Ստամոքս-աղիքային տրակտի աուտոիմուն հիվանդություն. Աուտոիմուն հիվանդություններ. որո՞նք են դրանք: Որքա՞ն տարածված են աուտոիմուն հիվանդությունները:

Մեր մարմնի իմունային համակարգը հատուկ օրգանների և բջիջների համալիր ցանց է, որոնք պաշտպանում են մեր մարմինը օտարերկրյա գործոններից: Իմունային համակարգի առանցքը «ես»-ը «ոչ-ես»-ից տարբերելու կարողությունն է։ Երբեմն մարմնում անսարքություն է առաջանում, որը խանգարում է նրան ճանաչել «սեփական» բջիջների մարկերները, և սկսում են արտադրվել հակամարմիններ, որոնք սխալմամբ հարձակվում են սեփական մարմնի որոշ բջիջների վրա։


Միևնույն ժամանակ, կարգավորող T բջիջները չեն կարողանում հաղթահարել իմունային համակարգի գործառույթները պահպանելու իրենց աշխատանքը, և իրենց սեփական բջիջները սկսում են հարձակվել: Սա հանգեցնում է վնասի, որը հայտնի է որպես աուտոիմուն հիվանդություններ: Վնասվածքի տեսակը որոշում է, թե որ օրգանի կամ մարմնի մասի վրա է տուժել: Հայտնի է նման հիվանդությունների ավելի քան ութսուն տեսակ։

Որքա՞ն տարածված են աուտոիմուն հիվանդությունները:

Ցավոք, դրանք բավականին տարածված են։ Միայն մեր երկրում դրանք ազդում են ավելի քան 23,5 միլիոն մարդու վրա, և դա մահվան և հաշմանդամության հիմնական պատճառներից մեկն է: Կան հազվագյուտ հիվանդություններ, բայց կան նաև այնպիսիք, որոնք ազդում են շատ մարդկանց վրա, օրինակ՝ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը։

Իմանալու համար, թե ինչպես է աշխատում մարդու իմունային համակարգը, դիտեք տեսանյութը.

Ո՞վ կարող է հիվանդանալ:

Աուտոիմուն հիվանդությունը կարող է ազդել յուրաքանչյուրի վրա: Այնուամենայնիվ, կան մեծագույն ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց խմբեր.

  • Վերարտադրողական տարիքի կանայք. Կանայք ավելի հաճախ են տառապում, քան տղամարդիկ, տառապում են աուտոիմուն հիվանդություններից, որոնք սկսվում են վերարտադրողական տարիքում:
  • Նրանք, ովքեր իրենց ընտանիքում ունեցել են նմանատիպ հիվանդություններ. Որոշ աուտոիմուն հիվանդություններ գենետիկ են (օրինակ. ) Հաճախ նույն ընտանիքի մի քանի անդամների մոտ զարգանում են տարբեր տեսակի աուտոիմուն հիվանդություններ։ Ժառանգական նախատրամադրվածությունը դեր է խաղում, սակայն այլ գործոններ նույնպես կարող են առաջացնել հիվանդությունը։
  • Որոշ նյութերի առկայությունը շրջակա միջավայրում. Որոշ իրավիճակներ կամ շրջակա միջավայրի վնասակար ազդեցությունները կարող են առաջացնել որոշ աուտոիմուն հիվանդություններ կամ վատթարացնել գոյություն ունեցողները: Դրանք ներառում են՝ ակտիվ արև, քիմիական նյութեր, վիրուսային և բակտերիալ վարակներ:
  • Որոշ ռասայի կամ էթնիկ պատկանելության մարդիկ: Օրինակ, 1-ին տիպի շաքարախտը հիմնականում ազդում է սպիտակամորթ մարդկանց վրա: Համակարգային կարմիր գայլախտը ավելի ծանր է աֆրոամերիկացիների և իսպանախոսների մոտ:

Ի՞նչ աուտոիմուն հիվանդություններ են ազդում կանանց վրա և որո՞նք են դրանց ախտանիշները:

Այստեղ թվարկված հիվանդությունները կանանց մոտ ավելի հաճախ են հանդիպում, քան տղամարդկանց։

Թեև յուրաքանչյուր դեպք եզակի է, սակայն ամենատարածված մարկերային ախտանշաններն են թուլությունը, գլխապտույտը և ցածր աստիճանի ջերմությունը: Շատ աուտոիմուն հիվանդություններ ունեն անցողիկ ախտանիշներ, որոնք կարող են տարբեր լինել ծանրության աստիճանով: Երբ ախտանիշները որոշ ժամանակով անհետանում են, դա կոչվում է ռեմիսիա: Դրանք հերթափոխվում են ախտանիշների անսպասելի և խորը դրսևորումներով՝ բռնկումներով կամ սրացումներով։

Աուտոիմուն հիվանդությունների տեսակները և դրանց ախտանիշները

Հիվանդություն Ախտանիշներ
Alopecia areataԻմունային համակարգը հարձակվում է մազերի ֆոլիկուլների վրա (որից մազերը աճում են): Սա սովորաբար չի ազդում ընդհանուր առողջության վրա, բայց կարող է զգալիորեն ազդել արտաքին տեսքի վրա:
  • Գլխի, դեմքի և մարմնի այլ մասերում մազերի պակասի հատվածներ
Հիվանդությունը կապված է անոթների ներքին լորձաթաղանթի վնասման հետ՝ զարկերակների կամ երակների թրոմբոզի հետևանքով։
  • Արյան խցանումներ զարկերակներում կամ երակներում
  • Բազմաթիվ ինքնաբուխ աբորտներ
  • Ցանցային ցան ծնկների և դաստակների վրա
Աուտոիմուն հեպատիտԻմունային համակարգը հարձակվում և ոչնչացնում է լյարդի բջիջները: Սա կարող է հանգեցնել խտացման, ցիռոզի և լյարդի անբավարարության:
  • Թուլություն
  • Լյարդի մեծացում
  • Մաշկի և սկլերայի դեղնություն
  • Մաշկի քոր առաջացում
  • Համատեղ ցավ
  • Որովայնի ցավ կամ ստամոքսի խանգարում
Ցելիակ հիվանդությունԳլյուտենի նկատմամբ անհանդուրժողականության հիվանդություն, մի նյութ, որը հայտնաբերված է հացահատիկի, բրնձի, գարու և որոշ դեղամիջոցների մեջ։ Երբ ցելյակի հիվանդությամբ մարդիկ ուտում են գլյուտեն պարունակող սնունդ, իմունային համակարգը պատասխանում է՝ հարձակվելով բարակ աղիքի լորձաթաղանթի վրա:
  • Փքվածություն և ցավ
  • Դիարխիա կամ
  • Քաշի ավելացում կամ կորուստ
  • Թուլություն
  • Քոր և ցան մաշկի վրա
  • Անպտղություն կամ վիժումներ
1-ին տիպի շաքարախտՀիվանդություն, որի ժամանակ իմունային համակարգը հարձակվում է ինսուլին արտադրող բջիջների վրա՝ հորմոն, որն օգնում է պահպանել արյան շաքարի մակարդակը։ Առանց ինսուլինի արյան շաքարի մակարդակը զգալիորեն աճում է: Սա կարող է վնասել աչքերը, երիկամները, նյարդերը, լնդերը և ատամները: Սակայն ամենալուրջ խնդիրը սրտի վնասվածքն է:
  • Անընդհատ ծարավ
  • Սովածության և հոգնածության զգացում
  • Ակամա քաշի կորուստ
  • Վատ բուժվող խոցեր
  • Չոր մաշկ, քոր
  • Ոտքերում զգացողության կորուստ կամ քորոց
  • Տեսողության փոփոխություններ. ընկալվող պատկերը մշուշոտ է թվում
Գրեյվսի հիվանդությունՀիվանդություն, որի պատճառով վահանաձև գեղձը չափազանց շատ հորմոններ է արտադրում։
  • Անքնություն
  • դյուրագրգռություն
  • Կշռի կորուստ
  • Ջերմության նկատմամբ զգայունության բարձրացում
  • Ավելորդ քրտնարտադրություն
  • Պառակտված ծայրերը
  • Մկանային թուլություն
  • Փոքր menstruation
  • Դուրս ցցված աչքեր
  • Ձեռքի դող
  • Երբեմն - ասիմպտոմատիկ ձև
Ջուլիան-Բարեի համախտանիշԻմունային համակարգը հարձակվում է նյարդերի վրա, որոնք կապում են ուղեղը և ողնուղեղը մարմնին: Նյարդային վնասը դժվարացնում է ազդանշանի անցումը: Արդյունքում, մկանները չեն արձագանքում ուղեղի ազդանշաններին: Ախտանիշները հաճախ զարգանում են բավականին արագ՝ օրերից մինչև շաբաթներ, և հաճախ ազդում են մարմնի երկու կողմերը:
  • Ոտքերի թուլություն կամ քորոց, որը կարող է տարածվել մարմնի վրա
  • Ծանր դեպքերում՝ կաթված
Հաշիմոտոյի հիվանդությունՀիվանդություն, որի դեպքում վահանաձև գեղձը բավարար քանակությամբ հորմոններ չի արտադրում։
  • Թուլություն
  • Հոգնածություն
  • Քաշ ավելացնել
  • Զգայունություն ցրտի նկատմամբ
  • Մկանային ցավ և հոդերի խստություն
  • Դեմքի այտուցվածություն
Իմունային համակարգը ոչնչացնում է արյան կարմիր բջիջները: Մարմինը ի վիճակի չէ արագ արտադրել արյան կարմիր բջիջների քանակությունը, որը բավարարում է իր կարիքները: Արդյունքում թթվածնով անբավարար հագեցվածություն է առաջանում, սիրտը պետք է աշխատի մեծացած բեռով, որպեսզի արյան միջոցով թթվածնի մատակարարումը չտուժի։
  • Հոգնածություն
  • Շնչառական անբավարարություն
  • Սառը ձեռքեր և ոտքեր
  • Գունատություն
  • Մաշկի և սկլերայի դեղնություն
  • Սրտի հետ կապված խնդիրներ, ներառյալ
ԻդիոպաթիկԻմունային համակարգը ոչնչացնում է թրոմբոցիտները, որոնք անհրաժեշտ են արյան մակարդուկ ձևավորելու համար։
  • Շատ ծանր ժամանակաշրջաններ
  • Մաշկի վրա փոքր մանուշակագույն կամ կարմիր բծեր, որոնք կարող են ցանի տեսք ունենալ
  • Արյունահոսություն
  • կամ բերանից արյունահոսություն
  • Փորացավ
  • Դիարխիա, երբեմն արյունոտ
Աղիների բորբոքային հիվանդություններՔրոնիկ բորբոքային գործընթաց ստամոքս-աղիքային տրակտում. և – հիվանդության ամենատարածված ձևերը:
  • Հետանցքային արյունահոսություն
  • Ջերմություն
  • Կշռի կորուստ
  • Հոգնածություն
  • Բերանի խոցեր (Քրոնի հիվանդություն)
  • Ցավոտ կամ դժվար աղիքներ (խոցային կոլիտով)
Բորբոքային միոպաթիաՀիվանդությունների խումբ, որոնք բնութագրվում են մկանների բորբոքումով և թուլությամբ։ Պոլիմիոզիտ և -Հիմնական երկու տեսակները առավել տարածված են կանանց շրջանում. Պոլիմիոզիտը ազդում է մկանների վրա, որոնք ներգրավված են մարմնի երկու կողմերում շարժման մեջ: Դերմատոմիոզիտի դեպքում մաշկի ցանը կարող է նախորդել կամ հայտնվել մկանային թուլության հետ միաժամանակ:
  • Դանդաղ զարգացող մկանային թուլություն, որը սկսվում է ողնաշարին ամենամոտ մկաններից (սովորաբար գոտկային և սրբային շրջաններում)

Կարելի է նաև նշել.

  • Հոգնածություն քայլելիս կամ կանգնելիս
  • Ընկնում և ուշագնացություն
  • Մկանային ցավ
  • Կուլ տալու և շնչելու դժվարություն
Իմունային համակարգը հարձակվում է նյարդային պատյանների վրա՝ վնասելով ողնուղեղին և ուղեղին։ Ախտանիշները և դրանց ծանրությունը տարբերվում են դեպքից դեպք և կախված են տուժած տարածքից
  • Թուլություն և համակարգման, հավասարակշռության, խոսքի և քայլելու հետ կապված խնդիրներ
  • Կաթվածահարություն
  • Սարսուռ
  • վերջույթների թմրություն և քորոց
Myasthenia gravisԻմունային համակարգը հարձակվում է ամբողջ մարմնի մկանների և նյարդերի վրա:
  • Կրկնակի տեսողություն, հայացքը պահպանելու հետ կապված խնդիրներ, կոպերի կախվածություն
  • Կուլ տալու դժվարություն, հաճախակի հորանջել կամ խեղդվել
  • Թուլություն կամ կաթված
  • Գլուխը ցած
  • Սանդուղքներով բարձրանալու և առարկաներ բարձրացնելու դժվարություն
  • Խոսքի հետ կապված խնդիրներ
Առաջնային լեղու ցիռոզԻմունային համակարգը դանդաղորեն ոչնչացնում է լյարդի լեղուղիները: Մաղձը մի նյութ է, որն արտադրվում է լյարդի կողմից: Այն լեղուղիներով մտնում է աղեստամոքսային տրակտ և նպաստում սննդի մարսմանը։ Երբ լեղուղիները վնասվում են, մաղձը կուտակվում է լյարդում և վնասում նրան։ Լյարդը խտանում է, սպիներ են առաջանում, և ի վերջո այն դադարում է աշխատել։
  • Հոգնածություն
  • Չոր բերան
  • Չոր աչքեր
  • Մաշկի և սկլերայի դեղնություն
ՊսորիազՀիվանդության պատճառն այն է, որ մաշկի նոր բջիջները, որոնք առաջանում են խորը շերտերում, չափազանց արագ են աճում և կուտակվում դրա մակերեսին։
  • Թեփուկներով ծածկված կոպիտ, կարմիր բծերը սովորաբար հայտնվում են գլխի, արմունկների և ծնկների վրա
  • Քոր ու ցավ, որոնք խանգարում են ձեզ նորմալ քնել, ազատ քայլել և հոգ տանել ձեր մասին
  • Ավելի քիչ տարածված է արթրիտի հատուկ ձևը, որն ազդում է մատների և ոտքերի ծայրերի հոդերի վրա: Մեջքի ցավը, եթե սակրումը ներգրավված է
Ռևմատոիդ արթրիտՀիվանդություն, որի ժամանակ իմունային համակարգը հարձակվում է ամբողջ մարմնի հոդերի լորձաթաղանթի վրա:
  • Ցավոտ, թունդ, այտուցված և վատ ձևավորված հոդեր
  • Շարժման և գործառույթի սահմանափակումը կարող է ներառել նաև.
  • Հոգնածություն
  • Ջերմություն
  • Կշռի կորուստ
  • Աչքի բորբոքում
  • Թոքերի հիվանդություններ
  • Ենթամաշկային բռնակներ, հաճախ արմունկների վրա
ՍկլերոդերմաՀիվանդությունը պայմանավորված է մաշկի և արյան անոթների շարակցական հյուսվածքի աննորմալ աճով։
  • Մատների գույնի փոփոխություն (սպիտակ, կարմիր, կապույտ)՝ կախված տաք թե սառը լինելուց
  • Ցավ, շարժունակության սահմանափակում, մատների հոդերի այտուցվածություն
  • Մաշկի հաստացում
  • Ձեռքերի և նախաբազուկների մաշկը փայլուն է
  • Դեմքի ամուր մաշկ, որը նման է դիմակի
  • Կուլ տալու դժվարություն
  • Կշռի կորուստ
  • Դիարխիա կամ փորկապություն
  • Կարճ շունչ
Այս հիվանդության ժամանակ իմունային համակարգի թիրախը մարմնի հեղուկներ արտադրող գեղձերն են, օրինակ՝ թուքը, արցունքները։
  • Աչքերը չոր են կամ քոր առաջանում
  • Չոր բերան, նույնիսկ խոցեր
  • Կուլ տալու խնդիրներ
  • Ճաշակի զգայունության կորուստ
  • Ատամների բազմաթիվ խոռոչներ
  • Խռպոտ ձայն
  • Հոգնածություն
  • Այտուց կամ ցավ հոդերի մեջ
  • Խցուկների այտուցվածություն
Հիվանդությունը ազդում է հոդերի, մաշկի, երիկամների, սրտի, թոքերի և այլ օրգանների և համակարգերի վրա:
  • Ջերմություն
  • Կշռի կորուստ
  • Մազաթափություն
  • Բերանի խոցեր
  • Հոգնածություն
  • Թիթեռային ցան քթի և այտոսկրերի շուրջ
  • Ցան մարմնի այլ մասերում
  • Հոդերի քնքշություն և այտուցվածություն, մկանային ցավ
  • Զգայունություն արևի նկատմամբ
  • Կրծքավանդակի ցավ
  • Գլխացավ, գլխապտույտ, ուշագնացություն, հիշողության հետ կապված խնդիրներ, վարքի փոփոխություն
ՎիտիլիգոԻմունային համակարգը ոչնչացնում է պիգմենտ արտադրող բջիջները, որոնք պատասխանատու են մաշկի գույնի համար։ Այն կարող է ազդել նաև բերանի և քթի հյուսվածքների վրա:
  • Սպիտակ բծերը մաշկի այն հատվածներում, որոնք ենթարկվում են արևի լույսի ազդեցությանը, ինչպես նաև նախաբազուկների վրա, աճուկների շրջանում
  • Վաղ մոխրագույն
  • Բերանի խոռոչի գունաթափում

Արդյո՞ք քրոնիկ հոգնածության համախտանիշը և ֆիբրոմիալգիան ավտոիմունային հիվանդություններ են:

Ի՞նչ անել սրացումների (հարձակումների) հետ:

Սրացումները ախտանշանների հանկարծակի և սուր սկիզբ են: Դուք կարող եք նկատել որոշակի «գրգռիչներ»՝ սթրես, հիպոթերմիա, բաց արևի տակ մնալը, որոնք մեծացնում են հիվանդության ախտանիշների դրսևորումը: Իմանալով այս գործոնները և հետևելով բուժման պլանին՝ դուք և ձեր բժիշկը կարող եք օգնել կանխել կամ նվազեցնել բռնկումները: Եթե ​​զգում եք, որ հարձակում է սկսվել, դիմեք ձեր բժշկին: Մի փորձեք ինքնուրույն գլուխ հանել՝ օգտագործելով ընկերների կամ հարազատների խորհուրդները:

Ի՞նչ անել ավելի լավ զգալու համար:

Եթե ​​ունեք աուտոիմուն հիվանդություն, անընդհատ հետևեք մի քանի պարզ կանոնների, արեք դա ամեն օր, և ձեր առողջությունը կայուն կլինի.

  • Սնուցումը պետք է հաշվի առնի հիվանդության բնույթը:Համոզվեք, որ ուտեք բավարար քանակությամբ մրգեր, բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն, ցածր յուղայնությամբ կամ ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք և բուսական սպիտակուցներ: Սահմանափակեք հագեցած ճարպերը, տրանս ճարպերը, խոլեստերինը, աղը և ավելցուկային շաքարը: Եթե ​​հետևեք առողջ սննդակարգի սկզբունքներին, ապա սննդից կստանաք բոլոր անհրաժեշտ նյութերը։
  • Պարբերաբար և չափավոր մարզվեք. Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպիսի ֆիզիկական ակտիվություն է ձեզ համար հարմար: Աստիճանական և նուրբ վարժությունների ծրագիրը լավ է աշխատում մկանների և հոդերի երկարատև ցավ ունեցող մարդկանց համար: Յոգայի և տայ չիի որոշ ձևեր կարող են օգնել:
  • Բավականաչափ հանգստացեք. Հանգիստը թույլ է տալիս վերականգնել հյուսվածքները և հոդերը: Քունը մարմնի և ուղեղի համար հանգստանալու լավագույն միջոցն է։ Եթե ​​բավականաչափ չեք քնում, ձեր սթրեսի մակարդակը և ախտանիշների սրությունը մեծանում են: Երբ դուք լավ հանգստացած եք, դուք ավելի արդյունավետ լուծում եք ձեր խնդիրները և նվազեցնում եք հիվանդության ռիսկը: Մարդկանց մեծամասնությանը հանգստանալու համար անհրաժեշտ է օրական 7-ից 9 ժամ քնել:
  • Խուսափեք հաճախակի սթրեսներից. Սթրեսը և անհանգստությունը կարող են առաջացնել որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների բռնկում: Հետեւաբար, դուք պետք է ուղիներ փնտրեք ձեր կյանքը օպտիմալացնելու համար, որպեսզի կարողանաք հաղթահարել ամենօրյա սթրեսը եւ բարելավել ձեր վիճակը: Մեդիտացիան, ինքնահիպնոզը, վիզուալիզացիան և հանգստի պարզ տեխնիկան կօգնեն թեթևացնել սթրեսը, նվազեցնել ցավը և հաղթահարել հիվանդության հետ կապված ձեր կյանքի այլ ասպեկտները: Դուք կարող եք դա սովորել ձեռնարկներից, տեսանյութերից կամ հրահանգչի օգնությամբ: Միացեք աջակցության խմբին կամ խոսեք հոգեբանի հետ՝ սթրեսը նվազեցնելու և ձեր հիվանդությունը կառավարելու օգնության համար:

Դուք ուժ ունեք ցավը նվազեցնելու: Փորձեք օգտագործել այս պատկերները 15 րոպե, օրական երկու կամ երեք անգամ.

  1. Միացրեք ձեր սիրած հանգստացնող երաժշտությունը:
  2. Նստեք ձեր սիրելի աթոռին կամ բազմոցին։ Եթե ​​աշխատավայրում եք, կարող եք հանգիստ նստել և հանգստանալ ձեր աթոռին:
  3. Փակիր քո աչքերը.
  4. Պատկերացրեք ձեր ցավը կամ անհանգստությունը:
  5. Պատկերացրեք մի բան, որը դիմադրում է այս ցավին և դիտեք, թե ինչպես է ձեր ցավը «ոչնչացվում»:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Եթե ​​թվարկված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը ի հայտ են գալիս, ապա ավելի լավ կլինի դիմել ընդհանուր բժշկի կամ ընտանեկան բժշկի։ Հետազոտությունից և նախնական ախտորոշումից հետո հիվանդը ուղղորդվում է մասնագիտացված մասնագետի մոտ՝ կախված ախտահարված օրգաններից և համակարգերից: Սա կարող է լինել մաշկաբան, տրիկոլոգ, արյունաբան, ռևմատոլոգ, հեպատոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ, էնդոկրինոլոգ, նյարդաբան, գինեկոլոգ (վիժման դեպքում): Լրացուցիչ օգնություն կտրամադրվի սննդաբանի, հոգեբանի և հոգեթերապևտի կողմից: Հաճախ անհրաժեշտ է խորհրդակցել գենետիկի հետ, հատկապես հղիություն պլանավորելիս:

Աուտոիմուն հիվանդությունները առաջանում են ոչ սպեցիֆիկ իմունային պատասխանի պատճառով՝ այն սկսում է հարձակվել սեփական մարմնի վրա: Ցանկացած հյուսվածք և օրգան կարող է ախտահարվել, այդ թվում՝ ստամոքս-աղիքային տրակտը: Ստորև նկարագրված են ստամոքս-աղիքային տրակտի աուտոիմուն հիվանդությունները:

Քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտ (տիպ A)

Ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների բաղադրամասերի նկատմամբ աուտոհակամարմինների առաջացումը հանգեցնում է դրանց ֆունկցիոնալ խանգարումների, ատրոֆիայի, մահվան և աքլորհիդրիայի: Պարիետային բջիջների դեմ ավտոհակամարմինները հայտնաբերվում են ինչպես արյան շիճուկում, այնպես էլ ստամոքսահյութի OdA-ում, 1db: Սովորաբար ստամոքսի լորձաթաղանթի պարիետալ բջիջների կողմից սինթեզված սպիտակուցը, որը կոչվում է ներքին գործոն, կապվում է վիտամին B12-ի հետ, և արդյունքում առաջացող բարդույթը տեղափոխվում է աղիների լորձաթաղանթով: Ներքին գործոնի դեմ ավտոհակամարմինները կապվում են դրա հետ, արգելափակում այն ​​և կանխում վիտամին B12-ի փոխանցումը: Սա հանգեցնում է վիտամին B12-ի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացմանը:

Ա տիպի քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտը կազմում է բոլոր ձևերի 3-5%-ը: Այն ուղեկցվում է հիմնականում ստամոքսի հիմքի և մարմնի լորձաթաղանթի վնասմամբ։ Ստամոքսի լորձաթաղանթի գեղձերի մահը տեղի է ունենում, հիմնական և պարիետալ բջիջների քանակը նվազում է։ Զարգանում են բորբոքային ինֆիլտրատներ և ֆիբրոզային պրոցեսներ։

Քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտը (տիպ A) աուտոիմուն հիվանդություն է, որը կապված է ինքնահակամարմինների հետ ներքին Castle գործոնի, ինչպես նաև ստամոքսի լորձաթաղանթի գլխավոր և պարիետալ բջիջների դեմ:

Ախտանիշներ

Հիվանդությունը զարգանում է հիմնականում միջին և մեծ տարիքում։ Ուտելուց հետո էպիգաստրային շրջանում առաջանում է ծանրության զգացում և ստամոքսի լցվածություն։ Ախորժակը նվազում է. Առկա է փորլուծություն, որը փոխարինվում է փորկապությամբ: Քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտը հաճախ զուգակցվում է վիտամին B12-դեֆիցիտի անեմիայի, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի, թիրոիդիտի, առաջնային:

Բուժում

Փոխարինող թերապիան իրականացվում է.

1) արտազատվող ստամոքսային անբավարարությամբ (ստամոքսային հյութ, աղաթթու պեպսինով և այլն);

2) ենթաստամոքսային գեղձի արտազատման ֆունկցիայի նվազմամբ (խոլենզիմ և այլն):

Նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են վերականգնողական գործընթացները և այլն: Բուժվում է վիտամին B12-դեֆիցիտի անեմիան: Երբ դիսբիոզի համախտանիշը զարգանում է, նշանակվում են պրոբիոտիկներ:

Ցելիակ հիվանդություն

Պաթոլոգիան կապված է HLA-DR3 և H1_A-B8 անտիգենների հետ: Սնձանների քայքայումը հանգեցնում է գլիադինների՝ պեպտիդների առաջացմանը, որոնք պեպտիդազի անբավարարության պատճառով կուտակվում են մարմնում՝ նրա վրա առաջացնելով ալերգիկ և թունավոր ազդեցություն։

Գաստրիտի մեկ այլ տեսակ՝ B տիպը (քրոնիկ Helicobacter pylori գաստրիտ), ամենատարածված պաթոլոգիան է քրոնիկ գաստրիտների բոլոր տեսակների մեջ, որը առաջանում է Helicobacter pylori բակտերիայով: Դա խոց առաջացնող ամենակարեւոր գործոնն է։

(սնձանային էնտերոպաթիա) - ցորենի և այլ հացահատիկի սնձան սպիտակուցների նկատմամբ անհանդուրժողականություն՝ բարակ աղիքի վերին մասերի քրոնիկ իմունային բորբոքման տեսքով, որն ուղեկցվում է վիլլոզային ատրոֆիայով, կրիպտային հիպերպլազիայով, մալաբսսսսսսմամբ և փորլուծությամբ։

Բարակ աղիքի լորձաթաղանթում աճում է հումորալ և բջջային իմունիտետի զարգացման համար պատասխանատու բջիջների քանակը՝ ներէպիթելային լիմֆոցիտներ, IgM արտադրող պլազմային բջիջներ, էոզինոֆիլներ և մաստ բջիջներ։ Հայտնվում են հակագլիադինային հակամարմիններ և հակառետիկուլինային հակամարմիններ։

Գլիադինի հետ փոխազդող T-լիմֆոցիտների թիվը մեծանում է։ Ցելիակ հիվանդության հետ կապված նմանատիպ պաթոգենեզը տեղին է սնձան զգայուն մեկ այլ հիվանդության՝ ընտանեկան դերմատիտ հերպետիֆորմիսի դեպքում:

Ախտանիշներ

Առկա է մշտական ​​փորլուծություն, առատ փրփուր կղանք, գազեր, քաշի կորուստ, անորեքսիա և թուլություն: Կարող է զարգանալ հերպետիֆորմիս դերմատիտ:

Լաբորատոր ախտորոշում

Մաշկային թեստերը գլիադինի համար զարգանում են 6-8 ժամ հետո, ուսումնասիրվում են ժեյյունումի կամ տասներկումատնյա աղիքի բիոպսիաները: Արյան շիճուկում հայտնաբերվում են գլիադինի դեմ հակամարմիններ։ Որոշվում են նաև հյուսվածքային տրանսգլուտամինազի դեմ հակամարմինները: Լորձաթաղանթների թափանցելիության խախտման արդյունքում կարող են հայտնվել սննդային տարբեր անտիգենների դեմ հակամարմիններ։

Բուժում

Առանց գլյուտենի դիետան օգտագործվում է սննդակարգից բացառելով ցորենի, տարեկանի, գարու և վարսակի արտադրանքը: Կորտիկոստերոիդները և իմունոպրեսանտները օգտագործվում են ըստ ցուցումների

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ

- հաստ աղիքի քրոնիկ կրկնվող բորբոքային հիվանդություն՝ նրա լորձաթաղանթի խոցային-դեստրուկտիվ փոփոխություններով։

Հիվանդների մոտ առաջանում է լուծ արյունով կամ լորձով և լորձաթաղանթի մակերեսի կլոր խոցեր: Լամինա պրոպրիայի ներթափանցումը տեղի է ունենում էոզինոֆիլների, լիմֆոցիտների, մաստ բջիջների և նեյտրոֆիլների կողմից: Գործընթացը տարածվում է ուղիղ աղիքից մինչև մոտակա աղիքներ։ Hyperregeneration հանգեցնում է ձեւավորման pseudopolyps. Հնարավոր է թունավոր մեգակոլոնի և հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացում, ինչպես նաև արտաաղիքային բարդությունների՝ ուվեիտի և արթրիտի զարգացում։ Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտը նույնպես կապված է IgA աուտոիմուն հեպատիտի և առաջնային լեղուղիների ցիռոզի հետ: Լորձաթաղանթն ունի IL-5-ի բարձր մակարդակ, ինչը վկայում է Tn2 ակտիվության մասին: Հիվանդության աուտոիմուն բնույթը հաստատվում է հականեյտրոֆիլ ցիտոպլազմիկ հակամարմինների (A1MCA) առկայությամբ և որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների հետ կապով:

Ախտանիշներ

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտը սուր ձևով զարգանում է 1-2 օրվա ընթացքում, հիվանդներն ունենում են աղիքային վնասման երեք համախտանիշ՝ աղիների ֆունկցիայի խանգարում, հեմոռագիկ ցավային սինդրոմներ: Հնարավոր է արտա-աղիքային դրսևորումներ:

  • համատեղ համախտանիշ,
  • ուվեիտ,
  • իրիդոցիկլիտ,
  • ամիլոիդոզ և այլն:

Հիվանդության աստիճանական զարգացմամբ հիմնականում նկատվում է միայն ուղիղ աղիքի արյունահոսություն։

Լաբորատոր ախտորոշում.Խոցային կոլիտի դրսևորումների ծանրությունը ուղեկցվում է ESR-ի բարձրացմամբ (հազվադեպ լեյկոցիտոզով):

Բուժում.Հիվանդության սուր առաջացման դեպքում նշանակվում են նաեւ ամինոսալիցիլատներ։

Կրոնի հիվանդություն (գրանուլոմատոզ կոլիտ)

Սա ստամոքս-

Բորբոքային պրոցեսը զարգանում է հատվածաբար. աղիքի ախտահարված հատվածները հերթափոխվում են չազդված հատվածներով («կենգուրու ցատկ»): Ավելի հաճախ տերմինալ ileum-ը ներգրավված է գործընթացում (տերմինալ ileitis): Ավելի հազվադեպ, բարակ և հաստ աղիքները միաժամանակ վնասվում են: Բորբոքումն ազդում է աղիքային պատի բոլոր շերտերի վրա: Պատի հաստությամբ առաջանում են լիմֆոցիտային գրանուլոմաներ, գրանուլոմաներ՝ ներառյալ հսկա և էպիթելիոիդ բջիջները, թարախակույտեր և խորը թափանցող խոցեր, ինչի պատճառով լորձաթաղանթը ստանում է «սալաքար փողոցի» տեսք։ Ձևավորվում են ստենոզ և բորբոքային կոնգլոմերատներ։ Աղիքները դեֆորմացվում են՝ ստանալով «այգու գուլպանի» տեսք։ Աղիքային ֆիստուլների հնարավոր ձևավորում.

Աճում է ուղիղ աղիքի քաղցկեղի և ամիլոիդոզի դեպքերը։ Կրոնի հիվանդությունը կապված է HLA-DR1 և -DQw5 անտիգենների հետ: IL-1 2-ի մակարդակը մեծանում է աղիների լորձաթաղանթի վրա:Այս ցիտոկինը, որը խթանվում է բակտերիաների կողմից, նպաստում է միամիտ TH1 T-լիմֆոցիտների տարբերակմանը: Ըստ այդմ, այս հիվանդների լորձաթաղանթում TH1-ի ակտիվությունը բարձր է, ինչը որոշում է IFN-γ, TNF-α և IL-2 կոնցենտրացիան: Գոյություն ունի IgG2-ի բարձր մակարդակ, որն արդյունավետ կերպով ճանաչում է բակտերիաների ածխաջրային անտիգենները:

Ախտանիշներ

Հիվանդության սուր առաջացման հետ մեկտեղ ռեգիոնալ էնտերիտի ախտանշանները զարգանում են սուր ցավի տեսքով աջ իլիկական շրջանում և ջերմություն: Սուր ապենդիցիտի հնարավոր ախտանիշները.

Ավելի հաճախ նկատվում է խանգարումների աստիճանական աճ՝ որովայնի շրջանում ջղաձգական ցավեր, պարբերաբար անկայուն կղանք և այլ ֆունկցիոնալ խանգարումներ։ Հիվանդության գագաթնակետին զարգանում է համառ փորլուծություն, իսկ երբեմն՝. Հնարավոր է երկարաժամկետ ռեմիսիա։ Թունավոր-ալերգիկ բարդություններն ավելի հաճախ են նկատվում, երբ պրոցեսը տեղայնացված է հաստ աղիքում։

Լաբորատոր ախտորոշում

Քրոնի հիվանդությունը հաստատվում է հիվանդի արյան շիճուկում սննդային ալերգենների և պատեհապաշտ աղիքային բակտերիաների նկատմամբ հակամարմինների առկայությամբ: Կարող են հայտնվել նաև հակամարմիններ աղիքային էպիթելի բջիջների մակերեսային կառուցվածքների դեմ։

Բուժում

Սրացման դեպքում նշանակվում են սուլֆասալազին, ամինոսալիցիլատներ (, օլսալազին) և/կամ կորտիկոստերոիդներ։ Ռեմիսիայի ժամանակ հիվանդները կարող են ստանալ ազաթիոպրինի, մետոտրեքսատի և ցիկլոսպորին Ա-ի համակցում: Վիրահատական ​​միջամտությունը հնարավոր է (հետազոտող բժշկի հայեցողությամբ):

Աղիքային հիվանդությունները կազմում են աղեստամոքսային տրակտի բոլոր հիվանդությունների առյուծի բաժինը։ արդեն նկարագրված են մեր կողմից ավելի վաղ: Այս հոդվածում կխոսենք ախտորոշման մեթոդների, բուժման սկզբունքների և աղիքային հիվանդությունների առաջացումը կանխելու միջոցառումների մասին։

Ախտորոշում և դիֆերենցիալ ախտորոշում

Առաջին հերթին բժիշկը կլսի հիվանդի գանգատները՝ նշեք որովայնի ցավի տեղայնացումը և բնույթը, կղանքի հաճախականությունը: Հաջորդիվ նա կշոշափի որովայնը, որից հետո հիվանդին ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ կնշանակի։

Աղիքային հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ կարեւոր դեր է հատկացվում բժշկի կողմից հիվանդի օբյեկտիվ հետազոտությանը։ Այն բանից հետո, երբ բժիշկը կլսի հիվանդի գանգատները, նրա հիվանդության պատմությունը և կյանքի պատմությունը, հիվանդին կառաջարկվի մերկանալ մինչև գոտկատեղը և կհետազոտվի որովայնը. այն կարող է հետ քաշվել (պահի ժամանակ, աղիքային սպազմ), մեծացնել չափը ( փքվածության, ուռուցքների, ասցիտների ժամանակ, որովայնի հատվածներից մեկում կարող է հայտնաբերվել ելուստ, որը որովայնի խոռոչում ճողվածքի կամ ուռուցքի նշան է։ Աղիքային հիվանդությունների ախտորոշման հիմնական մեթոդը շոշափումն է։ Այս ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար հիվանդին կառաջարկվի պառկել թախտի վրա մեջքի վրա և թեթևակի ծալել ծնկները. հենց այս դիրքում է, որ հետազոտությունը կլինի հնարավորինս տեղեկատվական: Պալպացիայի ժամանակ բժիշկը ուշադրություն է դարձնում.

  • ցավ որովայնի այս կամ այն ​​հատվածում (այս պահին հիվանդը պետք է լինի հնարավորինս ուշադիր և չափազանց ազնիվ, քանի որ ապագա ախտորոշումը կախված է պալպացիայի նկատմամբ նրա արձագանքից («ցավո՞ւմ է, թե՞ ոչ»));
  • մկանային լարվածություն (նշում է հիմքում ընկած օրգանում պաթոլոգիական գործընթաց կամ ուռուցքի առկայությունը);
  • որովայնի օրգանների գտնվելու վայրը և բնութագրերը (չափը, խտությունը, առաձգականությունը, ցավը):

Բորբոքված աղիքի պրոեկցիայում պալպացիան տարբեր աստիճանի ցավոտ է, աղիները շոշափվում են որպես սեղմված, հաճախ դղրդացող գլան: Աղիքային որոշ հիվանդություններ կարելի է ախտորոշել՝ գնահատելով որովայնի լարվածության ախտանիշները, օրինակ՝ Շչետկին-Բլումբերգի դրական նշանը (որովայնի սուր ցավ, երբ սեղմելուց հետո շոշափող ձեռքը անմիջապես հանվում է որովայնի պատից) ցույց է տալիս բորբոքային պրոցեսը հիմքում ընկած օրգանում։ հարակից peritoneum. Մասնավորապես, Շչետկին-Բլումբերգի դրական նշանը աջ իլիկ շրջանի պալպացիայի ժամանակ հանդիսանում է սուր ապենդիցիտի ախտորոշիչ չափանիշ: Որովայնի առաջի պատին հարվածելիս (հարվածելիս) բժիշկը կգնահատի ձայնի բնույթը, որը կարող է նաև աղիների հետ կապված խնդիրների նշան լինել (օրինակ՝ գազեր): Աթոռի վերլուծությունը կարող է շատ բան պատմել աղիքների վիճակի մասին, և կարևոր են դրա բոլոր բնութագրերը՝ հետևողականությունը, գույնը, հոտը, դրա մեջ բոլոր տեսակի կեղտերի առկայությունը.

  • մռայլ, չձևավորված կղանքը, հատկապես հեղուկ աթոռը, ինչպես ջուրը, նշանակում է լուծ;
  • չափազանց խիտ, կոշտ կղանք, երբեմն առանձին գնդիկների տեսքով - փորկապություն;
  • աթոռի մուգ, հատկապես սև գույնը վկայում է վերին մարսողական տրակտի արյունահոսության մասին (օրինակ, տասներկումատնյա աղիքի խոցով);
  • աթոռի մեջ անփոփոխ արյունը հաստ աղիքի անոթներից արյունահոսության նշան է (օրինակ, UC- ով - խոցային կոլիտ);
  • սպիտակավուն մոխրագույն, կավե գույնի կղանքը օբստրուկտիվ դեղնախտի նշան է, որն առաջանում է լեղուղիների ինչ-որ բանով խցանման (խցանման) պատճառով, օրինակ՝ ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ուռուցք կամ պատի ելուստ (դիվերտիկուլում) տասներկումատնյա աղիք;
  • կղանքի սուր փտած հոտը աղիքներում ակտիվ փտած պրոցեսների նշան է.
  • թթու հոտով փրփուր աթոռը ցույց է տալիս այս օրգանում խմորման գործընթացները.
  • յուղոտ փայլով սպիտակավուն կղանքը ճարպային դիսպեպսիայի նշան է, որն առաջանում է բարակ աղիքներով սննդի արագ անցման արդյունքում (օրինակ՝ դրա մի մասի հեռացման (հեռացման) արդյունքում);
  • Չմարսված սննդի մնացորդները կարող են լինել ֆերմենտների անբավարարության և աղիքներում կլանման խանգարման նշան:

Աթոռի մակրոսկոպիկ բնութագրերը գնահատելուց հետո այն հետազոտվում է մանրադիտակի տակ՝ ավելի մանրամասն վերլուծության նպատակով։ Որպեսզի աթոռի հետազոտությունը հնարավորինս տեղեկատվական լինի, հիվանդը պետք է իմանա այս նյութը ճիշտ հավաքելու տեխնիկան.

  • վերլուծության համար աթոռը պետք է լինի թարմ.
  • Նախքան անալիզը հավաքելը, դուք պետք է միզեք, այնուհետև միզեք մաքուր տարայի մեջ՝ միաժամանակ համոզվելով, որ դաշտանային արյուն չի մտնում հետազոտության համար նախատեսված նյութի մեջ.
  • Մաքուր սպաթուլայի միջոցով կղանքը տեղափոխեք հատուկ բանկա վերլուծության համար;
  • Մանրէաբանական հետազոտության համար կղանքը ուղարկվում է ստերիլ տարայի մեջ՝ տաք։

Աղիքային որոշ հիվանդությունների ախտորոշման մեջ մեծ նշանակություն ունի ռենտգեն հետազոտությունը, որի ընթացքում օրգանի շարժիչ ֆունկցիան, նրա լույսի ընդլայնումը կամ նեղացումը մինչև խցանման, ուռուցքների և նույնիսկ որոշ տեսակի հելմինտների առկայությունը (սովորաբար կլոր ճիճուներ): ) որոշվում են. Հաստ աղիքի հիվանդությունների ախտորոշման կարևոր մեթոդ է նրա էնդոսկոպիկ հետազոտության մեթոդը՝ կոլոնոսկոպիան, ստորին աղիների (սիգմոիդ և ուղիղ աղիք)՝ սիգմոիդոսկոպիան։

Աղիքային հիվանդությունների բուժման սկզբունքները

Աղիքային հիվանդությունների ոչ դեղորայքային բուժման հիմնական բաղադրիչը ճիշտ սնունդն է՝ բուժական դիետան։ Սնուցումն ամենից հաճախ չի ազդում բորբոքման վրա, սակայն հիվանդի համար տհաճ որոշ ախտանիշների նվազեցումը դժվար չէ՝ դիետայի հետևելով։ Աղիների բորբոքային հիվանդությունների դեպքում կաթնամթերքը պետք է բացառել սննդակարգից և նվազեցնել օգտագործվող մանրաթելերի քանակը։ Հարկ է նշել, որ մի քանի օրվա ամբողջական ծոմապահությունը՝ ծոմապահության ընդմիջումը, կօգնի արագացնել լորձաթաղանթի խոցերի ապաքինումը։ Սթրեսային իրավիճակների կանխարգելումը և գրգռիչներին հնարավորինս հանգիստ արձագանքելը երկրորդ կարևոր կետն է աղիքային հիվանդությունների բուժման մեջ, քանի որ ուղղակի կապ է հաստատվել հոգե-հուզական սթրեսի և աղիքային լորձաթաղանթի բորբոքային ակտիվության աստիճանի միջև: Աղիների բորբոքային հիվանդությունների դեղորայքային բուժման հիմնական նպատակը հակաբորբոքային թերապիան է, որը ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերը.

  • ամինոսալիցիլատներ (Սուլֆասալազին, Մեսալազին, Պենտասալազին - նշանակվում է ինչպես սրացումների, այնպես էլ աղիքային բորբոքային հիվանդությունների հեռացման համար, կարող է նշանակվել ինչպես բանավոր, այնպես էլ հետանցքային ճանապարհով, դրանց օրական չափաբաժինը որոշվում է հիվանդության ծանրությամբ);
  • ստերոիդ հորմոններ (Պրեդնիզոլոն, Մեթիլպրեդնիզոլոն, Բուդեսոնիդ – նշանակվում են աղիքային հիվանդությունների սուր, ծանր և միջին ծանրության ձևերի դեպքում՝ արտաաղիքային բարդությունների առկայությամբ, աղիքային լորձաթաղանթում բորբոքային պրոցեսի երրորդ աստիճանի ակտիվությամբ, այլ ազդեցության բացակայության դեպքում։ նախկինում օգտագործված բուժման մեթոդները. դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է հիվանդի մարմնի քաշից և նրա հիվանդության ծանրությունից; ի պատասխան այս խմբի դեղամիջոցների՝ մարմինը կարող է արձագանքել՝ ձևավորելով այսպես կոչված հորմոնալ կախվածություն. հորմոնալ բուժման ֆոնի վրա, առաջին հերթին դրական ազդեցություն է նկատվում, և երբ դեղաչափը կրճատվում է կամ դեղամիջոցը դադարեցվում է, բորբոքային գործընթացը զարգանում է նոր ուժով.
  • իմունոպրեսանտներ (Ազաթիոպրին, Մետոտրեքսատ, Ցիկլոսպորին - շատ լուրջ դեղամիջոցներ, որոնք նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե նախորդ թերապիայի ազդեցությունը բացակայում է և հորմոնալ կախվածության դեպքում; երկարաժամկետ վերցրած դրանցից արդյունավետությունը պետք է սպասել միայն բուժման 3-րդ ամսվա վերջում: );
  • Քանի որ միկրոօրգանիզմները հաճախ դեր են խաղում աղիքային հիվանդությունների զարգացման մեջ, հակաբակտերիալ թերապիան (Metronidazole, Ciprofloxacin) բուժման կարևոր կողմն է:

Հիվանդի վիճակը թեթևացնելու և աղիքային հիվանդության հետ կապված որոշ խանգարումներ շտկելու համար նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա.

  • նյութափոխանակության խանգարումները շտկելու համար կիրառվում են սպիտակուցային պատրաստուկներ՝ շիճուկ ալբումին, պլազմա, սպիտակուց, ամինաթթուների լուծույթներ;
  • միկրո շրջանառության գործընթացները բարելավելու համար նշանակվում են Reopoliglucin-ի և Hemodez-ի ներարկումները ստանդարտ դեղաչափերով.
  • իմունոմոդուլյատորները (Timalin, Levamisole, Ribomunil) կարող են օգտագործվել իմունոլոգիական խանգարումները շտկելու համար.
  • փորլուծության, ինչպես նաև հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելու արդյունքում այն ​​կարող է առաջանալ. այս դեպքում նշանակվում են պրոբիոտիկներ (Lactofiltrum, Bifi-form);
  • որովայնի ծանր ցավերի դեպքում `հակասպազմոդիկներ (Դրոտավերին, Պլատիֆիլին, Պապավերին);
  • սթրեսային բաղադրիչի դեպքում՝ որպես աղիքային հիվանդությունների առաջացման պատճառական գործոն, նշանակվում են հանգստացնող և հոգեմետ դեղեր.
  • փորկապության համար - լակտուլոզայի պատրաստուկներ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են աղիքային շարժունակությունը (օրինակ, Մոսիդ);
  • փորլուծության ծանր ախտանիշների դեպքում՝ զանգվածային ինֆուզիոն թերապիա (ֆիզիոլոգիական լուծույթ, գլյուկոզայի լուծույթ, Reopoliglyukin, Disol, Trisol) և հակափորլուծային դեղամիջոցներ (Լոպերամիդ);
  • հիպովիտամինոզի և անեմիայի դեպքում, որոնք հաճախ ուղեկցում են աղիքային քրոնիկ հիվանդություններին, երկաթի հավելումներ (Tardiferon, Actiferrin) բանավոր 3 ամիս տևողությամբ՝ յուրաքանչյուր ամիսը մեկ արյան անալիզների մոնիտորինգով, վիտամինային թերապիա.
  • ռեմիսիայի փուլում քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների համար նշվում է ֆիզիոթերապիա՝ բուժական ցեխ, կավ, պարաֆինային թերապիա, ֆիզիոթերապիա;
  • Ծանր բորբոքային պրոցեսների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են լորձաթաղանթի խոցերի և բարդությունների (արյունահոսություն, աղիքային ծակոց) ձևավորմամբ, որոնք չեն կարող բուժվել, ինչպես նաև աղիքային խանգարում, կատարվում է վիրաբուժական բուժում՝ աղիքի հատվածի ռեզեկցիա (հեռացում).
  • աղիքային քաղցկեղի համար՝ քիմիոթերապիա և ճառագայթային թերապիա:

Կանխարգելում


Աղիքային հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել ճիշտ սնվելուն։

Աղիքային հիվանդությունների զարգացումը կանխելու միջոցառումները շատ պարզ են և իրականում հայտնի են շատերին։ Սա.

  • առողջ դիետա (ռացիոնալ, հավասարակշռված, ռեժիմի պահպանում և միայն բարձրորակ արտադրանքի օգտագործում);
  • առողջ ապրելակերպ (աշխատանքի և հանգստի փոփոխական գրաֆիկ, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն);
  • սթրեսային իրավիճակների կանխարգելում և արտաքին խթանների նկատմամբ հանգիստ արձագանք.
  • փորկապության կանխարգելում;
  • մարսողական համակարգի հիվանդությունների ժամանակին բուժում.

Խոշոր մոլեկուլները, ինչպիսիք են բակտերիաները, չմարսված սպիտակուցները, չմարսված շաքարները, որոնք նախկինում անկարող էին ներթափանցել աղիքներ, այժմ կարող են անցնել այդ միջով: Այս անտիգենները արտահոսում են արյան մեջ և իմունային համակարգի կողմից դրոշակվում են որպես օտար: Այս անտիգենների դեմ իմունային համակարգի կողմից արտադրվող հակամարմինները բորբոքային պատասխան են ստեղծում մարմնի հյուսվածքներում և օրգաններում:

Արտահոսող աղիքներ և աուտոիմուն հիվանդություններ

Հետևյալ պայմանները և հիվանդությունները հաճախ կապված են արտահոսող աղիքների համախտանիշի հետ.

  • Շաքարային դիաբետ
  • Ռևմատոիդ արթրիտ
  • Աղիների բորբոքային հիվանդություն (IBD), որը ներառում է Քրոնի հիվանդությունը և խոցային կոլիտը
  • Համակարգային կարմիր գայլախտ
  • Երիկամների հիվանդություններ
  • Բազմակի սկլերոզ
  • Էկզեմա
  • Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ
  • Սրտի կանգ

Եզրակացություն

Եթե ​​դուք տառապում եք աուտոիմուն հիվանդություններից, քրոնիկական հիվանդություններից, հաճախակի ինֆեկցիաներից կամ թույլ իմունային համակարգ ունեք, կարող եք ունենալ արտահոսող աղիքների համախտանիշ, որը կարող է ձեզ առաջացնել մարսողական խնդիրներ: Հետեւաբար, դուք պետք է կենտրոնանաք աղիքների վրա: Քանի որ իմունային համակարգի 80%-ը գտնվում է աղիքներում, աղիների լավ առողջությունը առաջնահերթություն է: Երբ աղիները բուժվում են, մարմնի մնացած մասը նույնպես կարող է բուժվել:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների շարքում առանձնահատուկ տեղ են զբաղեցնում աուտոիմուն հիվանդությունները, այդ թվում՝ աուտոիմուն գաստրիտը։ Հիվանդության ախտորոշումը և բուժումը հաճախ բախվում են բազմաթիվ դժվարությունների, քանի որ այս տեսակի գաստրիտը չի հրահրվում սնուցմամբ, ինչպես մյուսները: Հիվանդության սադրիչը հակամարմիններն են, որոնք արտադրվում են իմունային համակարգի կողմից՝ ստամոքսի լորձաթաղանթի էպիթելի վրա հարձակվելու համար:

Ընդհանուր տեղեկություն

Աուտոիմուն գաստրիտը ստամոքսի լորձաթաղանթի խորը շերտերի ատրոֆիկ բորբոքումն է, որն առաջանում է հիվանդի մարմնում տեղի ունեցող աուտոիմուն պրոցեսներից: Սա գաստրիտի ամենահազվագյուտ տեսակն է։ Այն տեղի է ունենում, երբ իմունային համակարգը ճանաչում է պարիետալ էպիթելի բջիջները որպես պաթոգեն, որոնց նկատմամբ արտադրվում են հակամարմիններ, որոնք հարձակվում են լորձաթաղանթի վրա: Սա հանգեցնում է ստամոքսում աղաթթվի սեկրեցիայի ավելացմանը: Հիվանդությունն ավելի բնորոշ է օրգանի հատակին և մարմնին, ինչը պայմանավորված է այս հատվածներում երեսպատման էպիթելի մեծ քանակով։

Ենթադրվում է, որ հիվանդության հակվածությունը գենետիկորեն պայմանավորված է, և գաստրիտը կարող է առաջանալ նաև սննդակարգով, ինչպես հիվանդությունների այլ տեսակների դեպքում:

Հիվանդության ձևերը

Շատ հաճախ հիվանդությունը զարգանում է անմիջապես քրոնիկական ձևով և կոչվում է A տիպի գաստրիտ՝ խրոնիկ գաստրիտների դասակարգման մեջ, բայց երբեմն հիվանդությունը զարգանում է որպես ատրոֆիկ հիվանդություն:

Ատրոֆիկ

Աուտոիմուն ատրոֆիկ գաստրիտը ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումն է, որը պայմանավորված է նրանով, որ դրանում բավարար գեղձեր չկան՝ մարսողության համար անհրաժեշտ նյութեր արտազատելու համար (սեկրետորային անբավարարություն) և շարժունակության հետ կապված խնդիրներ։ Երբ իմունային համակարգը ոչնչացնում է շատ պարիետային բջիջներ, դրանց ամբողջական վերականգնումն անհնար է, ինչը հաճախ դառնում է ստամոքսի քաղցկեղի պատճառ։

Քրոնիկ

Քրոնիկ աուտոիմուն գաստրիտը ավելի տարածված է, քան ատրոֆիկ գաստրիտը: Բնութագրվում է նրանով, որ հաճախակի են լինում ռեցիդիվներ, խանգարվում է սնուցիչների կլանումը օրգանում, և հետևաբար առաջանում է վիտամինի մշտական ​​անբավարարություն։ Սա ազդում է հիվանդի արտաքին տեսքի վրա (վատ տեսողություն, մաշկ, եղունգներ, մազաթափություն և այլն): Քրոնիկ գաստրիտը տեղայնացված է օրգանի որոշակի հատվածում՝ առանց ուրիշների վրա ազդելու: Հիվանդությունն ունի բարդությունների վտանգավոր բարձր ռիսկ։

Ինչպե՞ս է այն զարգանում:


Helicobacter-ը գաստրիտի պատճառներից մեկն է։

Աուտոիմուն պրոցեսի զարգացումը կարող է առաջանալ ստամոքսի լորձաթաղանթի մեխանիկական վնասվածքից, որը կարող է հրահրվել սննդի կոպիտ մասնիկներով, նրա քիմիական գրգռիչ հատկություններով և Helicobacter-ով: Եթե ​​A տիպի իմունոգոլոբուլինն արտադրվում է անբավարար քանակությամբ և արտադրվում են «անբավարար» հակամարմիններ, ապա լորձաթաղանթների ապաքինմանը նպաստելու փոխարեն իմունային համակարգը հարձակվում է պարիետալ բջիջների վրա:

Այս ժամանակ արտադրվում են Castle գործոնի դեմ հակամարմիններ (վարակներից ստամոքսի պաշտպանիչ մեխանիզմի տարր), որը խնդիրներ է առաջացնում վիտամին B12-ի կլանման հետ: Նման հակամարմինները կործանարար ազդեցություն ունեն օրգանի լորձաթաղանթի վրա (հարձակվում են գեղձերի վրա), ինչը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է ֆերմենտների անբավարարության, քանի որ դրանք արտադրող գեղձերը արգելակվում և ատրոֆիայի են ենթարկվում։ Սա հանգեցնում է մարսողության գործընթացի խաթարման և անեմիայի։ Աուտոիմուն պրոցեսները զարգանում են մարմնում և ստամոքսի ստորին հատվածում: Դեռ հստակորեն հաստատված չէ՝ լորձաթաղանթի ատրոֆիան պայմանավորված է ագրեսիվ հակամարմինների արտադրությամբ, թե հակառակը։

Աուտոիմուն գաստրիտի ախտանիշները

Աուտոիմուն գաստրիտի ախտանիշները կարելի է բաժանել 2 կատեգորիայի.

  • սկզբնական;
  • սուր փուլում.

Սկզբում հիվանդության ախտանիշները կապված են աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների հետ, ապա ի հայտ են գալիս պաթոլոգիական պրոցեսների արտաքին նշաններ։

Սկզբնական փուլ


Այրոցն ի սկզբանե նշվում է սկզբնական փուլում։

Սկզբում նշվում են գաստրիտի հետևյալ ախտանիշները.

  • այրոց;
  • բերանում տհաճ համ;
  • հաճախակի belching վատ հոտով;
  • անհանգստություն էպիգաստրում ուտելուց հետո;
  • սրտխառնոց;
  • աղիքները մռնչում են;
  • գազեր;
  • խռպոտություն;
  • փորկապությունը զիջում է փորլուծությանը;
  • ստամոքսս ցավում է;
  • ընդլայնում ստամոքսի տարածքում.

Հիվանդության երկար ընթացքով արտաքին նշաններ են հայտնվում.

Սրացման փուլերը

Երկարատև զարգացմամբ աուտոիմուն գաստրիտը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

  • անհետանում է ուտելու ցանկությունը;
  • կշռի կորուստ;
  • լեզվի վրա ափսեի տեսքը;
  • քնի հետ կապված խնդիրներ;
  • խոնարհում;
  • գլխացավ;
  • հիպերհիդրոզ, որը կապված է սննդի ընդունման հետ;
  • տրամադրության տատանումներ;
  • մուգ բծեր;
  • ավիտամինոզ;
  • գլխապտույտ;
  • ցածր ճնշում;
  • սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ;
  • վատ եղունգներ, մազերը, ատամները;
  • ծանր գունատություն և այլն:

Ախտորոշում


Հիվանդության ախտորոշում ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիայի միջոցով:

Մասնագետը կարող է հեշտությամբ ախտորոշել գաստրիտը՝ հիմնվելով ախտանիշների վրա, սակայն հիվանդության աուտոիմունիտետն ավելի դժվար է բացահայտել, ուստի անհրաժեշտ է ստամոքսի մանրամասն հետազոտություն։ Քննություններ:

  • ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա;
  • բիոպսիա բիոպաթի հիստոլոգիական վերլուծությամբ;
  • զոնդավորում, որը կօգնի բացահայտել Helicobacter-ը և օրգանում թթվի մակարդակը.
  • իմունաբանական վերլուծություն;
  • արյան շիճուկի ստուգում գաստրինի մակարդակի համար;
  • ընդհանուր արյան անալիզ;
  • որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Գաստրիտի աուտոիմունիտետի որոշման ամենակարևոր քայլը ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիան է բիոպսիայով:

Բուժում և դիետա

Հիվանդության թերապիան նշանակվում է միայն վերջնական ախտորոշումից հետո: Աուտոիմուն գաստրիտի բուժումը, ինչպես ցանկացած տեսակի հիվանդություն, բարդ է: Նպատակները:

  • սրացման վերացում;
  • թեթևացնելով բորբոքումը;
  • ախտանիշների թեթևացում;
  • բարելավելով ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը.

Սկզբունքները:

  • դիետիկ սնուցում;
  • դեղագործական միջոցների օգտագործում;
  • բալնեոթերապիա;
  • ռեֆլեքսոլոգիա.

Հիվանդության այս ձևը բուժելն ամբողջովին անհնար է, քանի որ հիվանդությունը լիովին ուսումնասիրված չէ, հատկապես լորձաթաղանթի ամբողջական ատրոֆիայի դեպքում։ Հետեւաբար, կարեւոր է սկսել թերապիան մինչ դա տեղի ունենա: Եթե ​​ամբողջական ոչնչացում է տեղի ունեցել, հիվանդին առաջարկվում են դեղամիջոցներ, որոնք ներառված են փոխարինող թերապիայի մեջ, հիվանդը ընդունում է ֆերմենտների (ստամոքսային հյութ, պեպսին և այլն) բուժիչ անալոգներ, օրինակ՝ Աբոմին, Պեպսիդիլ և այլն:

Եթե ​​հիվանդությունը առաջացնում է անեմիա, հիվանդը պետք է անցնի վիտամին B12-ի և ֆոլաթթվի կուրս: Եթե ​​ստամոքսում հայտնաբերվել են Helicobacter խմբի բակտերիաներ, դուք պետք է բուժում անցնեք հակաբակտերիալ միջոցներով: Բայց հակաբիոտիկների օգտագործումը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել՝ արդյոք Helicobacter-ը լրացուցիչ վնաս է պատճառում, թե ոչ։ Հիվանդին կարող են նաև նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները.

  • հակասպազմոդիկներ ցավազրկման համար («No-Shpa», «Papaverine», «Drotaverine»);
  • դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են peristalsis («Cerucal», «Metacin»);
  • դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նորմալացնել օրգանի լորձաթաղանթները (բիսմութային պատրաստուկներ);
  • վիտամին և հանքային համալիրներ կամ վիտամիններ B12, ֆոլաթթու:

Նման պահպանման թերապիան հաճախ անհրաժեշտ է հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում: Յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդի համար բուժումն ընտրվում է անհատապես, ինչը կախված է լորձաթաղանթի ատրոֆիայի աստիճանից և տեղակայումից: Միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո բժիշկը որոշում է, թե ինչպես վարվել հիվանդի հետ:

Դիետիկ սնունդը գաստրիտի բուժման կարևոր մասն է, սակայն պետք է հասկանալ, որ այն չի բուժում հիվանդությունը, այլ օգնում է նվազեցնել աղեստամոքսային տրակտի բեռը՝ վերացնելով անպիտան սնունդն ու գրգռիչները: Նախկին ԽՍՀՄ երկրներում խորհուրդ է տրվում Պեվզների դիետան։ Դիետայի սկզբունքները.

  • կոտորակային կերակուրներ (փոքր մասեր, 200 գ քաշով);
  • ուտելու ժամանակացույց (դուք պետք է ուտեք միևնույն ժամանակ օրական 5-6 անգամ);
  • սնունդը պետք է լինի տաք (ոչ սառը կամ տաք);
  • բացառել կոպիտ, ճարպային, տապակած, կծու, աղի, ապխտած մթերքները դիետայից;
  • արգելվում է ալկոհոլային խմիչքներ;
  • սնունդը պետք է շոգեխաշել կամ խաշել, երբեմն այն կարելի է թխել ջեռոցում;
  • Ավելի լավ է կերակուրը մանրացնել խյուսի խտությանը;
  • կոֆեին պարունակող ըմպելիքները կվնասեն ստամոքսին (սուրճ, թեյ);
  • Պետք չէ քաղցրավենիք ու շոկոլադ ուտել։

Երբեմն ավանդական բժշկությունը օգտագործվում է որպես լրացուցիչ բուժում: Դրանք կարող են ընդունվել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Գաստրիտի համար օգտակար բույսեր են համարվում սամիթը, ուրցը, սոսին, անանուխը։ Չիչխանի յուղը բուժիչ հատկություն ունի։ Աուտոիմուն գաստրիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել ծխելը, քանի որ ծխախոտի ծուխը գրգռում է ստամոքսի լորձաթաղանթը։

ԴԵՌ ԿԱՐԾՈՒՄ ԵՔ, ՈՐ ԴԺՎԱՐ Է ԲՈՒԺԵԼ ՁԵՐ Ստամոքսը։

Դատելով նրանից, որ դուք հիմա կարդում եք այս տողերը, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների դեմ պայքարում հաղթանակը դեռ ձեր կողքին չէ...

Արդեն մտածե՞լ եք վիրահատության մասին։ Սա հասկանալի է, քանի որ ստամոքսը շատ կարևոր օրգան է, և նրա ճիշտ գործունեությունը առողջության և բարեկեցության գրավականն է։ Հաճախակի որովայնի ցավեր, այրոց, փքվածություն, փորկապություն, սրտխառնոց, կղանք... Այս բոլոր ախտանշանները ձեզ անձամբ ծանոթ են:

Բայց միգուցե ավելի ճիշտ կլինի բուժել ոչ թե հետևանքը, այլ պատճառը։ Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ Գալինա Սավինայի պատմությունը, թե ինչպես է նա բուժել ստամոքսը...

Առնչվող հրապարակումներ