Losartan kullanım talimatları ve ne için? Losartan: kullanım talimatları ve ne için gerekli olduğu, fiyat, yorumlar, analoglar

Anjiyotensin II reseptör antagonisti

Aktif madde

Losartan potasyum (losartan)

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Film kaplı tabletler sarı, yuvarlak, bikonveks; Enine kesitte çekirdek beyaz veya neredeyse beyazdır.

Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat - 115 mg, mikrokristalin selüloz - 40 mg, kroskarmeloz sodyum - 11,2 mg, (düşük molekül ağırlıklı polivinilpirolidon) - 9 mg, kolloidal silikon dioksit - 2 mg, magnezyum stearat - 2,8 mg.

Film kabuğu bileşimi:(hipromelloz - 4,8 mg, talk - 1,6 mg, titanyum dioksit - 0,826 mg, makrogol 4000 (polietilen glikol 4000) - 0,72 mg, sarı demir oksit (demir oksit) - 0,054 mg) veya (hipromelloz içeren film kaplama için kuru karışım (60) %), talk (%20), titanyum dioksit (%10,33), makrogol 4000 (polietilen glikol 4000) (%9), sarı demir oksit (demir oksit) (%0,67)) - 8 mg.

15 adet - konturlu hücresel ambalaj (alüminyum/PVC) (2) - karton paketler.
30 adet - konturlu hücresel ambalaj (alüminyum/PVC) (1) - karton paketler.

farmakolojik etki

Losartan, oral uygulamaya yönelik spesifik bir anjiyotensin II reseptörü (AT1 tipi) antagonistidir. Anjiyotensin II, birçok dokuda (vasküler düz kas, adrenal bezler, böbrekler ve kalp) bulunan AT1 reseptörlerine seçici olarak bağlanır ve vazokonstriksiyon ve aldosteron salınımı dahil olmak üzere birçok önemli biyolojik işlevi yerine getirir. Anjiyotensin II ayrıca düz kas hücrelerinin çoğalmasını da uyarır.

Losartan ve onun farmakolojik olarak aktif metaboliti (E 3174), hem in vitro hem de in vivo olarak, sentez kaynağı veya yolu ne olursa olsun, anjiyotensin II'nin tüm fizyolojik etkilerini bloke eder. Losartan, AT1 reseptörlerine seçici olarak bağlanır: kardiyovasküler sistemin fonksiyonunun düzenlenmesinde önemli bir rol oynayan diğer hormonların ve iyon kanallarının reseptörlerine bağlanmaz veya bunları engellemez. Ek olarak losartan, bradikinin yıkımını destekleyen anjiyotensin dönüştürücü enzimi (ACE) inhibe etmez, bu nedenle bradikinin ile dolaylı olarak ilişkili yan etkiler (örneğin anjiyoödem) nadirdir.

Losartan kullanıldığında, renin sekresyonu üzerinde negatif geri bildirim etkisinin olmaması, kan renin aktivitesinde bir artışa yol açar. Renin aktivitesindeki bir artış, kan plazmasındaki anjiyotensin II konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Bununla birlikte, antihipertansif aktivite ve plazma aldosteron konsantrasyonlarındaki azalmanın devam etmesi, anjiyotensin II reseptörlerinin etkili bir şekilde bloke edildiğini gösterir. Losartanın kesilmesinden sonra plazma renin aktivitesi ve anjiyotensin II konsantrasyonu, ilaca başlamadan önce gözlenen başlangıç ​​değerlerine 3 gün içinde düştü.

Losartan ve aktif metabolitinin anjiyotensin II reseptörlerine (tip AT1) karşı yüksek afinitesi vardır.

Losartanın ve aktif metabolitinin plazma konsantrasyonları ve ayrıca losartanın antihipertansif etkisi, ilacın dozunun artmasıyla artar.

Maksimum antihipertansif etki ilacın başlamasından 3-6 hafta sonra gelişir.

Arteriyel hipertansiyonu olan, proteinürisi olan (günde 2 g'dan fazla), diyabeti olmayan hastalarda, ilacın kullanımı proteinüriyi, atılımı ve immünoglobulin G'yi (IgG) önemli ölçüde azaltır.

4 hafta boyunca günde 50 mg dozunda losartan alan arteriyel hipertansiyonu olan postmenopozal kadınlarda, tedavinin renal ve sistemik prostaglandin düzeyleri üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır.

Losartan otonomik refleksleri etkilemez ve plazma seviyeleri üzerinde uzun vadeli bir etkiye sahip değildir.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, günde 150 mg'a kadar olan dozlarda losartan, trigliserit, toplam kolesterol ve yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol konsantrasyonunda klinik olarak anlamlı değişikliklere neden olmaz. Aynı dozlarda losartanın açlık kan konsantrasyonları üzerinde etkisi yoktur. Losartan, serum ürik asit konsantrasyonunda (genellikle 0,4 mg/dL'den az) bir azalmaya neden oldu ve bu azalma, uzun süreli tedavi sırasında da devam etti. Arteriyel hipertansiyonu olan hastaları içeren kontrollü klinik çalışmalarda, kan serumunda kreatinin veya potasyum artışına bağlı olarak ilacın kesilmesi vakası görülmemiştir.

Farmakokinetik

Emme

Losartan ağızdan alındığında gastrointestinal sistemden iyi emilir. Losartanın sistemik biyoyararlanımı yaklaşık %33'tür; gıda alımı losartanın biyoyararlanımını etkilemez. Losartan ve aktif metabolitinin ortalama maksimum konsantrasyonlarına sırasıyla 1 saat ve 3-4 saat sonra ulaşılır.

Dağıtım

Losartan ve aktif metaboliti, plazma proteinlerine (esas olarak albümin) %99'dan fazla bağlanır. Losartanın dağılım hacmi 34 litredir. Losartan pratik olarak kan-beyin bariyerine nüfuz etmez.

Metabolizma

Losartan karaciğerden ilk geçiş etkisine uğrar ve sitokrom P450 izoenzimi CYP2C9'un katılımıyla metabolize edilir. İntravenöz veya oral yoldan uygulanan losartan dozunun yaklaşık %14'ü, bir karboksil grubuyla aktif metabolitine (EXP3174) dönüştürülür. Biyolojik olarak aktif olmayan metabolitler de oluşur: iki ana metabolit (bütil yan zincirinin hidroksilasyonunun bir sonucu olarak) ve daha az önemli olan - N-2-tetrazol glukuronid.

Kaldırma

Losartanın ve aktif metabolitinin plazma klerensi sırasıyla 600 ml/dak ve 50 ml/dak'dır. Losartanın ve aktif metabolitinin renal klerensi sırasıyla yaklaşık 74 ml/dak ve 26 ml/dak'tır. Losartan ağızdan alındığında, dozun yaklaşık %4'ü böbrekler tarafından değişmeden atılır ve dozun %6'sı böbrekler tarafından aktif metabolit formunda atılır. Losartan ve aktif metaboliti, losartan 200 mg'a kadar dozlarda oral olarak uygulandığında doğrusal farmakokinetik gösterir. Oral uygulamadan sonra losartan ve aktif metabolitinin plazma konsantrasyonları, sırasıyla yaklaşık 2 ve 6-9 saatlik nihai yarı ömürle polieksponansiyel olarak azalır.

Losartan ve metabolitlerinin atılımı safra ve böbreklerde meydana gelir. 14C ile işaretlenmiş losartanın oral uygulanmasından sonra, radyoaktif işaretin yaklaşık %35'i idrarda ve %58'i dışkıda bulunur.

Özel hasta gruplarında farmakokinetik

Arteriyel hipertansiyonu olan yaşlı erkek hastalarda losartan ve aktif metabolitinin plazma konsantrasyonları, arteriyel hipertansiyonu olan genç erkek hastalarınkinden önemli ölçüde farklı değildir.

Hipertansiyonlu kadınlarda losartanın plazma konsantrasyonları, hipertansiyonu olan erkeklerle karşılaştırıldığında 2 kat daha yüksekti. Aktif metabolitin konsantrasyonları erkekler ve kadınlar arasında farklılık göstermedi. Bu bariz farmakokinetik fark klinik olarak anlamlı değildir.

Hafif ila orta dereceli alkolik karaciğer sirozu olan hastalarda losartan ağızdan alındığında, losartan ve aktif metabolitinin kan plazmasındaki konsantrasyonları genç sağlıklı erkek gönüllülere göre sırasıyla 5 ve 1,7 kat daha yüksekti.

Kreatinin klerensi 10 ml/dak'nın üzerinde olan hastalarda losartanın plazma konsantrasyonları, normal böbrek fonksiyonu olan hastalardan farklı değildi. Hemodiyalize ihtiyaç duyan hastalarda konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alan (EAA), normal böbrek fonksiyonu olan hastalara göre yaklaşık 2 kat daha fazladır. Aktif metabolitin plazma konsantrasyonları böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veya hemodiyaliz hastalarında değişmez. Losartan ve aktif metaboliti hemodiyaliz yoluyla kan dolaşımından uzaklaştırılmaz.

Belirteçler

- arteriyel hipertansiyon;

- arteriyel hipertansiyonu ve sol ventriküler hipertrofisi olan hastalarda, kardiyovasküler mortalitenin kümülatif insidansında, felç ve miyokard enfarktüsü insidansında bir azalma ile kendini gösteren ilişkili kardiyovasküler morbidite ve mortalite riskinde azalma;

- proteinüri ile birlikte tip 2 diyabetli hastalarda böbreklerin korunması - hiperkreatininemi insidansında bir azalma ile kendini gösteren böbrek yetmezliğinin ilerlemesinin yavaşlatılması, hemodiyaliz veya böbrek nakli gerektiren son dönem kronik böbrek yetmezliği (ESRD) insidansı ölüm oranlarının yanı sıra proteinüride azalma;

- ACE inhibitörleriyle tedavi etkisiz olduğunda kronik başarısızlık.

Kontrendikasyonlar

- ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;

- hamilelik ve emzirme;

- 18 yaşına kadar yaş;

- refrakter hiperkalemi;

- laktoz intoleransı, laktaz eksikliği ve glukoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu;

- dehidrasyon;

- Şiddetli karaciğer yetmezliği (kullanım deneyimi yok);

- Diabetes Mellitus ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (glomerüler filtrasyon hızı 60 ml/dak'dan az) aliskiren ile eş zamanlı kullanım.

Dikkatlice: Karaciğer yetmezliği (9 Child-Pugh puanından az), arteriyel hipotansiyon, dolaşımdaki kan hacminde (BCV) azalma, su ve elektrolit dengesizliği, hiperkalemi, iki taraflı renal arter stenozu veya tek böbrek arterinin stenozu, böbrek yetmezliği, böbrek sonrası durumlar Transplantasyon, aort ve mitral stenozu, obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati, anjiyoödem öyküsü, ciddi kalp yetmezliği (NYHA sınıflamasına göre IV fonksiyonel sınıf), koroner kalp hastalığı, yaşamı tehdit eden aritmilerle birlikte kalp yetmezliği, serebrovasküler hastalıklar, primer aldosteronizm, kalp yetmezliği eşlik eden ciddi böbrek yetmezliği.

Dozaj

Yiyecek alımından bağımsız olarak içeride.

İlaç monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde alınabilir.

Arteriyel hipertansiyon

Çoğu hasta için standart başlangıç ​​ve idame dozu günde bir kez 50 mg'dır. Maksimum antihipertansif etki tedavinin başlamasından 3-6 hafta sonra elde edilir.

Bazı hastalarda daha büyük etki elde etmek için doz, günde bir kez maksimum 100 mg'lık günlük doza yükseltilebilir.

Dolaşımdaki kan hacmi azalmış hastalarda (örneğin, büyük dozlarda diüretik alırken), ilacın başlangıç ​​dozu günde 1 kez 25 mg'a düşürülmelidir ("Özel Talimatlar" bölümüne bakınız).

Yaşlı hastalarda ve diyaliz hastaları dahil böbrek yetmezliği olan hastalarda başlangıç ​​dozunun seçilmesine gerek yoktur.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar (Child-Pugh ölçeğinde 9 puandan az) hemodiyaliz işlemi sırasında 75 yaş üstü hastalarİlacın günde bir kez 25 mg'lık daha düşük bir başlangıç ​​dozunda reçete edilmesi önerilir.

Arteriyel hipertansiyonu ve sol ventriküler hipertrofisi olan hastalarda ilişkili kardiyovasküler morbidite ve mortalite riskinin azaltılması

İlacın standart başlangıç ​​​​dozu günde 1 kez 50 mg'dır. Gelecekte, bir veya iki dozda hidroklorotiyazid eklenmesi veya Losartan dozunun 100 mg'a çıkarılması (kan basıncındaki (BP) azalma derecesi dikkate alınarak) önerilir.

Tip 2 diyabet ve proteinürisi olan hastalarda böbrek koruması.

İlacın standart başlangıç ​​​​dozu günde 1 kez 50 mg'dır. Gelecekte, kan basıncındaki düşme derecesi dikkate alınarak Losartan dozunun günde 1 kez 100 mg'a çıkarılması önerilir. Losartan diğer antihipertansif ilaçlarla (diüretikler, yavaş kalsiyum kanal blokerleri, alfa ve beta blokerler, merkezi etkili antihipertansif ilaçlar), insülin ve diğer hipoglisemik ilaçlarla (sülfonilüre türevleri, glitazonlar ve glukozidaz inhibitörleri) birlikte reçete edilebilir.

Kronik kalp yetmezliği

İlacın başlangıç ​​dozu günde 1 kez 12,5 mg'dır. Tipik olarak doz, haftalık aralıklarla (yani günde bir kez 12,5 mg, günde bir kez 25 mg, günde bir kez 50 mg) bireysel toleransa göre günde bir kez 50 mg'lık olağan idame dozuna titre edilir.

Yan etkiler

Çoğu durumda losartan iyi tolere edilir, yan etkiler hafif ve geçicidir ve ilacın kesilmesini gerektirmez.

İlacın alınması sırasında gözlenen yan etkiler, ortaya çıkma sıklıklarına göre kategorilere ayrılır: Çok yaygın > 1/10 (%10); sıklıkla > 1/100 (%1)< 1/10 (10 %); иногда > 1/1000 (0,1 %), < 1/100 (1 %): редко >1/10000 (0,01 %), < 1/1000 (0,1 %); очень редко < 1/10000 (0.01 %), включая отдельные события.

%1'den daha sık görülen yan etkiler

Genel ihlaller: asteni, halsizlik, yorgunluk, göğüs ağrısı, periferik ödem.

çarpıntı, taşikardi.

karın ağrısı, ishal, hazımsızlık, bulantı.

sırt ağrısı, bacaklar, kas krampları.

Merkezi sinir sisteminden (CNS): baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk.

Solunum sisteminden:öksürük, bronşit, burun mukozasının şişmesi, farenjit, sinüzit, üst solunum yolu enfeksiyonları.

% 1'den az görülme sıklığı ile ortaya çıkan yan etkiler

Kardiyovasküler sistemden: anjina pektoris, semptomatik arteriyel hipotansiyon (özellikle intravasküler dehidrasyonu olan hastalarda, örneğin şiddetli kalp yetmezliği olan veya yüksek dozda diüretik alan hastalarda), doza bağlı ortostatik hipotansiyon, bradikardi, aritmiler, miyokard enfarktüsü, vaskülit.

Sindirim sisteminden: anoreksi, ağız mukozasının kuruması, diş ağrısı, şişkinlik, gastrit, kabızlık, hepatit, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kusma.

Deriden: kuru cilt, ekimoz, eritem, ışığa duyarlılık, terlemede artış, alopesi.

Alerjik reaksiyonlar:ürtiker, kaşıntı, deri döküntüsü, anjiyoödem (gırtlakta şişme, solunum yolunun tıkanmasına neden olan ses tellerinde şişme ve/veya yüz, dudaklar, farenks ve/veya dilde şişme dahil).

Hematopoietik sistemden: anemi, trombositopeni, eozinofili, Henoch-Schönlein purpurası.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: anksiyete, uyku bozukluğu, uyuşukluk, hafıza bozukluğu, periferik nöropati, parestezi, hipoestezi, titreme, ataksi, depresyon, bayılma, kulak çınlaması, tat alma bozukluğu, görme bozukluğu, konjonktivit, migren.

Kas-iskelet sisteminden: artralji, artrit, omuz ve diz ağrısı, fibromiyalji.

Üriner sistemden:İdrar aciliyeti, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek fonksiyon bozukluğu.

Üreme sisteminden: libido azalması, iktidarsızlık.

Diğerleri: gutun alevlenmesi, burun kanaması.

Laboratuvar parametrelerinden:

sıklıkla - hiperkalemi (potasyum içeriği 5,5 mmol/l'den fazla);

seyrek olarak - kan serumunda artan üre, artık nitrojen, kreatinin konsantrasyonları;

çok nadiren - transaminaz aktivitesinde orta derecede artış (aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz), hiperbilirubinemi.

Dikkat! Talimatlarda listelenen yan etkilerden herhangi biri kötüleşirse veya talimatlarda listelenmeyen başka yan etkiler fark ederseniz doktorunuza bildirin.

Doz aşımı

Aşırı dozda ilaçla ilgili bilgiler sınırlıdır.

Büyük olasılıkla semptomlar

Kan basıncında belirgin azalma ve taşikardi: Parasempatik (vagal) uyarı nedeniyle bradikardi oluşabilir.

Tedavi

Zorla diürez, semptomatik tedavi. Ne losartan ne de aktif metaboliti hemodiyaliz yoluyla vücuttan atılmaz.

İlaç etkileşimleri

Diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte reçete edilebilir.

Losartan ile hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, simetidin ve fenobarbital, ketokonazol ve eritromisin gibi ilaçlar arasında klinik açıdan anlamlı bir etkileşim yoktu.

Rifampisin ve flukonazol aktif metabolitin seviyesini azaltır. Bu etkileşimlerin klinik önemi belirlenmemiştir.

Anjiyotensin II oluşumunu ve etkilerini bloke eden diğer ajanlarda olduğu gibi, potasyum tutucu diüretikler (örn. spironolakton, triamteren, amilorid, eplerenon) veya potasyum arttırıcı ajanlar (örn. heparin), potasyum takviyeleri ve potasyum- tuz içeren ilaçlar serum potasyum düzeylerinde artışa neden olabilir.

Sodyum atılımını etkileyen diğer ilaçların kullanımında olduğu gibi, losartan tedavisine sodyum atılımında bir azalma ve serum lityum konsantrasyonunda bir artış eşlik edebilir, bu nedenle lityum preparatlarıyla eşzamanlı tedavi sırasında serum konsantrasyonu izlenmelidir.

Seçici siklooksijenaz-2 (COX-2) inhibitörleri de dahil olmak üzere steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), diüretiklerin ve diğer antihipertansif ajanların etkisini azaltabilir. Bu nedenle, anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin veya ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkisi, NSAID'ler dahil olmak üzere eş zamanlı kullanıldığında zayıflayabilir. seçici COX-2 inhibitörleri ile.

NSAID'lerle tedavi edilen böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda, anjiyotensin II antagonistlerinin birlikte uygulanması böbrek fonksiyonunun daha da bozulmasına neden olabilir. Genellikle bu etki geri dönüşümlüdür.

Diğer antihipertansif ilaçlar losartanın antihipertansif etkisinin şiddetini artırabilir. Birincil veya yan etki olarak kan basıncını düşüren ilaçların (örneğin trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler, baklofen, amifostin) eş zamanlı kullanımı arteriyel hipotansiyon gelişme riskini artırabilir.

Anjiyotensin II reseptör antagonistleri, ACE inhibitörleri veya aliskiren kullanılarak RAAS'ın ikili blokajı, monoterapiyle karşılaştırıldığında hipotansiyon, senkop, hiperkalemi ve böbrek fonksiyon bozukluğu (akut böbrek yetmezliği dahil) riskinde artışla ilişkilidir. Losartan ve RAAS'ı etkileyen diğer ilaçları alan hastalarda kan basıncının, böbrek fonksiyonunun ve su ve elektrolit dengesinin dikkatle izlenmesi gerekir. Losartan'ın diyabetli hastalarda aliskiren ile aynı anda kullanılması önerilmez. Böbrek yetmezliği olan hastalarda (glomerüler filtrasyon hızı 60 ml/dk'nın altında) Losartan ve aliskirenin eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Fluvastatin (CYP2C9 izoenziminin zayıf bir inhibitörü) ile birlikte kullanıldığında etkide herhangi bir fark saptanmamıştır.

Size losartan reçetesi veriliyorsa ve başka ilaçlar alıyorsanız bu konuda doktorunuza danışın.

Özel Talimatlar

Alerjik reaksiyonlar. Losartan alan hastalarda nadiren anafilaktik reaksiyonlar, hava yolunun tıkanmasına neden olan larinks ve farenksi kapsayan anjiyoödem ve/veya yüz, dudaklar, farenks ve/veya dilde şişme rapor edilmiştir. Bu hastaların bazılarında, ACE inhibitörleri de dahil olmak üzere başka ilaçlar alırken anjiyoödem öyküsü vardı. Bu nedenle, anjiyoödem öyküsü olan hastalara ilacı reçete ederken özel dikkat gösterilmelidir.

Arteriyel hipotansiyon ve su-elektrolit dengesizliği veya kan hacminde azalma. Kan hacmi azalmış hastalarda (örneğin, yüksek dozda diüretik tedavisi görenlerde) semptomatik arteriyel hipotansiyon meydana gelebilir. Bu tür durumların düzeltilmesi, losartan reçete edilmeden veya ilaçla daha düşük bir dozda tedaviye başlanmadan önce yapılmalıdır (bkz. "Uygulama yöntemi ve dozaj" bölümü). Su ve elektrolit dengesinin ihlali, tip 2 diyabetli veya diyabeti olmayan böbrek yetmezliği olan hastalar için tipiktir, bu nedenle, ilacı bu kategorideki hastalara reçete ederken, hiperkalemi gelişme riski nedeniyle özel dikkat gösterilmelidir (bkz. Yan etkiler, alt bölüm Laboratuvar testleri göstergeleri).

Tedavi sırasında, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda kandaki potasyum düzeyleri düzenli olarak izlenmelidir. Losartan tedavisi sırasında hastalar, önce doktorlarına danışmadan potasyum takviyeleri veya potasyum içeren tuz ikameleri almamalıdır.

Aort veya mitral darlığı, obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati. Vazodilatör etkisi olan tüm ilaçlarda olduğu gibi, anjiyotensin II reseptör antagonistleri de aort veya mitral stenozu veya obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatisi olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.

Koroner kalp hastalığı ve serebrovasküler hastalıklar. Vazodilatör etkisi olan tüm ilaçlarda olduğu gibi, anjiyotensin II reseptör antagonistleri de koroner kalp hastalığı veya serebrovasküler hastalığı olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır, çünkü bu hasta grubunda kan basıncında aşırı bir azalma miyokard enfarktüsü veya miyokard enfarktüsü gelişmesine yol açabilir. felç.

Kronik kalp yetmezliği (KKY). RAAS üzerinde etkili olan diğer ilaçların kullanımında olduğu gibi, böbrek fonksiyon bozukluğu olan veya olmayan KKY'li hastalarda ciddi hipotansiyon veya akut böbrek yetmezliği gelişme riski vardır.

Kalp yetmezliği ve eşlik eden ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda, ciddi kalp yetmezliği olan hastalarda (NYHA fonksiyonel sınıf IV) ve ayrıca kalp yetmezliği ve yaşamı tehdit eden semptomatik aritmileri olan hastalarda losartanın kullanımına ilişkin yeterli deneyim yoktur. Bu nedenle losartan bu gruplardaki hastalara dikkatle reçete edilmelidir.

Birincil hiperaldosteronizm. Primer hileraldosteronizmli hastalar genellikle RAAS'ı inhibe ederek etki gösteren antihipertansif ilaçlarla tedaviye iyi yanıt vermezler, bu nedenle bu hasta grubunda losartan kullanımı önerilmez.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu. Farmakokinetik çalışmalardan elde edilen veriler, karaciğer sirozu olan hastalarda kan plazmasındaki losartan konsantrasyonunun önemli ölçüde arttığını, dolayısıyla karaciğer hastalığı öyküsü olan hastaların ilacı daha düşük bir dozda kullanması gerektiğini göstermektedir ("Dozaj ve Uygulama" bölümüne bakınız).

Böbrek yetmezliği. RAAS'ın inhibisyonuna bağlı olarak bazı duyarlı hastalarda böbrek yetmezliği gelişimi de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda değişiklikler gözlenmiştir. Tedavi durdurulduktan sonra bu değişiklikler azalabilir.

RAAS'ı etkileyen bazı ilaçlar, iki taraflı renal arter stenozu veya tek böbreğin arteriyel stenozu olan hastalarda kan üre ve serum kreatinin konsantrasyonlarını artırabilir. Böbrek fonksiyonundaki değişiklikler tedaviden sonra geri dönüşümlü olabilir. Tedavi süresi boyunca kan serumundaki kreatinin konsantrasyonunu düzenli aralıklarla düzenli olarak izlemek gerekir.

Yaşlı hastalar. Klinik çalışmalar yaşlı hastalarda losartanın güvenliği ve etkinliği açısından herhangi bir farklılık ortaya koymamıştır.

Araç ve makine kullanma becerisine etkisi

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır (özellikle diüretik ilaç alan ve ilaç tedavisine geçiş yapan hastalarda baş dönmesi mümkündür).

Gebelik ve emzirme

Losartan'ın hamilelik sırasında kullanımı kontrendikedir.

Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini (RAAS) doğrudan etkileyen ilaçlar, gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde kullanıldığında, gelişmekte olan fetüsün gelişimsel kusurlarına ve hatta ölümüne neden olabilir. Bu nedenle gebelik tanısı konursa Losartan derhal durdurulmalıdır.

Deneysel çalışmalar ilacın gelişimsel kusurlara neden olduğunu ve fetal veya yenidoğan ölümüne yol açtığını göstermiştir. Bu etkinin mekanizmasının RAAS üzerinde farmakolojik olarak aracılık edilen bir etki olduğuna inanılmaktadır. RAAS'ın gelişimine bağlı olarak insan fetusunun renal perfüzyonu ikinci trimesterde başlar. Losartan'ın hamileliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde alınması durumunda fetusa yönelik risk artar. Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde kullanılması fetus (böbrek fonksiyonlarında azalma, oligohidramnios gelişimi, kafatasının daha yavaş kemikleşmesi) ve yenidoğan (böbrek yetmezliği, arteriyel hipotansiyon, hiperkalemi) üzerinde toksik etkiye sahiptir. Losartan ilacı hamileliğin ikinci trimesterinde ve sonrasında kullanılmışsa, kafatası kemiklerinin ultrasonunun yapılması ve böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi önerilir.

Losartanın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emzirme döneminde Losartan kullanıldığında, anne için önemi dikkate alınarak emzirmenin durdurulmasına veya ilaç tedavisinin durdurulmasına karar verilmelidir.

Reçeteyle.

Saklama koşulları ve süreleri

Işıktan korunan ve 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü - 3 yıl.

Kan basıncı tabletleri Losartan, kan basıncını düşürmenin bir yoludur; bunlar, bu reseptörler üzerinde seçici olarak etki eden peptit olmayan anjiyotensin 2 reseptör blokerleri grubuna aittir.

İlaç, anjiyotensin 2'nin vazokonstriktör etkisini nötralize eder, adrenal bezler tarafından aldosteron üretimini normalleştirir ve kan basıncında kalıcı bir düşüşe katkıda bulunur.

Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların Losartan'ı neden reçete ettiğini inceleyeceğiz. Losartan'ı daha önce kullanmış kişilerin gerçek YORUMLARI yorumlarda okunabilir.

Kompozisyon ve yayın formu

Losartanın dozaj formu tabletlerdir: bikonveks, yuvarlak, sarı bir film kabuğuyla kaplanmış, kesitte çekirdek beyaz veya neredeyse beyazdır (bir kontur paketinde 15 veya 30 tablet, bir karton pakette, 2 veya 1 paket, sırasıyla).

• Aktif madde: losartan potasyum – 100 mg.

Klinik ve farmakolojik grup: anjiyotensin II reseptör antagonisti.

Losartan neye yardımcı olur?

İlacın reçetelenmesi için doğrudan endikasyonlar aşağıdaki koşullardır:

• dolaşımdaki kan hacminde azalma;
• böbrek nakli sonrası rehabilitasyon;
• arteriyel hipertansiyon, özellikle tezahürün ilk aşamasında;
• kronik kalp iskemisi;
• böbreklerin korunması ve tip II diyabette aktivitelerinin normalleştirilmesi;
• diğer ilaçlarla tedavinin etkisi yoksa kronik kalp yetmezliği;
• Arteriyel hipertansiyon ve sol ventriküler hipertrofi tanısı alan hastalarda kardiyovasküler patoloji riskinin ve ölüm sayısının azaltılması.

Farmakolojik özellikler

Lozap'ın talimatları, ilacın spesifik bir anjiyotensin II reseptör antagonisti olarak sınıflandırıldığını belirtiyor. Hipotansif etkiye sahip olan Lozap plus ilacı toplam periferik vasküler direnci azaltır.

Kan basıncını düşürmede, kandaki adrenalin ve aldosteron içeriğini azaltmada, kalp kası üzerindeki yükü azaltmada ve ayrıca idrar söktürücü etki sağlamada rol oynar. Lozap, kalp yetmezliği belirtileri olan hastalarda egzersiz toleransını artırmaya yardımcı olur ve ayrıca miyokard hipertrofisinin gelişmesini önler.

Kullanım için talimatlar

Kullanma talimatına göre yüksek tansiyon için Losartan tabletleri günde bir kez alınır, ilaç yemeklere bağlı değildir. Tabletler çiğnenmez, su ile yutulur.

İlacın ortalama dozu aşağıdaki gibidir:

• Kronik kalp yetmezliği. İlacın başlangıç ​​dozu günde 1 kez 12,5 mg'dır. Tipik olarak doz, bireysel taşınabilirliğe bağlı olarak haftalık aralıklarla (yani günde bir kez 12.5 mg, günde bir kez 25 mg, günde bir kez 50 mg) günde bir kez 50 mg'lık olağan idame dozuna titre edilir.
• Arteriyel hipertansiyon. Çoğu hasta için standart başlangıç ​​ve idame dozu günde bir kez 50 mg'dır. Maksimum antihipertansif etki tedavinin başlamasından 3-6 hafta sonra elde edilir.
• Felç, kardiyovasküler patolojileri önlemek ve hipertansiyonda sol ventriküler hipertrofi ve mortalite riskini azaltmak için, tedavinin ilk aşamasında günde bir kez 50 mg ilaç alın. İlaç kan basıncını iyi düşürmezse dozaj günde 100 mg'a çıkarılır veya aynı kalır, ancak Losartan tabletlerine diüretik ilaç hidroklorotiyazid eklenir.
• Tip 2 diyabet ve proteinürisi olan hastalarda böbrek koruması. İlacın standart başlangıç ​​​​dozu günde 1 kez 50 mg'dır. Gelecekte, kan basıncındaki düşme derecesi dikkate alınarak Losartan dozunun günde 1 kez 100 mg'a çıkarılması önerilir. Losartan diğer antihipertansif ilaçlarla (diüretikler, yavaş kalsiyum kanal blokerleri, alfa ve beta blokerler, merkezi etkili antihipertansif ilaçlar), insülin ve diğer hipoglisemik ilaçlarla (sülfonilüre türevleri, glitazonlar ve glukozidaz inhibitörleri) birlikte reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Losartanın kullanımı kontrendikedir:

• Hamilelik ve emzirme döneminde;
• Ana veya ek bileşenlere karşı aşırı duyarlılık durumunda;
• 18 yaş altı çocuklarda;
• Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda (9 Child-Pugh puanının üzerinde).
• Kalıtsal galaktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorbsiyonu veya laktaz eksikliği ile.

Losartan, kan hacminde azalma, arteriyel hipotansiyon, tek böbrek arterlerinin iki taraflı stenozu, yaşamı tehdit eden aritmilerle birlikte kalp yetmezliği, karaciğer veya böbrek yetmezliği ve su-elektrolit dengesizliği durumunda dikkatle reçete edilir.

Yan etkiler

Losartan genellikle iyi tolere edilir, yan etkiler geçici ve hafiftir ve tedavinin kesilmesini gerektirmez. İlacı kullanırken, belirli vücut sistemlerinde bozukluklar gelişebilir ve kendilerini değişen sıklıklarda gösterir:

• baş ağrısı;
• artan açlık hissi;
• düzensiz kalp atışı;
• vücudun çeşitli yerlerinde ağrı;
• titreme;
• Soğuk ter;
• koma;
• düşüncelerin karışıklığı;
• nefes almada zorluk;
• ağrılı idrara çıkma;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı ya da kusma;
• kollarda, bacaklarda ve dudaklarda uyuşma veya karıncalanma;
• konvülsiyonlar;
• konuşma bozukluğu;
• kardiyopalmus;
• sık idrara çıkma isteği;
• egzersiz sırasında dengesiz nefes alma;
• ani ve nedensiz hematomlar;
• karın bölgesinde veya midede ağrı;
• kaygı durumu;
• mesane ağrısı;
• idrarda kanlı lekeler;
• bulanık görme;
• soluk cilt;
• depresyon;
• yorgun veya zayıf hissetmek;
• bacaklarda ağırlık.

Aşırı dozda losartan durumunda, vagus sinirinin uyarılmasından kaynaklanan kalp ritmi bozuklukları özellikle tehlikelidir. Tedavi olarak, hastanın genel refahını iyileştirmek için semptomatik tedaviyle birlikte ilacı vücuttan uzaklaştırmak için diüretikler ve bol miktarda sıvı kullanılır.

Losartan, dahili uygulamaya yönelik spesifik bir anjiyotensin II reseptör antagonistidir (AT1 alt tipi).

Bu madde, anjiyotensin I'den anjiyotensin II'nin üretilmesi reaksiyonunu katalize eden anjiyotensin dönüştürücü enzimi (kininaz II) inhibe etmez.

Losartan, AT1 reseptörleri ile seçici olarak etkileşime girer ve kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının düzenlenmesinde önemli bir rol oynayan diğer hormonların veya iyon kanallarının reseptörlerine bağlanmaz. Anjiyotensin dönüştürücü enzimi (kininaz II) baskılamaz ve bradikinin yıkımını engellemez, bu nedenle bradikinin ile etkileşimin dolaylı olarak neden olduğu yan etkiler oldukça nadir görülür.

Ana etkiler:

• Anjiyotensin II reseptörlerini (vazospazma neden olan bir hormon) bloke ederek kan damarlarının lümeninde bir artış, kan basıncında bir düşüşe neden olan ana etkisidir.
• artan diürez (aynı zamanda kan basıncının düşürülmesine de yardımcı olur).
• Kalp yetmezliğine yakalanacak kadar şanslı olan kişilerde egzersize karşı artan direnç.
• diyabetli hastalarda böbrek yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatır.

Tek doz Losartan tablet, 6 saat sonra maksimuma ulaşan ve daha sonra 24 saat içinde giderek azalan bir antihipertansif etkiye (sistolik ve diyastolik kan basıncında azalma) neden olur.

Maksimum antihipertansif etki 3-6 hafta sonra gözlenir.

Kullanım endikasyonları

Losartan neye yardımcı olur? İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• arteriyel hipertansiyon;
• arteriyel hipertansiyonu ve sol ventriküler hipertrofisi olan hastalarda ilişkili kardiyovasküler morbidite ve mortalite riskinin azaltılması;
• proteinürili tip 2 diyabetli hastalarda böbrek koruması;
• ACE inhibitörleriyle etkisiz tedavi ile kronik kalp yetmezliği.

Losartan kullanım talimatları, dozaj

Tabletler, gıda alımından bağımsız olarak ağızdan alınır.

Arteriyel hipertansiyon. Talimatlara göre standart başlangıç ​​ve idame dozu günde 1 kez 1 tablet Losartan 50 mg'dır. Antihipertansif etki 3-6 hafta sonra elde edilir. Bazı durumlarda, maksimum etkiyi elde etmek için doz günde 1 kez 100 mg'a yükseltilebilir.

Kan hacmi azalmış hastalarda başlangıç ​​dozu günde bir kez 25 mg'a düşürülür.

Sol ventriküler hipertrofisi ve arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda ilişkili kardiyovasküler morbidite ve mortalite riskinin azaltılması. Standart başlangıç ​​dozu günde bir kez 1 tablet Losartan 50 mg'dır. Gelecekte doz 100 mg'a çıkarılmalı veya hidroklorotiyazid eklenmelidir.

Proteinüri ve tip 2 diyabetli hastalarda böbrek koruması. Standart başlangıç ​​dozu günde bir kez 50 mg'dır. Gelecekte dozaj günde bir kez 100 mg'a çıkarılmalıdır.

Kronik kalp yetmezliği. Başlangıç ​​dozu günde 1 kez 12,5 mg'dır. Doz, haftalık aralıklarla günde bir kez 50 mg'lık standart idame dozuna titre edilir.

Sıvı ve/veya sodyum eksikliği olan hastalarda tedaviye başlamadan önce sıvı ve elektrolit bozuklukları düzeltilmeli veya daha düşük bir başlangıç ​​dozu kullanılmalıdır.

Yan etkiler

Kullanım talimatlarına göre Losartan kullanımına aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:

• Kardiyovasküler sistemden: baş dönmesi, ortostatik hipotansiyon.
• Metabolizma: hiperkalemi.
• Alerjik reaksiyonlar: anjiyoödem (yüz, dudaklar, yutak ve/veya dilin şişmesi dahil), ürtiker.
• Sindirim sisteminden: ishal, ALT aktivitesinde artış.
• Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı.
• Dermatolojik reaksiyonlar: kaşıntı.
• Diğer: böbrek fonksiyon bozukluğu, miyalji.

Tedavi sırasında, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda kandaki potasyum düzeyleri düzenli olarak izlenmelidir.

Kontrendikasyonlar

Losartan aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Bu ilacın çeşitli bileşenlerine karşı bireysel duyarlılığın artmasıyla.
• Şiddetli formda böbrek yetmezliği.
• bebek taşıma dönemi. İlaç ikinci ve üçüncü trimesterde alınırsa fetüsün gelişimi sapmalarla ortaya çıkabilir, sonuçları geri döndürülemez. bazen fetal ölüm tanısı konur. ancak bu ilacı alırken hamilelik tespit edilirse tedavi süreci derhal durdurulmalıdır.
• emzirme.
• Hastanın yaşı on sekiz yaşın altındadır.

Çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Doz aşımı

Doz aşımı belirtileri taşikardi, kan basıncında belirgin bir azalma ve olası bradikardi gelişimidir.

Losartan analogları, eczanelerde fiyat

Gerekirse Losartan'ı aktif maddenin bir analoğuyla değiştirebilirsiniz - bunlar aşağıdaki ilaçlardır:

1. Angizar,
2. hiperzar,
3. Kardomin,
4. Closart,
5. Kozaar,
6. Lorista,
7. Losacar,
8. Presartan,
9. Pulsar.

Analogları seçerken Losartan kullanım talimatlarının, fiyatının ve incelemelerinin benzer etkilere sahip ilaçlar için geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmanız ve ilacı kendiniz değiştirmemeniz önemlidir.

Rus eczanelerinde fiyat: Losartan tabletleri 50 mg 30 adet. – 67 ila 94 ruble, 12,5 mg 30 adet. – 60 ila 89 ruble.

Çocukların ulaşamayacağı, ışıktan korunan bir yerde, 25°C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın. Raf ömrü – 3 yıl. Eczanelerde doktor reçetesiyle dağıtılır.

Herhangi bir hastalığın tedavisinin sonuçları doğru ilaç seçimine bağlıdır. Bazen sayıları çok fazladır, ancak etkili değildir. Kalp damar sisteminde sorun yaşayan hastalar da doktor reçetesinde yer alan listelerde kayboluyor.

Losartan, arteriyel hipertansiyon, böbrek veya kalp yetmezliği ve dolaşım sistemindeki bir arıza nedeniyle ortaya çıkan diğer hastalıklardan muzdarip kişilerin ecza dolabında bulunabilecek bir ilaçtır. Makalede losartan alan kişilerin kullanım özellikleri, dozaj kuralları, analogları ve incelemeleri tartışılacaktır.

İlacın açıklaması

Losartan, yalnızca damar sistemindeki sorunu etkileyen seçici (seçici) bir ilaçtır. Anjiyotensin 2 reseptörlerine karşı çıkarak tezahürünü bloke eder. Losartan, tam olarak anjiyotensin hormonunun etkisi altında meydana gelen vazokonstriksiyonu önler. Bu hormonun reseptörleri, aynı zamanda vasküler sistemin düz kaslarının daralmasında da rol oynayan adrenal bezler tarafından aldosteron maddesinin oluşma sürecini etkiler.

Losartan vücuda girdiğinde yüksek tansiyonla ortaya çıkan toplam periferik direnç ve kardiyo-venöz dönüş azalır.

İlaç, 25, 50, 100 mg'lık bir dozaja sahip tabletler formunda mevcuttur. Günlük dozun azaltılması veya arttırılması için bir neden yoksa doktorlar genellikle 50 mg'lık tek bir doz reçete eder. Tabletin görünümü beyazdır, oval şekillidir ve yüzeyinde örneğin 50 sayısı gibi bir doz miktarı işareti vardır.

İlacın aktif maddesi losartan potasyumdur. Bu maddenin aşırı dozda alınmasını önlemek için potasyum içeren ek ilaçlar alan kişiler tarafından bu dikkate alınmalıdır. Losartan reçete ederken doktor bu noktayı dikkate alır ve potasyum içeren bir ilaç zaten reçete edilmişse tedaviyi ayarlayabilir.

Losartana hangi yardımcı bileşenlerin dahil olduğu, satın almadan önce kullanım talimatlarında incelenebilir.

Uygulama kapsamı

Losartanın kullanımına ilişkin talimatlar, kardiyovasküler sistemde sorunları olan hastalara uygulanmasını sağlar, ancak yalnızca patolojinin alevlenmesi sırasında değil, aynı zamanda önleme amacıyla da kullanılır:

• İlişkili kardiyovasküler hastalık gelişme riskinin azaltılması;
• Kan damarlarındaki problemlerden dolayı kalp, böbrek, karaciğer patolojilerine bağlı ölümlerin önlenmesi;
• Tonometre okumalarının 140 ila 90 mmHg'nin üzerinde olmasıyla kan basıncının normalleştirilmesi. uzun süre devam eden st;
• Kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, kalp kasının sol ventriküler hipertrofisinin gelişmesi için faktörlerin önlenmesi.

Losartan yalnızca özel bir araştırma tekniği ile doğrulanan hastalara reçete edilir. Kan basıncındaki dalgalanmalar seviyelerin yükselip düştüğünü gösteriyorsa, bu durumda ilacı almak, seviyelerdeki istikrarlı düşüş nedeniyle yarardan çok zarar verebilir. Uzun süreli hipertansif hastalar için bile doktor, losartanın ters sonuca - güçlü bir düşüşe - yol açmaması için kan basıncının sürekli izlenmesini önerir. Arteriyel hipotansiyon insanlar için hipertansiyondan daha az tehlikeli değildir. Organlara yetersiz kan akışı genel sistemde bir arızaya yol açacaktır, örneğin beyinde hipoksi meydana gelir, alt ve üst ekstremitelere yetersiz kan akışı, kalp kasının zayıf çalışması.

Losartanın etkisi hemen başlar. İlk dozdan 6 saat sonra hasta sistolik ve diyastolik basınçta stabil bir düşüş gözlemleyebilir. Ancak ilacın damar sistemi üzerindeki etkisi giderek azalır ve sonucun korunması ve hastanın kan basıncında yeni bir dalgalanmanın önlenmesi için 24 saat sonra yeniden uygulanması gerekir. En ileri arteriyel hipertansiyon türlerinde bile, losartan aldıktan 2,5 ay sonra kan basıncında normal değerlere istikrarlı bir düşüş devam eder.

Losartan tabletleri ayrıca tip 2 diyabet öyküsü olan kişilere de tavsiye edilir. Bu hastalarda damarlar aşırı glikozdan muzdariptir, bu da damarların elastikiyetini azaltır, duvarlarını inceltir ve kanın pıhtılaşması veya damarların yırtılması riski yaratır. Eşlik eden bir şeker hastalığı hastalığı, böbreklerin işlevselliği bozulduğunda ve organ nakli veya diyaliz prosedürünün atanması için bir durum ortaya çıkabildiğinde nefropatidir. Losartan, diyabetli kişilerin böbreklerini böbrek yetmezliği gelişmesinden korur. Şeker hastaları sık idrara çıkma sorunları yaşar ve bunun sonucunda faydalı maddeler vücuttan atılır. Losartan bu sonucu önler.

Doktorun zamanında reçete yazması durumunda, tabletler, kardiyovasküler sistem hastalıkları teşhisi konan kişilerde felç ve miyokard enfarktüsü sayısını azaltır.

Ne zaman Losartan'ı almamalısınız?

Çok sayıda bileşen içeren her ilaçta olduğu gibi yan etkiler ortaya çıkar, losartan tabletler her organizmayla uyumlu değildir. İlaç klinik denemelere tabi tutuldu ve bunun sonucunda aşağıdaki rahatsızlıklar kaydedildi:

Gastrointestinal sistemden

Tabletlerin ilk önce metabolizma, kana emilim ve karaciğer ve böbrekler yoluyla atılım sürecinin gerçekleştiği gastrointestinal sisteme girmesi nedeniyle hastalar karın bölgesinde (karın veya mide bölgesi) rahatsızlık hissedebilirler.

Tat alma duyusu bozuklukları, bulantı, kusma ve ishal, losartanın bazı kişilerde hap alırken gözlenen yan etkileridir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu meydana gelebilir ve nadir durumlarda hepatit meydana gelebilir.

Merkezi sinir sisteminden

İlaç kana nüfuz ederek beyni ve sinir sistemini etkileyebilir. Bazı hastalarda baş ağrısı, migren, depresyon, hafıza bozukluğu, uyuşukluk veya uykusuzluk şikayetleri bildirildi.

Aynı zamanda, sanki gözlerin önünde görmeyi engelleyen bir perde belirmiş gibi görmede azalma oldu. Bazı kişiler losartan alırken konjonktivit yaşamıştır.

İşitme sisteminde rahatsızlıklar kaydedildi - kulaklarda çınlama, ses algısında azalma

Losartan, solunum sisteminden bir reaksiyona neden olabilir - burun tıkanıklığı, sinüzit, hapşırma, öksürme, solunum ritmi bozuklukları, boğaz spazmları. Bu semptomlar soğuk algınlığının tezahürü, virüslerin vücuda nüfuz etmesi ile karıştırılabilir, ancak haplar kesildiğinde grip ve ARVI belirtileri kaybolur.

Hastanın titreme ve bayılma şikayetlerinde losartan alırken sinir sistemi üzerinde olumsuz bir etki kaydedildi.

Kalpten ve kan damarlarından

Losartanın kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyon riskini azaltması amaçlanmış olmasına rağmen, bazı hastalar hap kullanımından kaynaklanan olumsuz sonuçlarla karşılaştı:

• Kalp ritmi bozuklukları, çoğunlukla taşikardi. Hastalar kalp atışlarını hissettiklerini ve duyduklarını iddia ederler.
• Semptomatik arteriyel hipotansiyon (basınçta keskin azalma). Yan etki büyük miktarda alan kişilerde gözlendi. Yüksek tansiyonu düşüren haplar kullanılmasa bile, sürekli idrar söktürücü kullanımıyla hipertansiyon normal seviyelere indirilir. Bu noktayı dikkate almazsanız böbreklerinize ciddi zararlar verebilirsiniz.
• Kalp krizi, felç, bradikardi.

Listelenen yan etkiler nadir durumlarda, hastanın genel refahının nüansları dikkate alınmazsa veya hasta ilaç alırsa, losartan kullanma talimatlarını ve doktorun diğer ilaçlarla kombinasyon halindeki önerilerini ihmal ederse ortaya çıkar.

Üreme fonksiyonundan

Losartan tabletlerin kullanımı bazen erkeklerde üreme sisteminde rahatsızlıklara neden olur. Erkek libidosunun tamamen ortadan kalkmasına kadar azalan güç. Bu durum tabletlerin tüm damarlardaki kan basıncını düşürmesiyle açıklanabilir. Hücreleri besleyen ve onlara güç veren prostat bezinin reaksiyonundan sorumlu olan genital organlara çok ince damarlar gider. Basınç düşerse ince damarlarda herhangi bir patoloji olması durumunda kan penise ve prostat bezine gerekli hacimde ulaşamayacaktır.

Kas-iskelet sisteminden

Losartanın aktif maddesi sadece kana değil aynı zamanda kemik, kıkırdak ve eklem dokusuna da kolayca nüfuz eder.

Bu nedenle halihazırda kas-iskelet sistemi işleyişinde bozukluk olan hastalarda bel, alt ekstremitelerde ağrı şikayetleri, insan iskeletini çevreleyen kas dokusunda kramplar gözlenebilmektedir.

Losartan tablet almaya başladıktan birkaç gün sonra artrit, dizlerde ağrı, omuz kuşağı, fibromiyalji ortaya çıkabilir.

Diğer advers reaksiyonlar

Bir kişinin losartan bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa, deri döküntüleri, kaşıntı, nazofarenksteki mukoza zarının şişmesi, boğulma atakları gibi alerjik belirtiler ilacı alırken ortaya çıkabilir.

Nadir durumlarda kısmi veya tam saç dökülmesi, burun kanaması, genel halsizlik, halsizlik ve hayata ilgi kaybı mümkündür.

Losartan alımına bağlı advers reaksiyonların listelenen semptomları nadir durumlarda ortaya çıkar, ancak bunları unutmamalısınız. Bir doktor kan basıncını stabilize etmek veya kardiyovasküler komplikasyonları önlemek için bir ilaç reçetesi yazarsa, yan etki olasılığını açıklığa kavuşturmanız gerekir.

Kabul kuralları

Daha sık bir program için koşullar olmadığı sürece Losartan günde bir kez alınmalıdır. Bu tabletler rastgele bir sırayla alınmamalıdır. Her zaman yalnızca bir defada, örneğin sabah saat 9'da.

İlk başta ilacınızı almanızı hatırlatmak için bir alarm ayarlayabilirsiniz.

İlaç, aktif maddenin emilmesi ve atılması için kan basıncının korunmasını etkileyen bir zaman aralığına sahiptir.

En büyük etki, uygulamadan 1-2 saat sonra ortaya çıkar ve sonraki birkaç saat içinde, maddenin damarlardaki kan akışını arttırmaktan sorumlu özel bir hormon grubu üzerindeki etkisinde yavaş yavaş bir azalma olur. 24 saat sonra ilacın hipotansif etkisi sona erer. Yeni bir losartan dozu almazsanız, yeni bir arteriyel hipertansiyon atağı meydana gelecektir.

Reçete edilen doz süresini kaçırırsanız, ilacı mümkün olduğu kadar erken almanız ve bunu dikkate alarak sonraki programınızı ayarlamanız gerekir.

Diyetle bağlantıya ilişkin özel bir talimat yoktur. Tablet yemeklerden önce veya yemeklerden sonra alınabilir.

• Günlük dozaj, teşhis sonuçları ve hastada ek patolojilerin varlığı dikkate alınarak, uzman doktor tarafından reçete edilir. Arteriyel hipertansiyonun standart tedavisinde günde 50 mg losartan reçete edilir ve bir seferde içilir. Bu dozajda sonuç alınamazsa günde 100 mg'a kadar artış mümkündür. Kan basıncında keskin bir düşüşü önlemek için tablet iki doza bölünebilir.
• Yetişkin hastalar için, yaşlarına bakılmaksızın losartan, bireysel hesaplama yapılmadan reçete edilir. Yaşlı insanlar bile bireysel dozaj seçimine ihtiyaç duymazlar. 50 mg standart reçetedir.
• Bunun tek istisnası, dolaşımdaki kan hacminde azalma, karaciğer yetmezliği ve 75 yaşın üzerindeki hastaların yaşı ve ilk kez antihipertansif ilaç reçete edilmesidir. Başlangıç ​​dozu günde 25 mg'dan fazla olmamalıdır. Yavaş yavaş bu hacim artar ancak doktor gözetiminde.
• Hastaya diğer hastalıkların tedavisi için tabletler reçete edilirse veya kardiyovasküler patolojilerin karmaşık tedavisi geçiyorsa, ilaçların uyumluluğunu unutmayın.
• Diyabetli hastalar için böbrek fonksiyonunun korunması için günde 50 mg önerilir. Losartan'ın insülin, glikoz düşürücü ilaçlar veya diüretiklerle uyumluluk konusunda herhangi bir kısıtlaması yoktur. Hipertansiyonu azaltmak için 50 mg yeterli değilse, doktorunuza danıştıktan sonra dozaj artırılabilir.
• Kronik kalp yetmezliği, tedaviye 12,5 mg losartan ile ve tıbbi gözetim altında başlanmasını gerektirir. Herhangi bir olumsuz reaksiyon yoksa, dozaj kademeli olarak günde standart 50 mg'a artırılır.

Tabletler hamile kadınlar, emzirme döneminde genç anneler ve 18 yaşın altındaki tüm çocuklar için kontrendikedir.

Özel dikkat

Söz konusu ilacın aktif maddesinin potasyum losartan olduğu gerçeğine dayanarak hastanın vücudundaki potasyum içeriğinin sistematik olarak izlenmesi gerekmektedir. Bir maddenin aşırı dozda alınması çeşitli hayati sistemlerde ciddi rahatsızlıklara yol açabilir.

1. Bu noktaya özellikle dikkat edilmesi, hastaya kalbin mükemmel çalışması için çok gerekli olan potasyum maddesini içeren başka ilaçların da verilebilmesinden kaynaklanmaktadır. Tip 2 diyabetli hastalar, böbrek yetmezliği belirtileri varsa risk altındadır. Su-elektrolit dengesinde hipokalemiye (fazla potasyum) neden olabilecek bir dengesizlik olabilir.
2. Losartan alan tüm hastaların, sistolik ve diyastolik basınçta aşırı azalma riskini ortadan kaldırmak için kan basıncı ölçümlerinin günlük olarak izlenmesi ve sonuçların bir günlüğe kaydedilmesi gerekir.
3. Karaciğerde ciddi patolojiler olması durumunda, aşırı dozdan kaçınmak için ilacın dozu doktor tarafından ayarlanmalıdır. Bu tür kişilerde kandaki losartan potasyum maddesinin seviyeleri, karaciğer değişikliği olmayan hastalara göre daha yüksektir.
4. Kalp veya kan damarlarında sorunları olan bir kişinin mesleki faaliyeti, tam bir dikkat konsantrasyonu ve etrafta olup bitenlere hızlı tepki verilmesini gerektiriyorsa, Losartan'ın kullanımı kontrendike olabilir. Olumsuz reaksiyonlar arasında baş dönmesi, görme azalması ve işitme kaybı yer alır ve bunlar ciddi sorunlara yol açabilir.

Losartan analogları, maliyet

İlaç endüstrisinde, her ilacın analogları veya ikameleri vardır, böylece hastaya bütçesine ve yan etkilerin olmamasına göre seçim yapma fırsatı verilir. Losartan bir istisna değildir ve aşağıdaki jenerik ilaçlar eczane raflarında bulunabilir.

Bir veya başka bir üreticiyi seçmeden önce, belirli bir analog veya orijinal ilacın olası yan etkilerine ilişkin doktor tavsiyelerini dikkate almanız gerekir. Fiyat genellikle tabletlerin bileşiminden, paketteki miktardan ve üreticiden etkilenir. Ancak eczanelerdeki fiyat aralığının geniş olması nedeniyle her bütçeye uygun ilaç bulunabilmektedir.

Listelenen analoglara ek olarak, birkaç losartan ikamesine daha dikkat edebilirsiniz:

• Blocktran orijinal ürün için mükemmel bir alternatiftir. Rusya'da üretilmiştir. 12,5 mg'dan 100 mg'a kadar değişen dozajlarda tablet formunda mevcuttur. Arteriyel hipertansiyon, böbrek ve kalp yetmezliği, kalp kası bozuklukları ve diyabetli hastalarda böbreklerin korunması için endikedir. Kontrendikasyonları losartan ile aynıdır. İlaç reçeteli bir ilaçtır.
• Lortenza, Losartan'ın başka bir alternatifidir. Monoterapiden iyi sonuç alamayan hastalarda benzer endikasyonlar için reçete edilir. Jeneriğin aktif maddesi losartan ve.
• Losartan Nan, aktif madde olarak losartan potasyum içeren bir Belarus analoğudur. Maliyeti daha düşüktür, ancak daha pahalı olan yabancı yapım ikame ürünlerle aynı etkiye sahiptir.

Aynı etken maddeye sahip bu kadar çeşitli ilaçlara rağmen, belirli bir durumda tabletlerin dozajına dikkat etmeye değer. Bazı analogların vücut tarafından emilmesi daha uzun zaman alır ve tedavi edici etki sağlar. Bazen hasta losartanın kanda kalma süresine, tamamen ortadan kaldırılma süresine ve karmaşık tedavi sırasında diğer ilaçlarla uyumluluğuna veya basınç göstergelerine bağlı olmayan ancak ilerlemeye bağlı olmayan patolojilerin varlığına dikkat etmezse sorunlar ortaya çıkar. bağımsız.

Doktor tarafından reçete edilen veya daha önce eczaneden satın alınan ana ilacı değiştirirken talimatlara dikkat etmeli ve tüm koşulları dikkate almalısınız. Son çare olarak, losartan analoğunun seçiminde bir doktordan yardım isteyin.

Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Losartan. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - incelemeleri ve uzman doktorların Losartan'ın uygulamalarında kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında Losartan analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde arteriyel hipertansiyon ve kan basıncının düşürülmesinin tedavisi için kullanın.

Losartan- antihipertansif ajan. Anjiyotensin 2 reseptörlerinin peptit olmayan bir blokeridir, AT1 tipi reseptörler için yüksek seçiciliğe ve afiniteye sahiptir (anjiotensin 2'nin ana etkilerinin gerçekleştiği katılımla). Losartan, bu reseptörleri bloke ederek, anjiyotensin 2'nin vazokonstriktör etkisini, adrenal bezler tarafından aldosteron salgılanması üzerindeki uyarıcı etkisini ve anjiyotensin 2'nin diğer bazı etkilerini önler ve ortadan kaldırır. Uzun vadeli bir etki ile karakterize edilir (24 saat veya daha fazla) ), aktif metabolitinin oluşumundan kaynaklanmaktadır.

Birleştirmek

Losartan potasyum + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Losartan oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla emilir. Biyoyararlanım yaklaşık %33'tür. Karaciğerden "ilk geçiş" sırasında, losartandan daha belirgin farmakolojik aktiviteye sahip bir karboksil metaboliti ve bir dizi inaktif metabolit oluşturmak üzere metabolize edilir. Losartanın ve aktif metabolitin plazma proteinlerine bağlanması yüksektir - %98'den fazla. Losartan idrarla ve dışkıyla (safrayla birlikte) değişmeden ve metabolitler halinde atılır. Yaklaşık %35'i idrarla, yaklaşık %60'ı ise dışkıyla atılır.

Belirteçler

• arteriyel hipertansiyon;
• arteriyel hipertansiyonu ve sol ventriküler hipertrofisi olan hastalarda ilişkili kardiyovasküler morbidite ve mortalite riskinin azaltılması; bu durum, kardiyovasküler mortalite, inme ve miyokard enfarktüsü vakalarında birleşik bir azalma ile kendini gösterir;
• Proteinürili tip 2 diyabetli hastalarda böbrek koruması - böbrek yetmezliğinin ilerlemesinin yavaşlaması, hiperkreatininemi insidansında bir azalma, hemodiyaliz veya böbrek nakli gerektiren son dönem kronik böbrek yetmezliği insidansı, ölüm oranları ve ayrıca proteinüride azalma;
• ACE inhibitörleriyle etkisiz tedavi ile kronik kalp yetmezliği.

Formları yayınlayın

Film kaplı tabletler 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ve 100 mg (Richter, Teva tarafından üretilmiştir, diüretik hidroklorotiyazid ile N formu).

Kullanım ve dozaj talimatları

Losartan ilacı, gıda alımına bakılmaksızın ağızdan alınır. Tabletler çiğnenmeden yutulur, su ile yıkanır. Uygulama sıklığı günde 1 defadır.

Arteriyel hipertansiyon

Arteriyel hipertansiyon için ortalama günlük doz günde bir kez 50 mg'dır. Daha büyük bir terapötik etki elde etmek için doz günde 100 mg'a çıkarılır.

Kronik kalp yetmezliği

Kronik kalp yetmezliği olan hastalar için başlangıç ​​dozu günde 1 kez 12,5 mg'dır. Tipik olarak doz, hastanın tolere edilebilirliğine bağlı olarak haftalık aralıklarla (yani günde 12.5 mg, günde 25 mg ve günde 50 mg) günde bir kez 50 mg'lık ortalama idame dozuna artırılır.

Arteriyel hipertansiyonu ve sol ventriküler hipertrofisi olan hastalarda gelişme, kardiyovasküler hastalıklar (felç dahil) ve mortalite riskinin azaltılması

İlacın başlangıç ​​dozu günde 1 kez 50 mg'dır. İlerleyen dönemde düşük dozda hidroklorotiazid eklenebilir veya kan basıncındaki düşüş dikkate alınarak Losartan dozu 1 veya 2 dozda 100 mg'a çıkarılabilir.

Proteinüri ile birlikte tip 2 diyabeti olan hastalar

İlaç, günde 1 kez 50 mg'lık bir başlangıç ​​​​dozunda reçete edilir ve bir veya iki dozda günde 100 mg'a (kan basıncındaki azalma derecesi dikkate alınarak) dozda bir artış daha yapılır.

Kan hacmi azalmış hastalarda (örneğin, yüksek dozda diüretik alırken), önerilen başlangıç ​​​​Losartan dozu günde bir kez 25 mg'dır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar için (Child-Pugh ölçeğinde 9 puandan az), hemodiyaliz sırasında ve 75 yaşın üzerindeki hastalar için ilacın daha düşük bir başlangıç ​​​​dozu önerilir - günde 25 mg 1 kez.

İlacın ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımıyla ilgili yeterli deneyim bulunmadığından ilacın bu kategorideki hastalarda kullanılması önerilmez.

İlacın ilk alındığında veya kesildiğinde herhangi bir etki özelliği yoktur, ancak herhangi bir antihipertansif ilaç alırken olduğu gibi kan basıncı kontrolü gereklidir.

Terapötik etkiyi arttırmak için antihipertansif ilaçlar, doktorun önerdiği zamanda alınmalıdır. Bir dozu kaçırırsanız, ilacın bir sonraki dozunu, ilacı genellikle aldığınız saate en yakın zamanda veya bir dozu kaçırdığınızı hatırladığınız zamanda, bir sonraki dozu alma zamanını kaydırarak almalısınız. İlacın çift dozunu almamalısınız.

Yan etki

• baş dönmesi;
• asteni/yorgunluk;
• baş ağrısı;
• uykusuzluk hastalığı;
• endişe;
• uyku bozukluğu;
• uyuşukluk;
• hafıza bozuklukları;
• periferik nöropatiler;
• parestezi;
• migren;
• titreme;
• depresyon;
• kulak çınlaması;
• tat bozukluğu;
• vizyondaki değişiklikler;
• konjonktivit;
• burun tıkanıklığı;
• öksürük;
• üst solunum yolu enfeksiyonları (ateş, boğaz ağrısı);
• sinüzit;
• farenjit;
• rinit;
• bulantı kusma;
• ishal;
• dispeptik semptomlar;
• karın ağrısı;
• ağız mukozasının kuruluğu;
• anoreksiya;
• konvülsiyonlar;
• miyalji;
• sırtta, göğüste, bacaklarda ağrı;
• artralji;
• taşikardi veya bradikardi;
• aritmiler;
• anjina pektoris;
• anemi;
• miyokardiyal enfarktüs;
• idrara çıkma zorunluluğu;
• libidonun zayıflaması;
• iktidarsızlık;
• kuru cilt;
• kan akışı;
• ışığa duyarlılık;
• artan terleme;
• alopesi;
• kurdeşen;
• deri döküntüsü;
• anjiyoödem dahil. yüz, dudaklar, yutak ve/veya dil;
• ateş;
• gut;
• vaskülit;
• eozinofili;
• Henoch-Schönlein purpurası.

Kontrendikasyonlar

• gebelik;
• emzirme dönemi;
• 18 yaşın altındaki yaş;
• şiddetli karaciğer yetmezliği (Child-Pugh ölçeğinde 9 puandan fazla);
• kalıtsal galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Losartan'ın hamilelik sırasında kullanımı kontrendikedir. Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini (RAAS) doğrudan etkileyen ilaçların, gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde kullanıldığında, gelişmekte olan fetüsün gelişimsel kusurlarına ve hatta ölümüne neden olabileceği bilinmektedir. Bu nedenle gebelik tanısı konursa Losartan derhal durdurulmalıdır.

Losartanın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Losartan'ın emzirme döneminde alınması önerilmez. Emzirme döneminde Losartan alınması gerekiyorsa emzirme durdurulmalıdır.

Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir.

Özel Talimatlar

ACE inhibitörlerinin kullanımı sonucunda stabil bir etki elde edilen kronik kalp yetmezliği olan hastalar için, anjiyotensin 2 reseptör antagonistleri dahil olmak üzere anjiyotensin 2 reseptör antagonistlerinin alınmasına geçilmesi önerilmez. ilaç Losartan.

Karaciğer patolojisi olan hastalar (Chadd-Pugh ölçeğinde 9 puandan az ve özellikle sirozlu), dahil. tarih, daha küçük dozların reçete edilmesi gerekir.

Dehidrasyonu olan hastalarda (örneğin, yüksek dozda diüretik tedavisi alan), losartan tedavisinin başlangıcında semptomatik arteriyel hipotansiyon ortaya çıkabilir (losartan reçete etmeden önce dehidrasyonu düzeltmek veya daha düşük bir dozla tedaviye başlamak gerekir).

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan, hem diyabetli hem de diyabetsiz hastalarda sıklıkla elektrolit anormallikleri (hiperkalemi) gelişir ve bu durumun izlenmesi gerekir. Akut veya kronik böbrek yetmezliği varlığında losartan, hiperkalemi ile birlikte veya hiperkalemi olmaksızın böbrek fonksiyonunda bozulmaya yol açabilir.

Losartan tedavisi sırasında, özellikle yaşlı hastalarda ve böbrek fonksiyon bozukluğu olanlarda kandaki potasyum düzeyleri düzenli olarak izlenmelidir. Losartanın potasyum tutucu diüretiklerle eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanan, eş zamanlı diüretik alan veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda losartan kullanımı, akut böbrek yetmezliği olasılığı da dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda bozulmaya yol açabilir. Bu etkiler genellikle geri dönüşümlüdür. Losartan ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alan hastalarda böbrek fonksiyonu periyodik olarak izlenmelidir.

İlacın çocuklarda güvenliği ve etkinliğine ilişkin veriler yetersizdir.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

İlacın psikomotor reaksiyonların hızını ve araç veya diğer teknik ekipmanı kullanma yeteneğini etkileme yeteneği araştırılmamıştır. Daha fazla dikkat ve hızlı psikomotor reaksiyonlar gerektiren, potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunulurken dikkatli olunmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Losartan diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

Beta-blokerlerin ve sempatolitiklerin etkisini karşılıklı olarak arttırır.

Losartanın diüretiklerle birlikte kullanılması ilave bir etkiye neden olur.

Losartanın hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, simetidin, fenobarbital, ketokonazol ve eritromisin ile farmakokinetik etkileşimi görülmemiştir.

Rifampisin ve flukonazolün aktif metabolitin plazma konsantrasyonlarını azalttığı rapor edilmiştir. Bu etkileşimlerin klinik önemi şu anda bilinmemektedir.

Anjiyotensini veya etkisini inhibe eden diğer ilaçların kullanımında olduğu gibi, losartanın potasyum tutucu diüretikler (örneğin spironolakton, triamteren, amilorid), potasyum takviyeleri, potasyum içeren tuzlarla birlikte kullanılması hiperkalemi riskini artırır.

Seçici siklooksijenaz-2 (COX-2) inhibitörleri de dahil olmak üzere steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), diüretiklerin ve diğer antihipertansif ajanların etkisini azaltabilir.

Anjiyotensin 2 reseptör antagonistleri ve lityum birlikte kullanıldığında kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunu artırabilir. Bunu dikkate alarak losartanın lityum tuzlarıyla birlikte kullanımının yararlarını ve risklerini tartmak gerekir. İlaçların birlikte kullanılması gerekiyorsa kan plazmasındaki lityum konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir.

Losartan ilacının analogları

Aktif maddenin yapısal analogları:

• Blocktrans;
• Brozaar;
• Vazotens;
• Vero Losartan;
• Zisakar;
• Cardomin Sanovel;
• Carzartan;
• Kozaar;
• Lakea;
• Lozap;
• Losarel;
• Losartan McLeods;
• Losartan Richter;
• Losartan Teva;
• Lorista;
• Losakor;
• Lotor;
• Presartan;
• Renicard.

Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara ilişkin aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.