วอดก้าและวัณโรคเข้ากันได้หรือไม่? แอลกอฮอล์และวัณโรคเป็นส่วนผสมที่อันตราย

โรคพิษสุราเรื้อรัง ดื่มชาจากสมุนไพร: บอระเพ็ด, สาโทเซนต์จอห์นและยาร์โรว์, อย่างละ 1 ส่วน, จูนิเปอร์เบอร์รี่และรากคาลามัส - อย่างละ 0.5 ส่วน ทั้งหมดนี้ถูกตัดผสมและต้มด้วยน้ำเดือดเล็กน้อย ใช้เปลือก Elderberry หรือ buckthorn 2 กรัมไวน์ 0.5 ลิตร ทิ้งไว้ 3–4 วัน ให้ 20–50 กรัม 3–4

โรคพิษสุราเรื้อรัง ข้อมูลทั่วไป โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบมากเกินไปจนทำให้เกิดอาการเสพติดอย่างเจ็บปวด ในแง่สังคม โรคพิษสุราเรื้อรังหมายถึงการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (การเมาสุรา)

ความมึนเมา โรคพิษสุราเรื้อรัง ดูเพิ่มเติมที่ “วอดก้า” “เหล้า” “คนดื่มเหล้า” คนขี้เมาเป็นศูนย์กลางที่แท้จริงของโลก ทุกสิ่งหมุนรอบตัวเขา Emile Ogier* Drunk: คนที่เข้ามาหาคุณจากหลายทิศทางในเวลาเดียวกัน NN* ผู้ติดสุราคือบุคคลที่ถูกทำลายโดยการดื่ม

ผู้ดื่มเหล้าให้เลิกเหล้า โปรดดู “การเมาสุรา” ด้วย โรคพิษสุราเรื้อรัง" ความมีสติปานกลางไม่เคยทำร้ายใคร Mark Twain เรียบเรียงโดย John Siardi* อย่ามองโลกอย่างมีสติจนเกินไป ไม่เช่นนั้นคุณจะเมา Wieslaw Brudzinski* ฉันไม่ไว้ใจอูฐหรือใครก็ตามที่สามารถใช้เวลาทั้งสัปดาห์ได้

โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นโรคที่ค่อยๆ พัฒนา ผู้คนเริ่มดื่มด้วยเหตุผลหลายประการ ตัวอย่างเช่น เพื่อนดื่ม; ความโชคร้ายที่พวกเขารับรู้อย่างน่าสลดใจ ปัญหาทางจิต (เช่น ปมด้อย); แค่จุดอ่อนของตัวละคร

วัณโรคได้ยุติการเป็นโรคทางสังคมไปนานแล้ว แม้ว่าอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลใดก็ตาม แต่ก็ยังมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มแอลกอฮอล์หากคุณเป็นวัณโรค?

เหตุใดผู้ติดสุราจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า? มีหลายสาเหตุนี้:

• วิถีชีวิตต่อต้านสังคมของผู้ป่วยดังกล่าว
• โภชนาการไม่เพียงพอและไม่สมดุล
• พิษของแอลกอฮอล์ต่อตับและภูมิคุ้มกัน
• อุณหภูมิต่ำบ่อยครั้ง

โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรคปอดเสมอ คนเหล่านี้ไม่ดูแลสุขภาพและโภชนาการของตนเอง และพวกเขาก็ไม่ค่อยเลือกสรรกับคนรู้จักทั่วไปด้วย และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการรักษาวัณโรคปอดนั้นรวมกันได้แย่มาก

การรักษาวัณโรค

โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการกินยาเม็ดเป็นประจำ วัณโรคปอดจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียแบบพิเศษซึ่งรวมถึงยา 3-4 ชนิดที่ต้องรับประทานพร้อมกัน ในบางสถานการณ์อาจมีมากกว่านั้น

และหากผู้ติดแอลกอฮอล์พัฒนาวัณโรคในรูปแบบที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะการรับมือกับโรคนี้จะยากมาก

ระยะเวลาการรักษายาวนานตั้งแต่หกเดือนถึงหลายปีในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะ ด้วยรูปแบบเปิดที่มีการขับถ่ายของแบคทีเรีย ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในสถาบันทางการแพทย์แบบปิด - ร้านขายยาป้องกันวัณโรค

น่าเสียดายที่คนที่มีแนวโน้มจะเมาสุราแทบจะเรียกได้ว่าเป็นผู้ป่วยที่มีวินัยและมีความรับผิดชอบ พวกเขามักละเลยการบำบัดและลืมรับประทานยาในปริมาณที่เหมาะสมตรงเวลา ผลที่ตามมาคือภาวะแทรกซ้อนต่างๆและการเกิดขึ้นของกระบวนการวัณโรคในรูปแบบที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับผลรวมของผลข้างเคียงของแอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะต้านวัณโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

สรุปผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงประการหนึ่งของการรักษาวัณโรคคือความเป็นพิษต่อตับ ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เกิดจากยาได้ ซึ่งมักต้องมีการปรับเปลี่ยนการรักษา

การดื่มมากเกินไปยังทำลายเซลล์ตับอีกด้วย ผลของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังคือโรคตับ พังผืด และโรคตับแข็งของตับ - โรคที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

ผลกระทบที่เป็นพิษของเอธานอลและยาต่อตับไม่เพียงแต่สะสมเท่านั้น แต่ยังส่งผลซึ่งกันและกันอีกด้วย นอกจากนี้ยังส่งผลเสียต่อระบบประสาทอีกด้วย

ผลต่อระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นลักษณะเฉพาะของการรักษาวัณโรคคือการพัฒนาของ polyneuropathy นี่คือโรคที่เซลล์ประสาทได้รับความเสียหายและมีอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

การป้องกันพยาธิสภาพนี้คือการบริหารวิตามินบีพร้อม ๆ กันด้วยยาปฏิชีวนะ พวกเขาฟื้นฟูเยื่อหุ้มเส้นใยประสาทและมีส่วนทำให้เกิดการถดถอยของอาการ polyneuropathic

เอทานอลมีพิษเช่นเดียวกัน นักดื่มจะมีอาการแทรกซ้อนที่มีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์

เป็นการยากที่จะรักษา และหากบุคคลไม่สามารถเลิกแอลกอฮอล์ได้ การพยากรณ์โรคก็ไม่เป็นผลดี

การใช้เอธานอลและการบำบัดด้วยยาต้านวัณโรคพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเส้นประสาทหลายส่วนอย่างมีนัยสำคัญ

โรคพิษสุราเรื้อรังและวัณโรคเป็นโรคร้ายแรงและเข้ากันไม่ได้โดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ความต้านทานต่อเชื้อแบคทีเรีย และผลลัพธ์ที่ไม่ดีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำไม่เพียงแต่รบกวนการรักษาสมดุลของร่างกาย นำไปสู่ความเสียหายที่เป็นพิษต่อตับ สมอง และตับอ่อน แต่ยังนำไปสู่ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ การวิจารณ์ที่ลดลง และตามกฎแล้ว มาตรฐานการครองชีพที่ลดลง ทั้งหมดนี้เมื่อรวมกับการติดต่อกับคนต่อต้านสังคมบ่อยครั้ง ทำให้เกิดความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อวัณโรค ผู้ที่เคยป่วยเป็นวัณโรคและติดแอลกอฮอล์เป็นประจำจะมีอาการกำเริบของกระบวนการนี้ ผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังมักหลีกเลี่ยงการตรวจป้องกัน ผู้ติดสุรามักไปพบแพทย์ค่อนข้างช้า เพราะเขาถือว่าอาการป่วยไข้ ความอ่อนแอ และความผิดปกติของระบบพืชเป็นอาการหนึ่งของอาการเมาค้าง และอธิบายว่าอาการไอเป็นการสูบบุหรี่ ความไวของวัณโรคในผู้ป่วยวัณโรคและโรคพิษสุราเรื้อรังอาจเป็นค่าลบหรือลดลง ซึ่งอาจเป็นผลจากวัณโรคที่ลุกลามและความผิดปกติทางโภชนาการที่มีภาวะวิตามินต่ำและภาวะโปรตีนผิดปกติ ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าตามกฎแล้วผู้ป่วยวัณโรคที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะตรวจพบกระบวนการทำลายล้างที่แพร่หลายและโรคพิษสุราเรื้อรังจะป้องกันการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ส่งผลให้มีบุคคลดังกล่าวใน PTD เพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีกระบวนการเรื้อรัง ผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังในรูปแบบรุนแรงจะได้รับการลงทะเบียนที่ร้านขายยาทางจิตเวช ในขณะที่สัดส่วนที่แท้จริงของผู้ติดสุราในผู้ป่วยวัณโรคยังคงไม่ทราบแน่ชัด

เคมีบำบัดผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด การรักษาแบบผู้ป่วยนอกเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากไม่สามารถรับประทานยาได้เป็นประจำ วิธีการบริหารแบบฉีดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา คนที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาต่อระบบประสาทและตับต่อยาต้านวัณโรคในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องสั่งวิตามิน B1, B12, B6 และ C ผิวแห้งและ ลิ้นราสเบอร์รี่ในผู้ป่วยดังกล่าวจะตรวจพบภาวะขาดวิตามิน PP การดื่มแอลกอฮอล์ในโรงพยาบาลการละเมิดระบอบการปกครองและการทำลายล้างมักนำไปสู่การปล่อยผู้ป่วยการหยุดการรักษาและความก้าวหน้าของกระบวนการต่อไป การพัฒนาวิธีการดมยาสลบและการผ่าตัดปอดที่ทันสมัยไม่ได้แยกผู้ติดแอลกอฮอล์ออกจากรายชื่อผู้ป่วยในแง่ของการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นวัณโรคและโรคพิษสุราเรื้อรังจะเสียชีวิตจากการลุกลามและภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการเฉพาะเมื่ออายุ 40-49 ปี

วี. วัณโรคและโรคความดันโลหิตสูง

การรวมกันของหลอดเลือดและความดันโลหิตสูงกับวัณโรคปอดเกิดขึ้นในประมาณ 25% ของกรณี การไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งหลอดเลือดหัวใจของหัวใจต้องทนทุกข์ทรมานจากปัจจัยที่เป็นพิษจากหลอดเลือดและเป็นพิษ ในนั้นการทำงานของทั้งช่องด้านขวาและด้านซ้ายมีความบกพร่องเท่ากันในขณะที่ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของปอดที่แยกได้การทำงานของช่องด้านซ้ายของหัวใจจะเริ่มทนทุกข์ทรมานในระยะ decompensation หัวใจปอดการศึกษาในยุค 80 แสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงอย่างเป็นระบบในผู้ป่วยวัณโรคเส้นใยโพรงนั้นพบน้อยกว่าในผู้ป่วยวัณโรคแบบแทรกซึมประมาณ 1.5 เท่า ความถี่ของเส้นขอบและความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยวัณโรคต่ำกว่าในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังและถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับผลความดันโลหิตตกของพิษจากวัณโรคและอุบัติการณ์สูงของการทำงานของต่อมหมวกไตลดลงในวัณโรค

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทั่วร่างกายร่วมกับวัณโรคทางเดินหายใจอาจเป็นสาเหตุหลักของภาวะไอเป็นเลือดและเลือดออกในปอด ในผู้ป่วยดังกล่าว การบำบัดห้ามเลือดโดยไม่ได้ลดความดันโลหิตอย่างเพียงพอมักจะไม่ได้ผล

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงแบบเป็นระบบอาจไม่ทนต่อการฉีดยา isoniazid ทางหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับการรักษาด้วย aminoglycosides

ยาลดความดันโลหิตและยาลดการเต้นของหัวใจบางชนิดอาจไม่ปลอดภัยสำหรับความผิดปกติของการอุดตันของความสามารถในการระบายอากาศของปอด - ยาที่มีอนุพันธ์ของ rauwolfia (reserpine, raunatin ฯลฯ ) และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง adrenergic blockers

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว วัณโรคและโรคแผลในกระเพาะอาหาร

รอยโรคในระบบทางเดินอาหารช่วยลดความต้านทานโดยรวมของร่างกายอันเนื่องมาจากข้อจำกัดด้านอาหาร ภาวะโปรตีนผิดปกติ และการขาดวิตามินและธาตุขนาดเล็ก ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นวัณโรคปอดเกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ถึง 2 เท่า การผ่าตัดกระเพาะอาหารจะเพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดวัณโรคอีกครั้งและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในผู้ติดเชื้อ อุบัติการณ์ของโรคแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยวัณโรคสูงกว่าประชากรที่มีสุขภาพดีถึง 2-4 เท่า โรคแผลในกระเพาะอาหารมักเกิดก่อนวัณโรค แทนที่จะพัฒนาไปจากเบื้องหลัง หากโรคแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นก่อนวัณโรค กระบวนการเฉพาะมักเกิดขึ้นในรูปแบบเฉพาะที่ หากแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในผู้ป่วยวัณโรค กระบวนการเฉพาะจะไม่เอื้ออำนวย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีแผลในกระเพาะอาหาร

มีการกำหนดยาต้านวัณโรคส่วนใหญ่ ต่อระบบปฏิบัติการหลายคนมีผลระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ยอมให้ยา pyrazinamide และ rifampicin เสมอไป แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะทนต่อ PAS และ ethionamide ได้ไม่ดีนัก ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับสูงสุดของอาการกำเริบจะให้ความสำคัญกับการบริหารกล้ามเนื้อ, ทางหลอดเลือดดำ, endobronchial และทางทวารหนัก หลังการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการสังเกตทางคลินิกและในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงตกค้างจะต้องให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดของการกำเริบของโรค

8. ซิลิโคทูเบอร์คูโลซิส

วัณโรคเกิดขึ้นบ่อยกว่าในประชากรทั่วไปมากในผู้ป่วยที่เป็นโรคซิลิโคซิสและโรคปอดบวมอื่น ๆ ส่วนใหญ่แล้ววัณโรคและวัณโรคที่แพร่กระจายและโฟกัสจะรวมกับโรคปอดบวม การวินิจฉัยมักทำได้ยากเนื่องจากสัญญาณรังสีของโรคปอดบวมช่วยปกปิดอาการของวัณโรค มีความคล้ายคลึงกันทางรังสีวิทยาอย่างเด่นชัดในวัณโรคและซิลิโคมา (กลุ่มก้อนของก้อนซิลิโคติก) เช่นเดียวกับในโพรงวัณโรคและซิลิโคมาที่สลายตัว ลักษณะเด่นที่สำคัญของการเปลี่ยนแปลงวัณโรคคือการเปลี่ยนแปลงระหว่างการทำเคมีบำบัด บางครั้งด้วยโรคซิลิโควัณโรค อาการทางคลินิกที่สำคัญอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวเพิ่มมากขึ้น ระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยซิลิโควัณโรคมีระยะเวลานานกว่าปกติ

ในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิลิโคซิสซึ่งผลการตรวจวัณโรคเป็นบวกจะได้รับยาไอโซไนอาซิดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลอื่นที่จะต้องสั่งยารักษาวัณโรคก็ตาม ในเวลาเดียวกัน การให้เคมีบำบัดร่วมกับ isoniazid สำหรับซิลิโคซิสมีประสิทธิภาพต่ำกว่าในคนอื่นๆ

ทรงเครื่อง วัณโรคในผู้ป่วยเอดส์

วัณโรคเป็นหนึ่งในการติดเชื้อฉวยโอกาสที่สำคัญในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อครั้งแรก ม. วัณโรคและไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) ความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคอยู่ที่ 5-10% ต่อปี หากการติดเชื้อเหล่านี้พัฒนาตามลำดับเวลาย้อนกลับ การรวมกันจะน่าทึ่งมากขึ้น โดยปกติแล้วในผู้ติดเชื้อ HIV มากกว่า 50% วัณโรคจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือนทันทีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก จากข้อมูลในปี 1997 ในประเทศยูเครน อุบัติการณ์ของวัณโรคในผู้ติดเชื้อ HIV นั้นสูงกว่าในประชากรทั่วไปเกือบ 5 เท่า

การศึกษาในช่วงครึ่งหลังของทศวรรษที่ 90 ระบุว่าในสหรัฐอเมริกา 3-4% ของผู้ป่วยวัณโรคมีเชื้อ HIV ในนิวยอร์กซิตี้ 42% ของผู้ชายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เป็นวัณโรคมีเชื้อ HIV ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ใช้ยาแบบฉีด ไอวีในแอฟริกา วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อชั้นนำเดียวที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ในยูกันดา 66% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากวัณโรคมีการติดเชื้อเอชไอวี ในโกตดิวัวร์ (ไอวอรีโคสต์) การชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยที่เสียชีวิตด้วยโรคเอดส์เผยให้เห็นวัณโรคใน 40% ของกรณี ความน่าจะเป็นของผลกระทบของการระบาดใหญ่ของเอชไอวีต่ออุบัติการณ์ของวัณโรคในภูมิภาคที่มีอุบัติการณ์ของวัณโรคสูงแทบจะไม่สามารถ พูดเกินจริง ความถี่ของการเกิดผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ในบางส่วนของแอฟริกา (ภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา) ภายในสิ้นศตวรรษที่ 20 อาจสูงถึง 2,000 ต่อประชากร 100,000 คน

เอชไอวีทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์ซึ่งเป็นเซลล์ป้องกันหลักที่ต้านทานการติดเชื้อวัณโรค ภูมิคุ้มกันต้านวัณโรคไม่เพียงพอจะแสดงออกมาตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่จำนวน CD4 + T-lymphocytes จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ติดเชื้อ HIV ที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคเอดส์ อาการความไวต่อวัณโรคของผิวหนังอาจหายไป แม้ว่า 2/3 ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่เป็นวัณโรคจะมีผลตรวจวัณโรคเป็นบวกก็ตาม แม้ว่าวัณโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการติดเชื้อ HIV แต่ผู้ที่ติดเชื้อ ม. วัณโรค เขาคือผู้ที่อยู่ข้างหน้า 1-3 เดือน การติดเชื้อฉวยโอกาสอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ สำหรับผู้ป่วยวัณโรคที่มีเชื้อ HIV จำนวน CD4 + T-lymphocyte โดยทั่วไปจะอยู่ในช่วง 150 ถึง 200 เซลล์ต่อมิลลิลิตร แม้ว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในแต่ละคนก็ตาม

ก่อนการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ ผู้ป่วยวัณโรคมากกว่า 80% มีการแพร่กระจายในปอด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อ HIV มากถึงสองในสามมีส่วนเกี่ยวข้องกับปอดและนอกปอด หรือมีเพียงวัณโรคนอกปอดเท่านั้น ผู้ป่วยโรคเอดส์ประมาณครึ่งหนึ่งมีรูปแบบนอกปอดที่มีต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากวัณโรค โดยส่วนใหญ่อยู่ที่ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกด้านหน้า ในบรรดาผู้ป่วยโรคเอดส์และวัณโรคปอด ประมาณครึ่งหนึ่งมีภาพรังสีผิดปกติโดยมีการแทรกซึมของปอดอย่างอ่อนโยน, โรคฮิลาร์อะดีโนพาที และการแทรกซึมของฮิลาร์ เยื่อหุ้มปอดไหลเป็นการค้นพบที่ค่อนข้างบ่อย ผู้ป่วยโรคเอดส์บางรายที่มีการพิสูจน์ว่ามีเชื้อมัยโคแบคทีเรียในเสมหะที่ได้รับการพิสูจน์ทางจุลชีววิทยาอาจได้รับการเอ็กซเรย์หน้าอกตามปกติ

เชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่นมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยโรคเอดส์ ในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 50% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระบวนการแพร่กระจายที่เกิดจาก เอ็ม.เอเวียม,พัฒนาในระยะหลังของโรคเอดส์ ในเวลาเดียวกันในแอฟริกา (ภูมิภาคซาฮารา) ไม่มีกรณีการติดเชื้อในผู้ป่วยโรคเอดส์เลย เอ็ม.เอเวียม.

แอลกอฮอล์ส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์ ทำลายเซลล์และขัดขวางกระบวนการฟื้นฟู สารพิษจะค่อยๆ ทำลายระบบและอวัยวะทั้งหมดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การติดเชื้อวัณโรคเข้าสู่ร่างกายยังกระตุ้นให้เกิดอาการมึนเมา จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อวัณโรคและความมึนเมาจากแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน? ความสัมพันธ์ระหว่างวัณโรคกับโรคพิษสุราเรื้อรังส่งผลเสียต่อร่างกายอย่างมากและการรักษาโรคทั้งสองมีความซับซ้อนอย่างมาก

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis นี่เป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลก โดยไม่คำนึงถึงสถานะทางสังคม สีผิว และสัญชาติของพวกเขา

เชื้อมัยโคแบคทีเรียมีความทนทานต่อปัจจัยทางเคมีและกายภาพสูง บาซิลลัสวัณโรคแกรมบวกไม่ถูกทำลายโดยกรด ด่าง และแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังทนทานต่ออุณหภูมิโดยรอบอีกด้วย แบคทีเรียสามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้เป็นเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บป่วย แต่ทันทีที่มีสิ่งระคายเคืองปรากฏขึ้น พวกมันจะถูกกระตุ้นและออกฤทธิ์ทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดี

คุณสามารถติดเชื้อวัณโรคจากผู้ติดเชื้อหรือสัตว์ได้ เมื่อมีการไหลของน้ำเหลือง ท่อนไม้จะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองและเลือดในภูมิภาค จากนั้นจึงแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แหล่งที่มาของการอักเสบเกิดขึ้นในอวัยวะที่เปราะบางที่สุด โดยส่วนใหญ่มักอยู่ในปอด

การแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมีหลายเส้นทาง:

• เติมอากาศ การจาม ไอ หรือการสนทนาสั้นๆ เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วที่ไม้จะถูกส่งต่อไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีเสมหะหรือน้ำมูก

• โภชนาการ ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ปรุงสุกไม่ดีอาจมี Koch bacilli
• การสัมผัส: การสัมผัสอย่างใกล้ชิดผ่านผิวหนัง เยื่อเมือก ฯลฯ

สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี โภชนาการที่ไม่ดี การสูบบุหรี่ การติดยา และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด มีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

ผลของแอลกอฮอล์ต่อโรค

แอลกอฮอล์ทำให้รุนแรงขึ้นและทำให้กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวัณโรคไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ กระบวนการรีดอกซ์จะหยุดชะงักและยับยั้งการทำงานของยาต้านพิษของตับ

เพื่อตรวจสอบว่าวัณโรคและแอลกอฮอล์เข้ากันได้หรือไม่ นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาหนูตะเภา หลังจากได้รับแอลกอฮอล์ในปริมาณหนึ่ง สัตว์เหล่านั้นก็เสี่ยงต่อการติดเชื้อวัณโรคมากขึ้น และอายุขัยของสัตว์ทดลองก็ลดลงอย่างมาก

ดังนั้นแอลกอฮอล์จึงไปยับยั้งการทำงานของร่างกาย การดื่มแอลกอฮอล์จะช่วยลดระดับอินเตอร์เฟอรอนซึ่งผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย การดื่มเป็นเวลานานและสม่ำเสมอจะช่วยลดโอกาสที่จะต่อสู้กับโรคได้

ผู้ที่ติดแอลกอฮอล์ก็มีภาวะขาดวิตามินเช่นกัน ในร่างกายเกิดการหยุดชะงักในการสังเคราะห์และการเผาผลาญของวิตามิน เช่น ไทอามีน ไรโบฟลาวิน ไพริดอกซิ กรดโฟลิก ไซยาโนโคบาลามิน และอื่นๆ

ไอแอลกอฮอล์ออกฤทธิ์เฉพาะที่เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อปอด เผาไหม้และขัดผิวเยื่อบุผิวของถุงลม หลอดลม และหลอดลม การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ (ปอดบวม) และฝีในปอด โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันเหล่านี้ทำให้สัญญาณของการติดเชื้อวัณโรคเบลอและทำให้การดำเนินโรคซบเซาและแฝงอยู่ นอกจากนี้เนื่องจากการใช้แอลกอฮอล์เป็นเวลานานทำให้เลือดซบเซาเกิดขึ้น

ลิ่มเลือดสร้างแรงกดดันต่อผนังกั้นถุงลม และเกิดถุงลมโป่งพอง เนื่องจากความเป็นพิษของแอลกอฮอล์ ความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาทรับความรู้สึกลดลง ซึ่งจะลดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มแอลกอฮอล์หากคุณเป็นวัณโรค?

ร่างกายอ่อนแอจากโรคในผู้ที่ติดแอลกอฮอล์ นอกจากแบคทีเรียแล้ว ยังต้องต่อสู้กับสารพิษจากแอลกอฮอล์อีกด้วย ภาระเพิ่มเติมนี้จะช่วยลดภูมิคุ้มกัน ทำให้โมโนไซต์ต้องทำงานหนักเป็นสองเท่า ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในกรณีนี้เพิ่มขึ้นเป็น 85-90%

ต้องจำไว้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยอาจทำให้สถานการณ์ของผู้ป่วยแย่ลงได้ แอลกอฮอล์ออกฤทธิ์ที่ศูนย์กลางของสมอง เพิ่มความเร็วในการหายใจและทำลายเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของปอด แอลกอฮอล์ส่วนสำคัญทำให้เกิดความผิดปกติของการหายใจทางระบบประสาทและยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการหยุดโดยสิ้นเชิงอีกด้วย

ดังนั้นสำหรับคำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงวัณโรคคำตอบนั้นไม่ชัดเจน - ไม่อย่างแน่นอนเพราะเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เอื้อต่อการใช้งานและภาวะแทรกซ้อนของโรค

หลักสูตรของการติดเชื้อในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง

ลักษณะและความรุนแรงของกระบวนการวัณโรคสัมพันธ์กับระดับความมึนเมาของแอลกอฮอล์:

คุณสมบัติของการรักษา

เพื่อที่จะเอาชนะโรคนี้ แอลกอฮอล์จะถูกแยกออกโดยสิ้นเชิงในการรักษาวัณโรค การรักษาเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. หลักสูตรการล้างพิษ กำจัดสารพิษออกจากร่างกายและแนะนำสารอาหาร กำหนดสารละลายน้ำเกลือ (สารละลาย Ringer-Locke), วิตามินบี, piracetam 20%, แมกนีเซียมซัลเฟต 25% และกลูโคส
2. การบำบัดแบบเข้มข้นประกอบด้วยการใช้ยาต้านวัณโรคชนิดพิเศษเป็นประจำ ซึ่งรวมถึง: ยา GINK (Isoniazid, Ftivazid, Metazide, Salyuzide) และ PASK ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (Cycloserine) หากมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดจะมีการกำหนดตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Polyoxidonium, Lykopid)
3. การบำบัดด้วยวิตามิน (วิตามินบี 6 ในขนาด 0.025-0.05 กรัม 2-3 ครั้งต่อวันทางปากหรือ 2-5 มล. ของสารละลาย 5% เข้ากล้าม) นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิตามินบีอื่น ๆ (B2, B1, B12, B5, B3) เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน ให้รับประทานโทโคฟีรอล 3-9 มก. ต่อวัน และเรตินอล 5-30 มก. ต่อวัน

ผู้ที่ติดแอลกอฮอล์มักจะหลีกเลี่ยงและปฏิเสธความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเด็ดขาด การรักษาจะเกิดขึ้นในระยะลุกลามและต้องใช้เวลานานกว่านั้น กฎหมายอนุญาตให้ในกรณีดังกล่าวดำเนินการรักษาภาคบังคับและจัดการยาทางหลอดเลือดดำ (เข้ากล้าม, ทางหลอดเลือดดำ, ใต้ผิวหนัง)

ปัญหาในการรักษาเกิดจากการที่ยาบางชนิดเข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์ ดังนั้นการรักษาจึงดำเนินการตามโครงการข้างต้นอย่างเคร่งครัด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในกรณีที่การรักษาไม่ตรงเวลาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง บ่อยครั้งเมื่อเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ปฏิกิริยาเชิงลบที่เป็นไปได้:

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการข้างต้นทั้งหมดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ในระยะเวลาอันสั้น

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายสถานการณ์ โดยหลักแล้วขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและระดับของการละเลยกระบวนการวัณโรค ยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นและป้องกันการกำเริบอีก หากมีเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่มีการสลายตัวและการก่อตัวของฟันผุการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย

นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับขนาด ระดับ และความลึกของการสลายตัวด้วย หากกระบวนการเป็นแบบผิวเผินการผ่าตัดรักษาก็เป็นไปได้ - การผ่าตัดบริเวณที่มีปัญหาของปอดหลังจากนั้นจะฟื้นตัวได้สำเร็จ

การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับการเลือกวิธีการรักษา คุณภาพของยา และการดูแลรักษาทางการแพทย์ การศึกษาล่าสุดพบว่า 15% ของผู้ติดแอลกอฮอล์มีรูปแบบของโรคที่รักษาได้ยากในกรณีอื่นๆ โรคนี้สามารถเอาชนะได้โดยใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัย สภาพจิตใจระหว่างการรักษามีความสำคัญมาก แอลกอฮอล์สามารถมีอิทธิพลและระงับอารมณ์ของบุคคลและทำให้เกิดโรคซึมเศร้าได้

ลักษณะอายุยังส่งผลต่อหลักสูตรและการพยากรณ์โรคด้วย ยิ่งผู้ป่วยอายุมากเท่าไร การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมและสภาวะที่เหมาะสมในการฟื้นตัวก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องฟังคำแนะนำของแพทย์อย่างเต็มที่ รับประทานยาเป็นประจำ รับประทานอาหารตามที่กำหนด และอย่าทำงานหนักเกินไป หากไม่ได้รับการรักษา โรคที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียจะถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการไอโดยไม่ทราบสาเหตุ เหงื่อออกมากในเวลากลางคืน อ่อนแรง น้ำหนักลดอย่างมาก คุณไม่สามารถชะลอการวินิจฉัยและการรักษาได้

ในระหว่างการรักษาควรงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกประเภท การบำบัดแอลกอฮอล์และวัณโรคเข้ากันไม่ได้ ควรจำไว้ว่าการกำเริบของโรคเป็นไปได้หากมีปัจจัยกระตุ้นในรูปของสารพิษจากแอลกอฮอล์ การเลิกดื่มแอลกอฮอล์จะเพิ่มโอกาสในการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายเท่า

Perelman M. I. , Koryakin V. A.

ผู้ป่วยวัณโรคที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่อันตรายต่อสังคมและทางระบาดวิทยามากที่สุด ซึ่งยากต่อการรักษาวัณโรคให้หายขาด

ความถี่ของการเกิดวัณโรคในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและโรคพิษสุราเรื้อรังในผู้ป่วยวัณโรค (โดยเฉพาะในโรคขั้นสูง) มีความสำคัญ

ในขณะเดียวกัน วัณโรคและโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังมักส่งผลกระทบต่อผู้ชายอายุ 30-60 ปี วัณโรคยังส่งผลต่อผู้หญิงที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วย

บ่อยครั้งที่วัณโรคเกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรังและบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยวัณโรคจะเป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังถือว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นวัณโรค

การเกิดโรคและกายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา. พยาธิกำเนิดของวัณโรคในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แอลกอฮอล์ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ รวมถึงระบบภูมิคุ้มกันด้วย

ในปอดแอลกอฮอล์จะทำลายเยื่อบุผิวในถุงทำให้เกิดการตายของแมคโครฟาจในปอดการแทรกซึมของผนังหลอดลมและหลอดเลือดอักเสบซึ่งนำไปสู่การยับยั้งปฏิกิริยาป้องกันในท้องถิ่นต่อการติดเชื้อ

การมึนเมาแอลกอฮอล์ในระยะยาวนำไปสู่ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและการทำลายล้างในอวัยวะภายใน และมีส่วนทำให้เกิดการลุกลามของวัณโรค

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังยังประเมินสุขภาพของตนเองได้ไม่ดีพอ มักเพิกเฉยต่อการตรวจป้องกัน สูญเสียการควบคุมสุขภาพของตนเองเนื่องจากอาการถอนยา และขอความช่วยเหลือจากแพทย์ล่าช้า

วัณโรคในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังพัฒนาอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นภายนอกของการเปลี่ยนแปลงหลังวัณโรค แต่เมื่อพิจารณาถึงพฤติกรรมต่อต้านสังคมและการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยการติดเชื้อภายนอกภายนอกยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาวัณโรคด้วย

ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังอาจตรวจพบรูปแบบของวัณโรคปอดที่มีความรุนแรงต่างกันได้ อย่างไรก็ตามพบบ่อยกว่าในผู้ป่วยรายอื่น ๆ ที่จะตรวจพบวัณโรค fibrous-cavernous และในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังระยะที่ 3 - กระบวนการ polycavernous, caseous pneumonia

อาการ. ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคมักไม่มีข้อร้องเรียน ด้วยวัณโรคที่ก้าวหน้าอุณหภูมิร่างกายสูงอาการมึนเมาไอมีเสมหะและหายใจถี่

ธรรมชาติของภาพทางคลินิกของโรคได้รับอิทธิพลจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหารที่มาพร้อมกับโรคพิษสุราเรื้อรัง

โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเมื่อมีความซับซ้อนจากวัณโรคมักจะกลายเป็นมะเร็งโดยมีการพัฒนาของโรคจิตแอลกอฮอล์บ่อยครั้งและการดื่มสุราเป็นเวลานานซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นในวัณโรค

การวินิจฉัย. โดยอาศัยภาพเอกซเรย์ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วไม่แตกต่างจากภาพของผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง เช่นเดียวกับข้อมูลทางจุลชีววิทยาซึ่งแทบจะบ่งชี้ถึงการขับถ่ายของแบคทีเรียเสมอ

การรักษา. ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังการรักษาวัณโรคจะดำเนินการโดยใช้ยาต้านวัณโรคและยาต้านแอลกอฮอล์ที่ซับซ้อน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังมักละเมิดวิธีการรักษาดังนั้นจึงแนะนำให้ทำเคมีบำบัดโดยใช้การให้ยาทางหลอดเลือดดำ ในกรณีของโรคพิษสุราเรื้อรังระยะที่ 3 ห้ามใช้ยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาด้วยยาต้านวัณโรคในโรงพยาบาลควรเข้มข้น โดยให้เสมหะเป็นลบอย่างรวดเร็ว และปิดช่องฟันผุ หลังจากนั้นการรักษาขั้นสุดท้ายจะดำเนินต่อไปแบบผู้ป่วยนอก

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายจากการแพร่ระบาดอย่างมากของผู้ป่วยวัณโรคและโรคพิษสุราเรื้อรัง รวมถึงประสิทธิภาพของเคมีบำบัดไม่เพียงพอ จึงควรขยายข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยดังกล่าว และควรลดระยะเวลาของเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด