Aquadetrim (solución acuosa o gotas): instrucciones de uso, revisiones, análogos, efectos secundarios del medicamento e indicaciones para el tratamiento de la deficiencia de vitamina D3, el raquitismo y la osteoporosis en adultos y niños (incluidos bebés y recién nacidos). Compuesto
El funcionamiento normal del cuerpo humano es posible siempre que se repongan vitaminas, minerales y otras sustancias útiles. Su deficiencia conduce a una alteración de la función de los órganos y del metabolismo. Se asigna un papel especial a las vitaminas. La deficiencia de estos componentes tiene un efecto muy notable sobre la salud. Para evitar este problema es necesario comer de forma racional y tomar medidas preventivas.
El valor de la vitamina D3.
Participa en muchos procesos del cuerpo. Afecta el sistema inmunológico, óseo, nervioso, el crecimiento celular y el estado de las glándulas endocrinas.
El componente es el principal responsable de la absorción de los minerales magnesio y calcio, necesarios para la formación del tejido dental y óseo. La vitamina D3 participa activamente en el intercambio de fósforo y calcio, como resultado de lo cual, debido a una mayor afluencia de minerales, se fortalecen los tejidos dentales y óseos. Influye en los procesos de renovación y crecimiento celular, protege al cuerpo del desarrollo de cáncer. Una concentración suficiente del componente ayuda a fortalecer el sistema inmunológico, normaliza los niveles de glucosa en sangre y tiene un efecto positivo sobre el sistema cardiovascular.
La norma diaria es de aproximadamente 500 UI, para adultos: 600 UI. A las mujeres durante el embarazo y la lactancia se les recomienda tomar hasta 1500 UI. También se necesita una dosis adicional para las personas mayores.
Deficiencia de vitamina D: causas
La deficiencia de vitamina D en el cuerpo, cuyo desarrollo puede deberse a factores como la falta de luz solar y una insolación interior insuficiente, es un fenómeno bastante común. Es más común en personas que viven en latitudes norteñas, donde la falta de luz solar y los largos inviernos impiden que la piel produzca el componente. Una mala alimentación y un consumo insuficiente de productos lácteos y pescado también pueden provocar el desarrollo de una deficiencia.
El cuerpo puede utilizar la vitamina D3 sólo en su forma activa, de la que son responsables los riñones. En consecuencia, las personas con insuficiencia renal u otros problemas con estos órganos también corren el riesgo de desarrollar una deficiencia de vitamina D. Enfermedades como la fibrosis quística, la enfermedad celíaca y la enfermedad de Crohn interfieren con la absorción del componente de los alimentos.
Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de la deficiencia de vitamina D: dieta vegetariana, uso de antiácidos, enfermedades renales y hepáticas, piel oscura, lactancia y embarazo, edad superior a 50 años.
Síntomas de deficiencia
Dependiendo del grado de deficiencia y sensibilidad de una persona, los síntomas de deficiencia pueden diferir. En las etapas iniciales, es posible que no se manifieste en absoluto y luego, de repente, se convierta en raquitismo. Los síntomas de deficiencia incluyen: pérdida de peso, debilidad, postura encorvada, deformidades óseas, deformidades de la columna, crecimiento lento en niños, calambres musculares, deformidades dentales, retraso en la formación de dientes, dolor en las articulaciones.
La deficiencia de vitaminas en el cuerpo se puede curar si se presta atención al problema a tiempo. Para hacer esto, debe controlar su salud y la salud de sus hijos, crear el menú adecuado, caminar al aire libre y evitar los malos hábitos.
Posibles complicaciones
Si no se toman medidas para neutralizar la deficiencia de vitamina D, se puede provocar el desarrollo de enfermedades muy graves y difíciles de tratar, que en algunos casos pueden durar toda la vida. Las complicaciones más comunes incluyen raquitismo (especialmente en la infancia), osteoporosis (huesos frágiles), osteomalacia, fracturas y deformidades óseas. En la primera infancia, cuando el tejido óseo de un niño recién se está formando, la falta de vitaminas puede afectar la calidad de los huesos en el futuro.
En el contexto de una deficiencia, pueden desarrollarse gradualmente las siguientes enfermedades: esclerosis múltiple, hipertensión, dolores de cabeza constantes, depresión, dolor crónico y fatiga, enfermedades del sistema cardiovascular, cáncer, asma, artritis.
Prevención
Puede prevenir el desarrollo de una deficiencia siguiendo reglas simples. La primera es una exposición suficiente al sol y al aire libre. La luz del sol tiene un efecto positivo sobre el estado general de una persona y estimula la producción de vitamina D por la piel. La dieta diaria debe incluir alimentos que contengan este componente. Pueden sustituir los medicamentos y aportar al organismo las sustancias necesarias.
Los suplementos complejos o los preparados vitamínicos sólo deben tomarse tras un examen minucioso realizado por un médico. Un especialista puede recetarlos para enfermedades que puedan contribuir al desarrollo de una deficiencia.
Tratamiento de la deficiencia
La falta de vitaminas en la sangre puede provocar complicaciones graves, por lo que es necesario actuar a la primera señal. El tratamiento debe ser integral y constar de varios pasos. En primer lugar, es necesario descubrir la causa que provocó la deficiencia y eliminarla. Vale la pena reconsiderar su estilo de vida y su dieta diaria, y hacerle algunos ajustes. En particular, es necesario comer pescado graso, productos lácteos y beber leche enriquecida con más frecuencia.
Después de un examen en la clínica, el médico puede recetarle medicamentos que contengan vitamina D. La elección de medicamentos es muy amplia, la vitamina D3 (solución) es popular. El medicamento también se conoce como Aquadetrim. Antes de utilizar cualquier producto, debes leer las instrucciones. La vitamina D3 es de gran importancia para los bebés. Lo bueno del medicamento "Aquadetrim" es que es adecuado para su uso a partir de las cuatro semanas de vida.
Vitamina D3
Para mantener un nivel normal del componente en la sangre, es necesario incluir en su dieta diaria alimentos que lo contengan en cantidades suficientes. Si esto no funciona, los medicamentos diseñados para proporcionar al cuerpo vitamina D3 acudirán al rescate.
Los medicamentos más comunes incluyen Viganol, Minisan, Aquadetrim. Merece especial atención esta última, una solución acuosa de vitamina D3. La peculiaridad del medicamento es que está aprobado para su uso en mujeres embarazadas y recién nacidos. El producto previene el desarrollo de raquitismo, osteoporosis y otras enfermedades similares y se utiliza en el tratamiento de la deficiencia de vitaminas. El medicamento se puede comprar en cualquier quiosco de farmacia a un precio asequible, está disponible sin receta, pero antes de usarlo, especialmente durante el embarazo, es recomendable consultar a un médico y leer atentamente las instrucciones.
Farmacología
El medicamento "Aquadetrim", o vitamina D3 acuosa, gracias al principio activo, colecalciferol, afecta la normalización del metabolismo de los fosfatos y el calcio, lo que resulta en la correcta formación del esqueleto óseo y la preservación de la estructura del tejido óseo. El componente activo del producto participa en la reabsorción de fosfatos y afecta la síntesis de ácido adenosín trifosfórico.
La solución ayuda a normalizar el contenido de iones de calcio, afecta la coagulación sanguínea y la conducción de los impulsos nerviosos, previene el desarrollo de hipovitaminosis y deficiencia de calcio, lo que resulta en el desarrollo de enfermedades como la osteoporosis y el raquitismo.
Una solución acuosa de "Aquadetrim", en comparación con una solución oleosa, tiene mayor biodisponibilidad y se absorbe mejor, no requiere la presencia de bilis para su absorción en la sangre, lo cual es especialmente importante para los bebés prematuros que aún tienen un sistema digestivo inmaduro. .
Indicaciones
El uso de vitamina D3 se recomienda principalmente para la deficiencia de vitaminas y la hipovitaminosis. El medicamento se prescribe para el tratamiento y prevención de enfermedades similares al raquitismo, hipocalcemia y tetania (causada por hipocalcemia). Una cantidad suficiente del componente es necesaria para los bebés y niños que crecen y se desarrollan, se forman sus huesos y requieren su presencia para la absorción normal del calcio.
Durante la menopausia y la posmenopausia, debido a cambios hormonales, las mujeres pueden desarrollar osteoporosis, para cuyo tratamiento también es necesario tomar vitamina D3. Las instrucciones de uso describen todos los casos en los que se puede utilizar Aquadetrim. El medicamento se prescribe para la pérdida de calcio en dientes y huesos, para la osteomalacia de diversas etiologías y para las osteopatías causadas por trastornos metabólicos. También tiene un buen efecto en la restauración y fusión del tejido óseo después de fracturas.
Contraindicaciones
Antes de dar vitamina D3 a los niños o tomarla usted mismo, es recomendable consultar a un médico, ya que tiene una lista de contraindicaciones de uso y efectos secundarios.
No debe tomar el medicamento si es individualmente sensible al colecalciferol o si es intolerante al alcohol bencílico. Si tiene niveles elevados de calcio en la sangre (hipercalcemia) o en la orina (hipercalciuria), también debe dejar de tomar vitamina D3. Las instrucciones prohíben el uso del medicamento en caso de hipervitaminosis, insuficiencia renal, forma activa de tuberculosis o urolitiasis. Durante la inmovilización prolongada, están contraindicadas grandes dosis del fármaco.
Durante el embarazo y la lactancia, el medicamento se prescribe teniendo en cuenta el estado de la madre y el feto (niño). En este caso, se necesita extrema precaución, ya que en caso de sobredosis, el bebé puede sufrir trastornos del desarrollo. La vitamina D3 también se debe recetar con precaución a los recién nacidos y, especialmente, a los bebés prematuros.
Efectos secundarios
Los pacientes pueden experimentar algunos efectos secundarios al tomar vitamina D3. Si el medicamento se usa en las dosis recomendadas, la posibilidad de que ocurra es cercana a cero. Pueden ocurrir efectos secundarios si se excede la dosis o si hay hipersensibilidad individual a los componentes del producto.
Es posible determinar la reacción del cuerpo a la acción del medicamento mediante los siguientes síntomas: irritabilidad, cambios bruscos de humor, estupor, depresión, trastornos mentales, dolor de cabeza. El tracto gastrointestinal puede verse afectado por sequedad de boca, sed, vómitos, náuseas, trastornos de las heces, pérdida rápida de peso e incluso anorexia. El sistema cardiovascular puede reaccionar aumentando la presión arterial, aumentando la frecuencia cardíaca y disfunción cardíaca. Además, pueden producirse efectos secundarios como nefropatía, mialgia, debilidad muscular general, poliuria y calcificación de los tejidos blandos.
instrucciones especiales
Si el medicamento se usa para tratar una enfermedad, solo un médico puede recetarlo, basándose en los resultados de los análisis de sangre y orina. Cuando se utiliza el medicamento con fines preventivos, es necesario recordar la posibilidad de una sobredosis, especialmente en pacientes pediátricos. Con el uso prolongado de vitamina D3 en dosis altas, es posible el desarrollo de hipervitaminosis crónica.
Al administrar el medicamento a recién nacidos, se debe prestar atención a su sensibilidad individual a sus componentes. Si se toma durante un período prolongado, esto puede provocar un retraso en el crecimiento. En la vejez, el requerimiento diario del componente por parte de los pacientes aumenta, pero las preparaciones de vitamina D pueden estar contraindicadas debido a la presencia de diversas enfermedades. En este caso, es necesario satisfacer las necesidades del cuerpo consumiendo alimentos ricos en esta sustancia.
Vitamina D3 en los alimentos
La falta de vitaminas se puede compensar no solo con medicamentos, sino también con alimentos. La vitamina D3 se encuentra en cantidades suficientes en la caballa, la caballa, el arenque, el atún, el hígado de pescado, los mariscos, los huevos, la mantequilla, el queso, el requesón y los productos lácteos fermentados.
Los productos de origen vegetal contienen pocas vitaminas, a las que los vegetarianos deben prestar atención. Estos productos incluyen patatas, ortigas, cola de caballo, perejil y avena. Se sintetiza bajo la influencia de la luz solar, por lo que conviene pasar más tiempo al aire libre y, si es posible, tomar el sol.
La vitamina D, también llamada calciferol, se sintetiza en la piel bajo la influencia de la radiación solar. La sustancia ayuda a que el cuerpo absorba el calcio, manteniendo así la estructura ósea normal, mejorando el funcionamiento del músculo cardíaco, el sistema nervioso, las glándulas endocrinas y normalizando la coagulación sanguínea. Las personas que llevan un estilo de vida sedentario, rara vez ven el sol o trabajan en la oficina desarrollan una deficiencia aguda de calciferol. Para eliminar la hipovitaminosis es necesario ajustar la dieta, también se recomienda tomar gotas de vitamina D.
Síntomas de hipovitaminosis.
La deficiencia de calciferol provoca alteraciones importantes del organismo. La mayoría de las veces, la hipovitaminosis se observa en personas que evitan la exposición a la luz solar directa debido a una tendencia al melanoma y que abusan de las cremas con filtro UV. La deficiencia de vitaminas a menudo se diagnostica en los residentes de las regiones del norte, donde los días soleados son raros.
La probabilidad de deficiencia de calciferol aumenta en los siguientes casos:
- durante el embarazo;
- después de cumplir 50 años;
- durante la menopausia;
- con dietas estrictas, mala nutrición;
- para pieles oscuras;
- si hay un problema con los riñones o el hígado.
Los síntomas de la hipovitaminosis en adultos y niños difieren. Los niños con falta de vitamina D experimentan los siguientes síntomas:
- pérdida de apetito;
- mala salud, constantes caprichos e histeria;
- sudoración excesiva en las extremidades;
- debilitamiento de músculos y articulaciones;
- deformidad de la columna, curvatura de costillas y extremidades;
- fontanela suelta;
- subdesarrollo de los dientes, aparición frecuente de caries.
En los adultos, la deficiencia de calciferol se manifiesta por los siguientes síntomas:
- agacharse;
- cambios de peso frecuentes y repentinos;
- letargo, somnolencia, sensación constante de fatiga;
- fracturas frecuentes;
- mala condición dental, susceptibilidad a caries y enfermedad periodontal.
Está claro que los síntomas anteriores se ajustan a muchas enfermedades. Por tanto, para confirmar la deficiencia de vitamina D, es necesario someterse a un examen médico y donar sangre para analizar el contenido de calciferol.
¿Para quién está indicado Calciferol gotas?
Si hay una deficiencia de vitaminas en el cuerpo, el primer paso es transformar la dieta, enriquecerla con carnes, huevos, mariscos y hierbas frescas. Si la falta de calciferol es muy grave, el médico prescribe medicamentos a base de vitamina D.
Por lo general, las gotas de vitamina D se prescriben para las siguientes patologías:
- falta de calcio y fósforo en el cuerpo;
- calambres musculares;
- enfermedades crónicas del tracto digestivo;
- dermatitis, neurodermatitis.
Ventajas de las gotas sobre otras formas farmacéuticas.
Las farmacias venden una gran cantidad de medicamentos a base de vitamina D. Las principales formas de dosificación son tabletas y gotas. Con menos frecuencia se producen soluciones medicinales destinadas a inyectarse en el músculo.
Las gotas de vitamina D, a diferencia de las tabletas, se absorben casi instantáneamente cuando ingresan al cuerpo. Los medicamentos en forma de gotas se producen en forma de solución acuosa o oleosa. Pero una solución acuosa se absorbe mejor que una solución oleosa. La absorción de las gotas es del 60 al 80% de la cantidad total de sustancia medicinal consumida.
El preparado de vitamina D más utilizado. Fabricante: empresa farmacéutica polaca Medana Pharma. El medicamento es un líquido transparente que huele a anís y está destinado a la administración oral. El medicamento se vende en frascos de vidrio oscuro con un volumen de 10 ml, equipados con una tapa con dosificador. 1 ml de líquido medicinal contiene 15.000 UI de vitamina D 3.
El medicamento está destinado a los siguientes fines:
- fortalecer el sistema inmunológico;
- normalización del funcionamiento de las glándulas paratiroides;
- activación de la transferencia de calcio al tejido óseo;
- mejorar el funcionamiento de las fibras nerviosas;
- tonificación muscular.
Las instrucciones de uso indican que el medicamento debe usarse para la prevención y el tratamiento de las siguientes patologías:
- raquitismo;
- osteoporosis;
- tetania hipocalcémica;
- osteomalacia;
- hipoparatiroidismo;
- deficiencia de vitamina D.
Aquadetrim no debe tomarse en las siguientes condiciones:
- sarcoidosis;
- disfunción renal;
- urolitiasis;
- forma aguda de tuberculosis;
- hipercalcemia;
- hipercalciuria;
- exceso de vitamina D en el cuerpo;
Está contraindicado administrar el medicamento a bebés menores de 4 semanas. Las mujeres embarazadas y en período de lactancia, los pacientes encamados, los niños pequeños y las personas en tratamiento con glucósidos cardíacos y diuréticos tiazídicos deben tomar las gotas con precaución.
Para darle un medicamento a un bebé, basta con dejar caer una gota de la solución en su lengua. Otra opción: disolver una gota en una pequeña cantidad de leche materna o fórmula infantil. Para prevenir el raquitismo, a los bebés sanos se les debe dar 1 gota de medicamento por día, a los bebés prematuros, débiles, nacidos en las regiones del norte, 2-3 gotas. Se recomienda a los adultos tomar de 2 a 4 gotas. Se recomienda a las mujeres embarazadas que no tomen más de 1 gota al día. El curso del tratamiento dura de 4 a 6 semanas. Para el tratamiento del raquitismo en adultos y niños, la dosis la selecciona únicamente un médico especialista.
En caso de sobredosis del fármaco, se producen los siguientes efectos secundarios:
- náuseas vómitos;
- secado de las membranas mucosas de la cavidad bucal;
- pérdida de apetito;
- aumento de la temperatura corporal;
- constipación;
- pérdida de peso repentina;
- poliuria;
- debilidad;
- insomnio;
- desordenes mentales;
- la aparición de proteínas en la orina;
- aumento de la concentración de calcio en la sangre, calcificación de los vasos sanguíneos.
Si se presentan los síntomas anteriores, debe dejar de tomar el medicamento.
Gotas a base de aceite, que se venden en frascos de 10 ml. 1 ml de líquido medicinal contiene 0,5 mg de colecalciferol, es decir, 20.000 UI de vitamina D 3.
El medicamento está destinado a la prevención y tratamiento de las siguientes patologías:
- raquitismo;
- osteoporosis;
- hipocalcemia;
- Deterioro del metabolismo mineral en personas mayores.
Está prohibido tomar el medicamento en las siguientes condiciones:
- sarcoidosis;
- hipercalcemia;
- hipercalciuria;
- urolitiasis;
- posición acostada constante asociada con enfermedades graves;
- sensibilidad a los componentes de la droga.
Para prevenir el raquitismo, los niños sanos menores de tres años deben recibir 1 gota (400 a 500 UI) del medicamento al día. El medicamento no está destinado a la prevención del raquitismo en recién nacidos a término de hasta 2 meses de edad.
Se recomienda administrar a los bebés prematuros a partir del décimo día de vida 2 gotas (800 - 1000 UI) del medicamento por día. Si a un recién nacido se le diagnostica raquitismo, a partir del décimo día de vida el bebé debe tomar de 2 a 8 gotas (1000 a 5000 UI) de medicamento por día. La terapia se lleva a cabo en los primeros 2 meses de vida, en el quinto y noveno mes, y luego dos veces en el segundo año de vida del niño.
Las instrucciones de uso también indican dosis para la prevención y el tratamiento de otras enfermedades asociadas con la deficiencia de calciferol en el cuerpo:
- prevención de la hipovitaminosis – 1 – 2 gotas por día;
- para el síndrome de malabsorción – 48 gotas por día;
- para la osteomalacia – 2 – 8 gotas, la terapia dura un año;
- para la osteoporosis – 2 – 4 gotas por día;
- Para hipoparatiroidismo – 15 – 30 gotas por día.
En caso de sobredosis del medicamento, pueden desarrollarse los siguientes efectos secundarios:
- náuseas vómitos;
- pérdida de peso repentina;
- depósito de cálculos renales;
- hipercalcemia;
- hipercalciuria;
- alteración del ritmo cardíaco;
- desordenes mentales;
- pérdida de apetito, sed;
- poliuria.
Devisol D 3
Medicamento para niños producido por la empresa farmacéutica finlandesa Orion Pharma. Se vende en forma de solución oleosa, envasado en botellas de 10 ml. El medicamento se basa en aceite de coco, por lo que las gotas son insípidas e inodoras; se pueden agregar discretamente a los alimentos y bebidas para los niños que no quieran beber preparaciones vitamínicas. El medicamento es completamente seguro para los niños; no contiene levadura, conservantes, proteína de soja, lactosa ni colorantes.
El medicamento está destinado a prevenir la aparición de las siguientes patologías:
- raquitismo;
- deterioro metabólico;
- tetania hipocalcémica;
- deficiencia de vitamina D.
El medicamento está contraindicado en las siguientes condiciones:
- desordenes mentales;
- urolitiasis;
- poliuria;
- sensibilidad a los componentes de la droga.
El medicamento se puede utilizar tanto en niños como en adultos. Se recomienda a los niños a partir de 6 meses tomar 1 gota al día, adultos – 2 – 4 gotas, mujeres embarazadas – 1 gota, personas mayores – 2 gotas.
Mientras toma medicamentos con vitamina D, no puede ajustar la dosis a su propia discreción. La dosis diaria del medicamento la prescribe únicamente un médico especialista. Para mantener una cantidad normal de calciferol en el organismo, es útil realizar paseos bajo el sol por la mañana y por la tarde.
1 ml de solución contiene
Substancia activa: colecalciferol 15.000 UI.
excipientes: ricinoleato de macrogol y glicerilo, sacarosa, hidrogenofosfato de sodio dodecahidrato, ácido cítrico monohidrato, aroma de anís, alcohol bencílico, agua purificada.
Descripción
Líquido transparente, incoloro (se permite opalescencia) con olor a anís.
Grupo farmacoterapéutico
Vitaminas. Vitamina A y D y su combinación. Vitamina D y sus derivados. Colecalciferol.
Código ATX A11SS05
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Una solución acuosa de vitamina D3 se absorbe mejor que una solución oleosa (lo cual es importante cuando se usa en bebés prematuros). Después de la administración oral de colecalciferol, la absorción se produce en el intestino delgado por difusión pasiva del 50 al 80% de la dosis.
Se absorbe rápidamente (en el intestino delgado distal), ingresa al sistema linfático, ingresa al hígado y al torrente sanguíneo general. En la sangre se une a las alfa2-globulinas y parcialmente a las albúminas. Se acumula en el hígado, huesos, músculos esqueléticos, riñones, glándulas suprarrenales, miocardio y tejido adiposo. TCmax (período de concentración máxima) en los tejidos es de 4 a 5 horas, luego la concentración del fármaco disminuye ligeramente y permanece en un nivel constante durante mucho tiempo. En forma de metabolitos polares, se localiza principalmente en las membranas de las células y microsomas, mitocondrias y núcleos. Penetra la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.
Depositado en el hígado.
Metabolizado en el hígado y los riñones: en el hígado se convierte en un metabolito inactivo calcifediol (25-dihidrocolecalciferol), en los riñones, a partir de calcifediol se convierte en un metabolito activo calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol) y un metabolito inactivo 24 ,25-dihidroxicolecalciferol. Sujeto a recirculación enterohepática. La vida media en sangre es de varios días y puede aumentar en caso de enfermedad renal.
La vitamina D y sus metabolitos se excretan en la bilis y una pequeña cantidad se excreta en los riñones. Acumula.
Farmacodinamia
Aquadetrim vitamina D3 es un fármaco antirraquítico. La función más importante de Aquadetrim vitamina D3 es la regulación del metabolismo del calcio y el fosfato, lo que favorece la mineralización y el crecimiento esquelético. La vitamina D3 es la forma natural de vitamina D, que se forma en la piel de los humanos bajo la influencia de la luz solar. Desempeña un papel importante en la absorción de calcio y fosfatos del intestino, en el transporte de sales minerales y en el proceso de calcificación ósea, y también regula la reabsorción de calcio y fosfatos por los riñones. Los iones de calcio participan en una serie de procesos bioquímicos importantes que determinan el mantenimiento del tono muscular de los músculos esqueléticos, en la conducción de la estimulación nerviosa y en el proceso de coagulación de la sangre. Aquadetrim vitamina D3 estimula la producción de linfocinas.
Indicaciones para el uso
Prevención y tratamiento
Prevención y tratamiento del raquitismo y osteomalacia en niños y adultos.
Prevención del raquitismo en recién nacidos prematuros.
Prevención de la deficiencia de vitamina D en niños y adultos con riesgo de padecer esta afección sin patología de absorción intestinal
Prevención de la deficiencia de vitamina D en niños y adultos con malabsorción
Tratamiento del hipoparatiroidismo en adultos.
Como parte de una terapia compleja.
Osteoporosis
Modo de empleo y dosis.
La dosis del medicamento debe establecerse individualmente, teniendo en cuenta el uso general de calcio (tanto en la dieta diaria como en forma de medicamentos).
El medicamento se toma por vía oral con una pequeña cantidad de líquido.
1 gota contiene aproximadamente 500 UI de vitamina D3. Para medir con precisión la dosis del medicamento, debe sostener el frasco en un ángulo de 45° mientras cuenta las gotas.
Prevención de la deficiencia de vitamina D:
Niños a partir de la 2ª semana de vida y adultos: 500 UI (1 gota) al día
Tratamiento de la deficiencia de vitamina D:
La dosis del medicamento la determina el médico individualmente, según el grado de deficiencia de vitamina D.
Raquitismo dependiente de vitamina D:
Niños de 3.000 UI a 10.000 UI (6-20 gotas) al día
Osteomalacia asociada al uso de anticonvulsivos:
Niños: 1000 UI (2 gotas por día)
Adultos: 1000-4000 UI (2-8 gotas) por día
Para la osteomalacia y la osteoporosis como parte de una terapia compleja: 500-1000 UI (1-2 gotas) por día. La dosis la determina el médico individualmente, según la causa y la gravedad de la enfermedad.
Efectos secundarios
No observado cuando se usa en las dosis recomendadas. En caso de hipersensibilidad individual a la vitamina D3 raramente observada o como resultado del uso de dosis demasiado altas durante un período prolongado, puede ocurrir una sobredosis de vitamina D3, hipervitaminosis de vitamina D3.
Hipercalcemia e hipercalciuria.
Reacciones alérgicas (picazón, erupción cutánea, urticaria)
Trastornos gastrointestinales (estreñimiento, flatulencia, náuseas, dolor abdominal o diarrea)
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o componentes del fármaco, especialmente al alcohol bencílico.
Hipervitaminosis vitamina D
Insuficiencia renal
Niveles elevados de calcio y fósforo en la sangre y la orina.
Cálculos renales de calcio
sarcoidosis
Interacciones con la drogas
Los fármacos antiepilépticos (especialmente fenitoína y fenobarbital) y la rifampicina reducen la reabsorción de vitamina D3.
El uso de vitamina D3 simultáneamente con diuréticos tiazídicos aumenta el riesgo de desarrollar hipercalcemia.
El uso simultáneo de vitamina D3 con glucósidos cardíacos puede potenciar su efecto tóxico (aumenta el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco).
El uso prolongado de antiácidos que contienen aluminio y magnesio en combinación con vitamina D puede aumentar la concentración de aluminio en la sangre y, como resultado, el efecto tóxico del aluminio sobre el tejido óseo y la hipermagnesemia en pacientes con insuficiencia renal.
El ketoconazol puede inhibir tanto la biosíntesis como el catabolismo del 1,25(OH)2-colecalciferol.
La vitamina D es un antagonista de los fármacos utilizados para la hipercalcemia: calcitonina, etidronato, pamidronato.
instrucciones especiales
Evite la sobredosis.
Dosis demasiado altas de vitamina D3, utilizadas durante un período prolongado o en dosis de choque, pueden provocar hipervitaminosis D3 crónica.
La determinación de la necesidad diaria de vitamina D de un niño y el método de su uso debe ser determinada por un médico individualmente y cada vez sujeta a corrección durante exámenes periódicos, especialmente en los primeros meses de vida.
Usar con precaución en pacientes inmovilizados, en pacientes que toman diuréticos tiazídicos, en pacientes con urolitiasis, así como en pacientes con enfermedades cardíacas y que toman glucósidos cardíacos.
No utilice suplementos de calcio en dosis altas simultáneamente con vitamina D3.
No debe tomar vitamina D si padece pseudohipoparatiroidismo, ya que en esta enfermedad la necesidad de vitamina D puede verse reducida, lo que puede provocar riesgo de sobredosis a largo plazo.
El tratamiento se lleva a cabo bajo control periódico de los niveles de calcio y fósforo en sangre y orina.
El medicamento contiene alcohol bencílico, que puede provocar una reacción anafiláctica.
La vitamina D debe prescribirse con extrema precaución en recién nacidos con una fontanela anterior pequeña.
Periodo de embarazo y lactancia.
No debe usarse en dosis altas en mujeres embarazadas debido a posibles efectos teratogénicos en caso de sobredosis (dosis muy altas durante el embarazo pueden causar demencia y defectos cardíacos congénitos en niños)
La vitamina D3 debe prescribirse con precaución durante la lactancia, ya que el medicamento que la madre toma en dosis altas puede provocar síntomas de sobredosis en el niño.
Características de la influencia de la droga sobre la capacidad de conducir.
vehículo o maquinaria potencialmente peligrosa
Para sentirse bien, una persona necesita enriquecer su cuerpo todos los días con sustancias útiles, incluidas vitaminas. Pero no siempre es posible obtenerlos de fuentes naturales. Si el paciente tiene una deficiencia de calciferol, el médico le recetará además: la opción líquida se elige con mayor frecuencia para esto.
Son especialmente ricos en:
- variedades de pescados grasos;
- Hígado de bacalao;
- hígado de res;
- huevos;
- productos lácteos.
Los alimentos vegetales contienen poco calciferol, por lo que los amantes de las dietas radicales deberían reconsiderar su dieta.
Cuando el cuerpo no recibe la dosis que necesita de forma natural (alimentos y radiación ultravioleta), comienza a aparecer el calciferol. En este caso, el médico puede prescribir vitamina D en agua, aceite o en forma.
¿De qué forma es mejor tomar?
La vitamina no siempre se suministra con los alimentos en cantidades suficientes y el clima soleado es raro. La única opción es tomarlo en forma de suplementos especiales. Los productos lácteos ricos en esta vitamina son populares en los Estados Unidos. Contienen vitamina K2, que junto con el calciferol actúa para fortalecer los huesos.
Al tomar un complejo multivitamínico, es necesario recalcular la dosis de vitamina D individualmente para cada miembro de la familia. La forma más conveniente son las gotas. Se absorben rápidamente y son fáciles de dosificar y pueden añadirse a los alimentos. La botella de agua puede ser utilizada por toda la familia. Al mismo tiempo, es económico: dura de 3 a 6 meses.
Las gotas de calciferol a base de agua más populares en nuestro país son Aquadetrim. Se recetan a niños desde el nacimiento.
Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios.
Se utiliza una solución acuosa de vitamina D para las siguientes condiciones:
- hipo y deficiencia de vitaminas;
- , ;
- mala nutrición, incluido el vegetarianismo;
- enfermedades del hígado: cirrosis o insuficiencia hepática;
- una fuerte disminución del peso corporal;
- embarazo y lactancia;
- enfermedades del tracto digestivo;
- período posterior a las operaciones.
Las contraindicaciones incluyen las siguientes:
- mayor sensibilidad;
- exceso de vitamina D en el cuerpo;
- osteodistrofia renal.
Durante el embarazo y los niños, el medicamento debe tomarse con precaución, bajo la supervisión de un especialista.
Si no sigue las instrucciones, pueden desarrollarse los siguientes efectos secundarios:
- alergia;
- pérdida de apetito;
- aumento de la presión arterial;
- frecuencia cardíaca anormal;
- dolor de cabeza;
- constipación.
Si la vitamina ingresa al cuerpo durante un período prolongado, la hipervitaminosis puede manifestarse en forma de estreñimiento o trastornos de las heces, sequedad de las mucosas, dolor de cabeza, sed, falta absoluta de apetito, sabor metálico en la boca, náuseas, debilidad, fatiga. , fotofobia. Si aparecen tales síntomas, se debe suspender el medicamento.
Solicitud
Se utiliza una solución acuosa de vitamina D para la prevención y el tratamiento. La dosis se selecciona según la condición del cuerpo. Durante el embarazo, entre las semanas 30 y 32, la dosis es de una gota o 1400 UI. La vitamina D2 debe usarse hasta el día del nacimiento 1 vez cada 3 días. Esta es una medida preventiva para los recién nacidos contra el raquitismo.
Si una mujer no ha recibido profilaxis prenatal, se prescribe vitamina en una gota de solución en aceite durante la lactancia. Si es necesario, se le receta el medicamento al niño. Al seleccionar la dosis y el intervalo de dosificación, es necesario tener en cuenta la temporada, la región de residencia y las características individuales. La dosis para el tratamiento del raquitismo de diversos grados es de 7 a 24 gotas por día. Para la osteoporosis, se prescriben 3000 UI.
Es necesario utilizar vitamina D en forma líquida para la prevención y el tratamiento del raquitismo en niños. Una gota contiene 625 UI. El medicamento está aprobado para su uso en recién nacidos. Se prescribe con mayor frecuencia en climas fríos, porque en climas cálidos se sintetiza en la piel. Se prescribe una solución a base de agua a partir de las tres semanas de edad. Dosis terapéutica – hasta 20 gotas.
Si se prescribe calciferol a bebés sin falta, se debe discutir con un médico la conveniencia de que los adultos tomen su solución acuosa. Primero necesitas pasar. Es muy posible que no tenga sentido tomarlo adicionalmente: basta con ajustar la dieta y pasar más tiempo al aire libre cuando hace buen tiempo.
Número de registro: P N011712/01-050313
Nombre comercial del medicamento: Vigantol®
Denominación común internacional: colecalciferol
Forma de dosificación: Solución oleosa para administración oral.
Compuesto
1 ml de solución (40 gotas) contiene:
Ingrediente activo: Colecalciferol 0,5 mg (corresponde a 20.000 UI de vitamina D3);
Excipientes: Triglicéridos de cadena media: 939,5 mg.
Descripción
Solución viscosa transparente, ligeramente amarillenta.
Grupo farmacoterapéutico: vitamina - regulador del metabolismo calcio-fósforo
Código ATX:А11СС05.
Propiedades farmacoterapéuticas
Farmacodinamia
Colecalciferol es un agente antirraquítico que repone la deficiencia de vitamina D3. Interviene en la regulación del metabolismo calcio-fósforo, potencia la absorción de calcio en el intestino y la reabsorción de fosfatos en los riñones, favorece la mineralización ósea y es necesario para el funcionamiento normal de las glándulas paratiroides.
Farmacocinética
La absorción de colecalciferol se produce en el intestino delgado distal. En la sangre se une a las alfa2-globulinas y parcialmente a las albúminas. El colecalciferol se acumula en el hígado, huesos, músculos esqueléticos, riñones, glándulas suprarrenales, miocardio y tejido adiposo. La concentración máxima en los tejidos se alcanza después de 4-5 horas, después de lo cual la concentración disminuye ligeramente y permanece en un nivel constante durante mucho tiempo. La biotransformación ocurre en el hígado y los riñones: en el hígado, el colecalciferol se convierte en el metabolito inactivo calcifediol (25-dihidrocolecalciferol), en los riñones, a partir del calcifediol se convierte en el metabolito activo calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol) y en el metabolito inactivo.
24,25-dihidroxicolecalciferol. Sujeto a recirculación enterohepática. La excreción se produce principalmente a través de la bilis y una pequeña cantidad a través de los riñones. Acumula. Colecalciferol atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.
Indicaciones para el uso
Prevención y tratamiento del raquitismo;
- prevención de la deficiencia de vitamina D3 en grupos de alto riesgo (malabsorción, enfermedades crónicas del intestino delgado, cirrosis biliar del hígado, afecciones posteriores a la resección del estómago y/o del intestino delgado);
- terapia de mantenimiento para la osteoporosis (de diversos orígenes);
- tratamiento de la osteomalacia (en el contexto de trastornos del metabolismo mineral en pacientes mayores de 45 años, inmovilización prolongada en caso de lesiones, adherencia a dietas con negativa a tomar leche y
productos lácteos);
- tratamiento del hipoparatiroidismo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, hipercalcemia, hipercalciuria, nefrourolitiasis cálcica, tirotoxicosis (posible hipersensibilidad), osteodistrofia renal con hiperfosfatemia, hipervitaminosis D.
Con cuidado El medicamento debe prescribirse para la aterosclerosis, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, sarcoidosis u otras granulomatosis, hiperfosfatemia, nefrourolitiasis por fosfato (incluidos los antecedentes), lesiones cardíacas orgánicas, enfermedades agudas y crónicas del hígado y los riñones, enfermedades del tracto gastrointestinal, ulcerosas. enfermedades del estómago y el duodeno, hipotiroidismo, durante el embarazo y la lactancia, cuando se toman cantidades adicionales de vitamina D3 (por ejemplo, como parte de otros medicamentos).
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Durante el embarazo y la lactancia se requiere un aporte adecuado de vitamina D 3.
En caso de sobredosis, puede producirse hipercalcemia y penetración transplacentaria de los metabolitos de la vitamina D3 en el feto, lo que puede provocar efectos teratogénicos: retraso en el desarrollo físico y mental del feto, formas especiales de estenosis aórtica. La vitamina D3 y sus metabolitos pasan a la leche materna. .
Modo de empleo y dosis.
El medicamento Vigantol® se toma por vía oral con leche u otro líquido.
- Prevención del raquitismo: a los niños sanos nacidos a término se les prescribe Vigantol® a partir de la 2ª semana de vida, 1 gota (corresponde a 500 UI de vitamina D3) al día. A los bebés prematuros se les prescriben 2 gotas (correspondientes a 1000 UI de vitamina D3) al día a partir de la segunda semana de vida. El medicamento se prescribe durante el primer y segundo año de vida, especialmente durante los meses de invierno;
- Tratamiento del raquitismo: prescribir 2-10 gotas de Vigantol® (correspondientes a 1000-5000 UI de vitamina D3) al día. El tratamiento debe continuarse durante 1 año;
- Prevención del riesgo de enfermedades asociadas a la deficiencia de vitamina D3: 1-2 gotas de Vigantol® (corresponde a 500 - 1000 UI de vitamina D3) al día;
- Prevención de la deficiencia de vitamina D3 en el síndrome de malabsorción: 6-10 gotas de Vigantol® (corresponde a 3000-5000 UI de vitamina D3) al día;
- Tratamiento de la osteomalacia causada por deficiencia de vitamina D3: 2-10 gotas de Vigantol® (correspondientes a 1000-5000 UI de vitamina D3) al día. El tratamiento debe continuarse durante 1 año;
- Terapia de mantenimiento para la osteoporosis: 2-6 gotas de Vigantol® (correspondientes a 1000 - 3000 UI de vitamina D3) al día;
- Tratamiento del hipoparatiroidismo: dependiendo de la concentración plasmática de calcio, se prescriben de 20 a 40 gotas de Vigantol® (correspondientes a 10.000 - 20.000 UI de vitamina D3) al día. Los niveles de calcio en sangre deben controlarse dentro de 4 a 6 semanas, luego cada 3 a 6 meses, y ajustar la dosis de acuerdo con los niveles de calcio en sangre.
Efecto secundario
Estreñimiento, flatulencia, náuseas, dolor abdominal, diarrea, reacciones alérgicas (picazón, erupción cutánea, urticaria), hipercalcemia e hipercalciuria al tomar el medicamento durante un tiempo prolongado en dosis altas, pérdida de apetito, poliuria, dolor de cabeza, mialgia, artralgia, aumento de la sangre. presión arterial, arritmias, insuficiencia renal, exacerbación del proceso tuberculoso en los pulmones.
Sobredosis
Síntomas de hipervitaminosis por vitamina D 3: temprano (debido a hipercalcemia): estreñimiento o diarrea, mucosa oral seca, dolor de cabeza, sed, polaquiuria, nicturia, poliuria, anorexia, sabor metálico en la boca, náuseas, vómitos, fatiga inusual, debilidad general. adinamia, deshidratación, hipercalcemia, hipercalciuria, aumento de las concentraciones plasmáticas de 25-hidroxicolecalciferol; tarde: dolor de huesos, turbidez de la orina (aparición de cilindros hialinos en la orina, proteinuria, leucocituria), aumento de la presión arterial, picazón de la piel, fotosensibilidad de los ojos, hiperemia conjuntival, arritmia, somnolencia, mialgia, náuseas, vómitos, pancreatitis, gastralgia. , pérdida de peso, rara vez: cambios en la psique (hasta el desarrollo de psicosis) y en el estado de ánimo.
Síntomas de intoxicación crónica con vitamina D 3 (cuando se toma durante varias semanas o meses para adultos en dosis de 20000-60000 UI / día, niños - 2000-4000 UI / día): calcificación de tejidos blandos, riñones, pulmones, vasos sanguíneos, aumento de la presión arterial, insuficiencia renal y cardiovascular hasta la muerte (estos efectos ocurren con mayor frecuencia cuando se agrega hiperfosfatemia a la hipercalcemia), problemas de crecimiento en niños (uso prolongado a una dosis de 1800 UI/día).
En caso de sobredosis aguda o crónica, es necesario tomar medidas para tratar el desarrollo de hipercalcemia.
Dependiendo de la gravedad de la hipercalcemia, se utilizan las siguientes medidas:
interrupción del medicamento, dieta baja en calcio, consumo de grandes cantidades de líquido, administración de glucocorticosteroides, vitamina E, ácido ascórbico, retinol, tiamina, ácido pantoténico, riboflavina; en casos graves, administración intravenosa de solución de cloruro de sodio al 0,9%, furosemida, electrolitos, hemodiálisis, administración de calcitonina. No hay un antídoto especifico.
Para evitar una sobredosis, en algunos casos se recomienda determinar la concentración de calcio en sangre.
Interacción con otras drogas.
La fenitoína, la primidona y los barbitúricos aumentan la necesidad de vitamina D3 debido a un aumento en la tasa de biotransformación.
La terapia a largo plazo con el uso simultáneo de antiácidos que contienen iones de aluminio y magnesio aumenta su concentración en la sangre y el riesgo de intoxicación (especialmente en presencia de insuficiencia renal crónica).
La calcitonina, los bifosfonatos (incluidos los ácidos etidrónico y pamidrónico) y la plicamicina reducen el efecto.
La colestiramina y el colestipol reducen la absorción de vitaminas liposolubles en el tracto gastrointestinal y requieren un aumento de su dosis.
Aumenta la absorción de fármacos que contienen fósforo y el riesgo de hiperfosfatemia.
Cuando se usa simultáneamente con fluoruro de sodio, el intervalo entre dosis debe ser de al menos 2 horas; con formas orales de tetraciclinas: al menos 3 horas.
La terapia concomitante con glucocorticosteroides puede reducir el efecto del fármaco.
La terapia concomitante con glucósidos cardíacos puede aumentar su potencial tóxico debido al desarrollo de hipercalcemia. En estos pacientes, es necesario controlar los niveles de calcio, el ECG y ajustar la dosis de glucósidos cardíacos.
La terapia concomitante con derivados de benzodiazepinas aumenta el riesgo de desarrollar hipercalcemia.
La vitamina D3 se puede combinar con metabolitos o análogos de la vitamina D sólo en casos excepcionales y bajo el control de los niveles séricos de calcio.
Los diuréticos tiazídicos pueden reducir la excreción urinaria de calcio y, en consecuencia, aumentar el riesgo de desarrollar hipercalcemia. En estos pacientes, es necesario controlar constantemente la concentración de calcio en la sangre.
La rifampicina y la isoniazida pueden reducir el efecto del fármaco debido a un aumento en la tasa de biotransformación.
No interactúa con la comida.
instrucciones especiales
El medicamento no debe tomarse en casos de pseudohipoparatiroidismo, ya que durante la fase de sensibilidad normal a la vitamina D, la necesidad de vitamina D puede disminuir, lo que conlleva riesgo de sobredosis retardada. En tales casos, es mejor utilizar metabolitos activos de la vitamina D, que permiten un ajuste de dosis más preciso.
