Funciones del grupo anterior de músculos de la pantorrilla. Músculos de la parte inferior de la pierna, su ubicación, funciones y estructura.

Entre los músculos de la parte inferior de la pierna, existen grupos de músculos anteriores, laterales y posteriores. El grupo anterior incluye principalmente los extensores del pie, el grupo lateral incluye los flexores y pronadores del pie y el grupo posterior incluye los flexores y supinadores del pie.

Grupo frontal

Músculo tibial anterior(m. tibial anterior) (Fig. 90, 135, 142, 146) extiende y aduce el pie, elevando su borde medial. Músculo largo, estrecho y superficial cuyo origen se encuentra en el cóndilo lateral de la tibia y la membrana interósea. El sitio de inserción se encuentra en la superficie plantar del hueso esfenoides medial y en la base del primer hueso metatarsiano. Aquí también se encuentra la bolsa subtendinosa del músculo tibial anterior (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Extensor largo de los dedos(m. extensor digitorum longus) (Fig. 90, 135, 141, 142, 146) extiende los dedos II-V, así como el pie, elevando su borde lateral (exterior) junto con el tercer músculo peroneo. El músculo comienza en la epífisis superior de la tibia, la cabeza y el borde anterior del peroné y la membrana interósea. El músculo pasa a un tendón largo y estrecho, que se divide en cinco tendones individuales delgados. Cuatro de ellos están unidos a la parte posterior de los dedos II-IV de tal manera que los haces medios de tendones están unidos a la base de la falange media y los haces laterales a la base de la falange distal. El quinto tendón se inserta en la base del quinto hueso metatarsiano.

Extensor largo del pulgar(m. extensor hallucis longus) (Fig. 136) extiende el dedo gordo, así como el propio pie, elevando su borde medial. Parcialmente cubierto por los dos músculos anteriores, situados entre ellos. Su punto de origen es la parte inferior de la superficie medial del cuerpo del peroné y el punto de unión es la base de la falange distal. Parte de los haces tendinosos se fusiona con la base de la falange proximal.

grupo lateral

Músculo peroneo largo(m. peroneus longus) (Fig. 135, 137, 138, 139, 144, 146) abduce y flexiona el pie, bajando su borde medial. Ubicado en la superficie lateral de la parte inferior de la pierna. El músculo comienza en la cabeza y la parte superior del cuerpo del peroné y está unido al hueso esfenoides medial y a la base de los huesos metatarsianos I-II.

Músculo peroneo corto(m. peroneus brevis) (Fig. 135, 136, 138, 139, 140) abduce y flexiona el pie, elevando su borde lateral. Este músculo largo y delgado se encuentra en la superficie exterior del peroné. Está cubierto por el músculo peroneo largo. Su punto de origen se encuentra en la mitad inferior de la superficie lateral del cuerpo del peroné y el tabique intermuscular. El lugar de unión es la tuberosidad del quinto hueso metatarsiano.

Grupo de espalda

El grupo posterior incluye dos grupos de músculos.

Capa superficial

Músculo tríceps sural(m. tríceps sural) dobla la parte inferior de la pierna a la altura de la articulación de la rodilla, dobla y gira el pie hacia afuera. Cuando el pie está en una posición fija, la pierna y el muslo se tiran hacia atrás. El músculo está formado por el músculo gastrocnemio superficial y el músculo sóleo profundo. El músculo gastrocnemio (m. gastrocnemio) (Fig. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) tiene dos cabezas. La cabeza medial (caput mediale) comienza en el epicóndilo medial del fémur y la cabeza lateral (caput laterale) comienza en el epicóndilo lateral. Ambas cabezas están conectadas en un tendón común y unidas al tubérculo del calcáneo. El músculo sóleo (m. soleus) (Fig. 90, 135, 137, 138, 139, 146) está cubierto por el músculo gastrocnemio, comienza desde la cabeza y el tercio superior de la superficie posterior del cuerpo del peroné y desde el línea del músculo sóleo de la tibia. El músculo está unido al tubérculo del calcáneo, fusionado con el tendón del músculo gastrocnemio. El tendón común del tercio inferior de la pierna forma el tendón del talón (tendo calcáneo) (Fig. 137, 138), el llamado tendón de Aquiles. Aquí también se encuentra la bolsa mucosa del tendón del talón (bursa tendinis calcanei).

Músculo plantar(m. plantaris) (Fig. 134, 137, 138) estira la cápsula de la articulación de la rodilla al flexionar y girar la tibia. El músculo es rudimentario e inestable, tiene forma de huso. Su punto de origen se sitúa en el cóndilo lateral del fémur y la bolsa de la articulación de la rodilla, y su punto de inserción en el calcáneo.

Arroz. 136. Músculos de la parte inferior de la pierna y del pie, vista frontal. 1 - músculo articular de la rodilla; 2 - músculo cuadrado femoral; 3 - músculo peroneo corto; 4 - extensor largo del dedo gordo del pie; 5 - extensor corto del dedo gordo del pie; 6 - tendón del extensor largo del dedo gordo del pie; 7 - extensor corto de los dedos
Arroz. 137. Vista trasera de los músculos de la pantorrilla 1 - músculo plantar; 2 - músculo de la pantorrilla: a) cabeza medial, b) cabeza lateral; 3 - músculo sóleo; 4 - fascia de la pierna; 5 - tendón del músculo tibial posterior; 7 - tendón del flexor largo de los dedos; 8 - tendón del calcáneo (tendón de Aquiles)
Arroz. 138. Vista trasera de los músculos de la pantorrilla 1 - músculo plantar; 2 - músculo poplíteo; 3 - músculo sóleo; 4 - tendón del músculo plantar; 5 - músculo de la pantorrilla: a) cabeza medial, b) cabeza lateral; 6 - tendón del músculo peroneo largo; 7 - tendón del músculo tibial posterior; 8 - músculo peroneo corto; 9 - tendón del flexor largo de los dedos; 10 - tendón del calcáneo (tendón de Aquiles)
Arroz. 139. Vista trasera de los músculos de la pantorrilla 1 - músculo poplíteo; 2 - músculo sóleo; 4 - músculo peroneo largo; 5 - flexor largo de los dedos; 6 - flexor largo del pulgar; 7 - músculo peroneo corto; 8 - retináculo flexor; 9 - retináculo superior de los músculos peroneo largo y corto
Arroz. 140. Músculos de la parte inferior de la pierna y del pie, vista trasera. 1 - músculo poplíteo; 2 - músculo peroneo corto; 3 - músculo tibial posterior; 4 - flexor corto del dedo gordo del pie; 5 - flexor corto del dedo meñique; 6 - tendón del flexor largo de los dedos; 7 - músculos interóseos

capa profunda

Músculo isquiotibial(m. popliteus) (Fig. 138, 139, 140) dobla la parte inferior de la pierna, girándola hacia adentro y tirando hacia atrás la cápsula de la articulación de la rodilla. Un músculo plano corto, ubicado en la superficie posterior de la cápsula de la articulación de la rodilla, comienza desde ella y desde el cóndilo lateral del fémur y está unido a la superficie posterior del cuerpo de la tibia.

Flexor largo de los dedos(m. flexor largo de los dedos) (Fig. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) dobla las falanges distales de los dedos II-V y participa en la rotación hacia afuera del pie, elevando su borde medial. Se ubica en la superficie posterior de la tibia, comenzando desde el tercio medio de la superficie posterior del cuerpo de la tibia y desde la lámina profunda de la fascia de la pierna. El tendón del músculo se divide en cuatro tendones, que están unidos a la base de las falanges distales de los dedos II-V.

Flexor largo del pulgar(m. flexor hallucis longus) (Fig. 139, 143, 146) flexiona el dedo gordo del pie, participa en la flexión de los dedos II-V gracias a los haces fibrosos, que son una continuación del tendón, y también flexiona y rota el pie. El músculo comienza en los dos tercios inferiores de la superficie posterior del cuerpo del peroné y en la membrana interósea, y está unido a la base de la falange distal del pulgar.

Músculo tibial posterior(m. tibial posterior) (Fig. 137, 138, 139, 140, 146) flexiona y aduce el pie, girándolo hacia afuera. Se sitúa sobre la membrana interósea entre los dos músculos anteriores y está parcialmente cubierto por el flexor largo del pulgar. Su punto de origen está en las superficies posteriores de los cuerpos de la tibia y el peroné, y su punto de unión está en los huesos en forma de cuña del pie y la tuberosidad del hueso navicular.

Quinto hueso metatarsiano. El músculo largo es más de 2 veces más fuerte que el músculo corto. Ambos músculos actúan como evertores y pronadores. Al caminar durante el período de transferencia, la actividad muscular aumenta antes del contacto con el soporte. Durante la fase de empuje hacia adelante, el músculo peroneo prona el pie. La contracción del músculo provoca la eversión del retropié y evita que el talón gire hacia adentro. Al final del periodo de apoyo antes y durante el empujón trasero se observa un aumento de la actividad muscular. Su contracción provoca la estabilización de las articulaciones del mediopié y del 1er radio. La tensión del tendón peroneo largo, que discurre junto al hueso cuboides, ayuda a estabilizar la articulación calcaneocuboidea, lo que facilita el empuje del pie fuera del soporte. Ambos músculos peroneos controlan la estabilidad del cuerpo al caminar y estar de pie. Al pararse sobre una pierna, el trabajo del músculo peroneo permite mantener el equilibrio en el plano frontal. Cuando se altera la estabilidad del cuerpo, aumenta la actividad muscular. El papel del músculo peroneo largo al caminar depende de la velocidad del movimiento. Cuando la marcha se ralentiza, aumenta el papel del músculo en el mantenimiento del equilibrio, y cuando se acelera, su función disminuye.

Grupo de músculos posteriores de la pantorrilla

Músculo tríceps sural. El músculo consta de tres cabezas. Las cabezas superficiales interna y externa surgen de los cóndilos femorales medial y lateral y forman el músculo gastrocnemio. La cabeza profunda, o músculo sóleo, se origina en la parte superior de la tibia y el peroné. El músculo tríceps es el principal flexor del pie en la articulación del tobillo. Al caminar en la fase de empuje hacia adelante, el músculo se contrae en modo excéntrico. Limita la extensión del tobillo, lo estabiliza e interactúa con el músculo cuádriceps femoral para extender la articulación de la rodilla. En la fase de empuje posterior, el músculo exhibe una actividad concéntrica máxima. Su contracción asegura la flexión del pie, empujando el apoyo con el pie y levantando el cuerpo hacia arriba.

Músculo tibial posterior. Proviene de la membrana interósea de la tibia, pasa por debajo del cóndilo medial, se adhiere a la tuberosidad del hueso escafoides y a la superficie plantar de todos los huesos esfenoides. El músculo realiza la flexión e inversión del pie en la articulación subastragalina y la aducción del mediopié, lo que asegura la supinación del pie. El músculo sirve como principal estabilizador dinámico del arco del pie. Soporta el arco del pie y evita que descienda. El trabajo del músculo determina la posición y relación de los huesos en las articulaciones de la parte trasera y media del pie. Al caminar en la fase de empuje hacia adelante se produce una actividad muscular excéntrica que contrarresta la pronación del pie. Durante la fase de empuje trasero, se produce una contracción concéntrica del músculo, lo que resulta en la inversión del pie, dando a las articulaciones del pie la rigidez necesaria para impulsarse desde el soporte.

equilibrio muscular

La fuerza de un músculo está determinada por su momento con respecto al eje alrededor del cual gira el segmento, provocado por la acción de esta fuerza. El momento de fuerza es igual al producto de la magnitud de la fuerza por la magnitud de su apalancamiento. Un hombro es una perpendicular que desciende del eje a la línea de acción de la fuerza. Los músculos de la pantorrilla, que proporcionan movimiento y estabilización a las articulaciones del pie, se encuentran alrededor de las espinillas. Al frente está el músculo tibial anterior, en el exterior está el músculo peroneo, en la parte posterior está el músculo tríceps y en el interior está el músculo tibial posterior. Los músculos individuales tienen diferentes fortalezas. Los músculos más fuertes son la parte posterior de la pierna. Proporcionan la mitad de la fuerza de propulsión al caminar. Los flexores del pie son 3 veces más fuertes que los extensores. El músculo sóleo es una vez y media más fuerte que ambas cabezas del músculo gastrocnemio. La relación entre la fuerza de los músculos inversores y los evertores es de 1:1. Las fuerzas que desarrollan músculos individuales, ubicados en diferentes lados del eje de la pierna y con diferentes masas, están equilibradas entre sí. Los momentos de algunos músculos están equilibrados por los momentos de otros músculos. La actividad de todos los músculos está coordinada. El trabajo muscular equilibrado garantiza el apoyo de la pierna, la absorción de cargas de impacto y la repulsión de 6 toneladas de apoyo al caminar, manteniendo la estabilidad de todo el cuerpo.

La deficiencia en el trabajo de algunos músculos conduce a un predominio de la tracción en otros músculos, lo que resulta en un desequilibrio muscular en varios planos. El movimiento del pie en el plano sagital está controlado por los músculos tibial anterior y tríceps. En ausencia de su contracción, el pie se encuentra en un estado de suspensión libre bajo la influencia de su propio peso. Cuando los extensores del pie están debilitados, predomina la tracción flexora, lo que hace que el pie adopte una posición de equino. Cuando los flexores se debilitan, los músculos extensores se vuelven predominantes, lo que da como resultado la formación de una posición de talón. En el plano frontal, los movimientos del pie están controlados por los músculos tibial posterior y peroneo. El tibial posterior realiza inversión en la articulación subastragalina y aducción en la articulación mediotarsiana. Los músculos peroneos producen eversión en la articulación subastragalina y abducción en la articulación mediotarsiana. La contracción simultánea de ambos músculos conduce a la estabilización de la articulación mediotarsiana.

Carga en las espinillas

En posición de pie, la tibia y el peroné experimentan una tensión desigual. El 85% del peso del bloque del astrágalo se transfiere al pilón de la tibia, el 15% del peso se transfiere al peroné a través de la sindesmosis tibioperonea y la articulación talofibular. Al caminar, las fuerzas externas e internas actúan sobre los huesos de la pierna. La fuerza externa se debe a la influencia de factores como la reacción del suelo, la superficie de apoyo y el diseño del zapato. La fuerza interna depende de la estructura de la extremidad, la elasticidad ósea, la densidad ósea y la tensión muscular. Al caminar, la tibia está expuesta simultáneamente a las siguientes fuerzas: compresión, flexión, torsión, desplazamiento, la principal de las cuales es la fuerza de compresión. Las fuerzas de compresión y flexión están determinadas por la magnitud y aceleración de la reacción del suelo, así como por la contracción muscular. La carga de desplazamiento depende del ángulo de inclinación de la tibia con respecto al soporte, que cambia a lo largo del período de soporte. La fuerza de torsión está relacionada con la rotación externa e interna de la tibia del pie. La contracción de los músculos de la pantorrilla aumenta la fuerza de compresión y reduce la fuerza de desplazamiento. La acción simultánea de todas las fuerzas al caminar provoca, primero, durante el empuje hacia adelante, un aumento en la fuerza de compresión a lo largo de la superficie posterior del hueso, y luego, durante el empuje posterior, un aumento en la fuerza de compresión a lo largo de la superficie anterior del hueso. el hueso.

Ciertos parámetros de carga mecánica influyen en la estructura ósea. La magnitud de la carga determina la estructura de las trabéculas óseas. Un aumento de la carga conduce a un aumento de la masa y del número de trabéculas. La duración de la carga afecta el grosor de la corteza ósea. Un aumento en la duración de la actividad conduce a un aumento en el área del hueso cortical.

El hueso resiste la fuerza que actúa sobre él, que depende del punto en el que se aplica la fuerza. Bajo la acción de una fuerza de compresión a lo largo del centro de la tibia, ésta se comprime en toda su sección transversal. La resistencia del hueso depende de la resistencia del material. Cuando se carga centralmente, se maximiza la resistencia del material. Cuando se aplica una fuerza de compresión excéntricamente con respecto al eje del hueso, la capacidad de carga del hueso está determinada por el momento del par de fuerzas internas, cuyo apalancamiento depende de la distribución de la resistencia del material a lo largo el hueso. Hay una relación indirecta. Con la aplicación excéntrica de fuerza, la resistencia del material tiene menos influencia en la resistencia del hueso, pero cuando el hueso se comprime a lo largo del eje, experimenta flexión y el eje del hueso se vuelve curvilíneo. La cantidad de flexión depende de la elasticidad del hueso y del punto de aplicación de la fuerza. Las estructuras óseas del lado convexo experimentan tensión y del lado cóncavo, compresión. Entre las zonas comprimidas y estiradas hay una capa neutra ubicada en la zona del canal medular de la diáfisis ósea. Las secciones transversales del hueso, que son paralelas en condiciones de hueso recto, forman un ángulo entre sí cuando se doblan.

Los músculos de la pierna, al igual que otros músculos de las extremidades inferiores, están bien desarrollados, lo que está determinado por la función que realizan en relación con la postura erguida, la estática y la dinámica del cuerpo humano. Al tener un origen extenso en los huesos, los tabiques intermusculares y la fascia, los músculos de la parte inferior de la pierna actúan sobre las articulaciones de la rodilla, el tobillo y el pie.

Distinguir Grupos de músculos anterior, posterior y lateral de la parte inferior de la pierna.. El grupo anterior incluye los músculos tibial anterior, extensor largo de los dedos y extensor largo del pulgar. El grupo posterior incluye el músculo tríceps sural (que consta de los músculos gastrocnemio y sóleo), los músculos plantar y poplíteo, el flexor largo de los dedos, el flexor largo del dedo gordo y el tibial posterior. El grupo lateral de la tibia incluye los músculos peroneos corto y largo.

Grupo de músculos anteriores de la pantorrilla

Músculo tibial anterior(m.tibialis anterior) se encuentra en la parte frontal de la parte inferior de la pierna. Comienza en el cóndilo lateral y la mitad superior de la superficie lateral del cuerpo de la tibia, así como en la parte adyacente de la membrana interósea y en la fascia de la pierna. A nivel del tercio distal de la pierna, los haces de músculos pasan a un tendón largo, que pasa por debajo del retináculo superior e inferior de los tendones extensores, por delante de la articulación del tobillo. A continuación, el tendón rodea el borde medial del pie y se une a la superficie plantar del hueso cuneiforme medial y a la base del primer hueso metatarsiano.

Función: extiende el pie a la altura de la articulación del tobillo, eleva simultáneamente el borde medial del pie y lo gira hacia afuera (supinación), fortalece el arco longitudinal del pie. Con el pie fijo, la parte inferior de la pierna se inclina hacia adelante; ayuda a mantener la parte inferior de la pierna en posición vertical.

Inervación:

Suministro de sangre; arteria tibial anterior.

Extensor largo de los dedos(m.extensor largo de los dedos) - músculo pinnado, comienza en el cóndilo lateral de la tibia, la superficie anterior del cuerpo del peroné, en el tercio superior de la membrana interósea, la fascia y el tabique intermuscular anterior de la pierna (Fig. 188). Dirigiéndose hacia el dorso del pie, el músculo pasa detrás del retináculo superior e inferior de los tendones extensores. A nivel de la articulación del tobillo, el músculo se divide en 4 tendones, que están encerrados en una vaina sinovial común. Cada tendón está unido al dorso de la base de las falanges media y distal de los dedos II-V.

De la parte inferior del músculo se separa un pequeño haz, llamado tercer músculo peroneo (m.peroneus tertius), cuyo tendón está unido a la base del hueso V metatarsiano.

Función: extiende los dedos II-V en las articulaciones metatarsofalángicas, así como el pie en la articulación del tobillo. El tercer músculo peroneo eleva el borde lateral del pie. Con un pie fortalecido, el extensor largo de los dedos mantiene la parte inferior de la pierna en posición vertical.

Inervación: Nervio peroneo profundo (L IV -S I).

Suministro de sangre: arteria tibial anterior.

Extensor largo del dedo gordo(m.extensor largo del dedo gordo) se encuentra entre el músculo tibial anterior medialmente y el músculo extensor largo de los dedos lateralmente; parcialmente cubierto por ellos en el frente. Comienza en el tercio medio de la superficie anterior del peroné, la membrana interósea de la pierna. El tendón del músculo desciende por el dorso del pie bajo el retináculo del tendón extensor superior e inferior en una vaina sinovial separada y se inserta en la falange distal del dedo gordo del pie. Los haces de tendones individuales también pueden unirse a la falange proximal.

Función: extiende el dedo gordo del pie; También participa en la extensión del pie en la articulación del tobillo.

Inervación: Nervio peroneo profundo (L IV -S I).

Suministro de sangre: arteria tibial anterior.

Grupo de músculos posteriores de la pantorrilla

Los músculos del grupo posterior forman dos capas: superficial y profundo. El músculo tríceps sural superficial está más desarrollado, lo que crea la redondez de la parte inferior de la pierna característica de los humanos (Fig. 189). La capa profunda está formada por un pequeño músculo poplíteo y 3 músculos largos: el flexor largo de los dedos (ubicado más medialmente), el músculo tibial posterior (ocupa una posición intermedia) y el flexor largo del dedo gordo (ubicado lateralmente) (Fig. 190).

La pantorrilla es la parte de la pierna humana desde la rodilla hasta el pie. Los huesos de la parte inferior de la pierna participan en la formación de dos articulaciones: la rodilla y el tobillo. La anatomía de las estructuras de la parte inferior de la pierna es de interés para los atletas que desean desarrollar músculos, médicos y personas que han sufrido lesiones y operaciones en la parte inferior de la pierna, por ejemplo, osteosíntesis (conexión de huesos con estructuras metálicas) o intervención quirúrgica en la sangre. vasos.

Si consideramos la estructura de la pierna desde la rodilla hasta el pie, encontraremos los siguientes elementos:

huesos: tibia y peroné;
músculos y tendones;
vasos sanguíneos y linfáticos: penetran en todas las capas de huesos, músculos y piel;
nervios – sensoriales y motores;
piel y grasa subcutánea.

La tibia misma está conectada al peroné por dos articulaciones. La articulación tibioperonea es la articulación en la que la parte superior del peroné se articula con la superficie lateral de la tibia. La sindesmosis tibioperonea es una conexión sedentaria de los extremos inferiores de estos huesos. El hecho de que el esqueleto de la parte inferior de la pierna esté formado por dos huesos nos permite doblar los pies con mayor libertad en la articulación del tobillo. Entre los huesos de la pierna, la membrana interósea de la pierna se extiende por todas partes.

Los huesos de esta sección de la pierna pertenecen a la clase de huesos tubulares. Su cuerpo, la parte media, tiene forma de pasta. En su interior hay un canal óseo lleno de médula ósea amarilla. Los extremos de los huesos, las epífisis, están formados por tejido óseo esponjoso. Su estructura se asemeja a la piedra pómez. Los haces de hueso se cruzan en diferentes direcciones y entre ellos hay un espacio lleno de médula ósea roja.

Los músculos de la parte inferior de la pierna se dividen en tres grupos: anterior, posterior y lateral (lateral).

El más numeroso de ellos es el grupo posterior. Es fácil verificar esto mirando a una persona de lado. Los músculos de la pantorrilla actúan sobre las articulaciones de la rodilla, el tobillo y el pie.

Los huesos sostienen los tejidos blandos.

Echemos un vistazo más de cerca a la estructura de estos huesos. La tibia grande se encuentra en el interior, más cerca de la línea media del cuerpo humano. Este hueso es el segundo más grande del esqueleto humano después del fémur. Su extremo superior forma la superficie inferior de la articulación de la rodilla. Está bifurcado y forma algo así como dos “platillos” en los que descansan los dos cóndilos del fémur. La articulación de la rodilla humana es una articulación inestable. Está unido por numerosos ligamentos, tendones cortos que se extienden entre los huesos.

Debajo de la rodilla hay otra articulación: la conexión de la cabeza del peroné con la tibia. Permite un pequeño rango de movimiento, lo que le permite girar las piernas más libremente hacia afuera y hacia adentro. El cuerpo de la tibia tiene tres caras o bordes: anterior, lateral (exterior) y medial (interior). El extremo inferior de la tibia está integrado en la articulación del tobillo. En su epífisis inferior hay un "carámbano" óseo: el tobillo. Este crecimiento forma la superficie lateral del tobillo.

El peroné es delgado y largo. Se encuentra fuera de la tibia. Con su parte superior, la cabeza, se conecta a la superficie lateral de la tibia. La cabeza tiene forma de capullo. El cuerpo es triangular, sus bordes están ligeramente torcidos a lo largo del eje longitudinal. En el extremo inferior hay un crecimiento óseo: el maléolo exterior. Asegura el hueso astrágalo en la articulación del tobillo. Los tobillos son el “talón de Aquiles” de la pierna. Cuando el pie gira excesivamente hacia adentro o hacia afuera, el tobillo, que es tirado por los fuertes tendones del tobillo, se rompe fácilmente. Después de una lesión de este tipo, lo más frecuente es que se requiera osteosíntesis.

La anatomía de la estructura ósea de la pierna explica su fuerza y libertad de movimiento en el tobillo.

que mueve las piernas

Los músculos humanos son una increíble “goma” viva que se contrae a las órdenes del cerebro y mueve partes de nuestro cuerpo. Cada músculo comienza y termina con haces de tendones que están unidos a los huesos. Los tendones no se estiran. Tiran de partes del esqueleto cuando el músculo se contrae.

La superficie anterior de la pierna está cubierta por tres músculos largos. Levantan y giran el pie. Si los pies están en el suelo, los músculos anteriores de la parte inferior de la pierna acercan la parte inferior de la pierna al pie. Por ejemplo, durante las sentadillas.

El músculo más grande de este grupo es el tibial anterior. El origen de sus haces de músculos es el tercio superior de la superficie exterior de la tibia. El punto de unión de su tendón largo es el borde interno del pie.

Extensor largo de los dedos

El músculo extensor largo de los dedos es un músculo con una estructura interesante. Su tendón consta de cuatro partes y está unido a la base de cuatro dedos, todos excepto el grande. Al contraerse, el músculo levanta los dedos del pie. Este dispositivo extensor explica por qué los dedos de los pies humanos no se levantan individualmente.

El dedo gordo del pie tiene su propio músculo, el extensor largo del pulgar. También se encuentra en la superficie frontal de la parte inferior de la pierna. Tres pequeños músculos no cubren adecuadamente las estructuras óseas en la parte anterior de la pierna. Lo has visto más de una vez en la práctica cuando golpeas la superficie frontal de tu pierna. El golpe es muy doloroso.

La superficie posterior de la pierna está cubierta por dos capas de músculos. Hay dos músculos en la capa superficial: el tríceps grande y el músculo plantar. Doblan las piernas a la altura de las articulaciones de las rodillas y también doblan el pie hacia la planta, como cuando se ponen de puntillas.

La capa profunda consta de cuatro músculos: el poplíteo, el tibial posterior y dos flexores de los dedos. Un músculo flexiona cuatro dedos a la vez, mientras que el otro flexiona sólo el dedo gordo. El lugar de unión de sus tendones es la superficie inferior del pie.

El músculo poplíteo permite doblar la pierna a la altura de la articulación de la rodilla y el tibial posterior dobla el pie hacia la planta.

Los músculos de la superficie exterior de la pierna son los músculos peroneos largos y cortos. Mantienen el pie en la posición correcta y levantan su borde exterior. La anatomía de los músculos de la parte inferior de la pierna proporciona una respuesta a la pregunta de por qué nuestras piernas son capaces de realizar tantos pequeños movimientos.

Vasos y nervios: comunicaciones vivas.

Las arterias de la pierna son una continuación de las arterias del muslo. El vaso principal del muslo, la arteria femoral, pasa a la poplítea y luego se divide en dos ramas: las arterias tibiales anterior y posterior. Sus ramas suministran sangre a músculos y huesos. La arteria tibial posterior irriga la planta. La superficie dorsal (superior) del pie recibe sangre de las ramas de la arteria tibial anterior. Así, la parte superior e inferior del pie tienen su propia red de vasos sanguíneos.

El drenaje venoso de los huesos y los músculos profundos de la pierna pasa a las venas tibial y peronea anterior y posterior. Estas son las venas profundas de la pierna. Drenan en la vena poplítea.

Existe un sistema de reserva de salida venosa de las piernas: las venas superficiales de la parte inferior de la pierna. Descargan sangre cuando el sistema venoso profundo se desborda. La vena safena menor de la pierna corre por el lado exterior y la vena safena mayor corre por el lado interior. La vena safena mayor de la pierna desemboca en la vena femoral y la vena safena menor en la vena poplítea.

El sistema de venas sural realiza el flujo venoso desde los músculos gemelo y sóleo. Tres venas surales, dos gastrocnemios y sóleo, emergen de los músculos del mismo nombre y desembocan en la vena poplítea. Las venas profundas y superficiales están conectadas por venas perforantes cortas que van de adentro hacia afuera.

La anatomía de los vasos de las piernas proporciona la base para comprender la esencia de enfermedades como las venas varicosas y la aterosclerosis obliterante.

Los nervios de la parte inferior de la pierna son ramas de los plexos nerviosos lumbar y sacro. La vena safena mayor está adyacente al nervio safeno, una rama del plexo lumbar. La rama del plexo sacro, el nervio ciático, se bifurca en la parte inferior de la pierna y forma los nervios tibial y peroneo. Sus ramas inervan todas las estructuras de la parte inferior de la pierna.

Problemas y problemas de Shin.

Son habituales las lesiones de los ligamentos y huesos de la pierna, así como las enfermedades vasculares: aterosclerosis y varices. Muy a menudo, ambas espinillas se rompen a la vez. Una fractura puede ir acompañada de una rotura de la membrana interósea. Si no es posible colocar los fragmentos de hueso en su lugar mediante un método cerrado, entonces hay que recurrir a la cirugía. Se realiza la conexión quirúrgica de los fragmentos: osteosíntesis. Una vez curada la fractura, se retiran los fijadores con los que se realizó la osteosíntesis.

Las venas varicosas suelen afectar a la vena safena mayor y menor de la pierna. El tratamiento conservador de las venas varicosas implica el uso de medias de compresión y la recepción de medicamentos que aumenten el tono de las venas. El tratamiento quirúrgico incluye varias opciones.

La vena safena dilatada se esclerosa mediante la introducción de una sustancia especial.
La vena safena mayor o menor se fusiona mediante irradiación con láser. Se inserta un LED láser directamente en la luz del vaso y se sella la vena safena desde el interior.
La vena safena grande o pequeña se extirpa quirúrgicamente utilizando una sonda. Esta operación de Babcock es el método de tratamiento más fiable.

Aterosclerosis obliterante: obstrucción de los vasos sanguíneos con placas ateroscleróticas. El tratamiento utiliza medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo. También se realizan operaciones: cirugía de bypass, reemplazo vascular y eliminación de coágulos de sangre.

Para prevenir enfermedades de las piernas, es importante una nutrición adecuada, el control del peso y la actividad física.

MÚSCULOS DE LA ESPINILLA

Músculos de la pantorrilla Mueven la parte distal de la extremidad, el pie, y están adaptados, como los músculos del muslo, para sostener el cuerpo en posición erguida y moverlo por el suelo. Por tanto, no existe una especialización sutil de los músculos individuales, como se observa en el antebrazo en relación con la función de la mano como órgano de trabajo, sino que, por el contrario, grandes masas musculares crecen juntas y reciben un tendón común, combinando sus esfuerzos para producir movimientos fuertes y grandes necesarios para mantener la postura vertical erguida. Según los movimientos alrededor del eje frontal de la articulación del tobillo y las articulaciones de los dedos, la mayoría de los músculos se encuentran en las superficies anterior y posterior de la parte inferior de la pierna, entre ambos huesos de la tibia por delante (músculos anteriores) y por detrás (posteriores). Según los movimientos del pie alrededor del eje sagital, los músculos también se encuentran en el costado, a lo largo del peroné (músculos laterales).

Por su origen, el primer y tercer grupo pertenecen a los músculos dorsales del miembro inferior y el segundo a los ventrales. El grupo posterior está más desarrollado que otros y consta de dos capas: superficial (músculos de la pantorrilla) y profunda. Todos los músculos de la parte inferior de la pierna discurren en dirección longitudinal y están unidos al pie, algunos de ellos tienen puntos de unión en los huesos del tarso y en la base de los huesos metatarsianos, y otros en las falanges de los dedos. Dado que las partes carnosas de los músculos se encuentran en la parte proximal de la pierna, y distalmente hacia el pie, los músculos se convierten en tendones, por lo que la pierna tiene una forma cónica. En cuanto a la función, los músculos anteriores producen la dorsiflexión del pie, y los que van a los dedos extienden estos últimos. La flexión plantar del pie se realiza mediante los músculos posteriores y laterales, cuyos tendones se acercan al pie por detrás o por el lado de la planta. Además, algunos de los músculos posteriores flexionan los dedos. La pronación y supinación del pie se producen principalmente por aquellos músculos de la parte inferior de la pierna que tienen inserciones en el borde medial o lateral del pie.

Grupo anterior (ver Fig. 98). 1. M. tibial anterior, músculo tibial anterior, el más medial del grupo descrito. Comienza en el cóndilo lateral y la superficie lateral de la tibia en sus dos tercios proximales, así como desde la membrana interósea y la fascia crural. Al descender a lo largo de la tibia, se convierte en un tendón fuerte que discurre a través del canal fibroso más medial debajo del retináculo mm. extensorum superius et inferius hasta el borde medial del dorso del pie, donde se une al os cuneiforme mediale y a la base del primer hueso metatarsiano.

Función. Dorsiflexiona el pie y levanta su borde medial (supinación). Cuando se fortalece el pie, el músculo inclina la espinilla hacia delante, acercándola a la parte posterior del pie.

2. M. extensor largo de los dedos, extensor largo de los dedos, se origina en el cóndilo lateral de la tibia, en la cabeza y la superficie anterior del peroné, en la membrana interósea y la fascia de la pierna, hacia abajo el músculo pasa a un tendón, que se divide en cuatro partes y pasa por el canal lateral. hasta el dorso del pie, donde los tendones divergen en forma de abanico y se unen al estiramiento del tendón en la parte posterior de los dedos II-V. Desde la parte distal de m. extensor largo de los dedos, un pequeño haz de músculos se separa del lado lateral, dando origen al quinto tendón, que pasa por debajo del retináculo mm. extensorum inferior, unido a la base del quinto hueso metatarsiano. Este paquete se llama m. peroneo (peroneo) tercero. Se considera la primera etapa de aislamiento de un nuevo músculo para los humanos (no se encuentra en los monos): el pronador del pie, necesario para la marcha bípeda.

Función. Junto con m. peroneus tertius realiza la dorsiflexión del pie, levanta su borde lateral (pronación) y mueve el pie hacia un lado. Con el pie fortalecido, su efecto es similar al m. Tibial anterior. Además, extiende cuatro dedos (II-V), aunque esta función es insignificante.

3. M. extensor largo del dedo gordo, extensor largo del pulgar, se encuentra más profundo, en el intervalo entre los dos músculos descritos, se origina en el lado medial del peroné y la membrana interósea, desciende a través del canal medio debajo del retináculo mm. extensorum inferior en el dorso del pie hasta el dedo gordo, donde se une a su falange distal, dando origen a un fascículo, y a la falange proximal.

Función. Realiza la dorsiflexión del pie, levanta su borde medial y extiende el dedo gordo. Con el pie fijo, junto con otros músculos anteriores, la pierna se inclina hacia adelante.

Grupo lateral (Fig. 100).

1. M. peroneus (peroneo) largo, músculo peroneo largo. Se encuentra superficialmente y se origina en la cabeza y el tercio proximal de la superficie lateral del peroné, así como en los tabiques intermusculares anterior y posterior y la fascia de la pierna. El tendón rodea el maléolo lateral por detrás y por debajo, y se encuentra en la vaina sinovial debajo del retináculo mm. peroneorum superius. Luego pasa a través de un surco en la superficie lateral del calcáneo, sujetándose al hueso por medio del retináculo mm. peroneorum inferior. Después de esto, el tendón rodea el borde lateral del pie, se encuentra debajo de él en el surco del hueso cuboides, donde está rodeado por la vaina sinovial y, cruzando la planta en dirección oblicua, se inserta en su borde medial a los huesos cuneiforme medial y primer metatarsiano.

La unión a la escritura cuneiforme medial es exclusiva de los humanos (no se encuentra en los monos), lo que refleja la tendencia de la musculatura de la pierna y el pie a migrar hacia el lado tibial y sostener el arco transversal del pie.

2. M. peroneus (peroneus) brevis, músculo peroneo corto, se encuentra debajo del anterior. Su tendón discurre detrás del maléolo lateral en una vaina común con el músculo anterior y está unido a la tuberositas ossis metatarsi V. A veces forma un haz delgado al tendón extensor del quinto dedo.

Función. Ambos músculos peroneos pronan el pie, bajando su borde medial y elevando el lateral, y abducen el pie.

Grupo de atrás. Capa superficial (músculos de la pantorrilla):

1. M. tríceps estirante, músculo tríceps sural, forma la masa principal de la elevación de la pantorrilla. Consta de dos músculos: m. gastrocnemio, ubicado superficialmente, y m. sóleo, acostado debajo de él; Ambos músculos de abajo tienen un tendón común.

M. gastrocnemio, músculo gastrocnemio, parte de la facies pop1itea del fémur detrás de ambos cóndilos con dos cabezas que, con su origen tendinoso, crecen junto con la bolsa de la articulación de la rodilla. Las cabezas pasan al tendón, que, fusionándose con el tendón m. sóleo, continúa hacia el enorme tendón de Aquiles, tendo calcáneo (Aquiles), adherido a la superficie posterior del tubérculo del calcáneo (ver Fig. 96). En el punto de unión entre el tendón y el hueso hay una bolsa sinovial muy permanente, la bursa tendinis calcanei (Aquiles).

M. soleus, músculo sóleo, espesa y carnosa. Se encuentra debajo del músculo de la pantorrilla y ocupa una gran superficie en los huesos de la parte inferior de la pierna. La línea de su origen se ubica en la cabeza y en el tercio superior de la superficie posterior del peroné y desciende a lo largo de la tibia casi hasta el borde del tercio medio de la tibia con el inferior. En el lugar donde el músculo se extiende desde el peroné hasta la tibia, se forma un arco tendinoso, arcus tendineus i.solei, debajo del cual la arteria poplítea y n. tibial. Esguince de tendón m. El sóleo se fusiona con el tendón de Aquiles.

2. M. plantaris, músculo plantar. Se origina en la facies poplítea por encima del cóndilo lateral del fémur y en la bolsa de la articulación de la rodilla, pasando pronto a un tendón muy largo y delgado que se extiende por delante del m. gastrocnemio y se adhiere al tubérculo del calcáneo. Este músculo sufre una reducción y en los humanos es una formación rudimentaria, por lo que puede estar ausente.

Función. Toda la musculatura del tríceps sural (incluido el músculo plantar) produce la flexión plantar de la articulación del tobillo tanto con la pierna libre como cuando se apoya sobre la punta del pie. Dado que la línea de tracción del músculo pasa medialmente al eje de la articulación subastragalina, también provoca aducción del pie y supinación. Al estar de pie, el tríceps sural (especialmente el músculo sóleo) evita que el cuerpo se incline hacia adelante en la articulación del tobillo. El músculo debe trabajar principalmente bajo el peso de todo el cuerpo y, por lo tanto, es fuerte y tiene un gran diámetro fisiológico. M. gastrocnemius, como músculo biarticular, también puede flexionar la rodilla cuando se fortalecen la parte inferior de la pierna y el pie.

La capa profunda, separada de la superficial por la fascia profunda de la pierna, se compone de tres flexores, que se oponen a los tres extensores que se encuentran en la superficie anterior de la pierna.

3. M. flexor digitorum longus, flexor largo de los dedos el más medial de los músculos de la capa profunda. Se encuentra en la superficie posterior de la tibia, de donde se origina. El tendón del músculo desciende detrás del maléolo medial, en el medio de la planta se divide en cuatro tendones secundarios, que van a los cuatro dedos (II-V), perforan el tendón m. flexor corto de los dedos y están unidos a las falanges distales.

La función en cuanto a doblar los dedos es pequeña; el músculo actúa principalmente sobre el pie en su conjunto, produciendo flexión plantar y supinación con la pierna libre. Ella también, junto con el tríceps sural, participa en la colocación del pie sobre el dedo del pie (caminar de puntillas). Al estar de pie, el músculo ayuda activamente a fortalecer el arco del pie en dirección longitudinal. Al caminar, presiona los dedos contra el suelo.

4. M. tibial posterior, músculo tibial posterior, ocupa el espacio entre los huesos de la pierna, recostándose sobre la membrana interósea y en parte sobre la tibia y el peroné. De estos lugares el músculo recibe sus fibras iniciales, luego con su tendón se dobla alrededor del maléolo medial y, llegando a la planta, se une a las tuberositas ossis naviculars, y luego con varios haces a los tres huesos en forma de cuña y las bases de los Huesos metatarsianos II-IY.

Función. Provoca aducción del pie y también produce flexión plantar, al igual que otros músculos posteriores. Junto con otros músculos también unidos al borde medial del pie (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis rosterior forma una especie de estribo, que fortalece el arco del pie, estirándose con su tendón a través de la lig. calcaneonaviculare, el músculo sostiene la cabeza del astrágalo junto con este ligamento.

5. M. flexor hallucis longus, flexor largo del pulgar, el más lateral de los músculos de la capa profunda. Se encuentra en la superficie posterior del peroné, de donde se origina; el tendón discurre en un surco en el proceso posterior del astrágalo, acerca el sustentaculum tali al dedo gordo del pie, donde se une a su falange distal.

Función. Flexiona el pulgar, y también por una posible conexión con el tendón del m. El flexor largo de los dedos puede actuar en el mismo sentido en los dedos II e incluso III y IV. Como el resto de músculos posteriores de la pierna, m. El flexor largo del dedo gordo produce flexión plantar, aducción y supinación del pie y fortalece el arco del pie en dirección anteroposterior.