Հոգեսոմատիկ հիվանդությունների պատճառները և բուժումը. Հոգեսոմատիկա

Մեր մարմինն արտացոլում է այն ամենը, ինչ մենք խնամքով թաքցնում ենք նույնիսկ մեզանից։ Բայց կուտակված խնդիրները վաղ թե ուշ իրենց զգացնել են տալիս ու դրսեւորվում որոշակի հիվանդությունների տեսքով։ «Ուղեղը լաց է լինում, իսկ արցունքները գնում են դեպի սիրտ, լյարդ, ստամոքս...»— գրել է հայտնի ռուս գիտնական, բժիշկ և հոգեբան Ալեքսանդր Լուրիան։ Այսպես է զարգանում հիպերտոնիան, պեպտիկ խոցերը, իշեմիկ և շատ ուրիշներ։ Զիգմունդ Ֆրեյդը գրել է. «Եթե մենք խնդիրը դուրս ենք մղում դռնից, այն դուրս է գալիս պատուհանից՝ որպես ախտանիշ»:. Հոգեսոմատիկան հիմնված է հոգեբանական պաշտպանության մեխանիզմի վրա, որը կոչվում է ռեպրեսիա, ինչը նշանակում է, որ մենք փորձում ենք չմտածել խնդիրների մասին, մի կողմ դնել խնդիրները, չվերլուծել դրանք, չառերեսվել դրանց հետ: Այս կերպ ճնշված խնդիրները տեղափոխվում են այն մակարդակից, որից առաջացել են, այսինքն՝ սոցիալական (միջանձնային հարաբերություններ) կամ հոգեբանական (չկատարված ցանկություններ և ձգտումներ, զսպված հույզեր, ներքին կոնֆլիկտներ) դեպի ֆիզիկական մարմնի մակարդակ։

Հոգեսոմատիկ խանգարումներ(հունարեն հոգեկանից՝ հոգի և սոմա՝ մարմին)- ներքին օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիաները, որոնց առաջացումը և զարգացումը առավելապես կապված են նյարդահոգեբանական գործոնների, սուր կամ քրոնիկ հոգեբանական տրավմայի փորձի և անհատի հուզական արձագանքի հատուկ բնութագրերի հետ: Մարդու բարեկեցության և նրա հոգեկան, հատկապես հուզական վիճակի միջև սերտ հարաբերությունների գաղափարը ժամանակակից բժշկության և բժշկական հոգեբանության մեջ ամենակարևորներից է: Հոգեսոմատիկ կարգավորման փոփոխությունները ընկած են հոգեսոմատիկ հիվանդությունների կամ հոգեսոմատոզի առաջացման հիմքում: Ընդհանուր առմամբ, հոգեսոմատոզի առաջացման մեխանիզմը կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ. հոգեկան սթրեսի գործոնը առաջացնում է աֆեկտիվ լարվածություն՝ ակտիվացնելով նեյրոէնդոկրին և ինքնավար նյարդային համակարգերը՝ անոթային համակարգի և ներքին օրգանների հետագա փոփոխություններով: Սկզբում այս փոփոխությունները ֆունկցիոնալ բնույթ են կրում, սակայն երկարատև և հաճախակի կրկնությամբ դրանք կարող են դառնալ օրգանական և անշրջելի: Հոգեսոմատոզները և հիմքում ընկած հոգեսոմատիկ խանգարումները կարելի է բաժանել երեք խմբի.

1. Օրգանական հոգեսոմատիկ հիվանդություններ (հիպերտոնիա և պեպտիկ խոցեր, բրոնխիալ ասթմա և այլն), որոնց առաջացման գործում առաջատար դեր են խաղում հոգեսոմատիկ բաղադրիչները.
2. Հոգեսոմատիկ ֆունկցիոնալ խանգարումներ, ինքնավար նևրոզներ;
3. Հոգեսոմատիկ խանգարումներ, որոնք կապված են հուզական և անձնական արձագանքի և վարքի առանձնահատկությունների հետ (վնասվածքների հակում, ալկոհոլիզմ և այլն):

Բժշկության մեջ հոգեսոմատիկ ուղղության հիմքում ընկած են հիվանդությունների առաջացման և ընթացքի հոգեբանական մեխանիզմների և գործոնների ուսումնասիրությունը, հոգեկան սթրեսի գործոնի բնույթի և որոշակի օրգանների և համակարգերի վնասների միջև կապերի որոնումը:

Բժշկության զարգացման ներկա փուլում հայտնաբերված հիմնական հոգեսոմատիկ խանգարումները (հիվանդությունները).

1. Բրոնխիալ ասթմա;
2. Էական հիպերտոնիա;
3. Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ;
4. Խոցային կոլիտ;
5. Ռևմատոիդ արթրիտ;
6. Նեյրոդերմատիտ;
7. Սրտի կաթված;
8. շաքարային դիաբետ;
9. Սեռական խանգարումներ;
10. Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

Հանուն պատմական արդարության հարկ է նշել, որ դեռ 1950 թվականին հայտնի ամերիկացի հոգեվերլուծաբան Ֆրանց Ալեքսանդրը (1891-1964) տվել է յոթ դասական հոգեսոմատիկ հիվանդությունների ցանկ.

• էական հիպերտոնիա,
• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց,
• ռևմատոիդ արթրիտ,
• հիպերթիրեոզ (թիրոտոքսիկոզ),
• բրոնխիալ ասթմա,
• խոցային կոլիտ,
• նեյրոդերմատիտ.

Այս ցանկը մշտապես թարմացվում է, հսկայական հետազոտություններ են իրականացվել, սակայն այս յոթի անվերապահ պատկանելությունը հոգեսոմատիկային համարվում է ապացուցված։ Հոգեսոմատիկ բժշկության հիմնախնդիրների զարգացման գործում ամենամեծ ներդրումն ունեցան երեք ազգային դպրոցներ.

• Ամերիկյան (F. Alexander, H.F. Dunbar, I. Weis and G. Engel), զարգացնելով հոգեսոմատիկայի տեսական հիմքերը հոգեվերլուծական հասկացությունների վրա;
• Գերմանական դպրոցը (W.von Krehl, von Weizsacker, von Bergman), որը նախապատվություն է տալիս հոգեսոմատիկայի փիլիսոփայական հիմքերի զարգացմանը.
• Կենցաղային դպրոց, որտեղ հոգեսոմատիկ խանգարումների ուսումնասիրության հիմքը Ի.Պ.-ի ուսուցումն է։ Պավլովան ավելի բարձր նյարդային գործունեության մասին.

20-րդ դարի սկզբից Ի.Պ. Պավլովն իր մի շարք աշխատություններում ցույց է տվել կենտրոնական նյարդային համակարգի կարևորությունը սոմատիկ ֆունկցիաների կարգավորման գործում։ Այս խնդիրը հետագայում զարգացրեց ուսանող Ի.Պ. Պավլովա Պ.Կ. Անոխին. Նա ստեղծել է մարմնի ֆունկցիոնալ համակարգերի տեսություն, որը հնարավորություն է տվել նոր տեսանկյունից գնահատել հույզերի և դրդապատճառների դերը սոմատիկ հիվանդությունների զարգացման գործում։ Բերենք հոգեսոմատիկ ռեակցիաների և հիվանդությունների զարգացման մի շարք օրինակներ։

Ցանկացած ցավոտ դրսևորում մենք անվանում ենք հոգեսոմատիկ միայն այն դեպքում, երբ մեզ հաջողվում է հաստատել այդ ախտանիշների առաջացման անմիջական կախվածությունը համապատասխան հոգե-հուզական գործոններից, որոշ կոնկրետ իրադարձություններից: Եվ, իհարկե, պետք չէ փնտրել յուրաքանչյուր մրսածության կամ գլխացավի հոգեբանական ծագումը. կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք լիովին բնական պատճառներ ունեն։ Եթե ​​գարնանը, ի պատասխան բույսերի ծաղկման, մարդու մոտ սկսվում է խոտի տենդը, ապա մենք չենք կարող խոսել հոգեսոմատիկայի մասին։ Բայց պատահում է, որ մարդը սկսում է ցավոտ փռշտալ հենց հատում է այն ընկերության տնօրեններից մեկի աշխատասենյակի շեմը, որտեղ աշխատում է։ Նրա ղեկավարը բարդ, լեղամուղ մարդ է, ում հետ մեր հերոսը լավ հարաբերություններ չի ունեցել։ Իսկ ռեժիսորից բառացիորեն ալերգիա ունի։ Այս ամենը հիշեցնում է ջանասեր դպրոցականի հետ կապված իրավիճակը, որի ջերմաստիճանը հանկարծակի բարձրանում է թեստից անմիջապես առաջ: Հնազանդ երեխան չի կարող պարզապես բաց թողնել դասը, խոստովանել, որ դասը չի սովորել և թեստում ստանալ D: Նրան պետք է ալիբի՝ իրական, համոզիչ պատճառ, որի հիման վրա նա կարող է օրինական կերպով բաց թողնել թեստը: Ի դեպ, եթե ծնողները նման երեխային թողնում են տանը՝ քթահոսքի պատճառով, ապա, որպես չափահաս, նա, ամենայն հավանականությամբ, գրիպով հիվանդանալու է կարևոր հանդիպման նախօրեին։ Տղաս, երբ չի ուզում դպրոց գնալ, առավոտյան սկսում է ինտենսիվ հազալ և հոտոտել: Բայց, արդեն իմանալով նրա բնավորության առանձնահատկությունները, հանգիստ ասում եմ՝ հիմա մի դառը խառնուրդ խմենք, ու հազը կանցնի։ Այս ամենը հոգեսոմատիկ մեխանիզմների զարգացման օրինակներ են։ Հոգեբանության մեջ նույնիսկ կա նման հասկացություն՝ ախտանիշի երկրորդական օգուտ, երբ հիվանդությունը, որն ինքնին տհաճ է, պարզվում է, որ անհրաժեշտ և օգտակար է ինչ-որ բանի համար. ուրիշներին, կամ խուսափել դժվարություններից:

Հոգեսոմատիկ խանգարումների զարգացման այլ մեխանիզմներ կան. Մեր հեռավոր նախնիները բոլոր արտաքին գրգռիչներին արձագանքում էին գործողություններով՝ որսը հայտնվեց՝ բռնեք, թշնամին հարձակվեց, պաշտպանվեք, վտանգ է սպառնում, փախեք։ Լարվածությունը թուլացել է անմիջապես՝ մարմնի մկանային համակարգի օգնությամբ։ Իսկ այսօր ցանկացած սթրես հանգեցնում է գործողության հորմոնի՝ ադրենալինի արտազատմանը։ Բայց մենք կապված ենք հսկայական թվով սոցիալական արգելքների հետ, ուստի բացասական հույզերն ու գրգռվածությունը դրդված են ներսում: Արդյունքում կարող են առաջանալ նյարդային տիկեր՝ դեմքի մկանների թրթռում, մատների ակամա սեղմում և արձակում, ոտքերի դող։

Կարևոր հանդիպման ժամանակ մենեջերը հեռախոսով տհաճ լուրեր է ստանում, կարելի է ասել՝ վտանգի ազդանշան։ Նա ցանկանում է անմիջապես սկսել դերասանություն, վեր կենալ, տեղափոխվել ինչ-որ տեղ։ Բայց դա անհնար է. բանակցությունները շարունակվում են, և նրանց շրջապատողները նկատում են, որ շեֆի ոտքը ակամա սկսում է պտտվել՝ բառացիորեն դողալով: Ահա թե ինչպես են զգացմունքները, որոնք ի սկզբանե նախատեսված էին պաշտպանվելու համար մոբիլիզացնելու համար, այժմ ավելի հաճախ ճնշվում են, ներկառուցվում սոցիալական համատեքստում և կարող են առաջացնել կործանարար գործընթացներ մարմնում:

Նկատվել է, որ նման հոգեսոմատիկ խանգարումները առավել բնորոշ են վարձու աշխատողներին։ Սա բացատրվում է նրանով, որ ընկերության սեփականատերը կարող է իրեն թույլ տալ իր էմոցիաները շպրտել ուրիշների վրա՝ ձայն բարձրացնել, տհաճ բաներ ասել, նույնիսկ ոտքերը կոխել, իսկ նրա տեղակալները, բնականաբար, ստիպված են լինում պահպանել ենթակայությունը, հետևաբար՝ զսպել իրենց.

Մեկ այլ օրինակ. Երիտասարդ հավակնոտ առաջնորդը չի հանդուրժում իր ղեկավարի հետ բարձրաձայն խոսելը, բղավելը կամ հայհոյանք օգտագործելը: Նման խոսակցություններից հետո նա իրեն լիովին հիվանդ ու պարտված է զգում։ Նրա ներքին բողոքը, վրդովմունքը, զսպված զայրույթը, ելք չգտնող ագրեսիան հանգեցնում են լուրջ հոգեսոմատիկ խանգարման. չնայած իր երիտասարդությանը, նա տառապում է հիպերտոնիայով։

Ընդհանուր առմամբ, հոգեսոմատիկ խանգարումների շրջանակը լայն է և ներառում է.

• Հոգեսոմատիկ ռեակցիաները կարճաժամկետ փոփոխություններ են մարմնի տարբեր համակարգերում (արյան ճնշման բարձրացում, արագ սրտի բաբախյուն, կարմրություն, գունատություն և այլն);
• Օրգանների ֆունկցիոնալ նևրոզներ (առանց այս օրգանների վնասման օբյեկտիվ նշանների), սոմատոֆորմային խանգարումներ (ցավի և անհանգստության մշտական ​​բողոքներ, մի քանի օրգաններում նկատվող ֆունկցիոնալ խանգարումներ, դրանց վնասման օբյեկտիվ նշանների բացակայության դեպքում, հիվանդի գանգատների և հստակ կապի առկայություն. հոգեբանական գործոններ);
• Կոնվերսիայի խանգարումներ (հիվանդների անհատական ​​բնութագրերի հստակ և խորհրդանշական դրսևորումներով և տրավմատիկ գործոնների ազդեցությամբ);
• Իսկ իրականում հոգեսոմատիկ հիվանդություններ։

Ի՞նչն է առաջացնում հոգեսոմատիկ ռեակցիաներ և հոգեսոմատիկ խանգարումներ: Ընդհանուր լեզվով ասած, հոգեսոմատիկ խանգարումների առաջացումը ուղղակիորեն կապված է սեփական հույզերի և ցանկությունների ճնշման հետ, այսինքն. դրանք պետք է արտահայտվեն, բայց նույնիսկ այստեղ կարելի է ծայրահեղությունների գնալ, եթե դա վերաբերում է անընդունելի կամ ագրեսիվ ցանկություններին: Ինչպես կապել այս ամենը և սովորել կառավարել ինքդ քեզ. ահա թե ինչի համար գոյություն ունեն հոգեթերապիան և հոգեվերլուծությունը: Հայտնի է, որ յուրաքանչյուր հույզ ուղեկցվում է մարմնի ֆիզիոլոգիայի որոշակի փոփոխություններով։ Օրինակ՝ վախն ուղեկցվում է սրտի բաբախյունի դանդաղեցմամբ կամ ավելացմամբ։ Այսինքն՝ եթե սթրեսային իրավիճակներն ու բացասական փորձառությունները երկար են ձգվում, ապա օրգանիզմում ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները նույնպես կայուն են դառնում։ Հոգեսոմատիկ խանգարումների առաջացման հարցում մեծ դեր է խաղում զգացմունքները ներսում պահելը։ Սա նպաստում է մկանների լարվածությանը և ֆիզիոլոգիական պրոցեսների ազատ բնական հոսքի խաթարմանը: Բերենք այս օրինակը. մարդը որոշակի զգացմունք է ապրում, օրինակ՝ երեխան զայրանում է մոր վրա՝ իր որոշ խնդրանքներ կամ քմահաճույքներ չբավարարելու համար, և եթե նա արտահայտում է այդ զայրույթը լացով, գոռալով կամ այլ արարքներով, ապա ոչ մի վատ բան տեղի չի ունենում։ նրա մարմնին:

Հատուկ ուշադրություն դարձնենք երեխաների հոգեսոմատիկ ռեակցիաների զարգացմանը և ընտանիքի դերին այդ պաթոլոգիական երեւույթների առաջացման գործում։ Եթե ​​ընտանիքում ընդունված չէ բացահայտ արտահայտել զայրույթը, այն ուղիղ կամ անուղղակի հեռարձակվում է. «Դու չես կարող բարկանալ մայրիկի վրա»:-Ի՞նչ պետք է անի երեխան իր բարկության հետ: Այն ամենը, ինչ նա կարող է անել, իր զայրույթն է հանել ավելի թույլ և իրենից կախված մեկի վրա ( «Մի տանջեք կատվին»:, «Մի՛ վերցրու քո եղբոր խաղալիքները»։) կամ այս զայրույթը շրջեք ինքներդ ձեզ վրա, և այստեղ հոգեսոմատիկ խանգարման մեծ հավանականություն կա: Եթե ​​երեխային համակարգված արգելում են արտահայտել իր ուրախությունը ( «Մի՛ աղմկիր, տատիկ կզարթնես»., «Մի՛ թռիր, քեզ պահիր, ես քեզնից ամաչում եմ».), ապա սա նրա համար նույնքան վնասակար է, որքան զայրույթը կամ վախն արտահայտելու արգելքը։

Իր դերն է խաղում նաև այնպիսի գործոն, ինչպիսին է այս կամ այն ​​մարմնի համակարգի ժառանգական թուլությունը՝ շնչառական, սրտանոթային և այլն։ Օրինակ, եթե երեխան ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ ունի, ապա առաջանում են մարսողության հետ կապված հիվանդություններ. Եթե ​​երեխան խնդիրներ ունի շնչառական համակարգի հետ, ապա «սեփական զայրույթի մթնոլորտը», որում նա հայտնվել է, նպաստում է տարբեր մրսածության, սինուսիտի, բրոնխիտի և այլնի առաջացմանը։

Իհարկե, հիվանդությունը չի առաջանում սեփական զգացմունքները զսպելու մեկ կամ երկու իրավիճակից հետո։ Բայց եթե դա տեղի է ունենում անընդհատ, ապա կործանարար էներգիան պարբերաբար ուղղվում է մարմնի նույն տարածքին, տեղի է ունենում մկանային լարվածություն, այնուհետև փոխվում է ընտրված օրգանի բջիջների մակարդակում:

Նաև հոգեսոմատիկ խանգարումների զարգացման վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են երեխաների անձնական բնութագրերը, օրինակ՝ անհանգստության բարձրացումը, հուզական անկայունությունը և այլն:

Հոգեսոցիալական գործոնները ներառում են դաստիարակության պաթոլոգիական տեսակներ՝ դաստիարակություն ըստ «ընտանեկան կուռքի» տեսակի, չափից ավելի խնամք կամ, ընդհակառակը, հուզական մերժում, երբ երեխան ծնողների կողմից ընկալվում է որպես անհաջող և ոչ անկախ: Հոգեսոմատիկ խանգարումների զարգացման վրա ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ժառանգական և բնածին անբավարարությունը, վնասվածքները, վիրահատությունները և ծանր սոմատիկ հիվանդությունները։

Իհարկե, ոչ բոլոր հիվանդություններն ունեն հոգեբանական պատճառ: Եթե ​​հիվանդությունը ազդում է օրգանական հիմքի վրա, և օբյեկտիվ փոփոխություններ են տեղի ունեցել հյուսվածքներում և օրգաններում, անհրաժեշտ է դեղորայքային բուժում: Եթե ​​հիվանդության զարգացման խթան են հանդիսացել անբարենպաստ իրավիճակները կամ սթրեսը, ապա անհրաժեշտ է հոգեթերապևտիկ ազդեցության համակցում դեղորայքային բուժման հետ։

Վերոնշյալը որոշում է նաև ծնողների համար համապատասխան առաջարկությունները. նրանք պետք է հիշեն, որ երեխաների համար շատ կարևոր է հուզական աջակցությունը և իրենց զգացմունքներն ազատ արտահայտելու հնարավորությունը։ Չկան «վնասակար» և «օգտակար» հույզեր. յուրաքանչյուր հույզ առաջանում է որպես երեխայի արձագանք արտաքին (կամ ներքին) իրավիճակին: Այս իրավիճակում մեծահասակների խնդիրն է սովորեցնել երեխային արտահայտել իր զգացմունքները համարժեք, ընդունելի ձևով:

Եկեք լուսաբանենք հոգեսոմատիկ բժշկության սկզբունքները՝ օգտագործելով հետևյալ օրինակները. Օրինակ՝ արտահայտությունը «Նա կոտրեց ձեռքը» , նույնիսկ «հոգեսոմատիկ բժշկության հայրը», ականավոր գերմանացի բժիշկ Գեորգ Վալտեր Գրոդեկը (1866-1934), նկատել է, որ ձեռքը կոտրելու կամ գլուխը կոտրելու արտահայտությունները առնվազն տարօրինակ են հնչում։ Ինչպե՞ս կարող ես ասել, որ մարդը կոտրել է իր ձեռքը, եթե նա ոչինչ չի արել, որ իրեն վնաս պատճառի: Նա նույնիսկ ամեն ինչ արեց, որպեսզի խուսափի դժվարություններից։ Սակայն Ռուսաստանում և Գերմանիայում, Իտալիայում և Ֆրանսիայում, Անգլիայում և ԱՄՆ-ում ասում են՝ նա կոտրել է ձեռքը կամ ոտքը։ Ինքն իրեն հարվածել է, սայթաքել, վիրավորվել, այրվել, վարակվել։ Մենք ասում ենք՝ բռնել հիվանդությունը։ Իտալացիներն ասում են pigliare una malattia: Անգլերեն՝ բռնել գրիպ՝ գրիպ բռնելու համար, ֆրանսերեն՝ attraper la grippe: Տարբեր լեզուներ օգտագործում են նույն բառը՝ գրավել: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դեղը ընդունվում է հյուրի կարգավիճակով կամ ընդունվում է այցելու (գուցե առանց մեծ ցանկության), բայց հիվանդությունը բռնվում է: Կարծես հիվանդը ոչ միայն դիտավորյալ հիվանդացավ, այլեւ շտապում էր ու սպասում հարմար առիթի։ Նրա բախտը բերեց, հնարավորություն եղավ, նա բաց չթողեց ու հիվանդացավ։ Եթե ​​հիվանդը պարզապես զոհ չէ, այլ ակտիվ դերասան, եթե նա ինքն է արել ինչ-որ բան, որը նրան տարել է հիվանդության, ապա պետք է նրա գործողությունների մեջ թաքնված լինի ինչ-որ նպատակ (գուցե իրեն անհայտ), և հիվանդությունը պետք է ունենա ինչ-որ տեսակ. նպատակի թաքնված նպատակ. Սովորաբար ընդունված է համարել, որ հիվանդությունն ունի պատճառներ, բայց նպատակ չկա: Եթե ​​իմաստը հիվանդության մեջ է: Մի մարդ քայլում է փողոցով: Տանիքից ընկած սառցալեզվակն ընկնում է նրա վրա և վիրավորում։ Մենք ասում ենք՝ դժբախտ պատահար։ Դա պարզապես հնարավորություն է, որ դա կարող է տեղի ունենալ, կամ դա չի կարող լինել: Դրա պատճառները որոնելը նշանակում է ժամանակ վատնել։ Բախտ չկա, և վերջ: Դուք ոչինչ չեք կարող անել: Կարծես նույնն է վարակիչ հիվանդությունների դեպքում։ Ինչ-որ մեկը փռշտացել է ավտոբուսում և գրիպը փոխանցել մյուս ուղեւորներին. Եթե ​​տանը մնար, չէին տուժի։ Նրանք իրենց լավ կզգային։ Գրիպի պատճառը վիրուսն է։ Եթե ​​վիրուսը վարակի օրգանիզմը, նույնիսկ այն մարդը, ով չի կասկածում միկրոօրգանիզմների գոյությանը, որոնք խանգարում են մարդկանց խաղաղ ապրել աշխարհում, կհիվանդանա։ Ոչ ոք, սակայն, չգիտի, թե ինչ դեր են խաղում բակտերիաները հիվանդության առաջացման մեջ, և թե ինչ դեր են խաղում օրգանիզմը ճգնաժամային վիճակում և այլևս «չի ցանկանում» դիմակայել արտաքին միջավայրի ազդեցությանը։ Նրանք, ովքեր ենթարկվել են հոգեկան ցնցումների, վարակվում են ավելի արագ, քան մյուսները: Երբ մարդն իրեն ազատում է բացասական հույզերից ու անհանգստությունից, նրա իմունային համակարգը սկսում է ամբողջ ուժով աշխատել։ Բեռնտ Հոֆմանը նման օրինակ է բերում իր «Ավտոգեն վարժության դասագրքում»։ Գերմանիայում վիճակագրության համաձայն՝ գրիպով ամենից հաճախ հիվանդանում են նոյեմբերին և դեկտեմբերին։ Սակայն փոստատարներն այս պահին չեն հիվանդանում։ Նրանք ունեն իրենց հատուկ ժամանակը համաճարակների համար՝ փետրվարին: Կարող եք մտածել, որ հիվանդությունը պայմանավորված է ոչ թե վիրուսներով, այլ մասնագիտական ​​հատկանիշներով պայմանավորված պատճառներով։ Այս տարօրինակ երեւույթը բացատրվում է նրանով, որ Ամանորի եւ Սուրբ Ծննդյան տոների ժամանակ փոստատարին սպասում են յուրաքանչյուր տանը։ Ամենուր նա ողջունելի հյուր է։ Դեկտեմբերին փոստատարը զգում է, որ հասարակությունն իր կարիքն ունի։ Նա ոչ միայն անփոխարինելի է, այլ ուրախություն է պատճառում բոլորին և, հետևաբար, ինքն իրեն երջանիկ դարձնում։ Գերմանացի նշանավոր հոգեբույժ Վիկտոր ֆոն Վեյցզեկերը (1886-1957) կարծում էր, որ հիվանդության առաջացման օրինաչափություն կա: Այն ոչ մի պահի չի զարգանում, այլ հենց այն ժամանակ, երբ ճգնաժամ է լինում՝ բարոյական, մտավոր, հոգևոր։ Սա նշանակու՞մ է, որ հիվանդությունը հոգեկան պրոցեսների հետեւա՞նք է։ Վեյցզակերը դեմ էր հարցի նման ձևակերպմանը։ Նա հրաժարվեց ընդունել այն միտքը, որ տոնզիլիտը, խոցը, տուբերկուլյոզը, նեֆրիտը, հեպատիտը կամ լեյկոզը առաջանում են հոգեկան պատճառներով։ Կոշտ պատճառահետևանքային հարաբերություններում կա ճակատագրական անխուսափելիություն, որից հնարավոր չէ խուսափել: Դասական մեխանիկայի օրենքներն ու սկզբունքները լիովին տեղին չեն մարդկային գիտության մեջ: Նրանք չափազանց նեղ են նրա համար: Ֆիզիկականն իրականում անբաժան է մտավորից: Երբեմն մարմինն արտահայտում է իր մեջ տեղի ունեցող ֆիզիոլոգիական գործընթացները զգացմունքների լեզվով` վախ, հուսահատություն, տխրություն, ուրախություն: Երբեմն «օրգանների լեզվով» իրենց զգացնել են տալիս հոգեկան պրոցեսները՝ մարդը կարմրում է, դողում, ոտքերը կաթվածահար են լինում, աչքերը կուրանում են, մեջքը ցավում է, կամ դեմքի վրա ցան է առաջանում։ Չկա պատճառահետևանքային կապ առաջին տեղի ունեցածի և դրան հաջորդածի միջև։ Երկուսն էլ ներքին վիճակի տարբեր դրսեւորումներ են։ Հիվանդության նպատակը Դիթեր Բեքը գիրք է գրել տարօրինակ վերնագրով «Հիվանդությունը որպես ինքնաբուժում»։ Բեքը պնդում էր, որ ֆիզիկական հիվանդությունները հաճախ ներկայացնում են հոգեկան վերքերը բուժելու, հոգեկան կորուստները փոխհատուցելու և անգիտակցականում թաքնված կոնֆլիկտները լուծելու փորձեր: Հիվանդությունը փակուղի չէ, այլ դժվար իրավիճակից ելքի որոնում, ստեղծագործական գործընթաց, որի ընթացքում մարդը երբեմն հաջողությամբ, երբեմն՝ ոչ, փորձում է գլուխ հանել իրեն պատուհասած դժբախտությունից: Բեկի խոսքով, բժիշկները, հավատալով բժշկության ամենակարողությանը, հաճախ գործում են կուրորեն և անքննադատորեն՝ հիվանդին պարտադրելով այնպիսի բուժում, որն ավելի շուտ վնասում է նրան, քան օգնում: Բայց հիվանդները դեռ դիմում են բժշկի, թեև չեն հավատում բուժման հաջողությանը։ Նրանց այցելությունները բուժհաստատություններ, ըստ ամենայնի, այլ նպատակ ունեն։ Բժշկին կանոնավոր այցելությունները, ինչպես հաբեր ընդունելը, վերածվում են ծեսի, որը պաշտպանում է ոչ թե այն հիվանդությունից, որին դիմում են, այլ մելամաղձությունից, ձանձրույթից և դեպրեսիայից։ Ճարպակալման բուժման մեջ ներգրավված բժիշկները նկատել են, որ երբ բուժումը հաջող է թվում, և հիվանդը կորցնում է ավելորդ կիլոգրամները, նրա բնավորության և վարքի լուրջ փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Երբեմն ի հայտ են գալիս մոլուցքային տեսիլքներ, դեպրեսիվ վիճակներ, ինքնասպանության մղումներ, զառանցանքներ, միասեռական հակումներ։ Մինչև բուժումը սրանից ոչինչ չկար։ Ճարպակալման հոգեսոմատիկայի գծով ամերիկացի հայտնի փորձագետ Հիլդե Բրուխը գրել է, որ նիհար շիզոֆրենիկը քնած է յուրաքանչյուր գեր մարդու մեջ։ Գիրությունը կարևոր դրական դեր է խաղում։ Այն հանում է սթրեսը, պաշտպանում մարդուն բոլոր տեսակի խանգարումներից և կայունացնում նրա մտավոր գործունեությունը։ Երբ մարդը կորցնում է ճարպը, որը, թվում էր, մեծ վիշտ է պատճառում նրան, դա նրան ավելի չի ուրախացնում: Ընդհակառակը, տխրության պատճառները հաճախ ավելի շատ են։ Շատ ժողովուրդների առասպելներում կա մի հրեշ, որն իր համար զոհաբերություն է պահանջում քաղաքի բնակիչներից։ Մարդկային երևակայության մեջ վախը սերտորեն կապված է զոհաբերություն հասկացության հետ։ Անհանգստությունից ազատվելու համար հարկավոր է զոհաբերել մի շատ կարևոր բան։ Բայց ի՞նչը կարող է ավելի կարևոր լինել մարդու համար, քան առողջությունը։ Հիվանդությունը ազատում է մարդու հոգեկանը, հեռացնում է գործողությունների նկատմամբ չափազանց խիստ վերահսկողությունը և երբեմն ազատում մեզ վախից:

Քննարկվող թեմայի շրջանակներում պետք է հասկանալ, թե ինչ է վախը, ինչ է անհանգստությունը։ Եկեք կանգ առնենք Լայպցիգի նշանավոր հոգեբույժ Յոհան Քրիստիան Հեյնրոթի (1773-1843) տեսակետների վրա, ով 1818 թվականին բժշկության մեջ ներմուծեց այն սկզբունքները, որոնք հետագայում ձևավորեցին հոգեսոմատիկ բժշկության հիմնական բովանդակությունը, որոնք շարադրված էին «Հոգեկան խանգարումների դասագրքում»: (1818) , «Մարդաբանության դասագիրք» (1822) և «Մարդու դրախտի և դժոխքի բանալին» կամ «Բարոյական ուժի և պասիվության մասին» (1829) աշխատությունը։ Ըստ էության, Հեյնրոթը խոսեց «բարոյական» «բնական ընտրության» մասին, որը հասարակությունն ազատում է այն մարդկանցից, ովքեր ունակ են ոչնչացնել այն: Ստացվում է, որ հիվանդությունները կարող են օգուտ բերել ողջ հասարակությանը, բայց դարձյալ անհատի համար հիվանդությունը բացարձակ չարիք է։ Որպեսզի հասկանանք, որ դա միշտ չէ, որ այդպես է, և որ հիվանդությունը բերում է ավելին, քան պարզապես վիշտը, մենք պետք է հասկանանք, թե ինչպես է հոգեկան կոնֆլիկտը հանգեցնում սոմատիկ հիվանդությունների:

Դեռևս 19-րդ դարի երեսունականներին գերմանացի նշանավոր բժիշկ Կարլ Իդելերը (1795-1860), ով երեսուներկու տարի ղեկավարում էր Բեռլինի Շարիտե հիվանդանոցի հոգեբուժական բաժանմունքը, բացահայտեց վախի և անհանգստության բնույթի տարբերությունները, որոնք դարձան հոգեբույժների ուշադրության կենտրոնում 20-րդ դարի կեսերին. Երբ մարդը չի կարողանում հաղթահարել ինչ-որ բանի կամ ինչ-որ մեկի վախը, նա կարող է փորձել փախչել, թաքնվել կամ դիմել ուրիշի օգնությանը: Վախի պատճառները մարդու դրսում են, անհանգստության պատճառները՝ ներսում: Մարդն ինքը չգիտի, թե կոնկրետ ինչն է առաջացնում իր անհանգստությունը: Նրան ինչ-որ բան անհանգստացնում է։ Ինչ-որ բան խանգարում է նրան աշխատել, հանգստանալ, կարդալ, խաղալ, քայլել: Նա չի կարող նշել իր տանջանքի պատճառները։ Աստիճանաբար անհանգստությունը դառնում է անտանելի, եւ անհնար է թաքնվել դրանից։ Բայց մարդը պաշտպանության կարիք ունի։ Եվ հետո նրա բոլոր սենսացիաները սկսում են փոխվել: Անկյունի մեջ գտնվող մարդը փորձում է մերժել աշխարհը, որին չի կարողանում հարմարվել: Նա փորձում է ստեղծել իր զուգահեռ աշխարհը, ինչպես երեխան է անում՝ ավազից կամ թղթից տներ կառուցելով։ Ի հայտ են գալիս հալյուցինացիաներ, որոնց նպատակը նրանց թշնամական ու վտանգավոր միջավայրից պաշտպանելն է։ Մարդը դադարում է նավարկվել ժամանակի և տարածության մեջ և շփոթվում է իր մտքերում։ Ահա թե ինչպես է սկսվում մարդու անհատականության քայքայումը։ Իդելերն առաջին անգամ նկարագրեց մի երևույթ, որը 20-րդ դարի վաթսունականներին կոչվում էր «իրական վախի հալյուցինացիաներ»։ Այնուամենայնիվ, հիվանդ ֆանտազիան արտահայտվում է ոչ միայն հալյուցինացիաներով. Նա աղավաղում է բոլոր առարկաները և մեկնաբանում բոլոր իրադարձությունները յուրովի: Նա անընդհատ զբաղված է անտանելի լուռ տագնապի համար հարմար կերպար գտնելով։ Անհանգստությունը պետք է խոսի. Որպեսզի դեպրեսիվ վիճակում գտնվող մարդը դա տանի, այն պետք է լցված լինի բավականաչափ հասկանալի բովանդակությամբ։ Ժամանակակից էքզիստենցիալիստ փիլիսոփաներն այս գործընթացն անվանում են «անհանգստության ռացիոնալացում»։ Ներկայումս «անհանգստության ռացիոնալացումն» ընկալվում է որպես վաղուց և անդառնալիորեն հաստատված մի բան, բայց հաճախ այն շփոթում են թաքնված թշնամուն տեսանելի կերպարանք տալու հետ, և սա ամենևին էլ նույնը չէ։ Մարդուն թշնամին պետք է ամենևին, որպեսզի հասկանա իր վախերի պատճառները կամ, համենայնդեպս, դրանց խելամիտ բացատրությունը գտնելու համար, այլ որպես հնարավոր ագրեսիայի առարկա, որի վրա նա կարող է թափել իր զայրույթը և այդպիսով հասնել նյարդային ազատության։ . Ագրեսիայի օբյեկտը գտնվում է անձից դուրս, և դրա նկատմամբ գիտակցաբար զգացվում է թշնամական վերաբերմունք, միևնույն ժամանակ անգիտակցականում թշնամական վերաբերմունք է առաջանում որոշ ներքին օրգանների նկատմամբ, որոնք ամուր կապված են թշնամու կերպարի հետ: Երբ տեսանելի թշնամուն հասնելու ճանապարհ չկա, մարդը կռվում է այն դաշտում, որտեղ երաշխավորված է «հաղթանակը», սկսվում է հաշվեհարդարը սեփական մարմնի դեմ։ Ճնշված ագրեսիան հանգեցնում է հիվանդության և մարմնի ինքնաոչնչացման: Այնուամենայնիվ, պատահում է, որ ժամանակի ընթացքում ճնշված մարդն ավելի ու ավելի քիչ օգնության կարիք ունի։ Նա բռնում է մի ճանապարհ, որն անխուսափելիորեն տանում է դեպի «ներքին» մահ, այսինքն. մի վիճակի, որտեղ բոլոր ցանկությունները մարում են: Այս ուղղությամբ յուրաքանչյուր քայլ կապված է ինչ-որ նոր սահմանափակման հետ՝ մեկ այլ ցանկապատի կառուցման հետ, որի հետևում թաքնվում է մելանխոլիկ մարդը։ Պատահական չէ, որ Իդելերի գաղափարները, ինչպես Հեյնրոթի տեսությունները, սկսեցին գրավել հոգեբույժների հատուկ ուշադրությունը 1980-ականների կեսերին։ 1980 թվականին Գերմանիայում հրապարակված բառարանագրական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հարյուր տարի առաջ «վախ» (Furcht) բառը երկու անգամ ավելի հաճախ էր օգտագործվում, քան «անհանգստություն» (անգստ) բառը։ Այժմ «անհանգստություն» բառը վեց անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան «վախ»։

ԱՅ, ՔԵՅ. Հեյնրոթը մեծ հարգանք վայելող գիտնական էր։ Նրա մտքերը, թե ներքին հոգեկան կոնֆլիկտը սոմատիկ հիվանդություններ է առաջացնում, լսվում էին քաղաքավարի հետաքրքրությամբ, սակայն նրա փորձերը՝ ապացուցելու, որ բոլոր հիվանդությունները մեղքերի և արատավոր կյանքի արդյունք են, ընկալվեցին, մեղմ ասած, անհավատությամբ։ Ավելին, դա հնարավոր չէ ստուգել։ Ժամանակակիցները Հեյնրոտին նայում էին որպես կրոնական բարոյախոսի, ով մոռացել էր, թե որ ժամանակն էր ապրում: Եվ սա սոցիալական առաջընթացի հանդեպ հավատքի և արժեքների հերթական վերանայման ժամանակն էր: Որոնվեցին գիտության կառուցման նոր սկզբունքներ։ Սուբյեկտիվ ամեն ինչ անխնա քշվեց դրանից, այսինքն. մի բան, որը հիմնված չէ փորձի վրա: Գիտնականները փորձել են ջնջել պատահական հատկանիշները և համոզվել, որ մեր աշխարհում ամեն ինչ դասավորված է պարզ և հստակ, ինչպես ժամացույցի մեխանիզմում: Պարզապես պետք է պարզել դրա գործողության կանոնները։ Եթե ​​հիվանդությունը պայմանավորված է հոգնածությունից, քաղցից, հյուծվածությունից, շոգից, ցրտից, վարակից, ֆիզիկական վնասվածքից կամ նույնիսկ սպառնալիքներից, դա հասկանալի է: Բայց ի՞նչ է մեղքը։ Ինչի՞ց է դա գալիս: Հանցագործներն ունե՞ն դա։ Չե՞նք հանդիպում մարդկանց, ովքեր բոլորովին անարդար կյանք են վարել, սակայն բոլորովին չեն տանջվում զղջումով և ծերության ժամանակ չեն բողոքում վատառողջությունից։ ԱՅ, ՔԵՅ. Հեյնրոթը դա արեց առնվազն 100 տարի առաջ, երբ իր գաղափարները կհասկանան: 1980-ականներին որոշ հոգեբույժներ վերջապես իրենք են հասկացել, որ Հեյնրոթը ոչ թե ուշացել է, այլ շտապում է ծնվել:

Ըստ մեկ այլ հայտնի գերմանացի բժիշկ Գեորգ Վալտեր Գրոդեկի (1866-1934) - «Յուրաքանչյուր հիվանդության մեջ կան թաքնված հակումներ դեպի ինքնաբուժում, դրանք կան նույնիսկ քաղցկեղի դեպքում, նույնիսկ մահանալու ընթացքում շարունակում է մնալ կյանքը, որը փորձում է բուժել և տանել դեպի ամբողջականություն, դեպի հնարավոր լավագույն գոյատևումը վատ պայմաններում: ». Հիվանդությունը կարող է լինել ինքն իրեն ուղղված կոչ կամ այլ մարդկանց վրա ազդելու փորձ: Դա կարող է լինել ինքնավստահության խնդրանք և շոկային ինքնաթերապիայի միջոց: Մեղքի ուժեղ զգացումով և թերարժեքության բարդույթով այն կարող է դառնալ իրական կամ երևակայական հանցագործությունների համար ինքնապատժման միջոց: Բժիշկը կարող է հեռացնել ատամը կամ ուռուցքը, կտրել կույրաղիքը և անգամ սրտի փոխպատվաստում կատարել, բայց չի կարող մարդուն հաշտեցնել աշխարհի և իր հետ։ Նա կարող է հանգստացնել և օգնել, եթե գիտի այն սահմանագիծը, որը չպետք է անցնել, բայց կարող է վրդովել և անհանգստացնել հոգին, եթե չափից դուրս շատ հավատում է բժշկության ամենակարողությանը: Գեորգ Գրոդեկը մի անգամ գրել է. «Բժշկի և հիվանդի միջև տարօրինակ գաղտնիք կա՝ միմյանց առանց խոսքերի հասկանալը, համակրանքը, որը հնարավոր չէ հասկանալ և հասկանալ։ Այնտեղ, որտեղ այս փոխըմբռնումը բացակայում է, ավելի լավ է, եթե բժիշկը հիվանդին ասի, որ ինքը անձամբ չի կարող օգնել։ Սա դաժանություն չէ, այլ պարտականություն: Աշխարհում բավական բժիշկներ կան, որպեսզի յուրաքանչյուրը գտնի իրեն անհրաժեշտ բժշկին»:.

Ներկա փուլում բազմագործոնությունը ճանաչվում է հոգեսոմատիկ հիվանդությունների բացատրության մեջ՝ մի շարք պատճառներ, որոնք փոխազդում են միմյանց հետ: Հիմնականները.

1. Սոմատիկ խանգարումների ոչ սպեցիֆիկ ժառանգական և բնածին ծանրաբեռնվածություն (քրոմոսոմային խզումներ, գենային մուտացիաներ);
2. Ժառանգական նախատրամադրվածություն հոգեսոմատիկ խանգարումների նկատմամբ;
3. Սպասվում է նեյրոդինամիկ փոփոխություններ՝ կապված կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության փոփոխությունների հետ՝ աֆեկտիվ գրգռման կուտակում, անհանգստություն և ինտենսիվ վեգետատիվ ակտիվություն.
4. Անձնական բնութագրերը, մասնավորապես՝ ինֆանտիլիզմ, ալեքսիթիմիա (զգացմունքները բառերով ընկալելու և արտահայտելու անկարողություն), միջանձնային հարաբերությունների թերզարգացում, աշխատասիրություն;
5. Խառնվածքի գծերը, օրինակ՝ գրգռիչների նկատմամբ զգայունության ցածր շեմը, հարմարվողականության դժվարությունները, անհանգստության բարձր մակարդակը, մեկուսացումը, զսպվածությունը, անվստահությունը, բացասական հույզերի գերակշռությունը դրականի նկատմամբ.
6. Ընտանեկան և այլ սոցիալական գործոնների նախապատմություն;
7. Կյանքում լուրջ փոփոխությունների տանող իրադարձություններ (հատկապես երեխաների մոտ);
8. Ծնողների անհատականությունը երեխաների մեջ, ըստ Վինիկոտի, հոգեսոմատիկ երեխաներն ունեն սահմանամերձ մայրեր.
9. Ընտանիքի քայքայումը.

Միջնորդները հանդես են գալիս որպես կենսաբանական միջնորդներ հուզական լիցքավորված ընկալումների, հոգեկանի և սոմատիկ ախտանիշների ձևավորման միջև: Նյարդրոդոկրինը եւ իմունային կարգավորող համակարգերը մեծ դեր են խաղում մարմնի հոմեոստազի պահպանման գործում `մտավոր կամ ֆիզիկական սպառնալիքի փոփոխության պայմաններում` քնի եւ արթնության ռիթմը կարգավորելու, ինչպես նաեւ սոմատիկ ռեակցիաների ռիթմը կարգավորելու համար դեպի ուժեղ հույզեր. Իմունային համակարգը մի համակարգ է, որը պաշտպանում է մարմինը վնասակար ազդեցություններից և պահպանում է դրական և բացասական կյանքի հանգամանքների հիշողությունների հետքերը: Նեյրոհորմոնների (օքսիտոցին, վազոպրեսին, հիպոթալամուսի հորմոններ), նեյրոպեպտիդների (էնդորֆին և այլն) և հյուսվածքային հորմոնների (ադրենալին, սերոտոնին և այլն) մակարդակը հոգե-էմոցիոնալ սթրեսի պայմաններում փոխվում է, որն ունի որոշակի սոմատիկ ազդեցություն։ Հոգենեյրոէնդոկրինոլոգիան ուսումնասիրում և ուղղում է այդ գործընթացները։ Իմունային համակարգի անցողիկ թուլացումը տեղի է ունենում տարբեր հիվանդությունների դեպքում.

• Սուր անցողիկ սթրեսով (քննություններ);
• Երկարատև նյարդային սթրեսով (բաժանում, սիրելիի կորուստ, գործազրկություն, սոցիալական մեկուսացում);
• Կրկնվող վարակիչ հիվանդությունների (սեռական հերպես, ՁԻԱՀ) ֆոնի վրա դեպրեսիվ վիճակների համար:

Հոգեբանական գործոնները, ինչպիսիք են անօգնականությունը և հուսահատությունը, ուժեղ վնասակար ազդեցություն ունեն իմունային համակարգի վրա: Դժվարությունները հաջողությամբ հաղթահարելը ձեռնտու է առողջությանը։ Մարդիկ, ովքեր պարբերաբար այցելում են հոգեթերապևտին, ավելի քիչ են հիվանդանում, ավելի քիչ են բաց թողնում աշխատանքը հիվանդության պատճառով և ավելի քիչ են այցելում բժիշկներին: Հոգենեյրոիմունոլոգիան զբաղվում է այս խնդիրներով: Այսպիսով, անհատականությունը կարող է ներկայացվել որպես տրիխոտոմային կառուցվածք.

1. Մարմինը (սոմա) այն է, ինչ մենք տիեզերքում ենք:
2. Հոգի - ինտելեկտ, զգացմունքներ (հույզեր), կամք, ուշադրություն, հիշողություն; Հոգեկան առողջությունը հոգեբույժի գործունեության ոլորտն է։
3. Հոգի - աշխարհայացք, բարոյական և էթիկական սկզբունքներ, վերաբերմունք, որոնք որոշում են մարդու վարքը. ոգու ձևավորումը տեղի է ունենում հասարակության ազդեցության տակ:

Ամեն ինչ մեկ է և փոխկապակցված։ Պայմանականորեն կարելի է ենթադրել հոգեսոմատիկ շարունակականության առկայություն, մի բևեռում կան հոգեկան հիվանդություններ, մյուսում՝ սոմատիկ, նրանց միջև՝ հոգեսոմատիկ, որոշակի տառապանքի ծագման մեջ մտավոր և սոմատիկ բաղադրիչների տարբեր համամասնություններով (նկ. 1): .

Նման շարունակականության առկայությունը բացատրում է հոգեսոմատիկ պաթոլոգիայի զարգացման մեկնարկային կետի վերաբերյալ երկու հակադիր տեսակետների առկայությունը.

1. Թերապևտիկ մոդելը պաթոգենեզի սոմատոցենտրիկ պարադիգմ է (հիվանդության հիմքը ներքին օրգանների պաթոլոգիայի լատենտ կամ ենթկլինիկական ձևերն են):
2. Հոգեբուժական մոդելը հոգեկենտրոն պարադիգմ է (հիմքը հոգեկան հիվանդությունն է, իսկ սոմատիկ ախտանշանները հոգեախտաբանական ախտանիշների համարժեքն են կամ բաղադրիչը)։

Ի՞նչն է թույլ տալիս բժշկին անամնեզական տեղեկատվություն հավաքելիս կասկածել հոգեսոմատիկ հիվանդության մասին:

1. Որոշ անձնական հատկանիշների առկայություն, առաջին հերթին շեշտադրման կամ հոգեսոմատիկ դիմահարդարման շրջանակներում.
2. «Ճգնաժամային իրադարձություններով հարուստ» կենսագրություն;
3. Որոշ հիվանդությունների նկատմամբ ընտանեկան նախատրամադրվածության առկայությունը.
4. Սոմատիկ և հոգեկան խանգարումների զարգացումը փուլերի տեսքով, այսինքն. դրանց հաճախականությունը;
5. Կյանքի կրիտիկական ժամանակահատվածում սոմատիկ պաթոլոգիայի առաջացման կամ ուժեղացման հստակ միտում.
6. Անհատը սեռական խնդիրներ ունի.
7. Վերոնշյալ ախտանիշների համադրություն մեկ անձի մոտ:

Դիտարկենք հիմնական ֆիզիոլոգիական համակարգերը, որոնցում նկատվում են հոգեսոմատիկ խանգարումներ և հիվանդություններ։

Սրտանոթային համակարգը

Սրտանոթային հիվանդությունները կտրուկ աճում են՝ կախված ժամանակակից կյանքի պայմաններից, ինչը մարդկանցից մշտապես պահանջում է հուզական սթրեսի ավելացում։ Կարճատև հուզական սթրեսի ֆոնին առաջացող սրտանոթային ամենաթեթև ախտանիշներն են՝ անցողիկ տախիկարդիա, առիթմիա, զարկերակային հիպերտոնիա կամ հիպոթենզիա։

Ֆունկցիոնալ խանգարումներ. սրտում սառցակալման զգացում և նախասրտային ցավ, տարբեր խորության կարճատև ուշագնացության վիճակներ, անգինայի նոպաներ առանց էլեկտրասրտագրության և անատոմիական խանգարումների, որոնք որոշ դեպքերում կարող են հանգեցնել մահվան: Այս բոլոր ախտանիշներին հաճախ նախորդում է զգալի հուզական անհանգստություն, հաճախ վախի և զայրույթի տեսքով:

Հոգեսոմատիկ հիվանդություններն են հիմնականում սրտամկանի ինֆարկտը և քրոնիկ զարկերակային գերճնշումը:

Ի դեպ, գիտնականները կարծում են, որ հիպերտոնիան հաճախ կապված է վարքի բարձր սոցիալական վերահսկողության և անհատի ուժի չիրացված կարիքի միջև կոնֆլիկտի առկայության հետ:

Դիտարկենք սրտի քրոնիկական կորոնար հիվանդությամբ տառապող մարդկանց բնավորության որոշ գծեր: Պատահական չէ, որ նրանք խոսում են «սրտանց հուզմունքի», «սրտանց ջերմության», «սրտանց վերաբերմունքի», «սրտի դողում» մասին։ Բոլոր այն զգացմունքները, որ ապրում է մարդը, արտացոլվում են սրտի աշխատանքում և հետքեր են թողնում նրա վրա։ Երբեմն սրտի հաջող վիրահատությունը չի բերում բուժում, քանի որ հիվանդության պատճառները չեն վերացվում: Սիրտը սովորաբար կապված է սիրո հետ: Հարց է առաջանում՝ ինչո՞ւ են հարաբերությունների ընդմիջումը կամ սիրելիի կորուստը հաճախ հանգեցնում սրտի հիվանդության: Եթե ​​մայրը երեխային բավականաչափ ջերմություն չտա, նա իր տիկնիկի հանդեպ զգացմունքներ կցուցաբերի, որոնք կցանկանար զգալ իր մոր մեջ։ Տիկնիկը դառնում է սիրելիի փոխարինող։ Որոշ սրտաբաններ ենթադրում են, որ երբեմն սիրտը վերածվում է սիրելիի խորհրդանիշի, և բոլոր այն զգացմունքները, որոնք ինչ-ինչ պատճառներով չեն կարող բացահայտ արտահայտվել, փոխանցվում են դրան։ Մարդը վախենում է ուրիշներին ցույց տալ իր դժգոհությունը։ Կինը չի համարձակվում առարկել իր սիրելիին և մելամաղձոտությունը թուլացնելու և դեպրեսիայից խուսափելու համար բռնակալում է սեփական սիրտը, նրա վրա հանելով իր գրգռվածությունը։ Ամերիկացի գիտնականներ Մեյեր Ֆրիդմանը և Ռեյ Ռոզենմանը, ովքեր ուսումնասիրել են սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց առանձնահատկությունները, նրանց մոտ հայտնաբերել են վարքային որոշակի առանձնահատկություններ։ Սրտային հիվանդները հաճախ պատկանում են այն, ինչ կոչվում է A տիպ: Այս տիպի մարդիկ ունեն սրտի հիվանդության ամենաբարձր ռիսկը: Սովորաբար ասում են, որ զգույշ լինելու կարիք ունեն առաջին հերթին տարեցները, հիպերտոնիկները, ծխախոտը ծխողները և արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակ ունեցողները։ Պարզվում է, որ վարքագիծն ավելի կարևոր է, քան խոլեստերինը։ Ինչ է A տեսակը: Այսպես են վարվում մարդիկ, ովքեր մշտական ​​պայքարի մեջ են շրջապատող աշխարհի հետ։ Նրանց փառասիրությունը, ագրեսիվությունը, ռազմատենչությունը, կոնֆլիկտը, անհամբերությունը, դյուրագրգռությունը, մրցունակությունը և թշնամանքը մրցակիցների նկատմամբ, որոնք համակցված են ընդգծված քաղաքավարության հետ, հաճախ առաջանում են սթրեսից: Ա տիպի վարքագիծը դրսևորվում է նրանով, որ մարդը ցանկանում է հնարավորինս շատ բան անել հնարավորինս կարճ ժամանակում և հասնել առավելագույն արդյունքի։ Նա միշտ չի հասցնում ժամանակին: Նրան միշտ ավելին է պետք: Նա անընդհատ ինչ-որ բանի է սպասում։ Նրա ուշադրությունը ուղղված է վաղվա օրվան։ Հասկանալի է, որ երբ մարդուն պատռում են բազմաթիվ ցանկություններ ու կրքեր, դրանցից մի քանիսը հակասում են միմյանց։ Ինչ-որ բան պետք է հրաժարվել: Հետեւաբար, գրեթե անհնար է խուսափել ներքին կոնֆլիկտից։ Ա տիպի վարքագիծ ունեցող անձը դժգոհ է և խիստ է իր նկատմամբ: Նման մարդիկ հաճախ ուշադրություն չեն դարձնում իրենց հիվանդություններին։ Անհրաժեշտության դեպքում նրանք աշխատում են նույնիսկ այն ժամանակ, երբ վատ են զգում։ Նրանք կարծես չգիտեն, թե ինչ է անհանգստությունը: Իրականում սա նշանակում է, որ անհանգստությունը նրանց մոտ դրսևորվում է միայն քողարկված տեսքով։ Օրինակ՝ այս մարդիկ չափազանց անհանգիստ են և գրգռված։ Երբեմն նրանք կորցնում են ինքնատիրապետումը, իրենց աննրբանկատ ու կոպիտ են պահում և առանց որևէ հատուկ պատճառի կատաղում են։ Նախկինում սրտամկանի ինֆարկտը կոչվում էր «մենեջերների հիվանդություն»։ Հետո պարզ դարձավ, որ ինֆարկտը ոչ սոցիալական կարգավիճակի, ոչ մասնագիտության հետ կապ չունի։ Սակայն հասարակության մեջ տիրող տրամադրությունն ազդում է սրտային հիվանդությունների թվի ավելացման վրա։ Հասարակությունը պարգևատրում է եռանդուն A տիպի մարդկանց, ովքեր երազում են իշխանության և հեղինակավոր պաշտոնների մասին: Ա տիպի վարքագծից բացի, կա B և C տիպի վարք, առաջինը բնութագրվում է աշխարհի և շրջապատող մարդկանց նկատմամբ ազատ վերաբերմունքով, առկա իրավիճակից բավարարվածությամբ և լարվածության բացակայությամբ։ C տիպի վարքագիծը կապված է երկչոտության, կոշտության, ճակատագրի ցանկացած շրջադարձերի հետ առանց որևէ դիմադրության հաշտվելու պատրաստակամության և նոր հարվածների և անախորժությունների մշտական ​​ակնկալիքի հետ: 1980-ականների երկրորդ կեսին գերմանացի գիտնական Ֆրանց Ֆրիչևսկին պարզաբանեց A տիպի գաղափարը և այն բաժանեց երեք ենթադասերի: Առաջին խումբը ներառում է դեմքի արտահայտությունների և ժեստերի մեջ ընկած, արգելակված և զսպված մարդիկ: Նրանք հազվադեպ են կորցնում ինքնատիրապետումը, բայց եթե բաժանվում են, երկար ժամանակ չեն կարողանում հանդարտվել։ Մյուս խումբը մարդիկ են, ովքեր լավ են թաքցնում իրենց զգացմունքները, բայց ներքուստ շատ նյարդային են։ Երրորդ խումբը մարդիկ են, ովքեր սովոր են եռանդով արտահայտել իրենց վերաբերմունքը այն ամենի նկատմամբ, ինչ տեղի է ունենում։ Նրանք շփվող են, ձեռքերը թափահարում են, ժեստիկուլյացիաներ անում, բարձր խոսում և ծիծաղում։ Նրանք հաճախ կորցնում են ինքնատիրապետումը, բարկանում, սկսում են հայհոյել, բայց անմիջապես մոռանում են իրենց բարկության պատճառը։

Մարսողական համակարգը

Ամենաթեթև դիսպեպտիկ խանգարումները, որոնք առաջանում են հուզական սթրեսից հետո դրվագների ժամանակ, որպես տրավմատիկ իրավիճակի արձագանք, հետևյալն են՝ ախորժակի կորուստ, մինչև անորեքսիա, կամ, ընդհակառակը, ախորժակի ավելացում, սրտխառնոց, նույնիսկ փսխում, անցողիկ «ստամոքսային ցավեր», փորլուծություն, փորկապություն, ուղիղ աղիքի ցավ: Նշանակալից տեւողությամբ ֆունկցիոնալ խանգարումներ են առաջանում թվարկված խանգարումներից հետո կամ առաջին հերթին։ Մարսողական համակարգի հոգեսոմատիկ հիվանդությունները, հիվանդությունները՝ բառիս բուն իմաստով, ներառում են պեպտիկ խոցը և հեմոռագիկ կոլիտը։ Որոշ հեղինակներ լեղաքարային հիվանդությունը դասակարգում են որպես հոգեսոմատիկ խանգարում: Նաև Ի.Կ. Հեյնրոթը ասել է, որ լյարդի կամ փայծաղի բոլոր անսարքությունները մարդու արատների հետևանք են։ Լեղապարկի մեջ, լյարդում և լեղուղիներում շատ հաճախ (հատկապես ծերության և հատկապես կանանց մոտ) առաջանում են խոլեստերինից, լեղու պիգմենտներից և կրաքարի աղերից քարեր։ Երբ քարերը փակում են կիստիկ ծորան կամ լեղուղիները, առաջանում է լյարդային կոլիկի նոպան։ Ոչ բոլորն են, ովքեր քար ունեն, դրանից անհարմարություն են զգում։ Շատ դեպքերում քարերը երբեք իրենց հայտնի չեն դարձնում: Այդուհանդերձ, շատ են նրանք, ում նրանք տառապում են։ Լեղաքարային հիվանդությունը արևմտյան աշխարհում ամենատարածվածներից է: Անհասկանալի պատճառներով, Արևելքում, օրինակ, Ճապոնիայում, այն շատ ավելի քիչ է տարածված, քան Եվրոպայում: Սևամորթները հազվադեպ են քարեր ունենում, իսկ Ճավա կղզու բնակիչները, կարծես թե, ընդհանրապես չեն հանդիպում դրանց։ Արդեն Հին Հունաստանում նրանք տեսան սերտ կապ լյարդի, լեղու և մարդու հոգեկանի միջև: Երբ մարդը անհանգստանում է, զայրանում, նախանձում է, դա անմիջապես ազդում է լյարդի աշխատանքի վրա։ Իզուր չէ, որ ասում են «մաղձոտ» կամ «լյարդումս է»։ 1928 թվականին Է.Վիտկովերը որոշեց ստուգել, ​​թե ինչպես են տարբեր փորձառություններ ազդում լյարդի վրա։ Հիպնոսի ժամանակ սուբյեկտներին ասում էին բաներ, որոնք ստիպում էին նրանց ուրախացնել, տխրել, անհանգստացնել կամ զայրացնել: Բոլոր դեպքերում, բացի վերջինից, լեղու արտահոսքն ավելացել է։ Զայրույթն ու զայրույթը հանգեցրին լեղու արտազատման նվազմանը: Պարզվել է նաև, որ ուրախ զգացողություններ սերմանելիս մաղձն ավելի դեղին գույն է ստացել։ Պարզվեց, որ լեղու բաղադրությունը կախված է ներարկված գաղափարներից։ Շվեյցարացի հոգեսոմատիկ մասնագետ, ով ղեկավարում էր Բազելի համալսարանի համալսարանական կլինիկայի հոգեսոմատիկ բժշկության բաժինը (նա սպանվել է 1980 թ.) Դիտեր Բեկը փորձել է պարզել լեղաքարային հիվանդությամբ տառապող մարդկանց հոգեկան բնութագրերը և եկել եզրակացության. նրանք բոլորն էլ քիչ թե շատ ենթակա են նևրոզի, կպչուն վիճակները կարելի է բաժանել երեք խմբի. Առաջին խմբի մեջ մտնում են նրանք, ում հետապնդում է ամեն ինչում կարգուկանոն վերականգնելու, արդարությունը վերականգնելու և կարիքավորներին սոցիալական օգնություն ցուցաբերելու ցանկությունը։ Այս մարդիկ դառնում են այն իդեալի պատանդը, որին ձգտում են հասնել: Նրանք հաճախ ունենում են հիպերտոնիա, սրտի հիվանդություններ, իմպոտենցիա, մարմնի նյարդային և ֆիզիկական հյուծում։ Երկրորդ խումբը հիմնականում բաղկացած է այն կանանցից, որոնց օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը զուգորդվում է դեպրեսիայի հետ։ Նրանք համեստ են և հակված անձնազոհության, բայց միևնույն ժամանակ, մասամբ գիտակցաբար, մասամբ անգիտակցաբար, ակնկալում են, որ իրենց նվիրումը կգնահատվի։ Ճանաչումը կլինի փոխհատուցում այն ​​ամենի համար, ինչ նրանք արել են ուրիշների համար: Նրանք հազվադեպ են ցույց տալիս դժգոհություն, զայրույթ կամ զայրույթ: Ամենից հաճախ նրանք իրենց ագրեսիվությունն իրենց վրա են դարձնում։ Հիվանդությունն առաջանում է, երբ զոհաբերելու նրանց պատրաստակամությունն ավելորդ է, և նրանք մերժվում են: Այս խմբի հիվանդները տառապում են գլխացավերից, միգրենից, ստամոքսի ֆունկցիոնալ հիվանդություններից և դաշտանի հետ կապված հիվանդություններից: Կանանց երրորդ խմբի մոտ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզը զուգակցվում է հիստերիկ ախտանիշների հետ։ Հիվանդները սիրված լինելու հատկապես մեծ կարիք ունեն: Կորստի վախը և միայնակ մնալու վախը գլխավորն է, որ նրանց տանում է դեպի հիվանդություն։ Հարկադիր ամուսնությունը, առանց ամուսնու հղիությունը, այլ կանանց հետ մրցակցությունը հաճախ դառնում են նրանց անախորժությունների պատճառ։ Նրանցից շատերը մշտապես գտնվում են անհանգստության վիճակում։ Անհնար է հստակ սահման քաշել տարբեր տեսակի մարդկանց միջև։ Մարդկանց մեծամասնությունն իր վարքագծում համատեղում է տարբեր տեսակի գծեր: Կարեւորն այն է, որ այստեղ խոսքը կոնկրետ վարքագծի տեսակների մասին է, այլ ոչ թե կերպարների։ Ենթադրությունն այն է, որ մարդը բավականին ունակ է փոխել իր ապրելակերպը: Սա նշանակում է, որ նա միշտ հնարավորություն ունի նվազեցնել սրտի հիվանդությունների, ինչպես նաև բազմաթիվ այլ հիվանդությունների ռիսկը։

Ռևմատոիդ արթրիտ

Հոգեսոմատիկ խանգարումներն ու հիվանդությունները ներառում են նաև շարժիչային համակարգի տարբեր խանգարումներ (քրոնիկ առաջադեմ պոլիարտրիտի, ռևմատոիդ արթրիտի և այլ կոլագենոզների դեպքեր):

Ռևմատոիդ արթրիտը շարակցական հյուսվածքի քրոնիկ աուտոիմուն համակարգային բորբոքային հիվանդություն է՝ հոդերի գերակշռող վնասով, ինչպիսին է էրոզիվ-դեստրուկտիվ պոլիարտրիտը, որին հաջորդում է հոդերի դեֆորմացիան և անկիլոզի զարգացումը: Սա ամենատարածված քրոնիկ պոլիարտրիտն է: Կանայք երեք անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղամարդիկ։ Ռևմատոիդ արթրիտը հաճախ սկսվում է 30-ից 50 տարեկանում: 10-20% դեպքերում հիվանդությունը կայուն զարգանում է։ Արթրիտի ծանրությունը տատանվում է՝ սկսած թեթև առավոտյան կոշտությունից մինչև ամբողջական հաշմանդամություն: Ավելի հաճախ նկատվում է հիվանդության աստիճանական սկիզբ։ Ձեռքերի և ոտքերի փոքր հոդերում ի հայտ են գալիս կարծրություն և ցավ, որոնք ուժեղանում են առավոտյան՝ մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո և անհետանում շարժման հետ։ Քունը խանգարված է. Կոշտության տևողությունը տարբեր է՝ ծանր դեպքերում այն ​​տևում է մի քանի ժամ։ Դեֆորմացված են պրոքսիմալ միջֆալանգային, մետակարպոֆալանգեային և դաստակային հոդերը։ Հատկապես նկատելի է միջֆալանգային հոդերի դեֆորմացիան, դրանք դառնում են սպինաձև։ 25% դեպքերում հիվանդությունը սկսվում է մոնոարթրիտով, օրինակ՝ ծնկահոդով (նկ. 2, 3, 4):

Ռևմատիզմի ժամանակ հիմնական ախտաբանական պրոցեսը տեղի է ունենում սրտում։ Հոդերի վնասը երկրորդական բնույթ է կրում. ռևմատիզմի արթրիտը կոչվում է «ցնդող», քանի որ դրանք հստակ արտահայտված չեն, երկար չեն տևում (մի քանի օր), անցնում են ինքնաբերաբար և ամենակարևորը, թվում է, թե դրանք մի հոդից ցատկում են։ մյուսը (արմունկներ, կոճեր, ծնկներ):

Ռևմատոիդ արթրիտը ունի հատուկ ախտանիշներ.

• Ձեռքի երեք կամ ավելի փոքր հոդերի վնասում ավելի քան երեք ամիս;
• Ազդվում են երկու ձեռքերի և/կամ ոտքերի սիմետրիկ հոդերը.
• Առավոտյան ախտահարված հոդերի մեջ կա շարժման կոշտություն, որն աստիճանաբար անհետանում է օրվա ընթացքում։

Հիվանդությունների այս խումբը ներառում է հետևյալը.

• Անչափահասների ռևմատոիդ արթրիտը հազվագյուտ հիվանդություն է, բայց այն ներկայացնում է լուրջ բժշկական և սոցիալական խնդիր։ Հիվանդության սկիզբը մինչև 16 տարեկանը: Ամենատարածված դեպքերն են օլիգոարթրիտը (դեպքերի 50%) և պոլիարթրիտը (40%):
• Անչափահաս անկիլոզացնող սպոնդիլիտը և Սթիլի համախտանիշը (հիվանդության ծանր ձև՝ ներքին օրգանների վնասմամբ) հանդիպում են հիվանդների 10%-ի մոտ։ Still-ի համախտանիշը սովորաբար նկատվում է փոքր երեխաների մոտ: Բնութագրվում է բարձր ջերմությամբ և պղնձա-կարմիր ցանով, այտուցված ավշային հանգույցներով, սպլենոմեգալիայով և պերիկարդիտով: Այնուհետև արթրիտը զարգանում է դաստակի, ծնկի, կոճի, մետատարսոֆալանգիալ և ձեռքի հոդերի մեջ: Անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտի կասկածի դեպքում երեխային ուղղորդում են ռևմատոլոգի մոտ:
• Ռևմատիզմը սովորաբար տեղի է ունենում երեխաների և դեռահասների մոտ: Առաջին հարձակումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում 5-15 տարեկան հասակում Streptococcus pyogenes A խմբի կողմից առաջացած կոկորդի ցավից հետո: Բնութագրվում է սուր սկզբով (ջերմություն, արթրալգիա, թուլություն), արտագաղթող արթրալգիա և արթրիտ՝ գերակշռող ախտահարումով: խոշոր հոդեր (ծնկներ, կոճեր, արմունկներ և դաստակներ)): Կլինիկական պատկերում կարող է գերակշռել կարդիտը։ Արթրիտը երբեմն թեթև է կամ բացակայում է:
• Համակարգային կարմիր գայլախտը բնութագրվում է սիմետրիկ պոլիարտրիտով՝ փոքր և միջին հոդերի գերակշռող վնասով: Դեֆորմացիաները և ենթաբլյուքսացիաները առաջանում են հոդերի պարկուճների, կապսների և ջլերի վնասման հետևանքով: Ամենից հաճախ ընդգրկված են ձեռքի և դաստակի հոդերի պրոքսիմալ միջֆալանգային հոդերը: Ոսկրածուծի քայքայումը սովորաբար տեղի չի ունենում: Համակարգային կարմիր գայլախտի առաջին դրսեւորումները հաճախ նման են ֆիբրոմիալգիայի կամ ռևմատոիդ արթրիտի:
• Համակարգային սկլերոդերմա - վաղ փուլում հիվանդների 25%-ի մոտ զարգանում է պոլիարտրիտ՝ ձեռքի միջֆալանգային հոդերի գերակշռող վնասով: Փափուկ հյուսվածքներն ուռած են, մատները՝ խտացած՝ նման երշիկեղենի։ Ռեյնոյի համախտանիշը նկատվում է հիվանդների 85%-ի մոտ։

Այս հիվանդությունները սերտորեն կապված են սոցիալական և հոգեկան սթրեսի հետ՝ բարդ պատճառահետևանքային հարաբերությունների միջոցով: Հոգեսոցիալական ազդեցությունները, փոխազդելով ժառանգական նախատրամադրվածության գործոնների, անհատականության բնութագրերի և կյանքի դժվարություններին նեյրոէնդոկրին ռեակցիաների տեսակի հետ, կարող են փոխել վերը թվարկված հիվանդությունների կլինիկական ընթացքը: Հոգեսոցիալական սթրեսի ազդեցությունը, հրահրելով ներքին կոնֆլիկտներ և առաջացնելով հարմարվողական արձագանք, կարող է դրսևորվել ծածուկ, սոմատիկ խանգարումների քողի տակ, որոնց ախտանիշները նման են օրգանական հիվանդությունների ախտանիշներին: Նման դեպքերում հուզական խանգարումները հաճախ ոչ միայն չեն նկատվում և նույնիսկ հերքվում հիվանդների կողմից, այլև բժիշկների կողմից չեն ախտորոշվում։

Տարբեր խանգարումների դեպքում հոգեկան և սոմատիկ գործոնների ազդեցությունը տարբեր է։ Հետևաբար, անհատական ​​հոգեբանական ախտորոշումը առանձնահատուկ նշանակություն ունի, քանի որ սոմատիկ պատճառները վատ ապացուցված են, և սոմատիկ ախտանիշները հաճախ հակասական նշանակություն ունեն:

Հոգեսոմատիկ ազդեցությունները առավել հստակ տեսանելի են ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում, և, հետևաբար, այս հիվանդության դեպքում դրանք առավել լավ ուսումնասիրված են: Այս հիվանդությամբ հիվանդների անհատական ​​հատկանիշներից կարելի է նշել հետևյալը.

1. Չափազանց քննադատական ​​վերաբերմունք ուժի դրսևորման նկատմամբ. Զգացողությունը, որ չափից դուրս շատ է դրվում ձեզ վրա:
2. Մանկության տարիներին այս հիվանդներն ունեն դաստիարակության որոշակի ոճ՝ ուղղված հույզերի արտահայտումը ճնշելուն՝ շեշտը դնելով բարձր բարոյական սկզբունքների վրա, կարելի է ենթադրել, որ մանկուց ագրեսիվ և սեռական ազդակների անընդհատ ճնշված արգելակումը, ինչպես նաև գերզարգացած սուպերէգո, ձևավորում է վատ հարմարվողական պաշտպանիչ հոգեկան մեխանիզմ՝ ռեպրեսիա։ Այս պաշտպանիչ մեխանիզմը ներառում է անհանգստացնող նյութի (բացասական հույզեր, ներառյալ անհանգստություն, ագրեսիա) գիտակցված տեղաշարժը ենթագիտակցական, որն իր հերթին նպաստում է անեդոնիայի և դեպրեսիայի առաջացմանն ու ավելացմանը: Հոգե-էմոցիոնալ վիճակում գերակշռողներն են՝ անեդոնիա՝ հաճույքի զգացողության քրոնիկական անբավարարություն, դեպրեսիա՝ սենսացիաների և զգացմունքների մի ամբողջ համալիր, որոնցից առավել բնորոշ են ցածր ինքնագնահատականն ու մեղքի զգացումը, մշտական ​​լարվածության զգացումը։ ռևմատոիդ արթրիտ. ճնշելու մեխանիզմը կանխում է հոգեկան էներգիայի ազատ արտազատումը, ներքին, թաքնված ագրեսիվության կամ թշնամանքի աճը: Այս բոլոր բացասական հուզական վիճակները, երբ առկա են երկար ժամանակ, կարող են առաջացնել դիսֆունկցիա լիմբիկ համակարգում և հիպոթալամուսի այլ հուզական գոտիներում, սերոտոներգիկ և դոպամիներգիկ նեյրոհաղորդիչ համակարգերի գործունեության փոփոխություններ, ինչն իր հերթին հանգեցնում է իմունային համակարգի որոշակի փոփոխությունների: և այս հիվանդների մոտ հայտնաբերված էմոցիոնալ կախված վիճակի հետ միասին պերիարտիկուլյար մկանների լարվածությունը (անընդհատ ճնշված հոգեմետորական գրգռման պատճառով) կարող է ծառայել որպես ռևմատոիդ արթրիտի զարգացման ամբողջ մեխանիզմի մտավոր բաղադրիչ: Հատկանշական է, որ հիվանդներն իրենք սովորաբար լրջորեն չեն գնահատում իրենց սենսացիաներն ու սահմանափակումները, երկար ժամանակ նրանց ակտիվությունը մնում է ակտիվ՝ չնայած շարժումների սահմանափակմանը։

«Ռևմատիկ անհատականության» հատուկ կառուցվածքը նկարագրվել է դեռևս 20-րդ դարի 50-ական թվականներին։ Ընդգծվել է երեխաների առաջնային շարժիչ հմտությունների դերը, որի արգելակումն այսօր համարվում է առավել քան պաշտպանիչ։ Հավանաբար այս առաջնային գործունեությանը շատ մեծ նշանակություն է տրվել։ Անհնար է անտեսել հիվանդության հետևանքով առաջացած անհատականության զարգացումը և դրա հետևանքով հետաքրքրությունների մեկուսացումն ու սահմանափակումը առօրյա կյանքի կարիքների ոլորտում:

Ընդհանուր առմամբ, կարելի է խոսել փափկության և կարծրության բևեռների բացակայության կամ անհաջող հավասարակշռման մասին։ Սովորաբար փափկության հակումը ճնշվում է շարժիչային լարվածության, մկանային գործողությունների, իսկ կանանց մոտ՝ «տղամարդկանց բողոքի» միջոցով: Նշվել է բացօթյա գործունեության և ուժային սպորտի նախընտրություն, զգացմունքների ինքնաբուխ արտահայտումը ճնշելու և դրանք զսպելու միտում:

Ռևմատոիդ արթրիտով բոլոր հիվանդներն ունեն բավարար հետևողականությամբ երեք բնավորության գծեր.

1. Հիպեր-բարեխիղճության, նվիրվածության և արտաքին համապատասխանության մշտական ​​դրսևորումներ՝ զուգորդված բոլոր ագրեսիվ և թշնամական ազդակները ճնշելու միտումով, ինչպիսիք են զայրույթը կամ զայրույթը:
2. Ինքնազոհաբերության ուժեղ կարիք և օգնություն ցուցաբերելու չափազանց մեծ ցանկություն՝ զուգորդված հիպերբարոյական վարքագծի և դեպրեսիվ տրամադրության խանգարումների հակման հետ։
3. Արտահայտված ֆիզիկական ակտիվության կարիք մինչև հիվանդության զարգացումը (պրոֆեսիոնալ սպորտ, ինտենսիվ ֆիզիկական աշխատանք):

Բնավորության այս գծերը ռևմատոիդ արթրիտում հայտնվում են որպես սառեցված և չափազանցված մի բան. նրանք ոչ ճկուն են և հարմարեցված չեն շրջակա միջավայրի պահանջներին: Հոգեդինամիկ տեսանկյունից սա ագրեսիվության և փառասիրության ոլորտում կոնֆլիկտային բնութագիր-նևրոտիկ թերություն է։ Անհատականության վերոհիշյալ գծերը, ընդ որում, հիպերկոմպենսացիոն պաշտպանիչ միջոցներ են հիմքում ընկած կոնֆլիկտի դեմ։ Չափազանց բարեխիղճ լինելը, զգացմունքներն արտահայտելուց հրաժարվելը և զոհաբերությունը պաշտպանիչ արգելք են ստեղծում ագրեսիվ ազդակների հնարավոր բեկման համար և թույլ են տալիս ազատվել թշնամական զգացմունքներից։ Դեպրեսիվ դրսևորումները և անձնազոհության հակումը համարվում են պաշտպանիչ կառույցներ ավերիչ փորձված բռնակալությունից։ Հաճախ նկարագրվում է մի տեսակ հանդուրժողականություն, ճակատագրին հանձնվածություն և աշխուժություն՝ չնայած սահմանափակ շարժունակությանը և ցավին: Հոգեբանական թեստեր-հարցաթերթիկները հաստատում են բազմաթիվ հոգեդինամիկ նախադրյալներ և անձնական տվյալներ, որոնց օգնությամբ բացահայտվում են ընդգծված համեստությունը, խոնարհությունը և համապատասխանությունը որպես անհատականության գծեր: Բացահայտվում են ուժեղ «սուպեր-էգոյի» նշանները, այսինքն՝ հիվանդները բարեխիղճ են, ինքնասիրահարված և պատասխանատու։ Պրոյեկտիվ թեստերը ցույց են տալիս շարժիչային գործողությունների մի քանի մեկնաբանություններ՝ համեմատած հսկիչ խմբերի հետ:

Անկողմնակալ դիտորդին զարմացնում են ընդհանուր նշանները, որոնք մշտապես հանդիպում են ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդների մոտ, որոնք ներառում են ինչպես բնավորության հիմնական գծերը, այնպես էլ հիվանդությունից կախված դրսևորումները: Տպավորիչն յուրօրինակ, դժվար բացատրելի, անփոփոխ համբերությունն է։ Առաջնային քրոնիկ պոլիարտրիտով հիվանդները փորձառու հիվանդներ են, որոնց հետ դժվարություններ կան, թեև հենց այդպիսի հիվանդների դեպքում կարելի է սպասել ամենամեծ դժվարություններին: Նրանք համեստ են և չպահանջող, հաճախ անտարբերության աստիճանի: Գրեթե երբեք չկան դեպրեսիայի ակնհայտ նշաններ, չնայած հիվանդության ընկալվող ծանրությանը և անբարենպաստ կանխատեսմանը: Նրանց ինքնաընկալման աշխարհը ցույց է տալիս որոշակի սահմանափակություն՝ պայմանավորված նրանց մարմնի ոլորտի վրա նրանց գիտակցության նվազմամբ։

Ամենատիպիկ հոգեկան խանգարումները ներառում են ասթենիկ ախտանիշներ, դեպրեսիվ երևույթներ անհանգստությամբ, վախերով, ինքնամեղադրանքի գաղափարներով, դիսմորֆոֆոբիայի համախտանիշի հատուկ տարբերակ՝ արտաքին տեսքի արատների առկայության պատճառով, քնի մշտական ​​խանգարումներ, հոգեբուժական խանգարումներ և հաճախ հոգեօրգանական համախտանիշի երևույթ։ .

Փորձարարական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ քրոնիկ հոդային ռևմատիզմի դեպքում գրգռվածության և սրող իրավիճակների ժամանակ տոնուսի բարձրացում կա՝ համեմատած հսկիչ խմբի ցուցանիշների հետ: Ակնհայտ է, որ հոդային ռևմատիզմով հիվանդներն իրենց ռեակցիաները փոխանցում են մկանային ռեակցիաներին։ Ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդների մոտ դրսևորվում են տարբեր հոգեկան գրգռիչներ, որոնք որոշվում են կոնֆլիկտի մասին հարցազրույցի ժամանակ կամ հոգեախտորոշիչ այլ մեթոդների ժամանակ: Ապացուցված է, որ ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդների ագրեսիվ զգացմունքներն ու կոնֆլիկտները հանգեցնում են էլեկտրամիոգրաֆիկ ակտիվության բարձրացման, որն ամենից շատ որոշվում է տուժած տարածքում և ախտահարված հոդերի շուրջ մկաններում: Մկանային լարվածությունը ավելի երկար է տևում, քան խթանը: Հետազոտության այս արդյունքները հաստատում են հոգեսոմատիկ վարկածները: Բայց դրանք պետք է գնահատվեն քննադատորեն, քանի որ հիվանդ հոդի տարածքում մկանային լարվածության բարձրացումը կարող է համարվել նաև որպես բուն հոդում պաթոլոգիական գործընթացի հետևանք:

Չի կարելի հերքել արատավոր շրջանի առկայությունը. ցավը, որն առաջանում է հոդի, նրա շրջակայքում կամ պերիարտիկուլյար մկանների ընկալիչների գրգռման հետևանքով, հանգեցնում է ռեֆլեքսիվ իշեմիկ ցավոտ վիճակի: Կմախքի մկանների կամ միջքաղաքային մկանային տոնուսի էմոցիոնալ բարձրացումն առաջացնում է զգայական շարժողական գրգռվածության բարձրացում: Միևնույն ժամանակ, միշտ հնարավոր է, որ հոդերի վնասը, միկրոտրավման և աուտոիմուն արձագանքը կարող են ուժեղացնող ազդեցություն ունենալ (հիմնականում կամ երկրորդական) մկանային տոնուսի իրավիճակային և հոգեբանորեն որոշված ​​բարձրացման վրա:

Հետազոտողները նշում են, որ էմոցիոնալ սթրեսային իրադարձությունները ազդում են քրոնիկ հոդային ռևմատիզմի վրա և կարող են առաջացնել հիվանդության սրացում։ Հոգեկան սթրեսը ներառում է, առաջին հերթին, միջանձնային հարաբերությունների ճգնաժամ, սիրելիների մահ և կորուստ, անձնական հեղինակության և ամուսնության խնդիրներ: Արտաքին պատճառն առաջացնում է ներքին ինտենսիվ ագրեսիա, որը ճնշվում է հիվանդի կողմից։ Ագրեսիվ ազդակների լուծումը ինքնատիրապետման ավելացման և ուրիշների նկատմամբ «բարեգործական» բռնակալության համակցություն է: Ռևմատոիդ արթրիտով տառապող մայրերը հակված են խստորեն վերահսկել իրենց երեխաների մոտ գրեթե բոլոր շարժիչ դրսևորումները:

Բացի այն, որ սոմատիկ հիվանդություն ունենալու փաստը և հիվանդի կողմից հիվանդության այլանդակող հետևանքների գնահատումը հաճախ առաջացնում են հիվանդության բավականին կանխատեսելի «հոգեբանորեն հասկանալի» ռեակցիաներ, այդ հիվանդությունները հաճախ խանգարում են կենտրոնական նյարդի աշխատանքին: համակարգ.

Յուրաքանչյուր հիվանդ յուրովի է արձագանքում իր ունեցած հիվանդությանը, ուստի խելամիտ է հաշվի առնել հետևյալ հատկանիշները. Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունների նկատմամբ հիվանդների վերաբերմունքը նույնպես շատ տարբեր է: Հաճախակի կրկնվող հիվանդություններ ունեցող փողոցները հաճախ ունենում են դեպրեսիա, ինչը վատացնում է տառապանքի կլինիկական պատկերը արատավոր շրջանի մեխանիզմի միջոցով։ Հատկապես դժվար է մոտեցումը ծանր ֆունկցիոնալ արատներով հիվանդներին, այս դեպքում անհրաժեշտ է հասկանալ ռեակտիվ դեպրեսիայի հաճախ շատ փխրուն սահմանը, երբ ավանդական հոգեբուժական բուժումն անհրաժեշտ է, և դիսֆորիկ հուզական ռեակցիաների միջև, թեև ընդգծված, բայց ծանրությանը համապատասխան: ֆիզիկական հիվանդության մասին. Դիսֆորիկ հուզական ռեակցիաները տրամադրության խանգարում են, վշտի մի տեսակ համաստեղություն, բարոյական ուժի կորուստ և կյանքից «կտրված» զգացում, մտավոր և ֆիզիկական անկում: Այս ռեակցիաները դժվար է բուժել հակադեպրեսանտներով և հոգեթերապիայով: Նրանց դինամիկան որոշվում է հիմնականում հիվանդի ընդհանուր կլինիկական վիճակով։ Ժամանակի ընթացքում, հաջող վերականգնմամբ կամ հիվանդի հարմարվելով իր փոփոխված կարգավիճակին, բարելավում է տեղի ունենում: Վերականգնողական կլինիկաները հաճախ ախտորոշում են դեպրեսիան այնտեղ, որտեղ այն գոյություն չունի, և, ընդհակառակը, չեն ճանաչում, թե որտեղ է այն իրականում առաջանում:

Եզրափակելով՝ պետք է ասել, որ հոգեսոմատիկ բժշկությունը թույլ է տալիս նորովի դիտարկել հիվանդություն հասկացությունը, այլ կերպ վերլուծել դրա պատճառները և դրա դրսևորումների մեջ տեսնել, թե ինչ է թաքնված վերքի մեջ։

Հոգեսոմատիկ բժշկության հիմնախնդիրների զարգացումը նպաստում է ոչ թե հիվանդության, այլ հիվանդ մարդուն բուժելու արվեստի վերածնմանը։

Այն նյութը, որով աշխատում է մարմնական հոգեսոմատիկ հիվանդությունները, սերտորեն կապված է հոգեսոմատիկ հիվանդությունների հետ։ Հոգեսոմատիկ խանգարումները ոչ այլ ինչ են, քան հոգեբանական խնդիրների (սովորաբար երկարաժամկետ) ինտենսիվ մարմնական դրսեւորումներ։ Համապատասխանաբար, այս խանգարումների առանձնահատկությունը միայն մասամբ է որոշվում կոնկրետ ախտորոշմամբ (նոզոլոգիական պատկանելություն): Ոչ պակաս չափով դա կախված է բուն հոգեբանական խնդրի բնույթից և հենց այս խնդրի կրողի անձնական հատկանիշներից։ Հետևաբար, հոգեսոմատիկ խանգարումների ֆիզիկական դրսևորումները, որպես կանոն, չեն սահմանափակվում առանձին ախտորոշման նեղ շրջանակով. կարելի է խոսել միայն կոնկրետ հիվանդությանը համապատասխանող առաջատար դրսևորումների մասին: Միաժամանակ, որպես կանոն, առկա են նաև այլ ախտորոշիչ միավորներին բնորոշ այլ հոգեսոմատիկ ախտանշաններ, թեև ավելի քիչ արտահայտված։ Ուստի նպատակահարմար է տարբեր հոգեսոմատիկ ախտանշանները դիտարկել ոչ թե առանձին հիվանդությունների (նոզոցենտրիկ մոտեցում), այլ անհատական ​​սոմատիկ դրսևորումների շրջանակներում (ախտանիշակենտրոն մոտեցում):

Անդրադառնալով հոգեսոմատիկ խանգարումների ախտանիշներին, առաջին հերթին անհրաժեշտ է թվարկել մարմնական ախտանիշները, որոնք ֆիզիոլոգիական մակարդակում լարվածության ռեակցիայի, իսկ հոգեբանականում՝ անհանգստության և հիասթափության արդյունք են։ Ընդ որում, ներքին օրգանների հոգեսոմատիկ խանգարումները սթրեսային պատրաստվածության ոչ ադապտիվ դրսեւորումներ են (Վ. Իկսկուլ), ցավը կապված է մկանային լարվածության հետ՝ ցավի զգայունության բարձրացման հետ միասին (հիպերեստեզիա)։ Որոշ հոգեսոմատիկ գանգատներ ունեն ծագման մեկ այլ մեխանիզմ՝ ռեգրեսիա՝ համատեղելով ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ հոգեբանական գործոնները։ Ֆիզիոլոգիապես սա նյարդային համակարգի վերադարձ է «մանկական» վիճակի, հոգեբանորեն՝ վաղ մանկության փորձառությունների վերարտադրություն անգիտակցական մակարդակով:

Հոգեսոմատիկ խանգարումների դրսևորումները, որոնք մասամբ փոխաբերական և խորհրդանշական նշանակություն ունեն («մարմնի լեզու»), նաև պաշտպանիչ և փոխհատուցող մեխանիզմների դրսևորում են, հոգեկանի ենթագիտակցական բեկորներին գիտակցված գրաքննության ճնշմանը դիմակայելու միջոց։ Այսպիսով, հոգեսոմատիկ խանգարումների նման փոխակերպման և դիսոցիատիվ մեխանիզմներն արտացոլում են մարդու հոգեկանի ներքին երկակիությունն ու անհամապատասխանությունը։ Կլինիկական հոգեբանության մեջ նույնիսկ կա տեսակետ, որ ցանկացած քրոնիկ սոմատիկ (ոչ վարակիչ) հիվանդություն սկսվում է անձնական տարանջատման դրվագով, առնվազն կարճաժամկետ (Schultz L., 2002):

Երկարատև սթրեսի և կուտակված բացասական հույզերի ամենատիպիկ սոմատիկ դրսեւորումներն են.

Ա) ցավ սրտի շրջանում, որն առաջանում է ֆիզիկական ակտիվության հետ կապ չունեցող և անգինա պեկտորիսի նմանակում: Պատահական չէ, որ հոգեոգեն բնույթի նման ֆունկցիոնալ կարդիալգիան և սրտում ցավը նկարագրվում են ինտուիտիվ փոխաբերական «սրտանց ընդունել» արտահայտությամբ։

Բ) պարանոցի և գլխի ցավ, հատկապես օքսիպիտալ շրջանում կամ միգրենի ցավ, որը ծածկում է գլխի կեսը. ավելի քիչ հաճախ - ցավ ժամանակավոր շրջանում կամ դեմքի հատվածում, նմանակելով եռյակի նեվրալգիան:

Ժամանակավոր շրջանում ցավը հաճախ կապված է ծնոտը սեղմող մկանների քրոնիկական լարվածության հետ. տհաճ փորձառությունների պահերին մարդ ինքնաբերաբար, առանց դա նկատելու, սեղմում է ատամները (նման «սթրեսային» սովորությունը կարող է հանգեցնել տհաճ վիճակի. «ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդերի համախտանիշ»): «Լարված գլխացավերը» հաճախ դրսևորվում են որպես գլխին ամուր «սաղավարտի» և այն ցավոտ սեղմելու սենսացիա (բժշկական լեզվով նույնիսկ փոխաբերական «նևրաստենիկ սաղավարտ» արտահայտությունն է): Պարանոցի և գլխի հետևի մկանների լարվածությունը ոչ միայն հանգեցնում է ցավի այս հատվածում, այլև կարող է ուղեկցվել գլխապտույտով և այլ շատ տհաճ ախտանիշներով։ Հաճախ ցավի և ծանրության ի հայտ գալը արգանդի վզիկի-օքսիպիտալ շրջանում համընկնում է արյան ճնշման բարձրացման հետ (տես ստորև): Այս խնդիրներն ունեն նաև ռեգրեսիայի բաղադրիչ (մկանային լարվածությունը պարանոցի հետևի մասում առաջին անգամ առաջանում է փոքր երեխայի մոտ, ով սովորում է գլուխը վեր պահել):

Գ) ցավ որովայնի շրջանում՝ նմանակող մարսողական համակարգի հիվանդությունները.

Ցավը էպիգաստրային շրջանում նմանեցնում է ստամոքսի խոցը: Ի սկզբանե առաջանալով բացասական հույզերի ներհոսքի հետ, այն աստիճանաբար կարող է վերածվել իրական գաստրիտի կամ պեպտիկ խոցային հիվանդության. «նյարդոգեն» օրգանական հիվանդության հեռավորությունը այստեղ բավականին մոտ է (հատկապես, եթե մարդը տառապում է ցածր ինքնագնահատականով, զբաղվում է «ինքնադադարող» և՛ փոխաբերական, և՛ բառացի իմաստով):

Գոտու ցավը, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում, հաճախ ընդօրինակում է պանկրեատիտը (ի տարբերություն իսկական սոմատիկ հիվանդության, ըստ լաբորատոր թեստերի օբյեկտիվ շեղումները աննշան են): Միևնույն ժամանակ, մարդը կարծես չի «մարսում» կյանքի ինչ-որ իրավիճակ։

Լեղուղիների վիճակի հետ կապված աջ հիպոքոնդրիումի ցավը նմանակում է խոլեցիստիտին, իսկ լեղու արտահոսքի խանգարումների օբյեկտիվ տվյալների բացակայության դեպքում (որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության տվյալները և արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը) հատուկ կոչվում են « լեղուղիների դիսկինեզիա»: Այս ցավերի կապը հուզական վիճակի հետ (դեպրեսիա, դեպրեսիայի հակում, դյուրագրգռություն կամ թաքնված ագրեսիվություն) հայտնի է եղել Հիպոկրատի ժամանակներից և կոչվում էր «մելամաղձություն» (բառացի թարգմանաբար՝ «սև մաղձ», որն արտացոլում է իրական փաստը։ լեղու գույնի փոփոխություն, դրա «խտացում»՝ լեղուղիների լեղապարկի լճացման դեպքում լեղու պիգմենտների կոնցենտրացիայի ավելացում): Լեղուղիների շարժունակության կարգավորումը կապված է տեղական հորմոնանման ազդեցությամբ նյութի՝ խոլեցիստոկինինի արտադրության հետ, որի ձևավորման խախտումը վախի նոպաների (խուճապի նոպաներ) հնարավոր ֆիզիոլոգիական բաղադրիչներից է:

Որովայնի միջին և ստորին երրորդի ցավը կարող է առաջանալ ինչպես սուր սթրեսի պահին, այնպես էլ որպես արտաքին անհանգստության ինտուիտիվ ազդանշան, որպես իրադարձությունների զարգացման դեպրեսիվ կանխատեսման ֆիզիկական դրսևորում (փոխաբերական արտահայտությունը «վտանգ զգալ ձեր մեջ. աղիքներ»): Դրանք կապված են աղիքային պատի հարթ մկանների կծկվող ակտիվության բարձրացման հետ՝ տոնիկ (աղիքային սպազմոդիկ վիճակ, փորկապություն) կամ դինամիկ (աղիքային շարժունակության բարձրացում): Վերջին դեպքում ցավը հաճախ թափառող կամ ըմբռնող բնույթ է կրում և կարող է ուղեկցվել աղիների խանգարմամբ, որը հանրաճանաչորեն կոչվում է «արջի հիվանդություն» և ախտորոշվում որպես «գրգռված աղիքի համախտանիշ»։ (Ռեգեսիայի մեխանիզմը վաղ մանկության փորձն է՝ կապված անձնական հիգիենայի սովորելու հետ):

Պետք է հաշվի առնել, որ մարսողական տրակտի վեգետատիվ նյարդային պլեքսուսները (գտնվում են աղիների պատում) ինտենսիվորեն սինթեզում են նյարդային հաղորդիչներ։ Առաջին հերթին դրանք բիոգեն ամիններ են (դոպամին, սերոտոնին), որոնց պարունակության նվազումը օրգանիզմում նշվում է դեպրեսիայի ժամանակ։ Եվ ինչպես գիտեք, ախորժակի նվազումը և աղիքային շարժողական ակտիվության արգելակումը դեպրեսիայի բնորոշ ֆիզիկական դրսևորումներ են։ Ծոմապահությունը և սննդակարգը կարող են մասամբ ազդել այս վիճակի նորմալացման ուղղությամբ: Այսպիսով, «մարմնի մաքրումը» և «բուժական ծոմը» (ինչպես նաև կրոնական ծոմերը), որոնք սիրված են ռուս բնակչության կողմից, շատ առումներով դեպրեսիվ պայմանների համար ինքնօգնության ինտուիտիվ եղանակներ են:

Դ) Մեջքի ցավը (մեջքի ստորին հատվածում, միջթեքային հատվածում), որը կամ համարվում է ողնաշարի օստեոխոնդրոզի դրսևորում, կամ հրահրում է այս բառացիորեն ցավոտ գործընթացի իրական սրացումները: Հաճախ պարաողնաշարային մկանների տոնուսի բարձրացումը զուգորդվում է վերջույթների մկանների «լճացած» լարվածության հետ, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի օստեոխոնդրոզի հեռավոր, այսպես կոչված, մկանային-տոնիկ դրսևորումների:

Ե) Արյան ճնշման ցատկեր (սովորաբար աճ, պակաս հաճախ նվազում), որը հիմնականում դրսևորվում է սիստոլիկ ճնշման տատանումներով (և ճնշման զարկերակային ամպլիտուդի փոփոխություններով):

Ե) Սրտխառնոց կամ սրտի ընդհատումներ, որոնք ստիպում են մարդուն ցավագին, անհանգիստ սպասումով լսել իր սրտի ռիթմը.

G) Կուլ տալու դժվարություն և կոկորդում «գունդ» զգացում. Սա կարող է ներառել նաև ձայնալարերը կառավարող մկանների սպազմ, ինչը հանգեցնում է ձայնի ձևավորման խախտման («ձայնի խափանում»): Ահա թե ինչպես է մարդը հաճախ կորցնում ձայնը հուզական բուռն հուզմունքի պահերին։ Կարելի է նշել նման խանգարումների երկու ռեգրեսիայի մեխանիզմ. նախ՝ նորածնի ճնշված լաց («առաջնային լաց», ըստ Ա. Յանովի); երկրորդ՝ ավելի մեծ տարիքում զսպված խոսք (ծնողների խիստ բղավոցների ֆոնին, որոնք արգելում են երեխային բանավոր արտահայտել իր կարծիքն ու հույզերը)։

Հ) Շնչառության պակաս, որը կապված չէ շնչառական հիվանդությունների հետ և դրսևորվում է որպես ինհալացիաից «դժգոհության» զգացում, որն ուղեկցվում է ավելի խորը շունչ քաշելու ցանկությամբ. (Վերջինս կարող է հանգեցնել չափազանց խորը շնչառության՝ այսպես կոչված հիպերվենտիլացիոն համախտանիշի): Այստեղ կա նաև ռեգրեսիայի առնվազն երկու մեխանիզմ։ Դրանցից ամենավաղը ենթագիտակցական մակարդակում հիշողության մեջ դրոշմված առաջին շունչն է, որը տպագրման մեխանիզմի միջոցով դառնում է կարծրատիպային արձագանք սթրեսին։ Հիպերվենտիլացիայի երկրորդ ռեգրեսիոն բաղադրիչը երեխայի ճնշված լացի ռեակցիան է (երեխան ռեֆլեքսորեն փորձում է դադարեցնել լացը՝ հաճախակի խորը շունչ քաշելով կարճ արտաշնչումներով):

I) Այս դեպքում ձեռքերում հաճախ առաջանում է թմրածության և քորոցի զգացում (ինչպես հիպերվենտիլացիոն համախտանիշի բաղադրիչ, այնպես էլ որպես ինքնուրույն դրսևորում): Նմանատիպ սենսացիաները ոտքերում կարող են ուղեկցվել հորթի մկանների ցավոտ ցնցումներով: (Միկրոէլեմենտների, հիմնականում կալցիումի, նյութափոխանակության խանգարումը, որը պայմանավորված է երկարատև սթրեսով և հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխությամբ, նույնպես նպաստում է, ինչը հանգեցնում է նյարդամկանային գրգռվածության բարձրացմանը: 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ կալցիումի «լվացումը» կարող է հանգեցնել. դեպի օստեոպորոզ և ուղեկցվել ոսկրային ցավով):

Ժ) Քթի գերբնակվածություն, որը դժվարացնում է քթի շնչառությունը և համարվում է «վազոմոտոր ռինիտ»: Ի տարբերություն «մաքուր» ռինիտի, վիճակի վատթարացումը սովորաբար կապված է հոգեբանական խնդիրների սրման հետ (կոնֆլիկտներ, ծանրաբեռնվածություն աշխատանքում, գերբեռնվածություն ուսանողների մոտ և այլն): հաճախ հայտնաբերվում է նաև պարանոց (բեռի պատասխանատվությունը կրելու անկարողության մարմնական արտացոլում): Ռեգրեսիայի մեխանիզմը նույնպես հետաձգվում է լացի («չթափված արցունքներ»):

Կ) Տեսողության կարճաժամկետ խանգարում (օբյեկտները կարծես պղտորվում են աչքերի առաջ, և մարդը պետք է լարի իր տեսողությունը, որպեսզի կենտրոնանա այն և ավելի հստակ տեսնի շրջապատը): Ռեգրեսիայի մեխանիզմը նորածին երեխայի «դեկենտրոնացված» տեսողությունն է (ջրային միջավայրից օդային միջավայրի անցում, հայացքը ֆիքսելու անկարողություն):

Սթրեսի հետ կապված լարվածությունը կարող է նաև հանգեցնել ավելի լուրջ տեսողական խնդիրների՝ սկսած տեսողական հոգնածությունից, տեղաբաշխման սպազմից, որն ի վերջո կարող է հանգեցնել կարճատեսության կամ ներակնային ճնշման բարձրացման (հանգեցնելով գլաուկոմայի): Սթրեսի հետ կապված տեսողության խանգարման խորհրդանշական, փոխակերպման մեխանիզմ - «Ես չեմ տեսնում, որովհետև չեմ ուզում տեսնել»:

Մ) Առաջինը հաճախ ուղեկցվում է գլխապտույտով («երբ մտածում եմ խնդիրների մասին, գլուխս սկսում է պտտվել»), իսկ երկրորդը, իր հերթին, կարող է կապված լինել նաև քայլելիս անորոշության, ոտքերի «կռկման» կամ զգացողության հետ։ որ «երկիրը լողում է քո ոտքերի տակ»։ Հետադարձ մեխանիզմը երեխայի սենսացիաներն են, ով դեռ սովորում է կանգնել և քայլել: Գլխապտույտը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցի նոպաներով, ականջներում ականջներում, ինչը նվազեցնում է լսողության սրությունը՝ այսպես կոչված Մենիերի նման համախտանիշը (լաբիրինթոսային այտուց): Նման խախտումների փոխակերպման-խորհրդանշական ենթագիտակցական մեխանիզմն է՝ «Ես չեմ լսում, որովհետև չեմ ուզում լսել»:

Ը) Ջերմության շողեր («արյունը հոսեց գլխին») կամ դող («ներսում ամեն ինչ սառեց վախից»), երբեմն ալեկոծվում են ալիքներով («ցուրտ ու տաք է նետում ինձ»), որոնք կարող են ուղեկցվել մկանային ցնցումներով (հիվանդը): նկարագրում է իմ զգացմունքները, ինչպես «ես բառացիորեն անհանգստանում եմ ձեռքերիս և ոտքերիս մեջ դողալու աստիճանի»): Ռեգրեսիայի մեխանիզմը նորածին երեխայի ջերմակարգավորման մեխանիզմի անկատարությունն է, որը ֆիզիկապես կարիք ունի մոր մարմնի ջերմության:

Ա) Ախորժակի կորուստ՝ սննդի նկատմամբ լիակատար հակակրանքից մինչև «մոլեգին» քաղցի նոպաներ: (Սովորաբար հիվանդն ասում է, որ հուզական իրավիճակում հանգստանալու համար պետք է «ուտել իր սթրեսը»): Կան և՛ դեպրեսիվ խանգարումների հետ կապված ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ (նկարագրված վերևում), և՛ հոգեբանական, ռեգրեսիոն մեխանիզմ՝ կրծքով կերակրման անալոգիա, երբ անհարմար վիճակում գտնվող երեխան կամ հրաժարվում է կրծքից, կամ, ընդհակառակը, փնտրում է մոր կուրծքը և հանգստանում։ ներքեւ. Երեխայի համար կերակրումը ոչ միայն սննդի ֆիզիոլոգիական կարիքի բավարարումն է, այլև դրական հույզեր ստանալու ամենակարևոր միջոցը և մոր հետ սերտ մարմնական հաղորդակցության ուղիները (կապվածություն, ինքնավար ռեզոնանս):

P) Հոգեոգեն սրտխառնոցի նոպաներ (ավելի հազվադեպ՝ փսխում), որոնք տեղի են ունենում անմիջապես սթրեսային իրավիճակում կամ հուզականորեն ինտենսիվ իրադարձությունների նախօրեին («սպասում»), անցանկալի հանդիպումներ, որոնք կապված են թշնամական հարաբերությունների հետ («նա ինձ հիվանդացնում է»): Այն ավելի տարածված է երեխաների և դեռահասների մոտ. օրինակ՝ երեխան, ով չի ցանկանում գնալ դասի, որտեղ նա ենթարկվում է ուսուցչի ճնշման (կամ նվաստացման), ունենում է փսխման նոպաներ առավոտյան դպրոցին նախապատրաստվելու ժամանակ (երբ մտավոր. պատկերացնելով տրավմատիկ իրավիճակ): Հոգեոգեն փսխում է առաջանում նաև երիտասարդների դիսմորֆոֆոբիայի դեպքում՝ սեփական արտաքինից դժգոհության և նիհարելու մոլուցքային ցանկության պատճառով: Ռեգրեսիայի մեխանիզմը նորածնի մոտ «թռչում» է, երբ չափազանց հուզված է:

Պ) Քնի խանգարումներ՝ անքնություն կամ հակառակը՝ քնկոտություն, որն ուղեկցվում է անբավարար քնի զգացումով։ Այսինքն՝ արթնանալուց հետո մարդն իրեն «կոտրված» է զգում, երբեմն նույնիսկ կարող է բողոքել մկանային ցավից (հետևանք այն բանի, որ նույնիսկ քնի մեջ նա չի հանգստանում)՝ նկարագրելով իր սենսացիաները «կարծես պայուսակներ է կրել»։ ամբողջ գիշեր» կամ նույնիսկ «իբր փայտերով» ծեծ» (նման ինքնապատժումը կարող է ենթագիտակցորեն ցանկանալ քննադատական ​​Սուպեր-Էգոն):

Գ) Ավելորդ միզարձակում, որը սովորաբար առաջանում է խուճապի նոպաներից հետո. (Այստեղ սթրեսային խանգարումները հատվում են այսպես կոչված շաքարային դիաբետի ինսիպիդուսի դրսևորումների հետ և կարող են սրել վերջինիս ընթացքը)։

T) Սեռական տարբեր խնդիրներ (ինչպես սեռական ցանկության և պոտենցիայի նվազում, այնպես էլ որոշ դեպքերում հիպերսեքսուալություն): Հաճախ դրանք կարող են առաջանալ կոնքի շրջանի մկանների սովորական լարվածությունից: Այսպիսով, նման խնդիրները, ինչպես հայտնաբերել է Վ. Ռայխը, կարող են ուղղակիորեն կապված լինել ուղղակի բառացի իմաստով հանգստանալու, այսինքն ՝ մկանային լարվածությունը թուլացնելու անձի անկարողության հետ: Տղամարդկանց և կանանց սառնության պոտենցիայի խանգարումների ռեգրեսիայի մեխանիզմը մանկական «չափահասության» մերժումն է, իր գենդերային դերը: Սա ներառում է նաև կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի ֆունկցիոնալ խանգարումները (ցիկլի անկանոնություն, ամենորեա, նախադաշտանային սինդրոմ):

Վերը նկարագրված բոլոր հոգեսոմատիկ խանգարումների և սովորական մարմնական տառապանքի հիմնական տարբերությունը դրանց ընթացքի բնույթն է. հստակ վատթարացումը համընկնում է բռնի հուզական փորձառությունների պահերին: Կարևոր է նաև ընդգծել անձնական նախատրամադրվածության կամ անհատական-տիպաբանական բնութագրերի առկայությունը, որոնք նախատրամադրում են հոգեսոմատիկ խանգարումների առաջացմանը:

Նման խանգարումները կարող են առաջանալ կամ անմիջականորեն կապված սթրեսի հետ (սուր սթրեսի պահին կամ շարունակվող քրոնիկական նյարդահոգեբանական լարվածության ֆոնին), կամ ունենալ ուշացած բնույթ։ Վերջին դեպքում օրգանիզմը սկսում է «փշրվել» սթրեսային իրադարձություններից որոշ ժամանակ անց։ Սա այսպես կոչված «վերադարձի սինդրոմն» է, որը հետևում է սթրեսին, ինչպես գիսաստղի պոչը։ Ավելին, դա կարող է տեղի ունենալ, նույնիսկ եթե հուզականորեն նշանակալի իրադարձությունները դրական էին, կապված կյանքի հաջողությունների հետ՝ «ձեռքբերման համախտանիշ»՝ առաջացած ինտենսիվ դրական հույզերի փորձով և, ամենակարևորը, երկար սպասված ուրախությունների ձեռքբերմամբ, որոնց մարդը համառորեն ձգտում էր:

Ինչի՞ են հանգեցնում այս բոլոր հիվանդությունները, բացի վատ ինքնազգացողությունից: Ֆիզիկական տառապանքն իր հերթին հոգեկան տառապանք է առաջացնում։ Առաջնային հուզական խնդիրները վերածվում են երկրորդական հոգեբանական անհանգստության: Մենք թվարկում ենք հոգեսոմատիկ, սթրեսի հետ կապված խանգարումների ամենատարածված դրսևորումները հոգեբանական մակարդակում.

Ա) անհանգստություն, անհանգստություն իր մաքուր ձևով. (Անհանգստությունը ոչ այլ ինչ է, քան վախ, որն ուղղված չէ որևէ կոնկրետ բանի): Երկարատև սթրեսին հատկապես բնորոշ է այսպես կոչված «ազատ լողացողը», չմոտիվացված անհանգստությունը, այլ կերպ ասած՝ անհիմն վախերը անհավանական իրադարձությունների վերաբերյալ, որոնք երբեք չեն կարող պատահել:

Բ) Ընկճված տրամադրություն (մինչև համառ ցածր՝ հասնելով դեպրեսիայի աստիճանի: Անհանգստությունից մինչև դեպրեսիա կա մեկ քայլ...) Հնարավոր են նաև տրամադրության հանկարծակի տատանումներ, որոնք հաճախ ուղեկցվում են հուզական անհավասարակշռությամբ՝ հույզերի անկառավարելի բռնի պոռթկումներով և շաղ տալ» ագրեսիվությունից:

Գ) Անմիտ դյուրագրգռություն և կոնֆլիկտ՝ պայմանավորված ոչ թե արտաքին պատճառներով, այլ մարդու ներքին վիճակով.

Դ) մարդկանց հետ հարաբերությունների խախտում. Կ. Հորնիի տիպաբանության համաձայն՝ հարաբերությունները կարող են փոխվել հուզական սառնությունից, անզգայունությունից (շարժում «մարդկանցից») դեպի բաց թշնամանք ուրիշների նկատմամբ (շարժում «մարդկանց դեմ»): Կամ, ընդհակառակը, կարող է առաջանալ մանկական կախվածություն ուրիշներից (շարժում «մարդկանց դեմ»)՝ մարդու հոգեկան տարաձայնության և անօգնականության դրսևորում, նվաստացում, արտաքին աջակցության և համակրանքի որոնում:

Ե) իրական կյանքից մեկուսանալու ցանկություն՝ որպես սթրեսի աղբյուր, մեկուսանալ առօրյա եռուզեռից, որը հիշեցնում է սթրեսային իրադարձությունները, և նրանց հետ կապված մարդկանցից՝ թոշակի անցնել երևակայական խուց կամ «փղոսկրի աշտարակ»: Իրականությունից փախչելու միջոցները կարող են լինել տարբեր տեսակի հակումներ՝ և՛ քիմիական՝ լինի դա ալկոհոլ կամ թմրանյութեր, և՛ կախվածություն առաջացնող վարքագիծը՝ մոլախաղը կամ համակարգչային խաղերը, ինտերնետից կախվածությունը կամ տարբեր տեսակի ֆանատիզմը:

Խուճապի նոպաները համակցված են՝ և՛ հոգեբանական, և՛ ֆիզիոլոգիական, որոնք տատանվում են սեփական անձի նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելու վախից մինչև մահվան համատարած վախը: Ռեգրեսիայի մեխանիզմը մեծահասակների մոտ առաջնային մանկական վախերի վերածնունդն է (նկարագրված է ստորև):

Բնականաբար, նկարագրված պատճառների երկու խմբերն էլ ի վերջո հանգեցնում են սոցիալական ակտիվության և աշխատունակության նվազմանը։ Նախևառաջ, նյարդային համակարգի հյուծվածության հետ կապված մշտական ​​(նույնիսկ աշխատանքային օրվա սկզբում կամ հանգստից հետո) և անպատճառ թվացող հոգնածության պատճառով։ Շեղվածության մեծացումը և կենտրոնանալու անկարողությունը նույնպես նպաստում են կատարողականի նվազմանը:

Առանձին-առանձին պետք է ասել վախերի մասին, որոնք սթրեսի հետևանքով ստեղծված ներքին հոգեբանական լարվածության ազատման ձև են և միևնույն ժամանակ մանկության բացասական փորձի պրոյեկցիա։ Գոնե ամենաշատը նշենք Վախերի համընդհանուր ձևեր- ինչպիսիք են.

1) Մահվան վախ- առաջնային, «կենդանական» աջ կիսագնդի վախ. (Իրականում սա մահից վախ չէ որպես այդպիսին, քանի որ վախը, ըստ սահմանման, կապված է ինչ-որ կոնկրետ և հայտնի բանի հետ: Մարդը սովորաբար մահանալու փորձ չի ունենում, բացառությամբ այն քչերի, ովքեր ապրել են կլինիկական մահ: .) Այն, ինչ կապված է մահվան հետ՝ նախ և առաջ վախ ինչ-որ անհայտ բանից, կյանքին սպառնացող, մարդկային ուժերից վեր և անողոք: Սա ծննդյան առաջնային տրավմայի հակառակ կողմն է՝ երեխայի վախը անորոշությունից, կույր, անողոք ուժից, որը խաթարում է նրա սովորական գոյությունը: (Ծննդաբերության գործընթացին ուղեկցող այս վախը Ս. Գրոֆը (1994) նկարագրում է որպես հիմնական պերինատալ մատրիցների փորձ): Հասուն տարիքում երեխայի վախը ծնունդից վերածվում է ամեն անհայտի, անկառավարելի, հուզիչ ու հնազանդեցնող ամեն ինչի հանդեպ վախի, ամենազոր նախախնամության հանդեպ, իսկ գիտակցական մակարդակում այն ​​մեկնաբանվում է որպես վախ մահվան հանդեպ։

Այստեղ կից Մենակության վախ- երեխաների վախը լքվածությունից, որը հոգեվերլուծության մեջ կոչվում է «օբյեկտ կորցնելու», «պաշտպանի» կամ «հաց բերողի» կորստի վախ, բայց, ըստ էության, վախ մորը կորցնելուց (կամ նրան փոխարինող մարդուն, ով հոգ է տանում նրա մասին. երեխա), սեփական անօգնականության և անպաշտպանության սուր զգացում: Ահա թե ինչու մեծահասակների մոտ խուճապի նոպաները միշտ թեթևանում են կարևոր մարդկանց ներկայությամբ, ովքեր բառացիորեն բռնում են հիվանդի ձեռքը՝ խորհրդանշականորեն փոխարինելով ծնողներին:

2) վերահսկողությունը կորցնելու վախ- «ձախ կիսագունդ». Ինքն իր նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելու վախը մեծահասակի հոգեկանում քնած ծնողական կոշտ հրահանգների արդյունք է, որը սովորել է մանկության տարիներին (Սուպեր-Էգո, ներքին «Ծնող»): Մենք կարող ենք դա անվանել վախ սեփական «անհնազանդության» գիտակցության ռացիոնալ մասից: Ի վերջո, անձի նման դաստիարակչական-քննադատական ​​մասին ամենից շատ վախեցնում է դատապարտելի, արգելված (մի բան, որը մեծերը խստիվ արգելում էին) ինչ-որ բան անելու վախը սեփական հոգեկանում քնած, տրամաբանությամբ չվերահսկվող թաքնված ուժերի ազատման պատճառով: և ողջախոհություն. իմաստը (իրականում պարզապես չարաճճի ներքին «երեխա»՝ անհատականության մանկական, ինքնաբուխ և «խաղային» մասը):

3) խելագարվելու վախ(խառը, միջ կիսագնդային կոնֆլիկտի տեսակետից)։

Վախերի ավելի կոնկրետ տեսակները, որոնք նաև մանկության արտացոլումն են, նրանց հատուկ ենթատեսակներն են (ֆոբիաները), որոնք կապված են վախի այս կամ այն ​​հատուկ օբյեկտի հետ: Օրինակ՝ սա ագորաֆոբիա է՝ վախ երեխայից, ով վախենում է մենակ մնալուց, առանց մոր մոտակայքում, կամ վախի հակառակ տեսակը՝ սոցիալական ֆոբիան, վախ երեխայից, ով սարսափում է «օտար» մարդկանցից։

Ամփոփելով վերը նշվածը, մենք կարող ենք տեսնել, որ հոգեսոմատիկ խանգարումների ախտանիշները հիմնականում վերաբերում են «մանկական» անհանգստությունների և վախերի, ինչպես նաև դեպրեսիայի և ճնշված ագրեսիվության մարմնական դրսևորումներին:

Հոգեկանի և մարմնի կապը վաղուց ապացուցված է։ Մարդու ուղեղը ողջ կյանքի համակարգի համակարգված գործունեության հիմնական մեխանիզմներից մեկն է:

Կան հիվանդություններ, որոնք ծագում են գլխից։ Որոնք են հոգեսոմատիկ հիվանդությունները, ովքեր են հակված դրանց, որոնք են դրանց առանձնահատկությունները, պատճառները և ինչպես վարվել դրանց հետ, գիտության առանցքային հարցերն են:

Հոգեսոմատիկ հիվանդությունները ծագում են ենթագիտակցականից և մարմնին արձագանքում են սոմատիկ հիվանդության տեսքով։

Ինչ է հիվանդությունների հոգեսոմատիկան

Այս բնույթի հիվանդությունները բժշկության կողմից ուսումնասիրվում են հոգեբանության հետ խաչմերուկում։ Հոգեսոմատիկան որպես գիտություն սովորեցնում է մարդկանց գտնել իրենց հիվանդությունների իրական ծագումը իրենց ներսում: Սոկրատեսի ժամանակներից ի վեր բժիշկներն ու բուժողները գիտեն, որ մարմինը, հոգին և միտքը մեկ մեխանիզմ են:

Հոգեսոմատիկան հույզերի ֆիզիկական դրսևորումն է։

Անցյալ դարի կեսերին հոգեսոմատիկ հիվանդությունները դարձել են հիվանդությունների պաշտոնական դաս։ Բուժումը հիմնված է օրգանիզմի բուժման սկզբունքի վրա՝ վերացնելով ճնշող հոգեբանական խնդիրները։

Ինչպե՞ս են հոգեսոմատիկ հիվանդությունները տարբերվում սովորական հիվանդություններից:

Հասկանալը, որ հիվանդությունն իր բնույթով հոգեսոմատիկ է, գալիս է այն ժամանակ, երբ դեղորայքային բուժումն անզոր է/քիչ արդյունավետ: Հիվանդությունը որոշ ժամանակ թուլանում է, բայց վերադառնում է հուզական պոռթկումների, սթրեսային իրավիճակների կամ ճնշված ֆիզիկական վիճակի ժամանակ։

Հոգեսոմատիկ հիվանդության սկիզբը հոգեբանական ազդակ է: Որպես կանոն, սա ուժեղ հուզական ցնցում է (կորուստ, դավաճանություն, ամուսնալուծություն, սիրելիների հիվանդություն): Հիվանդությունը, որն առաջանում է հուզական ձախողման հետևանքով, հետագայում զարգանում է խրոնիկական ձևի՝ առանց ժամանակին համապարփակ բուժման։

Բուժումը ներառում է հոգեբանական օգնություն (խորհրդատվություն, հոգեթերապիա, ուղղում) և դեղորայք:

Որ հիվանդությունները դասակարգվում են որպես հոգեսոմատիկ հիվանդություններ

Գրեթե բոլոր հիվանդությունները կարող են առաջանալ մաշված/տրավմատացված հոգեկանի պատճառով, ուստի չկա կոնկրետ/որոշակի ցուցակ:

• ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ; ուտելու խանգարում (բուլիմիա, գիրություն, անորեքսիա);
• մաշկի հիվանդություններ;
• սրտանոթային հիվանդություններ;
• շնչառական համակարգի խախտում;
• էնդոկրին հիվանդություններ;
• հիպերտոնիա;
• գինեկոլոգիական խնդիրներ;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• ուռուցքաբանություն;
• մկանային-կմախքային համակարգի հետ կապված խնդիրներ;
• սեռական խանգարումներ;
• ցանկացած էթիոլոգիայի գլխացավեր;
• հոգեվեգետատիվ դիսֆունկցիա.

Ներքին խնդիրը դուրս է գալիս ամենաթույլ օրգանի միջոցով։

Հոգեսոմատիկայի հիմնական դրսևորումները

Հոգեսոմատիկայի դրսևորումների բավարար քանակ կա.

• արյան ճնշման բարձրացում;
• կարդիոպալմուս;
• ցավ մեջքի, գլխի, պարանոցի, ստամոքսի կամ սրտի շրջանում;
• ռեֆլեքս կուլ տալու դժվարություն, կոկորդի սպազմ;
• հաճախակի գլխապտույտ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• վերջույթների կարճատև թմրություն;
• պարբերական տեսողության խանգարում;
• ոտքերի ցավեր;
• հոգնածության վիճակ;
• մազերի կորուստ;
• մաշկի կառուցվածքի խախտում (ներառյալ ալերգիկ ռեակցիաները):

Այս անհատական ​​ախտանիշները նման են ֆիզիկական հիվանդության առաջացմանը:

Ով է հոգեսոմատիկ խնդիրների վտանգի տակ

Ոչ ոք անձեռնմխելի չէ հոգեսոմատիկ հիվանդություններից, կյանքը թելադրում է կանոններ, որոնք մարդուն մղում են կատաղի ռիթմի և ստիպում երկար մնալ լարված վիճակներում։ Ամեն ինչ կախված է մարդու մտքերի կառուցվածքից, վերաբերմունքից և միջանձնային կոնֆլիկտները լուծելու կարողությունից:

• ընկալել դժբախտությունը որպես պարտություն, այլ ոչ թե փորձ.
• հարմարվելու ձախողում;
• չզարգացած սթրեսային դիմադրություն;
• չզարգացած (այնքան անհրաժեշտ) սիրո զգացում իր և ուրիշների նկատմամբ.
• անբավարար ցածր ինքնագնահատական ​​- վախ ուրիշների գնահատականներից, փորձը արտահայտելու անկարողություն, ամաչկոտություն, համատեղ կախվածություն: Դիմադրություն փոփոխություններին, նույնիսկ ակնհայտորեն դրականին.
• կենտրոնանալով ձեր ներքին բացասական փորձառությունների վրա՝ հումորի և ուրախության զգացման բացակայություն, քրոնիկ անհանգստություն, հոռետեսություն, դեպրեսիա, ապատիա;
• ավտորիտարիզմ իր և ուրիշների նկատմամբ;
• դժվար/անհասանելի նպատակներ դնելը;
• կենսաբանական կարիքների վատ բավարարում (քուն, սնունդ, հանգիստ):

Սթրեսից փախուստ չկա, կարևոր է հիշել հիմնական կանոնը՝ եթե չես կարողանում փոխել իրավիճակը, փոխիր քո վերաբերմունքը դրա նկատմամբ։

Հոգեսոմատիկ հիվանդություններ. Պատճառները

Հոգեբաններն ասում են, որ մարդը կարող է իրեն ոչնչացնել, եթե անտեսի սեփական կարիքները և ճնշի ցանկությունները։ Այնուհետև մարմինը պատասխանում է կատաղի բողոքով, ինչի արդյունքում հիվանդանում է: Այս գործընթացին հանգեցնում են մի շարք պատճառներ.

1. Սթրես, տրավմա և հոգնածություն: Սթրեսը առողջական խնդիրների հիմնական աղբյուրն է։ Սթրեսային իրավիճակների քրոնիկ ազդեցությունը մարդուն մշտապես պահում է լարված վիճակում, երբ յուրաքանչյուր բացասական տեսարան/արձագանք նոր հարված է հասցնում թուլացած իմունային համակարգին: Երբ մարմինը հյուծվում է, այն արձակում է ֆիզիկական դրսևորում՝ տալով աղետի ազդանշան։
2. Զգացմունքներ զգալու անկարողություն. Երբ մարդը չի կարողանում/թույլ է տալիս իրեն ընդունել և զգալ իր սեփական բացասական հույզերը, դրանք գնալու տեղ չունեն և հանգեցնում են ֆիզիկական հիվանդության:
3. Բացասական հույզերի մեջ խրվելը. Երբ մարդը բաց չի թողնում ցավը, վրդովմունքը, հիասթափությունը, հիշողություններով կերակրելով, մարմինը մաշվում է։ Նույն իրավիճակը տեղի է ունենում, ինչ սթրեսի ժամանակ. համակարգը ազդանշան է տալիս անսարքության մասին:
4. Հիվանդության մոտիվացիա. Տարօրինակ է հնչում, բայց մարդիկ ծանոթ են իրավիճակներին, երբ անձնական խնդիրները կարող են լուծվել հիվանդության միջոցով: Ավելին, հիվանդությունը հեռու չէ, այլ իրական է, որն առաջացել է սեփական ենթագիտակցության պատճառով:

Այս պատճառները վնաս են պատճառում, երբ դուք անտեսում եք ձեր սեփական զգացմունքները: Ամեն ինչ լավ է չափավոր և ժամանակին:

Հոգեսոմատիկա տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց մոտ հոգեսոմատիկան կապված է բացառապես իր և հակառակ սեռի նկատմամբ ոչ ճիշտ վերաբերմունքի հետ (վրդովմունք, զայրույթ, գրգռվածություն, պնդումներ): Սա հանգեցնում է սեռական օրգանների հիվանդությունների (ամորձիներ, առնանդամ, շագանակագեղձ), իմպոտենցիա, սեռական հարաբերության ժամանակ վաղաժամ սերմնաժայթքում:

Ամփոփ հոգեսոմատիկ աղյուսակ

Սա հիվանդությունների/պատճառների ամբողջ ցանկը չէ։ Հոգեսոմատիկան ընդունակ է այնպիսի բաների, որոնց մասին մարդիկ նույնիսկ տեղյակ չեն:

Ինչ անել հոգեսոմատիկայի հետ

Հոգեսոմատիկան լուրջ է ընդունվում.

1. Դիտեք և տեղյակ եղեք ձեր սեփական զգացմունքների, մտքերի և հույզերի մասին, գրագետ արձագանքեք սթրեսային իրավիճակներին. դրանք գործարկում են պաշտպանական մեխանիզմներ՝ զգուշացնելով վտանգի մասին:
2. Սովորեք ապրել ձեր սեփական հույզերի հետ ներդաշնակ, դառնալ դրանց վարպետ՝ պարբերաբար բաց թողնելով նրանց զբոսանքի։
3. Ընդունեք ձեր սեփական անցյալը, շնորհակալություն հայտնեք փորձի համար և բաց թողեք այն: Մի վախեցեք ապագայից, վայելեք այսօրը։

Փորձառու հոգեբանը կօգնի: Հոգեբանությունը ներառում է մեծ թվով տեխնիկա և մոտեցումներ, որոնց օգնությամբ մարդը կարողանում է առանց ցավի լուծել սեփական խնդիրները և ավարտին հասցնել չապրած/չճանաչված իրավիճակները։

Ինչպես բուժել ինքներդ ձեզ

Առաջին բանը, որ պետք է անել, դա ընդունելն է: Ընդունել խնդիր/հիվանդություն՝ նշանակում է ազատվել դրանից:

Հոգեսոմատիկ հիվանդությունից բուժումը սկսվում է հոգու հետ գիտակցության ներդաշնակ փոխազդեցությունից: Թող ընդունումը ձեր գիտակցության մեջ, և ներդաշնակությունը, ուժն ու սերը ձեր հոգու մեջ:

Հասկացեք, որ կյանքը բաղկացած է տարբեր պահերից՝ վիշտից և ուրախությունից, ծիծաղից և արցունքներից, վատ մարդկանցից և նրանցից, ում համար դուք ապրում եք: Կան իրավիճակներ, որոնք հնարավոր չէ փոխել, դրանք ենթակա չեն ոչ հանգամանքների, ոչ ժամանակի...

Կարևոր է միայն այն, ինչ կա մեր ներսում: Կարևոր է, որ մենք ներդաշնակ լինենք մեր ամենախոր զգացմունքների հետ և կարողանանք ժամանակին լսել դրանք: Տեղյակ եղեք ձեր սեփական սովորություններին, մի վախեցեք դուրս գալ ձեր հարմարավետության գոտուց: Շնչեք խորը, իմացեք, թե ինչպես հանգստանալ, նկատեք ուրախությունները մանրուքներում, կազմակերպեք զգացմունքային պահքի օրեր։

Գլխավորը սեփական աշխարհայացքը փոխելն է։ Երջանիկ եղիր!

Զարգացման մեջ հոգեսոմատիկ հիվանդություններՀիմնական սադրիչ գործոնը համարվում է հոգեբանական։

Եվ առանց պատճառի չէ, որ նրանց բնորոշ ախտանիշները նման են սոմատիկ հիվանդությունների ախտանիշներին.

• հաճախ գլխապտույտ է զգում;
• կա ընդհանուր թուլության, հոգնածության զգացում;
• մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է և այլն:

Հոգեսոմատիկ խնդիրները հաճախ դրսևորվում են ստամոքսի խոց, արյան բարձր ճնշում,.

Հոգեսոմատիկ հիվանդությունների խմբեր

Երբ հիվանդը բողոքներով դիմում է բժշկի, անհրաժեշտություն է առաջանում անցնել հետազոտություններ և անալիզներ։ Սա կօգնի նրան որոշել ախտորոշումը և նշանակել արդյունավետ բուժում:

Այնուամենայնիվ, եթե թերապիայի կուրսից հետո հիվանդությունը թուլացավ և շուտով նորից վերադառնա, կարելի է ենթադրել, որ դրա պատճառները հոգեսոմատիկ բնույթ ունեն, և դժվար թե հնարավոր լինի այն ամբողջությամբ վերացնել դեղորայքով:

Հոգեսոմատիկ բնույթի հնարավոր հիվանդությունների ցանկը կարելի է խմբավորել հետևյալ կերպ.

1) շնչառական համակարգի հետ կապված խնդիրներ.

2) սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ.

3) ուտելու խանգարում (գիրություն, նյարդային անորեքսիա, բուլիմիա);

4) աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ.

5) էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ.

6) մաշկի հետ կապված խնդիրներ.

7) գինեկոլոգիայի հետ կապված հիվանդություններ.

8) սեռական բնույթի խանգարումներ.

9) ուռուցքաբանություն.

10) վարակիչ ծագման հիվանդություններ.

11) հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ.

12) հոգեվեգետատիվ դիսֆունկցիա.

13) ;

14) Գլխացավ.

Հոգեսոմատիկ հիվանդությունների պատճառները

Առողջական խնդիրների հնարավոր պատճառները որոշելու համար կա հիվանդությունների աղյուսակ. Ինչպես բուժել հոգեսոմատիկ հիվանդությունը և ազատվել նրան բնորոշ ախտանիշներից, կարելի է սովորել նաև այսպիսի աղյուսակներից։

Առաջիններից մեկը, ով համարձակվեց ասել, որ մարդկային բոլոր համակարգերը սերտորեն փոխկապակցված են, նա է Լուիզ Հեյ.

Նա ենթադրում էր, որ մարդու ունեցած վատ մտքերն ու հույզերը նպաստում են ֆիզիկական մակարդակում նրա մարմնի քայքայմանը և հիվանդությունների առաջացմանը: Նրա տեսությունն ուսումնասիրել է նաև հայտնի հոգեբան և հոմեոպաթ Վալերի Սինելնիկով.

Գոյություն ունի հիվանդությունների աղյուսակ ըստ Սինելնիկովի, որի օգնությամբ դուք կարող եք որոշել ձեր հիվանդությունների հոգեսոմատիկան և սկսել աշխատել ինքներդ ձեզ վրա՝ վերացնելու համար այն հրահրող հոգեբանական գործոնը.

1) Գլխացավ . Այն հայտնվում է մարդուն բնորոշ կեղծավորության արդյունքում։
Այն, ինչ բարձրաձայն ասվում է, շատ է տարբերվում իրական մտքերից ու զգացմունքներից։ Հետևաբար, ուժեղ նյարդային լարվածություն է առաջանում և, որպես հետևանք, գլխի ցավ;

2) Հոսող քիթ . Հաճախ նրա արտաքին տեսքը արցունքների խորհրդանիշ է: Հոգու խորքում մարդը շատ ընկճված է և անհանգստացած, բայց չի ցայտում իր զգացմունքները.

3) Ցիստիտ . Հետազոտություններ կատարելուց հետո Սինելնիկովը պարզել է, որ ցիստիտի հոգեսոմատիկ բնույթը թաքնված է հակառակ սեռի կամ սեռական զուգընկերոջ նկատմամբ զայրույթի և դյուրագրգռության մեջ.

4) հազ . Ցանկացած հիվանդության ի հայտ գալը, որն ուղեկցվում է սուր հազով, ցույց է տալիս մարդու՝ արտահայտվելու և իր անձի վրա ուշադրություն հրավիրելու թաքնված ցանկությունը։
Դա կարող է լինել նաև պատասխան ուրիշների հետ անհամաձայնության.

5) Փորլուծություն . Աղիքների վիճակը արտահայտվում է ուժեղ վախի և անհանգստության առկայությամբ։ Մարդն իրեն անապահով է զգում այս աշխարհում և պատրաստ չէ պայքարել իր վախի դեմ: Այդ իսկ պատճառով փորլուծության դեպքերը տեղի են ունենում կարևոր և հուզիչ իրադարձությունից առաջ.

6) Փորկապություն . Աղիքներում կղանքի պահպանումը պայմանավորված է նրանով, որ մարդը չի ցանկանում բաց թողնել անցյալի ցավալի հիշողությունները, բաժանվել ավելորդ մարդկանցից կամ կորցնել այն աշխատանքը, որը իրեն դուր չի գալիս։
Փորկապության մեկ այլ հոգեսոմատիկ պատճառ է ժլատությունն ու փողի ագահությունը.

7) Անգինա . Մարդը, ով անընդհատ տառապում է կոկորդի հիվանդություններով, այդ թվում՝ կոկորդի ցավով, իր ներսում պահում է զգացմունքներն ու զայրույթը, որոնք պատրաստ չէ դուրս թափել։ Սրան կոկորդն արձագանքում է բորբոքային պրոցեսի տեսքով։ Մարդը չի արտահայտում իրեն և իր զգացմունքները, չի կարող տեր կանգնել իրեն և որևէ բան խնդրել.

8) Հերպես . Բերանի խոռոչի հիվանդություններն ուղղակիորեն կապված են մարդկանց հանդեպ նախապաշարմունքների հետ: Ենթագիտակցության մեջ մարդը կրում է կծու խոսքեր և արտահայտություններ, այլ մարդկանց հասցեին մեղադրանքներ, որոնք նա չի արտահայտում նրանց.

9) Արգանդի արյունահոսություն . Սա անցողիկ ուրախության խորհրդանիշ է: Պետք է ձերբազատվել տարիների ընթացքում կուտակված վրդովմունքից և զայրույթից, որպեսզի ձեր կյանք վերադարձնեք ուրախությունը և ձերբազատվեք խնդիրներից;

10) Սրտխառնոց, փսխում . Այս երեւույթի հոգեսոմատիկ ֆոնը թաքնված է աշխարհը չընդունելու և չմարսելու մեջ։ Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել ենթագիտակցական վախերը, ինչը համարվում է հղի կանանց տոքսիկոզի հիմնական պատճառը.

11) Հեմոռոյ, հետանցքի ճաքեր . Անուսի հետ կապված խնդիրները ցույց են տալիս, որ մարդու համար դժվար է ձերբազատվել իր կյանքում եղած հնից ու ավելորդից։ Ամեն անգամ, երբ մարդը բարկանում է, զգում է կորստի վախ և ցավ.

12) Կեռնեխ և սեռական օրգանների այլ հիվանդություններ: Սեռական օրգանները սկզբունքների խորհրդանիշ են, ուստի դրանց հետ կապված խնդիրները վերևում չլինելու վախն են, գրավչության նկատմամբ անորոշությունը: Կեռնեխը կարող է հայտնվել նաև այն ժամանակ, երբ մարդը ագրեսիա է զգում հակառակ սեռի ներկայացուցչի կամ կոնկրետ սեռական զուգընկերոջ նկատմամբ.

13) Ալերգիա, եղնջացան . Նման հիվանդությունները վկայում են ինքնատիրապետման բացակայության մասին։ Հետևաբար, ենթագիտակցորեն մարմինը սկսում է ի հայտ բերել ճնշված զգացմունքներն ու հույզերը՝ գրգռվածություն, վրդովմունք, զայրույթ;

14) Երիկամներ . Այս օրգանի հիվանդությունները առաջանում են նման հույզերի համակցությամբ՝ քննադատություն և դատապարտում, զայրույթ և չարություն, վրդովմունք և ատելություն: Մարդը կարծում է, որ իրեն հետապնդում են անհաջողությունները և կյանքում ամեն ինչ սխալ է անում՝ դրանով իսկ խայտառակելով իրեն ուրիշների աչքում։ Նաև երիկամների վիճակը կարող է արտացոլվել ապագայի և սեփական ապագա բարեկեցության հանդեպ վախով.

15) Լեղապարկ . Մարդիկ, ովքեր տառապում են լեղապարկի խնդիրներից, հակված են զայրույթ, դյուրագրգռություն և զայրույթ այլ մարդկանց նկատմամբ: Սա օրգանում հրահրում է բորբոքային պրոցեսներ, լեղու լճացում և լեղուղիների դիսկինեզիա, ինչը շուտով բերում է քարերի առաջացման։

Սա այն հիվանդությունների ամբողջ ցանկը չէ, որոնք կարող են ունենալ հոգեսոմատիկ ծագում։ Դրանք անթիվ-անհամար են։

Հիմնական բանը հիշելն է, որ բոլոր բացասական մտքերն ու հույզերը, որոնք մարդն իր ներսում է պահում, կարող է հանգեցնել մարդու նյարդային և իմունային համակարգերի խանգարումների։ Արդյունքում ի հայտ են գալիս հսկայական թվով առողջական խնդիրներ, ուստի ձեր բոլոր բացասական հույզերը, փորձառությունները և դժգոհությունները պետք է դուրս գցվեն:

Ամբողջական աղյուսակը ըստ Սինելնիկովի

Թաքնված տեքստ

Ալկոհոլիզմը մենակության, անպետքության, ապրելու չկամության, ուշադրության և սիրո պակասի զգացում է:

Ալերգիա - սեփական ուժերի նկատմամբ վստահության բացակայություն, սթրես, վախի զգացում:

Անտարբերությունը զգացմունքներին դիմադրություն է, վախ, սեփական անձի ճնշումը, ուրիշների անտարբեր վերաբերմունքը:

Ապոպլեքսիա, նոպա - փախուստ ընտանիքից, իրենից, կյանքից:

Ապենդիցիտ - վախ կյանքից:

Արթրիտ, հոդատապ - ուրիշների կողմից սիրո բացակայություն, սեփական անձի քննադատության ավելացում, վրդովմունքի զգացում, վրդովմունք, զայրույթ:

Ասթմա - խեղդող սեր, զգացմունքների ճնշում, կյանքի վախ, չար աչք:

Անքնություն - վախ, մեղքի զգացում, անվստահություն:

Կատաղություն, հիդրոֆոբիա – զայրույթ, ագրեսիա:

Աչքի հիվանդություններ - զայրույթ, հիասթափություն:

Ստամոքսի հիվանդությունները վախ են.

Ատամների հիվանդություն - երկարատև անվճռականություն, հստակ որոշում կայացնելու անկարողություն:

Ոտքերի հիվանդություններ - վախ ապագայից, վախ չճանաչված լինելուց, մանկական վնասվածքների վրա ֆիքսվածություն:

Քթի հիվանդություններ՝ վրդովմունք, լաց, աննշանության զգացում, ձեզ թվում է, որ ոչ ոք չի նկատում կամ լուրջ չի ընդունում ձեզ, ինչ-որ մեկի օգնության կարիքը։

Լյարդի հիվանդություն – զայրույթ, խրոնիկ վրդովմունք, ինքնաարդարացում, մշտական ​​վատ տրամադրություն:

Երիկամների հիվանդություն - ձանձրույթ, զայրույթ ինքդ քեզ վրա, ինքնաքննադատություն, հույզերի բացակայություն, հիասթափություն, զայրույթ, ձախողում, ձախողում, սխալ, ձախողում, անկարողություն, փոքր երեխայի պես արձագանքել, ինքնաքննադատություն, պարտություն:

Մեջքի խնդիրներ - զգացմունքային աջակցության բացակայություն, սիրո պակաս, մեղքի զգացում, փողի պակասից առաջացած վախ:

Ցավոտ ծնկներ - հպարտություն, եսասիրություն, վախ:

Խոցեր, վերքեր, խոցեր - թաքնված զայրույթ:

Warts - հավատ սեփական այլանդակությանը, չար աչքին, նախանձին:

Բրոնխիտ՝ վեճեր, հայհոյանքներ ընտանիքում, տանը լարված մթնոլորտ։

Varicose veins – ուժի կորուստ, գերբեռնվածություն, գերբեռնվածություն:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ - վատ վերաբերմունք այլ մարդկանց, հավատալով, որ սեքսը կեղտոտ բիզնես է:

Ավելորդ քաշ – վախ, պաշտպանության կարիք, ինքնահրաժարում:

Մոխրագույն մազեր - սթրես, անհանգստություն, գերբեռնվածություն:

Հեմոռոյը անհանգստություն է անցյալի մասին:

Հեպատիտ - վախ, զայրույթ, ատելություն:

Հերպես - մեղքի զգացում սեքսի մասին ձեր մտքերի համար, ամոթ, պատժի ակնկալիք Վերևից:

Գինեկոլոգիական հիվանդություններ - կին լինելու դժկամություն, ինքն իրեն հակակրանք, տղամարդկանց կոպիտ, անուշադիր վերաբերմունք:

Խուլություն - ուրիշներին լսելու չկամություն, համառություն:

Թարախ, բորբոքում - վրեժխնդրության մտքեր, անհանգստություն պատճառված վնասի մասին, զղջման զգացում:

Գլխացավեր - վախ, ինքնաքննադատություն, ինքնասիրության զգացում:

Դեպրեսիա - զայրույթ, հուսահատություն, նախանձ:

Շաքարախտ - խանդ, այլ մարդկանց կյանքը վերահսկելու ցանկություն:

Դիարխիա, փորլուծություն - վախ:

Դիզենտերիա - վախ, ուժեղ զայրույթ:

Բերանի տհաճ հոտ – բամբասանք, կեղտոտ մտքեր:

Դեղնություն – նախանձ, նախանձ:

Լեղաքարեր – դառնություն, ծանր մտքեր, հպարտություն:

Փորկապություն - պահպանողականություն մտքերում:

Գոյեր, վահանաձև գեղձ – ատելության զգացում, քանի որ վիրավորվել եք, տառապել եք, չափից դուրս զոհաբերություն եք արել, զգացում, որ ձեր կյանքի ճանապարհը փակվում է:

Քոր – զղջում, ապաշխարություն, անհնարին ցանկություններ:

Այրոց – վախ, սաստիկ վախ։

Իմպոտենցիա – վախ անկողնում անարդյունավետ լինելուց, ավելորդ լարվածություն, մեղքի զգացում, զայրույթ նախորդ զուգընկերոջ նկատմամբ, վախ մորից:

Վարակ - գրգռվածություն, զայրույթ, հիասթափություն:

Ողնաշարի կորություն – վախ, կառչել հին գաղափարներից, կյանքի նկատմամբ անվստահություն, սեփական սխալներն ընդունելու քաջության բացակայություն:

Հազալը ուրիշների ուշադրությունը գրավելու ցանկություն է։

Menopause - վախ տարիքից, վախ մենակությունից, վախ այլևս ցանկալի չլինելու, ինքնամերժում, հիստերիա:

Մաշկային հիվանդություններ - անհանգստություն, վախ:

Կոլիկ, սուր ցավ - զայրույթ, գրգռվածություն, հիասթափություն:

Կոլիտ - հաստ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքում - չափազանց պահանջկոտ ծնողներ, ճնշվածության զգացում, սիրո և սիրո պակաս, անվտանգության զգացումի բացակայություն:

Կոկորդի գունդը վախ է:

Կոնյուկտիվիտ - զայրույթ, հիասթափություն, հիասթափություն:

Արյան բարձր ճնշում - անհանգստություն անցյալի մասին:

Արյան ցածր ճնշում՝ մանկության տարիներին սիրո բացակայություն, պարտվողական տրամադրություններ, սեփական ուժերի նկատմամբ հավատի բացակայություն:

Եղունգների կրծում - նյարդայնություն, պլանների հիասթափություն, զայրույթ ծնողների վրա, ինքնաքննադատություն և ինքն իրեն խժռել:

Լարինգիտ - կոկորդի բորբոքում - ձեր կարծիքն արտահայտելու վախ, վրդովմունք, վրդովմունք, վրդովմունք ուրիշի հեղինակության դեմ:

Թոքեր – դեպրեսիա, վիշտ, տխրություն, դժբախտություն, ձախողում:

Լեյկոզը կյանքը վայելելու անկարողությունն է: Ջերմություն - զայրույթ, զայրույթ:

Շինգլեր - վախ և լարվածություն, չափազանց մեծ զգայունություն:

Մաստիտը չափից ավելի հոգատարություն է ինչ-որ մեկի նկատմամբ, գերպաշտպանվածություն:

Արգանդ, լորձաթաղանթի հիվանդություն՝ վախ, հիասթափություն։

Մենինգիտ - զայրույթ, վախ, ընտանեկան տարաձայնություններ:

Դաշտանային խնդիրներ - մերժում սեփական կանացի էությունից, մեղքի զգացում, վախ, վերաբերմունք սեռական օրգանների նկատմամբ որպես կեղտոտ և ամոթալի բան:

Միգրեն - դժգոհություն սեփական կյանքից, սեռական վախեր:

Կարճատեսություն, կարճատեսություն – վախ ապագայից:

Կեռնեխ, կանդիդոզ - վեճերի սեր, մարդկանց նկատմամբ չափազանց մեծ պահանջներ, անվստահություն բոլորի նկատմամբ, կասկածամտություն, հիասթափության զգացում, հուսահատություն, զայրույթ:

Ծովախտ - վախ մահվան:

Սխալ կեցվածք, գլխի դիրք՝ վախ ապագայից, վախ։

Մարսողության խանգարում – վախ, սարսափ, անհանգստություն:

Դժբախտ պատահարներ՝ բռնության հանդեպ հավատ, սեփական խնդիրների մասին բարձրաձայն խոսելու վախ։

Դեմքի թուլացած դիմագծեր – վրդովմունքի և վրդովմունքի զգացում սեփական կյանքի նկատմամբ:

Կախված հետույք – ուժի և ինքնավստահության կորուստ:

Շատակերություն – վախ, ինքնադատապարտում:

Ճաղատություն – վախ, լարվածություն, բոլորին և ամեն ինչ կառավարելու ցանկություն:

Ուշաթափություն, գիտակցության կորուստ – վախ:

Այրվածքներ - զայրույթ, գրգռվածություն, զայրույթ:

Ուռուցքներ - զղջում, զղջում, մոլուցքային մտքեր, հին դժգոհություններ, դուք բորբոքում եք վրդովմունքն ու վրդովմունքը:

Ուղեղի ուռուցք – համառություն, ձեր կյանքում որևէ նոր բան ընդունելու չկամություն:

Օստեոպորոզը այս կյանքում աջակցության բացակայության զգացում է:

Օտիտ - ցավ ականջներում - զայրույթ, լսելու չկամություն, սկանդալներ ընտանիքում:

Արշալույսը վախ է:

Պանկրեատիտ - զայրույթ և հիասթափություն, կյանքից դժգոհություն:

Կաթված - վախ, սարսափ:

Դեմքի կաթվածահարություն - սեփական զգացմունքներն արտահայտելու դժկամություն, զայրույթի նկատմամբ խիստ վերահսկողություն:

Պարկինսոնի հիվանդությունը ամեն ինչ և բոլորին վերահսկելու վախն ու ցանկությունն է:

Սննդային թունավորում - անպաշտպանության զգացում, ուրիշի վերահսկողության տակ ընկնելը:

Թոքաբորբ (թոքաբորբ) – հուսահատություն, հոգնածություն. կյանք, հուզական վերքեր, որոնք չեն կարող բուժվել.

Պոդագրա – համբերության պակաս, զայրույթ, գերակայության կարիք:

Ենթաստամոքսային գեղձ - կյանքում ուրախության բացակայություն:

Պոլիո - ծայրահեղ խանդ:

Կտրումը սեփական սկզբունքների խախտում է.

Ախորժակի կորուստ - անհանգստություններ, սեփական անձի հանդեպ ատելություն, կյանքի վախ, չար աչք:

Բորոտությունը ձեր կյանքը կառավարելու անկարողությունն է, ձեր անարժեքության նկատմամբ վստահությունը կամ հոգևոր մաքրության բացակայությունը:

Շագանակագեղձ - մեղքի զգացում, ուրիշների կողմից սեռական ճնշում, տղամարդկանց վախեր:

Մրսածություն – ինքնահիպնոզ «Ես ամեն ձմեռ երեք անգամ մրսում եմ», մտքերի խանգարում, գլխի շփոթություն։

Պզուկը ինքն իրենից դժգոհություն է:

Psoriasis - մաշկ - վախ վիրավորվելու, վիրավորվելու, սեփական զգացմունքների մահ:

Քաղցկեղը խորը վերք է, վրդովմունքի և վրդովմունքի երկար զգացում, վիշտ, տխրություն և ինքն իրեն խժռելու, ատելություն, վնաս, անեծք:

Վերքեր – զայրույթ և ինքնամեղադրանք:

Ձգում – զայրույթ և դիմադրություն, կյանքի որոշակի ուղղությամբ շարժվելու դժկամություն:

Ռախիտ - սիրո և անվտանգության բացակայություն:

Փսխումը վախ է նոր բաներից:

Ռևմատիզմ - զոհի, խաբվածության, տանջվածության, հալածանքի, սիրո պակասի զգացում, դառնության քրոնիկ զգացում, վրդովմունք, վրդովմունք, վրդովմունք:

Փայծաղ – մելամաղձություն, զայրույթ, գրգռվածություն, մոլուցք:

Խոտի տենդ - զգացմունքների կուտակում, հալածանքների մոլուցք, մեղքի զգացում:

Սիրտ – հուզական խնդիրներ, անհանգստություններ, ուրախության պակաս, սրտի կարծրություն, լարվածություն, գերբեռնվածություն, սթրես:

Կապտուկներն ու կապտուկները ինքնապատիժ են։

Սկլերոզ – կարծրասիրտություն, երկաթյա կամք, ճկունության պակաս, վախ, զայրույթ:

Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում – զիջում, հրաժարում: Անհույս ընկճվածության զգացում:

Ծնոտի մկանների սպազմ – զայրույթ, ամեն ինչ վերահսկելու ցանկություն, սեփական զգացմունքները բացահայտ արտահայտելուց հրաժարվելը:

Սպազմերը վախի պատճառով մտքերի լարվածություն են:

Կպչունություն ստամոքսի վրա - վախ.

ՁԻԱՀ – ինքնաժխտում, սեռական պատճառներով իրեն մեղադրելը, սեփական «վատության» հանդեպ ամուր հավատ:

Ստոմատիտ - նախատինք, նախատինք, մարդուն տանջող խոսքեր:

Ցնցումներ, սպազմ - լարվածություն, վախ, սեղմվածություն:

Կռանալը զգացում է, որ ծանր բեռ եք կրում ձեր ուսերին, անպաշտպանություն և անօգնականություն:

Ցան - ուշադրություն գրավելու ցանկություն, գրգռվածություն, փոքր վախեր:

Տախիկարդիա - սիրտ - վախ:

Տիկ - աչքեր - վախ, զգացողություն, որ ինչ-որ մեկը անընդհատ հետևում է ձեզ:

Հաստ աղիք՝ շփոթված մտքեր, անցյալի շերտեր։

Տոնզիլիտ - նշագեղձերի բորբոքում - վախ, ճնշված հույզեր, խեղդված ստեղծագործականություն:

Սրտխառնոց-վախ.

Վնասվածք - զայրույթ ինքն իր վրա, մեղքի զգացում:

Ծննդյան վնասվածքները բոլորն էլ անցյալ կյանքից են:

Տուբերկուլյոզ – եսասիրություն, դաժան, անողոք» ցավոտ մտքեր, վրեժխնդրություն։

Մաշկի տուբերկուլյոզ, գայլախտ - զայրույթ, ինքն իրեն տեր կանգնելու անկարողություն:

Ընդլայնված վահանաձև գեղձը չափազանց հիասթափեցնող փորձ է, որ դուք չեք կարող անել այն, ինչ ցանկանում եք: Միշտ գիտակցելով ուրիշներին, ոչ թե ինքներդ ձեզ: Զայրույթ, որ նրանք հետ են մնացել։

Պզուկ - զգացում, որ դուք կեղտոտ եք, և ոչ ոք ձեզ չի սիրում, զայրույթի փոքր պոռթկումներ:

Ազդեցություն, կաթվածահարություն - զիջելու մերժում, դիմադրություն, ավելի լավ է մեռնել, քան փոխել:

Խեղդում, նոպաներ - վախ:

Կենդանիների խայթոցներ - զայրույթ, պատժի կարիք:

Միջատների խայթոցներ - մեղքի զգացում փոքր բաների համար:

Անմեղսունակությունը փախուստ է ընտանիքից, փախուստ կյանքի խնդիրներից:

Միզուկ, բորբոքում՝ զայրույթ։

Հոգնածություն – ձանձրույթ, աշխատանքի հանդեպ սիրո բացակայություն:

Ականջներ, զնգոց - համառություն, որևէ մեկին լսելու դժկամություն, ներքին ձայնը լսելու դժկամություն:

Ֆլեբիտ, երակների բորբոքում - զայրույթ և հիասթափություն, մեղադրելով ուրիշներին կյանքի սահմանափակումների և դրանում ուրախության բացակայության համար:

Ֆրիգիդություն – վախ, հաճույքի մերժում, հաճույք, համոզմունք, որ սեքսը վատ է, անզգայուն զուգընկերներ, վախ հոր հանդեպ:

եռում - զայրույթ, անընդհատ եռում և թրթռում ներսում:

Խռմփոցը հին օրինաչափություններից ազատվելու համառ հրաժարումն է:

Ցելյուլիտը երկարատև զայրույթ է և ինքնապատժման զգացում, կապվածություն ցավին, ֆիքսվածություն անցյալի վրա, վախ՝ ընտրելու սեփական ուղին կյանքում:

Ծնոտ, խնդիրներ - զայրույթ, վրդովմունք, վրդովմունք, վրդովմունք, վրեժ:

Վիզ – համառություն, կոշտություն, անճկունություն, անճկունություն, հարցին տարբեր տեսանկյուններից նայելուց հրաժարվելը:

Վահանաձև գեղձ - նվաստացում; Ես երբեք չեմ կարողանա անել այն, ինչ ուզում եմ։ Ե՞րբ կլինի իմ հերթը։

Էկզեման չափազանց ուժեղ հակասություն է ինչ-որ բանի նկատմամբ, մերժում ինչ-որ օտար բանից:

Էնուրեզ - վախ ծնողներից:

Էպիլեպսիա - հալածանքի զգացում, պայքարի զգացում, բռնություն իր նկատմամբ:

Ստամոքսի խոց – վախ, հավատ սեփական «վատության» հանդեպ։

Գարի - զայրույթ:

Տեսանյութ

Նա շարունակեց այս կերպ, և հիվանդը հեռացավ մեծ գրգռվածությունից և երկու շաբաթ զայրացած էր Էրիքսոնի վրա: Երկու շաբաթ անց նա նորից եկավ և մի քանի բծեր ցույց տվեց իր ձեռքերի վրա: Սա այն ամենն էր, ինչ մնացել էր նրա պսորիազից: Նյարդայնացնելով նրան և ստիպելով նրան զայրանալ իր վրա՝ Էրիքսոնը բաց թողեց նրա զգացմունքները։

Հոգեսոմատիկ խանգարումներ- սրանք հիվանդություններ են, տարբեր տեսակի հիվանդություններ և մարմնական գործունեության խանգարումներ, որոնք առաջանում են հիմնականում հոգեբանական պատճառների ազդեցության տակ: Հոգեսոմատիկ հիվանդությամբ տառապող մարդու մոտ հուզական ապրումներն արտահայտվում են մարմնական ախտանիշների տեսքով։

Վաղուց նշվել է, որ հոգեսոմատիկ խանգարման ժամանակ ի հայտ եկած մարմնական ախտանիշները շատ հաճախ (թեև գուցե ոչ միշտ) խորհրդանշական կերպով արտացոլում են հիվանդի խնդիրը։ Այլ կերպ ասած, հոգեսոմատիկ ախտանիշները հաճախ մարմնական փոխաբերություններ են հոգեբանական խնդիրների համար:

Հանրաճանաչ կայքում՝ Հոգեսոմատիկա – Մեր մարմնի 12 ազդանշան (խմբագրի նշում)

Օրինակ, մի տղամարդ կապվեց ինձ հետ էքստրասիստոլիայի մասին: Ինչպես գիտեք, մեր սիրտը կծկվում է որոշակի ռիթմով։ Երկու կծկումների միջև կա դադար, որի ընթացքում սիրտը հանգստանում է։ Եթե ​​սիրտը չի կարող դիմակայել այս հանգստի դադարին և կծկվում է իր հերթին, դա կոչվում է էքստրասիստոլա: Միևնույն ժամանակ, մարդն ինքն է զգում սրտում «ընդհատումների» տհաճ սենսացիաներ։

Այս մարդն իր մասնագիտական ​​զարգացման մեջ հասել էր որոշակի առաստաղի և ցանկանում էր որակական թռիչք կատարել իր կարիերայում՝ մեկ աստիճան վեր բարձրանալու համար։ Կարիերայի սանդուղքով առաջխաղացումը հետաձգվեց, ինչը նրան մշտական ​​սթրես էր պատճառում: Նրա սրտի արտասովոր կծկումները կարծես արտահայտում էին կարիերայում այս քայլին արագ գնալու նրա ցանկությունը։

Ոչ վաղ անցյալում մեկ այլ հիվանդ իր համար չափազանց տհաճ իրադարձություն է ապրել, ինչի վերաբերյալ նա շարունակում է ապրել մեղքի ցավալի զգացում։ Անգիտակցաբար նա շատ էր ուզում վերադառնալ ժամանակը և նորից ապրել այդ ժամանակաշրջանը՝ առանց այս իրադարձության:

Արդյունքում նրա մոտ առաջացել է ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ՝ հիվանդություն, որի դեպքում ստամոքսի հյութը շարժվում է հակառակ ուղղությամբ՝ դեպի կերակրափող՝ պատճառ դառնալով դրա բորբոքման: Հակառակ ուղղությամբ ստամոքսի շարժունակության փոփոխությունը խորհրդանշական կերպով արտահայտում էր հիվանդի ցանկությունը՝ խաղալ իր կյանքի կարևոր իրադարձությունները:

Մեկ այլ հիվանդ երկու տարի շարունակ զգաց իր ամուսնու դավաճանությունը, նրանց ինտիմ կյանքը անհետացավ, իսկ ամուսինը «փախավ» նրանից: Ի վերջո, նա սկսեց իրեն «անձեռնմխելի» զգալ։ Արդյունքում նրա մոտ առաջացել է նեյրոդերմատիտ։

Դասական հոգեսոմատիկ հիվանդությունները ներառում են.բրոնխային ասթմա, ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ, էական հիպերտոնիա, նեյրոդերմատիտ, ռևմատոիդ արթրիտ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր:

Ներկայումս այս ցանկը զգալիորեն ընդլայնվել է՝ սկսած սրտի իշեմիկ հիվանդությունից մինչև որոշ վարակիչ հիվանդություններ և ուռուցքաբանություն։ Հոգեսոմատիկ սինդրոմները ներառում են նաև ֆունկցիոնալ սինդրոմներ, ինչպիսիք են գրգռված աղիքի համախտանիշը, առիթմիաները, ինչպես նաև փոխակերպման սինդրոմները, ինչպիսիք են փսիխոգեն կուրությունը, խուլությունը, փսիխոգեն կաթվածը և այլն:

Հոգեբույժ Անտոն Եժովը պատմում է դժբախտ պատահարների և դրա հետ կապված մարմնական վնասվածքների մասին հոդվածում՝ Պատահարների հոգեսոմատիկա (խմբ.)

Հոգեսոմատիկ հիվանդությունների պատճառները

Հոգեսոմատիկ հիվանդությունների բուժում

Բուժման օրինակ կբերեմ իմ պրակտիկայից

Մանկության տարիներին հիվանդի մայրը ծեծել ու նախատել է նրան, իսկ ինքն իրեն խոստացել է, որ երբեք չի վիրավորի իր երեխաներին։ Դստերը ծեծելուց հետո նա ավելի մեղավոր էր զգում։ Հաջորդ առավոտյան ստոմատիտը հայտնվեց։

Խորհրդակցության ընթացքում մենք պայմանավորվեցինք, որ ստոմատիտը արձագանք է մոր դերի հետ կապված զայրույթի և մեղքի զգացողությանը՝ մոր զայրույթն իր նկատմամբ, նրա զայրույթը դստեր հանդեպ, մեղքը մոր և դստեր հանդեպ՝ բոլորը մի գնդակի մեջ հյուսված։ .

Քանի որ հիվանդը մասնագիտորեն հետաքրքրված էր ռուսական ժողովրդական հեքիաթներով, նա որպես իր զայրույթը խորհրդանշող կերպար ընտրեց արջը։ Էրիկսոնյան հիպնոսի սեանսի ժամանակ, տրանս վիճակում, նա իր երևակայության մեջ տեսավ այս արջին և խաղաց նրա հետ։ Հաջորդ նիստին հիվանդն իրեն «տեսավ» կինոթատրոնի դահլիճում։ Էկրանին երևում էր անտառի բացատը, մայրը կանգնած էր բացատում, իսկ մոր դիմաց նա փոքրիկ աղջիկ էր, իսկ նրանց միջև արջ էր։ Նա արգելափակել է նրան մորից և ծեծել թաթերով։ Միևնույն ժամանակ հիվանդը զգացողությունների փոթորիկ ապրեց, նա «դողում էր»։ Հավանաբար, այս նիստի ընթացքում եղել է մոր հանդեպ նրա կուտակված զայրույթի արձագանքն ու փոխակերպումը։

Այս նիստից հետո ստոմատիտն այլևս չէր անհանգստացնում հիվանդին, որի ինքնազգացողությունը հետագայում վերահսկվում էր յոթ տարի: (Այս հիվանդը հիշատակվում է նաև «Խուճապի նոպաներ» հոդվածում. դեպքեր պրակտիկայից): Տեքստը պարունակում է հիվանդի վավերական նկարը, որը նա արել է նիստից հետո: