูลของ A. Yanov); ประการที่สอง ระงับคำพูดในวัยสูงอายุ (กับพื้นหลังของการตะโกนอย่างเข้มงวดจากผู้ปกครองที่ห้ามไม่ให้เด็กแสดงความคิดเห็นและอารมณ์ของเขาด้วยวาจา)

H) หายใจถี่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจและแสดงออกเป็นความรู้สึก "ไม่พอใจ" เมื่อสูดดมพร้อมกับความปรารถนาที่จะหายใจเข้าลึก ๆ (อย่างหลังอาจนำไปสู่การหายใจลึก ๆ มากเกินไป - ที่เรียกว่าอาการหายใจเร็วเกินไป) นอกจากนี้ยังมีกลไกการถดถอยอย่างน้อยสองกลไกที่นี่ ลมหายใจแรกสุดที่ตราตรึงอยู่ในความทรงจำในระดับจิตใต้สำนึก ซึ่งผ่านกลไกการประทับตรา กลายเป็นปฏิกิริยาแบบโปรเฟสเซอร์ต่อความเครียด องค์ประกอบการถดถอยประการที่สองของการหายใจเร็วมากเกินไปคือปฏิกิริยาการร้องไห้ที่ระงับของเด็ก (เด็กจะพยายามหยุดร้องไห้โดยการหายใจเข้าลึกๆ บ่อยๆ และหายใจออกสั้นๆ)

I) ในกรณีนี้ความรู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือมักเกิดขึ้น (ทั้งที่เป็นองค์ประกอบของกลุ่มอาการหายใจเร็วและเป็นอาการที่เป็นอิสระ) ความรู้สึกที่คล้ายกันที่ขาอาจมาพร้อมกับอาการปวดเกร็งในกล้ามเนื้อน่อง (การรบกวนการเผาผลาญของธาตุขนาดเล็ก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นแคลเซียม ซึ่งเกิดจากความเครียดเป็นเวลานานและการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนก็มีส่วนทำให้เกิดความตื่นเต้นง่ายของประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น “การชะล้าง” แคลเซียมออกจากร่างกายในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีสามารถนำไปสู่ โรคกระดูกพรุนและมีอาการปวดกระดูกร่วมด้วย )

J) อาการคัดจมูก ซึ่งทำให้หายใจทางจมูกลำบาก และถือเป็น “โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด” ตรงกันข้ามกับโรคจมูกอักเสบ "บริสุทธิ์" การเสื่อมสภาพมักจะเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการกำเริบของปัญหาทางจิต (ความขัดแย้ง การทำงานหนักเกินไปในที่ทำงาน การทำงานหนักเกินไปในนักเรียน ฯลฯ ) ในกรณีนี้ ความตึงเครียดอันเจ็บปวดในกล้ามเนื้อหลัง มักจะตรวจพบคอด้วย (ภาพสะท้อนของร่างกายของการไม่สามารถแบกรับภาระรับผิดชอบ) กลไกการถดถอยยังล่าช้าในการร้องไห้ (“น้ำตาไม่ไหล”)

K) ความบกพร่องทางการมองเห็นในระยะสั้น (วัตถุดูเหมือนจะพร่ามัวต่อหน้าต่อตา และบุคคลหนึ่งต้องเครียดการมองเห็นเพื่อที่จะเพ่งความสนใจและมองเห็นสภาพแวดล้อมได้ชัดเจนยิ่งขึ้น) กลไกการถดถอยคือการมองเห็นที่ "พร่ามัว" ของเด็กแรกเกิด (การเปลี่ยนจากสภาพแวดล้อมทางน้ำไปสู่สภาพแวดล้อมทางอากาศ ไม่สามารถจ้องมองได้)

ความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเครียดยังนำไปสู่ปัญหาการมองเห็นที่รุนแรงมากขึ้น ตั้งแต่ความเหนื่อยล้าทางสายตา อาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุก ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ภาวะสายตาสั้น หรือความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น (นำไปสู่โรคต้อหิน) กลไกการแปลงความบกพร่องทางการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเชิงสัญลักษณ์ - “ฉันไม่เห็นเพราะฉันไม่อยากเห็น”

M) แบบแรกมักจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ (“เมื่อฉันคิดถึงปัญหา หัวของฉันก็เริ่มหมุน”) และในทางกลับกันก็สามารถเชื่อมโยงกับความไม่แน่นอนเมื่อเดิน ความรู้สึกของขา “โยกเยก” หรือความรู้สึก ว่า “แผ่นดินโลกลอยอยู่ใต้เท้าของท่าน” กลไกการถดถอยคือความรู้สึกของเด็กที่ยังเรียนรู้ที่จะยืนและเดิน อาการวิงเวียนศีรษะอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้หูอื้อซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของการได้ยิน - ที่เรียกว่าโรค Meniere-like (อาการบวมน้ำเขาวงกต) กลไกจิตใต้สำนึกที่เป็นสัญลักษณ์ของการเปลี่ยนแปลงของการละเมิดดังกล่าวคือ "ฉันไม่ได้ยินเพราะฉันไม่ต้องการได้ยิน"

H) ความร้อนวูบวาบ (“เลือดพุ่งไปที่ศีรษะ”) หรือหนาวสั่น (“ทุกสิ่งในตัวแข็งทื่อด้วยความกลัว”) บางครั้งสลับกันเป็นคลื่น (“ทำให้ฉันร้อนและเย็น”) ซึ่งอาจมีอาการสั่นของกล้ามเนื้อร่วมด้วย (ผู้ป่วย อธิบายความรู้สึกของฉันว่า “ฉันกังวลจริงๆ จนแขนและขาสั่นไปหมด”) กลไกการถดถอยถือเป็นความไม่สมบูรณ์ของกลไกการควบคุมอุณหภูมิในเด็กแรกเกิดที่ต้องการความอบอุ่นจากร่างกายของแม่

A) สูญเสียความอยากอาหาร - ตั้งแต่ความเกลียดชังไปจนถึงอาหารไปจนถึงการโจมตีของความหิวโหย "มาก" (โดยปกติผู้ป่วยจะบอกว่าเพื่อที่จะสงบสติอารมณ์ในสถานการณ์ที่เขาต้อง "กินความเครียด") มีทั้งกลไกทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้า (อธิบายไว้ข้างต้น) และกลไกทางจิตวิทยาและการถดถอยในตัวเอง - การเปรียบเทียบกับการให้นมบุตรเมื่อเด็กอยู่ในสภาพไม่สบายปฏิเสธเต้านมหรือในทางกลับกันแสวงหาเต้านมของแม่และสงบ ลง. สำหรับทารก การให้อาหารไม่เพียงแต่เป็นการสนองความต้องการอาหารทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการรับอารมณ์เชิงบวก และเป็นช่องทางในการสื่อสารทางร่างกายอย่างใกล้ชิดกับมารดา (พันธะ เสียงสะท้อนอัตโนมัติ)

P) การโจมตีของอาการคลื่นไส้ทางจิต (โดยทั่วไปน้อยกว่าคืออาเจียน) เกิดขึ้นโดยตรงในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือในวันก่อน ("ในความคาดหมาย") ของเหตุการณ์ที่รุนแรงทางอารมณ์ การประชุมที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นมิตร ("เขาทำให้ฉันรู้สึกแย่") พบบ่อยในเด็กและวัยรุ่น - ตัวอย่างเช่น เด็กที่ไม่ต้องการไปชั้นเรียน ซึ่งถูกครูกดดัน (หรืออับอาย) จะอาเจียนออกมาในช่วงเช้าเพื่อเตรียมตัวไปโรงเรียน (เมื่อจิตใจดี จินตนาการถึงสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ) การอาเจียนทางจิตยังเกิดขึ้นได้ในเด็ก dysmorphophobia เนื่องจากความไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาของตัวเองและความปรารถนาครอบงำที่จะลดน้ำหนัก กลไกการถดถอยคือ “เรอ” ในทารกเมื่อตื่นเต้นมากเกินไป

P) ความผิดปกติของการนอนหลับ - นอนไม่หลับหรือในทางกลับกันง่วงนอนพร้อมกับรู้สึกว่านอนหลับไม่เพียงพอ กล่าวอีกนัยหนึ่งหลังจากตื่นนอนคน ๆ หนึ่งจะรู้สึก "แตก" บางครั้งเขาอาจบ่นว่าปวดกล้ามเนื้อ (อันเป็นผลมาจากการที่แม้แต่นอนหลับเขาก็ไม่ผ่อนคลาย) บรรยายความรู้สึกของเขา "ราวกับว่าเขากำลังถือกระเป๋าอยู่ ตลอดทั้งคืน” หรือแม้กระทั่ง“ ราวกับใช้ไม้ตี” (การลงโทษตัวเองดังกล่าวอาจเป็นที่ต้องการของ Super-Ego ที่สำคัญโดยไม่รู้ตัว)

C) ปัสสาวะมากเกินไป ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากเกิดอาการตื่นตระหนก (ที่นี่ความผิดปกติของความเครียดตัดกับอาการที่เรียกว่าเบาจืดและอาจทำให้รุนแรงขึ้นในระยะหลัง)

T) ปัญหาทางเพศที่หลากหลาย (ทั้งความต้องการทางเพศและความแรงลดลง และในบางกรณี ภาวะเกินเพศ) บ่อยครั้งอาจเกิดจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานจนเป็นนิสัย ดังนั้นปัญหาดังกล่าวดังที่ V. Reich ค้นพบสามารถเกี่ยวข้องโดยตรงกับการที่บุคคลไม่สามารถผ่อนคลายในความหมายที่แท้จริงได้นั่นคือเพื่อคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ กลไกการถดถอยของความผิดปกติของสมรรถภาพในชายและหญิงที่เย็นชาคือการปฏิเสธ "วัยผู้ใหญ่" ในวัยแรกเกิดซึ่งมีบทบาททางเพศ นอกจากนี้ยังรวมถึงความผิดปกติด้านการทำงานของรอบประจำเดือนในผู้หญิง (ความผิดปกติของวงจร, ประจำเดือน, กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน)

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความผิดปกติทางจิตทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นกับความทุกข์ทรมานทางร่างกายตามปกติคือธรรมชาติของหลักสูตร: การเสื่อมสภาพที่ชัดเจนเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาของประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำถึงการมีอยู่ของความโน้มเอียงส่วนบุคคลหรือลักษณะบุคลิกภาพและประเภทที่จูงใจให้เกิดความผิดปกติทางจิต

ความผิดปกติดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งโดยเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเครียด (ในช่วงเวลาของความเครียดเฉียบพลันหรือกับภูมิหลังของความตึงเครียดทางประสาทจิตเรื้อรังที่กำลังดำเนินอยู่) หรือมีลักษณะล่าช้า ในกรณีหลังนี้ ร่างกายเริ่ม “สลาย” ไปได้ระยะหนึ่งหลังจากเหตุการณ์ตึงเครียด อาการนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการรีบาวด์" ซึ่งติดตามความเครียดเหมือนกับหางของดาวหาง ยิ่งกว่านั้นสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าเหตุการณ์สำคัญทางอารมณ์จะเป็นไปในเชิงบวกซึ่งเกี่ยวข้องกับความสำเร็จในชีวิต - "กลุ่มอาการแห่งความสำเร็จ" ที่เกิดจากประสบการณ์ของอารมณ์เชิงบวกที่รุนแรงและที่สำคัญที่สุดคือการได้รับความสุขที่รอคอยมานานซึ่งบุคคลนั้นพยายามอย่างต่อเนื่อง

อาการเจ็บป่วยทั้งหมดนี้นำไปสู่อะไรนอกจากรู้สึกไม่สบาย? ทุกข์ทางกายย่อมเป็นเหตุให้ทุกข์ทางใจ ปัญหาทางอารมณ์ขั้นต้นพัฒนาไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตรอง เราแสดงรายการอาการที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติทางจิตและเกี่ยวข้องกับความเครียดในระดับจิตวิทยา:

ก) ความวิตกกังวลความวิตกกังวลในรูปแบบที่บริสุทธิ์ที่สุด (ความวิตกกังวลไม่มีอะไรมากไปกว่าความกลัวที่ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่สิ่งใดสิ่งหนึ่งโดยเฉพาะ) ลักษณะเฉพาะของความเครียดที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานคือสิ่งที่เรียกว่า “การลอยตัวอย่างอิสระ” หรือความวิตกกังวลที่ไม่มีแรงจูงใจ หรืออีกนัยหนึ่งคือ ความกลัวอย่างไม่มีเหตุผลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นซึ่งอาจไม่เคยเกิดขึ้น

B) อารมณ์หดหู่ (จนถึงระดับต่ำอย่างต่อเนื่องจนถึงระดับภาวะซึมเศร้า มีขั้นตอนเดียวจากความวิตกกังวลไปจนถึงภาวะซึมเศร้า...) อารมณ์แปรปรวนกะทันหันก็เป็นไปได้เช่นกัน มักมาพร้อมกับความไม่สมดุลทางอารมณ์ - การระเบิดอารมณ์อย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้และ " สาดออกมา” ของความก้าวร้าว

C) ความหงุดหงิดและความขัดแย้งที่ไม่ได้รับแรงบันดาลใจไม่ได้เกิดจากสาเหตุภายนอก แต่เกิดจากสถานะภายในของบุคคล

D) การละเมิดความสัมพันธ์กับผู้คน ตามประเภทของ K. Horney ความสัมพันธ์สามารถเปลี่ยนจากความเยือกเย็นทางอารมณ์ ความไม่รู้สึกตัว (การเคลื่อนไหว "จากผู้คน") ไปสู่การเป็นปรปักษ์ต่อผู้อื่น (การเคลื่อนไหว "ต่อผู้คน") หรือในทางกลับกันการพึ่งพาผู้อื่นในวัยแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้ (การเคลื่อนไหว "ต่อต้านผู้คน") - การแสดงให้เห็นถึงความไม่ลงรอยกันทางจิตและการทำอะไรไม่ถูกความอัปยศอดสูการค้นหาการสนับสนุนและความเห็นอกเห็นใจจากภายนอก

E) ความปรารถนาที่จะแยกตัวเองออกจากชีวิตจริงอันเป็นแหล่งของความเครียด เพื่อแยกตัวเองออกจากความวุ่นวายในชีวิตประจำวัน ชวนให้นึกถึงเหตุการณ์ที่ตึงเครียด และจากผู้คนที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา - เพื่อออกจากห้องขังในจินตนาการหรือ "หอคอยงาช้าง" วิธีการหลบหนีความเป็นจริงอาจเป็นการเสพติดหลายประเภท ทั้งสารเคมี ไม่ว่าจะเป็นแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด และพฤติกรรมเสพติด เช่น การพนันหรือเกมคอมพิวเตอร์ การติดอินเทอร์เน็ต หรือความคลั่งไคล้ประเภทต่างๆ

การโจมตีเสียขวัญมีลักษณะที่ผสมผสานกันทั้งทางจิตใจและทางสรีรวิทยา ตั้งแต่ความกลัวที่จะสูญเสียการควบคุมตนเองไปจนถึงความกลัวความตายที่ร้ายแรง กลไกการถดถอยคือการฟื้นคืนความกลัวในวัยเด็กในระดับประถมศึกษา (อธิบายไว้ด้านล่าง) ในผู้ใหญ่

โดยธรรมชาติแล้ว เหตุผลทั้งสองกลุ่มที่อธิบายไว้ในท้ายที่สุดทำให้กิจกรรมทางสังคมและความสามารถในการทำงานลดลง ประการแรกเนื่องมาจากความคงที่ (แม้ในช่วงเริ่มต้นของวันทำงานหรือหลังการพักผ่อน) และความเหนื่อยล้าที่ดูเหมือนไม่มีสาเหตุซึ่งเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าของระบบประสาท ความว้าวุ่นใจและการไม่มีสมาธิที่เพิ่มขึ้นยังส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลงอีกด้วย

จำเป็นต้องพูดแยกกันเกี่ยวกับความกลัวซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการปลดปล่อยความตึงเครียดทางจิตใจภายในที่เกิดจากความเครียดและในขณะเดียวกันก็เป็นการฉายภาพประสบการณ์เชิงลบในวัยเด็ก อย่างน้อยก็พูดถึงมากที่สุด รูปแบบสากลของความกลัว- เช่น:

1) กลัวความตาย- ความกลัวหลัก "สัตว์" ในซีกขวา (อันที่จริง นี่ไม่ใช่ความกลัวตาย เนื่องจากตามคำจำกัดความแล้ว ความกลัวเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เฉพาะเจาะจงและเป็นที่รู้จัก โดยปกติแล้วคนๆ หนึ่งจะไม่มีประสบการณ์ในการเสียชีวิต ยกเว้นเพียงไม่กี่คนที่มีประสบการณ์การเสียชีวิตทางคลินิก .) สิ่งที่เกี่ยวข้องกับความตาย - ประการแรกคือความกลัวต่อสิ่งที่ไม่รู้จักเป็นอันตรายถึงชีวิตเกินกำลังของมนุษย์และไม่อาจหยุดยั้งได้ นี่คืออีกด้านหนึ่งของความบอบช้ำทางจิตใจเบื้องต้นจากการคลอดบุตร - ความกลัวความไม่แน่นอนของเด็ก พลังที่มืดบอดและโหดเหี้ยมซึ่งขัดขวางการดำรงอยู่ตามปกติของเขา (ความกลัวที่มาพร้อมกับกระบวนการคลอดบุตรได้รับการอธิบายโดย S. Grof (1994) ว่าเป็นประสบการณ์ของเมทริกซ์ปริกำเนิดขั้นพื้นฐาน) ในวัยผู้ใหญ่ ความกลัวการเกิดของเด็กพัฒนาไปสู่ความกลัวทุกสิ่งที่ไม่รู้จัก ไม่สามารถควบคุมได้ น่าตื่นเต้นและยอมจำนน ต่อความรอบคอบอันทรงพลัง และในระดับจิตสำนึก มันถูกตีความว่าเป็นความกลัวความตาย

อยู่ติดกันที่นี่. กลัวความเหงา- ความกลัวของเด็ก ๆ ที่จะถูกทอดทิ้งเรียกในจิตวิเคราะห์ว่ากลัว "การสูญเสียสิ่งของ" การสูญเสีย "ผู้พิทักษ์" หรือ "คนหาเลี้ยงครอบครัว" แต่ในความเป็นจริง - ความกลัวที่จะสูญเสียแม่ (หรือบุคคลที่มาแทนที่เธอที่ดูแล เด็ก) ความรู้สึกเฉียบพลันของความทำอะไรไม่ถูกและไม่สามารถป้องกันตนเองได้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมอาการตื่นตระหนกในผู้ใหญ่จึงบรรเทาลงได้เสมอเมื่อมีบุคคลสำคัญที่จับมือผู้ป่วยอย่างแท้จริง แทนผู้ปกครองในเชิงสัญลักษณ์

2) กลัวจะสูญเสียการควบคุม- "ซีกซ้าย" ความกลัวที่จะสูญเสียการควบคุมตนเองเป็นผลมาจากคำสั่งสอนอันรุนแรงของผู้ปกครองซึ่งซ่อนเร้นอยู่ในจิตใจของผู้ใหญ่ ซึ่งเรียนรู้มาตั้งแต่เด็ก (Super-Ego, "ผู้ปกครอง" ภายใน) เราสามารถเรียกมันว่าความกลัวส่วนที่มีเหตุผลของจิตสำนึกของ "การไม่เชื่อฟัง" ของมันเอง ท้ายที่สุดสิ่งที่น่ากลัวที่สุดสำหรับบุคลิกภาพที่มีความสำคัญทางการศึกษาเช่นนี้คือความกลัวที่จะทำสิ่งที่น่ารังเกียจและถูกห้าม (สิ่งที่ผู้เฒ่าห้ามอย่างเคร่งครัด) เนื่องจากการปล่อยพลังที่ซ่อนอยู่ซึ่งซ่อนเร้นอยู่ในจิตใจของตัวเองไม่ได้ถูกควบคุมโดยตรรกะ และสามัญสำนึก ความหมาย (อันที่จริงเป็นเพียง "เด็ก" ภายในที่ซุกซน - ส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพแบบเด็ก ๆ เป็นธรรมชาติและ "ขี้เล่น")

3) กลัวจะบ้า.(ผสมจากมุมมองของความขัดแย้งระหว่างซีกโลก)

ความกลัวประเภทที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นซึ่งเป็นภาพสะท้อนของวัยเด็กก็คือประเภทย่อยเฉพาะ (โรคกลัว) ที่เกี่ยวข้องกับความกลัวอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น ตัวอย่างเช่น นี่คือ agoraphobia - ความกลัวของเด็กที่กลัวว่าจะถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังโดยไม่มีแม่อยู่ใกล้ ๆ หรือความกลัวประเภทตรงข้าม - ความหวาดกลัวทางสังคม ความกลัวของเด็กที่กลัวผู้คน "คนแปลกหน้า"

โดยสรุปข้างต้น เราจะเห็นได้ว่าอาการทางจิตโซมาติกส่วนใหญ่มาจากอาการทางร่างกายของความวิตกกังวลและความกลัวใน "วัยเด็ก" รวมถึงภาวะซึมเศร้าและระงับความก้าวร้าว

การเชื่อมโยงระหว่างจิตใจและร่างกายได้รับการพิสูจน์มาเป็นเวลานาน สมองของมนุษย์เป็นหนึ่งในกลไกหลักสำหรับการทำงานร่วมกันของระบบชีวิตทั้งหมด

มีโรคที่เกิดจากศีรษะ โรคทางจิตคืออะไร ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ ลักษณะเฉพาะ สาเหตุ และวิธีจัดการกับโรคเหล่านี้เป็นคำถามสำคัญทางวิทยาศาสตร์

โรคทางจิตเกิดขึ้นจากจิตใต้สำนึกและตอบสนองต่อร่างกายในรูปแบบของความเจ็บป่วยทางร่างกาย

จิตวิทยาของโรคคืออะไร

โรคในลักษณะนี้ได้รับการศึกษาโดยแพทย์ที่จุดตัดกับจิตวิทยา ศาสตร์ทางจิตเป็นศาสตร์ที่สอนให้ผู้คนค้นหาต้นกำเนิดที่แท้จริงของความเจ็บป่วยของตนเอง ตั้งแต่สมัยโสกราตีส แพทย์และผู้รักษารู้กันว่าร่างกาย จิตวิญญาณ และจิตใจเป็นกลไกเดียว

Psychosomatics คือการแสดงออกทางอารมณ์ทางกายภาพ

โรคทางจิตกลายเป็นโรคอย่างเป็นทางการในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา การรักษาขึ้นอยู่กับหลักการรักษาร่างกายโดยการขจัดปัญหาทางจิตที่กดดัน

โรคทางจิตแตกต่างจากโรคทั่วไปอย่างไร?

ความเข้าใจว่าโรคนี้มีลักษณะทางจิตเกิดขึ้นเมื่อการรักษาด้วยยาไม่มีอำนาจหรือประสิทธิผลน้อย โรคนี้บรรเทาลงได้ระยะหนึ่ง แต่จะกลับมาอีกครั้งเมื่อมีอารมณ์แปรปรวน สถานการณ์ตึงเครียด หรือสภาพร่างกายหดหู่

จุดเริ่มต้นของความเจ็บป่วยทางจิตเป็นแรงกระตุ้นทางจิตวิทยา ตามกฎแล้วนี่เป็นอาการช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง (การสูญเสีย การทรยศ การหย่าร้าง ความเจ็บป่วยของคนที่คุณรัก) โรคซึ่งเกิดขึ้นจากความล้มเหลวทางอารมณ์ต่อมาพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังโดยไม่ต้องรักษาอย่างครอบคลุมทันท่วงที

การรักษารวมถึงการให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจ (การให้คำปรึกษา จิตบำบัด การแก้ไข) และการใช้ยา

โรคใดบ้างที่จัดเป็นโรคทางจิต

โรคเกือบทั้งหมดมีสาเหตุมาจากจิตใจที่ทรุดโทรม/บอบช้ำทางจิตใจ ดังนั้นจึงไม่มีรายการเฉพาะเจาะจงหรือสรุปได้

• โรคระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (บูลิเมีย, โรคอ้วน, อาการเบื่ออาหาร);
• โรคผิวหนัง
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• การรบกวนระบบทางเดินหายใจ
• โรคต่อมไร้ท่อ
• ความดันโลหิตสูง;
• ปัญหาทางนรีเวช
• โรคติดเชื้อ
• เนื้องอก;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• ความผิดปกติทางเพศ
• อาการปวดหัวจากสาเหตุใด ๆ
• ความผิดปกติทางจิตเวช

ปัญหาภายในออกมาทางอวัยวะที่อ่อนแอที่สุด

อาการหลักของจิต

มีอาการทางจิตจำนวนเพียงพอ:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• กล้ามเนื้อหัวใจ;
• ปวดหลัง ศีรษะ คอ ท้อง หรือบริเวณหัวใจ
• กลืนลำบากสะท้อน, กระตุกคอ;
• อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• อาการชาที่แขนขาในระยะสั้น
• ความบกพร่องทางสายตาเป็นระยะ
• ปวดขา;
• สถานะของความเมื่อยล้า
• ผมร่วง;
• การละเมิดโครงสร้างของผิวหนัง (รวมถึงอาการแพ้)

อาการส่วนบุคคลเหล่านี้คล้ายคลึงกับการเริ่มเจ็บป่วยทางกาย

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อปัญหาทางจิต

ไม่มีใครรอดพ้นจากโรคทางจิต ชีวิตกำหนดกฎเกณฑ์ที่ผลักดันบุคคลให้เข้าสู่จังหวะที่บ้าคลั่งและบังคับให้เขายังคงอยู่ในสภาวะตึงเครียดเป็นเวลานาน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับโครงสร้างความคิด ทัศนคติ และความสามารถในการแก้ไขความขัดแย้งภายในบุคคล

• มองความทุกข์ยากว่าเป็นความพ่ายแพ้มากกว่าประสบการณ์
• ความล้มเหลวในการปรับตัว
• ความต้านทานต่อความเครียดที่ยังไม่พัฒนา
• ความรู้สึกรักตนเองและผู้อื่นที่ยังไม่พัฒนา (จำเป็นมาก)
• ความนับถือตนเองต่ำไม่เพียงพอ - กลัวการประเมินของผู้อื่น ไม่สามารถแสดงประสบการณ์ ความเขินอาย การพึ่งพาอาศัยกัน ความต้านทานต่อการเปลี่ยนแปลง แม้จะเห็นได้ชัดว่าเป็นบวก
• มุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์เชิงลบภายในของคุณ - ขาดอารมณ์ขันและความสุข, ความวิตกกังวลเรื้อรัง, มองโลกในแง่ร้าย, ซึมเศร้า, ไม่แยแส;
• เผด็จการต่อตนเองและผู้อื่น
• การตั้งเป้าหมายที่ยากหรือไม่สามารถบรรลุได้
• ความต้องการทางชีวภาพไม่เพียงพอ (การนอนหลับ อาหาร การพักผ่อน)

ความเครียดไม่มีทางหลีกหนีจากความเครียดได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำกฎหลัก - หากคุณไม่สามารถเปลี่ยนสถานการณ์ได้ ให้เปลี่ยนทัศนคติต่อมัน

โรคทางจิต สาเหตุ

นักจิตวิทยากล่าวว่าบุคคลสามารถทำลายตัวเองได้หากเขาเพิกเฉยต่อความต้องการของตนเองและระงับความปรารถนา แล้วร่างกายก็โต้ตอบอย่างรุนแรงจนเกิดความเจ็บป่วย มีเหตุผลหลายประการที่นำไปสู่กระบวนการนี้:

1. ความเครียด การบาดเจ็บ และความเหนื่อยหน่าย ความเครียดเป็นสาเหตุสำคัญของปัญหาสุขภาพ การเผชิญกับสถานการณ์ตึงเครียดเรื้อรังจะทำให้บุคคลอยู่ในสภาวะตึงเครียดอยู่เสมอ โดยแต่ละฉาก/ปฏิกิริยาเชิงลบจะสร้างความเสียหายครั้งใหม่ต่อระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง เมื่อร่างกายอ่อนล้า ก็แสดงอาการทางกายออกมา ส่งสัญญาณความทุกข์
2. ไม่สามารถสัมผัสอารมณ์ได้ เมื่อบุคคลไม่สามารถ/ยอมให้ตัวเองยอมรับและประสบกับอารมณ์ด้านลบของตนเองได้ พวกเขาก็ไม่มีที่ไปและส่งผลให้เกิดความเจ็บป่วยทางกาย
3. การติดอยู่ในอารมณ์เชิงลบ เมื่อบุคคลไม่ปล่อยความเจ็บปวด ความขุ่นเคือง ความผิดหวัง ป้อนความทรงจำ ร่างกายก็อ่อนล้า สถานการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นระหว่างที่เกิดความเครียด - ระบบจะส่งสัญญาณความผิดปกติ
4. แรงจูงใจในการเจ็บป่วย ฟังดูแปลก แต่ผู้คนคุ้นเคยกับสถานการณ์ที่ปัญหาส่วนตัวสามารถแก้ไขได้ด้วยการเจ็บป่วย ยิ่งกว่านั้นโรคนี้ไม่ใช่เรื่องไกลตัว แต่เป็นเรื่องจริงที่เกิดจากจิตใต้สำนึกของตัวเอง

เหตุผลเหล่านี้ส่งผลเสียเมื่อคุณเพิกเฉยต่อความรู้สึกของตัวเอง ทุกอย่างดีในปริมาณที่พอเหมาะและตรงเวลา!

จิตเวชในผู้ชาย

Psychosomatics ในผู้ชายมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับทัศนคติที่ไม่ถูกต้องต่อตนเองและเพศตรงข้าม (ความไม่พอใจ, ความโกรธ, การระคายเคือง, การกล่าวอ้าง) ซึ่งส่งผลให้เกิดโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ (อัณฑะ อวัยวะเพศชาย ต่อมลูกหมาก) ความอ่อนแอ การหลั่งเร็วในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ตารางสรุปทางจิต

นี่ไม่ใช่รายการโรค/สาเหตุทั้งหมด Psychosomatics สามารถทำสิ่งต่าง ๆ ที่ผู้คนไม่รู้ด้วยซ้ำ

จะทำอย่างไรกับจิต

Psychosomatics ถือเป็นเรื่องจริงจัง

1. ติดตามและตระหนักถึงความรู้สึก ความคิด และอารมณ์ของคุณเอง ตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างมีความสามารถ - กระตุ้นกลไกการป้องกัน เตือนถึงอันตราย
2. เรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตให้สอดคล้องกับอารมณ์ของคุณเอง เป็นนายของพวกเขา ปล่อยให้พวกเขาออกไปเดินเล่นเป็นระยะ
3. ยอมรับอดีตของตัวเอง ขอบคุณสำหรับประสบการณ์และปล่อยมันไป อย่ากลัวอนาคต จงสนุกกับวันนี้

นักจิตวิทยาที่มีประสบการณ์จะให้ความช่วยเหลือ จิตวิทยาประกอบด้วยเทคนิคและวิธีการมากมายที่ช่วยให้บุคคลสามารถแก้ไขปัญหาของตนเองได้อย่างไม่ลำบาก และจัดการกับสถานการณ์ที่ไม่มีชีวิตชีวา/ไม่ได้รับการยอมรับให้เสร็จสิ้นได้

วิธีรักษาตัวเอง

สิ่งแรกที่ต้องทำคือยอมรับมัน การยอมรับปัญหา/ความเจ็บป่วยหมายถึงการกำจัดมันออกไปครึ่งทาง

การรักษาจากความเจ็บป่วยทางจิตเริ่มต้นด้วยการมีปฏิสัมพันธ์ที่กลมกลืนกันของจิตสำนึกกับจิตวิญญาณ ให้การยอมรับเข้าสู่จิตสำนึกของคุณและความสามัคคีความเข้มแข็งและความรักในจิตวิญญาณของคุณ

เข้าใจว่าชีวิตประกอบด้วยช่วงเวลาที่แตกต่างกัน - ความโศกเศร้าและความสุข เสียงหัวเราะและน้ำตา คนไม่ดี และคนที่คุณอาศัยอยู่เพื่อ มีสถานการณ์ที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ไม่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์หรือเวลา...

สิ่งเดียวที่สำคัญคือสิ่งที่อยู่ภายในตัวเรา เป็นสิ่งสำคัญที่เราต้องสอดคล้องกับความรู้สึกลึกที่สุดของเราเองและสามารถรับฟังได้ทันเวลา ตระหนักถึงนิสัยของตัวเอง อย่ากลัวที่จะก้าวออกจากเขตความสะดวกสบายของตัวเอง หายใจเข้าลึกๆ รู้จักผ่อนคลาย สังเกตความสุขในสิ่งเล็กๆ น้อยๆ จัดวันอดอาหารตามอารมณ์

สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนโลกทัศน์ของคุณเอง มีความสุข!

ในการพัฒนา โรคทางจิตปัจจัยกระตุ้นหลักถือเป็นจิตวิทยา

และไม่ใช่โดยไม่มีเหตุผลที่อาการลักษณะของพวกเขาจะคล้ายกับอาการทางร่างกาย:

• มักรู้สึกเวียนหัว
• มีความรู้สึกไม่สบายทั่วไปอ่อนเพลีย;
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ฯลฯ

ปัญหาทางจิตมักปรากฏชัดแจ้ง แผลในกระเพาะอาหาร, ความดันโลหิตสูง,.

กลุ่มโรคทางจิต

เมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์พร้อมข้อร้องเรียน จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและทดสอบ สิ่งนี้จะช่วยให้เขากำหนดการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตามหากหลังจากการบำบัดโรคลดลงและกลับมาอีกครั้งในไม่ช้าก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าสาเหตุของโรคนั้นมีลักษณะทางจิตและไม่น่าเป็นไปได้ที่จะกำจัดมันออกไปด้วยยาได้อย่างสมบูรณ์

รายการโรคที่เป็นไปได้ที่มีลักษณะทางจิตสามารถจัดกลุ่มได้ดังนี้:

1) ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ

2) โรคของหัวใจและหลอดเลือด

3) ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (โรคอ้วน, เบื่ออาหารทางประสาท, บูลิเมีย);

4) โรคระบบทางเดินอาหาร

5) โรคของระบบต่อมไร้ท่อ

6) ปัญหาเกี่ยวกับผิวหนัง;

7) โรคที่เกี่ยวข้องกับนรีเวชวิทยา

8) ความผิดปกติทางเพศ;

9) เนื้องอกวิทยา;

10) โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ

11) โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

12) ความผิดปกติทางจิตเวช;

13) ;

14) ปวดหัว.

สาเหตุของโรคทางจิต

เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของปัญหาสุขภาพจึงมีตารางโรคต่างๆ วิธีการรักษาความเจ็บป่วยทางจิตและกำจัดอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะสามารถเรียนรู้ได้จากตารางดังกล่าว

หนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ที่กล้าพูดว่าระบบของมนุษย์ทั้งหมดเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิดก็คือ หลุยส์ เฮย์.

เธอแนะนำว่าความคิดและอารมณ์ที่ไม่ดีที่บุคคลมีส่วนทำให้ร่างกายของเขาถูกทำลายในระดับร่างกายและกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆ ทฤษฎีของเธอยังได้รับการศึกษาโดยนักจิตวิทยาและชีวจิตชื่อดังอีกด้วย วาเลรี ซิเนลนิคอฟ

มีตารางโรคตาม Sinelnikov ซึ่งคุณสามารถระบุสภาพจิตของโรคของคุณและเริ่มทำงานกับตัวเองเพื่อกำจัดปัจจัยทางจิตวิทยาที่กระตุ้นให้เกิด:

1) ปวดศีรษะ . มันปรากฏเป็นผลมาจากความหน้าซื่อใจคดที่มีอยู่ในตัวมนุษย์
สิ่งที่พูดออกมาดังๆ แตกต่างจากความคิดและความรู้สึกที่แท้จริงอย่างมาก ดังนั้นความตึงเครียดทางประสาทที่รุนแรงจึงปรากฏขึ้นและส่งผลให้มีอาการปวดศีรษะ

2) อาการน้ำมูกไหล . บ่อยครั้งรูปลักษณ์ของมันเป็นสัญลักษณ์ของน้ำตา ลึกๆ แล้วคนๆ หนึ่งรู้สึกหดหู่และวิตกกังวลมาก แต่ไม่ได้แสดงอารมณ์ออกมา

3) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ . หลังจากทำการวิจัย Sinelnikov พบว่าลักษณะทางจิตของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นซ่อนอยู่ในความโกรธและความหงุดหงิดต่อเพศตรงข้ามหรือคู่นอน

4) ไอ . การปรากฏตัวของโรคใด ๆ ที่มาพร้อมกับอาการไอรุนแรงบ่งบอกถึงความปรารถนาที่ซ่อนเร้นของบุคคลในการแสดงออกและดึงดูดความสนใจไปที่บุคคลของเขา
นอกจากนี้ยังอาจเป็นการตอบสนองต่อความไม่เห็นด้วยกับผู้อื่น

5) ท้องเสีย . สภาพของลำไส้สะท้อนให้เห็นจากความกลัวและความวิตกกังวลอย่างรุนแรง คนๆ หนึ่งรู้สึกไม่มั่นคงในโลกนี้และไม่พร้อมที่จะต่อสู้กับความกลัวของเขา นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเกิดอาการท้องเสียจำนวนมากก่อนเหตุการณ์สำคัญและน่าตื่นเต้น

6) ท้องผูก . การกักอุจจาระในลำไส้เกิดจากการที่บุคคลไม่ต้องการละทิ้งความทรงจำอันเจ็บปวดจากอดีตแยกทางกับคนที่ไม่จำเป็นหรือตกงานที่เขาไม่ชอบ
สาเหตุทางจิตอีกประการหนึ่งของอาการท้องผูกคือความตระหนี่และโลภเงิน

7) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ . คนที่ป่วยเป็นโรคในลำคออยู่ตลอดเวลา รวมถึงอาการเจ็บคอ มักจะเก็บอารมณ์และความโกรธไว้ในตัวจนไม่พร้อมที่จะระบายออกมา คอตอบสนองต่อสิ่งนี้โดยมีลักษณะเป็นกระบวนการอักเสบ บุคคลไม่แสดงตัวตนและความรู้สึกไม่สามารถยืนหยัดเพื่อตนเองและขอสิ่งใดได้

8) เริม . โรคในช่องปากเกี่ยวข้องโดยตรงกับอคติต่อผู้คน ในจิตใต้สำนึกบุคคลเก็บคำพูดและสำนวนที่กัดกร่อนข้อกล่าวหาต่อคนอื่นที่เขาไม่ได้แสดงต่อพวกเขา

9) เลือดออกในมดลูก . นี่เป็นสัญลักษณ์ของความสุขที่ผ่านไป จำเป็นต้องกำจัดความขุ่นเคืองและความโกรธที่สะสมมานานหลายปีเพื่อคืนความสุขให้กับชีวิตของคุณและกำจัดปัญหา

10) คลื่นไส้อาเจียน . พื้นหลังทางจิตของปรากฏการณ์นี้ซ่อนอยู่ในการไม่ยอมรับและการไม่ย่อยของโลก อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากความกลัวในจิตใต้สำนึกซึ่งถือเป็นสาเหตุหลักของพิษในหญิงตั้งครรภ์

11) ริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนัก . ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักบ่งบอกว่าเป็นเรื่องยากสำหรับคน ๆ หนึ่งที่จะกำจัดสิ่งเก่าและไม่จำเป็นในชีวิตของเขา ทุกครั้งที่คนเราโกรธ จะประสบกับความกลัวและความเจ็บปวดจากการสูญเสีย

12) นักร้องหญิงอาชีพ และโรคอื่นๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ อวัยวะเพศเป็นสัญลักษณ์ของหลักการ ดังนั้นปัญหาที่เกี่ยวข้องคือความกลัวที่จะไม่ได้อยู่จุดสูงสุด ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความน่าดึงดูดใจของตนเอง นักร้องหญิงอาชีพยังสามารถปรากฏขึ้นได้เมื่อบุคคลรู้สึกก้าวร้าวต่อเพศตรงข้ามหรือคู่นอนที่เฉพาะเจาะจง

13) ภูมิแพ้ลมพิษ . โรคดังกล่าวบ่งชี้ว่าขาดการควบคุมตนเอง ดังนั้นร่างกายจึงเริ่มดึงความรู้สึกและอารมณ์ที่ถูกระงับออกมาโดยไม่รู้ตัว: การระคายเคืองความขุ่นเคืองความโกรธ

14) ไต . โรคของอวัยวะนี้เกิดจากอารมณ์ต่างๆ รวมกัน: การวิพากษ์วิจารณ์และการประณาม ความโกรธและความอาฆาตพยาบาท ความขุ่นเคืองและความเกลียดชัง คนคิดว่าเขาถูกหลอกหลอนด้วยความล้มเหลวและทำทุกอย่างผิดในชีวิตจึงทำให้ตัวเองอับอายในสายตาของผู้อื่น นอกจากนี้สภาพของไตอาจสะท้อนได้จากความกลัวต่ออนาคตและความเป็นอยู่ที่ดีในอนาคต

15) ถุงน้ำดี . คนที่ทุกข์ทรมานจากปัญหาถุงน้ำดีมักจะเก็บงำความโกรธ หงุดหงิด และโกรธผู้อื่นไว้ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะความเมื่อยล้าของน้ำดีและดายสกินทางเดินน้ำดีซึ่งในไม่ช้าจะนำไปสู่การปรากฏตัวของนิ่ว

นี่ไม่ใช่รายการโรคทั้งหมดที่อาจมีต้นกำเนิดทางจิต มีมากมายนับไม่ถ้วน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความคิดและอารมณ์เชิงลบทั้งหมดที่บุคคลเก็บไว้ในตัวเขาเองสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทและภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้ เป็นผลให้เกิดปัญหาสุขภาพจำนวนมากดังนั้นอารมณ์เชิงลบประสบการณ์และความคับข้องใจทั้งหมดของคุณจะต้องถูกโยนทิ้งไป

ทำตารางให้สมบูรณ์ตาม Sinelnikov

ข้อความที่ซ่อนอยู่

โรคพิษสุราเรื้อรังคือความรู้สึกเหงา ไร้ประโยชน์ ไม่เต็มใจที่จะมีชีวิตอยู่ ขาดความสนใจและเสน่หา

โรคภูมิแพ้ – ขาดความมั่นใจในความแข็งแกร่ง ความเครียด และความรู้สึกกลัวของตนเอง

ความไม่แยแสคือการต่อต้านความรู้สึก ความกลัว การระงับตนเอง ทัศนคติที่ไม่แยแสของผู้อื่น

Apoplexy, seizure - หลีกหนีจากครอบครัวจากตัวเองจากชีวิต

ไส้ติ่งอักเสบ - กลัวชีวิต

โรคข้ออักเสบ, โรคเกาต์ - ขาดความรักจากผู้อื่น, การวิพากษ์วิจารณ์ตนเองเพิ่มขึ้น, ความรู้สึกขุ่นเคือง, ความขุ่นเคือง, ความโกรธ

โรคหอบหืด – ความรักที่หายใจไม่ออก, การระงับความรู้สึก, ความกลัวต่อชีวิต, ดวงตาที่ชั่วร้าย

นอนไม่หลับ – ความกลัว ความรู้สึกผิด ความไม่เชื่อใจ

โรคพิษสุนัขบ้า, โรคกลัวน้ำ – ความโกรธ ความก้าวร้าว

โรคตา - ความโกรธ ความหงุดหงิด

โรคกระเพาะเป็นสิ่งที่น่ากลัว

โรคทางทันตกรรม – ความไม่แน่ใจที่เอ้อระเหย ไม่สามารถตัดสินใจได้ชัดเจน

โรคขา - กลัวอนาคต กลัวไม่มีใครรับรู้ การยึดติดกับความบอบช้ำทางจิตใจในวัยเด็ก

โรคจมูก - ความไม่พอใจการร้องไห้ความรู้สึกไม่มีนัยสำคัญสำหรับคุณดูเหมือนว่าไม่มีใครสังเกตเห็นหรือจริงจังกับคุณถึงความต้องการความช่วยเหลือจากใครสักคน

โรคตับ – ความโกรธ ความไม่พอใจเรื้อรัง การพิสูจน์ตัวเอง อารมณ์ไม่ดีอย่างต่อเนื่อง

โรคไต - เบื่อหน่าย โกรธตัวเอง วิพากษ์วิจารณ์ตนเอง ขาดอารมณ์ ความผิดหวัง ความรำคาญ ความล้มเหลว ความล้มเหลว ความผิดพลาด ความล้มเหลว การไร้ความสามารถ ปฏิกิริยาเหมือนเด็กเล็ก การวิจารณ์ตนเอง ความพ่ายแพ้

ปัญหาหลัง - ขาดการสนับสนุนทางอารมณ์ ขาดความรัก ความรู้สึกผิด ความกลัวที่เกิดจากการขาดเงิน

เข่าเจ็บ - ความภาคภูมิใจความเห็นแก่ตัวความกลัว

แผลพุพอง แผลพุพอง - ความโกรธที่ซ่อนเร้น

หูด – เชื่อในความอัปลักษณ์ของตนเอง นัยน์ตาชั่วร้าย ความอิจฉาริษยา

โรคหลอดลมอักเสบ - ข้อพิพาทการสบถในครอบครัวบรรยากาศที่ตึงเครียดในบ้าน

เส้นเลือดขอด – สูญเสียความแข็งแรง, ทำงานหนักเกินไป, ทำงานหนักเกินไป

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - การทารุณกรรมผู้อื่นโดยเชื่อว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นธุรกิจที่สกปรก

น้ำหนักส่วนเกิน – ความกลัว ความต้องการการปกป้อง การปฏิเสธตนเอง

ผมหงอก - ความเครียด ความกังวล การทำงานหนักเกินไป

โรคริดสีดวงทวารเป็นเรื่องที่น่ากังวลในอดีต

โรคตับอักเสบ – ความกลัว ความโกรธ ความเกลียดชัง

เริม – ความรู้สึกผิดต่อความคิดเรื่องเพศ ความอับอาย การคาดหวังการลงโทษจากเบื้องบน

โรคทางนรีเวช - ไม่เต็มใจที่จะเป็นผู้หญิง, ไม่ชอบตัวเอง, ทัศนคติที่หยาบคาย, ไม่ตั้งใจของผู้ชาย

อาการหูหนวก - ไม่เต็มใจที่จะฟังผู้อื่น, ความดื้อรั้น

หนอง อักเสบ - คิดแก้แค้น กังวลถึงอันตรายที่เกิดขึ้น ความรู้สึกสำนึกผิด

อาการปวดหัว - ความกลัว การวิจารณ์ตนเอง ความรู้สึกของตัวเอง

อาการซึมเศร้า – ความโกรธ ความสิ้นหวัง ความอิจฉา

โรคเบาหวาน – ความอิจฉาริษยา ความปรารถนาที่จะควบคุมชีวิตของผู้อื่น

ท้องเสียท้องเสีย - กลัว

โรคบิด – ความกลัว ความโกรธรุนแรง

กลิ่นปาก – นินทา ความคิดสกปรก

ดีซ่าน - ความอิจฉาริษยา

โรคนิ่ว – ความขมขื่น, คิดหนัก, ความภาคภูมิใจ

อาการท้องผูก – อนุรักษ์นิยมในความคิด

คอพอก ต่อมไทรอยด์ – ความรู้สึกเกลียดชังเพราะคุณได้รับบาดเจ็บ ความทุกข์ทรมาน การเสียสละมากเกินไป ความรู้สึกว่าเส้นทางชีวิตของคุณถูกปิดกั้น

อาการคัน – การสำนึกผิด การกลับใจ ความปรารถนาที่เป็นไปไม่ได้

อิจฉาริษยา - ความกลัวความกลัวอย่างรุนแรง

ความอ่อนแอ – กลัวว่าจะไม่ได้ผลบนเตียง, ตึงเครียดมากเกินไป, รู้สึกผิด, โกรธคู่ครองคนก่อน, กลัวแม่

การติดเชื้อ – การระคายเคือง ความโกรธ ความหงุดหงิด

ความโค้งของกระดูกสันหลัง – ความกลัว การยึดติดกับความคิดเก่าๆ ความไม่เชื่อในชีวิต การขาดความกล้าที่จะยอมรับความผิดพลาด

การไอคือความปรารถนาที่จะดึงดูดความสนใจของผู้อื่น

วัยหมดประจำเดือน - กลัววัย กลัวความเหงา กลัวไม่เป็นที่ต้องการอีกต่อไป การปฏิเสธตนเอง ฮิสทีเรีย

โรคผิวหนัง - ความวิตกกังวลความกลัว

อาการจุกเสียด ปวดเฉียบพลัน – โกรธ ระคายเคือง หงุดหงิด

อาการลำไส้ใหญ่บวม - การอักเสบของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ - พ่อแม่เรียกร้องมากเกินไป, ความรู้สึกถูกกดขี่, ขาดความรักและความเสน่หา, ขาดความรู้สึกปลอดภัย

ก้อนในลำคอคือความกลัว

เยื่อบุตาอักเสบ – ความโกรธ ความหงุดหงิด ความผิดหวัง

ความดันโลหิตสูง – กังวลกับอดีต

ความดันโลหิตต่ำ – ขาดความรักในวัยเด็ก อารมณ์พ่ายแพ้ ขาดศรัทธาในความแข็งแกร่งของตนเอง

การกัดเล็บ - ความกังวลใจ ความยุ่งยากในการวางแผน ความโกรธที่ผู้ปกครอง การวิพากษ์วิจารณ์ตนเอง และการกลืนกินตนเอง

กล่องเสียงอักเสบ - กล่องเสียงอักเสบ - กลัวที่จะแสดงความคิดเห็น, ความขุ่นเคือง, ความขุ่นเคือง, ความขุ่นเคืองต่ออำนาจของคนอื่น

ปอด – ความหดหู่ ความโศกเศร้า ความโศกเศร้า โชคร้าย ความล้มเหลว

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการไร้ความสามารถในการใช้ชีวิต ไข้ - ความโกรธความโกรธ

โรคงูสวัด - ความกลัวและความตึงเครียด ความอ่อนไหวมากเกินไป

โรคเต้านมอักเสบเป็นการดูแลใครบางคนมากเกินไปการป้องกันมากเกินไป

มดลูก, โรคของเยื่อเมือก - ความกลัว, ความผิดหวัง

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ – ความโกรธ ความกลัว ความบาดหมางกันในครอบครัว

ปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน - การปฏิเสธธรรมชาติของผู้หญิง ความรู้สึกผิด ความกลัว ทัศนคติต่ออวัยวะเพศว่าเป็นสิ่งที่สกปรกและน่าละอาย

ไมเกรน - ความไม่พอใจในชีวิต, ความกลัวทางเพศ

สายตาสั้น สายตาสั้น – กลัวอนาคต

นักร้องหญิงอาชีพ, เชื้อราแคนดิดา - ความรักในการโต้เถียง, ความต้องการผู้คนมากเกินไป, ความไม่เชื่อใจของทุกคน, ความสงสัย, ความรู้สึกผิดหวัง, ความสิ้นหวัง, ความโกรธ

อาการเมาเรือ - กลัวความตาย

ท่าทางไม่ถูกต้อง ตำแหน่งศีรษะ - กลัวอนาคต กลัว

อาหารไม่ย่อย – ความกลัว สยองขวัญ วิตกกังวล

อุบัติเหตุ - เชื่อในความรุนแรง กลัวที่จะพูดออกมาดังๆ เกี่ยวกับปัญหาของตัวเอง

ใบหน้าที่หย่อนคล้อย - ความรู้สึกไม่พอใจและขุ่นเคืองต่อชีวิตของตนเอง

ก้นหย่อนคล้อย – สูญเสียความแข็งแกร่งและความมั่นใจในตนเอง

Gluttony – ความกลัว การกล่าวโทษตนเอง

ศีรษะล้าน – ความกลัว ความตึงเครียด ความปรารถนาที่จะควบคุมทุกคนและทุกสิ่ง

เป็นลม หมดสติ – ความกลัว

แผลไหม้ – ความโกรธ การระคายเคือง ความโกรธ

เนื้องอก - ความสำนึกผิด ความสำนึกผิด ความคิดครอบงำ ความคับข้องใจเก่าๆ คุณกำลังเติมความขุ่นเคืองและความขุ่นเคือง

เนื้องอกในสมอง – ความดื้อรั้น ไม่เต็มใจที่จะยอมรับสิ่งใหม่ๆ ในชีวิต

โรคกระดูกพรุนคือความรู้สึกขาดการสนับสนุนในชีวิตนี้

โรคหูน้ำหนวก - ปวดในหู - ความโกรธ, ไม่เต็มใจที่จะได้ยิน, เรื่องอื้อฉาวในครอบครัว

การเรอคือความกลัว

ตับอ่อนอักเสบ – ความโกรธ ความหงุดหงิด ความไม่พอใจในชีวิต

อัมพาต - ความกลัวสยองขวัญ

อัมพาตใบหน้า – ไม่เต็มใจที่จะแสดงความรู้สึก ควบคุมความโกรธได้อย่างเข้มงวด

โรคพาร์กินสันคือความกลัวและความปรารถนาที่จะควบคุมทุกสิ่งและทุกคน

อาหารเป็นพิษ - ความรู้สึกไม่มีที่พึ่งตกอยู่ภายใต้การควบคุมของคนอื่น

โรคปอดบวม (pneumonia) – สิ้นหวัง เหนื่อยล้าจาก ชีวิตบาดแผลทางใจที่รักษาไม่ได้

โรคเกาต์ – ขาดความอดทน โกรธ ความต้องการครอบงำ

ตับอ่อน – ขาดความสุขในชีวิต

โปลิโอ – ความอิจฉาริษยาอย่างรุนแรง

การตัดถือเป็นการละเมิดหลักการของตนเอง

สูญเสียความอยากอาหาร - ความกังวล ความเกลียดชังตนเอง ความกลัวต่อชีวิต ดวงตาที่ชั่วร้าย

โรคเรื้อนคือการไร้ความสามารถในการจัดการชีวิต ความมั่นใจในความไร้ค่า หรือการขาดความบริสุทธิ์ทางจิตวิญญาณ

ต่อมลูกหมาก – ความรู้สึกผิด ความกดดันทางเพศจากผู้อื่น ความกลัวของผู้ชาย

หนาว – การสะกดจิตตัวเอง “ฉันเป็นหวัดสามครั้งทุกฤดูหนาว” ความคิดฟุ้งซ่าน สับสนในหัว

สิวคือความไม่พอใจในตัวเอง

โรคสะเก็ดเงิน – ผิวหนัง – กลัวถูกรุกราน บาดเจ็บ รู้สึกเสียชีวิต

มะเร็งเป็นบาดแผลลึก ความรู้สึกขุ่นเคืองและขุ่นเคืองเป็นเวลานาน ความโศกเศร้า ความโศกเศร้าและการกลืนกินตนเอง ความเกลียดชัง ความเสียหาย การสาปแช่ง

บาดแผล – ความโกรธและการโทษตัวเอง

ยืดเยื้อ – ความโกรธและการต่อต้าน การไม่เต็มใจที่จะเคลื่อนไหวไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งในชีวิต

Rickets - ขาดความรักและความปลอดภัย

การอาเจียนคือความกลัวสิ่งใหม่ๆ

โรคไขข้ออักเสบ – ความรู้สึกตกเป็นเหยื่อ ถูกหลอก ถูกทรมาน ถูกข่มเหง ขาดความรัก ความรู้สึกขมขื่นเรื้อรัง ความขุ่นเคือง ความขุ่นเคือง ความขุ่นเคือง

ม้าม – ความเศร้าโศก ความโกรธ การระคายเคือง ความหลงไหล

ไข้ละอองฟาง – การสะสมของอารมณ์ ความบ้าคลั่งการข่มเหง ความรู้สึกผิด

หัวใจ – ปัญหาทางอารมณ์ ความกังวล ขาดความสุข หัวใจแข็งกระด้าง ความตึงเครียด การทำงานหนัก ความเครียด

รอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำเป็นการลงโทษตัวเอง

เส้นโลหิตตีบ – ใจแข็ง เจตจำนงเหล็ก ขาดความยืดหยุ่น ความกลัว ความโกรธ

ฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์ลดลง - ยอมจำนน, ปฏิเสธ รู้สึกหดหู่สิ้นหวัง

อาการกระตุกของกล้ามเนื้อขากรรไกร - ความโกรธ, ความปรารถนาที่จะควบคุมทุกสิ่ง, ปฏิเสธที่จะแสดงความรู้สึกอย่างเปิดเผย

อาการกระตุกคือความตึงเครียดในความคิดเนื่องจากความกลัว

การยึดเกาะที่ท้อง - ความกลัว

โรคเอดส์ – การปฏิเสธตนเอง การโทษตัวเองด้วยเหตุผลทางเพศ ความเชื่ออย่างแรงกล้าใน “ความชั่ว” ของตนเอง

เปื่อย - การตำหนิ, การตำหนิ, คำพูดที่ทรมานบุคคล

ตะคริว, ชัก - ตึงเครียด, กลัว, ตึงเครียด

การงอตัวเป็นความรู้สึกว่าคุณกำลังแบกภาระหนักไว้บนบ่า ไร้การป้องกัน และทำอะไรไม่ถูก

ผื่น - ความปรารถนาที่จะดึงดูดความสนใจ การระคายเคือง ความกลัวเล็กน้อย

หัวใจเต้นเร็ว – หัวใจ – ความกลัว

ติ๊ก - ตา - กลัวความรู้สึกว่ามีคนเฝ้าดูคุณอยู่ตลอดเวลา

ลำไส้ใหญ่-ความคิดสับสนชั้นอดีต

ต่อมทอนซิลอักเสบ - การอักเสบของต่อมทอนซิล - ความกลัว, อารมณ์ที่ถูกระงับ, ความคิดสร้างสรรค์ที่ขัดขวาง

คลื่นไส้-กลัว

Traumas – ความโกรธต่อตนเอง ความรู้สึกผิด

บาดแผลจากการคลอดบุตรล้วนมาจากชาติที่แล้ว

วัณโรค – ความเห็นแก่ตัว โหดร้าย ไร้ความปราณี” ความคิดที่เจ็บปวด การแก้แค้น

วัณโรคผิวหนัง, โรคลูปัส - ความโกรธ, ไม่สามารถยืนหยัดเพื่อตนเองได้

ต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นถือเป็นประสบการณ์ที่น่าหงุดหงิดอย่างยิ่งที่คุณไม่สามารถทำสิ่งที่คุณต้องการได้ ตระหนักถึงผู้อื่นเสมอ ไม่ใช่ตัวคุณเอง โกรธที่พวกเขาถูกทิ้งไว้ข้างหลัง

สิว - ความรู้สึกว่าคุณสกปรกและไม่มีใครรักคุณ ระเบิดความโกรธเล็กน้อย

ผลกระทบ อัมพาต - ไม่ยอม ต่อต้าน ตายดีกว่าเปลี่ยนแปลง

สำลัก ชัก - กลัว

สัตว์กัดต่อย - โกรธต้องลงโทษ

แมลงสัตว์กัดต่อย - รู้สึกผิดกับสิ่งเล็กๆ น้อยๆ

ความวิกลจริตคือการหลีกหนีจากครอบครัวเป็นการหลีกหนีจากปัญหาชีวิต

ท่อปัสสาวะอักเสบ-โกรธ

ความเหนื่อยล้า – เบื่อหน่าย ขาดความรักในการทำงาน

หู, เสียงเรียกเข้า - ความดื้อรั้น, ไม่เต็มใจที่จะฟังใคร, ไม่เต็มใจที่จะได้ยินเสียงภายใน

Phlebitis การอักเสบของหลอดเลือดดำ - ความโกรธและความหงุดหงิดโทษผู้อื่นสำหรับข้อ จำกัด ในชีวิตและขาดความสุขในนั้น

ความเยือกเย็น – ความกลัว การปฏิเสธความสุข ความสุข ความเชื่อว่าเซ็กส์เป็นสิ่งไม่ดี คู่ครองที่ไร้ความรู้สึก ความกลัวพ่อ

เดือด - ความโกรธเดือดอย่างต่อเนื่องและเดือดพล่านภายใน

การกรนคือการปฏิเสธที่จะหลุดพ้นจากรูปแบบเดิมๆ อย่างต่อเนื่อง

เซลลูไลท์คือความโกรธที่ยาวนานและความรู้สึกลงโทษตัวเอง ความยึดติดกับความเจ็บปวด การยึดติดกับอดีต ความกลัวในการเลือกเส้นทางชีวิตของคุณเอง

กราม, ปัญหา - ความโกรธ, ความขุ่นเคือง, ความขุ่นเคือง, ความขุ่นเคือง, การแก้แค้น

คอ – ความดื้อรั้น ความแข็งแกร่ง ไม่ยืดหยุ่น ไม่ยืดหยุ่น ปฏิเสธที่จะมองคำถามจากมุมที่ต่างกัน

ต่อมไทรอยด์ - ความอัปยศอดสู; ฉันจะไม่มีวันสามารถทำสิ่งที่ฉันต้องการได้ เมื่อไหร่จะถึงตาฉันบ้าง?

กลากเป็นความขัดแย้งที่รุนแรงอย่างยิ่งกับบางสิ่งบางอย่างซึ่งเป็นการปฏิเสธสิ่งแปลกปลอม

Enuresis - ความกลัวพ่อแม่

โรคลมบ้าหมู – ความรู้สึกถูกประหัตประหาร ความรู้สึกดิ้นรน ความรุนแรงต่อตนเอง

แผลในกระเพาะอาหาร – ความกลัว ความเชื่อใน “ความชั่ว” ของตัวเอง

ข้าวบาร์เลย์ - ความโกรธ

วีดีโอ

เขาพูดต่อในลักษณะนี้ และผู้ป่วยก็แสดงอาการหงุดหงิดอย่างมาก และโกรธเอริกสันเป็นเวลาสองสัปดาห์ สองสัปดาห์ต่อมา เธอกลับมาอีกครั้งและพบจุดบนแขนของเธอหลายจุด นี่คือทั้งหมดที่เหลืออยู่จากโรคสะเก็ดเงินของเธอ ด้วยการทำให้เธอหงุดหงิดและทำให้เธอโกรธตัวเอง เอริกสันจึงระบายอารมณ์ของเธอ

ความผิดปกติทางจิต- เหล่านี้คือโรค โรคภัยไข้เจ็บต่างๆ และความผิดปกติของการทำงานของร่างกาย ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากอิทธิพลของเหตุผลทางจิต ในบุคคลที่ป่วยเป็นโรคทางจิต ประสบการณ์ทางอารมณ์จะแสดงออกมาในรูปของอาการทางร่างกาย

เป็นที่สังเกตมานานแล้วว่าอาการทางร่างกายที่ปรากฏในความผิดปกติทางจิตบ่อยครั้งมาก (แม้ว่าอาจจะไม่เสมอไป) สะท้อนถึงปัญหาของผู้ป่วยในเชิงสัญลักษณ์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการทางจิตมักเป็นคำอุปมาทางร่างกายสำหรับปัญหาทางจิต

ได้รับความนิยมบนเว็บไซต์: Psychosomatics – 12 สัญญาณของร่างกายเรา (หมายเหตุบรรณาธิการ)

ตัวอย่างเช่นมีชายคนหนึ่งติดต่อฉันเกี่ยวกับภาวะนอกระบบ ดังที่คุณทราบ หัวใจของเราหดตัวในจังหวะหนึ่ง ระหว่างการหดตัวสองครั้ง จะมีการหยุดชั่วคราวในระหว่างที่หัวใจพัก หากหัวใจไม่สามารถทนต่อการหยุดชั่วคราวและหดตัวไม่ได้ นี่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (extrasystole) ในเวลาเดียวกันตัวบุคคลเองก็ประสบกับความรู้สึก "ขัดจังหวะ" ที่ไม่พึงประสงค์ในหัวใจ

ชายคนนี้ได้มาถึงจุดสูงสุดในการพัฒนาทางอาชีพของเขาแล้ว และกระตือรือร้นที่จะก้าวกระโดดในเชิงคุณภาพในอาชีพการงานของเขาเพื่อที่จะก้าวขึ้นไปอีกขั้นหนึ่ง การเลื่อนขั้นในอาชีพการงานล่าช้าออกไป ซึ่งทำให้เขาเกิดความเครียดอยู่ตลอดเวลา การหดตัวของหัวใจอย่างผิดปกติดูเหมือนจะแสดงความปรารถนาที่จะก้าวไปสู่อาชีพนี้อย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยอีกรายหนึ่งในอดีตที่ผ่านมาประสบกับเหตุการณ์อันไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งสำหรับตัวเธอเอง ซึ่งเธอยังคงประสบกับความรู้สึกผิดอันเจ็บปวดต่อไป เธอต้องการย้อนเวลากลับไปและใช้ชีวิตในช่วงเวลานั้นอีกครั้งโดยไม่รู้ตัวโดยไม่มีเหตุการณ์นี้

เป็นผลให้เธอเกิดอาการกรดไหลย้อน esophagitis ซึ่งเป็นโรคที่น้ำย่อยจากกระเพาะอาหารเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้ามเข้าสู่หลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบ การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารในทิศทางตรงกันข้ามแสดงให้เห็นเป็นสัญลักษณ์ถึงความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะแสดงเหตุการณ์สำคัญในชีวิตของเธอ

ผู้ป่วยอีกรายหนึ่งประสบกับการนอกใจของสามีเป็นเวลาสองปี ชีวิตส่วนตัวของพวกเขาหายไป และสามีของเธอก็ “เบือนหน้าหนี” ไปจากเธอ ในที่สุดเธอก็เริ่มรู้สึกว่า “ไม่มีใครแตะต้องได้” เป็นผลให้เธอเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท (neurodermatitis)

โรคทางจิตคลาสสิก ได้แก่ :โรคหอบหืดหลอดลม, ลำไส้ใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง, ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น, neurodermatitis, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ปัจจุบัน รายชื่อนี้ได้ขยายออกไปอย่างมาก ตั้งแต่โรคหลอดเลือดหัวใจไปจนถึงโรคติดเชื้อและเนื้องอกบางชนิด กลุ่มอาการทางจิตยังรวมถึงกลุ่มอาการการทำงาน เช่น อาการลำไส้แปรปรวน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมถึงกลุ่มอาการการเปลี่ยนแปลง เช่น ตาบอดทางจิต หูหนวก อัมพาตทางจิต เป็นต้น

จิตแพทย์ Anton Yezhov พูดถึงอุบัติเหตุและการบาดเจ็บทางร่างกายที่เกี่ยวข้องในบทความ: Psychosomatics ของอุบัติเหตุ (หมายเหตุของบรรณาธิการ)

สาเหตุของโรคทางจิต

การรักษาโรคทางจิต

ฉันจะยกตัวอย่างการรักษาจากการปฏิบัติของฉัน

เมื่อตอนเป็นเด็ก แม่ของผู้ป่วยทุบตีและดุเธอ และเธอสัญญากับตัวเองว่าจะไม่ทำร้ายลูกๆ ของเธอ หลังจากที่ตีก้นลูกสาวแล้ว เธอก็รู้สึกผิดมากยิ่งขึ้น เช้าวันรุ่งขึ้นมีอาการปากเปื่อย

ในระหว่างการปรึกษาหารือ เราตกลงกันว่าปากเปื่อยเป็นปฏิกิริยาต่อประสบการณ์ความโกรธและความรู้สึกผิดที่เกี่ยวข้องกับบทบาทของแม่: ความโกรธที่แม่ของเธอมีต่อเธอ ความโกรธที่มีต่อลูกสาว ความรู้สึกผิดต่อแม่และต่อลูกสาว - ทั้งหมดนี้ถักทอเป็นก้อนเดียว .

เนื่องจากผู้ป่วยมีความสนใจในนิทานพื้นบ้านรัสเซียอย่างมืออาชีพ เธอจึงเลือกหมีเป็นภาพที่แสดงถึงความโกรธของเธอ ในระหว่างการสะกดจิตของ Ericksonian ในสภาวะมึนงง เธอเห็นหมีตัวนี้ในจินตนาการของเธอและเล่นกับมัน ในเซสชั่นถัดไป ผู้ป่วย "เห็น" ตัวเองในหอประชุมภาพยนตร์ มองเห็นการแผ้วถางป่าบนหน้าจอ แม่ของเธอยืนอยู่ในที่โล่ง และตรงข้ามกับแม่ของเธอ เธอเป็นเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ และระหว่างนั้นก็มีหมีอยู่ด้วย เขาปิดกั้นเธอจากแม่ของเธอและทุบตีเธอด้วยอุ้งเท้าของเขา ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยก็ประสบกับความรู้สึกมากมาย เธอ "ตัวสั่น" อาจเป็นไปได้ว่าในระหว่างเซสชั่นนี้อาจมีปฏิกิริยาและการเปลี่ยนแปลงของความโกรธที่สะสมต่อแม่ของเธอ

หลังจากเซสชั่นนี้ stomatitis ไม่รบกวนผู้ป่วยอีกต่อไปซึ่งต่อมาได้รับการตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีเป็นเวลาเจ็ดปี (ผู้ป่วยรายนี้ถูกกล่าวถึงในบทความเรื่อง "การโจมตีเสียขวัญ" - กรณีจากการปฏิบัติ) ข้อความประกอบด้วยภาพวาดที่แท้จริงของคนไข้ ซึ่งสร้างขึ้นโดยเธอหลังเซสชั่น