ทาดาลาฟิล - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน รูปแบบการเปิดตัว องค์ประกอบ ข้อบ่งชี้ ผลข้างเคียง และราคา Tadalafil: คำแนะนำในการใช้ยา การสังเคราะห์ทาดาลาฟิล

Tadalafil-SZ: คำแนะนำในการใช้และบทวิจารณ์

Tadalafil-SZ เป็นยาสำหรับรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งเป็นสารยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (PDE-5)

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Tadalafil-SZ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบฟิล์ม: กลม, เหลี่ยมสองด้าน; ปริมาณ 5 มก. - สีเหลือง, มีเครื่องหมายที่ด้านหนึ่ง, ปริมาณ 20 มก. - สีชมพูอมส้ม; แกนแท็บเล็ต - เกือบขาวหรือขาว (ขนาด 5 มก.: ในแพ็คตุ่ม - 10 ชิ้น, ในกล่องกระดาษแข็ง - 2, 3 หรือ 6 แพ็ค, 14 ชิ้น, ในกล่องกระดาษแข็ง - 1 หรือ 2 แพ็ค, 20 ชิ้น ใน ขวด/ขวดโพลีเมอร์ในกล่องกระดาษแข็ง 1 ขวด/ขวด ปริมาณ 20 มก.: ในชุดตุ่ม - 4, 7 หรือ 8 ชิ้น, ในกล่องกระดาษแข็ง 1 ห่อ, 10 ชิ้น, ในกล่องกระดาษแข็ง 1 หรือ 2 ห่อ ; 20 ชิ้นในขวด/ขวดโพลีเมอร์, 1 ขวด/ขวดในกล่องกระดาษแข็ง แต่ละแพ็คเกจยังมีคำแนะนำการใช้ Tadalafil-SZ อีกด้วย)

1 เม็ดประกอบด้วย:

  • สารออกฤทธิ์: ทาดาลาฟิล – 5 หรือ 20 มก.;
  • ส่วนประกอบเสริม: แลคโตเพรส (แลคโตสโมโนไฮเดรต) (น้ำตาลนม), แลคโตสโมโนไฮเดรต (น้ำตาลนม), ครอสคาร์เมลโลสโซเดียม (พรีเมลโลส), เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, ครอสโพวิโดน (โคลลิดอน ซีแอล), ครอสโพวิโดน (โคลลิดอน ซีแอล-เอ็ม), ไฮโดรโลส (ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส), เอ็กซ์ทราไฟน์ ไฮโดรโลส (ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส), โซเดียมลอริลซัลเฟต, โซเดียม สเตียริล ฟูมาเรต

องค์ประกอบของเปลือกฟิล์ม:

  • ปริมาณ 5 มก.: Opadry II 85F22048 สีเหลือง – โพลีไวนิลแอลกอฮอล์ (ไฮโดรไลซ์บางส่วน), Macrogol [PEG (โพลีเอทิลีนไกลคอล) 3350], ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วานิชอลูมิเนียมขึ้นอยู่กับสีย้อมสีเหลืองพระอาทิตย์ตก, วานิชอลูมิเนียมขึ้นอยู่กับสีย้อมสีเหลืองควิโนลีน, วานิชอลูมิเนียม ขึ้นอยู่กับสีย้อมครามคาร์มีน, สีย้อมเหล็กออกไซด์สีเหลือง (II) (E172), แป้ง;
  • ปริมาณ 20 มก.: Opadry II 85F240037 สีชมพู - โพลีไวนิลแอลกอฮอล์ (ไฮโดรไลซ์บางส่วน), สีย้อมเหล็กออกไซด์ (II) สีเหลือง (E172), สีย้อมเหล็กออกไซด์ (II) สีแดง (E172), macrogol (PEG 3350), ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171) แป้งโรยตัว

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์

Tadalafil-SZ เป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อกระตุ้นการทำงานของอวัยวะเพศ ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศ และเพิ่มความเป็นไปได้ในการมีเพศสัมพันธ์เต็มรูปแบบ สารออกฤทธิ์ของทาดาลาฟิลคือสารยับยั้งการคัดเลือกแบบย้อนกลับของ PDE-5 แบบไซคลิกกัวโนซีนโมโนฟอสเฟต (cGMP) โดยเฉพาะ ซึ่งแสดงฤทธิ์เฉพาะในช่วงที่มีอารมณ์ทางเพศ พร้อมด้วยการปล่อยไนตริกออกไซด์ในท้องถิ่น ทาดาลาฟิลยับยั้ง PDE-5 ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของ cGMP ในร่างกายที่เป็นโพรงของอวัยวะเพศชายและผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดง ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชายและทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

PDE-5 เป็นเอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดของอวัยวะภายในและ Corpus Cavernosum เกล็ดเลือด ไต ปอด สมองน้อย และกล้ามเนื้อโครงร่าง เมื่อเปรียบเทียบกับผลของทาดาลาฟิลต่อ PDE-5 ระดับของการออกฤทธิ์ต่อ PDE อื่น ๆ นั้นต่ำ ผลจากการศึกษาในหลอดทดลองพบว่าทาดาลาฟิลยับยั้ง PDE-1, PDE-2, PDE-4 และ PDE-7 ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในสมอง, หัวใจ, หลอดเลือด, เม็ดเลือดขาว, ตับ, กล้ามเนื้อโครงร่างได้ 10,000 เท่า . กว่า PDE-5 กิจกรรมการคัดเลือกต่อ PDE5 เป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นทาดาลาฟิลจึงไม่มีผลในการปิดกั้น PDE-3 (เอนไซม์ที่พบในหัวใจและหลอดเลือด) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ ทาดาลาฟิลยังออกฤทธิ์น้อยกว่าประมาณ 700 เท่าเมื่อเทียบกับ PDE-6 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่พบในเรตินาและทำหน้าที่ส่งผ่านแสง ผลของยาต่อ PDE-8, PDE-9, PDE-10 นั้นน้อยกว่า 9,000 เท่า และน้อยกว่า PDE-11 ถึง 14 เท่า เมื่อเทียบกับ PDE-5 การกระจายตัวของเนื้อเยื่อของเอนไซม์ PDE-8 – PDE-11 และสรีรวิทยาของผลของการยับยั้งยังไม่ได้รับการยอมรับ

ในผู้ชายที่มีสุขภาพดี ทาดาลาฟิลไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก (BP) ในท่าหงายและยืน และไม่เปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจ (HR)

ความสัมพันธ์ที่ต่ำสำหรับ PDE-6 ทำให้การจดจำสีไม่เปลี่ยนแปลง (สีน้ำเงินหรือสีเขียว) และไม่มีผลกระทบของทาดาลาฟิลต่อการมองเห็น ขนาดรูม่านตา อิเล็กโทรเรติโนแกรม ความดันในลูกตา

เมื่อรับประทาน Tadalafil-SZ ทุกวัน ยังไม่มีการสร้างผลที่ไม่พึงประสงค์ของทาดาลาฟิลต่อสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ ความเข้มข้นของตัวอสุจิโดยเฉลี่ยลดลงอาจเกิดจากการหลั่งอสุจิความถี่สูง นอกจากนี้ยังไม่พบผลเสียต่อความเข้มข้นโดยเฉลี่ยของฮอร์โมนเพศ รวมถึงฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน ลูทีไนซ์ และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

การรับประทาน Tadalafil-SZ วันละครั้งจะช่วยเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศในกรณีที่ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในทุกระดับความรุนแรง

การยับยั้ง PDE-5 โดยทาดาลาฟิลทำให้ความเข้มข้นของ cGMP เพิ่มขึ้นไม่เพียงแต่ในร่างกายที่เป็นโพรงของอวัยวะเพศชายเท่านั้น แต่ยังอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ และหลอดเลือดที่ให้เลือดด้วย การรับประทานยาเพื่อรักษาต่อมลูกหมากโต (BPH) อ่อนโยนช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดทำให้เลือดไปเลี้ยงในอวัยวะเหล่านี้เพิ่มขึ้นและลดความรุนแรงของอาการเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล การผ่อนคลายของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากอาจช่วยเพิ่มผลกระทบของหลอดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทาน Tadalafil-SZ ทางปากแล้ว Tadalafil จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยจะถึงความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ย (Cmax) ในพลาสมาหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ความเร็วและขอบเขตของการดูดซึมไม่ได้รับผลกระทบจากการรับประทานอาหารหรือช่วงเวลาของวันพร้อมกัน (เช้าหรือเย็น) เภสัชจลนศาสตร์ของยาในผู้ชายที่มีสุขภาพดีตามเวลาและปริมาณจะเป็นเส้นตรง ในช่วง 2.5–20 มก. ทาดาลาฟิล AUC (ความเข้มข้นในพลาสมาทั้งหมด) จะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของขนาดยา เมื่อรับประทานยาวันละครั้งความเข้มข้นของพลาสมาจะสมดุลภายใน 5 วัน เภสัชจลนศาสตร์ของทาดาลาฟิลมีความคล้ายคลึงกันทั้งที่มีและไม่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ปริมาณการจำหน่ายเฉลี่ย 63 ลิตร

การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 94%; มันไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีการทำงานของไตบกพร่อง ทาดาลาฟิลกระจายได้ดีในเนื้อเยื่อของร่างกาย มากถึง 0.000 5% ของขนาดยาที่พบในน้ำอสุจิ

ทาดาลาฟิลถูกเผาผลาญโดยการมีส่วนร่วมของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 สารหมุนเวียนหลักคือ methylcatechol glucuronide ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก กิจกรรมของมันต่อ PDE-5 นั้นต่ำกว่ากิจกรรมของทาดาลาฟิลถึง 13,000 เท่า

ในผู้ชายที่มีสุขภาพดี ครึ่งชีวิต (T 1/2) เฉลี่ย 17.5 ชั่วโมง ค่าช่องว่างเฉลี่ยอยู่ที่ 2.5 ลิตร/ชม.

ยานี้ถูกขับออกมาในรูปของสารที่ไม่ได้ใช้งาน: ผ่านทางลำไส้ - ประมาณ 61%, ผ่านทางไต - ประมาณ 36% ของขนาดยา

ผู้ชายที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

ในภาวะไตวายเล็กน้อยโดยมีค่าการกวาดล้างครีเอตินีน (CC) 51–80 มล./นาที และภาวะไตวายปานกลางโดยมีค่าการกวาดล้างครีเอตินีน 31–50 มล./นาที การสัมผัสกับทาดาลาฟิล (AUC) จะเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่า ในคนไข้ไตวายระยะสุดท้ายด้วยการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม Cmax เพิ่มขึ้น 41% เมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ในระหว่างการฟอกไต ทาดาลาฟิลจะถูกขับออกมาเล็กน้อย

ในกรณีที่ตับบกพร่องเล็กน้อยถึงปานกลาง (คลาส A และ B ตามการจำแนกประเภท Child-Pugh) เภสัชจลนศาสตร์ของทาดาลาฟิลจะไม่เปลี่ยนแปลง ในภาวะตับวายอย่างรุนแรง (คลาส C ตามการจำแนกประเภท Child-Pugh) แนะนำให้เริ่มรับประทานยาหลังจากการประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการบำบัด

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาทาดาลาฟิล

บ่งชี้ในการใช้งาน

มีการระบุการใช้ Tadalafil-SZ เพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

นอกจากนี้ยาเม็ดขนาด 5 มก. ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเนื่องจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยรวมถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศร่วมด้วย

ข้อห้าม

แน่นอน:

  • โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถควบคุมได้, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังระดับ II หรือสูงกว่าตามการจัดประเภทของ NYHA (New York Heart Association) ภายในหกเดือนที่ผ่านมา, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบกำเริบในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง (BP ต่ำกว่า 90/50 mmHg) ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ กล้ามเนื้อหัวใจตายภายในสามเดือนที่ผ่านมา โรคหลอดเลือดสมองตีบภายในหกเดือนที่ผ่านมา
  • การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีไนเตรตอินทรีย์ใด ๆ พร้อมกัน
  • การบำบัดร่วมกับสารยับยั้ง PDE5 อื่น ๆ หรือยาสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, doxazosin, ยากระตุ้น guanylate cyclase (รวมถึง riociguat)
  • ภาวะไตวายเรื้อรังที่มี CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที;
  • การสูญเสียการมองเห็นอันเป็นผลมาจากโรคเส้นประสาทส่วนปลายตาขาดเลือดที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดง (NAION) รวมถึงในขณะที่ใช้สารยับยั้ง PDE-5;
  • การแพ้แลคโตส, โรคการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตส, การขาดแลคเตส;
  • อายุต่ำกว่า 18 ปี
  • ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อจ่ายยา Tadalafil-SZ ให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง (Child-Pugh class C), มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแข็งตัวของเลือด (sickle cell anemia, leukemia, multiple myeloma), ความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย (โรค Peyronie's, ความโค้งเชิงมุม, โพรงมดลูก fibrosis) ร่วมกับการรักษาร่วมกับ alpha 1-blockers, ยาลดความดันโลหิต, ritonavir, saquinavir, ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, erythromycin และสารยับยั้งอื่น ๆ ของ CYP3A4 isoenzyme (รวมถึงการใช้น้ำเกรพฟรุต), สารยับยั้ง 5-alpha reductase

Tadalafil-SZ คำแนะนำสำหรับการใช้งาน: วิธีการและปริมาณ

รับประทานยาเม็ด Tadalafil-SZ โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

แพทย์จะสั่งยาและกำหนดกลวิธีการรักษาโดยพิจารณาจากผลการตรวจสุขภาพที่เหมาะสม รวมถึงการระบุสาเหตุหลักของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

  • สมรรถภาพทางเพศ: ผู้ชายที่มีกิจกรรมทางเพศมากกว่า 2 ครั้งภายใน 7 วัน - 5 มก. 1 ครั้งต่อวัน ทุกวัน ในเวลาเดียวกันเสมอ เมื่อคำนึงถึงความไวของแต่ละบุคคล ปริมาณรายวันสามารถลดลงเหลือ 2.5 มก. ผู้ชายที่มีกิจกรรมทางเพศน้อยกว่า 2 ครั้งภายใน 7 วัน - 20 มก. ทันทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 20 มก.;
  • ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป รวมถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: 5 มก. 1 ครั้งต่อวัน ในเวลาเดียวกันเสมอ โดยไม่คำนึงถึงเวลาของกิจกรรมทางเพศ ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

สำหรับภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีนตั้งแต่ 31 ถึง 80 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Tadalafil-SZ

ผลข้างเคียง

ผลเสียจากระบบและอวัยวะ (จำแนกดังนี้ บ่อยครั้งมาก - ≥ 1/10 บ่อยครั้ง - ≥ 1/100 และ< 1/10, нечасто – ≥ 1/1000 и < 1/100, редко – ≥ 1/10 000 и < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи):

  • จากระบบทางเดินอาหาร: บ่อยครั้ง – อาการอาหารไม่ย่อย; นาน ๆ ครั้ง - คลื่นไส้, ปวดท้อง, อาเจียน, กรดไหลย้อน, อายุเกิน 65 ปี - ท้องเสีย;
  • จากระบบประสาท: บ่อยครั้ง – ปวดหัว; นาน ๆ ครั้ง – เวียนศีรษะ; ไม่ค่อยมี - ไมเกรน, เป็นลม, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, ความจำเสื่อมชั่วคราว, ลมชักลมบ้าหมู, โรคหลอดเลือดสมอง (รวมถึงอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันประเภทเลือดออก);
  • จากหัวใจ: นาน ๆ ครั้ง – อิศวร, ใจสั่น; ไม่ค่อยมี - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • จากหลอดเลือด: บ่อยครั้ง – ใบหน้าแดง; นาน ๆ ครั้ง – ความดันโลหิตลดลง (บ่อยครั้งเมื่อเทียบกับการใช้ยาลดความดันโลหิตพร้อมกัน), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
  • จากอวัยวะที่มองเห็น: นาน ๆ ครั้ง – ความรู้สึกเจ็บปวดที่ลูกตา, การรับรู้ภาพไม่ชัด; ไม่ค่อยมี - อาการบวมของเปลือกตา, ช่องมองภาพบกพร่อง, ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา, การอุดตันของจอประสาทตา, NAPION;
  • จากอวัยวะของการได้ยินและความผิดปกติของเขาวงกต: นาน ๆ ครั้ง – หูอื้อ; ไม่ค่อยมี - สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน;
  • จากระบบทางเดินหายใจ, หน้าอกและประจัน: บ่อยครั้ง – คัดจมูก; ผิดปกติ – เลือดกำเดาไหล, หายใจถี่;
  • ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ไม่บ่อยนัก - ผื่น; ไม่ค่อยมี – เหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออกมากเกินไป), ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบ exfoliative, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน;
  • จากระบบภูมิคุ้มกัน: นาน ๆ ครั้ง – ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน; ไม่ค่อยมี – angioedema;
  • จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: บ่อยครั้ง – ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหลังและ/หรือแขนขา;
  • จากอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: นาน ๆ ครั้ง – การแข็งตัวเป็นเวลานาน; ไม่ค่อยมี - เม็ดเลือด, มีเลือดออกจากอวัยวะเพศชาย, แข็งตัว;
  • จากระบบทางเดินปัสสาวะ: นาน ๆ ครั้ง – ปัสสาวะ;
  • ความผิดปกติทั่วไป: ผิดปกติ – ความเมื่อยล้า, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, อาการเจ็บหน้าอก; ไม่ค่อยมี - ใบหน้าบวม, หัวใจวายเฉียบพลัน

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: การเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ Tadalafil-SZ ในปริมาณปกติ

การรักษา: ใบสั่งยาของการรักษาตามอาการ การใช้เครื่องไตเทียมไม่ได้ผล

คำแนะนำพิเศษ

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ทาดาลาฟิล-เอสแซด ได้แก่ ปวดศีรษะ อาการอาหารไม่ย่อย ปวดหลัง และปวดกล้ามเนื้อ

ไม่ควรรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งกิจกรรมทางเพศอาจมีความเสี่ยง

Priapism อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยทาดาลาฟิล ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่าหากการแข็งตัวของอวัยวะเพศดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 ชั่วโมงขึ้นไป จำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชายและการเริ่มมีอาการของความอ่อนแอที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

เมื่อกำหนดให้ Tadalafil-SZ แก่ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด แพทย์ควรประเมินระดับความดันโลหิตที่ลดลงชั่วคราวที่คาดหวังอย่างรอบคอบซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขยายหลอดเลือดอย่างเป็นระบบของยา

ประสิทธิผลของ Tadalafil-SZ ในผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานยังไม่ได้รับการยอมรับ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโต ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันและความจำเป็นต้องหยุดรับประทาน Tadalafil-SZ และปรึกษาแพทย์ในกรณีนี้ ควรคำนึงว่าผู้ป่วยที่ได้รับ NAPION มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีก

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อน

ในช่วงระยะเวลาที่ใช้ Tadalafil-SZ ขอแนะนำให้ระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและเกิดปฏิกิริยาทางจิตด้วยความเร็วสูง

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Tadalafil-SZ ไม่ได้มีไว้สำหรับสตรี

ใช้ในวัยเด็ก

Tadalafil-SZ มีข้อห้ามในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

ในภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 30 มล./นาที) และในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การใช้ Tadalafil-SZ มีข้อห้าม

สำหรับภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีนตั้งแต่ 31 ถึง 80 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

สำหรับความผิดปกติของตับ

ควรใช้แท็บเล็ต Tadalafil-SZ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง (คลาส C ตามการจำแนกประเภท Child-Pugh)

ใช้ในวัยชรา

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ชายที่อายุเกิน 65 ปี

ปฏิกิริยาระหว่างยา

  • ketoconazole (ตัวยับยั้งแบบเลือกสรรของไอโซเอนไซม์ CYP3A4): ในขนาดรายวัน 400 หรือ 200 มก. ทำให้การสัมผัสทาดาลาฟิลครั้งเดียวเพิ่มขึ้น 312 หรือ 107% และ C สูงสุด 22 หรือ 15% ตามลำดับ เมื่อเทียบกับ AUC และ C สูงสุดของทาดาลาฟิลระหว่างการบำบัดเดี่ยว;
  • ritonavir (สารยับยั้ง isoenzymes CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 และ CYP2D6): ในขนาด 400 มก. ต่อวันจะเพิ่ม AUC ของทาดาลาฟิลครั้งเดียว 124%;
  • clarithromycin, erythromycin, itraconazole, น้ำเกรพฟรุต (ตัวยับยั้ง CYP3A4), เอชไอวี (ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์) สารยับยั้งโปรตีเอส (รวมทั้งซาควินาเวียร์): อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของทาดาลาฟิล;
  • rifampicin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepine (ตัวเหนี่ยวนำของ isoenzyme CYP3A4): อาจทำให้ความเข้มข้นของทาดาลาฟิลในเลือดลดลง;
  • แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์, อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์: ลดอัตราการดูดซึมของทาดาลาฟิลโดยไม่ส่งผลกระทบต่อ AUC ของยา
  • nizatidine (H2-histamine receptor blocker): การเพิ่มขึ้นของความเป็นกรดในกระเพาะอาหารในขณะที่รับประทานไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของทาดาลาฟิล
  • การเตรียมไนเตรต: ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของไนเตรตเพิ่มขึ้น;
  • ยาที่มีการเผาผลาญเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของไซโตโครม P 450: ทาดาลาฟิลไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกต่อการกวาดล้าง
  • warfarin: เมื่อรับประทานพร้อมกับทาดาลาฟิลจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในผลของวาร์ฟารินต่อเวลาของ prothrombin ไม่มีผลกระทบต่อ AUC ของ R- หรือ S-isomers ของ warfarin
  • กรดอะซิติลซาลิไซลิก: ทาดาลาฟิลไม่มีผลต่อระยะเวลาของการตกเลือดที่เกิดจากการรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก
  • ยาลดความดันโลหิต: ผลอาจเพิ่มขึ้น
  • Riociguat: ทำให้เกิดผลความดันโลหิตตกของสารยับยั้ง PDE-5 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก;
  • doxazosin (ขนาดรายวัน 4-8 มก.): ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิต;
  • แทมซูโลซิน (selective alpha 1A blocker): ไม่คาดว่าจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิต;
  • ethinyl estradiol, terbutaline: การดูดซึมเพิ่มขึ้น;
  • เอทานอล: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของทาดาลาฟิลและแอลกอฮอล์ ในบางกรณี ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและอาการวิงเวียนศีรษะจากการทรงตัวอาจเกิดขึ้น;

ทาดาลาฟิลเป็นชื่อสากล (ไม่มีกรรมสิทธิ์) ของตัวยาที่พัฒนาโดยบริษัทยา Eli Lilly ประเทศสหรัฐอเมริกา ชื่อทางการค้าของยาที่ได้รับการจดสิทธิบัตรคือเซียลิสยาดังกล่าวปรากฏในตลาดในปี 2546 และได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วในหลายประเทศทั่วโลกเนื่องจากมีประสิทธิภาพและคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์

เซียลิสซึ่งมีทาดาลาฟิลรวมอยู่ในนั้นอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของยาที่ควบคุมความแรง เป็นตัวยับยั้งแบบเลือกสรรของ PDE 5 โดยป้องกันไม่ให้ฟอสโฟไดเอสเทอเรสไปยับยั้งการสังเคราะห์ cGMP ซึ่งนำไปสู่การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดง และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยัง corpora Cavernosa ของอวัยวะเพศชาย ผลลัพธ์ที่ได้คือการแข็งตัวที่แข็งแกร่งและยาวนาน

ทาดาลาฟิลไม่เพียงรวมอยู่ในเซียลิสดั้งเดิมเท่านั้น แต่ยังรวมอยู่ในยาชื่อสามัญหลายชนิดด้วย ซึ่งทำให้ผู้ที่มีระดับรายได้ต่างกันสามารถเข้าถึงได้ ทาดาลาฟิลทั่วไปมีชื่อสากลที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์หรือชื่อกรรมสิทธิ์ แต่มีการเปลี่ยนแปลงและผลิตในอินเดียเป็นหลัก

คำอธิบายของทาดาลาฟิล เป็นสารผลึกแข็ง แทบไม่ละลายในน้ำ และละลายได้ในเอทิลแอลกอฮอล์เล็กน้อย มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดอัลมอนด์ สีเหลือง เคลือบฟิล์ม

ส่วนประกอบต่อไปนี้ใช้เป็นสารเพิ่มเติม:

  • แลคโตสโมโนไฮเดรต;
  • ยั่วยวน;
  • โซเดียมลอริลซัลเฟต;
  • เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์;
  • โซเดียมครอสคาร์เมลโลส;
  • แมกนีเซียมสเตียเรต

ปริมาณของยาที่มีทาดาลาฟิลคือ 2.5, 5, 20, 40 มก. แต่ละเม็ดมีตัวเลขสลักไว้ที่ด้านหนึ่งเพื่อระบุปริมาณของสารออกฤทธิ์ หมายเลขการลงทะเบียนของรุ่นและซีรีส์ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

ข้อบ่งชี้ในการรับประทานยาคือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทาดาลาฟิลมีผลโดยตรงต่ออวัยวะสืบพันธุ์ชาย เช่นเดียวกับสารยับยั้ง PDE 5 อื่นๆ มันจะได้ผลก็ต่อเมื่อมีการกระตุ้นทางเพศที่เพียงพอเท่านั้น

การออกฤทธิ์ของยาหลังจากที่คุณรับประทานยาร่างกายจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยการดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหาร

การบริโภคอาหารหรือแอลกอฮอล์พร้อมกันไม่ส่งผลต่อกระบวนการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ แต่อย่างใด ยามีความเข้มข้นสูงสุดในร่างกายโดยเฉลี่ยตั้งแต่ 30 นาทีถึง 6 ชั่วโมง

การมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 16 นาที ระยะเวลานี้อาจเพิ่มขึ้นเป็น 30 นาทีหรือมากกว่านั้น ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและลักษณะเฉพาะของร่างกาย

คุณสมบัติของทาดาลาฟิลซึ่งแตกต่างจากอะนาล็อกคือมีผลยาวนานต่อร่างกายได้นานถึง 36 ชั่วโมงสำหรับการเปรียบเทียบ: (ไวอากร้า) - 6 ชั่วโมง, vardenafil (Levitra) - 10 ชั่วโมง

การออกฤทธิ์ในระยะยาวของยาช่วยให้ผู้ชายรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้นในการวางแผนการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งจะช่วยบรรเทาความเครียดทางจิตใจและประสานความสัมพันธ์ระหว่างคู่รัก

ทาดาลาฟิลถูกเผาผลาญในตับ การขับถ่ายเกิดขึ้นผ่านทางลำไส้และในปริมาณเล็กน้อยพร้อมกับปัสสาวะ

วิธีรับประทานทาดาลาฟิล: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

รับประทานยาวันละครั้งตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ควรรับประทานยาเม็ดด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย

ปริมาณที่แนะนำของทาดาลาฟิลคือ 20 มก. รวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีขนาดยาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2.5 มก. ขึ้นอยู่กับความทนทานของยา มากถึง 40 มก. ควรจำไว้ว่าคุณสามารถรับประทานได้เพียงวันละหนึ่งเม็ดเท่านั้น ดังนั้นจึงสามารถปรับขนาดยาได้ในวันถัดไปเท่านั้น

สำหรับความผิดปกติของตับจากการทำงานระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง ขนาดยาทาดาลาฟิลคือ 10 มก.

สำหรับภาวะไตวายในระดับปานกลาง ขนาดเริ่มต้นคือ 5 มก. ต่อวันหรือ 10 มก. ทุกๆ 48 ชั่วโมง ในกรณีที่เป็นโรคตับและไตอย่างรุนแรงควรหยุดยา

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งไซโตโครม พี 3เอ4 ที่รุนแรง เช่น คีโตโคนาโซล, อิริโธรมัยซิน, อิทราโคนาโซล, ริโทนาเวียร์ และอื่นๆ ปริมาณสูงสุดของทาดาลาฟิลคือ 10 มก. ทุกๆ 3 วัน

สำหรับผู้ชายที่มีอาการรุนแรงของภาวะ ED และต้องรู้สึกมั่นใจมากที่สุด สามารถรับประทานขนาด 40 มก. ขนาดนี้เป็นขนาดสูงสุดที่เป็นไปได้สำหรับขนาดเดียว

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง PDE 5 อื่น ๆ ในกรณีนี้ผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการเกิด priapism (การแข็งตัวเป็นเวลานานและเจ็บปวด)

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Tadalafil สำหรับโรคและตัวชี้วัด:

  • ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์;
  • การบริโภคพร้อมกันกับไนเตรตอินทรีย์
  • การรักษาด้วยอัลฟ่าบล็อคเกอร์;
  • ตับและไตวายอย่างรุนแรง
  • โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองต้องทนทุกข์ทรมานไม่เกิน 6 เดือน);
  • เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี;
  • โรคความเสื่อมของจอประสาทตา
  • ความโค้งทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย
  • แนวโน้มที่จะแข็งตัว

รีวิว

ในบรรดาความคิดเห็นเกี่ยวกับยาเสพติดนั้นมีความคิดเห็นเชิงบวกมากกว่าผู้ป่วยและแพทย์ทราบถึงประสิทธิผลสูงและความทนทานของยาได้ดี ทาดาลาฟิลมีผู้ชื่นชอบมากมายเนื่องจากมีการออกฤทธิ์ยาวนานและสามารถใช้ร่วมกับอาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้

การตรวจสอบข้อบกพร่องคือการหารือเกี่ยวกับต้นทุนที่สูงของต้นฉบับและผลข้างเคียงบางประการ

คำแนะนำในการใช้ Tadalafil ในรูปแบบต่างๆ: ราคา, อะนาล็อกและผลข้างเคียง

ทาดาลาฟิลรวมอยู่ในยาประเภทและรูปแบบต่างๆ ซึ่งแตกต่างกันในเรื่องวิธีการใช้ยา ปริมาณ ราคา และผู้ผลิต

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับแท็บเล็ต Sialis 20 มก. (สหรัฐอเมริกา) และแท็บเล็ต Tadalafil 20 มก. (อินเดีย) เหมือนกันแต่ราคาของผลิตภัณฑ์ดั้งเดิมและราคาทั่วไปนั้นแตกต่างกันอย่างมาก

สำหรับผลิตภัณฑ์แรกคือ 800 - 1,000 รูเบิลต่อชิ้นและสำหรับชิ้นที่สอง - 80 - 150 รูเบิล ขึ้นอยู่กับจำนวนแท็บเล็ตในแพ็คเกจ ทำไมจึงแตกต่างเช่นนี้?

Eli Lilly ใช้เงินจำนวนมากเพื่อพัฒนา ทดสอบ และทำการตลาดเซียลิส และยาสามัญผลิตโดยบริษัทยาโดยใช้เทคโนโลยีสำเร็จรูป ดังนั้นด้วยต้นทุนที่ต่ำกว่ามากจึงมีการสร้างยาที่มีผลเช่นเดียวกับยาดั้งเดิม

แต่ถึงแม้ว่าทาดาลาฟิลจะรวมอยู่ในทั้งเซียลิสและยาสามัญ แต่ก็ยังมีความแตกต่างอยู่ องค์ประกอบของส่วนประกอบเสริมมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันมากและสารออกฤทธิ์จะไม่ได้รับการทำให้บริสุทธิ์อย่างดีและจะมีสิ่งเจือปนต่างๆ สิ่งนี้จะอธิบายถึงผลข้างเคียงจากยาสามัญจำนวนมากขึ้น

ยาชื่อสามัญที่รู้จักกับทาดาลาฟิล:

  • เซียลิสซอฟท์;
  • เซียลิส ทาดารีส;
  • ทาดาลาฟิล;
  • ทาดาเดล;
  • ทาดาลิฟ;
  • ทาดาซอฟท์;
  • ทาดากรา ซอฟท์เจล

ราคาก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของทาดาลาฟิล คำแนะนำแนะนำปริมาณ 20 มก. แต่ก็มีผู้ซื้อ 2.5 มก. เช่นกัน และ 40 มก. ราคาของทาดาลาฟิลเพิ่มขึ้นตามเปอร์เซ็นต์ของปริมาณที่เพิ่มขึ้นของสารออกฤทธิ์ในแท็บเล็ต

ยาที่มีทาดาลาฟิลมีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:

  • แท็บเล็ตแบบดั้งเดิมที่ต้องล้างด้วยน้ำ
  • คอร์เซ็ตหรือเม็ดเคี้ยว
  • เจลรสผลไม้

คำแนะนำในการใช้ทาดาลาฟิลในรูปแบบแท็บเล็ตแบบดั้งเดิมเป็นมาตรฐาน ขอแนะนำให้รับประทานในปริมาณวันละครั้งพร้อมน้ำปริมาณเล็กน้อย

ยาอมหรือยาเม็ดเคี้ยวจะใช้งานได้สะดวกกว่าสามารถดำเนินการได้ตลอดเวลา โดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์: ที่ทำงาน ในการขนส่ง หรือระหว่างทางไปสถานที่ประชุม

ตามคำแนะนำในการใช้งานเจลที่มีทาดาลาฟิลทำงานได้เร็วกว่าแท็บเล็ต เจลถูกนำมารับประทานและการดูดซึมของสารออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นในปาก จึงเข้าสู่กระแสเลือดได้เร็วขึ้น ลดระยะเวลาระหว่างการรับประทานยาและความเป็นไปได้ในการมีเพศสัมพันธ์

อะนาล็อกทาดาลาฟิล

อะนาล็อกที่ใกล้เคียงที่สุดของเซียลิสคือไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) และเลวิตร้า (วาร์เดนาฟิล) พวกเขายังเป็นสารยับยั้ง PDE-5 ยาแต่ละชนิดมีคุณสมบัติโดดเด่นของตัวเองซึ่งทำให้พวกเขาได้รับความนิยมในหมู่แฟน ๆ ข้อไหนดีกว่า: เซียลิส, ไวอากร้าหรือเลวิตร้าเป็นเรื่องของการตั้งค่า ร้านขายยาออนไลน์หลายแห่งเสนอให้ซื้อผลิตภัณฑ์เหล่านี้แยกกันเพื่อเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด

เปรียบเทียบราคาของอะนาล็อกและทาดาลาฟิลในเซียลิส (ราคาต่อแท็บเล็ต):

  • Levitra (10 มก.): มอสโก - 620 รูเบิล;
  • เซียลิส (20 มก.): มอสโก - 1,000 รูเบิล;
  • ไวอากร้า (100 มก.): มอสโก - 900 รูเบิล

ราคาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเทศต้นทาง ปริมาณการขนส่ง และต้นทุนอื่น ๆ ตลอดจนส่วนเพิ่มจากบริษัทร้านขายยา

ทาดาลาฟิล: ผลข้างเคียงของยา

เซียลิสและยาชื่อสามัญมีโรคที่แตกต่างกันค่อนข้างมาก

ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:

  • ปวดหลังไม่บ่อยนักในกล้ามเนื้อหน้าอกและแขนขา
  • ปวดหัวและเวียนศีรษะ;
  • คัดจมูก;
  • สีแดงของเยื่อบุตาและปวดตา;
  • คลื่นไส้, ท้องร่วง, ท้องอืด;
  • เลือดไหลไปที่ศีรษะ, เลือดจากจมูก;
  • การแข็งตัวอย่างฉับพลัน;
  • เยื่อเมือกแห้ง
  • อาการคันและผื่นบนผิวหนัง;
  • การเต้นของหัวใจ;
  • ลดหรือเพิ่มความดันโลหิต

ควรสังเกตว่าความแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับปริมาณของทาดาลาฟิล ดังนั้นหากเกิดอาการเจ็บป่วยก็ควรลดลง

ทาดาลาฟิลเกินขนาด

เมื่อยาได้รับการทดสอบโดยผู้ชายที่มีสุขภาพดีในขนาดที่สูงกว่าปกติหลายเท่าผลข้างเคียงก็ปรากฏขึ้นในลักษณะเดียวกับขนาดปกติ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะใช้การรักษาตามมาตรฐานตามอาการ

แนะนำให้ใช้ยา Tadalafil สำหรับผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการเสื่อมสภาพในคุณภาพชีวิตที่ใกล้ชิด มีการผลิตยาจำนวนมากโดยใช้สารออกฤทธิ์เพื่อแก้ไขปัญหานี้ สินค้าผลิตโดยบริษัทอังกฤษ

ต้องขอบคุณทาดาลาฟิลที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะเพศเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยให้คุณแข็งตัวได้อย่างมั่นคง ก่อนที่จะรับประทานยาชาย คุณต้องอ่านคำแนะนำ คำนึงถึงข้อ จำกัด ทั้งหมดและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

คุณสมบัติทางเคมี

สารออกฤทธิ์: 6R,12aR)-6-(1,3-Benzodioxol-5-yl)-2-methyl-2,3,6,7,12,12a-hexahydro-2-methylpyrazino pyridoindole-1,4-dione เป็นสารผลึกสีขาว มีโครงสร้างแข็ง ไม่ละลายในของเหลวหรือแอลกอฮอล์

ยานี้เป็นสารยับยั้ง phosphodiesterase 5 (PDE5) ซึ่งช่วยให้ปล่อยสารประกอบไนตริกออกไซด์ซึ่งอยู่ในโพรงในร่างกายซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในความแข็งแรงของผู้ชาย เนื่องจากอิทธิพลของสารนี้ จึงทำให้เกิดไซคลิก กัวโนซีน โมโนฟอสเฟตขึ้นในกล้ามเนื้อเรียบ

การสะสมในเส้นใยกล้ามเนื้อช่วยผ่อนคลายปรับสีเพิ่มความยืดหยุ่นเร่งกระบวนการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกายที่เป็นโพรงตลอดจนอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศมั่นคง ยาเสพติดช่วยเพิ่มเนื้อหาของ cGMP ทำให้ร่างกายมีโพรงอิ่มตัวและส่งเสริมความใคร่และกิจกรรมทางเพศที่เพิ่มขึ้น กระบวนการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ เพียงต่อหน้าวัตถุแห่งความปรารถนาเท่านั้น

สารประกอบ


สารออกฤทธิ์ของทาดาลาฟิลคือซิเตรตในปริมาณ 20 มก. สารนี้เป็นส่วนหนึ่งของยาที่รู้จักกันดีในการรักษาความอ่อนแอ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบฟิล์มรูปไข่ทำเครื่องหมายทั้งสองด้าน

ส่วนประกอบเพิ่มเติม:

  • สารสี;
  • เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์;
  • ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส (E463);
  • ไทเทเนียมไดออกไซด์
  • แลคโตส;
  • ไฮโปรเมลโลส;
  • โซเดียมครอสคาร์เมลโลส;
  • ไตรอะเซติน (E1518);
  • กรดสเตียริก
  • โซเดียมโดเดซิลซัลเฟต

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งบนตุ่มมีสารออกฤทธิ์ 20 มก. จำนวน 10 ชิ้น

ผลทางเภสัชวิทยา


เภสัชพลศาสตร์

หลังการใช้ช่องปาก ยาจะเริ่มส่งผลต่อความแรงภายใน 30 นาที และผลกระทบจะคงอยู่เป็นเวลา 2 วัน

ยาจะปล่อยไนตริกออกไซด์ออกจากเส้นใยประสาทของโพรงร่างกายและส่งเสริมการผ่อนคลายของหลอดเลือดของอวัยวะสืบพันธุ์

สารนี้ส่งเสริมการเผาผลาญของ cGMP กัวโนซีนโมโนฟอสเฟตแบบไซคลิกในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ เพิ่มความเข้มข้น การไหลเวียนโลหิต และช่วยเพิ่มศักยภาพและความต้องการทางเพศ

ทาดาลาฟิลผ่านขั้นตอนการแตกแยก เปลี่ยนเป็น catechol-O-methyltransferase จากนั้นเป็น methylcatechol glucuronide สารเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อสารยับยั้ง PDE5 (ฟอสโฟไดเอสเทอเรส)

เภสัชจลนศาสตร์


หลังการใช้งานยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหาร ถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 25-30 นาที ประสิทธิภาพสูงเป็นเวลา 6 ชั่วโมง มันถูกขับออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์หลังจาก 36 ชั่วโมงโดยอุจจาระ ปัสสาวะ และบางส่วนหลังจาก 12 ชั่วโมง

ในผู้ชายสูงอายุหลังจากอายุ 65 ปี พบว่าการกวาดล้างลดลง แต่ไม่ส่งผลต่อผลของยา ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาทุกวัน สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคตับเล็กน้อยถึงปานกลางการรับประทานยาในปริมาณ 10 มก. จะไม่ทำให้อาการแย่ลง

ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยไม่ได้รับการประเมินเกินกว่าขนาดยา ยังไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับภาวะตับวายเฉียบพลัน ผู้ที่เป็นโรคไตควรทราบว่าความเข้มข้นของยาในเลือดเพิ่มขึ้นตลอดจนค่าครึ่งชีวิตด้วย ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่จำเป็นต้องปรับปริมาณการบริโภคในแต่ละวัน

บ่งชี้ในการใช้งาน

การใช้งานหลักที่มีจุดประสงค์คือ สมรรถภาพทางเพศ การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ไม่แน่นอน ความต้องการทางเพศเสื่อมลง ความอ่อนแอ

ข้อห้าม

ข้อ จำกัด:

  • การแพ้ส่วนประกอบ
  • หมวดหมู่อายุ เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
  • การตั้งครรภ์การให้นมบุตรสตรี
  • ใช้ร่วมกับยาจากกลุ่ม nitrovasodilators, alpha-blockers;
  • พยาธิวิทยาของหัวใจ, ความล้มเหลว;
  • โรคเฉียบพลันของตับ, ไต;
  • อิศวร, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
  • หัวใจวายล่าสุด, โรคหลอดเลือดสมอง;
  • ความผิดปกติของจอประสาทตา
  • ฮีโมโกลบินผิดปกติทางพันธุกรรม;
  • โรคเลือด, มะเร็ง;
  • โรค Peyronie, ความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย;
  • การใช้งานพร้อมกันกับยาชื่อสามัญที่คล้ายกัน
  • เต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง

ผลข้างเคียง

โดยไม่ละเมิดปริมาณตามคำแนะนำไม่พบผลเสีย ก่อนใช้ควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:

  • ไมเกรน;
  • อาการอาหารไม่ย่อยในกระเพาะอาหารทำงาน;
  • ปวดกระดูกสันหลังหลัง;
  • โรคจมูกอักเสบ;
  • ความรู้สึกร้อน, ใบหน้าแดง;
  • ปวดข้อแขนขา

ภาวะจะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปหลังจากที่ยาถูกขับออกจากร่างกาย ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อกระตุกที่หลัง บริเวณเอว สะโพกเมื่อใช้ทาดาลาฟิล อยู่ในระดับปานกลาง และอาจรุนแรงขึ้นเมื่อนอนราบ

อาการนี้ไม่จำเป็นต้องรักษาและหายไปเอง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์และอาจเปลี่ยนยาได้

ผลที่ตามมาอื่น ๆ :

  • อาการบวมที่ใบหน้า, อาการ asthenic, ความเมื่อยล้า, ความเกียจคร้าน;
  • อาการเจ็บหน้าอก, หัวใจวาย, อิศวร, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
  • การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ, ท้องร่วง, การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ของตับ, การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร, การกลืน, คลื่นไส้, ปวดท้อง, โรคกระเพาะ, หลอดอาหารอักเสบ;
  • อาการกระตุกในบริเวณปากมดลูก, ข้อต่อ;
  • อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ไม่ค่อยเป็นลม;
  • ภูมิแพ้, คันผิวหนัง, แดง;
  • ตาพร่ามัว, การเปลี่ยนสี, ความเจ็บปวด, น้ำตาไหล,
  • การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่มั่นคงและเป็นธรรมชาติ

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน


ปริมาณรายวัน – 20 มก. หรือ 1 เม็ดต่อวัน ใช้ 30 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม ดื่มน้ำปริมาณมาก ยาออกฤทธิ์นาน 36 ชั่วโมง ความเข้มข้นในเลือดจะค่อยๆ ลดลง รับประทานทางปาก

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีการบันทึกกรณีใดๆ หากผลข้างเคียงเกิดขึ้นหลังจากรับประทานในปริมาณที่มากเกินไป จำเป็นต้องรักษาตามอาการ ล้างท้อง และดื่มตัวดูดซับ

ปฏิสัมพันธ์

เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น คุณจำเป็นต้องทราบผลที่มีต่อร่างกาย ยาบางชนิดไม่สามารถใช้พร้อมกันได้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ตารางความเข้ากันได้

เพิ่มเอฟเฟกต์อาจลดผลกระทบไม่มีผลกระทบ
ไซโตโครมของระบบ P 450 CYP2C19 และ CYP3A4ยาต้านวัณโรคยาต้านการอักเสบ (NSAIDs)
ยาปฏิชีวนะของ tetracycline, กลุ่ม nitroglycerinตัวบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2ตัวบล็อคอะดรีเนอร์จิก
ยาต้านไวรัสเอชไอวีเวราปามิลการเตรียมการสำหรับโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน
ผู้บริจาคไนโตรเจน ยาลดกรด
แอลกอฮอล์ ยาแก้ซึมเศร้า
ความคล้ายคลึงของทาดาลาฟิล ยาขับปัสสาวะ

เงื่อนไขในการขาย

สามารถหาซื้อได้ฟรีจากร้านขายยาทั่วประเทศโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ คุณสามารถซื้อได้จากตัวแทนฝ่ายขายทางอินเทอร์เน็ต ก่อนซื้อควรขอใบรับรองคุณภาพก่อน

สภาพการเก็บรักษา

ในที่เย็นและแห้งไม่ให้ถูกแสงแดดโดยตรง ห่างจากเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

ใช้ภายใน 3 ปี

คำแนะนำพิเศษ


ผู้ที่เป็นโรคเลือดเรื้อรังและมะเร็งเม็ดเลือดขาวจำเป็นต้องระมัดระวังและระมัดระวัง ผู้ป่วยที่มีโรคไตในระดับปานกลางอาจมีอาการกระตุกที่หลังและหลังส่วนล่าง ขอแนะนำให้ตรวจสอบการกวาดล้างครีเอตินีน

ทาดาลาฟิลเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด มีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว หัวใจวาย และแน่นหน้าอก การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 3-5 ชั่วโมงเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ยานี้ไม่ส่งผลต่อความคิดและสามารถใช้ระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ได้ ภาวะนี้สามารถทำร้ายอวัยวะเพศชายและนำไปสู่ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในระยะยาวได้ ห้ามใช้ร่วมกับยาที่คล้ายกัน

อายุผู้สูงอายุ

ไม่จำเป็นต้องปรับปริมาณการบริโภคประจำวันของผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี

แอลกอฮอล์

อะนาล็อก: ภาพถ่าย

สารทดแทนที่ทราบ:

  • เซียลิส เซียลิส.

  • ซีเล็กซ์ ซีเล็กซ์.

  • เทดาลิส เทดาลิส.

  • วาร์เดนาฟิล 20 มก.

ยาสามัญอื่น ๆ:

  • ไวอากร้าแท็บเล็ต
  • เลวิตร้า เลวิตร้า.
  • แคปซูลอิมพาซ่า
  • ไตรเบสตาน ไตรเบสตาน.
  • ซิลเดนาฟิล – 50.
  • โยฮิมบี.
  • วิอาร์โด้ วิอาร์โด้.
  • ดาโพกซิทีน

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

สารยา ทาดาลาฟิลได้รับการพัฒนาและผลิตโดยบริษัทยาอังกฤษ Elly Lilly ยานี้เป็นยารักษาโรคต่างๆ หย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย . ทาดาลาฟิลออกฤทธิ์โดยการผ่อนคลายหลอดเลือด ซึ่งเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชาย ส่งผลให้เกิดการแข็งตัวที่ดี บริษัทอังกฤษผลิตยาที่มีทาดาลาฟิลเป็นสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่าเซียลิส

ยาที่มีทาดาลาฟิล

ปัจจุบันมียาดั้งเดิมตัวหนึ่งที่มีทาดาลาฟิลเรียกว่าเซียลิส นอกจากเซียลิสแล้ว ยังมียาอีกหลายชนิดที่มีทาดาลาฟิลเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นยาชื่อสามัญ โดยหลักการแล้ว ยาทั้งหมดเหล่านี้จะมีผลการรักษาเหมือนกัน ดังนั้นเภสัชกรจึงถือว่ายาเหล่านี้มีความหมายเหมือนกัน

วันนี้ตลาดยาในประเทศมียาต่อไปนี้ที่มีทาดาลาฟิลเป็นสารออกฤทธิ์:

  • เซียลิส 2.5 มก., 5 มก. และ 20 มก.;
  • เซียลิสซอฟท์ 20 มก.;
  • ทาดาลาฟิล 40 มก. (เพิ่มความแข็งแรง);
  • ทาดาลาฟิล;
  • ตาดลีฟ;
  • ทาดาซอฟท์;
  • เซียลิส ทาดารีส;
  • ทาดากราซอฟเจล;
  • ทาดาเดล.
ยาข้างต้นเป็นยาที่มีความหมายเหมือนกันดังนั้นจึงมีผลเช่นเดียวกัน ปริมาณของทาดาลาฟิลในนั้นก็เท่ากัน ยาผลิตโดยบริษัทยาหลายแห่ง จึงมีชื่อแตกต่างกัน โดยทั่วไป มีเพียงเซียลิสเท่านั้นที่เป็นของยาทาดาลาฟิลดั้งเดิม และยาอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นยาสามัญ

ทาดาลาฟิลทั่วไป

สารทาดาลาฟิลเป็นสารเคมีนั่นคือสังเคราะห์ในหลอดทดลอง ไม่ได้เกิดขึ้นในธรรมชาติ ดังนั้นจึงไม่พบสารนี้ในผลิตภัณฑ์อาหารหรือพืชสมุนไพรใดๆ ผู้เชี่ยวชาญจากบริษัทเภสัชกรรมของอังกฤษ Elly Lilly ได้พัฒนาวิธีการผลิตและการสังเคราะห์ทางเคมีของทาดาลาฟิลในปี 2546 เภสัชกรได้สร้างยาเซียลิสขึ้นมาจากสารนี้ ยาที่ใช้ทาดาลาฟิลอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นยาสามัญของเซียลิส มาดูความแตกต่างและลักษณะสำคัญของยาชื่อสามัญและยาดั้งเดิมกัน

เมื่อพัฒนายาดั้งเดิม ข้อกังวลด้านเภสัชกรรมจะสังเคราะห์และแยกสารเคมีบางชนิดซึ่งจะเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ จากนั้นทำการทดลองหาปริมาณที่เหมาะสมของสารนี้ซึ่งมีผลเชิงบวกที่ดีที่สุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด มีการติดตั้งส่วนประกอบเสริมที่เหมาะสมที่สุดด้วย จากนั้นจึงพัฒนาเทคโนโลยีในการสังเคราะห์สารและวิธีการทำให้บริสุทธิ์จากสิ่งสกปรกต่าง ๆ ซึ่งมักก่อให้เกิดอาการแพ้และผลข้างเคียง หลังจากเสร็จสิ้นการพัฒนาทุกขั้นตอนแล้ว ยาสำเร็จรูปจะได้รับการทดสอบและปล่อยออกสู่ตลาดภายใต้ชื่อเฉพาะที่คิดค้นขึ้นโดยเฉพาะสำหรับยาดังกล่าว

ดังนั้นผลิตภัณฑ์ยาดั้งเดิมที่มีสิทธิบัตรระดับสากลจึงปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม สิทธิบัตรยานั้นใช้ได้ในระยะเวลาที่จำกัด หลังจากนั้นบริษัทยาใดๆ ก็สามารถนำองค์ประกอบของยาดั้งเดิม (เขียนไว้ในคำแนะนำแต่ละข้อ) และผลิตยาของตัวเองตามขนาดที่ระบุได้ ยาชนิดนี้จะเรียกว่ายาสามัญ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก มีการคิดค้นชื่อใหม่สำหรับผลิตภัณฑ์ทั่วไป และบ่อยครั้งที่ชื่อสามัญเรียกง่ายๆ ด้วยชื่อสากลของสารออกฤทธิ์ ตัวอย่างเช่นเมื่อเทียบกับสารออกฤทธิ์ทาดาลาฟิลดูเหมือนว่า: ยาดั้งเดิมเรียกว่าเซียลิสและยาชื่อสามัญส่วนใหญ่เรียกว่าทาดาลาฟิล นั่นคือยาสามัญมีสารออกฤทธิ์เช่นเดียวกับยาดั้งเดิม ยาสามัญมักจะมีราคาต่ำกว่ายาดั้งเดิมอย่างมาก

แม้จะมีสารออกฤทธิ์เหมือนกันในยาชื่อสามัญและยาดั้งเดิม แต่องค์ประกอบของส่วนประกอบเสริมอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ บ่อยครั้งความคล้ายคลึงเพียงอย่างเดียวที่ยาสามัญมีกับยาดั้งเดิมก็คือสารออกฤทธิ์เดียวกัน ในเวลาเดียวกันตามกฎแล้วสำหรับการผลิตยาชื่อสามัญนั้นสารออกฤทธิ์นั้นได้มาจากทางอุตสาหกรรมในห้องปฏิบัติการเคมีซึ่งไม่ได้ผ่านการทำให้บริสุทธิ์อย่างจริงจังและทั่วถึงจากสิ่งสกปรก เภสัชกรหมายถึงสิ่งเจือปนจำนวนมากเมื่อพวกเขาบอกว่ายาค่อนข้าง "สกปรก"

ดังนั้นเซียลิสจึงมียาสามัญจำนวนมากที่อยู่ในกลุ่มทาดาลาฟิล ยาชื่อสามัญส่วนใหญ่ผลิตโดยบริษัทเภสัชกรรมของอินเดีย ซึ่งโดยหลักการแล้วมีความเชี่ยวชาญในตลาดยาในด้านนี้ ชาวฮินดูผลิตยาชื่อสามัญที่ผิดปกติดังต่อไปนี้:

  • เซียลิสซอฟท์เป็นแท็บเล็ตที่สามารถเคี้ยวหรือละลายได้โดยไม่ต้องดื่มน้ำ
  • Tadalafil 40 มก. เป็นแท็บเล็ตที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ในปริมาณมาก "ช็อต"
  • เซียลิสเจลคือทาดาลาฟิลในรูปแบบของเจลที่ใช้ภายนอก
ทุกวันนี้ เมื่อผู้คนพูดว่า "ทาดาลาฟิล" พวกเขามักหมายถึงยาเซียลิส ซึ่งเป็นยาที่ได้รับความนิยมเป็นอันดับสองรองจากไวอากร้า นั่นคือเหตุผลที่ในอนาคตเมื่ออธิบายคุณสมบัติของยาต่างๆที่เรียกว่าทาดาลาฟิลเราจะหมายถึงเซียลิสและยาชื่อสามัญทั้งหมด

สารประกอบ

วันนี้ Tadalafil มีอยู่ในรูปของยาเม็ดที่มีปริมาณของส่วนประกอบออกฤทธิ์ 2.5 มก., 5 มก., 20 มก. และ 40 มก. สารออกฤทธิ์ในการเตรียมทาดาลาฟิลคือสารเคมีที่มีชื่อเดียวกัน - ทาดาลาฟิล ทาดาลาฟิลมีสารต่อไปนี้เป็นส่วนประกอบเสริม:
  • แลคโตส;
  • ยั่วยวน;
  • โซเดียมครอสคาร์เมลโลส;
  • เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์;
  • แมกนีเซียมสเตียเรต
  • โซเดียมลอริลซัลเฟต;
  • ไทเทเนียมไดออกไซด์
  • ไตรอะซิติน
ยาทาดาลาฟิลมีรูปทรงอัลมอนด์และเคลือบด้วยฟิล์มด้านบน มีสีเหลืองหรือสีแดง ด้านหนึ่งของแท็บเล็ตมีตัวเลขแกะสลักระบุขนาดยา นั่นคือ 2.5, 5, 20 หรือ 40

แท็บเล็ต Tadalafil ในขนาด 20 มก. และ 40 มก. มีจำหน่ายในแพ็คละ 1, 2, 4 หรือ 8 ชิ้น แท็บเล็ตในขนาด 2.5 มก. และ 5 มก. มีจำหน่ายในแพ็คละ 14 และ 28 ชิ้น

การกระทำและผลการรักษา

ทาดาลาฟิลเป็นยาที่ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย ยามีความสามารถในการมีอิทธิพลต่อปฏิกิริยาสำคัญที่ประกอบขึ้นเป็นกระบวนการสำคัญของอารมณ์ทางเพศและทำให้อวัยวะเพศชายแข็งตัว โดยปกติแล้ว เมื่อผู้ชายรู้สึกตื่นเต้น หลอดเลือดขององคชาตจะขยายตัวอย่างมาก เลือดปริมาณมากจะไหลเข้า ส่งผลให้องคชาตมีความหนาแน่นมากขึ้น นั่นคือ การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดขึ้น (หรือในสำนวนยอดนิยม มัน "ได้รับ" ขึ้น"). ด้วยความผิดปกติของการแข็งตัวของอวัยวะเพศต่าง ๆ จึงมีข้อบกพร่องในการจัดหาเลือดไปยังหลอดเลือดของอวัยวะเพศชาย ทาดาลาฟิลเป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย นำไปสู่การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่มั่นคงและดี

ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายหลอดเลือดภายใต้อิทธิพลของสารพิเศษ - cGMP แต่ cGMP จะถูกทำลายอย่างรวดเร็วด้วยเอนไซม์พิเศษ - ฟอสโฟไดเอสเทอเรสประเภท 5 (PDE - 5) เฉพาะ cGMP ทาดาลาฟิลยับยั้ง (ช้าลง) การทำงานของ PDE-5 และส่งผลให้ cGMP ไม่สลายตัว แต่ออกฤทธิ์เป็นระยะเวลานานขึ้น ผ่อนคลายหลอดเลือด และช่วยเติมเต็มอวัยวะเพศชายด้วยเลือดเพื่อการพัฒนาของ การแข็งตัวตามปกติ ดังนั้นในแง่ของการดำเนินการทางคลินิก Tadalafil จึงเป็นเช่นนี้ ยาขยายหลอดเลือด , หรือ ยาขยายหลอดเลือด .

อย่างไรก็ตาม ทาดาลาฟิลไม่ได้ออกฤทธิ์เอง การกระตุ้นทางเพศและความเร้าอารมณ์ทางเพศตามธรรมชาติมีความจำเป็นเพื่อให้ผลเกิดขึ้น ยานี้ไม่สามารถทำให้หลอดเลือดขยายตัว เต็มไปด้วยเลือด และทำให้องคชาตแข็งตัวได้ ความจริงก็คือ cGMP ซึ่งจำเป็นสำหรับการขยายหลอดเลือดในอวัยวะเพศชายนั้นผลิตขึ้นภายใต้อิทธิพลของไนตริกออกไซด์ (NO) และไนตริกออกไซด์จะถูกปล่อยออกมาจากรุ่นก่อนก็ต่อเมื่อผู้ชายเริ่มมีอารมณ์ทางเพศเท่านั้น เป็นเรื่องปกติของอารมณ์ทางเพศที่นำไปสู่การส่งแรงกระตุ้นไปยังศูนย์กลางที่สอดคล้องกันในไขสันหลังและสมอง ซึ่งส่งกลับผ่านเส้นใยประสาทเพื่อส่งคำสั่งให้ปล่อยไนตริกออกไซด์ ดังนั้นการปล่อยไนตริกออกไซด์ทำให้เกิดการผลิต cGMP ซึ่งจะขยายหลอดเลือดโดยตรงและทำให้องคชาตแข็งตัว และทาดาลาฟิลสามารถเพิ่มและยืดอายุผลของ cGMP เท่านั้น ซึ่งควรเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นทางเพศตามธรรมชาติผ่านไนตริกออกไซด์

ด้วยการยืดอายุผลกระทบของผู้ส่งสาร cGMP ตัวที่สอง ทาดาลาฟิลทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศเด่นชัดและยาวนานขึ้น แต่เพื่อให้ผลของยานี้ปรากฏออกมาจำเป็นต้องทำให้เกิดการผลิตโมเลกุล cGMP ซึ่งเพียงพอที่จะกระตุ้นในระดับความปรารถนาที่เรียบง่ายและเป็นธรรมชาติสำหรับความใกล้ชิดทางเพศ ในกรณีนี้ทาดาลาฟิลจะสนับสนุนกิจกรรมของผู้ชายและทำให้อวัยวะเพศชายแข็งตัวได้ดีซึ่งเพียงพอสำหรับการแสดงความรักที่เต็มเปี่ยม แต่ในกรณีที่ไม่มีอารมณ์ทางเพศทาดาลาฟิลจะไม่สามารถทำให้อวัยวะเพศชายแข็งตัวได้เนื่องจากยาช่วยเพิ่มและยืดอายุกระบวนการทางธรรมชาติเท่านั้น ตัวยาเองไม่สามารถสร้างความเร้าอารมณ์ทางเพศได้อย่างสมบูรณ์และทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชาย

เอนไซม์ PDE ไม่เพียงปรากฏอยู่ในหลอดเลือดของอวัยวะเพศชายเท่านั้น แต่ยังอยู่ในหลอดเลือดแดงของจอตา กล้ามเนื้อโครงร่างและหัวใจ ปอด ฯลฯ PDE ในแต่ละอวัยวะถูกกำหนดด้วยจำนวนเฉพาะ เช่น PDE-5 เป็นเอนไซม์ที่ทำงานในหลอดเลือดของอวัยวะเพศชาย PDE-6 มีการแปลเฉพาะที่จอประสาทตา และ PDE-3 อยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ ทาดาลาฟิลมีความจำเพาะสูง ดังนั้นจึงออกฤทธิ์เฉพาะกับ PDE5 เท่านั้น นั่นคือสาเหตุที่ยาไม่มีผลข้างเคียง เช่น ผลต่อความดันโลหิต การรับรู้สีเปลี่ยนไป เป็นต้น ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นกับไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) ซึ่งไม่มีความจำเพาะสูงเท่ากับทาดาลาฟิล

ทาดาลาฟิลออกฤทธิ์ภายใน 36 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด ผลของยาจะเกิดขึ้น 16 นาทีหลังจากรับประทานยาเม็ดที่มีความตื่นตัวทางเพศที่ดี ทาดาลาฟิลไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตไม่ว่าจะนอนหรือยืน นอกจากนี้ ยาซึ่งแตกต่างจากไวอากร้าตรงที่ไม่เปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจ ไม่ส่งผลกระทบต่อการรับรู้สี การมองเห็น ความดันในลูกตา และขนาดของรูม่านตา นอกจากนี้ Tadalafil ยังไม่ส่งผลต่อคุณภาพของตัวอสุจิและตัวอสุจิในขณะที่ปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

บ่งชี้ในการใช้งาน

ปัจจุบันทาดาลาฟิลมีข้อบ่งชี้เพียงข้อเดียวสำหรับการใช้งาน นั่นคือการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งก็คือภาวะที่อวัยวะเพศชายไม่หนาแน่นและตื่นเต้นเพียงพอสำหรับการสัมผัสอย่างใกล้ชิด ยาเสพติดนำไปสู่การพัฒนาของการแข็งตัวที่ดีเมื่อใช้ร่วมกับการกระตุ้นทางเพศเท่านั้น
Tadalafil ได้รับการระบุเพื่อใช้ในกรณีที่การแข็งตัวของอวัยวะเพศอ่อนแอเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
  • ความผิดปกติทางจิต
  • หย่อนสมรรถภาพทางเพศอินทรีย์
  • ถอดต่อมลูกหมากออก
  • อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

ข้อห้าม

ทาดาลาฟิลมีข้อห้ามสัมพัทธ์และสัมพัทธ์ในการใช้งาน หากมีข้อห้ามเด็ดขาด ห้ามใช้ยานี้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ และในกรณีที่มีข้อห้ามสัมพัทธ์ทาดาลาฟิลสามารถใช้ได้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลสุขภาพของบุคคลอย่างระมัดระวัง ข้อห้ามสัมพัทธ์และข้อห้ามสัมบูรณ์แสดงอยู่ในตาราง:
ข้อห้ามอย่างแน่นอนต่อการใช้ทาดาลาฟิล ข้อห้ามสัมพัทธ์กับการใช้ทาดาลาฟิล
ความไวภูมิแพ้หรือการแพ้ทาดาลาฟิลและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาภาวะหัวใจล้มเหลวระดับ II หรือสูงกว่า ซึ่งเกิดขึ้นภายในหกเดือน
อายุต่ำกว่า 18 ปีตับวาย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตรโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน
การใช้ยาที่มีไนเตรตพร้อมกัน (Molsidomine, โซเดียมไนโตรปรัสไซด์, ไนโตรกลีเซอรีน, ไนโตรซอร์ไบด์, ทิวอร์ติน, วาโซโทรปิน ฯลฯ )โรคหลอดเลือดหัวใจตีบพัฒนาในระหว่างการเกี้ยวพาราสี
การใช้ alpha-blockers พร้อมกัน (เช่น Tropaphen, Phentolamine, Phenoxybenzamine, Pyrroxan, Afluzosin, Butyroxan, Ditamine, Doxazosin, Nicergoline, Prazosin เป็นต้น)ภาวะไตวายที่มีการกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 50 มล./นาที ตามการทดสอบ Rehberg
ความดันเลือดต่ำต่ำกว่า 90/50 มม. ปรอท ศิลปะ.
อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
โรคความเสื่อมของจอประสาทตา เช่น retinitis pigmentosa
โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
มัลติเพิล มัยอีโลมา
มะเร็งเม็ดเลือดขาว
ความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย (ความโค้ง, พังผืด, โรค Peyronie)
ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง PDE-5 อื่น ๆ (ไวอากร้า)
ภาวะหรือความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้

ทาดาลาฟิล - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ต้องรับประทานยาเม็ดทาดาลาฟิลด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย สามารถรับประทานแท็บเล็ตได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงอาหาร ปริมาณยาเดี่ยวที่แนะนำโดยเฉลี่ยคือ 20 มก. ต้องรับประทานยาเม็ดที่มีขนาดเหมาะสมไม่ช้ากว่า 16 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์

หลังจากรับประทานทาดาลาฟิล คุณสามารถลองมีเพศสัมพันธ์ได้เป็นเวลา 36 ชั่วโมง ในกรณีนี้เป็นไปได้ที่จะกำหนดเวลาที่เหมาะสมในระหว่างที่ผลของยาพัฒนาขึ้น จากนั้นผู้ชายจะสามารถเลือกเวลาของตัวเองในระหว่างที่เขาต้องกินยาเม็ดเพื่อให้สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จ ไม่ควรใช้ยาเป็นประจำในทางที่ผิด ขอแนะนำให้รับประทานทาดาลาฟิลไม่เกินวันละครั้ง

ผู้สูงอายุที่อายุเกิน 65 ปี ควรรับประทานทาดาลาฟิลในปริมาณปกติที่แนะนำสำหรับผู้ชายวัยกลางคน นั่นคือไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ชายตามอายุเท่านั้น

หากคุณแพ้ยาทาดาลาฟิล 20 มก. คุณสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 10 มก. 5 มก. หรือ 2.5 มก. หากมีความจำเป็นเร่งด่วนที่ต้องรู้สึกมั่นใจก็อนุญาตให้รับประทานยาครั้งละ 40 มก. ในกรณีนี้ควรจำไว้ว่า 40 มก. เป็นปริมาณยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวัน

หากบุคคลรับประทานยาที่เป็นสารยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 เช่น Ketoconazole, Itraconazole, Ritonavir, Erythromycin, Saquinavir, Clarithromycin, Telithromycin, Nefazodone และอื่นๆ ให้ใช้ยา Tadalafil ในขนาด 10 มก. และรับประทาน ไม่เกินหนึ่งครั้งทุกๆ 72 ชั่วโมง ( 3 วัน)

ทาดาลาฟิลไม่ได้แสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดอาการแข็งตัว ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ของการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างเจ็บปวดที่คงอยู่เป็นเวลานาน (หลายชั่วโมง) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เป็นไปได้ในทางทฤษฎี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ Tadalafil ร่วมกับยาอื่น ๆ จากกลุ่มสารยับยั้ง PDE5 เช่นไวอากร้าพร้อมกัน หากคุณเกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่กินเวลา 4 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากการรักษาภาวะนี้อย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การสูญเสียความแรงในอนาคตเป็นระยะเวลานาน เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงหรือการแข็งตัวของเลือด จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาที่แตกต่างกันจากกลุ่มสารยับยั้ง PDE5 เช่น เซียลิส + ไวอากร้า

การทานทาดาลาฟิลในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวาย

หากความบกพร่องในการทำงานของไตมีน้อย ให้รับประทานยาในปริมาณปกติ ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาตราบใดที่ค่าสัมประสิทธิ์การกรองครีเอตินีน (CC) มากกว่า 50 มล./นาที ตามการทดสอบ Rehberg

ในกรณีที่ไตวายมีความรุนแรงปานกลาง เมื่อ CC อยู่ที่ 31–50 มล./นาที แนะนำให้เริ่มรับประทานทาดาลาฟิลในขนาด 5 มก. ในกรณีนี้ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตสำหรับคนประเภทนี้คือ 10 มก. เป็นเวลา 48 ชั่วโมง ในภาวะไตวายรุนแรง ปริมาณ Tadalafil สูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 5 มก. ควรจำไว้ว่าเมื่อมีภาวะไตวายด้วย CC 31 - 50 มล./นาที ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการปวดหลังมักเกิดขึ้น

การทานทาดาลาฟิลโดยผู้ป่วยที่เป็นโรคตับวาย

หากความผิดปกติของตับอยู่ในระดับปานกลางหรือไม่รุนแรง สามารถรับประทานยาได้ในขนาด 10 มก. ต่อวัน หากตับวายรุนแรง แนะนำให้งดรับประทานทาดาลาฟิลเลย

ใช้ยาเกินขนาด

อาสาสมัครที่รับประทานยาครั้งละ 500 มก. หรือ 1,000 มก. หลายครั้งในหนึ่งวันไม่ทำให้เกิดอาการเกินขนาด นั่นคือความรุนแรงหรือความถี่ของผลข้างเคียงจะเหมือนกับเมื่อรับประทานทาดาลาฟิลในปริมาณการรักษาต่ำตามปกติ อย่างไรก็ตามหากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงและเชิงลบก็จำเป็นต้องใช้ยาที่จะกำจัดความผิดปกติด้านสุขภาพที่เกิดขึ้น

ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

หากคุณต้องการใช้ยาทาดาลาฟิลร่วมกับยาอื่น คุณควรทราบผลที่มีต่อกัน หากยาทำให้ผลของทาดาลาฟิลอ่อนลงก็จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาอย่างหลัง หากในทางกลับกันยาช่วยเพิ่มผลก็ควรลดขนาดยาลงหรืองดเว้นจากการผสมดังกล่าว มียาที่ไม่ส่งผลต่อผลของทาดาลาฟิล - ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา ยาที่เสริม ลด และไม่มีผลกระทบต่อผลของทาดาลาฟิลแสดงอยู่ในตาราง:
เสริมฤทธิ์ของทาดาลาฟิล ลดการออกฤทธิ์ของทาดาลาฟิล ไม่ส่งผลต่อผลของทาดาลาฟิล
สารยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 (Tetracycline, Ketoconazole, Itraconazole, Erythromycin, Cimetidine, Saquinavir, Ritonavir, Clarithromycin, Telithromycin, Nefazodone ฯลฯ )ไรแฟมพิซินNSAIDs – ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นีส ฯลฯ)
ผู้บริจาคไนตริกออกไซด์ (ไนโตรกลีเซอรีน, โซเดียมไนโตรปรัสไซด์, โมลซิโดมิน, ไนโตรซอร์ไบด์, ทิวอร์ติน, วาโซโทรปิน ฯลฯ )H2 – ตัวบล็อกฮีสตามีน (เช่น Kvamatel เป็นต้น)อัลฟ่าอะดรีเนอร์จิกบล็อคเกอร์ (โทรปาเฟน, ฟีนโทลามีน, ไพรร็อกแซน, อะฟลูโซซิน, บิวไทรอกซาน, ไดทามีน, ด็อกซาโซซิน, ไนเซอร์โกลีน, พราโซซิน ฯลฯ)
แอลกอฮอล์ โทลบูทาไมด์
ไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) และยาชื่อสามัญ ยาลดกรด (Almagel, Gastal, Rennie ฯลฯ)
ยาแก้ซึมเศร้า
ยาขับปัสสาวะ
สิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้อง