Instrucciones de uso de losartán y para qué. Losartán: instrucciones de uso y para qué se necesita, precio, revisiones, análogos.

Antagonista del receptor de angiotensina II

Substancia activa

Losartán potásico (losartán)

Forma de liberación, composición y embalaje.

Comprimidos recubiertos con película amarillo, redondo, biconvexo; En una sección transversal, el núcleo es blanco o casi blanco.

Excipientes: lactosa monohidrato - 115 mg, celulosa microcristalina - 40 mg, croscarmelosa de sodio - 11,2 mg, (polivinilpirrolidona de bajo peso molecular) - 9 mg, dióxido de silicio coloidal - 2 mg, estearato de magnesio - 2,8 mg.

Composición de la película:(hipromelosa - 4,8 mg, talco - 1,6 mg, dióxido de titanio - 0,826 mg, macrogol 4000 (polietilenglicol 4000) - 0,72 mg, óxido de hierro amarillo (óxido de hierro) - 0,054 mg) o (mezcla seca para recubrimiento de película que contiene hipromelosa (60 %), talco (20%), dióxido de titanio (10,33%), macrogol 4000 (polietilenglicol 4000) (9%), óxido de hierro amarillo (óxido de hierro) (0,67%)) - 8 mg.

15 uds. - embalajes celulares de contorno (aluminio/PVC) (2) - envases de cartón.
30 uds. - embalajes celulares de contorno (aluminio/PVC) (1) - envases de cartón.

efecto farmacológico

Losartán es un antagonista específico del receptor de angiotensina II (tipo AT1) para administración oral. La angiotensina II se une selectivamente a los receptores AT1 que se encuentran en muchos tejidos (músculo liso vascular, glándulas suprarrenales, riñones y corazón) y realiza varias funciones biológicas importantes, incluidas la vasoconstricción y la liberación de aldosterona. La angiotensina II también estimula la proliferación de células del músculo liso.

Losartán y su metabolito farmacológicamente activo (E 3174), tanto in vitro como in vivo, bloquean todos los efectos fisiológicos de la angiotensina II, independientemente de la fuente o vía de síntesis. Losartán se une selectivamente a los receptores AT1: no se une ni bloquea los receptores de otras hormonas ni canales iónicos que desempeñan un papel importante en la regulación de la función del sistema cardiovascular. Además, losartán no inhibe la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que promueve la degradación de la bradicinina, por lo que los efectos secundarios indirectamente relacionados con la bradicinina (por ejemplo, angioedema) son raros.

Cuando se utiliza losartán, la ausencia de retroalimentación negativa sobre la secreción de renina conduce a un aumento de la actividad de la renina en sangre. Un aumento de la actividad de la renina conduce a un aumento de la concentración de angiotensina II en el plasma sanguíneo. Sin embargo, persisten la actividad antihipertensiva y una disminución de las concentraciones plasmáticas de aldosterona, lo que indica un bloqueo eficaz de los receptores de angiotensina II. Después de suspender el tratamiento con losartán, la actividad de renina plasmática y la concentración de angiotensina II disminuyeron en 3 días hasta los valores iniciales observados antes de comenzar a tomar el fármaco.

Losartán y su metabolito activo tienen una alta afinidad por los receptores de angiotensina II (tipo AT1).

Las concentraciones plasmáticas de losartán y su metabolito activo, así como el efecto antihipertensivo del losartán, aumentan al aumentar la dosis del fármaco.

El efecto antihipertensivo máximo se desarrolla entre 3 y 6 semanas después de iniciar el tratamiento.

En pacientes con hipertensión arterial, proteinuria (más de 2 g por día), sin diabetes, el uso del fármaco reduce significativamente la proteinuria, la excreción y la inmunoglobulina G (IgG).

En mujeres posmenopáusicas con hipertensión arterial que tomaron losartán en una dosis de 50 mg/día durante 4 semanas, no hubo efecto del tratamiento sobre los niveles renales y sistémicos de prostaglandinas.

Losartán no afecta los reflejos autónomos y no tiene un efecto a largo plazo sobre los niveles plasmáticos.

En pacientes con hipertensión arterial, losartán en dosis de hasta 150 mg por día no provoca cambios clínicamente significativos en la concentración de triglicéridos, colesterol total y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad. A las mismas dosis, losartán no tiene ningún efecto sobre las concentraciones sanguíneas en ayunas. Losartán provocó una disminución en la concentración sérica de ácido úrico (generalmente menos de 0,4 mg/dL), que persistió durante el tratamiento a largo plazo. En estudios clínicos controlados en los que participaron pacientes con hipertensión arterial, no se observaron casos de abstinencia del fármaco debido a un aumento de la creatinina o el potasio en el suero sanguíneo.

Farmacocinética

Succión

Cuando se toma por vía oral, losartán se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad sistémica de losartán es aproximadamente del 33%; la ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad de losartán. Las concentraciones máximas medias de losartán y su metabolito activo se alcanzan después de 1 hora y después de 3-4 horas, respectivamente.

Distribución

Losartán y su metabolito activo se unen en más del 99% a las proteínas plasmáticas (principalmente albúmina). El volumen de distribución de losartán es de 34 litros. Losartán prácticamente no atraviesa la barrera hematoencefálica.

Metabolismo

Losartán sufre un efecto de primer paso a través del hígado y se metaboliza con la participación de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Aproximadamente el 14% de una dosis de losartán administrada por vía intravenosa u oral se convierte en su metabolito activo (EXP3174) con un grupo carboxilo. También se forman metabolitos biológicamente inactivos: dos principales (como resultado de la hidroxilación de la cadena lateral de butilo) y uno menos significativo: el glucurónido de N-2-tetrazol.

Eliminación

El aclaramiento plasmático de losartán y su metabolito activo es de 600 ml/min y 50 ml/min, respectivamente. El aclaramiento renal de losartán y su metabolito activo es de aproximadamente 74 ml/min y 26 ml/min, respectivamente. Cuando losartán se toma por vía oral, aproximadamente el 4% de la dosis se excreta sin cambios por los riñones y dentro del 6% de la dosis se excreta por los riñones en forma de metabolito activo. Losartán y su metabolito activo tienen una farmacocinética lineal cuando losartán se administra por vía oral en dosis de hasta 200 mg. Después de la administración oral, las concentraciones plasmáticas de losartán y su metabolito activo disminuyen poliexponencialmente con una vida media final de aproximadamente 2 y 6-9 horas, respectivamente.

La excreción de losartán y sus metabolitos se produce en la bilis y los riñones. Después de la administración oral de losartán marcado con 14 C, aproximadamente el 35% del marcador radiactivo se encuentra en la orina y el 58% en las heces.

Farmacocinética en grupos especiales de pacientes.

Las concentraciones plasmáticas de losartán y su metabolito activo en pacientes varones de edad avanzada con hipertensión arterial no difieren significativamente de las de pacientes varones más jóvenes con hipertensión arterial.

Las concentraciones plasmáticas de losartán fueron 2 veces mayores en mujeres con hipertensión en comparación con hombres con hipertensión. Las concentraciones del metabolito activo no difirieron entre hombres y mujeres. Esta aparente diferencia farmacocinética no es clínicamente significativa.

Cuando se tomó losartán por vía oral en pacientes con cirrosis hepática alcohólica de leve a moderada, las concentraciones de losartán y su metabolito activo en el plasma sanguíneo fueron 5 y 1,7 veces (respectivamente) mayores que en voluntarios varones jóvenes y sanos.

Las concentraciones plasmáticas de losartán en pacientes con aclaramiento de creatinina superior a 10 ml/min no difirieron de las de pacientes con función renal normal. En pacientes que requieren hemodiálisis, el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) es aproximadamente 2 veces mayor que en pacientes con función renal normal. Las concentraciones plasmáticas del metabolito activo no cambian en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes en hemodiálisis. Losartán y su metabolito activo no se eliminan del torrente sanguíneo mediante hemodiálisis.

Indicaciones

- hipertensión arterial;

— reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda, que se manifiesta por una disminución de la incidencia acumulada de mortalidad cardiovascular, incidencia de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio;

- protección de los riñones en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria - desaceleración de la progresión de la insuficiencia renal, que se manifiesta por una disminución en la incidencia de hipercreatininemia, la incidencia de insuficiencia renal crónica terminal (ESRD), que requiere hemodiálisis o trasplante de riñón , tasas de mortalidad, así como una disminución de la proteinuria;

- fracaso crónico cuando el tratamiento con inhibidores de la ECA es ineficaz.

Contraindicaciones

- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco;

- embarazo y lactancia;

— edad hasta 18 años;

- hiperpotasemia refractaria;

- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa y síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;

- deshidratación;

- insuficiencia hepática grave (sin experiencia con su uso);

- uso simultáneo con aliskiren en pacientes con diabetes mellitus y/o función renal alterada (tasa de filtración glomerular inferior a 60 ml/min).

Con cuidado: insuficiencia hepática (menos de 9 puntos Child-Pugh), hipotensión arterial, reducción del volumen sanguíneo circulante (BCV), desequilibrio hídrico y electrolítico, hiperpotasemia, estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un solo riñón, insuficiencia renal, afecciones posteriores al riñón trasplante, estenosis aórtica y mitral, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, antecedentes de angioedema, insuficiencia cardíaca grave (clase funcional IV según la clasificación NYHA), enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca con arritmias potencialmente mortales, enfermedades cerebrovasculares, aldosteronismo primario, insuficiencia cardíaca con insuficiencia renal grave concomitante.

Dosis

En el interior, independientemente de la ingesta de alimentos.

El medicamento se puede tomar como monoterapia o en combinación con otros medicamentos antihipertensivos.

Hipertensión arterial

La dosis estándar inicial y de mantenimiento para la mayoría de los pacientes es de 50 mg una vez al día. El efecto antihipertensivo máximo se logra entre 3 y 6 semanas desde el inicio del tratamiento.

En algunos pacientes, para lograr un mayor efecto, la dosis puede aumentarse hasta una dosis máxima diaria de 100 mg una vez al día.

En pacientes con un volumen sanguíneo circulante reducido (por ejemplo, cuando se toman diuréticos en dosis grandes), la dosis inicial del medicamento debe reducirse a 25 mg 1 vez al día (consulte la sección "Instrucciones especiales").

No es necesario seleccionar la dosis inicial en pacientes de edad avanzada ni en pacientes con insuficiencia renal, incluidos los pacientes en diálisis.

Pacientes con insuficiencia hepática (menos de 9 puntos en la escala de Child-Pugh) durante el procedimiento de hemodiálisis, así como pacientes mayores de 75 años Se recomienda prescribir el medicamento en una dosis inicial más baja de 25 mg una vez al día.

Reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda

La dosis inicial estándar del medicamento es de 50 mg 1 vez al día. En el futuro, se recomienda agregar hidroclorotiazida o aumentar la dosis de losartán a 100 mg (teniendo en cuenta el grado de reducción de la presión arterial (PA)) en una o dos dosis.

Protección renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y proteinuria.

La dosis inicial estándar del medicamento es de 50 mg 1 vez al día. En el futuro, se recomienda aumentar la dosis de Losartán a 100 mg 1 vez al día, teniendo en cuenta el grado de reducción de la presión arterial. Losartán se puede prescribir junto con otros fármacos antihipertensivos (diuréticos, bloqueadores lentos de los canales de calcio, bloqueadores alfa y beta, fármacos antihipertensivos de acción central), insulina y otros fármacos hipoglucemiantes (derivados de sulfonilurea, glitazonas e inhibidores de la glucosidasa).

Insuficiencia cardíaca crónica

La dosis inicial del medicamento es de 12,5 mg 1 vez al día. Por lo general, la dosis se ajusta a intervalos semanales (es decir, 12,5 mg una vez al día, 25 mg una vez al día, 50 mg una vez al día) hasta la dosis de mantenimiento habitual de 50 mg una vez al día según la tolerancia individual.

Efectos secundarios

En la mayoría de los casos, losartán se tolera bien, los efectos secundarios son leves y transitorios y no requieren la interrupción del fármaco.

Los efectos secundarios observados al tomar el medicamento se clasifican en categorías según la frecuencia de aparición: muy frecuentes > 1/10 (10%); a menudo > 1/100 (1%)< 1/10 (10 %); иногда > 1/1000 (0,1 %), < 1/100 (1 %): редко >1/10000 (0,01 %), < 1/1000 (0,1 %); очень редко < 1/10000 (0.01 %), включая отдельные события.

Efectos secundarios que ocurren con una frecuencia superior al 1%.

Infracciones generales: astenia, debilidad, fatiga, dolor torácico, edema periférico.

palpitaciones, taquicardia.

dolor abdominal, diarrea, dispepsia, náuseas.

dolor en la espalda, piernas, calambres musculares.

Del sistema nervioso central (SNC): mareos, dolor de cabeza, insomnio.

Del sistema respiratorio: tos, bronquitis, hinchazón de la mucosa nasal, faringitis, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio superior.

Efectos secundarios que ocurren con una incidencia inferior al 1%.

Del sistema cardiovascular: angina de pecho, hipotensión arterial sintomática (especialmente en pacientes con deshidratación intravascular, por ejemplo, pacientes con insuficiencia cardíaca grave o cuando toman diuréticos en dosis altas), hipotensión ortostática dosis dependiente, bradicardia, arritmias, infarto de miocardio, vasculitis.

Del sistema digestivo: anorexia, mucosa oral seca, dolor de muelas, flatulencia, gastritis, estreñimiento, hepatitis, disfunción hepática, vómitos.

De la piel: piel seca, equimosis, eritema, fotosensibilidad, aumento de la sudoración, alopecia.

Reacciones alérgicas: urticaria, picazón, erupción cutánea, angioedema (incluyendo hinchazón de la laringe, cuerdas vocales que causan obstrucción de las vías respiratorias y/o hinchazón de la cara, labios, faringe y/o lengua).

Del sistema hematopoyético: anemia, trombocitopenia, eosinofilia, púrpura de Schönlein-Henoch.

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: ansiedad, alteraciones del sueño, somnolencia, deterioro de la memoria, neuropatía periférica, parestesia, hipoestesia, temblor, ataxia, depresión, desmayos, tinnitus, alteración del gusto, discapacidad visual, conjuntivitis, migraña.

Del sistema musculoesquelético: artralgia, artritis, dolor de hombro y rodilla, fibromialgia.

Del sistema urinario: Urgencia urinaria, infecciones del tracto urinario, disfunción renal.

Del sistema reproductivo: Disminución de la libido, impotencia.

Otros: exacerbación de la gota, hemorragias nasales.

De los parámetros de laboratorio:

a menudo - hiperpotasemia (contenido de potasio superior a 5,5 mmol/l);

con poca frecuencia: aumento de las concentraciones de urea, nitrógeno residual y creatinina en el suero sanguíneo;

muy raramente: aumento moderado de la actividad de las transaminasas (aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa), hiperbilirrubinemia.

¡Atención! Si alguno de los efectos secundarios enumerados en las instrucciones empeora o nota otros efectos secundarios que no figuran en las instrucciones, informe a su médico.

Sobredosis

La información sobre sobredosis de drogas es limitada.

Síntomas más probables

Disminución marcada de la presión arterial y taquicardia: puede producirse bradicardia debido a la estimulación parasimpática (vagal).

Tratamiento

Diuresis forzada, terapia sintomática. Ni losartán ni su metabolito activo se eliminan del organismo mediante hemodiálisis.

Interacciones con la drogas

Puede prescribirse con otros medicamentos antihipertensivos.

No hubo interacciones clínicamente significativas entre losartán y fármacos como hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina y fenobarbital, ketoconazol y eritromicina.

La rifampicina y el fluconazol reducen el nivel del metabolito activo. No se ha establecido la importancia clínica de estas interacciones.

Al igual que con otros agentes que bloquean la formación de angiotensina II y sus efectos, el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., espironolactona, triamtereno, amilorida, eplerenona) o agentes potenciadores del potasio (p. ej., heparina), suplementos de potasio y potasio- Los medicamentos que contienen sales pueden provocar un aumento de los niveles séricos de potasio.

Al igual que con el uso de otros fármacos que afectan la excreción de sodio, el tratamiento con losartán puede ir acompañado de una disminución de la excreción de sodio y un aumento de la concentración sérica de litio, por lo que durante el tratamiento simultáneo con preparaciones de litio, se debe controlar su concentración sérica.

Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros agentes antihipertensivos. Por lo tanto, el efecto antihipertensivo de los antagonistas de los receptores de angiotensina II o los inhibidores de la ECA puede verse debilitado cuando se usan simultáneamente con AINE, incluido. con inhibidores selectivos de la COX-2.

En algunos pacientes con insuficiencia renal que han sido tratados con AINE, la coadministración de antagonistas de la angiotensina II puede provocar un mayor deterioro de la función renal. Generalmente este efecto es reversible.

Otros fármacos antihipertensivos pueden aumentar la gravedad del efecto antihipertensivo de losartán. El uso concomitante de medicamentos (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno, amifostina) que reducen la presión arterial como efecto primario o secundario puede aumentar el riesgo de desarrollar hipotensión arterial.

El bloqueo dual del SRAA con antagonistas de los receptores de angiotensina II, inhibidores de la ECA o aliskiren se asocia con un mayor riesgo de hipotensión, síncope, hiperpotasemia y disfunción renal (incluida insuficiencia renal aguda) en comparación con la monoterapia. Es necesario controlar cuidadosamente la presión arterial, la función renal y el equilibrio hídrico y electrolítico en pacientes que toman losartán y otros fármacos que afectan el SRAA. No se recomienda el uso de losartán simultáneamente con aliskiren en pacientes con diabetes mellitus. Se debe evitar el uso simultáneo de Losartán y aliskiren en pacientes con insuficiencia renal (tasa de filtración glomerular inferior a 60 ml/min).

Cuando se usó concomitantemente con fluvastatina (un inhibidor débil de la isoenzima CYP2C9), no se detectaron diferencias en el efecto.

Si le recetan losartán y está tomando otros medicamentos, consulte a su médico al respecto.

instrucciones especiales

Reacciones alérgicas. Raramente se han notificado reacciones anafilácticas, angioedema que afecta la laringe y la faringe y causa obstrucción de las vías respiratorias y/o hinchazón de la cara, labios, faringe y/o lengua en pacientes que toman losartán. Algunos de estos pacientes tenían antecedentes de angioedema mientras tomaban otros medicamentos, incluidos los inhibidores de la ECA. Por lo tanto, se debe tener especial precaución al prescribir el fármaco a pacientes con antecedentes de angioedema.

Hipotensión arterial y desequilibrio hidroelectrolítico o disminución del volumen sanguíneo. En pacientes con volumen sanguíneo reducido (por ejemplo, aquellos que reciben tratamiento con diuréticos en dosis altas), puede producirse hipotensión arterial sintomática. La corrección de tales condiciones debe realizarse antes de prescribir losartán o iniciar el tratamiento con el medicamento en una dosis más baja (ver sección "Método de administración y posología"). La violación del equilibrio hídrico y electrolítico es típica de pacientes con insuficiencia renal con diabetes mellitus tipo 2 o sin diabetes mellitus, por lo tanto, al prescribir el medicamento a esta categoría de pacientes, se debe tener especial cuidado debido al riesgo de desarrollar hiperpotasemia (ver sección Efectos secundarios, subsección Indicadores de pruebas de laboratorio).

Durante el tratamiento, se deben controlar periódicamente los niveles de potasio en sangre, especialmente en pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal. Durante el tratamiento con losartán, los pacientes no deben tomar suplementos de potasio ni sustitutos de la sal que contengan potasio sin consultar primero a su médico.

Estenosis aórtica o mitral, miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Como ocurre con todos los fármacos que tienen un efecto vasodilatador, los antagonistas de los receptores de angiotensina II deben administrarse con precaución a pacientes con estenosis aórtica o mitral o miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Enfermedad coronaria y enfermedades cerebrovasculares. Como ocurre con todos los fármacos que tienen efecto vasodilatador, los antagonistas de los receptores de angiotensina II deben administrarse con precaución a pacientes con enfermedad coronaria o enfermedad cerebrovascular, ya que una disminución excesiva de la presión arterial en este grupo de pacientes puede provocar el desarrollo de un infarto de miocardio o ataque.

Insuficiencia cardíaca crónica (ICC). Al igual que con el uso de otros fármacos que actúan sobre el SRAA, en pacientes con ICC y con o sin insuficiencia renal, existe el riesgo de desarrollar hipotensión grave o insuficiencia renal aguda.

No hay experiencia suficiente con el uso de losartán en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal grave concomitante, en pacientes con insuficiencia cardíaca grave (clase funcional IV de la NYHA), así como en pacientes con insuficiencia cardíaca y arritmias sintomáticas potencialmente mortales. Por lo tanto, losartán debe prescribirse con precaución a pacientes de estos grupos.

Hiperaldosteronismo primario. Los pacientes con hileraldosteronismo primario generalmente no responden bien al tratamiento con fármacos antihipertensivos que actúan inhibiendo el SRAA, por lo que no se recomienda el uso de losartán en este grupo de pacientes.

Disfunción hepática. Los datos de estudios farmacocinéticos indican que la concentración de losartán en el plasma sanguíneo en pacientes con cirrosis hepática aumenta significativamente, por lo que los pacientes con antecedentes de enfermedad hepática deben usar el medicamento en una dosis más baja (consulte la sección "Posología y forma de administración").

Disfuncion renal. Debido a la inhibición del SRAA, en algunos pacientes susceptibles se han observado cambios en la función renal, incluido el desarrollo de insuficiencia renal. Estos cambios pueden desaparecer después de suspender el tratamiento.

Algunos fármacos que afectan el SRAA pueden aumentar las concentraciones de urea en sangre y creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis arterial de un riñón único. Los cambios en la función renal pueden ser reversibles después del tratamiento. Durante el período de tratamiento, es necesario controlar periódicamente la concentración de creatinina en el suero sanguíneo.

Pacientes de edad avanzada. Los estudios clínicos no han revelado diferencias en la seguridad y eficacia de losartán en pacientes de edad avanzada.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y maquinaria.

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de las reacciones psicomotoras (es posible que se produzcan mareos, especialmente en pacientes que toman diuréticos y cambian a una terapia con medicamentos).

Embarazo y lactancia

El uso de Losartán durante el embarazo está contraindicado.

Los medicamentos que afectan directamente al sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), cuando se usan en el segundo y tercer trimestre del embarazo, pueden causar defectos en el desarrollo o incluso la muerte del feto en desarrollo. Por lo tanto, si se diagnostica un embarazo, se debe suspender inmediatamente Losartán.

Los estudios experimentales han demostrado que el fármaco provoca defectos de desarrollo y provoca la muerte del feto o del recién nacido. Se cree que el mecanismo de este efecto es un efecto mediado farmacológicamente sobre el SRAA. La perfusión renal del feto humano, dependiendo del desarrollo del SRAA, comienza en el segundo trimestre. El riesgo para el feto aumenta si se toma Losartán en el segundo o tercer trimestre del embarazo. El uso de antagonistas de los receptores de angiotensina II en el segundo o tercer trimestre del embarazo tiene un efecto tóxico en el feto (disminución de la función renal, desarrollo de oligohidramnios, osificación más lenta del cráneo) y en el recién nacido (insuficiencia renal, hipotensión arterial, hiperpotasemia). Si el medicamento Losartán se usó en el segundo trimestre del embarazo y posteriormente, se recomienda realizar una ecografía de los huesos del cráneo y evaluar la función renal.

Se desconoce si losartán se excreta en la leche materna. Cuando se utiliza Losartán durante la lactancia, se debe tomar la decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con el medicamento, teniendo en cuenta su importancia para la madre.

Con receta médica.

Condiciones y plazos de almacenamiento.

Conservar en un lugar protegido de la luz a una temperatura no superior a 25°C. Mantener fuera del alcance de los niños. Vida útil: 3 años.

Los comprimidos para la presión arterial Losartán son un fármaco para reducir la presión arterial, pertenecen al grupo de bloqueadores de los receptores de angiotensina 2 no peptídicos y actúan selectivamente sobre estos receptores.

El fármaco neutraliza el efecto vasoconstrictor de la angiotensina 2, normaliza la producción de aldosterona por las glándulas suprarrenales y promueve una disminución persistente de la presión arterial.

En este artículo veremos por qué los médicos recetan Losartán, incluidas las instrucciones de uso, los análogos y los precios de este medicamento en las farmacias. En los comentarios se pueden leer OPINIONES reales de personas que ya han usado Losartan.

Composición y forma de lanzamiento.

La forma farmacéutica de Losartán son comprimidos: biconvexos, redondos, cubiertos con una película amarilla, en la sección transversal el núcleo es blanco o casi blanco (15 o 30 comprimidos en un paquete de contorno, en un paquete de cartón, 2 o 1 paquete, respectivamente).

• Ingrediente activo: losartán potásico – 100 mg.

Grupo clínico y farmacológico: antagonista del receptor de angiotensina II.

¿Con qué ayuda losartán?

Las indicaciones directas para prescribir el medicamento son las siguientes condiciones:

• disminución del volumen de sangre circulante;
• rehabilitación después de un trasplante de riñón;
• hipertensión arterial, especialmente en la etapa inicial de manifestación;
• isquemia cardíaca crónica;
• protección de los riñones y normalización de su actividad en la diabetes mellitus tipo II;
• insuficiencia cardíaca crónica si el tratamiento con otros medicamentos no produce ningún efecto;
• reduciendo el riesgo de patologías cardiovasculares y el número de muertes en pacientes diagnosticados de hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda.

Propiedades farmacológicas

Las instrucciones de Lozap señalan que el fármaco está clasificado como un antagonista específico del receptor de angiotensina II. El fármaco Lozap plus, que tiene un efecto hipotensor, reduce la resistencia vascular periférica total.

Participa en la reducción de la presión arterial, reduce el contenido de adrenalina y aldosterona en la sangre, reduce la carga sobre el músculo cardíaco y también proporciona un efecto diurético. Lozap ayuda a aumentar la tolerancia al ejercicio en pacientes con signos de insuficiencia cardíaca y también previene el desarrollo de hipertrofia miocárdica.

Instrucciones de uso

De acuerdo con las instrucciones de uso, las tabletas de Losartan para la presión arterial alta se toman una vez al día, el medicamento no está vinculado a las comidas. Los comprimidos no se mastican, se tragan con agua.

La dosis promedio del medicamento es la siguiente:

• Insuficiencia cardíaca crónica. La dosis inicial del medicamento es de 12,5 mg 1 vez al día. Por lo general, la dosis se ajusta a intervalos semanales (es decir, 12,5 mg una vez al día, 25 mg una vez al día, 50 mg una vez al día) hasta la dosis de mantenimiento habitual de 50 mg una vez al día, dependiendo de la portabilidad individual.
• Hipertensión arterial. La dosis estándar inicial y de mantenimiento para la mayoría de los pacientes es de 50 mg una vez al día. El efecto antihipertensivo máximo se logra entre 3 y 6 semanas desde el inicio del tratamiento.
• Para prevenir accidentes cerebrovasculares, patologías cardiovasculares y reducir el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda y mortalidad por hipertensión, tome 50 mg del medicamento una vez al día en la etapa inicial del tratamiento. Si el medicamento no reduce bien la presión arterial, la dosis se aumenta a 100 mg por día o permanece igual, pero se agrega el medicamento diurético hidroclorotiazida a las tabletas de Losartán.
• Protección renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y proteinuria. La dosis inicial estándar del medicamento es de 50 mg 1 vez al día. En el futuro, se recomienda aumentar la dosis de Losartán a 100 mg 1 vez al día, teniendo en cuenta el grado de reducción de la presión arterial. Losartán se puede prescribir junto con otros fármacos antihipertensivos (diuréticos, bloqueadores lentos de los canales de calcio, bloqueadores alfa y beta, fármacos antihipertensivos de acción central), insulina y otros fármacos hipoglucemiantes (derivados de sulfonilurea, glitazonas e inhibidores de la glucosidasa).

Contraindicaciones

El uso de Losartán está contraindicado:

• Durante el embarazo y la lactancia;
• En caso de hipersensibilidad a los componentes principales o adicionales;
• En niños menores de 18 años;
• En caso de insuficiencia renal grave (superior a 9 puntos Child-Pugh).
• Con intolerancia hereditaria a la galactosa, malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de lactasa.

Losartán se prescribe con precaución en caso de disminución del volumen sanguíneo, hipotensión arterial, estenosis bilateral de las arterias de un solo riñón, insuficiencia cardíaca con arritmias potencialmente mortales, insuficiencia hepática o renal y desequilibrio hidroelectrolítico.

Efectos secundarios

Losartán suele ser bien tolerado, los efectos secundarios son transitorios y leves y no requieren la interrupción del tratamiento. Al usar el medicamento, pueden desarrollarse trastornos de ciertos sistemas del cuerpo, que se manifiestan con diversas frecuencias:

• dolor de cabeza;
• aumento de la sensación de hambre;
• arritmia;
• dolor en varias partes del cuerpo;
• escalofríos;
• sudor frío;
• coma;
• confusión de pensamientos;
• respiración dificultosa;
• dolor al orinar;
• mareo;
• náuseas o vómitos;
• entumecimiento u hormigueo en brazos, piernas, labios;
• convulsiones;
• dificultad para hablar;
• cardiopalmo;
• necesidad frecuente de orinar;
• respiración inestable durante el ejercicio;
• hematomas repentinos y sin causa;
• dolor en el área abdominal o en el estómago;
• estado de ansiedad;
• dolor de vejiga;
• manchas de sangre en la orina;
• visión borrosa;
• piel pálida;
• depresión;
• sentirse cansado o débil;
• pesadez en las piernas.

En caso de sobredosis de losartán, las alteraciones del ritmo cardíaco debidas a la estimulación del nervio vago son especialmente peligrosas. Como tratamiento, se utilizan diuréticos y abundante líquido para eliminar el fármaco del organismo en combinación con terapia sintomática para mejorar el bienestar general del paciente.

Losartán es un antagonista específico del receptor de angiotensina II (subtipo AT1), destinado a administración interna.

La sustancia no inhibe la enzima convertidora de angiotensina (quininasa II), que cataliza la reacción de producción de angiotensina II a partir de angiotensina I.

Losartán interactúa selectivamente con los receptores AT1 y no se une a receptores de otras hormonas o canales iónicos, que desempeñan un papel importante en la regulación de las funciones del sistema cardiovascular. No suprime la enzima convertidora de angiotensina (quininasa II) y no previene la destrucción de la bradicinina, por lo que los efectos secundarios causados ​​indirectamente por la interacción con la bradiquinina ocurren muy raramente.

Efectos principales:

• su principal efecto es un aumento de la luz de los vasos sanguíneos, mediante el bloqueo de los receptores de angiotensina II (hormona que provoca el vasoespasmo), provocando una disminución de la presión arterial.
• aumento de la diuresis (también ayuda a reducir la presión arterial).
• aumento de la resistencia al ejercicio en personas que tienen la “suerte” de sufrir insuficiencia cardíaca.
• ralentizar la progresión de la insuficiencia renal en pacientes con diabetes.

Una dosis única de Losartán comprimidos provoca un efecto antihipertensivo (disminución de la presión arterial sistólica y diastólica), que alcanza un máximo después de 6 horas y luego disminuye gradualmente a lo largo de 24 horas.

El efecto antihipertensivo máximo se observa después de 3 a 6 semanas.

Indicaciones para el uso

¿Con qué ayuda losartán? El medicamento se prescribe en los siguientes casos:

• hipertensión arterial;
• reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda;
• protección renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria;
• insuficiencia cardíaca crónica con tratamiento ineficaz con inhibidores de la ECA.

Instrucciones de uso Losartán, dosis.

Los comprimidos se toman por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos.

Hipertensión arterial. Según las instrucciones, la dosis estándar inicial y de mantenimiento es 1 comprimido de Losartán 50 mg 1 vez al día. El efecto antihipertensivo se consigue al cabo de 3-6 semanas. En algunos casos, para lograr el máximo efecto, la dosis se puede aumentar a 100 mg 1 vez al día.

En pacientes con volumen sanguíneo reducido, la dosis inicial se reduce a 25 mg una vez al día.

Reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda e hipertensión arterial. La dosis inicial estándar es 1 comprimido de Losartán 50 mg una vez al día. En el futuro, se debe aumentar la dosis a 100 mg o agregar hidroclorotiazida.

Protección renal en pacientes con proteinuria y diabetes mellitus tipo 2. La dosis inicial estándar es de 50 mg una vez al día. En el futuro, la dosis deberá aumentarse a 100 mg una vez al día.

Insuficiencia cardíaca crónica. La dosis inicial es de 12,5 mg 1 vez al día. La dosis se ajusta a intervalos semanales hasta una dosis de mantenimiento estándar de 50 mg una vez al día.

Para los pacientes que tienen deficiencia de líquidos y/o sodio, se deben corregir las alteraciones de líquidos y electrolitos o se debe utilizar una dosis inicial más baja antes de comenzar el tratamiento.

Efectos secundarios

Según las instrucciones de uso, el uso de Losartán puede ir acompañado de los siguientes efectos secundarios:

• Del sistema cardiovascular: mareos, hipotensión ortostática.
• Metabolismo: hiperpotasemia.
• Reacciones alérgicas: angioedema (incluyendo hinchazón de la cara, labios, faringe y/o lengua), urticaria.
• Del sistema digestivo: diarrea, aumento de la actividad ALT.
• Del lado del sistema nervioso central: dolor de cabeza.
• Reacciones dermatológicas: picor.
• Otros: disfunción renal, mialgia.

Durante el tratamiento, se deben controlar periódicamente los niveles de potasio en sangre, especialmente en pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal.

Contraindicaciones

Losartán está contraindicado en los siguientes casos:

• con mayor sensibilidad individual a varios componentes de este medicamento.
• insuficiencia renal en forma grave.
• período de tener un bebé. Si el medicamento se toma en el segundo y tercer trimestre, el desarrollo del feto puede ocurrir con desviaciones, sus consecuencias son irreversibles. a veces se diagnostica muerte fetal. pero si se descubre un embarazo mientras se toma este medicamento, se debe suspender el tratamiento inmediatamente.
• lactancia.
• La edad del paciente es menor de dieciocho años.

No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis son taquicardia, una disminución pronunciada de la presión arterial y el posible desarrollo de bradicardia.

Análogos de Losartán, precio en farmacias.

Si es necesario, puede reemplazar losartán con un análogo del principio activo; estos son los siguientes medicamentos:

1. Angizar,
2. hiperzar,
3. cardomin,
4. cerca,
5. Kozar,
6. lorista,
7. losácar,
8. Presartán,
9. Púlsar.

Al elegir análogos, es importante comprender que las instrucciones de uso de Losartan, el precio y las revisiones no se aplican a medicamentos con efectos similares. Es importante consultar a un médico y no cambiar el medicamento usted mismo.

Precio en farmacias rusas: comprimidos de losartán 50 mg 30 uds. – de 67 a 94 rublos, 12,5 mg 30 uds. – de 60 a 89 rublos.

Conservar en un lugar protegido de la luz, fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 25°C. Vida útil – 3 años. Dispensado en farmacias con receta médica.

Los resultados del tratamiento de cualquier enfermedad dependen de la elección correcta de los medicamentos. A veces su número es enorme, pero no hay eficacia. Los pacientes con problemas en el sistema cardiovascular también se pierden en las listas que aparecen en la prescripción médica.

Losartán es un medicamento que se puede encontrar en el botiquín de personas que padecen hipertensión arterial, insuficiencia renal o cardíaca y otras enfermedades que surgen por un mal funcionamiento del sistema circulatorio. En el artículo se analizarán los detalles de uso, las reglas de dosificación, los análogos y las revisiones de las personas que tomaron losartán.

Descripción de la droga

Losartán es un medicamento selectivo (selectivo) que afecta solo el problema del sistema vascular. Se opone a los receptores de angiotensina 2, bloqueando su manifestación. Losartán previene la vasoconstricción, que se produce precisamente bajo la influencia de la hormona angiotensina. Los receptores de esta hormona influyen en el proceso de formación de la sustancia aldosterona en las glándulas suprarrenales, que también participa en la constricción de los músculos lisos del sistema vascular.

Cuando losartán ingresa al cuerpo, la resistencia periférica total y el retorno cardiovenoso, que ocurren con la presión arterial alta, disminuyen.

El medicamento está disponible en forma de comprimidos con dosis de 25, 50, 100 mg. Los médicos suelen recetar una dosis única de 50 mg si no hay motivo para reducir o aumentar la dosis diaria. La apariencia de la tableta es blanca, de forma ovalada y tiene una marca de cantidad de dosis en la superficie, por ejemplo, el número 50.

El principio activo del fármaco es losartán potásico. Esto debe ser tenido en cuenta por las personas que toman medicamentos adicionales que contienen potasio para evitar una sobredosis de esta sustancia. Al prescribir losartán, el médico tiene en cuenta este punto y puede ajustar la terapia si ya se le ha recetado un medicamento que contiene potasio.

Los componentes auxiliares que contiene losartán se pueden estudiar en las instrucciones de uso antes de comprarlo.

Ámbito de aplicación

Las instrucciones de uso de losartán prevén su administración a pacientes con problemas en el sistema cardiovascular, pero no solo en el momento de la exacerbación de la patología, sino también para la prevención:

• Reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares asociadas;
• Prevención de muertes por patologías del corazón, riñones, hígado por problemas en los vasos sanguíneos;
• Normalización de la presión arterial con lecturas del tonómetro superiores a 140 a 90 mmHg. st, persistiendo durante mucho tiempo;
• Prevención de factores para el desarrollo de insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, hipertrofia ventricular izquierda del músculo cardíaco.

Losartán se prescribe sólo a pacientes que han sido confirmados mediante una técnica de investigación especial. Si las fluctuaciones en la presión arterial sugieren que los niveles aumentan y disminuyen, entonces tomar el medicamento puede causar más daño que beneficio debido a una disminución estable de los niveles. Incluso para los pacientes hipertensos de larga duración, el médico recomienda un control constante de la presión arterial para que losartán no produzca el resultado contrario: una fuerte disminución. La hipotensión arterial no es menos peligrosa para los humanos que la hipertensión. Un flujo sanguíneo insuficiente a los órganos provocará un mal funcionamiento del sistema general, por ejemplo, se produce hipoxia del cerebro, suministro insuficiente de sangre a las extremidades inferiores y superiores y funcionamiento débil del músculo cardíaco.

La acción de losartán comienza inmediatamente. 6 horas después de la primera dosis, el paciente puede observar una disminución estable de la presión sistólica y diastólica. Pero el efecto del fármaco sobre el sistema vascular disminuye gradualmente y requiere una nueva administración después de 24 horas para mantener el resultado y prevenir un nuevo aumento de la presión arterial del paciente. Incluso en los tipos más avanzados de hipertensión arterial, después de 2,5 meses de tomar losartán, se mantiene una disminución estable de la presión arterial a valores normales.

Los comprimidos de losartán también se recomiendan para personas con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2. En estos pacientes, los vasos sufren un exceso de glucosa, lo que reduce la elasticidad de los vasos, adelgazando sus paredes y creando riesgo de coágulos sanguíneos o rotura de los vasos. Una enfermedad concomitante de los diabéticos es la nefropatía, cuando la funcionalidad de los riñones se ve afectada y puede surgir una situación para el trasplante de órganos o la designación de un procedimiento de diálisis. Losartán protege los riñones de las personas con diabetes para que no desarrollen insuficiencia renal. Los diabéticos experimentan problemas al orinar con frecuencia, como resultado de lo cual las sustancias beneficiosas se eliminan del cuerpo. Losartán previene este resultado.

Las tabletas reducen la cantidad de accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio en personas con enfermedades del sistema cardiovascular diagnosticadas, si el médico las prescribe a tiempo.

¿Cuándo no se debe tomar Losartán?

Como ocurre con cualquier medicamento que contiene una gran cantidad de ingredientes, se producen efectos secundarios, las tabletas de losartán no son compatibles con todos los organismos. El medicamento se sometió a ensayos clínicos, como resultado de lo cual se observaron las siguientes molestias:

Del tracto gastrointestinal

Debido a que los comprimidos ingresan primero al tracto gastrointestinal, donde se produce el proceso de metabolismo, absorción en la sangre y excreción a través del hígado y los riñones, los pacientes pueden experimentar molestias en el abdomen (área abdominal o del estómago).

Las alteraciones de las papilas gustativas, las náuseas, los vómitos y la diarrea son efectos secundarios del losartán que se han observado en algunas personas mientras tomaban las pastillas. Puede producirse disfunción hepática y, en casos raros, hepatitis.

Del sistema nervioso central

La droga penetra en la sangre y puede afectar el cerebro y el sistema nervioso. Varios pacientes comunicaron quejas de dolor de cabeza, migraña, depresión, deterioro de la memoria, somnolencia o insomnio.

Al mismo tiempo, hubo una disminución de la visión, como si apareciera un velo ante los ojos, que interfería con la visión. Algunas personas han experimentado conjuntivitis mientras tomaban losartán.

Se observaron alteraciones en el sistema auditivo: zumbidos en los oídos, disminución de la percepción del sonido.

Losartán puede provocar una reacción del sistema respiratorio: congestión nasal, sinusitis, estornudos, tos, alteraciones del ritmo respiratorio, espasmos de garganta. Estos síntomas pueden confundirse con la manifestación de un resfriado, la penetración de virus en el organismo, aunque cuando se suspenden las pastillas los signos de influenza y ARVI desaparecen.

Se observó un efecto negativo sobre el sistema nervioso al tomar losartán en las quejas de los pacientes sobre temblores y desmayos.

Del corazón y los vasos sanguíneos.

A pesar de que losartán está destinado a reducir el riesgo de complicaciones del sistema cardiovascular, varios pacientes experimentaron consecuencias negativas por el uso de las pastillas:

• Alteraciones del ritmo cardíaco, con mayor frecuencia taquicardia. Los pacientes afirman que sienten y oyen los latidos de su corazón.
• Hipotensión arterial sintomática (disminución brusca de la presión). El efecto secundario se observó en personas que tomaban grandes cantidades. Incluso sin el uso de pastillas que reducen la presión arterial alta, con el uso constante de diuréticos, la hipertensión se reduce a niveles normales. Si no tienes en cuenta este punto, puedes dañar gravemente tus riñones.
• Ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, bradicardia.

Los efectos secundarios enumerados ocurren en casos raros, si no se tienen en cuenta los matices del bienestar general del paciente o si el paciente tomó medicamentos, descuidando las instrucciones de uso de losartán y las recomendaciones del médico en combinación con otros medicamentos.

De la función reproductiva

El uso de comprimidos de losartán a veces provoca alteraciones en el sistema reproductivo de los hombres. Disminución de la potencia hasta la desaparición completa de la libido masculina. Esto puede explicarse por el hecho de que los comprimidos reducen la presión arterial en todos los vasos. Los vasos muy finos van a los órganos genitales responsables de la reacción de la glándula prostática, que nutren las células y les dan fuerza. Si la presión disminuye, en caso de patologías en los vasos delgados, la sangre no podrá llegar al pene y a la próstata en el volumen requerido.

Del sistema musculoesquelético

El principio activo de losartán penetra fácilmente no solo en la sangre, sino también en los huesos, cartílagos y tejidos de las articulaciones.

Por lo tanto, en pacientes que ya tienen trastornos en el funcionamiento del sistema musculoesquelético, se pueden observar quejas de dolor en la espalda baja, las extremidades inferiores y calambres en el tejido muscular que rodea el esqueleto humano.

Artritis, dolor en las rodillas, cintura escapular, fibromialgia pueden aparecer unos días después de comenzar a tomar comprimidos de losartán.

Otras reacciones adversas

Pueden aparecer manifestaciones alérgicas en forma de erupciones cutáneas, picazón, hinchazón de la membrana mucosa de la nasofaringe y ataques de asfixia al tomar el medicamento si una persona tiene una intolerancia individual a los componentes de losartán.

En casos raros, es posible la caída parcial o total del cabello, hemorragias nasales, malestar general, debilidad y pérdida de interés en la vida.

Los síntomas enumerados de reacciones adversas al tomar losartán ocurren en casos raros, pero no debe olvidarse de ellos. Si un médico le receta un medicamento para estabilizar la presión arterial o prevenir complicaciones cardiovasculares, debe aclarar la posibilidad de efectos secundarios.

Reglas de admisión

Losartán debe tomarse una vez al día, a menos que existan condiciones para un horario más frecuente. Estos comprimidos no deben tomarse en orden aleatorio. Siempre sólo a una hora, por ejemplo, a las 9 de la mañana.

Al principio, puede configurar una alarma para recordarle que debe tomar su medicamento.

El fármaco tiene un intervalo de tiempo para la absorción y excreción del principio activo, lo que afecta el mantenimiento de la presión arterial.

El mayor efecto se produce entre 1 y 2 horas después de la administración y durante las siguientes horas se produce una lenta disminución del efecto de la sustancia sobre un grupo especial de hormonas responsables de aumentar el flujo sanguíneo en los vasos. Después de 24 horas, finaliza el efecto hipotensor del fármaco. Si no toma una nueva dosis de losartán, se producirá un nuevo ataque de hipertensión arterial.

Si no cumple con el horario de dosificación prescrito, debe tomar el medicamento lo antes posible y ajustar su horario adicional, teniendo esto en cuenta.

No hay instrucciones especiales sobre la conexión con la dieta. El comprimido se puede tomar antes o después de las comidas.

• La dosis diaria la prescribe el médico tratante, teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico y la presencia de patologías adicionales en el paciente. En el tratamiento estándar de la hipertensión arterial, se prescriben 50 mg de losartán al día, que se beben a la vez. Si no se logra el resultado con esta dosis, es posible un aumento a 100 mg por día. El comprimido se puede dividir en dos tomas para evitar una caída brusca de la presión arterial.
• Para pacientes adultos, independientemente de su edad, losartán se prescribe sin cálculo individual. Incluso las personas mayores no necesitan una selección de dosis individual. 50 mg es la prescripción estándar.
• Las únicas excepciones son si hay un volumen reducido de sangre circulante, en caso de insuficiencia hepática y la edad de los pacientes mayores de 75 años, si se prescribe un fármaco antihipertensivo por primera vez. La dosis inicial no debe ser más de 25 mg por día. Poco a poco este volumen aumenta, pero bajo la supervisión de un médico.
• No se olvide de la compatibilidad de los medicamentos si al paciente se le recetan comprimidos para el tratamiento de otras enfermedades o si se somete a un tratamiento complejo de patologías cardiovasculares.
• Para pacientes con diabetes mellitus, se recomiendan 50 mg al día para mantener la función renal. Losartán no tiene restricciones de compatibilidad con insulina, hipoglucemiantes o diuréticos. Si 50 mg no son suficientes para reducir la hipertensión, se puede aumentar la dosis previa consulta con su médico.
• La insuficiencia cardíaca crónica requiere iniciar el tratamiento con 12,5 mg de losartán y bajo supervisión médica. Si no hay reacciones adversas, la dosis se aumenta gradualmente hasta el estándar de 50 mg por día.

Los comprimidos están contraindicados para mujeres embarazadas, madres jóvenes durante la lactancia y todos los niños menores de 18 años.

Pon especial atención

Dado que el ingrediente activo del medicamento en cuestión es el losartán potásico, se requiere un control sistemático del contenido de potasio en el cuerpo del paciente. Una sobredosis de una sustancia puede provocar graves alteraciones en varios sistemas vitales.

1. Se presta especial atención a este punto porque al paciente se le pueden recetar otros medicamentos que contienen la sustancia potasio, tan necesaria para el perfecto funcionamiento del corazón. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 corren riesgo si hay signos de insuficiencia renal. Puede haber un desequilibrio en el equilibrio agua-electrolitos, lo que puede provocar hipopotasemia (exceso de potasio).
2. Todos los pacientes que toman Losartán requieren un control diario de las lecturas de la presión arterial y registrar los resultados en un diario para eliminar el riesgo de una disminución excesiva de la presión sistólica y diastólica.
3. En caso de patologías graves en el hígado, un médico debe ajustar la dosis del medicamento para evitar una sobredosis. En estas personas, los niveles de la sustancia losartán potásico en la sangre son más altos que en pacientes sin cambios hepáticos.
4. Si la actividad profesional de una persona con problemas en el corazón o los vasos sanguíneos requiere una concentración total de atención y una reacción rápida a lo que sucede a su alrededor, el uso de Losartán puede estar contraindicado. Las reacciones adversas incluyen mareos, disminución de la visión y la audición, lo que puede provocar problemas graves.

Análogos de losartán, costo.

En la industria farmacéutica, cualquier fármaco cuenta con análogos o sustitutos para que el paciente tenga la oportunidad de elegir según su presupuesto y la ausencia de efectos secundarios. Losartán no es una excepción y los siguientes genéricos se pueden encontrar en las farmacias.

Antes de elegir uno u otro fabricante, es necesario tener en cuenta las recomendaciones del médico sobre los posibles efectos secundarios de un medicamento análogo o original en particular. El precio suele estar influenciado por la composición de las tabletas, la cantidad en el paquete y el fabricante. Pero se pueden encontrar medicamentos para cualquier presupuesto gracias a la amplia gama de precios en las farmacias.

Además de los análogos enumerados, puede prestar atención a varios sustitutos más de losartán:

• Blocktran es un excelente sustituto del producto original. Producido en Rusia. Disponible en forma de tabletas con dosis que oscilan entre 12,5 mg y 100 mg. Indicado para hipertensión arterial, insuficiencia renal y cardíaca, trastornos del músculo cardíaco y para proteger los riñones en pacientes con diabetes. Las contraindicaciones son idénticas a las de losartán. El medicamento es un medicamento recetado.
• Lortenza es otro sustituto de Losartán. Recetado para indicaciones similares en pacientes que no han recibido un resultado decente con la monoterapia. El ingrediente activo del genérico es losartán y.
• Losartan Nan es un análogo bielorruso que contiene losartán potásico como ingrediente activo. Tiene un costo menor, pero tiene el mismo efecto que los sustitutos más caros fabricados en el extranjero.

A pesar de tanta variedad de medicamentos que tienen el mismo ingrediente activo, vale la pena prestar atención a la dosis de las tabletas en un caso particular. Algunos análogos tardan más en ser absorbidos por el cuerpo y proporcionar un efecto terapéutico. A veces surgen problemas si el paciente no ha prestado atención al tiempo que losartán permanece en la sangre, el período de su completa eliminación y compatibilidad con otros fármacos durante una terapia compleja o la presencia de patologías que no dependen de los indicadores de presión, pero progresan. independientemente.

Al reemplazar el medicamento principal recetado por un médico o comprado previamente en una farmacia, se debe prestar atención a las instrucciones y tener en cuenta todas las circunstancias. Como último recurso, busque ayuda de un médico para elegir un análogo de losartán.

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. Losartán. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Losartán en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de Losartan en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento de la hipertensión arterial y la reducción de la presión arterial en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Losartán- agente antihipertensivo. Es un bloqueador no peptídico de los receptores de angiotensina 2. Tiene alta selectividad y afinidad por los receptores de tipo AT1 (con cuya participación se realizan los principales efectos de la angiotensina 2). Al bloquear estos receptores, losartán previene y elimina el efecto vasoconstrictor de la angiotensina 2, su efecto estimulante sobre la secreción de aldosterona por las glándulas suprarrenales y algunos otros efectos de la angiotensina 2. Se caracteriza por un efecto a largo plazo (24 horas o más ), que se debe a la formación de su metabolito activo.

Compuesto

Losartán potásico + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración oral, losartán se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es aproximadamente del 33%. Metabolizado durante el "primer paso" a través del hígado para formar un metabolito carboxilo, que tiene una actividad farmacológica más pronunciada que losartán, y varios metabolitos inactivos. La unión de losartán y del metabolito activo a las proteínas plasmáticas es alta: más del 98%. Losartán se excreta inalterado y en forma de metabolitos por la orina y las heces (con bilis). Aproximadamente el 35% se excreta por la orina y aproximadamente el 60% por las heces.

Indicaciones

• hipertensión arterial;
• reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda, manifestada por una reducción combinada de la incidencia de mortalidad cardiovascular, la incidencia de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio;
• protección renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria: desaceleración de la progresión de la insuficiencia renal, que se manifiesta por una disminución en la incidencia de hipercreatininemia, la incidencia de insuficiencia renal crónica terminal que requiere hemodiálisis o trasplante de riñón, tasas de mortalidad, así como una disminución de la proteinuria;
• insuficiencia cardíaca crónica con tratamiento ineficaz con inhibidores de la ECA.

Formas de liberación

Comprimidos recubiertos con película de 12,5 mg, 25 mg, 50 mg y 100 mg (fabricados por Richter, Teva, forma N con diurético hidroclorotiazida).

Instrucciones de uso y dosificación.

El medicamento Losartán se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. Los comprimidos se tragan sin masticar y se lavan con agua. La frecuencia de administración es 1 vez por día.

Hipertensión arterial

Para la hipertensión arterial, la dosis diaria promedio es de 50 mg una vez al día. Para lograr un mayor efecto terapéutico, la dosis se aumenta a 100 mg por día.

Insuficiencia cardíaca crónica

La dosis inicial para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica es de 12,5 mg 1 vez al día. Normalmente, la dosis se aumenta a intervalos semanales (es decir, 12,5 mg por día, 25 mg por día y 50 mg por día) hasta una dosis media de mantenimiento de 50 mg una vez al día, dependiendo de la tolerabilidad del paciente.

Reducir el riesgo de desarrollo, enfermedades cardiovasculares (incluido el accidente cerebrovascular) y mortalidad en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda.

La dosis inicial del medicamento es de 50 mg 1 vez al día. En el futuro, se puede añadir hidroclorotiazida en dosis bajas o se puede aumentar la dosis de Losartán a 100 mg en 1 o 2 dosis, teniendo en cuenta la reducción de la presión arterial.

Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 concomitante con proteinuria

El medicamento se prescribe en una dosis inicial de 50 mg 1 vez al día con un aumento adicional de la dosis a 100 mg por día (teniendo en cuenta el grado de reducción de la presión arterial) en una o dos dosis.

En pacientes con volumen sanguíneo reducido (por ejemplo, cuando toman diuréticos en dosis altas), la dosis inicial recomendada de Losartán es de 25 mg 1 vez al día.

Para pacientes con insuficiencia hepática (menos de 9 puntos en la escala de Child-Pugh), durante la hemodiálisis, así como para pacientes mayores de 75 años, se recomienda una dosis inicial más baja del medicamento: 25 mg 1 vez al día.

No hay experiencia suficiente en el uso del medicamento en pacientes con insuficiencia hepática grave, por lo que no se recomienda el medicamento en esta categoría de pacientes.

El medicamento no tiene ninguna característica de acción cuando se toma por primera vez o cuando se suspende, pero el control de la presión arterial es necesario como cuando se toma cualquier medicamento antihipertensivo.

Los medicamentos antihipertensivos deben tomarse al mismo tiempo prescrito por el médico para aumentar el efecto terapéutico. Si omite una dosis, debe tomar la siguiente dosis del medicamento a la hora más cercana a la hora en la que habitualmente toma el medicamento o en el momento en que recuerde que se olvidó una dosis, moviendo la hora de tomar la siguiente dosis. No debes tomar una dosis doble del medicamento.

Efecto secundario

• mareo;
• astenia/fatiga;
• dolor de cabeza;
• insomnio;
• ansiedad;
• alteración del sueño;
• somnolencia;
• trastornos de la memoria;
• neuropatías periféricas;
• parestesia;
• migraña;
• temblor;
• depresión;
• tinnitus;
• alteración del gusto;
• cambios en la visión;
• conjuntivitis;
• congestión nasal;
• tos;
• infecciones del tracto respiratorio superior (fiebre, dolor de garganta);
• sinusitis;
• faringitis;
• rinitis;
• náuseas vómitos;
• diarrea;
• síntomas dispépticos;
• dolor abdominal;
• sequedad de la mucosa oral;
• anorexia;
• convulsiones;
• mialgia;
• dolor en la espalda, pecho, piernas;
• artralgia;
• taquicardia o bradicardia;
• arritmias;
• angina de pecho;
• anemia;
• infarto de miocardio;
• necesidad imperiosa de orinar;
• debilitamiento de la libido;
• impotencia;
• piel seca;
• torrente de sangre;
• fotosensibilidad;
• aumento de la sudoración;
• alopecia;
• urticaria;
• erupción cutanea;
• angioedema, incluido cara, labios, faringe y/o lengua;
• fiebre;
• gota;
• vasculitis;
• eosinofilia;
• Púrpura de Henoch-Schönlein.

Contraindicaciones

• el embarazo;
• período de lactancia;
• edad menor de 18 años;
• insuficiencia hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh);
• intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia de lactasa o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
• hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso de Losartán durante el embarazo está contraindicado. Se sabe que los medicamentos que afectan directamente al sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), cuando se usan en el segundo y tercer trimestre del embarazo, pueden causar defectos en el desarrollo o incluso la muerte del feto en desarrollo. Por lo tanto, si se diagnostica un embarazo, se debe suspender inmediatamente Losartán.

No se sabe si losartán se excreta en la leche materna. No se recomienda tomar Losartán durante la lactancia. Si es necesario tomar Losartán durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Uso en pacientes de edad avanzada

No se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

instrucciones especiales

Para los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en los que se ha logrado un efecto estable como resultado del uso de inhibidores de la ECA, no se recomienda cambiar a antagonistas de los receptores de angiotensina 2, incluido. medicamento Losartán.

Pacientes con patología hepática (menos de 9 puntos en la escala de Chadd-Pugh, y especialmente con cirrosis), incl. historia, es necesario prescribir dosis más pequeñas.

En pacientes con deshidratación (por ejemplo, que reciben tratamiento con dosis elevadas de diuréticos), puede producirse hipotensión arterial sintomática al inicio del tratamiento con losartán (es necesario corregir la deshidratación antes de prescribir losartán o iniciar el tratamiento con una dosis más baja).

Los pacientes con insuficiencia renal, tanto con diabetes mellitus como sin ella, a menudo desarrollan anomalías electrolíticas (hiperpotasemia), que deben controlarse. En presencia de insuficiencia renal aguda o crónica, losartán puede provocar un deterioro de la función renal con o sin hiperpotasemia.

Durante el tratamiento con losartán, se deben controlar periódicamente los niveles de potasio en sangre, especialmente en pacientes de edad avanzada y con insuficiencia renal. Debe evitarse el uso simultáneo de losartán con diuréticos ahorradores de potasio.

En pacientes de edad avanzada que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides, toman diuréticos concomitantemente o tienen insuficiencia renal, el uso de losartán puede provocar un deterioro de la función renal, incluida la posibilidad de insuficiencia renal aguda. Estos efectos suelen ser reversibles. La función renal debe controlarse periódicamente en pacientes que toman losartán y fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

Los datos sobre la seguridad y eficacia del fármaco en niños son insuficientes.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

No se ha estudiado la capacidad del fármaco para influir en la velocidad de las reacciones psicomotoras y en la capacidad para conducir vehículos u otros equipos técnicos. Se debe tener precaución al realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran mayor atención y reacciones psicomotoras rápidas.

Interacciones con la drogas

Losartán se puede utilizar concomitantemente con otros fármacos antihipertensivos.

Mejora mutuamente el efecto de los betabloqueantes y los simpaticolíticos.

El uso combinado de losartán con diuréticos provoca un efecto aditivo.

No hubo interacciones farmacocinéticas de losartán con hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol y eritromicina.

Se ha informado que la rifampicina y el fluconazol reducen las concentraciones plasmáticas del metabolito activo. Actualmente se desconoce la importancia clínica de estas interacciones.

Al igual que con el uso de otros fármacos que inhiben la angiotensina o su acción, el uso combinado de losartán con diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio y sales que contienen potasio aumenta el riesgo de hiperpotasemia.

Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), pueden reducir el efecto de los diuréticos y otros agentes antihipertensivos.

Cuando se usan juntos, los antagonistas del receptor de angiotensina 2 y el litio pueden aumentar la concentración de litio en el plasma sanguíneo. Teniendo esto en cuenta, es necesario sopesar los beneficios y riesgos del uso combinado de losartán con sales de litio. Si es necesario el uso de medicamentos juntos, se debe controlar periódicamente la concentración de litio en el plasma sanguíneo.

Análogos de la droga Losartán.

Análogos estructurales del principio activo:

• Blocktran;
• Brozar;
• Vasotens;
• Vero Losartán;
• Zisakar;
• Cardomín Sanovel;
• Carzartán;
• Kozar;
• Lagoa;
• Lozap;
• Losarel;
• Losartán McLeods;
• Losartán Richter;
• Losartán Teva;
• Lorista;
• Losakor;
• Lotor;
• Presartán;
• Renicard.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.