Physiologie du système reproducteur féminin. cycle menstruel

Contrairement aux hommes, les femmes se caractérisent uniquement par le désir sexuel, l’excitation sexuelle et l’orgasme, qui ont leurs spécificités.

Le désir sexuel chez la femme est représenté par deux composantes : le désir d'affection et de tendresse (libido érotique) et le désir d'intimité sexuelle. (libido sexuelle). La libido érotique, qui n'est pas inhérente à la nature des hommes, est inhérente à presque toutes les femmes, car... seulement 1 % environ ne ressentent pas le besoin d’affection.

L'une des premières manifestations du désir sexuel chez les filles est une manifestation purement platonique d'intérêt pour le sexe opposé. L'émergence et le développement de la libido érotique sont étroitement liés à l'augmentation du niveau d'hormones sexuelles qui se produit pendant la puberté. Ceci est confirmé par la relation directe entre l'apparition des règles et l'émergence de la libido érotique, son retard lors d'un retard pubertaire et sa disparition après une insuffisance hormonale sévère des ovaires. Chez les femmes en bonne santé, la libido érotique persiste tout au long de la vie, accompagnant l’émergence ultérieure de la libido sexuelle. Certaines femmes peuvent arrêter leur développement au stade érotique de la libido.

Libido sexuelle, En règle générale, il se développe chez les femmes lors d'une activité sexuelle régulière et souvent seulement après le début de l'orgasme. Contrairement à la libido érotique, qui dépend de la saturation hormonale du corps, le développement de la libido sexuelle est déterminé par les caractéristiques individuelles, la force sexuelle, les facteurs sociaux et, dans une moindre mesure, par la concentration et le niveau des hormones sexuelles.

En règle générale, le désir sexuel est plus développé chez les femmes joyeuses et sociables que chez les femmes réservées. On pense que la libido chez les femmes atteint son maximum vers l'âge de 30 ans, restant à un niveau stable jusqu'à 55 ans, puis diminue progressivement. Une diminution naturelle du désir sexuel est observée après 60 ans, et donc son augmentation à cet âge est presque toujours considérée comme un phénomène pathologique. Un niveau élevé de libido dure beaucoup plus longtemps chez les femmes multipares. Cependant, les personnes ayant eu un accouchement pathologique peuvent connaître une diminution plus précoce du désir sexuel. La même chose peut se produire chez les femmes qui ont des règles douloureuses.

Contrairement aux hommes, la plupart des femmes ont tendance à fluctuations de la force du désir sexuel. Ainsi, pendant la période d'ovulation, c'est-à-dire Lorsqu’un ovule mature quitte l’ovaire, relativement peu de femmes atteignent leur libido maximale, bien que ce soit le moment le plus favorable à la conception. Avant ou immédiatement après les règles, de nombreuses femmes connaissent une augmentation de leur désir sexuel. Certaines femmes expriment leur désir d'avoir des rapports sexuels uniquement certains jours du cycle menstruel. Une diminution temporaire de la libido survient pendant la maladie, après une fatigue mentale et physique et des émotions négatives.

Aucune tendance claire dans les changements dans le niveau de comportement sexuel des femmes n'a été établie. C'est très individuel et dépend plutôt de son état mental.

Une certaine proportion de femmes peuvent souffrir orgasme. Pendant l'orgasme, l'excitation couvre particulièrement intensément les organes internes et le système nerveux central. À ce stade, la fréquence cardiaque peut atteindre 180 battements par minute, la pression artérielle maximale augmentera de 30 à 100 mmHg. Art., fréquence respiratoire – jusqu'à 40 respirations par minute.

Au moment de l’orgasme, le contrôle volontaire des muscles squelettiques disparaît dans une large mesure. Des contractions involontaires, presque convulsives, des muscles abdominaux, intercostaux et faciaux se produisent. Les réactions générales des organes internes et la stimulation particulièrement intense du système nerveux central conduisent conjointement à une augmentation des sensations sexuelles. Dans le même temps, les femmes subissent souvent la suppression d’autres types de sensibilité.

Contrairement à l’orgasme masculin en forme de pic, l’orgasme féminin se produit dans la plupart des cas par vagues. Il peut y avoir de 5 à 12 vagues de sensations orgasmiques, et à chaque vague l'intensité du plaisir augmente. Cependant, certaines femmes ont un seul orgasme en forme de pic à court terme, qui est encore plus long que chez les hommes. Dans de rares cas, on observe un orgasme dit prolongé, semblable à une vague, qui dure jusqu'à 1 à 3, voire 4 heures. Il existe également des femmes dites multi-orgasmiques qui sont capables d'éprouver plusieurs orgasmes au cours d'un même acte sexuel et de ressentir chacun des orgasmes suivants avec une plus grande intensité.

La capacité d'une femme à atteindre l'orgasme dépend dans une certaine mesure de la durée de sa vie sexuelle et de son expérience sexuelle. Si chez l'homme l'orgasme est généralement observé sans aucune pratique préalable, alors chez la plupart des femmes, il survient après une activité sexuelle régulière plus ou moins prolongée, et souvent après le premier ou le deuxième accouchement.

Toutes les femmes et toutes les relations sexuelles ne sont pas également satisfaisantes. Ainsi, certaines femmes peuvent ressentir un sentiment de satisfaction sans orgasme. Cela ne leur cause pas de gêne, car l’intimité sexuelle est pour eux un symbole et une expression physique de l’amour. Dans le même temps, il y a des femmes pour qui le manque d’orgasme régulier provoque insatisfaction et dépression.

Il est important que chez une femme, la composante réflexe psychologique et conditionnée du désir sexuel affecte non seulement les nuances des rapports sexuels, comme cela arrive le plus souvent chez un homme, mais joue également un rôle dominant. Une femme doit voir chez un homme, sinon l'incarnation de son idéal, du moins une personne proche, chère et respectée.

CYCLE SEXUEL. GROSSESSE

Cycle sexuel

Avec le début de la puberté, des changements périodiques se produisent dans les organes génitaux du corps féminin des humains et d'autres mammifères, appelés cycle_sexuel. Sa régulation est assurée par le système endocrinien. Au cours de chaque cycle, un et parfois plusieurs follicules contenant des ovules en maturation mûrissent. La libération d’un ovule mature capable de fécondation à partir du follicule est appelée ovulation. Parallèlement à la maturation du follicule au cours du cycle, des modifications se produisent dans la membrane muqueuse des organes génitaux. Ayant atteint un certain niveau maximum, ces changements subissent à nouveau une évolution inverse.

Dans toute sa diversité, le cycle sexuel se compose de plusieurs périodes : redovulation, ovulation, post-ovulation et périodes de repos.

DANS période de préovulation Habituellement, l'un des follicules grossit et en même temps l'épithélium utérin se développe. Des changements pré-ovulatoires se produisent en raison de la sécrétion accrue d'hormone folliculo-stimulante par l'adénohypophyse, qui active la fonction intrasécrétoire des ovaires, entraînant une production accrue d'œstrogènes. (Fig. 11). Sous l'influence des œstrogènes, la membrane muqueuse de l'utérus et ses glandes se développent et les contractions de la couche musculaire de l'utérus s'intensifient. L’augmentation progressive de la production de FSH accélère la maturation finale des follicules les plus matures.

Riz. 11. Modifications de l'ovaire et de la muqueuse utérine au cours d'un cycle menstruel normal et d'un cycle se terminant par une grossesse (schéma) :

1 - niveau d'œstrogène dans le sang ; 2 - taux de progestérone dans le sang ; 3 - follicule et corps jaune pendant un cycle menstruel normal ; 3 a - sortie du follicule de l'ovule qui, restant non fécondé, meurt ; 3 b - développement puis dégénérescence du corps jaune ; 4 - follicule et corps jaune au cours d'un cycle se terminant par une grossesse ; 4 a - libération d'un ovule du follicule, qui a ensuite été fécondé et implanté dans la muqueuse utérine ; 4 b - développement progressif et préservation du corps jaune ; 5 - modifications de la muqueuse utérine. Les chiffres ci-dessous correspondent aux jours du cycle menstruel.

DANS période d'ovulation l'ovulation se produit, c'est-à-dire rupture du follicule et libération d'un ovule mature capable de fécondation. La fiabilité biologique de la reproduction des espèces chez l'homme est assurée par un grand nombre d'œufs, atteignant 300 000 à l'âge prépubère. Cependant, au cours de chaque période d'ovulation, sur 10 à 15 follicules en croissance simultanée, un seul mûrit et ovule jusqu'à la fin.

Pendant l'ovulation, le flux sanguin vers les trompes de Fallope (oviductes) augmente, des tensions se produisent dans leurs fibres musculaires lisses et

mouvement des cils des cellules épithéliales tapissant l’intérieur des canaux utérins. L'extrémité ventrale de la trompe de Fallope s'ouvre et peut être en contact étroit avec l'ovaire pendant l'ovulation. Cela permet généralement à l'ovule mature et au liquide folliculaire de pénétrer dans la trompe de Fallope après la rupture du follicule. Des contractions alternées ultérieures des fibres musculaires de la trompe de Fallope propulsent l'ovule mature vers l'utérus. Le temps nécessaire à une femme pour parcourir la trompe jusqu’à l’utérus est d’environ 3 jours.

À mesure que le moment de l'ovulation approche et, surtout pendant la période d'ovulation, une restructuration des fonctions des organes génitaux et du corps dans son ensemble se produit. Ces changements se produisent sous l’influence des œstrogènes produits dans les follicules. Les modifications de la fonction hormonale ovarienne affectent température basale corps (mesuré dans le rectum). En règle générale, avant l'ovulation, la température basale oscille entre 36,1 et 36,8°, et le 1er ou le 2ème jour après l'ovulation, elle augmente brusquement de 0,6 à 0,8°C, restant en fait à ce niveau avant le début des règles. Pour déterminer la période d'ovulation, la température basale est mesurée quotidiennement, le matin après le sommeil à la même heure, avec le même thermomètre médical.

L'ovule libéré par le follicule peut être fécondé. La fécondation n'a lieu que si les rapports sexuels ont lieu peu avant ou peu après l'ovulation. Si la fécondation n'a pas lieu, la période suivante du cycle sexuel commence - post-ovulation. Cela se produit lorsque, sur le site du follicule éclaté, après l'ovulation, un corps jaune se forme, qui se développe à partir des parois du follicule vide. Environ 2 jours après l'ovulation, l'ovule non fécondé meurt.

Le corps jaune est une glande endocrine temporaire qui produit des hormones progestérone. Sous l'influence de la progestérone, la sécrétion d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes par l'adénohypophyse diminue. Une diminution de la concentration de LH dans le sang conduit au fait qu'après quelques jours, le corps jaune commence à se dissoudre et la cavité de l'ancien follicule est remplie de tissu conjonctif. Parallèlement, la production de progestérone diminue puis s'arrête (Fig. 11). Une diminution du FST entraîne une diminution de la formation d'œstrogènes dans les ovaires. L'ovule non fécondé reste dans le tractus génital de la femme pendant plusieurs jours, puis meurt.

Une diminution de la concentration de progestérone et d'œstrogènes dans le sang provoque changement dans la circulation sanguine dans les vaisseaux de la muqueuse utérine. La stagnation du sang dans les vaisseaux et le ralentissement du flux sanguin entraînent une augmentation de la pression à l'intérieur des vaisseaux, leurs parois se rompent et le saignement commence. Parallèlement, des contractions toniques des muscles utérins se produisent,

conduisant au rejet de la muqueuse utérine. L’élimination de parties de la membrane muqueuse du corps ainsi que du sang est appelée menstruation. La durée moyenne des menstruations est de 2 à 3 jours.

Après la période post-ovulation vient la période interovulation. paix. A cette époque, les follicules sont relativement petits, la muqueuse utérine est fine et contient moins de capillaires sanguins. La période de repos passe à la période préovulation du prochain cycle sexuel. De nouveaux follicules commencent à se développer dans les ovaires et la sécrétion d’œstrogènes augmente à nouveau.

Chez la femme, le cycle sexuel est généralement appelé cycle menstruel. On compte généralement du premier jour des règles jusqu’au premier jour des règles suivantes. La durée du cycle menstruel chez les femmes de 18 à 45 ans, c'est-à-dire L'âge de procréer varie de 21 à 35 jours. Le meilleur cycle menstruel est celui qui dure 28 jours, car... dans ce cas, la périodicité la plus constante des changements cycliques est observée. Les cycles menstruels commencent à la puberté, c'est-à-dire à 11-16 ans, et s'arrête à 45-50 ans.

Les modifications de la concentration d’hormones gonadotropes et sexuelles dans le plasma sanguin d’une femme au cours du cycle menstruel peuvent avoir un impact significatif sur son comportement. Chez certaines femmes, avant la menstruation, l'excitabilité du système nerveux augmente, le tempérament chaud et l'irritabilité augmentent.

Grossesse

Pour qu'une grossesse se produise, un ovule mature, ayant quitté le follicule ovarien et aboutissant dans la cavité abdominale, doit pénétrer dans la trompe de Fallope, y rencontrer un spermatozoïde, être fécondé, commencer à se diviser et simultanément se déplacer dans l'utérus, pour ensuite attacher et pénétrer sa muqueuse. Ce n’est que dans ces conditions qu’un nouvel organisme peut se développer.

Fertilisation appelle la fusion d'un spermatozoïde avec un ovule, conduisant à la formation d'un zygote, qui se divise, grandit, se développe et donne naissance à un nouvel organisme. Lors de la fécondation, le noyau du spermatozoïde fusionne avec le noyau de l'ovule, ce qui conduit à l'unification des gènes paternels et maternels et à la restauration de l'ensemble diploïde de chromosomes.

Avec un cycle menstruel régulier de 28 jours, un ovule mature quitte l'ovaire 12 à 14 jours après le premier jour de la menstruation précédente. Au cours d'une période d'environ 3 jours, l'ovule traverse la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus et, le long de ce chemin, la fécondation peut avoir lieu lorsqu'il rencontre le sperme. La meilleure option est lorsque la fécondation de l’ovule a lieu dans les parties supérieures des trompes de Fallope.

Dans certains cas, les spermatozoïdes parcourent toute la longueur de la trompe de Fallope et fécondent l'ovule immédiatement après l'ovulation, avant même qu'il n'entre dans la trompe de Fallope. Dans de tels cas, l'embryon peut se fixer à l'ovaire ou à la paroi abdominale, ce qui conduit au développement d'une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine est très dangereuse pour une femme, car... cela nécessite définitivement une intervention chirurgicale d’urgence.

La durée de vie de l'ovule libéré par le follicule et la durée du fonctionnement des spermatozoïdes dans le tractus génital féminin sont déterminées par le cycle menstruel. taille de la période, pendant laquelle la fécondation est possible. Avec un cycle de 28 jours et une ovulation le 14ème jour après le premier jour de la menstruation précédente, la fécondation peut avoir lieu du 12ème au 16ème jour. Cependant, il convient de prendre en compte les fluctuations possibles du moment de l'ovulation, qui peuvent être causées par le stress physique et mental, les fluctuations de la température ambiante, le déplacement vers une autre zone climatique, etc. En règle générale, le décalage du moment de l'ovulation ne dépasse pas 3 jours plus près du début ou de la fin du cycle menstruel. Par conséquent, la fécondation peut avoir lieu entre le 9ème et le 19ème jour du cycle menstruel. Cette période a une durée différente avec une durée différente du cycle menstruel ou avec des menstruations irrégulières.

Après la fécondation et la formation de l'embryon le deuxième jour, au cours des trois jours suivants, celui-ci doit nécessairement traverser la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus et prendre pied dans sa muqueuse. Le mouvement de l'embryon est assuré par des contractions ondulatoires de la trompe de Fallope et des mouvements des cils de l'épithélium de sa muqueuse. Si le mouvement de l'embryon ralentit en raison de l'étroitesse ou de la mauvaise perméabilité de la trompe de Fallope, il y restera. Cela entraînera la mort de l'embryon ou le début d'une grossesse tubaire, au cours de laquelle l'embryon meurt plus tard. En cas de grossesse tubaire, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Si l’embryon pénètre dans l’utérus trop rapidement ou trop tard, il ne pourra pas pénétrer et prendre pied dans la muqueuse utérine et la grossesse ne se produira pas. Dans certains cas, même l'entrée rapide de l'embryon dans l'utérus ne garantit pas une grossesse normale. Par exemple, si l'embryon s'attache à des cicatrices formées au niveau de la muqueuse utérine après un avortement ou à un nœud apparaissant après des maladies inflammatoires de l'utérus, les conditions de sa nutrition et de son développement ultérieur seront extrêmement défavorables. Dans de tels cas, il existe souvent un risque de fausse couche spontanée.

Une fois que l'embryon a réussi à pénétrer dans la membrane muqueuse de la cavité utérine, qui s'est alors relâchée, les cellules de la couche externe de l'embryon commencent à produire une hormone spécifique. Cette hormone

stimule la production d'autres hormones qui contribuent au maintien et au développement de la grossesse. Si une femme n'a pas ses prochaines règles, on peut alors espérer que l'implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine a eu lieu et que la grossesse se développe. Les médecins peuvent voir l’embryon dès l’âge de 4 semaines à l’aide d’un appareil à ultrasons. Encore plus tôt, une grossesse peut être détectée grâce à une étude biochimique.

À partir de la 7ème semaine de grossesse, ce qu'on appelle la place du bébé, ou placenta. Les médecins considèrent la période de 7 semaines comme la période la plus critique de la grossesse, car... C'est à ce moment que survient le plus souvent son interruption prématurée. Raison de l'interruption - Déséquilibre hormonal dans le corps d'une femme. Le placenta libère dans le corps de la mère un complexe complexe d'hormones et d'autres substances biologiquement actives, parmi lesquelles l'hormone progestérone, qui contribue au maintien et au développement de la grossesse, revêt une importance particulière. Avant la formation du placenta, la progestérone est produite uniquement dans le corps jaune, qui se forme sur le site du follicule rompu après la libération de l'ovule. Un déséquilibre hormonal peut survenir si, à partir de la 7ème semaine, la fonction du corps jaune commence à s'estomper de manière significative et si la formation du placenta, qui comble le déficit de progestérone qui en résulte, est retardée. S’il n’est pas traité, ce déséquilibre hormonal peut provoquer une fausse couche.

Avec un développement normal, la grossesse d'une femme dure en moyenne 280 jours, à compter du premier jour de ses dernières règles. La grossesse est divisée en trois périodes - trimestre, dont chacun a ses propres caractéristiques.

Premier trimestre(1 à 3 mois) est la période de vulnérabilité maximale. À l'heure actuelle, en plus de l'implantation de l'embryon dans la membrane muqueuse de l'utérus, des processus complexes de formation des organes internes du fœtus se produisent. Au premier trimestre, c'est particulièrement bien danger de l'alcool pour le fœtus. L'alcool perturbe la formation des organes internes, provoquant diverses déformations. Le cerveau est le plus gravement touché. Les lésions cérébrales se manifestent après la naissance d'un enfant, avec un retard mental pouvant aller jusqu'à la démence progressive. Un enfant sur trois né de mères buvantes présente une malformation cardiaque congénitale, des malformations des bras et des jambes et des malformations des reins, des voies urinaires et des organes génitaux sont assez courantes.

L'alcool complique également la grossesse. Les femmes enceintes qui boivent de l'alcool sont beaucoup plus susceptibles de subir des fausses couches spontanées et la naissance prématurée d'un fœtus prématuré et immature. Elles souffrent de toxicose liée à la grossesse et de complications lors du travail.

Sur Il est également strictement interdit de fumer. Non seulement le fait de fumer par la mère est dangereux pour le fœtus, mais aussi son séjour dans une pièce enfumée, car le monoxyde de carbone, la nicotine et d'autres substances toxiques contenues dans la fumée de tabac altèrent l'apport d'oxygène au fœtus et ont un effet toxique sur celui-ci.

Le placenta, qui sert de barrière entre les organes de la mère et du fœtus, n'est pas en mesure de le protéger de nombreux produits chimiques, médicaments et virus. Par conséquent, les femmes enceintes ne devraient pas travailler dans des industries chimiquement dangereuses. Ils doivent prendre leurs médicaments avec précaution et uniquement sur prescription d'un médecin, et doivent également éviter tout contact avec des personnes atteintes de la grippe et d'autres infections virales.

Deuxième trimestre(4e – 6e mois de grossesse) chez les femmes en bonne santé se déroule généralement calmement. Peu à peu, une période d'adaptation physique et psychologique s'écoule, les réactions du système nerveux s'équilibrent, la bave et les nausées disparaissent et l'appétit s'améliore. Le corps de la femme s'adapte au nouvel état.

Lors d'une grossesse sans complication, comme au premier trimestre, les exercices matinaux quotidiens sont très utiles, excluant les sauts, les mouvements brusques et les virages. Au deuxième trimestre, un complexe de gymnastique spéciale est recommandé, sélectionné par le médecin de la clinique prénatale. Marcher au grand air est très utile, car il contribue à améliorer l’apport d’oxygène au fœtus. Vous pouvez marcher jusqu'à deux heures d'affilée et assurez-vous de marcher 30 minutes avant de vous coucher. Les bains d'air et les douches quotidiennes sont très utiles car ils améliorent la respiration cutanée. L'alimentation d'une femme enceinte doit être complétée par une augmentation de la quantité de protéines, de vitamines et de sels minéraux.

À partir du 5ème mois, la tension artérielle d'une femme enceinte commence à augmenter, il est donc important de surveiller sa dynamique. Le deuxième trimestre est très important pour les femmes qui ont déjà eu une interruption de grossesse pendant cette période. Ils ont besoin d’un traitement doux et, dans certains cas, d’un traitement hospitalier.

Troisième trimestre la grossesse commence à partir de la 28ème semaine. Au cours de ce trimestre, le corps d’une femme subit un stress important. La croissance intensive du fœtus impose des exigences croissantes au foie et reins mère. Le travail est souvent difficile cœurs, parce que il commence à être encombré par le dôme du diaphragme, soulevé par le fœtus. Le fonctionnement des organes digestifs est également compliqué. Parfois, le contenu de l'estomac est rejeté dans l'œsophage et une sensation de brûlures d'estomac apparaît, un goût amer dans la bouche. Le système veineux fonctionne sous une charge accrue, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.

À ce stade, le maintien du régime correct devient encore plus important. Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à des ajustements

régime et évitez complètement les aliments épicés et salés, les épices et le tabac. Ces produits compliquent le fonctionnement des reins, favorisent la rétention d'eau dans l'organisme et peuvent provoquer le développement de ce qu'on appelle une toxicose tardive de la grossesse, extrêmement dangereuse pour la santé de la mère et de l'enfant.

Au troisième trimestre, les entrées doivent être uniquement végétariennes. Les graisses recommandées comprennent le beurre et l'huile végétale, les légumes - crus, bouillis et cuits, le pain - de préférence à base de farine complète. Il est très important de surveiller l'augmentation poids, qui ne doit pas dépasser 500 g par semaine, et pour les personnes sujettes à l'obésité - 300 g par semaine. Une grossesse réussie pendant cette période est indiquée par une tension artérielle normale, l'absence d'œdème et des analyses d'urine normales. Cependant, s'il devient difficile de retirer la bague de votre doigt ou si vos chaussures deviennent serrées, vous devriez consulter un médecin.

Au troisième trimestre, vous devez suivre la bonne routine quotidienne. Mangez rationnellement, en même temps, et assurez-vous de marcher au grand air. La durée de la marche doit être augmentée, mais vous devez marcher plus lentement et vous asseoir plus souvent. Les femmes qui, sur recommandation d'un médecin, ont pratiqué une gymnastique spéciale peuvent la poursuivre. Cependant, le rythme des exercices doit être ralenti et certains d'entre eux, et après la 36e semaine - presque tous, doivent être effectués uniquement en position assise et couchée.

Pour qu'une femme se repose et redevienne plus forte avant d'accoucher, elle bénéficie d'un congé prénatal. Pendant ce temps, elle peut effectuer des tâches ménagères normales, mais qui ne demandent pas beaucoup de travail. Travailler avec des pesticides et des produits chimiques ménagers est strictement interdit. Une grossesse normale, voire compliquée, sous surveillance médicale appropriée, se termine généralement par la naissance d'un enfant viable et en bonne santé.

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Le cycle sexuel est aussi appelé cycle menstruel. Il s'agit de changements qui se produisent périodiquement dans le corps d'une femme en âge de procréer et qui visent la possibilité probable de conception. En médecine, le début du cycle menstruel est considéré comme le premier jour des règles. Au total, il comprend trois phases, dont nous parlerons dans cet article. Celles-ci sont prolifératives, menstruelles et sécrétoires. Alors que chez les animaux, les femelles sont capables d'avoir un comportement sexuel à tout moment, chez les humains, la ménopause survient après environ cinq cents cycles. Cela se produit entre 46 et 54 ans. Dans cette condition, les ovaires deviennent insensibles à la lutéotropine et à la follitropine.

Durée

La durée du cycle sexuel chez la femme peut varier. Les processus physiologiques qui se déroulent dans son corps jouent à cet égard un rôle décisif. Il existe cependant des délais approximatifs dans lesquels il doit être respecté. Si cela ne se produit pas, il y a des raisons de soupçonner diverses violations.

La durée du cycle sexuel d'une femme est de 28 jours. En fonction de divers facteurs, cela peut varier et devenir une semaine plus longue ou plus courte.

Premières règles

Pour comprendre le concept de cycle sexuel, vous devez vous plonger dans la terminologie spécialisée liée à cette condition. Cet article parlera des termes de base.

L'événement central dans le processus de développement sexuel de chaque femme est la ménarche. C'est le premier cycle sexuel de sa vie. Cela indique que le corps est désormais prêt à se reproduire. En règle générale, les femmes ont leurs premières règles entre douze et quatorze ans. La tranche d'âge normale est de neuf à quinze ans.

Lorsque les règles apparaissent à l'âge de neuf ans, on parle de premières règles précoces et à l'âge de 15 ans d'aménorrhée primaire. Le moment auquel surviennent les premiers saignements menstruels dépend de nombreux facteurs. C'est la nutrition, l'hérédité, la santé générale de la fille.

Violations possibles

Les troubles du cycle sexuel peuvent être causés par une grande variété de facteurs. Il s’agit de la grossesse, des déséquilibres hormonaux à l’adolescence et d’autres causes naturelles. Le cycle menstruel peut également se détériorer en raison du stress interne et externe.

Il est d'usage de parler d'un retard des menstruations s'il n'y a pas de saignements cycliques pendant 35 jours. Il convient de noter que de légers retards de menstruation sont considérés comme normaux. Toutefois, seulement si leur durée n'excède pas dix jours.

L’une des raisons les plus courantes d’absence de règles est la grossesse. Dans ce cas, vous devez acheter un test pour confirmer. Si le résultat est négatif, vous devriez consulter un gynécologue. Il en comprendra les raisons et, si nécessaire, prescrira un traitement adapté.

Les raisons des perturbations dans la régulation du cycle reproducteur peuvent être multiples :

• maladies neurologiques et mentales;
• chocs mentaux;
• obésité;
• carence en vitamines;
• maladies infectieuses;
• problèmes de foie;
• maladies du système hématopoïétique, des vaisseaux sanguins ou du cœur ;
• conséquences des opérations gynécologiques;
• trouble de la puberté ;
• blessure des voies génito-urinaires;
• maladies génétiques;
• changements hormonaux qui surviennent pendant la ménopause.

Il convient de noter que les règles tardives sont courantes chez les adolescents. Au cours des deux premières années qui suivent le début des règles, les filles connaissent rarement un cycle constant. Dans ce cas, il n’y a pas lieu de s’inquiéter, c’est un phénomène courant. Cela est dû au fait qu'à cet âge, le fond hormonal est encore instable, des hauts et des bas d'humeur sont donc probables, ce qui entraîne une augmentation ou une diminution significative du niveau d'hormones dans le sang. Lorsque les hormones cessent de faire rage, le cycle se stabilise immédiatement. Si cela ne devient pas régulier deux ans après le début des règles, vous devriez consulter un gynécologue pour obtenir de l'aide.

Climax

L'arrêt des périodes régulières du cycle sexuel survient pendant la ménopause. Ceci se caractérise par un déclin de la fonction reproductrice. Des règles irrégulières ou un arrêt complet sont appelées ménopause.

Le moment où ce moment arrive dépend principalement de l’hérédité. Les interventions médicales, notamment les opérations gynécologiques et certaines maladies, peuvent également avoir un impact. Tous ces problèmes peuvent conduire à une ménopause précoce.

Phases

Les processus qui se produisent pendant la menstruation constituent les phases du cycle sexuel, elles sont également appelées étapes.

Ils correspondent à des modifications qui surviennent au niveau des ovaires et de l’endomètre, c’est-à-dire la muqueuse interne de l’utérus tapissant sa cavité.

Phase folliculaire

La première étape du cycle sexuel est appelée menstruelle ou folliculaire. À ce stade, la femme commence à saigner de l'utérus. Cela se produit en raison du rejet de la couche endométriale, qui est abondamment alimentée en vaisseaux sanguins.

Le rejet commence à la fin du cycle ovarien. Cela ne se produit nécessairement que si l'œuf n'a pas été fécondé. Le début de la première étape du cycle sexuel ou phase folliculaire de l’ovaire est considéré comme le tout premier jour des règles. La durée de cette période peut varier, elle est individuelle pour chaque femme. Pendant ce temps, le follicule dominant devrait enfin mûrir. En moyenne, c'est deux semaines, mais la norme est un délai de sept à 22 jours.

Progression du cycle menstruel

La phase folliculaire et le cycle ovarien qui l'accompagne commencent par la libération de GnRH par l'hypothalamus. Il stimule activement l’hypophyse pour qu’elle sécrète de petites quantités d’hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes. Il s'agit respectivement de la lutropine et de la follitropine.

En raison du niveau réduit de sécrétion d'estradiol, la libération de lutropine et de follitropine est supprimée. De ce fait, leur niveau d’éducation reste faible.

Sous l'influence de la follitropine, plusieurs follicules commencent à se développer simultanément dans les ovaires. Parmi ceux-ci, se distingue un follicule dominant, qui possède le nombre maximum de récepteurs pour la folliculotropine. De plus, il synthétise l'estradiol de la manière la plus intensive. Les autres subissent une atrésie, c'est-à-dire le développement inverse des follicules dans l'ovaire.

Au fil du temps, le niveau d’estradiol dans le corps commence à augmenter. Lorsque sa concentration est faible, la sécrétion de gonadotrophines est supprimée, et lorsqu'elle est élevée, au contraire, elle est stimulée. De ce fait, ces processus conduisent à une libération importante de GnRH par l’hypothalamus.

Cet effet est particulièrement prononcé pour la lutropine, car une concentration élevée d'estradiol augmente la sensibilité des cellules adénohypophysaires. De plus, les follicules réagissent beaucoup plus intensément à la lutropine en raison de la présence d'un plus grand nombre de récepteurs pour cette hormone.

Il en résulte une régulation basée sur le principe du feedback positif. Le follicule continue de grossir jusqu'à ce qu'une forte libération de lutropine commence. Cela marque la fin de la phase folliculaire.

Phase ovulatoire

La nouvelle phase est appelée ovulatoire ou proliférative. Vers la fin de la première semaine du cycle, un follicule dominant est libéré. Il continue de croître régulièrement et augmente également la quantité d'estradiol. À ce stade, les follicules restants subissent un développement inverse.

Un follicule qui a finalement mûri et est prêt pour l’ovulation est scientifiquement appelé vésicule de Graaf. Il convient de noter que la phase ovulatoire ne dure qu’environ trois jours. Pendant ce temps, la libération principale de l'hormone lutéinisante se produit.

Libération d'hormones

En un jour et demi à deux jours, plusieurs vagues de libération de cette hormone se produisent d'affilée, sa concentration dans le plasma augmente alors considérablement. La libération de l’hormone lutéinisante constitue la dernière étape du développement folliculaire. De plus, il stimule la production d’enzymes protéolytiques et de prostaglandines, nécessaires à la rupture de la paroi folliculaire et à la libération de l’ovule. C'est le processus direct de l'ovulation.

Dans le même temps, le niveau d’estradiol dans le corps commence à baisser. Une caractéristique du cycle sexuel est que, dans certains cas, il peut s'accompagner d'un syndrome ovulatoire. Elle se caractérise par des sensations douloureuses et inconfortables au niveau de l'abdomen et des régions iliaques.

En règle générale, l'ovulation se produit dans les 24 heures suivant la vague maximale de libération de l'hormone lutéinisante. La norme est considérée comme une période de 16 heures à deux jours. Il s'agit d'une partie importante du cycle de reproduction sexuée.

Lors de l'ovulation, le corps de la femme libère 5 à 10 ml de liquide folliculaire, qui contient l'ovule nécessaire à la conception.

Phase de sécrétion

Cette phase de la menstruation est également appelée phase lutéale. Il s’agit de la période de temps entre l’ovulation et le début des prochaines règles. Elle est également connue sous le nom de phase du corps jaune. Contrairement à la phase folliculaire précédente, la durée de cette étape est considérée comme plus constante. Cela varie de 13 à 14 jours, normalement cela peut être plus ou moins deux jours.

Lorsque la vésicule de Graaf se rompt, ses parois s'effondrent immédiatement et le pigment lutéal et les lipides pénètrent dans les cellules. De ce fait, il acquiert sa couleur jaune caractéristique. Après transformation, le follicule est déjà appelé corps jaune.

Au total, la durée de la phase lutéale dépend de la période de fonctionnement du corps jaune. En règle générale, cela dure dix à douze jours. A cette époque, il sécrète de l'estradiol, de la progestérone et des androgènes. Lorsque les niveaux de progestérone et d’œstrogène sont élevés, les couches externes de l’endomètre changent. Ses glandes mûrissent, commencent à sécréter et à proliférer. C'est un signe clair que l'utérus se prépare à recevoir un ovule fécondé.

L'œstrogène et la progestérone atteignent leur maximum approximativement au milieu de la phase lutéale et, parallèlement, la quantité d'hormones correspondantes diminue.

Si la grossesse ne se produit pas...

Lorsque l’ovule n’est pas fécondé, le corps jaune cesse de fonctionner après un certain temps. Le niveau de progestérone et d'œstrogène diminue. Pour cette raison, un gonflement et des modifications nécrotiques se produisent dans l'endomètre.

En raison de la diminution des niveaux de progestérone, la synthèse des prostaglandines augmente également. Lorsque l'ovule n'est pas fécondé, après un certain temps, la lutéolyse commence dans le corps jaune, c'est-à-dire la destruction structurelle, car il n'est plus capable de synthétiser l'estradiol et la progestérone.

Grâce à ce processus, la sécrétion de lutropine et de follitropine n'est plus supprimée par quoi que ce soit. La sécrétion de ces hormones augmente, ce qui entraîne la stimulation d'un nouveau follicule. Lorsque les niveaux de progestérone et d’œstrogène diminuent, la synthèse des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes reprend. C’est ainsi qu’un nouveau cycle commence dans le corps d’une femme.

Étapes d'excitation

Une place importante dans le système reproducteur est occupée par les étapes d'initiation du cycle sexuel. Il y en a trois au total. Ce sont l’excitation, l’inhibition et l’équilibrage. Au cours de cette période, des changements se produisent, dont certains sont faciles à remarquer, tandis que d'autres sont subtils, même pour les instruments biologiques modernes.

Au stade de l'excitation sexuelle, la maturation folliculaire et l'ovulation se produisent dans le corps féminin. Durant cette période, il est prêt à concevoir.

Lors du freinage, les signes d'excitation sexuelle apparaissent beaucoup plus faibles. Vient ensuite l’étape d’équilibrage, qui se poursuit encore jusqu’à une nouvelle étape d’excitation. Durant cette période, la femme est dans l’état le plus équilibré. Ceci est influencé par les processus qui se produisent dans le corps.

La sécrétion d'hormones stéroïdes sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone), ainsi que l'ovogenèse et l'ovulation, se produisent de manière cyclique dans les ovaires - dans le cadre du cycle ovarien d'une durée moyenne de 28 jours. Des variations de 21 à 32 jours sont possibles. Menstruel le cycle assure l’intégration dans le temps de différents processus nécessaires à la fonction reproductrice : maturation de l’ovule et ovulation, préparation périodique de l’endomètre à l’implantation d’un ovule fécondé, modifications du corps de la femme, y compris son comportement.

Ovaire le cycle se compose de trois phases : folliculaire (du 1er au 14ème jour du cycle), ovulatoire (13ème jour du cycle) et lutéale (du 15ème au 28ème jour du cycle). Une fois le cycle précédent terminé, le nouveau follicule est inclus dans le nouveau cycle. La croissance folliculaire se produit sous l'influence de l'hormone folliculo-stimulante hypophysaire (FSH) - phase folliculaire. À ce stade, la formation des membranes externe et interne du follicule se produit, l'œuf grandit et mûrit. Les cellules de la coquille augmentent en taille à mesure qu'elles grandissent synthèse des œstrogènes, la concentration en œstrogène dépend non seulement de la FSH, mais aussi de la LH et augmente vers le milieu du cycle.

Ce sont les œstrogènes qui déterminent les changements qui se produisent dans le corps d’une femme au cours de la première moitié du cycle. Considérons leurs effets sur divers organes. Tout d’abord, les œstrogènes améliorent la croissance et le développement de l’ovule et du follicule lui-même. Dans l'utérus, sous l'influence des hormones, commence une phase proliférative, au cours de laquelle la muqueuse endométriale s'épaissit et ses glandes se développent. Dans l'hypothalamus, au premier quart du cycle, sous l'influence de petites concentrations d'hormones, la sécrétion de FSH et de LH augmente ; au pic de concentration d'œstrogènes - au milieu du cycle - la sécrétion de FSH est supprimée.

Tableau 1

Effets des œstrogènes

La phase folliculaire du cycle se termine par l'ovulation, qui survient au pic de sécrétion de LH ; à noter que sans hormone lutéinisante, l'ovulation n'a pas lieu, dans ce cas le cycle devient anovulatoire. Après l'ovulation, le corps jaune de l'ovaire, qui se développe à l'endroit du follicule éclaté, commence à produire l'hormone progestérone. La régulation de la sécrétion de progestérone est assurée par la LH. La fonction principale de la progestérone est de préparer l'endomètre à l'implantation d'un ovule fécondé et d'assurer le déroulement normal de la grossesse. Si la fécondation n’a pas lieu, le corps jaune dégénère.

Progestérone avec les œstrogènes, régule les changements morphologiques de l'utérus et des glandes mammaires, améliorant ainsi les processus de prolifération et sécréteur activité. De ce fait, les concentrations de lipides et de glycogène nécessaires au développement de l’embryon augmentent dans la sécrétion des glandes endométriales. La progestérone augmente l'hyperplasie et l'hypertrophie du myomètre pendant la grossesse et réduit l'excitabilité utérine. Chez les femmes non enceintes, la progestérone participe à la régulation du cycle menstruel. L'hormone favorise la croissance des alvéoles des glandes mammaires. Dans l'hypothalamus, des concentrations élevées de progestérone suppriment la sécrétion de toutes les hormones tropiques : FSH, LH, PRl. C'est pourquoi il y a un saignement - un rejet d'une nouvelle couche muqueuse contenant des vaisseaux sanguins. Dans le cerveau, sous l'influence de la progestérone, on observe une diminution de l'excitabilité. La progestérone augmente le métabolisme basal et augmente la température basale du corps, qui est utilisée en pratique pour déterminer le moment de l'ovulation.

La régulation du cycle menstruel est assurée par les gonadotrophines et les gonadotrophines.

GONADOLIBÉRINE - un décapeptide hypothalamique qui régule la sécrétion des hormones folliculo-stimulantes (FSH) et lutéinisantes (LH). La capacité du GL à stimuler dans certains cas la synthèse et la libération de FSH, et dans d'autres de LH, s'explique par l'influence modulatrice des hormones sexuelles (différents niveaux au cours du cycle sexuel) et la participation des prostaglandines.

GONADOTROPINES - hormones de l'adénohypophyse - folliculo-stimulante (FSH) et lutéinisante (LH).

LE SYSTÈME GÉNITAL FÉMININ fonctionne de manière cyclique. Selon la phase du cycle, des changements se produisent au niveau de l'hypothalamus, de l'hypophyse, des ovaires, de la membrane muqueuse de l'utérus, du vagin, des trompes de Fallope et des glandes mammaires. Les modifications de l'endomètre de l'utérus au cours du cycle sexuel sont appelées cycle menstruel.

LE CYCLE MENSTRUEL se compose de 3 phases : 1) menstruelle ; 2) postmenstruel et 3) prémenstruel.

PHASE MENSTRUELLE. La phase menstruelle est précédée des changements suivants. La sécrétion de lulibérine s'arrête dans l'hypothalamus et la sécrétion de lutéropine dans l'hypophyse. Par conséquent, le corps jaune de l’ovaire subit un développement inverse et la libération de progestérone s’arrête. En conséquence, un spasme des artérioles contournées de la couche fonctionnelle de l'endomètre se produit. Par conséquent, l’apport sanguin à cette couche de l’endomètre est perturbé. La couche fonctionnelle devient nécrotique, la paroi des artérioles contournées se relâche et perd de sa résistance, car sa nutrition et son apport en oxygène sont perturbés. Après un certain temps, le spasme des artérioles s'arrête et le sang artériel pénètre dans les artérioles tortueuses. Les parois des artérioles tortueuses se rompent et le sang de ces artérioles circule entre les couches basale et fonctionnelle de l'endomètre. A partir de ce moment commence la phase menstruelle. Le sang circulant des artérioles tortueuses sépare la couche fonctionnelle nécrotique de l'endomètre de la couche basale. La couche fonctionnelle séparée est retirée de l'utérus avec le sang menstruel. La phase menstruelle dans des conditions normales dure 2-3 jours. Pendant la phase menstruelle, le niveau d'hormones sexuelles féminines est minime, car le corps jaune a subi un développement inverse et ne sécrète pas de progestérone, et les follicules ne sont pas encore entrés dans une période de grande croissance et ne sécrètent pas d'œstrogènes, puisque cette croissance était supprimé par la progestérone.

La PHASE POSTMENSTRUELLE (PROLIFÉRATIVE), OU PHASE FOLLICULAIRE, est caractérisée par le fait que la folitropine est libérée dans l'hypothalamus et la folitropine dans l'hypophyse. Certains ovocytes entrent donc dans une période de forte croissance. Les œstrogènes sont synthétisés dans les follicules en croissance, sous l'influence desquels, au cours de cette phase, la couche fonctionnelle de l'endomètre et des glandes utérines est restaurée. La phase postmenstruelle se poursuit pendant 12 à 14 jours avant l'ovulation. L'endomètre est restauré de manière particulièrement intensive les jours 5 à 11. À ce stade, les glandes utérines sont complètement restaurées, ont un parcours rectiligne, mais ne contiennent pas de sécrétions. La couche fonctionnelle de l'endomètre (lamina propria et épithélium) est entièrement restaurée. Après 11 jours, commence une période de repos relatif. Aux jours 12 et 14, l'ovulation se produit à la suite d'une libération intense de lutropine par l'hypophyse antérieure.

PHASE PRÉMENSTRUELLE. Après l'ovulation, sous l'influence de la lutéine, le corps jaune se développe à l'endroit du follicule éclaté et commence la libération de progestérone, sous l'influence de laquelle se produit la phase prémenstruelle. À ce stade, l'endomètre de l'utérus gonfle, s'épaissit, les glandes utérines deviennent alambiquées et remplies d'une épaisse sécrétion muqueuse, qui contient beaucoup de glycogène. La muqueuse de l'utérus se prépare à recevoir un ovule fécondé. Si l'ovule est fécondé, la couche fonctionnelle de l'endomètre se transforme en la partie utérine du placenta qui, après 10 mois lunaires (à ce moment-là, l'accouchement a lieu) est séparée de la paroi de l'utérus et immédiatement après la naissance de l'enfant. est retiré de sa cavité. Si l'ovule n'est pas fécondé, pendant la menstruation, la couche fonctionnelle de l'endomètre sera rejetée et, avec l'ovule non fécondé, cette couche sera retirée de la cavité utérine (la naissance de l'ovule).

Les modifications cycliques de la muqueuse vaginale peuvent être facilement déterminées à l'aide de frottis prélevés dans le vagin à différentes périodes du cycle menstruel. Un frottis réalisé pendant la phase menstruelle contiendra un nombre important de globules rouges et de globules blancs. Dans un frottis réalisé au cours de la période initiale de la phase postmenstruelle, le nombre d'érythrocytes et de leucocytes diminue fortement et des cellules épithéliales à noyaux pycnotiques apparaissent. Vers la fin de la phase postmenstruelle, le nombre de cellules dotées de noyaux pycnotiques augmente fortement. Au début de la phase prémenstruelle, le nombre de cellules à noyaux pycnotiques reste important. Au milieu de la phase prémensionnelle, le nombre de cellules à noyaux pycnotiques diminue, mais des cellules desquamées de la couche intermédiaire de l'épithélium apparaissent. Avant le début de la phase menstruelle, le nombre de globules rouges et blancs dans le frottis augmente à nouveau.

ORGANES GÉNITAUX EXTERNES représenté par le vestibule du vagin, qui comprend les petites et grandes lèvres et le clitoris. Au vestibule du vagin, s'ouvrent les glandes tubulaires alvéolaires (glandes de Bartholin), dont les extrémités sont tapissées de l'épithélium prismatique de la glande et sécrètent une sécrétion muqueuse.

LES LÈVRES PLUS PETITES sont recouvertes d'un épithélium plat multicouche légèrement kératinisant contenant des granules pigmentaires. Sous l'épithélium se trouve du tissu conjonctif lâche contenant des glandes sébacées.

Les grandes lèvres sont des replis cutanés dans lesquels prédomine le tissu adipeux. Ces lèvres contiennent des glandes sébacées et sudoripares.

Le CLITOR est un rudiment du pénis masculin, constitué de 2 corps caverneux très sensibles, se terminant par une tête recouverte d'un épithélium pavimenteux stratifié faiblement kératinisant.

INNERVATION DES ORGANES GÉNITAUX EXTERNES. Les organes génitaux externes sont équipés d'un grand nombre de terminaisons nerveuses (notamment le clitoris). Il existe des terminaisons réceptrices libres dans l'épithélium, les corps tactiles sont situés dans la lamina propria de la membrane muqueuse, les corps génitaux sont situés dans le derme et les corps lamellaires sont situés dans les grandes lèvres.

CHANGEMENTS D'ÂGE DANS LE SYSTÈME GÉNITAL FÉMININ

L'utérus d'une fille nouveau-née mesure environ 3 cm de long et atteint sa taille finale à la puberté. Au moment de la ménopause, la fonction hormonale des ovaires diminue, cela s'accompagne d'une involution de l'utérus et l'endomètre s'amincit. Les glandes utérines ne sécrètent pas. Dans le myomètre, la taille des myocytes diminue et le tissu conjonctif se développe. La taille de l'utérus diminue.

Les OVAIRES au cours des premières années de la vie augmentent en raison de la croissance de leur moelle. Dans l'enfance, une atrésie folliculaire est observée. À la place de ces follicules, du tissu conjonctif va alors se développer. Après 80 ans, la quantité de tissu conjonctif augmente également dans le cortex ovarien. Pendant la ménopause, la sécrétion de lutropine diminue, de sorte que l'ovulation ne se produit pas et que le corps jaune ne se forme pas. Par conséquent, la progestérone n’est pas produite, la menstruation s’arrête, une atrésie massive des follicules et la formation de corps atrétiques capables de sécréter des œstrogènes se produisent, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en œstrogènes dans le corps de la femme pendant un certain temps.

Avec l'arrivée de la vieillesse, le VAGIN subit des modifications atrophiques : sa lumière se rétrécit, les plis de la muqueuse sont lissés, la quantité de mucus vaginal diminue, l'épithélium s'amincit, l'épithélium ne contient pas de glycogène, donc l'environnement vaginal devient alcalinisée, les bactéries se multiplient (vaginite hydrogène).

Cycle de reproduction féminin dure 28±3 jours et est divisé en 4 périodes.

1. pré-ovulation - période de préparation à la grossesse, l'utérus grossit, la membrane muqueuse et ses glandes se développent, la contraction des trompes utérines et de la couche musculaire de l'utérus s'intensifie et s'améliore, la muqueuse vaginale se développe. le follicule en maturation produit de plus en plus d'œstrogènes, le niveau de lutropine augmente, ce qui conduit à stimuler la synthèse de progestérone.

2. La période d'ovulation commence par la rupture du follicule, la libération de l'ovule et son mouvement à travers la trompe de Fallope jusqu'à la cavité utérine. Il y a une forte augmentation du taux d'hormones dans le sang - lutropine, follitropine et œstrogènes. L'ovulation survient 16 à 23 heures après le pic de LH. La fécondation peut avoir lieu, puis une grossesse survient.

3. post-ovulation – premièrement, la teneur en gonadotrophines et en estradiol diminue pendant une courte période. La production de progestérone augmente, la sécrétion d'estradiol par d'autres follicules en cours de maturation augmente. Si la grossesse ne se produit pas, la dégénérescence du corps jaune commence, le niveau de progestérone et d'œstrogène diminue, les artérioles spirales se rétrécissent fortement et la menstruation apparaît. L'ovule non fécondé meurt, des contractions tétaniques des muscles utérins et un vasospasme se produisent, ce qui entraîne le rejet de sa membrane muqueuse et la libération de fragments de la membrane muqueuse avec du sang.

4. La période de repos commence après la fin de la période post-ovulation.
Avant la puberté, les hormones sexuelles sont produites par les glandes surrénales. À la puberté, les gonades jouent le rôle principal dans la production d’hormones sexuelles. Le fond hormonal crée la base de la fonction sexuelle destinée à la reproduction. Les hormones affectent le métabolisme tissulaire et l’état fonctionnel des neurones dans certaines structures cérébrales.
grossesse. La fécondation, c'est-à-dire La fusion de deux gamètes de sexes différents - un spermatozoïde et un ovule - est le principal processus de reproduction sexuée. La grossesse elle-même commence par l'implantation d'un ovule dans la muqueuse utérine, qui survient chez une femme au stade blastocytaire le 6ème jour après la fécondation.
L'implantation d'un ovule fécondé dans la muqueuse utérine est déterminée par les hormones sécrétées par le trophoblaste implanté, à savoir la gonadotrophine chorionique humaine et le lactogène placentaire. Sous l'influence de ces hormones placentaires, la sécrétion de progestérone par le corps jaune augmente, ce qui empêche la destruction et la sécrétion de la muqueuse utérine. À la fin du premier mois de grossesse, le corps jaune subit un développement inverse. A partir de ce moment, le placenta prend en charge la production de progestérone et d'œstrogènes, indispensables au déroulement normal de la grossesse.
Il convient de noter que la gonadotrophine chorionique humaine, qui commence à être excrétée dans l'urine immédiatement après la grossesse, provoque l'ovulation chez les rongeurs et la libération de spermatozoïdes chez les grenouilles. Cette propriété est utilisée comme tests (tests d'Aschheim-Tsondek et de Galli-Manin) pour le diagnostic précoce de grossesse.
Pendant la grossesse, un certain nombre de changements fonctionnels et morphologiques adaptatifs se produisent dans tous les tissus, organes et systèmes du corps maternel afin de fournir des conditions optimales pour la protection, la croissance et le développement du fœtus, ainsi que de l'enfant dans les premiers mois de la grossesse. la vie après la naissance. Pendant la grossesse, le rapport des hormones dans le corps de la future mère change continuellement en fonction des besoins du fœtus. La production de progestérone et sa concentration dans le sang de la femme augmentent progressivement jusqu’au moment de l’accouchement. Étant donné que l'hormone est principalement sécrétée par le placenta (au moins pendant le premier ou le deuxième mois de la grossesse), on pense que la majeure partie pénètre dans l'utérus, l'affectant directement. La progestérone réduit l'excitabilité des muscles des parois utérines et leur sensibilité à l'ocytocine.
Au cours des premières semaines de grossesse, les œstrogènes (œstrol, estradiol, estriol) sont synthétisés principalement par le corps jaune. Ensuite, le placenta commence à les synthétiser, qui produit dès la 7ème semaine plus de 50 % des œstrogènes entrant dans le sang de la femme enceinte. Au fil du temps, le placenta devient la principale source d’œstrogènes. Sous l'influence des œstrogènes, la caduque se développe, les muscles de la paroi utérine s'hypertrophient et l'apport sanguin s'intensifie. Avant la date prévue, l'effet de la progestérone sur les muscles de la paroi utérine est éliminé et la sensibilité de l'utérus à l'ocytocine augmente.
La croissance des glandes mammaires est due à l’action combinée de la progestérone et des œstrogènes. Cependant, dans ce processus, le rôle des stéroïdes sexuels est secondaire, car en l’absence de prolactine, ils deviennent inefficaces.
Les œstrogènes jouent un rôle important dans la régulation de l'équilibre hydrique et électrolytique chez la femme enceinte, stimulent la rétention de sodium, le gonflement des tissus, détendent le col de l'utérus, les articulations pelviennes, etc. Pendant la grossesse, la fonction des glandes surrénales, de la glande thyroïde et de l'hypophyse augmente. En fin de grossesse, la sécrétion de glucocorticoïdes par le cortex surrénalien fœtal augmente. La grossesse s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque, du débit systolique et d'une légère diminution de la pression artérielle (principalement diastolique), qui s'explique par une diminution des résistances vasculaires périphériques. Parallèlement à cela, l'apport sanguin à l'utérus, aux reins, aux intestins et à la peau augmente.
Pendant la grossesse, la concentration de fibrinogène et de la plupart des facteurs de coagulation plasmatiques (VII, VIII, IX, X) augmente, mais le temps de coagulation ne dépasse pas les limites normales. L'activité fibrinolytique diminue pendant la grossesse, plus intensément dans les derniers jours précédant la naissance.
La grossesse s'accompagne d'une augmentation du métabolisme respiratoire pour satisfaire l'intensité des processus métaboliques, qui augmentent continuellement à mesure que le fœtus grandit. Ainsi, à partir de la 8e-9e semaine de grossesse, le système respiratoire subit un certain nombre de changements morphofonctionnels, en raison desquels (ainsi que des modifications du système sanguin et circulatoire) des conditions sont créées pour une hyperventilation pulmonaire et une augmentation des échanges gazeux respiratoires conformément avec les besoins du corps.
Pendant la grossesse, une grande quantité d’énergie et de matières plastiques est consommée (pour la structure du corps fœtal et l’hypertrophie des organes génitaux de la mère). L’excès d’énergie et de matières plastiques provenant de l’alimentation est assuré par l’activité accrue des organes digestifs. La plupart des femmes enceintes connaissent une augmentation prononcée de leur appétit et un changement de leurs goûts. Les femmes enceintes préfèrent souvent les fruits, les aliments salés et épicés. Évidemment, cela peut s'expliquer par une diminution de la sévérité du goût et de l'apport à l'organisme en vitamines et micro-éléments.
Un métabolisme intense dans le corps de la mère, qui s'accompagne d'une augmentation constante des processus métaboliques chez le fœtus, impose une lourde charge aux reins. leur fonction est activée en raison d'une augmentation du débit plasmatique rénal (225 ml/min), d'une augmentation de la filtration glomérulaire (150-200 ml/min), de la réabsorption tubulaire et de la sécrétion d'eau et d'électrolytes, d'une augmentation de l'excrétion des substances métaboliques et produits digestifs (glucose, vitamines hydrosolubles, etc.) . .). Parallèlement à cela, il y a une augmentation de la fonction endocrinienne des reins, en particulier de la production de rénine, qui déclenche le système réninangiotensine-aldostérone. Cependant, au cours du déroulement normal de la grossesse, elle ne s'accompagne pas d'hypertension, ce qui s'explique par une diminution de la réactivité vasculaire à l'angiotensine II.
Durant la grossesse, une relation immunologique s'établit entre le corps de la mère et le fœtus, qui assure l'existence d'une allogreffe plidnoplacentaire (fœtus). Ceci est réalisé principalement en réduisant la réactivité immunologique maternelle et la barrière utéroplacentaire. On pense que la progestérone, une hormone de grossesse, peut supprimer la réaction de détachement médiée par les lymphocytes T.